时间：2023-05-30 10:07:26
大塘卫生院公共卫生科下半年工作计划
我院公共卫生服务工作既要面临今年年底的区级考核，更得要让群众感受到公共卫生的真实服务。所以务必要继续做好2019年下半年度基本公共卫生服务均等化的各项任务。具体计划如下：
一、总体性工作
（一）健康档案。继续建立健全信息化电子档案，及时更新档案，确保40%的档案有动态记录，对上半年工作进行梳理、查缺补漏，包括建档人数、建档率、慢性病数、65岁以上老年人管理数等，无法复核或长期在外人员再一次彻底清除，避免“死档”存在。按照卫计局要求，在上半年度工作的基础上将继续完善特扶家庭、流动人口及农村留守儿童健康档案的建立与管理工作；(二)、加强已纳入管理的人员档案的规范性工作。对已建立居民健康档案按照要求及时归档，对高血压、糖尿病、65老年人等所有重点管理人群随访合理进行安排，分类登记管理，做到面对面随访，对患者做出康复指导，并规范录入电子档案，确保各项工作有序开展。(三)、加强卫生室健康教育工作。按照社区卫生室考核标准，要求各卫生室按时开展健康教育知识讲座及健康教育宣传栏建设（每两月一次），制定健康教育计划，及时更新宣传内容，督促村医抓好日常接诊中的健康教育宣传，推进重点人群、慢病及老年人的健康教育知识宣传，并将资料打印归档保存备查。（四）、进一步明确村卫生室村医的工作任务和考核机制，完善各项制度，以深化村卫生室村医考核制度为抓手，提高各卫生室的公共卫生服务水平。（五）、要求各卫生室及全体公卫人员加强对辖区居民的公共卫生服务项目的政策宣传与讲解。进一步提高群众健康意识，切实让辖区居民理解、明白我们基本卫生服务的真实含义和服务内容。（六）、继续督促卫生室各项设施建设与厕所改造，提高标准化建设的规范程度。(七)积极开展结核病防治工作，对于上级（阳信结防所）转诊居家患者，按照《规范》要求定期开展追踪治疗及全面随访管理，督促其定期复查，做到100%的管理率，并将信息及时上报阳信县结防所。积极开展艾滋病防治宣传工作，利用12月份的艾滋病日，广泛开展形式多样（包括宣传栏、公众咨询活动）的艾滋病防治宣传教育活动。（八）继续推进家庭医生签约服务信息化建设（电子签约），在签约率不断提升的基础上，对慢病、贫困人员等重点管理对象做好履约、随访服务。
二、阶段性工作安排 。
（一）、对辖区3处卫生室进行第三、四季度督导和不定期抽查。（二）、对于季度考核中达不到90分的卫生室进行督促，让其写出整改报告并限期整改。（三）、卫生院院内每月按时组织开展一期健康教育知识讲座，宣传栏内容每两月更换一次。（四）、我科室向辖区居民计划开展至少3次户外公众咨询活动。（五）、按时完成卫生院及卫计局交办的其他临时性工作、常规报表。
（三）、我科计划在6月底对我院辖区内金仙寨瑶族村所有65岁以上老年人、高血压、糖尿病、肺结核、精神病患者以及贫困户、残疾人人员开展一次规范性的免费体格检查，具体内容见各类免费体检方案。7月份至11月份对未进行过体检的重点人群人员实行挨家挨户入户体检，然后将所有的体检资料进行完善、归类整理，并输入基层卫生信息系统（3.0版），最后再装订成册保管和备查。
总之，我将竭尽全力做好公共卫生工作，带领全体公卫人员团结协作，一致进取，真抓实干，让辖区老百姓真正享受到公共卫生服务，力争让我院基本公共卫生服务工作上一个新的台阶。
大塘卫生院公卫科
2019年6月16日
关键词：体育 档案 管理和运用
学校的体育工作在整个学校建设中具有重要作用，体育是每个学生个人体质好坏的直接体现。体育档案的建立也是非常必要的，它既能规范学校的体育工作，又能体现学校对体育工作的重视程度。此外，体育健康档案的建立，有利于体育老师总结以往的经验教训，增加体育学科的知识，查看体育档案，并根据体育课程的要求选择适合的体育器材，有利于体育老师在学校内开展体育活动。进一步加强了学校对于体育课程的管理，并且也是全面落实《学校体育工作条例》的体现。体育健康档案的建立还有利于提高体育课程的教学质量，有益于学生的身心健康。
1.体育学校建立健康档案的意义
1.1体育健康档案的建立使学校的体育工作更规范、运作更正常，有助于学校体育工作的开展。
1.2健康档案的建立体现了体育学校的办学方针，也使体育老师的工作有所依据，进一步提高了体育学校的体育教学质量，体育老师的能力也得到发挥。这也是各体育评职称或是评优先的有力依据。
1.3对于体育来讲，更方便他们把零散的材料集中起来，将实践的结果记录到档案中，方便以后体育事业的理论化与系统化。另一方面，随着健康档案内容的不断增加，体育老师的知识也得到了丰富，为往后体育活动的开展指明了方向，体育老师也间接得到了各种经验教训。
1.4有益于学校体育活动的展开，建立了体育健康档案以后，使各种体育活动更加规范合理地开展，既有利于丰富学校体育活动，又利于体育老师组织学生参加其他的教学活动。
2.体育学校建立健康档案的内容
体育学校的健康档案包括很多内容，主要包括以下内容：
2.1学校或是上级部门与体育有关的各种文件。
2.2体育教学的教材、大纲、课程标准以及参考书等。
2.3体育专业书籍、有关体育的理论、心理及生理等方面的书籍；体育词典、各种运动规则等书籍。
2.4学校规定的有关体育的各种规章制度和工作安排。有关的体育法规有《学校体育工作条例》与《学校卫生工作条例》。
2.5对不同年级制定的体育教学计划、不同学期制定的不同计划、体育老师的教育案例和笔记、体育课程的成绩单和评分表等。
2.6学生身体素质测评和记录档案。
2.7关于学生早操、出勤、眼保健操等考勤表。
2.8学生的体检表、请假条、病假条等。
2.9体育课程上需要的器材、教案、考勤登记表等。
2.10学校针对运动员的训练档案，例如训练计划、比赛成绩、运动员档案等。
2.11学校每年举行的各种体育比赛，例如运动会、篮球比赛、排球比赛、长跑比赛等。
2.12体育老师自己制定的体育教材，例如体育考试笔试题、课间操资料等。
2.13体育老师的获奖情况登记，例如培训证书、论文获奖等。
2.14学校体育组的科研情况以及有关部门的工作职责、要求。
2.15和体育相关的报刊、杂志、文献等。
2.16关于学校体育设施的维修费用、体育老师的待遇等等。
3.档案的整理和分类
体育学校所涉及的内容比较广泛、教材和数量都比较大，而且每个学校的情况都不一样。所以我们要进行分类和整理，并且编排好时间和顺序，以便以后查阅和上级部门的检查。根据学校的情况和教学要求，我们把体育学校的健康档案管理分为四个部分：
3.1分类
体育学校的健康资料的分类一般包括体育课、业余训练、课余活动、课内活动、体育器材管理、科研活动、体育老师的培训等等。
体育课的资料包括：学生的清点、体育成绩的登记、体育课的计划等。业余训练包括：训练计划、清点运动员、运动员成绩等资料。课余活动包括：课外活动场地、管理人员等。
3.2收集
体育学校的资料收集要按照不同种类来收集，要把资料集中到某一个文件夹，便于查看，体育组可以安排专人负责管理。
3.3整理
把收集在一起的资料进行归类整理，然后装订成册，制作好目录，方面以后查阅。根据资料的重要程度，将价值加大的，能重复利用的资料单独整理。例如成绩表、教师档案、教学记录、网络资料图片等等。
3.4存档
学校要建立专门管理档案的资料室，将资料分类保管，注意防潮。
4.建立体育档案应注意哪些问题
4.1体育学校健康档案的是一个相当重要的内容，涉及很多方面，因此，我们做好档案的管理工作并不是一件简单的事情，一定要认真、细致。在资料的收集整理过程中要注意整体性、有序性和创造性。
4.2健康档案建好以后，要加强对档案的管理工作，把资料保存在档案盒里，注意时间和排序。
4.3及时更新和完善档案内容。当教学内容或教学形式改变以后，档案资料也要随之改动。对于体育课程以前存在的不足，现在及时补充、完善。
4.4档案的保存要规范合理。档案的目录一定要清晰、明了、避免出现重复的情况。
5.运用体育档案应注意哪些问题
5.1对于档案室的资料要进行合理分析，结合体育教学要求及训练的要求，进一步推动学校体育事业的发展。
5.2要把档案作为标准执行，目的在于规范体育学校的体育工作。
5.3运用档案来规范学校体育老师的工作和计划，不能只当作一种摆设或是对于上级部门的检查应付。
5.4根据学生的体质建立对应的测试档案，并进行分析。
5.5保证学生的课外活动，制定课外活动计划。
参考文献：
一、居民健康档案管理
工作指标
1.健康档案建档率＝建档人数/辖区内常住居民数×100％
2.电子健康档案建档率=建立电子健康档案人数/辖区内常住居民数×100％
3.健康档案使用率＝档案中有动态记录的档案份数/档案总份数×100％
指标值
该指标有望逐步淡化。目前全国各地居民健康档案管理绩效评价指标体系都以电子健康档案建档率作为量化指标和评价标准，电子健康档案建档率≥75%；健康档案使用率≥60%。
注：建档指完成健康档案封面和个人基本信息表，其中0-6岁儿童不需要填写个人基本信息表，其基本信息填写在“新生儿家庭访视记录表”上。
有动态记录的档案是指1年内与患者的医疗记录相关联和（或）有符合对应服务规范要求的相关服务记录的健康档案。
二、健康教育
工作指标
1.发放健康教育印刷资料的种类和数量
2.播放健康教育音像资料的种类、次数和时间
3.健康教育宣传栏设置和内容更新情况
4.举办健康教育讲座和健康教育咨询活动的次数和参加人数
5.居民健康素养水平
指标值
1.每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料、播放音像资料不少于6种。
2.每个机构每2个月最少更换1次健康教育宣传栏内容。
3.每个机构每年至少开展9次公众咨询活动。
4.每个机构每月至少举办1次健康知识讲座，村卫生室和社区卫生服务站每两个月至少举办1次健康知识讲座。
注：由于地区差异导致疾病流行、重点健康问题不一样，各地开展健康教育内容、形式以及侧重点不同，对发放健康教育印刷资料、播放音像资料的内容、种类没有作统一要求，健康教育咨询活动对于村卫生室和社区卫生服务站不作具体要求。
三、孕产妇健康管理
工作指标
1.早孕建册率＝辖区内孕13周之前建册并进行第一次产前检查的产妇人数/该地该时间段内活产数×100％
2.产后访视率＝辖区内产妇出院后28天内接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数×100％
指标值
早孕建册率≥85%，产后访视率≥85%
四、儿童健康管理
工作指标
1.新生儿访视率＝年度辖区内按照规范要求接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100％
