时间：2022-08-24 21:05:07
现就我县《中华人民共和国传染病防治法》的贯彻执行情况汇报如下：
平罗县地处银川平原北部，辖七镇六乡共128个行政村（含原陶乐县），总面积约2200平方公里，总人口近30万人。全县共有各级各类医疗卫生机构238个，其中县级综合医院1所，中医院1所，卫生防疫站1所、妇幼保健所1所，乡（镇）卫生院16所，培训中心、红会门诊部、预防保健站各1所，村医疗站168家，个体及社会办医疗机构47家。全县共有卫生人员817人，大专以上学历的414人，中专以上学历的154人，其中具有副高以上职称的34人，中级职称的134人，初级及初级以下职称的464人。
《传染病防治法》颁布施行以来，在区、市业务部门的大力支持指导下，在县人大的监督支持下，县人民政府坚持贯彻“预防为主”的卫生工作方针，不断加强以传染病预防和管理为主要内容的预防保健工作，建立和完善了全县传染病防治工作组织网络、工作队伍和硬件设施，建立健全了传染病预防控制的一系列工作机制和防治预案，切实提高了传染病综合防治能力和管理水平，传染病防治工作取得了显著的成绩，为保障人民群众健康和生命安全发挥了重要作用。
一、传染病防治工作概况
经过多年来的不懈努力，全县目前已形成了组织健全、功能较完善的县、乡、村三级传染病防治工作组织网络。受政府卫生行政部门的委托，县卫生防疫站具体承担《传染病防治法》的执法监督、业务管理和技术指导工作。全县各乡镇卫生院、县级医疗卫生单位均设有防保科，指定专人负责本乡镇及本单位传染病管理工作，聘用了具有卫生专业知识的村级防保员共56名，目前全县从事传染病管理和监督相关技术人员120余人。2003年，全县儿童计划免疫建卡率达100%；计划免疫“五苗”单苗接种率和五苗覆盖率达99%以上；法定报告传染病发病率由1997年的394/10万下降到2003年的272/10万。白喉、脊髓灰质炎已分别19年、15年未发病；麻疹、结核病、流脑等一些严重危害人民健康的传染病得到了有效控制，传染病管理的各项相关指标达到了国家和自治区的标准要求。几年来，我县先后荣获“世界银行贷款结核病项目先进集体”、“全区消灭脊髓灰质炎扫荡免疫先进集体”、“全国消灭脊髓灰质炎工作先进集体”、“全国初级卫生保健工作先进集体”等荣誉称号。
二、《传染病防治法》的贯彻执行情况
（一）加大宣传和培训力度，提高卫生技术人员和社会各界对《传染病防治法》的认识和了解
为了加深广大人民群众对《传染病防治法》的认识和了解，我们采取不同形式，充分利用广播、电视、宣传材料、宣传标语、设立咨询点和《传染病防治法》实施纪念日，就《传染病防治法》等法律法规开展了多层次、全方位的宣传。坚持将《传染病防治法》和传染病管理、预防治疗等相关知识作为卫生技术人员“三基训练”的重要内容，通过举办各类形式的培训班，加强对卫生技术人员的培训。据统计，近年来，共发放各类宣传资料20多万份，悬挂横幅100多副，刷写宣传标语1000多条，接受咨询8万多人，举办各类培训班200多场次，培训人员达8万多人。通过宣传培训，进一步增强了社会各界人士对《传染病防治法》的了解和支持，广大人民群众依法防治传染病的意识和卫生技术人员的防治技术进一步得到了提高，为正确有效开展防治工作打下了坚实的基础。
（二）加强领导，完善目标责任制管理
为切实加强对传染病防治工作的领导，县人民政府把传染病防治工作作为一项重要内容，列入全县经济社会发展规划和年度工作计划，同其他工作同安排、同检查，专门成立了传染病防治工作领导小组，具体负责全县传染病防治工作的组织领导和协调。县卫生局把传染病防治工作纳入卫生事业发展规划和年度卫生工作计划，对传染病防治工作实行目标责任制管理，同各医疗卫生单位签定了目标责任书，对传染病管理工作进行经常性检查和定期考核，年终兑现奖惩。县卫生防疫站对传染病防治工作实行了分片包干，明确责任，监督员经常下乡督导落实工作；同时每月集中召开防疫专干例会，安排部署传染病防治工作，交流经验，解决防治工作中存在的问题。通过层层签订目标责任制，分级管理，确保了传染病防治工作的落实。
（三）多路并举，提高传染病疫情的应急处理能力
结合“非典”和人间禽流感防治工作的开展，进一步加强了传染病的预警和应急处理工作。一是制定并完善了《传染性非典型肺炎预防控制工作预案》、《发热病人预警监测工作方案》和《人间禽流感预防控制工作预案》，为传染病疫情的预警、流行病学调查、应急处理等工作的有序开展提供了指导依据。二是建立了突发公共卫生事件应急救治队伍，并组成了疫情监测、调查处理、消毒隔离、医疗救治等若干分队，为传染病突发疫情的应急处理提供了组织保证。三是为满足“非典”等重大传染病的集中救治和观察鉴别，筹集资金在县人民医院改造建设了发热门诊和隔离观察病房，在原县中医院住院部建立了配备60张病床的医学隔离留验观察站（可随时启用）。四是在县人民医院传染科病房建成了具有30张病床，配备了先进设备的传染病房，配齐了所需的各类专业人才，为各类传染病人的科学、规范救治创造了条件。2003年全县先后共出动疫情应急出理350人次，组织调查处理传染病疫情26起，对258名可疑症状者和接触者进行了流行病学调查，集中医学隔离留观、家庭留观人员3614名。
（四）强化措施，认真开展传染病防治工作
1、认真落实传染病监测与报告制度。建立了以县卫生防疫站为龙头，县乡医疗单位为枢纽，村级医疗站为依托的传染病监测报告网络，实行传染病填卡逐级上报制度。自开展防治“非典”和禽流感工作以来，全县上下进一步完善了传染病管理和疫情报告相关制度，实行了“非典”和人间禽流感疫情日报告、零报告制度。县卫生局和卫生防疫站设立了疫情室，公布了疫情电话，实行24小时值班；县级医疗卫生单位开通了“国家传染病和突发公共卫生事件网络专报系统”，实现了传染病疫情的网络直报。按照《传染病防治法》及其实施办法的规定，各医疗单位还指定专人监督本辖区（单位）传染病管理各项工作措施的落实，要求各医疗卫生单位门诊医务人员对就诊病人进行门诊登记和可疑病人筛查，对传染病依法进行填卡报告。通过实行传染病监测与报告制度，确保了发现疫情及时上报，杜绝了漏报误报现象。
2、认真执行“计划免疫”制度。全县建立了以县卫生防疫站为中心的县、乡两级计划免疫管理体系，拥有了一支责任心强，业务熟练的计划免疫工作队伍和设施齐全的冷链运转系统。按照属地管理原则，全县各医疗卫生单位与辖区所有适龄儿童家长签定了儿童计划免疫保健保偿合同，对儿童进行全程计划免疫接种管理，实行每月集中免疫接种。县卫生局建立了儿童“七病”和其他传染病的监测制度，定期对全县计划免疫工作效果进行监测监督，促进了儿童计划免疫质量的提高。近年来全县计划免疫工作管理水平和接种质量走在了全区前例，先后圆满完成了全国计划免疫三个85%的目标评审验收，消灭脊髓灰质炎强化免疫等多项重大免疫接种活动的实施，受到了国家、区、市卫生部门的表彰奖励。
3、深入开展了以环境整治、改水改厕、防鼠灭鼠和卫生知识宣传为主要内容的爱国卫生运动。2003年，配合“非典”防治工作，全县组织开展了“防非典、除陋习、树新风”活动，利用广播、电视、传单、咨询等多种形式，向广大人民群众大力宣传卫生防病知识、预防非典知识，纠正不良卫生习惯；全县医疗卫生单位坚持每季度至少一次制作宣传栏和宣传橱窗，对群众进行经常性卫生宣传，增强了群众自我防病的意识和能力。
4、加强医疗卫生机构的消毒防护工作。消毒防护、预防院内感染是传染病防治工作的一项重要内容。县卫生局将其列入对卫生系统各单位的综合目标考核，严格按照《消毒管理办法》的规定，加强对医疗机构、学校等相关单位的执法监督和规范管理。县级医疗单位设立了质控保健科，负责对消毒防护和院内感染控制工作的管理。各医疗卫生单位均建立健全了消毒防护管理相关制度和操作规范，坚持对医疗及公共场所的空气、器械、重点部位进行定期定时消毒；按照《消毒管理办法》和《医疗废物管理条例》规定，认真做好医疗废弃物的无害化处理，防止院内污染源对周边环境的危害。2003年在全县各医疗卫生单位和幼托机构共进行消毒工作监测采样175份，消毒合格率达70%。
（五）强化监督，加大《传染病防治法》的执法力度
为了更好地落实传染病防治工作，县卫生防疫站专门设立了传染病防治监督科，组建了由7人组成的传染病执法监督员队伍，制定监督计划，坚持对全县医疗机构传染病管理工作进行经常性监督检查，依法查处违反法律规定的行为。自“非典”防治工作以来，先后进行了传染病防治、消毒管理、医疗废物污物的处理、禽流感市场监督、学校晨检等大型专项执法监督检查活动10余次，出动检查人员100多人次，处理各类违法案件10多起。执法监督专项检查活动的开展，打击了违法行为，促进了全县传染病防治工作的落实。
（六）加大卫生事业投入，完善公共卫生配套建设
近年来，县人民政府克服县财政困难的实际，不断加大卫生事业经费投入，优先保证了预防保健事业经费的投入，保持对防疫站、保健所正常经费的足额拨款。坚持将农村预防保健经费10万元和结核病控制经费3万元列入财政预算，给予及时足额划拨。加大跑项目、引资金工作力度。自1995年以来，先后投资2000多万元对县医院、中医院门诊部和住院部、防疫站疾控楼和全县绝大部分乡镇卫生院进行了翻建，使全县卫生基础设施的整体水平明显提高；引进和购置了大量医疗诊断治疗设备，为大部分乡镇卫生院配备了B超、X光、心电图机等新三件，有效地改善了农村医疗诊断条件和诊疗质量，促进了传染病防治工作质量的提高。
三、存在的问题及下一步工作
近年来，我县在贯彻执行《传染病防治法》中做了大量工作，取得了一定成绩，但还存在一些困难和问题，主要表现在：
（一）《传染病防治法》及相关法律法规的宣传还不够广泛、深入，基层群众认识了解不够。
（二）农村预防保健工作人员待遇太低，队伍不稳定，基层预防保健工作质量不高。
（三）目前传染病防治工作仍以行政管理为主要手段，依法管理的大气候没有真正形成，需要进一步加强社会舆论引导和政府行政支持。
（四）全县医疗机构医疗垃圾的无害化处理有待进一步规范；村医疗站和个体诊所传染病报告制度落实较差，且缺乏有力的监督制约措施。
其实,在旧中国,无论是城市还是农村,传染病年年流行,谁家没有发生过亲人被传染病致残、致死的人生悲剧呢?就以麻疹为例,俗称“出疹子”,当时就流传着“揭花不揭疹”的说法,意思是天花可以不出,麻疹是躲不过去的。那时,连年战乱,吃不饱穿不暖,孩子出麻疹,虚弱的病体很容易并发肺炎,再加上缺医少药,出麻疹的孩子常因合并肺炎而死亡。同时,还有脊髓灰质炎,俗称小儿麻痹症,一旦发病,会终生致瘸留下残疾。
新中国成立以后,党和政府非常重视传染病防治工作,制定了《传染病管理条例》,地方政府先后设立了各级卫生防疫站,开展了大规模的防治传染病的工作。随着经济发展、医学进步、生活改善,六十年来我国逐步取得了防治传染病的巨大成就,并影响着全世界。
建立疫情报告制度,掌握传染病动态,是我们预防传染病发生与流行的有力措施。传染病中发病最多的仍然是麻疹,以天津为例,从每年11月份至转年4月份属麻疹流行期。记得有一年,麻疹流行疯狂,在半年的时间里有近20万孩子被相继感染,每10万人里就有3 000人被感染,发病率达到3%。全国城乡社区医生迅速投入了麻疹防治工作中。在发生麻疹的孩子家庭里建立了家庭病床,医生每天入户检查给药,指导护理,医患结合,认真治疗,减少了麻疹并发肺炎的几率,使麻疹传染病病死率由15%以上下降至0.5%以下,让孩子们顺利康复。
医学家早已发现,有许多种传染病,在发病痊愈以后的若干年、甚至终生,将不再发生同一类型的传染病,这说明人体内已产生强大或终身的免疫力,麻疹就是这样一种传染病。
传染病是由细菌、病毒等生物病原体引起的,如果能让这样的病原体失去使人发病的毒力,只保留病原体本身使人产生免疫的成分,从而防止传染病的发生而又获得了免疫力,这并非只是幻想。医学工作者经过实验研究,从病原体中减去了病原体的致病毒力或把病原体杀死,让其保留激发免疫的成分,再将其制成疫苗。将疫苗接种到人体,既可使人不再感染发病,还可产生对这种传染病的免疫防御能力,预防这种传染病的发生与流行,这就是预防接种。人类的生存史,包括了人类不断与疾病的斗争史,接种疫苗预防疾病是人类智慧的创举。1965年,我国相继研制并大量生产了“麻疹疫苗”、“脊髓灰质炎疫苗糖丸”,政府出资,在全国城乡为儿童免费接种,开始了疫苗防治传染病的新时代。
疫苗预防接种在我国迅速发展与提高,上升到“计划免疫”。计划免疫不再是突击接种疫苗,而是按照我国儿童疫苗预防接种程序的规定,按出生月龄、年龄,为儿童和适龄人群有计划的接种疫苗,天天可接种,常年在进行,以此来预防与疫苗相对应的传染病。这样科学有效的疫苗计划免疫,已在世界卫生组织(WHO)的倡导下,发展为“扩大免疫规划”(EPI),正向全世界推行。
我国的计划免疫,在试点的基础上,到新中国成立二十周年后即向全国推广,以“卡介苗”、“脊髓灰质炎疫苗糖丸”、“白百破联合疫苗”和“麻疹疫苗”的接种,来预防结核病、脊髓灰质炎、白喉、百日咳、破伤风和麻疹,即“4种疫苗预防6种传染病”。在各级疾病预防与控制机构的精心组织与指导下,制定规划与制度,经过城乡基层医务人员的共同努力,不断提高疫苗接种率。
经过六十年来的发展,通过接种疫苗使相对应的传染病从高发流行到极为有效的控制,直至今天,每年发病人数已减少了98%以上,避免了这些传染病的侵害。“人一生都要出一次麻疹”之说已成为历史,天津地区麻疹发病率下降到了0.002%万左右,发病人数只有一、二百人,发病率减少了99%以上。可造成幼儿终身致瘸残疾的脊髓灰质炎已经消除。实践证明,计划免疫预防传染病是最科学、最有效、最经济的防治方法,也是人类消灭传染病的理想途径。流行了几千年的天花,通过种痘(天花疫苗)已在全球消失,从1979年后就没有人因患天花而麻脸毁容,新中国比全球提前二十多年消灭天花。如今不用种痘,25岁以下的少年儿童,胳膊上再也没有了因种痘留下的瘢痕。
计划免疫的实行及其预防相应传染病的巨大成就,造福了城乡亿万儿童的健康成长,造福了千千万万的家庭幸福,造福了子孙后代的美满安康。人均期望寿命快速增长,全社会经济稳定发展,同时也使得我国计划生育国策有保障地推行,计划免疫真是功德无量。我国的儿童计划免疫走在世界前列,天津的计划免疫属全国先进。1981年,我国卫生部与WHO合作,在天津举办了“国际EPI培训班”,这是首次在发展中国家办班,以天津计划免疫的程序、制度、监测、效果、经验为教材及师资,并开放了和平区3个街道和静海县1个乡镇的几百户居民家庭,接待了24个国家和地区的42名高级医师、学员入户调查疫苗接种率,首次接待这么多外宾深入城乡居民住户,扩大了中国及天津在世界上良好的国际声誉。
传染病预防措施可分为：①疫情未出现时的预防措施；②疫情出现后的防疫措施；③治疗性预防措施。
（一）预防性措施
在疫情未出现以前首要任务是做好经常性预防工作，主要内容如下：
1.对外环境中可能存在病原体的实体应进行的措施改善饮用水条件，实行饮水消毒；结合城乡建设，搞好粪便无害化、污水排放和垃圾处理工作；建立健全医院及致病性微生物实验室的规章制度，防止致病性微生物扩散和院内感染；在医疗保健机构也应大大贯彻《食品卫生法》以及进行消毒、杀虫、灭鼠工作。虽然上述工作主要由卫生防疫及环境监测部门牵头执行，但临床医师也应积极配合。
