时间：2023-08-10 17:24:28
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医学专业技术总结，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
1预防医学的概念及特点
预防医学是从医学科学体系中分化出来,研究预防和消灭病害,讲究卫生,增强体质,改善和创造有利于健康的生产环境和生活条件的学科。它是以“环境-人群-健康”为模式,以人群为研究对象,以预防为主要思想指导,运用现代医学知识和方法研究环境对健康影响的规律,制定预防人类疾病发生的措施,实现促进健康,预防伤残和夭折为目的的一门科学。预防医学的特点是:工作对象包括个体和群体,工作重点是健康和无症状患者,对策与措施更具积极预防作用,更具人群健康效益,研究方法上更注重微观和宏观相结合,研究重点是环境与人群健康之间的关系[3]。
2预防医学继续医学教育的重要性
2·1加强医学继续教育是社会迅速发展的需要
随着现代医学的飞速发展,不少疾病的病因或致病因素先后被阐明,为主动预防疾病创造了条件,加之经济、科技的发展,现代医学的进步,危害人类健康的疾病谱发生了明显的变化,人们对疾病预防的需求越来越急切和强烈,这就要求从事预防医学的专业技术人员牢固树立与时俱进的思想意识,不断储备能让自身从容适应现代医学发展的知识和能力,不断更新知识体系,积极学习心理学、社会医学、医学伦理学、医学社会学等等,从而不断掌握新的诊疗手段,只有这样,才能应对因疾病谱的变化,诊断、治疗疾病等新技术不断更新和发展的挑战,不断提升预防医学在促进现代医学发展中所发挥的效益和水平。而继续医学教育正是促使医学专业技术人员不断提升自身学识水平的行之有效的方法。
2·2继续医学教育是预防医学发展的需要
随着科学技术的发展,医学知识更新周期加快,知识的内涵扩大,深度增加,学科间出现交叉、融合与综合化趋势,医学科学的工作量不断增加,复杂程度提高,出现了许多新兴学科和边缘学科,预防医学已经成为一门综合性学科。目前,在我国严重威胁人民群众的重大疾病没有得到有效控制。乙型肝炎和结核病防治形势不容乐观,性病、艾滋病发病呈明显上升趋势;地方病防治工作任重道远;慢性非传染病的危害日渐突出。疾病预防控制机构专业队伍的专业技术力量薄弱,学科带头人短缺,疾病预防控制工作现状尚不适应社会的需求,这些困难和挑战都要求我们要加强预防医学继续医学教育。
2·3预防医学发展前景广阔,继续医学教育能够为预防医学的毕业生提高职业竞争能力
知识就是力量,人力资本已成为当今医学发展的核心要素,而这一核心要素的根本就是教育和学习。21世纪,面对医学技术日新月异的发展,医学知识量的迅速扩张,仅靠一次性教育所掌握的知识显然不能满足医疗卫生事业的实际需要,“本领恐慌”反映了人们唯恐落伍的内心感受,要不落伍,不被淘汰就要将一次性教育延长为参加医学继续教育,树立终身学习的目标,预防医学是高瞻远瞩,面向未来的医学,预防医学专业技术人员只有持续不断的学习,才能适应实际工作的需要,提高未来的职业竞争能力。
2·4加强预防医学继续医学教育是广大医学工作者成为终生的积极学习者,为人类的健康事业做出新贡献的需要
随着社会发展和中央提出“以人为本”的理念,人们对医疗卫生事业的要求被提到一个新的高度,广大的老百姓对医疗质量的要求越来越迫切。总书记在党的十七大报告中深刻阐述了教育和卫生工作在经济社会发展中的重要地位和作用,指出教育是民族振兴的基石、健康是人全面发展的基础,提出坚持教育和卫生事业的公益性质、更新教育理念、办好人民满意的教育、人人享有基本医疗卫生服务,提高全民健康水平。这就要求广大医学工作者必须不断学习,终生学习,才能适应时代的发展,为广大人民群众的健康做出新的贡献。
SARS是21世纪首次全球性严重威胁人类健康的新发传染性。在SARS流行之初,许多预防医学专业技术人员对其流行特点和规律知之甚少,为防止SARS,大家通过医学继续教育,如自学、查阅资料、办班培训,在电视媒体、网络上交流信息等途径进行学习,了解国内外的研究成果、防治经验,在实践中边干边学边总结,不断适应新形势的需要,为防止SARS做出了重要贡献。SARS防治的经验充分证明,加强预防医学继续教育是非常重要的。
3预防医学继续医学教育的形式
根据不同层次的专业技术人员的实际情况,预防医学继续医学教育的形式主要包括:
3·1有针对性的组织专业技术人员进行公共课程及医院感染等知识的培训。通过培训,提高卫生技术人员对传染病防治的重要性和紧迫性的认识,使卫生人员掌握传染病防治的基本知识和相关的法律法规。
3·2聘请知名专家、教授进行业务知识讲座和现场病例讨论,一方面加强了专业技术人员新知识、新技术的更新;另一方面可以增加学习新知识的兴趣,充分利用知名专家知识优势来提高专业技术人员的综合素质和医疗水平。
我院康复医疗服务工作，结合医院实际，初步建立“防、治、康相结合”的康复医疗服务体系，不断满足人民群众基本康复医疗服务需求，减少残疾发生，减轻残疾程度，提高生活质量，减轻家庭和社会负担，促进社会和谐。现将我院的情况总结于下：
一、康复医疗服务体系建设情况
2012年11月，我院成立了康复医学科，并中医科、理疗科的医务人员纳入康复医学科，配备了12名医生、12名护士，设置病床48张，配备了心电图机、心电监护仪、注射泵、输液泵、中频治疗仪、微波治疗仪、腰椎牵引床、颈椎牵引器、中频治疗仪、微波治疗仪、超短波治疗仪、磁疗仪、电针仪、红外线（TDP）治疗仪、拔罐器、推拿床等医疗设备。并先后派出3名医生到昆明市中医院康复科、云南省红会医院疼痛科、上海市复旦大学附属华山医院康复科进修学习。为有利于康复医疗业务的发展，根据医院的情况，于2013年10月将中医、理疗的医务人员从康复医学科中分离出来，实行独立管理。现有工作人员7人，其中：主治医师2人、执业医师2人、执业助理医师1人、护师1人。
二、康复医疗服务工作开展情况
我院的康复医疗服务工作，应用电针、普通针刺、针刺运动疗法、温针、推拿、红外线治疗、梅花针、穴位贴敷治疗、中药热奄包治疗、中医定向透药疗法、中药封包治疗、中药内服、穴位注射、灸法、隔物灸法、拔罐疗法等传统治疗及脉冲电治疗、超短波治疗、磁疗、牵引、运动疗法、偏瘫肢体功能训练、关节松动术、作业疗法等现代康复治疗方法对早期脑梗死、脑血管意外后遗症、颈椎病、偏头痛、眩晕、耳鸣、落枕、肩周炎、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生、截瘫、坐骨神经痛、面瘫、三叉神经痛、面肌痉挛、风湿性关节炎、痛风性关节炎、顽固性呃逆等疾病有较好的治疗效果，形成了一定的特色。
三、存在问题
1、由于医院占地面积狭小，无发展空间，康复医疗业务用房不足
2、我院无康复医学专业的医生，缺乏康复医师和治疗师，也招聘不到此类专业人员。##
3、康复医学专业设备不足。
4、目前只能开展中医方面的针灸、推拿、按摩和物理治疗项目，不能规范开展规范化、系统化的康复医学治疗。
四、今后打算
1、将康复医疗服务体系的建设纳入我院的建设业发展规划，建立真正意义的康复医学科。
2、加强康复医学专业人员的培养和人才的引进，打造一支专业技术人员队伍，建立一个有特色的康复医疗学科。
3、加大设备购置的投入，配备必要的医疗设备。
4、待新医院建成后（预计2015年投入使用），保障康复医疗的业务用户房。
5、加强与相关科室的密切联系，加大宣传力度，推广康复医疗服务项目。
五、政策建议
1、将康复医疗服务的项目以及残疾人辅助用具，尽可能纳入城乡基本医疗保障范围。
2、对广大残疾人的康复医疗，国家给予救助政策。
3、国家给予资金扶持，建立康复医疗中心。
关键词 预防医学；应急能力；设计性实验
中图分类号：G642.423 文献标识码：B
文章编号：1671-489X（2015）08-0133-02
疾病预防控制人员是应对突发公共卫生事件的主力军，而目前各医学高校所培养的预防医学专业人才是突发事件应急队伍的后备军。本课题组前期调研发现，预防医学专业学生突发公共卫生事件应急理论知识缺乏，现场应急处置能力较差，毕业后无法快速适应工作岗位要求[1]。由此可见，作为培养应对突发事件人才的预防医学专业教育，其培养模式急需改革[2-3]。
因此，本研究以饮用水突发公共卫生事件应急处置为主线，以学生应急能力培养为目的，打破学科的界限，重组实验内容，设计开发综合设计性实验项目，希望通过探索建立新的实验教学模式，提高学生的应急能力、创新能力和专业技能，塑造应急型公共卫生人才。
【实验目的】通过开展饮用水突发公共卫生事件调查，强化学生应急处置能力，包括接报正确处理能力、证据采集筛选能力、调查分析能力、数据统计分析能力、生物安全防范技能、实验室理化分析技能及微生物检验检疫能力、报告撰写能力、事件防控能力等。
【课程计划】打破学科限制，按学科将实验内容进行模块化处理，实现多学科的整合；打破理论与实验课的界限，将部分实用性较强的理论知识放在实践课上讲解（如各种调查处理方法、科研论文撰写、相关标准条例的解读等），实现理论与实践的有机结合；增加校外实习学时（如自来水厂水处理过程参观等），带着问题进课堂，再做实验。
【教学方法】PBL案例教学法：在典型案例的引导下，提高学生提出问题、分析问题和解决问题的能力。双语教学法：提高学生实验内容专业英语素质，并为留学生相关学科实验教学打下基础。
【课程组织】由潍坊医学院公共卫生学院进行协调安排，将各实验模块分配到相应教研室，由各教研室完成相关内容的讲授工作及考核工作，具体课时安排和开展顺序可参照下文。操作过程中，一方面依托公共卫生实验中心，开放学生与科研实验室，实现资源共享，建成满足突发公共卫生应急处置能力培养的多元化综合性教学训练平台[4]；另一方面实行本科学生课外科研导师制[5]，学生在实验授课教师和课外科研导师的双重指导下，保质保量完成各项实验工作。
【实验流程】
1）感性认识：了解环境卫生及食品卫生基本情况（参观自来水厂、食品加工企业等），启发学生分析环境及食品中有害性物质的存在对人体的危害。
2）理论讲解：介绍各实验要掌握的内容、方法，结合实例对学生进行讲解，启发学生对环境污染、食品污染等对人体危害的重要性；介绍现场流行病学调查方法、现场监测技术、现场采样的原则、方法和质量控制。
3）现场流行病调查、监测及采样：模拟现场，由学生按照理论讲解内容，分组分模块对现场进行调查、监测及采样。
4）实验室分析及数据统计处理：对现场所采集的样本进行实验室检测，汇总现场问卷调查、环境监测、实验室检测结果，建立数据库并进行统计分析处理。
5）总结评价：综合现场调查结果及实验室分析结果，全班共享，分组讨论交流，然后写出综合实验评价报告。
【考核方式】
1）实验操作考核（现场演练）：接报公共卫生突发事件问询处理；现场采样（食品、水、生物制品等）；理化
分析；生物安全防护；无菌操作；实验专业技能操作等（占总成绩的60%）。
2）调查报告撰写：基本情况、流行病学调查情况、卫生学调查、实验室检测、病因分析、鉴别诊断、结论、防控措施、附件（国家标准等）（占总成绩的30%）。
3）实验理论考核：爆发流行病学调查方法与步骤、突发公共卫生事件应急条例、食物中毒的诊断标准与程序、科研论文的撰写等（占总成绩的10%）。
【课程内容】
背景资料 2006年9月23日上午10：00，XXX疾病预防控制中心接到某人电话报告：YYY乡ZZZ村86人发生不明原因群体性腹泻，主要症状为起病急、恶心、腹痛、腹泻（呈粘液、水样便），部分病人有低热、呕吐和里急后重等症状。接报后，当地县委、县政府立即召开专题会议研究部署防病工作。主管卫生工作的副县长亲临现场指挥，县卫生局立即抽调当地疾病控制、卫生监督、医院等部门的专业技术人员共计10名组成调查组赶赴现场进行流行病学调查及处理。经详细调查及采样检测后确定这是一起水源性感染性腹泻暴发事件，暴露因素为村民饮用了被产毒型大肠杆菌污染的水源（2号水井）。通过采取病人隔离治疗、污染水源消毒处理、密切接触者预防性服药等一系列综合防治措施后，疫情得到迅速控制。
调查处理模块汇总如下。
流行病学模块
实验01：突发公共卫生事件应急条例（1学时）
实验02：爆发流行病学调查方法与步骤（1学时）
卫生统计模块
实验03：调查问卷设计指导（1学时）
实验17：科研论文的撰写（调查报告）（1学时）
环境卫生模块
实验04：突发水源污染事故应急处理（讨论课）（1
学时）
实验05：自来水厂参观（4学时）
实验06：水体污染源调查和水样的采集与保存（1学时）
实验07：水质检测和卫生学评价（水中硫酸盐的测定）（2学时）
食品卫生模块
实验08：食物中毒调查处理的讨论（1学时）
实验09：食物中毒诊断标准与技术处理原则（GB 14938―94）（1学时）
卫生微生物模块
实验10：水中菌落总数的测定（2学时）
实验11：水中大肠菌群的测定（2学时）
实验12：粮食中真菌的检测（2学时）
附：综合实验评价报告模版
1）基本情况：事发地点地理位置、气象环境、人群分
布、经济发展、生活习俗等特点。
2）水源情况：通过饮水调查了解病例发生与水源关系，筛选可疑污染源。
3）发病情况。
①临床特征：临床症状及体症，以及主要实验室检查结果。
②流行特征：人群分布、空间分布、时间分布。
4）实验室资料。
①患者致病因素的检测结果（如微生物、化学物质等）。
②水、食品样品采集及检测结果（如微生物、化学物质等）。
5）病因分析：结合现场调查结果及实验室化学分析、生物样品的检验检疫，总结分析出致病因素，并列出主要分析依据。
6）诊断依据：结合中毒患者临床症状、实验室检查、现场流行病调查及实验室化学分析、微生物检疫等手段，做出疾病诊断。
7）控制措施：结合案例致病因素及发生原因，提出综合预防控制措施，并总结经验教训。
参考文献
[1]江敏，刘达伟.我国预防医学生应急能力培养现况研究[J].中国高等医学教育，2007（5）：36-38.
