时间：2022-09-09 08:39:11
1药剂学的教学内容和专业的侧重点
药剂学是一门综合技术科学，是研究药物配制理论、生产技术以及质量控制等内容的综合性应用技术学科。其基本任务是研究将药物制成适宜的剂型。现代药剂学除了基础药剂学以外，还包括有生物药剂学、物理药剂学、化学药剂学，分子药剂学、工业药剂学和医院药剂学等。而一般本科院校药剂学的基本课程内容主要有药剂学科的基本理论知识，如药物剂型与辅料知识，制药设备；药物代谢动力学，生物利用度理论，药物制剂稳定性理论，给药系统理论等；近十年来药剂学发展迅速，新技术和新剂型，如固体分散物技术，微球、微囊技术，脂质体技术等；新剂型包括缓控释制剂（骨架型、渗透泵、膜控释靶向制剂（磁性微球、微乳、基因靶向等），经皮吸收制剂，生物技术制剂（长效注），射微球、口服纳米粒等）知识和内容也成为药剂学专业学习的重要组成部分［1－2］。药剂学课程作为本科院校药学专业的主干课程，在药学专业、中药学专业、药物制剂专业、制药工程专业等均作为专业必修课，分别在高年级阶段开设药剂学课程；由于不同专业的培养方案不同，对于药剂学和其相关课程的开设时间也有所不同［3］；如药学专业、中药学专业学生对于药剂学课程的掌握内容和侧重点有所不同，药学专业熟悉和掌握的内容份量和程度比中药学专业更多和更深，药学专业一般在大三下学期开设药剂学，而中药学专业一般开设课程时间为大三上学期；制药工程专业与药学专业对于药剂学课程内容的重点要求也有所差别，制药工程专业对于药剂学学习更多侧重于制剂及其设备的开发和技术，因此对于该专业开设药剂学课程时间主要集中在大三阶段，而且该专业学生前期已经学习了药剂学相关的课程，如物理化学等专业基础课程［4－5］。因此针对此类学生的课堂教学重点以增强学生对药物制剂的基本理论的了解和掌握，熟悉掌握药物制剂的新技术和新剂型，为以后的工作和学习奠定基础。
2药学专业药剂学课程的内容和教学方法的改革
近几十年来药剂学发展极为迅速，药剂学基本理论知识和技术更新周期短。而本科药学专业的药剂学课程教学的内容主要包括三个方面：普通药剂学也即药物剂型概论，主要是讲述各普通剂型的特点、质量标准以及制备工艺等，使学生掌握普通药剂学基本知识和技能。生物药剂学，主要介绍药物在体内的吸收、分布、代谢与排泄的机理及过程，阐明药物因素、剂型因素和生理因素与药效之间的关系等，使学生掌握生物药剂学相关知识和基本技能。而这部分内容在生物药剂学和药理学教学内容中均有交叉。高等药剂学，主要内容包括物理药剂学、制剂工程、制剂新技术与新剂型的基本理论。这部分的内容既有药物制剂的基本理论，也即是物理药剂学的主要内容；也包括了药物制剂的新技术和新剂型。这三部分的内容从理论上来说由浅入深，与有些相关课程内容又有交叉［6－7］。如何提高学生掌握药剂学课程的学习效果，我们思考了对教学内容进行了一些改革。在教学中注重引进先进的教育思想和教育观念，对于药剂学课程内容的第一部分，推行以学生主动学习为主的教学模式，开展以以学生为中心的教学方法改革，采用启发式、讨论式、自学与授课结合、围绕学生重点关注的实际问题进行开放式教学手段等教学方法的改革，取得了较好的教学效果。而药剂学课程的后两个部分是我们在教学过程中的重心，通过采用让学生提取预习相关基本理论的前提下，以本学科相关老师的研究方向为导向，在课堂教学过程中，我们采取在前一次课程结束之前提醒学生预习下一节教学内容，并介绍本学科老师在该方向的研究思想和研究成果，引起学生的兴趣；在下一次课程的课题教学中，在讲述相关理论和主要内容之后，通过提问的方式让学生思考相关老师的研究方向以及与本节学习内容的结合点，最后采用老师总结的方式强化该章节的学习内容。我们发现通过这样的学习方式，极大的提高了学生的学习兴趣，提高了学习的效果，强化了学生对基本理论和技术的掌握程度。同时我们鼓励学生通过参加学校的大学生创新创业训练计划项目，一方面将学到的知识与项目进行有机的结合，另外一方面学生通过该项目的训练加强了与专业老师的交流沟通，也为研究生阶段的学习和研究奠定了良好的基础。近年来我校药剂学专业的研究生入学成绩一直在药学学科名列前茅，生源质量良好，学生素质逐年提高，可能与本学科对于药剂学课程的教学思考和改革有一定的关联性。
3因材施教的药学专业药剂学课程体会
我校作为一所地方性的本科院校，药学专业已经创办了近四十年，培养了大量的药学专业人才，在本省乃至全国取得了一定的影响力。近十年来，药学专业在以招收高中毕业四年制本科生为主的基础上，每年还承担了为地方培养两年制的专升本的药学专业人才。而最近几年我校药学专业的招生划入一本招收，学生的入学成绩普遍提高，学生的数理化基础也较为扎实，但这类学生在药剂学课程授课以前，除了相关的药剂学基础课程学习以外，对药剂学的课程内容了解不多。我校招收的专升本学生，部分来源于本校的药学及相关专业的专业毕业生，还有部分生源是本省高职高专的药学及相关专业毕业生，少量学生是以化学为主要方向的师范类专科生，还有极少数是其他来源的专科毕业生；学生来源不同，专业背景也不同；而我校药剂学课的授课老师一般情况下承担本科药学专业的学生教学，但我校也有药物分析专业专科学生，有些老师承担了专科生的药剂学课程教学。针对这种情况，如何做好不同生源的本科药学专业药剂学课程教学工作值得思考。通过几年的教学摸索，我们初步形成了针对不同学生采取不同的授课模块、不同阶段方式的创新模式，取得了一定的教学成果。我们的思路是对于专升本的学生，根据这类学生大多数具有专科阶段的药剂学相关知识学习的基础，在专科阶段对于药剂学教学大纲中要求掌握的内容，包括各种制剂的基本理论和处方组成、制备工艺和质量评价，以及制剂制备的基本实验技能，因材施教，以其具有基本药剂学的概念和理论及实验基础，我们在药剂学第一部分的模块化教育过程中，指导学生以自学为主，老师辅导为辅；每一次课程尝试让学生讲述课程内容的形式，其他学生补充，老师点评的教学模式；而在课程内容的第二部分及第三部分内容涉及到药物制剂的基本理论和新技术新剂型，这部分内容涉及到很多关于物理化学、胶体化学、化学动力学等与物理学基础、化学基础以及高等数学的相关知识，而专升本学生的数学及物理学基础比四年制学生的基础相对薄弱；因此在此模块的教学过程中，讲授内容采取督促学生提取预习，授课时请学生首先提出本节课的重点和难点问题，老师再将重点及难点问题进行介绍，在授课时针对理论性的内容及公式推导等难点及重点环节，采取反复强调，逐步阐述的方式，同时课后布置练习题强化对学习内容的领会和掌握。通过这样的教学方式，大大提高了学生的理论知识水平和学习成果。而对于四年制本科药学专业的学生，这类学生的数理化基础普遍较好，前期的课程中也学习了药剂学的一些相关内容。根据这样的背景情况，我们采用以自主学习和动手能力为主的学习模式，通过同步性的实验教学和引导性的科研教学为导向，提倡由学生提出问题，老师在传授课程内容的同时，将药剂学科前沿动态和发展方向的内容结合到模块中，提高学生的学习兴趣，同时在教学过程中对课程专业名词的英文也要求学生熟悉掌握，为学生阅读专业论文以及将来的工作和学习奠定基础。这种模式的教学，要求老师必须掌握课程教材之外的前沿动态，对老师也提出了更高的要求。同时在授课安排上，内容讲授进度和顺序编排可以根据学生学习程度和掌握程度，交叉穿插糅合。通过几年的教学摸索，发现学生学习药剂学的兴趣提高，不少学生在研究生阶段选择了药剂学作为自己的学习方向，教学效果也有所改善。
4结论
如何培养药学专业学生成为专业性和技术型的复合专业人才，药剂学科在其中担当了重要角色。因此，在药学专业药剂学教学过程中，老师和学生的角色并不能固定在传统的教学模式，互动互学，教学相长；根据不同的学生背景采取因材施教的教学方式，能够使学生的专业知识和综合能力均有提升，取得了较好的教学实践效果；同时也对任课老师的专业水平提出了更高的要求，得到了相得益彰的良好体会。
作者:孙黎 单位:安徽中医药大学药学院
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1模拟药房的构成
模拟药房是一种区别于传统实验室的新型实验室，是模拟实践、实训的教学场所。为了达到模拟效果，模拟药房在设计上要求与现实药房尽可能相同。我校模拟药房参照原附属医院门诊药房规模进行建设，分西药房和中药房。西药房设药品陈列区、处方调剂区和发药区3个区域，药品按品种、规格、剂型和用途分类摆放整齐，设有儿童用药、外用药、注射用药专柜。模拟药房内陈列的药品大部分是药品实物，少部分是药品空盒及其说明书。为了教学需要，模拟药房设有教学区，并配备多媒体教学设备。
2模拟药房的应用
2.1模拟药房在专业知识教学中的应用专业知识是药士资格考试的一个重要模块，其主要内容是药理学知识。药理学是中等卫生职业学校药剂专业重要的专业课程。本课程的根本目标首先是帮助学生获得合理用药和用药指导的基础知识和基本技能，然后过渡到临床应用，前者是“理”，后者是“用”，先“理”后“用”，后者是前者的升华和总结，实践进一步验证理论，而模拟药房就是理论联系实际的场景教学模式。
这一模块的实践教学形式是：从医院门诊药房挑选30张常见病例处方，让学生在模拟药房找出相关药品，并结合医师处方进行分析讨论。例如：患者赵某，男性，65岁，高血压。先让学生在模拟药房中找到治疗高血压的药物，包括：（1）钙拮抗剂：硝苯地平、氨氯地平等；（2）β-受体阻断剂：普萘洛尔、美托洛尔等；（3）血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂：卡托普利、依那普利等；（4）利尿药：氢氯噻嗪、引达帕胺等。后将医师处方展示，该病例处方正文为“Rp：酒石酸美托洛尔25mg×20片Sig.50mgbid；硝苯地平10mg×100片Sig.10mgbid；阿司匹林肠溶片50mg×100片Sig.100mgqd”。再结合处方分析讨论：（1）为何硝苯地平与美托洛尔合用？（2）联合应用阿司匹林的意义是什么？最后教师进行点评。通过上述“找药处方展示分析讨论点评”等教学活动，使学生把所学的理论知识与临床用药实践紧密联系起来，不仅巩固了书本知识，而且体会到了药理学的实用性，学习的主动性得到了极大提高。
2.2模拟药房在相关专业知识教学中的应用相关专业知识是药士资格考试的另一个模块，其内容包括药剂学和药事管理学知识。药剂学是中等卫生学校药剂专业最主要的一门专业课程，它包括制剂学和调剂学两部分内容，调剂学部分可以在模拟药房中实践。药事管理学是药学职业教育的必修课程，是药学从业人员的必考内容，它主要介绍我国对药学事业的管理制度和相关法律法规，具有极强的实践应用性。
