时间：2022-10-24 23:21:31
一、继续推进疾病预防控制体系建设
1.继续贯彻落实《关于疾病预防控制体系建设的若干规定》，加强疾病预防控制机构规范化建设，逐步建立规范化考核评估机制。
2.进一步加快疾控中心建设进度，规范实验室仪器设备的配备，今年底全部完成建设项目。
3.加强传染病疫情网络直报和疾控机构基本信息系统的管理，做好信息分析、评估工作。
4.加强人才队伍建设，继续开展县级以上疾病控制管理、现场流行病学、实验室检验管理等疾控人员的培训。继续举办省现场流行病学培训项目，为各市培养现场流行病学骨干。
5.加强*年度中央补助*公共卫生专项资金项目和*省疾病预防控制专项资金的管理，充分发挥资金使用效能，促进我省疾病防控综合能力的提高。
二、加强重大传染病预防与控制
6.认真组织学习宣传贯彻《艾滋病防治条例》，制定和实施《*省遏制与防治艾滋病行动计划（*－2010年）》。成立省级艾滋病防治政策宣讲团，争取到*年底，对全省50％的县级以上主管领导干部培训一次。落实“农民工预防艾滋病宣传教育工程”，争取年底农民工艾滋病防治知识知晓率达到65％。完善监测检测体系，继续加强高危人群筛查，4月底前完成公安系统监管场所艾滋病筛查工作。加强示范区督导，总结推广综合防治工作经验，加大力度推进美沙酮维持治疗、安全套使用和针具市场营销等干预措施，*年美沙酮治疗门诊数量扩大到10个以上。组织开展督导检查，切实落实“四免一关怀”政策，做好免费抗病毒药品的管理，加强艾滋病医疗救治体系建设。
7.继续开展不明原因肺炎病例的监测工作，进一步做好非典、人禽流感预防控制工作。加强流感疫情监测，做好应对流感大流行各项工作。完善与农业等部门传染病防治信息的通报、联防联控机制。加强管理，做好实验室生物安全、医院内感染控制工作。
8.继续加强结核病防治工作，加大归口管治力度，加强肺结核病人的转诊和追踪工作，加强乡镇中心卫生院查痰点的建设和查痰质量控制工作，逐步开展流动人口肺结核病人的免费治疗工作，开展耐药结核病以及结核病、艾滋病双重感染控制工作。保持现代结核病控制策略（DOTS）覆盖率100%，新涂阳肺结核病人发现率保持在80%以上，新涂阳肺结核病人治愈率保持在90%以上。
9.加大狂犬病预防控制力度，遏制狂犬病疫情上升势头。加强重点地区督导和疾控专业人员犬伤后伤口处理知识培训，编制防治知识宣传资料，加强对农村地区宣传，普及防治知识。
10.加强鼠防机构建设，完善鼠疫防治管理系统和监测网络。抓好原鼠疫疫源地的灭蚤工作，降低鼠疫宿主动物和媒介的密度和数量，加强南方九省鼠疫联防工作。
继续抓好霍乱、流脑和登革热疫情的监测和疫情处理工作，防制疫情暴发和流行。
三、加强免疫规划工作
11.贯彻落实《疫苗流通和预防接种管理条例》，加快进度，*年底前全省完成乡镇卫生院预防接种规范门诊建设。加强冷链设备的更新、补充和管理工作，组织制定《*省预防接种异常反应补偿管理办法》等配套文件，开展专项督导。抓好儿童卡介苗、脊灰糖丸、麻疹苗、百白破苗、乙肝苗和乙脑苗等“六苗”基础免疫，保持“六苗”接种率达90%以上。建立健全乙肝监测系统，加大乙肝防治宣传力度，开展*年以后出生的适龄儿童乙肝疫苗的查漏补种工作。在重点地区开展消灭脊髓灰质炎、麻疹强化免疫活动或查漏补种工作，巩固无脊髓灰质炎成果，有效控制麻疹。开展人群免疫水平、疫苗效价、免疫效果和AFP监测。继续加强流脑疫情监测等预防控制工作。
四、抓好地方病和寄生虫病防治工作
12.制定落实《*省重点地方病防治规划（*－2010年）》配套文件，加强重点地区肝吸虫病防治工作，加快肝吸虫病防治进程。开展食盐加碘防治碘缺乏病实施十周年纪念活动，进一步加大宣传力度，组织专项督导，推动碘缺乏病防治工作。
13.做好《血吸虫病防治条例》颁布后的宣贯工作，加强疫区流动人口血吸虫病监测，继续开展原流行区交叉查螺工作，做好粤沪闽桂浙五省区血吸虫病联防联控工作，加强以中小学生为重点的宣传教育工作，巩固消灭血吸虫病防治成果。
14.以实施全球基金疟疾控制项目的实施为契机，推动全省疟疾防治工作开展；做好疟疾病人的早发现、早报告和正规治疗工作；加强基层镜检站建设和人员培训，提高基层卫生人员的报病意识和防治能力。抓好全省消除丝虫病总结评估和世界卫生组织消灭丝虫病认证准备工作。
五、稳步推进慢性病防治工作
15.加强监测和重点市县麻风病防治工作督导，继续推进全省基本消除麻风病进程，做好麻风畸残康复工作。加强性病监测，推行性病规范化门诊试点工作。
一、完善重大疾病防控体系
（一）完善领导体系。
统一领导辖区内的疾病防控工作，全面贯彻落实《污染病防治法》艾滋病防治条例》和《疫苗流通和预防接种管理条例》健全政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的防治工作机制。各乡镇人民政府是疾病防控的责任主体。具体组织、指挥和协调外地重大疾病防控工作的实施。要建立相关责任单位参与的定期重大疾病会商制度，分析突出问题，制定防控目标与对策，强化绩效考核与评估，保证疾病预防控制工作的顺利开展。
（二）落实部门职责。
落实疾病防控免疫规划、污染病管理和重点疾病防控项目建设等工作；牵头落实健康促进行动，卫生部门要加强疾病防控体系建设和疾病防控队伍能力建设。负责组织对各乡镇、部门重大疾病防控工作目标的考核评估。
加强资金监管。财政部门应切实保证疾病防控和预防接种工作所需经费。
广泛开展健康促进活动，教育部门要认真落实学校、托幼机构健康促进行动要求。积极配合卫生部门突出易受疾病威胁、脆弱人群集中的学校、托幼机构等重点单位疾病防控，健全协作机制，共同做好学校疾病防控，防止重大突发公共卫生事件发生。
开展重点污染病防治知识宣传，广播电视部门要认真依照健康促进行动要求。普及相关防治知识。
疫苗群体性应急接种和突发公共卫生事件等群体性疾病防控工作处置。公安部门要紧密配合卫生部门开展艾滋病、狂犬病等重点污染病防控。
民政部门要积极落实重大疾病困难群众的医疗救助。
确保疫苗质量。食品药品监管部门要严格污染病防控医疗药物、疫苗监管。
对重大污染病防控物资价格实施监管，物价部门要加强污染病防控医疗药物、疫苗价格监管。确保疫苗和污染病防控物资价格稳定。
开展污染病防控相关的气象、水质、环境等监测、预报工作。气象、水务、环保等部门要按照各自的职责。
各负其责，各部门各司其职。齐抓共管，密切配合，共同做好重大疾病防控工作。
（三）完善组织体系。
确保重大疾病防控工作组织措施和技术措施落到实处。进一步明确医疗机构的重大疾病防控职责，重大疾病防控体系由疾病预防控制、应急救治、健康教育、卫生监督等专业公共卫生服务机构及基层医疗卫生机构中承担公共卫生服务功能的组织和部门组成。各级医疗卫生单位要认真履行职责。特别是乡镇卫生院、社区卫生服务机构应进一步明确职能、目标和任务，优化人员和设备配置，完善管理制度和运行机制，完成重大疾病防控工作目标任务，综合、专科医院应健全预防保健或感染管理组织，切实履行重大疾病防控职责。加强专业公共卫生服务机构与医疗机构的协作，整合公共卫生服务资源，共同防控重大疾病。
（四）完善经费保证体系。
建立逐步增长的疾病防控投入保证机制。保证重大疾病防控工作所需经费，加大疾病防控投入。逐步提高人均公共卫生经费。乡镇人民政府要每年预算安排疾病防控专项经费，并根据实际工作需要，增加外地疾病防控经费投入，提高公共卫生服务水平。
（五）完善考核体系。
自2010年起，建立以政府为主导的疾病防控考核机制。县政府建立“纵向”横向”双向考核机制，即建立县、乡镇政府的逐级重大疾病防控考核机制和县政府对各职能部门的重大疾病防控考核机制，狠抓落实，强化效果评估。建立健全基本公共卫生服务绩效考核制度，将考核结果与经费补助挂钩，充分发挥资金的使用效率。卫生、财政部门要加强公共卫生服务项目资金的统筹和监管，确保基本和重大公共卫生服务项目资金的合理使用，不得截留、挪用。卫生部门要制定切实可行的目标考核方法和资金拨付实施细则，从而推进疾病防控的全面开展。
二、加强防控能力建设
进一步增强重大疾病防治以及突发公共卫生事件预测和处置能力，健全城乡重大疾病防控体系。强化对严重威胁全县人民健康的污染病、慢性病、职业病等疾病的监测、预防、干预与控制能力。
（一）加强疾控队伍建设。
配备乡镇专职疾控人员。严格实行疾控人员持证上岗制度，要逐步空虚疾控队伍。卫生院领导不得占用专职疾控人员名额，稳定基层医疗卫生机构疾控队伍，保证疾控人员待遇。
（二）提升疾控人员素质。
加强科学管理能力和业务培训，卫生部门应制定人力资源发展计划。大力培养疾控服务技术人才和管理人才，监测、预警、预防和控制、流行病学调查处置、实验室检测检验等方面能力要有明显提高，要有针对性地培训一批核心骨干，能尽快在不时增加的业务工作中发挥重要作用。进一步加强综合医院和乡村医疗卫生机构疾控人员业务技术和管理能力培训，对医护人员进行重点污染病防控知识全员培训，提高重大疾病防控能力。
（三）提高疾控机构技术水平。
完成检测设施设备的配备，县疾控中心和乡镇卫生院要按照国家《关于疾病预防控制体系建设的若干规定》和《省、地、县级疾病预防控制中心实验室建设指导意见》要求。加强规范化、规范化建设，提升检测检验服务能力。加强疾病预防控制信息化建设，建立完善突发公共卫生事件指挥系统、污染病演讲实时监控系统、疾病监测信息系统、儿童预防接种信息系统和OA办公系统建设，提升信息化管理水平和信息分析应用水平。
三、加大防控工作力度
（一）加强疾病防控领导。
特别是县卫生行政部门要始终坚持预防为主的方针，各乡镇人民政府和县级各有关部门要高度重视疾病防控工作。把疾病预防控制放在卫生工作的首位。一把手”领导要亲自抓，分管领导具体抓。抓住深化医药卫生体制改革的契机，以绩效考核为抓手，定期召开疾病防控会议，专题研究疾控工作中存在问题，制定应对措施，努力实现“四个转变”
（二）加强疾病监测。
切实做好污染病网络直报，县疾控中心要积极主动、规范开展污染病监测工作。不时提高演讲质量。各级医疗卫生机构要及时发现、核实、演讲、处置疫情。要通过省级以上监测点的规范运行带动其他监测工作，不时扩大全县疾病监测点的覆盖范围。同时，针对地区重点疾病，有选择地增加监测的病种，为政府制定科学防控措施提供决策依据。
（三）加强疾病防控干预。
建立平安方便、运行高效、服务规范的疾病预防控制服务网络，县卫生部门要积极探索建立以农村和乡村社区为基本的疾病预防控制综合干预机制。明确基层医疗卫生机构与专业疾病预防控制机构的职责与分工。公平地为城乡居民提供统一的疾病预防控制服务。推行重大污染病综合防治措施，加强免疫规划，针对易引发突发公共卫生事件的外地主要污染病，开展预防接种，切实降低污染病发病率。对我县发病率和病死率较高的流行性腮腺炎、麻疹、风疹、乙脑、乙肝、流感等传染病，结合疫情预测分析，流行季节前针对重点人群接种疫苗。20102011年针对上述污染病，重点实施麻风腮、乙脑、季节性流感、甲型H1N1流感等疫苗和15岁以上人群乙肝疫苗接种工作，有效提高易感人群免疫力，降低污染病流行强度，维护群众身体健康和生命安全。
四、全面实施基本和重大公共卫生服务项目
