时间：2022-03-26 12:52:42
关键词：运动；营养；健康
中图分类号：G804 文献标识码：A 文章编号：1672-8882（2015）05-061-02
一、运动与营养的关系
运动与营养都是维持人体健康和提高运动能力的重要因素，运动促进健康和营养物质的吸收，而合理的营养又是维持健康和持续运动的物质保障。人体大约共有60万亿个细胞，每天约有1/100的细胞需要更新，使人体处于不断变化之中。也就是说人体是由化学物质构成的，归根结底是由化学元素结合而成的。而且促使生理机能运行的许多物质也都是由化学元素结合而成的产物。不言而喻，这些产物的原料都来着食物。因此，要使身体结构得道充分的发育，要使生理机能得道充分运行，就必须由食物供给充足、合理比例的营养。
所谓营养，就是指机体摄取、消化、吸收和利用食物中的养料以维持生命活动的生物学过程。营养是构成机体组织的物质基础，体育运动则可促进人体对营养物质的消化吸收，并增强人体机能的作用。合理营养与科学运动相结合，可有效地促进身体健康发育，明显提高健康水平和运动能力。所以，要想使体育运动获得良好发展，必须有适当的营养保证。近年来，随着体育科学的发展，人们对运动与营养素有了深入的研究。在一些发达国家，已将运动员营养与运动训练有机的结合起来，以提高运动成绩。运动与营养素的关系在体育科学中的地位将日益重要。在群众体育中，体育运动与合理营养的结合在增强人民体质和健康水平中的作用也日益突出。合理营养和适量运动对防治一些严重危害人民健康的疾病，如冠状动脉硬化、高血压、冠心病、糖尿病、肥胖症、骨质疏松等都是有效的。同时，也只有在合理营养的前提下，体育锻炼才能达到增强体质和增进健康的目的。同时，营养手段也是运动后恢复的最有效手段之一，合理的营养可以显著提高运动员的机能状况；营养不合理，将会导致机体生理功能紊乱，运动能力下降，甚至产生疾病和创伤。
二、运动与健康的关系
运动与健康的关系是手段与目的的关系。自从法国思想家伏尔泰提出了“生命在于运动”这句响彻世纪的运动格言之后，关于运动是否有利于生命健康问题，一直是人们热衷讨论的问题之一。被西方尊为“医学之父”的古希腊著名医生希波克拉底也说过：“阳光、空气、水和运动是生命和健康的源泉。”这说明运动对于生命健康来说如同空气、阳光、水一样重要。规律的体育活动加合理的营养是获得健康的最重要的保证，因为人的健康10%～15%取决于医疗保健；15%～20%来自于遗传；20%～25%依赖于环境，而生活方式和条件则占了50%～55%。因此，我们要运动，更要强调“生命在于科学的运动”，如果运动不科学，将会对人体的健康带来负面影响。
运动也是自然界一切动物的生存之道、健康长寿之道，同样，人也是如此，经常参加体
育运动锻炼的人，寿命可能会更长久，更健康。古人也有“动则不衰”之说，只有活动起来，才能很好地保养生命，达到健康长寿的目的。合理运动对于健康有很好的促进功能：如运动可以增强脾胃功能；运动能提高心脏健康功能；运动能增强肾功能；运动使人精神愉快等，特别是运动能增强肺通气功能，有研究表明，经常锻炼的人，胸围呼吸差能达到9-16厘米，而很少锻炼的人，胸围呼吸差只有5-8厘米；一般成年男子的肺活量是3500毫升左右，常锻炼的人，由于肺脏弹性大大增加，呼吸肌力量也增大，故肺活量比常人大1000毫升左右。此外，运动又可使呼吸加深，提高呼吸效率，经常锻炼的人每分钟可减为8-12次，而一般人为12-16次，呼吸变慢的好处在于能使呼吸肌有较多的休息时间。一般人由于呼吸浅，每次呼吸量只有300毫升左右，而运动员则可达600毫升。还有，经常运动锻炼，又可增强卫外功能，适应气候变化，从而有助于预防呼吸道疾病发生。
总之，适量运动对健康是有益的，经常参加体育活动尤其是到大自然中去活动，可以改善大脑供血和供氧情况，促使大脑皮质兴奋性增强，使人的头脑清醒、思维敏捷。同时也通过人体的运动，促使肌肉不停地做出收缩和放松反应，从而实现对神经系统兴奋和抑制机能的锻炼，促使人的反应灵敏度、灵活性得到改善，同时也改善神经系统对心血管系统、呼吸系统和运动系统等器官系统的调节功能，有效地增强人体免疫功能、防治疾病和增进健康。
三、营养与健康的关系
健康是一个具有强烈时代特征的综合概念。人们对健康的认识随着历史的发展，大致经历了从神灵医学模式、生物医学模式到生物心理社会医学模式的转变。WHO从1947年开始，先后5次对健康概念进行修正，直到1985年WHO提出健康的新概念：健康是指除了躯体健康、心理健康和社会适应良好外，还要加上道德健康，只有这四个方面的健康才算是完全的健康。这是最新的最具有权威性的关于健康的概念，因此，健康是一个动态的适应性过程，意味着不断适应变动不止的生物和社会环境。
在自然界里边，也同样存在合理营养与健康的问题。就拿植物来说，风调雨顺的自然环境，就是它们的合理营养素，在那样的环境中，植物才能健康成长；否则，植物要是生长在盐碱地、水分胁迫等环境中，则植物的健康成长就受到威胁；同样对于动物界来说，衣食无忧的安逸环境就是顺境，是有利于动物生长的有利环境，而大运动量训练，导致动物内环境的改变等状况就属于逆境，不利于它们的生长，此时就需要改变这种逆境，配合合理的营养，来保证健康成长。
有研究表明，几乎一切非传染性慢性疾病，如肥胖、高血压、心脏病、脑血管意外、糖尿病、骨质疏松症以及肿瘤等，都可以从营养学上找到病因并采取预防措施。以肥胖为例，近年来我国18～45岁的人群中肥胖者占20%左右，肥胖在中国已成为影响人们健康的主要危害之一。近年来世界癌症研究基金会邀请了8个国家16位著名肿瘤学、营养学、流行病学专家，综合研究了世界4500项有关饮食与癌症预防的最新领先科研成果，在广泛科学调查的基础上进一步明确提出，癌症与不良生活方式有关，通过科学饮食能减少300～400万癌症病人。这些疾病的防治也是我们在21世纪将要面临的巨大挑战，合理营养更是人们获得并维护健康不可缺少的重要因素。
四、结论
总之，我运动、我营养都是为了我的健康服务的，适量运动加上合理营养是维护身体良好发育、维护健康重要因素，任何层次的人的健康来自于良好的营养加有规律运动的生活方式。只要坚持这一准则，生命才更完美，身心更健康。拥有健康，人生才有意义，拥有健康才能合理运动，才能更好地选择营养素，更自信地面对生活。因此，“我运动、我营养、我健康”应该成为我们新时代健康的响亮口号。
参考文献：
[1] 王瑞.重视体育运动 倡导健康的生活方式[J].学苑教育，2011（6）：59-61.
[2] 王旭瑞.浅谈体育运动与健康的关系[J].淮海工学院学报（人文社会科学版），2012.7（13）：114-115.
