时间：2022-06-06 12:12:29
关键词：针灸推拿 教育改革 继续教育
建国以来，针灸推拿事业蓬勃发展，培养了大批针灸推拿专业人才，中医院校在培养针灸学专业人才方面已经取得了显著成效，但在西医院校，由于培养目标的不同，教学时数的限制，包括在中医学课程内的针灸学教学学时很少，要在有限的时间内达到比较好的教学效果，必须改革旧的教学方法，探索针灸学教学的新路子。为此，近年来我们在针灸学教学方法上进行了大胆的改革，取得了良好的效果。但对针灸推拿教育规律的认识，一直处于研究和探索中，对针灸推拿的事业发展，我们必须要有个清醒的认识，针灸推拿教育该怎么走，怎么才能培养出德才兼备的专业人才，确实值得探讨。
本人长期在针灸推拿的教学一线，也是从学生时代走过来的，对于针灸推拿教学和针灸推拿专业学生目前的状况有比较深的了解，特在此谈点个人的看法。
1 社会对针灸推拿的认识需要改变。针灸推拿属于中医的范畴，但与中医还是有区别的，主要区别在于中医和针灸推拿的诊断依据是一样的，但治疗却不一样，中医是以处方用药为主，而针灸推拿是以针刺和推拿为主。长期以来，我们培养的针灸推拿专业人才，真正用针刺和推拿治疗的为数并不多，这就极大的限制了针灸推拿事业的发展。而针灸的疗效确切、毒副作用小的特点，也很少人知道。正是因为针灸推拿地位的特殊性，现在真正从事针灸推拿工作的人是越来越少。据有关部门资料统计，2004年我国针灸科人数较10年前下降了45％，比2002年减少了51.5％。下降速度是明显的。这必须引起我们的重视。针灸中的“烧山火”、“透天凉”等针法和飞针、芒针、火针等技术正面临着失传的危险。
2 教学上的误区。据了解现在中医院校中针灸推拿教学的课程设置存在问题，这是现在中医院校的通病。据了解现在针灸推拿教学中，公开课程的课时占30％，西医课程的课时占30％，中医课程的课时占20％，而针灸推拿的专业课程只占20％，课程设置不合理，严重制约了针灸推拿事业的发展。笔者认为医学教育属于精英教育，教育要以质量为重，注重培养以临床能力为考核核心的高尖人才。中医又不同于西医，特别是针灸推拿与西医更是难以沟通，所以有必要大胆改革教学课程的设置，把公共课时和西医课程进行精简，腾出更多的课时用于针灸推拿专业课程。5年制针灸推拿本科教学中西医课程，只保留人体解剖学，将西医诊断和西医内科合并为西医概论学，将病理学和生理学合并为病理生理学等等，除人体解剖学为必修课外，其余西医课程均为选修课，把西医课程的课时降为总课时的15％。公共课程的课时也要做出合理的调整，减少英语和计算机等课程的课时，使公共课程的课时也降为总课时的15％。这样可以使针灸推拿专业课程的课时占到总课时的50％，这样才能体现出针灸推拿的教学特色，学生才能更多的掌握针灸推拿专业知识。而针灸推拿专业课程的理论讲授占课时的比例为50％，实践能力的操作要占到40％，实验课时为10％。近几年来我校针灸推拿学生的实践(如点穴)考试，情况很不理想，理论与实践相脱节的现象值得我们深思。教学方法上的改革要以多媒体教学为主，多媒体教学可通过影视、动画、图像等形象化的表现形式，较彻底的分解知识技能信息的复杂度，减少信息在大脑中从形象到抽象、再由抽象到形象的加工转换过程，把教学中的重点、难点、结构层次一一展现出来，充分传达教学意图。所以我们要下大力气制作针灸推拿专业课程的多媒体课件，真正做到体现出多媒体教学的特色。重视针灸推拿专业学习讲座。