（一）全面落实公共卫生服务项目。
公平地为城乡居民免费提供预防接种和污染病演讲与处置服务。全面实施结核病、艾滋病、乙肝等重大疾病防控和国家免疫规划等重大公共卫生服务项目，认真组织实施基本公共卫生服务项目。切实防止重大突发公共卫生事件发生。
（二）规范实施预防接种。
完善各项服务设施，认真实施《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）严格执行《预防接种服务规范》和《预防接种工作规范》合理设置接种点。切实为全县居民提供平安、方便、有效的预防接种服务。为适龄儿童提供卡介苗等11种疫苗接种，接种率达到国家有关要求；平安、有序为15岁以下人群补种乙肝疫苗，目标儿童补种率在95%以上。
（三）切实加强艾滋病防治。
通过党校培训、宣讲等方式提高各级领导干部的重大疾病防治政策和知识水平。对大众人群、学生、流动人口、妇女以及高危和脆弱人群等提高知晓率，广泛开展健康教育。营造良好防治氛围。加强对感染者和病人的发现、管理与服务。积极开展自愿咨询检测，推行医务人员主动提供艾滋病咨询检测服务。减少高危行为，打击贩毒吸毒和行为，从源头上控制和减少艾滋病传达。扩大美沙酮社区药物维持治疗、针具交换、平安套推广使用等有效干预措施覆盖面。
（四）全面实施现代结核病控制战略。
将肺结核病人治疗费用纳入新农合报销范围，落实国家免费政策。进一步减轻肺结核病人的经济负担。强化多部门合作与协调，加强结核病健康促进，提高全民结核病防治知识的知晓率。加强医疗机构与疾病预防控制机构合作，通过转诊与追踪，努力提高病人发现率。加强督导，切实落实肺结核病人的治疗管理，提高肺结核病人的治愈率。
【关键词】社区卫生服务中心；疾病预防控制工作站；我市
城市社区卫生服务中心作为基层卫生服务[1]，是在政府领导、社会参与的指导下，以基层卫生机构为主体、以人们健康为中心、以社会需求为导向、以满足居民基本的卫生服务需求，全面、方便、有效的卫生服务机构。社区卫生服务中心还融合医疗、健康教育、保健、计划生育等服务为一体。社区卫生服务作为基层卫生服务的一种，是城市卫生工作的基本的重要的组成部分，是保证每个公民都享有卫生保健的最基本环节[2]。为了加强我市的疾病预防控制工作能力，发挥社区卫生服务中心的作用，实现疾病预防控制工作重心下沉。我市决定以城市社区卫生服务中心为依托建立的疾病预防控制工作站。本文中笔者调查了本市疾病预防控制工作站的基本情况，探讨了以城市社区卫生服务中心为依托建立疾病预防控制工作站的意义、发展方向及职责。
1材料与方法
1.1一般材料在我市以城市社区卫生服务中心为依托建立的疾病预防控制工作站。
1.2方法①现场调查横断面调查，对疾病预防控制工作站的基本情况、人员配备、仪器设备等情况进行调查。②通过开展专家咨询、评议活动，或召开专家讨论会，明确疾病预防控制工作站的发展方向及应有的职责。找出影响我市疾病预防控制工作站运转及发展的因素。
2结果
2.1基本情况疾病预防控制工作站是建立在对本市社区卫生服务中心普查的基础之上，通过对地理位置、人员素质等因素综合考虑，最终确定。
2.2人员配备我市疾病预防控制工作站的工作人员大多是社区卫生服务中心保健科的医师和实验室检验人员。
2.3疾病预防控制工作站成立的目的、现阶段职责及发展方向。
2.3.1目的实现本市疾病预防控制工作的区域化管理，让人人都可以最大限度地获得全面的、较好的公共卫生服务。
2.3.2现阶段主要职责积极参与并处理公共卫生事件，制定切实可行的疾病防控工作方案，进一步提高监测能力；对公共卫生事件做到及时控制，避免事态进一步地扩大化。
2.3.3发展方向重点发展社区卫生服务中心的疾病预防控制工作，充分地利用本市公共卫生资源，建立我市疾病预防控制工作公共网络，全面提升我市的疾病预防控制工作能力。
2.3.4影响本市疾病预防控制工作站运转及发展的因素影响本市疾病预防控制工作站运转及发展的主要因素是现场检测设备、实验室设备、消毒设备。
3讨论
城市社区卫生服务中心作为社区建设的重要组成部分，是保证疾病预防控制工作、城市公共卫生和基本医疗的基础，同时也是维护社会稳定、促进社会和平、建设社会主义和谐社会的重要内容。随着城市社区卫生服务的深入发展，建立以城市社区卫生服务中心为依托的疾病预防控制工作站已经成为一种趋势，可以加强城市社区卫生服务的标准化、规范化管理，是提高社区卫生服务质量和水平的关键所在。
3.1在实施社区卫生服务措施时，应体现大卫生的观念[3]，充分发挥社会力量。对于疾病预防控制体系的建设，侧重点应放在加强疾病预防控制机构及基层预防保健组织的建设上。承担疾病预防控制工作。落实疾病预防控制任务[4]。以城市社区卫生服务中心为依托建立的疾病预防控制工作站使我市的疾病预防控制工作在管理上实现了区域化，使社区卫生服务中心在公共卫生服务中发挥了更大的更积极的作用。
3.2本市的疾病预防控制工作站主要的任务是处理突发公共卫生事件，这样可以对突发事件就地及时解决，克服了因事件发生的地点、时间等因素而影响到治疗的效果，同时更便利地解决突发公共卫生事件的现场调查及样品采集等问题，使突发公共卫生事件的管理更加科学化、系统化。为我市的公共卫生保障工作打下了坚实的基础。
3.3通过专家咨询及专家评议，可以得出：制约我市疾病预防控制工作站运转和发展的主要因素是实验室设备、现场检测设备、消毒设备。根据疾病预防控制工作站现阶段的发展趋势，疾病预防控制工作站应配备的仪器设备包括检测仪器、办公设备等。通过配备仪器。可以满足处理突发事件时现场快速检测、取证和日常办公需要。
以城市社区卫生服务中心为依托建立的疾病预防控制工作站是我市卫生局落实疾病预防控制体系建设的一项重要举措，也是疾病预防控制的一项新探索。以后，疾病预防控制工作站会得到进一步的发展完善，使社区卫生服务中心在公共卫生服务中发挥更加积极的作用，实现建立疾病预防控制工作站的目标。
参考文献
[1]周业勤.两个学科视角下的社区卫生服务[J].中国全科医学，2009，12（2）：210-212.
[2]国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见[Z].2006，10（2）：123-125.
第一条为加强疾病预防控制体系建设，提高疾病预防控制和突发公共卫生事件应急处置能力，保障人民身体健康和生命安全，促进社会稳定与经济发展，特制定本规定。
第二条疾病预防控制体系建设的重点是：加强国家、省、设区的市、县级疾病预防控制机构和基层预防保健组织建设，强化医疗卫生机构疾病预防控制的责任；建立功能完善、反应迅速、运转协调的突发公共卫生事件应急机制；健全覆盖城乡、灵敏高效、快速畅通的疫情信息网络；改善疾病预防控制机构基础设施和实验室设备条件；加强疾病预防控制专业队伍建设,提高流行病学调查、现场处置和实验室检测检验能力。
第三条疾病预防控制体系建设，遵循“统筹规划、整合资源，明确职责、提高效能，城乡兼顾、健全体系”的原则，坚持基础设施建设与完善运行管理机制相结合，加强疾病预防控制机构和队伍建设，建立稳定的经费保障体系，保证疾病预防控制工作落实。
第四条卫生部会同有关部门负责全国疾病预防控制体系建设的规划与指导，负责国家疾病预防控制机构的管理，指导各级疾病预防控制机构的建设工作。
县级以上地方人民政府卫生行政部门负责辖区疾病预防控制体系建设的规划指导，管理疾病预防控制机构，提高疾病预防控制和突发公共卫生事件应急处置能力。发挥辖区内各级各类医疗机构的作用，提高辖区疾病预防控制的综合能力。
第五条疾病预防控制机构在同级卫生行政部门的领导下开展职能范围内的疾病预防控制工作，承担上级卫生行政部门和上级疾病预防控制机构下达的各项工作任务。
第六条各级各类医疗机构应当按照有关法律法规及有关规定，承担相应的疾病预防控制工作。
第七条城乡基层预防保健组织接受所在辖区疾病预防控制机构的指导，具体落实疾病预防控制任务。
第八条国家组织开展疾病预防控制应用研究和技术创新工作，鼓励、支持开展疾病预防控制有关科学技术的国际交流与合作。
第二章疾病预防控制机构设置与职责
第九条疾病预防控制机构分为部级、省级、设区的市级和县级四级。
第十条各级疾病预防控制机构应当根据疾病预防控制专业特点与功能定位，以及本地区疾病预防控制的具体实际，明确职责和任务，合理设置内设机构。
疾病预防控制机构必须健全机制，规范管理，认真履行自身的职责，在各自的职责范围内开展疾病预防控制工作。
第十一条疾病预防控制机构的职能是：疾病预防与控制、突发公共卫生事件应急处置、疫情报告及健康相关因素信息管理、健康危害因素监测与干预、实验室检测分析与评价、健康教育与健康促进、技术管理与应用研究指导。
第十二条部级疾病预防控制机构主要职责为：
（一）实施全国重大疾病预防控制工作规划，开展质量检查和效果评估；组织实施全国性重大疾病监测、预测、调查、处理，研究全国重大疾病与公共卫生问题发生发展规律和预防控制策略；
（二）建立突发公共卫生事件监测与预警机制，指导和参与地方传染病疫情和重大突发公共卫生事件调查处理，参加特大突发公共卫生事件的处理工作；
（三）开展免疫规划策略研究和实施效果评价，对预防性生物制品应用提供技术指导；
（四）建立质量控制体系，促进全国公共卫生检验工作规范化；负责国家疾病预防控制实验室网络技术管理和菌毒种保存管理；
（五）建立部级疾病预防控制信息网络平台，管理全国疫情、突发公共卫生事件和健康危害因素等相关公共卫生信息网络；
（六）建立食品卫生安全、职业卫生、放射卫生和环境卫生等公共卫生危险性评价、监测和预警体系，研究和推广安全性评价新技术、新方法；
（七）组织实施国家健康教育与健康促进项目；
（八）承担卫生行政部门委托的与卫生监督执法相关的检验检测及技术仲裁工作，负责指导全国职业病诊断鉴定工作；
（九）负责疾病预防控制高级专业技术人员技术培训和省级疾病预防控制机构业务考核；为各级疾病预防控制机构指导医疗机构开展传染病防治工作提供规范性指导；
（十）开展疾病预防控制应用性科学研究，开发和推广先进技术；拟订国家公共卫生相关标准。
第十三条省级疾病预防控制机构主要职责为：
（一）完成国家下达的重大疾病预防控制的指令性任务，实施本省疾病预防控制规划、方案，对重大疾病流行趋势进行监测与预测预警；实施辖区免疫规划方案与计划，负责预防性生物制品使用管理；开展疫苗使用效果评价，参与重大免疫接种异常反应及事故处置；
（二）组建应急处理队伍，指导和开展重大突发公共卫生事件调查与处置；
（三）开展病原微生物检验检测及毒物与污染物的检验鉴定和毒理学检验，负责辖区内疾病预防控制实验室质量控制；
（四）建设省级网络信息平台，管理全省疫情及相关公共卫生信息网络；
（五）组织开展公共卫生健康危害因素监测，开展卫生学评价和干预；按照国家统一部署，组织开展食品卫生、职业卫生、放射卫生和环境卫生等领域危险性评价、监测和预警工作；
（六）承担卫生行政部门委托的与卫生监督执法相关的检验检测及技术仲裁工作，承担辖区内职业病诊断鉴定工作；
（七）指导全省健康教育与健康促进和社区卫生服务工作；