关键词一:财富第五波
解析:蒸汽机、电力、生物技术、计算机和网络,人类社会从18世纪开始,在不到300年的时间中,经历了四次工业技术革命,跳跃式地推动了全球经济的高速发展,使人类社会积累了大量财富。那么,谁将引领第五次工业革命?答案是――健康(保健)技术。健康产业实际上是一种革命,代表着继计算机和网络之后的‘财富第五波’。”也就是说,“健康经济”是“财富第五波”。
关键词二: 预防比治疗更重要
美国甚至是整个西方国家,在公众营养方面犯过的最大错误是,政府或某个雇主,对一个生病的人,无论手术还是其他治疗措施,都会支付所有费用。但是,对于此前的预防,却是预算极少甚至一分没有。现在,美国的新法律要求雇主,将员工医疗费的20%预留出来,作为预防性的保健费用。说实在话,这个改变来得有些晚了。
未来5年内,美国整个营养健康产业将会翻番,达到1万亿美元。目前美国总体医疗方面的花费是25000亿美元,而以保健、预防为代表的营养健康产业已达到了5000亿美元。
关键词三:天然食品的质量在下降
解析:蔬菜和水果质量与其生长的土壤质量息息相关。现代农业大量使用人工肥料和杀虫剂,使得土壤中的养分流失,导致天然食品的质量下降,其中,营养素含量要比几十年前的低很多。而且,为了延长食品的保质期,大量现代精加工程序又使得食物本身的营养进一步减少。如面粉、大米在加工过程中,会损失77%的锌、铬、锰等元素;由于部分食品还添加了过量的防腐剂、合成色素、香精等,也会给人体健康带来或多或少的负面影响……所以,有人建议在摄入营养素不足的情况下,可适当补充营养补充剂。
关键词四:营养补充剂之争
解析:关于营养补充剂的使用与否,一直是健康界争论的话题。尽管世界癌症研究基金会最新的报告中指出:“不推荐使用膳食补充剂预防癌症”。但实验显示,某些营养补充剂的确具有防癌作用。《美国新闻和世界报道》刊文指出,许多美国人的饮食中仍然缺乏许多基本的营养物质,尽管不会导致营养缺乏症,但不使用营养补充剂却难以获得理想的健康状况。专家们认为,人们尽可怀疑以维生素等营养补充剂来预防疾病是夸大的宣传,但一些证据仍然支持服用维生素等营养补充剂的好处。例如,钙可预防结肠癌,高剂量硒可预防前列腺癌,维生素D可促进钙质吸收和预防感染。权威医学期刊《柳叶刀》杂志电子版去年发表的研究发现,心力衰竭患者每天服用鱼油1000毫克,死亡率和住院率都略有下降。就连一向不主张服用药剂营养的营养权威也不得不说,那些不常吃含油丰富鱼类(如金枪鱼、三文鱼)但有心脏病危险的患者,每天加服鱼油1000毫克是个不错的选择。
关键词四:锻炼+营养保健
解析: “锻炼+营养保健”,这是一个简单的健康常识,关键是人们要理性地自觉地接受这个常识,然后投入实践,最后形成适合自己的健康生活方式。即使是老年人,只要坚持“锻炼+营养保健”,也可以做到越老越健康。保罗?皮尔泽平时也很注意饮食营养,他坦言:“可乐、汉堡等快餐食品我是不碰的,但我每日都会吃营养补充剂。”
正是在这样的时代背景下，北京永文健康科技有限公司自主开发了“人体健康管理服务系统”，该系统已通过北京市科委指定的北京市科技成果评估机构以及国内健康领域九位权威专家的论证和鉴定，结论是：人体健康管理服务系统具有新颖性，技术水平达到国内领先水平。
永文健康“人体健康管理服务系统”主要的关键技术，是健康检测技术和健康调理技术。
健康检测设备主要是超微量生物波共振分析设备。检测方法是将被测者体内的生物波同生物体源的基准波相比较，通过分析被测者的生物体信息波的紊乱程度，来实现人体的健康检测。通过分析物质波对生物体磁场波的破坏与修复程度，来判断药物的副作用，以及药物、营养品等各种与人体健康相关的物质对被测者本人的效果及影响。生物波能探测到人体最早的体液期的变化，因此能在人体出现病变以前的早期发出预警。
超微量生物波共振分析设备的技术优势：早期诊断和无损伤检测。永文率先使用了超高灵敏的传感探测系统，超微量的人机平衡自调取样技术，实现无损伤条件下的早期诊断，来探测人体内极其微弱的生物信息变化。因此，对人体疾病的早期，从细胞开始产生的变化均可检测识别。由于设备采用只在人体表面进行探测的方式，因而真正实现了无损伤检测。
药物效果及毒副作用检测，营养保健食品筛选组配。
全方位的均匀物质取样接收系统，是将各种物质的物质波提取后，叠加到人体的各个组织器官上，通过分析对其脏器生物波的影响度，来判断该种物质的功效。因此，可在人体服用某种物质之前即可识别，在对人体生物波信号与药品的物质波信号进行高灵敏的动态取样后，将不可比较的模拟信号转变成可比较的数字信号。通过两者信号的综合分析，进行精确的量化分析。在此基础上，还可将多种药品同时对人体进行叠加量化分析，以寻找出最大化的有效配方，避免服用过多药物后而产生的不良后果。
永文采用人体无创无损伤的生命检测评估取样技术，用生物传感器测定人体各器官功能和营养状况。该技术是建立在核磁共振理论、量子物理学理论、生物电磁波共振理论、生物传感及分析等多学科的理论基础之上。由于检测系统不破坏皮肤，不侵入机体，因此有很好的安全性。调理过程和调理方案全部为无毒副作用的天然健康食品和营养补充剂，并有严格的标准，现场测定组配后的调理用品毒副作用筛查和效果评估，家庭健康管理方案也全部体现个性化的安全方案。
永文采用超微量生物波共振分析设备，对人体健康状况、营养状况进行检测，并通过辅助分析管理软件对人体的健康状况、营养状况进行分析，并提出咨询意见和调理建议。同时对人的个体健康发展趋势提出咨询意见，并将个人健康信息纳入管理分析体系，指导人们进行健康调理，使人达到健康生活的目标。整套系统集成了人体健康检测系统、人体营养检测系统、人体健康标准、健康营养分析系统和健康管理系统，形成了一套完整的“人体健康管理服务系统”，为人们提供完整的健康保健、调理建议。
在实现健康管理方面，永文采取健康教育、健康体检、健康评估、健康指导、健康干预、疾病预防、养生、保健、抗衰老等方法。在健康管理服务过程中，通过真实客观的健康信息采集和管理，使人体健康管理服务系统实现为目标人群科学、具有针对性、正确地进行个性化健康管理。
永文健康人体健康管理服务系统，确立了人体健康管理服务的目标：
其一，以管理到不得病为基础目标，检测评估调理中设计全面平衡的技术标准，确定器官功能、营养素的低点进行有目标的干预，使人远离疾病，没有疾病的迹象和症状；
其二，追求人体生物信息数据库中依据种族年龄性别的个体健康生物波型标准的2/3以上，实现基本健康，让人充满活力，以饱满的精神完成体力和脑力工作的情况；
其三，达到健康和保持健康为最高管理目标，有目的性地养生和保健，获得健康长寿及幸福的一生，真正有能力享受生活；
其四，疾病的治疗和康复人群，系统中理论基础和技术都制定为降低药物治疗的毒副作用，并以营养调理，辅助康复疾病。
永文已经累计检测、调理服务客户约十几万人次，在全国依托于该系统建立的健康管理服务中心达十几家。健康档案管理、健康教育培训、健康跟踪指导，个性化健康管理方案制定等方面，已经趋于完善。永文自正式运营以来，已经在全国成功建立起十几家健康管理服务中心，遍布北京、辽宁、湖南、浙江、江苏、陕西、黑龙江、广西、山西等地。
随着我国经济发展，生活水平的提高，人们对自身健康的重视也日益加强。但由于工作压力大，竞争激烈；人们功利心重，生活无节奏；正常的生物钟节律遭到破坏；睡眠不足，疲劳增加；运动不足，烟酒增加；平衡膳食不足，快餐饮食增加等，导致亚健康人群不断增加；心脑血管病、糖尿病、恶性肿瘤、抑郁症、焦虑症等患病人群持续扩大；慢性病发病率居高不下，发病年龄逐年降低。
而据另一项统计数据研究显示：我国“未富先老”的挑战日益尖锐。在人均收入不高，社会保障和医疗保健体系不够健全，技术不甚发达的情况下提前进入老龄化，导致了“未富先老”。老龄化既有养老问题，又有健康问题，还有社会问题，成为沉重的经济负担和疾病负担。
因此，提前预知健康状况、有效调理身体健康状态、预防疾病发生，成为解决上述问题的有效途径。
永文集人体健康检测、营养检测、人体健康状况分析和管理于一体，使人们能够及时了解自身健康状况、营养状况及健康发展趋势，以及改善健康状况的调理方法。这些为人们预防疾病、远离疾病提供了技术手段，为降低疾病的发病率和医疗费用起到了十分积极的作用，具有很好的社会效益和经济效益。
目的探讨中医护理健康教育实施中的缺陷，分析缺陷发生的原因，探讨减少或杜绝缺陷发生的方法与对策，提高患者对中医健康教育的依从性，提升医院中医护理服务水平。方法对本院14个病区的健康教育处方涉及中医护理方面的内容进行总结，利用调查出院患者满意度的机会与患者面谈了解患者对中医护理健康教育的知晓率，对每月护理质量检查中发现的中医护理健康教育问题进行分析。结果中医护理健康教育实施者理论知识欠缺、经验不足;健康教育内容空虚、缺乏个体化特点;患者接受程度有限，效果评价难以统计。结论应加强对中医护理健康教育实施者的中医理论知识的培训，提高其实施健康教育的能力;实施责任制整体化护理模式，增设营养科，加强护士沟通及心理评估能力的培训，量化中医护理健康教育评价，使中医护理健康教育能够跟上中医药事业发展的步伐。
关键词:
中医护理健康教育;缺陷分析;对策
随着我国中医药卫生事业日益的发展壮大，中医护理健康教育在临床护理中发挥的作用也日趋明显，同时也体现了护士的专业价值和专业水平，满足了患者对中医护理知识的需求，提高了患者的生活质量。但开展有中医特色的健康教育，如何把中医学的“未病先防、既病防变”的养生理论运用到临床护理健康教育工作中去，进一步深化中医护理与现代化整体护理模式的有机结合值得深思［1］。现采取以下三种方法对我院中医护理健康教育发展的缺陷进行分析，提出对策:①对本院14个病区的健康教育处方涉及中医护理方面的内容进行总结。②利用调查出院患者满意度的机会与患者面谈，了解患者对中医护理健康教育的知晓率。③对每月护理质量检查中发现的中医护理健康教育问题进行分析。报道如下。
1对象与方法
