时间：2022-06-28 18:03:15
一、××镇卫生资源基本情况
经过调查分析，认为构建我镇农村卫生服务新模式，推进农村社区卫生服务中心（站）规范化建设的有利条件是：卫生资源相对比较丰富；交通便利；全镇经济、精神文明建设、农民人均收入、文化教育水平及其他各项社会发展指标名列全市前茅；镇党委、政府对农村卫生工作十分重视，人民群众也渴望进一步规范、提高卫生服务质量。不利因素有：区域面积较大，人口居住相对分散，村与村之间距离较远；经济发展、农民人均收入、村级卫生事业发展不够平衡；乡村医生队伍年龄偏大，技术水平参差不齐；农村改厕，传染病、慢性病防治任务繁重。
二、指导思想、基本原则和工作目标
1、指导思想。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，将发展社区卫生服务作为深化医疗卫生机构体制改革、有效缓解城乡居民“看病难、看病贵”的重要举措，作为构建新型城乡卫生服务体系的基础，着力推进体制改革、机制创新，使居民享有安全、有效、便捷、经济的基本医疗和公共卫生服务。
2、基本原则。坚持公益性质，确保社区卫生服务的公平性和可及性；坚持政府主导，强化政府责任，鼓励社会参与；坚持规划指导，加快资源整合，健全社区卫生服务网络；坚持防治结合，公共卫生和基本医疗并重，中西医并重；坚持因地制宜，分类，城乡均衡发展。
3、工作目标。以“户户拥有社区责任医生、人人享有卫生保健”为总体目标，到2009年底，初步建立起网络健全、功能完善、保障有力、运行规范的城乡社区卫生服务体系，居民在社区可以享受到预防保健等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。基本形成“小病在社区、大病到医院、康复会社区”的分级医疗和双向转诊新格局。
以行政村为单位，2008年底社区卫生服务网络覆盖率达到100％，建成××镇社区卫生服务中心（市三院）、唐家坞社区卫生服务站、杜墓社区卫生服务站、观前社区卫生服务站、大地社区卫生服务站、坑西社区卫生服务站、洪庄社区卫生服务站。
社区卫生服务能力明显提升。2008年、2009年、2012年社区卫生服务机构的门诊量分别占医疗卫生机构门诊总量的30％、40％、50％以上。
2008年底前100%农民建立健康档案。
根据国家有关基层公共卫生要求和农民健康需求，通过疾病控制、健康体检、健康咨询、家庭病床、家庭医生上门服务等形式，为广大农民提供预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术指导等六位一体为主要内容的社区卫生服务。
三、社区卫生服务中心（分中心、站）设置规划
（一）社区卫生服务中心设置
镇社区卫生服务中心设立在××市第三人民医院内，“××市精神病防治院”与“××市第三人民医院”牌子不变，隶属关系不变。增挂“××镇社区卫生服务中心”牌子。中心下设6个社区卫生服务站，内设“三部一办”即医疗康复部、后勤保障部、预防保健部和中心办公室，其中预防保健部设立在现××镇防保所。
（二）社区卫生服务站设置
社区卫生服务站是社区卫生服务中心的下属机构，按照农村20分钟服务圈的要求，在中心村或每2000－4000居住人口设置一个社区卫生服务站。原则在方便群众就医的前提下，对区域内的卫生室进行撤并，站的模式可视不同情况而定，但站的内涵建设和服务功能必须符合市卫生局[2004]108号文件要求。根据全镇16个行政村区域分布、人口密度、村卫生室的现状，镇政府决定在全镇设立“一中心六站点”。
四、社区卫生服务中心（站）设置要求
（一）社区卫生服务中心的设置要求
1、设备、设施、科室基本依托现市三院现状，适当调整功能性分区。增设中心办公室、后勤保障部、医疗康复部以及全科门诊。添置必要的通讯、信息化管理设备。
2、指定2—4名专职或兼职人员负责中心的行政管理、药品购销、后勤保障工作和社区服务站的医疗业务技术指导工作。
（二）社区卫生服务站的设置要求
1、社区卫生服务的业务用房面积不低于150平方米，内设全科诊断室、输液治疗室、换药室、药房等工作场所和健康教育专栏。
2、基本医疗设备：诊断床、诊断桌、诊断椅、听诊器、体温计、血压机、压舌板、耳镜、额镜、身高体重器、清创缝合包、氧气瓶、出诊箱、污物筒、紫外线灯、高压灭菌设备、药品柜、心电图等设备。
3、每个社区卫生服务站配备电视机、vcd、空调各一台及电话机等通讯设备。电脑、刷卡机等设备视具体情况而定。
4、备有120种以上基本药品，包括常用急救药品。
（三）社区卫生服务站的人员配置和管理
（2）按镇政府确定的建站规划，采用成熟一个建成一个的建站原则，对全镇现有29个村卫生室逐步进行撤、扩、并。对原持有乡村医生证、年龄女60岁、男65岁以内的人员，经体检身体素质较好（按公务员体检标准），按全员聘用合同制管理办法，实施中心统一调配，原则上以事设岗、以岗定员、竞聘上岗、择优录取。因各种原因不能执业或按乡村医生管理条例已到年龄的乡村医生，由中心予以办理相关手续后停止执业。
（3）社区卫生服务站实施自主经营、以站养站、自负盈亏、独立核算的管理办法。凡被聘用的乡村医生，符合上交养老保险金的人员，由中心统一办理养老保险手续，费用由应保人员每月上交中心。不符合上交养老保险条件的人员，不予办理养老保险手续。
五、社区卫生服务功能
1、明确功能定位。社区卫生服务中心的基本功能是面向居民提供预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导“六位一体”的综合卫生保健服务，以解决农村主要卫生问题，满足农村居民基本医疗卫生需求为目的，重点面向妇女、儿童、老年人、慢性病人、精神病人、残疾人和农村贫困病人等人群。
2、预防保健功能。负责社区调查，针对社区人群慢性非传染性疾病实施干预措施。负责辖区内传染病的预防和控制措施工作。负责孕产妇、儿童保健、计划生育指导与服务工作，开展健康教育和健康促进工作。
3、社区保健功能。以社区居民需求为导向，提供医疗保健的适宜技术服务。建立社区居民健康档案，推广个人与家庭合同式健康管理服务；实行定期上站巡视，开设家庭病床，提供电话预约服务；开展高血压、糖尿病、精神病的社区管理工作；加强社区居民医疗指导，实行双向转诊。
4、卫生信息管理。门诊收费、财务、药品、社区卫生服务信息原则上统一采用计算机管理。
六、服务机制
（一）中心对各站进行规范化管理，实行“六统一”，即统一命名和标识；统一规章制度；统一人员培训；统一业绩考核；统一药品采购；统一信息管理。
（二）改进软硬件设施，创造温馨的就医环境，对社区卫生服务中心现有内部设施进行装饰改造，营造温馨、舒适的就医及住院环境。高标准增设温馨病房，争创省级标准的社区卫生服务中心（站）。
（三）以人为本、提供便捷、优质的社区卫生服务：
1、想病人所想，急病人所急，开展24小时门、急诊服务；
2、设立咨询服务点，开通24小时咨询电话，开展就医咨询服务；
3、建立巡诊制度，组建机动服务队，实行社区医生定期出诊制；
4、定期开设健康教育课，为社区居民宣传常见病、慢性病的预防及保健知识；
5、以病人为中心，争创满意社区卫生服务中心（站）。
七、实施步骤
（一）2008年制订“××镇社区卫生服务发展规划”。
（二）2008年成立××镇社区卫生服务工作领导小组，制定年度工作计划。
（三）2008年12月底前完成“一中心六站点”室内装修，建立好“三部一办”的工作，制订和健全社区卫生服务中心（站）的各项规章制度，技术服务规范、考核办法、奖惩措施，进入规范化运作。
（四）2008年12月底前完成居民健康体检率60％，并建立健康档案。
一、全面加强社区卫生长效管理，促进环境卫生整体水平不断提高
1、加强对社区居民小区环境卫生的监督检查，组织发动广大群众做好巩固和发展创建成果的工作。持之以恒的开展周末卫生劳动活动，集中清理乱堆放和清除卫生死角，通过街道干部、社区工作人员周末卫生劳动带动辖区单位、群众共同参与创建国家文明卫生城区工作中来。
2、继续开展整治乱张贴、非法小广告“牛皮癣”活动，采取包干包段和集中行动的方法，对辖区内所有楼院、小街巷等处的乱张贴进行清理整治。建立长效机制，要求社区保洁员在保洁时，发现一处清除一处，并定期检查。加强宣传，鼓励居民向社区、城管举报乱张贴者等。努力为广大居民群众营造一个文明整洁的生活环境，将“治癣”工作推向深入。
3、组织开展爱国卫生月活动。4月份是全国第爱国卫生月，社区将积极配合巩固各项创卫成果、改善人居环境、提高卫生意识，组织全市开展爱国卫生运动，预防各类传染病的暴发流行，搞好食品卫生、饮水卫生，卫生大清扫和除“四害”活动，防止虫媒传播疾病，提高人民群众的健康意识。
4、加大除害防病工作力度，努力扩大“四害”防治覆盖面，有效降低全辖区“四害”密度。组织开展全辖区除四害统一行动。动员全社会参与，组织开展春、秋除“四害”行动以及夏季除害、秋季灭蚊、冬季灭蝇灭蟑周等专项行动，全面控制“四害”孳生、活动的高峰季节。同时，加大公共场所的消杀力度，组织义务消杀队伍定期做好道路绿化带、预留地、待建地等日常除“四害”工作，严格控制“四害”密度，防止病媒生物传染疾病在我辖区的发生和流行。
5、广泛开展社区卫生宣传教育活动，致力提高居民卫生意识和健康素质采取全方位、多形式、多渠道、立体式的宣传模式，通过设立爱国卫生宣传专栏、派发宣传资料、刊登宣传专版，广泛宣传爱国卫生工作。完善和丰富爱国卫生内容，及时向上级汇报工作信息，提供咨询等服务;积极倡导科学、文明、健康的生活方式和文明的卫生行为。
二、广泛开展环境保护宣传，提高居民环保意识
“绿色环保社区”的创建是一项为辖区居民创造舒适人居环境的工作，同时也是一项具体事务性工作，需要辖区单位、社区居民的共同参与，需要全体社区成员的共同维护。为此社区将积极配合区、街环保、卫生、城管部门加强对辖区单位环境保护工作的检查和督促。为引导广大社区居民的文明生活方式，社区将组织志愿者队伍，定期开展活动。倡议广大的社区居民使用环保、无公害的产品，选择绿色的生活方式，自觉控制生活中的垃圾、噪声、污水、油烟的排放。
三、大力开展社区绿化工作
一、为社区普通人群提供心理咨询，普及精神卫生知识
要通过二个途径为社区普通人群提供心理咨询，普及精神卫生知识。其一是在例行的对社区居民进行健康体检的过程中，有针对性的进行心理活动的评估，尤其是对于重点人群，如妇女在孕产期的情绪状态，老年人的记忆、智力活动等，以早期发现抑郁症、老年期痴呆等。二是通过举办科普讲座、开展咨询活动、发放科普宣传读物、制作宣传展板等形式，向社区居民普及精神卫生知识，促进其精神健康水平。
二、开展精神疾病线索调查，建立疾病档案
对社区精神疾病患者进行线索调查，是开展社区精神卫生服务的首要任务，也是动态掌握社区精神疾病变化的第一手资料。社区精神疾病的建档立卡率应不低于社区覆盖人群的0.6％。还将组织精神科医师对社区的精神疾病患者进行年度的免费检查。如果社区的精神疾病患者因病情复发加重，紧急住院治疗，出院后其住院治疗有关情况将被及时转入社区，以便社区卫生服务中心继续进行社区康复治疗。所建立的是一套完整的连续的疾病档案资料。将对社区精神疾病患者的疾病资料进行妥善保管，坚决维护患者的隐私权。社区精神疾病患者及其家属可以充分利用这些疾病资料。
三、定期随访，对重性精神疾病进行管理治疗
精神疾病，尤其是以精神分裂症为主的重性精神疾病，由于疾病自身的特点，多不承认有病，不主动治疗，特别是在疾病的严重期，因此需要对社区的精神疾病患者给予更多的关怀和看护。个案管理员，每个月至少一次主动对建档立卡的社区精神疾病患者进行家庭随访，通过随访与患者及其家属保持密切联系，并取得患者的信任和配合。随访内容包括：患者的服药情况、病情稳定情况等，并指导家属开展家庭精神疾病的家庭护理。以此提高社区精神疾病患者的服药率，动态掌握患者的病情变化社区精神疾病患者可就近在社区卫生服务中心理论坛进行服药期间必要的实验室检查和化验检查，以保证用药的安全。
四、开展社区康复治疗，促使早日回归社会
个案管理员在对社区精神疾病患者进行随访的同时，将对患者进行社区康复治疗。社区康复治疗的内容包括：心理康复指导、家庭护理指导、劳动技能训练、工娱治疗和职业康复等。社区康复治疗的目的是减轻精神残疾的程度，促使患者早日回归社会。中国残联制定的“十一五”发展规范要求，加强精神病康复机构建设，统筹规划，每县（市、区）都将扶持建立一所示范性精神病康复机构。康复机构的形式有：工疗站、农疗基地、活动中心、托养中心、中途宿营、职业技能培训中心等。社区卫生服务机构将在残联的配合下开展“社会化、综合性、开放式”精神疾病康复工作。
五、建立应急处置机制，避免不良事件发生
对于以精神分裂症为主的重性精神疾病，实行管理治疗的首要目的是避免不良事件的发生。不良事件包括：急性药物不良反应，自杀自伤行为和肇事肇祸行为。社区卫生服务机构与精神卫生医疗机构建立有应急处置机制，制定有应急处置预案，将在最短的时间，最直接的渠道，以最恰当的方式做出应急处置反应，避免不良事件发生。社区卫生服务机构将对社区精神疾病患者家属及周围人员提供应对精神疾病突发事件的专业指导。
六、建立双向转诊制度，提供无缝隙服务
负责社区精神疾病患者诊断的确定和治疗方案的拟定，负责精神疾病患者的社区管理治疗和康复指导，共同为社区精神疾病患者提供了无缝隙的服务。社区卫生服务机构与精神卫生医疗机构建立有双向转诊的制度，社区中的精神疾病患者由于病情反复或加重，需提请精神卫生医疗机构会诊，如果不适宜社区管理治疗，将转入精神卫生医疗机构紧急住院治疗。在精神卫生医疗机构紧急住院治疗的精神疾病患者，在病情得到及时控制后，应及时转回社区进行管理治疗。所倡导的原则是紧急住院要果断、及时，社区康复治疗要坚持、要有耐心，要细致。
七、维护患者合法权益，争取社会支持
以精神分裂症为主的重性精神疾病多在青壮年发病，病程迁延，多呈慢性，致残率较高，主要危害劳动力人口，极易造成家庭贫困。党和政府历来十分重精神疾病患者的救助工作，但由于精神疾病患者由于疾病自身的特点，多不承认有病，拒绝治疗，给救工作带来困难。开展社区精神卫生服务，可以利用社区卫生服务机构掌握的情况，配合民政、残联、劳动等部门积极为社区精神疾病患者合法权益，争取适当的社会支持和政府救助。
