时间：2022-07-28 20:19:39
英文名称：Chinese Journal of Radiological Medicine and Protection
主管单位：中国科学技术协会
主办单位：中华医学会
出版周期：双月刊
出版地址：北京市
语
种：中文
开
本：16开
国际刊号：0254-5098
国内刊号：11-2271/R
邮发代号：18-93
发行范围：国内外统一发行
创刊时间：1981
期刊收录：
CA 化学文摘(美)(2009)
CBST 科学技术文献速报(日)(2009)
Pж(AJ) 文摘杂志(俄)(2009)
中国科学引文数据库(CSCD―2008)
核心期刊：
中文核心期刊(2008)
中文核心期刊(2004)
中文核心期刊(2000)
中文核心期刊(1996)
中文核心期刊(1992)
期刊荣誉：
联系方式
此次大会参会代表超过3000人，是迄今为止参会人数最多的一次。参会代表来自全国31个省、自治区、直辖市，港澳特区和台湾地区，同时美国、德国、澳大利亚、新加坡和印度等多个国家的专家学者出会并发言。
阵容豪华
作为国内医学影像领域最具权威、规模最大的学术会议，本次大会的参会嘉宾阵容堪称豪华。四川省卫生厅厅长沈骥，中华医学会党委书记饶克勤，中华医学会副会长戴建平，中华医学会放射学分会（以下简称“放射学分会”）主任委员、复旦大学副校长冯晓源，中国医科大学副校长兼盛京医院院长郭启勇，放射学分会候任主任委员、中国医科大学附属第一医院院长徐克等出会。
出会的港澳台及海外专家还包括中华台北放射线分会理事长周宜宏、香港放射科医学院创院及前院长梁冯令仪、美国放射学会前任主席Joseph K.T. Lee、印度放射与影像学会候任主席Rajesh Kapur、《Radiology》主编Herbert Y. Kressel等。
本届放射学分会新任主任委员冯晓源在开幕词中首先对参会嘉宾表示欢迎，他说：“回顾影像学的发展历程，从普通的X线平片，到最新的后64排CT，从低场磁共振到超高场磁共振，影像设备不断改进和完善，检查技术和方法也不断创新，放射诊断也从单一依靠形态变化进行诊断，发展成为集形态、功能、代谢、改变为一体的综合诊断系统，我们每上一个台阶，都不仅仅是技术的进步，更是观念的更新。”
四川省卫生厅厅长沈骥在发言中表示，希望中国的医院和专家多多支持国产医疗设备的研发、生产和推广普及，希望中国的医疗设备制造业像电器、汽车行业一样，早日打一个翻身仗。
放射学分会前任主任委员、盛京医院院长郭启勇代表学会，为美国南加州大学医学院前神经放射科主任、美国神经放射学会主席徐志诚教授颁发“中华医学会放射学分会荣誉会员”证书，以表彰他多年来对中美学术交流和中国放射学人才培养方面所做的杰出贡献。
影像医学应参与整个医疗过程
大会主席冯晓源做了第一个主题发言，题目为《影像医学的发展和思考》。在演讲中，冯晓源首先回顾了医学影像学的发展历程。
冯晓源说：“我预测十年以后的影像医学的发展会以预测和预防为先导，以早期诊断为重点，为预防医学、临床医学和康复医学提供一切与健康有关的，以影像为基础的生物学信息。它必须参与各种治疗计划的制订，是各种治疗计划制订的不可或缺的基础。是预防治疗和康复效果监测的重要手段。”
他同时还强调，目前影像医学只是参与治疗中的诊断这很小的一部分，事实上它应该参与整个治疗过程。只有这样，“我们的学科才会壮大，才会真正成为整个临床治疗过程中不可或缺的基石。”冯晓源说。
他最后总结：影像医学应更加贴近临床的需要，将影像医学的发展融入整个医疗过程；通过智能技术、图像融合、移动通讯技术、绿色环保技术等技术创新提高效率、降低成本；改变组织架构，将安全放在重要的地位，建立以人为中心的诊疗组织；重视人才的全面发展，改革本学科医生的培训方式。
大会活动丰富多样
2012中国医学影像融合战略研究高峰论坛、医疗器械产业创新与科技金融论坛等五个论坛与大会同期举行。除了学术活动以外，本次大会还开展了多种多样的比赛。
为对北美放射学会中稿论文作者进行鼓励，大会开设了“青年放射医师北美放射学会中稿论文英文演讲比赛”，上海交通大学附属上海第六人民医院放射科的张佳胤博士获得特等奖。
【关键词】放射学；远程；结核病；筛查；管理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.224文章编号：1004-7484（2013）-07-3696-02
结核病（tuberculosis，TB）的发现和病例管理是防止疾病传播的重要措施，社区医院对病人的早期发现和管理具有重要意义[1-2]。但是，结核病的早期诊断仍然存在诸多困难，尤其是儿童或痰涂阴性及肺外结核病例。缺乏准确地放射学解释，是结核病误诊或漏诊的重要因素[3]。因此，充分利用三级医院的放射学优势，利用远程放射学诊断可能有利于基层医院的结核病发现和管理。
1资料和方法
1.1远程放射学诊断2009年1月，鹤壁市传染病医院实施了远程放射学会诊系统，并与效应佑安医院放射科合作，进行远程放射学会诊。被提议进行远程放射学会诊病例由临床医生提出，通过系统传送放射学图像。创建电子数据库记录远程放射学请求表格，数字化影像和病人病史概况。将放射学影像图片应用索尼10.1数码相机拍照，此后照片下载到计算机以100-200KBJPEG数码图片保存。JPEG图片和病人病史、病人的可能诊断等资料传送到远程放射学系统。为了便于放射学解释，所有图片应用Adobe Photoshop CS4进行优化。图片处理包括色度转换，放大，根据图片特征和病人病史的远程放射学报告发回[4-5]。
1.2统计学分析数据分析采用SPSS17.0（SPSSInc.，Chicago，IL，USA），进行描述性和推理性分析。连续性变量分析采用t检验，离散变量采用卡方检验。取P
2结果
2010.01――2011.09，160份影像（156例病人）通过远程放射学进行了审查。病人的特征和影像学，见表1。95.6%为胸片，4.4%为脊柱。83.6%图片质量良好，58.2%的图片对最终诊断起决定作用。远程放射学改变了36个病例（23.1%）的患者管理。其中3例（1.9%）是之前未被临床工作人员怀疑的肺结核病例。此外，放射科医师的审查纠正了16名（10.3%）肺结核误诊并避免了不适当的治疗。1.9%的病人开始治疗前失访。治疗与放射学诊断一致者占85.3%，远程放射学会诊前开始抗结核治疗的病人占2.0%，65.5%病人经治疗后获得改善，12.5%病人死亡，20.0%病人转院治疗。获得胸片到远程放射学会诊的平均天数为3.3d。
3讨论
本研究显示，远程放射学会诊改变了一些病人的管理，减少了确定诊断所需时间，降低了误诊率。因此，远程放射学会诊增强了病人管理质量。此外，远程放射学会诊亦可作为临床教学工具达到病例讨论的目的。临床医生和放射学专业人员之间的解释一致增强了临床医生学习的信心，这对提高基层医院临床医务人员的诊断和治疗水平是有利的。远程放射学会诊作为临床教学工具，训练医生的放射学诊断水平是十分有用的。
本研究的远程放射学会诊系统无需特殊的设施，可以利用常规的结核病筛查设施[6]。本研究结果表明，基层医院应用远程放射学会诊是可行的，可心利用有限的医疗资源提供高质量的医院卫生服务，这对病人和医务人员都是有利的。基层医务人员应该加强放射学诊断知识的学习和解释，提高病人的管理质量。此外，制定统一可行的远程放射学会诊标准是必要的。值得注意的是，研究中虽然采用快捷的远程放射学会诊，仍有少数病例死亡，这一点值得重视，提供快捷的远程放射学会诊可能进一步减少死亡率。其次，有经验的放射科医师的协作和及时返回资料亦是重要的方面。另外，远程放射学会诊的放射学专家应从有丰富临床经验的专家库选取。从事基层医院工作的临床医务人员应该充分熟悉远程放射学会诊的知识，改进远程放射学会诊的实用性。实施明智的远程放射学会诊系统显然可改善结核病的诊断和病人的管理，这一方法值得在基层医院推广和实用。
参考文献
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【关键词】放射工作者；职业紧张；工作能力 文章编号：1004-7484（2013）-12-7375-02
