时间：2023-04-23 11:53:42
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇职业卫生管理总结，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
职业病危害现状评价中固有风险因素
在对企业进行职业病危害现状评价的过程中，目前大都采用的主要是以检查表法为主，结合现场的职业病危害因素的检测情况进行评价，但这种方法只能对职业病危害因素的情况进行简单的总结和分类，分为“合格”或“不合格”，无法对目前企业职业病危害风险做出精确的评估。国内的相关研究将美国道化学公司的火灾爆炸指数法，英国帝国化学公司蒙德工厂的蒙德评估法，日本的六阶段风险评估法等国外的风险评估模型应用到职业卫生评价工作中，虽然这些方法能够减少评估的主观性，使评价准确度提高，但职业病危害评价工作和安全评价工作有着明显的不同，同时这些理论或多或少在实践中存在着一定的缺陷，可操作性不强。
在职业卫生现状评价过程中，通过对企业现场职业病危害因素的识别，结合工艺流程、生产情况和劳动定员的调查，评价人员需要综合考虑职业危害的可能性(接触时间和接触强度)、危害的严重性(健康效应)以及接触人数和防护措施的情况。我国相关学者在参考英国职业健康安全管理体系和美国职业接触的评估和管理策略的基础上，结合自身的实际特点，建立了工作场所职业健康风险评估公式:风险指数=2健康效应等级×2暴露比值×作业条件等级，其中健康效应等级划分标准见表1;暴露比值=平均实测值/职业接触限值;作业条件等级=(暴露时间等级×暴露人数等级×工程防护措施等级×个体防护措施等级)1/4，等式右边各项划分标准见表2。职业危害风险指数大小划分为5级，分别是无危害(～6)、轻度危害(～11)、中毒危害(～23)、高度危害(～80)和极度危害(＞80)。企业现场职业危害风险级别以风险指数最高的为准。
职业病危害现状评价中抵消风险因素
风险抵消因素是通过防护设施、管理手段等减轻危害的因素，即企业的职业卫生管理。
结合国内相关学者在广州市制定的企业职业卫生管理质量评分体系，对企业职业卫生管理的现状进行评价。企业职业卫生管理质量评分体系，初步拟定为组织管理、预防措施、监督检测和健康监护4类共18项，采用的是层次分析法(analytichierarchyprocess)确定因素的权重。通过计算权重对企业的职业卫生管理进行分级，以0.6、0.7、0.8和0.9为界将职业卫生管理质量划分为不及格、及格、一般、良好、优秀5组，见表3。
职业病危害现状风险综合评估
以职业病危害现状评价中固有风险因素的分级作为横坐标，分别是无危害(～6)、轻度危害(～11)、中毒危害(～23)、高度危害(～80)和极度危害(＞80);职业病危害现状评价中抵消风险因素的分级作为纵坐标，不及格、及格、一般、良好、优秀5组，建立职业病危害现状评价分级综合判断表，见表4。表中A代表轻微危害;B代表一般危害;C代表较严重危害;D代表严重危害。
结语
综上所述，根据职业病危害现状评价的特点，结合风险管理中固有风险因素和风险抵消因素的相关理论，参照国内外学者的相关研究，初步建立一种针对职业病现状评价的风险评价方法。该评价方法在参考国内外相关研究成果的基础上，不仅充分考虑到职业病危害评价现场中存在的固有危险因素(如职业病危害因素种类、暴露时间、暴露人数、工程防护措施情况和个体防护措施等)，而且还考虑到了企业日常的职业卫生管理工作在职业病发生过程中的抵消作用。二者是在职业病评价过程中需要考虑的重要问题，不仅能够较好的评估企业目前职业通过对企业职业病危害现状的分级，而且有利于提高安全生产监督管理部门的监督效率和管理水平，有利于降低职业危害的风险，保护劳动者的生命健康安全。
作者：朱博王新孙明伟孙贵范单位：中国医科大学公共卫生学院劳动卫生教研室辽宁省安全科学研究院
故条目均数越大，该条目就越重要，从卫生事业管理专业人才知识结构要素分析来看，被调查者认为，管理学知识、预防医学知识、法律知识、医学知识、社会实践知识对于卫生管理专业人才知识结构比较重要，占知识结构的52．78％。从卫生事业管理专业人才综合素质要素分析显示，被调查者认为专业的卫生管理人才健康的心理和性格最为重要。品德修养、法制观念、团队精神、实事求是精神，也是综合素质中比较重要方面，排在前5位。从卫生事业管理专业人才实际能力要素分析发现，被调查者认为，发现处理问题能力、综合分析决策能力、计划及执行能力、独立完成工作能力、应对突发事件能力比较重要，位于能力要素的前5位。
卫生事业管理专业毕业生反馈分析
在171人（占71．3％）参加工作的毕业生中有，112人（占65．5％）从事的工作与卫生事业管理专业相关，主要分布在各地市卫生局、疾控中心和医院等卫生事业相关单位；有59人（占34．5％）从事其他相关工作，主要为公司文秘、企业销售等；临时待业有17人（占7％），主要原因是没有找到合适的工作和准备复习考研。毕业生的自我评价和总结调查结果显示，毕业生在寻找工作过程中，起主要作用的是：自身素质能力（48．8％）和社会关系支持（26．5％）及学校招聘平台（24．7％）。工作中认为最重要的知识技能是专业理论知识、文章写作技能和计算机应用技能；最需要的能力是：沟通交际能力、团队合作能力和创新能力。绝大多数的毕业生结合自身专业学习和毕业后工作要求，认为大学期间应着重增强学生专业实践能力、人际交往和表达能力、团结协作和独立工作能力；并认为专业知识的学习，对今后实际工作有非常重要的作用，一定要学好专业课程。
讨论与建议
现有研究认为，“知识蓄积型卫生管理人才已不能满足卫生事业发展的需要，急需通过教育及教学模式的改革，培养能解决卫生管理实际问题的实用型卫生管理专门人才”［4］；努力以培养会管理、懂业务、善经营、有创新精神的高级卫生管理人才为教育目标；最终满足知识经济时代和卫生改革对卫生管理人才的市场要求［5］。优化课程体系设置由于卫生管理专业起步晚，在教学内容和方式上都存在许多不足，如重医疗及卫生学科而轻管理学科，重理论而轻实践［6］。实际调查显示，管理学知识、预防医学知识、法律知识在卫生管理人才知识结构中排前3位。这就需要在课程设置中减少医学课程分量，增加管理学、卫生学和法学的比重，使学到的知识能更好辅助于实际工作。卫管专业本科生初入工作岗位时，主要从事基础性、操作性强的具体工作，实践工作让他们认识到公文写作、计算机操作、沟通技能的重要性。故建议增加公文写作、计算机操作等课程的学时数。改革教学方式，拓展学生专业能力卫生管理专业具有较强的实践性，用人单位站在卫生事业的宏观角度，十分重视毕业生发现、分析和处理问题能力、综合分析决策能力及计划及执行能力。因此，实践教学成为培养“知识面宽，具有创新思维、创新能力实践技能人才”必不可少的条件。增加专业教学情景模拟，通过实训，把学生从理论教学中巧妙带入特定的事件环境中，引导学生发散性思维和主体意识，提高综合运用知识和分析判断能力［4］。选择一些卫生领域的热点问题，尝试以问题教学为中心的教学模式，来锻炼学生分析和解决问题的能力。积极开展课外活动，提高学生综合素质专业的卫生管理人才拥有健康的心理和性格最为重要，其次为品德修养、法制观念、团队精神。无论能力的提高，还是素质的培养，都必须在丰富多彩的活动中接受教育。因此，必须重视活动感染法对学生的教育，进一步加强实习、见习、法制教育等社会实践基地建设［7］；积极开展第二课堂活动，在实践活动中培养学生学会做人、做事、养成良好生活习惯，最终达到具有科学世界观、人生观，以及良好职业道德和行为规范。使学生不仅掌握卫生行业的专业知识，更具有健全的心理和较强的人际交往和工作能力。
作者：赵韶韵 郑建中 董魁 韩冬 马靖
各市、县、区卫生局、教育局，各普通高等学校、中等专业学校：
现将卫生部、教育部《关于开展全国学校卫生专项检查工作的通知》（卫监督发〔20*〕111号）转发给你们，并提出以下要求，请认真贯彻执行。
一、各级卫生行政机关和教育行政部门要进一步提高对学校卫生安全责任重大的认识，增强政治责任感，以极端负责的态度，切实加强对学校卫生的管理和监督，把学校卫生专项检查工作抓实抓好，抓出成效。
二、学校校长是学校食品卫生、饮用水卫生、传染病防治工作的第一责任人，要完善校长负责制，配备专兼职卫生管理人员，完善硬件设施，建立健全各项卫生管理制度，实行严格的卫生管理措施。自文到之日起，对学校卫生管理情况进行全面自查，查找管理中存在的问题和薄弱环节，立即纠正，整改到位，消除卫生安全隐患。6月30日前将自查自纠情况上报当地教育行政部门和卫生行政机关。
三、各级教育行政部门要加强学校卫生安全工作的日常管理，加强业务指导，加大检查力度，督促学校开展自查自纠，落实各项卫生措施，严防群体性公共卫生事件的发生，确保学校卫生安全。对未开展自查或自纠措施不落实的,要责令其限期整改；对学校食品卫生安全隐患整改不到位的，要通报批评，并按有关规定，追究相关责任人的责任。
