时间：2023-08-16 17:28:40
1、学生自身的原因
（1）主要表现为口腔医学技术专业的学生择业观念陈旧,就业期望值偏高。最近几年的医学发展较快，口腔医学技术专业的学生对于本专业的就业期望比较高，而对于口腔医学技术的认识还局限于“技术”二字上，从而在心底对于口腔医学技术这个专业没有真正的重视，更多的注重于更高学历的追求。
（2）学生本身不能长时间的忍受口腔医学技术的技术工作。社会的发展导致了现在的学生越来越娇气的性格，他们不能吃苦。大多数的学生在看到口腔技术工人的工作条件之后就萌生了退意，他们认为条件太艰苦，不适合自己。因而不能摆正自己的心态，更多的人认为，上了大学就不应该再进入工厂，下车间。
2、社会方面的原因
（1）大医院抬高就业门槛，学历要求提高。大学生毕业后，大多数都希望得到更好的就业单位，所以大多数的毕业生更倾向于大医院，或者是知名度较高的医院等。当医院的需求人员数量达到一定程度后，它们更注重的就变为质量，高文凭则成为了他们录取的第一凭证。因此在这种情况下，追求更高的学历就成为了大多数医学生的首要目标，这其中当然也包括了口腔医学技术专业。尤其是，口腔医学技术专业在实际上是属于技术范畴，因此更大程度上激发了学生向上追求更高学历的欲望。
（2）工作环境的影响。作为口腔医学技术专业方面的学生，以后工作的地点大多数是工厂，而工厂的工作环境与医院或者是诊所相比恐怕是天差地别。首先，工厂的工作环境没有医院或者诊所的宁静，太过嘈杂的环境对于人的心理是一种负担，大多数人更喜欢相对安静一些的工作环境；其次，工厂的强制性比较强，没有医院或者诊所相对的自由。
3、学校方面的原因
目前有很多学校更注重于升学率的提高，想凭借升学率来提高知名度，以此获得更大的生源，因此对于学生忽视了自身专业不太重视，更注重于专升本相关科目的讲解，导致学生对于这一相关科目也变得轻视起来。对于本专业的认识也不够，甚至可以说是落后。
二、解决现状的对策
1、改变学生就业观念，加强对于口腔医学技术的了解，提高自身素质学校在招生宣传及新生报到时要向考生详细讲解口腔医学技术和口腔医学是不同的专业，在课程设置、培养目标、就业方向等有很大的区别，对口腔医学技术真正感兴趣的同学招收进来，而不是对不明情况的学生及其家长避而不谈，这就等于学生是稀里糊涂的来上学，等到明白了一些情况就错过了转专业的时机。对于招收的同学加强对于口腔医学技术专业的学习，开阔视野，加强各种基本能力的锻炼，掌握各种基本理论知识。吃苦耐劳，实事求是。对于工作充满信心，使自己充满昂扬的斗志。
2、学校应完善教学模式老师一定程度上要改变教学方式。开设相关课程加强学生对于专业的认识，引领他们树立起就业的信心。端正态度，引导学生树立正确的就业观念，提高就业竞争力。开阔学生的视野，树立学生积极地就业心理，并向学生的就业提供一定的帮助。
LIU Ying-ying.
Department of Medicine Luo He Medical College HeNan Luohe 462002， China
abstract： objective To explore the effect of the employment for medical students of the setting of rehabilitation direction medicine class in three-year junior level of clinical medicine specialty. Methods. By investigation and research for graduates of clinical medicine professional rehabilitation direction in the form of questionnaire and discussion of the research， to understand the employment of graduates employment （including employment areas and employment units， the employment of professional）， job satisfaction， to evaluate the influence on student's employment that rehabilitation direction class setting. Results The survey found that students employment intention mainly concentrated in the big city， secondary hospital， clinical and rehabilitation professionals， the actual job site mainly concentrated in the county， the job that they engaged in clinical professional and rehabilitation professional students accounted for 49% and 49%， respectively. The students employment satisfaction was 82%. Conclusion The rehabilitation direction class setting in clinical medical specialty is beneficial to promote students employment career， is worthy of popularization and application.
key words： clinical medical specialty； general medicine direction class； employment； comprehensive ability
中?D分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2016）12-0201-02
目前我国人民生活质量显著提高，但是健康意识，尤其饮食健康意识未充分重视，造成普遍人群营养过剩，心脑血管疾病高发，尤其脑血管病高发，危害大，致残率高。
随着人民生活富足，对这些病人将来重回社会将会越来越重视。同时中国调研报告网的中国康复医疗行业现状调研分析及发展趋势预测报告（2015年版）显示，我国老龄化程度日益提高。老年人口的老龄化、高龄化，意味着失能、残疾、带病的老年人口越来越多，这些老人将面临日常生活照料、医疗康复、失能等诸多突出困难。由此带来的老年康复医疗问题已引起社会的重视。据统计，我国需要康复治疗的残疾人有3600万人，41万脑瘫患者、600万脑中风患者和1600万精神患者也有康复需求，中国康复医学会的调查表明，我国从事康复服务的队伍只有5600多人，平均每10万人口仅“分摊”0.4名康复治疗师。
目前全国省级康复中心只有1477名工作人员，而整个社会需求是35万人，只能满足需求量的1/70。在西方发达国家康复医师与康复治疗师的比例要求达到1；5到1；10。按卫生部等四部门联合颁发的《城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见》，3-10万居民规划设置社区卫生服务中心，根据需要可设置若干社区卫生服务中心和约8万个城镇社区服务站。康复医疗服务是社区服务的重要内容。而我国公立医院目前基本医疗尚不能保障，私立医院尚未得到社会广泛认可，对康复医疗需求大，供需严重失衡。目前政府加大推出多项政策扶持，但依然不容乐观。
康复医学是一门新兴学科，它起始于第二次世界大战之后，原以残疾人为主要服务对象。现在它是一门以消除和减轻人的功能障碍，弥补和重建人的功能缺失，设法改善和提高人的各方面功能的医学学科，也就是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的医学学科。可以认为康复医学是一门有关促进残疾人及患者康复的医学学科。当今康复医学已经和临床医学、预防医学一起成为现代医学体系的三大支柱。而我国尤其是我省康复医学教育普遍存在规模小、系统差、临床实践和科研能力比较薄弱的问题，经专业培训出的合格康复人才极少，故而各级康复机构基本处于虚设状态。
我国拥有13亿多人口，目前康复专业技术人才的现状远远跟不上实际的需求，因为康复人才的短缺，导致许多患者难以达到预期康复效果。鉴于目前形势，近5年来，开设康复治疗专业的院校数及招生人数增长迅速[1，2]。
而另一方面，随着我国医学院校的陆续扩招，升学门槛放低，毕业生数量不断增加，临床医学毕业生的就业难度亦随之不断增加。而对于一些专科层次的临床医学毕业生来说，由于学时短，学历低，动手能力不强，学生综合素质不高，使其面临的就业压力更大。再者我国医学专科生的培养一直沿用医学本科生“掌握现代医学专业诊疗技术、满足医院需求的专科型临床医生”的人才培养模式和培训内容，与社会实际需求严重脱钩。
这直接影响到了高职高专医学院校的未来发展。如何解决目前部分专业医师匮乏与高职高专医学院校临床医学毕业生相对过剩的供需矛盾，已成为当前扼待解决的主要问题。鉴于目前的严峻形势，国内逐渐在高职高专医学院校三年制临床医学专业内开设康复方向定向培养进行尝试。
一、资料与方法
本课题主要面向临床医学专业康复方向班的毕业生采用问卷调查、座谈的方式进行广泛的调研，采用（1）通过电话方式访谈（包括学生个人手机与家庭电话联系方式）地址固定、 工作相对稳定， 但交通不便者；（2）通过 QQ 群 、 微信朋友圈、 E-mail等方式访谈地址不固定、 职业自由、 频繁更换电话号码者 ；（3）实地走访在市内就业、 交通方便调查者等调查方式，了解上届临床医学专业康复方向班毕业生的就业择业（包括就业地区、就业单位、就业专业）情况，就业满意度。从而能有针对性的指导毕业生择业与就业，提高本专业的毕业生的就业力，同时可评估在临床专业设立亚专业，进行定向培养的可行性与有效性，有助于优化专业课程设置。
二、结果
1.毕业生的就业意向调查结果见表1
2.毕业生实际就业地区分布调查结果见表2
3.毕业生实际就业专业分布调查结果见表3
表3 毕业生实际就业专业分布
4.就业满意度为82%。
三、讨论
本课题调查结果显示，毕业生就业意向主要集中在大城市二级医院临床与康复专业，实际就业地点主要集中在县区，从事临床专业与康复专业的学生各占49%与37%，临床专业康复方向班毕业生的就业满意度为82%。对所学专业在实际工作中应用情况的反映仍是满意者居多。认为学校课程设置较合理的90人占90%，认为不合理有8人占8%，认为无所谓的2人占2%。希望多开设中医课的有67人占67%，希望多开设全科医学课的有56人，占56%。 临床专业学生经过康复亚专业课程培训后，绝大部分学生都有了不同程度的收获，尤其是在康复功能评定、康复治疗技术、疾病康复学、推拿学、针灸学、康复护理技术方面的收获最大，并且将近37%在康复相关专业就业，如基层医院康复医学科、工伤康复中心、疗养院、社区医疗机构康复部（社区康复站）、残联康复中心、儿童康复中心、按摩理疗院、民政系统社会福利院、儿童福利院、养老服务机构、残疾人用品服务站、康复医疗器械公司及中专院校或特殊学校（聋校、语训学校等。显示了该项改革对毕业生就业择业的影响。
在三年制临床专业设置康复方向班的该项改革具有如下优势：
（1）侧重于医师核心能力培养， 全面提高综合素质。本改革实现了临床医学和康复医学两个学科知识的交叉融合，以临床医学为主线，结合融入康复医学知识，培养既能对临床各种疾病进行诊疗的临床医生，又能针对各种急慢性疾病引起的功能障碍患者进行康复机能评价和康复治疗的临床复合医学人才。
关键词：医药院校；高等外语教育；涉外医药专业；涉医外语专业
近年来，教育部所实施的普通高等学校本科教学工作水平评估以及深化本科教学改革提高教学质量的相关文件都明确提出，各高校要大力培育优势明显、特色鲜明的本科专业。特色专业建设与学校办学的因校制宜、因地制宜有密切关联。尽管目前我国高校建设与发展呈现出追求办学层次升格和学校类型综合化的趋势，但事实上，高校类型仍然在学科划分上保留着多科性和单科性的区分。比如，我国高校除了综合性院校之外还有许多学科特色鲜明的院校类型，比如理工、农林、医药、政法、财经、体育、艺术、师范、民族等。这些院校可以归入单科性院校。当然，此处对单科性的理解并非狭义的只有一个学科，而是以学校传统主体学科为主并体现一定学科特色的含义。在高等外语教育领域，非外语专业着力强化外语教学从而培养具有较高外语水平的各类专业人才、外语专业办学从传统语言技能型人才培养走向外语与相关专业相结合的复合型跨学科外语专业人才成为高校专业特色建设的一个重要方面。本文以国内医药院校高等外语教育办学现状为考察视点，以相关研究文献、学校网站专业介绍以及中国高等教育学生信息网全国普通高等学校专业知识库为研究参照，对除港澳台之外的国内31个省区直辖市共计96所本科层次高等医药院校（含并入综合性大学的原独立本科医药院校）的调查（2011年2月15-18日）结果进行数据呈现与描述，从历史和现实的双重角度分析特定类型学校以主体学科为依托的高等外语教育办学特色，以求促进具有学校学科特色的高校外语教育与专业人才培养的研究与实践。
一、国内医药院校涉外医药专业教育：历史、现实与特色
（1）历史回顾
国内医药高等院校涉外医药专业设置的雏形是“医学外语班”或“外语医学班”，至今个别院校仍使用该术语。
关于医学外语班历史，已有文献显示，中国医科大学在20世纪60年代曾举办过外语医学班（如61届日语医学班）。从1977年开始重新恢复试办，在1977、78、80届本科医学系学生中先后开办了日语和英语医学班。旨在培养社会需要的、具有一定外语交流能力的医学专业人才[1]。由此可见，我国设置医学外语班的历史可能更早。