（八）开展对设区的市级、县级疾病预防控制机构的业务指导和人员培训；组织实施设区的市级、县级疾病预防控制机构业务考核；规范指导辖区内医疗卫生机构传染病防治工作；
（九）参与开展疾病预防控制应用性科学研究，推广先进技术；参与拟订国家公共卫生相关标准。
第十四条设区的市级疾病预防控制机构主要职责为：
（一）完成国家、省下达的重大疾病预防控制的指令性任务，实施疾病预防控制规划、方案，组织开展本地疾病暴发调查处理和报告；负责辖区内预防性生物制品管理，组织、实施预防接种工作；
（二）调查突发公共卫生事件的危险因素，实施控制措施；
（三）开展常见病原微生物检验检测和常见毒物、污染物的检验鉴定；
（四）开展疾病监测和食品卫生、职业卫生、放射卫生和环境卫生等领域健康危害因素监测，管理辖区疫情及相关公共卫生信息；
（五）承担卫生行政部门委托的与卫生监督执法相关的检验检测任务；
（六）组织开展健康教育与健康促进；
（七）负责对下级疾病预防控制机构的业务指导、人员培训和业务考核；指导辖区内医疗卫生机构传染病防治工作。
第*条县级疾病预防控制机构主要职责为：
（一）完成上级下达的疾病预防控制任务，负责辖区内疾病预防控制具体工作的管理和落实；负责辖区内疫苗使用管理，组织实施免疫、消毒、控制病媒生物的危害；
（二）负责辖区内突发公共卫生事件的监测调查与信息收集、报告，落实具体控制措施；
（三）开展病原微生物常规检验和常见污染物的检验；
（四）承担卫生行政部门委托的与卫生监督执法相关的检验检测任务；
（五）指导辖区内医疗卫生机构、城市社区卫生组织和农村乡(镇)卫生院开展卫生防病工作，负责考核和评价，对从事疾病预防控制相关工作的人员进行培训；
（六）负责疫情和公共卫生健康危害因素监测、报告，指导乡、村和有关部门收集、报告疫情；
（七）开展卫生宣传教育与健康促进活动，普及卫生防病知识。
第三章疾病预防控制机构与人员管理
第十六条疾病预防控制机构实行以岗位责任制为中心的综合目标管理责任制和自查、抽查与考核相结合的定期考核制度。
第十七条各级疾病预防控制机构必须严格执行国家关于实验室管理的有关规定，规范实验室建设，建立健全管理制度，确保实验室安全。
第十八条疾病预防控制机构使用统一的专用标志，专用标志由卫生部制定。
第十九条各级疾病预防控制机构人员配置，按照编制部门核定的编制数执行。严格执行执业资格、岗位准入以及内部考核制度。改革人事管理制度，实行人员聘用制，逐步实行按需设岗，竞聘上岗，以岗定酬，合同管理。
第二十条疾病预防控制工作人员要以维护人民身体健康为宗旨，热爱疾病预防控制事业，树立良好的职业道德，恪尽职守、遵纪守法、廉洁奉公、依法办事，不断提高业务技术水平，全心全意为人民服务。
第二十一条各级疾病预防控制机构应配备能够熟练掌握疾病与健康危害因素监测、流行病学调查、疫情信息管理、消毒和控制病媒生物危害、实验室检验等相关技能的人员，在疫情暴发和突发公共卫生事件发生时，能有效开展现场流行病学调查和应急处置等相关工作。
加强现场流行病学调查和突发公共卫生事件应急处置能力建设，具备现场流行病学调查能力人员数量的比例在规定编制内为：部级和省级20～30%、设区的市级30～40%、县级40～50%。
第二十二条加强队伍建设，调整优化疾病预防控制机构人员队伍结构，提高人员素质。疾病预防控制机构的主要领导应由专业人员担任。
第二十三条建立健全疾病预防控制人员培训机制。加强对业务技术骨干和学科带头人的培养，保证业务技术人员按照规定参加培训。
第四章保障措施
第二十四条疾病预防控制机构向社会提供公共卫生服务所需经费，按照财政部、国家计委、卫生部《关于卫生事业补助政策的意见》(财社〔*〕17号)和《关于农村卫生事业补助政策的若干意见》（财社〔*〕14号）的规定，由同级政府预算和单位上缴的预算外资金统筹安排。
第二*条各级财政、计划等部门要按照疾病预防控制机构编制内人数和预算定额落实人员经费，保证其履行职责的必要经费，根据实际工作需要合理安排业务经费，保证突发公共卫生事件处理、重点疫情监测、重大疾病预防控制、计划免疫等项工作的合理需要。
第二十六条中央和省级财政对困难地区疾病预防控制体系建设、涉及面广危害严重的重大传染病预防控制、地方病和职业病的预防控制、突发公共卫生事件应急处理、重大灾害防疫等项目给予适当补助。
第二十七条在建立和完善疾病预防控制体系的同时，卫生部配合有关部门按照完善公共卫生财政经费保障体系的要求，在深入研究疾病预防控制机构经济运行机制的基础上，制定进一步完善疾病预防控制机构财政补助有关政策和办法。
第五章城乡基层疾病预防控制网络
第二十八条县级以上地方人民政府卫生行政部门要加强城乡基层预防保健网络的建设，合理安排城市社区、农村基层疾病预防控制经费和建设资金，保证开展疾病预防控制服务所需的基础设施和条件，保障城市社区、农村基层传染病预防工作的开展。
第二十九条基层疾病预防控制工作可由政府举办的卫生机构提供，并按其服务数量与质量，予以合理经费补助；也可向符合条件的其他医疗机构或者乡村医生和个体开业医生按照服务的数量与质量购买，所需经费列入卫生经费预算。
第三十条乡（镇）卫生院、城市社区卫生服务中心，在上级疾病预防控制机构的管理指导下，承担基层疾病预防控制工作，坚持预防为主、防治结合的方针，做好以下工作：
（一）实施预防接种工作；
（二）传染病疫情、疾病与公共卫生事件相关信息报告；
（三）指导有关单位和群众开展消毒、杀虫、灭鼠和环境卫生整治工作；
（四）开展健康教育，普及卫生防病知识；
（五）承担乡村（社区）疾病预防控制的具体工作；
（六）受县级卫生行政部门委托承担公共卫生管理职能。
第三十一条乡（镇）卫生院、城市社区卫生服务中心设置的预防保健组织，实行人员聘用制度，按照服务人口、工作项目等因素核定预防保健人员。业务、机构建设与发展等经费列入县级财政预算，根据卫生行政部门疾病预防控制工作的任务与绩效考核结果给予补助。
第三十二条充分发挥村级卫生人员在疾病预防控制工作中的作用，村卫生室承担卫生行政部门交办的预防保健任务，协助开展疾病预防控制工作。
第三十三条乡村医生和个体开业医生承担预防保健任务的报酬，由县级卫生行政部门或者乡（镇）卫生院等机构根据其承担的工作任务和绩效考核结果给予补助。
第三十四条提高基层疾病预防控制人员素质，建立健全继续教育制度，加强基层卫生技术人员业务知识和技能培训，鼓励有条件的乡村医生接受相关学历教育。非卫生技术人员要有计划地清退，对达不到执业标准的人员要逐步分流。
疾病预防控制中心图书馆应该立足疾病预防控制特色，除了具备普通图书馆应当具有的基本文化氛围外，还应适当增加一些疾病预防控制方面的宣传资料，比如一些抗击传染病的事迹，或者疾病预防控制人员应该遵守的各种禁令等，让阅读者一进图书馆就能意识到自己是一名疾病预防控制人员，应该规范自己的行为，不断学习，不断充实自己，掌握为人民服务的各种理论知识，以便更好地服务国家，服务社会，服务人民。
二、疾病预防控制中心图书馆的阅读者服务工作
疾病预防控制中心的图书馆工作应着眼于最大限度地为阅读者服务，为疾病预防控制科研服务，为疾病预防控制中心服务，不断提高服务质量和服务水平。疾病预防控制中心的图书管理工作要坚持政治和专业突出，所以采购部门在采购新书时，政治和疾病预防控制类图书应该占有很大的比例，每年新出版的此类图书基本要全部采购、收藏，其他与疾病预防控制人员职业有关的图书也要优先采购，比如法制部门的规章、卫生部的各类指导实施意见和规范等，这些图书都是疾病预防控制人员比较喜欢的。每年征订新期刊时也要考虑多订一些时事政治、疾病预防控制学术、卫生应急预案、监测预警信息报告等方面的期刊，以方便阅读者有针对性地查找所需资料。
三、图书流通和报刊阅览工作
图书馆的图书流通部和报刊阅览部是直接面对疾病预防控制人员的服务窗口，工作人员的服务态度和管理方式甚至一言一行，都能对疾病预防控制人员产生影响，所以在工作时一定要严格遵守规章制度，做到服务育人、管理育人，对待阅读者要爱护，说话要耐心，服务要热情。作为管理者，还必须严格执行有关规章制度，对违反规章制度的人员不能姑息迁就，必要时要严肃批评。比如要求进入图书馆的疾病预防控制人员衣冠整齐，帽子、书包等物品必须放在指定位置，穿拖鞋者禁止入内。对不听劝告、乱扔垃圾、不正确使用代书板、图书乱放的疾病预防控制人员，要及时进行教育，保证图书馆的正常阅读秩序。
四、电子阅览工作
疾病预防控制中心的电子阅览室是疾病预防控制人员上网查阅资料的地方。因此，疾病预防控制中心的电子阅览室建设要结合实际，根据疾病预防控制人员的需要，购进一些与公务员考试、公共卫生职业医师传染病学考试等相关的数据库，还有一些相关的论文集，以方便疾病预防控制人员查阅使用。疾病预防控制中心电子阅览室不同于一般的网吧，在管理上要更加严格，坚决不允许利用电子设备玩游戏，只能查找和下载学习资料。电子阅览室的工作人员还要经常对疾病预防控制人员进行保密教育，对有关的内部资料要保守秘密。
五、参考咨询工作
疾病预防控制中心图书馆的参考咨询部门担负着很重要的任务，具有桥梁的作用：一方面要搜集全国各疾病预防控制中心的有关信息资料，为疾病预防控制中心领导及各部门的决策当好情报咨询参谋，给领导及有关单位准备好相关的疾病预防控制类图书情报资料，作为决策及解决问题的参考依据。另一方面要将搜集到的理论前沿信息资料反馈给基层疾病预防控制中心，多与基层人员进行交流，以期对基层的疾病预防控制工作有所指导。提高疾病预防控制中心图书馆的服务水平，离不开阅读者的参与和支持。首先，要吸收阅读者参与图书馆管理。图书馆的主要任务是更好地为阅读者提供服务。因此，在图书馆制定有关规章制度时，应该认真地、广泛地听取阅读者的意见和建议。其次，要完善图书馆与阅读者之间的沟通机制，通过经常性的沟通，了解阅读者对图书馆工作的意见和建议，消除可能出现的矛盾，保证图书馆与阅读者之间直接服务关系的和谐。最后，要开展多种形式的阅读者教育培训，将图书馆的服务流程、服务标准及相关事项告知阅读者，帮助阅读者更好地利用和保护图书馆的资源。疾病预防控制中心图书馆要通过建立阅读者信息库，为阅读者提供针对性强、个性化的服务。要做好这项工作，首先要做好阅读者信息基础工作，即获取阅读者的个人信息，比如阅读者的需求爱好、行为特点、使用习惯等。笔者认为，可以通过以下三个途径获取阅读者的信息。第一，通过阅读者在本馆网站上进行检索查阅的跟踪记录来获取详细的阅读者信息，这是比较直接的渠道，也是准确率最高的方式。第二，阅读者在网站上登录注册时所填写的个人基本信息，如学历、地址、兴趣爱好及希望得到的信息资讯等，但要注意，有些时候阅读者为了注册成功会随意填写个人信息，因此需要对阅读者填写的个人信息进行核实。第三，根据网站上留下的联系方式直接与阅读者取得联系，通过这种直接的、两点式的联系，可以更好地捕捉到阅读者的需求。总之，要通过对阅读者信息进行调查、分析、研究，建立阅读者信息库，从而准确把握每一位阅读者的个性需求。
六、图书馆员的队伍建设
