时间：2022-06-26 01:03:19
深圳市卫生监督局，广东深圳 518000
[摘要] 该文介绍了目前我国对于消毒产品监督管理的法律法规，分析了近年来主要消毒产品监管法规的调整概况，对深圳市消毒产品监督管理现状进行了阐述，并就存在的问题提出了监管对策。
[
关键词 ] 消毒产品；监督管理；监管对策
[中图分类号] R197.3 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）01（b）-0010-02
消毒是卫生防病工作的重要组成部分，可以有效地预防和控制传染性、感染性疾病的传播和流行，提高医疗卫生的服务质量、保证食品环境卫生安全以及改善居民的工作、生活环境的卫生质量，特别是在我国历次大灾大疫中更起到了不可替代的作用。
近年来，随着市场经济的发展，人们卫生防病意识的增强，不断出现了不同种类、不同功能的消毒产品，而消毒产品的质量好坏直接影响其消毒效果，关系到人民群众身体健康。国家卫计委近年多次调整了相关的监管法规，深圳市卫计委按国家卫计委要求及时组织卫生监督和疾病预防控制机构在消毒产品生产、经营、医疗机构的使用及消毒各环节依法加大监管力度，以保障人民群众的健康安全。
1消毒产品监督管理的法律依据
消毒产品监督管理的是依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构消毒技术规范》、《消毒技术规范》、《消毒管理办法》等多项法律法规而制定的消毒产品标准和规范。卫生行政部门对消毒产品行使下列监督管理职权：①消毒产品生产部门或企业必须具备卫生许可证；②对企业执行《消毒产品标签说明书管理规范》、《消毒产品企业卫生规范》的情况、产品卫生质量等进行监督监测；③对规范经营消毒产品实施卫生监督；④对医疗机构消毒情况等实施卫生监督监测；⑤查处违法行为。
2主要消毒产品监管法规的调整概况
卫生部于1987年9月了《消毒管理办法》，对消毒产品开始执行卫生许可证制度。
1992、2002年卫生部对《消毒管理办法》进行修订，每次修订均对消毒产品的许可模式进行了调整。
2006年6月《健康相关产品卫生行政许可程序》规定消毒器械、消毒剂、涉及饮用水卫生安全产品等与人体健康相关的产品直接向卫生部申报卫生行政许可。
2009年卫生部了“关于印发《消毒产品生产企业卫生许可规定》的通知（卫监督发〔2009〕110号），对消毒产品生产企业卫生许可工作提出了具体要求，同时进一步明确了消毒产品生产类别分类目录。
2009年11月《广东省人民政府令第142号广东省人民政府第四轮行政审批事项调整目录》将消毒产品（卫生用品）生产企业卫生许的行政审批事项下放深圳。
2013年7月《国家卫生和计划生育委员会公告2013年第1号》规定，取消消毒剂和消毒器械的审批职能，利用新材料、新工艺技术和新杀菌原理生产消毒剂和消毒器械除外。
3深圳市消毒产品监督管理现状
3.1深圳市消毒产品生产企业监管情况
深圳市目前有已办理《卫生许可证》各类消毒产品生产企业共64家。近年来，卫生监督部门进一步加大了对消毒产品生产企业的监督管理力度，采取严把准入关，加强日常监督，覆盖率100%，持续开展各种监督抽检，加大对企业管理人员宣传培训力度，严肃查处违法行为等手段，较好地监管了该市消毒产品生产企业的生产行为，必须按照《消毒产品生产企业卫生规范》、《消毒产品标签说明书管理规范》、《消毒管理办法》、《健康相关产品命名规定》等规范进行各环节的生产， 严把出厂卫生质量关，并逐步建立长效的监管机制。
3.2消毒产品经营环节的监管
消毒产品经营无须许可，按法规要求采购消毒产品须索证及禁止经营未经许可和产品卫生质量不符合要求的消毒产品。因消毒产品品种繁多、经营单位数量庞大，主要分布在医药公司、商场。具不完全统计，全市各级规模约六千家医药公司及连锁药店，近万家商场超市。目前消毒产品经营环节存在经营准入门槛低、消毒产品质量良莠不齐、未严格执行进货索证制度、索证不全、抗、抑菌制剂标签说明书夸大宣传等问题，且卫生监督力量与监管对象数量对比悬殊。针对这一现状，卫生监督机构采取监管与服务并重、部门监督与社会监督并举的有效措施，加大监督抽检执法力度，对消毒产品违规经营行为实施严厉打击、重点整治，曝光违规产品；建立健全消毒产品经营单位约谈机制，建立消毒产品联络员制度和工作联系网，对各消毒产品经营单位进行法律法规宣贯，强化企业树立守法经营、严格自律的意识，自觉规范经营行为。
3.3医疗卫生机构消毒产品管理
深圳市各级各类医疗卫生机构购入消毒产品基本上采取集中购买或由使用科室分别购买储存两种方式。公立医疗机构均具有消毒产品索证并建立了查验制度，能够建立消毒产品进货以及使用管理台帐。卫生监督机构在监督过程中对医疗机构使用的消毒产品标签、说明书、进货检查验收制度执行情况，口腔科、内镜清洗消毒室、ICU等重点科室的消毒产品的配备及使用情况，医疗机构是否存在使用过期消毒产品的情况等内容实施监督，并逐年对含氯消毒剂、皮肤粘膜消毒剂、酸性氧化电位水生成器进行了监督抽检。同时疾控机构对医疗机构消毒效果、环境、及医务人员手卫生、一次性使用的卫生用品及医疗用品按要求进行监测。
4存在问题
2013年7月根据《国务院关于取消和下放50项行政审批项目等事项的决定》（国发[2013]27号）和《国务院办公厅关于印发国家卫生和计划生育委员会主要职责内设机构和人员编制规定的通知》（国办发[2013]50号）要求，取消消毒剂和消毒器械的审批职能，利用新材料、新工艺技术和新杀菌原理生产消毒剂和消毒器械除外。
在政策调整过渡期主要存在问题如下所示。
①由于取消了消毒剂和消毒器械产品卫生许可批件，而管理细则没有出台，很多消毒剂和消毒器械尚无检验标准，如何评价消毒效果，使用单位难以把握。如要求提供产品检验报告及执行标准，或规定在产品投放市场前必须进行抽检。要求抗菌类产品在申报资料时必须提供产品标签（含说明书）样稿及产品配方。对监管、生产销售和使用都造成极大的不确定性。
②由于消毒剂在医疗过程中广泛应用，涉及的科室及人员多，需要相互协调与合作，而部分人员对医院感染意识、消毒、管理工作的重要性、必要性缺乏认识，责任不明确。有部分医疗机构后勤社会化后很多清洁消毒由非医务人员承担，这些人员普遍缺乏相应的专业知识，存在消毒制度执行不力等隐患。
③抗（抑）菌产品的问题较突出。目前市场上销售的抗（抑）菌产品品种繁多，产地广泛，标签说明书不规范夸大宣传问题比较突出。目前的管理模式是抗（抑）菌剂仅需取得生产企业卫生许可证，企业自行准备的卫生安全评价报告，且上市前、后无需向监管部门备案，市场上借抗（抑）菌之名来仿冒药品，夸大其辞地宣传疗效的现象较为突出。
④许可模式的多样性，给索证带来困难，索证率不高。消毒剂和消毒器械取消产品卫生许可批件后，不同的消毒产品应索取的卫生许可证及相关证明材料是不同的，如：消毒产品生产企业卫生许可证、消毒剂及消毒器械、抗（抑）菌制剂卫生安全评价报告等，繁多复杂的索证内容，消毒产品经营、使用单位及基层卫生监督人员很难真正理解和掌握，影响索证的有效执行。
5监管对策
为进一步贯彻落实《国家卫生计生委办公厅关于进一步加强消毒产品监管工作的通知》（国卫办监督发[2013]18号）和《国务院关于取消和下放50项行政审批项目等事项的决定》（国发〔2013〕27号）以及《国家卫生计生委关于取消下放部分消毒产品和涉水产品行政审批项目的公告》（国家卫生和计划生育委员会公告2013年第1号）通知精神，切实加强我市消毒产品的监督管理，保障公共卫生安全，现就有关事项报道如下。
5.1抓紧做好政策调整的应对工作
国家卫计委于2013年7月取消除“三新”产品外的消毒剂和消毒器械的行政审批，这一举措是新一届政府在“简政放权”上大力推进的具体体现，对促进我国社会长期持续稳定发展具有十分重大的意义。各级卫生行政部门要提高觉悟，认真履行职责，防止缺位，结合该市消毒产品生产经营和医疗机构消毒工作的实际，认真分析辖区消毒工作的形势及存在问题，抓紧制定切实可行的应对方案；加强对于相关人员进行相关的法律法规、标准及规范的培训和宣传，确保消毒产品生产及使用的安全性和有效性。
5.2切实加强深圳市消毒产品监管工作
5.2.1严把准入关，进一步做好消毒产品生产企业卫生许可严格按照《消毒产品生产企业卫生规范》、《消毒产品生产企业卫生许可规定》的相关标准以及规定要求，对生产企业进行相关的审核，包括产品类别、质量管理及生产条件等，严把准入关。对于取得卫生许可证后的企业，其生产方式、项目产品类别等发生改变要重新审核，并且要对许可内容进行变更。
5.2.2加强消毒产品卫生安全评价工作对于生产企业的产品要进行监督检查，并撰写卫生安全评价报告。在非“三新”的消毒剂、消毒器械和抗（抑）菌制剂等产品首次上市前，督促产品责任单位严格地按照《消毒产品卫生安全评价规定》执行，依据《消毒技术规范》、《消毒产品标签说明书管理规范》等提出的相关标准和要求，进行卫生安全评价，合格的产品才可以进入市场，并对评价产品负责。如果产品改变，应当立即更新卫生安全评价报告的相关内容，保证评价报告与所评价的产品相符。逐步建立健全“黑名单”制度，向社会公示不合格产品及企业，发挥社会监督作用。
5.2.3加强消毒产品的现场监督抽检重点加强消毒产品生产、经营、重点单位使用及医疗卫生机构消毒的监督监测工作，对全市取得行政许可的消毒产品生产企业进行全面的监督检查，摸清本底，加大生产过程的监督检查力度，依法规范企业行为。对生产企业已获得有效的卫生许可报告的产品进行登记，对于没有卫生许可的消毒产品以及器械进行定时的监督和抽检，从生产过程中保证消毒产品的安全有效。
进一步规范全市消毒产品经营单位及重点使用单位严格执行消毒产品进货索证、查验制度。采取重点监控分步覆盖的方式，对全市经营单位及重点使用单位的消毒剂、消毒器械、抗（抑）菌制剂、一次性卫生用品进行监督抽检。
加强对消毒产品重点使用单位、医疗机构消毒产品和消毒情况的监督抽检，督导医疗机构建立落实消毒产品进货索证查验、保存、使用、管理登记制度，加强监督指导医疗机构消毒工作规范的建立落实。
5.3严厉打击违法行为
对于卫生质量不合格，冒用甚至伪造卫生许可证；标签说明书内容存在虚假夸大现象、标识出对疾病有治疗效果的企业或者个人，将予以依法严肃查处；采购消毒产品未按要求索取企业卫生许可证及卫生安全评价报告的情况；虚假宣传等违法行为。并定期采取多种形式向社会公布抽检结果，维护我市消毒产品市场秩序，切实保障广大消费者的健康权益。
5.4进一步加强培训和宣传工作
做好法规的调整和重点工作开展的宣传与培训，加大力度做好生产企业、经营单位及使用单位的法律法规，标准规范等的宣传工作，要求消毒产品的生产企业、经销单位及使用者明确责任，提高法律意识和责任意识，增强自律性；并利用多种媒介和形式让社会更加了解支持消毒产品相关工作，保证消毒产品的安全性和有效性，保障消费者身体健康和公共卫生安全。
[
参考文献]
[1]《中华人民共和国传染病防治法》 2004年8月28日中华人民共和国主席令第十七号，自2004年12月1日起施行.
[2]消毒管理办法中华人民共和国卫生部第27号令，自2002年7月1日起施行.
[3]医疗机构消毒技术规范中华人民共和国卫生部，2012-04-05 2012-08-01正式实施.
[4]消毒产品卫生监督工作规范国卫监督发[2014]40号，2014年7月3日起施行.
[5]传染病防治卫生监督工作规范国卫监督发[2014]44号，2014年7月14日起施行.
