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1.1一般资料
本次研究的对象为2012年11月～2013年11月期间在我院儿科进行住院治疗的100例患儿。我们将这100例患儿随机分为实验组与对照组，每组各有50例患儿。在实验组的50例患儿中，有27例男患儿，22例女患儿，他们的年龄在5个月～12岁之间，平均年龄为（5.22±3.14）岁；他们的住院时间在3～22天之间，平均的住院时间为（8.52±2.83）天。在对照组的50例患儿中，有25例男患儿，25例女患儿，他们的年龄在6个月～13岁之间，平均年龄为（5.47±3.61）岁；他们的住院时间在3～20天之间，平均的住院时间为（8.46±3.15）天。两组患儿在性别、年龄及住院时间等一般资料方面相比差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2沟通方法
我院用常规的沟通方式与对照组的患儿进行沟通，即主要使用语言沟通的方式与其进行沟通。在此基础上，用非语言沟通技巧与实验组的患儿进行沟通。用非语言沟通技巧进行沟通的方法为：
1.2.1用表情进行沟通
表情是人们的行为及举止在面部的一种体现。人们在进行日常的沟通时，其面部表情的信息通常最先被对方所观察及感应到。面部表情也是人们理解对方情绪最有效的一种途径。人的面部表情与人的情感活动密不可分。心理学家艾伯特•梅拉贝恩认为，在患儿从医护人员处所得到的信息中，有7％的有效信息来自医护人员所提供的文字，有38％的有效信息来自其音调，有55％的有效信息来自其面部表情。幼儿在进行住院治疗时，医护人员的表情若比较严肃，患儿易产生惊慌及害怕的心理，甚至拒绝接受治疗，延误其治疗的时机。对患儿来说，医护人员亲切自然的微笑可带给其很多的安全感。护理人员用真诚的微笑面对患儿，用轻柔的操作对患儿进行护理，可缩短护患之间的距离，使患儿感到愉快；在患儿的病情加重时，护理人员应表现出关切及担忧的表情，使患儿感受到来自医护人员的关心与爱护。
1.2.2用动作和姿势进行沟通
动作和姿势是人与人在交流过程中的特定状态，体现着个人的情绪和健康状态。护理人员适当地利用身体姿势和动作，可引导患儿积极地配合治疗。在对患儿进行日常护理时，护理人员的言行举止要得体，动作要轻柔，态度要镇定，即使遇到紧急情况也要有条不紊地进行处理。患儿在生病时，患儿家属对其的保护意识非常强烈，护理人员的一举一动、一言一行都会引起患儿家属的注意，甚至给其带来心理负担。护理人员的言行若不当，很容易导致护患纠纷的发生。因此，护理人员应以娴熟、准确、高效、精湛的护理操作技术赢得患儿家属的信任，提高其对护理服务的满意度。
1.2.3用眼神进行交流
护理人员镇定、热情、专注的目光可给患儿及其家属带来安全感与温暖，使他们感受到护理人员对他们的尊重。因此，护理人员应多与患儿及其家属进行目光交流。即使是短暂的目光接触，也可向患儿及其家属传递爱护和鼓励的信息。另外，在倾听患儿及其家属的诉说时要与对方目光交流，并微微点头，使其感受到护理人员对其的同情及重视。
1.2.4用触摸的方式进行沟通
触摸是护理人员与患儿传递“爱”的方式，尤其是对于新生儿，用这种方式传递感情的效果更明显。在患儿病情允许的情况下，护理人员应经常抱着患儿，抚摸其背及四肢等部位。对患儿进行全身或局部的有效触摸可缓解其紧张及恐惧的情绪，增加其安全感。应根据患儿的年龄段采取不同的触摸方式，以便获得更好的沟通效果。
1.2.5改善患儿的病房环境
病房环境在患儿的治疗和恢复过程中具有重要的作用。应为患儿提供安静、清洁的病房，保持病房的空气流通，温湿度适宜，消除可对患儿恢复产生负性影响的因素，如噪音等。针对患儿的年龄特点，可在其病房的窗户和墙壁上悬挂或粘贴唐老鸭及米老鼠等卡通形象，使患儿保持愉悦的心情。可鼓励患儿家属给患儿准备合适的玩具，与医护人员一起为患儿创造良好的康复环境。
1.3统计学方法我们使用
SPSS16.0软件包对本次实验数据进行处理，计量资料用（X±s）表示，采用t检验，计数采用χ2检验，用P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿家属对护理技术满意度的比较
实验组患儿家属对护理技术的满意度明显高于对照组患儿家属，二者相比差异有显著性（P<0.05）
2.2两组患儿家属对护理人员服务态度满意度的比较
实验组患儿家属对护理人员服务态度的满意度明显高于对照组患儿家属，二者相比差异有显著性（P<0.05）。两组患儿家属对护理人员服务态度满意度的比较
3讨论
1临床资料
我院于2006年1月至2008年12月3年的时间分别向护理人员、医生、患者、患者家属发放269张调查问卷,分20次,收回240份,3种问卷的内容每次均根据前次问卷结果及调查过程中所获取的信息进行相应的调整。
2结果
护理人员到底应扮演何种角色以提供精神护理呢?此模式源于调查总结之结果,临终关怀精神护理的满足应专注于3个方面。
2.1与患者关系的维系临终关怀患者每一个人都有寻求自己定位的需求。
1)当患者问道:“我的病会对我的家人有什么样的冲击?”,护理人员可借此确认患者与其家属之间有强烈的精神契合,而应协助其与家人的再联系。
2)对表达“我感到好孤单!”的患者,护理人员则能确定其有精神支持的需要,并助其寻求社会支持。
3)患者说:“我有罪恶感时。”,护理人员应促使患者将这种情绪表达出来。
4)对表达生气和愤怒的患者,护理人员可助其寻求健康的调适和解除方法。
5)进入患者面临死亡的心理适应过程中,完全的尊重其感觉和隐私权,并给与充分的时间,与开放性的人际关系是同等重要的,所以护理人员不应企图去加速这个过程,因适应是需要时间的.
6)临终关怀下的患者较少有愤怒的情绪,给予治疗护理及心理适应、稳定情绪有关。
2.2协助患者寻求生命意义在健康状况改变之际,寻求生命的意义尤其困难,需临终关怀的患者本身去寻求意义是较可达的事实。在临床上有一些常见的、典型的问题:
1)“我的这一生到底有什么意义?”
2)以目前的健康状况,我还有些什么价值?
