时间：2022-08-16 00:04:26
xx区XX年3月24日手足口病疫情上升以来，通过全区上下的共同努力，疫情得到了有效控制，发病患儿日趋减少，现将工作开展情况汇报如下：
一、 加强领导，完善组织，做好手足口病防控工作
面对手足口病的疫情，区委、区政府、区卫生局、区教育局等各级部门高度重视，快速反应、有效应对、科学防控，做了大量艰苦细致的工作，取得了显著成效。
3月25日区卫生局召开区手足口病等传染病和职业病防控工作会议，会议上xx局长传达了卫生部、省卫生厅和市卫生局手足口病等传染病和职业病防控工作电视电话会议精神，部署全区的防控工作，重点强调了医疗卫生单位要认真贯彻各手足口等传染病和职业病防控工作电视电话会议精神，高度重视，加强领导，周密部署，落实责任，完善措施，切实做好各项防控工作。指出一是统一思想，提高认识，进一步增强做好传染病防控工作的责任感和紧迫感。手足口病、麻疹等传染病传播速度快，容易在人群密集场所暴发，群众关注程度高，社会影响程度大，波及范围广，防控工作关系民生。二是加强监测，规范报告，提高传染病预警预测能力。三是强化培训，规范诊疗，努力提高传染病救治水平。四是全面加强能力建设，提高传染病和职业病防控水平，区疾病预防控制中心要加强实验室能力建设。五是加强部门协调，实行联防联控，形成传染病和职业病防控合力。各级各单位要加强与教育、宣传、农业、工商、安全监管等有关部门合作，完善联防联控机制，确保防控工作信息互通、资源共享、措施联动，要及时通报疫情信息，协同做好联防联控工作。六是强化督导检查，确保各项防控措施落到实处。各单位要充分利用网络媒体、广播、电视、报刊、宣传画册等各种宣传手段，对公众进行健康教育，增强人民群众的防病意识和防病能力。4月25日区委、区政府在雷健民副区长的主持下，召开了有区卫生系统、教育系统、乡镇（办事处）分管乡镇长参加的手足口病防控工作会议，会议上分析了我区的手足口病疫情，强调了手足口病的防控是当前疾病控制的首要任务，对防控工作进行了明确分工，公布了咨询电话，实行责任包干制。在手足口病的防控工作中，分管区长靠上抓手足口病防控工作，现场督导，多次召开调度会，协调各部门防控工作的开展。保障各项防治措施的落实。
迅速调整了防治工作领导小组。区卫生局调整了xx区手足口病防控领导小组，副区长xx任组长，区旅游局局长xx、区卫生局xx副主任，各有关部门主要负责人任成员。流行病学调查处理指导小组、医疗救护专家指导小组，负责全区手足口病的防控工作。流行病学调查处理指导小组，负责流行病学调查、疫情处理的技术指导及相关标本采集的指导；医疗救护专家指导小组，负责医疗救护的诊断、治疗技术指导。宣传教育指导工作小组负责手足口病的宣传教育工作。消杀组负责疫点的消毒处理.
二、落实手足口病防控关口前移措施，防疫情蔓延
落实手足口病防控关口前移措施，是做好手足口病防控工作的关键。我们主要做好了以下几点：
一是加强宣传，提高群众的知晓率和防病意识。采取专题讲座、发放明白纸等多种形式，广泛宣传手足口病防控知识。防控工作开展以来我们共向群众发放明白纸23万余份，发放宣传画2万余张，印发宣传彩页1万余份，做到人人明白什么是手足口病,如何传播,如何防控等等。各医疗单位在显要位置开设了宣传栏，同时将手足口病知识专题讲座在区电视节目中不间断滚动播出。部分有条件的乡镇利用电视转播插播手足口病的防病知识，卫生局先后编发了多期手足口病防控工作简报。区疾控中心以疫情简报的形式对全区的疫情及时进行通报分析。区疾控中心派专业人员到各乡镇培训手足口病防控知识，对医务人员、幼儿教师、乡村干部培训达80余场次。通过以上措施把手足口病可防、可控、可治知识传给广大人民群众，教育广大人民群众特别是儿童积极预防手足口病。
二是搞好晨检筛查，做到早发现，早治疗。每天对本辖区内的7岁以下儿童进行晨检筛查，对发现有发热等症状的儿童及时送医院就诊，确保每一名发病儿童能及时到医院进行救治。我们还以村为单位举办7岁以下儿童家长培训班600余场次，向家长传授手足口病防控知识，提高群众的自我防控意识，共同做好晨检筛查。
三是做好消杀工作，防止聚集性病例发生。区政府安排专项资金统一购买消杀药品优氯净4吨，生石灰30余吨，消毒液5000余瓶，各乡镇成立了消杀队，统一对幼儿园、小学、儿童家庭进行全方位消杀，严防疫情的爆发流行。同时加强对疫情重点村、幼儿园的隔离消毒工作。凡发生2例以上患者的村庄列为疫情重点村，幼儿园列为重点幼儿园，严密监控，签发监督意见书160余份，停园140余所，有效地控制疫情的爆发流行。
四、信息畅通，处置有效。区疾控中心及卫生院对发生的手足口病病例及时网络直报，及时作流行病学个案调查，采集标本325份，特别是对群集性爆发疫情在对患儿采集标本的同时，及时对密切接触者采集标本。每天下午5点前及时将疫情信息上报市疾控中心、区政府办公室、区卫生局。
三、建立及时救治机制，维护患儿生命健康安全
对医院门诊、病房等基础设施进行改造，组织精良的设备、优秀的人员和充足的物资全力投入到了手足口病救治工作中。健立并完善了一系列手足口病救治规章制度，设置了手足口病救治流程，对就诊患儿预检分诊、留观、门诊报告卡填写、门诊日志填报、网络直报都进行了规范。为手足口病患儿提供比较完善的救治服务。卫生院在救治工作最前沿，确保对每一名发病住院儿童都能提供及时的医疗救治服务。
四、加强督导检查，群策群力做好手足口病防控工作
在手足口病防控工作中，区卫生局、疾控中心放弃星期天和节假日，坚持24小时值班制度，保持通信畅通，每天下午5点前负责乡镇防控工作的人员要向主要负责人汇报当天的工作开展情况，并写出调查分析材料，随着工作的深入区政府要求，包干人员每天下午5点前向区政府办公室汇报一天的工作开展情况，为指导全区手足口病防控工作提供依据。
目前，我区手足口病防控工作取得了阶段性成效，各项工作正在有条不紊推进之中，防控措施到位，疫情日趋平稳，救治规范，门诊量稳定下降，出院患儿日渐增多。截至6月6日全区共发病523例，其中xx90例，累计康复480例，无死亡病例发生。特别近期手足口病例已明显下降。
下一步我们将进一步提高认识，克服麻痹松懈思想，密切关注疫情动态，不断提高预防诊治水平，采取有效措施，整合卫生资源，打好防控手足口病的攻坚战，确保儿童的生命健康安全。
1疾病预防控制中心财务管理中的常见问题
1.1对财务管理认识不到位。因疾病预防控制中心的性质是公益性的，其机构运作基本上全部是由国家财政全额支持。而我国现阶段采用的预算会计制度，所以该机构在资金使用上是十分方便的，这就使得很多疾控中心的管理者和相关的财务人员对资金管理不甚重视。这是预防和控制中心在财务管理上存在问题的主要原因。绝大多数管理人员都是片面认为财务管理是现金管理，而对财务分析、内部控制、成本管理等相关财务管理方面想的较少。
1.2财务管理方面还没有明确的重点。目前的会计制度还不健全，大多数的疾病预防控制中心的财务管理活动的认识也停留在现金管理水平，而对其他资产管理不重视。在实际的财务管理活动中，由疾病控制预防中心实施的会计制度不需要提供固定资产计提折旧，导致单位资产的实际情况不明确。此外，大多数的疾病预防和控制中心没有应收账款，只是重要的资产管理才会较多关注，工作的重点出现严重的偏失，并对会计成本做的不够详细，准确，核算上也会出现问题。成本会计核算分为直接和间接的成本核算两个部分，每部分包含很多的子项目，工作内容相对复杂，在实际工作中常会疏忽减少资本投资，影响财务管理效率。
1.3部分疾控中心财务管理较为混乱。一是未严格按照财务管理制度来执行操作，由兼职会计和兼出纳进行管理，二者角色可以随意互换。二是中心的专项资金和公共经费未能完全分开使用。经常会出现混用、挪用现象并最终导致专项资金账户没有钱。三是财政预算数据和中心实际状况不相同。很多专项资金都没能真正的发挥作用。四是财政预算执行与监督不到位，内部控制制度和监督机制不是很健全，经常出现管理漏洞，造成资源浪费和资金使用不合理。
1.4疾病预防控制中心中从事财务管理的从业人员的整体素质有待提高。很多从事管理工作的人，不具备基本的财务管理知识，对疾病控制和预防中心财务进行管理时，部分财务人员都无法独立完成信息记录、分类和财务报表分析等常规工作。现阶段我国财务信息管理水平远远低于企业财务管理信息化水平，这主要是相关的财务人员认识不到位，对财务知识掌握不够，适应了传统的财务管理模式，较少使用信息化手段来进行财务管理有关。此外，管理工作责任心不够，工作不认真等现象也会导致财务管理的上出现错误。