食源性疾病监测是食品安全风险监测工作的重要内容，为加强食源性疾病的监测、报告能力，降低食源性疾病发病率，做到早发现、早诊治，避免健康危害，保护公众健康，按照市、区食品安全风险监测工作要求，为保障辖区人民群众身体健康和生命安全，提高对食源性疾病的监测预警能力，贯彻预防为主、早发现、早诊断、早治疗、早处置的原则，及时发现食品安全隐患，进行风险预警，从而降低我辖区食源性疾病的发病率。我中心周密安排部署，认真开展食源性疾病（包括食物中毒）工作，现将2021年工作计划如下：
一、加强领导、制定方案，完善监测责任体系。
根据上级相关文件要求，结合我辖区实际情况，中心成立食源性疾病监测工作领导小组，明确食源性疾病监测和报告的具体科室和责任人，从而确保监测报告工作各项任务和责任切实落实到岗、到位、到人，初步建立食品安全风险监测体系，为开展食源性疾病监测工作奠定坚实基础和条件。
二、积极行动，切实做好食源性疾病监测工作
（一）、加强业务知识培训
进一步做好食源性疾病监测培训工作。加强对临床医生、特别是重点科室医务人员的培训工作，提高临床医生的首诊和报告意识。每年进行食源性疾病培训，培训要求食源性疾病监测工作做到以下几点：1、认真落实法律法规、规章制度，切实做好食源性疾病监测工作；2、明确工作范围任务，把好监测工作关口；3、完善体系，加强能力建设，不断提高监测水平；4、落实工作责任，建立责任追究制度。
（二）、按照方案要求开展日常工作
我中心要求各临床医生按照方案认真实施，严格按照食源性疾病监测方案的报告系统，及时通过网络进行报告。积极开展食源性疾病（食物中毒）工作，建立相应工作机制，增强发现异常病例/异常健康事件的敏锐性；发现疑似食源性异常病例/异常健康事件后立即向辖区卫生局报告，辖区卫生局核实后在一个有效工作日内向市卫生行政部门报告。
三、完善各项工作制度
（一）要继续认真学习有关食源性疾病监测及报告工作的文件和规定，严格按照上级有关要求，做好食源性疾病监测工作。
全面贯彻党的十七大精神，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，深入贯彻新时期卫生工作方针，进一步强化政府责任，针对社区卫生服务发展中的难点问题和关键环节，在社区卫生服务政府投入、运行机制、绩效考核、服务模式以及与医疗保障结合等方面不断探索实践，建立与经济社会发展水平相适应的科学的可持续发展的社区卫生服务公益性运行机制，构建以社区卫生服务为基础的新型医疗卫生服务体系，加强基本医疗卫生服务的公平性和可及性，提高居民公平享有基本医疗卫生服务和公共卫生服务的水平，促进和保障居民健康。
二、基本原则
坚持政府主导，落实政府责任；坚持社区卫生服务的公益性质，注重卫生服务的公平、效率和可及性；坚持公共卫生和基本医疗并重，中西医并重；坚持因地制宜，均衡发展，稳步推进。
三、工作目标
（一）认真实施《*市人民政府贯彻国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见的实施意见》（市政发〔2006〕123号，以下简称“实施意见”）以及《*市人民政府关于印发*市城市社区卫生服务发展规划（2007—2010年）的通知》（市政发〔2007〕122号，以下简称“发展规划”）精神，建立覆盖城镇居民、布局合理、设施完善的社区卫生服务网络。
（二）建立以政府投入为主的科学稳定的社区卫生服务筹资和投入机制。
（三）建立社区卫生服务机构与医院和预防保健机构有效合作机制，完善社区卫生服务“六位一体”（健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的门诊诊疗服务）功能。
（四）建立促进和引导医学人才进社区的相关制度。
（五）建立以服务数量、服务质量、居民满意度为主要指标的社区卫生服务机构绩效考核机制。
（六）实施社区卫生惠民政策，减轻群众看病经济负担。
四、工作任务
（一）不断调整完善社区卫生服务发展规划。坚持政府主导，合理配置卫生资源，充分发挥现有基层卫生机构的作用。根据城镇居民的实际需要和城市的发展，调整充实现有的社区卫生规划，重点是城中村、棚户区改造、新建城市居民区以及各县乡镇区域内城镇居民较为集中的社区。规划部门要按照有关社区卫生服务机构设置建设标准，将社区卫生服务机构纳入有关项目规划当中，并在审批居民社区建设项目时将社区卫生服务机构房屋、设施建设纳入建设项目并配套实施，确保社区卫生服务设施与居民住宅同步规划、同步建设、同步投入使用。各区县政府要按照规划的要求，负责落实社区卫生服务机构的建设工作，建设投资应以政府投入为主，对规划设置在商品住宅小区内的社区卫生服务机构，应由开发商按照社区卫生服务机构建设标准投资建设。小区建成后，开发商应先将所建社区卫生服务机构用房的产权归属相关资料交所在区县卫生行政部门。在取得区县卫生行政部门验收同意后，市级房屋管理部门方能为其办理有关销售手续。
各县政府也应按照市政府《实施意见》和《发展规划》的要求，制定社区卫生服务发展规划。社区卫生服务机构的设置应以现有乡镇卫生院为基础，在居民聚集区设置，开展社区卫生服务工作。
加快开展社区卫生服务机构的标准化建设，建立健全覆盖全体居民的社区卫生服务网络。到2008年底，按照《*市社区卫生服务机构标准化建设方案》中规定的标准，完成社区卫生服务机构标准化建设工作，建成科室布局合理、形象标识统一、内部设施完善的社区卫生服务机构。
区级医院、街道卫生院在整体转型为社区卫生服务中心时，要进行原有集体资产的评估和人员身份的审核，区级编制、人事、财政部门应做好机构编制、单位资产和工作人员的转型设置工作。
（二）加大对社区卫生服务的经费投入，调整财政支出结构。从2008年起，市、区县政府要将加强社区卫生服务体系综合能力建设投入作为卫生事业经费的主要用途之一，在城市新增卫生投入中重点加强社区卫生服务的投入，逐步形成科学、稳定的社区卫生服务筹资和投入机制，切实维护社区卫生服务的公益性质。
落实社区公共卫生服务补助经费。按照省政府确定财政补助标准，根据社区卫生服务机构的服务人口数（包括非农业户籍人口、办理暂住证人口和流动人口）核定社区公共卫生服务补助经费。补助经费实行预拨制，年终按照《*市城市社区公共卫生服务考核标准》进行考核，并根据考核结果，核拨公共卫生政府补助经费。对社区卫生服务机构实施的“五免”惠民政策由财政予以补助。
加大社区卫生服务机构基础设施建设投入力度，改善社区卫生服务条件。对规划内的社区卫生服务机构，应增加非经营性基本建设投资，基本建设经费由省、市、区县统筹基建资金予以落实，并根据实际情况安排基本医疗设备的投入计划。区县政府对没有业务用房或业务用房建筑面积达不到国家标准的，应投入资金予以新建，暂时无法新建的，由区县政府负责租用房屋解决，租金由区县财政全额补助，具备购置条件的由区县政府对租用房屋进行购置，用于社区卫生服务。市财政对社区卫生机构标准化改造、设备配备、医护人员培训等给予适当补助。
积极探索推行社区卫生服务机构收支两条线管理制度，完善财政补助方式。对政府举办的社区卫生服务机构应结合实际情况探索开展收支两条线管理试点工作，将社区卫生服务机构收支逐步纳入政府财政预算管理。财政部门应制定社区卫生服务机构收支两条线管理实施办法，建立健全收支两条线财务管理制度，加强对社区卫生服务机构的财务监管。各试点区和有条件的区对政府举办的社区卫生服务机构实行财政全额预算。
国有企事业单位举办的社区卫生服务机构，按政府规定为居民提供公共卫生服务，根据政府确定的补助标准给予补助。对国有企事业单位举办的社区卫生服务机构的基本建设、基本设备配备、医护人员培训经费，由市、区县财政给予适当补助。
（三）实行工作人员全员聘用、分配制度改革。社区卫生服务机构根据服务人群、辖区范围、服务模式、服务内容核定人员编制，合理设置工作岗位。工作人员竞聘上岗、公开招聘、按岗聘用、合同管理、绩效考核，推行人事和人事派遣制度。改革职工收入分配方式，完善社区卫生服务机构绩效考核制度。实行岗位工资、薪级工资和绩效相结合的工资制度，使绩效工资成为职工收入的主体，以充分调动社区医务人员为居民服务的积极性，提高服务效率。取消社区卫生服务机构的经济创收考核指标，严禁医务人员收入分配与医疗服务收入挂钩。
鼓励和引导高等医学院校毕业生、优秀大中型医疗机构离退休医生到社区工作，采取多种形式开展社区卫生服务机构和大中型医院、预防保健机构间的人员和技术交流。开展社区卫生服务人员岗位培训和规范化培训。从事社区卫生服务的医护人员应经过岗位培训，获得省级卫生行政部门颁发的岗位培训合格证书，从事社区卫生计划生育技术服务的人员，还应通过培训获得市人口计生部门颁发的《计划生育技术人员合格证》。建立全科医师规范化培训制度，临床医学专业毕业生，需经过全科医学规范化培训，方可进入社区卫生服务机构。
（四）建立社区卫生服务基本药物制度。对基本用药实行由政府有关部门组织集中采购和统一配送，以降低社区卫生服务机构常用药品价格，减少药品流通环节，弱化药品收入对社区卫生服务机构的补偿作用。社区用药的集中采购和统一配送由市级政府指定有关部门统一组织，市、区县两级政府管理。全市统一组织社区卫生服务机构的药品采购供应工作，以区县为采购和结算单位，由政府公开遴选出具有直接向社区卫生服务机构配送能力的经营企业进行集中配送。
有条件的区县卫生行政管理部门，经同级政府批准，可对实行财政全额预算管理的社区卫生服务机构试行基本用药零差率销售，同级财政部门予以适当补助。对未实行药品零差率销售的社区卫生服务机构，要在实际采购价（中标价）的基础上适当降低其药品销售加价比率。
（五）确定社区公共卫生服务项目和内容。落实社区基本公共卫生服务任务，按照相应公共卫生服务技术规范，面向辖区居民免费提供规定的基本公共卫生服务。转变服务观念，改变坐堂行医的服务模式，发挥社区卫生服务特点和优势，深入开展健康教育活动，实行上门访视、家庭出诊、家庭病床、家庭护理、家庭健康指导、家庭康复指导等“六上门”服务，探索建立家庭医生制度。规范社区卫生服务机构服务行为，完善社区常见病、多发病的诊疗规范，推广社区卫生服务适宜技术，实行社区基本医疗服务收费“五免”优惠政策，即免收普通门诊挂号费、普通门诊诊查费、门诊肌肉注射费、住院诊查费和住院Ⅱ级护理费，做到预防为主、防治结合、因病施治、合理检查、合理用药、主动服务、方便群众、规范转诊，控制医疗费用，切实减轻群众的负担。
社区卫生服务机构属非营利性医疗卫生机构，社区卫生服务机构开展的基本医疗服务实行政府指导价管理。基本医疗服务项目及价格按《*市物价局*市卫生局关于加强全市社区卫生服务机构医疗服务和药品价格管理的通知》执行。对承担街道计划生育技术服务工作项目应按计划生育技术服务的收费标准执行。
（六）严格社区卫生服务机构和专业技术人员的准入条件。严禁聘用不符合执业资质的人员上岗，完善社区卫生服务管理制度和技术操作规范；建立社区卫生服务工作绩效考核评价体系，健全社区卫生服务监督管理制度，维护服务秩序，规范服务行为，强化质量控制；建立社区居民广泛参与的民主监督制度。
（七）建立技术支援与业务指导制度。明确社区卫生服务机构与医院、预防保健机构职责分工，建立医院、预防保健机构对社区卫生服务机构的技术支援与业务指导制度。调整公共卫生服务网络，将由区县疾控、监督、妇幼保健机构承担，且适宜在社区卫生服务机构开展的工作交由社区卫生服务机构承担，实现公共卫生服务重心下沉和关口前移。大中型医院要建立长期技术帮扶、专家定期指导、开展巡回医疗、免费进修培养等制度，不断提高对口支援的社区卫生服务机构的业务能力、服务质量和管理水平。市级卫生行政部门应制定社区卫生服务机构与医疗机构双向转诊规范和基本流程，区县卫生行政部门要根据实际情况制定具体的实施细则和工作程序，逐步建立双向转诊制度，对重大疾病患者及时转诊治疗，恢复期病人及时转到社区康复。
（八）建立医疗保障有效衔接机制。建立社区卫生服务与城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险以及城市医疗救助制度等医疗保障制度有效衔接的机制。劳动和社会保障部门要将符合条件的社区卫生服务机构纳入城镇医疗保险定点范围，参保职工和居民有权选择社区卫生服务机构提供医疗服务；逐步扩大医疗保险支付范围，将符合规定的社区卫生服务项目（含家庭病床）纳入基本医疗保险支付范围，增加中医药报销比例。发挥社区卫生服务在医疗保险、医疗救助中的作用，引导参保人员充分利用社区卫生服务，努力做到一般常见病、多发病和诊断明确的慢性病在社区诊治，提高社区卫生服务的利用效率。
（九）加强部门协作，实现资源共享。整合社区资源，加强社区卫生服务与社区建设、残疾康复、人口计划生育工作的协调合作，充分利用社区卫生服务机构平台，积极开展残疾人康复、计划生育技术指导等服务。将社区残疾人康复服务站和计划生育技术服务站设在社区卫生服务机构内，相关部门应提供必要的设施，并给予技术支持和经费补助。经审批开展计划生育技术服务的社区卫生服务机构，应对城镇无业育龄夫妇和流动人口免费提供避孕节育技术服务。计划生育技术服务经费实行全省统一票据，统一格式，报送区人口计生局审核拨付。
（十）积极开展中医药适宜技术服务。社区卫生服务机构应配备中医药专业技术人员和必要设备，发挥中医药技术在预防、保健、医疗、康复、健康教育等方面的特色和优势，促进社区中医药的发展。逐步建成一批达到社区卫生中医药服务规范化建设标准的社区卫生服务机构，建成1—2个全国中医药特色示范区，提高中医药服务能力。
五、工作进度安排
推进社区卫生服务体系建设工作分为四个阶段。
（一）方案设计阶段（2007年12月前）。各区县要结合实际情况制定各区的工作实施方案，开展基线调查工作。
（二）方案试点实施阶段（2008年1月—12月）。碑林区、新城区、莲湖区、未央区等4个试点区按照方案，开展推进社区卫生服务体系建设工作，实行社区卫生服务机构收支两条线管理制度。同时要做好经验的总结和方案的完善，注意加强监测和督导。
（三）全面实施阶段（2009年1月—12月）。在全市全面开展推进社区卫生服务体系建设工作。