为适应教育面向现代化、面向世界、面向未来的战略需要，国内部分高等医学院校从20世纪80年代初开始试办英语医学班，成为医学教育在新形势下的大胆改革和创新[2]。此后，相继有少数院校陆续开办医学外语班。比如，哈尔滨医科大学临床医学专业介绍表明，其俄语医学班与日语医学班分别创设于1981年和1984年；浙江医科大学从1988年开始在临床医学专业中组建英语医学班[3]，辽宁中医学院（现辽宁中医药大学）1989年开办了医学专业外语班并成为该院办学的一个显著特色[4]。内蒙古医学院在1990级医学本科生中试办了一期医学专业英语教学班[5]。
外语医学班的特点是首先集中学习一年外语，然后从第二年开始进入尽量采用外语作为教学语言的专业课教学。外语医学班对于后来的涉外医药专业设置奠定了较好的办学模式基础。
（2）现实状况
根据本调查，近百所医药院校中的56所学校（58.33%）没有设置独立的外语专业，但有22所医药高校（此数字包含开设和未开设独立外语专业的院校）的医药专业设置了涉外方向。这些涉外医药专业按照专业设置频率排序依次为：护理学（涉外、涉外护理、国际护理、国际交流、英语、日语方向）、中医学（英语、对外中医、国际交流方向）、临床医学（英语、日语、俄语方向）、针灸推拿学（英语、国际交流方向）、药学（英语、日语方向）。上述涉外医药专业以英语为主要外语语种，日语和俄语方向的医药专业仅在个别院校有所设置，如哈尔滨医科大学、沈阳药科大学、河南中医学院。
（3）办学特色
在当今经济全球化的语境中，一些医药高等院校的医药专业更加重视在专业方向设置或课程设计方面体现强化基础和专业外语教学、培养国际交流型高级医药专门人才的涉外特色。为了突出“外语+专业”或“专业+外语”的办学特色，这些学校采取了多种途径：一是与国内有关外语学院或国外大学联合培养，如上海中医药大学与上海交大外语学院和伦敦城市大学在中医学和药学专业、贵阳中医学院和山西中医学院与大连外国语学院在中医学专业的合作办学。这些院校的新生在进入医药专业学习之前需要在相关学校接受一至二年的英语专业学习，之后再返校修读医药专业课程和医药英语课程。二是通过双专业和双学位的办学形式来增强医学专业的外语特色，如山东泰山医学院的“临床医学（临床医学和英语）”专业以基础医学、临床医学、英语语言文学为主干学科，学生不仅需要掌握医学的基础理论、基本知识和基本技能，还应熟练掌握英语语言，具备听、说、读、写、译能力。成绩合格者获得双专业毕业证书，授予医学学士学位；参加英语专业第二学位学习并取得规定学分者可再获得文学学士学位。此外，医药院校的非医药专业在结合学校特色学科的同时也力图彰显涉外特点，如广东药学院的国际经济与贸易专业（医药国际贸易，英语特色班) 和保险专业（医药事业管理，英语特色班；国际医药贸易，英语特色班)。
从上述可见，越来越多的医药院校在其医药专业人才的培养进程中更加强化国际视野和对外交流能力，因而力图在外语教学中融入专业特色，在专业教学中体现外语特色，以求实现“外语”与“专业”的互动发展，使外语学习成为专业教育的有机组成和重要载体，凸显非外语专业教育的外语特色。
二、国内医药院校涉医外语专业教育：历史、现实与特色
（1）历史回顾
文献检索显示，迄今为止，关于国内医药院校外语专业设置状况的全景式研究仍然是一片空白，因此我们只能从一些相关研究文献中获得零星、散落的相关信息。
关于医药院校增设外语专业、培养专门领域翻译人才的建议与设想早在20世纪80年代后期就出现了[6]。但那个时期开设外语专业的医药院校可谓凤毛麟角、屈指可数。自1989年，西安医科大学外语系就设置了医学英语专业并开始招生[7]。在2001年以前, 全国只有西安医科大学和华西医科大学招收医学英语(西医英语)[8]。此种情况得到了有关文献的进一步证实。何建芳指出，当时国内只有一、两所高校开设有医学英语专业[9]。
医药院校开办独立的涉医外语专业是在进入21世纪之后才数量渐增。但目前国内究竟有多少医药本科院校开设了外语专业？外语专业涉及哪些语种？对于这些问题，已有相关文献由于缺乏全国范围的实证调查，因而无法提供确切的答案，只好在行文时使用“大多数”、“一些”、“十余家”、“越来越多”等字样。一项最新研究报道，全国23所中医药院校中有13所（比例约占57%）学校开办了英语专业[10]。显然，如此统计数字并未真正反映国内医药院校外语专业设置全貌。
（2）现实状况
依据本调查，目前国内40所（41.67%）高等医药院校设置了独立的外语本科专业，外语语种涉及英语、日语和对外汉语，其中英语专业在被调查医药院校中设置比率最高（92.50%），这也充分反映出英语作为当今国际通用语在医药类院校外语专业设置中所凸显的语种优势。小语种外语专业设置院校数量极为有限――日语专业仅在长春中医药大学和温州医学院有设置，开设对外汉语专业的学校也只有成都中医药大学和安徽中医学院。
一个值得注意的现象是，伴随着一些医药院校增设外语专业，与此形成对照的是，一些原本较早设置了外语专业的医药院校因与其他大学合并导致其外语专业渐次消失，如西安医科大学、华西医科大学、江西医学院等。合并重组高校从其学科专业全局发展战略出发都取消了原学校的涉医外语专业。
（3）办学特色
对上述设立外语专业的40所医药院校的专业介绍资料审视发现，9所院校的外语专业在专业方向设置、主干学科支撑、培养目标定位、主要课程设置、就业去向规划等方面与医药学科没有任何关联。比如，遵义医学院英语专业划分非师范和教育方向，但英语（非师范）相关介绍并未体现任何医药特色。32所学校的外语专业设置体现“与医药相关”的特点。（资料显示，长春中医药大学对外汉语专业与医药无涉，但其英语专业设置了中医药翻译方向。）
医药院校设置涉医外语专业与高校改革创新、体现办学特色以及外语复合型人才培养具有高度的内在关联性。1998年12月，经教育部高教司审核批准的《关于外语专业面向21世纪本科教育改革的若干意见》第一次明确提出了培养复合型外语人才，即既掌握外语又有相关专业知识的外语人才，比如外语与其他有关学科――如外交、经贸、法律、新闻等领域结合而培养的复合型外语人才。由此可见，复合型外语人才培养与基于学科类型划分的高校类型之间存在密切关联，特别是单科性高校在探索复合型外语人才培养的专业办学特色方面具有得天独厚的学科优势，因为“单科院校的办学特色根植于其具有历史积淀的传统学科优势”[11][12]。
在当今经济全球化语境中，培养具备特定行业领域基础性专业能力和一定国际交流能力的复合型应用性人才成为高等教育人才培养改革的重要方向。适应全球化背景下医药领域对外交流的需要，医药院校办学模式在学科门类方面逐渐打破传统的单一学科格局、走向以传统优势学科为主体的多学科融合。在医药学科氛围浓厚的高校中设置和发展外语专业成为医药院校高等外语教育突破原有“公共外语+专业外语”教学模式的重要路径。外语专业涉医特色体现在其人才培养的方向设置、培养目标、主要课程、就业领域等方面。比如英语专业的涉医方向名称有医学、医学英语、医药、医药英语、医药卫生、医学科技、中医、中医药、中医药翻译等。这对凸显高等教育专业办学特色和增强高等教育社会职业适应性都具有现实意义。
三、国内医药院校中的医学外语复合专业
在本调查中，北京大学成为96所医药院校中唯一一所自主设置医学外语复合专业的学校。北京大学医学部（原北京医科大学）2002年创建的“生物医学英语”五年制本科专业旨在培养国际卫生背景下拥有较扎实的自然科学、医学基础知识及一定的临床医学专业基础知识，又有坚实的英语语言知识基础、较强的英语语言运用能力和一定的社会人文学科知识，能熟练地用英语和所学医学专业知识在医药、公共卫生、医药信息管理、医学英语教育等领域从事国际交流、教学科研等工作的复合型应用型人才。该专业融合了医学和外语的双重学科特性，在培养模式（“英语+医学+第二学位”）、学位授予（从2009级开始将学位类型从文学学士调整为理学学士）、课程设置（英语课程与医学课程比例达到1：1）等方面特色鲜明：文理渗透，学科交叉，体现“比医学相关专业强的语言优势，比语言专业强的专业优势”。
上述专业办学在全国独一无二，真正体现了“人无我有”的特色。然而，创办其他高校所没有的专业不是每个学校都能做到的，因为没有专业设置自的高校无法采用“人无我有”的方式创办特色专业[13]。
四、关于医药院校高等外语教育的思考：基于相同学科支撑的涉外医药专业与涉医外语专业的比较
对国内近百所医药本科院校外语专业设置现状调查发现，除了北大的生物医学英语复合性专业以及未设置涉外医药专业和涉医外语专业的院校之外，22所院校的医药专业设置了涉外方向，32所学校的外语专业具有医药方向；其中，涉外医药专业和涉医外语专业在9所高校（重庆医科大学、湖北中医药大学、成都中医药大学、长春中医药大学、河南中医学院、安徽中医学院、右江民族医学院、泰山医学院、泸州医学院）均有开设。
基于调查，我们认为，相同的两个学科专业交叉形成的涉外医药专业与涉医外语专业之间如何区分其专业定位从而形成各自更为鲜明的办学特色是值得关注和探讨的。这就关乎注重外语特色的非外语专业与体现相关专业知识的外语专业之间的分野问题。以英语教学为例，教育部2007年颁布的《大学英语课程教学要求》（教高厅〔2007〕3号）中关于大学英语教学的较高和更高要求体现了非英语专业本科生的英语学习与所学专业领域结合的特点。文件指出，非英语专业本科生的习得水平可以达到所学专业领域英语的听说读写译能力。此外，针对非外语专业开设的英语选修课程的类型逐渐多元化，类似于英语专业的课程设置。鉴于医药院校英语专业和医药专业二者的交融现象，有研究指出，“高等中医药院校英语加医学专业（如中医药对外交流、翻译、医学、医药、中医药、中医药贸易方向等）……随着招收就读中医学专业医学英语方向的学生和针灸推拿专业对外交流方向的学生，英语专业和非英语专业的界限已经不再泾渭分明。”[14]
尽管当今学科发展呈现出不断分化又不断融合的趋势，但专业作为高等教育的基本组织单位仍然具有相对的独立性。这种独立性体现在其专业代码、专业名称、培养目标、就业方向、课程设置、学制、学位等维度。因此，具有相同学科支撑的涉外医药专业与涉医外语专业之间的严格区分是高校人才培养专业设置的必然和内在的要求。
下面，以本文被调查院校中具有代表性的两所中医学院的相关专业设置数据（表1）为例略作阐释。
培养学生系统掌握中医药以及西医基本理论，掌握现代医学基本知识，能独立承担中医医疗工作，同时还掌握一定的人文社会科学、自然科学和中国传统文化知识，计算机应用的基础知识和技能，能熟练读写本专业的英文书刊以及对外交流，具备一定的教学和科学研究能力。学生毕业后适于在各级综合医院、中医医院、医学院校、医学临床科研机构工作。 培养具有扎实的英语语言知识，熟练地掌握英语听、说、读、写、译等基本语言技能，同时系统掌握中医学基础理论、基本知识，对基础中医学、针灸学和中药学等学科的基本知识有广泛的了解，能够适应21世纪中医药国际化趋势的需要，开展中医药对外交流，在教育、文化、医疗等部门从事翻译、教学、管理、研究等工作的应用型英语人才。
主要课程 英语（精读、泛读、口语）；中医基础理论、中药学、方剂学、中医（诊断学、内科学、外科学、妇科学、儿科学）、西医（内科学、外科学）、针灸学、人体解剖学、生理学、病理学、诊断学基础、内经选读、伤寒学、温病学、金匮要略等；专业英语 基础英语、基础阅读、口语、视听、英语写作、基础翻译、科技翻译、高级英语、英美语言文学、英语国家社会与文化；中医学基础、中医诊断学、中药方剂学、解剖学、生理学、针灸学等；西医英语、中医英语
学制 五年
学位 医学学士 文学学士
（资料来源：参照被比较院校专业介绍资料整理而成）
在表1中，两所中医学院的两个专业虽然具有相同的支撑主干学科和专业学习年限，但是二者的分野也较为明显：
第一，专业代码、专业名称、学位类型的不同体现了所指专业的主导学科定位：医学（中医学）还是文学（英语语言文学）？复合型人才培养的专业学科基础具有跨界性。而医药院校设置涉外医药专业和涉医外语专业，体现了现代高校人才培养“文理学科交叉”的趋势和途径。正如总理在2010年5月4日与北大学子共度“五四青年节”时所寄语的，“学文科的要懂一些理工知识，学理工的要学一点文史知识”。大学专业作为育人的基本组织形式，与学科密切相关。我国高等教育的专业设置归属于学科门类之下，因此，每个专业有其特定的主导学科支撑。
第二，培养目标/就业去向的叙写勾勒出不同专业基于社会行业领域人才需求的培养类型定位：医学工作者还是语言工作者？涉外医药专业的人才培养目标定位于有较高的临床医疗技术、一定医学科研水平和国际医疗医学交流能力的应用性医学工作者，而涉医外语专业的人才培养目标不是培养专业医生，而是培养医学外语领域的语言工作者。针对涉医英语专业，有研究者指出，“英语专业的学生所学的那些医学课程当然不可能使其具备一名专业医师的水平。但是，社会需要一批在医学领域开展宣传、交流、信息情报等方面的人才”[15]。因此，无论是早期关于增设医学外语专业呼吁中的人才需求诉求，还是进入21世纪以来关于医药院校外语专业建设中的人才定位探讨，医学外语专业的人才培养目标应是为社会输送具有扎实语言基本功、能熟练运用所学外语从事与医药卫生领域相关的翻译、教育、科研、管理等工作的复合型外语工作者。
第三，在专业的所有区分维度中，课程设置成为核心要素，它对专业和学位类别、培养目标、就业去向起着区分性定向作用。“专业是课程的组织，课程的有机组合形成不同的专业方向，因此，特色专业建设的基础和关键是课程建设”，特别是课程设置[16]。尽管两所院校的专业课程体系均由英语专业课程、医学专业课程和医学英语课程构成，但是英语专业课程和医学专业课程在涉外医药专业和涉医外语专业课程体系中具有浓缩版的特点，而且这两类课程的组合比例可以实质性地反映特定专业设置的主导学科取向，而医学英语作为特定学科领域英语（English for Special Purpose，简称ESP）成为两类专业课程设置达成共识的重叠课程板块，这是学科交融在课程设计层面的集中体现。两类专业在课程体系结构的区别与联系，具体可由图1来表示。由此可见，课程是专业与学科互动的中介和桥梁。正是课程设置的学科比重调整促成医药院校涉外医药专业和涉医外语专业的根本分野。
五、结语
