时间：2022-11-11 10:05:18
在长期的英语教学实践中，教师逐步发现培养学生英语阅读能力，仅仅依靠传统的精读教学，是无法满足学生的阅读需要以及涉外英语课程基本要求的。一方面，教材中的阅读素材更新比较缓慢，阅读量严重不足；另一方面，传统课堂精读教学主要以讲解词汇及操练语法为主要环节，相关知识的输入有限，导致学生阅读速度提不起来，无法形成良好的阅读习惯以及掌握阅读技巧。这在一定程度上制约了学生阅读兴趣以及阅读能力的提高，致使学生不能适应对口的专业英语应用需要，不能满足未来实际工作的需要。所以，在涉外英语课堂教学中[1]，逐步引入泛读训练，可以帮助学生形成良好的阅读习惯，培养阅读技能。
2英语泛读材料选取以及教师指导
2.1材料选取科学选材是泛读教学成功的前提。对涉外护理专业学生而言，泛读材料应是简易读物，符合其认知水平，并且能激发学生的阅读兴趣；泛读内容要广泛，涵盖各种文体及题材。应根据泛读材料选择原则以及英文报纸优势，从最新的报纸杂志以及英文网站寻找泛读材料，使泛读材料难度略低于精读教材，扩大泛读量，内容应选择学生喜欢的逸闻趣事和热点人物。
2.2教师指导首先，泛读教学前，教师要帮助学生确立泛读目标。只有阅读积累到一定程度，才能成为流利的阅读者。其次，教师还要帮助学生掌握阅读技巧，熟练使用不同阅读策略开展快速阅读。在第一阶段的教学中，教师要加强学生在基本阅读技巧方面的引导，使学生熟练掌握某一项或几项阅读技能，例如略读跳读和寻读[2]。最后，指导学生进行课下阅读。因为泛读课每周只有两课时，课堂时间有限，大量阅读需要学生课下完成。所以，为拓宽学生视野，教师应指定阅读范围，给其布置阅读任务；同时监督学生阅读进展并核查其阅读效果，使得课外阅读真正有效。
3教学阶段划分及技能训练
3.1第一阶段：加强阅读技巧及技能训练
3.1.1推测上下文中词义阅读过程，是一个主动接受知识的过程，也是一个不断思考的过程。猜词义主要是利用上下文同义和反义关系，对词义进行猜测，对整个句子意思进行猜测，需要利用积累的词汇和语法结构知识。
3.1.2找主题句文章是一个有机的整体，段落首尾和段落中有内在的逻辑关系。通常情况下，一个段落表达一个主题，不同段落表达不同段落主题。段落明显位置出现主题句，剩余部分则围绕该主题进行说明。整篇文章的主题，主要是通过这些主题句表现出来[3]。所以，各段的首、尾句是了解文章意图的重点。
3.2第二阶段：提高全文意识，加快阅读速度本阶段中，教师给予学生更多指导，教会学生将注意力放在词句意思以及字面意义上，逐步培养学生的归纳、概括能力。增强语篇意识，扩大词汇量是这时期教学的重点。整个教学过程中，学生要快速限时阅读，注意泛读的方法。有了第一阶段的基础，第二阶段对阅读技巧和方法的要求更加多样化，需要训练推断、预测、跳读等多种技巧。
3.3第三阶段：限时阅读和强化提升阅读理解率高、理解速度快，是判断学生英语阅读理解能力的关键指标。要达到这个指标，必要的方法指导不可或缺。常用的解题步骤为：首先，用最快的速度浏览全文，了解文章大意；其次，先看问题的考查方向，判断试题的不同类型；最后，认真阅读全文。对于需要依照各种信息做出推断才可以找到答案的题目，必须努力寻找隐含的信息词和关键句。根据信息词来综合全文主旨和作者态度，反复辨析，最终得出答案。
4结语
1我院涉外护理专业病理学双语教学现状
由于高职院校双语教学尚处于浅尝阶段，还没有相应的双语教材，7年制英语教材对于高职学生来说，内容多、难度大，不符合学生的实际情况。我们在教材选取上以内容够用、适度为原则，选取徐久元、李惠兰主编的《病理学》高职教材，以教学大纲为依据安排讲课。我院学生的英语水平普遍较低，学生对英语学习不够重视；专业教师的英语口语表达有限；加之双语教学在专科教育中还处于摸索阶段，因此，在双语教学实施中，课堂讲授以中文为主，穿插简单英文表述。对重点专业词汇用英文讲解，对于特别难的部分则全部采用中文讲解。这样的讲解能保证学生对专业知识的充分理解和掌握相关英文词汇，并且在此过程中学生逐渐积累了一定数量的专业英语词汇，通过课后反馈，学生的学习兴趣明显提高。当然，这样的教学距真正意义的双语教学有很大距离。
2针对我院涉外护理专业病理学双语教学提出几点的建议
2.1师资建设
开展双语教学，必须重视培养双语师资队伍。双语教学要求教师除了有扎实的专业基础知识外，还要有良好的英语听说和表达能力。只有同时具备这两方面素质，才是一名合格的双语教师。目前我院专业教师英语水平能力普遍不高，功底不深。针对这种状况，可以通过选拔英语基础较好的专业教师进行英语培训，提供外出进修的机会；还可以聘请外院有经验的双语教学专家到学院开展讲座。采取这种送出去，请进来的方法可以提高教师进行双语教学的能力。另外，还可以同本院英语教研室合作，成立双语教学小组，加强教师间相互合作和学习。还可针本专业特点，共同编写难度适中、知识结构合理的适应高职学生学习的校本双语教材。另外，双语教学教师的工作量相应增大，学院应建立激励机制，充分肯定教师的劳动付出，调动双语教学教师的主动性和积极性。
2.2提高学生英语水平
学生作为双语教学的授课对象，其英语水平直接影响双语教学结果。目前我国英语教学还是以应试教育为主，学生的听说能力普遍不高，学生的英语应用能力低于双语教学的要求。因此教学中加入了英文讲解，课堂进度会受到一定影响，教学的目标是获取专业知识，因此必须保证专业课的学习。这就要求在公共英语课教学中要重视学生实际应用水平的提高，多进行听、说、读的练习，以达到能实际使用英语的目的。另外，病理学作为一门桥梁学科，涉及的内容多、范围广，因此专业名词概念多，而医学专业词汇是开展双语教学的难点，学生熟悉了专业术语可提高其对双语授课的听课水平。因此课前准备工作必不可少,向学生发放相关英文授课资料，要求学生在课前认真准备，鼓励学生自主查阅英文资料，熟悉相关专业词汇，从而提高双语教学效果。
2.3教学方法
主要采取多媒体辅助的双语教学，采用中英文对照讲解。笔者体会，多媒体课件的制作在双语教学中尤为重要。课件制作中，文字言简意赅，疾病名称、重要发病机制、主要临床表现用醒目颜色标注。课件除了要求制作精美，还需加入典型的病理图片和生动形象的病理机制的动画展示。这些均有助于学生较快的理解和接纳授课内容和提高学习兴趣，以达到事半功倍的作用。同时，在教学过程中，把先进的教学方法引入教学中，如：“PBL教学”（以问题为导向的教学方法）。结合病理学与临床接轨的特点，按照教学大纲要求，紧扣教学目标，精心编写简单、易懂的典型英文病案。采取学生分组讨论的形式，由小组推选学生代表回答问题，最后再由老师进行归纳、总结。采用这样的教学模式，不仅增加师生间互动交流，培养学生独立分析问题、解决问题的能力及相互协作精神。根据教育部在《关于加强高等学校本科教学工作提高教学质量的若干意见》中提出“本科教育要创造条件使用英语等外语进行公共课和专业课教学”。虽然我院是高职院校，但根据涉外护理专业的培养目标，双语教学已成专业教学的趋势，特别是病理学是连接基础医学与临床医学的桥梁学科，良好的双语教学将为有效培养“业精技高、懂英文”的高素质复合型护理人才奠定坚实基础。病理学双语教学对教师和学生都是新的挑战，目前，我院在教学硬件和软件上都存在各种问题，因此我们要在实践中不断摸索、积累经验，总结出适合高职院校涉外护理专业病理学的双语教学模式。
作者:谢景 单位:贵阳护理职业学院医学基础部
1.1学生素质较低
