时间：2023-08-28 16:57:17
关键词：教学内容;教学模式;教师素质
高职护理教育是为医院提供护理栋梁的教育活动，其培育模式是能力型、运用型以及职业型人才培育模式。近年来，因为护理观念以及护理技术的飞速发展，护理教育与临床护理工作的对接状况不尽如人意，致使学生在进入医院后不能将自身所学完全展示出来，医院不得不对学生进行再教育，增大了护理成本与人力资源成本。所以在新时代的大背景下探讨高职护理教育与临床护理的对轨现状与应对措施，有着巨大的现实意义和指导意义。高职护理教育旨在培育复合型医卫人才，假如单单灌输护理理论，而忽视学生的实践操作，那么可能会事与愿违。
一、高职护理教育与临床护理对轨的现状分析
1.一些教学内容跟不上时代
与部分发达国家高职护理教育相对比，我国护理教育无法紧跟时展的潮流和步伐。对当前应用的《基础护理技术》中所牵涉的护理操控实施调研后得知，教材中大部分内容在临床中都较为落后，而且许多高新技术没有编录入教材中。杨新月对基础护理教学状况的调研表明：课程中所牵涉的80类操控中在临床医学中并无“用武之地”，比例达到8.75%;有25个项目由别人来操控，比例达到34.25%;由护士独自操作的项目有48个，比例达到65.25%。刘溢斯等专家对护理技术在临床的运用状况进行调研后得知：有12类护理操控技术在临床的运用和研发并未编录入基本的护理教学材料中，有7类护理技术在临床医学中并未运用。
2.教学模式滞后
尽管当前大部分院校都开始运用多类教辅用具，例如：电脑、多媒体，以加强师生间的互动，并提高学生对护理课程学习的热情，努力向应用型、有趣型的方向转化，然而以往的单项呈现式教学手段依然占了极大的比重，与发达国家的护理学校开始运用的教学模式与教学方式还有着很大的距离。如：启发式教学法、问题式学习法、个案研究法、视听法等先进的教学方法的运用状况也不尽如人意，亟待强化。学生在转入临床工作后普遍感觉学校的护理课程太过琐碎和呆板，扼杀了学生的创新能力。
3.教师素质不尽如人意
调查数据表明，中国当前的高职护理老师都是由临床护士转化而来，大部分都是近年来的应届护理本科毕业生或者医学专业应届生以及医师，而兼备临床处理技能以及护理教育经验的老师却如凤毛麟角。这类从医学院走出来的老师，临床能力匮乏，而且因为学习压力大，临床实际操作的机会不多，未能把握护理教育的前沿理论，导致教师素质不尽如人意。
4.实训室设施落后
近年来高职护理专业的学生人数激增，然而因为一部分院校的实训室等基础教学场所未能跟上医改的步伐，使越来越多的学生正在丧失实践操作的机会。当前，一部分高职学校已开始重视该类困境，引入了一批前卫的设施，但对提升未来的临床操作质量助益不大。此外伴随招收的学生的数目激增，致使实训场所吃紧，学生平均实训机会锐减。
二、推动高职护理教育与临床护理无隙连接的措施
1.编纂并第一时间订立个性化教学材料
提升学生的实际作业能力是高职护理教育的重中之重，而编纂个性化教学材料是培育实际能力的跳板。为了能够让教学材料与临床护理工作紧密联系，可招聘有临床经验的医疗机构的护士长以及护理学家，构建一个教程考评小组，通过对国内国外的前卫护理观念以及临床护理的经验进行调研，一同编纂融合当前前卫护理观念并与临床护理工作联系紧密的个性化教学材料。
为了确保教学材料的与时俱进，考评小组应第一时间、定时地对教学材料进行斟酌、调节和修正，为教学材料输入新理论，使教学材料符合护理教育的本质。
2.打造优质的护理教学办法
护理科目是一类运用性强的科目，它包括护理知识以及临床护理技能，老师在讲授中应依据教程的特征挑选相异的教学办法，如：讲授法、目标教学法、情景教学法、案例教学法、合作教学法等等。不论挑选哪类办法，均要以素质教育为前提，凸显学生的主体地位，重视培育学生的技能和对护理事业的热爱之情。
（1）集中理论讲授法。护理科目中有关护理知识的版块，老师应腾出教学空间并利用多媒体进行讲授。在讲授护理知识时老师应摒弃以往的“硬性灌输”教学模式，增强与学生的互动。老师应引导学生，让学生参与场景交流或分成小组对护理知识进行探讨，给学生一个展示自我的平台，打造愉悦、轻松的课程氛围，提升学生学习的热情。
（2）小组探讨讲授法。对临床护理理论，可将学生分成小组进行探讨。将学生分成几个组后，以临床实例为前提，使学生将所学知识用于实际操作，并利用发散性思维举一反三，分成小组探讨，解析问题并尝试着解决问题，之后挑选一位学生（通常是组长）对实际操作流程进行阐述。
老师在学生探讨时，应调动学生的主观能动性，使学生能够畅所欲言，随机提出疑问，先让学生间互相探讨，之后老师再进行归纳。
这类教学模式能够发挥学生的特长，有利于学生形成排除问题、解决疑难的能力，并提升学生的表达技能。课程讲授时老师与学生可以围成一圈，这样便于与学生交流，氛围愉悦，也激发了学生表达自身想法的欲望。
（3）情景教学法。护理专业中牵涉多类护理技术，学生必须通过实训来提升自身的专业水准。实训中不可以只呆板地进行操控锻炼，还需要虚拟临床场景，让学生利用学过的理论解析临床病例，并利用学过的护理技术为“病患”解决疑难。一段时间的实训后学生对护理工作已然相对熟稔，并学会在临床护理中应关心病患的身体状况、心理状况，并结合病患的特征进行临床护理处置，为其将来的工作奠定基础。
（4）角色扮演法。护理科目还牵涉人文科学，老师在教学的过程中可动用角色扮演法：由老师给出病例，学生分成几个小组扮演护理角色，并查找有关材料。上护理课时学生扮演不同的医疗角色，扮演完结后让学生间进行互动考评，之后由老师归纳本堂课所学内容。
学生通过扮演不一样的角色，可以学会换位思考，并揣摩各个角色的心理状态，有助于学生培育同情心，并逐渐形成对护理工作的使命感。
护士在中国是不可或缺的技能型栋梁之才。高职护理学校，其办学的初衷就是为医疗机构培育一批专业能力过硬、道德素质较高的复合型护理人才。为了让护理专业的学生在跨进医疗机构后能够真正发挥出其应有的水准，并平稳渡过转换期，高职学校应重视护理教育与临床护理的对轨，并通过一些先进的教学手段促成护理教育与临床护理的无隙连接。
参考文献：
[1]房兆，孙慧，邵红英.高职护理教育与临床护理发展的适应现状及对策研究[J].中国医药导报，2012.
[关键词] 护理专业； 本科生； 医学英语； 教学改革
语言是人际沟通的主要方式，是医患、护患交流的工具，是求医问药的最基本的要素。护理专业英语课程设置多偏重于一、二年级的英语语言基本技能训练，高年级的实际应用能力，特别是职业英语应用能力不足。针对高年级护理专业学生医学英语教学中存在的问题，我校对高年级护理专业学生医学英语课进行了教学改革，收到了较好的效果，现总结报道如下。
1 教学中问题分析
1.1 缺乏良好的语言环境目前大学的基础英语教学仍然是针对四、六级考试的应试教育，学生虽然掌握了一定的词汇语法基础和应用能力， 但基本没有在真实场景中运用过自己的外语工具， 在实际的护理操作中往往出现“听不懂、说不了”的情况。专业英语学习因为缺乏需要沟通的语言环境多流于单纯的文献阅读和医学词汇学习。涉外护理的场景教学条件的缺失使得教师和学生在不透明、不直接、不专业的环境中实施教学，大大降低了教学效果[ 1]。
1.2 教材选择单一目前的医学英语教材基本上以阅读材料和简单口语教材为主。阅读材料主要有两类：一种是以基本语法为线索，从ABC 开始，涉及的内容多半只是医学科普知识， 各种医学文献文体风格的体现不足，医学词汇的涉及面不够广泛；另一种选用的文章往往是专业性很强的科研文章， 作为护理专业学生的阅读材料又嫌太难。以往高年级护生的专业英语学习多采用医学生的专业英语教材和市面上流行的医学英语视听说教材， 与涉外护理相关的针对性、专业化的教材很少。
1.3 缺乏复合型教师专业课的双语教学是目前很多学校采用的做法， 护理专业教师用英语授课常因英语功底不深，表达能力受限制，遇到复杂的知识点用中文重复甚至解释， 学生在接触双语教学初期适应性较差[ 2]，往往对中文讲述产生依赖性，不愿意花时间和精力在英文学习上。英语教师由于缺乏护理专业知识，容易将学科教学视作语言教学[3]。
2 教学改革尝试
2.1 与基础阶段教学相衔接高年级护理专业医学英语课程的基本任务是在巩固和发展学生基础英语技能的基础上, 使学生逐渐从学习性的基础英语学习转入应用性技能培训， 熟悉医学术语，学习并掌握英语科技文体的一般特征，掌握各种医学文献的语言风格，为英语语言技能应用和获取专业知识铺平道路。
在教学当中， 学生普遍反映基础阶段听力和口语的应试训练多，实际工作中无法应用，是与外籍病患沟通的主要障碍。为了使基础学习向专业英语学习过渡，先对学生的英语水平进行评估，然后根据基础英语水平设计教材和课堂授课方式， 一方面充分利用基础阶段所取得的教学成果， 避免教学内容重复,另一方面调动学生的知识积累，尽快将被动的内向型知识变成主动的输出型技能。
2.2 教材选择多样化备课时，同时参考若干本医学英语教程，根据医学英语语言特点，以疾病分类作为章节主题编写教案。每一章所涉及相关的阅读材料都来自欧美科技读物，由教师根据需要进行修改，在词汇方面频繁应用医学英语的共核词，突出医学词汇外来词多、词形长、结构复杂等特点，总结医学词汇的构词及语音规律；在语法修辞及文体方面应注意收集那些能体现各类医学文献语言风格、文体结构、含有较多具有代表性的医学英语习惯表达以及长句子、倒装结构、结构分隔现象等的文章, 并尽量采用原文。
每个阅读主题设计相应的场景练习， 要求学生课外阅读大量跟护理交流实战有关的书籍和有关口译技巧的文章， 在课堂上播放欧美护理实景录像和与医疗相关的电影电视剧片断， 并在他们的课堂情景演练中考察学生的应用情况。[论文网 LunWenData.Com]
2.3 课堂设计模拟英语工作环境高年级的护生已具有一定的外语能力, 教师在课堂上仅仅起引导和辅助作用， 一方面通过对一些疑难问题分析、解释,帮助学生克服阅读中遇到的障碍，同时对一些重要的具有代表性的特殊表达及构词规律、文体结构等进行总结，要求学生重点练习、重点掌握，并作为教学考核的内容。
根据护士需要与病人频繁交流的工作特点，在课前假设情景，要求学生充分发挥想象力，设计外籍病人看病情节，在课堂中进行情景演练。甚至要求他们模仿《急诊室》、《仁心仁术》等欧美电影，设计自己的桥段，在课堂上表演。课堂教学中，适时讲授一些公共服务口译、联络口译的技巧，同时提供机会，让他们实战演练。比如，在门诊教学部分，设计的情节是“说英语的急性阑尾炎病人初次门诊，由不会说英语的医生接诊，由会说英语的护士帮助医患沟通，并执行医嘱”。学生被分成护士组、医生组、病人组。各组之间不准提前沟通， 课堂上分别从各组随机抽出1 个人即兴表演。护士组的学生不得不在课前参考专业口译员的准备方法， 熟记各种与主题相关的词汇和表达方法。“演出”时邀请护理专业的教师，从护理操作、护理美学等角度对学生的表现进行评价。条件允许的情况下，邀请留学生和外籍教师来充当“病人”，并请他们对“护士”的表现进行评判。通过情景教学，学生原本对外籍病人的“语言恐惧”减轻了，听力和口语也得到大大提高。
2.4 配备复合型英语教师医学英语课仍属语言课范畴， 在教学中往往要沿用普通英语的一些教学方法和手段，与一般医学专业课教学有所区别。英语教师熟悉语言课的教学方法和学生的具体情况，在解决学生阅读过程中遇到的困难时可充分利用学生已具有的语言基础，分散学生的难点。但是，为护生设置这门课的最终意义还是在于将语言与专业知识完美结合，更好地服务病人，因此无论是理解还是运用都离不开专业知识的学习，要紧紧围绕“护理”这一主题。因此，要求从事护生教学的英语教师了解基础护理知识，提高涉外护理英语的教学和科研能力，同时为从事双语教学的护理专业教师强化英语能力，以复合型教师培养复合型的涉外护士。
