医疗设备招标采购探讨3篇

医疗设备招标采购探讨篇1

医院是为人们提供医疗服务的主要场所，各类医疗设备是医院的必备基本设施，在各种疾病的临床诊断、治疗中均发挥着重要作用，由此，在医院整体支出中，医疗设备采购占据较大比例。招标是医院采购医疗设备的主要方式，可促进医疗设备采购的规范性。但由于医疗设备采购和招标涉及到多方利益，该项工作一直以来都是医院内部管理的高风险领域。近年来，国家逐渐提高对医院医疗设备采购和招标工作的重视度，颁布了严格法律法规，以规范医疗设备招标工作，确保其公平、公正和公开。因此，医院为了推进医疗设备招标工作有序开展，先后成立招标管理部门，提高了医疗设备采购效率，规范了医疗设备招标行为。即便在新形势下，医院医疗设备招标工作越来越规范，但仍然存在很多不足之处。鉴于此，本次选取我院170例医疗设备招标案例进行全面分析，以查找其中不足，并提出相应对策，具体分析情况见下。

一、资料与方法

(一)一般资料

以2016年1月-2020年3月我院170例医疗设备招标案例为研究对象，实行全程跟踪研究，包括技术参数制定、编制招标文件、开评标过程、验收过程和售后服务等，总结、归纳和分析医疗设备招标中所存在的问题，并提出针对性应对策略，以期规范医疗设备招标方式、流程，进一步提高医院管理水平。

(二)方法

回顾性分析170例医疗设备招标案例，以问题为导向，对整个招标过程进行全面分析；同时依据研究目的，查阅、整理相关资料、文献等，通过了解目前医疗设备招标的发展和研究现状，从中发现问题，并探索合理应对方法。

(三)统计学分析

数据经SPSS19.0软件分析，计量、计数资料分别经t、χ2检验，P<0.05则表示存在差异该批数据有统计学意义。

二、结果

170例医疗设备招标案例中，资金来源包括自有资金和财政资金，占比15.29%、84.71%；投标人数量为3家、＞3家，占比78.82%、21.18%；设备来源包括国产和进口，占比13.53%、86.47%；采购数量为≤2台和＞2台，占比64.12%、35.88%；有无耗材包括无耗材和有耗材，占比83.53%、16.47%；纪检人员是否现场参与中，未参与38.23%，参与61.77%；售后维护中，无维护成本40.59%，有维护成本59.41%。

三、讨论

各级医院为便于开展医疗设备招标采购工作，建立了招标办公室，主要负责全院招标活动的组织、协调和管理工作，同时负责医院所有协议、合同的最终审核和盖章，在签订合同协议后再对其进行归档。医院医疗设备招标的原则在于，严格遵循质优价廉、诚实守信和集体决策等。尽管医院招标办公室成立后，对医疗设备招标工作的规范化运行和管理发挥出了积极作用，但仍然存在诸多不足。

