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1．1临床资料
选取2011年l月～2012年12月在我院行手术治疗的1000例患者作为研究对象。将其中2011年1～12月实施循证管理模式前的的450例患者作为对照组，将2012年1～12月实施循证管理模式后的550例患者作为观察组。对照组男220例、女230例，年龄44～84(74．23±5．94)岁;手术种类:骨科手术130例，普外科手术120例，胸外科手术100例，妇科手术80例，其他手术20例。观察组男269例、女281例，年龄45～81(72．43±5．83)岁;手术种类:骨科手术150例，普外科手术140例，胸外科手术122例，妇科手术103例，其他手术35例。两组患者在性别、年龄、手术种类等方面比较差异无统计学意义(P＞0．05)。
1．2方法
对照组采用常规护理管理模式。观察组采用循证护理模式。循证护理是护理人员在计划护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策依据的过程，也是循证医学和循证保健必不可少的环节。具体实施:①巡回护士访视后和器械护士进行交流，获取证据，为预见性手术护理配合做好准备。②患者进入手术室，护士应热情接待患者，获取患者意愿，根据术前访视收集的资料适时进行心理护理。③按手术安排表仔细核实患者信息，确保手术部位准确无误，避免临床报道中出现的严重手术失误。④根据其他报道发现，手术室环境对患者的术中舒适度尤为重要，应注意保温护理，防止患者在手术过程受凉感冒，影响术后康复。⑤术中输液、输血是手术室常用治疗手段，掌握有关输液、输血理论知识和操作技能是配合手术成功的保证。⑥根据循证护理的理论，总结临床经验，使手术室清点核对制度更加规范化。根据以往工作经验，总结以往出现问题的原因，制定有针对性的措施，清点核对制度是手术室工作中非常重要的制度之一，严格清点核对制度能完全避免异物遗留体腔。坚持在术前、术中、术后清点核对制度，确保患者安全，避免器械在回收、清洗、灭菌过程中丢失，保证手术顺利安全地进行。
1．3观察指标
对两组患者满意度、医生满意度、差错发生率、平均手术时间、术中平均出血量、平均住院天数、住院费用与护理质量评分等指标进行观察和比较，护理质量评分采用百分制评分模式。
1．4统计学方法
采用SPSS20．0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料采用x±s表示，组间比较采用方差分析;计数资料采用百分比表示，组间比较采用χ2检验。以P＜0．05为差异有统计学意义。
2讨论
循证医学是针对日常临床实践提出的问题，寻找和评价相关资料，并采用这些信息。由于这一理念和方法的科学性，很快得到普遍接受。循证护理实践包括产生证据和使用证据。产生研究证据的护理人员，也就是我们所说的从事护理科研的人员，通过他们的科研并发表研究结果，使别人能够使用那些证明有效的护理措施;另一方面，在日常临床实践中使用研究证据的护理人员，又称为证据的使用者。护理工作者开展循证护理可以同时扮演研究者和使用者两种角色或其中之一。护理人员通过四个步骤解决工作中所遇到的问题:在分析当前护理理论和实践的基础上明确地鉴定出护理的问题，检索文献获取相关的研究结果，使用现有标准评价研究证据的科学性，采用最为可靠的证据选择护理措施并说明选择的合理性。作为一名合格的护理人员，必须具备以下循证护理实践的技能:提出正确的问题，获取研究的证据，评价证据，采用证据。如何将研究的结果(证据)应用到护理实践中，从组织管理的角度，可以通过护理人员各自独立地进行，也可以通过护理小组共同来解决，还可以通过跨学科的团队，或通过单位和组织机构对提高护理水平进行系统、全面的改进。在个体层面上，应当加强对护理人员的培训，让她们在日后的工作实践当中学会评价和使用证据;在集体层面，可以对医院以科室为单位的护士进行培训，结合本专业护理实践的问题，开展循证的护理实践，召开周会对本专业发表的护理研究的文章进行讨论，对研究的结果是否能够应用，可否提高护理质量提出建议。在单位组织层面，如医院护理部，可以通过编制循证的护理操作指南或临床路径来规范护理实践。临床护理实践中提出的相关问题，在进行循证护理实践中，要求对日常工作中碰到的问题具体化，将问题转化成为通过研究能够回答的问题。如预防手术室患者发生压疮的措施有哪些，各有什么利弊，针对所提出的问题尽可能系统地查找证据在国际上有诸多一级和二级资料库，如Medline、CINAHL、CochraneLibrary等，国内常用的有中文期刊全文资料库CNKI、中文科技期刊全文资料库VIP、中文生物医学期刊文献库CBM、万方全文资料库等。由于目前大多数医院已经建立了医院信息系统并实践了与临床各科室护士站的连接和联网，为查询资料提供了极大的帮助。通常根据所关心的问题设定相应的检索词，如压疮、预防、瘫痪患者等进行检索。对获得的文献题录进行筛检和评价通常检索后会得到一系列的相关文献，但护士不可能需要所有这些文章，因此，要选择与问题最相关的研究文章，获取全文，然后对这些文章的真实性和可应用性进行严格评价。应用证据在应用上述经过评价的研究结果时，护士应当结合自己的专业知识和经验，根据患者需求，制定护理计划，并加以实施。应用证据的目的在于解决护理实践中遇到的问题，使用查询得到并经过评价后的可靠证据之后，需要对护理的结果做出评估。了解是否切实解决了患者的问题，提高了护理的质量，使患者得到了满意的服务。以证据为基础的护理实践，是一个循证的实践过程，从提出问题开始，通过查询证据、评价和使用证据、再进行效果评估，这个过程促进护理人员发现问题和解决问题的能力，从中也学习到新的知识、掌握新的技巧，是以问题为导向的自我学习和提高的过程。如果在该过程中未能找到相关的证据，说明该领域缺乏研究，也就为提出一个新的科研课题提供了线索，可以组织同事进行科研工作。这种科研类型在国外称之为实施性研究，以解决实际问题为研究的目的，更加实用。通过本临床研究发现，通过在手术室中运用循证护理模式，手术室护理人员能够针对性，做出科学、有效的护理方案，在很大程度上改善了患者与手术医生对护理的满意度，明显减低了护理差错发生率，并且缩短了手术时间，减少了术中出血量，缩短了住院时间，从而减少了住院费用，有效提高了护理质量与护理素质。
3结语
手术室，我又一个实习的新的起点，新知识的接受。在我的印象中，手术室是一个让人听了就感觉狠恐怖又很神秘的名词，手术室的一道门将里外分割成两个世界，让它披上了一层神秘的面纱，所有科室中我最向往的科室就是手术室，我带着好奇心来到手术室学习！