为进一步加强公共卫生、传染病防治、医疗卫生监督执法工作，按照《国家卫生健康委办公厅关于印发2019年国家随机监督抽查计划的通知》（国卫办监督函〔2019〕110号）要求，我局现制定2019年随机监督抽检计划，现将有关事项通知如下：
一、监督抽查内容
（一）学校、公共场所、生活饮用水和餐饮具集中消毒服务单位的卫生管理情况；
（二）医疗卫生机构预防接种管理、传染病疫情报告和疫情控制、消毒隔离措施落实、医疗废物管理、病原微生物实验室生物安全管理等情况；
（三）消毒产品和涉及饮用水卫生安全产品生产经营情况；
（四）医疗机构、采供血机构、放射诊疗机构、职业健康检查和职业病诊断机构、母婴保健以及计划生育技术服务机构依法执业情况；
（五）对非法医疗美容、非法行医等突出问题开展“回头看”，对发现的违法行为依法严肃查处，加大打击力度。
二、监督检测任务
（一）公共场所：对全旗300家公共场所开展检测工作，抽查游泳、住宿、沐浴、美容美发等场所卫生管理情况，抽查顾客用品用具、水质、空气以及集中空调通风系统卫生质量。
（二）生活饮用水单位：按季度开展对全旗48家生活饮用水供水单位和28家中小学幼儿园供水水质的卫生监督抽检工作并对检测结果向社会公示。
（三）医疗场所：对全旗72家医疗场所消毒效果进行抽查检测并对检测结果向社会公示。
（四）餐饮具集中消毒服务单位。对3家餐饮具集中消毒服务单位的餐具、饮具卫生质量进行抽查对检测结果向社会公示。
（五）学校卫生。抽查10所学校教学和生活环境、传染病防控、学校饮用水的卫生管理情况，抽查教室采光照明和水质。开展学校卫生综合监督评价。
一、监督检查内容
（一）学校卫生。抽查学校教学和生活环境、传染病防控、学校饮用水以及学校内游泳场所的卫生管理情况，抽查教室采光照明、人均面积和水质。加强学校新冠肺炎疫情常态化防控措施落实情况监督检查。
（二）公共场所卫生。抽查游泳、住宿、沐浴、美容美发等场所卫生管理情况，抽查顾客用品用具、水质、空气以及集中空调通风系统卫生质量。加强公共场所新冠肺炎疫情防控措施落实情况监督检查。
（三）生活饮用水卫生。抽查集中式供水、小型集中式供水、二次供水的卫生管理情况，抽查供水水质。推进农村集中式供水卫生安全巡查服务，建立健全农村集中式供水基本情况和卫生安全巡查档案。
（四）涉及饮用水卫生安全的产品。抽查涉水产品生产经营单位、在华责任单位生产经营合规性情况，抽查输配水设备、水处理材料、化学处理剂和水质处理器产品卫生质量。抽查现制现售饮用水自动售水机的应用现场。
（五）餐具饮具集中消毒服务单位。抽查餐具饮具集中消毒服务单位依法生产情况，抽查消毒餐具饮具卫生质量。
二、卫生检测及保障要求
（一）学校卫生、公共场所、生活饮用水的检测任务由各地卫生健康监督机构根据本地情况选择确定，可选择本级疾控机构承担，也可根据需要统一向有资质且在省卫生健康委备案的第三方检测机构购买服务完成。检测经费由各级卫生健康行政部门统筹安排专项经费保障（此项工作列入年度卫生稽查内容）。因涉及查处案件问题，原则上不允许用快检设备代替实验室检测。
（二）涉水产品的检测任务由各单位采样后送各设区市卫生健康综合监督执法局，各设区市卫生健康综合监督局收齐后，于6月30日前统一送省疾控中心检测，经费由省卫生健康委统筹安排。
（三）省疾控中心要集中力量对各设区市送来的涉水产品样品进行卫生检测，并于9月30日前将检测报告发各设区市卫生健康综合监督执法局。各地其他所有检测报告应及时（送检后1个月内）反馈至本级监督执法机构。卫生健康行政部门应及时将监督抽检结果对外公示。
三、结果报送要求
（一）各地要切实加强对上报数据信息的审核，按照抽查工作计划表及监督信息报告卡要求填报数据信息，保证数据信息项目齐全、质量可靠。目前尚不能通过监督信息报告卡上报的数据信息，需以网络填报汇总表方式上报。所有数据以信息报告系统填报数据为准，不需另外报送纸质报表。
（二）各地要将完成本抽查计划中的学校采光和照明抽查任务，作为贯彻落实《综合防控儿童青少年近视实施方案》的一项重要内容，会同辖区教育行政部门做好抽查、记录和公布工作。
（三）各地要强化处理措施，对监督检查中发现的突出问题，及时向当地政府主管部门通报情况，促进协同监管；对生活美容场所涉嫌违法开展医疗美容等案件线索，要及时通报、组织协查。重大案件信息要及时向我委报告。
附表：1.2021年学校卫生国家随机监督抽查工作计划表
2.2021年公共场所卫生国家随机监督抽查工作计
划表
3.2021年生活饮用水卫生国家随机监督抽查工作
计划表
4.2021年涉水产品国家随机监督抽查工作计划表
5.2021年餐具饮具集中消毒服务单位国家随机监
督抽查工作计划表
6.2021年小型集中式供水卫生安全巡查服务实施
情况汇总表
7.2021年小型集中式供水和二次供水水质国家随
机监督抽查信息汇总表
8.2021年二次供水卫生管理国家随机监督抽查信
息汇总表
9.2021年涉水产品经营单位国家随机监督抽查信
息汇总表
附表1
2021年学校卫生国家随机监督抽查工作计划表
监督检查对象
范围和数量
检查内容
检测项目
中小学校及高校
辖区学校总数的25%(a)
1.学校落实教学和生活环境卫生要求情况，包括教室课桌椅配备(b)、教室采光和照明(c)、教室人均面积、教室和宿舍通风设施、教学楼厕所及洗手设施设置等情况。
2.学校落实传染病和常见病防控要求情况，包括专人负责疫情报告、传染病防控“一案八制”(d)、晨检记录和因病缺勤病因追查与登记记录、复课证明查验、新生入学接种证查验登记、每年按规定实施学生健康体检等情况。学校新冠疫情常态化防控措施落实情况。(f)
3.学校落实饮用水卫生要求情况，包括使用自建设施集中式供水的学校落实水源卫生防护、配备使用水质消毒设施设备情况和使用二次供水的学校防止蓄水池周围污染和按规定开展蓄水池清洗消毒情况。
4.学校纳入卫生监督协管服务情况。
1.教室采光、照明及教室人均面积。
2.学校自建设施集中式供水和二次供水水质色度、浑浊度、臭和味、肉眼可见物、pH和消毒剂余量。
a.按抽查任务的80%进行检测。
b.指每间教室至少设有2种不同高低型号的课桌椅，且每人一席。
c.教室采光和照明检查项目含窗地面积比、采光方向、防眩光措施、装设人工照明、黑板局部照明灯设置、课桌面照度及均匀度、黑板照度及均匀度，按照《中小学校教室采光和照明卫生标准》（GB7793）的规定进行达标判定。
d.指《中小学校传染病预防控制工作管理规范》（GB28932）第4.8条规定的传染病预防控制应急预案和相关制度。
f.落实属地新冠疫情常态化防控措施要求即为合格。
附表2 2021年公共场所卫生国家随机监督抽查工作计划表
监督检查对象
抽查范围和数量
检查内容
检测项目
游泳场所
辖区全部人工游泳场所（含学校内游泳场所）(a)
1.设置卫生管理部门或人员情况
2.建立卫生管理档案情况
3.从业人员健康体检情况
4.设置禁止吸烟警语标志情况
5.对空气、水质、顾客用品用具等进行卫生检测情况
6.公示卫生许可证、卫生信誉度等级和卫生检测信息情况
7.对顾客用品用具进行清洗、消毒、保洁情况
8.实施卫生监督量化分级管理情况
9.住宿场所按照《艾滋病防治条例》放置安全套或者设置安全套发售设施情况
10.生活美容场所违法开展医疗美容情况
11.公共场所新冠疫情常态化防控措施落实情况。(b)
1.泳池水浑浊度、pH、游离性余氯、尿素、菌落总数、大肠菌群
2.浸脚池水游离性余氯
住宿场所
辖区总数25%(a)
1.棉织品外观、细菌总数、大肠菌群、金黄色葡萄球菌、pH
2.杯具外观、细菌总数、大肠菌群
沐浴场所
辖区总数16%(a)
1.棉织品外观、细菌总数、大肠菌群、金黄色葡萄球菌、pH
2.沐浴用水嗜肺军团菌、池水浊度
美容美发场所
辖区总数8%(a)
1.美容美发工具细菌总数、大肠菌群、金黄色葡萄球菌
2.棉织品外观、细菌总数、大肠菌群、金黄色葡萄球菌、pH
其他公共场所
辖区全部候车（机、船）室。
辖区营业面积2000m2以上商场（超市）60户，影剧院40户，游艺厅、歌舞厅、音乐厅共80户，数量不足的全部检查。(a)
室内空气中CO2、甲醛、苯、甲苯、二甲苯(e)
集中空调
辖区已抽取公共场所中使用集中空调通风系统的全部检查；其中抽取30户进行检测，数量不足的全部检测
1.建立集中空调通风系统卫生档案(c)
2.建立预防空气传播性疾病应急预案情况(c)
3.开展集中空调通风系统卫生检测或卫生学评价情况(d)
4.开展集中空调通风系统清洗消毒情况
5.新风口、开放式冷却塔依标准设置情况
1.风管内表面积尘量、细菌总数、真菌总数(f)
2.冷却水中嗜肺军团菌(g)
a.游泳场所按抽查任务的100%进行检测，住宿场所、沐浴场所、其他公共场所按抽查任务的50%进行检测，美容美发场所按抽查任务的20%进行检测。
b.落实属地新冠疫情常态化防控措施要求即为合格。
c.指《公共场所集中空调通风系统卫生规范》（WS 394-2012）规定的集中空调通风系统卫生档案和预防空气传播性疾病应急预案。
d.使用单位需提供集中空调通风系统卫生检测报告复印件。
e.只对6个月内进行过室内大面积装修的场所检测甲醛、苯、甲苯、二甲苯项目。
f.使用无风管集中空调通风系统的，该指标合理缺项。
g.使用非开放式冷却塔集中空调通风系统的，该指标合理缺项。
附表3
2021年生活饮用水卫生国家随机监督抽查工作计划表
监督检查对象(a)
范围和数量
检查内容
检测项目
城市集中式供水
辖区城市城区和县城的全部水厂
1.持有卫生许可证情况
2.水源卫生防护情况
3.供管水人员健康体检和培训情况
4.涉水产品卫生许可批件情况
5.水质消毒情况
6.水质自检情况(d)
出厂水色度、浑浊度、臭和味、肉眼可见物、pH和消毒剂余量
农村集中式供水(b)
辖区农村全部设计日供水1000m3以上水厂
小型集中式供水
每个县、县级市辖区在用小型集中式供水的乡镇数的至少30%(c)，
每个乡镇抽查30%的设计日供水100m3以上水厂(c)
1.饮用水卫生安全巡查服务开展情况
2.持有卫生许可证情况
3.处罚情况
二次供水
每个县（区）10个二次供水设施，不足10个的全部检查(c)
1.供管水人员健康体检和培训情况
2.设施防护及周围环境情况
3.储水设备定期清洗消毒情况
4.水质自检情况(d)
5.饮用水卫生安全巡查服务开展情况
出水色度、浑浊度、臭和味、肉眼可见物、pH和消毒剂余量
a.不含学校内的自建设施集中式供水和二次供水。
b.农村集中式供水为监督检查信息卡上标记类别为“乡镇”的集中式供水。
c.各地在综合卫生监督档案、饮用水卫生安全巡查档案或记录以及相关调查资料等信息的基础上自行制定清单并实施双随机抽查。
d.水质自检包括委托检测。
附表4
2021年涉水产品国家随机监督抽查工作计划表
产品类别
范围和数量
检查内容
检测项目(a)
输配水设备
辖区内10个生产企业，不足的全部抽查，每个企业抽查1-3个产品
1.生产企业符合《涉及饮用水卫生安全产品生产企业卫生规范》情况
2.产品卫生许可批件、标签、说明书
产品卫生安全性检测
水处理材料
化学处理剂
水质处理器
辖区内10个生产企业，不足的全部抽查，每个企业抽查1-2个产品
1.生产企业符合《涉及饮用水卫生安全产品生产企业卫生规范》情况
2.产品卫生许可批件、标签、说明书
辖区内10个实体经营单位(b)，含6个城市商场、超市或专营商店、4个乡镇综合或专营市场，不足的全部抽查。
1.标签、说明书
2.产品卫生许可批件
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辖区内50个在主要网络平台从事经销活动的网店，不足的全部抽查，检查网店所有产品。
产品卫生许可批件
进口涉水产品
辖区内10个在华责任单位，不足的全部抽查，每个单位抽查1-3种产品
1.标签、说明书
2.产品卫生许可批件
产品卫生安全性检测
现制现售饮用水
自动售水机
辖区内5个经营单位(b)，不足的全部抽查，每个单位抽查1-3个应用现场。
产品卫生许可批件
出水水质菌落总数、总大肠菌群、色度、浑浊度、臭和味、肉眼可见物、pH、耗氧量等
a.无负压供水设备、饮用水消毒设备、大型水质处理器产品卫生安全性检测合理缺项。
b.各地在综合卫生监督档案及相关调查资料等信息基础上自行制定清单并实施双随机抽查。
附表5
2021年餐具饮具集中消毒服务单位国家随机监督抽查工作计划表
监督检查对象
范围和数量
检查内容
检测项目
餐具饮具集中
消毒服务单位
辖区总数20%，至少20户，不足20户的全部抽查
1.用水符合国家饮用水卫生标准情况(a)
2.使用的洗涤剂、消毒剂符合国家食品安全标准情况(b)
3.消毒后的餐饮具进行逐批检验情况
4.建立并遵守餐饮具出厂检验记录制度情况(c)
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出厂餐饮具
每个企业抽查1-2个批次出厂餐饮具
1.出厂餐饮具随附消毒合格证明情况
2.出厂餐饮具按规定在独立包装上标注相关内容情况(d)
感官要求，游离性余氯、阴离子合成洗涤剂(e)，大肠菌群、沙门氏菌
a.用水由持有效卫生许可证供水单位供应的，原则上视为合规；用水为自建设施供水或其他方式供应的，检查水质检验报告，判定合规情况。
b.使用的洗涤剂和消毒剂均符合规定的判定为合规单位，有一项不符合规定的判定为不合规单位。
c.指建立出厂检验记录并记录出厂餐具饮具数量、消毒日期和批号、使用期限、出厂日期以及委托方名称、地址、联系方式等内容，缺项视为不合规。
d.指消毒后的餐具饮具在独立包装上标注单位名称、地址、联系方式、消毒日期和批号以及使用期限等内容，缺项视为不合规。
e.仅适用于化学消毒法。使用其他消毒方式的，游离性余氯、阴离子合成洗涤剂两项指标合理缺项。
附表6
2021年小型集中式供水卫生安全巡查服务实施情况汇总表
在用小型集中式供水的乡镇总数
检查乡镇数
检查的乡镇中已开展卫生安全巡查的乡镇数(a)
检查的乡镇中在用小型集中式供水水厂数
已建立基本情况档案的小型集中式供水水厂数(b)
已建立卫生安全巡查档案的小型集中式供水水厂数(b)
检查的小型集中式供水中持有卫生许可证的水厂数
案件数
罚款金额（万元）
a.提供饮用水卫生安全巡查服务的机构建立有农村集中式供水基本情况档案或卫生安全巡查记录，才可判定为已开展饮用水卫生安全巡查。
b.指由饮用水卫生安全巡查服务机构建立的相关档案。
附表7
2021年小型集中式供水和二次供水水质国家随机监督抽查信息汇总表
单位类别
检测单位数(a)
合格单位数(b)
色度
浑浊度
臭和味
肉眼可见物
pH
消毒剂余量
检测单位数
合格单位数
检测单位数
合格单位数
检测单位数
合格单位数
检测单位数
合格单位数
检测单位数
合格单位数
检测单位数
合格单位数
小型集中式供水
二次供水
a.二次供水指检测设施数。