[2]李华，万成松，郑莉，等.加强实践教学改革，培养应急型公共卫生人才[J].医学教育探索，2007（11）：1013-1014，1023.
[3]李乐，龙鼎新，唐双阳，等.新形势下应急型预防医学人才培养举措初探[J].基础医学教育，2013（8）：765-767.
[4]袁国保，李乐，龙斌，等.创新师资与平台建设模式 强化预防医学专业应急能力培养[J].西北医学教育，2011（3）：
540-543.
关键词：医用物理教学 高职教育 教学方法
医学相关职业属知识密集型职业，且职业准入、即执业资格证书考试中，对基础科学知识考核较多，因而卫生类高等职业院校人才培养方案除强调专业技能培养外，兼顾加强基础科学原理知识。以达到医学相关专业基础知识与专业技能的教学质量标准。
高职医用物理作为专业基础课程，对学生理解现代医学知识的来源与现代医学物理应用技术的发展具有重要作用。高职医用物理老师应根据学生所学专业特点，创设相应的学习情境，形成服务专业的教学设计和教学实施，从而促进学生的主动性学习和提高课堂教学质量。
1.“运用专业，创设情境”教学法设计的原则
以建构主义教育理论为教学方法的理论基础，从高职医学物理教学的实际出发，针对学生专业人才培养目标的构思教学设计。“运用专业，创设情境”教学法设计应遵循以下原则。
（1）教学过程组织，从传统的以教师的“教”为中心，转变为以学生的“学”为中心，强调学生自主学习的主动性，突出学生的学习与探索过程。通过为学生提供专业相关职业岗位情境中需要解决的现实性问题，让学生通过自己的分析去搜集所需信息，并对其处理和加工，最终形成自身的知识。教师在其中起到的作用不再是带领和指挥，而是帮助与规范，从知识单纯传授者与提供者，转变为学生获取知识的情境提供者和助力者。物理知识从而扎实地生长在学生自己的生活经验和尝试体验之上，成为有用的物理理论和知识。
（2）教学实施过程，强调教与学的统一。教师要改变单纯的“教师讲，学生听”的形式，从讲知识转变为讲问题，从讲原理转变为寻求原理与知识的方法。不再简单地把课本上的知识点单纯输送给学生，改变学生只是被动地接受相关知识点的现状，而是引导学生探索物理基本原理并利用其分析和解决医学相关专业工作现实问题。
例如，临床常见的疾病一高血压，它是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。教师在教学过程中可以创设相关的情景，引导学生从医学专业问题出发，寻求物理泊肃叶公式的学习，达到提高科学基础促进专业素养培养的目的，实现医用专业课与医用物理课的统一。
（3）教学目标设定，以职业情境的现实物理问题视角与解决问题的思维为主，物理科学基础知识为辅。最终的教学效果是要提高学生解决问题的能力。当今社会科技高速发展，背死书、死背书的学习方法远远不能适应社会的发展。“教死书”“死教书”的教学方法不顺应时代，必须创新。
激活学生各方面的能力，培养学生的各种能力应该是医用物理老师们在教学设计中首先考虑的问题。教师要根据学生的知识基础和专业发展来设计教学活动。在设计中，教师不要单纯地为了医用物理这门课的学习而学习，在教学设计中教师要充分考虑和预留给学生全面发展能力的空间，特别是专业发展的空间。
（4）教学内容组织，以建构主义为指导。将物理教学中的理论内容和实验内容，以建构主义理论的标准，教师应该在课堂教学中使用真实的任务和学习领域内的一些日常活动或实践去呈现教学内容。这些接近生活、真实、复杂的教学任务整合了多重的内容或技能，它们有助于学生用真实的方式来应用所学的知识，同时也有助于学生意识到他们所学知识的相关性和有意义性。
在高职医用物理教学设计中，教师应以学生感兴趣相关的医学专业知识调动学生的积极性，在兴趣中进行实验课和理论课的学习。在实验课中，不应拘泥于课本中罗列的实验，可以将护理专业和临床专业的相关器材的使用和原理用于医用物理实验教学中来，将专业中的物理知识在实验中掌握。
例如，在讲解气体压强时，教师可以通过引导学生操作呼吸机、吸痰机和洗胃机，这样一方面使学生理解了正负压在其中的应用，另一方面也加强了呼吸机、吸痰机和洗胃机在医学临床中的应用。在理论课中，教师可以将护理、临床医学知识和物理理论联系起来教学，使物理教学为专业服务，从中培养和发展学生的专业技术和技能
2.“运用专业，创设情境”教学法的实施
在理论的梳理中，大胆假设，尝试进行高职医学物理课程的“运用专业，创设情境”教学法，主要包括以下环节：“紧靠专业，创设情境”是指从学生感兴趣的医学专业知识出发，创设情境，导入新课，激发学生学习兴趣，引发学生对新课的学习热情；“借助专业，提出问题”是指教师布置学习任务、目标、要求，让学生独立思考，切实让每位学生都“动”起来，从专业情境中提出相关的问题；“观察现象，学习新知”此环节则是教师通过讲授、实验、引导等教学方法对重点、难点、易错点、易漏点精讲，传授学生新知识；“归纳总结，训练巩固”教师也可以让学生进行小结，目的是让学生对知识点进行梳理、归纳、总结，再通过课堂练习进行巩固，完成学习目标；“运用新知，解决问题”是让学生运用刚获得知识解释第二环节中提出的问题，达到前后照应；“课后思考，延伸拓展”设置一些与专业相关问题让学生去完成，从而拓展学生的思维能力、综合能力和应用能力。
3.结论
经过上述步骤，高职医学物理的课堂教学发生了质的改观，学生的学习效果与教学效果都有了提升。“运用专业，创设情境”教学法的教学优势主要表现如下。
（1）“运用专业，创设情境”教学法，在高职医用物理教学中，突破了传统的物理教学窠臼，显现了专业特色，促进了专业素养，将基础科学教学与专业知识教学真正融合，使医学物理作为医学专业基础课，真正起到了承载专业课程学习的作用，强化了物理课程和后续医学专业课的联系，体现了后续医学中的应用。在教学中，做到了医学物理对医学专业课程的渗透与融合，将物理的新知识、新技术、新方法渗透在医学临床知识中，关注、发掘、加工和整合专业与物理知识的关联，使物理教学既能提高学生的科学素养，又能使学生获得医学专业知识。
儿科学是一门专门研究儿童生长发 育、卫生保健及疾病预防和治疗的临床 医学课程，是为培养临床医学专业人才 设置的重要职业能力课之一，对于学生 的临床诊疗思维方式及儿科理论知识和 技能培训具有重要作用[|]。近年来，随着 医学科学技术的不断发展以及社会公共 卫生条件的巨大进步，社会对医学院校 培养的专业人才提出了新的要求，传统 教学模式已难以满足社会需求。针对儿 科学教学过程中存在的问题，本次研究 将临床典型病例视频及辅助检査随堂分 析应用于儿科学教学过程中，取得了满 意的效果，现报告如下。
资料与方法
选取2014级临床医学专业本科班学 生作为研究对象，随机抽取A、B两班， 其中，A班52人，男21人，女31人，年 龄 18~21 岁，平均(19.2 ±2.6)岁，B 班50 人，男22人，女28人，年龄18~21岁， 平均(18.9 ± 2.2)岁，两班学生的性别、年 龄及平常成绩等一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性(P > 0.05)。
方法：B班采用传统的讲授教学方 法，A班在B班基础上应用临床典型病例 视频及辅助检査随堂分析方法，即教师 利用多媒体技术，将开发成熟的临床典 型病例视频应用到教学过程中，使课堂 教学做到图、文、声并茂，并根据学生 需求，随即进行课前预习及课后复习， 同时，针对教学内容，随堂分析辅助检 査方法，包括检査操作方法、步骤、要 点以及其他注意事项[2]。
观察指标：学期结束后向学生发放 调査问卷，就教学进度、重点突出、双向 互动、教学民主、启发激励、课堂氛围及 专注教学等内容进行1 ~ 10分评定[3]，并 同时比较两班学生的考试成绩。
统计学方法：采用SPSS 13.0统计学 软件处理数据，计量单位采用f ± s)表示， 组间比较采用t检验，计数资料组间比较经 X2检验，以P< 0.05为差异有统计学意义。
结果
两班学生调査问卷评分比较：两班 学生在教学进度及重点突出方面比较， 差异无统计学意义(P> 0.05)，A班在双 向互动、教学民主、启发激励、课堂 氛围及专注教学等方面的评分明显优 于B班，差异具有统计学意义(P<0. 05)，见表 1。
两班学生期末儿科学考试成绩比较： A班学生成绩明显优于B班，差异具有统 计学意义(t=6.899，P<0.05)，见表2。
讨论
近年来，随着医学服务模式的转 变，患者的自我保护意识增强，特别是 儿科学领域，更容易产生医疗纠纷，这 对临床专业技术人才有了更高的要求。 医学教育其目的主要是培养具备相关专 业技术的医学人才。在医学科技迅速发 展的今天，传统教学方法已难以满足现 代医学发展的需求，传统教学方法只注 重对学生传授知识，而缺乏对学生诊疗 能力的培养，导致学生只是机械化地接 受，缺乏积极性，无法发挥学生的主体 作用，难以适应现阶段医疗工作的需求。针对日益增大的就医需求和现有医 疗条件之间的矛盾、传统医学医疗方法 与现代医学新思路之间的矛盾等，如何 深化教学改革，顺应新的医学教育发 展，培养高素质、实用型人才，巳成为 现阶段医学院校需要认真思考的课题'近年来多媒体技术在教学应用中的 迅速发展，利用多媒体视频、音频技术 等开发成熟的电子课件，不仅可以将书 本内容系统地搬到计算机屏幕上，还可 充分发挥计算机的文本、音像、网上交 流等功能技术优势，突破了传统课堂教 学的局限性和单一性，能够充分调动学 生的学习兴趣，增加教学互动性，使学 生从原来的被动学习转变为自主学习。 在课堂上观看视频、展开讨论、总结、 分析等多种方式，活跃课堂气氛，提高 教学质量和教学效率。
在教学过程中，通过增加临床典型 病例视频及辅助检查随堂分析，能够充 分地模拟真实患病儿童的就医场景，在 讲解患儿疾病时，可以将疾病的典型症 状、体征真实地展现给学生，便于学生 理解，弥补了教科书的不足。同时，由 学生自主进行分析、诊断，授课教师为 学生提供必要的技术指导，这样的教学 模式能够使学生在学习时更具有真实 感，也与现实更为结合，充分发挥了学 生在课堂理论教学过程中的自觉性和创 造性，提高学生对疾病的诊疗能力[6。
[关键词]宠物美容；护理课程；改革探索
中图分类号：TS976.38-4 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2015）20-0006-01
1 优化课程体系，以培养综合职业能力为目标
专业与社会岗位接轨，是宠物医学专业的主要特色。通过接触外部环境，与行业和企业专家进行紧密合作，利用数据分析并研究宠物行业中的保健岗位、美容岗位和护理岗位，以了解市场对宠物医学专业的职业资格标准和技术要求，从而在一定程度上达到完善宠物医学专业这一课程的开发和设计，同时这也是宠物医学专业的实现人才培养目标和提高学生在宠物美容及保健护理技能方面至关重要的过程。在朝着职业教育课程教学改革方向发展得过程中，为体现宠物医学专业的实践性、开放性和职业性的课程设计理念，本专业将把努力的方向放在实现宠物美容医学专业和宠物行业、工作岗位对接；宠物美容与护理课程内容设计月宠物健康护理员、宠物美容师职业标准对接；宠物医学专业与宠物行业、工作岗位对接，教学过程与实际工作过程对接，职业教学与终身学习对接，毕业证书与宠物健康护理员等职业资格证书对接这五方面上[1]。
为实现得到更好就业岗位的目标，学生在学习宠物美容与护理课程过程中，需要牢牢将宠物犬猫的基础美容知识、基本操作技能和造型修剪及护理技术的基础知识掌握，为日后达到宠物护理、美容和保健等岗位的职业需求，获得宠物健康护理职业资格证书做好知识和技能上的储备。
2 强化美容护理技术操作，完善和更新教学内容
为达到更好的教学质量，实现更高的教学目标，教师团队全体教师在最近的几年不懈努力下，通过探索，形成了以宠物美容院及宠物医院职业实践为主干线，以宠物美容与护理等能力为本位，以毕业证书与宠物健康管理员等职业资格证书相接轨、以宠物美容、宠物保健等项目课程为主体的工作特点。并在这努力的过程中，按照国家行业宠物美容师的职业资格标准和宠物健康护理员和技术要求的相关标准，确立了教学中需要学生掌握的的专业技术，增加了基于工作过程的教学环节和为学生能日后走向工作岗位需要必备的的教学模块[2]。