在手术室的两周实习生活中感觉自己收获了很多，增长了很多见识包括护理知识上的，也包括人际关系方面的，不仅提高了我的理论知识，也增强了我的操作能力。
手术室分为器械护士和巡回护士，器械护士负责术前准备，给医生传递器械，术后清洗器械并打包。巡回护士负责接送病人，手术台下的物品传递，写护理记录等。大家分工合作，配合紧密协调，顺利完成手术！每天早晨我们八点上班，更换好鞋戴好帽子口罩，换好手术衣服，才能进入限制区，进行无菌包有效期的清点，更加增强了自己的无菌观念。
在手术室实习期间，虽然不能真正的上台，只能在旁观看，但这也很满足了，我们也很理解老师这样做的理由，因为每一个小小的步骤都需严格操作不容出错，这关系着病人的生命，因此我深刻体会到了手术中无菌要求的严格程度，从穿衣到戴手套，每一步都严格要求自己，以达到真正的无菌操作。在手术室我还观看了很多手术例子，如腹腔镜，脾破裂，胆囊摘除术，骨折手法复位等。同时也看到了麻醉师怎样进行腰麻，全麻的过程，老师也为我们讲解了注意事项！这两周真是富有知识的两周！
一转眼两周的时间就完了，感觉真的过得太快了，从中学到的东西感觉无法用言语描述，对手术室有很多的不舍，对老师们更有特别的不舍，我会永远铭记你们的耐心教导，还有你们的那一张张灿烂、可爱的笑脸，你们的教导对我们受益匪浅，我真诚的对你们说声谢谢！
手术室培训体会
胡梦思 二附院手术室
时光荏苒，从那天到现在已快五个月了，这一路走来，有酸有甜，滋味万千……
手术室，没来之前便有过猜想，也听过许多，好坏评价都有，但真没亲身感受来的真。八月三号，来手术室的第一天，懵懵懂懂，站在门口等着护长来给我们安排排班，心里充满着恐惧和不安，是因为陌生的环境，更多的是之前的听说。环境介绍、入科宣教、纪律纪规等讲完之后，我便带着一颗忐忑的心在这里生活和工作着。最初一个月，在外面轮转辅助岗位，没有太多的感受，九月初正式进入到房间学习，至今，体会颇多。
最开始是胃肠，腔镜器械加普通器械，东西很多，尽管带我们的老师每天都会重复着要注意的东西，比如没次递东西给医生和收回来时要检查器械的完整性，但还是会忘记。有些东西，可能真的只有亲身经历才会记忆犹新。刚独自上台没两天，就发生了事情。那天做的是腔镜的疝气，需要缝针，缝完递持针器的给我的时候，我没有看螺丝，就这样匆匆忙忙的放进盒子里，做完手术点了数就传下去了。之后供应室打电话上来说持针器少了一个螺丝，我整个人都蒙了，因为我没检查螺丝，并不知道什么时候丢的。那天邹老师跟我讲了很多，我自己也想了很多。手术室不比外面病房，一定要更认真谨慎，切口那么大，丢了点东西在里面，找不出来，病人感染什么的，病人不好，我们更完了。从那之后，我更认真了。在胃肠，基本上都是腔镜手术，都要起好早去拿腔镜器械，每天七点不到就到手术室，晚上又很晚下班，总感觉很累很累，但听到李红浪主任夸我，说我配合得很好，又很开心，觉得好像也没那么累，最起码值得。
时间如白驹过旭般，就这样五个月都快过去了。这五个月发生了很多，也改变了我最初的心态，刚到这巴不得快点离开，现在却觉得手术室也很好，每天过着单纯却不单调的生活，充实也很快乐。在手术室，我会更认真，仔细，严谨，相信我能做好一名合格的手术室护士。
老师点评：手术室护士培养需要很长的时间，需要你们付出很多，工作也很辛苦，但非常欣慰的是你从你的工作中找到了自己的专业价值，希望你能在自己专业上勇攀高峰，早日成为一名优秀的手术室护士。
1.2生物感染由于手术室特殊的工作环境，工作人员直接接触患者的血液、分泌物、呕吐特等，受感染的机会很多。如针刺损伤是最常见的职业事故，其危害不仅限于针刺损伤的本身，还可传播疾病，易感染甲、乙、丙肝病毒，尤其是目前尚无特效的人类免疫缺陷病毒（HTV），肿瘤的种植生长和败血症发生的危害。
1.3电离辐射随着科学技术的发展，手术中摄片及电透直视下手术的不断开展，手术室工作人员接触射线的机会较多。据有关文献报道，少量多次接触放射线，可因蓄积作用致癌或使胎儿畸形。
1.4身体疲劳与心理危害手术室工作的医护人员的心理危害主要是精神紧张，压力感所致。他们长期处于工作繁重而平凡，思想高度集中、精神过度紧张、工作不定时，经常要抢救处理一些危重病人，加班加点的环境中，工作性质是细致的脑力与体力劳动相结合的工作。工作人员易患溃疡病、心脏病、偏头痛病、下肢静脉曲张、胃下垂、慢性腰腿痛、慢性肝胆病等。同时也会产生不良的心理状态，如精神紧张、焦虑烦燥等。
2防护措施
2.1加强室内流通，定时开窗换气,添置空调设备，完善排污系统，并对工作人员采取有效的防范措施。对接触麻醉剂的医护人员，在使用吸入性物时，如安氟醚、异氟醚、笑气等，现配现用，长期接触可造成肝肾病变，当对患者进行吸入性麻醉时，药液不可避免地会散发在手术间的空气中，无意中又形成一种空气污染。药液散发的多少与空气暴露的时间、麻醉机的密闭程度成正比。在对病员进行麻醉时，应道德检查麻醉机是否密闭，以减少空气中的药液浓度，减轻污染。消毒剂浓度要配制准确，现配现用，改变用量越多，消毒效果越好的错误概念，以减少不必要的浪费和对人体的危害，减少交叉感染的机会，操作前后正确洗手，严格无菌振作。手术后对器械、污水、房间处理，严格按规章制度执行，如设有专用浸泡污敷料水池等设施进行终末消毒处理，以免污染周围环境。
2.2为了避免生物感染，术前必须了解病人的病史，肝功、两对半的检查结果是很重要的预防措施。对阳性患者要提前做好预防准备，以免造成不必要的损伤。手套如有破损，立即重新更换消毒手套，避免直接接触病人的血液、分泌物。皮肤如有损伤，立即用3%碘酒，75%酒精消毒、立即注射乙肝疫苗。术前巡回护士配制0.2%过氧乙酸1000ml盛于专用容器中，置于手术间，以使麻醉医生、巡回护士在给病人操作前后随时洗手，手术间门口铺一块用0.5%过氧乙酸浸透的台布，以减少因工作人员进出造成的交叉感染。
2.3对电离辐射要尽量避免X线照射，在无法躲避时尽量使身体不进入直射线中，妊娠期禁止与X线接触。
2.4防止身体疲劳，工作人员除了有过硬的业务素质要求外，还要学会调节自己的情绪、矫正一般职业性紧张预防过久站立及走动产生的危害，设法改善站立和走动的强制，注意保持良好的操作姿势和习惯。心理学研究证明，不良的心理状态，如精神紧张、焦虑、烦燥等对最佳水平的发挥影响很大。因此，必须加强锻炼加强自身修养，使自己重视加强心理素质的锻炼，使自己保持精力旺盛，精神集中，心情愉快，处于最佳心理状态，对发挥最佳运转水平起到重要作用。
参考文献
1、张师前，护士的职业危害及预防。护士进修杂志，1994.9(8):8.