3 效果评价
3.1 成绩评价考试模拟真实就医或护理服务场景，邀请留学生或外教饰演患者，由英语教师、外教和护理专业教师分别从学生的语言运用、护理专业技能在英语环境中的表现和“患者”在场景中对学生“服务”的理解和满意程度打分和评价。2005 级100 名参加考试的学生中，30%能够准确运用专业词汇和正确的英文表达与“患者”沟通，服务质量和效率良好；46%的学生英语表达能够让“患者”理解，服务基本能够被外籍“患者”接受。这两类学生可以在毕业后直接进入涉外医疗岗位，省去长时间岗前语言培训的麻烦。
4 体会
通过场景教学和实战演练， 学生不仅提高了专业英语的运用能力， 而且受到了专业的医疗英语口译培训， 大部分已经具备了直接进入涉外护理工作岗位， 无语言障碍地为外籍病人提供护理服务的能力， 有一些甚至能够承担起较为专业的医疗口译服务工作。在教学中我们也认识到高年级护理专业本科生医学英语课还有几个方面亟待改进：（1）增加模拟实战的份量，尽可能邀请外国人参与实战练习，帮助学生自然融入涉外医疗的氛围， 树立起外语交流的信心；（2）主导医学英语课的外语老师应加强护理知识，特别是护理人文知识的学习，还要了解国外护理伦理常识，培养学生的专业气质；（3）尽快编写系统化的护理英语教材，选择主题、内容适合于高年级护生的材料， 将实战场景带入每一个阶段和每一个主题的训练中；（4）为学生创造更多与留学生和外籍教师沟通的渠道，特别是学术交流渠道。 [论文网 Www.LunWenData.Com]
[ 参考文献]
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关键词：纳米材料 生物医学 应用
1应用于生物医学中的纳米材料的主要类型及其特性
1.1纳米碳材料
纳米碳材料主要包括碳纳米管、气相生长碳纤维也称为纳米碳纤维、类金刚石碳等。
碳纳米管有独特的孔状结构［1］，利用这一结构特性，将药物储存在碳纳米管中并通过一定的机制激发药物的释放，使可控药物变为现实。此外，碳纳米管还可用于复合材料的增强剂、电子探针（如观察蛋白质结构的afm探针等）或显示针尖和场发射。纳米碳纤维通常是以过渡金属fe、co、ni及其合金为催化剂，以低碳烃类化合物为碳源，氢气为载体，在873 k～1473 k的温度下生成，具有超常特性和良好的生物相溶性，在医学领域中有广泛的应用前景。类金刚石碳（简称dlc）是一种具有大量金刚石结构c—c键的碳氢聚合物，可以通过等离子体或离子束技术沉积在物体的表面形成纳米结构的薄膜，具有优秀的生物相溶性，尤其是血液相溶性。资料报道，与其他材料相比，类金刚石碳表面对纤维蛋白原的吸附程度降低，对白蛋白的吸附增强，血管内膜增生减少，因而类金刚石碳薄膜在心血管临床医学方面有重要的应用价值。
1.2纳米高分子材料
纳米高分子材料，也称高分子纳米微粒或高分子超微粒，粒径尺度在1 nm～1000 nm范围。这种粒子具有胶体性、稳定性和优异的吸附性能，可用于药物、基因传递和药物控释载体，以及免疫分析、介入性诊疗等方面。
1.3纳米复合材料
目前，研究和开发无机—无机、有机—无机、有机—有机及生物活性—非生物活性的纳米结构复合材料是获得性能优异的新一代功能复合材料的新途径，并逐步向智能化方向发展，在光、热、磁、力、声［2］等方面具有奇异的特性，因而在组织修复和移植等许多方面具有广阔的应用前景。国外已制备出纳米zro2增韧的氧化铝复合材料，用这种材料制成的人工髋骨和膝盖植入物的寿命可达30年之久［3］。研究表明，纳米羟基磷灰石胶原材料也是一种构建组织工程骨较好的支架材料［4］。此外，纳米羟基磷灰石粒子制成纳米抗癌药，还可杀死癌细胞，有效抑制肿瘤生长，而对正常细胞组织丝毫无损，这一研究成果引起国际的关注。北京医科大学等权威机构通过生物学试验证明，这种粒子可杀死人的肺癌、肝癌、食道癌等多种肿瘤细胞。
此外，在临床医学中，具有较高应用价值的还有纳米陶瓷材料，微乳液等等。
2纳米材料在生物医学应用中的前景
2.1用纳米材料进行细胞分离
利用纳米复合体性能稳定，一般不与胶体溶液和生物溶液反应的特性进行细胞分离在医疗临床诊断上有广阔的应用前景。20世纪80年代后，人们便将纳米sio2包覆粒子均匀分散到含有多种细胞的聚乙烯吡咯烷酮胶体溶液中，使所需要的细胞很快分离出来。目前，生物芯片材料已成功运用于单细胞分离、基因突变分析、基因扩增与免疫分析（如在癌症等临床诊断中作为细胞内部信号的传感器［5］）。伦敦的儿科医院、挪威工科大学和美国喷气推进研究所利用纳米磁性粒子成功地进行了人体骨骼液中癌细胞的分离来治疗病患者［6］。美国科学家正在研究用这种技术在肿瘤早期的血液中检查癌细胞，实现癌症的早期诊断和治疗。
2.2用纳米材料进行细胞内部染色
比利时的de mey博士等人利用乙醚的黄磷饱和溶液、抗坏血酸或柠檬酸钠把金从氯化金酸（haucl4）水溶液中还原出来形成金纳米粒子，（粒径的尺寸范围是3 nm～40 nm），将金纳米粒子与预先精制的抗体或单克隆抗体混合，利用不同抗体对细胞和骨骼内组织的敏感程度和亲和力的差异，选择抗体种类，制成多种金纳米粒子—抗体复合物。借助复合粒子分别与细胞内各种器官和骨骼系统结合而形成的复合物，在白光或单色光照射下呈现某种特征颜色（如10 nm的金粒子在光学显微镜下呈红色），从而给各种组织“贴上”了不同颜色的标签，为提高细胞内组织分辨率提供了各种急需的染色技术。
2.3纳米材料在医药方面的应用
2.3.1纳米粒子用作药物载体
一般来说，血液中红血球的大小为6000 nm～9000 nm，一般细菌的长度为2000 nm～3000 nm［7］，引起人体发病的病毒尺寸为80 nm～100 nm，而纳米包覆体尺寸约30 nm［8］，细胞尺寸更大，因而可利用纳米微粒制成特殊药物载体或新型抗体进行局部的定向治疗等。专利和文献资料的统计分析表明，作为药物载体的材料主要有金属纳米颗粒、无机非金属纳米颗粒、生物降解性高分子纳米颗粒和生物活性纳米颗粒。
磁性纳米颗粒作为药物载体，在外磁场的引导下集中于病患部位，进行定位病变治疗，利于提高药效，减少副作用。如采用金纳米颗粒制成金溶液，接上抗原或抗体，就能进行免疫学的间接凝聚实验，用于快速诊断［9］。生物降解性高分子纳米材料作为药物载体还可以植入到人体的某些特定组织部位，如子宫、阴道、口（颊、舌、齿）、上下呼吸道（鼻、肺）、肛门以及眼、耳等［10］。这种给药方式避免了药物直接被消化系统和肝脏分解而代谢掉，并防止药物对全身的作用。如美国麻省理工学院的科学家已研制成以用生物降解性聚乳酸（pla）制的微芯片为基础，能长时间配选精确剂量药物的药物投送系统，并已被批准用于人体。近年来生物可降解性高分子纳米粒子（nps）在基因治疗中的dna载体以及半衰期较短的大分子药物如蛋白质、多肽、基因等活性物质的口服释放载体方面具有广阔的应用前景。药物纳米载体技术将给恶性肿瘤、糖尿病和老年痴呆症的治疗带来变革。
2.3.2纳米抗菌药及创伤敷料
ag+可使细胞膜上蛋白失去活性从而杀死细菌，添加纳米银粒子制成的医用敷料对诸如黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿浓杆菌等临床常见的40余种外科感染细菌有较好抑制作用。
2.3.3智能—靶向药物
在超临界高压下细胞会“变软”，而纳米生化材料微小易渗透，使医药家能改变细胞基因，因而纳米生化材料最有前景的应用是基因药物的开发。德国柏林医疗中心将铁氧体纳米粒子用葡萄糖分子包裹，在水中溶解后注入肿瘤部位，使癌细胞部位完全被磁场封闭，通电加热时温度达到47℃，慢慢杀死癌细胞。这种方法已在老鼠身上进行的实验中获得了初步成功［11］。美国密歇根大学正在研制一种仅20 nm的微型智能炸弹，能够通过识别癌细胞化学特征攻击癌细胞，甚至可钻入单个细胞内将它炸毁。
2.4纳米材料用于介入性诊疗
日本科学家利用纳米材料，开发出一种可测人或动物体内物质的新技术。科研人员使用的是一种纳米级微粒子，它可以同人或动物体内的物质反应产生光，研究人员用深入血管的光导纤维来检测反应所产
生的光，经光谱分析就可以了解是何种物质及其特性和状态，初步实验已成功地检测出放进溶液中的神经传达物质乙酰胆碱。利用这一技术可以辨别身体内物质的特性，可以用来检测神经传递信号物质和测量人体内的血糖值及表示身体疲劳程度的乳酸值，并有助于糖尿病的诊断和治疗。
2.5纳米材料在人体组织方面的应用
纳米材料在生物医学领域的应用相当广泛，除上面所述内容外还有如基因治疗、细胞移植、人造皮肤和血管以及实现人工移植动物器官的可能。
目前，首次提出纳米医学的科学家之一詹姆斯贝克和他的同事已研制出一种树形分子的多聚物作为dna导入细胞的有效载体，在大鼠实验中已取得初步成效，为基因治疗提供了一种更微观的新思路。
纳米生物学的设想，是在纳米尺度上应用生物学原理，发现新现象，研制可编程的分子机器人，也称纳米机器人。纳米机器人是纳米生物学中最具有诱惑力的内容，第一代纳米机器人是生物系统和机械系统的有机结合体，这种纳米机器人可注入人体血管内，进行健康检查和疾病治疗（疏通脑血管中的血栓，清除心脏脂肪沉积物，吞噬病菌，杀死癌细胞，监视体内的病变等）［12］；还可以用来进行人体器官的修复工作，比如作整容手术、从基因中除去有害的dna，或把正常的dna安装在基因中，使机体正常运行或使引起癌症的dna突变发生逆转从而延长人的寿命。将由硅晶片制成的存储器（rom）微型设备植入大脑中，与神经通路相连，可用以治疗帕金森氏症或其他神经性疾病。第二代纳米机器人是直接从原子或分子装配成具有特定功能的纳米尺度的分子装置，可以用其吞噬病毒，杀死癌细胞。第三代纳米机器人将包含有纳米计算机，是一种可以进行人机对话的装置。这种纳米机器人一旦问世将彻底改变人类的劳动和生活方式。
瑞典正在用多层聚合物和黄金制成医用微型机器人，目前实验已进入能让机器人捡起和移动肉眼看不见的玻璃珠的阶段［13］。
纳米材料所展示出的优异性能预示着它在生物医学工程领域，尤其在组织工程支架、人工器官材料、介入性诊疗器械、控制释放药物载体、血液净化、生物大分子分离等众多方面具有广泛的和诱人的应用前景。随着纳米技术在医学领域中的应用，临床医疗将变得节奏更快，效率更高，诊断检查更准确，治疗更有效。
参考文献
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生物股份（600201）：公司过往4年成功实现了凤凰涅磐，从产品结构、管理层团队、销售服务体系、公司名字都有了大变化，成为名副其实的中国动保龙头！公司的成功源于抓住了动物疫苗采购市场化变革这一大趋势。而目前这个大趋势远远没有结束。
从市场空间看，养殖产业格局加速变革。因养殖周期波动、环保等因素，小养殖户加速退出，养殖规模化加速以及养殖户防疫意识的提高驱动口蹄疫市场苗高速增长，据我们测算，口蹄疫市场苗规模约50亿，2015年市场规模约10亿，行业预计仍有5倍成长空间。
从竞争格局看，目前公司产品占据约60%份额，产品品质业内大幅领先。据我们草根调研，16年业内同行在产品力上仍难有突破，有的抗原含量不足，有的副反应较大，有的仍处于实验阶段，16年公司仍无可匹敌的竞争对手。据调研了解，目前公司在能繁母猪存栏1000头以上的养殖企业中渗透率约70%，能繁母猪存栏300-1000头范围内养殖企业渗透率仅约20%，未来开拓空间巨大。在养殖高景气的背景下，预计公司产品渗透率将加速提升，16年销量有望继续超预期增长。
2015年起，公司战略大升级，从产品提供商转型为生物技术平台型企业。公司将以不低于24.43元/股募集不超过12.5亿建设新产业园，未来将通过新产业园提供生产平台、部级实验室提供研发基地等方面提供服务，吸引人才，打造平台型企业。