实现理实一体化的教学目标，在教学之中，更加注重在理论知识方面，坚持“够用、必须、实用”的原则，在实践过程中追求真实的工作情境，使学生在学习课堂上能体验到如工作岗位般的感受，让学生明白用理论引导实践，实践与理论的关系密切的道理。从而能形成一个教师教学与操作相长，学生能学习与操作相长的局面。通过工作过程中的实践与总结，将工作岗位上的实践经验作为教学的一个重要内容，设立宠物美容岗位、宠物护理岗位和宠物保健岗位为教学重点，并以宠物驯养、宠物疫病防治和专业指导手等岗位为辅助要求，来培养学生的工作技能，实现教学目标。
2.1 教学内容具有适用性
实现行业培训以及职业资格证书考试培训和专业教学的效果，课程的教学内容也是围绕这一效果而制定，让学生更好地走向工作岗位。学识学习完成后，学生就业方向同一而多样化，在本专业的行业领域中，宠物医院、宠物驯养场、宠物美容院、宠物摄影馆以及相关行业宠物健康护理。造型设计、宠物美容等工作岗位，都将成为这一专业学生选择的就业方向，而更有能力者，可能会有更大的发展空间，可以自主创业，自己经营和宠物美容相关的店或公司，针对这些，学生就必须在学习期间，在专业人才培养的要求下，掌握相关技能，让自己具备宠物健康护理员和宠物美容师的能力。
2.2 教学内容项目化
教学课程是以培养学生的职业能力为核心目标，所以优化课程内容，采用项目化的教学方式，让课程的工作过程更加系统化，突出“工学结合”的教学特点。在教学主线的引导下，教学内容主要放在宠物犬猫美容与护理的常规工作项目里，针对与课程有关的美容岗位、护理岗位和保健岗位这三个工作岗位，进行了能力需求的分析，通过学习情境的设计，对五项关键技术――宠物清洁美容技术、宠物犬修剪造型、宠物美容基本技术、宠物特殊护理、宠物的特殊美容，分别对岗位能力需求的学习项目进行了二十四个工作任务的安排。依据每个学习项目的具体考核标准，为实现教学过程与工作过程的顺利对接，达到学习项目的考核标准，就需在实际工作流程的标准来教学和训练。
3 丰富教学手段，改革教学方法
以“教―学―做”一体化的教学思想作为指导思想，相对而言，该课程的教学法具有较强的实践性，这样的教学流程也让整个教学方法多样化，丰富了教学手段，也异于传统教学方式。
3.1 启发引导教学法
在解析宠物美容与护理的基本概念和基本原理的之时，主要的教学方式仍以课堂教授为主，其中主要发挥讲师的课堂讲解能力。这将涉及到讲师的授教能力，为提高学生的学习兴趣和自主学习的能力，在授教之中，运用问题式的形式将整个课堂氛围带动起来，启发学生思维，让学生学会自主思考，然后对知识进行阐述，再结合课堂中经过讨论而得出的启发来进行教学的下一步的进展――案例分析，提高学生的问题分析能力，因而培养学生的自主能动性。
3.2 职业实境教学法
职业实境教学法，讲求的是在实际环境中的学习实践。专业实训基地、当地各宠物医院和宠物会所、专业实训室，都是可以实现在实际环境中进行现场教学的环境，在这样的环境中，学生更能结合真情实境，学习到知识和锻炼技能。针对校内环境，教师可利用美容实训室进行模拟实际工作环境来授教，让学生在教师的操作与讲解中，达到学习知识和完成学习任务的目的。针对校外环境，所有的技能学习和知识的实践，学生将得到很大的提升，比如在宠物美容院和宠物医院中，可实现宠物专项护理等实训项目的进行，学生将会在这样的实际环境中得到兼职教师的现场教学引导。最终，课堂与岗位的对接将在多种方式和途径中得到实现。
4 实施动态考核，优化课程考核体系
实现课程优化的目标，拥有一个正确的教学评价是比较重要的，同时也将是教学中激励教师的一种更好手段。针对这个，考核将被作为课程优化的方式，从技能。态度。知识三个方面综合考虑，进行综合性的评定学生的课程考核成绩，所以课程的考核形式具有考核地点灵活化、考核注重过程化、考核形式多样化的特点，这也让这一综合考核方式具有动态性。单项实践技能考核、综合实训考核、理论考核、顶岗实习考核等都属于课程考核的方式，，但是这却是将重点放在了单项实践重过程化的的动态性综合考核方式。而综合评定一个学生的课程考核成绩，知识、技能和态度这三方面都将是考核的重点，其中，课程技能考核相对重要，因为其考核的是学生对重点知识的一个把握情况，通过考核的方式，可以让学生对于操作技能这一块的印象更加深刻，也让学生的整个学习知识面上，保证这一块的知识覆盖面更加密集。然而，学生要想获得高级的宠物健康护理员职业资格证书，实现“双证”毕业，在专业培训中，课程教学与职业资格的衔接紧密将对学生的学习起到重要的作用，因为课程教学与职业资格的衔接是达到预期职业教育课程的必须经过的一个基本途径，所以，学生在此方面应该多加留意。
5 小结
职业技能标准对接的课程标准组织实施教学中，宠物美容与护理项目课程的建设重点放在了关注职业教育教学研究的最新成果上，这影响着构建工学结合的课程体系，和培养能实现职业岗位能力需求的综合职业能力人才。
参考文献
[1]向敏，，林胜.高职“项目驱动式”教学刍议[J].畜牧与饲料科学. 2011（08）
[2]王尚.高职院校果树生产技术课程项目化教学改革研究[J].河南农业. 2012（16）
【摘要】《口腔修复学》是口腔医学专业的主干课,更是高职口腔医学教育的核心课程，是最能体现高职学校培养高素质技能型人才目的的学科，《口腔修复学》的课改也将有效的带动其它课程的改革 。目的：改革传统教学模式、创新教学手段、更新教学理念、制定专业实用的人才培养计划，加大技能实训和增强动手能力、仿真临床培养社会需要的高素质技能型人才。方法：由于《口腔修复学》是一门专业性、技能性、工艺性和实用性都很强的学科，为了达到教学目的，我们彻底打破教学常规，把传统教学与现代多媒体教学融为一体，把理论与实践融为一体，把教室与实验室融为一体，把讲授与示教融为一体，融教、学、做理实一体化；具体做法是以技能示教为指导，以技能实训为中心，以技能考核为手段，以顶岗就业为目的。结果：与传统教学模式相比，《口腔修复学》课程的改革极大的带动了相关学科的发展，有效的化解了专业教学中的难点和重点，提高了教学质量，增强了学生的实践技能，为学生的顶岗实习和就业打下了坚实的基础，迎得了用人单位的赞誉和好评，促进了毕业生的上岗和就业。
【关键词】口腔修复学;课程改革；体会
【中图分类号】R78-4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-6455（2011）06-0426-02
《口腔修复学》是口腔医学专业的主干核心课程，是口腔医学专业的主要技术特征，也是高职高专口腔医学教育的难点和重点，更是学生在校要学习和掌握的主要知识和技能，因此《口腔修复学》的课程改革不但可以有效地提升口腔医学专业的教学质量，更可以使学生在教中学、学中干，使理论与实践相结合，技能与实用相结合，真正培养出社会有用、岗位需求的高素质技能型人才。
我们《口腔修复学》的课改建设是从2008年10月开始至2011年1月完成，全项目共包括九部分内容：（1）《口腔修复学》的校内历史沿革,（2）《口腔修复学》实训基地的建设和发展,（3）《口腔修复学》教学团队的建设, （4）制定科学合理的人才培养方案, （5）教学资源的整合, （6）教学方法和手段, （7）实践教学环境，（8）教学特色,（9）学生就业指导。
1 《口腔修复学》校内历史沿革
我院高职口腔医学专业的前身是与1983年开设的4年制口腔医士专业，当时有3名口腔专业教师2名实验员和200平方米实验室，30台台式牙钻机。
1998年与西安医科大学，第四军医大学等高校联办口腔医学大专班，实验室面积增至400平方米，一名专职口腔修复学主讲教师和一名专职实验员。
2003年获香港华夏基金会口腔医学教育专项资助，开始做为重点学科从师资、实验室和设备投入等进行重点建设，实验室面积达到600平方米，专职口腔修复的主讲教师由一人增至3人，有80%的实训项目可以在校内完成。
2006年与在汉的其它五个院校合并提升为高职学院，以学科建设为重点的口腔实训中心面积达到1000平方米，有90%的实训项目可以在校内完成。
2008年以为亮点的口腔医学专业被陕西省教育厅确定为全省高职高专类院校的重点示范专业，学院特色专业。《口腔修复学》学科建设被确定为院级重点建设项目和课改项目，并评审为院级精品课项目。
2010年学院再次投资100万元对实训中心进行改造和扩展，新增四个仿真头模实验室，在设备方面还得到了四军大和北大口腔医学院的大力扶持。我们现有口腔专任教师21人；口腔修复主讲教师5人，实践指导教师4人，《口腔修复》实训面积达700平方米，98%的口修实训项目可在校内实训基地完成，口腔专业总实训面积达到1300平方米。
2 《口腔修复学》实训基地的建设和发展
《 口腔修复学》的教学效果和学生培养质量是与实训基地的建设和发展紧密相关的，伴随口腔修复学课改的发展历程和教学质量的提升，《口腔修复学》实训基地的建设和发展分为三个阶段；
（1）早期：1983年―1997年，由于实训基地只有200平方米，实训设备也较简单，实训科目及学生的实践技能也仅能完成70%，教学大纲规定的校内实训内容也只能通过传统讲授来完成。
（2）中期：1998年―2005年，由于口腔医学大专教育的开设，实训基地建设和实训设备也都有了很大的发展，实训面积达到600平方米，按教学大纲的要求，实训科目和学生的实践技能可完成80%，一些临床实用型技能只能寄托于邻床实习。
（3）近期：2006年―2010年，在教高16号文件精神指导下，随着教改的深入和《口腔修复学》课改项目的深化，我们加快了实训基地的建设，改造和更新了实训设备，增加和新建了四个仿真头模理实一体化多媒体实训室，可将教学做融为一体，有效的化解了教学中的难点和重点，显著的提高了教学质量，如今口腔医学专业的实训面积达到1300平方米，可全部有效的完成教改课程目标设定的教学任务和全部的实训项目，学生在校学到的知识和技能与临床应用零距离接轨,使之成为目前社会需要的、用得上的高素质技能型专业人才。
3 《口腔修复学》教学团队建设
我院《口腔修复学科》的教师队伍由专职教师和外聘教师组成，以本院专职教师为主，同时聘请第四军医大学口腔医学院和西安交通大学口腔医学院的知名教授以及三二O一医院、汉中市中心医院等知名的口腔专家专题讲座和定期授课。目前我们《口腔修复学》专职的教学团队共由9人组成，全部具有教师资格证和口腔执业医师资格证的双师型教师队伍，其中主讲教师5人，实践指导教师4人；本科以上学历8人，专科1人；专业技术职称中教授1人，副教授2人，讲师2人，助讲4人；年龄结构中45岁以上3人，30岁以上3人，30岁以下青年教师3人；有效的保证了《口腔修复学》理论教学和实践技能训练的质量。
4 制定科学合理的人才培养方案
《口腔修复学》是一门以实践技能为主要教学手段的教学科目，我们根据学科特点和临床需求聘请当地知名临床专家与主讲教师共同组成课改指导组，通过广泛的临床应用和社会需求调查制定出科学、合理、实用的课改人才培养方案和实施性教学计划，彻底打破了旧的“教学大纲”墨守成规的教条要求和理论课与实践课的分段模式，而是将社会需求与培养目标相结合，把理论课与实践课融为一体，使教、学、做结合在一起，形成立体化教学，有效的化解了《口腔修复学》教学中的重点和难点，使学科培养目标与社会需求一致。我们课改后的《口腔修复学》实施性教学计划是：（总学时144学时，理论42学时、实践102学时；）
（1）印模与模型技术及相关知识： 理论 4学时实践 6 学时
（2）桩冠与桩核冠及相关知识： 理论 4学时实践 6 学时
（3）铸造金属全冠及相关知识： 理论 4学时实践10学时
（4）金属熔附烤瓷全冠相关知识： 理论 4学时实践 6 学时
（5）固定义齿修复及相关知识： 理论 6学时实践24学时
（6）可摘局部义齿及相关知识： 理论 8学时实践28学时
（7）牙列缺失的全口义齿修复： 理论 8学时实践16学时
（8）其它相关类型义齿的修复： 理论 4学时实践 6 学时
5 教学资源的整合
5.1 近年来我们根据临床调研和学情分析，在教材方面选用了姚江武教授近年主编、人卫出版的高职高专《口腔修复学》教材和李新春、刘建东主编、科技出版社出版的高职高专《口腔修复学》教材作为教师备课用书，主讲教师结合课改人才培养方案和课程目标撰写讲稿并制作多媒体课件，经学科团队共同审改后方可在课程中实施。
5.2 为了使学生拓展认知，我们在校图书馆建立参考资料室，在实验室设立教学标本柜以展示各类修复体样本及制作流程。
5.3 充分利用和调动学校周边的校外实习基地以提供在校学生见习机会，并鼓励在校学生双休日去临床见习以早期感知临床。
5.4 把相关资料和临床动态制作成网页载于校园网以供学生随时浏览。
6 教学方法和手段
