时间：2023-07-18 17:24:13
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医疗设备市场调研，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
一、我国医疗设备所面临的环境现状
1.外部环境。随着我国加入世界贸易组织以来，由于关税的降低，为我国的医疗设备远销海外创造了良好的条件，同时也增强了我国医疗设备的国际竞争力，使得我国的医疗设备可以出口到世界各地。除此之外，国际环境对我国医疗设备的发展是相当有利的，我国的医疗设备逐渐在国际竞争中增强了自己的竞争力，同时也可以不断地提高自己的产品质量，从长远来看是有利于我国医疗设备发展的。我国的医疗设备远销海外，有利于开拓更为广阔的海外市场，为我国的医疗设备行业提供更多的发展机遇。
2.内部环境。从我国的内部环境来看，我国的医疗设备的发展前景也是相当不错的。可以说，我国的内部环境为我国医疗设备市场提供了一个良好的发展环境。从目前看来，由于经济的发展以及一些政策的实施，我国的社会已经提早进入了老龄化阶段，加之人们随着社会经济水平的不断提高，其保健意识也在不断地增强，这就为我国医疗设备行业的发展提供了一个广阔的市场。还有就是，近年来，随着政策的推行和我国医疗体制的不断改革，更加有利于医疗设备行业的稳步发展。除此之外，国家现今逐步对医药行业实行一系列的限制，并且对医药行业实施政府定价，这无疑会给医院带来收入上的困境，所有这些种种因素，都为我国的医疗设备行业发展提供了有利的条件。
二、我国医疗设备的营销战略
1.人员方面。我们都知道人员上门进行推销产品是开发某产品市场的重要前提，在这个过程当中，人员不仅可以了解和揣摩到顾客和消费者的心理，同时也能为产品销售提供一定的信息参考。所以，我国医疗设备所制定的营销战略的首要前提就是在人员方面制定一定的销售策略。首先，医疗设备生产商应该建立一支强大的销售队伍，不仅要为销售的人员进行医疗设备方面的知识培训，同时还应该为医疗设备的销售人员进行市场营销方面的知识技能培训，从而使得医疗设备的销售人员更加的专业，更加的熟于医疗设备的销售。还有就是销售人员应该与医院的医疗工作者进行积极地沟通和交流，这样使得销售人员不仅了解到现代医院对医疗设备公司的要求，同时也能够加强产品质量的提高。除此之外，销售人员在面对顾客或者是病人的时候，应该抓住医疗设备产品的优势，真诚地向顾客介绍产品，从而利于医疗设备的销售。由此看来，我国的医疗设备的营销战略以人员销售为主还是不够的还需要其他的营销战略。
2.广告方面。我国医疗设备的营销战略的制定不仅包括人员方面，而且还包括广告方面。经过大众媒体和其他的专业媒体某公司和某产品的广告，不仅可以提高产品的品牌效应，同时也会为企业树立一定的良好的形象。我国的医疗设备通过平面广告等多种渠道来宣传产品，不仅可以提升产品的知名度，同时也可以为医疗设备产品的品牌树立一个高大的形象。我国的医疗设备在广告方面制定的营销战略应该是：通过电视、报纸、或者是杂志，对医疗设备的产品进行播出和宣传，不论传递时间的长短，都可以提高医疗设备的知晓度。除此之外，我国的医疗设备生产商还可以利用公益广告来宣传医疗设备产品，增加人们对医疗设备产品的关注度，从而更加有利于医疗设备的销售。
3.网络方面。由于社会经济水平的不断提高以及网络技术的不断发展。网路现已经成为了市场营销的重点领域之一。并且网络以它自己的优势，深受广大顾客和群众的喜爱，网络的便捷和多样化不仅给顾客带来了方便，同时给医疗设备的生产商带来了一定的利益。所以，关于我国医疗设备的网络方面的营销战略，我们可以在保健、养生等一些网站上关于我们医疗设备的产品的广告以及医疗产品设备的相关信息，同时也可以设立问答区，让更多的顾客或者是消费者来了解我们的产品。通过这样的一种方式，可以让顾客感受到我们医疗设备产品的亲和力和真实性，同时给医疗设备产品和我们的消费者之间建立起一种较为融洽的关系，从而更有利于医疗设备产品的销售。在一定程度上来讲，网络营销对于医疗设备的销售来讲是非常有利的，所以，在网络方面制定我国医疗设备产品的营销战略也是相当必要的。
4.其他方面。我国医疗设备的营销战略，除了在人员方面、网络方面、广告方面制定营销战略之外，还有其他方面的一些营销战略。例如，价格战略；在价格方面。我国医疗设备的生产商可以采取顺向报价法或者是逆向报价法来增加医疗设备的销量。医疗设备营销战略最主要的就是定位自己的医疗设备产品，通过市场调研，不断提供自己产品的质量，而且还要深入的了解顾客的需求和顾客的心理状态，诚心的为顾客服务，在分析的基础上，成功的为推销产品奠定良好的基础。除此之外，医疗设备的生产商还可以在一些药店或者是超市建立试点，让更多的顾客了解和认识到自己公司的产品，在推销的过程当中，真诚的为顾客介绍自己的产品，把医疗设备的优势和功能更好的介绍给顾客，把自己公司的医疗产品更好的推向市场。
三、结语
文章分别从四个方面探索和研究了关于我国医疗设备的营销战略，分别是人员方面、网络方面、广告方面以及其他方面，来探索了如何使医疗设备开拓更为广阔的市场。从目前看来，不论是我国的内部环境还是国际上的外部环境，对我国医疗设备行业的发展都是极其有利的，都对我国医疗设备市场的发展具有一定的积极地作用。对于医疗设备行业来讲，作为一个刚刚发展、且时间较为短暂的行业，如何把医疗设备更好地推向市场是极为重要的，并且医疗设备的市场营销战略对于我国医疗设备行业开拓更为广阔的市场也是相当关键的。文章从几个方面来论述了我国医疗设备行业的营销战略，不仅对我国医疗设备的市场营销有着积极地作用，而且对医疗行业其它的市场营销也是有一定的参考价值和实践意义的。
作者：杨静 单位：贵州财经大学
【关键词】医疗设备 购置 财务操作 报废 管理
目前，在我国大多数医院为公立医院，医疗设备也属国有资产，由于体制问题，使医疗设备管理出现许多问题，制约离医院的服务水平和经济效益的提高。现就有关问题做简要的分析，并就如何进一步加强医疗设备管理加以探讨。
一、医疗设备管理的特殊性
医疗设备是医院的主要物资设备，是医院开展各项医疗服务的物质基础，也是构建和谐医患关系的基础。在医院，医疗在其资产中占有很大份额。据统计，一般医院的医疗设备约占医院固定资产的1/2， 而其带来的经济效益约占医院日常收入的2/3，也就是说，它是医院生产过程中最重要的固定资产，也是最能体现效能的资产。现代科学技术不断发展使新技术新成果不断应用于医疗设备，为医务人员的诊疗提供可靠的、准确的、精密的医疗数据和手段，同时也使患者再无痛苦或少痛苦的状态下得到治疗，受到医务人员和患者的欢迎。因此，它在设备调研论证、实施购置、宣传咨询、培训等方面有更多的考虑，做到医疗设备与其他固定资产、经营宗旨、市场定位、医护人员的整体素质、患者群体等的有效结合，达到医院资源的合理配置，充分发挥其效用。
二、目前医疗设备管理中存在的问题及分析
（一）医疗设备购置的盲目性和随意性
1.医疗设备购置的盲目性
受医院等级评审等外界因素影响攀比仪器的先进性，购买设备时，人有我有的心理作祟，盲目攀比，对其作用，过程和结果认识不清，导致设备购置的盲目性。现阶段不少医院的决策者考虑不周，忽略医疗市场变化，不顾设备是否饱和适用，只是一味强调其先进性，功能的多样性，过于重视硬件配置，忽视人的主观能动性，造成购置盲目。
2.医疗设备购置的随意性
设备购置的随意性是有些单位临床科室可以自作主张确定所购设备的规模、型号及价格，整个购置过程没有工程技术人员的指导或参与，这样极易被厂家所左右。
（二）缺乏完善的论证过程
1.没有一个明确的机构来实施论证，对设备的购买过程实施全程监督
设备购置是由使用科室、部门提出申请，说明仪器的先进性、实用性、经济效益和社会效益的合理性等，再由设备科进行论证审核。在实际生活中，设备购置论证往往只是一种形式，有的只是领导班子开个会研究一下就行了。即使重视设备购置论证的单位，也大多注意设备所实现的功能及价格，至于是否有质量保证，是否有良好的售后服务，以及其他必须审核的内容并没有列入论证的范围。
2.供需矛盾突出，经费不足，导致论证过程不透明
医院 的拨款逐年减少，目前，大多数的医院都以自创医院收入作为经费来源，因而设备经费相对科室需求而言远远不够，一大型综合医院为例，每年需安排2000―3000万以上的设备经费，但由于大型综合医院大都开展40- -50个科室，因此，即使平均分配，每个科室只能安排50―80万的经费，这些经费对部分小科室来说基本能满足需求，而对部分大科室来说相当杯水车薪，连购买大型设备的零头都不够。 因此经费的分配就难以做到公平合理。其次，部分科室领导凭借个人魅力获得经费，容易使决策者做出轻率地决定，造成决策上的失误，使部分急需引进设备的科室可能分不到经费。
（三）财务操作不规范
1.总账与明细账不符，财务科的专用设备固定资产总账与设备科明细账不符
在财务入账方面：财务入账手续以发票为准，这样，凡涉及赠送设备，无法取得结算票据，财务不做入账手续；委托器械公司进口的设备，由于个别器械公司的账务的混乱，影响了财务入账手续，在款已付清几年的情况 尚未入账。导致总账明细账不符。
2.明细账与分户账不符，财务科明细账与设备科明细账不符
明细账中不同的设备置于同一明细账下，品名严重失真，查对困难；在仓库管理的信息传递方面：设备科在科室之间的调拨，未做退库及领用手续；有的设备已经报废，但未做财务报废手续，造成财产虚盈、虚亏。
3.明细账与实物账不符
账本上有的设备，可是却找不到或没有记载去向，原因是设备损坏维修、赠送、丢失均未作记录，造成账实不符。近几年，很多医院都在搞基建，扩大床位，改善就诊环境，不可避免搬迁这个过程，设备的丢失、损坏特别多，财产损失很大。
（四）不经主管部门批准，随意调出
转让出售报废的，固定资产所得收益不上交财务。职工国有资产意识淡漠，随意处置报废固定资产，自行处置收益。
三、改善医疗设备管理的具体方法和思路
（一）加强医疗设备购置的可行性分析，提高社会效益和经济效益
1.设置专门机构-设备管理委员会
形成集体研究、公开招标、民主决策的工作制度。委员会由院长、业务院长、外聘专家组成。院长、业务院长、外聘专家主要负责采购计划的审批、采购与供应过程中的监督控制。设备科长主要负责进行市场价格调研，实施采购，保管设备。财务科长的主要职责是财务管理、资金管理、实施统供统管的全过程。这种专门的机构设置能有效的集中医学专家、工程专家和财务专家的意见，提高论证的科学性，并能增强谈判能力，使购置行为公开化，使价格透明化，有利于扼制回扣现象的出现，同时最大限度的克服购置的盲目性，从机制上遏制不合格的产品进入医院。