(一)医疗设备招标中五大关系的博弈通过对我院170例医疗设备招标案例进行研究发现，影响医疗设备招标结果的主要关键因素，包括招标要求和评价标准。此外，医疗设备招标所需考虑因素还包括耗材、采购数量、设备产地和售后服务等，针对财政资金项目，还需结合资金执行进度，以综合考虑和安排招标采购工作。在医疗设备招标中，主要存在着五大关系博弈：①国产与进口：170例招标案例中，进口设备采购占比高达86.47%，提示医院对于进口医疗设备具有较大需求量。尽管近年来国产设备发展迅速，但相较于进口产品来说，无论是技术层面，还是质量层面，均与其存在着一定差距，而国产设备的优势就在于价格更便宜。当前，政府大力倡导医院采购国产医疗设备，公立医院作为国家主要的医疗机构，如何对质量和价值之间的关系进行平衡，在响应国家号召的基础上，保证采购设备的质量，进而提高医院的整体医疗水平，是目前医院所面临的主要问题之一。②量与价：对于量与价这一关系来说，一直以来都是市场买卖关系中的平衡点之一。我院170例招标案例中，由于局限于单一医院采购，因此采购医疗设备的数量较少，采购数量≤2台占比64.12%；就医院来说，其受到医疗设备采购资金的限制，常常无法充分利用量多价廉原则，进而导致采购价格相对较高。③设备与耗材：尽管在170例招标案例中，仅有16.47%的案例涉及到耗材问题，但医院仍然不能忽视这一问题。在医院医疗设备的实际采购过程中，诸多厂商的利润点并不在于设备，而在于后期使用的耗材供应方面。厂家为将产品出售给医院，常常以低价策略参与投标，在中标后再提高设备配套的耗材价格，以达到赚取利润的目的；由于厂商在为医院所采购医疗设备配备耗材时，常设置了唯一性，只要医院使用某一厂商的设备，就必须使用其所提供的耗材。医院的临床科室常针对耗材提出具体设备采购需求，若医疗设备采购时不能采纳科室意见，而替换其他厂商的设备，就会出现因耗材问题而放弃使用该设备的情况，进而导致资源浪费。因此，在医疗设备采购时，必须优先考虑的就是设备与耗材的关系。④采购与售后：170例招标案例中，发生售后维护成本占比达到59.41%，提示超过一半的设备需进行定期维护才能维持顺利运行，而其余设备仅需在出现故障时进行维修，才会产生维护成本。目前，很多医院的设备采购工作和设备售后维护均出现脱离现象，这就导致低成本采购、高成本维护情况的发生；对于大型医疗设备来说，常常只有几个国际公司才能够生产和维护，更有一些公司不开放设备维修服务，形成了垄断经营模式，造成部分医疗设备的维护费用一直处于较高水平。⑤裸机与配置：随着医疗技术的不断发展，大型医疗设备常常并不是独立的机器，而是由多个部件组成的，需相关配置支持才可运作。由此，医院的医疗设备招标中必须考虑这一层关系。例如采购一台MRI，与购买裸机比较，购买全套配置或购买最新软件版本，均需更高价格。此外，不同级别的医院对于同一医疗设备的配置要求也存在一定差异，在招标过程中如何依据实际需求选择设备配置，极为重要。

(二)医疗设备招标常见问题在医院医疗设备招标中，常见问题包括：①技术参数无法满足招标需求：由于医院在招标医疗设备时，常常以设备参数作为实际需求，并以某一品牌型号的产品参数进行参考，在制定招标需求时常常出现主次不分的情况，导致参数复杂、范围窄且具有倾向性。甚至完全将某产品的技术参数进行拷贝，导致流标或引起质疑投诉等。因此，以技术参数替代招标需求，难以避免在某些条款上出现某一品牌产品特定的表述方式，进而产生倾向性，破坏了医疗设备招标的公平、公正原则。②招标需求层次不清：在医疗设备招标中，专业人士需要进行充分的市场调研和纵向、横向比较，才能够确定哪些设置为基本需求、哪些设置为核心条款。而目前在医院实际操作中，仍然存在对招标需求层次划分不合理问题，对于核心技术条款的设置也有待进一步完善和优化。③招标管理规定落实不到位：医院在医疗设备招标中，常由于一些问题而接到投标单位的投诉；这一问题的产生，主要与招标办工作人员未落实招标管理规定有关，由于工作人员未能意识到招标工作的严谨性，使得其总是抱着“无所谓”的态度开展招标工作，不仅影响招投标双方的信任关系，还对医疗设备招标的公平公正产生不良影响。④合同签订不规范：部分医院在医疗设备招标工作中，并未有固定的采购合同范本，对于合同签订环节的把关不严格，导致合同签订行为不规范。⑤监督不到位：即便目前医院均设立了监察室，但由于仅配置了2名-3名工作人员，存在着专业性不强和知识储备有限的问题，无法对每项商谈项目做到面面俱到，由此导致在监督医院采购医疗设备过程中，无法发挥出真正的监督作用，具体体现在两个方面，一方面是监督时间滞后，医院监察部门常常在商谈时间选定之后才参与现场监督工作，对于前期设备采购的数量、设备参数等情况均不熟悉，仅仅对商谈现场进行监督，并未落实“全面监督”制度，无法保证招标的公平公正性；另一方面是监督能力有限，由于各医院的监督人员均由审计人员、财务人员等兼职担任，缺乏专业知识，无法落实有效监督。