四、各级卫生行政机关要联合教育行政部门对学校自查自纠情况进行抽查，抽查比例不得少于辖区内学校的50%。对农村地区学校及20*年、20*年发生食物中毒、饮用水污染事件和传染病疫情暴发事件的单位进行全面的监督检查。重点检查学校食堂、生活饮用水和传染病防治措施落实情况。对整改措施不落实，存在重大卫生安全隐患的，要依法予以严肃查处，并通过新闻媒体予以曝光。
五、各级卫生行政机关和教育行政部门要加强部门之间的沟通与协调，建立信息报送制度和工作通报制度，交流专项检查信息。要建立领导小组或办公室联席会议制度，不定期召开会议，通报工作情况，讨论研究解决整治工作中出现的新情况、新问题。要组成联合执法检查组，密切配合，形成合力，对学校卫生进行监督检查，对检查中发现的问题要提出具体的整改意见，并督促落实。
六、各级各类学校要充分利用墙报、黑板报、校报、广播、宣传橱窗和校园网等，广泛宣传卫生知识，培养学生良好的卫生习惯，提高自我防范意识和能力。各级教育行政部门要制定学校卫生管理人员和从业人员的培训计划，组织所属学校开展卫生知识培训及职业道德和法制教育，增强学校自律。卫生行政机关要充分利用广播、电视、报刊等新闻媒体，广泛宣传《食品卫生法》、《传染病防治法》、《生活饮用水卫生管理条例》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，营造良好的社会氛围。
七、各级卫生行政机关、教育行政部门要按照卫生部、教育部文件要求，认真组织实施。对不履行或不正确履行学校卫生安全管理职责的责任人，坚决严肃追究其有关责任。省卫生厅、省教育厅今年将继续组织联合执法检查组，对各地学校卫生工作进行抽查。
请各市卫生局、教育局在11月15日前，将专项检查工作总结及检查情况汇总表（附表1－6）分别上报省卫生厅、省教育厅。
关键词：职业卫生；职业病；防治管理
中图分类号：C913.2文献标识码： A
随着经济的发展和科学技术的进步, 各种新技术、新材料、新工艺被广泛应用于企业的生产过程。由于生产原料的更新, 境外有毒有害作业向境内的转移, 新的化学物质和潜在的职业危害的大量出现, 导致职业危害因素逐渐呈现出隐匿性和多元化的特点。其危害由以职业病为主向远期作用、慢性作用、多发病为主转变; 职业病的发病由传统的尘肺、职业性中毒向精神心理疾病、骨骼肌肉损伤等转变。同时卫生体制的改革, 使得全国各省、市、自治区的职业病防治机构大多归并到疾病预防控制中心、医疗机构或其他机构, 职业卫生工作面临着新的问题和挑战。
一、职业卫生治理方面的现状
近年来，我国的相关政府部门，对职业卫生引发的职业病的加大了治理力度，并且结合各地区职业病分布的特点，加大工作力度，建立健全完善工作机制，将职业病防治作为改善民生和保障的重要内容之一，推动各个地区的卫生监督以及管理水平体系日益规范。各地区对职业危害进行了有效的控制，对职业中毒的预防和治疗取得了一些进展，对职业病防治科研能力和职业病事故应急处理能力明显提高，然而这些还不能从根本上解决当前的职业卫生引发的职业病现状的问题。
（一）各地区职业卫生治理所做的努力
1、各地区加强了对职业卫生的防治机构建设：加强对防治技术机构的投入，提高职业卫生技术队伍能力，提高职业病防治技术人员的待遇，强化职业卫生专业人员培训，并且制定了相关的职业卫生危害监测点，建立中毒控制，医疗救援网络以及职业卫生防治信息体系，在各地区设立具有资质的诊断机构，所有新取得资质的机构,均要求加强培训、定期进行考核。
2、职业卫生的报告制度得以完善：完善了职业卫生报告网络系统建设，并且修订了相关的管理制度，一旦发现疑似职业病病人,相关人员除告知职业病疑似病人和用人单位外，经审核后，报告当地的卫生监督行政部门，并立即分析处理,并报告。告可以根据实际情况选择形式,确保及时上报到省级的卫生厅,同时抄送到当地的卫生局、当地的职业病防治机构。及时归类总结发现的群体性职业病危害事件。
3、加强了对职业卫生的防治技术的研究：实施职业卫生防治技术的发展规划，增加研究机构及其投入，加快职业卫生防治技术队伍建设，攻克职业卫生防治中的关键性技术、难题、列入科技攻关项目，鼓励科研机构开展专业研究，鼓励风险评估等措施，大力建设职业病防治学科、培养专业人才等。
（二）仍需完善的方面
对职业卫生的防治方面，有出行治理对策，但是治理力度不够，尤其是我国的乡镇企业、外资企业的职业危害问题越来越严重，农民工成为职业危害的最主要的受害者，职业病的防治工作，出现严重滑坡现象，由于经济体制转型,部分企业效益滑坡,职业病防治难以独善其身；农村剩余劳动力大量涌入乡镇企业,或进城务工,绝大多数只能从事脏、乱、差的工种,职业病危害难以避免；境外职业危害转移,部分私营企业野蛮作业,不重视改善劳动用工条件,以牺牲劳动者的生命健康为代价换得经济效益；职业病防治机构受到冲击,有的为自谋生路而转为综合医院,人员流失情况十分严重。因此，我国的职业卫生的防治工作还有待更新完善。
二、职业卫生的管理的对策
1、应该对职业卫生专业人员加大培训：许多企业在职业卫生管理方面都有人才缺口问题，加大对职业病防治方面的投入，那么由政府用一部分的投入用以培养合格的、具有能力的、能带领企业规范职业卫生管理的职业卫生专业人员，并将这些人员派驻到各企业，则可以有效地解决企业面临的头号人才问题。提升政府和企业的责任，企业从政府的具体行动中，强化自身责任，在面对的职业卫生的问题时，不逃避问题，主动与政府共同营造健康作业环境。有利于提升防治意识，解决意识缺失问题，职业卫生专业人员对所在企业的职业卫生管理情况能够充分的了解，在帮助企业提高职业病管理的过程中，也是对企业的一种无形的监管，这是一种最有效的监督。由于职业病防治具有非常强的专业技术性，因此职业卫生专业人员在设备防护及职业病防治方面，要针对不同的职业危害因素特点，协助企业做好科学防护，进行分类管理。职业管理师应协助企业优先采用一些有利于防治职业病以及保护劳动者健康的新技术、新材料、新工艺，以逐步替代存在职业病危害的技术、材料和工艺。在卫生健康监督方面，按照相关的规定，职业卫生专业人员对接触职业病危害作业的工人，组织进行岗前、岗中和离岗的职业卫生健康检查，同时将检查结果真实地告知工人或劳动者；最后，加强对工伤保险的监督和管理,确保工人依法享有工伤社会保险这样一些基础保障与待遇。通过职业卫生专业人员在企业的监督，一旦发现不符合要求的企业或工作环境，要依法追究其责任，一定要明确相关人的责任并追查到底。
2、企业应主动配合管理：首先，在投入方面，应当为工人创造符合国家职业卫生标准以及卫生要求的工作环境，并且采取措施以保障工人获得职业卫生保护；建立、健全职业病防治方面的责任制，对本企业产生的职业病危害承担责任；工作场所应该达到下列职业卫生要求；建设项目在职业病防护设施上所需资金应当纳入建设项目工程的一般预算，并且与主体工程同时设计、施工、投入生产和使用。其次，在制度方面，应当做到：建设项目处于可行性论证阶段时就应向卫生行政部门提供职业病危害预评价的报告，企业应当具有必要的职业病防治管理方面的措施，制定在职业病预防与控制管理上的计划和工作行动方案、提升企业自身的职业病预防和控制方面的工作、建立和健全作业场所上的一些职业病相关危害因素的监测和评价制度和建立和健全企业的职业健康卫生档案以及职业的健康监督与保护档案；对可能会产生职业病的危害的工作岗位，企业应当在较为醒目的地方设置公告栏，公布有关职业病防治的操作规程、规章制度、职业病危害事故发生时的应急救援措施，对可能会发生急性职业伤害的一些有毒、有害工作场所，应当设立报警装置，同时配置现场急救用品以及冲洗设备、标注应急撤离通道以及必要的泄险区。企业的负责人应当接受相关职业卫生培训，自觉遵守相关法规，主动组织本单位在职业病防治方面的工作；企业应对工人进行岗前职业卫生培训，在岗期间组织定期职业卫生培训；对从事接触职业病危害的劳动者进行岗前、岗中，离岗的职业健康检查，同时有义务将结果真实地告知劳动者，并且承担起其中的检查费用。取有实际效用的职业病防护设施，并且为工人提供合格的职业病个人防护用品；企业应当预留列支用于预防和治理职业病危害方面的费用，以及在作业场所卫生检测、职业健康监护和职业卫生培训等费用。
3、积极开展创建职业卫生安全文化：企业的职业健康安全文化，在企业文化的营造方面，通过职业健康安全的态度与工作、生活方式，制定职业卫生安全文化宣传，企业的职业健康安全文化很重要的一点是定好价值观并取得员工的认同，让所有员工参与企业职业健康安全文化建设的过程非常具有帮助，营造企业的职业健康安全文化可以解决责任缺失和意识缺失的问题，达到一种氛围，形成一种习惯。
结束语
由于我国的职业卫生情况比较严重，因此，首先要针对我国的职业卫生管理现状进行研究，加强我国当前的职业卫生管理，改善我国的职业卫生管理情况，从而促进我国的职业卫生管理工作的全面发展。
参考文献
1OHSMS标准产生的背景
(1)据国际劳工组织(ILO)统计，全世界每年有110万人死于工伤事故或职业病危害，这种在物质生产过程中劳动者的职业安全卫生利益所付出的代价，引起世界各国的极大重视和关注，这就促使了OHSMS的产生。
