时间：2023-06-01 09:08:43
1疾控档案的分级管理问题
疾病预防控制机构业务档案的划分范围，应本着总体性、综合性、分析性及学术性的原则，将那些反映主要业务工作总体水平的档案资料、有一定的学术价值、保管时限长的基础监督监测档案划分为中心级档案，以确保中心业务档案能反映和概括本机构业务活动及工作水平。一是将疾病预防控制业务档案纳入疾控中心档案管理体系，由疾控中心办公室统一领导，疾控中心综合档案室组织实施。二是将业务档案分为一级、二级档案两级。一级档案：凡划归疾控中心管理的业务档案，由各科负责整理，定期移交给疾控中心综合档案室归档，统一保管和提供利用。二级档案：一般是指处、科、室档案。凡划归处、科、室管理档案，由各处、科、室收集整理归档，指定专人负责保管，提供档案信息为现实工作服务。
2疾控业务档案范围的划分
2.1一级档案范围。业务工作法规、标准及技术方法的研究档案，重要的请示与批复、重要的证书、调研报告、研究成果等；年度或跨年度的法定传染病、地方病及中小学生常见病等疾病防治方案、流行病学分析、疫情流行趋势预测、不明原因疾病调查等；年度或跨年度疾病监测总结分析；重大事故、重大疫情、中毒调查处理的有关资料，包括调查报告及现场调查分析总结；专题调查：包括调查设计、调查报告或总结、统计汇总资料。各项业务工作的统计月报、年报。全国、河南省、市级刊物上发表的业务论文。
2.2二级档案范围。疾控中心处、科、室级档案范围对辖区内疾病预防控制机构所提供的报表、总结等资料。因疾病流行规律，防治措施来自长期、大量的日常性监测工作的积累，不仅对当年的疫情分析有用，更可能是若干年发现或分析疫情流行规律有用，不少资料需要逐年加以补充。一些资料的保管周期不易确定，可随需而定。因此，这些一般性、经常性业务活动形成的资料应作为二级档案保管。二级档案可划分为：疾病监测报告，包括流行病学调查原始资料、调查方案；基层常规报表，包括月报、季报、年报等；重大暴发疫情的处理资料；疾病监测原始记录、督导检查记录及总结等。
3疾控档案应当具有专业特色
疾控工作发展到哪里，档案工作就应该延伸到哪里。当前，随着卫生体制改革工作的不断深化，疾病预防控制工作科研、监测、检验技术服务职能得到进一步的拓展和加强，疾控档案和资料的收集范围也在不断地扩大。这就带来了疾控档案部门职能、机构、制度、人员的加强，也为进一步开展疾控档案工作创造了良好的工作氛围。因此，要特别重视疾控档案资源体系、利用体系和安全体系建设，充分发挥疾控档案信息的作用，为和谐社会建设提供重要保障。
4加强新时期疾控档案工作
4.1加大疾控档案信息化建设力度。要通过建立疾控档案信息化中心为龙头，切实提高资源体系的信息化程度。建立科学的信息化网络平台，加快信息化资金投入，实现疾控档案数字化加工，真正把疾控综合档案室建设成为疾控中心信息保管和利用中心。
4.2建立切实可行的疾控档案管理体制。针对疾控档案种类多、利用率高的特点，制定科学合理的管理制度，建立以单位主要负责人牵头领导组织，制订符合实际的档案归档范围和分类方案，要加大疾控档案业务指导力度，科学标示，科学保管，切实提高疾控档案标准化、规范化程度。
4.3加强档案干部队伍建设。按照“政治强、业务精、作风硬”的总要求，加强对专兼职档案干部的配备、管理和继续教育，提高档案业务技能和水平。要积极开展业务协作组交流机制，学先进，比创新，重实绩。要关心爱护档案工作者，在工作和生活上给予帮助，充分发挥档案工作者的积极性和创造性。
依照江西省卫生和计划生育委员会制定的《2016年江西省卫生计生部门实施国家食品安全风险监测任务工作方案》，青云谱区疾控中心承担了食源性致病菌监测任务，青云谱区疾控中心立足工作实际，加强科学监测，圆满完成了食源性致病菌监测任务。现将情况总结如下：
工作总体完成情况
青云谱区疾控中心根据2016年江西省监测方案，制定了2016年青云谱区疾控中心食源性致病菌监测质量方案，2016年江西省监测方案中青云谱区疾控中心承担231份的监测任务，截止2016年11月28日，已完成255份样品监测，完成率为110%完成了全部监测任务。检出阳性菌16株。其监测情况如下：采样覆盖的县区有青云谱区、东湖区、西湖区、青山湖区、新建区、南昌县、红谷滩新区，在监测的样品中检出金黄色葡萄球菌2株，单核细胞增生李斯特菌2株，沙门氏菌2株，副溶血性弧菌10株。所有样品采集和检验均有详细的采样登记和检验原始记录，严格按照2016年工作手册执行。
监测各环节情况
采样。青云谱区疾控中心根据承担的任务，制定本单位的采样计划和细则，要求采样覆盖多个县区（青云谱区、东湖区、西湖区、青山湖区、新建区、南昌县、红谷滩区等），明确采样人员、采样地点、采样时间、样品运输保存等，并做好采样记录表的登记。尽量做到采样具有代表性。
检验。（1）青云谱区疾控中心于2012年9月获得食品检验机构资质认定证书，资质能力附表涵盖了风险监测的微生物指标，2015年通过计量认证复评审。2016通过检验检测机构资质认可资格审查。（2）按照监测方案、监测工作手册等要求开展监测工作，并纳入质量管理体系管理，检验人员应经过相应工作的培训。（3）培养基应参照省级疾病预防控制中心公布的统一培养基目录采购，对采购的关键培养基进行验收实验。（4）根据年度培训计划安排相关技术培训。相关监测人员经过相关内容的培训并具有上岗前相关能力的评价。（5）我中心开展监测工作质量监督、内审、管理评审等活动。我中心保证监测工作在质量管理体系内有效运行。发现不符合项，及时启动纠正、预防及改进措施。根据质量体系要求开展内部质量控制。
稻菁肮ぷ髯芙岜ㄋ汀＃1）青云谱区疾控中心根据省卫生厅《2016年江西省食品安全风险监测方案》按时报送数据。在样品采集后的15日内报送监测数据，监测数据统一由国家食品安全风险监测数据系统上报；如检测发现阳性（超过标准值）食品，青云谱区疾控中心在检测出结果后2个工作日内向省疾控中心报告，对涉及本地的阳性食品，报告青云谱区卫计委。于6月20日和11月29日前分别将半年工作小结和全年工作总结、全年监测数据、监测结果分析报告报省疾控中心。（2）青云谱区疾控中心监测数据统一通过“国家食品安全风险监测数据系统”报送至国家食品安全风险评估中心。
改进措施
一是人员素质高，为确保实验室检测能力，监测的人员为1名副主任技师及4名主管技师，255份监测样品检出阳性菌16株；二是保证监测质量的前提下，超额完成省下达的任务量，并增加了地方性食品监测任务；三是监测覆盖范围广，监测覆盖南昌市7个县区，采集的样品具有代表性。积极派送检验专业技术人员、网报人员参加省疾控中心组织的技能培训，做好培训后的再培训工作；针对2016年国家食品污染和有害因素风险工作手册，加强学习，特别是针对我中心新增加的微生物监测项目，开展相关培训。
疾控中心现有在职职工26人，中心设：办公室、流行病科、艾防科、慢性病科、监测检验科、健教科6个科室。职称结构：副高1人，中级4人，初级18人，中级工1人，无职称2人。学历结构：全日制本科2人，在职继续教育大学5人，全日制大专3人，在职继续教育大专4人，中专9人，高中及以下3人。
以贯彻“预防为主”的卫生工作方针为中心，不断加强自身建设，提高疾病防控工作能力，进一步完善机构内部和疾控工作规范化管理，不断提高疾病防控整体业务工作水平;以巩固免疫规划工作成果、加强对目前重点传染病的防治工作为重点，加大对各类疾病特别是传染病的监测力度;以卫生宣传、健康教育为载体，不断加大疾病预防控制社会参与覆盖面，促进各项预防控制措施的有效落实，为我县经济建设构建和谐社会服务。
中心管理组织设支部书记、中心主任1人，副主任2人;中心下属科室设主任、副主任、科长、副科长共7人;办公室负责上传下达、科室协调、考核考勤、后勤保障工作，负责拟定工作计划及业务技术的管理、工作分工、培训计划及人员安排，组织各类政治、业务学习，组织召开中心办公会，按时完成领导交办的各项工作任务;党支部负责职工政治理论学习，做好各项思想政治工作，做好党员“”，培养骨干成员，学习贯彻党的各项方针政策。定期召开职工会议，学习贯彻上级的各种会议精神，定期召开中心办公会，了解各科情况，听取各科室工作完成情况及各种学习情况汇报，关心职工，深入了解职工存在的困难，并尽可能地帮助解决。
党支部认真开展政治思想学习，提高党员素质，认真执行“”制度，带动职工端正工作及学习态度，树立正确的人生观，改变不良价值观，要求党员干部在工作及学习生活中率先垂范，全年共组织干部职工政治理论学习12次，业务学习12次。我中心支部现有党员12人，入党积极分子2人，支部党员队伍不断壮大，党的核心作用在单位中不断得到强化和巩固。
1.综治工作。认真贯彻落实十、十八届二中、三中全会和全国、省、市、县综治工作会议精神，按照发展中国特色社会主义事业，实现全面建设小康社会奋斗目标的新要求，深入推进平安建设，加强社会治安综合管理，全面落实社会治安综
合治理各项措施，保持社会稳定。同时中心在重点部位、重点科室安装监控系统，实行24小时监控，有效防止重大治安问题的发生。一年来，我单位干部职工无违法行为。2.计生工作。组织职工深入学习贯彻落实《人口与计划生育法》等相关法律法规，积极配合计生部门和所在社区做好本单位职工和外来人口的计生管理服务，组织单位职工参加人口计生“双降”及业务考试，与单位和社区签定计生“双诚信、双承诺”承诺书。同时，对单位6名职工出租房屋情况进行了清理。
3、保密工作。学习与宣传《保密法》及保密知识，开展有关载体的定密工作，全年无泄密现象发生。
“内强素质、外树形象”是精神文明建设在卫生工作中的重要体现，在强化业务素质的同时树立文明形象十分重要，“德才兼备”是我们对人才的完美追求，树立良好的医德医风是卫生行业准则。结合工作的实际和我们所从事行业及服务对象的需求，树立“以人为本”的思想，严格按“内强素质，外树形象”的要求，对我们的工作显得十分重要。为此，我中心加强了行业行风建设、医德医风理论及公民道德建设等各种文明道德学习，认真贯彻公民道德建设实施纲要，紧紧围绕创建和谐社会，树新风、树形象、强素质，开展“文明窗口”行业活动;围绕全心全意为人民服务的宗旨在工作中相互监督，开展批评与自我批评;教育中心职工树立依靠科技、服务社会的思想，树立以集体为重、大局为重、人民为重的观念。认真学习法律知识，不违法违纪，尊重社会，提高诚信，为建立良好的社会秩序作贡献。
深入开展党风廉政建设和反腐败工作，制定党风廉政建设和反腐败工作实施方案，组织学习《廉政准则》、《四项监督制度》、中央“八项规定”和省委“十项规定”以及有关工作纪律要求，开展“十破十立”大讨论、岗位廉政教育活动，查找岗位廉政风险点，制定防范措施。开展国有建设用地使用情况专项清理、小金库“零”设立、公车配备使用零违规、个人会员卡零持有、“三公”经费等自查工作，通过自查，单位干部职工无违法违纪行为。同时对上班时间看视频违反工作纪律的2名工作人员进行了严肃处理。
疾病控制工作以贯彻“预防为主”为主导的卫生工作方针，以疾病控制为主要工作全方位开展疾控业务，防治知识包涵学科广泛，需要医学、统计学、社会学、心理学等各类学科的支持，要求工作人员要具有高度的责任心及良好的业务素质。疾控事业对业务人员掌握综合知识程度要求较高，这就需要不断地加强学习。近几年来，我中心以个人自愿及单位推荐相结合的方式不断加入到函授专科、本科学习，同时各科室有关人员参加省内组织的短期培训学习，掌握有关业务技术及提高操作技能。目前有大专以上学历14人。通过学习和培训极大提高了我中心业务人员专业知识及综合素质，为进一步做好疾病控制工作打好基础。
(一)疾病控制
1.传染病发病情况。1-11月全县无甲类法定传染病报告病例，按发病日期统计，报告乙丙类法定传染病 14 种，发病 806例，死亡 8 例，发病率 288.26/10万。去年同期发病859例，与去年同期相比，发病率下降了6.17%;去年同期死亡10例，与去年同期相比，死亡率下降了20%。
2.疫情处理。1-11月处理聚集疫情23起84例。其中流腮7起24例，食物中毒2起10例，手足口病7起12例，甲型H1N1流感1起8例，水痘4起18例，痢疾1起2例，因病缺课1起10例。未发现新病种、不明原因疾病暴发点、非典、人禽流感和突发公共卫生事件。
