时间：2022-03-18 16:29:37
1文题 题目是给论文取的名字。它是作者表达论文的特定思想内容、反映
研究范围和深度的最鲜明 、最精练的概括。也是最恰当、最简明的逻辑组合。是
读者认识全文的窗口。读者根据所阅 读的文题,即可决定是否需要阅读全文,既
需要起到画龙点睛、一语到破的作用。 如"干扰素治疗慢性肝炎的疗效观?quot
;一文,是采用了随机、双盲、对照的研究设计,具有 较大的学术意义。但题目未
反映设计科学、论证可靠的研究精华,显得有些平淡。若将其改 为"干扰素治疗慢
性肝炎的随机双盲对照研究",则提高了该篇论文的科学性与可信性。 因而,题
目一定要确切扼要。一般中文文题不超过20个字,英文文题不超过10个词,或100
个书写符号(包括间隔在内)。题目即可以是以目的和对象为主,也可以是方法、
结果或论点 为主,以文题和内容相符合为原则。文题有两忌:一是空泛,二是烦
琐。要避免使用笼统、 空洞、模棱两可、夸张、华而不实以及与同类论文相雷同
的字眼。此外,许多作者习惯于用 "研究"、"观察"、"体会"、"探讨"等词语,或
把病例数列出,如:"××例报告" 、"附××例观察"、"××例体会"等。其实,
除特殊情况外,这些一般都是不必要的。 另外,还应尽量少用副词,并且避免使
用系列论文的形式,如:"研究之一"、"研究之二 "等。 文题的格式还有几点要
注意:(1)尽可能不用简称、缩写词,若一定要用时,应以常用并含 义确切者为限
,如冠心病、DNA、CT、等。(2)10以下数字用汉字,10以上数字用阿拉伯字。 (3
)尽可能不用标点符号。
2作者姓名 作者署名的作用是对论文内容负有责任,也是便于读者与作者
联系交流,而且还是对作者的 尊重和应有的荣誉。此外也可以便于进行文献检索
、查阅。 作者的署名以及署名的顺序一定要慎重。在投稿时即应确定,并取得
本人同意,以避免论文 发表后引起纠纷。署名者不可太多,必须是参加全部工作
或部分工作,或参加论文撰写,对 本文内容能负责并能进行答辩者。而有些部分
工作参与者,或负责某一项的实验的测试人员 等,可列入文末的致谢中。署名的
顺序应按对本文的大小排列,第一作者必须是论文的主要 负责人。作业业务领导
人只有确实参加本项工作,才能列为作者之一。 集体署名只有在特殊的一些情
况下才能使用。但必须在文末着名执笔者或整理者。学位论文 作者的署名,研究
生列前,指导导师在其后。在国内外发行的期刊上时,作者工作 单位的
名称应译成英文,作者姓名要写成汉语拼音。
3摘要 一般是要排列在正文开始之前,而且具有相对独立性,可单独引用
。摘要的作用一则可以使 读者确切的了解全文的主要内容,以决定是否需要阅读
全文;二则也为情报检索人员的检索 工作提供方便。因此,摘要的内容要求高度
浓缩,要准确、简练、完整地介绍论文研究的" 目的、方法、结果和结论"(结构式
的四要素)。摘要胁挥α芯倮ぁ⑼肌⒈怼⒒Ы峁故?、表达式等非文字性资料,
也不应自作评价。此外,摘要应以第三人称撰写,不用"本文" 、"作者"等主语。
一般中文的摘要为150~250字,英文摘要相对具体些(400个实词)。
4关键词 丶视殖浦魈獯剩俏挥谡螅诼畚闹衅鸸丶饔玫摹⒆
钅芩得魑侍獾摹⒋砺畚? 特征的名词或词组。它通常来自于题目,也可以从论文
中挑选。一般每篇论文要求2~5个关 键词。每个关键词都可以作为检索论文的信
息,若选择不当,会影响他人的检索效果。医学 上现在客观存在美国《医学索引
》(Index Medicus)的医学主题词表(Medical Subject Head ings,MeSH)最新版作
为规范,亦可参考中国医学科学院情报研究所翻译地英汉对照《医学主 题词注释
字顺表》。非主题词表的关键词为自由词,只有必要时,才可排列于最后。有些新
词也可选用几个直接相关的主题词进行搭配。
5正文
(1)前言 这是论文的开头部分,要求以简洁的文字叙述该研究的背景(历史
)与动态(现状),前人或本 人以前与之有关的主要研究工作或论点,以及要求解决
的问题,欲达到的目的和研究的价值 与意义。前言一定要切题,不要将其他的,
诸如方法、结果、及讨论放入前言。
(2)材料与方法 是执行科研的关键部分,事关研究的质量。目的是交代被考
察的对象与特征,以及实验及测 定的方法和过程。 根据科研内容以及期刊的要
求,也可以改称为"病例选择"、"临床资料"、"研究对象" 等。 在实验研究中,
应注意交代: 实验对象:包括人和动物的选择标准(如年龄)与特征(如性别);
实验方法:主要是仪器设备、试剂的规格与来源、操作方法等; 分组方法:
对照组、实验组等,是否随机; 观察方法:观察指标及记录方法; 出现的问
题及采用的方法; 实验程序:数据的获得过程。 在临床疗效观察中,应注意交
代: 病例选择标准:诊断与分型标准(如Ⅱ型糖尿病); 病例一般标准:病情
、临床分型、传染病史、过去治疗史; 随机分组情况; 治疗方法:药物剂量
、剂型、用药途径、疗程等; 疗效观察项目:症状、体征、实验室检查等;
疗效标准:痊愈、显效、好转、缓解、部分缓解、完全缓解、无效或死亡。 此
外,对于实验方法,若为规方法或重复前人的方法,只需要注明文出处即可,而对
于创 新方法要详细的具体叙述。此外,为了防止偏倚或混杂等因素的干扰,凡采
用了预防或排除 处理的措施者(如排除PCA患者应用度冷丁),需予交代。而采用的
统计学分析方法、软件等 也是必须要交代的内容。
(3)结果 将调查及观察所得的全部原始资料集中,进行综合分析,即可获得
科研工作的结果。在处理 这些原始资料时,应客观的、实事求是、随机的加以分
析,不应有意无意的加以挑选。对于 临床研究,各组病例的数目应吻合一致。各
种研究结果应注明统计学的差别与意义。 所有的结果项目均应围绕研究的主题
,要有逻辑、有层次的一一罗列 ;与主题无关的不宜全 部列出。在结果还应将图
表与文字配合应用,三者内容不应该重复,且以文字为主。凡文字 可以说清的,
关键词:多媒体；中兽医学;利弊；对策
进入21世纪以来，随着计算机和多媒体技术的不断发展，多媒体教学逐渐取代传统的教学方式，成为现代教育的一种手段和方法。多媒体教学更新和优化了教学手段丰富了教学内容，调动了学生的各种感官功能，从而使学生的学习更加的形象、生动和丰富多彩[1]。目前，多媒体技术已经广泛应用于各项教学中。将多媒体技术应用到中兽医学教学中，同样具有优势。例如，中兽医的理论抽象、模糊、晦涩难懂，在教学过程中，采用板书的形式往往难以表述清楚，如果借助图像、动画等形式，则可以形象的表现出来，从而加深学生的理解和记忆。然而，在中兽医学教学过程中发现，多媒体技术在给教学带来方便的同时，也带来了很多问题。课题组根据多年教学实践经验，探讨了多媒体在中兽医学教学中的优点及存在的问题，并提出了一些解决问题的相关对策，以供相关教学人员参考。
1多媒体技术在中兽医学教学中应用的优点
中兽医学是动物医学专业的一门重要专业课。通过本门课程的学习，使学生具有独立分析和防治畜禽疾病的能力，并能贯彻“继承和发扬祖国兽医学的遗产”的方针，为发展畜牧业生产和提高人民生活质量服务[2]。中兽医学课程内容知识量大，且理论部分较为抽象、晦涩、难懂。传统的教学方法主要是教师通过板书、标本、挂图、模型等进行讲解。而多媒体技术能将中兽医学的课程内容制作成多媒体课件，使文字与图像、动画等相结合，从而将晦涩、难懂的内容以课件的形式直观、且生动形象的表达出来。因此，多媒体技术在中兽医学教学过程中体现出独特的优势。
1.1把教学中抽象的基础理论直观化，利于学生理解
以往的中兽医学教学中，文字表达是主要的教学手段，由于中兽医理论知识具有较强的思辨性，内容抽象、枯燥，加之文字深奥，学生在理解时有一定的困难，“一支粉笔，一本讲义”的传统教学方法已不能满足目前的教学现状[3]。而如果在讲课时若能结合相关的图片、动画进行解释和描述，则能将抽象的基础理论变得直观、易懂，不仅能够激发学生的学习兴趣，也可以促进学生对知识的理解和把握。例如，对阴阳学说这部分内容的讲授，对阴阳的概念和分类，可用图片表达出来———向日为阳，背日为阴，然后在此基础上进行延伸，宇宙万物均可分为阴阳；讲解阴阳学说的基本内容时，可用太极图进行辅助解释；讲解五行学说时，可先在多媒体课件中画出五行之间的关系图，上课时围绕此图进行详细讲解；讲经络时，配以气血在十二经脉中的流注动态图像；讲察口色时，可将舌色、舌苔、舌形等通过图片显示；讲脉象时，可用动态图像表达脉搏的变化；讲六淫致病时，可配以自然界中六气和六淫致病时的病态图片，进行讲述。通过以上方法，将形象生动的方式展现给学生。例如，在讲中药的炮制时，将各种炮制方法以图片或视频的方式，配以讲解，学生印象会更加深刻；在讲常用中草药时，将中药采收前和炮制后的形态分别配以图片，从而显得形象、生动；在对形态相似而药效不同的两种或几种中药进行辨别时，把中药之间的相似点和不同点，分别用图片的形式概括出来，便于学生理解和记忆。此外在讲针灸时，可以提前给学生播放于船老先生拍摄的《千古神针》录像，将针灸的效果形象生动的表现出来，激发学生学习的兴趣。