b.为表中检测项目均合格的供水单位或二次供水设施数，有一项不合格即判定为不合格单位或设施。
附表8
2021年二次供水卫生管理国家随机监督抽查信息汇总表
辖区内二次供水设施总数
检查设施数
检查内容符合要求设施数
检查的二次供水设施中已开展饮用水卫生安全巡查服务的设施数
案件数
罚款金额
（万元）
供管水人员健康
体检和培训
设施卫生防护及
周围环境
储水设备定期
清洗消毒
开展水质自检
附表9
2021年涉水产品经营单位国家随机监督抽查信息汇总表
单位类别
检查
单位数
单位
合格数(a)
检查
产品数
产品检查合格数(b)
发现无证产品数
检测
产品数
产品检测合格数
责令限期改正单位数
案件数
罚款金额（万元）
在华责任单位
城市实体经销单位
—
—
乡镇实体经销单位
—
—
网店
—
—
现制现售饮用水经营单位(c)
a.产品取得卫生许可批件，产品检查和检测均合格的单位数。
关键词：深圳市大部制 卫生监督 职能调整 社会效果
随着深圳市2009年7月31日正式启动了政府机构改革，深圳市卫生行政部门在餐饮环节的食品安全监管职责整合划入深圳市市场监督管理局。包括决策层在内的广大卫生监督员需要正确认识卫生监督的历史使命，科学制定卫生监督策略，增强大部制下的卫生监督危机感与责任感。
1.重新审视大部制下的卫生监督职责
1.1 对食品管理相对人的监管只是出现了重大调整并不是完全剥离
1.1.1 不能拘泥于字面、僵化地理解：改革后的卫监机构与餐饮环节食品管理相对人不发生任何监管与被监管关系。经过这次改革，卫生行政部门对餐饮环节管理相对人的监管只是出现了很大的调整，但是对餐饮环节食品管理相对人的监管除了食品安全日常监管以外，还包括食品安全风险评估、食品安全的事故应急处理、基本未规模开展的公共场所监督（例如集中式空调）以及未纵深开展的传染病监督，而且后面三部分构成了对食品管理相对人监管必不可少的部分。食品安全风险评估方面：探索建立食品安全风险评估体系，深圳市食安办以卫生部门建立的食品污染物监测网络为基础，研究起草了《深圳市食品安全风险监测和风险评估管理办法》和《深圳市2010年食品安全监测和风险评估实施方案》，探索建立深圳市食品安全风险评估体系[1]。
1.1.2 重大活动的卫生保障职责未清晰划分。除了医疗保障以外，卫生监督保障在法律的范畴内不属于突发公共卫生事件，但是重大活动卫生保障具有应对突发事件的本质属性，疾病控制部门参与的技术特征以及行政机关对职能划分的随意性，短期内甚至长期内重大活动的卫生保障依然存在由卫生监督部门参与的可能性。
1.2 消毒产品的卫生监督覆盖面与监督深度急待提高
目前我们对消毒产品卫生监督主要是应对专项任务，以及对医疗机构监督中附带进行消毒产品的监督，但是没有相应的行政资源规模对消毒产品的销售单位进行常态日常卫生监督，须争取多点行政资源，拓宽消毒产品卫生监督覆盖面，深化监督深度。卫生监督对消毒工作行使下列监督管理职权。 (1)对消毒产品生产企业执行《消毒产品企业卫生规范》情况进行监督检查;对消毒产品的卫生质量监督检查;对消毒服务机构的消毒服务质量进行监督检查。(2)产品配方、生产工艺真实性受到质疑的。(3)产品安全性、消毒效果受到质疑的。(4)产品宣传内容、标签(含说明书)受到质疑的。(5)消毒产品检验机构出具的检验和评价报告，应当客观、真实，符合有关规范、标准和规定。(6)消毒产品检验机构出具的检验和评价报告，在全国范围内有效[2]。
1.3 职业卫生监督要多管齐下，挖掘卫生监督死角
职业卫生监督的管理相对人对象广泛，只要存在用人单位与劳动者的关系，就可能涉及职业卫生监督。目前由于卫生部门没有正式向安监部门移交职业卫生的监督，职业卫生将是今后卫生监督的一个重点。2009年、2010年深圳华西爆破公司尘肺事件暴露出来的职业卫生问题只是冰山一角，由于历史上职业卫生相关法律法规的不完善，用人单位的不规范使用劳动者，再加上全国的职业卫生监督职责不清，目前深圳市的职业卫生监督行政资源的严重不足，卫生监督中存在的覆盖盲点以及对用人单位整改追踪的是否及时、有效性使卫生监督职业的责任性与风险性大为增加。
1.4 传染病的卫生监督既是公共卫生任务更是政治任务
自2003年以来，历经“非典”、禽流感以及h1n1的锻炼，卫生监督队伍积累了一定的处理突发公共卫生事件的经验，但是由于传染病社会影响重大，关系到国计民生，传染病卫生监督是直接体现卫生监督队伍中公共卫生水平。从政治的视野看传染病卫生监督，其具有高度的政治敏感性，也是一项重要的政治任务。2003年，国家对“非典”处理不力的卫生系统以及其他行政官员进行行政责任责任追究以及刑事责任追究的现象历历在目，这不能不说是对卫生监督敲响的永不停止的警钟。
1.5 公共场所的行业卫生监督水平低下
由于多年来的极为有限的卫生监督行政资源主要集中于食品卫生以及应付各种专项任务。长期以后，公共场所的卫生监督模式一直沿用上个世纪80年代的模式，明显与实际不相符合。2006年《公共场所卫生管理条例草案》未能通过立法，其中也隐含了最高立法层发出把公共场所行政许可改为备案制的信号。毕竟，公共场所关系到群众的健康，不扭转目前这种被动局面，公共卫生的环境卫生面临严重的边缘化。
1.6 学校卫生急需全面开展
目前对学校的监督只是重点集中在食品卫生、传染病防治以及医疗监督。《学校卫生工作条例》规定的内容在指责划分上，错认为疾病控制部门以及慢病防治部门代表了卫生监督，卫生监督亟待实施。另外，由于历史遗留下来的规范问题，学校生活饮用水（直饮水）、医务室的卫生监督也还没有进入到正常轨道。
1.7 职责外的工作有时也变成职责内的工作
例如群众信访的调解，虽然出台了医疗纠纷的调解办法，明确街道办事处的调解责任，但是这种分工不是绝对的，群众要求卫生行政部门参与的，卫生行政部门必须参加的。医疗机构尤其是民营医疗机构的调解占用了一部分卫生监督资源。而且为了社会稳定，社会和谐，调节工作有时虽然是重复的，“里外不讨好”，最主要缺乏法律依据的调解需要卫生监督部门继续探索。此外，2010年广州亚运会重大活动食品卫生保障也会抽调深圳市南山区的卫生监督员参加。
1.8 无证行医与无证公共场所重新回归卫生行政部门管辖
城市综合执法部门对无证行医管辖了8年，依靠街道、社区工作站强大的人员数量优势，但是无证行医没有绝迹，无证行医倒是有很严重的回潮现象，变得更加隐蔽，执法难度更加大。无证公共场所的查处也基本处于停滞状态。
1.9 计划生育与药品监督的职责可能归入卫生监督职能
卫生监督的对象不但没有减少反而增加了。2009年，深圳已经完成市级的大部制改革。2011年，深圳市南山区很可能启动区级大部制改革，计生监督的职能可能率先与卫生监督整合。
2.科学制定卫生监督策略的步骤
2.1 目前至2010年12月31日前，清晰职责，全面覆盖
目前，为了有效、全面完成卫生监督任务，预防行政不作为风险，卫生监督机构首先明确卫生监督专业分布，有效掌握各专业本底数。另外，清楚掌握重点管理相对人对应的专业。在行政资源未能充分保障的特殊情况下，卫生监督以重点单位为主，兼顾其它，防范重大突发公共卫生事件发生。
2.2 2010年1月1日至2月28日，正确调整，科学决策
根据有关大部制改革的进展，职业卫生工作交接已经遥遥无期。目前，卫生监督机构急需改变过去以食品为主的局面，避免选择性执法，理性地从过去过分集中的某一专业卫生回归广义的公共卫生来。目前我区的综合执法网格化管理可以适当在我市部分行政区先行先试，各专业要同驱并进，多管齐下。卫生监督机构至迟在2010年初，落实好各种专业的工作方案，具体实施步骤，彻底改变往年是先工作，再制定方案，边做边改，越改越乱的局面。
2.3 充分利用综合执法网格化管理优势，创新监督模式
我所继续强力推进综合执法网格化管理，适当在政策允许范围内对部分卫生监督任务通过购买公共服务来完成，集中优势的卫生监督资源解决卫生监督中法律、技术问题。例如与综管、房屋租赁等部门实施信息共享，促进卫生监督信息化建设，提高卫生监督效率。我们加强与行业协会的合作，通过相对人的自律，提高卫生监督水平。以宣传先行，善用舆论导向，大力普法宣传，增强管理相对人法律意识。
3.实施效果
卫生监督员消除了大部制下麻痹的思想，卫生监督机构在最大程度上降低了行政不作为的风险，把卫生监督变成一项政府、人民和卫生监督员满意的工作。卫生监督最终取得大部制下法律效果、政治效果与社会效果的有机统一。政治效果是法律效果和社会效果的前提，法律效果是政治效果和社会效果的根本保障，社会效果是政治效果和法律效果的目标。
参考文献：
各镇人民政府和有关部门要按照本预案规定，做好控制高致病性禽流感疫情所需经费、物资、设备、技术等储备，按年度纳入国民经济发展计划和财政预算。一旦发生高致病性禽流感，各镇、各部门要运用法律、行政、经济、技术等手段，遵循“早、快、严、小”的原则，动员各方面力量协调配合，尽快控制和扑灭疫情。
一、疫情的确认和分级
按《**省高致病性禽流感防治应急预案》（粤府办[2002]77号）的有关规定来确定和划分。
二、紧急疫情应急指挥系统和部门职责
（一）指挥系统
市防制高致病性禽流感领导小组负责领导辖区内高致病性禽流感紧急疫情控制和扑灭工作，统一指挥和组织协调各镇和有关部门落实本预案，并监督实施。
（二）部门职责
1、农业行政管理部门
（1）负责召集动物防疫和防疫监督有关人员开展疫情控制工作。
（2）做好疫情的预报、跟踪，开展流行病学调查，迅速对疫情作出全面评估。
（3）配合各镇对未免疫的禽类进行强制免疫和做好养殖场的消毒工作。
（4）抽样送省动物防疫监督机构进行诊断。划定疫点、疫区、受威胁区，提出启动或停止本预案的建议，并参与组织实施。
（5）监督、指导对疫点内禽类的扑杀、禽类和禽产品的无害化处理工作；监督、指导对疫点、疫区内污染物和场所等实施消毒和无害化处理。
（6）组织对疫区、受威胁区易感动物实施紧急免疫接种。
（7）对疫区、受威胁区内的易感动物及其产品生产、贮藏、运输、销售等活动进行检疫和监督管理。
（8）建立紧急防疫物资储备库，储备疫苗、药品、器械、防护用品、交通及通讯工具等。
（9）评估疫情处理时用于封锁、扑杀病禽和同群禽、无害化处理病（死）禽和同群禽（包括污染物）、消毒紧急免疫接种等所需费用及补贴所需资金，拟订资金使用计划。
（10）协同有关部门组织对疫点、疫区及周围群众的宣传工作。
2、其它有关部门
财政、计划、出入境检验检疫、公安、交通、卫生、工商、经贸、宣传等单位和部门，应在各级防治高致病性禽流感工作领导小组的协调和监督下履行各自的职责。财政部门负责行动经费的筹措，保证防疫经费及时、足额到位，并加强防疫经费的管理和监督；出入境检验检疫部门负责做好出入境动物疫病的控制；公安部门负责协助做好疫区封锁和强制扑杀工作，做好疫区安全，维持治安秩序；交通部门负责疫区封锁期间道路监管并提供运输工具；卫生部门负责做好集市环境和人员活动场所的消毒工作，并严防高致病性禽流感在人群中传染流行；工商、经贸部门要加大对违法经营畜禽及其产品行为的打击力度，杜绝未经检疫的禽鸟及其产品进入流通领域，并加强对各类农贸市场和禽类冻品冷库的畜禽及产品的监管，严格把好禽鸟商品流通关；市场物业公司负责监督辖下市场的清洁和消毒工作；市长江食品有限公司负责本企业的屠宰场、养殖场、畜禽食品加工场及所辖市场的清洁和消毒工作；宣传部门要把好舆论关，按照规定积极做好有关防治禽流感疫病的正面宣传和客观报道；其他有关部门要根据应急行动的要求，按市防治高致病性禽流感工作领导小组的安排做好协同配合工作。
三、本预案的启动及疫情的应急处理
市动物防疫监督机构必须加强对辖区内从事禽类饲养、经营及禽类产品生产、经营单位和个人的监督管理，发现可疑高致病性禽流感疫情或接到可疑高致病性禽流感疫情报告时，必须立即派员赶赴现场，进行流行病学调查，及时采集病料，送省级动物防疫监督机构或国家指定禽流感实验室诊断，必要时请指定专家进行现场诊断，并按规定迅速报告疫情，同时报请市农业行政管理部门划定疫点、疫区、受威胁区，并采取措施禁止疫区内的动物、动物产品及其相关的物品流出疫区。
确认为高致病性禽流感后，市农业行政管理部门必领立即召集动物疫情处理预备队，按《**省高致病性禽流感防治应急预案》有关规定，依据高致病性禽流感发生的数量、传播速度、流行范围和趋势进行分级，并提出启动相应的应急措施和建议报市防制高致病性禽流感领导小组；由市防制高致病性禽流感领导小组正式启动本预案，并根据疫情级别大小调集相应的技术、人员物资、资金等给予疫情发生地紧急支持。
市农业行政管理部门要立即对疫点、疫区、受威胁区分别作出封锁、扑杀、销毁、消毒、免疫接种、限制家禽及家禽产品流动等控制和扑灭疫情的有关决策；根据决策，由市人民政府封锁令，组织有关单位，对疫点、疫区、受威胁区采取封锁、扑杀、消毒、无害化处理、紧急免疫等应急处理措施，迅速扑灭疫情。
疫区的镇人民政府要紧急动员，立即组织力量，并接受上级防制高致病性禽流感领导小组的指挥，严格执行封锁令，立即实施疫区的封锁、扑杀、消毒、无害化处理、紧急免疫等应急处理各项工作措施。
本预案启动时，各相关部门按本预案规定的职责分工，各司其职，密切配合，共同实施各项应急措施。并做好疫区内生产、生活安排，保证疫情控制工作顺利进行。
市防制高致病性禽流感领导小组办公室要及时将疫情和控制、扑灭方案及其执行进度情况上报。
四、保障系统
（一）物资保障
建立市级紧急防疫物资储备库，储备应急疫苗、消毒药品、器械等。
（二）经费保障
各级财政每年应把应急防疫物资、扑杀疫禽补贴、疫情处理业务、疫情监控经费纳入财政预算。
（三）技术保障
加强动物防疫基础设施建设，建立禽流感监测诊断技术机构，完善监测诊断设备。
（四）人员保障
组建好一支经培训的、有专业技术、有处理能力的、由各有关部门抽调人员组成的扑灭高致病性禽流感的动物疫情处理预备队，各镇要健全和稳定镇级基层动物防疫队伍。
五、其它事项
（一）从事禽类饲养、经营和禽类产品生产、经营的单位和个人应当履行本预案的规定，并执行各级政府及有关部门为落实本预案所做出的规定等。
结合当前工作需要，的会员“娥城茗”为你整理了这篇卫生和计划生育监督所2020年度工作总结和2021年工作打算范文，希望能给你的学习、工作带来参考借鉴作用。
【正文】
今年以来，任城区卫生和计划生育监督所围绕区委、区政府中心任务和重要工作部署，结合自身行政执法职能，加强内部管理，理清工作思路，规范卫生计生监督执法行为，树立卫计监督新形象，进一步加大了卫计监督管理力度。截止目前，各项重点业务工作有序开展，整体工作取得阶段成效。现就2020年工作情况总结如下：
一、紧盯目标，夯实责任，重点任务稳步推进
（一）举报投诉受理
始终把辖区群众的所需所求所盼作为各项工作的着力点，以卫计监督举报热线、民生热线、政风行风热线等投诉专线为抓手，努力解决市民群众集中反映的重点难点堵点问题。截止目前，共受理投诉举报案件147件，办结147件，办结率100%，其中区公开电话民生热线交办单145件，市卫生健康委员会移交案件2件。?