2.儿童健康管理率＝年度辖区内接受1次及以上随访的0-6岁儿童数/年度辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％
指标值
新生儿访视率≥85%，儿童健康管理率≥85%
五、预防接种
工作指标
1.建证率＝年度辖区内已建立预防接种证人数/年度辖区内应建立预防接种证人数×100％
2.某种疫苗接种率＝年度辖区内某种疫苗年度实际接种人数/年度辖区内某种疫苗应接种人数×100％
指标值
1.建证率达到100%
2.某种疫苗接种率达到90%
注：年度辖区内应建立预防接种证人数来源于免疫规划工作年报中应建证儿童数量，已建立预防接种证人数来源于儿童预防接种信息管理系统。某种疫苗接种率一般指的是在金苗助手中查看含麻疹成分疫苗第二剂次接种情况。
六、老年人健康管理
工作指标
老年人健康管理率＝年内接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％
指标值
老年人健康管理率≥69%
注：接受健康管理是指建立了健康档案、接受了健康体检、健康指导、健康体检表填写完整。
年内辖区内65岁及以上常住居民数依据评价县市区统计部门提供的《统计年鉴》等官方印制刊物确定辖区65岁及以上老年人常住人口数。
七、慢病患者健康管理
工作指标
1.高血压患者规范管理率＝按照规范要求进行高血压患者管理的人数/年内已管理的高血压患者人数×100％
2.管理人群血压控制率＝最近一次随访血压达标人数/年内已管理的高血压患者人数×100％
3.2型糖尿病患者规范管理率＝按照规范要求进行2型糖尿病患者健康管理人数/年内已管理的2型糖尿病患者人数×100％
4.管理人群血糖控制率=年内最近一次随访空腹血糖达标人数/年内已管理的2型糖尿病患者人数×100％
指标值
1.高血压患者规范管理率≥60%；2型糖尿病患者规范管理率≥60%
2.管理人群血压控制率≥45%；管理人群血糖控制率≥35%
注：最近一次随访血压指的是按照规范要求最近一次随访的血压，若失访则判断为未达标，血压控制是指收缩压＜140mmHg和舒张压＜90mmHg(65岁及以上患者收缩压＜150mmHg和舒张压＜90mmHg),即收缩压和舒张压同时达标。
八、严重精神障碍患者管理
工作指标
严重精神障碍患者规范管理率＝年内辖区内按照规范要求进行管理的严重精神障碍患者人数/年内辖区内登记在册的确诊严重精神障碍患者人数×100％
指标值
严重精神障碍患者规范管理率≥80%。辖区内严重精神障碍患者人数为辖区内常住居民人口数量×4‰
九、肺结核患者健康管理
工作指标
1.老年人中肺结核可疑症状者（含疑似患者）推介转诊率＝结核病定点医疗机构收到的双向转诊单数/年度体检老年人中发现的肺结核可疑症状者（含疑似患者）×100%
2.糖尿病患者中肺结核可疑症状者推介转诊率＝结核病定点医疗机构收到的双向转诊单数/糖尿病患者筛查中发现的肺结核可疑症状者×100%
3.肺结核患者管理率＝已管理的肺结核患者人数/辖区同期内经上级定点医疗机构确诊并通知基层医疗卫生机构管理的肺结核患者人数×100%
4.肺结核患者规则服药率＝按照要求规则服药的肺结核患者人数/同期辖区内已完成治疗的肺结核患者人数×100%
5.在整个疗程中，患者在规定的服药时间实际服药次数占应服药次数的90%以上
指标值
肺结核患者管理率达到90%，肺结核患者规则服药率≥90%
十、中医药健康管理
工作指标
1.老年人中医药健康管理率＝年内接受中医药健康管理服务65岁及以上居民数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％
2.0～36个月儿童中医药健康管理服务率＝年度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的0～36月儿童数/年度辖区内的0～36个月儿童数×100％
指标值
老年人中医药健康管理率≥45%；0～36个月儿童中医药健康管理服务率≥45%
注：接受中医药健康管理是指建立了健康档案、接受了中医体质辨识、中医药保健指导、服务记录表填写完整。
十一、传染病及突发公共卫生事件的报告和处理
工作指标
1.传染病疫情报告率＝网络报告的传染病病例数/登记传染病病例数×100％
2.传染病疫情报告及时率＝报告及时的病例数/报告传染病病例数×100％
3.突发公共卫生事件相关信息及时报告率＝及时报告的突发公共卫生事件相关信息数/报告突发公共卫生事件相关信息数×100％
指标值
传染病疫情报告率达到100%，传染病疫情报告及时率达到100%，突发公共卫生事件相关信息及时报告率达到100%
十二、卫生监督协管
工作指标
1.卫生计生监督协管信息报告率＝报告的事件或线索次数/发现的事件或线索次数×100%
2.协助开展的食源性疾病、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医、非法采供血和计划生育实地巡查次数。
仙庾镇卫生院担负着全镇约3万多人口的公共卫生服务及基本医疗。现有职工30人(3个后勤），在职在编人员12人，中级职称4人，135工程人才评选获得者4人，临聘人员18人。现有业务用房两栋，总建筑面积为2100平方米，占地面积为1398.6平方米。仙庾镇卫生院管辖8个行政大村。在上级政府和主管局的领导下，我院2018年增添更换了部分设备设施，DR、彩超，全自动生化仪等，科室分布合理齐全，设有内儿科，妇科，骨外科，公共卫生科和检验科室，中医疼痛科为我院特色科室。
二、公共卫生服务项目开展情况：
（1）居民健康档案管理：全镇共建立居民健康档案20576 份，年度新增406份，建档率91 %；其中高血压管理档案1733 份，年度新增66 人，管理率51%；2型糖尿病管理档案613 份,年度新增46人，管理率38.9%；重性精神疾病管理档案105 份，年度新增 6 人，死亡4人，迁出3人；0-6岁儿童管理档案1781份；
（2）老年人健康管理：2018年我院与恺德医院合作，顺利完成了本镇范围内17个村的65岁以上老年人及慢病患者的免费健康体检，共计1559 人，参加老年人中医药健康管理为1392人。为他们进行了中医体质辨识，体检结果及时发放，并对有异常结果的人群进行电话跟踪以及进行健康指导。老年人管理档案2628 份。重点人群纸质版建档率达到100%。
（3）慢性病管理：辖区共管理高血压患者1733人，健康管理率为51%，其中规范管理率80%；糖尿病患者613人，健康管理率为38.9%，其中规范管理率80%；并按照规范对高血压、糖尿病患者进行了随访，高血压控制率为80%；糖尿病控制率为70%。
（4）重性精神病人管理：参加免费体检36人，住院12人，未体检者均与家属签知情同意书为证，规范管理率为100%。
（5）计划免疫：为适龄儿童建立预防接种卡165人，实行信息化管理1469人，在册管理人数为2792人。免费接种国家免疫规划疫苗共接种1385人，共注射一类苗3572人次，二类苗1192人次.对辖区内计划免疫疫苗预防疾病进行主动监测，接种率达95%以上。
（6）儿童保健：全镇0-6岁儿童 1781人，保健管理1682人，管理档案1682份，管理率95.6%；0-3岁儿童727人，儿童中医健康管理服务数462人，新生儿访视人数208人。
（7）孕产妇管理与健康情况：全年我院共管理孕产妇220人，建卡率达100 %。产前检查率为100%，产后访视206人，产后访视率93.6%。
（8）健康教育：我院多次下村下组组织义诊及宣传活动，共发放公共卫生服务项目宣传资料11620余份，共举办各类健康知识讲座12场，进行健康咨询活动26次，健康教育专栏6期。
（9）传染病及突发公共卫生事件报告和处理：全年共报告处理传染病4例，无突发分共卫生事件发生。
（10）死因监测管理：全镇共报死亡病例83例。
（11）加强村卫生室管理，每月组织例会指导乡村医生进行多种业务学习，全年共举办学习16次。例会12次，工作督导4次，考核2次。
（12）卫生监督协管事件督查4次，协助开展饮用水卫生安全、食品卫生安全、职业病危害、学校卫生、非法行医45次。结核管理人数13人，其中完成治疗2人。
（13）2018年工作特色是在党建引领下，我院的志愿者服务医疗团队带领各自团队成员，开展了家庭医生签约工作，大力推广家庭医生的惠民政策，在“边签约、边履约”结合下，各团队成员采用电话邀约老百姓和上门提供服务的形式，为签约老百姓做了很多细致热情的工作，从实际出发缓解了老百姓“看病难，看病贵”的问题，从健康管理、就医、转诊医联体医院、用药等方面为老百姓解决实际问题，实现了公共卫生服务全覆盖，获得老百姓一致好评。2018年家庭医生签约基础包3768人，个性包1189人，保质保量的完成了任务。
三、医疗服务情况：
12月底完成业务收入约400多万元，同比增长25%，基本药物销售金额约140余万元，住院人数为1223人。门急诊患者为16425余人，日均门诊人次为55余人，农合补偿率达100%。
成立机构，
一、加强领导。制定方案。
制定了镇基本公共卫生服务项目实施方案》对基本公共卫生服务项目，根据卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》及《市市基本公共卫生服务项目实施方案》结合实际我镇成立了镇基本公共卫生服务项目领导小组。定标定责到人，明确责任，各项目实施责任人制定了各自的工作方案及项目运行计划并能规范化运行。
严格培训，
二、健全制度。规范行为。
发放到每位职工和乡医手中。各项目实施办公室制定了相关制度并上了墙，院统一制定并印制了基本公共卫生服务工作手册》200本。组织有关人员认真学习。为了规范国家基本公共卫生服务项目管理，院特邀市局专业人员组织全院职工及各卫生所乡医，就《国家基本公共卫生服务规范》内容进行了专题培训，通过培训，使所有村医都基本掌握了国家基本公共卫生服务规范的各项内容，为在镇顺利实施基本公共卫生服务项目，更好地为广大居民的健康提供服务奠定了良好的基础。
三、九项国家基本公共卫生服务项目布置和进度情况。
1建立居民健康档案
居民健康建档是基础，国家基本公共卫生服务项目中。组织各项目实施人以妇女、儿童、老年人、慢性病人、精神病人等人群为重点，自愿的基础上，通过组织下乡入村体检等形式，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，做到健康档案内容详实、填写较规范。截止目前已经为10664人建立了居民健康建档。将在11月下旬到12月份对全镇一、二中学生全镇幼儿园托幼人员安排进行体检。