1.3能够激发学生的学习兴趣
传统的中兽医学教学模式，在内容和方式上均为比较单调、乏味的教条式的教学。学生的学习兴趣和积极性不高，缺乏学习激情[4]。而多媒体教学则能够有效的克服这一问题。通过多媒体技术，能将抽象的内容和枯燥的语言讲解变得直观、形象，不仅能够吸引学生注意力，而且能够激发学生的求知欲望和学习兴趣，从而达到最佳的教学效果。例如，在讲基础理论中的气血津液部分，可以将动物体内不可见的、抽象的“气”，结合自然界中真实存在的气体，解释气的状态，再结合现在生活中的气功养生，说明气的功能。在讲解的过程中配以相关的图片，从而把抽象、虚无的“气”变的生动形象，同时也能够顺便给学生解释气功能够强身健体的原因，从而能够激发学生的学习兴趣。
1.4扩充教学知识量，丰富课堂内容
近年来，中兽医学课程课时数被大幅度的压缩和减少。以西北农林科技大学为例，《中兽医学》由90年代的120学时逐渐被压缩为目前的64学时。对于中兽医这样一门博大精深的学科，想要在有限的学时内把课程内容讲完，并能够保证学生能够学会并应用中兽医，对中兽医授课教师来讲无疑是一个挑战，而传统的授课方式进度较慢，已不能够满足现代教学的需要。而使用多媒体教学，在课前可以提前制作好课件，在讲课过程中，点击鼠标即可完成教学过程，板书需求较少[5]。此外，将抽象、枯涩的内容用图片或影像的形式直观的表达出来，也可以大大节约语言描述讲解的时间，促进学生对教学内容的理解。因此，教师在相同的时间内可以给学生讲授更多的内容，加快讲课节奏。此外，教师还可以适当增加一部分学科前沿的研究动态成果，比如，中药在动物病毒性疾病治疗中的所取得的成效，针灸技术在国外的兽医领域的应用状况。从而开阔了学生的眼界和拓展了知识面，增加了学生的学习广度和深度，并丰富了教学内容。
1.5重复性强
传统的教学方式，每节课都需要板书，相同内容在不同班级讲授时也需要重复板书，劳动量相对较大。而通过多媒体课件教学，可重复利用课件，只需要制作一次，在讲课过程中，点击鼠标，即可代替大量的板书。此外，多媒体课件增删和更新均比较容易，遇到需要更新或增删的知识点，只需要在原课件中进行变更即可，不需要重新制作课件，工作量小，可以大大节约教师在制作课件上消耗的时间，让老师有更多的时间和精力从事研究工作。
2多媒体技术在中兽医学教学中应用的缺点
多媒体技术应用于中兽医学教学中具有传统教学所无可比拟的优越性，解决了以往教学中难以讲清的抽象、枯涩的内容，调动了学生的学习热情，提高了教学效果。为此，一些教师对多媒体教学推崇备至，甚至将多媒体教学手段的运用列为评课标准之一。尽管多媒体教学具有一系列的优点，但在教学中，主体是学生，如果过多的依赖于多媒体技术，有时却会起到相反的效果，从而产生弊端。
2.1反客为主，忽视了教师的主导作用
目前，大部分的多媒体课件均为教学演示型课件，课件为教师自制，而有的教师为了省事，直接用别的老师制作的课件，或是仅进行了少量的修改。因此，教师对于课件中的内容不够熟悉，对所讲内容的把握缺乏一定的灵活性，上课模式僵化，有的基本是在读课件，没有与学生互动，也没有自己的教学方式，把自己的思维局限在了多媒体课件中，而学生对于此种教学也失去兴趣，课堂上不记笔记，不认真听讲，不是玩手机就是睡觉，而课下把老师的课件拷贝下来，回去自己看。因此，教师也从以前的知识传播者变成了现在的计算机操作员，毫无个性。
2.2削弱了学生在课堂上的主观能动性
多媒体课件能将枯燥的文字与形象生动的图像、视频相结合，目的在于激发学生的学习积极性和主动性。但是在实际教学过程中，有些教师从上课开始，就按照课件的内容开讲，直到下课，中间都没有停顿，没有给学生留下充分的思考时间，有的教师甚至只会盯着自己面前的显示器，点击鼠标，读自己的课件。这样的多媒体教学，在一定程度上束缚了学生的思维，且由于缺少了师生之间的沟通和交流，每个学生在课堂上参与及展示的机会也大大减少，不仅使教师未能及时掌握学生的学习动态，对所学知识的理解程度，也使学生容易产生疲倦，注意力不集中，容易开小差，甚至犯困。久而久之，教学又成了另一种意义上的“填鸭式”教育，抹杀了学生的学习兴趣和积极性。这样，无形中教师就把学生的思维方式限制在了课件的固定框架内，长期下来，学生的学习主动性必然会受到不同程度的不利影响。
2.3信息量过大，学生难以完全掌握
多媒体课件可以储存大量的信息，这是多媒体教学的一大优点。但有的教师在制作多媒体课件时，害怕内容单薄，或是害怕没备好课，于是将与教学有关的内容，不分主次，全部纳入课件，造成课件容纳了大量的信息。此外，由于课件是提前制作好的，在课堂上只需要点击鼠标放映即可，需要板书的地方很少，从而导致相同的时间内讲授内容增多，不利于学生当堂消化教师所讲授的知识，而学生由于进度过快，导致没有足够的时间做好笔记，给课后复习带来一定的困难。另外，多媒体课件集图、文、声、动画、视频于一体，给学生强烈的刺激，易分散学生的注意力，也容易使学生抓不住重点，从而忽略了动画、图片等所表达的知识内容[6]。
3多媒体教学中采取的应对策略
虽然多媒体技术大大的改善了传统教学中存在的问题，使课堂内容变得十分丰富，但是必须强调的是多媒体技术只是一种教学辅助手段，课堂的主体依旧是学生，而不是课件，同时也不能忽视教师在课堂上的主导作用。因此，教师应该认真仔细的进行教学设计，使多媒体技术真正服务于中兽医学教学，从而提高教学质量，以获得最佳的教学效果。3.1教师仍应发挥主导作用多媒体是教师在课堂上进行教学演示的工具，是一种辅助教学的方法，不是课堂的主体。而学生是课堂教学的中心，教师是教学的引导者。在教学过程中，教师要明确自己在课堂中的主导作用，防止教学思路被多媒体所左右[7]。例如，在讲六淫致病时，首先在一张课件上标出六邪，然后启发学生，自然界中的六气有何特点，先让大家思考一下，然后再下一张课件中，写出六淫的性质，然后再根据其性质，启发学生推测出六淫的致病特性，最后进行归纳总结，从而引导学生逐步深入。在讲血与津液时，先将血液和体内的津液以图片的形式放在一张课件中，启发学生用现代医学观点，分析血和津液的来源及作用，然后在另一张课件中写出中兽医学中学与津液的来源和生理功能，最后进行总结，归纳中西兽医中血与津液的异同点。因此，教师在课堂上应以引导者的角色，充分发挥自己在教学中的主导作用，让学生按照自己的思路，逐步深入。这样才能取得最好的教学效果。
3.2充分调动学生在课堂上的学习积极性
教师应当科学、合理的设计多媒体课件，要加强师生间的互动和课堂气氛的调节，让课堂气氛变得活跃，而不应该只顾讲自己的课，从而忽视学生的课堂表现，让学生沉默一片。只有这样，才能更好的发挥多媒体教学的优势。比如，在讲脏腑辨证时，可以先给学生讲解几个病例，然后挑出几个病例，让学生来讲，教师在旁边适当的引导，并适时做出恰如其分的评价；在讲八纲辨证时，可以以日常生活中经常遇到的感冒、发烧、腹泻等病症，让学生自己分析，属于什么证，该如何治疗，这样既能使理论与实践紧密结合，又能增强趣味性；在讲针灸时，可以播放一些运用针灸治病的视频，然后再配以讲解，或是播放一段后，暂停一下，等待学生提问，然后解答。通过这些措施，来充分调动学生在课堂上的学习积极性，从而达到理想的教学效果。
3.3多媒体课件内容要适量
多媒体教学虽然可以丰富教学内容，但其内容也不易过多。如果内容太多，教师在讲课过程中很容易不自觉的加快速度，导致学生的思维跟不上教师的讲解，从而使学生对所讲授的内容理解不够深入或是完全没有理解。一个好的多媒体课件应该能对教材中的内容做出精炼的总结和概括，要分清主次。例如，在讲五脏的生理功能时，只需把要点写上即可，详细的解说可以用语言跟学生讲解，而不必写在课件上；讲脏腑辨证时，只需把主证、治则和方例写上即可，具体的分析用语言进行描述。此外，课件不能全是一片文字，要尽量用少的文字归纳出重点，目的在于，一是防止教师过度依赖的课件，杜绝只会埋头读课件的现象；二是让学生有重点的做笔记，而不是全篇通记，这样也有利于学生课后的复习和巩固。此外，在多媒体教学中，必要的板书是教师和学生之间沟通的桥梁，不应把节约板书的时间用来过度的增加教学内容，而应该安排一定的板书时间让学生思考、理解和记忆。因此，运用多媒体教学必须要做到内容适量，使学生有理解、消化、吸收所学知识的余地[8]。
总而言之，多媒体教学具有多方面的优越性，虽然存在一些缺陷，但将多媒体技术引入课堂教学仍是社会发展的必然趋势。但是，多媒体技术终究只是一种辅助教学的手段，在教学中一定要正确处理教师与多媒体的关系，要时刻谨记“学生为主体，教师为主导，手段为辅助”的原则，充分利用好多媒体教学，扬长避短，同时还要结合中兽医学的特点，摸索出一种适合于中兽医学的新的教学模式，从而来提高中兽医学的教学质量和教学效果[4]。文中所列，只是在教学过程中的初步做法和体会，还不够成熟，也可能有错误，如何更好的使用多媒体课件辅助中兽医学教学，有待中兽医教育工作者继续不断的探索和实践。
作者:范云鹏 麻武仁 张为民 宋晓平 单位:西北农林科技大学
参考文献：
[1]杨修国.多媒体辅助教学利弊分析[J].电脑知识与技术,2014,10(12):2859-2860.