3.疫情监测报告。按时完成督导、疫情旬月报告、疫情网络审核、订正、直报。按旬完成医疗机构AFP、麻疹的监测和不明原因肺炎/人禽流感的监测。疑似麻疹病例监测完成7例(全年任务7例)，AFP病例报告3例，AFP病例报告率达15岁以下儿童的1/10万以上，已完成全年任务。
(二)免疫规划
1.基础免疫。1-11月完成11次常规冷链运转，运转成果按时完整上报，“十三苗”接种率99%以上，乙肝及时接种率84.77%。
2.查漏补种。常住儿童麻疹类疫苗8月龄-17月龄组及18月龄以上组补种率100%;流动儿童麻疹类疫苗8-17月龄组及18月龄以上组补种率100%。
3.接种率调查。建卡率98%，建证率100%，卡证符合率90%。基础免疫卡介苗100%、脊灰99%、百白破98%、麻疹类疫苗98%、乙肝及时90%、乙肝全程99%、乙脑99%、A群99%;加强免疫百白破98%、麻疹类99%、乙脑94%、甲肝99%、A+C流脑99%。
4.培训、督导与宣传。对全县医疗机构相关人员进行师资培训3次，培训人员92人次;免规、传染病报告管理及漏报督导3次，手足口病、狂犬病、SARS/人禽流感、肠道门诊督导1次。开展4.25免疫规划、7.28世界肝炎日、9.28狂犬病日宣传，共发放宣传单25000份，宣传扇子2000把。
5.二类疫苗接种。腮腺炎疫苗14003人份，b型流感疫苗1933人份，水痘疫苗907人份，口服轮状病毒疫苗464人份，狂犬疫苗1794人份，狂犬免疫球蛋白质243支，腮腺炎疫苗21人份，23价肺炎疫苗258人份。
(三)监测检验工作
1.从业人员体检监测。食品从业人员体检931人，合格930人，合格率99.89%;公共场所从业人员体检170人，合格170人，合格率100%;药品经营体检12人，合格12人，合格率100%;外出务工体检15人，合格15人，合格率100%。
2.水
质监测。二氧化氯监测780次，合格775次，合格率99.36%;菌落总数监测132次，合格132次，合格率100%;大肠菌群及耐热大肠菌群监测132次，合格130次，合格率98.48%。3.碘盐监测。碘盐监测300份,按20-50 mg/Kg判断，合格300份，合格率100%。
4.传染病防治。采集疑似麻疹标本7份，疑似手足口病标本50份送市疾控检测，结果由流病科保存。
5.艾滋病初筛标本1256份，初筛阳性31份，送市疾控作确证试验阳性31份。
6. 完成城镇分散供水点(大井、三眼井)微生物指标监测22次，合格10次，漂白粉消杀完成44次。
7.农村饮用水安全工程。目标任务15点，实际完成15点，受益人口14070人，采集水样60份，其中：丰水期出厂水和末梢水水样各30份，合格12份，合格率40.00%;枯水期出厂水和末梢水水样各30份，合格8份，合格率26.67%。不合格水样为微生物指标超标造成，原因是饮水安全工程大多无消毒设施。
8.学校卫生。全县幼儿园和小学总数180所，在校儿童总数35967人;全县中、小学学校总数170所，在校学生总数45143人，校医或保健教师5人(其中：男1人，女4人);开展入托入学学生体检281人，合格281人，合格率100%;开展的学生营养膳食指导项目5项，指导率100%，由于我中心无教校环境监测仪器，未对学校教校环境监测。
9.食品安全风险监测工作。按照安顺市食品安全风险监测方案要求，应采集各类食品143份，实采集各类食品143份，采集率100%;应监测的各类食品样品项目总数143个，实监测的各类食品样品项目总数143个，监测率100%。
10.职业病防治。建立全县厂矿企业基本档案19个，由于我中心未取得职业健康体检资质，未对接触有毒有害因素作业人员进行职业健康体检。
(四)麻风病防治工作
至2013年11月历年累计发现病人299例，现存活102例，死亡、失访、外迁共197例，尚有现症病人8例。
1.宣传、培训及慰问。发放各种宣传资料5000张，麻风病防治知识读本30本，中小学生健康教育课本6600本，张贴宣传画300张，咨询服务200人;培训乡村卫技人员1次169人;慰问十名麻风病患者，发放大米345Kg。
2.病例发现。通过宣传自报麻风可疑病人1例，确诊1例;乡镇卫生院上报麻风可疑线索88条，经核查确诊4例。
3.病例治疗及管理。对今年确诊的5例病人中4例已给予抗麻风药联合化疗，1例因尿常规及肾功能异常未治疗。同时重症1例病人给予抗麻风反应治疗，对存活53人发放护理鞋106双，22人发放自我护理包，7人发放换药敷料包。
4.重点人群调查。病人调查75例病人，其中失访19例，外迁6例，死亡9例，外出打工4例，未发现复发病人;对10年内新发病人75例家属调查167人;疫点调查14个，病家周围人群体检165人，未发现可疑病人;在沙云、普利、顶云三个乡镇开展学生皮肤科检查6822人，发现3例疑似病人。
(五)艾滋病防治工作
至2013年11月30日历年累计发现HIV/AIDS感染者304例(2013年发现41例)，存活129例，死亡、失访175例。
1.宣传、督导。利用6.26国际禁毒日及12.1世界艾滋病日摆放展牌15块，发放宣传画500张，宣传资料及册子共计6600份，宣传扇子2000把，安全套1000只，宣传围裙300张，宣传袋子300个，接受咨询服务500余人。督导各娱乐场所及针具交换点工作11次。
2.感染者发现情况: 按现住址统计共发现71例，____报告41例(任务数55例)，完成率为74.5%。
3.监测。哨点检测任务数400人，监测400人，完成率为100%;VCT监测1230人份血样,检测出阳性41例;两牢人员监测52人，未查出阳性病例;暗娼人群监测758人，未查出阳性病例;吸毒人群监测81人，未查出阳性病例。
4.干预。娱乐场所人员干预4175人4646人次;吸毒人群干预84人，2个针具交换点发放注射器13108支，回收11286支，回收率86%;发放宣传资料5692张，安全套14010个;对118例艾滋病感染者进行随访综合干预，CD4细胞监测104例，随访检测率为88.13%;对既往治疗14例病人进行病毒载量监测，共检测13例，完成率为92.86%
5.抗病毒治疗。累计治疗83人(其中新病人治疗52人)，在治68人，死亡、失访15例，任务数15人，完成率为300%。
(六)碘缺乏病防治
1.宣传。悬挂横幅1幅，发放宣传单5000余份，接受群众咨询300余人次。
2.监测。对全县东、西、南、北、中5个乡镇300户(任务数300户)户居民食用盐进行监测，合格率100%，完成率100%。
(六)疟疾防治
1.宣传、培训和督导。发放宣传单发放2000余份，张贴宣传画5张，宣传小扇1000把，接受咨询120余人次;培训乡镇卫生院疟防人员6次297人次，督导1次。
2.病例发现。报告发热可疑病者1600人，血检1554人(任务数1500)，完成率103.6%。末发现一例阳性病人。
(七)结核病防治
1.宣传、培训、督导。悬挂横幅2幅，张贴宣传画20张，发放宣传围裙200张，宣传书包40个，各类宣传资料2000余张，接受群众咨询100人次;召开乡镇结核病年初会议1次共36人，培训2期68人，督导2次。
2.病例发现。通过报告及转轸，县疾控中心和县人民医院结核门诊确诊402例为肺结核病人(其中初治涂阳139例(任务数139例)，完成率100%。复治涂阳25例(任务数25例)，完成率100%。重症涂阴13例(任务数15例)，完成率为86.66%。涂阴病224例(任务数152例)，完成率147.37%。痰检2416人次，免费治疗402人，对涂阳密切接触者家庭及部份可疑病人检查164人，未发现确诊病例。
3.网络报告追踪。非结防机构网络报告肺结核患者723例，重报231例，转诊、追踪到位477例，到位率96.95%(任务数90%)。
(八)慢性非传染性疾病防治
1.健康档案。建立纸质健康档案243258份(任务数230800份)，完成率105.39%;电纸健康档案225087份(任务数150020份)，完成率150.03%。
2.
健康教育。发放健康教育资料13种95583份，播放音像宣传1476次，创办健康教育宣传栏1476期，健康教育讲座1619期，开展健康主题日宣传130次。3.老年人管理：65以上老年人保健健康档案建20135人(任务数15000人)，健康体检14423人(任务数15900人)，体检率90.07%。
4.高血压病管理。全年高血压筛查35岁以上居民首诊测血压58505人次，自今共管理高血压患者12158人(任务数15000人)，完成率81.05%。高血压患者随访39978人次。
5.糖尿病管理。管理糖尿病病例3622例(任务数5000人)，完成率72.44%。
6.重性精神疾病患者管理。建立健康档案和管理783人，随访695人次，患者体检(完成实验室检查)377人，患者显好18人，规范管理783人(任务数734)，完成率106.67%。
7.培训、督导。培训乡、村医务人员培训6次384人次。督导各乡镇慢非传工作4次。
(九)、消杀工作
至目前为止对共公卫生场所(会展中心、永宁灾区)消杀5400平方米。
(十)媒介监测
1.室外鼠迹监测。选择建筑工地、公共绿地、单位(居民区)、河湖两岸等作为外环境鼠密度监测点，查看7600米的外延线，鼠阳性处为27处，鼠迹密度0.35/100m。
2.鼠密度监测。布放粘鼠板228块，收回有效粘鼠板207块，捕获室内鼠17只，平均鼠密度8.21%。捕获数分类鉴定为小家鼠16只，构成比94.60%，为优势种。
3.蟑螂密度监测。布放粘蟑纸426张，收回有效粘蟑纸416张，阳性张数127张，侵害率30.5%，捕获蟑螂217只，密度1.7只/张。
4.蝇类密度监测。在公厕、垃圾中转站、居民楼楼道、餐馆、农贸市场、单位食堂布放粘蝇条170条，收回165条。粘捕蝇数1035只。其中家蝇815只，丝光绿蝇104支，厕蝇116只。
5.蚊类密度监测。平均水体蚊幼虫(蛹)密度0.08%，积水容器蚊幼虫阳性指数0.08%，坑洼积水蚊幼虫阳性率0;成蚊诱蚊总人次数77次，诱蚊时间1230分钟，诱蚊只数342只，平均成蚊密度4.44只/人次，构成比分别为：致倦库蚊342只，构成比100%。
(十一)健康教育与健康促进
一是开展健康教育音像资料播放，在____电视台8点新闻联播前后栏目中播放结核病病防治、艾滋病防治、禁烟宣传、各种传染病防治宣传等，每天播放，累计播放840次。同时，利用LED电子显示屏滚动播放健康教育知识。据统计，1个乡镇卫生院安装了LED电子字幕显示屏，编制基本公共卫生核心信息，滚动播放健康教育知识。
二是以中国公民健康素养66条、控烟、流脑、流行性感冒、流行性腮腺炎、手足口病、免疫规划，麻风病、艾滋病、结核病、地方病、狂犬病、慢性病等防治和突发公共卫生事件为主要内容，制作健康教育宣传栏12期。据统计，2013年全县13个乡镇、241个村共制作宣传栏1476期。
三是为全面落实国家健康教育项目关于“开展公众健康宣传咨询服务”活动的要求，结合国家“卫生宣传日”活动，开展了麻风病防治日、3.24结核病防治日、4.25免疫规划宣传日、5.15碘缺乏病防治日、5.31控烟日、7.28肝炎宣传日、9.28狂犬病宣传日、高血压防治日、糖尿病防治日、重性精神疾病防治日、12.1艾滋病防治日等活动中，在较集中的乡镇组织开展形式多样的健康教育宣传咨询活动，，共有106人次参与，共发放宣传资料59400份，宣传小扇9700把，宣传小册2630本，张贴宣传画1025张，张贴悬挂大小标语30幅，宣传展板26块，发放安全套1000个，结核病宣传书包170个，宣传围裙150条，接受群众咨询服务22310人次。
1.突发事件应急处置能力不足，应对突发事件需加强学习培训，提高应急处置能力。
2.疫情网络直报管理需待加强，疫情上报未能及时核实，应加强常规疫情及主动监测减少疫情漏报率。
3.检验工作力度不足，未能更好地提供防治依据。
4.乡村卫生人员严重不足，工作责任心不够强，跟不上各项规范化管理工作需要，基础资料不够健全。
5.疾病控制专业技术人员缺乏，尤其是专业检验人员，严重制约疾病预防控制各项工作的开展。
