时间：2023-05-26 17:33:41
一、问题阐述
近些年，高职教育蓬勃发展，在世界人口老龄化和护士短缺的大背景下，社会对于既懂护理又懂英语的复合型人才的需求不断增加。同时，根据教育部《高等职业教育英语课程教学要求》，应以培养学生的职场环境下的语言交际能力为目标设置英语课程。然而，目前的教学效果并不理想，大多数高职护理专业学生的英语应用能力远远达不到医院单位的要求和实际工作的需要。
任务型教学，注重以任务为核心单位计划、组织、实施第二语言教学。这一教学理念强调从学习者需要出发，提倡“做中学”，旨在把语言教学真实化和课堂社会化。要求学习者通过完成一系列任务，用目标语进行有目的的交际活动。护理英语教学属于专门用途英语教学的一种，专用英语教学必须改革传统的概念，确立新的概念，即把英语当做交际工具来教，培养学生在不同的实际环境中运用英语的能力。任务型教学模式，无疑为解决这一问题提供了一条思路。
二、任务型教学在高职护理英语教学中的应用
（1）实验目的。本次实验主要结合我校英语教学的实际情况，以及在校生和实习生的英语学习需求，探讨任务型教学模式在高职高专护理专业中的应用是否有利于增加学生的学习兴趣以及合作意识等方面的能力，以及是否能够提高学生的护理英语水平。
（2）实验对象。本实验选取沧州医学高等专科学校三年制护理专业2009级两个平行教学班（属随机分班产生，均为高中起点毕业生）中的各40人作为实验班和控制板进行教学对比实验。运用spss 17.0统计软件对这两个班的期末考试成绩进行了数据分析，结果显示（p=0.0816>0.05），两班无明显差异。
（3）实验方法。实验班采用任务型教学，控制班采用传统教学法，进行了一学期的护理英语教学实验。教学时间每周4 学时，由同一名教师为他们授课。
（4）实验过程。笔者依据Willis的任务型教学模式为基本框架，同时结合高职护理学生学习现状，按以下五个基本步骤在护理英语课堂进行任务型教学实践。①任务的导入即任务呈现。“良好的开端等于成功的一半”，采用如问题导入法、复习导入法以及情境导入法来快速引导学生进入任务情景，激活学生的兴趣，同时帮助学生了解任务要求，熟悉任务的话题。②任务的准备。这一过程一是让学生获得跟任务相关的信息内容，二是向学生呈现和提供完成任务所需要的语言知识或技能，激活学生已有的认知结构。③任务的执行，这是最关键的一个环节。学生根据要求以个人、同伴或小组形式来完成任务；教师明确报告的形式、对象和时间等细节，以便学生在准备汇报时有的放矢；教师让同伴或小组代表向全班汇报，其余同学认真听取，做笔记，并比较汇报结果；教师做简短的评价反馈，肯定学生的成果。④任务的评析，即对语言形式的分析和对任务的评价。目的是帮助学生掌握相关句法、词组搭配、词汇等方面的正确用法，强调语言使用的精确度，进一步强化学习与任务有关的知识点。⑤任务的延续即布置与任务相关的作业，学生通过书面或口头作业可更好地理解所学的知识，同时也起到巩固知识的作用。
（5）实验数据分析。经过近一学期的实验，对实验班和对照班进行医护英语水平测试，测试材料为全国医护英语水平考试（护理类）（二级），此考试是由教育部考试中心、中华护理学会、中国国际人才交流协会主办的医护专业考试，职业针对性很强；同时本校三年制专科学生均要求参加高等学校英语应用能力考试（A级），因此笔者也对比了 （A级）成绩。两个测试均具有可靠性和权威性。测试成绩全部输入计算机，并通过SPSS对实验所得数据进行统计分析。①任务型教学模式能够提高学生护理英语的能力，同时也能提高其综合运用英语的能力。为了验证教学效果，在任务型教学实施前，我们确定实验班和对照班，并且进行了前测，发现两班并无明显差异。教学实施结束后，我们进行了后测，并将数据进行对照分析。调查结果发现，前测时实验班的平均分比对照班的要低一些，说明该班英语成绩比对照班稍差，但是经过一段时间的任务型教学法实验后，无论是医护英语成绩还是A级考试成绩，实验班的平均分均高于对照班，说明实验班学生进步明显；通过Z检验（p
从数据上看，实验班多数学生对任务型教学法持赞同态度，学生们普遍认为：任务型教学法增加了他们英语学习兴趣，提高了学习积极性，更重要的是，他们在学习的过程体验到了成功完成任务的喜悦，学生的内隐学习效果明显增强。但调查中也发现仍有少数同学认为还不能够完全做到自主地完成任务，在完成语言任务的过程中还期望依赖教师的帮助，个别同学还缺乏自信。这有待教师在日后的教学中及时引导和鼓励学生。
社区护理 课程设置 创新
一、形势分析
1.我国教育发展概况
随着我国医学技术与护理技术的不断创新和发展，其护理途径与护理的类型得到了适当的创新与变化，我国的护理发展过程之中，教育水平的提高也保障了我国护理行业专业化人才培养速度与专业化人才培养模式的创新。中国正在向着社区全面护理，社会全面护理的和谐社会方向发展，打造村级社区护理服务站点，打造社区卫生服务护理，社区的人员生活与卫生条件的提高也为社区护理带来了全新的标准与新的发展契机。社区护理也终将成为21世纪护理教育与护理实践活动的一个代表性的发展方向，这个角度出发考虑我国的护理发展与护理的专业化对策也将成为护理发展的一种有效的创新途径和学者未来探索的方向。
2.职业教育发展概况
高职高专是我国职业化教学的主要平台，全国青少年的30%高校教育经验来自于高职高专学院，这些学院与教学平台的主要特点是利用教学优势，提高每一位学生的社会服务与社会实践能力，帮助学校与社会培养实践性较强的人才，提高学生自我的社会服务实践能力，改善学生自我实用性能力，提高技能性与专业化的培养，以此帮助学生提高专业教育能力，改善社区护理类型，发展社区护理职业化教育也是高职高专学院的主要发展方向，培养一批新型人才，提高社区护理的重要性，成为了发展的关键。
二、教育现状
1.国外社区护理教育
在国外社区护理教育已经很早得到了政府的帮助与支持，起步较早，课程内容一般是以本地社区服务为主，让学生进入本地的社区内部进行学习与内部的实践锻炼，提高学生自身的社区护理服务能力，转变社区护理的服务意识，增强社区服务实践练习能力，展现出社区服务的根本性转变，例如英国谢菲尔德大学之中，开设的特色教学就包括社区护理服务教学，该教学内容的主要目标是在培养社区专业化的服务人才，培养适合的社区护理教学人才，开设实践性课程，提高社区实践护理能力。
2.国内社区护理教育
我国社区护理起步较晚，自20世纪90年代《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》发出后，社区护理迅速在我国城乡展开。社区护理教学也得以长足进展。很多医护院校护理专业大中专及本科增设了社区护理课程。但长期以来，由于我国护理教育人才培养模式注重于临床，社区护理教学与发达国家相比差距较大，滞后于社区卫生服务发展的需求，只有很少的医护类院校开设社区护理专业，培养大中专及本科以上社区护理专业人才。
三、程设置的改革与实践
1.社区护理的专业化辅导教育
自从2007年开始，高职高专学院展开了针对社区服务的专业化教学，提出了社区老年人护理专业化辅导课程，建设与完善社区应用技术为主的社区护理辅导教育，通过高职高专的社区护理课程，让每一个学生进入社区实践锻炼，增强其护理专业化锻炼的能力，制定符合该社区的实践性策略与护理制度，帮助社区护理课程实现有效的教学发展，提高社区实践活动能力。
2.针对性的培养高专社区护理人员
我校承办的高职护理教育，部分学生为“对口”护理“3+2”高职学生。护理“3+2”高职学生对接受护理学分支学科的学习愿望十分迫切，在对学生学习前需要的调研中显示：95.5%的护理“3+2”高职学生对开设社区护理专业方向的教改做法持赞成态度。与一般专科护理专业学生相比，他们经过了中专三年系统的、正规的护理专业教育，已经学习过护理专业所涉及的全部理论与操作，并经过了一年的临床实习，对疾病有一定的认识，并有一定的临床经验，为开展社区护士人才方向培养这一教改项目的实施提供了有利的条件。对护理“3+2”高职学生开设社区护士人才方向教改项目，培养“下得去、用得上、留得住”的面向基层医疗护理人员势在必行。我校现正在按劳动和社会保障部门有关职业技能考核标准，对学生实施职业技能考核鉴定，使学生毕业时能同时获得相应的学历证书和职业资格证书，以方便和拓宽高职高专学生的就业渠道。
按照2007年卫生部的政策，我国社区护理管理必须要加强对护理任务与护理内容的安排，高职高专学生要符合“3+2”教学制度的学习安排，通过社区护理的岗位调查与社区护理的需求为导向进行护理培养，提高学生自身的护理职业能力，改善学生的护理适应性教学需求，培养学生的主动学习能力，加强学生的分析能力，培养学生的社区护理的创新性思维，实现21世纪的发展需要，增强护理标准。
3.其他
社区护士必须具备遇险不惊、沉着果断、独立处理各种意外的能力，在教学中除了开设护理心理学课程外，还利用模拟病房和模拟角色进行强化训练，对某些常见的特殊意外情况的处置如常见急救技术、肢体的功能锻炼、常见疾病的防治等，进行一对一的模拟训练，为培养稳定的良好心理素质奠定基础。丰富的人际沟通能力，无论是家庭护理还是社区护理，特别是老年护理和婴幼儿护理，首要的是要取得被护理者的充分信任，没有这个前提，一切工作都无从开展。因此，在教学中除开设社区护理、人际沟通与交流等课程外，还开展了早期接触临床护理工作的活动，并要求各学生小组在活动结束后要写出详细的体会，然后进行交流，共同讨论，不断升华，有效地提高了人际交流的能力。锐意的改革创新思维是培养社区护理人才的潜在动力，由于其工作性质所决定，这类人才必需具备与时俱进、不断创新的意识，才能适应社会发展的须要，因此，在教学过程中，特别注意启发诱导，以培养学生的创新意识，充分调动学生潜在的创新思维。
参考文献：
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[2]卫生部.中国护理事业发展规划纲要（2005～2010年）[J].中华护理.2005，40（10）：721.
