时间：2022-10-23 19:50:18
1网络精品课程建设
随着社会发展，承载信息的多媒体工具越来越多，包括台式电脑、笔记本、平板电脑及智能手机等。现在的大学生是伴随着信息化时代一起成长，他们对信息化技术的掌握能力很强，尤其是网络信息交流技术，可自如地运用邮箱、QQ、微信、微博等社交工具，可谓之为信息化时代的原住民。但是日常生活中他们多是利用这些工具进行游戏，很少利用这些工具进行学习。所以我们在学院校园网的平台上建设了网络精品课程，引导他们利用多媒体工具学习。我院校园网建设比较成熟，教学区、学生宿舍生活区都能方便接入校园网，校园网采用B／S三层Web体系结构，学院图书馆配有专门的网络中心负责校园网的运行。借助我院校园网的学习空间这一平台，解剖教研室老师们一起精心制作了人体解剖学精品课程。我们把平常收集到的教学视频、动画和图片等国内外教学资源集中放在网上精品课程中。另外我们在精品课程的基础上，按专业建立班级网站，把教学大纲、授课计划进程表、教案、教学内容（PPT课件）及优秀教师授课视频放在课程网站上。学生可以随时随地通过电脑、IPAD甚至智能手机通过校内WIFI登入校园网学习空间，在线观看学习课程。我们要求学生按照教学进程表，在每次上课前登入校园网的学习空间，进入解剖学精品课程，对将要讲授的教学内容预习一遍。在预习的过程中，学生自觉有难度或有疑问的知识点可以在课程论坛或答疑栏目里直接提出，我们有专门安排教师进行及时解答；也可以将疑问留待课堂上提出，在课堂上我们先鼓励其他同学试着解答，最后由老师进行补充完整及点评。如果有些问题涉及专业前沿知识或是临床案例，教师可以直接借助教室的电脑进入学院的电子图书馆，直接检索学院购买的专业文献数据库（CNKI）及其他网上资源，与学生共同分享、共同学习。这样，在计算机和网络技术等工具的支持下，我们在讲授解剖学知识的同时，还可培养学生对知识的存储能力、信息检索能力、协作学习能力，最终把学生培养成为知识的主动建构者。在这过程中，培养学生的学习方式形成由“被动接受”到“主动求索”，同时在潜移墨化中，教师已经从知识“传授者”转变为学生学习的“引导者”和“合作者”。最后，我们会把课后作业留在校网网学习空间的班级上，要求学生按时完成，教师批改后记入平时成绩。
2MOTIC数码互动实验室的建立
我院把组织胚胎学部分合并在解剖学课程中，在早期组织学实验课教学中，教师一般是先利用挂图、幻灯片等教具进行讲解或示范，之后学生分组使用显微镜观察组织学标本。此类教学模式中，教师的讲解内容与学生镜下观察的结构并不完全相同，学生在观察标本的过程中是否看懂，是否观察到典型结构，教师无法确认，心中没数。另外，在观察标本的过程中，教师只能对学生进行个别指导，有提出问题的学生多指导，没有提问题的同学就不清楚是否已经掌握，现实是大部分的学生没有得到及时有效的指导。基于上述原因，同时为进一步加强学院信息化建设，我院引进了MOTIC数码显微互动教室系统。MOTIC数码显微互动教室系统包括图像系统、语音问答系统、数码显微镜系统、计算机软件系统这4部分，教师、学生两种端口。整个教室系统拥有清晰的画面和丰富的交互手段，可实现教师与学生间图像、语音的实时网络互动。教师端和每个学生端均使用高清晰度的数码显微镜，通过USB2．0口与各自的电脑相联，成为一个个相对独立的强大的图像处理单元。各单元之间通过专有的局域网实现互联，使用全新的分布式数码互动软件系统进行设备组织与课堂教学，实现了全面的图像数据共享和灵活的语音交流，实现了真正数码互动。在课堂教学中，学生显微镜图像实时传输到教师端的计算机的显示屏上，一屏最多可同时显示25个实时画面，也可选择任意一台学生的屏幕内容放大显示。这样教师可以实时观察到课堂上每个学生的显微镜画面，及时发现实验中存在的问题并指导学生改正。教师端可以控制学生端每台电脑及显微镜，可以将最先找到典型结构的学生显微镜画面显示在投影上，与其他同学一起分享。学生也可通过提问系统主动请求教师帮助，也可通过系统的双向语音通话功能与教师交流讨论，使得师生间的交流直观、有效。同时，学生端设有拍照按键，教师可以要求学生找到观察标本中的典型结构并拍照下来作为作业，学生可将需要留存的显微镜切片图像拍摄下来。教师计算机可为每位学生分配独立的存储空间，学生发出请求，经教师许可后，会自动将图像存储在计算机中。
3解剖仿真教学软件的应用
在信息化教学的推进过程中，学院还为解剖教研室购买了3DBody仿真教学软件。3DBody是一款教学软件，其解剖模型是基于断层扫描数据三维重建而来，整体画面效果，图像精美，无尸体的不舒服感。运用软件时，我们可以从任意角度查看解剖结构，并且每个结构有文字注释，根据需要可以同时选择单个或多个结构，任意组合或拆分，有3D立体感，动画感，比一般的平面图更容易引起学生的兴趣，也更直观易懂。同时，软件可以重复观看，而没有标本浸泡的福尔马林或酒精的味道，学生更容易接受。我们还会根据需要在课前把需要观看的结构，在软件上从三维上依次显示该结构的位置、形态及毗邻关系，并录制成视频在课堂上播放给学生看。同时我们还向学生推荐快速解剖、人体构造（Anatronicapro）等手机版解剖软件，这些软件也要小游戏。安装快速解剖后进入游戏，根据软件的要求快速识别出指定的人体组织，软件还会有一个放大镜可以选择，让你获得更高的精度和更高的分数。Anatronicapro软件是一个3D人体解剖结构，这款软件能够自由放大、缩小和平移人体模型，软件中一共自带了超过3500个身体的部位，每一个部位都用不同的颜色进行了区分和标注。
4进一步的措施
虽然我们已经将信息化技术初步应用于解剖学教学，但在教学中仍存在着一些问题。目前我们的解剖学专任教师有部分未经过专门的网络信息学教育，对于网页的编辑和制作比较陌生，虽然他们的教学方法和经验非常丰富，也收集了丰富的教学素材，却无法灵活运用网络技术编辑授课内容，时常感到遗憾。因此要进一步完善网络课程资源，首先必须提高专任教师的网络信息技术水平，他们只有熟练掌握了网页制作的方法，才能通过网页展示有自己风格的教学手段，吸引学生主动学习，把课堂学习延续到课外学习。另一方面，部分教师虽然熟练掌握了信息化技术的运用，却没有深刻领悟到信息化社会资源共享的核心概念。不同学科间、同一学科内各位教师间各自开发的教育资源存在着“敝帚自珍”的传统心态，没有共享，缺乏优化整合，受益面窄。这些举动不符合现代社会大力提倡信息共享的要求，也不能适应当前个性化教学和学生自主学习的需要。
作者：吴碧莲 单位：福建卫生职业技术学院
1网络教学的优点与不足
由于电脑、智能手机等网络终端的普及应用，互联网已经改变了人们获取知识的途径。近年来，网络教学在各高校陆续展开。网络教学的主要优点是以学生为中心，能够充分的发挥学生在整个教学活动中的主导性和积极性。网络能给学生提供形象直观、互动的学习环境和图文声像并茂的解剖学学习材料。就信息量而言，是传统教学无法比拟的，而且还能很方便的查找与解剖学相关的医学知识，所以学生可以依据自己的学习诉求，进行主动学习。在解剖学的学习过程中，学生可以随时、随地的就自己不明白的问题或是学习过程中的疑惑通过网络与老师或同学之间进行交流、探讨。这样不仅可以进一步激发学生学习解剖学知识的兴趣，还可以进一步加深与老师、同学之间的友好关系。因此，网络教学可以弥补传统教学的一些不足，甚至在某些方面还可以进一步拓展传统教学的优势。但是，网络教学也有其自身的缺陷。首先，学生不受老师实时的控制，导致自主学习的自由度过大，加之部分学生由于自我约束能力较差，不能有效的利用网络进行自主学习。其次，教师在网络教学过程中，如果没能积极的、有效的引导学生，不仅会使他们学习自主性下降，还会打击他们的学习积极性。
总之，传统教学与网络教学各有优势，然而他们的不足之处也是客观存在的，所以在人体解剖学教学中应该将这两种教学方法进行相互融合，优势互补。
2传统教学与网络教学融合后在人体解剖学教学中的实践
前期实践已表明，学生的学习效果与网络利用率呈正相关（=0.22），但是相关性不大。总结后发现，学生在利用网络学习的过程中，没能对其进行有效的监控和引导。因此，本次实践吸取前期的经验，在课堂教学过程中，积极的引导学生以提高网络利用效率。另外，教师将学生利用网络学习的情况作为平时考核，经常关注网络平台的动态，并时常的给与鼓励，及时处理学生的问题或疑惑。