2健康教育
各项目责任人都能通过进村、上街宣传，针对健康素养基本知识和技能、慢性病防治及辖区重点健康问题等内容。为辖区居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。截止目前，主要街道设置健康教育专栏4块，版面更新4次，开展下乡健康教育视频播放宣传次，开展公众健康咨询活动6次，举办健康知识讲座12次，发放各类宣传印刷品15万余份。通过各项目责任人的共同努力和不断的进行健康指导和干预，很大程度上改变了一些群众的不良卫生习惯，真正做到疾病从预防开始。
3预防接种
发现、报告预防接种中的疑似异常反应，为适龄儿童免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗。并协助调查处理国家基本公共卫生服务项目预防接种工作的重点任务。为了做好此项工作，再一次确定了疫苗接种点，各接种点都具备了疫苗储存和运输管理规范》规定的冷藏设施、设备并按照要求进行疫苗的领发和冷链管理，保证疫苗质量。6月份对预防接种的人员（具备执业医师、执业助理医师、执业护士或者乡村医生资格）进行了预防接种专业培训。
应接种儿童14450人，1冷链运转工作顺利完成了10次冷链运转工作。实种儿童13370人，接种率93%其中:基础免疫接种儿童10232人，实种儿童9574人接种率94%卡介苗应种475人，实种471人，接种率99%新生儿HBV应种乙肝疫苗应种1813人、实种1755人，接种率97%及时接种率100%脊灰糖丸应种2199人、实种2107人，接种率96%三联疫苗应种2195人、实种2089人，接种率95%麻疹疫苗应种880人，实种841人，接种率96%A群流脑疫苗应种1739人，实种1428人，接种率82%乙脑疫苗应种931人，实种883人，接种率95%加强免疫应种4218人，实种3796人，接种率90%其中脊灰糖丸应种547人，实种503人，接种率92%三联疫苗应种804人，实种736人，接种率91%二联疫苗实种199人，实种159人，接种率80%麻腮风疫苗应种724人，实种683人，接种率94%A+C群流脑应种832人，实种711人，接种率85%乙脑疫苗应种837人，实种752人，接种率90%甲肝疫苗应种278人，实种252人，接种率91%
镇继续强化村级卡、证、册管理工作，2卡、证、册资料管理2010年。充分利用每月冷链运转后，对村级计划免疫工作进行考核，全年共对辖区32个村级接种点联合监督检84次。有力的保证了卡、证、册填写的及时性、完整性、准确性。至今，共建卡475人、建证475人、建册475人，录入微机475人。
3麻疹查漏补种及强化免疫工作
镇在年组织防保站人员和镇区5个接种点的人员对镇区和周边3个行政村的所有儿童进行拉网式排查，共排查镇区和周边3个行政村，7个年龄组（时间从出生至2010年出生的所有儿童）共排查儿童743人（不含托幼机构目标儿童）其中以前出生为664人，以后出生的为79人）册儿童本地漏种儿童22人,为了控制麻疹疫情在镇的流行。流动儿童215人；摸底新发现本地儿童22人，流动儿童105人；其中需接种1剂次215人，需接种2剂次61人，合计337针次。
根据《20062012年全国消除麻疹行动计划》和《2010年全国麻疹疫苗强化免疫活动方案》要求，为切实履行我国政府向世界作出的2012年中国消除麻疹的庄严承诺。镇在镇政府、卫生院的统一领导下，于2010年9月1120日对8月龄至14周岁儿童开展了麻疹疫苗的强化免疫接种工作。全镇8月龄至14岁儿童（即1995年10月1日至2009年12月31日出生儿童）应种为7477人（其中本地儿童6695人，外地儿童782人）除有禁忌症的儿童未及时开展接种外，全镇实际接种7119人（其中本地儿童接种6351人，外地儿童768人）接种率为97.6％，实现了上级要求的95％的目标
4甲型H1N1流感疫苗及其它疫苗接种
4、传染病防治
及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合市防疫站结防科对结核病人进行治疗管理，截止11月份，乙类传染病例报告例，丙类传染病例报告例，及时报告传染病人例，转诊结核病人例，管理病人例。为传染病的防控起到了积极的作用。
5、儿童保健
为了很好的为0—36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。我院妇幼医生于10月份到三门峡参加了为期3天的国家公共卫生服务规范培训。通过培训，使每个参加培训的人员明确了目的，掌握了《规范》标准。截止目前，0-36个月儿童建册344册，2010年出生344人，访视344人。
6、孕产妇保健
按照《基本公共卫生服务项目实施方案》规定，每年至少为孕产妇免费开展5次孕期保健服务和2次产后访视。对孕妇进行一般的体格检查及孕期营养、心理健康等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。截止11月，各项目责任人已对所有孕产妇进行健康管理，孕产妇建档479人，早孕建册411人，早孕建卡率85.5%，产前健康管理率100%，产后访视率100%。
7、老年人健康管理
对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导是老年人健康管理的主要内容。在居民健康建档的一开始，我们就将老年人作为了重点人群来健康管理。截止目前，65岁以上老年人登记在册3912人，建立档案2531人，对建立档案老年人全部进行健康服务管理，管理服务率达65%。通过健康知识宣传65岁以上老年人都能自愿接受体格检查。
8、慢性病管理
慢性病管理，主要是对高血压、2型糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理，定期进行随访，并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。截止11月份，各项目责任人已登记管理高血压患者1566人，登记管理糖尿病患者197人。
9、重性精神疾病患者管理
重性精神疾病患者管理，我们的主要任务是对辖区内重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。截止目前，共为辖区69人精神病患者建立档案。
四、加强督导、相互交流，共同提高
基本公共卫生服务工作开展以来，院领导对此项工作十分重视，多次对项目工作进行了督导。
启动基本公共卫生服务下乡调查体检活动。院领导亲自带领体检工作队20余人进驻桑园开展调查体检工作。
召开下乡调查体检工作协调会，对体检项目组合进行了重新调整：八项重组为四组，即血型血糖组、一般状况组、脏器功能组、症状生活查体询评组。同时，对人员安排、物品器械管理做了严格要求。
院班子成员就九项基本公共卫生服务项目工作的开展情况进行了全面检查，及时发现了项目工作中存在的问题，并给予及时的纠正，促进了项目工作的健康运行。
院成立了基本公共卫生服务督导小组，对我镇公共卫生服务项目工作进行了全面督查，督导人员对开展公共卫生服务项目以来所做的工作给予了肯定，同时，也发现了存在的一些问题。院要求要把好事办好实事办实，把档案要建成活档，更好的服务于广大人民群众。
---目前存在的主要问题：
我镇公共卫生工作从总体上已经步入了正常运转的轨道，但从目前情况来看，仍存在一些问题和薄弱环节，主要表现在：
1.组织功能发挥不到位。三级公共卫生管理和服务网络虽然已经基本建成，但仍然没有充分发挥相应的功能作用，各项工作镇村联系不够，衔接不密切、配合不默契在一定程度上影响了工作质量。
2.措施不够扎实。各责任人虽然积极地开展了公共卫生工作，但也发现个别同志认识不够，工作流于形式，没有结合自身实际制定出有效的实施方案，对村卫生所的指导力度不够，部分责任人的管理指导人员业务水平不高，很难起到有效的指导和督导作用。
3.健康档案资料填写不规范.个别健康档案资料填写不够规范，健康档案内容空项，错误较多，存在较多逻辑错误。
4.工作力度有待加强。从检查中发现个别医生的业务知识不够全面，工作消极被动，责任心不强，缺乏主动上门意识。主要表现在：一是慢性病的筛查开展不到位，已经发现的慢性病人虽已建立了健康档案，但符合要求的合格档案的比率不高，内容不完整，记录不真实等情况依然较为普遍，对慢性病的随访和管理流于形式。二是老年人健康管理虽然和居民健康建档同步进行了，但是，登记不详细，管理不到位；三是健康教育讲座的次数不够，版面没有及时更换，健康教育内容和形式单一，资料整理不全。
一、基本情况
某镇辖3个农村社区，1个城镇社区。截止2015年5月20日，镇流动人口总数689人，其中流入人口459人，已婚育妇63人，建档管理63人;流出230人，其中已婚育龄妇女55人，建档管理230,办证55人,办证率100%, ,外出环孕情服务对象45人,回寄环孕情服务证明 35 份,回寄率77.8%。流动原因主要为务工和经商。
二、主要做法
镇流动人口计生工作以“统筹管理，服务均等，信息共享，区域协作，双向考核”为统领，始终坚持“公平对待、服务至上、合理引导、完善管理”为原则，以抓流动人口免费计划生育技术服务为突破口，形成了组织保障有力、信息化建设到位、服务载体创新、优质服务提升的流动人口计划生育基本公共服务均等化的工作格局，流动人口管理服务水平明显提升。
（一）统筹组织协调到位，服务均等化保障有力。今年以来，镇根据辖区属性，针对流动人口多、流动性大、管理难等情况，将流动人口计划生育基本公共服务均等化工作纳入重要议事日程，成立以分管领导为组长、计生办主任、卫生院院长为副组长的流动人口均等化服务管理工作领导小组。制定了《关于推进流动人口计划生育基本公共服务均等化工作实施方案》、《关于做好流动人口健康教育和促进行动的实施方案》。建立健全组织机构，配备基层卫生技术人员1名，服务人员1名。将流动人口管理服务经费按照常住人口人均50元/人标准纳入预算，优先保障落实。健全社区计划生育管理服务机制，将流动人口计划生育与服务工作列入年度目标责任考核范围，层层签订目标责任书，对工作不到位出现问题的，严格实行诫勉谈话。
（二）系统平台运行到位，服务均等化基础夯实。流动人口信息系统应用水平和流动人口电子健康档案建立是检验流动人口动态管理是否到位、享受服务是否快捷的有效手段。围绕这一核心，我们突出“四抓四提升”即：抓清理清查，提升系统基础数据；抓人员设施配备，提升管理和操作水平；抓关键环节，提升数据运行质量；抓数据分析，提升优质服务水平，安排专人管理、专人操作流动人口信息系统，定期更新系统。全力完善流动人口台账资料、健康档案、证明查验工作，做好流动人口信息系统的信息采集、数据录入、跨区域核查协查、系统维护、整合、共享等工作，查清核准流动人口底数、信息，建档流动人口规范化电子健康档案214人，达标率82%。