操作策略：二级市场上该股近期延续上升趋势，均线系统呈多头排列，短线可积极关注。
宝莱特：血透全产业链布局先行者
宝莱特（300246）：2012年开始，公司围绕血液透析行业先后收购了挚信鸿达、重庆多泰和恒信生物、博奥天盛等4家公司，再加上自主研发的产品，公司基本完成血透产品的全布局，拥有血透机、血透粉/液、血透管路的注册证，且1年临床完成后也有望获得血透器的注册证。由于血透粉液受限于原材料和物流运输成本，公司在东北（辽宁）、华北（天津）、华中（南昌）、华东（常州）、华南（珠海）、西南（重庆）基本完成全国布局。
2015年公司加快渠道整合步伐，分别与上海陈连忠和贵州杨泽军两家血透渠道经销商合作，合作公司分别承诺16-18年业绩1500/1800/2200万和500/750/100万，经销商覆盖超100家血透医院，收购渠道公司有利于公司尽快掌握血透终端渠道，促使公司产品销售放量，预计公司有望进一步加快渠道整合步伐，促使业绩放量，我们认为公司近年业绩有望翻番增长。
公司开启“肾科医院+血透中心”的模式，先收购医院，再设立血透中心，依托中心做大医院肾内科。相比独立血透中心，。肾科医院服务范围广、收入来源多、利润空间大。公司还成立了专门的医疗服务拓展团队和战略投资部，招聘院长及肾科主任等专业人士负责医疗服务拓展，目前已经考察60多家医院，2016年有望落地2-10家。公司计划医院以合伙人制度模式运营，通过管理团队与专家持股，有效激励与锁定管理团队和专家同时，为医院吸引患者，助力公司血透服务业务快速扩张。
操作策略：2016年以来公司股价一直受30分钟均线系统中年线压制，近期市场回暖股价也一举突破，短线强势，建议积极关注。
水晶光电：汽车HUD打开新成长空间
水晶光电（002273）：公司于3月18日召开芯片会，了“智能汽车抬头显示器”。智能汽车抬头显示（HUD）属于技术创新来的新供给，有效解决了行车驾驶中的痛点。HUD可以让驾驶员不用低头就可以看到相关驾驶信息（转速、时速、导航等），这将减少驾驶员频繁转换而引发的视觉疲劳，从而提升行车安全。目前国内HUD渗透率不到5%，主要集中在国外高端汽车的前装市场。国内厂家有在B级车前装市场搭载HUD的趋势，同时国外HUD产品在后装市场逐步兴起。随着产品单价下滑，国内整体的渗透率有很大提升空间。
HUD打开公司新的成长。目前国外后装HUD价格在千元到万元级别，而国内可以做到千元内。以国内产品出厂均价700元，净利率10名测算。参考15年底国内汽车保有量1.7亿辆，15年的增量2500万辆。我们假设到18年底存量市场的渗透率从5%提升至15名，增量市场的渗透率在20%。对应到18年存量市场空间在150亿元，同时每年的增量市场在35亿元。假设公司HUD产品占据10%的市场份额，到18年存量市场净利润将达到1.5亿元，同时每年增量净利润在0.35亿元。参考15年11.7亿营收，净利润1.5亿，HUD带来的增量将大幅提升公司成长。如果从全球角度来看，HUD对应的空间将是国内的5倍，成长空间更加可观。
操作策略：公司超过60%的主营在手机摄像头滤片和组立件，业绩弹性有望受益手机增量市场的摄像头个数提升。同时透镜切入VR产业链，短期内对估值脉冲式影响更大，建议积极关注。
国瓷材料：锂电材料高景气助推业绩高增长
国瓷材料（300285）：公司于2015年下半建成1000吨/年的高纯超细氧化铝，主要用于锂电池隔膜涂覆。由于新能源汽车持续高景气，加上国内湿法隔膜新产能今年起将持续投产，拉动涂覆所用的超细氧化铝需求持续旺盛。根据我们草根调研，公司超细氧化铝已经通过多个下游客户认证，且均为国内一流企业，包括BYD、沧州明珠、ATL等，并且开始持续放量，预计国内湿法隔膜产能释放以及自身产能利用率的上升，公司超细氧化铝有望很快满产，助推业绩持续高增长。
公司去年参股了山东泓辰，积极卡位磷酸铁锰锂正极材料，一旦标准出台，公司有望受益于三元正极材料在客车上的应用。山东泓辰是台湾宏濑科技子公司，曾与陶氏化学合作开发磷酸锂铁锰正极材料，在正极材料领域具有相当的竞争优势，我们看好公司在新能源电池领域的前瞻性卡位。
关键词：3D打印；优势；发展前景
论文课题： 2016年辽宁省大创省级甲等创新项目《“匠心・印象”3D订制饰品店》
项目编号：201611035000050
当前，3D打印技术发展非常迅速，在多个领域中的应用取得了显著的成效。3D打印技术的发展在国内形成热议的同时，在世界范围内也引起了高度的重视。并且现在可以预见，在未来的发展过程中，3D打印技术的发展规模会不断扩大，而且3D打印技术在未来很有可能会实现个性化生产。依据3D打印技术，我们可以制造出许多我们设计出来的东西。这样就会有效促进全球制造业经济的快速发展，对于整个人类社会的发展有着非常重要的意义。
一、当前3D打印技术市场应用情况
1.设计产品
3D打印技术在产品设计领域有着非常广泛的应用，可以更加快速有效地把设计者的思想转化成为实物。这样就会大大缩短产品设计和开发的周期，从而实现了降低生产和开发成本的目的。这种技术建立了一种全新的产品开发的模式，为推动制造业的发展奠定了坚实的基础。
2.建筑设计
当前，随着社会经济的快速发展，传统的建筑模型设计制作模式已经难以满足现代化的高端设计的需求。再利用3D打印技术的过程中，可以创设一种非常逼真的效果。当前许多大型的设计机构在施工过程中利用3D打印技术可以更加精准地构建建筑的基本模型，这样在进行效果测试的时候会更加准确，对于提高建筑的效率有着重要的帮助作用。
3.制造模具
在传统的制造业中，由于玩具模具的制造耗时比较长，制作的成本相对来说比较多，所以影响了制造业的进一步发展。但是利用3D打印技术，可以在减少生产成本的同时，大大缩减了开发的周期，很好地提高了生产的效率。在制作模具的过程中应用3D打印技术，可以更加有效地进行制模，从而提高模具制造的效率。
4.机械和家电制造
再制造领域内，3D打印技术主要用于单件的制造和一些小批量的金属零件制造，可以有效节约成本，缩短生产的周期。在家电制造行业中，一些比较大型的企业往往会先应用3D打印技术。并且这些企业在应用3D打印技术制造新产品的时候，取得了很明显的效果，对于推动机械和家电制造业的发展有着重要的推动作用。
5.生物医学领域
近几年来，随着人们对于3D打印技术认识的不断提升，人们对于3D打印技术在生物医学领域的研究不断增加。利用3D打印技术制作人体的器官模型，制造一些医疗的模型和器械的模型，这样可以更加有效地推动生物医学的发展。3D打印技术在生物医学领域有着非常广泛的应用前景。
二、3D打印技术的优势
1.无需考虑物体的复杂性和多样性
在利用3D打印技术的过程中，对于物体的复杂性不需要有太多的考虑。一般来说，制造业具有一定的规模经济性，也就是生产的产品数量多的时候价格往往会比较便宜。但是在利用3D打印技术进行生产的过程中，生产多个一样的产品或者多个不同的产品，所花费的成本是一样的，这样就实现了对于传统制造业的突破。因此，品种多样性免费是3D打印的重要特点。当前，所谓的免费不是说打印相同的产品和不同的产品成本没有变化，而是说可以实现品种的多样化。
2.节省了大量组装的时间
对于传统的制造业来说，一件产品的价格很大程度上与其在组装过程中花费的成本有关，许多时候与零部件的的本身价格关系已经没有那么密切。在利用3D打印技g进行生产的过程中，一次打印产品的特征有效降低了产品生产的复杂性，这样就会使组装的过程大大简单。同时有效降低了生产的成本，很好地保证了减少制作误差和失误。
3.节约材料
在利用3D打印技术进行生产的过程中，所造成的废料往往会比较少。尤其是对于一些金属的材料来说，废料更是可以得到很好的保证。因为3D打印技术不需要对材料进行凿刻，这样就会大大减少了浪费的物料。只需要把材料堆积成为产品，这样就可以基本实现材料的用量于生产产品的用量是基本相同的。
4.不需要太多技能
3D打印技术在生产过程中的应用，大大降低了生产对于人员以及技术的以来。3D打印技术基本不需要专业的技术知识，一个普通人完全可以利用3D打印技术来生产一些高端零部件。制造专业的仁可以利用3D打印技术来增强制造创新能力，从而生产出更高质量的产品，推动经济的发展。
三、3D打印技术的发展前景
随着智能制造业的不断发展，越来越多的先进技术被应用到制造业领域中，3D打印技术也就会被推向更高的层面。在未来，相信3D打印技术的发展主要会以精密化和智能化以及通用化为主。智能3D打印技术的速度会大大增加，有效提高效率和精度。尤其是金属材料直接成型的技术在以后可能会成为常态化的应用。3D打印机的体型比较小，成本低廉，会更加方面人们的使用，操作上也会更加简单。3D打印技术作为一项新兴技术，足以引导第三次工业革命。受到科学技术的重要影响，其打印的效率会大大提升。同时，随着各种新型材质的投入使用，利用3D打印我们可以看到更多的真实物体。随着打印机市场的激烈竞争，3D打印机会从商用逐渐发展到民用。同时，3D打印技术的应用会更加广泛，除了之前的机械和医疗等行业外，还会拓展到家用厨具或者军事的零件等。
四、结语
综上所述，当前，3D打印技术作为一项前沿性比较强的技术，可以促使传统制造业的工艺改造以及新材料的使用。面对发达国家的工业化战略，我国应该重视3D打印技术的发展，不断完善相关的理论体系，例如进行相关人才的培养以及市场应用的相关推广。只有制定与我国国情相适合的3D打印技术发展规划，才能够切实推动其进一步发展。同时，我们还应该推动一些相关的试点的建设，选择一些重点的行业和领域进行有效的推广和应用。这样可以积累更加丰富的行业管理经验，从而使3D打印技术能够更加有效地应用到社会经济的发展过程中。
参考文献
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医疗器械属于医药工业中医药制造业的一个子行业。
根据我国《医疗器械监督管理条例》的规定，医疗器械是指单独或者组合使用于人体的仪器、设备、器具、材料或者其他物品，包括所需要的软件。
国家食品药品监督管理局根据产品的安全性和有效性，将医疗器械分为三类：
Ⅰ类，是指通过常规管理足以保证其安全性、有效性的医疗器械；
Ⅱ类，是指对其安全性、有效性应当加以控制的医疗器械；
Ⅲ类，是指植入人体；用于支持、维持生命；对人体具有潜在威胁，对其安全性、有效性必须严格控制的医疗器械。
根据具体用途不同，又可将医疗器械细分为以下十二大类（见表1）。
二、行业背景
（一）国际医疗器械行业背景
2009年全球医疗器械市场规模已经达到2900亿美元。在世界范围内，医疗器械市场长期由大型跨国公司所垄断。2009年全球销售额排名前十的医疗器械公司如表2所示。
由表2中数据可以看出，排名第一的强生是医疗器械领域当之无愧的霸主，其它主要竞争者如西门子、通用、飞利浦和雅培等，虽然并非专业的医疗企业，但在医疗器械领域同样占有重要地位。专注于细分行业产品的公司如美敦力、百特医疗和波士顿科学也同样收入不菲。
目前，全球药品和医疗器械的消费比例约为1 ∶07，欧、美、日等发达国家和地区已达到1 ∶102，全球医疗器械市场规模已占据全球医药市场总规模的42%，并有继续扩大之势。在人口老龄化压力和新兴市场医疗需求持续增长背景下，近年来世界各国对医疗器械的需求一直保持着高速增长。从2006年至今，美国医疗器械市场保持9%的年增长率；2008年日本医疗器械市场规模已达到1142亿日元；已进入老龄化社会多年的新加坡，近年来医疗器械销售额每年上升18%左右。据Kalorama Information预测，2011年全球医疗器械市场规模将达到3120亿美元，并且未来几年将会以4%～6%的速度增长