2013年疾控中心紧紧围绕市、县卫生工作会议精神，根据年初工作计划突出重点，及时处置传染病疫情，加强疫情网络直报工作，同时，在各科室的共同努力下全方位开展疾病控制工作，完成了各项工作任务，实现年初计划制定的目的。一年过去了，总结过去展望未来，虽然我们仍面临很多的困难，但我们对疾控事业的发展充满了信心和希望，在新的一年中将继续在上级党委政府及主管局的领导下，以饱满的激情，以高昂的士气迎接新的挑战。任重道远，但机遇与挑战并存，困难与辉煌同在。
为更好地贯彻落实国家卫生方针政策，认真执行卫生法律法规，抓好疾控中心的各项建设，完成各项疾病预防控制和卫生监测检验工作任务，保障人民群众的身体健康。根据市疾控中心、县卫生局《综合目标责任书》历年考核内容，结合我县疾控工作的实际情况，将2014年度疾病控制工作作如下安排：
1.继续加强《传染病防治法》的贯彻实施，根据传染病防治法之规定做好各类传染病的防治。继续加强《突发公共卫生事件应急条例》的学习，严防突发公共卫生事件的发生，完善突发公共卫生事件应急体系。加强疫情网络直报体系管理，减少疫情漏报，疫情上报及时率达100%，重卡率为0，传染病卡片及时审核率100%，自动预警信息处理及时率≥95%，医疗机构网络报告率/网络正常运行率≥95%。
2.继续加强AFP、麻疹、新生儿破伤风主动监测的“零”病例报告制度及不明原因肺炎、人感染高致病性禽流感、感染性腹泻等监测管理，监测上报率达100%。白喉、百日咳、麻疹发病率控制在0.1/10万以下。
3.免疫规划各类报表及时上报率达100%，实行年度免疫规划考核，建卡率、建证率98%以上，卡证符合率95%以上，巩固和加强免疫规划以乡为单位“十三苗”接种率达90%以上的目标，乙肝疫苗首针及时接种率达80%以上的目标，进一步实施免疫规划免疫接种工作，加强疫苗收发登记管理，严禁疫苗浪费或挪作他用。
4.控制伤寒、副伤寒、甲肝、麻疹、甲型H1N1流感等传染病在我县爆发流行。
5.继续抓好麻风病、结核病和疟疾的防治工作。加强麻风病、结核病的报告、追踪、督导、干预和管理，新涂阳患者任务完成率≥100%，新涂阳患者治愈率≥85%，结核病病人系统管理率≥95%;麻风现症患者登记率和治疗率达100%，规划治疗率和监服率达95%以上;疟疾四热血检工作，村寨覆盖面达100%，村寨覆盖率达95%以上。
6.落实艾滋病防治规划，加强艾滋病防治工作。加强霍乱、流脑、乙脑、结核病等重点疾病防治，及时处理重大疫情。
7.加强学习，提高对突发公共卫生事件处置程序、调查方法、流行病学分析能力，提高突发事件处置人员的综合业务素质。根据疫情报告及时分析疫情，对突发公共卫生事件及时处置、按程序上报、总结。
8.继续抓好农村饮水安全工程饮用水、食品安全风险采样监测检验工作。
9.加强检验工作，提高检验水平，做好传染病暴发流行及食物中毒，饮用水检验工作，提供可靠病原诊断依据。
10.加强疫情管理及疫情直报工作，做好季度、
为了使广大群众了解计划免疫知识，理解计划免疫工作，自觉接受免疫服务，xx市利用“4.25计划免疫宣传日”的锲机，以“接种疫苗，保障健康”为宣传主题，结合今年工作重点，通过形式多样的宣传活动广泛宣传接种疫苗对于预防疾病的重要意义。现将开展此项工作总结如下：
为了能将今年的宣传工作深入实际，xx市采取了发放宣传单、横幅、宣传板面、设立咨询台、开展讲座、利用村医宣传等多种形式，并及时讲解传单的内容，大力宣传卫生政策及预防接种的好处，着重讲解传染病给日常生活带来的危害。
元宝区疾控中心在活动期间通过电子屏幕滚动字幕宣传了国家免疫规划接种程序和今年宣传主题，广泛宣传接种疫苗对于预防疾病的重要意义，并组织预防接种工作人员走乡入户，深入人口密集地区、市场、流动人口聚集区等预防接种工作相对薄弱的地方，加强对村级重点人群的宣传和教育，提高对及时和全程预防接种的重要性、必要性以及国家免疫规划政策的认识。各医疗接种单位采用在单位门口张贴宣传画、悬挂横幅、板报、分发免疫规划宣传手册，并设立预防接种咨询台等形式，向儿童家长讲解有关国家扩大免疫规划实施情况和疫苗相关知识，使家长对计划免疫有了进一步的了解。医务人员还深入辖区内的社区街道、托幼机构开展多种形式的宣传，加大宣传的深度和广度，将预防接种知识送到千家万户，动员广大人民群众关注预防接种工作，普及了免疫规划知识，营造了全社会参与支持的氛围。
全国亿万农民健康促进行动xx市办公室，创建国家卫生城市xx市办公室，xx市卫生局，xx市疾控中心，xx市卫生监督所，xx市中医院，xx市中心医院，大东卫生院，xx市妇幼保健院为主办单位分别在中医院大厅、中心医院大厅、新华街等地点开展以“接种疫苗，保障健康”为主题的宣传活动。活动共出动参与人员20人，设咨询台4处，出展板6块，标语4幅，现场咨询50人次，免费测量血压80人次，共发放预防接种相关知识宣传单、小折页、小册子、小读本、健康教育处方等2000余份，多个大型电子屏幕反复播放宣传主题和相关信息，新闻媒体在现场采访并进行了新闻报道，受教育人数达2万余人次。
凤城市于3月26日在凤城市疾控中心会议室召开了由各镇预防保健站、社区卫生服务中心相关人员参加的会议。会议上，计划免疫科于风艳科长对计免宣传日宣传活动工作也做了详细安排，市疾控中心王庆忠主任作了总结发言，并对计划免疫宣传日宣传活动提出了具体要求，使得计划免疫宣传活动的开展得到了有力保障。宣传活动期间各镇预防保健站、社区卫生服务中心张贴宣传标语48张，宣传板（墙）276块，发放各种宣传资料2300余份，设立咨询台24处。
宽甸县疾控中心在门前用LED屏播放活动宣传标语，设立免费咨询台，向群众宣传国家免疫规划政策、疫苗相关疾病的预防、预防接种的相关知识、预防接种注意事项等。
本次活动，使广大群众了解国家在预防接种工作方面的政策、方针。实施国家免疫规划预防疾病和儿童保护健康的重要性，强调了及时接种疫苗的必要性，更加普及了预防接种知识，并能以正确、积极的态度对待儿童预防接种工作，达到了很好的宣传效果。
1、硬件建设不断完善。随着国家对公共卫生的重视，以及我市扩大社会管理权限，市政府对疾控的投入也在加大，三年来不断增加仪器设备的投入，改善了疾控的办公和实验室条件，为做好疾控工作打下了良好基础。
2、中心内部管理水平稳步提升。硬件建设上水平后，中心加强了内部软件建设，三年来进一步完善了内部管理规章制度。在管理上，以制度为先，落实为重，总揽全局，实行岗位分工，分权管理。双向选择，放权中层，加强考核，以考代评，通过科学管理，明确了职任，每周召开一次办公会，商讨一周的工作。每月召开一次科主任会，员工大会，总结一个月的工作，表扬先进，纠正不足。开展了一系列创优活动，对中心十一五规划进行了总结评估，又制定了中心十二五发展规划，明确了奋斗的目标，使得中心的各项工作围绕目标开展。
3、措施有力，有效防治重大疫情。三年来，面对甲型h1n1流感、登革热、手足口病、麻疹等传染病重大疫情，自己提出了许多针对有效防控的合理意见，并且始终身处第一线，带领中心员工用科学的方法，有效地遏制了疫情的蔓延，没有发生因为防控不力而造成疫情蔓延的现象。
4、抓队伍建设，培养人才。要使中心业务水平达到地市级前列，首先要使中心员工的整体素质有较大提升，因此队伍建设十分重要，近三年来每年在人才培养方面花费10万余元。送出去请进来，邀请浙江大学、省疾控中心等专家教授到中心讲课30余次，提高了员工的理论专业知识水平。鼓励年青人中升专，专升本，送专业人员到上级单位短期进修。大胆提拔使用优秀员工为中心的中层干部，锻炼他们。积极引进人才，三年来共引进硕士研究生5人，本科生10人，进一步优化了卫技人员学历构成。鼓励员工自我提升，目前中心有高级职称9名，中级34名。创新平台，今年，全省唯一的一家省疾控工作基地--浙江省疾控中心工作基地正式在中心挂牌成立。中心与省疾控中心将在疾病监测与控制、免疫预防、健康危害因素监测、健康教育、实验室检测、人员培养与科研、疾控管理等方面进行合作。
5、开展科研活动，提高科研意识，不断提升科研技术含量。科研工作三年来开展课题四个，其中有省级攻关项目课题，使中心科研工作有了明显提高，同时还选送中层干部到省里专门进行科研理论和如何申报课题等有关内容的培训，增强骨干人员的科研意识。通过课题研究，专业人员提高了理论和分析能力，也促进了团队建设，提升了中心的核心竞争力。在做课题的同时也鼓励员工撰写专业论文，每年有多篇并将专题总结汇编成册，供大家交流。
6、应急演练，锻炼队伍。每年中心有计划的安排演练项目，不断开展活动。通过演练掌握处置公共卫生突发事件技巧和方法，锻炼新人。近二年有防生物恐怖模拟演练、桌面演练、青年岗位技能比武等，取得了良好的效果。多次组织人员进行模拟病人暗访检查，既锻炼了队伍，也促进了医疗机构的工作。
7、调整职能，合理布局。合理调整科室职能，做到尽量符合上级要求，尽量适应特色。三年来，先后设立了应急信息管理科、质管科、病媒科、城乡社区公卫办等，这些科室都在自己的职能范围内做了大量的工作，取得了明显的效果。尤其是城乡社区公卫办开展基层指导工作的“责任指导团队”新型模式，受到了国家、省、市各个层面领导的好评。
8、加强调研，促进工作
坚持“重心下沉、关口前移”的工作思路，积极开展基层工作调研，制定调研计划，安排了8项调研课题，并落实了责任科室与责任人。中心四位领导分别完成了《人才建设》、《责任心教育》、《团队精神》、《能力建设》等4份调研报告。今年，完成了医改后徒河进一步加强基层疾控工作、建立“责任团队”指导工作的调研。
9、借助社会力量，做好公共卫生宣传工作
一、全市三级疾控网络的现状
1、市、市（县）、区疾控中心人员现状
全市各级疾控人员总计人，为全市总人口的/万，其中中级以上技术人员人，占疾控人员总数%；其余为初级及以下人员。宜兴市中级及以上技术人员仅占疾控人员总数%。
2、市各级疾控中心建筑用房现状
全市各级疾控中心建筑用房总计平方米，用地万余平方米。
3、市各级疾控中心实验室仪器装备情况
市各级疾控中心实验室仪器装备总计万元，各区级疾控中心实验室仪器装备情况均较差，开展的检测项目较少。
4、市乡镇医疗机构、街道卫生服务站防保人员现状
市乡镇医疗机构、街道卫生服务站防保人员总计人，为全市人口总数的/万；其中中级职称及以上人员人，仅占防保人员总数的%，乡镇医疗机构防保人员该比例更低，仅占防保人员总数的%。
二、我市疾控三级网络体系的突出问题：
1、应急反应能力差
(1)技术设备落后，装备不足。从几次演练发现，采样、检测、通讯、交通工具均不统一，仪器设备，应急车辆严重不足；
(2)缺乏有效个人防护，防护用品不符要求；
(3)人员素质参差不齐，专业技能掌握不够；
2、监测防控网络弱
(1)技术设备落后，装备不足。微机信息网络尚未普及基层，疫情联网远未实现；
(2)基层卫生防病体制改革，机构和人员均不落实，疫情监测报告无专人负责；
(3)监测手段落后，实验室检验设备和检测环境条件达不到要求；
(4)现场和实验室人员缺乏必须的专业培训，难以承担应负的职责；
3、缺乏有效的供给保障体制
(1)财政包干经费严重不足。近 年来，由于财政地方包干，给予防疫部门的经费停留在 年代中期的水平，尚不能保证现今的人头经费，人员经费仅能使用个月。开展业务工作经费微乎其微，如结防经费仅人均分，日常公共卫生监测更无经费保证，所有的消耗需靠有偿服务创收来弥补；
(2)长期以来未解放供给保障机制。作为承担政府防病职能的疾控机构，监测检验、卫生防护、设施技术和人才储备所需经费，理应纳入同级政府财政预算，依法给予切实的物质保障。但自 年代以来，单位创收成为经费来源的主渠道，近年来，有偿服务收入占年度总支出的比重已达 - %。这就使得疾控机构投入大量的人力去完成创收任务，现有人员疲于应付日常工作。在这样的条件下，实验室装备、检验仪器设备的添置、疫情监测、科研调查工作、人员的培训提高，均受到极大的影响。
三、建设现代化三级疾控网络的思考和建议
1、转变对疾控机构的地位认识，提高疾控人员的社会经济地位，吸引各方面专业人才。
转变对疾控机构的地位认识，先从政府及其职能部门开始，将疾控机构的建设和发展放上议事日程，认真进行相关的研究，切实解放公共财政的导向问题，给予疾控机构应有的重视和政策物资上的保证。同时提高公众对公共卫生事业的理解程度，使只有整个公共卫生体系建立健全了，才谈得上有能力去应付突发事件成为社会的共识。在此基础上改善疾控工作人员的社会经济待遇，发展公共卫生人才队伍。