2常用财务管理措施
2.1思想上要不断加强财务的现代化意识。从事疾病预防控制中心的财务人员要高度重视财务管理，不断提高管理意识，不断学习财务管理相关知识，要充分认识到疾控中心的财务管理的重要性，积极有效地实施财务制度，随时在工作中对财务工作业务的效益和经营成本进行协调。另外，疾控中心还要做好内部管理，统筹安排资金，有效提高财务管理水平，完善管理方法，努力提高自身的社会效益和经济效益。
2.2对疾控中心的预算编制方法进行改革。改革预算管理是一项系统工程，管理者必须与职工保持总体任务及目标相一致，这样才能更好的发挥出预算管理最大的优势，取得最好的管理效果。疾控机构的预算管理应该在“编制、实施、评价”三个原则相统一的情况下开展，最大限度的让更多的人积极参与，提高预算的科学性，实用性。在财务规划时可采用零基础的预算编制方法，对疾控中心的各个部门分别进行预算编制，然后把全部收支纳入预算。还要注意将财政收入和支出项目具体细化，认真落实政府关于财政收入和支出分类改革措施，让预算落到实处。
2.3在疾控中心实行会计集中核算。这样对于会计流程和会计人员管理制度、加强会计监督、核算，遏制腐败、浪费现象都有很大的促进作用。对疾控中心来说，重点是要加强财政收入和支出监管，以便于更加有效控制资金。有了会计结算中心，负责将所有的会计和会计管理进行集中管理、核算，能够极大的提高财务管理的效率，财务核算和财务监督也更加规范，成本也可以大幅降低。
(一)专项资金存在“专款不专用”的现象
作为公益性事业单位，疾病预防控制中心的资金来源主要来自于财政拨款，其中有很大一部分是有指向的专项资金，本来是有很强的针对性，但是却存在较为严重的资金滥用问题。首先，部分疾病预防控制中心就像一个“大染缸”，为了所谓的灵活性、一致性，对所有进入资金库的经费“去标签化”，采取统收统支的方式进行资金管理，在这种情况下所有的资金都不具备“专项”属性了，在使用上更多是以领导意志为转移，哪里需要就往哪里放，看似以需求为导向，实则经不起审计考证，过于随意的操作会导致原本急需区域成为真空地带。其次，在当前中国已经形成比较健全的疾病预防控制中心网络，这既有利于统一管理但也存在过于层级化的问题，很多政策(包括资金)经过层层传达(拨付)之后往往会出现“资金流失”的现象，导致最后专项资金的使用无法支撑专项服务，专款专用成了一句口号。
(二)专项资金运转存在效率低下的问题
专项资金设置的一个重要原因就是为了提高资金在管理使用过程中的质量和效率，原因在于它的“专”与“快”，然而在实际操作过程中却存在资金运转效率低下的问题。首先是在资金的拨付流程上缺少时效性，从专项资金调查、立项到审批、拨付可以说是一个复杂的过程，如果在拨付手续上出现问题将会影响资金到位问题，对于有时间限制的专项资金来说这可能是致命的，江西省疾病预防控制中心在2013年的H7N9预防专项资金拨付过程中就曾因为拨付不及时导致H7N9的预防工作开展受限，这与当前过长的疾病预防控制中心层级化管理弊端是息息相关的，特别是对于基层单位这种问题就越突出。其次是在资金使用过程中出现扎堆、闲置的问题，部分疾病预防控制中心对于专项资金的使用不能很好地进行使用，导致资金进入闲置状态，经常出现因为怕资金回收才在最后期限内扎堆使用、突击使用，这不仅很大程度上降低了资金运转的效率，也影响专项资金使用的质量，可想而知匆忙的资金使用必然会导致资金使用的效率低下、质量低下。
(三)专项资金缺少有效可行的审计机制
之所以会出现“专款不专用”、“资金使用效率低下”的现象，很重要的一个原因是缺少针对疾病预防控制中心专项资金的有效审计。一是审计缺位，目前审计在事业单位中的应用非常不足，这源于事业单位具有公益性、非营利性，所以对于疾病预防控制中心的资金使用缺少相应的审计概念，更别说要细化到专门针对专项资金的审计。二是审计简单，目前某些疾病预防控制中心审计只是停留在简单的财务核算，也就是重点只是针对单位的经费使用情况进行数据核对，这在某种程度上就是对“专款不专用”的一种纵容，正是因为审计不注重考核资金使用的合理性、有效性，所以对于专款使用产生的经济效益、社会效益也就无法衡量，这也就失去了针对专项资金审计的意义。三是审计困难，在疾病预防控制中心开展审计特别是有效审计的困难程度可想而知，一方面需要有一个健全可行的审计制度，更需要一批具备审计专业知识又能结合单位实际情况开展审计工作的专业队伍，这在当前是相对比较缺少的，当然也缺少审计过程中的经费保障，种种原因导致疾病预防控制中心的内部审计困难。
二、加强疾控中心专项资金管理的对策和建议
(一)规范化：加强专项资金管理建设
对于疾病预防控制中心的专项资金被“去标签化”、“专款不专用”的问题，很重要的是要加强专项资金的规范化管理建设，从认知上、操作上进行建立相应的使用规范。一方面，要转变思想认知强化专款专用的严肃性，既然采取专项资金的方式拨付资金，必然有其顶层设计的合理性，也证明在实际操作中有相应的需求，至于因应每个地区不同的实际情况，可以在专项性和灵活性之间取得一定的平衡，但是这就要求地方提供科学的更改依据并严格按照审批流程提出申请，确保资金使用的合理性、有效性。值得一提的是，各地的疾病预防控制中心要提前做好预算(计划)，因地制宜的提出资金使用安排，尽量避免挪用专项资金的情况。另外一方面，在资金拨付方式上要有一个规范化的流程，在疾病预防控制体系当中要杜绝“谁有钱谁说话”的现象，对滥用权力的单位(领导)要严加惩处，对资金拨付的数目要通过各种方式进行公示公开，确保专项资金在从上而下流动的过程中保值足额。
(二)标准化：提高专项资金管理效率
提高疾病预防控制中心专项资金使用的效率势在必行，这就要求建立专项资金使用的标准化流程，进而促进资金运转效率的不断提升。一是专项资金的管理流程要标准化，不管是专项资金的调研、立项还是审批、拨付都要建立一套标准化的流程，确保专项资金管理(特别是拨付)只要按照流程化操作就没有问题、就能达到预期的效果，对于有特别紧急的专项资金拨付要建立“紧急拨付绿色通道”，简化专项资金的拨付流程，采取直接拨付到位的方式缩短拨付时间。二是要建立专项资金使用安排的标准化，为了避免专项资金闲置、使用扎堆，需要针对专项资金的使用有一个标准化的使用规定，包括资金使用的时间跨度以及在各个时间段的资金投入安排要与业务工作的实际开展工作配套，对于闲置资金的界定与回收等方面可以有标准化的设定。之所以要强调疾病预防控制中心专项资金管理、使用的效率，归根到底是为了提高专项资金的运转效率，让专项资金最大程度上发挥作用，这其实也是在推动社会资源的优化配置，也是成本控制的一种重要体现。
(三)制度化：完善专项资金审计制度
加强疾病预防控制中心专项资金的审计离不开对审计制度的不断完善，只有把审计搬到制度化的层面才能真正推进审计工作的开展。首先，要充分重视审计的重要性，对于事业单位属性的疾病预防控制中心不能因为具备公益性就逃避审计工作，另外要把审计当成完善机构内部控制的重要工具，而不是当成单位运营的一种负担，特别是对于专项资金的审计意义更大。其次，审计要兼顾数据核对与效益审计，一个健全的疾病预防控制中心审计机制不能只是关注数字还要看到效益，这就要求建立区别于企业的审计制度，一方面要有对资金使用的数据核对，对于专项资金的使用要求更加细化，要细化到专项资金的每一项经费支出，确保资金使用在数字上没有出入，这是最基本的；另外一方面要在数据核对的基础上进行“经济性、合理性、目的性、有效性”分析，凸显专项资金使用的效益性。最后，要加强审计保障，一是要有人员保障，要加强疾病预防控制中心(事业单位)审计人才队伍建设，培养一批具有专业知识和效益审计概念的复合型人才；二是要有经费保障，要把关于审计的资金纳入疾病预防控制中心(专项资金)的预算当中，确保审计工作能够有限开展。
三、结语
加强疾病预防控制中心专项资金的管理，是在确保资金安全的基础上，思考如何通过规范化的管理确保专项资金专款专用，保持专项资金的指向性、目的性；思考如何通过标准化的流程加快资金运转的效率，降低资金管理使用成本，提高资金使用效率；思考如何通过制度化的审计考核资金使用的合理性、目的性、有效性，彰显专项资金管理的效益性。只有这样，才能确保疾病预防控制中心专项资金管理不断朝着专业、高效的方向发展。
作者:廖启 单位:仁寿县疾病预防控制中心
参考文献：
[1]张玉启.略论疾病预防控制中心的财务预算管理[J].中国经贸,2015(2).