1.1对象以我院14个病区的现行的121种健康教育处方，以及近半年随机抽取的200名住院患者和2014年4月—2015年4月每月护理质量检查结果为研究对象，了解本院中医护理实施的情况及效果。
1.2内容与方法总结121种健康教育处方中涉及中医护理健康教育方面的内容，利用调查出院患者满意度的机会随机抽取200名患者进行面谈，询问患者的饮食、用药、情志、康复指导等，以及对每月护士长检查涉及的中医护理方面的护理质量问题进行总结。以上三方面收集的资料进行有序整理及系统分析。
1.3结果121种健康教育处方中涉及中医护理方面的内容的处方有61种，占总处方的50.4%，而涉及中医内容的61种健康教育处方中有只有47种处方内容较为丰富，涉及到了中医的饮食、用药、情志、中医护理技术的应用及康复指导等内容，占总处方的38.8%。大部分只注重饮食或者是只注重用药。调查的200名住院患者能够比较全面地说出自己的饮食、用药、情志、康复指导方面主要内容的有107名，占总调查人数的53.5%。还有半数多的患者对健康教育内容接受不全面，甚至有部分患者住院期间就没有接受到中医护理方面的健康教育。每月护理质量检查中有关中医护理方面比较突出的问题有:护士对本科优势病种的中医护理常规掌握不全面，护士给患者进行中医护理操作时未给患者交代注意事项，责任护士不知道自己分管的患者所用中药的作用，住院患者不知道自己饮食的注意事项。
2存在缺陷及分析
2.1健康教育实施者的中医理论知识缺乏医院内的护理人员大部分都毕业于西医院校，在学校期间未系统地接受过中医理论知识教育。虽然医院每年都有计划地对西医院校毕业的护士进行中医知识培训，但接受培训的人员基础较差，对中医护理的重视程度不够，学习积极性不高。中医是一门比较系统的理论体系学科，如果不能系统地学习，一般是很难理解和接受的。护士上班期间工作较忙，不能做到每次培训都能按时参加。
2.2健康教育的内容缺乏个体化特点护士对患者的健康教育一般比较宽泛，不能根据患者的证型以及舌苔脉象为患者制定适合其自身的饮食指导。不能根据中药的作用指导患者合理的煎药方法、正确的服药时间及方法。护士不了解情志变化对患者病情及康复的影响，对患者的心理状况难以把握，不能指导患者保持良好的心理状态对抗疾病。
2.3个体化饮食实施困难目前许多医院虽然已经设立营养科，但营养师资源欠缺，营养科的饮食种类不够丰富，不能根据患者个体的需要配备饮食。患者的饮食情况受自身经济条件的限制，经济条件差的患者饮食种类比较固定，营养单一。我院治未病科正在谋划成立之中，刘同坤副院长兼治未病科主任提出:要对患者进行体质辨识，将来的营养科要根据患者的体质制定适合患者自身体质的饮食，以更好地促进患者的康复。
2.4患者对健康教育的理解和接受程度多方面受限随着医学模式的转变，患者不再被动的接受治疗、护理，而是更多的渴望了解相关知识及自我护理保健［2］。然而患者对健康教育的理解和接受程度受患者自身文化程度、家庭经济条件、生活方式等多方面的影响。文化程度的高低直接影响患者对健康教育的理解能力。而患者对健康教育的接受程度某些程度上又受家庭经济条件及生活方式的制约。经济条件差或者是生活方式不规律的患者对健康教育的接受程度就会受到一定的限制，从而也影响健康教育的有效性。
2.5健康教育效果评价难以量化中医护理健康教育内容丰富，教育范围较广。其中涉及到食疗、中药的药性、煎煮方法、服药时间;情志变化对疾病的影响、中医养生、康复指导、中医技术操作等。中医提倡治病求本，很多疾病的康复是个十分漫长的过程。教育实施者对受教育者实施的健康教育是否有效、有效率是多少、哪方面有效都难以用数字统计，难以量化、难以用数字直观判断健康教育效果的好坏。
3对策
3.1加强对健康教育实施者的中医理论知识及沟通交流能力培训制定中医培训计划并有效地落实，请医院中医功底比较深厚且语言表达能力较强的专家授课，对西医院校毕业的护士进行系统的中医知识培训。对《中医基础理论》《中医诊断学》《中药学》《方剂学》《针灸学》《中医护理学》等中医基础课程实行每年集中、反复授课。医院或科室适时组织一些奖励性质的中医知识比赛，对学习积极或成绩优异者给予精神及物质上的奖励。也可以利用网络授课的方式，为参加培训者提供学时、课题练习、疑难问题解答等服务，有效提高中医护理健康教育实施者的中医理论水平。良好的护患沟通是开展健康教育的前提，护士与患者交谈时语言应通俗易懂，不宜生搬硬套医学术语，针对不同文化程度的人采取相应的语言表达方式，使患者都能接受［3］。加强护患沟通技巧的学习，使护士熟练地掌握沟通技巧，不同的患者采用适宜的沟通技巧［4］。护理部定期请护理专家为护士进行沟通及交流能力的培训，或者适时组织一些提高沟通交流能力的素质拓展训练，逐步提高护理人员的沟通交流水平。
3.2实施责任制整体护理，辨清体质，“量体裁衣”真正落实责任制整体护理模式，责任护士在做治疗之余多与患者沟通交流，了解患者需要、了解患者的病情，辨清患者的体质。根据患者的体质、证型、心理状况等因素，为患者制定个体化的饮食、用药、情志、康复等具体的健康指导，并能根据患者病情的变化调整健康教育指导方案，实施动态的教育及评价。
3.3增加营养师，增加饮食种类，制定饮食量表营养师是被当今社会十分推崇的一个新兴职业，营养师之所以备受社会关注是因为人们健康意识逐渐提高，对中医的养生以及“未病先防”思想有了更深刻的理解。有营养学专家曾说过，许多的疾病都是吃出来的。营养成分搭配的不合理，烹饪方法使用不当就能导致人体阴阳平衡的失调。营养师的任务就是根据患者的营养状况及疾病的特点为患者制定个体化的饮食，为患者制定饮食量表，指导患者合理饮食。无论是从国家、社会还是从个人的角度，都需要这样的专业人士来引导大众科学合理膳食，提高自身身体素质，以帮助解决日常饮食失衡、营养缺乏、预防“富贵病”等各种切身问题。［5］
3.4根据患者的文化程度、生活习惯设置不同层次的健康教育内容由于患者对健康教育的理解和接受程度受其自身文化程度及生活习惯的影响，各科室可根据本科室收治疾病的特点、不同患者的文化程度及生活习惯的差异，设置不同层次的健康内容的健康教育处方。护士对患者的健康教育可采取一对一口头传授、发放健康教育处方书面告知、区分不同病种集中授课等多种方式综合实施。健康教育的实施者要把医学专业知识变得大众化、亲民化、熟练化，以便受教育者能够很好地理解和吸收，从而达到健康教育的目的。
3.5运用信息化的工具使健康教育评价指标量化如今的社会是信息化的时代，医学的发展也需要信息化。许多大型医院为适应社会信息化的需要已经使用了移动护理工作站，把护理工作的内容及考核指标量化，使护理价值逐步可以量化。“品管圈”在护理工作中的应用也使得护理的许多指标得以量化，很大程度上提高了护理水平和护士处理问题的能力。中医护理健康教育评价内容较为宽泛，难度较大，但如果也能引进一些信息化的管理工具，使其量化也不是没有可能。
4结论
中医历来高度重视护理，“三分治、七分养”的理念突出强调了中医护理在疾病康复中的重要作用。中医护理健康教育开展的好坏直接影响患者的疾病康复的进程，同时也体现了中医医院护理水平的高低。总结护理健康教育工作的不足并及时整改，提高中医护理健康教育水平，使患者切实受益，是我们中医护理工作者的任务与使命。
参考文献
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［2］申秀云，邵珠梅，李建云．护理健康教育的目的及作用［J］．健康必读旬刊，2012，11(11):455．
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［4］梁艳萍．健康教育常见护理缺陷分析与对策［J］．内蒙古中医药，2014，33(27)112．
[关键词] 营养与健康；教学；体会
良好的营养和健康状况既是社会经济发展的基础，也是社会经济发展的重要目标。卫生部与国家统计局在2004年，对我国首次进行的营养与健康综合性调查，结果显示居民营养与健康状况明显改善，城市居民膳食结构不尽合理。一些营养缺乏病依然存在，慢性非传染性疾病患病率上升迅速，高血压患病率有较大幅度升高，糖尿病患病增加，超重和肥胖患病率呈明显上升趋势等[1]，在此情况下，营养与健康课程的重要性凸显出来。大学生作为社会未来的希望，很多大学生对营养与健康不重视，缺乏良好的生活习惯和饮食习惯，为日后的身体健康埋下隐患，在学生中开设《营养与健康》选修课就显得尤为重要。
为了提高教学质量，充分发挥学生的主观能动性，培养学生对营养与健康的学习兴趣，此次教学从教学内容、教学手段、教学方法等多方面进行了改善。
1.教学内容的改进
作为一门涵盖医学、食品科学、农业科学等多门学科专业知识的交叉学科，营养与健康学对老师的知识面提出了更高的要求。尤其是随着各学科的发展，营养与健康原有的问题可能得到了解答，也可能对原有的知识有了不同的认识，甚至可能提出了新的观点。这些都要求授课老师能够及时地了解最新的学科前沿和动态，不断更新自己的知识，拓宽视野。
结合选修课选课人群广，专业不限，缺乏营养学基础知识，自由选择等特点，我们针对性地编写了新的教案，更侧重于应用知识与日常生活的结合，选择学生感兴趣的话题如食品安全问题、抢盐风波、中老年常见病因等为切入点，引导学生认识到健康的重要性，协调饮食，养成良好的生活习惯。
2.采用多元化的教学手段
将传统与现代化教学方式相结合，增加了课堂的生动性，提高了学生的学习兴趣，使学生更好地掌握了相关知识。在课程讲解时，引入了多媒体演示课件，将教学内容制作成PPT，把抽象的内容转化成图片、动画，使大量信息简便、直观、生动、有效地展示在学生面前，深化了教学效果。
课外，在学校论坛开设专门的板块，通过网络进行知识的普及，增加教师与学生之间的互动，对学生进行课外的指导，使知识不仅仅局限于教材，增加营养与健康知识的广度与深度，增强学生的自学能力。