这一模块中的实践教学形式是：设计一张表格，表格项目包括：药名（通用名）、剂型、规格、批准文号、产品批号、生产日期、有效期。要求学生在模拟药房中找到20个不同剂型的药品逐一填写。在看药填表的过程中，学生可以学到以下知识：（1）直观地看到不同剂型的外观，如：固体制剂有片剂、散剂、颗粒剂、胶囊剂、丸剂、栓剂等；液体制剂有合剂、溶液剂、糖浆剂、注射剂、洗剂、搽剂等；半固体制剂有软膏剂、乳膏剂、糊剂等；气体制剂有气雾剂、喷雾剂等。（2）熟悉同一药物有不同的商品名，如硝苯地平缓释片的商品名有伲福达、圣通平；同一药物有不同的剂型，如维生素C有片剂和注射剂；同一药物、同一剂型有不同的规格，如地塞米松注射剂有2mg和5mg的规格。（3）通过批准文号可以区分药品与保健品、中成药与化学药品。（4）通过药品外包装的特殊标识，可以识别特殊管理药品及甲类、乙类非处方药。
2.3模拟药房在专业实践能力教学中的应用专业实践能力是药士资格考试的最后一个模块，其内容主要是医院药学综合知识与技能。医院药学实践可以通过在模拟药房中模拟处方调配的实训来达到实践效果，我们的实践教学形式是：在学生进入临床实习前，从医院门诊药房挑选50张常见病例处方，在模拟药房中开展处方调配训练和比赛。为此，学校制订出统一的评分标准和奖励方法，每班选派6~8名选手参赛，设个人一、二、三等奖，优胜班级奖，优秀指导教师奖，奖励名额约为参赛人数的20%，同时选出优秀者参加市里的比赛。
比赛流程包括：审方调配包装或贴、写标签核查发药指导用药。学生结合理论知识，通过模拟药房实践，可以熟悉药品调剂过程及处方审核要求，掌握处方中常用外文术语。同时学习调剂室工作制度，如：处方管理制度、岗位责任制度、特殊药品管理制度、差错登记制度、药品不良反应报告制度等。处方调配比赛不仅激发了学生的学习兴趣，而且对他们今后走上工作岗位有很大的帮助。
综上所述，在药剂专业人才培养中运用模拟药房开展实训教学，对转变教学观念，改革教学模式，改进教学方法有积极的推动作用，有利于帮助学生树立“以患者为中心”的医疗服务理念，有利于学生职业能力的培养。
作者：蒋宏雁单位：桂林市卫生学校
[关键词] 药物制剂实训仿真系统；药物制剂方向；实训教学
[中图分类号] G40-03 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210（2014）11（b）-0139-04
[Abstract] Objective To discuss the teaching effect of the simulation system of pharmaceutical preparation training in pharmaceutical preparation direction practice teaching. Methods The practical teaching combined with the simulation system of pharmaceutical preparation training was used to 57 pharmaceutical preparation students of Daqing Medical College enrolling in 2012 （experiment class）. while the traditional practice teaching was used to 62 pharmaceutical preparation students of Daqing Medical Collage enrolling in 2011 （control class）. The teaching effect of the practical teaching combined with the simulation system of pharmaceutical preparation training was evaluated through skills test， good manufacturing practice （GMP） related knowledge examination and company questionnaire. Results The scores of skill test of the experimental class [（81.25±5.77） scores] and the scores of GMP related knowledge examination [（83.68±4.53） scores] were higher than those of the control class [（76.41±4.19）， （75.33±4.86） scores]， the differences were statistically significant （P < 0.01）， and the feedback of questionnaire investigation was good. Conclusion The practical teaching combined with the simulation system of pharmaceutical preparation training can improve the quality of teaching， and cultivate the pharmaceutical talents with a strong consciousness of drug quality， production according to GMP and higher pharmaceutical production practice skills.
[Key words] Simulation system of pharmaceutical preparation training； Pharmaceutical preparation directions； Practice teaching
随着我国医药产业的快速发展，对于药物制剂从业人员的素质要求日益提高，尤其是随着药品生产《药品生产质量管理规范》（GMP）认证的强制推行，用人单位希望药学毕业生掌握更多的GMP环境下的实践操作技能和专业知识[1-3]。医药工业“十二五”发展规划别强调需培养大批面向生产一线的专业技术人才和高技能人才，为医药工业转型升级提供人才保障。药物制剂实训仿真系统是按照GMP要求，整合了当前药物制剂生产工艺、药物制剂设备、岗位标准化操作、药品生产过程质量控制以及车间管理等内容，采用虚拟现实技术，使受训者置身于一个虚拟的现实环境中，真实地感受药物制剂生产线各个环节的操作[4]。本着“以学生为主体，以能力为主线，以就业为导向”的指导思想[5]，大庆医学高等专科学校（以下简称“我校”）药学专业实施“校院企共育，分方向培养三阶段递进”的人才培养模式，即突出校院企合作育人，引导学生在医院药学、药物制剂两个专业方向形成分流，以职业岗位强化专业技能，以满足市场需求[6]。我校自2012年开始，将药物制剂实训仿真系统引入药学专业药物制剂方向综合实训教学中，采用多种考核方式，比较融入药物制剂实训仿真系统的实训教学与传统实训教学的差异，取得了一定的效果，现将结果报道如下：
1对象与方法
1.1对象
选取我校药学专业2012级药物制剂方向学生57名为实验班，2011级药学专业药物制剂方向学生62名作对照班，两班均为我校统一招生，入学分数相近，学生素质、能力差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2 研究方法
两届学生授课教师，实施的教学大纲、教学计划完全一致。实验班与对照班理论教学相同，主要是通过教师对相应章节内容的精讲，使学生掌握知识要点。实训教学方面，对照班采用的是传统实验实训教学，即由实训教师通过口述、板书、多媒体等形式布置实训内容，交代实验目的，学生分组进行实验实训；实验班除传统实验实训教学外，融入了药物制剂实训仿真系统实训教学，即实训教师在总实训内容及学时不变的情况下，以药物制剂实训仿真系统的上机操作取代部分传统实训中教师反复口述、多媒体演示及简单的验证性实验实训内容。
1.2.1 教师引导，模块实训 药物制剂实训仿真系统实训教学即是在药物制剂技术、药物制剂设备、药品生产质量管理3门课程讲解完对应章节后，在药物制剂仿真模拟实训室中的计算机上进行，实验班学生领取学习任务，教师做演示，系统引导学生完成相应生产过程及岗位职责。实训项目共分为4大板块：固体制剂（颗粒剂、片剂与胶囊剂等）、水针药物制剂、工艺用水系统以及空气净化与空调系统。
1.2.2 自主探索，反复训练 课后定时开放药物制剂仿真模拟实训室，学生可以利用课余时间开展自主学习、自主探索，就任务完成过程进行总结，突出遇到的问题，然后反复进行操作，并可通过岗位操作录影强化岗位技能，直至掌握本技能要点。由于实训教学学时有限，不能将药物制剂实训仿真系统所有内容计划在学时内，学生可充分利用课余时间，学习未列入实训教学的内容，如工艺与质量控制要点、药品生产企业GMP检查岗位、药品GMP认证检查评定标准、工作文书的读写、工厂实习的注意要点等，实训教师可适当布置作业以引导学生学习，从系统的角度使学生能够深入的认识GMP。
1.2.3 仿真测试，学结 通过服务器设置文字考题，并从仿真场景、仿真岗位选出操作类考题，共同组合成多份电脑试卷，学生随机选题并进行测试，检验学生在实训期间的学习效果。通过测试结果，学生之间交流学习经验，教师归纳总结学习过程中普遍存在的问题及解决方法，指导学生更深入地学习实践技能知识，理解药物制剂生产原理和工艺。
1.3 效果评价
1.3.1 技能操作测试 将对照班与实验班进行技能操作测试，通过校企合作所建立的专业建设指导委员会成员[7]共同编制综合实训题，并制订实训技能考核标准，学生随机抽题分组配合完成，在传统实训室完成，比较两组完成情况。
1.3.2 GMP相关知识考核 GMP相关知识考核试卷的制订将由学校教师与校企合作的药企管理及技术人员共同制订，涵盖药物制剂技术、药物制剂设备与药品生产质量管理等相关课程内容，对照班与实验班的同学在固定时间内完成GMP相关知识试卷的答题。
1.3.3 药企问卷调研 对与我校校企合作的药品生产企业及医院制剂室进行问卷调研，问卷由药物制剂方向相关管理人员或技术人员根据两届学生实际情况填写，问卷具有可信度。其目的是调查在实施药物制剂实训仿真系统实训教学前后，学生与生产一线对接能力和适应能力的差异。共发放问卷100份，收回问卷92份，问卷回收有效率为92%。
1.4 统计学方法
应用Epidata 3.1进行数据录入，采用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理，实验所有数据均用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 技能操作测试与GMP相关知识考核