选取天津中医药大学七年制一年级学生105名为观察对象，依托学校的BB网络教学平台，统计他们在网络教学平台上的浏览次数、论坛访问次数和论坛参与次数，并分析与考试成绩的相关性，汇总他们的反馈信息。通过3个月的考察，统计结果显示人均网络平台浏览数为287.99±197.71，论坛人均参与数为86.06±93.18，人均发帖数为2.78±4.23，考试平均成绩为68.04±14.83。从数据中可以看出，在本次实践中学生对平台的浏览数较上次有明显提高（上次实践浏览均数为127.71±69.90），但是数据的离散程度较大说明有一部分学生未能充分的利用网络进行自学。用SPSS19.0统计软件分析上述数据与考试成绩的相关性（表1）。分析显示，网络浏览数、论坛参与情况、发帖数与考试成绩均呈正相关其中考试成绩与网络浏览数的相关性比两种教学方法融合前有明显的提高。从学生反馈的信息中，可知他们的知识面比融合前要广，发现问题、分析问题和解决问题的能力比融合前有所提升。
实践表明，传统教学与网络教学进行相互融，合、优势互补后，既可以拓宽学生的知识面，激发他们的创新思维，又可以培养他们发现问题、分析问题和解决问题的能力。利用传统教学中教师的“主导”作用，以及个人影响力和渗透作用能积极而有效的“引导”学生高效的利用网络资源进行自主学习。同时借助网络的便捷性和丰富的学习资源，可以充分的弥补传统教学中时间的限制和信息量不足的问题。因此，在人体解剖学的教学中，应该提倡将传统教学与网络教学进行有机的融合。
作者：章明星刘建卫赵伟李平单位：天津中医药大学解剖学教研室
教学效果评价包括两方面，调查问卷和考试成绩，考试内容只包括神经系统部分，为了保证试题的客观性，由未参加此次研究的教师来命题。题型包括客观题（A1型：单选题；A2型：多项选择题）和主观题（名词解释，简答题和论述题）。统计分析应用SPSS17.0统计软件进行统计学分析，计量资料以（±s）表示，两组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有显著性意义。
2.结果
2.1问卷调查结果
我们对实验班的班级学生发放调查问卷，一共发放61份，实际收回61份，收回率为100%。根据对调查问卷的统计分析，结果表明大部分学生认为PBL结合多媒体技术教学法有助于神经系统解剖学教学。
2.2成绩比较及分析
在简答题、论述题和总成绩的得分两组均有显著性差异（P＜0.05）。而在单项选择题、多项选择题和名词解释题的得分两组没有显著性差异（P=0.965、0.602、0.448）。实验班中，总成绩不及格者仅占9.84%（6/61），总成绩优秀者（≥80分）占4.92%（3/61）。而在对照班中，总成绩不及格者占29.03%（18/62），总成绩优秀者（≥80分）占0.00%（0/62）。
3.讨论
通过对2013级临床医学专业部分班级的系统解剖学的神经系统部分采用PBL结合多媒体技术教学法表明，PBL与多媒体技术相结合的教学法明显优于传统教学法。因此我们认为在神经系统解剖学教学中积极开展PBL结合多媒体技术教学法具有积极意义。
3.1PBL教学法的优点
PBL教学法是一种以问题为核心，通过启发式、自学式和交互讨论式教学，这种教学模式可以充分调动了学生学习的积极性和主观能动性；同时这种教学模式既培养了学生的独立思考问题和分析及解决问题的能力，培养了学生的创造性思维。在课堂的发言过程中，为学生提供一个自由发挥的空间，学生积极思维，大胆发言，互相提问，除了锻炼了语言表达能力及综合分析能力，同时也培养了学生团结友爱，相互学习和相互合作的精神，从而使学生综合能力得到全面的提高。教学过程中，不但学生的各方面能力得到了提高，同时作为教师在整个过程中也得到提高。教师在课前充分准备，查阅各种文献、书籍以及相关的临床资料，精心挑选有讨论价值的病案，教师的理论水平得到提高。在组织学生讨论的过程中，通过总结学生对所学知识的理解掌握的程度，对日后的教学工作有借鉴作用，同时教师驾驭课堂能力也得到提高。
3.2多媒体技术在教学实施过程中的优点
关键词：人体断层解剖学 教学模式 教学方法
中图分类号：R324 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2016）12-0199-01
超声成像技术、X射线计算机断层成像技术、核磁共振成像技术以及正电子发射计算机断层成像技术应用逐渐改变了现代医学领域的方方面面，医学影像已经成为未来医学发展的主流。这些影像技术的应用和发展根本是依赖于断层解剖学。人体断层解剖学人体解剖学和医学影像学之间兴起的一门边缘性学科，是现代医学领域向着影响医学买进的重要标志。在医学院校的临床医学和医学影像等专业开设人体断层解剖学课程，是现代医学发展对高素质人才的迫切需求，对提高教学质量和培养高层次医学临床人才具有十分重要的理论价值和实用价值。
一、人体断层解剖学和局部解剖学以及影像解剖学教学相结合
在人体断层解剖学教学过程中，教学模式对提高教学质量和教学水平有着核心的作用，其决定了人体断层解剖学课程设置和教学内容的选择以及采用什么样的教学手段和教学方法达到预期的教学效果。结合人体断层解剖学的学科特点我们建议采用人体断层解剖学和局部解剖学以及影像解剖学相结合的教学模式，人体断层解剖、局部解剖和影像解剖学三结合的教学方法，确立以局部解剖榛础，人体断层解剖为教学重点，影像解剖学为重要补充的教学模式，也就是在正式讲解人体断层解剖学之前，需要让学生系统的学习断层标本上的器官结构、位置、形态和周围器官的关系，重点讲解断层结构上各个器官后在各个层面之间的变化规律，然后结合相应的图像和断层标本进行对照学习。在保证学生充分观察和连续的断层标本以及图形的基础上，对整个教学内容进行全面的总结和分析，保证学生能够真正理解和掌握各个断层结构，促进人体断层解剖学教学向着实用性和趣味性转变。
二、积极开展师资队伍建设
高素质的专业队伍是教学质量的重要保障，一名优秀的人体断层解剖学专业教师应该具备丰富而系统的解剖学、局部解剖学和人体断层解剖专业知识，同时还要具备各种影像技术成像的原理知识、特性和发展趋势等专业知识，并且还应该具备影像诊断学和介入治疗学等基本专业知识。为此，就需要医学院校教学管理部门重视对人体断层解剖学专业教师专业素质培训和教育，委派院校的专业骨干青年教师，到医院和高等学府进修深造 摘 要： 人体断层解剖学是随着CT、MRI等技术的推广和普及而出现的一门新兴的边缘性学科，是当代医学领域进入影像医学时代的标识。因此，在人体断层解剖学教学过程中，需要教师及时改版教学理念和教学手段，坚持人体断层解剖学和局部解剖学、影像解剖学有机整合，将传统教学手段和现代化教学手段相结合，合理开展实验教学和理论教学，从而保证人体断层解剖学教学的实用性和先进性，激发学生学习该门课程的积极性和兴趣，最终切实提升教学质量。本文主要结合实际情况，就人体断层解剖学教学模式和教学方法进行了论述，希望通过本次研究对同行有所助益。
关键词：人体断层解剖学 教学模式 教学方法
中图分类号：R324 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2016）12-0199-01，参加全国举办的人体断层解剖学培训班，学成回来后让专业骨干教师进行专题学习报告讲解，要求接受学习的专业教师必须能够掌握基本教学方法和教学理论，通过培训保证专业教师能够准确的为学生进行局部解剖学、影像解剖学和超声解剖讲解，同时还能够结合临床实际生动的开展教学，吸引学生注意力，提高教学质量。
三、教材理论知识和临床实践相结合
教材理论教学应该为临床实践服务，人体断层解剖教学过程中应该密切联系临床时间和前沿科学技术，突出学科的科学性、先进性和临床实践性。在教学过程中要经常组织学生阅读和观察一些简单的、临床症状明显的、解剖结构比较清楚的影像图片，帮助学生用自己已经学习到的知识去分析病例、解决图像中存在的问题，不断巩固学生的理论知识。例如胰腺癌患者的CT片就具有很强的临床代表性，学生通过图片可以清楚的观察到胰腺肿大，并压迫到十二指肠，腹腔中的脏器受到挤压而出现异位，进而导致胆道受阻、肿大等临床症状，通过让学生于正常人的胰腺CT片进行对比，可以帮助学生清晰的鉴别两者之间存在的差异性，加深学生对知识的理解。