（四）调整推广阶段（2010年1月—6月）。根据前期工作情况，进行评估与总结，对工作实施方案进行修订和调整，推广成功经验。
六、保障措施
（一）加强组织领导。由*市城市社区卫生工作领导小组作为我市社区卫生服务体系建设工作的组织和领导机构，负责统筹协调、组织、督促、指导全市的社区卫生服务体系建设工作，定期召开有关部门工作会议，为各区县提供政策与业务指导，加强信息沟通，开展经验交流，对成绩突出的区县给予表彰，并组织推广。
各区县政府要高度重视社区卫生服务工作，成立相应的工作机构，负责本区县推进社区卫生服务体系建设工作，为社区卫生服务体系建设工作提供必要的政策支持和经费保障。要认真落实国家关于发展社区卫生服务的有关政策措施，制定具体的工作实施方案，报市社区卫生工作领导小组备案审核后实施。*高新技术产业开发区、经济技术开发区、曲江新区、浐灞生态区应按实施方案的要求，认真做好辖区内的推进社区卫生服务体系建设工作。
健康行为形成率，及疾病相关知识知晓率的重要措施，是提高健康文明素质、提高居民群众生活质量的必须长期坚持不懈抓紧抓实的工作内容。这里给大家分享一些关于2021社区卫生工作计划，供大家参考。
社区卫生工作计划1一、世界卫生日为全面加强社区卫生管理工作，促进环境卫生整体水平不断提高
1、加强对全辖区各居民组环境卫生的监督检查，组织发动广大群众做好巩固和发展创建成果的工作。
同时，积极组织义务清扫队伍开展大扫除活动。防止出现管理松懈，卫生状况滑波等现象，进一步巩固、发展和提高创建成果。
2、在全辖区各单位开展创建“卫生单位”活动，推动各行各业爱国卫生工作的有效开展。
树立典型，推广经验，营造整洁优美舒适的工作环境。
二、加大除害防病工作力度，努力扩大“四害”防治覆盖面，有效降低全辖区“四害”密度
1、组织开展全辖区除四害统一行动。
动员全社会参与，组织开展春、秋除“四害”行动以及夏季除害、秋季灭蚊、冬季灭蝇灭蟑周等专项行动，全面控制“四害”孳生、活动的高峰季节。同时，加大公共场所的消杀力度，组织义务消杀队伍定期做好道路绿化带、预留地、待建地等日常除“四害”工作，严格控制“四害”密度，防止病媒生物传染疾病在我辖区的发生和流行。
2、积极开展“四害”防治基础设施建设工作，努力从源头上解决蚊虫孳生问题。
根据上级的要求，在全辖区认真开展“四害”防治设施建设的组织和宣传发动工作。
三、抓好辖区的卫生整治工作
落实门前三包责任制，确保门前环境卫生。社区与辖区内临街的单位、门店、住户签订市容环境卫生管理责任书，并建立了管理台帐;协管员每天对辖区内责任单位、门店、住户履行门前市容环境卫生责任制情况进行检查，并做好检查记录;对在检查中发现影响市容市貌的违规违章行为及时进行劝阻和制止，责令责任单位、门店、住户整改，对不及时整改的及时报告执法大队;积极配合执法大队查处影响市容环境卫生的违法。
四、广泛开展社区卫生宣传教育活动，致力提高居民卫生意识和健康素质
采取全方位、多形式、多渠道、立体式的宣传模式，通过设立爱国卫生宣传专栏、派发宣传资料、刊登宣传专版，广泛宣传爱国卫生工作。完善和丰富爱国卫生内容，及时向上级汇报工作信息，提供咨询等服务;组织人员在各个小区派发健康教育资料，确保健康教育资料发放到每家每户，积极倡导科学、文明、健康的生活方式和文明的卫生行为。
社区卫生工作计划2一、健全组织机构，完善健教工作网络
今年我们将结合本社区实际情况，明确健康教导员的工作职责，组织人员积极参加市、区、街道组织的各类培训，提高健教员自身健康教育能力和理论水平;加强健康教育管理基础工作，定期召开健康教育领导小组成员会议，进一步完善健康教育资料;进一步建立健全医疗、预防、保健、健康教育、计划生育工作计划等为一体的社区卫生体系。
二、大力开展健康教育活动
1、门诊健康教育：医生应有针对性开展候诊教育与随诊教育。
2、健康处方：每位住院病人或家属至少一种健康教育处方，有针对性地对每位住院病人或家属开展健康教育2—3次。
3、积极开展健康教育活动：针对辖区内的健康人群、亚健康人群、高危人群、重点保健人群等不同人群，结合公共卫生服务，对辖区各居委会进行经常性指导。
配合各种宣传日，深入开展咨询和宣传，有计划、有步骤、分层次开展不同形式的预防控制艾滋病、结核、狂犬病等重大传染的健康教育与健康促进工作。
同时广泛普及防治高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病的卫生科普知识，积极倡导健康文明的生活方式，促进人们养成良好的卫生行为习惯。
计划全年开展相关知识的宣传活动不少于9期，张贴相关宣传栏不少于12期，举行培训讲座不少于12期，内容富有铎对性、时限性、灵活性、覆盖性和普及性。
结合实际，制定应对突发公共卫生事件健康教育、健康促进工作预案与实施计划，对公众开展预防和应对突发公共卫生事件知识的宣传教育和行为干预，增强公众对突发公共卫生事件的防范意识和应对能力。
4、加强反吸烟宣教活动。
积极开展吸烟危害宣传，充分利用黑板报、宣传窗等多种形式，经常性地进行吸烟与被动吸烟的危害的宣传。积极参与创建无烟医院，医院有禁烟制度，医疗场所有禁烟标
社区卫生工作计划3在过去的20__世界卫生日里我社区卫生工作，以营造整洁优美的市容环境为目标，发动组织居民群众和社区多方力量，在社区内大力开展爱国卫生运动，全面整治环境，消除“四害”，清理乱张贴，加强环保工作，创建绿色社区，开展全方位、多形式的宣传活动，不断提高居民的健康意识和文明意识，工作取得了一定的成效，为了巩固所取得的成绩，落实环境卫生长效管理机制，社区制定了20__年社区卫生各项工作计划如下：
一、全面加强社区卫生长效管理，促进环境卫生整体水平不断提高
1、加强对社区居民小区环境卫生的监督检查，组织发动广大群众做好巩固和发展创建成果的工作。
持之以恒的开展周末卫生劳动活动，集中清理乱堆放和清除卫生死角，通过街道干部、社区工作人员周末卫生劳动带动辖区单位、群众共同参与创建国家文明卫生城区工作中来。
2、继续开展整治乱张贴、非法小广告“牛皮癣”活动，采取包干包段和集中行动的方法，对辖区内所有楼院、小街巷等处的乱张贴进行清理整治。
建立长效机制，要求社区保洁员在保洁时，发现一处清除一处，并定期检查。加强宣传，鼓励居民向社区等。努力为广大居民群众营造一个文明整洁的生活环境，将“治癣”工作推向深入。
3、组织开展爱国卫生月活动。
4月份是全国第爱国卫生月，社区将积极配合巩固各项创卫成果、改善人居环境、提高卫生意识，组织全市开展爱国卫生运动，预防各类传染病的暴发流行，搞好食品卫生、饮水卫生，卫生大清扫和除“四害”活动，防止虫媒传播疾病，提高人民群众的健康意识。
4、加大除害防病工作力度，努力扩大“四害”防治覆盖面，有效降低全辖区“四害”密度。
组织开展全辖区除四害统一行动。动员全社会参与，组织开展春、秋除“四害”行动以及夏季除害、秋季灭蚊、冬季灭蝇灭蟑周等专项行动，全面控制“四害”孳生、活动的高峰季节。同时，加大公共场所的消杀力度，组织义务消杀队伍定期做好道路绿化带、预留地、待建地等日常除“四害”工作，严格控制“四害”密度，防止病媒生物传染疾病在我辖区的发生和流行。
5、广泛开展社区卫生宣传教育活动，致力提高居民卫生意识和健康素质采取全方位、多形式、多渠道、立体式的宣传模式，通过设立爱国卫生宣传专栏、派发宣传资料、刊登宣传专版，广泛宣传爱国卫生工作。
完善和丰富爱国卫生内容，及时向上级汇报工作信息，提供咨询等服务;积极倡导科学、文明、健康的生活方式和文明的卫生行为。
二、广泛开展环境保护宣传，提高居民环保意识
“绿色环保社区”的创建是一项为辖区居民创造舒适人居环境的工作，同时也是一项具体事务性工作，需要辖区单位、社区居民的共同参与，需要全体社区成员的共同维护。为此社区将积极配合区、街环保、卫生加强对辖区单位环境保护工作的检查和督促。为引导广大社区居民的'文明生活方式，社区将组织志愿者队伍，定期开展活动。倡议广大的社区居民使用环保、无公害的产品，选择绿色的生活方式，自觉控制生活中的垃圾、噪声、污水、油烟的排放。
三、大力开展社区绿化工作
社区绿化工作是环境保护的重要内容。社区将重视抓好社区绿化工作。发动社区居民共同对社区内树木、花草进行细心的管理，不断提升创建“绿色社区”工作的水平。
总之20__年，我社区环境卫生工作要积极做好爱国卫生工作，不断提高卫生水平。社区干部和居民群众齐抓共管，齐心协力，确保全年环境卫生各项工作任务的完成。
社区卫生工作计划4我中心将根据市卫生局要求，结合辖区居民的需求和本中心的工作实际，认真制定切实可行的工作计划和实施方案。重点工作如下：
一、强化社区卫生服务品牌意识。
1、积极加强社区卫生服务人才培养。
2、做好示范中心的创建工作，响应政府医改的号召，在原有基础上更上一层楼。
3、根据国家基本公共卫生服务规范，对于《规范》内的9个类别，严格按照要求规范管理。
二、贯彻落实社区卫生服务方针政策
贯彻落实上级卫生主管部门有关社区卫生服务的方针政策，吃透上级下达的每一份文件精神，认真规划实施。继续加强妇幼保健和健康教育工作，促进落实基本公共卫生服务逐步均等化的各项措施。
三、完善组织管理提升服务能力
进一步完善社区卫生服务中心的组织管理和制度建设，提升服务能力。今年将继续为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，重点做好60岁以上老人、妇女儿童、慢性病人等重点人群的建档工作。已建立的健康档案通过规范化管理，发挥健康档案的实质性作用。在更新辖区居民健康档案的基础上，建档覆盖率计划达到80%。同时加强对慢性病老人进行健康管理。积极探索实行“首诊在中心、大病去医院、双向转诊、分级负责”的管理模式。
四、努力提高社区卫生服务队伍水平
1、加强社区卫生服务人员培训，未经培训的人员继续参加市级卫生行政部门认可的全科医师和社区护士岗位培训和各项社区卫生服务技能培训。
2、继续开展全科团队培训工作，坚持每周四下午组织中心人员学习有关全科医学和社区卫生服务方面的新理念和新技能。
五、完善社区卫生服务的主要功能
(一)、认真落实预防保健制度
1、掌握辖区居民的总体健康状况及影响居民健康的主要危险因素，认真制定社区健康促进规划及实施计划，在街道办事处的积极配合下，每月至少举办一次健康教育讲座，根据“卫生宣传日”和突发性公共卫生事件确定宣传主题，提供有针对性的科学健康信息。
2、社区常住人口的预防保健主要指标处于良好水平。
(1)、法定传染病报告率100%;
(2)、7岁以下儿童保健管理率逐年上升;
(3)、孕产妇保健管理率逐年上升;
(4)、35岁以上患者首诊测血压比例不低于90%;
(5)、60周岁以上的老年人高血压规范化管理不低于85%，并建立专项健康管理档案。
(二)、为居民提供方便、快捷、高质量的医疗服务。
1、全科医生熟练掌握相关基本理论和基本技能知识，正确处理社区常见健康问题。
2、及时提供家庭出诊、家庭访视等家庭卫生服务。
对特殊人群实行动态服务。
3、继续开展中成药、针灸、推拿、火罐、敷帖、刮痧、熏洗、穴位注射中医药服务。
(三)、提高康复和计划生育技术服务
1、继续开展计划生育技术指导、避孕药具发放和咨询点服务。
帮助重点对象落实避孕措施，开展避孕知识宣教，提高群众对避孕节育措施知晓率。
2、充分利用康复站资源，由专业技术人员指导康复病人做康复锻炼。
(四)、提高应对突发公共卫生事件的处理能力。
1、认真学习《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》，及时制定突发公共卫生事件应急预案。
2、认真配合上级有关部门开展艾滋病和结核病的防治工作。
进一步加强手足口病、甲流等其他传染病的防治宣传。
3、完善院感管理制度，加强消毒处理和质量监控等工作严格执行《医用垃圾处理办法》，医用废物处理率100%。
六、严格社区卫生服务监督管理
1、定期迎接卫生行政部门对中心的监督检查，并认真整改检查中存在的问题。
2、认真接受卫生行政部门对社区卫生服务人员进行的医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的培训和医德教育。
3、认真研究防范和处理医疗事故的预案，加强医疗质量管理和医疗事故防范。
七、开展健康管理工作
随着不良的生活方式导致的疾病不断上升，医疗费用不堪重负，给家庭和社会带来沉重的负担。实现战略前移，动员由医院诊治的病人康复后回到社区，对其的整体健康和疾病进行有效的管理，是我们社区卫生服务工作者的一项重要任务之一。
新的一年，我们将尝试启动健康管理工作，解放思想，大胆创新，计划运作健康教育和慢性病管理试点工作，组织本院举办防病治病知识讲座，同时，以展板等形式广泛开展健康教育，以儿童、青少年、老年人、慢性病、知识分子等高危人群为重点宣教人群。旨在提升辖区人群的总体健康水平。
社区卫生工作计划5讲卫生、讲文明、爱护自己的家园一直称作为一种传统美德。一点也没有错，不管是个人还是集体，卫生做好了，就禁止了“病从口入”。然而人们的身体健康有了保障的时候，就解决了“看病难，吃药贵”这一难题。所以作为社区的管理人员，做好居民的卫生工作，新年度社区卫生工作计划必不可少。
居民社区工作计划的制定的主要目的使城市居民享有安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务，根据《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》、《省人民政府关于加快发展城市社区卫生服务的决定》和《城市社区卫生服务行动计划(20--—20--年)》，结合《广元市关于加快发展城市社区卫生服务的实施意见》，社区卫生工作计划有以下六点：
一、指导思想
以党的“十七”大精神为指导，以构建新型城市卫生服务为体系为内容，以社区卫生服务体系及内涵建设项目为重点，以完善服务功能和提高服务能力为核心，使我区社区卫生服务工作得到明显提高。
二、原则
一是坚持政府主导，分级负责，强化政府对社区卫生服务的责任;二是坚持转变职能，完善内涵建设，创新运行机制，提高效能，稳步推进社区卫生服务工作，努力提高社区卫生服务的质量和水平;三是坚持预防为主、防治结合、中西医并重、健康促进，努力满足居民日益增长健康需求。
