时间：2023-12-04 18:22:16
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医学生职业认识，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
1对生命价值的感知
生命价值,就是活着的意义,是指一个人在有限的生命旅程中,创造出来的财富和社会的认同度。当然,作为社会中的人生命价值也体现在人际关系、个体的自信、对学习生活的评价和对自己的认同度等等。(1)你在意别人对自己的看法吗？是否在意别人对自己的看法,可以说是衡量一个人是否自信的尺度,调查显示,58.31%的医学生在意别人的看法,14.25%的医学生不置可否,7.29%的医学生不在意别人对自己的看法,我行我素。这其中,在意别人对自己的看法男生55.28%,女生56.73%，可见,男生对别人的看法较为忽视。(2)在生活中遇到挫折时你的态度是？当挫折来临时,最能考验一个人是否有足够的自信。调查结果显示,61.21%的医学生的态度较为积极,认为“能够战胜挫折”,其中男生占58.86%,女生占38.84%;2.3%的医学生因此否定自己,觉得“放任自由”,其中男生占3.11%,女生占2.36%,性别差比较显著。年级比较来看,低年级态度更为积极,高年级则趋向消极对待挫折和采取无所谓的态度,这可能与高年级即将面临就业所带来的压力有关(见图2）。
2对医学生职业意识、责任的理解
医学生首要具有高尚的医德医风,才能在未来的工作中履职尽责,成为一名让人满意的医务工作者。(1)面对社会媒体的所揭示的各种死亡现象,特别是医学生自杀,你的态度是？调查发现“,为一条宝贵生命的逝去感到惋惜”和“不支持这样的做法”所占百分比最高,占91.87%,觉得“正常现象”及“事不关己”,仅占8.13%,说明医学生在医学教育环境下更能感知生命的可贵。(2)你觉得医务人员对绝症晚期病人的处置态度应该是？作为医务工作者对“增强病人临终生理、心理状态的适应能力,提高临终的生活质量”所作出的临终关怀应该是必要的素质,从调查当中也可见,77.78%的医学生持这种观点,6.78%的医学生认为“为了减轻其痛苦,对社会、家庭造成的负担给予一定药物加速其死亡”。由此可见,医学生所受到高校及临床医院实习的环境教育下,能较好具备医德,但也仍加强这方面教育的渗透和引导。(3)作为医学院校的学生,你对捐赠器官或遗体行为的看法是？遗体捐赠是社会公益事业和文明行为,是促进医学事业发展和进步的需要,在国外遗体捐献的程度高达60%以上。医学的发展离不开对人体结构的认识,因此祖国的医学事业是需要国民的支持和理解的;随着医学水平的提高,遗体捐献能够帮助更多的危重患者重塑新生。46.88%的医学生觉得“为社会、为医学发展做最后的贡献”;33.6%的医学生认为“让自己的生命在别人的身体上延续”。由此可见,作为高校医学生,对于生命意识的认知和人生观价值观的取向确实在医德教育下有显著的升华。
3研究结论与对策
3.1研究结论
(1)医学生对生命现象已具备初步认识,能够正确认识生命的意义并持有积极的生命观。(2)医学生已经基本具备了面对困难的勇气、解决问题的能力和做好医务工作者的积极心态。(3)医学生职业意识、职业责任、职业价值观和职业道德感,医学生终生的职业幸福感已有所体现,仍应以系统较深层面的专业性生命教育课程为切入作为强化。
3.2对策
当前医学教育应该做好医学生生命教育这项工作,重视情感意识的培养,现身说法,教育学生尊重生命、感悟生命,从珍惜自身的生命开始,提升生命质量,创造生命价值。(1)认识医学从认识生命开始。正所谓“健康所系,性命相托”,当你选择了医学,也就选择了对生命健康的保护与陪伴。生命教育应贯穿医学生教育的全过程,让医学生通过多种渠道和方式,提前接触患者,让他们在实实在在的接触和观察中形成对医学事业的认识,感触患者的痛苦、感悟生命的价值、认识生命的宝贵,诠释医务工作者的义务和责任,从而认识生命,认识自己、认识职业。(2)加强职业情感教育,营造良好的医患关系。随着医疗卫生事业改革的不断深入,医务人员的道德价值出现了多元化,人们的思维方式、价值取向、道德观念等也发生了深刻的变化,由此产生各种观念的撞击与交替,所以新形势下加强和改进医学生的职业情感教育工作显得尤为重要和紧迫。医学院校培养出来的学生不仅技术要过硬,职业道德更要过硬,既要有医也要有德,在患者选择医生的机制下,没有职业道德、没有职业情感的医生就可能没有患者,就可能受到道德与舆论的谴责,甚至受到法律的制裁。所以,职业情感教育必须从医学生开始,要使他们认识到选择医学这一崇高神圣的事业,就要有献身医学事业、全心全意为患者服务的思想,这样才能成为一名合格的医务工作者。(3)塑造医学生健康人格。作为救死扶伤的白衣天使,应该把他们培养成具有健全人格的职业人,以便在日后的工作中,能够以积极的心态面对和处理患者的疾苦,重塑患者的健康。(4)强化生命教育,塑造医学生人文意识。生命教育应贯穿于医学生教育的始终,特别是在二三年级学生的第二次集中的生命教育课程,安排在实习之前,主要进行的是较深层面的专业性生命教育课程,如探索生命法学、死亡伦理、临终关怀、器官捐献等问题都可成为重要内容。其教学目标是进一步强化职业意识、理解职业责任、内化职业价值观和职业道德感,为医学生终生的职业幸福感奠基。(5)校园文化、社会实践。塑造全面发展的医学生。校园文化的熏陶和社会实践的践行,不仅能够提升医学生全面的发展和健全人格的形成,而且能够促进医学生将理论知识应用到实践当中去,借以检验对医学知识的理解和掌握。
作者：孟令军 于泳 孙荣利 姜鹏 刘喆 尤勇 单位：齐齐哈尔医学院
高职医学生 医学理性精神 高职医学院校 卫生职业教育
一、问题的提出
中国卫生职业教育的兴起，本身就是医学理性精神属性之必然逻辑性的展开，与坚持基于“工作过程”的教学范式和医学理性精神教育息息相关，故医学理性精神的泛化是卫生职业教育发展的活力因素。医学理性精神属于医学科学精神的范畴，是医、护工作过程的精神基础，与医德养成教育关联密切，与医学应当相辅相成。面对守望生命的医学事业，卫生职业教育的医学理性精神内涵包括学习理性精神和医学职业服务理性精神，对高职医学生坚持高尚的和稳定的医学理性精神教育，是基于“工作过程”的卫生职业教育教学改革的重要抓手，是卫生职业教育和工学结合办学属性之逻辑必然性的展开的基本要求。在新医改背景下和基于“工作过程”的卫生职业教育的范式教学模式下，再认识高职医学院校的医学理性精神教育的品位建设如何开拓是一个现实命题。
当今过度医疗、看病难、看病贵已引起社会各界的高度关注，医疗消费不合理、医疗资源浪费、医疗资源共享缺陷的弊端已不是一般性的问题，关系到现行社会医疗消费市场和各类医学教育是否公平、诚信、实用，关系到医疗保健的公益性保障，也关系到医疗消费者对医学理性的信任问题。在此种背景下，医学理性精神建设正在成为当今医学领域，特别是职业医学应当亟待探讨的问题，同时医学伦理学的善良总原则要求树立医学理性精神，忠实实践医学目的与公平、公正的医疗消费，籍以保证医学服务的公益性取向。卫生职业教育作为我国新兴的医学教育事业，其生源质量较差，毕业生工作能力受限，但高职医学生接受医学理性精神培育的空间较大。为了满足人们日益增长的健康需求，高职医学院校势必需要加大力气对高职医学生进行医学理性精神的培育，再认识医学理性精神教育与医学职业行为培育的相容性方面的问题，再认识坚持和弘扬医学理性精神建设与提高高职医学生职业成长性和医学职业服务境界的内在关系，或许更有利于显现卫生职业教育改革的实效性。
二、卫生职业教育医学理性精神的基本属性
医学理性精神基本内涵是职业医务人员在医疗服务行为中具有的医德理性的特定渗透、表达和反映的心理状态，是医学目的之逻辑必然性展开的心理活动，是医学随时代变迁、广大医疗消费群体消费需求和消费水平而适时自我审视、自我发展的必然属性。其属于医学科学精神的范畴，是医疗活动的精神基础，是以善良总原则和“救死扶伤，实行人道主义”为前提的精神境界，也是白求恩精神的内涵元素。笔者认为，卫生职业教育医学理性精神是学习理性精神和医学职业服务理性精神的集合，基本属性包括学习理性精神和医学职业服务理性精神，是理性主义和建构主义倾向的综合体现。卫生职业教育坚持医学理性精神教育，可以造就高职医学生的医德境界和职业成长性，在一定程度上导向和定向卫生职业教育基于“工作过程”培养高职医学人才。
三、再认识高职医学生建构医学理性精神的几个相关问题
1.再认识高职医学生对现代医学理性产生困惑的症结
目前，三大因素困扰着高职医学生医学理性的建构：其一，过度医疗、医疗技术主义的萌生与泛滥，使“利润绩效”转嫁于医疗消费者，造成医院公益性淡化，有悖于医学理性和善良总原则，引咎高职医学生对医学理性精神产生模糊认识。其二，“必需、够用”的教学理念束缚着卫生职业教育课程体系属性的必然逻辑性展开，基于“工作过程”的情境教学没有完全融入卫生职业教育教学体系，使相当一部分学生学习连受“挫折”，知识体系的积累存在缺陷，学习目标不明确，学习理性精神混沌。其三，高职医学院校建构主义理论缺陷，不能有效地创设医学理性精神的教育情境，使高职医学生对医学理性的知觉理解和思考方式存在局限性，不能从真正意义上同化、顺应和平衡学习理性精神和医学职业服务理性精神的建构。