在当今全球化语境下，外语成为世界各国先进科学文化的重要交流平台，“所以外语教育就不能局限于外语专业，外语教育直接影响各门学科，不论文、理、农、工、医、政、法、财、经、管等都有关系”[17]。在高等外语教育领域，外语对于非外语专业教育而言不是专业而是课程，具有很强的工具性价值，需要与专业领域紧密结合。对于外语专业教育来说，外语既是专业也是工具，除了把外语作为研究对象（如外国语言、文学、文化），更需要把外语与特定专业领域相依附。因此，本文以医药院校为例的基于学校学科类型的高等外语教育特色研究，对于高校外语教育实践与研究跳出固守纯语言的疆域、关联其他学科领域，从基础外语走向专业外语，培育基于外语的专业办学特色具有一定的启示与借鉴。
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【关键词】 口腔医学技术；专业学生；就业现状；对策
随着社会经济的发展，人们生活水平的提高，人们对于生活方式的要求也越来越追求完美，口腔医学及其与口腔相关的专业也随之兴起，在大多数人的眼里，凡是跟医学沾边的专业都是比较好的专业。然而在这个医学教育事业飞速发展的阶段，各类医学高等院校的兴起，使得医学生的数量也急剧增加。在这种情况下，口腔医学技术专业的毕业生所面临的就业问题也就逐渐的严峻起来。
一、口腔医学技术专业学生对于自身专业的看法及就业打算
在大多数医学生的眼中，口腔相关的医学专业是一门比较好就业的专业，针对当下经济的发展，人们对于口腔卫生的维护意识的提高，各种口腔门诊的兴起，口腔相关的医学专业逐渐成为了一门热门的行业。然而，在对于口腔相关的医学生的采访中却不难发现，口腔医学的发展固然可观，但却仅限于本科的专业医学生。对于在学习中更倾向于技术方面的口腔医学技术专业的学生，他们的就业去向却不太乐观。口腔医学技术专业的学生对于自身专业的认识主要有以下几点：
1、自身对于口腔医学技术专业并不感兴趣
一部分学生在最初选择专业时并没有对于口腔医学技术专业有过多的了解，而是受父母或者是亲戚朋友等周边的人影响或怂恿才选择了这个专业。本身抱着混文凭的思想进行学习，得过且过。所以，这部分学生在毕业后基本上是不会选择与本专业有关的工作。另有一部分同学实在是志不在此。对于自己未来的就业问题有自己的打算，并且对于口腔医学技术不感兴趣，以后的就业方向与专业不会挂边。
2、 对于口腔医学技术这门专业认识比较悲观，更多的人选择专升本
一方面是为了追求更高的学历，获取更多的知识。一个人拥有了追求之后才会拥有前进奋斗的动力，而专升本是大多数专科生进入大学后的第一奋斗目标，口腔医学技术专业的学生自然也不例外。很多口腔医学技术专业的学生在一进入大学就已经在努力为三年后准备，在他们看来专升本与毕业后实习这二者比较而言，专升本才是正道出路。另一方面，在大多数人的认识中，口腔医学技术专业的工作是辛苦和没前途的代名词。
二、造成目前现状的原因
1、学生自身的原因
（1）主要表现为口腔医学技术专业的学生择业观念陈旧，就业期望值偏高。[1]最近几年的医学发展较快，口腔医学技术专业的学生对于本专业的就业期望比较高，而对于口腔医学技术的认识还局限于“技术”二字上，从而在心底对于口腔医学技术这个专业没有真正的重视，更多的注重于更高学历的追求。
（2）学生本身不能长时间的忍受口腔医学技术的技术工作。社会的发展导致了现在的学生越来越娇气的性格，他们不能吃苦。大多数的学生在看到口腔技术工人的工作条件之后就萌生了退意，他们认为条件太艰苦，不适合自己。因而不能摆正自己的心态，更多的人认为，上了大学就不应该再进入工厂，下车间。
2、社会方面的原因
（1）大医院抬高就业门槛，学历要求提高。[2]大学生毕业后，大多数都希望得到更好的就业单位，所以大多数的毕业生更倾向于大医院，或者是知名度较高的医院等。当医院的需求人员数量达到一定程度后，它们更注重的就变为质量，高文凭则成为了他们录取的第一凭证。因此在这种情况下，追求更高的学历就成为了大多数医学生的首要目标，这其中当然也包括了口腔医学技术专业。尤其是，口腔医学技术专业在实际上是属于技术范畴，因此更大程度上激发了学生向上追求更高学历的欲望。
（2）工作环境的影响。作为口腔医学技术专业方面的学生，以后工作的地点大多数是工厂，而工厂的工作环境与医院或者是诊所相比恐怕是天差地别。首先，工厂的工作环境没有医院或者诊所的宁静，太过嘈杂的环境对于人的心理是一种负担，大多数人更喜欢相对安静一些的工作环境；其次，工厂的强制性比较强，没有医院或者诊所相对的自由。
3、学校方面的原因
目前有很多学校更注重于升学率的提高，想凭借升学率来提高知名度，以此获得更大的生源，因此对于学生忽视了自身专业不太重视，更注重于专升本相关科目的讲解，导致学生对于这一相关科目也变得轻视起来。对于本专业的认识也不够，甚至可以说是落后。
三、解决现状的对策
1、改变学生就业观念，加强对于口腔医学技术的了解，提高自身素质
学校在招生宣传及新生报到时要向考生详细讲解口腔医学技术和口腔医学是不同的专业，在课程设置、培养目标、就业方向等有很大的区别，对口腔医学技术真正感兴趣的同学招收进来，而不是对不明情况的学生及其家长避而不谈，这就等于学生是稀里糊涂的来上学，等到明白了一些情况就错过了转专业的时机。对于招收的同学加强对于口腔医学技术专业的学习，开阔视野，加强各种基本能力的锻炼，掌握各种基本理论知识。吃苦耐劳，实事求是。对于工作充满信心，使自己充满昂扬的斗志。
2、学校应完善教学模式
老师一定程度上要改变教学方式。开设相关课程加强学生对于专业的认识，引领他们树立起就业的信心。端正态度，引导学生树立正确的就业观念，提高就业竞争力。开阔学生的视野，树立学生积极地就业心理，并向学生的就业提供一定的帮助。
3、社会方面应改善口腔医学技术专业的工作环境
社会方面应改善口腔医学技术专业的工作环境，从真正意义上使人们对于这门专业产生新的认识，树立起人们对于口腔医学技术专业的信心，提高专业就业率。
【参考文献】
[1] 吕春，赵忠明.高等教育大众化背景下的医学生就业现状分析及对策[J].成都中医药大学学报（教育科学版），2009（1）36.
[2] 叶涛.当前医学生就业面临的形式和对策[J].中国大学生就业，2005（15）96.
【作者简介】
【关键词】医学类大学生；职业规划；调查；分析
医学类毕业生是高校毕业生中的特殊群体，为了了解我区医学类大学生对就业前景的认识，探索影响医学类大学生就业选择的因素，我们展开了对宁夏地区医学类大学生就业情况的调查，现报告如下。
1.对象和方法
1.1 对象：宁夏医科大学作为区内唯一一所医学高等院校，因此，本次调查主要对象为宁夏医科大学在校生及其毕业生，发放问卷800份，收回有效问卷696份，其中男性312人，女性384人，临床医学专业344人，其他专业（医学影像学、中医学、医学检验学等）352人。有效率为87.0%。
1.2 方法：采取问卷调查、交流访谈的方法，在2009年7月至2010年3月中旬对在校生和毕业生进行了一次随机抽样调查，内容包括职业规划、择业观、价值取向。
1.3 统计学处理：采用SPSS 11.5统计软件对调查所得数据进行分析，数据采用检验，以P
2.调查结果
2.1 基本情况
2.1.1 医学生对职业规划的看法：被调查的学生中，对自己的职业规划比较清晰的占46.9%；49.0%的学生有中期规划（2～5年）；认为“职业生涯规划”对于在校大学生重要的占67.08%，表示不确定的占19.5%；71.3%的学生认为只要费用合理，付出的时间和投入的精力不用很多时愿意接受收费式的职业规划培训。
2.1.2 择业观：有52.9%的学生倾向于先就业后择业，而26.4%的学生期望一步到位，有固定的收入；在就业单位的选择上，分别有58.6%和18.4%的学生倾向于市级医院和省级医院；有41.0%的大学生不了解国家的“西部计划”和“三支一扶”政策。
2.1.3 价值取向：41.4%的大学生认为判断人生价值的标准是对社会贡献的大小，然而有19.5%的学生不明确人生价值的标准；人的尊严和金钱两者都重要，但绝不以人的尊严换取金钱的占78.2%。有44.0%、34.8%的学生分别认为奉公守法、有公德心，尽力工作才算是尽到了社会责任。
2.2 医学生职业规划、择业观、价值取向的性别比较
2.2.1 不同性别医学生的职业规划比较：调查结果显示，不同性别对职业规划影响差异有统计学意义（P
2.2.2 不同性别医学生择业观的比较（见表2）：不同性别医学生对择业观的选择差异有统计学意义（P
2.2.3 不同性别医学生价值观的比较（结果见表3）：调查结果显示，不同性别医学生人生价值标准差异有统计学意义（P
2.3 不同专业医学生的职业规划、择业观、价值取向比较
2.3.1 不同专业医学生的职业规划比较：调查结果发现，不同专业医学生的职业规划有不同特点：在职业规划方面，从未想过的临床医学专业学生（4.6%）明显高于其他专业学生（3.4%），而有长期规划的临床医学专业学生（9.2%）又比其他专业的学生（4.6%）高；对职业规划的重要性方面，不同专业医学生差异具有统计学意义（P
2.3.2 不同专业医学生的择业观比较（见表5）：在择业观中临床医学专业的学生更注重继续深造以便求得更好的发展（P
2.3.3 不同专业医学生价值标准的比较（见表6）：在人生价值标准、尊严与金钱的关系、医学生的社会责任方面，不同专业医学生差异有统计学意义（P
3.讨论
大学生能否顺利就业，固然与学校的声誉、教学水平、专业市场等客观因素有关，但不容忽视的还有毕业生本人的主观因素；而学生的主观因素主要表现在在校期间是否有清晰的个人职业生涯规划，正确的择业观以及良好的价值取向。本次调查表明，西北地区医学类大学生对自己的就业问题既有共性的一面，同时也因为性别不同、专业不同呈现不同特点；对职业规划认识比较清晰的学生所占比例太小，而且这些学生的职业规划都主要集中在2～5年的中期规划。然而，较为乐观的是70%左右的学生认为职业规划很重要并乐于接受付费式的培训。不同性别学生的职业规划、择业观差异有统计学意义（P
3.1 择业观仍然是直接影响就业的一大因素
调查显示，对“先就业后择业”的认可态度，不同性别有不同的倾向，男生认可程度明显高于女生，女生更倾向于有稳定的收入。在就业目标的选择上，大多数学生倾向于市级医院，且男、女生比例相近。以上结果说明，在就业期望的选择方面大家都比较理性，能够结合自身条件和社会现状考虑就业问题，有利于大学生就业。在“西部计划”和“三支一扶”政策的了解程度方面，女生明显低于男生。说明男生可能出于对社会及家庭责任的考虑故而对就业的相关信息关注度高。医学生的择业观充分体现了专业特点：调查发现，临床专业的学生更希望能够继续深造，而且选择稳妥固定的就业方式的比例明显高于其他专业，这主要是由专业本身的性质（如临床专业对于经验的依赖性）所决定。
3.2 人生价值的判断标准，金钱与尊严的关系等问题上认识不是很明确
本次调查发现，有不少同学就人生价值的判断标准，金钱与尊严的关系等问题上认识不是很明确。这一特点在专业和性别方面都有所体现，在专业方面，临床专业的学生对金钱的追求和渴望明显高于其他专业；在性别方面，有女生为了金钱而宁愿牺牲尊严，但比例较小。
3.3 部分学生经常缺岗的主要原因和社会现实
毕业生较高的就业期望值与社会需求间的矛盾，往往促使了考研热潮的形成或把重心倾向于供需见面；此外，在教育部颁布的“高等学校本科教学水平评估标准”中，A级标准要求主讲教师中硕士学位的比例应达到50%，迫使本科学生在自主择业需求得不到满足时，盲目追逐考研热潮，这也是部分学生经常缺岗的主要原因和社会现实[1]。
4.建议
医学生培养要拓宽专业口径，注重创新精神和创业意识的培养，加强对学生科研能力和实践能力的培养，强化他们的创新意识、市场意识和竞争意识，提高他们在就业市场上的竞争力[2]。要鼓励医学生拓宽就业思路，到医学相关行业如保健康复、健康讲师、产品专员、医药媒体、咨询服务、药品推广、器械营销、新药研发、寿险顾问等非临床岗位就业。学校要广泛建立与这类企业的联系，为学生更充分地就业构筑平台、提供便利[3]。结合本次调查结果，提出如下几点思考和建议：
4.1 引导毕业生从实际出发，树立正确的世界观、人生观和择业观
学校应把对大学生的就业指导贯穿在整个大学生活中，教育广大毕业生从国情出发，从实际出发，树立正确的世界观、人生观和择业观，把实现自我的人生价值同构建和谐社会联系起来。对在校大学生进行职业生涯指导，根据大学人才培养的各个阶段分年级逐步实施，为大学生的择业、就业、创业提供全方位的指导和服务，使学生在大学期间为就业做好充分的准备[4]。
4.2 要引导学生转变观念，树立正确的就业观，调整心态，引导学生就业重心下移
近几年基层医院是接受毕业生的主力，因此，要树立新的就业观念，破除人为地把工作岗位分成高低贵贱的观念，树立“先就业，后择业，再创业”的思想，主动充实到基层和生产第一线就业。学校也要充分利用“志愿服务西部计划”和“三支一扶”的平台引导学生到基层、到祖国需要的地方就业[5]。加强就业指导，调整医学生的就业取向，加强对社会需求的分析，指导医学生了解医疗卫生就业市场的需求形势。社会需求活跃与否，是决定医学生就业的关键。只有了解市场需求形势和动向，才能对医学生的就业选择做出正确的指导[6]。由于各种原因，绝大部分医学生在就业时都想一步到位，但在目前的就业形势下“毕其功于一役”的难度越来越大。所以，毕业生在择业时，应该树立“先就业后择业”的观念，选择工作岗位量力而行[7]。
4.3 要树立正确的人生观和价值观
正确看待和处理金钱、地位以及对社会贡献的关系，培养高尚的道德情操.同时也要让学生清醒的认识到，社会需求产生了变化，要求学生要有创新精神，积极参与竞争。在竞争中想立于不败之地，除了必须有一定的知识和技能外，还必须有良好道德意识和法制观念[8]。
4.4 充分认识实习的重要性，正确处理考研与实习的矛盾
毕业实习是一个医学生学习临床实践技能的最佳时机。临床医学专业是一门实践性很强的学科，招收的研究生不仅要有过硬的理论知识，更要具备较强的临床实际工作能力。而实习医生在临床实习期间复习考研，势必对临床技能的学习造成较大影响，导致实习质量的下降。因此，考研不应以放弃实习为前提，而应以完成实习任务为基础，合理解决临床实习与考研两者关系，避免相互矛盾[1]。
大学生就业问题，不仅需要社会各个方面的共同努力，同时也要我们自己努力，树立正确的择业观、价值观，才能正真解决大学生就业问题。
参考文献：
[1]张天成等.考研、就业对医学生临床实习的影响及对策研究[J].中国高等医学教育[J].2008，4：10-11.