（三）各类活动开展到位，服务均等化有序推进。切实落实流动人口健康教育服务，创新管理服务载体，创建甘肃庆华建材有限公司流动人口计生服务站，扎实开展“流动人口服务年活动”、“把健康带回家”流动人口卫生计生关怀关爱、新市民健康城市等主题活动，通过发放宣传资料、举办健康知识讲座、开展街头宣传等形式对辖区流动人口进行健康宣传教育。健康宣传资料入户率、居民健康教育知识知晓率、健康行为形成率大幅提高。开展春节期间为流动人口家庭开展上门健康服务1次；集中开展义诊咨询、便民维权活动1次，为流动人口提供现场义务诊疗服务和健康咨询2次；联合社会、家庭和社区，借助社会力量共同开展农村留守儿童健康关爱1次。在健康服务和人员集中场所播放“人口流动，健康同行”等宣传视频1次；组织开展讲健康幸福故事活动1次；在流动人口比较集中的庆华公司开展健康教育知识讲座和健康技能培训1次；在石堡子开展健康宣传和咨询服务活动1次，组织开展向流动人口制作发放一批宣传资料、健康用品和健康支持工具包，宣传面达80%以上。
（四）公共服务落实到位，服务均等化满意度达标。全面落实12项45类基本公共卫生服务项目。一是镇计生办、卫生院紧密配合，对辖区内流入人口每月进行信息互通，动员流动人口到镇卫生服务中心及时参加基本公共卫生服务，规范建立居民健康档案。二是对孕产妇、0-6 岁儿童、高血压、糖尿病、65 岁以上老人等重点人群实行跟踪服务，开展经常性上门随访工作，强化流动人口健康档案精细化管理,提升均等化服务水平。三是严格按照上级部门下达的工作任务目标，切实完成县卫计局下达的各项工作任务，组建了以石堡子卫生院为主，镇计生站协助的技术服务队，不折不扣的免费为流动人口开展生殖检查，流动人口计划生育手术费免费率100%，流动孕产妇产前检查率100%，流动人口传染病报告率100%，流入已婚育龄群众避孕药具免费发放率100%，流动儿童预防接种率达100%，3岁以下流动儿童体检率100%，流动人口孕产妇死亡率0，5岁以内流动儿童死亡为0，群众满意度100%。
三、存在问题
一是信息采集困难。一方面流动人口构成的复杂性、从业行为的随意性、生育行为的隐蔽性及居住环境的不稳定性等，给及时、准确地掌握流动人口相关信息带来了很大的困难。另一方面对于流动人口计划生育信息的入户调查，很大程度上存在着门难进、人难见、话难谈的现象。其登记信息基本是由流动人口本人陈述，很难断定信息的准确程度。对于流动人口是否持有《婚育证明》，缺乏有效的约束机制和制约措施，尚未真正把住关口，大多数流动人口在离开户籍地前未主动到户籍地办理《婚育证明》，导致采集流动人口信息准确率低。
二是健康档案不完善。基本公共卫生服务项目工作的覆盖面存在不足，居民健康档案建档率、健康档案计算机管理率偏低，已建档案存在诸如：缺项、漏项等不规范现象。由于部分居民电话变更，未能及时更新信息，导致部分档案无法核实。
四、下一步工作安排
1、加强领导，明确职责。强化队伍建设，明确责任分工，细化工作措施，健全工作运行机制、目标考核机制、措施保障机制，努力确保流动人口计划生育基本公共服务均等化工作有序开展，确保圆满完成工作目标。
2、拓展服务，优化流程。一方面，要全面推进流动人口在计划生育宣传倡导、生殖健康、生育关怀、便民维权、奖励优待等方面服务的均等化；另一方面，要逐步推进流动人口在社会保险、劳动就业、教育培训、公共卫生等方面服务的均等化，做到在保障流动人口基本需求的基础上，进一步保障流动人口的发展需求和个性需求。
3、加强培训，完善档案。定期要对相关工作人员进行业务培训，使其全面掌握健康档案的建立、管理、使用等基本知识，把进一步完善居民健康档案工作作为镇工作的重点，促进公共卫生服务逐步实现均等化。加大流动人口网络化协查协管力度，健全信息交换平台日常使用管理和数据质量保障制度，强化信息提交、接收反馈，确保信息协查接收反馈率达到100%。实现流动人口婚育信息即时查验，异地婚育证明网上办理。
为深入贯彻“十三五”卫生与健康规划以及国家、省、市有关基本公共卫生服务项目文件的要求，进一步规范开展我县基本公共卫生服务项目工作，如期高效地完成项目任务，依据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》、《转发国家卫生健康委、财政部、国家中医药局关于做好2020年基本公共卫生服务项目工作的通知》（苏卫基层〔2020〕5号）、《财政部国家卫生健康委国家医疗保障局国家中医药管理局关于印发基本公共卫生服务等5项补助资金管理办法的通知》（财社〔2019〕113号）、《关于进一步强化国家基本公共卫生服务项目条线管理责任的通知》（X卫基层〔2018〕X号）、《转发国家卫生健康委办公厅关于基层医疗卫生机构在新冠肺炎疫情防控中分类精准做好工作的通知》（X卫基层〔2020〕4号）及县卫健委《关于做好2020年基本公共卫生服务项目工作的通知》（X卫发〔2020〕X号）等，特制定本实施方案。
一、服务对象和内容
（一）服务对象
在全镇城乡范围内，对常住居民提供各项免费基本公共卫生服务。
（二）服务内容
基本公共卫生服务项目（原12大类）按照国家第三版规范要求执行，包括：城乡居民健康档案建立与管理，健康教育，预防接种，传染病及突发公共卫生事件报告和处理，慢病管理（高血压患者、II型糖尿病患者健康管理），严重精神障碍患者管理，0-6岁儿童健康管理，孕产妇健康管理，老年人健康管理，卫生计生监督协管，中医药健康管理（中医药健康管理包括：
0-3岁儿童中医调养以及65岁以上老年人中医体质辨识），肺结核患者健康管理。
新增加项目按照原条线管理要求进行落实，包括：免费避孕药具发放，健康素养促进，原重大公共卫生服务和计划生育项目中的妇幼卫生（妇女两癌检查、基本避孕服务、增补叶酸、孕前检查）、老年健康与医养结合、卫生应急以及地方病防治、职业病防治、重大疾病及健康危害因素监测等项目。
二、主要工作任务
2020年人均基本公共卫生服务经费补助标准由75元提高至80元。新增5元经费全部落实到乡村，统筹用于卫生院和村卫生室等基层医疗卫生机构开展新冠肺炎疫情防控的人员经费、公用经费等支出。安排适当的基本公共卫生服务补助资金用于疾控等专业公共卫生机构开展技术指导和培训工作。保持原基本公共卫生服务项目资金、使用主体等相对独立和稳定，巩固现有项目，扩大服务覆盖面，扩展服务内容，提高服务水平；同时突出重点，适当增加新项目，预防和控制重大疾病以及家庭医生签约服务。
（一）提高健康档案使用率
以慢性病患者、老年人、孕产妇、儿童以及镇卫生院就诊人群等为重点，扩大健康档案覆盖面，2020年居民健康档案电子建档率要达到90%以上，健康档案动态使用率达50%以上。要进一步规范健康档案信息采集，加大检查力度，保证档案信息真实完整。促进健康档案与基层医疗卫生服务有效衔接，建立居民健康档案动态更新机制，提高健康档案使用率。发挥健康档案在疾病控制和人群健康管理中的作用，临床医生接诊就诊患者的时候，首先查阅患者的健康档案，对患者的健康信息进行更新并录入其就诊信息。
（二）丰富健康教育内容和形式
树立健康优先、健康教育先行理念，将健康教育融入各项基本公共卫生服务项目中。丰富健康教育内容和形式，提高健康教育工作科学性和适用性，注重发挥中医药健康教育作用。结合爱国卫生工作和各种卫生主题宣传日，利用讲座、媒体宣传等形式，开展面向公众的健康教育。加强个体化健康指导，为重点人群制订适宜的健康教育方案，提高服务对象参与度和依从性。
（三）巩固和加强预防接种工作
适龄儿童（包括流动人口）国家免疫规划疫苗接种率保持在90%以上。各接种单位要进一步改善接种服务环境，建成规范化接种门诊，强化安全注射，有效处置疑似预防接种异常反应。加大流动人口预防接种力度，定期开展漏种排查并及时补种。
（四）提高儿童健康管理水平
按照《国家基本公共卫生服务项目规范》要求，在规定时间内，为辖区内0-6岁儿童免费提供体格检查、血常规检测、生长发育和心理行为评估、健康指导等服务。新生儿访视率≥85%，0-6岁儿童健康管理率≥90%。
（五）加强孕产妇健康管理
各项目实施单位按规范要求为孕产妇提供保健服务，保证孕产妇至少接受5次产前检查和2次产后访视服务。孕产妇早孕建册率≥85%，孕产妇健康管理率≥90%，产后访视率≥85%。
（六）进一步规范老年人健康管理
根据辖区65岁以上老年人数量和身体状况，制订年度计划，合理安排医务人员和工作时间，采取多种形式，有序做好老年人健康体检工作。要保证按照规范开展体格检查和实验室检查项目，并做好检查结果反馈工作，切实发挥体检在疾病筛查和健康指导中的作用，提高老年人健康保健意识。65岁以上老年人健康管理率≥70%，健康体检表填写完整率达到100%。老年人签约服务率达70%。
（七）提高慢性病管理率和控制率
通过日常门诊、健康体检、建立健康档案等途径，加大高血压、糖尿病患者筛查和发现力度，准确掌握患病情况，提高知晓率。要及时将发现的患者纳入健康管理，并规范提供服务，高血压和糖尿病患者规范管理率要达到60%以上。要将慢性病随访工作与卫生院门诊服务相结合，根据患者病情，加强生活方式和用药指导，提高患者依从性，血压、血糖控制率达40%以上。
（八）加强严重精神障碍患者管理
要加强与公安、民政、残联等有关部门协作，加强与村（居）联系，建立日常筛查机制，及时发现严重精神疾病障碍患者。为新发现患者建立健康档案并及时更新，加强分类管理，根据患者病情相应增加随访次数，指导患者科学用药，提高病情稳定率。按照“应管尽管”原则，将发现并登记在册的居家治疗严重精神疾病障碍患者在知情同意的基础上全部纳入管理。全年随访至少4次，免费体检1次，对基本稳定和不稳定的严重精神障碍患者增加4次随访。另外要加强精神病专科医护人员的培养，进一步提高医疗机构对严重精神障碍疾病防治能力和管理水平。
（九）做好传染病和突发公共卫生事件报告和处置工作
切实做好常态化疫情防控工作，基层医疗机构要在上级医疗卫生机构指导下，积极会同村（居）委会做好辖区新冠肺炎疫情风险管理、发热患者筛查和相关信息登记、报告以及处置工作。要组织基层卫生人员全面参与市县组织的基层感控知识培训和技能竞赛活动，有效提升对新冠肺炎等重大疫情的防控应对能力。加强对辖区人群开展疫情防控的健康教育，调动全员参与疫情防控的主动性和积极性。