首先,作为专科院校,学生生源质量欠佳,英语成绩普遍较低的问题尤为突出;其次,学生缺乏学习热情,多年的学习经历在很多同学身上体现出厌学的情绪;再次,学生出国动机不纯,很多学生都是为了好玩儿,而忽视了学习难度,这样很难在枯燥的学习中取得良好的效果。
1.2教师业务能力有待提高
传统的教学模式是英语老师只负责英语听、说、读、写能力的培养,护理专业老师负责传授护理方面的相关知识,这本身就与涉外护理专业培养目标相违背。本专业要求英语专业的老师能够掌握基本的护理知识,护理专业的老师应当具备较高的英文水平,最起码要有阅读翻译国外文献资料的能力,而现有的师资力量难以达到这个水平,这些在一定程度上对学生的培养造成了不利影响。
1.3学校尚未寻找出完整的,行之有效的教学模式
学校开设涉外护理专业时间较晚,教学规范、教学目标、教学任务等方面都在不断的完善过程中。合格的涉外护理人才的培养要达到两个目标:专业的护理知识,能够以英语为语言背景承担护理这项工作。目前学校在护理专业知识和基础英语培养两方面都做出了很多努力,并且取得了很好的效果,如何将英语应用到护理实践工作中是学校将来努力追求的教学效果。
2解决问题的对策与建议
2.1提高学生的生源质量
以往的教学实践主要是只要是愿意学的都可以来到涉外护理专业,这一点加剧了生源水平差的矛盾。学校应在招生中有所控制,高考英语成绩作为涉外护理专业的一个硬性指标。除总成绩达到学校的录取分数线,外语成绩合格者才能录取,在生源上把好关。
2.2加强师资队伍建设,提高特色办学水平
(1)涉外护理专业要求英语专业老师掌握基础的护理知识,护理专业的老师英语要达到一定的水平。为达到该专业的要求,学校应加强护理专业老师的英语水平培训,力争达到双语教学的水平。护理专业因为有了英语这门专业培训而彰显了特色,英语老师的水平影响着整体教学效果,所以加强英语专业老师的业务水平是关键。学校可以将英语老师送到别校去学习专业英语,提高英语水平;将老师送到“新东方”去进行雅思培训,为将来给学生进行雅思培训奠定基础;护理老师还可以来给英语老师培训基本的护理知识,两个学科交叉学习,取得共赢的效果。
(2)加强护理专业老师和英语专业老师的科研水平,在理论上走在教学的前列。涉外护理专业的任教老师,由于其专业和学生的特殊性,应努力探索教学模式、教学方法,在理论上不断完善和提高。
2.3学校应在教学模式上大胆探索,明确教学目标,完善教学方法,提高特色办学水平传统的教学模式过于单一,英语老师单纯的为学生讲授单词、语法、句型翻译等,护理单纯为学生讲授护理专业知识,学生未能设身处地的投入到日后的工作环境中。今后,学校应引导教师在教学过程中融入情景教学法,角色扮演法等,使学生能身临其境,不仅能调动学生的学习积极性,活跃课堂气氛,更能让学生在游戏中获取知识,达到寓教于乐的教学效果。
2.3.1完善课程设置
(1)开设专业英语。涉外护理专业要求学生精通护理专业知识,较高的英语听、说、读、写的水平和人际沟通能力。学校的培养目标是学生能够以英语为语言背景,承担护理工作。针对这一目标,就需要在课程安排上作出精心的设计。目前学校开设的课程主要有:听说、精读、泛读、写作和英语国家概况。笔者认为,这些课程很难满足学生未来的工作需要。学生在大学学习期间相对独立的完成了护理和英语专业的学习,他们仅仅是英语水平较好的护理专业学生,这样远远达不到在英语环境下就诊、开药、写处方等实践工作要求,所以开设专业英语必不可少。例如:日常护理英语,实践医疗英语等等。(2)聘请外教实践教学。通过外教学生可以学习到地道的英语口语、俚语、常用用法等等,甚至能够学到西方风俗和习惯。在与外教不断的沟通交流中,也提高了学生的交际能力,为日后从事涉外工作奠定基础。(3)在护理专业几个主要学科开展双语教学,提高办学水平。
2.3.2改善课程时间安排
英语分为基础英语和专业英语两部分。学生在学习初级阶段应培养英语的听、说、读、写的能力;在中级阶段加强专业英语的培养和对西方文化加以熏陶;在高级阶段应以雅思考试和国际护士资格考试为目标对学生进行两个方面的应试培训,提高学生通过出国考试的几率。
2.3.3建立校内外的实训基地
涉外护理专业培养的是技能型人才,在培养的过程中就不应该忽视实践的重要性。学校应建立校内和校外两个实训基地。学生在校期间,通过虚拟的场景工作环境,以英语为沟通的语言,模拟真实的工作环境,提高自己的实际应用水平。学校应加强与南方各大医院的合作与交流,为学生创造出优越的实习工作环境,以达到培养学生实际工作能力的要求。
关键词：涉外护理专业；英语教学；问题；解决思路
中图分类号：G63 文献标识码：A 文章编号：1003-8809(2010)-10-0020-02
随着护士出国热潮的悄然升起，涉外护理专业备受青睐，其就业形势比较乐观。据了解，在美国一个注册护士的年薪几乎等同于一个律师或医生，是一种很受尊重的职业。据卫生部等同家权威机构预测，今后若干年里，全球对护理人才的需求增长极大，涉外护理专业前景广阔。而且，中国加入WTO后，涉外护理成为我国护理事业发展的亮点之一，国际医疗保健进入我国市场，护理人员的竞争将进一步国际化。能够自如运用所学的英语知识，是从事涉外护理行业的前提，也是用人单位衡量人才的首选标准。因此，英语教学的地位已经表现得越来越突出。
一、当前涉外护理英语教学中存在的问题
1. 家长和学生的观念误区
根据调查，很多家长和学生对于涉外护理专业的了解存在误区。有些家长认为只要能让学生多学习英语总是好的；还有的认为学习涉外护理专业的学生分数相对较高，素质也理所应当较高，孩子和这个专业的学生在一起不会学坏；更有甚者把学校当成了托儿所，认为涉外护理专业课程安排得紧，学生没有时间出去玩，家长也就放心了。由于家长对本专业了解甚少，学生了解情况的则更是凤毛麟角。一些学生不理解英语学的好与当护士有什么联系；还有一些学生喜欢学习英语，也愿意从事护士职业，但不想出国；还有个别学生学习本专业完全是父母强迫，而非个人意愿。
2. 学生的实际情况
(1)学生的学习目的不明确。正如前文所述，一些学生对于涉外护理专业缺乏应有的了解，从而导致了学生学习目的不明确，学习动力不足，遇到困难轻言放弃，学习过程中缺少长劲等情况的发生。
(2)学生的英语基础普遍比较薄弱。根据有关教育方面的资料指出，在中职生中70％的学生英语基础差，单词拼读困难，词汇量偏小；20％的学生基础可以，但对英语学习兴趣不高，导致实际英语成绩差；100％的学生英语基础较好，受整个英语学习环境的影响，英语能力提高缓慢。实际上中职生的英语基础，比统计的情况更加严峻。
(3)学生学习英语学习信心不足。由于英语基础薄弱，中职生对英语学习产生惧怕的心理。枯燥、繁多的单词、语法、时态变化和跟不上英语教学的进度，使得学生对学习英语产生厌倦情绪，从而对英语学习失去信心，放弃了对英语的学习。抄袭作业，害怕课堂提问，害怕读单词、课文是他们共同的表现。
(4)学生英语学习效率低。中职生综合素质比较差，没有掌握正确的学习方法，学习习惯也不好。学习能力较差，不善于发现问题和总结经验。对于掌握不好的知识缺乏进一步探究和总结，错误重复出现。最后往往是事倍功半，学习效果不好，学习效率低下。
3. 外部环境因素
(1)缺乏良好的英语学习的外部环境。
想我们小时候是如何学会母语的吧!我们周围的环境到处充斥着母语，我们聆听着母语，理解着母语，接受别人用母语传输进来的信息，并试着用母语回应他人。随着时间的推移，我们在不知不觉中就掌握了母语。然而我们又是怎样学习英语的呢?我们在课堂上学习着各种各样的语法知识和词汇用法，课下完成老师布置的背诵作业和习题。我们就是在这种缺乏沟通和交流的外部环境下学习着哑巴英语。试问我们又怎么能对英语应用自如呢?