（二）党风廉政建设
在区委区政府的正确领导下，区卫计监督所党组充分发挥核心领导作用，严格落实全面从严治党责任，认真履行“一岗双责”要求，领导和团结所在党支部及广大党员，以党的和历届全会精神为指导，深入学习新时代中国特色社会主义思想、治国理政及中央关于疫情防控工作的重要决策部署和关于疫情防控工作的重要讲话重要指示精神，在疫情防控和复工复产期间，认真抓好“三会一课”“主题党日”“灯塔大课堂”等基础性党建工作落实，先后开展了党建品牌创建、争创五星级党支部、“同心同力谱新篇”专题教育、干部作风纪律专项整顿等活动，以区委巡察反馈问题整改为抓手，落实党员量化管理制度，狠抓党员教育管理，营造担责干事良好氛围，突出党风廉政建设和意识形态工作，党建工作稳步提升。2020年新发展党员1名，2名预备党员按期转为正式党员。
（三）驻村联户工作
根据区委群工办要求，我所驻南张街道南白村工作组认真履职尽责，积极参与疫情防控和包驻村各项建设。开展助推乡村振兴暨科技下乡活动，捐赠科技书籍，为群众提供技术咨询服务；利用创城契机，为南白村修建水冲式厕所和文化长廊，绿化美化道路，粉刷墙面，全村环境面貌焕然一新；挤出办公经费，为村两委购置防疫物资；组织开展走访慰问和志愿服务，帮助群众解决生产生活困难；利用“第一书记”项目资金购置安装了7台直饮机，方便了群众生活，为村集体经济发展开辟了新路；协调区教体局为村庄配置健身器材、乒乓球台案等体育用品，方便了群众文体生活；协调区科协新建LED宣传栏，定期为群众提供各类生产生活信息；带领村两委到寿光考查学习，邀请寿光农业专家到村现场指导，计划成立合作组织，开展蔬菜水果大棚种植及采摘项目，带领群众增收致富。
（四）疫情防控工作
年初，积极响应疫情一级管控政策，制订了《关于全区公共场所经营单位暂停营业的通知》《致全区住宿场所经营单位的一封信》《疫情防控承诺书》等一系列疫情防控宣传材料。出动监督人员3000余人次，检查经营单位2400余家，重点对城区4家发热门诊和25家一级以上政府办医疗机构发热门诊人员防护、设施配备、设置流程、预检分诊转诊落实情况进行了监督检查。劝停公共场所营业单位350余家，立案8起，与经营单位签订疫情防控承诺书1000余份，下发疫情防控暂停营业通知书2400余份、疫情防控宣传材料及明白纸20000余份；紧随疫情防控级别调整，民营医疗机构及公共场所美容美发、住宿场所、公共浴室等行业陆续准予复工经营，监督所紧急制订公共场所各行业复工疫情防控措施，印制并下发了疫情防控承诺书、明白纸15000余份，出动检查人员1000余人次，解答经营单位现场、微信及电话提出的疫情防控及复工经营问题10000余条；今年10月，开展了宾馆等住宿场所秋冬季节疫情防控监督检查，督导落实“三个一律”管控措施，累计检查宾馆311家，发放疫情防控指南400余份、留观区设置要求及处置流程311份，张贴疫情防控通告、留观区标识311家，配发防控宣传小喇叭311家。
二、履职尽责，不留盲区，业务工作有序开展
（一）公共场所卫生监督
1.双随机及监督信息网络直报工作。2020年国家卫生监督信息平台共下发了公共场所双随机工作任务73家（其中2家停业关闭），对所有单位全部完成了监督检查及抽检，完成率100%。
2.建成区范围内公共场所监管工作。按照2020年度国家卫生城市复核工作任务及创建全国文明城市整体部署，结合公共场所卫生监督年度工作计划，制订了《济宁市任城区经营性公共场所“四小行业”专项整治活动实施方案》。公共场所卫生监督科划分7个片区，于4月中旬疫情基本稳定后开始对全区所有经营性公共场所摸底调查、督导整改，共摸排城区公共场所1851家（不包括涉农镇街268家）。开展经营性公共场所监督检查2100余家次，监督覆盖率100%，出动执法汽车、电动车3000余辆次，执法人员3000余人次，对113家经营单位进行了立案查处，下达卫生监督意见书2100余份，《预防性健康查体确认书》及《申请表》7000余份。免费配发、更换信息公示栏1000余个，各种卫生管理制度800余个，禁烟等各种标识10000余份。通过监督检查，督促668家证件过期或无证单位核发了卫生许可证，督促10000余名从业人员办理了有效健康合格证明。
3.积极开展“四小场所”、游泳场所、住宿场所等专项整治工作。根据2020年疫情防控政策及公共场所重点工作任务，积极开展城区“四小场所”、游泳场所、住宿场所专项整治工作。专项整治“四小场所”1500余家、住宿场所300余家，游泳场所8家，确保量化分级管理率100%，公共场所卫生管理制度、卫生许可证公示率100%，从业人员健康查体率95%以上，督导公共场所落实公共用品用具日常消毒等内容。
（二）学校及托幼机构卫生监督
1.创新监督管理模式，开展联合监督检查。根据济宁市新型冠状病毒肺炎疫情处置工作领导小组（指挥部）《关于开展复课学校生活饮用水水质安全监督检查的通知》要求，5月份联合教体局对24所已复课学校开展生活饮用水水质安全专项监督检查，其中高中2所，初中19所(22个校区）；下达卫生监督意见书24份，对在检查中发现的问题提出了相应的整改意见，全部跟踪整改到位。
2.根据学校卫生有关法律、法规的要求，结合疫情防控实际，重点对学校传染病防控和学校饮用水卫生开展监督检查，特别是加强了农村学校、幼儿园饮用水卫生的监督检查。指导督促复课学校完善传染病防控“一案八制”及生活饮用水管理制度，指导制定饮用水突发污染事件应急预案，检查自建设施供水（自备水源）、直饮水机取得卫生许可证或涉水产品卫生许可批件情况，专兼职饮用水卫生管理人员配备情况，直接从事供、管水的人员取得健康合格证明上岗工作情况，生活饮用水水质定期检验或委托检验情况，现场为未办理健康合格证明的管水人员开具体检证明。
3.开展“双随机”任务和日常监督检查。对58所复课中小学进行全面监督检查，其中“双随机”任务11所，完成率100%，下达监督意见书58份，提出整改意见300余条，学校卫生监督覆盖率100%。完成了对本辖区11所“双随机”任务学校抽检工作。
（三）放射诊疗机构卫生监督
进一步规范我区医疗机构放射诊疗工作管理，保证医疗质量和医疗安全，保障放射工作人员、患者及公众的健康权益，根据国家卫生计划生育委员会《放射诊疗管理规定》和《放射工作人员职业健康管理办法》，对全区74家放射诊疗机构进行监督检查，其中“双随机”任务9家，完成率100%，下达卫生监督意见书77份，给予警告7家，其中“双随机”任务1家，处罚3家，罚款5000元。规范了我区放射诊疗市场，保护了放射工作人员、患者和公众的健康权益。
（四）职业卫生监督
1.开展尘毒专项治理工作。根据省、市区关于尘毒专项治理的通知要求，联合区卫生健康局召开了任城区尘肺病防治攻坚行动动员会暨2020年职业健康工作会议，聘请专家对参会企业负责人进行专题授课。每月按时统计上报尘肺病防治攻坚行动工作进展情况。
2.稳步推进职业卫生监督执法工作。结合疫情防控期间企业复产复工要求，4月份开始对全区产生职业病危害因素的复工复产企业进行专项监督检查，针对检查中存在的问题，指导督促复工复产企业建立职业卫生档案、职业卫生管理制度、职业病防治计划和实施方案，完善职业病防治各项措施。全年共监督检查企业192次、191家，下达卫生监督意见书151份，给予警告36家，并对2家违规企业依据《中华人民共和国职业病防治法》进行立案处罚。
3.加强职业健康查体机构和职业病诊断机构监督检查。根据国家和省市有关文件精神和要求，联合市卫生健康综合执法支队对我区5家取得职业健康检查和职业病诊断资质的机构进行监督检查，现场下达了卫生监督意见书，对检查中发现的问题责令其限期整改。对新备案职业健康检查机构济宁任城凤凰怡康医院进行监督检查，对检查中发现的问题及时指导纠正，并下达监督意见书，责令限期整改，要求严格按照法律法规开展职业健康检查工作。
（五）医疗卫生监督
1.开展医疗机构的日常监督检查工作。对全区范围内的一级医院、社区卫生服务中心、城区厂企卫生所、社会办医、个体诊所、城区内卫生室、村居卫生室等医疗机构进行了监督检查，重点检查了医疗机构及人员的依法执业情况、医疗文书管理情况，共计检查725家次，监督覆盖率100%。
2.加强医疗美容市场监督检查力度。通过现场检查和查阅资料的形式，对医疗美容服务许可准入和备案工作、医疗美容机构和从业人员执业行为、医疗美容质量安全三个方面开展监查。重点检查了医疗机构执业许可证持有、科室设置、人员配备、医疗美容诊疗科目、医疗技术临床应用备案、美容外科项目分级、毒麻药品管理、医疗质量安全管理等方面情况。开展万达、秀水城、运河城等非法医疗美容聚集地的定点巡查，对违法从事医疗美容人员形成威慑，做到发现一起，打击一起，震慑一片，今年已累计查处非法行医案件75起。
3.加大传染病防治监督检查。以医疗机构接种门诊、治疗室、供应室、手术室、口腔科、医疗废物暂存点为重点检查对象，通过现场检查、查阅文件资料、现场提问等方法，检查医疗机构预检分诊制度、消毒隔离制度是否建立并落实，是否定期开展消毒与灭菌效果监测，是否建立消毒产品进货检查验收制度，消毒产品购进使用是否进行索证，医疗废物处置是否符合要求，传染病疫情报告制度是否落实到位。全年共出动车辆200余辆次，执法人员600余人次，检查各级各类医疗机构700余家，覆盖率达到100%，提出整改意见4000余条，对96家医疗废物、消毒产品、隔离消毒存在违法行为的医疗机构给予行政处罚，其中简易程序55家，一般程序41家，涉及罚款10万余元。
（六）生活饮用水卫生监督
对城区中山水务4家水厂及辖区内镇街驻地、厂矿企业的集中式供水单位基本情况进行摸底调查，并建立台账，做好信息登记。完成信息平台中32家生活饮用水单位、33家现制现售水单位的监督检查，下发监督意见书150余份，提出整改意见300余条。对城区及乡镇现制现售水饮水机更换《现制现售水信息公示栏》1000余张，重点检查了现制现售水经营者登记备案情况、卫生许可批件索取情况、定期维护设备和更换滤材情况、水质检测及信息公示情况、人员健康体检情况，对安装地点周边环境、工艺流程、设备设施是否符合卫生要求进行了现场查看。聘请第三方抽检公司对我区33个品牌的152台现制现售水机进行了抽检，合格率100%。
（七）消毒产品卫生监督
共对5家消毒产品生产企业、30余家经营单位、600余家医疗机构使用的消毒产品进行了监督检查，提出整改意见600余条，对1家违规消毒产品生产企业进行了处罚，规范了全区消毒产品生产经营使用流程。
（八）计划生育监督及打击“两非”工作
1.加大宣传力度，提高对计划生育及“两非”行为工作的认识，在区医务人员中广泛宣传，组织妇产科、B超医师学习《执业医师法》《母婴保健法》《计划生育技术服务管理条例》及打击“两非”行为工作的相关文件，提高医务人员对打击“两非”行为工作的认识，使其充分认识到非医学鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠的违法性和危害性。
2.建章立制，用制度规范行医行为。督促全区范围内所有拥有B超机的医疗单位建立B超管理制度，并做到制度上墙。在人流室、产房、B超室等醒目位置张贴“严禁非医学需要鉴定胎儿性别”“严禁非医学需要选择性别终止妊娠”标识，警示医务人员，接受社会监督。
三、工作中存在的问题
（一）非法行医点多面广，管理难度较大。非法行医人员流动性大、场所隐蔽性强，死灰复燃现象较为普遍，屡打不尽现象时有发生。
（二）打击“两非”工作查处困难。非法鉴定胎儿性别和非法从事计划生育手术的违法行为常实施“地下操作”，具有很强的隐蔽性，给打击查处工作带来困难。
（三）部分学校卫生监督开展不到位。个别学校、托幼机构存在制度不健全、措施不落实的现象，学校生活饮用水未办理卫生许可证，未按要求进行水质监测。
（四）群众对卫生监督工作参与度不高。群众自我保护意识弱，法律意识淡薄，对于案件的取证调查不配合，参与卫生监督工作的积极性不高，没能充分调动群众的自我防范意识。
四、下步工作打算
（一）抓党建，促联建。以建党一百周年为契机，持续抓好党支部全面建设，争创五星级党支部，创建过硬品牌；坚持抓好党风廉政建设和意识形态工作，加强党员教育管理和作风建设，不断推进党建工作进步；持续抓好驻村联建工作，结合单位实际，发挥专业优势，创新工作思路，不断在解决群众实际困难、带领群众增收致富上出新招，见实效。
（二）抓宣传，强队伍。多措并举加大卫生计生监督法制宣传力度，提高全民健康意识；狠抓队伍建设，加大对卫生监督员的培训力度；加强卫生体系建设，进一步完善卫生监督协管服务工作；加大监督检查力度，继续推行量化分级管理工作。
大家好！
为了认真总结二OO四年度我县卫生监督工作，进一步发扬成绩、克服不足，按照省市卫生监督机构及卫生局的统一部署和整体要求，为全面扎实地抓好今年的卫生监督执法工作，更好的发挥卫生监督工作为经济建设服务、为人民健康服务的作用，根据会议安排，我做如下发言。
一、二00四年全县卫生监督工作简要回顾：
（一）、注重宣传，营造良好的卫生监督执法环境。
二OO四年度，我所采取各种有效形式，累计培训各类从业人员1.2万人次，发放宣传材料12500余份。在“3·15”国际消费者权益保护日，围绕“诚信、维权”主题，联合有关部门单位，开展了宣传咨询活动，并对查出的假冒伪劣食品、保健品、化妆品、一次性医用物品、消杀灭产品等进行了销毁，社会反响较大，评价较好。五月一日，联合县总工会、安监局、劳动与社会保障局进行了《职业病防治法》宣传。十一月份，以“关注农民工的食品安全”为主题进行了《食品卫生法》宣传周系列活动。通过开展一系列宣传培训活动，有效提高了广大群众特别是公共卫生从业人员的诚信意识、自律意识、法制意识、责任意识和服务意识，卫生监督执法工作环境大有改善。
（二）、加大力度，各项卫生监督工作任务全面完成。
加强业务管理与指导，推动乡镇卫生监督工作深入开展。为了加强对全县乡镇卫生监督员的业务指导，明确工作职责，落实工作任务,整体提高全县卫生监督工作的管理水平，按照卫生局安排，我所研究制定了《民勤县乡镇卫生监督员工作职责》、《民勤县乡镇卫生监督员考核细则》和《民勤县乡镇卫生监督员奖惩办法》，并调整任命了部分乡镇卫生监督员。通过年终卫生工作考核评价，认为此项举措明确了责任，细化了分工，调动了积极性，促进了卫生监督工作，对乡镇卫生监督工作的规范、有序开展，产生了积极的效果。