(2)世界各国一直在探索现代职业安全卫生的良策，OHSMS的建立，为国际上解决现代职业安全卫生问题提供了一种科学、有效的管理规范和指南。
(3)生产的国际化，贸易的全球化，迫切要求有一个国际化的职业安全管理体系，国际标准化组织（ISO)提出了当前世界标准化的最紧迫的课题就是“环境与安全”，所以OHSMS是紧随ISO9000和ISO14000标准颁布和成功实施后的有关职业安全卫生的最重要的标准。
目前，OHSMS标准在发达的工业国家已和ISO9000标准和ISO14000标准共同组成企业内部的全面管理体系，3个标准关系如图1所示。
现已进入上海的跨国公司，如“三M”公司、三菱电梯公司等都已通过上述“全面管理体系”的国际权威机构认证，而国内的一些大企业想在我国加入WTO后进入世界大市场，则通过全面管理体系认证就是必备条件。
图13个标准关系
2OHSMS标准的内容构成和运行模式
2.1内容构成
OHSMS标准主要由三大部分构成，即范围、术语和定义、五大功能块和要素。
2.1.1范围
提出了OHSMS的基本要求，目的是使“组织”（具有自身职能和行政管理的企业、事业单位或社团），能够控制其职业安全卫生危险，并持续改进职业安全卫生“绩效”(在控制和消除职业安全卫生方面所取得的成绩和达到的效果)。
2.1.2术语和定义
共提出了17个术语及其定义，以统一对标准术语的理解。
2.1.3五大功能块和要素
OHSMS体系共有五大功能块，即方针、计划、实施与运行、检查与纠正措施、管理评审。
每个功能块由若干要素组成，5个功能块共有17个要素。
体系的5个功能块和要素按P(计划)、D(实施)、C(检查)、A(评审)的循环过程螺旋上升，使OHSMS体系得到持续改进，并适应“组织”内外的相应变化而不断进步。
2.2OHSMS标准的运行模式
OHSMS标准的运行模式如图2所示。
2.3实现OHSMS标准的目的和管理核心
2.3.1目的
OHSMS标准是一个科学和系统化的职业安全卫生管理体系，其目的是辨识企业内存在的各种危险源，并控制其带来的风险，电力行业的“廿五种重大危险源”是电力企业必须控制的重大危险源，是必须避免的重大电力行业事故。
图2OHSMS标准的运行模式
2.3.2管理核心
OHSMS标准的17个要素，各个要素都不是孤立的，而是相互作用，有一定的逻辑关系，形成一个有机整体，其中危险源是OHSMS的管理核心，各要素中“危害辨识”、“危险评价”、“危险控制”，对企业的“计划”、“目标”、“职业安全卫生管理方案”等要素构成OHSMS的一条主线。
2.4OHSMS标准的特点
2.4.1系统性
OHSMS标准以系统工程原理为基础，要求组织机构有完整的系统性，包括最高管理层到基层之间的运作系统和监控系统。
2.4.2先进性
要求“组织”按标准要素的要求，建立并严格执行程序化的体系文件，将管理过程和控制措施建立在科学的危害辨识、危险评价、危险控制的基础上并不断改进，因此是一种先进、有效、科学的管理手段。
2.4.3预防性
可促使“组织”主动遵守法律、法规，主动发现和评估存在的职业安全卫生问题，制定目标、实现对事故和对作业的全过程控制，从而真正有效地走上预防为主的轨道。
2.4.4全过程控制
OHSMS标准把职业安全卫生管理作为一项系统工程，实施全过程控制，包括对管理和生产过程采取相应的措施，使危险因素得以消除或减少，同时要求全体人员都参与生产全过程控制。
2.4.5持续改进
(1)要求最高管理者制订的职业安全卫生方针应包括对持续改进的承诺；
(2)“标准”的管理评审功能规定最高管理者要定期进行评审，以保持体系持续的适用性、充分性、有效性;
(3)“标准”要求对体系所包括的“计划、实施与运行、检查与纠正措施、管理评审”活动，进行周而复始的运作，从而达到持续改进的目的。
2.5OHSMS标准的建立步骤
一个企业的管理水平要和国家、国际先进水平“看齐”，要创一流企业，通过国际认证的“全面管理体系”是必备条件。OHSMS和ISO9000及ISO14000在认证过程中有部分共同和相似的过程，所以可组合起来认证。一般的OHSMS的建立步骤如下：
建立OHSMS应注意下述2个问题：
(1)OHSMS应和“组织”现有管理基础相结合；
(2)OHSMS是动态发展的，应不断改进和完善。
3OHSMS在我厂的实践和体会
3.1运用OHSMS标准中的“三危”方法，分析和控制电厂危险源的实践我公司在2000年实现安全生产无事故600天时，又适时在全厂开展防各类系统事故的安全活动。我们运用OHSMS标准中的“三危”方法（危害辨识、危险评价、危险控制），开展“三危活动”，共收到153条反事故建议和措施，并找出了本厂在设计、施工、运行和检修等阶段各系统的薄弱点和设备问题。对153条建议，经评审认为可立即整改的即作为反事故措施执行，要对系统和设备进行改造的列入次年“两措”计划，有计划地安排整改。通过全公司开展查找各类系统事故的“三危”活动，提高了我公司防各类系统事故的能力，也提高了职工的安全意识和专业技术水平。
3.2开展“三危”活动的流程和内容
3.2.1“三危”活动流程
我厂开展“三危”活动的流程如图3。
3.2.2“三危”活动内容
(1)危害辨识??识别危害的存在并确定其性质的过程。要点：
①识别危害源的存在，并找出导致事故的根源，是控制事故的第一步。
②危险源识别时，应考虑的问题：
?是否存在可能造成事故的来源？
?什么事故可能造成人身伤害？
?伤害将会如何发生？会产生怎样的后果？
③危险源识别时，应判定其性质、种类。如机械、化学、电气、辐射、人机工程、火灾爆炸等。
图3“三危”活动流程图
(2)危险评价??评价危险程度并确定其是否在可承受范围的全过程。
要点：
①进行危险评价是预防和控制事故的必要手段。
②危险评价是对系统存在危险性进行定性或定量的分析。
③危险评价可分为事故发生的可能性评价和事故发生后果的严重性评价两部分，对可能性和严重性的综合分析才能确定其危险程度。
④危险是否可承受，要依据法律、法规以及组织的具体情况来确定其界定范围。
(3)危险控制??通过危害识别、危险评价后，对各类危险源制定预防性措施。在危险控制策划中，应将危险控制建立在监督和反馈机制上，要有明确的证据证明控制措施已按时完成，并针对作业过程中的实际情况作出必要的改进。
要点：
①确定危险源及危险程度的评价。
②考虑现有的（或拟定的）控制措施，对危险产生的可能性及严重性的评估。
③考虑在控制措施一旦失效（或部分失效）时，对危险程度的评估。
④考虑在采取控制措施后对残余危险的可承受性评估。
⑤确定是否需要采用附加或补充的控制措施。
⑥对所采取的控制措施是否足以将危险降至可容许程度进行评估。
3.3防止全厂停电的反事故措施
我公司在运用OHSMS标准中的“三危”方法，辨识、评价全厂停电事故危险源及其危险程度的基础上，制定了一整套详细的“防止全厂停电的反事故措施”，通过实施，有效防止了全厂停电事故。
“防止全厂停电的反事故措施”主要包括下述几方面内容：
(1)组织措施
建立由厂长全面负责的，从生产副厂长、总工程师到各生产、安监部门负责人、专业工程师、值长、班长、班组成员的层层防全厂停电安全责任制。将厂部安全目标分解到部门和班组，实行重大事故按责任制进行风险责任承担。
(2)安全技术措施
制定了防全厂停电的安全技术措施，从电气系统运行方式和总调的关系、高压配电装置、继保、运行巡检、新设备投用、电气绝缘监督、继电保护监督、高压开关“五防”监督、电气设备防火封堵、两票三制、防汛防台，到正常和异常运行时的各公用系统的防全厂停电的运行方式等均作了详细、明确的规定。
(3)检查、评价和考核
对防止全厂停电组织、安全技术措施的落实和执行情况进行定期的检查、总结评价和考核：
①结合春、冬季安全大检查进行检查，查岗位责任是否落实，查现场设备和系统是否符合要求，查定期试验、定期切换是否认真执行，查反事故技术措施计划是否按规定进程执行等。
②制定“厂部防全厂停电安全措施年度检查
表”，记录检查情况，每年总结评讲一次。
③执行情况将列入全厂安全考核范围，由安监部门对责任部门和责任人进行考核。
(4)演习
定期组织防全厂停电事故的反事故演习，提高员工防停电意识和处理事故的技术水平和应变能力。
4结束语
为了认真贯彻落实《职业病防治法》，切实做好鹤山市职业卫生分类分级监督执法试点工作，保障劳动者的身体健康，促进经济社会和谐发展。根据《xxx试行职业卫生分类分级监督执法工作实施方案》的文件精神，结合我镇实际情况，现将职业卫生分类分级监督执法工作情况总结如下：
一、基本情况：