1．按照上级有关文件要求，积极协调编办、财政等部门制定和落实疾控机构编制,进一步完善人事制度改革工作，深化岗位绩效考核。
2．按照事业发展需要加大人才引进力度， 2015年重点引进检验、预防医学相关专业人才。
3．加强专业人员和基层疾控人员培训力度，有针对性地制定培训计划，提高专业素质和服务水平。
4．加强财务管理，按照市财政局的要求进一步规范中心的财政集中支付管理等工作，力争畅通国家、省、市项目资金的使用渠道并规范资金管理。
5．制定基本公共卫生服务疾控项目经费分配指导性意见，进一步完善疾控机构指导基层开展基本公共卫生服务工作机制。
1．加强突发公共卫生应急队伍建设。组织开展突发公共卫生事件应急处置培训和演练，进一步规范突发公共卫生应急处置程序，提高统一指挥和协同配合能力。
2．完善卫生应急物资补充、储备、更新、调用等机制。
3．健全应急值守工作制度，规范信息报送工作，科学、高效做好突发公共卫生应急处置工作。
1．加强常规免疫工作。做好一类疫苗的计划、分发、管理和接种工作，确保儿童建卡建证率达95%，分苗分剂次常规免疫接种率达95%。加强免疫规划疫苗和冷链设备的管理，开展免疫规划疫苗接种率评估工作，进一步完善责任追究制度。
2．完成免疫规划信息系统升级改造，实现全市预防接种信息、疫苗流转追溯及冷库温湿度全自动监控和数据共享。
3．落实消除麻疹工作。继续做好AFP病例监测工作，保持无脊灰状态。
4．继续做好免疫接种科学告知工作，加强接种门诊规范化建设和接种人员培训，完善儿童预防接种信息管理系统建设。开展县级示范性预防接种门诊的评估。
5．健全疑似预防接种异常反应（AEFI）监测工作机制，规范AEFI处置程序，明晰诊断鉴定流程，特别要加强AEFI病例的资料收集，提高调查诊断和鉴定的质量。
1．切实抓好人感染H7N9禽流感、流感、霍乱、手足口病、狂犬病、钩体、出血热等急性传染病的监测预警，规范疫情报告、处置，完善联防联控机制。加强传染病监测,统一传染病预警信号标准，切实加强传染病预警预测工作，提高预警信息的准确性；开展医疗机构传染病信息漏报调查，规范医疗机构疫情信息报告；做好死因监测工作。
2．规范门诊和预警。进一步规范腹泻病门诊、发热（手足口病）门疹和狂犬病暴露处置门诊工作，完善学校、托幼机构晨（午）检技术规范，加强对疫情、病例信息和实验室检测结果的综合分析和利用，提高传染病病例和疫情早期发现识别能力，针对重点疾病出现的死亡病例和疫情异常开展应急监测和风险评估。
3．进一步推广乡镇霍乱早期快速检测技术，及时发现，及时报告，有效处置霍乱疫情，坚决防止二代病例和死亡病例的发生。
4．切实加强乡村两级手足口病防控的网底作用。在流行期提前介入，落实乡村医生入户宣传和巡访制度；完善手足口病预测预警机制和实验室检测网络，规范报告及处理程序；强化防治结合，加强发热门诊管理，严格执行预检分诊制度，强化院内感染控制，规范转诊留治流程，加强县级以上医院诊治能力，切实做到“五早”，努力减少手足口病的发病数和死亡数。
1．推行结核病防治医防结合三位一体化模式。建立“防治管”联合督导模式，切实做好涂阳结核病人的发现、治疗和管理工作，肺结核患者发现率70%以上，新涂阳肺结核患者治愈率85%以上，加大对难治性（耐多药）结核病发现和救治力度；加大对流动人口、HIV/TB双重感染和监管场所羁押人员中的结核病患者的治疗管理。
2．切实加大艾滋病检测干预和治疗力度。加强初筛实验室的管理，继续实施扩大检测工作策略，加大病人发现力度；及早开展抗病毒治疗，提高病人治愈率；规范美沙酮替代治疗门诊工作，加大干预措施效果的督导评估；努力遏制艾滋病发病上升的势头。
3．继续做好消除疟疾各项工作。加强医疗机构人员培训，认真做好发热病人血检工作，及时发现病人；联合相关部门，加大对往返疫区的劳务输出人员的宣传教育，加强输入性疟疾的管理，严防二代病例的发生。
4．做好麻风病发现、治疗、救助工作，减少畸残。
1．全面推进全民健康
生活方式行动，完善市级健康教育网络和县、乡、村三级基层健康教育网络建设。加强对基层的培训和指导，提升工作能力。2．积极推进无烟单位创建工作，加强控烟工作队伍建设，并做好资金保障工作。制定慢性病防控技术规范，建立慢性病防治专家库，探索慢性病防治模式和患者社区管理方式，加大对基层医疗机构实施基本公共卫生服务项目的指导，以慢性病管理为突破口，试点网格化医疗保健行动。
3．大力推进慢性病登记报告工作，在全市建立慢性病登记报告体系，逐步实现慢性病网络系统直报。
4．积极推进肿瘤登记工作，完善相关数据信息报告工作。
5．加强对居民健康档案建立和65岁以上老年人体检工作的管理、督导、考核工作。
【关键词】疾病预防控制中心；财务预算；管理
一、引言
疾病防控中心需要加强自身的财务管理水平，才能够让自己的事业得到持续发展。而加强财务管理水平的关键要素就是注重财务预算管理工作，也就是说需要在预测和决策的基础上，同时也在确保疾病防控以及维护人民监控水平基础上，通过财务预算来加强资金收支平衡以及更加科学合理的分配资金。可是当前不少疾病防控中心的预算管理存在着诸多问题，严重影响到疾病防控中心的持续发展。下面就从预算管理问题出发来提出相应的完善对策，从而为促进疾病防控中心的预算管理水平做出一定的贡献。
二、当前疾病预防控制中心在财务预算管理方面的问题分析
1.财务预算观念没有正确树立
不少疾病防控中心的相关领导由于对财务管理重要性认识不足，所以对于预算管理观念也没有正确的树立，比如不少疾病防控中心在财务预算编制上，仅仅是在年初按照上级领导的要求进行编制，然后在年末对预算资金以及实际使用资金进行简单比较，但是对这两者之间资金的差异原因却没有进行分析，导致了预算管理从本质上失去效用。
2.财务预算编制科学性不高不能
由于近些年疾病防控中心财务支持及收入数量呈现明显变化，工资成本增速较快，针对资金使用的变化，反映在财务预算编制上就需要对应变化。可是目前很多疾控中心的财务预算编制依然建立在基数法的基础上，也就是以去年的具体财务资金使用情况作为基数，再加上一个增减因素来编制今年的收支预算，而这种预算编制方式显然科学性不够，很难反映出疾控中心的具体财务运行情况。甚至有的疾控中心直接以去年的预算标准执行，于是很容易出现预算目标和实际目标的巨大差异。
3.预算制度不够完善同时缺乏有效监督
现在很多疾控中心的财务预算管理制度都不够健全，很多疾控中心相对缺乏预算管理的专门机构，而且预算工作也得不到相关部门的支持，在预算工作上其职责分工都相对模糊，这显然导致预算工作难以开展。另外还有一些疾控中心虽然构建了预算管理制度，但是在监督执行方面却不到位，导致预算制度仅仅是用来应付上级考核的工具，并没有在实际的财务管理工作中发挥重要作用。
三、提升疾控中心财务预算管理水平的对策
1.构建科学财务预算管理观念
科学的财务预算管理观念是构建完善的财务预算管理体制的前提，因为财务预算具有全面性属性，需要对疾控中心各个主管部门进行全面预算，所以从疾控中心的预算工作来看，就需要其他诸多部门的全力支持，因此需要疾控中心领导进行宣贯，提升财务主管部门的重要性地位，加强财务预算管理的重要性认识，促进各个部门积极支持财务部门的预算编制和考核以及执行工作，另外对于财务管理部门而言，也要重视财务预算编制人员的综合业务素质的培训工作，让他们具有关键性的业务技能和职业素养，从而保障预算编制工作的规范化和制度化，确保预算编制的实施。
2.构建完善的预算管理制度并加强执行监督
建立健全完善的财务预算管理体系，同时要求构建完善的组织机构和制度，比如说构建预算管理委员会负责疾控中心的全面预算工作，同时要求疾控中心所有员工积极参与其中。与此同时还要紧密结合单位的发展规划以及预算执行情况来设计明确本年度的财务预算目标，并且将目标和疾控中心的资源配置以及内部审计相一致。与此同时疾控中心还应该根据国家相关政策制度以及本单位的具体实施情况来制定科学完善的预算管理制度，提升财务预算信息的及时交流和沟通，另外疾控中心还需要注重财务监督工作，确保预防编制能够被疾控中心的相关部门有效执行，从而提升疾控中心的预算管理水平。
3.进一步完善财务预算编制工作
首先要明确预算编制的原则，在编制预算时，需要统一预算科目，同时明确收支标准，坚持收支平衡原则，预算编制要积极稳妥，不能够进行赤字预算。然后要预算编制内容应该包括支出和收入两个方面的预算。最后针对收入和支出两个方面的预算同时还需要使用与之对应的预算编制方法，从而提升预算编制的科学性和可执行性。
4.加强预算控制和考核
预算管理的重要工作内容就是结合预算来进行成本控制，从而实现对疾控中心的财务管理水平的提升。通过预算控制和考核就是财务主管部门在实际的工作过程中，能够紧密结合疾控中心的资金收支情况对比预算编制，如果出现明显差异，则需要通过原因分析，找到出现差异的原因，并督促相关部门进行及时整改，同时在后续的财务管理中尽可能的优化财务预算和实际成本，从而达到年度预算目标的完成。