总之，人体断层解剖学是人体解剖学的重要分支，是解剖学、医学影像学等学科相互之间渗透、交叉、融合而形成一种边缘性学科，因此，在具体教学过程中，应该遵循人体解剖学的一般教学原则和教学方法。要培养学生从整体到断层解剖，再从断层回归到整体的思维放肆，既要有断层观念，又要具备整理理念，不能舍本逐末。
参考文献
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关键词：留学生；系统解剖学；教学
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）12-0121-02
随着我国医学教育事业的发展，来华留学的医学生的日益增加，我校作为首批入选的中医药国际合作交流基地，自2007年开始培养医学本科留学生。系统解剖学是研究正常人体形态结构的科学，是医学生最重要的入门基础课。我们解剖教研室多年从事对留学生系统解剖学的全英文教学授课实践，圆满完成多届医学留学生的解剖理论和实验的教学实践；教学过程中我们不断探索提高留学生解剖课教学质量，积累了一定的留学生人体解剖学教学经验，并形成了较为完备的教学体系，现总结如下。
一、注重师资队伍梯队的培养
教育的根本是教师，只有有了好的教师，才有好的教育。针对留学生全英文教学模式的特殊性，有必要建设一支解剖学专业知识扎实、医学专业英语精湛、并具有较强的英语表达能力和授课艺术的高素质教师队伍，这些是留学生学习系统解剖学的前提和关键。
1.增强任课教师专业英语的能力。任课教师的英语水平是关键，作为留学生的全英文授课的主讲教师，必须具备三项基本素质：（1）较为精湛的业务素质，如扎实的解剖学专业知识和受学生喜爱的授课方式方法；（2）扎实熟练的医学专业英语；（3）较好的英语口语和听力。在系统解剖学全英文教学中，任课老师不仅要善于采用日常英语与学生交流，而且经常要对学生问及解剖学之外的其他基础或临床医学专业的问题给予解答。可以说，任课老师的英语水平直接影响到留学生全英文课程教学的效果。所以，我们在留学生任课老师的选择上，应优先考虑有国外留学背景，获得博士学位的英语能力强的中青年教师。
2.通过教学实践增强教师的英文教学能力。本学科多年来一直重视师资和人才梯队建设，以留学生教学的师资建设为甚。教研室挑选符合全英文教学条件的主讲教师及后备教师共8名，其中教授1名、副教授2名、高年资讲师5名。青年后备教师随堂听全英文授课，并跟踪主讲教师进行实验教学，实施“传帮带”式培养。教研室为了让中青年教师能均衡地承担留学生的教学任务，系统解剖学教学的不同章节分别由教研室不同教师进行分段式讲授，等到所讲授章节熟悉后，再逐步增加讲授知识点，大大减轻了教师的全英文授课压力。为了确保留学生学习质量，学校组织有教学经验和出国经历的高年资解剖教师作为督导专家对留学生教学进行听课督导，保证所有留学生课程的理论教学和实验教学能被监督和监控，这样学校可全面掌握留学生教学情况，并能把督导反映出来的问题及时反馈到解剖教研室和教师本人。这既保证了教学质量，又对留学生解剖教学改革和系统解剖学的课程的发展产生促进作用。
自1998年开始，本学科对英语基础较好的班级开展系统解剖学的双语教学，为全英文教学打下了坚实的基础；另外，我校国际教育学院不断组织参与留学生教学的教师进行集体公共英语和专业医学英语培训，并派遣任课教师到其他医学院校学习解剖英语教学成功经验。教研室经过7年的实践教学，5名中青年教师能够独自全程完成留学生的全英文系统解剖学的理论和实验教学，极大提升了教师的全英文授课水平。
二、注重寻找适合留学生的教学方式
我校近年来招收来的医学留学生主要来自巴基斯坦、尼泊尔、非洲等国家。留学生进入我校学习生活，促进了学校的教学科研的国际合作与交流；但同时实际解剖教学工作中也面临一些问题与挑战，这就要求我们不断解决实际问题；反过来这对解剖任课老师的教学实践起明显的督促作用，从而提升了系统解剖学的教学质量。
（一）留学生解剖教学面临的问题
1.留学生与任课教师语言交流障碍。首先，英语是大部分留学生的官方语言之一。留学生来自不同国家和地区，其英语发音不尽相同，与“美式英语”和“英式英语”存在一定的差异，带有严重的地方口音，常难以听懂，致使师生交流存在一定的障碍。其次，医学英语不同专业单词众多，难以记忆和融会贯通，这就造成师生难以在医学不同专业领域进行更深层次的交流。
2.系统解剖学专业英语教学困难。系统解剖学作为一门形态科学，该课程具有名词多、描述多和记忆难等特点；而解剖学专业英语词汇大多较长，读音较为晦涩，任课教师在专业英语解剖教学中常难清晰、透彻地描述和解释特定的人体解剖学结构，可能会出现解释不清、词不达意的现象，这直接影响人体解剖学教学质量。由于留学生习惯互动式的教学，常在课堂上随时打断教师讲课并提出问题，而中国教师习惯传统灌输式为主的教学方法，这样任课教师无法很好的控制教学进度，进而影响课堂教学的进行。
（二）留学生解剖教学面临问题的应对
1.加强与留学生交流与沟通。良好的语言沟通可使留学生敞开心扉、解除对新环境的不安与困惑，以便能更好地适应和逐步融入大学生活。虽然留学生经过短期的汉语培训，也只是能在交流时嘣出关键的汉语字词，这给师生交流带来了不便。因此，任课教师有必要熟悉不同国家的留学生的英语发音特点，多与其交流来熟悉对方的口音，甚至可模仿留学生的口音发音，可一定程度上减少与留学生的语言交流障碍。
2.准备合适的教铺材料。教材是教学重要环节，留学生上课时很多是直接带英文版本的解剖图谱或记录本。我们选用国内医学院校合编的全英文版本《系统解剖学》教材，推荐国外经典的医学解剖学图谱和国外医学优秀网站给留学生。教研室还组织任课老师编写补充教材、实验指导和练习册等，并不断修正和完善。教学实施方面，我们制定了留学生解剖学教学方案和培养目标，让学生孰知每一章节的重点和难点，掌握和熟悉教学内容。
3.探索适合系统解剖学的英语教学。任课教师课前要精心备课。首先应熟读教材，认真撰写解剖英文教案，注意标明每一章节的重点、难点和易产生问题的地方，做到心中有数。留学生由于从小受欧美文化的影响，上课时喜欢随时提出问题、自由讨论，以活跃课堂气氛，增强学习兴趣。因而，任课教师应设想到学生根据所学内容可能提出的问题，可能出现的困难等，课前做好应对准备。比如任课教师可提前把涉及到要讲课内容的其他学科如组织胚胎学、病理学、病理生理学、诊断学及临床学科的基本专业单词熟悉掌握，以应对留学生问及一些不局限于解剖的其他学科的问题，这样师生之间才能更好地在医学不同专业领域进行更为深层次的交流，增加留学生的学习解剖的兴趣。最后，任课教师把要讲授的内容默记熟练，揣摩构思以做到融会贯通。
系统解剖学是实践性很强的一门学科，最大优势在于具有明显的直观性。我们的理论教学是在实验标本充足的解剖互动室进行，这样理论教学过程中学生可直接触摸标本，增添了教学的效果。实验教学采用以15人为单位的小班授课，增加了师生的交流学习机会和教学效果。实验教学开始时，任课教师根据解剖实验教学大纲，将所要掌握熟悉的解剖结构内容提前告诉学生，让学生逐一在尸体标本上进行识别辨认；接着教师将需识别结构依次讲解后，让学生再自行熟悉；实验课结束前30分钟，安排以2～3人为一个小组进行10～15个结构的识别考核，并计分；最后，实验结束进行小结，对各组进行点评并及时给予肯定和表扬，或指出存在的问题。
4.加强留学生的复习和理论测验。教学课程考核是检测教学效果和教学信息反馈的重要手段，我们有多样化的考核方式，包括阶段测验、课程作业和期末考试等。任课教师非常注重将留学生阶段性的解剖内容考核与期末考试相结合，让学生绘制经典解剖图和标注图谱以增强学生对解剖课程的基础知识的掌握。每次理论课之前要学生复习之前所学内容并向学生提问，将之纳入考核并计分。我们每学期组织留学生进行两次理论测验，期中考试为20分，期末为80分。题型有单选题、名词解释、填空题和问答题，其中问答题覆盖范围广、不太深但灵活。
