时间：2023-06-07 09:21:29
1兽医临床诊断学实践教学现状与分析
1.1实践教学过程中以教师为主体，学生参照教师的实践操作完成实践过程
在这一教学模式中学生与教师间缺乏互动、交流、讨论，学生的学习主动性、积极性不高，很难留下较深的印象。另外，由于学生对基础理论知识、操作实践不预习，导致教师在讲解具体操作过程时，学生的感觉类似学习新知识，从而对实践操作产生厌学、不愿动手，课后考查学生基本操作掌握不扎实、不到位。
1.2实践教学动物数量有限、种类单一
兽医临床诊断学是一门实践性很强的学科，只有通过实践，才能实现理论-实践-理论，达到更好的掌握专业相关知识、拓宽学生的知识面和操作技能。目前，大多学校购买实践动物种类单一和数量有限，与当前畜牧业发展主流相关性较低。目前，大多数学校仍以牛示教、以羊为主的实践教学模式，实践教学中与其他动物接触较少，教师只能以播放教学视频的方式完成，导致学生在兽医临床诊断学实践教学后遇到猪、禽、犬等动物时操作能力较差的现象。
1.3缺乏有效的实习考核方式
就本校而言，动物医学专业每年招收80~100人，采用班级-小组的方式进行考核，无法做到一对一针对性考查学生对知识的掌握情况。考核效果主要是通过实习报告和平时考勤的形式体现。实习报告大同小异，考勤主要以教师点名完成，教师无法准确判断学生掌握实践知识的能力高低，进而无法给出学生实习操作真实成绩，教学效果难以判断。
2兽医临床诊断学实践教学改革探索
2.1形成“以学生为中心”的实践教学新模式
教师由主导作用变为指导作用，学生成为实践的主导者：按照4~5人小组为单位，实践教学前分配教学任务，小组内每个成员承担某一部分内容的讲解、示教，让其他同学对该组实习任务提出意见，之后教师指出不足与改进地方。这一过程中需要教师多鼓励、互动与交流，学生在实习操作过程中体会到准备的辛苦、示教的紧张及成功的喜悦，有助于学生实践操作能力和自信心的提升。
2.2扩大实践操作的范围
采用类比法对多种动物的诊断进行讲解、实践操作，依托学校周围动物医院、动物疫病防控中心等实践教学基地，开展了第二课堂的教学实践活动，利用课余时间，临床教师轮流在动物医院坐诊、指导学生实习；同时教师、学生积极地去收集与教学相关的视频、图片，发到QQ、微信群，通过开座谈会的形式，对其进行分析、阐述；与企业合作，每年举办兽医技能大赛检验实践操作技能水平，与企业技术服务人员面对面进行专业技术切磋，明确社会需求。使学生更愿意走出教室，走进动物医院、养殖厂进行实习，有效的把理论知识与临床实践进行融会贯通。
2.3将实习报告考查方式改革为实习课程考试
考试分为平时考评和期末考评两部分。平时考评主要包括考勤、个人测评、小组考核；期末考评主要以实习报告和抽签考试的形式。考勤主要以班长和教师监督，确保学生到课率；个人测评采取随机抽取法，对每天实习内容进行提问、总结，检查学生的掌握情况，保证学生规范操作；小组考核采用一人操作，小组成员进行补充的方式，有助于提高学生团队协作意识，为后续的外科手术学等课程奠定良好基础。实习报告采用对每天实习内容进行归纳总结的方式进行，并写出自己实习过程的心得体会，重点在心得体会，有哪些方面需要教师、学生改进，教师在批改实习报告时发现自己和学生在实习过程中存在的问题，有助于今后实践教学的改进；抽签考试是采取全程录像方式，让学生随机抽取一道操作题目，采取“边做边说”的形式，既要操作又要讲解操作要点及注意事项，操作完成后，还要回答教师的随机提问。在这一过程中，能够提高学生的临床操作能力、吃苦耐劳精神及临场应变能力，更加注重培养学生的职业素质。随着对兽医临床诊断学课程的深入研究，其理论、实验和实践教学都要进行相应的教学改革，改革是一个渐进、变化、不断探索的过程。针对于兽医临床诊断学学科的实践性与应用性，希望通过实践教学改革，提高学生学习动物医学专业知识的兴趣和教师教学效果，使学生的实践操作技能、解决临床问题和学生的创新性思维的能力得以提升，使实践教学紧跟社会发展需求、紧跟当地畜牧业生产实际的需要。
参考文献
[1]王娅，左之才，邓俊良等.兽医临床诊断学实践教学内容的改革探讨[J].畜牧与饲料科学,2011,32(12):34-35.
[2]朱洪云，刘忠艳，旦巴次仁等.《兽医临床诊断学》实验教学改革与实践[J].家畜生态学报,2015,36(12):94-96.
[3]王希春，李玉，冯士彬等.兽医临床诊断学实验教学方法的改革与创新[J].生态学杂志，2016,33(4):114-117.
关键词：医学检验；专业实践；评价体系
医学检验对动手操作能力要求较高。在学校期间，主要依靠学校的实验教学来培养学生的动手操作能力。本文以医学检验主干课程临床生物化学检验为例，探讨医学检验实践能力评价体系建立的方法与过程。
一、资料与方法
1.研究对象
以笔者学校2011级高职检验学生共159人为研究对象，其中男生32人，女生127人。
2.研究内容和方法
（1）考核方法。考核分为两部分，第一部为实践技能操作，以某一生化检测项目为目标，测试学生的专业动手能力，考核成绩占总成绩的50％；第二部为实践技能理论考核为主，检测项目的原理和结果以分析报告的形式呈现，主要考核学生检测项目原理的掌握和对检测结果的分析能力，考核成绩占总成绩的50％。考评小组由2位专业教师组成，学生随机抽取考核的内容，平均得分为该学生的最后成绩。
（2）考核安排。依据教学大纲，从临床生物化学检验中选择适合手工操作的综合技能考核项目作为考核内容。将质控血清进行不同稀释后进行编号，作为待测标本，并准备实验所需的仪器和试剂，每个项目的试剂放在试剂托盘中，由学生自由根据考核项目独立选取试剂托盘。学生抽取1份待测标本后进行考核，要求学生独立完成从实验设计到最后提交分析报告过程。
（3）效果评价。采用自行设计的考核表，并根据临床要求，调整考核要点。主要内容包括：①技能操作。考核学生的动手能力，根据考核器材的选取是否正确、操作是否规范进行现场打分，满分50分。②检测原理。根据分析报告中是否正确写出抽取项目的检测原理进行打分，满分15分。③检测结果。分析报告上记录的结果与选取的标本的浓度进行比较进行评分，满分15分。④结果判读。能够根据检测结果写出相应的临床意义及影响因素，满分20分。
二、结果与分析
第一，技能考核时间安排在理论内容讲授完之后，学生对考核内容的原理和结果判读印象深刻，提交的分析报告中，这两部分获得较高的得分。
第二，技能操作部分通常安排在相应的常规实验教学之后，学生对操作较为熟悉，因此在技能操作和检测结果两部分均能获得较高的分数。
第三，技能考核时，排在后面的学生一般在旁边观摩、讨论，为自己技能操作时提供了参考。
三、小结
随着临床生物化学检验技术的不断发展，医学检验涉及的领域不断扩大，对医学检验专业人才的技能要求越来越高。在专业理论的基础上提高医学检验生的临床实践能力是实际工作的需要，更是医学检验专业发展的需要。本文以临床生物化学检验课程为具体案例，对学生专业能力评价体系的构建进行研究。通过分析临床生物化学实践项目考核结果，可清楚地看到笔者学校医学检验专业学生整体临床生物化学检验动手能力强，具有独立完成基本检验项目的工作能力。这与日常实践教学过程中观察到现象相符合，说明建立的考评体系有效地评估了学生的实践能力。
参考文献：
[1]吕跃山,袁丽杰,陈英利等.医学检验本科实践能力评价体系的建立与研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2007(28).
[2]侯振江,李红岩,王凤玲等.高职医学检验技术专业课程设置岗位需求调查分析[J].国际检验医学杂志,2013(2).
实践时间：xx年7月26日——xx年8月2日
实践地点：xx市
实践对象：xx市居民
实践内容：义诊、送药、宣讲、课题调研、健康宣传
实践前期：
我们组织了一支独具特色的实践队，队伍由一名xx医院医生、xx大学中医系副教授、两名xx大学医学院研究生和7名本科生组成。前期开了3次高效率的会议，会议决定了活动的具体内容、流程、分工，联系当地卫生局，向xx大药房拉赞助等等，每个活动的细节我们都精心设计，努力去实践，虽然没有拉到赞助，但是经过我们充分的准备和队员的团结协作，这没有影响到我们的实践，拉赞助的失败反而锻炼了我们。前期我们进行了大量宣传，在校区教学楼、宿舍楼粘贴海报，联系媒体，创建实践队专用博客、微博等等。我们还对实践中的宣讲活动进行了排练，制作宣传单、海报、横幅、队旗等等。
实践中期：
我们到达实践地住下后，与当地卫生局面谈确认活动的实施，在他们的帮助下，我们开始了实践活动。
活动前一天晚上我们到街头巷尾进行宣传和进行调研。宣传包括活动时间、地点、内容和夏季养生常识;调研的主题为影响xx市居民就诊率的主要原因，是通过填写问卷的形式进行的。活动当天的清晨6:30我们到菜市场和公园进行宣传，效果显着，在公园有很多中老年人在跳舞锻炼身体，我们便借用她们的喇叭进行宣传，一时间近百号人便得知此事了。
我们先对活动现场进行了布置，包括桌椅摆放，挂横幅、树队旗、贴海报。横幅共有两条，内容分别为：“xx服务、义暖xx”义诊活动——xx大学医学院xx实践队;xx大学医学院“爱在90”实践活动医学知识宣讲活动。队旗共有三面，分别为：xx大学医学院;xx大学医学院爱在九零实践队;xx大学“海西春雨”行动实践团。海报内容包括：中暑的急救措施、高血压患者饮食禁忌、溺水急救措施、十种食物不能搭配在一起吃、不能在两小时内同食的食物。
活动流程为：医生义诊量血压调研发放药品讲解海报。前来就诊的居民先说自己所患 病或是健康问题，医生耐心、尽心解答，给予解决办法或是开处方;测量血压，了解高血压患者居民健康状况、生活习惯，并向其提出控制高血压的办法;调研即通过填表的方式，调查影响xx居民就诊率的主要原因，当遇到不识字的居民时我们就把问题读给他们听，和他们说明如此设计问题的合理性，以指导他们填表，以便形成科学的调研报告;讲解海报即对前来看海报的居民讲解海报内容并进行扩展，和解答他们提出的相关问题;向居民发十种食物不能搭配在一起吃、不能在两小时内同食的食物类别，居民抢着要，我们建议居民把传单贴在厨房壁上，每次煮菜时都可以看看，传单发完后仍有很多居民需要，有的就用手机拍下来、有的自己抄写、我们也帮他们抄写、有用电子邮箱的居民，留下了邮箱地址，我们事后都把海报内容发给了他们。