三、目标
1.进一步完善、健全社区卫生服务体系建设;
2.加强人才队伍建设，本年度社区卫生服务机构的队伍整体素质得到提高，观念转变到位;
3.充分发挥好“六位一体”的功能，强化社区卫生内涵建设和能力建设;
4.进一步加强社区卫生服务网络建设，加大卫生服务覆盖面，本年度在条件成熟的片区力争新建2—3个社区卫生服务站;
5.继续加强社区卫生服务的宣传力度，增设服务内容，把社区卫生服务工作真正落到实处，使本年度城市居民对社区卫生服务的知晓率、服务利用率和服务满意率分别达到85%、75%的80%以上。
四、主要工作
1.坚持政府主导，鼓励社会参与，有效利用现有卫生资源，合理布局，严格机构准入，完成09年2—3个社区卫生服务站的建设任务。
2.完善社区卫生服务机构的内涵建设和高质量的居民健康档案，配备必要的基本设备，充实“六位一体”服务功能，加大人才培养力度，加强专业技术、社区适宜技术和管理技能的培训，积极推广中医药服务，开展慢病防治、残疾人康复、健康教育等促进活动，不断提高社区卫生服务质量，使社区居民知晓率达到85%以上，享受服务在75%以上，逐步完善20--年民居民健康档案内容，新建健康档案达到10%以上。
3.转变观念，更新服务模式，主动开展上门服务、延伸服务、连续服务和临终关怀服务，实施好社区卫生服务的优惠政策，具体落实“五免两降”(免挂号费、免首诊费、免出诊费、免注射费、免健康咨询费，降低住院费和降低住院治疗费)，开展爱心服务，推行家庭病房、家庭护理，为居民提供方便、快捷、经济、优质、廉价的社区卫生服务，社区医生每月下社区不少于15天，慢病管理上门服务每人每年不少于10次。
4.创新运行机制，建立社区卫生服务长效机制，深入社区、深入家庭，这次社区工作计划中要重点关注老年人、妇女、孕产妇、儿童、残疾人，提高慢病管理质量，开展好一年一次的健康体检。
做好社区医疗首诊制和双向转诊制，全面落实公卫人员下沉，强化社区卫生服务机构、医院、疾病控制中心、妇幼保健院的功能定位和职责分工，加强工作衔接和资源共享，积极开展帮扶指导和双向交流，方便群众就近就医，确保医疗安全。儿保建证、建卡率达100%，规划免疫接种率达95%，孕产妇管理率达80%、住院分娩率达95%、高危孕产妇住院分娩率达100%，并开展产后访视每孕产妇不少于三次。
5.加强人事管理和人才培养，落实全科医生、全科护士岗位培训，各社区卫生服务机构要严格执行名额培训计划，安排好各培训人员，不则不扣地完成任务。
进一步规范医疗行为，积极探索可行的工资分配方案，建立社区医生绩效考核评价机制，实行岗位责任、目标管理和量化考核，其考核结果与个人奖惩挂钩，充分调动社区医生服务的主动性和积极性，体现效率优先、多劳多得、奖勤罚懒。严格社区卫生人才准入，实行公开招聘、合同聘用，建立和完善辞聘制度，做到“办事养人、能进能出”。
6.加强监督和业务指导，推行药品集中采购，统一配送，规范、压缩药品流通环节，降低药品成本，选择与社区常见病、多发病为主的基本医疗药物，使居民享受社区基本的廉价服务，医疗设备严格实行政府采购。
7.继续加强社区卫生的宣传力度和与部门的协作，特别是与街道办事处、社区居委会及部门间的联系，提高社区居民的知晓率;
加强信息报送，实行微机网络化管理，搭建社区信息平台，形成上下贯通、左右联接、信息共享的良好网络化，为社区卫生服务工作提供科学依据，确保社区卫生工作的全面落实。
五、工作步骤及要求
一是继续巩固20--年社区卫生服务体系建设的成绩，打造社区卫生服务的亮点，突出各中心的特点，拓展服务功能，在服务观念上更新方式、方法，让社区居民更多更好地享受到社区卫生的服务。
二是加大社区卫生服务机构的宣传，积极开展便民服务、主动服务和上门服务，为居民提供多种形势的健康教育知识讲座，增强居民的自我防病意识，加强与街道办事处、社区居委会的联系，充分利用居委会的力量扩大宣传面。
三是完善居民健康档案，增添档案新的内容。使社区卫生服务覆盖居民达100%，居民建档率达到85%以上，居民档案利用率达到75%以上，重点抓好居民健康档案的建立质量，杜绝“死档案”。
四是调整社区卫生服模式，加大人才培养力度，充实社区卫生服务队伍，落实固定的社区卫生服务人员，配备公卫执业医师，按照省政府《关于加快发展城市社区卫生服务的决定》和《四川省城市社区卫生服务机构设置和编制标准实施意见》，以及《广元市关于加快发展社区卫生服务的实施意见》的要求，落实好社区卫生服务机构的'编制审定，并将纳入编制内的全科医师、全科护士和公共卫生人员实行政府的财政预算，确保社区卫生服务队伍的稳定。
五是建立健全社区卫生服务工作制度，推广应用卫生部制定的"17项适宜技术"规范;探索社区卫生服务机构与乡镇卫生院的一体化管理;建立退出机制，实行动态管理;建立上下贯通、左右联接、便捷高效的社区卫生服务平台、共享信息平台、交流咨询平台和健康教育平台，逐步提高社区卫生服务管理层级化和快速化，提高社区卫生服务管理效能。
六、保障措施
1.加强组织领导。
在市政府城市社区卫生领导小组的领导下，开展社区卫生服务工作，服从卫生行政主管部门的组织安排，落实专人管理社区卫生工作，明确责任，加强与各相关部门的紧密协调配合，认真履行职责，共同推进城市社区卫生服务的发展。区卫生局成立建专家组，负责业务培训、技术指导和项目监测、评估等工作。
2.严格机制管理。
各社区卫生服务中心要将发展城市社区卫生服务列入重要议事日程，纳入20--年年度目标任务，建立协调机构，定期与社区居委会进行工作协调和信息反馈，加强与居民的联系，及时了解居民对健康的需求;区卫生局将组织督导组，随时督察社区卫生服务工作开展情况和工作中存在问题，确保社区卫生服务长效机制的建立
3.促进政策保障。
一、指导思想
以邓小平理论和“*”重要思想为指导，积极推进卫生服务体制改革，逐步建立以人为本，以健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向集预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导“六位一体”的农村社区卫生服务体系，切实转变基层医疗卫生机构的服务功能和思想观念，使我县居民享有与现代化建设水平相适应的优质、方便、经济、综合、合理的社区卫生服务。
二、社区卫生服务工作目标及原则
（一）目标
总目标：社区卫生服务工作是卫生工作的重要组成部分，我县社区卫生服务工作的奋斗目标是：力争到*年有60%以上的居民享受到方便、高效、优质、价廉的连续性、综合性、全方位的社区卫生服务；到2010年全县建立起适应社会主义市场经济发展、不断满足人民群众日益增长的医疗保健需求，功能较完善的社区卫生服务体系。
具体目标：
1．在区域卫生规划的指导下，建立和完善社区卫生服务体系的框架建设。充分利用现有卫生资源，最大限度地发挥乡镇卫生院、分院及其它医疗机构的协同作用，通过资源整合，避免重复投资，减少投资成本，不断发掘潜在的医疗卫生市场，提升投入产出效益，提高服务质量。
2．转变观念，切实推行全科医疗服务模式。根据“项目”要求和我县实际，首先选定人口相对集中、经济相对发达、交通相对便利、城镇建设基本确定、卫生院基础设施比较完备的乡镇具体担负项目实施任务。
（二）原则
开展社区卫生服务工作应坚持预防为主，综合服务，积极探索，稳步发展，部门配合，社会参与，送医上门，适当优惠，社会效益为主，无偿服务与有偿服务相结合等原则。
三、社区卫生服务工作的管理和主要任务
（一）社区卫生服务工作的管理
1．卫生行政部门是社区卫生服务工作的主管部门，负责社区卫生服务的规划，队伍的组织和业务监督管理工作。
2．社区卫生服务以乡镇为单位组织实施。各项目乡镇根据全县社区卫生服务工作规划，组织社区内有关医疗卫生单位开展社区卫生服务工作。
3．社区卫生服务中心站（点）的开设实行登记制度。社区卫生服务中心站（点）的设置，由卫生局审核批准，取得«社区卫生服务证书»后方能开展社区卫生服务工作。
（二）社区卫生服务工作的主要任务
1．社区健康教育：向居民宣传卫生保健知识，指导人们养成良好的生活方式和卫生习惯。
2．社区预防保健：为辖区居民建立健康档案，开展传染病家庭的消毒管理，做好计划免疫、计划生育指导、儿童系统管理和孕产妇系统管理工作。
3．社区老年保健和慢性病管理，老年人健康体检，老年人常见病的管理。
4．社区康复：精神病康复及其它残疾康复的指导及相关服务。
5．社区医疗服务：常见病的简易门诊、家庭病床及送医送药上门服务，社区卫生信息的采集、统计、上报。
四、配套政策
1．为促进社区卫生服务项目工作的开展，政府对项目实施乡镇开展社区卫生服务工作给予一定补助，经费补助，主要有以家庭为单位建立个人健康档案，每建1份个人健康档案并提供相应服务，政府补助6元，第一年补4元，第二年补2元。每建立一个社区卫生服务中心电脑局域网一次性补助6万元。
2．逐步建立双向转诊制度，为社区人群提供连续性、有效。
3．提供社区卫生服务将按规定收取一定费用。社区卫生服务的收费，既要考虑服务机构自身的生存和发展，又要努力降低卫生服务总费用。
五、工作要求
（一）加强领导，健全组织。各实施项目的乡镇人民政府要进一步提高对开展社区卫生服务工作重要性的认识，并把社区卫生服务工作纳入乡镇社区发展和精神文明建设规划、计划。为切实加强领导，县政府专门成立由分管领导担任组长，县府办、县发展计划（物价）局、卫生局、民政局、教育局、人事局、劳动局、建设局、计生局、财政局、县残联、县妇联、县总工会、县文明办、县扶贫办等有关部门负责人为成员的县社区卫生服务项目管理领导小组，下设办公室，办公室设在县卫生局，办公室主要负责制定项目实施计划，制定和落实社区卫生服务有关政策，具体组织项目实施，开展项目指导，组织项目年度检查，定期向项目管理领导小组汇报项目实施情况，各项目担负乡镇也要成立相应组织，开展相应工作。
（二）部门配合，社会参与。社区卫生服务工作，涉及面广，难度大，各有关部门要大力支持，密切配合。建设、民政、残联等部门要在新建住宅区和旧城改造建设时，把社区卫生服务用房作为小区建设配套项目加以落实；教育、新闻、文化等部门要积极配合做好中、小学校、幼儿园的健康教育和群众的保健指导工作；物价部门要做好社区卫生服务项目收费价格的审批和监督。
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，按照国务院和省市关于加快发展城市社区卫生服务的精神和要求，坚持为人民健康服务的方向，积极整合城市现有卫生资源，大力发展社区卫生服务，为居民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。
二、基本原则
(一)坚持社区卫生服务的公益性质，以社区居民需求为导向，始终把社会效益摆在首位；将社区卫生纳入社区建设中提规划，与社区各项事业协调发展。
(二)坚持政府主导，加大投入，部门协作，社会参与，多渠道发展社区卫生服务。
(三)坚持统一规划设置，立足于以整合现有卫生资源为主，以改扩建和新建社区卫生服务机构为辅，健全社区卫生服务网络。
(四)坚持公共卫生和基本医疗并重，中西医并重，防治结合。
三、工作目标
到2011年，全区社区卫生服务机构总数达36个，其中社区卫生服务中心9个，站27个，城市社区卫生服务覆盖人口达100％。形成以社区卫生服务中心为枢纽，社区卫生服务站为基础的一体化管理，逐步健全城市社区卫生服务体系。社区居民能在社区免费享受基本公共卫生服务，成本价享受基本医疗服务，基本形成小病在社区、大病进医院的格局。
四、机构设置
(一)设置依据。依据《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《卫生部关于城市社区卫生服务中心站基本标准》(卫医发[]240号)、《省城市社区卫生服务中心(站)设置基本标准》、《省人民政府关于加快发展城市社区卫生服务的实施意见》(政[]67号)和《市城市社区卫生服务发展规划》(—)。
(二)设置原则。以街道所辖范围进行设置，每3—5万人口设置1所社区卫生服务中心，其中政府举办的社区卫生服务中心每个街道不少于1所；街道所辖社区居委会范围内原则上每5000—10000人设置1所社区卫生服务站，中心能够覆盖的区域不设站，社区所辖人口较多，区域较大，可适当增加社区卫生服务站设置；街道所辖农村区域严格按照《居区—年农村医疗机构设置规划》要求，实行乡村卫生服务管理一体化，原则上每个行政村设1所村卫生室。
(三)设置标准。社区卫生服务中心按建筑面积不低于1000平方米的标准进行建设，按辖区人口每万人配备2名全科医师进行配置；社区卫生服务站按建筑面积不低于150平方米的标准运行建设，按每个站2-3名全科医师进行配备。
(四)服务功能。社区卫生服务机构提供公共卫生服务和基本医疗服务不以营利为目的，以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为重点，以主动服务、上门服务为主，提供健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务，开展常见病、多发病等诊疗服务，开展社区爱国卫生运动、卫生信息管理，配合或参与处理突发公共卫生事件等。
(五)设置数量。社区卫生服务机构根据街道办事处城区所辖社区及服务人口数，进行划分设置。到2011年规划设置社区卫生服务机构总数达36所，其中，年完成11所，2008年完成11所，2009年完成9所，年完成5所。具体设置情况如下：
总数10所，其中社区卫生服务中心2所，社区卫生服务站8所。
总数6所，其中社区卫生服务中心2所，社区卫生服务站4所。
总数10所，其中社区卫生服务中心2所，社区卫生服务站8所。
总数5所，其中社区卫生服务中心l所，社区卫生服务站4所。
总数2所，其中社区卫生服务中心1所，社区卫生服务站1所。
总数3所，其中社区卫生服务中心1所。社区卫生服务站2所。
今后，根据区划调整、社区人口数量和分布变化等情况，社区卫生服务机构设置可适当调整。
五、保障措施