近年来，随着临床医学的深入实践和以人为本管理意识的不断树立，各个医院的放射工作者职业紧张受到了广泛关注[1]，本文选取2013年5月――2013年7月对我院放射工作人员及非放射医务人员发放的50份问卷调查资料进行回顾性分析，并对放射工作者的职业任务、紧张反应、应对资源及工作能力评分统计进行探讨，为进一步的理论分析和临床实践提供借鉴。
1资料及方法
1.1一般资料采用临床资料回顾性分析的方法，将2013年5月――2013年7月对我院放射工作人员及非放射医务人员发放的50份问卷调查资料进行回顾性分析。接受调查医务人员中男性28例，女性22例；年龄20-55岁，平均年龄（42.9±6.7）岁。受调查的50位医务人员中，放射工作人员18名，非放射工作人员32名。受调查的放射工作人员及非放射工作人员的年龄、性别、文化程度、民族、婚姻状况、职务、工作量、入职时间等均无显著统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2测评方法本文调查中职业紧张程度评分采用OSI-R职业紧张测评表[2]，包括职业任务测评、紧张反应测评、应对资源测评。职业任务测评包括任务不适、任务冲突、任务过重、任务模糊、工作环境、责任意识等测评子项目。紧张反应测评包括躯体紧张、心理紧张、业务紧张、人际关系紧张等测评子项目。应对资源测评包括自我保健、理性处事、娱乐休闲、社会支持等测评子项目。对被测者各个测评项目均进行5级评分。工作能力评分采用WAI工作能力测评表[3]。对被测者各个工作能力子项目评分进行累加并分级（优、中、差）。
1.3统计学方法采用SPSS11.50统计软件包对数据进行统计学分析，并采用t检验，行偏相关分析，组间采用χ2检验，组间差异以P
2结果
放射工作者与非放射工作者职业紧张程度统计详见表1。放射工作者的职业任务及其子项目评分、紧张反应及其子项目评分、应对资源及其子项目评分均高于非放射工作者，差异具有显著统计学意义（P
放射工作者与非放射工作者工作能力分级统计详见表3。18名放射工作者中工作能力评级为优的有11位，占61.11%，32名非放射工作者中工作能力评级为优的有24位，占78.13%，放射工作者的工作能力优秀率显著低于非放射工作者，差异具有统计学意义（χ2=14.966，P
3讨论
医院放射工作者在工作中经常暴露在射线辐射场中，放射性物质对人体危害极大，并且辐射危害具有积蓄性，长期过量的射线辐射，会造成机体免疫功能下降，白细胞减少，内分泌紊乱以及机体造血功能损害[4]。而且放射病病情发作时间长，患者不易察觉，患者得病难以治疗[5]。医院放射工作者心理压力过大，由于放射工作繁琐，造成放射工作人员精神上得不到放松，引起精神状态低落，更容易受射线侵袭，且可能造成操作错误，与患者关系紧张等[6]。本文研究表明，与非放射工作者相比，放射工作者的职业紧张程度较高，工作能力评分较低。放射工作者紧张反应评分与职业任务及其所有子项目评分均存在正相关性。本文研究提示医院应加强放射工作者的素质管理，放射工作人员在掌握基础操作方法的同时，应定期开展目的性强的业务学习，提高专业技术水平[7]。医院放射科全部人员管理、安全管理及其实施不仅应本着一切从患者利益出发的宗旨，而且应保障放射工作人员的职业安全，降低放射工作人员的职业紧张程度。放射工作人员也应积极提升自身职业素养和精神风貌，提高工作质量和效率。
参考文献
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关键词：核安全；医院管理；文化建设
1核安全文化的定义
核科学技术的进步极大地推动了放射医学的发展，形成了4类放射诊疗活动：放射治疗、核医学、介入放射和X射线影像诊断，使医学诊断学、肿瘤学和循证医学等学科得到了长足的发展，为疾病诊治提供了有力手段[1]。但在获得医疗便利的同时，放射医学可能带来的辐射损害也不容忽视。电离辐射可对生物细胞造成损伤，还可能会诱发肿瘤、增加罹患遗传疾病的概率。据联合国原子辐射效应科学委员会的报告，医疗照射是公众所受电离辐射照射的最大人工来源[2]。加强医院辐射安全管理，保障从业人员及公众免受过量照射，已成为放射医学领域最为关注的问题。在大力倡导核安全文化的大环境下，世界各国均制定了大量的相关法规标准，但要切实到达高标准的辐射安全水平，仅有政策上的手段是不够的，还要依靠从业人员的职业态度和行为表现[3]，这种态度和行为表现即指安全文化。“安全文化”一词的提出源于对美国三哩岛和前苏联切尔诺贝利两次严重核事故中人为错误的分析，首次出现在国际原子能机构的国际核安全咨询组1986年的《关于切尔诺贝利事故后评审会的总结报告》（INSAG-1）中[4]。1991年，国际原子能机构在《安全文化》中对安全文化作了系统的论述，提出安全文化的完整概念，强调只有全体员工致力于一个共同目标才能获得最高水平的安全[5]。《国际电离辐射防护和辐射源安全的基本安全标准》这样定义安全文化，“组织机构和人员的种种特性和态度的总和，它确立安全第一的观念，即防护与安全问题由于其重要性而保证得到应有的重视”[6]。这一原则适用于所有的放射源安全和防护实践中，是我国《电离辐射防护与辐射安全基本标准》（GB18871-2002）的蓝本，它强调人员的工作态度、思维习惯和组织的工作方法与优先性。在这一标准中强调“应当反复灌输用以支配所有与辐射源有关的个人和组织机构对防护与安全的态度和行为的安全文化”[7]。核安全文化由两大部分组成：第一，是单位内部的必要体制和管理部门的逐级责任制；第二，是各级人员响应上述体制并从中得益所持的态度。图1是核安全文化的具体组成部分及职责，核安全文化是所有从事与核安全相关工作的人员参与的结果，它包括相关的操作人员、管理人员及决策层。
2医院核安全文化建设的必要性
医疗行业是电离辐射技术应用广泛的领域，是辐射事故的多发行业，医疗照射是公众接受电离辐射剂量负担最大的人为来源.我国的医疗机构具有数量多、分布广、服务面大等特点，现在最大的职业性受照群体即为医疗行业从事放射工作的人员，大量接受放射诊疗服务的患者或受检者则成为最大的非职业性受照群体。根据2009年中国卫生年鉴的数据显示，在辐射卫生被监督的50196家单位中，医疗机构就有46712家，占93.6%。在这些单位中，疑似放射病的人数是490人，其中医务人员就有481人；职业禁忌的人数有1539人，医务人员占88.4%；个人剂量监测超标的人数有801人，医务人员占88.0%[9]。我国1988～1998年发生的辐射事故中80%以上可以避免，不适当的安全文化直接或间接地导致了事故的发生[10]。因此，医院辐射安全管理既要切实实现辐射防护，还须关注潜在照射的问题，加强核安全文化建设，从思想源头上杜绝医疗辐射事故的发生[11]，保障医疗辐射工作人员及公众免受过量照射。综上所述，在医院辐射安全管理中，技术措施只能实现低层次的基本安全目标，管理和组织措施能实现较高层次的安全目标，但要从根本上保障安全，最终还要靠自身的核安全文化建设，核安全文化不会自然产生和存在，需要经历一个长期的培育过程，只有提高从业者和管理者对核安全文化建设的认识，不断更新观念，倡导“以人为本、安全第一”的理念，才能不断创造安全医疗服务的新局面。
3医院核安全文化建设现状
核安全文化概念已提出二十多年，在核工业、煤炭、建筑业、民航运输业、工程管理、电力等企业和机构得到初步的重视和发展,但在医疗卫生行业，尚未形成完善统一的核安全文化体系，从辐射安全管理、辐射防护等角度对核安全文化建设的研究也不多，存在的问题主要包括：