同时，在此次教学过程中，网上下载资深专家专场讲座视频，组织学生观看，同时针对学生观看视频中出现的常识问题一一进行了详细的解答，使学生对我国的营养与健康现状有了更深入的了解。
3.教学形式多样化
兴趣是学习的前提，是学习的动因，也是学习的好帮手[2]。学生是学习的主体，如果学生对课程没有兴趣，即使老师准备有再多的知识，也没有用武之地。因此，采用形式多样的教学方法，充分发挥学生的主观能动性至关重要。
3.1 创建民主课堂
为使学生积极主动参与教学过程，在教学中加入学生演讲，使学生参与整个教学过程，充分发挥学生的积极性与主动性，让学生走上讲台，给学生充分的表达机会，锻炼了学生的语言表达和应变能力。首先，教师跟据本课程教学目标，设定演讲主题，学生跟据自己的兴趣，查阅文献，选定主题，制作PPT，上台演讲，其他学生进行提问。演讲结束之后，教师进行点评，并对学生所讲述内容进行补充。通过互动教学，开拓了学生的知识面，使其更加热爱本专业，学习积极性进一步增强。
3.2 设置分组讨论题目，增加互动，培养团队精神
为了培养团队合作和创新精神，我们在教学过程中，根据教学目标，设置问题，有意识地给学生分组，讨论，积极引导学生思考。强调组内合作，资源共享，责任共担，成功共享从而提高教学水平，优化课堂教学。成功设置问题，不但能引发学生思考，而且能够增加师生互动、活跃课堂气氛，使上课、听课变的轻松、活泼。通过这种方法改革了传统个体学习方式，变以组为单位的团队学习方式。 在整个过程中，我们以答辩的形式进行某个话题的讨论，要求每个组的学生进行合理分工、集体查阅资料，结合学生自身的长处，电脑好的学生做多媒体、胆大表达能力强的学生上台答辩、心思细腻的学生检查这个过程是否存在问题。通过这种方法的教学，培养了学生团队合作精神，极大的提升了学生的学习兴趣，在实践中能够发现问题、解决问题，提高了知识的运用能力。
3.3 结合实际，开展实训
俗话说“学以致用”，实训是教学工作的一个重要环节，以丰富多彩的实训来满足学生需求，不断提高学生的认识水平和实践愿望，可以提高学生的独立思考和实际操作能力，发现问题并且用所学的知识来解决问题。
随着物质生活水平的提高，人们已从以往被动的治病转向主动的预防疾病，对健康更加关注。因此，营养与健康教学要在扎实的理论知识基础上，进社区进街道，做好营养与健康知识的普及。学习调查问卷的设计、编写、总结，结合调查的结果做好宣传。学习针对不同个人给予相应的配餐指导、不同特殊人群给予饮食建议，把整个社区作为学习环境，把原有的学科课堂和现实的活动课堂结合起来，把自己已有的知识传播给更多的老百姓，为我们全民健康做出一份贡献。
3.4 考试方式的改革
传统的考试多以试卷的形式对学生进行考核，考察以学生的记忆理解能力为主，为了能够更好的了解学生对课程的学习程度，调动其积极思维的能力，本次考试采用开卷的形式，题型设置灵活，不仅涉及基础理论知识、生活实际常识，还有考察综合运用能力的题型，还能为以后的毕业设计的有效开展打下一定的基础。
4.教师完善自我
教师是知识传授的主体，是学生学习、掌握知识的引路人。因此，老师学识的深浅，教学的方式、方法等都直接影响到学生对专业知识的掌握和对本课程学习的效果。我们不断的学习新知识，探索新的教学模式，在教学过程中不断发现问题，总结问题，解决问题，不断对理论和实践教学进行改革，努力提高教学质量，才能为社会培养出合格的专业人才。
5.结语
通过上述改革，学生的学习兴趣普遍提高，认为营养与健康教学生动、贴近学生的生活实际。学生的考试成绩均呈正态分布，学习成绩良好，没有不及格的现象发生。当然，我们的改革还存在一些不足之处，需要进一步努力，在培养学生创新精神和实践能力方面需再上一个新台阶。
参考文献:
方法：以南京某职业技术学院4个系24个班学生1200名为研究对象。采用整群随机分组方法，分成对照组和同伴教育干预组。采用问卷调查方式对两组研究对象进行基线调查后，只对干预组实施同伴教育。干预后3个月，再次向两组发放与基线调查相同的调查问卷，回收后根据营养知识正确率、营养态度和行为正向率评价干预效果。
结果：干预后同伴教育干预组营养知识正确率和营养态度正向率明显高于对照组。
结论：在高职院校开展营养知识同伴教育，方法切实可行，教育效果明显，对改善大学生营养知识、态度有着重要意义。
关键词：高职 营养健康教育 同伴教育
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2013）10-0038-02
高职院校学生是一个特殊的群体，他们良好的营养状况是其成人期健康的基础，关系到中华民族未来的整体素质。而目前，我国高职院校学生中存在着诸多营养方面的问题，这些问题将影响大学生的成长和学习[1，2]。所以对高职院校学生大力开展营养宣教，提高他们的营养知识水平，增强他们合理营养的意识，培养他们营养健康的行为有其现实必要性和紧迫性。同伴教育是指年龄或社会地位相似的人之间相互分享信息、价值与行为[3，4]。近年来同伴教育已被广泛应用于药物滥用预防、艾滋病预防、性教育以及其他健康教育领域[5]，而它在营养宣教领域的应用在国内外尚少，针对高职院校学生群体的未见报道。本研究旨在从高职院校学生营养健康教育需求入手，探讨在高职院校开展同伴教育的可行性和有效性。
1 对象与方法
1.1 对象与分组。
1.1.1 研究对象。采用分层整群抽样方法，在南京某职业技术学院电子工程系、公路工程系、汽车工程系、管理工程系4个系中，3个年级的每个年级都随机抽取2个班的在校学生为研究对象。所有学生均未学习营养与食品卫生学或类似课程。
1.1.2 分组。将研究对象分为两组：电子工程系和公路工程系学生作同伴教育干预组，汽车工程系和管理工程系学生作为对照组。同伴教育干预组：基线调查600名，干预后参加调查550名。对照组：不做任何干预；基线调查600名，干预后参与调查450名。
1.2 研究方法。
1.2.1 调查方法。干预前和干预组实施干预后3个月，采用相同的问卷进行调查。通过查阅文献，根据健康教育的KAP模型及高职院校学生的具体情况，自行设计问卷调查表，调查表中的问题采用选择式答题方式，以方便调查。调查表包括四方面内容：①被调查者的基本情况，包括性别、年龄等；②营养相关知识；③对营养知识与健康的态度；④被调查者的营养行为；⑤获得营养知识的主要途径，并希望通过哪些途径获得营养知识。通过班长选取班级干部作为调查员，先进行调查员培训，讲明调查事由，讲清注意事项，由调查员发放、回收调查问卷。问卷采用匿名方式，由学生自行填写，不给任何暗示，禁止同学之间讨论，限时10-15分钟填写，当场回收，回收率100%。
1.2.2 干预方法。在干预组中选择原先的调查员再补充一些自愿担当并经过筛选者为同伴教育者，先进行培训，学习已经准备好的宣传资料，解释相关问题，互相提问并讨论，使同伴教育者学通学懂，不留疑问。同伴教育者学习营养相关知识后，采用多种形式不定时地向同班或本宿舍同学宣传、讲解，回答同学提出的疑问，解释同学提出的疑惑，讨论相关问题。研究者时常督促和提醒同伴教育者要多次重复地向周围的同学或同班同学宣传讨论营养知识。同伴教育时程大约延续3个月。
1.2.3 质量控制。①为保证问卷的回答真实有效，采用匿名方式，独立回答问题。②调查员和同伴教育者都是经过筛选产生的，挑选有能力、办事认真负责、在同学中较有威信的人来担当这两种角色。③调查员和同伴教育者不填写调查问卷。
1.3 统计学方法。对回收的有效问卷原始资料编号整理并录入计算机，用EpiData3.0、Excel 2000建立数据库。按统一标准赋值，对营养知识、态度和行为分别评分，采用的统计软件进行卡方检验等。
2 结果
2.1 基本情况。参加基线调查的高职学生共1200人，年龄最大的24岁，最小的19岁，平均年龄为22±1.56岁，其中男生512人，占42.7%；女生688人，占57.3%。参加第二次调查的学生共1000人，对照组550人，平均年龄21.5±2.29岁，男生356人，女生194人；干预组450人，平均年龄21.8±1.98岁，男生252人，女生198人。
2.2 干预效果比较。
2.2.1 同伴教育后营养知识正确率比较。对照组同伴教育前后营养知识正确率比较，所有问题均无变化。
2.2.2 同伴教育后营养态度正向率比较。对照组同伴教育前后营养态度正向率自身比较中，所有的问题均无统计学意义（P>0.05）。干预组同伴教育前后营养态度正向率自身比较，也只有以上4个问题有统计学意义（P
2.2.3 同伴教育后饮食行为正向率比较（%）。同伴教育前，干预组和对照组饮食行为正向率比较，所有的问题均无统计学意义（P>0.05）；同伴教育后再次比较，只有“是否每天都吃早餐”和“是否经常吸烟、饮酒”这两个问题有明显改变；其它问题均无统计学意义。
3 讨论
营养学是一门行为科学。研究表明，许多患有营养不良的人并非是由于贫困，而是缺乏营养知识。本调查显示，高职学生对营养知识的知晓率较一般人群好，但也不是令人非常满意，仍存在误区，有些问题还很模糊不清，需要进一步加强营养相关知识教育。
本研究结果显示同伴教育后高职学生对营养知识的正确率明显提高，并且原来正确率比较低的问题提高的幅度较大，同伴教育在营养知识教育中的效果是显而易见的。这说明营养知识容易理解，同伴教育方式能够被接受，建议高职院校适度开展同伴教育。经过同伴教育，高职学生对营养的态度只在有些方面有所改变。态度相对于知识更难以改变，提示对青年的健康教育应从小抓起。同伴教育后，高职学生饮食行为的正向率没有明显变化。这一方面可能是由于营养健康知识不足，另一方面也可能与传统的饮食习惯、经济水平等因素有关。这也提醒人们，在对高职学生进行营养健康教育时，应根据学生的具体情况，设计教学内容，不仅要传授关于食物的选择会影响人体健康的正确信息，更要引导他们将营养知识应用于日常生活中。
高职学生可塑性强，是进行营养健康教育的最佳年龄段，完全有可能通过健康教育帮助学生了解营养的基础知识、选择健康的生活方式和培养良好的个人行为来加强营养。可根据高职学校学生的特点，探索更适合高职院校学生的营养教育模式，尝试对大学生运用同伴教育模式进行营养健康教育。
