时间：2022-07-09 09:03:51
【概述】
结合当前工作需要，的会员“er8888er81”为你整理了这篇岁末年初环境安全风险排查情况总结范文，希望能给你的学习、工作带来参考借鉴作用。
【正文】
为贯彻落实关于安全生产重要指示精神和李克强总理关于做好安全生产批示精神，深刻吸取近期安全生产事故教训，为做好今冬明春环境安全工作，我分局按照突出重点、强化排查手段等措施，深入企业一线开展环境安全隐患排查，督促企业落实环境安全主体责任，确保不发生较大以上突发环境事件。现将岁末年初风险排查情况总结如下。
一、工作开展情况
一是组织执法人员对医疗机构开展专项检查。检查中，执法人员重点查看了各医疗机构废水处理设施运行情况、医疗废物收集转运和处置情况，同时要求各医疗机构要提前做好相关应急物资的储备，并按照有关规定完善医疗废水处理设施，强化医疗废水处理工作人员操作培训，确保各项设施正常运行，各项污染物达标排放。二是组织执法力量对环境风险企业开展环境安全隐患排查整治工作。连日来，执法人员深入各危险废物产生企业，从责任人员、预防预警、应急预案、应急措施、应急保障等方面开展排查整治，检查中发现，绝大部分企业能够严格落实危险废物各项制度要求，但仍存在一些突出问题，如个别企业危险废物污染防治责任制度不落实、责任不清晰、分工不明确；部分企业无危险废物管理台账或记录不规范、不完整；转移联单保存不全；有的企业危险废物贮存场所未达到标准要求、标识不规范、无出入库台账等。对检查中发现的问题和安全隐患，现场督促企业落实整改措施，明确整改期限，到期后跟踪检查，确保问题得到彻底整改。同时要求各涉危企业要进一步强化环境安全主体意识，坚决克服麻痹思想，严格落实环境风险防控措施，强化应急值守和突发环境事件应对。三是严格执行领导带班、24小时值班及执法人员随时待命制度，时刻做好突发环境事件应急准备工作。四是持续做好疫情防控相关工作，加大疫情防控防疫知识的宣传力度。
二、下一步工作计划
下一步，我分局将不断加大春节期间县辖区内涉及危险化学品、危险废物、环保设施（自动在线监控设备）等企业的环境安全监管力度，落实企业主体责任，防范重特大环境安全事故发生，严格执行应急值班制度，切实落实安全隐患排查工作，给全县人民努力营造一个和谐稳定、良好的平安春节。
关于2018年度环境执法大练兵工作的总结报告
市环境监察支队：
为促进XX环境监察大队环境执法大练兵工作，推进执法工作机制的创新，切实做好环境执法大练兵活动，根据《XX环境保护局关于印发<2018年环境执法大练兵实施方案>的通知》(X环发[2018]xx号文)精神，集中3个月时间，结合日常污染源监察，违规建设项目清理和危险废物等专项执法工作，规范各项执法工作，现将本次环境执法大练兵工作情况报告如下：
一、明确检查目的，安排大练兵工作
此次环境执法大练兵，为牢固树立执法为民、文明执法的理念，认真执行《环境执法人员行为规范》，提升执法人员工作能力，加强业务学习，培养执法人员熟练掌握现场监察执法要点，熟悉环境执法程序和各类文书制作，规范运用环境保护法律法规，对辖区各类环境违法案件做好严格执法，依法行政，有法必依，执法必严，违法必究。
二、围绕检查内容，强化大练兵执法
XX监察大队结合日常污染源检查，规范开展排污单位现场监督执法检查、重点检查建设项目环境影响评价制度、“三同时”制度执行情况，排污单位污染防治设施建设和运行情况、污染物达标排放情况、危险废物规范化管理情况等专项执法检查以及群众举报和媒体反映的环境违法行为。
1.中小型企业污染治理工作
根据省市工作要求，制定《城XX中小型加工企业整治工作方案》。一是结合日常检查、突击检查、双随机抽查等方式，加大辖区X家省控重点工业企业及XX家区管企业的监察力度和监察频次，确保生产加工过程中污染设施正常运行；对发现环境违法行为依法进行处罚，截至目前，共下达行政处罚X家，处罚X万元。二是对辖区无环评手续的“散乱污”中企业进行调查并集中整治。目前全区共排查整治“散乱污”企业X家，并已建立台账。三是开展挥发性有机污染物调查，对辖区涉及的汽车修理业、生活服务业等X大项X个重点行业进行调查登记，对确定的X家治理单位进行整治，其中X家单位已取缔，X家单位已完成整改。
2.完成加强危险废物环境安全监管、医疗废水处置及辐射安全监督检查。开展了医疗废弃物收集处理检查活动，对XX5家医疗机构危险废物识别标志设置、管理计划、转移联单、应急预案备案、储存、去向等情况进行检查，各医疗单位均与专业机构签订医疗垃圾回收合同，定期回收，均能安全处置。对辖区中医院、大堡子卫生院、等X家医院使用射线装置型号、台数及运行情况进行检查，并对X家单位进行核文化宣贯。其中危险废物每月监察一次，辐射安全半年检查一次，医疗废水一季度监察一次。
3.依照《危险化学品环境管理登记办法（试行）》，和XX环境风险防范和应急管理工作的要求，在全区范围认真组织开展危险化学品生产、使用单位排查工作，共排查出X家危险化学品使用单位，其中使用液氨（氨）制冷的冷库X家、使用一氯二氟甲烷（R22）制冷的冷库X家。X家生产气体的企业。
三、下一步工作打算
通过此次环境执法大练兵及交叉执法检查，认真梳理存在的问题，总结交流执法经验，创新执法机制，推广好的经验做法，在今后的工作中加大与兄弟区县的执法联动频次，进一步提升我执法队伍的执法技能建设。
XX城XX环境监察大队
【关键词】设备管理 采购 折旧 报废 维修记录
[Abstract]This paper mainly from the procurement of medical equipment, depreciation, scrap processing, file management and other aspects of the small hospitals appear in the device management process and the responses to several questions.
[Key words] Management of equipment; Procurement; Depreciation; Scrapped Maintenance records
引言
医院要发展，除了医生的医术外，离不开医疗设备，在一些疑难杂症中，设备的诊断和治疗起了决定性的作用，它给病人送去了福音，也给医院带来了强大的经济效益和社会效益。所以，在我国,设备的管理工作越来越受到医院领导的高度重视，但由于人力和财力的限制，中小型医院的设备管理工作与大型医院相比有一些不同，根据多年从事医疗设备管理工作的实践，浅谈一下中小型医院医疗设备管理的体会，有以下几点值得注意：
一、医疗设备的采购
现代医院的治疗和诊断不再单纯地依赖 “望、闻、问、切”等传统手段，医疗设备的添置是提高诊断和治疗技术所必需的。
（一）大型设备的采购
中小型医院为了参与竞争求生存，提高医院的知名度，也总是尽己所能引进先进复杂、科技含量高的医疗设备，但中小医院资金有限,购置大型医疗设备前的论证工作就显得尤为重要，主要应从以下几方面来考虑：
1．厂家，要坚决做到“三证”齐全，这是最基本的因素。
根据国务院2000年4月1日起施行的《医疗器械监督管理条例》的有关规定，医疗器械生产或经营企业必须具有营业执照并索取加盖该企业红章的复印件、《医疗器械生产企业许可证》或《医疗器械经营企业许可证》、国家药品监督管理局颁发的《中华人民共和国进口医疗器械注册证》或《医疗器械产品注册证》和《医疗器械产品生产制造认可表》，即俗称的“三证”，医院必须从具有“三证”的企业购进合格的医疗器械。另外投标人要真实提供法人授权委托书，身份证复印件，投标保证金等。
2．价格，是最直观的因素。
中小型医院的经济效益一般，当然希望买到物美价廉的设备，医疗器械传统的采购方式是厂商报价、采购方还价，很多时候还价只是凭感觉，决定因素在少数人，没有多少厂商会公开竞价，因此缺乏采购的科学性、合理性和公正性。而现在公开招标采购则改变了这一传统的采购模式，具有秩序规范、透明度高、公平竞争、一次定价的特点，最大限度地压低价格，但要注意（1）要以满足医、教、研的需要为准，不能贪便宜，买了不适用的，再便宜也会造成设备的闲置浪费；（2）要看正规报价单，有些经销商耍滑头，先自己另外打印一份报价单，再很“大方”地打折扣，引你上当。
3．先进性，以前是医疗单位自己组织购买设备，由于本身技术力量有限，信息相对闭塞，加上医疗设备发展更新较快，新的产品不断推出，致使所购买的新设备往往很快就会被淘汰，现在好了，网络提供了很好的平台，上网搜索可以很快了解某一类设备的发展现状。建议大家在购买新设备之前多了解行情，尽可能多地收集有关医疗设备的发展现状、产品动态等信息，为计划引进设备提供依据，打有把握之仗。
4．售后服务，这是很重要的一点，设想如果设备出现故障了，售后服务跟不上，设备不能及时得到维修、升级，致使设备闲置，病人埋怨，造成医院两个效益的流失，得不偿失。所以在与供货商签定设备采购合同时，要特别提出保修期、售后服务、消耗材料、配件供应的要求，另外选择厂家要“舍远求近”，最好同一地区内有售后服务点的，这样在以后的售后服务过程中可以带来很大方便，节省了一些不必要的开支。
（二）小型设备的采购
建议像雾化器、血压计等这样的小型设备最好买同一型号的，这样有利于以后的维修，出现故障时可以比较着维修，报废后还可以拆下零配件备用，最大限度地做到“废物利用”。
二、固定资产的折旧
固定资产在单位总资产中占有很重的比例，是医院经营所必需的物质基础，为了加强医院固定资产的管理，科学核算成本和费用，实现期间收入和费用的正确配比，保证固定资产及时实现更新改造，要对固定资产进行折旧。常用固定资产的折旧方法有平均年限法/直线法、工作量法、年数总和法、双倍余额递减法，中小型医院的固定资产折旧制度并不完善，只是很简单地按平均年限法来计算，即将固定资产的总值按估算的使用年限来分摊，再按月算各使用科室的支出，但固定资产的折旧年限结束后，若设备仍在使用中，财务上照算折旧，增加了使用科室的负担，引起使用科室的不满。我认为这极为不妥，影响固定资产的折旧主要有以下几个因素：固定资产原值、固定资产残值、固定定资产清理费用和固定资产折旧年限，折旧应按以下顺序进行：
（1）医院取得固定资产并投入使用后，就应确定预计使用年限、预计净残值、预计清理费用等，并选择合理的折旧方法，按月计提折旧；
（2）每期期末，根据客观实际，正确估计固定资产可收回净值，根据预计可收回净值与帐面净值的差额，计提固定资产减值准备；
（3）计提减值准备后，应以减值后的固定资产预计可收回净值为折旧基础重新计提折旧；
（4）折旧年限结束后，若设备在不影响使用质量的前提下仍在使用，应不予计提折旧。在科学技术高速发展的今天，固定资产的更新换代越来越快，按照上述程序来处理固定资产折旧，对于正确核算医院成本、费用，实现期间收入和费用的正确配比，保证医院固定资产及时实现更新改造，推动医院良性发展，具有十分重要的现实意义。
三、报废设备的处理
凡使用期满并丧失效能，或由于自然灾害等其他原因造成损坏且无法修理或修理费用太高的设备，均可（下转第181页） （上接第166页） 申请办理报废手续，由使用科室提出书面申请并填写《医疗设备报废申请单》，说明报废原因、数量，使用科室领导签字，经设备科维修人员鉴定审核，再由院领导审批。中小型医院的资源有限，没有专门的设备科仓库，遇到报废设备，没地方存放，日积月累，最后只能很简单地交给总务科当废品处理，这实际上是一种资源的浪费。医院应考虑到实际问题，尽可能安排仓库，这样报废手续办好后就可由设备科按报废单统一收回报废设备，将能用的淘汰设备和完全损坏的设备分开放置，尽量使废旧设备发挥其应有作用，变废为宝。对可以利用的旧设备经加工修理后在院内调节使用;对不能继续利用的旧设备，可拆下零配件备用;完全不能使用的设备废品残留作为废品，公开处理。