6.1 病例导入法：在课程中列举临床典型病例让学生诊断并制定修复计划和确定修复体类型，以此激发起学生对本次课的求知和兴趣。
6.2 多媒体教学:根据课程内容和临床修复流程制作多媒体课件，图文并茂的展现各类修复体的临床适应症、设计、口腔准备和制作，便于学生的认知、理解和记忆。
6.3 理实一体化教学:把重点难点课题以理实一体化的形式先以多媒体形式讲授，再由主讲教师按实践项目示教，学生技能实训，教师技能指导，最后由主讲教师总结，非常有效的化解了课题中的难点和重点，
极大地提高了教学效果。
6.4 讨论式教学:在课题讲授中引出问题或设定问题让学生分组讨论，再由各组长分别归纳陈述，教师点评总结，促进学生思考问题和理解问题的能力。
6.5 技能性教学:《口腔修复学》是以技能为主导的一门课程，在实施中我们将学生按5人一组分组示教，单人实训，再由教师个别指导，使每一名学生都能熟练掌握所学技能。
6.6 技能比赛和技能考核:根据课程进度定期组织学生技能比赛和技能考核，组织专家对比赛结果现场讲评，作品择优奖励和展示，有效地促进和激励了学生学习技能的兴趣和积极性。
6.7 传统教学方法与现代多种教学手段相结合，最大限度的提高教学质量和教学效果，有效的保障了《口腔修复学》课改目标的实现。
7 实践教学环境的建设
近年来我们根据《口腔修复学》以实践技能为主导的特点，不断加大校内实训基地的投入和建设，不断提升实训条件，新增了较为先进的多媒体仿真实验室与校园网连接，建设了约700平方米的《口腔修复》实训中心，能严格的根据社会需要和岗位需求进行临床仿真训练,从而保证了每位学生的实训目标。
为了保障每一位学生生产实习的效果，我们相继在省内外条件较好的23个市县医院口腔科和口腔专科医院建立了稳定的校外生产实习基地，并定期选派主讲教师到各实习基地调研和指导。
8 教学特色
根据《口腔修复学》的专业特点，我们首先成立了由临床口腔修复专家和主讲教师共同组成的课改指导组，根据社会需求和临床需要制定了科学适用的人才培养方案、课改课程目标和实施性授课计划，通过近四年的教改实践，总结出了一套行之有效的六结合教学方法和手段。
传统教学方法与多媒体教学手段相结合；
理论教学与实践教学相结合；
课堂讲授与课堂讨论相结合；
技能示教与技能实训相结合；
技能辅导与学生实践相结合；
多种教学方法和手段相结合；
9 学生就业指导
学生从入学开始，我们就先期让学生接触临床，通过临床《口腔修复》科的老师向学生灌输《口腔修复学》在口腔临床工作中的核心性和重要性，使学生充分认识到《口腔修复学》在口腔医学领域里的主导作用。通过在校期间的学习和实践，使学生能够熟练的掌握《口腔修复学》的各种技术，并为顶岗实习打下坚实的理论和实践基础，通过到实习医院和义齿制作工厂的顶岗实习，使学生能够较为熟练的掌握《口腔修复学》科各种常见的牙体，牙列缺损及口腔颌面部畸形的诊断，设计和各类常用修复体的制作技术及其工艺美学技术，使学生毕业后很快就能进入临床工作状态。
自前苏联到今天的俄罗斯，教育系统一直受到政府和社会的关注，为其经济建设与科学文化事业培养了大量的人才，学位教育是其中的重要环节。笔者曾在俄罗斯从事临床医学学位论文课题研究，在这一过程中对俄罗斯的医学学位培养教育有较为详细的了解， 现介绍如下。
1 医学教育体系
在俄罗斯的教育系统中有十分完善的医学教育体系，其大致可分为高等教育阶段、副博士与博士学位教育阶段。
1.1 高等教育阶段
高等教育阶段是大学本科教育阶段，在俄罗斯一般专业学制是五年，医学专业学制则长一些。近年来俄国预防医学专业学制是六年，临床医学专业学制是六年或七年，除口腔和儿科是单独专业设置外，其它各临床专科在医学院校的一至三年级均归于普通临床医学专业，自四年级开始普通临床专业的学生就开始划分内、外、妇、神经等不同临床专科，分别学习直到毕业，而后从事所学专业工作。与中国不同的是，医科大学本科毕业后仅获得俄国医学学历教育证书。
根据中俄两国政府教育协议，在俄国院校学制六年以上毕业的本科生（不包括预科学习俄语时间）及学制五年毕业的本科生继续学习两年研究生课程其相当于获得我国硕士学位，因而在俄国留学六年以上学制医学专业毕业生已相当于获得我国硕士学位。
1.2 副博士与博士学位教育阶段
根据俄罗斯政府2002年1月30日颁布的《关于统一学位和职称的决定及学位授予程序的条例》，俄国的学位教育包括副博士和博士两个学位教育阶段。获得俄罗斯的普通高等医学教育学历教育证书毕业后的研究生教育，属于学位教育，有医学副博士和医学博士两个学位教育阶段。
1.2.1 副博士学位教育阶段
副博士学位教育阶段，其学制是3~5年。在俄国大学本科毕业工作一个阶段后，可申请报考研究生进入副博士学位教育阶段。医学专业要更严格些，通常要在医学院毕业后从事3~5年以上临床工作才能申报研究生进入医学副博士教育阶段。俄国的教授(导师)在选择学生时十分看重其大学本科毕业后实际工作经历。这与目前国内流行的大学本科毕业后先考研、研究生毕业后再找工作的状况，有着极显著的差别。副博士学位教育阶段需经过一定的国家规定课程与专业课程的学习，通过国家规定课程与专业课程考试，在导师指导下完成副博士学位论文的科研课题，书写论文，通过答辩，由国家高等学位委员会审批后授予副博士学位证书。根据中俄两国政府教育协议，俄国的副博士学位相当于我国的博士学位。
1.2.2 博士学位教育阶段
博士学位教育阶段，学制是3~5年。获得副博士学位的专业技术人员工作一个阶段后，在导师指导下，选定博士学位专业科研课题，由导师推荐，向学院（大学）的学位委员会提出申请，在院校学术委员会宣读开题报告，经院校学术委员会投票通过，报国家高等学位委员会批准给予注册许可后，可进入博士学位教育阶段。这一阶段主要是在导师指导下完成博士学位论文的科研课题并通过国家规定的专业课程考试，书写论文，通过答辩，由国家高等学位委员会审批后授予博士学位证书。根据中俄两国政府教育协议，其相当于我国的博士后。
以下主要介绍俄国的副博士学位教育与博士学位教育。
2 学位培养过程
2.1 副博士学位培养过程
2.1.1 课程学习阶段
一般为一年至一年半的时间，这一阶段须完成国家规定的外语课、哲学课课程学习，还要完成专业课程学习。副博士学位的课程考试十分严格，其程序为：首先由导师提出某门课程考试申请，该书面申请由教研室主任签署意见，而后由主管教学、科研的学院副院长（大学副校长）签署意见，最后由学院院长（大学校长）批准并签署同意后，由相关课程教研室主任组织实施。课程考试委员会一般由3名正教授加1~2副教授组成。每门课程的考试由笔试与口试两部分，考试结束后由考试委员会出具考试证明书和成绩单，由主管教学科研的副院（校）长签字后存档。
2.1.2 开题
副博士学位科研课题的开题报告完成后，首先在教研室全体成员会议上作开题报告，要求参加人员正教授不得少于2人，副教授不得少于3人，参加人员提出修改意见并形成教研室会议决议上报系学术委员会。修改后的开题报告再次由导师审改，而后在系学术委员会（出席学术委员在15人以上）宣读，各位学术委员（均为教授）发表意见后举手表决通过，系学术委员会出具证明书上报院校科研处，由院校科研处按国家规定的副博士学位科研课题立项申报程序，在卫生部、教育部申报立项后给予批准文号。
2.1.3 课题科研过程
副博士学位科研课题科研过程一般需要3~4年时间，1991年12月俄国独立后，由于经济不景气，科研经费紧张，除极少数基础学科国家给予少量经费外，大部分俄国副博士学位科研课题，都结合工作实际选择课题，由此保证了俄国相当多的科技行业的技术领先。但是在医学领域，基础医学研究已出现滞后局面。近十余年来，不少攻读医学学位的俄国研究生，在课题研究过程中为保证课题研究水平，自费购买试剂甚至小型实验仪器。
在临床医学专业，俄国人在课题研究过程中非常重视对临床疗效的客观评价，包括对远期临床疗效的评价，一般疾病临床治疗研究都要求必须要有一定的远期临床疗效观察随访资料。这与我们国内在课题研究中往往侧重于通过一、两个新指标来解释机理、体现水平的特点确有不同，俄国人似乎更讲究实际。
2.1.4 论文书写
俄国家高等学位委员会对论文的书写格式内容有专门的规定。目前医学副博士论文的书写格式主要有以下特点：
（1）一般书写格式顺序为：
摘要：一般占一页。
前言：一般4~6页。内容包括现实问题，研究目标，研究任务，科学创新，实际工作，研究工作地点，参加过的学术会议与发表的论文，提出明确的答辩问题，论文结构（包括论文页数，组成结构，俄文文献数目，外文文献数目，论文表格数目，示意图数目）等。
第一章 综述 要求不超过30页。
第二章 一般资料介绍。
第三章 治疗前（实验前）检测结果。
第四章 治疗结果（实验结果）。
第五章 讨论。
结论：对论文的结果得出扼要的结论，一般不超过2页。
实际建议：根据论文研究结果，提出工作建议，一般1页。
参考文献：先按俄文字母序列排序俄文文献，再按英文字母序列排序英文文献。
（2）论文首页的格式：
按以下顺序自上而下排列：
医学院校名称（居中）；
作者签名（居右）；
作者姓名（居中）；
论文名称（居中）；
论文专业代码与名称（居中）；
论文类别（居中）；
导师学位、职称、姓名（居右；）
地点，时间（居中）。
（3）其它要求：
论文字符大小按照俄文14号，用A4页打印，页数在150~180页；论文上边距2.5厘米，下边距2~2.3厘米，右边距1.5厘米；论文要求必须精装订。
2.1.5 论文摘要书写格式
（1）封一封二书写格式：
①首页（封面）书写格式自上而下：
作者签名（居右）；
作者姓名（居中）；
论文名称（居中）；
论文专业代码与名称（居中）；
论文摘要（居中）；
论文类别（居中）；
地点，时间（居中）。
②封2书写格式自上而下：医学院校名称；导师学位，职称，姓名；两位主评人学位，职称，姓名；主评单位名称；答辩时间；答辩学术委员会名称，代码，医学院校名称，地址，邮编；论文存阅于医学院图书馆的名称，地址，邮编；论文摘要印刷时间；答辩学术委员会秘书的学位、职称、姓名及签字。
（2）论文摘要内容
①研究工作总特征：现实问题，工作目标，研究任务，科学创新，实际工作，提出明确的答辩问题，研究工作地点，参加过的相关学术会议与发表的论文，论文结构。
②观察对象与研究过程总特征：研究工作时间，地点，观察对象选择特征，排除标准，观察对象一般情况（例数、性别、平均年龄、疾病分型），试验（研究）方法（检查指标、仪器方法、统计学方法、分组方法、各组一般情况、试验处理因素、处理方法）。
③研究实验结果及讨论。
④结论。
⑤实际建议。
⑥近五年内已发表的与课题相关的论著。
（3）封3格式：作者姓名(居中)，论文名称(居中)，论文专业代码、名称(居中)，论文摘要(居中)，论文类别(居中)，印刷许可证号(居中)，印刷时间、数量，排版号(居中)，印刷厂名称、地址、电话（印刷厂需具备学位论文印刷许可证资质）。
（4）论文页数：不得多于24页，采用B4纸印制装订。
（5）论文摘要字符：俄文字母9.5至11号字体。
2.1.6 教学工作
在攻读副博士学位过程中，还需完成普通大学教师(相当于讲师)教学的工作量，临床医学专业需担负医学院的临床教学课程和实习带教，这也是副博士学位答辩考评内容之一。
2.2 博士学位培养过程
博士学位培养过程与副博士学位比较，要求更为严格，科研工作量更大，除学位论文外，还往往要求有俄文相关专业学术著作出版。自50年代至今，中国学者在前苏联、俄罗斯就几乎都是攻读副博士学位，极少有人攻读博士学位。现将其博士学位培养过程特点简介如下。
2.2.1 开题
博士学位开题报告首先也是先在教研室会议进行，要求参加会议的正教授不少于3人，副教授不少于5人，提出修改意见形成决议后上报院学术委员会。修改后的开题报告由导师审改后在全院（校）学术委员会做正式开题报告，经院校学术委员会举手表决后形成决议，上报国家最高学位委员会批准立项给予许可证，此后才能进入博士学位课题研究。
2.2.2 科研过程
博士学位科研工作量明显超过副博士学位，从事临床研究，所要求的观察病例数量、检测指标种类及水平均明显多于或高于副博士学位。
2.2.3 论文书写
论文书写一般格式与副博士论文相同，但要求博士论文页数为A4纸250~300页。论文摘要格式也与副博士论文相同，页数为B4纸36~38页。
2.2.4 教学工作
攻读博士学位论文期间，需完成相当于副教授的大学教学课程时数规定，临床医学专业要完成相当于副教授教学时数和实习带教工作量。
2.2.5 科学论著
攻读博士学位期间要求在国家级核心学术期刊发表不少于5篇的科学论文，有的专业还要求有相关的俄文科学专著出版。