[2]罗伟明.医学毕业生消极就业心理现状及其疏导[J].浙江中医药大学学报，2006，30（4）：433.
[3]李云龙等.不同年级医学生的就业观分析[J].辽宁医学院学报（社会科学版），2008，6（4）：30.
[4]孙红艳.当前医学院校毕业生就业状态的调查分析[J].医学教育探索，2009，8（1）：107-109.
[5]李伟.目前医学生就业问题的几点思考[J].海南医学院学报，2009，15（12）：1632-1633.
[6]姜鹏.医学生就业取向对就业的影响研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2008，29（9）：1094-1096.
[7]杨泰等.社会需求对医学生就业取向影响的分析与对策[J].中医药管理杂志，2007，15（7）：513-515.
[8]张亮.2008届汕头大学医学毕业生就业心态与现状调查分析[J].校园心理，2009，7（1）：16-20.
项目资助：本项目受宁夏2009年度全区高校思想政治理论课题（宁教高[2009]212号）资助。
宁夏医科大学学生康付平、吴静、于赓赓、李公三、张磊、邴彩珍参与了课题研究与论文撰写。
作者简介：
马璀（1964―），女，甘肃临夏人，副教授，宁夏医科大学计财处处长，主要研究方向：大学生职业生涯规划。
李彦明（1979―），甘肃甘谷人，法学硕士，讲师，宁夏医科大学人事处人事科科长，研究方向：大学生就业创业指导。
——从医学法学专业人才的需方市场角度
【摘要】“医学法学”作为一个新型专业方向，各高校在专业建设方面电呈现出多样化的特点。而从医学法学专业人
才的需方市场角度进行分析，则对课程如何设置、学制如何、专业归属何处等问题都可以有一个较清晰的答案。
【关键词】医学法学；专业建设；需方市场；课程设置
【中图分类号】d922．16
【文献标识码】b
【文章编号】1007—9297(20__)04—0268～03
医事法学，也称“医学法学”，是一个法学与医学交
叉的前沿学科专业方向。作为一门新型专业，各高校
在医事法学专业建设方面也呈现出多样化的特点 首
先。专业目标归属多样。医事法学专业在教育部学科
专业委员会备案的确切名称是“法学(医事法律方
向)”，但在开设类似专业的各高校，专业名称除“医事
法学”①外，还有公共事业管理(医事法律方向)，②临
床医学(医事法学)③等。其次，学制并不统一，较多的
为4年制本科，还有5年、6年制的。第三，课程设置上
也有区别。在法学知识领域，有的要求完成国家教育
部规定的全部14门法学核心课程和近10门法学基础
课程的理论学习，而有的缩减了国际法、国际私法、国
际经济法学的相关内容；在医学知识领域。有的除要求
学生系统学习解剖学、病理学、药理学、内科学、外科学
等基础医学、临床医学课程外，还根据学校的医学专业
特点，开设了中医药学、药学等课程。当然。在各高校
的医学法学专业建设中还是形成了一些共识．存在着
一些共同点。比如，学生在校期间。都经历新型的双学
科教育过程，即系统学习法学与医学两大学科的知识，
并分别在法律实践部门、医疗实践部门进行法律专业
实习和医学临床实践的训练。更重要的，在此专业的
培养目标上，不管是表述为“培养具有医学理论和实践
经验的法学专业人才”。还是培养“既系统学习法学知
识，同时按照临床医生的培养规划进行医学专业教学
的高级专门人才”，但基本目标都是培养既懂医学又懂
法律的“复合型”专业人才。因此。谨慎而仔细地分析这
类“医法皆通”的复合型人才的需方市场，或能对我们
的专业人才培养起到导向作用。
一
、医学法学专业人才的需方市场分析
近年来医疗纠纷日益增多，已成为社会矛盾突出
的热点之一。医疗纠纷的一方当事人—— 患者的维权
意识逐渐增强，但他们通常既无医学科学知识，又无法
律专业素养，要想在医疗纠纷中更好地维护自己的权
益，必须寻求专业人士的帮助。此时，医学法学专业法
律服务工作者就是最佳选择。由于受过医学专业训练，
他能够较敏锐地——或者至少比其他毫无医学教育背
景的法律工作者更容易——察觉医疗过程中相关行为
与患者人身损害之间的联系，他对医疗行为的主观判
断通过医疗鉴定机构经法定程序确定下来后．又能随
之依靠其法律专业知识参加到诉讼中去。因此医学法
学复合型人才可以成为为患者这类特定主体提供法律
服务的专业律师。
而医疗纠纷的一方当事人—— 医疗机构内部也需
要医学法学专业人才。在实践中，有时医院不知道哪些
是医疗事故，是否应该承担责任，具体应怎样进行赔
偿：更不懂得依法“保护自己”，如及时保存病历及输液
器、安瓿等物证。而有的医疗机构则违法实施了篡改病
历等行为或与患者签订了无效的和解协议。当然，目前
有部分医院已聘请了律师作为法律顾问．姑且不问这
些律师是否具备足够的医学专业知识，事实是法律顾
[作者简介]王晓燕(1973一)，女，汉族，江苏南通人，南通大学法政学院讲师，理学学士，法律硕士，主要从事医事法律、知识产权法
学研究。te1：+86—513-85030117；e-mail：wxylx@hotmail．com
① 如东南大学、天津医科大学。
② 如福建中医学院、南通大学。
③ 如吉林大学。
法律与医学杂志20__年第l3卷(第4期)
问也不可能事无巨细地参与医院医疗服务运行的各个
环节。更何况，有不少医院出于维护医院声誉考虑，把
发生医疗纠纷视为医院内部的“隐私”，并不愿“外界”
包括律师频繁深入地了解、介入。然而毕竟与患者身
份不同，医疗机构不是偶发性地涉及医疗纠纷，可以临
时性地寻求医学法学专业律师的帮助；医疗机构作为
专门提供医疗 卫生服务的部门会经常性地遭遇各种各
样或大或小的医疗纠纷。因此，为依法行医，积极预防
和妥善处理医疗矛盾与纠纷，要求医疗机构内部要专
门配备有此类医学法学复合型人才，参与医疗机构的
日常管理法律事务．并在突发事件中配合外聘律师解
决纠纷或单独解决纠纷。
这里需要进一步讨论的问题是．人民法院是否是
这类复合型人才的真正的、现实的需方?随着医患双
方法律意识的增强，特别20__年9月1日《医疗事故
处理条例》实施以来，医疗纠纷诉讼案件急剧增加。众
所周知，医疗纠纷涉及极为专业的医学科学知识，这似
乎对审判机关、审判人员提出了新的较高的要求。那
么．法院是否需要这类医学法学复合人才作为法官呢?
答案恐怕是否定的。随着社会分工的细化、科技的发
展．越来越多的案件涉及极为专业的知识领域，如专利
侵权、电子商务、环境污染，当然也包括医疗纠纷。如
果每涉及一类专业性的案件，就要求有掌握这一类专
业知识的法官，那显然是不现实的，也超越了法官作为
“法律判断者”的职业要求。相反观点可能认为医学法
学专业人才也接受了法律专业教育。具备了成为法官
的基本素质，他同时又具备了医学专业知识，这不是锦
上添花吗?问题是，将这一类医学法学专业人才(经过
通常的录取选拔程序)作为普通法官使用，这就完全没
有发挥他们作为复合型人才的优势：而作为专门审理
医疗纠纷案件的法官的话，现实情况是，医疗纠纷诉讼
虽数量不少，但也只是众多案件类型的一种，专为人身
损害的这种类型的案件审理设立审判庭，配置专门的
审判人员显然是不现实的，也是不经济的，因为这类案
件涉及的医学方面的事实认定可以由医学专家组成的
鉴定委员会进行．法官只需对这样的专业鉴定结论作
证据学上的审查判断就可以了(虽然在现阶段，医疗事
故的鉴定体制还需完善，以使得鉴定结论在实体上更
符合科学性)。因此，审判机构不会也不应对医学法学
复合型人才产生需求。
随着国家法治建设的逐步推进和医疗卫生体制改
革的深入，医疗卫生行政部门依法行政的要求日益提
高，卫生行政管理部门及卫生、药品执法监督和医疗纠
纷调处机关需要大量既懂医学又通法学的复合型人
· 269 ·
才。这些机关、部门与人民法院不同，它们以处理医疗
卫生及相关事务为日常的工作职能，因此，虽然如遇有
医学专业问题可能仍然需要医疗事故鉴定委员会、相
关技术检测部门等进行判断，但是从制度建设、长效管
理的角度。一个掌握医学专业知识的“内行”比起毫无
医学教育背景的单纯的“外行”，其行政执法或管理的
效率及质量显然会有所区别。
综上所述，医学法学专业进行的是双学科的教学
模式．对这类人才的需求也大多产生于那些经常性地
既涉医又涉法的领域。同时，实践中，医学法学专业人
才还可能由于其法律专业素质技能符合各级审判机构
录用的标准而获准从事专门的法律工作，或者因通过
了国家司法考试可以开展律师执业活动而从事一般性
的民、商、刑事等诉讼与非诉活动，或者因通过了国家
公务员的选拔考试而成为一个与医事活动无关的国家
行政机关的工作人员，或者成为某一个企业(可能是一
个药品、医疗器械生产经销企业，也可能与“医”毫无关
联)的行政管理、营销人员等等，以上情形皆有可能。
— — 这些情况下其医学教育知识大多被忽略，这部分
专业知识被浪费或长期处于闲置状态，甚至对有些职
业领域。其法律专业知识都无太大用武之地。
但是可以肯定的是，如果说，以上医学法学复合型
人才与涉医又涉法的职业领域存在双向的最优选择关
系，与仅涉法或既不涉法又不涉医的职业领域还存在
次优的选择关系，那么。医学法学复合型人才根本就无
法进入仅涉医的职业领域。换言之，医学法学复合型人
才不可能成为一名外科医生或麻醉师。得出这一论断
有两点依据。第一，不管是本科4年还是5年制的时
间．在安排了如此齐备的法律科目的教学和实践环节
后．实在无法培养出通常需要5—7年才能培养出的
“医生”；第二，医生与这社会上其他职业的大众一样，
了解一些法律的常识是必要的，但也仅此而已，接受专
业的法律教育则是不现实也是不必要的，这是社会化
大分工的必然要求。— — 当然如果转而从事非单纯医
生的与法律交叉的行业又另当别论了。对南通大学医
学法学专业学生就业去向及就业意向的调查也支持了
这一论断：已就业的该专业学生中没有一人是从事的
医生职业；该专业的在校学生中也未有一人考虑过毕
业后成为一名医生。
二、医学法学专业培养模式中的若干问题
从前文对医学法学专业复合型人才的需求分析可
以看出，医学法学专业的培养目标不应是掌握法律专
业知识的医学专门人才，而更应着重于培养这样一种
人才：他具备从事法律职业的全部必备素质，同时又拥
· 270 ·
有相当医学专业知识。基于这样一种认识，对医学法
学专业建设中的若干问题我们也许可以有更清晰的思
路。
(一)关于课程设置问题
司法部规定各政法院校必须开设14门法学类核
心主干课，①这也是医学法学专业的必修课程。对此，
有学者指出，这种课程设置解决了法学本科学生的基
础性问题，却与医学 法学专业学生日后就业的针对性
不强。比如就国际经济法学的学习来说．毕竟这些专
业的学生毕业后又有多少可能涉及国际经济领域的法
律实践或研究工作呢?对此类观点，笔者不敢苟同。笔
者认为，上述课程是法学专业的基础课程，是每一个法
科学生都必须学习和掌握的。也可以说．这些课程的
学习是培养法律职业专门人才的基础．也是法律知识
更新的基础。无论是什么专业的法律人才，这些课程
都是其培养法学思维能力的必经之路，也是培养其职
业技能的必备基石。因此，医学法学专业(方向)的学
生，也必须安排这些核心主干课程。只是就学习的深
度而言，要求有所区别，因此可以在课时和课程安排上
也有所侧重。在此基础上，医学法学专业(方向)应重
点设置一些特色专业课，如医事法学、卫生法学、医疗
法律实务等。同时。医学法学专业又应具备相当医学
专业知识，而既非了解一般的医学常识，也非精通职业
医生的全部专业内容。因此基础医学与临床医学中的
相关重点课程如病理学、药理学、内科学、外科学、解剖
学等都必不可少。此外，考虑到该专业的就业需求很
大一部分来自卫生行政部门及医疗机构管理部门。因
此也可以考虑开设专业选修课程如公共卫生学、卫生
监督学、卫生事业管理、医院管理学等。
(二)关于学制问题
可以看出，医学法学专业方向与民法学、刑法学等
法学的其他专业方向不同。它的学习内容不仅是在原
法学框架内某一个方面的深入与拓展，同时。它跨越了
法学门类。涉及了医学科学的相当多的内容 如前所
述。该专业学生除要接受国家教育部规定的全部14门
法学核心课程和多门法学基础课程的理论学习外．还
要进行医学法学的理论与实践的特殊教育和基础医
学、临床医学以及与专业技能相关的医学课程学习．另
增加一些务实的公共课、选修课等等。这么大规模的
课程设置，同时，医学与法学又都是专业性非常强的学
法律与医学杂志20__年第l3卷(第4期)
科，4年制的医学法学本科要完成如此既广又深的教
学任务实在捉襟见肘，恐怕在医学和法学两个专业上
都难以深入，学生的理论水平、专业技能等方面均有局
限，极具创新性的复合型人才的培养思路难免可能沦
为生产“都懂都不精”的“四不像人才”的口彩专业。当
然考虑到医学法学专业本科教育的目标主要还是面向
职业教育，即对有志于从事医学法学实务的人进行科
学且严格的职业训练，使他们掌握相关的实践技能及
操作技巧，能够处理社会中各种错综复杂的矛盾。而医
学法学的精英教育即培养一批研究医学法学的理论问
题、立法问题和法的适用问题的高层次复合型人才。这
需要更长的时间，可以通过招收5年制医学本科毕业
生入学通过3年制医学法学硕士模式进行培养，而不
是本科教育可以完成的。因此，笔者认为本科5年学
制恐怕更恰如其分。
(三)专业归属问题