3.1核技术的医疗应用专业多，分支细，各专业核安全文化建设差异大。放射医学主要包括放射肿瘤学、临床核医学、介入放射学、X射线诊断学等四大学科，每项专业又有很多细的分支。不同的医学工作在辐射防护和安全要求上各有侧重，且有自己的运行体系。因此各专业核安全文化存在一定差异，在文化建设统一上必然有一定难度。3.2医院等级不同，工作任务量及种类存在差异，核安全文化建设参差不齐。根据我国的卫生法规，医院实行等级制度，不同级别的医院承担不同的辐射医疗服务工作。等级低的医院辐射工作单一，工作量相对较轻，等级越高的医院所从事的辐射医疗服务越全面，医务人员的工作量越繁重。因此不同的医院对辐射防护和核安全文化的要求不尽相同，造成医院间的核安全文化建设参差不齐。3.3医务人员的个人素质存在差异，辐射安全态度和意识水平不同。我国现阶段的医疗教育体制和医疗就业环境，造成医务人员的学历高低与医院级别的高低相对平行，导致不同医院间的从业人员素质存在一定差异。不同级别的医院对其医务人员的再教育程度也不尽相同，使得业内员工不能形成统一的核安全文化水平。即使在一个医院内部，医务人员也因职位不同、层级不同、工种不同形成不同的辐射安全态度和意识。在日常工作中，有部分工作人员不认真佩戴个人剂量计，认为“没有用”；不按规定穿戴防护用具，嫌“麻烦”、“不卫生”；进行介入诊疗、核医学等高剂量放射操作时认为“反正就一会儿，时间短，没多大剂量”，持有这些思想的工作人员不在少数。3.4上级主管部门对核安全文化建设重视不足。我国目前针对辐射安全管理的法规和标准已基本健全，也已多方提及核安全文化的理念，但在实际操作中，(总105)《中国医刊》2017年第52卷第1期监管部门多把目光放在场所评价、人员管理、设备检测等方面，对医疗机构核安全文化水平的建设和评价缺乏重视。部分医院的领导层和管理者对辐射安全不重视，相当一部分工作人员的辐射安全意识有待加强和提高。
4医院核安全文化建设的建议
在国家大力加强核安全文化宣传贯彻的大环境下，医院核安全文化建设存在的问题必须得到正视并积极解决，笔者提出如下几点解决措施及建议。
4.1建立科学的辐射安全管理机构及制度贯彻核安全文化的首要任务是建立辐射安全管理机构或明确专人负责相关放射医学设备的安全管理工作。核安全文化是无形的，但其建设水平会直观的体现在医院辐射安全业绩上，科学的辐射安全管理机构及制度是医院建设高水平核安全文化的重要保证及有形考核指标。规范合理的操作规范、辐射安全与防护管理制度、辐射事故应急预案等文件，可有效规范约束医务工作人员的行为，减少其工作中的主观随意性，使医院始终保持高水平的核安全文化水平。4.2重视自我辐射监测，开展辐射工作人员培训自我辐射监测是医院开展核安全文化建设的基础，良好的辐射监测能力是做好自身辐射安全与防护工作的前提。辐射监测可分为工作场所监测和个人监测。就放射医学而言，工作场所监测重点关注外照射水平、表面污染及空气污染；个人监测主要关注外照射、内照射和皮肤污染监测。在制订监测方案及计划并严格执行的基础上，还要积极培训相关人员，转变思想，使他们充分认识辐射监测的重要性。医院应配备专业监测设备，定期检定，保证测量数据的真实客观，并及时记录，做到有据可循。对于异常监测结果，要积极处理，深究原因，切实解决辐射防护方面存在的问题。4.3加强核安全文化宣传，培养辐射安全管理人才核安全文化属于管理的“软技术”，在某些情况下会对医院发展成败起到关键作用[13]。国际经验证明良好的安全文化对保证医用辐射健康发展、减少事故发生有至关重要的作用，医院文化一旦形成将具有导向功能、约束作用、激励作用、凝聚作用、辐射作用，达到转变工作人员辐射安全观念的目的，带动患者转变辐射安全观念[14]。加强核安全文化宣传可利用宣传展板、宣传画、演讲、培训、竞赛等多种形式进行。核安全文化建设对医务人员自身的核安全文化素养有很高要求。辐射安全管理不是一个人的职责，需要与梯队形管理团队进行。建设高文化素养的医院辐射管理人才团队，需要重视人才的筛选，建立规范合理的用人机制[15]。针对专业型管理人才和业务型管理人才采用不同的培养方式，使他们各司其职，发挥所长，为医院的核安全文化建设贡献力量。4.4转变观念，院领导带头参与核安全文化建设院领导应具有高瞻远瞩的战略眼光和以人为本的理念，在着眼于医院效益及业务拓展的同时，带头参与核安全文化建设，积极贯彻国家加强辐射安全监管及辐射防护工作的政策，狠抓措施的落实和执行情况，促进医务人员自觉遵守制度和规程，规范本院的辐射安全管理工作，发展安全文化建设。以科室为单位，建立以科主任为核心的质量管理体制，充分发挥科室自身的约束机制，提高科室乃至全院的整体素质，减少辐射安全事故的发生[16]。
5结语
核安全文化建设在医院辐射安全管理中有着不可替代的作用，必须得到医院及有关部门的高度重视。安全文化建设与辐射安全管理工作密不可分，在实际工作中，应建立科学的辐射管理机构及制度、做好自我辐射监测工作、加强辐射工作人员的培训教育、提高医务人员核安全文化素养，实现辐射防护目标，保证放射医学持续健康快速发展，减少辐射事故的发生。
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【关键词】思维导图；放射肿瘤学；住院医师规范化培训；临床教学；临床思维能力；自主学习能力；教育
随着时代的进步，医学教育的革新，临床医生都必须要有一个继续职业发展（continuousprofessionaldevelopment，CPD）的过程，住院医师规范化培训（简称住培）正是时展的要求[1-2]。2014年放射肿瘤学被纳入全国住院医师规范化培训科目，同年我院获批成为全国第一批肿瘤放射治疗学住培基地，开展了肿瘤放射治疗学住培及其结业考核工作。灌输式教学及一味死板背诵的学习方式已经与现代临床医学的教学需求分道扬镳，只有培养自主学习能力、提高实践运用能力、训练临床思维相结合的教学模式，高素质的医学队伍才能层出不穷。而思维导图运用左脑理性思维右脑感性思维相结合的特点，把乏味的知识通过自己的思考过程而转换成为一种具有提高自身思维能力的学习方式，从而能很大程度地激发医学生构建良好的临床逻辑思维能力。近年来诊断学、药学、内科学等课程广泛应用思维导图进行教学，课堂教学质量明显提高[3-6]，那如何提升放射肿瘤学住培医师自主学习能力是值得我们深思的问题，本文旨在探讨利用思维导图在放射肿瘤学临床住培教学中的应用，以便为放射肿瘤学临床住培工作中的教学改革提供理论指导。
1放射肿瘤学住培教学的现状及面临的问题
恶性肿瘤已成为严重危害世界和我国人民身体健康和生命安全的重大疾病，70%的恶性肿瘤患者在治疗的不同阶段需要接受放射治疗。伴随着肿瘤综合治疗理念的认可和临床应用，放射治疗技术及设备的完善和发展，放射肿瘤学也在不断发展，不断完善，并日益受到关注。放射肿瘤学专业2014年被国家纳入住院医师规范化培训的科目，要求从临床实践能力、临床思维能力、科研能力和教学能力等多方面对住院医师进行全方位、系统化、规范化的培训，并通过各项规范化的考核制度，保证住院医师的培训效果。我院作为国家第一批住院医师规范化培训基地，更应采纳、发掘新型的教学模式，引导学生灵活运用所学知识从多方面、多角度思考问题，以此培养和提高学生的自主探究能力和知识迁移能力。放射肿瘤学涵盖从基础到临床的多门学科内容，它包含了放射物理学、放射生物学、临床放射肿瘤学等学科，学科内容互为因果又密切相关，形成了错综复杂的知识体系。然而，我国医学本科生的学习阶段尚未包括放射肿瘤学的理论教学，我国现在也只有两所高校开办了放射肿瘤学专业，加之放射物理学该学科内容深奥且难懂，定期培训知识背景薄弱和轮岗时间相对不足是住培工作的主要难点[7-10]。放射治疗技术日新月异，放射治疗设备飞速发展，如何使临床带教老师达到教学目标，这不仅需要住培医师牢固掌握放射肿瘤学的理论知识，放疗方案制定的原则策略以及放疗计划设计评估过程，还需要知会临床实践中的各种放疗并发症以及救治患者的诸多具体问题，这些都是值得我们深入思考和探索。随诊教育改革的持续发展，教学模式也需要满足不断变化的需求，因此，我们必须打破当前医学教育的瓶颈，教学方式需要根据教学情况的不同而作出筛选，在传承经典传统教学方式基础上结合其他各种教学模式的优势，才能有效提升教学效果[11]。
2思维导图的概念及其在临床医学教学中的优势和可行性