2.预防接种（vaccination）又称人工免疫，是将生物制品接种到人体内，使机体产生对传染病的特异性免疫力，以提高人群免疫水平，预防传染病的发生与流行。
(1)预防接种的种类
1）人工自动免疫：是指以免疫原物质接种人体，使人体产生特异性免疫。免疫原物质包括处理过的病原体或提炼成分及类毒素。其制剂可分为：
活菌（疫）苗：由免疫原性强而毒力弱的活菌（病毒或立克次体）株制成。如结核、鼠疫、布鲁菌活菌苗，脊髓灰质炎、流感、麻疹活疫苗。其优点是能在体内繁殖，刺激机体时间长，接种量小，接种次数少。但由于不加防腐剂，当被污染时杂菌易生长。一般必须冷冻保存。
死菌（疫）苗：将免疫性强的活细菌（病毒等）灭活制成。优点是勿需减毒，生产过程较简单，含防腐剂，不易有杂菌生长，易于保存；缺点是免疫效果差，接种量大。也有将菌体成分提出制成的多糖体菌苗，如流行性脑膜炎球菌多糖体菌苗，其免疫效果较一般菌苗为好。
类毒素：是将细菌毒素加甲醛去毒，成为无毒而又保留免疫原性的制剂，如白喉、破伤风类毒素等。
2）人工被动免疫：以含抗体的血清或制剂接种人体，使人体获得现成的抗体而受到保护。由于抗体半衰期短，有超过25天，因而难保持持久而有效的免疫水平。主要在有疫情时使用。
免疫血清：用毒素免疫动物取得的含特异抗体的血清称抗毒素。提出其丙种球蛋白有效免疫成分称精制抗毒素，含异种蛋白少，可减少过敏反应的发生。免疫血清主要用于治疗，也可作预防使用。
免疫球蛋白（丙种球蛋白及胎盘球蛋白）：由人血液或胎盘提取的丙种球蛋白制成。可作为麻疹、甲型肝炎易感接触者预防接种使用，但不能预防所有传染病，更不能作为万能治疗制剂滥用。
被动自动免疫：只是在有疫情时用于保护婴幼儿及体弱接触者的一种免疫方法。兼有被动及自动免疫的长处，但只能用于少数传染病，如白喉，可肌注白喉抗毒素1000～3000单位，同时接种精制吸附白喉类毒素。
（2)计划免疫：计划免疫是根据传染病疫情监测结果和人群免疫水平的分析，按照科学的免疫程序，有计划地使用疫苗对特定人群进行预防接种，最终达到控制和消灭相应传染病的目的。我国自70年代中期开始普及儿童计划免疫工作以来，已经取得了巨大成就。各地已自上而下建立起计划免疫组织管理、技术指导和冷链系统，疫苗接种率不断提高，相应传染病的发病率逐年稳步下降。1988年和1990年，我国分别实现了以省和以县为单位儿童免疫接种率达到85％的目标，并通过了联合国儿童基金会、世界卫生组织和卫生部联合组的审评。目前，以消灭脊髓灰质炎为重点，我国的计划免疫工作又进入了控制和消灭相应传染病的新阶段。
1）计划免疫的免疫制品及病种：我国常年计划免疫接种主要内容为对7周岁以下儿童进行卡介苗、脊髓灰质炎三价糖丸疫苗、百白破混合制剂和麻疹疫苗的基础免疫和以后适时的加强免疫，使儿童获得对白喉、麻疹、脊髓灰质炎、百日咳、结核和破伤风的免疫。目前我国已将乙肝疫苗的接种纳入计划免疫管理，但未纳入计划免疫程序。有些地区也将乙型脑炎、流行性脑膜炎的免疫接种纳入计划免疫范畴。随着计划免疫工作的开展，可以预计，其他一些危害儿童健康、用疫苗可以预防的传染病也将列入计划免疫工作范围。
2）计划免疫的免疫程序：免疫程序是根据有关传染病的流行病学特征、免疫因素、卫生设施等条件，由国家对不同年（月）龄儿童接种何种疫苗作统一规定。只有制定合理的免疫程序并严格实施，才能充分发挥疫苗效果，避免浪费。免疫程序的内容包括：初种（初服）起始月龄、接种生物制品的间隔时间、加强免疫时间和年龄范围。
儿童基础免疫：卡介苗1针，脊髓灰质炎三价混合疫苗3次，百白破混合制剂3针，两针（两次）间最短间隔时间为一个月；麻疹活疫苗1针。要求城市和已经装备冷链设备的地区，在12月龄内完成儿童基础免疫；尚未装备冷链和边远地区儿童可在18月龄内完成：牧区（含半牧区）及人口稀少的边境地区在36月龄内完成。同时还要求，不论城市还是农村，基础免疫的起始月龄不准比规定的免疫月龄提前（但可以推后）；两针次间隔时间最短不应短于28天（但可长于28）。只有在规定的时间内完成的基础免疫才算合格接种。城市12岁儿童是否作卡介苗加强，根据当地结核病流行情况决定。
3）计划免疫的实施：
①组织措施：接种方式有定点和分散接种，凡有条件和可能的地区都应实行定点接种，以保证接种质量和降低疫苗损耗。接种人员城镇由基层保健构成预防保健科（组）、乡镇卫生院防保组（股、站）负责实施接种；农村由乡镇卫生院防保组或乡村医生负责实施接种，在无乡村医生和卫生员的地区、乡村医生和卫生员工作态度不可信的地区、乡村医生和卫生员技术不适应的地区可组织接种小组（分队）实施接种。
②接种剂量和部位：使用有效疫苗，正确的接种剂量和接种途径是保证免疫成功的关键。如接种剂量与途径不当，可造成接种事故，如个别基层卫生组织误将用卡介苗作皮下接种而发生成批的深部脓肿患者出现。
③接种实施步骤：实施接种步骤及其工作要求如下：
④计划免疫疫苗的禁忌证
世界卫生组织规定，计划免疫接种所用的疫苗几乎没有禁忌证。
发热、腹泻和营养不良的儿童均可进行接种，儿童腹泻时，仍可口服脊灰疫苗，但不计入基础免疫次数，应在下次补服；
家长或临床医生对正在患病的儿童接种疫苗有顾虑时，应鼓励和动员他们进行接种；若经劝告仍不愿接受，可暂缓接种，等愈后及时补种；
对接种第一针百白破疫苗发生强烈反应（抽搐、高热、惊厥）的儿童，不可再接种第二针。
根据我国计划免疫工作实际情况，处理疫苗禁忌证的原则为：受麻疹、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风及结核病六种儿童传染病的预防接种，以减少其发病率与死亡率。1990年9月世界儿童问题首脑会议，通过了《儿童生存、保护和发展世界宣言》和《执行90年代儿童生存、保护和发展世界宣言行动计划》。1991年3月，我国政府总理已正式签署了上述两个世界性文件，为实现文件规定的各项目标作出了庄严承诺。这两个文件涉及到预防接种目标者，如下：到2000年，全球消灭脊髓灰质炎；到1995年，消除新生儿破伤风；到1995年，与实行计划免疫前相比，使麻疹死亡率降低95％，发病率降低90％，以此作为长期在全球消灭麻疹的重要步骤；保持高水平的免疫覆盖率（到2000年以后）。
既往诊断有明确过敏史的儿童，一般不予接种（口服脊灰疫苗除外）；
免疫功能缺陷的儿童，可暂缓接种，等愈后补种；
具体如何掌握各种疫苗的禁忌证，应以疫苗使用说明书为准
4）冷链：实施计划免疫，冷链是保证疫苗接种质量的重要措施之一。所谓“冷链”（coldchain）是指疫苗从生产单位到使用单位，为保证疫苗在贮存、运输和接种过程中，都能保持在规定的温度条件下而装备的一系列设备的总称。
5）扩大免疫计划：世界卫生组织提出扩大免疫计划（expandedprogrammeonimmu-nization，EPI），要求1990年全世界所有的儿童接种率至少达到90％，以预防白喉、百日咳、破伤风、麻疹、脊髓灰质炎和肺结核。
世界卫生组织西太洋地区通过了在1995年消灭脊髓灰质炎的目标决议，我国地处西太洋地区，因此这个庄严的任务也是我国的奋斗目标。为此，我国《八五计划纲要》规定，到1995年乡镇计划免疫接种率达到85％。
(3)预防接种反应
1）一般反应：接种24小时内接种部位有局部红、肿、痛、热等炎症反应，有时附近淋巴结肿痛。
一般反应是正常免疫反应，不需作任何处理，1～2天内即可消失。倘若反应强烈也仅需对症治疗。如果接种人群中的强度反应超过5％，则该批疫苗不宜继续使用，应上报上级卫生机关检验处理。
2）异常反应：少数人在接种后出现并发症，如晕厥、过敏性休克、变态反应性脑脊髓膜炎、过敏性皮炎、血管神经性水肿等。虽然异常反应出现机率很低，但其后果常较严重。若遇到异常反应时应及时抢救，注意收集材料，进行分析，并向上级卫生机构报告。
3）偶合疾病：偶合疾病与预防接种无关，只是因为时间上的巧合而被误认为由接种疫苗所引起。冬季常偶合流脑，夏季常偶合肠道传染病，可经诊断加以鉴别。在接种时，应严格按照说明书规定进行接种，注意当时一些传染病的早期症状，尽量避免偶合疾病发生，同时应向病人家属作好解释。
4）预防接种事故：制品质量不合格或消毒及无菌操作不严密或接种技术（部位、剂量、途径）错误而引起，常误认为接种反应。
5）计划免疫所用疫苗的反应及处理。
（4)预防接种效果考核：预防接种效果的考核多由生物制品研究所或卫生防疫站进行。具体内容包括免疫学效果评价和流行病学效果评价。流行病学效果评价包括不良反应观察和试验组与对照组的发病率对比分析。免疫学效果评价系观察接种者免疫指标的变化状况。
3.防护措施在某些疾病流行季节，对易感者可采取一定防护措施，以防止受感染，如应用蚊帐或驱避剂防止蚊虫叮咬，以预防疟疾、丝虫病、乙型脑炎等感染；在进入血吸虫病污染的“疫水”中时，可在皮肤部位涂擦防护剂（如含2％氯硝柳胺的脂肪酸涂剂），或者穿用氯硝柳胺浸渍过的布料缝制的防蚴裤、袜，以避免尾蚴感染。
4.携带者的检查措施有很多传染病均有病原携带者，其危害程度不同，平坦应按病种在该地有目的地检查携带者。也可在新兵入伍、新生入学及招工的健康检查中发现。疟疾、丝虫病等寄生虫必要时可经普查发现。也可以从恢复期病人、病人密切接触者中追踪发现到病原携带者。特殊职业，如儿童机构、饮食行业、牛奶厂及水厂工作人员、炊事人员的定期检查发现携带者是必要的，因为很多爆发是由这些职业工作人员引起的。
要建立登记卡，对上述特殊职业人员管理要严格，发现携带者时应将其暂时调离工作进行治疗，治疗无效时，则需调换职业。乙型脑炎表面抗原携带者现在尚无满意的治疗方法，对携带者及其密切接触者要加强卫生教育，正确认识携带状态对周围人群的可能危害性，自觉养成良好卫生习惯并接受必要的措施。
⒌健康教育平时的健康教育对预防传染病非常重要。饭前、便后洗手，不随地吐痰等卫生习惯的养成是文明生活的具体内容之一。可以针对不同病种按照季节性有计划、有目的地宣传传染病的症状及防治方法，达到普及卫生常识、预防疾病的目的。
（二）防疫措施
是指疫情出现后，采取的防止扩散、尽快平息的措施。
1.对病人的措施关键在早发现、早诊断、早报告、早隔离。
(1)早发现、早诊断：健全初级保健工作，提高医务人员的业务水平和责任感，普及群众的卫生常识是早期发现病人的关键。诊断可包括三个方面：临床、实验室检查及流行病学资料。临床上发现具有特征性的症状及体征可早期诊断，如麻疹的科氏斑、白喉的伪膜等。但有时应有实验室诊断，方才较为客观、正确，如伪膜涂片查出白喉杆菌。在传染病诊断中，流行病学资历料往往有助于早期诊断，如病人接触史、既往病史和预防接种史等。此外，年龄、职业和季节特征往往对早期诊断也有重要参考价值。
（2)传染病报告：疫情报告是疫情管理的基础，也是国家的法定制度。因此，迅速、全面、准确地做好传染病报告是每个临床医师的重要的法定职责。
1）报告的种类：根据1989年国家颁布的《传染病防治法》规定法定报告的病种分甲类、乙类和丙类，共计35种。
甲类传染病：鼠疫、霍乱。
乙类传染病：病毒性肝炎、细菌和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎，麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热。
丙类传染病：肺结核、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、新生儿破伤风、流行性出血性结膜，除霍乱、痢疾、伤寒以外的感染性腹泻病。
国务院可以根据情况，增加或者减少甲类传染病病种，并予公布；国务院卫生行政部门可以根据情况，增加或者减少乙类、丙类传染病病种，并予公布。
2）报告人及报告方式：凡从事医疗、保健、卫生防疫工作人员均为法定报告人。法定报告人发现甲类传染病或疑似病人应以最快方式逐级报告给同级卫生行政部门及上级卫生防疫专业机构。
法定报告人发现乙类传染病人或疑似病人，以电话或传染病卡报告疫情。发现爆发流行，应以最快方式向县级卫生防疫站报告。
法定报告人确诊或疑诊丙类传染病中的肺结核、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病病人，按规定向有关卫生防疫站报告疫情。
丙类传染病中流行性感冒，除霍乱、痢疾以外的感染性腹泻病，流行性腮腺炎，风疹、新生儿破伤风为仅在监测点上进行监测的传染病。监测点上的法定报告人，对确诊、疑诊的上述五种传染病，按乙类传染病报告方法报告疫情。
对疑似病人应尽快确诊或排除，发出订正报告。病人死亡、治疗、形成带菌者或有后遗症时要作转归报告。
填写传染病报告卡要逐项填写，字迹清楚，防止漏项，14岁以下儿童必须填写家长姓名，以便于作流行病学调查。
3）报告时限：发现甲类传染病人或疑似病人，在城镇于6小时内，在农村应于12小时内报至县级卫生防疫专业机构；发现乙类传染病人或疑似病人，应在12小时内报出疫情。发现爆发、流行，应以最快方式向县级卫生防疫专业机构报告。
任何单位或个人不得隐瞒、谎报或授意他人隐瞒、慌报疫情。
（3)早隔离：将病人隔离是防止扩散的有效方法。隔离期限依各种传染病的最长传染期，并参考检查结果而定（参见附录一）。隔离要求因病种而异。
1）鼠疫、霍乱病人及病原携带者、艾滋病、肺炭疽，必须住院或隔离，由医生负责治疗。如拒绝或不治疗、隔离期未满擅自离院或脱离隔离，诊治单位可提请公安部门责令患者强制住院或重新隔离继续治疗。
2）乙类传染病患者，住院或隔离由医生指导治疗。
3）淋病、梅毒患者必须根治。医务人员不得扩散患者的病史。
4）病人出院或解除隔离后，如病情需要，医疗、保健机构或卫生防疫专业机构可以继续随访、管理。
除上述必须住院隔离的病种以外，一些传染病可采取在机关单位、居民点、学校建立临时隔离室或家庭隔离的方式进行隔离，由医护人员诊治、护理，并指导有关人员消毒与照顾。
有些传染病病人传染源作用不大，勿需隔离。一些隐性感染较多的传染病，隔离病人的措施，并不能达到控制疾病扩散的目的。
2.对接触者的措施接触者是指曾接触传染源或可能受到传染并处于潜伏期的人。对接触者进行下列措施可以防止其发病而成为传染源。
（1)应急预防接种：潜伏期较长的传染病，可对其接触者进行自动或被动免疫预防接种，如麻疹爆发时对儿童接触者可注射麻疹疫苗，对体弱小儿可注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白。
（2)药物预防：对某些有特效药物防治的传染病，必要时可用药物预防。如以抗疟药乙胺嘧啶、氯喹或伯喹预防疟疾；服用喹哌、增效磺胺甲氧吡嗪或青蒿素等预防耐药性疟疾；用强力霉素预防霍乱；用青霉素或磺胺药物预防猩红热等。要防止滥用药物预防，以免造成药品浪费和增加病原体的耐药性。药物预防最好只用于密切接触者，而不要普遍投药。
(3)医学观察：对某些较严重的传染病接触者每日视诊、测量体温、注意早期症状的出现。