从风险投资公司的角度来看，由于国际经济形势变化较大，加之医疗行业本身的风险较大，2010年风险资本对于医疗器械行业的风险投资相对谨慎。美国2010年风险资本投资医疗器械行业总额为23亿美元，同比下降了9%。根据产品实际情况，美国风险资本更看好已在欧洲获得批准、相对风险较小的产品，融资主要用于国内试验以及FDA批准。具体细分领域集中在心血管产品（如TriVascular的血管内支架、CardioMEMS的心衰压力测试系统）、家用医疗（如Home Dialysis Plus的家用肾透析设备）和医疗信息（Theranos的医疗IT系统和个体化用药）等领域。
（二）中国医疗器械行业背景
截至2009年底，中国实有医疗器械生产企业13876家，其中：Ⅰ类3696家，Ⅱ类7869家，Ⅲ类2311家，全国持有《医疗器械经营企业许可证》的企业共有155765家。目前我国可以生产47个种类、5000个品种、30000余个规格的医疗器械产品，生产能力基本能满足全国各级各类医院的基本装备需求。
根据国家发改委公告，2010年，我国医疗器械行业资产规模超过1000亿元，同比增长近20%，市场地位已跃升至世界第二位，仅次于美国；累计完成固定资产投资200多亿元，同比增长50%左右，是医药产业中同比增幅最大的行业。由于销售情况出现好转，我国医疗器械行业盈利显著增长，全年累计实现利润总额近115亿元，同比增长20%左右。根据海关数据，2010年我国医疗器械进出口总额达22656亿美元，同比增长2347%。其中，出口额为14699亿美元，同比增长2005%；进口额为7957亿美元，同比增长3035%。出口额和进口额同时创造历史最高记录，进口增速高于出口增速103个百分点。总体来看，2010年我国医疗器械对外贸易继续保持较大顺差，累计贸易顺差额达6742亿美元[1]。这表明国际市场对我国医疗器械产品的依赖程度越来越高。
尽管我国医疗器械行业在十一五规划的收官之年取得了不错的成绩，但是行业内仍存在着一些需要引起高度重视的问题。在国际医疗器械市场中，高端产品市场份额一般占55%，中低端产品占45%。而我国医疗器械市场的基本构成为：中高端产品仅占25%，而中低端产品则占75%。虽然我国在多种中低端医疗器械产品如卫生材料、一次性医院耗材、输液器、B超、呼吸机、普通手术器械和激光类手术器械等方面，产量均居世界第一，然而，这些产品均为高耗能、低附加值产品，这类产品相对依赖较低的原料价格和人力成本，容易受到原料、劳动力成本上升的影响。从企业构成来说，我国医疗器械生产企业中，小型企业数量占比较高（90%左右），且整体技术水平不高，缺乏新产品研发投入，仅能依靠低价在国际市场竞争。
由于医改政策向基层医疗机构的倾斜和医保覆盖面的扩大，由医院设备的巨大缺口产生的市场空间十分可观。据卫生部数据显示，目前我国2000多所县医院、5000多所中心乡镇卫生院和2400所社区卫生服务中心及3万～5万所村卫生室装备配置平均缺口达30%。尽管在中国市场上，外资巨头占据了高端医疗器械市场的80%，然而外资企业一家独大的情况并不存在。因为想在中国市场立足，仅仅依靠品牌和产品并不能掌控市场，还需要推出适合中国市场需求的新产品、主动和经销商合作、加强售后服务解决方案等。中国医疗器械市场正处于转型期，呈现出外资巨头与本土龙头企业相互向对方势力领域渗透的格局。我国已有多地先后建立了专业发展医疗器械的医疗产业园区，以促进产业转型和升级。例如2011年4月，江苏常州武进区西太湖国际医疗产业园引进建设了总投资额达50亿人民币的高端医疗器械产业基地，并配套建设国际会展、物流、信息、产学研服务、检测等6大中心，设立共享GMP仓库和实验室，形成医疗器械科研、转化、生产、展销多功能基地。
从风险投资角度来看，2010年，医疗健康产业名列IPO数量最多的四个行业之一，以截至创业板上市一周年的数据来看，各行业企业IPO平均账面投资回报率最高的行业是医疗健康，平均投资回报率为1868倍。在此背景下，各类医疗健康产业基金先后成立，项目争夺战硝烟四起。
三、行业政策
我国实施了国家基本药物制度建设并加强药品价格管理，药品利润明显下降；与此同时，国家加大对医疗基础设施的建设和投入，将对医疗器械市场产生利好。医疗器械科技成果一般需要3-5年的转化期，上千万的投入，因此普及型器械的发展需要国家有关部门以政策、资金等加以推动，帮助企业走完全程。政府采购导向对促进本土医疗器械行业发展相当重要，随着新医改方案的实施，把替代进口产品的国产产品列入医保范围，会给本土企业带来更多成长机会。基于此背景，国家先后出台了多项政策来扶持国内医疗器械企业的发展。
（一）卫生部公布《医疗卫生机构医学装备管理办法》
2011年3月，卫生部了《医疗卫生机构医学装备管理办法》的通知，旨在加强医学装备采购管理。《管理办法》的出台为今年医疗器械行业的有序健康发展提供了政策支持[2]。《管理办法》强调，未来医疗卫生机构须加强医学装备采购管理，未纳入集中采购目录或集中采购限额标准以下的医学装备，应当首选公开招标方式采购。据此推测，未来低端医疗器械市场竞争将会愈演愈烈，价格和利润也将无法保持原有水平，而产品独特、技术门槛较高的企业将在招标中具有更强的议价能力。
（二）卫生部启动耗材集中采购
2011年卫生部重新启动高值耗材集中采购系统。高值医用耗材是指对安全至关重要、生产使用必须严格控制、限于某些专科使用且价格相对较高的消耗性医疗器械。
2004年，卫生部曾在北京、上海、浙江、广东等8省市进行高值医用耗材集中采购试点工作，目的是挤掉流通环节的价格水分，减轻患者的医疗费用负担。试点的范围为普遍使用的心脏介入类医用耗材、心脏起搏器、人工关节三大类产品。经过集中采购，耗材价格确有下降：心脏介入类耗材降价376%，心脏起搏器降价152%，人工关节降价243%。2007年，卫生部了《关于进一步加强医疗器械集中采购管理的通知》[3]。《通知》规定，“甲类大型医用设备配置工作由卫生部审批，其集中采购由卫生部统一负责组织。心脏起搏器、心脏介入类等高值医用耗材临床应用的医疗机构少，各地采购价格差异大，价格虚高问题较为突出，由卫生部统一负责组织。”2008年，卫生部进行了第一次高值医用耗材集中采购，这也是卫生部第一次大规模采购医用耗材。这次集中采购，实现了部分医疗器械产品的全国统一价格，为全国制定统一的医疗服务收费价格奠定了基础。
卫生部集中采购，将减少企业产品进入终端销售的流通环节，产品价格预计会有明显下调，这将对企业利润产生影响。集中采购有利于降低药物和器材的价格，但在执行过程中有可能走偏，出现例如“中标死”等问题。同时，如果卫生部集中采购要求降价，可能促使外资企业的产品降价，从高端市场向中低端市场进军，这将会对国内中低端产品生产企业构成巨大威胁。
（三）新医改国家将投入千亿巨资装备县级医院
据测算，目前我国2000余所县医院装备配置平均缺口达30%，西部地区甚至超过50%。县乡村三级农村卫生服务网络和城市社区卫生服务机构的建设投资总需求已达1000亿元（含设备投资），这包括全国2000多所县医院、5000多所中心乡镇卫生院和2400所社区卫生服务中心及3万～5万所村卫生室的建设。截至2010年6月底，中央专项投资200亿元已分3批下达。
依此政策，首先，基建行业的水泥、沙石、门窗、上下水管件和瓷砖、玻璃、灯具等医疗机构常用、必需设备行业以及新兴低碳行业将明显受益。由于县乡村建设的地域性等特点，一些地方性的中小型企业由于价格和运输成本等优势，在政府招标采购中胜出几率更高。
其次，中低端医疗器械产品将获得巨大市场空间。卫生部明确表示，此轮县医院建设必须全部装备CT，部分经济发展和诊疗水平较高的地区可以配置核磁和直线加速器，三类设备将纳入国家大型医用设备管理。其中CT选择16排以下（含16排），核磁选择10T以下，直线加速器选取普通、三维适形和立体定向放疗设备。
四、投资重点关注领域
2007 年到2010 年，我国医药制造业的年销售收入增长保持在20%左右，已经成为国民经济中发展最快的行业之一。医疗器械是医药制造业的一个重要分支，随着人口老龄化进程的影响，医疗器械将随着整个医药大行业的发展迎来巨大的市场前景。
面对形形、千差万别的医疗器械，究竟哪些领域值得投资呢？根据我们的分析，未来以下细分子行业将是医疗器械行业中最值得投资者关注的：
（1）社区、家用医用电子诊疗仪器：适用于社区快速诊断的POCT类仪器，家庭用小型、多功能、快速诊断治疗仪器。
（2）可替代进口的大型医学影像设备：如高场强CT、MRI、高精度内窥镜。
（3）人性化康复辅具：设计人性化、细节周到、使用方便的家用康复辅具。
（4）临床检验分析设备和试剂：能够快速给出可靠的临床生化检测结果的设备及配套试剂。
（5）肿瘤放化疗设备：超声治疗、光学治疗、激光治疗等专业设备。
（6）医用生物材料：生物相容性性能极佳的人工骨、口腔填充材料、人工皮肤、人工器官、血管支架、心脏起搏器等。
（7）系统性医疗信息软件：远程医疗、个人电子信息整合与医疗资源对接等软件。
下面将逐一详细介绍这七个重点细分领域的行业、市场和技术方向。
（一）社区、家用医用电子诊疗仪器
社区、家用等电子仪器属于医用电子产品中的一类。
医用电子产品最主要的应用范畴是快速诊断与治疗，由于医疗需求的增长医院等医疗基础设施不能满足现有需求，将医疗装置与电子技术相结合研发成可居家使用的小型医疗设备，可以让人们随时监测健康状况并及时采取治疗措施，既节约了医疗资源，又有利于病人自身健康，再加上设备小巧、使用便携，将有可能作为消费性电子产品走向市场。
家用医疗电子设备将是21世纪前十年最具发展潜力的产业之一。曾出任布什和克林顿总统经济顾问的保罗·皮尔泽也指出“保健产业蕴含着兆亿美元的商机”[4]。根据BCC Research的最新调查报告，至2012年，全球家用医疗设备市场规模将达到204亿美元，仅血糖测量仪就有89亿美元的商机。其他包括辅助复健、治疗、监视等有益健康的家用医疗装置也将有大幅增长。报告还认为，人口老龄化是推动家用医疗电子发展的主力之一，家用医疗电子市场的销售额区域性分布也印证了这一观点，已进入老龄化社会的美国与加拿大、欧洲、日本等国，占有全球家用医疗电子约70%的市场，包括中国在内的其它国家仅占约30%。
目前在全球范围内，家用医疗电子市场主要被强生、罗氏与拜耳三大龙头所占据，并且都拥有超过10%的市场占有率。其他包括微软、英特尔、飞利浦等半导体、硬件与软件厂商也开始逐渐将焦点转移到家用医疗电子市场。涉及领域包括便携式设备（诊断影像、氧气治疗和病人监护）、家用设备（生理监视器、疾病管理、康复、遵守监督和医疗信息终端）、安全设备（耗材鉴定和数据保密）以及无线技术等。
据国内数据统计，2010年中国家用医疗器械产品总销售额仅有140亿元，仅占国内医疗器械市场总销售额的14%，而在国际市场上这一比例一般在25%左右，由此可见，我国家用医疗器械产品有着巨大的发展空间。
未来家用便携式医疗设备技术将向以下方向发展：
1.小型化、低成本。为了方便携带和使用，需要产品小型化。因此，未来家用医疗设备可能会尽量采用SoC、SIP（系统封装）或高密度模块。然而高密度集成有一些技术困难有待突破，例如把多传感器放在高密度的范围内时，信号会互相干扰，参数较多，处理困难等等。同时家用器械成本不能过高，否则一般家庭将无法负担，产品市场会受限。
2.低功耗、智能化、信息化。由于人体的生理周期长，有些检测可能需要几小时甚至几十小时的时间，因此需要医疗器械超低功耗。同时，为符合数据采集处理、体内控制、远程医疗等要求，未来家用医疗器械将向智能化和信息化方向发展。例如重庆金山公司的胶囊内镜，可通过口服胶囊代替常规内窥镜检测，在体内每分钟拍照1～2次，并通过无线把图像传输出来，可以持续8小时，对病人损伤小、无痛苦。进入体内的仪器还要符合体外可控性，这就需要体内与体外通信，例如低功耗的无线信号发射和接收。