四、结语
总而言之，疾控中心的预算管理体系的完善程度对于财务管理水平的提升起到了非常直接的影响，所以加强疾控中心的预算管理，完善管理体系和监督体系，才能够让疾控中心的管理水平不断提升，从而促进疾控中心事业的不断发展。
参考文献：
【关键词】 疾病预防控制；妇女病；调查分析
西安市疾病预防控制中心承担着西安市传染病、慢性非传染病等疾病预防与控制、学校卫生和学生常见病防治、消毒与病媒生物防制、食品、化妆品、生活饮用水、卫生用品等与百姓健康密切相关的生活用品的卫生检测评价及毒理学测试，职业危害因素监测和职业病防治，射线危害监测和防护，建设项目预防性卫生学评价等预防医学领域各项工作以及国内外重大活动的公共卫生保障工作。中心现有职工157人，其中女职工69人，占总数的43.9%，她们在西安市的疾控事业发展和管理中做出了应有的贡献，付出了辛勤的劳动和汗水。
为了确保女职工的身心健康，解除她们的后顾之忧，切实做到防病于未然，真正做到无病早防、有病早治，中心领导和工会把开展形式多样的妇女保健宣传教育活动，作为日常的工作，并坚持两年一次的妇女病普查制度。本资料对2007年中心女职工妇女病检查结果进行了调查分析，以便制定干预措施，提高妇女健康水平。
1 对象与方法
1.1 对象 2007年在职女职工，年龄范围为20～54岁。
1.2 方法 女性生殖系统检查、乳腺检查。
2 调查结果
2.1 妇女病普查防治工作的统计指标普查率 应查人数为69人，实查人数为61人，普查率88.4%。
2.2 患病率 61人中，检出患病人数46人，患病率为75.4%。
2.3 常见病 表1是本次检查发现的妇女常见病，61人中，子宫肌瘤9人，患病率为14.75%，阴道炎39人，患病率为63.93%（其中滴虫性阴道炎1人，患病率为1.64%;念珠性阴道炎3人，患病率为4.92%;细菌性阴道炎28人，患病率为45.9%;老年性阴道炎7人，患病率为11.48%）；宫颈炎8人，患病率13.11%（Ⅰ度糜烂5人，患病率8.20%，Ⅱ度糜烂2人，患病率3.28%，Ⅲ度糜烂1人，患病率1.64%）；宫颈息肉3人，患病率4.92%，乳腺增生9人，患病率14.75%；附件炎2人，患病率3.28%；附件肿块2人，患病率3.28%。表1 2007年妇女常见病患病率统计 （略）
3 讨论
3.1 按照妇女卫生保健机构要求，妇女病普查每两年一次，普查率在90%以上 我中心本次普查率只有88.4%，经对8个未检查的女职工调查，其中2人在市级其他医院进行了妇科疾病的治疗，故未参加妇女病普查，1人因故未查，5人是未婚，未参加普查，这是普查率低的主要原因。
3.2 阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉是常见的女性生殖系统炎症 在正常生理状态下，阴道的组织解剖学及生物化学特点足以防御外界微生物的侵袭。如果遭到破坏，则病原菌即可趁机而入，借种种因素，导致阴道炎症，阴道炎分滴虫性、白色念珠菌、细菌性、
老年性阴道炎。本次检查患病率最高的是阴道炎，其中细菌性占比例最高，发病年龄在35～51岁。正常情况下，细菌性阴道炎多见于老年妇女，这主要是因为老年妇女雌激素水平降低，局部抵抗力下降的原因。当大量致病菌进入阴道或阴道处有外伤时，易患此病。宫颈炎是育龄妇女的常见病，多因宫颈损伤后病原体侵入引起的感染，有急慢性两种，本次普查发现的8例宫颈炎患者年龄均在35～48岁，3例宫颈息肉患者年龄在30～35岁。经调查阴道炎发病率高的原因可能与有的妇女因过度讲究卫生，经常冲洗阴道，破坏了阴道的自洁作用，导致阴道炎发病率增高。
3.3 子宫肌瘤是最常见的女性生殖器良性肿瘤 是由子宫平滑肌细胞增生形成的，故又称为子宫平滑肌瘤。子宫肌瘤多见于中年妇女，可能与长期雌激素刺激有关。随着诊断手段（B超、磁共振等）的完善，生育期妇女发病率可高达20%～30％。但极少恶变，大多数病员并无症状。本次体检61人中查出9人患子宫肌瘤，占14.75%，现已有两人做了手术。
3.4 乳腺增生病因与内分泌紊乱密切相关 乳腺增生占乳腺疾病首位，是妇女常见病，据有关文献报道：国内的患病率是38.8%～49.3%。城市高于农村，究其因认为当前市场经济条件下，竞争日逐激烈，知识女性面临严峻的挑战，事业、家庭以及来自各方面的压力加大，因此导致心理、生理病理发生了变化，正如中医认为乳腺增生是由于七情压抑，肝气郁结所致。本次普查患病率为14.75%，低于全国发病率。
晋城赴川抗震救灾防疫队从18日晨4时启程奔赴灾区，已经过去十天。进入灾区以来，17名队员在山西防疫大队统一领导下，在后方晋城市委、市政府领导亲切关怀和220万父老的全力支持下，在晋城市疾控中心主任、晋城赴川抗震救灾防疫队队长李雪荣同志的带领下，克服余震不断、居住环境差、食品供应紧缺、交通阻断等各种困难，以饱满的工作状态和对灾区人民的一片爱心，深入管区棚户，与居委干部和灾民了解情况。积极开展基本情况摸底、灾民疾病现状调查、传染病防治知识宣传，饮食和饮用水卫生监测指导以及消毒病媒生物防治，并对部分灾民灾后的恐惧心理进行了疏导，做了大量工作。经过10天的整治，目前各项防疫工作已经步入正轨，现将情况汇报如下：
一、基本情况
人民东路居委会片区有人口5000多人，其中居民小组5个，人口3208人，流动人口1801人，灾民搭建的帐篷主要规划在县武装部及县医院旁飞龙广场两桥之间的沿江大道上。经调查棚户区搭建帐篷233个，实有2379人居住，其中：男1273名，女1106名，16岁以下人群354人，17-60岁人群1588人，60岁以上人群268人。管片区内有一所县医院、一个个体诊所，灾民就医比较便利。
管片区内所辖食品生产经营户261家，其中饭店52个，饮食摊点23个，副食店186个。管片区内有水冲式公厕1座，单位水冲式厕所3座，无临时应急厕所，无污水处理系统，粪便经化粪池排入了河道，一般生活用水不经处理排入涪江。
全城共有34个垃圾暂存地，距县城5公里处，有一垃圾处理场，每天收集生活垃圾50-60吨。经焚烧炉，只能焚烧垃圾约40-48吨，并进行填埋。有一专人每天用DDV喷洒一次。
县医院、疾控中心受灾情况：县医院业务用房受损8810平方米，仪器设备损失近千万元；县疾控中心办公用房受损1600平方米（62间），居住用房受损1500平方米（25户），仪器设备损失暂无统计。
二、传染病监测情况
传染病监测我们主要从三方面开展工作。
（一）收集2007年1月份-2008年4月份，该县传染病发病情况。
2007年平武县共发现法定传染病15种，计1042例，无甲类传染病病例。年报告发病率558.31/十万，死亡2例（1例艾滋病，1例痢疾）,死亡率1.07/十万。乙类传染病9种，计429例；丙类传染病6种，计613例。流行性腮腺炎占第一位（426例），病毒性肝炎占第二位（甲肝12例，乙肝211例，丙肝1例）；感染性腹泻占第3位（140例）；肺结核病占第4位（114例）；细菌性痢疾发病21例。
2008年1-4月份：病毒性肝炎发病60例（甲肝1例，乙肝59例）；麻疹25例；肺结核病54例；痢疾4例；感染性腹泻16例；猩红热5例；流行性腮腺炎最多127例；霍乱2001年该县首次出现输入性病例1例，2002年-2007年未发生病例；乙型脑炎2006年发病2例、死亡1例，2007年至今未发生病例。疟疾2004年发病6例，全部为从海南省打工输入性病例；2005年发病1例，为2004年未彻底治疗复发病例。1984年??2003年连续20年未发现疟疾病例，是省市认定的基本消灭疟疾控制的标准县。
该县疫苗免疫情况：据2007年儿童基础免疫接种率调查：建卡率97.14%；建证率98.57%：卡介苗接种率95.71%，卡疤率92.38%；脊灰疫苗接种率为92.85%；百白破疫苗接种率为90%；麻疹疫苗接种率为90%；“四苗”全程92.14%；乙肝疫苗接种率90.66%。
（二）掌握县医院2007年至今的传染病发病报告情况。
2007年县医院共报告法定传染病12种574例，主要为：病毒性肝炎、流行性腮腺炎、麻疹、猩红热、肺结核病、细菌性痢疾等。2008年1月5月26日共报告法定传染病9种198例，主要为病毒性肝炎、流行性腮腺炎、麻疹、猩红热、肺结核病等。
（三）入棚户调查，主动搜索病例。分两组深入棚户灾民中逐一仔细询问调查，宣传传染病防病知识，共发现发烧病人1例（已痊愈），腹泻病人2例（已痊愈），湿疹8例。
三、饮水卫生与食品安全情况
截止5月26日，已有11个小饭店，1个卤肉摊，18个副食店开始营业，除1个饭店，1个副食店无卫生许可证外，其余均有卫生许可证，未发现过期变质食品。有1家饭店为集中供餐点，我们重点进行了检查指导。对县自来水厂、乡镇水厂水源水、居住地自来水末梢水累计采集15份，进行了现场快速检验，检验项目包括余氯、氨氮、亚硝酸盐、PH、总硬度、氟化物、总铁、六价铬、砷、氰化物、汞等，除2份氨氮超标外，其余水样理化项目均符合卫生要求。