2.实施论证报告制度
首先科室做出书面申请，由设备科做出预算，然后进行必要的市场调研，做可行性分析。必须遵循以下原则：
（1）购买的实用性。医疗设备首先应注意技术上的先进性，也要注意先进技术对客观条件的适应性与可行性。医院要根据医学技术全面发展、重点提高求精，从实际出发，分轻重缓急，统筹规划，分批分期地更新设备，在基本设备配备齐全的基础上，应考虑引进高精尖设备。另外，如果国产设备质量性能已符合要求，应首先考虑装备国产仪器，这样即可节省资金，有可为仪器维修带来方便。
（2）购买设备的适用性与效用性。选择设备以满足医、教、研的需要为准，再先进的设备不具备合理性、适用性也是不可取的，在考虑适用性的同时还应注意设备的使用效用。使用率应优先购买，使用率低的不购买或通过借用、协作共用的方法解决。
（3）购买设备的维修性。即设备的可维修性、易修性，维修性影响设备的维护和修理的工作量和费用。一般来说，维修性能好的仪器多是结构简单，零部件组合合理，互换性强等。
（4）购买设备的配套性。使用设备必须配套，仪器装备要结构紧凑，操作灵活，否则性能不能发挥，造成浪费。
（二）充分利用计算机进行资产管理
医院由于过去没有使用专门的固定资产管理软件，资产管理大都是手工操作，人工清理，工作量大，流程复杂，容易出错。随着信息化程度的提高，财务软件的成熟及广泛应用，使资产管理的效率也大大提高。现在大多数医院都以实现财务电算化，充分利用计算机优势，及时对账，分析原因，确保账实相符。
（三）加强报废资产的管理
1.完善、设置管理报废设备的岗位
既要管实物，也要登记报废设备的明细账，并办理报废设备的转让、出售手续。真正做到设备一经批准报废就纳入集中入库，统一出售，有偿转让或交财政罚没中心的管理程序。
2.建立健全处理报废设备的规章制度，明确责任，建立奖惩制度
需要报废的设备，实行层层把关制度，制定万元以下至万元以上报废单，填单后，维修人员根据使用科室意见，对设备进行检修，符合报废条件的给予报废。但使用科室要填写报废的详细原因，由科主任签字，经鉴定属实，由设备科长及主管院长签字后可报废。报废的设备，都要建立明细账进行登记管理，要由设备管理部门指派专人进行妥善保管和维修，以确保报废设备的完整性和剩余功能的延续性，使报废设备的转让、出售得以顺利进行。
3.确保国有资产价值的完整性
有偿转让、出售报废设备所得收入，必须上缴财务部门，以弥补报废设备的损失，确保国有资产价值的完整性。
（四）增强人员素质，设备与人同步配备
随着科学技术的发展，医院现代化技术设备也日益增加，所涉及的科学和技术互相渗透必须要有相关的工程技术人员来承担重任。在医院设备引进的同时，充分重视对临床人员、技术人员、维修人员、管理人员的培养。在新形势下，国家的法律法规在不断的修订完善，各种相关的规定、规范、要求在不断的修订完善，要求专业人员不断加强对法律法规的认识和学习，通过进修学习，参加讲座，交流经验，不断提高专业技术，这也是等级评审三甲医院人员培训里的重要一条。
四、小结
医疗设备的管理和使用关系到医院的正规化建设，关系到医院提高医疗水平及患者的诊治效果，也关系到医院的生存和发展，更关系到医患关系的和谐发展。因此我们必须切实有效的加强医疗设备管理，完善固定资产记账、核算、真实反映和监督医院的经济活动，更加合理的配置资源。
参考文献
[1]张慧玲 陈斌斌.论新形势下高校固定资产管理的持久性.中国医学装备，2010（10）
[2]孙玉安.浅谈医疗设备的采购中华医院管理杂志，2001（06）
四年以上工作经验 | 女| 26岁（1987年12月15日）
居住地：上海
电 话：139********（手机）
E-mail：
最近工作 [ 2年4个月]
公 司：XX医疗器械有限公司
行 业：医疗设备/器械
职 位：试剂工程师
最高学历
学 历：本科
专 业：生物技术
学 校：南京大学
自我评价
接触过世界最先进的生物理论及技术，发表过本领域内具有突破性成果的文章，在此期间由于成绩突出，曾获学校嘉奖。同时也熟悉国内科研工作的基本运作模式。曾在外企从事科研开发及技术支持和管理工作。专业知识和技术扎实，能够快速及时接触到本行业最前沿的技术及成果。性格温和细致、工作认真、有很强的责任感、考虑问题全面、非常有耐力。
求职意向
到岗时间：一个月之内
工作性质：全职
希望行业：制药/生物工程
目标地点：北京
期望月薪：面议/月
目标职能： 医药技术管理人员
工作经验
2011 /9—2014 /1：XX医疗器械有限公司 [ 2年4个月]
所属行业： 医疗设备/器械
研发部 试剂工程师
1、独立承担心肌标志物系列化学发光免疫检测试剂研发项目，独立筛选原材料，收集、整理相关研究文献及资料；
2、新型酶促发光平台的建立；
3、制定研发计划，独立进行实验操作；
4、实验室环境及设施的日常维护；
5、学习和了解临床免疫检测分析技术相关的理论知识，并对相关人员进行培训；
6、关注行业发展动态，进行市场调研，把握细分市场。
2009/8—2011 /8：XX生物实验室 [ 2年]
所属行业： 学术/科研
分子生物学实验室 科研人员
1、在大肠杆菌细胞及昆虫细胞中表达组织因子途径抑制因子重组蛋白；
2、PCR扩增，构建重组质粒，细胞转染，蛋白表达及纯化筛选，蛋白活性测定；
3、制备壳聚糖载基因纳米粒子：质粒DNA分离纯化；
4、利用CD62抗原检测评价生物医用材料表面血小板激活和粘附。
教育经历
2005 /9--2009 /7 南京大学 生物技术 本科
证 书
2007/6 大学英语六级
2006 /6 大学英语四级
现代化医学技术的不断进步，引导现代化医院医疗设备档案管理工作的不断进步，但同时需要注意到发展进程中出现的问题，并对其进行合理解决。
一 医疗设备档案管理中存在问题
现阶段，医学技术的不断发展推动现代化医院中医疗设备档案管理工作的不断进步，但是，医院需要正视当下在医疗设备档案管理工作中存在的问题，从而保证医疗设备档案管理工作更加稳定地发展。
1. 采购检验工作不严格
医疗设备的采购检验工作是医疗设备档案管理的前提。医疗器械设备的生产厂家数量很多，但是各生产厂家的技术水平、规模效益各不相同，一些工厂在设计、生产等进程中存在一定的问题。大部分问题均出现在医疗设备的出厂前期，一遍情况下，医院需要对医疗设备的引进工作进行严格把关，及时准确地检测出故障设备以及未达到使用标准的设备。从而保证医疗设备档案管理奠定切实可行的基础。但是，实际情况中，一些医院在采购方面的检验工作并不十分严格，采购检验缺少完备的采购准入规章制度进行有效约束。这种情况会直接导致医疗设备的质量无法全部达到使用标准，一部分质量不达标且性能不稳定的设备进入医院，从而直接影响临床患者的健康状况与生命安全。并造成医疗设备档案管理工作无法切实开展。
2. 人员素养欠缺完善
医疗设备本身具有不可预估的使用风险，是医疗设备不良事件发生的主要原因。但同时，医疗设备在使用过程中，存在对于技术含量较高的设备使用缺乏规范的情况，一些操作人员对于设备的结构、功能等要素缺乏全面正确的了解，更有人员在未具备操作资格进行上机操作的情况[1]。此外，一些操作者在操作中没有正确依据操作章程进行操作工作，并存在操作顺序混乱的情况。这些状况均会引起医疗设备故障的发生，程度严重的甚至会引发医患矛盾。
同时，医疗设备在档案管理中，存在技术人员编制不足，水平能力欠缺的情况。现阶段，虽然大部分医院的医疗设备现代化水平较高，但是在医疗设备的档案管理方面，存在人员综合素养较低的问题。档案管理人员很多为兼职并且未经过专业培训。同时，医疗设备的档案管理机制滞后，以及资料统一与完善性缺失，这些原因导致档案管理的混乱现象。
3. 信息化水平有待加强
当下，多数医院均引进计算机软件系统对医疗设备进行档案管理，但是多数管理软件只能起到代替手工模式管理的目的。医疗设备档案管理的信息技术只能对设备的静态信息进行管理，进行简单的信息统计和报表处理工作。而在对采购的决策提供信息数据支持、医疗设备维护工作的动态分析等方面缺乏系统的技术支持和高层次信息的应用等功能存在缺失。
二 提升现代化医疗设备档案管理水平措施
1. 增强采购检验工作
医疗设备的采购工作应该需要作为集体行为进行提倡，医院的医疗设备管理部门应该对采购方案进行审定，并经由使用科室的专门负责人依据医疗需要提出具体要求，工程技术人员方面，需要具体确定相关技术参数等数据。从而保证医疗设备档案管理在高效的基础上展开。最后，管理人员需要切实进行市场调研和对性价比的考证，并全程进行监督指导合同签订。医院在供应商的准入规则方面需要进行具体完善，运用现代化技术对供应商进行动态管理。确保同时兼顾医疗设备档案管理与供应商的动态管理。使用诚信档案对供应商信誉进行约束，并通过考核确定能够长期合作的供应商[2]。
2. 强化人员综合素质培训
医院应该对具有培养前景的技术操作和管理人员进行定向培训，可以将培训人员送至专业的技术学校或者具备更加优化条件的医院完成培训工作，不断增加技术管理管理人员的学习机会，让他们对本专业技术知识的最新动态进行及时的了解，并鼓励更多的工作人员自学医疗设备方面的各项技术管理知识，通过不断学习技术专业的基础知识切实达到全面提升技术人员综合素质的目的。在医疗设备档案管理充分应用相关信息管理技术，保证医疗设备档案管理工作有序发展。随着医疗技术的不断发展，各医学领域之间的知识交互、技术渗透的情况不断增多，这要求医疗设备的操作和管理人员向着复合型人才的方向发展，技术人员应该合理掌握计算机信息技术、医学专业外语以及临床诊断护理的相关知识。只有在综合提升能力的情况下，医疗设备技术管理人员才能更好地进行医疗设备的操作和维护工作，并合理配合临床进行科研工作，从而推动医疗设备档案管理的有效进行。
医疗设备档案管理方面，需要切实提升档案管理人员能力，开展有组织、有层次的培训工作，切实提升档案管理人员的管理水平和能力。医疗设备档案体系方面，需要不断提升档案管理体系的建设水平，完善档案管理系统，保证医疗设备使用效率的提升和故障发生率的有效降低[3]。档案管理人员运用现代化技术手段对医疗设备档案进行管理，能够保证医疗设备的资料健全、保证设备修理工作能够查询相关信息以及对医疗设备的添置和调配提供信息参考。