参考文献
[1] 付瑛，周谊.教育研究方法中定性研究与定量研究的比较[J].医学教育探索，2004，003（002）：9-11，21
[2] 王作振，王克利，钱序.2种性同伴教育与教师授课教育近期效果比较[J].中国学校卫生，2005，26（2）：94-95
[3] 吴坤.营养与食品卫生学.第5版[M].北京：人民卫生出版社，2003.206
关键词：收入；健康人力资本；有序Probit模型
中图分类号：C812 文献标识码：A 文章编号：0438-0460(2012)01-0118-08
一、引言
近年来，收入差距呈现不断扩大的趋势，与收入相关的健康不公平现象也逐渐呈现。现代人力资本理论认为，健康是最基础的人力资本，是教育、培训等其他人力资本的前提。如果健康人力资本偏低，将严重影响其他人力资本的发挥，导致劳动时间的减少，劳动生产率的降低，进而限制收入水平的提高，造成收入低、人力资本水平也低的“贫困陷阱”(Wagstaff,2002)。因此，为消除收入差距扩大带来的不利影响，提高低收入群体的健康人力资本水平，就迫切需要揭示出收入对健康人力资本的影响及其作用机制，为促进社会公平、制定相应的卫生政策提供理论依据。
国外关于收入与健康关系的研究开展得较早，大量的经验研究都证实绝对收入与健康存在梯度现象(Income-health gradient)，即收入越高健康水平也越高，然而随着收入水平的上升该影响会递减(Gerdtham＆Johannason，2004；Benzeval et a1.，2001)。此外，另一些研究者提出收入与健康可能是相互影响的，为避免收人与健康的内生性，通常采用工具变量法来衡量收入对健康的影响，有研究发现，养老金对家庭成员的健康有保护作用(Case et a1.，2004)。至于这种关系究竟是通过什么机制起作用的，目前仍然处于争论之中。有研究者从收入影响健康的不同路径展开研究，如收入影响营养的摄取(Case et a1.，2004)、收入影响医疗卫生资源的获取(Wagstaff,2002)和不同收入水平形成不同生活方式等(Levin,2003)。21世纪以来，这一领域的研究也引起国内学者的关注。齐良书(2006)的研究结果表明农村居民的健康状况与收入的相关关系并不显著，城镇居民的健康状况与收入呈正相关关系。封进(2007)利用中国健康营养调查(CHNS)的研究结果表明收入差距对健康的影响呈现“倒u”型，收入差距的扩大会加强收入效应。
尽管国外的研究从不同的角度对这一问题进行了较为深入的探讨，并形成相对成熟的研究方法，但考虑到我国的现实情况和自身特点，这些理论并不完全适用于我国。国内的研究在分析健康的决定因素中往往忽视了上一期健康的影响，而健康的形成是动态的过程，如果仅考虑当期的作用，会导致估计出现明显的偏误。其次，上述研究多考察收入与健康二者的相关关系，而对于收入是通过什么机制影响健康却少有涉及。针对这些不足，本文旨在人力资本积累的视角下动态地考察收入对健康人力资本的影响及其作用机制，对这一问题作一有益的探索。
二、理论模型
Grossman(1972)提出健康人力资本，认为健康也可视为一种会折旧的资本存量，需要不断投资以保持一定的健康水平，动态方程为：
式(10)表示健康人力资本可以表示为上期的健康人力资本、个人收入、医疗保健品的价格及一组控制变量的函数。随着收入的上升，个人的预算约束式(4)向外平移，个人按照最优化条件(9)选择最优的医疗保健消费与一般消费品，由于二者都是正常品，因此消费量也会相应增加，那么个人对健康人力资本的投资也就增加，根据健康人力资本的动态方程(1)，健康人力资本的积累也会相应提高。因此，收入的提高最终会带来健康人力资本的增加，然而由于凹性健康生产函数的假设，这种效应会随着收入水平的提高而逐渐减少。
三、实证分析
(一)数据及变量说明
1.数据来源
数据来源于中国健康与营养调查(China Health and Nutrition Survey，CHNS)数据库。该调查是由北卡罗来纳大学人口研究中心等机构开展的调查项目，从1989年开始共进行了7次，涵盖9个省(自治区)，采用多阶段整群随机抽样同时在个人和家庭层面上进行。CHNS提供了一个具有全国代表性的样本，设计科学，是目前研究中国健康与营养问题最重要的数据库。
由于采用的个人自评健康指标只在近四期进行调查，因此本文选取1997年、2000年、2004年、2006年的纵向数据(Longitudinal Datas)。国际上通常将15-64岁年龄组列为劳动年龄人口，鉴于未-成年人的特征与成年人有显著的区别，并且23岁以上人口基本都完成教育阶段，大部分已进入劳动力市场，因此本文选取23-60岁的人口进行估计。删除缺失值后，剩下27637个样本。
2.变量说明
(1)健康人力资本及收入变量。在CHNS的调查中，健康状况用个人自评健康数据来测度，所提的问题为“与同龄人相比，你觉得自己的健康状况怎么样”。个人自评健康数据虽然是主观指标，但与其他客观健康指标的相关度很高，能综合描述个人的动态健康状况，是常用的健康指标(Allison＆Foster,2004)。收入指标则采用家庭人均收入来测度，因为在个人的健康决策中，通常是以家庭总收入作为依据的，实证分析中，采用以2006年为基年，按CPI调整后的收入值。
(2)其他社会经济状况变量。其他控制变量包括教育水平(Education)、职业(Occupation)、医疗保险(Insurance)、性别(Gender)、年龄(AAge)、体型(BMI)、家庭总人数(Family_size)、婚姻状况(Marital)、城市居民(Urban)、医疗服务可及性(M_access)、医疗服务价格(M_price)、卡路里(Kcal)、碳水化合物(carbo)、脂肪(Fat)、蛋白质(Protein)、常去的医疗机构类型(Facility)，详细的变量定义及赋值见CHNS数据库。
(二)计量模型
对式(10)线性化，可得到基本的计算方程为：
其中，δ1、δ2、δ3是区分不同健康状况Hit的分界点。假设随机干扰项εit满足标准正态分布，可得到健康状况Hit的概率分布。估计方法为极大似然估计法。
(三)实证结果与分析
1.收入与健康人力资本
首先，估计基本模型设定1，控制变量包括医疗保险变量Insurance，体型变量BMI、年龄Age、性别Gender、婚姻状况Marital、家庭人口数Family_size、城镇变量Urban，以及医疗服务可及性M_access.医疗服务价格M_price。模型设定2是在设定1的基础上加上受教育变量Education。模型设定3则在设定2的基础上加上职业变量Occupation。模型设定3分为城镇及农村两组样本分别进行回归，用于比较各主要变量对健康影响的城乡差异。把实证模型分为不同的设定形式不仅仅是简单地罗列出各种回归的结果，而是为了比较各种不同因素在收入与健康人力资本关系中的作用，也有助于探寻收入影响健康人力资本的作用机制。模型估计的结果见表1。
从表1可知，在所有设定中，滞后一期的健康变量全部在l％的水平上显著，说明健康与上一期的水平高度相关，上一期的健康水平在很大程度上决定了当期的健康水平。总体上，当期健康提高的概率约有36％与上一期相关，而城镇居民的相关性更强，为41.6％，农村居民较低，约为33.5％。在健康人力资本的动态方程中，滞后一期健康变量的系数为1-δ，因此，农村居民的估计系数越小，说明健康折旧率更高，这是由于农村居民多从事体力劳动，劳动强度高，体力消耗大而导致的。
收入系数全部在l％的水平上显著，估计结果是稳健的。由于自评健康数据，“1”表示非常好，而“4”表示差，因此收入的系数为负，表明收入越高，健康状况提高的概率也就越大，收入对健康水平存在显著的促进作用。对比模型设定3中的两组样本，发现这一系数存在明显的城乡差异。在城市居民中，这一系数为0.109，而在农村居民中仅为0.064，说明城镇居民收入的提高对健康的偏效应更大。农村的医疗卫生资源与城市相比存在较大的差距，2007年，我国城市每千人口卫生技术人员数为5.35，医生为2.22，护士为1.74；而在农村，每千人口卫生服务人员数为1.16，乡村医生和卫生员仅为1.05，医疗卫生资源的城乡差距十分明显。因此，即使收入增长的幅度相同，对农村人口健康的促进作用也会较不明显。
2.其他因素对健康人力资本的影响
除了收入，社会经济状况的其他因素也会对健康水平产生影响。教育变量的系数在所有模型设定中都显著，且取值为负，教育对健康也有明显的促进作用。这也符合研究预期，即受教育程度越高，更易于获取健康信息，进而影响到健康行为。职业的系数并不显著，这可能是与医疗保险变量产生一定程度的多重共线性所致。医疗服务价格在全体样本及城市居民中都在1％的水平上显著，且为正，表明医疗服务的价格对健康产生负面影响。医疗可及性的估计系数在1％的水平上显著，表明医疗服务可及性指标越好，健康水平提高的概率越大。医疗保险变量仅在城市居民样本中显著，医疗保险只对城市居民的健康起到一定的促进作用，而在农村居民中，由于在样本期内医疗保险的覆盖面不高，对农民健康的作用有限。
3.收入对健康人力资本的偏效应估计
将收入变量按四分位数分组可划分为高、中高、中低、低收入四组，分别按照模型设定1及设定3进行估计，结果列于表2。收入对健康的偏效应是非线性的，在低收入及中低收入组，收入对健康的偏效应均显著，系数分别是0.049和0.229，表明在这两组中，增加收入会促进健康水平的提高，并且收入在中低收入组中的偏效应更明显。而在中高及高收入组中，收入的系数并不显著，收入的提高并不能导致健康水平的提高。收入对高收入人群健康的影响有限。一种合理的解释是，收入对健康存在着“门槛效应”，在初期，收入对健康存在着明显的促进作用，而当收入到达某一临界点后，收入的提高对健康的偏效应慢慢减小，甚至是不显著。