[2]胡元亮.中兽医学[M].科学出版社,2013,1-7.
[3]卢德章,马新武,张翊华,张德刚.多媒体技术在兽医外科学教学中的应用[J].养殖技术顾问,2013,11,267-269.
[4]蔡丙丙，毕禛.论多媒体课堂教学的利弊及解决对策[J].河南科技,2014,4，260-261.
[5]宿晓舟.浅析多媒体课件在课堂教学中的利弊[J].科技教育,2012,3:365-366.
[6]齐越.多媒体技术在高校英语教学中的利弊分析[J].科技信息，2008,21:220.
[关键词] 医学 论文
健康网讯:
遵义医学院麻醉学教研室 喻田(三)医学论文的基本结构与格式 1文题 题目是给论文取的名字。它是作者表达论文的特定思想内容、反映研究范围和深度的最鲜明 、最精练的概括。也是最恰当、最简明的逻辑组合。是读者认识全文的窗口。读者根据所阅 读的文题，即可决定是否需要阅读全文，既需要起到画龙点睛、一语到破的作用。 如"干扰素治疗慢性肝炎的疗效观?quot;一文，是采用了随机、双盲、对照的研究设计，具有 较大的学术意义。但题目未反映设计科学、论证可靠的研究精华，显得有些平淡。若将其改 为"干扰素治疗慢性肝炎的随机双盲对照研究"，则提高了该篇论文的科学性与可信性。 因而，题目一定要确切扼要。一般中文文题不超过20个字，英文文题不超过10个词，或100 个书写符号(包括间隔在内)。题目即可以是以目的和对象为主，也可以是方法、结果或论点 为主，以文题和内容相符合为原则。文题有两忌：一是空泛，二是烦琐。要避免使用笼统、 空洞、模棱两可、夸张、华而不实以及与同类论文相雷同的字眼。此外，许多作者习惯于用 "研究"、"观察"、"体会"、"探讨"等词语，或把病例数列出，如："××例报告" 、"附××例观察"、"××例体会"等。其实，除特殊情况外，这些一般都是不必要的。 另外，还应尽量少用副词，并且避免使用系列论文的形式，如："研究之一"、"研究之二 "等。 文题的格式还有几点要注意：(1)尽可能不用简称、缩写词，若一定要用时，应以常用并含 义确切者为限，如冠心病、DNA、CT、等。(2)10以下数字用汉字，10以上数字用阿拉伯字。 (3)尽可能不用标点符号。 2作者姓名 作者署名的作用是对论文内容负有责任，也是便于读者与作者联系交流，而且还是对作者的 尊重和应有的荣誉。此外也可以便于进行文献检索、查阅。 作者的署名以及署名的顺序一定要慎重。在投稿时即应确定，并取得本人同意，以避免论文 发表后引起纠纷。署名者不可太多，必须是参加全部工作或部分工作，或参加论文撰写，对 本文内容能负责并能进行答辩者。而有些部分工作参与者，或负责某一项的实验的测试人员 等，可列入文末的致谢中。署名的顺序应按对本文的大小排列，第一作者必须是论文的主要 负责人。作业业务领导人只有确实参加本项工作，才能列为作者之一。 集体署名只有在特殊的一些情况下才能使用。但必须在文末著名执笔者或整理者。学位论文 作者的署名，研究生列前，指导导师在其后。在国内外发行的期刊上时，作者工作 单位的名称应译成英文，作者姓名要写成汉语拼音。 3摘要 一般是要排列在正文开始之前，而且具有相对独立性，可单独引用。摘要的作用一则可以使 读者确切的了解全文的主要内容，以决定是否需要阅读全文；二则也为情报检索人员的检索 工作提供方便。因此，摘要的内容要求高度浓缩，要准确、简练、完整地介绍论文研究的" 目的、方法、结果和结论"(结构式的四要素)。摘要胁挥α芯倮ぁ⑼肌⒈怼⒒Ы峁故?、表达式等非文字性资料，也不应自作评价。此外，摘要应以第三人称撰写，不用"本文" 、"作者"等主语。一般中文的摘要为150～250字，英文摘要相对具体些(400个实词)。 4关键词 丶视殖浦魈獯剩俏挥谡螅诼畚闹衅鸸丶饔玫摹⒆钅芩得魑侍獾摹⒋砺畚? 特征的名词或词组。它通常来自于题目，也可以从论文中挑选。一般每篇论文要求2～5个关 键词。每个关键词都可以作为检索论文的信息，若选择不当，会影响他人的检索效果。医学 上现在客观存在美国《医学索引》(Index Medicus)的医学主题词表(Medical Subject Head ings,MeSH)最新版作为规范，亦可参考中国医学科学院情报研究所翻译地英汉对照《医学主 题词注释字顺表》。非主题词表的关键词为自由词，只有必要时，才可排列于最后。有些新 词[:请记住我站域名/]也可选用几个直接相关的主题词进行搭配。 5正文 (1)前言 这是论文的开头部分，要求以简洁的文字叙述该研究的背景(历史)与动态(现状)，前人或本 人以前与之有关的主要研究工作或论点，以及要求解决的问题，欲达到的目的和研究的价值 与意义。前言一定要切题，不要将其他的，诸如方法、结果、及讨论放入前言。 (2)材料与方法 是执行科研的关键部分，事关研究的质量。目的是交代被考察的对象与特征，以及实验及测 定的方法和过程。 根据科研内容以及期刊的要求，也可以改称为"病例选择"、"临床资料"、"研究对象" 等。 在实验研究中，应注意交代： 实验对象：包括人和动物的选择标准(如年龄)与特征(如性别)； 实验方法：主要是仪器设备、试剂的规格与来源、操作方法等； 分组方法：对照组、实验组等，是否随机； 观察方法：观察指标及记录方法； 出现的问题及采用的方法； 实验程序：数据的获得过程。 在临床疗效观察中，应注意交代： 病例选择标准：诊断与分型标准(如Ⅱ型糖尿病)； 病例一般标准：病情、临床分型、传染病史、过去治疗史； 随机分组情况； 治疗方法：药物剂量、剂型、用药途径、疗程等； 疗效观察项目：症状、体征、实验室检查等； 疗效标准：痊愈、显效、好转、缓解、部分缓解、完全缓解、无效或死亡。 此外，对于实验方法，若为规方法或重复前人的方法，只需要注明文出处即可，而对于创 新方法要详细的具体叙述。此外，为了防止偏倚或混杂等因素的干扰，凡采用了预防或排除 处理的措施者(如排除PCA患者应用度冷丁)，需予交代。而采用的统计学分析方法、软件等 也是必须要交代的内容。 (3)结果 将调查及观察所得的全部原始资料集中，进行综合分析，即可获得科研工作的结果。在处理 这些原始资料时，应客观的、实事求是、随机的加以分析，不应有意无意的加以挑选。对于 临床研究，各组病例的数目应吻合一致。各种研究结果应注明统计学的差别与意义。 所有的结果项目均应围绕研究的主题，要有逻辑、有层次的一一罗列；与主题无关的不宜全 部列出。在结果还应将图表与文字配合应用，三者内容不应该重复，且以文字为主。凡文字 可以说清的，不必用图表；图表更能说清楚的，就应压缩文字。图与表之间的内容更不能重 复。 附表与附图都可以使统计数据一目了然。附表的基本要求是：内容简明、数据准确、有自明 性。目前采用"三"字型表。而附图的种类较多，应依据不同的资料进行选择。临床研究中发现有毒副作用的，应如实的报告。对于追踪观察的病例，若失踪也尖如实交代 。