3)“为什么是我?”患者在寻求顿悟及表达内心深处的感觉上,护理人员最好以真相探求者的协同研究员的角色,协助其追寻其生命的意义。
2.3维护患者的自我价值感人人喜欢追求青春和活力,而疾病则使人感到无力,并遭受身心的贬抑,因此当一个人在疾病缠身时要寻找自我价值感,是何其困难,然而护理人员在此时可提供以下3种协助方法:
1)当患者面临死亡时,护理人员可置身其中,陪伴他(她)渡过此过程。
2)经对患者深度的照护及尊重,护理人员可助其实现自我价值。
3)护理人员可协助患者及家属积极的面对疾病,而非仅消极的历经疾病过程,以争强其自尊。
4)护理人员与患者的互动关系,在患者生命有限时尤为重要,护理人员能设身处地热忱地付出关怀和照顾,当治愈无望或死亡成为不可避免的结果时,护理人员可提供患者进入一个没有痛苦、心态平静、安详且尊严地面对死亡的境界。最具体的做法是提供患者身体基本清洁、舒适、解除疼痛,以及尊重患者是一个有价值的独立个体,无论其身体功能是如何的衰竭,其生命是如何的微弱,因为精神的完整是建立在身体及心理需求满足之上的,因此人性化护理是对临终患者的精神护理臻于淋漓尽致的境界。超级秘书网
3讨论
【关键词】 护理人员；护患关系；沟通技巧
由于随着人们生活水平的不断提高，护理工作内容也由疾病护理转变为整体护理，要求护理人员不仅要具备专业知识，而且还要具备广博的人文社会科学知识和良好的护患沟通技巧。良好的护患沟通有助于提高患者的依从性，提高患者的满意度，提高护理质量。
1 方法
1.1 管理者重视提高护理人员的沟通技巧，为了提高护理队伍整体素质，必须加强护理人员的沟通技巧培养。邀请相关教授讲座语言艺术的课程。同时提供护理人员外出学习和进修的机会，以拓宽知识面，了解护理学科的新进展，新观念，掌握一定的心理学知识和沟通技巧。为提高年轻护理人员的沟通技巧，可采取年资高的护理人员与年资低的护理人员结对子，开展一对一的活动，管理者应尽可能减少护理人员的工作压力。并给予良好的心理支持。多一点关心和表扬，少一点冷漠、责备和批评，给护理人员创造愉快的工作环境。
1.2 因地域的不同，在少数民族地区，护理人员
要努力学习民族语言，做到与少数民族患者的正常语言沟通，减少不必要的误会，有沟通障碍时，可更换懂民族语言的护理人员进行沟通，提高护理质量，提高护理满意度。
1.3 不断提高护理人员的整体素质，理论水平，操作技能，积极主动的深入病房与患者交流。
1.4 护理人员努力提高自身的沟通技巧，要加沟通技巧理论的学习并与实践相结合。深入病房时，要注意观察患者的心理及情绪的反应，要设身处地站在患者的角度考虑问题，将心比心地去理解患者的感受，以真诚的太度帮助患者。
1.5 护理人员要正确的评估患者接受信息的状态和能力，了解患者的病情，根据患者的个体情况进行沟通，提供信息时要注意用简单、明确的语言，通俗易懂，尽量不用医学术语。
1.6 护理人员要学会自我情绪的调解，正确的对待和处理个人问题，努力做到主动摆脱不稳定情绪。学会放松，把刺激情绪转换为力量用到工作上，培养果断、沉冷静的工作作风。
2 结果
2.1 良好的工作环境，护理人员的自我情绪的调解，使护理人员的工作更加主动、积极、团结、协作，提高了护理质量。
2.2 护理人员在操作时有礼貌的称呼患者，熟练的操作技能，运用适当的语言，消除患者的焦虑，在工作中主动与患者交流等，得到了广大患者的一致好评。提高了满意度。
3 讨论
3.1 调查显示护理人员沟通能力各不相同，不同职称护理人员也有差异，再加上护理人员忙于自身的因素，如涵养、责任心，知识面的局限等，沟通能力有明显的差异。
3.2 随着生活水平提高，对护理人员的要求也在不断提高，护理工作存在较多的隐患，年轻的护理人员，在工作中不善于调节和控制自己的情绪，对患者的感受心理情绪反应较为忽略，护理人员忙于治疗性的操作，没有足够的时间与患者沟通。
3.3 正确的收集病情资料，加强动态观察，并综合分析，及时作出判断，积极找有效的解决办法，与患者交流有针对性，实用性，运用这样的手段，提高护理质量，可减少护患矛盾。
参考文献
【关键词】实习护生;人文关怀
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)08-0422-01
如何加强护理人员人文素养,培养良好沟通技巧,提高护理人员沟通交流能力,构建和谐护患关系,是每一位护理管理者值得思考重要课题。笔者认为护理人员人文素养培养应该从护生实习期间重视培养。看似简单且一学就会护理工作,要做好并非易事,同样护理工作,质量会因人而异,出现天壤之别。 以往毕业考核只注重理论知识和技能,口头表达能力很少,护患交流不能深入进行,而语言是沟通护患感情桥梁,若操作时向患者作耐心解释和讲解,作有关方面指导,注意面带微笑、态度和蔼,使操作在愉快、安全、可信赖氛围进行。从而体现其魅力。效果显著。如下:
1 培养实习护生优良伦理素养
使她们了解患者权利,明确保障患者权益是护士义务和责任,在工作中细心观察她们言行,随时给与指导,促使他们严格遵循护理伦理原则进行工作,保障患者权利不受侵犯。
2 告知保护患者隐私
使他们明确了解获取患者隐私,必须是临床实践需要,严禁出于猎奇或非医学目的探寻患者隐私,严禁在患者面前谈论病情,严禁私自谈论涉及患者隐私问题,严禁向无关人员泄露患者个人信息,病情及隐私。
3 告知护理人员主要沟通任务
不仅是通知患者有关疾病和治疗信息,还要通过评估患者忧虑等,表达护士理解与同情,提供必要舒适和支持,创造一种治疗性有效地护患关系,护患沟通本质属行为治疗性沟通,包括护理人员与患者之间所有正式的,非正式的,语言的,非语言的信息交流。[1]在沟通中注意换位思考,不单纯从治疗及护理角度,力图从人力,伦理,经济,社会,心理等多学科角度来分析,体现出沟通科学性和可行性,最终达到有效性。
4 加强实习护生护患沟通能力培养