四、设备的档案管理
现在很多医院都使用了设备档案管理软件，中小型医院也不例外，它省去了传统的人工管理档案带来的工作量大、效率低、查找难等困难，逐步使档案管理工作规范化，系统化，但软件功能的单一，不能满足设备管理的需要，有些记录还是需要人工来完成，如设备的维修记录，这很重要，它记录了设备从报修到维修完成的全过程，这不但能增强维修人员的责任感，而且对以后该设备的维修会大有好处。设备科可以根据需要自行人工或电脑设计维修记录表，并装钉成册，便于查阅。以上是本人在近十年的设备管理过程中总结的经验和发现的一些问题，与大家共勉。
【参考文献】
【1】中华人民共和国国务院令第276号[S] 医疗器械监督管理条例2000
【2】韩正民浅谈固定资产加速折旧方法大众科技杂志 2005，（9）
一、主要工作及成效
（一）突出重点，扎实推进，改善区域环境质量
1、有效地遏制废水污染日益恶化的势头。一是开展饮用水源的检查工作，制定了集中式饮用水源保护区方案，以期让群众喝上干净安全的水；二是加强海洋环境的监测、监督，及时掌握海洋环境状况和趋势，为科学管理海洋环境提供依据；三是以打击不法排污企业保障群众健康环保专项行动为契机，对直接向水体排放废水的企事业单位进行综合整治，依法取缔关闭了污染严重的笏石顶社黄开裕草纸厂和笏石和兴纸厂，有力打击“十五小”企业污染反弹现象，不断提高饮用水源和城市地表水水质量，改善城乡居民生活环境。据监测，集中式饮用水源地水质，近岸海域功能区水质达标率达到了100%。
2、有效地改善大气环境质量。通过采取一系列防治措施，辖区内空气质量得到明显改善：（1）在城区范围内推行使用清洁能源，严格按照《关于进一步加强城市重点区域空气质量管理的通知》（政〔〕45号）精神，全面推行城区内的饮食业使用液化汽、电等清洁能源；（2）巩固建城区范围内的烟尘控制区创建工作成果，对5台锅炉、12眼大灶的排放物实施动态管理，对排放污染物定期监测，确保达标排放；（3）大力推广散装水泥和商品混凝土，在制鞋行业中积极推广使用“无苯胶”。对新区扩建过程中，督促所有在建工地、空地砌筑围墙，在建筑工地实施封闭施工，严格要求基建项目绿化率不得少于30%，有效地改善城区的空气质量。据监测，辖区内大气中的可吸入颗粒物年平均值、二氧化硫年平均值及二氧化氮年平均值均低于指标下限值。
3、有效地控制声环境质量标准。在各有关职能部门的密切配合和共同努力下，噪声污染得到明显改善。一是在中、高考期间，抽调环保人员，实行24小时巡逻，加大对考场附近的噪声监管，确保考生有一个安静、舒畅的考场环境；二是加强对建筑工地、铁件加工业等重噪声源规范管理，控制作业时间。据监测，区域环境噪声、达标区环境噪声、交通干线噪声都分别达到相应功能区标准，为居民创造一个宁静的生活工作环境。
（二）部门配合，多管齐下，推进城市基础设施建设
区政府十分重视城市环境建设，扎实推进城市基础设施建设进程，着力实施“洁、亮、绿”工程，努力提升城市品位，有效改善生态环境。环保、卫生、水务、建设等充分发挥部门的职责，积极配合、行动一致、加强城市环境管理，集中整治市容市貌和环境卫生，努力改善城区环境质量。一是投资30多万元完成市政道路标志标线工程及市政设施的修复；二是积极筹建城市污水处理厂，目前已完成污水处理厂污水泵站的选址、可行性研究报告等前期工作，力争尽快上马建设；三是已完成垃圾压缩站的选址、征地、设备订购、厂房设计以及厂房建设的招标，预计年春节后投入运行；四是建立健全园林绿化的管理制度，园林绿化养护管理实行市场化运行，区财政拨款40多万元用于园林绿化维护工作经费，制定相应配套管理措施，确保绿化覆盖率达39.5%，人均公共绿地9.3m2/人；五是投资20多万元用于工业污染源防治及“三废”治理。工业废水、烟尘、二氧化硫、工业粉尘的排放达标率均达到指标范围内，工业固体废物综合处置率达到100%；六是水务部门本着“边整治、边规范、边管理”的原则，开展城市内河水环境综合整治，加快防洪基础设施建设，不断提高港城新区城市化水平；七是建立健全医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的紧急处理预案，严防医疗废物流向社会，卫生部门已在去年年底前对辖区内的各级各类医疗机构产生医疗废物的管理、使用、销毁情况，进行一次“拉网式”检查，督促医疗废物进行集中处置，确保医疗废物的环境安全。
（三）规范工业污染源管理，扎实推进主要污染物总量减排工作
1、把好建设项目审批关，抓好污染源总量。控制新污染源产生，严格执行环境影响评价和环保“三同时”制度，对扩建和改建项目实行“以新代老”，实现增产不增污，对不符合环境保护要求的建设项目，坚决不予审批，年共审批建设项目139个。同时，加强建设项目施工过程中的环境监督管理，继续开展“三同时”执行情况的检查，确保完成主要污染物总量减排计划。
2、切实加强监督检查，防止污染回潮。一是组织90多人次环保执法人员，对辖区内所有环保设施运行状况进行全面突击检查，进一步摒弃企业业主侥幸心理，检查表明运行率达到100%，确保污染源达标排放；二是加强日常管理，及时掌握企业排污状况，督促排污企业进一步规范排污口规范化建设，设立规范化明显标志、安装“黑匣子”，防止发生偷排、漏排、隐排等超标排放，促进企业朝着资源节约型、环境友好型的方向发展，为构建和谐社会服务。
3、严格执法、依法行政取得良好成效。认真贯彻执行《条例》，环境监察工作迅速转变职能、提高效率。全区开展了清理不法排污企业联合行动，出动执法人员340多人次，检点企业50多家，对16多家不法排污企业予以取缔、关闭，或限期整改。继续完善“110”的24小时值班制度，一年来，共办理各类环境污染和生态破坏投诉72宗，结案率和满意率均达到100%，有效地保护了群众的切身利益，树立环保良好形象。
4、规范排污许可证发放制度。排污许可证是落实污染物排放总量控制的载体，也是实施主要污染物减排工作的重要手段，严格把关发放、年检、审计等环节，确保排污单位按照环保部门核定的污染物排放量进行排放。去年共发放排污许可证25本，换证5本。
5、开展环境安全大检查，杜绝污染事件发生。区环保局充分发挥环境保护的统一监督职能，在全区范围内开展环境安全大检查。围绕城镇集中式饮用水源保护、城乡居民集中居住区周围的重污染企业、危险废物堆放场所、放射源安全防患等重点内容进行，将7家存在环境安全隐患的企业列入重点检查对象。通过检查，督促并帮助排污单位修订企业内部环境保护工作职责，制订和完善环境突发事件应急处理预案，提高他们防范和处置污染事件的能力，增强自我保护，确保辖区内环境安全。
（四）理清思路，推进生态环境保护工作
按照“生态优生”和可持续发展战略，将生态保护理念和指标与社会经济和社会发展结合起来。加强对资源开发的保护工作，积极向上争取资金，大力整治笏石土海、平海沙丘岩等生态保护区域，会同相关部门进行现场执法检查，有效地遏制在生态保护区域周围的违法开发活动。
二、存在的主要问题
我区城市综合整治工作，虽然取得一定成绩，但与上级及群众的要求目标仍存在一定距离，主要存在的问题有：
关键词：公办基层医疗机构；现况调查
2012年9月6日，国务院正式批复《广州南沙新区发展规划》，同年11月30日，广州市政府公布将番禺区的三镇（东涌、大岗、榄核）划入南沙新区，南沙区的版图扩充至800多平方公里，人口增加两倍至70万。为了解全区公办基层医疗机构医疗机构的管理现状，落实卫生部办公厅《关于加强基层医疗机构监管工作的通知》的要求，区卫生监督所对基层医疗机构进行实地普查，现将调查情况汇总如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 南沙新区范围内的公办基层医疗机构130家（其中：6家社区中心、124家村站）。
1.2研究方法 本次调查按照《基层医疗机构专项监督检查表》进行打分，对全区公办基层医疗该机构进行普查。
1.3研究内容 2013年7月～11月南沙区卫生监督所组织卫生监督员对本辖区内的公办基层医疗机构进行检查，按照《基层医疗机构专项监督检查表》打分，进行统一汇总后，通过SPSS18.0软件进行数据分析。
2 结果
2.1执业许可情况 全区医疗机构均取得有效《医疗机构执业许可证》、均能按照核准的项目开展诊疗活动，合格率为100%。
2.2医护人员执业情况 5家（83.33%）社区中心医护人员能出示有效证件；110家（88.71%）村站医护人员能出示有效证件。
2.3消毒灭菌工作 6家（100%）社区中心和108家（87.01%）村站安装紫外线消毒灯，每天消毒并登记。6家（100%）社区中心和62家（50%）村站配备洗手消毒液。5家（83.33%）社区中心和95家（76.61%）村站每天对诊室、诊台进行消毒并登记。
2.4门诊日志及登记 各公办基层医疗机构均配备门诊日志，4家（66.67%）社区中心和62家（50%）村站登记完整。
2.5医疗废物处置 各医疗机构均了解国家相关医疗废物管理内容，均做到医疗废物的分类收集，但主要进行感染性和损伤性的分类。收集了6家（100%）社区中心和61家（49.19%）村站配备专用塑料袋、锐器盒。6家（100%）社区中心和32家（25.81%）村站配备医疗废物暂存柜。6家（100%）社区中心和89家（71.78%）村站能对医疗废物进行规范登记。各医疗机构的医疗废物全部由广东生活环境无害化处理中心实行集中处理。4家（66.67%）社区中心和89家（71.77%）村站的医疗废物做到2d收集1次（见表1）。
3 讨论与分析
基层医疗机构人员和基层设施配备严重不足，尤其是村站。70.97%的村站由乡村医生执业或助理医师执业，49.19%的村站配备医疗废物专用收纳容器；医疗废物处置的费用均由医疗机构承担，基层医疗机构大多业务量小、分布散、路途远，基于经济利益和现有条件的制约，医疗废物处置中心回收网络不健全[1]，势必导致硬件条件不能完全符合国家相关规范标准要求[2]，有可能造成医疗废物的流失及危害。
基层医疗机构的管理不严，特别是患者就诊的登记情况和消毒灭菌工作需要常抓不懈。仅有76.61%的村站每天对诊室、诊台进行消毒；50%的村站门诊日志登记完整。
基层医疗机构普遍地理位置较偏，经济状况一般，如果政府补贴不能及时到位等，都无疑为基层医疗机构真正落实各项管理规范造成障碍。建议政府：逐步提高基层公共卫生服务经费，重点加强对基层医疗机构的建设，切实增强基层的服务能力。
基层医疗机构应加强对医护人员的培训和管理，做好诊室消毒灭菌和传染病疫情监测、统计、追踪等工作，有效防控传染病的发生。
医疗废物集中无害化处理，并非仅有焚烧一种方法[3]，如果仅对输液器进行焚烧处理，不但浪费资源，而且也会造成环境的污染，并且没有做到能源和资源的合理利用[4]。建议政府引导有资质企业介入输液器、注射器等的回收利用，制作利器盒、包装袋和周转箱等物品。
参考文献：
[1]杨璐，王欲圣，徐庆华，等.安徽省各级医疗机构医疗废物管理情况调查[J].安徽医药，2010，14（9）：1082-1084.
[2]高春玉，王善雨，杨元平，等.36所基层医疗机构医疗废物管理现状调查分析[J].中 华 医 院 感 染 学 杂 志，2009，19（7）：817-819.