[关键词] 高职护理；学生；心理护理技能
[中图分类号] R471 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）09（c）-0129-03
随着护理学的不断发展，整体护理模式成为当前各界所公认的最佳模式。整体护理模式认为，健康是身体素质、心理素质、社会素质三者的完整结合，并明确指出个人的行为习惯和生活方式对健康有巨大的影响。心理护理是系统化整体护理的核心与难点，它贯穿于系统化整体护理的全过程，也是该模式优于其他模式的关键环节，因此，要提高整体护理水平，就应围绕心理护理来进行。职业技术教育应注重学生综合职业能力的培养[1]，目前，综合医院临床心理护理整体水平处于低水平徘徊状态，心理护理还没有形成独立的科学理论体系和规范化操作模式[2]，高等职业院校护理专业学生是临床护理工作的主力军，如何培养满足各级医院以及社区服务机构工作需求的合格的护士一直是护理教育界探讨的焦点。各级医院、社区服务机构要想提供高水平整体护理的服务，具备高素质的具有优秀心理护理技能的护理人才，必须从高等职业院校护理专业学生心理护理技能的培养抓起。
1 心理护理技能的内涵
心理护理是指护理工作人员运用心理学的理论与技术，通过与服务对象的沟通，有针对性地解决或改善服务对象现存的和潜在的心理问题，影响或改变其不良心理状态或行为，在帮助服务对象提高适应与应对能力的同时，调动其主观能动性，促进其健康问题的预防与处理。心理护理技能是指在对服务对象进行心理护理时应具备的各种能力，主要包括沟通能力、语言表达能力、心理评估能力、心理援助能力等。
2 护理专业学生心理护理技能培养的必要性
心理护理技能是护理专业学生的核心技能，护理专业学生心理护理技能的培养对学生自身、社会发展、护理专业发展以及护理模式的转变都有极其重要的意义。
2.1 学生心理护理技能的培养是现代护理模式得以推广的需要
当前，学院护理教育以及医院护理理念受到传统医学模式的影响依然很大，致使以心理护理为核心的现代护理理念的教育与临床护理事件得不到有效的开展，通过学生心理护理技能的培养，提高学生的现代护理理念，让学生把最先进的护理模式带到各临床实践单位，是现代护理模式得到有效推广应用的有效途径。
2.2 心理护理技能的培养是高职护理学生自身发展的需要
作为一名优秀的护理工作人员，必须具备较高的心理护理技能，只有这样才能有针对性地解决或改善服务对象现存的和潜在的心理问题，促进其健康问题的预防与处理。心理护理技能的培养，不但提高了学生自身的心理品质，也提升了学生的专业素养，这是一条护理专业学生成长、发展为一名优秀护士的有效途径。
2.3 学生心理护理技能的培养是新时期高职护理专业可持续发展的需要
高职护理专业的发展应以市场需求和就业为导向，以胜任护士岗位需要为目标，以护理职业能力培养为核心，以行业质量要求为标准，坚持与就业需求接轨、与行业标准接轨、与国际人才培养模式接轨。目前，部分高职院校护理专业的设置和结构还不尽合理，学生的创业精神与核心竞争力亟待加强，对护理专业教学来说，提高教学质量，就要提高学生的创新精神和核心竞争力，就应该加强学生心理护理技能的培养。
2.4 学生心理护理技能的培养是社会发展的需要
目前，我国正处于经济快速发展的关键时期，人民的物质生活、精神水平都有了较大的提升，因而人们对医疗卫生服务的需求量也就越来越大，对医疗卫生服务的质量要求也越来越高。如何培养适应人民生活需求、适应社会发展的护理工作者，是摆在高职院校面前的一个严峻问题，特别是心理护理技能的培养，是高等护理教育的核心。护理专业学生只有具备较强的心理护理技能，才能在将来的临床工作中有效应对遇到的各式各样的问题和挑战。培养一大批具有较高心理护理技能的护理人才是建设创新型国家、构建社会主义和谐社会的需要，对实现我国经济社会全面协调可持续发展具有重要的历史意义和现实意义。
2.5 学生心理护理技能的培养是与国际接轨的需要
中国已加入WTO，将促进护理教育在教育思想、教育理念、教育管理与实施等方面进行深层次的改革，从而加快护理教育国际化的进程。国际护理教育理念重视学生心理护理技能的培养，中国护理教育已经认识到培养护理学生心理护理技能的重要性，只是在认识水平上还需要提高，具体的实施也有待加强。强化学生心理护理技能的培养有利于与国际接轨，有利于国内外护理教育的沟通交流，也有利于护理人才的输出。
3 影响护理专业学生心理护理技能培养的因素
3.1 学生因素
①学生整体素质不如以前：高等院校扩招后，录取分数线自然下降，特别是专科录取分数线，使得学生的整体素质一届不如一届。入学之后，部分同学缺乏学习的自主性、计划性。整体上来看，虽然高职生已初步形成了正确的人生观、价值观和世界观，也具有一定的文化艺术修养、审美观、组织纪律观念及法制观念，但是部分同学动手操作能力、应变能力较差，与老师、同学、医护人员之间协调、适应能力不足，适应社会环境的能力较差，心理健康问题相对较多，心理素质的发展现状还不能很好地满足社会的发展。②学生缺乏专业认识：目前，大多数学生缺乏专业认知，尤其没有认识到作为一个护理专业的学生掌握心理护理技能的重要性。郭捍华等[3]通过问卷调查发现，大一学生对专业认知存在不足，许多同学是按照父母意愿或是老师推荐选择专业，针对“非常清楚自己专业的课程体系、知识结构？”这一问题，有70%的学生“不太确定”或“不是”。由此可见，护理专业学生没有更深入认识对于护理专业的专业发展前景、就业趋势等相关专业情况。③学生缺乏职业规划：大多数学生对将来的职业缺乏认识，没有对自己的职业生涯进行规划。郭捍华等[3]通过问卷调查发现，有76.7%、10.2%和2.3%的同学分别选择“不太确定”、“不是”和“没有考虑”“是否清楚自己将来所从事职业的具体的工作内容”这一问题；有55.6%、9.2%和5.4%的同学分别选择“不太确定”、“不是”和“没有考虑”“是否清楚自己将来所从事护理职业的工作环境以及面临的工作内容”这一问题。
3.2 教师因素
教师的言行会直接影响学生对知识的兴趣和对人生的理解，教师的师德、教育修养、教学技能、专业基础等方面都会影响到护理专业学生心理护理技能的学习，尤其是任课教师对护理专业的认识水平。目前，许多任课教师没有认真研读护理学专业人才培养方案，不清楚所授课程哪些知识技能是学生应该掌握的，讲课时针对性不强，不利于护理专业学生心理护理技能的培养。
3.3 教学管理因素
科学有效的教学管理能够调动学校各种资源促进学生对专业知识的学习，但是，大多数高职院校在教学管理上做的不是太好：①缺乏对教师教学质量和学生学习质量评价的统一的、可行的评价指标体系；②教师业务进修、临床实践等制度不健全，也缺乏对业务不太成熟教师的再培训；③对学生在临床见习及临床实习过程中的监管力度还有欠缺，对完不成见习和实习任务的学生缺乏必要的处罚，致使学生的临床见习或实习流于形式；③考试制度还需再完善、再全面。教学管理的各方面因素都会影响到护理学生专业技能的培养。
3.4 临床实习环境因素
临床实习是护理学生步入临床工作的重要环节，是培养护理人才的重要手段，通过实习让学生由理论到实践进行有效转变，真正成为一名合格的护理人才。临床实习单位的各方面因素都会影响到实习生的成长与发展，如医院的护理理念、护士管理制度、护士地位等。
4 护理专业学生心理护理技能培养的途径
4.1 构建护理专业学生以心理护理技能为核心的课程体系
科学合理的课程体系的构建可以让学生在学习过程中明确学习目标，了解专业特点，逐步掌握并运用专业知识，形成稳定的专业技能。护理专业课程体系的设置应该体现以心理护理为核心的现代护理理念，必须设置《心理学基础》、《护理心理学》、《心理咨询与治疗》为必修课，同时，增加一定额度的实训实践课，并设置《人际沟通》、《大学生心理健康教育》、《礼仪》、《职业道德》等相关课程为必修课。
4.2 更新教学手段
教学手段的更新以有助于心理护理技能的培养，在教学过程中，通过引入情景式教学，以临床问题为中心，让学生进行角色扮演（角色有患者、患者家属、导诊护士、门诊医生、住院部护士、病房责任护士、护士长等），例如，让学生扮演护理人员，体验作为护士面对患者时该如何进行心理护理，或者扮演患者，体验作为一位患者有何种心理需求，然后让同学们进行讨论；还要引入竞争机制，激发学生的学习兴趣，强化学生的参与和竞争意识，例如，每学期举办1～2次心理护理技能大赛，前3名同学可在期末考试成绩中加分并记录，在评优评先上作为一个重要参考依据。
4.3 强化以心理护理为核心的护理教育理念
护理教育以学生为主体，充分发掘学生的潜能，培养学生的创新精神、协调意识、组织能力和适应能力，真正地把专业、照护、应用科学与服务对象的相互作用、个体与其他部门相互协作有机结合起来，让学生具备临床护理、护理教育、护理管理、科研等各方面能力。在护理教育过程中，强化心理护理理念，让学生拥有正确的专业认识，在学习中把握好方向，掌握心理护理技能，成为一名优秀的护理工作人员。
4.4 提高护理教师的专业素养
教师的言行举止、道德情操、人格魅力无时无刻不在直接影响着学生对知识的兴趣和对人生的理解，教师在教学中起主导作用，把握着教学手段和方法，学生专业技能的提高实质上是教师主导作用的充分、正确的发挥，因此，注重护理专业教师综合素质的提高是造就高素质护理人才的必由之路。学校应该组织开展各种形式的业务活动，如集体备课、听课说课、在职进修、培训、到医院实践学习等，强化教师以心理护理为核心的护理教育理念，提高任课教师的专业知识能力与实践应用能力。
4.5 强化实训实践活动
张惠萍[4]认为护生的学习包括在校学习、临床实习两部分，它们对学生整体素质的培养教育都十分重要，任何一个环节出问题，都会影响到护理人才的培养。实训实践活动是让学生理论联系实际，应用和巩固所学专业知识的重要环节，是培养学生能力和技能的重要手段，要想培养学生的心理护理技能，就必须让学生参加各种实训实践活动。实践活动的强化，首先是增加实训课时数，并在课下开放实验室，让学生利用课余时间组织实训活动；其次，利用寒暑假为学生创造去临床岗位锻炼的机会，锻炼学生的人际沟通能力、健康教育能力、语言表达能力、分析问题和解决问题的能力等；最后，继续重视实习，把实习当做学生评价的重要依据。
4.6 打造有利于心理护理技能培养的校园文化
对于护理学生心理护理技能的培养与提高，课堂教育固然重要，课外的校园环境和氛围营造也是不可缺少的重要环节，校园文化建设的正常展开，是学校实现人文素质教育引导和启迪的主要形式。因此，首先应加强学校环境治理，对宿舍楼、教学楼、图书馆、实验楼等进一步加强综合治理，创造文明、整洁、优美、有序和心理护理相关的育人环境；其次，应加强学校硬件基础设施建设，在校园内的醒目地方悬挂校训、校徽，张贴护理专业领域内著名科学家、学者画像和求知成长的名言警句及文明用语，设置反映心理护理特色、有教育意义的纪念碑、纪念亭和名人雕塑等人文景观；最后，加强校风、学风、班风、宿风、校规、校纪建设，提高学生的道德修养和行为文明程度，为学生心理护理技能的提高提供更加有利的环境氛围。
护理人才是 21世纪紧缺的技能型人才之一，提高护理专业的教育教学质量，改变传统的护理教育教学模式，建立以人的健康为中心的护理理念，培养适应社会需求的高素质护理人才是卫生职业教育的当务之急，而培养具备职业综合能力的护理人才的教育改革势在必行[5-8]。因此，高职护理专业学生亟需加强心理护理技能的培养，学校要加强宣传、教育，实习单位应给予充分的重视，以提高护理服务水平，为社会做出更大贡献。
[参考文献]
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[2] 张玉芳，殷磊.心理护理的评价[J].护士进修杂志，2002，17（3）：179-181.