宣讲活动先是上演情景剧，一位男士溺水，另一男生救助他，可是方法不正确，不够及时，溺水者没有救活。这时队员便讲解如何急救，细致的讲了心肺复苏术，现场拿着模型教授，然后由自愿者上来展示急救措施，我们对志愿者赠送出厦大纪念品，现场气氛很好。通过问答的方式向居民讲解正确的服药方法、服药时间等等。向居民宣讲正确健康的饮食方式，居民围成一个圈，给予了我们很大鼓励。
活动借宿后，我们进行了现场整理与清扫，未留下任何垃圾，未破坏现场，给当地人民留下了一个好的印象。
实践后期：
一、指导思想
本次社会实践(调查)以马克思主义、思想和中国特色社会主义理论体系为指导，全面贯彻党的教育方针，坚持理论联系实际，以“贯彻落实科学发展观，构建社会主义和谐社会”为主题，以教材第一章第五节《科学发展观》和第十一章《构建社会主义和谐社会》基本内容为中心，开展暑期社会实践(调查)，加强和完善《思想和中国特色社会主义理论体系概论》(“概论”)课的实践教学。
二、目的意义
社会实践(调查)是高校思想政治理论课《思想和中国特色社会主义理论体系概论》实践教学的重要环节之一，也是我校省级教学研究项目《高校思想政治理论课实践教学资源整合与利用研究》成果“大实践”模式的尝试和具体应用。
通过社会实践(调查)，使学生了解社会、认识国情，加深对思想和中国特色社会主义理论体系基本原理的理解，深化对党的路线方针政策的认识，坚定在中国共产党领导下走中国特色社会主义道路的信念，实现中华民族伟大复兴的共同理想，增强历史使命感和社会责任感。同时，还可以锻炼毅力、培养品格，增长才干、关注民情、服务基层、奉献社会，提高认识问题、分析问题和解决问题的能力，培育创新精神，使同学们成为中国特色社会主义伟大事业的合格建设者和可靠接班人。
三、实施过程
1、本学期理论课结束之前，16—18周，任课老师按要求对所教班级学生进行布置;讲清楚本次调查报告的格式和题目，组织形式和具体要求。
2、暑期老师对自己所代学生进行及时辅导、沟通和交流。
3、本次调查报告的收集：下学期开学后的第1-2周，各位老师收齐自己教学班的社会调查信息反馈表和社会实践(调查)报告，进行批改并评定成绩。
四、组织形式
本次暑期社会实践(调查)活动采用学校统一组织和个人自主结合的方式进行，大多数同学可通过自主方式完成课程实践活动。学校统一组织的社会实践(调查)有两种形式：
一是学校组织的校级学生实践团队。
二是各学院组织的专业考察、科技下乡等社会实践小分队，由学院团委组织、专业教师带队指导。
以上各种形式的社会实践(调查)，要求学生在指导教师指导下，将“概论”课社会实践(调查)与专业考察、科技下乡结合进行，并按要求撰写社会实践(调查)报告。
五、具体要求
1、全员参与。全校2009级本科生必须人人参与本次社会实践(调查)活动。
2、就近就地进行。除了学校和各院系统一组织的社会实践活动以外，自主社会实践(调查)的同学，建议结合家乡所在的市县镇村相关实际情况进行调查。
3、社会实践(调查)要眼睛向下，充分占有第一手材料，利用所掌握的思想政治理论知识以及专业理论知识实事求是地进行研究分析，创造性地提出思考和建议。
4、调查对象必须真实、具体。为了反映本次社会调查的真实性，要求将本次调查的对象(被调查的单位、个人及地点)用图片及相关证明材料(须签字盖章)表现出来，调查报告须插入自己的实践图片，相关证明材料(须签字盖章)请填写到“贯彻落实科学发展观大学生社会调查信息反馈表”(格式见附件一)里。
5、自主实践的同学应及时通过电子信箱、电话加强与指导教师的交流。指导教师选取大学生社会实践(调查)较为集中的地区进行走访指导。
6、本次社会实践(调查)活动时间一般1-3周，活动结束撰写报告，报告的撰写要明确一个主题，以事实为根据，尽量做到内容详实，围绕一个中心问题展开论述(报告题目可参考下面所提供的参考选题)，篇幅3000字左右，下学期开学第1—2周提交指导教师(任课教师)。
7、社会实践调查报告注意事项：
(1)封面、正文、封底使用相同格式，报告用WORD文档打印，可插入能够反映自己实践活动的照片，格式要规范。(封面、封底等格式见附件二)
(2)封面上需注明调查题目、个人信息、报告撰写日期等。
(3)除封面外，报告应包括内容摘要、正文、结语等。
(4)理论联系实际、观点明确、材料详实、逻辑严密、语言流畅、论据确凿、论证合理。
(5)严禁以各种方式抄袭或剽窃，一经发现该报告判零分，不给予补考机会。
8、对于未参加实践活动、未提交调查报告的学生，按旷考处理并参加下一届重修。
毛概社会实践调查报告范文(二)
一 . 摘要：
随着社会的发展与进步，党和国家更加重视“三农”问题。为减小城乡差，达到共同富裕，国家加大力度建设社会主义新农村。在暑期实践过程中，根据自己对农村生活、环境的了解与认识，对农村现在的面貌做了以下总结。
二.关键词：新农村建设 面貌 发展 问题
三 . 正文
一、实践背景
暑假期间，我在学校呆了半个月，打算找一份暑期工作锻炼自己。同时，在大二下学期中学习了《思想和中国特色社会主义理论体系概论》，在学习过程中对建设社会主义新农村有了一定的认识，了解到农业、农村、农民问题，是全面建设小康社会进程中的关键问题。农业丰则基础强，农民富则国家盛，农村稳则社会安。这次的调查活动我调查的范围则也着重于农村，这也是了解农村目前面貌的一个好机会，加之我生于农村，长于农村，因此在《思想和中国特色社会主义理论体系概论》课程暑假实践的选题中，我选择了“新农村建设问题”。
二、实践感悟
7月14日到7月19日，我调查了进贤县、修水县、永修县这三个县。调差的主要地点有集中在这三个县城中的一些乡镇地方。这里的农村和我想象中的大不一样。在这里，楼房整齐集中，规划得当，房屋周围的花台，树木将整个房子看起来也更加整齐美观。大家居住集中，方便大家相互之间大的照顾。再者，俗话说“要想富，先修路”这里的柏油马路通向每一个村落。这里的交通都很方便，买车较多，只要长期居住在家里的至少都有摩托车，村民出入方便。而且道路两旁树木整齐、美观，花香四溢，给人以温馨的感觉。垃圾处理也很得当，到处修有垃圾房，方便垃圾集中处理。这里的农产品也规划得特别好，一大片的莲藕，一大片的柚子，一大片的梨，一大片的……规划有序，一片新农村的面貌。
我家在江西省南昌市的一个小乡村，8月12号回家过“七月半”时，发现家里的变化特别大。首先得说，能够用眼睛看见的家乡变化。还记得小的时候，妈妈经常对我说，他们小的时候的梦想就是“楼上楼下，电灯电话”。而现在我们家乡，会有几个家庭没有达到如此的环境?变化的不止这些，记得几年前邻居家的泥屋现已变成了平房，以前的平房如今也都变成了楼房。今年暑假回家，家里居然也在修路了，而且我们没有出一分钱，一份力，全是政府拨的款，政府请的人，新修的路既方便又美观。村里的车也多了，三轮车、摩托车……国家的新农村建设帮我圆了小时候的梦，以前自己很天真，下雨天走着烂泥路时，晴天上街没有车，坐摩托车在颠颠簸簸的路上屁股痛时，自己便想以后自己长大了、有钱了，定要找人把这泥路打城水泥路，还想好了要将那路命名为“古房沟路”，而如今国家已经圆了那小时候的梦，不仅是路，我们村上家家户户的天然气在自愿的情况下都已安置完成，听妈妈说年底我们村还会安上自来水，还新增了一些养殖场，
家乡里里外外已经变了一个模样，虽不及成都边上的新农村，但是也是在不断地改造，不断地进步。正从以往的旧农村像现在的新农村迈步而来……这也现了以工促农、以城带乡的发展阶段和发展方式。
其次是国家对我们农民的优惠与补贴，有些地区为了鼓励妇女创业还设有无息贷款，最多还能贷4万呢，这大大鼓励了农村妇女在家的创业就业。小时候，家里每年还要交农业费、水费、而如今在家乡务农，不仅不交任何费用，国家每年还有相应的补贴，如每年我们每年的粮食直补500元。以前我们家乡人出门工作也很不易，但是现在却很方便。很多年轻人在外面发展，这也开拓了我们乡里人的视野，促进了农村的发展。
再者则是我们农村的教育与卫生事业。小时候，我们乡有很多村小，学校分散，既不好管理教学质量也远远落后于城里的学校，到目前为止，我还是我们村里为数不多的一个大学生。但是现在各村小已经统一为中心小学，既方便了管理也更有利于教学质量的提高。学校从小学三年级也都开开设英语课，甚至还有了多媒体教学。很多人虽没有上高中，但是也会在各种技校学习技能，大大减少了有以前初中毕业便出门打工的现象，提高了农民的文化程度。对于医疗卫生事业，各乡镇的医疗设备也较以前有了很大的进步，记得初二是在乡医院做的阑尾炎手术，切口至少有5cm，但是现在乡医院阑尾手术切口最多有3cm。同时，乡里也都鼓励大家买医疗保险卡，减少了看病贵看病难的现象。
这些年的农村的变化让农民的生活水平有了大大的提高。党的十六大一来，党中央多次强调要把解决好“三农”问题作为全党工作的重中之重，并提出了建设社会主义新农村的总要求，即生产发展、生活宽裕、乡风文明、村容整洁、管理民生。着五个字内涵丰富，不仅勾画出了现代化农村的美好图景，而且提出了解决“三农”问题的系统思路。党的十七大强调，统筹城乡发展、推进社会主义新农村建设，要把解决好“三农”问题始终作为全党工作的重中之重。党的十七届三中全会准确判断了我国农村改革发展的历史地位，指出“我国中提示已进入以工促农、以城带乡的发展阶段，进入加快改造传统农业、走中国特色农业现代化道路的关键时刻，进入着力突破城乡二元结构、形成城乡经济社会发展一体化新格局的主要时期。建设社会主义新农村是一项系统工程，又是一项长期、艰巨、复杂的重大历史任务。在我这次的暑期实践过程中已经显现出了，我们党中央对新农村建设的重视，农村的面貌也焕然一新。但是现下农村仍存在很多的问题。
首先，在农村青年人在家种务农者少之又少，除在家做生意和身有疾患的轻年人，其他大多数都在外打工，又以青年男性更为明显。在那些调查的地方，越是落后，在家的青年人就越少，家中主要都是老人和小孩，在我家乡亦是如此，形成了“空巢”现象。家里能担事者很少。虽然现在国家的政策很好但因只有老人小孩在家，尤其如我家乡那种丘陵地带，务农者就更少了，荒地大片大片的。
毛概社会实践调查报告范文(三)
调查目的：了解目前武汉市居民的幸福感
调查时间: 20XX年暑期
调查地点：武汉市居民区
调查内容：居民的幸福感
调查方式：问卷
调查对象：武汉市居民