工作图书馆员是图书馆事业的灵魂，是图书馆功能的主要实行者，其素质的高低直接影响着图书馆各项功能的发挥。因此，图书馆员队伍建设工作是图书馆工作的基础，处于十分重要的地位，没有图书馆员的参与，图书馆的各项工作就无法开展。我国图书馆行业要求图书馆员具有一定的政治思想水平，掌握图书馆业务的基本理论和基本技能，同时具有广博的文化知识。图书馆员应当掌握的基本知识主要有图书情报理论与实践知识、一定的学科专业知识、计算机应用知识、外语知识等，这些要求都说明了图书馆员接受继续教育的重要性。一个图书馆员要想适应不断发展变化的图书馆工作，必须坚持终身学习。疾病预防控制中心图书馆除了要给馆员创造各种学习机会，使馆员不断接受各种培训外，还应该定期派馆员到基层疾病预防控制中心实习锻炼，体验基层疾病预防控制人员的工作，学习他们的良好工作作风，了解他们需要哪些方面的书籍和资料，缺少哪些方面的理论知识，以便更好地开展以后的工作，有针对性地为疾病预防控制中心的发展服好务。如果条件允许，还可以派馆员到兄弟单位去参观取经，加强交流，互通有无，共同办好疾病预防控制中心的图书馆。
七、结语
市认真贯彻落实疾病防控相关法律法规，2010年。市政府出台《关于完善重大疾病防控体系促进基本公共卫生服务均等化的意见》进一步加强疾病预防控制体系建设，区、区、县、县等认真落实文件精神，努力提高疾病预防控制工作能力。强化免疫规划措施，提高疫苗的接种率；加强重大疾病的防治，今年111月，全市污染病总的发病较去年同期下降3%十一五”期间，全市法定污染病年平均演讲发病率较十五期间下降6.97%十一五”期间通过为肺结核病人提供免费检查治疗，防止7.3万健康人群感染肺结核，减少7300例新发肺结核病人，减少医疗费用支出500.7万元，挽回6亿元的社会总价值。
密切协作，各区县政府、市级各相关部门依照市政府对卫生工作的总体部署。采取有力措施，全面落实了市的疾病防控工作，各条战线上的干部群众为保证全市人民群众的身体健康和经济社会发展的正常秩序做出了不懈努力，付出了辛勤劳动。此，代表市政府向辛勤工作的全市疾病预防控制人员表示衷心的感谢和亲切的慰问！
也要清醒地看到十二五”即将开局之年，充分肯定成果的同时。强力推进公共卫生均等化之际，市疾病防控工作形势仍十分严峻，任务也十分艰巨。为切实做好2011年全市疾病防控工作，下面，讲四点意见。
一、增强疾病防控工作的责任感、紧迫感和使命感，提高认识。
即将迎来“十二五”开局。面对我市疾控事业发展水平与人民群众对生活质量和健康的要求相比，今年是十一五”最后一年。还存在较大差距；疾控的首位意识向首位工作转变很不到位；疾病防控体系还不完善，人员数量少，质量不高（区疾控中心专业负责疾控的人员只有2人，与防治任务要求极不适应）疾控工作还没有建立行之有效的考核制度和激励机制；艾滋病、结核病等重大污染病以及我市的乙脑、甲肝、狂犬病等重点污染病的发病形势依然严峻，今年1-11月我市艾滋病演讲病例数居全省第5位。
如何健全疾控体系，面对上述问题和挑战。提升能力，有效遏制我市的重大污染病上升态势，进一步做好慢病、职业病和地方病的防治工作，值得在座各位认真思考。疾病防控工作直接关系人民群众身体健康，关系到社会稳定与和谐，关系到经济发展秩序和软环境，例如2003年非典、2004年人禽流感、2005年人感染猪链球菌病、2006年乙脑迸发流行、09甲型H1N1流感，全国、全川包括我各个领域秩序都被打乱，党委政府的主要中心工作均受影响。因此，疾控工作不只仅是卫生部门一家的事情，更是各级政府的一项重要公共事务，政府的重要职责之一，需要我进一步提高认识，统一思想，加强领导，把疾控工作作为卫生工作中的首位工作进行思考谋划，安排安排，切实把各项任务完成好、落实好。增强疾病防控工作的责任感、紧迫感和使命感，做到守土有责，确保一方平安。
二、加强重点环节和重点疾病的防控力度,突出重点。
就是抓住了防控污染病工作的主要矛盾，一是切实抓好免疫规划工作。预防接种工作是预防控制污染病最基础、最核心、最经济的手段。抓好免疫接种工作。解决好主要矛盾，其他事情可以迎刃而解。
认真贯彻实施《疫苗流通和预防接种管理条例》切实担负起实施扩大免疫规划的职责，各区县政府、各有关部门要本着对儿童身体健康高度负责的态度。完善各项服务设施，提高冷链运转频率，重点抓好通知、接种、疑似预防接种异常反应处置、主动搜索目标儿童和预防接种证（卡）管理等环节，切实为居民提供平安、方便、有效的预防接种服务，努力遏制疫苗针对性污染病的迸发与流行。
根据《污染病防治法》有关规定，二是重视学校等人群聚集场所疾病防控。市近年突发公共卫生事件90%以上发生在学校、托幼机构等儿童集中场所。教育部门要会同卫生部门。严格执行儿童入托、入学时查验接种证、晨检、午检、晚查、消毒、健康教育等制度。教育部门要高度重视学校卫生工作，建立健全学校卫生工作机制，认真落实各项防控措施。学校校长是学校卫生的第一责任人，全面落实学校卫生中污染病防控、食物中毒防范、饮用水卫生等，卫生部门要作好技术指导。
形成防治疾病的合力。疾病防控体系由专业疾控机构及以基层医疗卫生机构为基础的医疗服务机构中承担公共卫生服务功能的组织和部门组成。要进一步明确医疗机构的疾病防控职责，三是突出防医合作。特别是乡镇卫生院、社区卫生服务机构应进一步明确职能、目标和任务，优化人员和设备配置。综合、专科医院应健全相应组织，切实履行疾病防控职责。加强专业疾控机构与医疗机构的协作，整合公共卫生服务资源，共同防控疾病。
利用多种媒体和立体方式，四是突出艾滋病、结核病等重大疾病的防控。广泛开展健康教育和健康促进。全方位的提高大众、学生、流动人口、农民工、妇女以及高位人群健康知识的知晓率，营造良好的防治氛围。艾滋病要加强对感染者和病人的发现、演讲、管理能力；打击贩毒吸毒和行为，依法进行采供血，有效切断传达途径；扩大美沙酮社区药物维持治疗、针具交换、平安套推广使用等有效干预措施覆盖面。结核病要进一步落实国家免费政策，把结核病人治疗费用纳入当地新农合报销范围，减轻病人的经济负担。加强转诊与追踪提高发现率，规范治疗肺结核病人，提高病人的治愈率。
三、提高公共卫生公益服务水平,提升能力。
强化市、区县两级疾病预防控制中心人员配置。各区县依照每万人口配备疾控人员数为1.22.2人标准，一是增加疾控机构人员数量。依照《省20082020卫生资源配置规范》规定。2012年内逐步配足疾病防控人员。
加强科学管理能力和业务培训，二是要提高疾控人员素质。各地应制定人力资源发展计划。大力培养疾控服务技术人才和管理人才，监测、预警、预防和控制、现场流行病学调查处置、实验室检测检验等方面能力要有明显提高，要有针对性地培训一批核心骨干，能尽快在不时增加的业务工作中发挥重要作用。
落实绩效工资，三是推行绩效考核。建立健全奖惩激励机制。推行目标考核与绩效考核相结合的方式，加强惯例疾控工作。各区县要完善外地考核方法，坚持公平、公正、公开的原则，坚持定期考核与不定期考核相结合，绩效考核与目标管理考核相结合，注重过程控制，把疾病预防控制、妇幼保健等激进公共卫生工作的目标管理半年（季度）考核与每年12次的绩效考核结合，公示考核结果，将结果作为乡、村两级卫生机构基本公共卫生服务经费补助发放的依据。
1 背景
我市2003年成立疾病预防控制中心。而随着我国疾病预防控制事业的蓬勃发展，引发了疾控系统从职能、机构到人员的大调整。而建立在原有职能、机构、人员上的传染病信息档案管理工作也无疑面临着改革的压力和挑战。特别是2004年1月1日统一应用国家建立的疾病监测信息报告管理系统，我市按照卫生厅要求认真落实，并成功的应用了国家建立的疾病监测信息报告管理系统。监测了全市110万人，监测网络覆盖到全市93个基层疾病预防控制机构和医疗保健机构。将信息采集从乡镇到国家，形成了五级网络（中央、省、市、县、乡），实现了纵向到底，横向到边。随着疾病监测信息系统的升级发展，传染病信息档案管理工作人员应该从哪些工作入手，如何对定时、实时数据信息进行分析、利用是一个急需研讨的问题，对长期传染病数据信息档案信息资源的编研、开发利用已成为各级疾控系统档案工作中一项十分重要的任务。
2 问题
目前，基层疾控系统传染病档案管理存在诸多问题：
一是对传染病档案的重要程度认识不够配置不足；疾控中心自成立以来，从编制到科室的组建，再到人员的配置上都有了新的变化，由于编制的减少，人员十分短缺，档案管理人员由原来的专职人员改为兼职人员，传染病档案工作无专人收集管理。二是整理归档的重点传染病档案材料不够完整，在质量上得不到保证，对数据的分析不到位，档案材料无价值。三是传染病档案管理工作仍然没有跳出封闭式管理模式，信息意识、服务意识、改革意识淡薄，没有超前性、预见性，消极等待，被动服务，跟不上时代的步伐，使传染病档案管理得不到发展，停滞不前。
3 对策
学习《档案法》，同时，按照相关规定，建立健全档案管理各项规章制度，并认真实施。只有这样才能使档案工作有章可循，有法可依。
提高传染病档案工作人员思想政治素质和业务素质，做好编研工作，应具备档案编研专业知识和疾病控制专业知识。疾控系统档案人员多为“半路出家”，因此加强对档案编研工作的认识和编研知识与技能的学习是十分必要的。这是做好编研工作的基础。另一方面，档案人员只有学习和掌握了疾控专业知识，才能阅读和分析业务技术报告和总结，才能选择反映专业特点和内容的编研材料题目及适合的类型，这是确保编研材料具有价值的前提。
要建立及时性、完整性、准确性的传染病档案，要注意平时积累和及时记录，按要求组卷归档，文件材料要及时形成。不同病种、不同疫情的传染病资料一定收集整理齐全，防止缺漏，保证档案的系统性。传染病档案的文字和图像等符合国家的标准，要有一定的规范性，编写的文件材料内容要与国家标准的实际参数、数据符合。
充分发挥档案作用，传染病防控任务是一项连续性很强的工作，在开展疫情监测的分析预测、制定防治策略等都需要掌握和对比档案资料。科学、规范的档案管理能将所有年度的传染病监测资料集中起来加以汇编，做出有针对性的统计和分析，使档案的利用变得系统和直观，极大的提高准确性、针对性和节省时间，更高效的防控传染病。
【关键词】预防医学；诊疗服务；特点；重要性；途径
【中图分类号】R452【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)02-0146-01
预防医学诊疗服务主要是一种应用预防医学的理论与技术，是将一、二、三级的预防相互结合起来，对那些具有危险因素，或亚健康状态，或早期病人，或轻型病人等提供健康并促进诊疗的管理服务，从而进一步对危险因素进行控制，避免转变成相关疾病，进而使病人的相关症状得到减轻，病情得到控制以及生活质量得到提高等的一类诊疗服务[1]。该预防医学诊疗服务其服务的对象较广，从造成疾病前的相关健康危险因素到亚健康状态，都是服务的对象，该服务不仅落实到了社区卫生的服务中，也弥补了个体和群体之间诊疗服务的裂痕，该服务化被动预防为主动预防，本着“预防为主，防治结合”的理念，对预防和控制疾病起到了非常重要的作用。
1 预防医学诊疗服务的特点