(2)教学模式的一成不变。受传统应试教育的影响。老师在课堂上一味满堂灌，以为尽量多给学生传送知识就是对的。而不考虑学生的接受能力。接下来就是课堂所讲知识的检查和测验，听写单词、背诵课文、做练习题、考试，周而复始。形成了机械的程序，教学课堂失去了应有的生机与活力。久而久之，学习成了一种负担，上课成了完成任务，大大抹杀了学生的学习兴趣。
(3)教师能力水平的欠缺。大部分从事涉外护理专业英语教学的老师都遵循以往普通英语教学的模式进行授课，然而涉外护理专业的英语教学有其独特的特点和模式。一部分老师或因为自身水平有待提高，或因为对涉外护理专业的英语教学缺乏充分的认识，而没有针对性的对学生适应本专业的英语各方面进行培养，导致学生难以学以致用。
二、解决思路
1. 根据专业特点选择教材，制定授课计划
教材是实现教学目标的重要工具，合理的授课计划是保证教学质量的前提。应根据涉外护理专业就业的岗位特点，选择与学生英语基础尽量相衔接的教材。在基础英语的选材方面，首先应该注意语言交际的功能，增加一些对学生就业有益的内容。其次，在专业英语的选材上，要有一定量的学生毕业后能接触到的药品简介、设备操作说明和医患对话等方面的素材，但不宜过于专业化和学术性。再次，还应考虑增设一些跨文化交际的课程。每个国家都有自己独特的文化和风土人情。学生要了解该国家的文化才能更好、更快地融入到这个国家的生产生活中去。此外，要根据教材的难易程度，学生的实际英语基础和掌握知识的能力水平，制定合理的授课计划，以保证学生对所学教材最大程度的接受和掌握。
2. 对教师进行定期培训
涉外护理在我国目前仍属新兴行业，关于涉外护理专业的英语教学我们也处于实验和摸索阶段。从事涉外护理专业英语教学的老师定期开展研讨会，向该专业办得比较成功的学校学习经验是非常必要的。时刻关注学生的学习动态，并根据实际情况制定相应的教育教学策略，对老师的各科教学进行反思和培训，逐步总结出一套成型的教育教学方法。此外，要加强与国外教育机构或国外医疗单位的合作，使得我们的教学更有针对性，学生的学习更有方向性。
3. 教学方法要灵活多样
灵活多样的教学模式是激发学生学习兴趣，引发其学习积极性内在动力的有效手段。教师应在科学设计教学过程和优化训练形式上狠下功夫，要积极开展形式多样的课外活动，努力营造英语学习的环境。一要有效利用有声系统，定时播放英语听力材料，充分利用语音室等多媒体教学设施，做到直观、有趣味性，使学生易于接受，不仅做到有直观的感性认识，更有趣味的理性讲解，从而改变一程不变的教学模式。使学生对学习英语产生浓厚的兴趣；二要举办形式多样，内容丰富的课外活动。比如英语歌曲比赛、英语演讲比赛和英语辩论会等，还可以定期举办英语角和英语晚会。这些活动可以为学生提供一个用英语交流的环境氛围，能大大地激发学生英语学习的兴趣。
4. 实行理想、信念教育，树立学生学习英语的信心
理想、信念对于学生的成长起着举足轻重的作用，尤其是在学习英语这门课程中。中职生对于理想、信念的认识程度具有一定的局限性，他们没有认识到对英语知识的掌握程度和干好工作有着怎样的联系，从而导致了他们对英语学习的放松，甚至于放弃。在现代化进程日益加快的今天，英语的应用已经渗透到了我们工作、生活的各个方面，没有一定的英语知识水平，就看不懂药品简介、设备说明，甚至无法与医生、病人进行正常的沟通交流，也就无法干好工作。加强理想、信念教育是适应社会发展的需要，是适应职业教育特点的需要，是适应英语教学的需要，更是树立学生要学好英语自信心的需要。
【关键词】本科涉外护理 英语课程设置
【基金项目】本文系河南省教育厅资助课题，项目编号：12B320031。
【中图分类号】G642.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2013）09-0092-01
20世纪80年代后期，随着改革开放的深入，外资企业和各类机构在我国境内的活动范围迅速扩大，涉外医疗逐渐成为我国卫生工作的一个重要内容。同时，由于人口老龄化等原因，国外对特殊人才的需求也在不断增多，如美国、英国、加拿大、澳大利亚等国家都存在着严重缺乏护士的现象[1]。课程设置是培养目标的具体体现。课程定位是否准确、课程体系是否完善、课程设置是否合理，直接关系到教育的成败和人才培养的质量。英语是涉外护理专业的核心课程之一。英语课程设置是否科学、合理直接关系到涉外护理专业教育的成功和国际化护理人才的培养[2]。
1.现状和问题
改革开放以来尤其是加入WTO后，我国护理教育随着美国CGFNS（Commissi0n 0n Graduates of Forei n Nursing School美国国外护校毕业生委员会组织亦称“国际护士职业执照考试委员会”）考试考点在中国的设立和ISPN（国际护士执业水平考试）项目的联合实施逐渐与国际接轨，涉外护理专业的教育也应用而发展起来。但搞好涉外护理教育最基本也是最实际的要求就是必须有一套适合自己的教育体系，教育过程中需要对课程设置、教学内容、教学模式、实习实训等方面的工作进行一系列根本性的改革和突破。
目前我国通行的护理教育理念、专业课以及其他课程的没置，明显不能满足涉外护理专业“特色教育”的需求。归结其根本原因就在于大多数护理院校都缺乏科学、合理的课程设置，无论是专业课程还是英语课程[3]。
涉外护理专业的培养目标是培养不仅能熟练掌握先进护理理念、护理知识和护理技术，并能用英语顺利交流的满足国际护理人才市场需求的“护理+英语”复合型高素质护理人才。而综合各个层次涉外护理专业教育，能称得上成功者的可谓凤毛麟角的主要原因就是英语水平达不到要求。目前，许多涉外护理专业院校还沿用传统的英语课程设置模式，没有根据该专业特点进行相应的改革和调整，课程的设置缺乏针对性与科学性，与涉外护理人才的培养要求相差甚远[4]。
2.问题的解决―科学设置英语课程
目前，我国涉外护理专业教育多停留在2年（全日制高中后）或3年（高职高专类）制专科层次。我院顺应国际化护理市场对高层次复合型护理人才的需要，自2009年起成立了4年制本科涉外护理专业。立足本专业培养目标，本科涉外护理专业英语教学可分三个阶段进行：第一阶段主要是公共英语教学，其培养目标是帮助学生顺利通过托福或雅思考试。第二阶段为学生入校后的第5学期，主要进行医护专业英语教学，由具有英语背景的护理专业外籍教师担任授课。具体课程包括医学英语术语、涉外护用英语等。学好护理英语的关键是扩充专业词汇量。护理英语的专业词汇不仅量大，而且词的构造很复杂，这给学生的学习带来了极大的困难，但是护理专业词汇的构词有一定的规律可循。第三阶段为学生入校后的第6学期，主要是备考CGFNS和NCLEX-RN的课程设置。由具有国外学历或曾就读于具有国外理念的国内相关护理院校（如武汉大学Hope护理学院）的护理专业教师担任授课。在课堂，教师通过美国原版教材、音像资料、书面题库、电脑题库等进行CGFNS式教学，课后，积极采用“Topic英语情景剧”等形式作为辅助实验教学，即教师在不同学习阶段根据教学内容需要编写若干主题不同的典型病例，由任课教师介绍病案情景剧编写要求后，将每班学生分为若干小组（每4 ～ 5 人一组），各组抽签选取所要表演的病例，然后自行查阅资料，设计、编写情景对话，安排角色，进行排练。所有内容均为全英文。
3.体会
涉外护理专业与普通护理专业的根本区别是就业市场定位不同。涉外护理专业的就业目标决定了其培养目标是培养“护理+英语”的复合型人才，通过一系列强化学习和训练，要求学生除了能牢固掌握本专业的护理知识外，还能较熟练地掌握公共英语和常用的医护专业英语，顺利通过相应的各种考试，在日后进入涉外医疗护理领域时基本无语言障碍。这是涉外护理专业毕业生和普通护理专业毕业生之所以不同的标志，也是面对当前国内护理岗位趋于饱和的就业压力形势下，涉外护生能够更胜一筹的砝码。
由于我国涉外护理专业起步较晚，目前该培养层次大多集中在2年制中专和3年制大专的专科护理层次，本课题组立足于我院高层次涉外护理人才培养这一创新点，紧密联系本科涉外护理培养目标，以就业为导向，以岗位需求为标准，聚焦目前涉外护理教育中尚缺乏科学、合理、系统的英语课程体系这一迫切问题，力图通过一系列的研究与实践，探索出一套真正适合本科涉外护理教育的英语课程体系，为适应国际市场对护理人才的需求培养更多更优秀的涉外护士。