中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1729-2190(2008)8-0139-01
手术对每一个手术病人来说是一种特殊的经历，病人进入手术室大多有恐惧、焦虑、任人摆布及其无可奈何的心态。随着医学模式的不断转变，手术室护理人员怎样把病人看作一个“完整的人”，在有限的时间里，增加与病人的感情交流，建立良好的护患关系，做好围术期的心理护理，改变传统的功能制护理模式，实施以病人为中心的整体护理模式，这是一个极待解决的问题。为此，我们经过可行性调查，反馈效果满意，形成了系列化心理护理。具体方法如下|：
1出室访视 了解需求
术前一天由担任本次手术的巡回护士对病人进行访视，按照制定的手术室护理记录单，向病人详细介绍手术室的有关情况及安全措施。在访视过程中，必须重视病人的心理需求，了解病人最担心、最关心、最需要解决的问题，针对具体问题，再作耐心细致的解释安慰工作，减轻或解除病人的恐惧、焦虑情绪。
通过术前出室访视，并制定了一套规范化指导。实现对患者的心理调控及其心理支持，达到了事半功倍的效果。
2播放音乐 松解情绪
音乐是种特殊的语言，美妙动听的乐曲不仅可以使人精神愉悦，而且在生理上产生良好的作用。手术等候期间及手术过程中，播放慢节奏、抒情、流畅的背景音乐，营造一种舒适、放松的环境和气氛，深受病人的欢迎。
3设立窗口 信息
信息以一种现代化的手段，全新的护理概念，精兵简政术室与病人家属之间架起了桥梁，起到了“纽带”作用，心理护理范畴包括与病人家属的交流与沟通。手术期间，让家属在指定休息地点，通过计算机连接电视屏幕，及时向家属播放手术进程、术中情况、麻醉知识及术后健康指导等等。及时向家属播放手术进程、术中情报况、麻醉知识及术后健康指导等等。让良好的护患关系进一步延伸，受到较好的社会效益。
关键词：手术室护理；手术人员准备；准备【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-8602（2013）12-0007-02
工作人员进入手术室，须更衣、换鞋、戴帽及口罩，参加手术者还应洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套。安置病人于适宜的卧位，达到手术野易于暴露和方便手术操作，以提高手术的成功率为目的，又要全面考虑病人的生理代偿功能，对生理功能的影响不能超越病人的代偿能力。
1手术人员术前准备
1.1一般准备：进手术室前剪指甲，除去甲缘下积垢；手部皮肤无破损，不戴戒指、手镯等饰物。进手术室需更换手术室的专用鞋和洗手衣、裤，洗手衣下端应塞在裤子里面，衣袖卷至肘上10 cm；戴好口罩及手术帽，口罩要盖住口鼻，帽子要盖住全部头发，露出眉毛和耳朵。注意选择适合自己的手消毒剂（对某些手消毒剂过敏者）；手臂皮肤有破损或感染以及上呼吸道感染者不能参加手术[1]。
1.2外科手消毒或手臂的刷洗与消毒：沿用多年的肥皂刷手法已经被新型消毒剂的刷、洗手法所代替。后者刷、洗手的时间短，操作简便、快速，消毒效果好，能保持较长时间的消毒作用，是手术人员乐意接受的外科手消毒方式。一旦双手消毒后，要保持拱手姿势，双手不能下垂，也不能接触非无菌物品，否则需重新进行手臂消毒。
1.3穿无菌手术衣： 穿无菌手术衣可防止身体直接接触而污染伤口及无菌区，减少由身体脱落的尘埃及细菌污染手术野，以防止术后感染；同时避免医护人员被血液、体液等污染。穿无菌手术衣包括穿开放式无菌手术衣和穿封闭式无菌手术衣两种。
1.4戴无菌手套： 手术人员穿无菌手术衣后戴无菌手套，可保持操作过程的无菌性，防止术后感染。已戴手套的手不可碰触手部皮肤[2]。将手套翻折部翻回套住手术衣袖口。用无菌生理盐水冲净手套外面的滑石粉，并检查有无破损，手套完好无损才能参加手术。操作过程中要遵循戴无菌手套的原则：没戴无菌手套的手，不能碰到手套外面；已戴无菌手套的手，不能接触手套里面。目前，医院多使用一次性灭菌橡胶医用手套或经高压蒸汽灭菌的手套。随着一次性灭菌手套的广泛应用，戴湿手套法已成为历史。
2手术患者准备
2.1一般准备：手术患者在医护人员的护送下提前到手术室，手术室护士要热情接待，并按手术安排表认真核对患者相关信息，确保手术部位准确无误，清点所带药品和物品。同时加强对手术患者的心理护理，减轻其焦虑、恐惧等心理反应，以配合手术的顺利进行。
2.2手术体住：手术由巡回护士根据手术要求合理安置，利用手术床的转动和附件的支持，应用软垫、沙袋、固定带等保持患者的符合手术的需求。保证呼吸和血液循环通畅，避免神经受压，最大限度地保证患者的安全与舒适；充分暴露手术区域，但避免不必要的；肢体、关节、骨隆突处托垫必须稳妥，不能悬空，并妥善固定；便于麻醉和病情监测。
2.2.1水平仰卧位：水平仰卧位为最常用的手术，适用于胸壁、腹部、颌面部、颈部及乳腺、骨盆、四肢等腹侧面手术。患者仰卧于平置的手术床上，头部垫软枕，双臂用中单固定在身体两侧，如果在手臂实施静脉输液，则将其固定在臂托上。膝下垫软枕，使膝部放松，腹肌松弛，用宽带固定膝部。足跟部用软垫保护[3]。对肝、胆、脾、胰腺手术者，则将手术台腰桥对准胸骨剑突平面，手术时摇起腰桥，充分暴露手术野，便于手术；关闭体腔时腰桥复位，以减小张力，便于缝合腹壁。
2.2.2手术仰卧位：患者需在肩胛下垫软垫，上臂外展，置于臂托上。
2.2.3颈仰卧位：颈部手术需在颈、肩后加垫，使头部后仰。