预防控制疾病是预防医学诊疗服务的主要目的，其主要从群体的防治出发，从个体的服务入手，在总结个体防治的基础上，制定出群体的防治方案，从而对群体的疾病预防和控制提供一定的指导依据。其特点主要有以下几个方面：①预防医学诊疗服务原则：预防为主，防治结合；②预防医学诊疗服务目的：将一、二、三级的预防措施相互结合起来，有效的指导高危因索的干预作用，疾病的及时发现、及时诊断以及及时治疗，将疾病的预防和控制在社区卫生服务中真正落实好；③预防医学诊疗服务对象：包括具有危险性因素的、亚健康状态的人群，或是为了消除危险性因素，诊治早期或者潜在性的病人；④预防医学诊疗服务治疗方法：主要是采用综台防治的措施，将健康教育、咨询以及健康促进都贯穿于服务的整个过程之中，进而促使患者能自觉、主动而又积极地去改变自身不健康的生活方式。
2 开展预防医学诊疗服务的重要性
2.1 预防医学诊疗服务的重要性：预防医学诊疗服务的开展对疾病防治和控制机构带来极大的帮助，它不仅有利于把流行病学引入到相关临床医学界，而且还有利于大众群体观点的传播，进而促使临床医学和公共卫生的联合行动，一起寻找更有效的普查、诊断以及治疗的技术。预防医学诊疗服务是医学界科学快速发展的需要，是相关疾病预防和控制工作的需要，同时也是人民群众疾病基本防治的需要。因此，公共卫生与临床医学、防与治、群体与个体以及自身实践与指导基层，都不应该被机械地分割开，而应该有机地结合起来，发挥其共同的作用。
2．2 预防医学诊疗服务是疾病预防和控制的基础：从过去的相关疾病、传染病以及寄生虫病等的防治和治疗经验来看，其病院的控制和消灭，主要都是以控制传染源以及预防性等作为主要措施之一，因此，预防医学诊疗服务就显得尤为重要。此外，流行病学作为医学的一个分支，也需要有坚实的生物医学以及临床保健来做基础，而建立合理的疾病预防和控制系统，其工作人员必须要懂得相关的基本操作过程，具备防治结合的基本知识、技能以及实践技巧，而这些都是预防医学诊疗服务中所涉及到的。再者，对痰病的预防和控制，首先也是要防治结合的。可见，预防医学诊疗服务涉及到人们的日常生活，涉及面较广。
3 如何开展预防医学诊疗服务
3．1 建立、健全社区卫生服务组织：国家相关部门在《关于城镇医药卫生体制改革指导意见》的一文中提出，建立、健全社区卫生服务组织是很有必要的，因为社区卫生服务组织主要从事的是预防、保健、相关健康教育、计划生育以及常见病或多发病等的治疗和康复。对于身肩负预防医学和临床医学的社区卫生服务平台的全科医生来说，任务是繁重的，再加之这两区域也是最薄弱、最重要、最需要大力研究合开发的领域，因此，必须要做好相关工作人员的培训工作，指导其技术规范以及技术措施的实施，此外，疾病预防和控制机构也应该积极而主动地到社区进行“防治结合”的开发与研究，真正做好相关疾病的预防控制工作。
3.2 因地制宜，开展预防医学诊疗服务：疾病预防和控制机构应该充分利用预防医学的相关理论、技术以及设备优势，探索并推广以预防为主，防治结合的方法，尽量将疾病预防和控制的诊疗服务真正落实到社区的卫生服务中。疾病预防和控制机构应该根据当地的实际情况，在自己的职责范围内，采取各种有效的措施开展预防医学诊疗服务，从而满足社会日益增长的需要。此外，疾病预防和控制机构还应该做好预防医学诊疗服务的社区示范点工作，作为自身实践的基地，并进行不断的研究、总结经验，从而发展和完善防治结合的技术与方法。
3.3 开展有特色的预防医学诊疗服务：疾病预防和控制机构在开展预防医学诊疗服务时，要有所区别，不能等同于一般医疗机构的临床医疗服务，要尽量开展有特色的预防医学诊疗服务。因此，在开展预防医学诊疗服务时，疾病预防和控制机构要和社区处理好以下方面：不争利、不负面竞争，责任共担，利益共享，相互团结，配台默契，通力合作，尽量扩大组织系统的整体功能，进而做大做好社区的疾病预防和控制的综合防治[2]。
4 结语
开展预防医学诊疗服务对疾病的预防和控制，以及控制医药费用的高额增长等有十分重要的意义，应该引起相关部门的关注和重视。预防医学诊疗的开展，首先应该根据当地的具体情况因地制宜进行防控，其次，要对当地的情况进行调查和了解，将基础防控和特色防控相结合，最后，应该积极的开展相关的“预防医学诊疗服务”的宣传工作。只有这样才可以真正起到对于疾病的预防和控制，最终实现预防医学诊疗服务治病救人，提高患者相关疾病防治的知识水平，促进患者健康，提高患者的生活质量的主要目标。
参考文献
[1] 陈建勋,戴志澄.论预防医学诊疗服务[J].中国公共卫生管理,2002,18(4):275-276
一、以深化医药卫生体制改革的实施为契机，进一步加强疾病预防控制体系建设
1、深刻理解政府公共服务责任，准确定位疾控机构的基本性质，逐步调整和理顺单位的职能；对照卫生《疾控预防控制机构基本职责》和《疾病预防控制工作绩效评估标准》，查漏补缺，进一步加强疾控机构的软、硬件建设，推进疾病预防控制机构规范化，提高疾病预防控制工作效能。
2、贯彻落实《市-2011年卫生事业发展规划刚要》和市第五届人民代表大会第五次会议精神及市卫生局有关部署，全力配合市职业病防治院和市慢性病防治院的建设，并全力支持“两院”尽快开展业务工作，在“两院”建设期间，继续做好职业病防治，慢性病防治各项工作，同时做好业务交接准备，做到无缝交接，平稳过渡。
3、进一步贯彻落实《广东省预防接种门诊规范化建设方案》，结合乡镇卫生院的改造建设工作，加强规范化预防接种门诊建设工作的指导，确保今年内全面完成每乡镇至少建1间规范化预防接种门诊的建设任务。
4、落实省市卫生行政部门的规划，构建疾病预防控制信息管理体系，整合疾病预防控制信息资源，逐步建设集成公共卫生信息资源管理平台。实施儿童预防接种信息管理系统建设工作，实现以个案为基础的预防接种信息管理，建立预防接种信息平台，实施全市接种一卡通目标，及时掌握辖区内儿童预防接种动态，实现流动儿童接种信息的异地共享。提高传染病疫情网络直报和疾病预防控制基本信息报告质量。加强传染病疫情网络直报和疾控机构基本信息系统的管理，提高传染病疫情网络直报和疾病预防控制基本信息报告质量。强化对信息的分析、利用工作。
5、贯彻落实《关于加强卫生人才工作的意见》（河委发[]20号），牢固树立“人才资源是科学发展第一次源”的理念，强化人才队伍的建设，优化人才结构，构建合理的人才梯队，提高队伍的素质。争取政府的大力支持，力争增加机构编制，引进若干名急需的专业对口的高学历、高职称人才。继续采用“送出去，请进来”的办法，加大在职人员培训的力度，选送部分业务骨干到省或有关单位参观学习、短期进修；及时派出人员参加省市举办的短期培训班学习；选派部分业务骨干到挂钩扶持点锻炼；继续完善内部学习制度，各业务科室平均每月要组织一次业务学习，单位不定期组织政治理论学习；鼓励工作人员通过函授、自学等形式提高自身素质。突出学科骨干的核心带头作用，最大程度发挥人才在疾病预防控制工作中的作用。
6、全面加强实验室建设，配备
必需的检测设备和专业技术人员，满足正常开展疾病防控工作需要。加强对各县疾控中心建设特别是实验室建设的指导和工作督导，配合市卫生局实施对县级疾控机构的绩效考核工作，促进全市疾控机构的规范化建设和综合防控能力的提高。
二、以全省加强作风建设电视电话会议为契机，进一步加强政风行风建设
7、以全省加强作风建设大会为契机，进一步增强领导干部和党员队伍的事业心、责任心，切实转变工作作风，增强协调领导的能力；同时，认真学习贯彻《中国共产党员领导干部廉洁从政若干准则》及相关会议精神，严格执行党风廉政建设责任制规定，增强领导干部廉洁自律的自觉性。
8、巩固“文明窗口”的成果，进一步加强职业道德和行业作风建设，建立一支科学、高效、有力的工作队伍，以高度的热情、最高的效率、最优质的服务，为社会提供公共卫生服务。组织工作人员学习先进典型事迹，并开展警示教育；进一步健全相关规章制度，以制度管人；及时处理群众的来信来电来访，依法依规从严查办违纪人员，促进单位行业作风的进一步好转，树立疾控队伍新形象。
9、落实五·五普法工作规划，加强普法工作，逐步普及相关法律法规知识，提高工作人员学法、守法和依法办事的自觉性和能力，特别组织学习与本单位职能相关的《突发事件应对法》、《传染病防治法》、《食品安全法》等专业法律法规，全面履行法规所赋予的职责。
三、推进科学规范化管理，提高管理的水平和效益
10、落实省、市关于疾病预防控制工作绩效考核的部署，按照卫生部《疾病预防控制机构基本职责》和《疾病预防控制工作绩效评估标准》，加强对各科室工作的管理，推进各项业务和工作管理的规范化、科学化，并力争以优异成绩通过省的考核。
11、进一步完善门诊、体检、财务信息系统，加强对单位财务收支、物资、药品、生物制品、固定资产等管理，及时掌握各类物资的数量，药品、生物制品的有效期和贮存量等。
12、加强增收节支工作，特别是在财政全额保障到位前，想方设法增加有偿服务收入，确保单位正常运转，促进单位经济的良性循环，增强发展的后劲，如：继续发挥职业病“两证”的作用，进一步拓展相关业务。
13、按《实验室资质认定评审准则》要求和本中心《质量手册（第三版试行）》、《程序文件（第三版试行）》的要求，进一步强化质量管理，增强科学防病的能力。
14、加强安全生产、信息维稳、计划生育、社会治安、政府信息公开等工作的管理，明确职责，落实领导责任制，确保无失火、无失窃、无安全生产事故、无违法违纪、无违反计划生育的人和事发生。
四、开展科研及成果推广应用工作，走科技防病之路
15、鼓励工作人员多钻研业务，多总结工作经验，多撰写论文，力争全年在省级以上专业杂志发表专业论文4篇以上。
16、鼓励工作人员和业务骨干充分利用现有资源，开展力所能及的科研。
17、充分利用新仪器新设备、新标准开展新技术、新项目的推广应用，服务疾病防控业务。
五、强化公共卫生服务，重点加强重大传染病的预防与控制工作
18、切实做好应对甲型h1n1流感疫情的准备。进一步加强流感哨点监测和甲型h1n1流感疫情的监测、分析、评估工作，继续开展甲型h1n1流感疫苗的接种，完成省下达的接种任务，加大健康教育宣传力度，密切配合重症病例的救治。
19、深入贯彻《艾滋病防治条例》和书记重要批示精神，加强艾滋
病防制能力建设,配合有关单位完成我市hiv初筛实验室网络建设；认真实施《广东省遏制与防治艾滋病行动计划（-）》和《市防治艾滋病部门责任分解量化考核方案》，落实“四免一关怀”政策本单位的职责，加强宣传咨询和健康教育，提高艾滋病防治知识知晓率；加大艾滋病人感染者的随访干预力度，控制二代病例；推广使用安全套，加强经性传播的干预工作；继续做好高危人群的筛查、哨点监测和群众自愿检测工作，并做好初筛检测样品的确认检测工作；做好艾滋病抗病毒治疗工作的管理；认真实施全球基金艾滋病控制项目，并做好项目的管理；做好艾滋病防治中长期规划终期评估工作。
20、进一步加大结核病防治力度。抓住发现和治疗等重点环节，围绕提高结核病人报告率、转诊率、系统管理率、追踪到位率和病人家属筛查率等“五率”，加强肺结核病人的归口管治和肺结核病人的转诊、追踪工作，加强乡镇卫生院查痰点建设的指导、督导和查痰质量控制工作，将流动人口纳入项目管理，实施免费治疗，开展现代结核病以及结核病、艾滋病双重感染的控制工作。保持现代结核病控制策略（gots）覆盖率100%，新涂阳肺结核病人发现率保持在80%以上，新涂阳肺结核病人治愈率保持在95%以上，结核病人的追踪到位率85%以上。认真落实结核病耐药性基线调查，提高结核病防治水平。
