时间：2022-06-16 08:28:04
2017年传染病科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【1】 新的一年来到了。为了2xxx年更好地工作，认真总结过去一年来的业绩经验教训，找出缺点与不足，以发扬光大。在各级领导和老师们的指导帮助下圆满完成了全年的各项工作任务。任本职工作以来，认真学习新的医学教育理论，广泛涉猎各种医学知识，形成比较完整的医学理论与实践知识结构，授课中严格要求学生，尊重学生，发扬教学民主，使学生学有所得，不断提高，以自制多媒体课件为主体、模拟情景教学加之互动使学生体现温故知新。
从而不断提高学生和自己的学与教水平。为了下一学年的教育工作做的更好，现将本学期的工作进行全面的剖析总结汇报如下。
一、政治思想方面： 认真贯彻执行党的方针政策，积极参加党组各项政治活动，身为党员，坚持原则，深刻领会校党委的精神实质，严格执行校党委的决定，尊师重教、从不争名夺利，团结同志，认真向老师们学习，落实自己的诺言：认真备好每一节课，细心讲好每一堂课。
坚持学习新的教育理论，及时更新教育理念。积极参加校方培训，并做了大量的政治笔记与理论笔记。新的教育形式不允许我们在课堂上重复讲书，我们必须具有先进的教育观念，才能适应教育的发展。所以我不但注重集体的理论学习，还注意从书本中汲取营养，从医疗门诊实践中认真学习仔细体会。意在新形势下怎样做一名优秀医学教师而开拓创新。
二、教育教学方面：要提高教学质量，关键是上好课。为了上好课，我做了下面的工作：
1、课前准备：备好课。今年本人课时较少， 每一节课起码要备3到5遍。
2、认真钻研教材，对教材的基本思想、基本概念，每个病种都弄清楚，了解教材的结构，重点与难点，掌握医学知识的逻辑，能运用自如，知道应补充哪些资料，怎样才能教好。
3、了解学生原应有的医学基础知识和技能的质量，他们的兴趣、需要、方法、习惯，学习新知识可能会有哪些困难，采取相应的教法。
4、考虑教法，解决如何把已掌握的教材传授给学生，包括如何组织教学、安排每节课的活动。
5、课堂上的情况。 组织好课堂教学，关注全体学生，注意信息反馈，调动学生的有意注意，使其保持相对稳定性，同时，激发学生的情感，使他们产生愉悦的心境，创造良好的课堂气氛，课堂语言简洁明了，克服了以前重复的毛病，课堂提问面向全体学生，注意引发学生学数学的兴趣，课堂上讲练结合，布置好课后作业，作业少而精，减轻学生的负担。
6、要提高教学质量，还要做好课后辅导工作，学生爱动、好玩，缺乏自控能力，常在学习上不能按时完成作业，有的学生抄袭作业，针对这种问题，就要抓好学生的思想教育，并使这一工作惯彻到对学生的学习指导中去，还要做好对学生学习的辅导和帮助工作，尤其在后进生的转化上，对后进生努力做到从友善开始，从赞美着手，所有的人都渴望得到别人的理解和尊重，所以，和差生交谈时，对他的处境、想法表示深刻的理解和尊重，还有在批评学生之前，先谈谈自己工作的不足。征求改进意见。
7、 积极参与听课、评课，虚心向同行学习教学方法，博采众长，提高教学水平。
8、热爱学生 ，平等的对待每一个学生，让他们都感受到老师的关心，良好的师生关系促进了学生的学习。
三、工作考勤方面： 我热爱自己的事业，从不因为个人的私事耽误工作的时间。无迟到早退请假旷工现象。并积极运用有效的工作时间做好自己分内的工作。在本学年的工作中，我取得了一定的成绩：被【中华系列医学杂志】社聘为编委委员、华北区特约编辑，颁发证书。被【中华医学理论与实践杂志】聘为编委，经编审委员会评审刘会芳同志荣获2012年度优秀编委称号。颁发证书及奖金。
四、存在的问题：深思纠错，一年的工作中难免有缺陷，例如，课堂语言平缓，平时考试较少，语言不够生动。考试成绩不稳定等。由于科室电脑已坏，除教学工作外的日常工作存在拖拉现象，距领导要求还相距甚远 ，应倍加努力。踏进2xxx年，社会对医学教师的素质要求更高，在今后的教育教学工作中，我将更严格要求自己，努力工作，发扬优点，改正缺点，开拓前进，为美好的明天奉献自己的医学才智。
2017年传染病科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【2】 传染科是传染病人隔离治疗的场所。病人和病原携带者体内的致病菌以多种途径排出体外，作为与病人密切接触的传染科护士，感染疾病的危险性很高，因此建议传染科护士除了严格遵守消毒隔离制度和熟练运用消毒隔离技术外，还要注意手足皮肤的自护。
1.治疗和护理操作过程中的自护
据报道有二十多种血源性传播疾病可通过针刺伤传染，其中最常见也最可怕的是乙肝。丙肝、HIV，经证实被带乙肝病毒的利器刺伤，受伤者感染机会为6%～30%，只要有0.01ml的含I-IBV的血进入体内就可感染乙肝，被带丙肝病毒的利器刺伤，感染机会为3%～10%.由于近年来乙肝疫苗的临床应用，该病发病率呈下降趋势，而丙肝目前尚无疫苗，医护人员中发病率远超普通人群。
因此作为传染科护士从思想上应加强自护意识，在工作中主动采取自护措施，减少感染机会。
①进行静脉采血前，一定要严格检查注射器和试管是否完好，有无破裂，以防带病毒的血液污染自己的手、足、衣服。采血后不要将针罩再罩回针头，避免针头误伤自己的手指。采血完毕后尽快将用过的注射器放进耐刺的装有消毒液的容器中浸泡。如果手部皮肤有破损，则一定要戴手套操作或避免操作。
②在治疗室配制药液前先在拇指和食指上缠上胶布，同时穿上能盖住足背的隔离鞋，防止掰安瓿时划破手指或碎玻璃、针头掉下来刺破足背皮肤。
③若在治疗和护理操作过程中，不慎被利器刺伤或被病人抓咬伤时，医学教.育网搜集整理首先应尽快尽量把伤口处的血往外挤，同时清洗伤口，用碘伏消毒，并及时进行被动或主动免疫，此外还要注意定期检查。
2.平时工作和日常生活中的自护
传染科洗手方法不同于一般科室，普遍采用消毒液泡手和肥皂流水洗手法，洗手次数多且时间长，消毒液和肥皂对手部皮肤损伤很，尤其是秋冬季节，手部皮肤容易出现干裂，所以每次洗完手之后一定要用消毒干毛巾擦干，再擦上护手霜。在家中休息时多进行手足皮肤的按摩，洗衣服时戴上手套，注意保持手足皮肤的完整性，减少感染疾病的机会。
传染科护士工作总结传染科是传染病人隔离治疗的场所。病人和病原携带者体内的致病菌以多种途径排出体外，作为与病人密切接触的传染科护士，感染疾病的危险性很，因此建议传染科护士除了严格遵守消毒隔离制度和熟练运用消毒隔离技术外，还要注意手足皮肤的自护。
1.治疗和护理操作过程中的自护据报道有二十多种血源性传播疾病可通过针刺伤传染，其中最常见也最可怕的是乙肝。丙肝、HIV，经证实被带乙肝病毒的利器刺伤，受伤者感染机会为6%～30%，只要有0.01ml的含I-IBV的血进入体内就可感染乙肝，被带丙肝病毒的利器刺伤，感染机会为3%～10%.由于近年来乙肝疫苗的临床应用，该病发病率呈下降趋势，而丙肝目前尚无疫苗，医护人员中发病率远超普通人群。因此作为传染科护士从思想上应加强自护意识，在工作中主动采取自护措施，减少感染机会。
①进行静脉采血前，一定要严格检查注射器和试管是否完好，有无破裂，以防带病毒的血液污染自己的手、足、衣服。采血后不要将针罩再罩回针头，避免针头误伤自己的手指。采血完毕后尽快将用过的注射器放进耐刺的装有消毒液的容器中浸泡。如果手部皮肤有破损，则一定要戴手套操作或避免操作。
②在治疗室配制药液前先在拇指和食指上缠上胶布，同时穿上能盖住足背的隔离鞋，防止掰安瓿时划破手指或碎玻璃、针头掉下来刺破足背皮肤。
一、科学管理，顺利通过计量认证复评审工作
为保证本单位出具检测数据的科学性、准确性及公正性，减少和避免质量事故的发生，根据省质量技术监督局《关于实施计量认证/审查认可（验收）评审准则》的通知，我们积极进行换证的各项准备工作，努力克服资金短缺、设备陈旧、人员少等种种困难，制订质量方针和质量目标，并为实现这一目标，制订了严密的控制措施，形成了五个方面的质量体系文件以及各种有关质量的规章制度，通过管理评审和内审表明，该质量体系的建立和有效运行能够对所有影响实验室质量的活动进行有效和连续的控制，于二月下旬申请省质量技术监督局对我区的计量认证进行复评审，通过艰苦卓越的不懈努力，于四月下旬顺利通过省计量认证复评审工作，确保卫生检测质量。
二、传染性非典型肺炎和人禽流感防制工作成效显著
为积极应对可能出现的非典疫情，我区制定下发了《20xx~20xx年度全区卫生系统传染性非典型肺炎防治工作方案》和《贾汪区传染性非典型肺炎疫情监测报告实施方案》，有效加强疫情报告的法制化管理。根据上级要求，我区于去年11月份和今年4月份两次启动了非典应急防控体系，加强人员业务知识培训，做好各项“防非”物资储备工作，坚持24小时疫情值班和应急处理小组值班制度，实行非典疫情日报告和零报告制度，开展了非典疫情、不明原因肺炎病例及因病死亡病例网络直报工作。为了能够及时快速处理疫情，提高疫情处理质量，我们于5月4号假日期间组织了非典疫情处理模拟演练，并且顺利通过市卫生局组织的模拟演练，得到“反应快速，技术过硬”的高度评价。通过演练，有效地提高应对突发公共卫生事件的处理能力。
今年年初，全国发生了数起高致病性禽流感疫情，为预防人禽流感疫情的发生，确保人民群众的身体健康，我中心多次组织人员进行人禽流感知识的培训，并负责对全区各单位成立的应急处理大队进行业务技术培训，储备充足的消毒药械和防护用品，有效的预防了全区人禽流感疫情的发生。
三、依法加强了传染病管理的各项措施，有效控制了重点传染病
在抓好非典防治工作的同时，努力抓好以霍乱为主的肠道传染病及其它重点传染病的防制，全区目前无霍乱疫情和暴发疫情发生。
1、疫情报告管理：为加强突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理工作，根据《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》（卫生部37号令）要求，我区依法健全了疫情管理组织，制定了疫情报告制度，加强了疫情报告人员的业务培训，共组织乡级人员培训2期约160余人，并组织了两次模拟疫情报告测试，全区21家医疗机构于三月初如期实现了各种传染病疫情、不明原因肺炎病例、因病死亡病例和各类突发公共卫生事件的网络直报工作，我中心还安排专人负责网络直报的卡片审核工作，确保疫情报出后2小时内及时审核，截止6月中旬，全区共报告乙类传染病9种548例，与去年同期相比上升96.57%，其中病毒性肝炎171例，淋病32例，梅毒5例，麻诊2例，菌痢28例、肺结核103例，与去年同比上升的传染病有病肝、菌痢、淋病、肺结核上升幅度分别为64.02%、154.55%、220.00%、145.24%。
为发现和掌握急性的传染病人就诊后未依法报告的数量，病种和其它信息，第一季度对区人民医院和3家乡镇卫生院进行传染病漏报调查，共查出乙类传染病100例，报告97例，报告率为97%。
2、传染病监测和预防控制
对某些重点防制的病种进行定期、定点的监督，研究掌握该病的发生发展规律，为开展防治工作提供科学依据，全区目前共登记腹泻病人414例，霍乱病原检索52例，检索率为12.6%，占总人口的0.1‰。霍乱外环境水检索12份，海产品及凉拌菜检索5份，均未检索到霍乱弧菌。通过每旬对区属三家医院（人民医院、大吴、青山泉）AFP、麻诊、新生儿破伤风进行主动监测，全区共报告AFP1例，麻诊2例，均已上报并进行了流调采样工作。
为做好今年霍乱防治工作，切实落实各项霍乱防制措施，我区印发了《贾汪区腹泻病防制工作预案》，各医疗机构做好了肠道门诊开诊前各项准备工作，包括房屋嗽薄⑸璞浮⒁┬档龋并?月1日准时开设肠道门诊，我中心及各医疗机构均成立了霍乱病防治领导小组、技术指导小组和疫情处理小组。各医疗机构在参加市疾控中心举办的肠道门诊培训班的基础上开展了全员培训工作，参培率95%以上。