(—)加强组织领导。把发展社区卫生服务纳入政府年度岗治考评内容，作为城市社区建设的重要内容组织实施。区政府成立区城市社区卫生工作领导组，定期研究发展社区卫生服务工作中的重大问题，统一协调发展社区卫生服务工作。各街道办事处也要成立相应的领导组，由主要负责同志任组长，明确工作职责，制定具体措施，落实工作任务。
(二)强化社会宣传。以多种形式广泛宣传开展社区卫生服务工作的重要意义，宣传社区卫生服务典型事例，开展多种形式的卫生进社区活动，营造社区卫生服务发展的良好外部环境，引导广大居民提高自我保健意识。
(三)明确职责分工。各街道办事处、各相关部门要按照各自职能分工，切实履行职责，共同推进社区卫生服务发展。
区卫生行政部门是社区卫生服务的行业主管部门，负责按照社区卫生服务设置规划、条件和标准，严格进行审批和执业登记。加强社区卫生服务的标准化建设，统一规范设置机构名称、标识、科室设置、设备和人员配备，依法严格社区卫生服务机构、从业人员和技术服务项目的准入。
区发展和改革部门负责将社区卫生服务纳入国民经济与社会发展总体规划，安排社区卫生服务机构基础设施建设。
区财政部门负责制定社区卫生服务财政补助政策，建立社区卫生资金投入机制，建立健全财务会计制度，完善财务收支管理办法。
区人事部门负责完善全科医师、护士等卫生技术人员的任职资格制度，制定社区全科医师、护士等卫生技术人员的聘用办法和吸引优秀人才进社区的有关政策，与卫生行政部门共同做好社区卫生人员技术职称的聘任与管理工作。机构编制部门负责制定政府举办的社区卫生服务机构人员编制标准及聘用办法。
区民政部门要将社区卫生服务纳入社区建设规划，建立以社区卫生服务为基础的城市医疗救助制度，制定针对“低保”人员和城市特困人群的医疗救助相关政策，提出明确具体的减免要求和救助措施，及时补偿对社区卫生服务机构实施救助而产生的费用，做好对社区卫生服务的民主监督工作。
区劳动和社会保障部门要依据医疗保险有关规定。把符合条件的社区卫生服务机构纳入城镇职工基本医疗保险定点医疗机构范围，负责制定促进城镇职工基本医疗保险参保人员到社区卫生服务机构就诊的有关政策措施。
区物价部门要研究制定社区卫生服务收费标准和药品价格管理办法，加强社区卫生服务机构医疗服务价格和药品价格监督管理，规范收费行为。
区人口和计划生育部门负责社区计划生育技术服务的指导和管理，指导社区卫生服务机构开展计划生育、宣传教育、药具发放和人员培训等工作。
为深化城市医疗卫生体制改革，优化城市卫生资源结构，推进全省城市社区卫生服务发展，努力满足城市居民公共卫生服务和基本医疗服务需求，根据《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发〔〕10号），结合我省实际，制定如下实施意见。
一、充分认识发展社区卫生服务的重要意义
社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础，社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系，对于优化城市卫生服务结构，坚持预防为主、防治结合的方针，方便群众就医，减轻费用负担，建立和谐医患关系，构建社会主义和谐社会，具有重要意义。
二、指导思想、基本原则和工作目标
（一）指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，从我省经济社会发展实际出发，坚持以人为本，全面落实科学发展观，坚持为人民健康服务的方向，将发展社区卫生服务作为深化城市医疗卫生体制改革、有效解决城市居民看病难、看病贵问题的重要举措，作为构建新型城市卫生服务体系的基础，着力推进体制、机制创新，为居民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。
(二)基本原则
坚持社区卫生服务的公益性质，健全和完善补偿机制，注重卫生服务的公平、效率与可及性。
坚持政府主导，鼓励社会参与，多渠道发展社区卫生服务。
坚持实行区域卫生规划，优先发展社区卫生服务，加快城市现有医疗卫生资源向社区流动，实现资源的合理配置和有效利用，健全社区卫生服务网络。
坚持预防为主，防治结合，中西医并重，为城市居民提供公共卫生和基本医疗服务。
坚持社区卫生服务发展与经济发展水平和人民健康需求相适应，以县级以上城市为主体，因地制宜、分类指导，扎实推进社区卫生服务发展。
（三）工作目标
到2010年，在全省设区市城市和有条件的县级市建成较为完善的城市社区卫生服务体系。社区卫生服务机构设置合理，服务功能健全，人员具有较高素质，运行机制科学，监督管理规范，居民可以在社区享受到疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。有条件的地区，力争在二至三年内实现以上目标。
具体目标：社区卫生服务中心覆盖城市街道的比率达到95%以上，社区卫生服务网络覆盖95%以上的城市居民。城市居民对社区卫生服务的利用率达到80%以上。
三、推进社区卫生服务体系建设
（四）明确公益性质，完善社区卫生服务功能
社区卫生服务机构提供公共卫生服务和基本医疗服务，是不以营利为目的公益性质的机构。社区卫生服务机构要以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，以主动服务、上门服务、连续服务为主要服务方式，开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术指导和一般常见病、多发病的诊疗服务。
（五）坚持政府主导，鼓励社会参与，建立健全社区卫生服务网络
市、县（区）政府要有计划、有步骤地建立健全以社区卫生服务中心、社区卫生服务站为主体，以诊所、医务所（室）、护理院等其他基层医疗机构为补充的社区卫生服务网络。政府原则上按照街道办事处行政区划或以大中城市3-10万居民、中小城市3-5万居民规模设置1所社区卫生服务中心。根据需要，在社区卫生服务中心范围内还可设置若干社区卫生服务站。新建社区，可由所在街道办事处的社区卫生服务中心就近增设社区卫生服务站。社区卫生服务中心与社区卫生服务站可实行一体化管理。社区卫生服务机构，主要通过调整利用现有卫生资源，对政府举办的一级和部分二级医院以及国有企事业单位所属的医疗机构等进行转型或改造改制设立。鼓励城市二级以上医院举办社区卫生服务机构。现有医疗卫生资源不足的，应加以补充和完善，要按照公平、竞争、择优的原则，统筹社区卫生服务机构发展，鼓励、引导社会力量参与社区卫生服务，推动社区卫生服务的发展。
（六）建立社区卫生服务机构与医院以及预防保健机构合理的分工协作关系
调整疾病预防控制、妇幼保健等预防保健机构的职能，将适宜社区开展的疾病预防控制、妇幼保健等公共卫生服务交由社区卫生服务机构承担。疾病预防控制、妇幼保健等预防保健机构要对社区卫生服务机构提供业务指导和技术支持。实行社区卫生服务机构与大中型医院多种形式的联合与合作。探索开展一般常见病、多发病的社区首诊制试点，逐步建立分级医疗和双向转诊制度。逐步由社区卫生服务机构承担大中型医院的一般门诊、康复和护理等服务，社区卫生服务中心可根据居民需求设置一定数量的老年护理、康复、日间病床以及特色病房。
（七）加强社区卫生服务队伍建设
加强高等医学院校的全科医学、社区护理学学科建设，积极为社区培训全科医师、护士，鼓励高等医学院校毕业生到社区卫生服务机构服务。完善社区全科医师、社区护士等卫生技术人员的任职资格制度。重点开展全科医师、社区护士的岗位培训和中医药知识与技能培训，2008年完成现有社区卫生服务机构临床医师的岗位培训，2010年实现所有社区卫生专业技术人员达到相应的岗位执业要求。加强全科医学培训基地建设，提高培训质量。逐步开展全科医学规范化培训和完善继续教育制度，不断提高社区卫生服务人员的综合素质、服务能力和岗位技能。
建立大中型公立医院、疾病预防控制机构、妇幼保健机构与社区卫生服务机构之间的技术支援和指导制度，大中型公立医院要开展帮扶活动，定期组织高资质医务人员到社区提供诊疗服务和技术指导，有计划地组织社区卫生人员到医院和预防保健机构学习进修。
（八）吸引和稳定社区卫生人才队伍
鼓励和吸引优秀人才向社区流动。凡到社区卫生服务机构工作的医师和护师，可提前一年参加全国卫生专业技术中级资格考试。对在社区卫生服务机构工作的卫生技术人员，在职称晋升时，可给予适当倾斜。
鼓励城市二级以上医院中级以上职称的医护人员（含离退休医护人员）到社区卫生服务机构执业。具有高级职称的医师到退休年龄时，自愿到社区工作的，可适当延迟办理退休手续。二级以上医院的中级以上职称的离退休医师、护士到社区卫生服务机构工作的，可获取相应报酬，原单位须保持其退休待遇不变。
（九）发挥中医药在社区卫生服务中的优势与作用
加强社区中医药服务能力建设。在社区卫生服务机构中配备一定比例的中医药专业技术人员和必要的设施、设备、中药。积极开展对社区卫生从业人员的中医药基本知识和技能培训，推广和应用针灸、推拿、火罐、中药熏蒸等安全、有效、便捷、经济的中医药适宜技术。社区卫生服务机构，要根据社区居民需求，开展中医药预防、保健、康复、计划生育技术服务、健康教育和常见病、多发病的诊疗服务，充分发挥中医药的特色和优势。
（十）逐步建立社区卫生服务信息系统
建立健全社区卫生服务信息化网络，对社区居民健康信息进行动态监控和管理。按照服务区域、服务人群、功能任务等逐步建立统一的数字化社区健康档案系统、社区公共卫生疾病预防控制直报系统和社区卫生工作业务管理评价系统，并逐步过渡到全省社区卫生信息系统一体化。
（十一）完善社区卫生服务运行机制
政府举办的社区卫生服务机构属于事业单位，要根据事业单位改革原则，按照服务工作需要和精干、效能的原则，实行定编定岗，公开招聘、合同聘用、岗位管理、绩效考核。对工作绩效优异的人员予以奖励；对经培训仍达不到要求的人员按国家有关规定解除聘用关系。
要改革社区卫生从业人员收入分配管理机制，实行以岗位绩效工资为主要内容的收入分配办法，使工作人员的收入与其岗位职责、工作业绩和实际贡献紧密联系起来，社区卫生服务从业人员收入不得与服务收入直接挂钩。加强和改善工资总额管理，要探索建立科学合理的社区卫生服务收入运行管理机制，规范收支管理，有条件的地方，可对社区卫生服务机构实行收支两条线管理。地方政府要按照购买服务的方式，根据社区服务人口、社区卫生服务机构提供的公共卫生服务项目数量、质量和相关成本核定财政补助。
（十二）加强社区卫生服务机构监督管理
规范社区卫生服务机构的设置条件和标准，依法严格社区卫生服务机构、从业人员和技术服务项目的准入，明确社区卫生服务范围和内容，建立健全技术操作规范和工作制度，加强社区卫生服务机构的标准化建设。加强社区卫生服务执业监管，实行信息公示和社会民主监督制度，完善社区卫生服务考核评价制度，将接受服务居民的满意度作为考核社区卫生服务机构和从业人员业绩的重要标准。对不符合要求的社区卫生服务机构和工作人员，要及时调整、退出，保证服务质量。规范社区卫生服务机构药品、医疗器械管理，确保医疗安全。有条件的地方，可实行城市社区卫生服务机构药品集中招标采购，统一配送，零利润销售，降低药品成本，切实减轻群众的医药负担。严格财务管理，加强财政、审计监督。
四、完善社区卫生服务发展的政策措施
（十三）制定实施城市社区卫生服务发展规划
市、县（区）政府要制定社区卫生服务发展中长期规划和年度发展计划，将发展社区卫生服务纳入当地经济与社会发展规划、区域卫生规划，并组织实施。在城市新建和改建居民区中，社区卫生服务设施要与居民住宅同步规划、同步建设、同步投入使用。市辖区人民政府原则上不再举办医院，要把现有医院（卫生院）转型改造为社区卫生服务中心（站），着力发展社区卫生服务。
（十四）加大对社区卫生服务的经费投入
市、县（区）政府要调整财政支出结构，建立稳定的社区卫生服务的筹资与投入机制，加大对社区卫生服务的投入力度。
市、县（区）政府要为社区卫生服务机构提供必要的工作用房和医疗卫生设备等设施，对业务培训给予适当补助，并根据社区人口、服务项目和数量、质量及相关成本核定预防保健等社区公共卫生服务经费补助。政府举办的社区卫生服务机构的离退休人员费用，在事业单位养老保障制度改革前，由当地政府根据有关规定予以安排。地方政府要根据本地实际情况进一步加大力度安排社区公共卫生服务经费，并随着经济发展逐步增加。
中央和省级财政从2007年起对我省发展社区公共卫生服务按照一定标准给予补助，对社区卫生服务机构的基础设施建设、基本设备配置和人员培训等给予必要支持。
市、县（区）政府在安排相关经费补助时，要统筹考虑支持中医药在社区卫生服务中发挥作用。各地要加强对财政补助资金运行全过程的监督管理，切实提高财政补助资金的使用效率。
（十五）发挥社区卫生服务在医疗保障中的作用
按照“低水平、广覆盖”的原则，不断扩大医疗保险的覆盖范围。完善城镇职工基本医疗保险定点管理办法和医疗费用结算办法，将符合条件的社区卫生服务机构纳入城镇职工基本医疗保险定点医疗机构范围，将符合规定的医疗服务项目纳入基本医疗保险支付范围。适当拉开医疗保险基金对社区卫生服务机构和大中型医院的支付差距，引导参保人员充分利用社区卫生服务。探索建立以社区卫生服务为基础的城市医疗救助制度。
（十六）落实有关部门职责，促进社区卫生事业发展
各有关部门要切实履行职责，共同推进社区卫生服务发展。
卫生部门按照有关法律法规，对社区卫生服务机构进行管理。负责制定城市社区卫生服务的发展规划、准入标准和管理规范，制订社区公共卫生服务项目，加强行业监督管理。按照国家有关规定，组织开展社区卫生服务人员岗位培训和继续教育，制订推动中医药为社区居民服务的有关政策措施。
机构编制部门负责牵头制订社区卫生服务机构的设置和编制标准实施办法。
发展和改革部门负责将社区卫生服务纳入国民经济和社会发展规划，统筹规划安排社区卫生服务机构基础设施建设。价格部门研究制订社区卫生服务机构收费标准和药品价格管理办法。
教育部门负责全科医学和社区护理学学科教育，将社区卫生服务技能作为医学教育的重要内容。
民政部门负责将社区卫生服务纳入社区建设规划，探索建立以社区卫生服务为基础的城市医疗救助制度，做好社区卫生服务的民主监督工作。