一系列的结果分析必然会得出研究的有关结论。作结论时一定要有科学依据。要实事求是， 因为它是论文的精华。 (4)讨论 该部分的主要任务是探讨"研究结果"的意义，把研究结果从感性认识提高到理性认识阶段 ，以供进一步实践的参考。讨论中要以结果为依据，合理分析，找出内在的联系，肯定结果 。必须持之有据，言之有理。若涉及对自身研究的评价，宜取谦虚谨慎和实事求是的态度。 此外还应避免离题发挥或重复他人的见解。 讨论的主要内容有： ①对所得结果进行补充说明或解释； ②对结果进行分析探讨，对可能原因、制提出见解，并阐明观点； ③将结果与当前国内外研究结论进行比较，提出新的见解，并对其理论和实践意义作出评价 ； ④提出在调查研究过程中的经验体会； ⑤指出该结果的可能误差，以及教训； ⑥指出进一步的研究方向、展望、建议及设想。 (5)参考文献 在整个研究过程和撰写论文时，必然要参考有关文献。因此必须以严肃的科学态度列出重要 的参考文献。列出参考文献的目的是：①为了说明本文所借鉴内容的科学依据的出处，以供 读者查阅参考；②减少对前人文献的复这，以缩减篇幅；③对前成果及著作的认同与尊重。 因此参考文献应注意以下几方面： ①论文引用的参考文献必须是著作直接阅读的原著，切忌从他人引用的文献中，不经阅析地 转引，避免人云亦云的差错。 ②姓攵孕缘囊蒙杓瓶蒲а辖鳌⒎椒煽俊⒙壑に礁摺⒔崧壅返奈南祝η笊俣?。论著一般列出10条以内，综述不超过25条。 ③参考文献在正文中引用处按顺序以上角码标注，然后在文末按规定格式逐条列出；而且编 号应该一致。 ④参考文献的格式应按期刊要求规范化。目前国内外多数期刊均采用温哥华格式，各刊不尽 相同，略有变动。投稿时应参照所投期刊的要求。(一般的期刊是：作者题目期刊名称 年份，卷(期)：起止页) ⑤所列参考文献最好是近10年的文献，还应尽可能引用国内的文献。 (6)致谢 对本文研究及论文撰写过程有过贡献或帮助，但又不足以列为作者的组织或个人，应在文末 予以致谢。原则是所有致谢必须征得被致谢者的同意。 (7)脚注和附录 是对正文的补充。其中附录目前较少使用，它是排在全文之后，用小字列出，以补充与正文 有关的资料、判断结果的详细标准，论文写成后的新进展等。脚注目前多数期刊均采用，它 位于首页的下方，以小字列出。脚注主要用于注明研究基金来源、作者工作单位，所在城市 、邮编等。
1虚拟现实技术概述
虚拟现实又称“灵境”，由三维计算机图形学技术、多功能传感器的交互式接口技术以及高清晰度和高更新速度的显示技术构成[1-2]。VR技术就是在计算机中建立一个模拟真实世界效果的特殊环境，通过各种传感器设备，使用户“沉浸”在这个虚拟环境中并进行操作和控制，以达到特殊的目的。VR具有3个特性—3I，即immersion（沉浸性）、interaction（交互性）和imagination（构想性）[3]，它为处在该环境下的用户提供包括视觉、听觉、触觉等多种直观而又自然的实时感知交互。用户在该虚拟环境中能够产生身临其境的感觉，并且可以通过操作来改变或选择可以感受的内容，同时又留给用户可以自由发挥想象的空间进行大胆的尝试，进而扩展其认知的范围，提高用户的探索和创新意识。
2康复医学目前存在的问题
临床经验表明，早期的康复介入，对患者的身心功能恢复、预防二次损伤和废用综合征都起到关键性的作用，因而康复治疗和手术药物等的治疗同等重要。我国幅员辽阔，地形复杂，近年来自然灾害时有发生，给灾区人民的身体和心理都带来巨大的创伤，加之老龄化问题的日益严峻及其带来的疾病谱的变化，康复医学工程正面临着前所未有的挑战。传统的康复治疗通常是医师与患者一对一形式的训练，存在诸多局限性：（1）现有资源不够充足。无论是专业的康复医师还是康复器械都无法满足当前康复人群的需要。（2）训练过程单调而乏味。传统的训练过程通常是对一组训练动作的不断重复，导致整个过程十分枯燥，难以有效调动患者主动参与的积极性，甚至使患者产生厌烦情绪，降低了康复效率。（3）功能定量化测评难以实现。随着康复治疗的不断进行，患者的身体状况发生变化，其承受的活动量强度也在改变，而目前无法对患者在训练中的具体数据进行记录和保存，不利于康复训练计划的制订和调整，也在一定程度上影响了康复进程。
3康复医学结合虚拟现实技术的必要性
VR康复系统可以打破传统训练方式的局限性,它可以针对不同类型功能障碍的患者提供不同的虚拟训练平台，使患者以做游戏或完成趣味性任务的方式进行康复训练，以此调动患者的积极性。系统还能够详细地记录患者的训练数据，康复医生可以远程监控患者的训练情况，进而根据需要实时地调整训练计划和训练强度，推荐康复治疗方案。通过这种方式，一个医生可以同时指导多名患者，提高了医疗人员的工作效率，减轻了其工作强度。VR技术可提供重复练习、效果反馈和动机维持3种关键环节，这正是患者习得某种功能的必要条件。另外，VR康复系统能将心理引导与生理治疗结合起来，在患者进行“游戏式”康复训练的过程中，通过音乐、画面、文字和语音提示等形式给患者以正面的激励反馈，提高患者的信心和主动性[4]。因此，将康复训练与VR技术相结合具有重要的应用价值。
4VR技术在康复医学中的应用与进展
4.1VR在运动康复中的应用
运动障碍是指以运动异常为特征的各种障碍，包括运动不能、震颤、舞蹈症、扭转痉挛、斜颈、张力障碍、颤搐、抽动和肌阵挛等症状[5]。当前，在运动障碍康复领域，对患者受损的运动功能进行康复性训练是VR技术最重要的用途。
4.1.1平衡和协调训练
许多中风患者存在姿态和平衡方面的问题，例如身体摇摆和不对称的质量分布降低了其灵动性，影响了他们的日常生活。DINGQi-cheng等[7]结合CIMT原理对NintendoWiiFit游戏系统进行改造，构建了一款基于VR的下肢平衡康复训练系统。该系统使患者的双脚分别站立在2块平衡板上，通过双脚用力动态地控制压力中心，进而操控虚拟人的运动状态。通过这种方法能成功地迫使患者增加患侧肢体的使用，使其体质量分布更加均匀，对称性能力得到大幅改善。RLloréns等[8]开发的BioTrakVR系统涵盖一系列的平衡康复活动，包括端坐时头部和躯干姿势控制的恢复和站立时的动态平衡练习等多个管理项目，同时允许用户通过选择不同的练习和规划自己的持续时间、休息时间和重复次数进行个性化训练。然而，我国对平衡功能障碍的研究起步较晚，应用VR技术的研究成果尚鲜见报道，有待于进一步探索。
4.1.2行走及步态训练
与正常人相比，脑卒中偏瘫患者往往具有运动发起难、步速慢、步态周期延长、患侧支撑时间短等特点[9]。集中的特定任务式的训练可以提高脚踝的推力、髋部的拉力和行走的速度。AnatMirelman等[10]用Rutgers踝关节康复系统对18名中风后的轻偏瘫患者进行试验，受试者只能使用踝背屈、跖屈、反转、外翻以及这些动作的组合来驾驶虚拟环境中的飞机或船。实验结果表明，患者脚踝的推力、踝关节活动度（rangeofmotion，ROM）均有明显改善，膝关节ROM及站立和摆动情况也有大幅提高。可见，VR技术对患者步态康复有一定作用。目前，国内对步态康复的研究主要以简单重复性训练的康复机器人为主，对结合VR技术的研究较少。张磊杰等[11]提出了一种基于VR的步态康复机器人系统，可以快速提取患者的步态速度、心跳等生理信息并恰当地体现在游戏中，使枯燥的训练变得有趣，也提高了患者的注意力集中程度。因此，结合VR技术的步态康复机器人系统将逐渐引起众多学者和医疗器械产业的关注。
4.1.3上下肢康复训练