结果显示，与对照班比较，两项考核实验班成绩分值均上升，差异均有高度统计学意义（P < 0.01）。技能操作测试结果提示融入药物制剂实训仿真系统的实训教学在培养学生的技能操作，分析问题和解决问题的能力上优于传统实训教学。GMP相关知识考核结果提示融入药物制剂实训仿真系统的实训教学能更好地将GMP相关知识渗透到实训教学中，促进了学生对GMP的理解，促使在校学生进入企业时能更好地适应GMP管理的要求。见表1。
3 讨论
药学是一门实践性和综合性很强的学科，而药物制剂专业方向更是实践性、操作性的代表，因此，其实训教学在实现人才培养目标中具有战略性地位，它是理论联系实际的重要环节，是强化学生岗位基本技能和提升职业素质的重要途径，是学生将来适应社会需求的基础[8-9]。我校药学专业药物制剂方向课程理论教学与实训教学比例约为1∶1，其综合实训设在第四学期，主要是基于工作过程，采用任务驱动教学法，实训项目围绕临床常见剂型设计，通过典型工作任务的实施，达到岗位工作需求，实现实训目的[10-14]，同时，结合课间见习的实训方式，提高学生的实践动手操作能力。
药物制剂实训仿真系统是为了高职高专药品类专业实训教学更好地面向生产一线岗位群需求而设计的以计算机为载体，将文本、图像、声音、视频和三维模型有效地整合在一起，并以单个实际药物制剂的生产为背景，分流程、分岗位提供给学生进行“角色扮演”，为实训操作前理论与实践结合的教学提供有效的途径[4]。由技能操作测试和GMP相关知识考核成绩比较分析，发现融入药物制剂实训仿真系统实训教学的实验班测试的两项成绩明显高于传统实验实训教学的对照班，差异有高度统计学意义（P < 0.01），说明这种实训教学方法能够提高学习成绩及学生分析问题、解决问题的能力。在实验班融入药物制剂实训仿真系统实训教学的学习过程中，学生可在线亲身体验制剂生产的整个过程，包括文书的读写、管理单据的使用、关键操作的流程、设备的使用等，并以其中“角色”身份用相关学科知识进行分析、判断、解决问题，很好地调动了学生的学习兴趣，由“要我学”转为“我要学”，从而激发学生的求知欲，大大提高了实训质量。
药企问卷调研结果显示，实验班得到了校企合作单位管理人员和技术人员的高度肯定，均表示实验班综合素质明显提高，相较于对照班，能够更快的适应工作环境，融入到企业文化中。在工作中，实习指导教师不用再像以前一样反复强调岗位特点、岗位标准、岗位实际操作要点、岗位安全问题等内容，实验班学生能更快的进入GMP状态，缩短与生产一线对接的时间，为药企的快速发展充实了力量。相关技术人员反应实验班学生对工作的热情度更高，有不明白的问题也及时提出，积极主动地探索思考，间接地提高了工作效率。这充分体现出了药物制剂实训仿真系统实训教学的优点，实验班学生在仿真实训中采用的主要是“任务驱动，项目导向”的方式，此方式培养了学生整体设计思维，主动探索，根据任务有计划、有步骤地实施，具体问题具体分析的能力[15-16]。
总之，在高职高专药学专业药物制剂方向融入药物制剂实训仿真系统的实训教学后，使实训内容变得生动有趣，提高了实训教学的质量[17]，缩短了理论与生产实际之间的距离，提高了学生执行与操作的能力，强化了学生的质量意识、安全意识和法律意识。由于药物制剂实训仿真系统实训教学应用于药学专业药物制剂方向的综合实训课程还处于不断探索中，仅2012级药学专业药物制剂方向学生采用了此教学方式，样本量有限，同时，如何更好地使该软件系统为实训教学服务，还有待进一步研究。职业教育是培养高端技能型人才，支撑工业化发展，指向岗位，面向人人的教育，虚拟仿真技术与职业教育原理高度契合[18]，笔者相信，随着药物制剂实训仿真系统实训教学的深入研究、推广和应用，这一方式将成为现代药品类专业职业教育实训教学的重要手段。
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【关键词】药剂学 药学 整合
【中图分类号】G71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2014）10-0239-01
一、药学相关专业实验课程的整合
药学学科具有多学科交叉、渗透、融合发展的显著特征，对专业课程的整合能保证了教学的系统性和完整性， 使学生掌握的知识更为完整和接近实际[1]。高职高专的药学专业人才培养应该一切以学生就业为导向，以提高学生动手能力为主线，筛选和编排社会需要的、与学生就业职业岗位群相适应的实验实训教学内容，体现药学高等职业技术教育知识与能力的职业性、人才类型的技术性、毕业去向的基层性等特点。部分高职院校通过药学专业课程实验实训的整合，取得了较为理想的结果，能使学生从基础学科的基本操作训练向专业学科应用操作技能循序渐进的转换和提高[2]。
二、药剂学浸出制剂自主设计实验的开展
1.传统的药剂学实验
传统的药剂学实验教学常采用验证型的教学模式，学生按教材上的实验内容和方法验证课堂上的理论知识，教师给予学生的依然是灌输式教学，机械式操作，结论性结果。相对于素质教育所要求的参与式教学、启发式操作、问题型结果相去甚远；它所带来的后果是：①实验教学形式单一、内容陈旧、过程死板，学生缺乏实验学习的热情和主动性；②教师指定实验材料、实验仪器，学生缺乏创造、改变实验条件的机会，灵活性严重不足；③学生只是被动地完成实验，目的性不强，实验技能的培养达不到预期效果；④如此环境下培养出的学生，无法符合现代社会对人才在操作技能、创新能力方面的要求，培养和提高学生的思维能力已成为药剂学实验课教学中急需解决的任务[3]。
2.浸出制剂自主设计实验
我校药剂学教研室在实验教学的改革上不断努力，将药剂学实验设置为三大部分：“基本实验技能训练+常规综合性实验+自主设计实验”，基本实验技能训练和常规综合性实验在各高校中普通应用，已经基本成熟。而自主设计实验教学是一种根据学科特点建立的以学生为主体，实现以学生独立设计实验方案、自我训练为主的教学方式，该方式可提高学生的实践动手能力，创造出主动学习的条件和机会，充分发挥学生的能动性，使学生由被动学习转为主动学习。部分本科院校已开始对药剂学自主实验进行了探索[4]，取得了较好的教学效果。我校药剂学教研室在对比总结其经验教训的基础上，结合我校的具体情况，选择了浸出制剂作为自主设计实验对象，所谓浸出制剂是指用适当的浸出溶剂和方法从药材（动、植物）中浸出有效成分所制成的供内服或外用的药物制剂；具体剂型包括颗粒剂、片剂、丸剂、酒剂、酊剂等。学生以小组为单位，每个小组为5人左右组成一个小团队，每个团队可根据自己的兴趣，查阅资料后选取一个浸出制剂作为实验课题。在整个实验过程中，查阅文献 、选取处方、设计方案、准备实验用药材及原料及提取分离、制剂成型并进行实验结果分析均由学生自己完成，指导教师仅参与方案的可行性探讨及操作过程中的技术指导。我校药剂学教研究曾于2011年针对09级药学专业学生展开了初步探索，取得了较好的教学结果，于2012年进行了立项研究后，继续对10级、11级、12级药学专业开展浸出制剂的自主设计实验。通过浸出制剂自主设计实验的具体实践，不仅提高了学生在药剂学方面的操作技能、培养了学生缜密的科研思维和团队协作精神，尤其是对学生在实习前对药学专业课程的整合起到了非常重要的作用，能使学生在即将踏进工作岗位时将药学专业各学科知识贯穿起来应用。
三、药剂学浸出制剂自主设计实验与药学专业相关实验实训课程的整合
1.与药学文献课程的整合
文献检索是实用性很强的一门学科，对学生毕业论文的设计，科研素养的培养有着非常重要的作用。学校图书馆有非常丰富的文献资源，亦可通过数据库如中国知网、万方数据库、维普数据库查询高质量的信息。可单纯的课堂授课或简单的实践课并不能让学生掌握文献检索的实践技能。通过药剂学浸出制剂自主设计实验的开展，学生对文献的检索由原来的被动变为主动，并学会在大量的数据资源和工具书中选择对实验方案设计有价值的文献资料，这是对文献检索最有价值的体验，是通过简单的课堂学习不能获得的技能。
2.与生药学课程的整合
学生在方案通过可行性论证后，开始选购处方中的原料药材。在这其间，学生需要亲自去药房购买药品，为了保证所制备的药品的有效性和安全性，需要对以饮片为主的原料药材进行品种、品质的鉴定，这使生药学课程上学习到的理论知识得到了具体的应用，于生药学课程来说，是难得的一次实践体验。
3.与天然药物化学课程的整合
浸出制剂自主设计实验的开展是以浸出制剂为主要原料进行制剂成型工艺的探索，其中非常重要的工艺设计就是药材中有效成分的提取、分离和纯化。每个小组根据不同的处方设计不同的提取工艺：其中包括各种不同提取方法的应用，如煎煮法、渗漉法、浸渍法、回流法；亦有提取条件的选择，如溶剂种类的选取、溶剂倍量及提取次数的确定。每个小组的分离提纯工艺设计也不尽相同，但都体现了天然药物化学具体理论知识的具体运用。此过程相当于一个系统的天然药物化学实验，在具体运用的过程中提高天然药物化学的实践技能，并提高了对实验结果的判断能力和分析能力。
4.与药物分析课程的整合
药剂学实验的研究内容包含成型工艺和质量控制，而药物的质量控制又是药物分析课程的主要内容，药剂学浸出制剂自主设计实验方案的设计，始终需以药品的质量特性即安全性、有效性、稳定性、均一性为前提，必须研究所制得制剂的组成、理化性质、纯度检查及其有效成分的含量测定等内容，此过程又相当于药物分析课程一个贯穿课程始终的大型综合性实验的开展，对学生实践技能的提高，对于学生的分析能力、思维能力的培养，都不是单一的几个药物分析实验可以取代的。
四、结语
任何一种药物在临床使用时都必须制成适合于患者使用的安全、有效、稳定的给药形式，即剂型，药剂学是一门以剂型为中心的综合性学科，具有很强的实践性和应用性。因此药剂学实验教学在课程教学中具有非常重要的作用，有助于对基本理论知识的理解，可以强化学生的基本操作能力，激发学生的学习兴趣，是提高学生实践能力、创新能力的最好的途径。药剂学浸出制剂自主设计实验的开展，提高了学生独立完成文献资料查阅及选取立项课题的能力，提高了学生的操作技能及社会实践能力，培养了学生的主人翁精神和团队协作精神，并很好地将药学各专业各实验实训课程进行了有效地整合。药剂学课程作为药学知识的核心专业课，位于药学知识结构金字塔的顶部，选取浸出制剂作实验对象可以应用到的专业知识更广阔，能很好地将药学文献、生药学、天然药物化学及药物分析课程所学的知识在药剂学实验教学中运用于真正的实践，提高了学生综合运用各科知识的能力。
参考文献：
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[4]关皎，张秀荣，等.药物制剂新技术与药物新剂型设计性实验的探索与实践[J].中国高等医学教育，2012，6：72-73.