2、在增加疾控机构人员编制的基础上，提高疾控队伍素质，加大技术人才储备的力度。
应对突发公共卫生事件需要高素质的公共卫生技术人才，需要掌握现代化的管理和业务知识和技术，具备运用现代先进监测仪器设备，计算机网络和远程通信技术的能力，在各相关专业领域具有较深的造诣。除了在人员的入口上把好关，适当增加人员编制，调整人才结构，做好应急人才储备也是必须的。这同时包括了对专业人员的经常性业务培训，更新知识，提高技术水平。由于财政保障机制尚不够完善，有偿服务创收仍是保证机构正常运转和解放职工福利的主要经费渠道，随着职能的调整和单位的发展，人员编制短缺与财政拨款不足的矛盾越来越大。为此建议在考虑参照公务员管理的同时，可按照公安等部门的做法，保留相应的技术职称系列。
3、贯彻预防为主，常备不懈的方针，加大对疾控机构的经费投入。
(1)重点解放疾控机构的硬件配置，与特大型城市的建设发展目标相适应。市疾控中心目前业务用房严重不足，在全省已是很突出的了，也与所取得的国家实验室认可资质不相适应，已成为制约市疾控中心发展的关键因素。作为一个特大型城市的应对突发公共卫生事件的常设专业结构，全市各级疾控机构的龙头单位，其建设水平尤为重要，新市疾控中心已纳入政府重点项目规划，应当确保项目建设资金到位，真正建成高标准，一流水平的市级中心。此外区级中心的建设也应具有适度的规模，与其承担的职能相适应，同级政府要给以相应的经费保证。
(2)落实必要的业务经费，以利于监测预警系统的正常运行。市疾控中心每年得到的业务经费极为有限，要保证监测预警系统的正常运行，在业务经费上应予以保证。所需经费中包括开展业务调查的经费和添置及更新监测仪器设备的装备费用。据了解，近年来，邻近的苏州、常州、南京等地的疾控中心仅装备费用就得到近千万元。
根据《中共县直属机关工作委员会 关于印发〈xx县2018年度千人评议机关中层科室“执法监督类”和“基础服务类”评议细则〉的通知》（x直委（2018）24号）的文件精神以及xx县卫生和计划生育局的工作部署要求，结合本中心实际情况，2018年上半年xx县xx县疾病预防控制中心积极开展了千人评议活动。
一、上半年活动开展情况
1、领导重视、全面传达文件精神。
2018年5月22日，按到xx县卫生和计划生育局上传的《中共xx县直属机关工作委员会 关于印发〈xx县2018年度千人评议机关中层科室“执法监督类”和“基础服务类”评议细则〉的通知》（x直委（2018）24号）的文件，xx县疾病预防控制中心积极与局机关工作人员进行了对接，明确相关事项后。当日下午，中心xxx主任立即召集单位全体职工召开文件精神传达会，会上传达了此次评议的对象、评议办法以及时间节点的要求。并要求全体职工以此千人评议为契机，严格遵守各项纪律，全面提升中心的业务服务水平和质量，使群众的满意度能得到进一步提升。
6月12日，xxx主任召集全体职工召开了《2018年度xx县疾病预防控制中心千人评议活动工作方案》的部署会，明确了中心千人评议活动的总体要求、评议对象和评议人员、评议内容、评议方式和结果的运用等情况。要求全体职工会后再认真学习本中心的千人评议活动工作方案，对不足之处，立即落实整改，中心评议组将不定期开展检查。
2、围绕评议内容，评议组不定期开展检查
由4名职工代表和领导班子成员组成的评议组，每月不定期开展检查，根据评议内容①、围绕任务，按时完成情况。是否认真执行县卫计局、市疾控中心和县疾控中心的工作布置，认真履行职责，按时完成工作目标任务；对工作推进难度大，确实存在客观原因，不能按时完成的，是否能积极向上级和本单位领导进行汇报，并设法逐步完成。②、提升效能，优化服务情况。是否在工作中存在不敢担当，推诿扯皮、态度消极、不作为乱作为，以及“蜗牛工程”，只“微笑不服务”等问题，是否存在态度生冷硬，对服务对象咨询的问题消极应对等。③、廉洁履职，依法办事情况。是否存在违规接受服务和采购对象宴请、收受节礼、赞助和回扣的问题。是否按照现行的法律、法规和规章制度要求进行服务受理、出具各类报告等。④、正风肃纪，遵守纪律情况。是否存在迟到、早退、旷工、上班期间从事与工作无关的事情等四大项内容进行检查。
3、6月份方案运行良好，各职工未存在扣分情况。
在6月份检查中，各职工均能严格执行千人评议方案的要求，未发现评议内容中的扣分情况。
四、下半年的工作计划
1、评议组每月不定期开展检查，严格根据方案中结果的运用要求进行落实。对巡查中有扣分的职工，需向主要领导书面检讨，屡次扣分的将进行通报批评，并将处理情况上报县卫计局，记录个人档案。
2、根据评议结果，年终对评议得满分的科室和个人进行发文表彰，并作为评先评优的对象。
3、积极落实xx县卫生和计划生育局千人评议的其他工作要求和有关数据的上报。
肠道寄生虫病是严重危害人民身体健康、影响社会经济发展的重要传染病，也是重要的公共卫生问题之一。我国常见的肠道寄生虫大部分是土源性线虫（有蛔虫、鞭虫、钩虫和蛲虫）。土源性线虫在我国分布广泛，感染人数众多，2005年卫生部公布的全国人体重要寄生虫病现状调查结果显示，全国土源性线虫感染率为19.56％，感染人数约达1.29亿；2004年我省人体重要寄生虫现状调查结果感染率为18.26％，重点流行县（鱼台县）感染率高达80％左右；2009-2011年我市组织部分县市开展肠道寄生虫病专项调查发现，个别县市区感染率达到27%，寄生虫病防治形势十分严峻。为了进一步了解我市人群感染状况，加快我市肠道寄生虫病防治工作进程，有效预防和控制该类传染病，保障人民群众的身体健康，确保实现《2006-2015年全国重点寄生虫病防治规划》的目标，市疾控决定在以往没有开展肠道寄生虫病专项调查的9个县市区全面开展肠道寄生虫病专项调查，并于2013年7月3日下发了《市肠道寄生虫感染状况调查实施方案》，区卫生局结合我区实际情况，根据市调查方案的要求制定了本方案。
二、调查目的
全面了解我区的土源性线虫的人群感染现状，掌握流行规律，预测流行趋势；实现《2006—2015年全国重点寄生虫病防治规划》目标；为制订防治对策和评价防治效果提供科学依据；为卫生城的创建工作提供相关评价。
三、样本的抽取与选择
9个社区服务中心所在办事处为调查点，每个中心选取一个小学。调查人数不少于120人。
四、调查内容与方法
（一）基本情况调查。
调查内容包括人口、地理环境、气温、降水量、农作物、经济水平、卫生状况、寄生虫病防治措施等自然和社会因素（附表1）。
（二）人群感染情况调查。
1、病例定义：本方案的调查病例是指在人群中开展土源性线虫病原学检查时，发现蛔虫、鞭虫、钩虫和蛲虫等虫卵或虫体者即为土源性线虫病病例。
2、调查内容：钩虫、蛔虫、鞭虫及蛲虫，检查到其它虫种一并登记。
3、调查方法：
（1）粪样采集：采集鲜粪便每份标本30-50g，用采样盒收集，并按要求标记编号和姓名后送检。
（2）检验方法：采用改良加藤厚涂片（Kato-Katz）法，每人1份粪便标本，一粪两检，3-12周岁儿童加做透明胶纸肛拭法检测蛲虫卵，计算人群肠道寄生虫（钩虫、蛔虫、鞭虫、肝吸虫、绦虫卵等）感染率和感染度（附表2）。
（三）卫生常识与卫生行为调查。
1、调查内容：人群肠道寄生虫病防治知识的知晓情况、经济水平、卫生状况以及行为因素，人粪便处理方式、卫生厕所、沼气池的有无和使用情况等（附表3）。
2、调查方法：在每个调查点内随机抽取20户作为调查对象，入户现场调查。
五、现场调查的质量控制
为了本次调查的顺利实施并保证调查质量，必须对调查的每一个环节采取严格的质量控制措施，使所调查数据尽可能客观反映真实情况。质量控制应贯穿整个调查过程，包括调查人员、现场调查、资料整理录入以及资料汇总、统计、分析等。其中，现场调查质量控制尤其重要，必须严格把关，及时发现并解决问题，使现场调查系统误差控制在最小的范围内。
（一）调查前的准备
调查正式开始前，各中心要充分利用宣传栏、宣传单、农村广播等形式进行广泛宣传，让人们充分了解肠道寄生虫病的危害，并努力争取村委会（居委会）的密切配合，以确保和居民的良好沟通并使其主动配合本次调查。
（二）调查员选调培训
各中心严格按照调查方案的要求选取调查员（最少1名防保大夫、1名检验人员），参与调查工作的有关人员，在调查前需经统一培训。区疾控中心负责对各中心调查员开展肠道寄生虫病的防治知识、粪便收集以及检验技术，调查表格的细则说明等内容的技术培训，使参与调查的工作人员掌握与调查相关的技能和技巧，以胜任本次调查工作。
六、组织实施
（一）组织领导
区卫生局负责本次调查的组织协调、宣传发动和督导检查工作。区疾控中心负责项目实施方案的制定，技术指导和督导检查；
（二）职责分工
1、区卫生局负责制定计划、组织协调、宣传发动和项目的督导检查工作。严格按照方案的要求，做好每一环节的工作，保证工作的顺利开展。
2、各社区服务中心负责各中心的宣传发动、标本的采集、登记及卫生常识与卫生行为调查等。
3、区疾控中心成立由分管主任和技术人员等组成的技术指导小组，负责项目实施、技术指导和工作督导等。
4、区疾控中心成立项目工作组，承担现场调查、实验室检测、资料收集、统计总结上报等。
七、工作进度安排
（一）区疾控8月上旬完成培训工作。
（二）区疾控、各中心8月中旬至10月下旬完成现场调查、标本的采集和检测、资料收集和整理等工作。
（三）区疾控2013年11月20日前完成资料上报工作。
关键词：疾控中心；财务风险；内控管理
一、引言
疾控中心各项活动开展需要得到财务的支持，疾控中心正常运营和发展将会给资金流动带来一定影响，所以要想保证疾控中心稳定运行，应该确保资金运行的流畅性。只有这样，才能实现疾控中心现有资金科学分配，提高资金使用效率，防止资金低效问题出现。从疾控中心自身角度来说，工作职责并不复杂，在账务方面不会随意出现混乱或者账目不明的状况，其收入一般源于财政拨款，其中也包括事业收入。但是从目前情况来看，疾控中心在财务管理上重视力度不足，没有加强财务内控管理，从而引发各种财务风险问题。所以，加强疾控中心财务风险内控管理是非常必要的。
二、疾控中心的财务风险内控管理现状
1.财务管理意识薄弱
长时间以来，疾控中心属于全额拨款事业单位，运营资金由财政部门下拨，在经营管理上不会面临较大的经济压力。上级拨款，单位使用，成为对单位财务管理的主要形式。所以，疾控中心各级人员通常不具备较强的风险管理意识，财务管理意识薄弱，相应的管理体系和制度缺失，导致疾控中心在财务风险内控管理上漏洞百出，影响工作效果。
2.会计核算方式不科学
疾控中心在开展会计工作时，严格按照《事业单位会计制度》与《事业单位会计准则》要求进行，但是在工作中没有将这两个文件充分展现。现阶段，大部分疾控中心没有制定详细的疫苗会计处理方案，相应的会计处理方法缺少可行性，各部门在疫苗收支和库存核算上缺少统一标准。再加上疾控中心自身具有公益性特点，使得其在财务内控管理目标上并不以追求经济效益为重点，在这种情况下，给疫苗管理工作开展带来直接影响。
3.财务管理目标不明确
疾控中心在实施财务内控管理工作时，没有设定详细的管理目标。疾控中心财务管理要求对具体成本支出和管控有深入了解，并以此为依据，加强财务内控管理，控制各项财务预算支出。但是，在日常财务管理中，缺少对财务人员工作的审核，财务管理目标不具体，没有实现精细化管理，缺少协同办公系统，使得工作效率降低，工作质量无法保证，容易产生财务风险。
4.内部疫苗供销环节三角债现象严重
对于内部疫苗供销环节三角债问题，也就是指县疾控中心长时间拖欠市疾控中心疫苗款项，而市疾控中心又长时间拖欠省疾控中心疫苗款项，且数额较大，形成恶性循环，不利于各个疾控中心稳定运行。如果在库存方面积压大量资源，将会影响中心资金运作，疾控中心也不能实现稳定经营，从而产生呆账、坏账等问题，让疾控中心遭受严重的经济损失。
三、优化疾控中心的财务风险内控管理的相关思路
1.强化人员财务管理意识