由于力量减弱和利用反馈能力的下降，脑卒中偏瘫患者难以进行精确的运动控制，SangwooCho等[12]基于VR技术开发出一种新型上肢康复系统，用本体感觉反馈取代视觉反馈来提高患者的运动控制能力。系统采用模拟起居室的虚拟环境，患者需要依靠自己本体感受的反馈信息，将患侧手握的虚拟半透明柱体移动到不透明柱体所在的目标位置，用这种方法亦能提高患者的日常生活能力。Burdea等[13]开发了康复训练系统“RutgerArmII”，系统由运动跟踪、重力和虚拟现实游戏3个模块组成，利用红外技术跟踪到患者的运动数据，使其能在虚拟场景中进行游戏式训练，并能得到相关的触觉反馈。国内众多学者对上下肢康复也作了很多研究。王瑞利等[14]设计了结合主动、被动和助力训练的踝关节康复系统，并添加了功能评价机制，为患者制订治疗方案提供可靠的证据。柯福全等[15]借助Kinect设备开发了一款基于视频运动跟踪的虚拟现实系统用来辅助患者的上肢康复。张金龙[16]设计了一款手指康复系统，包含了手势变换、坦克射击和赛车竞速3种游戏，非常具有趣味性。华南理工、中南大学附属第三医院与广州一康医疗设备有限公司三方联合研发的虚拟厨房训练系统[17]，患者通过在其中漫游并完成烧开水、摆餐具、盛水果等一系列的厨房操作来训练偏瘫上肢的运动功能，将该系统应用到33例上肢功能障碍患者身上，结果显示比传统训练方式的康复效果更为显著。
4.2VR在认知康复中的应用
认知是指人脑接受外界信息，经过加工处理转换成内在的心理活动，从而获取知识或应用知识的过程，它包括记忆、语言、视空间、执行、计算和理解判断等方面。认知功能障碍对患者日常生活的影响有时甚至超过了躯体功能障碍，因此也成为医学界面临的重要课题之一。将VR技术应用于认知康复，可以在虚拟环境中为患者提供安全可控的刺激进行治疗，并能监测多种重要指标，表现出传统方法无法比拟的优势。Godehard等[18]利用VR系统治疗有空间认知和记忆缺陷的轻度认知功能障碍患者，让他们在虚拟的公园和迷宫里根据地标（房子、汽车、高山等）寻找宝藏，加强患者以自我和非自我为中心记忆的能力。Caglio等[19]利用3D电子游戏进行记忆康复的研究，发现虚拟航行训练可以激活记忆区域，改善成人脑损伤患者的记忆功能。王文春等[20]设计的虚拟认知康复训练系统，包括注意力、记忆力、思维操作能力等七大训练模块，每个模块又设计了高、中、低3种级别的题目。将该系统应用到38例有认知功能障碍的患者身上，结果表明，虚拟认知康复系统在注意力和空间知觉的改善方面优于传统的康复训练模式，且更具趣味性，适用于临床推广。戚淮兵等[21]设计了基于Agent的虚拟认知康复系统，能为患者提供感官上的刺激，纠正认知偏差，具有开放、自主、可移植的特点。尽管如此，在我国内陆地区，VR技术辅助认知康复治疗的研究仍处于初级阶段，能够真正进行临床应用的系统较少，还需要不断的探索和研究。
4.3VR在远程康复中的应用
目前，我国经济发展均衡度还较低，各地的医疗设施建设也存在很大差异，康复医疗机构集中在大中城市，许多地区缺乏必要的康复服务，给广大群众带来不便。虚拟现实技术结合网络通讯技术可以将一流的医疗资源传送到较落后的地区，为康复医学带来革命性的变化。MJJohnson等[22]利用网络通讯技术使中风的患者可以在家中进行康复训练。李军强等[23]设计了一套远程监控系统，用虚拟人的运动再现患者手臂的运动，实现监控功能，从而使医生掌握患者手臂的运动情况。王月姣等[24]设计了基于力反馈的远程康复训练虚拟驾驶系统，治疗师端的计算机能实时显示患者训练视频、相关训练数据及当前训练方案，并能据此实时修改训练方案。可见，VR技术有利于提高落后地区的医疗水平，优化医学资源分配，推动我国社区康复的建设进程。
5结语
关键词：教学模式；畜牧兽医；效率；多媒体
伴随着现代教学技术的发展，新型的教学模式已经逐步进入到日常教学活动之中，在寻求不断创新的教学方法的同时，也在改变教育内容、转变教育方法、转换教育结构，助推现代教育技术的蓬勃发展。这样的新型理念给畜牧兽医专业的教学办法及教学方式带来了许多机遇。在为推行新型教育模式，提高学生在学习过程中的生动性，在调动学生积极性上出现了更多挑战。
1提高教师专业化素质，树立新型教学理念
近年来，现代教育技术的不断推广给教师的教学能力持续施加压力，特别是现代的多媒体教学方式及计算机技术的运用是大多数教师的短板所在，提升教师综合教学能力是现代教育的基础，掌握新型教育方法能使教师在教学活动中，将以往的课堂结构进行改善，有效提高教学质量，用时也对教师队伍整体专业水平提高提出了新的要求。传统教育模式中，教师按照教学任务进程进行组织，以课堂主导的方式向学生灌输学习内容，并且将教学主导权在手中牢牢把握。而现代教育所提倡的理念则是把课堂的主导权交付给学生，树立起学生才是课堂主人的教育理念。学生不再是被动学习，而是从台下走上台前真正参与到教学过程之中，主动接收知识。而老师也应该从思想上树立角色转变意识，从主导的理念转变为指导和辅导，烘托课堂气氛，营造良好的学习环境，从鞭策学生去学习，转变成培养学生主动学习的能力。
2以多元化教学方式调动学习主动性，提高学生综合能力
运用多媒体教学方法，可以从理性教学更快的将学生带入到感性教学之中，通过展现多画面多直观的形式，采取PPT及Flsash等方法，将原本无法展示，只能通过老师描述、黑板板书的枯燥无味课堂，营造出活跃的气氛，增加趣味性；同时，还可以利用情景搭建的方式，使用代入感极强的畜牧兽医专业影视视频材料，激发学生实操兴趣，从感性的角度来理解枯燥的理论知识点，让学生更好的学习到专业知识，达到事半功倍的效果[1]。多元化的教育能够在学习过程中能得到多元化的锻炼，在增强学生自信心和直面困难的能力上也起到了一定的推动作用，在学习时可以根据自己的爱好，对教学资源来选择，找出自己喜欢的知识点，并形成自己的见解。学生还可在互联网平台上大胆展示自我，表达出自己独到的想法，与广泛网络信息进行交流，以多角度眼界进行分析。巩固完善自己的理论体系，在此过程中持续增强对本专业的知识积累。在此过程中，教师也可以在网络交流平台上，或课余时间跟学生交流，不但能更深层次了解学生的学习动向，还能抓住学生们交谈的热议点，也能在交流中找出学生在学习过程出现的薄弱环节，以此为切入点以扎实的理论基础解答学生的疑问和引导学生的学习方向来传播畜牧兽医专业知识，满足学生的实际教学需要[2]。
3模拟临床教学，增加实践阅历
临床病例教学有的特点就是有较为明显的随机性和实践性，有些病例也许长时间都不会遇到，而有些病例可能会在一定时间段大规模的暴发。在实际临床中，有一些病症的发病率较低，也许有的师生从业一生都无法遇到，既然无法遇到更无法谈论实际医治的问题[3]。畜牧兽医专业课程同多数文化课不同，他要在教学过程中为学生架构动态且立体的生物概念，那么，利用现代化的教学手段，就可以轻易达到。按照教学内容和教学大纲进行情景架设，在模拟系统中老师可以根据教学需要为学生创造出仿真的病例信息和临床诊疗的场景，让学生在无医疗风险的情况下得到实操的机会，以直观的形象将学习知识带展现至学生面前，让学生在独立思考与发现的过程中去理解和感悟，提高主动解决问题的能力。
结语
现在教学技术在畜牧兽医教学过程中有着重大的意义，新颖的教学方式，能够着重的体现出教学的重点、难点问题，有利于突出教学侧重点，还能够激发学生们的思维的创造性，在学习中展现自我，提高学生认知能力。教师也应该主动去了解新型教学技术的动态，不断研发新技术，利用新技能，向学生展现更加直观的知识平台，也为畜牧培养出更加专业的人才。
参考文献
[1]陈军胜.关于畜牧兽医专业教学中如何使用现代教育技术探究[J].甘肃畜牧兽医,2016,46(12):3-4.