沉思高职医学生对现代医学理性产生困惑的主要的社会背景， 需要再认识以下几个问题。一是，多数高职医学生对卫生职业教育的地位和就业前景的担忧，使其医学理性精神的自我建构和自我调控能力低下；二是，医疗消费是商品消费的再认识进一步印证了卫生市场经济的发展对医疗的商业化影响，并由此引发诸多的现实医德问题，高职医学生与医疗消费者一样，对从医人员的医德境界和医学理性精神提出质疑，而医疗机构并没有采取积极的措施尽快改善现实医德和医学理性的问题。三是，医学科学技术的发展及其滥用对医学目的的异化，并带来的道德和医学伦理难题，使高职医学生与医疗消费者对医学目的产生了困惑，同时对从医人员的形象建设和医院文化建设提出争议，进一步对医学理性精神产生困惑，而从医人员又不能时常自觉维护和履行医德规范及坚定医学理性精神。四是，医疗机构及其从医人员医德不自律而蕴生的拜金现象、过度医疗、医疗技术主义、医学情感淡化、医院文化建设无序均为医学理性精神的惰性因素，它们有悖于医学理性精神的真谛，是坚定医学理性精神的系列障碍。
面对高职医学生对现代医学理性的困惑，高职医学院校对高职医学生必须坚持医学理性精神的教育，引导高职医学生认识和明确现代医学遭遇的医学理性和伦理道德困惑的根源在于医疗服务业忽视了对医学性质的认识、对病人是医疗消费第一因素的认识、对以人为中心的整体医学的认识以及对人文医学的认识，籍以引导高职医学生自觉地接受医学理性精神的教育，不断完善人格素质。
2.再认识高职医学生的学习理性精神对医学职业服务理性精神的制约
学习理性制约着高职医学生的学习困惑、学习挫折的转归，是影响学习发展与医学理性精神问题的基本因素之一。学习理性精神的内隐与外显的实践，在一定程度上制约着高职医学生学习心态、学习行为与医学职业服务理性精神建构的律正、医学伦理关系的协调与医学责任的归属问题。学习理性精神是自律学习行为、制控学习责任和界定学习价值的重要因素，对高职医学生诸多的学习责任、学习困惑、学习挫折和学习心理障碍问题有一定的制约效应，其终究要潜移默化为对医学职业服务理性精神的心理感应。面对卫生职业教育“淡化学科意识、知识体系弱化、注重技能训练”的不争事实，积极倡导和督促高职医学生建构坚定的和稳定的学习理性精神，会使其在医学专业知识体系的学习积累中处于优势地位，进而对其职业成长性和医学伦理观念产生良好的启示作用，对医学职业服务理性精神建构呈现良好的制约效应。
3.再认识高职医学生医学理性精神的迷茫与医疗困惑的问题
当今，高职医学生基于上述原因，对医学理性精神产生了迷茫或困惑，在一定程度上影响着其对医患医疗消费心态、医学人权的律正、医学伦理关系的协调和医学责任的归属等问题的判断。试想，高职医学生在对医学理性精神产生迷茫的情境下，面对诸多医学责任问题、医德困惑和医学伦理问题，就不能表现出应有的医学理性精神，不能把握医学理性精神制衡效应，就会产生医疗困惑的心理阴影。这说明医学理性的迷茫与医疗困惑存在千丝万缕的联系，后者是前者的归宿。
面对守望生命的事业，高职医学院校对高职医学生重新提出、界定和审视医学理性精神是一个重要课题。
四、创设医学理性精神的教育情境是高职医学生建构医学理性精神的新起点
人们期望高职医学生拥有高尚的医学理性精神，是医学的重要进步，也是高职医学院校新的教学取向和教学潜能。这种教学取向和教学潜能需要创设医学理性精神的教育情境，方能使高职医学生置于其中，建构自己的医学理性精神，为自己的顶岗实习、择业、服务能力和职业成长性奠定良好的精神基础。
1.师生共创和谐的学习理性的教育情境
教师在高职医学专业课施教中充分展现教学热情、教学情感、教学成果、教学有效感和教学品位，可以创设教学理性情境，引导高职生正确对待学习挫折，激发他们的学习热情、学习情感、学习成果、学习有效感和学习品位，籍以创设和谐的学习氛围和学习理性情境，形成培育和强化高职医学生学习理性的合力。
2.工学结合、院院结合，共同创建医学职业服务理性的教育情境
工学结合、院院结合基于“工作过程”进行教学改革，可以结合案例教学，超前性创建医学职业服务理性的教育情境，提升高职医学生医学理性精神的建构效果。以工学结合为抓手，培育医学理性精神建构的土壤，是提高高职医学生医学理性精神境界的新起点。
3.实习带教，创设医学理性精神的教育情境
临床实习的带教环节是创设医学理性精神的教育情境的有效平台，注重实习带教情境培育高职医学生的医学理性，是卓有成效的举措。面对医学服务工作情境，带教医师（护师）以自己的工作经验和情感体会，可以直接将工作平台需要的医学理性精神施教于顶岗实习的高职医学生， 会收到现实的、立竿见影的教学效果。
4.社会舆论和顶岗实习创设医学理性精神的教育情境
过度医疗、医疗技术主义、转嫁医疗费用、看病贵、看病难等不满的社会舆论和救死扶伤、医者仁心、为患者排忧解难等满意的社会舆论与顶岗实习中的服务流程的训练，从医人员的言行和患者的评议，可以共同创设高职医学生的医学理性精神的教育情境。
参考文献：
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【关键词】医学生 职业生涯规划 就业指导
【中图分类号】G646 【文献标识码】A 【文章编号】1674-4810（2013）11-0027-02
职业生涯规划已成为高等教育的重要内容，是“以人为本”在高等教育中的深刻体现。医学生的职业生涯规划是指医学生能够树立正确的职业意识，客观分析自身条件和就业环境，明确职业倾向，确定适合自身发展的职业目标，最终为完成职业目标做出心理准备及时间安排的职业规划。
一 医学生职业生涯规划教育的重要性
当前，我国正处于医疗卫生体制改革的重要阶段。医学专业性强，就业渠道单一，大城市大医院人才济济，竞争相当激烈；虽然基层卫生事业已取得长足的发展，但是社区、农村等基层卫生部门人才匮乏；医学就业形势严峻并呈现下滑趋势。很多医学生害怕面对就业，将考研作为挡箭牌，忽视了技能的培养，影响了专业课的学习及实习，极易在日后的工作中产生医疗事故。职业生涯规划教育能够帮助医学生了解我国当前的卫生事业国情，最终实现卫生资源及人才资源的合理配置。
二 医学生产生职业困惑的原因
通过问卷调查及个别访谈可得出，医学生在学习中出现波动的原因主要有以下几个方面：（1）对自身认识不足。从心理学上讲，人的气质分为胆汁质、多血质、黏液质及抑郁质。职业生涯的规划必须要同自身的条件相结合，如果医学生缺乏对自身的气质、性格等各个方面的客观认识，职业生涯规划会变得简单化和理想化。（2）对医学行业认识不足，很多大学生的高考志愿是在父母及亲戚朋友的指导下填报的，入校时或多或少的带有抵触情绪，影响了专业知识的学习。（3）大学生家境情况不同，人生观、世界观、价值观相互影响。（4）由于是五年制，大四时看到高中同学纷纷就业，消极情绪明显。另外，当前医患紧张，也影响了医学生的从医信心。
三 当前职业生涯规划教育的现状
第一，职业生涯规划教育明显滞后，仅仅在临近毕业时开展。开展职业生涯规划课程的目的不是为了提高学校的就业率，而是保证医学生的自由、全面、长远的发展。就业仅仅是职业生涯的第一步，之后的职业发展才是重点。职业生涯应充分挖掘医学生的潜力素质，为其日后的横向及纵向发展提供帮助。在大学初期进行职业生涯教育，能够为5年的大学生活及未来的职业发展产生积极影响。
第二，职业生涯规划辅导有理论化倾向，缺乏实践性，不能体现医学特点。
第三，缺乏专业的职业生涯规划教育队伍。目前，职业生涯规划课程主要由就业指导中心教师及院系思想政治老师讲授。由于受专业和技巧的制约，很难指导他们进行合理的职业生涯规划，这就在一定程度上阻碍了他们的职业发展。
调研结果显示，八成以上的医学生认为开设职业生涯课程及职前网络教育、网络学堂是十分有必要的。大学生活及学习方式同高中阶段有着极大的不同，医学生必须要学会独立安排生活和学习的时间，如果缺乏有经验的人的指导很容易荒废学业。
四 医学生职业生涯规划教育的措施
1.建立和完善专业的职业生涯规划教育机构
设立职业生涯规划教研室。职业生涯规划课程同就业指导课是不一样的，后者是前者的组成部分。首先，应当加大对指导中心教师职业能力倾向测评及职业生涯辅导的能力，有计划地选送教师参加职业指导师的学习，提高工作人员的培训技能，建立一支稳定的、专业的职业生涯辅导队伍。其次，对院系辅导员老师进行基础培训，他们与学生接触最为频繁，便于对学生进行实时指导。
2.全程化培养
很多发达国家从高中阶段就开始普及职业生涯规划课程，其重要性可见一斑。而当前很多医学高校是在毕业前进行生涯规划课程，对学生的整个职业发展没有真正的指导意义。医学生从大四开始就相继开始临床实习，学业负担很重。在这个时期进行职业生涯规划，他们不能快速地将学到的知识投入实践。应当从大一开始，对不同专业的各个阶段进行有针对性的辅导，贯穿整个大学生活，实现职业生涯教育全程化。
对大一新生来说，由于刚刚入校，对职业有一定的预期目标，但又对未来5年的学习生活充满疑惑，不知怎样进行规划。自我认识是职业生涯规划的第一步。医学生的职业生涯规划容易受到外部环境的影响，这就要求他们能够正确地认识自己、了解自己。只有对自己的优缺点有客观的认识，才能做出行之有效的规划。为了使测试的结果更准确，应注重采用同学互评的方式，相互比较和了解。
对大二、大三的医学生来说，应加强职业道德教育和职业素质的培养。医学是一门专业性很强的学科，医学生走上工作岗位后服务的对象是人。因此要重点提高医学生的人文素养及思想道德水平。同时，应客观总结自身素质同职业要求的差距，有计划地加强对基础知识的学习，以提高科研水平。此外，还应邀请人力资源专家采用企业管理的理念讲解用人单位的人才需求。
高年级医学生处于学习任务比较繁重的临床阶段。在这个阶段，他们要完成专业课程的学习，还要完成实习工作，很多大学生还要准备考研及就业，应重点培养他们合理安排时间的能力，增加求职方面的辅导课程，提高求职技能，学会正确的处理医患关系，结合当前情况调整未来职业生涯规划，制定短期目标、中期目标及长远目标，最终实现个人发展同社会发展相结合。
3.整合社会资源