要想防范财务风险，应疾控中心各级人员财务管理意识，便于保证疾控中心财务风险内控管理工作顺利进行。在实际中，财务管理应得到管理人员的全面支持，才能保证疾控中心财务管理工作落实到位，获取理想的工作效果。财务管理人员作为疾控中心财务风险内控管理的主体，在当前社会发展环境下，社会对疾控中心财务风险内控管理要求更为严格，因此，疾控中心对财务人员专业水平和综合素养提出严格要求。疾控中心应该加强财务管理人才引进和培养，鼓励疾控中心学习更多和财务风险内控管理相关的知识和技能，让自身专业水平可以满足时展需求，并且保证自己在市场竞争中可以稳定发展。财务管理人员需要树立现代化管理思想，主动参与财务风险内控管理活动，提升疾控中心财务风险内控管理水平，减少财务风险问题。
2.优化会计核算方法
疾控中心应该做好疫苗出入库管理工作，办理完整的疫苗出入库手续，及时把采购到位的疫苗验收通过后入库处理，认真填写入库凭证，其中包含疫苗名称、数量、规格、进销差价以及销售单位等，给后续应付账款明细账目登记工作开展提供条件。销售或者领用疫苗应该认真填写出库单，内容也包含疫苗名称、数量、规格、进销差价以及销售单位等，保证各项内容的全面性。疫苗管理部门行管人员需要定期将当日填写出库单进行整合，结合时限确定计价方式，把已经销售的疫苗进价和销售差额在出库单中具体标记，并结合入库单和出库单登录信息确定明细账，第一时间把入库单和出库单反馈给财务部门，由财务部门根据出入库单数据进行记账，真正做到账实相符。
3.明确各项财务指标
疾控中心在实施财务风险内控管理时，为了获取理想的管理效果，应科学设定财务指标。在实际工作中，对各项成本具体核算，并对各项成本如实记录。在实际记录中，完善审批授权管理体系。在预算管理中，应加强各个环节细化管理，对整个管理成本实现具体核算，完善管理机制。对单位各项成本应采取精细化管理模式，尤其是间接成本与直接成本。通过加强财务管理，提高财务管理水平，并重点成本细化控制要求，减少财务风险。除此之外，疾控中心在开展财务管理工作过程中，应对成本实施精细化管理。在各项成本支出计算中，保证财务数据的真实性和精准性，提高疾控中心财务内控管理水平，并对采购设备授权审批，加强对财务支出进账监管。通过集体决策，让疾控中心财务管理职责科学分明，促进财务风险内控管理工作顺利开展。疾控中心在实施制度管理时，应采取统一的管理模式。在实际工作中，各个岗位相互监管，在工作中容易存在问题的环节应具体交接，强化人员监督管理意识，由上至下实施有效监管，让各部门之间制衡管理，有效提高疾控中心财务管理水平。
4.加强疾控中心应收账款风险管理
对于疾控中心来说，面临的应收账款风险具体表现为客户信用状况了解不深入，应收账款账龄时间偏长，催收费用额度高。所以，要想实现应收账款风险管理，需要从以下几个方面进行。首先，科学构建账户结算登记、审核、清理机制，完善客户信用风险评估体系。疾控中心在开展跨级核算工作时，应严格按照会计制度要求落实，对每笔往来账款及时记录，并对每笔账款应收、实付情况有充分了解，定期与客户交流，及时将账款回收。如果存在应收账款过期现象，应查明产生原因，并建立档案登记，汇报给上级管理部门，结合管理部门提供的工作意见，责任划分，将工作职责落实到具体人员身上，制定相应的催收计划，将应收账款及时回收。其次，在于客户资金往来过程中，疾控中心应完善客户信用评估机制，对客户付款情况、合同履行情况和最高信用额度等有充分了解，并对客户信用等级科学划分，实现对信用风险的防范与控制。疾控中心获取客户信息的渠道有银行、评估单位、主管部门以及客户财务报表，通过对客户贷款偿还能力、信用情况及客户品质等调查分支，对客户信用等级科学判断。如果客户信用等级相对较高，则在业务往来中，应提供各种信用优惠。反之，应谨慎处理。总之，应保证应收账款快速回收，减少疾控中心应收账款风险。最后，采用适宜的催款方法。疾控中心应结合欠款实际情况，对欠款问题采取相应的处理对策。对于欠款时间比较长的用户，疾控中心财务人员需要采取法律手段来维护自身的权益，通过法律途径对客户欠款清除，维护疾控中心整体权益。财务部门应定期将过期应收账排列，引导相关业务部门对其处理方法科学分析，制定详细的处理对策，交由管理部门统一处理。在制定处理方案过程中，应该把工作重心放在不同债务人身上，采取的债务处理方式也应存在一定差异。对于一些信誉度高、应收账款风险小的疾控中心，应采取督促方式催收账款。例如，疾控中心疫苗产品采购经营包含在政府采购范畴内，应收账款回收风险小。部分信用好的经销商或者代销商，其应收账款回收情况比较通畅，所以应采取催款方式进行。而对于一些信誉度比较差，拖欠账款时间比较长的用户，应采用法律对策来保证疾控中心自身权益。
四、结语
总而言之，疾控中心应从自身发展角度入手，结合经营发展要求，采取各种有效的对策，加强疾控中心财务风险内控管理，从根源上减少财务风险出现，提高疾控中心财务内控管理水平，给疾控中心健康发展奠定扎实的基础。疾控中心管理人员应给予应收账款风险管理工作高度重视，做好应收账款风险管理工作，通过制定各种管理体系，优化奖罚对策，将疾控中心应收账款风险控制在合理范畴内，保证疾控中心自身效益。
参考文献
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2.宋艳.肺炎疫情下疾控中心会计管理的风险管控及策略探析.中国市场，2020（35）.
3.李玉杰.基层疾控中心提高财务管理水平的策略研究.财经界，2020（11）.
4.张翠霞.浅析区级疾控中心财务管理问题和策略.财会学习，2017（14）.
一、各项重点工作稳步推进
（一）社区卫生服务质量和水平得到进一步提升。一是高度重视社区卫生服务工作。年初，区政府召开了全区社区卫生服务提升年活动动员会议，全面安排部署了以提升社区卫生服务质量为目标，以“星级”社区卫生服务站建设为重点的工作任务，区政府印发了《关于开展社区卫生服务质量提高年活动的实施意见》和《泰山区“星级”社区卫生服务站标准》，特别是区委、区政府将提升社区卫生服务水平列入今年的实事项目后，区卫生局高度重视，研究制定了《关于落实区委区政府为民所办实事项目，提升社区卫生服务水平的实施方案》，实行局班子成员包保责任制，每周调度工作进展情况，及时解决困难和问题。两次召开全区社区卫生工作现场观摩调度会议，推动和促进了实事建设项目的顺利开展。二是强力提升社区卫生服务质量。①社区卫生服务机构建设水平有新提高。今年以来，先后投资1830万元对社区卫生服务机构进行了配套改貌建设。目前，全区已建成达到省级示范标准的社区卫生服务中心5个，社区卫生服务站64个，已有13处社区卫生服务站经考核被授予“五星级社区卫生服务站”，并达到功能完善、设施齐全、服务规范的“全省一流”标准。②社区居民的卫生服务受益率和覆盖率进一步提升。开展了社区居民健康查体，健康调查和随访服务全面开展。③社区卫生助理员制度得到全面落实。目前，全区所有社区卫生助理员已经全部经培训后上岗，制定了社区卫生助理员职责，完善了考核评价标准，对提升社区卫生服务质量起到了很好的推动作用。④加强了人员培训。举办全区全科医学培训班5期，举办社区中医适宜技术培训班1期，由大医院专家对全区社区卫生人员进行了理论知识和实践技能培训。⑤ “健康教育进社区”和“大医院进社区”落到实处。组织由医疗、预防、保健、健康教育等方面专家组成的健康教育宣讲团，深入31个社区开展健康教育讲座。组织41位大医院专家到社区卫生服务机构开展坐诊、健康咨询活动3300余人次，深受社区居民欢迎。⑥全面实行社区卫生服务“信息化管理”。建成了以社区卫生服务中心为网络中心，以社区卫生服务站为终端的微机网络管理系统，并召开了全区“卫生信息化管理”现场会议。
今年以来，国家卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强、副局长吴刚、妇幼保健与社区卫生司社区卫生处副处长刘利群、副省长王随莲、卫生厅长包文辉、副厅长仇冰玉、省财政厅副厅长阮凤英、省中医管理局局长于淑芳、市长李洪峰、副市长徐恩虎等领导先后到我区视察社区卫生服务工作，并给予了充分肯定和较高评价。
2012年，新型农村合作医疗行政村覆盖率仍保持100%，参合农民为14.34万人，参合率达到了98.5%，共计报销医药费953.51万元 。
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二、存在的主要困难和问题
一是卫生事业发展步伐滞后。面对激烈的医疗市场竞争环境，医院面临生存与发展的压力加大。医疗服务质量和水平还不能很好地满足人民群众的需求；医疗人才匮乏，技术落后的问题比较突出；区直和处镇公立医疗机构规模受限、房屋陈旧、设备技术落后，个别村、社区没有集体举办的卫生站所，难以担负起公共卫生职责，部分偏远落后农村卫生所房屋破旧、设施落后。这就要求我们必须在技术、人才、服务和环境条件方面加快改善，以适应广大人民群众日益增长的卫生保健需求。
二是社区卫生经费仍显不足。目前社区卫生服务机构的资金短缺问题十分普遍，资金缺乏困扰着社区卫生服务工作的发展。社区卫生服务项目如预防、保健、健康教育、康复、计划生育技术指导等都是公益性无经济效益的工作，盈利的空间相对较小。虽然区财政、办事处、社区居委会在社区卫生服务站的基础设施方面的给予扶持，但比起实际需要的社区卫生经费投入还有一些差距。
三是卫生人才匮乏。引进人才的机制不活、政策不优惠，真正的人才难以入编和兑现工资，导致卫生人才、尤其是高层卫生技术人才引进难，专业技术人才严重匮乏，乡镇卫生院近几年来，基本没有安排分配本科毕业生。 区卫生局卫生工作总结相关文章列表：
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四是中医重点专科建设还需进一步加强。中医药综合服务、中医药综合开发与应用水平有待于进一步提高。
五是疾病预防控制任务日愈繁重。随着人们生活水平和健康意识的日益提高，各级党委、政府、广大人民群众对疾病预防控制日愈关注，工作要求越来越高，疾病预防控制任务日愈繁重，工作压力越来越大。
六是卫生监督执法工作面临的形势十分严峻。食品卫生安全形势不容乐观，多数中小餐饮单位卫生条件差，消毒设施不全，消毒措施不落实。无证经营现象仍然存在。食源性疾患和食物中毒仍是突出的公共卫生问题。职业卫生隐患仍然存在，防控工作难度很大。
三、2012年工作思路、重点和措施
总体思路是：以党的十七大和十七届三中全会精神为指导，全面落实科学发展观，以民生工程为突破，大力加强公共卫生、社区卫生和农村卫生，突出重大疾病防治，推进中医事业发展和科技兴医战略，提高医疗服务质量，强化医德医风建设，推进卫生事业全面、协调、可持续发展。
（一）突出抓好卫生民生工程。把涉及广大人民群众切身利益的卫生民生工程作为卫生部门的头等大事，摆上十分突出的位置来抓。实行卫生民生工程目标管理，加强督导，明确责任，分级负责，落实任务，确保完成城市社区卫生服务体系和农村卫生服务体系、新型农村合作医疗全覆盖、重大疾病医疗救治三大卫生民生工程任务。
（二）不断推进城市社区卫生服务体系建设。认真落实推进城市社区卫生服务体系建设省级重点联系城市各项工作，积极开展“社区卫生服务创新提升活动”，在社区卫生规划、筹资与补偿机制、运行机制、绩效考核、人才吸引、服务模式等方面进行重点突破和创新。进一步加大社区卫生服务机构基础设施建设、人才队伍建设、服务能力建设和制度建设，年内新建财源社区卫生服务中心、广生泉社区卫生服务中心。继续开展星级社区卫生服务站创建活动，年内五星级社区卫生服务站达到30个。实行“中心管站”一体化管理模式和健康教育进社区、慢病防治进社区、妇幼保健进社区、残疾人康复进社区、计划生育指导进社区、信息技术进社区的“六进社区”服务模式。开展社区居民免费健康查体，60岁以上老年人查体率达到95%。建立健全内部财务收支管理制度，开展收支两条线管理试点。大力开展“专家进社区”、“卫生职能进社区”及“中医药进社区”活动。年内创建为部级中医药特色社区卫生服务先进区。
（三）不断完善新型农村合作医疗制度。巩固提高省级新型农村合作医疗试点成果，进一步完善合作医疗服务制度和管理规范，加强资金使用的监督管理，全面推行新农合信息微机网络管理，推行统一药品价格制度和单病种限价收费规定，不断提高群众对新型农村合作医疗的满意度。新型农村合作医疗农业人口覆盖率99.8%。