(4)隔离或留验：对甲类传染病的接触者必须严加隔离（霍乱老疫区的接触者是否隔离，需根据当地情况而定），在医学观察同时还需限制行动自由，在指定地点进行留验。
对接触者实施隔离或留验的时间应自最后接触之日算起，相当于该传染病的最长潜伏期。
⒊对动物传染源的措施有经济价值的动物如家畜若患有烈性传染病时，可以由兽医部门进行隔离、治疗。对家畜的输出应建立必要检疫制度，防止瘟疫蔓延。疫区的家畜、畜产品或动物原料必须经过检疫才准允外运。
对绝大部分染病的野生动物而无经济价值时，采取杀灭措施，如鼠类可以杀灭（灭鼠方法参见附录四）。有些传染病的动物尸体应焚烧、深埋，如患炭疽的动物尸体。
4.对疫源地污染环境的措施疫源地环境污染因传染传播途径不同而采取的措施也不相同。地段医师或基层单位的医务人员尤应注意。肠道传染病由于粪便污染环境，故措施的重点在污染物品及环境的消毒。呼吸道传染病由于通过空气污染环境，其重点在于空气消毒、个人防护（戴口罩）、通风。虫媒传染病措施重点在杀虫（杀虫方法参见附录三）。经水传播传染病的措施重点在改善饮水卫生及个人防护。
消毒（disinfection）是指消除和杀灭传播途径上的病原体，并非要求杀灭一切微生物（称灭菌，sterilization）。消毒可分为预防性消毒及疫源地消毒。预防性消毒即前述预防性措施中饮水消毒、空气消毒、乳品消毒等。疫源地消毒指对现有或曾有传染源的疫源地进行的消毒，目的是杀灭由传染源排出的病原体。
疫源地消毒又可分为随时消毒及终末消毒。
(1)随时消毒（currentdisinfection）：指在现有传染源的疫源地对其排泄物、分泌物及所污染的物品及时进行消毒，以迅速将病原体杀灭，例如，对疾病病人的粪便进行随时消毒。因为随时消毒要经常进行，所以一般要指导病人家属进行，或由病房护理人员完成。
(2)终末消毒（terminaldisinfection）：指传染源痊愈、死亡或离开后，对疫源地进行一次彻底的消毒。应明确哪些病应进行终末消毒。一般是指病原体在外界环境中能存活较长时间的疾病，才进行终末消毒。而病原体存活时间较短的病，如麻疹、水痘、百日咳、流行性感冒等病的病原体，一般勿需消毒。进行终末消毒前应明确消毒范围与物品。因此，消毒之前应进行流行病学调查，以考虑消毒的范围、物品及方法。
需要进行终末消毒的主要疾病为：
肠道传染病：霍乱、伤寒、副伤寒、疾病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎等。
呼吸道传染病：肺鼠疫、肺结核、白喉、猩红热等。
动物传染病：炭疽、鼠疫等。
消毒方法参见附录二。
（三）治疗性预防
正确并及时地治疗病人，可以尽早中止传染过程，缩小传染源作用，有时也可防止传染病病人（如伤寒、疟疾等）形成病原携带者。孕妇在妊娠初4个月患风疹所产出的婴儿患有出生缺陷的机会很大，可考虑人工流产，以防止缺陷胎儿出生。
（四）集体机构（作业）的预防措施
集体机构（作业）的群体结构特点及生活状况特异，故其预防措施也很有差别。本节仅阐述托幼机构、集体野外作业的预防措施。医院的预防措施在第十章《医院内感染的发生及控制》中介绍。
1.托幼机构托儿所及幼儿园是传染病易感集中的群体，很容易发生传染病爆发，尤以病毒性肝炎、菌痢、病毒性腹泻、水痘、腮腺炎、病毒性上呼吸道感染等为多见。
(1)预防性措施：重点在于加强卫生监督，避免传染源进入。收容儿童及招聘老师和保育员均须经过体格检查，并有定期体检制度。应建立合理的儿童接送制度，接收儿童时要问清是否曾与有病儿童接触，晨检时应仔细检查有无早期症状及体征以便早发生疾病。对儿童及家长要做好卫生宣传工作，以取得合作。认真执行计划免疫工作。要做好饮食卫生、饮水卫生及环境卫生工作，教育儿童养成良好个人卫生习惯。
（2)防疫措施：发现疫情后，要立即报告卫生防疫站，以便取得指导。在单位领导下制定防疫措施方案，重点是尽量控制疫情，使之不在机构内扩散。立即隔离、治疗病人。密切接触者（一般指同活动的班组）应检疫，即本班组与其他班组隔离、医学观察、施行适合的应急预防接种、给预防药物及消毒。疫情扑灭之前暂停接受新儿童。将有关情况通告所有家长，取得谅解及配合，共同合作扑灭疫情，避免进一步扩散。
2.集体野外工作野外作业如水利建设、筑路、勘探、农垦、部队野营等常集中较多人员协同工作或行动。由于人员流动性大，生活条件简陋，故极易发生传染病爆发、流行，如菌痢、伤寒、病毒性肝炎、钩端螺旋体病、血吸虫病、流行性出血热、流行性感冒、流行性脑膜炎等。因此，在作业开始之前，就应做好预防措施。
(1)预防性措施：在作业开工之前，应组织医务人员深入作业所在地区，进行流行病学侦察。了解该地区的环境、饮水来源、当地既往及现在有哪些疾病，并向该地区卫生防疫部门了解有关传染病及地方病的情况。进入现场前要组织好医务与卫生人员的队伍，并结合当地存在的特殊疾病及卫生问题作好进岗前培训工作。选择好生活场地、盖好工棚、厨房，选择好水源，兴建厕所，搞好杀虫、灭鼠和消毒工作，制订必要的卫生制度，要求派来工作人员的单位事先做好健康检查，以免传染源进入，并预先做好必要的预防接种，如流脑多糖体菌苗、破伤风类毒素类等接种。进入现场后要开展爱国卫生运动，做好卫生宣传，建立疫情报告制度。
(2)防疫措施：重点在使疫情不扩散，保证作业顺利进行。病人应隔离、治疗。接触者庆给以适合的应急接种、药物预防及消毒，力求不发病。报告卫生防疫部门，取得指导帮助。
（五）自然灾害的防疫措施
我国地域辽阔，地形复杂，自然灾害频繁。常见的自然灾害有地震、洪涝、旱灾、风灾、雹灾、滑坡等。1976年河北省唐山大地震，正处午夜，居民熟睡，死亡24万人，重伤16万人。1991年夏天，安徽、江苏等省遭受特大洪涝灾害。
自古以来即有“大灾之后必有大疫”的谚语。表明传染病的发生往往伴随着“大灾”。自然灾害之能导致传染病发生或流行是由于：①居民生活秩序失常；②自然环境遭受破坏；③医疗卫生机构遭受破坏三方面的原因。自然灾害虽已发生，若控制灾情的决策得当，措施及时，亦能控制或减少疾病发生，达到“灾后无大疫”的目标。我国1976年唐山大地震及1991年安徽、江苏等省特大洪涝灾害由于中央决策英明，各级政府措施得力，灾区群众不懈斗争，使灾区疫病发生减少，基本上达到“灾后无大灾”的要求。
自然灾害的防疫措施：
1.灾前在灾害的多发地区应建立应急突发事件的管理机制，做到居安思危，有备无患。做好组织、技术及物质准备工作。
2.灾害一旦发生应及时做好抗灾防疫计划，大力贯彻执行，控制疫情上升。
3.建立健全灾区疫情监测系统，强化传染病报告制度，及时提供抗灾防病领导机构制定防病措施参考。
4.大规模、有针对性地实施预防接种。
5.迅速解决饮水卫生问题。因地制宜地开展饮水消毒或采取打井供水的措施。
6.抓好饮食卫生问题。灾害发生初期由于食品和粮食供应系统被破坏，使供应中断，紧跟而来的是饥饿的危害。即使紧急支援，也往往存在着供不应求和食品污染问题。灾害发生之初由于家庭烹饪条件破坏，多集中制作。为了防止食品污染和发生食物中毒，必须把好食品制作、运货和分发三个“关”。此外，灾害发生时，死畜、死禽增多，灾民食用此类肉食亦将增多，也应注意由之而发生的食物中毒。
7.开展消毒杀虫灭鼠工作。由于灾害导致生态破坏及灾民密集，人畜粪便、垃圾不能及时处理，为昆虫繁殖提供良好环境，同时鼠类栖息地被破坏，使鼠类大批迁移。这时应大力开展消毒、杀虫及灭鼠工作，以控制肠道、虫媒及动物病流行。
（六）检疫（quarantine）
目前我国实施两种检疫，即国境卫生检疫及疫区检疫。
1.国境卫生检疫为了防止传染病由国外传入和由国内传出，在一个国家国际通航的港口、机场、陆地边境和国界江河的进出口岸设立国境检疫机关，对进出国境人员、交通工具、运输设备以及可能传播检疫传染病的行李、货物、邮包等实行医学检查和必要的卫生处理，这种措施称为国境卫生检疫。在实施国境检疫时，检疫人员必须根据我国对外政策及《中华人民共和国国境检疫法》和《中华人民共和国检疫条例实施细则》所规定的各项办法进行。
(1)检疫传染病的病例及检疫期限：我国现行检疫传染病及其检疫期限为：鼠疫6天；霍乱5天；黄热病：6天。
(2)国境检疫内容
1）进口检疫：对来自国外的船舶、飞机、列车及徒步入境人员进行检疫，入境者必须填写旅客健康申请卡，申明现在是否患有：麻风、艾滋病（包括艾滋病病毒携带者）、性病、开放性肺结核、精神病和其他疾病。若发现检疫感染者，必须立即将其隔离，隔离期限根据医学检查结果确定；对检疫传染病疑似患者应将其留验。留验期限根据传染病的潜伏期确定。因患检疫传染病而死亡的尸体，必须就近火化。
凡有下列情况之一者，其交通工具应接受消毒、杀虫、灭鼠或其他卫生处理：①来自检疫传染病疫区的；②被检疫病污染的；③发现有关啮齿动物或病媒的。
对来自疫区的被检疫传染病污染或者可能成为传染病传播媒介的行李、货物、邮包等物品，应进行卫检查，实施消毒、灭鼠、杀虫或其他卫生处理。
2）卫生监督：对国境口岸的卫生状况和停留在国境口岸的入境、出境交通工具的卫生状况实施卫生监督。内容包括监督和指导有关人员杀灭啮齿动物和病媒昆虫；检查和检验食品、饮用水及其储存、供应、运输设备；监督从事食品、饮用水供应的从业人员的健康状况，检查其健康证明书；监督和检查垃圾、废物、污水、粪便、压舱水的处理。
3）关于外国人定居或居住一年以上的健康证明：为简化检疫手续，防止检疫传染病传入，我国检疫部门规定来我国定居或居住一年以上的外国人应提供健康证明（驻我国的外交人员及其家属以及未满16岁者除外）。对外国人进行健康检查和复查要求，除鉴别鼠疫、霍乱、黄热病外，主要是：①性病，包括软性下疳、淋病、慢性淋巴肉芽肿、传染期梅毒；②传染性麻风病；③开放性肺结核；④艾滋病；⑤精神病。我国签证机关在受理外国人入境时，外国人须要向我方提交所在国公立医院签发的、包括五种疾病的健康证明书。如该证明书系私立医院签发，则必须有所在国公证机关公证。健康证明书自签发之日起6个月有效。当外国人入境后向我国公安机关申请居留证时，必须提交健康证明复印件，若公安机关不能确认该证明是否有效，应让申请人到指定的卫生医疗部门确认。负责对外国人进行健康检查、复查，对健康证明确认的卫生医疗部门及医师应认真负责执行任务，并着重做好下列工作：
①根据临床诊断和流行病学判断，鉴别是否患有上述三种检疫病及五种疾病或处于这些病的潜伏期的染疫嫌疑人；
②对实施健康检查或复查的外国人，必须进行胸部X线检查和血清学试验；
③负责健康检查单位在检查完毕后应立即出具“外国人体格检查记录”，并经医师签字，加盖单位公章。
4）出口检疫：开往国外的船舶、飞机、列车及其他车辆或徒步由陆地边境出国的人员，应在最后离开的港口、机场、车站分别接受检疫。其他车辆或徒步离境人员须在国境检疫机关指定的处所接受出口检疫。
⒉疫区检疫国内遇有甲类、乙类传染病爆发、流行时，县级以上地方政府报经上一级地方政府决定，可以宣传疫区。在疫区内应立即组织力量进行防治，切断传染病的传播途径；必要时，报经上一级地方政府决定，可采取下列紧急措施：
(1)限制或停止集市、集会、影剧院演出或其他人群聚集活动；
(2)停工、停业、停课；
(3)临时征用房屋、交通工具；
做好重点传染病防控相关知识和技术的培训工作，稳定专业队伍，提升防控队伍的专业素养，提高我市传染病防控的水平。
加强肠道传染病的防控工作，严防霍乱、手足口病等急性肠道传染病暴发事件的发生。为做好我市霍乱防制工作，根据上级业务部门有关要求和《市2021年霍乱防治工作计划》等相关工作计划，切实加强疫情监测、疫点疫区处理和饮水、饮食卫生管理，全面落实各项综合性防制措施。同时完善急性肠道传染病的各项应急预案，做好应急演练工作，提升应急机动队的应急处置能力。
对手足口病的防控要按《省手足口病防治工作方案（2014年版）》的要求继续开展手足口病的监测工作，做好学校和幼托机构的健康教育和防治知识的培训工作，做到病例的早发现，早治疗，早隔离。防止手足口病的暴发流行。
继续做好疟疾的监测工作，我市已达到消除疟疾标准，多年无本地病例出现，当前和未来一段时间内的工作重点是建立规范和完善的疟疾防治与监测网络系统，积极开展消除疟疾监测，及时发现和管理疟疾病例，尤其是输入性病例的发现和管理，清除可能存在的传染源，阻断疟疾传播。同时做好疟疾的宣传教育工作，尤其是对到东南亚、非洲等疟疾流行地区的归国人员的健康教育工作。
我市是省级鼠疫监测点，根据省鼠疫工作计划的要求和我市鼠防工作的实际情况，继续做好2021年的鼠疫监测工作。中心制订了《市疾病预防控制中心鼠疫紧急疫情处理技术预案》和《2021年鼠疫监测年度工作计划》，成立了鼠疫监测和疫情应急处置管理领导小组及疫情处理机动队，并设立了4个工作小组：鼠密度调查组、实验室工作组、信息组和捕鼠组，将鼠疫监测工作纳入中心年度目标管理方案，明确了职责分工，即监测工作由主任负总责、分管主任全面参与鼠疫监测的各项工作，实行工作任务带经费的管理模式，按监测方案要求进行任务分解，由中心工作人员共同参与鼠密度监测、投放鼠笼捕鼠工作，由业务科室进行鼠类解剖、媒介监测、数据录入和上传，从制度上保障监测工作的顺利开展。同时开展监测宣传，提高群众鼠疫防控知识知晓率，以取得群众大力支持，确保鼠密度调查和捕捉活鼠的工作能够顺利完成。其次做好物资储备，针对性地储备好疫情处理所需的防护用具及消杀药械等，做好鼠疫防控应急储备工作。
加强健康教育工作。为有效的预防传染病的发生与流行，进一步增强群众的自我保护意识，提高群众的防病抗病能力，充分利用新闻媒体和各个卫生主题宣传日，广泛宣传染病的防病知识，加强全民卫生健康知识的宣传教育工作，提倡个人形成良好的卫生习惯和健康的生活方式。
疫情防控期间初中老师教学工作计划1
一、成立返校复学后教学指挥机构
1、成立以xxx校长为组长，业务校长xxx为副组长的返校复学教学领导小组，全面安排部署复学前后的各项教学准备和复学后监督检查工作。
2、成立初三复学备考专班。专班负责召开初三班主任视频会议、全体教师视频会议、复学准备会议、复学调度会议，逐一汇报在线教学、复学准备、复学实践等工作。优先、充分保障初三教学时间；集中商讨、学习好的经验好的做法；定目标、压担子、强措施、明责任，务必较高质量做好毕业年级复习备考工作。
3、成立初二初一教学工作专班。专班负责召开初二初一班主任和教师教学工作衔接会议，全面做好各项复学准备工作，持续推进各学科教学。
二、把握教学进度，摸清教学质量状况。
1、学校教务处及时在工作群中县教研室每周统一的周教学进度。教务处教研处随时关注和跟踪各级部各学科在线教学进度。
2、以级部为单位及时征询各学科任课教师在线学习效果，征集线上教学听课人数、听课质量、作业、在线检测等环节存在的问题和采取的主要措施，以及各位老师对下一步提高教学质量的意见建议。
三、制定好各级部各学科教学衔接计划。
各级部、各学科组组长及各学科任课教师3月26日前完成本级部本学科的教学衔接计划。各位老师深入分析在线授课以来的短板和不足，制定出符合实际的教学衔接计划，在有限的教学时间内高效完成教学任务。
四、上好返校复学第一课。