5.完善留学生教学管理。由于存在着不同的文化背景，留学生自律性存在一定的差异性，迟到、早退和缺勤现象频繁，上课期间纪律涣散、窃窃私语现象时有发生。对此，我们要求学生课前及课后签到，对迟到的留学生让其对所学的知识内容进行回答，增加了课堂的到课率。另外，信仰伊斯兰教的留学生常有凌晨或周五下午祷告的传统习惯，我们尊重学生的信仰，尽量把课安排在上午10点以后进行，保证学生能精神饱满的进行解剖学学习。
总之，经过多年的留学生系统解剖学的全英文教学实践和探索，我们完善了教学管理制度，改进了教学方法和模式，提高了教学水平，建设了一批具有较高层次的留学生全英文教学队伍。然而，随着我国教育事业的国际化进程的加快，越来越多的留学生被吸引到我国学习，留学生教育也将会出现更多的问题，如何提高留学生的教学质量是医学教育工作者需要解决的问题。
参考文献：
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关键词：人体解剖生理学；实验教学；问题；改革措施
众多周知，人体解剖生理学是医学领域的一门主干学科，这门学科的教学特点就是是实验实践课程多，而且主要以培养学生实践能力和手动能力为主要教学任务。随着医学领域的不断发展，对人体解剖生理实验教学提出了更高的要求。传统的教学只是适应于传统教育下的应试教育，而随着社会不断的进步与医学的发展，人体解剖实验教学中教师若是继续采用陈旧的教学手段势必会影响学生实践手动能力的提高以及阻碍学生发现问题、分析问题能力的提升。因此，为了促进实验教学质量改变学生学习效率，对人体解剖实验教学进行有效的改革，才能满足现代医学教育的发展。对此，文章探讨了人体解剖生理实验教学中暴露出来的问题，并提出了几点改革措施。并分别对其进行了如下阐述分析。请看以下具体分析：
一、人体解剖生理实验教学中暴露出来的问题
1、实验设施、设备简单、陈旧
在实验课程，由于实验设备严重紧缺，很多实验材料缺乏，甚至一些实验标本重复利用。主要是因为目前很多学校对于人体解剖生理实验课中涉及到的一些设备设施在购买的过程中会花掉很多经费，而目前大部分学校几乎把经费都运用在临床课程实践投入中，即使有经费在这方面的投入，也是很小的数目。
2、实验课时安排较少
现今，有很多学校不够重视实验课，有的学校甚至对于人体解剖学生理实验课安排的课时很少。由于实验设备、设施简陋、单一，很多实验材料短缺，学生越来越多，因此学校就一味的缩减实验课时。对于实验课时安排较少，完全不符合教育大纲的需求。按照教学大纲的规范要求，实验课时的安排与理论课时的安排应当是相同的。但在实际的实验教学课时安排中，课时安排的很少。
3、很多实验教师缺少极强的工作责任心
一直以来，人体解剖生理学实验教学中，却少不了实验教学环节。随着学生人数越来越多，这在一定程度上加大了实验教学人员的工作量。很多教师对于日常实验教学工作中采用的一些试验教学标本散发出来强烈的刺鼻气味，实验室通风不及时，这对于所有上实验课程的全体师生身体极为不利。因此很多教师在给学生上实验课的过程中都是不情愿的，有的教师甚至是被动的状态。
4、学生自身学习积极性不高
很多学生在没有来到本校之前，其学习成绩及各方面能力都很差。之所以来到本校学习也是无奈之举。很多学生由于以前养成的一些不良习惯也带到了本校的学习中。不管是学习哪门课程都是力不从心，积极性不高的状态，因此在上实验课中也是如此表现。在加上实验课中一些实验标本散发出来难味的气味以及标本对于学生本身来说心里就不舒服，所以，实验课上很多学生旷课、逃课现象比较严重。虽然有的学生来到了实验室里，但也是不情愿的，只是应付了事而已。
二、人体解剖生理学实验教学改革建议
1、人体解剖生理学课堂教学内容的改革
要增加一些动手性较强的综合实验课时，并针对学生兴趣设计一些探索性的实验。让学生在学习理论知识的同时能更好地应用于实践，在实践中又巩固了其理论知识的学习，实现实践和理论的完美融合。另外就是要时刻关注人体解剖学领域和生理学的新动态，及时掌握其发展趋势。这样便于将一些新技术、新理论等融入于课堂教学中，让学生能在第一时间掌握最新的科技成果。
2、人体解剖生理学教学方法的改革
充分利用多媒体技术进行人体解剖学的课堂教学，给学生更直观的课堂感受。多媒体技术对于解剖学的教学意义重大，表现在：其一，多媒体技术可以构建人体的三维立体图像，可以让学生从不同角度对人体的体表结构进行详细观察，它可以给学生带来更直观的视觉教学。其二，多媒体技术可以通过文字、图像、声音、动画等手段向学生展示教学内容，可以提高学生的学习兴趣，并能在潜移默化中锻炼学生的分析能力。
3、激发学生兴趣，提高学生学习人体解剖生理学的热情
人体解剖生理学实验教学的改革要从多方面做起，在该课程的实验教学改革中一个重要的问题就是怎样提高学生对课程的学习兴趣，兴趣是最好的老师，兴趣也是提高人体解剖生理学课程质量的一个重要手段。激发学生兴趣的一个最主要目的就是为了充分发挥学生作为学习主体的重要作用，这就需要教师先起到“引路人”的作用，要求教师一方面是要在人体解剖生理学课程开始前，要适时地引导学生正确地认识这门课程。要让学生明白人体解剖在医学领域的重要价值即学习人体解剖学的必要性，让他们明白自己所肩负的医学重任。可以使当地把人体解剖学与其他医学课程的紧密联系通过一些简单地例子传递给学生，让他们明白此课程是学习医学的一个十分重要和必要的课程，树立他们必须征服这门课程的决心。另一方面是是在人体解剖学的授课过程中教师必须重视学生作为学习主体的重要地位，要以提高学生的积极性、主动性为重点，要注重师生互动，而不是只进行填鸭式的课堂灌输。俗话说的好“师父领进门修行在个人”，教师要做的就是把学生“领进门”，然后启发学生去探索人体解剖学的奥秘。要善于激发学生“打破砂锅问到底”的精神，让他们更善于思考问题解决问题。要避免盲目地只进行“教”的任务，而忽略了学生“学”的目的。
三、结束语
由此可见，人体解剖生理实验教学是一门实践性极强的学科，教师在向学生传授这门课程知识的过程中，要着重培养学生的实践能力和手动能力，与此同时，还要培养提高学生的分析问题能力和解决问题能力。随着社会和现代医学的发展，人体解剖生理实验教学中教师要将学生学到的理论知识运用到实践中去并加以很好的回顾，实验教学不仅可以提高学生的理解能力，还能培养学生对以往学过的理论知识加以很好的巩固。文章对于人体解剖生理学实验教学改革的探索进行了简单阐述分析，首先对于人体解剖生理实验教学中暴露出来的问题进行了回顾分析，并提出了人体解剖生理学实验教学改革建议，并分别从教学内容和教学方法总了总结，教学中以激发学生兴趣为教学起点，提出了兴趣是最好的教学方法。希望通过此文的论述分析，对于今后的人体解剖生理学实验教学有所帮助。同时也真心的感谢每位读者的认真阅读。
作者:宁鹏 单位:辽源职业技术学院医药分院
张健富 黑龙江省林业卫生学校
摘要：素质教育一直是我国教育改革实施的重点，我国的教育教学改革都要以此为依据，解剖学作为医学类相关专业的重要学科，
承担着培养医学类专业学生基本从业技能的重任，为了提升解剖学的教学实效性，以及适应素质教育的基本要求，解剖学也要不断的
进行教学改革，以便适应社会发展的需要。文章从传统的解剖学教学现状入手，来探究素质教育背景下解剖学教学改革。
关键词：素质教育；解剖学；教学改革
随着社会的不断发展，我国教育经历了不同的发展阶段，由
早期的教育只重视知识传授到今天的注重能力培养及全面素质
的提升。在这个过程中，我们许多教育工作者付出了辛苦的劳动。
今天，在素质教育背景下，社会对人才的培养需求已经发生了根
本的变化。素质教育背景下更加注重人的全面发展，注重人的全
面素质的提升以及终身学习能力的增强。解剖学作为培养医学类
相关专业学生职业技能的重要学科，担负着医学类相关专业人才
培养的重任，也需要适应新形势教学改革的要求，在素质教育指
导下，认真开展教育教学改革。
一、传统教学模式下解剖学教学现状分析
（一）传统教学模式下学生学习兴趣不浓，解剖学教学实效
性较低
传统的教学模式通常是“填鸭式”和“灌输式”的教学，教
师在课堂教学过程中处于绝对的主体地位，学生在教学过程中处
于被动的接受地位，导致学生学习兴趣不浓。传统模式下的解剖
学理论教学让学生学习起来比较困难，久而久之导致学生学习解