参考文献：
[1]于海红.美国CGFNS证书考试与澳洲职业英语考试的比较【J】.卫生职业教育，2006，24（19）：87
[2]刘鎏.涉外护理专业英语课程改革的发展趋势【J】.职业技术，2011.04，（128）
[3]邱延霞.英护专业英语课程设置及教学【J】.河南职工医学院学报，NOV.2006，18（6）：501
[4]彭薇.ESP教学理念下涉外护理英语教学改革探讨【J】.岳阳职业技术学院学报，NOV.2009，24（6）：55-58
关键词 涉外护理 口语教学 护理英语
中图分类号：H319 文献标识码：A
按照我国发展的需求，在高职院校中开展涉外护理英语口语教学，这样的教学方式是一项新的挑战，将专业知识英语不断融入到专业知识的教学当中，利用英语口语的形式进行描述。涉外护理专业英语主要分为这样的几个阶段：（1）鼓励学生克服自身的心理能力，要将先张开嘴列为第一项任务；（2）将学生在学习英语的积极性提高，让学生在学习英语口语的过程中的“要我说英语”逐渐的转变成“我要说英语”使学生自主学习能力提高；（3）将专业的英语知识与护理专业的教学相结合，在以后的临床实验学习中能打下坚实的基础。
1高职开展涉外护理专业英语口语教学所遇到的问题
高职院校开展涉外护理专业英语口语教学，是为了更好的教育教学，将教学的重点全面贯彻到实际当中。护理专业在实践过程中对护理专业英语更是要不断的进行练习交流，通过这样的方式对专业在实践中不断地提升学生的交际能力和英语的学习兴趣，从这样的教学方式中调动学生对学习内容的加深。
1.1涉外护理教学的开展中教学目标不明确
涉外护理教学在教学的过程中没有明确的教学目标，这样的教学方式是现在最为常见的，也是最容易犯的错误，使教学没有目标去追寻。在开展护理教学的过程中，教学方式的不完善也是一项最严重的问题，教学任务更是没有更好的规划，例如在护理专业中讲述专业知识时，专业的知识所涉及的方面在教学中老师只是将这样的词汇或者知识一笔带过，没有将教学的重点在教学中体现出来。从这样的教学过程中就能看出教学的问题，教学的重点是什么，教学所要实现的目标又是什么，这些目前都没有更为明确的诠释。
1.2护理专业在英语口语的教学上没有适合学生教学方式
涉外护理专业英语在口语的教学上没有合适的教学方式，利用现有的教学方式继续对学生展开教育教学，在实际的教学中没有更好的发挥出来。在教学方式上，教学的重点和教学的主要任务都应当在实际的教学中表现出来，但是，在实际的教学中往往将这样的教学方式没有考虑进去，只是利用最传统或者现有的教学方式，这样的教学方式随着社会的发展已经不能满足新的教学需求，在教学的任务下更加不能直接体现出教学的重点。在英语口语的教学方式上，更是没有体现出对英语口语的重要内容在教学中表现出来，口语是一门经常要练习和发声训练的一门语言，但是这样的教学方式却往往将这项重点内容忽略了，迫使教学方式的落后和不完整。
1.3护理英语中所存在的问题
护理英语在教学英语专业时本身就具有严重的问题，在实际中发现护理英语都或多或少的存在一些问题，主要的问题都是在专业英语与实际中不符。在专业英语中一些英语教学没有与实际中的护理英语相关，总是讲述一些与护理专业以外的英语，英语教材的选择本身就具备严重的问题。
2将高职涉外护理专业英语口语教学所存在的问题进行解决并进行实践
将高职院校的涉外护理专业英语教学不断的与实际相结合，让护理专业英语不断的在实际中得到应用，解决对专业知识迷茫问题，并且对口语的表达能力上也有更好的提升。
2.1涉外护理教学任务中明确教学目标的解决措施
护理专业的英语口语教学应当具有针对性很强的教学目标，在教学目标的形成时就决定了一切的教学计划都要本着教学目标的方向前进，使教学在完成上能更加完整。护理的专业英语口语教学是一项特殊的英语教学方式，在专业英语口语上更是要制定出一个教学目标，目标要对教学中的训练情况和语言表达情况进行重点教学，使专业英语能在实际的应用中有更好的提升空间。教学的任务更是要遵循教学中的重点内容进行讲述，将重点内容放在教学任务中，要明确的指出哪些的重点的教学内容，并且将重点内容在教学的任务中对学生进行更加细致的讲解，从而使学生对教学目标更加明确。
2.2护理专业在英语口语教学方式上的应对措施和解决办法
护理的专业英语口语教学要制定出一套完整的教学方案，所教学的内容都要跟着教学的任务走，使口语在教学上能有更好的锻炼。专业英语口语的教学方式应当遵循英语口语上的练习和训练，从这样的教学方式中不断的加深对护理专业英语的印象，是英语能更流利的表达出来。措施是英语口语在教学上应当不断随着社会的发展进行，使教学的英语能贴合实际中的应用，使护理的专业英语更能适应国际化。
2.3护理英语更能适合护理专业的学习
专业英语中所讲述的英语知识都是些专业术语，护理中的专业术语在用英语进行交流中是最重要的。
涉外护理专业，主要是培养能适应国际卫生保健需要的具有一定人文社会科学与扎实的护理知识和技能，且熟练掌握外语（以英语为代表）听说读写的国际型涉外护理人才[1]。为提高学生的专业外语水平，国内许多高校开始了护理专业课程的双语教学，授课范围主要局限在理论课程或《护理学基础》技能训练项目，主要采取的是保持式或过渡式双语讲授法，即母语教学为主，外语教学为辅，该模式由于存在有母语干扰，学生对母语的依赖性难以控制，给外语的学习形成了一定的阻碍；同时由于双语课程基本限于理论课，专业实践课程几乎尚未开展，学生的英语学习语境存在有脱节的现象，由于缺乏练习环境，教学效果并不是特别理想[2]。纵观现状，涉外护理专业的双语教学改革还有有待进一步的深入。
英语沉浸式教学：是指在一个相对封闭的教学环境中全时间段只能使用英语，使学生形成英语思维习惯，达到灵活运用该语言的目的。该教学模式源自加拿大，自引入我国后主要在幼儿园及中小学教育中使用，该手段能营造外语学习气氛，提高学生的学习兴趣，增加学生学习的动力[3―4]。
通过参考文献、借鉴成功经验、课题组研讨和专家论证，设计一套英语沉浸式实训课程及评价体系。拟定《护理英语》课程的实训课设计为英语沉浸式双语教学课，课题组老师根据专业选择合适的教材和教参，设计教学内容和方式，控制教学手段和过程，训练学生专业英语听说能力和和护理操作能力；构建多元化考试评价体系：（1）考试内容多元化：考核学生英语运用能力、技能操作的熟练程度、临床思维能力、学习态度、人际沟通等能力：（2）考试方式多元化：有英语会话、英语笔试、情景模拟、角色扮演、技能操作、临床思维等；（3）评分对象多元化：由教师评分、自己评分、他人评分等方式结合给予最后的分数；（4）成绩评价多元化：采取平时测试、阶段性测试、期末测试相结合的方式；同时，课题组成员共同编写整合式双语实训项目指导书，制作全英文多媒体课件及操作视频，建立网路学习平台，构建双语实践考核评价体系。
英语沉浸式实训课程的开展 ① 实验前，向学生解释课程改革的意义和方法，交代师生的注意事项和配合内容；②在开学前制定好教学计划和安排，课题组编好讲义和教材，授课前课题组老师通过集体备课或说课进行教学环节和效果的控制；③授课前将相关讲义和可利用资源分发给学生预习；④授课时，教师采用沉浸式教学法授课，即便是和学生交流及解答疑问均使用英语。迫使学生在脱离母语的情况下，专注于英语的学习；⑤授课形式多样，如 “无菌术”可以采用演示法， “模拟手术”可以采用角色扮演法， “接生”可采用情景模拟， “临床思维训练”采用PBL及情景训练；⑥多元化阶段性考核和总结性考核，在英语实训课程结束后，就所学生的内容进行阶段性考核，要求考试内容多元化、考试方式多元化及评分对象多元化；教学期末时，进行整合式总结性考核，采用多站式考核法，如考试时给予考生一个案例，再根据案例的护理需要，逐一完成多学科的多考点的轮转式考核。以糖尿病病人护理为例，先考核病历的收集，考察学生专业英语交流能力和护患沟通能力，再考核 “皮下注射”胰岛素，考察护士的操作能力和英语沟通能力，最后考核“糖尿病健康教育”，考察学生的健康教学能力和综合思维能力。