思维导图（mindmap，又称脑图、心智地图），是在19世纪60年代后期由英国学者托尼·巴赞（TonyBuzan）提出的一种图文并重的记笔记法，以图片为载体，体现思维的发散和收敛，形成从中心向周围层层发散的图形。它可以把每个分层主题的内容以相互关联的分层图表示出来，构建可视化且完整的思维框架，以此突出知识的主题及层次，展示了大脑的思维过程[12-13]；它在帮助人们分析问题、整理思路等方面作用明显，使得人脑中的隐性知识显性化、可视化，便于思考、交流和表达，相对于文字说明的表达方式更加有效。思维导图现在已广泛应用于学习、工作和生活中，它快速整合原有知识并开发大脑无限潜能，使人思路清晰。在国内医学理论课程教学中，我们可以根据每种疾病固有的知识点和层次进行拓展学习，比如将疾病比喻成大树结构，而不同的知识点就像大树的树根、树干和树枝，这就符合思维导图的基本表达形式。每种疾病都有它自己独有的特点，不同的疾病又有重合和交叉的部分和不断更新的知识，这就需要去概括总结、发散和巩固思维，思维导图正好可以呈现出这些表现形式。思维导图可以将临床知识点转换为可视化的思考框架，它也能将需要传授的这些知识进行梳理和压缩，删繁就简地概括课堂教学内容、突出课堂内容的中心与重点，展示课堂知识点和层次之间的关联。思维导图还能够帮助临床带教老师把握课程的重点和方向，设计出独特的教学思路，在一定程度上实现隐性知识的显性化。同时，让医学生更容易掌握教学内容、激发创新能力、培养联想记忆，更好地培养临床逻辑思维。“教”与“学”互相影响并促进老师和学生之间的沟通交流，很多研究证明思维导图起到了很好的作用[14-15]。
3思维导图在放射肿瘤学住培教学中的应用策略探讨
放射肿瘤学住培教师应充分考虑学科的特点，采取有效方法提高教学效果。教师要通过科学高效的教学形式使枯燥的知识变得形象化、具体化，具有逻辑性和吸引力，这样才能够更容易让学生接受、理解和记忆。与此同时，学生要要注重系统性的梳理、临床思维的贯穿和相关内容的融合贯通，对需要掌握的知识深刻理解和记忆，并不断提高自身的临床逻辑思维能力。在放射肿瘤学的教学实践中，住培教师需要充分利用思维导图工具的优点进行课前准备和课堂教学，以此来提高教学效果。
3.1建立知识框架
知识框架就是知识结构，培养科学思维方式的基础就是需要建立合理的知识框架。住培医师的成长过程中，知识框架的建立尤为重要，好的知识框架可以帮助他们建立对学科的整体理解和对知识的理解。住培医师通过制作思维导图，能从整体层面梳理知识，搭建知识结构并从整体贯会融通，这样就使学习达到事半功倍的效果，为将来的医学之路打下坚实的基础。
3.2更新与整合知识
在思维导图的制作过程中，住培医师绝对不能以简单的固定的逻辑关系不假思索地罗列出所有知识点，而是需要将自己学到的更新知识点融会贯通，并通过整理、加工、整合以及创造等过程，只有这样才有可能制作出一张合格的思维导图。在制作思维导图的学习过程中，我们可以不断地形成想法和方法，从而使我们能够对知识点的印象深刻，也比较容易理解和记忆知识。基础知识对于培训医生来说非常重要，但仅掌握这些基础知识是远远不够的，他们还需要跟上时代的步伐，不断学习和积累新的知识。信息社会已经来临，住培医生可以通过各种医学网络平台接收大量的知识和信息，但真正关键的是如何进一步深化理解知识和整合信息。他们可以在原来的思维导图上将所接收的知识进行更新，持续不断丰富思维导图，这样也就增强了对知识的进一步理解与认知。
3.3提升学习效率
住培医师需要面对基础知识学习、临床知识更新等各种压力，在这种情况下，高效的学习工具来进行自我学习的管理显得尤为重要。思维导图就是这样一种可以在总结和更新知识的同时又能回顾既往所学知识的工具。“学而不思则罔”意思是只读书学习，而不思考不复习的话，就会惘然无知而没有收获。住培医生可以在制作思维导图的过程中回忆自己学到的知识，从而达到边复习边学的效果，以此达到巩固和深化知识点的目的。思维导图能够充分体现一个人的思考特点，它让学生从被动学习、机械式的重复记忆的学习方式变为主动学习，加深了学生对学习内容的理解和记忆，大幅度提升学员学习效率。
3.4培养临床逻辑思维
临床逻辑思维是放射肿瘤科医生临床能力的核心和基础，是成为一名合格医生的前提条件，作为医学工作者需要不断加强逻辑思维的培养。住培医师需要快速判断和处理放疗过程中出现的特殊情况，错误的判断及不当治疗可能会导致患者出现不良反应甚至预后。例如在骨髓抑制情况的处理中，我们应该首先判断是否为放化疗等因素引起的骨髓抑制，然后才是考虑患者自身造血功能低下的因素。我们可以把所有可能引起骨髓抑制的原因通过思维导图归类出来，然后进行分析、整合、重新思考，这样就可以有针对地进行下一步诊治，而住培医生的临床逻辑思维能力也就在制作思维导图的过程中得到了培养与提升。
3.5传承优先的教学模式
教学模式是在一定的教学思想指导下，围绕着教学活动中的某一主题形成相对稳定的、系统化和理论化的教学范型，经典的教学模式就是要鼓励学生多思考，而通过使用思维导图就可以将所思考和学到的知识在临床实践中正确运用。当然，除了传授常规理论知识外，临床带教老师还应注重培养住培医师的人文关怀和政治培养，只有住培医师具备了优良的品德、高尚的情怀和过硬的技术，住院医师规范化培训工作才能取得真正意义上的发展与进步，才能为我国未来的癌症事业输送更多更优秀的新鲜血液。
4结束语
关键词 核医学；虚拟实验室；教学改革
中图分类号：TP391.9 文献标识码：B
文章编号：1671-489X（2016）24-0061-02
Application of Virtual Laboratory in Experiment Teaching of Nuclear Medicine//TAO Shaoneng， HUANG He
Abstract The article elaborates the conception of virtual laboratory， in the actual teaching use of the advantages and disadvantages. Vir-tual laboratory construction will be the important direction of future nuclear medicine experiment teaching reform， is worth promoting.
Key words nuclear medicine； virtual laboratory； teaching reform
1 引言
核医学是一门研究核技术在医学中应用及其理论的学科，或者说是用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的医学学科。核医学实验课在核医学教学中扮演着重要的作用，实验可以将所学理论知识与实践能力有机结合，对学生更加深刻地理解理论教学内容，激发学生的学习热情具有重要的作用；同时能提高学生的动手能力，提高学生观察事物和解决问题的能力。因此，实验课教学是核医学教学不可分割的一部分。
但是在目前的高等医学院校核医学实验课教学过程中也存在许多问题，如何提高核医学实验课教学水平，是当前高等医学院校核医学教学中重要的研究课题。近年来，随着计算机及网络技术的发展，构建虚拟实验室成为一个很好的选择[1]。
2 核医学实验课教学中存在的问题
核医学的内容包括核素显像、功能测定、放射性核素治疗和体外分析，这些方面的内容都有相应的实验课，这些技能是临床医学生必须掌握的基本技能。从核医学涉及的内容可以发现，核医学实验课跨度大，涉及影像和临床检验等多种临床技术。同时，放射性核素对人体会产生危害，由于学生对放射性的畏惧心理[2]，导致部分学生在实验课上不愿动手，这给核医学实验课教学带来较大的困难。另外，在我国高等医学院校，核医学实验课教学几乎都存在教学课时较少，教学手段单一，实验经费不足，学生对其认识不足，有些实验需要的大型医疗设备不足等问题。
3 核医学虚拟实验室的构建及其作用
何谓虚拟实验室 虚拟实验室（Virtual laboratory）由美国的威廉・沃尔夫在1989年首先提出，是由计算机模拟真实实验环境的一种虚拟现实技术。随着互联网和计算机技术的迅猛发展，在计算机上构建一个可视化的三维环境，操作人员通过相应设备对虚拟的目标进行操控，从而产生与真实环境相近的体验[3]。它具有成本低、效率高、功能全、协作性等特点[4]。