如条件允许，可在针灸推拿教学中，大力引进讲座形式，固定二周一次的专业讲座模式，可聘请相关专家，对学生进行专业讲座，以讲授针灸推拿在临床中的运用，治疗相关疾病的经验心得，针灸推拿在科研领域中的进展，针灸推拿的特殊针法和技术等等，可以极大的提高学生的学习兴趣和增强学生对针灸推拿治疗疾病的信心，效果是可见的。重视针灸推拿专业的后期教学阶段，也就是实习阶段。以12个月为基础，合理分配实习时间，以中医内科、针灸科、推拿科为实习重点，时间各占三个月，总计9个月时间，其余三个月，由学生自主选择科室。学生首先在中医内科实习三个月，掌握诊断疾病的能力，在针灸科和推拿科实习掌握治疗疾病的能力，其他科室的实习也以掌握诊断疾病能力为主，具体由学生所处的地域常见病和多发病为主，由学生自行确定相关科室。
3 针灸推拿在整个医疗体系中的思考。正确定位针灸推拿在整个医疗体系中的地位，对于我们教学的开展、学生的学习兴趣的提高以及学生的就业都有很大的帮助。笔者认为针灸推拿在医学体系中的地位，以疗效确切、毒副作用小、费用低廉为依据，将针灸推拿提升到一个新的高度。国家或相关职能部门要充分认识到针灸推拿在医学领域中的重要性和特殊性，并科学规划。各省要尽快成立专业的针灸推拿医院，在国家大力推行社区医疗的基础上，每个社区医疗站增加一名针灸推拿专业医生，在执业医师目录中，增加针灸推拿医师，明确规定针灸推拿的治疗以针灸推拿为主、处方用药为辅。大力宣传针灸推拿在医学领域中的重要性，并制定相关政策予以规范，比如目前《全国医疗服务价格项目规范(试行)》规定的3966项中；针灸推拿中针灸埋线疗法、穴位治疗和推拿手法在不少地区都没有收费标准，这对于开展针灸推拿工作极为不利。
国家重视、政策的支持加上社会对针灸推拿的认同感的不断加强，使针灸推拿在医学体系中的地位会得到很大的提高，最终得到普及。
4 针灸推拿的继续教育问题。针灸推拿继续教育对于针灸推拿事业的发展和提高针灸推拿的生命力具有特别重要的意义，医学事业的发展是很快的，单纯依靠本科阶段的教学，已经跟不上前进的步伐，所以必须积极开展继续教育工作。针灸推拿继续教育的母体应该是针灸推拿学会，作为开展针灸推拿继续教育的主要力量的针灸推拿学会应该具备如下主要职能：
开展省内外针灸医学学术交流活动，组织针灸课题的研究和科学考察活动，编辑出版各种针灸书籍、学术期刊、文献资料和音像制品：加强医学科技的培养人才力度，推广针灸学术成果，不断提高针灸工作者的技术水平，开展针灸临床及针灸医学科学普及活动：组织会员参与科技决策论证、法规制定、提供政策建议等，接受委托承担针灸科技项目评估、成果鉴定、提供技术咨询、技术服务：开展针灸器材的研制、开发、评审、监制及推广应用工作，举办各种短期培训班，传授最新针灸推拿方面的医技知识。
(草案)
为了使我院康复医学科建设好、发展好，从而带动医院的整体发展，现结合我院实际情况，特制定出康复医学科三年（2015年-2018年）发展规划：
一、组建康复医学科的前景与意义
康复医学作为新兴的、发展迅速的学科，是现代医学的一个重要组成部分。康复医学是促进病、伤、残者康复的医学，它通过综合、协调地应用各种措施，减少病伤残者身心、社会功能障碍，以发挥其身体的最高潜能，使病伤残者能重返社会，提高生活质量。中医药诊疗技术在康复治疗中得天独厚的疗效已得到社会的认可。
近年来，正是由于有很大的患者需求群体和良好的经济效益，各级各类医疗机构非常重视康复医学科的建设和发展，同时康复医学这门学科也得到了快速发展。我院康复医学科也是在这种背景下应运而生的。