在涉外护理专业开展以英语沉浸为背景的实训课程，可满足教育国际化的迫切需要和培养创新型复合人才的需要。通过在实训课程教学中开展沉浸式双语教学，营造专业英语的使用环境，改变“哑巴英语”的现状，可以提高学生的学习兴趣和专业英语交流沟通能力，为培养具有国际竞争力的护理人才做准备。
关键词 英语 发音 模仿
一、模仿朗读的重要性
“模仿”是学好英语的基础，说到模仿我们一般想到的是发音。纯正的发音会给人留下美好深刻的印象，会让听者对你的英语水平刮目相看。如果发音不好，即使你的英语功底很深，人家也可能对你作出不公正的判断，甚至它对交流都会带来一定的困难。语音研究的先驱赵元任先生认为“语言本身，语言的质地，就是发音。发音不对，文法就不对，词汇就不对。”所以，要不惜一切代价刻苦模仿，掌握好每一个音素。世界闻名的英语专家亚力山大为曾说过，“语言是一种表演技巧，我们在思考语言的时候，不是考虑我们对它了解多少，而是我们能把它表演得多好，我们能把它用得多好”。说到底，学英语就是模仿那种腔，那种调，那种味儿。
二、英语模仿朗读的现状及其负面影响
中职学生正处于语言学习的黄金期，他们精力充沛，记忆力超强，模仿能力也强。然而此时的他们也正处于比较“羞涩”的时期，他们中的大多数从初中阶段起，在课堂上便慢慢地趋于“不开口”、“不出声”的状态，让学生开口大声朗读仿佛成为了一种奢求，甚至对英语的朗读逐渐失去了兴趣。思考其原因，我觉得主要有以下几方面：一是与现行教材的编排有点关系。目前大多涉外护理专业的英语教材突出了听、说领先的功能，重在人人沟通，相对忽略了读写。再加上大多阅读文章经常有过多的生词且语句的表达偏难等原因不适合学生朗读，从而造成了学生没有文章可读的局面。二是中职学生的身心特点影响着学生对英语朗读的积极性。他们担心自己读错，被笑话，担心自己读得不好听而开始慢慢“禁声”，或是由于少男少女的微妙的心理变化而不喜欢发出声音。长期造成的结果是学生的听力相对较差，课堂用英语回答问题总是结结巴巴，词不达意，不能响亮准确地回答问题。日积月累学生阅读能力下降，最终也使得他们的写作能力低下，对英语学习失去了兴趣。在教学过程中我们不难发现班级中的女生对于英语知识的理解要比男生强，我认为这很大程度上依赖于女生朗读的时间及次数普遍高于男生。
三、模仿朗读的原则
要突破语音关，先要明白单个音素的发音方法，在此基础上把握连读、弱读等在口语表达时的语音现象，进而练习语调和节奏，练习时最好模仿原声录音，有条件的还应录下自己发音，与原声进行对比，这样容易发现自己的不足。纠正发音是一个枯燥的过程，但唯有耐心、细心和恒心，才会有进步。我们常说，Well begun is half done（良好的开端便是成功的一半），学英语一定要有一个好的开端。
（一）要大声模仿。
这一点很重要，模仿时要大大方方，清清楚楚，一板一眼，口形要到位，不能扭扭捏捏，小声小气地在嗓眼里嘟嚷。刚开始模仿时，速度要慢些，以便把音发到位，待把音发准了以后，再加快速度。直到能用正常语速把句子轻松地说出来并脱口而出。大声模仿的目的是使口腔的肌肉充分活动起来，改变多年来形成的肌肉的习惯运动模式（汉语发音的运动模式），使嘴与大脑逐渐协调起来，建立起新的口腔肌肉的运动模式（英语发音的运动模式）。若在练习时总是小声在嗓眼里嘟嗓，一旦需要大声说话时，就可能发不准音，出现错误。
（二）要随时都准备纠正自己说不好的单词、短语等。
有了这种意识，在模仿时就不会觉得单调、枯燥，才能主动。有意识，有目的地去模仿，这种模仿才是真正的模仿，才能达到模仿的目的，也就是要用心揣摩、体会。
（三）要坚持长期模仿。
一般来说，纯正、优美的语音、语调不是短期模仿所能达到的，对于有英国英语基础的人学说美国英语是如此，对于习惯于说汉语的人学说英语更是如此。过度需要一段时间，时间的长短取于自学者的专心程度。练习模仿是件苦差事，常常练得口干舌燥，此时一定要坚持，喝口水继续练。练模仿就像烧水，今天刚把水烧热，就把火撤了，明天又是如此，水永远也烧不开。
四、模仿的标准。
模仿要达到什么程度才算模仿好了呢？简单的说就是要“像”，模仿者的语音、语调等都很接近所模仿的对象，而且非常逼真。由于涉外护理专业的专业特点，学生对于自己英语的音调有着更高的要求，有的学生居然模仿到连嗓音也基本一样，简直可以以假乱真。
五、模仿的具体方法。
（一）模仿单词的语音。
刚开始时，可以用慢速模仿，待音发准了以后，再用正常语速反复多说几遍。对于自己读不准或较生疏的单词要反复多听几遍，然后再反复模仿，从一个音节再到整个单词地练，在那些常用词上下功夫，尽量模仿得像一些。
（二）模仿词组的读法。
有了第一步的基础，这一步就容易多了。 重点要放在熟练程度和流利程度上，要多练连读、失去爆破、不完全爆破、同化等语音技巧。
（三）段落及篇章模仿。
重点在于提高流利程度。打开录音机或收音机跟着诵读，以前两步为基础，同步模仿跟读。目的要提高口腔肌肉的反应速度，使肌肉和大脑更加协调起来。
六、模仿练习要克服害羞心理。
关键词：涉外护理 社会背景 人才需求
中图分类号：G647 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2014）11（a）-0224-01
1 专业设置的背景和依据
1.1 时代背景
随着我国社会主义市场经济体系建立、世界经济一体化进程的加快和科学技术的飞速发展，广大人民群众对健康的需求、对卫生服务的需求越来越高。同时科学技术的进步和医疗卫生服务改革的不断深入，对护理人才的数量、质量和结构都提出了更高的要求。在我国，护士的数量远远不够，医护比例严重失调。世界卫生组织对各成员国卫生人才资源统计结果显示，许多国家护理人才紧缺。
《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015）》提出的目标：到2015年，全国注册护士总数达286万，每千人口注册护士数为2.07，全国执业（助理）医师与注册护士比达到1∶1～1∶1.2。我国的医护比达到1∶1。每年需要培养各层次护士15万人。纲要还指出，要加强我国护理领域的国际合作与交流，学习和借鉴国外的护理服务理念、专业技术经验、教育和管理模式，积极争取与国际社会在护理人才培养、业务技术、管理和教育等方面的交流与合作。
2014年2月，中共中央国务院召开常务会，部署加快发展现代职业教育。会议确定了加快发展现代职业教育的任务和措施。一是牢固确立职业教育在国家人才培养体系中的重要位置，二是创新职业教育模式，三是提升人才培养质量，四是引导支持社会力量兴办职业教育，五是强化政策支持和监管保障。中共中央国务院也曾在关于《深化教育改革全面推进素质教育》的决定中指出：教育在综合国力的形成中处于基础地位，国力的强弱越来越取决于劳动者的素质，取决于各类人才的质量和数量，这对于培养和造就我国21世纪的新一代人提出了更迫切的要求。
1.2 行业背景
随着国际医疗市场对护理人员的需求激增，“护士荒”现象已日益突出地摆在各国医学界面前。未来10年，美国、英国、加拿大、新西兰、新加坡、日本及全球其他国家将急需200万护理人才。国际人力资源公司已经把目光瞄准中国。世界性的护理人才资源的短缺，给我国护理人员创造了更多迈出国门、迈向国际市场就业的机会。据业内专家介绍，护理职业一直是国际上地位较高、薪水丰厚的职业之一。如护士在美国平均年薪达5万美元，而美国缺护士30万人。在澳洲，护士最容易找工作或获得升迁，同时，只要拥有了澳洲注册护士的资格，等于拿到了通向英联邦国家工作的“绿卡”。英、法、德等西方发达国家对护士均有许多优惠的政策。德国更是于2013年7月开放对第三世界国家护士的输入。
因此，有深厚的专业知识、较高的综合素质和流畅的国际交流语言的护士在国际上就业、发展前景十分广阔。
目前国内很多大中城市的医院都设有涉外门诊，而一些合资以及外资医院更是如雨后春笋一般扎根北京、上海、广州、深圳等地。所以，如果护理学人才在具备护理学、护理人际沟通、护理礼仪等专业知识外，还能具备一定的外语能力，那么就业选择将更为宽广，可以从事在华的涉外医护服务、国际技术合作交流和资料传递等。
2 涉外护理专业设置的人才需求分析
2.1 涉外护理人才的数量需求分析