核医学虚拟实验室的构建 结合核医学教学目的、教学要求，利用3D、VRML、HTML、Max等软件制作出与核医学相关模型，将SPECT、PET/CT、放射免疫分析仪等数据导入相应软件中，模拟出实验场地、设备、仪器和各种所需要的试剂药品，结合实验要求，开发出虚拟实验室。通过三维仿真建模技术，可将核医学虚拟实验室分为体外分析、核素显像、功能测定、放射性核素治疗等几个模块，使学生能够更加方便地实现人机交互，从多种角度观察、操作和学习，更加深入地投入所学知识中。
虚拟实验室应用于核医学实验教学中的作用
1）避免了放射性辐射的危害。核医学实验都要使用放射性同位素，这是它区别于其他临床学科实验的一个显著特点。因此，核医学实验几乎都是放射性实验，所用的放射源多数是开放性的，对操作者的放射性辐射是不可避免的，可以造成对机体的确定性和随机性效应，存在较大的安全隐患[5]。虚拟实验室为仿真实验室，提供了等同于真实的实验环境，但是不接触放射源，避免了放射性辐射。
2）增强了教学效果。相对于传统教学，虚拟实验室可以将实验过程中的图像、文字、动画和声音等各因素融为一体，因而具有智能性、仿真性、趣味性、随意性、多样性等特点[6]。这些特点使虚拟实验室有利于培养学生的创新能力、独立解决问题的思维能力[7]，极大地提高了学生的学习效率，增强了教学效果。
3）降低实验室成本。随着高等教育进入大众化教育，高校大学生数量急剧增加，所需实验设备、试剂、药品和教学人员等教学资源不足的问题逐渐显现出来。虚拟实验室可以提供学生利用电脑进行操作，获得实验的真实感受，使实验教学效果不变，但是大大降低实验成本。另外，虚拟实验室还可以通过网络技术实现资源共享，避免大型医疗仪器的重复购置，节约了教学资本[8]。
虚拟实验室的局限 虽然虚拟实验室有许多优点，但是在实际教学过程中尚不能完全取代真实实验。原因在于：
1）虚拟实验室是通过计算机模拟实验操作，无法锻炼学生真正的动手能力；
2）真实实验过程中有许多干扰因素和一些无法解释的实验现象出现，这是虚拟实验无法模拟的；
3）虚拟实验对教师有较高的计算机专业要求，而医学高等院校教师一般在这方面的专业知识较薄弱，这是当前医学高等院校亟待解决的问题；
4）虚拟实验一般是一人完成，不利于培养学生的团队合作精神。
4 结语
虚拟实验室作为一种新兴的实验教学平台，拥有传统实验教学无可比拟的一些优势，拥有广阔的应用前景。目前，国内外多所大学将虚拟实验室应用于医学实验教学，成为近年来实验教学改革的一个热点。但是，虚拟实验室与传统实验室相比较，仍有一些弊端。实践证明，在核医学实验教学过程中构建虚拟实验室具有重要意义，符合核医学教学改革方向，必将为核医学实验教学水平的提高发挥重要作用，在实际应用中要扬长避短，使其更好地为实验教学服务。
参考文献
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【关键词】医疗机构；放射工作人员；个人剂量；检测 文章编号：1004-7484（2013）-12-7521-02
放射工作人员，顾名思义就是医疗机构中从事放射工作的人员，这种类型人员随时可能暴露在电离辐射照射下，因此对这些放射人员进行定期的个人计量检测是保障放射人员生命健康的一个有效方法。本研究主要对医疗机构放射工作人员的计量检测进行分析和评价，旨在更加客观的了解当前医疗结构放射工作人员的个人剂量组成情况，现报道如下：
1资料和方法
1.1一般资料随机选择我区放射诊疗机构的120位工作人员作为研究对象，按照研究对象所在的不同岗位分为介入组、治疗组、核医学组以及影像组四个研究组。每组成员30位。其中，男性有76位，女性44位。从2009年至2013年所有放射人员个人剂量检测总共有300次，其中男性216人次，女性84人次。
1.2方法选择的个人计量检测方法为当前临床医学最常使用也是效果最显著的热释光剂量法。采用的热释光元件其形状为粉末状，使用时将这些粉末状原元件放在聚乙烯塑料管内。为了确保检测结果的准确性，需要放射室内所有工作人员在工作时需要将个人剂量计放在左胸口前面，全年均要进行检测，且每三个月需要进行一次总结[1]。另外，为了能够真正保障这些检测结果的稳定性和真实性，需要对检测对象进行4年至5年的调查，然后再计算出平均值，得出最后的准确数。
1.3统计学意义本研究使用的统计学软件为SPSS12.0，计量资料主要是使用χ±s表示，组间对比则通过t检验，存在统计学意义则以P
2结果
2.1不同岗位剂量检测结果介入放射治疗组的个人年均剂量数为4.53±0.75，放射治疗组个人年均剂量数为0.73±0.14，核医学组个人年均剂量数为3.13±0.33，放射影像诊断组个人剂量年均数为0.92±0.21，所有组别对比P=0.001。即，介入治疗组剂量明显要高于其他三个组（P0.05）。
2.2不同职业工作人员的人均年照射剂量医师、技师以及护师三种不同职业性质的放射工作人员中，医师和护师由于需要频繁的帮助患者进行各项检查，因此其人均年照射剂量比较高，相对于这两种职业的人年均照射剂量而言，技师的人均年照射量比较低。总之，医师、护师人均年照射量与技师的人均年照射量对比差异明显，具有统计学意义（P0.05）。
3讨论
随着医学技术的发展，放射学在临床诊疗中得到广泛的性应用，并成为三大治疗学之一，其主要利用X线影像来进行临床诊疗。现阶段我国各大医疗机构已经开设放射学科室，并有大量医务人员参与到放射学诊疗工作中。但是由于工作人员长期处于X射线照射环境下进行诊疗操作，导致工作人员照射剂量偏高，对工作人员健康和安全造成严重影响。因此，对医疗机构放射科室工作人员个人照射剂量进行有效的评估，加强放射防护措施，是减少放射危害的关键所在。
本研究对我院放射科室工作人员个人照射剂量进行监测和评估，研究结果表明，从事介入放射的工作人员X线照射剂量较高，是放射诊断、放射治疗工作人员照射剂量的很多倍[2]。所以，必须提高介入放射工作人员的放射防护意识，并在进行放射诊疗操作时，可使用具有防辐射作用的防护品。从研究结果来看，位于不同放射岗位工作人员个人剂量差异性来看，放射工作人员的操作场所都是非常安全的。同时从不同放射岗位工作人员5年个人照射剂量分布频数来看，放射工作人员及放射防护部门只要加强放射防护，并严格按照放射规程进行操作，就能降低放射工作人员个人照射剂量，并维持低剂量状态。本文对不同职务放射工作人员个人照射剂量进行分析，医生个人照射剂量明显高于技师，而护理人员与技师个人照射剂量则无差异性，表明只要严格按照X射线规程要求进行操作，并做好放射防护措施，选择科学合理采集方法，可减少X射线照射剂量。对暴露时间不同的放射工作人员个人照射剂量进行分析发现，由于工作资历较高的放射工作人员需要承担大量放射诊疗工作，照射暴露时间较长，所以个人照射剂量也相对较大。从放射工作人员的年度照射剂量来看，表明我院通过采取有效的放射防护措施，提高工作人员的放射防护意识，放射工作人员个人照射剂量得到有效改善[3]。因此，在日常放射诊疗工作中，要求工作人员必须严格按照放射防护规程要求进行正当化操作，把放射防护作为首要前提，并对工作人员的个人照射剂量进行严密监测和控制，以减少X线辐射对工作人员生命健康危害，降低职业病的发生率。
总之，通过制定规范性的放射诊疗操作规程，加大放射防护知识的教育和宣传力度，尤其是介入放射、核放射岗位工作人员，能够提高放射工作人员的放射防护意识，降低放射工作人员的个人照射剂量。
参考文献
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目的调查2011－2013年天津市7所综合性医院内核医学放射工作人员的外照射个人剂量状况，为改善辐射防护管理提供依据。方法选取104名核医学放射工作人员作为调查对象，采用热释光个人剂量监测方法连续监测3年。根据相关标准对结果进行分析和评价。对个人剂量随时间和工作地点的分布及变化进行分析与描述。结果所有工作人员在各年度的外照射年有效剂量均低于5mSv;2011年、2012年和2013年的平均值分别为0．421mSv、0．528mSv和0．602mSv。个人剂量1．0mSv的人数分别为97、92和84人。结论放射防护措施能够保证核医学放射工作人员的个人剂量处于正常水平，所有工作人员年有效剂量的平均值呈现逐年上升趋势，应加强对重点医院和工作人员的防护管理。
关键词:
核医学;外照射;个人剂量