积极与社会上专业的职业生涯规划辅导机构合作。通过海报、社团活动及校园网进行宣传，定期开展讲座，引起医学生的重视。邀请优秀的校友回校开展讲座，回答学生关心的问题。引导医学生回访校友，参加社会实践，开阔视野，了解社会。加强与医院的联系，建立暑寒假实习基地，通过亲身经历，学会主动的适应目前的职业环境，积极调整职业规划。
职业生涯规划的重点包含自我认识、职业认识、职业定位及素养培训。医学大学生正处于成年初期、职业生涯规划的探索阶段。在大学阶段进行职业生涯规划教育能够提高职业意识，有利于学校教学、道德教育的培养，使学生在有趣、积极的辅导中受到潜移默化的教育，实现从大学到社会的角色转变，最终在未来的职业生涯中取得较好的发展。
参考文献
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1.通过职业指导促使医学生树立正确的人生观和价值观
在高校的职业指导教育工作中，最常见、最基础的一项课程就是职业指导课，在医学院校也不例外。职业指导课程主要是对学生的职业生涯进行规划。分析目前国内高校的职业指导课程体系的形成和现状，我们可以看出，职业指导从某种意义上既是一种思想教育，又可以被理解为是一种心理教育，总体而言，都是在影响着医学生的人生观和价值观的塑造。首先，进行有效的职业指导能够促进大学生树立良好的就业观和良好的职业道德。有效的职业指导通过对学生自身和医学职业的前景分析，让他们对医学职业的国家、政府政策和医学就业状况、发展前景等有一定的认识，从而树立正确的就业观。另外，通过职业指导，使医学生正确认识医学职业自身的工作责任，使他们认真审视自己本身的责任，增强他们的社会责任感和使命感，促使他们能够更好的结合自己的能力去肩负起社会对医疗行业的重托。在职业指导的整个过程当中，学生能够通过自己的评价和理解，形成自己对本身的客观认识。医学生可以通过就业咨询的方式，清楚认识自己的心理障碍，同时也使自己摆脱本身心理上的压力，从而顺利就业。
2.职业指导可以帮助医学生准确进行职业定位
找到自己适合的工作岗位或工作方向。职业指导人员通过素质测评可以得出一个人在素质各方面指标上的高低，可以知道一个人优势与劣势，有助于将个人特点与特定的职业要求结合起来，从而做到人职匹配，人尽其才。作为医学专业的学生，虽然专业的性质已经决定了就业的大方向，但是，大多数学生刚进校懵懵懂懂，对自己的未来感到迷茫。因此，就业指导能帮助医学生进行正确的职业定位。一个人能否为国家、社会做出贡献，个人生活是否幸福，在很大程度上取决于他的职业定位。搞好就业指导，引导医学生遵循职业选择原则，做好职业目标定位，无论对社会还是对个人，都具有十分重要的意义。
3.职业指导能够提高医学生的综合素质能力
职业指导不局限于课堂，也不局限于毕业生，职业指导工作应与高校思想政治教育工作相结合，融入到每个教师的工作环节中，在课堂上，在谈话中，潜移默化的渗透给每个学生。职业指导可以无处不在，从大一到大五贯穿整个学生生涯，对学生的综合素质能力具有重要的作用，主要表现有几点。
（1）职业指导有效提高医学生的职业素养
职业素养作为衡量医学生职业道德标准的重要体现，是每个医学生毕业后走上工作岗位，面对患者及家属时所必须具有的职业素质。在校医学生，不仅需要学习良好的专业知识和技能，而且应该注重培养一定的内在人文素养。从古至今，医生这个职业与之相对应的形容词一直都是高尚、仁爱等温暖的字眼。然而，随着医疗技术的不断提高，近几年，医疗领域中涌现出来的却是不断增多的医闹事件，使得社会对医疗行业和医生的道德问题产生了质疑。究其原因，除了看病贵、患者自身的原因之外，大部分原因在于医护人员没能正确处理医者与患者的关系，医者与患者之间缺乏信任、理解和沟通。业内许多学者和专家也对此进行了研究，得出的结论是：当前在医学教育中存在重技能、重知识而轻人文的现象，导致了医学生人文素质还没有真正内化于心，外用于行。高校的职业指导通过分析和发现这些问题，对医学生进行职业素质方面的培养和教育，使他们在进入学校之初就懂得医学人文素养的重要性和关键性，从而在今后的学习生涯中，不断注重这方面的培养。高质量的就业评定不仅仅只是实现就业这一个方面，并且还要看就业之后在工作岗位上的个人职业价值的实现状况及社会的评价。
（2）职业指导有效引导学生培养自身的学习能力、人际交往能力等
从现代的职业市场发展情势来看，用人单位需要的优秀人才不再只是专业成绩好或是专业素质强，他们更希望求职的大学生是一专多能的人才。他们需要的不仅仅是大学生的专业知识水平和专业技术的能力，还要求要具备相应的学习能力和沟通能力、创新能力等多方面能力的综合。通过职业指导，学生能够对自己所面临的职业市场需求有所了解，从而使他们对自己欠缺的方面进行重点训练，使自己的能力得到一定的提高。
（3）职业指导能够使学生有意识的提高自身的实践能力
高校的职业指导中，包含了求职择业的方法和技巧这一内容。另外，高校的职业指导中心每年会给学生提供一定的社会实践机会，让学生亲身体验到求职、面试、实践工作中将面临的困难和问题，并在教师的职业指导中寻求答案。通过对求职择业方法和技巧的培训及一定的社会实践经历，学生对自己在求职择业、实践工作中存在的问题有了一定的认识和了解，使得他们在今后的学习生活中，更加有意识的去积累实践经验，不断改进缺点和不足，将专业知识和实践更好的统一起来，从而真正的适应和满足社会需要，更好的实现高质量就业。
4.职业指导为学生和用人单位间搭起桥梁
学校和医疗单位深度融合，也能够及时的为医学生提供相应的就业信息。职业指导的一个重要的功能即为求职者提供就业信息。医学院校的职业指导部门通过与各地的医疗机构进行沟通和往来，对社会就业形势、用人单位需求变化都有比较深刻的研究和了解，尤其是掌握了用人单位最新的招聘信息。
二、总结
1资料来源与方法
调查对象：选取山东省某医学院校本、专科学生，以及由中专升入专升本等不同层次和年级的学生作为调查对象。调查方法：为反映医学生的真实想法，从而准确的评价医学生职业精神现状，采用分层抽样的方法从一年级至四年级各随机选取了300名在校医学生，结合医学模拟教学将其置于“临床环境”下，发放“医学职业精神调查问卷”，共1200份，收回并核查有效调查问卷1135份，有效率94．58％，建立并录入Ex-ce12003数据库，使用层次分析(删法对数据进行处理。数据录入前后经认真清理、比对、核查，并在研究全程均进行严格的质量控制，以保证数据的真实可靠。
2结果
2．1构建目标图
选取13项评价指标构建评价指标体系(见表1)，而计算所得各年级评价指标实际值为高优选项所占的百分比。
2．2计算权重系数
2．2．1构建判断矩阵。利用标度法对各层评价指标的重要性进行比较，从而构建判断矩阵，其比较依据是：两两相比的重要程度分为同等重要、略为重要、基本重要、确实重要、绝对重要5个明显等级，并分别将对比结果进行打分，其分值为1、3、5、7、9；处于两相邻程度的中间值在需要折衷时分别以2、4、6、8标记翻。如第一层4个指标：面对病人、业务学习：、专业学习，、医患关系的判断矩阵见表2。
2．2．2计算各评价指标权重系数。根据判断矩阵的量化结果利用公式•口•aim计算各层指标的初始权重系数，其中a山，…，口为由判断矩阵得到的各指标间相互重要性比较结果。如面对病人t指标的权重系数为1×0．25×0．1429×0．2=0．2907，同理业务学习As指标的权重系数为=0．7186，专业学习，指标的权重系数为=3．2011，医患关系指标的权重系数为IV,，_1．4953。过查表知4阶平均随机一致性指数为R／=0．90，随机一致性比率为彤==0．0657<0．1，因此认为第一层指标具有满意的一致性。
2．2．4计算各评价指标的组合权重系数。利用乘积法得到各评价指标的组合权重系数，如评级指标U-的组合权重系数C1=第一层中。的权重系数(0．0510)×第二层中相对于的指标。的权重系数(0．8000)=0．0408。同理／,／2~U，指标的组合权重系数G(f=2，…，13)为O．0604、0．0315、0．0202、0．0102,0．3663、0．0465、0．1245、0．0944、00236、0010701320、0．0389利用总排序一致性比率CR=al赳ClI++a2彤1Cl2+．_+．．．+．+am肼Cl~对13项评价指标的组合权重系数进行检验得：C尺=0．0510xO+0．1259x0+0．5610x0．0793+0．2621x0．0990所以13项评价指标具有满意的一致性，可以在实际中应用。
2．3计算各年级综合评价指数
通过公式G／=∑c计算一年级至四年级综合评价指数为：0．6101、0．6306、0．6363、0．6180。
3讨论
论文摘要：随着我国大学招生与毕业生就业制度及医疗卫生体制等改革的不断推进，医学生职业价值观的偏差已成其“就业难”的一个非常重要的原因。本文针对如何对医学生职业价值观的偏差进行有效的教育调适进行了思考，并提出以“三个代表”的重要思想为价值标准，以“科学发展观”为价值取向的教育探索。
随着我国大学招生与毕业生就业制度及医疗卫生体制等改革的不断推进，各医疗单位的人事体制、用人制度等出现了前所未有的灵活性，医学生所面临的就业竞争也愈加激烈。与其他专业比，广东省医学类学生的就业率已连续两年为倒数第一。但是，在调查中发现，广东粤西、粤东、粤北以及珠三角的一些基层医院还有很多医疗岗位空缺，而现在的医学类毕业生不愿去，只想去大城市、去专业对口或条件更好的医院，但由于这些医院人才饱和，竞争激烈，对本科生来说不容易找到工作，因此形成了一种“有业不就”的尴尬局面。教育部周济部长在2004年全国普通高校毕业生就业工作会议上的讲话指出，如果说“无业可就”反映的是就业制度、政策与教育教学方面的深层次问题，那么“有业不就”反映的则是毕业生的职业观方面的深层次问题。可见，新形势下医学生职业价值观的偏差已成其“就业难”的一个非常重要的原因，而如何对医学生职业价值观的偏差进行有效的教育调适，已成各高等医学院校所面临的紧迫而至关重要的课题。