按照《试行》职责要求，在全镇开展了职业卫生分类分级监督执法调查摸底工作。经过调查，辖区内涉及职业卫生分类分级监督的用人单位共15家，其中属甲类企业2家，主要是其他基础化工原料制造，属乙类企业5家，主要分布在涂料和石油，属丙类企业8家，主要分布在木材加工和家具制造业。经过落实《试行》职责要求，截止xxx年x月x日，辖区内现有职业病危害项目申报单位14家；职业病危害项目申报单位职业卫生分类建设“三同时”用人单位总户数现有1家，完成三同时1家；职业病危害因素检测用人单位总户数现有15家，完成检测14家；职业健康检查用人单位总户数现有15家，完成体检数500人；职业病危害项目申报甲类单位职业卫生分级户数现有2家，风险分类评定分别为Ⅰ级和Ⅱ级；职业病危害项目申报乙类单位职业卫生分级户数现有5家，其中1家企业风险分类评定为Ⅰ级，4家企业风险分类评定为Ⅱ级；职业病危害项目申报丙类单位职业卫生分级户数现有8家，其中2家企业风险分类评定为Ⅰ级，6家企业风险分类评定为Ⅱ级；职业卫生现场监督单位共15家，警告1家；用人单位职业病数1例。
在完成上述任务的同时，建立了职业卫生监管档案，职业卫生宣传培训档案、职业病危害因素监测与检测评价档案，用人单位职业健康监护管理档案及个人职业健康监护档案并在不断完善之中。
二、主要做法及存在问题
(一)加强职业卫生监督执法工作的指导思想。牢固树立和贯彻落实新发展理念，坚持安全第一、预防为主、综合治理的方针，强化部门依法监管，督促用人单位落实主体责任，鼓励全社会广泛参与，预防职业病发生、提高职工健康水平，切实保障劳动者职业健康权益，促进经济社会持续健康发展。
(二)制定年度工作要点，积极开展监督执法工作。根据《试行》结合实际制定每年度职业卫生监督执法工作要点，制定每年度监督执法计划，并按工作要点及计划开展监督执法检查，对不按规定落实主体责任，未开展职业病防治基础工作的严格处理及上报。
(四)开展职业卫生监督执法教育培训与宣传。根据我镇实际情况，不定时开展辖区用人单位主要负责人和职业病卫生管理人员培训，同时，结合每年度“安全生产月”和“职业病防治宣传周”开展形式多样的宣传活动，送法律法规送知识到企业，及不定时在圩镇人流量密集的地方开展职业卫生分类分级的知识宣传，有效提升了人民群众防治职业病的意识和职业卫生分类分级的重要性。
(五)存在问题:
1.用人单位主体责任落实没有完全到位
部分用人单位负责人对职业卫生分级分类的知识薄弱，对职业病危害仍然还存在麻痹和侥幸的心理，管理不到位、教育培训不到位，职工不懂职业危害，作业现场没有职业危害防护设施，个人自我防护工作不到位。
2.职业卫生监督执法力量薄弱
职业卫生管理队伍人员少，专业水平不高，开展职业卫生分级分类监督执法工作难度大，不能有效对不同行业领域、不同等级风险实现差异化、动态化监管，及时消除职业病危害事故隐患。
三、下一步工作计划
一是加强监督检查覆盖范围，加大对重点行业、重点企业、存在职业病危害的建设项目的监督检查力度，严肃查处违法违规行为。
二是积极宣传，动员全镇参与，广泛宣传职业病防治法律法规和相关标准，普及职业卫生分类分级和职业病危害防治知识。积极利用“职业病防治法宣传周”开展各种形式的宣传活动，提高宣传教育的针对性和实效性。举办职业卫生培训班，督促用人单位重视工作场所的职业卫生宣传教育工作。
三是将继续以《试行》明确的总目标和具体任务开展职业卫生监督执法工作，落实用人单位职业卫生的主体责任。
1实践教学的重要性
1.1由专业培养目标所决定随着我国卫生管理模式由高度集中的计划模式向计划和市场机制结合的管理模式过渡,以及医疗卫生体制改革的深入发展,对医政管理、疾病预防控制、公共卫生监督、药品流通管理、医疗保险管理等工作提出了更加规范和细化的要求,亟需一大批经过医学和卫生管理教育,兼具公共精神和人文关怀的职业化管理人才。在医药卫生体制改革深化和完善的过程中,不断有新情况、新问题出现,卫生政策、卫生法规、保健制度等也在不断的调整。传统教科书的内容已经远远跟不上实践的发展,亟需通过多种手段补充实践经验,才能满足人才培养的要求。同时,该专业培养所要求的语言表达、写作、人际沟通、热点认知等综合能力也对“满堂灌”的课堂教学提出挑战。
1.2由学科特点所决定公共卫生事业管理专业隶属于管理大类。管理类学科特别强调理论和应用相结合。公共卫生事业管理的理论来源于我国卫生管理体制改革的实践,并且要在实践中不断的丰富和完善。所以不论是该专业的教师和学生都应该坚持“走出去、引进来”的思想,更多的了解基层工作的实际,才能拓展知识面,提高理论素养。
1.3为学生因地制宜的解决工作中的实际问题打下基础由于我国城乡二元结构、不同地区之间经济发展水平不一以及条块分割的管理体制,各行政区域内的卫生政策和管理机制受当地政治管理体制、财政能力、文化风俗等环境的影响,欠发达的西部地区尤为明显。比如,在医疗保险付费方式上,按项目付费作为一种后付制度,理论和实际工作都认为弊端明显。但笔者在四川某统筹地区调研的结果显示,该地区仍然主要采用项目付费,其原因是管理层认为推行总控等预付方式阻力较大。这类诸如理论和实际差别较大的管理情况有必要在教学过程中让学生予以关注,以便为他们掌握弹性管理的尺度,因地制宜的解决工作中的实际问题打下基础。
1.4提高教学效果的保证教师作为人类灵魂的工程师,其教学效果的评价并不在于教了多少,而是学生真正掌握了多少。笔者在教学过程中通过和学生的交流感觉到,该专业学生普遍存在眼高手低的现象。由于学生缺乏实践机会,对书本知识社区卫生管理往往一知半解,加上医学院校课业繁重,学生普遍对政策法规、热点问题关注较少。有的学生对卫生管理理论理解不深,觉得所学的理论只是发达的东、中部地区的情况,西部地区根本没有施行,进而导致专业思想的不稳定。由于我校该专业招理科生,学生们偏好动手机会多、实践性强的操作技能,认为卫生政策、法规的学习非常枯燥,没有学到真本领。因此只有加强实践教学,才能把学到的管理理论和实际相结合,让学生真正学懂、学以致用。同时对巩固专业思想也有一定的帮助。
2我校实践教学情况
2.1课堂实践情况我校实践教学开展,首先依托课堂,强调课堂上的双向互动以及课外知识的涉猎。一是在核心专业课程的学时安排上,留出一定比例用于课堂实践。针对很多农村、少数民族学生比较内向,课上不爱开口发言的情况,开展了师生角色互换,由学生来讲课的活动。同时开展了小组讨论、案例分析。如各种卫生机构产权改革模式的案例讨论、泸州民营医院营销策略的分析等。二是分专题进行资料收集,要求学生提炼观点,开展各种形式的总结发言。如新型农村合作医疗筹资、补偿、管理问题研究,“医药分开”可行性分析的小组发言[1],卫生经济政策的“嘉宾对话”[2],英美模式熟优孰劣的辩论会等[3]。三是拓展教学内容。如制作关于医疗改革争论的新闻剪辑、公共财政公共经济的基础理论的讲义,以弥补学生现有专业知识的不足。四是探索多元化的教学手段。依托网络及专业期刊的信息资源,及时把最新的管理理论和实践经验以多种形式输出给学生,避免单一幻灯片教学的刻板和信息量的局限。播放宁夏医改、宿迁医改、药品招标采购等视频资料,以增强学生的学习兴趣。新晨
2.2见习、实习情况一是课余组织学生深入医疗机构、管理部门、社区参观,并撰写见习报告。如前往泸州平安保险公司了解内勤业务流程及保险销售经验[4],组织学生参观茜草镇社区卫生服务中心[5]、泸州市疾病预防控制中心了解其工作内容及管理中的问题。二是选择条件、技术力量及声誉较好的卫生行政管理部门、疾病控制中心、医疗机构、卫生监督执法机构建立实习基地,在实际工作中进一步增进学生的管理技能。
2.3其他情况一是部分课程外聘教师,如《医院管理》、《卫生监督》等课程聘请校外专家及管理实务工作者教学,他们的教学富有实际工作案例,很受学生欢迎。二是鼓励学生参与科研工作,如“新型农村合作医疗农民费用负担及满意度研究”小课题,在教师指导下学生深入农村开展调查,并全程参与调查表的设计、现场调查、数据分析、论文写作等环节,对学生系统深入的参与项目管理,接触社会实际有很大帮助。三是开展与职能部门的科研合作,如泸州市卫生局的健康城市工程,需要大量的基础数据调研。我系在与卫生局协商以后,组织学生在暑假参与对方的调查和管理工作。四是根据课程特点弹性考核,如对新医改方案某方面政策分析的小论文,卫生服务研究的评估报告等。
刚才鸿鹰所长对去年的工作作了实事求是的总结，对今年的工作作了全面具体的部署。邓光华局长对卫生监督工作也提出了要求。我认为，他们讲得很好、很实在，工作思路清晰、目标明确、措施有力。2005年，在市委、市政府正确领导下，在市卫生局的带领下，全市卫生监督部门以先进性教育活动为动力，狠抓卫生监督工作，取得了显著的成绩，为全市经济社会发展做出了积极的贡献。市领导对去年的卫生监督工作是满意的。借此机会，我代表参加会议的市领导，向为保障人民健康付出辛勤劳动的广大卫生监督员表示衷心的感谢！向受到表彰的A、B级企业致以热烈的祝贺！
下面，我强调几点意见：
一、牢固树立科学发展观，进一步认识卫生监督工作的重要地位和作用
不久前召开的市委八届五次会议绘制了**的壮丽蓝图，明确了**我市经济社会发展的指导方针、奋斗目标、主要任务和重大措施，向全市人民发出了以科学发展观统领全局，推动我市**经济社会快速健康发展，建设和谐惠州的号召。这无疑给我们赋予了新的历史使命。