促进危险废物处置产业化的通知》（发改价格〔*〕1874号），结合我省实际情况制定本办法。
第二条在全省范围内，全面实行危险废物处置收费制度。所有产生并委托他人处置危险废物的单位，均应按规定缴纳危险废物处置费。
第三条危险废物是指列入《国家危险废物名录》,或者按国家规定的危险废物鉴别标准和鉴别方法认定的具有危险特性的废物。包括工业危险废物、医疗废物和其他社会源危险废物。
第四条危险废物处置收费（不包括放射性废物送贮费）为经营服务性收费。收费标准按照补偿处置成本、合理盈利的原则核定。
危险废物处置成本主要包括危险废物收集、运输、贮存和处置（含处理，不包括回收利用，下同）过程中发生的材料费、运输费、动力费、维修费、设施设备折旧费、人工工资及福利费、保险（环境污染责任险、对第三方财产及人身损害险、操作人员工伤事故险）。
第五条危险废物处置费实行政府指导价管理，由各地级以上市人民政府价格主管部门会同环保、卫生行政主管部门，制定本地区危险废物处置费最高收费标准，报同级人民政府批准后执行，并报省级价格、环保、卫生行政主管部门备案。
对纳入*省固体废物污染防治规划建设的区域性的危险废物处置设施，其处置收费执行省人民政府价格主管部门制定的收费标准。
各地政府价格主管部门应会同环保部门加强对危险废物处置成本的监控，对危险废物处置收费实行动态管理。
第六条危险废物处置收费应简便、有效、易操作，按不同的收费对象采取不同的计费办法。
对医疗废物，原则上根据医疗废物产生量按月计收。有病床的医疗机构，可按病床数或产生的医疗废物重量计收；没有病床的医疗机构，可根据每月医疗废物平均产生量按定额计收。医疗机构交纳的医疗废物处置费计入医疗服务成本。
在我省按国家规定改革医疗服务价格管理（由政府定价改为政府指导价）前，有病床的医疗机构经当地政府价格主管部门核准，可以从缴纳医疗废物处置费之日起，在住院床位费现行标准基础上每日每床加收不超过2元，作为弥补医院支出的医疗废物处置费用。医疗服务价格改革后，应将医疗废物处置费用计入住院床位费中，不再另行收取。所有医疗机构一律不得以任何名义向门诊病人加收医疗废物处置费用。
对工业危险废物和社会源危险废物，原则上按危险废物的重量计收。
第七条对有回收利用价值的危险废物，其回收价格由危险废物产生单位与利用单位双方议定。
第八条危险废物处置单位应在政府价格主管部门规定的收费标准内，与委托处置危险废物的单位商定具体处置价格，签订处置服务协议，明确双方的责、权、利关系。
危险废物处置单位对不同地区的危险废物产生单位应一视同仁，在签定有关危险废物处置收费标准的协议中，不得有价格歧视行为。
第九条危险废物处置单位直接向委托处置危险废物的单位收取危险废物处置费。危险废物处置单位收取的危险废物处置费，应首先用于支付危险废物收集、贮存、处置费用。
危险废物处置设备正式投入使用前，不得以任何形式收取危险废物处置费。
第十条收取危险废物处置费后，应取消与危险废物处置相关的其他收费项目。
已交纳危险废物处置费，且危险废物已被收费单位接纳的，危险废物产生单位对该部分危险废物不再交纳排污费，也不再交纳生活垃圾处理费。
第十一条各地人民政府在组织建设危险废物集中处置设施时，要改变分散处置的模式，尽快实现危险废物集中处置。要按照国家和省危险废物集中处置规划，合理确定处置设施的布局和规模，防止重复建设和恶性竞争。要逐步关闭过渡性的简易处置设施，不断提高危险废物处置水平。
城市集中的地区，可按市场化运作方式建设区域性集中综合处置设施。设施的建设，要符合国家或有关部门颁发的环境标准和规范、产业政策、技术政策以及安全生产、地质灾害防治、消防、职业卫生防护要求。
第十二条各地人民政府要充分发挥市场配置资源的基础作用，鼓励国内外资金，包括私营企业投资危险废物处置设施的建设和运营，建立符合市场经济要求的危险废物处置运行机制。
各地人民政府在组织建设危险废物集中处置设施时，应引入竞争机制，通过公开招投标的方式，择优选择有资质的企业承担危险废物集中处置设施建设。危险废物处置单位应实行企业化经营管理，通过签订合同，明确其应享有的权利，应承担的责任和义务，降低处置成本，确保危险废物处置符合国家规定的控制标准。
第十三条危险废物产生单位和处置单位要严格执行国家和省有关危险废物申报登记、经营许可证、转移联单制度等有关规定。
处置单位必须严格按照国家规定的处置标准处置危险废物，不得减少处置环节，降低处置质量，造成新的污染源。
第十四条各地环保部门要加强对处置单位收集、运输、贮存、处置全过程的监督管理，对达不到环境保护标准和不按规范进行操作的，应责令限期整改；逾期不改或者在处置过程中造成二次污染的，由环保部门依法查处。
危险废物产生单位或处置单位直接向环境排放（倾倒、丢弃）危险废物或将危险废物混入生活垃圾的，由有关部门依法查处。
两年来，区人民政府认真贯彻落实党的“精神”和重要思想，坚持以为主题，把环境保护作为政府的一项重要议事日程，强化组织领导，明确工作责任，落实关键措施，加强检查考核，以改善环境质量、保障人民群众健康为出发点，进一步建立和完善环境与发展综合决策机制，处理好经济建设与资源、环境之间的关系，较好地完成各项工作任务，为构建和谐，实施环保“十一五”规划奠定了良好的基础。现在我代表区人民政府向各位人大领导汇报一下区的环保工作.
一、两年来的主要工作
环境保护是我国的一项基本国策。两年来，在区委的正确领导下，在区人大的监督、支持下，区政府各部门紧紧围绕争创“两个率先”总体目标，积极创新发展思路、努力破解工作难题，齐心协力，有效协调经济社会发展与生态建设、遏制了环境恶化的趋势，使城乡环境面貌与环境质量有了明显的改善。
（一）以环境综合整治为目的，开展“碧水、蓝天、宁静”三大工程
1、碧水工程。以综合整治河道、改善水环境质量为突破口，全面实施全区水环境的改善。我区积极配合市水利局、市公用事业局做好广塘联圩及城区断头浜的综合整治工程，成立了小河道整治办公室，建立良好的河道整治协调机制,特别是对河道整治涉及的广益街道各村落实村长负责制，强化配合工作，保证整治河道的两岸居民小区和自然村村民生活污水接管的工程建设进度，确保生活污水全面接管。同时对全区城市污水管网覆盖范围内的接管工作进行调查，制定污水接管计划。去年完成锡沪路浜、李巷浜、施巷浜、前进河、广丰东浜、大寨河等11条河道的整治，整治河道总长7018米，清淤量7.5万立方米，封堵污水排污口307个，每天新截流接管生活污水2392.76吨、工业废水355吨；截污接管的新建在建居民小区6家，每天接管污水951.72吨，全区生活污水处理率已超过70％。
2、蓝天工程。去年，我区根据市环保局对烟尘控制区进行复查的要求，对全区烟尘污染源的台帐重新进行了复查整理，全区现有锅炉104台、窑炉18台、茶炉和大灶2064台，烟气黑度达标率100％，烟尘浓度达标率100％，烟尘控制区覆盖率达100％。
同时，从去年开始，我区全面启动了中心商务区的清洁能源区建设，在基本完成建设任务、取得良好经验的基础上，今年我区又把清洁能源区建设的范围扩大到江海东路以内，涉及到35台锅炉。我区召开了全区清洁能源区建设会议，向各有关街道和单位下达了治理任务书和限期治理决定书，要求各单位按期淘汰燃煤锅炉、使用清洁能源。至今已完成21台锅炉的改造，占需要改造总数的60％。
3、宁静工程。我区自年建成噪声达标区以来，始终把对环境噪声的控制和对超标噪声源的治理作为我们管理的重点。去年，结合市政府对我区噪声达标区的复查，我们对全区307个点的区域环境噪声进行了监测分析，我区环境一类功能区昼间53.9分贝，夜间43.4分贝；二类功能区昼间58.3分贝，夜间45.1分贝；三类功能区昼间60.2分贝，夜间47.4分贝，分别达到相应功能区标准。全区现有固定噪声源27个，噪声达标区覆盖率达100％。
我们还加强对夜间施工噪声、城区服务业噪声的整治，每年结合中高考期间“绿色护考”行动进行专项检查。广泛开展建筑工地文明施工活动，实行封闭式施工，禁止夜间违章施工，最大限度地降低噪声污染。对新办娱乐服务行业严格实行环保前置审核，对扰民的噪声问题进行重点整治，严格执法监督。
（二）以源头控制为关键，大幅减少环境污染
1、坚持建设项目第一审批权
我区严格执行《建设项目环境保护管理条例》和《建设项目环境保护分类管理目录》规定，坚持建设项目环保第一审批权，不能批的一律不批，坚决杜绝越权审批现象的发生。两年来共审批建设项目399件，其中，区域开发21件、工厂企业103件、餐饮等“三产”项目275件；审批报告表77份，登记表322份；否决不符合条件的项目51件，敏感地区新建项目实行公众参与：向周围居民发放征求意见表、在项目所在地和网上张贴公示、与当地社居委和物业管理部门座谈，听取意见。两年来共对12个项目进行了公众参与，同意审批5家、否决5家，暂缓2家，否决和暂缓审批占58.3％，有效规避了污染纠纷的发生。
同时，强化了建设项目全过程的管理，重视对污染治理设施的验收，所有建设项目的“三同时”执行率100%，无越权审批，也没有审批国家明令禁止的“十五小”和“新五小”。新建工业项目全部进入各村工业园（集中区）,各工业集中区的污水接管结合地块改造和河道综合整治，正在按计划分步开展中。
2、加强生态环境建设根据生态市建设的统一部署，我区做好了规划编制和任务分解落实工作，特别是出台的次分区规划中重点体现了生态市建设规划的要求。进一步开展农村环境综合整治工作，重点整治农村水环境，并强化农业面源污染控制。结合农村城市化进程，两年来，我区广益街道农药使用量削减了28.6％，氮肥使用量削减了80％（减少用量20吨），磷肥使用量削减了71.4％（减少用量5吨），大大减少了农药、化肥对土壤、地下水的污染。继续加强对畜禽养殖业的治理，削减养殖场6家，其中养猪场5家，养牛场1家，改善了农村环境。
（三）以专项行动为手段，坚决查处环境违法行为
根据《市区整治违法排污企业保障群众健康环保专项行动方案》的要求，我区密切围绕群众身边的热点、难点环境问题，从六个方面展开了行动：
1、对区管所有化工、医药、染料企业的生产产品、生产设备、环保手续、环保设施运转、达标排放等等情况进行了全面检查，认真落实整治要求。重点检查企业环保审批手续是否齐全、污染治理设施运行是否到位、是否有未批先建的新扩改项目、是否属“十五小”、“新五小”项目、是否新增生产设备、新增产品等等。
2、开展危险废物安全处置检查，严查机械、电镀、化工、医疗等行业危险废物的非法转移，开展行业自查、互查和部门联合检查，进一步完善了危险废物处置联单制度，确保危险废物处置率100％。重点是针对全区各医疗单位和小型医疗机构医疗废弃物的安全处置，建立管理制度和台帐。区环保局、卫生局对区属医疗卫生机构废物处置情况进行了三次联合检查，对存在医疗废物登记台帐不全、无医疗废物处置协议、专用包装容器无明显警示标志等问题的单位，两部门下发了限期改正通知，要求予以改正。同时，我区在全省范围内首创小型医疗机构医疗废物安全处置网络。把我区小型医疗机构（社区医疗卫生机构及个体诊所）所排放的医疗废物全部纳入管理机制，对存在医疗废物的68家医疗机构建立了管理档案和台帐，由专人负责至各小型医疗机构收集运输至临时储存点，再请市危险固废专业处置公司统一收集处置，确保全区医疗废物安全处置率100％，杜绝医疗废物的流失。
3、认真查处居民反映强烈、影响居民正常生活的餐饮业油烟污染，同时，针对餐饮业厨房排油烟系统因积存油污过多而容易引起失火的情况，对餐饮业排油烟系统清洗工作展开了专项检查。对不符合要求的4家单位下达了限期改正通知书，并通过新闻媒体进行了曝光，大大增强了餐饮业的环境意识和安全意识。
4、清查放射源专项行动。根据上级的统一部署，对全区放射源进行了摸底清查，及时组织区环保局、区公安局、区卫生局成立联合执法检查组，对9家放射源使用单位共26枚放射源进行了现场检查。确保放射源的妥善管理和安全使用。
5、根据市里的要求，区有关部门还联合开展了为期三个月的化工行业专项检查，关闭搬迁了海天精细化工厂、万利涂料厂等2家化工企业。
目前，全区工业废水达标排放率98％，废气排放达标率100％。全区工业固体废物1443.9吨，其中，煤渣1170吨、废铁屑165吨、废塑料23吨、废橡胶78吨、废棉布3.5吨、废玻璃1.4吨、工业污泥3吨，绝大多数由物资回收部门和乡镇企业回收利用，综合利用率达99.8％。无工业危险废物排放。