1职业价值观的涵义
医学生职业价值观概念的提出与演变，是伴随着医生职业的发展以及医学生就业形势的不断变化而提出来的，但是，关于职业价值观至今还没有一个统一的定义。本文综合国内外学者对职业价值观所下的定义，认为职业价值观属于职业倾向性范畴，主要有两种涵义:广义性职业价值观和狭义性职业价值观。前者又称为“职业发展观”，是人们依据自身的需要对待职业、职业行为和工作结果的比较稳定的、具有概括性动力作用的一套信息系统，也是个人的世界观、人生观、价值观在职业问题上的反映。后者是人们对社会职业的需求所表现出来的评价，由职业锚、职业目标、职业道德、职业评价等要素构成，其中，职业锚是核心要素。
2新形势下医学生职业价值观可能出现的偏差
随着改革开放的进一步深人，国家对医药卫生体制以及大学生就业机制的多元化改革，对医学生的择业、就业观念产生了巨大的冲击，从而促使医学生职业价值观也相应地发生了不同程度的变化。总的来说，医学生职业价值观的变化是符合时展方向的，是与社会主义市场经济建设与发展相适应的，其主流是健康的，积极向上的;但不可否认，也出现了不同程度的偏差，主要表现在以下几个方面。
从职业活动满足个人需要的角度看，医学生职业价值观的偏差主要表现为:①不能正确处理物质需要和精神需要的关系。从历史发展的趋势来看，人的各种精神因素(包括科学技术、政治、教育、文化、社会道德等)作为智力资源和精神动力，对生产力和社会进步的作用越来越重要。尤其在近几年，随着我国人民的物质生活水平的不断提高，各种精神需要的地位也相对的突现出来。但是，有研究(我们在实践中)发现，还有少部分医学生因受拜金主义的影响，认为有钱就有一切，而完全忽略了个人在精神需要方面的追求，甚至有些连医生必需的医德、医风也都忘得一干二净。②不能正确认识个人成长与成才必需因素的关系。我们在研究中发现，有不少医学生由于对成长以及成才的必需因素和条件认识不足，误认为个人的全面发展就等同于人才的全面发展，或认为考上大学就肯定能成才等，从而缺乏追求成才的自主性、能动性。因此，他们在毕业时宁可失业也极力避开到生活工作环境艰苦的基层医院和地区去工作。事实上，与大医院比，基层医院更能磨练人的意志，增长才干，对人才的需求也更加迫切，能为医学生的成才提供更广阔的天地;另外，“先就业，再择业”的理念也是有利于成长、成才的有效途径之一。
从职业服务功能所涉及的个人和社会的关系看，医学生职业价值观的偏差主要表现为:不能正确处理个人价值和社会价值的关系。就个人来说，最优价值目标选择，就是按照社会价值目标正确处理个人利益和社会利益的选择。而这样的选择，不仅取决于人的机遇和知识，更重要的是取决于一个人的价值取向。但是，在“职业价值取向”调查中发现，有47. 8%的学生选择“自身价值得到社会承认的职业”，24. 4%的学生选“能充分满足自己的兴趣爱好的职业”，仅有12. 5%的学生选“为实现个人价值和社会价值统一”。这说明，与社会价值相比，当前医学生更注重个人的自身价值，甚至，有少部分医学生倘若缺乏引导或引导不当，还可能滑向急功近利或惟利是图这一极端，出现与社会价值游离的现象。
从职业的稳定性来看，医学生职业价值观的偏差主要表现为:不能根据国情和人才流动、职业结构的变化来进行自我调整，不能正确处理好理想职业和职业理想的关系。在研究中发现，有部分医学生由于未能审时度势，根据我国医学毕业生就业制度、医疗卫生体制等改革的变化，及时对个人的理想职业进行科学地评估以及正确地调整个人的职业理想，因此，常常表现出矛盾的职业心理和随机应变、漂浮不定等职业行为。 3关于医学生职业价值观教育的几点思考
3.1以“三个代表”的重要思想为价值标准，以“科学发展观”为价值取向，引导医学生端正“职业发展观”
在价值观体系中，价值标准是核心，而价值标准又决定了人们的价值取向。一个人的价值观如何，最终都要落实到价值标准和价值取向上，并通过价值标准和价值取向体现出来。医学生的“职业发展观”(广义性职业价值观)也一样，必然体现为职业价值标准和职业价值取向。
而“三个代表”的重要思想则是职业价值观教育调适的价值标准。职业的本质是人的社会分工，表现在具体职业上，则是其从业者具体的社会实践和具体的社会关系的分工。从社会职业发展史以及社会的发展规律(生产力和生产关系矛盾运动规律)可知，判断某种职业有无价值、有多大价值的标准，主要是看从业者具体的社会实践能否代表着当前社会的先进生产力，具体的社会关系能否代表着最广大人民群众的利益，能否代表着社会的先进文化等。
另外，社会发展需要科学发展观，个人的发展也一样，并且这两种发展观的基本点是一致的:“宗旨—可持续发展、和谐发展，第一要义—发展，核心—以人为本”。可见，在新形势下，如何有效地引导医学生朝着代表当前最先进的医疗技术水平，代表着广大患者的利益，代表着最崇高的医德、医风，可持续、和谐的成长、成才，已成医学生职业价值观教育的重中之重。
3. 2拓展医学生的就业指导平台，发挥职业测验的教育调适作用，引导医学生处理好四个“统一”
要对医学生职业价值观进行有效的教育调适，首先，要通过系统、科学的职业测验来帮助医学生发现自我、认识自我及挖掘职业潜能等，更重要的是，能让我们较全面、准确的了解及把握医学生职业价值观的现状及偏差。
其次，要以“三个代表”的重要思想、“科学发展观”等先进理论体系为指导，引导医学生处理好“物质需要”与“精神需要”的统一，“个人成长”与“个人成才”的统一，“个人价值”与“社会价值”的统一，以及“理想职业”与“职业理想”的统一等，形成较为明晰的与医生职业有关的自我概念—狭义性职业价值观，并在实际的职业实践中尽早确定自己长期的职业锚。
另外，由于在我国还有不少医学院校的就业指导观过于讲究实用性和工具性，只能应对医学毕业生择业一时之需，而忽略了人生规划和长远职业发展，只能培养出缺乏人文情怀的“经济人”和“功利型”的“人体工匠”。因此，有必要借鉴各种先进的理念、体系和机制等来拓展医学生的就业指导平台，充分发挥职业测验的教育调适作用，引导医学生处理好四个“统一”，为社会培养出不仅能看“病”还能看“人”的负有人性关爱的大师。
3. 3学校、家庭、社会三者相结合，做到尽可能用一个声音说话，使各种教育调适力量的组合达到最优化
关键词:医学生;职业素质;构成;基本特征
职业与人的一生密切相联,是人安身立命之所在。而一个人职业素质的高低,关系到他一生的成就。医学服务的对象是病人,人的生命只有一次。因此,医学生要想避免0.1%的缺陷,就要从学生时期做起,全面加强职业素质培养与训练,努力做一名合格的医学生,将来才能够成为一名合格的医务工作者,才能够以自己的聪明才智和良好的职业素质,成就自己的职业梦想。
一、职业素质的含义与基本特征
职业素质是指满足职业生涯需要的一种特定素质。严格地说,职业素质是指从业者在一定生理和心理条件基础上,通过教育培训、职业实践、自我修炼等途径形成和发展起来的,在职业活动中起决定性作用的、内在的、相对稳定的基本品质。由于职业是人生意义和价值的根本之所在,职业生涯既是人生历程中的主体部分,又是最具价值的部分,因此,职业素质是素质的主体和核心。
职业素质的第一个基本特征就是职业性。职业素质是一个人从事职业活动的基础,并且总是同职业联系在一起。不同的职业对素质的要求是不同的。职业素质的第二个基本特征是稳定性。职业素质是经过较长时间的教育培训,并在长期从业实践锻炼中逐渐形成和发展起来的,它一旦形成,便具有相对稳定性。在个体职业活动的全部时间与空间中,职业素质的表现在时间上虽然偶尔间断,但总体却是持续的;职业素质的表现在空间上虽然有时相异,但总体上却是一致的。职业素质表现的这种持续性与一致性,就总括为职业素质的稳定性。职业素质的第三个基本特征就是它的内在性。职业素质虽然是任何“职业人”身上的一种客观存在,但却是看不见、摸不着、说不清的东西,具有隐蔽性与抽象性。职业素质的第四个基本特征就是它的综合性。同一个体的各种职业素质、同一职业素质的各种成分,都是作为高度统一的有机体存在于个体之中的,它们相互联系、难分难割,统一地作用于行为方式、行为产品与工作绩效之上。职业素质的第五个基本特征就是它的可塑性。个体的职业素质并非天生不变的,因而具有一定的可塑性。
二、医学生职业素质的构成
职业素质的构成是指职业素质结构的基本划分,包括基本成分、因素与层次。不同的学科与不同的人群有不同的划分。
根据《本科医学教育标准――临床医学专业(试行)》的内容规定,我们暂且把医学生职业素质划分为职业意识和职业能力两大类。职业意识即从业者在特定的职业环境影响和社会条件下,在专业岗位任职实践中形成的某种与从业有关的思想和观念。包括职业价值观、职业道德观、社会角色要求、职业使命感和人文修养等,它集中地表现为一种爱岗敬业的精神。同时,也自然地体现在从业者自我行为的规范、进取心和工作信条上。
职业意识中的职业价值观是人们对社会职业的地位、作用、意义认识和评价的标准。它对一个人的职业目标和择业动机起着决定性的作用。对医学生来说,社会型价值观――强调对人的热爱,热心社会活动,尊重他人价值,注重人文关怀,是最重要的。
职业道德即职业要求的思想和行为规范。包括公民职业道德;依法就业、从业的职业品质;对单位、社会负责,与单位、国家的兴衰共荣辱的强烈责任心、事业心和进取心等。医疗卫生事业的最终研究对象、服务对象是人。人的生命具有不可逆性,对人的研究和服务责任重大,来不得半点虚假和差错。这就要求医学生不仅要技术精益求精,而且要对人民极端负责任,具有崇高的职业道德。