（四）加强疾病防控工作。完善疾病防控体系和突发公共卫生事件应急机制，加强对严重威胁人民群众健康的传染病、地方病、职业病和慢性病等疾病的预防控制和监测；进一步落实艾滋病、结核病等重大疾病防治措施，实施“第五轮全球基金流动人口结核病防治二期项目”。抓好预防接种门诊规范建设和疫情信息网络体系建设，提高预警预测能力，有效控制疫病的流行和传播。
（五）推进公共卫生体系建设。深化卫生监督体制改革，不断完善卫生执法运行机制和保障机制；加强农村卫生监督体系建设，在全省、全市率先实行卫生监督力量下沉到处镇、到农村，完善农村卫生监管网络，强化农村卫生监督执法工作；加强监督监测实验室装备，进一步提高应对突发公共卫生事件处置能力；全面加强公共卫生和卫生全行业监管，建立食品卫生长效监管机制；加强健康促进与教育；大力促进食品卫生、职业卫生、学校卫生工作。继续深入开展打击非法行医专项整治活动。
（六）切实加强农村卫生工作。加快建立健全以区级医院为龙头，处镇卫生机构为骨干，村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络，逐步完善处镇卫生机构管理和运行机制，全面推进处镇卫生机构和村卫生室规范化、标准化建设，加大村卫生所改貌建设力度，年内进行省庄镇卫生院改扩建，规划新建村卫生所28处。大力开展星级卫生所创建活动，年内五星级卫生所达到15个。继续开展基层药品统一采购供应，集中采购供应达100%。完善镇（处）村卫生服务一体化管理工作，进一步提高农村卫生服务整体水平。
（七）进一步加强妇幼卫生工作。全面实施婚前保健、孕前及孕期保健和婴幼儿系统保健“三期保健”，提高孕产妇和儿童保健覆盖率，进一步降低出生缺陷发生率和孕产妇、婴幼儿死亡率，提高妇女儿童保健水平。
（八）加强中医和科技兴医工作。认真做好“部级治未病预防保健服务试点”工作，大力加强治未病中心内涵建设和服务能力建设，积极开展“中医治未病进社区活动”。积极筹建泰山区中医预防保健医院，年内开展“全省首批社区中医预防保健建设项目”。继续推进中医“名医、名科、名院”和中医“进农村、进社区”战略，大力加强中医人才队伍建设、中医机构内涵建设和专科专病建设。加快学术和技术带头人培养，推进重点学科建设，加快适宜卫生技术推广应用，强力推进全区科技兴医工作，年内创建成“全市护理服务示范病房”。
（九）加强卫生行业作风建设。继续深入开展创建“服务、创新、争先”型行业活动；树立行业典型，积极开展“人民的好医生”、“十佳医务工作者”等评选表彰活动，以先进典型带动全行业作风的转变；深入开展治理商业贿赂工作；保持“市级文明机关”称号，行评位居前列。区卫生局卫生工作总结相关文章列表：
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这次全市疾病预防控制工作会议，是经卫生局领导研究同意召开的一次非常重要的会议，会议的主要内容是传达“全省结核病防治业务工作会议”、“全省春季卫生防病工作会议”和“全省落实国家扩大免疫规划工作会议”等有关会议精神，研究部署我市贯彻落实省厅上述工作会议的具体意见。刚才，疾控中心主任简要传达了全省有关会议精神，一会儿疾控中心的免疫规划科、结核病防治科、艾滋病防治科及传染病防治科的几位科长还将分头召集与会相关人员进行具体的工作部署。
下面我就如何贯彻落实省里的有关会议精神讲几点意见。
一、提高认识，进一步抓好我市的结核病防治工作
结核病是乙类传染病，是国家和我省及我市重点控制的疾病，各市区卫生行政部门及各级疾控机构要进一步统一思想，明确结核病防治的政府职责和社会责任，明确结核病防治是广大结防工作者责无旁贷的法定任务。结防工作事关群众的身体健康和社会的稳定，我们必须以十七大精神为指导，坚持以人为本，认真贯彻落实科学发展观，以提高全民健康素质和让群众少生病、晚生病、不生病为目标，充分认识结核病防治工作的重要性、艰巨性和紧迫性，认真研究结防工作的现状，用发展的办法解决前进中的问题，以创新的精神推动结核病防治工作健康、快速、持续发展。我市结核病防治工作要继续坚持“预防为主，防治结合”的工作方针，进一步完善政府领导、部门配合、社会参与的结核病防治工作机制，健全基层结核病防治网络体系，以提高人民群众健康素质为中心，全面落实免费检查、免费治疗政策，在稳定病人高发现率的基础上，进一步提高DOTS实施质量，提升防治工作的整体水平，降低结核病发病率，为保护全市人民身体健康和生命安全做出新的贡献。
各市区卫生行政部门和结防机构要继续争取政府对结核病防治工作的承诺，加大核病防治经费投入，确保各项措施顺利实施。按照省里的要求，今年我们要在全市实行结核病检查诊断、治疗免费政策，各市区必须按照全市的统一部署，全面落实这一惠民政策。要进一步调整、充实结防专业人员，强化各级结防机构的职能，保证结防人员工资待遇，稳定结防队伍，提高防治能力。大力加强县以下结核病防治网建设，将结核病防治工作纳入农村卫生和城市社区卫生服务之中，使之形成网络健全、运转良好的结核病防治体系。市疾控中心要加强对县级结核病防治骨干的系统培训，努力提高县级结防人员的专业技术水平，推进《结核病预防控制工作规范》和新的《中国结核病防治规划实施指南》的全面落实；要做好综合医院和乡镇防痨医生、村医生结核病防治知识培训，进一步提高医疗机构对结核病的防治水平，为全面落实现代结核病控制策略奠定坚实的基础。
要切实提高DOTS质量，实事求是地做好病人发现和治疗管理工作。一是继续落实好“五率”技术方案，提高DOTS质量。“五率”是DOTS质量的核心指标，各市区要以落实“五率”为总抓手，继续扩大“五率”覆盖范围。要坚持结核病、艾滋病防治例会制度，强化卫生行政部门对结核病防治工作的领导，协调好综合医院和结核病防治机构的关系，认真贯彻落实“五率”技术方案，规范医疗机构报告、转诊和结核病防治机构对病人的追踪工作，提高病人的报告率、转诊率、追踪到位率；加强对县级结核病防治业务骨干和乡村医生的培训，提高市区防痨医生对乡村医生和病人的督导力度，充分利用乡村医生做好病人的治疗管理，提高病人的系统治疗管理率；积极主动开展对涂阳病人家庭及其他密切接触者的筛查工作，尽早发现病人，落实规范治疗。二是要加快县级结核病实验室的建设步伐，做好实验室痰检质量控制和耐药结核病控制工作。要加强实验室质量控制，强化对各市区结核病实验室的技术指导和培训工作，提高市区痰检人员的业务能力，提高实验室检验、管理水平和服务质量。三是强化疫情管理，抓好重点场所的结防工作。要认真落实《传染病防治法》，切实加强疫情管理。各级医疗卫生机构对发现的疫情，要按规定开展网络直报；结防机构要进行流行病学调查，管理传染源，追踪密切接触者，全面落实预防控制措施，严防疫情扩散。对不落实法规要求，造成疫情传播的，要依法严肃查处。要高度重视学校、农民工集中居住地等重点场所的结核病防控工作。各级结防机构要深入重点场所，检查指导防控工作的落实情况，严防疫情暴发流行。四是加大结核病健康教育工作力度，提高全社会的结核病防治整体意识。健康教育是结核病防治工作的基础。各市区要把结核病防治知识的宣传教育作为健康促进工作的重要内容，纳入当地健康促进工作规划。要坚持全民健康教育与重点人群教育相结合，集中式教育与经常性宣传教育相结合，在组织开展“世界防治结核病日”宣传活动的基础上，有计划、有针对性地开展经常性的宣传工作，不断提高广大群众对结核病防治知识的知晓率。要加强对羁押场所、厂矿企业、学校等高危人群、特殊群体和高发地区结核病防治工作的宣传和监管，消除死角，提高现代结核病控制策略覆盖率和质量。
要继续做好结核病防治项目工作。今年中央补助我市结核病防治项目经费为22.89万元，各市区要高度重视项目工作，按照项目管理实施方案的要求，认真组织实施并强化督导考核，确保项目任务顺利完成。要特别加强项目资金的使用和管理，严格把握好项目活动与经费的对应使用，要用足用好经费，发挥资金最大效益，任何单位和个人不得以任何理由滞用、挪用、滥用项目经费。市、乳山市要按照省级项目要求，认真组织实施“实现五率阶段性目标”，做好“构建无结核病的和谐校园”项目工作。
要强化组织协调，充分调动有关部门的积极性，各司其职，各负其责，团结协作，共同把各项工作措施落到实处。卫生行政部门要高度重视结防工作，纳入工作计划，列入年度考核目标，要分解任务，明确责任，实行目标管理，加强督导，落实奖惩制度，提高工作效率。要建立健全结防机构，加强队伍建设，注重人才培养，为结防工作者创造良好的工作条件。结防机构要加强结核病防治资源的管理，进一步提高资源的使用效率。要扎实做好技术培训，提高技术水平和服务质量。要加强对规划执行情况的督导检查，坚持通报制度，督促结防工作任务的落实。要进一步解放思想，转变观念，切实把工作重心转移到发现病人和治愈病人上来，努力提高规范化治疗和技术服务水平，实现由单纯完成任务指标向提高防治工作质量的转变。要认真开展调查研究，摸清情况，探索全市结防工作的新模式、新方法，为不断提高实施DOTS质量做出新的贡献。
二、加强领导，全面落实国家扩大免疫规划工作
去年月5日，总理在全国人大十届五次会议的政府工作报告中，提出了“扩大国家免疫规划范围，将甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划”的要求，为此卫生部制发了《扩大国家免疫规划实施方案》和《年扩大国家免疫规划项目管理方案》。实施免疫规划是保护儿童免于疾病侵袭，防止疾病暴发流行最科学、最经济、最有效的手段。各级政府及卫生行政部门一直将儿童免疫预防工作作为卫生工作的一项重点任务来抓。改革开放的三十年间，在各级党委政府的领导下，经过各有关部门的大力支持以及各级卫生行政部门、疾控机构的不懈努力，我市免疫规划工作历经预防接种、计划免疫和免疫规划三个时期，取得了“两个提前”、“三个率先”的辉煌成绩，成为卫生工作最大的亮点，也确定了我市免疫预防工作在全省乃至全国的领先位置。免疫预防工作的有效开展，使社会人群的免疫屏障得以建立并不断增强，疫苗可预防传染病的发病率得到有效控制，有效地保障了全市群众身体健康，为经济社会发展做出了重要贡献。
我市免疫规划工作虽然取得了一定成绩，但我们应该清醒地认识到目前工作中面临的困难和问题。个别市区和单位对免疫规划工作的长期性、艰巨性、复杂性认识不足，在成绩面前滋生了松懈麻痹思想和疲劳厌战情绪；个别地方免疫规划机构不健全，专业技术人员的数量和素质难以适应扩大免疫规划工作的需要；免疫规划工作发展不平衡，对流动人口、贫困人口等缺乏有效的管理办法等。
扩大免疫规划是党和政府关注民生，坚持以人为本，为老百姓办实事的具体体现，是政府通过卫生部门为社会提供的重要公共卫生服务项目，是预防、控制乃至消灭疫苗可预防传染病的有效手段，是从根本上解决群众看病难、看病贵的重要保障。我们要充分认识落实扩大免疫规划的重大意义，认清目前面临的机遇与挑战，进一步增强责任感和使命感，以党的十七大精神为指导，坚持预防为主的卫生工作方针，完善工作机制，创新工作模式，提高工作质量，实现免疫规划工作的又好又快发展。今年是扩大免疫规划的第一年，也是我国实施儿童计划免疫工作30周年，国家和省将组织开展一系列纪念宣传活动。各市区要以扩大免疫规划为契机，充分利用广播、电视、报刊、网络、短信、传单等多种形式，积极向广大群众宣传扩大免疫规划的内容和意义，提高其对该项工作的认识。要充分发挥社区卫生服务中心和乡村医生在宣传工作中的作用，引导家长自觉履行好儿童监护人的职责，主动接种各种免疫规划疫苗。今年卫生部已确定将“4.25”全国儿童预防接种宣传日改为宣传周活动，省厅也专门下发了有关宣传周活动方案，请各市区尽早对宣传周活动进行筹划。由于各种原因，扩大免疫规划暂不能一步到位，省厅下发了落实扩大免疫规划各年度工作方案，我市也转发了《省落实年扩大免疫规划项目管理方案》，今年我市甲肝疫苗暂未被纳入免疫规划免费接种，各市区甲肝疫苗的接种仍按《关于甲肝疫苗纳入常规接管理的通知》做好接种工作。希望各市区要耐心细致地做好儿童家长的解释工作，争取家长的理解和配合，并按照年度工作方案的要求严格实施，保证我市扩大国家免疫规划工作的稳步推进。各级疾控机构要将人员培训作为本次扩大免疫规划的重要工作来抓，统筹安排，精心组织，采取多种形式，对免疫预防工作人员特别是基层预防接种人员进行全员培训，使其切实掌握工作要求和技术要领，提高服务水平，以适应扩大免疫规划工作的需要。