老师向其传授语言、非语言沟通技巧,使其体会,教授如何与患者沟通,怎样运用非语言技巧,有效运用沟通技巧,给予患者帮助,在增进护患沟通基础上进一步应用和改善特殊情况下沟通技巧,从而更有效满足患者身心需要,提高护理质量。认识心理伤害引起危害可能不如身体伤害那么明显,但忽视病人,刻板操作,态度生硬,缺乏耐心,言语欠妥,面对患者提出疑问,不给予科学合理全面耐心解释,关心不足,照护不当时,病人可能会产生孤独,绝望,悲伤,焦虑,气愤等负性心理和情绪,在不同程度上这些情感体验对病人来说是有害的或者存在潜在危害。而护士真诚和守信,可以避免对病人伤害。如果护士对病人撒谎,欺骗不守信或者误导,病人会对护士失去信任。之后,再将其分组到病房进行临床体会,通过观察、了解、交流,提高沟通技巧,提高她们观察能力。敏锐的观察力是护士应具备的基本能力,对相关因素敏锐的警觉性是发现问题的前提。因此,以大量案例引导学生如何从一些不起眼的现象或简凡的事例中发现问题[2]。但实习中期护生较熟练掌握护理基本知识和技能,对临床工作已初步了解,神秘感,新鲜感逐渐消失,将临床工作看得很简单,认为自己可以胜任护理工作,在工作中变得不够踏实,重技术操作,轻生活护理,因此,这阶段,应着重培养护生踏实工作作风,独立工作能力,使他们既重技术操作,也重生活护理,增强服务意识,正确引导其将学习到的各种护理技能系统化。最后出科考试即重视技术操作也重视人文关怀,不断积累经验,让患者满意,让家属满意,并得到医生和其他医务工作者认可。迈出步入工作前重要一步。
5 结论
在高速发展医疗中,需要的是能够站在患者立场上对患者进行人文式护理,临床实习是一个不可或缺重要教育环节,安全、正确且有爱心的护理技术,既是对患者身体支持,也是对患者精神鼓励,作为护士能够在临床护理中为患者提供更安全,更有爱心和充满着伦理道德护理技术,这本身就是一件令人高兴,能使护士日益体会护理工作优越性并且伴随着护士人格成熟事情,使他们意识到人文关怀意识重要性及工作顺畅性,效果显著。因此临床实习护生对患者人文关怀教育显其尤为重要。
参考文献
论文关键词：健康教育；交流技巧
国内学者认为，健康教育的概念可表述为：“健康教育以全体人民为对象，通过生理的，心理的，社会的以及与健康密切相关的知识教育，改变不利于健康的各种行为习惯，建立科学的生活方式，使人人具有自我保健能力，进而达到在精神，身体，社会交往等方面保持健全的状态”…。随着医学摸式的转变及护理学的发展，注重认的生理，心理，社会需要的整体护理将取代只注重病而忽视人的传统护理，在治疗疾病的同时更强调健康教育，如何搞好门诊病人的健康教育，除采用板报，广播，电视，健康教育处方，色彩图片等方式外，护士直接与病人之间的交流显得尤为重要。因此，提高护士的交流技巧是门诊进行健康教育行之有效的途径。
1什么是交流技巧?
交流是人与人之间交换意见，观点和情感的一种过程，交流发生与各行各业，交流的好外直接影响行业的发展。因此，学会运用交流技巧与病人有效的沟通，是每位护士必须具备的基本技能。尤其是门诊护士，面对的是来去匆匆的病人，如果没有一定的交流技巧，得到的将是事与愿违的宣教效果。
2护士交流技巧必备的条件
2．1扎实的业务知识
健康教育是初级卫生保健的重要内容之一。世界卫生组织在其1993年世界发展状况中曾经指出：“虽然需要医生指导和监督基本的临床治疗和并发症的处理，但是大部分初级卫生保健工作应该由护士和助产士承担，在未来的一段时间理，这种趋势将逐渐扩大”…，由此可见，护士是健康教育的主要力量。如果护士没有熟练的基本技巧及扎实的业务知识，在与病人进行交流时就无法满足病人的需求及需要解决的问题。例如：来了位i期高血压的患者，他向护士了解的问题是：“我只是在体检时发现有高血压，并没有什么不适，需要治疗吗?”如果护士不了解高血压发展下去的真正危害性，是在于损害心，脑，。肾等重要器官，造成严重病变，发生中风，心肌梗塞，肾功能衰竭。严重者会导致尿毒症等致死致残事故，而是轻率地跟病人说：“既然你没有什么不舒服，没关系，不用治疗”，其后果就可想而知了。所以，要有效的指导病人，首先有赖于护士自身业务素质的提高，基于对护理工作本身的研究，思考和探索，掌握更多的关于各类疾病的预防保健和治疗的知识，具有较高的医学理论水平，这样才能深入浅出地对病人乃至全体人群进行卫生宣教，真正使病人用正确的态度对待疾病的现实，协调失衡的心理，使身体维持健康，获得更高的生活质量。
2．2热情的服务态度
在人际交往中，第一印象尤为重要。护士的仪表，言行举止，服务态度就给病人一个是否值得信赖的感觉，当护士仪表端庄，言语亲切，态度和蔼时，病人认为护士挺招人喜爱，因此就愿意与护士交流，护士也容易发现病人现存的和潜在的健康问题，同时更有效地与病人进行针对性的健康教育。
2．3较高的语言表达能力
护士是健康教育的主要力量，必须具有良好的卫生宣教能力和交流技巧，这是在具备良好的语言表达能力和较高的业务素质基础上形成的。语言是护士用来教育，指导病人的主要工具，恰当的语言表达可获得病人发自内心的信任，并自觉的采纳有益于健康的行为和生活方式。因此，在提高自身业务素质的同时，护士必须注重自身的语言修养，提高语言的表达能力，培养良好的卫生宣教能力和交流技巧。
2．4良好的人际关系
作为健康教育主要力量的护理人员，必须与教育对象建立良好的人际关系，并使其主动参与健康教育活动的全过程，健康教育不仅仅是传授知识，还必须确认对教育对象的健康行为是否起到促进作用。只有创造一个宽松．，和谐的心理气氛和人际关系，才能有效地应用宣教，干预手段动员说服教育对象，改变旧观念，旧习惯，采纳新的健康行为：同时，良好的人际关系，可给教育对象提供轻松，自如的学习环境。
【关键词】手术室；护理管理；护士长；管理技巧
手术室护士长作为手术室护理的管理者，在实施手术抢救治疗、疾病检查、工作调度等方面发挥着重要作用[1]。因此，在护理管理实践中，护士长备多方面的管理技巧，可以达到有效的管理目标，还能减少不良事件，提高护士及患者满意度。我院近些年在手术室护理管理实践中，组织护士长应用这些管理技巧，取得了一定成效。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年8月～2016年10月护士长管理技巧运用前后的临床资料，各选取护士20名及手术患者50例进行比较、分析。护士年龄22～36岁，平均年龄（28.8±4.5）岁；手术室工作年限2～10年，平均（4.5±2.8）年。其中，本科学历6名，大专学历10名，中专学历4名。
1.2方法