社会角色是指一个人在一定的社会关系和社会组织中处于特定的位置,人们需要按照这个位置规定的行为办事。在医疗卫生事业中,医生是极为重要的社会角色。职业特点要求医学生要具备以下特征:严谨治学,精益求精;恪守医德,淡薄功名利禄;患者利益在前,个人利益在后;重奉献,少索取;仪表端庄,行为文明。
职业使命是指个人的重大责任和在工作中要达成的目标。医学生的使命正如医学生誓言中写的:“竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤、不辞艰辛、执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终身。”
人文修养包括掌握必要的人文科学知识和人文精神。
职业能力(包括潜能),即从业者对职业岗位的适应性,和对工作的驾驭能力,以及由此而产生的创新能力和发展力。一般是由从业者个性化因素,包括自然因素和经过学习、训练等获得的专业知识、专业技能、实践经验等综合形成的主客观条件决定,并与任职岗位融合后产生的,包括知识积累和能力储备两个重要方面。对于医学生来说,医疗服务的职业特点要求医学生在职业能力方面要形成合理的知识结构和能力结构。
知识结构是指一个人所拥有的知识体系的构成状况与结合方式,它是由诸多要素组合而成的有序列、有层次的整体信息系统。合理的知识结构不存在一个固定的普遍适用的模式。对于医学生来说,知识结构是否合理就看其是否适应生物―心理―社会医学模式的要求,是否适应社会发展和人们对医疗服务的要求。具体来说,医学生应具备广博的科学文化基础知识,宽厚实用的医学专业知识,沟通、获取信息的“语言”知识以及复合交叉的边缘学科知识。
能力是人的素质的外在表现,体现在掌握知识和解决实际问题的动态上。能力水平的高低,对医学生的成才关系极大。因此,医学生在学习过程中要注意发展自学能力、创新能力、实践能力、人际关系能力等,形成合理的能力结构。
除了职业意识和职业能力之外,医学生还要具备基本的健康素质,即身体健康和心理健康。
三、医学生职业素质的培养
医学生职业素质培养的途径和方法与其他专业大学生职业素质的培养既有相似之处又有区别。相似之处表现在大学生职业素质培养都要求加强职业素质教育课程体系建设,加强思想政治教育,加强人文素质教育等;不同之处表现在医学生职业素质的培养更加注重与临床实践的结合。
1.加强职业生涯规划教育
学校要结合入学教育注重对学生的适应性和成长指导,可借助《职业生涯与发展规划》课程,通过职业测评和生涯人物访谈等手段,引导学生建立人生发展方向,帮助他们接触和了解未来的职业世界;要让学生发现和了解自己的特长和兴趣,帮助他们了解医疗卫生类用人单位和市场需求,逐步解决我是谁,我想干什么,我能干什么,怎样去干等问题,制定系统的有针对性的大学生涯规划,使得医学生在校期间不断提升自身职业素质。
2.加强专业教学在医学生职业素质培养中的作用
专业课教师在学生职业素质教育方面起着不可替代的作用,尤其是医学院校的临床专业课教师,必须要熟悉、了解临床工作,深知医疗服务工作对从业者的素质要求。如果这些教师能结合本专业、本职业的具体情况,对大学生进行职业素质教育就更容易引起学生的共鸣。
3.强化见习期和实习期的管理
医学院校根据医学教育的特点,会相应为医学生安排较长时间的见习和实习。但从实际情况来看,目前医学生对见习和实习没有充分重视,他们有的利用见习时间进行娱乐活动,或者利用实习时间复习考研。学校应与教学基地密切配合,做好实习学生的管理工作,教师要在保证完成带教任务的同时做好学生的思想政治工作,使学生顺利度过从学生到职业人的转变,实现社会化,从而提升医学生的职业素质。
4.加强临床带教教师的职业素质教育
专业知识和职业技能是带教教师的生命线,是否具备带教资格的基本要求。所以,深化专业知识,不断地提高自己的业务水平,不断积累和更新专业技术知识,不仅是关系到带教教师自身的发展问题,更是关系到能否为国家培养和输送合格人才的大事。此外,带教教师应从自己做起,从小事做起,一点一滴地积累和提炼,这样才能对学生起到楷模作用。同时,还要注意修炼自身的职业道德,顾全大局,树立“患者第一,带教第一”的职业观,真正体现出高尚的职业素质。
四、医学生职业素质培养中应注意的问题
医学生职业素质培养作为一个复杂的过程,矛盾和问题是不可避免的。主要包括:(1)医学生职业素质培养对医学人才培养意义重大,应该贯穿于医学生培养过程中。虽然培养的方法和途径由于职业特点的要求有其特殊性,但是这种培养必须建立在认识和遵循规律的基础之上。(2)医学生的职业素质是一个有机的统一体,职业能力是主干,职业意识是保障。医学院校应该根据社会发展需要和专业特点,全面加强培养和提高医学生的职业素质,提升医学生的就业竞争力。
参考文献:
[1] 姚红,黄紫华,王士才,等.医学生学习导论[M].广州:广东高等教育出版社,2002:45-55.
[2] 张国宏.职业素质教程[M].北京:经济管理出版社,2006:1-18.
【关键词】：医学生；职业道德；职业价值观
医学高职高专学校肩负着为基层医疗单位培养合格医务人员的重任，加强医学生职业道德教育能使学生了解该行业的行为标准和应遵守的准则，帮助医学生树立正确的职业价值观并形成强烈的职业责任意识，从而为提高医疗服务质量和水平打下基础，既有助于和谐校园的建设，也对医学生未来职业生涯的发展和社会稳定有着重要意义。
1医高专学生全方位职业道德教育体系形成的背景、内涵及构成
1．1背景
于2016年12月在全国高校思想政治工作会议上强调：“高校思想政治工作要围绕培养什么样的人、如何培养人以及为谁培养人这个根本问题，把立德树人作为中心环节；为开创我国高等教育的新局面，高校思想政治工作必须贯穿教育教学的全过程，实现全程育人、全方位育人”［1］。医学高职高专学校学生职业道德教育是高校思想政治工作链条上必不可少的重要一环，以讲话为指导，结合理论学习和在医学生职业道德教育方面不断的实践探索，为进一步做好高校思想政治工作，实现全程化、全方位育人目标，提出医高专学校应在医学生职业道德教育方面构建全方位、一体化，一条龙的教育理念和教育策略，统筹学校各部门、各门课程和各个环节的育人功能，这种构思也符合当前思想政治教育“大思政”的教育观。
1．2内涵及构成
构建医高专学生职业道德教育全方位、一体化，一条龙的教育模式，意指医学生职业道德教育是一项长期的全局性工作，需要发挥教育者的主观能动性，使教育的所有主体涉及教育的各个链条共同发力并产生协同效应，以实现育人作用的目标。具体来讲，就是从学生进校的第一课抓起，将职业道德和价值观教育渗透在课堂、校园文化、实践教学、网络媒体及实习等各个环节，即将医学生职业道德教育由初始的对医德规范的认知，深入到医德情感的培育，并逐渐建立起医德信念，最终将医德信念转化为医学生的自觉行为［2］。
2全方位职业道德教育的具体措施
2．1把握好医学生职业道德教育良好的开端
“良好的开端是成功的一半”。开学第一课是对初进校门学生的医学启蒙教育，上好第一课有助于以后教学和管理工作的顺利开展［3］。当然，此处所说的“第一课”，是涵盖范围比较广的层面上的“第一课”。既可以是从学生迈进医学校开始，学校给予学生的各个方面的第一印象，包括校园文化氛围、浓厚的学术气息等软环境潜移默化的熏陶；也包括开学初的入学教育、辅导员的第一课、校长书记的第一课、专业教师上的第一课，等。刚入学的学生对医学专业不甚了解，大部分对所学专业概念模糊，立场不坚定，目标不明确，怀揣各种期待和目的，急需内行将其引上正轨。学校教育者的任务是设计一套合理且易于被学生认可，能够为学生今后职业发展起重大影响作用的“开学第一课”教育体系，启发学生从初次选择专业的浅显表面的感性认识，慢慢上升为发自内心情感认同的理性认识，为学生支撑起能在今后的学习中从门外汉成长为本行业专家的信心和信念。关于“开学第一课”如何才能发挥最大的德育功能的问题，笔者认为，应从医高专学生成长的现实需要出发，针对个别学生入学时的复杂心态和背负的心理及精神压力找突破口，在回答为什么学医、学什么和怎么学的问题时，融入学校育人理念和医学生职业道德及社会责任意识的引导，以增强教育的实效性和针对性。“开学第一课”产生的作用可以用首因效应解释，有意义的第一课能给学生带来心灵的震撼、留下深刻美好的记忆、调动学生积极性、端正学习态度，并在以后的学习中产生持久的动力。
2．2充分发挥课堂职业道德教育的主阵地作用
医高专学校培养的优秀医学生不仅要具备高超的医疗技术，还需要高尚的职业道德和使命感。课堂是学生在校接受职业道德教育的主渠道，将德育渗透进课堂是每一位教师的职责，也是每堂课必须有的教学目标［4］。这里所讲的课堂，包括专业课、思想政治理论课及其他的医学人文课程。医学生职业道德教育应渗透在所有科目的教学大纲、教学计划中，教师在教学的各个环节（实验、实训、考核）都要有意识地对学生进行职业价值观的引导，全程以社会主义核心价值观为指导思想，将医学生职业道德的内涵和基本要求融入教学内容，培养学生爱岗敬业的职业精神和诚实守信的职业品质，告诫医学生时刻以“医学生誓言”为行动指南，让学生在潜移默化中感知医学使命。为使学生认可并自觉践行价值规范，教师在教学过程中不仅要对当前热点、难点问题答疑解惑，还要用实实在在的案例解析当前出现的医患冲突和矛盾，帮助学生明辨是非，教育医学生不要过于看重由专业带来的附加利益，要看到比物质利益更重要的职业道德责任和肩负的社会责任。除此之外，教师本身也要“行为示范”、以身作则，才能收到更好的效果。
2．3挖掘实践教育基地的补充作用