突出重点，抓好日常监督管理与专项整治工作的紧密结合。按照全年工作计划和目标管理的要求，在做好日常监督执法工作的基础上，二OO四年组织对城乡食品、公共场所从业人员、生活饮用水供水人员进行了健康检查和健康合格证的发放管理工作。全年配合疾控中心共体检各类从业人员2556人，办理健康证2523个，办证率达98.7%，查出“五病”患者33人，调离率100%；新发、换发食品《卫生许可证》909家，复核407家；新发、换发公共场所《卫生许可证》153家，复核28家;协助配合市卫生局发放《放射工作卫生许可证》39家;按照卫生局统一安排，参与医疗机构审核、验收工作，新发、换发《医疗机构执业许可证》99家；新发、换发保健食品、消杀灭产品《卫生许可证》48家，新发、换发生活饮用水供水单位《卫生许可证》14个。
开展专项整治活动，进一步整顿规范市场经济秩序。全年共组织安排各类专项整治11项。包括：高致病性禽流感疫情期间的食品卫生监督管理工作；医疗机构、医疗市场专项整治；奶粉市场专项整治；酒类市场专项整治；一次性卫生用品专项检查工作；打击非法行医、非法采供血液及单采血浆专项整治工作；“清查放射源、让百姓放心”专项行动工作；全县食品安全专项整治工作；餐巾纸（一次性纸巾）专项整治工作；学校卫生安全专项督查；生活饮用水专项督查等。通过开展专项督查整治，有效规范了卫生产业市场经济秩序，打击了假冒伪劣、保护了广大生产经营者及社会群众的卫生健康安全权益。据统计，去年共出动城乡卫生监督人员6200人次，监督检查有关单位、个人2274个，6822户次。共查出存在违法违规行为的单位、个人286家，其中：警告172家，限期改进61家，取缔无证经营33家，立案行政处罚30家，没收销毁伪劣过期食品、保健食品、化妆品、一次性医疗物品、消杀灭产品20个品种2500多公斤，标价3万多元；清理清除非法医疗广告8次，查处没收非法医疗广告单35600余张。通过整治，达到了保护合法、打击非法、净化市场、促进发展的目的。
食品卫生监督量化分级管理工作全面展开。2004年度我所组织对全县城区餐饮业、学校食堂、生产加工企业、超市、商场、部分食品经营商店进行了量化考核评分，对拟评定为A级、B级的食品单位按规定进行了上报。其中，民勤县腾格里酒业食品有限公司通过了省卫生厅专家组考核验收，被省卫生厅确定为食品卫生信誉度A级单位，并授予“食品卫生A级单位”牌匾，在全省进行了通报表彰。
集中式餐具消毒工作取得进展。为了整体提升我县餐具消毒质量，经积极筹措，多方考察，去年12月初成立了“民勤县寿康集中式餐具消毒公司”，从近几个月的试生产看，该项目的投资运行，为广大群众饮食卫生安全提供了比较有效的保证，受到越来越多的食品消费者的接受和支持，前景看好。
注重各种卫生质量监测，提高卫生监督工作的技术含量。二00四年全年共采样2693份，并委托县疾控中心进行了检验。其中：食品监测：各类食品采样检验452份，合格425份，合格率94.02%；餐具消毒监测：各类餐具采样检验785份，合格557份，合格率70.95%；饮用水监测：生活饮用水采样检验15份，合格15份，合格率100%；公共场所消毒监测：公共用具采样检验237份，合格183份，合格率77.37%；化妆品监测：各类化妆品采样检验20份，合格20份，合格率100%；医疗用品、器械消毒监测：各类医疗用品、器械采样检验1284份，合格1041份，合格率81%；一次性纸巾（面巾）监测：一次性纸巾（面巾）采样检验73份,合格73份,合格率100%。通过开展监测评价工作，为卫生监督执法工作提供了比较可靠的技术保障和依据，基本做到了查有目标、罚有依据，从而提高了卫生执法的科学性、公正性和权威性。
二、二00四年乡镇卫生监督工作考核概况：
（一）、总体情况：
1、由于采取了一系列得力措施，2004年，乡镇食品、公共场所、化妆品等监管成效比较显著，从业人员体检率、“五病”人员调离率《卫生许可证》办理率、《健康证》办理率和监督覆盖率等有关指标均有所提高，监管频次也由2003年的1~2次/年·单位普遍增加到2004年的2~4次/年·单位。多数乡镇卫生监督员能够认真履行职责，落实监督任务，基本做到了底细清楚，查有记录，监管到位。
2、各单位均建立了传染病登记报告制度，对各类传染病基本能够全面登记和报告，传染病报告率有所提高。
3、医疗机构及医疗市场监督管理卓有成效，经考核，所有乡镇的医疗机构均取得了《医疗机构执业许可证》，未查出非法行医机构和非法行医活动，院内无出租科室、外包科室或超范围开展诊疗活动的现象，无非法采供血液及单采血浆等现象，绝大多数单位的卫生技术人员均取得了执业资格，并能合法执业。
4、大多数单位的医疗废物能够正确分类并基本做到无害化处理，一次性医用物品或医疗器械使用规范，用后能够按规定处理。
5、学校卫生管理工作取得较大进展。各乡镇卫生院对辖区内的中小学生建立了学生健康档案。除大坝卫生院2004年度未进行学生健康体检外，其他卫生院年内均进行了学生健康检查，并且体检工作有记录、有总结。
（二）、存在的主要问题：
1、个别卫生院法定传染病未能及时、全面、准确的报告。
2、大部分卫生院对辖区内医疗机构、公共场所、食品生产经营单位监督检查不够彻底全面，存在监管盲点，同时，监督程序不够规范，管理质量需要进一步提高。如检查时未制做现场检查笔录或下达卫生监督意见书，文书书写不够准确、规范等。
3、职业病监督管理方面，各乡镇普遍对存在职业病危害因素的单位监管不到位，底细不够清楚，无相应的管理制度，防护措施设备未能得到落实。
4、各有关单位虽办理了《放射工作卫生许可证》，但大部分单位的上岗人员未办理《放射工作人员证》，X光室、CT室等场所无明显警示标志。
5、医疗废物的收集、处理、销毁是薄弱环节。由于受设备、技术、人力、场地等因素的影响，个别单位不能将医疗废物按规定分装和销毁，甚至与生活垃圾混放。
6、个别单位对卫生监督工作重视不够，支持不够，甚至消极对待，变相抵触的情况有一定存在。
三、二OO五年卫生监督工作重点：
根据上级要求，对照二OO四年度工作考核情况，2005年我县的卫生监督工作，要按照“主动、务实、创新”的工作思路，全面贯彻落实各项卫生法律法规，继续加强卫生监督体系建设，以加强食品卫生安全监管和整顿医疗市场，打击非法行医为重点，全面强化各项卫生监督工作，为广大人民群众的饮食卫生、医疗安全和身体健康服务，为经济建设保驾护航。
（一）、加强学习，提高卫生监督执法队伍素质。
加强对全县城乡卫生监督人员的职业道德、法律法规、业务知识及执法能力的学习和培训，县卫生监督所计划在适当时间举办1~2期全县卫生监督员执法技能培训班，以达到有效提高卫生监督员的业务素质，提高卫生监督效率和质量的目的。
（二）、认真贯彻执行《食品卫生法》，确保广大人民群众的食品卫生安全。
加强对各类食品生产经营单位的经常性卫生监督检查，尤其要加强对城乡结合部、农村和边远地区食品生产、经营单位、摊贩的卫生监督管理工作，加大监督力度，消除监督盲区。严格落实卫生审查和卫生许可证制度，督促做好食品生产经营从业人员的体检及《健康证》发放管理工作，对查出的“五病”患者依法调离。与疾控中心配合，按规范要求，完成食品采样监测、检验及评价任务，并通过适当方式和渠道向社会公布结果。抓好日常监督，各类食品生产经营单位许可证持证率达100%，从业人员健康合格证持证率达98%以上，监督覆盖率达100%，年监督频次达4次/单位以上。
全面实施食品卫生监督量化分级管理工作。按照《甘肃省食品卫生监督量化分级管理工作实施方案》和工作程序，以餐饮业为重点,对全县食品生产经营单位实行量化分级管理，培养典型，扶优扶强，提高我县食品卫生质量和监督管理的整体水平。
加强餐饮业消毒管理，积极推行大力普及先进的消毒方法，提高消毒质量，保证饮食安全。在城区各餐饮单位推行使用安全可靠的消毒餐具；乡镇较大餐饮单位逐步推行使用集中式消毒餐具或强制配备电子消毒柜等设施，以有效切断疾病的传播途径，预防食源性疾病的发生。
继续做好食品专项整治工作，抓好高危食品安全监管。重点加强对肉及肉制品、奶及奶制品、豆制品、冷饮、水产、调味品、散装食品等高危产品的监管，加大对城乡结合部食品加工小作坊、街面流动食品摊贩、农贸市场、农村婚丧家庭宴席的监督管理力度，严厉打击无证非法生产经营制假贩劣等不法行为，坚决取缔非法加工黑窝点，确保食品卫生质量安全。
加大对食品原料、加工工艺、餐具消毒“三防设施”等方面的卫生监督力度。对农贸市场、超市、商场、批发市场、夜市等重点场所要多方位进行全程监督管理。加大食品索证力度，对“三证”（卫生许可证、产品合格证、卫生检验报告证明）不全的食品、半成品、原料等经销行为，按有关规定严肃查处。
加强食物中毒预防和控制工作，提高对食物中毒等突发公共卫生事件的预警及调查处理能力。
（三）、强化传染病防治的监督管理，整顿规范医疗市场秩序，严厉打击非法行医活动。
严把医疗机构准入关和医务人员资格准入关，认真细致地进行《医疗机构执业许可证》、《母婴保健技术服务执业许可证》、《放射工作卫生许可证》、医务人员执业证、资格证等的监督检查，加大整改和处罚力度，坚决打击取缔各类形式的非法行医活动。尤其要重点查处药店非法行医及医疗机构超范围行医现象，同时，对医疗美容服务业要按照《医疗美容服务管理办法》规定，加强督查监管，以规范净化医疗市场，保证群众就医安全。
加大《传染病防治法》学习贯彻及执法力度，加强对各级各类医疗卫生机构和疾控机构的传染病登记、报告、监测、防控、救治工作的监督检查，确保各项防治措施落实到位。
加强医疗机构消毒管理，防止医源性疾病和院内感染事件发生。强化对医疗用品医疗器械消毒质量、医院废弃物处理的监督管理，定期或不定期进行产品消毒质量采样监测，对违反相关法律法规的医疗机构要从严查处。
（四）、因地制宜，积极开展职业病防治监督。
加强对用人单位职业健康监护情况进行监督检查,规范职业病的预防、保健，并查处违法行为；对承担职业病健康检查、诊断的医疗卫生机构进行监督管理，规范职业病的检查和救治；做好对建设项目进行职业病危害预评价审核、职业病防护设施设计卫生审查和竣工验收等工作，进一步落实防护设施，规范操作规程。
积极开展《职业病防治法》宣传，督促职业危害单位健全完善各项卫生管理制度，逐步提高企业法人和劳动者的法律意识及卫生保护意识，提高监督覆盖率和频次，配合劳动、安监、环保等部门开展职业病危害的查处和管理工作。
（五）、突出重点，提高学校卫生管理水平。
将学校卫生作为工作重点，切实加强对校园公共卫生建设的监督和指导，坚决取缔校园周边卫生条件不合格的各类饮食场所和流动饮食摊点。
加强学生学习生活环境卫生监督监测。对学生的学习时间、教室、宿舍人均面积、采光、照明、微小气候、课桌椅、黑板、环境噪声等对照相关标准科学监管。要把学校饮用水卫生、食品卫生、学校公共场所卫生等作为重点进行监督监测。
规范学校卫生档案管理。督促学校、托幼机构完成学生、儿童年度体检任务，促进学校卫生、学生健康及学校传染病防治管理工作的规范化和科学化。
（六）、做好其它卫生监督工作。
按照有关法律法规，加强对公共场所、生活饮用水、化妆品、采供血机构、母婴保健机构、血液及血制品、生活饮用水、化妆品、一次性使用卫生用品、消杀产品的卫生监督检查，提高监督覆盖面和监督频次，加大执法力度，严厉打击取缔非法生产经营活动。
（七）、加大卫生监督工作的宣传力度，营造良好的卫生监督执法环境。
采取多种形式开展卫生监督执法宣传报道。一是在《食品卫生法》、《职业病防治法》等卫生法律法规宣传周、日开展系列宣传活动；二是通过适当的渠道和方式，及时向社会公布健康相关产品抽检结果；三是选送稿件，通过有关新闻媒体和报刊杂志宣传我县卫生监督情况，以营造全社会关注、参与、配合、支持卫生监督执法工作的良好氛围。
（一）深化卫生监督执法体制改革，加快推进我县卫生监督执法体制改革步伐，完善执法运作机制，建立新的行政执法工作模式，在今年要实现卫生监督与疾病控制职能分开、政事分开、工作分开，确保依法行政、依法履行职责。
（二）构建和完善县乡村三级卫生监督网，加强农村卫生监督工作。要把卫生监督工作向乡村延伸，选取1/3以上乡镇作为试点，在乡镇卫生院派驻或委托卫生监督执法人员，加强对农村卫生监督和卫生机构的监管，保证农民健康安全。
（三）深入开展调查研究与督促检查，及时发现与研究改革中出现的问题和新情况，及时交流和推广经验。
（四）切实抓好《行政许可法》的贯彻实施。做好行政许可项目、行政许可规定和实施主体的清理工作，规范许可证的发放和管理。
（五）贯彻实施《广西壮族自治区行政执法程序规定》、《广西壮族自治区卫生行政部门实施执法责任制暂行规定》及自治区、梧州市行政执法责任制实施办法等法律，继续推行执法责任制。
二、认真做好新形势下的食品卫生安全工作
根据《国务院关于进一步加强食品安全工作的决定》和中央编办所明确的卫生部门的食品安全监管职责，切实转变观念，提高责任感和使命感，重点做好食品流通环节和餐饮业、食堂等消费环节的卫生许可和卫生监督，负责食品生产加工环节的卫生许可，并严厉查处上述领域内的各种违法行为。
（一）规范食品卫生许可工作。认真贯彻国务院《关于进一步加强食品安全工作的决定》精神，正确履行食品卫生监督职责，进一步规范卫生许可证工作，主要在食品生产经营卫生条件、从业人员健康状况、各类食品及相关产品是否符合卫生要求方面加强卫生许可工作，对食品生产经营企业卫生许可证进行清理，严格卫生准入，对整改后仍不符合卫生条件的要吊销其卫生许可证。要把许可工作与许可的监管工作有机结合起来，建立食品卫生长效监管制度。按计划完成食品卫生许可年审工作。
（二）加强餐饮业、食堂等食品消费环节的监管工作。餐饮业、食堂处于整个食物链下游，是容易发生食物中毒和食源性疾病的地方，要着重加强监管，从经营场所、工具设备、食品采购、运输、加工、储存、出售、从业人员等各方面建立严格准入制度，把好入口关。加强对餐饮业、食堂从业人员健康管理的监督检查，积极开展卫生基础知识、操作要领、食品污染控制、法律法规及卫生标准等方面的培训和指导。积极配合县人民政府及有关部门做好重大节日、重要活动期间的卫生监督工作。