3. 提升信息化档案管理水平
医疗设备的档案管理中，运用计算机软件信息系统能够实现对医疗设备档案的全面立体式管理。在现有的报表与查询功能的基础上，应该增强计算机系统的数据处理分析能力。在充分运用计算机进行管理的基础上，对医疗设备的智能管理系统进行开发，有传统手工记录的静态管理向信息技术智能化的动态管理进行转变。各部门通过计算机管理系统可以完整、快捷、准确地对医疗设备的资料进行查询，保证对医院中的医疗设备档案进行完备掌控。运用计算机检索系统，能够有效提升统计效果、设备效果分析等资料的全面准确程度，从而为医疗设备的操作、维护、管理等工作提供有效信息依据，保证医疗设备档案管理工作在科学、只能、正规的模式下进行，促进现代化医院医疗设备档案管理工作的不断发展。
4. 建立管理网络
设备档案管理工作必须要与医院的设备管理工作相结合，与设备采购、设备使用保持联系，进而保证设备文件的完整性、准确性以及系统性。医院可以成立一个专门进行档案管理的网络小组，小组人员多为设备管理委员，从医院、科室以及操作人员三方面入手，提升设备管理工作的工作质量，而且需要定期的召开工作人员专题研讨会，明确医院的工作目标，进而对设备管理制度进行修订。在医院方面，一定要将设备档案的管理工作当成医院整体管理工作的重点，将其纳入到科室考核目标当中，直接与相关工作人员的考评以及晋级等发生关联，从而建立一个可以长效管理的网络体系。
关键词:医院;预算管理;成本核算;绩效管理
中图分类号:F23 文献标志码:A 文章编号:1673-291X(2010)20-0097-02
财务管理作为现代企业管理的重要组成部分,在激烈的社会竞争中发挥着十分重要的作用,对于处在改革中的医疗机构来说,健全的财务管理体系更是必不可少。随着医疗机构改革的不断深化,公立医院的经费来源由全部依靠政府拨款转变为部分依靠自身医疗服务收入,部分依靠政府财政补助,市场化趋势日益明显,管理方向也逐渐向企业化靠拢。因此,新形势下的医院,不仅担负着医疗行业特殊的使命和社会责任,还要实现良好的经济效益,才能在激烈的市场竞争中立于不败之地。医院的财务管理工作就是以财务预算为前提,把资金的筹集和使用作为重点,以加强资产的管理为基础,合理配置现有资产为出发点,提高资金的使用效率为目标,在保证医疗经营活动正常进行的情况下,实现医院收益最大化。因此本文着力于从预算管理、财务核算管理、绩效管理三个方面具体探讨医院财务管理体系的构建。
一、加强医院预算管理
预算管理是财务管理工作的重要内容,医院预算管理是医院为了实现既定的目标,通过编制业务收支计划、投资计划等预算,并运用行政手段在实际工作中贯彻执行的一种管理形式。医院的预算管理,通常以医院经营发展目标为预算目标,以一个会计年度为周期,本着“量入为出,合理发展”的指导思想和原则,综合考虑医疗市场、医院本身特点及医院发展的要求,运用一定的预算编制方法,对医院未来会计期间经营目标、经营决策的计划编制和实施情况进行管理。
目前医院预算管理中主要存在两方面的问题:一是医院各级对预算管理的重要性认识不够,预算流于形式。目前大部分医院在实际预算编制过程中,对预算管理不够重视,认为预算管理只是财务部门的工作,预算编制和执行应由财务部门独立完成,往往导致编制的预算计划表现为简单的计划与控制,缺乏科学的事前论证和事后评价,无法发挥对经济行为的导向作用。二是预算编制的基础工作――成本核算存在局限性。医疗服务机构成本核算中的“成本”不同于财务会计中的成本,财务会计中的成本是指取得资产或劳务的支出,这一概念是根据财务报表的需要定义的,也可称之为“报表成本”;而医院的医疗成本,是在卫生服务的过程中所发生的物化劳动和活劳动耗费的总和。医院成本核算是根据医院管理和决策的需要,对医疗服务过程中的各项支出进行分类、记录、归集、分配和分析报告,提供相关成本信息的一项经济管理活动。由于医疗机构服务项目和病种繁多,导致医院成本核算项目众多,核算难度很大,而且不同的医疗服务机构,因其医生技术水平、病人需求方式等的不同,其医疗服务成本也会存在差异。即使同一所医院针对同种疾病,对不同患者而言,由于其治疗方法和个人病情程度的差异,都可导致医疗成本在核算方面发生某些变化。总之,医院医疗服务成本的复杂性及不确定性导致医院成本核算从源头上阻碍了预算管理工作的进行。
要做好预算管理工作,首先是理顺核算机制,完善成本核算。医院应进一步完善核算体系,细化核算单元,根据不同的工作性质和岗位职责,把整个核算单元分为临床科室、保障部门、行政管理部门三大类,建立符合医院实际情况的成本核算体系,找出合理的成本控制点,全面准确核算医院各科室的成本。然后,在准确的成本核算的基础上进行预算管理。医院应根据实际情况将年度预算分解为季度预算和月度预算,坚持以收定支,收支平衡,统筹兼顾,建立预算执行情况内部报告制度,对收支情况、财务状况、计划完成情况进行分析,寻求能满足医院整体需求的预算方案。
二、加强医院财务核算管理
(一)加强货币资金的管理
货币资金的管理包括三个方面:资金日常使用、资金来源和资金去向的管理。
1.医院货币资金日常使用的管理
医院是治疗和预防疾病、保护人民健康的公益性组织,同时又是独立经济核算的经济实体,因此保有一定量的流动资金,保证自有资金的流动性和安全性,是医院正常经营的基础,是医院开展各项工作的经济保障。对于流动性非常强的货币资金,应该严格按照国家颁布的《现金管理条例》来执行,杜绝出现贪污和挪用等非法现象。要根据医院的业务范围和业务量,运用科学的方法,预测合理的流动资金最高需要量和最低需要量,使医院的货币资金量始终保持一定弹性界限内,以增强抵御各种经营风险和财务风险的能力。
2.医院筹集资金的管理
医院要提高医疗服务水平和技术水平,拓宽医院医疗服务的范围,提高医院的知名度和竞争力,取得长远的发展,就必须筹集到足够的资金。目前医院的资金来源主要有三个方面,一是政府的财政补助,二是药品的差价收入,三是医疗服务收入。仅靠这三个渠道筹集到的资金远远不能满足医院长远发展的需要,因此寻求多形式的筹资途径、合理筹措医院建设发展资金已成为医院财务管理的重要内容。医院可以借鉴市场上其他企业的做法,结合自己的特点,合理地选择通过金融机构借贷或进行医疗设备融资租赁等途径来解决医院的资金短缺问题。
3.医院的投资管理
在满足了医院日常经营所需要资金的情况下,如何把有限的资金投放到最需要的项目上是关系到医院生存发展的重大决策。医院的投资活动主要是大型医疗设备的购置或高端医疗技术的引进,受国家的宏观调控和医疗服务市场的供求状况等因素的影响比较大,所以在投资之前就必须对所投资项目进行可行性分析、调研和论证,评价项目在技术上的先进性和适宜性以及在经济上的盈利性和合理性。而实际情况中出具的可行性研究报告,大多仅由使用设备或技术的业务部门或科室完成,很少有财务部门的参与,造成可行性研究报告中经济效益的分析缺乏专业性,可信度低。因此医院在购置和更新设备、引进技术前,财务部门应积极参与,帮助业务部门对项目投资回报等作全面、充分的市场调研、预测,作出可行性研究分析,以免盲目购置,造成资金浪费。
(二)加强资产的管理
1.固定资产的管理
科学有效地搞好固定资产管理,以确保其安全和完整,充分发挥其效能,对提高医院的经济效益和社会效益,增强医院的竞争力是十分重要的。因此,加强医院固定资产管理,明确各级管理者责权利关系,促进医院固定资产管理的规范化,已成为当前医院管理不容忽视的重要问题。应严格建立固定资产帐卡管理,对其领用和报废程序进行规范,责任到人,随时掌握固定资产的使用状况;定期对设备进行盘点和维修保养,保证固定资产的完整和正常使用;淘汰和报废的设备应组织专业人员对其回收利用价值进行评估。
2.材料物资的管理
医院物资包括药品、库存物资、低值易耗品等,是占用医院流动资金的主要方面,部分医院存在药品采购缺乏计划,购入数量过多或品种不合理,库存物资、低值易耗品浪费严重的现象。在物资管理方面,必须严格把好进货关,建立完善的采购、入库、领用的审批程序,各环节形成不相容职位互相监督和制约机制;采购环节应结合医院具体情况,运用经济批量法,制定合理的采购数量和采购间隔期。
3.无形资产的管理
医疗服务行业是高技术、高风险行业,一家医院的名气往往需要数十年甚至上百年的时间建立,而几起大的医疗事故就可以使其名声扫地,所以,声誉、医疗技术专利权以及一些新兴的非专利医疗技术等对医院来说都是至关重要的无形资产。随着社会主义市场经济的逐步完善,医疗市场势必进一步开放,今后将会涌现出大批的合作、合资医院,医院除投入人才、技术、设备外,良好的声誉也可以作为合作的无形资产。因此,医院财务管理应该通过市场调研,制定相关的财务管理制度,使无形资产具体化,能够直接为医院的经营活动服务。
三、完善医院的绩效管理
医院绩效管理是指医院作为考核主体,对照工作目标或绩效管理的标准,采用科学的考评方法来评定职工和部门履行职责、任务完成的情况,并将结果反馈给考评者的工作过程。开展财务绩效分析评价的目的是为了客观评价医院的经营成果和员工的工作业绩,寻找经营管理中的差距和缺陷,实现员工绩效的改善,从而更好地实现医院的管理目标。医院的绩效管理工作需要注意几点问题:首先,绩效评估的目标必须与医院的方针互相配合,在目标一致的基础上建立具体可行的规范与准则作为考评的依据,这样才能真正发挥评估的效用。制定考评依据时,应尽量使用客观的准则来设定科室或员工的工作标准,以使评估更具有客观性。同时,要建立定期检查制度,以评估实际工作情况与预期目标是否存在差异。
与其他行业相比,医疗行业具有其特殊的社会性,因此医院进行绩效管理时,还要正确处理经济效益与社会效益、财务指标与医疗指标的关系,避免因过分追求经济指标而损害社会公众的利益。因此,在设定考核指标时,不仅要考虑业务收入、业务成本等经济指标,还要包含医疗安全、医疗护理质量、医德医风、卫生环保等考核指标,并且这些非经济指标应占主要比重。
医院财务管理工作是一项系统性很强的管理工作,是医院效益持续增长的有力保障。建立科学、系统的财务管理体系,在讲求社会效益、承担社会责任的同时加强财务管理,在保证医院稳健生存的基础上,寻找经济效益和社会效益的最佳结合点,用现有的医疗资源提供最优的医疗服务,是现代化医院的发展方向。
参考文献:
[1] 阮晓丹,阮旭聪.浅谈如何改善医院绩效考核效果[J].管理观察,2009,(5).