1、由各班班主任负责上好复学第一课。主要对学生进行复学后的思想教育，加强严格教学管理，进一步培养或恢复学生的良好学习习惯。加强师生、生生互动，关注学生复学后的心理情绪、学习习惯方面的变化。给学生算算时间账、明确学习任务，努力以最短的时间进入紧张有序的良好学习状态。
2、总结在线学习各项数据，对居家学习时间、作业质量等情况进行阶段性公示；并根据评价结果进行评比奖励。给每一位学生压担子、强责任，提高学习的自主性、自律性，提高复学后的学习质量。
3、继续利用好疫情防控这本“教科书”，让每一位同学都怀着一颗感恩的心开启迟到的新学期，提高学习的主动性、自觉性。
五、集中时间，做好学情摸排工作。
1、组织好学生返校复学后的开学考试暨学业检测工作。为准确把握两个多月来的线上教学质量，开学后第二天立即进行返校复学学业检测考试。以级部为单位统一组织，开学前五天根据教学进度，任课教师制定好试卷，开学前印制完毕。
2、做好开学学业检测考试试卷分析和讲评工作。发现问题，摸清底细，科学制定复学后的教学计划、个性化辅导措施，尽最大的努力提高复学后的教学质量和效率。
3、集中检查学生作业。复学前两周，利用好早晚自习、饭后及周末等课余时间，统一是收交、检查学生近两个多月的各项作业，认真摸清学生作业的完成的真实情况，分析各类学生的具体表现，做好个别辅导、交流。对有能力而偷懒耍滑头的严肃批评，限期完成。
六、做好复学后教学衔接工作。
1、前两周做好在线学习内容的梳理复习工作。各学科利用两周的时间对在线学习的内容进行梳理、复习，对基础知识、重点问题进行复习强化，查缺补漏，巩固好学习内容。
2、复学后加强对尖子生和学困生的关注力度。提高尖子生的拓展拔高、综合分析的能力；对学困生多一点爱心和耐心，加强对基础知识的要求和巩固，尽快补上落下来的功课。
3、复学后第三周，有计划做好新授课的教学工作，随讲随练，稳扎稳打，做到速度与质量兼顾，比较圆满的完成本学期的教学工作。
4、教师要创新教学方式，优化教学内容，增强教学的趣味性，提高学生的学习积极性。
5、发挥好学习小组的帮带作用。复学后，老师们的工作一定是非常忙碌的，发挥好各班级学习小组的作用是很好的选择。建立竞争机制，把学生动员起来，相互监督、互帮互助、共同提高。
七、坚持向教研要成绩。
1、复学前复学领导小组组织召开学科组长会议，研究商讨部署复学后的教研工作。加强复学后的集体备课、听课评课等各项教研活动，加强教学常规检查的力度，为提高教学质量提供支持。
2、各学科组召开学科组会议，确定本学科、本年级的教研活动计划，坚持好“半天”集体备课制度，提高集备质量。
3、各学科充分挖掘疫情防控素材与本学科相关联的内容，研究好、利用好相关素材，提高教学质量和水平。
疫情防控期间初中老师教学工作计划2 为进一步做好传染病疫情预防控制工作，全面落实各项防病措施，保障我县人民身体健康，特制定2019年传染病疫情及防控工作计划。
一、做好法定传染病报告管理工作
继续做好传染病信息审核、管理和医疗机构传染病信息报告管理培训，提高全县传染病信息管理质量，传染病和突发公共卫生事件相关信息报告率、及时报告率、及时审核率达100%，传染病网络报告卡有效证件号完整率力争达到100%。继续做好发热伴血小板减少综合征防控工作，及时做好重点传染病流行病学调查等工作。
二、科学、规范处置传染病疫情和突发公共卫生事件
加强与教育等部门沟通协作，落实联防联控机制。强化重点传染病防控和卫生应急管理知识培训，提高基层医疗机构防控和应急水平。积极筹办好中心卫生应急演练，提高卫生应急人员实战能力。
三、开展医疗机构消毒质量监测
继续加强医疗机构消毒质量监测工作，提高医疗机构院感防控水平。加强医院感染管理和日常检测工作，落实各项消毒措施，保障医疗安全，保护人民群众身体健康。
四、加强应急物资储备管理
落实卫生应急物资储备管理制度，进一步清理、充实、更新中心应急物资，建立物资消耗、领取台帐。规范应急物资管理，落实应急物资管理制度、库房安全管理制度等相关工作制度，完善物资领用记录、报废记录等工作记录，为传染病疫情防控及突发公共卫生事件应急处置提供有力物资保障。
五、强化培训演练，推进队伍建设。
在建立和完善各类卫生应急专业队伍的基础上，强化培训演练，提高疫情处置能力。开展专业知识培训，提高理论基础水平，丰富知识技能储备。强化应急演练，通过开展应急演练，全面提高应急队伍实战能力。
为落实国家基本公共卫生服务项目，积极推进基本公共卫生服务工作，具体应该如何做呢?下面小编就给大家带来2021基本公卫年度工作计划，希望能帮助到大家!
2021基本公卫年度工作计划1
我院公共卫科主要承担着传染病管理、妇幼卫生信息和健康教育等工作，现将20__年公共卫生科工作计划制定如下：
一、完善组织管理，加强领导
调整完善公共卫生科制度职责，年内根据医院的人员变动情况调整传染病管理领导小组、健康教育领导小组、妇幼卫生信息工作领导小组，进一步规范相关制度、职责、流程及预案等组织管理体系。
二、强化意识，做好考核工作
依据相关制度职责做好考核工作，认真组织开展日常督导和自查，达到不断持续改进目的，对发现的问题及时要求科室整改。对整改措施不力的科室和相关责任人员依据相关制度执行，并将考核自查结果进行通报。
三、传染病管理方面
1、按照传染病管理小组及传染病管理工作制度，及时准确完整报告传染病，传染病疫情网络直报率达标，督绝传染病漏报迟报现象。每月定时检查门诊日志、住院登记本、放射科和检验科登记本登记情况，检查全院传染病报告、漏报和迟报情况，执行传染病报告奖惩制度，每月自查小结一次，每月传染病管理通报一次，每季和年终分析总结。
2、作好预检分诊、发热和腹泻门诊，结核病门诊，艾滋病治疗管理办公室，戒烟门诊管理工作。
3、医院门诊信息系统：
a.诊断栏严格规范，医生不能随意书写，只能选择。
b.具有患者各项基本信息错误提示功能。
c.具有传染病提示功能。
4、流感医疗服务监测工作：升级为“自动传输”。
四、妇幼保健信息工作
督导产科做好日常工作，加强孕产妇的系统管理，加强高危孕产妇的管理，继续开展新生儿疾病筛查工作，孕妇学校工作，积极做好母乳喂养知识的宣传工作，建立健全妇幼各项原始登记和报告制度，认真做好妇幼卫生信息统计工作，每月做到完整、准确、及时上报妇幼卫生信息月、季、年报表。
五、健康教育方面
1.门诊大厅健康教育专栏和电子显示屏根据各季节传染病流行特点及时更换宣传资料，全院各科设置健康教育栏，各科室根据各自的专科特点更换健康教育知识。
2.各科室健康教育专职人员每月对住院病人进行健康知识培训，科学的实施健康教育对促进病人的康复及预防保健作用，提高住院病人的健康教育知晓率。
3.健康宣传：进行健康教育宣传活动，广泛开展卫生健康宣传工作，普及卫生知识、通过世界无烟日、计划免疫、爱牙日宣传、世界高血压日、世界精神卫生日的活动对进行健康讲座，在城区、社区开展健康教育活动，组织医务人员到各区、乡开展义诊活动。发放健康教育资料。针对季节性疾病发放宣传资料。
六、完成20__年食源性疾病监测哨点医院工作，流感医疗服务监测工作，AFP、麻疹监测工作，死因监测网络直报工作。
七、培训工作
1.组织全院职工传染病相关知识培训2次以上。
2.组织新进人员岗前培训。
3.组织新发传染病、不明原因肺炎、季节性传染病培训和突发公共卫生事件的防控应急救治预案。
八、接受上级业务主管部门监督检查和完成上级卫生行政部门下达的工作任务。
2021基本公卫年度工作计划2
为了全面贯彻党的教育和卫生工作方针，坚持“健康第一”的指导思想，切实加强我校公共卫生工作，保障广大师生员工的身心健康和生命安全，根据《传染病防治法》、《食品安全法》、《学校卫生工作条例》等法律法规，结合《关于做好20__年度全市学校卫生工作的通知》(泰教基[20__]21号)文件精神，特制定泰州师范高等专科学校20__年度公共卫生工作计划。
一、进一步提高思想认识，切实加强对学校公共卫生工作的组织领导
学校公共卫生是学校工作的重要内容，关系到学生的健康、社会的稳定，学校应切实落实“健康第一”的指导思想，提高认识，增强做好学校公共卫生工作的责任感和使命感，以对学生健康高度负责的态度，切实加强对学校公共卫生工作的领导，认真履行好对学校公共卫生工作管理和协调的职能，及时发现工作中存在的问题，不断完善学校卫生管理体制，确保规范、高效、优质实施学校卫生各项工作。
应及时调整学校公共卫生领导小组人员，由一把手负总责、分管领导具体负责，保证学校公共卫生工作的顺利开展;制定切实可行的学校公共卫生工作年度方案，全年工作做到有计划、有措施、有保障、有总结;不断健全学校食品卫生安全、传染病防控、突发公共卫生事件应急处理、健康教育、校园环境和公共场所卫生等公共卫生工作制度及考核办法，把学校公共卫生工作纳入学校工作计划，分解任务，明确相关部门和个人的责任;逐步完善学校、系部(部门)、班级的三级公共卫生工作网络，加强培训，充分发挥三级网络在学校公共卫生工作的作用，职责明确，责任落实。
二、深入开展健康教育，不断增强学生卫生防病意识
认真贯彻落实省教育厅省卫生厅文件要求，依托校园网络，及时更新维护学校健康教育网页，结合与学校卫生工作相关的卫生节日，适时组织指导学生上网学习相关知识。
根据学校实际情况，开设健康教育选修课，使学生了解常见病及传染病的预防控制方法、安全急救和预防药物滥用等方面的知识，培养学生良好的卫生行为习惯和意识，提高对疾病预防知识的认知水平，并能自觉地在生活实践中运用。结合疾病发生与流行的季节特点，充分利用宣传栏、校报、讲座、广播、网络、短信、发放健康资料等形式开展相关疾病的宣传教育活动，普及公共卫生知识、倡导健康文明的生活方式，净化美化校园环境、提高师生员工的自我保健能力。开展大学生心理健康教育，培养大学生良好的心理素质，减少心理疾患的发生。
三、认真落实传染病防控措施，预防传染病的发生和流行
认真贯彻《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急处理条例》、《江苏省学校传染病预防控制管理有关规定(试行)》等法律法规，进一步建立健全传染病报告和管理制度，认真做好学生传染病疫情的发现与报告工作。落实学校疫情报告人，一旦发现传染病病例(或疑似病例)，学校疫情报告人应及时、如实地通过电话、传真、网络等方式向疾病预防控制机构和教育行政部门报告疫情信息，并在疾病预防控制机构指导下采取相应的传染病疫情控制措施，限度地将疫情控制在最小范围。
四、加强学校食堂卫生管理，预防食品安全事件的发生
严格按照《食品安全法》、《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》等相关法律法规，完善学校食品安全管理制度与责任追究制度，食堂从业人员必须按规定定期体检，并接受食品卫生法律法规和卫生知识的培训，配合疾病预防控制部门的采样监测工作。落实卫生安全责任，认真落实食品原料采购索证、贮存、加工留样和餐具消毒等环节的卫生管理措施，千方百计预防食物中毒等事件的发生。
五、认真落实学生健康体检，不断完善学生健康档案资料
学校要按照《江苏省学生体质健康促进条例》要求，落实学生健康体检。要认真做好体检经费、体检组织等各项保障工作，确保学生健康体检顺利进行。
六、积极开展常见病预防，努力提高学生健康水平
要根据学校的实际情况，认真制定计划，进一步将学生常见病综合防治措施落到实处。加强健康专题教育宣传，普及常见病、多发病防治知识。学校要配合疾病预防控制机构做好学生健康及影响因素的监测工作，开展学生健康行为的监测和评估。
七、加强卫生监督管理，认真执行学校教学卫生基本标准
要学校重视预防性卫生监督管理工作，按要求配置和完善学校各类卫生设施，不断改善教学环境，课桌椅、教室采光、通风、消毒等要力求达到相关规定和要求。要加强对学校医务室的管理，学校医务室应按照《医疗机构管理条例》的要求进行设置和管理，医务室工作人员应具备相应的资质。建立健全医务室各项管理制度，规范诊疗行为。加强学校饮用水管理，确保学生饮用安全。
八、开展爱国卫生运动，提高我校爱国卫生工作水平。
今年四月是全国第二十四个“爱国卫生月”，学校爱卫会将在三月底至四月底，利用一个月时间集中开展全校性的“爱国卫生月”活动。对办公场所、实验室、教学区、学生生活区等，开展一次全面的室内外环境整治活动，大力宣传发动，认真组织实施，力求实效，重点加强办公场所、教学区和学生生活区内环境卫生清理和保洁工作，彻底消除卫生死角和盲区，进一步改善师生的教学、办公和生活环境，使他们在心理上受到潜移默化的卫生教育。
九、完善公共卫生管理工作的资料收集。
重视各类卫生台帐、健康教育活动及卫生检查原始资料的收集整理，做到工作有计划、有总结、有记录，为各类检查评比做好积累。
2021基本公卫年度工作计划3
__年度我社区爱国卫生工作要认真贯彻党的__大精神，落实科学发展观，坚持重要思想为指导，以营造整洁优美的市容环境为目标，广泛发动群众，调动一切力量，在全辖区范围内大力开展爱国卫生运动，全面整治环境，消除“四害”，有效切断病媒生物疾病传播途径，促进城区环境不断改善;进一步加大爱国卫生的宣传力度，开展全方位、多形式的宣传活动，不断提高居民的健康意识和文明意识，现将我社区爱国卫生各项工作计划如下：
一、全面加强社会卫生管理工作，促进环境卫生整体水平不断提高
1、加强对全辖区各居民组环境卫生的监督检查，组织发动广大群众做好巩固和发展创建成果的工作。同时，积极组织义务清扫队伍开展大扫除活动。防止出现管理松懈，卫生状况滑波等现象，进一步巩固、发展和提高创建成果。
2、在全辖区各单位开展创建“卫生单位”活动，推动各行各业爱国卫生工作的有效开展。树立典型，推广经验，营造整洁优美舒适的工作环境。
二、组织开展第二十一个爱国卫生月活动
4月份是全国第二十一个爱国卫生月，我社区积极配合县爱卫会巩固各项创卫成果、改善人居环境、提高卫生意识，组织全市开展爱国卫生运动，预防各类传染病的暴发流行，搞好食品卫生、饮水卫生，卫生大清扫和除“四害”活动，防止虫媒传播疾病，提高人民群众的健康意识。
三、加大除害防病工作力度，努力扩大“四害”防治覆盖面，有效降低全辖区“四害”密度
1、组织开展全辖区除四害统一行动。
动员全社会参与，组织开展春、秋除“四害”行动以及夏季除害、秋季灭蚊、冬季灭蝇灭蟑周等专项行动，全面控制“四害”孳生、活动的高峰季节。
同时，加大公共场所的消杀力度，组织义务消杀队伍定期做好道路绿化带、预留地、待建地等日常除“四害”工作，严格控制“四害”密度，防止病媒生物传染疾病在我辖区的发生和流行。
2、积极开展“四害”防治基础设施建设工作，努力从源头上解决蚊虫孳生问题。根据上级的要求，在全辖区认真开展“四害”防治设施建设的组织和宣传发动工作。
四、与城管大队联动，抓好辖区的卫生整治工作
落实门前三包责任制，确保门前环境卫生。
社区与辖区内临街的单位、门店、住户签订市容环境卫生管理责任书，并建立了管理台帐;城管协管员每天对辖区内责任单位、门店、住户履行门前市容环境卫生责任制情况进行检查，并做好检查记录;对在检查中发现影响市容市貌的违规违章行为及时进行劝阻和制止，责令责任单位、门店、住户整改，对不及时整改的及时报告城管执法大队;积极配合城管执法大队查处影响市容环境卫生的违法。