关键词：创新课程；药物制剂；前处理；实用技术
中图分类号：G712文献标识码：A文章编号：1005-1422（2013）11-0086-03
“药物制剂前处理实用技术”课程是中山火炬职业技术学院精品课程，是该院生物医药系生物制药技术教研室根据教高16号文件要求，积极与健康科技产业基地医药企业合作，根据制药技术领域和职业岗位（群）的任职要求，参照药物制剂工的职业资格标准，大胆改革课程体系和教学内容而设置的创新课程。
一、课程简介
“药物制剂前处理实用技术”课程是生物制药技术或相关专业的核心课程。其课程设置针对制药企业的制药卫生、制水、炮制、粉碎、筛分与混合、浸提、浓缩、干燥、生物药物预处理、细胞破碎等岗位，教学任务以企业真实任务为载体，设置了十个教学情境。通过本课程的学习，使学生熟练掌握中药、化学药、生物药前处理的基本技能，形成“质量第一、依法制药、科学严谨、实事求是”的职业素养，从而为考取高级药物制剂工、胜任制剂前处理岗位工作，完成制剂生产任务提供支撑。
二、课程定位
“药物制剂前处理实用技术”是一门培养生物制药技术专业群高技能人才的核心课程。目前是中山火炬职业技术学院生物制药技术专业群（生物制药技术专业、药品食品监督管理专业及生物制药技术药品经营与管理方向等专业）开设的专业课程之一，到目前为止，已经有近300多人参加了本课程相关内容的学习。“药物制剂前处理实用技术”课程是生物制药技术专业的专业核心能力对接的课程，也是学生进行后续环节高级药物制剂工综合实训和职业鉴定、进入企业顶岗实习之前的职业能力储备课程，是为了满足药物生产岗位的任职要求以及完成医药企业各类药品的生产任务而开设的。该课程也是一门与药物制剂工和药物检验工职业资格密切相关的职业培训课程，通过本课程学习，可培养学生在医药行业企业的生产、质控、管理监督岗位，“零距离”从事生产和质量控制工作。
三、课程设计理念
本课程的设计理念是“以药物生产、生产质控、生产管理职业能力提升为目标，以药物生产工作过程与药物制剂前处理技术学习过程、药物生产工作岗位任务与教学项目任务高度融合为核心，课程教学项目适应高级药物制剂工考证的需要，实现课岗、课证有机结合”。
四、课程建设思路
本课程建设思路为：在分析现有药物制剂技术课程内容存在的弊端和对医药生产企业药品生产工作过程和生产岗位广泛调研基础上，以医药行业企业药品生产工作过程为向导，以药品生产职业岗位任务及药物制剂工职业标准为依据，结合药品生产、生产质量控制和生产管理真实工作过程、工作任务和工作情景，以药品生产、质控、管理岗位职业能力要求为宗旨构建课程内容，同时遵循学生职业能力发展的规律，实现由低级到高级，由简单到复杂，由单一到综合的阶梯式推进教学进程，完成教与学任务，从而顺利实现本课程的教学目标，为医药行业培养从事药品生产、生产质量控制与管理工作的高素质技能型专门人才打下坚实基础。
五、课程内容体系
本课程按照药物制剂前处理工作过程，遵循职业技能训练由简单到复杂、由单一到综合的形成规律，以工作任务为切入点对完成药物制剂前处理岗位任务需要的知识内容进行整合、序化，最后形成了药物制剂前处理技术课程内容体系，具体见表1。
1.课程名称和课程内容创新
经查阅近十年大量有关药物制剂、药物生产等相关书籍及高职高专、普通高校相关教材尚未发现与药物制剂前处理实用技术相同的课程名称。
“药物制剂前处理实用技术课程”所设计的课程内容主要有中药制药、西药制药、生物制药等前处理技术，这些内容分散在上述不同书籍或高职高专教材中，内容繁多，大同而小异，即无论是中药制药、西药制药、生物制药的药物制剂无论制成什么样剂型，其前处理技术如提取、分离、纯化、合成、浓缩、干燥等基本技术是雷同的或者说是大同小异的，只有药物制成不同剂型的技术是有区别的。我们在选取设计教学内容时特别注意了常用性与共用性原则，主要选取设计的是中药、西药、生物药制剂常用和共用的前处理技术。
“药物制剂前处理实用技术”与相关课程药物制剂技术内容的主要区别是现行教材药物制剂技术课程内容主要是按剂型分章节介绍常用药物剂型的成型制剂技术，而无药物制剂前处理技术内容。本课程组大胆重构了药物制剂前处理实用技术课程内容，将药物制剂技术、中药制药技术、生物制药技术课程内容中的药物制剂成型技术内容在另外课程中介绍，去除药物制剂临床应用和质量检验的内容。本课程内容主要介绍中药制药、西药制药、生物制药等制药过程中常用的、共用的前处理技术。
近十余年来，我国制药有关单位通过研究与开发，引进新的生产技术，提高产品质量和研制新品种，既生产出更好、更多的药品，同时也为制药企业的持续性发展打下良好的基础。在这期间，作为反映制剂先进理论和工艺技术水平的综合性应用学科药剂学，其内容也有了较大变化。国内外新剂型、新制剂、新材料、新技术、新设备层出不穷。药剂专业的领域不断扩展，其分支学科如物理药剂学、生物药剂学、临床药剂学、工业药剂学与制药工程类的内容也在更新和充实。
药品生产GMP是适应药品生产管理需要而产生的一套系统的、科学的管理制度，是保证产品质量的最有效手段，已成为各国制药企业共同遵循的基本原则。我国自上世纪80年代起开始实施GMP。GMP以生产高质量的药品为目的，要求药品不仅要符合质量标准，而且应对其生产和质量的全过程进行严密的监控，并采取完善和优化质量保证体系等措施。以此实现在管理上与国际接轨，使更多的质优产品进入国际市场，增进国际间药品贸易。
虽然我国医药行业已取得明显的进步，但同时也应看到国内制药技术水平还较低，尤其是开发具有自主知识产权的新药、研制新品种方面与世界先进水平相比还有较大差距。因此，不断提高我国制剂水平的任务还相当繁重，特别体现在高素质药品制剂技术人才培养上。然而长期以来，针对药剂生产、科研技术方面的图书有限，不能满足药学相关科技人员了解新信息，掌握新技术、新设备的需要。为此，读者需要现代药剂学科专著以达到培养创新型技术人才的目的。《新编药物制剂技术》一书的出版正是适应这一形势发展的需要。
全书共分八章，其特色如下。
1. 以制剂及各大剂型为主线，面向新世纪，重点介绍了常规制剂中片剂、胶囊剂、注射剂、眼用制剂、外用制剂和中药制剂的基本概念、基础理论知识和制备工艺，理论与实际相结合，应用与实例相结合，突出了药物制剂与研究的实用性。有关制剂生产中新技术、新材料、新设备的应用及药品质量控制等内容，基本反映了国内先进水平。例如：制备注射用无菌粉末、大容量注射剂、眼用制剂、外用制剂等，均是采用先进工艺技术；片剂包衣广泛应用新型材料，更多的采用高效包衣（程控）设备。使用水分散体的包衣技术进展很快，水性包衣品种增多，工艺技术亦更加成熟，适用于片剂、丸剂，包括缓释、控释制剂包衣。对制剂加工技术如空气净化、灭菌、过滤等单元操作及新设备，包括药物粉体制备技术，也进行了阐述。
2. 强调了药品生产企业实施GMP的必要性。并介绍了加强GMP管理的措施。由于验证是实施GMP的基础工作之一，本书列举实例，对验证的规范化操作进行了说明。
3. 本书还讨论了药物创新，对一些热点剂型如药物的经皮给药新剂型、眼用制剂新剂型等制备新技术，联系生产实践进行了适当介绍；对缓释、控释制剂，结合实例进行了阐述；为落实国家制定的“中医药创新发展规划纲要”，本书还对中药制剂制备、质控新技术等作了较全面的叙述。
4. 对药品生产管理与制剂技术相关的法律、法规作了简介。
书中配有多幅新插图，图文并茂，利于读者加深对知识的理解。
本书选用了200余个处方实例，力求联系实际，吸取国内外制剂工艺、研究方面的先进内容，内容充实、新颖，实践性强，能较全面反映现代药剂学学科知识，可供从事教学、生产、质检、研究、监督管理的各类专业人员等参考使用。也适合于职业院校药物制剂专业及相关药学专业学生的学习和实践。
一、更新理念、理清思路，着力对药剂学的课程体系进行改革，使其符合学校的办学理念和办学定位
我校是2006年升格为本科的教学型高等院校的，高职教育已进行了十几年，至今仍是我校高等教育的重要组成部分。我校的办学定位是：立足陕西、面向基层、面向农村。故我校高职高专药剂学课程体系设计的理念是：以厚基础、强能力、高素质、重创新为宗旨，为陕西省及西部地区基层培养具有较扎实的理论基础、较宽广的专业知识和较强的动手能力，尤其具备药学行业基层岗位的实践能力的技能实用型人才。设计思路是：在理论知识够用为度的前提下，更要注重实践教学，以培养应用技术型人才为目标。因此，在药剂学课程体系安排上，我们在开设药剂学课程之前先开设制剂技术与设备，专门针对药剂学中会用到的单元操作及单元操作所涉及到的设备作详细讲解，然后开设药剂学，之后是临床药物治疗学，主要对制剂的临床应用作讲授，最后开设新药设计（考查课）。课程体系中的这些课程既相对独立，又互相联系，有效地实现了课程的先后连贯和课程体系的整体统一，同时也充分体现了我校药剂学课程体系的设计理念和设计思路。该课程体系在近几轮教学过程中得到应用，已取得较好的成效。
二、改革高职高专药剂学的教学内容，注重职业技能和知识的实用性
药剂学是药学科学中的一门重要学科，其研究的主要内容是如何将药物转化成在临床上有良好应用的药品，在药物研究及其成果转化中起到关键作用。因此，在安排教学内容时，特别注重职业技能及知识的实用性，理论与实践教学学时比为1∶1。为了使学生更好的掌握本课程的知识，我们对药剂学的理论教学和实践教学内容进行了改革。
1.理论教学内容方面的改革。根据我校的办学定位和用人单位的反馈，高职高专药剂学理论教学内容的选取是够用即可，故对药学大专生教学的总要求为：掌握药剂学的基本理论，掌握药物制剂制备技术，了解制药设备的使用，具备与药剂有关的基本技能。具体对教学内容的安排是：重点讲解药厂常用剂型如片剂、胶囊剂、混悬剂、乳剂、注射剂、滴眼剂、散剂、颗粒剂、软膏剂、栓剂等的特点、制备理论与制备方法，同时对溶解理论和表面活性剂等基本理论也要重点讲解。对新剂型及其它剂型如气雾剂、膜剂、丸剂与滴丸剂等剂型的特点与制备方法以及药剂制备常用辅料、附加剂及溶剂的特点及应用采用一般性讲解。而对国内药厂很少生产的控释制剂、靶向制剂、经皮吸收制剂以及粉体学、药用高分子等一带而过即可。
2.实践教学内容方面的改革。我校药剂学实践教学内容选取原则是：侧重职业性、技能性、实用性和适用性，实践教学内容大致分为四个层次：一是观察、称量、测定、经典制剂制备、设备操作等基本实验技能的训练（如：实验课中的验证性实验、校内岗前培训）；二是以提出和发现问题、收集信息和处理信息、解释实验结果并应用到新的环境中、交流探索结果等为主的实践教学（如：实验课中的综合性实验、实习单位带教实习等多种形式）；三是以设计实验、调研并安全实施等为主的探索（如：实验课中的设计性实验、带教实习等多种形式）；四是以观摩、调研、参与制剂生产为主的培训（如：参观药厂、药厂实践、药房实践等）。通过大量的实验实训环节，可以充分培养学生的动手能力，使学生成为来之能用的基层药学人员，并为将来的职业生涯的持续发展奠定基础。