实践教育基地是医学生职业道德教育的活教材，是理论联系实际的最好途径。实践教育基地要发挥重要作用，不是带学生随便看看，参观一下就完事。以肇庆医学高等专科学校为例，目前已建立的医学生职业道德实践教育基地包括：独立团旧址、包公祠、阅江楼等。教师带领学生参观学习，提前一定要做足功课，给学生讲清楚此行的目的，要达到的效果。定期参观学习既是对抽象的理论知识的有益补充，也为医学生带来了更直观的感受和更深切的领悟，更能启发学生的爱国主义精神。参观完毕，教师要结合职业价值观引导学生树立崇高的职业理想，明确社会发展的大环境是个人生存发展和价值实现的基础和前提，只有将自身的职业理想与国家社会发展的需要相结合、将个人的职业理想定位在社会发展的长远目标中、将个人的发展融入国家社会发展的历史进程中，才能实现自我价值的最大化［5］。实践教育基地是师生共同参与的“体验式”职业道德教育方式，通过实践教育基地鲜活的道德榜样启发，增强医学生道德认知、体验道德使命、感悟道德精神，并使医学生在职业实践中不断丰富和完善自我精神境界。
2．4构建网络职业道德教育平台
新媒体时代，网络思想政治教育平台已引起业内专家人士的极大关注，医高专学生思想政治教育和职业道德教育应在现有的基础上继续挖掘和利用更多、更好的新型媒体工具，构建能够体现实时互动、反映时事动态的交互式学习平台。目前的网络交流工具，如微博、微信、专门针对学生开发的微信公众号，是传播党的理论和社会主义核心价值观的渠道，医高专学校要专门组织人员收集能够弘扬社会正气，引领社会前进潮流的好人好事、道德模范、最美医师及最美乡村医师的事例，通过新媒体工具播放给学生，并以此为载体将医学人道主义精神、大医精诚，博爱等医学伦理价值观如涓涓细流般渗透到学生的头脑中。
2．5用良好的校园文化润物无声
如同商品经济要遵循价值规律一样，医学生的医德教育同样不可急于求成，需从医学生实际出发，本着“以人为本”的教育理念，尊重医学生成长成才的规律，培育和提供适宜医学生身心发展的良好校园文化环境。《国家中长期教育改革发展规划纲要（2010—2020）》指出：育人为本，德育为先。强化学生职业道德和职业精神的培育，促进学生知识、技能及职业素养协调发展，必须发挥文化育人功能，将社会主义核心价值观、医院文化、未来的职业等要素融入校园文化［2］。首先，高职高专院校要通过各种途径和方法将社会主义核心价值观积极地融入校园文化建设，不仅对学生道德教育起良好的舆论引导作用，还有助于凝神聚气，形成强有力的校园文化精神；其次，将中国传统医学文化纳入学校校园文化建设的范畴，挖掘并弘扬中国传统医学文化之精髓，并以此为契机，对学生进行正确的“医疗观”、高尚的职业价值观和职业奉献精神的引导。除此之外，良好的校园文化还应包括高尚的师德和浓厚的学术氛围、健全而严明的规章制度、生动丰富的社团活动、甚至校园环境的一草一木，教室的布置，都应渗透和体现积极向上的健康因素，对学生成长产生润物无声之作用。
2．6抓好实习医院最后育人环节
实习医院职业道德教育是学校道德教育的延续，是对医学生在校道德教化的社会性实践检验，也是医学生从学校课堂单一的理论认识向解决现实问题的社会大课堂转换的过程，是医学生实现人生角色转换的开始。因此，医高专学校和实习单位要密切联系，构建医院和学校整体统一、共同育人的全程化人才培养模式，学校教育和实习医院现实状况的脱节只能使职业道德教育半途而废［6］。实习医院要抓住学生接触患者的有利时机通过具体形象的人和事强化医学生职业道德信仰，坚定医德信念。事实上，医学生在校习得的伦理价值观不可避免地与现实发生一定的冲突。首先，针对已经发生和有可能发生在医院的医德败坏行为和负面事件，要及时对学生进行引导和监督，正确认识来自不同渠道的负面现象［7］；其次，立足医院制度和文化，定期开展医德宣讲活动，将医院的医德楷模树立为学生励志的榜样，在实践中不断修身律己，牢记行业规范和操作标准；第三；委任医术精、品德好、要求严、经验丰富的带教教师，继续教育学生要在工作中先学做人，再学做事，通过以身作则，率先垂范，让学生对该行业职业道德有深切的领悟和认同，在实践中严格要求自己［8］。
3结语
大学时期是医学生职业价值观形成的关键时期，也是对其进行系统、全面的职业道德教育的最好时机。医学院校有目的、有计划地将医德教育从学生进校开始抓起，并不间断地延续到学生临床实践，在强化学生医德认知与信念、增强医学生对行业规范的情感认同，并进而自觉践行医德规范的过程中实现知行统一的目标［9］。事实上，这也发挥了职业道德的隐形思想政治教育功能，对学生成长成才的作用是持久的。
参考文献
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关键词：高职院校医学生；人文素质
高职院校医学生是大学生中的一个比较特殊的群体，原因在于医学生是未来的医务工作者，本身应该具有比普通专业大学生更高的人文素养和道德水平，但是，由于高职院校入学门槛较低，使许多人文素质和道德水平都不高的学生加入到医学生的行列中来，如果学校只顾一味地注重专业技能水平的训练，而忽视医学生人文素质的培养，那么培养出的“专门”人才只不过是一群冷冰冰的医疗工具，将来这些缺乏人文素养的学生走向工作岗位，对于本来就很紧张的医患关系来说，更加是雪上加霜。基于高职医学院校对人文教育轻视的现实，促使我们应该对高职医学生人文教育进行深入的思考和探究，以期促进医学科学精神与人文精神的融合，培养出具有人文素养的合格医学人才。
一、高职院校医学生人文素质培养现状分析
人文素质是指一个人的人文知识和技能的内化，是一个人的文化素质和精神品格，是人们在人文方面所具有的综合品质或达到的发展程度。医务工作者应该具的人文素质包括：渊博的知识、良好的沟通能力、高尚的道德情操。这些人文素质在医学生时期就应该得到教育，但是由于各种原因，高职院校医学生的人文素质还有待于提高，主要表现在以下几个方面：
（一）学校过分注重专业知识传授而轻视人文素质培养
由于高职医学教育长期以来过分注重医学生的专业知识教育，而人文素质教育则长期处于被忽略的地位，不少高职医学生在文明礼貌、勤奋谦虚、爱心沟通等基础素质方面表现欠佳；缺乏对社会历史、现实人生和人际关系方面的了解和认识；知识面狭窄，语言表达能力较弱、文明礼貌欠缺，不能流畅地书写日常医用文件；缺乏“仁爱精神”、“救死扶伤”的职业观念，对待病人冷漠、无所谓和不负责任；将来就业必将加深医患关系紧张程度。
（二）高职医学生“先天不足”，情商偏低，缺乏人文素养
高职医学生大多是理科生，高中时涉猎的文科知识很少，加上入学门槛较低，所以高职医学生人文素质呈现“先天不足”的状况，而大学阶段繁重的专业课学习及对人文素质教育的忽视，致使一些学生情商偏低，应用能力较差，另外，现在的高职学生都是90后的独生子女，家里的宠爱以及以自我为中心造成一些学生自我倾向比较严重，缺乏爱心与同情心，导致在参加工作后不重视患者的心理问题与社会问题，思考与处理问题片面。
（三）高职院校医学生功利思想严重，价值观扭曲
许多高职医学生功利思想严重，认为只要学好专业技能课，能为以后工作和赚钱服务就可以了，对待人文基础课态度冷淡，甚至置之不理，把人文课当成休闲课，在人文课上睡觉、玩手机屡见不鲜。学生入学后根本不注重自己人文素养，不讲文明礼貌、不讲社会道德，对自己的语言、行为放纵，思想懈怠、散漫。
更有甚者，医学生入学的目的很明确，认为学医将来毕业后地位高、受人尊重，而且还有灰色收入，错误地把赚钱当做工作的目的，价值观扭曲，把医务工作者的人道主义精神和救死扶伤的职业素养抛到脑后。
二、 加强高职院校医学生人文素质培养的重要性与迫切性
高职院校医学生是未来的医务工作者，学校应该加强人文素质教育，这既是医学自身发展的要求，也是时展的要求。医学生只有真正形成对生命的尊重和对健康负责的意识，才会在走上工作岗位后发自内心地关爱和尊重患者。近期，高职医学院的学生在实习过程中表现出的人文缺失，如浙江某医学院校护理系学生在儿科实习时，虐待新生儿事件，足以说明高职院校医学生的人文素质教育不能适应职业的需要，必须加强，提高医学生的人文素质已刻不容缓。
（一）加强医学生人文素质教育，是适应医学模式转变的需要
“医学是以人的生命、人的健康为研究和服务对象的学科，其本质为人性化的医疗。”医学的服务对象直接是人，比其它科学更加强调人文关怀和人道主义。现代医学模式已由传统的单纯的医疗服务，向关心患者的心理和情感需要的社会医学模式转变，医疗的目标由过去的疾病转为病人，全新的医学模式对现代医务工作者提出了全新的要求。如果医务工作者缺乏人文修养，将无法应对病人以及因病衍生出来的许多问题。作为医学生，在学校里不仅要具有专业知识技能，还要有厚重的人文素养。加强医学人文教育，可以直接或间接地提升医学生的道德伦理、人际沟通等能力，提高现代医疗服务中处理问题的能力，有利于适应医学模式由自然向社会的转变，有助于医疗质量和医疗水平的提高。
（二）加强医学生人文素质教育，是防范医患纠纷的需要
近年来，医患关系十分紧张，医疗纠纷频频发生，在这种情况下，我们应该重新认识和思考医务工作者的人文素质问题。目前，不光是医院和医生受到医疗纠纷的困扰，患者也为得不到良好的医疗服务而烦恼，这种恶性循环在某种程度上是为我们过去的和现在的那些违背医学人文精神的不当行为而“买单”。面对日益增多的医患纠纷，人道主义、人文关怀关怀应该是化解医患矛盾的最好办法 。各种医患矛盾日益凸显，重要的原因之一就是医学培养体系缺乏人文教育。医学生大多是从应试教育中走过来的，对当前医疗卫生领域出现的问题常常表现出不知所措。高职医学院校要加强对医学生的人文素质教育，增强他们的以患者为中心的意识，提高他们处理医患关系的能力，妥善解决医疗纠纷，避免医患矛盾激化，保证医疗工作的顺利开展和实施。
（三）加强医学生人文素质教育，是构建和谐医患关系的需要