大家要充分认识卫生监督工作的重要地位和作用，要充分认识发展卫生监督事业，保证人们群众身体健康是实践“三个代表”重要思想和全面建设小康社会的必然要求，是切实维护广大人民群众权益的重要前提，是经济社会全面、协调、可持续发展与建设和谐惠州的重要保障。各业主、各单位要注重加强自身建设，积极配合卫生监督部门的工作，改善卫生基础设施，提高卫生管理水平。卫生监督部门要深刻理解党的**和市委八届五次全会精神，把思想认识统一到中央、省、市委决策和部署上来，为创建全国文明城市，努力工作，更新观念，大胆创新，努力提高统筹、管理与协调卫生监督事业的能力，加快卫生监督事业改革与发展步伐，切实保障人民的卫生健康安全。
二、增强卫生安全意识，落实责任制，不断提高卫生管理水平
近几年来，特别是去年，在市委、市政府的正确领导下，卫生监督部门各项工作都取得了优异的成绩，全市的食物中毒事件大幅度下降，这些成绩的取得离不开广大业主和卫生监督员的共同努力。卫生监督工作涉及我们生活的方方面面，需要社会的支持，特别需要广大业主和各单位的积极支持和配合。广大业主和各单位要切实增强卫生安全意识，落实各自责任，大力提高卫生水平，保障群众的卫生健康安全。为此，我们要做到如下三点：一要提高卫生安全意识。有道是“安全责任重于泰山”，不管是食品卫生、公共卫生医疗卫生安全还是职业卫生安全，我们都马虎不得，各单位要积极参加各种卫生知识培训，切实增强法律意识和卫生安全意识，自觉提高自身素质，形成良好卫生习惯。二要积极行动，完善和落实各项措施。各单位要以高度负责的精神，不断完善卫生的设施、设备，认真落实各项卫生管理制度。要积极主动加强卫生管理工作，增强卫生安全的责任感和自觉性。三要齐心协力，共同塑造惠州良好的形象。我们生活在惠州，工作在惠州，让惠州卫生、美丽、整洁，是我们的共同心愿。各单位和卫生监督部门要团结一致，互相配合，不断提高服务水平，做好卫生工作，为创建美好的家园作出应有的贡献。
三、积极开展以“三个走在前面”为主题的排头兵实践活动，恪尽职守，努力完成今年各项工作任务
今年是全面实施“十一五”规划的开局之年，五年的工作开头年，各单位、各部门要在落实科学发展观、构建和谐社会和全面加强党的建设方面走在前面，努力当好排头兵。卫生监督部门要坚持以人为本、执政为民，把维护好、发展好、实现好人民群众的健康权益放在第一位，作为卫生监督工作的出发点和落脚点。要突出重点，抓住群众关心的热点、难点的卫生问题，认真加以解决。刚才瞿所长对200**年工作作了很好的部署，目标任务非常明确。特别是针对今年“国家卫生城市”重检和市委市政府提出的2008年创建国家文明城市的奋斗目标，提出了在市区打造“卫生示范一条街”等设想，我认为很好。全国文明城市是综合评价一个城市“三个文明”建设水平的最高荣誉，也是一个城市最有份量的竞争品牌，最为重要的无形资产、最具升值潜力的发展资源。搞的是卫生，树的是形象，提高的是效益，促进的是经济，受益的是群众。创国家文明城市是一项担子更重、要求更高、涉及面更广的艰巨任务，需要全社会都来关注创建工作，各部门、单位要从建设和谐社会的高度提高对创建工作的认识，各部门、各单位、各社区、学校、团体，大家都要紧紧围绕创建全国文明城市的要求，高度重视创建活动，认真进行自查，落实整改措施；卫生监督部门要对照全国文明城市“公共场所卫生”和“食品卫生”的测评内容与标准，加强对主要道路及重点单位和社区周边的“五小”行业的卫生监督检查。要抓住群众反映的热点问题，突出重点，加强食品安全卫生监督工作和继续深入开展严厉打击非法行医等专项整治行动，整顿规范市场运作秩序，净化医疗服务市场，保证群众就医安全。为我市创建全国文明城市工作打下坚实的基础。
四、加大执法力度，不断提高执法水平，努力完成国家卫生城市重检工作
今年五月，我市将迎来国家卫生城市重检工作。这是我市当前一项极其重要的工作。卫生监督部门担负着繁重的迎检任务。希望大家发扬创建“四块金牌”的拼搏精神，按照重检的要求，坚持依法行政，继续加大执法力度，切实提高执法水平。每个监督人员要做到坚持原则，不徇私情，依法行政，做到有法必依、执法必严、违法必究，引进科技手段，不断改进执法监督方法，改变工作作风，提高工作效率，提高服务质量，不断提高执法能力。同时希望在座的各单位积极响应市委、市政府的号召，加强软硬件建设，加强卫生管理，密切配合卫生监督部门做好迎检工作，进一步优化我市投资环境，促进社会经济的快速健康发展。
摘 要：卫生体系被认为是公共卫生的主要部分，是对卫生法规的践行，可以确保居民健康，推动经济长足发展。卫生体系的不断完善，促进医药卫生体制改革，稳固发展卫生监督体系，则能够减少公共卫生不良事件，保证社会稳定和谐。卫生监督是对多个卫生管理环节的强化，其目的是预防疾病、保障居民身心健康和保护环境。公共卫生监督的重点是发挥卫生防疫组织的管理职能，通过不定时监测或是检查等方式进行有效监督。在工业化推动下，居民的物质生活水平得以改善，但随之而来的水污染和空气污染使得地球不堪重负。此外，高强度工作与高身心压力使年轻群体患上职业病的风险升高，这对居民生活产生重要影响。基于此，本研究积极剖析公共卫生监督的现存问题，并提出应对措施，以提高监督效率。关键词：公共卫生监督 问题 应对措施我国于1952年开始设立卫生防疫站，效仿苏联模式，在防疫站以下设立监督科。而且积极成立卫生部，设立相应级别的卫生监督司。自此，我国的卫生监督管理体系初步建设[1]，同时组建卫生监督队伍，构成食品、药品、学校、环境卫生等监督网络。在发展过程中，公共卫生监督成为国家法制建设的一部分，对于卫生违法活动的打击性较强，成为社会秩序的维护途径之一。现阶段，卫生部联合于财政部和中编办等部门，于2000年颁发《卫生监督体制改革意见》，开始落实卫生监督体制的现代化改革工作。卫生监督所是统一化的管理机构，负责核准卫生行政许可与督查相关标准，对于健康产品与职业领域具有监督职能。公共卫生监督负责督查餐饮业、卫生防护设施、食品生产/经营企业等健康管理工作，可以查处消毒、生活用品、化妆品和饮用水等产品的违法行为。但在公共卫生监督实践过程中存在立法不完善、执法不严和守法意识薄弱等问题，需要制定应对措施。
公共卫生监督的现存问题立法问题-卫生监督体系不健全：经济发展推动卫生监督体系日益革新，但仍有较多的不足，如并未在县级与市级健全卫生监督机制，未明确监督职能和负责实施监督的主体。缺乏一体化的卫生监督体系使得监督以及检测工作无法落实到位，分工难以明确，这就体现出关于公共卫生监督的立法不严问题。执法问题：(1)企业领导重视度不够：多数企业领导并未认识到公共卫生监督的重要性，未致力于卫生监督体系的建立和完善，只关注经济体系建设。这使得很多企业并不积极配合相关的公共卫生监督工作，法律意识薄弱，只是单纯应对卫生监督部门开展的检查工作，未从根源上转变观念。(2)监督人员数量少，素质低：我国的公共卫生监督管理多采取分级管理制，每个级别都有对应的人员编制，需要根据本区域的卫生监督工作量、人口数量、经济状况和服务范围合理化确定人员编制。但是有数据证实，在我国，最低的卫生监督人员标配是1∶1000 0，即1万个居民配置1名卫生监督员[2]。尤其是偏远地区，卫生监督员的配置数量极少，是阻碍卫生监督体制建设的主要原因。此外，基层卫生监督组织内人员的整体素质较低，学历多为中专，但高质量的卫生监督需要借助人才力量。从人才结构层次分析，发展中国家的结构呈宝塔型，发达国家结构呈橄榄型。我国在卫生监督层面的人才结构几乎呈梯形，顶尖人才少之又少，本科学历与高级职称人才极少，严重影响执法质量。(3)监督管理团队能力有限：近年来，政府部门高度重视公共卫生监督改革，使得监督工作质量有所提升。部分地区划分食品药品与卫生局监督所为事业单位，具有行政执法功能，且员工享受公务员待遇。但是在此背景下，管理工作仍未高效落实，可能原因是行政许可法规定不再对卫生许可采取收费制，这使收费补贴减少，员工福利待遇有所缩水，降低了员工的积极性。守法问题：多数企业缺乏卫生意识，甚至对违法经营等行为不自知，这会严重影响居民健康。现阶段，公共场所的建设数量逐年增加，一旦投入使用便会大幅增加监督管理难度与工作量[3]。甚至部分公共场所相当长时间未接受卫生检查，使管理者抱有侥幸心理，更加不重视管理工作。对于小规模企业其守法意识不强，更容易出现知法犯法等问题。现阶段，公共卫生监督的财政补偿、编制以及待遇问题较为棘手，并无针对性解决措施。且少数卫生部门存在待遇不公情况，严重影响员工的积极性，也会导致管理效率低下。硬件设施与经费问题：卫生检查现场的取证仪器和检测设备是顺利开展监督工作的前提，若为突发性的公共卫生事件，则需要立即对卫生现场进行勘察，以指导解决对策的合理制定。但是我国约有50%的省市未配置齐全的卫生装备，尤其是偏远地区，甚至没有卫生装备。缺少卫生装备严重降低了卫生监督功能，无法满足监督工作的科技性要求，使卫生监督效率大幅下降，无法实现技术性检测和督查。此外，经费投入不足也会降低管理质量[4]。我国的中西部地区在卫生监督管理经费方面明显不足，甚至未设立监督机构办公场所，这与本地区的经济水平紧密相关。正常来说，卫生监督部门属于行政执法机构，政府部门会相应地投入经费。但目前大部分卫生监督部门都被归类为事业单位，政府部门的经费有限。