财政部门负责制定社区卫生服务的财政补助政策、财务收支管理办法。
人事部门负责完善社区全科医师、社区护士等卫生技术人员的任职资格制度，制定社区全科医师、护士等卫生技术人员的聘用办法和吸引优秀卫生人才进社区的有关政策。
劳动和社会保障部门负责制订促进城镇职工基本医疗保险参保人员到社区卫生服务机构就诊的有关政策措施。
建设规划部门负责按照国家有关标准，将社区卫生服务设施纳入城市总体规划和城市控制性详细规划，并依法加强监督。
人口和计划生育部门负责社区计划生育技术服务的指导和管理。
食品和药品监管部门负责社区卫生服务所需药品和医疗器械的质量监督管理。
五、加强对社区卫生服务工作的领导
（十七）履行政府发展社区卫生服务的社会管理和公共服务职能
各市、县（区）政府要充分认识发展社区卫生服务对于维护居民健康、促进社区和谐、构建社会主义和谐社会的重要意义，认真贯彻落实国家有关方针政策，将发展社区卫生服务纳入政府年度工作目标考核。参照省城市社区卫生工作领导小组的组成形式，成立社区卫生工作领导小组。制订促进社区卫生发展的政策措施，研究和协调解决工作中的重大问题，加强对社区卫生服务的领导。
各市、县（区）政府要按照实施意见要求，结合本地实际，制定具体实施办法，切实履行对社区卫生服务发展规划、经费安排、基础设施建设等方面的管理职责，为社区卫生服务工作提供良好条件。街道办事处要组织协调社区内各方面力量，共同推动社区卫生服务工作。省政府将加强对市、县（区）政府社区卫生工作的督查指导。
一、充分认识加快发展社区卫生服务的重要意义
社区卫生服务是卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。发展城市社区卫生服务是落实科学发展观、加强城市社区建设、建设社会主义和谐社会的重要内容，是完善城市公共卫生体系、提高全社会疾病预防控制水平、满足人民群众健康需求、解决群众看病难、看病贵问题的重要举措。大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系，对于坚持预防为主、防治结合的方针，优化城市卫生服务结构，方便群众就医，减轻群众医疗费用负担，建立和谐医患关系等，都具有重要意义。
二、指导思想、基本原则和目标任务
（一）指导思想。以邓小平理论和“*”重要思想为指导，全面落实科学发展观，坚持为人民健康服务的方向，将发展社区卫生服务作为深化城市医疗卫生体制改革、有效解决城市居民看病难、看病贵问题的重要举措，作为构建新型城市卫生服务体系的基础，着力推进体制、机制创新，为居民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。
（二）基本原则：
1、坚持公益性质，完善补偿机制。坚持社区卫生服务的公益性质，建立和完善补偿机制，注重卫生服务的公平、效率和可及性。
2、坚持政府主导，部门协作，鼓励社会参与，多渠道发展社区卫生服务。
3、坚持实行区域卫生规划，立足于现有卫生资源的调整，辅以改扩建和新建，统筹规划，合理配置，着力发展社区卫生服务，健全社区卫生服务网络。
4、坚持公共卫生和基本医疗服务为主，防治结合。以满足城市居民公共卫生和基本医疗服务为目标，坚持中西医并重，预防为主，防治结合。
5、坚持以县管理为主。解放思想，探索创新，因地制宜，分类指导，积极而扎实地推进社区卫生服务发展。
（三）目标任务。到2011年，完成一个社区卫生服务中心和21所社区卫生服务站建设。*年重点完成慎城镇社区卫生服务中心和5所社区卫生服务站建设工作，筹建10所社区卫生服务站。慎城镇社区卫生服务中心建设要达到示范要求。
*年—2009年，以社区居委会为单位，社区卫生服务站建设达到规划目标的80%，基本建成适应城市居民需求、功能基本完善、管理基本规范、服务能力进一步加强的社区卫生服务体系框架。形成基本医疗首诊在社区，疑难重症病人“双向”转诊机制。社区卫生服务的人口覆盖率达到70%以上。
2010—2011年，全面实现规范目标，建成布局合理、网络健全、功能完善、管理规范、服务优良、满足城市居民基本医疗保健需求的社区卫生服务体系。以社区居委会为单位，家庭及个人健康档案建档率和管理率达100%；社区人群中，高血压、糖尿病等慢性非传染病管理率达100%；居民基本健康知识知晓率达95%以上；居民健康行为形成率达955以上；居民对社区卫生服务满意率达85%以上。
三、加快推进城市社区卫生服务体系建设
（四）合理规范布局，建立健全社区卫生服务网络。有计划、有步骤地建立以社区卫生服务中心（站）为主体，以诊所、医务所（室）等其他基层医疗机构为补充的社区卫生服务网络。社区卫生服务中心（站）由政府主办，现有卫生资源不足的，按照平等、竞争、择优的原则，统筹社区卫生服务机构发展，发挥社会力量参与发展社区卫生服务。原则上每5000—10000人口设置1所社区卫生服务站，社区卫生服务中心所在地的社区居委会不再设置社区卫生服务站，使90%以上的居民出行10—15分钟可以达到社区卫生服务中心（站）。社区卫生服务中心与社区卫生服务站实行一体化管理。
（五）坚持公益性质，完善社区卫生服务功能。社区卫生服务机构提供公共卫生服务和基本医疗服务，不以营利为目的，具有公益性质。以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，以主动服务、上门服务为主，开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。社区卫生服务中心以社区、家庭和居民为服务对象，主要开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术等公共卫生服务和一般的基本医疗服务，不得向医院模式发展，并对下属的社区卫生服务站进行业务指导和管理。社区卫生服务站通过主动服务、上门服务等形式，开展一般常见病治疗，提供家庭病床、妇幼保健、计划生育技术指导、健康教育和咨询等服务。
（六）加强社区卫生队伍建设。认真抓好社区卫生服务人员的继续教育，制定全科医学人才培训计划，开展全科医师、社区护士的岗位培训，不断提高社区卫生服务人员的业务素质。到2010年，现有社区卫生服务人员岗位培训率达到100%。
鼓励二级以上医院选派优秀卫生技术人员到社区卫生服务机构工作。从现在起，实行卫生技术人员晋升高级技术职称前到社区卫生服务机构或农村卫生机构工作一年的制度。鼓励和吸引城市医疗卫生机构中符合条件的退休卫生技术人员到社区卫生服务机构工作。
社区卫生服务机构的人员要定期到医院和预防保健机构进修学习，医院和预防保健机构要减免其进修学习费用。
（七）建立社区卫生服务机构与预防保健机构、医院合理的分工协作关系。调整疾病预防控制、妇幼保健等预防保健机构的职能，将适宜社区开展的公共卫生服务交由社区卫生服务机构承担。建立由医院、预防保健机构、计划生育技术服务机构的高、中级卫生技术人员组成的社区卫生服务技术指导队伍，采取多种形式，定期到社区卫生服务机构进行业务指导和技术帮助。开展社区卫生服务机构与市、县级医院多种形式的联合与合作。建立分级医疗和双向转诊制度以及相应的管理办法，加强监督考核，使双向转诊工作有序开展。医院要指定专门的职能科室和人员负责双向转诊管理工作，建立健全双向转诊流程和处理规范，对转来的患者及时提供选择科室、预约检查、组织会诊及安排住院等服务，同时将康复期患者和诊断明确的慢性病住院患者转回社区，并提供跟踪服务。探索开展社区首诊制试点，由社区卫生服务机构逐步承担大中型医院的一般门诊、康复和护理等服务。
（八）完善社区卫生服务运行机制。政府举办的社区卫生服务机构属于事业单位，要根据事业单位改革原则，改革人事管理制度。按照工作需要和精干、效能的要求，实行定编定岗、公开招聘、合同聘用、岗位管理、绩效考核。对工作绩效优异的人员予以奖励，对经培训仍达不到要求的人员按国家有关规定解除聘用关系。要改革收入分配管理制度，实行以岗位工资和绩效工资为主要内容的收入分配方法。社区卫生服务从业人员的收入不得与服务收入直接挂钩。
（九）充分发挥中医药技术在社区卫生服务中的作用。鼓励社区卫生服务机构配备中医药专业技术人员，社区卫生服务中心须配备中医执业医师，开展中药治疗、针灸、推拿、养生保健咨询等特色服务。
四、加强社区卫生服务监督管理
（十）严格社区卫生服务机构的市场准入。依法严格社区卫生服务机构、从业人员和技术服务项目的准入。社区卫生服务中心（站）须依法取得《医疗机构执业许可证》后方可开展社区卫生服务活动。社区卫生服务中心（站）的设置，由县卫生局按照医疗机构设置规划和本意见依法批准，经市卫生局评审合格后，由县卫生局核发《医疗机构执业许可证》，并报市卫生局备案。
（十一）加强对社区卫生服务机构的标准化、规范化、科学化管理。建立健全社区卫生服务机构管理的各项规章制度，统一规范设置机构名称、标识、科室设置、设备和人员配置。符合条件的社区卫生服务机构，享受社区卫生服务机构各项优惠政策，对考核不合格的社区卫生服务机构和人员予以淘汰。严禁其他医疗机构使用“社区卫生服务中心（站）”等混淆视听、误导居民的名称。
（十二）规范社区卫生服务项目和价格管理。对非营利性社区卫生服务机构的医疗卫生服务价格实行政府指导价。在政府规定的医疗服务价格项目外，允许根据居民需求开展与社区卫生服务有关的延伸，延伸的价格经物价部门批准后，可以放开。对营利性社区卫生服务价格实行市场调节价。社区卫生服务机构提供的各项医疗卫生服务项目和药品，实行明码标价、集中公示，公开接受社会监督。
（十三）加强社区卫生服务机构药品、医疗器械的监管。社区卫生服务机构只能配备省卫生厅、省食品药品监督管理局规定的常用、急救药品，向患者提供的药品要与其服务内容和诊疗范围相适应。社区卫生服务机构要按照规范药房建设标准，配备符合药品储存的设施设备，从合法的药品医疗器械生产、经营企业购进药品、医疗器械，索取合法的购进凭据，建立真实完整的购进验收记录，从源头上保证药品质量；食品药品监督管理部门依法加强对社区药品、医疗器械的日常监管。
（十四）定期开展社区卫生服务工作评价。县卫生局要根据发展社区卫生服务的基本条件、社区卫生服务网络、服务内容、服务质量、服务价格、群众满意度等多方面因素，建立合理的社区卫生服务评价指标体系，定期开展对社区卫生服务机构的工作评价。
五、完善发展社区卫生的配套政策和措施
（十五）加大对社区卫生服务的投入，建立稳定的社区卫生服务投入机制。财政部门要调整经费的支出结构，按社区卫生服务人口基数（包括常住人口、长期在城市工作的农民和流动人口）每人不低于5元标准安排社区卫生服务所需经费，并纳入财政预算，主要用于购买公共卫生服务及基础设施建设，按照社区卫生服务工作的考核评价结果对社区卫生服务机构进行补助。政府举办的社区卫生服务机构的在职及离退休人员费用，按乡镇卫生院同等待遇执行。
县级财政根据社会经济发展状况，逐步增加社区卫生服务发展经费。
（十六）落实社区卫生服务税收优惠政策。对非营利性社区卫生服务机构按国家规定收费价格取得的医疗卫生服务收入，依法免征各项税收；对非医疗卫生服务收入直接用于改善医疗卫生服务条件的部分，经税务部门审核批准后可免征各项税收。非营利性社区卫生服务机构自用的房产、土地，免征房产税、土地使用税。对营利性社区卫生服务机构自取得《医疗机构执业许可证》三年内，依法免征其医疗服务收入营业税，对其自用的房产、土地，免征房产税、土地使用税。
（十七）加强社区卫生服务基础设施建设。社区卫生服务基础设施建设作为社区服务设施建设的重要组成部分，要纳入城市建设规划。建设部门要依据《中华人民共和国国家标准城市居民规划设计规范》（*年版），在新建或改建居民小区时，按社区卫生服务中心不低于2000平方米（建筑面积）、每个社区卫生服务站不低于150平方米（建筑面积）用房的标准规划社区卫生服务用房。
（十八）完善社区卫生服务机构的基本医疗保险政策。劳动保障部门将符合条件的社区卫生服务机构纳入城镇职工基本医疗保险定点医疗机构的范围，将符合规定的医疗服务项目纳入基本医疗保险支付范围，制定社区卫生服务机构医保优惠政策，降低医保病人在社区卫生服务机构就诊费用的自付比例。参保人员在社区卫生服务机构就医的起付费标准降低为二级医院的50%，自付费用比例在二级医院（县级医院）标准的基础上降低15%。引导参保人员在社区卫生服务机构诊治一般常见病、多发病和慢性病，促进社区卫生服务机构与上级医疗机构之间形成有效的双向转诊机制和基本医疗保险制度长久稳定运行。
（十九）将社区卫生服务作为社区建设和开展社区服务工作的重要内容。
民政部门要把支持开展社区卫生服务作为考核和表彰模范居委会和社区卫生服务中心（站）的条件，要对城市优抚对象和低保人员享受社区卫生服务给予政策和经济的扶持，逐步建立并完善以社区卫生服务为基础的城市医疗救助制度。
（二十）将计划生育技术服务与生殖保健工作融入社区卫生服务。社区卫生服务机构应当根据基层计划生育工作的需要、居民的需求和自身条件，开展计划生育与生殖保健宣传教育和适宜的技术服务。
（二十一）落实有关部门职责，促进社区卫生服务发展。各有关部门要切实履行职责，形成相关部门各司其职、密切配合的工作格局，加快社区卫生服务发展。
——卫生部门负责制订社区卫生服务发展规划、准入标准和管理规范，制订推动中医药为社区居民服务的有关政策措施和社区公共卫生服务项目，加强行业监督管理。按照国家有关规定，组织开展社区卫生服务从业人员岗位培训和继续教育。
——机构编制和人事部门牵头研究制订我县政府举办的社区卫生服务机构人员编制和标准。认真执行国家全科医师、护士等卫生技术人员的任职资格制度，制订社区全科医师、护士等卫生技术人员的聘用办法和吸引优秀卫生人才进社区的有关政策。
——发展改革部门负责将社区卫生服务发展纳入国民经济社会发展规划，积极争取部级和省级社区卫生服务机构基础设施建设投资项目。
——财政部门负责制订社区卫生服务的财政补助政策及财务收支管理办法。
——物价部门负责研究制订社区卫生服务县级管理的医疗服务项目、收费标准和药品价格管理办法，并加强价格和收费监管。
——税务部门负责落实国家对社区卫生服务机构的税收优惠政策。