传统美学教育中注重学生的审美教育，但这种审美教育似乎出路很小，被局限于德育、素质教育、艺术创作等。高校美学教育必须由学术走向实用,通过进一步完善我国的美学教育体系，拓宽美学的研究领域,有效地推动当代应用美学的健康发展。
二、新兴美容整容行业的发展方向
医学美学,作为医学领域中一个新兴的独立的系统科学，是医学和美学原理交叉的学科。“要求学生掌握的是如何实施对人体的美学研究、美学维护、美学修复和再塑人的健康之美”现代医学美学的兴起与和医学审美的更高层次发展，促进了研究与实践并取得显著成果。但是目前也出现了各种问题，出现了很多整容美容事故，主要原因是不了解美学规律，不遵循美学规律地乱动刀子。
三、数字媒体介入前两者结合中的运用前景
（一）、教学中的运用。对整个专业知识体系的实践教学环节进行了改革创新,结合多媒体、投影仪等教学工具，利用计算机采集图像数据、计算机图像处理技术,配合摄像机及相应测量用软件,作为测量分析用具,启用医用美学等软件虚拟测查数据结果。使教学更直观更具体化。
（二）是与客户交流的运用，面向特定的群体发展到面向特定的一个人、一个家庭的阶段。即是精确化传播阶段，能和受众（客户）保持一对一互动，受众能较易获得个性化信息，并能通过先进的媒体及传播技术经济地、方便地满足不同受众的个性化需求。
（三）推广传播的运用。大众传播、分众传播，与精确化传播相对应。在互联网、社交网站中使用网页、广告等媒体市场推广体系，最大化数字媒体的营销效果。
四、数字媒体介入美学教学实践的改革
（一）美学基础知识体系的完善
1、既要了解美学基础知识，又要了解医学基础知识。美学主要包括美学基础知识和基本技能、人体整体美学与各部位美学分析评价技能。医学美学主要包括实践指导手册、医学美学概论实训教程等。通过综合课程体系学习，巩固美学和医学美学理论课程的基本知识和基本概念。
2、要配有专门的美学与医学美学实践教学画室和实验室，配备各种实践教学器材。
（二）软件与工具的广泛使用
利用图形软件平面与3D结合，有效地进行人体美学测量，分析与评价的技能应用与实施于临床。选用计算机、摄像机、自制摄像用头部固位架、图像采集卡、相应测量用软件,作为测量分析用具,尺子、量角规等，整形美化软件。
（三）课程教学实践改革
在讲解分析中，多与医生交流医学美学的理论与原理，结合临床实际，分析事物与美学的关系及其成因，进行分析并提出措施或建议，培养学生对美学与医学美学理论原理的应用能力。
1、集体讲解，多媒体播放，与医生共同讲解相关解剖知识，养成科学的观点去看待和解决问题。如头面部的三停五眼分析与测量，对比例不协调除了使用化妆技术可以改变，还需要微整形或者手术整形改变，需要向医生咨询以及完全了解问题的解决。如，瘦脸针、除皱针的恰当使用。
2、素描示范步骤和范例作品讲解。用素描方法描绘照片和写生对象，只有掌握了艺术手段熟练处理问题的能力，才能更好地运用进行计算机图形软件处理出需要的效果。艺术手段和计算机的修改可能更加随心所欲，但是医学要遵循规律，是需要将对象的个性与标准规律反复进行比对。审美的修养显得十分重要。如。教师先分析对象特征，再示范观察方法、比例、结构，表现基本手法，再让学生分组练习，教师同时进行巡视指导，培养学生动手实践能力和创新能力。
3、利用各种软件分析真实照片和虚拟美容整形效果，比较各种数据在审美的差别，认识解剖知识的重要性突出计算机的运用能力和动手能力的培养，启发学生自己动手，使实践教学具有规范的动手能力和临床实践操作技能。如，打开photoshop软件，将搜集到的照片导入，拉开辅助线，选中钢笔路径作为倾斜铺助线和修改的描画。点击标尺工具进行测量。然后采用人体模型测量或者同学之间互相进行测量，写出实验报告，将最后得出的结果做出虚拟效果图。用VPSS、IFACE等软件，目前这些软件还不够强大，需要结合photoshop软件使用，最强的是韩国的3D整形软件syncromaxplus，需要加强对3D软件的学习，制作出更真实性的3D效果图。可以很有效的帮助整形医生的手术。
4、实践课堂案例式教学。就美学与医学美学课程教学及教育过程中的有关典型问题，或学生关心的现实生活中的见闻，或学生自己容貌方面的忧虑烦恼等，作为实践课堂案例来进行教学。例如，比较典型的东西方数据差别，加强民族审美意识，不盲目整形。
五、专业实践、企业实习
实行产学结合，在全省范围内确立了教学实习基地，让学生到实习基地去见习实习学习，如参与美容医院的各种美容治疗或美容手术的实习见习，实习见习各阶段写出美的切身体会与实验报告。参加美学与医学美学讲座、学术交流等活动。让学生熟悉美容业的生产、建设、管理、服务工作，为美容第一线职业岗位输送高素质的应用型人才打下基础。
六、结论
1调研结果
(1)关于为何选择就读生物技术专业的问题,大二学生中20.0%为自主选择(高考第一志愿),75.0%为从本校医学专业或药学专业调剂而来(个别学生所报的六个平行专业志愿中含有生物技术专业,但排在医学和药学专业后面)。大三学生中16.7%为自主选择,61.7%为专业调剂生。大四学生中10.0%为自主选择,77.5%为专业调剂生。(2)关于是否喜欢自己的专业,三个年级中选择“喜欢”和“不喜欢”的比例几乎都为1:1左右,个别同学选择了“不清楚”这一选项。(3)对于“如果有转专业的机会,你是否想转其它专业”这一问题(目前本校无在校生可调换专业的制度),三个年级中选择“想”的比例基本都在50%左右,这一结果与(2)中50%左右同学选择不喜欢自己的专业想吻合。(4)对于“如果你可以转专业,你会选择哪个专业”,约95%的同学选择了医学专业,个别同学选择了药学专业。(5)45.0%的大二学生认为本专业和本校医学专业学生在综合素质与能力方面没有差别,20.0%认为本专业学生比医学生综合能力差；大三学生35.0%认为二者没有差别,26.7%认为比医学生综合能力差；大四学生22.5%认为二者没有差别,37.5%认为比医学生综合能力差。(6)认为专业发展前景与就业前景较好的学生分别为:大二40.0%,大三35.7%,大四22.5%。(7)想跨专业考研或换专业就业的同学分别为大二10.0%、大三13.3%、大四35%。(8)认为自己经过了在校1-3年的学习后对专业的认可度有了提高的学生分别为大二95.0%、大三75.0%、大四65.0%。(9)对专业的培养方向定位、培养方案及教学内容设置持“非常赞同”和“赞同”态度的学生分别为大二35.5%、大三25.0%、大四17.5%,持“基本赞同”态度的同学分别为大二45.0%、大三58.3%、大四72.5%。(10)对教师的教学态度、敬业精神、教学质量和效果持“非常满意”和“满意”态度的学生分别为大二70.0%、大三58.3%、大四47.5%,持“基本满意”态度的同学分别为大二25.0%、大三36.7%、大四52.0%。
2讨论
专业认同感是指学生对于所学专业的目标和社会价值的接受和认可,专业认同会影响大学生的学习热情与行为［2］。学生的专业认同感低,对专业的兴趣就弱,学习主动性差,直接影响学生的专业学习成绩。因此,有必要探索大学生的专业认同现状与对策。张东军等［3］调研发现在医学院校中非医学专业的学生对专业的认同水平显著低于医学专业学生。本调研结果与张东军等类似,发现在以医学占主导地位的医学院校中,生物技术专业本科生对专业的认同感比较低,近50%的同学不喜爱自己的专业,有不少同学希望有机会能换专业学习和就业。在希望调换专业的学生中,绝大部分同学希望转到医学专业学习。这一结果可能与很多生物技术专业的学生本身是由于高考分数线没有达到本校医学专业录取分数线而从医学专业调剂而来有关,也可能有部分原因是因为医学是医学院校的优势学科有关。仅有30%左右的学生认为生物技术专业有较好的发展前景和较多的就业机会。尽管如此,绝大部分同学仍然希望在专业相关方向就业或考研深造,这可能与学生对专业的情感有关,也可能与学生在专业相关方向就业时竞争力比较大有关。一个令人欣喜的事实是,绝大多数同学都认为自己经过了1-3年的专业学习后对生物技术专业的认同感提高了,对专业的培养方案及教学内容、教学效果等持赞同和满意态度。这些调研结果反映了同学们对我校生物技术专业教学质量的认可。从调研结果可以看出,大四、大三、大二学生对专业的认同感依次升高,分析原因,可能和大三和大二本科生中有较多学生是自主选择了生物技术专业有关。相反,大四学生中仅有10%是自主选择了该专业,绝大多数都是从医学专业调剂而来。造成这一结果的另一个不可忽视的原因,可能也与本校生物技术专业的建设与发展有关。潍坊医学院生物技术专业于2005年设立并开始招生,学校一直非常注重专业的建设和发展,从培养目标和培养方案确立、教学内容设定、教学设施完善、师资力量培养等各个方面都非常重视。经过8年的发展和建设,本校生物技术专业于2013年已发展成为山东省特色专业,培养的毕业生得到了社会的认可,专业知名度有了较大提高,所以在校低年级学生较高年级学生的专业认同感高也不足为奇。
3结语
总之,医学院校的非医学专业学生对专业的认同感普遍较低,这一状况的存在必将会影响学生的培养质量。医学院校应在重视医学专业教育的同时注重加强非医学专业的建设,注重培养学生的专业认同感和自豪感,学校、教师和学生应共同努力以保障非医学专业学生的培养质量。
作者：刘顺梅 单位：潍坊医学院
1.1 一般资料
其中伴随有肺结核患者共42例，伴随有支气管扩张患者共59例，伴随有支气管动脉—肺动脉痿患者共15例。在进行手术前均通过CT胸部扫面进行了检查，并按照相关标准对其病变部位进行了了解。所有患者的咯血量均在400到900ml/24h之间，通过2到3d的保守治疗后均没有出现好转的现象，因此安排对其进行介入栓塞治疗。