四、加强计划免疫规范化门诊建设，做好预防接种
为进一步提高我区计划免疫工作质量，对照市局制定的计划免疫规范化接种门诊分级验收标准，积极准备，加强软、硬件建设，各接种点配备专题宣传画板，全区统一配备了微机，并完成了计划免疫软件系统的安装、培训及儿童接种信息的录入工作。目前全区已正常使用IC卡。为推进我区规范化门诊验收工作，选择了耿集镇作为计免甲等规范化门诊建设的示范点，召开全区计免甲等规范化门诊建设现场会，为各地门诊的建设提供了样板。我区自查的基础上，上报市局五家接种门诊作为首批甲等规范化门诊的复验单位，有四家通过市局验收。
为提高群众对计免知识的了解，我区于4月25日计免宣传周期间，利用版报、标语、宣传单等各种形式进行宣传，共发放宣传单千余份，解决群众咨询约3000余人。为提高全区计免人员业务素质，我中心于三月份组织全区计免人员约60余人进行专题培训工作，并对考试合格人员发放培训合格证。
我区继续加强接种率月报制度，各接种门诊均能做到“五及时、四相符、三一致”，提高门诊接种率，上半年各疫苗接种率均超过98%。
五、结核病、性病、艾滋病防制工作取得明显进展
我区自去年10月开始实行结核病归口管理工作，今年截至5月底共登记结核病人108人，其中菌阳22例，菌阴81例，结核性胸膜炎5例，新发登记率为2/万，新发菌阳登记率为0.4/万，其中治疗管理38例，菌阳16例，菌阳病人检出率为42%。为加大结核病人发现力度，在“3.24”“世界防治结核病日”，全区围绕“控制结核病，让每一次呼吸更健康”为宣传主题，利用广播、报刊、标语、板报等多种形式开展了大张旗鼓的宣传活动，共发放宣传单5000余份，使群众了解到国家关于结核病治疗的各项优惠政策，促进了结核病归口管理工作的有效开展。为控制学校结核病的发生和流行，有效发现青少年中的结核病人，在去年开展大中专院校、中学生PPD检测工作的基础上，我中心继续组织专业人员对部分学生进行PPD检测，上半年共接种3450人，强阳性112人，阳性率为3.2%，未发现一例肺结核病人。对于强阳性学生均进行了免费胸透、肝功能检查及预防服药，并定期随访复查。
我区今年无艾滋病新发病例及感染者，对既往报告的病例均已进行流调和管理，并按有关程序进行了告知，目前全区的两例HIV感染者均死亡。
六、开展寄地防常规工作，加大消毒与媒介控制力度
对“三热”病人进行血检是发现疟疾病人的一个最直接手段，自5月份以来，全区共开展“三热”病人血检669人，血检率为0.14%，上半年无疟疾疫情。消除碘缺乏病是地方病防制的一个重点，我中心每月都对居民用户食用盐碘含量进行监测。目前共对九个乡镇36个村居民进行监测，共采样288份，合格碘盐286份，合格率为99.65%。
为掌握本区四害密度，为预防控制传染病的发生流行提供根据，依照工作计划，我中心每月开展鼠密度调查。上半年共布夹1320介，有效夹1298个，鼠密度为0，4-6月每旬开展蚊、蝇密度监测，并及时上报报表。
为杜绝交叉感染，保证就医者安全就医，四月下旬，我中心组织开展了对48家社会办医疗机构和个体诊所进行了消毒质量检测活动，对使用中的消毒剂、空气、物体表面、人员手及器械等进行了消毒效果监测，同时对使用一次性医疗器械索证登记、毁型、消毒进行了专项监督检查活动。共采样172份，合格140份，合格率为81.40%。
七、上半年工作开展情况分析
1、存在问题：我区的防病工作虽然取得了一定成绩，但仍存在诸如：个别医疗单位腹泻病门诊建设标准不高，腹泻门诊流于形式，腹泻病人登记率、检索率偏低，距上级要求的检索率达到登记率的10%、总人总的1‰的目标有一定差距；结核病人转诊率不高，个别单位受经济利益驱动，截留结核病人、痰检率低，痰检质量不高，治疗方案不正规；院内感染管理工作相对薄弱，消毒质量监测工作有待加强，个别医疗单位传染病诊断不规范，误诊误报率偏高，疫点流调处理质量不高等问题。
2、下步工作打算：针对上半年工作开展存在问题，在下半年工作中，我中心将在开展常规工作的同时，加强以下几方面工作：继续加强计划免疫规范化门诊建设，争取年底全区余下的8家接种门诊能够如期通过市局的甲等规范化门诊验收。计划选择一个接种点，完善资料管理，规范接种操作，作为全区计免软件建设的一个示范点，召开现场交流会，为各接种门诊软件建设提供样板;下半年，我中心将争取各级领导的重视与支持，加大结核病的转诊督导力度，加强肺结核病法制化管理轨道建设，定期督导，提高菌阳病人登记率提高转诊率，以期能够完成今年175个菌阳任务数;依法加强对一级医疗机构的院内感染监测工作，针对部分一级医疗机构消毒质量监测收费难的问题，我中心将积极寻求局领导的支持，依法对医疗机构进行院内感染监测，切实杜绝院内交叉感染。
这次会议是在我市“三创一办”工作正在纵深推进，创建国家卫生城市工作取得明显成效，有了重大进展，市卫生事业面临改革发展的关键时期的形势下召开的一次关乎民意、惠及民生的重要会议。刚才，副局长通报了2010年上半年我市传染病疫情情况，局长针对当前我市重点传染病防控工作面临的新形势，对下一步工作进行了安排部署，简洁、明了、具体、专业，针对性强，讲得很好。市政府和各区、市、县政府，新区管委会，市卫生局与各区、市、县卫生局，市属有关医疗卫生单位分别签订了目标责任书。同志们回去后，一定要按照目标责任书的要求，抓好工作落实。下面，我就进一步加强我市重大传染病防控工作，讲三点意见：
一、加强领导，提高对传染病防控工作重要性的认识
传染病一直被认为是威胁人类生存与健康,阻碍社会及经济发展的最主要危害之一，其在一个地区的流行程度是该地区人口健康水准的重要指标,而将传染病的危害控制在最低程度是一个社会经济可持续性发展的重要保证。我国是有多种传染病流行的国家,而且一些传染病的流行与危害还十分严重。2003年非典的爆发几乎将整个国家的社会和经济生活置于瘫痪状态,其影响至今尤在。我国是结核病的主要流行区,每年因结核病死亡的人数达10万以上。10年前,艾滋病对很多中国人来讲还是一个很陌生的名词,而今天艾滋病的感染率正在以每年30％的速度增长,成为一个十分紧迫的社会问题。艾滋病的广泛流行,非典的快速蔓延以及甲型H1N1流感所造成的恐惧都进一步告诫国际社会,传染病的流行没有地区和国界的限制。任何一个国家、民族还是社会都经不起传染病的危害。
多年来，我市各级党委、政府高度重视传染病防控工作，将它作为保民生、促发展、保稳定的一项重要工作来抓，并取得了一定成绩。总体上讲：2009年和2010年上半年，全市无甲类传染病和重大传染病暴发疫情发生，免疫规划疫苗接种率以乡（镇、办事处）为单位达95%以上，麻疹发病率为0.4/10万；全市新发涂阳肺结核病人治愈率达90%以上；完成省下达的地氟病防控改炉改灶任务，艾滋病综合防控水平显著提高，各项疾病预防控制工作在全省处于领先水平。但是，我们也应该看到，由于多种原因，我市在传染病预防控制工作中还存在一些问题。一是传染病总发病率相对较高。2007—2009年，全市乙类法定传染病年报告总发病率分别为345.1/10万、398.7/10万、357.5/10万，2010年上半年为192.75/10万，均高于全省平均水平。呼吸道传染病和血源及性传播传染病占总病例数的77.4%—91.6%；肠道传染病占总病例数的8.1%—22.3%。二是多重疾病负担造成防控难度大。结核、乙型肝炎等传染病的危害严重；手足口病、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感等新的传染病不断出现；痢疾、伤寒副伤寒、甲肝等肠道传染病及淋病、梅毒等性病发病率较高。从人群来看，学校、托幼机构等人口聚集的场所疫情多发。从时间来看，每年4—10月，特别是春夏秋季，根据病毒和细菌特点和习性，分别是呼吸道传染病和肠道传染病的高发期，传染病发病率明显增高。从病种来看，2010年上半年呼吸道传染病、血源及性传播传染病、肠道传染病分别在我市传染病构成中占47.6%、44%、8.1%。所以，我市传染病多样性、复杂性并存，防控难度较大，必须引起各级党委、政府的高度重视，我们一刻也不能放松警惕，要认真做好各项应对应急工作。
二、下大力气，负责任地做好重点传染病防控防治工作
做好重点传染病防控防治工作既是我们始终面临的一项重要工作任务，也是一项义不容辞的政治责任。各级政府、各有关部门，必须坚持以实践科学发展观为统领，解放思想，开拓创新，将“三创一办”和传染病防控工作结合起来，推动全市传染病防控工作再上新台阶。
（一）高度重视传染病预防控制工作。一是防病治病能力要增强：各级疾控中心、医院要进一步加强硬件、软件及人才队伍建设。没有队伍，没有能力，没有责任心，工作是做不好的。二是各种疾病的发病率要下降，发病率下降是做好卫生工作的一个重要标志，发病率下降与否是衡量疾控工作是否得力的唯一标准。2010年，我市要力争实现传染病总体发病率下降、重点传染病在全省的排位下降的“双降”目标。为此，我们要紧紧围绕“三个重点”，查疑补缺，突出重点，抓好传染病的防控工作。
1.重点地区。从2010年上半年全市传染病总体发病率来看：5个区（市、县）发病率较高，超过全市传染病平均发病率水平；从重点传染病分布来看：肺结核发病率较高的依次是息烽、修文、；新生儿破伤风发病率较高的依次是、白云、云岩；甲肝发病率较高的依次是、、白云；伤寒副伤寒发病率较高的依次是、、开阳；狂犬病发病率较高的依次是、修文、开阳。各区（市、县）要针对薄弱环节加大防控力度，千方百计抓好传染病的防控工作，为完成今年“双降”目标做出贡献。
2.重点场所。据2010年上半年疫情监测数据显示，全市33.9%的传染病发病人数来自农村。城郊结合部、托幼机构、学校又是暴发疫情的重点场所。据统计，每年托幼机构、学校传染病暴发起数占全市突发公共卫生事件传染病起数构成约70%左右，发病人数占传染病事件总病例数约90%左右。发病率高的主要原因：一是农村公共卫生设施不完善。截止2009年全市农村自来水普及率为95.32%，农村卫生厕所普及率为69.08%，无害化卫生厕所普及率为49.57%，虽然解决了群众的饮水困难，但并没有很好解决饮水消毒问题，从近期监测结果看：农村集中式及分散式供水合格率较低，仅为40%左右，不合格指标主要为微生物指标及消毒指标，反映出我市农村生活饮用水受人畜粪便、污水等污染较严重，并未采取消毒措施或消毒措施不规范，存在水源性传染病暴发流行的重大安全隐患。二是农村群众卫生习惯差、自我保健意识不强。广大农村居民常有喝生水习惯及人畜邻居现象，患传染病风险增大。三是农村医疗卫生服务和传染病预警监控能力不足。尤其是乡村两级医疗卫生服务能力和水平较低，由于缺乏实验室诊断条件，传染病报告病例准确性不高，加之部分县级疾控机构对传染病分析预警能力不足，影响疫情的早期发现，常导致传染病蔓延或暴发流行。因此，各级政府、相关部门要认真贯彻“预防为主”方针，未雨绸缪，抓住主要问题，采取有力措施，改善基础服务设施条件，落实饮水消毒工作。特别是对农村饮用水井、乡镇自来水厂，各区（市、县）政府要组织安排村委会、乡镇政府落实管理责任，确保饮水消毒有专人负责管理，专人负责消毒，以保证达到消毒效果。卫生部门要做好饮水消毒的监督、监测工作，对生活饮用水消毒进行技术指导，依法督促责任单位改进、规范生活饮用水卫生管理措施，提高生活饮用水卫生质量，防止水源性传染病暴发疫情的发生。同时，要提高风险管理的意识，进一步建立和理顺工作机制，与其他相关部门建立责任制和协同工作机制，特别是对社会影响大、传染病多发高发、控制成本高的托幼机构、学校更应先行一步采取干预措施，才能有效遏制传染病高发的势头。