3 答辩过程
3.1 副博士论文的答辩过程
俄副博士论文的答辩分为教研室答辩和院校学术委员会答辩两个阶段。
3.1.1 教研室答辩
在完成副博士论文后首先由导师修改，在俄国的大学，导师对修改自己带教学生的论文十分重视，通常都要修改3~5遍，而后提交给两位与论文相关的专业的院校学术委员会委员(均为正教授)审阅，其审阅后提出进一步修改意见，并颁发同意进行教研室答辩的许可证。而后由教研室主任组织进行教研室答辩。按规定教研室答辩由论文相关专业的3个不同教研室的人员参加，正教授不得少于5人，副教授不得少于3人，答辩主持人不得由本教研室教授担任，可由其它教研室相关专业教授担任，但必须是院校学术委员会委员。教研室答辩会首先由导师介绍论文完成情况，此后由答辩人在播放电脑幻灯片的同时宣读论文答辩内容，时间规定为15分钟，然后由颁发答辩许可证的两位正教授宣读答辩许可证及审阅意见，接着进行提问答辩，答辩后由参加人举手表决，最后由主持人进行总结，总时间约90~120分钟。答辩后由教研室秘书起草打印答辩会记录与决议两个文件。答辩会记录内容有答辩时间，答辩人姓名，论文名称，完成时间、地点，答辩会参加人员姓名、学位、职称，主持人姓名、学位、职称，审阅论文颁发许可证教授的姓名、学位、职称，答辩过程提出的问题、怎样回答的问题，答辩会对论文的评价等。答辩会决议主要是对论文的评价、表决结果，同意推荐进入院校学术委员会答辩。该答辩会记录与决议由答辩会主持人、教研室主任、教研室秘书签字后上报主管教学科研的副院（校）长签字，这两个文件是进行院校学术委员会正式答辩的法定文件之一。
3.1.2 院校学术委员会答辩
在教研室答辩会后导师要指导研究生对学位论文继续修改5~6遍，此外还常请教研室其他教授传阅修改，直到导师认为满意为止，然后开始书写论文摘要。在俄国对论文摘要的书写十分重视，因为无论是院校学术委员会的委员在答辩会上，还是国家学位委员会各分委员会在审批学位时，首先阅读的就是论文摘要，一般论文摘要书写完成后，导师都要修改6~8遍，还请同一教研室的其他教授传阅修改，直到导师认为满意为止。
（1）为进入院校学术委员会正式答辩会准备相关文件。
在导师指导研究生对学位论文继续修改过程中要为进入院校学术委员会正式答辩会准备相关文件，其包括：
①个人正式答辩申请书，要求必须手写。
②教研室主任同意进行正式答辩的证明书。
③教研室主任与导师关于答辩人工作学习简历介绍信。
④教研室主任与导师 、教研室秘书、教研室监考委员会关于答辩人完成课程学习，接受各种考试考核的证明信。
⑤教研室主任与导师 、教研室秘书、教研室监考委员会关于答辩人完成学位论文科研过程的证明信。
⑥医学专业完成学位论文科研过程所在医院相关科室主任与高年资医师、主管医疗科研副院长、院长，关于答辩人完成学位论文科研过程的证明信。
⑦由主管科研教学副院（校）长签字的考试成绩证明信。
⑧个人的各种毕业证书、学位证书、专业证书，外国学生的这些证书必须经俄罗斯国家教育部认证。
⑨教研室答辩会的两位相关专业教授审阅与许可证证明。
⑩教研室答辩会记录与决议。
上述文件均需上报给学院院长(大学校长)亲自审阅。
（2）院校长审阅答辩人相关文件，签字批准进入正式答辩程序。
将准备好的上述文件、导师修改后认为满意的论文与论文摘要的最后一稿提交给院校长与院校学术委员会。在俄国，院校长与院校学术委员会的主任、副主任都要亲自再次审阅论文和论文摘要，提出修改意见，他们认为一个大学(学院)提交给国家高等学位委员会的论文代表这个学校的学术水平，院校长与学术委员会要对此负责。院校长与学术委员会主任、副主任委员均认为论文符合要求，在由院校长主持的办公会上给予签字批准后进入正式答辩程序，可在一个月后答辩，通常约有20%~30%的答辩人被指定到异地院校答辩。
（3）进入正式答辩程序后要立即进行以下工作：
①由院校学术委员会主任委员根据论文专业，指定论文主评单位与主评审教授两位。按照俄国规定，主评审单位应为异地的同级同类部属院校或有评审权的科研单位，主评审教授应为该论文专业方面有影响有学术造就的教授，一般也异地异校聘请，如本院校教授担任主评审教授最多一位，不允许两位主评审教授均为本单位。导师可向院校学术委员会推荐主评单位、主评教授，但院校学术委员会不一定采纳导师推荐意见，而是通常由主任委员根据论文专业指定，首席主评审教授通常是异地异校聘请相关专业的著名权威教授。
②将院校长，学术委员会主任、副主任修改过的论文摘要马上付印，并按照院校学术委员会秘书签字的通知，将论文摘要分别挂号邮寄给5个不同的俄罗斯国家图书馆和白俄罗斯国家图书馆与15所相同专业大学科研处（学术委员会），挂号邮寄的收据要交给所在院校的科研处。这些单位收到后会马上给答辩人所在院校科研处（学术委员会）复函，15所相同专业大学的复函还要明确表示该论文是否达到要求水平、是否同意进行答辩。在俄罗斯国家图书馆保存着二次大战后前苏联与俄罗斯全部的副博士与博士学位论文摘要，政府与学者均认为这是难得的宝贵科学技术财富。
③尽快将印制好的论文与论文摘要送往主评审单位与主评教授，并于一周后前往主评单位与主评教授处到取回评审证明书，交给所在院校学术委员会。俄规定，院校学术委员会在答辩会前10天应收到这些评审证明书。每份评审证明书均为A4纸打印，一般5~7页。
④在答辩前2周将印制好的论文与论文摘要送到院校学术委员会与科研处，由其分发给院校学术委员会各位委员。
⑤在答辩前2周将印制好的论文与论文摘要送到所在院校图书馆，由其出示的收据要交给所在院校的科研处。院校图书馆内保存着本院校历史上所有的论文与论文摘要。
⑥准备好答辩用电脑幻灯片。
⑦导师可聘请外院校相关专业教授写2份一般评语。
（4）院校学术委员会正式答辩过程。
院校学术委员会的正式答辩是在院校的学术答辩大厅进行，在俄每所院校都有这种一个内装修十分庄重、挂俄国科学家画像的学术答辩大厅，所有的学位答辩都在该大厅举行。俄国各院校学术委员会委员均为博士学位的正教授，按俄国相关法规答辩时院校学术委员会出席委员最低不得少于15位，其中与论文第一专业相同专业的教授不得少于4位，与论文第二专业相同专业的教授不得少于2位，如该院校没有该数目的相关专业学术委员，可由院校长与学术委员会主任委员联名发函聘请外院校相关专业学术委员参加答辩。
答辩过程约需120分钟，具体过程如下：
由学术委员会主任委员宣布答辩会开始，并宣读院校长关于批准答辩的文件。
由学术委员会秘书宣读与答辩人有关的包括个人简历、考试成绩、教研室及医学专业研究过程所在医院的各项证明文件。
然后由答辩人根据电脑幻灯片宣读论文答辩内容，时间为15分钟。这里需要注意的是与中国的研究生答辩宣读论文答辩所不同的是，俄国的答辩人所宣读的答辩内容，既不是全文宣读论文，也不是宣读论文摘要，而是把论文中研究所得的最主要的新结果、新结论、新见解归纳为几条，以此为纲组成论文答辩内容，通过自己的研究结果去论证这些新结论、新见解，并就此进行答辩。
接下来是由参加答辩会的院校学术委员会的各位委员自由提问由答辩人回答，其既可能对感兴趣的问题进行提问，也可能对研究结果、结论进行提问，也可能对某些学术观点进行提问，也可能对某些方法技术问题提问，问题往往多种多样。与中国不同的是，参加答辩会的学术委员教授们常常互相比着进行提问，第二个提问的教授提的问题往往比头一位教授提的问题要复杂，深入，似乎通过这种提问不仅检测答辩人的水平，也更显示出一位学术委员教授的水平，这种提问大约要持续50分钟。
此后由学术委员会秘书宣读主评单位的评语，接着由两位主评教授分别宣读评语并对答辩人提问3~5个问题。
接着由导师对答辩人的简历、研究过程、工作态度、专业理论水平、专业技术水平、受到过的表彰和奖励等，进行简介。
接下来是在学术委员会主任委员主持下，各位学术委员对答辩人的专业理论水平、专业技术水平自由发表意见约10分钟。
此后由两位投票监票委员手持投票箱，所有在场学术委员进行投票表决。
最后由主任委员宣读学术委员会答辩结论和表决结果。
根据俄国规定，在2小时答辩过程中必须进行录音，录音带由院校学术委员会保存。同时录有答辩用电脑幻灯片的3.5寸磁盘、光盘、连同打印稿也需在答辩后交院校学术委员会保存。
（5）各项文件通过挂号邮寄到国家高等学位委员会审批。
按俄国规定，在答辩会后2~3周时间内由院校学术委员会秘书起草两份报告，一份是关于答辩人通过答辩、院校学术委员会同意授予学位的报告约6~8页，其中包括对论文的评价；还有一份是答辩记录约20页左右。答辩记录是根据录音带整理记录了整个答辩会中答辩人与各位学术委员说的每一句话，包括提问与回答过程。答辩人认可后这两份报告由院(校)长和学术委员会主任委员签字，连同论文、论文摘要、考试成绩证明信，及主评单位评语和主评教授评语等各项文件，通过挂号邮寄到位于首都莫斯科的国家高等学位委员会，由其审批。
3.2 博士论文的答辩过程
俄博士论文的答辩也分为教研室答辩和院学术委员会答辩两个阶段，与副博士论文的答辩过程相比较难度更大一些。
3.2.1 教研室答辩
答辩人书写正式教研室答辩申请书，经导师与教研室主任签署同意后由院校长和学术委员会主任委员签字批准才能进行教研室答辩，其中50%以上答辩人被指定到异地院校进行教研室答辩。进行教研室答辩过程与副博士论文的答辩过程相似，时间要长30分钟。其中宣读论文答辩内容，时间规定为25分钟，提问答辩时间要超过60分钟。相当一部分答辩人在首次教研室答辩过程中因提出的问题太多，只有在论文中改正这些问题，于第二次教研室答辩得到通过。
3.2.2 院校学术委员会答辩
答辩过程与副博士论文的答辩过程相似，时间要长30~50分钟。其中宣读论文答辩内容，时间规定为25分钟，提问答辩时间都要超过60分钟，参加答辩会的院校学术委员会的各位委员提出的问题往往都十分尖锐。通常30%以上答辩人被指定到异地院校进行博士论文的院校学术委员会答辩。
4 学位审批过程
在俄国只有国家高等学位委员会(俄文缩写BAK)有权批准授予副博士和博士学位，这是一个非常权威性的政府机构。经俄国家高等学位委员会批准给与相关专业学位答辩许可的各个大学、科研机构学术委员会，必须按要求把答辩人通过答辩后的论文及其它各项文件上报国家高等学位委员会，由国家高等学位委员会审批。
据称俄国家高等学位委员会审批过程有二十多道手续，十分严格，一般审批时间约需6个月至1年，最长的甚至超过2年，经俄罗斯国家高等学位委员会审查批准后由其授予学位证书。在中国硕士、博士学位证书由各院校批准授予，是有季节性的集中于每年的7月份，而俄罗斯国家高等学位委员会对学位的审批授予是一项年度日常性工作，夏季的7、8月份则是其工作人员与专家教授的休假时间。
5 俄罗斯医学学位教育特点
总结上述俄罗斯教育系统医学学位教育培养、答辩及审批授予过程，其具有以下特点：
5.1 注重以往实际工作经验
俄国医学院校本科毕业的医务人员通常在实际工作3~5年后，才申请报考研究生进入副博士学位教育阶段（相当于我国的博士学位），俄国的教授(导师)在选择学生时十分看重其大学本科毕业后实际工作经历。
5.2 严格的培养过程
（1）其学位的课程考试认真，有完善的考试管理程序。
（2）开题立项批准规范化。副博士与博士学位开题报告要在系、院校学术委员会宣读表决通过，由院校科研处按国家规定的学位科研课题立项申报程序，在卫生部、教育部及国家高等学位委员会申报立项后给予批准文号。
（3）在临床医学专业，俄国人在课题研究过程中非常重视对临床疗效的客观评价，包括对远期临床疗效的观察。
（4）论文格式一致。俄罗斯国家高等学位委员会对论文的书写格式内容有专门的规定，使各院校论文书写格式达到了统一。
（5）注重实践。在攻读学位期间，需完成规定的大学教学课程时数规定，临床医学专业要完成教学时数和实习带教工作量，锻炼了实际工作能力。
5.3 科学化、规范化的答辩过程
（1）论文的答辩分为教研室答辩和院校学术委员会答辩两个阶段，有利于提高论文质量。
（2）医学院校领导直接对本单位学位论文水平负责。在俄国，院（校）长与院校学术委员会的主任、副主任在答辩前都要亲自审阅论文和论文摘要，提出修改意见。院校长与学术委员会负责人要对提交给国家高等学位委员会的本院校学位论文水平负责，因为这些学位论文代表了该院校的学术水平。
（3）有一定比例的学位答辩人被指定到异地院校进行学位论文答辩，通常其比例达到20%~30%。从而有利于对学位论文水平的客观评价与院校之间的学术交流。