（三）全面实行食品卫生监督量化分级管理制度，严格按照卫生部《食品卫生监督量化分级管理制度》的规定和要求，全面实行食品卫生监督量化分级管理制度，把食品卫生监督量化分级管理制度与企业诚信体系建设结合起来，强化企业自律行为，大力推进餐饮业的食品卫生管理制度化、标准化、法制化。力争在2005年县城餐饮业要有四分之一分别达到A级和B级水平，并创建1条食品卫生安全诚信示范街，食品卫生信誉度要有明显提高，对食品卫生信誉度被评D级的单位，坚决不予许可或次年不予验证，严格准入制度，把好入口关。
（四）继续做好食品卫生专项整治工作。重点抓好米、面、油、肉制品、奶制品、调味品及儿童食品等消费环节的监督检查，打击超范围、超剂量使用食品添加剂和使用非食品原料生产加工食品的行为；对商场、超市销售散装食品进行规范，提高散装食品的可溯源性；对食品生产经营单位的证照进行专项整治，对证照不全的单位予以处罚；加大对不合格产品和违法企业的曝光力度，严厉查处售假冒伪劣食品的违法行为，坚决取缔食品非法加工黑窝点；加大对餐饮具消毒的监管力度。对典型案件做到查处一起，曝光一起。
（五）积极预防食物中毒事故的发生。要认真做好学校、餐饮业等单位食物中毒事故的防治工作，检查卫生许可证持证情况和生产场所卫生设施、原料采购索证，原料卫生质量、餐饮具消毒保洁等情况，及时发现食品卫生安全隐患，进一步完善餐饮业、食堂等消费环节的重大食品卫生和食源性疾病事件调查的报告和处理机制，做好食源性疾病和食物中毒的预防控制工作，提高食物中毒等突发公共卫生事件的应急处置能力。
三、着力加强医疗卫生执法工作
（一）集中开展打击非法行医的专项整治活动。严肃查处未经许可擅自开展诊疗活动，医疗机构出租科室、聘用非卫生技术人员行医等违法违规行为，进一步整顿和规范医疗服务市场秩序。
（二）加强对医疗废物管理的执法监督。对各医疗卫生机构的医疗废物处置情况进行全面的检查，发现有医疗垃圾混入生活垃圾，一次性医疗用品用后未经毁形、未进行定点回收处理等违法违规行为，要依法予以严肃查处，严禁医疗废弃物非法流向社会污染环境，危害公众健康。
（三）继续深入开展传染病防治执法检查。主要对传染病疫情报告制度执行情况、菌毒种安全管理、医疗机构消毒隔离制度执行等情况进行重点监督检查，及时发现问题并限期整改。严肃查处违法行为，确保《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》的贯彻落实。
四、深入开展职业病防治监督执法工作
（一）依据《职业病防治法》、《危险化学品安全管理条例》、《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》等法律法规和国家职业卫生标准，加强职业卫生监督管理，建立健全预防控制职业病危害的长效管理机制。
（二）加强职业维权监督执法工作。对用人单位职业健康监护情况进行监督检查，规范职业病的预防、保健，并查处违法行为；对承担职业健康检查、职业病诊断的职业卫生技术服务进行监督管理；规范职业病的检查和救治；做好化学品毒性鉴定管理工作。积极推广用人单位职业卫生管理规范；充分发挥行业和企业在职业病防治方面的示范作用，加大宣传普法的力度，提高劳动者的自我防护意识，防止发生重大职业病危害事件。
（三）进一步加强对新、改、扩建建设项目职业卫生“三同时”的监管力度，严把危害源头关；对建设项目进行职业病危害预评价审核，对职业病防护设施设计卫生审查和竣工验收，对于工艺落后、严重劳动者健康的项目不予通过审查验收。
（四）开展职业危害项目的监测工作，对监测不合格的单位，下达监督意见书，要求其限期整改，对逾期不改的单位，将依据有关法律、法规进行处罚。
（五）进一步加强对放射性职业病危害的监督工作，要认真贯彻落实卫生部《关于进一步做好放射性职业病危害防治工作的通知》精神，切实做好职责范围内的监督工作，加强放射工作人员的培训和放射工作人员证的发放工作，开展放射性职业卫生监督执法检查，切实做好放射性职业病危害的源头控制工作。
五、切实做好公共场所等其他卫生监督工作
（一）认真开展对公共场所卫生和公共场所集中式空调通风系统的卫生监督检查工作，对不符合卫生要求的公共场所和集中式空调通风系统，要采取有效措施，限期进行整改。
（二）开展针对生活饮用水卫生安全的专项监督检查。要重点检查集中式供水单位执行《生活饮用水卫生监督管理办法》情况指导其做好饮用水的卫生安全保障工作。
（三）根据卫生部和自治区2005年健康相关产品、职业卫生、放射卫生和公共场所卫生监督抽检计划，有计划组织开展食品、化妆品、涉及饮用水卫生安全产品、消毒产品等健康相关产品及公共场所的卫生监督抽检和检查工作。卫生行政部门根据市场监督情况和社会关心的热点问题，对重点食品及节日食品的抽检结果，通过新闻媒体或网站向社会抽检公告，以达到扶优治劣，引导群众不明确、安全消费的目的。
六、开展卫生法制培训、宣传教育工作
（一）深入开展“四五”普法第五单元的普法工作，加大对《职业病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》、《行政许可法》等卫生法律、法规的宣传力度。
（二）切实加强卫生监督员队伍建设，着力提高全县卫生行政执法的水平。加大对卫生监督人员的基础法律和行政法律知识、卫生执法技巧和能力、综合执法水平等深层次的培训力度，确保卫生执法人员符合依法行政和综合执法的要求，组织卫生监督人员参加培训，组织执法骨干去外地参观学习，促进卫生监督执法队伍专业技能和法规标准的知识更新，提高依法行政的能力。
一、卫生许可办理情况
截至2018年10月底，宾馆新办9个许可证、年审20个、宾馆办健康证43个、理发店新办许可证1个、年审9个、新办健康证20个、淋浴场所均无新办许可证、年审2个。医疗场所新换证60家。严格按照《行政许可法》、《卫生行政许可管理办法》和相关卫生法律法规等要求，依法设定许可事项，许可程序合法。
二、卫生监督日常工作开展情况
（一）健康青海蓝盾护航1号行动工作开展情况：一是医疗监督情况根据文件要求对我县2家县级医疗机构、1家社区卫生服务中心、2家乡镇卫生院及2家诊所进行监督检查发现；1、《医疗机构执业许可证》均在有效期限，未发现超范围执业情况。2、人员资格方面：我县医疗机构现持证上岗率仅为38.5%（其中：藏医持证率为21.59%；西医持证率为16.94%），存在着严重的医疗卫生安全隐患。3、诊疗活动方面：各级医疗机构严格按照执业许可证范围进行职业。4、健康体检方面：我县只有县人民医院承担公共场所等机构入职及干部职工健康体检工作，严格按照相关规定及工作规范开展。5、药品和医疗器械（麻醉药品、精神药品、抗菌药物、医疗器械）管理情况：各级医疗机构严格按照药品集中采购及管理办法进行管理。6、医疗技术（医疗美容、临床基因扩增、干细胞临床研究、临床研究项目）管理情况，我县无医疗机构开展医疗美容、临床基因扩增、干细胞临床研究、临床研究项目等工作。7、医疗文书（处方、病历、医学证明文件）管理情况：各级医疗机构在日常治疗过程中医疗文书的书写中存在着很多不规范情况发生。二是血液安全监督情况我县人民医院已于2018年建设血液科，但经州卫生和计划生育委员会组织专家进行评审后，尚未下达批复，为开展此项工作。三是放射卫生监督共检查开展放射诊疗工作医疗机构2家，其中《持放射诊疗许可证》2家，持证率为100%。检查的2家医疗机构共有x射线诊断设备4台，CT2台，核磁共振1台，有放射工作人员6人，持证1人，持证上岗率1%。 放射工作人员均佩戴个人计量计，个人防护用品配备齐全。机房门外有明显的电离辐射标和工作指示灯，放射工作场所的防护设施大部分能达到防护要求。各医疗机构防护管理制度和技术操作规程健全并按要求实施。
（二）健康青海蓝盾护航2号行动工作开展情况：一是预防接种管理情况。此次抽查的县人民医院、县疾病预防控制中心、优干宁镇卫生院、社区卫生服务中心4家医疗机构均开展预防接种工作；1、被检查单位接种单位均由县级卫生及计生行政部门给予发证，都在有效期范围内。2、各单位预防接种人员均通过专业培训后发放有效证书。3、各医疗机构均对第一类疫苗的品种和接种方法情况经行了公示；并在接种前对接种对象给予详细的告知和询问情况；4、我县各级医疗机构所使用的疫苗都是由县疾病预防控制中心进行网络统一采购后分发给医疗机构进行接种。疫苗的接收、购进、分发、供应进行了规范的使用登记和报告记录；同时在购进、接收疫苗时索取相关证明文件。二是传染病疫情报告情况。1、此次抽查的医疗机构均已建立传染病疫情报告工作制度情况；但未开展疫情报告管理自查情况；2、各医疗机构均按传染病防治法等要求进行规范填写传染病疫情登记及报告卡；各级医疗机构均不存在瞒报、缓报、谎报传染病疫情情况。
三是传染病疫情控制情况。1、除我县人民医院、优干宁镇卫生院及社区卫生服务中心，县疾病预防控制中心、县妇幼保健计划生育服务中心在日常工作中不进行诊疗活动，于此未对传染病病人、疑似病人提供诊疗情况；2、各医疗机构都严格按照医疗废弃物管理办法对消毒处理传染病病原体污染的场所、物品、污水和医疗废物经行定期消毒后交由医疗废弃物处置中心经行处置；3、严格按照相关法律法规及部门规章依法履行传染病监测；发现传染病疫情时，及时采取传染病控制措施。四是消毒隔离措施落实情况。1、各级医疗机构都完善建立了消毒管理组织、制度；积极开展消毒与灭菌效果监测并进行登记；定期对相关人员进行消毒隔离知识培训，以免发生院内交叉感染；各医疗机构均严格使用医疗器械，达到一人一用一消毒或灭菌。2、各医疗机构在购进消毒产品时缺乏进货检查验收情况；五是医疗废物管理。我县各级医疗机构所产生的医疗废弃物，经签订协议后统一交付至黄南州医疗废弃物处置中心进行处置。严格按照医疗废弃物管理办法实行分类收集；使用专用包装物及容器进行分类储存及包装；各级医疗机构均按相关要求设置了医疗废物暂站；并建立了完善的医疗废物交接工作制度。六是我县各级医疗机构检验科均达不到二级实验室标准，因此办理二级实验室备案证明；各级医疗机构检验从业人员进行定期培训并考核；各级医疗机构建立实验档案；开展检验的3家医疗机构定期将菌（毒）种或样本就地销毁进行高压灭菌锅消毒后交付至医疗垃圾集中处置中心处置。
（三）健康青海蓝盾护航3号行动工作开展情况：一是公共场所卫生抽检情况；2018年抽检工作中对进行美容美发场所、沐浴场所和宾馆进行了专项检查，共检美容美发场所2户、沐浴场所1户、住宿场所3户。重点检查了场所内通风换气情况、采光照明、微小气候、顾客用品用具等环境状况，要求负责人务必高度重视节日卫生安全，建立卫生安全值班制度，查找隐患，认真整改，层层落实。从总体抽检情况来看，各场所人员对卫生安全工作比较重视，为发现严重问题存在的场所。
检查中发现，公共用品、饮具消毒、保洁不到位，进货索证和台账登记不全，个别从业人员未取得健康合格证明上岗等情况。针对检查中发现的卫生问题，执法人员当场出具卫生监督意见书，并责令其马上整改。二是生活饮用水卫生抽检情况：组织卫生监督员对县内集中式供水单位进行抽检。通过对是否取得了有效卫生许可证，从业人员是否取得有效健康证明，涉水产品是否有卫生批件等情况进行了专项检查。特别强调了做好消毒记录和水质自检记录等要求。县自来水站持有效卫生许可证，4名从业人员取得有效健康证明；开展水质自检工作；水源卫生防护符合卫生要求。三是学校卫生抽检情况：全县共有各级各类学校12所，其中：小学9所、初中2所。根据2018年抽检计划，我所对两所小学（城区及镇区）及一所中学进行监督抽检工作。1、各学校按要求开展晨检、传染病登记。建立健全了因病缺勤追查、病愈复课证明等制度的制定和执行；制定学校保健室人员及保健来时为专（兼）职传染病疫情报告人，并按要求在时限内向相关部门报送传染病情况，在校学生建立健康档案。2、各学校供水的学校进行检查，建立了饮用水卫生管理制度，有专人管理，有卫生防护措施，建立了饮用水卫生管理制度，卫生管理基本到位。各学校水质色度、浑浊度、嗅和味、肉眼看见物、ph等均在正常范围内。3、学校保健室进行监督检查，3所学校均设立了保健室， 建立了门诊日志，传染病的登记等。
（四）健康青海蓝盾护航4号行动工作开展情况：一是法律法规执行情况：2家医疗机构均严格按照批准的业务范围和服务项目执业；人员均按照批准的服务项目执业；未展终止中期以上妊娠手术；未开展人类辅助生殖技术；开展相关技术服务时严格按照相关规定进行知情同意告知的原则；严格按照《出生医学证明》管理办法出具医学证明文件和诊断报告；严格按照《医疗机构管理条例》及《医疗文书规范与管理》规定进行病历、记录、档案等医疗文书；各级医疗机构均在显目处悬挂禁止“两非”的警示标志；依法母婴保健与计划生育技术服务广告；无违反法律法规的其他情况。二是制度建立情况：我县县人民医院及妇幼保健计划生育服务中心以“医院等级评审”、“全省妇幼保健院登记评审”为契机建立健全各项规章制度；已建立禁止胎儿性别鉴定的管理制度；已建立终止中期以上妊娠查验登记制度；已建立健全技术档案管理、转诊、追踪观察制度；已建立孕产妇死亡、婴儿死亡以及新生儿出生缺陷报告制度；已建立出生医学证明管理制度；具有保证技术服务安全和服务质量的其他管理制度。
（5）健康青海蓝盾护航5号行动工作开展情况：2018年自该项活动开展以来，我所加大对各乡镇及村在全县卫生监督协管员的配合下进行了全面的巡查，直至目前我县区域内未发现医疗广告的。
三、“双随机一公开”抽查工作开展情况
为“依法公正、公开透明、协同高效、规范有序”开展我县卫生计生综合监督“双随机一公开”抽查工作，我县卫生计生局及我所高度重视，深刻领悟“双随机一公开”抽查工作的核心要求和方法实质，从健全机制、明确分工、强化协同、规范实施、确保成效等方面入手，不断推进“双随机一公开”抽查工作的规范化、制度化建设，确保实施工作有创新、有力度、见成效。在“双随机一公开”抽查工作模式下，抽查过程全程留痕，实现责任可追溯，执法人员的检查任务随机产生，参与执法的人员对当次抽查任务负责，做到“包干到户”，其他人员不得干预抽查过程和抽查结果，确保了执法的单纯性和公正性。