五、广泛开展社区卫生宣传教育活动，致力提高居民卫生意识和健康素质
采取全方位、多形式、多渠道、立体式的宣传模式，通过设立爱国卫生宣传专栏、派发宣传资料、刊登宣传专版，广泛宣传爱国卫生工作。
完善和丰富爱国卫生内容，及时向上级汇报工作信息，提供咨询等服务;组织人员在__x小区、____小区____小区等派发健康教育资料，确保健康教育资料发放到每家每户，积极倡导科学、文明、健康的生活方式和文明的卫生行为。
六、加强爱卫组织建设，实现重心下移，确保各项工作落在实处
__年，我社区爱国卫生工作要在全面开展的基础上坚持重心下移，积极做好爱国卫生工作，不断提高卫生水平。
为进一步加强全国结核病防治工作，遏制结核病的流行，保障人民群众身体健康，促进国民经济和社会发展，根据当前我国结核病流行与防治现状，制定本规划。
一、结核病流行与防治工作现状
结核病是经呼吸道传播的慢性传染病，主要发生在肺部。结核病在全球的广泛流行，严重危害了人民群众的身体健康，已成为重大的公共卫生问题和社会问题。我国是世界上22个结核病高负担国家之一，结核病患者数量居世界第二位，其中80%在农村。据2000年全国结核病流行病学调查，我国现有结核菌感染者4亿人，结核病患者500万人，其中传染性肺结核病患者200万人。每年因患结核病死亡的人数达到15万人。结核病是我国农村因病致贫、因病返贫的主要疾病之一。
我国政府十分重视结核病的防治工作。从1981年起，国务院有关部门相继制定与实施了两个全国结核病防治十年规划。1992-1999年，利用世界银行贷款在新疆等13个省（自治区）开展了中国结核病控制项目，利用中央防病经费在河南等15个省（自治区）实施了卫生部加强与促进结核病控制项目。其间，项目地区累计免费诊断并治疗传染性肺结核病患者120余万例，治愈率从50%提高到90%。经过多年的艰苦努力，我国结核病防治工作取得了显著成绩，形成了一套符合中国国情的现代结核病控制策略。
我国结核病防治工作的形势仍很严峻，任务艰巨。当前，全国仍有一半的地区还没有实施现代结核病控制策略；多部门合作、全社会参与的结核病防治局面尚未形成；结核病防治知识的教育还不够普及；结核病防治能力不能适应预防与控制工作的需要，同时，流动人口的骤增、耐药结核病的蔓延、结核菌与艾滋病病毒的双重感染，致使结核病疫情恶化，加大了结核病防治工作的难度。在今后10年，如不能全面有效地实施现代结核病控制策略，预计全国将新增结核病患者2000-3000万人，将给国家和人民带来沉重的负担，严重制约我国经济和社会的发展。
二、指导原则
（一）政府负责、部门合作、社会参与，共同做好结核病防治工作。
（二）实行分类指导，对西部地区和贫困人群给予重点帮助。
（三）坚持预防为主，防治结合的方针，积极发现和治疗传染性肺结核病患者。
（四）全面实施现代结核病控制策略，落实肺结核病患者的归口管理和督导治疗。
（五）实行肺结核病治疗费用收、减、免政策。对没有支付能力的传染性肺结核病患者实行免费治疗。
三、总体目标
（一）建立政府领导，多部门合作和全社会参与的结核病防治可持续发展机制。
（二）到2005年，全国以县（市）为单位，实施现代结核病控制策略的覆盖率达到90%，到2010年达到95%以上。
（三）到2005年，全国传染性肺结核病患者治疗人数达到200万人；到2010年达到400万人。
四、工作指标
（一）到2005年，肺结核病患者和可疑肺结核病症状者的转诊率达到90%；到2010年达到95%。
（二）到2005年，传染性肺结核病患者的督导治疗覆盖率达到80%；到2010年达到85%
（三）到2005年，传染性肺结核病患者的规则治疗率达到90%；到2010年达到95%。
（四）到2005年，传染性肺结核病患者的治愈率达到80%；到2010年达到85%；
（五）到2005年，村医生结核病防治技术培训率达到85%；到2010年达到90%。
（六）到2005年，全民结核病防治知识的知晓率达到60%；到2010年达到80%。
五、主要措施
（一）加强结核病防治能力建设，健全服务体系
要加强省、地（市）、县（市）三级结核病防治网络建设，明确各级结核病防治机构的职责和任务，注意调整、充实结核病防治机构，稳定结核病防治专业队伍，提高结核病防治人员的防治技术和服务水平。
县（市）级结核病防治机构要成为实施现代结核病控制策略、落实结核病防治规划的基本单位，能够履行肺结核病患者诊断、治疗和管理的职责和任务。地（市）级结核病防治机构要能够履行对所辖县（市）结核病防治工作的业务指导、技术培训、质量控制、监督检查和管理评价等职责和任务。中央和省级结核病防治机构要能够有效地组织协调结核病防治规划和年度计划的实施，对结核病防治工作进行技术指导、人员培训、质量控制、监督监测、健康教育、社会学评价和科学研究。
要积极动员并发挥各级各类医疗卫生机构的作用，配合当地结核病防治机构做好肺结核病患者的发现、登记、报告、转诊及危重患者抢救工作。
(二)积极发现和治疗肺结核病患者
要采取因症求诊和以痰涂片显微镜检查为主的方式，在边远地区可采用直接查痰方式，积极发现传染性肺结核病患者。各地区对高危人群、高发地区要有计划地组织肺结核病可疑症状者的检查。实施督导治疗，积极治疗发现的患者，做到发现一例，报告一例，登记一例，治疗一例，管理一例，治愈一例,以有效控制结核病的传播。
（三）完善结核病报告信息系统
要将结核病防治纳入卫生信息网建设中，积极推广应用现代网络信息传输技术，建立和完善结核病统计、报告、监测、评价系统。各级结核病防治机构应有专人负责结核病报告、登记、治疗和管理等信息资料的综合与分析，保证各类统计报表数字的真实、可靠、及时、准确。及时掌握结核病疫情动态，不断改进结核病防治措施。
（四）加强人员培训，提高业务素质
要组织有关专家世界秘书网版权所有,制订各类医疗卫生人员结核病防治培训大纲，编写结核病防治培训教材，按照逐级分类培训的原则，坚持专业教育与在职培训相结合，利用医学生的学校教育、岗位培训、继续教育等多种培训方式，开展现代结核病控制策略新技术、新方法等培训，努力培养学科带头人，逐步提高各级医疗服务和结核病防治人员的业务水平。
（五）加强宣传教育，增进全民结核病防治意识
要把结核病防治知识的宣传和普及作为科普知识宣传的重要内容，纳入当地健康教育规划。坚持全民健康教育与重点人群教育相结合，在组织开展"世界防治结核病日"宣传活动的基础上，有计划、有针对性地通过多种形式开展经常性的宣传工作。向群众宣传结核病的危害和防治方法，动员社会各界参与结核病防治工作，形成全民防治结核病的氛围。
各部门、社会团体和大众宣传媒体要充分发挥各自的优势，积极宣传结核病防治知识和防治工作。
（六）加强应用性研究
要加强结核病的科学研究，将结核病科研项目列入国家重点攻关计划和优先项目。将结核病有关应用性研究纳入地方科研规划，给予资金支持。科学研究要坚持为防治工作服务的方向，重点开展结核病流行病学、多耐药结核病的治疗与监测、结核菌与艾滋病病毒双重感染以及对结核病防治新技术、新方法等方面的研究。
（七）加强国际间的交流与合作
要建立与国际组织和非政府组织在人员培训、科学研究、资源共享等方面的合作伙伴关系，吸收、借鉴和推广国际先进的结核病防治科学技术及成功经验，积极争取国际社会的援助，参加全球遏制结核病的行动。
六、组织保障
（一）加强领导
地方各级人民政府要加强对结核病防治工作的领导，把结核病防治工作纳入本地区国民经济和社会发展规划。各省、自治区、直辖市人民政府要根据本规划提出的目标，结合当地实际情况，制定本地区2001～2010年结核病防治规划及年度实施计划，给予必要的人力、物力、财力投入。加强对规划执行情况的监督检查，不断总结经验，研究解决问题，确保防治措施的落实。
（二）加强法制管理
地方各级人民政府要按照《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国执业医师法》和《结核病防治管理办法》等法律法规，制定地方性结核病防治法规，加大依法管理力度。加强对各类医疗卫生、厂矿、企业、农（林）场、学校等单位的结核病防治工作的执法监督，完善疫情报告、监测和信息管理系统，落实结核病有效治疗方案，使结核病防治工作的管理有法可依，有章可循，逐步走向法制管理的轨道。
（三）加强部门合作
各部门要密切配合，各司其职，共同做好结核病防治工作。
计划部门要把结核病防治工作列入本地区国民经济和社会发展计划项目，按照基本建设分级管理的原则，切实加强结核病防治能力建设。
财政部门要对结核病防治专项经费实行项目管理，制定相应的资金管理办法，从项目的设立、资金分配、拨付使用等，实行全程监督管理，保证专款专用。对社会捐赠的结核病防治资金、物资等要按国家规定给予税收优惠。
卫生部门要将结核病防治工作纳入卫生发展规划，把结核病作为重点疾病加以控制。负责对本地区结核病防治工作的监督管理，并组织实施肺结核病人的归口管理。
药品监管部门要加强对抗结核病药品的审批和监督检查，保证抗结核药品的质量。
新闻宣传、广电部门要开展结核病防治工作的公益性宣传和广泛的健康教育，普及结核病防治知识。
教育部门要将结核病防治知识编入中、小学相关教材，作为学校健康教育的一项重要内容，对学生进行宣传教育。
劳动保障部门要把肺结核病诊断与治疗纳入城镇职工基本医疗保险的范畴，对已参加城镇职工基本医疗保险的肺结核病患者的医疗费用，由所在统筹地区的社会保险经办机构按有关规定支付。
民政部门要对符合救济条件的肺结核病患者家庭给予生活救济。
政法部门要积极采取措施，对被羁押、收容人员开展结核病的检查和治疗，并纳入地方政府的结核病防治工作规划。
工会、共青团、妇联等团体，要充分发挥在结核病防治工作中的作用。
（四）以政府投入为主，实行多方筹资，保证规划目标的实现
地方各级人民政府要加大对结核病防治经费投入的力度，把解决结核病防治经费问题纳入议事日程。从2001年起，中央财政设立结核病防治专项经费，地方各级财政也要把结核病防治工作经费纳入地方财政预算，根据公共卫生事业发展需要，增加结核病防治经费的投入。同时要合理统筹使用赠款、贷款，以保证规划目标的实现。
七、考核与评价
【中图分类号】 R 179 R 51 R 181.22
【文章编号】 1000-9817(2010)01-0118-02
【关键词】 传染病;儿童,学龄前;免疫接种规划
预防传染病的发生和做好传染病的管理是托幼机构卫生保健工作的重要任务之一。为了解厦门市托幼机构儿童传染病的发病情况和流行趋势,现对厦门市妇幼保健院分管托幼机构2002-2008年传染病的发病情况进行分析,为制定托幼机构传染病预防措施提供依据。
1 资料来源和方法
资料来源于厦门市妇幼保健院儿保科分管指导的托幼机构2002-2008年疾病月报表(2002-2004年40所,2005-2008年32所)。疾病的诊断由市级医院诊断,托幼园所保健医生核实上报。数据录入Excel表,采用SPSS11.0软件统计分析。
2 结果
2002-2008年乙类传染病(甲型肝炎、麻疹、猩红热)散发,以丙类传染病(流行性腮腺炎、手足口病、水痘)发病为主。流行性腮腺炎发病率为0.08%~0.35%,差异无统计学意义(χ2=18.129,P=0.060);水痘发病率为0.12%~0.38%,差异有统计学意义(χ2=12.762,P=0.047);手足口病发病率呈逐渐上升趋势,由2002年发病率0.00%上升到2008年发病率0.86%,差异有统计学意义(χ2=144.535,P=0.000)。见表1。
2002年托幼机构传染病前3位依次是水痘、流行性腮腺炎、麻疹;2003-2005年传染病前3位依次是水痘、流行性腮腺炎、手足口病,2006年传染病前3位依次是流行性腮腺炎、手足口病、水痘;2007-2008年手足口病上升到第1位,其次是水痘、流行性腮腺炎。
手足口病、水痘、流行性腮腺炎四季均有发病。儿童在园9个月,流行性腮腺炎每个月发病率为0.08%~0.17%,差异无统计学意义(P=0.813);水痘12月、1月、3月、4月、5月发病率较高(0.24%~0.39%),6月、9月10月、11月发病率较低(0.04%~0.16%),差异有统计学意义(P=0.000);手足口病发病率5月、6月较高(0.45%~0.55%),1月、3月、4月、9月、10月、11月、12月发病率较低(0.01%~0.32%),差异有统计学意义(P=0.000)。见图1。
3 讨论
预防接种是提高人群免疫水平的手段,通过刺激机体的防御功能产生特异性免疫,是预防传染病的有效手段之一[1]。在厦门市,儿童入园必须持有免疫证,并且要保证100%完成计划免疫方可入园。本资料显示,厦门市肝炎、麻疹的发病率低于泉州市[2],流行性腮腺炎、水痘的发病率与泉州市相近,低于上海市宝山区[3]。建议将甲肝疫苗、麻腮风疫苗、水痘疫苗等也纳入计划免疫。
手足口病是由多种肠道病毒引起的急性传染病,2008年已被纳入国家法定丙类传染病管理。该病多发生于学龄前儿童。主要通过人群消化道、呼吸道和分泌物密切接触等途径传播,传染源为患者和隐性感染者[4]。2007-2008年手足口病上升到托幼园所传染病的第1位,而且2008年手足口病占托幼园所传染病的61.95%,是2008年托幼园所主要传染病。主要因为(1)手足口病传染源为患者和隐性感染者;(2)托幼机构是幼儿密集的场所,幼儿密切接触,教室、寝室和活动场所开窗通风次数和时间不够;(3)有的幼儿园晨检和午检工作不到位;(4)手足口病目前没有疫苗预防。消灭或控制该病的流行,需要采取综合性措施:(1)加强预防手足口病的宣传;(2)托幼机构晨检、午检把关,发现可疑病例及时隔离就诊,做好园内有效的消毒;(3)对可疑患儿及时跟踪、核实上报。水痘、流行性腮腺炎是小儿常见的病毒性传染病,传播途径都是通过呼吸道,流行高峰在冬春季,其他季节也有散发病例,目前常采用水痘疫苗、麻腮风疫苗主动预防水痘、流行性腮腺炎,麻腮风疫苗接种后抗体阳转率可达96%[5]。从本资料看,水痘、流行性腮腺炎的发病率一直处在该市托幼机构传染病的前3位。水痘的发病高峰也在冬春季,而流行性腮腺炎的发病无明显季节性,可能与厦门市四季变化不明显有关。
预防传染病的发生和做好传染病的管理是托幼机构卫生保健工作的重要任务之一,每个托幼园所都要不断完善传染病预防和管理制度;上级指导部门每年要根据传染病的流行情况培训保健医生,使保健医生熟悉各种传染病的病原、传播途径、症状,掌握规范的消毒方法,严格执行传染病管理制度,保证所有儿童完成计划免疫,提高各种其他疫苗的接种率,争取其他疫苗的接种率也达到100%;保健医生应加强晨检工作,掌握本园传染病发病情况,核实上报,做好托幼园所日常消毒和传染病流行期间的消毒。建议将托幼机构传染病发病情况和预防接种情况作为考核幼儿园保健工作的一项重要指标。
4 参考文献
[1] 刘湘云,陈荣华.儿童保健学.3 版.南京:江苏科学技术出版社,2006:143.