幸福是人们对生活满意程度的一种主观感受。影响这种感受的主观因素有很多种，例如：收入，职业，健康状况，居住环境，政治环境，医疗环境，家庭环境，文明程度等等。
一切人类努力的伟大目标在于获得幸福。因而，幸福、幸福生活是人类生活方式的永恒目标和持久追求。因此，进行幸福感的调查是符合人类生存目标的一项非常有意义的社会实践。本人利用暑假时间，对武汉市的居民进行了幸福感调查。作为暑期社会实践。本次调查发放问卷及采访人数共200人。
从问卷调查的结果来看，武汉市居民的幸福感总体而言并不令人满意。
实事连接：
由新华社等发起的20XX年中国(大陆)最具幸福感城市日前评出，杭州、成都、长沙、昆明、南京等10个城市榜上有名。其评价体系20项指标涉及人情味、交通状况、医疗条件、教育质量、自然环境、房屋价格、物价水平等，且委托专业调查机构零点集团完成了30多万次独立入户调查。
调查结果分析：
针对这次调查的结果，我认为现阶段主要有以下原因导致武汉市居民的幸福感不够高。
(一)住房价格居高不下
房价状况：高房价已经成为中国普通百姓面临的严峻问题，为此中央政府不得不试图通过各种形式的住房限购令来严控房价。20XX年初，国务院常务会议推出八条房地产调控措施，重点是限购，被业界称为“新国八条”。紧接着，北京、上海和深圳等30多个直辖市、计划单列市以及省会城市也闻风而动，纷纷出台住房限购令。在诸多版本的限购令中，北京的限购令最为严格。根据北京市的规定，拥有2套及以上住房的北京市户籍居民家庭、拥有1套及以上住房的非北京市户籍居民家庭，以及无法提供北京市有效暂住证和连续5年以上在北京市缴纳社会保险或个人所得税缴纳证明的非北京市户籍居民家庭，均暂时不能购买新的住房。目前，在全国70个大中城市中，90%的城市都实行了限购令。
尽管限购令来势汹涌，但是效果只能算差强人意。根据国家统计局的4月份数据，全国70个大中城市中，有56个城市的环比房价仍然在上涨，只有9个城市的房价在下降，而其余5个城市的房价持平。耐人寻味的是，尽管中央派出了房价督查组，但是多数地方政府对控制房价的表态仍然非常暧昧，它们用外交式的语言说要让房价“稳中有降”。看来，地方政府对于调低房价并无信心，实际上我们认为它们也没诚意。理论上，降低物价的通常做法应该是增加供给，但是这次中国政府居然采取了控制需求的方式，看上去这一招有点“釜底抽薪”的意图。遗憾的是，在限购令与高房价的PK中，限购令首战未捷。
(二)物价上涨 物价情况：
农产品价格变动的最新迹象是蔬菜价格出现反弹。新华社全国农副产品和农资价格行情系统监测数据显示，7月下旬以来，部分叶类菜价格涨势明显，与7月20日相比，8月28日全国菠菜、油菜、生菜分别上涨31.2%、20.8%、27.3%。进入8月份后，四季豆、黄瓜、茄子、豇豆、苦瓜、大蒜价格也出现涨势。 另据商务部上周的食用农产品价格监测数据，8月15日至21日，18种蔬菜平均批发价格结束4月份以来的一路下跌，首次较前一周环比上涨，涨幅达到2.1%。其中生菜、大白菜和油菜等叶类蔬菜价格涨幅居前，分别上涨15.1%、14.1%和11%。
粮油产品方面，粮食价格稳中有涨，食用油价格则继续走高。国家统计局24日的50个城市主要食品价格数据显示，8月中旬花生油和大豆油在粮油类产品中涨幅最大，较上旬分析上涨了2.3%和1%。
(三)交通拥堵，出行不便
随着城市经济的发展，武汉市光谷地域已经成为文化、教育、经济等发展的中心，因此，人流量、车流量不断上升，给该区域内的交通造成较为严重的拥堵。尽管在鲁广建有较为庞大的环形交叉路口，但仍然缓解不了日益严重的交通拥堵问题。究其主要因素在于周边的支路没有起到疏通交通的作用，我们仔细查看就不难发现，虽说驶出鲁广环形交叉路口的道路南北向有民族大道，东西向有珞瑜路和卓豹路，看似交通状况四通八达，但实质上还是承载不了巨大的车流量，仍然存在着交通拥堵的问题。我们仔细观察一下就很容易发现，鲁广周边的支路建设实在是不可恭维，根本没有起到贯通整个交通网的作用。
城市交通拥堵问题只是我们城市发展过程中存在的比较突出社会问题之一。解决好我市市区城市交通问题不仅仅是一个部门的事情，也不是一蹴而就的事情。只要我们的公共管理相关职能部门能够采取配套的措施，加强市区交通硬件和软件建设，提高我市市区交通的管理能力，就一定能够解决目前我市市区的交通拥堵问题。
(四)医疗保健让人忧 实事连接：
8月5日晚，在武汉市首义园一家饭馆打工的小曾在洗盘子时，右手不慎被摔破的盘子割伤，工友吴师傅立即将他送往离饭馆一街之隔的武汉市第三医院就诊。经过大约50分钟手术后，一名医护人员走出手术室交给他一张单子，要求去交费，共计1830元，但他身上仅带了1000元。交费处因金额不够不予办理，回到手术室外向那名医护人员提出，希望能先垫付1000元，剩余的第二天补上，遭到对方拒绝。此时，手术已经完成，但现场有医护人员说：“要么交钱，要么拆线!”最后，医生把石膏和缝线拆除。武汉市第三医院当班医护人员的做法，实在令人发指。
打工仔小曾手指的伤口已经缝好并打上了石膏，说明手术已经完成，仅仅因为手术费不够，又被拆线，这无疑是不该发生的事情。对此，当时负责手术的贺医生辩称，是小曾要求拆线，他只好照做。对于医疗费，则称是物价局和卫生局批准的。这种辩解显然难以令人信服。小曾的老板就很不理解：“就算没钱付，还能把缝好的线拆了么?”这一事件被媒体报道后，引来上千名网友热议。大家纷纷表示，医生拆掉的不仅仅是手术缝合的线，也是患者对医生的信任。网友刘小姐说：“拆线其实也要花费医院的成本，医生这么做，材料费一样收不回来，吃力不讨好，既可笑又愚蠢。”既然医疗费是物价局和卫生局批准的，同样的手术，为什么在另一家医院只花了尽管也不算便宜的800多元?难道物价局和卫生局订了两个收费标准?
医院本来是救死扶伤的地方，医生本来是妙手仁心的职业。时下，一些医院和医护人员所以医德医风严重滑坡，陷入了“向钱看”的怪圈，固然医院和医护人员难辞其咎，但深层次的原因是医疗体制的问题。本来具有公益性质的医疗机构被推向市场后，实行自主经营、自负盈亏的企业式管理，医院不千方百计创收，拿什么搞基础设施建设、购臵医疗设备和给医护人员发工资?因此，要让医护人员重塑白衣天使形象，让救死扶伤的革命人道主义回归，深化医疗体制改革势在必行。
(五)城市绿化不够好
在武汉市内几乎没有屋顶花园，显然武汉的绿化程度是不令人满意的。
毛概社会实践调查报告范文(四)
假期来了，我还能像以前一样来挥霍自己的时间吗?一片叶子属于一个季节，年轻的莘莘学子拥有绚丽的青春年华。谁说意气风发，我们年少轻狂，经受不住暴雨的洗礼?谁说校园里的我们两耳不闻窗外事，一心只读圣贤书?走出校园，踏上社会，我们能否不辜负他人的期望，为自己书写一份满意的答卷……
在注重素质教育的今天，学生假期社会实践作为促进学生素质教育，加强和改进青年学生思想政治工作，引导学生健康成长成才的重要举措，作为培养和提高学生实践、创新和创业能力的重要途径，一直来深受学校的高度重视。社会实践活动一直被视为学校培养德、智、体、美、劳全面发展的跨世纪优秀人才的重要途径。寒假期间社会实践活动是学校教育向课堂外的一种延伸，也是推进素质教育进程的重要手段。它有助于当代大学生接触社会，了解社会。同时，实践也是学生学习知识、锻炼才干的有效途径，更是学生服务社会、回报社会的一种良好形式。多年来，社会实践活动已在我校蔚然成风。
实践，就是把我们在学校所学的理论知识，运用到客观实际中去，使自己所学的理论知识有用武之地。只学不实践，那么所学的就等于零。理论应该与实践相结合。另一方面，实践可为以后找工作打基础。通过这段时间的实习，学到一些在学校里学不到的东西。因为环境的不同，接触的人与事不同，从中所学的东西自然就不一样了。要学会从实践中学习，从学习中实践。
而且在中国的经济飞速发展，又加入了世贸，国内外经济日趋变化，每天都不断有新的东西涌现，在拥有了越来越多的机会的同时，也有了更多的挑战，前天才刚学到的知识可能在今天就已经被淘汰掉了，中国的经济越和外面接轨，对于人才的要求就会越来越高，我们不只要学好学校里所学到的知识，还要不断从生活中，实践中学其他知识，不断地从各方面武装自已，才能在竞争中突出自已，表现自已。
在现今社会，就业问题就似乎总是围绕在我们的身边，成了说不完的话题。招聘会上的大字报都总写着“有经验者优先”，可还在校园里面的我们这班学子社会经验又会拥有多少呢?为了拓展自身的知识面，扩大与社会的接触面，增加个人在社会竞争中的经验，锻炼和提高自己的能力，以便在以后毕业后能真正真正走入社会，能够适应国内外的经济形势的变化，并且能够在生活和工作中很好地处理各方面的问题，我来到了无锡市鸿运砖瓦机械厂，开始了我这个假期的社会实践。
其实，上次的社会实践我也是在这一家厂中工作。上一次，我的工作是电脑资料输入，这一次的工作也有资料输入这一块。
每天都要在电脑前坐满6个小时，输入一些厂里的相关资料，这些资料很琐碎，也有很多关于数字的部分，所以我需要十二万分的小心，深怕少输入一个零或者一个小数点，影响到其他。这份工作虽然简单，但是需要耐心和耐力。我坐在椅子上，小心翼翼地比对着资料，神经紧张，致使每天结束工作后就腰酸背疼。一开始，我神经紧张，但后来一些同事阿姨告诉我说，不用这样，只要小心一点就好了，厂里还有负责核对资料的人员，最后结果一定是对的。于是，我稍稍安心了一些，但是还是不愿我负责的资料出现太多的纰漏，所以依旧仔细地工作，而我也锻炼出了非比寻常的“坐功”，拥有了比以前好的耐心与毅力。
这次的工作，除了资料输入这一块之外，还需要送资料。会有同事阿姨把资料交给我，然后告诉我要把资料送到哪里去。要送的地点有近有远，有的认识，有的不认识，而要送的资料也是有厚有薄。也许是看我还是个学生的缘故，非常厚重的资料和非常偏远的地区没有轮到我的，不知道是担心我还是担心资料，呵呵呵!这个送资料的任务锻炼了我的问路技术，每次只要不认识路，我就会文附近的路人，一个个问，知道我明白地到达目的地为止。有时资料比较重，让我的手臂酸得不得了，但是没办法，这是工作。这个工作也让我学到了一些东西，比如坚持不懈，吃苦耐劳的精神，又比如让我更加清楚家乡的主要公路的名称与各自的公交车，我相信以后在家附近再也不会迷路了。但是也有不好的地方，就是把我的皮肤晒黑了，这么黑的我可能同学都要认不出来了，幸好离开学还有一段时间，还可以养白回来。