要积极争取财政的财力支持。本次扩大免疫规划工作，中央财政将承担扩大免疫规划针对疫苗、注射器的购置费以及脊灰、麻疹疫苗强化免疫和流行性出血热疫苗重点人群接种的基层卫生人员接种补助。省财政承担冷链系统设备装备、更新和维护维持费用，以及一类疫苗预防接种异常反应的补偿费用。各市区卫生行政部门要根据《条例》、《威海市人民政府办公室关于进一步贯彻落实<疫苗流通和预防接种管理条例>的通知》要求，结合当地工作实际，做好本级年度扩大免疫规划经费预算或追加经费预算，同时积极向当地政府汇报，与财政部门协调，争取尽快落实保障经费。在这里我想指出的是，如果不向政府汇报，不和财政沟通，致使经费不足，影响正常工作的开展，那责任就在我们。各市区要制定严格的规章制度，切实加强对专项资金的管理，要按照规定及时足额下发，不得截留和挪用。要设身处地为群众着想，尽我们所能维护好、实现好群众的权益，积极为群众争取应得的利益。疫苗的及时足量供应是我们做好免疫规划工作的基础，没有了疫苗，其它都无从做起。由于我国疫苗生产企业的生产能力有限，国家药品监督管理部门又加大了对疫苗生产企业的质量控制，疫苗供应形势严峻，且这一问题短时间内难以解决，这给扩大免疫规划工作带来了很大困难。省里目前正积极的想办法。各市区要严格按照有关规定制定国家免疫规划疫苗和注射器的使用计划，建立疫苗和注射器使用登记等制度，既要保证疫苗和注射器的按时供应，又要防止因管理不善造成疫苗、注射器浪费，严禁任何单位和个人以赢利为目的进行买卖。
要加强对预防接种门诊的管理。卫生行政部门要明确预防接种单位的责任区域，按省卫生厅下发的《关于进一步加强预防接种单位资质认证管理的通知》要求，合理设置预防接种单位，做好预防接种单位的申报审批及日常管理工作，避免出现服务盲区和交叉区，今年将对已通过认证的规范和示范门诊进行一次复核，对达不到要求的要限期整改或降级。各级疾控机构和接种单位要按照《条例》和《预防接种工作规范》要求，进一步规范预防接种行为，各种疫苗的免疫接种率要达到国家规定的标准。要加快免疫规划信息化建设。按卫生部《儿童预防接种信息报告管理工作规范》和《省儿童免疫规划工作信息管理系统建设及应用工作实施方案》的要求，年完成市级平台建设和所有接种单位计算机客户端建设，并完成适龄儿童接种信息的录入工作。要建立预防接种异常反应调查和处理机制，及时发现、报告和处理疑似预防接种异常反应，对出现的预防接种异常反应病例，要认真落实去年省厅下发的《关于认真做好预防接种异常反应儿童关爱救助工作的通知》要求，建立健全关爱救助的长效工作机制，为实施扩大免疫规划工作创造良好的环境。各级疾控机构和各预防接种单位，要做好疫苗的计划、供应和管理工作，按时上报疫苗和注射器的使用计划，设专人管理，并做好冷链设备的监测与维护，保证正常运转。继续开展儿童预防接种证的查验补种工作。儿童入托入学查验预防接种证将作为一种制度长期坚持。对漏种疫苗的儿童进行补种作为一项常规工作，以保证所有儿童都享有公平的预防接种权力。
实施扩大免疫规划是各级卫生行政部门和疾控机构的重要职责，我们要从讲政治、讲大局的高度，把扩大免疫规划工作作为关系民族兴衰、社会稳定、经济发展的重大问题，按照“突出重点、分类指导、注重实效、分步实施”的原则，切实加强组织领导，做到工作目标到位、政策措施到位、职责任务到位。各市区卫生行政部门要在当地政府的领导下，建立与其他部门间的协调工作机制，明确部门职责，强化协调配合，共同做好扩大免疫规划实施工作；要将扩大免疫规划工作纳入重要议事日程，定期分析研究，确定工作重点，指导好当地免疫规划工作的顺利开展；要将扩大免疫规划工作纳入当地疾病控制工作的综合目标考核管理，建立和完善督导考核和责任追究制度，确保扩大免疫规划工作的顺利实施。各级疾控机构要不断完善责任制，把工作任务层层分解，落实到具体部门和具体人员，并实行责任追究制；要结合工作进展，开展经常性技术指导和专项检查活动，通过督查，及时解决工作中存在的实际困难，促进扩大免疫规划工作的健康发展。扩大免疫规划实施后，工作量较以往有大幅增加，为全面落实我市扩大免疫规划工作任务，必须合理调整设置内设机构和人员。各市区卫生行政部门一方面要积极向当地人事部门争取增加编制，另一方面要从内部挖潜，调整充实高素质的专业技术人员从事免疫规划工作，乡镇预防接种门诊人员不足的要及时增加，以确保扩大免疫规划工作的顺利进行。这次扩大免疫规划预防的传染病有15种，具体到疾控机构涉及免疫规划科和传染病防治科，希望同志们要着眼于大局，加强沟通协作，共同把工作做好。扩大免疫规划工作是一项崭新的工作，在实施过程中我们将会遇到许多新情况、新问题。卫生行政部门、疾控机构要深入基层调查研究，了解情况，总结经验，及时解决困难；要加强请示报告，卫生行政部门每月向上级报告工作开展情况，遇有重大事项，及时报告。各级疾控机构要加强扩大免疫规划的科学研究，重点搞好应用方面的研究，帮助基层解决技术问题，确保扩大免疫规划在我市的顺利实施。
三、科学防治，狠抓艾滋病防治措施的有效落实
要加强艾滋病防治专业机构和队伍建设，不断提高艾滋病防治能力。艾滋病防治要坚持预防为主、防治结合的工作方针，分级管理、分工负责，认真落实综合性防治措施，实现《中国遏制与防治艾滋病行动计划（—年）》各项工作目标，继续保持我市疫情处于低流行状态。
要学习贯彻《艾滋病防治条例》和《省艾滋病防治办法》，深入普及艾滋病防治的法律法规和科学知识，在全社会形成依法防治艾滋病的浓厚氛围。进一步完善“政府领导、部门各负其责、全社会共同参与”和“依法防治、科学防治”的工作机制，明确目标和任务，依法认真履行职责，要进一步加强部门之间、卫生系统内有关单位间的沟通和协调，共同参与艾滋病防治工作；要强化落实艾滋病防治三大措施，筑牢艾滋病传播的四道防线，提高艾滋病防治“五率”，切实将艾滋病防治工作落到实处。
强化三大措施：一是实施全民健康教育与重点人群行为干预。健康教育要面向大众普及艾防知识，把学校、公共场所、建筑工地等人口密集地域作为主阵地，充分利用大众媒体、宣传栏（画）、黑板报和一场电影、一堂讲座等多种方式，推进宣传教育“五进”活动，提高全民艾防知识知晓率和自我防护能力。行为干预的重点是高危人群，要加强娱乐场所从业人员、农民工、同性恋等重点人群艾滋病防控工作。在外来务工或流动人口聚居场所，开展预防艾滋病、性病宣传教育和免费咨询检测；鼓励宾馆、饭店、招待所等服务场所的经营者，采取适宜方式，保证顾客自主选用安全套，切断经不良传播艾滋病的途径。要大力开展高危人群的同伴教育和外展服务，逐步扩大同伴教育规模和覆盖面。二是强化疫情监测与检验能力。建立完善外来妇女、被监管人员艾滋病长效监测机制；继续深入开展人员、性病门诊就诊者、男性同性恋等高危人群的艾滋病监测；建立和完善自愿咨询检测网络，提高自愿咨询检测服务水平和能力；严格艾滋病检测网络实验室的质量控制和管理，完善各项规章制度，健全考核评估体系，确保检测质量和生物安全。加强监测报告信息网络建设，准确、及时、规范报告疫情。三是强化“四免一关怀”政策落实。建立健全艾滋病病毒感染者和病人的发现－随访－CD4检测－治疗的长效工作机制，健全艾滋病医疗救治体系，对所有符合条件的艾滋病病毒感染者或病人实行免费抗病毒治疗、筛查、自愿咨询检测、母婴阻断和相关疾病等救治政策。完善对生活困难的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人家庭的救助机制，及时提供生活救助和帮扶，提高他们生活质量。
筑牢四道防线：一是筑牢外来人员的防线。继续推进外来人员艾滋病监测工作，协调有关部门建立外来妇女监测检验长效合作机制，定期通报监测情况，指导检测阳性人员采取有效的预防控制措施，防止家庭内部感染。二是筑牢高危人群的防线。研究探索将特殊服务行业从业人员艾滋病抗体检测纳入常规健康检查的相关政策和途径，引导农民工、长卡司机等重点人群和、注射吸毒、同性恋等高危人群参加免费咨询和检测。督促重点公共场所放置安全套或设置安全套发售设施，保证顾客自主选用安全套。三是筑牢母婴传播的防线。将艾滋病防治知识纳入产前教育内容，动员有高危行为的孕产妇进行艾滋病抗体检测，向感染艾滋病病毒的孕产妇免费提供预防艾滋病母婴传播的治疗和咨询。四是筑牢血源传播的防线。
提高防治“五率”：一是提高艾滋病防治知识知晓率。到年，15-49岁人口中，城市居民对艾滋病防治和无偿献血知识知晓率达到90%以上，农村居民达到80%以上，流动人口达到80%以上，校内青少年达到95%以上，校外青少年达到75%以上。二是提高行为干预有效覆盖率。到2010年，有效干预措施覆盖当地90%以上的主要高危人群和流动人口。各类高危人群艾滋病基本知识知晓率达到90%以上，安全套使用率达到90%以上。三是提高预防艾滋病母婴传播干预措施覆盖率。到2010年，开展预防艾滋病母婴传播工作的市区覆盖率要达到95％以上，感染艾滋病病毒的孕产妇95％以上采取预防母婴传播干预措施。四是提高病人管理率。要按照属地管理的原则，对艾滋病病毒感染者和病人进行随访管理，建立跟踪档案和管理制度，确保常驻病人管理率达到70%以上。五是提高病人治疗率。符合治疗标准的艾滋病病人90%以上接受抗病毒治疗或中医治疗，有治疗需求的艾滋病病人90%以上得到相应的机会性感染治疗服务。
要进一步完善艾滋病防治信息定期上报制度，及时、准确收集、上报艾滋病防治信息。乳山市要继续做好省级艾滋病综合防治示范区的工作，不断总结经验并进行推广。
今年是《中国遏制与防治艾滋病行动计划（年）》中期评估年，各市区要充分利用《艾滋病防治工作督导考评方案》，组织有关成员单位开展自评和全面督导，科学评价本辖区艾滋病防治各项指标执行、完成情况，迎接国家和省政府防治艾滋病工作委员会的督导，并依此为契机，推动我市的艾滋病防治工作向更高、更深、更广方向发展。
四、强化措施，积极搞好全市的春季卫生防病工作
一是以加强免疫规划管理工作为重点，采取综合措施，有效降低麻疹发病率。目前已进入麻疹疫情高发期，按照我市麻疹流行规律，发病高峰一般在月份。今年我省麻疹疫情来势凶猛，今年月1日-月31日，全省通过疫情网络直报系统共报告麻疹疑似病例达4500例，为近二十余年来同期发病最高水平。我市3月份起也出现了4例麻疹病人，1例为新疆来威务工人员，3例为务工人员子女。说明我市的麻疹防控形势依然严峻，存在发生麻疹流行的可能性。各市疾控中心要严密注意疫情发展，及时采取有效措施，确保我市不发生大的麻疹疫情。各市区要严格按照《年省消除麻疹行动计划》和《关于进一步做好麻疹防控工作的通知》要求，全面落实各项防控措施。首先要扎实做好麻疹疫苗接种工作。消除麻疹依靠的是人群高水平的麻疹疫苗接种率，而提高常规免疫接种率和及时接种率是关键，也是消除麻疹的根本措施。各市区要坚持不懈地开展常规免疫工作，及时做好适龄儿童发现、报告、登记工作，保证适龄儿童均能得到全程、及时接种；要加强对贫困和流动人口密集地区的常规接种工作，消除免疫空白。要进一步加强入托、入学儿童预防接种证查验工作，根据疫情防控工作需要，有的放矢地做好月龄～15岁儿童，尤其是月龄－6岁儿童的麻疹疫苗查漏补种工作。其次加强监测流调，有效控制传染源。各市区要按照麻疹监测方案要求，积极开展主动监测和主动搜索工作，切实做好疑似病例的报告、个案调查、标本采集和检测工作。要密切注意疫情动态，分析疫情态势，做好预测、预警工作，一旦发生麻疹暴发疫情，应立即启动公共卫生应急系统，采取有力措施，尽快扑灭疫情。各级各类医疗机构要严格按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》的有关要求，对具有发热、出疹等症状的患者进行预检分诊，严格执行《医院感染管理规范》和《消毒管理办法》，加强消毒管理与医院感染控制工作；各级疾控机构要按照《传染病防治法》和卫生局相关文件要求，认真履行职责，做好对医疗机构消毒和传染病隔离治疗工作的技术指导和检查，发现问题立即整改，防止医院成为麻疹病毒的播散地。三是做好强化免疫的各项准备工作。按照扩大免疫规划项目要求，我省将对月龄-6岁儿童进行麻疹加强免疫活动，市疾控中心和各市区要提前做好各项准备工作，保证麻疹强化免疫工作的顺利完成。