剖学的兴趣不能，教师在课堂教学过程中无法调动学生学习的积
极性，教学效果不佳。
（二）传统教学模式下的解剖学教学方法比较单一，不利于
学生实践动手能力的培养。
传统教学模式下的解剖学教学，教学方法较为单一，注重理
论教学忽视实践教学。解剖学本身对于实践性教学要求较强，但
是由于受到传统教学模式的影响，解剖学实践教学明显不足，不
仅影响学生的学习效率，也无法锻炼培养学生的实践动手能力。
二、素质教育背景下解剖学教学改革的思考
随着我国素质教育的推进，社会对于人才需求的转化，单纯
的知识传授已经无法满足社会对人才能力的需求。因此，我们的
解剖学教学改革也需要仅仅围绕素质教育这一大的教育背景，开
展教育教学改革，提升解剖学教育教学的实效性。提高人才培养
质量，为社会多培养出一些适应社会发展的高素质技能型人才。
结合本人多年的工作经历，可以尝试从以下几个方面进行改革：
（一）转变思想，强化认识，积极推进解剖学教育教学改革
解剖学教师需要转变传统的教学观念，认真学习素质教育的
相关文件和要求，制定出切实可行的解剖学教育教学改革方案。
结合自身院校的实际情况，有计划、有步骤的开展解剖学教学改
革。同时，不能急于求成，要遵循教学规律，逐步开展教育教学
改革。在教学改革过程中，注意积累经验，为改革成果的全面铺
开奠定基础。
（二）创新教学模式，改革教学方法，提高人才培养质量
素质教育背景下，解剖学传统的教学模式和教学方法已经无
法适应新形势下的教学要求。解剖学教育教学工作者要充分认识
到这一问题，积极的创新教学模式，改革教学方法，为提高人才
培养质量服务。
1.利用当前先进科学技术，作为解剖学辅助教学。随着科学
技术的不断发展，许多先进的科学技术被应用于教育教学中。如
多媒体教学技术。将多媒体技术应用于解剖学教学中，不仅可以
扩充解剖学教学的知识量，同时还可以拓宽学生的知识面。通过
多媒体技术的应用可以将解剖学中难以用语言表述的理论内容
更加生动、直观的显现出来，让学生更加易于接受解剖学的相关
理论。除了多媒体技术之外，当前比较先进的四维技术也可以应
用于解剖学教学。解剖学学科的特殊性要求对人体结构进行研
究，便于医学类各相关专业的学生更好的掌握专业技能，完全可
以借助思维技术清晰的观察人体的组织结构以及各组织器官的
位置，增强自身的专业发展。
2.积极开展尸体解剖教学，加强实践教学，增强学生的实践
动手能力。解剖学作为实践性较强的学科之一，单纯的理论教学
根本无法实现教学目标，因此需要我们加强实践教学，实现预期
的教学目标，同时增强学生的实践动手能力。尸体解剖作为解剖
学实践教学的重要途径之一，在解剖学教学过程中要积极开展尸
体解剖教学。开展尸体教学对于解剖学教育教学改革具有重要意
义。
第一，真正做到理论联系实际，提高学生的实践动手能力
解剖学在医学类相关专业教育教学中具有重要地位，不仅仅
因为其是医学类各专业的专业性基础学科，更多的是解剖学教学
可以为学生提供更多的实践教学机会。尸体解剖作为解剖学实践
教学的重要环节，承担着对学生进行人体结构与疾病关系认识的
基础教育。通过尸体解剖学生可以更直观的了解人体的结构以及
各器官的位置和硬度，任何先进的教学技术和手段所不能及的。
尸体解剖除了让学生能够更准确的认识了解人体结构之外，并且
为学生提供了大量的实践动手能力，真正的做到了将医学的相关
理论同实践相结合，提高了学生的学习兴趣，同时也为学生提供
真实的手术操作机会，为以后的工作奠定了坚实的基础。
第二，尸体解剖是医学各专业学生获得专业技能的重要渠道
尸体解剖可以让医学类相关专业的学生根据自己专业的特
点获取重要的专业技能。如口腔医学专业的学生在尸体解剖的过
程中，重点要观察人体口腔的内部结构，对于口腔年内牙齿的位
置、牙神经的走向都可以清晰的了解和掌握，为以后获得扎实的
专业能力奠定重要的基础；麻醉专业的学生在尸体解剖的过程中
要侧重观察人体脊柱的结构，了解在实施麻醉时进针的位置和角
度。通过以上的分析，我们不难看出尸体解剖对于医学类各相关
专业的学生获得专业技能具有重要意义，因此说，医学类各相关
专业必须要重视尸体解剖。
（三）完善解剖学教学评价体系
素质教育强调要建立起内容多元，方式动态多样，着眼于学
生身心发展，并能有效改进教学实践的评价体系。所以在解剖学
教学中，教学评价应逐步取消只重视结果的单一终结性评价模
式，逐步把学生的学习态度和进步程度考虑进评价内容，评价内
容力求多元化，注重考察学生综合素质，更加注重学生的个体成
长过程，给学生以多次评价机会，逐步构建起促进学生转变与发
展的形成性评价与终结性评价相结合的动态评价方式，以充分调
动学生学习的积极性，培养学生适应社会的能力，为学生以后的
终身学习服务。
参考文献：
[1]赵志敏.尸体解剖在医学中的应用[J].农垦医学,2003年03期.
高职院校护理专业学习解剖学的意义在于为接下来其他课程的学习和更好的工作打下坚定的基础,提高学习的专业知识水平,能在将来的护理工作中更好的帮助病患,做好自己的本职工作[1]。随着现代医学的进步,护理人员的工作也从对病人进行护理,转变为对病人身心的帮助与协调,将个人主义转化为群众主义,这也使护理教学出现着新的机遇与问题。高职院校的教育目的是为了培养专业的技术人才,就是让学生掌握能够从事护理职业的知识与动手能力,能够独立进行护理工作的作业,有专业的护理素质,能够造福社会的实用性人才。
2高职院校护理专业解剖学教学中出现的问题
2.1解剖学教学过于呆板、理论化
传统的解剖学教学在课堂上大多以理论性讲解、解释、论证和看图为主要讲解方法,脱离了学生和社会实际,使学生的解剖学知识过于形式化,缺乏对解剖学的深度理解,只有过程没有效果[2]。教师只是将课本上的知识生硬的传授给学生,让学生自行思考,没有结合实际,不能考虑到学生的想法,这也造成了学生对于解剖学的敷衍态度。在传统教学过程中,学生们缺乏对解剖学足够的理解。
2.2解剖学教学中缺乏实践操作
解剖学是医学生课程中重要的一门基础课,在接下来的课程学习与操作的提供了理论知识。解剖学的内容包含了内科、外科、妇科、儿科等各个方面,是一门需要实践操作的学科。而在高职院校护理专业解剖学教学中,只是简单的将理论知识与实践课结合起来,并没有讲述在护理工作中需要的专业临床知识,不能提升学生的操作能力与护理专业素质。
2.3高职学生的素质问题
高职学生大部分由于自身原因进入高职院校学习,其文化基础比较低,学习态度不积极,综合素质不高也是影响高职院校护理专业解剖学教学的一个因素。且由于现在许多人对于高职院校的学生存在着偏见或者看法,使得学生在专业技术的学习中收到不良影响。
3解决高职院校护理专业解剖学教学问题的思路
3.1创新解剖学教学的方式
解剖学有着知识点众多、内容繁琐、记忆困难的特点,是解剖学教学中的一个问题。创新高职院校护理专业解剖学教学的方式,才能提高学生的积极性,使学生对解剖学知识的印象加深,防止学生在教学过程中产生厌学的心态。教学过程中使用歌曲的方式,让学生对解剖学知识点进行更好的记忆[3]。在记忆的同时也提高学生的专业素养,为以后的学习建立结实的基础。
3.2注重解剖学教学的实践能力
解剖学是一门医学最重要的基础学科之一,应用与许多临床实践中,要求学生有专业的临床护理操作水平。解剖学教学要求能让学生充分人生人体结构形态、人的生理机能和病理表现。解剖学教学的目的是为高职院校护理专业教育培养专业的人才,同时要求了解剖学教学中学生在实践教学中掌握相应的操作水平,这也是高职院校培养实用型人才的方法。
3.3转变思维,鼓励学生
高职学生入学是的分数虽然没有其他大学生那么高,但是每一个学生都有自己独特的有点,这要求了教师在教学的过程中根据每一个学生的特长采取不同的教学方式。良好的交流能够加深师生之间的认识与情感,很多高职学生对教师可能存在隔阂与抵触心理,就会产生厌学的心态。在这种情况下,教师应该主动与学生进行沟通,调整自己的情绪,尊重学生的看法,从而改善师生关系,提高学生对解剖学的积极性。
4结束语
【关键词】 创新型教学； 研究生教育； 临床应用解剖学
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.05.081