2.2.4胸部手术侧卧位：其适用于胸腔手术（心脏手术多取仰卧位）。正侧卧位：患者侧卧，手术侧在上，两肩连线与手术台面呈90°，腋下垫枕，两手臂固定在双层托手架上，用骨盆固定器（套软垫）在臀部、下腹部固定骨盆，两腿间接触处垫枕，上腿屈曲，下腿伸直，于双臂、髂部、膝部用带固定。半侧卧位：适于胸腹联合切口手术，患者仰卧，手术侧在上，在其背、腰、臀、膝部置枕，向非手术侧转30°～50°，手臂屈曲用中单或大治疗巾包裹后固定在头架或手支架上。为保持半侧卧位稳定，应使用约束带固定臀部和膝部。
2.2.5肾手术侧卧位：其适用于肾脏手术。患者侧卧，手术侧在上，两肩连线与手术台面呈90°，腋下垫枕，两手臂固定在双层托手架上，用骨盆固定器（套软垫）在臀部、下腹部固定骨盆，上腿伸直，下腿屈曲，两腿间接触处垫枕，屈膝成60°～70°角，并将其肾区对准腰桥并摇高桥架，然后双臂、髂部、膝部用带固定。
2.2.6俯卧位：俯卧位主要用于背面各部手术。患者俯卧、头偏向一侧，双上肢屈肘于头部或置上肢支持架。用两个长软垫置于胸部、髋部两侧，或用俯卧位手术专用垫，减轻胸部压力，维持良好的呼吸循环功能。两腿胫前横置一个长软枕，膝部自然弯曲，约束带固定窝部。
2.2.7腰椎手术俯卧位：在患者胸腹部垫一弧形拱桥，腿板摇低，以使腰椎间隙拉开，充分暴露手术野。
2.2.8截石位： 其适于会、、尿道手术。此是在仰卧位的基础上，身体下移，骶尾部超出手术台座板下缘少许，上肢放体侧，双下肢更换裤套后外展分别放于搁腿架上，使膝关节屈曲，窝及臀部垫枕，并固定膝关节，下垂手术台腿板，充分显露会[4]。
2.2.9半侧卧位：其适于胸腹联合切口手术，患者仰卧，手术侧在上，在其背、腰、臀、膝部置枕，向非手术侧转30°～50°，手臂屈曲用中单或大治疗巾包裹后固定在头架或手支架上。为保持半侧卧位稳定，应用约束带固定臀部和膝部。
3讨论
手术人员的无菌准备是避免病人伤口感染，确保手术成功的必要条件之一。根据手术部位的不同，放置最佳的手术，使手术野充分暴露，便于医生的操作。应确保呼吸、循环功能不受干扰，有利于麻醉师术中观察以及静脉给药。避免肢体的神经血管受压、肌肉拉伤、皮肤受损等，保证手术患者安全。
在确认手术患者被充分固定和支撑的同时，应尽可能地保持符合手术患者生理功能的舒适。应注意保护患者隐私，避免身体过分暴露。放置时各种物品应准备充分。
参考文献
[1]袁春连.手术室护理质量管理[J].中国民康医学，2008，20（2）：132.
[2] 董爱珠.护理人员对安全管理认识的调查分析[J].中华护理杂志，2004，39（3）：195.
1资料与方法
1.1一般资料：我院近年收治的需进行骨科手术的患者1240例，均进行无菌手术操作，对术后患者切口愈合及临床症状情况进行分析总结，21例为骨科手术过程中感染，感染发生率为1.69%。感染确定标准为发热超过38℃、实验室检查：血培养阳性结果≥1，细菌培养试验为阳性结果；同时患者伴有低血压或寒颤；引流管脓性液体引流、切口术后长时间不愈合等[2]。21例术内感染患者中男13例，女8例。年龄22～68岁，平均年龄36.7岁。其中四肢手术931例，感染9例（9.67%）；下颌骨手术47例，感染2例（4.26%）；骨盆手术44例，感染4例（9.09%）；脊柱手术160例，感染1例（0.6%）；颅骨手术58例，感染5例（8.62%）。
1.2方法：将21例切口感染患者的病案进行调查分析。总感染率为通过手术环境、手术时间、手术部位、手术类型、是否植入器械、是否接台手术、手术区活动人员等几方面进行分析。探讨其术内感染的原因及临床护理干预方法。
1.3统计学分析：采用SPASS17.0统计软件进行数据分析，组别比较应用X2比较，以P<0.05为具有统计学意义。
2结果
如表1所示，骨科手术感染的相关因素，有手术环境，在层流室环境下，感染率为1.2%,非层流室为10.1%，P<0.005。手术部位上肢颈肩感染率为2.8%，腰部以下为0.7%，P<0.01。手术类型急诊感染率为3.1%，平诊为0.2%，P<0.005。手术时间大于3h者，感染率为3.4%，小于3h者为0.7%，P<0.005。接台手术感染率为3.8%，非接台者感染率为1.2%，P<0.005。手术区活动人员进入密切者感染率为5.7%，非密切者感染率为0.8%，P<0.005。
3讨论
3.1手术室环境因素：手术室空气质量与其术中感染率有一定相关性[3]。手术室在洁净区级别应按规定进行常规性监控，保证洁净区的洁净级别，同是在从非洁净区进入洁净区时要进行换衣，消毒等方式，以避免感染，有效地加强医院内部交叉感染的预防。特别是医务人员的手接触范围较广泛，是引起医院感染的主要传播媒介，且多携带多重耐药菌株[4]。因此护理人员要注意手部的清洁，对相关进出手术室的人，也做好监控工作。
3.2手术部位：手术部位也决定了术中感染发生的几率。骨科手术本身即为侵袭性及创伤性手术，导致患者的免疫功能下降，从而易造成骨科手术切口感染，本次调查上肢肩颈感染发生率2.8％，显著高于腰部以下的0.7%。这是因为腰部以下的部位，肌肉层丰厚，血液循环丰富，切口愈合相对较快，切口感染机会相对较少；而肢体上的手术，切口愈合较慢，感染机会相对较大；肢体肌肉层较薄、手术过程牵拉操作多、手术难度大、手术切口深、侵袭性操作多、切口长时间暴露、组织损伤重。因此护理人员在对进行上肢肩颈部骨科手术患者护理时，要注意术前术后感染的预防，给予适当抗生素，同时注意术中环境等因素。