公共卫生监督问题的应对措施完善立法：加强建设卫生监督体系，对于社会上危害居民健康的行为予以严厉打击，并借助网络平台等途径实时更新打击行为的进展，提高居民的安全感，减少食品安全等事件。完善卫生工作条例，明确公共卫生监督的内容、目的与处罚制度，及时修订相关法规。尤其是明确违法经营者的处罚力度，强化管理条例内容，使其更具标准化，以提高其威慑力[5]。同时需要发挥居民的社会监督作用，可以设立匿名举报平台，鼓励居民积极投稿。严格执法：(1)转变领导观念，培养管理意识：利用法制宣传栏目、集中化学习等方式转变企业领导的卫生观念，使其了解卫生监督职责，掌握监督工作的内容和检查目的。定期对其进行知识培训，全面讲解卫生监督的意义，并及时完善卫生管理方案以及相关标准，根据实际情况调整适合自身企业的管理措施。充分调动企业资源，依法履行相关义务，严格落实卫生管理工作。同时要求公共场所不定期进行自查，发现卫生管理问题后进行针对性改进[6]。(2)增加监督人员数量，提高其综合素质：增加各个地区的监督人员数量，尤其是偏远地区，可调用高素质人才前去履职，给予工资补贴等。对当地的监督人员进行技能培训，拟定学习计划，使理论知识与实践操作进行有效整合，并定期考核。监督管理部门需要提升招聘标准，这是改善人员素质的最快途径。可以多招聘高素质与专业型人才，并对其积极培训，重点培养其法律意识[7]。强化人员的守法意识，明确卫生监督管理条例，做到每一项管理工作均是有法可依，若有人员违法管理条例则要从严处理。(3)培养监督管理队伍的执法能力：需要不断提升卫生监督员的管理职责，明确规定其从业资格与任免标准，利用网络招聘和线下招聘等多种方式引入专业人才[8]。对监督员进行综合能力考核，采取末位淘汰制，并为有真才实学的监督员提供晋升机会。培养其应对能力，组织学习传染病防治与突发事件处理方法，并要求其强化管理基础设施和卫生间。提高守法意识：积极培训行政执法责任制相关内容，要求掌握法律法规，保证监督工作的法律效力。提高监督力度，抽检公共场所的卫生情况[9]。在监督管理方面，可以采取量化分级管理机制，缩减物力与人力资源，提升监督效率。增加资金投入，引进先进设备：各级政府需要高度重视经费投入问题，主动配合监督工作，确保卫生装备的及时更新与更换[10]。同时需要创建综合协调机制，整合各级卫生机构的监督管理问题，总结共同点后修订相关规定，完善法律标准。并采用党风廉政与纠风工作责任制，充分发挥各级卫生部门的监督协调功能。同时需要更新卫生现场的检测方法，引入现场检测设备，组织人员参与技能培训，进行资质认定和考核，提高人员的技术水平[11]。总之，公共卫生监督是维持医疗服务秩序和保证公共卫生安全的前提，是推动经济发展的主要途径。政府需要加大对公共卫生事件的关注度，积极完善法律，提升企业领导与管理团队的法律意识，并增加资金投入，购置先进设备，适度增加监督人员数量，保证监督工作得以顺利实施，进而切实保护居民的身心健康。参考文献[1]孙义林.把公共卫生管理运用在卫生监督工作中的有效措施分析[J].中国保健营养,2019,29(6):394.[2]刘伟.分析公共卫生管理在卫生监督工作发展中的作用[J].中国卫生产业,2017,14(24):14-15.[3]孙永革.新时期公共卫生监督问题及对策研究[J].中国保健营养,2017,27(2):122.[4]范立刚,杨艳山.突发公共卫生事件时期医疗卫生系统消防监督管理工作风险分析和对策[J].今日消防,2020,5(2):52-53.[5]杨颖华,张霞,陈健,等.上海市第三方公共卫生监督技术服务机构能力现况调查[J].中国卫生资源,2020,23(2):158-162.[6]岳丽丽.公共卫生监督执法档案的数字化管理问题研究[J].卷宗,2019,9(35):112.[7]莫微.公共卫生监督执法档案的数字化管理问题探讨[J].中国卫生产业,2019,16(34):164-166.[8]赵彤.基层卫生监督人员处置突发公共卫生事件的探索与思考[J].中国农村卫生,2019,11(4):80.[9]张永杰,许长旭,陈超.公共卫生监督执法档案的数字化管理问题探讨[J].中国卫生产业,2018,15(26):154-156.[10]肖玉青,潘昊.完善公共卫生投入机制研究[J].卫生经济研究,2020,37(10):63-65.[11]刘文,王翀,朱炯.突发公共卫生事件防控药品应急监管策略探讨[J].中国药业,2020,29(20):1-4.
市委、市政府把卫生城市创建工作作为一项重要民心工程来抓，先后多次召开专题会议进行研究部署，解决创建过程中的重大问题。各街道办、工业园、市直各相关部门把创建工作摆在重要议事日程，投入大量人力、物力、财力开展卫生城市创建。
根据省卫生城市标准的要求，我市按部门职责将各项创建工作任务分解到各相关单位。按照“条块结合、以块为主”，“谁主管，谁负责”和“纠建并举、综合管理”的原则，明确了各类责任主体在创建工作中的管理责任。我市还建立了创建工作领导小组联席会议制度，定期听取各相关单位工作进展情况汇报，分析工作中面临的困难和存在的问题，提出相关工作建议，并及时加以研究解决。
创建卫生城市，硬件条件是基础，加大投入是保障。近年来，我市不断加大城市基础设施投入，改善城市设施条件和环境，提升城市形象。不断增强城市综合承载能力。2006年以来，我市致力于打造城市圈西翼中心城市，加快推进新区建设和生态宜居城市建设。目前，南城新区主干道路网络已基本形成，一个平方公里的城市新区初现雏形。市域基本建成“三横五纵”公路主网架，二级以上公路通车里程达到.公里；日供水能力达到万吨，市区污水处理率达到%以上；市区建成面积达到平方公里、人口达到万人，城镇化水平已达%；中心城区绿化率达到%。大力解决市民生活实际困难和问题。近年来，针对群众反映比较强烈的道路不畅、环境不好等突出问题，不断加大基础投入。先后投入多亿元，对中心城区内的个村居进行改造，共拆迁房屋处、万平方米，新建住宅面积万平方米；投资亿多元，改造背街小巷条；投资亿多元，全面改造中心城区住宅小区的环卫、安防等设施；投资亿元新建城东、城南污水处理厂；投资万元新建座污水提升泵站；投资余万元，改造农贸市场座；投资万元新建座压缩式密封垃圾中转站；此外，市区新增个垃圾箱，配套完善了公厕、垃圾站点及给排水等市政设施。今年，我市把投资亿元、日处理垃圾吨、填埋年限年的垃圾填埋场项目纳入了全市重点工程项目范畴，目前该项目工程正在紧张建设之中。实行环卫规范化管理。道路保洁方面，对城区条主次干道保洁实行市场化、社会化运作，推行道路两旁“墙到墙”管理，实现了无缝隙覆盖。目前，中心城区共有保洁人员人，清扫保洁面积约万平方米，日清扫垃圾约吨，城区所有垃圾基本能够做到日产日清。在垃圾清运方面，将原有的敞开式垃圾站改建为密封式地下垃圾中转站，垃圾清运车全部采用多功能密封垃圾压缩车清运，实现了垃圾密闭收集、密闭运输、无害化处理。公厕管理方面。对中心城区现有的座一类公厕、座二类公厕，均按照“六无六净”标准，实行定人、定岗、定责管理。在城中村卫生方面，实行统一聘用保洁人员、统一发放工资、统一监督考核、统一垃圾清运的“四统一”管理模式，基本实现了城村一体化。
专项整治，优化环境。深入开展环境卫生专项整治。近年来，我市坚持以春季爱国卫生月活动为载体，动员全民参与，集中治理环境脏乱差。对城市出入口、城中村、城乡结合部、背街小巷、农贸市场、建筑工地、平房区及“五小”行业等重点区域和重点部位，实施联合执法，专项治理，有效地改善了卫生现状。今年以来，以省级卫生城市复查和“两灭”复查为契机，再次掀起了新一轮卫生创建。先后组织了市容联合执法及城中村、农贸市场、“五小”行业专项整治，切实解决了一大批卫生热点难点问题，城市环境卫生得到了切实改善。认真开展食品卫生安全整治。重点部署了农村食品批发市场、集贸市场、商场超市、早点店、夜市以及餐饮业、学校食堂的整顿与规范，解决了项老大难问题。农村食品批发市场秩序得到规范，多家商户办理了证照，完善了索证索票、进销台帐、不合格食品退市等制度；食品商场、超市、大型集贸市场开展了蔬菜农药残留检测及信息公示，正确引导消费；超市、集贸市场食品统一制作了卫生防护罩；早点店、夜市摊点形成了集群，强化了管理；餐饮店、学校食堂%实行了量化分级管理。与此同时，全市先后组织开展各种不同类型的专项整治活动多次，出动执法人员万多人次，检查各类食品生产、加工、经营企业万多户次，取消无证无照生产经营户余家，立案查处各类违法违规案件起，移送司法机关查处起，严厉打击了各种违法生产经营行为，优化了创建环境。全方位开展“四害”杀灭活动。市爱卫会每年制定下发除“四害”工作方案和技术方案，部署和指导各级各部开展工作。在今年城区两灭活动中，累计投放克包装灭鼠商品毒饵、克包装灭蟑商品毒饵各包，通过开展集中的化学杀灭工作，有效控制了城区老鼠、蟑螂密度。
按照《湖北省卫生城市标准》要求，我市健全制度，把爱国卫生工作纳入各级政府议事日程，各项工作及指标基本达标。