（四）以宣传教育为抓手，加大环保“四进”力度
1、成立“环保志愿者”队伍
为进一步做好环境保护工作，发动人民群众共同关心、重视、参与环保事业，引导他们积极维护自己合法的环境权利，我区成立了“环保志愿者”队伍，队员分别来自社区、村、学校等热心环保工作的基层群众。“环保志愿者”队伍的成立，把环保工作的触角延伸到了基层第一线，有利于提高人民群众的环保意识和参与环保工作的水平，更有利于推动我区的环保工作迈上一个新台阶。
2、组织“六•五”世界环境日系列活
每年我们以纪念“6•5”世界环境日为宣传契机，组织广场环保咨询、投诉活动，大型文艺汇演，散发宣传资料；并发动全区6个街道在辖区内设立宣传点，利用横幅、黑板报、标语牌等多种形式向居民宣传环保法规和知识，形成强烈而鲜明的宣传氛围，在全区范围内掀起环保宣传的高潮。
3、做好“创绿”工作
积极开展“绿色社区、绿色学校”创建活动，现在我区共有“绿色社区”7个，其中花园和连元街社区为省级“绿色社区”，社区为市级“绿色社区”；全区“绿色学校”共有13所，其中中心小学是部级“绿色学校”，和区中心幼儿园为省级“绿色学校”幼儿园为市级“绿色学校”，到今年年底，我区将还有6个社区建成“绿色社区”，使我区的“绿色社区”达到13个，占全区社区总数的38％；“绿色学校”将达到16所，占全区学校总数的73％。另外，我区花园社区和街社区各有一户家庭将评为“省绿色家庭”。大酒店将通过“省绿色宾馆”的验收。
4、开展循环经济试点和清洁生产审核
为了配合国家提倡的建设资源节约型社会的宏伟目标，我区鼓励企业进行资源的循环式利用、循环式生产，实现资源的高效利用、综合利用、再生利用和废弃物的减量化、再利用、资源化，我区在瓦尔特（）有限公司、国际饭店推行循环经济试点，并取得初步成功。同时，我区积极推广清洁生产理念，两年来，在蓝星化工树脂厂、广益电镀厂、新锡量量刃具有限公司、三山晒图纸厂、锦江大酒店、国际饭店等六家单位中完成了清洁生产审核报告并通过市级验收。其中,锦江大酒店、国际饭店是首次在全市宾馆行业中推行清洁生产工作，酒店在节能、降耗、减污、增效上取得了良好实效，为我市“三产”行业清洁生产工作的推广起到了示范作用。
（五）以维护群众利益为宗旨，切实提高处理质量
群众的来信来访，充分体现了他们对环境保护的关心，是公众积极参与环境保护的具体表现。解决好这些问题，不仅有利于保护公众参与环保的积极性，也有利于推动环保工作进一步发展。两年来，我区共受理环保来信来访324件，其中，反映大气污染的139件、水污染的22件、噪声污染的129件、其他34件，办结率100％，未出现赴省、赴京上访现象。
二、下半年的主要工作
（一）进一步加大源头控制力度认真实施《中华人民共和国环境影响评价法》,坚持环境和发展综合决策，制定规划、开发计划时应充分考虑对环境的影响，预防因规划和新建项目的实施对环境的破坏。提高环保准入门槛，严把建设项目审批关，加大项目筛选力度，不准新建、扩建污染排放严重的企业，从源头上控制新污染源的产生。
（二）进一步加大环保执法力度继续开展“整治违法排污企业，保障群众健康”环保专项行动，重点开展医疗、化工、电镀、机械、电子等行业固废处置的专项整顿，推行固体废弃物减量化、无害化、资源化处理，定期对存在危险化学品的单位进行督查，对闲置的危险化学品集中收缴、销毁，确保工业固体废弃物综合利用率大于90％，医疗废物和其他危险废物全面实现安全集中处置。
（三）加快推进清洁能源区建设进度督促企业按时完成整改。根据不同企业的不同难点，进行逐一分析，协助企业确定适合自身的改造方案，督促企业尽快落实资金，实施改造。针对部分治理进度拖拉的企业，发出催办函，决不允许拖延时间，确保在年底完成清洁能源区建设任务。
（四）积极推行清洁生产审计和ISO14000环境管理体系审核认证完成华美达大酒店、喜来顿大酒店、东泰化工有限公司等五家企业的清洁生产审计；对全区规模化企业进行摸底调查，到年底完成ISO14000环境管理体系审核认证的任务，推动企业技术进步，降低能耗物耗，减少污染物排放。
（五）进一步加大环保宣传力度继续开展环境普法教育和环境警示教育，增强公众环境法制观念和维权意识，到年底，确保各项“创绿”工作顺利通过有关部门的验收。
三、存在问题及困难
（一）经济发展与环保要求矛盾重重在部分领导干部头脑中，还存在着“重经济，轻环保”的旧观念，造成的后果是一方面经济的快速发展，另一方面是环境污染负荷也日益增加。由于我区区域面积不大，而全区污染物排放总量居高不下，环境容量与经济总量的矛盾日趋加大。粗放型经济增长方式还没有根本转变，资源利用率不高、污染治理滞后，以及一些经营者片面追求最大经济效益，尽量减少治理污染的费用来提高产品竞争力。由此种种，常常使得我们很难真正做到环境保护与经济发展的“双赢”。区是市的中心商务区，“三产”行业比较发达，不少经营者都相中了这块黄金宝地，前来经营餐饮、歌厅、酒吧等，投资金额往往成百上千万。有少数经营者投资前不向环保部门申报，不做环境影响评价，擅自装潢开业，甚至完全不顾投资失误造成的严重环境污染、群众强烈投诉，在既成事实后逼着环保部门盖章认可，当环保部门坚持审批的原则时，经营者又通过各种关系向环保部门施加压力，使环保部门的工作困难重重。
（二）相关配套措施滞后于经济社会的发展要求我国现在有6部控制环境污染方面的法律和8部资源管理方面的法律，远不适应实际需求，使环境与资源管理的各个领域都不全部有法可依。例如，对现在城市中扰民严重的光污染问题，就无相应的法规；另外，市场经济自身固有的缺陷，不能自动克服环境污染、生态破坏等外部违法行为，而必须要有强有力的管理机制来加以规范；环境执法部门的人员、经费都很不足，环保部门至今在根本上仍依靠收取排污费来养活自己，各种监管能力都跟不上当前经济、社会的发展，执法手段上存在的软弱性无法彻底扭转，这些都制约着环保工作的进一步发展。
根据有关要求，现将我局疫情防控工作开展情况报告如下：
一、工作开展情况
（一）加强组织领导，健全防控体系
一是提高思想认识。7月21日、8月3日，2次召开局党组会，7月29日、8月4日，专题召开局疫情防控工作会议和贯彻落实省厅会议精神会办会，传达学习省厅、市委市政府疫情防控有关要求，进一步提高认识、统一思想、明确方向、周密部署。二是加强组织领导。及时调整疫情防控工作领导小组，组织开展疫情防控日常工作，聚焦生态环境部门职责工作，形成工作合力。三是强化制度支撑。根据疫情变化形势和防控工作最新要求，陆续印发《关于加强疫情防控工作的紧急通知》、《关于进一步加强疫情防控工作的通知》、《关于强化疫情防控工作的通知》、《新冠肺炎疫情防控管理办法（暂行）》、《新冠疫情肺炎防护措施建议》等文件，就办公区域管理、人员日常管理、外出返岗管理、人员来访管理、会议培训管理、疫情应对管理等6个方面明确职责、提出要求。四是强化督查督办。局纪检组、局防疫办联合制定全市生态环境系统工作人员疫情防控“八条禁令”，机关纪委对各部门（单位）疫情防控措施落实情况进行督查督办，通过强化疫情防控工作纪律、督查督办等措施，推动疫情防控工作落到实处，为打赢疫情防控阻击战提供坚强保障。
（二）全面摸底排查，做好信息上报
疫情发生后，我局立即组织全系统认真开展各类排查并落实相关防控措施。截至8月11日，全市生态环境系统累计排查涉南京禄口国际机场人员3人，涉湖南张家界旅居史人员1人，涉扬州市邗江区人员1人，目前2人已返岗，剩余3人均已按照所在地防疫部门及社区要求进行核酸检测并落实隔离措施，暂未发现苏康码黄码、红码及核酸阳性人员。为及时掌握系统内人员涉疫情况，及时传达最新防疫要求，我局专门建立疫情防控工作钉钉群，每天调度统计各地涉疫人员及疫情防控工作开展情况，按省厅要求报送日报。
（三）严防外源输入，筑牢铜墙铁壁
一是要求所有部门单位原则上不接受来自中高风险地区人员来访，确有需要来访的，严格落实“14+7”医学观察措施；全市生态环境系统工作人员非必要不出市，确需出市的，严格履行报批手续，返程时须持有核酸检测阴性证明，本市流动的，原则上不得跨域流动，确需跨域流动的，须履行登记手续并公示。二是强化出入人员管控和“人物并防”措施，所有出入人员严格落实体温检测、两码查验、实名登记程序，对快递包裹全面开展消毒消杀。三是强化非正式人员管控，对在局系统工作的非正式人员（包括借调、实习、第三方机构服务人员等）纳入所在部门单位统一管理。四是切实增强员工个人防护意识，对市域范围内员工，按照每人30只标准分发医用外科口罩，累计发放口罩8730只，提醒督促大家按要求戴口罩、勤洗手，每天进行自我健康监测，异常情况及时报告就诊。
（四）推进疫苗接种，商请核酸检测
一是按照市新冠病毒疫苗接种工作领导小组《关于进一步加快推进我市疫苗接种工作的函》要求，我局切实推进员工疫苗接种工作。截至目前，全系统615名人员（包括借调、实习、第三方机构服务、离退休人员等），除禁忌症人员，已接种572名，接种率93%。二是根据省厅相关要求，结合实际工作需要，主动对接市防疫指挥部，商请将我局现场一线人员纳入免费核酸检测范围并建立核酸检测快速通道。经调度统计，全市生态环境系统现场一线人员为275人，目前请示已递交市防疫办，正密切关注争取。
（五）紧盯重点环节，切实履职尽责
在切实做好疫情防控工作的基础上，我局紧盯重点环节，切实履行生态环境部门工作职责。
1、完善应急预案，做好应对准备
一是做好疫情医废处置应急准备工作。编制我市突发公共卫生事件医疗废物应急管理预案，对应可能出现的医废大幅增加超出现有处置能力的情况，落实应急处置和兜底措施。将宿迁中油优艺环保服务有限公司和宿迁宇新固废处置有限公司两家共计6万吨/年的工业危废焚烧设施作为医废应急处置单位，应急处置能力共165吨/天。二是完善部门疫情防控应急预案。为建立健全疫情防控工作应急机制，对涉疫情况做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，有效预防和控制疫情传播蔓延，制定完善我局疫情防控应急预案，目前已形成《宿迁市生态环境局疫情防控工作应急预案》初稿并报领导审阅。三是加强重点环节环境应急管理。印发《关于对涉疫医院以及医疗废物处置单位环境应急预案管理情况进行排查的紧急通知》，要求各地主动对接属地疫情防控部门，获取各自辖区内涉疫医院（特别是传染病医院，有发热门诊、定点收治或隔离疑似及确诊病例的医院）以及医废处置单位名单，并对有关单位迅速开展环境应急预案管理情况及应急物资储备情况排查，进一步做好疫情防控期间环境应急管理，防止发生突发环境事件。目前该项工作正在有序开展，预计8月15日排查结束。
2、规范医废处置、强化医废监管
一是组织开展医疗卫生机构、医疗废物处置单位专项检查。7月30日，市局分管领导路黄中局长专门带领固化处、执法局、应急中心等相关部门对宿迁市传染病医院、宿迁市中油优艺有限公司及宿迁市第一人民医院开展检查，强调医疗卫生机构要充分发挥疫情防控的“桥头堡、排头兵”作用，全面做好医疗废水、医疗废物的规范化收集、处置，医疗废水处理要确保消杀效果，确保污水达标排放，切实阻断疫情传播、环境污染的路径。二是督促指导宿迁中油优艺环保服务有限公司做好新冠疫情医疗废物处置应对措施，做到定点、定车、定人、定路线，规范建立医疗废物收集、处置台账，医废处置情况“一日一报”。同时，加强员工健康防护，主动对接卫健部门，做到一线收运处置人员每天一次核酸检测。目前，全市涉及新冠医废的收治医院、隔离点、发热门诊全部独立收集运输，固定运输路线，专车专人，日产日清，实现了全市一级以上医疗机构48小时收集，三级医院24小时收集，疫情医废12小时收集，切实防范病毒通过医疗废物进行传播。7月21日至8月10日，我市医疗废物累计处置327.316吨，其中，新冠疫情医疗废物累计处置48.925吨，医疗废物集中处置设施运行负荷率为66%，处置能力满足需求。三是就方仓医院拟建项目提出合理化建议。8月1日，市政府召开方仓医院拟建项目论证会，我局结合防疫、控污要求，提出医疗废水集中收集灭菌消毒处置、医疗废物集中收集分类处置、生活垃圾集中收集焚烧处置、暖通系统分区运行等建议并被采纳。四是强化医废产生单位管理。每周联合执法局对医废处置单位、传染病医院等医废的收集、贮存、运输、处置等情况进行专项检查指导，要求做好医废规范管理，确保应收尽收。此外，督促做好新增隔离点、港口、码头等地区的医废收集工作，确保相关医废应收尽收、规范处置到位。截至目前已联合检查3次，暂未发现环境违法行为和问题。