关键词：销售工程师；医疗器械营销专业；课程体系重构；模块融合
中图分类号： G712 文献标识码： A 文章编号：1005-1422（2014）01-0093-03
一、医疗器械行业的快速增长与医疗器械销售精英的短缺现状
科技部在2012年印发《医疗器械科技产业“十二五”专项规划》，预期“十二五”期间拉动新增医疗器械产值2000亿元，形成8-10家产值超过50亿元的大型医疗器械产业集团；有效满足基层医疗和常规诊疗需求。而在产业目标方面，《规划》将重点支持10-15家大型医疗器械企业集团，扶持40-50家创新型高技术企业，建立8-10个医疗器械科技产业基地和10个国家级创新医疗器械产品示范应用基地，完善产业链条，优化产业结构，提高市场占有率，显著提升医疗器械产业的国际竞争力。另调查数据反馈，珠三角仅广州就有医疗器械生产企业1000多家，经销企业3000多家，医院2000多家及卫生院、门诊部3000多家。我国目前整体医疗装备水平还很低，即使经济发达的广州地区也是如此，大量的医疗设备需要更新换代，医疗器械的需求量将呈直线上升态势，医疗器械市场前景十分广阔。
医疗器械行业的快速发展带动了医疗器械专业人才的需求旺盛。目前，医疗器械企业急需招聘的三大职位是：医疗器械销售人才、售后、技术支持类和技术研发类人才。其中医疗器械销售人才占整个医疗器械行业人才需求数的38%，居医疗器械企业人才需求榜的第一位，远远超过了整个医疗器械行业人才需求同比增长情况。表面看来，销售岗位的进入门槛比较低。尽管医疗器械企业对人才求贤若渴，但由于行业产品的特殊性，销售人员的选拔标准非常严格。医疗器械、医药学专业背景仅是销售人员入职的基本条件。身为医疗器械销售人员要对市场具有敏锐的观察和应对能力，与当地的各大医院及医疗机构有着丰富的人脉关系，部分还要跟随医生在手术台上帮忙（出差占据了库克销售员们的大部分生活。虽然他们不是医生，也不能上台做手术，但在医生手术的时候，他们也必须全副武装站在一旁：协助医生的操作，以及在医生有疑问的时候告诉他们插入多少引丝，何时打开支架）。同时，还要精通英语。销售人才的硬、软性条件并重已成为医疗企业招聘的主导方向。
二、医疗器械“销售工程师”内涵界定与技能标准的制定
“工程师”指具有从事工程系统操作、设计、管理和评估能力的人员。工程师的称谓，通常只用于在工程学其中一个范畴持有专业性学位或相等工作经验的人士。显然，一般销售人员并不符合“工程师”的界定范畴。为什么医疗器械销售人才可以称之为医疗器械销售工程师呢？在这里，销售工程师与“产品技术专家”具有同等的内涵。医疗器械销售工程师是指“从事医疗器械销售，具有专业的医疗器械产品知识背景，并以系统的、专业的市场营销方法或手段创造、沟通与传送价值给客户，满足客户特定需求，从而成功获取销售订单的人员。换言之，医疗器械营销专业仅培养兼顾医疗器械产品知识和营销专业知识的销售人员对企业来说是不能胜任医疗器械行业销售工作的要求的，因企业需要的是既精通营销技能，又精通医疗器械产品基本知识、同时兼顾操作、维修和服务的“医疗器械销售工程师”。根据医疗器械企业反馈的信息，培养一名优秀的医疗器械销售人员的成本是普通药店销售人员的2-3倍。对于新进销售人员，企业除去进行1-3个月的系统培训，包括帮助员工了解具体的医疗器械知识外、打电话技巧培训、医院拜访销售技能培训等，还必须有由老员工带领指导新员工熟悉工作流程、适应陌生拜访等。有的企业还对产品知识进行专门的考试，以确保销售人员在销售实行积分制，达到一定积分后方能获得合格销售人员资格。
医疗器械销售工程师所必须具备的素质和技能包括哪些呢？本次调查共走访3家医疗器械贸易公司、2家医疗器械生产企业和1家家用医疗器械连锁企业，同时在第67届中国国际医疗器械博览会回收有效调查问卷62份，调查对象包括5家国有医疗器械企业、54家民营医疗器械企业和3家外资医疗器械企业。调查的部分结论如下：
1.在调查到“贵企业认为优秀的医疗器械销售人才应具备哪些知识的问题”时，结果如图1所示。
医疗器械企业最重视的医疗器械销售人员所必须掌握的基本知识与能力包括销售业务及掌握相关销售技巧、熟悉医疗器械产品知识、方案制作、沟通协调、熟悉医学保健知识、市场调研、客户管理、活动策划和产品维修等。其中，熟悉销售业务与销售技巧、熟悉医疗器械产品知识、方案制作和沟通协调能力等在用人单位的要求中占据主要位置。
2.在调查到“贵企业认为优秀的医疗器械销售人员必须具备以下哪些素质”的问题时，调查结果如图2所示：
医疗器械企业认为医疗器械销售人才必备的重要素质包括：诚信与敬业精神、良好的协调和沟通能力，吃苦耐劳、有奉献精神以及团结友爱，有团队合作精神这几方面的素质。其次，自学能力、领悟与反应能力与创新能力，情绪控制和承受挫折的能力和独立工作能力都有超过50%的认同度。
三、医疗器械“销售工程师”培养导向的专业课程体系的重构探索
（一）医疗器械营销专业课程体系的人才培养目标必须重构
医疗器械营销人才的培养目标不再是单纯的岗位技能，而是为学生职业生涯发展和整个地区发展培养技能。 所以，我院的医疗器械营销专业必须在充分调研珠三角以至广东的医疗器械对优秀营销人才需求的基础上，制定较高的专业标准和岗位素质标准，严格地依据标准进行课堂教学评估；课堂教学内容要既帮助学生在两年校内学习结束后，能够快速进入劳动力市场，并且获取行业认证、 资格证书等。医疗器械营销专业培养出来的销售工程师的知识和技能必须分三个部分：第一是基本知识和技能；第二是特定行业、 岗位所需的相关知识和技能；第三是为保证职业可持续发展所需要的知识和技能。
（二）课程内容三大模块的有机融合改革
根据医疗器械销售工程师必备的素质与能力，医疗器械营销专业的课程必须必须包括三大模块：培养职业化“关键能力”的通识类课程平台；医疗器械销售岗位所需相关知识和技能的专业课程平台；为学生的职业发展提供个性化能力培养的课程平台。
1.职业化必需的关键能力是什么呢？即在不同情境中灵活解决问题，达成目标的相关能力。前面调研结论中所显示的必备素质如：良好的自学能力与反应能力、独立工作与较强的领悟能力、创新能力、相关专业知识的具备等“学习求知能力”；市场调研、活动策划、方案制作、挫折承受等“学习动手能力”；沟通协调、团队合作“学习与他人相处的能力”等。培养医疗器械营销专业学生的“关键能力”，一方面开设相关的课程，如沟通与商务谈判、市场调研课程、管理学等；另一方面在专业课程教学中融入该类能力提升项目。如在《医疗器械销售实务课程》中可以进行学生根据不同的销售情境进行与客户的模拟对话、带领团队完成一个促销活动方案的策划与制作，对相关行业进行市场调研，搜集和整理信息等。
2.医疗器械销售岗位所需相关知识和技能的专业课程平台。医疗器械销售工程师的专业课程平台必须且至少包括：医疗器械行业、产品知识和营销专业知识。在因为医疗器械产品种类繁多，且产品知识复杂，所以可选择性开设部分医疗器械类别产品的课程，如常用医疗器械产品概论、医疗器械监督管理、医用影像诊断设备性能分析与比较、医用电子仪器性能分析与比较、医用检验仪器性能分析与比较；营销专业知识包括医疗器械市场营销、医疗器械销售实务、医疗器械连锁经营与管理、医疗器械客户管理、医疗器械市场调研等。两大模块的有机融合是一个更为重要的问题。比较好的做法是在营销专业课程的教学中将医疗器械产品知识融合进来，如在医疗器械销售实务课堂中，由学生分组进行某类大型医疗器械的产品性能描述与竞品的比较展示、结合团队所推销的商品进行与客户的模拟对话、展示，或根据医院的招标要求制作医疗器械产品的投标方案；再或在网上开展家用医疗器械的连锁网店销售等。同时将讲课内容与医疗器械购销员的考证紧密结合，实现“岗证通”。只有打好坚实的理论知识基础， 才能提高宽泛的适应能力。
3.为学生的职业发展提供个性化能力培养的课程平台。这部分课程主要指选修课，主要目的是发挥学生个人的个性特点和特长，拓宽学生的知识面。广泛开设各种选修课程，增强学生学习的兴趣，满足学生根据自己的水平和学习兴趣选择的需要。
（三）实现理论课程和实践教学的有机融合，以满足企业需求为最终目的
医疗器械营销专业教学在课程内容上必须强调直接经验的获取，强调必须具备从业行业所必需的基本职业技能以及相关的知识， 并且针对相关行业中所需的工作态度、 行为方式进行培养。一方面，由企业管理人员、有经验的教师和专业技术人员共同组成专业小组制定职业培养目标，列出该职业岗位所需的全部技能， 然后把每个技能的要求转化成教学内容， 其中包括： 教学目标、 教学标准、 学习内容、 教学方式和方法等。另一方面，在实践课程的设计上，既要包括课堂的模拟教学、沙盘软件的模拟训练，又要包括课内实践平台的建立、企业有着丰富销售经历的人才参与课堂教学中等，还需要有效进行产学研的有机结合，促使学生参与，培养学生的创新能力。再次，需要结合精通行业知识和销售工作的人才参与到课堂教学的参考教材的编著中。目前在我国，特定行业教材的编制非常缺少，大多数的教材都不具备行业特色。
（四）课程教学体系设计关注学生的学习过程，提高学生自主学习的兴趣
传统的教学虽强调以工作项目设计教学模块，但我国的教学体系是比较知识的传授，而非学生对知识的理解和运用。所以建议对学生的评价又重视考试的结果转向重视教学过程中学生的参与。例如，（1）减少期末考试成绩在学生的综合评价中的比例，而提高学生的课堂表现成绩的比例以及团队合作完成工作项目的成绩比例。（2）在课堂教学中，直接将学生置于模拟的营销策划活动中或销售情景中或医械行业消费心理、行为的调研中，采用角色演练、项目展示、讨论学习、沙盘模拟等方式，鼓励他们积极参与教学互动的过程中。评价学生运用已经所学的知识和技能进行实际问题的解决能力，并指出其不足之处和提供改善的建议。
参考文献：
[1]陶宇，管平.从美国“职业束”的发展看我国职业教育课程体系改革[J].高教探索，2012（4）.
[2]徐国庆.美国职业教育标准体系的构建与启示[J].比较教育研究，2012（6）.
[3]彭惠芳，戴远威.美国职业教育课程设置的特点与启示[J].淮南职业技术学院学报，2005（2）.
[4]郑坚.“整合与衔接”理念下的美国职业教育改革[J].中国职业技术教育，2013（3）.
[5]赵红波.基于岗位和行业适应性的高职本科市场营销专业课程设置探索[J].嘉兴学院学报，2009（7）.