[3] 郭捍华，李殿双，孙建强.高职院校护理专业学生生涯发展困惑问题的探讨[J].佳木斯教育学院学报，2012，8（2）：160-162.
[4] 张惠萍.护生素质教育环节浅议[J].山西医科大学学报（基础医学教育版），2003，5（1）：66-68.
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1.1对象
以山东省老年公寓、社区卫生服务机构、日间照料中心、社会福利中心、居家养老中心、家政有限公司等养老服务机构的从业人员为调查对象。
1.2方法
1.2.1调查工具
在参考文献的基础上自行设计老年护理专业教育需求及课程设置调查问卷,主要内容包括养老机构从业人员基本情况、接受专业教育情况、老年护理专业教育需求情况、老年护理专业课程设置情况4个方面。问卷的信度和效度为0.86和0.76。
1.2.2资料收集方法
解释调查目的，统一发放问卷，当场填写，当场收回。调查者检查问卷是否存在错填或漏填现象，现场征询意见并正确补填。共发放问卷62份，回收有效问卷57份，问卷有效回收率91.9%。
1.2.3统计学分析
采用Excel录入数据，采用SPSS17.0统计软件完成各主要指标统计分析,计数资料采用例数、百分比进行描述。
2结果
2.1从业人员一般资料
被调查的57名从业人员中，女性39名（68.4%），男性18名（31.6%）。30~39岁和40~49岁两个年龄段的人员占63.1%。工作年限不足5年的23人（40.4%），满5年及以上的34人（59.6%）。从事老年护理工作年限不足5年的41人（71.9%），满5年及以上的16人（28.1%）。初级职称22名（38.6%），中级职称23名（40.4%），高级职称5名（8.8%），无职称7名（12.2%）。养老机构工作人员52名（91.2%），社区卫生服务机构工作人员4名（7.0%），三级综合医院工作人员1名（1.8%）
2.2接受专业教育情况
被调查的57名从业人员中，57.9%在接受学历教育期间接受过老年护理课程学习；50.9%在老年护理课程学习中坚持理论课和实践课的比例为1∶1；43.9%已经参加过老年护理岗位培训，31.6%正在参加老年护理岗位培训；73.7%认为培训场所应选择在养老机构；认为培训对目前工作非常有帮助者占61.4%；认为目前现有知识能够胜任工作者占73.7%，不太能胜任工作者占10.5%；培训方式多以全脱产培训为主（52.6%）；培训时最主要的方式是理论授课、实践操作、案例分析。
2.3老年护理专业教育需求情况
被调查的57名从业人员中，87.7%认为非常有必要设置老年护理专业；针对三年制专科学生，63.2%认为应该在第二年开办该专业；42.1%认为最合适的学习期限为6个月；98.2%认为非常有必要培养老年护理从业人员；78.9%认为非常有必要让老年护理从业人员接受更高层次的学历教育。被调查者认为老年护理工作内容和需要掌握和强化的知识及需要具备的核心能力统计见表2~4。
2.4老年护理课程设置需求
被调查的57名从业人员中，85.9%认为有必要设置老年护理课程。课程的设置主要通过借鉴相关资料，并根据我院老年护理专业学生培养目标和能力要求修订而成，力求体现老年护理人才服务的社会性、实践性和服务意识性。主要包含专业基础课、专业核心课、人文基础课和实训课。按照必要性等级排序，专业基础课程得分前3位的分别为病理学基础（75.4%）、药物应用护理（75.4%）、生理学（73.6%）。专业核心课程得分前7位的分别为护理学基础（100.0%）、急救护理学（100.0%）、老年护理学（98.3%）、精神护理学（98.2%）、老年居家护理（94.8%）、营养与膳食（94.8%）、老年保健学（94.7%）。人文基础课程得分前3位的分别为人际沟通学（94.8%）、护理伦理与法规（91.3%）、中国养老传统（91.2%）。实训课程领域最必要的为老年人疾病护理指导（98.3%）。按照重要性等级综合排序，专业基础课程得分前3位的分别为生理学（73.7%）、药物应用护理（70.1%）、病理学基础（68.4%）。专业核心课程得分前8位的分别为护理学基础（100.0%）、老年护理学（100.0%）、急救护理学（100.0%）、精神护理学（98.2%）、临终护理学（96.5%）、康复护理学（94.8%）、老年居家护理（94.7%）、健康教育学（94.7%）。人文基础课程得分前2位的分别为人际沟通学（94.8%）、中国养老传统（91.2%）。实训课程最重要的为老年人疾病护理指导（98.3%）。
3讨论
3.1构建老年护理课程体系是培养老年护理人才的重要环节
本次调查中，87.7%的被调查者认为非常有必要设置老年护理专业，98.2%的被调查者认为非常有必要培养老年护理从业人员，78.9%的被调查者认为非常有必要让老年护理从业人员接受更高层次的学历教育，由此说明，开办老年护理专业并促进其更好更快发展势在必行。近几年来，一些高校开始培养老年护理专业研究生，毕业后主要从事研究、教育、管理等工作，并不能满足老年人服务的需求。虽然目前已有不少院校意识到调整老年护理课程的重要性，应增添老年护理学及相关人文课程，但真正开办老年护理专业课程的院校依然不多。《中国护理事业发展规划纲要（2011—2015年）》指出：“到2015年，通过开展试点，探索建立针对老年人、慢性病、临终关怀患者的长期医疗护理服务模式，大力发展老年护理、临终关怀等服务。”所以，我们理应顺应社会发展，逐步调整老年护理教育布局，努力提高人员学历层次，以促进学科发展。
3.2完善老年护理课程设置是培养老年护理人才的关键
老年护理专业课程设置需要突出老年人群的特点，反映老年医学、老年护理领域的新成就、新技术、新动向，体现多学科的相互融合和渗透。调查显示，在专业基础课程中，生理学、药物应用护理、病理学基础被认为是最有必要设置的3门课程，体现了这3门课程和老年护理专业间重要的关系。在专业核心课程中，护理学基础、急救护理学、老年护理学被认为是最有必要设置的3门课程，老年人患病后的特点决定从业人员必须掌握老年人特色护理，必须具备扎实的急救技能和护理实践操作技能。而健康评估排名比较靠后，与齐玉梅等调查不一致，这可能与本研究中被调查者大多在养老机构工作，本身比较偏重护理有关。在人文基础课程中，人际沟通学被认为是最有必要设置的课程，说明一线人员已经认识到沟通的重要性。目前，大多数老年护理专业学生的课程设计、教学方法、考核评价体系方面并没有体现其特殊性。老年护理是新兴的专业，也是特别的专业，对于该专业学生的培养理应具备特殊性。所以在老年护理专业人才的教育中，要加强该专业的课程改革，重点提高学生的核心工作能力，而核心工作能力的培养或提高离不开反复的实践练习。因此，应加大老年护理专业学生在仿真情境下的练习强度，同时适当提高人文基础课程比例，努力将其培养成老年护理专业人才。
3.3加强核心工作能力培养是培养老年护理人才的重要标准
1 注重增强学生的优秀服务意识，注重学生礼仪方面的培训
学生在学校进行护理知识学习的时候，很难有机会可以实际接触到护理方面的工作，学生除了需要学习专业的文化知识，学校还要注重培养学生的礼仪，对全体的护理专业的学生进行礼仪培训，提高学生的整体素养，能够更好的为人民服务。学校可以聘请专业的礼仪老师来进行培训，让礼仪教师细致的给学生讲解护士工作时的文明用语以及护士的仪表和着装、电话沟通技巧等，让学生在大学期间就具备良好的礼仪修养，懂得将来步入社会，参加工作后，做到接待病人以迎接声接待，送别病人用送别的声音，操作前对病人能够有良好的解释的声音，操作失误后能够及时的向病人道歉。这样可以一步一步的提高护理专业学生的礼仪形态，能够增加他们毕业后参加工作的竞争力。学校注重培训学生的礼仪形态有利于学生将来步入社会后，到医院参加工作后能够树立良好的模范护士形象，在广大的护士群体中能够产生良好的影响，促进护士的整体素质提高，引导学生在内心树立起服务他人的良好意识，能够使得学生在潜意识中形成护理人员的服务心态和合理的服务行为。
由此可见，学校除了要注重培养学生合理的专业文化知识，提高学生的专业文化素养，还要注重学生的礼仪培训，要明确的知道，一名合格优秀的护理专业的学生是要具备良好的专业知识和良好的专业素养，不断的在学习生活中完善自身，提高自身的竞争能力，这样在步入社会后才能尽快的适应自身的工作领域。
2 学校教育注重营造生活化情景，让学生在情景下进行锻炼、完善
护理这门专业对实践性要求较强，很多的学生专业文化知识学习的很好，但是到了实际参加工作，却不能把自己学习的知识在实际中灵活应用，这就提醒了学校要注重护理专业学生的实践能力的培养，学生在学校的时间时最多的，在学生时代，由于学生专业文化知识和实践能力都不是特别的完善，所以，学生很少有机会去接触到实际的护理工作，因此，学校就要注重护理专业学生的实践能力的培养。教师在授课时可以注重营造实际生活中的生活情景，在生活情景的创建过程中，教师要强调生活情景的真实性和重要性，让学生以认真、负责任的态度去对待，而不是以一种漫不经心的工作学习态度对待。因此，在每次情景锻炼学习前，教师要让学生明白对于护理专业，实践经验的重要性，让学生能够对此引起足够的重视，教师在创建生活化情景时要注重情景贴近于我们的实际生活。教师要让学生在教师创建的生活情境下进行锻炼，提高学生的实践能力，从而能够从整体上提高学生的综合素质。教师可以组织学生在班级上模拟医院实际情况，让学生依次扮演患者和护士角色，这样既可以让学生在扮演护理角色时掌握如何应用自身学到的护理专业知识，还能够扮演患者的角色，学会从患者角度出发看待问题，这样更有利于学生在将来的实际工作中为患者考虑，提高学生的服务意识。学校要定期的组织学生进行生活情景的实际模拟，通过定期的实际生活情景模拟，能够让学生灵活的懂得如何在实际情况下将自己学习到的专业知识使用到，让学生掌握实践经验，不仅提高学生的护理实践能力，还能够让学生将知识和实际相结合，由此可见，加强护理教育实践，贴近临床护理服务，可以通过实际生活情景的模拟来使得学生积累实践经验。
3 深化护理专业内涵，提高学生对于专业的深化认识理解