因为核医学放射工作人员接触开放型放射性物质，例如处置放射性药物、为病人注射、测量在病人体内的放射性标志物和所有其他接近经过核医学治疗或诊断的病人等，所以受到的平均年有效剂量比其他医学放射职业类别相对要高〔1－6〕。为了保障辐射安全，需要采取有效的职业危险控制措施。采用个人剂量计监测职业暴露状况，对监测数据进行统计分析能够评估工作人员受照剂量的分布和变化，从而为改善防护管理提供参考依据。
1材料与方法
1．1仪器RGD－3B型热释光剂量仪、GR－200A型LiF(Mg，Cu，P)探测器和TLD469型剂量盒。
1．2对象选择在天津市7所综合性医院的核医学部门从事诊断和治疗工作的104名放射工作人员作为监测对象。医院的编号分别为1、2、3、4、5、6、7。各医院人数分别为33、15、15、16、13、7和5人。
1．3方法根据GBZ128－2002《职业性外照射个人监测规范》〔7〕，采用热释光个人剂量监测的方法，以3个月为1个周期，从2011年1月至2013年12月对全部人员连续监测12个周期。将每个工作人员在每年4个周期的监测结果累加作为年有效剂量。
1．4质量控制每年定期委托中国计量科学研究院对监测系统进行校准。常规性能检验的周期为6个月，精确度和准确性＞90%〔8〕。
1．5异常数据处理对于在每个监测周期出现的受照剂量≥1．25mSv的情况，向当事人的工作单位进行调查核实，排除虚假照射的情况。
2结果
2．1各医院放射工作人员个人剂量的平均值所有工作人员在各年度的外照射年有效剂量均低于调查水平5mSv，也低于标准中规定的限值20mSv〔7〕。2011年、2012年和2013年，各医院内部的平均值范围分别为0．247～0．597mSv、0．224～0．915mSv和0．263～0．999mSv;极差分别为0．350mSv、0．691mSv和0．736mSv，呈现逐年增加的趋势;所有工作人员的平均值分别为0．421mSv、0．528mSv和0．602mSv，呈现逐年上升的趋势;见表1。
2．2各医院放射工作人员个人剂量的区间分布2011年、2012年和2013年，个人剂量≤1．0mSv的人数分别为97、92和84人。呈现下降的趋势;＞1．0mSv的分别为7、12和20人，呈现上升的趋势;＞2．0mSv的都分布于编号1和编号4的医院。≤1．0mSv的人群2011－2013年平均年有效剂量分别为0．310mSv、0．344mSv和0．353mSv;＞1．0mSv的人群2011－2013年平均年有效剂量分别为1．953mSv、1．934mSv和1．649mSv;2组人群组内平均值差值分别为1．643mSv、1．590mSv和1．296mSv，呈现逐年下降的趋势。
2．3放射工作人员的年度平均外照射年有效剂量将每个工作人员连续3年的年有效剂量计算平均值，低于1．0mSv的94人;介于1．0～2．0mSv范围内的有8人，其中，7人属于编号1的医院，1人属于编号6的医院。编号4的医院所属的1人为2．724mSv。其在2011年为最高值4．709mSv，在2013年为第二最高值2．020mSv。编号1的医院所属的1人为3．578mSv，其在2011年为2．228mSv，在所有人员中位列第二;其在2012年和2013年分别为3．718mSv和4．787mSv，在所有人员中都为最高。
3结论
3．1连续3年的平均年有效剂量低于1．0mSv的人数占总人数的90．4%。介于1．0～2．0mSv范围内的占7．7%。表明大多数工作人员的受照剂量处于比较低的水平。
3．2所有工作人员年有效剂量的平均值呈现上升的趋势反映出核医学诊断和治疗的工作量在逐年增加。各医院内部的平均值范围的极差升高反映出在医院之间工作量分布不均衡的现象更加突出了。需要重点关注在编号1和编号4的医院内高于2．0mSv的人员比较集中的现象。
3．3在全部工作人员中，个人剂量≤1．0mSv的人数与＞1．0mSv的人数的差距逐渐缩小，2组人群的组内平均年有效剂量的差值逐渐缩小，呈现出从高端和低端向中间集中的趋势。
4讨论
临床核医学属于开放型放射性工作，工作人员需要对放射性药物进行淋洗、分装、给药与注射，从而近距离直接操作放射源;与用药诊断或治疗后的患者交谈及处理并发症状，有时需要携扶患者，不可避免地与病人进行近距离交流;用药后的患者形成一个流动的放射源，以上这些都增加了受照的机会。在实际工作中，工作单位要对核医学工作场所进行合理设计和分区，减少用药前后患者与工作人员之间的交叉流动，同时合理分配放射工作人员的工作量及工作时间，加强用药后患者管理，以减少工作人员受照量〔9〕。工作人员需要提高操作的熟练度和规范化，缩短受照时间，注重使用屏蔽设施和个人防护用品〔10〕。
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很多医院专业的毕业生一定有这样的疑惑，医院实习报告怎么写？具体可参考本网为大家整理的这份医院实习报告范文。
从20**年的*月**日到总后仪器药品检验所实习到现在已经整整一个多月了。实习期间努力将自己在学校所学的理论知识向实践方面转化，尽量做到理论与实践相结合，并且了解医疗器械行来的动态以及发展方向，为即将走上社会打下良好的基础。下面，我将实习报告总结如下：
些次实习的目的巩固课堂所学的理论知识，掌握医学工程维修、检修的基本技能和方法，提高实践动手能力，初步具备独立分析、解决专业问题的能力，养成理论联系实际的作风，注重能力素质训练，增强创新意识，培养严谨的科学态度。
在总共*个月的实习期间，我们六个人两人一队分三组在所里的放射室，光电室，综合室，三个科室进行轮转，*个月一轮。
20** 年*月到*日— *月**日在放射室 本文来自exam168.com
放射室是全军大型医疗设备检测及维修中心，主要业务是：⑴ 负责医用诊断及治疗X线机、CT机、磁共振成像设备、核医学等放射仪器的维修和应用质量检测工作。⑵ 负责新购置的放射类医疗仪器的验收质量检验工作。⑶ 负责医用诊断及治疗X线机的计量检定（检测）工作。⑷ 负责放射类医疗仪器（卫生装备）的研制工作。⑸ 负责放射类医疗仪器检测新方法、新技术的研究。⑹ 负责放射类医疗仪器专业实习、进修人员的培训。 lygroup考试学习网
在这里我们充分的了解了X线机的构造与原理，把书本上的知识和实践紧密的联系到了一起，对以前理论上的知识有了感性的认识，多次随带教老师出去维修，在维修的过程中带教老师大胆锻炼我们的动手能力。期间我们还跟随齐伟光老师亲自动手安装过万东医疗器械厂和上海医疗器械厂生产200mA 的X 线机各一台。还跟卢勇老师到309 医院亲自动手拆除过东芝800mA X 线机一台。平时在科室里主要和刘刚老师学习X 线管的维修，自已多次动手拆开过 X 线管并换过里面的变压器油和中频X 线管里的二级管和电容。这就很好地结合的课堂里所学的知识，更深层的了解了X 线机的结构原理，以及安装时设计布线等方面的内容。 lygroup考试学习网
在*月份期间我们还在所里的学术报告厅参加了全国首届医疗器械不良事件培训班学习：主要学习了骨科植入物、人工瓣膜、宫内节育器、CT机工作原理及其使用中不良事件中的实例、影响、监测及预防。深刻的子解了医疗器械不良事件监测工作的重要意义。
在20**年*月*日我们还在首都医科大学附属佑安医院参加医疗仪器维修培训班学习。这次是沾了所里老师的光，这次培训是原本是收费的，但是所里的老师有参加讲课，把我们带去免费听课，我们的非常的感谢。本次演进主要学习了X线机、B超、心脑电图机、生化分析议等医疗设备的原理、结构及维修。老师们生动的演讲加上powerpoint的课件，很好的复习巩固了课本所学的内容，老师们都把平常维修的经验教训结合到演进中来，这些在书本上是学不到的。这次听讲的学员大部分是来自各个地方医院设备科里的工程师们，和他们的交流中也收获不少，了解了医院里的仪器对医院特别是病人的重要地位，并对我们的职位性质，有了深刻的认识。认识到我们学的东西还有很多，不然是很难应对实际工作中的突发事件。
述职报告作为专业技术人员述职述廉的重要应用文体,对人才的选拔、培养和使用中具有重要地位和作用。下面就让小编带你去看看放射医师年度工作述职报告范文5篇，希望能帮助到大家!