3.重点人群。各级要切实加强督导检查，全面做好重点人群的传染病防控工作。针对不同传染病的发病机理，对易感人群加强干预和保护措施，规范疫苗接种工作。加强对托幼机构、学校的传染病防治工作指导，落实师生健康教育、晨检、午检、缺课登记、疫情报告、查验预防接种证等制度，指导托幼机构做好室内通风透气，正确开展儿童玩具消毒。加强对大中专院校的管理，严格控制聚集性发病。群体性预防接种必须严格执行审批制度。同时，还要了解和掌握本地流动人口变化情况，对一些外来人员聚集的企业、工地和场所要调查清楚，建立档案，主动加强防病工作指导。要深入外来务工人员较多的企业，帮助企业分析传染病发生的风险，有针对性地提出健康教育、疫苗接种、改善集中居住和饮食条件、疫情监测和报告等防控措施，并指导企业建立传染病防控组织、机制和制度，防止传染病暴发。
（二）明确责任，切实将疾病防控工作落到实处。刚才，市政府和各区、市、县政府签订了《2010年传染病预防控制和妇幼卫生工作目标责任书》，进一步明确了加强组织领导、推行绩效考核、保障资金到位、传染病发病率的控制、妇幼卫生保健工作五方面的考核指标。各区、市、县政府要认真对待，要把传染病防控和妇幼卫生工作列入本地区国民经济和社会发展规划，建立完善工作体系，按照各自职能分工，依法履行职责。2010年如果哪个区、市、县发生因防控措施不力导致的甲、乙类传染病暴发流行，影响全市创建国家卫生城市工作大局的，影响人民群众生身健康的将实行一票否决，并按有关规定进行问责。
三、同步抓好四件事
中心实行主要领导负总责、分管领导具体管、班子成员协同抓，分工合作，积极主动，大胆抓好分管工作，形成了团结向上、奋发进取的领导核心。内部开辟政务公开栏和党务公开栏，在卫生监测、体检、办证等方面做到“两公开”、“两到位”。“两公开”分别是收费标准、办事程序公布在墙上，收费政策公布在桌上；“两到位”分别是解释说服到位，卫生监测、办证体检服务到位。强化监督机制，设立投诉电话，切实加强效能建设。
一是加大突发公共卫生事件防控工作力度。夯实中心处置突发公共卫生事件基础力量，切实做好疫情处置工作。调整了机动队成员；完善了突发公共卫生事件与传染病疫情控制应急的各类预案；做好应急物资的购置，充实了库房。加大对业务人员的培训力度，拟定于7月底组织中心突发公共卫生事件机动队员进行应急处置演练，通过理论学习，提升中心处置突发公共卫生实际工作水平。上半年我中心共处置9起学校聚集性疫情。二是认真落实传染病疫情、死因病例的报告管理工作。完善了传染病报告和监测网络，明确各疫情网络直报单位的责任人，并且安排了2名工作人员全年无休负责网络直报的卡片审核和预警处理工作，确保疫情报出得到及时审核。截止6月25日24时，全区的医疗机构共报告传染病4671例，共登记报告死亡病例1229例，无一例迟审、重报病例。我中心已对辖区内各级医疗机构开展了传染病防治督导和漏报调查。
居民健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病防治、慢病及重性精神病患者管理等项目与《国家基本公共卫生服务规范》实现了无缝对接，基本公共卫生服务逐步走上规范化、系统化、信息化的轨道。
1、切实落实重大传染病防治工作。
一是结核病防控工作。今年截止6月25日为止，上半年共核实肺结核可疑症状者和疑似肺结核病人340人，其中重报62人，追踪未到位19人，整体到位率93.2%。发现新涂阳病人数28例，复制涂阳2例，活动性肺结核病人数165例，初治涂阴病人121例。对肺结核感染者中的高危人群五类分子积极推送至省结核病医院或中心医院进行耐多药肺结核的筛查，比例为60%。开福区涂阳肺结核密切接触者上半年筛查率为100%；在肺结核患者中艾滋病病毒感染的筛查率为96.97%，流动人口肺结核患者的成功治愈率超过标准77%达100%。跨区域流动肺结核患者的信息反馈率基本达到了100%。
二是艾滋病防治工作收效显著。我区针对辖内大型医疗机构较多的特点，继续完善有效可行的协作模式。累计对辖区内各级医疗机构报告的243例新发现HIV/AIDS病人中的241人进行了流行病学调查（即首次随访），流调完成率99.2%，承担了全市针对新发现病人的流调任务的一半以上。完成对辖区管理的55位病人和135感染者共计186次随访。完成CD4检测和梅毒、丙肝筛查，并对他们的配偶加强宣传和管理，强制要求每年进行一次HIV、梅毒、丙肝筛查。VCT门诊接待220人次。完成男男人群、暗娼人群、男性性病病人人群、吸毒者人群等四类人群合计203人。对辖区部分医疗机构开展了性病漏报调查，共计调查梅毒90例，淋病11例，其中发现漏报梅毒17例，淋病1例, 未发现漏报的艾滋病。
三是血吸虫病防治工作得到强化。切实加强了血防领导和项目管理。有序开展春季查螺、灭蚴工作。共计完成查螺76.13万m2，未查到钉螺分布。在有螺洲滩附近水域实施了灭蚴工作，完成灭螺面积30.7万m2。严格落实急血防控措施。强化各部门的急血防控职责监督，确保血防健教、重点人群防控、疫情监测和应急储备等防控措施及时到位。
2、其他传染病防控工作开展情况。
对重点控制的急性传染病进行定期、定点的监督，研究掌握该病的发生发展规律，为开展防治工作提供科学依据，制定各类预案和监测方案共15种。一是加强手足口病预防控制，及时核实手足口病疫情，共处置2起重症手足口病病例和3起托幼机构聚集性疫情。二是开展不明原因肺炎病例报告处理和常规主动监测工作。三是做好肠道传染病工作，流行季节保证每月督导检查一次，要求“逢泻必登，逢疑必检”，充分发挥其“前哨”作用。四是积极开展人高致病性禽流感的监测工作。我中心选定毛家桥批发市场和沙湖桥农贸市场为常规监测点。对监测点的100名禽类贩卖人员进行职业暴露人群血清和流行病学监测。开展外环境监测采样10次，共采集154份样本。五是逐步开展布鲁菌病防控工作。今年陆续报告了7例人间布病病例，其中6例为外地输入性病例，疫情防控形势不容乐观。六是疟疾防控抓落实。我区共报告疟疾病例4例，均为非流行季节，所输入型疟疾病例，来自非洲国家。做好“不明原因发热病人”血检工作。完成病人血检118例，完成任务41.99%。七是积极应对人感染H7N9禽流感防控工作。采取一系列措施严防严控，今年紧急出动7次，确诊并处置了3例输入性病例，开展了病人救治信息监测、密切接触者的医学观察、疫源地防控工作联络、医疗机构的同步协调及疫情日报告等工作。
3、不断推进免疫规划工作，惠及于民。
一是注重安全接种，继续做好常规免疫工作。深入贯彻预防为主的工作理念，不断推进国家扩大免疫14苗防15种病工作，我区无1例预防接种事故发生。二是开展免疫规划业务培训,不断提高接种人员业务水平。培训内容涉及：常规资料管理、疫苗与注射器管理、冷链系统管理、预防接种服务、AEFI的监测与处理、信息系统的管理等。培训后经考试考核，合格率达到100%。三是开展月例会制度，高调宣传安全预防接种。坚持每月召开专干工作例会，通报上一阶段工作进度
和下一阶段工作重点。4.25宣传开展了“妈妈班”授课评选活动，全面展现了我区“妈妈班”主讲师的风采。四是加强督导检查，促进辖区免疫规划工作发展态势。今年对辖区内18家预防接种单位和4家医疗机构产科均开展了2次以上督导，进一步规范我区免疫规划工作，提升基层工作人员的业务处置能力。开展了流动儿童接种率调查和2岁以内适龄儿童接种率调查，均为93%以上。五是AFP监测和国家免疫规划疫苗相关疾病监测情况。截止____年5月31日共收到疑似麻疹疫情报告26例、AFP病例2例、风疹45例、15岁以下乙肝1例，调查率、采样率和及时送检率均达到100%。实验室风疹抗IgM抗体阳性39例，麻疹阳性7例。完成AEFI报告9例，及时调查率、报告卡调查表完整率均为100%，街（镇）报告率达到100%。4、慢性非传染性病与重性精神病管理工作扎实开展
一是开展基线调查、慢性病自我管理、慢病肿瘤登记工作。已完成3100人份的现场抽样调查，进入录入分析阶段。二是继续实行季度督导。定期的季度现场工作检查和不定期的系统信息核实。三是加大人员培训力度。针对性的开展了高血压、糖尿病和重性精神疾病管理技能培训。四是全力做好相关项目。____3年11月启动了新一轮的“城市癌症早诊早治项目”。 截止____年5月30日，全区已完成调查问卷数10005份，五癌临床筛查2070人次，均超过原计划的任务数，发现可疑癌症共14人，其中疑似乳腺癌5人，疑似肺癌2人，疑似肝癌3人，疑似其它癌症4人。五是工作取得长足进步。截止6月中旬，全区共建居民健康档案450708份，建档率78%；其中规范电子档案382780份，规范建档率66%。按照上级行政部门要求，居民规范建档要求达到辖区内常住人口（579700人）的84%，居民档案建档任务数为486948份，目前我区距离任务数104168份。老年人管理方面：老年人总人口数54863人，目前在管建档数45156人，建档率82%；本年度老年人体检数11888人，体检率及规范管理率为22%。高血压患者任务数34875人，目前在管建档数32231人， 完成率92%，血压达标率86%。糖尿病患者任务数17994人，目前在管建档数10068人，完成率56%，血糖达标率81%。全区的精神病人管理人数达1339人，已完成任务数的66%。
5、健康教育工作深入普及
一是加强重点疾病、重点卫生日的主题宣传活动。中心以重点卫生日为契机，针对重点疾病开展多种形式的宣传教育活动，如2月27日在湘雅路街道社区卫生服务中心开展了一场主题为“全民健康素养促进—合理用药”大型义诊活动；3月4日在沿江风帆广场摆台设点，开展“续写雷锋日记—邻里守望学雷锋、全民参与微公益”大型宣传、义诊系列活动；5月29在区万达广场举行的“远离烟害，拥抱绿色”控烟活动和5月30日在风帆广场开展的世界无烟日板报评比活动……二是继续组织开展健康教育大讲坛活动。多次聘请专家，在伍家岭小学、伍家岭街道办事处、长沙大学、彭家巷社区、第七中学、兴联小学等地讲课并开展有奖互动近10余次，现场氛围热烈，好评如潮。三是创新宣传模式，确保宣传效果。统一制作了大量健康教育DVD光碟和宣传手册，分发到辖区各单位循环播放。此外，还注重媒体宣传，及时撰写和上报信息，与报社、电台、电视台等有关部门加强协作。四是广泛开展控烟宣传活动，扎实推进无烟单位创建工作。结合世界无烟日主题，组织开展控烟主题宣传，在公共场所、机关、企事业单位、学校等开展“创建无烟环境”。
在日常工作的各条各线上，中心形成了团结一致、共同拼搏的和谐氛围，科学、规范、求实、创新的工作新局面稳步展开。
1、职业卫生工作顺利开展
积极开展法律法规宣传及职业卫生培训。在去年职业健康状况调查的基础上，针对存在危害因素较多、职业病防治职能落实不到位的重点企业，加大了职业病法制法律法规及防治知识的宣传力度。
2、学校卫生工作
我中心分别于____年2月24日和6月9日开展两次学校卫生会议，对辖区内中小学传染病疫情报告进行了统一规范，针对学校卫生老师，就学校常见传染病及其防控措施知识进行了进一步的强化学习；同时，我中心通过将学校卫生工作与传染病网络直报审核工作的相互结合，有效的促进了学校疫情的早期发现和早期处理，及时将学校疫情控制在蔓延初期，高效处理了9起学校聚集性疫情，将其社会负面影响降到最低。
3、地方病防治工作有序开展
每社区随机抽取15户居民，全区共计300户居民盐样。监测结果显示：食盐中合格碘盐273份，占样品总数的91%；不合格碘盐27份，占样品总数的9%，其中低碘盐25份，超碘盐2份。对于检测发现的不合格盐进行了回访，追踪了不合格碘盐的来源。对居民描叙的小型生活超市进行暗访购买食盐，不合格碘盐已经下架，再次进行快速滴定检测发现碘含量均达标。
4、病媒生物监测工作
今年继续开展了蚊、蝇、蟑螂、老鼠密度监测，共捕捉到蚊子562只、捕获蝇128只，捕鼠9只，捕获蟑螂241只。所有监测内容均形成报表，报表质量和上报及时性均全部达标，也为建立本辖区内病媒生物档案收集了基线资料。