[2] 郑艺霞,黄柏青,潘清文.泉州市2002-2004年学龄前儿童传染病发病情况.中国学校卫生,2005,26(12):1060.
[3] 文霞.上海市宝山区儿童和幼儿流行性腮腺炎、水痘发病情况.职业与健康,2006,22(20):1731-1732.
[4] 卫生部.手足口病诊疗指南(2008年版).2008-12-15.
1资料与方法
1.1资料来源
疫情资料来自于张家港市疾病预防控制中心2001～2005年疫情统计年报表，人口资料取自市公安部门，改水改厕资料来自爱卫部门。肠道传染病主要病种有霍乱、甲型肝炎、戊型肝炎、未分型肝炎、伤寒、细菌性痢疾，呼吸道传染病主要病种有肺结核、麻疹、猩红热。
1.2统计方法
采用Excel建立数据库进行统计分析。
2结果
2.1传染病总发病率变化
2001～2005年全市传染病疫情基本保持平稳，2005年与2001年相比传染病发病率下降了12.98%；2001～2003年疫情逐年下降，2003年与2001年相比传染病发病率下降了18.87%；2004年疫情有所上升，发病率为256.36/10万，2005年发病率又比2004年略有下降，为234.83/10万(图1)。
图1张家港市2001~2005传染病发病率变化
2.1.1肠道传染病发病率变化全市肠道传染病发病率稳中有降，平均发病率在传染病中占21.07%。2001～2004年肠道传染病发病率基本平稳，2005年发病率有较大幅度下降，为35.02/10万，2001～2005年平均发病率为51.19/10万。全市肠道传染病发病高峰在每年7、8、9月份，12月份发病最少(图1)。
全市呼吸道传染病发病率上升幅度较大，平均发病率在传染病中，占22.89%。2001～2003年呼吸道传染病发病率基本保持平稳，2004年起发病率有较大幅度上升，2005年发病率为77.93/10万，2001～2005年平均发病率为55.40/10万。呼吸道传染病发病高峰在每年1、3月份，12月份发病最少(图1)。
全市性传播疾病发病率由2001年的147.96/10万下降至2005年的97.27/10万，但其在传染病总发病率中所占份额仍为最多，平均为47.51％。
2.2年龄分布
全市肠道传染病0～4岁发病率最高，10～14岁发病率最低；呼吸道传染病75～79岁发病率最高，10～14岁发病率最低(图2)。
图2张家港市2001~2005传染病发病年龄分布
2.3地区分布
2001～2005年肠道传染病平均发病率塘桥镇相对较高（63.63/10万），金港镇最低（37.36/10万）；2001～2005年呼吸道传染病平均发病率大新镇相对较高（63.27/10万），南丰镇最低（47.43/10万）。肠道和呼吸道传染病发病率经统计学检验各镇间无统计学意义。
2.4改水改厕
从2000年开始，以户为单位的自来水覆盖率已达到100％；2001年农户改厕率为91.32％，到2005年改厕率已达99.10％。
2.5疾病谱的变化
2001～2005年淋病、病毒性肝炎和肺结核分列传染病发病顺位的前3位，其中淋病始终居首位。2001～2003年病毒性肝炎、肺结核分别位居第2、3位，2004～2005年肺结核、病毒性肝炎分别位居第2、3位。淋病、梅毒居高不下，占甲、乙类传染病发病总数的40％以上（表1）。
表1张家港市2001～2005年传染病发病构成比（%）
3讨论
在“十五”期间，张家港市甲乙类传染病发病率基本平稳，且发病率维持在较低水平，与苏州市、江苏省的发病率相比基本处于同一水平。疫情变化的主要特点有以下几个方面: ①肠道传染病发病呈逐年下降趋势，主要是由于已实现饮用水安全卫生，自来水覆盖率从2000年起已达到100％，辖区改厕普及先进镇已实现满堂红，同时将甲肝疫苗纳入计划免疫管理，尤其1994年以来每年实行甲型肝炎“压春峰”措施，使肠道传染病发病得到有效控制，但发病率在传染病中仍占较大比例；②呼吸道传染病发病率有逐年上升趋势，主要是由于从1999年开始实行现代结核病控制策略，早期发现结核病工作得到明显加强，使肺结核病人大量发现；③性传播疾病发病率虽呈逐年小幅下降趋势，但仍占传染病发病数50%左右，其中淋病发病率已连续多年占据第1位，梅毒占第4～5位；④计划免疫相关传染病得到了有效控制，特别是乙肝疫苗纳入计划免疫程序，“五苗”覆盖率已连续多年达到95.00％以上。
2020年上半年，我乡的计划免疫工作按照县卫健委、县疾控中心的文件精神和工作要求，在医院领导的关心指导下，以及全院职工及各村乡村医生的共同努力下，取得一一定的成绩，现将上半年工作完成情况总结如下：
一、基本情况：
全乡辖区9个行政村，1个接种点，总人口14326人，6岁以下儿童865人。
二、完成情况：
1、全乡2020年1-6月出生46人，新建证46人，建卡及时率100%。
2、严格查验核对接种儿童姓名.性别.出生日期,接种针次,接种禁忌,疫苗,接种方法及部位,如实记录,报告接种信息。1-6月份以来安全注射642人次，共接种677针次，无接种预防接种事故发生。主动搜索预防接种异常反应，1-6月共上报2例。同时建立健全工作环节，认真“三查七对一查验”工作，核对接种信息，完善网报及纸质资料。乡村两级每月开展主动搜索，对漏种漏登儿童及时发现及时接种。发现问题及时督促解决。不定期村医进行一次免疫规划相关知识的培训，针对免疫程序、安全注射、预防接种副反应处理、传染病等方面进行培训。
6、生物制品管理及冷链运转：2020年上半年冷链运转5次，按上级要求正确存放管理，认真填写出入库登记及疫苗购进计划，详细典型疫苗运输冷链登记表。每月对疫苗及注射器进行自查，发现过期、破损疫苗按要求处理。严格执行安全注射管理制度，冰箱温度保证在规定范围内，认真登记冰箱温度记录，定期除霜，从而保证疫苗贮存质量。
8、充分利用春节返乡儿童、4.25 全国儿童预防接种日、等宣传日进行预防接种、传染病等知识宣传，采取了板报、宣传单、宣传标语等方法，对前来咨询的群众进行防病知识的讲解，使群众地领会到预防工作的重要性。提高计划免疫工作重要性的认识，宣传国家计划免疫政策，使广大人民群众能够积极主动参与儿童计划免疫及传染病预防工作。
9、免疫规划相关疾病监测
（1）AFP、新破主动监测、为进一步搞好AFP监测的灵敏度，2020年开展了对AFP主动监测报告工作，全年报告0例AFP病例。
（2）加强传染病的筛查上报，半年来共上报传染病10例，传染病报告卡有登记、无漏报，上报及时，报告卡填写完整规范，无逻辑错误。
三、存在问题：
1、流动人口管理不上预防接种问题日渐突出，流动人口数量逐年增加，流动性大，加上多数流动儿童来源于计划外生育儿童，家长不配合接种，流动儿童的免疫接种率明显低于本地儿童。
2、受近年来疫苗事件频发，严重影响人民疫苗使用安全信息，对接种疫苗持观望态度。
四、需要努力方面：
1、认真学习业务，提高业务水平。
2、加强村防疫人员的培训工作，培训前后进行考试并评价培训效果，对确实不能胜任工作的，给予解除，防止给工作造成损失。
3、切实抓好计免建卡建证工作，卫生院防保科对村医生通知应种对象到接种点接种，并及时加强相关信息反馈。
4、加强对流动儿童预防接种工作，及时建卡建证并查漏补种。
5、积极做好宣传，开展计免相关知识公益宣传，提高群众对计免工作的知晓程度，为顺利开展工作创造有利条件。
一、免疫规划工作扎实有效
常住人口入册率100%.开展8月龄-4周岁麻腮强化接种工作，累计接种人次，开展水痘、流感、hib肺炎、轮状等计划外疫苗的接种。加强外来儿童计划免疫管理，落实外来儿童管理实施方案对辖区内外来人口聚集点进行不定期巡查，督查外来儿童进行预防接种，累计外来工子入册接种人，其中（暂住儿童、流动儿童）。开展计划免疫示范门诊建设工作，做好预防接种异常反应的登记、处理工作。加强计免微机管理，严格执行“计划免疫电脑管理规定”落实各项制度，做好各项统计工作数据的备份，确保了计免工作的顺利进行。在12月及1月5—6日继续开展查漏补工作，服苗累计（）次。加强传染病报告管理，传染病漏报率为0；落实各项制度，做好传染病暴发流行的应急处理措施。做好各项统计报表的上报工作，按质及时上报相关报表，做好规范免疫门诊的建设，加强接种异常反应的登记报告制度。
我们共建卡张，建卡率100%，四苗接种率都达到95%以上，年度疫苗接种达到规定标准，扩大疫苗接种情况较往年有所突破，流动儿童预防接种管理更加规范。
二、流动儿童预防接种管理更加规范
为了进一步增强全镇流动儿童预防接种的准确性和及时性，确保不漏一人，不错一情，我们加强和村联络员的协作，有外来儿童进入本辖区就及时与我们联系，再由本接种门诊派人对其儿童进行调查及预防接种。每月对流动儿童的聚居地进行查访，如遇到未办接种卡的就劝其补办。每月实行安全接种，使用一次性注射器，没有一起接种事故，各类月报表均及时、正确、完整。
三、公共卫生效果明显
积极开展各项健康宣传活动，在市疾控中心的指导帮助上半年开展计免、等宣传活动次，派发宣传资料份（计免资料份、其它宣传资料份）。认真搞好“4.25”宣传日活动，健康教育宣传取得一定效果。每月对常住和流动儿童的出生、死亡、迁移变动及接种证情况及时登记，辖区内7岁一下儿童实行动态管理，实行月报制，每月一次对镇重点地区开展流动儿童免疫状况调查。积极开展计免相关疾病检测工作。在行政村建立健康教育宣传栏，每季度及时对宣传内容进行更换，指定专人上门进行健康宣教，定期在学校开展健康教育工作。
四、传染病报告准确
严格落实突发公共卫生事件和传染病报告制度，并指派专人负责。定期对相关人员进行各种法规的学习及重点传染病知识的业务培训，每月开展传染病报告自查工作，详细做好自查记录。建立详细的门诊日记、传染病登记本、传染病报告卡，网络直报相符率达100%，报告及时率达100%，认真填写甲、乙、丙三类传染病报告卡并在规定的时限内进行网络直报。按要求做好结核病人访视工作，访视率达100%。
回顾一整年的防保工作，有喜有忧，还存在一些不容忽视的问题：
一是外来儿童管理力度不够，主要原因在于人员缺乏、村级工作人员未能及时报告外来儿童的变动情况。
二是健康教育宣传力度不够，宣传范围和经常性不够。三是月报表上报数据有时缺乏准确性。
总的来看，防保工作实现了稳步发展，基本完成了上级各部门交给的各项工作任务，取得了一定的成绩。今后应加强对流动人口的宣传工作，使预防工作深入民心，得到全街道社区群众的积极配合，以便更好地掌握流动儿童情况，争取在今后的工作里加倍努力，扬长避短，进一步完善和加强各项工作争取把工作做到实处。
附件：1.建卡情况一览表
2.五苗接种情况统计表
3.强化查漏补种情况统计表
4.接种门诊查验接种证情况一览表
卫生院
二〇一一年十二月三十一日
表一建卡情况一览表
名称应建卡数实建卡数建卡率迁入数迁出数
接种门诊100%
表二五苗接种情况统计表
疫苗名称应种数实种数接种率
卡介苗
糖丸
乙肝
百白破
麻疹
表三强化查漏补种情况统计表
疫苗名称摸底数实种数接种率
甲肝
乙肝
麻腮风
糖丸
单位无证人数卡介苗乙肝疫苗脊灰疫苗百白破白破疫苗麻疹疫苗乙脑疫苗流脑疫苗
入托入学或转学人数实查验人数已补证人数需补种人数已补种全人数疫苗
需补已补需补已补需补已补需补已补需补已补需补已补需补已补需补已
补
种人种人种人种人种人种人种人种人种人种人种人种人种人种人种人种
人
次数次数次数次数次数次数次数次数次数次数次数次数次数次数次数次
数
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻科学发展观，坚持预防为主，防治结合，落实预防艾滋病母婴传播综合干预措施，全面推进我县预防艾滋病母婴传播工作。
二、目标
(一)总目标
提高人群预防艾滋病母婴传播的意识，预防育龄妇女感染艾滋病，最大程度地减少通过母婴传播的儿童艾滋病感染，降低艾滋病对妇女、儿童的影响，提高妇女、儿童的生活质量和健康水平。
(二)具体目标
1.建立和完善适合全县实际的预防艾滋病母婴传播管理机制和服务模式。
2.规范全县预防艾滋病母婴传播工作，提高服务质量。
3.孕产妇预防艾滋病母婴传播知识知晓率，2009年达到85%以上;2010年达到90%以上。
4.承担预防艾滋病母婴传播服务的人员培训率、合格率分别达到98%以上。
5.对婚前保健人群、孕产妇开展由医务人员主动提供的艾滋病咨询检测服务(pitc);婚前保健人群免费咨询检测率2009年达到90%以上，2010年达到95%以上;孕产妇孕24周前免费咨询检测率2009年达到85%以上，2010年达到90%以上。阳性告知率达98%以上。
6.预防艾滋病母婴传播艾滋病病毒抗体快速检测点，2009年县级医疗保健机构条件认证率达100%，乡(镇)卫生院达80%，2010年乡(镇)卫生院达90%以上。