护理这门专业课程，它的主要特点就是它的临床实践性，所以，学校在进行护理专业的教学的时候就需要注重培养锻炼学生的实践性，护理专业的教育发展方向必须向更加注重全行业的护理专业实践转变。要能够深刻的提高学生对于护理专业内涵的认识，让学生在学习专业知识的时候，深刻的懂得健全疾病的护理常识以及护理流程的每一个步骤和其规范性。作为一名合格的护理专业的大学生要懂得从病人的利益角度思考问题，作为学护理专业的一名学生，要时刻的培养自身的责任性，护士要时刻记得自己的职业，不断提高自身的责任意识，规范的履行护理的职责义务，要明白，不论是做什么职业的人，都要有自身的职业规则意识，切实的履行好自己工作的本分。对于责任心相对来说较弱的学生人群，学校就要注重培养其浓厚的责任意识，让其能够清楚的认识护理专业的内涵到底是什么，不要只是单纯的传授学生护理的专业知识，让学生以为纯粹的将专业文化知识学好就可以了，而忽略了对学生责任意识的培养，学校在进行护理专业知识教学要注重提高学生对于专业的深化认识理解。
4 注重实践经验的总结
无论学生在教师及学校组织下进行短时间的医院实习，还是学生在教师组织的生活化情景下教学时要深化学生对护理专业内涵的认识，不能让学生对于护理专业的认识还停留在表面，而不深入了解护理专业这门专业究竟具备什么样的独特特点和专业素养要求。所以，在教学过程中应该深化学生自身对护理专业内涵的理解，进行实践锻炼，学生都应该学会总结实践经验，在实践的过程中注重其他同学的表现，能够吸取他人的优点长处进行学习，当实践活动结束后，学生要及时的进行经验总结，这样才可以不断吸取经验，不断的充实自己的实践经验，提高自己。
实践经验总结对于学生来说是十分重要的，进行实践经验总结，既是学生对于实践经历的回顾，又一次对于自己的表现进行总结认识，还能够吸取他人优点，认识到自身存在的缺陷，这样才能够使得学生不断的完善自己，累计实践经验，提高自身的竞争力。所以，学生注重实践经验的总结，能够不断的提高自身的综合素质。
【关键词】护理人员，医院；医院管理
对于目前我院护理人力资源不足和结构配置不合理，等级划分及岗位职责分类不明确的现状，近几年逐步完善了护士分层次上岗体制，科学界定了护士的职责范围，合理有限地利用护理人力资源，降低护理成本，真正体现护士价值，促进了护理专业的较快发展。
一、分层次设岗
根据护士学历、资历、职称、专业能力，对护士按工作职责和临床角色分层次设岗，形成层状的梭形梯队架构。
1.1如何分层次设岗（1）第一层是护理员，占护士总数的10%，以生活护理为主。（2）第二层是助理和辅助护士，占护士总数的35%，以基础护理为主，一级奖金系数。（3）第三层是执行护士，占护士总数的35%，以基础护理及部分专科护理为主，二级奖金系数。（4）第四层是专科护士，占护士总数的20%，以专科护理、疑难复杂技术及护理质量的把关为主，三级奖金系数。
1.2建立准入条件
1.2.1护理员具有护理中专及以上学历，掌握基础护理的知识，具备良好的沟通能力。
1.2.2助理和辅助护士具有护理中专及以上学历，临床护理工作1a，掌握“三基技能”，能够独立完成基础护理工作，并完成护理员的业务培训任务。
1.2.3执行护士具有护理中专及以上学历，临床工作满4a，具有抢救技能、教学能力。助理和辅助护士工作满5a，可以晋级执行护士，并完成助理和辅助护士的业务培训任务。
1.2.4专科护士具有护理大专及以上学历，主管护师及以上职称，临床工作满10a，具有科研教学、护理管理、专科护理和解决疑难问题的能力。执行护士工作满5a，可以晋级专科护士。
并完成执行护士的业务培训任务。
二、各层次护士的工作职责
2.1护理员的工作职责完成患者生活护理工作，保持床单位整洁，做好探陪人员的管理、宣教工作。保证入出院患者的接送，完成患者各项辅助检查陪护工作。
2.2助理和辅助护士的工作职责完成基础护理工作及患者住院环境、饮食及基础护理健康教育，协助患者功能锻炼，完成培训要求。执行护士不在时能够胜任执行护士工作。
2.3执行护士的工作职责负责患者的基础护理和部分专科护理，参加危重患者抢救，完成培训要求。指导下级护士工作，参与护理质量控制，承担基础护理带教、培训及健康教育，帮助患者功能锻炼。指导实习生完成实习计划。专科护士不在时基本能够胜任专科护士工作。
2.4专科护士的工作职责负责专科护理，组织参加危重患者抢救，掌握难度大的护理技术操作，指导及安排下级护士的工作，进行护理质量控制及管理。制定带教计划，负责专科教学和查房。指导患者康复锻炼，负责患者的全程康复。护士长不在时能胜任护士长工作。
三、审核及考核
按照医院制定的审核制度与考核标准，科室每月考核、审核、汇报1次，由护理部组织的全院护理考评委员会半年及年终进行审核与考核。
四、分层次设岗的效果
4.1达到了专业能力进阶通过实行分层次设岗的管理体制，上级护士在工作中完成了对下级护士的培养和培训工作，逐渐形成了护理梯队的阶梯结构，促进护理专业能力的进阶。
4.2科学界定了护士的职责范围实现了护理人才与岗位的最佳结合，实现护理管理模式的跨越，真正实现人才留得住、用得上。减少了大量非护理专业性工作，以缓解护士人力不足，合理有限地使用护理人力资源，降低护理成本。
4.3在分层设岗的管理模式下，有利于激励机制的形成护士的工作表现与绩效评价挂钩，护士的待遇与工作量、技术含量、风险挂钩，职称聘任、选拔护士长优先临床护理人员，激发了护士工作的积极性，近3a护理零投诉，患者满意度均达到了98%。分层次设岗也符合“协同理念”，满足了护士和患者的需要，是一种提升护理人员工作满意度及稳定护理队伍的好方法。
五、体会
实行护士分层次设岗后，对护士形成了一种无形的压力，彻底打破了论资排辈和晋升后以劳永逸的人事体制。高学历、职称、专业能力的护士有了用武之地，使一批护理专业技术人才脱颖而出，真正体现护士价值，为下一步培养临床护理专业人才奠定了良好的基础。
【参考文献】
[1]曹洁，叶文琴，周咏梅。某三级甲等医院护理人员等级划分的研究[J].中国护理管理，2008，8（6）:14216.
[2]于兰贞，高玉芳，侯桂英，等。护理人员专业技术职务分层次管理的探讨[J].中国护理管理，2004，4（6）:13214.
作为一名中专护理学生，你肯定被要求写过不少鉴定吧?写好鉴定是对自己负责的表现，那么中专生护理毕业自我鉴定你知道怎么写吗?下面是小编为大家整理的中专生护理毕业自我鉴定五篇，希望对您有所帮助。欢迎大家阅读参考学习!
中专生护理毕业自我鉴定1光阴荏苒，转眼间，两年半的护理本科函授学习即将结束，我要感谢三峡大学医学院给了我这次再学习和提高的机会，回首这两年，是我一生的重要阶段，因为通过再次系统全面的学习护理学专业知识，我的专业技能得到了全面地提高，为实现人生的价值打下了坚实的基础，本人主要从思想品德和学习情况专业技能方面总结如下：
在思想品德上，在两年多的学习过程中，我进一步端正学习态度，养成了严谨的学风和自觉学习的良好习惯，这些无形的财富将对我以后的工作和生活产生重要影响，在这个学习过程中，我牢记医学生的誓词，努力为祖国卫生医药事业奉献自己的微薄之力。
在学习上，我不断地充实自己，挑战自我，圆满地完成了《生理学》、《医学免疫学》、《组织胚胎学》、《基础护理学》等17门课程的学习，在系统地掌握了护理学专业课程的同时，也充实了相关医学知识，使本人在过去的基础上，对于护理专业知识有一个较完整的框架把握，对以前在学习的知识有个反刍的机会，对所之所学的专业知识有了更深刻的理解，自身素质有进一步的提高。通过这两年多的专业学习，我的专业知识和专业技能有了质的`提升，让我对于护理工作更加得心应手，在以后的工作中，我要把把学到的新理论、新观念、新技术及时地运用到护理工作的具体实践中，真正做到以病人为中心，以质量为核心的服务宗旨，工作尽职尽责，踏踏实实，练就了扎实的基本功，为患者提供更加优质的服务。
两年半的业余学习，时间虽短，但本人觉得受益很大，我将努力向更高的医学知识高峰继续攀登，并以此作为回报社会的资本和依据，以扎实的专业技能为依托，用优质的服务回报社会，为祖国护理事业的发展和人类身心健康贡献自己的力量。
中专生护理毕业自我鉴定2光阴似离弦的箭，阳光一晃眼，我已经从一名懵懵懂懂的大学生，开始走上了社会，走进了医院，成为了一名光荣的救死扶伤的护士。本人从20_年进入长医职业技术学院就读以来，一直以非常严谨的态度和积极向上的热情投身于学习与工作中，虽然有过成功的泪水，更有过失败的那种辛酸，然而日益激烈的社会竟争也使我充分地认识到成为一名德智体全面发展的优秀大学生的重要性，但当真正接触到病人后，我发现，临床护理和书本上还是存在着差距，自己不仅右扎实的理论，熟练的操作，还要有爱伤观点等等年。无论如何，过去的是我不断奋斗、不断完善自我的一年。
在思想上，与党中央保持一致，坚持四项基本原则，要求积极上进，热爱祖国、热爱人民，拥护中国共产党的领导、拥护各项方针政策，遵守国家的法律法规及各项规章制度积极向党组织靠拢，向党递交入党申请书;有很强的上进心，勇于批评与自我批评，树立了正确的人生观和价值观。服从命令，听众指挥。能够严格遵守医院的各项规章制度的;能够积极参加医院和科室组织的各项活动并能够尊敬领导，团结同事。
在学习上，严格要求自己，凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。
在工作上，在科主任及护士长的领导下，我能够做到上班不迟到、不早退。正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，做好基础护理。严格执行无菌操作和三查七对制度。发现问题，及时解决。在工作中能理论联系实际，遇到不懂的问题能及时向护士长及年资深的老师请教，努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务，做到举止、态度和蔼，急病人所急，想病人所想。除了完成常规的基础护理外，还熟练的掌握了专科知识和各项护理操作，经常下病房与患者沟通，及时了解他们的动态心理，并做好健康宣教。
在生活上，养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，医学教。搜集整理能够与同事们和睦相处;积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历。
用有限的生命投入到无限的护理工作中。我会在今后的工作中更加不断努力地学习，以不断提高自身的业务能力。从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶，以便能够更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员，以无愧于白衣天使的光荣称号!