5、卫生监测和从业人员预防性健康检查工作
严格按照卫生监测程序、卫生局监测计划及收费标准，对已发证单位主动开展卫生监测及执收工作，不断提高监测覆盖率和服务到位率。在高考前，对设了考点的学校（市一中、市七中）等直饮机水进行卫生监测，保障了考生的饮水安全。开展了夏季海产品、水产品的卫生监测工作，确保夏季高危食品的安全。今年上半年共采集餐饮、公共场所、学校、医疗机构、幼儿园、水
质监测等样品1561份。从____3年1月1日至6月27日共体检11593人，查出手癣指甲癣45人，透视阳性24人，心脏异常3人，“五病”调离1人。
6、实验室检测能力大大增强
上半年，中心着力在新仪器初步学习和逐渐熟悉上，按照生物安全和危险品安全的相关规定，确保规范、合理，实验室硬件建设得到极大提升，各种新仪器安装和调试正在进一步完善中。工作任务完成情况：截止到6月27号，中心完成健康体检11593例（转氨酶超标101例），其他样如食品样、餐具样、医疗样、公共卫生样等3017余例。
7、圆满完成质量控制工作
认真并按时完成省、市CDC的能力验证项目. 完善中心采样单，要求规范填写，每季度对各科室进行一次绩效考核，找出存在的问题，计划在10月份对中心各业务科室进行一次内部审核。
下半年，我中心将在上级部门的正确领导下，紧紧围绕年初工作计划继续重点做好以下几项工作：
（一）按照《全国疾病预防控制机构工作规范》的要求进一步做好中心内部机构及人员调整和业务范围定位，尽快按新的运行机制开展工作。
（二）完成传染病疫情监测汇总任务，及时上报疫情分析报告。建立一支高效、高素质的突发公共卫生事件应急队伍，做到对突发事件召之即来、来之能战、战之能胜，以适应当前及今后繁重的疾控工作任务。
一、传染病防制工作
大力开展了传染病防控、监测工作，1-6月份法定传染病累计报告470例，报告发病率167.08/10万，手足口病报告46例，无重症和死亡病例，未发生重大疫情。积极开展了人感染H7N9禽流感、手足口病防控宣传、培训、督导工作。
二、加强了乡镇卫生院疾病预防控制规范化管理工作
我局组织疾控人员组成疾控规范化管理考核小组，于4月下旬至5月上旬分别对全县14个基层卫生院按照《省乡镇卫生院疾病预防控制规范化管理考核细则》进行了考评，考评结果14个基层卫生院均已达标。
三、加快了疾控卫生服务能力建设
我县疾控中心检验人员进修率已达100%，县疾控中心实验室规范化建设通过市级考评达标。
四、强化了艾滋病防治工作
1、有9个基层卫生院检验人员参加了市级培训，取得了个人培训合格证，9个卫生院正在开展艾滋病检测点建设筹备工作，准备7月份申报验收。
2、全县艾滋病新发艾滋病无死亡，病人治疗全面规范。
五、结核病防治工作
今年上半年完成新发涂阳病人40例，初治涂阴38例，肺结核病人转诊率达100%，追踪率100%，追踪到位率95%。
六、免疫规划工作
1、保持了以乡镇为单位常规免疫接种率达90%以上目标，已通过省厅复评考核达标，1-6月份全县共完成免规接种47875针次。
2、全县麻疹疫苗接种率达95%以上，无麻疹发病报告。
3、按照要求开展了AFP病例监测，维持了无脊灰状态。
4、开展了疫苗针对重点传染病监测工作，各项监测指标达到国家方案要求。
5、落实了免疫规划县级配套经费，县财政预算经费17.5万元。
6、预防接种异常反应处置率达到100%。
7、在小松中心卫生院和屏山中心卫生院开展了优质服务门诊创建工作。
七、慢性病防治工作
制定了肿瘤登记和居民死因监测实施方案，召开了启动会，对人员进行了培训，该工作正在有序开展中。
八、卫生应急工作
按照今年卫生应急工作要点和卫生应急大比武工作要求，对卫生应急人员进行了全员培训，开展了卫生应急演练。我局在5月16日组织全县疾控队伍进行了卫生应急知识大比武，全县31名疾控人员参加了大比武，大比武理论知识测试后，组织参赛人员观摩了县疾控中心的人感染H7N9禽流感防控模拟演练，取得了满意效果，对理论测试取得前三名的单位和个人给予了全县通报表彰。
2019年上半年，在委班子的正确领导下，在上级主管部门的大力支持下，我区疾控工作以“省级慢病综合防控示范区”复核为抓手，卫生应急工作以强化队伍建设和普及应急知识为重点，坚持科学发展观和“预防为主”的工作方针，在全区疾控工作者的共同努力下，圆满完成了各项工作任务，为促进区域经济社会发展做出了积极贡献。
一、重点工作开展情况
（一）巩固慢性病综合防控示范区建设成果
印发了《召陵区慢性病综合防控示范区建设实施方案》明确了各成员单位职责分工，组织召开了卫计系统慢性病综合防控示范区建设工作推进会；以示范区建设工作为抓手，加大高血压、糖尿病、严重精神障碍、恶性肿瘤、死因登记等工作力度；严重精神障碍患者管理治疗工作继续位居全市前列。
（二）倡导健康生活方式，开展全民健康素养促进行动
组织进行了第三届“万步有约”职业人群健走大奖赛的组队报名工作；并于5月10日举行了第四届“万步有约”职业人群健走大奖赛（召陵赛区）暨全民健康生活方式行动启动仪式，全区28个单位的近430人参加了当日的活动，区政府任晓珍副区长参加仪式并作重要讲话；以“三减三健”为主题的全民健康生活方式行动，已在职业人群中普遍开展，并形成一定氛围。目前，我区“万步有约”职业人群健走队在全省排名第17位。
二、业务工作
（一）、认真落实各项疫情防控措施，手足口病、布病、乙肝等传染病防控成效显著1、疫情管理更加规范，疫情总体平稳。2019年上半年，进一步加强了疫情报告、监测、调查处理等环节管理，认真落实疫情管理各项防控措施。年初根据需要及时调整充实了疫情管理人员，固定专人负责传染病的审核和上报，保证2小时不间断监测记录直报信息，截止到6月底共审核传染病报告卡1416张，及时审核率为100%，及时报告率为100%；每月定期编制印发疫情简报，每季度开展一次传染病漏报调查，指导各医疗卫生单位传染病疫情控制工作。法定传染病全区共报告831例，报告发病率为167.08/10万，其中：肺结核189例，乙肝139例，流感134例，手足口病95例，其他感染性腹泻病94例，丙肝82例，梅毒57例，流行性腮腺炎14例，艾滋病7例，淋病7例，猩红热5例，戊肝2例，布病2例，痢疾1例，甲肝1例。及时处置了水痘2起（后谢镇清明里小学、翟庄小学），流行性感冒1起（许慎中学小学部），均采取有效防控措施，24小时流调率达到100%。2、艾滋病、乙肝、结核病等重大传染病防控工作成效显著。一是认真落实《国务院关于进一步加强艾滋病防治工作的通知》和《河南省防治艾滋病“十三五”行动计划》以减少艾滋病新发感染，降低艾滋病病死率为目标，全面推动全区艾滋病综合防治工作的开展。（1）扩大检测覆盖面。认真落实自愿咨询检测工作，强化对婚前保健、孕期、住院分娩等环节艾滋病、乙肝、梅毒监测和对阳性者实施阻断综合干预措施。上半年共开展艾滋病自愿咨询检测207人次，确认HIV阳性8人，对阳性者及时进行了流行病学调查和配偶的检测。开展预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作，上半年共随访阳性育龄妇女41人次，单阳家庭随访113人次。（2）是继续做好病人流调、随访、治疗和干预等项工作，扩大监测管理覆盖面。对新发病人及感染者开展流调建档工作，流调率100 %。（3）规范了艾滋病抗病毒药物治疗管理信息系统，我区累计报告HIV/AIDS 436 人，现存活336人，均进行了档案管理，建档率100 %；累计抗病毒治疗 353人，现症治疗281人，其中儿童在治 2人，并定期对病人进行随访,随访率 100 %。二是加强肺结核病人的发现、治疗与管理，强化肺结核病归口管理制度，完善督导和随访管理，不断提高病人全程正规服药率和治愈率。2019年上半年全区共报告管理活动性肺结核病人 181 人（市定我区全年310人的转诊任务），目前已完成全年任务的 58.39 %。
（二）、强化基础免疫接种管理，继续保持我区无脊灰状态，逐步规范和科学规划其它疫苗可预防疾病的防治，深入和全面地开展免疫预防工作。
2019年上半年，我们继续完善了免疫规划示范区的建设内容，加大辖区内接种门诊硬件投入，完善预防接种服务环境，提高预防接种服务质量，全区免疫规划工作步入质量全面提升的快车道。
1、认真落实计划免疫监测工作，加强对麻疹、新生儿破伤风和AFP、甲肝、乙肝的监测工作，保证专报系统运转正常。上半年正常开展每旬对市区各级医疗单位的主动搜索工作，共搜索18次。
2、国家免疫规划疫苗接种率继续保持在较高水平。根据报表统计，1-6月份：卡介苗接种率为98.78%；乙肝疫苗第一针接种率为99.64%，第二针接种率为93.81%；第三针接种率为89..49%；脊灰疫苗1接种率为94.22%，脊灰疫苗2接种率为94.9%，脊灰疫苗3接种率为93.67%；脊灰疫苗4接种率为82.35%；百白破接种率为89.05%；麻疹接种率为90.17%；A群流脑疫苗接种率为92.27%；A+C群流脑疫苗接种率为84.02%；乙脑疫苗接种率为88.07%；甲肝疫苗接种率为87.37%。
同时，每月利用疫苗接种率监测预警手段，及时发现工作薄弱的地区，并通过预警简报的方式下发到有关单位，及时开展查漏补种，接种率得到巩固和提高。
（三）巩固慢性病示范区创建成果，积极推进疟疾防治、肿瘤登记、高血压、糖尿病、心脑血脑病等慢病监测与防治工作
1、示范区创建
（1）、今年上半年联合去督察局分别在3月和7月进行两轮联合督导，督导本着发现问题解决问题的原则进行指导，并与7月3日进行了健康学校和健康社区的专项培训会；
（2）、今年是创建慢性病示范区第一个复审年，在3月31日前，我区向市卫建委提交了慢性病示范区复审工作报告和慢性病和非传染性疾病社会因素调查；
（3）、积极开展健康支持性环境建设。年初，根据健康单位、健康餐厅、健康食堂、健康学校等建设要求，新确定了10个单位开展创建工作，其中包含4家中学和6家社区，健康单位、健康餐厅、健康食堂工作正在陆续开展中；区全民健康生活方式行动办已与相关创建单位进行了对接，创建工作正在积极开展，计划8月份进行验收。
2、利用健康节日和各种宣传阵地，传统媒体与新媒体相结合，深入开展慢性病及全民健康素养知识宣传，不断提升居民健康素养水平。上半年分别于：5月31日，组织开展了第32个世界无烟日集中宣传活动。此次参与集中宣传活动的成员单位有20个，共出动宣传车辆20台次，悬挂宣传横幅20条，制作宣传版面60块，发放宣传材料1100余份，现场接受群众咨询600余人次，同时组织医务人员开展相应义诊活动。在传统媒体方面，与漯河市广播电视台合作，每周播放一次“三减三健”视频广告，定期播放高血压、糖尿病防控知识及全民健康素养知识；在新媒体方面，在区卫生计生委网站开辟了健康教育宣传栏，定期传播健康专业知识；并利用区卫计委网站、区政府“精彩召陵”微信公众号及时慢性病防治相关信息，取得了很好的效果。累计印制发放健康体重宣传折页2万份，三减三健宣传折2 万份，制作高血压宣传纸抽1千盒，健康生活方式宣传手提袋2万个。同时，对健康步道、健康一条街30块宣传版面进行了内容更新和维护。
3、死因监测、肿瘤登记、心脑血管事件报告工作。今年以来加强了慢性病监测过程质量控制，每月制作工作简报，通报工作进度和存在的问题，督促指导相关单位提高监测的敏感性和准确性。同时，加强上下级沟通联系，建立了全区慢性病防治微信工作群，及时传达信息及工作要求，解决工作中出现的问题，起到了很好的作用。截止6月底，全区报告录入死因卡片（按户籍地址）1641例，报告死亡率3.10‰；报告肿瘤患者507例，发病率十万分之106.07；心脑血管报告2104例，报告发病率3.81‰.