根据2018年下达的工作任务完成率为100%。并通过县人民政府及县委宣传部的“美丽XX”信息公众平台进行公示。完成住宿业安全抽检：13家、达30%；理发业：5家、30%；洗浴业：3家、30%。抽检率为100%；一家生活饮用水工程应关闭无法抽检。
四、2018年国家随机抽检工作开展情况
根据工作计划，我所对辖区内的1家疾病预防控制中心、2家二级医院及六所乡镇卫生院开展的预防接种工作进行了监督检查，检查覆盖率100%。
各医疗卫生机构能够按照相关法律法规开展传染病防治工作，有比较健全的管理制度，有专兼职人员进行传染病的上报与自查工作，网络直报运行正常，都设有疫情登记本。医疗机构都能按规定执行首诊负责制，使用门诊日志、疫情报告登记本和统一的传染病报告卡，按要求保存传染病报告卡。疾病预防控制机构建立疫情管理制度，建立流行病学调查队伍。有疫情报告、咨询电话。
四、开展宣传情况
截至2018年10月底，共举办培训班6次：公共场所1次参加培训人数80人；医疗废弃物培训1次参加25人；卫生监督协管培训2次参加15人次；校医培训1次参加人次20人；个体诊所依法执业培训班1次，参加10人。2018年共举办宣传活动8次发放宣传册10000余册。
五、信息报告工作情况
我所安排专人负责网络信息填报任务，加强卫生监督信息报告系统管理及日常性监督的网络填报工作，及时汇总上报各类信息报表，网络信息报告中未出现迟报、漏报、突击填报等现象。准确率达100%。及时完成双随机任务及各项监督监测网络报告任务，完结率达100%。全面彻底清理各专业已过期的被监督单位，确保网报数据与实际数据相符。
六、亮点工作
（一）医疗机构的信息公示工作开展情况：2018年我所对全县55家医疗机构进行了“医疗机构信息公示”。推行医疗机构卫生监督信息公示是加强医疗机构监管、保障广大群众就医安全、提高监管效能、构建和谐医患关系的新举措。卫生监督信息公示不仅是客观反映各类医疗结构状况的直观指标，也是规范医疗结构依法执业的重要手段。全面推行医疗结构监督信息公示制度，可以有效改善医疗结构的诊疗活动步入规范化。
（二）卫生监督执法终端及执法记录仪的应用：为了提高现场监督检查的准确性和时效性，2018年通过省级的配套执法终端及县人民政府的执法终端经费的拨付，我所一线卫生监督员已配备了移动执法终端2套及执法记录仪2台，并安装了相关软件。预计于2018年11月中旬全面开展移动执法终端的应用工作，对各类公共场所，如理发店、美容店、宾馆住宿场所、公共浴室、医疗机构等进行现场监督时，做到实时实地现场录入。同时，在现场监督时，尝试着使用便携式打印机进行相关的文书打印。在以后的工作中，将会继续推进移动执法终端的应用，并尝试将现场办案与该系统进行结合，缩短办案时间，加快取证与调查进度，提高办案的效率。
七、存在的困难
（一）人员不足，业务素质不够高。全县现有卫生监督执法人员4人，每千人拥有卫生人员0.01人；不能确保每个乡镇所在地都分配卫生监督员，基层卫生监督无法横到边、纵到底，存在盲区。现有执法人员接受再教育培训的机会不多，对相关法律法规掌握不透，无法进行准确的执法文书的制作及书写，现场监督执法能力有待进一步提高。
（二）工作经费严重不足。全县地、县卫生监督机构将工作经费列入财政预算的仅5万元，而仅仅是下县下乡开展常规督导工作的差旅、车油费每年就要3万元左右，加上网络通讯费、水电费、暖气费、车辆维修费、残疾人保障金等等超过了预算经费，有人要问，这种经费无固有保障的负数预算方式如何开展工作？这就是卫生监督之难处所在，经费上存在着“要一点，挤一点”，遇紧急卫生事件划拨一点的被动列资情况。
（三）对卫生监督的主人翁意识不强。卫生监督执法是代表卫生行政主管部门执法，开展相关执法工作要接受主管部门的的委托，工作上难免存在着等政策、要方案、靠安排的被动局面，主动介入不力，特别是在对公立医疗机构的监管上这种现象表现尤为突出。
（四）、目前开展的监督执法工作的主要内容,与食品药品监督管理部门外存在的职责边界不清问题,住宿业内开办餐饮服务的工作人员健康证明是否两部门都认可的问题。酒吧、网吧等娱乐场所的明确划定监管单位的问题。
一、安全生产监督管理部门
(一)负责本行政区域内危险化学品安全综合监督管理工作。
(二)负责危险化学品生产、储存企业设立及其改扩建项目的审查和批准证书的颁发;负责危险化学品生产、储存建设项目安全设施设计审查和竣工验收,并对其与主体工程同时设计、同时施工、同时投入使用进行监督管理。
(三)负责危险化学品生产企业安全生产许可证、危险化学品经营许可证颁发管理。
(四)负责危险化学品包装物、容器(包括用于运输工具的槽罐)专业生产企业的定点审查。
(五)组织、指导、监督危险化学品从业单位的安全培训工作;负责主要负责人、安全管理人员及特种作业人员(特种设备作业人员除外)安全资格考核。
(六)负责危险化学品作业场所职业卫生的监督检查。负责对作业场所使用有毒物品可能产生职业中毒的单位颁发职业卫生安全许可证。
(七)组织危险化学品登记备案和危险化学品重大危险源的备案工作。
(八)组织、指导、协调危险化学品事故应急救援工作;依法组织危险化学品事故调查处理。
(九)负责对涉及危险化学品安全的安全培训、评价、检测等中介机构的指导和监督管理。
(十)定期统计分析本行政区域内危险化学品安全生产事故情况,并向社会公布。
(十一)依法在职责范围内对危险化学品从业单位进行监督检查,并承担相应的监管责任。
二、公安部门
(一)负责危险化学品的公共安全管理。
(二)负责发放剧毒化学品购买凭证和准购证;负责审查核发剧毒化学品道路运输通行证。
(三)接受公众上缴的剧毒化学品;并负责移交环境保护部门认定的专业单位进行处理。
(四)负责危险化学品道路运输安全监督管理;依法查处危险化学品道路运输的交通违法行为;依法调查处理涉及危险化学品运输的道路交通事故,对现场进行交通管制;负责划定禁止危险化学品道路运输车辆通行的区域,对必须进入的指定行车时间和路线,向社会公告。
(五)负责对易燃易爆危险化学品建设项目进行消防设计审核、消防验收。
(六)负责侦查危险化学品的非法生产、经营、储存、运输、使用和处置活动的刑事案件。
(七)依法在职责范围内对危险化学品从业单位进行监督检查,并承担相应的监管责任。
三、质监部门
(一)负责危险化学品生产许可证及危险化学品包装物、容器生产许可证的受理和日常监管;对使用气瓶充装危险化学品的单位颁发气瓶充装登记证。
(二)依法对危险化学品生产经营单位中的特种设备的制造、安装、使用、检验进行安全监察;依法调查处理危险化学品特种设备事故。
(三)依法对危险化学品及其包装物、容器的产品质量进行监管;负责对特种设备检验检测机构进行监督管理。
(四)依法在职责范围内对危险化学品从业单位进行监督检查,并承担相应的监管责任。
四、交通部门
(一)负责危险化学品道路、水路运输单位及其运输工具的安全管理。
(二)负责对危险化学品水路运输安全实施监督管理。
(三)负责危险化学品道路、水路运输经营单位的从业资质认定及监督管理。
(四)负责危险化学品道路、水路运输经营工具(车辆、船舶)技术条件认定及监督管理。
(五)负责危险化学品道路、水路运输驾驶人员、船员、装卸人员和押运人员的从业资格认定及监督管理。
(六)依法查处不具备危险化学品运输企业资质,擅自从事危险化学品运输的违法行为;依法查处运输、装卸危险化学品的不安全行为。
(七)依法在职责范围内对危险化学品从业单位进行监督检查,并承担相应的监管责任。
五、环境保护部门
(一)按照《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国环境影响评价法》、《固体废物污染环境防治法》等法律、法规,负责对涉及危险化学品的建设项目的环境影响评价进行监督管理,审查批复其环境影响评价文件,明确规定危险化学品污染防治对策措施(含事故防范和事故应急对策措施),对环保设施组织进行验收,并对其与主体工程同时设计、同时施工、同时投入使用进行监督管理。
(二)负责对从事废弃危险化学品收集、贮存、处置等经营活动的单位颁发危险废物经营许可证,并负责对废弃危险化学品处置的监督管理。
(三)负责调大危险化学品污染事故和生态破坏事件;负责有毒化学品事故现场的环境应急监测;统一危险化学品事故造成环境污染的信息。
(四)协助国家环保总局对我省进口危险化学品进行登记备案和监管。
(五)依法在职责范围内对上述事项进行监督检查,并承担相应的监管责任。
六、卫生行政部门
(一)负责对存在职业病危害的危险化学品建设项目进行职业病危害预评价审核、职业病危害防护设施设计卫生审查和竣工验收。
(二)负责对职业健康检查、职业病诊断和职业卫生技术服务机构资质审定和监督管理。
(三)依法对医疗机构属于危险化学品的医疗废物收集、运送、储存、处置活动中的疾病防治工作实施监督管理。
(四)负责危险化学品事故伤亡人员的医疗救护工作。
(五)依法对危险化学品从业单位的职业健康监护情况和职业病防治工作进行监督检查,并承担相应的监管责任。
七、工商行政管理部门
(一)负责依据行政许可部门的批准、许可文件,核发危险化学品生产、经营、储存、运输、废弃处置单位的营业执照;监督危险化学品从业单位依法进行登记注册,对涉及危险化学品安全的有关登记事项严格按照规定审查核定。
(二)负责监督管理危险化学品市场经营活动;依照《无照经营查处取缔办法》(国务院第370号令),组织或会同有关许可审批部门依法查处、打击、取缔无证无照违法生产经营或擅自扩大经营范围从事生产经营危险化学品的违法行为。
(三)负责查处危险化学品经营企业从未取得危险化学品生产许可证或者危险化学品经营许可证的企业采购危险化学品、危险化学品生产企业向未取得危险化学品经营许可证的经营单位销售其产品、剧毒化学品经营企业向个人或者无购买凭证、准购证的单位销售剧毒化学品、经营单位经营国家明令禁止的危险化学品的违法行为。
(四)依法在职责范围内对危险化学品从业单位进行监督检查,并承担相应的监管责任。
八、经济综合管理部门(发展改革委、经委)
(一)负责危险化学品生产、储存建设项目备案管理;对需要核准的项目依法实施核准。
(二)负责制定危险化学品发展规划和产业政策。并负责对不符合产业政策的危险化学品落后生产工艺、技术、装备和产品依法实施淘汰。
九、建设规划部门
(一)在组织编制城乡规划中,按照合理布局、严格控制的原则,安排用于危险化学品生产、储存的专门区域。
(二)负责对危险化学品的生产和储存建设项目的规划布局进行审查,出具建设项目选址意见。
(三)负责对危险化学品生产和储存企业周边安全防护距离内有关设施建设的合理规划,并组织对违章建筑的查处。
(四)负责对从事危险化学品的生产和储存项目设计、施工等单位资质审核以及设计、施工工程安全的监督管理。
(五)依法在职责范围内对危险化学品从业单位进行监督检查,并承担相应的监管责任。
十、国土资源部门
负责对取得安全审查批准的危险化学品生产、经营和储存建设项目用地进行审批。
十一、商务部门
负责成品油经营、存储企业的发展规划,负责成品油仓储、零售经营批准证书的审查颁发。
十二、农业部门
负责对属于危险化学品的农药(含杀鼠剂)进行登记以及对使用情况进行安全监督管理,并依法承担相应的监管责任。
十三、国防科工办
负责对本系统内生产、储存、经营、使用危险化学品单位的安全生产情况进行监督、检查,并依法承担相应的管理责任。
十四、气象部门
负责对易燃易爆危险化学品建设项目进行防雷装置的设计审核、竣工验收及监督管理。并依法承担相应的监管责任。
十五、铁路部门
负责危险化学品铁路运输的安全管理和监督检查;对办理危险化学品铁路运输的车站和危险化学品铁路运输工具(包括自备铁路罐车)进行安全管理和监督检查;对铁路部门及其所属单位危险化学品的重大危险源进行监控,对重大事故隐患的整改工作进行跟踪监控。并依法承担相应的管理责任。
十六、民航部门
负责危险化学品航空运输和危险化学品民航运输单位及其仓储设施、运输工具的安全管理及监督检查;监督危险化学品航空运输和航空运输单位的重大危险源监控、重大事故隐患的整改工作。并依法承担相应的管理责任。
十七、邮政部门
负责邮寄危险化学品的监督检查。对违反法律法规规定,将危险化学品匿报、谎报为普通物品邮寄或者在邮件内夹带危险化学品的行为,协助公安部门予以查处,并依法承担相应的管理责任。
以上各部门要严格按照规定的工作范围,各司其职,承担责任。对几个部门共同管理的事项,涉及前置审批的,其监管责任由前置审批部门承担;未涉及前置审批的,监管责任由专业监督管理部门承担。
1考查结果分析
1.1所查的38所医院的院内感染控制机构及组织形式均基本健全，多数医院运作良好，对控制院内感染起到了很好的监督和指导作用，但真正发挥业务职责的仅占68%(26/38)。其中5所城镇卫生院和2所市级医院，在感染管理委员会的档案中仅有1份感染管理委员会或小组的名单，既没有各项控制全院感染的规章制度、实施细则，也没有对负责感染管理有关人员的培训计划，这对控制医院感染难以起到监督和保证作用。
1.2医院是各种病人群集治疗的场所，也是病原体栖息繁殖和感染者集中的地方，因此，存在着发生医院内感染的危险，控制医院内感染最重要的一点是保证消毒灭菌效果，严格执行无菌技术操作规程。
1.2.1消毒供应室是向全院供应各种无菌器材、敷料、用品的重要科室，其消毒质量的控制直接与院内感染的发生有着密切的关系。目前我省各大中型医院均使用预真空式或下排气式高压蒸气灭菌器，小型医院多使用手提式高压锅。检查中发现，除一些大型医院消毒人员能做到每锅进行监测、记录外，中小型医院很难做到每锅监测，有的1周监测1次，有的甚至1月监测1次，监测方法也不符合《消毒技术规范》要求，留点温度计的使用率很低，很难保证其灭菌效果。另外，消毒人员的业务素质低下，消毒意识淡薄也相当普遍。甚至有个别医院对消毒锅根本不检测，消毒后物品也无自检记录。