在世界范围内，特别是欧美发达国家，一方面由于老龄化加速，护士需求量增加，另一方面由于护士工作时间长，压力大，本国女性在就业途径拓宽的情况下不愿从事相关职业，“护士”短缺也成为近年来长期存在的“医疗难题”。为此，一些发达国家开出高薪甚至“全家移民”的优厚条件，在全球“争抢”资深护士。
根据美国劳工部的数据，2006-2016年间，美国对护士职位的需求每年以20%以上的幅度递增。目前，美国护士年缺口12万，预计到2020年缺口将达50万。除了提高薪酬水平，吸引国内年轻人加入护理队伍外，美国应对护士短缺的“杀手锏”是利用优厚的待遇和“移民绿色通道”吸引高层次护理人才。
在英国，护理是一门独立的学科，有着完善的体系和很高的护理水平，其注册护士被世界广泛认可。近几年，随着英国人口老龄化加剧，加上年龄化原因造成的自然减员，美国从英国招聘大量注册护士等原因，英国护士正以每年11%的速度在流失。数据显示，英国医疗保健系统目前护士缺员2.5万名。
由于受到海外高薪和其它优厚待遇的吸引，离开英国前往海外工作的护理人员越来越多，2012年甚至达8000多人，创历史新高。被大量“挖墙脚”后，英国也开始从国外招募护士，亚洲和非洲成为他们的首选。据统计，近年来英国每年的新增护士，一半来自国外。
面对新兴的市场需求，目前所表现出来的却是我国国际化护理人才十分匮乏。我国涉外护理专业起步于20世纪90年代，虽然有不少大专院校设置了相关的专业和专业方向，但相当一部分是从传统的护理专业演变而成的，其知识结构已经不适应护理国际化发展的需要。教育部的统计显示，我国目前设置涉外护理（或相关）类专业的学校数目和我国护士出国数目的比较也可以看出，我国的涉外护理教育远远不能满足国际护理人才市场的需要。
2.2 涉外护理人才的质量需求分析
我国的涉外护理专业尚没有形成比较科学的、系统的、真正与国际护理对接的、得到护理界公认的涉外护理专业人才培养模式。国内的护理教育沿用医学的教育模式.呈现出近医学，重视学生医学知识的教育而忽略了人文素质的培养，造成我国护士护理理念和人文情感上的严重欠缺。涉外护理专业学生应当具有建立在本土文化基础上的国际意识，具有理解、包容不同文化和习俗的能力，具备国际化知识结构和提高适应国际交往和竞争需要的能力素质。根据调查，在当前情况下，医护伦理及法律法规、多元护理文化这三种知识是国际化护士最需要具备的。
（1）国际护理市场需要懂法的护理人才。
与国际护理对接，我们培养的护士医学基础知识不缺，临床技能不缺，缺的是医护伦理的深入研究和法律法规的常识。所以，涉外护理专业的学生在校就应当接受该方面知识的灌输。
（2）国际护理市场需要熟悉心理及精神护理的护理人才。
随着经济与科技的发展，以及全球性的老龄化趋势，今天护士的功能已不再单纯是医生的助手，工作对象也不光是疾病与病人，更多的是在心理辅导与健康教育方面的工作。因此，心理及精神护理的知识是一个国际化的护理人才所必备的
（3）国际护理市场需要精通多元护理文化的护理人才。
随着社会经济文化的发展，世界人口流动频繁，跨国界的科学文化交流越来越广泛。这些现象意味着跨世纪的文化必然是多元文化，跨世纪护理人才必需掌握多元文化护理，即面向社会、面向世界，理解不同文化背景病人的需求，按照不同特点提供高水平、全方位的护理。
因此，我们应当改变护理教育理念，不仅仅着眼于国内市场，同时兼顾国外市场，形成特有的护理教育理念和护理教育模式以及相关的护理教育方式方法，将有利于打造护理特色专业品牌;架起与国际护理市场对接的直通车。让护理教育真正与国际护理教育接轨，让护理人才真正地走向世界。
参考文献
中职学校英语阅读方法研究“教学就是教会学生学”，这是我国著名教育学家叶圣陶先生对教学工作的精辟论述。阅读理解这门学科是中职涉外护理专业英语教学中的一个难点，但我们知道阅读是主动地、积极地获取信息的创造行为，是培养学生通过视觉感知书面文字符号并获取信息能力的途径，更是提高听、说、写能力的有力杠杆，它在英语学习中起着至关重要的作用。培养学生独立阅读能力和应用语言的能力显得至关重要，在近几年的PETS考试题中阅读理解能力题占40%，因此，涉外护理专业学生的英语学习状况和就业形势，要求我们在教学中必须注重培养她们的英语阅读理解能力。笔者认为以下几个方法可以起到良好的效果。
一、利用课堂进行精、泛读训练
1.充分利用教材中的课文进行阅读训练，改革课堂教学结构，使精读与泛读紧密结合，精读是点，泛读是面。对一些有一定难度的课文，强调独立阅读课文，旨在形成能力，先让学生用10～20分钟进行快速阅读，同时做课文的理解题，然后，再按精读要求，给学生指定段落，让他们自己研究主要语言点，鼓励他们提问和讨论，对课文进行剖析、归纳、总结作者的写作意图、思路及中心论点，最后达到获取详细信息和深层次内容的目的。对于较容易的一些文章，只要求学生快速阅读，掌握其大意。改变了那种课堂中从泛读到精读，全由教师包讲到底的局面，使学生自学能力得到提高。
2.每课时抽出10分钟进行听力和快速阅读训练。选用150个词左右、难度适中的短文，再加5～10个理解检测题，让学生在限定时间内迅速读完全文，完成阅读理解题。然后检查阅读速度和理解准确率，进行辅导讲评。
二、开展课外阅读活动
要提高学生的阅读能力和自学能力，只有通过大量阅读，才能积累大量词汇、结构和句型，才能扩大知识面，培养语感，提高对文字的反应能力。然而，按课时安排来算，每周每个学生大概读1000个词，一个学期只能完成1～1.5万个词的阅读量，不足以学生从中获取到独立阅读英语文章的基本技巧。所以开展课外阅读活动是很有必要的，目的在于增加阅读量。
1.学生方面：要求学生自己分小组收集一些英语阅读材料，并且小组之间相互交换，要求做到每人每天课外阅读600个词的短文，这样，既增加了阅读量，又扩大了学生的知识面，提高了学生的阅读兴趣。
2.教师方面：认真选好读物。学生获取课外读物的范围毕竟小，因此教师应积极选取一些，但读物的选择对阅读的效果起着重要作用，如果读物选择不当，就会影响学生的阅读兴趣。因此，教师在选择读物时尽量选一些内容健康，思想性强的文章，使学生在发展阅读能力的同时，受到了潜移默化的思想品德教育。而且所选读物内容应广泛、新颖，体裁和题材多种多样，语言质朴生动，引人入胜，寓学习于消遣之中，这样的读物学生读起来爱不释手，增强了学生的阅读兴趣。最重要的是所选材料应适合学生的实际知识水平，难度与课文相当，内容尽可能与课文相联系，生词率控制在2～3%，难易适当，使学生读得轻松愉快，在快乐中获得知识，增强了他们搞好阅读的信心。
三、要求学生在阅读时讲求效率
效率体现在阅读速度和阅读能力两个方面，读速的提高与读量是密切相关的，要提高阅读速度、扩大阅读量首先要扩大词汇量。美国语言学家Driller根据词汇统计特征指出：如果我们认得25个最常见的英文单词，平均每页纸上的词我们会认得33%；如果认得135个常用词，则为50%；如果认得2500个，则为78%；如果认得5 000个，则为80%；一旦记得10000个，可达92%。可见，阅读速度和阅读能力的高低与词汇量的大小是分不开的，目前大部分学生的词汇量偏少，这是影响阅读能力提高的主要因素。可以指导学生运用构词法、联想法等进行单词记忆。另外，阅读要以量求质。给学生定阅读总量为40万个词左右，每天坚持10分钟，读速定为60wPM左右。要求准确理解率达70%以上，实践证明，一般水平的学生通过努力是不难达到这个指标的。
四、加强对学生阅读的指导
阅读基本上是在课外进行，以学生自学为主教师辅导为辅，但是没有得力措施就很难保证持续地开展。为了扎扎实实地搞好阅读，除对读量、读速严格要求并记录在案进行评比以外，要对学生的阅读方法和技巧进行了指导。
1.指导学生养成正确的阅读习惯。我们在平时的教学过程中发现有些学生在阅读时往往带有一些不良习惯。如有的学生阅读时爱出声；有的学生用笔和尺之类的东西指点着助读；有的用眼不科学，每次只能看到一个单词；有的则咬文嚼字，边读边查词典，一词一句地分析；有的学生“回视”的现象太严重，在阅读时，眼睛往往往回看，重读一个词、短语、一个句子，不仅影响读速而且不利于把握整个句子、段落、全句的意义。因此要帮助学生逐步改掉了这些不良习惯，使他们养成了良好的默读习惯。帮助他们尽力减少眼停次数，扩大范围，能在单位时间里捕捉更多的语言信息。