4、以实施基本公共卫生服务项目为抓手，认真做好高血压、糖尿病等慢性病防治工作。截止今年6月底，全区累计管理高血压患者42719人，规范管理率为88.33%，控制率为83.35%；管理糖尿病人12833人，规范管理率为90.58%，控制率为85.45%；（因市里通知让简化报表，基本公卫系统上只能看到第一季度统计数字。）全区建档严重精神障碍患者2503人，除去死亡的229人，在册患者2274人，检出率为4.57‰，管理率91.56%，规范管理率为73.61%，面访率87.64%，服药率为82.23%，规律服药率57.92%，以上规范管理率未达到上级规定工作标准，原因在于5-6月我区因声系统整改，有三个乡镇不能正常登陆，自7月起，各社区乡镇均能正常登陆。其它几个指标均能达到或超过上级规定的工作标准。
（四）、其他各项工作扎实开展
1、健康教育工作
开展健康素养知识巡讲22场次，发放宣传材料 10种 900份，现场发放健康素养现场纸抽 900盒；受教辖区居民共 874余人次。下发宣传栏更新内容四版16期；组织开展了由辖区各医疗卫生单位参加的3.24世界结核病日、4.9爱国卫生月、4.24职业病宣传日，4.25预防接种日、4.26疟疾日、5.12减灾日，5.15碘缺乏病日、5.30无烟日八次集中宣传活动、现场发放宣传资料5900份；宣传现场接受辖区居民咨询、义诊2150人次；取得了较好的社会效果。
2、公共卫生工作
（1）学校卫生管理工作 1、为进一步落实《传染病防治法》、《学校卫生工作条例》等法律法规，切实加强学生常见病传染病防治工作，提高学校卫生的整体水平，严防突发公共卫生事件的发生，按照省、市《学生常见病传染病防治督导方案》的要求，对辖区内的中小学校进行了常见病、传染病防治情况督导工作。截止目前共督导小学53所，中学10所。
2、按照《2019年学生常见病传染病防治督导和学校环境卫生监测工作方案》的文件要求，我中心按照监测学校数量不少于全区学校的20%，于4月下旬对13所学校开展了学校教学环境卫生监测工作。通过这项工作的开展，掌握和了解了全区各级中小学校教学建筑设施、设备及学生学习生活环境卫生安全现状和发展变化趋势，为区级卫生、教育行政部门对学校卫生工作的决策和宏观管理提供了科学依据。
3、5月17日下午，区教科体局召开全区学校传染病防控及食品安全专项会议，部署传染病防控及食品安全等工作，同时，对与会人员进行了传染病防控知识培训。全区中小学校长、各中心校体卫艺专干共100余人参加了会议。区疾控中心副主任任东洋应邀参加了培训授课。培训会重点讲授了以下内容：一、学校及托幼机构传染病流行特点；二、我区目前传染病防控现状及存在问题；三、学校传染病防控法律法规相关规定；四、如何做好学校及托幼机构传染病防控工作。通过此次培训，与会人员了解并掌握了学校及托幼机构传染病防控相关知识，为做好全区学校传染病防控打下了坚实的基础。
（2）食品安全卫生工作 1、按照《2019年漯河市食源性疾病监测方案》要求，我区上半年共监测食源性疾病病例438例，没有死亡病例，没有食物中毒事件上报。其中市一院报告58例、市六院报告110例、区人民医院报告129例、天桥19例、万金镇11例、翟庄17例、召陵镇29例、老窝镇8例、姬石镇14例、后谢镇18例、青年镇6例、邓襄镇19例。
2、5月12-18日是全国第五届“全民营养周”，今年的主题是“合理膳食、天天蔬果、健康你我”。为普及营养健康知识技能，推广健康生活方式，5月15日上午，区疾控中心积极相应区卫健委号召，组织4名工作人员在烟厂花园广场内开展了咨询宣传活动。宣传活动共发放宣传折页200余张，宣传购物袋100个，接受群众咨询50余人次。此次宣传活动提高了我区居民健康饮食结构的观念，让营养健康意识变成百姓的自觉健康行为广大，活动受到居民的高度好评。
（五）、卫生应急工作
1、制定了召陵区全民自救互救知识普及活动方案，组队参加了全市全民自救互救知识普及活动启动仪式；安排了我区全民自救互救知识“五进”相关工作。
2、按照上级要求完善了相关卫生应急预案，指导督促疾控机构、医疗机构做好应急物资储备、更新和人员培训等工作，随时应对可能出现的突发公共卫生事件。
3、制定了召陵区有关预防熏麦药中毒事件发生的计划，已经对各个乡镇发放2000余份宣传页，并安排了相关科室的医生学习这方面的知识，并配合医院对村医进行培训。
4、参加了巿级2019年洪涝灾害卫生应急演练活动，并积极制定召陵区本年度洪涝灾害演练活动方案和脚本。
三、存在问题
（一）部分单位专业人员业务水平较低，与目前所承担的工作任务不相适应。
（二）部门间联防联控和协调机制尚未真正建立，不同程度制约了相关工作的开展。
（三）缺少具有特色的亮点工作项目。
四、下一步打算
（一）加大业务技术培训力度，努力提高基层各专业人员的工作质量和效率；
（二）强化现场督导、指导措施的落实，重点关注基础性、民生性工作，打牢基础，力争提升；
工作全面发展。
一、上半年卫生院基本工作情况
（一）行政管理
1、实行院长负责制，重大决策由院务会和职工大会讨论决定执行。每周组织职工集中学习一次，内容包括政治、业行风等。重要文件精神及时组织学习；加强行风建设。成立专门领导小组，提高职工队伍素质。进一步加强各科室建设，继续“医院管理年”活动，从提高医护质量抓起，建设健全各项管理制度，严格执行“德、能、勤、绩”为标准的考核制度，实行绩效工资与工作质量、工作风险程度及成绩挂钩，当月核算兑现奖惩。
2、严格执行财务制度、财经纪律、坚持原则，按上级分配办法要求，搞好核算，半年内向职工公布政务、财务4次，收费标准公开，并严格按物价部门核定的标准执行。
（二）业务情况
（三）财务收支情况
1、总收入20.5万元，其中医疗收入7.3万元，药品收入6.9万元，其它收入6.3万元。
2、总支出21.5万元，其中医疗支出15.8万元，药品支出5.7万元。
3、收支结余：－1万元。
（四）药政工作
有药事委员会，严格执行国家物价部门的收费标准，对毒、麻及实行五专管理，其它药品加强质量管理，禁止使用过期、失效及假劣药品。购进药品经药事委员会通过后计划调药，并认真填写购进纪律，药房、库房由专人管理。
计划年内进修人员3人，参加乡级各科医师培训3人。全院每周日下午进行一次业务、政策培训学习。
（五）防疫工作
1、计划免疫工作
（2）全年冷链运转24次，已基本按计划完成。
（4）四苗单项接种率95%以上，强化免疫率100%。
（5）在全乡全面展开，查出免疫史不祥中小学500多人。
（6）半年来向孕妇发乙肝及时接种意向书800多份，5月份全乡开展一次乙脑接种，共接种学生1300余人，接种率达96.3%。
2、病症监控工作
半年内全乡法定传染病的结核、乙肝为主，与去年相比发病率有所下降。
3、半年来无传染病流行病爆发病例。
4、经常开展健康宣教活动，出黑板报12期，发宣传单、宣传画3000余张（利用街天、村医培训时间、看病时间、进村如户），宣传内容有结核病、艾滋病、乙肝、乙脑、肠道传染病等预防知识。广大老百姓已基本清楚什么是艾滋病？艾滋病如何预防？得结核病后该到什么地方去看？会得到什么样的免费治疗。如何预防各类传染病等？
5、完成新婚登记艾滋病初筛225人，孕产妇艾滋病初筛136人。
6、对管辖区内街道、学校、饭店等公共场合喷洒消毒一次，对各处水流投放消毒灵一次，全乡各村喷洒消毒一次。
（六）妇幼保健工作
1、妇女活产数166人，孕产妇165人，产检165人，孕产妇保健覆盖率99%系统管理165人，系统管理率99%，高危孕产妇管理率100%，住院分娩161人，住院分娩率98%。新法接生166人，新法接生率100%。
2、儿童保健
7岁以下儿童年1384人，5岁以下988人，3岁以下573人，3岁以下儿童系统管理589人，3岁以下儿童系统管理率99%，无新生儿破伤风死亡。
（七）卫生综合执法工作
协助卫生监督检查指导街道餐饮、副食品店的食品卫生，配合监督所检查辖区学校周边及学校食堂3次，平时经常性检查、指导，未发现严重违规现象。协助卫生行政部门，严厉打击和取缔无证行医和异地行医活动。
（八）村级管理
1、全乡7个村卫生室均实行村医生管理条例，年初签订防疫、保健任务责任书，并通过日常督导落实，防疫、保健各下村督导126天。
2、全乡7各村都已开展新型农村合作医疗制度，并严格执行物价、处分制度。努力开展乡村一体化管理，严格药品集中采购、收费制度的统一。
3、年内对全乡医生进行集中培训学习13次，内容包括有合作医疗报销政策，处方开写规范，收据的开写等知识，防疫、保健知识
，艾滋病、结核病，疟疾项目有关政策任务、献血法等。
（九）全方位服务，促进新型农村合作医疗的实施
自新型农村合作医疗实施以来，随着实施方案的不断完善、改进，老百姓认识提高，参合率逐上升。我院逐步规范化开处方、医嘱，建立完整门诊日志登记，方便群众就诊报销，今年来，还开展门诊病例书写对老百姓病情跟踪起到很好作用，为群众免费查体。老百姓的就医意识，同时优惠的政策给老百姓减免经济负担，参合群众切实享受到了合作医疗带来的好处，为下年新一轮新型农村合作医疗的实施打下了良好的基础。
【关键词】 综合医院 传染病 预防 控制
由于sars与甲型h1n1流感防控机制的存在，我国医院基本上都制定了医院感染应急系统。就目前而言，我院的防控形势还比较令人满意，但是各医院要进一步加强防控措施，在现有工作的基础上总结经验，发扬先进的工作方式，发现防控工作漏洞并逐步完善。为进一步认识了医院感染工作的重要性，我们具体探讨了我省125所综合医院传染病防控现况。
1 资料与方法
1.1 一般资料
数据来源于2008年1月-2010年6月我省125所综合医院传染病报告的数据资料。传染病报告卡是“中华人民共和国传染病报告卡”统一制式表。传染病甲、乙、丙分类依据2004年8月出版的《中华人民共和国传染病防治法》。
1.2 调查方法
报告传染病报告卡由科室首诊医师负责填写。专职人员接到科室上报的传染病卡进行审核后填写在“传染病登记簿”中，在规定的时限进行网络直报。内容为医院传染病疫情报告，传染病防控措施，医疗废物处理等相关内容。
2 结果
2.1 报告结果
2008年1月-2010年6月报告乙类、丙类传染病、其他法定管理及重点监测传染病共25种2500例，以乙类传染病2000例居首位，占发病总数的80.0%。其中乙类传染病10种，丙类传染病9种，其他法定管理以及重点监测传染病6种。
2.2 病种分布
2年半间报告病种人数较多的前5位疾病分别是病毒性肝炎、肺结核、细菌性痢疾、梅毒、麻疹，占报告总数的92.0%（2300/2500）。
2500例中主要传播途径为：血源及性传播1600例，呼吸道传播450例，消化道传播300例，虫媒及自然疫源性疾病150例。
3 讨论
传染病〔infectious diseases〕是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。病原体中大部分是微生物，小部分为寄生虫，寄生虫引起者又称寄生虫病。传染病的特点是有病原体，有传染性和流行性，感染后常有免疫性。有些传染病还有季节性或地方性。传染病的分类尚未统一，有人按病原体分类，有人按传播途径分类。传染病的预防应采取以切断主要传播环节为主导的综合措施。传染病的传播和流行必须具备3个环节，即传染源（能排出病原体的人或动物）、传播途径（病原体传染他人的途径）及易感者（对该种传染病无免疫力者）。若能完全切断其中的一个环节，即可防止该种传染病的发生和流行。各种传染病的薄弱环节各不相同。在预防中应充分利用。除主导环节外对其他环节也应采取措施，只有这样才能更好地预防各种传染病。
诊断主要根据病历纪录理学检查以及摄影图像（例如x光）但感染 症最主要的诊断工具还是微生物培养，在培养基中提供适当物质，并置入患者检体样本培养，常用来诊断葡萄球菌或链球菌的细菌性感染。部分病媒无法被人工培养，尤其是多数病毒和钩端螺旋体。过去已发展出利用血清学标记物检查患者，甚至包括运用抗体作为检查方式之一。更新的技术可直接使用血液或分泌物中所含病毒或病原相关蛋白质等，作聚合酶连锁反应，不仅检验速度快，准确率亦大幅提升。《传染病防治法》根据传染病的危害程度和应采取的监督、监测、管理措施，参照国际上统一分类标准，结合我国的实际情况，将全国发病率较高、流行面较大、危害严重的38种急性和慢性传染病列为法定管理的传染病，并根据其传播方式、速度及其对人类危害程度的不同，分为甲、乙、丙三类，实行分类管理。甲类传染病也称为强制管理传染病，包括：鼠疫、霍乱。对此类传染病发生后报告疫情的时限，对病人、病原携带者的隔离、治疗方式以及对疫点、疫区的处理等，均强制执行。