建设好一个标准的、规范的康复医学科，是众多患者盼望早日解除痛苦、重返社会、提高生活质量的需要，也是中医院充分发挥中医药特色优势的需要，更是医院发展的需要。 二、学科建设
（一）我院康复医学科现状
我院作为三门峡地区唯一一家三级中医医院，康复科的建设和发
展走过了颇为曲折的道路。无论是在科室布局，康复专业人才梯队建设、还是康复技术发展方面，远远满足不了医院发展的需要。目前，我院把原有的康复科和针灸、推拿科有机的整合起来，组建新的康复医学科，充分利用现有人力、物力，实现强强联合，最大程度地发挥中医院康复的诊疗优势，为下一步康复医学科迅速发展奠定了基础。 （二）发展思路和方向
根据国家中医药管理局《中医医院康复科建设与管理指南》要求，及三门峡地区各医院康复科发展现状，我院康复科发展思路和方向是在充分发挥中医药特色的基础上有机结合现代康复技术主要针对骨关节病、颈肩腰腿疼、运动创伤、脑中风、儿童脑瘫、老年病等疾病导致的功能丧失进行康复指导与治疗。 （三）目标
利用三年时间打造成为豫西地区享有盛名的现代化中医康复中心，进而向打造晋豫陕黄河金三角地区享有声誉的现代化中医康复中心迈进。
（四）具体实施计划
我院康复医学科计划由以下几部分组成：康复病区、康复门诊、现代康复治疗区（物理因子治疗室、运动及作业疗法治疗室、语言及吞咽治疗室），中医康复治疗区（针灸部、推拿部、药浴熏蒸）。原则上病区和康复治疗区在一个平面上。
病区：康复医学科仍定位于内科系，业务上归大内科张耀民主任统一领导。
1、床位设置：按照国家中医药管理局《中医医院康复科建设与管理指南》要求，三级医院康复病区床位不低于30张。根据我院现状，2015年预备设置20张床位，2018年前达到30张以上。 2、人员构成：主任1人、康复医师4～5人、护士长1人、护士6～7人。康复医师来源拟从其它科室抽调中级以上职称和住院医师各一名，同时从原针灸科、推拿科、康复科择优选择3名执业医师。 门诊：①科室设置：由康复专家门诊、功能评定室、针灸、推拿专科门诊组成，逐步开展儿童脑瘫门诊、脑中风康复等专病门诊。②人员构成：康复专家门诊除康复科副主任医师以上人员坐门诊外，拟聘请1～2名我院国医堂的老中医专家坐诊（具体人员待定）。 现代康复治疗区：①管理设置：新建或改建面积不小于200㎡的康复治疗厅（新建地址为预留病区前空地面积约200m2 ，改建计划将现有康复科各房间打通面积约达到370m2）。开设运动疗法、作业疗法、物理因子疗法，并逐步开展吞咽疗法、言语疗法。②人员配置：康复治疗师10人。
中医综合康复治疗区：①管理设置：开设针灸部、推拿部、熏蒸及其它中医非药物治疗。②人员配置：中医针灸、推拿医师10人。 三、设备规划
为了满足康复医学科建设需要，在充分发挥原有条件的基础上，需要配备以下设备： 1、一般设施
2、仪器
共计约150万元。 四、人才引进与培养
1、2015-2017年引进并培养中医、临床康复医师各1名，康复治疗师5名。
2、2015年将现有针灸科、推拿科青年骨干派到内科、骨科、ICU进行轮训，培养临床管理能力和对常见病的诊断、诊疗能力。
3、2015年-2016年选派4名医生及4名治疗师分批到河南中医学院一附院康复中心等上级医院进修学习，提高队伍素质。 五、加强与上级医院的合作
加强与省内、外各知名康复科（中心）的沟通、交流，与河南中医学院一附院康复中心建立合作关系，积极参加各项学术会议，定期请专家到我院讲座、会诊等。 六、引进新技术、新项目
积极学习并开展各项新技术、新项目，如：蜡疗、针刺配合运动疗法、球囊扩张技术、小周天疗法、功能针法治疗中风后手功能障碍等，满足临床需要。