这里有一个有趣的现象。虽然医事法学应属于法
学的一个专业方向，但在各高校。该专业有隶属于人文
学院(系)、公共事业管理学院(系)的，还有隶属于临床
医学院(系)的，真正隶属法学院(系)的却很少，这恐怕
与该专业的最初起源有关。首先是医疗卫生行业对法
律科学的迫切需求，才有一些医学院校或设医学院的
综合性大学纷纷开设起此专业。只有这种院校才能充
分保证医学的教学师资和设备。然而很多此类院校的
法学教学资源却是相对较为匮乏的，②所以医学法学
专业这个新生的宝宝只好认养在形形的乳母名
下。这种现状对于专业的发展是极为不利的。从前文
所述对该专业的需求情况看，法律职业素质的要求是
基本的，没有强大的法学教学资源作支撑，该专业会成
为无本之木、无根浮萍。因此，从学科建设的长远发展
着眼。建议已开设此专业的院校应尽快充实法学师资、
法律专业图书资料等资源，并将该专业及时落实到“法
学”专业名下；而对新开设此专业的院校，有关主管部
门应严格把关，以避免一蜂窝似的重复低水平专业建
设。
应该说，医学法学作为一门新兴专业，其发展和建
设的道路还在不断摸索中，从对该专业人才的需方角
度分析该专业培养模式中的若干问题．应该会为该专
【关键词】自主创业；医学生；专利转化
2016年2月29日，人力资源社会保障部部长尹蔚民在就业和社会保障有关情况举行会上表示，2016年就业形势复杂且艰巨，今年高校毕业生同中职毕业生以及初高中毕业以后不再继续升学的学生大约共1500万左右，青年的就业群体十分庞大。为了探讨医学生自主创业的现状、专利转化的程度、在创业过程中面临的困难与不足等问题，本文就宁夏医科大学《拓维医疗实验器材有限公司》创业计划为例进行了相关问题的分析。
1医学生创业现状分析
当下大学生创业如火如荼的进行着的时候，本项目团队提出了医学相关的《拓维医疗实验器材有限公司》这个创业计划。“拓维医疗实验器材有限公司”，以现有医学实验的各类器材为主要研究对象，针对传统器材的不足，如易产生较大测量误差，实验工具使用较繁琐，不人性化等方面进行改良，经过大量实验验证其优良性能后可快速投入生产营销的产业链中。未来我们会将前期积攒的收益投入到新的业务的研发中，将产业转型为更具有竞争优势的可持续发展型公司。我们计划公司核心业务为以下三点:第一，利用现有的已经成熟的6项专利，设计成适合医学类科研实验室以及各医学类院校使用的产品;第二，进行市场调查，熟悉各医学类院校使用的实验器材种类与材质，权衡优劣后对现有的实验器材做出适合于各个地区使用的统一的实验器材;第三在现有基础上不断进行创新与改革，学习国内外先进的想法，发现实际情况的不足与缺失，不断研发新的高效的实验器材，提高实验的可操作性与精确度。在此过程中，我们发现医学生在这样有利于创业的大环境下创业现状仍不太乐观。根据《拓维医疗实验器材有限公司》这一创业计划分析发现医学生在创业方面主要存在以下三点问题。
1．1医学生在创业方面理论知识不足
对于医学专业学生，受到专业的自身限制，在市场、经济、政策、风险分析等多方面创业必备的知识都存在短板，因此不能够很好的把握市场方向，了解商业活动中所透露出的各种讯号，就更加无法对所选择创业方面的市场行情做好理性和正确的分析，容易盲从，容易误判［1］，使医学生在起跑线上就受到了极大地阻碍。例如《拓维医疗实验器材有限公司》的项目组成成员，均为临床医学专业学生，对于本专业知识熟悉，但是当涉及到市场导向，营销策略，财务分析时，我们就很难依靠自己的力量解决问题。同时我们就发现，不仅仅是该项目团队存在这样的问题，对于医科类院校，这次、这种创业短板普遍存在，进而造成医学生中虽然不乏有许多前景广阔的创业计划项目，但创业率以及创业成功率远远不及理工科院校的这种现状。
1．2医学生创业方向上受局限
对于医学生，在创业方向极大地受到专业的限制。我们仅仅能够做出于本专业密切相关的创业计划，例如一些生物医药的开放，医疗技术创新等，在方向的选择上面远不如理工科，可以涉及到生活，饮食，交通，服饰，物流等各个方向。例如《拓维医疗实验器材有限公司》，在于理工科极大地结合的基础上，仍然存在的很多不足。该创业计划的核心思想在于通过对现有医疗器材的改良为各医学类高校提供便利。但是仅从核心技术如产品怎么样加工出来，如何在产品生产过程中节省时间，节省人力物力，降低成本这些方面来讲我们不如理工科院校，我们的优势在于身为医学生我们知道现有的医疗实验器材存在什么样的问题，应该怎么进行改良，因此很容易获得相关专利，但是对于如何将这些仅存在与图纸上的专利概念生产为产品，同时这些产品是否在实践中经受得起考验我们就很难根据专业知识进行判断。
1．3医学生创业热情不高
对于医学生，受到专业的限制，想要创业的学生比率远低于理工科类大学。根据《拓维医疗实验器材有限公司》在前期的一些调查发现多数医学生本科毕业后主要分为以下三类，第一类毕业生选择出国深造，考研或是规培，最终的想法是进入医院当医生;第二类毕业生选择医院相关行业如医疗器械销售，医药代表等，虽不从事本专业工作但也不需要通过创业来谋求就业机会;第三类毕业生选择留校当老师或是从事相关科研工作。因此基于医学类毕业生的就业情况，选择创业的大学生比较少了，但是由于目前医疗环境恶劣，创业率有不断上升趋势，但是同样的因为专业限制，想要创业的学生多数会选择与校外经济管理等相关专业同学合作进行创业而不是同专业同学，但这也仅仅是少数，因此医学生创业热情不高是医学生创业现状不乐观的主要主观原因。
2医学生专利转化生产力现状分析
2．1“校企合作、专利转化”
大学生创业一直受到国家的大力支持。但是对于缺乏实际管理能力，资金紧张的大学生群体尤其是医学生而言，直接进行实体创业具有相当大的风险。在这种情况下，“校企合作”是医学生创业的一根救命稻草。我们可以利用自身的研发优势，通过专利知识产权质押入股的方式，使其形成科技研发和专利技术持有协同转化创业的可持续循环［2］。例如《拓维医疗实验器材有限公司》的创业计划就是寻求合适的合作伙伴，在初期不能在市场上站稳脚跟的时候于已经具有一定基础的公司、厂家进行合作，提供专利技术获得一定的客户源以及市场占有份额，在随后有能力的情况下可以自立门户，实现自我创业，提高创业成功率。同时医学生在专利的研发上往往不是个人行为而使团队行为，作为医学生容易在实践中发现问题提出问题进而想要解决问题，而这些问题常常是当下比较前沿的，同时在校学生可以得到在校老师学校的协助，在强大的科研团队下更容易产生有价值的专利。这些专利不仅具有高质量，投入生产后往往也具有高效率，因此假使这些专利保持“沉默”，对于社会而言将是极大地损失，因此医学生科技创新研发出的专利向生产力转化具有极大地必要性。
2．2医学生专利转化生产力的现状
大学生科技创新研发出的专利向生产力转化，是指大学生在攻读学位期间，通过从事科研工作研发出科研成果，进行专利技术的申请、转让或持股创业，进而从事商业活动的行为［3］。国家不断加大对大学生科技创新研发能力的培养，例如大学生创新创业计划培养，加大财政资金投入，建立健全相应的配套机制，引导大学生进行科技创新研发，而高校大学生科技创新研发与技术转化协同创业的更是成为一种新兴起的大学生自主创业形式［4］。但是目前我们发现大学生尤其是医学生专利处于“沉默”状态。根据《拓维医疗实验器材有限公司》具体分析我们发现以下三点问题。2．2．1医学生研发的专利很没有转化为生产力的意识例如《拓维医疗实验器材有限公司》，该项目拥有6项专利，最早的一项专利申请批准是在2013年，可是直到该创业项目参加2016年大学生“创青春”创业比赛前这些研发专利的老师和同学都没有将其转化为成品机生产力的意识。我们分析认为在校师生仅仅认为专利可以作为研究成果在评选职称，学年综测上作为加分项，没有真正的发挥这些专利的可利用价值。加之本文前部分提到过的医学生创业热情不高，没有将专利转化为生产力的强烈意识，才导致了这些专利就不会“沉默”了如此长的时间。因此是否有专利转化为生产力的意识是推动专利转化协同创业的关键因素之一。2．2．2医学生研发的专利不被市场认可以《拓维医疗实验器材有限公司》为例分析，我们发现，即便我们具有专利转化的意识，医科类大学身研发的专利也很难受到市场的认可。例如该项目的专利之一多用途记滴器，我们联系了相关厂家，但是由于现有的记滴器虽然存在着很多的问题，但是作为实验中使用并没有特别高的要求，考虑到这一点，很少有厂家愿意打破当前的市场局面冒风险去生产一批虽然多用途，精确但是有可能缺乏市场的新的记滴器。还有类似的其他三通道的一起专利器材，因为类似的原因加之目前许多高校均多次反复使用自己组装的原理相似的器材，因此厂家认为没有购买专利产生相关产品的市场需求。除了这些因素外，医学生参与研发的其他与医药相关的专利就更加难以进入市场了，因为不仅仅是技术的前沿性，同时药物的安全性以及相关副作用等需要长时间的观察，无形中增加了产品的成本，因此国内的药物多数是在一些基础药物的机制上进行改良而很少去支持新药的开发。这就导致了专利虽然得到了有关专家认可，但很少有相关企业对其感兴趣。2．2．3医学生专利意识差，未投入生产前已经存在相关产品例如《拓维医疗实验器材有限公司》的6项专利，虽然没有投入生产，但是我们发现许多医院以及学校已经在使用相同原理的器材。这是因为专利在网络上是随时可以查阅到的，只要掌握专利的关键点就很容易的生产出来，因此公司还没有进入市场就受到很大的打击。尤其是很多医学院校，当他们发现实践中存在的问题后。他们也会想办法解决这些问题，只要不进行批量生产，利用组合的方式同样可以做出相应的器材，加之现在多数器材非一次性耗材，多次使用损耗率低，因此市场需求极度下降。同时作为没有相当创业热情和专利转化意识的医科类学生以及老师来说，多数情况下不了了之，使得类似的产品很难推入市场。
3结语
我国是人口大国，每年大学毕业生就有几百万，很多大学生毕业就等于失业，为了提高就业率，国家就要特别增加引导大学生创业，对大学生创业方面的投资力度也是相当大，对于医学生的创业扶持政策也层出不穷，保证其在艰难条件下的创业热情。根据调查显示，从2006年起，国家为大学生专利发明者、中小企业及中小投资人搭建了一个公益性的交易平台———《全国专利技术转化交易平台计划》，这使得跟过优秀的专利项目可以发挥自己的力量，实现自身的价值。医学生创业时要学会创业形势的多样性，学会利用国家政策、根据自身的优劣势选择合适的创业方式和途径。在缺乏社会经验等劣势的前提下学会利用自身社会资源，积极求助，同时要学会分散投资风险，拓宽融资渠道，稳步推进创业进程，一步步走向创业成功。
参考文献:
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【关键词】医学院校 非医学专业 专业思想教育 对策
【中图分类号】G641 【文献标识码】A 【文章编号】1674-4810（2013）05-0051-02
一 前言
近年来，随着我国高等教育的发展以及国家产业结构的不断调整，再加上高校的扩招，传统的医学院校教育体系已很难适应社会对新型人才的需求。特别是卫生部公布《医药卫生中长期人才发展规划（2011-2020年）》（卫人发〔2011〕15号）的通知中提出大力开发医药卫生急需紧缺专门人才，将护理、药师、卫生应急、卫生监督等列为急需紧缺专门人才，要求合理扩大急需紧缺专门人才的医学教育规模，完善急需紧缺专门人才的专业设置，加强这些专业的人才培养与队伍建设。然而当前医学院校非医学专业学生的专业思想教育效果不尽如人意，相当一部分学生的专业思想模糊，专业意识淡薄，专业学习压力大，就业情况不理想。因此，探讨医学院校非医学专业学生的专业思想教育有着重要的现实意义。
二 医学院校非医学专业学生产生专业思想问题的原因
1.学生对非医学专业缺乏正确、全面的了解
医学院校的非医学专业一般开设时间较短，与原有的比较成熟、开设时间较长的医学专业相比，属于学校相对“冷门”的专业。有相当一部分学生在录取时是被调剂进入这些非医学专业的。在进入大学前他们对这些专业的了解并不透彻。尽管新生入学时都会举行新生专业教育课程向学生讲解专业概况，但这远远不能消除他们心中的种种困惑。新生进校后与上一级的学生接触较多，从高年级学生那里了解学校的教学情况、专业设置、师资力量等。而受到以往专业思想教育不足的影响，高年级学生对专业的认识也是一知半解，对新生的咨询往往倾向于个人喜好的表达，甚至有的高年级学生将自己对学校和专业的怨气经过加工之后传授给新生。而新生对老生的信任使得这些咨询也会让新生对自己的专业产生怀疑和否认的心理。
2.学校对非医专业思想教育重视程度不高，对非医学专业软硬件投入、重视程度不足
首先，很多高校没有把握好新生入学阶段这一进行专业思想教育的最好时机，入学时的专业思想教育效果不佳。学校对专业思想教育的针对性不够，学院领导、专业老师、辅导员对非医学专业的认识还不够，在做专业思想教育时往往讲解得不够深入，表达不到位，对专业的介绍、讲解停留在大层面上，缺乏细致、具体、生动的案例讲解，学生听了没有留下深刻的印象，没有激发起他们对专业强烈的兴趣和树立起对专业的信心。
其次，学校对非医专业的建设和投入不足。医学专业是医学院校传统的专业，历来受到学校的重视。非医学专业中有相当一部分是新办专业，许多非医学专业在开设时仓促上马，招生膨胀速度过快，对非医学专业建设工作重视不足，求数量不重质量。在硬件设备配置上，师资力量配备跟不上招生的数量，学校在非医学专业上资源投入的力度和名师、教授数量远远不足。这些现实都会让非医学专业学生产生不被重视或者边缘化的感觉，进而质疑学校的办学条件、师资教学水平及学校的管理质量等。