中专生护理毕业自我鉴定3三年的中专结束了，我在校领导和老师的教导下，在自身的努力下，合格的完成了各科学习，圆满的完成了临床实习，现将学习期间的工作生活做一总结：
本人在中专三年中，热爱祖国，坚决拥护中国共产党，坚持四四项基本原则，具有较强的上进心和责任感，作为团员，严格要求自己，积极地响应团委的号召，踊跃参加校团委的各项活动，更为深刻地了解中国共产党的性质和作用。
热爱本专业，学习态度端正，学习目的明确，勤学好问，接受能力强，认真学习护理基本理论知识，按时完成作业，认真操作各种基本技能，学习成绩优秀，通过专业理论知识学习，培养了自己发现问题，分析问题，解决问题的能力，独立思考和评判性思维的能力，为临床实践应用打下坚实的基础，热爱劳动，坚持体育锻炼，关心班集体，团结同学，踊跃参加学校和班级举办的各项文艺活动，荣获并赢得老师们的一致好评，具有较强的应变力，适应力，意志力和社交能力。
在临床见习期间虚心好学，勤学好问，勇于实践，学习和实践相结合，使我更全面地掌握了护理的基本知识与护理基本技能操作，能够把所学到的知识运用到临床中去，具有较强的临床思维和独立工作能力，尽职尽责地为人民服务，常随带教老师深入病房中了解病人，使我更清楚地认识到护患关系和谐的重要性，本人服从科室的工作及安排，以严谨认真的态度执行各项护理操作，巩固了基本理论，提高了独立操作能力能运用护理程序进行整体护理，以良好的医德医风为人类健康全心全意服务。
通过三年的学习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。
中专生护理毕业自我鉴定4我是一名即将毕业的护理专业毕业生。在医院的半年实习过程中，我严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，努力向带教老师学习，关心病人。实习期间不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化。将书本的理论与护理实践相结合，并做到理论学习有计划有重点，护理工作有措施有记录。实习期间，始终以爱心、细心、耐心为基本，努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤、想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。
在各科室轮转的实习工作中，我严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，做好各科常见病多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，做好术前准备指导，并完成术中术后护理及观察。
在工作中发现问题能认真分析及时解决，能熟练进行内外妇儿及重症监护等各项护理操作。对各科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并做出应对，在抢救工作中一丝不苟，有条不紊，得到了患者的信赖和好评。同时，我还积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
通过半年多的护理工作实习，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到丰富法律知识，增强安全保护意识，护理人员懂法、用法、依法能减少医疗事故的发生。
通过半年多的实习，我的理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务，做一名合格的护理人员。
中专生护理毕业自我鉴定5通过一年的临床护理实习工作，我更加的认识到自己的缺点与不足之处，以下是我的自我鉴定。
在学习上，严格要求自己，凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。
在工作上，在科主任及护士长的领导下，我能做到上班不迟到、不早退。正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，做好基础护理。严格执行无菌操作和三查七对制度。发现问题，及时解决。在工作中能理论联系实际，遇到不懂的问题能及时向护士长及年资深的老师请教，努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务，做到举止、态度和蔼，急病人所急，想病人所想。除了完成常规的基础护理外，还熟练的掌握了专科知识和各项护理操作，经常下病房与患者沟通，及时了解他们的动态心理，并做好健康宣教。
在思想上，与坚持四项基本原则，要求积极上进，热爱祖国、热爱人民，遵守国家的法律法规及各项规章制度;有很强的上进心，勇于批评与自我批评，树立了正确的人生观和价值观。服从命令，听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的;能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。
作为一名中专护理学生，你肯定被要求写过不少鉴定吧?写好鉴定是对自己负责的表现，那么中专生护理毕业自我鉴定你知道怎么写吗?下面是小编为大家整理的中专生护理毕业自我鉴定五篇，希望对您有所帮助。欢迎大家阅读参考学习!
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在思想品德上，在两年多的学习过程中，我进一步端正学习态度，养成了严谨的学风和自觉学习的良好习惯，这些无形的财富将对我以后的工作和生活产生重要影响，在这个学习过程中，我牢记医学生的誓词，努力为祖国卫生医药事业奉献自己的微薄之力。
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两年半的业余学习，时间虽短，但本人觉得受益很大，我将努力向更高的医学知识高峰继续攀登，并以此作为回报社会的资本和依据，以扎实的专业技能为依托，用优质的服务回报社会，为祖国护理事业的发展和人类身心健康贡献自己的力量。
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在学习上，严格要求自己，凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。
在工作上，在科主任及护士长的领导下，我能够做到上班不迟到、不早退。正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，做好基础护理。严格执行无菌操作和三查七对制度。发现问题，及时解决。在工作中能理论联系实际，遇到不懂的问题能及时向护士长及年资深的老师请教，努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务，做到举止、态度和蔼，急病人所急，想病人所想。除了完成常规的基础护理外，还熟练的掌握了专科知识和各项护理操作，经常下病房与患者沟通，及时了解他们的动态心理，并做好健康宣教。
在生活上，养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，医学教。搜集整理能够与同事们和睦相处;积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历。
用有限的生命投入到无限的护理工作中。我会在今后的工作中更加不断努力地学习，以不断提高自身的业务能力。从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶，以便能够更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员，以无愧于白衣天使的光荣称号!
中专生护理毕业自我鉴定3三年的中专结束了，我在校领导和老师的教导下，在自身的努力下，合格的完成了各科学习，圆满的完成了临床实习，现将学习期间的工作生活做一总结：
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热爱本专业，学习态度端正，学习目的明确，勤学好问，接受能力强，认真学习护理基本理论知识，按时完成作业，认真操作各种基本技能，学习成绩优秀，通过专业理论知识学习，培养了自己发现问题，分析问题，解决问题的能力，独立思考和评判性思维的能力，为临床实践应用打下坚实的基础，热爱劳动，坚持体育锻炼，关心班集体，团结同学，踊跃参加学校和班级举办的各项文艺活动，荣获并赢得老师们的一致好评，具有较强的应变力，适应力，意志力和社交能力。
在临床见习期间虚心好学，勤学好问，勇于实践，学习和实践相结合，使我更全面地掌握了护理的基本知识与护理基本技能操作，能够把所学到的知识运用到临床中去，具有较强的临床思维和独立工作能力，尽职尽责地为人民服务，常随带教老师深入病房中了解病人，使我更清楚地认识到护患关系和谐的重要性，本人服从科室的工作及安排，以严谨认真的态度执行各项护理操作，巩固了基本理论，提高了独立操作能力能运用护理程序进行整体护理，以良好的医德医风为人类健康全心全意服务。
通过三年的学习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。
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在各科室轮转的实习工作中，我严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，做好各科常见病多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，做好术前准备指导，并完成术中术后护理及观察。
在工作中发现问题能认真分析及时解决，能熟练进行内外妇儿及重症监护等各项护理操作。对各科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并做出应对，在抢救工作中一丝不苟，有条不紊，得到了患者的信赖和好评。同时，我还积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
通过半年多的护理工作实习，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到丰富法律知识，增强安全保护意识，护理人员懂法、用法、依法能减少医疗事故的发生。
通过半年多的实习，我的理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务，做一名合格的护理人员。
中专生护理毕业自我鉴定5通过一年的临床护理实习工作，我更加的认识到自己的缺点与不足之处，以下是我的自我鉴定。
在学习上，严格要求自己，凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。
在工作上，在科主任及护士长的领导下，我能做到上班不迟到、不早退。正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，做好基础护理。严格执行无菌操作和三查七对制度。发现问题，及时解决。在工作中能理论联系实际，遇到不懂的问题能及时向护士长及年资深的老师请教，努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务，做到举止、态度和蔼，急病人所急，想病人所想。除了完成常规的基础护理外，还熟练的掌握了专科知识和各项护理操作，经常下病房与患者沟通，及时了解他们的动态心理，并做好健康宣教。
在思想上，与坚持四项基本原则，要求积极上进，热爱祖国、热爱人民，遵守国家的法律法规及各项规章制度;有很强的上进心，勇于批评与自我批评，树立了正确的人生观和价值观。服从命令，听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的;能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。
我院健康管理专科中心为全军健康管理专科中心、全国健康管理示范基地旗舰单位，在长期的工作实践中，积极推进健康管理专科护理建设。本文分析了军队疗养院健康管理护理工作特点规律，对如何加强健康管理专科护士能力素质培养进行了探讨，旨在为军队疗养院加强健康管理专科护理建设提供参考。