（4）对学位论文认真评审。由院校学术委员会主任委员根据论文涉及专业，指定论文主评单位与主评审教授两位。按照俄规定，主评审单位应为异地的同级同类部属院校或有评审权的科研单位，主评审教授应为该论文专业方面有影响有学术造就的教授，导师可向院校学术委员会推荐主评单位、主评教授，但院校学术委员会可不采纳导师推荐意见，而是由主任委员根据论文专业指定。首席主评审教授通常是异地异校聘请相关专业的著名权威教授。
（5）保存论文措施得当。学位论文摘要分别挂号邮寄给5个不同的俄罗斯国家图书馆、白俄罗斯国家图书馆与15所相同专业大学科研处（学术委员会），论文与论文摘要保存于所在院校图书馆，在收到回函后才能进入下一步答辩程序。从而使这些宝贵的科学技术资料得以完整保存。
（6）论文答辩内容必须是研究工作的核心关键问题与创新之处。俄国的学位答辩人所宣读的答辩内容，既不是全文宣读论文，也不是宣读论文摘要，而是把论文中研究所得的最主要的新结果、新结论、新见解归纳为几条，以此为纲组成论文答辩内容，通过自己的研究结果去论证这些新结论、新见解，并就此进行答辩。体现了多年来在俄罗斯科学研究与高层次人才培养中强调解决关键问题、抓住问题核心的思维方式。
（7）院校学术委员会答辩。俄国的学位论文答辩是在院校学术委员会答辩，按规定答辩时院校学术委员会出席委员最低不得少于15位，其中与论文第一专业相同专业的教授不得少于4位，与论文第二专业相同专业的教授不得少于2位，如该院校没有达到该数目的相关专业学术委员，可由院校长与学术委员会主任委员联名发函聘请外院校该相关专业学术委员参加答辩。这与我们国内由5位教授组成的答辩委员会进行答辩，有明显不同。
（8）答辩委员提问严肃认真。在俄国参加学位答辩会的学术委员教授们常常互相比着进行提问，第二个提问的教授提的问题往往比头一位教授提的问题要复杂、深入。似乎通过这种提问不仅检测答辩人的水平，也更显示出一位学术委员教授的水平，更多的体现出学术民主气氛。
5.4 审批严格
我院是一所三级甲等综合型医院，多年来，我院不断新增了国内外先进的医疗设备，并且公开招聘博士研究生等高学历人才。配备有丰富临床经验的带教老师，由于我院是教学医院，承担着各大医学院校学生的教学与实习任务。相继开展了各种医学继续教育项目，定期举行各种医学学术讲座，每年参加培训学习人员7000余人次。工作人员除了参加本院的学术讲座，还参加其他医院举办的各类省市级继续医学教育讲座，形成了一种开放式、交互式、多功能的继续医学教育模式。
2我院继续教育存在的问题
2.1领导管理方法及学员学习态度上存在缺陷
我院在继续医学教育中取得了进步，但同时也存在一些问题。如：在学习方法上，人员缺乏积极主动性，需要被动点名签到，缺乏对学习新技术的热情；领导缺少对继续医学教育科学系统的管理方法，对于学习效果没能及时评价总结；学术讲座中缺少反映新型科学、新业务理论知识、新技术进展等方面的内容；部分科室领导不能合理安排科室人员轮流外出进修，参观学习，导致本科室的工作没有创新；部分学员只是为了获取学分，流于形式，没有真正去理解学习内容，没有深刻体会继续医学教育的意义以及重要性。
2.2工作压力大影响学习热情
随着医疗设备的更新，高精尖技术人才的引进，我院收治的患者逐年增多，临床工作负荷过大。许多医护人员身心疲惫，缺乏精力去参加业务学习；部分认识到继续学习重要性的工作人员，主观想接受新知识培训但由于工作脱离不开，不能够如期参加。
2.3存在虚假学分现象
影响学习效果存在虚假学分。每次举办学术讲座的参加人员都较多，人员管理存在不足，不能逐一检查确认是否为本人签字或刷卡。部分学员找人替代签到或刷卡，使得学习成为一种形式；也有一部分学员去参加仅为了学分，而没有用心去学习，人在心不在，没有学习质量。
3继续教育是临床学科建设的需要
现今医学科学不断的涌现出新的分支学科，交叉学科，以及边缘学科。有资料表明，学生在学校学到的知识，仅占工作时应用知识的5%～10%，90%以上的知识是通过边工作边学习掌握的。一些应用科学知识每3～5年就更新，许多领域知识的消蚀每年高达15%～20%，有人形容医学知识的半衰期不超过10年。现在是人才竞争的年代，只有不断学习才能够提高自己不被淘汰。继续医学教育是指医学院校毕业以后在临床实际工作中终身性的知识更新教育，是我国医学教育体系的重要组成部分。也是现代医学技术迅猛发展的必然产物，现阶段是生命科学高度发展以及医疗技术飞速发展的时代，知识更新日新月异，不断要求医疗工作人员自觉地接受继续医学教育，参加本专业及相关专业的新知识与新技术的学习，不断提升充实自己，以适应社会发展和临床实际工作的需要。专业技术队伍的领导者不但要掌握本专业的医学基础理论知识，更要掌握边缘学科相关知识，加以融会贯通。拥有丰富的临床专业技术经验，在科室人员进行科研及创新时能够做一个引导者、指导者，所以要求领导者和团队都要不断的进行继续医学教育学习，只有不断学习新知识、新技术才能满足临床学科建设的需要。
4继续医学教育的重要性和必要性
随着时代的进步，知识经济逐渐占据主导地位，只有加大加强对教育的投入，才能使知识经济立于不败之地。所以要求我们不只是完成在校内的学习，更要重视以在职培训为主的各种形式的继续医学教育。知识经济要求对人的教育是终身教育，继续医学教育是一项庞大的工程，具有艰巨的使命和任务，给“活到老学到老”这一中国古老命题予以了深刻底蕴。完成学校基础教育的医学生到临床一线工作，基本能够完成一般病人的诊查工作，但往往具有局限性，缺少对医学发展规律的认知。医学技术不断进步，许多新疾病、新型病毒的出现，要求我们医务工作者必须采用新的思维观念、新的治疗手段。时刻关注知识更新，来解决不断出现的医疗难题。因此要求我们必须不断在学习中提高技术及业务水平。继续医学教育对促进医学科技的进步是极为重要的，也是提高医学专业人员业务素质与能力，丰富基础知识的重要途径。
5继续医学教育是培养
临床高素质人才的重要途径继续医学教育的目的是塑造一批高素质、高技术水平、综合业务知识过硬的医学团队，给患者带来高质量、高层次的治疗和服务。随着时代的进步，要求医务人员不断提高个人综合素质。因此，要求教育思想及教育方法必须及时更新改变，把过去依赖单一的学校教育转变为阶段性、分专业的终身性的学习过程。并且在继续教育中转变思想，将过去的单一的理论知识学习转变为更加注重素质教育和创新开发新技术能力为主的新型教育模式，集综合素质教育与业务技术培训为一体，理论结合实际，提高医务人员认识和解决疑难问题能力。现阶段，随着科学技术的进步，迫切需要能够参与新技术挑战的人才，能够参与竞争、主动适应积极推进，甚至勇于参与变革的新人。因此要求医务人员必须具有扎实的知识，精湛的技能，丰富的生命科学理论与信息科学知识，掌握医学科学发展方向。现代医学飞快发展，新的诊断与治疗手段层出不穷，只有在工作中不断继续学习才能满足广大人民对医务工作者的期待与要求。完善我们的医疗队伍，在技术与服务上不断进步，才能让患者满意与放心。
6结论
本人，年7月毕业于医学专科学院临床医学专业，于年月至今在朱阳镇医院内儿科实习。在实习过程中，始终坚持以病人为中心，在院领导、科主任、多位上级医师的指导下，我努力工作、学习，将书本理论与临床实践相结合，努力钻研内儿科专业知识体系，在实践过程中我逐渐熟悉到临床工作的复杂性、多样性，了解到了一些内儿科疾病的诊疗过程。现将本人近一年来的思想、工作、学习情况总结如下：
一、端正工作态度，热情为患者服务。
在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习医生职责，严格要求自己，尊敬师长，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到工作规范化，技能服务优质化，基础灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，工作有措施，有记录，实习期间，始终以爱心，细心，耐心为基本，努力做到眼勤，手勤，脚勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供优质服务，树立了良好的医德医风。
二、认真负责地做好工作，做好个人工作计划，进步专业技术水平。
参加工作后我仍然坚持天天学习，天天把握一种疾病；同时不忘学习本专业研究的新成果，不断汲取新的营养，锻炼科研思维；坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，工作过程中严格按照事故及差错的发生；在工作中不断丰富自己的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，碰到不懂的题目勇于向上级医师请教，努力进步自己综合分析题目和解决题目能力；严密观察病情，及时正确记录病情，对患者的处理得当；在内儿科的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础操纵，能规范书写各类文书，并能做好内儿科常见病的诊疗。在工作中，发现题目能认真分析，及时解决，同时，本人积极参加各类专业学习，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体技术与病房治理知识有了更全面的熟悉和了解。
三、严格要求自己。
在做好本职工作的基础上，积极为科室的发展出谋划策，希看明年的工作量能够再上新高。在医院领导和同事们的帮助下，我的各项工作完成地较为圆满，但是我不能有丝毫的松懈，由于以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距，在今后工作中，我要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。
以上是我的工作总结，在过往的近一年里，要再次感谢院领导、护士长。带教老师周医生的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。过往的一年，是不断学习、不断充实的一年，是积极探索、逐步成长的一年。我也深知，在业务知识上，与自己本职工作要求还存在有一定的差距。在今后的工作和学习中，自己要更进一步严格要求自己，加强业务知识方面的学习，认真总结经验教训，克服不足，在各级领导和同事的帮助下，通过不懈地努力，加强我的自身能力。更好的为病人服务。
临床医学专业是一门培养掌握基础医学、临床医学的基本理论与基本技能，并能从事医学服务的人才。今天小编给大家为您整理了临床实习生实习个人总结，希望对大家有所帮助。
临床实习生实习个人总结范文一本人是__医科大学临床外科专业__级的学生，在学校的组织安排下我来到__人民医院外科为期一个月的实习。充实而紧张的实习转眼间就结束了，这次经历可谓收获颇丰，使自己对医学的认识有了质的飞跃，下面就是对实习的个人鉴定。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。
在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。
通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。
这次宝贵的实习对临床经验上十分欠缺的我来说就是雪中送炭，在实习过程中我保持谦虚、认真的学习态度，积极主动的学习。对从医者整体素质也有比较深刻的了解，为我以后的学习道路指明了方向。
临床实习生实习个人总结范文二本人在校期间，热爱祖国，热爱医学事业。在“厚德博学，精益求精”八字校训的鞭策下，我努力学习，刻苦钻研、勇于进取、努力将自己培养成为具有较高综合素质的医学毕业。尊敬老师，团结同学，积极完成院系交给的各项任务，在临床实习期间，积极向临床各科上级医师学习医学知识，为日后的学习、工作打下坚实的基础。我不断地完善自我、充实自我，提高自我。在师友的教育和鼓励下，我不断努力下，打下了扎实的专业基础知识，系统地掌握了临床医学专业课程。
深深地感受到，理论知识与临床相结合的重要;广西医科大学成教院给了我知识的源泉，是我步入了医学事业，在两年时间里丰富了我的医学理论，从无到有，从简单到深奥，我逐渐了解了人体的结构，生理、病理等特点。但从中也知道了还有许多疾病我们人类是无法克服的,对它还是不了解的,所以,我更加知道自己肩上责任,还要在以后的工作中刻苦努力,注重理论与实践的结合,为祖国的医学事业做出突出的贡献,为人类的医学事业做出更大的贡献。尽我微薄的力量，我将在以后的工作和学习中更加努力，不断充实自我、完善自我，做一名合格的好医生!