2.指导学生阅读时抓住文中重点段、段中主题句和句中的关键词。教给学生根据上下文猜测词、句意的办法。阅读中难免碰上生词，让学生碰到生词不惊慌，因为它不是孤立存在的，而是可以通过一定线索或可根据构词法、同义词、反义词、等同关系、因果关系或上下文暗示猜出词义。
1 以市场为导向，优化涉外护理英语专业的课程设置，职业教育要更新教育观念，其专业设置和人才培养模式必须满足经济发展和社会进步的需要。涉外护理专业教学的培养对象不是学术型、研究型的人才，而是技能型、应用型人才，即临床和社区护理服务的技能型人才。国际上护士严重短缺，而目前国内护理专业学科具备“护理＋英语”的复合型人才不到百分之二。因此，涉外护理人才的出路、就业前景非常广阔。笔者认为，学校可与单位签订培养计划，或与国外教育机构或国外医疗单位签订输送计划，这种“订单式”培养、产学结合是成功开展涉外护理教学的大前提，它能很好地调动学生的内在学习动机，激发学生的学习热情。在这个大前提下，如果涉外护理英语专业的课程设置能体现真实的市场需求，突出专业特色，与专业培养目标相联系，学生能感受学有所用，其英语学习的内驱力就能持续。
1．1 “护理+英语”的复合型人才培养。外语复合型人才是同时具备外语和一门以上专业知识的人才。这两方面的知识或才能必以一方为主，另一方为辅，即在工作中主要使用其中一种，而另一种则作为工具为其服务。涉外护理英语应该是“英语+护理专业”的实用性综合课程，旨在培养学生的语言运用能力，能够使用英语进行相关医疗护理工作。我国中职涉外护理英语专业的课程设置既要“以能力为本位”，又要体现涉外特色。课程设置体系由四个知识结构模块构成：①选修课程模块，主要是人文与社会科学知识，包括护理伦理学、法律基础、心理学、人际交流与沟通、跨文化护理、护理礼仪等课程，突出思想品德和人文道德教育。②公共基础课程模块，主要是公共英语与基本技能，包括英语精读、英语阅读、英语听说、英汉互译、英美文化背景知识等课程，强化语言的基本能力。③专业课程模块，主要是护理专业技能，包括内科护理学、外科护理学、健康评估、解剖学基础、生理学基础、社区护理、药用应用护理、护理专业实训技术等主干课程与基础课程。本模块注重基础课程与护理专业课程的相互渗透，在培养护理专业知识和能力的同时，突出护理基础的内容和特色，④涉外护理专业英语课程模块，包括涉外护理英语听说、涉外护理英语阅读、中西方护理差异、中医特色护理以及CGFNS简介等课程(Commission onGraduates ofForeign Nursing Schools：外国护校毕业生委员会)，突出专业的涉外方向性。
2 以雅思考试理念指导基础英语教学，培养学生的英语基本技能，学生若想毕业后出国进修，或出国就职，必须通过英语出国考试。雅思考试是主要考试之一。IELTS(International English Language TestingSystem，国际英语水平测试系统，又称雅思)是为到英语主导教学语言国家的高等教育机构就读而设的语言测试制度，也用于测试赴英语母语国家(主要指英联邦国家)定居人士的英语水平。雅思考试主要有两方面的用途：一是留学，比如留学英国、澳大利亚、新西兰等国家；二是移民，移民到加拿大、澳大利亚、新西兰等国。
目前中国学生的英语水平远达不到雅思考试要求，在学校学习的大部分是基础英语，专业英语几乎一片空白。实践考核显示，绝大多数学生只停留在哑巴英语的水平，口语和写作应用能力普遍较低，他们往往要参加出国英语培训班(雅思培训，CGFNS的国际护士资格考试考前培训班)才能获得出国通行证。
学校英语教学可以雅思考试理念为指导，强化基础阶段教学。从学生调查反馈中，我们发现学生希望在学校能学到或了解走上社会后所需要的东西，为她们将来的自学或出国英语培训打下基础。笔者认为，为满足学生将来毕业后能走上涉外护理岗位或者去英国等国外进修学习的基础英语要求，在中职英语的基础阶段教学时，可以有意识地把雅思考试所包含的听、说、读、写四项技能的培养纳入英语教学中。
3 以岗位为中心，突出涉外护理专业英语教学特色。
3．1 明确涉外护理英语的教学目标。涉外护理英语是一门以护理知识为语言背景的英语课程，其实用性很强，从语言学的范畴来讲，它属于应用语言学的研究对象。涉外护理英语教学是一门将公共英语与护理专业英语整合在一起的课程，是一个复杂的教学体系。公共英语是学生的一门必修基础课，以英语语言知识与应用技能、学习策略和跨文化交际为主要内容；护理专业英语是以护理的英语词汇、常用会话、中西方护理差异以及CGFNS简介为主要内容的专业课。
作为专业英语的涉外护理英语应是在完成公共英语教学和大部分护理专业知识之后开设的课程。因此，在制定具体的教学目标时，我们应该注意以下问题：①确定涉外护理英语学科的专业范畴，根据护理专业的特点，在设计涉外护理英语课程体系时，应充分考虑到护理专业的骨干课程对涉外护理英语的支撑作用。②强调公共英语与涉外护理英语的交叉部分的进一步学习。涉外护理英语教学是在充分发挥公共英语与护理专业知识的基础作用之上进行的，因此，学生在学习公共英语的基础上，要进一步掌握涉外护理英语的用途和特点，实现公共英语与涉外护理英语的平稳接轨。③注重学生自主能力的培养。学生要有一定的护理英语阅读能力、听说能力，能获取国际护理信息，了解当代医学与护理学科发展的动态，并能在涉外医院实践中进行沟通和交流。掌握外语不仅是学会知识，更重要的是获得技能，较熟练地运用英语于自己的专业上。精通外语又熟悉自己专业的人才就是教育改革提倡培养的复合型人才。但这样的人才怎么培养?是通过专业途径还是通过英语专业渠道?笔者认为，立足各自专业，加强专业英语教学是行之有效的捷径。当人们用英语从事某一专业时，使用的是专业英语而不是日常生活英语，只有通过这种“专业语言”，人们才能在相应的领域沟通交流。比如：护理(涉外方向)专业的学生毕业后出路很多，可以在大城市的涉外医院或一些涉外病房中工作，也可以通过产学结合途径到国外医院进修或工作，但前提之一是要懂得一些基本的护理英语。学生毕业后，通过培训或自学就能参加CGFNS的国际护士资格考试，通过考试即可到国外工作，
3．2 涉外护理英语教学手段的创新。涉外护理英语技能板块融合了公共英语的基本技能板块和护理专业板块。因此，涉外护理英语的教学不同于以传授专业知识为目的的专业课和以传授语言知识为主的公
共英语课教学，它的最终目的是培养学生对涉外护理英语的理解能力和实际运用能力。在课堂上，我们应该结合专业内容进行语言训练，突出专业语言的特点，提高学生准确运用专业语言的能力。
3．2．1 以学生为中心的交际法教学，以学生为中心的交际法教学是涉外护理英语课堂教学中所使用的重要方法。创设国际护理语言环境和相应的课堂气氛，激发学生的学习兴趣和动力，是护理英语课堂教学目标得以实现的基础，实践证明，采取这种以“教师为主导、学生为主体”，的课堂教学模式，不但能加深学生对所学知识的理解，还能提高学生的学习兴趣，开拓学生的思维，培养其专业语言能力，因为涉外护理英语的特殊性，在课堂教学中应大量应用角色扮演、小组讨论、病例分析等手段，不仅可以活跃课堂气氛，而且还能极大地激发学生的学习积极性和主动性。例如，在“涉外护理英语听说课”中，我们可使用情景教学法。教学过程中可设置涉外护理病房实境，以介绍病房护理环境为主线，把与疾病相关的护理知识贯穿起来。这样，既有助于学生理解所学知识，又可以使学习的内容更加具体、生动，接近临床实际。另外，还可组织学生前往涉外医疗单位进行专业口语实习，熟悉护理程序，也可以聘请外籍教师开设跨文化交流及口语课程。
3．2．2 模拟实景教学。充分利用多媒体、语音室进行语言实践，建立“护理英语实验室”，让学生在所营造的虚拟护理语境中反复练习，对虚拟的病人进行整体护理，可以极大地调动学生的学习积极性，达成更好的教学效果。这样，让学生在课堂上亲自感受、体验各种状态下的“虚拟护理实习”，学生毕业后就能立即进入“角色”，快速完成从学习到实践的转变过程。
关键词： 涉外护理人才 常见培养模式 存在问题 培养策略