3.3手术类型：本组急诊手术感染的几率为3.1%，显著高于平诊手术的0.2%，是因为急诊手术来的仓促紧急，患者没有事先进行抗感染用药等因素相关。因此骨科手术室应时刻做好应对接受急诊患者的准备，以降低感染的发生。
3.4手术时间：手术切口的细菌污染程度，与患者在手术室中细菌的数量多少有密切关系。如果在手术室所处的时间较长，则患者被感染的几率就会增加。因此患者在手术室时间越长，在术中被感染的可能性就越大。同时，如果骨科手术时间太长，患者多伴有创伤面积大、局部出血量大等，从而降低了抵抗力，患者感染几率增加。
【摘要】：本文从手术室感染的成因和途径进行阐述、分析，并提出了手术室预防手术感染的护理措施。
【关键词】：手术室 预防手术感染 护理措施 灭菌
手术室感染已成为一个重要的公共卫生问题，在手术室护理工作中充分利用无菌技术、做好器械处理、改善手术环境、进行物品消毒、开展定期检查以及加强手术过程中的护理工作能有效预防病人的切口感染。护理人员要严格执行“三个100%”和“四严格”的标准，控制感染率。总之，有效的护理管理措施可预防手术室感染,提高手术质量。
1． 手术感染原因
1.1 由于手术创面范围广、程度深，伤口长时间暴露、组织牵拉和挫伤，再加上病人自身抵抗力下降，比较容易受感染。
1.2 急诊手术因患者病情危重、术前准备不充分而使切口感染的几率增大。
1.3 医疗器械处理不规范，杀菌效果不理想，或管理不规范，如消毒液失效未及时发现，都是造成手术感染的原因
1.4 术间手术室管理不当，消毒不彻底，由于手术医师无菌操作、手术技巧、伤口术后换药的粗疏等，均是引起切口感染的关键因素。主要是术中接触传播和浮游菌落到手术创面引起感染。
2. 临床资料
2010年4月至2011年4月我院手术室共实施手术1627例，老年（大于等于55岁）317例，成年（18-55岁）863例，青少年(12-18岁）258例，小儿（小于等于12）189例，其中一类手术412例，二类手术967例，三类手术248例。所有患者术前谈话解释手术原因、术中、术后可能出现的不良反应等，取得患者或家属同意并签定手术同意书。常规行血常规、血凝及心电图检查，均无心肺功能不全、凝血障碍等不适于手术的禁忌症。
3. 综合护理管理措施
3.1 手术前，在病人接受手术前应做好皮肤准备工作，护士根据相关的医学知识和外科护理常规等内容将病人皮肤进行标准的备皮、清洗。对病人进行清洁及卫生处理，具体包括沐浴、理发、剪指甲、更换内衣裤、外穿消毒的棉质病人服进入手术室。手术前，应保证病人摄入充足的热量、蛋白质和维生素，增强病人自身的抗感染能力，加快切口的恢复速度。进入手术室后护士应该及时为病人建立静脉通道，做好麻醉，调整手术位置等。
3.2 手术中，综合护理措施要严格把关，不准任何人将与手术无关的书、报等物品带入手术间，避免造成交叉感染。护士在感染手术间配合特殊感染及一般感染前门口设警示牌，并应尽快将不用的仪器，特殊物品推出手术间。应避免局部皮肤组织受压过久，增进局部血液循环;
3.3 手术后，手术结束后护士及时用薄膜贴在切口处皮肤，以防止手术切口出现感染。手术后最关键的护理工作是做好对病人的定期检查工作，最终目的是为了及时发现异常问题，及时对病人切口进行处理，防止切口感染扩大。需要注意的是在手术结束后应使用生理盐水或甲硝唑溶液冲洗，对缝合起来的切口进行医学处理，目的是消除切口内的颗粒物质，然后用碘伏纱布擦拭切口周围,减少切口感染的隐。 建立细菌耐药和抗生素使用的监测系统：有条件的医院均应建立细菌耐药性监测网络，进行耐药性监测，而且药敏报告要有优先次序，以指导临床医师合理选用抗生素。
5. 实施效果
护士积极按照“3个100%”和“四严格”开展工作，在手术前后对病人实施彻底的清洁消毒，确保切口没有细菌存在，保持空气的合格率、器械进行灭菌消毒、医护人员的手细菌培养合格率均能达到100%；“四严格”具体内容包括严格各类缝合线、无菌手套、无菌纱布、引流管等的有效期；监督医生、护士无菌操作；皮肤缝合后切口消毒。由于护理人员严格执行以上标准，感染呈持续下降趋势。
6. 讨论
手术室感染是指在医院内获得的一切感染。护士是预防和控制医院感染的主力，护士的工作态度关系着病人身体的恢复情况，具备良好的职业道德是医疗效果的保障，是医学水平提高的基础。在手术过程中，护理人员应当具备的职业道德就是严格按照标准执行无菌技术，这是降低手术室护理感染的最大保证。
护士需要对于手术过程中运用到的物品进行严格消毒，具体包括消毒液更新、消毒物品浸泡、细菌培养等，还要做好检验单备查工作，以确定采取的消毒措施是否有效。在手术室中使用无菌桌的根本目的是防止手术中病菌的传播，引发病人切口的感染。洗手的主要作用是利用水流冲去手上的细菌，以免在手术过程中与病人切口接触时引起感染。
总之，手术中的护理对防止病人的切口感染非常重要。而采取预防措施的根本宗旨就是减少手术室内的细菌含量。通过无菌技术、消毒处理等等措施就能起到明显的控制效果，从而避免切口感染。
参考文献
［1］ Eveilard M,Quenon JL,Rufat P,et al.Assocjation between Hospital acquired Infection and Patient’s Transfers［J］.Infect Control Hosp Epidemiol,2010,22(1):693.