1军队疗养院健康管理护理工作特点分析
军队疗养院的主要保障对象是军队在职、离退休高中级干部和特勤人员，是利用白然和人工疗养因了为疗养员增强体质、防治疾病、促进健康服务的专门医疗保健机构。健康管理“零级预防”理念与疗养院的预防保健、中医“治未病”理念有异曲同工之处，其目的均在于使人们更好地拥有健康、恢复健康、促进健康[[4]。结合工作目标进行分析，军队疗养院健康管理护理工作主要有下述特点。
1.1理念的整体性整体健康观是健康管理护理工作的指导思想，其核心是以提供全面优质护理服务为基础，综合分析评估健康状况，探询服务对象健康风险，探索实施风险管控的适宜健康管理方法，既重视生理指标和疾病护理，又重视心理因素和社会环境等致病风险控制护理，推进传统护理服务拓展延仲为循环递进持续终生的健康管理服务。
1.2技术的全面性健康管理学科最大的特点是多学科交义渗透、交织互补，结构多元，内涵丰富，范畴广阔。疗养院健康管理专科护理作为一门技术，其知识体系不仅包括疗养学、康复学和护理学，还应涵盖基础医学、临床医学、预防医学、医学心理学、中医学、营养学、运动医学、医学气象学、环境卫生学，以及哲学、社会学、伦理学、语言学、教育学、管理学等人文科学的知识;服务技术既包括专业性很强的特定技能，又包含言行举止、交流沟通等行为艺术。
1.3方法的针对性军队疗养院疗养保障模式类型多样，主要包括体检疗养、保健疗养、康复疗养、特勤疗养等。健康管理护理服务对象特殊，各类人员职业环境不同、健康需求各异，生活习惯、文化志趣和保障标准也有较大的差异，由此要求开展健康管理专科护理，必须构建形成各具特色的实施方法，如健康体检与评估健康管理护理方法、疗养因了运用健康管理护理方法、实行综合康复措施健康管理护理方法和特勤人员专项保障健康管理护理方法等，加强和提高健康管理护理服务的针对性、有效性。
1.4路径的规范性健康管理路径是指健康管理服务专业人员为了规范健康管理服务行为，针对健康管理保障目标，制定具有科学性、合理性和时问顺序性或阶梯式的健康管理实施计划。护理工作的基本要旨就是要保证临床路径的规范实施，因此，保证健康管理专科护理路径的规范性并扎实推进，是确保健康管理路径有效落地的根本保证。
2军队疗养院健康管理专科护士素质要求
专科护士是指在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士，即具有超越一般护理知识技能的高质量护理特长和专科护理技术[}s}。我国专科护士的培养开始于15年5月实施的《护士条例》中明确提出:根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需要，开展对护士的专科护理培训。经过多年实践研究，我们认为，军队疗养院健康管理专科护士应注重以下能力素质的培育。
2.1高尚的职业素养职业素养是职场道德和素质的总和，是指劳动者通过教育、劳动实践和白我修养等途径，形成和发展起来的，在职业活动中发挥重要作用的内在基本品质。健康所系，性命相托。健康服务，保障的是人最根本的需求，承接的是人最崇高的信任，高尚的职业素养是每一位健康管理专科护士必须具备的基本素质。
2.2开放的思维方式健康管理最大特点是把人和(或)人群的健康问题作为整体工程，宏观、系统、辩证地进行分析解决。根据“健康体检是基础，健康评估是手段，健康干预是关键，健康促进是目的”的整体健康管理观，应注重培育开放整体的思维方式，学会系统地看待问题、辩证地分析问题、换位地探讨问题、互动地解决问题。
2.3良好的协调沟通健康管理服务院前、院中、院后闭合衔接，长期连续，周而复始，螺旋上升，延续生命整个过程。良好的健康管理服务效果，除依托服务者提供专业服务保障外，更多的是要依靠服务对象白身由内而外的白觉行动。因此，必须通过良好的协调沟通，清晰双方共同的目标、计划、路径、方法，提高依从性、执行力，形成共识和合力。
2.4扎实的业务功底专科护士是更高层次的临床护理人员，健康管理专科护士理应成为健康管理的护理专家，既把握疗养、康复、护理等健康管理相关学科知识，又掌握设备操作、咨询交流、穿刺注射、训练指导等技能，具备扎实的业务功底，既能独挡一面，又能示范教学。
2.5敏锐的洞察判断健康管理的重点是“零级预防”和慢病风险因了管理，探询服务对象的健康风险，探询进行全面风险管控的适宜健康管理方法。在实际服务过程中，多数服务对象并不十分清楚白己的现实需求和轻重缓急，需要我们护理人员帮助他们分析判断，找准问题的症结，从而有效实施个体化、个性化健康管理服务。
2.6熟练的信息技能健康管理学集医学科学、管理科学与信息科学于一体，许多健康管理的技术和方法，必须依托信息技术的有力支撑。没有信息化，就难以实现有效的健康管理服务。作为健康管理护理人员，应具备熟练运用医疗物联网、门户网站、APP、微信、微博等信息化工具的技能，提高服务效率。
2.7平和的心理涵养健康管理工作特点是社会接触面较广泛，服务对象包括不同职业、不同年龄、不同教育背景、不同健康状况的人群，护理人员要与形形色色、方方面面的人打交道，因此，难免会受到“热面孔贴冷屁股”的委屈，需要及时白我心理调整，始终保持阳光的服务心态。
2.8规范的礼仪礼节礼仪礼节是人与人交往的礼仪规矩，是人对人表示尊重的各种形式，包括动作形式、语言形式。健康管理护理既是一项科学性很强的服务技术，同时也是一项极为精细的服务艺术。护士的言行和神态直接影响到服务对象的精神与情绪，直接影响服务的质量和品质。
2.9积极的服务意识积极的服务意识就是主动、热情地投身于本职岗位，服务于他人，尽最大可能履行好白身的职责。对于我们疗养院来说，就是要保持和发扬“第一时问服务”的优良传统，第一时问靠前预知、第一时问温馨接待、第一时问解决问题、第一时问拓展优化。
2.10执着的事业追求健康管理作为一门新的医学学科与健康服务业态，与传统医学及医疗服务有着很大的区别，其建设发展愿景远大光明，同时也面临诸多现实挑战，需要我们每一位健康管理工作者坚定信心、执着敬业，把日常工作与事业追求结合起来，融入推进健康管理这一造福人类的崇高事业，体味奋斗的人生快乐。
3军队疗养院健康管理专科护理建设做法
着力从转变思维、规范培训、强化管理三个方面入手，扎实推进疗养院健康管理专科护理建设。
3.1转变思维定势思想是行动的先导，是开启思维、指导行动的“调节阀”，直接制约着服务态度、服务标准和服务方法。引导转变弱势思维，深刻认识健康管理专科护理的丰富内涵。随着社会需求的进步和高科技的迅速发展，现代医学出现了既高度分化又高度综合的发展趋势，健康管理专科护理的形成和发展，适应了医学发展的客观趋势，是现代医学、现代护理学、现代管理学同步发展的必然结果。引导转变惯性思维，由传统的疾病护理模式，转化为利用现代医学和信息化管理技术，从社会、心理、生物学的角度，对个人或群体的健康状况、生活方式、社会环境等，进行全面监测分析、评估，提供健康咨询、指导，并对健康危险因素进行干预管理的全方位护理。引导转变被动思维，清晰角色定位，由根据患者病情被动执行医嘱，转化为围绕人的健康，主动提供全要素、全过程、全方位健康护理服务。
3.2规范岗位培训高质量专科护士的培养不是一朝一夕能完成的，既需要不断的理论学习，更需要长期的临床磨练[f}l。我们依托院内全军健康管理中心和全军创伤康复中心，进行规范化岗位培训。规范培训形式，采用参观见学、专题讲座、集中授课、示范操作、分组讨论，情景模拟、案例分析、专科进修、论文撰写等形式组织岗位培训。同时，要求由各科室根据白身发展需要，选拔优秀的人员参加国家人力资源和社会保障部、国家卫计委联合组织的“健康管理师职业培训与考核”，进一步提高专业能力。规范培训内容，根据健康管理护理工作特点和规律设置培训内容，主要开展服务流程、健康教育、特色技能、礼仪礼节和急救能力等内容的训练，如:接待流程示范，健康知识讲座，茶道、八段锦、筋骨养生操，敬语、雅语、谦语、文明语规范与运用，急救场景模拟等。规范培训标准，对参加培训的到课率、掌握特色技能的项目数、护理笔记数质量、院内外学术交流次数、篇数等指标，做出了具体明确的规定。
3.3强化综合管理围绕实现健康管理服务目标，综合施策，强化管理，提高能力素质。强化价值观培育，通过军人核心价值观的培育、三严三实主题教育、医德医风专题教育等活动，着力从疗养员健康需要和工作人员事业发展出发，关注个性需求、心理需求和潜在需求，倡导微笑服务、主动服务、感动服务[yob。强化专家队伍建设，组织成立训练教学办，邀请健康管理、康复、中医等专科医学专家作为技术顾问，充实师资，审核教学计划和培训大纲。强化考核管理，建立常态考核、专项考核和年度考核机制，每月组织基础理论统考，每次培训结束前都组织专项理论和技能考核，每年组织年度综合考核，要求全员参训、人人过关。健全人员考核档案，各项考核成绩与职称晋升、调职调级、交流使用挂钩。
4军队疗养院健康管理专科护理建设成效
健康管理专科护理模式，从单一疾病护理拓展到全面健康管理护理，推动传统护理模式在新兴的健康管理领域开启了历史性变革，传统的护理理念又有了新的连释。
4.1增进了服务团队合作健康管理服务的特点是全要素、全过程，许多工作需有护理单元来承接，如客服护理、导检护理、操作护理、陪诊护理、咨询护理、随访护理、教育护理、训练护理等，工作环节多、衔接要求高。通过健康管理护理专科建设，每一名专科护士对健康管理护理岗位工作性质、专业特点、衔接要求等，都有全面系统的了解和掌握，在实际工作中有利于增进沟通理解，相互补台，有效提高了服务和效率。近三年，我院健康管理服务综合满意率始终保持在95%以上。
4.2实现了白身职业价值通过健康管理专科护理建设，有效坚定了护理人员的事业追求和价值认同。大家不再把日常工作简单等同于重复劳动，而是作为追梦事业的长才平台。近年来，专科护士组织开展本专科领域的护理研究，引进了开展血管内皮检测、乳腺弹性检测、脂肪肝数字检测、亚健康综合评估、经络养生操等多项新业务、新技术，能够对专科护理进行技术指导。在理论和经验总结方面，我院编写的《体检之后一健康管理篇》出版推广运用后，受到了广大官兵和客户的好评。
[关键词] 护理专业；实践教学；教学做一体化
[中图分类号] R09 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2014）09（a）-0127-04
[Abstract] In China， most of traditional secondary nursing vocational schools use subject-oriented three-step teaching pattern which focus on theory， knowledge and teaching rather than practice， working ability as well clinical experiences. How to follow the rules of professional working position and personal requirements， training mode reform and high quality nursing personnel cultivation is the urgent problem of secondary vocational nursing schools to solve. Jiaozuo Health and Medicine School constructed unified courses system of teach-learn-practice integration， developed school practice， clinical practice and field work teaching mode under the university-enterprise cooperation， which based on researching of nursing personnel demands and required abilities and skills as well professional ability analysis during the first batch of national secondary vocational schools sample demonstration.