在实践的这段时间内，我们穿街走户接触各种各样的人和事，这些都是在学校里无法感受到的，在学校里也许有老师分配说今天做些什么，明天做些什么，但在这里，不会有人会告诉你这些，你必须要知道做什么，要自己地去做，而且要尽自已的努力做到最好。在学校，只有学习的氛围，毕竟学校是学习的场所，每一个学生都在为取得更高的成绩而努力。无论是学习还是工作，都存在着竞争，在竞争中就要不断学习别人先进的地方，也要不断学习别人怎样做人，以提高自已的能力!记得老师曾经说过大学是一个小社会，但我总觉得校园里总少不了那份纯真，那份真诚，尽管是大学高校，学生还终归保持着学生的身份。接触那些刚刚毕业的学长学姐，他们总是队我说要好好珍惜在学校的时间。在这次实践中，我感受很深的一点是，在学校，理论的学习很多，而且是多方面的，几乎是面面俱到;而在实际工作中，可能会遇到书本上没学到的，又可能是书本上的知识一点都用不上的情况。
回想这次社会实践活动，我学到了很多，从我接触的每个人身上学到了很多社会经验，自己的能力也得到了提高，而这些在学校里是学不到的。
在社会上要善于与别人沟通是需要长期的练习。以前没有工作的机会，使我与别人对话时不会应变，会使谈话时有冷场，这是很尴尬的。人在社会中都会融入社会这个团体中，人与人之间合力去做事，使其做事的过程中更加融洽，事半功倍。别人给你的意见，你要听取、耐心、虚心地接受。
在工作上还要有自信。自信不是麻木的自夸，而是对自己的能力做出肯定。社会经验缺乏，学历不足等种种原因会使自己缺乏自信。其实有谁一生下来句什么都会的，只要有自信，就能克服心理障碍，那一切就变得容易解决了。
知识的积累也是非常重要的。知识犹如人的血液。人缺少了血液，身体就会衰弱，人缺少了知识，头脑就要枯竭。这次接触的酿造业，对我来说很陌生，要想把工作做好，就必须了解这方面的知识，对其各方面都有深入的了解，才能更好地应用于工作中。
这次亲身体验让我有了深刻感触，这不仅是一次实践，还是一次人生经历，是一生宝贵的财富。在今后我要参加更多的社会实践，磨练自己的同时让自己认识的更多，使自己未踏入社会就已体会社会更多方面。
毛概社会实践调查报告范文(五)
一、指导思想
本次社会实践(调查)以马克思主义、思想和中国特色社会主义理论体系为指导，全面贯彻党的教育方针，坚持理论联系实际，以“贯彻落实科学发展观，构建社会主义和谐社会”为主题，以教材第一章第五节《科学发展观》和第十一章《构建社会主义和谐社会》基本内容为中心，开展暑期社会实践(调查)，加强和完善《思想和中国特色社会主义理论体系概论》(“概论”)课的实践教学。
二、目的意义
社会实践(调查)是高校思想政治理论课《思想和中国特色社会主义理论体系概论》实践教学的重要环节之一，也是我校省级教学研究项目《高校思想政治理论课实践教学资源整合与利用研究》成果“大实践”模式的尝试和具体应用。
通过社会实践(调查)，使学生了解社会、认识国情，加深对思想和中国特色社会主义理论体系基本原理的理解，深化对党的路线方针政策的认识，坚定在中国共产党领导下走中国特色社会主义道路的信念，实现中华民族伟大复兴的共同理想，增强历史使命感和社会责任感。同时，还可以锻炼毅力、培养品格，增长才干、关注民情、服务基层、奉献社会，提高认识问题、分析问题和解决问题的能力，培育创新精神，使同学们成为中国特色社会主义伟大事业的合格建设者和可靠接班人。
三、实施过程
1、本学期理论课结束之前，16—18周，任课老师按要求对所教班级学生进行布置;讲清楚本次调查报告的格式和题目，组织形式和具体要求。
2、暑期老师对自己所代学生进行及时辅导、沟通和交流。
3、本次调查报告的收集：下学期开学后的第1-2周，各位老师收齐自己教学班的社会调查信息反馈表和社会实践(调查)报告，进行批改并评定成绩。
四、组织形式
本次暑期社会实践(调查)活动采用学校统一组织和个人自主结合的方式进行，大多数同学可通过自主方式完成课程实践活动。学校统一组织的社会实践(调查)有两种形式：
一是学校组织的校级学生实践团队。
二是各学院组织的专业考察、科技下乡等社会实践小分队，由学院团委组织、专业教师带队指导。
以上各种形式的社会实践(调查)，要求学生在指导教师指导下，将“概论”课社会实践(调查)与专业考察、科技下乡结合进行，并按要求撰写社会实践(调查)报告。
五、具体要求
1、全员参与。全校XX级本科生必须人人参与本次社会实践(调查)活动。
2、就近就地进行。除了学校和各院系统一组织的社会实践活动以外，自主社会实践(调查)的同学，建议结合家乡所在的市县镇村相关实际情况进行调查。
3、社会实践(调查)要眼睛向下，充分占有第一手材料，利用所掌握的思想政治理论知识以及专业理论知识实事求是地进行研究分析，创造性地提出思考和建议。
4、调查对象必须真实、具体。为了反映本次社会调查的真实性，要求将本次调查的对象(被调查的单位、个人及地点)用图片及相关证明材料(须签字盖章)表现出来，调查报告须插入自己的实践图片，相关证明材料(须签字盖章)请填写到“贯彻落实科学发展观大学生社会调查信息反馈表”(格式见附件一)里。
5、自主实践的同学应及时通过电子信箱、电话加强与指导教师的交流。指导教师选取大学生社会实践(调查)较为集中的地区进行走访指导。
6、本次社会实践(调查)活动时间一般1-3周，活动结束撰写报告，报告的撰写要明确一个主题，以事实为根据，尽量做到内容详实，围绕一个中心问题展开论述(报告题目可参考下面所提供的参考选题)，篇幅3000字左右，下学期开学第1—2周提交指导教师(任课教师)。
7、社会实践调查报告注意事项：
(1)封面、正文、封底使用相同格式，报告用word文档打印，可插入能够反映自己实践活动的照片，格式要规范。(封面、封底等格式见附件二)
(2)封面上需注明调查题目、个人信息、报告撰写日期等。
(3)除封面外，报告应包括内容摘要、正文、结语等。
(4)理论联系实际、观点明确、材料详实、逻辑严密、语言流畅、论据确凿、论证合理。
【关键词】临床生物化学；生物化学检验；教学改革；教学实践
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0256-02
临床生物化学和生物化学检验实验是生化基础实践技能，由生物化学、分析化学、临床医学等多种学科相互交叉而形成的一门独立学科，也是一门应用性很强的学科，作为医学检验的主干课程之一，内容与临床医学专业及医学检验专业，如微生物、细胞生物学等有关，其内容较多，具有一定抽象性。我校通过对临床生物化学和生物化学检验实验课的教学进行积极的探索，探讨其改革与实践思路，现报告如下。
一、临床生物化学和生物化学检验课程及应用特点分析
（一）学科交叉，涉及多门学科理论
近几年，随着医学技术的进步与不断发展，临床生物化学和生物化学检验在医学中的地位越来越突出。且与医学检验、微生物学等多门学科相交叉，联系性较强；由于临床生物化学和生物化学检验涉及科目多，教学内容较多，加之近几年微生物、细胞生物学等学科的快速发展，新疾病、新技术、新理论不断出现，使教学内容变得更加丰富，同时还具有一定的抽象性，对教师教学带来了困难大的困难。传统教学在此方面更注重知识性讲解，学科相对独立，缺乏对新仪器、新知识的讲解，不能满足当前对临床生物化学检验的要求。
（二）实践性强，重应用性
由于临床生物化学和生物化学检验是一门视度综合的应用性学科，对学生的实践性及实验操作性要求强交，尤其是这几年，检验仪器的不断向自动化、智能化方向发展，检验项目由过去单一项目的检测发展到现在多项目联合检测，检测内容也由过去简单的基本定性技术，或半定量到现在的微定量、超微量检测，细胞生物工程技术、基因工程技术、分子生物学工程、微生物学工程等在临床已得到广泛应用，其对临床生物化学和生物化学检验专业学生的专业性及仪器操作性，专业知识的应用性要求也越来越高。
二、临床生物化学和生物化学检验教学改革与实践初探
（一）教学观念的改革
临床科学的不断发展，对临床生物化学和生物化学检验专业学生的要求越来越高，学生不仅要求具有较丰富的专业理论知识，还应具有较强的应用实践能力，这为临床生物化学和生物化学检验教学提出了新的挑战，教学的改革须从教学观念改革入手，由传统的知识性传授转为技能性发展。教师的角色由教变为导，学生学习也应由被动接受到主动吸取、运用中来。
（二）保持与专业医学机构的联系，加强教师队伍建设
加强教师队伍建设，首先要提高教师的实践经验，可选拔优秀的教师到医疗条件、技术条件较好的医学院和医院进修，或参加短期培训，增强临床检验经验，尤其是微生物、细胞生物临床研究经验丰富的医学进修，掌握最新临床成果，才能更好地运用到教学实践当中；与本市或省内相关专业医院保持联系，通过与临床检验医师的沟通，了解最新微生物临床信息，及时对课本知识进行更新，这样才能培养出具有高创新性的综合性人才。
（三）教学实验课程的改革
改变传统课堂为主的知识传授性教学，增加更多实验教学课时，使学生有更多机会参与实践操作，提高检验操作技能。对本专业相关检验仪器进行更新，添置新仪器设备，使临床生物化学和生物化学检验教学与临床需求更为贴近。
采用实验室模拟教学方法，在实验课程上模拟临床检验过程，加强学生准确取样、检验、数据处理分析等方面训练。学生须真实、准确记录检验结果，严禁杜撰实验结果，培养学生科学、严谨的工作作风；通过对所得数据进行模拟质控方法进行统计分析，对实验结果进行总结，以丰富学生检验经历。
（四）明确教学要求，完善学生考核管理
改进考核管理办法，将学生期末成绩由理论考试与实验考核两项考核结果组成。日常检验实践成绩根据学生检验报告进行评定。教师在实验考核前宣布考核细则，考核内容包括实验操作的每个步骤，甚至包括实验结束试管的刷洗的评分；学生自行准备实验器材，编写方法学实验设计，教师审核过后自行配置试剂，并进行实验，做出实验结果报告。通过理论成绩与实验成绩相结合的方法，对学生能力进行测评可提高学生理论联系实践的能力，同时对可培养学生严谨的实验态度，扎实的操作基本功。
总之，当前临床检验学的不断发展，为临床生物化学和生物化学检验教学提出了更高的挑战，不断丰富教师学生相关理论知识，提高实验操作能力，才能培养具有高创新性的综合性人才。
参考文献：
[1]罗艳红，邓益斌，黄跃斌等.临床生物化学检验实践教学改革[J].右江民族医学院学报.2011，2（33）：100-101.