3.专业学习压力大导致心理负担过重
医学院校设置的这些非医学专业往往突出医学的特色，所以存在学科的交叉。因此新设专业学生所学习的深度和广度都要超过医学专业的学生，这也给他们带来了更大的学习压力。例如医学院校开设的非医学专业在专业主干课程外都设置了相当的医学相关课程，使这些专业的学生具有医学背景。这对没有进行医学课程系统学习的非医学专业学生来说是极大的挑战，导致补考、重修现象严重，进一步加重了学生的心理负担。还有一部分学生进行辅修医学专业来坚守着对医学专业的向往，这无疑需要投入更多的精力。
4.自身定位模糊，就业压力大
许多非医学专业的学生自身定位模糊，学科的交叉性使他们觉得难以确定今后的职业发展方向，甚至怀疑没有单位愿意聘用自己。由于知识结构显得杂而不精，他们对自己的专业技能缺乏信心，担心既比不过医学专业的学生，也比不过其他综合性院校相同专业的学生。
不少非医学专业学生就业观念未转变，在择业时受传统思想的影响，只把目标定位在医疗部门、事业单位、政府机关等，认为是铁饭碗，工作稳定。学生缺少艰苦奋斗的精神和责任感，缺乏创业意识，也缺乏多次就业的认识。此外，很多医学院校非医学专业的社会认知度不高，就业市场拓展不宽，使得这些非医学专业缺乏社会影响力，医学院校培养出来的非医学专业学生需要接受市场的检验。医学院校非医学专业就业市场开拓力度受限，一方面社会对学校的认同只是医学专业；另一方面综合院校相似专业的毕业生可以取代医学院校非医学专业毕业生。在学校的专场招聘会上，招聘非医学专业学生的用人单位寥寥无几，他们不得不在其他的招聘会上寻求机会。上述这些因素加重了他们的就业压力。
三 医学院校非医学专业学生专业思想教育的对策
1.加强专业指导，让学生全面正确地了解所学专业
专业教师和辅导员应主动帮助学生形成正确的专业思想。专业思想教育是一项长期系统的工程，仅靠一次简单的介绍或讲座并不能加深学生对专业的了解，应把专业指导融入平时的教学工作、学生管理工作过程中。专业教师在教授课程理论的同时应注重对专业背景和发展前景的介绍，使学生对专业所属领域有全面的了解。教师还应增加和学生的交流，可针对学生在专业思想方面的疑虑和困惑作出相应的答疑，根据学生的个体特点为他们今后的前途和就业工作提供个性化的建议。辅导员要深入细致地做好学生的思想工作，全面掌握学生的思想动态，及时疏导不稳定甚至是消极的情绪。
2.学校要重视非医学专业学生的专业思想教育，要加大对非医学专业的投入力度
学校要高度重视非医学专业的专业思想教育。首先，整合学校资源对专业思想教育进行统筹安排，提高二级学院领导及相关教师、辅导员对专业思想教育的积极性及主动性，制定专业思想教育的标准，促进专业思想教育规范化、制度化。可做好以下两方面工作：一是通过开设学科导论课对学生进行系统的专业思想教育。让学生系统地了解所学专业的历史渊源及现状，了解所学专业的基本情况。可从培养目标、课程设置、师资力量等方面进行介绍。二是学校要组织各非医学专业的教授、博士、专家开展具有吸引力、精彩的能全面展示专业魅力的系列讲座，也可以通过课堂教学开展专业思想教育。通过名师的作用，帮助学生明确目标，科学制订个人发展规划，了解所学专业，努力成为知识、能力、素质协调发展的优秀人才。其次，要加强对二级学院专业思想教育的指导与监督工作。一般来说，专业思想教育都由二级学院自行开展，学校缺乏监督，易出现二级学院消极应付等不良现象。因此，学校要加强对二级学院专业思想教育的监督工作，使专业思想教育能高效开展。
学校要加大对非医专业的投入，包括硬件设备投入和师资力量投入，具体可通过加大人才的引进力度，引进学科带头人及高水平的教授、博士。要正确认识医学专业与非医专业的关系，使两者能协调发展、互为补充。
3.针对非医学专业的课程特点开展教学工作，最大程度地减轻学生的心理压力
学校要全面修订非医学专业的教学计划及课程设置，使其能适应非医学专业学生的学习。医学课程教师授课时要把握医学专业学生与非医学专业学生的学习接受特点。任课教师要特别注意引导学生克服困难和急于求成的心理，引导学生掌握正确的学习方法。课程教学要做到深入浅出，要细致地做好课外辅导，使学生能正确掌握医学课程，减少补考重修率。学院领导、辅导员和任课教师可以通过灵活多样的方式将专业思想教育工作渗透到学生的日常教育管理的各个环节中：一是向学生介绍专业学习书籍，在阅读中培养专业兴趣和学习的自主性。二是要大力发展“学长导航行动”。组织高年级学生进行集中培训，担任新生信息员，通过利用学习方法座谈会、宿舍走访、课外活动等方式让新生正确了解学习方法及具体内容，组织优秀的高年级学生及优秀毕业生开展讲座，让学生零距离接触学习榜样。三是积极组织开展考研讲座，让学生掌握考研方法，了解要学习哪些课程，有计划、系统地做好准备，使考研的准备工作细致、充分，减轻学生的压力。四是要加强对非医学专业学生的人文关怀。辅导员深入了解学生的学习、生活，了解他们的实际困难并给予力所能及的帮助。教师在教学过程和师生交往中应多给予学生鼓励、辅导，帮助他们克服不良情绪，建立自信心。
4.切实做好就业指导工作，巩固非医学专业学生专业思想
医学院校设置的非医学专业，由于办学时间短，毕业生人数相对医学专业来说较少，往往社会的知名度较低，许多用人单位不清楚这些专业的存在。学校应花大力气对非医学专业进行全面的宣传，最大限度地提高这些专业的知名度。学校要积极主动地与用人单位沟通，系统介绍学校非医学专业学生的具体情况，促进用人单位对学生的了解。辅导员要从就业指导工作的角度对学生进行专业思想教育。辅导员要帮助学生树立正确的就业观。很多非医专业学生面对目前就业困难的现状，对就业前景失去信心，在学习上消极对待。辅导员要引导学生改变就业观念，要转变一次就业的观念，树立多次选择的思想；要转变就业唯外企、党政机关、事业单位、国有大中型企业就业的观念；要转变就业的地域观念，鼓励引导学生到边远地区、乡镇基层就业。此外，辅导员应切实有效地提高就业率。非医学专业的就业率及就业具体情况直接影响学生的专业思想，本专业高就业率会起激励示范的作用，学生就会对就业前景充满信心；如果就业率低，则会进一步加深他们对专业就业前景的疑惑，从而会进一步恶化专业思想。辅导员应积极与学校就业主管部门联系，及时了解就业的最新动态，同时应主动通过多种途径与社会密切联系，强化市场意识与服务意识，为学生广泛征集市场需求信息，引导学生树立正确的就业观念，切实提高就业率。
参考文献
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关键词：赣南地区；药学专业；就业状况
中图分类号：G646 文献标志码：B 文章编号：1674-9324（2014）04-0158-02
随着近年来高校招生规模的不断扩大，大学生就业难的现象已经凸现。近几年全球性的金融危机更是让就业形势变的更加不容乐观，大学生就业已经逐渐成为一个社会问题[1]。医药行业是21世纪的龙头行业，随着近年来医药行业的竞争越来越大，医药专业的毕业生数量逐年增加，药学专业毕业生就业形势越来越严峻。现对赣南地区药学专业毕业生就业的方向趋势进行分析与思考，利于今后工作的进一步开展与深入。本文采用我校近几年公布、统计调查的药学专业毕业生就业情况资料进行分析。
一、赣南地区药学专业学生就业形势及现状
赣南医学院是江西省唯一独立设置的普通高等本科医学院，坐落在江西南部、京九铁路线上的历史文化名城赣州市，整个赣南地区共有18个县市。赣南医学院药学院从2006年开始每年招收一至两个药学本科班，每年学生就业率达99%以上。2013年6月我们采用问卷调查法对赣南医学院2013届药学专业毕业生发放了调查问卷，在被调查的119名学生中，男生62名，女生57名。同时对2011届，2012届药学专业学生进行了抽查，调查结果如下。
1.药学毕业生就业方向见表1。
由表1可以看出，近几年药学专业毕业生就业方向有着一定的差异，但总体来看，倾向于在医院工作的占较大比例，医院虽然对药学专业人员每年需求不大，但是大部分同学还是积极报考，经过笔试面试后进入医院上班，可能出于医院工作稳定，环境比较好的考虑。笔者在调查中发现，在赣州市区的各大医院药房中都有赣南医学院的药学专业毕业生，在赣州市的十县市的各个医院药房中也有，扩充了赣州市各个医院药房的学历比例，增加了医院药房本科生的比例，改变了以往各县市药房工作人员学历偏低的现象，也表明现在的学生就业方向由大城市转向了中小城市发展。由表1还可以看出赣南地区药学专业毕业生考研人数今年增幅比较大。据调查，今年赣南医学院药学院119名毕业生中有49人报考研究生，考研报名率达41.2%，其中有26人上了国家线，上线率达53.1%；20人被录取，录取率达77%，这跟我院教学水平和学生素质的提高有很大的关系。
2.药学毕业生就业地区见表2。
由表2可以看出，学生就业地区在赣南地区就业比例逐年增多，这和赣南地区对药学专业本科生需求量增大有关，特别是各个医院对药学本科生的需求逐年增多，也跟学生就业观念转变有关，在现今就业形势严峻的情况下，学生选择就近原则就业，由大城市转向中小城市，避免在大城市跟各个学校特别是名牌学校毕业的学生竞争，提高了就业率，也避免了在大城市跟全国高校毕业生争抢饭碗。
二、赣南地区药学毕业生就业现状的思考
1.全国药学专业毕业生的就业状况。据有关资料表明[2]，近几年来全国药学专业毕业生就业状况存在四个特点：①供小于求，近几年的就业率接近100%。②考研者居多，企业或事业单位如药监局对高层次人才需求大，考研人数逐年上升。③比较务实，就业观念日趋理性和务实。④矛盾突出，对自己工作满意的不多。由此可见，药学专业毕业生就业压力不大，毕业后都能找到工作，只是对工作环境有比较高的要求，满意程度不高。虽然我们高等医学教育经过快速发展，经济发达地区和大城市的人均卫生资源水平已经接近或超过世界平均水平，但是在广大的农村地区、西部地区和基层地区卫生人才仍相对匮乏[3]。
2.赣南地区药学专业学生就业对策及建议。①调整专业结构，提高动手能力。药学专业是培养具备能在药物制剂生产、检验、营销、使用等领域从事药物鉴定、提取与分离、一般药物制剂及临床合理用药等方面工作的高素质技能型专业人才，是一门实验性的科学，学校在开设实验课的时候，适当调整实验内容及整合各门课程重点实验内容，开展一部分综合设计性实验，使学生的创新能力在实验中培养起来，同时提高自己动手能力，为以后就业打下一定的基础。②实施“引进来，走出去”政策。“引进来，走出去”政策就是引进先进的教育教学理念，不断提高学校自身的教学水平，“走出去”就是选派教师到各个兄弟院校学习优秀的教学方法，提高教师的素质水平。③以实习带动就业，创新就业方法。药学专业创新人才培养模式，加大教学改革力度，合理调整教学计划，增强大学生就业竞争力，确定了学校统一安排或个人联系实习地点进行综合性实习相结合，专业实习和就业相结合的基本工作原则。学院广泛联系实习地点，对实习学生进行监督，回校后上交实习资料及写实习心得，让学生未毕业先就业，在实习期就落实好自己的工作。④广泛收集就业信息。学院应加大力度，广泛收集就业信息，及时公共各个单位招聘情况，建立专门的就业信息网站，有针对性的对学生进行就业推荐。邀请医药企业来学校开展医药专场宣讲会。⑤树立正确的就业观。药学专业毕业生应该克服盲目乐观的心态，认清当前的就业形势，准确找好自己的定位。近年来，医药行业逐渐成为朝阳行业，人们对健康的需求日趋增多，医药经济持续快速发展，毕业生发现社会对医药营销人员的需求较大，收入很客观，纷纷投入医药营销的队伍，对自己大学四年的药学专业纷纷抛弃，几年下来，有些毕业生营销没有做好，专业知识也荒废了。因此，学生在就业时，学校老师要引导学生树立正确的就业观，找好自己的定位，认真评估自己是否适合营销行业，要有长远的职业规划，是做技术还是做营销是人生关键的一个转折点。
目前，赣南地区药学专业毕业生就业前景比较乐观，随着毕业人数增多，就业压力逐渐增大，如何提高学生的综合素质和拓宽学生的就业方向是我们今后需要做的工作。
本研究对象局限于本校近三年的药学专业本科毕业生，是否适合全国其他其他学校其他专业的毕业生，有待进一步研究。
参考文献：
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论文摘要：社会需求是医疗保险专业办学与人才培养的风向标。在2009年新医改政策推动下，医疗保险专业人才的社会需求发生了根本性改变，专业建设者必须顺应新医改政策，依据社会需要优化人才培养方案的设置，从数量、类型与层次上适应社会需求，防止专业建设中社会需求认定的主观性与人才培养的盲目性。
近10年来，我国医疗保险类专业得到了长足发展。据不完全统计，目前开设医疗保险本科专业的高等院校在20所左右，还有不少高校酝酿开设这一专业[1l。医疗保险专业的兴办说明了医疗保险专业人才社会需求高涨与供给严重不足的社会形势。右沮一民族医学院于2008年首届招收公共事业管理专业(医疗保险方向)，并成为广西第一个以培养医疗保险人才为目标的专业。《中共中央国务院关于医药卫生体制体制改革的建设》的医改政策将改变医疗保险专业人才一的社会需求形态，这为医疗保险专业的发展与医疗保险人才的培养创造了难得的契机，我国医疗保险专业的人才培养体制面临巨大的挑战。