放射医师述职报告120____年即将过去，回顾这一年来，我科在院领导的正确领导下，坚持“以病人为中心，提高医疗服务质量为重要指导思想。努力学习，钻研业务，使个人的自身素质和业务水平都上了一个台阶。俗话说有总结才会有提高，为了能在以后的工作中扬长避短，取得更大的成绩，现将我个人在本年度的工作述职如下：
因为工作性质的关系，看多了生命的脆弱与短暂，所以我时常想起，曾看过的《钢铁是怎样炼成的》里面的主人公保尔。柯察金说过的一句话：人最宝贵的东西就是生命，生命属于我们只有一次而已。人的一生应该这样来度过的：当他回首往事时，不因虚度年华而悔恨，也不因过去的碌碌无为而羞耻。所以我端正思想努力工作让自己的工作更有意义，自己的人生更有价值。
俗话说“活到老学到老”，这话用在医生身上再贴切不过了。在很多人的眼里只有临床医生的压力大，风险高，必须医术精湛，以确保万无一失，其实随着科技的发展，大量现代化设备应用到了医学上，绝大部分医生在给患者诊断前，要依据医技科室提供的各种报告、诊断，然后结合患者症状来下定论，这样看，医技科室才是冲锋在前的排头兵，风险系数才是最高的，生怕漏看，错看，而让自己的错误报告误导医生诊断。用如履薄冰，来形容我的工作心态丝毫不为过，对待每个患者的__光片，我不敢有丝毫懈怠。也正是因为压力大所以我不断要求完美，力求在技术上更精湛，不因为自己的水平低而给患者造成更大的痛苦，给医院抹黑。
为了提高自己的业务水平，我不断学习，丰富自己的理论知识，拓宽视野，让理论辅助、指导自己的实践工作，但理论与实践终究存在着千丝万缕的区别，很多时候面对新的病情我从书中找不到答案，一筹莫展，科室会诊大家的意见也莫衷一是，所以我就到东港中心医院求教，终于解开心中疑团，回到医院后很多同事对我的这种行为不理解，或许觉得讨教的行为不光彩吧，但我认为在学术领域里，只有无知才是可耻的，求知无罪。
在不断的走、看、求教的过程中，让我清醒认识到，目前我们医技科室仍存在大量问题，急待解决：
来到医院的一年多来，医院组织了许多集体政治思想教育活动，我坚持每次大会到位并做学习笔记，在科里，以毛主任为代表的党员们个个以身作则，不仅在工作中给我指导，还在生活中给我帮助，以党员模范带头作用激励我向党组织靠拢，在放射科党支部的鼓励下，我向党组织递交了入党申请。
一年前，我只是一个有理论知识的医学生，来到放射科，科室同事们非常关心我的成长，给予我很大帮助，使我很快适应了放射科的工作，走上了工作岗位。毛主任坚持每天早交班带领我读片并要求我对疑难杂症及典型病例做好统计工作，让我积累了经验;辛主任亲手指导我做透视、各种造影检查并带我做了两例介入治疗手术，让我掌握了基本影像检查以及影像诊断和治疗技术，基本达到影像诊断医师的要求。医院作为空降兵十五军的保障单位成立了空降医疗队，我作为医院的生力军，参加了去年2个月的空降兵伞降技术训练和今年4个月的空降兵后装“两成一力”演练，安全圆满的完成了任务，为医院争了光。
我在毛主任、辛主任的指导下，对放射诊断进行了理论联系实际，结合实践巩固和加深理论的学习，辛主任还督促我学习《中华放射学杂志》，积累影像资料，并要求我学习钻研影像诊断技术。今年我对基础医学知识和临床医学知识进行了复习与梳理，报名并参加了国家执业医师资格考试。
以上几点是我这一年来的主要收获，当然还有许多不足，特别是在医疗上，我的放射诊断水平还有待提高，出现过漏诊与误诊的情况，我通过认真分析，吸取教训，在以后的工作中做到“眼勤、嘴勤、手勤——多看、多问、多记”，尽量避免医疗差错，尽职尽责，做好一名放射诊断医生。
述职人：
20____年____月____日
放射医师述职报告2进入____年以，来在院党委的领导下，在各级领导的关心帮助下，依据年初的医疗规划，积极工作，努力学习，较好地完成了各项任务，为了在今后的工作中能总结经验，发扬优点和不足，更好的完成任务，现将____年的工作情况汇报如下：
加强理论学习，培养良好作风，努力提高自学觉悟。
理论是学习的先导，理论学习是不断保持知识新鲜，大脑清醒的基石，也是提高认识问题，发现问题，解决问题能力的源泉，在日常工作中，我能够紧密的'结合实际，学习一些相关的理论知识，积极主动参加政治教育，观看优秀革命电影，认真做好笔记，写好体会和感想，每天坚持认识看新闻，读书看报和通过其他媒体了解实事、政策、法规和国际国内军事发展新动态，从而更加坚定社会主义理想信念服从党对部队的绝对领导，平时还注重深入其他多方面的知识的学习和积累，拓宽了知识面，提高了自身的素质和能力。日常的工作生活中，我都能以条例条令和各项规章制度为准绳，严格要求自己，落实好一日生活制度，注重个人的自身形象和良好的养成。养成良好的作风，不是一日之功，需要持之以恒，优良的作风是完成任务，立身做人的基础，作为一名干部要树立良好形象，就要从日常养成做起，我坚持从一日生活制度做起，从着装、集合、站队、一日生活做起，在点滴中培养自己。在生活中勤俭节约，不盲目攀比，面对现今的浪费现象和盲目追求，要求自己从节约一滴水一滴电做起，长期以往，自己养成了自觉遵守的习惯，有效杜绝了有令不行，有禁不止，甚至违规违法的问题。
在工作中学习，学习中工作，不断提高自己的能力素质。
在平时的工作中做到在岗在位，在位履职，干一行爱一行，并努力精一行，做到拉得出用得上，在工作中不懂就问，虚心请教他人，平时遇到典型或疑难病例，随时组织学习和讨论，看课本，查资料，了解疾病的临床表现、病理变化，真正从根本上弄清出现异常__线表现的原因，使专业技能在工作实践中不断提高。和同志们无论是工作还是学习都能互相帮助打成一片，只要是工作需要随叫随到，加班加点任劳任怨，个人服从工作需要。放射科人员少，工作没有固定时间，我能始终做到个人利益服从集体利益，默默无闻地在自己的工作岗位上为广大官兵服务，从不计较个人得失，在上半年的几次体检工作中，能够积极主动想办法，克服人员、设备等方面的困难，圆满完成了今年的卫生保障任务。____年上半年里，共透视407人次，其中军人334人次，地方73人次;拍片837人次，其中军人681人次，地方156人次;另有各类体检2791人次，其中军人563人次，地方2228人次。
虽然我在思想上积极进取，作风上严格要求，纪律中严格遵守，工作中积极努力，但一年来也发现自己存在不少问题。
1、工作的主动性不高，科室创收不够。
2、政治学习的积极性不高，有时候存在被动学习现象。
3、只注重平时保障工作，撰写论文不够积极。
下一步的打算：
1、不断加强理论学习，开拓思维，在学习中不搞自欺欺人的形式主义。
2、提高自己各方面能力和素质及自身业务能力，努力钻研医疗业务技能。
3、要学用结合，学以致用，不能为学而学。
4、有创造性在完成各项任务。
放射医师述职报告320____ 年即将过去，回顾这一年来，我科在院领导的正确领导下，坚持“以病人为中心，提高医疗服务质量为重要指导思想。努力学习，钻研业务，使个人的自身素质和业务水平都上了一个台阶。俗话说有总结才会有提高，为了能在以后的工作中扬长避短，取得更大的成 绩，现将我个人在本年度的工作述职如下：
在放射科工作上，我的工作也像大家想的那样每天在重复着机械般的工作，但我没有简单去机械重复，对待每一个病人认真做好检查及诊断工作，最高限度要求自己，尽最大能力做到不误诊、漏诊，不出任何技术差错。俗话说“活到老学到老”，这话用在医生身上再贴切 不过了。 在很多人的眼里只有临床医生的压力大， 风险高， 必须医术精湛，以确保万无一失，其实随着科技的发展，大量现代化设备应用到了医学上，绝大部分医生在给患者诊断前，要依据医技科室提供的各种报告、诊断，然后结合患者症状来下定论，这样看，医技科室才是冲锋在前的排头兵，风险系数才是最高的，生怕漏看，错看，而让自己的错误报告误导医生 诊断。用如履薄冰，来形容我的工作心态丝毫不为过，对待每个患者的 __光片，我不敢有 丝毫懈怠。
也正是因为压力大所以我不断要求完美，力求在技术上更精湛，不因为自己的水平低而给患者造成更大的痛苦，给医院抹黑。为了提高自己的业务水平，我不断学习，丰富自己的理论知识，拓宽视野，让理论辅助、指导自己的实践工作，但理论与实践终究存在着千丝万缕的区别，很多时候面对新的病情我从书中找不到答案，一筹莫展，临床与医生相互探讨学习。同时也在不断贯彻院内的思想，工作不只是要把表面的东西做好，还要深入到里面去，看到真正的有内涵的东西，这样我们才能够提高，才能把工作真正做好。工作之余， 认真做好科内相关器械的检修及保养工作，最大限度减少因器械设备故障原因所引起的损失。并尽最大努力做好自己的兼职工作。
总之，这一年里有收获也有遗憾，希望在20____年里所有的荣耀不会褪色，所有的遗憾 都变成完美，我更期待在院长的带领下，在全院职工的共同努力下，把 ____医院打造成 ____ 一流的医院。
述职人：
20____年____月____日
放射医师述职报告4尊敬的领导、同事们：
我作为一名基层医院的医学影像医生，兼负普放与CT的技术操作及诊断工作，责任繁重且琐碎。现将这一年年职责工作做如下报告。
一、放射工作
在这三年里琐碎的事情很多，我的工作也像大家想的那样每天在重复着机械般的工作，但我没有简单去机械重复，对待每一个病人认真做好检查及诊断工作，限度要求自己，尽能力做到不误诊、漏诊，不出任何技术差错。同时也在不断贯彻院内的思想，工作不只是要把表面的东西做好，还要深入到里面去，看到真正的有内涵的东西，这样我们才能够提高，才能把工作真正做好。工作之余认真做好科内相关器械的检修及保养工作，限度减少因器械设备故障原因所引起的损失;随着设备不断更新替换，认真学习、钻研，以最快的时间适应新的环境。
二、CT室工作
自CT机投入使用至今，为开展更多的检查项目、限度利用设备，工作中不断地摸索、探讨CT机的应用及操作;为减少误诊、漏诊，定制不同影响杂志及书籍，工作中若遇到解决不了的主动请教老师及上级同仁;因CT机老化等原因，设备经常出现不同故障，为不影响正常机器运转及收入，在技术工程师技术指导下认真做好检修工作，实在处理不行最快速度请求现场维修。
三、进修工作
20____年上半年我曾到____医院放射科或CT室进修学习。在这期间我遵守各科室规章制度，认真学习各种常见病、多发病及各种疑难病症的诊断与鉴别。
述职完毕，请予以评议。
此致
敬礼!