医学检验技术是实践性极强的专业［1］，其专业培养目标是培养适应现代社会医学检验岗位需要的实践能力强、综合素质高、具有创新精神的技能型专门人才。实践教学是医学检验技术人才培养的一个重要组成部分，是培养岗位职业技能、职业素养和加深学生理解专业基础理论的重要途径。本文围绕医学检验技术专业技能型人才培养的目标，初步构建了专业基本技能－专业核心技能－检验自动化仪器操作技能－检验综合技能”为主线的实践教学体系。在此基础上，研究确定每一技能模块学生必须掌握的专业技能，构建一套能反映学生实践技能水平质量的实践教学考核评价体系。
1构建医学检验技术专业实践教学考核评价体系的必要性
1．1传统医学检验技术专业实践教学考核评价的不足
目前大多数院校医学检验技术专业理论课与实践课比例是1∶1，但考核主要以笔试成绩为主，学生重理论轻实验;另外，考核大多以期末考试成绩为主，造成学生平时不学习，考试死记硬背的情况。在现行考核方法下，学生基本上是被动应试，尤其是笔试只能考核共性的东西，学生少有自由发挥的空间，制约了学生发散性思维和创造性思维的发展。实践教学虽有明确的内容要求，但具体目标和量化指标不够明确，教师和学生在实践教学过程中不易把握实践技能训练的标准。以往本校专业实践教学虽有实验成绩，但主要凭实验报告和期末操作考试来评定成绩，部分学生按照教材抄写实验报告，存在知其然而不知其所以然的现象，影响了学生素质的提高和创新能力的培养。期末技能操作考核往往采用一锤定音的方式，未能充分发挥考核的评价、反馈和激励功能。实验考核评价制度的不完善是过去学生对实验课不重视的原因之一［2］。
1．2新型的实践教学考核评价体系的优势
新型的实践教学考核评价体系的重要特点是全过程考核学生的能力，强调过程性考核。在考核方式上，向多样化方向发展，在评价学生实践操作能力的同时，重点评价学生“考不出”的能力，如学习能力、创新能力、团队协作能力、应用能力、获取信息能力。这些考不出的能力恰恰是医学专科教育中重要的培养目标，即评价学生临床分析、团队协作等能力。着重通过对教学各环节的实时监控，形成对教育者和受教育者即时性的影响效应，有效调整教学活动。教师根据评价结果及时改变教学方法、调整教学策略，学生根据评价结果对自己有一个更加全面客观的认识，能够制定出更为完善、合理的学习计划。这种评价方式不仅反映了学生的学习成绩，更重要的是培养了学生的学习兴趣，激发了学生学习的内在动力和潜力，进而培养学生的创新意识，最终实现课程的教学目标。
2医学检验技术专业实践教学考核评价体系的建立与实施
2．1根据岗位需求，确定行业对该专业实践能力的要求
在全省范围内对医学检验岗位人才需求情况、检验设备、开展的检验项目、专业发展等情况进行广泛调研。以检验工作任务分析形成的资料和数据为基础，组织行业专家、专业教师召开实践教学会议，对实践教学内容进行分析。实践教学内容分析含完成检验工作任务时需具备的操作性知识如检验过程、检验设备和试剂、检验质量的保证等。在分析的基础上确定专业基本技能、专业核心技能、检验仪器操作技能和综合技能实践教学体系。2．1．1根据专业核心技能确定专业基本技能考核项目基本技能考核，着重检查学生掌握和运用专业基本技能的能力，如显微镜的使用、离心机的使用、高压灭菌器的使用、分光光度计使用、标本的采集(毛细血管采血、静脉采血)、培养基的配制、划平板、革兰染色等。2．1．2根据岗位需求确定专业核心技能考核项目专业核心技能主要包括临床基础检验、生物化学检验、微生物学检验、免疫学检验、血液学检验和寄生虫学检验6门专业核心课程检验项目。如血常规、尿常规、血糖测定、乙肝两对半检测、抗菌药物敏感性鉴定等项目。2．1．3确定检验自动化仪器操作技能考核项目检验仪器内容的教学一直是医学检验专业的瓶颈问题［3］。为实现课堂与职场的无缝对接，提高教学效果，凸显职业能力培养，将大型检验自动化仪器实训内容进行整合，在实习前安排为期一周的医院检验科检验自动化仪器实训。考核项目的筛选重点考虑临床常用检验仪器如血细胞分析仪、全自动生化分析仪、免疫发光分析仪以及微生物鉴定药敏分析系统等仪器的基本原理、操作方法、试剂参数、维护保养及注意事项等。2．1．4确定检验综合技能考核项目结合目前临床检验岗位工作实际，以临床病例为载体，学生在教师的指导下分析病例提出检验项目。检验项目可涵盖临床基础检验、生物化学检验、微生物学检验、免疫学检验、血液学检验等，学生分组完成检验项目进行考核，其目的是培养学生综合分析问题、解决问题的能力和团队协作能力，让学生了解临床检验工作整个过程，为学生顺利走上实习岗位打下良好的基础。
2．2按照行业标准和职业资格考试要求，制定各实验考核项目的评价标准
按照行业标准和全国卫生专业技术资格考试要求，制定各实验考核项目的评价标准，构建一套新型的、可量化的实践教学考核评价体系。2．2．1专业基本技能和核心技能考核根据教学大纲和《全国临床检验操作规程》(第三版)要求，对各基本技能和核心技能考核项目分别制定评价标准;在完成该项目教学后即时进行该项目的形成性评价的考核。制定各项目成绩分配比例，确定形成性评定总成绩。期末实验考核采用随机的方法进行考核，学生通过抽签决定操作项目，根据项目评价标准给出成绩。评价标准:实验前的准备情况、操作过程是否正确、操作程序是否规范、实验记录是否清晰、实验报告是否完整、时间安排是否合理、实验后的处理等。评价方式:可以由学生自评、学生互评、教师测评等评价方式。对于血液学检验、微生物检验、寄生虫检验等课程的“形态学辨认”核心技能评价标准和方式可利用现代教学手段—数码显微互动。将图片素材形成一个检验形态学的综合性考核题库，监考教师在考核题库中任意抽取一套试题，利用该系统中的教师示范功能，结合多媒体幻灯片进行考核。这种考核模式不仅可以随机组题，还可以自动控制时间，客观反映学生的检验形态学掌握情况。2．2．2检验自动化仪器操作技能考核实习前安排为期一周的校外检验自动化仪器实训，教学在医院检验科真实工作环境中进行，授课由检验科骨干人员担任。弥补校内实训基地检验自动化仪器教学的不足，实现教学与临床的“零距离”对接［4］，从而提高学生的岗位适应力。评价标准:重点评价学生对临床常用自动化检验仪器的基本原理、操作步骤、试剂参数设置、仪器维护保养及注意事项、质量控制等掌握情况。评价方式:一方面依托校院共建检验仪器实训平台，由行业一线专家共同制定技能考核标准并参与考核评定，采用口试、笔试、实际操作等方式。另一方面，学生可通过进入虚拟检验中心，虚拟完成各项实验项目，老师根据学生操作正确与否进行考核评价。只有做到虚实有机结合，才能培养学生发现问题、解决问题的能力，达到更加满意的教学效果［5］。2．2．3综合技能考核综合技能考核的目的是检查学生分析问题和解决实际问题等方面的能力。该模块评价可利用检验综合实训室LIS系统平台，通过教师给出典型临床病例提出的检验项目，学生4人～6人为团队以“检验项目申请－采样－标本核收—标本处理－标本检测－报告审核－报告”流程完成项目检测［6］。评价标准:重点检查学生实验方案是否正确、实验材料的选择是否合理、标本处理是否正确、仪器操作是否规范、检验结果准确性、结果分析是否合理、生物安全意识以及团队协作能力等。评价方式:通过采用学生自评、小组互评、教师测评等手段进行评定。评定依据为学生团队给出操作方案、团队选人进行操作以及团队完成项目的质量等内容。
3医学检验技术专业实践教学考核评价体系的实施效果与评价
以实践能力和创新精神培养为核心的教学改革已经成为当前高等学校全面素质教育工程的重要课题［7］。为培养学生的实践操作能力，提高实验教学质量，初步建立了医学检验技术专业实践教学考核评价体系。在实践教学环节的设计上，主要考虑职业领域知识的学习和技能的训练同时兼顾学科的完整性。按照先简单后复杂，先单项后综合，由浅入深逐渐递进的方式设计实验教学内容。依据教学实践构建新型考核评价体系，突破传统评价体系的局限，创造性地将过程考核和结果考核、定量评价和定性评价、校内考核和行业考核等多种考核结合到一起，全方位对学生的实践能力进行考核，实现了实践教学考核评价多元化，并以此为依托全面规范和标准化相关教学过程。经过3年的研究和探索，在实际教学过程中取得了较好的教学效果。学生进入实习岗位就能很快进入角色，用人单位对实习生的满意度由85%提升到90%［8］。通过近两年毕业生访谈得知，校内所学的专业技能和岗位实际应用比较衔接，能迅速适应岗位的要求［9］。因此，这项改革得到了用人单位的肯定。
4小结
医学检验技术专业实践技能考核评价体系构建的过程，既是广大教师深入开展教学方法研究的过程［10］，也是加速培养一支结构合理、业务素质高、具有奉献精神、创业精神、开拓精神的师资队伍的过程。该实践考核评价体系，变“重结果轻过程、重知识轻技能”的考核方式为“过程考核与终结考核相结合、理论考核与技能考核相结合、学业考核与职业态度考核相结合”的形成性评价考核方式。实行实践教学考核评价多元化，突出以终结性评价向形成性评价转变。是努力评价“能做什么”而不是“知道什么”，力图把“能力”而不是“书面知识”作为评价对象，有利于促进医学检验技术专业学生重视工作本位学习，提高学生的实际工作能力，从而提升人才培养质量。
参考文献
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关键词：医学微生物学；实验考核；多媒体素材库；教学改革
医学微生物学是一门重要的医学基础课程，它与临床结合紧密，实践性较强。因此，实验课程是教学过程中的重要环节[1]。在实验教学中能让学生掌握基本实验技能，同时通过对各种微生物形态及培养物的观察，可以帮助学生更好地记忆和理解理论课上所讲授的各种病原微生物特点。然而，作为评价实验教学重要指标之一的实验考核，由于受到考核时间、内容、人力等因素的影响，使得实验考核缺乏合理性和客观性[2]。随着近年来许多学校扩招，师资力量不足，传统的考核方式不得不取消，而采用只书写实验报告单一评价学生的实验成绩，这不仅不能真实地反映学生的学习情况，而且使许多学生产生不重视实验过程，只注重实验报告书写，有的学生甚至不来上实验课，课后抄袭他人实验报告，这种实验成绩评价方式不能调动学生学习的积极性[3]，也不能客观地评价实验教学效果。近3年开始尝试采用多媒体技术对学生进行实验考核，经过在2009级、2010级及2011级临床医学本科专业中的实践应用，取得了初步的成效。
1 实验教学试题库的构建
1.1考核内容 根据实验教学大纲的要求及教学内容确定实验考核范围，内容包括微生物形态、生理、实验原理及实验基本技能等方面。考核题型包括图片辨认、填空、判断题、简答、病例分析等形式。
1.2实验教学多媒体素材的收集 玻片标本利用显微数码摄像系统进行图片采集；各种病原微生物培养物、生化反应、凝集反应、特殊实验等结果，采用数码照相机进行拍摄；此外，收集本专业各种教材、专业图谱、互联网网站等相关各种微生物形态、结构、电镜照片等图片。所有图片用Photoshop软件进行图片编辑处理，并在每张图片的典型特点上用不同形状、颜色的箭头或数字进行标注；实验原理、步骤、操作等利用电脑软件制成线条图和动画。
1.3多媒体考题制作 将试题制成PPT课件，内容以图片、表格、动画、线条图及文字的方式展现，根据试题的难度系数及各次实验内容的比例，分为若干套试卷，形成若干套难度系数均等、内容全面的试题库。
2 多媒体技术在实验考核中的应用
2.1考场安排 以实验室为单位进行考核，每次安排考生16名，监考老师2名，考场地点为配有显微互动系统实验室。
2.2考核实施 同一考场学生进入考场后按指定座位号就坐，由学生随机抽取试卷号，老师根据学生抽取试卷号打开试卷，利用显微互动系统将试题发到每台学生电脑上，试卷按预先设置的播放速度、时间及顺序进行自动播放，学生在规定时间按要求完成答题。
2.3实验成绩评价 实验考核方式改革之后，学生实验总评成绩按平时成绩占20%，实验考核成绩占10%进行统计，这样比较全面地评价了实验教学效果，同时也真实地、客观地反映了学生的学习态度及对实验技能的掌握程度。相比之前的年级，2009级、2010级、2011级同学实验操作的规范性、实验报告书写能力等均有了一定程度的提高。
3 总结
80年代初我校实行的教师与学生一对一的考核方式存在许多弊端，如需要耗费大量的时间和人力；繁琐的考前实验室准备工作；由于受实验材料的限制，考试内容局限；考题单一，考核内容不够全面，主要侧重于微生物学实验基本技能；考题重复率高，已考过的学生容易将考题泄露给正准备考试的学生，导致考核出现不公平性。
随着多媒体技术在医学微生物学教学中的普及，近年来开始尝试将多媒体技术应用于实验考核中，经过3年的实践尝试，得到了老师及学生的普遍认同。与传统实验考核方式相比，多媒体技术应用于医学微生物学实验考核中有许多优势，如以实验室为单位，每次在2名教师的监督下可容纳多名学生同时进行考试，这节约了考核时间及人力资源；之前的传统实验考核只重视实验基本技能的测试，而采用多媒体技术进行实验考核，可将实验考核内容扩展到病原微生物的形态、生理特性、生化鉴定、实验原理等多方面，使实验考核内容比较全面，通过考核能全面了解学生对所学知识点的掌握情况。
在3年的实践改革中发现将实验考核成绩纳入学生最后的实验总评成绩中，使得学生意识到只有平时努力认真地学习，才能牢固地掌握所学知识，在考核中取得优秀的成绩，学生学习的主动性和积极性明显得到调动，实验教学效果也得到明显地提高。虽然，采用多媒体技术进行医学微生物学实验考核有许多优势，但也要客观地看待其局限性，如对实验技能的考核，采用动画方式来展示，让学生通过观察来进行判断，这种考核方式并不能代替学生的实践动手能力[4]。因此，在平时实验教学中应加强学生动手能力培养，要正确、合理地掌握多媒体技术在医学微生物实验考核中的使用度[5]。
参考文献：
[1]林乐勋，付英梅，佟雷，等.医学微生物学实验教学改革初探[J].基础医学教育，2011，13（2）：147-149.