1.2 介入栓塞方法 经过常规性地消毒及铺巾工作后，再进行穿刺骨动脉后，随之将在患者的胸主动脉中插入导管，通过左右上下旋转拉动，在出现挂钩感后，将少量的非离子造型影剂碘海醇引入到导管中，若通过检查得到证实，患者若出现了出血的支气管动脉亦或者是其他异常的动脉情况时，应当将明胶海绵或者乙烯醇颗粒（PVA）在与造影剂混合后注入到导管内，最后再结合电视监控图像来进行栓塞治疗，当末梢血管出现血管后则可不再推进，若图像仅将近端主干进行了显示的情况下，则应当立即停止栓塞。
2 结果
配合有效的护理，本组116例患者均有效控制了大咯血症状的扩散，其中术后严重并发症发生2例（脊髓动脉栓塞），有1例死亡，1例瘫痪，4.支气管动脉损伤（血管痉挛、夹层、闭塞，发生有6例左右），异位栓塞（坏死性肠炎1例）。
3 讨论
3.1 术前护理
通过对患者血液中的R\PT\ECG进行了检查，并对其进行碘过敏测试，并做好备皮工作。随之结合有效沟通技巧与病人及其家属进行交流，使他们能够正确看待该病治疗，告知该病所带来的危险情况，以及在进行介入治疗的方法及过程以及术后基本情况，尽可能地使其了解到该病可能发生的副作用及术后可能伴随的并发症状，使他们能够正确面对各种情况，做好心理准备，并安排患者及其家属将手术同意书签订完善[2]。对病情较为严重的患者，应当及时对其进行输血、吸氧等基本工作，同时及时通知医生进行介入手术室，防止在紧急的情况下进行抢救。同时，为确保手术进行过程中能够保证病人的生命不受到威胁，这就需要在手术前将手术中所需要的器材准备完善，并了解所有可能使用到的器材的操作方法。
3.2 术中护理
在进行手术时注意保持患者的处于仰卧，并将心电监护与患者连接，以此来对患者的血压、心率等进行实时监测。对患者给予氧气供应，在常规铺单的过程中，需要时刻注意患者的神志是否保持清醒[3]。大咯血情况下应当将患者的头部向一侧偏过，但注意是患者时刻保持呼吸，尽可能地将血咯出，避免造成呼吸道的堵塞。在进行栓塞术时，应当叮嘱患者保持良好的情绪，尽可能地使呼吸能够非常平缓，注意避免出现咳嗽等情况，同时向患者解释在造影时进行屏气时的目的，由于造影剂造成的胸部灼热感属于正常情况。随时把握住股动脉穿刺插管的变化情况，密切关注患者的全身情况变化，并注意每10min对患者的足背动脉进行一次观察，避免造成血栓的情况发生。
1.1病例资料选取2010年8月～2011年9月实施宫腔镜手术患者130例，年龄22～53岁，平均年龄（32±2.6）岁。其中功能性子宫出血18例，子宫内膜息肉56例，取环4例，不明原因阴道流血13例，黏膜下肌瘤20例，诊断性检查19例。
1.2术前观察所有患者术前均进行病史询问、身体检查及选择性实验检查等，如有变异情况待术前纠正或列入禁忌。
1.3选用仪器选用连续灌流式液体膨宫机及电视摄像监视系统，外径4mm的直管式30o硬性宫腔镜（德国SIORZ公司生产）。
1.4膨宫介质一般采用甘露醇液（5%）联合葡萄糖液（5%），13.3～20.1kPa的膨宫压力，300～400ml/min液体流速。
2术中配合及护理
2.1术前准备
①病人准备。病人需在术前1D口服米非司酮，使宫颈软化，以降低低置镜进入时的阻力，同时病人需进行各项检查，以符合手术条件，便于手术操作；在术前前一天晚及手术当天清晨，患者需对阴道进行冲洗，并在术前排尿至膀胱空置，以预防在术中发生感染；在手术当天清晨还应进行肥皂液灌肠，在麻醉后对病人行导尿管置入。
②器械准备。根据手术需要准备宫腔镜手术用物及相关器械，并对所有涉及应用器械进行严格消毒灭菌；术前检查整个操作系统、工作系统是否正常后可以进行手术。
2.2术中配合
将患者安置于手术床上，取下所带的金属物品，建立一条上肢静脉通路，全麻后将患者安置于膀胱截石位，贴好电刀负极板后、打开开关，讲点刀切割功率调到80W，电凝功率调制60W左右。常规消毒铺单后，暴露会手术视野，与手术者配合将光源线、电极线和摄像头等套上无菌套妥善固定并连接，防止脱落。将灭菌后的宫腔镜手术器械根据手术所需的前后顺序，摆放在器械台上，以方便手术操作。手术过程中，要监视仪的正常运转情况，根据需要调节膨宫压力，一般维持在100mmag以下，以官腔膨胀视野清晰为准，尤应注意容器内应有足够的灌流液，随时补充，准确记录官腔灌注量和排出量，及时报告其差值，必要时遵医嘱给予利尿剂或少量高渗盐水输入，以避免体液的过量吸收而造成过度水化综合征(TURP综合征)。
2.3术中并发症预防及护理
2.3.1空气栓塞
宫腔镜检查中最为严重的感染并发症为空气栓塞，这是由于在手术操作过程中外部空气经手术创口开放的小静脉进入血液循环引起所导致。其正确的预防措施是在保证正常压下进行通气，同时避免头低臀高的错误；膨宫压力以能膨开官腔、图像清晰、压力最小为度；护士应及时补充膨宫液，保证膨宫液流量连续不断，防止膨宫液管道内气体进入官腔引起空气栓塞。手术过程中医护人员应严密观察患者生命体征的变化，尤其是血压、呼吸，如出现上述情况应立即停止手术，使患者取左侧卧位，配合医师进行抢救。
2.3.2预防TURP综合征TURP综合征是由于在大量的灌流液下，一方面由于宫腔压较高，液体经输卵管两侧进行腹腔，并透过腹膜进行人血吸收；另外一方面经手术创口开港的小静脉进行人血吸收，进而引起的一些列全身症状。因此，在手术中，对手术时间要求严格，应该控制在1h以内，并在术中进行液体流出/入量、血压、呼吸、脉搏的情况记录。在一旦发生TURP综合征时，应即刻停止手术，给予吸氧、强心、利尿、提高血浆胶体渗透压等，以便于纠正酸碱平衡紊乱及电解质。
2.3.3预防感染在对手术的时期选择应在月经后3-7d之内进行，并对顽固性的异常子宫出血者进行抗炎治疗、积极止血，并尽量缩短手术时间。在术中要严格以无菌操作流程进行手术，并在术后给予患者抗菌药物的治疗，告诫患者术后注意保持清洁，并在1月之内禁止阴道冲洗、盆浴及性生活。
3术后护理
当患者行完手术回病房后，护士在进行术后护理时应该告诉患者注意事项：
1资料与方法
1.1一般资料
选取肾脏内科126例泌尿系统感染的患者为研究对象，对其尿液标本行4种不同的检查方式检查;男性58例，女性68例;年龄23～70岁，平均(48.5±14.2)岁;发生感染时间为0.1～2个月，平均(1.2±0.4)个月。所有患者在性别、年龄及感染时间等临床资料的比较上，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2尿液标本的取样
所有患者均为晨间尿液，要求患者取中段尿液为标本，尿液标本杯干净无污染，及时送检，以保证尿液的新鲜度。取样时应注意①女性患者经期不进行标本取样;②若服用药物对尿液有影响，则在停药7天后取样检测;③若尿液呈现乳糜样，应嘱患者需澄清尿液后取上层清液为标本［2］。
1.3仪器和试剂
由迪瑞医疗生产的全自动生化分析仪(CS－400B)及配套试剂;宁波医杰公司生产的β2－MG试剂盒和Trace微量白蛋白;优利特－500B尿液分析仪及配套试纸条;奥林巴斯专业生物显微镜(CHK2－F－GS，双目，1600倍);美国万华普曼公司生产的OB试纸及消康保便血试纸。
1.4检查方法
将126例患者的尿液标本于1h内送检，用全自动生化分析仪进行检测，并做单克隆隐血实验;将标本染色后置于光学显微镜下行尿沉渣检测。镜下检测操作为:①新鲜患者尿液标本15mL，按照1500r/min离心5min，去沉渣0.3mL，轻摇使其混合均匀后取0.02mL置于载玻片上进行显微镜检测。用不同浓度的Trace微量白蛋白进行单克隆抗体隐血实验的灵敏度实验。
1.5结果判定标准
镜检结果和尿分析仪结果以红细胞(RBC)＞3/HP为(+)，单克隆抗体隐血实验以试纸上显现两条明显红线为(+)。
1.6统计学分析
采用SPSS14.0软件进行数据处理，计数资料采用t检验，计量资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
所有患者的尿液标本用4种方法行检查后，结果显示:全自动生化分析仪检测RBC(+)为36例;尿沉渣镜检RBC(+)为32例;β2－MG(+)为13例;单克隆抗体隐血实验(+)为45例;以镜检结果为标准，各检查方法准确率分析比较。
3讨论
3.1选择性尿液标本β2－MG检查
β2－MG在尿液中的测定结果对诊断肾小管或肾小球疾病具有重要意义。人体内的β2－MG浓度稳定，在肾小球的滤过作用中极易通过肾小球滤过膜，然后在肾小管中分解成氨基酸［4］。当肾小管发生病变时，重吸收功能降低，尿液中β2－MG浓度升高;反之，若肾小球发生病变时，即使肾小管重吸收作用良好，尿液中的β2－MG仍会呈现出正常水平或轻度升高。所以，β2－MG在尿液中的测定对了解肾小管或肾小球的病变情况有促进作用。
3.2选择性尿液标本全自动生化分析仪检查
尿液标本全自动生化分析仪对RBC计数的准确度和精密度有明显的提高，但是其在临床运用中存在干扰因素过多、特异性差及敏感性高的缺点。当尿液中的结晶、细菌、以及真菌等粒子均会使检查结果中RBC呈现(+)，提高了假(+)率。全自动生化分析仪对RBC的计数是通过其散射光和荧光强度来进行的，而尿液中的结晶、细菌、以及真菌等粒子规格类似于RBC，尤其是荧光强度平均值升高时，RBC的假(+)率升高，若RBC的荧光脉冲宽度同时增大，即能确定RBC呈现假(+)［5］。研究中全自动生化分析仪检测RBC(+)为36例，尿沉渣镜检RBC(+)为32例，假阳性呈现率为12.5%;尿液中RBC分解后，全自动生化分析仪无法对其计数，检查结果呈现(－)，就造成了假(－)率升高，需借助其他检查方法才能确定。