我市把健康教育工作作为爱国卫生、文明卫生城市创建和提高市民素质的一项重要工作来抓。市健康教育所人员、设备、经费和任务落实，市、街道、社区（村）三级健康教育网络健全。中小学校普遍开设了健康教育课，开课率达%，中小学生健康知识知晓率%、健康行为形成率%、岁以下儿童蛔虫感染率.%。医院开展无烟单位创建和多种形式的健康教育活动，住院病人相关卫生知晓率%。社区卫生服务中心（站）、镇卫生院按照《国家基本公共卫生服务规范》中健康教育服务规范要求，开展健康教育服务，居民健康知识知晓率达%，健康行为形成率达.%。城区公共场所和企业开展职业卫生、疾病预防、卫生保健等方面健康教育活动，职工相关卫生知识知晓率达%。
我市认真执行国家有关市容环境卫生管理法律法规，各级市容环境卫生管理机构健全，职责明确，管理规范，经费落实。有城市市容环境卫生专业规划。市容环境整洁，街道路面平整，普遍硬化，单位门前三包卫生责任制落实；主城区无卫生死角，无违章饲养畜禽；城市照明设施完好，路灯亮化率达.%。建成区清扫保洁制度落实，生活垃圾日产日清，清运率%，道路机械化清扫率%。生活垃圾、粪便无害化处理场建设、管理和污染防治符合标准要求。城市生活垃圾及粪便无害化处理率分别为%和%。生活垃圾中转站、公共厕所、果皮箱等环卫设施布局合理，数量足够，管理规范。农副产品市场管理规范，有卫生管理和保洁人员，设施齐全，给、排水设施完善，有活禽、水产销售的相对独立的区域，无违禁野生动物销售。建筑工地施工现场清洁，建筑垃圾管理规范。建成区绿化覆盖率达%，绿地率达.%，人均公共绿地面积.平方米。城市河道水面清洁，无飘浮垃圾；岸坡整洁，无垃圾杂物。
大力贯彻实施《环境保护法》，在保持经济较快增长速度的基础上，促进城市环境质量持续改善。六项主要指标全部达标，其中：全年空气API指数≤的天数占全年天数的比例，近五年分别为.%、.%、 %、 %、%；集中式饮用水源地水质达标率，近5年均为%；区域环境噪声平均值，近5年分别为.分贝、分贝、分贝、分贝、分贝；城市水环境功能区水质达标率，近5年均为%；建成区内生活污水集中处理率，近5年分别为.%、.%、 %、.%、%；近3年内未发生特大环境污染与破坏事故。
认真贯彻国务院《公共场所卫生管理条例》、《艾滋病防治条例》和《省艾滋病防治办法》，卫生监督机构单独设置，设备、编制、经费满足工作需要，依法开展各项卫生监督管理工作。公共场所监管工作有计划、有检查；卫生监督、监测和技术指导规范，资料齐全。各类公共场所持有有效卫生许可证，卫生管理制度健全；从业人员持有有效的健康证明和卫生知识培训合格证明。市政供水、自备供水管理规范，检测资料齐全，水质符合《生活饮用水卫生标准》。有水污染突发公共卫生事件应急预案。
认真贯彻落实食品安全法律法规，成立了食品安全领导小组，政府主要领导任组长，成员单位包括食品药品监督、农业、质监、工商、卫生、商务、教育、市场管理等个部门，各部门有食品安全监督管理的计划和总结，各项监督、监测工作落实；制定了重大食品安全事故应急预案和工作规范，连续3年无重大食品安全事故发生。年被国家食品药品监督管理局授予“国家级食品安全示范市”称号。食品生产经营单位证照齐全，卫生管理制度健全，从业人员持有有效的健康证明和卫生知识培训合格证明。生产经营活动有健全的食品安全管理制度，生产经营场所布局合理，卫生设施齐全，环境卫生整洁。餐饮业、集体食堂实施食品卫生量化分级管理达标率达%，大中型餐饮业普遍实行责任监督岗管理。饮食摊点集中设置，统一管理。食品生产者按规定使用食品添加剂。全市实现生猪定点屠宰，无注水肉和病毒肉上市。农副产品批发市场设有专门现场检测机构，适时开展监管和检测工作。主要集贸市场卫生管理符合《集贸市场食品卫生管理规范》的要求。
认真贯彻《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》，加强突发公共卫生事件应急机制和疾病预防控制体系建设，将重点传染病防治工作纳入政府工作目标，市疾控中心经费列入财政全额拨款预算，按要求开展传染病防治工作。疾病预防控制工作达到规范化建设要求，重大疾病控制按期完成国家规划要求，全市近两年无甲、乙类传染病重大暴发疫情，无院内感染引起的重大疫情或导致的死亡事故。传染病及突发公共卫生事件实行网络直报，疫情报告及时，处理规范，医疗机构法定传染病漏报率在%以内，市人民医院设立公共卫生科和感控科，其他医院设立传染病预检分诊点。国家免疫规划项目的预防接种实行免费；预防接种规范，安全注射率达%。临床用血%来自无偿献血，%来源于自愿无偿献血。医疗卫生机构废物统一由医疗废物集中处置单位处置，医源性污水的处理排放符合国家有关要求。医疗机构审批和日常监管资料齐全。非法行医、非法采供血和非法医疗广告得到有效治理，医疗服务市场秩序良好。
【关键词】卫生管理；病案信息管理；问题；解决措施
病案是一种记录患者疾病表现、诊治情况的档案，其中详细的记录了医护人员对疾病进行治疗的过程，能够客观的表现出患者的病情变化、治疗经过和最终治疗效果，不仅是患者了解自身健康状况的重要凭证，还能够为医疗事业的进步与发展提供充足的参考，是重要的医学科学原始档案材料[1]。近几年来，人们对于医疗保险制度的重视程度在不断提高，这就对医院中的病案管理提出了新的要求[2-3]。本研究采用回顾性分析法对在我院进行就诊的200例案例中所存在的管理问题进行分析，并探讨解决对策，现将研究内容及结果汇报如下。
1资料和方法
1.1基本资料
本研究对2016年12月—2017年6月来我院就诊的200例患者的病例档案进行回顾分析。200份病案中包括儿科病案37份，妇科病案49份，外科病案41份，内科病案73份。
1.2方法
采用回顾性分析法对200例病案进行分析，归纳总结其所存在的管理缺陷问题，并制定相应的解决方案。
1.3观察指标
对比病案存在的各类型信息管理问题的构成比。
2结果
经回顾分析发现，200份病案中，共110份病案存在信息管理问题，所占比例为55.0%，存在的问题可以划分为内容质量问题和管理质量问题两大类，其中存在管理质量问题的病案所占比例为65.5%（72/110），明显高于存在内容质量问题的病案的34.5%（38/110）。内容质量问题主要为内容书写逻辑混乱、诊疗过程记录不规范、护理记录不规范、书写潦草、涂抹较多，所占比例分别为7.8%（3/38）、28.9%（11/38）、23.6%（9/38）、23.6%（9/38）、5.2%（2/38），其他问题所占比例为10.5%（4/38）。管理质量问题主要为病案归档不及时、病案保管不严格、病案借阅不规范、病案深加工不合格，所占比例分别为26.4%（19/72）、43.1%（31/72）、20.8%（15/72）、5.6%（4/72），其他问题所占比例为4.1%（3/72）。
3讨论
病案作为医护人员用于记录患者诊断结果、治疗过程和相关护理措施的载体，对于现代医学的发展提供了不可估量的作用，大量的疾病通过医生对病案的研究而得出了相应的治疗方法，不仅挽救了无数的生命，更是为我国医疗卫生事业的发展提供了大量的参考依据[4]。病案管理是指在法律的要求范围之内，对记录所有患者病情变化情况和治疗方案的档案进行分类、整理和保存的过程[5]。病案信息管理是一种针对病案管理混乱现状，所衍生出的新型病案管理模式，其是指在保存病案安全可靠的前提下，将新型信息化技术应用到医学病案管理中的模式，其不仅显著提升了病案保存、查询和寻找的方便性和速度，还是体现医院信息管理水平的重要指标[6]。但是，通过调查研究发现，现今各医疗机构的病案管理都存在严重的问题，造成了大量病案的丢失，这不仅严重泄露了患者的隐私，还为我国医疗卫生事业的发展创造了阻碍[7]。因此，本研究通过对我院病案进行分析，以小窥大，发现了病案管理中所存在的部分问题，并提出解决方法，希望能够对我国的病案管理工作提供一定的帮助。本研究对200例患者的200份病案资料进行回顾分析发现，共55.0%的病案资料存在信息管理问题，具体为内容质量问题和管理质量问题，其中存在管理质量问题的病案所占比例明显大于存在内容质量问题的病案所占比例，管理质量问题主要表现为病案保管不严格，内容质量问题主要表现为诊疗过程记录不规范。分析得出上述结果的原因在于，首先，医疗机构对于病案管理的重视程度不足，这就导致了病案管理人员配置不足，且工作人员忽视病案的重要性，往往出现工作人员在进行病案记录时不用心，影响病案质量；其次，病案管理制度不健全，在很多时候医疗机构对于一份不合格病案只是予以少量的奖金扣除处分，甚至只是口头批评，缺乏威慑性，造成工作人员不重视；最后，病案借阅制度不健全，大部分医疗机构常常出现借阅病案遗失的现象，管理人员往往也不予以追究，从而影响了病案的规范管理[8]。针对病案存在的上述信息管理问题，应加强对病案管理工作人员职业技能的培训，不断强化医院病案管理工作人员的病案管理意识，并建立或完善现有的病案管理制度。在医院经济条件允许的情况下，应加大对病案管理硬件设备的投入。总之，应综合考虑多种因素制定解决措施，以最大程度的减轻病案管理失误给患者和医院双方造成的不良影响。
参考文献
[1]董志萍，马丽娜.医院病案管理中存在的问题及对策[J].中国卫生产业，2016，13（28）：5-7.