(三)医院医疗设备招标的对策针对医院医疗设备招标的常见问题，提出以下对策：①综合考虑设备采购、售后和耗材：医院在采购医疗设备时，需将设备质保期后保修费用、设备免费质保期、维修零配件数量和价格、是否存在耗材及其价格等均纳入到评标范畴，同时综合考虑采购成本、耗材成本和售后维护成本等，对现有评标标准进行改进，建立起综合评价标准；一旦招标完成后，后续采购、耗材供应和售后服务等，均需依据招标结果进行采购；这样就能②优化国产与进口设备结构：为促使医院响应国家号召，采购质量高的国产设备，首先要加大对国产设备的技术投入和资金投入，通过对技术进行创新，以达到提高产品质量的目的。其次，相关部门必须加强监管力度，以严格注册标准，确保国产医疗设备的质量；此外，医院采购人员不可盲目追求进口设备，在国产设备能够满足实际需求的情况下，优先采购国产设备，以促进国产医疗设备的进一步发展。③科学划分需求层次：对于不同厂家所提供的医疗设备，医院需通过现代化技术手段对相关设备的信息资料进行了解和收集，在横纵向比较的基础上，通过技术论证，掌握更符合医院临床需求的设备信息。医院必须立足于使用者角度，对拟采购设备的具体要求进行描述，并将使用需求进行分级，即基本需求项目和个性化需求项目。④完善合同会签制度：医院所有与合同签订有关的部门均需积极参与到合同会签制度的完善工作中，由设备管理部门对合同进行初审，并传阅会签，并明确各部门的侧重点，利用信息化方式对合同签订流程进行管理。⑤建立审计与纪检监察共同参与的监督体系：在医疗设备招标过程中，必须加强招标参与人员的专业知识学习和培训，不断提高其责任意识和专业能力，此外，还需纪检监察和审计人员的积极参与，建立起完善的招标监督管理体系，不仅包括防范机制，还涵盖约束机制和惩治机制。综上所述，我院医疗设备招标还存在一些问题，需加强监督管理，通过科学划分需求层次、优化国产与进口设备结构等，科学置购医疗设备。统计表作为对照组实验对象，另将2017年5月至2018年5月的财务报表以及统计表作为观察组实验对象，观察组采用全成本精细化管理，对照组未采用，该学者实验结果显示，观察组运营成本以及医院相关支出明显低于对照组，两组患者之间数据对比存在显著差距，表示有统计学意义(P＜0.05)，由该学者的实验数据再次证明，在医院经济管理中将全成本精细化管理模式加以应用，可在一定程度上提高医院竞价水平，减少运行成本以及相关支出，跟有利于医院经济发展。综上所述，传统模式已经不能满足目前医院经济发展的需求，因此需对医院经济管理模式进行一个全新的改革。在医院经济管理中采用全成本精细化管理模式管理效果显著，相较于传统的管理模式更有利于提高医院整体经济水平以及管理水平，值得临床广泛推广使用。

作者:顾娟 单位:射阳县人民医院设备科

医疗设备招标采购探讨篇2

医疗设备是医院开展诊疗救治、康复保健、科研教学等工作的物质基础，其配置数量及先进程度已成为增加医院吸引力的重要因素之一。随着现代医学技术的不断发展，各种疾病的诊治细化，各种医疗设备的采购支出在医院整体支出中占有较大的比重[1]。为提高采购效率、保证设备质量，医院不断优化和完善招标采购流程。但在医疗设备招标采购过程中仍暴露出一些典型的问题，导致招标采购结果与预期存在一定的差异。针对医疗设备招标采购中存在的典型问题进行探析并在此基础上给予对策和建议。

1医疗设备的特殊性

1.1专业性强医疗设备采购不同于打印机、扫描仪、计算机等办公设备，也不同于空调机、电梯等通用机电设备。医疗设备用于对患者的疾病进行科学准确的检查、诊断和治疗，专业性强。

1.2技术要求高医疗设备属于生物、医学、电子、物理等多学科的系统工程，决定医疗设备具有更高的技术性。医疗设备的采购不仅要满足当前临床科室的工作实际，还需要结合科室学科建设及发展方向具有一定的前瞻性。

1.3更新速度快随着科学技术的发展，医疗设备不断更新换代。大量的医疗设备滞后、部分高端功能闲置，使用周期缩短，导致医疗设备在招标采购中的各种问题的产生[2]。为抢占市场，各医疗设备生产厂家加大技术投入力度，加快产品的更新换代、提高设备的时效性，推动医疗设备向精细化、智能化、高效化方向发展。