[2]陈晓宁，王清河，赵蕾，等.构建网络考试平台探索新的实验考核模式[J].中国病原生物学杂志，2007，2（2）：159.
[3]王小丽，钟有添，谢琼.实验教学改革条件下医学微生物学实验考核评价体系的构建与实践[J].微生物学通报，2012，39（12）：1817-1824.
【关键词】
病理生理实验教学;改革;能力随着科学技术的飞速发展,社会对人才的需求越来越迫切,对于人才质量的要求也越来越高,为培养适应社会需要的高素质医学人才,必须把能力培养作为医学教育目标。病理生理学是医学教育的一门主干课程,在医学教学中起着承前启后的重要作用。它以疾病为研究对象,主要从机能和代谢的角度来阐述疾病的发生发展规律和发病机制,为临床实践提供理论依据,越来越受到临床各科医师的重视。病理生理学实验是病理生理学教学的一个重要组成部分,在加强和巩固本学科理论课程知识的理解和掌握,提高学生的分析问题、解决问题的能力,提高学生的综合素质,培养出合格的医学人才等方面发挥着重要作用。本课程以动物实验为主,通过在动物身上复制人类疾病和病理过程的模型,探讨其发生机理。作为普通高等医学院校的实验教学,对于培养具有扎实的基础知识,严谨的科学作风,创造性思维及开拓型的复合人才具有得天独厚的优势和不可推卸的责任。因此,如何形成更合理、更实用的实验教学体系,完善病理生理实验教学改革,提高实验教学质量是我们一直在积极实践与探索的问题。为使学生能更好的适应社会发展需求,培养全面发展的高素质跨世纪医学人才,对病理生理学实验教学从实验内容、实验教学方法、实验考核方法等方面实施了改革,从而培养医学生综合能力。
1 普通高等专科医学院校病理生理学实验教学现状
1.1 对实验课的重视不够
1.1.1 实验课时不足 对病理生理学实验教学的重要性认识不足,这一点体现在教学的安排上。很多人把实验教学看作是理论教学的附属,把实验教学放在从属地位。目前,普通高等专科医学教育学制为三年,一般在第三学期开设病理生理课,临床医学、医学检验技术专业总学时31,实验6学时,占总学时19.34%,护理、助产、中西医结合专业总学时19,实验学时0学时,未开设病理生理学实验。可见,实验课所占的比例严重不足。
1.1.2 实验经费投入有限 随着高校的扩招,医学生人数明显增加,原有的实验设备已不能满足需要,再加上多数医学院校的实验教学由于经费投入有限,实验设备没有得到及时的更新、加强。这样的实验教学一方面不利于培养学生解决实际问题的能力和思维方法的训练,另一方面不能调动学生的学习积极性,激发学生主动深入考察现象背后的实验设计思想。
1.1.3 缺乏自己的实验动物房 在我国本科及以上的医学院校,都有属于自己的实验动物房,为教学、科研提供了便利条件。而对于专科医学院校大多都是从其他本科院校购买实验动物,这样不但不利于教学,而且增加了教学成本。例如:我校要开展病理生理学实验,就需要从兰州、天水等地购买实验用的小白鼠、蟾蜍等,路途遥远,并且有时也会受到天气影响,不能按照开学初制定的教学进度开展实验,影响教学进度,给教学带来了不便。
1.2 实验教学方法单一 传统的实验教学以知识的记忆和复现为基本目标,把掌握知识本身作为教学目的,教学内容依附于理论教学,以验证书本理论为主。目前,病理生理学实验教学采用首先由教师讲解实验目的、使用实验动物、器材、步骤、方法、注意事项,然后学生分组开始实验,教师在实验过程中进行相应的辅导,是以书本知识为本位、教员为中心,以传授理论知识和实验技能为主要特征。
1.3 实验报告质量偏低
通过对学生实验报告的批阅发现:实验报告的质量偏低,内容僵化,对出现的实验现象没有很好的观察,深入的思考;如果和实验结果不符,也没有进行透彻的分析原因,并没有充分发挥实验课的作用。
2 实验教学改革
2.1 不断创新,改革实验内容
从目前病理生理学实验课时来看,实验课时不足,所占的比例不到20%。应加强课程改革,适当增加学时。实践是检验真理的标准,也是发现、创造的根本途径,实验教学能够培养学生的实践能力、思考能力和创新能力,所以适当地考虑增加实验教学比例,改进实验教学题目和设计,多开设综合性、设计性、应用性强的实验,能够与时俱进,最大限度发挥实验教学的预期效果,提高实验教学题目质量。同时,也可以对已开设的实验进行改革。例如:我校开展“条件在疾病发生发展中的作用”和“缺氧”这两个实验,对于第一个实验需要使用小白鼠复制缺氧模型,通过改变外部环境和机体状态来观察对缺氧耐受性影响;第二个实验则是使用小白鼠复制不同缺氧类型,观察不同缺氧类型机体皮肤的变化;对于这两个实验都要复制缺氧模型,可以通过改变教学安排,将两个实验安排在一起,这样不但使同学们对缺氧加深认识,观察不同条件对缺氧影响、各种缺氧类型皮肤变化,加强知识之间的渗透、联系,并且可以节省一部分实验动物。
2.2 积极探索,改革教学方法
2.2.1 开设一次实验设计课,营造主动参与的氛围
创新能力的培养需要一个思维不受限制的宽松环境,同时也需要积极参与的主动性。针对这一点,实验教学应着重结合实践,进行科研作风和思想方法的培养。在常规实验的基础上,开展设计性实验和探索性实验。由学生作为主体,设计实验、查找资料、准备器材、配制部分试剂等全过程都让学生参加。让学生体会实验的完整性、连续性和探索性,主动参与,提出问题并设计解决问题方案,并实行具体的实验操作。使学生能够充分发挥主观能动性和创造力,能够激发学生的学习热情,促进学生主动思考,既训练了学生的基本操作技能又增强了动手能力的培养和训练。
2.2.2 强化教学环节,提高教学成效
在上实验课之前,对同学们进行实验做好预先的安排。第一,做好实验前的预习工作,以免在实验时对实验过程不熟悉,边看书边做,影响实验效果,浪费时间。第二,提前分好实验小组,分配好每个人所担当的角色,实验就可以有条不紊进行。对于每个角色,在做不同的实验时可以变换,使每个同学都能熟悉各种角色。第三,课中加强示教,加强辅导。在实验过程中对学生严格要求,按照实验步骤认真完成实验,教师随时给予指导,对不正确的操作纠正。通过以上几个环节加强,可以顺利完成实验。
2.2.3 采用现代化教学辅助设备,提高教学质量
随着现代教育技术的发展,在病理生理学实验教学中,可以采用多媒体幻灯片、教学录像等手段,应用多种教学辅助设施,提高实验教学质量。例如:在实验前可以观看相应视频录像,熟悉实验步骤;实验过程中可以将实验步骤在幻灯上显示,帮助同学们熟悉整个实验过程。
2.3 加强实验结果讨论,注重实验小结
通过学生亲自动手做的实验,在实验结束后,组织同学们以讨论的方式分析、总结自己的实验结果并分析原因。例如:在做水肿实验时,蟾蜍的灌流标本制作完成后,首先灌流任氏液,通过同学们观察发现,蟾蜍下肢变肿了,重了;再灌流20%葡萄糖时,又变轻了,变皱缩了。对此实验结果和同学们进行分析、讨论、总结。如果和实验结果不符,要分析原因。每次实验都能非常认真的思考、分析、总结,可以加深对实习内容的理解,巩固理论知识。
2.4 仔细、严格批阅实验报告
实验课后,要求同学们认真完成实验报告。实验报告的书写是一项重要的基本技能训练,是科学研究论文写作的基础,应当实事求是、认真准确地书写。实验报告内容包括:一般项目、实验名称、实验目的、实验动物、实验步骤和方法、实验结果。重要的是分析讨论,根据所记录下的实验结果,联系所学过理论知识,进行分析。通过学生的实习报告,教师仔细批阅,指出相应问题,从而提高同学们实验以及书写实验报告的能力。
2.5 建立学校自己的实验动物房及相应等级的实验室
为了便于学生上课,教师做科研,可以建立学校自己的实验动物房及相应等级的实验室,设专人管理,繁殖、饲养教学及科研相关动物,既能满足教学及科研需要,又可为其他兄弟院校及科研单位提供相应的实验动物及实验场地并获得一部分利润以进一步改善实验条件。
关键词:高职高专临床医学专业;生理学;整体教学设计
生理学是研究生物体正常生命活动规律的科学，是临床医学教学体系中一门重要的医学基础课，在基础与临床之间起到桥梁联系的作用。教师在生理学教学中不但要让学生掌握基本的理论、方法和技能，还要培养学生的科学素养、自学能力、思维能力和创新能力［1］。本文将从课程定位、教学内容、教学实施方案、考核体系及改革思路五个方面探讨高职高专临床医学专业《生理学》教学设计与实施。
1课程定位
高职高专临床医学专业的培养目标是根据基层医疗岗位任职要求和执业助理医师资格考核的需求，培养具备相应基本专业能力及岗位素质的应用型临床执业助理医师。因此高职高专临床医学专业的学生需要掌握基础理论、基本知识及基本技能，能处理基层临床常见病、多发病、地方病及职业病，对重大传染病、危重急症能及时诊断并早期处理，能胜任农村卫生宣教、健康指导、预防保健等工作［2］。高职高专临床医学专业的学生在校学习知识的经历是从形态到功能、从正常到异常、从基础到临床的一个循序渐进过程。基于结构决定功能的理念，生理学的基础是解剖学、组织胚胎学、遗传学等。而生理学又是病理学、病理生理学、药理学、内科学等后续学科的基础。由此可见，生理学在整个临床专业教学中起到了承上启下的作用。结合专业培养目标和《生理学》本身特性，高职高专临床医学专业生理学教学主要需要达成以下课程目标：掌握生理学的基本概念和理论，熟悉人体生命活动规律及相应机制；灵活运用生理学知识分析正常生命现象；熟练生理学基本实验技能；形成医学逻辑思维与职业道德。从心理状态来看，这个年龄阶段的学生思维活跃、好奇心强；从层次能力角度来看，高职高专临床医学专业的学生同样经历过高考的洗礼，具有一定学习接受能力。但这些学生存在的主要问题是相对本科生来说，他们的生物、物理、化学等学科的底子相对薄弱，因而分析能力较弱，而且学习的主动性及耐性也较本科生明显差很多。因此主要的解决方法就是要将生理学当中的抽象知识形象化，使知识点易于理解，并想方设法提升学生学习的主动性。
2教学内容
针对学生的实际情况、紧紧围绕培养目标，教学内容的选取需要突出临床专业的针对性和实用性，构建理论教学与实践教学有机融合的教学模块。通过理论教学，精讲经典的原理与概念，系统化知识结构，训练临床逻辑思维，渗透医学人文素养。通过实践教学，掌握动物实验的基本操作方法，熟练使用实验室常用仪器；更重要的通过实验验证，加深对重要知识点的理解，并锻炼动手能力，培养严谨临床工作作风。
3实施方案