[2]管素香.新时期病案管理中存在的问题及对策研究[J].中国卫生标准管理，2016，7（16）：28-30.
[3]王达光.病案首页中信息填写完整的价值与意义分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（5）：11-12.
[4]王红霞.医院病案管理中存在的问题及对策分析[J].中国社区医师，2016，32（27）：192-193.
[5]刘静.医院病案管理中存在的问题及改进措施研究[J].安徽卫生职业技术学院学报，2016，15（6）：6-7.
[6]孟建华.病案管理工作存在的问题与完善对策[J].医疗装备，2017，30（3）：188-189.
一、加强卫生监督体系建设，严格卫生监督队伍管理。
（一）继续深化卫生监督体制改革，深入贯彻《关于卫生监督体系建设的若干规定》和《关于卫生监督体系建设的实施意见》，加大对各地卫生监督体系建设的指导以及监督检查，组织开展卫生监督体系三年建设评价工作。组织实施好中西部地区卫生监督机构能力建设项目，改善执法条件，完善保障措施，提高卫生行政部门依法行政的能力和水平。
（二）加强卫生监督信息建设。贯彻落实《卫生监督信息系统建设指导意见》，推动卫生监督信息网络建设。加强国家和省级卫生监督信息平台建设。组织开发卫生监督信息报告系统等业务应用软件。建立国家卫生监督基础数据库。加强卫生监督统计报告工作，落实统计报告制度，加强职业病、食品污染物和食源性疾病、化妆品不良反应等监测网络建设，及时、准确地统计、处理和卫生监督信息。
（三）规范卫生监督检验检测工作。组织开展卫生监督现场快速检测规范研究，建立健全管理制度，建立完善现场快速检测方法和标准，提高执法技术能力。在调研基础上做好国家和地方的卫生监督检验机构的认定、命名、授权工作，强化规范管理。
（四）进一步完善卫生监督员相关管理制度，加强各级卫生监督员的管理。组织修订《卫生监督员管理办法》，贯彻《全国卫生监督员教育培训规划》，建立卫生监督员国家级师资库。按照新的《卫生监督员培训大纲》和《卫生监督员培训系列教材》组织开展国家级师资培训和省级卫生监督员骨干培训。开展全国卫生监督先进集体和先进个人表彰工作。
（五）建立健全卫生行政执法责任制，进一步完善行政执法评议考核工作实施方案。强化卫生监督稽查工作，逐步健全卫生监督稽查组织机构和工作制度，规范稽查行为，建立稽查信息通报机制，组织开展行政许可和行政处罚的专项稽查，不断深化稽查工作。
二、突出重点，进一步加大监督执法力度。
（一）加强医疗服务和采供血监督执法工作。
1.继续加大对医疗服务市场监督执法力度，深入开展打击非法行医工作，切实维护群众健康权益。进一步理顺关系，明确职责，完善医疗服务监督制度建设，加强日常监督执法，建立完善医疗服务监督的长效机制。注重投诉举报，加大执法力度，狠抓严重危害人民群众身体健康的非法行医大要案、典型案件的查处，严格责任追究。组织开展对医疗服务监督人员的培训，加强卫生监督人员能力建设。加强对地方执法和办案工作的指导。加大正面宣传和典型案件的曝光力度，提高医疗机构及其从业人员的法制意识。
2.继续开展全国采供血机构和医疗机构的血液安全监督检查，尤其加大对重点地区、重点问题的监督检查力度，严厉查处采供血活动中存在的违法行为。加强对基层卫生监督人员的法制宣传教育和业务培训，提高对血液安全依法监督责任意识和执法监督水平，加强社会监督，逐步规范血液安全监督的内容与方式，积极探索与建立血液安全监管长效机制。
（二）积极稳妥开展大型医院巡查工作。
制定《卫生部**年大型医院巡查工作方案》，进一步完善《卫生部关于大型医院巡查工作暂行规定（试行）》等配套文件，逐步规范巡查工作流程，继续深入开展大型医院巡查工作。组建巡查队伍，培训巡查人员。督促、指导和推动大型医院贯彻落实国家有关医疗管理法律法规和方针政策，帮助医院发现问题、整改提高，提高医疗服务质量，切实解决群众关心的医疗服务问题，发现优秀典型，弘扬高尚医德医风。
（三）完善食品化妆品卫生监督的法规和技术规范，严格健康相关产品及生产企业的许可，深入开展食品和化妆品专项整治工作。
1.做好《新资源食品管理办法》、《化妆品卫生规范》（**年版）的颁布准备；完善《食品添加剂使用卫生标准》，拟定《食品营养标签管理办法》、《食品卫生监督协查通报暂行规定》，修订《化妆品生产企业卫生规范》、《消毒产品生产企业卫生规范》、食品卫生监督量化分级管理实施指南及评分表；加强危险性分析方法在食品卫生标准制定过程中的应用，做好《食品营养强化剂使用卫生标准》、《食品容器、包装材料中添加剂使用卫生标准》修订工作；开展食品卫生法规宣贯和《食品卫生法》宣传周工作；认真履行国际食品添加剂法典委员会主持国职责，做好食品法典相关工作。
2.规范涉水产品监管审批范围，逐步建立统一的化妆品和消毒产品生产企业以及国产涉水产品的许可程序、条件和要求；以戊二醛和次氯酸钠类消毒剂的卫生许可改革为切入点，探索消毒产品审批改革模式；加强对检验机构的动态监督管理，开展对健康相关产品检验机构的飞行检查，严肃处理存在弄虚作假等行为的检验机构。
3.加大对食品生产、经营企业实施食品卫生监督量化分级管理（卫生信誉度分级管理）工作力度，进一步规范卫生许可和监督工作。对乳制品、婴儿配方食品、蜜饯三类产品生产企业全面实施卫生信誉度管理。严格实施化妆品、消毒产品、涉水产品生产企业卫生规范，进一步提高化妆品、消毒产品和涉水产品生产企业卫生条件和自身管理水平。对化妆品、消毒产品、涉水产品生产企业开展卫生信誉度分级管理试点工作。
4.进一步提高餐饮业食品卫生监管水平。积极推广《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》，以强化原料进货索证为重点，在餐饮业和集体食堂全面推行原料进货溯源制度，重点查处非法采购和使用劣质食用油，违法使用添加剂和使用不合格调味品等违法行为。对餐饮业全面实施监督量化分级管理制度，完善对农村的学校食堂和餐饮单位推行量化分级管理工作。结合社会主义新农村建设，开展公共卫生管理进农村、进社区活动，促进社区、农家乐旅游点、农村家宴、建筑工地食堂等消费环节的卫生监管措施。
5.继续加大力度开展健康相关产品国家抽检工作，开展对食品、化妆品、消毒产品和涉水产品违法问题的专项整治活动。围绕与消费者健康密切相关的重点问题、突出问题和热点问题，落实好**年食品、化妆品、消毒产品和涉水产品的国家卫生监督抽检计划，对抽检中发现的问题和处理情况及时向社会公布。结合**年国家卫生监督抽检计划的要求，对餐饮业原料使用和保健食品、化妆品、消毒产品批号及标签标识方面存在的问题开展专项整治，进一步实施《集贸市场食品卫生管理规范》，规范市场经营行为。
（四）加强职业卫生和放射卫生的监督管理。
1.紧紧围绕各地重点职业病危害因素，重点职业病危害人群，重点职业病危害企业、行业，开展职业卫生、放射卫生的监督检查，狠抓大案要案和典型案件的查处。职业卫生以煤矿、制药行业、农药生产企业等职业危害严重的行业为重点，放射卫生以放射诊疗机构和核设施为重点，采取自查、交叉检查和重点督察相结合的方法，重点检查职业健康监护情况和建设项目职业病危害评价制度落实情况。
2.加强职业卫生技术服务机构管理。省级卫生行政部门要加强对辖区内取得各级各类职业卫生技术服务机构的监督检查，严格规范服务行为，提高服务水平。加强职业病诊断和鉴定管理，规范诊断鉴定活动。
3.加强职业健康监护监督工作，采取措施扩大对重点职业病危害劳动者群体的监护覆盖面。继续做好基本职业卫生服务试点工作，开展试点地区初期评估工作，适时开展阶段总结和交流。继续做好国家职业卫生示范企业评审工作，制订管理办法，完善评审程序和评审标准，发挥示范企业的示范作用。
4.加强放射防护监督管理，规范放射诊疗机构许可工作，开展放射工作人员个人剂量监测的监督检查。开展对放射防护器材与含放射性产品的重点监督检查。查处一批、曝光一批不合格的防护器材和含放射性产品。
（五）加大传染病防治监督工作力度，做好生活饮用水和重点公共场所卫生监督管理。
1.配合国务院法制办，做好《公共场所卫生管理条例》修订工作；组织制定重点公共场所卫生规范，加强公共场所卫生监督管理，规范公共场所经营行为；开展公共场所卫生标准修订工作。
2.组织开展全国生活饮用水卫生监督检查，加强自建集中式供水、二次供水和农村学校饮用水卫生监督，有重点地开展生活饮用水卫生监督执法工作；做好《生活饮用水卫生标准》的宣传培训，提高饮用水卫生监督监测水平；根据《全国城市饮用水安全保障规划》要求，建立全国饮用水水质和水性疾病监测网络。
3.加强重点公共场所卫生监督执法工作；总结推广公共场所卫生监督管理量化分级试点经验；做好公共场所集中空调通风系统卫生监督管理试点工作。