2医疗设备招标采购中的典型问题

2.1医疗设备的特殊性与专家的局限性问题医疗设备具有专业性强、技术性高、更新速度快等特殊性。招标采购前期在院内进行医疗设备技术论证时，往往存在论证专家专业划分不细、专业不对口、业务不熟悉等局限性问题，导致有时候论证结果差强人意。另外论证专家对设备的认知程度、对品牌偏好性等问题也将直接影响医疗设备论证的结果和质量。

2.2原装进口医疗设备招标采购口径适用性问题《政府采购进口产品管理办法》（财库﹝2007﹞119号）第六条规定：“设区的市、自治州以上人民政府财政部门应当依法开展政府采购进口产品审核活动，并实施监督管理”。第二十五条规定：“采购人采购进口产品的，应当同时遵守国家其他有关法律法规的规定。涉及进口机电产品招标投标的，应当按照国际招标有关办法执行”。按上述规定，医院招标采购原装进口医疗设备时会涉及适用《中华人民共和国政府采购法》还是《机电产品国际招标投标实施办法（试行）》（商务部2014年1号令）的问题。在实际工作中，由于负责医疗设备采购的人员对法规条例和相应招标程序的熟悉程度不够，把该列入机电产品国际招标采购的医疗设备自行按照国内政府采购公开招标方式进行。最后导致医疗设备在报关入境和办理机电证时存在难以解决的困境，有甚者须废标后按照国际招标重新组织。

2.3医疗设备采购规避公开招标的问题《中华人民共和国政府采购法实施条例》第二十八条规定：“在一个财政年度内，采购人将一个预算项目下的同一品目或者类别的货物、服务采用公开招标以外的方式多次采购，累计资金数额超过公开招标数额标准的，属于以化整为零方式规避公开招标，但项目预算调整或者经批准采用公开招标以外方式采购除外。”医疗设备采购的流程为各临床科室提出申请，提交医疗装备委员会讨论，设备管理部门会同相关部门进行论证和市场调研，提交采购部门实施招标采购[3]。各临床科室对申请采购的医疗设备轻重缓急程度不同，设备管理部门往往以临床科室为单位对医疗设备开展前期调研后提交采购部门实施招标采购。由于欠缺统筹考虑，部分单价不高，分散在各临床科室且尚未达到公开招标限额的医疗设备往往采用非招标方式进行采购。如医院的麻醉科、呼吸科、心血管内科等在年度采购计划内均申请了购置有呼吸机，但各科室的需求时间点不一致，医疗设备采购人员按照竞争性谈判方式对各科室所需的呼吸机分批采购。但经最后核定，预算年度内，各科室采购的呼吸机累计金额超过了公开招标的限额标准，从而导致医疗设备规避公开招标的问题产生。

2.4医疗设备招标采购时的打包问题打包招标采购是将不同品目的医疗设备以项目单位或以设备类别划分为包，以包作为一个整体招标公告、开评标、签订合同的一种招标采购方法[4]。医疗设备打包招标采购在法律法规和制度上没有明确的指引，负责招标采购的人员对医疗设备打包招标没有充分的认识。当面对大量金额不高、类别不一致的医疗设备进行招标采购时，通常以加大采购频率作为解决问题方法。既增加采购人的工作量，拖长所有设备的采购完成时间，也不利保障所需采购的医疗设备的产品质量，甚至会由于采购金额过小难以吸引供应商参与投标。

3对策与建议

3.1多措并举，保证论证质量医疗设备科技含量高且与临床医学应用紧密相联，任何一位专家都难以做到样样精通、面面俱到，所以必然存在一定的局限性。我们要科学的正视医疗设备技术发展与专家知识面宽广度不足之间的问题。因此，进一步细化论证专家的专业构成，建立起由临床应用、设备管理、医学工程、招标采购管理等多专业院内专家队伍是有效的解决的途径[5]。在院内论证前，可组织相关专家到有采购过该设备的医院进行调研学习，了解他们的使用体验，倾听他们的评价意见[6]。对于部分特殊性强的医疗设备可在院内论证完成后可进一步交由招标机构从其内部的专家库中抽取更专业的专家进行论证。