随着社会的不断发展，生活水平的不断提高，世界已向老龄社会迈进，特别是西方国家老龄化进程特别快，老年人越来越多，急需大量的护理人员。而且随着全球化进程的加快、知识与人才跨国交流日趋频繁、中国经济的快速发展，越来越多的外国人到中国旅游和工作，国内急需懂英语、了解外国生活习俗的护理人员。各高校和培训机构充分认识到英语能力强的复合型护理人才的广阔就业市场和前景[1]，正积极探索如何培养符合市场需要的涉外护理人才。
1.常见的涉外护理人才培养模式
1.1在职教育模式。
在职教育模式是指对外交流较多的医院，为提升服务水平，对在职护理人员进行相关涉外护理培训的一种教育模式。经过短暂的日常英语知识和护理词汇的学习培训，使护理人员初步掌握简单的英语会话，和国外人员进行交流沟通。这种模式的优点在于护理人员具备较好的护理技能和一定的英语功底，在较短的时间适应工作，提升医院的服务质量和水平。缺点是未经过系统的英语学习和相关培训，在工作上容易产生矛盾或不协调。
1.2培训机构培训模式。
培训机构培训模式是指具有涉外资质，有从事涉外人力资源交流能力的培训机构，根据国外的需求，对刚毕业的护理学生或在职人员进行相关培训后，输送到相关国家从事护理工作的一种教育模式。培训机构具有丰富的培训经验，可以快速帮助学员了解国外生活习惯，较快地适应工作。
1.3订单式的培养模式。
订单式的培养是根据国内外用人单位的需要，签订培养协议，学校根据协议订单培养护理人才。本模式以用户需求为目标，根据工作地风俗习惯及民族特点有针对地、系统地培养涉外护理人才，确保培养质量[2]。
1.4双专业、双学位教育模式。
对于已设立英语专业和护理学专业的医学院校，在学生自愿的前提下，学校利用现有资源，引导学生修读本科英语专业或护理学专业双专业、双学位，从而达到培养复合型涉外护理人才的培养目标。本科英语和护理学专业双专业、双学位学习模式，可以充分发挥各自的优势，培养出英语水平高、护理技能强的高级涉外护理人才。
2.涉外护理人才培养存在的问题及对策
2.1招生制度制约涉外护理人才培养质量。
现行的招生制度，制约着涉外护理人才的生源，目前招生模式下学校无法选择英语水平较高的学生，导致培养的学生虽然护理技能强，但英语能力差，无法适用涉外护理活动。要提升涉外护理人才质量，入口关很重要，可以通过提高奖学金等优惠政策吸引英语水平高的学生报考，或进校后选拔英语水平高的学生组成涉外护理班。
2.2英语环境不利于学生学习。
医学院校学生学习负担较重，英语环境没有师范院校好，缺乏和国外人员交流的机会，学生得不到应有的训练，制约学生口语能力的提高。要解决这个问题，其一，要活跃英语学习氛围，可以成立英语学联社，开展英语学习活动；和师范院校学生联谊，形成英语学习互助小组，与外国留学生交流沟通，锻炼学生口语，了解国外人的生活习惯。其二，聘请外籍教师，加强学生口语和语感训练。其三，提供学生护理外国人员的实践机会，为将来更好地适应工作环境打下坚实基础。
2.3双语师资严重不足。
英语水平在涉外护理人才培养要求中非常重要，要培养高素质的涉外护理人才，必须在专业基础和专业课教学中适当使用双语教学，一方面使学生掌握更多的医学词汇，另一方面使学生增强语感，掌握常用的工作用语。目前我国从事护理教育的主要师资是医院的护士，存在学历偏低、英语水平较低等现实因素，不能很好地完成护理双语教学任务。要解决这个问题，首先学校要加强师资培养，选拔一批英语水平高、专业技能强的教师到国外学习，学习国外教学方法，提高自己双语教学能力。其次鼓励和奖励教师自主提高英语水平，对双语教学教师，除正常津贴外，给予特殊补助，并享有优先到国外学习培训的资格。
2.4定位不明确、课程设置有待优化。
许多学校培养涉外护理人才，只是在原有护理专业培养的基础上简单增加些英语课程，导致培养目标不明确，课程设置不合理。首先涉外护理的课程设置缺乏护理内涵，尚未摆脱生物学模式，公共课、医学基础课、专业课之间的比例不合理，缺少有关涉外法律法规、风俗的课程。其次，实践课比重小，且多在实验室开展，现场实践机会较少，涉外环境下锻炼的机会就更少。再次，人文课程较少，只开设了少量的护理美学、礼仪、文化护理等课程。
3.涉外护理人才培养模式构建
3.1确定培养目标。
我们的培养目标是掌握护理基本知识和技能，能在护理领域内从事临床护理、预防保健、护理管理、护理教学，面向国内外医疗卫生机构、国内涉外医疗卫生机构和其他层次较高的普通医院，为医疗卫生第一线提供服务的国际化、实用型、复合型高素质护理人才[3]。通过涉外护理的学习应掌握相关的人文社会科学、医学基础、预防医学的基本理论知识，掌握护理学基本理论、基本知识、基本技能，掌握护理急、慢性和急危重病病人的护理原则、操作技术、专科护理和监护技能，并能够应用护理程序对服务对象实施整体护理，具有社区健康服务、护理管理和护理教育的基本能力，熟悉国家和国际卫生工作方针、政策和法规，了解护理学方面的发展动态，具有一定的科学研究和工作能力，具有较强外语（英语）能力和计算机知识，树立终身学习理念，具有良好的心理素质和人文素质，既熟悉本国文化，又了解国外文化，具有跨文化的理解、沟通及创新能力。
3.2构建合适的知识体系模块。
3.2.1思想政治和人文素质类课程模块
重点加强思想政治教育和护理职业道德的培养，开设思想和中国特色社会主义理论体系概论、法律基础、国际法规、护理伦理学、大学生心理健康教育、安全知识教育六门课程。
3.2.2公共基础类课程模块
培养学生具有健康的体魄，运用外文阅读护理专业资料、熟练运用外语进行交流的能力，运用计算机和网络获取信息、管理信息、应用信息的能力，开设大学英语、语文应用基础、体育、计算机应用基础、英语国家概况五门课程。
3.2.3专业基础类课程模块
以满足护理专业需求为导向，合理安排医学基础课程，加强基础医学与临床护理学科的联系，培养学生掌握扎实的医学和护理学基础知识与技能，开设人体解剖学、生理学、病理学、病理生理学、健康评估、生物化学与分子生物学、护理学基础、护理药理学、护理心理学、预防医学、组织胚胎学、免疫学总论、病原学、临床营养学十四门课程。
3.2.4专业类课程模块
培养学生具备全面的专业护理学知识和技能，正确为服务对象实施整体护理、为社区、家庭、个体健康提供保健服务，具备初步的护理科研、教育、管理能力，具备终身学习、灵活运用知识分析、解决问题能力，开设人际沟通、护理礼仪、内科护理学、外科护理学、急救护理学、儿科护理学、妇产科护理学、护理管理学、传染病护理、护理专业技术实训、急救护理技术十一门课程。
3.2.5英语强化模块
加强学生英语学习，提升英语应用能力和交流能力，开设英语语音、护理英语、英语口语、英语听力、英语写作、英语精读、雅思强化七门课程。
3.3加大教学改革，提高教学质量。
加大教学改革力度，提升教学质量：（1）积极主张自主学习，让学生有较多时间进行思考与分析，教师主要起指导和辅导作用。（2）强化实际技能训练，加大实践课程比例，利用休息时间开放训练室，让学生反复操作训练。（3）早期接触临床，学生利用周末在医院进行观摩，体验护理工作。（4）积极改革教学方法，采用“PBL教学法”、“问题教学法”等方法进行教学，提高学生的学习兴趣、锻炼学生思维、提高教学效果。（5）改革旧的教学模式，创造条件进行床边教学，在“观摩、见习、实习”实践中学习理论，使理论与实践有机结合，增强学习效果[4]。
3.4加强师资培养，建设一支过硬的师资队伍。
师资的水平，充分体现在学生质量上，只有建立一支优秀的师资队伍才能培养出高素质、高质量的人才[5]。为此必须加强师资队伍建设，特别是双语教学师资队伍建设。要建设一支师德好、业务精、素质高、能力强、结构合理的师资队伍，采取“走出去，请进来”校内外培训、继续教育等方式。
涉外护理人才培养是护理教育的新课题，要重视内涵建设，优化培养模式，积极改进教学方法，提升竞争力，大力培养能够立足国际的高素质、复合型涉外护理人才。
参考文献：
[1]甄小鹃，徐淑秀，谢虹.涉外护理人才培养模式的研究进展[J].护理研究，2010，24（1）：7-9.
[2]韩华丽.医学院校护理人才订单培养模式的研究与实践[J].中国卫生事业管理，2010，27（1）：67-68.
[3]温茂兴.涉外护理教育的研究与实践[J].南方护理学报，2005，12（6）：69-71.