乙类传染病也称为严格管理传染病，包括：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎等。对此类传染病要严格按照有关规定和防治方案进行预防和控制。其中，传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感和甲型h1n1流感这四种传染病虽被纳入乙类，但可直接采取甲类传染病的预防、控制措施。
丙类传染病也称为监测管理传染病，包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。 对此类传染病要按国务院卫生行政部门规定的监测管理方法进行管理。同时我们知道，医院传染病的防控工作不是个人孤军奋战可以取得胜利的，需要全体工作人员合理分工、密切配合、协调协助。
参 考 文 献
[1] 胡素芬.传染病流行的新态势[j].职业与健康,2006,22(17):1373.
【关键词】HIV感染；流行病学；防控对策
Analysis of social characteristics and infection route in 23 patients who has HIVZHAO Fufeng1， DU Qiong2. 1. Clinical Laboratory， Shuangliu County First People's Hospital， Chengdu 610200， China； 2. Clinical Laboratory， Sichuan Provincial People's Hospital， Chengdu 611530， China
【Abstract】Objectives： To investigate the epidemiological situation of the HIV infectors visiting our hospital from 2008 to 2013， and to summarize the prevention and control countermeasures as well as high level of clinical treatment. Methods： Retrospective analysis of the 23 cases of HIV infectors in the 1150 patients visiting our hospital from January 2008 to January 2013 was carried out in the aspects of gender， age， education degree， marital status and etc respectively. Results： Detection rate of HIV infection was 0.02%， which increased as the age rose. On the aspect of sexuality， the detection rate of male was apparently higher than female； people from 20 to 30 years old accounted for a large part； infectors with education degree below high school accounted for a half； in terms of marital status， unmarried infectors accounted for a half； as for route of infection， the main infection route was heterosexual transmission. Conclusion： As HIV infection prevalence rises year by year， important approaches to control the spread include enhancing the publicity on consultation， strengthening monitoring of susceptible populations， improving monitoring before operation and conducting effective management of infected people.
【Key words】HIV infection； Epidemiology； Prevention strategy
【中图分类号】R512.91【文献标志码】A
HIV感染是从上世纪80年代迅速在全球传播的疾病，目前是全世界严重的公共卫生和社会问题。我国HIV感染已经进入快速增长时期，如不能及时有效控制艾滋病流行将会对国家社会经济等造成严重影响。有研究[1]称，HIV感染已从以往的由国外入境等高危人群转向一般人群，已从国外感染为主转向国内感染为主，感染途径也不仅仅是性接触、血液传播和吸毒针头等方式传播。本次研究就通过我院肛肠科2008-2013年HIV感染者的流行病学情况进行分析，总结防控对策，以期提高对该病的控制力。
1资料与方法
1.1临床资料
回顾性分析2008年1月至2013年1月我院肛肠科收治的1150例患者中的23例HIV感染患者，其中男15例，女8例。
1.2方法
所有的HIV感染者均为HIV筛查确诊。按照《全国艾滋病检测工作规范》检测血清HIV抗体，应用酶联免疫吸附试验进行初筛，阳性者送入市疾病预防控制中心采用免疫印迹法确认，复核阳性者为HIV感染。仪器使用上海科华KHB-ST-360酶标仪，试剂由厦门新创公司提供。
取受检者静脉血，分离血清和血浆，取上层血清，保存于4℃冰箱中，在5d之内进行检测。
检测：将样品、加酶结合物、底物加入板孔底部避免加在孔壁外部产生气泡吸取样品，速度要均匀，保证加样量准确。加完样品要在微量振荡器上振荡1min以保证混合均匀，按照规定的保温温度和时间保温使产物达峰值。
显色比色：避光进行显色反应，显色双波长进行比色，这样可以排除干扰；比色前要用吸水纸拭干板底附着的液体；防止孔内产生气泡对测定结果产生干扰。
1.3统计学处理
采用SPSS 16.0统计软件分析，计量资料采用t检验，计数资料行卡方检验，以P
2结果
2.1不同年份的HIV感染检出情况
我们对2008年至2013年的HIV感染情况进行比较得出，随着年份的增长，HIV感染的检出率呈现升高的趋势，2011年至2012年和其他年份在检出率上比较有显著差异性（P
2.223例HIV感染在性别等方面的分布情况比较
我们对23例HIV感染患者在性别、年龄、文化程度、职业和婚姻状况、感染途径等方面进行比较，HIV感染以男性居多，年龄以20～30岁为主，文化程度有2个高风险段即分别为中学以下和大学以上，职业以干部和其他为主，多数为未婚，且主要是通过异性传播。 见表2。表223例HIV感染在性别等方面的分布构成比情况（%）项目阳性数（n=23）构成比（%）性别男1565.20女834.80年龄（岁）40417.40文化程度文盲28.70初中及以下1252.20高中～大学28.70大学以上730.40职业农民313.00工人417.40干部730.40其他939.10婚姻状况未婚1252.20已婚或同居313.00离异或分居626.00不详28.70感染途径异性传播1460.90同性传播521.70注射28.70血液血制品14.30不详14.30
3讨论
随着经济发展和各个区域间发展不平衡，流动人口越来越频繁，HIV感染正由以往的以吸毒为主转向性传播为主。有研究[2]称，目前世界范围内性工作者的HIV感染率最高，高达12.3%，特别是在非洲等国家。所以，HIV感染正成为世界上公认的严重的公共卫生问题。
从研究结果中看出，我院肛肠科2008年至2013年HIV感染总检出率为0.02%，和叶建杰等[3]报道的结果是类似的，而在检出情况上看，以自愿咨询为主，这部分患者往往有不洁史，一般是出现了临床症状如肛周脓肿、尿液流脓等才来就诊。基于本科室的患者多数因肛周脓肿就诊，在术前检查时发现有HIV感染，所以本次研究中以术前常规检查和自愿咨询为主要的检出方式。
在感染时间分布情况看，随着时间的推移，HIV感染有逐渐升高趋势，虽然我们在2009年后逐渐对每个就诊患者进行效果的HIV感染宣教，提倡合理满足生理心理需求，发放传单，对每个就诊患者免费发放等。但结合相关的研究[4]，目前的HIV感染仍是逐年升高，特别近几年随着经济水平发展、生活压力增加，尽管我们采取了一系列措施，但是HIV感染人数仍是逐年升高，这足以引起我们政府部门重视。
对23例HIV感染患者从性别、年龄、文化程度、职业和婚姻状况、感染途径等方面进行比较后看出，随着年份增加感染率呈升高趋势。性别上男性占比明显高于女性；年龄上20～30岁占比较大；文化程度中学以下约占一半；婚姻状况上、未婚约占一半；感染途径上以异性传播为主。这符合目前国际上HIV感染的分布情况，吴宝燕等[5]通过对725例HIV感染研究后得出，该区域内的HIV感染以青中年未婚男性为主，其HIV感染的发生率为0.127%，而HIV感染平均发生率为0.056%。这说明了HIV感染有一定的分布特点。研究[6-8]指出，目前HIV感染是以异性性传播为主的，特别是无业的性工作者、民工等，其通过对双流县HIV感染研究后得出，HIV感染的性传播为72.53%，注射传播为12.54%，其他为14.93%。而在职业上，以无正当职业的为主，占全部的41.63%。结合相关的报道，我们认为这主要是由于男性的性需求得不到满足时，往往会通过夜店、易场所等来满足性需求，这部分患者多数对HIV感染无相关的认知能力，不知晓HIV感染的严重性和防护措施，对HIV感染的传播途径无明确的概念[9-11]。本次研究中和相关报道不一致处，其原因主要是和纳入病例随机有关，同时这也在一定程度上反映出本区域内一些干部存在不良作风行为。当然这些均有待临床上的继续追踪。
针对以上情况，我们要有清醒认识，必须清楚HIV感染的严重性和危害性，要做好相关的防护措施。结合相关的报道，我们认为可从以下几个方面入手：①加大健康宣传力度，提高全民防艾滋病意识，可通过发放传单加强舆论督导和宣传，在艾滋病等特定日子进行宣传，这必须得到政府部门的支持[12，13]；②重点监测，特别是对于女性性工作者、吸毒人员、同性恋等人群，以提高他们的自我保护意识，要定期检查HIV；③全面推广应用安全套，降低传播艾滋病的危险性，宣传使用安全套的益处，可在街头、夜店等公共场所发放安全套；④大力推广自愿咨询和检测服务，早期发现HIV感染者，特别是对于高危人群，要定期检查[14]；⑤加强宣教，特别是对于HIV感染者，帮助他们和家属正确认识艾滋病的传播途径，消除恐惧心理，帮助他们树立生活信念，培养正确的生活方式，采用有效的措施避免HIV感染传播；⑥加强对已婚单亲家庭的管理，降低性传播和母婴传播的危险性；⑦加强多部门的协助和协调、全社会参与的防控局面，可通过妇联、疾控中心、医院等相关部门的配合，共同做好HIV感染的相关控制工作，公安局应加强对夜店等公共场所的管理，而医院等发现HIV感染后应及时上报，疾控中心等做好相关的随访和跟踪工作，共同将HIV感染降至最低水平[15]。
就我们医院来说，要做好就诊患者的护理工作：①做好标准预防，凡是肛周脓肿的患者入院时，不管是不是艾滋病病人，都要做术前常规检查；②对已确诊的患者，做好消毒隔离、单间、消毒等；③做好医务人员的自我加强防护，如医护人员手上有伤口时，不能接触患者的血液，体液等；④及时上报医院院感科及疾控中心，做好登记；⑤加强对艾滋病病人的心理护理；⑥伤口换药时做好消毒隔离；⑦加强对陪护者及患者的健康教育。
参考文献
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[4]刘萍萍，张伟，汤恒，等.湖北省采供血HIV-1感染者分子流行病学分析.中国公共卫生，2010，23（9）：1047-1049.