1.2.2研究表明空气中细菌总数达700cfu/m3～1800cfu/m3，即存在空气传播感染的危险性，所以对于易造成感染发生的重点科室，如手术室、产房、母婴同室、烧伤病房等均应进行空气随时消毒及终末消毒。此次所查的38所医院中有91%的医院对这些科室能坚持进行紫外线灯照射消毒或用化学消毒剂进行熏蒸消毒，并有每月1次的空气微生物学检验报告记录，且报告的合格率为100%，而本次防疫站的检测结果却令人不满意，合格率仅有38%，空气中细菌总数超标状况令人担忧。
1.2.3与病人直接接触的物体表面(如工作台面、婴儿床、手术台面等)及医护人员手等也是造成医原性感染的主要途径。本次重点抽查了各医院的手术室、产房、母婴同室的物体表面及医护人员手的细菌污染监测报告单，并进行了现场考察，结果各医院所备的自检记录单很齐全，合格率也相当高，然而70%的医院对物体表面、医护人员手细菌污染监测方法没有统一标准，也未按《消毒技术规范》要求执行，而且采样均是在物体表面、工作人员手消毒后进行，这样所反映的结果仅是消毒效果的监测而并不是随时污染状况的反映。
1.2.4对一次性医疗用品及医院污水、污物的消毒处理：目前我省对一次性医疗用品，如输液器、注射器处理的方法多采用焚烧法，这样既达到了毁形目的，又达到了消毒效果，也有一些地方是先用消毒液浸泡消毒后，再用毁形机进行毁形处理，目前看来这两种方法均是可行的。
2建议
通过本次检查，发现医生对医院消毒隔离的意识淡薄，院内有关培训计划、考核奖惩制度所针对的对象均是护理人员。为使全院的消毒工作搞好，使医院内感染得到有效的控制，还需医护人员达成共识，互相监督，共同协作。
2.1强化医院感染管理委员会的职责。首先，在院领导、护理部及各相关科室中强化预防医院内感染的观念，提高对消毒隔离工作重要性的认识。
2.2不断完善制度，逐步实现消毒工作的科学化、规范化、制度化。
2.3提高供应室工作人员素质，加强消毒供应室的科学管理。
2.4定期进行紫外线灯强度监测，对空气、物体表面、工作人员手、消毒液进行监测，加强重点科室的空气消毒，定期进行重点环节消毒灭菌质量检测。
2.5严格一次性医疗用品的使用、回收及处理，防止医原叉感染。
一、加强学习、科学管理、积极创新，严格执法
卫生健康法规综合监督工作是政策性、专业性、技术性高度统一的特点，着重加强队伍建设。
（一）做好分工落实责任,将工作任务分解落实到各股、室、所、个人，进一步明确岗位责任、理顺工作目标，局领导、各股、室、所、经常对各股室目标任务落实情况、卫生行政许可情况、卫生行政处罚开展等情况进行督查，发现问题及时反馈并积极整改，不断规范管理，全面提升了卫生计生监督员的执行力。
（二）在卫生计生综合执法工作中，严格执法，秉公执法，不徇私利，做到执法程序合法，文书书写规范，引用法律条款准确，行政处罚案件从立案到结案有专人负责。卫生行政许可审查发放程序逐步规范，从受理到现场卫生审查、签发许可证，严格执行“谁发证谁负责”的责任负责制。
二、行政审批许可和行政服务事项工作完成情况
行政许可工作规范有序，群众满意度较高，全年实现0投诉，无超期审批，提前审批率为100%。
2019年我局行政许可审批事项共12项，截至2019年6月30日，受理业务办件101 件，其中母婴保健技术服务机构执业许可1件、变更1件，医疗机构执业登记新办3 件、校验35 件，医师执业注册首次4件、变更注册 9 件；护士执业注册 12 件，饮用水供水单位卫生许可延续供水单位卫生许可1件，公共场所卫生许可新办24件、延续10件、遗失补发1件；所有符合条件行政许可审批业务均在10个工作日内完成，无超时限审批，提前审批率为100%、窗口满意率保持100%，继续保持0投诉。
三、依法行政，履行职能，各项业务工作有序推进
（一）医疗卫生监督工作。
我县目前共有医疗机构82家，其中县级医院3家、疾控中心1家、乡镇卫生院10家，个体诊所18家（其中牙科诊所7家），村级卫生室50家。2019年1－6月，共出动监督员46人次、车辆6台次，检查公立医疗机构11家，个体诊所13家，牙科诊所5家。下发监督意见书24份，下发当场行政处罚4家（给予警告），立案8家，结案1家，罚款21000元，其余7家诊所正在调查取证中。
（二）开展打击非法医疗美容专项执法工作。
上半年共出动执法人员 14 人次，检查生活美容场所 10 家，足浴场所4家，未发现有非法医疗广告行为，有效打击了非法医疗美容行为。
（三）公共场所卫生监督工作。
一是积极开展了公共场所日常监督检查工作，上半年共监督检查 172 家公共场所，监督覆盖率达到100 %。检查中重点针对卫生许可证、健康证持证情况，消毒效果、消毒记录。消毒药物效期、采购记录、客用物品更换记录。自查记录、消毒设施、专用工具消毒、空调及通风装置运转等重点内容及环节进行了检查整治，下达卫生监督意见书要求限期整改80份，并对1家违法经营的理发店依法进行行政处罚。
（四）生活饮用水供水单位及涉水产品卫生监督。
上半年共检查生活饮用水集中式供水单:6家，持有卫生许可证 1 家（县水厂），各乡（镇）供水单位因无沉淀、过滤、消毒等卫生设施，不符合卫生许可条件，均未办理卫生许可证从事生活饮用水集中式供水活动。卫生许可证执证率为16.7%,从业人员19人，执有有效健康证15人，执证率79%,执有卫生知识培训证15人，执证率79%。
（五）学校卫生监督。
一是开展中小学校日常卫生监督1次。2019年3－4月，共出动车辆11台次，出动卫生监督员40人次，对全县县城及乡镇所在地学校进行卫生监督检查1次，共检查中小学校22所，其中，中学13所，小学9所。下发卫生监督意见书18份。
检查情况如下：落实健康教育、落实因病缺勤病因追查与登记制度传染病监测和报告制度、预防控制措施落实的学校有5所， 9所小学开展有儿童预防接种证查验。配备有校医的学校5所，其余学校的传染病管理和学校日常卫生管理只能由老师兼职，因老师平时课程较重，存在较多管理不到位的问题。针对在检查中存在的问题，已下发卫生监督意见书12份，责令整改12所。
二是做好2019年高考卫生监督工作。按照县人民政府的安排，在2019年高考期间，派1名卫生监督员参加全县高考期间卫生监督工作。
三是开展对全县小学、幼儿园手足口病防治监督检查工作。2019年4月16日至4月30日，联合县教育局、县疾控中心开展小学、幼儿园手足口病防治专项卫生监督检查，共检查小学65所，公立幼儿园11所，民办幼儿园55所。检查情况如下：制定学校传染病突发公共卫生事件应急预案97所；开展学生健康体检45所（乡镇卫生院开展幼儿园学生体检，学校未建立有学生健康档案）；设立有校医室或卫生保健室11所；开展新入学儿童预防接种证查验131所；建立传染病疫情报告制度和传染病疫情报告登记簿131所；建立学生晨检制度和学生因病缺勤与病因追查登记制度131所；建立学生传染病病愈返校复课医学证明查验制度131所；开展学校教室、宿舍、学生玩具的日常消毒制度并有记录86所；在学生洗手处张贴有正确洗手示意图的学校122所；对学生进行健康知识和传染病预防知识宣传141所。针对以上存在的问题，我局卫生执法人员已提出整改意见，要求各小学、幼儿园限期整改。
（六）卫生监督协管工作。
1、加强卫生监督现场培训和指导。利用卫生监督人员下乡开展卫生监督工作契机，对乡镇卫生监督协管员进行现场传、带、教，促进协管员更好掌握卫生监督协管业务技术。2018年1－6月，对乡镇卫生监督协管员现场指导20人次。
2、按照公共卫生考核相关文件要求，每季度开展卫生监督协管工作考核一次，按照县卫健局的工作安排，组织人员参加对乡镇卫生监督协管工作考核，督促乡镇卫生监督协管站严格执行项目工作计划，确保协管工作取得实效。
3、每月按时上报卫生监督协管数据统计上报。
（七）承接国家“双随机”监督抽检工作。
按照2019年国家双随机抽检工作任务，医疗监督股负责有10所中小学校、医疗卫生3家、传染病防治4家、放射诊疗1家的国家双随机监督抽检任务，医疗监督股于2019年5月14－24日组织开展2019年国家双随机监督抽检专项监督检查，已完成对8所中小学校、医疗卫生1家、传染病防治2家国家双随机监督抽检工作；综合卫生股负责有14家公共场所的双随机监督抽检任务，现已完成对11家公共场所的双随机监督抽检的卫生监督工作。
四、存在的主要问题和对策
（一）卫生监督人员不足，年龄严重老化，人才断层。我局卫生计生监督所执法队伍人员严重不足，年龄老化，原有卫生监督人员编制 15人，现在职在编 14人，目前卫生监督员的配置不能满足卫生监督执法工作需要，同时由于工作环境、待遇、年龄等产生的不安心工作等因素，出现整体卫生监督队伍人才断层，队伍不稳定，工作的积极性不高，业务技术水平较低等现象。主要对策：1、继续向县编委会申请增编增人，壮大我所卫生监督员队伍；2、加强职工思想政治教育和单位的文化建设，建立饱满的工作热情机制；3、加大执法能力建设和培训力度，提高卫生监督员业务技术水平；4、整合优化我县妇幼保健计划生育服务综合监督执法人员，充实到卫生计生监督队伍中。
（二）乡镇供水站饮用水未经消毒直接供水。各乡镇供水站无供水卫生许可证从事制水和供水服务，管理人员不足，水源卫生防护不到位，制水工艺不符合卫生要求，生活饮用水未经消毒直接供水，存在很大安全隐患。主要对策：1、建立健全饮水工程项目卫生审查工作机制，建议我局针对当前各乡镇生活饮用水存在的问题，向县人民政府报告解决，并向县住建、水利、各乡镇政府等相关部门通报；2、建议县乡镇人民政府和水利部门等加强对乡镇供水站的投入，规范制水工艺和消毒措施，增加管护人员，搞好水源防护；3、加强对乡镇供水站管理人员的卫生培训力度。
（三）公共场所管理欠规范。我县公共场所经营单位多数规模小，卫生设施比较简陋，公共用品用具消毒不到位，健康证执证率较低，很少建立卫生管理档案，难达到《公共场所卫生监督量化分级管理》的要求，在我县全面推行《公共场所卫生监督量化分级管理》难度较大，公共场所经营单位办证率难以提高。主要对策：1、继续加强对经营单位负责人及从业人员的卫生知识培训，提高卫生及法律意识，预防和控制传染病在公共场所的传播；2、加大监督和执法力度，发现问题依法查处，改善我县公共场所卫生面貌；3、加大宣传力度，加强与媒体合作，加强对管理相对人的舆论监督和社会监督。
（四）学校卫生管理有待加强。大部分学校教学环境欠规范，有自备水源的学校生活饮用水水质不达标，大部分学校未按照规定设立有卫生室或卫生保健室，无专人管理日常传染病防治工作，学校传染病暴发流行风险大，私立幼儿园准入不够规范，条件差。主要对策：1、卫健局和教育局联合下文开展学校卫生监督检查，提高学校教学环境质量；2、督促学校做好学校生活饮用水的日常管理，按照规定对学校生活饮用水进行消毒，保障学校师生饮水安全；3、督促学校设立学校卫生室或卫生保健室并配备足额的卫生保健人员，加强学校日常卫生工作的管理，预防学校传染病的发生和流行；4、加强对私立幼儿园监督。
（五）医疗机构管理不规范。1、医疗机构（公立和个体）普遍存在使用非卫生技术人员开展诊疗活动现像，有医生护士也有药房、放射检验人员未取得相关资格证书独立值班；2、医疗废物管理不符合要求，医疗废物收集、交接、处置登记记录不全，医疗废物暂存点设计不合理，“三防设施”不到位等；3、公立医疗机构B超、放射诊疗管理不到位。乡镇卫生院放射场所未进行卫生预评价和检测，部分未办理《放射诊疗许可证》直接开展放射诊疗活动，个人计量仪购置不全，没配足够和规范使用放射防护用品；4、打击非法牙医任重而道远。我县具备执业资格的牙医极为缺乏，除县医院配有两名牙医外，其余的医疗机构及乡镇卫生院均无法提供牙科诊疗服务，个体牙科诊所大部分都是通过挂靠别人执业资格获得许可，牙科游医经常存在；5、医疗机构（主要是个体）许可准入把关有待加强，许可与监督之间协调不到位。主要对策：1、加强对医疗机构负责人卫生相关法律法规培训，规范医疗机构依法执业行为，对于使用非卫生技术人员问题严重的医疗机构依法查处；2、加强医疗机构医疗废物监督管理，加大执法力度，在日常监督检查中坚持以教育和处罚相结合，促进医疗机构加强对医疗废物的管理；3、加强公立医疗机构B超、放射工作人员管理。乡镇卫生院从业人员经县卫健局组织培训考试合格后，方能在乡镇卫生院开展B超、放射工作；4、加强个体医疗机构许可管理（特别是牙科诊所），开展许可现场审查。对不符合许可要求的医疗机构，下发整改意见，责令整改，对经整改仍不能达到许可要求的，下发不予以许可通知书。对未经许可擅自执业和未能通过校验暂自执业的医疗机构，依照相关法律法规给予处罚或取缔；5、建议医政股加强医疗机构（主要是个体）许可准入把关，协调好许可与监督之间的关系。
（六）职业卫生工作任重而道远。职业卫生工作去年刚由安监部门化转我们卫生部门监管，县卫生计生监督所未申请得增编增人来开展这项工作，未能设置专门职业卫生监督科室，只能配备兼职的卫生监督人员，同时对职业卫生监督检查业务工作不熟悉，影响职业卫生日常监督管理。另外厂矿企业普遍未建设卫生防护设施和配备足够的卫生防护用品用具，也没能按照规定对接触职业危害的人员进行健康体检，对产生危害因素的场所也没有进行采样检测。主要对策：继续向县编委申请增编增人，建立职业卫生监督科室，保障职业卫生日常监督管理；2、加强职业卫生监督人员业务培训，提升职业卫生监督人员业务水平；3、加强对厂矿企业负责人法律法规和卫生防护知识培训，提高企业负责人的法律意识和卫生防护水平，督促厂矿企业负责人做好卫生防护设施和配备足额卫生防护用品用具，每年开展职业健康体检，建立职工健康档案。
（七）计划生育工作薄弱。由于政策的原因各级领导对计划生育工作重视不够，造成性别比偏高，打击“两非”工作困难重重，比如举证困难，对B超和妇产科人员监管难度大，部门协作不够等。主要对策：加强各级领导对计划生育工作的重视，加大部门协作力度，强化对医疗机构B超和妇产科人员教育和监管，强化举证技巧。
五、下一步工作计划
（一）结合本单位实际，继续规范内部管理，抓好本单位的精神文明建设及相关业务知识的培训，促使单位干部职工以更好的精神面貌开展工作；