七、 加大宣传力度，增加科室知名度和影响力
通过各种媒介如：微信公众平台、电台、电视台进行宣传，同时加强与本地区残联、民政部门及其它二级以上医疗机构的合作，深入到社区、养老机构等宣传康复的重要性及我院康复的优势，使“康复一人，幸福一家”的理念深入人心。通过“神奇中医体验日”等载体让人们认识康复、认识中医、认识中医院。
八、 创品牌，提高核心竞争力
通过建立科室文化，树立品牌意识，打造具有高效、创新、团结、拼搏的康复团队。我院康复医学科的精神是：厚德、仁爱、创新、完美；科室宗旨：康复一人，幸福一家；服务理念是：以病人为中心，以医疗质量为核心。通过提高服务意识，打造优秀人才队伍，引进先进的医疗技术，不断提升医疗质量，使我院康复医学科逐步成为享誉豫西的现代化中医康复中心。
在日照见约三个月的时间里，我感觉自己成熟了很多，对中西医学、医患关系以及自己的人生都有了新的认识，更加的的勇敢和负责任。我是七月份回到__*市的，感觉很亲切。
我实习的单位是__*市中医医院，这是目前我市规模最大的综合性中医医院，国家三级甲等中医医院，爱婴医院，全省重点中医医院，山东中医药大学附属医院，a市红十字会医院，a市创伤急救中心，又是省级文明单位，山东省100家文明行业示范点之一、10家文明服务示范医院之一，是鲁南中医、中西医结合的医疗、急救、康复、科研、教学和技术指导中心。经过在日照的见习，我在a实习的要自在很多，工作流程都清楚嘛。第一个科是儿科，实习方式是一对一，我的带教老师是赵长华。赵老师三十五六岁，体格健硕，古铜肤色，一身正气，很有阳刚之美；在科里嬉笑怒骂，逍遥快活得很。跟着赵老师最大的好处是他会让你清楚的知道疾病的来龙去脉。每天早晨查房后，他总会拉着我细致的讲解查房时患者所反应的病情进展该如何处理，特别是有新来的病号时，他还要带着我仔细的为患儿查体，有时竟完全放手给我。在儿科实习期间，恰逢手足口病流行，赵老师还让我专门写了点对这一传染病的总结，概括述说了本病的发病因素、鉴别诊断、并发症及治疗。在赵老师的调教下，我基本熟悉了儿科常见病如新生儿黄疸、缺血缺氧性脑病、上感、小儿肺炎、急慢性肠炎、心肌炎、各型传染病等的断诊和治疗。
中医中药治疗消化系统疾病有其独有的优势，这一优势在临沂市中医院的消化科得到了很好的体现，科里中医氛围浓厚，云集了医院里的好多名老中医。常见疾病有急慢性胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎、急慢性肠炎、病毒性肝炎等。中国人讲“有病无病，吃饭为证”，中医里讲脾胃乃后天之本，很多时候身体的不平衡首先会在饮食上表现出来。常见的致病因素有思虑过度、饮食不当、外感六淫邪气，治疗中多脾胃兼顾，以恢复脾升胃降的生理功能为基本原则。
针灸推拿可以疏通淤阻的经络，调气活血，并有保健养生的作用。消化科后我转到针灸推拿科，中医针灸推拿的神奇疗效让人惊呀，特别是对各型疼痛、颈椎病、腰椎病、中风后遗症及面瘫等的治疗。针灸科特色明显，疗效确切，已经成为中医院的特色科室之一。在实习期间，老师给我很多动手针灸的机会。还记得第一次在很多人面前为患者施针的时候，可能因为太紧张，竟在同一位置扎了两次才把针扎好。后来每天手不离针，现在应该不会再有那次的尴尬了吧。
我现在实[，！]习的科室是骨科，下个科室是内分泌。小儿科后去的是普外，学习了基本的缝合与打结，而且在手术台上拉过几次勾，本以为会害怕手术，可在台上的兴奋感和求知欲把恐惧赶的不见踪影。现在我已经可以独自熟练的缝合、拆线与换药。简单的石膏固定也可以做的不错。