四、病媒生物密度监测与消毒杀虫工作情况
（一）、病媒生物密度监测情况：
苍蝇灭前每视野10个，灭后每视野2个。蚊虫灭前每视野0个，灭后每视野0个。鼠密度10%。（粉迹法）
（二）、消毒杀虫情况
1、截止5月26日，共喷洒消毒药剂66kg,喷洒面积累计79000平方米，喷洒杀灭药剂31.5kg,喷洒面积累计44300平方米，发放小喷壶89个，标杀5kg,百高克5kg，大功达10kg，消毒粉40kg。在临时居住帐篷或住所周围5到10米范围内，使用2.5%的氯氰菊酯可湿性粉剂100倍稀释，做滞留喷洒，防止蜱螨侵害。
2、针对医院临时救治场所、灾民集聚地等重点场所，投放了抗凝血灭鼠剂、溴敌隆、大隆等毒饵。为防止老人和儿童误食中毒，要求医疗机构储备一定的维生素K1解毒剂。
3、每天对灾民棚户内空气使用0.5%的含氯消毒剂或0.5%的过氧乙酸消毒。
五、心理干预情况
【关键词】疾病预防控制中心 财务管理 问题与对策
财务管理是疾病预防控制中心组织财务活动、处理与各方面财务关系的一项经济管理工作，是公共管理的重要组成部分。随着财政改革的不断深化，疾病预防控制中心财务管理不断加强，逐步建立了比较完善的管理模式。但是在现阶段由于主客观原因，疾病预防控制中心财务管理还存在着诸多方面的问题有待进一步改进。本文针对疾病预防控制中心财务管理中存在的问题，提出加强财务管理的对策。
1.疾病预防控制中心财务管理中存在的主要问题
1.1财务管理体制不够完善，疾病控制中心的财务人员在业务上受财政部门领导，在行政上受本单位领导，产生不少弊端。会计人员在行政权力的压力和一些经济利益的驱使下，往往会做出一些增加不必要的费用支出，违反财经纪律的事情，财政部门对会计人员不能进行有效的考核和监督。
1.2财务管理制度不健全。随着财政体制的改革，职能分工的细化，财务管理制度的可操作性直接影响到管理目标的实现，财政资金使用效果的提高。在实际工作中，由于编制有限，许多单位都有不合理、不合法的兼岗现象。有些单位的会计、出纳不相容职务没有严格分离，有些经济事项的流程控制过于简单，仅仅局限在事后审批上尚未涵盖单位全部财务收支事项。
1.3缺乏有效预算监管，全面预算控制体系不健全。
从目前的实践情况来看，部分疾病预防控制中心对全面预算管理还缺乏行之有效的监督管理机制。大多数单位部门预算的范围有限，将着眼点放在预算编制上，没有建立预算管理所必须的责任会计核算控制体系，没有将预算执行考核与绩效考核有机结合。另一方面，目前对疾病预防控制中心全面预算的管理情况还缺乏相应的外部监督评价机制。
1.4固定资产管理不规范。目前，一些疾病控制中心对固定资产的存量及流量管理不严，普遍存在“重购建、轻管理”的现象，固定资产的使用、维护、处置、出租、出借以及调拨、报废等方面管理不规范，资产使用效率低下，造成了国有资产的流失。有的单位不按要求对固定资产定期进行清理和盘点，或者是固定资产定期进行清理和盘点，或者是固定资产不入账，形成账外资产，致使总账与明细账不相符、账面资产与实际资产不相符。
1.5专项经费管理不规范。新财政体制推行后，财政对疾病控制中心的监控加强了，疾病控制中心的公用经费预算使用定额标准，专项经费支出成了新的“挖掘点”。目前专项经费和项目经费收支核算不够清晰，没有做到专款专用。尤其是项目经费支出没有明细账，与正常经费混在一起，无法判断项目经费管理使用的真实情况。
1.6有些单位会计事前、事中、事后审核监督流于形式。有相当一部分单位未设内审机构，已建立内审机构的不能发挥应有的作用。但更多的还是有章不循，将已订立的制度“印在纸上，挂在墙上”，以应付有关部门的检查审计，内部监督执行大打折扣。
2.加强疾病控制中心财务管理的对策
2.1强化预算管理，改革全面预算的编制方法
全面预算管理是一项全员参与、全面覆盖的系统工程，只有管理层和员工对疾病控制中心整体目标和各自所应承担的目标任务形成共识，预算管理才能达到良好的管理效果。因此，预算管理应坚持预算编制、执行、评价并重的原则，让尽可能多的人参与进来，这样可以增加预算的科学性、整体性和可操作性。新的事业单位财务规则要求疾病控制中心逐步采用零基预算方法编制预算，因此，我们必须摈弃“上年基数+本年因素”的预算编制的办法，科学、合理的编制部门预算，将全部收支纳入预算。另外，要进一步细化预算收支项目，落实政府收支分类改革措施，切实保证预算与实际相符，为管理决策提供科学依据。
2.2加强和完善疾病控制中心财务管理制度建设，建立有效的内部控制制度
要结合本单位的实际，建立起切实可行的财务管理制度和会计核算流程，对现金的管理，财产的审批，财务计划的制定和实施，资金的筹集和使用，预算的编制、执行、监督和评价都要有明确而具体的规定。对薄弱环节和重要岗位要加强控制，细化责任，做到用制度管人、责任到人。
2.3积极推行会计集中核算制，保证财务管理科学、高效
通过会计集中核算，改变会计人员管理体制和会计业务处理程序，可以强化会计核算和会计监督，从源头上遏制腐败，杜绝铺张浪费现象。疾病控制中心会计集中核算的方式以资金控制为目标，以加强财务收支监督为重点。可以通过成立会计结算中心，以高效理财为取向，将所有账户及会计业务处理权集中到会计结算中心，进行统一核算和管理，力求核算、管理、监督成本最小，效率最高。
2.4规范专项经费支出的管理
建立专项资金项目库，使专项资金预算能够反映资金的最终用途及结构，提高专项资金预算编制的严肃性和权威性。另外，还要通过对疾病控制中心在预算执行中遵纪守法的情况和加强对预算执行过程的监控来杜绝“专款不专用”现象的发生。
2.5采用科学的方法进行财务分析，提高资金的使用效率
要建立一套完整、科学的财务指标分析体系，这些指标应具有应用性、可比性，指标体系应包括：预算执行情况、收支情况、资产使用情况等。财务分析报告的内容要以财务分析指标的数据为基础，分析各项指标已完成情况、未完成原因，采取的措施及取得的经验，存在的问题。财务分析要侧重于资金的使用分析上，使用预算完成率、人员支出比率、专项支出占总支出的比例等财务指标，来评价疾病预防控制中心的财务开支及预算执行情况。要通过全面、系统、详实的财务分析，为单位管理提供及时、有效、优化的财务信息。
总之，全面而科学的财务管理可以促进疾病预防控制中心内部各项管理制度的落实和管理水平的不断提高，对提高其竞争力和综合实力具有重要的积极作用。因此，进一步加强疾病预防控制中心的财务管理具有非常重要的现实意义。
参考文献：
[1]赛岳.对公立医院财务管理创新与发展的思考.卫生经济研究（J），2009，（8）：55—56
[2]李丽.医院全面预算管理流程及成本控制的关键点.中国卫生经济（J），2010，29（2）：87—88
摘 要 疾病预防控制中心在疾病的预防中起到重要的作用，客观公正的会计审核制度有利于对中心的各项经济业务进行有效的审查。弥补我国疾病预防控制中心会计审核工作中的不足，逐步加以完善，对建立公正公开的财务制度，为各项事业的具体实施提供有效的保障有着重要的意义。
关键词 疾病预防 审核工作 不足 完善
前言
对疾病预防控制中心的会计工作进行审核，可以帮助审查中心的各项经济业务，所以完善疾病预防控制中心会计审核工作的重要性不言而喻。但是我国当前的疾病预防控制中心的审核工作存在一定的问题，给审核工作带来困难。
一、存在的问题
1、管理财务存在问题
目前我国疾病预防控制中心在资金的筹集和投入使用问题中存在一些不足，例如对资金使用的记录不明确，物资的分配和收回记录不清晰等。单位的管理者不能充分认识到单位无形资产的重要性，没有充分利用这些有用的无形资产。缺少对风险的分析，不能够对风险进行有效的管理。在财务工作中，经常出现账目与实际收支不符等情况，也有入账或者冲账不及时而造成账目不清晰的情况，这些情况严重影响财务审核的准确度和真实度，使审查中心财务工作难以进行。
2、管理主体存在局限
财务管理主体不明确，财务数据中有虚假信息，财务管理人员由于自身的专业水平不高，对财务管理工作的发展方向判断出现失误，分析不到位同时专业素质较低，只考虑本单位的经济利益，不能够在内部制度改革中提供给领导有用的信息，不利于优化各种管理制度。同时，财务管理机构的技术和领导者的领导能力对经济活动的顺利开展也有着重要的影响作用。
3、人才资源配置不合理
现有部分工作人员专业技能不高，一定程度上阻碍了建立提高各方面积极性的制度。同时，从事疾病预防控制中心会计审核工作的审核人员缺乏必要的责任感。尽管会计人员有审核工作的权利，但是有的会计人员不能够真正地认真完成这项工作，经常出现数据问题，操作人员的实际动手能力较差，专业能力的缺少导致他们缺乏专业的判断，给审核工作带来了较大的阻碍。