（二）医学影像设备
医学影像设备包括超声、X线、CT、核磁共振、内窥镜等设备。
根据市场调研机构Karolama的报告，由于市场需求的稳定增长和各国对医疗行业投入的增加，从2010年开始全球超声设备行业将以6%～8%的年增长率持续增长，2012年将达到50亿美元。另一份来自IMS的数据表明，到2012年中国国内超声诊断设备销售额将达到62亿美元。超声医学设备包括B超和彩超两种，国内生产超声诊断设备的企业主要分布在长三角和珠三角地区，产品以黑白超声设备为主，同质化严重、企业数量众多、在低端市场竞争激烈。然而在高端彩超市场，跨国公司则占据着绝对的优势，有近90%的市场份额。近年来已经有一批拥有研发实力的国内领先企业开始推出高端产品，如便携式彩超等。从技术发展的角度来看，超声设备技术含量体现在数字3D影像、多普勒造影、造影剂技术、软件系统升级、仪器便携性等方面。
CT是电子计算机X射线断层扫描技术的简称。CT设备的技术优势主要体现在检测器多列化、数字化、高分辨率、高扫描速度、计算机运行速度等方面。由于政府对医疗投入的持续增长以及医院X光机设备向数字化方向发展，中国医用X光机设备市场每年将以93%的年复合增长率增长，到2012年将达到873亿美元的市场规模。跨国公司在高端X光机（心血管、胃肠机，移动C臂以及DR）市场占据主导地位，目前超过80%的DR产品都是由跨国公司供应。由于三级医院对于X光机产品的选择有着严格的要求，国内企业在高端X光机方面很难与跨国公司竞争。本土企业更多的以较低的产品价格在相对低端的市场进行竞争。
核磁共振成像既是科技界炙手可热的重点跨学科领域之一，又是高科技技术被广泛应用于医学及生物医药领域。用于人体的核磁共振装置依其磁场强度可分为高磁场与低磁场两大类型。前者一般为15-30T，价格在15-3百万美元，而后者一般为02-05T，价格在50万美元左右。低场机由于价格优惠更适用于中国、印度等发展中国家的普及，缺点是性能不如高场机。据预测，随着临床应用，包括神经、心血管和乳腺影像的增长，到2015年全球MRI设备市场将增加到74亿美元。目前全球MRI市场仍由飞利浦、通用和西门子主导。
利用内窥镜可以直观显示X射线不能显示的病变，内窥镜领域无论从技术、临床和市场来看，都在不断变化。未来内窥镜技术将向微型化、集成化、远程会诊和远程治疗等方向发展。相关的胶囊内窥镜、内窥镜病理信息远程会诊等领域值得关注。
（三）康复辅具
康复辅具是指能够有效预防、代偿、监测和缓解残障的产品、器具、设备或技术系统，它的理论基础是人、机、环境一体化和工程仿生，是一个涉及面广，与人体特点息息相关，技术要求高的交叉学科。基于巨大的人口基数和老龄化问题，在未来十年内康复辅具市场将快速增长。截至2008年底，我国60岁及以上老年人口已达15989亿，占总人口的12%。我国老年人中，长期卧床、生活不能自理的约有2700万人，半身不遂的约有70万人，82万老年性痴呆病人中约有24万人长期卧床。根据第二次残疾人抽样调查的结果，我国残疾人总数为8296万，占人口总数的634%，涉及26亿家庭人口。
康复辅具产品分为11个主类、135个次类、741个支类，有上万个品种，而这些品种在我国市场上仅能见到约1/5左右。经过近三十年的发展，我国在假肢、矫形器和轮椅车等辅助器具领域已形成产业，制定和了不少相关国家标准和行业标准，但是与整个康复辅具产业相比，仍有许多空白有待填补。
由于尚未建立辅具产品市场的准入制度，没有国家或集团的支持，高技术含量的新产品研发成果很难进行转化，导致了中国康复辅具产品存在市场比较混乱、产品质量参差不齐、商业价值不高等问题。目前康复辅具高端产品主要被国外公司垄断，我国具有自主知识产权的产品较少，自主研发的产品主要停留在技术含量较低的中低档产品，大多只是简单的仿造，产品种类少、技术含量低，无法形成辅具产品的规模化、标准化生产。尽管科研院所研究的相关课题如钛合金下肢假肢组件、肌电假手、2C运动储能脚等均达到同期国际先进水平，但是很多产品从研究院向产业化的衔接还不成熟，难以顺利产业化发展。
辅助技术产品的特殊性在于它们的个体性。每个服务对象的个体特征不同，康复目标不同，则会要求不同的康复产品，有些可以对市场产品进行改装，有些则必须定做。未来康复辅具技术发展方向主要是个体化和无障碍两个方面。
（四）临床检验分析设备和试剂
临床检验分析领域涉及生化分析、生物学检验和实验室仪器行业。其中体外诊断试剂是临床检验分析的一个重要组成部分。2010年全球体外诊断市场规模约为460亿美元左右，我国体外诊断市场规模为17亿美元，年复合增长率在15%左右[5]。临床诊断信息的80%左右来自体外诊断，体外诊断费用占到医疗费用的20%-30%，而我国只有10%左右，未来发展空间巨大。
临床基础生化、免疫检测试剂技术十分成熟，目前国产和进口试剂质量已不相上下，开始逐步替代进口高端产品。从测试设备上来说，高端的诊断设备仍是由进口产品（罗氏、贝克曼、朗道等）占据大半市场份额，在国内三级医院的高端市场占据垄断地位，价格普遍比国产同类产品高1-5倍。国产产品具有价格低、售后服务好的优势，用户集中在二级医院和基层医院的中低端市场。
未来临床检验分析的技术发展方向将向诊断设备的快速化、结果可靠、配套试剂价格低的方向逐步发展。仅做试剂而没有生产设备能力的企业没有竞争优势，同时生产产品同质化严重的企业也将逐渐在激烈的竞争中被淘汰一大部分。
（五）肿瘤治疗设备
2008年，全球有1270万人患癌症，死亡人数达760万。第五届亚太癌症预防组织大会预测，从2008年至2030年，全球新增癌症患者人数将从每年的1240万增至2640万[6]。由于环境污染、不良生活习惯、精神和社会压力等因素，我国患恶性肿瘤的人数急剧增加，统计数据显示，我国的癌症发病率在过去30年增长了80%，肺癌、肝癌、宫颈癌发病率居高不下，已成为我国因疾病死亡的第一大死因。
恶性肿瘤的治疗手段主要是手术切除和放化疗，根据发病部位和病理改变不同，还有超声治疗、光学治疗、激光治疗等方法。
现在约有70%的肿瘤患者可以使用放射治疗手段，常用的放疗设备包括：x线治疗机、钴-60治疗机、医用加速器。中国正在成为世界的加速器工厂。经过三十多年的努力，中国已建成了以生产直线加速器为中心，包括钴60、模拟机、后装机、伽玛刀等治疗主机和剂量仪器、定位设备、模室设备、计划软件、网络系统全套放疗设备的生产能力。中国的放疗设备不仅已占据国内50%以上市场，而且开始出口到发展中国家。此外，对肿瘤患者实施准确定位的热塑膜与碳纤维定位技术、适形铅模块屏蔽技术以及放疗剂量仪、三维剂量场分析系统这些放疗配套设备也在临床广泛应用，所有这些放疗配套设备中，国产设备占有率可达65%-70%。
其他治疗设备理论上优于传统放疗设备，然而由于种种技术条件的尚不成熟，无法大规模应用于临床治疗，只能针对性治疗某些肿瘤，未来在超声、光疗、激光等领域获得巨大技术突破的企业值得我们关注。
（六）医用植入材料与人工器官
生物医用材料是用于对生物体进行诊断、治疗、修复或替换其病损组织、器官或增进其功能的新型高技术材料。医用材料应用广泛，分类多，常用的医用材料包括介入治疗器具材料、心血管外科用新型生物材料、骨科内置物、口腔材料、组织工程用材料、载体和控释材料等。
国产骨科材料包括骨折用固定钢板、螺栓和骨水泥等在内的常规材料，由于生产厂家竞争逐渐激烈，使其质量得到大幅提高，同时由于医保费用控制加强，使其近年来增长非常迅速，在2010年首次压倒进口材料，占据国内市场主流。与骨科材料类似，国产心血管支架也逐渐有替代进口产品的趋势。2010年，我国心血管支架类产品年销售额达到150亿元，其中进口支架与国产支架零售额之比为1∶1，表明国产支架已在植入式支架这一高端器械产品市场上站稳脚跟。所以涉足相对技术门槛较低领域的材料企业，关注价值将逐渐降低。
医用材料和人工器官都属于长期性植入装置，与人体的生物相容性是该类产品的核心技术所在，因此国内外医疗厂商正在大力研制各种具有良好生物相容性的新材料，以取代传统高分子聚合物材料，在此方面有所突破的企业才能够占领市场制高点。
（七）医疗信息化系统、远程医疗及相关软件
卫生部统计信息中心主任孟群在出席2011中国数字医院建设高峰论坛暨首届县医院数字化促进改革与发展大会时表示：2010年中央财政专门用于卫生信息化建设的基层卫生信息化专项总计投入了27个亿。数字化医疗及其解决方案已成为这次改革的主角。“十二五”规划提出75%以上的城乡居民都要求建立电子健康档案。到2013年国内医疗IT市场规模将超过160亿元人民币，未来3年复合年均增长率超过26%，而其中的区域卫生信息化投资3年复合年均增长率甚至有望高达45%。
由于看好国内医疗信息化市场，国内外各大医疗企业纷纷进行相应产品的开发，英特尔、IBM、GE、迈瑞医疗、东软医疗等众多公司不约而同地展出了最新的医疗信息化产品，且目标大多剑指基层，展会现场中远程医疗、物联网等新技术的应用已随处可见。国内医疗领域软硬件供应商龙头也开始着手布局健康服务领域。
目前我国已初步实现数字化医疗，但仍存在医疗信息系统不统一的情况，这一现状将在未来五年内得到逐步解决。根据国务院和卫生部相关政策分析，未来医疗信息化将向互联互通、信息共享的方向发展，具备医疗智能化、管理信息化、参与国家信息化统一标准制定的企业，才能在行业内占据长久有利地位，一些小的、仅能提品、无法进行标准化和区域信息共享服务的信息技术企业，将会被逐渐淘汰。因此在医疗信息化行业中，企业规模和现有优势十分重要，新设立的小企业风险将会非常大。
五、总结
从产品构成来说，由于中国人口老龄化日益加剧，老年人群对医疗器械产品，尤其是家用电子诊断治疗仪器等小型医疗器械产品的需求更高，今后中国将与已进入老龄化社会多年的日本一样，需要更多的植入式血管支架、矫形器械、家用电子诊断仪器、心房除颤器、心脏起搏器、各种大型电子诊断设备等。而这些中高端设备将主要从美国、日本等发达国家进口。同时，中国具有全球最强的一次性医疗器械产品的生产能力，如一次性注射器、输液器、输血袋、普通外科器械产品、各种医用纺织品等。在经济和产业转型过程中，中国将仍然占据着低附加值的劳动密集型医疗器械产品出口大国的地位。
此外，因为中国、印度等国家的劳动力成本较低，劳动力技能水平较高，近年来成为欧美医疗器械厂商的产品“外包生产”重要基地。包括通用医疗、西门子、IBM等在内的医疗器械巨头为节约生产成本与运输费用，相继在中国、印度等亚洲国家设立了生产线，直接在当地生产并就近销售。随着跨国医疗器械企业在亚洲生产规模的扩大，今后几年，亚洲国家医疗器械外包业务也将大幅度增加，这一方面会为外包承接企业带来发展机遇，另一方面也有利于提高我国整体医疗器械产品质量和生产人员的技术水平。
不可忽视的是未来我国医疗器械行业发展也将面临一系列负面影响因素。首先是在全球资源紧缺背景下，加之国内经济通胀预期，上游原材料如石油、棉花、电力、钢铁、化工原料、劳动力等成本将维持上涨势头，有可能导致部分企业生产中断。其次，人民币持续升值，对我国医疗器械产品出口利润将带来较大影响。
参考文献：
[1] 国家发改委. 2010年我国医疗器械行业经济运行回顾[EB].（2011323） http：///zjgx/t20110323400831.htm.
[2] 卫生部. 医疗卫生机构医学装备管理办法[EB]. （2011329） http：///gzdt/201103/29/content1833615.htm.
[3] 卫生部. 关于进一步加强医疗器械集中采购管理的通知 [EB]. （2007629） http：///zwgk/200706/29/content666514.htm.
[4] 保罗·皮尔泽. 财富第五波 [M]. 知识出版社，2004：1012.