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[14]陈少凡，刘玉玲，冯琪，等.计划生育门诊医务人员主动提供HIV检测咨询（PITC）服务的探讨.中国性科学，2012，21（10）：41-45，63.
【摘要】 目的 研究HBV的传染源、传染性和非特定途径。 方法 监测数对其中一方是乙肝患者的夫妇，连续数年检测血液中HBsAg。结果
未发现一例被感染HBV。结论
HBV在非特定条件下无传染性，在特定条件下有传染性。
【关键词】 乙肝病毒 传染源 传染性 传播途径 特定 条件
乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种疾病。我国发病率高，据统计，无症状乙型肝炎病毒携带者 (HBsAg携带者约1.3亿。多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。目前我国有乙肝患者3000万。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。本病主要通过血液、母婴和性接触进行传播［1，2］。
笔者从事检验工作28年来，为患者抽血约10万人次，其中乙肝患者约1万人次，基层医院抽血一般不戴手套和口罩，个人防护比上级医院做的差些，对疾病的传染性重视不够。在工作中，经常遇到患者的血粘到手上，抽血的针头划破皮肤的现象；同时也经常遇到一些病人对“乙肝”的错误认识和观点。不但如此，笔者常在一些报刊杂志上也见到一些有待商榷的观点。
1 资料来源
1.1 收集1999年1月～2009年1月之间我科所有乙肝患者查血登记资料，生化免疫36085人次，其中HBsAg阳性患者3843人。HBsAg阳性患者占10.64%。
1.2 选择1999年本地区年龄25～60岁已婚男性，50例HBsAg阳性（大三阳），50例HBsAg阳性（小三阳）携带者，其妻HBsAg阴性；已婚女性25～60岁，大三阳50例，小三阳50例，其夫HBsAg阴性。
2 材料和方法
2.1 材料
2.1.1 乙肝两对半试剂盒由上海科华生物工程股份有限公司提供，国药准字S10910113
2.2 方法
2.2.1 酶联免疫法和PCR荧光定量
2.2.2 对HBsAg阳性（大三阳）男性女性夫妇各50对（男50人，女50人是大三阳，与相应的乙肝阴性夫妻人数组成）每年抽血一次进行HBsAg两对半检测，连续10年检测；
2.2.3 对HBsAg阳性（小三阳）男性女性夫妇各50对（男50人，女50人是小三阳，与相应的乙肝阴性夫妻人数组成）每年抽血一次进行HBsAg两对半检测，连续10年检测；
3 结果
3.1 连续10年检测之50对大三阳夫妇，男28人女26人乙肝模式无变化，男22人女24人转变成小三阳模式，男2人女2人产生了抗体，即（HBsAb）阳性。其中HBsAg阴性者仍然为阴性。
3.2 连续10年检测之50对小三阳夫妇，男41人，女39人乙肝模式无变化，男9人女11人转变成1，5阳模式（即：+---+），男女各1人产生了抗体，即（HBsAb）阳性。其中HBsAg阴性者仍然为阴性。
3.5 以下主要是乙肝大三阳10年实验观测人数和转化（其他模式如1.3阳，1.4阳等模式不在此列）
乙肝转阴率很低，占2％ ，有可能是HBV含量低于目前检测方法的最低检出量，不一定是真正的转阴。
3.6 以下是50对无乙肝的夫、妇和有乙肝的妇、夫在共同生活数年不等后产生抗体的情况
4 讨论
4.1 “HBV主要经…及性接触传播。”这条观点的“及性接触传播”有待商榷。笔者从事检验工作开始认识了2对夫妻，其中1对女方是HBsAg携带者，另一对男方是HBsAg携带者，1对共同生活了15年，另一对生活了20年，每年都要到我处来检查，有乙肝的仍然有，没乙肝的仍然没有，还有其他一方有乙肝的夫妻共同生活了数年不等的，也未发现把乙肝传染给对方的现象。这就说明性接触传播的可能性不太可能，或几率太小。
4.2 围生(产)期传播是母婴传播的主要方式，多为在分娩时接触HBV阳性母亲的血液假如母亲有乙肝，为什么有的子女有，有的没有？我们的皮肤（手）经常接触到阳性血液标本时间长数量多，为什么没有传染上？这与进入机体的数量、途径、个体差异，抵抗力不同有很大关系。这也可能是免疫阻断的结果，还有就是母婴垂直传播的结果［2］，这是特定途径。在特定途径下尚有一部分未被传染，说明乙肝的传染性较低。日常工作或生活接触，如握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，不会传染HBV。所以HBV并不可怕。《食品安全实施条例》与七月二十四号国务院通过温总理签字正式施行其中规定只有甲肝和戊肝不得从事食品生产乙肝可以从事。这说明已经有部分专家和学者已经认识到了乙肝的传染性（很低）。世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。同时日本、美国、香港、澳门、等国家和地区在入职、入学等常规体检中也没有检查乙肝血清学指标。
4.3 笔者认为乙肝是一个特殊的、只能在特定的条件下才具备传染性的疾病，它的传染性是被动的，而不是主动的，它不像流感、非典、结核杆菌等，在空气、飞沫、唾液中通过呼吸道或食道可以直接传播。如果乙肝病毒通过输血、血液制品或注射针头而感染，这也可以说是“人为”，这就是一个特定条件；如果把这个特定条件下的传播也称为具有传染性，那么我们“人为”地将寄生虫虫卵随食物吞下，或者直接将虫卵植入肠道，如果人感染了寄生虫，我们叫它也有传染性，这个说法显然不对。推而广之，很多的疾病都可以在特定条件下进行“人为”传染，难道都叫传染病？所以，关于乙肝在非特定条件是否具有传染性和传播途径有待大家商榷，笔者认为应将“乙肝”单列为其它病种，至于“丙丁戊…型病毒性肝炎”也可参照划分其归属于“肝病毒系列”。
4.4 从上面实验可以观察到，没有乙肝的夫妇在长期的接触中有的产生了抗体，说明接触到了乙肝病毒，有人认为这就是传染；那么注射乙肝疫苗也使机体产生抗体，难道这也叫传染？其实很多（赤足）医生把患者HBsAb（抗体）阳性的诊断为“乙肝患者”，有的医生出于“卖药”的目的，有的出于不懂，大有人在，这些谬论都应于以纠正。总之，不管什么方法（路径）使机体产生了抗体就是好事，机体长期处于“战斗—防御”的演练中并不是一件坏事。只要机体检测不到“抗原”［3］就说明未被感染。从理论上讲，乙肝的传染性强，而实际较弱，理论与实际是有一定差距的，传统理论也并不一定完善，以上观点只代表个人看法。
4.5 精液和唾液以及阴道分泌物，通过分子生物学检测，它们的含量都很低，加之体液中的一些酶很容易破坏HBV病毒的包膜，使其灭活失去传染性，所以乙肝夫妻一方不易传染给对方。当今不论是教科书还是一些杂志，都过分地夸大了它的传染性，学术界大多数学者没有通过实验而接受传统理论，人云亦云，极大地误导了非医学人员。前些时候，弄得大家“谈（乙）肝色变”，招工上学参军等都受限制，这是医学界的一个疑云，有待专家同道重新认识“庐山真面目”。
参考文献
［1］张卓然，倪语星 ，临床微生物学和微生物检验，【M】人民卫生出版社，2006（3）P369-381
[关键词] 乙型病毒性肝炎；乙肝疫苗；接种率
1.一般资料
1996年普查人数526例，男275例，女251例.年龄1岁～60岁.2006年10月人口普查人数，8所小学一年级学生669例，男348例，女321例，年龄6岁~8岁。
2.方法
1996年乙肝普查，一次性微量采血管，末梢采血试剂，上海科华表面抗原（HBSAg）ELISA试剂，严格按照试验操作程序检查，结果判断采用目测法。2006年乙肝检查，一次性注射器，静脉采血分离血清。试剂上海科华两对半ELISA试剂，严格按照操作程序检查，结果判断采用目测法。
3.调查结果
3.1 1996年调查结果
1996年未曾注射乙肝疫苗的我县石坝镇蓝田乡526例进行HBSAg检查，HBSAg阴性475例（90.3%），HBSAg阳性51例（9.7%），部分村组发病率高达20%左右。
3.2 2006年调查结果
2006年10月对我县石坝镇8所小学一年级学生669例进行乙肝两对半检查，被检者已注射乙肝疫苗654例（97.8%），检查结果：乙肝大三阳HBSAg，HBeAg，HBCAb阳性2例（0.39%），乙肝小三阳HBSAg，HBeAb，HBCAb阳性4例（0.6%），HBSAg，HbeAg阳性一例（0.149%），单HBCAb阳性4例（0.6%），单HbeAb阳性一例（0.149%），HBSAb，HBeAb，HBCAb阳性2例（0.3%），单HBSAb阳性536例（80.1%），乙肝感染者7例（1.05%）。
4.讨论
4.1乙肝疫苗预防接种
众所周知，我国是肝炎大国，广东是肝炎大省。全国流调发现，多年努力，我国已由“高流行区”降为“中等流行区”，但华南地区依然高于全国水平。乙肝主要经血液及母婴传播，医源性传播多。随着医学事业的不断发展，医疗人员的素质不断提高，一次性医用材料的广泛使用，新检验技术的临床应用，血液制品检查制度不断完善，乙肝疫苗接种率不断提高，使新增乙肝病例明显降低。自20世纪80年代乙肝疫苗在我国开始临床应用，90年代普遍开展预防接种，2000年以后出生人群乙肝发病率明显降低。20世纪90年代以前出生人群为乙肝高发人群，宁波市1989~1998年儿童乙肝疫苗免疫接种率调查，儿童乙肝疫苗免疫接种成功率为86.71%~89.42%，显示乙肝疫苗预防接种是一种非常有效的预防方法。
4.2乙肝病毒对人体的危害
自2000年后出生人群乙肝发病率明显降低，但其发病率亦然是非常高的一种传染病。乙肝又因其潜伏期长，病程时间长，对肝脏损害严重，因此治疗效果差，预后差，恶变率高，目前尚无特效的规范化的医疗方案。因而是一种严重威胁人体健康的重要传染病。
4.3医务工作者在今后预防乙肝上的艰巨任务
自20世纪90年代后，乙肝疫苗已被广泛接种，但依然有漏种现象，部分人群虽然注射了乙肝疫苗，但未能产生抗体，抗病毒药物的不规范应用，乙肝病毒的变异，新的乙肝病例的发生等。今后，建立规范化的乙肝治疗方案，研发特效，廉价的乙肝治疗药物仍将是广大医务工作者的一项艰巨任务。