述职人：______
20____年____月____日
放射医师述职报告5尊敬的领导、同事们：
20____年即将过去，现将本人在一年的工作述职如下：
一、深入学习，规范医德医风
为了适应时代要求和工作需要，本人一直把加强学习作为重要任务。首先，始终坚持党的路线、方针和政策，深刻领会，认真学习科学发展实践观，全面提高自身的思想觉悟和政治素养，工作中能够讲大局、讲原则。其次，认真学习相关的法律法规，自觉做到学法、知法、懂法、守法。积极参加医患沟通技能培训，进一步树立以人为本的服务理念，增强病人第一、服务第一、质量第一的意识。工作中遵循医师规范，恪守职业道德，不以医谋私。最后，严格遵守单位各项规章制度，服从领导安排，关心集体，团结同事，积极参加单位组织的各项活动。
二、爱岗敬业，提高业务水平
对于一名医务工作者来说，如果满足于自己的现有水平，那他的医疗技术就会止步不前，更谈不上更好地服务于病人。现代医学进入到了技术领域和人文的深层次境界，优质的服务必然离不开优质的医疗水平，这就要求医务工作者必须技术过硬。本人爱岗敬业，事业心强，熟悉放射科内各种检查设备的操作使用。在科内能胜任主治医师职责范围内的工作，高质量地完成报告审核任务，晨会读片中勤于思考、积极发言，毫无保留地传、帮、带科室年轻同志成长，及时做好放射质控疑难病例的定期随访及手术追踪记录，参与课题研究和。同事之间团结协作，互尊互学，取长补短，共同进步。业余时间通过各种媒体手段了解放射影像学的最新进展，积极参与网上影像学习、交流和疑难病例的讨论。定期参加继教充电，从而学习新知识、积累新经验用于本职工作。钻研业务，精益求精，诊断水平走在科室前列。今年在没有磁共振设备和未系统学习的情况下通过自学顺利通过了全国大型医疗设备诊断上岗证考试。我对畸形性骨炎、腹茧症和家族性骨干发育异常等疑难病例的确诊解除了病人多年的思想顾虑和无谓的奔波求医,给患者留下了深刻印象。
三、沟通交流，和谐医患关系
本人工作尽心尽责，始终把病人利益放在第一位，坚持“优质，方便，规范，真诚”的服务准则，把以“病人为中心”的服务理念落实到实处。接待病人热情主动、文明礼貌，不“生、冷、硬、顶、推”，不与病人争吵。站在病人角度换位思考，急病人之所急，想病人之所想，配合医院绿色通道合理优化检查流程，尽量缩短检查及取片时间。严格履行岗位职责，安全意识强，用“爱心、耐心、责任心”对待每一位患者，严防医疗事故的发生。规范操作每一次检查，仔细阅读每一张片子，认真书写每一份报告。加强医患交流与沟通，耐心解释，尽量满足病人需求，取得病人信任，多次协调和化解了几起可能导致医疗纠纷的投诉，给科室和医院减少了不必要的损失。遵守医德规范要求，坚决响应反商业贿赂，廉洁行医、严以律已，自觉做到“八不准”和“十个严禁”。积极开展批评与自我批评,经常找差距、找不足，从点滴做起，在实践中不断改进和提高服务质量。
独丝难以成线，独木难以成林。其实，我所做的一切都离不开领导们的支持和同事们的帮助，正是有了“我们”这个大集体，让我对工作充满激情，更让我对未来充满希望。虽然取得了一些成绩，但我深知服务无止境的道理，仍将一如既往地以务实的态度和扎实的工作不断挑战自我、超越自我。明年当以进修为契机，争取在德、能、勤、绩等多方面收获更多，做一名出色的白衣战士，为医院和广大患者多作贡献。
此致
敬礼!
方法：选择120名放射工作人员，对其职业健康状况进行分析。
结果：通过调查发现随着放射人员工作时间越久，其眼科、皮肤科检查的异常率普遍较高，外周血象、染色体畸变和心电图检查异常率也跟工作时间有关。
结论：放射工作人员长期面对低剂量电离辐射影响工作人员的身体健康。
关键词：电离辐射 放射工作人员 健康影响 调查
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0391-01
随着医学放射技术的广泛普及，越来越多的放射人员在工作中需要接触低剂量电离辐射，低剂量电离辐射对放射人员的存在一定伤害，长久接触低剂量的电脑辐射对放射工人员的身体健康存在潜行危险。目前我国针对低剂量电离辐射对放射工作人员的身体危害还没有具体报告，本文主要针对长期放射人员的健康进行检查以及主分析，了解低剂量电离辐射对放射人员的危害。现将报告结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选择120名放射工作人员，主要从事放射诊断、放射治疗、介入放射等工作。其中包括78例男性，42例女性，年龄在20岁-65岁，平均年龄（36.21±9.11）岁。放射工龄在1个月-48年，平均工龄（23.9±5.9）年。120例工作人员均接触到低剂量辐射，接受剂量范围在0.3-15.7mSv/a。
1.2 个人接触剂量。对接受检查的工作人员发放剂量计，让每个工作人员佩带，测量每个工作人员每天接触的辐射剂量，测量1年。120例的受照剂量在0.3-15.7mSv/a，均属于低剂量[1]。
1.3 检查项目。根据卫生部《职业健康监护管理办法》标准对放射人员的身体各项指标进行检查（内科、皮肤科、眼科）进行检查。观察患者的身体各项指标变化。
1.4 统计软件。采用SPSS13.7软件对数据进行统计。
2 结果
通过检查发现眼睛异常率、皮肤异常率、外周血象异常率、均随着工作人员的工龄的增加而有所增高的，详见表1、表2、表3、表4。
3 讨论
电离辐射对人体的伤害是多方面的，涉及眼睛、皮肤、内科等，随着人体各组织承受辐射线的耐受力不同[2]，其所受到的损伤程度也不同。眼部以晶状体囊下的上皮细胞敏感的感受到辐射线，所以，电离辐射对于眼睛晶状体的损伤较大[3]。同时工作人员在放射工作岗位工作时间越多，其身体各部位接受的低剂量副射越多，对工作人员身体的损伤越大。导致工作人员体内的白细胞不断减少、血小板、血红蛋白下降，对工作人员的造血系统是一个严重的损害[4]。本文主要通过对120名放射工作人员的身体进行检查发现，随着工作人员工作时间越久其受到的电离辐射的伤害越大。随着低剂量辐射对工作人员的损害不断增，工作人员的健康越来越受到威胁，所以对于长期放射工作人员需要提高工作人员自身的防护措施，改善工作人员的工作环境，尽量减少接触电离辐射的剂量。保证工作人员的健康，可以更好的为社会服务。
参考文献
[1] 任先云，赵智刚，周滨鹏，等.呼和浩特市放射工作者健康状况调查[J].中国辐射卫生，2010，13（3）：216-217
[2] 杨爱初，刘移民，杜柳涛，等.广东省放射工作人员健康状况调查[J].中国职业医学，2009，30（4）：22-24