医疗服务的最高境界，应该是患者完全相信医务工作者，医务工作者是患者的精神支柱。所以高尚的品德和无私的关爱是医务工作必需的人文修养。医务工作者在学生时代就要将人文精神植根于内心，将“仁爱”思想融入到疾病诊疗的过程之中，满怀人文之心去对待病人，把自己培养成为具有爱心与人文情怀的人。医学生应做好充分的心理准备，在校期间努力提高自己的人文素质，在将来为患者提供医疗服务的时候，要考虑患者的需求，聆听患者的声音，体会患者的感受，真正做到关心、关怀、关爱患者，努力实现和谐医疗。
三、培养高职院校医学生人文素质的途径和方法
（一）完善人文课程体系，优化人文素质教育内容
高职医学院校要将专业技能课和人文基础课放在同等重要的位置上，合理地增设人文课程，包括文学、历史、哲学、美学等，将人文课程纳入医学教育体系中，在学生总课时中占一定比例，要让医学生建立起对人、社会、自然和自身的正确认识和正确态度，树立科学的世界观，培养道德情操和人文素质。
由人文课程和医学课程交叉产生的边缘学科如医学美学、医学社会学、医学心理学、医患沟通等课程的知识要在教学中有所涉及，引导医学生能运用人文社会科学的理论和方法探讨与医学有关的问题；引导医学生尊重生命，正确认识生命与健康的价值，认识到医务工作者的责任；同时尊重人和人的权利，正确认识和处理医患关系，为将来走向工作岗位打下良好的基础。[1]
（二）优化人文师资，注重医学生人文精神熏陶
一个学识渊博、专业精深、情趣高雅，具有积极向上的人生态度、正确的政治方向、高尚的道德情操和健全人格的教师队伍，其自身文化素养所体现出来的师德风范、学识水平、人格魅力及教学艺术，乃是医学院校人文教育的重要组成部分。在校园里，每个老师都要将教书和育人看得同等重要，都能尊重学生、主动指导学生并以身作则，在课堂上，无论是专业课教师还是人文课教师，讲课时都应该渗透人文精神，使每一节课都有仁爱、都有感动，都对医学生有所触动，在这样人文环境中，对医学生进行熏陶，因此教师要主动修炼自己、提高自己、要求自己是很重要的。北京大学常务副校长、医学部常务副主任柯杨语的感言很有启发：“当教育传达出对学生的善意、信任和关爱时，唤醒的是学生的向学之心和向善之志” 。我们的医学生正需要这样的教育来提升人文素质。
（三）在实训、实习中，加强对医学生的人文素质的渗透
医学教育具有很强的实训性，医学生在实训、实习中，体验职业情感、培养职业的行为规范，将人文素质整合到学生实践中，贯穿“以患者为中心，密切联系实际”的教学思路，让医学生更关注人，对人注入更多的爱，使医学生具备关注现实、关爱生命、关怀平民的医学人文态度，时刻提醒学生每件事情都应想到患者的需要，想到患者的反应，想到患者可能发生的情况。还要在医学生实习实践中融入人文教育，学习医学行为规范、职业道德，联系实际将医疗战线上的楷模和因责任心不强、专业知识缺乏、人文修养差而引起的严重医疗事故的事例，穿插到教育过程中，对其进行正反两方面的教育，使学生在实践中，体会人文精神的意义及价值。
1.调查过程
本研究运用文献法和问卷法，借鉴了温铂的“医学生专业素养问卷”，通过实证研究探讨医学生专业素养的结构特征。本次问卷调查采用群体抽样调研法，选择某临床医学院2009级、2010级和2012级部分医学生进行抽样调查。共发放问卷200份，回收问卷180份，其中有效问卷170份，有效回收率为85%。该问卷包含六个维度，即专业风格与技能、职业规范、专业态度、职业角色认知、专业价值观和职业健康心理；共有46个题项，采用李克特五点量表，依次为“完全赞同”、“比较赞同”、“不确定”、“比较不赞同”和“完全不赞同”开展调查。
2.调查结果与具体分析
（1）关于专业风格与技能、专业态度和专业价值观的调查结果分析
医学生对专业风格与技能的认知水平整体趋同，超过97%的人认为医学生应沉着、冷静、正直、坚强、务实创新、吃苦耐劳、仁慈、博爱，并善于与人交流，能有条不紊地开展工作，并且应该充分了解患者在诊疗活动中的作用。在专业态度的调查上，总体形势趋于乐观，但仍有3.8%的人并不确定医学生是否应该刻苦钻研，3.3%的人不赞同医学生应秉持一丝不苟的处事原则。专业价值观的调查结果相对比较集中，超过97%的人均认为医学生应尊重患者，应掌握较高的专业技能，应树立正确的三观，应以人为本，学会理解患者。
（2）关于职业规范的调查结果分析
该项调查结果并不如“专业技能风格”乐观。6.5%的人并不认为收受红包存在危害，也未认识到崇高理想的重要性，近6%的人不赞同医学生应严于律己、宽以待人，近5%的人不赞同医学生应热爱工作，且应光明磊落、不图小利。虽然相对于主流认知，不赞同的仅为少数（不超过6.5%），但仍应引起高度重视。这也折射出在当前复杂的医患关系面前，医学生职业价值取向开始出现偏差。
（3）关于职业角色认知的调查结果分析
高达14.7%的人并不赞同医学生应当兴趣广泛，4.3%的人并不认为医学生应有较强的求知欲望，近4%的人并不认为医学生应注重外在形象得体，并树立锲而不舍的信念。其实不管是医学生还是其他专业的学生，拥有广泛的兴趣爱好、涉猎不同学科知识，对成为复合型人才有很大的帮助。而仪表大方、求知欲望、勇于实践、永不言败等，更是当代大学生所应该具备的优秀品质。作为专业技能更强的医学生，不论面对日趋紧张又频繁出现的医患矛盾，还是层出不穷的临床医学研究新问题，都应成为大学生中的佼佼者。
（4）关于职业健康心理的调查结果分析
近7%的人不赞同医学生应具有无私奉献的精神；超过3%的人不赞同医学生应有同情心、乐于助人。白衣天使肩负救死扶伤的使命，应对病人有同情心、乐于帮助他人，应在工作岗位上无私奉献，这是全社会对白衣天使的期待，更应是每一个医学生该具有的职业健康心理。
二、医学生专业素养提升的对策研究
1.开展医德医风教育，增强医学生的职业规范
紧密联系课堂教育，抓好课堂这一重要的教育平台，全面渗透医德、医风教育。专业教师结合自身经历和工作经验，剖析具体案例，如医生“收受红包”问题、医患矛盾等个案都可以在课堂中让医学生开展深入的探讨与交流，使其从中受到启发，在教师的引导与帮助下共同找出合理有效的解决方法，使医学生能更好地理解未来职业道路中的职业道德规范。开展医患沟通教育，培养医学生的医患沟通能力和良好的医德、医风。以“医患沟通学”课程为平台，开展医患沟通理论教学，并采用案例教学、模拟情境教学等方法，丰富教学内容。将医患沟通教育与临床实践紧密结合，培养医学生主动关心患者、主动与患者建立良好沟通机制的职业习惯，并将此良好习惯衍化为一种自觉职业规范，在推动医德教育的同时更促进和谐医患关系的建立。
2.开展人文素质教育，提升医学生的职业角色认知
转变教育观念，将人文素质教育贯穿于医学教育的始终，将医学生的职业角色认知内化为一种人文素质与人文精神，不断提升其专业素养。明确医学人文学科的地位与重要性，强化对医学人文学科的重视，并以此为基础开设人文社科类选修课，避免单纯医学教学模式的缺陷；不断改进医学人文课程的教学方式，创建科学的教学评估体系。要不断提高任课教师的人文素养，不仅要有丰富的医学知识、较高的专业技能，还需有深厚的人文知识底蕴，将人文知识融入专业教学，加深医学生对人文精神的理解与认知，对“医生”这一职业角色的定位与认知。高度重视实践教育，利用临床实习（见习）、社会实践等多种渠道开展人文素养教育。在临床实习中，医学生通过临床观察、自我思考与体会，切身体会患者的疾苦，亲眼目睹医生救死扶伤、同情患者的高尚品质，有助于内化其人文素养。暑期社会实践活动等为医学生在社会实践中检验自己所学知识提供了良好的平台。医学生在社会实践中利用所学知识，开展卫生、健康知识方面的宣传，让医学生在社会课堂中更好地接受人文素养教育，提升职业角色认知与专业素养。
3.开展生命意识教育，塑造医学生的职业健康心理
【关键词】 医学生；诚信道德；教育现状；对策
社会主义荣辱观中明确指出， 以诚实守信为荣，以见利忘义为耻。党的十提出，倡导富强、民主、文明、和谐，倡导自由、平等、公正、法治，倡导爱国、敬业、诚信、友善，积极培育和践行社会主义核心价值观，其中诚信是公民个人层面的价值准则。诚信，中华民族传统的优秀道德品质，是社会交往的最基本的道德规范。然而医疗机构诚信缺失现象却日益严重，医生职业道德缺失严重、医患关系异常紧张，时代在呼唤诚信道德，加强医学生的诚信教育的必要性己成为社会的共识。
一、目前医学生诚信现状调查
1、医学生对诚信的认识
一是做到“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰”，医学生不仅要会“看病”，还要学会“看病人”，要有同情心和爱心。医患间医学知识认知能力差异巨大，患者以生死依托的绝对信任，那么医生就应该全力以赴，秉着高度负责的精神为患者治疗。二是医生应该具备高超的技术，必须保证医疗服务质量。高超的医疗技术是实现职业道德的基础，在治疗过程中，精益求精、医乃仁术是职业诚信的重要内容。三是具有良好的伦理道德，以诚相待。拒绝回扣、红包等灰色收入。拒绝为了提高经济收入而收受回扣、红包等严重败坏医德医风的行为。[1]
2、医学生诚信缺失的行为表现
当前医学生在学业、社会活动、人际交往、经济生活、就业求职等方面存在严重的诚信缺失问题。
第一，学习方面缺乏诚信。学习诚信缺失的典型表现为考试作弊、抄袭作业及学术造假。医学生由于见实习期间的特殊性，在临床实习过程中，有些医学生缺乏严谨的工作态度，采集病史时草草地询问，该做的体检随便地去实施，书写病历时纯粹瞎编乱造，敷衍了事。还有些医学生在实习期间不遵守出勤纪律，为了考研，把主要精力和时间都放在考研复习上，对于实习能混则混，经常迟到早退，还编造各种理由请假，实习质量难以保障。最后到上交毕业论文时，临时抱佛脚，随意拼凑材料，抄袭网上现存的文章，更改署名等一系列不讲诚信的行为。