3.教学内容的组织与安排。①理论课：66学时，在第二学年第二学期进行。②实验课：60学时。在第二学年第二学期相关章节的理论课之后进行，先学理论后做实验，教、学、做结合，强调理论与实践的一体化。③实训实习20周左右。在最后一学年的第一学期进行。一般先进行校内岗前培训，然后到医院制剂室、药厂等单位实习。
三、对高职高专药剂学传统的教学方法和教学手段进行改革
众所周知，教学方法是教学改革的关键和切入点。传统的教学方法是采用讲授式，具有条理性强、信息量大的优势，但存在以教师为中心，重知识传授，忽视学生学习主动性、参与性的弊端，可作如下改革：
1.改变传统的“教”与“学”的模式，采用多种教学方法进行授课。改变传统的“教”与“学”的模式，其中非常重要的一条途径就是要让老师和学生的角色进行互换，让学生走上讲台扮演老师的角色。其次，采用启发式讲授，这是引起学生学习兴趣，促进学生思考，提高学生科学素养所必需的。再次，引导学生自学，这是培养学生自学能力，节省讲授时间以突出教学重点，攻克教学难点的需要。最后，采用提问式教学，有针对的进行课堂提问，既可吸引学生注意力，又可加深学生的印象，同时还能锻炼学生的口头表达能力、应变能力、归纳提炼和分析问题的能力。
2.采用新的教学手段――利用网络资源，运用图片、动画及录像等进行多媒体教学。高职高专药剂学中制药原理及制药机械抽象枯燥，只凭教材中的文字描述和简单的原理图很难使学生真正理解，采用多媒体教学，运用图片、动画以及录像，既能激发学生的学习热情，同时直观生动的学习内容又可使学生一目了然，降低了学习难度，知识掌握也更扎实。另外，在做信息技术与本学科的整合时，专业课教师需要组建自己的多媒体素材库。通过网上搜集、日常积累以及采用扫描仪或数码相机拍摄，采集视频素材或抓取计算机操作界面等方法，动态演示制剂生产车间的生产、制剂设备的操作和制剂的制备等过程。比如在讲解片剂时，压片机是一个非常重要的制剂设备，用一段录像动态地演示压片机的工作情况，不仅使学生清楚地看到压片机的内部结构和压片的过程，而且对于与片剂相关的内容也能得到很好的理解。
四、加强药剂学实践教学，积极实施校内实验室和校外实习基地建设
培养应用型高级专门人才，其中一个重要环节就是实践教学。高职院校药剂学实践教学要突出药剂学理论知识的应用和实际动手能力的培养，包括：①药物制剂调配、制备和质量评定的基本操作和基本技能的培养；②制剂配制和生产常用仪器设备的结构、性能及使用方法能力的培养；③实验观察能力，实事求是的作风，以及独立总结实验资料能力的培养。为此，可以考虑从以下两方面着手施行：
1.加强校内实验室和校外实习基地建设，为学生提供良好的实验和实习实训环境。药剂实验室为我校重点实验室，学校加大了对药剂实验室的投入。目前药剂实验室的使用面积约1000平方米，分普通制剂室、固体制剂室、大输液灌装室、生物药剂实验室、制剂检测室，拥有多种制剂设备和检测设备，这些实验设备能够满足高职高专药剂学实验教学需要。在不断加大校内实验室投资力度的同时，加强校外实习实训基地的建设，探索工学结合的办学模式，加强校企合作。目前，我校先后与制药企业、省市各药检所、多家医药公司及高校研究院所合作并建立了28个实习基地。
值得一提的是，我校还联合陕西省食品药品监督管理局，对高职药学类专业的学生进行医药特有工种职业资格认证培训和鉴定工作。学生经过参加培训和考试，考核合格的将取得药物制剂工、药物检验工等6种职业资格鉴定证书，实现毕业持“双证”（毕业证+职业资格鉴定证书），毕业即可上岗。这种做法得到了学生和用人单位的普遍欢迎与肯定。
2.采用多种形式进行药剂学实践教学。我校高职高专药剂学实践教学形式分为校内实训和校外实习。前者有实验课、岗前培训、技能大赛等形式；后者则以药厂、药检所和医院药剂科等用人单位为依托，结合学生就业意愿，进行为期5个月左右的实习。这种实践教学模式，不仅能培养学生理论联系实际的能力，更重要的是能让他们以最快的速度适应实际工作。
五、加强高职高专药剂学专任教师专业素质的培养，努力提高教学质量
关键词：高职 药物制剂技术 课程改革
中图分类号：G712 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2013.15.180
《药物制剂技术》是制药理论与生产制备过程相结合的重要体现。它要求学生有很强的实际操作能力，并具备GMP生产和管理意识。目前本课程的课程体系大多是从普通高校照搬过来的，普通高校侧重于理论研究与综合管理能力，而高职侧重于理论与实践操作并重。随着制药企业GMP认证的进一步深入和制剂现代化技术的提高，制药行业需要更多高素质的制剂技术人才。因此，为适应21世纪制药行业发展的需要，高职《药物制剂技术》课程亟待改革，以体现其应具备的时代特征，培养新型高素质技能型专业人才。
1 明确开发思路，构建新的课程体系
“以工作过程为导向、工作任务为驱动”，与行业专家访谈，并到本市制药企业如：康普药业、方盛制药等进行调查，从了解制药企业对该专业人才所需求的知识、能力及综合素质要求着手，将药物制剂岗位的工作情境转化为若干学习情境。以此为出发点，构建新的课程体系，对传统课程体系中的优势进行有机融合，进行校企合作，使学生能更好地符合制药行业发展的需求。
2 改革教学内容，以适应制药行业发展的需要
改革传统教学内容，以突出学生能力及综合素质为重点，最终实现教学内容的科学化和现代化。药物制剂技术教学内容的改革主要体现在教学内容的应用性及实践性。模拟药品生产全过程，在教学中增加药品生产前检查、生产中质量控制、生产结束后清场等内容，使教学内容与药品实际生产过程紧密结合，增加教学的应用性及实践性。
3 改革教学方法与手段，不断提高教学效果
3.1 采用项目教学，提高学生操作能力
在以往的教学中，《药物制剂技术》的教学一直沿袭传统的教学模式，先在教室学理论，再到实验室进行实践操作，容易造成理论知识和实践知识相脱节、教师主体而学生被动等问题。我们在教学过程中以项目为主线，将教室搬到实训室，以学生能力培养为目的，通过项目完成情况考核学生学习质量。如讲颗粒剂制备时，采用项目教学法（制备维生素C颗粒），将教室搬到实训室，先给出实验项目，即维生素C颗粒剂的生产指令，并给出评价标准。学生根据生产指令和相关知识结合现场的原辅料进行制粒，分组轮换。然后教师进行现场示范，要求学生在观看过程中总结制软材、制粒、干燥、整粒等过程的工作原理及注意事项，并思考对所制备的颗粒需做哪些检查、如何检查等。实践完成后，由教师评价学生的操作能力及维生素C颗粒剂的质量，并总结颗粒剂制备实践过程及相关理论知识。该法能有效地将理论知识与生产实践有机融合，能显著增强学生自主能动性，提高学生分析和解决问题的能力。
3.2 应用多媒体教学，优化教学模式
教学中全程采用多媒体，并结合大量的仿真软件及视频录像进行辅助教学，直观的图片和动态视频使抽象内容直观化、形象化，使学生快速掌握所学知识，从而进一步提高教学效率和质量。如在讲解压片机的工作原理时，先放一段关于压片机的动画软件，通过视频演示录像，然后再对其工作原理详细介绍。应用多媒体演示剂型生产过程或制药设备的工作原理以及一些无法示范的教学内容，就能较好地调动学生学习的积极性和主动性。
3.3 建立“教学资源立体化”课程学习平台，保证教学效果
通过世界大学城等平台为学生提供全方位的学习资源如教学课件、教案、习题等，突破了学生学习的时空限制。
4 改革实践教学环节，巩固学生能力及综合素质
《药物制剂技术》具有很强的实践性，因此，本课程教学改革中需着重改革实践性环节。实践教学改革可从实验教学、药物制剂综合实训、药厂顶岗实习、职业资格鉴定等环节来突出强调实践在该课程中的地位。
本课程实验教学的目的是通过常见剂型的实际生产，使学生有效掌握相关知识点，尽可能地实现与生产岗位的零距离对接，培养学生操作技能；教学中要求学生实验前预习，实验中独立完成实验（必要时老师加以指导），实验结束后写出实验报告，极大地提高学生学习的积极性和主动性
药物制剂综合实训是在本课程结束后，以GMP为指导，从药物制剂实际生产出发，深入到校内实训基地全面模拟车间药品生产全过程。由教师提出问题，要求学生以小组为单位，分工合作，完成资料的查阅、处方的设计、制备工艺的确定等任务，并解决生产过程中的实际问题，最终完成综合性实训内容。该环节能显著提高学生操作能力、开发能力及团队合作能力，也是现代职教理念在本课程教学实践中的应用。
5 改革课程考核方式
课程建设小组从考核方式、考核内容等方面推进课程考核改革，实行理论和实践能力并举的考核模式，以《湖南省药学类专业技能抽查标准》为考核标准，主要对学生的知识、能力和综合素质进行综合考核，同时聘请行业专家对学生进行综合评价。通过以上考核方式，实行了科学合理的考评体系。
6 结语
随着制药企业药品生产质量管理规范认证的进一步深入，新辅料、新技术、新工艺、新设备等的不断涌现，我们继续坚持“以工作过程为导向、工作任务为驱动”的指导方针为出发点，以学生能力及综合素质培养为重点，不断完善《药物制剂技术》课程体系及教学内容，不断改进教学方法及手段，及时了解行业动态，使学生接受更多更广泛的信息，培养出更多符合岗位需求的新型高素质技能型专业人才。
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【摘要】 重视医患沟通，建设和谐医患关系是当今社会的主流。目前，医疗服务的发展已进入“顾客导向”的时代，医院门诊药房服务必须围绕“以患者为中心”而开展。比如患者对缩减取药时间关注率，对取药的无差错要求，对保证药品的调剂质量，对药师的技能要求，对服务便捷的要求等等。针对患者的这一系列质量需求，门诊药房应采取一系列的改进措施。
【关键字】 医患关系 临床药学 药师技能 服务质量
世界医学之父希波克拉底说过，医生有“三大法宝”，分别是语言、药物、手术刀。我国著名健康教育专家洪昭光教授认为，语言是三者中最重要的，医生一句鼓励的话，可以使病人转忧为喜，精神倍增，病情立见起色；相反，一句泄气的话也可以使病人抑郁焦虑，卧床不起，甚至不治而亡。重视医患沟通，建设和谐医患关系是当今社会的主流。目前，医疗服务的发展已进入“顾客导向”的时代，医院门诊药房服务必须围绕“以患者为中心”而开展。比如患者对缩减取药时间关注率，对取药的无差错要求，对保证药品的调剂质量，对药师的技能要求，对服务便捷的要求等等。针对患者的这一系列质量需求，门诊药房应采取一系列的改进措施。