要按照规范要求，加强传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查，做好发现、登记等工作，并按照相关时限及时上报。积极协助有关部门做好病人医疗救治、流行病学调查、疫点疫区处理、应急接种和预防性服药等工作。法定传染病报告率100%，报告及时率100%，传染病报告准确率100%，重点传染病个案调查率100%，暴发疫情调查处理率达100%。
（十）完善卫生计生监督协管服务
完善卫生计生监督协管制度，规范工作流程，认真开展巡查、信息收集和报告等工作。对辖区协管对象进行摸底登记，定期上报变动情况，做好巡查、信息报告等工作记录，记录内容应齐全完整、真实准确、文书书写规范。
（十一）积极推进中医药健康管理服务
大力开展中医药方面的健康教育，加强医疗卫生机构中医药服务能力建设，合理配置中医人员，加强人员培训。进一步发挥中医药在医疗、预防、保健中的作用，老年人中医体质辨识和0-3岁儿童中医调养服务健康管理服务目标人群覆盖率要达到65%以上。
（十二）加强结核病患者健康管理
加强对可疑患者推介就诊和转诊工作，完成病人发现指标，按照《中国结核病防治规划实施工作指南》要求，对结核病患者（包括耐多药患者）进行规范管理。
（十三）新增项目
1.城乡居民健康知识知晓率达到80%以上；
2.重点职业病开展率、职业健康核心指标主动检测率均达92%以上；
3.麻风病按规定随访到位率、可疑线索报告率均达90%以上；
4.及时有效防范处置人间鼠疫疫情达100%；
5.及时发现报告或有效处置人禽流感、SARS等突发急性传染病疫情100%；
6.开展疾控业务专业指导评价乡镇覆盖100%。
（十四）其他新增基本公共卫生服务项目工作。
（按照原项目管理渠道和分工落实）
三、工作要求
（一）加强领导，明确责任，科学分工
实施基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要举措，也是一项惠及城乡居民的民生工程，项目实施单位要进一步提高认识，加强领导，明确责任，科学分工，切实做好2020年基本公共卫生服务项目工作。镇成立基本公卫项目办，地点设在镇卫生健康委防保所。
1.根据条线管理责任分工在镇卫生院统一组织下，对全院及村卫生室开展业务培训、技术指导、宣传教育、健康咨询、督导检查等业务，每季度督导检查不少于一次。
2.镇社会事业局负责辖区基本公共卫生服务项目的管理、督查和指导工作，切实负担起辖区卫生健康行政管理职能。
3.卫生院作为具体实施单位，主要负责提供各项基本公共卫生服务，同时负责指导辖区内村(居）卫生室的业务工作，考核其工作进展情况，每2个月至少一次督导检查村（居）卫生室基本公共卫生工作。坚持“数量质量并重，服务质量优先”的原则，按照完成的项目工作的数量，进行质量考核后兑现各项目单位项目经费，年度绩效考核的结果与卫生院绩效工资总额和主要负责人薪酬挂钩。卫生院推进服务项目与家庭医生签约服务融合，开展以全科医生为主体、公卫医师和护理人员协作的团队服务，实现基本公共卫生服务向综合健康管理转型，细化内部及村级基本公卫绩效考核方案，执行绩效考核“两个允许”政策，签约服务费可用于人员薪酬分配，劳务费用不纳入绩效考核总盘。
4.村（居）卫生室协助卫生院开展项目工作，深入开展家庭医生签约服务，承担40%基本公共卫生服务项目工作任务。
5.卫生院不能开展的服务项目工作，委托县卫生健康委根据实际情况确定实施单位，拨付服务资金。
6.按照规范要求做好新增基本公共卫生服务项目工作。
（二）合理分配、使用和管理项目资金
基本公共卫生服务经费主要用于项目实施单位按照规定项目免费向城乡居民提供基本公共卫生项目服务，政府采用购买服务的方式予以支付，项目实施单位经考核后获得各项目补助经费。卫生院落实切实可行的绩效考核（如积分制），提高内部职工从业人员的积极性，项目工作（包括签约服务）实行多劳多得、不劳不得的原则，逐步形成镇村一体化的管理格局。为调动村医积极性，将村医能够承担的项目工作尽量交由其承担，村级项目经费下达原则上不低于40%。项目资金的使用符合资金管理规范要求，只能用于项目开展的人员、耗材及公用支出，不得将专项资金用于项目规定用途之外的工作以及国家规定不得列支的其他费用；不得用于基本设施建设、设备配备；不得用于各种罚款、偿还债务、捐赠赞助、投资等支出。
（三）推进基层慢性病管理医防融合
深入开展基层高血压、糖尿病医防融合试点，推动在卫生院设立慢病健康管理中心。积极推动基层医疗卫生机构、上级医疗机构和疾控机构等专业公共卫生机构间的信息系统互联互通，为基层慢病医防融合管理信息共享、远程服务等提供支撑条件。鼓励有条件的卫生院开展糖尿病并发症筛查工作站建设，提高基层慢病服务能力和管理水平。
（四）加强数据质量管理与应用
加快落实由家庭医生服务团队管理签约居民电子健康档案的工作要求，优化电子健康档案向居民开放服务的渠道和交互形式，结合预约挂号、检验检查结果查询、用药指导、个性化健康教育等功能，提高群众对电子健康档案利用率。符合条件的单位可取消纸质档案，不断完善和丰富电子健康档案内容，有效引导和推进电子健康档案的务实应用，有序的开展电子健康档案向签约居民开放使用。
（五）改进绩效评价工作
原有12项服务实施统一评价，新划入项目由相关业务条线自行评价。注重信息化手段应用，现场评价突出重点抽查复核。国家基本公共卫生服务项目信息管理系统数据是绩效评价工作依据，全县以卫生院为单位进行填报，确保报送数据可溯源、可核查，评价重点减少工作记录、台账资料要求，关注政策落地、居民获得感，突出信息技术在绩效评价中的应用和导向，提高效率和质量。加强绩效评价结果应用，将评价结果与资金拨付挂钩。在做好项目经常性宣传和主题宣传的同时，各单位要探索创新宣传方式和措施，进一步提高项目知晓度和群众感受度。
实行项目资金的封闭管理，项目资金与服务数量、质量相挂钩，每个项目逐一考核支付项目经费。项目管理办公室对项目实施单位完成的项目，由项目实施单位先申报，后核查，每个项目随机抽取村（居）、卫生室进行核查，核查的结果作为该单位具体项目经费支付的依据，经院委会集体讨论后执行。
为提高基本公共卫生服务的质量和工作积极性，考核结果实行百分制记分，根据考核评分标准，凡总分达到95分为优秀，达到80分者为合格，低于80分者为不合格。按照完成项目的数量进行质量考核兑现项目经费；全年考核排名后列卫生室适当扣减基本公共卫生服务项目考核经费，扣减经费奖励排名前列的卫生室。结余资金设立考核基金，按照年终考核的等次兑现，用于奖励卫生室基本公共卫生服务项目从业人员。
尊敬的各位领导、各位同仁：
大家好！根据县局会议要求和安排，我就XXX中心卫生院近期公卫工作开展情况、存在问题、和下一步工作思路和举措，向各位领导做以简要汇报。
一、单位基本情况
XXX中心卫生院位于XX县西部沿海的一所乡镇卫生院，在职职工36人（在编人员18人，临聘人员18人），其中专业技术人员29人，下辖17个村卫生站，共有乡村医生17人，承担着全镇8个行政村，1.8万多人口的基本医疗及公共卫生服务。
二、2019年公共卫生中期绩效评估情况
2019上半年，我院在XX县卫生健康局的正确领导下，严格按照国家基本公共卫生服务规范及上级相关文件精神要求，各项工作任务得到了有序开展。2019年8月2日，XX县卫生健康局 海丰县财政局 根据《2019年XX县基本公共卫生服务项目中期绩效评估方案》对我单位开展了考评，在此次考评中我单位虽取得不错的成绩，但同时也暴露了许多不足，根据考核评估小组反馈的意见，我单位主要存在以下问题：
（一）、组织管理
1、未制定落实村医40%工作任务的制度，卫生站与院内绩效考核结果没有与资金相挂钩；
2、项目宣传力度不够，在辖区内公共场所特别是人流密集地宣传不到位；
3、家庭医生团队服务工作记录不齐全；
（二）、资金管理
1、未落实乡村医生基本公共卫生方案，未制定绩效评估计划；
（三）、健康教育与健康促进
1、健康教育资料发放登记造册不规范；
2、健康素养促进工作未全面开展；
（四）、居民健康档案
1、居民健康档案真实性偏低；
2、工作单位、血型、联系人电话等不符合规范；
（五）、孕儿管健康档案管理
1、新生儿访视率偏低，管理率偏低；
2、产后访视不及时；
（六）、预防接种管理
1、儿童接种信息录入不规范；
（七）、卫生监督协管服务管理
1、档案记录不够规范整齐；
2、计生巡查有缺陷；
（八）、药具项目
1、村卫生室发放药具点在室内，不方面群众领取；
三、近期公共卫生服务项目开展情况
针对XX县基本公共卫生服务项目中期考评所暴露的问题，我院高度重视，对于做得不对的方面，立行整改；对于做得不足的方面，查漏补缺。
截至2019年9月30日，为全镇18190名居民建立纸质健康档案14948份，纸质建档率为82.18%，并按照规定录入广东省基层医疗信息系统；开展健康教育讲座8次、健康教育宣传栏更换专9期，开展主题日健康教育宣传活动8次，发放各类宣传材料10107余份；计划免疫工作每月定期开展，辖区内现已建立预防接种证1567份建证率100%，预防接种主动搜索，提高儿童计划免疫接种率，同时把握好疫苗的入库、保存，接种等工作，现已接种一类疫苗3133针次；儿童保健工作已经完成新生儿访视126人次，0-6岁儿童体检1438人次，0-36个月儿童中医健康指导412人次；孕产妇管理工作，孕早期健康管理164人次，接受过产后访视的产妇人数126，产后访视率75%；65岁以上老年人健康管理1637人，现已建立老年人健康档案人数为1095人，老年人健康管理率58.64%；高血压病患者管理918人，规范管理608人，高血压病患者管理率87.48%；糖尿病患者管理310人，规范管理234人，规范管理率85.09%；精神病患者管理110人，规范管理93人,规范管理率84.54%；传染病监测与报告管理工作，对疑似传染病及时与上级有关部门取得联系，进行了筛查处理，有效的杜绝了传染病蔓延，今年来本院报告传染病7例，疫情报告率、及时率、准确率达到100%；结核病患者健康管理工作，经上级定点医疗机构确诊并通知基层医疗卫生机构管理的肺结核患者1人，均严格按照结核病管理规范进行随访和管理；家庭医生签约服务方面，现已组建了4个家庭医生团队，签约常住人口5451人，其中重点人群签约1708人。
四、下一步工作计划
1.加强领导，责任到人，狠抓落实
通过召开职工大会统筹安排下一步的工作任务，将工作任务分工到人，责任到人，制定奖惩措施，充分调动职工积极性，提高工作质量和工作效率，狠抓各项措施的落实，为了确保全年工作目标的及时完成。
2.部门协调，促进相关工作的开展
积极与镇政府、村委等相关部门沟通协调，落实建立居民健康档案和健康教育工作。对在工作中存在的难点问题及时与分管领导沟通，强化责任意识，努力做好建立居民健康档案和健康教育工作。