——劳动保障部门负责制订促进城镇职工基本医疗保险参保人员到社区卫生服务机构就诊的有关政策措施。
——民政部门负责将社区卫生服务纳入社区建设规划，逐步建立并完善以社区卫生服务为基础的城市医疗救助制度，做好社区卫生服务的民主监督工作。
——建设部门负责按照国家有关标准，将社区卫生服务用房等设施纳入城市建设规划，并依法加强监督。
——人口和计划生育部门负责社区计划生育技术服务的指导和管理。
——食品药品监管部门负责社区卫生服务所需药品和医疗器械的监督管理。
六、切实加强对城市社区卫生工作的组织领导
（二十二）加强政府责任。要把发展社区卫生服务作为执政为民的一件大事来抓，认真履行职责，加强整体部署，精心组织实施，确保责任到位、措施到位、投入到位，督查到位。切实履行对社区卫生服务发展规划、经费安排使用、基础设施建设等方面进行统筹管理的职责，为社区卫生服务工作提供良好条件。
今天，区委、区政府召开人口和计划生育卫生工作会议，这是在保证“十五”计划顺利完成、经济社会实现跨越式发展目标具有着重大意义。刚才，同志代表区委区政府对2004年人口和计划生育卫生工作进行了全面深刻的总结，对2005年工作做了总体安排和部署。兑现了2004年计划生育卫生工作目标责任状，代表区政府与乡镇、街道、区直有关部门签定了人口和计划生育工作责任状。希望各单位回去以后要认真传达和落实这次会议精神，及时安排部署本单位全年工作任务，确保全面完成2005年各项工作任务。
过去的一年，我区人口和计划生育卫生工作坚持全面协调可持续发展观，强化人口宏观调控和综合治理，建立与社会主义市场经济相适应的计划生育卫生工作运行机制，进一步稳定低生育水平，充分发挥了医疗保障作用，为全区经济和社会事业的发展作出了积极贡献。借此机会，我代表区委、区政府向辛勤工作的计生和卫生岗位上的广大干部职工表示衷心的感谢！
下面，我就做好我区人口和计划生育卫生工作，再讲几点意见：
一、深刻认识我区人口和计划生育卫生工作面临的严峻形势，进一步增强责任感和紧迫感
人口和计划生育卫生工作是造福千秋、惠及子孙的伟大事业。做好人口和计划生育卫生工作是事关全区改革、发展、稳定的大局，关系到广大人民群众的切身利益，无论从实践“三个代表”重要思想、从全面建设小康社会的要求来看，还是从我区人口环境和卫生环境的实际情况来看，扎实推进人口和计划生育卫生工作，切实增强责任感和紧迫感，对我区经济发展、社会进步、人均指标提高和人民生活条件的改善，都起到了十分重要的作用。
（一）从全面建设小康社会的高度，认识做好计生工作的重要性。
做好计划生育卫生工作对社会发展与进步具有举足轻重作用。在全面建设小康社会进程中，可持续发展所处的地位十分重要，人口的发展是可持续发展核心，人类的发展又以卫生事业的发展作保障。在建设小康社会基本标准的16项指标中，有10项涉及到人口问题。要全面实现小康社会，没有较快的经济速度不行，没有良好的人口环境不行。衡量一个地方的小康实现程度，不仅包含经济、政治、文化等方面的指标，同时还包括人口数量、人口结构、人口质量等同人口和计划生育密切相关的指标体系。人口数量是计算各项指标的分母，所以从一定意义上讲，人口问题的本质就是发展问题，抓人口和计划生育工作，就是抓人均GDP，就是抓小康建设。正如总理所说，“不管多么小的问题，只要乘以13亿，就会变成很大的问题；不管多么大的经济总量，只要除以13亿，就会变成很低的人均水平。”几年来，虽然我区经济增长幅度较大，GDP已比建区初期翻了几倍，但是由于我区的人口总量在不断增加，经济增长部分被新增人口所消耗掉。如果不能合理地控制人口增长，要全面实现小康社会，起码也要推迟若干年。
（二）从协调人口与资源的关系高度，认识做好计生工作的重要性。
自然资源是人类赖以生存物质基础和发展不可缺少的条件。随着人口的不断增长，重要资源的人均占有量出现短缺，如我国人均耕地面积仅相当于世界平均水平的1/3，人均森林面积不足1/6，人均草原面积不足1/2，人均矿产资源也只有1/2。人口与资源协调发展问题成为当代社会发展的重大问题之一，尤其是高增长的人口数量与不可再生的矿产资源之间的反差，要真正实现对资源的合理利用，加强对资源的保护，在很大程度上就必须控制好人口增长。对于以煤炭开采为主的**区而言，煤炭是全区人民赖以生存的收入源泉，我区的煤碳资源开采有着上百年的历史，大部分地区的资源已濒临枯竭。据统计，**区每年地方煤碳开采量在200万吨左右，这对增加地区财政收入无疑是件好事，但如果出现人口失控，加之资源状况日趋低迷，势必会出现人口过高问题，人口总量不断增加与自然资源不断减少的矛盾将日益突出，全区经济振兴与繁荣将会受到严重影响。
（三）从维护社会稳定的高度，认识做好计生工作的重要性。我国人口性别比失调是在人口数量控制和人口素质提高取得显著成效的同时出现的。我国出生人口性别比在逐年攀升，已从80年代的100:108.5上升到2000年的100:117.4，照这样蔓延下去，到2020年实现全面小康之日，全国将有3-4千万处于婚育年龄的男青年娶不上媳妇。人口性别比失调是经济、社会、人口等多种因素相互作用的结果，反过来人口性别比失调也制约着人口再生产、物质再生产的发展和人口、经济、社会的可持续发展。出生人口性别比升高是影响未来人口安全的潜在因素，将引发诸多的社会矛盾，对人口安全和社会稳定构成严重威胁，将造成的婚姻挤压、婚姻关系错乱、拐卖妇女、社会刑事案件增加，使现代社会伦理道德水准下降、家庭和社会不稳定风险系数增大。另外，由于农村性别比高于城镇，这无利于劳动力的有序转移，并且增加了农村社会养老保障体制建设的难度。几年来，我区出生人口性别比较为平稳，但个别地区出生人口性别比偏高，达到127.03。治理出生人口性别比是一项复杂的社会系统工程，各级党委政府要深刻认识专项治理出生人口性别比问题的重要性、艰巨性、复杂性，以强烈的历史责任感和使命感，扎实地把出生人口性别比综合治理工作抓好、抓实。
（四）从保障群众切身利益的高度，认识做好卫生工作的重要性。“三个代表”重要思想是立党之本，执政之基，力量之源，是我们开展各项工作的行动指南。加快卫生事业的改革与发展，正是实践“三个代表”的具体行动。开展卫生医疗服务的根本目的是保护人民群众的健康，其实质就是保护生产力，倡导健康、文明、卫生的生活方式，本身就属于先进文化的范畴，向群众提供必不可少的医疗保障，就是代表人民群众根本利益的重要内容。随着社会的不断发展，人民生活水平的提高，人民群众对医疗保健要求也越来越高，“老年人盼长寿、成年人和儿童盼健康”已成为全社会的共同愿望。几年来，区委、区政府对群众健康和卫生事业予以了高度重视。目前，为控制流行性出血热疫病在我区流行和蔓延，区政府投入近30万元，在全区开展灭鼠和疫苗接种工作，从保障全区15群众的生命安全和身体健康出发，维护群众的切身利益。我们也清楚地看到，我区广大农村群众治病难、治大病更难，这是当前摆在农民面前的巨大难题。从中央到地方正在积极着手卫生体制改革，建立新型的农村合作医疗制度和医疗救助制度，这对于我们**区无疑是一次难得的机遇，但同时更是一次严峻的挑战，我们要用好、用活、用足上级有利政策，创造性的做好卫生工作。因此，各部门、特别是各级领导干部，要从实践“三个代表”重要思想、维护广大人民群众根本利益的高度，充分认识到加强卫生工作的重要意义，把做好卫生工作特别是农村卫生工作作为我们各级政府义不容辞的责任。
二、落实科学发展观，努力实现人口和计划生育卫生工作的新突破
面对新时期人口和计划生育卫生改革与发展中出现的新问题，我们各级党委、政府和有关部门要坚持以人为本，树立和落实科学发展观，紧紧围绕全区中心工作，进一步解放思想、创新思路，在改革创新中实现人口和计划生育卫生工作的新突破。
一是工作理念要实现新突破。就是要突出以人为本。无论任何时候我们都要尊重人民历史地位、为最广大人民谋利益。但是，我们工作上存在的老思想、老方法仍影响着部分党政干部和计生卫生干部，习惯于对人民群众居高临下，为人民群众提供优质服务的意识有待增强。面对新时期人民群众思想观念的变化，民主意识、法制意识的增强，我们必须切实转变工作理念，坚持以人为本，以人的全面发展为中心，摆正与人民群众的主仆关系，实行“换位思考”，以群众满意程度作为评价工作的标准，树立新时期人口和计划生育卫生工作人员的良好形象。
二是工作思路要实现新突破。就是要注重放眼全局。各级政府必须把计划生育卫生工作放到改革发展的重要战略机遇期和依法治国、以德治国的大背景、大格局、大潮流中。要紧紧围绕区委、区政府的工作大局，贴近经济建设这个中心，灵活运用相关社会经济政策。要实现计划生育卫生、基层组织建设、发展农村经济“三位一体”转变；要由“死看硬守少数人”向“教育稳定服务多数人”转变；要由过去只重工作成果向既重效果更注重党群干群关系转变，努力营造计划生育卫生工作的良好氛围。
三是工作方法要实现新突破。就是要强化综合服务。计划生育卫生工作要寓管理于服务之中，由过去依靠单纯行政制约的管理方式，向融宣传教育、优质服务、综合管理为一体转变。围绕育龄群众生育、节育、不育和生产、生活需求，开展以技术服务为重点的优质服务，强化利益导向机制，进一步落实奖励优惠政策，真正使计划生育家庭在社会上有地位，经济上有实惠，生活上有保障。同时，要严格执行计划生育卫生相关政策法规，真正做到依法行政、文明执法，努力提高执政水平，切实维护广大群众的合法权益。
四是工作机制要实现新突破。就是要确保落实到基层。各乡（镇）、街道、部门要以推进各项工作落实为出发点，针对工作中的难点、弱点、盲点，建立有效的工作责任机制和推进机制。要按照市场经济发展的要求，不断完善政府领导、部门配合、社会参与的综合治理工作机制。要继续按照“区指导、乡（镇）街负责、村（社区）为主”的工作格局，充分调动和发挥村（社区）专管员的积极性、主动性、能动性和创造性。要按照“单位负责、社区管理”的要求，不断完善城镇计划生育管理体制。流动人口管理要由过去“大海捞针”式的追堵，转向信息反馈、孕情跟踪、共同配合的管理方式，降低管理成本、提高管理效益。
三、突出重点，强化措施，推动计划生育卫生工作取得新进展
新时期的人口和计划生育卫生工作任务重大、要求更高、任务更艰巨，按照省、市人口和计划生育卫生工作会议要求，抓住重点，采取措施，切实将计划生育卫生各项工作提高到一个新水平。
（一）加强出生人口性别比升高问题治理。性别比升高问题始终受到各级党委政府的高度重视和社会各界的广泛关注。几年来，区委、区政府把降低出生人口性别比作为全区计划生育工作的重中之重，多次开展专项治理行动。针对农村养老保障机制不健全和农村“传宗接代、老有所养”传统观念对我区出生人口性别比不稳定带来的严重影响。政府组织，部门协调配合，全社会齐抓共管，这是解决出生人口性别比升高问题的关键。尽快建立起区域协作，打防结合，防范为主，综合治理的新机制。一是思想认识要高度统一。治理出生人口性别比是大事、是难事，从根本上讲是全社会的认识问题，只要思想认识统一了，我们才能克难制胜。二是加强宣传教育，形成强大的舆论氛围。治理出生人口性别比失衡不能病急乱投医，必须把宣传教育工作放在首位，努力推进社会主义新型生育文化建设。三是建立和完善孕情档案，落实孕情报告制度，要坚持孕情月检月查制度。四是加快建立和完善人口和计划生育利益导向机制和社会保障机制，制定和落实有利于人口和计划生育的社会经济政策和扶贫开发活动。
（二）加强流动人口计划生育管理。随着我区经济社会发展，城市建设步伐加快，外来务工人员的日异增多，给人口和计划生育工作带来很多困难。因此，流动人口计划生育管理将成为今后一个时期计生工作重点和难点。一是在总结流动人口计划生育综合治理工作经验的基础上，加快落实流动人口计划生育管理与服务，推行“以现居住地为主、户籍地配合”的管理体制，开展简便、高效的综合管理和服务。二是建立流动人口计划生育管理档案，层层落实流动人口计划生育责任，将流动人口管理纳入计划生育优质服务范畴，使其享受同常住人口一样的待遇，提供计划生育优质服务。三是在流动人口中培育先进，宣传典型，增强婚育新风意识，实现流动人口的动态管理与服务，开展多种形式的帮扶互助活动，引导其自觉实行计划生育，促进流动人口自我教育、自我管理、自我服务和有序流动。
（三）加快整合现有卫生资源。目前，我区卫生事业发展水平较低，区级医院一个，硬件设施、医护能力还很薄弱。为了解决卫生资源配置不合理，医疗投入重治疗轻预防，资源的利用不高等问题，抓住**矿务局破产重组有利时机，我们要借鉴其它地区改革经验，努力推进城乡卫生医疗资源调整，打破医院的隶属关系，重新整合医疗资源，探索组建城区医院，并将原来分散在各处的中小医院转化为社区卫生服务机构，让社区医生进入家庭，指导群众的日常保健、防病、治病等，既扩大了医疗服务的覆盖面，医院的效益也有好转。一是通过调整、重组、完善、提高，使城区医院成为具有较大社会影响力的医疗服务机构，使医疗服务水平走在全市其他县区的前列。二是提高社区卫生服务和农村卫生改革，建立健全方便群众的社区卫生服务和加强农村卫生服务网络，使广大群众享受到方便、快捷、优质的基本医疗服务，进一步推进我区卫生服务体系建设，最大限度地满足群众的医疗保健需求。
（四）加强依法行政，加大执法力度。计划生育卫生工作直接关系到广大人民群众的切身利益。04年12月，《辽沈晚报》报道了缸窑岭镇陈仗子村卫生所非法使用超声波诊断设备进行性别鉴定违法行为，给我们行政执法工作敲响警钟，说明我们基层工作管理还不到位，行政执法力量还很薄弱。区委要求各执法部门要自觉肩负起责任，把政策法规落到实处。一是要提高依法行政的意识。学习、宣传、贯彻、落实计划生育卫生相关政策法规及管理条例，提高广大干部依法行政，规范管理，优质服务水平。增强群众依法履行义务、维护权益的自觉性。二是增强依法行政的手段。要坚持依法行政、文明执法，强化计划生育卫生普法、执法和监管力度。要建立执法责任制和过错追究制，为人口和计划生育卫生工作的依法管理提供了法律保证，打开行政执法难的局面，维护法律的尊严，有效遏制违法生育行为的发生。三是强化执法部门配合。各相关部门要相互协作，密切配合，各负其责，打总体仗；公检法部门要大力支持计划生育卫生部门管理与服务，妥善运用法律程序解决好计划生育卫生工作中的矛盾纠纷和社会抚养费的征收，切实维护基本国策的严肃性；纪检监察部门要及时立案严肃查处党员干部带头超生、包庇超生现象，严肃查处破坏计划生育的人和事；计卫部门要严格加强B超使用管理，强化B超操作人员职业道德教育，建立B超操作规范，严禁非医学需要鉴定胎儿性别。全面推进我区依法行政工作，把人口和计划生育卫生事业纳入法治轨道，在全区范围内营造良好的法制环境。