［2］ 刘慧娟,路志顺,孙红旗,等.院内感染监测及细菌培养与药敏试验结果分析［J］.河南诊断与治疗杂志,2009,16(1):5.
【关键词】整体护理；手术室
随着整体护理在病区日益广泛地开展，围术期护理的概念也逐渐形成。以人为本，一切以病人为中心，尊重患者的各项权力，满足患者的合理需求，帮助他们恢复身心健康，早日回归社会，是每个医护人员所追求的最高宗旨。整体护理要求手术室的护理工作不仅局限于手术室内，而应包括从患者入院，接受手术以及麻醉苏醒期直至出院的全过程；另一方面，应把我们提供的手术护理视为一个整体，即对患者的护理是系统的、连续的，保证患者从手术室至回到病房的这段时间内的护理不间断，从而使对患者的护理积极、主动、有计划地进行。手术室整体护理的开展有利于患者的手术配合及术后康复，提高患者对护理工作的满意度，提升护士综合素质。
1术前访视
1.1访视时间与内容
术前1天，巡回护士避开治疗、用餐时间前往病区护士站查看病历。了解患者的一般情况，如性别、年龄、职业、文化程度、家族史及过敏史等。然后到病房确认患者并与之交谈，同时发放术前访视单，主动自我介绍，然后再向患者介绍手术室的条件、环境、楼层、手术时体位、手术时麻醉方法、使用约束带的目的、手术大概过程及所需的时间、手术的必要性及必要准备，告知患者整个手术过程中有巡回护士和麻醉师在其旁边看守，负责其生命安全。了解患者对手术的认识程度，指导术前的注意事项，如个人卫生及皮肤准备的重要性以及为确保患者财产和麻醉安全，进手术室前须除去饰品、手套、假发等，术前要更换干净的病员服、手术帽等。主动了解并耐心回答患者目前最关心、最需要解决的问题，如恐惧、焦虑、手术体位、手术难度、麻醉效果等，并给予激励性语言，尽量避免谈及死亡意外等，以免加重患者的心理负担。并且还要鼓励和允许患者说出自己的感受以及对术后疾病恢复的担心和焦虑。帮助确立战胜疾病的信心，以愉快的心情配合医护人员做好手术。家属如有疑问，也应向家属解释清楚。访视时间不宜过长，以10min为宜，避免引起患者的紧张和疲劳感。必要时，可介绍患者结识同类手术康复者，通过现身说法，减轻患者焦虑并教会患者一些放松技巧，如深呼吸等。
1.2访视时注意事项
访视时护士应着装整洁，仪态端正，话语亲切，态度和蔼，根据患者的年龄和文化程度选用亲切的称谓。访视过程要重点详细介绍需要患者配合及注意的事项，向患者解释禁食禁饮的目的是为了保证呼吸道不受误吸及窒息威胁。在交流过程中要以文明、通俗、大众化的语言与患者交流，同时要观其行、听其言。通过积极、暗示、支持性语言，取得患者的信任，使患者得到身心两方面的护理。访视结束后向患者告别，并祝患者早日康复。
2术中护理
2.1护理内容与方法
由于术前1天护患之间已有一定的了解，术日巡回护士根据了解的病情选择患者的入室方式。到达病房后，再次进行必要的核对，了解患者术前晚的饮食和睡眠情况。由于患者看到的是一位术前1天曾与其交流、接触过的热情关心的护士前来迎接自己，心理上放松了许多。入室后，协助病员躺在手术床上，固定好约束带再进行必要的治疗护理，如输液等。其中要注意患者的体位、冷暖，尽量减少不必要的暴露部位及暴露时间，尽量满足患者自尊的需要。对于非全麻手术的患者，在行麻醉穿刺及术中出现脏器牵拉等疼痛感受时，应尽量在发生前告诉患者，并给予一定的解释，使患者有心理准备（说话时态度要随和）。情况许可时，可握住患者的手，同患者一起做深呼吸，缓解其心理压力（紧张、疼痛心理）。术中，患者往往会把巡回护士当成自己的熟人甚至亲人，一有不适，首先告诉护士，其次才是麻醉师、医生，所以护士要随时注意观察患者的病情变化。
2.2术中护理注意事项
入室后，护理人员在说话与做事时，患者都在观察注意，其医护人员端庄的举止，稳重的仪表，操作的敏捷、准确，会给患者带来安全、可靠的感觉，在一定程度上可以消除患者惊恐不安的心理状态。对术中患者提出的感受，要认真倾听，并表示理解与同情。既达到彼此之间的情感交流，更要进行全方位的细心护理和关爱，使患者舒适、安心，从而协助手术顺利进行，达到疾病康复的目的。手术完毕后擦净皮肤切口周围的血迹，为患者穿好衣裤（不要裸露出手术室）。由手术床移到平车上，动作宜慢而轻柔，防止牵拉伤口或引流管，避免引起低血压，注意保暖，覆盖毛毯。将患者安全地送回病房，并准确无误地与病房护士交接包括患者的安全、物品、生命体征及术中的特殊情况，以利于手术患者的护理，其次是对患者亲人的安慰和认可。器械护士在台上要及时、准确、稳妥地传递器械，保证手术的顺利进行。3术后随访
一般于手术后第2天进行（同时访视次日的手术患者），有利于评估术中的护理效果。先到护士站查看病历并与责任护士交谈，了解一般情况后再到病房访视患者，询问患者的感觉，对患者提出的问题给予解答，告知患者伤口的疼痛是必然的、暂时的以及留置管道的意义。根据病情鼓励患者进行早期活动和功能锻炼，并进行一些必要的卫生宣教，如如何防止并发症，以提高患者的自我护理能力，促进机体健康。另外鼓励患者及家属提出护理中的缺陷，以评价护理程序实效的效果，同时统计、评估护理效果。针对缺陷，制定措施，加以改进，做好手术室的整体护理，不断地提高护理质量，加快手术室患者整体护理的推进。
4讨论
整体护理是以人为本的全程护理，自始至终重视对人的护理和关怀，不再是机械被动的服务模式。通过术前访视的患者，在手术开始前情绪比较稳定，而未经访视的患者绝大多数表现为紧张、不安、无助，对手术缺乏信心，需经较长时间才能平静。整体护理增加了患者对护士的信任感，提高了手术室护理质量，确保手术安全，可防止接错患者，手术部位的错误、输血用药的错误等，使手术配合更有针对性和预见性，使每位患者得到完整的护理。通过整体护理提高了患者的满意度，密切了护患关系，提高了护士的综合素质，增强了职业责任感，督促护士不断学习和积累知识，体现护士自身工作的价值。