二、存在问题原因分析
1、制度不完善
有的疾病预防控制中心的内部会计工作审核制度不健全。许多疾病预防控制中心的内部制度建设仍然在发展的初期，对制度的重要性认识不到位，具体操作方法不当，导致中心内部制度还需要进一步改进。这些方面会影响员工的工作质量，进而影响到会计审核工作的质量。
2、缺少内审部门
疾病预防控制中心会计审核工作存在问题，还有一个重要原因就是中心内部没有一个内审部门，或者内审部门形同虚设。许多部门的一把手认识不到内部审查的重要性，缺少相关的基础知识储备。有的中心不设内审部门，有也只是挂靠在个别科室，起不到应有的作用，内部审核制度成为了一个形式，不能发挥内审部门的审查功能。影响核查的真实性和整体性。
3、缺少支持
建立会计工作审核制度，更好地完成疾病预防控制中心会计审核工作，需要相应的配套措施来支持，这就要求所有人必须严格执行这套制度，领导应该提起对此项制度的重视，可以组织建立相应的奖惩措施，对一些经常不按此项制度执行的职工要进行惩罚，对全年较好执行此项制度的人进行奖励措施，让职工明白会计审核制度的重要性，让大家积极维护此项制度。使会计审核工作能够顺利、高效地开展。
三、对策与建议
1、树立正确财务管理观念
（1）增强经济效益观念
当前，政府还不能够为所有公共服务买单，财政还没有这么大的能力，所以疾病预防控制中心还需要自己努力。所以这就要求在日常财务管理中要树立正确的财务管理观念，增强中心的经济效益观念，增加中心收入，提高劳动力利益率，从而提高中心的经济效益，更好地完成中心的各项工作。
（2）提高决策的正确性
财务人员自己应该积极参与到中心的决策上来，树立正确的决策观念，提高决策的可行性。例如财务人员应该积极参与到单位关于大型投资、制度改革或者资源分配的决策中来，在工作中利用自己的专业知识，以及自己对本单位财务状况的了解对决策者提出意见或建议，可以帮助决策者做出更加正确的决策。同时决策者能够对单位财务状况有深入的认识，可以保证中心各项工作的有序进行，避免出现资金周转不开或者资金闲置浪费现象出现。
2、创新人才资源管理
（1）招聘高素质人才
要想创新中心人才资源管理，必须要提高从事疾病预防控制中心财务工作人员的水平。应该提高从业者的工作的门槛，在招聘阶段就要招聘高素质人才，首先应该坚持持证上岗，坚决杜绝没有从业资格证的人员上岗。其次应该招聘那些及时更新自己所学知识，提高自己的专业素质和操行修养的人员，只有这样的员工才能保证高效地完成中心的各项任务。
（2）注重培训工作
提高疾病预防控制中心从业人员的工作水平很重要，但是后期的培训工作仍然不能够忽视。中心应该注重对财务人员的培训，以工作中所能涉及的专业知识为主要内容进行考核培训。同时也应该采取定期培训考核的方法，增强员工的专业素养，使他们逐渐积累财务工作的相关知识和经验。中心财务工作人员的专业水平较高，加上后期的相关培训，相信一定可能更好地完成中心的会计审核工作。
3、创新财务管理
（1）调整财务管理对象
财务管理不仅要保持中心的收支稳定，还要能提供给中心扩大的资金支持。争取中心的现金和流量共同增加。同时要发挥每一个员工的积极性，建立权责明确的运行体制，保证各项工作的正常运行。
（2）丰富财务管理内容
首先应该建立应对风险的科学的体制，能够预测并且控制风险，保证中心的正常运行，使中心得到更快的发展。同时也要注重中心的信誉度，增加中心在医疗市场竞争的筹码。
结语：本文主要谈及了疾病预防控制中心会计审核工作中的几点不足，提出了几点应对的策略，旨在帮助更好完成疾病预防控制中心会计审核工作。希望相关专家、学者加强对此方面的研究，探究出更多完善疾病预防控制中心会计审核工作的建议，更好地完成审核工作。
参考文献：
[1]王蕊娜，谢芳.浅谈如何完善医院内部控制制度.经营管理者.2010（01）.
[2]方洁.强化医院会计基础工作规范化探讨.现代商贸工业.2010（20）.
摘 要 随着社会经济的不断发展，科学技术的不断进步，医疗技术的发展也日渐迈向信息化和系统化的道路。而在医疗行业中，疾病控制预防中心的发展也成为医疗事业的重要组成部分。作为国家的一项医疗系统的特殊性，在疾病控制预防中心存在很多公益性的治疗项目，很多患者的医疗费用和药品费用是免费获得的，这就给整个的药品管理带来了很多不便，导致疾病控制预防中心药品的会计管理工作产生了诸多问题，严重影响了疾控中心的财务管理。
关键词 疾病控制 预防中心 药品 会计管理
引言：随着日益发展的科学技术，医疗事业中的药品收入和之处占据着财政管理的重要部分，在财政管理中药品的会计管理和监督工作是开展现阶段医疗服务工作的重中之重，因此，只有制定科学合理的药品会计管理和监督工作，是管理医疗财政工作的有效手段。
一、疾控中心药品会计管理存在的问题
疾控中心是我国疾病政策的直接执行者，疾病控制预防中心的资金收入在医疗事业占有很重要的地位，涉及到医疗、就诊、药品进出等账目的管理和统计，基本由财政资金构成。在现阶段的医疗系统药品管理中，各个医疗机构都存在自己的会计管理方式，根据自身条件不同而对管理程度和管理方式进行调整，以便更大程度的适应医疗事业的发展。在特殊的发展情形下，疾控中心的药品会计管理存在了一定的问题，包括药品的账物不符，内部控制制度力度不够等，影响了疾控中心，甚至整个医疗机构的经济效益①。我国疾控中心的发展前身的形式为卫生防疫站，在改革之后，疾控中心归属于事业单位，负责卫生防疫站原工作内容，因此，其财政收入是事业单位的收入来源，会计基础的管理也沿用了事业单位的常用方式。由此，在会计基础管理方面，疾控中心财务工作表现为诸多不足之处。
对于疾控中心药品会计管理出现的问题，首先是在票据管理方面的不足。疾控中心票据的管理前期可分为购买、领用、核销等方面，管理较为简单方便，但是针对使用后的票据，管理的工作就较为复杂了。由于疾控中心无法做到及时核销，甚至没有按年限销毁长期废弃无用的票据，满满的堆在仓库，无专门人员进行负责，管理非常混乱。对于原始凭证的管理也时常会出现不合
规定等问题，疾控中心在会计处理上，部分存在发票摘要明细不清等问题，在收据填写上也不符合相关要求，造成财政收支的不明确化，混淆焦点。同时，疾控中心会计报告的说明也存在含糊不清、内容缺少等诸多问题，还不乏财务部门不够重视，简单应付了事，乃至根本不指定会计报告等不良现象的出现，造成管理实际状况的不真实。
其次，疾控中心药品会计管理还存在着岗位设置的不合理。受编制有限、人员紧张等因素影响，一般的疾控中心在岗位安排上还不够完善。针对单位内部账务记录、资料保管、管理决策和业务经办等方面，疾控中心相关工作人员之间不能做到相应的分离和制约，极易导致相应的管理漏洞的出现。而在药品会计管理中记账标准的不明确也会造成很大的危害，常常出现购买实物不入库，账务方面记账凭证中的原始凭证张数记载不清晰，并缺乏相对的复印件等备案资料等，达不到账款清理的及时性，阻碍了药品会计管理的整体真实性。
另外，财务管理制度建设不健全是疾控中心药品会计管理必会出现的问题。疾控中心会计基础管理方面会出现会计交接手续不健全，药品出入库有借条现象等问题。同时，由于会计职位变动等问题，所交接会计资料不完整、不及时，甚至缺失等问题，很容易导致资料信息的丢失，对整个财政规划和可靠性造成危害。
二、完善疾控中心会计基础管理的有效策略
第一，要恰当进行疾控中心会计基础选择，实施中心职能分离机制。对药品进行微机化管理，药品的入库、出库、报销、报废等由不同的人员和科室进行，药品处方、票据等的管理业进一步加强，实行各科室相互监督，相互核查，加强内部控制管理。
第二，要实施有效的会计基础管理方法，不断提升疾控中心财务会计人员的业务素质。工作人员专业素质的提高有利于提升工作人员的业务能力，促进会计人员掌握新旧会计制度差异，以便掌握更优的方法进行管理工作。疾控中心要加强对工作人员定期培训，克服人员调动等带来的不利因素，增强药品管理人员的责任意识，把财会人员的药品会计管理制度落实到基层。
第三，要建立健全财务管理体制，区分并明确会计人员岗位职责。疾控中心应恰当设置会计工作岗位的职责及工作标准，定期检查单位内部限制性岗位，实现职务分离、钱账分离和物账分离等政策，由会计机构内部指定专门工作人员定期审核和复查相关会计凭证与会计账薄，及时进行药品账账、账实的核查，促进管理者不断改善自身管理。
结束语：
药品的会计管理是医院的主要动力，疾控中心是事业单位，加强疾控中心药品的会计管理才能提高药品在医疗事业中的使用效率，增强疾病控制的快速发展。因此，作为疾控中心要建立健全的药品会计管理制度，增强从业人员的专业素质，提高道德培养，团结协作，促进药品会计管理工作的进行，为疾控中心财政发展提供有效的保障，为我国医疗事业的进步作出应有的贡献。
注释：①选自于晓凌,邵森法等.医院药品管理中存在问题及改进措施的探讨.