1 门诊药房打破常规人员配置，打破常规工作时间，实行弹性工作制。医院顾客的到达速度有明显的高峰期和低潮期，在病号高峰期加大力量，多开一些发药窗口，并适当延长取药时间。充分认识药房药品分布与提高工作效率之间的关系。药房药品按照常用药品和滞销药品、专科用药及药品不同功效进行合理分布，定位存放，设有标志，品、急救药品设专柜集中存放，充分提高工作效率。认真执行国家相关法律法规，并结合我院实际情况制定了《药房工作制度》、《药品调剂制度》、《药品有效期查对制度》等。对药品及时检查，每月初查对一次，防止药品过期或霉变，及时调换过期或霉变药品。避免发药时才发现问题而影响工作效率。
2 提高调剂质量。保证取药无差错影响 调剂质量的因素较多，门诊药房结合医院工作实际，作出分析总结并采取了相应措施。调剂室的设施 医院十分重视门诊药房硬件建设，门诊大厅改造后，扩大了调剂室面积，增强了调剂设施的配置。工作人员的上岗资格标准《药品管理法》第22条明文规定“非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作”。门诊药房为提高药剂人员业务素质，提高调剂质量，强制执行上岗资格标准。
医生处方是否规范为了规范医生处方，药房将《处方管理办法》复印并发到各个科室，并派专人对门诊处方进行抽查分析，对医师处方不规范情况进行分类统计，并刊登在业务部主办《临床药讯》上。药品品种、药品价格因素 为了方便患者，门诊药房增加了普药种类，门诊大厅公开药品价格，药品种类和对应价格在电子屏幕上滚动播放。严格处方复核制度，保证取药无差错。
3 满足患者要求。进一步提高药师技能提高药剂人员业务素质，执行上岗资格标准。现有人员进行业务培训，并考取执业药师资格或药师资格证书。药物咨询人员由中级职称及以上人员担任。每月举办一次药物专题讲座，鼓励员工积极参与；每年举行两次药品理论考试，对前三名给予一定的奖励。鼓励员工外出进修学习，学习药学新技术、新进展鼓励员工在科技论文统计源期刊、SCI期刊上，年底给予相应的奖励，并且同进职称、评优挂钩。适应药学服务新模式，树立“以患者为中心”的服务理念，在药学服务中的态度、行为、承诺、关怀、伦理、职责、知识、责任和技能一切为了患者。认真学习《中国执业药师职业道德准则》，以专业知识、技能和良知，尽心尽职尽责为患者及公众提供药品和药学服务，保证公众用药安全、有效、经济、合理。
4 开展临床药学服务工作。 临床药学是随着药剂学、药理学和治疗学新理论新技术的发展而形成的一门新兴的综合性药学分支学科,是医、药、生物等综合性的边缘学科。卫生部先后批准了部分重点医院作为全国临床药学的试点单位,临床药学才有了迅速的发展。它打破了医药分家的局面,明确了医院药师的发展方向,药师深入临床,医药结合,才能保证病人用药安全、有效、合理。临床药学是以病人为服务对象,解决临床安全合理用药为宗旨,工作形式有以下几个方面①药师深入临床,直接参与对患者用药。疗药物监测,为临床治疗提供科学的定量依据,对安全合理用药起了一定的作用。③药物咨询: 随着大量药品上市,药源性疾病不断的发生。为此应重视药物信息,设置独立的药物信息系统,负责药物信息的收集、整理、储存、查阅、分析评价和传递,积极开展药物咨询。④输液的配伍: 随着新药的不断出现,临床上多种药物合用,合理的配伍已经成为合理用药的重要基础。药学人员应直接参与输液的配伍,从而保证输液质量,避免配伍禁忌,为临床治疗提供更佳的服务。⑤药物不良反应 (ADR)监察,在很多国家已经形成制度,我国也已开展此项工作,它对防止药疗事故,保证用药安全意义重大。
开展临床药学服务工作中存在的问题和建议
（1）缺乏高素质的药学专业人才药学服务不仅需要有较高水平的药学理论，还必需要具有一定的临床医学知识。目前二级医院药学人员中普遍学历低、职称低，又缺乏临床专业知识。建议药剂人员不但要学习巩固药学专业知识，还要学习临床基础知识。其途径有三。一是通过互联网的优势，查阅有关信息；二是由药剂科邀请临床科室主任或高年知医师到药剂科进行知识讲座，以提高临床知识；三是走出去，参加各种学习班，特别是临床药师基地培训班的学习。
（2）目前管理体制还影响医院临床药学工作的开展现阶段我院还是差额拨付经费的事业单位，药物使用量的多少还影响医院的发展，个别医院领导对此工作的开展还有一定看法，临床药师开展工作时还有一定的阻力。希望各级卫生行政部门要加强此项工作的督察力度。
（3）药剂人员由于工作量大，地位低下，满足于现状缺乏与时俱进、开拓创新的精神，是导致我院临床药学发展滞后的主要原因。因此医院行政领导应制定切实可行的措施。促进药剂人员转变观念，要从供应型转向服务型，逐步提高专业技术水平，通过各种宣传使患者及其家属能接受药师的个体化药学服务。总之，药剂人员到临床开展好临床药学服务工作，首先位置要摆正，要虚心向临床医生学习，通过各种机会以各种形式宣传合理用药知识，充分发挥药学专业知识技能的专长，掌握用药相关的最新信息和理论，在临床实践中不断充实自己，努力提高开展临床药学服务的能力，争取医院及相关部门的支持，提高临床药物治疗水平。
参考文献
［1］陈通，王丽姿，刘子先．医院门诊药房服务系统设计研究．中华医院管理杂志，2007，23(3)：158．
［2］中国执业药师协会．中国执业药师职业道德准则，2006．
［3］魏振国 医院门诊药房提高服务质量实践中国现代药物应用2008年l2月第2卷第 24期Chin J Mod Drug Appl，Dec 2008，Vo1．2，No．24
药剂学是研究药物制剂的基本理论、处方设计、制备工艺、生产技术、质量控制和合理应用[1]等内容的应用于药品生产、研发与质量控制的综合性应用技术科学，实践性强，实验课程是其理论课程的延伸与体现，在药剂学教学中有着举足轻重的地位[2]，同时，药剂学是药学专业主干学科，与其他药学专业学科相比，其具有交叉药学全部基础和专业基础课程知识的特点，随着药剂学的发展，一方面其他药学专业学科知识越来越多的被运用到药剂学学科中，另一方面从药剂学学科中衍生出其他学科如生物药剂学与药物动力学等。目前完成一个药剂学实验，特别是综合性强或较前沿的药剂科研试验，其涉及药学其他学科知识的机会也越来越多，然而传统药剂学实验课程模式陈旧，实验内容相对单一，与现今药剂学发展契合不足，很大程度上限制了对学生综合能力的培养，不能满足社会对药剂学技术人才培养的需求，为顺应当今药剂学学科发展，结合第三军医大学药剂实验教学特点，以药剂学实验教学为中心，整合药物化学、物理化学、药理学、药物分析等学科的实验教学内容，开设能够贯穿药学主干学科(包括药物化学、药剂学、药理学、药物分析等)、基于自主设计的创新型综合药剂学实验，希望提高学生系统综合能力和创新能力。本着此教学初衷，对药剂实验课程进行了初步的革新，现将革新内容介绍如下，为广大药剂学教育工作者在改革药剂实验课程时作一参考[3]。
1 优化课程体系
1.1 授课学时
药剂学的课程特点是注重实践操作，其理论课程实为实验课程的基础[4]，本校药剂学课程在建立之初，共安排140课时，其中理论课程占80课时，而实验课程仅占60课时。为了突出药剂实验课程的重要性，缩减药剂学理论课程教学课时为60学时，并增加其实验课程教学课时为80学时，总课时仍为140学时不变。理论课程内容虽缩减课程学时，但仍包含教材各个章节(学时压缩前后授课章节相同)，仅精练每个章节所授内容。药剂理论知识有次重点、易难点之分，内容要求有了解、熟悉、理解、掌握之分，不是全盘皆授、让学生对每个知识点都理解通晓，因而授课时可以一带而过了解内容、次要内容，或省略一些繁杂晦涩且非重点内容。例如，作为了解章节的第二章-药物制剂的设计、第三章“药剂卫生”，只需学生知道制剂设计的大致流程和药剂卫生的一些常识性知识点即可，不必熟记，因而各被压缩了1个学时。作为常见剂型，学生日常生活中经常接触到或用到，其涉及的知识、内容较易理解和掌握，例如第五章“口服液体制剂”、第六章“注射剂”，也各被压缩了1个学时。外用制剂和黏膜给药制剂属于次要知识点，只需学生了解、理解，故课程内容由原来的6章18个学时压缩到3章9个学时。通过课时数的调整，不仅便于学生学习精炼后的内容，更重要是随着药剂实验课时增加，实验内容得以增加，使学生认识到实验课程的重要性，改变其以往只注重理论而轻视实验操作的心理[5]，并且使学生较扎实地掌握实验技能。
1.2 课程内容
随着药剂学科的发展，本校建课之初采用的课程内容已不能满足现今学生对药剂学知识的需求。另外，为适应当今社会对现代药学人才的要求，培养学生扎实的实验技能，调动其学习的主动性和对药剂实验课程的兴趣，并提高其药学综合素质水平，本校本着把最新、最有代表性的药剂实验教学内容作为课程内容的原则，修订、优化了本科教学的课程标准和课程设计，以人民卫生出版社出版、崔福德主编的第3版《药剂学实验指导》为基础，增加新的实验内容，不仅使其包含目前药品生产的常用制剂剂型，而且紧贴当下最新、最前沿的剂型，使药剂实验课程内容更丰富、涉及范围更广，更适合培养现代化药剂学专业学生，开拓其知识面且能够学以致用。
优化后的实验课程整体分为三部分，共11个实验：第一部分——验证型实验，共九次课程(实验);第二部分——自主设计型实验，共一次课程(实验);第三部分——综合开放型实验[6]，共一次课程(实验)。整个药剂实验课程按此三部分顺序进行，循序渐进。
第一部分“验证型实验”分为常用剂型制备和新剂型制备两部分，前五个实验为常用剂型制备，包含目前的常规剂型如液体制剂、注射剂、软膏剂、滴丸剂、胶囊剂、栓剂和片剂等[7]，此部分课程目的是让学生熟悉药剂实验常识性知识，掌握仪器设备正确操作方法、常用剂型制备方法、制剂的处方设计-制备-质量检查-评价分析等一整套完整实验设计方法。后四个实验开设药剂新技术、新剂型实验，如缓释片、微囊、经皮给药制剂的制备等，使学生熟悉目前新剂型的实验操作，掌握较先进剂型的制备过程和工艺技术，理解其制备方法的设计原理。每次验证型实验都安排在相关理论课程之后，学生已较好地掌握实验内容所涉及的理论知识，有利于实验课程的开展。在实验课上，教师应先与学生温习相关理论知识，有助学生理解实验内容，并以PPT和板书的形式[8]讲授实验原理目的、实验试剂器材、实验步骤、实验结果讨论等内容。学生以2人为一个实验小组，分组学习和实施药剂实验，小组内成员按照教师制订的实验方案分工协作，共同完成实验。