参考文献
［1］刘正良，彭望香.手术室护理管理.长沙：湖南科学技术出版社，2005，98-105
［2］成翼娟.整体护理实践.北京：人民卫生出版社，2002，80-81
［3］袁小兰，李红霞，李莹，等.手术病人整体护理的初探与体会.护士进修杂志，2004，6（11）：560-561
【关键词】手术室外来器械 流程 管理措施
随着生物医学、生物材料学和组织工程学的迅速发展，骨科植入物材料品种越来越多，且每种植入物的应用都有其专用的配套工具，医院也不可能每套植入物及其配套工具都购置齐全，因此由厂家或经销商按需要即时供货的形式就应运而生。这种由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械称为外来手术器械。为了确保外来手术器械的安全使用，根据2009年4月1日的清洗消毒及灭菌技术操作规范，并结合我科实际情况，完善了相关管理制度及流程，自本年度11月1日起按新的制度及流程执行，加强外来手术器械的规范管理。
1 一般资料
我院为三级综合医院，每年骨科手术在八百台左右，其中使用外来器械的超过四百台，在2009年11月以前，由于条件有限，本科对于外来器械的管理方法是：由器械商将外来器械直接送手术室，与本科器械护士交接清点，经器械护士初步检查合格者即可打包送供应室灭菌，即在肉眼下查看器械是否清洁，有无污迹即可。这种方法既不符合清洗消毒及灭菌技术操作规范，也存在安全隐患。
2存在问题
由于现今的植入物及其手术器械的昂贵，绝大多数医院采用租借方式使用。医疗器械公司为了减少成本，会把器械提供给两所以上的医院交叉使用，且这些器械多为重复使用，若在手术后未能按清洗消毒规范处理，清洁不彻底，会导致灭菌失败，因为任何残留在医疗器械上的有机物都会阻碍消毒灭菌因子的穿透［1］，这会给手术患者带来极大的安全隐患。
3 管理措施
3.1 根据新的清洗消毒及灭菌技术操作规范完善相关制度及流程，并组织相关人员（器械配送商、手术室护士、消毒供应中心人员）学习与实施。①外来手术器械管理制度，外来手术器械验收制度。②外来手术器械送洗流程。
3.2 管理方法
3.2.1常用的厂家器械定量储存 根据手术量以及手术需要，与骨科主任沟通协商，由器械配送商配送几种常用的骨科植入物及其配套手术器械，经办理相关手续后，在手术室定量储存备用。这些器械和植入物必须经过严格的检验程序：外来手术器械配送商把相应的货物及货物的相关的资料如生产批号、产品编号、合格证、有效期等送到医院设备科，并提品原始标签，经设备科检验合格后签名并盖上印章方有效。同时应将器械的基数及植入物的合格证交由手术室保管并登记清楚。备用的植入物及器械的处理与手术室常规器械一样，统一由手术室管理，清洗、灭菌等程序全送由本院消毒供应中心处理。
3.2.2 不常用的器械临时存放
3.2.2.1手术科室开出手术单后，由主刀医生通知器械配送商按需按时（术前一天下午4时前）将所需器械及植入物送到消毒供应中心，由器械班护士与配送商和中心的人员三者共同进行手术器械的清点，清点的内容包括器械的名称、数量、性能并作好登记。
3.2.2.2对植入物进行核对。植入物的核对内容：植入物上的编码与合格证的是否一致，经核对合格后签名确认并作好登记。
3.2.2.3将所有外来器械及植入物交由专人按规范去污、清洗、烘干、上油、核对、打包、灭菌后送手术室储存备用。
3.2.3 对外来器械进行有效监测 包装前每包检查；每包有高压蒸气灭菌指示卡的监测（要求使用第5代的爬行式高压蒸气灭菌指示卡），有植入物的每锅进行生物学监测。
4 体会
4.1保证手术器械及时有效的使用 由于加强了对外来器械的规范化清洗、包装和质控的管理措施，使到手术器械能及时应用到手术中，再没有出现过因为外来手术器械不洁而影响手术进程的事例。
4.2保证器械的灭菌质量 由于加强了对外来器械的规范管理，由专业的人员对其进行清洗、检查、包装和灭菌，避免了器械清洗不彻底，保证了外来器械的洗涤及灭菌质量。
4.3消除感染隐患 对每台、每包的器械进行有效监测，有植入物的还要进行快速生物学监测，监测结果阴性后方可投入手术，消除感染隐患。
关键词 护士；小儿；心理护理
随着护理学已由传统的护理模式向生物-心理-社会医学护理模式转变，心理护理在护理工作中显得越来越重要。手术能否顺利成功，病人的心理状态，应急水平的高低将是一个重要的因素。如果单依靠品势必增加了手术并发症。因此运用护理心理学使患儿在最佳心理状态下接受手术对手术顺利实施就显得尤为重要。
1术前患儿的心理分析
心理状态对疾病的演变和进展有一定影响，不同年龄阶段有不同的心理活动特点，作为手术室护士应不仅要有丰富的医学知识及护理理论，还要熟悉儿童心理发育特点更要富有爱心。手术对患者无疑是一种严重的心理刺激，直接影响到手术进行及手术效果甚至影响到患儿一生的心理健康。
儿童因害怕手术疼痛，而产生紧张、恐惧心理，导致肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加，引起血压升高，心率
加快，甚至出现哭闹、挣扎等现象。
2术前访视
2．1加强与家属的沟通
目前，大多数是独生子女，当孩子需手术时家长往往表现出惊慌失措，过于紧张、焦虑这种情绪往往给患儿带来负面影响。因此护士应安慰并耐心讲解并请同类病人家属现身说法，消除加在家长的顾虑及恐惧心理。