4.收入影响健康人力资本的机制分析
第二部分的理论模型表明，收入的增长是通过医疗品和一般消费品来提高健康水平的，而一般消费品主要是通过营养的摄取而对健康产生影响的。因此，我们在模型设定3中加入营养及医疗服务变量，以检验其影响。此外，由于城镇变量Urban与医疗机构变量Facility存在多重共线性，因此，在模型设定4中，剔除城镇变量。检验的机理是：如果收入是通过营养的摄取及医疗服务对健康产生影响的，那么模型设定4中收入对健康的偏效应会降低，甚至是变得不显著；反之，将不会发生显著变化。由表1可知，加入营养及医疗服务变量后，收入的估计系数由0.076下降为O.069，可见收入是部分地通过增加营养及医疗服务来影响健康的，这与理论模型中的结论是一致的。对于低收入人群，收入的增长就意味着医疗卫生资源和营养摄取的增加。颜媛媛等(2006)分析农户应住院而未住院的原因构成，因经济困难而未住院的比重在最贫穷样本村中达55％，远高于最富裕村的34％。这表明经济困难严重地限制了低收入人群对医疗资源的可及性，并且享受的医疗服务的质量也远远地低于高收入人群。而对于高收入人群，有能力获取高质量的医疗服务以及更好的营养，收入在个人的健康决策中已不是主要的约束，所以收入的增长对这部分人群健康的偏效应很小。
四、结论与相关政策建议
清华大学副校长邱勇、清华大学继续教育学院院长高策理、清华大学继续教育学院副院长孟至和、天士力控股集团董事局主席闫希军、天士力控股集团常务副总裁张建忠、天士力控股集团首席数字官刘晓煜、天士力控股集团培训中心总监翁娣萍、金士力佳友（天津）有限公司总经理姚则兵等公司领导及清华大学・天士力大健康新营销管理高级研修班（第一期）66名学员参加了开班仪式。
名校名企强强联合 搭建最前沿教育平台
清华大学，诞生于1911年，是具有百年历史的综合大学，因其优越的育人环境、一流的师资力量、先进的人才培养理念、雄厚的科研实力等优势，成为当代中国最著名的学府之一，在国内外享有盛誉；而创建于1994年的天士力控股集团有限公司，则是以大健康产业为主线，以生物医药产业为核心，以健康产业和医疗康复、健康养生、健康管理为两翼的高科技国际化企业集团。一个是世界一流学府，一个是国际化企业集团，两者的强强联合，必将碰撞出智慧的火花。
清华大学・天士力大健康新营销管理高级研修班便是两者强强联合的产物，此班为清华大学专门为金士力佳友量身定制开设的专门高级班。该班致力于培养有卓越领导力、有良好职业素养和经营管理能力的人才队伍。该班课程设置强调理论与案例教学相结合，整个课程体系不但涵盖了宏观经济、企业经营管理、大健康理念、文化、产业理论、直销专业管理课程，同时包含了传统文化、领导力提升等综合素养类课程。学习期间，学员还将与国内外知名专家学者一同透析行业热点、探讨行业发展前沿问题。
天士力控股集团与清华大学的强强联合，为其搭建了最前沿的教育成长平台，同时亦标志着一个全新的大健康教育时代即将开启。
打造新型人才队伍 创建学习型企业
一个高素质的知识型营销队伍，将为企业发展注入源源不断的能量，成为推动企业发展的强大动力！依据天士力集团“百年育人”理念和金士力佳友企业发展战略，为稳步推进核心人才培养计划，培养打造大健康事业的高素质营销人才，清华大学・天士力大健康新营销管理高级研修班应运而生。
开班仪式上，清华大学领导和天士力控股集团领导分别做了精彩的发言，并对研修班及学员提出殷切期望。清华大学副校长邱勇院士表示，天士力控股集团作为现代中药的领军企业，在中医药国际化、现代化方面做出了显著贡献。他希望学员在清华学习期间，要孜孜不倦地追求新知识，在以后的大健康事业发展中用“清华人”的智慧与理想再创大健康事业新辉煌。
天士力控股集团董事局主席闫希军在开学典礼致辞中亦强调，早在十年以前，天士力从第一个十年向第二个十年跨越的时候，天士力就提出了“百年企业、百年育人、百年品牌”的战略构想，把人才作为实现百年企业的最重要的资源，把培育人才作为实现基业长青的永恒主题。举办这样一个探索新型直销模式的高级研修班，对于金士力佳友来说，是公司成立以来的第一次，是提升管理人才和经销商队伍素质、提高营销经营水平的一项重要举措。对于天士力控股集团来说，也是打造新型人才队伍、创建学习型企业的一项新探索。
“能够与清华大学这样一所历史悠久、声誉卓著的高等学府合作，是研修班成功的保证，是学习质量的保证。希望所有学员充分利用这个难得的学习机会，广泛领略国际先进的营销理念、营销精髓，深刻领悟‘自强不息，厚德载物’的清华校训，实现个人在职业素养、人文品格上的又一次升华。”闫希军对学员寄予期望。
全面提升自我 做大健康文化践行者
面对校方及集团领导寄予的殷切期望，学员代表邓建荣在开班仪式上表示：“多年的清华梦在这一刻得到释放，是金士力佳友带我走进清华，让我从这里汲取营养，提升自我，打造团队。”同时，邓建荣还倡议全体学员争做清华大学的好学生，争做天士力大健康文化的践行者，把学到的理论用到营销实践中，为天士力大健康事业添砖加瓦，早日实现“创造健康，人人共享”的美好愿景！
2012年又是奥运年，想着2008年北京奥运会，我国金牌数第一的激动人心时刻，让我想起一个幕后英雄——于雅婷。2006年，她对备战奥运会的营养科研人员进行了中医营养调控培训；她在2008年北京奥运会举重队科研攻关期间，大胆创新，组织完成全营养辨证施膳理论及技术常规研究，开创了中医食疗现代化技术服务的先河，使2008年北京奥运会国家举重队使用的中医食疗技术，成为具有时代特点、传承中医文化特色、可检测监控的现代化中医食疗技术。
于雅婷系全营养辨证施膳项目负责人、国家举重队中医调控专家。她还是世界中医药联合会药膳研究专业委员会常务理事、北京亚健康防治协会理事、中国民间中医医药研究开发协会中国特效医术首席专家。
在2008年北京奥运科研攻关期间，她组织完成全营养辨证施膳理论及技术常规研究，与科研组长赵鹏共同编著《中医日常饮食养生法》、《竞技运动全营养辨证施膳技术研究》；主编《全营养辨证施膳学》和《中医临床辨证施膳》等，荣获“2008～2009年中华健康管理杰出人物”、“亚健康事业开拓者”、十一五中国健康管理“特别贡献人物”等称号。
2006年，于雅婷参加了培训备战2008年北京奥运会营养科研人员中医营养调控的工作。在培训工作期间，大胆提出以中医理论为基础进行运动员营养调控的设想，这一设想得到国家举重队科研负责人赵鹏博士的认可。由此，于雅婷成为国家举重队2008年北京奥运会科研攻关成员。
功夫不负有心人，于雅婷在赵鹏博士和众多名中医师的帮助下，通过对比运动员和志愿者的经络导电性与生理生化数据，从营养学、诊断学、经络学、系统论、生物化学、分子生物学、基因学等多角度，进行运动员营养与疲劳恢复研究，找到了关系到人体营养与食物原料调配关联的规律，自主创新了以传统中医学理论为基础，辅以人体经络导电数据进行辨证分析的现代中医食疗理论、技术、研究方法及应用系统。依照世界中医药联合会副主席李振吉的建议，将这一现代化中医食疗技术及应用系统命名为“全营养辨证施膳（QBS）”。
QBS使中医食疗首次实现了数字化管理，使中医食疗拥有了现论和学术系统，拥有了临床应用规范，拥有了现代研究方法和研究系统，成为现代化中医食疗技术。
2009年，于雅婷参加的课题“备战2008年奥运会国家男女举重队训练监控和营养恢复体系的研究”被国家体育总局授予“第29届奥运会科研攻关与科技服务项目贡献一等奖”。
健康的生命体征需要多种营养物质的支撑。人们对品质生活的追求愈加重视科学膳食与营养，如何获得均衡的营养始终是社会各界普遍关注的热点话题。QBS因其平衡营养及可进行数字监控的特点而备受青睐：2009年获“2008～2009年具有投资价值健康管理新技术”，2010年获“亚健康事业开拓单位”，2011年获十一五中国健康管理“领先品牌”。
实践证明，QBS技术不仅是竞技运动营养调控的关键技术，更是安全可靠的慢病日常管理和辅助治疗技术，是切实可行的健康管理技术，是效果显著的饮食医嘱执行技术。目前，在国家中医药管理局领导的关注下，已建设QBS技术服务平台，向各级医院及养生机构推广QBS技术。衷心希望QBS技术快速普及，普惠大众。
来源：今日科苑 2012年1期
作者：晨曦
论文摘要:健康生活方式的养成教育是青少年健康成长的重要保证。本文阐述了青少年健康生活方式养成教育的形成机制、原则、内容和途径，对青少年健康生活方式养成教育的实践具有一定的指导意义。
健康来自健康的生活方式，健康文明的生活方式是现代人应有的素质。青少年是祖国的未来，在竞争日益激烈的今天，对青少年的健康提出了更高的要求，目前我国青少年的体质健康状况堪忧，其主要原因是缺乏体育锻炼和不良的生活方式。如果在成长过程中忽视对青少年生活方式的养成教育，养成了不良的生活习惯，就会影响国民素质和社会经济发展。健康生活方式的养成教育是关系青少年一生的教育，进行这方面的理论研究，对青少年形成健康生活方式的实践具有一定的指导意义。
1养成教育的形成机制
养成教育就是培养良好的习惯。个体习惯一旦形成，则会产生一定的定势，不自觉地演变成为个人内在的东西，渗透到生活各个领域中。健康生活方式的养成是一个建立、巩固和发展的过程。从让青少年了解一定的健康生活方式的知识，逐步形成一定健康生活方式的概念，再把掌握的知识应用到自己的生活实践中。这种内化是一种心理过程，是通过价值判断、选择、体验形成价值取向、需要、动机、情感、信念、意志、行为方式和习惯等。
2健康生活方式养成教育的原则
2 .1系统性和科学性相结合
养成教育是一个循序渐进的过程。要遵循青少年身心发展特点和生活行为习惯形成的规律，把知、情、.意、行有机的结合起来。要从理论上阐明健康生活方式养成的道理和途径，让学生明确健康生活方式对健康和人生的意义，从而使养成教育成为青少年自觉自愿的行为。
2，2长期性和反复性相结合