1.2.1营造良好工作氛围。建立健全的监控体系，实施严格管理，是确保护理管理安全的前提条件。树立团队意识，增强服务理念，及时对工作中出现的不良事件进行协调；提升全员士气，加强团结协作，营造积极向上的工作氛围，有助于各项工作的顺利进行。1.2.2合理配置人力资源。以身作则，做好表率；施行人性化管理，培养护士专长；加强管理，恩威并重；利用激励方式，提高护士工作的积极性，有助于护理工作效率的提升。科学、合理的进行弹性排班，合理分配人力资源，保证护士精力充沛，从而减少手术室不良风险事件。1.2.3协调医护关系。加强职业道德修养，完善工作方法，提高操作技能和解决问题的能力，建立群众威信，保证工作质量和效率；坚持原则，协调关系，对护理违规操作事件进行严格管理；医护发生矛盾期间，重视医生提出的意见，同时注意保护护士的自尊。1.2.4加强质量管理。实行分组管理，缩小管理跨度，护士长负责监控和协调工作；定期护理查房，每周检查1次，公布容易出现问题的环节；一些棘手问题应侧重进行分析，提出针对性的改进办法；验收低年资护士的工作情况，对可能存在的问题进行纠正，及时将隐患消灭在萌芽状态。1.2.5提升整体护理水平。组织护理人员进行培训，使其掌握手术室护理的专业理论及技术操作；不断更新知识结构，培养高年资护士的管理及教学能力，熟练掌握新技术的应用；建立新老搭配的工作模式，全方位、多渠道的组织学习活动，提高不同层次护士的业务素质及风险防范能力。
1.3观察指标
采用问卷表调查护士及患者的满意度[2]，总分为100分，分值越高说明满意度越高；记录护理不良事件的发生情况，对手术室护理不良事件发生率进行比较。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1护士及患者满意度的对比护士长应用管理技巧后，护士及患者的满意度评分明显提高，与应用前比较具有显著性差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。2.2护理不良事件发生情况的对比护士长应用管理技巧前，护理不良事件发生率为22.0%（11/50）；护士长应用管理技巧后，护理不良事件发生率为4.0%（2/50）；组间比较具有显著性差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
手术室护士长是医护患矛盾的中心，其管理能力直接影响手术室护理管理工作的实施情况。因此，手术室护士长运用管理技巧，在护理管理实践中对各项工作进行监控，能够确保手术室护理工作的高效及安全。通过护士长管理技巧的落实，不仅可以提升护理工作的安全性和可靠性，还在实现医院经济效益和社会效益方面发挥着重要作用。护士长运用一些管理技巧，对护理资源进行合理配置，进一步增强护士护理工作的主动性、积极性和创造性，可以营造出一个积极向上的工作氛围。通过对管理技巧应用前后护理效果的比较，发现护士长加强管理技巧后，护理不良事件发生率由之前的22.0%降低至4.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；同时护士及患者满意度明显提高，与管理技巧应用前对比具有显著性差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明护士长应用管理技巧实现手术室护理管理目标，可以提高护士及患者满意度，减少手术室护理不良事件，有助于保障手术室护理管理工作的高效运转。
综上所述，在手术室护理管理的实践中，护士长管理技巧的应用具有较高价值，值得临床大力推广。
作者:淑英 单位:内蒙古锡林郭勒盟盟医院手术室
参考文献
【关键词】新增护士 岗前培训 护理纠纷 医疗服务质量
中图分类号：R471文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）2-284-02
随着患者法律意识及经济意识的不断增强，从《医疗事故处理条例》的出台及《中华人民共和国侵权责任法》的实施，医疗纠纷日趋增加。社会的进步和医疗卫工作改革对护理服务提出了更高的要求。岗前培训，是新到临床护理工作的护士从理论到实践，从护理专业知识学习到护理治疗工作转化的重要阶段，而新参加临床护理工作护士常因缺乏安全防范意识和医疗法律法规知识或违反操作规程而发生护理差错引起护理纠纷。针对这种情况，我院护理部在对近3年来新增护士的岗前培训中，加强护理安全教育，确定“患者第一，安全第一”的安全防范意识，提高医疗护理技术服务为目标，培养了护士良好的职业素质。现将方法和结果报道如下：
1 对象与方法
1.1 对象
对2008年-2010年来我院应聘的护士162名，男3名，女159名，年龄19-25岁，平均年龄22.6岁。学历：本科3名，专科96名，中专63名。已取得护士执业资格证141名，待考证21名（培训后在工作期间考得护士执业资格证18名）。
1.2 培训方法
1.2.1 培训方式和时间：采取统一培训计划和岗前培训制度，统一规划和集中训练的方法，培训时间；备为录用护士进入临床工作前2周，培训方式有多媒体讲课，操作演示，模拟操作，案例分析等。
1.2.2.1 职业道德教育：讲解护理职业道德的概念，现代护士应具备的职业素质要求，组织学习医德规范，护理道德行为规范，使他们对自己必须遵循的职业行为标准有一定的理性认识。
1.2.2.2 医疗安全和法律法规教育：组织学习与医疗卫生管理有关的法律法规，如《中华人民共和国传染病防治法》，《中华人民共和国侵权责任法》，《医疗事故处理条例》，《中华人民共和国护士管理条例》以及护理专业与法律法规的相关知识。在岗前培训中我们特别强调护士的法律法规责权个体。使其明白在临床护理工作中护士角色的位置，明白该做什么，不该做什么，万一发生问题怎样处理，怎样报告。
1.2.2.3 各种护理规章制度的学习：组织学习护理工作制度，如查对制度，值班，交接班制度，分级管理制度，执行医嘱制度，护理文件书写制度，护士管理制度，报告制度及各种护理岗位的工作职责，并以实例讲解遵守各项规章制度的必要性和重要性，在规章制度培训过程中，我们把查对制度列为培训的重点内容。要求参培护士必须熟记“三查八对”的内容，实行背诵验证过关。
1.2.2.4 技术操作规范的培训：我院备为录用的护士来自不同学校的护理专业毕业生，学历亦不完全相同，在技术操作上存在着较大差异，由于在校以理论学习为主，实际操作机会较少，其操作熟练程度较低，要适应繁忙的临床护理工作，难度较大的这一特殊性，我们实行统一的护理技术操作规范培训，以《以国家执业医师、护士“三基”训练丛书护理学分册》基本技能篇为标准。严格按程序进行训练，要求人人过关，并进行严格考核。不达标者，要求其反复训练直到达标为止。
1.2.2.5 护理安全管理知识的培训：组织学习《护理安全管理制度》，《护理差错事故防范措施》，《用药安全管理措施》，各种突发公共卫生事件应急预案，各种报告制度和程序。要求护士将护理安全制度落实到每一项护理工作和护理操作中，有效防范身边存在和潜在的护理安全隐患。