现在的我回家经常可以为周围的人解决些小毛病，自觉效果还好，已经获得不少的信任；现在的我也不再为中西医的矛盾斗争而劳累，我要做的是可以把病看好的医生，让喜欢理论的去做理论吧；现在的我找到了学以致用的乐趣。在临沂的这段日子里，我过得很开心，很充实。谢谢我的爸爸妈妈，兄弟姐妹，女友舍友朋友老师同学！
眨眼之间，在校三年时间就这样过去了。为了给明年的实习打下雄厚的基础，在今年暑假之中，我怀着对学习的热情，来到我院第一附属医院推拿科见习。短短的一个多月过去了，我不仅学到了课本上的东西还学到了课本上学不到的知识，学会了把理论与实践有机的结合，更重要的是学会了作为医生应有的品德及其责任心。
满怀自信的我，在见习的第一天早上，早早地来到了一附院推拿科。到了八点，医生和护士准时的交接班，值夜班的医生和护士将昨夜病人的情况进行报告。我站在旁边认真地听着，然后各个管床医生分别开始查房。我就跟着李老师开始查房，兜里揣小本子和写字笔，身上带着听诊器，认真地听老师如何询问病人病情，看他作相关体格检查，并时不时地把关键信息记录下来：我注意到老师在询问病人时，还时不时注意病人打点滴的速度是否合适：检查病人是否按时吃药，是否按要求吃药，并且将每一种药的作用对病人做了相关讲解，尽管这些都是护士做的事情，但为了更好取得更好治病疗效，老师还是不厌其烦地重复着，以确保万无一失。看着老师那认真负责的工作态度，我对老师产生了崇高的敬意。
查完房以后，我就跟着老师和学姐来到推拿治疗室，在老师的指导下我开始给病人做治疗。因为之前在学校就学过推拿手法学，所以还是比较容易上手的。在老师的带领下我就大胆的在病人身上练习手法，不对之处老师就及时纠正，这让我的手法进步很快。在学校学的大部分都是理论，实际操作很少，在这里弥补了学校的不足，而且还能将理论与实践有机的结合在一起。做完病人之后，老师会教我们如何开医嘱，我也跟着学姐学开化验单，整理病历本以及其他的相关琐事。
早上做完病人后，下午对于我们见习生来说还是比较自由的。尽管如此我们并没有闲着，而是在彼此身上练习手法，巩固学过的东西。除了练习手法，我们还学习如何拔罐、如何艾灸以及电针的使用，在这里得到了很多自己动手操作的机会，而不是像以前那样只有观摩得份了。
在接下来的一个多月里，基本上是如此。老师有空的时候就会跟我们讲讲推拿科的专科病种，病种的病因病机、临床表现、诊断与鉴别诊断、相关检查及治疗等。在医院见习就是与学校学习的效果不一样，直接面对病人，让我们不仅不觉得枯燥，反而觉得更容易理解与记忆了。当我遇到不懂或者非常模棱两可的问题是，我会在老师有空闲时间时向老师进行询问，这样他会讲得更详细一点，有时也会向学姐虚心请教，在其他时间我会抽时间复习以前学过的知识，以达到温故而知新的目的。
记得有一个早上查房时，一个病人向老师反映说：“在医院治疗了差不多半个月了，病情怎么不见缓解，还是老样子呢？？？”老师耐心的对病人解释说：“您这个是长期劳损造成的，需要长期的治疗。。。”出了病房老师就和主任讨论这个问题，因为这个病号是在其他医院治疗效果不明显才转入我院的，本不好治的病效果当然是不明显了。这让我想到了，当医生不仅要医术精湛，而且还要学会很好的与病人沟通，减少医患矛盾，改善医患关系。