良好习惯只有在长期反复的训练中才能形成自然、一贯、稳定的动力定型。养成教育实质上是改变青少年以往形成的不良生活习惯和重新塑造一个良好的生活习惯。青少年养成教育的过程经常会出现不同程度的反复。
2.3校内、校外结合
养成教育应以学校为主导，坚持校内与校外，学校与家庭、社区相结合原则。为了使青少年在校学的健康生活方式的知识和正在形成的健康行为得到保持和巩固，家庭和社会应主动配合学校形成一个健康生活方式教育的氛围合力。
2.4教育和自我教育结合
养成教育是一个有他律转化为自律的过程。因此，我们在养成教育上要重视各个阶段的教育，要承认它是一种终身的自我教育。经过教育，培养和发展受教育者的自我教育能力。当受教育者具备了根据教育者和社会所要求的思想品德和行为规范，对自己提出一定的努力目标，就能够提高自我认识、自我实践、自我监督、自我激励、自我约束、自我转化的能力。
2 .5区别对待
青少年的生活方式存在明显的差异，面对不同年级的学生，所讲的知识内容，所举的教育实例都应有所不同，所设计的教育活动、训练内容及方式也有所调整。对不同特点的学生应该进行分类指导。
3健康生活方式养成教育的内容
3 .1心理健康教育
普及心理健康知识，引导学生全面正确地认识、评价自己。加强挫折教育，了解挫折及其情绪反应，增强学生的自控与调节能力。将心理健康教育与学生的学习、生活、活动相结合。举办心理教育知识讲座，开展心理咨询等。具体内容:1)心理健康、J隋绪情感健康和身体健康的关系。2)青春期常见的心理行为问题及心理问题和疾病之间的关系。3)心理卫生与健康知识教育。4)生活方式和心理健康之间的关系。
3 .2科学的饮食与营养教育
进行科学的饮食与营养教育，是健康生活方式养成教育的主要内容。具体内容:1)食物中含有的营养素、营养功用;饮食平衡。2)食品添加剂与健康的关系。3)体重与饮食、饮食失调和身体健康的关系。4)合理科学地安排饮食计划，如:吃好早餐;少吃零食;控制食糖摄入;保证鱼、肉、蛋、奶、豆类和蔬菜的摄人。
3.3养成体育锻炼习惯
体育锻炼是现代健康生活方式中不可缺少的重要内容，它调节并改善着人们长期不合理的积习所造成的生活方面的健康效应。具体内容:1)体育锻炼的科学方法、原则、益处、运动卫生常识及如何预防运动损伤;掌握自救互救急救知识和技能。2)如何制定科学的锻炼计划、养成锻炼的习惯。3)体育生活方式与健康生活方式的关系。
3.4对不良生活习惯的干预
目前，“人为疾病”的蔓延，都缘于生活方式的选择，主要是由于吸烟、饮酒、食物太咸过细、脂肪过多、缺乏锻炼、环境污染以及心理情绪紧张等引起。具体内容:1)不良生活方式内容及其危害性的知识教育。2)对不良的生活习惯(吸烟、酗酒、上网成瘾、睡眠不规律、缺乏运动、心理等)进行一系列的干预。如:采取学校规章制度、实践练习法等。
3，5学习和日常的卫生习惯
良好的学习、卫生习惯有助于学生的健康发展，而且能促进人际交往，对学生身心健康的发展都是有利的。具体内容:1)了解学习的形成规律、学习与锻炼的关系;2)如何科学的用脑、用眼，合理的安排学习。3)生活陋习和疾病的关系。如:随地吐痰、不勤洗手、乱扔垃圾等。4)个人日常的卫生习惯和社会整体利益的关系。
4健康生活方式养成教育的途径和方法
4 .1开设健康教育课程
在课堂教学中渗透健康生活方式养成教育，是学校开展养成教育最有效、最有意义和价值的方法。通过课堂教学，使学生获取系统的健康知识，教师可以结合教材内容，通过模拟一些学生不良生活方式的情景，采用一些幽默的手段，增强学生受教育的趣味性。如:让学生在课堂上讲述不良生活习惯给自己带来的危害以及自己的认识等。
4.2开展多种健康教育活动进行健康行为指导
利用班队活动、讲座、咨询、宣传栏等教育形式，多角度宜传、普及健康知识，进行健康行为指导。如:组织讨论会，利用医学知识和数据说明有规律的睡眠习惯是有利于身体健康的，让学生自己查阅知识，有利于学生判断、思考和选择合适的、最佳的生活方式观念和行为。在分析缺乏体育锻炼给学生带来危害性内容时，可以对“我国青少年体质持续下降，输给韩国和日本青少年”这一严重事实来进行案例分析，说明缺乏体育锻炼不仅给学生的生活和健康带来了不利影响，而且让学生认识到自己体质不仅仅是个人的事情，还关系到国家的兴衰存亡，增强他们的爱国心，促进他们参加体育锻炼的积极性。
【关键词】儿童；营养；肥胖；知识
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.073文章编号：1004-7484（2014）-01-0072-02
营养是人类生存的物质基础，是通过摄取、消化吸收、利用食物营养物质以满足自身需要的生物学过程。儿童少年对各种营养素的需要量相对较大，提供数量充足、质量优良的营养对确保他们的身心健康具有重要意义。不论改善营养状况，减少营养不良和微量营养素缺乏症还是控制超重、肥胖的流行蔓延，都与改变膳食制度的不合理、不良饮食习惯等密切相关，个体知识与知晓力是行为改变的重要基础[1]。近年来，广州市作为经济发达城市，儿童青少年超重、肥胖发生率呈逐年增高趋势，城区尤为明显。为了解广州城区儿童营养与肥胖相关知识知晓情况，于2009年在广州市城区6所小学进行儿童营养与肥胖相关知识调查研究，以便创造更有利的社会和教育环境，使儿童少年建立健康饮食行为。
1资料与方法
1.1调查对象采用分层整群随机抽样的方法，在广州市城区中随机抽3个区，在抽中的第一个区的小规模小学中（学生人数≤500人）随机抽2所学校，第二个区的中等规模小学中（500人1000人）随机抽2所学校，共6所学校，每所学校二-五年级每个年级随机抽2个班，抽中班级全体学生作为本次调查的研究对象。
1.2调查内容和方法采用中国疾病预防控制中心营养与食品安全所设计的《小学生肥胖相关知识、态度和行为问卷》进行调查。问卷的设计经过查阅文献、专题小组讨论、专家评阅和预实验等过程，反复修改后定稿。问卷的主要内容包括小学生的基本情况、营养与肥胖相关知识、态度和饮食行为。问卷调查以班为单位，集中填写，并在完成后当场收回。
1.3统计学分析采用Quantum数据录入软件进行数据的双录入，采用SPSS15.0统计软件对数据进行统计分析，率的比较采用卡方检验。
2结果
2.1一般情况应调查儿童1560例，实际调查儿童1502例，应答率96.28%，有效卷1496份（男生758例，女生738例），有效率99.60%。年龄6.6-13.5岁，平均年龄9.7岁，男生组和女生组年龄差异无统计学意义（t=0.230，P>0.05）。
2.2中国居民膳食宝塔正确率22.80%（男生173名，女生138名）回答自己知道居民膳食宝塔，其中仅有25.08%的学生能完全正确的标出食物金字塔组成，39.60%的学生能将A层判断为油、盐，仅有15.46%能将C层判断为畜禽肉类，其它三类的正确率在23.53%-26.32%之间，见表1。
2.4健康知识的途径小学生获得健康知识的途径前3位依次为健康教育课（49.86%），报刊、杂志、书籍（45.81%），电视、广播（43.71%）；除了上述三种主要途径，41.48%的女生从父母、祖父母获得知识，32.80%男生通过网络获得知识；与女生（6.32%）相比，更多的男生（10.27%）从不关注肥胖相关问题。小学生希望获得健康知识的途径前3位依次为健康教育课（52.13%），电视、广播（40.63%），专业书籍（38.93%）。除了以上三种途径，38.45%的女生和37.62%的男生希望通过专家指导获得健康知识；更多的女生（38.45%）希望通过宣传资料或小册子获得健康知识，男女生差异均有统计学意义（χ2=4.521，P
3讨论
本研究显示，广州市城区小学生营养知识总体水平较高，但部分营养知识知晓率较低。营养相关知识女生回答正确率高于男生，与王春妮、李军等[2]的报道一致。这一结果是否与小学女生性格温顺、更乖巧好学有关，还有待于深入研究。同时，有许多研究表明，女生会比男生摄入更多的蔬菜和水果[3]，饮食行为也较健康、科学[4]，因此深入探讨造成这一差异的原因是非常重要的，这将有助于更有针对性地开展营养教育活动。也有研究表明，小学男生肥胖率高于女生[5]，这是否与女生营养知识正确率高、饮食行为比男生更健康有关，还有待进一步研究。小学生对膳食宝塔知晓率低。可见，广州市城区小学生营养知识较为片面，不够系统深入，仍存在许多误区。
结果还显示，健康教育课是小学生获得健康知识的最重要途径，也是他们最希望获得健康知识的途径，学校有良好的教学基础和师资条件，是提供营养教育的最适宜场所[1]。学校营养教育应重视向儿童少年传授营养知识，开发其知晓力，但要更重视通过掌握这些知识，促进态度/信念变化，以实现行为改变，即抛弃以往不良的行为习惯，建立和巩固健康的饮食行为。电视、广播是小学生获得营养知识及希望获得营养知识的主要途径，表明小学生能够自主地从大众媒体获取营养知识。美国研究发现广告等的误导会使儿童的肥胖率升高[6]，故应充分利用媒体，并对其进行监督管理，加强营养知识的宣传力度。36.63%的儿童从父母、祖父母获得营养知识，可见父母、祖父母仍是小学生营养知识的重要获得途径。父母或祖父母在儿童的生活起居方面起重要作用。美国研究发现家长不良的营养观念和饮食行为，在学校同时就餐而相互攀比诱发进食动机以及学校身体活动减少[6]。有研究表明，通过健康教育，增加身体活动，营养配餐，向家长发电子邮件均起到了良好的干预效果[7]。因此，营养健康教育要从学生向学生家长延伸。
一个有效的营养教育课程必须在课堂教学、家庭社区宣传教育、学校环境改善三方面同时进行，三者既相互独立又相互促进[1]。应结合实际，多角度、全方位对儿童青少年肥胖实施干预：①政府应当制定和实施相应的儿童肥胖干预政策；②社区要积极参与儿童肥胖的预防，通过大众媒体和公共场所开展健康教育与健康促进活动，普及肥胖预防知识，帮助家长和子女增强健康意识。
参考文献
[1]季成叶.现代儿童少年卫生学[M].北京：人民卫生出版社，2010：403.