关键词：职业资格；生物医学工程；医疗器械；法规
作者简介：郝冬梅（1967-），女，山东济南人，北京工业大学生命科学与生物工程学院，副教授；吴水才（1964-），男，江西九江人，北京工业大学生命科学与生物工程学院，教授。（北京 100124）
基金项目：本文系北京工业大学教育教学研究项目（ER2011-B32）的研究成果。
中图分类号：G642?????文献标识码：A?????文章编号：1007-0079（2012）32-0025-02
一、研究背景
生物医学工程是利用工程技术领域的理论和方法解决生命科学中实际问题的学科。医疗器械的设计、开发与维护是生物医学工程的重要分支，先进的医疗设备可以辅助医生对疾病的诊断和治疗，提高医疗卫生水平，促进医疗改革。我国医疗器械行业具有较大的市场潜力和发展空间。但是国内企业大多生产或经营中低端产品，具有自主知识产权的产品较少，而发达国家企业几乎垄断了高端医疗器械的国内外市场。[1]究其原因有很多，其中专业对口、创新型的人才不足是一个关键问题。由于生物医学工程专业涉及面广，要求从业人员具备较宽的知识结构和较强的实际工作能力，而当前的人才培养模式专业特色不突出，还不能满足产业要求，整个专业的就业情况也不容乐观。大学本科教育片面追求研究型教育，缺乏结合医院医学工程岗位实际需要的综合训练，理论与实践还存在差距。[2]研究生由于从事过科研工作，具备一定的解决实际问题的能力，其就业状况要远好于本科生，这提示本科教育要强化实践环节，改革生物医学工程专业现有的人才培养模式，培养出专业化、应用型、创新型的人才，成为一个亟待解决的问题。[3]
国外的办学经验值得借鉴。欧美等国家的大学完全实行学分制，学生可以根据自己的实际情况集中修满学分，其他时间则可以去公司实习。在实习过程中，学生对自己的能力和将来要从事的工作有了较清楚的感性认识，毕业后就可以有针对性地找到合适的职位。欧美和日本等国家建立了临床工程师资格认证制度。日本根据医疗过程中的需要颁布了《临床工学技士法》、《临床工学技士学校养成所指定规则》，规定了培养临床工学技士学校的基本条件、学制年限和教学计划等内容。建立了临床工学技士的国家资格考试制度，从而大大减少了临床医疗事故的发生，促进了医疗事业的持续发展。[4，5]英国不断更新职业，在一个行业中创造出各式各样的新岗位，要求人人都获得职业资格，通过学习、培训适应新的职业岗位。2000年后，爱尔兰和芬兰的国民经济发展迅速，原因是这两国分别从美国引进新技术并且加快职业培训，通过提高全员技能素质来提高劳动生产率，从而带动整个国民经济的GDP增长，促进了国家医疗发展水平的稳步上升。
目前，我国很多即将走出大学校门的毕业生的知识和能力没有达到企业的用人标准，这就使得大批毕业生找不到适合的职位，另外一方面，很多企业却招不到合适的员工，职业能力教育应成为连接在毕业生和企业间的桥梁，是提高职场竞争力的有效手段。[6]当前医学工程技术人员在职业培训工作中存在的突出问题：一是没有建立职业准入制度（我国至今尚未建立医学装备执业工程师制度）；二是医学工程技术人员的继续教育工作还较为落后。国家劳动部门已经组织专家对医疗器械行业进行职业规划。[7]生物医学工程专业在校学生和社会求职者通过系统培训获得职业资格，定向求职上岗，以满足行业需求是一条有效的途径。[8-10]目前，国家这方面的工作正在开展和逐步完善，如果学生在校期间就可以获得相关的职业资格，用人单位和学生都将受益。
二、研究的基本内容
目前在校的生物医学工程专业学生较多接受专业知识的教育，对医疗器械整个行业的认识还不够全面，存在只见树木不见森林的状况。因而有必要扩大他们的认知空间，及早进行职业规划。
1.医疗器械行业相关法规的研究
为了使学生在就业前对医疗器械行业的政策和法规有比较全面的了解，首先对国内的政策和法规进行分类整理，对医疗器械产品认证、质量体系认证、质量体系考核、审核员的培训和认证实验室的建设等方面的具体条款进行分析研究。其次，对欧美国家医疗器械的产品标准和注册过程进行整理、分析。
2.在教学中引入职业培训模式的探讨
为了提升生物医学工程专业本科生和研究生的就业能力，在现行的教育体制下探讨在教学计划中引入职业培训的内容、时间、师资和教学模式。探讨学生在校期间获得职业资格证书的方式和可行性。
3.获取行业职业资格的实践环节的研究
当代临床医学工程师的职责包括医疗设备引进的选型论证、标书撰写、招标采购、安装验收、使用过程中的质量控制和管理、维修、维护直到最后的报废处理等。
医学仪器研发工程师需要了解市场调研、产品开发、产品检验、临床实验、产品注册、技术服务的各个环节的主要内容。力争在研发阶段就能按照产品注册标准进行设计，以减少重复性劳动，提高工作效率。
安排学生到生产企业和医院进行生产实习、就业实习甚至毕业设计是较为有效的途径。需要学校、求职者和雇主共同转变观念，研究其实施和管理的细节。
三、研究的创新点
1.注重职前教育，打造实用型人才
将用人单位岗位培训和继续教育的部分内容提前到在高校期间完成，节约了资源，提高了人才培养的质量，有利于培养符合社会需要的实用型人才。
2.获取职业证书，培养专业人才
性 别：男
工作年限：6年 所处行业：印刷·包装·造纸
自我评价：6年纸张行业销售管理经验，擅长团队管理和新市场开拓；从销售基层干起，多次新区域市场开拓经验，对于办公用纸的销售渠道非常熟悉；在上海安兴汇东纸业有限公司任职时，主导区域市场调研，根据调研做好市场开拓计划，制定市场策略，负责销售团队的日常工作管理，实现一年内市场份额从0到10%的增长。
简历编号：M020900107
渠道（分销）经理
性 别：男
工作年限：8年 所处行业：家具·建材
自我评价：8年销售管理工作经验，其中在建材行业工作6年，积累了丰富的渠道管理、团队管理和市场开拓经验；在北京尧舜建材供应站任职时，负责建立销售组织和销售网络，制定各项销售政策；负责对经销商、商进行管理，定期和不定期拜访重点客户。任职期间成功维护建材商店、工地和工厂等多个年采购额500万以上的客户。
简历编号：M040000015
销售总监
性 别：男
工作年限：12年 所处行业：医药医疗
自我评价：12年医药行业策划、营销实战经验，拥有丰富的客户资源；熟悉医药行业的全案策划、市场推广和管理，整合性活动服务型营销等；能对营销团队进行全程管理；在韩茜美（北京）国际投资管理有限公司任职时，负责组建销售团队，制订销售计划，指导团队通过多种渠道进行产品销售。
简历编号：M010300165
销售经理
性 别：男
工作年限：10年 所处行业：酒·饮料
自我评价：10年市场营销管理工作经历，有较强的渠道建设、团队管理及市场终端操作经验；具备良好的沟通能力及谈判技巧；能快速与客户建立良好的客情关系；在劲牌有限公司任职时，负责劲牌公司全国卖场管理工作，组织开展了2011年华东区域春节商超促销活动，销售同比增长60%。
简历编号：M010400102
区域经理
性 别：男
工作年限：6年 所处行业：日化
自我评价：6年日化行业销售管理经验，管理过年销售额300万-4000万不同类型的经销商；具有年销售额9000万以上生意管理经验，具有相当强的团队实战管理经验及品类管理经验；在广州立白企业集团有限公司任职时，帮助经销商全面改善内部管理、提升运作效率，建立激励机制，降低运作成本。
简历编号：M040100248
销售经理
性 别：男
工作年限：9年 所处行业：生物工程·制药
自我评价：9年医药行业销售管理经验，其中从事2年OTC药品市场经理，开拓5个省级市场，挽救2个滑坡市场；熟悉药品行业各个环节的运行和销售渠道及网络的建立；有良好的市场判断能力和开拓能力；在北京顺鑫祥云药业任职时，从事区域销售经理工作，负责山东、江西和福建等省的市场销售和客户管理。
简历编号：M040100246
大区经理
性 别：男
工作年限：9年 所处行业：生物工程·制药
自我评价：从事医药行业销售、管理和市场工作近9年，对于市场操作，渠道开发和经销商管理有丰富的经验；有良好的抗压和沟通能力以及广阔的人脉关系；在四川百利药业有限责任公司任职时，负责东北大区所有销售人员的日常管理、新客户的开发与谈判等工作，与东北大区各级连锁总部建立较好的客情关系。
简历编号：M030600113
销售经理
性 别：男
工作年限：7年 所处行业：家具·建材
自我评价：7年灯具销售工作经历，积累了一定的销售管理经验；在中山保时利灯饰有限公司任职时，在总经理领导下制定公司的营销方案及实施细则，负责公司在国内的所有销售业务，在职期间整个团队开拓了12家专卖店，2009年销售额600万，2010年销售额1100万，2011年销售额突破1500万。
招聘企业：天盟农资连锁有限责任公司
招聘岗位：市场总监
人数：1人 地点：昆明
岗位要求：本科及以上学历，市场营销、公共关系专业优先；8年以上销售工作经验，3年以上大型制造型企业销售管理岗位任职经历；有商业模式和营销模式策划设计经验者优先；成功管理过20人以上的销售团队；了解农资行业，熟悉各类产品的营销模式；年龄30-45岁，年薪50万以上。
招聘企业：海南椰岛食品饮料有限公司
招聘岗位：区域经理
人数：1人 地点：上海
岗位要求：本科及以上学历，市场营销等相关专业；6年快速消费品行业市场策划经验，3年同等管理职位经验；具有深厚市场策划专业知识；较强的沟通、协调、分析、管理能力；协助市场总监，制定并实现品牌战略规划及管理；负责市场调查计划（消费者、竞争者、媒体效果）的制订、实施。
招聘企业：江苏康欣医疗设备有限公司
招聘岗位：市场部部长
人数：1人 地点：江苏
岗位要求：年龄38岁左右，大学本科及以上学历，具有企业管理、市场营销、物流管理、合同管理、市场策划和广告宣传等相关专业知识；3年以上的市场营销工作经验，有本行业或相近行业大中型企业市场经营者优先；文笔要流畅，要有培训经验；负责市场活动计划与实施、市场调研与预测、销售支持等。
招聘企业：汇博生物技术有限公司
招聘岗位：销售总监
人数：1人 地点：河南
岗位要求：专科及以上学历，市场营销等相关专业毕业；5年以上医药行业销售经验；制定销售战略、市场营销策略，执行公司营销策略并对区域市场进行策划；制订本区域营销计划、分解销售目标，指导销售团队去完成销售任务；负责建立和健全所辖区域的销售管理制度；对所辖区域的销售资源及费用合理分配。
招聘企业：广西宏邦食品有限公司
招聘岗位：销售总监
人数：1人 地点：玉林
岗位要求：30-45岁，大学本科及以上学历，市场营销相关专业；有5年以上的快消品销售管理经验，有副总监以上岗位工作经验者优先考虑；认同本公司的企业文化及产品理念，服从上级管理；有较成熟的销售渠道及网络，入职后可一个月内步入正常轨道；根据公司的销售计划完成销售目标，年薪20万以上。
招聘企业：熊猫安全（中国）公司
招聘岗位：区域渠道经理
人数：1人 地点：广州