3.3选择性尿液单克隆抗体隐血实验
单克隆抗体隐血实验原理为利用单克隆抗体的特异性检测人血白蛋白。使用试纸对尿液标本中的血红蛋白进行检测，优点如下:不会跟其他类型的血红蛋白结合，也不会受到食物、药物以及铁剂等因素的干扰，当尿液标本中有人血白蛋白时，单克隆抗体隐血实验才会呈现(+)，因此，检测结果不会呈现假(+)，具有高度的特异性、灵敏度和准确度。单克隆抗体隐血实验还能对尿液中已分解破裂的RBC进行检测，显著提高了隐血检测的(+)率。
1.1调查对象采用随机数字表法随机抽取新疆乌鲁木齐市3所三级甲等综合医院的130名卫技人员，将其作为调查对象，有效的调查对象为120人，年龄21~55岁，平均年龄（35.09±10.34）岁；男58人，女62人；汉族101人，少数民族19人；本科及以上学历者77人，本科以下学历者43人；参加工作时间5年以下、5～10年、11～20年、21～30年、31年及以上者分别为38人、30人、26人、18人、8人。排除工作时间<2年、有精神疾病史、最近半年有重大生活事件的研究对象及不愿配合调查的卫技人员。
1.2研究方法采用问卷调查的方法对研究对象进行调查。
1.2.1调查问卷自制调查问卷，内容包括：（1）调查对象的基本情况，包括性别、年龄、民族、学历、参加工作时间、职称、岗位类别等。（2）继续医学教育现状，包括卫技人员对继续医学教育知晓情况、对继续医学教育的态度和满意度、参加继续医学教育的目的及参加途径等33个问题。问卷经5位公共卫生管理专家评定CV（I内容效度）为0.90，为了进一步确认调查问卷的信度，对50人进行预调查，确定问卷的Cronbach系数为0.81，说明该问卷具有良好的信度和效度。
1.2.2调查方法对调查人员进行培训，考核合格者对研究对象进行面对面的匿名问卷调查，调查员介绍调查目的、意义以及注意事项等，问卷现场发放并收回。对回收的问卷进行仔细核对，对字迹模糊的要现场核对并更正，对有缺项的可以让研究对象补充，如再次补充和更正的问卷仍然存在上述问题便视为无效问卷。本研究共发放130份问卷，回收有效问卷120份，有效问卷回收率92.31%。
1.3统计分析全部原始数据采用Epidata2.0软件双人双遍录入，统计分析使用SPSS17.0软件进行，计量资料统计描述使用（x±s），两两比较使用t检验，多组比较使用方差分析；计数资料统计描述使用率，两组或多组比较使用χ2检验。检验水准α=0.05，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1继续医学教育知晓情况本次调查对象对继续医学教育知晓情况的平均得分为（9.39±1.62）分。不同性别、年龄、学历、职称、工作时间、岗位的调查对象得分比较，没有显著性差异（P>0.05）。不同民族的调查对象得分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2卫技人员对继续医学教育的态度及满意度本次研究结果显示，认为继续医学教育必要/非常必要的共计101人，占调查总人数的84.17%；政策支持程度调查显示，选择支持/一般的共计96人，占调查总人数的80.00%；培训效果调查结果显示，认为效果很好/一般的共计111人，占调查总人数的92.50%；与工作相关程度调查显示，认为与工作相关/一般的共计106人，占调查总人数的88.33%。
2.3卫技人员参加继续医学教育的目的调查结果显示，84.17%的卫技人员参加继续医学教育的目的是晋升职称，有小部分人员为了提高专业水平、提高工作能力而参加继续医学教育。
2.4参加继续医学教育的途径调查结果显示，目前卫技人员参加继续医学教育的途径以专题讲座、专题讨论会、学术会议、学术讲座为主，68.33%（82/120）的调查对象希望以后采用网络途径参加继续医学教育。χ2分析结果显示，过往参加继续医学教育的途径和希望的途径之间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
20世纪80年代初，我国引进了继续医学教育概念。此后，国家每年审批多项继续医学教育项目，而且每年数万人参加该教育培训。2002年，我国首次建立了部级继续医学教育基地试点，现在该基地的培训方式已推广到全国各地。
3.1卫技人员对继续医学教育知晓情况及满意度情况分析本次调查对象对继续医学教育知晓情况的平均得分为（9.39±1.62）分。不同性别、年龄、学历、职称的卫技人员得分比较，没有显著性差异（P>0.05）；不同民族的卫技人员得分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。此结果提示，目前乌鲁木齐市卫技人员对继续医学教育的知晓情况仍有提升的空间，且本次研究结果还显示，少数民族卫技人员对继续医学教育知晓情况的得分较低（P＜0.05），提示我们在乌鲁木齐市加强继续医学教育宣传时，应特别重视少数民族卫技人员。本次调查发现，不同工作时间的卫技人员对继续医学教育知晓情况的得分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），与过往研究结果不同。笔者认为出现此结果可能与本次研究样本量相对较少有关，有待后续进一步研究。此次研究结果还显示，不同岗位的卫技人员对于继续医学教育知晓情况的得分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），笔者认为，此结果可能与继续医学教育的长期开展有关。目前，我国继续医学教育的相关政策及管理系统相对完善，调查结果显示，卫技人员认为继续医学教育的必要程度、相关政策支持程度、培训效果、与工作相关程度均在80%以上。由此可以认为，乌鲁木齐目前的继续医学教育工作开展得较全面，但仍有部分调查对象认为政策支持较差。自国家大力宣传继续医学教育的重要性以来，新疆维吾尔自治区卫生厅和教育厅等机构加大了经济投入，并提供了相应的政策支持。
3.2参加继续医学教育的目的分析本次调查数据显示，调查对象对继续医学教育非常关注，但是84.17%的人员是为了晋升职称而参加继续医学教育的，拿到高级职称后就一般不再愿意参加继续医学教育。笔者认为，此结果与以下因素有关：（1）我国继续医学教育学分与晋升工作等规章制度相结合，已使继续医学教育成了学历补偿教育的重要组成部分。（2）每年通过审批的教育项目数有限，项目对口专业少，内容局限，所以少数参加者未了解相关内容而参加培训，降低了卫技人员的积极性。笔者认为，提高综合医院继续医学教育效果和质量的关键是提高卫技人员的积极性，因此我们要大力宣传继续医学教育的重要性，使教育内容更加丰富，使卫技人员能通过继续医学教育学到新的、有创造性的国内外医疗知识及专业技术。
1资料与方法
1.1资料
全麻患儿100例，其中男性患儿为46例，女性患儿为54例。年龄在6个月至12岁之间，体重在10kg~40kg之间。手术中保温组的患儿使用保温毯保温。在手术时随机分组，保温组患儿50例，非保温组患儿50例。
1.2方法
选择6~12月大手术前体温正常、手术时间≥1h的100例患儿作为观察对象，并随机分为保温组与非保温组。室温控制在22~24℃之间，在患儿全麻后开始将肛温表插入直肠直至手术结束，每隔30min测定一次直肠温度，观察并记录体温变化。保温组中除覆盖大单之外加盖保温毯，保温毯温度设置在36~40℃直到手术结束，术中使用静脉液体及冲洗液均加温至37℃。非保温组均使用常温液体。
2结果
保温组麻醉开始时体温(37.24±0.25)℃，麻醉结束时为(37.61±0.11)℃，体温上升了(0.36±0.34)℃，与术前相比，P>0.05，无统计学差异。非保温组麻醉开始体温度(37.3±0.25)℃。麻醉结束时体温为(36.77±0.45)℃，体温下降了(O.61±.34)℃。经统计学分析，P<O.05，有统计学意义。
3讨论
小儿在全身麻醉后机体体温调节功能受抑，代谢下降，而散热增加，加上肌松药的应用使肌肉丧失作为产热器官的功能，因而机体较难随环境温度的变化来调节体温，易受环境温度的影响而出现体温下降[1]。“冷稀释”作用，大量输入环境温度下的液体或血液,也可导致机体温度下降，成人静脉每输入1000ml环境温度下液体或每输入一个单位(200m1)血液，中心体温约降低0．25℃[2]。由此可见大量输入未加温的液体或血液可明显降低机体温度。会导致小儿全身麻醉后肌体体温下降的原因有很多。全麻期间低温会对小儿造成很多影响。例如皮肤出现花斑，皮脂硬化症，代谢功能受到影响，血小板功能异常使止血、凝血过程延长出血增多，伤口感染，心律失常等[3]。故为了解决全麻时小儿体温下降，笔者认为手术间准备手术要做到以下几点。要求室温在25℃左右，湿度以40%～50％为宜。新生儿及早产儿手术室宜将室温保持在27～29℃。病人在低于2l℃的环境中散热更快。术中掌握环境温度，监测体温，纠正脱水，充分有效供氧，补充热量，维持正常的中心温度会显著缩短住麻醉恢复室的时间，甚至会降低住院费用。呼吸器加温可将吸入的氧气经温热蒸馏水湿化，可防止体温下降，但蒸馏水不可过热[4]。如需大量输血则需在37℃水温巾适当加温。行大手术前安排好有关的人员，以便密切配合，使手术时间、创面暴露时间、麻醉时间尽量缩短。铺无菌巾时尽量减少不必要的躯体暴露[5]。低温严重干扰婴幼儿的体内环境，关系到麻醉效果、手术安全和术后的组织修复，是婴幼儿手术期管理中不可忽视的重要环节。为了提高围手术期婴幼儿安全，减少术后并发症和病死率，应该强调手术期间的体温监测。
作者：向龙泉 杨昌明 肖少华 单位：湖北省荆门市第一人民医院麻醉科