以高职高专临床医学专业生理学课程72学时为例，依据课程标准和学生特点，遵循“三基”的原则，各章节课时分配情况为理论62学时，实践10学时。为了确保各教学环节实施到位，每学期期初制定教学计划、安排教学进度、学内容、确定教学模式；期中举行3～4次教研教改会议，根据学生及督导反馈及时调整教学方案；期末系统考核，整理数据资料，总结经验。都说“教学有法，但无定法，安在得法”，因此教学模式的正确选取非常重要。高职高专临床生理学理论教学主要使用传统讲授法和案例讨论法，实践教学分为验证性实验、虚拟实验、创新性实验三种。传统讲授法虽然不是完美的，但有着不可取代的作用。它能系统讲授知识，阐明基本概念与原理，突出重点，解析难点，辅导拓展阅读，答疑解惑。授课方式以多媒体课件为主要载体，辅以板书，教学法以讲授式、提问式、启发式为主。其教学流程为：课前准备复习旧课提出目标讲授新课课堂小结课堂练习评估反馈。为了使抽象知识形象化，提升学习兴趣，教师应该充分利用网络资源，想方设法处理重点难点的讲授。比如：使用动画说明血型鉴定的原理、牵张反射的反射弧、显示血压测定的方法；使用视频说明心肌的自律性等。这些方式可以使学生印象深刻，取得良好的教学效果。作为传统讲授法的有力补充是案例讨论法。案例讨论法的主要流程为：教师课前发放案例材料，提出问题；学生分组检索文献，获取相关信息，努力解决问题；课堂讨论案例，小组代表发言，教师总结，达成共识；课后就案例撰写总结性论文。这种教学方式将生理学知识与临床实践紧密联系，充分发挥学生主动性，加强学生解决问题的能力和团队合作能力，有利于医学生综合素质的培养。关于实践教学，因为高职高专学生学制所限，实践课时安排较少，考虑到临床专业学生所需掌握的基本实验技术和以后在工作中所遇到的常见疾病，精选三个实验：动物实验基本操作；影响呼吸、消化活动的因素；心血管及泌尿活动的调节。实践课流程为课前预习报告；课堂教师示范，学生分组操作，课堂小结；课后实验报告。这三个实验主要为验证性实验，学生通过实验，大致掌握动物实验的基本操作方法，理论联系实际，深刻理解课本上的重点知识。对于部分学习能力富余的学生，一方面可以开放实验室提供虚拟实验，比如成都泰盟软件有限公司的VBL－100虚拟实验仿真软件，涵盖了40多个机能学实验，结构完整，内容丰富，大大扩展了学生的视野，同时为学校节约了教学成本；另外一方面，可鼓励学生申请大学生课题，进行创新性实验，培养科学研究能力和严谨求实的工作作风。
4考核体系
考核系统分为考核学生“学”和考核教师“教”两方面。学生学习评价由随堂提问、实验考核、平时作业、期末笔试四部分构成。随堂提问占总成绩的10％；实验考核主要考核学生实践操作能力、学习态度与实验报告的书写，占总成绩的20％；平时作业包括预习报告和案例分析总结论文，占总成绩的10％；期末笔试由学校组织统考，占总成绩的60％。通过这些方式全面合理评价学生知识、能力和职业素质水平。教师教学评价由督导反馈、学生评教构成。根据督导听课后的反馈意见，可以横向联系各个学科，尽量减少知识的重复性教授，并向同行学习新的教学技能及教学方法。期中定期召开学习委员座谈会，及时取得学生对课堂教学的需求信息，调整教学方式，因材施教。期末向学生发放的关于生理学教学的调查问卷，作为对下一阶段教学的指导依据。
5改革思路
目前存在的问题就是教学改革的方向。为了充分调动学生学习的主动性，应使教学模式多元化；积极完善校园网络平台建设，让学生课外学习资源的获取更加自由与丰富；以考促学，以考促教，应细化考核体系，使之标准化，更加有效检验教学效果。
参考文献
［1］唐标，胡方林．菲律宾圣托马斯大学生理学教学简介及教学实践启示〔J〕．基础医学教育，2015，17（8）：733－735．
关键词:计算机;静脉用药调配中心;管理系统;改进
改进静脉用药调配中心(PIVAS)计算机管理系统功能，可使PIVAS计算机管理系统功能更加优化。美国约翰霍普金斯医院(JHH)连续20年被评为世界第一医院，创新在JHH最受尊重，由于创新永远是第1位，JHH才能成为世界医者心中的殿堂[1]。笔者在使用北京天健科技集团PIVAS计算机管理系统过程中，与计算机专家多次合作、共同努力，努力达到目标需要的最佳效果，现将工作实践与体会报道如下。
1资料与方法
2013年1月3日，笔者在使用北京天健科技集团PIVAS计算机管理系统(V3．5版本)打印输液标签时，希望实现在输液标签右上角自动生成个性化单袋输液静脉药物安全应用警告信息，以确保患者静脉用药安全。使用北京天健科技集团提供PIVAS计算机管理系统(V3．5版本)电子信息模板，录入静脉药物安全合理用药警告信息，由计算机系统专家将录入的计算机语言自动转换成标签文字语言。
2结果
2．1静脉滴注药品信息
避光静脉滴注药品:指静脉滴注全程需避光的药品，含此类药品的输液标签右上角安全用药信息板可由PIVAS计算机管理系统自动生成并打印有“避光静滴”。我院此类药品有吡柔比星、硝普钠。在含硫辛酸的输液标签上有“建议避光静滴”。甲钴胺静脉注射可不需避光，部分医师采用静脉滴注甲钴胺时，输液标签上有“静滴建议避光”。药品避光静滴信息来源于药品说明书。缓慢静脉滴注药品:指静脉滴注全程需缓慢，含此类药品的输液标签右上角由PIVAS计算机管理系统自动生成并打印有“慢滴”，我院此类药品有阿米卡星注射液、依替米星注射液、注射用磷霉素钠、注射用阿奇霉素、注射用奥硝唑、三磷酸腺苷氯化镁等。此类药品缓慢静脉滴注的依据来源于国家食品药品监督管理总局(CFDA)批准的药品说明书;部分药品的依据来源于临床护士多年的经验积累，如快速静脉滴注阿奇霉素易发生胃肠道严重的药品不良反应。
2．2避光贮存及冷贮药品信息
避光贮存药品:指药品贮存全过程需避光，静脉滴注短暂过程避免阳光直接照射即可。含此类药品的输液标签右上角由PIVAS计算机管理系统自动生成并打印有“避光贮”，可提示护士避免将此类输液成品放置在太阳光、紫外光下照射，同时可提示全体药师注意此类药品在贮存全程是否已避光。我院此类药品有维生素K1注射液、利福平注射液、左氧氟沙星注射液、硫辛酸注射液、注射用甲钴铵、注射用阿糖胞苷等。以上避光贮存药品的避光信息来源于CFDA批准的药品说明书。冷贮药品:指药品贮存全过程的温度需在2～8℃，但静脉滴注过程应避免成品被太阳光照射等。含此类药品的输液标签右上角由PIVAS计算机管理系统自动生成并打印有“冷贮”，可提示护士避免将此类药物放置在太阳光下照射，或避免将输液成品放置在有暖气等的温暖环境，同时可提示药师注意此类药品在贮存全过程需在2～8℃温度条件下。我院此类药品有注射用头孢硫脒、注射用替卡西林克拉维酸钾、注射用阿糖胞苷、多西他赛注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液、胸腺五肽注射液等。以上冷贮药品的信息来源于CFDA批准的药品说明书。
2．3药品应用及配伍警告信息
由于此部分内容多，仅举例说明。如含多烯磷脂酰胆碱输液标签安全用药信息:冷贮，只能用不含电解质[2]的葡萄糖输液稀释;含维生素K1输液标签安全用药信息:避光贮，24h内总量不宜超过40mg;含10%氯化钾输液标签安全用药信息:10%氯化钾忌不稀释静脉滴注或静脉注射;含氨茶碱输液标签安全用药信息:慢滴，极量1次0．5g，1日极量1g;含依达拉奉输液标签安全用药信息:孕妇或有妊娠可能、哺乳妇禁用，须用0．9%氯化钠注射液作溶剂;含维生素C输液标签安全用药信息:维生素C1日不宜超过5g。
2．4
1种药品具有2～3种警告信息如20mg及40mg多西他赛注射液属避光贮存、冷贮药品，计算机管理系统自动生成打印的输液标签右上角安全用药信息显示为“避光贮、冷贮”;在自动生成打印的注射用阿糖胞苷标签右上角安全用药信息为“避光贮、冷贮”;在自动生成打印的10μg前列地尔注射液标签右上角安全用药信息为“冷贮、妊娠或可能妊娠妇女禁用”。1种药品具有2～3种警告信息的，警告信息全部由PIVAS计算机管理系统分析和按序全部排列在输液标签右上角安全用药警告信息栏内。
2．5改进效果
我院2012年轻微药品不良反应(ADR)漏报较多，2013年和2014年ADR报告比较真实。从2013年1月3日在输液标签右上角增加输液用药安全警告信息后，药师加强向护士宣传。2014年1月至7月问卷调查我院50名护士的结果显示，47名护士知晓标签上有安全用药警告信息，均回答按标签上“慢滴”执行对减少ADR效果明显。本研究显示，3年来中重度ADR占比显著下降。
3讨论
数字化医院是由数字化医疗设备、计算机网络平台、业务软件组成的三位一体的综合信息系统[3]。数字化医院的目的是最大程度促进信息技术在医院的超饱和应用，最大程度地提高医疗质量，降低成本，使服务质量最好，故障率最少，工作效率和管理水平最高。美国St．Vincent和PrincetonBaptistMedicalSystem医院，Birmingham医院、UABWestHospital均设有静脉输液配置机构，由药师审核处方，保障患者用药安全[4]。美国哈佛大学哈佛医学院BWH医院里，用制度与管理的细致和人性化体现对生命安全的保障和尊重[5]。笔者对我院PIVAS计算机管理系统进行改进，可在输液标签右上角自动打印出安全用药警告信息，就是受哈佛大学哈佛医学院BWH医院的启发。美国LarryEBoh[6]主编的《美国实用临床药学实践工作手册》主要强调药师应为患者选择最合适的药物、剂型、给药途径和方案，强化以“患者安全为中心”的用药监护，优化管理系统流程，强化患者的安全用药监护。本研究结果显示，笔者改进PIVAS管理系统的目的和效果已实现，但学术研究永无止境，诚望能对国内医院PIVAS管理系统的改进和研究有所帮助。
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关键词:医学类高校；高校图书馆；校园文化建设
近年来，随着人民物质生活水平的提高，社会对医疗水准和服务质量的要求大幅度提升。但与之不对应的是医疗行业从业人员的医德和精神文明程度相对低下，从而一度导致了医患关系的紧张。这一情势给培养医用人才的医学类高校敲响了一记警钟，让医学类高校意识到加强校园文化建设，增强学生医师医德和精神文明程度的重要性和紧迫性。作为医学类高校三大支柱之一和担负校园文化建设主阵地的高校图书馆也面临着更为重大和严峻的任务。然而遗憾的是虽然关于高校校园文化建设的内容，早在2004年教育部和下发的《关于加强和改进高等学校校园文化建设的意见》中曾就高校如何在世界观、人生观、价值观、爱国主义等方面对大学生进行教育以提升高校校园文化建设进行过详细的阐述和指导[1]，但针对医学类高校如何更为有效快捷地促进校园文化建设的内容至今很少涉及。使得众多医学类高校没有行之有效的模式可遵循，仍沿袭着普通高校校园文化建设的内容，无形中削弱了自身的校园文化建设。本文基于这一缺失，在总结现有关于校园文化建设理论的基础上，结合高校实际，加以综合和延伸，着重探讨医学类高校在促进自身文化建设殊而有效的途径和方法，在起到抛砖引玉的作用的同时，期望可以有效地促进医学类高校校园文化建设，达到服务育人的目的。高校校园文化可以通俗地理解为在社会主义先进文化指导下的，由高校师生共同创造的物质文明和精神文明的总和，可以分为校园物质文化、校园精神文化、校园行为文化和校园制度文化四个部分[2]。其中与高校图书馆校园文化建设内容紧密相关的是前三个部分。医学类高校图书馆在促进校园文化建设方面，要突出校园文化建设的四个部分中具有自身特色的方面，既注重提升学生的专业水平和综合能力，更应该把如何建立学生的医德和提高精神文明水平通过适合的活动和实践寓教于乐地灌输给学生作为一项重要的工作来进行[3]。