岗位要求：专科及以上学历，市场营销、计算机网络等相关专业；2年以上IT市场/渠道营销工作经验，至少1年以上安全行业的从业背景；具有独立的分析和解决问题的能力，市场感觉敏锐；具备良好的沟通技巧及丰富的团队建设经验，抗压能力强；负责辖区内渠道的建设及发展的规划，开拓所辖区域内的重要客户。
招聘企业：赫博（上海）贸易有限公司
招聘岗位：网络销售经理
人数：1人 地点：上海
岗位要求：专科及以上学历，市场营销等相关专业毕业；3年以上的销售管理经验，有互联网销售经验者优先；负责公司网站与产品的整体运营和推广；负责沟通商务合作，完成销售目标；能够独立策划并执行相关推广活动；定期对客户档案进行分析、整理，提供销售分析数据，负责客户投诉及协调事项。
招聘企业：广州好迪集团有限公司
招聘岗位：KA经理
1.1医院固定资产的确认
将一般的设备从500元以上调至1000元以上，将专用的设备从800元以上调至1500元以上，提高固定资产的单位价值，缩小固定资产的管理范围，并减少医院对固定资产管理的难度。
1.2医院固定资产的分类
(1)将此前的“图书”类更改为“图书、档案”;
(2)将此前的“一般设备”更改为“通用设备”;
(3)将此前的“其他固定资产”更改为“家具、用具、装具和动植物”。
1.3医院固定资产的折旧
医院在固定资产的管理过程中，需根据资产的不同性质对其折旧年限进行合理的确定，使之能正确地计算固定资产的折旧，准确地反映出医院固定资产由于磨损和耗损而转移到医疗服务价值中去的那部分固定资产价值，真实反映医院的资产和净资产，揭示医院固定资产的实际价值，对国有资产的保值增值提供客观评价依据。
1.4单位财务管理绩效评价
通过增加“单位财务管理绩效评价”的项目，为医院的固定资产管理提供了依据，使固定资产的管理与医院相关工作人员的绩效评价相挂钩，实行奖惩制度，促进员工的积极性，提高工作效率及准确性。
2医院固定资产管理中存在的问题
2.1管理意识淡薄
部分医院对固定资产缺乏专门的管理机构或专人负责，管理责任、权限不明。设备科、医疗器械采购办、总务科、设备使用科室等没有严格的权限界定，部门之间缺乏沟通，一旦出现问题时，责任不清，相互推诿，无从追偿。
2.2制度不完善
医院固定资产从申购、验收、领用、调拨到报废、处置等各个环节，没有执行严格的审批约束机制，缺乏对固定资产实物形态有效监管，导致固定资产利用效率不高，管理混乱造成固定资产的闲置、损耗和流失问题严重。
2.3购置不合理
在购置固定资产前，部分医院缺乏统筹规划，没有充分的可行性分析、效益评估、市场调研等。没有执行规范的采购审批程序，导致固定资产的购置往往取决于个人的意志，盲目购买所谓价高质优且功能复杂的产品，然而在实际工作中利用率低，长期闲置造成资源和财力的浪费。2.4处置不合理在对固定资产的处置环节上，部分医院对报废、调出、捐赠等固定资产未按规定组织有关部门进行技术鉴定和正确估价，甚至未经审核、审批程序即自行处置，滋生私下交易，低价转让、出售等现象，造成国有资产流失。
2.5账实不符
(1)大型医疗设备购置程序复杂，若信息不畅又没有发票，容易造成错记、漏记。
(2)固定资产报废时间跨度很大，并且科室申请销账时间、市卫计局和财政局审核报废设备时间、实物资产处理时间，均不在同一时点。
(3)医院科室迁移、改造装修，没有及时进行清点工作。改造后，导致国有资产大量丢失。没有实物，无法鉴定，资产核销审批手续难以通过，资产账面悬置。
(4)资产管理人员由于轮岗需要，更换频率较快，造成资产责任人对资产的认识和管理概念难以建立，加上病房往往追逐利益，仪器设备等资产透支使用，保养意识淡薄，移交、监交制度执行不严，一旦出现资产损坏、遗失等问题，相互推诿，责任不清，无法追偿。
3医院加强固定资产管理的措施
3.1增强固定资产管理的意识
领导要起到带头的作用，加大宣传，促使员工重视对医院固定资产的管理，从思想上认识到固定资产的地位和作用，树立资产效益的意识，树立节约的意识，防止盲目投资，让资产真正发挥应有的作用，实现资产的保值与增值。
3.2建立固定资产的管理制度
财务部门负责总账和一级明细分类账，固定资产管理部门负责二级明细分类账，使用部门负责建卡(台账)。对大型医疗设备实行责任制，指定专人管理，制定操作规程，建立设备技术档案和使用情况报告制度，并根据各科室每月报来贵重仪器使用情况、收入等数据，进行“贵重仪器效益分析”，提高固定资产利用率，并为领导决策提供科学依据。设置“固定资产登记簿”和“固定资产卡片”，按固定资产类别、使用部门和每项固定资产设置明细账，进行明细核算，并在固定资产明细账中登记每项固定资产入账成本中财政补助资金、科教项目资金、其他资金的金额及其所占有的比例。对出租、出借的固定资产设置备查簿进行登记。建立固定资产日常保养、维护和维修制度，建立岗位责任制，确保固定资产的正常使用，发挥其最大效用。
3.3建立固定资产管理部门，规范固定资产管理工作
(1)设立财务部门、固定资产管理部门、固定资产使用部门。将固定资产管理的职责和分工划分明确，责任落实到部门和负责人的头上，合理配置和科学使用医院固定资产。
(2)在设备的入库、验收、保管、使用、调拨、维修、报废、核销、处置等各个环节中，加强管理人员与相关部门的沟通，相互之间及时核对资产的进、销、存，确保账账相符。
(3)建立清查盘点制度，每年至少进行一次全面固定资产清查盘点，对于盘盈、盘亏的固定资产，及时查明原因，根据规定的管理权限报经批准后及时进行账务处理，保证固定资产账实相符。
(4)处理所有历史遗留问题，一次性的理清账实不符的现象，使之后的固定资产管理工作能够规范地操作和进行。
3.4医院固定资产的购建
(1)购买10万元以上属于政府采购规定的医疗设备，购置计划应上报财政局、卫计局和当地政府采购部门，批准后，进行政府委托公开招投标。
(2)购买10万元以下的设备，在采购活动开始前必须获得政府采购监督管理部门的批准才能进行医院内部议标，要求必须有3个以上具有资质的公司参加公开招投标，并由院领导、监察科、财务科、设备科、设备使用科室成立议标小组，作详细记录，做到公开、公平、公正。
3.5医院固定资产的报废
(1)对于达到报废年限的固定资产，由设备维修部门技术鉴定，能维修正常使用的，可继续投入使用，不再计提折旧，另册管理。对于没有修复价值的固定资产不再进行维修。
(2)医院固定资产的报废必须经过有关技术部门鉴定，达到报废标准才能申请报废，并将报废资料上报财政局。经财政局审查、审核通过后，才能正式报废。避免报废工作的不合理、不严谨导致的资产流失，有效地保护国有资产。
3.6固定资产管理的信息化
利用计算机技术和信息化技术的管理软件，对固定资产的购置、入库、使用、报废等情况及时、准确、高效地作详细记录，并将固定资产的信息全部保存在云端。将固定资产的数据资源在院内进行共享、共用，使相关人员能够实时查看和掌握固定资产数据，防止资产闲置浪费，提高资产利用率。同时将所有资产数据上传到财政网，通过专人专网的方式，将两者进行同步。实行计算机网络条码管理系统，实现财务部门与资产管理部门实时核对账目，对固定资产进行全面监控，随时动态掌握其资产状况。
4结论
【论文摘要】医院财务管理是医院管理的重要组成部分，是对医院资金的筹集、分配、使用、清偿等业务进行计划、决策、组织、执行和控制等工作的总称。随着医疗体制和医疗保险制度改革的深入及我国西医改方案的颁布和实施，医院财务管理中存在的问题日渐显露，如何完善医院财务管理体制，提高医院的经济效益，从更新理财观念，加强财务资金管理．实施全面管理，加强成本核算和提高财务人员的素质方面提出了相应的对策。
新经济时代是一个高度重视管理的时代．借助于管理，科学技术才能转化为生产力，只有科技和管理的共同发展，才能使新经济得以快速发展。财务管理的好坏，直接影响到企业的生存与发展。随着新医改方案的确立，医疗体制和医疗保险制度改革的深入，医院财务管理中存在的各种问题日渐显露，如何完善医院财务管理体系。使其在竞争激烈的市场环境中立于不败之地，是目前医院财务管理中急需解决的问题。本文就新形势下医院财务管理的存在的几个问题做一探讨。
1新形势下医院财务管理存在的问题
1．1医院财务管理观念陈旧。领导重视程度不够．管理模式僵化
目前我国大部分医院是公立医院．以体现社会福利为主投人不计成本，产出不计效益。造成这种局面的原因主要有三个方面：首先，医院管理者的经营意识较差，市场意识不强，有些医院基于自身的种种原因，没有将财务管理纳入企业管理的有效机制中，缺乏现代管理的理念。其次．医院财务管理的重要性同企业相比有明显的区别。企业专门设置财务总监或总会计师这一管理岗位，由高素质的经济人才全面负责经济管理．追求经济效益最大化；医院由医学专家即院领导兼职财务管理医院领导大部分是医疗部门的学科带头人或医学专家，在专业技术方面他们是强者，但在经济管理方面他们的了解就近乎零，如对财政补偿机制、税收调控、融资等并不熟悉。让这些医学专家来负责医院经济管理，其弊端非常突出，难以形成内部制约和牵制，直接影响了医院的经济效益。最后．公立医院的管理模式主要是事业单位管理模式，实行差额预算管理。资产单纯国有化。这种管理模式是计划经济的产物．无法适应新的经济形势的需求。长此下去，医院宏观控制能力就会失调．不利于医院的生存与发展。
1．2医院资金管理不科学
首先，融资渠道单一，缺乏风险意识。目前，医院作为公益性的医疗卫生位，尚未建立独立的、多渠道的融资体系，融资渠道单一，且融资成本高、风险大。有的医院在融资过程中．不能选择合理的融资渠道和融资方式，对资金结构不能进行科学的分析，造成资本结构不合理，存在潜在的财务危机。其次，投资管理存在盲目性。投资管理是医院财务管理的重要内容，医院投资存在盲目性，医院采购部门未曾分析设备的服务需求和医院的实际资金支付能力以及设备的投资回报率，而盲目购进一些大型的医疗设备．造成医院资金的浪费。有的医院在基建、设备投资等大型投资活动中．缺乏项目可行性研究．缺乏风险与报酬的衡量。造成资源浪费严重。
1．3医院财务控制薄弱
医院的财务控制薄弱主要表现在以下三个方面：一是对现金管理不严。有的医院在资金使用上缺乏计划性，造成资金闲置或不足，使财务陷入困境。二是存货控制薄弱。有的医院存货不能准确计量，造成月末占用资金与其营业额不成比例。三是固定资产家底不清。由于多年来医院实行差额预算管理，每年除正常的国家财政补助经费外．还可以从上级主管部门争取一些资金，造成医院经营无压力，浪费严重。
1．4医院财务人员素质低
部分医院的领导财务管理意识并不强．在对医院进行管理的时候，只重视医疗业务管理，忽视了医院的价值管理，这样容易造成卫生资源的浪费．使医院的运行成本过高。医院财务工作专业性极强，工作量大，因此。需要素质较高的财务人才，但医院普遍注重对医疗人员的培养．并不重视对管理人员的培养，这就使部分医院缺乏高素质的财务管理人员．以至于不能发现管理中更深层次的问题，不利于医院竞争水平的提高。
2新形势下医院财务管理的对策