[2]王春妮，李军，徐贵法.小学生肥胖知识、态度及饮食行为调查[J].中国公共卫生，2010，26（10）：1319-1320.
[3]Rasmussen M，Krolner R，Klepp KI，et al.Determinants of fruit and vegetable consumption among children and adolescents：a review o f the literature.Part I：Quantitative studies[J].Int J Behav Nutr Phys Act，2006，3（22）：22.
[4]Pearson N，MacFarlane A，Crawford D，et al.Family circumstance and adolescent dietary behaviors[J].Appetite，2009，52（3）：668-674.
[5]WeiJia Liu，Rong Lin，AiLing Liu，et al.Prevalence and association between obesity and metabolic syndrome among Chinese elementary school children：a school-based survey[J].BMC Public Health，2010，10：780.
尽管有“更高的钠、钾比率(即人体摄入的钠与钾含量之比值)和其后更高的心血管疾病发病几率有关系，而且这种关系比单纯的‘钠—心血管疾病’‘钾—心血管疾病’关系更加强烈。”科学结论，但促使英国政府采取相应措施仍需时日，一如其他公共政策的制定，科学界的研究为政府专门委员会(如食品政策医学委员会)的成员一致接受需要一个过程，待到专门委员会最终形成共识，向政府建言献策时，政府的接受与采取行动又需时日。看似迟缓，又有其必然性，正如马克·巴夫顿(Mark W.Bufton)和弗吉尼亚·贝里奇(Virginia Berridge)所言，“这种反应的实质不仅仅是对科学真理的一种拖延，更是一个个人、媒体和公共卫生政策和公共文化被不可避免地牵涉其中的复杂过程”。
事实上，食品政策医学委员会1984年报告出版后，情况已开始起了变化。一方面，食品政策医学委员会的专家们更致力于使相关报告产生影响力，对于脂肪摄入和心血管疾病之间的关系等问题也渐趋达成共识，前述国际盐与血压研究和高血压预防实验毕业的结果无疑起了推动作用;另一方面，英国政府更加关注国民的饮食与健康，这种关注不仅是因为专门委员会渐趋一致的意见便于政府吸纳建议、采取措施，更是舆论压力的结果。1984年6月11日，英国国家营养教育顾问委员会(National Advisory Committee on Nutrition Education)主席J.N.莫里斯(J.N.Morris)教授在《泰晤士报》直言英国人的饮食“含盐太多”，而且“十分之七甚至更多的盐‘隐藏’在加工食品里”。1984年6月13日，杰弗里·坎农(Geoffrey Cannon)在《泰晤士报》撰文，援引美国共和党资深议员、曾效力于1977年制定美国食品和卫生政策的麦戈文委员会(McGovern Committee)的查尔斯·珀斯(Charles Percy)的言论说：“如果没有政府和(食品)企业致力于营养一事，美国民众仍在持续着不健康的饮食。”随之，坎农补充道：“没有政府的导引，企业将不会采取一致的行动。”意之所指，在于敦促政府采取行动，减少民众食盐摄入。巨大的舆论压力迫使英国政府更加关注民众的饮食与健康之间的关系问题。
1987年，英国卫生教育委员会(Health Education Council)改组为卫生教育局(Health Education Authority)。这有利于密切它同英国国家医疗服务系统(National Health Service)的合作，也有利于它影响后者的卫生推广计划。1988年，英国卫生与社会保障部(Department of Health and SocialSecurity)被拆分为卫生部(Department of Heath)和社会保障部(Department of Social Security)。改组后的卫生部很快采取了重要举措。1991年6月，卫生大臣威廉·瓦德格拉夫(William Waldegrave)向议会提交了报告《国民之健康：关于英格兰人民健康问题的一份咨询文件》供议会讨论。该文件强调了国民健康对于英格兰的重要性，同时陈述了当前英格兰人民主要的健康问题，政府将要采取的相应对策以及预期目标。它列举了政府首先可能突破的几个国民健康问题，位于榜首的即毕业是冠心病。据此报告，仅1989年一年，因冠心病致死的人数就达到140 509人，占是年英格兰总死亡人数的26%。而饮食和抽烟这两个因素之和占据了冠心病致病原因的一半。至于冠心病致病饮食因素之一的过量摄盐，《国民之健康》援引了食品政策医疗委员会1984年的报告，只不过在陈述食盐与血压、冠心病之间的关系时，其语气不是食品政策医学委员会1984年报告那般含糊，而是肯定无疑了。不过，该报告依然没有给出具体的膳食用盐标准，因为食品政策医学委员会“应该会很快处理此事”。1992年7月，卫生大臣向议会提交了《国民之健康》修改版(即后来出版的1992年《国民之健康》白皮书)。新的报告将冠心病和中风归为一类，也是政府首先需要应对的国民健康问题。其致病因素包括抽烟、高血浆胆固醇、高血压和缺乏运动。而且，该报告采纳了食品政策医学委员会先前给出的建议，即饮食的变更可以预防冠心病和中风。其中，过度饮酒和过度摄入钠(主要是氯化钠，也即食盐)会导致血压升高。为此，它建议国民减少食盐的摄入。此外，《国民之健康》提议由政府各相关部门人员和食品企业、餐饮业等行业和部门的代表们组成营养特别工作组(Nutrition Task Force)，敦促各方合力推进英国民众养成健康的饮食习惯。
是年10月10日，也即《国民之健康》白皮书出版的3个月后，英国政府首席医官(Chief MedicalOfficer)肯尼思·卡尔曼(Kenneth Calman)博士召开了食品政策医学委员会特别会议，对《国民之健康》白皮书陈述的营养问题进行了讨论。此次会议的与会者不仅来自食品政策医学委员会，而且包括卫生教育局、苏格兰卫生促进委员会(Health Promotion Board for Scotland)、威尔士卫生促进委员会(Health Promotion Wales)、国家医疗服务系统管理主管(NHS Management Executive)和卫生部研究与发展部门(Department of Health’s Research and Development Division)。此次会议的重要性在于厘清了食品政策医学委员会与即将成立的营养特别工作组的权责。前者提供营养建议的科学与技术根据，后者则负责实施《国民之健康》白皮书中的相关计划。此外，食品政策医学委员会还被要求为营养特别工作组未来的工作提供建议，并对下述问题进行调查：学校营养教育的未来，如何改毕业进媒体的宣传，食品广告对消费模式的影响，如何消除民众对专业的营养建议所怀有的困惑，怎样最大程度促进民众选择健康饮食，行为榜样和同侪压力对饮食习惯的影响，国民饮食模式的重大改变对农民的1992年年度报告)给予了回应。老年群体营养问题小组委员会在食品政策医学委员会1992年年度报告中建议：“世界卫生组织建议英国的老年人氯化钠摄入量为每天6克，并且建议将英国既有的食盐摄入水平降低到这一标准。” 值得注意的是，该报告仅仅为英国的老年人而非全体国民制定了膳食减盐的具体标准。此外，为了让食品政策医学委员会的研究成果拥有更多的读者，取得比以往更为广泛的实践基础，一个名为“延年益寿”的会议于1993年11月召开，以推广食品政策医学委员会工作小组关于老年人营养的研究成果，包括膳食减盐的建议。
1994年，食品政策医学委员会出版了报告《营养问题与心血管疾病》(Nutritional AspectsofCardiovascular Disease)以及该委员会的第三份年度报告。《营养问题与心血管疾病》再次重申了食盐摄入与心血管疾病之间的关系。在1994年年度报告中，食品政策医学委员会建议“将钠的平均摄入量(主要来自食盐，即氯化钠)由目前的每天150毫摩尔(相当于每天9克食盐)降低到每天100毫摩尔(相当于6克食盐)。我们同时建议在儿童的膳食中相应减少食盐摄入，不过目前缺乏充足的数据来对此进行量化”。和食品政策医学委员会的第一份年度报告相比，膳食减盐的具体标准已然扩大到英国所有的成人和儿童，而不仅仅是老年人。《国民之健康》对食品政策医学委员会减少食盐摄入这毕业一建议的首肯，意味着这项专家团体的建议已被纳入国家卫生政策之中。它的出版以及首席医官肯尼思博士围绕这份报告召开的特别会议使得食品政策医学委员会承担了为包括降低国民食盐摄入在内的营养政策提供科学建议的责任。然而，英国政府针对国民食盐摄入这一具体问题制定对策并着手解决，则要等到21世纪初，而减少食盐摄入政策的实施者则是即将成立的英国食品标准局。