1新医改下医疗保险人才的社会需求与供给状况分析
随着新一轮医药卫生体制改革推进，中国医疗救助、基本医疗保险、补充医疗保险三位一体式的建设初步确立，但是目前我国医疗保险人才的专业设置滞后，导致与人才培养、供给的严重不足，这种状况显然不能适应社会发展的需要，必须加大人才培养的力度。
1. 1医疗保险专业人才的持续高涨社会需求态势
专业兴办源于社会需求，我国第一批医疗保险专业产生于党的十四届三中全会提出了建立新型的城镇职工医疗保险制度以后[2]，是为了满足城镇职工基本医疗保险的建设与管理的需要。近年来伴随着我国医药卫生体制改革，特别是在2009年《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的建设》政策推动下，医疗救助、城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险以及新型农村合作医疗制度的建设与改革以及补充性商业医疗保险建设，职业化、专业化的医疗保险专业人才的需要更加迫切。
新医改政策下，医疗保险人才的社会需求数量会不断增多，质量也不断提高，在类型和结构方面要求保险人才多样化(包括精算、核保、理赔;保险业务人才、保险管理人才、保险研究人才)。
1. 1. 1多种单位需要多种类型的医疗保险专业人才
我国的医疗保险这一改革至少涉及四方面的当事人:医方，即医疗服务提供者，主要是医院、卫生院、妇幼保健院;患方，即医疗服务的消费者;保方，即医疗保险的提供者，主要是社会医疗保险机构与商业医疗保险单位;管方，即政府的社会保障管理机构，主要是劳动与社会保障局。无论是医疗服务的提供者，还是医疗保险业务机构，以及政府医疗保险的管理部门都需要专业化与职业化的医疗保险人才。
1. 1. 2多类保险需要多性质的医疗保险专业人才-
我国医疗保险类型的多样化与层次的多级化必然要求类型多样与层次分级的医疗保险人才。我国的医疗保障制度从低到高构成“1+3+1”医疗保障结构，最低层次是医疗救助制度，中间层次是王人保险，包括新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险与城镇居民医疗保险，最高层次的补充性医疗保险，主要是指商业医疗保险。三个层次不同类型的医疗保险专业建设必然需要专业专职的医疗保险人才。与此同时，随着医疗保险制度的发展、完善，自然会催生出保险中介类职业，主要包括人、公估人等职业，以及保险科研、教学等职业，主要包括大学教师、杂志编辑、保险记者等，由于这些职业具有非常大的专业性导致其他专业难以替代，自然也就形成了大量的医疗保险人才。
1. 1. 3执业的专业性需要高层次应用性的医疗保险专业人刁’
从世界范围来看，医疗保险人才要依据职业路径从事三类不同类型的工作，一是保险业务，包括保险精算、理赔、核保等;_二是保险行政，包括保险人力资源管理、保险财务管理;三砚是保险管理，主要从事保险谋划、决策工作。山于这些工作专业性高、技术性强，相关专业如保险专业、管理专业、医学专业人才由于知识结构残缺与专业技能的缺失，均难以胜任。
1. 1. 4医疗保险改革的深入需要立体式的医疗保险人才
随着中国“新医改”的推进，医疗保险制度从建设阶段走向发展阶段，改革内容从单化走向立体式的发展，越来越多复杂性、技术性的问题突显出来。为了解决异地就医问题，需要多方位的制度改革，包括医疗保险基金的统筹层次提高、医疗保险的转移接续，问题复杂性就客观卜导致了一专业人才一的需求。
1. 1. 5时代的发展需要更多数量和更高质量的医疗保险专业人才
在医疗保险建设初期，山于医疗保险体制与制度的残缺，医疗保险专业需要的数量较少、层次较低，其他专业的可替代性较高，导致医疗保险人刁’的“有需无求”。随着医疗保险体制健全、制度完善以及改革的深入，医疗保险专业人刁’需求的数量、质量与类型就会快速大幅度提高，否则难以履行医疗保险的业务与管理职能。
1. 2医疗保险人才供不应求的社会供给状态
1.2.1专业分布与供给概况:总量小足、层次不高、类型单-
目前，我国医疗保险专业在两类专业两类大学培养。我国培养医疗保险类的专业主要包括保险专业 (医疗保险方向)、公共事业管理(医疗保险方向)与卫生事业管理(医疗保险方向)等3类专业。这3类专业分别分布在几类院校中:一类是含盖医学院的综合类大学，如北京大学、江苏大学;一二类是医学院校，如江西中医学院，右江民族医’钧}}c o
我国医疗保险专业的办学出现在医学院校或涵盖医学院的综合性大学，而不是其他非医学类的大学有其客观必然性，因为医疗保险人才一的知识结构由医学、保险、管理三大知识结构构成，其中第一大索质是医知识与技能，而医学知识与技能非医类高等院校无法完成。所以，国内其他专业、大学中办、承办医疗保险专业就会受到主观与客观条件的限制。尽管医学院校具备承办医疗保险专业的天然优势，但是由于医学院校在管理类师资与保险类师资的限制，难以从数量上扩大与质量上提升。所以，医疗保险专业在培养主体七医学院校的难以替代性与医疗保险人才在岗位需求上的难以替代性给医学院校的专业发展带来契机，也为医疗保险人才的就业与发展创造了机遇。
山于医疗保险专业的特殊性与医学院校办学师资的薄弱导致了医疗保险专业人才一供给的数量不足一与层次不高，难以适应多数量一与高层次人才的社会需要。据不完全统计一，目前开设医疗保险本科专业(含方向)的高等院校在20所左右，按照每所院校招生毕业40到60名计算，医疗保险人才一每年供给量在800到1200之间。这与中国每年需要的10000名医疗保险人才一在总量上有着巨大的差距。在新医改的情况下，这个数字将大大突破，据我们调查，仅仅县以下单位每年需要的医疗保险人才就达6万人(2000县X10乡镇X3个人)。
1.2.2医疗保险从业人员现状:非专业化、非专职化
医疗保险岗位需要“‘懂医学、会保险、能管理”高级复合性、实践性人才一[3]r其中保险的技能与管理的能力在医学类或非医学类的综合性院校与专业性院校都能培养，但是医学的理论与知识只有在医学院校或含盖医学院的综合性院校才能培养，所以在培养医疗保险类人才，医学院校具有不可替代性。
当前，我们在缺乏医疗保险人才一的情况下往往使用医学类人才或保险类人才一或管理类人才一来替代医疗保险类人才一从事医疗保险的营销、核保、理赔、管理能工作，结果是非专业人员从事专业性工作必然导致了医疗保险制度发展的滞后以及医疗保险行业的多纠纷与低效率。原因是这些从业人员知识结构、技能结构残缺，具体表现就管理人才缺乏医学理论，医学人才缺乏管理能力.与保险技能，保险人才一缺乏医学知识。这种非专业人员从事专业性工作必然导致决策难以保证合理性，执行难以保证有效性，监督难以保证公正性。新医改后，中国将逐步步入“全民医保”是时代，政府承担着实现人人享有健康保障的重任。这个日标能否按时、按量、高效完成，取决于领导科学决策与专业人员的高效执行。而当前，医疗保险从业人员的非专业化必然影响到全民医保的实现。
2新医改政策下专业人才培养原则:依据社会需要培养人才
2. 1社会对医疗保险专业人才的素质结构需求
专业建设必须以社会需求为导向，社会需求导向的变化必然要求人才一培养方案的调整。《医药卫生体制改革的建议》政策根本_!几改变了医疗保险人才的类型、数量、质量和结构。社会需求的变化，要求医疗保险专业的培养学校在医疗保险人才‘培养上扩大规模、提高质量、适应类型、优化结构。现将社会对医疗保险专业人才需求的素质结构分析如下:
“全民医保”的新医改的政策将改变医疗保险的社会需求格局:一是基本医疗保险对人才的需求量将超过商业医疗保险的需求量，特别是随着保险行政部门保险管理与保险业务两大职能的“政事分开”，保险部门的医疗保险人才需求量将巨大释放出来;二是医疗保险专业人才越来越要求“高层次”与“实用型”，三是医疗保险人才社会需求规格的多样化，保险部「〕、医疗机构、商业保险公司不仅需要从事精算、核保、理赔的保险业务人才，也需要从事保险部门从事财务、人事的保险行政人才，更需要保险管理人才。四是保险中介职业的发展，保险业的发展必然导致、公估等保险中介行业的配套发展，保险中介行业的发展必然引发医疗保险专业人才的需求量。
2. 2职业类型的变动:营销一业务~行政一管理
一般情况下，医疗保险专业毕业生进入商业保险公司以后第一份工作往往是保险营销(持续1年)，然后依据专业专长调入保险业务部门(保险核保、理赔等部门，3年左右);到此医疗保险人才就出现分流，一部分依旧从事保险业务工作，一部分因管理需要调入职能部门从事人力资源管理、财务管理、行政管理等工作;此时又出现第二次分流，一部分人依然从事原有工作，一部分人走__[领导岗位。由此可见，对于医疗保险人才来说最好的人生职业生涯规划就是:先营销((1年~2年)一保险业务((3年一3年)一部门管理(3年一5年)一领导岗位(到退休)。实现四步走的人生规划，必须具备与人生职业生涯规划阶段对应的能力素质，营销解决主要需要市场营销能力;保险业务阶段主要需要保险核保、理赔等等能力;部门管理阶段主要需要业务管理、人力资源管理能力、财务管理能力、办公室行政管理能力，领导岗位阶段主要需要综合管理能力。
在对医疗保险管理部门的调查中，也发现有类似商业保险公司的“四步走”是职业路径:办公室业务一保险业务一保险行政一保险管理。唯一不同的就是医疗服务机构的职业路径:多数医疗保险人才主要集中在医保部门从事保险业务，难以向“横向走”从事保险行政，也难以“纵向走”从事管理工作。四个阶段中，医学知识与技能都将起着基础性的作用，医学、保险、管理应该成为医疗保险人才培养方案的三个重要组成部分。但是，各个部门在能力要求上是有差异的，“总结起来，商业保险公司与医疗机构需要的人才必须具备医学知识与保险专业技能，而劳动与社会保障局需要的往往是管理能力”[4];各个阶段需要的知识与能力是不同的，这启示在医疗保险专业人才培养的过程中应该依据职业路径的需要进行课程设置，避免课程设置的目标导向与社会需要脱节。医疗保险人才一职业路径的掌握，有助于在培养医疗保险人才时应该重点培养什么能力与素质。
一、全日制临床医学大专生教学现状
(一)学生缺乏学习的积极性
在对临床医学大专生教学的过程中,教师经常会发现学生对专业知识的学习兴趣不高,甚至对未来工作不抱希望,这主要是由于全日制临床医学专业的大专生认为临床医学这门学科较难驾驭,而且纠结于当今社会严峻的就业形势,认为临床医学大专根本不具有社会地位,难以与临床医学本科以及研究生匹敌,虽然社会对医学专业人才的需求量逐年增加,但主要以高层次的人才需求为主,临床医学大专生面临如此严峻的就业形势普遍会感到前途渺茫,悲观失望,导致学习积极性降低;另外,有一小部分临床医学大专生在入学之前就已经与一些区或县签订了用人合同,因此毫不担心就业去向问题,也同样会产生学习积极性的降低[1]。
(二)学生不具备良好的心态
目前存在的全日制临床医学大专生教学的问题还有学生的心态问题,由于临床医学的专业指向性较强,学生毕业后将任职各个地区基层医疗卫生机构的全科医生,而国家高层次医疗卫生事业人才的培养力度逐年增强,即使临床医学大专生专业技能优于其他临床医学专业的高层次本科生和研究生也很难得到社会和人民群众的认可,新时代新思想的冲击也使得学生的情绪较为敏感,对未来的就业去向不甚明了,导致了对学生心态的严重影响,大大影响了教师的教学效率[2]。
(三)教师教学手段过于传统
传统的全日制临床医学大专生教学方法比较刻板,在各个科目的教学中都不注重体现时代特征,不能与社会的发展进步相结合,即使对医疗卫生事业的发展有所掌握并结合到教学过程中,也不能让学生充分了解全日制临床医学的重要性,无法塑造学生的临床医学学习体系,从而导致学生与社会的医疗卫生事业发展脱节,学生的各个科目学习效果得不到全面提高,教师的教学效果就无法达成,也就无法为社会输送基础医疗人才。
二、全日制临床医学大专生教学的方法
(一)把握学生特点,激发学生兴趣
想要完善全日制临床医学大学生教学的方法,首先要求教师充分把握学生的个性特点,根据各个地区、各所院校、各班学生的实际情况出发,考量学生的学习需要,从而达到激发学生兴趣的最终目的。在这方面,教师在进行科目教学之前,要对学生进行深入考察[3]。
例如,每学期课程开始前向学生发放调查问卷,或者开展学生代表座谈会,了解学生对临床医学专业的看法和对当前就业形势以及教师教学内容、方法的看法,拉近教师与学生之间的距离,找到学生学习兴趣的根源所在,强化科目教学的效率。
(二)赞赏学生进步,鼓励学生探索
教师在教学过程中要对学生的心态时刻监控,由于临床医学大专生的学历层次相对较低,普遍无法乐观对待就业前景,因此,教师需要把握学生的心理特点,时刻在科目教学过程中赞赏学生的学习成果,施行发自内心的教育,贴近学生的心理动向,消除学生的焦虑和自卑心理,鼓励学生在临床医学理论学习和实践学习中勇于探索,及时化解学生在学习过程中出现的各种问题,让学生明确临床医学大专生并不劣于其他,而是拥有同等的社会地位和重要性[4]。
(三)更新教学理念,改善教学方式
全日制临床医学教学过程中,教师还需要革新教学理念,将教学策略的设计融入时代的特征,使其符合当今临床医学大专生的学习需要,改善传统的教学方式,营造出一个充满积极和愉悦氛围的课堂。例如,教师可以将合作学习法、多媒体教学法、情境教学法等现代化教学方法进行有效的应用,以进一步提高学生的专业学习质量,确保学生专业水平的提高,从而更好地促进学生就业。