3.加大管理力度，提高工作制度
为了确保全年工作目标的及时完成，成立公共卫生项目工作领导督查小组，及时发现问题及时解决，做到每项工作有计划、有措施、有落实、有结果，不断提高工作质量。
4.注重业务培训，提高工作水平
业务水平直接关系到工作质量，尽量不轻易调动人员岗位，为此，我院将继续加强对我院医务人员的业务培训和力度，使业务培训工作常态化、制度化、规范化，不断提高业务水平，提高基本公共卫生服务水平和工作质量。
一、老干部健康档案管理存在的问题
档案管理是一个需要长期的信息搜集、更新的过程，这一特点在老干部健康档案管理中格外突出。由于老干部普遍年纪偏高，也较为容易出现健康状况。由于档案管理工作条件的落后和工作的疏忽，很多老干部健康档案管理部门对档案的管理缺乏信息化、科学化的管理制度，致使档案管理出现了漏洞。下面就对常出现的档案管理问题进行总结和阐述。
1、老干部健康档案资料收集不完整
在进行档案管理时，缺乏对老干部健康状况的实时追踪调查，不能做到档案信息收录的完整和及时，这在极大程度上影响了老干部健康档案的统一管理。信息记录的不完整，也会影响后续的档案参考价值，不能直接的体现出老干部真实的健康状况，对将来的医疗服务造成很大的困扰。
2、健康档案资料归档不及时
档案信息收纳不完整，也会影响档案归档的不及时。长此以往，容易形成一种较为分散的档案管理现象，不利于档案的统一规划和整理，也丧失了档案管理的及时性，统一性。同时也体现出档案管理中对健康信息连续性、现代化的管理要求，也对老干部现实的健康情况造成一定程度的盲区，不利于材料的有效整合。
3、档案管理人员业务不熟，档案管理制度执行差
在档案管理制度和规范上面的不足，对老干部健康档案管理带来了较为严重的困扰。很多档案管理着的普遍年龄偏大，还惯用传统的档案管理办法，不能适应新形势下全新的档案管理措施，在管理方法上发生了本质上的冲突，产生矛盾，从而使档案管理工作的效率低，成果不明显；还有一些管理者学历很高，但却没有经过相关的档案管理培训，缺乏专业的档案管理知识，对档案管理的实际意义不能够参透，往往是理论高于实际，不能产生真实有效的管理效益；还有个别的管理人员，工作态度不端正，对档案的管理比较松散，对于档案的转入、调出环节不按照规定执行，擅自做主调动档案，最终造成档案的丢失或者影响档案内容的真实性。
二、老干部健康档案管理对策
关于老板不健康档案管理的具体办法和对策，还要从根本出发，完善好老干部健康档案管理的相关制度，在档案管理的过程中严格把关，对突发事件也要提前准备好应对预案，才能够解决老干部健康档案管理中存在的一系列问题。我们老干部健康档案管理的具体对策做如下总结：
1、建立健全老干部健康档案资料
首先，要意识到建立健全老干部健康档案资料是档案管理的基础。通常情况下，老板不健康档案的内容中，主要包括四个方面：①老干部的基本个人资料，其中包含老干部的姓名、性别、年龄、出身日期、家庭住址、联系电话等信息；②老干部的基本健康状况，主要体现老干部的身体是否健康，有无疾病等情况；③老干部的患病状况，要表明患病的时间，患病的种类，以及病情深度，采取何种治疗手段，术后的康复情况等等；④要对档案中的其他信息进行完善和补充，需要对老干部处的问难和问题进行解答和解决，并对档案中的内容进行认真的核对和检查，确保档案信息的真实性和可靠性。
2、老干部健康档案管理信息化
信息化是改善对老干部健康档案资源开发的有效途径。随着信息化的管理，过去手工管理会给查询档案资料带来不便，易出差错。为了适应新时期老干部档案管理工作的需求，不断提高老干部档案资源的开发与管理水平，必须建立老干部档案管理信息系统，实现老干部档案个人基本信息的计算机检索和查询，必要时更新个人健康信息内容，不断扩大老干部档案信息的内涵，实现现代化手段管理和利用档案，使其发挥更大的作用。
3、加强老干部健康服务管理
每年一次的老干部健康服务。①体格检查包括：体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、心脏、肺部、腰部、口腔、视力、运动功能等。②辅助检查包括：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图、CT等。③生活方式与健康评价。通过随访了解老干部基本健康状况，如体育锻炼、饮食情况、吸烟、饮酒既往所患病情况、治疗与用药，目前存在危险因素，有针对性地进行健康指导。
4、开展老干部健康干预
对发展已确诊的高血压、糖尿病二型者，纳入相应的慢性疾病患者管理档案，对存在危险因素和其他疾病进行定期随访记录，每次随访中询问病情、测量血压、用药、饮食、心理等，提供健康指导，并告知或预约下次健康服务检查时间；正确发挥老干部管理科的作用。
5、提高老干部档案管理人员的素质，严格制度，
推行责任追究制由组织部门，每2年～3年组织培训一次业务知识，使工作人员了解健康档案的重要性，增强责任心。掌握如何收集、鉴别归档材料、整理、装订档案的技术，知道如何把档案做好。为了避免档案的丢失、改动，必须建立健全档案工作管理制度和责任制度，严格手续，做到转入、转出、接受材料有登记，查阅、借阅档案有登记，利用方便，提供准确信息。
担任街社区卫生服务站站长职务。xx年，受组织的委派。依靠区、局主管部门及妇幼保健站站长的正确领导和关怀指导，依靠各科室主任的密切配合，依靠社区全体工作人员的大力支持，依照新时期卫生工作方针和卫生工作的总体要求，进一步解放思想，更新观念，深化改革，开拓进取，奋力拼搏，服务站的预防”医疗”保健”健康教育”康复”计划生育技术指导”等各项卫生工作取得了令人可喜的成果，为社区居民提供平安、有效、便利、经济、继续的公共卫生服务和基本医疗服务，作出了积极的贡献。现在从以下几个方面向各位领导述职，请予评议。
一、依法履行职务情况
(一)积极推进医疗卫生体制改革。
以提高居民健康水平为核心，站对照社区卫生服务站的考核规范完善各项工作职能。强化质量意识，服务意识，实现管理水平不时提升，建立了有效的利息核算体系，切实降低服务本钱、医疗本钱，减少各种开支，减轻社区居民的经济负担。xx年社区卫生服务站药品收入16380元，其它各项诊疗费用6710.60元，共计23090.60元。
(二)面向社区群众做好门诊诊疗、咨询、健康教育工作。
医务人员对来站的病人主动热情、亲切关怀，站以社区居民为中心。不只为病人解除痛患，还要做好解释工作，对病人进行健康教育，预防疾病的发生。社区卫生服务站覆盖城区人口达12183人。全年向辖区内居民提供健康处方12种，健康指导手册2种；举办健康教育板报7期；举办健康教育讲座9次；循环播放健康教育影像资料6种；利用节假日开展了6次公众健康咨询活动并发放宣传资料4万余份。门诊接诊2710人次，咨询2450人次，免费测血压3340人次，免费为1095名65岁以上的老年人进行了健康体检，输液注射550人次、化验检查148人次、门诊换药30人次。
(三)规范做好辖区内特殊人群和慢病管理工作
社区卫生服务站在原有居民健康档案管理的基础上，今年。建立了电子健康档案管理系统，为每家每户建立电子档案，对每个慢病患者和特殊人群进行精确管理。全年管理健康档案3354户，8136人、建立电子档案7938人。其中，管理65岁以上老年人1070人，管理孕妇5人、慢病管理高血压709人、糖尿病247人、冠心病130人、脑卒中46人、肿瘤19人、精神病6人、慢支10人。
(四)切实做好社区计划免疫和污染病预防工作
全年我社区管理0-7岁儿童377人，社区卫生服务站积极配合疾控部门开展儿童计划免疫和突发卫生事件应对工作。建立儿童健康手册155人，为246名儿童健康体检，为辖区内临时、临时居住的儿童和辖区内两所学校及两所幼儿园儿童接种疫苗5120人次。
二、廉洁自律情况
(一)按守则自律。上级规定不准做的绝对不做。严格执行各项医疗护理工作制度，积极参与上级布置的指令性医疗任务和社会公益性的医疗活动，坚持依法执业，廉洁行医，顾全大局，团结协作，和谐共事，保证医疗质量和安全，做个称职的社区卫生服务站站长。
(二)加强医德医风建设。全心全意为人民服务；增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。文明礼貌，优质服务，认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。
健康行为形成率，及疾病相关知识知晓率的重要措施，是提高健康文明素质、提高居民群众生活质量的必须长期坚持不懈抓紧抓实的工作内容。这里给大家分享一些关于2021社区卫生工作计划，供大家参考。
社区卫生工作计划1一、世界卫生日为全面加强社区卫生管理工作，促进环境卫生整体水平不断提高
1、加强对全辖区各居民组环境卫生的监督检查，组织发动广大群众做好巩固和发展创建成果的工作。
同时，积极组织义务清扫队伍开展大扫除活动。防止出现管理松懈，卫生状况滑波等现象，进一步巩固、发展和提高创建成果。
2、在全辖区各单位开展创建“卫生单位”活动，推动各行各业爱国卫生工作的有效开展。
树立典型，推广经验，营造整洁优美舒适的工作环境。
二、加大除害防病工作力度，努力扩大“四害”防治覆盖面，有效降低全辖区“四害”密度
1、组织开展全辖区除四害统一行动。
动员全社会参与，组织开展春、秋除“四害”行动以及夏季除害、秋季灭蚊、冬季灭蝇灭蟑周等专项行动，全面控制“四害”孳生、活动的高峰季节。同时，加大公共场所的消杀力度，组织义务消杀队伍定期做好道路绿化带、预留地、待建地等日常除“四害”工作，严格控制“四害”密度，防止病媒生物传染疾病在我辖区的发生和流行。
2、积极开展“四害”防治基础设施建设工作，努力从源头上解决蚊虫孳生问题。
根据上级的要求，在全辖区认真开展“四害”防治设施建设的组织和宣传发动工作。
三、抓好辖区的卫生整治工作
落实门前三包责任制，确保门前环境卫生。社区与辖区内临街的单位、门店、住户签订市容环境卫生管理责任书，并建立了管理台帐;协管员每天对辖区内责任单位、门店、住户履行门前市容环境卫生责任制情况进行检查，并做好检查记录;对在检查中发现影响市容市貌的违规违章行为及时进行劝阻和制止，责令责任单位、门店、住户整改，对不及时整改的及时报告执法大队;积极配合执法大队查处影响市容环境卫生的违法。
四、广泛开展社区卫生宣传教育活动，致力提高居民卫生意识和健康素质
采取全方位、多形式、多渠道、立体式的宣传模式，通过设立爱国卫生宣传专栏、派发宣传资料、刊登宣传专版，广泛宣传爱国卫生工作。完善和丰富爱国卫生内容，及时向上级汇报工作信息，提供咨询等服务;组织人员在各个小区派发健康教育资料，确保健康教育资料发放到每家每户，积极倡导科学、文明、健康的生活方式和文明的卫生行为。