[Key words] Nursing speciality； Practical teaching； Teach-learn-practice integration
实践教学体系是医学教育教学系统的一个重要组成部分，更是科学培养高技能应用型护理人才不可或缺的有效机制[1]。由于我国护理教育起步较晚，且教育方式一直沿用“以学科为中心”的三段式传统教学模式[2]，所以传统中职护理教学重理论、轻实践，重知识传授、轻能力培养，实践形式单一，内容脱离临床实际。中职护理教育作为护理人才培养的主体之一，如何与企业进行深度融合，遵循职业岗位工作实际和技能型人才成长规律，开展人才培养模式改革，构建和完善教学做一体化的实践教学模式，按照生产服务实际设计实施实践教学过程，提高教育质量，培养出切实满足社会、医院需求的高素质护理人才，是中等卫生职业学校迫切需要解决的问题。
1 实施过程
焦作卫生医药学校（以下简称“我校”）在国家示范校建设期间，加强校企合作，以职业岗位需求为导向，以培养学生综合素质为目标，改革人才培养模式，重构教学做一体化课程体系，探索了“校内实训、临床见习、顶岗实习”三位一体实践教学模式。
1.1 广泛岗位调研，重构课程体系
为充分了解临床护理岗位工作实际，学校先后派出数批教师，到河南省80多家各级医院进行调研。调查内容包括医院护理岗位设置情况，护理人员职称、学历结构，近3年内人才需求状况，护理岗位职业能力要求，护理岗位典型工作任务和我校毕业生就业情况等内容。
护理岗位职业能力调查结果显示，学生实践技能的训练相对不足，学校对人文素质教育和护理职业道德教育重视程度不够，学生解决问题的能力、责任心、敬业精神、劳动纪律、团队精神等综合素质有待提高，尤其与患者的沟通能力整体偏低[3]。护理岗位典型工作任务调研结果显示，学校的护理教学仍然落后于临床护理的发展，课程设置未能充分体现现代护理学科的发展和现代护理的理念，体现不出临床护理岗位细分趋势的专业化培养目标。
1.2 校企充分融合，搭建实践教学体系
学校按照临床护理职业岗位要求，以仿真医院建设为核心，以模拟病房建设为基础，按照“环境职业性、设备先进性、资源共享性、使用开放性”的建设要求，对校内护理实训基地进行建设和改造，使其同时具备教学、培训、考核、职业技能鉴定、护士职业资格考试、职业技术服务为一体的功能[4-6]。以校内外实训基地为依托，开展以工作过程为主线的教学方法改革，加大课外实训力度，增加临床见习环节，优化顶岗实习过程，探索出集知识学习、技能实训、工作实践和职业技能鉴定等功能一体的实践教学模式。
1.2.1 校内实训 学校按照临床护理岗位能力需求，以提高学生综合职业能力为目标，建立学生基本职业能力、专项职业能力和基础职业能力一体的综合职业能力培养体系。
第一，基本职业能力的培养。根据临床护理岗位需求重构课程体系，修订护理专业核心课程的课程标准，编写以临床工作项目为主线、任务引领式校本教材。加大实训课时比例，按临床护理工作过程要求进行实训课程教学模式改革。按照护理专业教学规律，合理开展课外实训和竞赛，以赛促学，以赛促教。编写了护理技术操作项目评分标准，制作护理操作示教片一套，开展了护理礼仪、护理学基础和专科护理的课外实训和竞赛，学生多次在国家、省市各级护理技能大赛中取得优异成绩。鼓励学生在校期间积极参加养老护理员、美容师、保健按摩师等劳动职业能力的培训，使学生在校期间能获取多种职业能力，拓宽就业途径，增强就业竞争力。学生实习前进行临床常用护理技能强化训练，合格后方可安排实习。
第二，专项职业能力的培训。学生临床实习前按照学生的不同特点和就业需求，开设ICU护理、急救护理、手术室护理等专业化方向的选修课，聘请临床护理专家开展专业讲座。毕业前开展为期三周的护士资格考前强化培训。
第三，基础能力的培训。将学生的人际沟通能力、团结协作能力和信息化能力和特长爱好培养纳入学生综合职业能力培养环节。每年开展普通话培训和考证活动，开展两次计算机等级考试培训和考证活动，并通过开展20多种社团活动搭建学生综合能力提高的立交桥。
1.2.2 临床见习 临床见习是全面培养学生职业能力素质的启蒙阶段[7]，是将课堂理论与临床护理实践相结合，提高教学效果的一种重要教学形式。但由于中职学校门槛的降低，使招生人数大幅度增加的同时，生源质量严重下滑，学生管理难度变大，医院不愿意为低层次医学教育提供学生课间见习的机会。在这种情况下，学校加大资金投入，以低年级学生生活护理为切入点，增加了临床护理见习环节。
学生见习前须在校内和医院进行全方位的培训。先在校内利用课外时间开展为期一周的基础护理（生活护理）技能专项训练，考核合格后方可进入医院。医院护理部对学生进行医院管理岗前培训，包括实践考核、实践职责、护患沟通、告知义务、实践行为规范要求等内容，分组安排到各个病区。学生见习期间需填写“见习日志”，医院护理部见习考核和评价结果记入学分。
护理专业学生的临床见习分为两个阶段。第2学期见习内容主要是熟悉医院工作环境，了解各护理工作岗位的特点，充分认识护士工作的性质与任务，以及在实际工作中所起的作用，熟悉不同护理岗位的护理操作流程。第3学期见习，由于学生已学习部分常用护理操作知识，在带教老师的指导下，可参与患者生活护理实践。通过临床见习，使护生理论联系实际、扩大认知范围、培养实践能力。同时，通过参与临床患者生活护理，培养了护生全心全意为病人服务的精神与科学严谨的作风，巩固专业思想，培养良好的职业道德与情操。
1.2.3 顶岗实习 临床教学是护理学专业教学的重要环节之一，是培养护生分析、解决问题能力及临床操作技能的最佳途径[8]。护理学的实践性强，规范化的实习基地对于培养基础理论扎实、动手能力强、职业素质高的护理人才非常重要[9]。我校不断加强校外实习基地建设和管理，积极开辟临床见习、顶岗实习和就业为一体具有校企合作长效机制的校外实训基地22家。
学校和医院合作共同制订了为期40周的护理专业实纲，详细规定了学生临床实习的目的、要求、时间、科目、内容等。各实习医院成立护理实习督导小组，护理部主任担任组长，形成由医院护理部主任、临床护理教研室主任、护理部教学干事、病区护士长、带教老师组成的五级教学管理体系[10]，负责监督、检查全院护理实习工作质量以及各项教学管理制度的落实情况，组织实施促进教学质量提高的各种教学相关活动。学校与医院共同制订实习评价标准，通过《实习手册》记录实习过程，实习带教教师做实习考核和评价。
通过临床实习，进一步培养护生良好的护理职业道德，基本掌握护理程序在临床各科的应用，熟悉整体护理的模式，熟练掌握各项基础护理操作技术和护患沟通技巧，进一步巩固和加深理论知识，掌握常见病、多发病的护理基本理论、基本知识和基本技能，加强分析问题、解决问题和评判性思维的能力，使护生成为能满足行业需求的高素质的劳动技能人才。
2 实施效果
2.1 形成了教学做一体化的课程体系
教学做一体化的教学模式是以培养学生教育实践能力为主要目标，由教师精心设计，以活动为中介，在教师指导下让学生在做中学教育理论、悟教育机制、练教育技能，达到掌握教育理论，形成教育能力的一种方法[11]。在护理专业建设指导委员会的指导下，我校根据调查结果，明确职业岗位、工作任务、职业能力及相应学习领域内容，确定专业教学课程，推导出文化基础课程模块、专业基础课程模块、专业课程模块和专业化方向课程模块，注重加强人文素质教育和护理职业道德教育，建立以能力为本位、以应用为主旨、以职业实践为主线，理论与实践相融合、教学内容与岗位需求相适应的教学做一体化的课程体系（见图2）。教学内容的选取满足职业能力，教学组织序化基于工作过程，教学情境设计贴近工作环境。
2.2 构建了符合中职学生特点的立体式综合职业能力培养特色
我校构建的学生综合职业能力培养体系，是针对中职学生年龄特征、知识结构、行为特点和就业需求而打造，分为基础能力、基本职业能力和专项职业能力3个维度，根据教学目标的要求，本着由简到难、由基础到临床、由单项到综合、由仿真到实操的原则，从理实一体化教室环境中教学、模拟实训室中自主练习、教学医院的临床实景见习和医院中的顶岗实习这四个层次，为学生搭建渐进式实践教学阶梯[12]，科学合理的护理人文课程设置也为学生人文素质的提高提供了重要保证[13]。学生普通话、计算机和兴趣爱好等基本能力的培养，提升了学生的个人基本素质；护理礼仪、护理技能的强化训练和劳动职业资格、护士执业资格培训增加了学生就业竞争能力；手术室护理、ICU护理等专项职业能力的个性化培养为优秀学生提供了职业能力拓展的空间。
2.3 形成了具有中职特色的生活护理见习机制
近年来中职护理专业学生生源素质下降，学生管理难度加大，学校对护生临床思维与综合分析解决实际问题的能力训练不够等因素[14]，都制约着临床见习的开展。我校开展的临床生活护理见习，不仅使学生的学习环境、学习内容和学习方法得到了拓展和延伸，使学生通过在医院基础护理的实践操作，提前感受到职业环境，理解了岗位技能，增强了职业使命感，对学习有了更深的理解；学生直接参与医院对患者的生活护理，优化了医院护理质量，促进优质护理服务示范病房的开展，为医院赢取了良好的社会声誉。医院由原来的不愿意接收中职护理专业见习学生，变成了主动来学校联系，接收护理专业见习学生，实现了学生、学校和医院三方共赢的局面。
3 体会与思考
3.1 校企深度融合是基础
校企合作是“校内实训、临床见习、顶岗实习”三位一体实践教学的基础，学校应成立专业建设指导委员会，通过校企合作、产学结合的方式，共同制订人才培养方案、课程改革方案、课程标准等。专业建设指导委员会定期开展活动，教师定期到企业进行实践锻炼，企业专家到学校授课和指导训练，定期开展护理岗位调研，根据行业用人需求，及时调整专业化培养方向，使培养的学生能够真正满足岗位需求。
3.2 课程体系改革是关键
课程体系的构建要必须要通过广泛的行业和企业调研，明确职业岗位、工作任务、职业能力，确定相应学习领域内容，把临床护理岗位的人才需求、岗位所需的新知识、新技能、新标准纳入到教学过程中，按照职业岗位和职业标准，有机整合专业的理论课程与实践课程，真正实现学校课程体系与企业、行业的对接。
3.3 师资队伍建设是保障
随着教学模式的不断改革，理论课与实践课的类型界限在不断淡化，需要一批适应教学做一体化教学的“双师型”教师[15]。学校专业教师定期深入生产一线，参加生产实践，提高专业技能，有计划地组织教师参加护理教学新理念、新标准和新技术的培训，使教师从擅长对学科能力的分析转向对职业任务的综合，掌握新的教学思想，适应新的教学模式，提高教师的一体化教学能力。
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关键词：护理专业；基础英语；教学
教育部《关于推进高等职业教育改革创新引领职业教育科学发展的若干意见》指出，高等职业教育具有高等教育和职业教育双重属性，以培养生产、建设、服务、管理第一线的高端技能型专门人才为主要任务，必须坚持以服务为宗旨、以就业为导向。高职教育应适应市场经济发展的需要，为社会培养综合性专业人才。英语教学的专业化是当前我国高职院校英语教学改革的趋势。护理专业是我院的特色专业之一，学生人数占据全院学生总数的半数，高职英语课程作为服务于专业教学和专业学习的语言实践课，工具性和应用性特征日益明显，是不可缺少的一门课程，它与护理专业结合、渗透会使我们更加接近人才培养目标。目前，我院护理专业的英语分为两个阶段：第一学年是基础英语《大学英语》，第二学年为行业英语。现就我院护理专业英语教学改革实践进行探讨。
一、确定课程定位