关键词：高职高专；临床；就业能力
中图分类号：G71 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2013）33-0289-03
一、临床专科生就业现状
以2013届临床专科毕业生就业情况为例。我院2013届临床专科毕业生共223人，其中临床社区方向191人，临床预防方向32人。截至今年九月份164名学生就业，其中72人考取专升本，在医疗卫生单位工作的有23人，在医药企业的有32人，在事业单位29人，其他单位的8人，就业率为73.5%，95%的同学从事本专业的工作。通过临床助理执业医师资格考试和提高学历水平是临床专科毕业生面临的两个任务。毕业生结合自身实际情况，做出不同选择。已经就业的学生，有的一边积累工作经验，一边认真准备助理执业医师考试。有的利用工作以外的时间参加成教临床专升本的学习。还有的暂缓就业，全力以赴认真准备助理执业医师的考试。
二、临床专科生就业面临的问题
（一）就业岗位不足，就业市场竞争激烈
据查阅相关信息得知，自2004年我国第一批医学速度类本科、专科扩招起，医学生以每年20%―30%的速度递增，其中研究生学历以下占了61%，目前多数医院偏重招收研究生或持有临床助理医师资格证、临床执业医师资格证且有丰富经验的医生。因此，接收临床专科生的医疗机构少之又少，只有乡镇医院愿意招收临床专科毕业生，自身吸纳毕业生的能力有限，不能提供充足的就业机会，就业市场竞争更加激烈。处于医疗“金字塔”底端的临床专科毕业生，在缺乏从业经验、学历水平毫无优势的情况下，就业较为困难。
（二）招聘单位医疗条件有限，待遇普遍偏低
我国地区经济发展不平衡，就业选择偏差严重，广大农村，尤其是偏远山区缺医少药，而城市和大医院竞争激烈。目前，医疗卫生改革使各大医院、医疗机构的自增加，加之可供选择的医学毕业生增多，对人才质量的要求明显提高。大部分的医院为了提升员工质量，把门槛都提到了硕士以上。除了一些县级医院还招收本科生外，只有乡镇的卫生院愿意招收临床专科毕业生。但是，乡镇卫生院生活环境一般较差，经济待遇不高、医院设备不齐全、自身发展前景和人才成长环境机制欠完善等方面的问题，对于专科毕业生的吸引力不强，即使有毕业生选择留在那里工作，一到两年后，通过临床助理执业医师资格考试后，还是会选择离开，到条件更好的医院再就业。乡镇医院医疗队伍人员流动比较大，长期处于不稳定的状态，就算培养出了自己的骨干队伍，到头来也是为别人做嫁衣裳。
（三）就业观念落后，错失就业机会
经济发达地区和大中城市的医疗人才已趋于饱和，对临床医学生尤其是专科生的需求几乎为零，但大多数毕业生的就业意愿依然集中在这些区域。经济欠发达地区、小城镇、农村、边远山区在职医疗卫生专业人员学历层次普遍偏低，在县及县以下乡镇医院，对临床毕业生需求旺盛，但由于工作、生活和业务更新条件相对较差，很多临床专科生不愿意去这些医院。因此，出现了一边抱怨工作难找，一边抱怨人才难求的状况。以海南本地的医学生为例，他们大多不愿意离开海南到外面的医院就业，在本省只考虑条件相对较好的城市医疗机构，即使有医院需要临床专科毕业生，往往招聘单位的“热脸”还是贴不到“毕业生”的冷屁股。
（四）各种民办医疗机构社会认可度低，对毕业生吸引力不够
长期以来，各级公立医院一直是医学毕业生就业的传统渠道。2004年国家颁布实施了《国务院关于投资体制改革的决定》，其中 “放宽社会资本的投资领域。允许社会资本进入法律法规未禁入的基础设施、公用事业及其他行业和领域”的内容，极大地鼓舞了一批民营资本进入医疗市场。到目前为止，新型的社区医疗、专科或特色民营医院对医学毕业生的需求量较大，尤其是医药、医疗器械、医疗保险等衍生领域对医学毕业生的需求旺盛。因此，这些民办医疗机构及衍生领域对于临床专科毕业生的需求逐渐增多，但毕业生对此类单位的认同度不高，认为工作不稳定，很少愿意去这些机构就业。
（五）高等学校就业引导不足，临床专科生综合素质不高
高校开设的职业指导课程对于临床专科生针对性不强，缺少寻找工作技巧方面的培训，对于如何搜集招聘信息、如何与招聘单位沟通、如何确定自身的就业方向、如何筛选出更适合自己的职位等能力的锻炼严重不足。按照以往的经验，临床实习还没结束，许多用人单位就一早来学校举行综合或者专场招聘会。很多实习生都在其他市县实习，有的路途遥远交通甚为不便，有的实习点管理严格难以批假，很多学生没有时间参加招聘会，从而失去就业机会。
能否就业主要看个人的综合素质。很多临床专科毕业生理论基础不扎实，英语和计算机水平不高，动手能力差、语言表达能力和沟通能力不强，致使自身在激烈的就业竞争中失利。甚至有个别同学，即使找到工作，但与患者不能进行良好的沟通，最终丢掉工作的情况也是有的。
三、提升临床专科生就业能力是根本
归根结底，要想解决临床专科毕业生就业难的问题，就必须提升他们的就业能力，解决了这个问题，毕业生才能满足招聘单位对人才的要求。大学三年是临床专科生集中学习的最好时间，基本的临床专业知识和技能都是在这段时间完成的。但是，临床专科的时间只有三年，其中两年用于专业知识的学习，第三年进入医院实习。由于学习时间短，学生基础相对薄弱，很多重要的知识未能展开也没有更多的时间进行深入学习，再加上好多同学要参加专升本考试，更没有心思认真复习过去所学过的知识，也没有时间投入到临床的实习中，仅仅把精力准备专升本考试的复习上。实习主要是各个科室的轮转，每个科室一个月左右的学习时间，实习生逐渐熟悉科室情况后，又马上转到另外一个科室，走马观花似的走一趟获得的只是感性认识，动手机会和参与手术的次数都是不足的。
国外培养一名医生的时间一般都很长。以美国为例，进入医科学习前需完成1学年生物学课程，2学年的化学课以及1学年物理学课程。所学课程学习都必须包括实验课。经过上述学习拿到学士学位者可以申请进入MD学位学习，学制4年，修满临床前课程及临床课程学分方能毕业。若要成为合格医生，在取得MD学位后还需通过美国医科执业考试（USMLE），才具有行医资格，此时为通科医生。总共加起来需要将近10年时间。由此看来，从临床医学学科本身和医疗机构对临床医生的要求来看，目前临床专科毕业生的综合素质都无法达到，这是造成就业困难最根本的原因。
因此，高校必须认真研究国家政策，转变人才培养理念、改变人才培养模式，明确培养目标，规范就业指导、加强职业辅导，指导学生就业。高校的教育功能所发挥的空间只放在学校这个点上是很可惜的，高等教育应该是一个体系，与社会这个点连接起来拉起一条线，在相互作用的过程中发展成一个面，那么高等教育的社会影响力和作用将变得更强，这个教育体系应该促使临床专科毕业生寻找到合适的就业机会，密切关注他们未来的发展方向，提供继续教育助推力提升他们的上升空间。2011年国家颁布的《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》中设立的总体目标为：到2020年，在我国初步建立起充满生机和活力的全科医生制度，基本形成统一规范的全科医生培养模式和“首诊在基层”的服务模式，全科医生与城乡居民基本建立比较稳定的服务关系，基本实现城乡每万名居民有2―3名合格的全科医生，全科医生服务水平全面提高，基本适应人民群众基本医疗卫生服务需求。根据2012年颁布的《教育部卫生部关于实施卓越医生教育培训计划的意见》，规定，“3+2”模式为三年医学专科教育加两年毕业后全科医生培训的助理全科医生培养模式。以上政策的颁布不难推断出，未来城乡地区对全科医生的需求量会持续升高，况且临床专科毕业生主要的就业渠道就在乡镇一级，就业岗位的增加正好解决了社会需求和高校人才培养之间的结构性矛盾。因此，高等学校必须调整人才培养模式，为基层培养一批具有高尚职业道德和良好专业素质的合格的全科医生，从而为实现全科医生制度做出应有贡献。
四、提升临床专科生就业能力的途径
（一）依托国家政策，输送合格人才
根据2012年公布的《教育部卫生部关于批准第一批卓越医生教育培训计划项目试点高校的通知》，海南医学院获批《“3+2”三年制专科临床医学教育人才培养模式改革试点项目》，该项目对2013级新生正式启动并顺利实施中。以海南医学院为例，作为海南唯一一所医学类高等学府，承担着为海南本土培养高质量医学人才的重任，必须无条件地服从国家建立全科医生培养制度的要求，为全面建设海南全科医生制度而努力。因此，高等学校应该积极响应国家政策的号召，加入培养全科医生制度的计划当中来，没有条件的要创造条件争取获得试点高校资格，为本地区的全科医生制度的建立添砖加瓦。
（二）明确培养目标，加强职业辅导
《教育部卫生部关于实施卓越医生教育培训计划的意见》中：围绕农村医疗卫生服务的基本要求，深化三年制临床医学专科教育人才培养模式改革，探索“3+2”（三年医学专科教育加两年毕业后全科医生培训）的助理全科医生培养模式……根据基层医疗卫生服务“预防、保健、诊断、治疗、康复、健康管理”六位一体的服务要求……培养大批面向农村、服务基层的下得去、用得上、留得住的全科医生。根据《意见》要求，“3+2”项目培养目标是：主要为乡镇医院、村卫生室，兼顾社区卫生服务中心（站）培养助理全科医生。因此，新生的入学教育必须把成为全科医生的目标根植于每个同学的心中，让他们明白自己将来努力的方向不是一个模糊的医生职业或身份，而是一名扎根基层的具有高尚职业道德和良好专业素质，掌握专业知识和技能，能独立开展工作，以人为中心、以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与居民提供综合性、协调性、连续性的基本医疗卫生服务的合格全科医生。
明确培养目标之后，高等学校的教育和培训工作都必须围绕培养全科医生的目标进行，从教授知识到培养技能都要根据《全科医生规范化培养标准（试行）》和《全科助理医生规范化培养标准（试行）》制定培养方案。开展针对临床专科生的职业辅导，包括的内容有大学生健康就业观念的树立，根据社会实际情况设定适合自身发展的职业定位和计划，解决信息不平衡带来的就业困难，搜集就业信息、评估招聘单位的能力等方面，在一定程度上提升临床专科毕业生的就业能力。
（三）调整人才培养方案，因地制宜塑造人才
按照“3+2”项目的要求，临床专科毕业生在接受三年的专科学习之后，再接受两年的全科医生培训，并且通过职业助理医师资格考试者，由省卫生行政部门颁发统一印制的全科医师规范化培训合格证书和助理全科医生培训合格证书。海南医学院结合本省实际及其他相关政策和未来发展的需求，把“3+2”项目改造成“3+3”模式，从普通高考招生，先接受3年的临床医学专科教育，再接受3年的全科医生规范化培养。之所以把后来的两年教育延长为三年，主要是把普教专升本和成教专升本教育融进全科医生规范化培养，由于时间紧任务重，只有延长教育时间才能完成相应的教学计划和内容。这种改变的初衷主要是考虑到临床专科生对于提高学历的需求非常强烈，两年的全科医生培训跟专升本学习在时间上有所冲突，这样势必造成学生在选择上的两难境地，顾此则失彼。
为了解决提高学历水平和接受全科医生培训之间的矛盾，海南医学院创造性地把“3+2”模式调整为“3+3”模式，从而顺利地解决了教育计划、受教育者需求两者之间的矛盾。“3+3”方案的制定可以帮助临床专科生实现五大证书目标：1.普招专科临床医学毕业生书；2.执业助理医师资格考试合格证书；3.全科医师规范化培训合格证和助理全科医师培训合格证书；4.普教专升本毕业书和医学学士学位证书；5.成人教育专升本毕业证书和医学学士学位证书。通过六年的学习，临床专科生彻底改变了原来的专科学历，同时还具备专业的全科医生技能，具有助理执业医师的资格，就业能力被全面的提升。
因此，高等学校必须转变思想，发挥创造性思维，根据本地区的实际情况，制定科学的人才培养方案，因地制宜的塑造人才，以成为国家、社会和人民满意的学校。
（四）全面提高人才素质，提升发展空间
学生干部一直是招聘单位重点考虑的对象，之所以受到用人单位的青睐，主要还是因为学生干部比一般同学的能力更强，这种能力主要表现为综合素质。综合素质包括的内容很多，比如学习能力、口头表达能力、文字表达能力、沟通能力、思想品质、领导力、组织管理能力和人际交往能力。除此之外，拥有较高的英语、计算机水平和与专业相关的职业证书也成为毕业生凸显自身优势的一个重要途径。大学英语四六级、计算机二级、心理咨询师、公共营养师、健康管理师和保健按摩师等证书，都能引起用人单位的特殊兴趣。所以，高校在培养人才方面不能只注重专业知识和技能培养，也要注重其他能力和素质的提高。只有全面的提升临床专科生的综合素质，他们在未来的职业中才能拥有更广阔的发展空间。
临床专科生能否顺利就业，除了客观条件和自身原因，最重要还是高校的培养。临床专科毕业生必须通过提高就业能力才能解决就业难的问题，提升就业能力关键要依靠高校的培养模式。因此，高等学校必须根据国家政策导向把握行业人才需求方向，重新调整培养目标和方案，才能从根本上提高临床专科生的就业能力，改变他们的就业难问题，同时为国家输送合格的全科医生，从而保障和改善城乡居民健康的迫切需要，为尽快建立我国全科医生的目标做出贡献，
参考文献：
[1]国务院关于建立全科医生制度的指导意见[Z].（国发〔2011〕23号）.