3、严格执法检查，督促问题整改
一是明确工作内容，确保疫情防控重点单位100%覆盖。印发《关于进一步做好疫情防控执法检查工作的通知》,全面梳理全市疫情防控重点单位。在遵守疫情防控总体要求的情况下，组织全市执法人员针对全市14个医疗隔离点、12个集中式饮用水水源地、169家医疗机构、98家集中式污水处理厂以及1家医疗废物处置企业和4家生活垃圾处置企业开展全面检查，确保疫情防控重点单位100%覆盖。二是精准帮扶执法，保障疫情防控措施100%落实。截止目前，累计出动执法人员252人次、检查医疗隔离点14家次、医疗废物处置单位4家次、承接医疗废水的污水处理厂58家次、医疗机构38家次、水源地12个，累计发现环境问题5个。检查发现问题，涵盖医疗机构污水处理设施故障、消毒措施落实不到位等，均已要求企业整改或采取临时替代处置措施。发现集中式污水处理厂环境违法行为1个，拟立案查处。
4、强化监测预警，严控水质标准
（1）加强水质监测预警。自新一轮疫情发生以来，我局对市区4个饮用水源地实行每两天加密监测一次，每天饮用水源地自动监测数据，发现异常及时向相关部门和属地发送《水质监测预警快报》。截至目前，我局先后开展饮用水源地加密监测10次，发送《水质监测预警快报》》24期。同时，按照《宿迁市生态环境局疫情防控强化措施汇总表》要求，我局针对市区3个接纳医疗单位废水的污水处理厂（分别为：江苏润民环境集团城北污水处理厂、宿迁绿水污水处理有限公司宿迁市城东污水处理厂，江苏润生水处理产业有限公司城南污水处理厂）每周开展2次废水余氯监测，截至目前已开展2次。
（2）强化涉疫污水监管。调度掌握全市定点医院医疗污水处理情况、集中隔离点医疗污水处理情况及接收定点医院及集中隔离点污水的城镇污水处理厂出水卫生学指标状况。一是定点医院医疗污水处理情况：我市共有定点医院4家，目前均未接收新冠肺炎感染病人，但对定点医院均按照接收医院标准，尤其是卫生学指标出水达标情况进行监管。其中，市传染病院末端采用氯液消毒，尾水直排拦山河，出水粪大肠菌群数40个/L（标准100个/L），出水余氯0.4mg/L（标准0.5mg/L），满足管控要求。沭阳县中西医结合医院末端采用氯液消毒，出水粪大肠菌群数120个/L（标准100个/L），消毒接触池余氯7mg/L（标准6.5-10mg/L），正在通过增投氯液消毒，以满足卫生学管控要求，计划于中旬开展粪大肠菌群月度监测。泗阳县大众医院末端采用活性氧消毒，7月份医院空置，无粪大肠菌群监测数，自8月确定为定点医院以来，8月9日已安排粪大肠菌群监测，结果暂未出具，不涉及余氯排放指标。泗洪县安颐老年病医院末端采用二氧化氯消毒，出水粪大肠菌群数95个/L（标准100个/L），消毒接触池余氯7.81mg/L（标准6.5-10mg/L），满足管控要求。二是集中隔离点医疗污水处理情况：我市共有14个集中隔离点，末端消毒方式均为含氯泡腾片、次氯酸等，满足消毒要求。从尾水排放方式上看，XX县大禾庄园污水转运至泗阳城北污水处理厂处理，XX区民防基地集中隔离点采用AAO独立污水处理设施，将污水处理后直排。目前正在督促其安装出水在线监测设备。其他12个集中隔离点均污水均纳管，接入城镇污水处理厂处理。三是接收定点医院及集中隔离点污水的城镇污水处理厂出水卫生学指标状况：我市接收定点医院及集中隔离点污水的城镇污水处理厂共有11个，仅调度粪大肠菌群数达标情况（标准1000个/L）。其中沭阳县2个，分别为扎下污水处理厂（出水500个/L）、凌志污水处理厂（出水90个/L）；XX县2个，分别为XX城北污水处理厂（出水520个/L）、城东污水处理厂（出水90个/L）；XX县2个，分别为XX城北污水处理厂（出水80个/L）、城南污水处理厂（出水90个/L）；XX区张家港污水处理厂出水粪大肠菌群数380个/L；XX区城南污水处理厂出水粪大肠菌群数380个/L，XX区河西污水处理厂粪大肠菌群数130个/L，湖滨新区新源污水处理厂出水粪大肠菌群数122个/L，洋河新区洋河污水处理厂出水粪大肠菌群数520个/L，均达标。
（六）树立全局意识，全力支援一线
在确保我市医废得到规范转运处置的前提下，一是协调中油公司先后安排2辆医废收运车、4名工作人员驰援南京，现已转赴扬州抗疫一线。二是协调宿迁光大招募资质驾驶员20人、调配医废专用桶5000只，目前14名驾驶员已招募到位，医废专用桶将分批次10天内到位。
二、存在问题
1、医废处置单位少，处理方式单一。全市所有医废由中油优艺一家负责处置，而且集中在市中心城区，增大了医疗废物运输环境风险。主要采取“先消毒，再焚烧”的方式进行处理，对化疗性、放疗性医废无法进行处置。
2、部分医院废水处理设施不到位。市传染病医院预消毒处理设施尚未安装到位，虽出水达标，但存在预处理不规范问题，应继续督促安装到位；XX县中西医结合医院、XX县大众医院的粪大肠菌群尚未确定控制在100个/L以内；XX区民防基地虽有独立污水处理设施，但无监测记录，无法证明水质达标排放，外环境为六塘河和二干渠，存在较大环境污染或疫情防控风险。
3、现场一线人员缺乏专业防疫培训。作为需要在现场开展检查的单位，工作人员面临的感染风险较大且执法人员缺乏系统的医疗卫生知识和现场检查指导，不利于现场检查的专业化和高水平发展。
三、下一步工作打算
1、持续推进疫苗接种工作。严格落实疫苗接种要求，做到“四个清楚”，即清楚谁应打、清楚人在哪、清楚谁没打、清楚在哪打，持续推进全系统工作人员疫苗接种，确保应接尽接。
2、会同机关党委对各县区、局有关部门单位落实各项疫情防控措施要求以及履职尽责情况进行督查评估。
3、紧密对接市防疫办，争取将现场一线人员纳入免费核酸检测范围，未获批复前，组织现场一线人员先期开展核酸检测。
一、指导思想
以党的十精神为指导，认真履行食品药品安全职责，继续深化食品药品市场专项治理，严格落实企业主体责任，广泛动员社会力量参与食品药品监管工作，持续提升食品医药产业发展水平，切实保障公众饮食用药安全和身体健康，努力构建“政府统一领导、部门各负其责、企业诚信自律、社会广泛监督”的监管机制，不断开创食品药品安全工作新局面，为在全省率先全面建成小康社会保驾护航。
二、重点任务
今年，是我市创建“国家卫生城市”、“国家药品安全示范市”的关键之年。同时，市政府把“食品药品安全工程”纳入了今年十项民生工程之一。各级各部门要以开展“两创”活动为契机，紧紧围绕食品药品安全专项整治这一主线，不断加大工作力度，确保创建工作和民生工程目标任务如期完成。
（一）全面加强药品安全工作，积极创建国家药品安全示范市。创建“国家药品安全示范市”，是关注、解决民生问题的最佳体现，也是市政府确定的今年工作重点。各镇（街道）、有关部门务必要高度重视创建工作，按照职能要求和责任分工，抓好工作落实。特别是食品药品监管部门，要认真对照《考核验收细则》，理解掌握创建标准，充分把握创建时间，强化督导调度检查，把创建工作做细、做实、做好，力争如期创建成功。
1、加强基本药物质量监管。今年，国家基本药物目录增加到了520种，省里还要新增部分基本药物品种。要继续推进基本药物全品种电子监管、全覆盖抽检和全过程监管，及时做好国家和地方新增基本药物品种电子监管工作；重点加大对基本药物生产企业的监管力度，对中标价格明显偏低的品种要实施重点监管；做好使用环节基本药物质量监管，重点加强对农村卫生所的监督检查，确保基本药物制度的顺利实施和基本药物的质量安全。
2、突出重点环节药品监管。突出“两高一低”(高风险产品、高风险企业和低信用企业)监管。加快新版GMP实施，力争年内1家在产无菌药品企业（车间）和50%的其他企业通过新版GMP认证；加强对注射剂产品以及药用辅料、药包材、中药材、中药饮片、特殊药品、药品委托生产（检验）、广告药品和互联网药品信息的日常监管；严格抗菌药和含麻制剂等特殊药品监管，杜绝滥用，防止流弊；做好药品经营企业信用分类管理和新版GSP的学习、宣传和培训工作，组织开展药品经营企业GSP跟踪检查，推进药品经营行业转型升级；开展医疗机构药品使用质量规范化管理“回头看”活动，探索建立医疗机构药品安全信用分类管理办法，提升医疗机构药品使用质量管理水平；确保我市药品监管的重点企业、重点品种、重点环节不出质量安全问题。
3、抓好医疗器械监管。加强对体外诊断试剂、角膜塑形镜、一次性使用无菌医疗器械和植入类医疗器械等高风险生产经营企业的监督检查；严格监管产品注册、生产许可两证不全的企业和生产过度同质化竞争产品的企业；健全完善监管信用体系，将二、三类医疗器械生产企业、高风险医疗器械经营企业、三级以上医疗机构纳入医疗器械信用体系，年底向社会公布企业信用等级；推行建立医疗器械生产企业质量受权人制度；继续深化高风险医疗器械远程动态监控工作；确保我市医疗器械质量安全。
4、扎实做好药品抽验和不良反应（事件）监测工作。按照上级食品药品监管部门药品抽验计划和安排，认真完成下达的监督性抽验计划任务，重点做好基本药物的抽样检验工作；食品药品监管和卫生部门要通力协作，主动衔接，进一步完善药品不良反应和医疗器械不良事件监测体系，加强药物滥用监管，及时药物预警信息，推动临床合理用药，确保公众用药安全。
5、继续开展药品专项整治。以解决影响药品安全的突出问题和深层次矛盾为重点，坚持标本兼治、重在治本的原则，继续开展好药品安全专项整治。严厉打击药品企业非法接受委托加工或直接参与制假售假以及进货渠道不清、来源非法、挂靠经营、出租出借《药品经营许可证》、利用互联网收售假药等违法行为；重点查处中药材、中药饮片掺杂掺假、染色、增重等非法案件；严厉查处含特殊药品复方制剂流弊事件；加强对医疗机构特别是整形美容医疗机构使用无证、包装标识不规范产品等违法行为的查处。发挥好联席会议制度的作用，探索联合打假的长效机制；开展“打假保优促健康”行动，探索政企联合打假有效模式；保持打假治劣高压态势，做到行政执法与刑事司法无缝隙衔接。
（二）深入开展食品安全整治行动，着力提升食品安全保障水平。食品安全是公众关注的重大民生问题，也是创建“国家卫生城市”重要考核指标之一，涉及农业、质监、工商、卫生、食品药品监管、商务、畜牧等相关部门和环节。对食品安全诸环节存在的突出问题和风险隐患必须加大工作力度，狠抓专项整治，努力加以解决。
1、开展农产品源头专项治理行动。加强重点食用农产品生产过程质量控制，全面实施良好农业规范。严格控制农药等农业投入品的生产、销售和使用，落实农药经营登记备案制度，从源头上保证食用农产品质量安全。大力推进农业标准化生产，年内蔬菜、果品等优势农产品标准化生产比率提高到60%以上；“三品一标”（无公害农产品、绿色食品、有机农产品、农产品地理标志）产品产地认定面积占食用农产品产地总面积的比率提高到35%以上。
2、开展畜禽产品专项整治行动。以打击非法使用“瘦肉精”、饲喂不合格饲料、滥用兽药等为重点，深入开展畜禽产品专项整治，切实保障畜禽产品质量安全。对规模化养殖场实施全过程监管，强化监督抽检和风险监测，畜禽产地检疫覆盖率和规模化养殖场监管覆盖率达到省有关要求。加大生猪定点屠宰监管力度，严把定点屠宰准入关，坚决取缔私屠滥宰“黑窝点”，生猪定点屠宰覆盖率达到省有关要求。
3、开展食品生产加工领域专项整治行动。对食品添加剂、食用植物油产品的生产企业和使用企业加大整治力度，着力排查区域性、行业性风险隐患，严厉打击违法违规生产行为。开展食品生产加工小作坊专项整治，重点加强城乡结合部和农村小作坊监管，坚决取缔生产假冒伪劣食品的“黑窝点”和“黑作坊”，食品生产加工小作坊监管覆盖率达到80%以上。
4、开展食品流通领域专项整治行动。以食品供货商为重点，对食品经营、仓储场所实施调查摸排和集中整治，严厉打击经营“三无”产品、非法涂改生产日期和更换食品标签等违法行为，规范食品市场流通秩序，依法严惩违法犯罪行为。制定食品销售摊贩监管办法，落实挂牌经营、实名登记、信息公示等制度，规范食品销售摊贩经营行为，全市食品销售摊贩监管覆盖率达到50%以上。
5、开展餐饮食品安全专项整治行动。全面实施学校食堂量化分级管理制度，开展学校食堂示范创建工作，规范学校周边餐饮服务经营行为，提高学生饮食安全保障水平。制定小餐饮规范工作意见，强化小餐饮监管和综合整治，小餐饮监管覆盖率达到50%以上，创卫区域内监管覆盖率达到100%。卫生监督部门要落实好生活饮用水监督监测制度，对集中式供水单位实行量化分级管理，农村集中式供水单位监管覆盖率达到100%。加强餐饮具集中消毒单位管理，监管覆盖率达到90%以上。