第二，社会活动、人际交往中不诚信现象。一些学生在入党，学生干部竞选，综合考评加分，优秀学生、先进个人的评选等过程中，采取不正当竞争的手段，运用请客送礼方式等一系列有悖于诚信的行为。这严重败坏了学校的道德风气，使大多数同学淡化诚信意识。而一些同学在与人交往中言行不一致，不讲信用，如欺骗他人，借钱不还，玩弄异性感情等。还有些同学之间关系淡漠，相互猜疑，不真诚相待。
第三，生活中不诚信。主要包括恶意拖欠学费、拖欠助学贷款、开取假困难证明，骗取助学金、贫困补助，然后大肆消费。
第四，就业求职过程中的诚信缺失。一是制造虚假简历，二是不履行就业合同，三是就业时瞒报身体健康情况。
二、医学生诚信教育的对策研究
1、根据医学教育特点，强化学生守信意识
医学专业的教学过程和其它专业相比，其特点是：见习实习时间长，临床实践要求严格。这种区别于课堂的学习环境及实践教学方法会给他们带全新的体验，医院的所见所闻，特别是带教老师的言行会极大激励他们的学习兴趣及模仿能力。正因为医学教育的这两大特点，医学生诚信品德培养首先必须从临床带教实际情况出发，选取高才大德的教师对学生诚信品德引导，充分发挥表率、楷模、榜样的力量；第二，医学院校与其它专业院校相比，具有独特的医学人文特色及深厚的医学人文底蕴，而医疗工作的特殊性同时要求医务人员具有高尚的职业道德修养和良好的人文素养，如果将这种优势正确利用，将会引领医学生迈向更高的医德殿堂。[2]
2、实行完善的诚信评价体系，加强医学生诚信管理
加强医学生诚信教育，必须建立健全既能立足当前、有效解决突出问题，又能着眼长远、保证工作不断推进的长效机制。要具体抓好以下工作：一是成立诚信评估机构，建立医学生诚信评价指标体系和诚信档案，包括学习诚信、日常生活诚信、经济交往过程中的诚信、临床见习、实习工作中的诚信，同时记录失信行为和值得表扬的诚信行为，让学生在学习生活中潜移默化地培养诚实信用的道德观念和法制意识。二是完善诚信制度建设，保证诚信记录的持续性，诚信档案的严肃性和价值，不能随意涂改抹去不良记录，诚信记录应放进学生档案，延至今后的工作单位，成为社会诚信体系的重要组成部分，从而架起学校与社会诚信教育的桥梁。从制度上保证有信者荣，无信者痛，使其恪守诚信做人的道德底线。[3]
3、要创新育人方法，引导大学生诚信教育风向标
第一，倡导情感式道德教育。教师只有对学生拥有真情实感，才会用真心感动学生，激励学生，塑造学生。主动关心学生的思想、学习、生活，融入到他们的生活学习当中，更多的是日常管理之外的付出，让他们真心感到对他们的关怀。多些指导，多些鼓励，提供平台，给他们锻炼和展示的机会。自身以认真严谨的态度对待工作，言教不如身教。不仅仅使学生记得的是背记大量的条例，而是在平日生活学习中，培育诚信道德观念，从而形成诚信道德品质，长期积累，从实践中表现出真道德。
第二，开展以诚信为主题系列主题班会。分别从诚信与考试，诚信与交往，诚信与学术，诚信与信用，诚信与求职等五个主题展开。让学生从入校起就明确考试纪律，建立“诚信做人，从诚信考试做起”的观念；引导大学生在反思自身在人际交往中存在的问题，如迟到旷课代考勤、说谎话、违纪作弊、编造事实等诚信缺失现象，重视问题认识到危害性；让大学生明辨是非，尊重学术规范，增强诚实做研究的意识和能力；引导学生正确认识当前大学生因经济信用的缺失造成的不良后果，倡导学生在经济活动中树立“注重信用，适度节制”的消费观念；客观分析当前大学生在求职过程中因诚信缺失可能带来的不良后果，引导大学生树立“人无诚不立，业无诚不兴”的职业观。通过以上教育实践活动，使学生们认识到选择了从医，就是用生命换取生命成为自己的信念，救死扶伤是医生的天职，培育医学生忘我的工作热情和无私的奉献精神。
【注 释】
[1] 祝娇娇.医学生诚信教育研究[D].南京医科大学，2010.
近年来，我国医患关系日益紧张，这也对即将进入社会的临床医学实习生造成了不良影响：使他们对人生目标和今后发展的方向产生怀疑，对未来的医生职业环境改善缺乏信心。本文通过问卷调查形式，了解临床实习生对医患关系的看法及当前医疗环境对医学生职业认知的影响，以便为引导学生树立正确的职业价值观提出相应的建议。
【关键词】
医患关系；医学生；职业认知
近年来，我国医患关系日益紧张，打砸医院、伤医事件频频发生，而根据中国医师协会2011年的调研显示：医师希望自己的子女从医的只占6.80%。从中可以看出，医务人员自身对医疗环境十分担忧，紧张的医患关系已严重影响到医生的执业环境和执业心态[1]。职业认同感是指个体对于所从事职业的目标、社会价值及自我评价等因素的认识。医生的职业认同感就体现在临床医疗实践行为上。紧张的医患关系对即将步入医疗行业的临床实习生们带来了怎样的影响？他们将以怎样的心态看待如今的医生职业？本文通过问卷调查形式，了解医患关系对临床实习生职业认同感的影响，并针对存在的问题提出建议。
1对象与方法
1.1调查对象
调查对象为赣南医学院全日制本科四、五年级临床医学实习生，共发放调查问卷500份，回收460份，有效问卷445份。
1.2研究方法
课题组根据当前医患形式，自拟《临床实习生对医患关系认知情况及未来职业规划调查表》，根据统一要求培训调查员，讲明调查方法，要求被调查者单独认真填写。调查问卷的内容主要包括：实习医师对当前医患关系的认识、对职业的认知以及当前医患关系对其职业认知的影响等，共计25道题目，题目类型是选择题和问答题。
2调查结果分析
2.1实习生对当前医患关系的认识
在医患关系认知途径上，70.8%的实习生通过媒体报道了解医患关系信息，在此基础上有85%左右的学生认可报道的可信度。而有19.6％的实习医师是作为医生或患者真实体验了紧张的医患关系。在医患关系紧张程度上，40.2%的学生选择了“非常紧张”，44.5%的学生选择了“有点紧张”，12.5%的学生选择“一般”，而仅有2.8%认为当前医患关系处于“和谐状态”。52%的实习生认为短期内我国医患关系无法得到有效解决。而对于造成当前医患关系紧张的原因，实习医师由于身处其境，更有着深刻的认识。客观因素上，实习生将原因主要归结于国家和医院。国家因素主要有医疗制度不合理、医保制度不完善、医疗改革缓慢（70.2%），药品生产经营不完善、管理混乱（60.8%），新闻媒体报道片面、哗众取宠、夸大其词、误导甚至煽动民众的仇医情绪（55.5%）等；医院因素主要有医院管理混乱（62.4%），医院过度追求经济效益（50.3%）等。主观因素主要归结于医生和患者。医生存在医患之间缺乏沟通（60.4%）、过度诊疗（48.3%）、服务态度差（33.5%）、专业技术不合格（25.6%）等问题；患者存在对医学知识不了解（52.4%）、对诊疗结果期望值过高（40.9）、缺乏信任（16.5%）、动机不纯（10.9%）等问题。
2.2实习生对医师职业的认知
62.6%的实习医师认为医生是“高风险、低收入”的职业，没有周末，没有休假，不停的无薪加班，而这种劳动强度和压力在收入上无法体现出来；而仅有14.2%的实习生认为医生“工作稳定，很有前途”。尽管绝大多数实习医师对收入不满意，但仍有45%的医学生坚定的认为医生是最好的职业之一，为自己以后从事医学感到自豪。而有31%的学生表示曾经对从医有过优越感和自豪感，随着更多的接触医患关系，现在已感觉不到那种自豪。在社会地位上，更多的学生（57%）认为我国医生的社会地位越来越低，得不到患者的尊重。在工作环境上，仅有5.7%的实习生认为工作环境舒适、安全。以上这些调查结果都表明实习医师具有的优越感和自豪感已经慢慢降低，对未来的职业满意度不高。
2.3当前医患关系对实习医师职业认知的影响
尽管当前医患关系紧张，但仍有65.2%的实习生表示会选择进入医院，从事自己的专业，不会因为医疗环境的改变影响自己今后的发展规划；17.3%的学生表示会进入医院，但因目前医疗环境差，一时无法改变格局，而选择不与患者直接接触的科室或从事行政工作，规避风险；另有17.5%的学生对未来感到迷茫，不清楚自己到底要选择什么职业。说明大多数实习医师的职业目标还是比较稳定，但日益紧张的医患关系还是影响到相当部分学生今后的发展规划，人生目标确定性欠佳。
3建议
3.1增设医学人文教育课程，注重情商方面的培养
在日益增强的社会压力下，当前医学生社会责任感淡化，过度追求自我实现和自我价值，而忽略了国家和集体的利益，医学院校开设的课程大多以医学专业知识为主，忽视了医学生人文教育方面的培养。而增设医学人文教育课程，一方面可以培养医学生“救死扶伤”的崇高使命感；另一方面通过学习“医德修养”、“医患交流”等课程，提升医学生人文思维和沟通能力，使其在临床工作中能够处理好相关问题，从而减少医患纠纷等不良事件的发生[2]。
3.2对医学生加强心理疏导，缓解工作压力
医学院校应及时发现实习生的职业心理状态，并施以有效干预对策以减少或消除不良情绪，同时，要定期开展心理学讲座，针对医学生实习中遇到的挫折和压力，采取有效的心理辅导，帮助学生积极面对不良的医疗环境和不利的现实因素，树立正确的人生观、价值观，乐观面对工作中的挑战。
3.3加强职业道德培养，树立正确的职业价值观
大学生正处于人生观、价值观和职业兴趣的形成发展阶段，具有很强的可塑性。而日益紧张的医患关系对医学生职业价值观产生了不良影响。医学院校应加强医学生职业道德培养，使医学生把救死扶伤视为自己的根本职责，在医疗实践中坚持和发扬奉献精神和必要的自我牺牲精神，把全心全意为人民服务与自己的职业发展有机地结合起来，更好的实现自我价值，改善医疗环境。
3.4加强实习管理、保障实习效果
医学院校应进一步加强实习管理，完善考核制度，使每一位临床实习生充分掌握理论知识和实践操作，提高职业素养，为以后的临床工作奠定基础。
作者：宋春花 张志花 常欣峰 单位：赣南医学院第一附属医院 赣南医学院
【参考文献】