1.2.2.6 护患沟通技巧的培训：在培训中，结合我院医疗服务人群的风土人情及风俗习惯，制定了一套医患沟通技巧方式方法，将其摆在护患沟通的重要位置，要求护士应用良好的语言修养和适应技巧，对护患沟通建立良好的第一印象，护患交谈中用适当的提问技巧使患者感到关怀感，恰当的反应技巧得到患者信任感，实在的科学技巧取得患者的合作等，要求在护理操作前有“问候，解释声” ，操作失误有“道歉声”，操作结束有“关心，致谢声“。并在考试考核中把护患沟通技巧列为重点记分。
1.3 考试考核方法。
每期培训结束，均对参陪护士进行理论和操作技能的考试考核，理论考试≥60分为合格，技术操作考核≥90分为合格，对考试考核不合格者，要求再次学习及训练，直到考试考核达标后方为录用对象。
2 结果
对3年来每期岗前培训结束后，均对参培护士进行理论考试和操作技能考核，其考试考核结果为，理论考试平均合格率为92.5%，技能操作考核平均合格率为87.3％。追踪临床护理工作期间其护理差错发生4起，无护理过失而发生护理纠纷和医疗事故。
3 讨论
随着医疗卫生事业改革的不断深入，医患纠纷的日趋增加，对新增护士进行岗前培训，是防范医患纠纷及医疗事故，整合医疗服务质量的重要措施之一。目前，在患方自我维权意识日渐增强，医患纠纷日趋增多，医患纠纷处理难日益增大的情况下，对新增护士进行岗前培训，特别是对新增护士的护理安全防范和法律法规知识的教育培训，是非常重要的。通过岗前培训，既能提高增护士的安全防范意识，又能提高新增护士的整体护理服务素质。我院对每期备为录用新增护士通过岗前培训，理论考试合格率为92.5%，技术操作考核合格率为87.3%，临床工作追踪6个月―3年，护理差错发生率为4起，无因护理过失而发生护理纠纷及医疗事故。我们在对新增护士的岗前培训中，采用如下措施加强了她们的安全防范意识：一、岗前培训是新增护士从护理学校走入临床医疗护理工作的桥梁，亦是理论上升为实践的初步形成期，。我们在岗前培训中，注重她们的护理职业道德教育，帮助他们树立正确的人生观和价值观，护理工作的责任感和职业道德感，提高科学专业思想意识和医疗服务意识，使其具备一个良好的从事护理工作基础条件。二、通过医疗法律法规，部门规章，医疗安全的意识教育，以填补刚走出学校对相关知识的匮乏，从而懂得守法、遵规、医疗安全防范的重要性和必要性，使其能在护理工作中，注意以法律法规约束自己的言行，养成依法对事，依规办事，随时注意医疗安全的思维方法和行为习惯，有效避免护患纠纷发生，从而提高临床医疗服务质量。三、护理规章制度和护理技术操作常规、规范是防范医疗安全的根本保证，过硬的技术操作是架起患者及家属对护理人员理解与信任的桥梁。通过岗前培训，强化理论学习，训练过硬的技术操作技能，全面撑握护理规范、常规、规章制度，使他们深刻认识到在岗不履行职责，不严格遵守制度，无熟练的技术操作技术，是直接导致护患纠纷发生的根源；遵章守纪，科学办事，规范操作，尽职尽责是护理质量的根本保证，亦是防范医疗事故发生的重要措施之一。四、经过岗前培训使他们知道护理是服务于社会特殊人群的专业，协调和处理好护理工作中护患之间的人际关系，是护理人员必须具备的 技能之一，对从课堂走到病床旁的护士来讲，面对不同文化层次，不同风俗生活习惯，不同社会地位，不同经济环境的患者，不知该如何沟通和交流，常因语言过简或不当而引起护患冲突，或因不知道该说什么而无言寡语，而使护患者关系淡漠，从而导致护患沟通障碍。和谐的护理环境，和蔼的护患关系可以降低护患纠纷的发生率。通过岗前护患沟通技巧的培训，提高护患沟通能力，就能在工作中协调和处理好各层面的人际关系。
4 小结
岗前培训对新增护士是理论联系实际，培养独立工作能力的重要学习阶段，也是走向社会，服务社会的开始，新增护士常因缺乏足够医疗安全防范意识，医疗法律法规常识，操作技能熟练技术，护患沟通技巧学识，会导致护理差错而引起护患纠纷甚致医疗事故。我们通过对新增护士进行职业道德，法律法规，部门规章，护理技术操作规范，常规，护理安全意识，护理沟通技巧等方面的短期岗前培训，认识到对新增护士进行有效的岗前培训是提高临床护理工作质量的保证。也是防止护理差错，减少护患纠纷，避免医疗事故发生的关键。
参考文献
【摘要】 目的 认识沟通技巧在门诊检诊中的重要性。方法 运用沟通技巧对门诊就诊老年病人进行诊前沟通，关心和安慰病人。结果 老年病人都能按秩序就诊，无心理压力，提高了门诊护理工作的服务质量，创建了和谐的医患关系。
【关键词】 门诊检诊 沟通技巧 老年患者
近年来，我院门诊量不断加大，门办也加大了对各科检诊工作的管理。随着社会老龄化问题的日益突出，如何密切与老年病人的沟通技巧已经成为护士平时工作中不可或缺的重要一环。老年社会的到来，给护理学科提出了新的挑战。以往对老年人的研究发现，无论是生理功能、精神状态、还是性格特征、生活经历等方面在老年人之间都存在着较大差异。大多数老年人性情随和易于交往。但也有一些性格偏执，难以沟通。因此，护士有必要了解和掌握与老年人进行沟通与交流的基本技巧。
1.学会尊重病人。受人尊重是每个人的需要，尤其是受到疾病折磨的老年人对尊重的需要更为迫切。因为老年人社会交往能力降低，心理障碍增加，甚至失去家庭的帮助，会经常感到不被尊重的威胁。检诊护士在与老年人相互沟通时，首先要尊重他们对他们的称呼有尊敬之意，如老大爷、老师傅等。
主动打招呼、你好、请坐等。听他们说话要专心，细心听取意见，尽力帮助解决提出的意见及问题，使老年病人感到受重视，被尊重，帮助他们树立自信心。
2.加强情感交流。人到老年由于心理、生理等方面的变化，会给老年人带来诸多的不适应，情感也会发生改变。其中孤独与失落感是最明显的变化，检诊护士与老年病人的沟通技巧在一定程度上能减轻或消除这种孤独与失落感。在与老年病人的交流中，不要仅仅局限于正式的工作需要，应多聊一些生活、社会、历史、文化等的话题，适当地引导老年病人对往日生活经历进行回忆，这样会大大增加老年病人说话的兴趣。
3.多予关怀体贴。老年病人一般都有不同程度的健忘、耳聋和眼花，护士要勤快、细心、耐心周到、不厌其烦、多给予关怀和体贴，尤其对无人陪伴的老人，护士应倍加关心，为老年病人解决实际困难，对病人提出的种种困难尽可能给予满足，亦应向病人解释清楚，以取得老人的谅解。
总之，随着人类社会的不断进步，人们文化水平的不断提高，良好的沟通技巧对门诊就诊的老年病人是非常重要的。沟通技巧可缩短护患距离，减轻病人的焦虑，与此同时有效的沟通技巧还能建立和谐的门诊工作环境。因此门诊检诊护士应该有一颗博爱之心，真实地向患者表达自己的思想和感受，发自内心的帮助患者，才能达到护患关系和谐稳定，同时还能提升护士的自身价值感。
参 考 文 献
[1]徐琴.《健康大视野》.第九期2009年3月沟通技巧在手术室护理工作中的应用.