来自国务院发展研究中心产业发展研究部、国家信息中心、上海社会科学院等多部门的联合调查显示：中药材、中成药业、化学药制造业景气持平。
分析如下：
一、中药材、中成药业 从中药制药行业整体发展看来，上游中药材价格基本保持稳定，中药行业的成本因素变动不大；而在市场需求方面，由于人口老龄化以及对中药产品在慢性病治疗中安全性疗效认识的增强，下游市场需求保持稳步增长；此外，采用新工艺制造的先进剂型的中药产品大有逐步替代原有传统剂型品种的趋势。技术和市场将是左右未来中成药行业发展的重要因素。在这种大环境下，具备较完善的产品结构，营销能力较强的中药制药公司有望继续保持高于行业15%的平均增长幅度。
二、化学药制造业 化学原料药行业是化学药制造业中产品品种最多、生产销售规模最大的子行业。预计抗生素原料药企业在2008年的赢利能力将仍然较弱。而对于细分品种如心血管类药物等，多数品种在升级换代、国际产业转移、专利到期促进仿制等因素的影响下，在2008年虽面临价格持续下跌的可能，但通过规模效应、成本控制、以及产品从成长期进入成熟期的稳定供求关系的依托，仍然在快速增长的同时保持相对较高的盈利水平。化学原料药行业整体而言，预计2008年大致与2008年情况持平，处于自然增长状态。
2008年中国医药行业前景的总体展望分析认为：
第一，2008年，全球医药产业依然稳定发展，预计未来3年世界医药市场年增长率9％左右，生物制药市场年增长率大概为20％（引自新疆证券）。专利药将继续主导市场发展但增幅减缓，普药的市场份额将扩大。
第二；2008年，医药行业利润增速出现阶段性的回落。自1999年以来，中国医药工业经济连续保持两位数的产销和利润的稳定增长，但2008年3季度以来政策与市场两大层面的多种负面因素集中显现，这一惯性将在2008年持续。
第三；2008年，我国医药需求将持续增加。人口增长、人口老龄化、人均用药水平提高等行业长期增长的内在驱动因素并未改变；而2008年8月份以来占据国内第一大用药领域地位的抗感染药物市场逐步回暖，对于化学原料药与化学制剂药行业的整体效益水平回升具有重要意义；加上中药行业销售与利润水平的持续稳定增长和生物制品行业的快速成长，2008年医药行业效益有望回升。预计未来3年国内药品市场年增长率13%～17％。
第四；2008年，中药行业与特色原料药子行业仍将是中国医药经济的比较优势行业，整体上具备更突出的核心竞争力和稳定增长前景。相对而言，国内化学制剂药企业普遍缺乏创新，在全球竞争市场竞争，仍然需要努力。
第五；2008年，由于我国医药产业处于内部结构调整期，各子行业间的盈利能力差异性较为突出。与现代技术结合的中药处于新发展阶段，凸现长期稳定投资价值，具品牌、技术、资源优势的公司能够分享行业成长；化学药整体增长趋缓，抢仿及创新将给公司带来发展机遇；生物制药从仿制向研发转变，技术成熟的公司将领先成长（引自长城证券）。
第六；2008年，医药行业上市公司的收入增速将继续高于行业增速。在目前，无论从资产规模、收入及利润上看，医药行业上市公司占有行业3成份额。
关键词：医院；人事档案管理；问题；对策
医院员工工资评定、职称晋升、干部选拔等工作的开展都离不开人事档案，由此可见，人事档案管理工作的切实有效开展对医院的长远发展来说有着至关重要的意义。但是，从当前的现状来看，我国不少医院在人事档案管理方面都还存在一些问题，如管理人员综合素质不高、管理观念落后等，要使人事档案管理工作质量得到进一步提升，就必须在今后的实践中加强对上述问题的解决。
一、人事档案管理的概述
人事档案是企事业单位、党政机关在管理员工的过程中所形成的的以个人为单位的一种特殊档案，是全面了解和考察一个人的重要依据，也是党的组织工作、人事工作等顺利开展的必要参考依据。人事档案的真实性与可靠性是由该组织的领导以及人事管理部门所负责的。人事档案管理工作是合理配置和使用人才，促进人才有序流动，确保人才队伍综合素质的一项重要工作。伴随我国社会发展逐渐进入信息化时代，作为人员信息重要载体的人事档案在价值空间上也得到了进一步扩展，组织人才培养、市场人力资源的优化配置以及日趋社会化的社会保障工作都需要完整可靠的人事档案信息作为基本参考。但是，由于人事档案本身并不能带来直接的经济效益，所以，当前很多医院领导对人事档案管理工作的重视度并不高，在管理理念、管理模式与管理方法等方面都还存在诸多缺陷和不足。
二、医院人事档案管理工作存在的主要问题
1.领导对人事档案管理工作缺乏重视当前，我国很多医院的领导都把人事档案管理看作是保管资料的事务性工作，对人事档案管理的重要性认识不够充分，在他们看来，人事档案管理只是医院的一项附属性工作，而非主要工作。人事档案管理工作只要做到不泄露资料、不丢失资料，也能应付外部相关检查就行了，正是由于存在这种错误的思想意识，导致人事档案管理工作在很多医院都不受重视，具体到实际工作中，就会出现档案工作安排不合理以及档案管理缺乏足够的经费与人员保障等问题。
2.档案管理制度不完善现阶段，许多医院的档案形成部门并未建立完善的档案材料送交制度，这就导致很多材料的送交范围不清晰，档案收集工作也不具备针对性。同时，由于制度内容的覆盖面较为狭窄，没有将归档手续、归档要求、归档时间以及归档范围等完全包含进去，很多档案资料的管理都还停留在传统纸质文件管理的阶段。另外，有些医院在档案管理制度上往往偏重于对管理人员提出要求，而不注重对人事档案部门工作人员的要求，这一问题的存在也在很大程度上阻碍了医院人事档案管理工作的现代化、高效化发展。
3.档案管理人员综合素质有待提升从目前的现状来看，国内很多医院在人事档案管理工作上都缺乏高素质的人才作为保障。具体表现为以下两个方面：第一，档案管理人员的档案意识较为薄弱。绝大部分从事医院人事档案管理工作的人员都不具备全面的专业知识，对档案工作缺乏基本的了解，认为档案就等同于过时的资料，与当前工作的关系并不大，甚至认为根本没必要开展此项工作，正是由于在思想观念上就不重视档案管理工作，导致其在实际开展自身工作的时候也不具备责任感和使命感，长此以往，必定会导致档案工作效率与质量低下，甚至出现档案资料大量流失、内容失真等严重问题。第二，档案管理人员的业务素质与能力存在不足。当今社会已经成功进入信息化、网络化、数字化时代，在这样的背景下，人事档案管理工作也出现了极大的变化，电子档案逐渐取代纸质档案，这就要求档案管理工作者必须具备较强的数字化能力，能熟练运用计算机进行档案资料信息的录入和保存。但是，目前很多医院的人事档案管理工作人员都并非科班出身，不具备专业知识背景，再加上医院不重视对其进行专业培训，这就导致其岗位胜任力偏低，无法对电子档案进行合理归档、整理和保存，在网络信息安全防护上也不具备足够的专业能力。
4.管理理念较为落后笔者通过实地调查发现，我国不少医院在人事档案管理理念上都还停留在传统阶段，认为人事档案不过是医院人才引进与人才管理过程中用于记录个人工作表现，并以个体为单位组织起来的文件资料，这样的档案管理思想实际上是非常狭隘的，这就在一定程度上制约了医院档案管理工作的进一步发展。还有一些管理者片面地认为医院人事档案就是为医院服务的，过于强调保密的观念，这就导致人事档案信息资源无法在社会发展与经济建设中发挥出应有的作用，同时也大大降低了人事档案资料的有效利用率。
5.人事档案管理技术较为滞后现阶段，很多医院的人事档案管理虽然都已经引入了计算机管理模式，将档案信息录入到电脑中进行保存，但是从整体上来看，信息化管理水平并不高，还停留在档号、名字的输入和输出以及检索等基础管理阶段，和传统人工管理模式相比，采用计算机进行信息查找的效率有了一定程度的提升，失误率也显著降低，但录入电脑的数据信息大都还是职工自己所提供的，数据的真实性与可靠性仍然很难得到有效保障。
6.档案真实性存疑医院人事档案的记录、编档和留存工作涉及到各种各样的信息，这些信息不仅数量巨大，内容也十分复杂，表现出零散性、碎片化分布的特点，而且大多数信息都很难追溯到最初的原始材料，这就导致人事档案管理的可信度和真实性显著下降。与此同时，在人事档案的保存上，大部分医院都是沿用的传统纸质文件收纳的方法，一旦在整理过程中出现人事档案缺漏、损坏等问题，档案资料的真实性就更加无从考究。另外，还有部分管理人员为了逃避责任，将错漏档案隐而不报，或者直接在此基础上进行编撰，只求能顺利通过上级检查，显然，这种做法对档案的真实性来说都是非常有害的。
7.档案内容不够完善，无法适应当前需求医院人事档案除了在真实性上存疑以外，由于医院领导层对人事档案缺乏足够的重视度，将其作为一项边缘化的工作对待，导致人事档案收录的信息无法及时得到更新，信息内容较为陈旧，缺乏动态性，很难准确反映目前医院职工的实际经历状况，这对职工可塑性、可发展性的判断来说是非常不利的。与此同时，很多人事档案中对职工的评价都存在内容相似、优点偏多、缺点模糊甚至完全没有缺点的问题，显然，这样的评价是缺乏客观性和特色性的，无法通过人事档案评价来了解该人员的特点，这对医院人力资源的合理配置与利用来说是极为不利的。
8.档案利用效率偏低由于医院领导层对人事档案管理缺乏足够的重视度，管理制度也较为落后，档案信息缺乏完整性和真实性，导致医院人事档案管理的利用效率非常低，除了简单的记录、留档，能应付上级检查以外，要想从大量档案资料中找出某一具体的信息对很多医院来说是非常苦难的，需要花费较长时间。另外，尽管一些医院已经建立起了人事档案信息化管理系统，但由于管理者和职工的信息化素质并不是很高，无法熟练运用各种计算机操作技能进行档案资料信息的查找，有些老职工甚至对档案信息化管理持抵触态度，不愿意学习新型的信息化技能，这也是导致档案利用效率无法得到有效提升的一大重要原因。
三、医院人事档案管理工作的对策
1.提高对档案管理工作的重视度要确保医院人事档案管理工作的开展质量，首先就必须认识到此项工作的重要性。一方面，医院应当加强对档案工作的领导，为档案工作的开展提供科学的指导，并定期检查档案管理工作情况，以便第一时间发现问题和解决问题。另一方面，所有档案管理人员都必须具备较强工作使命感与责任感，树立正确的工作态度，热爱自身的工作，并主动将档案管理工作按要求落实到位。此外，还应当将干部人事档案工作和医院的其他各项工作联系起来，确保医院在干部选拔、职称评定以及人才培养等方面的公正性、客观性，实现人尽其才。
2.完善档案管理制度伴随我国科学技术的不断进步与发展，医院人事档案管理工作也必须做到与时俱进，构建与当今时展需求相适应的科学完善的档案管理体系，并出台明确的档案管理规章制度，对相关人员的职责进行明确划分，提升档案的有效归档率。医院领导应当将人事档案管理工作纳入到医院办公会议的议事日程之中，针对人事档案管理工作中存在的问题和不足，必须及时探讨和解决。同时，还应当制定一套健全的管理考核制度，定期对管理人员的工作情况加以考核，并将考核结果直接与其工资、职称评定相挂钩，这样就能提高其对人事档案管理工作的重视度。
3.提升档案管理人员的综合素质当今时代的人事档案管理工作对管理人员专业技术水平的要求更高，因此，医院必须加强对档案管理人员综合素质的提升，着力打造一支专业型、复合型、创造型的人才队伍。具体来说，应当从以下几个方面进行人才建设：首先，应加强档案管理人员的思想素质建设。确保人事档案工作人员具备较强的事业心与高度的政治责任感，能在档案管理工作中做到明辨真假和是非，坚决将虚假的材料拒之门外，从而维护人事档案资料的真实性与可靠性。其次，应注重提升档案管理人员的文化素质。在进行岗位人才选拔或招聘的时候，要求档案管理人员不仅要具备专业的医学理论背景，同时还必须掌握一定的公文知识与写作技巧。最后，应加强对管理人员业务素质的培训。通过定期开展业务培训、专业教育等活动，有针对性地提升人事档案管理人员的业务素质。
4.改变管理理念首先，应当增强档案利用意识，档案的管理不单单是对档案资料进行收集和整理，更重要的是对其进行有效开发和利用，使其价值得到充分发挥。其次，应当树立开放意识，把人事档案文件利用计算机整理出专题目录，从而提升查阅效率，方便随时调档。最后，还应当提高服务意识，将以往的被动服务转变为主动服务，第一时间了解档案工作动向，以便及时掌握相关信息，使档案管理工作从被动存放向主动提供利用服务转变，不断提升档案工作效率。
5.及时更新档案管理技术在信息化、网络化的时代背景下，只有不断改进和完善人事档案的信息化管理，才能实现人事档案管理效率与质量的提升，并达到资源共享的目的。首先，医院应当对人事档案信息化建设的技术环境进行更新和升级，构建统一的人力资源档案网络化管理体系。其次，还应当采取适当的网络系统安全防护措施，如采用入侵检测技术、设置防火墙和登录密码等。此外，医院还应当适当加大在人事档案管理现代化建设上的投入，为相关硬件设施的采购提供足够的资金保障。