2．1更新理财观念。转变财务工作重心
俗话说“你不理财，‘财’不理你”。首先．医院管理者应该意识到，加强财务管理是医院优质高效低耗管理的有效途径和方法，也是直接关系到提高医院管理质量，取得经济效益和社会效益的关键问题。加强和更新理财观念是市场经济形势下医院财务管理成功与否的基石。所以要将理财融合到日常的管理工作中，使全体职工自觉主动参与到医院成本控制等理财活动中来。医院财务工作重心由会计核算向财务管理转移．使财务工作从原来独立、封闭状态发展到完全融人医院管理整体之中。医院要利用有限的卫生资源提供优质的卫生服务，努力增收节支，提高资金使用效率。
其次，医院应进行预算管理。预算管理是医院管理控制的一种主要方法，是一种全面预算管理。预算管理以财务部门为核心，实行全面、全员、全过程预算控制和全面业绩评价。一是各科室根据需要．编制本科室本年度支出计划．制成表格上报医院财务部门；二是由医院财务部门汇总上报领导．根据现金的流人量来安排现金的流出量，压缩一些不合理开支；三是，由财务部门汇总编制年度经费预算。通过预算管理，实现年度收支综合平衡，较好地保障和促进医院各项任务的完成。论文下载
2．2加强经济核算和监督，提高资金使用效益
加强资金管理，提高资金的使用效益，是医院财务管理工作的重点。医院的发展，离不开资金的支持。医院应高效率地运用资金，提高资金的使用效率，降低资金的使用成本，高效、合理分配资金的使用。
2．2．1在筹资管理方面。随着医疗制度的改革医院竞争更加激烈，医院对资金的需求很大。目前医院的资金主要有三个来源，一是政府的财政补助，二是药品的差价收人。三是医疗服务收入。随着国家财政状况和医院分配关系的变化，医院资金的三个来源也正发生深刻的变化。国家财政对医院的补助占医院总支出的比例逐年下降；药品销售的差价收入也随着药品价格的改革大幅度降价而萎缩；政府出于对医院的定性．医疗服务收入被控制在成本以内。以上三个方面情况使医院资金来源严重不足。合理筹措医院建设发展资金已成为医院财务管理的重要内容。在卫生改革与医院外部环境和条件发生深刻变化下医院应解放思想。更新观念，拓宽筹资渠道，结合本身实际情况多形式、多渠道去筹措资金，解决医院资金短缺的问题。
2．2．2在投资管理方面。市场经济下，医院要不断提高资金使用的效益。财务人员要履行监督、检查医院经济活动的职责，合理安排使用资金，参与医院大型项目、设备购置的可行性论证，切实保障医院各项经济活动的合法性、合理性和经济性。财务人员通过综合的运算方法，对项目投资科学地加以分析评判，为医院的经济运行情况、存在问题、发展趋势和解决方案提供经济分析结果，参与经济决策做好参谋，向决策管理要质量、要效益。医院投资的内容主要有购置医疗设备、基本建设以及并购其他医院等。现在医院医疗设备采购一般由领导或使用部门提出。对医院购置和更新设备特别是大中型设备前．财务部门应积极参与，对设备的使用率和投资回报等作全面、充分的市场调研、预测，作出可行性研究分析，以免盲目购置，造成资金浪费。
2．3实行全面预算管理
全面预算，充分考虑货币资金的时间价值，实现对资金流量的严格控制。在执行财务预算中，实行“一支笔、两条线”相结合的办法来管理医院资金。“一支笔”是指医院的资金在全面预算的前提下．只能有一位院领导负责统筹安排。“两条线”是指医院要严格控制收支两条线．实行财务统管，提高医院经济效益．即医院各部门、各渠道的资金收人全部纳入财务预算统一管理、统一调配、统一使用，不允许任何部门保留“小金库”自收自支。
2．4加强成本核算。提高医院的经济效益
实行医疗成本核算。要搞好医疗成本核算类型，借鉴企业、商业成本核算经验，确定成本核算对象及其方法。打破了在计划经济的模式下形成的一整套旧的管理体制，由管理型变为经营型，强化财务平衡机制。在市场经济条件下，医院也必须和企业一样，把管理作为主要一项来抓，适应社会经济的发展．要适应科室核算向成本核算的深化。适应商品经济的管理要求。随着医疗体制改革的不断深入，加强内部管理、减员增效、降低成本、健全财务审计制度。提高医疗技术、服务质量，才能在未来竞争中领先。
2．5加强会计队伍建设．提高会计人员素质
一块巨大的蛋糕
中国疾病预防控制中心公布的数据显示，目前我国高血压患者达3.3亿，患病率和绝对人数为全球最高，受此影响，便携血压计在国内一年的销量高达1500万台。类似血压仪的产品还有血糖仪、胎心仪等很多细分的移动医疗穿戴设备。宛如车用电子设备提醒和告诉司机汽车的状况一样，移动医疗穿戴设备让人们拥有了观测身体与病患状况的仪表盘或者警号灯，也使得医生更加容易对观测对象的身体状况进行动态追踪，并在健康亮出黄灯和红灯时作出及时诊断和治疗。
但是，移动医疗并不只是简单的移动通信+医疗穿戴设备。按照国际医疗卫生会员组织HIMSS的定义，mHealth（MobileHealth）是通过使用移动通信技术，如移动电话、平板电脑和卫星通信面向个人或者医疗机构提供医疗服务和信息。具体到移动互联网领域，则以基于安卓和iOS等移动终端系统的医疗健康类App应用为主。目前，基于APP的移动医疗主要采取B2B和B2C两种模式，前者面向医院医生，后者面向用户。但无论是哪种模式，其本质就是通过用户和医生间的有效交互，实现对用户疾患与健康的移动管理。
应当说，4G网络的强力渗透，智能终端的广泛普及，以及移动互联的迅猛扩展，完全打破了束缚移动医疗的硬件瓶颈，使得大量的移动医疗服务可以快速且廉价地通过带宽接入而实现。
来自国际糖尿病联合会的数据显示，目前全球约有3.7亿糖尿病患者，10亿高血压患者，而且到2025年高血压患者将增加到15.6万亿，这些慢性病患者希望通过移动医疗设备监测自己的生理指标。因此，美国市场研究公司Grand View Research的预测，从2014年到2020年，包括血压计、血糖仪在内的移动医疗穿戴设备的复合年均增长率有望达50%，到时佩带在人们身上的移动医疗穿戴设备达到 9亿台。Grand View Research也预测，到2017年全球移动医疗市场的规模将达到230亿美元，到2020年，该指标将升到了491亿美元。
相比全球，中国对于移动医疗穿戴设备以及相关服务的需求更为旺盛。除了国内3.3亿之巨的高血压患者外，我国还有1.14亿的糖尿病患者，约占全球糖尿病人总数的三分之一，而且患病者呈现出年轻化趋势。另外，中国人口老龄化不断加剧，空巢老人比例日益增加。资料显示，目前超过65岁的老龄人口占总人口的9.5%，2030年该指标将达到16.2%。据此，第三方机构艾媒咨询测算，仅血压计和血糖仪两种产品，每年国内就能分别产生60亿和30亿的市场规模，如果再加上其他移动医疗服务的刚需，到2014年年底，中国移动医疗的市场规模将达23.4亿元，到2017年将突破125亿元人民币。
数百亿美元的全球移动医疗蛋糕如何分配？市场研究公司ABI最近的一份报告称，到2016年，全球移动医疗服务将为医疗设备厂商、内容与应用提供商及医疗保健服务提供商分别带去 66 亿美元、26 亿美元和 24 亿美元的收入。另外，还有电信移动运营商、IT企业、风险投资公司以及数据公司和保险公司参与到移动医疗蛋糕切割中来，他们装进自己口袋的真金白银也不下百亿美元之巨。
颠覆传统医疗
在国内医院，药品的基本流程是，药房药师根据医生处方配药，然后交到专业配送人员手中，接着传递到护士站，再经护士站分发到特定患者。但很多医生和医务工作者都知道，药品在离开护士站后基本没有任何监督，由此出现的用药差错甚至输液和输血差错在不少医院时有发生。
北京大学人民医院是京城一家著名的三级甲等医院。在这所医院药品内部流通过程中，医生首先通过院内HIS（医院信息系统）下达医嘱，护士通过电脑确认医嘱信息，然后发送至住院药房。接着，药房药师会通过手持PDA对所发出的药品二维码进行扫描复核，之后将药品交到专业配送人员手上。在护士站与护士交接药品时，护士也手持PDA对药品进行扫描确认。通过移动护理平台发放药品后，在对病人进行正式用药前，护士还要用PDA扫描佩戴在患者手腕上印有条形码的腕带以及药品上的电子条码，PDA弹出“执行成功”的字样，然后护士才执行医嘱。如此的无缝隙闭环管理确保了在正确的时间，对正确的病人，进行正确的治疗，消除了临床过程中最后20米的“真空带”。据悉，北京大学人民医院最近两年的用药记录为零差错。
其实，移动医疗引致的创新不仅仅停留在医院的内部药品管理和分发层面，从无线查房、到移动护理，从无线语音到网络呼叫，再到远程会诊和远程监控，可以说，患者在医院经历过的所有流程，从住院登记、发放药品、输液、配液/配药中心、标本采集及处理、急救室/手术室，到出院结帐，都可以用移动技术予以优化。另外，社区医生带上移动医疗诊断设备，可以随时请大医院、大医生进行远程会诊；同时，社区医疗信息平台，可以用短信、彩信、WAP、呼叫中心等方式向公众提供掌上医讯、预约挂号等服务。
公共医疗资源供给不足，而且分配不均衡从而导致普通百姓看病难、看病贵是时下国内医疗行业的重大顽疾。资料显示，目前国内三甲医院一床难求，但二级甲等医院床位闲置高达20%，造成不小的医疗资源浪费。但有了移动医疗支持，不仅可以将二甲医院的床位资源进行灵活性的空间调度，而且能达到充分利用各医院医生的碎片化时间，同时患者可以通过移动医疗对医生和就医地点作出灵活选择，从而提高医疗资源的供求配置效率。
重要的是，移动医疗将改变人们就医看病的传统方式。无论在家里还是在路上，人们都可以通过即时通讯工具和各类健康APP与医生对话，得出初步的诊断结果，然后通过第三方支付平台直接挂号、缴费和买药，从而节省了搭乘交通工具、排队挂号和等候就医等大量的时间与资金成本，使大众进入“轻就诊”模式之中。不仅如此，移动医疗使得医学专业人群和数据最大程度地与千万用户连接在一起，两者结合会大大降低用户获取医学信息及获得指导的难度，由此不仅改变了医疗信息严重不对称的状况，而且赋予了医护人员随时监控病人情况的能力，提升了治疗效果和降低了治疗成本。资料显示，在美国，未能及时服药而导致高血压发作的病人，平均每年的治疗费用接近4000美元，这个数字要高于那些按时服药高血压患者的平均治疗费用。
进一步分析可以感知，对于患者而言，移动医疗相对传统医疗所显现的颠覆性效果就是人性化体验。
早起的“鸟儿”
作为全球第一家上市的移动医疗公司，Epocrates主要为医生提供手机上的临床信息参考，其主打产品是药品和临床治疗数据库。据悉，Epocrates的用户目前覆盖全美40%的医生，其营业收入其中80%来自药企（如广告服务和市场调研服务），另外20%来自医生的软件服务费。与Epocrates相并行，Zocdoc主要是一家根据地理位置、保险状态及医生专业向患者提供推荐医生服务，其年收入已达千万美金。除了Epocrates和Zocdoc外，美国还有Vocera、WellDoc等一大批从事移动医疗服务的知名企业，他们不仅拥有相对清晰的目标客户指向，还建立起了各自成熟的商业盈利模式。