4.4如何做好乙肝疫苗的接种
自卫生部要求入学，招工不许检查乙肝后，这类检查就停止了。而今后人们如何预防接种呢？这是值得我们深思的！以前很多人都是因为体检结果才去接种的。除了我们医务人员比较清楚外，其他人都是一知半解的。今后接种乙肝疫苗会不会因取消普查乙肝而被忽略了呢？这是我们医务工作者今后要做好的预防和宣传工作，不能由丁点的疏漏。我国2005年公布了首部《慢性乙型肝炎防治指南》，去年底该《指南》重新修订，认为无论成人，青少年还是新生儿，接种乙肝疫苗都“可以不”筛查两对半，无须知道“前身”是否曾感染病毒。乙肝疫苗“保险期”长短不一，有些人只包数年，很多婴幼儿时期接种过疫苗的成人，再次检查时就发现已经过了“保险期”，抗体已转为阴性，此时就需要进行补种，这些情况需要筛查两对半才知道的。专家建议，如属于乙肝患病高危人群，可以每隔几年便接种一次。目前我国正在计划为乙肝患病高危人群谋“福利”――争取未来为他们免费接种。“吸毒者，性工作者，同性恋人群，医护人员，静脉注射血液者，血液透析者，经常洗牙拔牙者等这些都属于乙肝患病高危人群。”我省自2009年来已对15岁以下儿童免费接种乙肝疫苗。今后，预防控制和消灭乙肝任重而道远。
参考文献：
一、工作成效
1、行政效能及行风建设进一步加强
今年以来，我们把加强教育、严肃纪律、完善制度、树立形象作为卫生系统行风建设的重点，印发了行风评议卡，扎实开展行风评议工作，并针对存在的问题，认真分析，拿出了整改意见，及时予以落实。在全系统建立了“医院对社会、科室对医院、个人对科室”的创建诚信医院的三大承诺机制，使医德医风有了明显转变，为群众提供了良好的就诊环境。同时，大力推行交费“一单通”制度，认真执行药品招标采购合同，有效抑制了药品购销中的不正之风，降低了药品价格，使群众得到了实惠。
为了加强行政效能建设，我们继续完善投拆中心建设，严格执行追究制、首受责任制、一条龙服务等工作制度，进一步规范了网上行审批程序，使卫生许可证、医疗机构执业许可证等五大审批项目的发放周期进一步缩短，大大提高了群众的办事效率。目前，已受理审批53件，受到群众一致好评。
2、医疗市场秩序明显好转
今年3月底，在接到运城市卫生局关于在全市开展打击非法行医突击行动通知后，我们按照运城市卫生局打击非法行医突击行动的通知要求，结合永济市医疗市场整顿工作实际，明确镇、村两级黑诊所为此次打击工作的重点。局监督股深入各镇、村进行了一次拉网式的筛查，对一些不符合执业的条件的黑诊所紧决予以取缔。同时，继续加大对城区医疗服务市场的监管力度，不定期进行巡查，发现问题，立即采取措施。通过努力，半年来，共没收医疗器械30余台（件），药品80余个品种，价值15000余元，有效净化了医疗市场，保障了广大人民群众的健康权益。
3、医疗管理水平有了一定提升
采取多方面措施强化医院管理。一是认真研究上级部门及局年初制定的工作目标，制定了具体实施方案并与各级医疗卫生单位签订了目标责任书。二是大力开展医疗管理年活动，对市人民医院、电机医院，按“二甲”标准严格要求，对乡镇卫生院按“一甲”标准规范管理，特别是对二级综合医院的传染病科、各级医疗机构的传染病上报工作进行了规范。三是继续贯彻落实加强农村卫生工作，加大城市卫生支援农村卫生工作，制定了卫生支农工作实话方案成立了以局长为组长的领导组，划分了市直卫生单位的对口支援单位。领导组每月督导，局及时通报，有效提高了基层医务人员的业务素质。四是围绕群众看病难、看病贵问题采取了两方面措施：首先，按照《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，积极发展城市社区卫生服务，出台了方案，制定了社区卫生服务区域规划，按照“一年打基础，二年求完善，三年上档次”的总体要求，初步确定了一个中心，三个站点、试点建设工作，为群众提供了方便快捷的服务。其次，确定了农村低保济困对象，减免其挂号费、注射费、输液费等，要求各级医疗单位济困病房、病床不少于总病床数的10%。并协助医院制定了抗菌药物使用管理制度，使门诊人次收费水平比去年同期下降7.8%，信院总费用下降14.8%，药品收入占业务总收入不超过45%，药品收入中抗生素比例控制在25%以下。
4、预防保健工作稳步推进
加强计免工作，大力开展“以推进免疫规划发展”为主题的“免疫规划管理年”活动，下发了实施方案，成立了领导组，落实了分片包干责任人及责任范围，同时于6月24日至25日对镇、厂（场）医院院长及防保人员、卫生所负责干部人进行了为期两天的传染病管理和计划免疫基本知识业务知识培训，并狠抓工作落实，上半年共使用卡介苗2465支，脊灰糖丸22950粒，百白破疫苗4013支，乙肝疫苗1778人/份。
加强传染病监督与管理，下发了《永济市盈率006年疾病预防控制工作考评方案》及2006年结核病人发现指标，对各医疗卫生单位的防疫人员进行了结防知识培训和工作安排，并强化肠道病门诊工作的规范管理；继续完善疫情网络直报，1至多5月份，全市共发生乙类传染病218例，丙类传染病13例；艾滋病初筛实验室上半年已建立，并已通过省级鉴定，艾滋病确诊病人及子女抗体筛查率达了90%。目前已对9例病人进行了系统管理。
加强妇幼保健工作。一是认真开展一级甲等妇幼保健院等级复审工作，多次下基层督导。按照标准逐条逐项落实，使各方面内容基本达到有关要求。二是搞好了妇女病普查、新生儿两病筛查及儿童体检工作。完成妇女病普查812人，查出发病647人，发病率为79。3%；完成新生儿两病筛查90人，并对829名儿童进行了健康检查，发病率为15。3%，进行了针对性治疗。
五、村卫生室达村建设及农民健康体检工作取得新进展
村卫生室达标工作是今年我市农村卫生工作的核心内容，年初全市卫生工作会议即对此项工作进行了安排部署。局成立了领导组，下发了实施方案，从房屋建设、仪器配备、人员资格都明确了标准并制定了工作步骤。目前，第一阶段申报审核工作已全部结束，已初步确定206家村卫生所，下发了《村级卫生机构设置标准要求》，并组织专人现场指导，严格把关，力促年终村卫生室100%达标。同时，积极组织农民健康体检，与各镇负责人签定了目标责任书，狠抓此项工作的落实，截止6月30日，我市已体检农民5.6万人。
6、食品和公共场所卫生管理日趋规范
一是大力宣传卫生法律法规，三月份组织经营单位的负责人、卫生管理人员及从业人员学习相关的卫生法律法规和卫生知识。同时利用3·15消费日等宣传卫生法律法规，发入宣传资料4000余份，并对芦笋加工企业的新工人进行岗前卫生知识培训。二是认真做好了从业人员健康体检工作。抽调了各类卫生专业人中组成体检组，深入到各单位进行预防性健康检查。上半年共体检从业人员3200余人，芦笋企业从业人员7100余人，从业人员体检率达98%以上。三是严把卫生许可证审批关。组织卫生监督人员深入到各从业单位，逐家逐户进行审查验收。上半年共发放卫生许可证1160余斤，发证率达95%以上，监督频率达到每户每月1次。四是加大专项整治力度，对全市的奶制品厂、纯净水加工单位、学校食堂进行了专项整顿，共检查奶制品厂四家，三家达到国家卫生标准，对不合格的一家提出了整改意见；检查纯净水厂12家，处罚3家，取缔了2家；检查学校食堂46家，对永济中学的学生食堂存在的问题提出了整改意见。
7、人才培养及人事改革工作顺利开展
努力实施《卫生系统人才培训计划》，系统共有32名卫技人员到上级医疗单位进修学习，并对乡、镇卫生字、村卫生室两级专业技术人员无学历者，组织进行中专学历教育。同时，按照上级要求，认真搞好了人事工作，深入各民营医院及时检查，督促落实，完成了皮肤病专科医院、福茂骨专科医院、心腺外科专科医院的人事工作，有效盘活了民营医院人力资源。
8、爱国卫生工作扎实开展
一是以第十八个爱国卫生月为突破口，开展了以“整治环境卫生，建设温馨家园”为主题，以环境卫生整治、除害防病、农贸市场及五小行业治理为重点内容的创建国家卫生城市活动。二是结合社会主义新农村建设，重点开展了农村环境卫生整治、填埋式垃圾场建设、卫生厕所改造三方面工作。共动用各类机械300余台次，清理巷道三堆及历史遗留垃圾百万余方，建成临时垃圾池200余个，使城乡环境卫生面貌有了大的改善。
二、存在的问题
上半年工作中存在的问题是：
1、基层卫生院卫生基础设施建设需要进一步加快，资金引进要进一步加强。
2、医疗市场整顿任重道远，需要继续加强；各级医疗机构的医疗质量建设仍存在一些薄弱环节，一些缓解群众看病难、看病贵的措施未能及时落实到位；医学继续教育覆盖率也远远落后于上级的要求。
3、传染病网络直报全市仅有8家，与100%实行直报的标准要求有很大差距；计免接种证发放工作受村卫生室整顿影响，还有20%人员未确定。
4、村卫生室建设公益性质不突出，多数为个人私办，政府及村委未能提供有力支持，多数卫生室房屋简陋，设备陈旧，直接影响到服务水平。
5、卫生监督工作中餐饮业的量化分级管理比较滞后，食品及公共场所卫生监督管理仍有死角，一些小饭店、小理发店、小旅店的监管工作需要进一步加强。
三、下半年工作重点
下半年，我们将紧紧围绕全年工作目标责任制，针对工作中存在问题，采取相应措施，重点抓好以下几方面工作：
1、理顺监督体制，将疾控和监督体系完全剥离。
2、积极申报创建农村新型合作医疗实施市，做好基线调研等筹备工作。
3、加大引资力度，积极向上争取资金，向社会吸纳资金，加紧加快医疗卫生基础建设，改善医疗环境。
4、加强医疗业务管理，规范医疗程序，严格操作常规和各类管理制度，继续采取各种措施，有效缓解群众看病难、看病贵问题。同时，狠抓人才培养和名特科室建设，努力引进学科带头人和其它高层次人才，大力宣传名医和特色科室，充分发挥名特效应，提高单位的两个效益。
5、加强农村公共卫生建设，完善网络疫情直报体系；加强村级卫生室建设，力争年底村卫生室100%达标。
6、狠抓行业作风建设，深入开展创优活动，切实改善服务态度，提高服务质量。
7、继续在市区开展创卫活动，在农村开展环境卫生综合治理活动，努力改善城乡环境面貌。