21、根据《广东省不明原因肺炎病例监测方案》的要求，继续开展不明原因肺炎病例的监测工作，进一步做好“非典”、人禽流感等急性呼吸传染病的预防与控制。加强流感疫情监测，做好应对流感大流行的各项工作。继续做好手足口病等其他重大传染病的预防控制。进一步健全和完善与农业部门传染病防治信息的通报、联防机制。加强院内感染的控制，做好实验室生物安全工作。
22、进一步加大狂犬病防控的工作力度，根据《广东省狂犬病监测方案》开展人间疫情监测和动物伤人暴露监测。加强狂犬病防治知识的宣传普及工作，规范做好犬伤者暴露后伤口医学处置和狂犬病疫苗及免疫球蛋白的预防接种，切实降低狂犬病发病率。按照《广东省太类管理规定》，加强部门协调，落实部门职责，遏制狂犬病疫情，特别加强重点地区督导和疾控专业人员犬伤后伤口处理知识的培训，规范犬伤医学处理。
23、做好鼠疫防制工作。按照《广东省鼠疫监测方案》，建立省、市县（区）三级人间鼠疫监测网络，市、县（区）均开展人间鼠疫监测，及时掌握疫情动态，防止外来输入，提高应急反应能力，预防控制人间鼠疫的发生和流行；开展鼠疫宿主动物现场监测工作。
24、按照《广东省手足口病监测方案》（粤卫办[]7号），建立监测哨点医院，认真开展手足口病监测工作,落实以病源检测为手段的监测措施，及时处理聚集病例。
25、在全市范围内开展病毒性腹泻暴发疫情的监测工作；继续做好流脑、乙脑、登革热、霍乱、伤寒、痢疾等其他急性传染病的疫情监测和疫情处理工作，防止疫情暴发和流行。
六、全面加强免疫规划和预防接种管理工作
26、认真实施《疫苗流通和预防接种管理条例》，进一步加强疫苗管理，一类疫苗免费调拨，并按规定配送，二类疫苗严格按《条例》采购，市全部委托省疾控中心采购，并只供应到各县和源城区各接种点，严禁从无资质单位和个人购进疫苗。抓好冷链设备使用的日常管理工作，保障疫苗的质量、效价和用量，确保预防接种工作规范、安全、有效。严格按规范程序接种各种疫苗，杜绝预防接种事故发生。加强疫苗资金的回笼管理，促进资金的快速回笼，确保疫苗资金的良性循环。
27、认真抓好常规免疫接种工作，加强工作督导。配合市卫生局开展全市工作检查，保持儿童卡介苗、脊髓灰质炎糖丸、麻疹疫苗、白百破疫苗（含血破疫苗）、乙肝疫苗和乙脑疫苗等疫苗的免疫接种率达95%以上。进一步贯彻落实《卫生部关于扩大国家免疫规划实施方案》和我省方案，落实甲肝疫苗、a群流脑疫苗、a+c群流脑疫苗、麻腮风疫苗等四种疫苗的普及接种，降低针对疾病的发病率。
28、抓好疫苗可预防的重点传染病的防控工作。落实《-年广东省乙型病毒性肝炎防治规划》，重点抓好新生儿乙肝疫苗全程接种率、首针及时率，落实15岁以下儿童乙肝疫苗查漏补种的省级重大公共卫生项目；以自愿为原则，推广成人乙肝特别是高危人群乙肝疫苗的接种。继续开展消灭脊髓灰质炎工作，巩固“无脊灰”成果。按上级部署，继续开展麻疹疫苗强化免疫活动或查漏补种，进一步推进消除麻疹工作。扩大免疫服务人群和工作内容，积极开展流感、水痘、hib、轮状病毒疫苗、肺炎等其他疫苗的免疫接种和疫情监测工作。特别加强免疫工作薄弱地区、边远地区和流动人口等重点人群的适龄儿童的免疫接种，确保免疫接种率和及时率。开展接种率、人群免疫水平、疫苗效价、免疫效果和afp监测、新生儿破伤风监测和预防接种异常反应监测工作；加强麻疹、流脑腮腺炎、水痘疫情的监测和预防控制工作；指导落实入托、入学查验预防接种证制度，对学校学生、托幼机构查出的缺种、漏种儿童，及时组织补种。
29、加强对基层的技术服务和指导，及时有效地处理基层异常接种反应和由此引起的纠纷，降低预防接种风险。
七、抓好地方病和寄生虫病防治工作
30、贯彻落实《广东省碘缺乏病防治健康教育及碘盐鉴别活动方案（-年）》和《转发卫生部等4部门关于印发〈全国碘缺乏病监测方案（试行）〉的通知》（粤卫[]16号），加大食盐加碘防治碘缺乏病宣传力度，按监测规范的要求，做好食用盐碘含量的监测工作。特别要做好工作，迎接国家对我市实现消除碘缺乏病目标县级考核评估工作的抽查和复核考评。
31、指导高氟地区继续做好地氟病改水降后的水质追踪监测工作，为农村改水工作提供技术支撑。
32、贯彻《血吸虫病防治条例》和《-2015年广东省重点寄生虫病防治规划》，坚持预防为主、科学防治的方针，实行因地制宜、分类指导的原则，加强对重点地区重点寄生虫病（如肝吸虫病）防治；加强对来自疫区流动人口血吸虫病监测，防止外来疫情输入。根据实际开展蛔虫、蛲虫等土源性线虫病的查治工作。
33、做好疟疾监测和防治工作，严格执行《疟疾突发疫情应急处理预案》，预防疟疾局部暴发流行。做好防治资料收集整理工作。
八、积极推进慢性病防治工作
34、加强麻风病防治工作的指导，巩固基本消灭麻风病的成果，做好麻风病的早发现、早治疗、规范治疗，开展麻风畸残康复工作。消除麻风病歧视，共建社会和谐，组织对麻风病院（村）防治工作检查，协助有关部门做好现有麻风病院（村）整合和建设。
35、按照国家新的性病监测规范，做好性病监测工作，扩大性病监测覆盖面；认真实施国家“基本控制梅毒项目”，加强性病高危人群干预工作，切实降低淋病、梅毒等性病发病率。
36、积极创造条件，逐步开展慢性非传染性疾病的防治工作。推广全民健康生活方式活动，开展慢性非传染性疾病行为危险因素及死亡监测，逐步建立慢性非传染性疾病的登记报告、随访复查、规范治疗、健康教育管理等制度，完善疾病信息监测系统，控制危险因素，降低高血压、心脑血管病、糖尿病、肿瘤、牙病的发病率。继续配合省疾控中心到相关县（区）开展慢性非传染性疾病防治相关项目工作。
37、贯彻落实《全国精神卫生工作体系发展指导纲要（-2015）》、《广东省精神卫生服务体系发展实施方案（-2015）》和《市-2011年卫生事业发展规划》，配合做好精神卫生机构建设规划和精神卫生有关工作。
九、加强职业卫生监测和职业病防治技术服务工作
38、认真贯彻落实《职业病防治法》及其配套规章，加大宣传力度，提高劳动者自我防护意识。
39、加强职业卫生技术服务工作的管理。严格按照法律法规和有关技术规范及标准开展劳动者作业场所的监测监护工作，保证出具的结果和建议科学、准确和公正，预防控制和消除职业病的危害。按照《放射工作人员健康管理规定》、《放射工作人员个人剂量监测方法》等相关法规、规章，建立放射单位和放射作业人员档案，做好放射卫生技术服务工作，开展射线诊断机防护和光机性能质量监测。
40、加强职业健康检查工作的管理。严格按照法律法规规范和有关技术规范，开展劳动者就业前、就业期间和离岗前职业健康检查工作，保证检查结果的科学、准确和公正，保护劳动者和用人单位的合法权益。协助疑似职业性损害的劳动者申请职业病诊断。
41、认真贯彻市公安局、市卫生局《关于印发市推广驾驶人提交身体条件证明“一站式”服务工作方案的通知》（河公字[]29号）精神，继续做好市区驾驶人员体检“一站式”服务相关工作。
十、加强食品、公共场所、生活饮用水、消毒卫生、媒介生物控制、学校卫生等公共卫生监测和从业人员体检培训工作
42、制订市区公共场所、生活饮用水、医疗卫生机构、托幼机构卫生监测的计划（包括被监测单位名称、监测项目、频次、收费等），扩大监测覆盖面。按上级有关要求制订和实施食品污染物监测计划，掌握本地食品安全状况。在食品安全监管职能移交前，继续配合卫生行政部门做好餐饮消毒环节的食品卫生监测工作，做好有关项目的卫生评价工作，防止健康危害因素对人群健康的影响，预防控制食源性疾病等公共卫生危害的发生。
43、制订病媒生物监测实施方案，建立病媒生物监测机制，开展以蚊、蝇、鼠、蟑螂等“四害”为重点的病媒生物监测工作，并及时分析其消涨情况及与疾病流行的关联性，预测其传播疾病的流行趋势。
44、制订和实施消毒卫生监测和指导工作计划，开展医疗机构、托幼机构监测工作，加强医院内感染控制工作，防治院内感染的发生；同时，做好医院内感染事件的应急处理工作，预防和控制医院内感染传播。
45、依照有关法律法规和规章的要求，做好市区从业人员的健康检查和卫生知识培训工作，提高体检和培训工作质量，特别落实国家和省、市有关入学、就业体检项目的规定，保护乙肝携带者的合法权益，同时保护公众的健康，严格健康证和培训证的发放管理。
46、贯彻《学校卫生工作条例》，开展学生防病和健康教育，培养学生良好的卫生习惯。加强学校食品卫生、学生常见病防治工作；制订学校传染病防控工作规范，强化对学校传染病防控工作的督导，指导学校建立和健全传染病防控工作管理制度，减少学校传染病的暴发。
十一、加强健康教育与健康促进工作和对基层防病机构的指导培训工作
47、根据防病工作的实际需要和有关疾病宣传日，积极开展形式多样的防病宣传和咨询活动
。突出学校、托幼机构、工厂等重点人群，开展疾病控制进学校、进工厂活动；发挥市健康教育网络优势，开展疾病控制进机关、进社区、进单位活动，提高公众对疾病的防治意识和自我保护意识。
48、根据工作需要，举办全市预防接种、卫生监测、卫生检验、结核病防治等专业技术培训班各1期以上，提高基层疾病控制人员的素质。
49、根据工作需要，组织各类专业技术骨干对县级疾控机构、慢病机构进行业务工作督导和评估，重点对免疫规划、传染病管理、重点传染病防治、结核病归口管治、“五大”卫生监测等重点工作进行督导检查，协助下级卫生防病机构解决日常工作中提出的疑难问题，为其做好技术服务提高基层防病能力，推动全市工作全面开展。
十二、进一步完善突发事件应急处理机制，及时处理各类突发事件
50、根据《突发事件应对法》等法律法规和规章要求，进一步完善单位《突发公共卫生应急预案》等工作预案，做好传染病疫情、食物中毒、职业中毒、突发环境污染事故、灾害防病、免疫反应等各类突发事件的人员、物资、技术等应急处理准备，及时、准确处理各类突发卫生事件，维护社会稳定，促进社会和谐。
十三、完成市委、市政府及市卫生局交办的其他工作
51、全力做好“创卫”、重大活动卫生保障、政府信息公开、党风廉政建设、社会治安综合治理、安全生产、计划生育、爱国卫生、扶贫、无偿献血、保密及其他相关工作。
十四、配套措施
1、争取市委市政府的大力支持，力争增加人员编制、科室设置，完善管理的职能。
[关键词]疾病预防；控制中心；档案；信息化管理
doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.12.141
[中图分类号]R197.2 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2016）12-0-02
0 引 言
疾控中心档案管理工作人员主要负责传染病的预防、疾病的控制、疾病的检疫等工作。所以，在新时期，提高疾病中心档案的信息化与科学化管理是疾控中心档案管理建设和发展的重要内容。当前，中国各行各业都在快速发展信息化工程，提高疾病中心档案的信息化与科学化管理是顺应时代的潮流，对于推动疾控中心档案管理的建设具有重要的价值。