6.落实好档案基础工作档案管理工作的顺利有效开展必然需要医院领导的大力支持。首先，领导必须提高对档案管理工作的重视度，做好基础保障工作，有效解决档案管理过程中存在的各种问题。其次，应结合相关档案管理的规定，对纸质人事档案资料进行全面、系统地整理，合理编排卷宗目录，并采用专门的档案盒，并对裱糊不满足规定标准或存在严重破损问题的档案资料进行重新裱糊。若纸张偏大，则应当进行折叠处理，对于装订边较窄或者没有留装订边的档案，应进行加边处理。最后，还要注重检查装订完成后的档案的封面姓名和内容是否对应，并将目录表放在卷首位置，严格根据目录进行资料的排列，对于信息不够完整或者存在漏签问题的档案资料，应及时退回档案形成部门，待相关手续办理完善之后才可重新归档。
7.统一要求，注重规范在档案资料形成的过程中，相关部门和人员必须严格要求自身，对于出现的各种问题要及时核实和纠正，尤其要强调相关人员在进行材料填写的时候必须确保姓名、出生年月、参加工作的时间等文字和数据的前后统一、真实。此外，还要注意采用统一规格的材料和满足档案材料书写要求的笔墨工具等，这样才能从源头上防止档案材料不规范问题的出现。
8.严格做好人事档案材料的收集、审核与整理工作相关人员必须严格遵循规范制度要求，将人事档案资料的收集、整理与归档工作落实到位，在进行档案收集的时候，不仅要考虑到相关规范，同时还必须关注人才成长的需要，适当扩大收集范围，重点抓好能反映医务工作人员综合能力与业绩的材料，对于已经收集完成的人生电感材料，应认真检查、核实，杜绝出现虚假材料信息或者填写不规范、内容不完整的材料，对于缺乏相关手续的材料，要及时进行补办，并提出明确的限期要求，避免不满足要求的材料归入到人事档案之中，最终造成严重的后果。此外，在对人事档案进行整理的时候，必须使用统一的档案夹等工具，确保档案材料分类准确、目录清晰、编排层次合理、装订规范，进而实现人事档案管理标准化、规范化的目标，使医院人事档案管理的整体水平得到有效提升。
【关键词】医学英语；主题化教学；教学形式；项目学习；合作学习
近年来，随着我国医学教育事业的深化发展，尤其是在全球化领域内的积极部署，医学教育的整体发展高度得到了全面的提升。在医学专业教学过程中，为了有效适应新的发展趋势，为医学专业学生提供更多元的发展渠道，使之能够在医学事业上获得更多的突破，医学英语开始成为专业建设过程中的重要基础学科。医学生除了要完成基础性英语知识的学习应用之外，更为关键的是要能够在专业英语上下功夫，实现专业英语水平的大幅提高，进而参与到医学专业的国际化发展中去，汲取更多的发展养分，实现发展高度的有效突破，成长为有益于我国医学事业蓬勃发展的时代英才。
一、医学英语主题化教学现状
在当前的医学英语教学工作中，主题化教学模式的应用已经相对普及。在医学英语课程中，教师会尝试根据教材内容、创设主题、形成场景引导学生进行体验式的学习和探索，让学生在相对多元的学习主题场景中高效率完成英语词汇、语法、口语的学习、应用和强化。这种基于教材、通过主题进行综合学习的方式，在实践教学中取得了一定的发展成效，也切实引起了相关各方的重视，主题式教学模式进入了发展的初级阶段。然而，受到传统教育理念的影响，医学英语主题化教学的改革深度相对有限，在主题选择、场景创设、教学互动、评价激励等方面仍存在一些客观的问题，致使主题化教学的应用效果远未达到理想水准[1]。在与医学英语教师群体的沟通中也了解到，当前主题化教学模式更多是作为传统教学模式的辅助，教师会尝试运用更先进的教学技术和更多元的教学内容来形成相对丰富的主题序列，让学生对英语学习的兴趣得到有效的提高，从而在专业知识不断提升的同时掌握相应的医学英语。通过这一发展脉络的分析，可以看出医学英语的主题化教学仍处于依附状态，更多的是围绕教学内容进行初级化的主题创建和主题学习，学生的自主性虽然得到了一定的调动，但却未能实现以学生为中心的深层主题化学习和主题化发展。因此，当前医学英语教师群体普遍认为主题化教学模式还不够成熟，必须要针对专业发展的独特性进行更深层次的调整和优化，才能适应新阶段的发展要求，充分发挥主题化教学模式的作用[2]。
二、医学英语主题化教学模式问题
1.教学内容局限性太强。在当前的医学英语教学过程中，以教材为主的教学内容体系，仍是学生英语学习的根基所在。医学英语教材的权威性，仍是制约医学英语内容体系多元化和开放化发展的核心原因。虽然医学英语教材为教学工作提供了完整的内容支持和框架指导，但由于教材的权威性太强，师生双方仅能够围绕教材进行简单的主题创设和主题探索，这与开放的医学专业发展趋势显然存在一定的背离，学生无法在更开放的英语内容中自主地进行知识学习和知识补充。尤其是在当前教育技术极大丰富的前提下，学生有能力通过更多的渠道进行英语学习内容和学习资源的获取，但受限于医学英语教材的硬性要求，这些丰富的教学资源和教学内容并不能够成为学生专业英语学习突破的重要助力，反而会影响其对教材内容的掌握程度，拉低其医学英语测评的成绩[3]。在与医学专业学生的深度沟通中了解到，当前医学生群体所关注的医学英语内容相对多元，除教材所设定的基础性医学专业英语外，学生对于当下医学行业发展动态、学术研究、热点问题的关注程度更高，也有能力获得相应的英语资源，但这些资源与教材之间却存在一定的冲突，学生的英语学习依然无法脱离教材而获得更为丰富的英语内容支持[4]。2.教学形式多样性不足。在当前的医学英语教学过程中，更注重传统教学方式的应用，强调通过教师的课堂讲解和定向指导，来帮助学生化解英语学习的问题，推动学生医学英语学习效率的提高。之所以教师更青睐于传统的教学方式，主要是因为医学英语的学习难度相对较高，单纯依靠学生的自主学习很难达到学习效率提升的目的，也很容易引发学生的畏难心理，导致其医学英语学习兴趣的大幅下降。然而，以教师为中心、以教师讲解和教师辅导为主的教学形式体系却显然不具备多样性，难以深层次调动学生的学习积极性，无法持续保持其医学英语的学习热情[5]。3.教学进程的协调性较差。医学英语是针对学生医学专业知识学习，专业实践和专业发展的基础性学科。在医学英语教学推进的过程中，需要保持与专业课程的协调性，这样才能使学生学以致用、以用促学。然而，在传统的医学英语教学进度设置上，更强调医学英语学习任务的有效达成和学习目标的有效实现，对课程学习进度的控制性相对较高，很难与专业学习进行有效的关联和协调。不仅如此，医学英语虽然是服务医学知识学习、医学技能训练的基础学科，但在学生专业发展的不同阶段，医学英语所发挥的作用不尽相同，过度强调医学英语和专业课程的有效协调也不符合专业发展的实际情况[6]。在这种情况下，无论是医学英语教育者，还是专业课程教育者，都没有重视有效的协调发展，反倒因专业教学时间上的限制产生了一定的对立，这一状态进一步限制了课程协调的达成。4.教学评价的激励性欠缺。在当前的医学英语教学工作中，针对学生群体的评价工作，仍沿用传统的结果导向式评价，主要是由教师针对学生的课堂表现和测试成绩来进行结果性的评价。这种评价方式对于学生医学英语成效的整体刻画能力相对突出，但却忽视了学生在医学英语学习上的个性化和差异化特征，没有能够意识到学生所具有的自适应性，致使最终评价结果往往与学生的学习付出存在一定的背离，进而打击了学生的学习热情，更难调动起学习的积极性[7]。加之，近年来医学英语教育信息化程度不断提高，学生的医学英语数据更为丰富，教师有能力进行更为精准的过程评价。学生也希望通过更及时的学习反馈来了解自己的学习状态、学习进度，从而获得更客观的学习评价结果。简而言之，当前医学英语教学的评价模式需要进行深层次的改革，要能够建立以学生为中心、肯定学生过程表现的新型评价机制[8]。
三、医学英语主题化教学模式构建建议
1.丰富主题，拓展品质资源。在医学英语主题化教学模式构建的初期阶段，丰富主题内容，为学生带来了全新的学习体验，极大开拓了学生的学习眼界，提高了医学英语学习的效率。有鉴于此，在构建成熟主题化教学模式的过程中，教师群体必须要打破教材内容和框架的局限，形成更开放的英语学习内容和资源体系，让学生在丰富学习内容的有效支持下，高效能完成医学英语的学习、应用和发展[8]。首先，根据医学英语的特点，对照医学生专业成长的实际情况，确立专业理论主题、学术研究主题、临床应用主题、医学时事主题等与学生专业学习、专业研究和专业发展具有更强关联性的主题，构建以学生成长为导向的主题系列。上述主题应作为医学英语主题化教学的重要构成部分，确保学生在常规医学知识有效学习的基础上能够按照自身的专业发展需求综合进行多元主题的学习和探索[9]。其次，教师群体要根据主题序列不断更新主题内容，引入品质化的教学内容和教学资源。一方面，教师群体要根据医学英语的主题系列，不断进行优质资源的引入，借助便捷的互联网渠道，完成国内外医学英语优质学习资源、学习素材、学习资料、学习课程的全面导入，并根据医学生的学情特征进行相应内容和资料的二次加工，使之能够更符合当前学生的学习现状，让学生在极大丰富的医学学习内容支撑下完成医学英语的综合学习和拓展学习，为开展丰富多样的主题化学习活动提供强有力的资源支撑。另一方面，为进一步调动学生的积极性，促成医学英语主题内容的进一步丰富，教师还应鼓励学生进行自主的主题内容开发、建设和引入，学生或学生团体可以将自主发现的优质学习素材或学习资料分享给教师和同学，并在教师的进一步指导下持续完成相应资料的搜集、整理和完善。在学生的协同配合下，将自主分享的优质教学资源纳入到现有的主题教学内容体系中来[10]。最后，为了使主题化教学模式的内容和资源基础更为巩固，具有更强的应用价值，医学英语教师群体主动构建基于云教育技术的医学英语资源库，将教师开发、学生开发以及相关机构推荐的优质教学资源置于线上的学习资源库中，方便师生双方根据教学或学习需求自主调用相关资源，为师生双方共同构建品质资源序列提供更开放的平台和渠道。目前，医学英语学习资源库的建设工作已经出现了快速发展的苗头，越来越多的专业院校和专业机构开始尝试打造更高品质的资源体系。相信，随着医学英语受重视程度和医学英语教学品质的不断提高，基于丰富品质资源的拓展性医学英语教学理念将会更为普及，医学英语的主题化教学模式将迎来资源层面的重大突破。2.体验主题，创设学习场景。医学英语的主题化教学模式，本质上是将英语知识建构的过程还原为一个动态的体验、感知、交流、互动和发展过程，是让学生置身于更具带动性的学习场景之中，围绕特定的主题或话题进行主动式的英语学习和英语应用。医学英语主题化教学的这一特征，要求教师群体对现有的教学形式进行改革，确立以学生为主体的学习架构，并根据主题化教学的需求创设相应的学习场景，使学生置身于特定的场景之中，主动完成医学英语的学习、研究、应用和强化。在实践教学中，可以尝试以医学英语主题序列为基础，借助现代化教育手段的综合应用，运用多种媒介形式和资源类型来构建一个更贴近专业实践场景的学习空间，学生在丰富多样的学习场景中进行英语学习[11]。比如，在医学专业学生的发展过程中，医学临床应用场景是医学英语发挥作用的核心场景之一。在医学英语教学过程中，教师就可以运用合作学习的方式让学生在特定的临床场景中进行相应英语知识的学习与应用，配合多媒体场景的构建，能够快速将医学生带入到临床场景之中，使之在适度的场景压力下高效能完成所学英语知识的学习和练习；在医学生专业发展过程中，学术研究也是非常核心的场景，课堂上医学英语教师就可以围绕医学领域的学术研究动态进行学术研究会议、学术沙龙、学术辩论等场景的建设，让学生在特定主题的引导下进行真实的学术研究和学术探讨，主动运用医学英语知识表达自己的主张或观点，并在规范的学术行为指导下学会运用医学知识来辅助自身的医学研究。这种用相对真实学术场景来激发学生研究热情，让其高效学习医学英语和应用医学英语的方式，既满足了医学生在专业发展上的需求，也调动了学生在专业提升上的热情，能够大大提高医学英语的学习效率。此外，近年来，我国医学事业的国际化发展进程越来越快，国际医学时事、流行问题、热点事件正在成为医学及相关领域人群关注的焦点。在医学英语教学中，可以通过相应时事资源的引入，让医学生作为专业人士参与到热点问题的讨论、辩论、交流和探索中来，并鼓励医学生运用已学的英语知识来进行主动的观点表达，借助多元的传播途径主动向外部发声，使英语教学活动从课堂走向课外，让学生在社会化的医学表达语境中完成英语知识的高强度应用和大幅度提高。