《临床应用解剖学》课程自笔者所在院校二十世纪九十年代末开设以来，深受广大在校硕士研究生和临床医师的欢迎，每年约有上百人次选修该课程，主要是外科、妇产科、放射科、五官科等十余个相关专业的研究生和临床医师来选修此课程。由于这些学员的学习和工作背景不同，掌握与临床相关的解剖知识参差不齐，有的学员虽然在本科阶段学过《局部解剖学》课程，但对所学内容大多已印象不深，部分学员虽然具有多年临床经验，但对解剖知识尚不系统和全面。在以往的教学过程中，也有部分学员反映，该课程在教学中存在教学方法单一、内容缺乏新意和缺少临床联系等问题。如何教好临床应用解剖学，使研究生更好地掌握基本技能和基本理论，为临床手术打下良好的基础，是多年来教学改革所面临的突出问题。近年来，笔者所在系教师在以“学生为主体，教师为主导”的指导思想下，按专业划分重点，实行了“以器官或结构为中心的解剖与手术操作的实验教学模式”，结合“以问题为中心的理论教学模式”，探索出一套能强化医学研究生综合能力培养的临床应用解剖学教学模式，为学员今后临床工作打下坚实的理论和实践基础。
1 突出以学生为主体，教师为主导的教学理念
目前笔者所在院校的《临床应用解剖学》课程教学，主要按照以学生为主体，教师为辅助指导的教学模式来进行教学。首先根据学员所从事的专业，要求他们在尸体上按照他们所学专业划分不同局部区域来进行解剖操作。每具尸体的各个区域可由数个学员同时进行解剖，在解剖操作期间，鼓励学员之间进行互相观摩与交流，使学员对除自己解剖区域以外，对其他区域解剖结构也都有较好的观察与学习机会。在学员操作过程中，有针对性地提出一些临床相关问题，同时还注重引导学员去发现和思考问题，组织学员把解剖学知识与临床手术应用结合起来进行讨论、综合分析，找到解决问题的途径。在这种注重于探究式的学习过程中，学员能通过实地解剖操作和理论学习，把局部区域的解剖与全身整体形态结构和临床应用有机地相结合，使之能全面而完整地掌握临床解剖学知识，为今后临床实践与应用打下坚实的基础。
2 采取以器官为中心、解剖与手术相结合的实验教学模式
在教学过程中，按学员所从事的专业来确定其重点解剖部位[1]，如骨科学员侧重四肢和脊柱区解剖，普外科学员侧重腹部解剖，胸外科学员以胸部解剖操作为主，神经外科学员侧重头颈部和脑的解剖，泌尿外科和妇产科学员侧重男、女性会和盆腔内容的解剖，烧伤整形外科学员侧重全身各部由浅入深的皮瓣和肌肉的解剖。同时实行“以器官或结构为中心的解剖与手术操作的实验教学模式”，所选取的中心器官或结构按照局部解剖的重点教学内容，如颈部以甲状腺为中心；腹前外侧壁解剖以腹股沟管为中心；腹部结肠上区分别以肝、胃、十二指肠、胰和脾为中心；盆部以膀胱、直肠为中心。要求学员在尸体上把局部的器官或结构作为中心进行解剖操作的同时，紧密结合临床疾病的手术病例，严格按照手术操作方法和步骤在尸体上做“手术”，如心脏瓣膜置换术、胃大部切除及吻合术、胆囊切除术、人工股骨头置换术与股骨颈骨折手术入路、椎间盘手术和椎管内手术入路、肌皮瓣移植手术等。以器官或结构为中心的解剖与手术操作实验教学模式，为学生构建了完整和系统的解剖知识体系，其优势在于学以致用、重点突出、由浅入深、以点带面。这种实验教学模式有利于学员全面掌握解剖专业知识及与临床知识的应用。
3 结合以问题为中心的理论教学模式
在临床应用解剖学理论教学上，充分应用PBL(Problem-based learning)教学法[2,3]，要求学员在操作前，选择适当的临床病例，并紧密结合局部解剖理论知识设计问题和提出问题。在进行解剖操作的同时，学员经过查阅文献和资料，从网上下载有关手术视频和解剖图片，将解决问题的方法和答案通过PPT形式在讨论课上进行交流。通过相互的讲解和充分的讨论，使学员加深了对临床应用解剖学理论知识的理解和记忆。在这种互动性理论教学模式中，教师主要起到启发和引导的作用。PBL教学法可充分发挥学员的学习积极性与主动性，从而极大地提高了研究生的实践、自学及解决实际问题的能力。
4 通过多种途径，强化医学研究生综合能力的培养
学员的教学要提倡主动学习和注重综合能力的培养。临床医学研究生的综合能力应包括分析问题和解决问题能力、实践动手能力、科学思维能力、知识表达能力、创新能力等方面。临床手术学科的研究生在学习临床应用解剖学基本操作和基本理论的过程中，应涉及到这些能力的培养和提高。
4.1 培养研究生分析问题和解决问题的能力 在教学中注重因材施教和个性化教学方式，针对不同学生存在的突出问题，采取不同的教学方式，使之在较短的时间里能对相关解剖知识有较大的提高，同时还要在教学别注重提高他们分析问题和解决问题的能力。例如研究生在解剖过程中经常会遇到某些结构难以寻找，某些找出来的结构难以辨认和确定正常或变异。教师通过启发式讲解，去引导学员思考问题。同时，鼓励学员遇到问题要善于联系临床应用，查阅相关资料，找到解决问题的思路和方法。
4.2 培养研究生动手实践能力和科学思维能力 在教学过程中，反复强调作为临床医学专业研究生，今后临床手术技能的高低、手术效果的优劣，在很大程度上取决于各自对解剖理论知识的掌握及其运用程度和解剖操作时动手能力的水平。因此，要求学员在本课程的学习中，把解剖操作作为动手实践的好机会。通过认真细致地观察和解剖每一个结构，弄清楚每个层次的重要结构特点和与临床上的关系，尤其是头颈、胸、腹、盆部和四肢等各大局部重要器官的形态、位置、毗邻、体表投影及其血供和神经支配。引导学员联系临床手术去思考手术入路和手术中可能遇到的问题，如：当切除某一病变器官可能会影响到此器官的哪些附属器官和毗邻结构，如何来预防、减少和避免损伤这些结构，启发学员积极思考，有无改进传统手术的入路和手术方法。通过引导学员积极主动的思考，加强对学员科学思维能力的培养，防止和杜绝学员只知其然，不知其所以然的机械性学习记忆方式。
4.3 提高研究生知识表达能力 教师在理论教学的内容中将临床上最常用的解剖知识，如颈部的甲状腺区、腹部的结肠上区、腹股沟区等内容进行专题讲座，引导学员更加系统、全面、完整地掌握临床应用解剖学的理论知识。同时在指导学员解剖操作的过程中，通过PBL教学法围绕问题展开讨论，要求学员在细致入微的观察和认真解剖尸体的同时，又能条理清晰、完整全面地讲解自己所解剖结构的步骤经过和相关理论知识，使之在加深对解剖理论知识的掌握和运用的同时，语言表达能力也得到相应的提高。
4.4 培养研究生创新能力 在当前全球信息化、医学科学技术迅猛发展的二十一世纪，提高创新能力是研究生素质教育中的核心问题[4]。在教学中不断鼓励学员主动地去学习，在尸体上进一步探索新手术入路，改进手术方法，按应用解剖学的研究手段，设计临床专业科研课题的选题与研究内容、技术路线和实验方法。同时，加强相关知识的横向扩展与联系，充分利用尸体和标本资源，通过对笔者所在院校“生命科学馆”中所陈列的特殊标本和断层标本的观察，把整体与局部、形态与功能、器官的表面和三维断面结合起来，更好地观察和理解器官及其毗邻关系，实现局部解剖、断层解剖与临床应用解剖学的相互交叉与融合。使临床医学研究生从多层面、多角度上对器官的形态结构和毗邻关系加以理解和记忆，从而建立起科学和完整的解剖知识体系。通过《临床应用解剖学》这门课程的学习，更进一步加强对研究生综合能力的培养，促使他们能从本门课程的学习中，不但获得大量解剖和临床学相关知识，又能将所学知识转变为分析问题、解决问题和不断创新的能力。
通过近年来本系任课教师的坚持探索和不懈努力，在临床应用解剖学的多元化研究生教学模式上摸索出一套行之有效的方法，并取得了一定成果，受到广大教师和研究生的好评，极大地提高了笔者所在院校临床专业研究生的教学质量。在今后的教学实践中，仍需不断努力，为笔者所在区医疗战线培养出更多的不但具有较强创新精神，而且具有较强科研与临床实践能力的复合型高级人才而努力奋斗。
参 考 文 献
［1］ 刘培党,李涛,朱建宁,等.临床应用解剖学教学改革模式的探讨［J］.解剖学杂志,2005,28:727-728.
［2］ 张阳.PBL教学法在人体解剖学教学中的应用［J］.菏泽医学专科学校学报,2009,21:90-93.
［3］ 崔炳权,何震宇,王庆华,等.PBL教学法的研究综述和评价［J］.中国高等医学教育，2009,24:105-106.