疾病预防控制中心档案种类繁多，包括传染病爆发的预防与控制，疾病发生的时间、强度、波及的范围、死亡与受伤的人数、治愈的人数等方面，这些资料数据将为以后此类疾病再次爆发时提供参考，由此可见，疾病预防控制中心档案的记录非常重要。疾病预防中心的档案管理工作非常复杂，为了能够更高效率的完成这些复杂的工作，疾控中心需要开展档案信息化与科学化管理，提高工作效率和工作质量，减少工作中出现档案丢失或者找不到档案的混乱现象。本文就疾病中心档案管理的信息化与科学化进行探究。
1 疾病控制中心档案管理的现状
疾病控制中心档案管理工作的复杂性和重要性不言而喻，但是现阶段，我国疾病控制中心档案管理工作在发展中出现了很多问题，这些问题极大地影响了疾病控制中心档案管理水平。
1.1 档案管理建设中投入资金的不足
随着我国经济的快速发展，我国对于卫生事业建设的重视程度也逐渐加大，对于疾控中心的工作要求不断提高，其中便包括督促疾控中心进行信息化和科学化的管理系统建设，希望疾控中心的管理工作尤其是档案管理系统可以在信息化管理平台上得到长足的发展。但是，国家对疾控中心管理系统信息化建设的投资却有限，再加上疾控中心的基础设施条件本身就比较差，因此，现阶段我国疾控中心管理系统的信息化建设无法达到国家预期的要求和效果，也就导致了现阶段我国疾控中心管理系统依然效率低下、错误较多。
1.2 档案管理人员技术水平落后
疾病控制中心的工作专业性很强，在众多管理工作中，疾病的预防与控制工作的专业性最强，这就要求从事此项工作的工作人员也具有较强的专业水平。工作人员的专业水平低下和经验欠缺可能直接导致预防与控制工作的效率低下，更是会影响整个疾控中心管理工作建设的推进。然而在当下，我国预防工作的人员数量紧缺，专业素养又参差不齐，管理经验水平有限，直接导致预防与控制工作的效率低下，更会影响整个疾控中心管理工作建设的推进，还造成了现今国内医疗卫生行业的混乱情况。
1.3 档案管理信息化管理水平低下
目前，疾病控制中心档案管理的信息化平台建设水平还是比较低下，包括设备设施不够齐全和完整、技术水平比较低下、信息化硬件和软件都不完善、信息化管理系统功能简单，这都影响了疾病控制中心档案管理水平的提高。
2 疾病预防控制中心实施档案信息化管理的必要性
疾病预防控制中心主要功能通过对疾病的预防和控制，创造健康环境，维护社会稳定。疾病的预防与控制与人们的生活息息相关，有益于人们的身体健康，而疾病预防控制中心档案工作是整个疾病预防控制管理系统的重要组成部分。疾控中心档案是指在疾病预防与控制等工作中保存的具有价值的资料。这些资料不仅可以帮助政府了解疾病性质、掌握疾病发生发展趋势，还有助于疾控工作者及时应用药物治疗、控制感染源并且切断感染途径等，从而及时控制疾病的传播，减少死亡人数，将疾病造成的损失降到最低。疾控档案的资料记录具有复杂、工作量大等特点，所以建设疾控档案管理信息化工程非常重要。这样不但可以简化操作，还可以节省时间、节省人力。医学是在前人的基础上不断的发现和创新的，这些保存的资料正是推动医学发展的基础。
3 提高疾病控制中心档案管理信息化与科学化水平的方法
第一，只有改变传统的思维模式，提高管理水平，抓住主要问题，将信息化与科学化的理念贯彻落实到档案管理工作的各个方面，才能推动疾控中心档案管理信息化与科学化建设，才能不断创新，解决主要矛盾，将信息化平台延伸到疾控中心档案管理层面。注重研究和解决问题，以新的思维对待新的发展形势，推动档案工作不断创新前行。
第二，贯彻落实国家卫计委的政策，将科学发展观统一到疾控中心档案管理系统建设中去，要顺应国家科学可持续发展的理念。
第三，提高工作人员的技术水平。从事此项工作的工作人员应具有较强的专业水平，如果工作人员的专业水平低下和经验欠缺可能直接导致预防与控制工作的效率低下，甚至出错，会影响整个疾控中心管理工作。面对不断变化的新型传染病和日益复杂突发公共卫生事件，档案管理者不仅应具备基本操作技能，而且要掌握现代化科技手段和先进操作管理技术。如果有必要应聘用一些专业性强的综合人才，提高员工的整体专业水平。只有不断提高管理者的技术水平，才能提高整个疾控中心管理水平。
第四，国家政府应加大对疾控中心档案信息化与科学化管理建设的资金投入。随着我国经济的快速发展，我国对卫生事业建设的重视程度逐渐加大，对于疾控中心的工作要求不断提高，其中便包括督促疾控中心的管理系统进行信息化和科学化的建设，希望疾控中心的管理工作尤其是档案管理系统可以在信息化管理平台上得到长足的发展。只有大量的资金的投入，才能完善相关设备设施和提高档案管理的环境质量，同时加强员工的专业素养。为了保证疾控中心档案管理信息化建设的安全性，也要投入大量的资金购买高级防火墙软件，防止黑客和病毒的侵入、重要资料被盗用、国家机密被泄露等事件的发生。
4 结 语
随着我国卫生事业的不断改革以及科技事业的快速发展，将信息化科学化的理念与卫生医疗事业相结合是疾控中心的必然选择。在疾控中心档案管理系统的建设中，信息化与科学化的建设尤为重要，它是推进疾控卫生事业长足稳定发展的前提。本文结合我国的基本国情，探析了在疾控中心档案管理信息化与科学化建设工程中的诸多问题，并提出了相应的解决办法，以期推进我国疾控中心档案信息化与科学化管理的发展。
主要参考文献
一、组织建设
1、成立监测领导小组。由各县（市、区）卫生局和疾病预防控制中心、县级以上医院、妇保所（院）等单位的分管领导组成，县（市、区）卫生局领导任组长。领导小组下设办公室，县（市、区）卫生局防保科科长任主任。
2、成立监测业务指导小组。由各县（市）疾病预防控制中心、妇保所（院）、医院防保科、慢病科等监测业务人员组成，县（市）疾病预防控制中心分管主任任组长，业务科长任副组长。
3、建立三级慢性病监测报告网络。由疾病预防控制中心、妇保所（院）、县级以上医院、乡镇卫生院、街道（居委）等相关业务人员、村会计组成。
二、职责分工
卫生行政部门：慢性病监测工作在卫生行政部门统一领导下开展工作，卫生行政部门要组织部署项目实施方案，要协调公安、统计等相关部门配合做好项目实施，负责该项工作的协调、支持及人员经费落实保障，并组织有关专家对项目进行督查、评估工作。
疾控中心：各级疾病预防控制中心是慢性病监测工作的技术指导机构。要设置专门岗位，负责慢性病监测工作的组织实施、业务指导、技术培训、质量控制和日常管理。
市疾控中心的具体任务为：
1.制定、修订*市慢性病监测工作规范、质控方案、评价方案、漏报调查方案等。制定慢性病监测质量控制计划，组织定期质控检查和漏报调查；
2.根据各级各类机构慢性病监测工作人员的技术需求，制定培训计划，并组织培训；
3.负责日常技术指导，赴现场督导，了解检查慢性病监测工作开展情况，协调解决工作中出现的问题；
4.收集、汇总、审核各地数据库，将数据库资料上报省疾病预防控制中心。撰写年度分析报告及相关动态分析报告，报市卫生行政部门，并反馈有关基层单位；
5、协助市卫生局组织的项目实施情况督导和评估工作。
县（市）疾控中心具体任务：
1.组织和指导辖区内各级医疗机构开展慢性病病例登记和报告；
2.负责收集辖区内医疗机构的慢性病例报告，负责审核、整理、录入、转卡、分析，并按本规范统计要求按时编制各类统计报表上报，并反馈有关基层单位；
3.按照有关规定，对各种慢性病病例原始资料、统计资料等相关资料进行管理和保存；
4.对辖区内的慢性病病例报告工作进行督导、质控和考核。定期与公安、统计等管理部门核对相关资料，组织实施漏报调查；
5.对临床、防保等各类人员进行技术培训和技术指导；
6.负责每年到公安和/或统计部门获取出生人数和统计报表，向妇幼部门获取出生人数。
医疗机构：各级各类医疗机构是慢性病病例报告和统计工作的业务执行单位，要建立健全慢性病监测报告管理制度，明确相关科室职责，指定专人负责全院的慢性病病例的收集、整理、核查、盖章、网络直报等工作，并进行台账登记，建立慢性病病例登记册。
乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室、个体医具体任务：
1、收集院内慢性病病例的个案信息，填报《发病报告卡》，进行网络直报；
2、对辖区内的慢性病病例个案进行核实，对填报不全的《发病报告卡》，入户调查；
3、收集辖区内《发病报告卡》，每月定期上报县（市）疾病预防控制中心；
4、定期汇总慢性病病例资料；
5、做好原始《发病报告卡》的保存与管理。
县级以上医疗机构具体任务：
1、收集本院慢性病病例个案信息，如实填报《发病报告卡》；
2、负责本院的医生填写《发病报告卡》的收集、审核、盖章、登记、上报、网络直报；
3、有计划地对院内相关人员进行培训；
4、做好原始《发病报告卡》存根和慢性病病例登记册的保存与管理；
5、应遵照本规范建立健全医院慢性病病例登记报告管理制度，定期开展自查。
三、工作内容
对监测区的常住人口进行慢性病监测，并在监测区开展居民漏报调查和医院漏报调查。
四、责任报告人
监测区内县级以上医疗保健机构和监测点内的各级各类医疗保健机构、个体医等为责任报告人，按照卫生行政部门的要求内容进行报告。
五、报告对象
新诊断病人报告各级医疗机构发现的冠心病急性发作、脑卒中发作病例、确诊新发糖尿病病例、确诊新发恶性肿瘤（包括中枢神经系统良性肿瘤）病例。
以往诊断病人报告在其他医院已经确诊，并且确诊时间在本规范实施时间*年1月1日以后的（*，*，*三个监测区以往诊断病人报告在其他医院已经确诊，并且确诊时间在*年1月1日以后的），但在本院为初次就诊的上述4种慢性病病例。
漏报调查发现的漏报病例报告医院漏报调查发现的漏报病例应及时填写发病报告卡补报。通过慢性病现患调查或当地医疗卫生部门在普查、筛查、健康检查时发现可疑病例，应劝其及时去医疗机构诊治。
六、报告程序
各级医疗机构临床医师发现冠心病急性发作、脑卒中发作病例、确诊新发糖尿病病例、确诊新发恶性肿瘤（包括中枢神经系统良性肿瘤）4种需报病的病例，均应填写相应的发病报告卡，在24小时内由医疗机构防保人员收集报告卡，审核合格后，分别登记到《糖尿病发病登记册》、《冠心病急性事件、脑卒中发病登记册》和《肿瘤发病登记册》（上述各登记册可以电子格式直接登记在电脑上，下同）。并定期向所在地的县（市）疾病预防控制中心报出卡片。监测区内的个体医、村卫生室等发现上述需要报卡的病例，应向所辖的街道、乡镇卫生院（卫生服务中心）报告，由街道、乡镇卫生院（卫生服务中心）负责该项工作的人员核对发病报告登记，如为未报病例应面访核实后填写报告卡，分别登记到上述相关登记册，并定期向所在地的县（市）疾病预防控制中心报出卡片。县（市）疾病预防控制中心收到上报的慢性病发病报告卡后，按户籍地址将卡片进行整理后分发给各监测乡镇、街道，各监测乡镇、街道防保医生核实户籍与卡片内容后登记入相关登记册，并将卡片反馈县（市）疾病预防控制中心。县（市）疾病预防控制中心对卡片进行审核、剔重后，将卡片内容录入计算机，向*市疾病预防控制中心报出月报表、发病个案数据库，同时向同级卫生行政部门上报相关报表与简报。对属于本省其他监测区定期寄至相应监测区所辖县（市）疾病预防控制中心的病例卡片，各县（市）疾病预防控制中心根据户籍地址，分发给监测乡镇、街道，经监测乡镇、街道防保医生核实户籍、卡片内容后登记到相关登记册，并将卡片数据库反馈所辖县（市）疾病预防控制中心。