7.对艾滋病病毒感染孕产妇及所生儿童实施母婴传播阻断措施，2009年达97%以上，2010年达到98%以上。艾滋病病毒感染孕产妇及所生婴儿抗艾滋病病毒药物应用率达到95%以上。其中妊娠28周齐多夫定(azt)+拉米夫定(3tc)+奈韦拉平(nvp)三联用药方案使用达90%以上。
8.艾滋病病毒感染产妇所生婴儿人工喂养率达95%以上。
9.艾滋病病毒感染产妇所生儿童的保健管理率2010年达95%以上。
10.对随访管理的12月龄或18月龄儿童艾滋病病毒抗体免费检测率达到95%以上。
11.通过母婴传播的儿童艾滋病感染率下降50%。
12.为阳性孕产妇及满18月龄的艾滋病病毒感染儿童提供转介服务，转介率达98%以上
三、策略与措施
(一)政府主导，部门协作，社会参与
建立政府主导，部门协作，全社会参与的工作机制是预防艾滋病母婴传播工作顺利实施的重要保障。
1.提高认识，强化政府领导，密切部门配合
预防艾滋病母婴传播工作是艾滋病综合防治的重要组成部分，县人民政府高度重视，加强领导，将预防艾滋病母婴传播工作纳入我县艾滋病综合防治工作规划及防治艾滋病工作责任目标中，明确目标、任务、各部门分工与职责，严格考核，协调管理。认真履行职责、相互支持、密切配合，确保领导到位、措施到位、责任到位、投入到位、督促到位，真抓实干、注重实效，共同推进预防艾滋病母婴传播工作。
2.加强组织建设，明确分工，履行职责
(1)成立由县卫生局局长任组长，分管副局长任副组长，局机关相关科室及县人民医院、县妇幼保健院、县疾病预防控制中心、县卫生监督所负责人为成员的预防艾滋病母婴传播工作领导小组和专家技术指导组。
①领导小组
组长：彭映春(县卫生局局长)
副组长：彭玲艳(县卫生局副局长)
成员：李国燕(县卫生局疾基妇股股长)
俸光兰(县卫生局规财股股长)
俸志刚(县卫生局医政股股长)
张昌华(县卫生局卫生监督所所长)
李发祥(县人民医院院长)
王玉(县妇幼保健院院长)
秦玉辉(县疾病预防控制中心副主任)
职责：负责全县预防艾滋病母婴传播工作的领导和组织协调，建立和完善工作机制。
②领导小组办公室
主任：彭玲艳(县卫生局副局长)
副主任：王学良(县妇幼保健院副院长)
成员：李国燕(县卫生局疾基妇股股长)
宋云江(县防艾办干部)
刀艳(县妇幼保健院医师)
职责：在领导小组的领导下，组织制定全县预防艾滋病母婴传播工作实施方案，负责年度工作计划与总结、工作经费分配与监督使用;协调医疗保健机构解决预防艾滋病母婴传播工作中存在的问题;组织县级监督指导评估和经验交流推广;负责审核、上报全县预防艾滋病母婴传播物资采购与分配计划。
③专家技术指导组
组长：王玉(县妇幼保健院院长)
副组长：王学良(县妇幼保健院副院长)
成员：刀艳(县妇幼保健院医师)
董凌玉(县妇幼保健院医师)
陈灿芳(县人民医院妇产科主任)
铁文东(县疾控中心艾滋病防治科科长)
职责：在领导小组的领导下，负责为全县预防艾滋病母婴传播工作提供技术支持，参与培训与监督指导评估等工作，参与开展预防艾滋病母婴传播的科学研究。
(2)明确分工，履行职责
①县卫生局相关科(股)室职责
——疾基妇股负责我县预防艾滋病母婴传播工作的管理和协调，组织制定工作方案及年度工作计划，对工作经费使用情况进行监督，审核物资采购与分配计划，组织监督指导评估和经验交流推广;指定预防艾滋病母婴传播服务机构为县妇幼保健院，组织开展服务机构的人员培训，对培训合格人员颁发“预防艾滋病母婴传播培训合格证”。
——防艾办负责艾滋病综合防治管理和协调，分配预防艾滋病母婴传播工作任务，安排工作经费。
——医政股及卫生监督所负责协调或监督预防艾滋病母婴传播相关工作的开展。
——规划财务股负责预防艾滋病母婴传播工作经费的统筹安排，提供必要的经费支持，监督管理经费的使用。
②县妇幼保健院职责
在县卫生局的领导下，履行以下职责：
——将预防艾滋病母婴传播工作纳入常规妇幼保健工作，充分发挥三级妇幼保健网络的作用，建立符合我县实际的预防艾滋病母婴传播综合服务模式，规范开展各项工作。
——负责完成预防艾滋病母婴传播工作技术指导和人员培训;开展预防艾滋病母婴传播监督指导与评估。
——负责完成艾滋病病毒感染产妇所生儿童12月龄或18月龄的艾滋病病毒抗体免费检测。
——负责艾滋病病毒感染孕产妇及所生儿童的保健随访管理工作(附件4);根据《××省卫生厅关于加强艾滋病病毒感染者告知随访工作的通知》(云卫发〔2007〕716号)要求，督促艾滋病病毒感染孕产妇进行cd4+检测;为阳性孕产妇及满18月龄的艾滋病病毒感染儿童提供转介服务。
——负责预防艾滋病母婴传播信息管理工作，收集、整理、分析和利用信息资料，为预防艾滋病母婴传播工作决策和可持续发展提供科学依据。
——负责制定预防艾滋病母婴传播工作检测试剂、药品及防护用品等相关物资的计划并进行管理，协助卫生局进行全县物资的调配及合理使用。
——开展预防艾滋病母婴传播的科学研究。
③县疾病预防控制中心职责
——负责指导婚前保健人群、孕产妇及艾滋病病毒感染产妇所生12月龄或18月龄儿童艾滋病病毒抗体的检测，承担确证检测工作。
——负责为新发现的艾滋病病毒感染孕产妇提供免费cd4+检测。
——在卫生局的组织下，完成医疗保健机构预防艾滋病母婴传播艾滋病病毒抗体快速检测点的条件认证。
——协助做好婚前保健人群、孕产妇及18月龄儿童艾滋病病毒感染者的告知及随访工作。
——及时评估和处理医务人员职业暴露。
④提供预防艾滋病母婴传播服务助产机构(医疗及保健机构)职责
——在生殖保健服务中开展规范的预防艾滋病母婴传播服务。
——开展由医务人员主动提供的艾滋病咨询检测服务(pitc)。为孕产妇提供一次(必要时两次)免费艾滋病病毒抗体检测，并将检测日期标注于《孕产期保健手册》上。
——负责将艾滋病病毒抗体筛查阳性的孕产妇和婚前保健人群血清标本及时送确证实验室进行确证，不得交由孕产妇或家人送检。
——负责发现的婚前保健人群和孕产妇中艾滋病病毒感染者的告知和转介。
——做好预防艾滋病母婴传播检测试剂、药品及相关物资使用登记，密切注意其有效期，调剂使用，避免出现浪费。
——按要求向县妇幼保健院报告预防艾滋病母婴传播工作数据信息。
3.广泛社会动员，营造良好环境
(1)积极开展广泛的社会动员，为预防艾滋病母婴传播工作营造良好的社会氛围和环境，为艾滋病病毒感染者及家庭提供关爱和支持。
(2)开展形式多样的健康教育活动。根据城乡群众文化程度，选用不同的健康教育方法，结合孕产期保健、婚前保健和计划生育服务，在妇产科门诊、孕妇学校、病房、婚前保健门诊摆放健康教育材料，供群众阅读;也可利用各种传媒、学校课程、讲座及咨询热线等形式，对婚前保健人群、孕产妇、儿童家长及其家庭成员进行预防艾滋病母婴传播知识的宣传。
(3)在妇女中普及预防艾滋病相关知识，使广大育龄妇女懂得在日常生活中如何保护自己不感染艾滋病病毒;感染艾滋病病毒后，如何选择正确的避孕措施，防止非意愿妊娠。
(二)在生殖保健服务中，开展预防艾滋病母婴传播服务
医疗保健机构的医务人员在生殖健康医疗保健服务中，要关注妇女艾滋病感染的可能途径和感染状况，将预防育龄妇女艾滋病感染以及减少艾滋病感染妇女非意愿妊娠与生殖健康服务密切结合。
1.提供艾滋病预防信息及服务，预防育龄妇女感染
在生殖保健服务的过程中，结合婚前保健、妇女病查治、性传播疾病/生殖道感染防治、计划生育等医疗服务，主动为服务对象提供预防艾滋病的健康教育和咨询，提高妇女艾滋病预防相关知识的知晓程度，避免感染艾滋病的危险行为，增强防护意识;对有高危行为者进行危险行为评估，动员其接受艾滋病病毒抗体检测和进一步的咨询，预防配偶/感染，最大程度地减少育龄妇女感染和传播艾滋病的机会。
2.提供避孕咨询指导，减少非意愿妊娠
为艾滋病病毒感染的育龄妇女及其家人提供艾滋病母婴传播的危害和预防的信息、相应的避孕咨询及服务、医疗保健及转介服务，帮助选择安全的方式，制定适宜的家庭生育计划，为意外妊娠的妇女提供安全的终止妊娠服务，减少艾滋病病毒感染妇女的非意愿妊娠。
(三)将预防艾滋病母婴传播工作纳入妇幼保健常规工作，提供规范的预防艾滋病母婴传播综合服务
逐步建立和完善以妇幼保健网络为平台，预防艾滋病母婴传播与常规妇幼保健和生殖健康服务相结合的综合服务模式;逐步建立以妇女、儿童和家庭为核心，以社区为基础的预防艾滋病母婴传播综合关爱和支持体系，为感染孕产妇和所生儿童提供高质量保健服务及预防艾滋病母婴传播综合服务。
1.咨询与检测服务
(1)对婚前保健人群、孕产妇开展由医务人员主动提供的艾滋病咨询检测服务(pitc)。建立符合当地实际的、可行的咨询检测流程。咨询内容包括艾滋病母婴传播的危害，预防艾滋病母婴传播相关信息;帮助评估危险行为;解释艾滋病病毒抗体检测的意义和预防措施等。在充分咨询、知情同意和保密的原则下，开展艾滋病病毒抗体检测，不再签署“艾滋病病毒抗体咨询检测知情同意检测书”;经过反复咨询后仍拒绝检测者，签署“艾滋病病毒抗体检测知情拒绝检测书”(附件3)，如本人拒绝签署，须由咨询者在“艾滋病病毒抗体检测知情拒绝书”上进行书面说明，并由包括咨询者在内的两名医务人员签名。
(2)各医疗保健机构按照中国疾病预防控制中心《全国艾滋病检测技术规范》(2004年版)要求，为婚前保健人群、孕产妇提供艾滋病病毒抗体检测服务，检测流程见附件1，强调孕期尽早检测，尽快明确感染状况。
(3)重视艾滋病病毒抗体检测结果为阴性者的检测后咨询，强调艾滋病的传播途径，使这部分人群知道如何保护自己不感染艾滋病病毒;对本人及(或)配偶(性伴)有高危行为者，进行进一步的咨询，提供有关艾滋病感染“窗口期”的信息，支持鼓励配偶(性伴)进行艾滋病咨询检测，本人三个月后复检。
(4)艾滋病病毒抗体检测结果为阳性的孕产妇，在充分咨询的前提下，自愿选择妊娠结局，签署《选择妊娠结局知情同意书》(附件3)，为其提供规范的预防艾滋病母婴传播综合服务。
2.艾滋病病毒感染孕产妇的综合服务
(1)建立艾滋病病毒感染孕产妇及所生儿童的保健随访管理服务流程。
(2)为自愿选择终止妊娠的孕妇提供终止妊娠服务，进行预防性病、生殖道感染相关知识的宣传教育，进行避孕指导，预防非意愿性妊娠，鼓励配偶进行艾滋病咨询检测，提供心理支持和转介服务。
(3)为自愿选择继续妊娠的孕产妇提供高质量的产前、产时及产后保健和艾滋病母婴阻断服务。包括：
①孕产期保健，营养支持，铁和叶酸的补充，分娩计划，出生准备，安全的指导，提倡使用并提供安全套，梅毒筛查和性传播疾病的管理。
②艾滋病临床评估。包括临床分期，免疫状态评估(cd4+检测)，为有治疗指征的孕产妇及时提供抗逆转录病毒治疗，无治疗指征的孕产妇在产前、产时和产后各期提供抗逆转录病毒预防用药。
③对艾滋病病毒感染孕产妇所生儿童进行保健随访管理、喂养方式咨询，提倡和支持人工喂养。
(4)应用预防性抗病毒药物
为艾滋病病毒感染孕产妇及所生婴儿免费提供抗逆转录病毒药物。密切监测艾滋病相关症状和体征，进行cd4+检测。根据孕产妇的疾病发展程度、免疫状况及抗病毒治疗情况，兼顾孕产妇自身健康和预防母婴传播的需要，选择适当的抗病毒药物方案(附件2)。对有治疗指征的孕产妇及时转介到当地抗病毒治疗点接受治疗，对无抗病毒治疗指征的孕产妇提供预防性抗逆转录病毒药物。用药前应填写“预防艾滋病母婴传播药物服用及采取相关措施知情同意书(保密)”(附件3)，同意者采取后续预防艾滋病母婴传播相关措施。
提供抗病毒药物应用的咨询指导及相关监测，确保感染孕产妇及所生婴儿及时、全程、规范用药。在开始应用抗病毒药物之前，应充分告知艾滋病病毒感染孕产妇及其家人抗病毒药物应用的重要性及相关信息，提高用药依从性;在用药前和用药期间，定期监测孕产妇血常规、肝、肾功能和免疫状况等，密切关注耐药性和药物副作用并及时处理。
(5)提供适宜的安全的助产服务
动员艾滋病病毒感染孕产妇住院分娩，提供安全的助产服务;尽量避免损伤性操作，减少在分娩过程中儿童的感染机率。
3.婴儿喂养与儿童保健
(1)为艾滋病病毒感染产妇所生婴儿提供出生后第一年的免费奶粉支持，提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。对人工喂养的可接受性、可行性、可负担性、可持续性、安全性等进行评价，并进行婴儿喂养的科学指导与随访，最大限度地减少通过喂养导致的艾滋病母婴传播及婴儿早期死亡。
(2)开展高质量的儿童保健，监测生长发育，预防营养不良。
(3)按照艾滋病病毒感染产妇所生儿童的计划免疫要求，给予预防接种。可按正常计划免疫程序接种灭活疫苗，暂缓接种卡介苗、脊髓灰质炎疫苗和麻疹疫苗。在未完成疫苗接种程序时，应注意避免与结核、麻疹、脊髓灰质炎等病人接触，避免去人群密集的场所。儿童排除艾滋病病毒感染后，应尽快按照免疫程序进行补种。