6、开展“小吃街”专项整治行动。按照“条块结合、以块为主；试点先行、示范引路；部门联合、分步实施；统一管理、规范经营”的原则，坚持集中整治与长效监管相结合，对“小吃街”进行网格化管理，将监管责任落实到镇（街道）食品药品监管站。相关商户必须到证照齐全的食品生产经营单位或市场采购食材，并索取购物凭证，从业人员须持健康证上岗，消毒措施落实到位，相关监管部门定期监督检查。全市年内打造2至3条食品安全示范街，规范小吃摊经营质量和卫生标准，达到标准化、规范化、特色化要求。
7、开展重点领域食品安全专项整治行动。以农村地区、城乡结合部、学校周边、小作坊小摊贩小市场、食品初加工集中点等为重点，集中排查出售过期食品、粗制滥造、冒用品牌、虚假标识等侵犯消费者利益行为，加大整治力度，组织开展清剿“黑窝点”和“黑作坊”攻坚战，依法查处非法食品生产经营单位。对肉类、蔬菜、果品、水产品、食用油、酒类、乳制品、食品添加剂、保健食品、农业投入品、食品包装材料等重点实施综合治理。开展茶叶、海鲜和肉类批发市场专项整治，对茶叶市场进行定期和不定期监测，农业、工商、商务等相关部门按照职责分工，切实加强海鲜市场和肉类批发市场监管。
8、开展餐厨废弃物及废弃油脂整治行动。推行餐厨废弃物规范化管理，按照减量化、资源化、无害化原则，建立餐厨废弃物分类投放、专业收集等机制，推行餐厨废弃物收集、运输和处置一体化运营。完善餐厨废弃物收运和管理体系建设，全面排查非法收运、加工、处置餐厨废弃物和废弃油脂行为，严厉打击废弃油脂食用化加工行为。建立相关部门协作配合、运转有效的监督执法体系，完善覆盖全市的餐厨废弃物统一收运管理网络，建设高标准餐厨废弃物终端处置设施，实现集约化处置。
（三）强化基层基础建设，完善食品药品监管机制体制。加强基层基础建设，完善监管机制体制，是提高食品药品工作水平的重要保障，更是做好食品药品安全工作的有效举措。
1、健全监管责任体系。继续落实市、镇（街道）村和相关部门食品药品安全责任制，将食品药品安全工作纳入镇（街道）和相关部门年度目标考核内容，确保食品药品安全责任落实到所有基层政府和监管部门。镇（街道）主要负责人对辖区食品药品安全工作负总责，并明确专人具体负责。推行镇（街道）食品药品监管委托执法，实现食品药品安全监管全覆盖。镇（街道）食品药品监管站根据职责要求开展相关食品药品安全监管工作，在社区和行政村建立食品药品安全信息员、协管员队伍，承担协助执法、隐患排查、信息报告、宣传引导等职责。
2、提高检验监测能力。按照上级要求，结合实际，制定食品药品监督抽检计划，统筹安排抽检范围、频次和品种，实现计划统一、经费集约、信息共享。强化食品药品快检机制，为保证食品药品安全提供技术支撑。加快食品药品检验检测技术机构和重点实验室建设，强化技术人员培训，提高检验检测能力。
3、强化风险评估预警。建立健全食品药品安全风险会商和舆情监测机制，定期进行风险排查、分析、研判和舆情通报，及时预警信息，提出对策建议，主动防范，提前介入，及时化解。积极稳妥地应对食品药品安全突发事件和热点问题，落实部门之间配合协作及信息通报制度。进一步完善各级各部门食品药品安全突发事故应急预案，建立健全应急指挥系统和协同联动平台，加强应急处置队伍建设，适时开展应急演练，切实提高快速反应能力和应急处置水平。
4、提升监管执法水平。加大镇（街道）食品药品安全工作政策支持和经费投入力度。加强食品药品安全综合协调、监管执法能力建设，配齐配强执法队伍。不断充实食品药品执法装备，加快全市食品药品综合监管平台建设，改善执法条件，提高监管效能。积极探索务实高效的食品药品安全监管模式，细化监管责任，着力解决监管空白、衔接不清、执法不力等问题。
三、工作要求
食品药品安全关系群众生命安危和健康权益，是当前亟需解决的重大民生问题，各级各部门要把食品药品安全工作摆在突出位置，常抓不懈，持之以恒。
（一）进一步提高食品药品安全工作的重视程度。各镇（街道）和有关部门要进一步健全完善“地方政府负总责、部门各负其责、企业是第一责任人”的责任机制，并严格执行责任追究制，一级抓一级，层层抓落实。各相关职能部门要按照职责分工的要求，探索创新监管思路方法，积极主动履行监管职能，认真研究部署食品药品安全工作，及时分析存在问题隐患，努力破解监管难点问题，确保食品药品各环节安全。特别是今年，要以开展创建“国家卫生城市”、“国家药品安全示范市”活动为契机，大力实施“食品药品安全工程”，促进食品药品安全工作整体再上新水平。
我院是一所二级甲等医院，医疗设备总值约3000万元，医疗设备是开展医疗工作的重要物质基础和技术条件，是衡量医院现代化的重要标志。一所医院要管好设备，必须从购置、管理、维修三方面入手。先进的设备需要科学化的管理，下面从几个方面结合本院情况探讨如何加强医疗设备的管理工作。
1 采购
1.1 明确认识采购对于综合性医院经营的基础性地位：目前国内综合性医院采购的物料主要有三类：药品、医疗器械、办公用品，采购预算额达到医院全部预算的60%以上，其中医疗器械占预算总额的20%，所以采购的节约或浪费都会对医院总成本产生很大影响。自古以来人人都懂得“兵马未动，粮草先行”的道理，分析目前医院所处形势，更应加强对采购的重视。医院作为医疗机构，属于医疗卫生行业，也是一种带有社会福利性质的机构。目前国内绝大多数医院是非赢利的，也就是说，是政府投资建设并享受一定数额拨款的社会保障性单位，它们长期以来面临的竞争压力很小，经营管理水平不高。为了满足人民群众就医需求，解决“看病难、看病贵”的问题，国家推出了医改方案：①医药分家；②到2020年实行全民医保、一卡通；③加强社区门诊建设；④公立医院与私立医院等各种形式的医院并存，在保证社会稳定的前提下，尽快将医疗行业市场化。因此，医疗行业的竞争将日趋激烈，医务人员应有这一危机感。
为应对这一挑战，医院逐渐开展学习赢利性行业的管理方法，强调将自身更多地理解为一个企业，以赢利为基本目标，进而谋求医院的全面发展。赢利依赖于良好的采购与供应管理，这已成为企业界的共识，不可把采购视为医院经营的辅支持活动。
1.2 采购环节具有提高综合性医院利润的最大潜力：医疗设备购置的决策责任重大，一项正确的决策性往往会带动一个或几个学科的发展，能极大地促进医院整体建设。设备引进是一个集产品信息、科技信息、商贸信息为一体的系统工程，知识面宽、信息量大，因此，许多医院在涉及较大的医疗设备引进时都成立了类似领导小组的决策机构，其中包括：
院长：负总责。
设备科：掌握市场信息，提供可供选择的品牌和机器性能，对设备的安装条件、维修能力提出意见。
使用科室：由使用科室出具“设备购置申请报告”并根据业务工作量做出设备效益估算，配合财务部门做出效益分析。对设备的使用效果、临床价值作出评估。
财务部门：做好效益分析并根据支付能力做出预算，比如我院于今天元月购置的GE双排螺旋CT，截止10月份已经收回成本，并满足了临床需要。
2 管理
做好医疗设备的管理工作，对于提高医院诊疗水平，取得更好的经济、社会效益，促进技术的进步和发展具有十分重要的意义。如何做好医疗设备的管理工作，笔者认为从设备的购进、使用至报废的整个过程，建立健全各项规章制度，使各项规章有章可循。做到人人都在管理中，在制度面前人人平等。
2.1 建立健全安装、调试、验收制度：成立验收小组，对机器的配置性能、临床效果可按技术指标进行验收，对设备的安装、调试应有专人负责，在设备安装前按要求做好准备，掌握安装调试的每个环节为以后的维修做好准备，还应做好设备档案的收集，其中包括：生产商资质证明、医疗器械生产许可证、产品注册证、营业执照、产品出厂合格证。进口设备需提供海关报关单和商检报告单、产品中文说明书。
2.2 建立健全设备运行、维护制度：对大型设备必须取得“设备操作上岗证”，按“设备操作规程”进行操作，建立“日常维护保护制度”按照专人专用和专管共用管理要求进行日常管理，将设备使用情况、故障情况、维修情况记录在案。
2.3 对设备进行效益分析
2.3.1 使用率常有两种方法：一是使用率=(设备工作时间/额定工作时间)×100%，设备工作时间按照卫生部规定，诊断仪器类为15000时/年，实验仪器类为7000时/年；二是每月检查的病例与额定病例数作比较，计算出使用率百分比，公式为：使用率(月)=(实际检查病例数/额定病例数)×100%，笔者采用第二种方法，即医院给科室定出任务、指标，提出每月诊治病例的额定病例数，经与科室协商、领导批准后作为病例的定额，考虑到各种不同的影响，一般要求在85%以上，使用率高，说明管理水平高，效益越好。
2.3.2 利润率：设备可每月到财务科、信息科统计出单项设备的总收入检出总支出，即为实际利润，按公式利润率(月)=(月实际利润/设备原值)×100%。为更加直观，将经济效益分为四个等级，利润率在10%以上评为优秀，3%~10%为良好，1%~3%为一般，负值为亏损设备评为差，对于使用率、利润率低的设备为了更好低体现其价值，根据科室情况，经院长批准可以和其他科室共同，每次使用后做好交接。
2.4 建立健全医疗设备的报废管理制度
2.4.1 报废原则：凡使用期满，并丧失效能，技术性能严重落后，不能满足当时需求，由于各种原因损坏，无修复价值或无法修理的医疗设备。
2.4.2 报废方法：必须先由科室提出书面申请，设备部门鉴定审核批准交院领导审批后，由财务部门办理销账手续。
2.4.3 废品处理：凡经批准报废的医疗设备必须交设备科处理，已报废的仪器设备有保留价值的，可留作教学；有的可合二为一，减少报废数量；亦可拆零修配，传染性、污染性的设备应作焚毁处理或按国家规定渠道处理。
3 维修
3.1 改变服务观念：由原来的被动服务(科室叫修)变为主动式服务，即定期到科室维修、保养机器，及时发现故障隐患，监督一线操作人员按规程操作，并做好日常维护保养记录。
*年，我市的环保工作以“三个代表”重要思想为指针，以经济建设为中心，以改善环境质量，促进经济、社会持续、协调、健康发展为出发点，以大气、水污染防治为重点，依法强化环境监督管理，推动城市环境综合整治，努力控制环境污染和生态破坏，实施可持续发展战略，较圆满地完成了*年环境保护计划目标。预计*年市区环境空气中主要污染物二氧化硫、可吸入颗粒物、二氧化氮年平均浓度分别为0.055毫克/立方米、0.161毫克/立方米、0.046毫克/立方米；与去年相比，可吸入颗粒物和二氧化氮略有上升，二氧化硫浓度值有所下降。
（一）以大气、水污染防治为重点，强化环境污染防治力度。
大气污染防治工作。淘汰4吨燃煤锅炉110余台，对26家重点单位实施限期治理。制定《济南市禁止使用高污染燃料区域划分方案》，完成禁燃区创建调查摸底工作，制定禁燃区创建验收标准。
开展大气环境容量测算工作。印发了《关于开展大气污染物总量控制有关工作的通知》，对22家重点大气污染源进行现场核查，并对核查的数据资料进行研究确认。对县（市）容量测算工作进行现场检查和督导。市区和章丘市完成大气容量测算报告（初稿），我市的大气容量测算工作得到了国家总局和省环保局专家的高度评价，并把我们的工作和文本作为范例向全省推广。
强化了机动车尾气污染防治的监督管理。组织开展机动车尾气年检工作，上半年已检测机动车29000多辆。从3月1日起，对年检初检尾气超标车辆、申请延期报废车辆、外地迁入车辆实施“简易工况法”检测，已检测机动车3000辆。5月份，省环保局在我市召开机动车尾气“简易工况法”检测现场会推广我市经验。
结合“创模”工作和“迎亚足杯、创文明城”主题行动，充分利用点面结合的立体监控网络，对市区内建筑、拆迁和市政工程等施工现场和道路路面扬尘污染防治情况进行拉网式监督检查，督促相关主管部门加大扬尘污染防治工作管理力度，争取最大限度地降低扬尘污染。
水污染防治工作。圆满地完成了市人大对《中华人民共和国水污染防治法》执行情况视察的各项工作。启动了南水北调工程山东西水东调济南段水质保证工作，成立了工作领导小组，组织编制了《南水北调东线工程小清河（济南段）控制单元治污方案》，并通过国家环保总局组织的专家论证。强化对点源治理的监督管理，督促5家医院和1家工业企业完成了治理任务，实现废水达标排放，削减化学需氧量、氨氮分别为480吨/年、380吨/年。对14家重点废水污染源实施限期治理。