3.2细心判断，做好招标采购方式口径的选择在医疗设备中有一部分属于“自动进口许可机电产品目录”（即俗称的需办理“机电证”的产品），这部分设备只有按照国际招标程序执行才能向商务部门申请“机电证”，才能够报关入境[7]。目前《中国海关报实用手册》对涉及机电产品国际招标的医疗仪器设备进行了分类[8]，采购人可在招标采购实施前与该手册中的目录进行比对分析。如果采购人还是把握不准，可进一步向具有商务部门认定的“机电产品国际招标资质”的招标机构进行咨询核定。

3.3强化管理，做好医疗设备的分类与归并医院医疗设备年度采购预算计划下达后，设备管理部门应及时按采购品目或者类别做好不同科室之间所需采购医疗设备的分类和归并，尤其要重点关注那些通用且常用的医疗设备，如呼吸机、除颤仪、监护仪等。对按分类归并后，预算金额达到公开招标限额的要严格按照公开招标的方式进行采购。在保证合法合规的前提下，这样做既能发挥量的优势，又能提高采购效率。

3.4充分考虑，提高打包招标的科学性合理性根据实践经验，建议医疗设备的打包招标应从以下两方面进行考虑：一是从医疗设备品目或功能之间的关联程度上考虑。只有将有一定关联度的医疗设备打包在一起招标才能引导市场扩大竞争力度，最终采购到物美价廉的设备。二是从招标采购项目的整体性角度考虑。如笔者曾遇到过复合手术室建设招标采购项目，将该项目所需的医疗设备及安装配套工程打成一个包招标，既有利于减少采购过程的重复性，又有利于促进项目建设推进过程中各环节的内部沟通，保证医疗设备及工程的质量。医疗设备的招标采购一项具有一定的复杂性、科学性和专业性，且涉及面广的系统工程[9]。在具体工作中还会遇到很多新的问题，需要我们不断分析总结和逐步完善。应该在实践中不断探索，使医疗设备招标采购工作更加科学、合理、规范。

作者:刘文通 单位:广东省第二人民医院

医疗设备招标采购探讨篇3

作为我国的朝阳性产业之一，医疗设备产业发展速度非常迅猛，医疗设备的市场销售额不断上升。医疗设备的使用和配备水平会在很大程度上影响医院的诊疗水平，因此各医院都非常重视对医疗设备的招标采购工作。医院做好医疗设备的招标采购工作，不但可为患者诊疗提供优质服务，还有利于医院树立良好形象，促进医院未来更好的发展。

1医疗设备招标采购中存在的风险

1.1医疗设备经销行业存在垄断式经营

目前，我国医疗设备经销行业的准入门槛较低，各医疗设备经销企业的规模大小、实力强弱存在很大差异，医疗设备市场鱼龙混杂，医疗设备经营资质的发放也较为混乱。因为各经销商层次不齐，导致医院所采购的医疗设备在价格、资质以及质量等方面存在信息不透明的情况，也导致部分利欲熏心的不法商贩趁机浑水摸鱼，使得医院无法准确掌握医疗设备的信息，增加了采购医疗设备的难度。另外，医疗设备的价格缺乏透明性，大多数设备生产商在给经销企业授权时，通常采取单次或区域销售独家授权的方式，一般不采取开放式竞争方式，造成医疗设备的价格不断攀升，居高不下。再者，医疗设备的售后服务往往是垄断式经营，因部分医疗设备的维修配件是专用配件，只有厂家独有这种维修配件，因此导致医疗设备的保养和维修费用较为昂贵。

1.2委托招标公司招标存在弊端

按照医疗招标采购条例和招标采购法的相关规定，若医院不具备招标资质，采购单价高于一定数额的大型医疗设备必须委托专门的招标公司进行采购，但委托招标公司招标存在一些弊端。第一，尽管招标公司在采购知识方面较为专业，但无法根据医院的总体战略和业务发展需求来采购最为合适的医疗设备。第二，大型医疗设备批量委托招标时，有时会因医院相关负责人员缺乏采购经验、管理水平跟不上而制约采购效果。

1.3暗箱操作无法保障医疗设备质量

极少数经销商为中标而私下与科室医务人员联系，以小恩小惠贿赂医务人员，极少数医务人员被利益左右将采购医疗设备的价格和采购计划泄漏出去，甚至还有极少数医务人员内定购买医疗设备的品牌。医疗设备采购中的暗箱操作行为是对公正公平原则的践踏，使医疗设备招标采购工作流于形式，容易导致采购的医疗设备质量降低，导致医疗设备质量隐患，甚至导致医疗安全事故。