关键词：三校生；基础课程；医学理论；临床知识
中图分类号：G712 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2012）09-0067-02
三校生是毕业于技工学校、中等专业技术学校或职业高中的学生，学习期间注重学习专业技能，三校生和高中生的文凭是同等学历，三校生毕业以后可以参加工作，也可以报考高等职业技术学院，或报考普通高校中的专科院校，也可以参加三校生的单考单招考试，考取大专或高职院校。自2004年开始，我院护理专业招收的生源中，开始有“三校生”，生源来源于中等专业学校、职业高中和技工学校。2004年，招收“三校生”7名，因为人数少，没有独立设置班级，而是将三校生分散穿插在普高生班级。之后，2005年、2006年招收三校生也因为人数少，没有独立设置班级，做法同2004年。2007年开始，护理专业每年计划招收的三校生数量逐年递增，2007年计划招收50名，专门将三校生独立设置一个班级；2008年至2010年，每年计划各招收100名，分别设置两个三校生班级，2011年计划招收达到150名，设置三个三校生班级。护理专业“三校生”主要来自中等卫生学校不同专业，有护理、中医、药学、临床检验等毕业生；也有来自职业高中相关专业毕业生。她（他）们通过浙江省教育考试院统一命题、统一考试选拔产生。“三校生”班级的学生虽然有一定的医学基础知识和专业知识，但基础参差不齐，知识的侧重面不同。来自中等卫生学校的生源和来自职业高中的生源学习的医学知识相差很大，原因是中等卫生学校的学生一般经历过系统的学习，学习的医学课程包括基础课程：有解剖组织胚胎学、生理学、生物化学、病理学、微生物学及免疫学、药理学；专业临床课：包括护理学基础、诊断学、内科护理学、外科护理学、儿科护理学、妇产科护理学等。但是，据调查来自职业高中的学生几乎没有系统学过医学知识，只是为了“三校生”招考需要，“有的放矢”地学习了解剖学、生理学和生物化学三门医学基础课，也没有上过实验课，学生虽然理论考试成绩不错，但是相当一部分同学缺乏实践技能（结果见表1）。进入高职学院后，护理专业课程设置大体是基础理论课：人体解剖学、组织胚胎学、生理学、病理学、生物化学、微生物学及免疫学基础、药物应用；临床课有护理学基础、健康评估、内科护理、外科护理、儿科护理、妇产科护理、传染病护理、中医护理、康复护理等。中职或职高学生要升入护理高职需要参加浙江省考试院统一命题选拔，考试的科目有医学基础（人体解剖学、生理学和生物化学）、语文、数学、政治。因为人体解剖学、生理学和生物化学是学生参加升学必考科目，所以无论原先是中等卫生学校毕业生还是职业高中毕业生，大家都比较重视上述三门课程，而且反复学习、巩固，理论基础较为扎实，但是实践技能比较缺乏，尤其是职业高中毕业的学生。“三校生”班级的学生普遍人体解剖学的理论成绩比较理想，但是，实践技能考核与普高班相比没有优势。然而，学生在上人体解剖学时感觉自己已经学得不错，学习积极性降低，甚至会厌学人体解剖学。
表1 三校生入学前接触人体模型、标本情况调查表
笔者认为，目前高职院校护理专业“三校生”医学基础课程教学普遍存在以下问题：首先，大多数高职院校在医学基础课程的结构设置上没有把“三校生”和普高生区别开来。其次，使用同一个教学计划，没有注意到“三校生”和普高生医学基础知识的差异，简单地采用同一个计划授课，必然导致“三校生”学得过于简单，而普高生则感觉较难，进度太快，自己跟不上，打击普高生学习信心。再次，采用统一的考核标准，显然是不合理、不公平的，三校生因为有医学理论基础，所以往往会出现“三校生”理论成绩明显好于普高生。
目前，浙江省范围高等职业教育护理专业招收三校生的院校有衢州职业技术学院等少数几所高职院校。个别高职院校对“三校生”的课程体系做了适当调整，主要是减少了部分基础课的学时数，增加文化课程比例，拓宽学生文化基础。在基础课程设置上，减少了生理学、药理学、病理学的课时数，将生物化学与免疫及病原微生物学整合为一门课，解剖学不再设置。基础课程不设置解剖学，笔者认为不太妥当，因为“三校生”组成比较复杂，尽管理论学得不错，但是解剖学实践部分却有很大差异。我院到目前为止，三校生班级与“普高生”班级基础医学安排没有区别。人体解剖学是医学基础的基础，是医学形态学的范畴，结构多且看得到摸得着，需要学生不仅学习理论，更重要的是要培养学生掌握实践技能，为后续医学基础课及护理临床课打下良好的形态学基础。鉴于三校生班级经过统一选拔时考过人体解剖学，普遍理论知识掌握不错，但是实践技能薄弱，尤其是来自职业高中的学生，原先几乎没有接触过解剖标本、解剖模型，虽然有一定的理论知识，但是实践技能几乎为零。因此，对“三校生”的人体解剖学进行改革，课程以实践教学为突破口，在教学目标与教学内容等方面开展积极的探索。以对护理岗位工作要求的分析为基础将教学目标细化为知识学习目标、技能训练目标、思维培养目标及态度培养目标；通过加强对临床常用解剖结构进行训练、充分利用解剖模型、人体标本甚至是活体进行综合实训，以提高学生对人体形态基本知识和基本技能的综合应用能力，并加强对岗位所需的基本能力和综合素质的培养。
“三校生”人体解剖学教学作如下改革与优化：①减少三类生班级人体解剖学总课时，由原来92学时减少为72学时。人体解剖学当中的组织学部分课时不减，因为这部分内容选拔考试是非考内容，来自职业高中的学生几乎没有学习过。②调整理论课与实践技能课的比例，由原来的64：28调整为32：40，提高实践技能教学时数。像运动系统可以去掉理论课，直接结合骨、骨骼肌和关节标本或模型进行实践教学，其他章节缩减理论课，适当增加实践技能课。③增加人体解剖学与临床知识的结合，编写案例分析进行教学围绕案例分析，有利于培养学生主动学习医学知识，用案例分析教学加强人体解剖学与护理临床知识的融合。例如，讲到骨骼时，先引出骨折的病例、骨质增生的病例，然后让讨论，教师再进行正常骨骼的教学；讲到肾脏结构时，先引出肾结石病例，提出小结石会自行排出体外，然后引出泌尿系统的组成以及尿液（终尿）的排出途径，让学生学习医学基础的同时了解临床知识，大大缩短了从基础知识过渡到临床知识的时限。
参考文献：
[1]潘立守.高职“三校生”基础课程教学改革对策[J].职业技术教育（教学版），2006，（32）：68-69.