[2]计惠民.《心理护理临床问答》科学技术文献出版社. 2006年1月.转贴于
【摘要】目的：探讨护士长应具备的基本素质及护理管理技巧。方法：随即从本院抽取10名护士长作为此次参与讨论“护士长素质及护理管理技巧”的对象。采取集体参与，自由发言的形式。结果：10位参与者一致认为只有具备“三项基本素质”、“护理管理技巧”才能带领护理队伍走向一个新高度。
【关键词】护士长素质；护理管理；技巧
【中图分类号】R47【文献标识码】B文章编号：1004-7484（2012）-05-1194-01护理管理是医院管理的重要组成部分，而护士长是护理管理工作的主体。怎样提高护士长的个人素质和管理能力，提高护理工作的质量是医院管理者面临的重要课题。本文结合笔者多年工作经验，并参考相关文献探讨护士长应该具备的素质和护理管理技巧，现报道如下：1.对象与方法
1.1对象：在XX医院随机抽取10名病区护士长作为此次笔者探讨的主要对象。10名护士长均为女性，年龄从32-43岁，平均年龄为37岁，护龄为10-21年，平均护龄达18年。担任护士长岗位工作年限从0.6-11.0年，平均时间为7.8年。职称：护师2位；主管护师5位；副主任护师3位。文化程度：本科8位；大专2位。所在科室：内科7位；妇产科1位；外科1位；护士长任职方式：任命8位，竞聘2位。
1.2此次探讨笔者先预先拟定探讨内容，在探讨之前向研究对象介绍此次研究的方法和目的，承诺以保密、自愿为原则。为了使探讨实现全体参与的目的，采用集体讨论且自愿发言的原则，时间为1个小时，笔者做好探讨记录，并整理录入计算机。2.结果
经过资料的整理归类和分析，且10位护士长均有不同程度的发言，关于护士长应具备的素质及日常管理技巧，大家均认为必须具备以下素质：
2.1护士长需要具备的素质：
2.1.1具备先进的护理管理观念。护士长是最基层的护理管理人员，也是护理队伍的主力军和带头人。因此，首先要树立先进的管理理念和以人为本的服务理念。具备先进的管理理念，才能带动护士在护理技术和服务上的不断创新。树立“管理就是服务，细节决定成败”的新型护理管理理念，带领护士树立人性化服务的理念，重视“以人为本”的服务过程，对患者的服务要做到不放过任何细节，将“病人满意就是我们最大的心愿”作为服务宗旨。对护士队伍的管理也要体现人性化，充分了解每一位护士，发掘每个人的优点，鼓励护士参与管理，不断创新，共同完成工作目标。护士长除了精通本专业知识外，还应具备广博的人文社会知识，以满足不同层次人群的多样性需求。
2.1.2具备良好的心理素质。日常工作中，护士长的工作范围广，任务相对繁重，因此要求护士长敢于挑起重担，处理问题沉着冷静。在涉及工作任务分配、评优奖先、奖金分配等内容，有时稍微处理不当就会产生很多意见，甚至个别人会有抵触情绪。这就要求护士长胸怀宽阔，能认真提取各种意见并分析采纳。对与自己意见不同的同事，也要坦诚分析并作推心置腹的交谈，如果是自己的错误要敢于承认，不推脱责任并及时纠正。对待工作要有信心，并用自己的自信激励带动全体护理人员积极面对工作，不断克服工作中遇到的各种困难。
2.1.3要有多元化意识。护士长起着领导决策、指挥协调、监督检查等作用，自身的管理素质直接影响着科室人员、时间、信息、财务等资源的利用程度。要善于表达自己的意图，善于做思想工作、抓住护士心理，善于交往，能与各种不同意见的沟通，具有敏捷的思维和准确的判断能力，及时发现问题，解决问题。总之，护士长要充分运用管理艺术。
2.2提高护理管理技巧：
2.2.1培养领导艺术。①护士长要善于组织和管理，具有很好的组织和指挥能力。护理领导的指挥艺术按护理的特点和工作的要求，指挥护理人员有效展开工作，最大限度的激起他们工作的积极性。②护士长每天工作的对象是形形的人，上传下达、协调合作都离不开语言，为此，护士长应做到根据工作的轻重缓急和对象的不同，正确运用语言艺术，给人以坦诚、亲切的感觉，从而促使工作的顺利进行。③护士长是各级领导和护士之间的沟通桥梁，在工作时应运用良好的沟通艺术，对上级领导主动坦诚地交流汇报思想，争取得到领导的工作支持，对下属要做到公正公平，并置身其中，做好各方面的工作，促进协调、沟通。④在工作中难免出现失误，批评的目的是为了更好的进行工作，不能采用攻击性的语言，批评时要针对不同人员的性格，采用不同的教育方式，以取得所有护士对自己工作的理解和支持。
2.2.2注重护理人员业务水平和护理质量的提高。护士队伍中也不乏优秀的人才，护士长应善于发现他们的优点，持有爱才之心、用材之略。经常对组织新技术、新业务的学习，拓宽护理人员的知识面。可以采用考试、考核的办法，对不同资历的护士定期进行不同内容的培训。由于护理工作的复杂性和多样性，护理管理应该严格控制质量。对护士工作进行质量反馈，并把结果反馈到每一位被考核的护士跟前，肯定成绩，对成绩差的提出纠正方案，激励并督促其改善护理工作，达到提高质量的最终目的。
2.2.3创造严厉和宽松结合的工作环境。纪律是维持一切工作正常进行的前提，护士长作为管理者应以公正、公平，对待工作严格要求、对待同事宽以待人为原则。护士长决不能有不稳定的情绪，切忌把不好的情绪带到工作中。工作中要广泛听取医护人员的意见，及时发现并纠正工作中出现的失误和偏差，对自身严格要求，并以身作则。在工作中尽量严格规定，让护士参与病房管理，增强他们的主体意识。在生活上则竭尽全力帮助护士排忧解难，了解他们的需求和困难，给予温暖的感觉。
2.2.4制定切实有效的护理工作计划。护士长的工作繁琐，事务较多，应注意工作的条理性。根据护理部及科内的工作计划制定出本科室的具体护理工作措施，并严格实施。注意将工作的重点放到病房护理的质量管理上。抓住工作中的主要矛盾，解决重点问题，实行重点管理。在日常工作中应做好各项记录，如护士长手册、差错登记、护士长业务查房和管理查房、座谈会、参加科内会议或护理部会议、教学或培训记录等等。3.讨论
结论分析：从参与讨论的10位护士长中可以看出，大家一致认为随着医疗护理事业的逐渐发展，护理管理在医院管理中的作用显得尤为重要。护士长作为学科带头人和临床管理者，只有不断提高自身领导能力和业务水平，才能提高管理水平和领导艺术，从而带领护理队伍走向一个新高度。参考文献
［1］边巍，冯亚琴，罗媛.护士长素质与护理管理技巧［J］.白求恩军医学院学报，2008，6(2)：117-118.