1.4医疗设备招标采购人员缺乏专业知识

随着现代科学技术的快速发展，医疗设备在不断地更新换代。因医疗设备种类多样，专业性强，这也给医疗设备招标采购人员提出了更高的要求，医疗设备招标采购人员只有具备较强的专业能力、熟悉设备性能才可做好招标采购工作，才能为医院采购到价格适中、质量上乘的先进医疗设备，为患者提供高效、优质的医疗服务。但当前，部分医院医疗设备招标采购人员缺乏专业采购知识，很多医疗设备招标采购人员对于招标采购知识一知半解，且缺少了解医疗设备、器械新信息、新情况的途径，知识结构更新较慢，难以为医疗设备招标采购提供有力的支持。

2医疗设备招标采购风险控制策略

2.1规范医疗设备经销行业

针对目前医疗设备经销行业混乱的现状，强烈呼吁各有关监管职能部门强化对医疗设备经销商的监督和管理，督促医疗设备经销商加强医疗技术学习和培训，不断提高医疗设备经销商的职业化和专业化水平。同时，要严厉打击医疗设备行业存在的垄断经营等不正当经营方式，提高医疗设备价格的透明程度，使医疗设备经销商的利润更加公开透明。另外，医院在开展医疗设备招标采购时，采购部门要对医疗设备经销商、成本问题、产生数据进行深入分析，同时对医疗设备经销商的规模、信用、资质等综合情况进行调查。医院还可组建医疗设备采购评价工作小组负责对产品的质量、数量、售后服务以及价格等方面进行综合评价。评价小组可与诚信友善、资质健全、质优价廉的医疗设备经销商长期保持合作态度，坚决淘汰那些产品质量不符合标准、资质不健全、服务态度拙劣的医疗设备经销商，以确保医疗设备的采购质量。

2.2建立院内招标采购管理体系

（1）医院组建招投标管理小组和监督小组。管理小组由院长、设备、财务、后勤等和采购部门构成，确保招标采购活动符合相关法律法规和规章制度的规定。医院还要制定医疗设备招标采购制度和工作流程，实现招标采购工作的统一管理和组织实施。监督小组由纪检监察室、审计部门组成，负责监督检查招投标过程中的制度决策和实施情况。上述两个小组分权并立，权力相互制衡。（2）组建招标采购管理部门。医院应专门成立招标采购管理部门，对后勤物资、医疗设备等进行统一招标采购，制定统一、规范的招标采购审批、申报流程，一改过去各部门各自负责采购，工作流程各行其是的落后做法，有效提高采购资金使用效能，提高招标采购工作的管理水平。（3）归口分类管理。根据医疗设备政府采购限额标准，招标采购工作可分为院内招标采购和政府招标采购两类。对于这两类招标采购，应采取如下归口分类管理办法：第一，医院招投标管理小组在充分研究论证的基础上设定院内招标采购范围，招标管理部门组织开展招标采购工作。第二，根据政府规定范围确定院外招标采购范围，医院承担项目立项、论证、申报和提请财政局开展招标采购。（4）规范招标采购方式、流程和审批程序，减少风险。项目承办部门（主要包括物资部门、设备部门等）和临床科室协作完成招标前期各项工作，具体工作流程是临床科室将采购申请提交项目承办部门，项目承办部门在审批论证、制定服务方案后提交医院院务会和主管领导进行立项审批，经批准后由项目承办部门将招标采购资料提交给招标采购管理部门，接下来按照招标工作流程进行招标采购。招标管理部门接到项目承办部门申请后，审核招标主要技术参数和招标采购方式是否适用，能否满足最少3个厂家生产的不同产品要求，然后再报上级领导审批，并从商务、技术和价格等方面组织编制标书，接受招标报名同时对投标人的资格进行审核，然后负责进行开标评审和招标结果公示。招标采购人员根据人员专长和项目属性进行分工，实行专人负责，一跟到底。