物质基础决定上层建筑，在物质文化方面，图书馆应尽力为师生提供一个技术先进、使用方便和层次性高的借阅环境。在这方面，除了更新馆内硬件设施，美化室内环境，增大医学类图书购进数量和范围等基础工作外，分馆还要注重细节管理，如定期购进有关提升学生素养、减轻心理压力、提高人际交往能力，或是针对医护人员素养和建立与患者信任关系等方面的图书，放置于显眼的位置，并通过展板、微信平台等媒介进行大力宣传，提升这类图书在学生中的借阅率[4]，也可以在分馆独立出一片空间，放置舒服美观的座椅和绿色植物，并为之取名研讨休息空间，让学生在学习之余可以以书会友，方便师生进行交流，进行互相了解或就某个议题进行探讨，达到互相促进、共同成长[5]。同时，可以制作精美的借阅提示语展牌，在常规的说明前面加入一些激励警醒的名言，如“视自己为患者的家人，爱戴、尊重每一位患者”、“为了让患者早日康复而努力学习”、“今天你在这里挥汗如雨，明天你将收获患者的信任”等。这些提示语的目的是在鼓励学生不要荒废时光、要勤奋学习的同时，提醒他们作为一名未来的医务人员应早早树立以患者为亲人的责任意识[6]。
对学生进行精神文化教育是分馆进行校园文化建设教育的重头戏。但是精神文化教育的开展说起来简单，真正执行起来却有难度。如果仅仅进行宣传，难免会变成形式主义，学生也会感觉枯燥，达不到应有的目的。为此分馆将精神文化与行为文化相结合，主打通过宣传与活动相结合的方式，生动深刻地对学生进行教育[7]。分馆首先举办了吉祥物海选，组织全体学生为分馆设计一个吉祥物作为“形象代言人”，这个吉祥物需要具备的特质是可爱、博学和亲和力，易于为学生们接受，通过评选最终确定吉祥物的样子，这样做既方便分馆开展活动，也更容易吸引学生的兴趣。同时，为了更进一步加深图书馆与各院系及学生间的沟通合作，分馆还进行了两项前期准备工作:一方面加强与各院系间的联系，即除了进行正常的工作沟通外，分馆还每年邀请各院系有关领导进行联谊活动，如文艺表演、图书馆知识PK、与学生面对面交流等，目的是让各院系更加了解图书馆工作，给予更大力度的支持。另一方面加强与各院系学生会的联系，建立读者协会，由学生和分馆共同主持活动，目的是让活动更亲民、更具时代特点，让更多的学生有兴趣参与其中[8]。在分馆举办的各项活动中，分馆采取边进行、边探索和边改进的策略，即如果活动比较成功，就作为经典活动保留下来；如果有缺陷，就根据实际情况进行改进；同时，根据学校每年教学目标的不同添加或删除相应的活动。下面就推荐几个分馆近几年举办并成效不错的活动。第一个推荐活动是以宣传为主的“今日报告厅”活动，即聘请专家或资深人士来馆作报告。报告会可分为两类：一类是为了让学生感受前辈医务工作者在专业和医德方面的言传身教，邀请医学界技术精湛并且医德高尚的专家作报告；另一类是为了指导学生如何树立正确的价值观和尽快适应社会的能力，邀请有关社交、人力资源等方面的专业人士作报告。
2014年分馆曾请到了河北大学附属医院消化内科首席医师、82岁高龄的陈教授来馆报告。这位“德艺双馨”的老教授技术精湛、责任心强并富有同情心，经常替困难的患者垫付药费；退休后仍坚持学习，在图书馆经常可以见到他头发花白的身影。很多学生反应在听完报告会后对这位老前辈的敬意油然而生，相信这会对他们励志成为合格和优秀的医药工作者产生深远和积极的影响[9]。第二个推荐活动是以分馆与学生互动为主的“齐欢乐”活动。如评选分馆“年度十佳读者”，在肯定爱读书学生的同时，鼓励更多的学生多读书、读好书；还有我们举办的“读者见面会”，定期邀请各院系学生交流读书心得，听取学生对分馆建设和图书购进方面的好的建议；在每年年底我们都会举办“师生文艺汇演”，邀请优秀教师、学生和馆员共同表演节目，通力完成游戏项目[10]。这项活动虽然传统，但却有效地消除了图书馆与师生间的隔膜，鼓励了更多学生走进图书馆，畅游书海。推荐的最后一个也是分馆的主推活动是以学生参与为主的“读书节”系列活动。活动宗旨是促进学生对读书的热爱，并通过历届学长与学弟学妹间的传承，激发学生的爱岗敬业精神[11]。首先，分馆每年会在年底举办“搜书比赛”，即分别在不同的书库内指定三本书，由学生在规定时间内将这三本书找出，用时最短和准确率最高的学生获胜[12]。这项活动的初衷是加深学生对图书及书库的了解。而事实证明，学生在熟悉书库各类图书位置的过程中认识了更多的图书，从而间接地扩充了知识面。其次，图书馆会定期举办“我的大学生活征文比赛”，征文主题既有与时下热点话题有关的内容，也有与学生实际生活和实习工作有关的内容。如莫言获得诺贝尔文学奖后，学生对莫言作品的阅读兴趣大增,为此,分馆在4月23日世界读书日前后举办了“走进大师，诵读经典”的征文活动。此次活动学生的参与热情空前高涨，图书的借出率由于过高，学生不得不提前预定。
学生们通过比赛，在了解大师作品的同时，也对大师的写作历程和坚持不懈的学习精神有了更深刻的体会，激励了他们为了理想而努力的斗志[13]。在每年毕业季前后，分馆还会举办针对实习期学生的“我的实习生活”征文活动。鉴于医学专业毕业生必须进入各类医院进行实地实习，该活动的目的是为了让即将走进社会的学生静下心来总结大学经验、了解工作性质、做好应对心理的同时，与仍在校学习的学弟学妹们分享一些求学和工作经验，让这些还处于懵懂期的学弟学妹们得到专业和思想上的传承[14]。同时为了更进一步教育学生，分馆还会联络各院系团委组织“医者仁心”的活动，即组织各院系老师和学生走进周边养老院和福利院，为老年人及孤儿举行义诊和义工活动，在帮助他人的同时，提升学生的临床实践能力，并培养学生的医德和责任心。这项活动最为深入人心，其实际感召力最大，深受学生的喜爱。通过医学部分馆这几年在促进校园文化建设方面的边探索边实践，校园的学习和精神文明风气正在悄然发生着变化。学生更勤奋地入馆学习借阅，阅览室常常座无虚席，图书借阅量每年以每生4%的比例逐年上升。读者协会的入会率以每年20%以上速度递增，学生通过亲身实践，增加了和患者面对面交流的机会，对患者的切实需求有了更深入的理解，越来越多的学生在做义工的过程中树立了医德意识，提升了自己作为一名医务工作者的自信心和责任感。实践证明，只要符合社会发展需要，秉承以人为本的服务理念，医学类高校图书馆必然可以在边探索边改进中充分发挥校园文化建设主阵地的作用，更高效更有力地推进医学类高校校园文化建设，为社会输送更多技术水平和文化素养双过硬的复合型高尖端医用人才。
参考文献：
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[13]徐钊，张慧，王霞.高校图书馆与校园文化建设互动发展研究———兼谈成功学院图书馆建设和发展思路(J)科技信息,2012（22）：59
关键词：动物药理学;开放式实验教学模式;教学模式改革
《动物药理学》是动物医学专业开设的一门重要专业基础课，在整个教学过程中起着承前启后的作用，是理论性和实践性较强的一门课程。传统的动物药理学教学模式是教师讲学生听、老师说学生做，学生始终处于被动接受的状态，没有充分发挥学生的主观能动性，缺乏对学生实验设计能力和实验操作能力的开发，不利于创新型人才的培养[1-3]。为了激发学生的学习热情，改革传统的教学模式和教学方法，高质量、系统地和个性化地讲授理论内容，并通过开放式实验教学模式使学生产生浓厚的学习兴趣，把所学的知识灵活的运用到实际生产中去，是动物药理学课程教学改革的一个关键问题。开放式实践教学是提高学生实践能力、创新精神的有效途径。经过教师确定开放实验项目和由学生自行设计实验项目，学生自由选做实验项目。在教师指导下，学生能够独立完成实验项目，并写出实验报告或总结，教师进行评价和总结。
一、改进理论教学，突出重点难点，注重理论联系临床
动物药理学具有与其他基础课不同的特点，内容繁杂，涉及病理学、生理学、生化学、免疫学等兽医基础学科和兽医外科学、内科学等临床学科的广泛知识，很多学生在学习中常常抓不住重点，找不到规律，花费很多时间却收不到好的效果。为此，根据教学大纲要求，将本课程教材分为主要章节和一般章节两大部分。在主要章节中，如抗微生物药物种类比较多，所以每类药物只抓住一个代表性药物进行深人分析，讲深讲透，同类药物与其比较，讲清特点，必要时增加比较成熟又有新进展的内容。在讲解代表药时，尽量把重点、难点和疑点讲明，描述性内容少讲或不讲，由学生课后自学。对有关生理、生化等内容可进行必要复习，较多采用互动启发形式，以使学生精力集中，积极思维。在一般章节中，如呼吸系统药物、血液循环系统药物等，这些章节的内容比较简单，理论性不强，疑难问题少，可以通过列表对比，总结归纳的方式讲授和记忆。
因为动物药理学为专业基础课，学生刚刚接触专业基础理论知识，为了让学生容易记忆药物的作用及应用，结合症状典型、诊断明确、可针对性用药的病例，让学生针对病例提出合理性用药，通过病例使学生学会如何在实际中应用所学的各个章节的动物药理学知识。
二、开放式实验教学模式在教学中的应用
传统的实验教学模式是老师制定实验内容和方法进行讲解和演示，学生再做实验验证，实验材料也由老师准备好，教学内容单一，教学方法简单，限制了学生的发散思维。开放式实验教学模式主要特点是开放性和引导性，教学目标是培养具有创新意识和能力的应用型人才，学生在主动探索基础上鼓励学生自主学习、互助学习，善于探索及解决问题，掌握更多的知识和方法。
开放式实验教学模式落实措施：
1、学期初教师对目前兽药市场作出分析并举出典型的临床病例，学生根据这两个方向查阅资料，学生从不同渠道获取信息，进行加工和处理写出可行性实验设计，在此过程中，学生对信息的敏感度和需求量要远远高于课堂讲授的内容，掌握了更多的知识和方法。
2、实验设计方案进行口头讲解，此环节学生因为知识的局限和综合能力的欠缺会产生畏惧情绪，所以要鼓励学生充分调动想象力，以最简洁和最直观的方式表述自己的专题方案。
3、由教师把关，指出存在的问题，完善实验设计方案。在教师指导下，学生独立完成自己的实验项目，并写出实验报告或总结。
4、教师评价和总结。
三、开放式实验教学模式效果评估
教师的评分标准包括实验设计方案、实验项目完成情况、实验结果及实验报告内容的完整性。有很多同学设计的实验很有创新性，整个实验内容涉及解剖、生理、病理及临床疾病治疗所有方面的知识，这样的实验设计得分较高，有些实验内容和方法较简单得分就较低。实验项目能够及时完成，实验结果准确，实验报告完整并能够把实验过程中出现的问题和错误等进行记录和分析，得分就比较高。有很多同学都不是一次就顺利地完成实验，而是在失败中不断地思考和探索才能够得到预期的结果。
通过这次开放式实验教学模式改革，学生普遍反映收获很大，这种综合训练大大提高了学生自主学习的积极性，可明显提高学生的思维能力和操作技能，提高学生综合分析和解决问题的能力。■
参考文献
[1]谷淑玲,夏安周.创新理念下的药理学教学改革[J].国高等医学教育,2006(10) :49-50.