开展水环境容量测算工作。对17家有代表性的重点废水排放企业的能源消耗、生产和污染物产生、治理及排放情况进行全面核查，确定一套符合实际，企业和监督管理部门认可的排污数据，为总量分配和核发排污许可证工作提供可靠依据。
噪声、固体废物和辐射污染防治工作。下达了环境噪声达标区创建、复查计划，计划创建、复查噪声达标区面积67.28平方公里，目前创建和复查工作进展顺利。积极督促企业开展点源治理工作，济钢投资200多万元对超标噪声源进行治理。
做好环境噪声污染源的巡查工作，严厉查处环境噪声扰民行为。“两考”期间，积极开展了多项环境噪声污染控制和现场监察工作，抽派专人组成分队，与新闻媒体密切配合，对全市每个考点进行巡查和驻点检查，快速查处群众举报噪声污染源，为考生创造良好的生活学习环境。
完成废矿物油集中处置---综合利用项目的调研工作，取缔部分非法废油脂回收点。建成了日处理能力达30吨的济南市医疗废物无害化处置中心；对168家医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位进行排污申报登记，摸清了全市医疗废物产生、贮存、处置情况；对133家一级以上医院医疗废物暂存场所全部进行规范，其中109家参加医疗废物集中处置，并纳入了医疗废物转移联单管理。开展了严查医疗废物流失专项行动，以GIS地理信息系统为依托，初步实现对医疗废物的动态化管理。
认真开展废放射源和放射性废物调查工作，组织了放射性废物（源）集中收贮工作。开展了“清查放射源，让百姓放心”专项行动，对48家市管单位放射源情况进行了排查，对17家持有放射源单位开展放射源自查和申报登记工作。继续开展“毒鼠强”集中处置工作，对全省11市收缴的394.9公斤“毒鼠强”进行集中处置。摸清我市待处理废弃危险化学品底数，为下一步开展监督处置工作奠定了基础。
配合市经委开展了清洁生产试点工作，对工作进展缓慢的13家清洁生产试点单位逐家进行督办，并制定了月进度报告制度。对3家单位的清洁生产审核报告进行了初审。
（二）生态建设与保护工作进一步深入。完成济南市*-*年度生态省建设市长目标责任书的编制上报工作。对规模化畜禽养殖场的环境污染治理情况进行了专项检查，完成防治高致病性禽流感疫情扩散工作。积极开展生态示范区创建工作，章丘市国家生态示范区通过国家环保总局组织的验收，济阳、商河被批准为省级生态示范区试点单位。组织开展创建环境优美乡镇活动，平阴县四个乡镇已编制完成创建规划大纲，其他单位正在编制中。组织开展湿地生态环境现状调查工作，对敏感区域进行现场核查。
（三）强化建设项目环境管理，控制新污染源产生。
围绕产业升级和结构调整，以总量控制为主线，切实贯彻清洁生产、以新带老、区域削减的原则，有效控制了新建项目污染物排放总量，实现了增产不增污的目标。积极推广清洁生产，促进企业走新型工业化道路，引导企业从原材料选用、产品方案、能源资源消耗、污染防治措施等各个环节选用清洁生产技术，并以循环经济理念为指导，最大限度实现废物资源化，减少污染物排放总量。拒批不符合国家产业政策、污染重、能耗高的水泥、小钢铁、小印染、铁合金以及小型燃煤锅炉等建设项目17个。
（四）全面加强基础工作，为环境管理提供有力保障
环境法制工作。《济南市机动车排气污染防治办法》已经市政府批准通过并颁布实施。对环保违法单位在环保曝光台进行曝光，有效打击了环境违法行为。环保110坚持真联真动，及时出警，较好地解决了群众反映强烈的环境热点、难点问题。开展了“整顿违法排污企业，保障群众身心健康”等多项专项行动。对群众反映强烈，影响社会稳定的环境污染和生态破坏问题进行集中治理。
环境监测工作。按计划完成了例行监测与污染源监测，监测数据合格率100%；按照规定要求，完成了空气质量日报、周报、预报、黄河水质周报及环境质量月报、创模季度分析报告、*年环境质量年报及声像报告书等。开展了沙尘暴监测与预报工作，成功预报2次沙尘天气。开展农业生态环境及无公害农产品产地认证监测工作，完成23个乡镇的监测工作。切实加强监测质量管理工作，参加国家环保总局标准样品研究所组织的协作定值实验,完成62个样品的定值实验。开展水环境监测点位优化工作。
大气污染源在线监控系统通过省质监部门的认证，2月份国家环保总局在我市召开全国部分省市大气在线监测管理现场会，推广我市在线监测工作的经验。
环境科研工作。组织完成科技项目申报立项工作，6个项目被科技主管部门立项，到位科技补助经费50万元。“济南废水污染源在线监控系统的开发”、“济南市城市饮用水水质现状调查及对策研究”分别在市科技局、省环保局组织的科技项目招标中中标；市环境工程设计院中标了一项污染物排放标准的制定。《济南市污染源烟气在线监控系统研究开发与示范》、《济南市南部山区水源涵养重要生态功能区规划研究》2项课题通过专家鉴定，成果达到国内领先水平。有7项科技成果向各级科技主管部门申报年度优秀科技成果和科技进步奖。4项课题获*年度市建委系统科技进步奖。
环境信息工作。更新防病毒软件服务器病毒库，有效防止了病毒入侵，保证了政务、业务信息的安全传输。开发了济南市环保12369投诉受理系统，制作了中欧合作项目网站。完成了危险废物管理信息系统的需求分析、系统设计和创模规划所用图片的制作工作；组织开展了建筑材料污染损失调查，完成了建筑材料野外调查的各项任务。
环境宣传教育工作。制定了《关于加强生态城市建设和创建国家环保模范城市宣传教育工作的意见》。利用环保知识下乡、保护母亲河生态监护、世界环境日等活动，加大了宣传声势。在市区重要街道设置40余块“创模”宣传牌；在开往京、杭的客运列车上利用广播、车箱内广告牌，进行“创模”内容宣传，取得较好的宣传效果。加强对55家环保信用等级企业的管理，引导企业积极创建环境友好企业，树立企业“诚信环保”的良好形象。
协调驻济七所高校成立了环保协会，开展了驻济高校环保文化月活动。创建市级绿色学校139所，开展了市级绿色社区的评审工作。
环境能力建设工作。编撰了《济南市环境保护局突发环境污染事件应急预案》，完善了污染源地理信息系统，建立有毒有害化学品地理信息系统。在市区东部建设高空远程视频监控系统，扩大对市区烟尘排放情况进行远程高空巡视的范围，形成点面结合的自动化监控网络体系。全市环保110统一配置了执法车辆，安装了车载对讲台及车载GPS全球卫星定位系统，实现了统一指挥调度和快速定位，增强快速反应能力。组织全市环保110监察人员进行军训及业务培训。
（五）国际交流和招商引资工作取得成效。“中国—欧盟环境管理合作项目济南市空气质量管理系统研究”正式启动。2月下旬在我市召开了欧盟对华资助试点项目--济南空气质量管理系统规划、培训与示范研讨暨项目启动会。市环境监测站、中国环境监测总站与美国加洲大学洛杉矶分校联合向美国国家卫生研究院申请除草剂对人体健康影响的研究课题。完成了日本山口县环保技术交流团、瑞典MRT公司来济考察访问接待工作。
（六）完成了创建国家环保模范城市规划和济南生态市建设规划工作。针对环境质量制约我市经济和社会发展的现状，紧扣国家创建环保模范城的基本条件和指标，把创模和省、市长环保目标责任书等环保工作结合起来，编制完成了济南市创建国家环保模范城市规划并通过了国家环保总局组织的验收。委托山东大学编制完成了济南生态市建设规划。
二、存在的主要问题、原因分析及环境形势预测
当前，我市面临的环境形势依然严峻，与创建国家环保模范城市的要求还有很大差距，主要表现在：
（一）环境空气质量还处于较低水平。2级以上天数不超过全年的50%,在全国47个环保重点城市中处于下游位次。
1、建筑、市政施工工地和拆迁工地扬尘污染防治措施落实不到位，监管力度不够；道路保洁方式落后，重复扬尘严重；是空气可吸入颗粒物污染加重的主要原因。
2、我市一次能源结构中，煤炭占能源消耗总量的70%以上，燃煤排放大量的污染物，另外受特殊的地形和气象条件的影响，污染物难于扩散，加重了市区空气污染。
3、近年来我市机动车保有量大幅度增加，外地进济车辆增多，交通拥挤，堵车严重，车辆怠速行驶，污染物排放量增加。
（二）水环境污染比较严重。除地下水全部达标以外，地表水体水质普遍超标，湖泊、水库富营养化严重，小清河、大明湖水质劣于五类水质标准。
1、由于污水管网不配套，市区已建成的两座污水处理厂日处理废水量严重不足，城市污水处理率不足50%，大部分生活污水未经处理直接排入地表水体。平阴污水处理厂虽已建成，但不能保持正常运转。章丘市、长清区和历城区仲宫污水处理厂建设工作进展较慢。
2、我市工业污染源基本实现了达标排放，但达标成果还比较脆弱，部分单位和领导环境保护意识淡薄，缺乏保护环境的责任感和紧迫感，污染治理设施不正常运转，偷排偷放、超标排污的现象时有发生。
（三）环境执法人员力量薄弱，素质和水平尚有待于进一步提高。部分执法人员的法律意识不强，法制观念淡薄、执法程序不规范，有法不依、执法不严、违法不究的现象时有发生。近年来，我市环境污染和生态破坏加剧的趋势得到控制，局部环境质量趋于稳定和好转。但从总体上看，我市环境形势依然严峻。
三、*年环境保护计划指导思想
以科学发展观为指导，全面贯彻十六大和十六届三中、四中全会精神，紧紧围绕生态城市建设和创建国家环保模范城市三年行动计划，以改善环境质量、保护群众健康为根本出发点，以污染物总量控制为主线，加大污染防治和生态环境保护与建设力度，充分发挥环保部门的统一监督管理和综合协调职能，推动全市“创模”工作深入开展，促进经济、社会和环境的持续、协调、健康发展。
四、*年环境保护计划目标
*年是济南市完成创模三年行动计划和市长环境目标责任书的关键一年，是全面实施环保“十五”计划和谋划“*”环保大计的重要一年，依据我市“十五”环境保护目标和国家、省、市要求，围绕我市环保模范城市创建工作的开展，制定*年度环境保护计划目标如下：
（一）环境质量目标
1、水环境质量：地表水饮用水源地卧虎山水库、锦绣川水库、狼猫山水库、垛庄水库、黄河饮用水源地水质达标率达到98%以上。地表水其它水体分别达到或接近相应的环境功能标准。地下水水质达到地下水环境质量三类标准。
2、环境空气质量：市区及各县（市）驻地城区环境空气质量基本达到国家二级标准。
3、声环境质量：交通干线噪声平均值低于70dB(A)；区域环境噪声昼间平均值低于55dB(A)；各类噪声功能区达标率达100%。
（二）主要污染物总量控制目标
*年全市主要污染物排放总量控制目标为：二氧化硫8.06万吨，烟粉尘6.25万吨，化学需氧量5.91万吨，氨氮6200吨，工业固废0.30万吨。
五、*年环保工作的主要任务与措施
（一）继续实施以节水保泉、饮用水源地保护和水环境综合治理为主要内容的“碧水工程”,抓好水污染防治工作，改善水环境质量，努力实现水资源的可持续利用
1.保护好饮用水源，确保人民群众饮水安全
将水源地保护作为城市水环境保护工作重点，采取严格保护措施。建设南部山区重要生态功能区，提高水源涵养补给功能；加快东湖引黄水库的建设工作，搞好现有水库的扩容和配套工程，提高城市供水的调节能力。根据划定的水源保护区，规范水源地经济与社会活动，及时调整、优化流域的产业结构，针对玉清湖、鹊山、卧虎山、锦绣川、狼猫山等饮用水水库的不同特点，采取相应的保护措施，确保饮用水源水质达标率保持在96%以上。强化对饮用水源水质的污染监控，确保人民群众饮水安全。
2.加强污染源监督管理，巩固达标排放成果
开展工业企业废水治理再提高和全面达标工作，在继续巩固“一控双达标”和再提高工程成果的基础上，严格监督己建成治理设施的企业确保治污设施正常运转，按有关规定已关闭或停产治理的企业要坚决关住、关死。加大对污染源稳定达标排放的监管力度，逐步实现对重点排污企业和重点断面水质自动连续监测，尽快改变监管手段落后的状况。使工业废水排放达标率达到95%以上。
3.提高城市生活污水处理能力
加快治理生活污水。督促济南水质净化一厂、济南水质净化二厂完成市区污水管网配套工程建设。督促长清、章丘和历城仲宫镇完成污水处理厂建设任务。加强对已建成的污水处理设施运行的监管，促使其稳定运行，使城市生活污水集中处理率达到60%以上。市区污水处理厂污水收集管网覆盖区域外的新建小区要配套建设污水处理设施，污水处理达标后用于绿化和生活中水，实现小区污水零排放。
4、按照国家南水北调工程的要求，全面做好南水北调沿线水质保证工作。