【关键词】解剖学；教学质量；教学方法手段
解剖学是基础医学中重要的支柱学科之一，是医学生的基础课程，扎实的解剖知识，在掌握了解人体正常形态结构，毗邻关系，生长发育规律及基本功能意义的基础上，为学习其他医学课程奠定坚实的形态学基础，只有在掌握人体正常形态结构的基础上，才能正确判断人体的正常与异常，正确理解人体的生理功能和病理发展过程，从而对疾病做出正确的诊断和治疗，因此对医学生学好各科意义重大，但解剖学名词、概念甚多，医学中大量的术语源于解剖学，是学习基础医学和临床医学不可动摇的基础，内容复杂，器官的位置、结构、形态及功能之间容易混淆，学生不知如何是好，导致了学生学习的心理障碍。所以，如何采取有效教学手段和方法，提高解剖教学质量，就显得异常重要了，随着计算机多媒体的应用，解剖教学手段和方法更加多元化，教师在教学过程中应把解剖的学科特点与新的教学方法及学生的心理变化巧妙结合，可通过反思法、联系法、直观法、活体法及计算机多媒体辅助教学等多种教学方法，掌握和运用有效教学策略，对提高解剖教学质量至关重要。
1 正确的心理引导
解剖学是医学生入学后，首先学习的基础课程之一，新生对解剖学缺乏正确了解和认识，常容易把“解剖、尸体、人体”等一些想法与迷信及某些影视小说中的血腥恐怖场面相联系，很多学生没有见过真正的尸体，因此在初次接触时，普遍存在着神秘、好奇、新奇、紧张害怕的心理，甚至个别学生过度紧张出现恶心、头晕、心悸等反应，所以针对新生这些心理特点，充分利用新生对新奇和未接触事物的神秘好奇心理，运用生动形象的语言，新颖的方式使新生猜测的思维得以消弱，将其注意力吸引到教学上来，通过教学引导和结合解剖学自身特点，让学生逐渐了解和掌握一些学习方法，使学生自觉排除各种干扰，积极主动学习，同时老师要亲手触摸标本示教，消除学生怕尸体，怕脏的紧张心理，从而达到适应解剖学特殊的学习环境和条件，淡化或消除尸体、标本对思维干扰的目的。对其产生真正的学习兴趣。
2 形式多样的教学方法
解剖学以形态学为基础，在掌握人体正常形态结构、毗邻、生长发育规律等，教师已经非常熟悉板书、挂图、幻灯片等传统的教学方式，通过一幅幅形象逼真的图示，有利于学生将图形和文字有机结合，由于多媒体技术的广泛应用，很大程度提高了教学效果，在解剖教学中有些形态难以用形象的语言描述时，而挂图、幻灯数量及灵活性的限制，不能充分展示，而多媒体可以展示大量图片，甚至用动感的三维立体展示，能形象、生动，立体、直观的展示，易于理解，从而增强了学生的认知和兴趣。教学的不断改革和发展，出现了很多新型的教学法，如，反思法、联系法、主体法、自我等多种教学方法，充分调动学生的主观能动性，以学生为主体、为中心的教学模式，教师以引导的的方式，可以激发学生对人体结构发生发展规律的探求欲，充分挖掘学生自主获取知识的能力，既学习了解剖知识，为今后学习临床专业知识打下基础，又让学生与临床有了一些接触，起到了基础和桥梁作用。
3 生动活泼教学手段
教师在教学过程中不仅要有扎实的专业知识，还必须具备精炼、准确的语言表达能力，讲授时要注意学生的适应性和思维，学生对尸体标本的适应和学习方法的掌握，教师一方面采取开发学生智能，巩固和加强专业知识，另一方面又能把学生思维注意力转移到课堂教学中去的一些教学诱导法，如，提问教学内容或承上启下的问题，以设问的方式开始新课，引用与本次课程相关的小病例、小故事，，不应“开板就唱”，讲课时更要注意声音、语速和精神状态等，切忌生硬或无精打采精神状态，平铺直叙的语调，适当运用幽默的语言，让学生在轻松愉快的氛围中学习，接受知识。教师采用生动的语言，配合肢体语言及现代化教学手段，调动学生听觉、视觉、动手、记忆等综合能力，充分调动学生的主观能动性；其次，在整个解剖教学中应用和引导学生应用归纳总结、比较、联系等方法，帮助学生理解解剖知识，把相对或相近的知识点加以对比，清晰的分辨各自结构的区别和特征，培养学生归纳、分析、总结的能力，避免了死记硬背，以理解促记忆，从而取得较好的教学效果。除了要对重点、难点进行精细讲解外，与学生的互动也是一种很好的教学手段，是教与学达到较好的配合，教师应该适当结合教学内容，通过提问或穿插临床病例与学生一起讨论，也可以让学生用所学知识试着解释日常生活中出现的一些现象，继而结合生活中的日常现象来讲解知识，达到理论和实践的有机结合，这样既提高学生的思考能力，也使学生觉得学有所用，极大地激发了学生的学习热情。
4 理论和实践的有机结合
解剖学研究的是人体正常结构，是理论与实践性很强的学科，实验课中通过对标本尸体触摸和观察及亲手操作，使学生真切的体验，身临其境的感觉，无形中激发学生求知的欲望，加深了对理论的理解和掌握。同时实验课着重注意培养学生实际操作、观察、综合分析、判断能力及临床思维能力，帮助学生把解剖知识与临床操作以及疾病结合起来，如，讲肝门静脉时，结合肝硬化病人的临床表现，进行讲解，由于肝硬化压迫肝门静脉，导致肝门静脉回流受阻，此时肝门静脉的血液就通过肝门静脉形成的吻合及侧枝循环，通过上下腔静脉回流，交通支形成的丛中血流量增加，出现血管曲张，学生就容易理解肝硬化病人出现的临症状。从而可以使学生可推理和解释肝硬化出现呕血、便血脾大、腹水等临床症状，就形成了从理论—实验—理论—临床的过程，既增强了学生的实践技能，又能加深对理论知识的理解和提升，同时也形成了逐渐向临床过渡的思维模式，提高了学生的综合应用能力，教学效果有真正的提高。
总之，为了提高解剖教学质量，不仅学校要营造适于学科发展的条件和环境，更需要教师完善的知识体系和自身不断提高的综合能力，在教学中不断创新改进教学方法，探索更适合解剖学科的教学手段，注重解剖学科特点、新的教学方法手段与学生的心理变化巧妙结合，注重理论、实践与临床的有机联系，，通过多种新型教学方法综合运用，充分激发学生的学习兴趣，是学生在宽松愉快的氛围中积极主动汲取知识收到良好的教学效果，为学习其他医学课程奠定扎实的基础，更为今后的临床实践做好铺垫。
参考文献
[1] 伍新春.教育心理学[M].北京，人民教育出版社，2004，256
[2] 陈卫军， 应大军， 李振强等. 浅谈人体解剖学的特点与学习方法[J].局部解剖学杂志， 2003， 12 （2）： 146—147.
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[4] 左宏民. 浅析学习解剖学的方法[J].四川解剖学杂志 2007， 15 （4）： 66—67
关键词：人体解剖学 实验教学 知识竞赛
中图分类号：R322 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）03-0063-02
人体解剖学是一门重要的医学基础课，是临床医学及其它医学专业的铺路石，理论与实践相结合是学习解剖学的最大特点。而解剖的实验教学是解剖教学过程的一个重要环节，在解剖学的教学中占有不可替代的重要地位。因此，在人体解剖学教学中，实验教学也显得尤为突出。
1 对象与方法
1.1 研究对象
我校2009级护理专业（五年制）。在2009级学生中随机抽取两个组，第一组（共49人）为实验班，第二组（共50人）为对照班。两班学生的来源，入学成绩，年龄，性别经统计学处理均无明显差异。
1.2 方法
试验班与对照班均由同一名教师带习，实验教学开展56学时，每次2学时。两班均使用统一的教材，即全国高等职业技术教育卫生部规划教材《人体解剖学》第一版（人民卫生出版社）。
1.2.1 对照班采用传统的教学方法，具体步骤如下：展示实验目的及内容教师讲解示教标本学生亲自动手观察标本。
1.2.2 实验课的具体实施: 在传统的教学方法的基础上，分组开展知识竞赛活动。知识竞赛活动具体实施方案：将试验班随机分为5个组，每组10人。①简短的复习、提问或讨论;②示教标本（或示范解剖操作）并设置问题。教师实验讲课时间一般要控制在25分钟左右，指出本次实验要掌握和了解的实验内容，以及在实验中应该注意的问题。教师在实验的过程中，要根据学生反馈的疑问和信息进行示教，并讲解疑问所涉及的临床知识应用点。之后，还要设置如“胰头肿大可压迫哪些主要结构”、“头静脉注射抗生素药物到达阑尾的途径？”等的问题。③学生带着问题亲自动手去观察、分析和判断。④同学间相互讨论问题，充分发挥学生自主学习、自主研究的能动性。⑤组织课堂小结。经老师的启发， 每组随机抽取一人进行问题讲述，学生竞赛发言，相互补充，最后老师讲评。
1.3 结果指标
理论考试试题由我校教务处统一抽取，做到难易适度，阅卷工作由我教研室全体教师流水作业，统一评分标准，满分100分。阅卷时均要对所阅试题签字负责，对考试结果，我们都进行成绩分析与总结，写出试卷分析报告，为以后教学积累经验。实验考试为解剖标本和模型考试，满分100分，批改工作由同一教师打分。
1.4 统计学处理方法 所用数据用x ±s表示， 计量资料用t检验，检验水准α=0.05。
2 结果
表1显示：在解剖学实验教学中，开展知识竞赛活动后，实验班的理论成绩高于对照班，P
3 讨论
传统的实验教学模式为：教师讲解示教――学生观察――教师辅导。在这种方式下，教师虽然是课堂的主导，但却忽视了学生的主体地位，学生只是被动的接受教师传递的信息，学习比较机械，被动，从而达不到理论指导实践的效果，也不利于学生独立思考、观察与分析问题等能力的培养，实验课效果不明显。
本研究显示：试验班期末理论考试成绩与实验成绩均高于对照班。在五年一贯制护理专业解剖学实验教学中，进行知识竞赛活动是非常必要的，也是很有效的[1]。这种教学方法大大活跃了课堂气氛，使学生学习的主动性和积极性有了较大的提高，使学生在课堂上由被动转为主动的参与教学活动，同时记忆比较深刻，所学知识不易被遗忘。
知识竞赛方法培养了学生之间的协作互助和团队精神，使他们意识到只有互相合作、互相帮助、共同提高才能获得好的成绩。知识竞赛活动是一种竞答方式，它要求学生在有限的时间内高度总结，并加以表达，这样不仅提高了学生语言组织和表达能力、逻辑思维能力、应变能力，而且锻炼了学生发现、分析和运用知识解决问题的能力。通过知识竞赛活动，将竞争意识引入课堂，创造生动活泼的教学气氛。
在课堂上不仅可以观察到正常人体器官形态、位置、结构，而且将解剖知识与临床护理操作结合起来学习，思考，最后达到由感性认识上升为理性认识的过程。此外，在学习时尽可能多地观察、动口、动笔、动手，使学生思维保持最佳状态。通过教师启发诱导使学生兴趣盎然，热烈讨论问题，主动探求知识的奥秘，这是发展学生创新能力的先决条件。[2]
参考文献
[1] 钟秀宏.病理学实验课改革的初步探索[J].山西医科大学学报：基础医学版，2007，9（5）：524.