关键词：护理 健康教育 健康知识
现代的护理模式是追求身心护理、健康教育和院外指导为宗旨，而健康教育是现代医院为满足患者的健康需求而赋予护士的重要职能。健康教育是整体护理的重要组成部分，是以患者及其家属为主要对象，通过有目的、有计划的开展健康教育，可增进患者及家属健康知识，帮助其建立健康行为，提高健康水平，可提高病人的依从性同时可进行身心护理，达到降低致病的危险因素的目的，并且减少并发症的发生，促进身心健康，因而病人的健康教育具有深刻意义。为了做好病人的健康教育，我主要从以下几方面进行探索和实践。
1 护理健康教育形式
（一） 语言的交流 从病人入院开始，我们可以利用巡视病房的时间与患者进行沟通了解最近的身体情况，也可以利用护理的时候简单的进行询问病情。语言交流要有针对性，要因人而异，不能拉家常。能正确运用倾听技巧，做到耐心诚恳，表情亲切，语气适宜，尊重理解、关心同情病人。
（二） 形象化教育 病人住院期间，我们可以提供形象生动的实物图片进行针对性讲解。内容力求深入浅出，通俗易懂，针对不同病人，结合图片讲解，使患者易于接受和掌握。在病房大厅摆放黑板报，每月一期，宣传健康知识，在人群聚集的地方，贴有健康教育标语、放置一些宣传疾病知识的宣传单等。
（三） 集体教育 利用电视机、影碟机、健康教育光盘、录像、幻灯、投影、计算机多媒体等设备，召集一些病人采取集中讲授的方法，向患者及家属讲解疾病知识及自我护理方法。也可以与患者一起就护理知识进行讨论，进行示范操作，使患者获得感性认识。
（四）个体教育 患者也要根据的具体情况“因人而异，因病而异”进行个体化教育。对不识字、无法接受文字教育的患者，护士可以采取灵活的方法将教育内容讲解给患者及家属，更好的让患者康复。
2 护理健康教育技巧
护理健康教育是有计划的工作，我们要掌握一定的技巧才能达到患者要求。经过一段时间实践，我摸索了一些基本技巧。这是做好护理健康教育工作的重要基础。
（一）追求良好的护患关系。在医院诸多人际关系中，护患关系处于非常重要的位置。它要求为了健康这一共同目标而建立起来的一种良好的人际关系。经过我多年护理实践证明，良好的护患关系会使病人早日康复，身心愉悦，使医院工作更好的开展，赢得百姓的称赞。如果相反就会增加病人对护士的不信任，有不配合行为，造成病人投诉和医疗纠纷。因此，建立良好的护患关系是做好健康教育的必要前提。
（二）追求有效的沟通技巧。护理人员与患者沟通有它的特殊性。护理健康教育就要求护理人员与患者要合理有效沟通，要把患者的健康放在第一位。通过沟通，让患者对自己的病情身体做到心中有数，更好的让他们康复。没有沟通就无法实现健康教育的目标。有效的沟通技巧包括提问、倾听等语言沟通技巧 做到耐心诚恳，表情亲切，语气适宜，尊重理解、关心同情病人。
（三）知识传授技巧。病人掌握医学知识对形成健康行为十分重要，而患者健康知识的获得主要依赖于医护人员的传授。经过多年的实践，我总结出传授知识的一些技巧，我们利用电视机、影碟机、健康教育光盘、录像、幻灯、投影、计算机多媒体等设备对患者的健康需求进行分析、提高护理健康教育的效率。
（四）健康行为的训练。护理健康教育的主要目的是改变人们的不健康行为，培养有益于患者健康的行为和生活方式。行为学习的方式包括模仿和强化训练两类。我们在护理健康教育实践中，通常对患者进行自我护理能力训练、住院适应能力训练以及康复能力训练等。
以上所述护理健康教育四个方面的技巧，对护士做好健康教育工作至关重要，需要护士认真掌握，并熟练地应用于健康教育的实践之中。通过临床实践的锻炼不断发展和提高自己的教育能力，以确保护理健康教育取得满意的效果。
3 护理健康教育 意义
21世纪随着社会经济、科学技术的发展以及人民生活水平的提高，人类对健康的认识不断深化，社会上对护士的要求也越来越高。他们不但要成为称职的操作者，而且要成为称职的教育者。可见，以病人为中心，以健康教育为基础的系统化整体护理已成为当今的现代护理模式，意义重要。
（一）健康教育是现代护理模式的重要组成部分。住院病人不再是单纯接受治疗，而是主动地和医护人员合作。通过健康教育，让他们对自己的疾病有了充分认识，让他们主动学习接受健康知识。在这过程中与患者接触最多的是护士，护士则成了健康教育的先锋，所以我们应加强健康教育理论的学习，加强自我修养，充分利用护士与患者之间的密切关系，积极进行健康宣教。
（二）健康教育促进护患之间的沟通。通过沟通，及时听取患者的意见，及时纠正自己错误的行为，让患者满意，让患者对自己的病情做到心中有数，并发症和医疗费用明显降低，病员康复快。
（三） 健康教育促进护理人员的业务素质。健康教育对护理人员提出了更高的要求，不仅要有丰富扎实的医疗护理知识，还要学习人文科学知识，不断充实自己，这样才能做好健康教育工作，才能顺应医学模式的转变和社会的发展。
健康教育是联系健康知识和健康实践的桥梁，也是促进人群健康的行为。通过健康教育对提高人们自护能力，建立健康行为、全面提高护理质量，起到了促进作用。健康教育是社会进步、经济发展的要求。我们护理人员要有与时俱进的意识，拓展知识做到健康教育的多样化，专业化减轻病人的心理负担，为病人提供更加人性化的服务，提高了护士在患者心目中的地位。我们说，医院不仅是医治病员的场所，同时也是精神文明建设的“窗口”，因此长期的护理健康教育，可以帮助广大医护人员树立崇高的职业道德，让病人在医院感受 家一般的温暖。
参考文献
关键词：市场营销理念 技巧 临床护理服务
中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2014）01（a）-0215-02
市场营销观念是一种“以市场为出发点，以消费者需求为中心”的经营指导思想[1]。护理营销是以市场营销的理念和策略为指导思想和行为准则而有组织有目的的进行护理活动。在医疗市场激烈竞争的今天，医院要在激烈的竞争中立于不败之地，就必须突显自身形象，将市场营销机制导入医院管理及推行是势在必行的[2]。随着医疗卫生体制改革的不断深化，市场需求对医疗护理服务模式提出了更新更高的要求，作为护理管理者，巧妙的将市场营销理念与临床护理服务有机结合，将市场营销理念与技巧灵活运用于临床护理服务中，更好地满足护理服务对象的需求，不仅能赢得患者的认可，同时也可提高护理质量。我科探索性地将市场营销理念与技巧灵活运用于临床护理服务工作中，取得良好的效果，现总结如下。
1 实验对象