充分发挥南水北调东线工程济南段水质保证工作领导小组办公室的作用，按照国家、省的具体要求，做好济南段水质保证的相关工作。完成*年度重点水污染源限期治理任务和15家废水重点污染源在线自动监控系统改造及网络建设工作。开展以小清河为重点的小流域治理工程，逐步实施小清河截污工程，严格控制含磷洗涤用品、畜禽养殖、水产养殖及农药、化肥等面源污染对水环境产生的破坏，避免调水水质受到污染。开展市区河道和大明湖综合整治工作。
（二）继续实施以清洁能源行动、全面治理各类污染源、改善城市环境空气质量为主要内容的“蓝天保护工程”，抓住国家清洁能源行动计划在我市试点的机遇，继续加大空气污染防治力度
根据我市大气环境容量核算结果，组织完成全市大气污染物总量分配工作，并发放排污许可证。本着目标、总量、项目、投资、责任五位一体的原则，按计划完成大气污染物总量削减任务。根据省环保局测算、国家环保总局核定的我市水环境容量结果，编制完成《济南市水污染物排放总量分配方案》；按照国家的进度安排，对我市重点废水排放企业分配排污总量，核发排污许可证；严格按照排污许可证督促落实排污总量削减任务。
制定国家清洁能源行动计划济南市工作实施方案，并协调有关部门按照各自的职责分工开展工作，推广清洁燃烧技术和节能降耗技术，淘汰落后生产技术、工艺和设备。提高天然气、液化气、煤气、电等清洁能源的使用量，逐步提高清洁能源在能源结构中的比例。
完成年度重点大气污染源限期治理工作。做好6吨以上燃煤锅炉脱硫除尘设施的监督管理与现场监理工作，摸清市区烟控区范围内6-6.5吨燃煤锅炉的使用现状，详细了解其有无替代热源，为在条件成熟时取缔做好准备工作。组织完成济钢等第三批重点大气污染源自动在线监控系统安装与协调工作，并实现并网。做好年度烟控区和市内五区11.3平方公里高污染燃料禁燃区的创建与复查验收工作。
加强机动车排气污染防治监督管理。全面贯彻《济南市机动车排气污染防治办法》，从摩托车、公交车排气污染防治入手，完成所有公交车的抽检工作，并按规定实施限期治理。加强对车型老、污染重、无法治理达标机动车的环境管理，协调有关部门按规定强制淘汰。加大机动车尾气年检、路检力度，做好机动车尾气“简易工况法”检测工作，推进市场化运作。加大对车用油品的环境管理，对市区二环路以内主要加油站进行重点检查，从源头控制尾气污染。在车管所增设环保达标目录审核窗口，保证新挂牌车辆达到欧Ⅱ标准。
加强对市区建筑、拆迁、市政施工工地的管理，控制扬尘污染。严格查处已取缔的“三小”回潮现象，对市区道路保洁、垃圾死角的清理要常抓不懈。
（三）实施以控制扰民噪声源和创建噪声达标区、安静居住小区为重点的“安静工程”，强化对噪声污染防治的监督管理
依法强化对交通噪声、社会生活噪声和建筑施工噪声的监督管理。清理居民区扰民噪声源，控制生活噪声，加强建筑施工噪声管理，严格控制施工噪声污染，区域环境噪声保持在60分贝以下；严格执行机动车禁鸣规定，限制大吨位车辆进入市区，交通干线噪声平均值控制在70分贝以下；继续开展环境噪声达标区创建工作并确保环境噪声达标区建设质量，根据创模三年行动计划的要求，新建噪声达标区38.45平方公里，完成58.65平方公里噪声达标区的复查工作，对52家超标固定噪声源实施限期治理。继续开展安静居住小区创建活动。
（四）实施以固体废物和生活垃圾资源化、减量化、无害化处理为重点的“固废治理工程”
初步建立全市固体废物信息交换协作体系，加强固体废物的综合利用。以废矿物油综合利用项目为基础，筹建废物综合利用中心和危险废物交换中心。实现全市医疗废物规范化管理，搞好门诊部、小诊所医疗废物污染防治试点，争取全市全部一级以上医院、门诊部和部分小诊所参加医疗废物集中处置，全市医疗废物集中处置率达到95%以上。在全市危险废物申报登记的基础上，将废矿物油、废显影液等重点种类危险废物纳入日常环境管理，对全市重点企业产生的危险废物从产生、收集、贮存、处置等各个环节进行全过程监督管理。开展实验室类危险废物环境管理，逐步规范实验室类危险废物的分类收集，建立符合规范的暂时贮存场所并进行处置。应用并完善《济南市危险废物管理信息系统》，实现危险废物污染防治的动态化管理。做好《济南市危险废物环境污染防治规划》的前期准备工作。配合开展全市危险化学品专项整治工作，对10大类、41种共204公斤危险化学品进行安全处置。
（五）实施以绿化美化和生态建设为重点的“生态建设工程”，加强生态保护与建设
加强南部山区水源涵养生态功能保护区的保护；协调指导生态示范区建设工作，平阴县做好生态示范区验收准备工作，济阳、商河县全面开展创建工作。章丘市做好部级生态监察试点工作。协调指导创建单位完成环境优美乡镇建设规划编制工作，组织达标单位做好验收准备工作。组织开展夏秋季秸秆禁烧执法监察工作。协调做好农业生态环境保护工作，积极推行秸秆还田、秸秆气化，提高秸秆综合利用率；强化监督，严禁在主要交通干线和机场周围焚烧秸秆。协调做好自然保护区、风景名胜区、森林公园、生态功能保护区的环境管理工作。开展生态调查工作。
（六）加大环境监测和科研工作力度
不断提高环境监测水平，及时掌握污染源排放情况和环境变化趋势，为依法行政和监督管理提供可靠的技术支持。重点围绕“碧水工程”、“蓝天保护工程”、“生态建设工程”等工程的实施，组织解决影响我市环境质量的主要污染问题的课题和生态保护规划建设方面的科研攻关，按照国家环保总局提出的环境容量测算及分配要求，结合我市的发展规划，尽快制定出我市的环境容量分配方案并付诸实施；结合企业的技术改造，推行清洁生产，依靠科技进步，带动环境保护。做好科技成果转化工作。整合污染源在线监测系统、环境质量监测与预警系统、水污染源在线监测系统、环境监测业务软件系统及办公自动化系统，建立“数字环保”基本构型；积极转化“示范工程”项目的相关成果。
（七）抓好环境信息工作
医院固定资产分为四类： 房屋及建筑物、 专业设备、 一般设备、 其他固定资产。随着医疗技术的不断发展， 大型 “高精尖” 设备在医院的广泛应用， 在医院诊疗水平得到持续提升的同时，固定资产在医院整个资产结构中所占的比重也在持续加大， 医院固定资产呈现数量大、 规模大、 存放分散的特点。 为保证固定资产发挥其最大效能， 延长其使用年限， 就必须尽量做好固定资产的管理和维护工作。
2 目前存在的问题
2.1 购置环节存在的问题
固定资产购置缺乏可行性分析， 存在重复购置现象。 固定资产， 尤其是医疗设备重复购置屡屡出现的原因， 一方面是医疗市场的竞争促使医院不顾周围医疗环境，重复购置大型高端设备； 另一方面是随着医疗体制改革的推进， 为解决由于医疗资源分布不均而造成的老百姓 “看病难” 问题， 政府部门和卫生行政机关出台各种政策鼓励医院扩大经营规模，许多医院存在一院多址的经营状况 [1] 。
2.2 财务核算存在的问题
医院对固定资产折旧统一采用直线折旧法，而高科技医疗设备具有更新较快的特点， 如采用单一的折旧法， 不利于设备的更新换代。
2.3 日常使用管理存在的问题
2.3.1 固定资产使用效益分析缺失
医院长期以来对固定资产的管理比较片面，较多关注企业发展的评价指标， 往往只停留在实物资产管理阶段， 忽视后期对管理效果的评价， 使用效益分析和管理效果。尤其是严重缺乏大型设备资产管理责任，使大量资产不能充分发挥其性能， 造成资产浪费。
2.3.2 维修成本逐年递增
医院设备不断更新换代， 大型设备的使用逐年递增， 维修难度不断加大。因此对于设备的维修，各家医院多数选择外修，而对大型设备则是通过高价购买保险的方式获得生产商的维修保障， 从而形成设备维修成本的逐年增加 [2] 。
2.3.3 盘点清查管理不严
盘点清查管理和报废管理在盘点清查管理上，医院都普遍存在对盘点清查管理不重视和盘点清查管理流于形式等问题。在报废管理上， 医院缺乏明确的报废原则和标准， 造成报废管理工作随意性比较大；一些医院还存在报废审批时间太长甚至审批不下来， 造成长期账实不符以及废品处理不当、 浪费严重等问题。
3 对策及措施
3.1 重视资产购置环节
在医院固定资产购置管理环节， 对于新购置的固定资产，应由医院专家组成的专业管理委员会明确论证内容，充分论证， 避免盲目购置； 同时由医院采购部门规范购置程序， 明确各环节的具体工作内容， 确保购置管理规范有序。 对于重新购置的固定资产，在投资决策时进行机会成本分析和收支效益对比分析， 及时向医院相关部门提供数据分析结论， 选择最优投资方案。
3.2 优化固定资产管理流程
随着固定资产在总资产中所占比重的不断上升，管理流程优化成为各家医院用好管好固定资产重要手段。首先应将固定资产管理并入医院综合信息化管理系统，应用管理软件时进行固定资产调拨管理、 文档管理， 借出与归还管理， 转移管理和维修管理， 文档管理， 通过网络信息系统把资产使用科室、 管理部门和财务部门连接起来， 真正实现资源共享、 信息互通， 一方面利于使用部门简便地管理本部门资产； 另一方面资产管理部能实时掌握其固定资产的增减变动、 损耗等情况，使其能调配闲置资产， 组织合理的资产购置； 同时， 财务部门通过规范采购报销制度， 保证固定资产会计信息的真实完整、账账相符， 折旧提取规范合理。另外， 信息管理系统还可以为成本核算和绩效考核提供详实、 可靠的基础数据， 实现固定资产动态管理， 为医院的固定资产管理、 发展规划提供有效的依据 [3] 。
3.3 固定资产财务核算环节
固定资产折旧除可借鉴企业对固定资产的核算方法， 直接进入费用类科目外， 采用加速折旧法对高值医疗设备折旧，能够更好地满足高科技医疗设备更新换代较快的特点。而且如果要将医院固定资产的价值所在真实地反映出来，就要求在年底之前对固定资产计提减值做准备。
3.4 树立维护保养意识
在设备维修环节， 采购入库后的设备， 使用部门必须加强设备维护保养的意识， 需要考虑建立二级核算台账， 包括设备收入和修理支出等内容，同时要求要在设备保修卡上按时登记维修次数和费用，通过一账一卡能够清楚地反映设备的维护和使用， 成本效益， 即累计实现收入、 总支出、 维修保养费用和预期收入。
3.5 加强固定资产绩效考核管理
在管理医院固定资产的过程中， 需要结合设备自身的特点， 对其需求、 成本等进行分析， 以更好地提高设备效益， 同时要学会充分利用医院内部资源，实现固定资产利益最大化。
3.5.1 完善固定资产管理绩效评价体系
各级各类医院应不断完善固定资产管理绩效评价体系。扩大管理广度， 实现管理的全覆盖， 不断提升医院管理水平。同时评价方式应多样化， 并且要考虑操作的可行性， 绩效评价结果要实用， 应易于理解， 便于运用。固定资产管理的绩效考核体系可以结合自己的实际情况制定。包括固定资产的利率结构指标、 固定资产年增长率、 固定资产分布率、 优良率等指标。结合固定资产绩效评价指标， 通过组织设备管理、 绩效评价会议， 使设备使用人员、 管理人员间进行经验交流和沟通，较好地降低固定资产的利用成本。
3.5.2 对固定资产开展经济效益审计
充分考虑货币时间价值、 投资机会成本、 物价指数等因素外， 运用经济效益指标进行固定资产的经济效益审计。同时进行固定资产运营受到国家政策、医保政策和市场需求等因素变化后的敏感性分析。计算其变动对固定资产效益的影响程度。
3.6 健全完善固定资产管理机构， 明确管理职能
3.6.1 完善设备管理体系
做到细化分工， 责任明确， 问责到人。器械仓库会计负责明细账的建立。采购、 验收、 出入库、 调拨、 变价、 报损、 报废等手续由器械科长把关严格执行。对调入、 捐赠或自制加工设备也应当及时办理编号、 建账、 入库、 分配等有关手续， 并根据凭证或管理作价记入固定资产总账和明细分类账。
3.6.2 加强对管理体系的监督、 评价
医院应扎实开展对仪器设备的购置计划、 安装调试、 运行情况、 功能开发及利用、 档案管理、 操作规程及使用维护保养记录等进行监督和评价。
4 结语
综上， 加强固定资产管理， 提高固定资产利用率， 使其保值增值， 不仅可以缓解医院购置大型设备带来的负债压力， 更有利于解决患者 “看病贵” 问题， 减轻患者负担， 是保持医院持续发展的有效途径，也是现阶段进行卫生经济体制改革的基础。建立良好的固定资产管理体制， 改变一味追求 “高精尖” 的经营模式， 致力于提升医护人员服务质量和水平等 “软实力” ，才是医院持续、 健康发展的有效途径。
【参考文献】
【 1 】 刘国祥.我国公立医院固定资产管理中存在的问题与对策研究[J]中国医院管理,2010 （1） :31-32.