社区卫生工作计划2一、健全组织机构，完善健教工作网络
今年我们将结合本社区实际情况，明确健康教导员的工作职责，组织人员积极参加市、区、街道组织的各类培训，提高健教员自身健康教育能力和理论水平;加强健康教育管理基础工作，定期召开健康教育领导小组成员会议，进一步完善健康教育资料;进一步建立健全医疗、预防、保健、健康教育、计划生育工作计划等为一体的社区卫生体系。
二、大力开展健康教育活动
1、门诊健康教育：医生应有针对性开展候诊教育与随诊教育。
2、健康处方：每位住院病人或家属至少一种健康教育处方，有针对性地对每位住院病人或家属开展健康教育2—3次。
3、积极开展健康教育活动：针对辖区内的健康人群、亚健康人群、高危人群、重点保健人群等不同人群，结合公共卫生服务，对辖区各居委会进行经常性指导。
配合各种宣传日，深入开展咨询和宣传，有计划、有步骤、分层次开展不同形式的预防控制艾滋病、结核、狂犬病等重大传染的健康教育与健康促进工作。
同时广泛普及防治高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病的卫生科普知识，积极倡导健康文明的生活方式，促进人们养成良好的卫生行为习惯。
计划全年开展相关知识的宣传活动不少于9期，张贴相关宣传栏不少于12期，举行培训讲座不少于12期，内容富有铎对性、时限性、灵活性、覆盖性和普及性。
结合实际，制定应对突发公共卫生事件健康教育、健康促进工作预案与实施计划，对公众开展预防和应对突发公共卫生事件知识的宣传教育和行为干预，增强公众对突发公共卫生事件的防范意识和应对能力。
4、加强反吸烟宣教活动。
积极开展吸烟危害宣传，充分利用黑板报、宣传窗等多种形式，经常性地进行吸烟与被动吸烟的危害的宣传。积极参与创建无烟医院，医院有禁烟制度，医疗场所有禁烟标
社区卫生工作计划3在过去的20__世界卫生日里我社区卫生工作，以营造整洁优美的市容环境为目标，发动组织居民群众和社区多方力量，在社区内大力开展爱国卫生运动，全面整治环境，消除“四害”，清理乱张贴，加强环保工作，创建绿色社区，开展全方位、多形式的宣传活动，不断提高居民的健康意识和文明意识，工作取得了一定的成效，为了巩固所取得的成绩，落实环境卫生长效管理机制，社区制定了20__年社区卫生各项工作计划如下：
一、全面加强社区卫生长效管理，促进环境卫生整体水平不断提高
1、加强对社区居民小区环境卫生的监督检查，组织发动广大群众做好巩固和发展创建成果的工作。
持之以恒的开展周末卫生劳动活动，集中清理乱堆放和清除卫生死角，通过街道干部、社区工作人员周末卫生劳动带动辖区单位、群众共同参与创建国家文明卫生城区工作中来。
2、继续开展整治乱张贴、非法小广告“牛皮癣”活动，采取包干包段和集中行动的方法，对辖区内所有楼院、小街巷等处的乱张贴进行清理整治。
建立长效机制，要求社区保洁员在保洁时，发现一处清除一处，并定期检查。加强宣传，鼓励居民向社区等。努力为广大居民群众营造一个文明整洁的生活环境，将“治癣”工作推向深入。
3、组织开展爱国卫生月活动。
4月份是全国第爱国卫生月，社区将积极配合巩固各项创卫成果、改善人居环境、提高卫生意识，组织全市开展爱国卫生运动，预防各类传染病的暴发流行，搞好食品卫生、饮水卫生，卫生大清扫和除“四害”活动，防止虫媒传播疾病，提高人民群众的健康意识。
4、加大除害防病工作力度，努力扩大“四害”防治覆盖面，有效降低全辖区“四害”密度。
组织开展全辖区除四害统一行动。动员全社会参与，组织开展春、秋除“四害”行动以及夏季除害、秋季灭蚊、冬季灭蝇灭蟑周等专项行动，全面控制“四害”孳生、活动的高峰季节。同时，加大公共场所的消杀力度，组织义务消杀队伍定期做好道路绿化带、预留地、待建地等日常除“四害”工作，严格控制“四害”密度，防止病媒生物传染疾病在我辖区的发生和流行。
5、广泛开展社区卫生宣传教育活动，致力提高居民卫生意识和健康素质采取全方位、多形式、多渠道、立体式的宣传模式，通过设立爱国卫生宣传专栏、派发宣传资料、刊登宣传专版，广泛宣传爱国卫生工作。
完善和丰富爱国卫生内容，及时向上级汇报工作信息，提供咨询等服务;积极倡导科学、文明、健康的生活方式和文明的卫生行为。
二、广泛开展环境保护宣传，提高居民环保意识
“绿色环保社区”的创建是一项为辖区居民创造舒适人居环境的工作，同时也是一项具体事务性工作，需要辖区单位、社区居民的共同参与，需要全体社区成员的共同维护。为此社区将积极配合区、街环保、卫生加强对辖区单位环境保护工作的检查和督促。为引导广大社区居民的'文明生活方式，社区将组织志愿者队伍，定期开展活动。倡议广大的社区居民使用环保、无公害的产品，选择绿色的生活方式，自觉控制生活中的垃圾、噪声、污水、油烟的排放。
三、大力开展社区绿化工作
社区绿化工作是环境保护的重要内容。社区将重视抓好社区绿化工作。发动社区居民共同对社区内树木、花草进行细心的管理，不断提升创建“绿色社区”工作的水平。
总之20__年，我社区环境卫生工作要积极做好爱国卫生工作，不断提高卫生水平。社区干部和居民群众齐抓共管，齐心协力，确保全年环境卫生各项工作任务的完成。
社区卫生工作计划4我中心将根据市卫生局要求，结合辖区居民的需求和本中心的工作实际，认真制定切实可行的工作计划和实施方案。重点工作如下：
一、强化社区卫生服务品牌意识。
1、积极加强社区卫生服务人才培养。
2、做好示范中心的创建工作，响应政府医改的号召，在原有基础上更上一层楼。
3、根据国家基本公共卫生服务规范，对于《规范》内的9个类别，严格按照要求规范管理。
二、贯彻落实社区卫生服务方针政策
贯彻落实上级卫生主管部门有关社区卫生服务的方针政策，吃透上级下达的每一份文件精神，认真规划实施。继续加强妇幼保健和健康教育工作，促进落实基本公共卫生服务逐步均等化的各项措施。
三、完善组织管理提升服务能力
进一步完善社区卫生服务中心的组织管理和制度建设，提升服务能力。今年将继续为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，重点做好60岁以上老人、妇女儿童、慢性病人等重点人群的建档工作。已建立的健康档案通过规范化管理，发挥健康档案的实质性作用。在更新辖区居民健康档案的基础上，建档覆盖率计划达到80%。同时加强对慢性病老人进行健康管理。积极探索实行“首诊在中心、大病去医院、双向转诊、分级负责”的管理模式。
四、努力提高社区卫生服务队伍水平
1、加强社区卫生服务人员培训，未经培训的人员继续参加市级卫生行政部门认可的全科医师和社区护士岗位培训和各项社区卫生服务技能培训。
2、继续开展全科团队培训工作，坚持每周四下午组织中心人员学习有关全科医学和社区卫生服务方面的新理念和新技能。
五、完善社区卫生服务的主要功能
(一)、认真落实预防保健制度
1、掌握辖区居民的总体健康状况及影响居民健康的主要危险因素，认真制定社区健康促进规划及实施计划，在街道办事处的积极配合下，每月至少举办一次健康教育讲座，根据“卫生宣传日”和突发性公共卫生事件确定宣传主题，提供有针对性的科学健康信息。
2、社区常住人口的预防保健主要指标处于良好水平。
(1)、法定传染病报告率100%;
(2)、7岁以下儿童保健管理率逐年上升;
(3)、孕产妇保健管理率逐年上升;
(4)、35岁以上患者首诊测血压比例不低于90%;
(5)、60周岁以上的老年人高血压规范化管理不低于85%，并建立专项健康管理档案。
(二)、为居民提供方便、快捷、高质量的医疗服务。
1、全科医生熟练掌握相关基本理论和基本技能知识，正确处理社区常见健康问题。
2、及时提供家庭出诊、家庭访视等家庭卫生服务。
对特殊人群实行动态服务。
3、继续开展中成药、针灸、推拿、火罐、敷帖、刮痧、熏洗、穴位注射中医药服务。
(三)、提高康复和计划生育技术服务
1、继续开展计划生育技术指导、避孕药具发放和咨询点服务。
帮助重点对象落实避孕措施，开展避孕知识宣教，提高群众对避孕节育措施知晓率。
2、充分利用康复站资源，由专业技术人员指导康复病人做康复锻炼。
(四)、提高应对突发公共卫生事件的处理能力。
1、认真学习《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》，及时制定突发公共卫生事件应急预案。
2、认真配合上级有关部门开展艾滋病和结核病的防治工作。
进一步加强手足口病、甲流等其他传染病的防治宣传。
3、完善院感管理制度，加强消毒处理和质量监控等工作严格执行《医用垃圾处理办法》，医用废物处理率100%。
六、严格社区卫生服务监督管理
1、定期迎接卫生行政部门对中心的监督检查，并认真整改检查中存在的问题。
2、认真接受卫生行政部门对社区卫生服务人员进行的医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的培训和医德教育。
3、认真研究防范和处理医疗事故的预案，加强医疗质量管理和医疗事故防范。
七、开展健康管理工作
随着不良的生活方式导致的疾病不断上升，医疗费用不堪重负，给家庭和社会带来沉重的负担。实现战略前移，动员由医院诊治的病人康复后回到社区，对其的整体健康和疾病进行有效的管理，是我们社区卫生服务工作者的一项重要任务之一。
新的一年，我们将尝试启动健康管理工作，解放思想，大胆创新，计划运作健康教育和慢性病管理试点工作，组织本院举办防病治病知识讲座，同时，以展板等形式广泛开展健康教育，以儿童、青少年、老年人、慢性病、知识分子等高危人群为重点宣教人群。旨在提升辖区人群的总体健康水平。
社区卫生工作计划5讲卫生、讲文明、爱护自己的家园一直称作为一种传统美德。一点也没有错，不管是个人还是集体，卫生做好了，就禁止了“病从口入”。然而人们的身体健康有了保障的时候，就解决了“看病难，吃药贵”这一难题。所以作为社区的管理人员，做好居民的卫生工作，新年度社区卫生工作计划必不可少。
居民社区工作计划的制定的主要目的使城市居民享有安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务，根据《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》、《省人民政府关于加快发展城市社区卫生服务的决定》和《城市社区卫生服务行动计划(20--—20--年)》，结合《广元市关于加快发展城市社区卫生服务的实施意见》，社区卫生工作计划有以下六点：
一、指导思想