在见习的过程中，通过自己的严格自我要求及老师、学姐的耐心指导，我基本上掌握了基本手法，学会了开各种化验单，熟悉并了解本科室常见疾病的症状体、一般体格检查、辅助检查、诊断治疗与预后转归等。同时我也发现自己在学校到的那点知识不扎实，或理论联系不是实际，或知识范围太窄等。虽然有时候站得腰酸腿的，很累，但是因为存在这些问题，不得不迫使自己坚持跟着老师转，并时刻提醒自己重温课本的理论知识。
山道。外景。清晨。
晨雾象飘柔的薄纱轻盈地笼罩着起伏连绵的山峦，雾霭象沙滩上的浪涛缠绕着弯曲崎岖的山道。一副滑竿抬着一位学生模样的男青年邢桢走来，竿夫划过镜头向山下走去。
二
两路口。外景。白天。
两路口人声嘲杂，行人熙囔，商店林立。商店门前招商用的吊牌；凌空越过马路的横幅；从楼顶顺墙而下的条幡；掩饰不住旧城的零乱。墙壁上，重叠的五颜六色的各类商业广告，覆盖着陈旧班驳的“精诚团结、联合抗日”的标语。扬声器象喇叭花朵一样的手摇唱机，在商店门前播放着刺耳的音乐。
滑竿从川流不息的人群中走来。坐在滑竿上的邢桢年龄大约在24-25岁，梳理着整齐大方的短发，穿着朴实得体的浅灰色长衫，胸前佩带着“重庆医大”校徽，周身洋溢着特有的朝气，显得十分英俊。邢桢身前摆放着一只用藤竹编织的提箱，一个用帆布包裹着的简便行李，行李外捆扎着一枝紫竹材料制成的长箫。
三
电线杆旁。外景。白天。
十几位16-17岁少女模样的打工妹依墙而立，一位年龄在60岁上下的老汉拄着拐杖向她们走来。老汉红光满面，在打工妹面前不时用手抬抬她们的脸膛，拍拍她们的胳膊，象挑选商品一样瞧看着、比试着她们的壮实。最后，在一位低着头编织毛衣的川妹面前停下。
老汉：“川妹，我要住院，雇你照顾半个月，成不成？”
川妹不语，老汉伸出手抬起川妹的脸膛，川妹羞愧的扭过头继续编织毛衣。
老汉：“川妹，我要住院，雇你照顾半个月，成不成？你说话呀。”
川妹慢慢的抬起头看看老头。
川妹：“要我当陪伴女郎，你给多少钱？”
老汉做了一个手势。
老汉：“这个数。”
川妹摇了摇头继续编织毛衣。
老汉：“你要多少钱，你说个数？”
川妹停止编织不慌不忙的也做出一个手势，老汉侧着头眯着眼注视。
老汉：“成，跟我走。”
川妹收拾毛衣，滑竿从川妹身旁走过。
老汉：“记住，我得的是心脏病，心慌、哮喘、不想吃，你可别说错了啊。”
邢桢回头注视，川妹毫无反应和表情。
四
医院外。外景。白天。
阳光透过晨雾，从覆盖在山峦的树林中将明亮的光束投向山野，山野前是一栋砖木结构的三层楼房，楼房的墙壁上紫铜锻造的“模范医院”几个大字显得格外醒目。刘静静、魏丽丽身着紧身旗袍，手里拿着小红旗在医院门前的马路上招揽行人。
刘静静：“模范医院为先生提供一流的服务，请先生光临。”
魏丽丽：“模范医院设备齐全，环境幽雅，包君满意。”
滑竿走来，刘静静迎上前去，扶在滑竿上。
刘静静：“模范医院技术超群，根除百病，为君解愁。”
低头注视的邢桢抬头，三层楼医院墙壁上“模范医院”字样在阳光下闪烁。
邢桢：“竿夫，停下，到了。”
竿夫放下滑竿站立两旁，分别用套在身上的马甲擦拭脸上和脖子上的汗水。
刘静静：“丽丽，快过来，来病人了！”
邢桢：“小姐，我可不是什么病人，我是来这家医院实习的医生。”
邢桢一边说一边站起来，用手指轻轻的弹拨身上的尘埃，邢桢踏上人行道。
邢桢：“竿夫，这是给你们的工钱。”
刘静静看了一眼，邢桢从裤兜里掏出几枚银圆交给竿夫，刘静静深情的注视，镜头摇邢桢全身，慢推邢桢胸前佩带的“重庆医大”校徽。
刘静静：“啊，先生是来医院实习的医生，请跟我来。”
邢桢得意的抬抬头，十分礼貌的伸出手作出让行的姿势。
邢桢：“请。”
刘静静：“请。”
刘静静从滑竿上提起藤竹提箱，魏丽丽抱起帆布行李。
魏丽丽：“这是什么？”