大学3年，塑造了一个健康、充满自信的我，自信来自实力，但同时也要认识到，眼下社会变革迅速，对人才的要求也越来越高，社会是在不断变化、发展的，要用发展的眼光看问题，自身还有很多的缺点和不足，要适应社会的发展，得不断提高思想认识，完善自己，改正缺点。作为一名医学专业的大学生，所受的社会压力将比其他行业更加沉重，要学会学习，学会创新，学会适应社会的发展要求。
临床实习生实习个人总结范文三临床医学实习后，感想诸多，在医院实习期间、得到科室领导的关心及同事们的帮助下，较好地完成了各项工作任务，使自己较快地熟悉了新的工作环境，在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步，现将实习报告总结如下：
一、端正工作态度，热情为患者服务。
作为医生，为患者服务，既是责任，也是义务。我们医院对于居民来说还是新生事物，要想在最短的时间内做强做大，我首先要提高服务质量，让每一个就诊的患者满意，并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后，我努力提高自己的思想素质和业务道德水平，摆正主人翁的心态。竭尽全能地为患者服务;耐心对待每一位患者，不管自己多累，都不厌其烦地做好解释和沟通，争取将两好一满意工作落实到实处。
二、认真负责地做好医疗工作，做好个人工作计划，提高专业技术水平。
参加工作后我仍然坚持每天学习，每天掌握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果，不断汲取新的营养，锻炼科研思维;坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，工作过程中严格按照医疗操作常规进行，避免医疗事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，遇到不懂的问题勇于向上级医师请教，努力提高自己综合分析问题和解决问题能力;严密观察病情，及时准确记录病情，对患者的处理得当;
三、严格要求自己。
在做好本职工作的基础上，积极为科室的发展出谋划策，希望明年的工作量能够再上新高。在医院领导和同事们的帮助下，我的各项工作完成地较为圆满，但是我不能有丝毫的松懈，因为以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距，在今后工作中，我要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。
通过实习，我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点：
第一， 要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过，不过，相信很多局外人，包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的——虽然，实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起，你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高，尽管整个病房谁都想支使你，但是，咱不能自己把自己给看扁了，更何况，没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生，也没有MM会在第一眼就倾心于你这“披着白大衣的狼”的。
所以，请注意你的形象，从头到脚，从外到里，干净整齐，清爽精神。最最关键的，就是那一袭白衣。俺当年极其羡慕医生的衣服又挺刮又够白，每星期还能换两次。可是我无论是拿奥妙、汰渍还是白猫，洗出来的始终都差强人意。因为，医院里是统一送出去洗过浆过的。那么，怎样才能让自己的白大褂混入其中呢?经过几天的精心策划，把师父的工作服给自己弄到手了一件，后又把那位师兄的一件新发的有据为己有，这样，在上面写上他们的名字，而且又有编号，每星期叫换白大衣的时候就理直气壮的给了护士。哈哈?.而且，穿着师傅们的工作服，和别的实习生的工作服大不一样，走在他们中间就是一完全的师兄级任务，把那帮家伙给羡慕的吧。
第二， 请不要迟到。这是个通病，有很多人都是踩着点冲进病房的，不论是实习的，本院的，还是进修的。我所在的医院他们的统一规定是上午八点开始交班，所以七点五十左右就必须到达科室，并且装备整齐。不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到，但底线是不要迟到。当然，现在根本也没有带教会管你，有很多带教也是迟到的楷模。但是，提倡向外科医生学习，养成早起的好习惯，把该量的血压量好，向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”，有时还可以帮带教把早饭买好。这样，带教会很欣赏很感激你，病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的。更重要的是患者会认可你是个真正的医生，而不是实习学生，要知道，病人对实习学生是非常敏感的，他们都根本不会相信实习生说的，有好多人都是看不起实习生。所以，让病人承认你非常是重要，这似乎比带教看重你更自豪，更有成就感，事实上，如果你被你的病人认可了，带教也肯定会对你另眼相看的。我在骨二科跟着师傅养成的一个习惯就是每天上班的第一件事就是到病房看一圈自己的病人，中午及下午下班的时候再到病房看一圈，这样一个是随时掌握病人的康复情况和治疗效果，以便制定更有效的治疗方案，又可以增进和病人之间的感情，取得患者及家属的信任，更重要的是这样可以让患者自己对治好自己的疾病更加有信心。
第三，口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西，有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法，有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结，还有各种各样的地址、电话、QQ号码、电邮和MSN。这是你实习的见证，那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。记得不要拿医院里的纸张记东西，不好看，容易丢。其次有听诊器和钢笔。再次多半有手机，建议查房的时候放到震动或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路，那还了得!轻则瞪你一眼重则当场狗血喷头你一顿，甚至你的带教还会跟着挨批，然后你的下场会更惨!
第四，每一个科室都有着他们自己特有是风格，更多的是他们都会有自己的专业常规检查及要求。在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。记得在妇产科的时候，因为之前都没看过妇产科的书，在学校上课时也没怎么听过，这样来妇产科之后就像个没头的苍蝇一样，啥也不懂，记得有一次收住了一“孕40W G1P0 待产”的病人，老师叫开化验单时，她让我按照常规开就行了，于是乎，我就开了血尿粪三大常规、乙肝三系统、生化全项、胸片、腹部彩超、心电图。结果被一顿狠批。“孕妇怎么可以开胸片?避射线还不及呢，怎么可以让再去吃射线?而且肝肾、功都没有，彩超也不查!!!”哎，当时我就晕了，从此以后，每进一个科室之前，都会认真的复习一下课本，以让自己在临床工作中更加得心应手，让代缴老师更加看重你。
临床实习的几个月下来，我接触了许多老师，他们之中有教授、主治医师、有住院医生、有护士，他们职务虽不一样，但对工作的执着和热诚，对病人负责的态度却是一样。与他们相比，我们相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚，那么精益求精。医学博大精深，千变万化，同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同，这就需要我们多接触病人，多思考，多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。在这方面，我还做得不够，就像外科的石育红老师说的，做一名合格优秀的医生，一定要有很好的口才，通过与患者及患者家属的接触、沟通，你可以更准确的了病人的病情，以便制定更加有效的治疗方案，而且还可以博得患者及家属的信任。今后我应与病人多接触，对工作保持激情。
在现在这个竞争如此激烈的社会里，不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会，不利于自身水平的提高。在实习阶段，有许多动手的机会都要靠自己争取，因此今后我应更加自信，更加主动，而事实证明了这一切，我勤奋踏实的工作态度很快得到了回报，我会在每一个科室里的实习生中成为小领导，带教老师都会把一些高难度的技术活交给我，虽然，与那些本科生、研究生相比我的学历太低，但是我的努力最终赢得了所有人的承认和尊重，也给自己赢得了尊严和很多的机会，让我在自信中不断进步。
记得实习十几天后，对医院和科室的整个运作都有了一定的了解。我一边学习基本的临床操作，比如胸穿，换药，拆线等，一边向师兄师姐学习疾病的治疗和常用药物的使用。以前的诊断学和内科学是基础，不过和临床还是有些脱节。比如抗生素的使用，书本和实践真的差别非常大，而且不同的老师有不同的习惯和经验，在没有确切的病原学证据之前，都是经验用药的。药物最基本的药理机制都在大一下半学期的药理课上学过的，不过因为一直没有自己用过药所以以前花了很多时间背记的东西，而且讲的也很是简单，现在几乎都还给老师了。不过，我想，如果经常用，应该很容易记住。呵呵，反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧，师兄师姐也非常乐意给我解答。这就是实习生的优势——倚小卖小。带教的老师很忙，平时不是那么容易随时请教。这个时候，和师兄师姐搞好关系就显得非常重要了，帮忙加班多写个病历，晚一点回去也不要紧，反正年轻嘛，多跑跑腿就当时锻炼身体了。他们除了在临床的技能上面指导我，还教会我很多他们自己在实习中总结出来的经验，让我少走了不少弯路。
实习了一段时间，我还学会了处理各种的人际关系。科室里面，医生和护士的关系，医生和医生之间的关系，医生和病人及家属的关系，下级医生和上级医生的关系...最大的体会就是低调——别把自己看得太了不起。‘三人行，必有我师’，上级医生当然不用说，护士老师也相当棒。病人也非常值得尊敬，需要我们的关心，大家互相尊重互相信任，才能战胜我们共同的敌人——疾病。
（咸阳职业技术学院，陕西 咸阳 712046）
【摘 要】校企合作程度决定着职业教育人才培养的质量。“现代学徒制”是当前校企合作的重要发展方向，实行“现代学徒制”试点的重点和突破口应放在校企紧密合作的订单班上。订单班模式虽然接近“现代学徒制”，但要真正实现向“现代学徒制”的转换，中间尚需做出许多努力。结合实际就订单班模式到“现代学徒制”培养的实现路径与着力点作了深入探析，对校企合作做了回顾与思考。
关键词 高职；订单班；现代学徒制；路径；探析
职业教育校企合作的深度广度决定着职业教育发展的走向，决定着职业教育的品质和内涵。建立现代职业教育体系就要探索建立紧密联系职业院校和现代企业的、体现职业教育规律的校企合作的有效机制。实施“现代学徒制”试点在探索中国特色的校企合作机制方面无疑具有开创性意义，而实施“现代学徒制”试点理应选择校企合作最紧密的订单班来进行试点与突破。
1 订单班培养模式与现代学徒制要素的对比
1.1 订单班培养模式的四个特点
订单班是校企合作改革人才培养模式的产物。咸阳职业技术学院校企合作订单班也经历从无到有、从浅层合作到深度合作的过程转变。最初的订单班，用人单位主要是预定毕业生，人才培养全权委托学院进行。后来发展到零学费订单班，企业全额提供学生三年上学学费，如天津力神班、宁夏扬农瑞泰班、广东德善班、宁波博曼特班。其特点有四个：
1）冠名企业订单培养，包学生安置，学生毕业后进入企业工作。
2）企业全额提供学生学费，有的还设立奖学金，奖励优秀学生。
3）学生轮岗与顶岗实习在企业完成。
4）零学费订单班一般实行“2+1”的人才培养模式——前两年在学校学习，最后一年在企业进行轮岗与定岗实习。实习期间公司严格遵循师徒制的培养制度，在熟悉企业生产环境、掌握相关设备性能的基础上，安排学生进入对口工作岗位，指定专门的企业工程技术人员担任实训指导教师，实行一对一现场指导，最终使学生的技能水平达到企业要求。
1.2 现代学徒制的四个要素
《教育部关于开展现代学徒制试点工作的意见》对中国特色现代师徒制的定义为“招生即招工、入校即入厂、校企联合培养”，即双主体、双导师制，具体要素有四个：
1）招生与招工一体化。学生成为职业院校学生的同时也成为合作企业的员工，具有双重身份，接受双重教育与培养。