死亡补报病例：各县（市）疾病预防控制中心负责慢性病发病报告的专业人员应定期与死因系统核对，发现存在上述四种慢性病的死亡病例应按要求登记到《浙江省监测区死亡核对发病情况登记表》，按乡镇、街道分类整理后反馈基层。各级医院防保人员在收集、审核《居民死亡医学证明书》和疾病预防控制中心反馈表时，发现因上述4种慢性病导致死亡的病例时应及时核对《糖尿病发病登记册》、《冠心病急性事件、脑卒中发病登记册》和《肿瘤发病登记册》，发现未报病例应及时与主管的临床医师联系，若为需要报告的慢性病病例则补填慢性病发病卡和上述相关登记册，同时向县（市）疾病预防控制中心报出卡片。乡镇或街道防保医师在调查死亡原因过程中，如发现不一定是上述四类慢性病直接导致死亡的病例，应及时核实，若为需要报告的病例应及时补填慢病发病卡和上述相关登记册，同时向县（市）疾病预防控制中心报出卡片。
医院漏报病例由医院防保人员补填发病报告卡；居民漏报病例由所辖地的乡镇卫生院人员补填发病报告卡。补卡后补登记到相应的《糖尿病发病登记册》、《冠心病急性事件、脑卒防保中发病登记册》和《肿瘤登记册》后，并向所在地的县（市）疾病预防控制中心报出卡片。
病例随访：监测乡镇防保人员对本监测区内糖尿病病人、冠心病/脑卒中急性事件患者与肿瘤患者每年至少进行1次随访，各县（市）疾病预防控制中心应每年年底组织人员对随访情况进行调查。要求监测乡镇防保人员将随访情况登记到《糖尿病发病登记册》、《冠心病急性事件、脑卒中发病登记册》和《肿瘤发病登记册》，如病人死亡应在原发卡片上记录死亡日期与死亡原因，并于次年1月20日前将随访结果上报所在县(市)疾病预防控制中心。县(市)疾病预防控制中心审核、汇总后，将随访结果录入慢性病发病数据库，并在每年1月30日前将上年度的《慢性病发病随访结果汇总表》及追踪随访结果分析报告上报同级卫生行政部门和*市疾病预防控制中心，并向各乡镇监测点反馈。
七、发病报告有关注意要点
1、急性心肌梗死、脑卒中
发病统计：急性心肌梗死及脑卒中发病期限均定为急性发病后28天，28天内如有新发展或第2次急性发作均不作登记；如28天后有新发展或急性发作则按另一病例报告1次（急性心肌梗死发病28天后无新的发作即算作慢性冠心病。脑卒中急性发作28天后无新的发作，但留有后遗症者均算作慢性脑血管病）。
死亡统计：急性心肌梗死死亡发生在急性发病28天以内的为急性心肌梗死死亡，在发病28天以后的（如无再次急性发作），不作为急性心肌梗死死亡而列为冠心病死亡。脑卒中死亡发生在发病28天以内的为脑卒中死亡，在发病28天以后死亡的（如无再次急性发作）不列为脑卒中死亡，而列为慢性脑血管病死亡。如死亡与冠心病或脑血管病不相关则均按其它主要死亡原因统计。
2、恶性肿瘤
填报对象：经病理组织学、细胞学检查、手术及其它专门检查诊断，或临床诊断（排除其它疾病）确诊的；对原发恶性肿瘤漏报的复发和转移病例；对原发恶性肿瘤漏报的死亡病例。
填报时，复发和转移病例应注明原发部位及首次诊断日期；对同一患者先后出现的原发恶性肿瘤，应分别填报。报告病种主要是原发的，如找不到原发病灶则按继发的报，以后找到原发的病灶再补报或更正；对于原发病灶已切除，继发的不用报；对于同时有原发病灶和继发病灶的，只需报原发部位。
八、报告时限
月报:各级医院防保人员收集《糖尿病发病报告卡》、《冠心病急性事件、脑卒中发病报告卡》和《肿瘤发病报告卡》，每月1次向所在地的县（市）疾病预防控制中心上报，报告时限为次月5日前；县（市）疾病预防控制中心由专业人员审核上报卡片，每月录入计算机，数据清理后，并在次月10日前采用电子邮件和邮寄双轨制方式，向*市疾病预防控制中心报告月报表和监测质量反馈表。
年报:县（市）疾病预防控制中心将经过核对、订正后的准确数据按病种分乡（镇、街道）、分月、分年龄性别、分职业进行统计汇总，填写统计报表，于次年1月20日前，采用邮寄和电子邮件双轨制向省、市疾病预防控制中心报出报表和计算机数据库，同时向同级卫行政部门报告相关报表与简报，并将结果反馈给乡（镇、街道）卫生院。
九、制度保障
（一）加强人员培训
从事慢性病发病报告工作的人员要具备一定的基础知识，必须经过培训。各级疾病预防控制中心每年定期组织对辖区内从事慢性病监测工作人员进行相关技术培训，提高工作质量，并进行考核。
（二）建立例会制度
市、县（市）疾病预防控制中心定期召集辖区各医疗机构进行慢性病病例报告收集和工作研讨会；
乡镇卫生院、社区卫生服务中心定期召集辖区乡村医生和社区医生召开慢性病病例报告收集、填写、审查会；县（市）疾病预防控制中心轮流参加各乡镇/街道会议；各医院定期召开慢性病病例报告讨论会，提高《发病报告卡》完整率、准确率、及时率，在工作开展的第二年要求责任报告人报卡的完整率、准确率、及时率要求达到95%以上，医院漏报率控制在5%以内。
（三）加强管理与核查
各级医疗机构与疾病预防控制中心要加强对主要慢性病发病报告工作的领导，要落实分管领导和管理科室，配备专兼职人员，保证必要的财物，并将此项工作纳入综合考核内容。
（四）开展考核督导
市、县（市）疾病预防控制中心每年2次对市、县级医院进行慢性病医院漏报调查，从中发现漏报情况，按照《居民漏报调查方案》每3年1次对监测点居民开展居民漏报调查，以校正慢性病发病报告率等；每年1次抽查乡镇卫生院慢性病监测报告工作质量；定期对辖区内医疗机构进行技术指导。*市疾病预防控制中心对各县（市）疾病预防控制中心的慢性病病例报告和统计工作依据质量标准等有关要求进行督导。市卫生局将于每年适时组织项目实施情况的考核、评估，结果纳入各县（市、区）卫生局综合目标考核内容。
十、数据整理分析和信息
各县（市）疾病预防控制中心负责监测的工作人员，使用浙江省下发的监测管理软件将个案数据录入计算机，并进行汇总分析，及时上报*市疾病预防控制中心。县（市）疾病预防控制中心根据本县（市）人群的出生率、粗发病率、标化发病率、生存率等统计资料，完成分析报告，上报同级卫生行政部门和*市疾病预防控制中心，同时反馈给各乡（镇、街道）卫生院。
关键词：疟疾；流行特征；流动人口管理
疟疾是由疟原虫寄生虫在人体肝细胞和红细胞内引起的寄生虫性传染病，是我国五大寄生虫病之一；世界六大热带病之一，传播快、危害性大。黄冈市历史上属于不稳定疟疾疫区，以间日疟流行为主，经过积极有效防治，1991年达到国家基本控制疟疾标准，2006年以来，我市疟疾疫情实现连续大幅度下降，疟疾年发病率一直控制在1/10万以下，本地感染疟疾发病明显减少。但是随着经济发展，大量劳务人员出国务工，每年发生多起输入性疟疾，输入性病例每年成倍增加，恶性疟病例明显增多，"流动人口疟疾管理"成为全市疟疾防控重点
1资料与方法
收集黄冈市2006～2014年传染病疫情报表和疟疾病例个案调查表，对上述资料进行整理分析，对2014年现症疟疾患者的地区分布、性别、年龄分布、发病时间分布、发病情况与感染来源情况进行分析，比较黄冈市2006～2014年疟疾发病趋势和发病的特点。
2结果
2.1 2014年疟疾发病情况
2.1.1地区分布 黄冈市疟疾病例13例，均为输入性病例，其中12例为非洲国家输入感染，1例为东南亚缅甸输入感染。
2.2.2时间分布 全市除1、3、6、10、11、12月有报告病例外，其它各月均无病例报告，其中11、12、1月报告病例为多（共7例）。我市疟疾发病以冬、春季为主，主要原因是大量外出务工人员回国休假、探亲。
2.2.3人群分布 13例疟疾病例均为男性，年龄24～50岁，60岁0例。病例以男性、工作年龄层次人员为主，均为在外务工人员，以农民工发病最多（10例），占总报告病例数的76.92%，因其流动性大，感染几率大。
2.2 2006～2014年疟疾发病情况 近几年以来，黄冈市疟疾发病率低，均在1/10万以下。2006～2009年疟疾病例增加，主要是本地感染疟疾。2010年以来，随着国家启动消除疟疾行动计划，疟防工作前移，防控力度加大，疟疾病例数显著下降，本地疟疾疫情得到了有效的控制，本地疟疾发病显著下降，2012年以后无本地疟疾病例；国外输入疟疾发生次数逐年增加，成为近几年疟疾发病的主体，其中2011年以来共发生疟疾41例，输入性病例占38例，占发病总数的92.68%，41例病例中恶性疟25例、间日疟14例、未分型2例，恶性疟占发病总数的60.97%，特别是2013～2014年输入性恶性疟22例，近2年恶性疟病例呈明显上升趋势，见表1。
3讨论
黄冈市疟疾发病率低，发病率已保持在1/10万以下，流动人口是疟疾传播的重要因素，因周围人群免疫力低，疟防知识普及不够，一旦有传染源的输入，极可能出现疟疾的爆发流行。因此，流动人口疟疾管理一直是黄冈市疟防工作的重点。2010年启动消除疟疾行动计划以来，结合黄冈市实际情况，加强了对主要劳务输出的县（市、区）的人员的监测和管理，采取了市-县-乡-村四级联防联控机制--市疾病预防控制中心负责制定防治方案和技术指导，加强督导；县、（市）区疾病预防控制中心负责制定工作方案，具体工作的实施以及和医院、企业的信息交流，乡、村提供外出务工人员名单、动态信息并配合县、区疾病预防控制中心做好出国人员的流行病学调查、预防性服药、蚊媒控制、健康教育和疟疾现症患者的治疗，四方紧密配合，使2014年疟防工作取得了显著有效的成果，做到了无死亡、无二代病例的发生，相比2013年输入性病例减少，下降了18.75%，这是启动消除疟疾工作后将疟防工作前移的明显效果。
2010年以来，黄冈市疟疾发病表现出新特点。①输入性疟疾成为发病主体，恶性疟占大多数，输入性传染源主要为国外传入，非洲国家传入的主要为恶性疟，也有极少见的混合感染，东南亚国家传入的主要为间日疟；②大部分乡镇、村多年无疟疾病例，忽视询问流行病学史，容易产生误诊、漏诊；基层医疗医疗机构尤其是县人民医院对疟原虫镜检工作的重视不够，各级医疗机构检验人员疟原虫镜检操作不熟练，容易诊断不及时，患者一般病情较重；③赴境外高疟区务工人员逐年增多，劳务输出企业多，人员分布广，人群流动性更大，疾控部门对出境和回归人员的信息很难掌握，不能开展主动监测，输入性疟疾防控难度大。因此在巩固疟防已取得成果的同时，仍应不断推进疟防工作的前移，加大输入性疟疾的防控力度，以劳务输出较集中的企业、地区为疟防重点；加强对县、乡、村各级疫情监测、流行病学调查和疫点处置，加大对各级医疗机构“三热”患者血检力度，提高疟原虫检出率；加强对各级医疗机构疟疾防治技术的培训和业务指导，做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗，杜绝死亡、二代病例的发生；继续做好预防医学，回来的时候，疟疾休止期治疗的患者和周围人群的预防医学工作；加强疟疾预防健康教育知识，提高群众的自我防范意识，尤其是高危人群。
黄冈市疟防工作已取得有效成果，但为了实现消除疟疾目标，防控形势不容乐观，疟疾疫情以国外输入性恶性疟病例为主，流动人口是重点监测对象和防治人群，是时刻保持高度警惕，足够重视。
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