2.3完善医院内控招标采购风险控制

（1）打造良好的内部控制环境。外部市场环境不是医院采购能控制的，因此医院要着力优化医院内部环境。医疗设备招标采购风险和医院内部文化环境有着密切的联系，如招标采购前缺乏足够的科学论证，内外相互勾结徇私腐败行为、责任意识淡薄、后期管理和验收环节管理意识不强等都是医院内部环境不佳的表现。这些问题的存在不单是招标采购人员的问题，而是受医院文化环境整体氛围的影响。因此，医院要强化内部环境文化建设，倡导廉洁奉公、履职尽责的企业文化，加强党风廉政宣传，积极开展风险防范思想教育，努力打造不怠慢、不敢腐的良好工作氛围，建立一支素质可靠、技术过硬的专业招标队伍。（2）注重风险评估能力建设。随着医疗设备技术的快速发展，医疗设备采购的技术含量越来越高，增加了招标采购的风险，因此医院必须要强化风险评估能力，以有效规避一些不必要的风险，减少经济损失。医院开展风险评估时，要实现对招标采购整个过程各个关键环节的全覆盖，逐一开展讨论分析，有的放矢地开展潜在风险分析和防范。医院要想提高风险评估能力，还要充分了解和掌握医疗设备行业的发展前沿趋势，医院应组织招标采购人员参加医疗设备行业展会、学术会议，不断提高招标采购人员的专业技能和综合素质，降低医疗设备招标采购风险。（3）加强全过程控制。医疗设备招标采购的整个过程包括事前准备工作、事中实施过程、事后维护等几个环节。招标采购风险贯穿整个活动的始终，因此医院须对整个生命周期实行全面风险防控管理办法，针对医疗设备需求调研、年度预算、经济效益可行性报告、招标文件编制、采购需求提交、招标公告、中标公示、组织开招标、设备验收、款项支付、后期维修维护、使用培训、质量保障等问题以及整个过程中存在的风险点开展分析，制定应对性的内部控制办法，实行系统性、全周期内部控制，有效降低系统风险发生率。

2.4提高医疗设备招标采购人员专业能力水平和素质

（1）医疗设备招标采购人员不但要具备超强的医疗设备招投标专业能力和水平，还要具备良好思想道德修养，注重思想品德提升，严格遵守各项职业操守，具有较强的职业责任感，对工作认真负责，不贪图一己私利，全心全意为医院着想。医院可定期不定期组织医疗设备招标采购人员开展业务知识和思想道德素质培训，通过开办培训班、以会代训、邀请专家、组织外出参观学习等多种方式，强化医疗设备招标采购人员对招投标专业知识学习，不断提高其专业能力水平。另外，医院还应注重对医疗设备招标采购人员思想境界和道德修养的提升，通过组织收看警示片、参观警示教育基地等多种方式，对其开展廉政思想道德教育，不断加强其修养，全面提高其综合素质。（2）医疗设备招标采购人员要具备医疗设备专业知识和招标采购专业知识，不断提高专业素养和技能。与此同时，医院还要组织医疗设备招标采购人员进行医疗设备市场占有率、设备性能以及招标采购专业知识的学习和培训，让其及时全面了解和掌握目前医疗设备市场行情，紧跟时展步伐，全面提高医疗设备招标采购人员的市场敏锐度和专业知识。（3）医疗设备招标采购人员要积极和所有医疗诊治科室保持良好的交流沟通，能全面及时地了解和掌握医院对医疗设备的各种需求，使医疗设备需求与招标采购工作实现“无缝连接”，只有如此才可以采购到更符合医院需求的医疗设备。（4）医疗设备招标采购人员要深入学习有关医疗产品采购方面的区域政策和法律法规，在法律法规规定的框架下严格执行各项招标采购行为，提高医疗设备采购行为的规范化程度，增强合法性。

3结语

总而言之，随着医院的不断发展，以及医疗设备技术的突飞猛进，医院在招标采购中的风险也会不断发生变化。对此，医院要对医疗设备招标采购工作进行持续不断的动态管理，不断总结日常招标采购工作，对整个招标采购流程进行检视，认真查找并发现其中存在的问题，及时改进优化，不断提高医疗设备招标采购工作水平，规范医疗设备招标采购行为，使医院有效规避不必要的法律纠纷和采购风险。

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作者:冯益彬 邓钊坤 赵冬梅 冯奂 单位:南方医科大学第五附属医院