2）实行工学结合的人才培养模式——“校企应签订合作协议，职业院校承担系统的专业知识学习和技能训练；企业通过师傅带徒形式，依据培养方案进行岗位技能训练，真正实现校企一体化育人。”
3）校企共建师资队伍——“合作企业要选拔优秀高技能人才担任师傅，明确师傅的责任和待遇，师傅承担的教学任务应纳入考核，并可享受带徒津贴。试点院校要将指导教师的企业实践和技术服务纳入教师考核并作为晋升专业技术职务的重要依据。”
4）科学合理的教学管理与运行机制——“指导合作企业制定专门的学徒管理办法，保证学徒基本权益；根据教学需要，合理安排学徒岗位，分配工作任务。”“试点院校和合作企业共同实施考核评价，将学徒岗位工作任务完成情况纳入考核范围。”
1.3 订单班培养与现代学徒制的区别
1）现代学徒制下的学徒具有职业院校学生与企业员工的双重身份。这是一个划时代的改变。订单班学生严格意义上不具备双重身份。
2）现代学徒制凸显了职业院校、企业的双主体育人地位和作用。企业在培养职业人才中的义务和权利更加明晰，职业教育的天平因为企业砝码的加重变得平衡起来，不再失衡。
3）现代学徒制凸显了职业院校教师和企业师傅的双导师作用。企业能工巧匠在职业人才培养中占有与职业院校教师同样重要的一席之地，在学徒的职业技能培养中有了用武之地。
4）现代学徒制有利于企业在培养职业人才中充分发挥作用，人才培养的知识、能力结构会更趋合理，培养质量会更高。
2 为什么要实现订单班培养向现代学徒制培养的转变
2.1 订单班培养作为校企合作培养人才的重要形式仍需改进
订单班人才培养模式是职业教育校企合作的重要形式，在这一模式下，职业院校和企业之间不再是松散的随机的合作，而是一种稳定的较为深入的合作，但它还有改进的空间。企业的办学主体地位未得到确认和凸显，企业作为重要一极的育人作用发挥得还不够。传统意义上的师傅带徒弟制有许多经验可以总结与继承，但它受到时代的局限，效率较低，不适应现代化大生产。由职业院校专门培养职业人才的方式经过持续的校企合作的实践与探索，终于发现最好的实训基地与实训室原来在企业，最应该学的前沿的专业技术技能掌握在企业生产一线的师傅手中，最先进的工艺流程在现代企业的生产流水线上。企业的合作程度直接决定着职业技术人才的培养规格与培养质量。怎么办？能够实现换代升级更优化的只有选择实行双主体、双导师培养人才的现代学徒制了。
2.2 现代学徒制是借鉴中外职业人才培养经验的创新设计
现代学徒制实行职业院校与现代企业双主体培养职业技术人才，发挥学校教师和企业师傅双导师的作用，学徒既能在职业院校学到系统的文化知识、专业理论知识又能在现代企业掌握生产一线需要的技术技能，可以实现成批量系统培养。与传统作坊式的师傅带徒弟相比，与职业院校一个主体独肩大任培养人才的捉襟见肘相比，无疑具有更大的优势。中国曾经的行业办学的经验和国外发达国家的成功经验无一不启示我们，是时候应该向现代学徒制培养方向大胆迈进了。
3 从订单班培养向现代学徒制转变学校、企业该取何途径如何着力
经过上述对比可以看到，在零学费冠名班的合作中，企业全额出资学生学费，设立奖学金，企业的投入不可谓不大，企业的诚心诚意令人感动。零学费订单班培养模式和现代学徒制相比，两者之间的核心要素似乎已很接近。但是，接近不等于相同。在向现代学徒制的实质转变中，校企双方仍需要相向而行，加大实质性合作力度，发挥各自优势，尽到各自职责，携手培养学徒的知识素质和能力素质，使其成为企业需要的合格人才。
3.1 校企双方要提高对实施现代学徒制的认识
3.1.1 现代学徒制是符合职业教育规律的创新设计
校企合作是职业人才培养的必由之路。在这一道路上，由一般意义上的校企合作到零学费订单班，合作的层次越来越高，但与国际职业教育成功的发达国家相比，与职业教育人才培养的目标相比，还有很大差距。现代师徒制培养实行校企双主体培养人才，实行职业院校教师和企业师傅双导师制，学生既接受学校老师的系统知识培养和技能培养，又接受企业师傅的岗位技能培养，这样的学生最适应企业的需要，这样的模式是体现职业教育规律的创新设计。
3.1.2 致力于人才培养储备是现代企业赢得未来的根本
“春江水暖鸭先知”，企业在需要什么样的员工问题上最具发言权。科技的竞争、管理的竞争说到底是人才的竞争。当然，企业需要各种各样的不同层次的人才，但毫无疑问企业最有资格和实力对自身需要的一线劳动者进行技能培养。从事培养的师傅只要挑选企业富有工作经验技术能力强的员工即可。订单班的学生明天就是企业的一线员工，现代学徒制学徒已然就是企业的员工，我的员工我做主，有眼光的企业当然应该全力以赴，参与到决定企业未来的员工培养中来。
3.1.3 校企合作的紧密程度决定人才培养的质量高低
实践证明，培养企业需要的职业技术人才只靠职业院校是远远不够的。职业院校有培养理论知识的优势，但也有弱势。弱势表现在：其一，职业院校的教学设备和企业的生产设备之间不完全一致，有一定差距。生产设备常常代表最新技术，代表最新工艺。教学设备更新换代的步伐往往慢于企业一线的生产设备。其二，职业院校教师的职业技能与企业一线的师傅或技术人员的技术技能水平不完全一致。企业有技术技能领先的师傅和现代化的设备，在岗位技能更新与培养方面占明显优势。只有理论研究优势、技术技能优势、设备设施优势三者融合起来，实现校企深度合作，才能培养出全面发展的现代职业人才。
3.2 落实学徒的企业员工身份是实施现代学徒制的前提和基础
现代学徒制的基础是“招生即招工、入校即入厂、校企联合培养”，这一点非常重要。办了招工手续才是现代学徒制意义上的学徒，不办就是传统意义上的学生。办不办招工手续效果大不一样。办了招工手续，企业就会按员工对待，更加重视其后续培养。在单纯的订单班培养模式下，学生毕业后才进入企业成为其中一员，企业对其培养的重视程度则可能不够。所以，订单班培养要更上层楼，就要实行现代学徒制培养模式，促成合作企业在合作之初就为学生办理招工手续，按照合同规定履行企业应尽的培养义务。
3.3 校企双方要签订现代学徒制合作协议并忠实履行职责
在现代学徒制实施过程中，校企双方要就合作进行周密协商，制定详细的合作协议书。协议内容应包括在制定人才培养方案、教材选定或开发、师资确定、教学计划安排、实训计划、顶岗轮岗安排、考试考核方式等方面做出详细规定，明确双方的权利与义务。特别是合作企业要确定专门部门机构负责现代学徒制培养事项。要选拔优秀高技能人才担任师傅，明确师傅的责任和待遇，师傅承担的教学任务应纳入考核，并可享受带徒津贴。现代学徒制培养的校企合作要贯穿人才培养的整个过程，校企又要各有侧重，发挥优势，优势互补。
3.4 企业要制定《学徒培养标准》与《学徒管理办法》
实行现代学徒制培养的企业有一个对学徒培养如何定位的问题，这个定位必须准确。如果仅仅定位为给生产一线培养操作工，则技术含量低，培养标准低，工资待遇低，工作简单重复。这对于高职院校的学生来说，无疑缺乏吸引力，其潜能不能充分开发与发挥，人生价值得不到充分实现，既是人才的浪费，也不利于其安心工作岗位。对企业来说，人不能尽其才，就意味着跳槽与流失，这当然不是企业所希望的。所以，学校和企业要把现代学徒的培养准确定位在“企业未来技术技能操作的骨干力量、基层管理层的骨干力量，优秀者可以培养为企业技术设计与开发人才、工艺技术革新人才或管理中坚”。要打通人才成长的上升通道，给员工以脱颖而出的机会与希望。当然，这样定位并不意味着他们学徒生涯结束就不用去一线车间干活。他们不但要去，还要表现出色，才能逐渐培养委以重任。切忌片面追求利益利润至上，把员工不分学历层次，一律按廉价操作工对待。要制定《学徒管理办法》与《学徒培养标准》，明确学徒的权利与义务，明确师傅带徒弟的时间段与空间节点即什么时段带、在什么地点带，要培养哪些技能，要达到什么标准。企业要与职业院校沟通协商一致，学徒在企业的表现与成绩评定和毕业证挂钩，与学徒享受的企业待遇挂钩。
4 咸阳职业技术学院校企合作的实践与思考
4.1 医学专业“三一制”人才培养模式的成功实践
4.1.1 运用社会资源办好医学专业
咸阳职业技术学院是一所新建的地方高职院校，医学专业开办之初可以说是白手起家，一穷二白，没有办医学专业的经验，没有现成的专业师资和专业设备。但经过短短8年的发展，医学专业不但实现从无到有，而且实现从弱到强。2011年护理专业成为省级重点专业；2012年护理专业4名学生代表陕西省参加全国高职院校护理技能大赛囊括一、二、三等奖；近年来护理专业学生参加国家护士资格证考试通过率高达98.95%；医学院现有学生5300多人，占咸阳职业技术学院学生总数的44.2%。所有办学难题的破解，其实都归功于学校和当地医院的合作，可以说医学专业的整个发展过程都充分调动和运用了当地的社会医学资源。医学专业课师资缺乏，聘请当地知名医院主任医师、副主任、主治医师上课，或聘请其它医学院校教师上课；学生护理技能大赛评委，同样邀请医院权威人士担任；学院医学生实习基地、附属教学医院设立依托当地医院；学生临床实习、就业首先考虑合作办学医院。几年互惠互利紧密合作的结果，医院把大型医疗仪器设备甚至大客车都捐赠给了医学院。
4.1.2 积极试点推行“三一制”人才培养模式
不仅如此，医学院还积极探索改革，试点“学院建病房、医院设课堂”的“三一制”人才培养模式：学生第一学年在校内进行基础课学习；第二学年到教学医院进行专业课学习，由医院选定临床经验丰富的中高级职称医生为学生上课，学生边上理论课边临床实践，真正实施理实一体化教学，我们称这种班为“医院班”；第三学年学生进入实习单位完成临床实习。同时，教学医院为每名学生确定一名专业导师，探索开展“导师制”培养。充分利用教学医院资源，让学生早期接触临床，在真实的工作环境中得到职业熏陶和能力训练。目前，该模式合作办学医院发展到4家，有7个“医院班”，学生人数近400人。实践证明，该模式培养出的学生与学习阶段全程安排在学校的学生相比职业素质更加过硬，职业能力形成更早，能力更强。因为，他们在工作一线经见得多，他们是“师傅”带出来的。
4.2 校企合作的思考
4.2.1 校企合作的关键在于校企双主体、双导师作用的充分发挥
校企合作从简单到高级的发展过程中，既经历了“剃头挑子一头热”的长时间的尴尬，也有貌合神离的轰轰烈烈，有时盛名之下其实难副。“现代学徒制”力图实现现代意义上的校企合作的名副其实，企业不但向职业院校量身定做人才，而且企业也是亲自参与量身定做工序的重要工匠。实际上不论是哪种职业教育人才培养模式，努力完善的方向都应该放在校企双主体作用的充分发挥，校企双导师作用的充分发挥，有分量的实实在在的校企合作才会结出丰硕的果实，培养出企业真正需要的人才类型。
4.2.2 现代学徒制试点要严格管理规范运作树立声誉
我国职业教育办学实践中受到诟病最多的是放羊式的企业实习，学生在企业里只做不学，沦为企业的廉价劳动力。在这样的背景下启动现代学徒制，人们很容易把它与“企业廉价劳动力”联想在一起。建立起良好的声誉，是我国现代学徒制改革不可忽视的基础性工作。无论是哪一级的现代学徒制试点，都应有专门的管理部门进行规范性审核与管理。无论是职业院校还是企业都要选择信誉良好的合作对象，管控好质量，为现代学徒制建立起良好的声誉。职业院校要选择科技含量高的大中型现代企业进行合作，选择技术技能要求相对较高的岗位和工种进行现代学徒制合作培养。
要打造技术转型升级的有竞争力的现代企业，企业必须有一支稳定的技术技能骨干力量。技术技能骨干力量培养最靠得住的途径就是自己参与培养，要靠技术技能留人，靠待遇留人，靠感情留人，要使员工因为其人生价值在企业得以充分实现而选择长期留在企业奋斗发展。现代学徒制就是要为有科技含量的企业培养一支技术技能骨干队伍，有长远眼光的企业肯定会选择积极参与到这一决定企业未来的人才培养过程中来。如果说零学费订单班培养模式离现代学徒制培养仅有一墙之隔，职业院校要做的就是积极主动，努力寻求合作企业拆掉这堵墙。
4.2.3 要积极试点“现代学徒制”也要进行多种人才培养模式的改革探索
前述我院的零学费订单班与现代学徒制相比，区别主要在于未完全落实招生和招工的一体化，但订单班的学生毫无疑问会在学习结束后成为企业的员工。为了促进校企合作再上层楼，按照现代学徒制的必备要素，校企双方当然应该落实学徒的学校学生与企业员工双重身份。这个门槛虽然高，但有利于双方后续的紧密合作，没有企业会把自己员工的培养培训不当回事。我院“三一制”医院班的校企双主体、双导师作用发挥较好，但与现代学徒制相比，也未做到招生与招工一体化，毕业的学生在有的合作医院实现了全部安置就业，有的医院择优录用了一部分毕业生。
紧接着问题就来了。现代学徒制的制度设计很好，但只有大中型企业有参与现代学徒制培养的实力和资格，这样就要允许大中型企业“养而全用”即参与培养的现代学徒制人才全部成为自己的员工，用多少培养多少；也要允许“养而不全用”即企业从参与培养的现代学徒制人才中择优而用，其余的奉献社会。这样未直接参与现代学徒制培养的企业才有机会搭顺风船录用到这类人才。这种“养而不全用”暂且可称做“准现代学徒制”培养模式。在实际运行中应该积极进行现代学徒制试点，但更要实行多种人才培养模式并存。百花齐放，才能春色满园。
参考文献
［1］教育部关于开展现代学徒制试点工作的意见.（教职成[2014]9号）[Z].