实验组选择及处理：在全院护理人员中，采用自愿原则征集一组人员，其构成如下：中级职称人员5名，初级职称人员10名，进行市场营销理念培训，不作实验知情告知。对照组选择及处理：中级职称人员5名，初级职称人员10名，不做知情告知，作为对照组。
2 实验方法
采用多盲法，即实验组、对照组、调查者、患者、数据分析人员皆不作实验知情告知。采护理工作满意度调查表的方式连续3个月在全院范围内用调查护理满意度，取实验组和对照组成员前10份调查表分析。调查工作由各科室组织执行，由课题管理组统一集中数据送分析。
调查表包括护理人员的姓名、所在科室，具体调查内容包括人院沟通、住院期间沟通情况、出院后健康教育情况、生活护理质量、技术操作水平、服务态度、饮食、用药、疾病健康知识教育、术前术后指导等10项。每项均设置不满意、基本满意、较满意、非常满意四个级别，分别对应0分、1分、2分、3分。
3 统计学处理
所有数据统计分析采用SPSS软件进行统计分析。
4 结果（如表1）
5 讨论
5.1 护理市场营销理念
护理市场营销的理念就是以病人为中心，以病人需求为出发点尽最大努力满足病人的需要，从而提高病人满意度，以达到护理营销的目的。
5.2 服务与产品的转变
采取组织护理营销专家授课，帮助实验组护理人员树立服务意识：病人既是我们的服务对象，也是我们的顾客，顾客满意度是象征服务水平的高低标准[3]。并促使实验组完成将护理服务作为一种能够用以满足就诊者护理需要和欲望的服务产品的理念转变，病准确掌握护理服务的差异性、无形性、不可存储性以及不可分割性4个基本特征。
5.3 患者与客户的转变
帮组实验组人员从理念上把患者作为消费者的转变，具体内容如下：（1）护理人员心理的转变：护理人员从心理上将患者作为平等关系看待，消除心理上的优势感；本项培训内容要求护理人员做到将患者作为消费者看待，做到“来有迎声，问有答声，走有送声。”（2）服务范围的转变：由只临时的随机服务即患者来院就诊的服务，扩展为潜在客户的挖掘服务，如对咨询人员进行宣传服务，要求护理人员对住院病人做好人院沟通、住院期间沟通及出院后健康教育等。（3）服务主动性的转变：由在护士站被动等待患者呼叫服务转变为护士站等待-病房定期巡逻想相结合，主动询问患者服务需要，要求护理人员在输液及发药时主动介绍药物作用及可能出现的不良反应等。（4）服务联系的转变：由就医时护理人员与患者的短暂联系转变为长期的紧密联系，要求护理人员与患者建立固定联系，在患者住院期间以及出院后进行适当的健康指导等。
问卷显示，初、中级实验组在入院沟通、住院期间沟通情况、出院后健康教育情况、服务态度等方面明显优于对照组，且初级职称护理人员之间差异更加明显，其中原因可能与护理工作性质相关，因护理工作是技能与经验并重的职业，在技能的掌握上年资具有优势，故在入院沟通、住院沟通、服务态度上，中级职称组皆高于初级职称组，但在出院后健康教育一项中，以既往无此意识，故中级对照组与初级对照组差异不大，而在本项中初级实验组满意度明显高于中级对照组，而中级实验组满意度明显高于其他组，这体现了在同等意识下，高资历护理工作人员工作能力强于低资历者。具体数据如表2所示。
5.4 针对不同类型的患者灵活运用护理营销服务的技巧
不同性格的人对于护理的期望值不同，对护理服务的满意程度也不一样。董雪[4]利用艾森克人格问卷评估患者人格，对其进行个性化的心理护理，并就护理满意程度对患者进行调查，统计学分析结果显示个个性化的心理护理有有助于提高患者满意度。所以针对不同类型患者，对实验组护理人员进行针对不同性格的患者护理方法的培训。根据尧谷子18型人格理论，结合医院消费者人群特点，我们讲医院消费者进行分类，并做相应的护理服务对策。如针对认知性消费者：即小心谨慎型消费者，说话要配合他（她）的速度，跟着缓慢下来，才能使他（她）感到可靠。并且在健康教育、护患沟通等时，多采用图表和证据，最好引用名人或专家的话，成功的案例，同时强调那样做的安全性。
5.5 下一步工作
本实验研究成果显示市场营销理念与技巧培训能明显提高临床护理工作者临床服务满意度，在后续研究中应继续探索医院政策及宣传，以及费用可及性对市场营销理念与技巧引入护理工作的影响。
6 结论
在医疗市场激烈竞争的今天，灵活的将市场营销理念与技巧引入临床护理服务工作中，抓住护理营销的命脉，以最优质的产品及服务提供优质、高效的护理服务。实践证明，将市场营销理念与技巧灵活运用于临床护理服务中，不仅可以赢得病员的认可，同时也提高了科室护理质量的双赢局面，值得推广。
参考文献
[1] 张晓樊.市场营销[M].北京：中国知识出版社，2006：214-275.
[2] 胡伟青.开拓护理服务市场的营销理念[J].当代医学2008，14（22）.
【摘要】目的：护患沟通是护士与患者沟通各种观念、思想和情感方面的信息护患交流。沟通是交流的基础，但是沟通存在技巧问题，探索呼唤沟通的技巧，对于改善护患关系，提高医疗服务水平具有重要意义。
【关键词】 护患;沟通; 技巧
【中图分类号】R115.65【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2011）09-0111-01
1护患沟通技巧
1.1 语言沟通技巧。①语言沟通是护患沟通中的重要形式，是信息交流的必要手段。护士要努力培养自己的语言沟通能力，主动与患者沟通建立良好的护患关系，以得到在护理过程中病人的配合，能避免护患矛盾，减少护患纠纷的发生。②护士与患者沟通时要采取文明语言，注重科学性，要采取温和的语气，轻柔的语调，适当的语音和语言速度和患者沟通，体现出对患者诚恳和蔼的态度，得到患者的信任，也能给患者温暖，达到心理舒适的目的。
1.2 谈话技巧。①仔细听取患者的意见和建议。交谈时护士要尊重患者，双眼注视患者，表示对患者的话感兴趣。对病人提出的问题做到有问必答，耐心解释，解释时要照顾对方的文化水平、性格和特点。②在交谈中认真和积极听取患者的倾诉，随时点头，表示对患者的话领悟。不轻易打断患者的陈述，始终把注意力放在对方，不要急于判断了解对方的意见和真实感受，及早发现患者身体部位的疼痛不适等问题，以得到及时处理。
2 体会
在临床护理工作中，护士与患者的沟通能力和水平直接影响医疗服务水平。做为一名护士，不仅要有扎实的理论知识和熟练的操作技能，还应有更好的沟通能力，才能适应现代护理模式的需要，更好的全方位的为患者的健康服务。
做好护患沟通，能接触患者的身心痛苦，促进护患理解与支持，从而建立信任的护患关系，防范和减少呼护患纠纷的发生。
参考文献
［1］ 陈瑞贞《浅谈护患沟通技巧》2009. 92页。第25期《中外健康文摘》。