以党的“十七”大精神为指导，以构建新型城市卫生服务为体系为内容，以社区卫生服务体系及内涵建设项目为重点，以完善服务功能和提高服务能力为核心，使我区社区卫生服务工作得到明显提高。
二、原则
一是坚持政府主导，分级负责，强化政府对社区卫生服务的责任;二是坚持转变职能，完善内涵建设，创新运行机制，提高效能，稳步推进社区卫生服务工作，努力提高社区卫生服务的质量和水平;三是坚持预防为主、防治结合、中西医并重、健康促进，努力满足居民日益增长健康需求。
三、目标
1.进一步完善、健全社区卫生服务体系建设;
2.加强人才队伍建设，本年度社区卫生服务机构的队伍整体素质得到提高，观念转变到位;
3.充分发挥好“六位一体”的功能，强化社区卫生内涵建设和能力建设;
4.进一步加强社区卫生服务网络建设，加大卫生服务覆盖面，本年度在条件成熟的片区力争新建2—3个社区卫生服务站;
5.继续加强社区卫生服务的宣传力度，增设服务内容，把社区卫生服务工作真正落到实处，使本年度城市居民对社区卫生服务的知晓率、服务利用率和服务满意率分别达到85%、75%的80%以上。
四、主要工作
1.坚持政府主导，鼓励社会参与，有效利用现有卫生资源，合理布局，严格机构准入，完成09年2—3个社区卫生服务站的建设任务。
2.完善社区卫生服务机构的内涵建设和高质量的居民健康档案，配备必要的基本设备，充实“六位一体”服务功能，加大人才培养力度，加强专业技术、社区适宜技术和管理技能的培训，积极推广中医药服务，开展慢病防治、残疾人康复、健康教育等促进活动，不断提高社区卫生服务质量，使社区居民知晓率达到85%以上，享受服务在75%以上，逐步完善20--年民居民健康档案内容，新建健康档案达到10%以上。
3.转变观念，更新服务模式，主动开展上门服务、延伸服务、连续服务和临终关怀服务，实施好社区卫生服务的优惠政策，具体落实“五免两降”(免挂号费、免首诊费、免出诊费、免注射费、免健康咨询费，降低住院费和降低住院治疗费)，开展爱心服务，推行家庭病房、家庭护理，为居民提供方便、快捷、经济、优质、廉价的社区卫生服务，社区医生每月下社区不少于15天，慢病管理上门服务每人每年不少于10次。
4.创新运行机制，建立社区卫生服务长效机制，深入社区、深入家庭，这次社区工作计划中要重点关注老年人、妇女、孕产妇、儿童、残疾人，提高慢病管理质量，开展好一年一次的健康体检。
做好社区医疗首诊制和双向转诊制，全面落实公卫人员下沉，强化社区卫生服务机构、医院、疾病控制中心、妇幼保健院的功能定位和职责分工，加强工作衔接和资源共享，积极开展帮扶指导和双向交流，方便群众就近就医，确保医疗安全。儿保建证、建卡率达100%，规划免疫接种率达95%，孕产妇管理率达80%、住院分娩率达95%、高危孕产妇住院分娩率达100%，并开展产后访视每孕产妇不少于三次。
5.加强人事管理和人才培养，落实全科医生、全科护士岗位培训，各社区卫生服务机构要严格执行名额培训计划，安排好各培训人员，不则不扣地完成任务。
进一步规范医疗行为，积极探索可行的工资分配方案，建立社区医生绩效考核评价机制，实行岗位责任、目标管理和量化考核，其考核结果与个人奖惩挂钩，充分调动社区医生服务的主动性和积极性，体现效率优先、多劳多得、奖勤罚懒。严格社区卫生人才准入，实行公开招聘、合同聘用，建立和完善辞聘制度，做到“办事养人、能进能出”。
6.加强监督和业务指导，推行药品集中采购，统一配送，规范、压缩药品流通环节，降低药品成本，选择与社区常见病、多发病为主的基本医疗药物，使居民享受社区基本的廉价服务，医疗设备严格实行政府采购。
7.继续加强社区卫生的宣传力度和与部门的协作，特别是与街道办事处、社区居委会及部门间的联系，提高社区居民的知晓率;
加强信息报送，实行微机网络化管理，搭建社区信息平台，形成上下贯通、左右联接、信息共享的良好网络化，为社区卫生服务工作提供科学依据，确保社区卫生工作的全面落实。
五、工作步骤及要求
一是继续巩固20--年社区卫生服务体系建设的成绩，打造社区卫生服务的亮点，突出各中心的特点，拓展服务功能，在服务观念上更新方式、方法，让社区居民更多更好地享受到社区卫生的服务。
二是加大社区卫生服务机构的宣传，积极开展便民服务、主动服务和上门服务，为居民提供多种形势的健康教育知识讲座，增强居民的自我防病意识，加强与街道办事处、社区居委会的联系，充分利用居委会的力量扩大宣传面。
三是完善居民健康档案，增添档案新的内容。使社区卫生服务覆盖居民达100%，居民建档率达到85%以上，居民档案利用率达到75%以上，重点抓好居民健康档案的建立质量，杜绝“死档案”。
四是调整社区卫生服模式，加大人才培养力度，充实社区卫生服务队伍，落实固定的社区卫生服务人员，配备公卫执业医师，按照省政府《关于加快发展城市社区卫生服务的决定》和《四川省城市社区卫生服务机构设置和编制标准实施意见》，以及《广元市关于加快发展社区卫生服务的实施意见》的要求，落实好社区卫生服务机构的'编制审定，并将纳入编制内的全科医师、全科护士和公共卫生人员实行政府的财政预算，确保社区卫生服务队伍的稳定。
五是建立健全社区卫生服务工作制度，推广应用卫生部制定的"17项适宜技术"规范;探索社区卫生服务机构与乡镇卫生院的一体化管理;建立退出机制，实行动态管理;建立上下贯通、左右联接、便捷高效的社区卫生服务平台、共享信息平台、交流咨询平台和健康教育平台，逐步提高社区卫生服务管理层级化和快速化，提高社区卫生服务管理效能。
六、保障措施
1.加强组织领导。
在市政府城市社区卫生领导小组的领导下，开展社区卫生服务工作，服从卫生行政主管部门的组织安排，落实专人管理社区卫生工作，明确责任，加强与各相关部门的紧密协调配合，认真履行职责，共同推进城市社区卫生服务的发展。区卫生局成立建专家组，负责业务培训、技术指导和项目监测、评估等工作。
2.严格机制管理。
各社区卫生服务中心要将发展城市社区卫生服务列入重要议事日程，纳入20--年年度目标任务，建立协调机构，定期与社区居委会进行工作协调和信息反馈，加强与居民的联系，及时了解居民对健康的需求;区卫生局将组织督导组，随时督察社区卫生服务工作开展情况和工作中存在问题，确保社区卫生服务长效机制的建立
3.促进政策保障。
根据院领导和市卫生局的要求,我们新屏社区卫生服务中心于2007年9月由市中心医院二分院转型而来,按市卫生局的划分,我中心服务4个社区,共有17232户、65000人,根据四川省卫生服务机构评价标准:建档率应达到服务人口的60%以上。我服务中心位于城东,居民居住复杂,有城乡结合部、机关企事业单位、厂矿、学校覆盖面积广,散户多,流动人口多等特点,采用上门调查建档即费时又费力,居民不配合,建档相当困难。我们全面考虑,想方设法用一年时间全力以赴为10440户,39000人建立了健康档案,建档率达到了规定的要求。
健康档案的内容和要求
健康档案是社区医务人员全面掌握社区居民健康状况的依据,是对社区居民健康状况的记录,在教学科研方面发挥着重要的作用[2]。根据我市卫生局的统一要求,为社区居民进行以家庭为单位,以个人健康为中心以社区为范围的健康档案,每个家庭档案封面记录户主、住址、电话号码、档案编号、档案内装家庭成员的基本资料,个人健康档案包括:家系图、家庭成员基本资料、长期用药明细表、健康检查表、接诊记录、预防接种记录、随访监测记录、健康问题等内容。
建立健康档案的方法
1、 与派出所联系,找出我中心所辖居委会的社区居民人员花名册,以及辖区内机关及企事业单位名称,整理成册为建档做准备。
2、 大力宣传居民建档的目的及重要性,介绍国家开展社区卫生服务的有关优惠政策,服务中心制定具体的优惠措施给居民居民一封公开信通过电视台、小区广播宣传、到社区、闹市区、人口集居地发放宣传资料开展免费义诊等活动,向居民介绍建立健康档案的好处及重要性。
3、 与社区居委会联系:以小组为单位,为散在的居民建档,在入户调查前我们在居委会门口及居民区出入口张贴居民建档告知书,给居民一封公开信,并通知入户建档的时间和范围,以及建档的要求等,根据安排时间我们的医务人员与居委会同志一起入户调查建档,成效显著。
4、 与企事业单位的领导联系,安排时间为单位职工及家属建档,为辖区内11所学校及4个工厂的所属人员建档,向他们大力宣传开展社区卫生工作的意义以及居民建档后的优惠措施,并利用工厂学校及其他单位开会的机会,向职工宣传,并号召职工向家属传递信息,做了广泛的宣传发动工作,使建档数明显增加。
5、 利用社区居民的口碑,居民主动到服务中心来建档,居民来就诊、儿童保健、计划免疫、孕产妇检查等给予大力宣传,为他们建档,发就诊卡、免挂号费,就诊给予适当的优惠,给辖区内精神病及残障人员免费体检并建档,为辖区内高血压、糖尿病患者建档、免费健康咨询,免费测血压等。让他们得到了实惠,这样达到了良好的宣传效果,是从前不愿建档的居民主动建档,使居民建档数明显增加。
建档存在的问题
1医护人员缺乏:我中心有医务人员共26人,在不影响工作的情况下为几万人建档,加之所辖面积广,散户多,工作人员年龄偏大建档内容多等因素,因此人员比较缺乏。
2资金缺乏:社区卫生服务是一项非营利性民生工程,为居民建档要耗费许多人力和物力,自开展社区卫生服务中心以来,我们投入了大量资金用于档案建立,政府补助没到位,确实给我们带来困扰[3],然而开展社区卫生服务是国家卫生体制改革解决老百姓看病难、看病贵的重大举措,是大势所趋,民心所向,我们只有先把工作搞好,让居民感到实惠,让政府得到认可,才能得到政府的大力支持。
3社区居民缺乏相关的社区卫生服务知识,配合不好。在刚开始建档时,我们做了很多宣传工作,但有部分居民不理解,认为我们有利可图,不怀好意,有排斥心理不愿意建档,我们要多理解,多沟通,要耐心地宣传和开导。
健康档案的管理和利用
健康档案我们设专人管理,按社区,按档案编号顺序摆放在专用档案柜内,慢病、精神病 、残障人以及60岁以上老人、0―7岁儿童,孕产妇等均按社区分柜保管,实行微机化管理,并利用微机的筛查统计功能,准确的开展社区卫生状况调查做出社区诊断,为进一步开展社区健康教育促进工作提供理论依据,居民建档工作是一项长期的系统工作,随着社区卫生服务工作的开展,逐步得到充实和完善,通过近三年的工作实践,我们档案的建立和管理工作已走上了良好的循环轨道。
建立社区居民档案,是社区卫生服务的关键,是社区居民实行连续的关键,我们不能急于求成,我们必须使用有效途径,建立真实、完整、项目齐全的有效的档案。随着社区卫生工作的不断深入,以及政府对社区卫生的加大投入,我们一定会实现健康档案的电子网络化管理。
参考文献
[1]李芳健 周红伟 王家骥 居民健康档案建立方法与技巧、实用全科医学 2007.2(5):152