参考文献：
[1]张虹.浅议疾病控制预防中心会计审核工作的不足及完善对策.中国乡镇企业会计.2010.
【关键词】疾病预防控制中心；固定资产管理；问题；策略研究
疾控中心属于一个综合性的卫生机构，主要职能包括疾病预防、卫生应急、人才培养以及科学研究，上述职能的履行都需要固定资产的支持，因此加强对固定资产的管理具有重要意义。但是，目前我国疾控中心对固定资产管理还存在一些问题，如何提高固定资产管理的质量成为相关部门以及从业人员面临的重要问题。鉴于此，本文对这一课题的研究具有十分重要的现实意义。
一、当前疾病预防控制中心固定资产管理存在的主要问题
当前我国疾控中心固定资产管理中仍然存在一些问题，疾控中心的管理层对固定资产管理的重视程度还需进一步提高，单位内部固定资产管理制度不够完善，并且在实际工作中各项管理制度执行情况也不乐观，导致固定资产管理工作难以达到预期目标。单位对固定资产会计核算没有严格按照新会计准则进行，导致会计信息的质量难以保证。另外，有些单位对固定资产的配置不够合理，导致大量固定资产闲置，造成资产的浪费。疾控中心固定资产进行管理的信息化程度偏低，还没有实现对固定资产的动态化管理，一定程度上降低了固定资产管理的质量。
二、疾病预防控制中心固定资产管理的策略分析
1.提高对固定资产管理的意识，建立健全固定资产管理制度，并提高各项制度的执行力度
首先，疾控中心要解放思想，改变传统、落后的管理观念，提高现代化管理的意识，切实认识到加强固定资产管理是一项利国利民的大事，从而提高对固定资产管理的重视程度，将固定资产管理作为单位管理工作的重要工作任务。其次，要结合分析疾控中心实际运行情况的基础上制定完善的固定资产管理制度，并保证各项制度可以得到贯彻和执行，真正发挥出加强固定资产管理的重要作用。想要实现这一目标，需要从3个方面入手：①加强对固定资产的流入管理。固定资产在流入疾控中心时，相关管理人员要对固定资产的种类、规格型号、购置日期、使用部门、管理人等信息做好卡片录入工作，并交给相关负责人进行审批验收，同时还需要填表登记，与具体使用人挂钩，保管责任落实到位，并粘贴标签。②加强对固定资产的日常管理。对固定资产的日常管理最重要的就是要做好会计账务和实物相一致，这就要求相关的管理人员要摒弃“重财务管理、轻实物管理”的观念，对于固定资产的日常使用情况做好严格的记录工作，所有的流入和流出都需要严格按照审批流程进行。另外，相关部门还需要定期对固定资产进行盘点，全面掌握“家底”。③加强对固定资产的流出管理。所有固定资产流出时都需要经过领导人员的批准，在流出后要及时向财务部门反映，便于财务部门进行账务处理，以免出现账实不符的情况。另外，对于一些报废及调拨处理的固定资产，要严格按照规定进行，上报主管部门和财政部门，待相关部门审批后，财务部门再做账务处理。残值需要及时上交财政，防止国有资产流失。
2.利用新会计准则加强对疾控中心固定资产的会计核算，准确反映固定资产的真实价值
疾控中心固定资产在长期的使用过程中会出现损耗，其价值也会相应的减少，为了准确反映固定资产的实际价值，需要对固定资产计提折旧，新的会计制度也明确要求事业单位需要对单位内部的固定资产计提折旧，这对提高单位会计信息的质量具有重大意义。因此，疾控中心要根据新的会计准则对单位的固定资产进行核算，在核算的过程中需要根据固定资产的性质来选择合适的计提折旧方式，如对于更新换代比较快、价值比较高的仪器设备，需要采用加速折旧法，这样有利于更加真实地反映出单位固定资产的价值。
3.对固定资产进行科学合理的购置，提高固定资产的使用效率
对于疾控中心来说，固定资产的购置在单位所有的财务开支当中占据重要的地位，是财务开支的重要组成部分，这就需要疾控中心的主管人员结合单位实际的运行情况来采购相应的仪器设备，保证这些设备在日常的工作中可以用到，并且是必需的，防止出现盲目采购的情况，造成固定资产大量闲置的现象，对国有资产造成浪费。另外，还需要加强对设备的日常维护和保养，保证所有的设备都可以正常使用，提高设备的利用效率。
4.提高固定资产管理的信息化水平，构建信息化平台，实现对固定资产的动态管理
随着信息技术的不断发展和进步，提高固定资产管理的信息化水平成为做好固定资产管理工作的重要保障，因此疾控中心可以和有实力的软件公司合作，根据疾控中心固定资产管理的实际需求开发完善的固定资产管理信息系统，实现对单位固定资产的动态管理，提高固定资产管理工作的质量。固定资产管理信息系统的建立可以帮助疾控中心的管理人员快速的了解单位实际的固定资产，从而确定最佳的管理方案。另外，为了固定资产管理信息系统可以充分发挥其自身的价值，疾控中心要加强对相关管理人员的教育和培训，提高管理人员的信息素质。
三、结语
总而言之，疾控中心作为保障我国居民健康的重要单位，做好固定资产管理工作，提高固定资产的利用效率，有利于保证单位充分履行自己的社会职能，为广大人民群众的健康保驾护航。因此，疾控中心要提高对固定资产管理工作的重视程度，积极采取有效的措施提高固定资产管理的质量，并探索出一套适合疾控中心固定资产管理的方案，只有这样才能促使我国的疾控事业获得长足的发展。
参考文献：
[1]于正堂.疾病预防控制中心固定资产管理策略研究[J].中小企业管理与科技，2015，（32）：57.
[2]范淑芳.浅述疾病预防控制中心固定资产管理策略[J].中国市场，2015，（4）：90-91.