2．2加强与患儿的沟通
护士可在术前1天到病房访视，了解患儿一般情况及病情，掌握其心理状况，增进情感交流，必须仪表端庄，工作服以粉色为佳，尽量不穿白色工作服，语言温和。话题以患儿感兴趣的为主，在谈话中了解他最想实现的愿望，努力营造一个轻松、愉快的环境，让他感到护士阿姨就象他妈妈一样，并告诉他明天手术会一直陪伴在他身边，消除他的恐惧心理。
3进入手术室患儿的心理护理
当患儿被送到手术室门口时，此时患儿恐惧心理达到高峰，能否让患儿平静地进入手术室是个关键。这时护士应拉着他的手，并轻抚他的脸，象妈妈一样他。进入手术室后与之交谈以此分散他的注意力。在他平静下来时，再如实告诉他，手术时偶尔会出现象打针一样的疼痛，不过那种痛是可以忍受的，如果是阑尾切除术者还要告诉他一会儿医生抓到阑尾时会胃疼，这是正常现象，到时如果配合医生，一分种就好，如果不配合就会增加很长时间，据临床观察如果术前告诉他手术一点都不痛者，等到手术时只要一有痛就以为护士骗了他，失去对护士的信任，从而出现哭闹、躁动等。
4手术中患儿的心理护理
在手术中，护士应一直陪伴着他，用双手轻抚患儿双脸颊及耳前耳后，可达到亲近及避免让患儿听到手术中器械碰击声的作用。告诉他如果表现好勇敢话，我们会告诉老师在班上表扬他，建议老师选他当班长，并要求他爸爸、妈妈满足他的愿望，以此满足他的荣誉感及满足感。手术过程中可告诉他手书进展，使患儿做到心中有数，就会更加地配合手术。
5术后随访
术后第二天到病房看望他，让他知道手术室阿姨没忘记他，并对他在手书室的表现给予肯定。
6总结
用护理心理学对患儿的术前、术中、术后的全过程的身心护理，使患儿对护士产生信任感及依赖感，有效地降低患儿紧张、恐惧心理，心理上获得满足感与安全感，从而使患儿在最佳心理状态接受手术，确保手术顺利完成。
关键词：手术室，护士，处理，标本
中图分类号：R471 文献标识码:A 文章编号：1004-7484(2012)08-0168-02
1 手术室护士对手术病理标本重要性的认识
只在手术室内实施手术所取下的组织，器官与患者疾病有关的物体，异物等均视为手术标本，应妥善保管。如不需要做病理检查的，没有做病理检查价值的内固定物，体内异物等应由手术医生带回病房，并让其在手术记录单或手术护理本上签字。平时加强病理知识学习，掌握手术标本的管理方法。认识手术标本的重要性，加强保护性医疗知识学习，术中快速病理回报应避开患者，以免使患者产生恶性刺激，导致心率加快，血压升高而影响手术正常进行。
2 正确管理术中病理标本
2.1术中快速（冰冻）病理标本
手术标本切下后根据术者需要做特殊标记，由洗手护士交巡回护士，再由巡回护士装入标本袋贴好标签登记后交给指定人员送到病理科检验。一般30分钟即可取回报告。
2.2术后普通病理标本
由洗手护士将术中切下的病变组织或器官交给巡回护士，由巡回护士再次核对后装入标本袋，贴好标签，让家属看后给予必要的解释，将标本送到标本指定处，用1:10的甲醛固定，按标本存放顺序留放并登记。
2.3无病理价值和保留价值的组织，器官，肢体等均让家属看后并做好解释工作，家属签字登记好手术标本按规定备案，然后将其装入医用袋内封存好，派专人送到焚烧炉烧毁。
3 手术病理标本易出现的问题及对策
3.1标本丢失现象
制定手术标本正确管理的规章制度，建立病理标本送检及存放流程，责任明确，建立手术室标本登记制度，凡存放的病理标本，医生带回的手术标本，送检的病理标本均应有标记。指定专人负责送检，家属看标本时不可带出手术室，由巡回护士负责及时将标本送到病理存放处，严禁实习生，进修生或让其他人代存标本。
3.2标本出现腐败和风干现象
由专人配置病理标本固定液，即将40%甲醛稀释10倍，经常检查，及时供应，科室做出严格规定，切下的组织器官标本必须用甲醛液浸泡固定，尤其夏季，标本如果不完全浸泡固定极易腐败和风干，严重影响检查结果。手术室护士必须加强责任心。
3.3防止标签脱落
在病理标本的保管过程中可能由于气候原因，胶水质量问题均会造成标本袋上的标签脱落而导致标本的混淆。针对这一问题，我科改用静脉输液标签来黏贴，较为牢固，从未发生脱落现象，确保标本的准确性，杜绝差错事故发生。
3.4同一手术中切取多个病理标本会造成标本间顺序相混淆在同台手术中对多个病理标本进行分类固定，如盆腔淋巴结清扫，切下的子宫及淋巴结不可浸泡于同一标本袋内，同一由器械护士按取病理标本并与医生核对，尽可能把病理标本分开放置，巡回护士在浸泡病理标本前应再次与医生核对，确定无误后在病理标本查明：①广泛子宫，②淋巴结左右侧，并在标本袋写相应的注明①，②，③等。
3.5病理标本与病鉴单不一致病理检验单往往都是术前写一半，术中所见必须术后补写，术中所见往往与术前诊断有误差，有时手术后忙于送患者，下医嘱等而忘了补写病理单。鉴于这种情况，巡回护士应提醒医生将病理单填写完全以便于病理科做出及时准确的病理诊断。
3.6标本浸泡液易造成环境污染浸泡存放标本时，因标本过大，标本袋过小，浸泡液外溢，造成环境污染，根据标本的大小选择合适的标本袋小心放置。设专用标本容器，一旦浸泡液溢出及时清理干净，避免给工作人员造成伤害。
3.7将标本送至病理科时交接工作
标本送至病理科时，应该向收标本人逐一点清交接制度，发现问题应及时查清并双方签名，避免挤压钳夹造成人为的变形。
4 结果
手术标本对疾病治疗及病情预告有重大意义，必须重视细节管理，制度化，规范化，才能保证收拾标本安全，有效杜绝了手术标本相关的差错事故的发生。