验证型实验的目的是让学生对药剂实验方法有整体的认识，理解药剂实验的设计原理(即选择药物剂型原理，选择药品辅料、器材及制备设备的方法，制剂质量控制方法)，为之后开展的第二部分-自主设计型实验和第三部分-综合开放型实验打下良好的基础，也为其参加工作后开展自主、综合或创造性的药剂实验打基础。
第二部分“自主设计型实验”安排在验证型实验之后[9-10]，此时药剂课程已进行3/4，学生不仅掌握了药剂学基础理论知识、药剂实验基本知识、实验操作技能，而且会正确使用常规的实验仪器和制药设备，懂得如何分析药剂处方和选择实验试剂、辅料来完成制剂的制备，能够理解药剂实验设计原理并设计实验方案。自主设计型实验选择制备维生素C泡腾片作为实验内容，Vc是常见维生素，学生比较熟悉，而泡腾片是新剂型，能够引发学生兴趣，教师在实验课开课前两周时告知学生实验课所用主药Vc及其制备剂型泡腾片，学生四人一个实验小组，分工协作，利用两周时间查阅相关书籍资料，共同商讨实验方法、撰写实验设计方案[11-12]，方案包括实验原理目的、实验药品器材、实验仪器设备、实验方法步骤、实验备用方案、实验方案分析和讨论，并将实验设计方案交至教师审阅[13]，教师给出方案修改意见或建议，帮助学生完善实验方案，并在学生实验过程中指导实验进程[14]。在设计方案中，学生应分析Vc的理化性质，制备泡腾片关键步骤的注意事项等。自主设计型实验有利于提高学生学习主动性、培养团队协作精神[15-16]。
第三部分“综合开放型实验”安排在整个药剂课程(理论课程和实验课程)的末尾[17]，学生已系统地掌握药剂学知识，另外，药剂学课程开设在本科大三下学期，学生已修完药学专业及药学相关专业的理论课程，此时开设以药剂学实验教学为中心，整合药剂学上游学科如药物化学、物理化学及其下游学科如药理学、药物分析等学科的实验教学内容，贯穿药学主干学科(包括药物化学、药剂学、药理学、药物分析等)、基于自主设计的创新型综合药学实验较为适宜，其目的是为提升学生的药学综合素质，使其利用所学的药学理论知识和药学实验技能，自主设计综合型药剂实验方案并实施实验内容[18-19]。综合开放型实验选择黄连素制剂的制备及其质量控制作为实验内容，黄连是天然植物药，其中有效成分黄连素需要运用药物化学等知识进行提取分离及纯化得到，根据黄连素的理化性质等因素和药剂学知识选择合适剂型并制备成制剂，制成的黄连素制剂运用分析化学等知识进行质量控制，然后用药物分析及药理学知识测定制剂有效期和检测制剂最大致死量等内容，这个实验涉及了药学多个专业学科的知识，能够较强培养和体现学生的药学综合素质。在实验前三周，教师提供学生制剂的主药黄连植物，并不参与实验方案的制订，实验方案内容要经学生查阅文献和书籍后自行设计制订，例如药物提取纯化、药物的剂型选择、制剂制备方案(实验原理目的、实验药品器材、实验仪器设备、实验方法步骤、实验备用方案、实验方案分析和讨论、质量控制方法)，制剂分析方法等，并按照方案实施实验，完成制剂制备[20]。综合开放型实验不仅有利于学生药学知识的融会贯通，培养其药学综合素质，而且能够激发其学习兴趣和主动性、培养团队协作能力。
1.3 实践基地
药剂学科注重实践，针对现行药学教育与现代药学服务和国际标准的差距，构建以医院临床药学、科研院所及制药企业为依托的多元化实践教学模式，并通过学生实践导师制，建立药学实践教学-校外实践基地，安排对药剂实验感兴趣的学生利用暑假到实践基地进行药学专业实践训练，增强学生的药学实践能力。教师结合学生本人特点及其兴趣，针对药物研究、技术转化、生产、流通、使用、监管等领域，制订专业实践训练计划，让学生进入相关实验室或实践基地学习专业技术，通过实践训练，进一步培养其良好的职业道德素养、较强的技术创新能力和解决实际问题的能力;熟悉药学现场工作，有效辅助药物研究与开发并提供多方面技术支持;结合药学领域实际发现问题，并运用所学的理论与方法分析、解决问题。药学实践基地的建设，突出对药学本科生实践能力和应用能力的培养，有利于培养适应医疗卫生事业发展需求的药学专业应用型综合素质本科人才。
2 改革结果与评价
2.1 教师与学生反映情况
本次药剂实验课程改革后，教师反映学生上课普遍性地认真思考、勤做笔记，课后主动咨询、积极好问，没有以往学习态度被动、懒散、消极的现象。通过对学生学习兴趣提升度、知识掌握程度、教学方法满意度等项目做调查问卷，反映出学生普遍喜欢这种教学方式，觉得实验内容由易到难，阶梯式学习，激发学习动力，按照自己设计的实验方案进行试验，充满趣味性和挑战性，可以提升自己获取知识和解决问题的能力，另外，理论课程内容精练后，也使学生学习变得容易。
2.2 学生成绩
比较课程改革前后学生的考试成绩，可以看到其实验课程成绩较之前有较大提高，并且从考试中的分析论述题的答题内容中，也可看到学生能够更充分地对问题进行分析、讨论、解决和总结。
本次改革注重现代教学理念和方法的运用，做到“以学员为中心”组织教学，穿插其他药学课程实验内容，学生能够较好地掌握药物制剂工作实践所必需的基础知识和基本技能，强化观察能力、自主学习并获取信息的能力、独立分析并解决问题的能力、创造性思维、沟通合作的团队精神。
3 小结
经过本次药剂学实验教学法改革和课程体系优化，初步建立了一个适应现代药学发展需求、符合中国药学本科教学基本要求的应用型药学专业本科教育人才培养体系，为进一步提高学员的创新能力、实践能力、沟通能力提供了有力支撑，并为其他教育工作者在药剂学实验教学改革中提供新思路和可借鉴的经验。
中医药是我国自然科学领域里具有自主知识产权，最具优势、最有特色的行业，是我国传统瑰宝。新时期，除社会发展和中药产业快速增长的因素外，中药行业职业种类的日渐增多和细化，迫切要求中药人才从单一学术型向复合应用型发展,并与医学、生物技术、农学等多学科合作培养复合应用型高层次人才，实现中药产业的技术性变革。首批开展中药学专业学位43家院校中，中医药院校22所，西医药院校11所，综合性院校7所，农林院校2所，商业院校1所，几乎覆盖各类院校，也充分表明这一点。因此，以中药学为主体，多学科交叉培养复合型应用型人才是成功构建中药学专业学位培养模式的重要环节。如中药学与化学、工学等紧密结合，着力培养为从事药物研究、开发和生产的工程技术工作的创业型人才和技术型人才；药学与医学结合，着力培养能解决药物质量控制和临床合理用药等问题的执业药师型人才；药学与管理学结合，培养能进行科学决策、经营管理的管理型人才。围绕以上专业方向构建培养模式，制定相应的技能操作大纲和考核与评价指标体系，并加强基地与技能实验室建设，将有效保证并不断提高中药学专业学位的人才培养质量。
以产学研结合打造中药学专业学位主要培养环节中药学专业学位设置方案明确要求，教学应以能力与技术培养为核心，聘请在中药研发、注册、生产等环节有丰富实践经验的专家参与教学，教学方式注重教师讲授与学生研讨、模拟、案例教学的有机结合。按照此要求，校企、校（医）院联合培养的产学研结合模式应成为专业学位培养的主要形式。在此基础上，采取双导师制的指导方式，学校导师负责学生的理论知识学习，合作单位导师负责学生的专业技能的培养。由此，校外基地建设也成为决定专业学位培养质量的重要因素。除了生产企业的技术、管理与市场营销等部门，医院临床药学部、药房以及医药公司等实践基地以外，充分发挥和利用高校现有重点实验室、工程中心、产学研基地等优势条件，与国家和各省重大工程、重点应用型科技攻关项目以及社会企事业单位的需求挂钩，是强化研究生创新实践能力培养的重要支撑条件。
2构建举措
2.1明确人才培养定位，科学设置方向培养目标上，中药学专业学位旨在培养能够结合实际工作发现问题、提出问题、分析问题并解决问题，胜任中药产业各个领域工作的高层次专门人才。以此目标为指导，可以明确中药学专业人才培养定位应是从事中药产业各领域、各环节的质控、监管、营销的应用型人才，而非药物组成、机理及相关理论研究的学术型人才。在实际培养工作中着重以下几个方面的能力培养：系统掌握本学科基本理论和专业技能，具备全面胜任行业实际工作的实践应用能力；基本掌握生产、流通、管理与科研设计等相关学科的理论知识与方法，具备敏锐发现、善于分析、快速解决应用过程中产生的新问题或突出事件的组织应变能力；同时注重人文与专业素质的培养，具备准确把握行业发展趋势和及时处理相关工作的沟通协调能力。
在学科专业方向，可设置为中药新药研究与开发、中药制剂分析与质量控制、中药材种植与加工、中药市场营销与管理、医院调剂与制剂等5个主要方向，基本涵盖了中药产业及社会服务等各个领域。中药新药研究与开发方向要求研究生掌握中药新药研发相关的理论知识和实验技能，熟悉中药新药注册法规和政策，具有现代中药产品研发各环节的科学设计能力，胜任现代中药研究与开发工作。中药制剂分析与质量控制方向着眼于中药及复方制剂的质量监控工作，要求学生掌握中药制剂定性鉴别等现代分析技术和方法。中药材种植与加工方向主要培养掌握药用植物栽培与鉴定的基本理论和技能，能从事中药材种植、鉴定、加工、炮制及中药资源保护与开发利用等工作的专门人才。中药市场营销与管理旨在培养适应现代医药企业、事业单位需要，掌握营销、经济、法律专业知识与技能及中医药知识的高级管理人才。医院调剂与制剂医院制剂方向旨在培养能够开展医院制剂监管工作，对临床医生与患者进行用药指导与信息服务的专门人才，应掌握中药饮片的鉴别、保管，掌握中药各种剂型的制备过程及各生产岗位的标准操作规程。
2.2强化阶段培养，优化培养过程围绕实践应用能力与技能的培养，拟设置课程学习、专业实践、学位论文3个主要环节。其课程学习为第一阶段，时间为第1学期，在学校集中完成课程学习和基本实验技能；第2学期至第6学期为实践技能培养期，进入企业的生产技术、质量管理、人力资源管理、市场营销等部门进行专业实践技能训练，期间，第4学期至第6学期不脱产开展学位论文研究工作。第一阶段在主、副导师指导下填写专业学位研究生培养计划，主要工作是按照课程要求完成所选理论课程和技能方法课程的学习。课程由公共课、专业基础课和专业选修课组成。公共课由外语和政治理论课组成，为必修课程。专业基础课主要反映本学科的基础理论，专业知识和近期国内外研究进展，为必修课程。专业选修课为方向分化课，是依据研究方向的不同，开设的侧重某一分支学科的系统知识，为选修课。