二是认真落实其它急性传染病的监测和疫情控制措施。麻疹发病率的高低充分体现了常规免疫工作落实情况的好坏。今年我国气候异常，各种传染病防控形势不容乐观，希望各市区要认真做好工作，防控霍乱、手足口病、流脑、结核病、艾滋病、流感、人禽流感、疟疾、乙脑、出血热、狂犬病等传染病的暴发流行。近几年我市虽然没有霍乱疫情报告，但霍乱的流行规律尚未研究清楚，有时来无影去无踪，所以霍乱防控工作一刻也不能放松。要认真做好霍乱等肠道传染病防控技术培训，各级医院按时开启肠道门诊，开展病原学培养工作，预防霍乱疫情的发生，杜绝出现二代病人。去年手足口病疫情严重，今年流行季节即将来临，要认真做好防控工作，对首例病人及时流调和隔离治疗，对住院病例做好采样工作。去年我市水痘发病率为60.04/10万，在全省位居第2位，各市区要引起高度重视，切实做好预警预报，防止水痘在学校及托幼机构暴发流行。狂犬病及出血热疫情也不容忽视，全省狂犬病疫区逐渐扩大，累计波及14个地市，威海虽然没有疫情，但周边地区已有病例报告，对我们构成了潜在的威胁。我们必须做好狂犬病暴露处置门诊的规范化建设，对暴露人群做好规范处置及疫苗接种工作，最大限度控制狂犬病发病。去年我市肾综合症出血热有2例死亡病例，防治形势严峻。今年各市区要继续落实以“防鼠灭鼠、疫苗接种、健康教育、环境治理”为主的综合性防治措施，降低发病率和病死率。流脑的防治，要借助扩大免疫规划项目，提高A+C型流脑疫苗接种率，防止流脑的暴发流行。要高度关注流感防治工作，近期，香港、广东发生流感疫情，并且香港出现了4例儿童死亡病例，党中央、国务院对此高度重视，总书记作出重要批示，要求密切关注此动向，加强防疫工作，防止流感蔓延。各市区要加强流感疫情监控和防控工作，及时准确掌握疫情动态，切实做到防患于未然。今年以来，有些省份出现了禽流感疫情，在几个省份甚至还发现了人禽流感病例，我市人禽流感防控形势十分严峻，各市区要高度重视，切实做好防控人禽流感的准备工作；要加强对不明原因肺炎的监测和流调，及时发现疫情。各市区要进一步完善疫情报告、监测、预警和处置制度，做到早发现、早报告、早处置。对散发传染病疫情，要做到发现一例、流调一例、追踪一例、管理一例。疾控机构要落实专人开展流调追踪、密切接触者的医学观察、疫点的消毒处置；医疗机构要认真落实传染病人的隔离治疗措施，不能以任何理由、任何原因放松对传染病人的隔离治疗和管理。要充分发挥疫情网络直报系统的作用，一旦发现疫情，要在规定的时限内准确上报。任何单位和个人不得缓报、瞒报、漏报疫情。要建立和完善疫情信息通报制度，疾控机构在接到异地就诊传染病疫情后，要及时向患者居住地疾控机构通报情况。
三是加强医疗机构预检分诊和感染性疾病科建设。预检分诊和感染性疾病科是医疗机构发现传染病并控制院内感染的重要环节。从目前的督导情况来看，各医疗机构在此方面还或多或少地存在一些问题。主要表现在预检分诊未得到完全落实，没有专门的医师从事预检分诊工作、设备不齐全、记录不完整；即使有预检分诊也没有起到相应的作用，大量的传染病病人（尤其是呼吸道传染病病人）仍然到普通科室就诊。感染性疾病科建设与卫生部的要求存在很大差距，主要表现在房屋紧张；设施不符合要求；人员、诊疗设备欠缺。预检分诊未落实导致无法将传染病病人分诊至感染性疾病科，使得感染性疾病科使用率低进而日渐荒废。目前，各医疗机构已经投入了大量人、财、物进行感染性疾病科的建设，有一些医疗机构的感染性疾病科已具相当规模。下一步要做的就是将其充分利用起来，规范预检分诊流程，正确分诊传染病病人，真正发挥感染性疾病科的作用。
四是加强人员培训，提高防治工作能力。各市区要开展针对专业人员的技术培训，特别要加强基层卫生人员的培训工作，提高疾控机构和医疗机构的传染病防治水平。要进一步加强医疗机构的救治工作，提高对传染病患者的医疗救治水平，一旦发现疫情，要科学规范治疗，降低病死率，严防院内感染。
五是积极开展宣传教育，提高公众的防病意识。各市区要充分利用广播、电视、报刊、宣传单等各种形式，广泛深入地开展以麻疹、流脑、人禽流感、霍乱、疟疾等传染病为重点的卫生防病健康教育和科普知识宣传，提高群众的卫生防病意识，引导广大居民养成文明的生活方式和良好的个人卫生习惯，防止呼吸道和肠道传染病的发生和流行。
六是大力开展爱国卫生运动，搞好环境综合整治。各市区要结合春季爱国卫生专项整治活动，开展经常性的卫生扫除，及时清除卫生死角，铲除四害孳生地，消除传播疾病的隐患。要针对四害传播疾病流行的状况，认真组织社会各界和专业队伍开展除四害消杀活动，严防传染病疫情流行。
七是强化督导检查，确保各项防控措施的落实。各市区卫生行政部门要加强对各级各类医疗卫生机构的督导检查，不断促进各项防控措施的落实。同时要做好防治药品、器械等各项物资储备以及流调和检测队伍建设，随时准备应对突发疫情。
另外，各市区要继续探索慢性非传染性疾病防制机制，积极开展疾病监测和常见病、多发病的有效干预。市要加快慢病示范县的创建步伐，争取年内在选定的社区内完成社区诊断、建立家庭健康档案等基础性工作，对高血压、糖尿病病人进行跟踪管理。要采取有效的防控措施遏制疟疾疫情上升的势头，防止出现传播流行。
关键词：项目管理；疾病；预防控制
项目管理(project management)一般是指把诸多项目资源和有关人员十分默契的粘连在一道，实施规范化系统化的管理程序，在限制一定时间内完成预算和质量目标范围项目[1]。是项目的管理者，在有限的资源配备下，采用形成的观点、方法和理论，对项目涉及的所有工作实施有效地管理。那就是开始从项目的投资决策到项目完结的全过程做出全盘周密的切实可行的计划、组织、指挥、协调、控制和评价，以达到项目的指向标准。
项目管理在目前已经全方位在工业、金融、投资业、服务行业等各个领域运用，并获得了满意的效果。目前，在疾病预防控制工作范围，国际合作项目中尤其得到普遍的运用，并且也渐渐应用到了项目管理的领域以及进行危重疾病的预防和控制工作中，获得的效果是非常明显的[2]。现就疾病预防控制工作中项目管理的方法和实现途径探讨如下。
1 疾病预防控制工作施行项目管理是形式发展的必然
1.1卫生事业的现代化以及与国际并轨的局势逐步形成，疾病预防控制机构（以下简称疾控机构）遵循过去的卫生防疫站的比较落后的一套管理方式完全不能跟上新的历史时期疾病预防控制工作的快速前进步伐。不断深入改革大潮中，过去的特种行业控制形式完全被有关资格、资质认证方式所替代，日趋走向市场化疾控机构的技术服务，对于各级疾控机构它们将会在竞争中，有的得到生存与发展，有的就会遭到淘汰，这已是形势发展的自然规律。
1.2由于疾病预防控制工作项目的繁琐、工作任务的繁重，疾控机构形成的定岗人员不管是从数量上还是从质量方面，均不能达到疾病预防控制实际工作的具体要求。怎样在目前的状况下，高效率的、高质量的把政府下达并规定的疾病预防控制工作的任务圆满完成，这是摆在疾控机构管理者面前的头等大事。同时也是需要快速得到完整答案的艰深课题。
1.3在目前的状态下，有必要从内部挖掘，创建一套崭新的管理方案和服务理念模式，实施新的管理方案将不太足够的人力、财力、物力资源通过调研，统筹，然后进行合理利用、将他们的能量得到充分发挥。
1.4参照有关同行业和有关国际合作项目的管理中取得的成功经验，把项目管理理念贯彻到疾控机构的管理过程中，这种做法是最切实可行的[3]。
2 疾病预防控制工作实行项目管理的作用
2.1疾病预防控制工作是非常繁杂的，其中包含诸多内容，诸如传染性疾病防治和卫生服务等，其与当前疾控机构现有的人力、物力之间的产生矛盾非常突出。疾病预防控制工作要做好变通，只有因地制宜结合本地社区社会卫生需求和主客观条件来确立优先项目的选择，更要从一系列可行的方法和措施中作出最优选择，切实把有限的资金用在最需要的项目上，这样能够有效地避免工作中的无计划性，也克服了资源的投入不合理导致出现浪费的现象，可是这恰恰是项目管理模式的最成功的所在。
2.2疾病预防控制工作一般涉及到很多部门、很多学科，因专业的不同、工种以及有关人员分别进行合作、一道来完成。在此期间如果没有强有力的控制和规范化的管理，就不可能圆满地完成制定的工作流程，在具体实施过程中也不可避免的出现差错，造成资源损失严重。疾病预防控制项目管理就是让这些单位、个人、形成一个完整的机体，让每一个成员都知道自己肩负的重任以及神圣的职责，要想实现预期目标，一定要通过对疾病预防控制工作全过程的控制和管理。
2.3疾病预防控制项目管理是疾病预防控制工作的评价尺度评价工作效果、检查工作的标尺，一定凭借实施项目管理的方法才能实现。它能够增强各级行政和专业人员的工作自觉性，提高他们的工作积极性，同时也对他们业务技术水平有所提升，这就是实施人性化管理带来的效益。同时，实施疾病预防控制项目管理，也可能更好地实施检验各项疾病预防控制工作技术管理和技术服务的流程进度、数量、质量、效益。同时也可以发现工作中存在的不足等等。
2.4项目管理模式是为了适应当前事业单位人事制度改革形势的现实需要 目前我国事业单位体制改革正在大踏步地进行，实行全员合同聘任制，又采用业务职称评聘分离的方式，以及实行激励机制等等有关政策的制定，疾控中心的人事也要进行重大的改革。实施这些制度及措施时，为消除由来已久的形成的各种复杂的人际关系，引入项目管理机制是最有效的办法之一，以改变或者避免在改革过程中产生的各种不利因素。
3疾病预防控制工作项目管理的原则与步骤
3.1 疾病预防控制工作项目管理的原则
3.1.1 目标原则 项目管理一定持之以恒的以合理的、正确的目标为导向，研制出一整套切实可行的总体目标（或称远期目标）和立竿见影的具体目标（或称近期目标），并全方位的根据即定的目标去有条不紊的展开工作。
3.1.2 整体性原则 根据有关精神制定疾病预防控制项目管理时一定要弄清楚本区域内疾病预防控制的总体目标，在具体措施的过程中要始终如一的为此目标服务。
3.1.3 前瞻性原则 在项目的制定和执行的过程中，必须顾及远程的发展规划和有关具体规程，如制定前瞻性目标要呈现出先进性，如果目标制定得过松，就不能反映出疾病预防控制项目管理的富有的激励作用。
3.1.4 灵活性原则 在制定疾病预防控制项目的过程中，要尽可能做好预测，估计在实施的具体过程中可能发生的意外事件，要游刃有余并先前制定切实可行的对策，以保障疾病预防控制项目管理的有条不紊的施行。
3.1.5 从实际出发原则 实施一阶段后一定要做出综合全面总结，将项目管理践行中取得的经验，得到的教训，进行全方位的回顾，施行周密系统的调研，恰当地提出合理的项目标准，采取分类指导，制定真正切合本区域具体状况、操作起来得心应手，实施过程中见效快的疾病预防控制项目管理。
3.2疾病预防控制工作项目管理的步骤
3.2.1项目管理步骤主要是设定目标一制定计划一采取行动一检讨结果四个过程。那么在疾病预防控制项目管理实施过程中可以分四个步骤：①高层设定疾病预防控制项目目标，规定项目的具体质量，指出控制项目具体进度，估算控制项目具体成本，做出解决项目执行时产生的矛盾与有关问题的具体措施和办法；②高层制定项目计划，战略计划，要做出规定能够采取哪些方式来圆满完成所研制的项目，并研制出最佳对策，对具体方案严格施行可行性和可能性调研，并做深入细致的分析；③执行项目的阶层要按照方案开展工作，取得更大的效益；④定准疾病预防控制项目的具体实施的范围，检查验收结果的质量，将项目检验结果的有效性演变成项目管理的优质预案。
3.2.2疾控机构的项目管理在组织机构上大致能分为三个阶层。决策层：组织的领导高层，由中心主任或副主任构成；管理层：由学科带头人构成（质量管理与项目负责人）；执行层：由具有专业水平各类专家、专业技术人员及普通员工组成。
3.2.3 在疾病预防控制工作项目管理的实施过程中，还要研究以下几个方面的问题疾控机构的核心内容、基本价值、求索精神；机构的近程、中程、远程目标定位与发展状况；机构管理措施与市场的诸多方面的探讨，单位发展相适宜的组织结构调整措施；与项目管理相适应的管理考核和配备制度等。通过在以上各方面的协调发展。更有效地实施和把握疾病预防控制工作项目管理，从而顺利实现重大疾病防治工作目标，全方位提升疾控机构服务广大患者的能力。
参考文献:
[1]甘华鸣，陈亚丽，黄炜，等．项目管理[M].北京：中国国际广播出版社，2002．