（试行）
第一章 总则
第一条 为规范采购行为，加强风险防控工作，提高采购效率，节约采购成本，根据《中华人民共和国政府采购法》《中华人民共和国招标投标法》《宜昌市2018年政府集中采购目录及标准》《XXX医疗设备、工程、服务采购管理办法（试行）》，结合本中心实际，制定本办法。
第二条 本办法所指的采购是指以购买、租赁、委托或雇用等方式获取货物、工程和服务的行为。
第三条 采购应当遵循公开透明、公平竞争、公正和诚实信用原则。
第二章 采购预算和计划
第四条 各科室应在每年12月初编制下一年度采购预算报财务科，由财务科汇总，采购预算计划于每年3月份之前报区卫计局备案。凡属政府集中采购目录内的货物、服务，以及政府集中采购目录外、预算采购金额达到30万元（含30万元）以上的货物、工程和服务，必须经中心办公会讨论通过后，报区卫计局、区财政局批准后实施。
第五条 采购必须按照年初批准的采购预算执行。未纳入采购预算的项目，不得组织实施，不得支付采购资金。
第三章 采购限额及采购方式
第六条 政府集中采购目录及限额标准
（一）货物和服务类政府集中采购目录内（见附件1），年预算采购金额达到20万元（含20万元）以上的项目应委托XXX公共资源交易中心采购。
（二）纳入政府协议供货管理的项目需从协议供货库和定点服务库采购，实行“二次询价”，其采购过程可不在政府采购指定媒体上。
（三）政府集中采购目录项目均需通过“政府采购管理系统”实行计划执行和合同备案。
第七条 分散采购限额标准
（一）政府集中采购目录外、年预算采购金额达到30万元（含30万元）以上的货物、工程和服务项目纳入政府采购管理，委托采购机构采购。
（二）政府集中采购目录外、年预算采购金额1万元（含1万元）-30万元的货物、工程和服务，不纳入政府采购管理，按政府采购流程进行采购。具体实施按以下程序操作：
一是预算采购金额1万元-5万元（不含5万元）的服务、1万元-10万元（不含10万元）的货物和工程由中心自行询价采购。
二是预算采购金额5万元-30万元（不含30万元）的服务、10万元-30万元（不含30万元）的货物和工程，按照程序书面报区卫计局审批同意后，由中心办公会讨论决定是否自行采购或委托采购。自行采购比照政府采购流程组织采购，采购过程需在指定媒体上；委托采购须通过委托采购机构进行采购。
（三）政府集中采购目录外、年预算采购金额低于1万元的货物、工程和服务，由中心直接采购。
第八条 公开招标数额标准
预算采购金额达到100万元（含100万元）以上的货物和服务，必须采用公开招标方式。工程类项目公开招标数额按夷政发〔2018〕11号文件有关规定执行。
采购不得将应当以公开招标方式采购的政府集中采购项目化整为零或者以其他任何形式规避公开招标采购。在一个预算年度内，采用公开招标以外方式重复采购相同货物或者服务两次以上、资金总额超过公开招标数额标准的，视为化整为零规避公开招标采购。
第九条 符合下列情形之一的货物或者服务，可申请采用单一来源方式采购：
（一）只能从唯一供应商处采购的；
（二）发生了不可预见的紧急情况不能从其它供应商处采购的；
（三）必须保证原有采购项目一致性或者服务配套的要求，需要继续从原供应商处添购，且添购资金总额不超过原合同采购金额百分之十的。
第四章 采购的申请与实施
第十条 采购申请按年初预算，由相关科室提出填写采购审批表（附件2），报分管主任、中心主任审批后交财务科统一对外采购。时间由相关科室根据工作任务提前五日申请，办公用品、耗材每季度采购一次，电脑、空调、办公家具一年采购一次。
第十一条 应急物质由使用科室提出计划，报分管主任审批，提交中心办公会审议后及时执行。医用耗材、生物制品由使用科室每月月底前提出需用计划报分管主任、中心主任审批后按上级规定执行（医用耗材按宜昌市医疗机构医用耗材及检验试剂网上阳光采购工作方案进行采购；生物制品在湖北省药械集中采购服务平台采购）。
第十二条 财务科组织采购时，按采购限额及标准规定程序进行采购，可采用公开招标、集中采购、分散采购及其他规定采购等多种方式。
第十三条 分管采购主任、分管科室主任、财务科和使用科室人员参加整个采购过程，对于重大物资采购中心主任须参加。
第十四条 办公区域内维修所需的采购，金额低于1万元的由办公室负责，超过1万元的由财务科负责。项目工作所需的采购由项目科室会同财务科负责。
第十五条 采购工作结束后，财务科应将采购结果告知成交供应商和使用科室。
第五章 合同管理
第十六条 在采购结果公告发出之日起30天内，按照合同管理规定的要求，由财务科和使用科室负责草拟合同，报分管主任审核，审核合格后由中心主任和成交供应商签订合同。
签订合同时不得向成交供应商提出超出采购文件以外的任何要求作为签订合同的条件，不得与成交供应商订立背离采购文件确定的合同文本以及采购标的、规格型号、采购金额、采购数量、技术和服务要求等实质性内容的协议。
第十七条 未按本办法规定采购的物资，中心主任应拒签合同。
第六章 验收和档案资料管理
第十八条 采购活动完成后，由分管科室主任会同采购小组人员组成验收小组对采购项目进行验收，验收时按采购要求、合同逐一清点，验收合格后填写《采购验收报告单》。必要时可以聘请相关专家参与验收。
第十九条 验收合格的货物交由财务科入库、登记、建档，按有关规定进行管理，使用科室到财务科办理领取登记手续。
第二十条 财务科负责对采购过程中的原始资料予以存档保留，包括：
（一）政府集中采购目录外、采购预算达到30万元（含30万元）的采购项目，采购计划备案表、采购活动公告公示、采购合同、采购合同备案表、采购项目验收表、采购货物（服务）正规税务发票复印件；
（二）政府集中采购目录外、采购预算30万元以下的项目，需提供采购活动公告公示、采购活动记录、采购项目验收表、采购货物（服务）正规税务发票复印件；
（三）政府集中采购目录内，预算金额20万元以下的协议供货采购项目，需向财务部门提供采购计划备案表、二次询价资料、采购合同、采购合同备案表、采购项目验收表、采购货物（服务）正规税务发票复印件。
第七章 监督检查
第二十一条 参与采购的有关人员应严格遵守采购纪律，不得向供应商（厂家）泄露任何与中心采购事宜有关的内容，包括计划、预算、招标或竞价采购过程内部商谈等，不得接受钱物、吃请等。
第二十二条 分管采购的主任组织财务科及相关科室每年对设备、物资材料等采购情况进行一次检查，发现问题及时纠正。
第二十三条 财务科每年负责组织一次供应商评价，对不合格供应商取消供货资格。
第八章 违规责任
第二十四条 中心各科室在编制采购预算过程中要坚持勤俭节约的原则，财务科要认真把握采购计划的执行情况，听取使用科室的意见，保证采购质量。若出现质量问题，要及时与供货方联系退换事宜。有违反本办法规定的，视情节轻重，分别给予内部通报、诫勉谈话等处罚，经济上违规的由中心办公会讨论后进行处罚。
第二十五条 参与采购人员在审批和采购过程中玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊、收受贿赂的，对中心造成重大损失的，按国家有关法律法规移交司法机关处理。
第二十六条 供应商提供虚假材料骗取中标、采取不正当手段诋毁排挤或串通其他供应商、中标后无正当理由拒绝履约的，以及未按中标目录供货，包括以次充好、以小包装代替大包装、变更生产厂家、以国产代替进口等各种违规行为，中心取消其供货资格，并按合同规定追究供应商责任。
第九章 附则
第二十七条 本办法由中心财务科和中心办公会负责解释。
第二十八条 本办法自之日起执行，原有相关规定与本办法有不符之处，按本办法执行。
附件：1.货物和服务类政府集中采购目录
2.XXX疾病预防控制中心采购审批表
附件1
货物和服务类政府集中采购目录
编 码
品目名称
说 明
A货物类
A02010103
服务器
A02010104
台式计算机
图形工作站除外。
A02010105
便携式计算机
移动工作站除外。
A02010202
交换设备
指交换机。
A0201060101
喷墨打印机
A0201060102
激光打印机
A0201060103
热式打印机
A0201060901
扫描仪
A0201080102
数据库管理系统
A020201
复印机
A020202
投影仪
用于测量、测绘等专用投影仪除外。
A020204
多功能一体机
具有多种功能的设备入此，如带有打印功能的复印机等。
A020210
文印设备
速印机、胶印机、装订机、配页机、折页机、油印机、其他文印设备。
A020305
乘用车（轿车）
轿车、越野车、商务车、其他乘用车（轿车）。
A020306
客车
小型客车、大中型客车、其他客车。
A0206180203
空调机
空调；中央空调、精密空调除外。
A020808
视频会议系统设备
视频会议控制台、视频会议多点控制器、视频会议会议室终端、音视频矩阵、其他视频会议系统设备。
A020911
视频设备
通用摄像机、平板显示设备、其他视频设备等。
A0602
台、桌类
写字台、书桌、前台桌等。
A0603
椅凳类
扶手椅、凳子等。
A0604
沙发类
皮沙发、布面料沙发等。
A0605
柜类
柜类采购。
A0606
架类
密集架、书架、货架等。
A0609
组合家具
集多种功能于一体的，无法拆分的成套家具。
A090101
复印纸
C服务类
C030101
基础电信服务
C030102
增值电信服务
C0802
会计服务
C08140101
其他印刷服务
文件、公文用纸、资料汇、信封、日历、名片、卡片、广告等印刷服务。
C15040201
机动车保险服务
机动车保险服务（含机动车交通事故责任强制保险服务和机动车辆保险服务等）。
附件2
XXX疾病预防控制中心采购审批表
申报科室：
申报时间：
项目名称：
预算资金：（万元）
采购明细
商品名称
采购数量单位
预估单价（万元）
预估总价（万元）
1
2
3
4
5
申报理由：
申报科室（负责人）签字： 年 月 日
分管主任审核意见：
年 月 日
分管采购主任审核意见：
年 月 日
中心主任意见：
年 月 日
采购情况：