例如，制药工程与技术方向可设中药工业化制剂原理及技术、制药设备原理、中药药品设计与研发、GMP与技术改造等课程。中药检验与分析方向可设置中药品质评价与质量标准建立、药品检验标准操作规范、中药仪器分析专论等课程。医院调剂与制剂方向可设置中药临床研究管理、中药调剂学专论、中药临床循证评价、中药物流通论等课程。依据中药学硕士专业学位的培养目标，课程内容应突出知识交叉性、实用性、创新性的特点，要注重理论学习与生产管理实际有机结合，以知识或问题（能力）为主线把不同学科知识加以综合，创新教学方法。
授课方式上，多采用课程讲授、案例研讨和实验设计等形式，重视发挥在中药产业管理环节有丰富实践经验的企业（医院）专家参与教学。第2阶段是中药学专业学位培养工作的核心内容，主要在合作企业的生产技术、质量管理、人力资源管理、市场营销等部门进行专业实践技能实习，时间为2年半。第2阶段可分为专业方向的基本技能训练和专项技能训练两个部分。最后一年应属于专项技能训练阶段，在导师指导下完成，并进行资料收集，撰写文献综述、开题报告，完成开题报告评议工作，并进入学位论文研究工作。第6学期完成论文，进行学位论文答辩与申请环节。
2.3产学研结合，构建实践教学体系专业技能训练工作中以产学研结合构建实践教学体系是保证专业学位培养质量的主要手段。国际先进药学教育均着重于对学生分析问题、解决问题能力的培养，侧重于实践技能训练，为我们提供很好的借鉴。以美国的Pharm.D学位为例，前1～3年进行早期药学实践或介绍性药学实践，第4年全年进行进阶药学实践。大多数学校在药学实践完成时不仅授予学位，还颁发实习毕业证，没有实习毕业证，就难以找到工作。英国的临床药学实践多采用连续性实践方式，时间大约为1年，实践范围包括医院、社区、药房、国民健康服务机构等，实践方式亦多种多样。日本、德国均有相似的药学实践要求。因此，中药学专业学位应充分发挥校企、校院联合培养的优势与特色，采取双导师制，即由学校在职研究生导师和合作企业具有高级职称的专家共同担任导师，指导研究生技能训练与学位论文工作。充分发挥企业导师在专业技能实习和学位论文研究工作中的重要作用，针对实践技能培养环节应出台相应的技能操作大纲与考核评价指标体系，确保实践教学的顺利开展。同时还应制定基地的建设规范，特别加强生产、流通等方面基地条件与教学设施建设尤为重要。
2.4规范格式与评阅标准，强化学位论文质量学位论文是研究生申请学位的主要依据，狭义上讲，论文质量即代表着一个类型研究生教育的质量，是判别一个模式成功与否的主要标志。因此必须做好中药学专业学位的论文工作。在内容上，学位论文须与中药产业的实际需要相结合，体现学生运用中药学及相关学科理论、知识和方法分析、解决中药学实际问题的能力。在形式上可以不拘一格，论文类型可以是质量较高的现场调查分析报告、针对主要技术问题提出科学合理的研究设计解决方案，或者其它相关研究论文。作为学校管理部门，应及时细化论文格式规范、内容与行文要求，要设置相配套的学位论文评阅标准与管理办法，供评阅、答辩以及学位评定委员会专家参考执行。
论文摘要：目的为了解北京市药剂专业中职毕业生社会需求情况，使我校药剂专业教育适应市场对人才的需求，建立以就业市场为导向的课程体系和课程模式。方法采用问卷、个剐面谈、座谈会及深入企业访谈等形式进行调查。结果药剂专业中职毕业生的岗位群是：药品零售企业、社区医院或诊所、医院药剂科、药品生产企业、药品批发企业。结论建议药剂专业细分为药品生产、药品经营、药学服务3个方向。
为使北京卫生学校药剂专业培养目标定位准确，培养的学生符合用人单位的岗位需求，我们于2006年9月-2006年12月对北京市药剂专业中职毕业生社会需求情况进行了调查分析。
1调查目的
北京卫生学校药剂专业始终坚持以市场为依托、以就业为导向、以学生为本位的办学理念，突出药学专业职业教育特色，努力培养具有扎实现代医药知识、熟练实践操作技能、较高职业素质的药学技能人才，为北京市医药事业发展服务，为高素质医药卫生队伍建设服务。通过调查，找准市场，确定就业岗位群，根据市场对人才的需求情况，调整药剂专业教学计划，指导课程设置，逐步建立以就业市场为导向的课程体系和课程模式。
2调查形式
为使我校药剂专业人才培养目标和规格体现职业教育特点，与用人单位需求实现“零距离”对接，调查紧紧依靠行业、企业，深入到企业、医院、药店等单位中，从宏观上把握用人单位人才需求及职业学校人才培养现状。在此基础上确定药剂专业教学改革思路、培养目标及专门化方向等，提出药剂专业改革的建议。
调查内容：被调查单位总体情况(单位名称、地址及邮编、性质、职工人数、现有我校毕业生人数、人才结构现状)、药剂专业各岗位和岗位群社会需求与学历需求情况等。
调查方式：问卷、个别面谈、座谈会及深入企业访谈等。
调查范围：北京市药品生产企业、批发企业、零售企业和各级各类医院或诊所。
3调查人员
药剂学科全体教师，与药品生产企业、药品批发企业、药品零售企业一线工人、技术人员、工段长、车间主任、营销人员、各企业和单位人力资源负责人以及各企业和单位负责人沟通，与医院各岗位药学工作人员和药剂科主任沟通，完成调查任务。回收有效问卷332份，填写访谈记录5份。
4调查结果
4．1被镧查卓位总体情况
4．1．1被调查革位种类及教量(见表1)被调查单位种类覆盖本专业主要就业岗位，详细情况见表l。
被调查药剂科的医院包括：三甲医院1个，三乙医院2个，二甲医院l4个，二乙医院6个。被调查的社区医院包括：一甲医院8个，一乙医院74个，卫生服务站29个，个体诊所17个，其他医院5个。
4．1．2被调查单位区域分布情况(见表2)从表2可以看出，被调查单位覆盖北京市18个区(县)，区域分布广。
4．1．3被调查单位性质情况(见表3)由表3可知，被调查单位性质以全民所有制为主，占总数的35．54％，其中社区医院或诊所最多，占总数的21．39％；其次是个体(药品零售企业和社区医院或诊所)，占总数的22．59％；再次是集体(主要为药品零售企业和社区医院或诊所)，占总数的22．29％。
4．1．4被调查单位有我校毕业生情况(见表4)从表4可以看出，我校毕业生在医院药剂科工作的最多，占我校毕业生总人数的58．97％；其次是药品零售企业，占我校毕业生总人数的19．87％；再次是社区医院或诊所，占我校毕业生总人数的18．90％。这说明我校毕业生就业单位以医院药剂科(主要是2002年以前)、药品零售企业和社区医院或诊所为主。
4．1．5被调查单位职工学历情况(见表5、表6)从表5和表6可以看出，被调查单位职工学历以中职学历为主，其次是大专学历。
4．1．6被调查单位职工专业技米职称情况(见表7、表8)从表7和表8可以看出，被调查单位职工专业技术职称以初、中级为主。
4．2焉利专业近三年社会需求情况(见舂9、表l0)
从表9可以看出，药剂专业各岗位社会需求由多至少排序如下：医药商品购销员、药店调剂员、质量管理员、收银员、医药商品储运员、药品检验工、药物制剂工、医疗机构调剂员、医疗机构库房员、医疗机构制剂工。从表10可以看出，药剂专业各岗位群社会需求由多至少排序如下：药品零售企业、社区医院或诊所、药品生产企业、医院药剂科、药品批发企业。
4．3蒋剂专业各岗位和嵩位群学历需求情况(见表l1、表12)
从表11可以看出，药剂专业各岗位学历需求由多到少排序是：大专、中职、本科、本科以上。药剂专业各岗位中职学历需求由多到少排序如下：医药商品购销员、医药商品储运员、质量管理员和药店调剂员、药品检验工、药物制剂工、医疗机构调剂员、医疗机构库房员、医疗机构制剂工。从表l2可以看出，药剂专业各岗位群学历需求由多到少排序是：大专、中职、本科、本科以上。药剂专业各岗位群中职学历需求由多到少排序是：药品零售企业、社区医院或诊所、医院药剂科、药品生产企业、药品批发企业。
5调查结果分析讨论
5．1被调查单位从业人更基本情况分析讨论
药剂专业目前从业人员学历基本情况是：中职、大专、本科、本科以上学历者分别占38．36％、30．40％、25．63％、5．61％。具有中职学历的从业人员最多，其次是大专生，本科以上学历人员较少。这说明中职学历人员最受被调查单位欢迎。
药剂专业近三年目前从业人员专业技术职称基本情况是：初级、中级、高级职称者分别占44．34％、36．11％、9．71％，执业药师占9．84％。初、中级职称占80．45％，高级职称占9．71％。这说明药剂专业从业人员多为具有初、中级职称的一线人员，而中职药剂专业毕业生是主力军。
5．2北京市中职菊学人才近三年社会需求情况分析讨论
药剂专业近三年各岗位社会需求从多至少排序是：医药商品购销员、药店调剂员、质量管理员、收银员、医药商品储运员、药品检验工、药物制剂工、医疗机构调剂员、医疗机构库房员、医疗机构制剂工。药剂专业各岗位群社会需求从多至少排序是：药品零售企业、社区医院或诊所、药品生产企业、医院药剂科、药品批发企业。综合以上情况，药剂专业毕业生就业岗位主要是医药商品购销员、药店调剂员、质量管理员和收银员，岗位群主要是药品零售企业和社区医院或诊所。特别是药品零售企业，虽然竞争很激烈，但是由于民间资本和外资的进入，使北京市药品分销市场发展步伐加快，对中职药剂专业毕业生的需求还有较大空间。
5．3北京市药剂专业各岗位和岗位群学历需求情况分析讨论
药剂专业各岗位和岗位群学历需求由多至少排序是：大专、中职、本科、本科以上。虽然大专排序在中职前，但二者差距很小，这说明大专学历人才最受用人单位欢迎，但中职学历人才也非常受用人单位欢迎。
药剂专业各岗位中职学历需求由多至少排序是：医药商品购销员、医药商品储运员、质量管理员和药店调剂员、药品检验工、药物制剂工、医疗机构调剂员、医疗机构库房员、医疗机构制剂工。药剂专业各岗位群中职学历需求由多至少排序是：药品零售企业、社区医院或诊所、医院药剂科、药品生产企业、药品批发企业。尽管目前用人单位用人趋于理性，主要还是看能力而非仅仅看学历，但中职药剂专业的培养目标、课程设置及其内容必须及时更新，以满足行业发展需要。
6我校药剂专业教学改革建议
6．1蒋剂专业培养目标应与行业需书相适应
汇总调查结果和分析人才市场需求后，明确了专业发展的思路，确定了专业发展的方向和目标：坚持以市场为依托、以学生为本位、以能力为核心、以就业为导向，努力培养高尚职业道德和过硬职业技术相统一的高素质复合型技能人才。
通过调查我们认为，药剂专业中职毕业生岗位群是：药品零售企业、社区医院或诊所、医院药剂科、药品生产企业、药品批发企业。建议药剂专业方向体系结构为一个专业、三个方向、强调实践、培养能力。药剂专业可细分为药品生产、药品经营、药学服务3个方向。在教学中以工作任务为引领，充分利用学校实训资源(模拟gmp车间、模拟药房、药品物流配送中心、药品质量检验中心)进行理论实践一体化教学。
6．2专业锞程馥置应与岗位需求相适应