3.关联主题，形成课程联动。在医学专业的教学过程中，医学英语和专业课程的有效关联、协同进展，有助于学生英语知识的“学以致用，以用促学”。在主题化教学模式的构建中，医学英语教师就要尝试通过主动的关联和深入的协调，以特定主题为引导，构建更具发展性的学习项目，让学生通过医学英语及相关学科知识的综合应用来完成主题的深度解析，达成预定的学习目标[12]。首先，医学英语教师应对学生当前的专业发展进度进行深入剖析，确立当前专业学习的核心和重心，进而提出医学英语相应主题的创建。其次，在完成主题创建并进行相应资源的拓展之后，医学英语教师就可以与相关专业课程教师进行深度合作，设计医学专业发展的主题项目，并根据学生医学英语及相关课程学习目标的结构，设置主题项目的任务链，明确学生在特定周期内应当完成的综合学习任务。最后，医学英语教师和相关专业教师应鼓励学生通过团队形式进行主题项目的攻关，按照预定的任务链和时间表逐项完成项目任务，进而达成预期的项目目标。这样一来，医学英语就和专业课程紧密联系在一起，双方能够在特定周期内保持极高的关联度。当主题项目完成之后，医学英语和相关课程又能回归到已有的发展进程中来，并不会对自身的教学进度产生不利影响。以主题为核心的多学科协调联动项目将能够使医学英语进入到真实的医学项目发展过程之中，在推动学生专业发展高度突破的同时，让医学英语知识内化于学生的成长之中取得更为理想的无意识应用效果。4.细化主题，过程评价激励。在医学英语评价改革过程中，要根据主题化教学模式的特征，确立以过程为导向的评价机制。在针对学生医学英语学习评价时要以主题为中心，对学生在主题内容学习、主题活动实践和主题项目攻关过程中的具体表现进行数据化的统计和分析，确立学生在医学英语学习上的优势和不足，并配合主题项目推进的时间节点，给出实时性的过程评价结果，使学生在主题化项目探索时能够时刻了解自身的医学英语学习状态、学习成效和学习不足，进而在后续的任务推进中能够取长补短，快速补全自身的英语学习短板，适应主题项目的发展要求[13]。这种以主题推进过程为主要评价范围，针对学生个体表现进行细化评价的方式，能够显著调动学生的积极性，激发其改进的热情，使之在主题推进周期内保持旺盛的学习热情，不断改进自身的学习不足，在潜移默化中实现医学英语学习成效的稳定提高。在医学英语主题化教学模式构建的过程中，教师应针对当前教学内容、教学形式、教学进程和教学评价中存在的问题，主动构建以学生为主体的主题化教学结构，在内容上突出开放性和拓展性，不断丰富医学英语的资源体系，建立医学英语资源库，为教学和学习提供更多元的资源支持。同时，教师要主动创设优质学习场景，将专业发展场景与医学英语学习紧密结合在一起，并通过与专业课程的有效协调，打造主题项目，引导学生不断地运用医学英语推动专业发展，借助对项目推进过程的实时评价和精准反馈，让学生明确自身在项目推进过程中的医学英语学习表现，进而进行合理的学习调整，完成短板的补齐和优势的发扬，最终在项目推进过程中，实现英语学习效果的稳定提高。
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下半年市场走牛可能性不大
上半年的A股市场结构性机会远大于系统性机会：传统防御性行业在下跌市场中依然抗跌，医药生物、电子元器件、食品饮料和餐饮旅游跌幅较小，而周期属性较强的黑色金属、房地产、采掘、金融服务和化工成为行业领跌的主要品种。从主要风格指数涨跌幅看，低市盈率、低市净率和低价的“三低”股票跌幅最大。小盘股和高价股在上半年的结构性熊市格局中整体表现出抗跌性。具体情况见图1。
联系到经济转型的大背景，以及市场对战略新兴产业投资的态度，短期来看，未来新的增长点将集中于传统产业的升级、消费升级和战略新兴产业这三个方向，这三者将是中国经济转型的新动力，也将是进行2010年下半年行业配置的主要线索。中期来看，在一个漫长的转换期，尤其是在2010年下半年，市场可能不存在系统性的上升机会。具体到下半年，在流动性相对衰减和大批量的高估值出现之际，应继续弱化整体行业概念，更进一步关注带细分行业及其龙头。
关注3大投资逻辑
下半年投资逻辑有以下几点。
以守为攻寻找防御性品种
下半年中国经济将继续处在小周期的回落期，实际上，从小周期回落阶段开始，资本市场就开始了漫漫调整路，这种调整是伴随着流动性的逐步下滑而进行的。在市场进入小周期衰退之后，市场对宏观经济的担心将从流动性带来的估值下降转化为对企业真实EPS(每股收益)下降的担心。防御性将是这个阶段配置的主题，但是防御性的特征将从行业属性(典型的如医药行业)转化为安全边际(真实的估值底线)，因此这个阶段以大盘股(金融服务、采掘业等)为低估值代表的行业和风格将获得超额收益。
新兴消费领域的受益公司
国内的3次消费升级情况见表1。
从国外经验看，人均GDP在3000～1万美元的过程中，饮食、衣着方面的消费在整个居民消费中的比重明显下降；家具、家用设备消费下降；住房房租及燃料费用、医疗保健、汽车、交通通讯、休闲娱乐等消费支出明显增加。其中，与中国消费习惯较接近的日本，当人均GDP从4000美元到5000美元时，汽车消费支出大幅增长，从5000美元到6000美元时，交通通讯费用跳跃增长。仅从国内第三次消费升级所涵盖的领域来看，目前在燃料费用、医疗保健、交通通讯、休闲娱乐等消费支出还依然相对薄弱，这些相应的行业长期来看，仍将具备较多的投资机会。其主要投资机会可关注表2、3。
战略新兴产业的投资机会
从历史上看，经济转型期是新兴产业密集出现的时期，通过对转型背景下的新兴产业和传统产业的考察，笔者认为信息、能源、消费和服务是转型动力的关键领域。从我国的实际情况看，2010年上半年地产调控为下半年出台新兴产业扶持政策创造了空间，首先降低已经膨胀的经济热度，把该压的先压下来，之后才有空间进行战略性、方向性的提升。
作者：史伟 汤少梁 王高玲 单位：南京中医药大学经贸管理学院
1合理的课程体系是完成医药市场营销教学的保证
众所周知,医药市场营销课程中需要相关知识,如医学、药学、统计学、营销学、企业管理等,因而,无论是对于医药市场营销、医药国际贸易、还是医药企业管理专业的学生来讲,医药市场营销都需要一些前修课程,这些前修课程的完成是保证市场营销教学质量,顺利进行教学的前提。
2多种教学手段相结合能够保证实现医药市场营销的内容
医药市场营销的内容既具有理论性与方法性,同时又具有实务性。所以单纯的黑板教学很难完成任务。它需要利用录像片来介绍实地访问、小组座谈等内容,利用powerpoint来展示大量的图表信息,需要利用电子计算机来处理大量的数据,需要特殊软件来进行市场问卷设计和数据处理,需要利用因特网来提供大量的背景材料与数据信息。当然,案例教学与操作项目更是医药市场调研教学必不可少的教学手段。
3案例教学是非常有效的教学模式
案例研究法是把案例作为工具,使学生设身处地去处理或解决企业市场营销所面临的问题,或者说使学生有机会处于决策者的地位来考虑和解决问题。在医药市场营销学的教学中运用案例研究方法,不仅可以使学生在模拟环境下以极小的风险来培养和发展自己分析问题和解决问题的能力,而且可以培养学生严谨求实的学风。通过案例,学生会很容易地掌握本课程内容,并根据案例来模仿操作,从而实现综合运用能力的培养。
4组织完善的教学材料
一个好的教学活动的完成,需要一套切实可行的、教学目的明确的教学材料,它包括教材、教学计划、教学案例、多媒体课件等。现在教育部和各高校都非常重视现代教学手段的运用,并在经费等方面给予了极大的支持,医药市场营销的教师应抓住这一难得的契机完善本课程的教学材料。
5开办医药市场营销教学网站
现代教学已经不满足于黑板教学,由于信息的爆炸、知识的更新、传播媒介的普及与多样,教学已经不能满足于一所学校、一个教室,而是整个世界。所以客观上需要一个教学网站来满足广大老师与学生的需要。教学网站里可以有教材、幻灯片、网站、参考资料、案例、项目需求等,也要开设讨论园地,以使所有的医药市场营销爱好者与学习者能够更加方便地获得知识。当然这需要一个权威医药院校或组织来操作,需要医药企业的财力支持,需要各位学者的资料共享。但这也正是所有的理论工作者与实际工作者共同的需要,也是培养中国医药营销人才的需要。
关键词:分子材料;医疗器械制造;应用
0引言
分子材料对疾病的治疗和健康保健领域的发展起着重要的推动作用。本文主要从生物惰性高分子材料和可降解性高分子材料中阐述分子材料在医疗器械制造中的应用。
1惰性分子材料
惰性分子材料是指能长期存在于体内的材料，主要指硅橡胶、聚氨酯、PVC、聚酯等。下面我们就以聚氨酯和硅橡胶材料在医疗器械制造中的应用进行简单说明。
1．1聚氨酯弹性体
聚氨酯弹性体具有一定的拉伸度和硬度，能够和生物相融合，和血液的融合性也较好。这种弹性体在医疗制造中已经得到了广泛的应用，并且因其优越的性能，应用前景很广阔。聚氨酯弹性体在医疗中主要应用于植入体内的制品和导管类的制品、膜类制品和其他类制品等。植入类制品主要有人工心脏、输精管栓塞、人工心脏瓣膜、人造血管、人造颅骨等。导管类制品主要是导入体内的一些物质，主要包括J型和微型导管、血液透析中的插管、胃肠、肝胆等的养护作用的导管。膜类制品顾名思义就是指一些医用的手套、防护服、血浆袋等膜质的用品。随着现代医学的进步，高分子材料也在不断被研制成新的产品，聚氨酯弹性体在医疗器械中的应用将会越来越广泛。
1．2医用硅橡胶
硅橡胶是在酸或者碱的腐蚀作用下，二甲机硅氧烷单体和其他有机硅单体结合形成的一种高聚合物质。橡胶硅的生物特性很显著，具体特征表现为:无毒、抗老化、生理惰性等，根据其特性，当植入人体后，硅橡胶对人体器官和组织不会产生副作用，其周围的组织也不会出现感染或者其他不良反应，在理论上对人体不会产生危害。硅橡胶的使用寿命随着温度条件的变化而发生改变，一般在20℃下能够长期工作，120℃左右的温度下可以使用10年，150℃温度下使用5年，到260℃的高温条件下，仅能使用三个月。硅橡胶作为医学界的重要医疗材料，在理论和临床上都取得了重大的成就，获得了医学界的一致肯定，其制成品已经达到上百种之多，在医学各个领域应用广泛。例如导管制品、消化系统、泌尿系统制品、心脑和颅脑外科制品等等。其中导管制品的用途最广，发展速度更快，像我们常见的体外各类泵管、连接各种器械的导管，用于输液的输液管等，还包括各类体内的插管、导管和引流管等，都有硅橡胶制品。消化系统使用的制品大多数是一次性产品，例如胃管、十二指肠导管、胃造瘘管、洗胃和灌肠的导管等等。颅脑外科制品主要包括各种脑器官的人工制品，人工颅骨、脑膜导管等，脑积水的引流管、脑室引流管等等。心外科制品主要包括体外循环机泵管，人工肺硅胶膜和胸腔隔离膜、人工心脏尖瓣等。耳鼻喉科使用的制品有各种人工鼻梁、耳朵、上下颌骨、鼻腔止血气囊、治疗中耳炎导管、鼻孔治疗架等等。泌尿和生殖系统的制品使用硅橡胶材料非常多，例如皮埋装置避孕设备、子宫预热治疗器材、前列腺治疗仪、假体、膀胱造瘘管、导尿管等。腹外科制品只要包括各种引流设备，引流管、腹膜透析管等各种类型的导管。另外，硅橡胶材料在皮肤科中用于皮肤的扩张器、人工假体、人工关节等医疗设备中也得到了应用。在医疗美容事业的发展下，人工假体的用量也呈现出逐年上升的趋势。
2可降解高分子材料
二十世纪六十年代晚期，人工合成能够进行分解的高分子材料开始应用在临床中。随着生物医学技术的进步和药物工程的发展以及基因技术在医学上的广泛应用，促进了医学再生技术和生物纳米技术的发展和完善，这些新型医疗技术和科研成果促进了可降解高分子材料的发展。以下就以聚乙交酯和聚乳酸作为典型代表，分析其在医疗器械中的应用。
2．1聚乙交酯
聚乙交酯是利用水解达到降解的目的。通常一到两个月，其力学特性会有一定程度的下降。半年到一年，其质量会受到一定程度的损害。聚乙交酯在体内会被分解成甘氨酸，随着尿液被排出，同时转变成二氧化碳和水。在医学上比较实用的是缝合线的使用，因为其能够被降解，所以患者也不会再受到拆线的痛苦。无纺布的支架材料也在临床上开始使用。
2．2聚乳酸
这是一种半结晶体，聚合物呈现无规则性。这种材料拉伸的强度和弹性较大，广泛应用于医学上的承重材料中，例如固定骨头的设备方面。
3结语
本文主要分析了分子材料在医疗器械制造中的应用，通过分析可知，分子材料的应用很广泛，具有众多的优势，我们要正确发挥其优势，认识其不足，更好促进我国医疗器械的进步。
参考文献:
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