(4)按要求对艾滋病病毒感染产妇所生12月龄或18月龄儿童进行艾滋病病毒抗体检测(附件1)。为最大限度地避免筛查出现假阴性结果，建议采用酶联免疫吸附试验(elisa)进行筛查。在有条件的地区，可同时开展婴儿早期诊断检测，以便尽早提供相应服务。
4.提供关怀与支持
医疗保健机构组织为艾滋病病毒感染孕产妇、所生儿童及家庭提供精神、心理、服药依从性及安全的饮用水等的综合关爱和支持，降低艾滋病对妇女、儿童及家庭的影响，减少歧视，提高艾滋病病毒感染妇女、儿童的生活质量。
(四)服务能力建设
1.加强机构能力建设
所有提供孕产期保健及助产服务的各级医疗保健机构，要按照预防艾滋病母婴传播工作要求及服务流程提供服务。加强预防艾滋病母婴传播服务的管理、技术及基础设施方面的建设，提高预防艾滋病母婴传播综合服务能力。
(1)人员培训
根据实际需要，确定培训和复训内容，采用多种形式进行培训。对所有开展孕产期保健及提供助产服务的相关人员进行预防艾滋病母婴传播的知识、技能培训和复训。对象包括卫生局分管妇幼卫生及预防艾滋病母婴传播工作的领导、防艾办工作人员、医疗保健机构负责人和相关专业技术人员。
(2)规范实验室检测
承担预防艾滋病母婴传播工作的医疗保健机构，应按照《全国艾滋病检测技术规范》(2004年版)和《××省卫生厅关于规范预防艾滋病母婴传播快速检测工作的通知》(云卫发〔2006〕598)的要求，完善检测制度，建立适合我县实际的、有效可行的预防艾滋病母婴传播相关检测流程，尽快通过艾滋病病毒抗体快速检测点的认证验收，人员持证上岗，规范开展艾滋病病毒抗体检测。
2.预防医源性感染及职业暴露
承担预防艾滋病母婴传播工作的医疗保健机构，要认真遵守普遍性防护原则及卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》，严格执行有关消毒隔离制度，建立职业暴露应急预案，避免医源性感染及医护人员的职业暴露。
3.物品分发及管理
承担预防艾滋病母婴传播服务的机构，要根据《预防艾滋病母婴传播工作物资分发、转运及使用追踪管理要求》(附件5)，对药品、试剂等物资进行管理。
四、信息管理
承担预防艾滋病母婴传播工作的各医疗保健机构，按照《××省预防艾滋病母婴传播信息管理方案(修订)》要求，明确各级职责，健全管理制度，建立工作台帐或登记本，按时上报信息，深入开展信息分析，定期进行质量控制。
五、监督指导与评估
建立监督指导评估体系，按照《××省预防艾滋病母婴传播工作监督指导评估方案(修订)》要求，开展预防艾滋病母婴传播工作的抽查和监督指导。督导中应认真总结经验和亮点，发现问题，提出改进意见与建议，跟踪落实监督指导评估发现突出问题的改进情况。
附件：1.预防艾滋病母婴传播服务流程
2.预防艾滋病母婴传播抗病毒药物应用方案
3.预防艾滋病母婴传播相关知情同意(拒绝)书
4.艾滋病病毒感染孕产妇及所生儿童的保健管理工作要求
5.预防艾滋病母婴传播工作物资分发、转运及使用追踪管理要求
6.转介通知单
附件1
孕产期保健艾滋病检测和服务流程
产时保健艾滋病检测和服务流程
(适用于未能及时获得确认试验结果者)
艾滋病病毒感染产妇婴幼儿随访和检测服务流程
为最大限度地避免筛查出现假阴性结果，建议采用酶联免疫吸附试验(elisa)进行筛查。
附件2
预防艾滋病母婴传播抗病毒药物应用方案
一、没有抗病毒治疗指征、既往未接受过抗病毒治疗的艾滋病病毒感染孕产妇
(一)建议方案
孕期：自妊娠28周(或妊娠28周后发现感染尽早)开始口服齐多夫定(azt)300mg，每日2次，至临产;
临产后：立即口服齐多夫定(azt)300mg，奈韦拉平(nvp)200mg以及拉米夫定(3tc)150mg;之后每3小时服用azt300mg，每12小时服用3tc150mg，直至分娩结束;若择期剖宫产，应在手术前2小时服用nvp200mg。
分娩后：产妇继续口服azt300mg及3tc150mg，每日2次，连续服用1周。
艾滋病病毒感染产妇分娩新生儿：
出生后尽早(6小时内，最迟不超过48小时)单剂量口服nvp2mg/kg(或混悬液0.2ml/kg)，最多不超过6mg(或混悬液0.6ml);同时口服azt4mg/kg(或混悬液0.4ml/kg)，每12小时1次，连续应用1周。如果母亲服用azt的时间不足4周，新生儿需连续应用azt4周。
对于孕期未发现、临产后才发现感染的产妇，也应及时按照建议方案，自临产后的药物方案开始应用抗病毒药物。
对于分娩后才发现感染的产妇，产妇本人可以暂不应用抗病毒药物，分娩婴儿则应尽早(6小时内，最迟不超过48小时)开始应用单剂量nvp以及4周azt，药物剂量和使用方法同建议方案。
(二)最低限度方案
产妇临产后：立即口服奈韦拉平(nvp)200mg，一次;艾滋病病毒感染产妇分娩新生儿：出生后尽早(6小时内，最迟不超过48小时)单剂量口服nvp2mg/kg(或混悬液0.2ml/kg)，最多不超过6mg(或混悬液0.6ml)。
二、具有抗病毒治疗指征或既往接受过抗病毒治疗的艾滋病病毒感染孕产妇艾滋病病毒感染孕产妇抗病毒药物应用参见《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册(2007版)》相关内容。
分娩新生儿：出生后开始服用azt4mg/kg(或混悬液0.4ml/kg)，每12小时1次，连续应用1周。如果母亲用药不足4周，婴儿用药需持续4周。
附件3
艾滋病病毒抗体咨询检测知情拒绝检测书
本人已经接受艾滋病病毒抗体检测咨询，已了解艾滋病病毒抗体检测的意义和利弊。现选择拒绝接受艾滋病病毒抗体检测。
本人签名(或按手印)：
医生签名：
日期：
备注：反复咨询后本人拒绝签署“艾滋病病毒抗体检测知情拒绝书”，须由咨询者在此进行书面说明，并由包括咨询者在内的两名医务人员签名。
医生签名：日期：
选择妊娠结局知情同意书
本人及家属经过咨询已经了解了艾滋病病毒对母亲及婴儿的危害，现自愿选择妊娠结局：
自愿终止妊娠。希望继续妊娠，愿意承担后果。
本人签字：本人签字：
医生签字：医生签字：
家属签字：家属签字：
日期：日期：
预防艾滋病母婴传播药物服用及采取相关措施
知情同意书(保密)
为了预防艾滋病母婴间的传播,最大限度地降低婴幼儿感染艾滋病的机会,本人同意：
1.本人及婴儿服用抗逆转录病毒药物(包括在已临产情况下，经两种快速试剂检测出现过阳性反应，或两种快速检测试剂检测出现一阴一阳反应，不能及时得到艾滋病病毒抗体检测确认报告)：_____________________________________________________________。由于该药的长期安全性资料尚未获得，本人及家属理解可能出现的各种并发症(包括治疗失败)，配合并真实提供服药后的各种情况。
2.不采取母乳喂养婴儿。
本人签字：
医生签字：
家属签字：
日期：
附件4
艾滋病病毒感染孕产妇及所生儿童的保健
管理要求
一、技术要求
(一)孕产妇的保健要求
1.对选择终止妊娠者
(1)到提供助产服务的医疗保健机构接受终止妊娠服务。(2)宣传预防性病、生殖道感染的相关知识。
(3)预防非意愿性妊娠，进行避孕指导。
(4)鼓励配偶/性伴进行艾滋病咨询检测。
(5)提供心理支持和转介服务。
2.对选择继续妊娠者
(1)提前检查、营养指导、高危筛查和管理、护理、分娩方式及分娩地点的选择、产褥期保健等孕产期保健服务。
(2)提供艾滋病母婴阻断综合服务。
①产前保健要求
——告知孕妇预防艾滋病母婴传播相关知识和阻断措施、开始服药的最佳孕周，提醒孕妇到产前检查或准备分娩的医疗机构服用抗病毒药物。有治疗指征者及时转介进行抗病毒治疗。
——督促进行cd4+检测。
——服用预防性抗病毒药物前和用药期间，检查肝、肾功能及血常规等。
——提倡使用并提供安全套。
——讨论婴儿的喂养方式，建议人工喂养，杜绝混合喂养。
——提供心理支持和帮助。
——识别机会性感染的相关体征，如体重减轻、慢性腹泻持续1月以上、长期发热1月以上等。
②产后保健要求
——产妇
·根据孕期用药方案，指导产妇继续服用抗病毒药物。
·教会产妇及其家人安全处理被血液污染的卫生巾、被褥和其他物品等方法(如焚烧、含氯消毒液浸泡等)。
·心理支持与关怀服务，包括服药依从性的支持。
·提供转介服务。
·识别机会性感染的相关体征，如体重减轻、慢性腹泻持续1月以上、长期发热1月以上等。
——新生儿
·指导并督促家长给新生儿服用抗病毒药物，解决在服药过程中存在的障碍，提高服药的依从性。
·对家长进行人工喂养咨询与指导，杜绝混合喂养。
·提供新生儿保健服务。
·对新生儿护理动作要轻柔，避免损伤皮肤粘膜的操作。
(二)婴幼儿保健要求
1.对12月龄或18月龄的婴幼儿进行艾滋病病毒抗体检测，检测结果以书面形式正式报告(附检验报告单)。在有条件的地区，可同时开展婴儿早期诊断检测，以便尽早提供相应服务。
2.提供生长发育监测、喂养指导、预防接种、常见多发病的防治等保健服务。
(1)利用生长发育监测图评估生长发育水平，及时发现在两次随访间隔期间有无体重下降、营养不良和生长迟缓。
(2)喂养指导。了解喂养方式，在喂养中存在的问题和困难;了解24小时进食情况、辅食添加情况、饮食习惯、饮食卫生状况等。
(3)营养评估。
通过询问喂养史和有无恶心、呕吐、腹泻、腹痛等影响儿童进食的消化道症状，评估营养摄入情况。
常规测量体重、身高和体格检查(如眼睑和手掌的苍白程度等)进行初步评估，必要时进行相关实验室检查。根据营养状况及评估结果进行科学喂养指导。
(4)注意观察婴幼儿艾滋病病毒感染的相关症状。
3.免疫接种情况
督促家长按艾滋病感染产妇所生儿童的计划免疫程序，让婴幼儿接受免疫接种。
4.提供转介服务和心理支持与关怀服务。
二、管理要求
(一)孕产妇随访
1.时间：与常规孕产期保健次数相同，如有需要，可适当增加访视次数。
2.方式：与孕产妇商量后，双方共同确定。建议最好在医疗保健机构进行随访，以便开展相关检查。产后随访与新生儿随访同步进行。
3.作好随访工作记录
4.提供转介服务：转介卡内容应包含母婴阻断服务中孕期、产时用药及用药后的不良反应情况。
(二)婴幼儿随访
1.时间：满1月、3月、6月、9月、12月和18月时进行随访，共6次，有异常情况酌情增加随访次数。
2.方式：医务人员与儿童家长双方商量确定双方都能接受的方式如家访、到医院随访等。如有异常情况发生，要求一定到医疗保健机构进行随访。
(三)注意事项
1.注意保密、尊重对方隐私。
2.从事儿童随访的专业人员要求具有儿童保健、儿科专业知识并经过预防艾滋病母婴传播专业培训。
(四)资料收集与管理
1.认真填写有关表、卡、册，妥善保管所有检查报告单，不得向无关人员泄露有关信息。
2.结案后，将所有资料及时归档
附件5
预防艾滋病母婴传播工作物资分发、转运及使用
追踪管理要求
为规范全县预防艾滋病母婴传播工作所需物资的分发、转运及使用追踪管理，充分发挥物资效益，特提出如下要求：
一、管理原则
预防艾滋病母婴传播工作的物资，不得挪作他用，免费发放的物资不得收费。
二、物资实行分级管理、专人负责
(一)县卫生局对物资的分发、转运及使用进行监督。
(二)县妇幼保健院负责辖区内物资的接收、转运及使用追踪管理，并向县卫生局及市妇幼保健院报告物资的使用管理情况。
1.建立物资验收、分发、转运登记制度，完成物资验收、分发、转运登记工作，及时归档。
2.严格按照各类物资的存放要求，在到货之前作好房屋、水、电等必要设施的准备工作。
3.根据我县年度计划的孕产妇和婚前保健人群艾滋病病毒抗体检测工作任务数量，做出分配计划，安排物资转运下发至各医疗保健机构。
(4)严格按照《预防艾滋病母婴传播物资验收表》(附表1)的各项要求进行验收，并填写验收表。需要抽检的物资，按要求抽样送检。如发生与采购计划所列物资不符合的情况，应暂停接收，并进行核查。对抽检不合格的物资，应立即通知全县停止使用，并按要求与程序及时处理。各医疗保健机构验收物资结束后，及时将填好的验收表签字盖章并在收货一周内上报到县妇幼保健院。
5.各医疗保健助产机构要建立物资接收及下发登记本，对下发物资进行定期检查，以保证其正常运转。
6.使用单位在物资到位后，指定专人对各种物资建立出入库登记本，单独建立完整的档案。入库须填写《预防艾滋病母婴传播物资入库登记表》(附表2)，出库须填写《预防艾滋病母婴传播物资出库登记表》(附表3)。
7.对库存物资，应定期进行核查，同时填写《预防艾滋病母婴传播物资定期库存检查表》(附表4)以保证物资的正常使用，出库应遵循临近有效期优先出库的原则。
8.根据物资储存条件要求进行储存。
三、物资使用的监督管理