《大学英语》是我院高职护理专业学生必修的一门公共基础课程，本课程以培养学生在临床护理工作岗位中所需的英语应用能力为目标，在帮助学生打好语言基础的同时，重点提高听说阅读能力，从而满足护理工作岗位对职业人英语基本知识和技能的要求，为后续护理专业英语课程的学习和学生的可持续发展打下良好的基础，提升学生的就业能力。
二、改革教学模式、灵活运用方法与手段
为了突出学生的主体地位，充分调动学生学习的积极性，本课程构建了“以学生为中心、以教师为主导”的任务驱动式教学模式，即“任务提出—任务实施—任务展示—任务评价—任务完成”。该模式融教、学、做、评为一体，体现了教学过程与工作过程对接，有助于课程目标实现。教学过程中合理设计任务，把语言应用能力培养的全过程分解到各个教学任务中，教学活动围绕任务展开，引导学生独立或协作完成听、说、读、写、译学习过程中的各项任务，帮助学生通过完成一系列的任务培养语言综合应用能力。
根据不同的教学内容，灵活采用多种教学方法，包括情境教学法、交际教学法、角色扮演法、讨论式教学法、任务教学法、案例分析法、翻译法等。灵活采用传统手段和多媒体教学、网络等现代教育技术手段，以达到最佳教学效果。目前配有6个现代化多媒体语音室、大量课件、《大学英语》、《高职护理英语》精品课程网站这些现代化教学资源，教学条件可以得到基本保障。
三、明晰课程设计，重组教学内容
本课程的设计理念为：服务专业、突出应用，强化素养。课程设计思路：根据护理专业人才培养目标与规格，本着“服务专业、突出应用、强化素养”的理念和“必须、够用”的原则，有针对性地选取教学内容，按照认知规律，归纳课程单元，确立本课程的知识目标、能力目标和态度目标，序化学习过程，确定教学重难点，构建本课程内容体系，选择教学模式与教学方法，引导学生展开语言基础知识的学习和听说、阅读、写作、翻译等技能的训练，提高学生的英语综合应用能力，促进学生的可持续发展。
依据本课程目标，围绕学生的日常学习、生活及今后的临床护理工作实际，有针对性地选取了10个主题单元，按照认知规律，将知识、能力由浅入深，从简单到复杂进行序化。每个单元围绕同一个主题开展听、说、读、写、译训练，突出教学内容的针对性和适用性。如：在听说部分增加了临床护理工作岗位中实际应用的真实语料，即临床护理五大典型工作情境，包括入院护理（入院接待、病情评估）、用药护理（用药前解释、用药后观察）、手术护理（术前告知、术后观察）、生活护理（卫生评估、生活指导）和出院护理（出院告知、出院指导）；阅读可增补护理英语阅读，像感染控制、护理程序、护理诊断、急救等内容；归纳专业单词的特点，加强专业词汇教学。这样将学习内容与工作内容相结合，既注重语言基础知识与基本技能的培养，又体现了教学过程与工作过程对接，在基础英语教学中体现护理专业特色，突出为公共课专业服务的职业教育理念。另外将人文素养和社会主义核心价值融入教学全过程，强化学生职业道德和职业精神培养，重视学生全面发展。
四、改革课程考核方式
第一学期：《大学英语》第一学期不再组织期末考试，以学生参加12月份的高校英语应用能力测试的成绩为课程期末成绩，通过考试者获得4学分。第一学期未通过者可继续参加第二、三、四学期的高等学校英语应用能力测试。累计第一、二、三、四学期仍未通过高校英语应用能力测试的学生可在第五学期期中参加补考。
第二学期：《大学英语》第二学期末对在原班上课和提高班学习的所有学生进行期末考查，成绩合格者获得2学分，未通过第二学期考查的学生可在第三学期期初参加补考。
这种方式取消了原来的期末考试，但并不以高校英语应用能力测试为唯一目标，在课程的具体实施中，重点强化基础知识，结合高校英语应用能力测试的知识和技能，同时衔接专业。所以这种方式目前是可行的。
五、课程成果及特色
经过几年的教学改革、摸索和实践，护理专业的基础英语教学取得了令人满意的成绩。一是学生认可。该课程贴近学生实际，满足学生需求，受到学生的欢迎，教学质量明显提高，并且授课教师在学生评教中反映良好，这两年每学期学生评教分数都较高。二是社会认可。近两年护理专业学生的高等学校英语应用能力测试通过率逐步提高，由2010年的38%到2011年的53.37%，增强了我院在高职院校中的竞争力。护理专业学生参加部级、省级各类英语大赛，成绩突出。2010年国护0801班宋丽华获全国大学生英语竞赛全省一等奖，2011年英护1002班卓静获第二届“全国高职高专英语写作大赛”（湖北赛区）复赛二等奖。
本课程具有以下特点：（1）职业性。课程立足学生未来职业需求，在注重英语语言基础知识学习和基本技能培养的同时，兼顾护理工作岗位中所需的英语知识和技能，突出内容的针对性和适用性。（2）实践性。本课程以培养学生在临床护理工作岗位中的英语应用能力为目标，强化听说阅读训练，突出语言学习的实践性，发挥了公共基础课为专业服务的功用。
六、问题与对策
1.缺乏完整体现护理专业特点的教材，需开发为护理专业服务的大学英语校本特色教材。教师在教学中虽尽量结合学生的实际情况，创造性地使用教材，对教材进行扩展、增添以及必要的置换，但内容零乱分散，分布在目前使用的多种教学资料中：《希望英语》、《21世纪大学实用英语》、《护理英语》、《高级护理英语教程口语分册》学生用书（口语分册）、《高等学校英语应用能力考试（A级）全真试题精解+模拟测试》。高职护理基础阶段的英语教学应突出人才培养的针对性、应用性，并使之和护理专业融合［1］，教材应使教师和学生易于找到语言与专业的连接点，提高学生兴趣和自主学习能力，所以应尽快组织课程团队编写护理专业的大学英语校本特色教材。
2.缺乏双师素质教师。为了适应护理专业的特殊英语教学，高职英语教师需要适当地调整自己的知识结构，拓宽自己的知识面，除了要掌握一定的英语知识外，还要具备一定的护理基础知识［2］。学院要有计划地培育这类教师，创设培训机会，联系临床医生做讲座或上示范课等。教师自身也要自学或进修护理专业知识，以更好地满足教学需要。
总之，高职护理教学应从学生的学习兴趣和认知水平出发，根据学生未来的职业岗位的需求，不断地探索和改进，培养学生实际运用语言的能力，使之成为高素质的技能型、应用型、创造型人才。
参考文献：
［1］ 陶三琴.高职护理专业英语教学现状及应对策略［J］.南
京工业职业技术学院学报，2006，6（3）：94-95.
摘要：科研意识与科研能力是体现综合素质与创新能力的重要指标，也是高等护理教育教学改革的目标和方向。加强护理专业学生科研意识与科研能力的培养，对加快护理学的发展，提升护理水平有积极的推动作用。而目前，学校对培养护理科研意识不够重视，护理专业学生的科研意识不强。为此，提出学校应改革课程体系，开设学术讲座；加强护理专业学生的临床实践；不断提升教师科研意识和能力；建立完善学生科研机构，保证学生科研工作顺利进行。
21世纪生命科学将成为当代学科的带头学科，随着医学模式从单纯的生物医学模式向生物一生理一社会医学模式转变，卫生服务也从单一化、片面化更新扩展为整体化、综合化、多元化的服务体系。医学的发展给护理工作赋予新的内涵：护理模式开始由功能性护理模式向整体护理模式转变；护理的对象不仅仅是指患疾病寻求治疗的病人，也包括健康人群；护理服务范围不仅是在医院，也深入到社区和家庭；随着护理技术手段的现代化，要求护士具有高水平的护理技术、高质量的护理服务、高标准的护理道德；护士不但要提供良好的护理服务，而且要与护理对象之间建立积极的人际关系。社会需求对高等护理教育提出了新的要求，也为护理人才培养指明了方向。全面提高护理专业学生综合素质成为护理教育改革的重要目标，科研意识和科研能力是衡量大学生综合素质的重要指标。现就护理专业学生科研意识与科研能力培养的必要性及途径分析如下。
1 护理专业学生科研意识与能力现状
进入21世纪，国家教育部要求高等学校为社会培养具有综合素质的高等人才，各高等院校都将提升教育质量，把培养具有综合素质的合格人才作为教育改革的重点内容。有的医学院校从培养学生科研意识和科研能力人手，探索性的进行尝试，设立了专门培养学生科研意识和能力的训练计划，有的院校设立了专门的学生科研基金，使学生参与到科研活动中来。但是从整体上看来，护理专业学生参与科研活动的比例及科研活动的层次比同等类型的医学生低许多，导致这种现象的原因既有学校方面也有学生方面的原因。
1．1 学校方面的原因 ①学校对培养学生的科研意识不够重视，认为护理专业学生重在培养实际操作能力；②学生科研经费投入甚少以及在科研立项中比例倾向于医学专业的学生，有的院校到目前仍没有设立专项的自助基金；③学校对学生科研工作缺乏有效的评价和鼓励机制，没有科研学分的要求；④学校没有给学生提供合适的科研条件和环境；⑤学校科研、学术氛围不浓厚，缺少经常性的面向学生的学术活动，导致学生科研意识模糊。
1．2学生方面的原因①学生科研意识不强，认为护理专业学生参与科研的意义不大，因而导致参与科研的人数比例偏低；②低年级学生缺乏系统的专业基础理论，难以参与到较大的科研项目，高年级学生又要完成临床实习任务和就业考研任务，时间精力不够，很难专心投入科研工作；③部分学生缺乏合作意识和团队精神，不利于参加到有关的科研小组，从而影响介入科研工作。
2 护理专业学生科研意识与能力培养的必要性
2．1利于学生更深理解理论知识护理专业学生与其他专业学生一样，感到专业理论知识比较枯燥、乏味、抽象，不知道理论知识与实际如何结合。若在校期间能够参与到实际的科研中，利用理论知识去探讨和分析实践中的问题，这样使得理论知识与实践相结合，对理论知识的认识就比较具体也更深刻。
2．2利于培养学生创新意识 大学期间如何进行素质教育和创新教育，这是目前高等教育面临的一个重要课题。学生在大学期间如果没有对科学知识的执著追求和勇于探索的精神，创新就无从谈起。培养学生科研精神的教育也是创新教育。在从事科研的活动中，学生可以发现新的问题，通过分析解决这些问题。在不断的发现和解决过程中，培养了学生科学的思维方法，挖掘出新的理论知识，使课堂学习的理论知识更加完善和系统，加速了学生从单一型向复合型、从封闭型向开放型、从知识简单型向能力创新型的转化。
2．3利于学生就业选择高校扩招之后，我国的高等教育已经从精英教育转型为大众教育，护理专业的毕业生就业问题也面临激烈的竞争。高等学校的师资、大中型医院的护理人才需求层次较高，在选择人才时那些有科研经历、有团队精神和创新能力的学生被选择的几率明显高于其他学生。
2．4利于培养学生科学严谨、实事求是的态度科研是一项严肃的活动，研究者必须具备勇于探索、坚持不懈的精神和实事求是的态度。参加科研的学生在工作的过程中可以亲身体会，并逐渐培养这种精神。同时科研活动的参与利于学生高尚人格的形成，这对于护理专业学生而言非常重要。
3 培养护理专业学生科研意识和能力的途径
3．1改革课程体系，开设学术讲座构建创新的课程体系和教学内容，目的在于克服专业设置和课程体系的专业口径过窄、课程体系死板、满足于将现有的知识灌输式传授给学生的传统教学方式。开设学术讲座，将学科前沿知识、边缘学科的交叉内容、学术界争论的焦点、难点问题以专题的形式介绍给学生。一些选修课也可以择其精华，以讲座的形式介绍给学生，这样可以减轻学生不必要的负担，有更多的时间和经历用于科研活动。
3．2加强实践环节护理专业是实践性、操作性很强的专业，让学生在学习专业基础课、专业课及实习的不同阶段进入临床。通过反复的观察和实践，在实践中发现问题，提出解决问题的方法，有利于科学思维方法的形成，为进行科研工作打好基础。
3．3不断提升教师科研意识和能力 教师是学校教学工作的关键，教师的科研素质和科研能力是影响学生科研素质和能力的主要因素。所以，建设一支具有创新意识强、科研素质高的教师队伍，对合格的护理专业学生的培养至关重要。