四、加强领导，狠抓落实，确保计划生育卫生事业健康发展
做好新时期计划生育卫生工作是我们各级政府的重要职责，各级党委和政府的坚强领导是做好计生卫生工作的重要保障。各级各部门一定要明确任务，落实责任，切实加强对计生卫生工作的领导，确保计划生育卫生各项工作落到实处。
（一）坚持党政一把手亲自抓，负总责的领导机制。乡镇党委、政府和各级领导干部要充分认识到人口安全问题既是政治问题，也是经济问题，必须牢固树立大人口观念和人口安全观念，不断增强人口安全意识，从可持续发展的战略高度出发，把人口问题纳入经济社会发展总体规划，摆上重要位置抓紧抓实，绝不能有丝毫的麻痹和松懈。党政一把手要定期调度，有针对性地主持召开专题研究本地区计生卫生工作的会议，采取得力措施，真正解决计生卫生工作中的实际困难和问题，切实做到责任到位、措施到位、投入到位。
（二）加强队伍建设，提高综合素质。做好新时期的人口和计划生育卫生工作，必须培养一批政治上合格、业务上精通、作风上过硬的高素质干部队伍，才能赢得工作主动权，促进事业的发展。各级政府、各部门要及时适应新形势、新任务的要求，着力加强人口和计划生育卫生行政管理、基层工作、技术服务三支队伍的建设和培养。一是提高干部队伍素质。要认真做好计生专干的培训和再教育工作，改进内容，创新形式，增强针对性和实效性，切实解决好“想服务、会服务、能服务”的问题，要在系统内党员中间开展“保持共产党员先进性教育活动”，不断提高队伍的业务素质和职业道德水准。二是强化干部队伍管理。区计卫局要加强同乡（镇）、街的业务联系，夯实基层基础工作质量，各乡（镇）一定要高度重视计生队伍建设，保持工作机构和队伍的相对稳定；配齐配好乡镇计生和卫生专干，并解决好他们的待遇报酬，帮助他们解除后顾之忧；村级要按照“年轻化、知识化、女性化、群众公认”的标准配备中心户长和防保人员，要大力推进村级计卫干部公推公选工作。计划生育技术服务站要合理定编，加大医学专业技术人员的比例，提高技术服务队伍业务素质。
（三）加大计生卫生经费投入。计划生育卫生工作是具有显著社会效益的公益性事业，对计划生育卫生投入属于国家的基础性投入。各级政府要加快推进人口和计划生育卫生投入体制改革，将其纳入公共财政预算，确保法律法规规定的各项计划生育奖励优惠政策、各项免费服务项目以及基层工作人员报酬的落实，保证专款专用。随着经济的发展，要加大调整财政支出的力度，向人口和计划生育卫生事业倾斜，不断增加对人口和计划生育卫生事业财政投入比例。
为加快发展我市城市社区卫生服务，完善城市基本医疗和卫生服务体系，解决城市居民看病贵、看病难问题，根据国务院《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发〔20*〕*号）和省政府《关于发展城市社区卫生服务的实施意见》（*府〔20*〕23号）精神，结合我市实际，提出如下实施意见：
一、发展社区卫生服务的指导思想、基本原则和工作目标
（一）指导思想：以邓小平理论、“*”重要思想和科学发展观为指导，将发展社区卫生服务作为深化城市医疗卫生体制改革，有效解决城市居民看病贵、看病难问题的重要举措，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务，推进和谐*建设。
（二）基本原则：坚持社区卫生服务的公益性质，注重卫生服务的公平、效率和可及性；坚持政府主导，全社会参与，多渠道发展社区卫生服务；坚持实行区域卫生规划和医疗机构设置规划，立足于调整现有卫生资源，科学合理配置；坚持公共卫生和基本医疗并重，中西医并重，防治结合；坚持因地制宜，分类指导，探索创新，积极推进；坚持社区卫生服务发展与社区建设同步。
（三）工作目标：到20*年底，*城区、*区和大亚湾开发区要建立比较完善的城市社区卫生服务体系。具体目标：社区卫生服务机构设置合理，功能完善，人员素质较高，运行机制科学，监督管理规范，居民可以在社区享受到疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。
二、建立健全社区卫生服务体系
（四）加强社区卫生服务网络建设。社区卫生服务体系的建设应遵循区域卫生规划的要求，坚持政府主导，鼓励社会参与，形成以社区卫生服务中心和社区卫生服务站为主体，以社区诊所、医务室等其他基层医疗机构为补充的社区卫生服务网络。社区卫生服务机构要合理规划设置，同时要防止盲目设置新的医疗卫生机构，避免重复建设。
社区卫生服务中心和社区卫生服务站的规划设置，原则上按照每个街道办事处或按照3—*万人的居民人数规划设置1所社区卫生服务中心。社区卫生服务中心可以依托现有一级医院整体转型建立，也可由二级医院举办。对社区卫生服务中心难以方便覆盖的区域，可设置若干个社区卫生服务站，社区卫生服务站主要从政府举办的医院门诊（诊所）和国有企事业单位所属医疗机构转型改造改制设立。对今后镇改制为街道办事处的，其所属卫生院相应改制为社区卫生服务中心。对村改制为居委会的，也要立足于卫生资源调整和依法准入规定，将所在村的卫生站改制为社区卫生服务站。社区卫生服务中心所在的居委会不再设置社区卫生服务站。社区卫生服务中心和社区卫生服务站建筑面积应分别不少于*00平方米和150平方米，并布局合理，科室、房屋、人员、设备等均应按要求配置。
（五）坚持公益性质，完善社区卫生服务功能。社区卫生服务机构设置坚持政府主导，坚持公益性质，承担政府卫生行政部门赋予的社区公共卫生职能。社区卫生服务机构是公益性质的非营利性医疗机构，任何单位不得违法向社区卫生服务机构收取费用。
社区卫生服务机构要以健康为中心、家庭为单位、社区为范围，积极开展健康管理（包括健康教育、健康检查、健康档案和健康促进等项目），疾病预防和控制，妇女、儿童、老年人等重点人群医疗保健，常见病、多发病诊治，慢性非传染性疾病防治和管理，伤残康复指导，计划生育宣教和技术指导等，逐步完善社区卫生服务“六位一体”功能。根据居民卫生需求，探索与家庭及个人建立“契约式”服务关系。
（六）加强社区卫生服务队伍建设。社区卫生服务队伍主要由全科医师、护士、公共卫生医师及相关专业技术和管理人员组成。政府举办的社区卫生服务机构为公益性事业单位，按其公益性性质核定的编制为财政补助事业编制。原则上政府举办的社区卫生服务中心按照每万居民配备3名全科医师、1名公共卫生医师，全科医师与护士的比例暂按1∶1的标准配置。每个社区卫生服务中心在医师编制内配备一定比例的中医类别执业医师，现有社区卫生服务中心应按此标准落实人员编制。
（七）提高社区卫生服务水平。全面加强全科医学培训基地和实践基地的建设。按照统一培训大纲、统一培训计划、材、统一考试和统一发证等“五个统一”要求，做好全科医学岗位培训和规范化培训工作。到20*年，全科医生岗位培训率要达到*0%，并持证上岗，从整体上提高社区卫生服务人员业务素质和实践技能。从事社区卫生服务的医务人员应不断学习业务知识，积极参加医学继续教育，保证每年至少接受一次短期培训，原有从业人员经培训仍达不到岗位要求的，应按国家有关规定解除聘用关系。二、三级医疗机构要定期组织中级以上职称卫生技术人员到社区卫生服务机构提供技术指导和服务，社区卫生服务机构也要有计划地组织卫生技术人员到上级医院进修学习。
（八）探索建立社区首诊和双向转诊制度。社区卫生服务机构应逐步承担一般门诊、康复治疗和护理等服务，实施社区首诊制度，并积极引导和加强与辖区内二、三级医疗机构建立稳定的业务联系，本着“自愿、就近、便捷”的原则，建立健全双向转诊流程和处理规范，真正做到小病在社区，大病进医院，康复回社区。疾病预防控制和妇幼保健、卫生监督等机构，要加强对社区卫生服务机构的指导。发挥中医药在社区卫生服务中的优势与作用，实现中医药进社区，推广和应用适宜的中医药技术。
（九）完善社区卫生服务运行机制。政府举办的社区卫生服务机构要根据事业单位改革原则，与其他事业单位同步改革人事管理制度，按照服务工作需要和精干、效能的要求，实行定编定岗、公开招聘、合同聘用、岗位管理、绩效考核的办法。对工作绩效优异的人员予以奖励。要改革收入分配管理制度，实行以岗位工资和绩效工资为主要内容的收入分配办法，社区卫生服务机构从业人员的收入不得与服务收入直接挂钩。
社区卫生服务机构在运行机制上按事业编制的性质，应逐步实行收支两条线管理。要采取有效办法，鼓励药品生产经营企业生产、供应质优价廉的社区卫生服务常用药品，开展政府集中采购、统一配送、零差率销售药品和医药分开试点。要逐步弱化药品收益对社区卫生服务机构的补偿作用，降低社区卫生服务机构销售药品的加价率。社区卫生服务机构应优先采购和使用廉价药品。社区卫生服务机构开展的基本医疗服务实行政府指导价管理。
（十）加强社区卫生服务监督管理。社区卫生服务机构必须依法取得《医疗机构执业许可证》，并将社区卫生服务中心和社区卫生服务站作为唯一名称进行执业登记；从事社区卫生服务的专业技术人员必须具有法定执业资格。社区卫生服务机构须根据卫生行政部门的规定履行公共卫生服务和基本医疗服务的职能。政府卫生行政部门要加强社区卫生服务监督管理，对社区卫生服务机构的工作进行年度考核，考核结果与定额补助的发放挂钩。
建立社区卫生服务机构执业档案制度，将社区卫生服务机构的工作情况记入执业档案，定期向社会和群众公布；建立监督处罚机制，对社区卫生服务机构执业过程中发生的违法违规行为，依据相关法律、法规、规章的规定予以处罚，情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》。实行社区卫生服务中心和社区卫生服务站一体化管理。社区卫生服务中心为独立法人机构，实行独立核算，对其下设的社区卫生服务站实行一体化管理，其他没有隶属关系的社区卫生服务站要接受社区卫生服务中心的业务指导。
三、建立健全社区卫生服务的政策措施
（十一）制订实施社区卫生服务发展规划。市将制订全市社区卫生服务中长期发展规划，区一级政府要制定社区卫生服务年度实施计划，将发展社区卫生服务纳入当地国民经济和社会发展规划、城乡规划及区域卫生规划，落实规划实施的政策措施，健全社区卫生服务网点。把发展社区卫生服务纳入社区建设整体规划，同步建设，同步投入使用。新建或改建万人以上居民小区，应将社区卫生服务用房纳入小区公共服务设施建设范围，与新建或改建的小区一起规划建设，同步投入使用。
（十二）加大社区卫生服务经费投入。各级政府要调整财政支出结构，合理安排社区公共卫生服务经费，建立稳定的社区卫生服务投入机制，保证社区卫生服务工作良性运行，维护社区卫生服务的公益性。城市卫生事业经费主要用于发展社区卫生服务。政府对社区卫生服务的补助包括：按规定为社区居民提供公共卫生服务的经费，社区卫生服务机构的基本建设、房屋修缮、基本设备配置、人员培训和事业单位养老保险制度建立以前按国家规定离退休人员的费用等方面的投入和支出。
市、区政府承担社区卫生服务补助的主要责任。要根据卫生部等部门制定的城市社区基本公共卫生服务项目和服务规范，按照社区服务的人均标准安排社区公共卫生服务经费，并按规定安排基本建设、房屋修缮、基本设备配置、人员培训和事业单位养老保险制度建立以前的离退休人员费用等经费。自20*年起，市、区财政按比例安排社区卫生服务经费，具体按照社区服务人口每人每年*元的标准安排（市、区财政按4∶6比例分担）。按目前社区服务的户籍人口数，市财政每年安排309万元，同时每年安排社区卫生服务人员培训经费*万元，共计319万元。随着经济发展、人口增加，逐步增加社区卫生经费。
（十三）发挥社区卫生服务在医疗保障中的作用。按照“低水平、广覆盖”的原则，逐步完善城镇职工医疗保险制度，不断扩大医疗保险覆盖面，通过社会医疗保险制度解决绝大多数城镇居民的基本医疗保障问题。今后一段时期内区人民政府原则上不再新建公立医院。社区卫生服务机构必须纳入城镇职工基本医疗保险定点医疗机构范围，参保人员在社区卫生服务机构就诊费用的个人自付比例应低于在二级医院和三级医院就诊自付比例，引导参保人员合理利用医疗服务。探索在我市建立城市中未参保群体的医疗保险制度，解决我市城市中低保人员、无固定单位人员、学生等群体看病难、看病贵问题。探索建立以社区卫生服务为基础的城市医疗救助制度。
要不断完善医疗保险费用结算管理办法，实现医疗保险经办机构与社区卫生服务机构联网，参保人员健康信息共享，医疗费用直接结算。
（十四）落实有关部门职责，促进社区卫生服务发展。卫生部门负责制订社区卫生服务发展规划、管理规范并协调实施社区卫生服务机构的日常监督管理。组织开展全科医学培训和继续教育。
机构编制部门负责按标准给政府举办的社区卫生服务机构核定事业编制。
发改部门负责将社区卫生服务纳入国民经济和社会发展规划，根据需要安排社区卫生服务机构基础设施建设项目。
物价部门负责建立和完善社区卫生服务的价格体系，合理制定社区卫生服务收费标准，促进社区卫生服务的发展。
教育部门负责全科医学和社区护理学科教育，将社区卫生服务技能作为医学教育的重要内容。
民政部门负责将社区卫生服务纳入社区建设规划，探索建立以社区卫生服务为基础的城市医疗救助制度。
财政部门负责制订社区卫生服务财政补助政策及财务收支管理办法。
人事部门负责综合管理社区卫生服务机构医护人员的专业技术职称工作，制订社区全科医师、护士等卫生技术人员的聘用办法和吸引优秀卫生人才（包括应届大中专毕业生）进入社区卫生服务机构的有关政策，积极支持和安排优秀卫生人才到社区卫生服务机构工作。
劳动保障部门负责制订促进城镇职工基本医疗保险参保人员到社区卫生服务机构就诊的有关政策措施。
规划建设部门负责将社区卫生服务纳入社区建设规划，并依法加强监督。
人口计生部门负责社区计划生育技术服务的指导和管理。
食品药品监管部门负责社区卫生服务机构所需药品和医疗器械的质量监督管理。
四、加强对社区卫生服务工作的领导