尽管与先行者美国的移动医疗企业不能同日而语，但国内上市公司九安医疗所展现出的追赶强势却格外凌厉。资料显示，早在5年前，九安医疗就推出了全球第一台能够与iPhone连接的血压仪。此后，九安医疗在硅谷成立了子公司，主要研发与生产以iHealth品牌为标识的移动互联网血压计、体重计、血糖仪和血氧仪等产品。据悉，在欧洲市场上，九安医疗已经超过了当地老大欧姆龙，同时正在以强劲之势圈占欧姆龙的合作领地日本市场。
成立不到5年的丁香园将移动医疗服务主要定位于医生、医疗机构、医药从业者以及生命科学领域人士，目前拥有超过400万专业会员，其中医生300多万名。在丁香园，既有提供家庭用药服务的“丁香APP”，也有医生与患者、医生与社区以及与医药公司之间互动的“丁香医生”，同时还建立了作为医学药学生命科学专业招聘求职平台的“丁香人才”，以及吸引更多生物公司进驻并与医生、科研机构一道进行生物实验的“丁香通”。资料显示，“丁香APP”已积累了数百万用户，“丁香医生”吸引了全国三甲医院21%的医生加盟。丁香园的在国内整个移动医疗市场的占有率达到了15%。
“春雨天下”尽管上线时间要比丁香园晚一年，但旗下的“春雨医生”却做得风生水起。据悉，“春雨医生”主要是面向医生和医患的寻医问诊环节，目前推出了会员版。在这个版本里，用户每月支付8元或每年支付88元，即可无限次地向医生提问，并将在30分钟内得到医生的解答。按“春雨医生”对外披露的数据，该移动应用有1400万用户，每天有25000个问题。另外，“春雨天下”在过去三年中已经先后通过三轮对外融资，共引进资本6100万美元，目的是在移动医疗领域与医院、药厂和药店展开更大规模的合作。
以向用户提供在线查询和预约门诊、专家咨询为服务内容的好大夫上线三年以来所取得的市场效果同样引人注目。据悉，通过好大夫APP，用户不仅可以检索到包括所有常见疾病以及全国各地医院、大夫的相关信息，患者可浏览检索到当地医院介绍、科室介绍等相关信息，也能查询到大夫的简历、出诊时间等，甚至可以查看患者对该医生的打分评价。资料显示，截至目前好大夫已经收入全国3100多家正规医院和30万名医生。
大姨吗和快乐妈咪是两个面向女性群体提供医疗健康服务的专业性移动医疗服务商，但二者服务的诉求点大不一样，其中大姨吗主要通过采集女性用户生理数据进行分析，为用户提供健康建议和增值服务，而快乐妈咪主要提供胎心仪的硬件终端服务。据悉，与传统的胎心仪不同，快乐妈咪胎心仪能够通过音频线与手机连接，检测胎儿心跳的同时就能完成数据的存储，这样就能在手机上立刻看到胎儿的心率曲线。
名为“糖护士”的移动医疗APP所服务的群体更具有针对性。据悉，糖护士手机血糖仪，主要利用小型外接硬件设备采集血样，通过手机应用进行数据存储，继而自动生成曲线，方便用户实时监控血糖水平。另外，前不久糖护士获得了经药监局临床测试通过的CFDA医疗器械许可证，这在医疗软硬件中尚属首家。
以向医生提供文献与与专业资料查询服务为主的“杏树林”展示出了极富个性化的市场特色与营销路径。据悉，上线一年半以来，“杏树林” 已覆盖了国内10%左右的医护人员。醉翁之意不在酒。“杏树林”的服务对象虽然是医生，但最终目的是通过医生的文献搜索与分析行为，发现医药用品的使用方向和流通数量，进而为医药企业提供具有针对性的信息资源，以此延伸出更多的细分服务领域。
IT巨人的脚步
移动医疗是一个资源和技术驱动要求较高的行业地带，进入该领域的公司要求具备同时整合医疗和移动互联网资源的功力。在这方面，先天携带着互联网与移动基因的IT巨头们就具有格外独特的优势。于是，它们要么单独发力，在平台上自立门户，以开辟个性化的服务天地；要么寻找与移动医疗服务商的合作，通过提供技术、数据与资本的支持，强强联手打造出移动医疗互联的宽绰平台。多路力量的汇聚造就了移动医疗时下热闹非凡的市场图景，也赋予了人们更丰富的移动医疗想象空间。
与在移动终端系统、云技术地图和在线存储等领域厮杀不止一样，苹果公司和谷歌公司在移动医疗市场之间的纷争至今也未分出伯仲。在2014年全球开发者大会上，苹果推出了能将iOS应用程序、可穿戴设备以及医疗设备都同步到同一个平台之上的HealthKit，而且HealthKit平台已与美国电子病历提供商Epic Systems和Mayo Clinic开展合作。通过上述合作，苹果公司可以通过对用户所使用的健身类应用程序、iOS健康应用程序以及Epic Systems的电子病历数据的交叉分析比对实现同步；另外，HealthKit平台还与与美国国内领先的医疗保险企业联合健康集团和婴幼儿食品生产商Humana展开合作。资料显示，Humana推出了一款名为HumanaVitality的移动应用程序可以同耐克、Fitbit以及Garmin所研发的人体活动和生物学指标追踪设备相互保持联络，而联合健康集团所推出的Health4Me移动应用程序也包括了人体活动和生物学指标追踪的功能。
面对苹果咄咄进逼之势，谷歌公司推出了Google Fit，以直接与HealthKit平台展开较量。虽然目前Google Fit仅仅只能将健身应用程序和可穿戴设备进行同步，其中并不包括电子病历和医疗保险方面的内容，但谷歌同时的Android Wear可穿戴设备平台令苹果望尘莫及。借助Android Wear，用户能设定健身目标，了解健身情况。在业内人士看来，Android Wear将是Google Fit的完美搭档。另外谷歌不久前宣布正在开发一款隐形眼镜，该隐形眼镜能够借助微型传感器和无线信号发射机，测试眼泪中的葡萄糖水平。尽管隐形眼镜项目商业化要等到2019年，但它可能取代传统的血糖检查方法。
以BAT（百度、阿里巴巴、腾讯）为主要阵容的国内IT大佬对移动医疗阵地所展开的攻击战也如火如荼。早在两年前，腾讯就牵手好大夫和中澳凯尔嵌入移动医疗服务，在谋求与好大夫联手开拓在线咨询和预约服务市场的同时，腾讯也试图拉拢中澳凯尔在腾讯微博平台上拓展医疗与健康管理资讯与咨询服务。就在日前，腾讯斥资7000万美元入股丁香园。据悉，这是国内目前移动医疗领域最大的一笔融资，标志着腾讯正式大规模布局医疗健康领域。
关键词：财务管理 创新意识 工作流程
《医药卫生体制改革近期重点实施方案》颁布以后，医院的管理也发生了一定的变化，目前,公立医院要适应医改新形势、更好地生存和发展,财务管理的创新非常重要，具有出色的经营管理,才能在保证医疗质量的前提下,降低医疗成本,提高医院竞争力。
一、当前医院财务管理的现状与缺陷
1、预算管理意识淡薄，资金使用效率低下
目前医院财务控制薄弱现象普遍存在，使得医院的预算管理在一定程度上流于形式，没有对医院开支起到计划调节和监督的作用，在一部分医院中存在重收入、轻支出；重追加、轻效益；重拨付、轻核算的错误财务管理现象。目前的医院管理体制和市场经济条件下，没有科学实际的预算管理，已远远不能满足医院可持续发展的要求，没有预算就难以对医院成本消耗进行有效控制，就不能改变医院经济管理的粗放型向集约型转变，就难以实现定性向定量管理转变，实现医院提高管理效益的目标就是空谈。有些医院的预算编制流于形式，编制完成，领导签字后，就束之高阁，不能指导日后的财务管理工作。
2、资产管理意识淡薄，管理制度不严、手段落后
一部分医院的资产管理意识淡薄，具体表现在以下三个方面:首先是对现金管理不严，缺乏有效的资金管理制度，资金使用缺乏计划性，不能使资金充分发挥效益，造成资金闲置或不足，阻碍了医院的正常发展。其次存货控制薄弱。在药品采购及使用上缺乏科学性，主要体现在不能准确计量存货，使存货所占资金与其营业额不成比例。最后是固定资产家底不清。由于医院的特殊性质，多年来都实行差额预算管理，能够获得国家财政补助经费及从上级主管部门争取一些资金，在这种情况下，医院的发展压力减小，造成医院经营浪费严重的局面。
3、风险管理意识淡薄，市场竞争缺乏医院的风险管理意识薄弱
目前,作为公益性的医疗卫生单位, 医院的融资渠道单一,尚未建立独立的、多渠道的融资体系,使得医院的融资成本高、风险大。在一些医院的融资过程中,由于融资渠道和融资方式的选择不够合理,产生了资金结构不科学的现象，由于不能进行科学的分析,造成资本结构混乱,为医院的发展埋下资金隐患，存在潜在的财务危机。另外医院的投资管理存在盲目性。这个问题主要体现在医院的采购部门，对拟采购的设备未曾分析服务需求和医院的实际资金支付能力以及设备投资回报率的情况下,投资购进一些大型的医疗设备,由于缺乏科学的市场论证，造成医院资金的浪费。还有一项投资就是基建、设备投资等大型投资活动中,存在盲目性，缺乏项目可行性研究和收益论证,造成资源浪费严重。
二、医院财务管理要具有创新意识
1、做好医院会计工作，规范工作流程
没有规矩不能成方圆，加强医院的财务管理，就必须拥有科学合理的管理制度，首先建立健全财产物资管理制度，让医院的各种资产和资源充分发挥作用；其次是建立健全成本核算的原始记录及收集整理制度，对于医院的财务管理做到科学有序； 最后是建立健全内部价格结算制度及成本核算原始凭证传递流程，规范工作流程。
2、做好医院年度财务预算
新医改背景下，科学预测医院医疗收支，在全面预算管理理念下开展控制活动，制定各项重大资金计划，健全预算管理机制，设置预算管理机构，对整个医疗市场、医院自身特点进行综合评估，预算的编制主要以前期业务收支为预算编制基础，树立全面的预算管理观念，确立医院的经营目标，科学合理的制定支出计划和分解支出指标，并在一定的程序下实践预算管理。
3、完善医院内部会计监督
不断提高医院资金使用效益，医院的财务人员要履行监督、检查职责，对医院的医院经济活动进行有效监督，合理安排使用资金，切实保障医院各项经济活动的合法性、合理性和经济性。对医院大型项目、设备购置决策要参与论证，对设备的使用率和投资回报等作全面、充分的市场调研，向决策管理要质量、要效益。
4、加强医院成本管理，实行科室核算，提高经济效益
将全院部门、科室按其工作性质和职责,按照其财务特征，划分成不同的核算单位。首先把有收入和成本发生的临床医技科室,确定为一类核算单位。包括内科、外科等临床科室及检查、化验、放射、功能等医技科室、供应室、洗衣房等;其次是医院中没有收入,只有成本的科室为二类核算单位，如医院行政性部门,后勤科室 。
5、增强医院的信息化和网络意识，开发网络信息管理平台已成为医院财务管理的方向
医院应全方位大力推进计算机网络化，医疗服务是按项目计费，成本核算数据庞杂，加之医疗服务涉及面广，而且专业分工精细，各学科和保障部门存在必要的联系，为了医院成本核算及时准确高效，必须实现网络化、信息化、自动化、科学化。由于医疗服务复杂多样,成本核算会涉及到收入和成本系统复杂庞大的数据项目，若用手工统计核算，工作量大且不准确。医院要运用现代计算机网络实现成本核算管理的网络化。
医院要实现可持续发展，必须严格医院预算和收支管理,创新和发展成本核算与控制。实现医院优质、高效、低耗的发展目标,走向可持续发展之路。
参考文献：