刘静静：“乐器，长箫。”
魏丽丽：“来医院实习的医生带这个玩意干吗？”
邢桢：“你可别小看了这把长箫，它是用稀有的紫竹材料制成，价格不菲。”
邢桢走上前，从行李包上取下紫竹长箫，三人向院内走去。
五
医院大厅。内景。白天。
医院大厅的两侧是挂号室、西药房，大厅的中央连接着一个长廊，长廊的两侧是候疹室，候诊室的门前是候诊的病员。
六
楼梯口。内景。白天。
一位衣着华丽，头饰花哨的女青年焦季华从楼梯的上首款款的走下来，身后是一位头发梳理得光亮，衣着时髦，手里提着水果、食品的男士。
男士：“丝米斯得焦，丝米斯得焦，……”
焦季华停住脚，回头心里不由得一愣，马上恢复了原有的神态。
男士：“丝米斯得焦，我到您的病房去看你，病房的护士告诉我说您刚走，我紧追慢赶，这不，总算把您给追上了。”
焦季华：“谁要你来的？今天上午不该你来看我，我有事。”
男士：“有事就算了，有事就算了，焦小姐说个时间，我改日再来。”
男士说着将提在手里的水果、食品袋高高的举起，偷揶的一笑。
男士：“这是我送给你的慰问品。”
焦季华装着若无其事的样子，摇晃着脑袋。
焦季华：“谢谢，丝米斯得刘，你现在送这些慰问品给我，到时候，还不是要我把我的慰问品送给你，我的小坏蛋。”
焦季华将涂有红指甲油的的白皙小手在男士的脸上轻轻的拍了两下。
焦季华：“听我的电话，小坏蛋。”
男士：“好哪。”
男士也愉悦的伸出手掌在焦季华的脸上轻轻的拍了两下。
男士：“好好休息，我的宝贝。”
焦季华玩世不恭的将右手的拇指和食指挤在一起，打了两个响指。
焦季华：“来时别忘了带上这个。”
男士：“知道，知道。”
走进大厅的邢桢侧头看了一眼，刘静静慌忙转移邢桢的视线。
刘静静：“医院的一楼是门诊部，二楼是住院部，三楼是院长办公室。”
邢桢：“啊。”
邢桢向四周望去。
七
长廊。内景。白天。
长廊的尽头是一扇对开的木门，木门的框架内嵌着大块的石磨玻璃，石磨玻璃显示着“医政科”的字样。邢桢、刘静静、魏丽丽走来，透过石磨玻璃，一位戴着金丝眼镜的中年妇女正在室内训斥几位年轻的女护士。
八
医政科内。内景。白天。
胡科长：“不想干就滚，模范医院不是请你们来吃饭的，不要以为晚上坐在护理室配配药，写写病历就没事了，每人每天晚上还要给我接待三个病员，这是我们医院的规矩，在我们医院就得按我们医院的要求，叫你干什么你就得干什么！”
九
医政科外。内景。白天。
刘静静轻轻的敲门。
十
医政科内。内景。白天。
胡科长：“进来！”
胡科长不耐烦的冲着木门喊叫了一声，玻璃门轻轻的推开一条缝隙，刘静静谨慎地将头伸进门内，窥望。
胡科长：“好了，今天就说到这，你们都给我回到病房去，若是再有一个病员从你们身边跑掉，或是对你们的服务不满意，你们就不要在模范医院里混下去了，自觅出路，另行高就。”
胡科长打了一个手势。
胡科长：“散会。”
女护士们怏怏不乐的走出医政科。
十一
医政科外。内景。白天。
走出医政科的女护士们与邢桢、刘静静、魏丽丽擦肩而过，邢桢不由自主的注视。有的护士掉着眼泪，一副伤心的样子。
十二
医政科内。内景。白天。
刘静静慌忙走进医政科。
刘静静：“胡科长，这位是新来的实习医生。”
胡科长习惯的用手指向上推了推架在鼻梁上的金丝眼镜，点着头不语，刘静静转过身向站在门外的邢桢示意。
刘静静：“这位是模范医院医政科的胡科长，你把提箱和行李拿进来。”
胡科长：“不要拿进来。”
胡科长厉声厉色毫不客气的打了一个手势阻拦，傲慢的转过身踱到办公桌另一边的转椅上坐下。胡科长不慌不忙的打开抽屉，从抽屉里拿出一份案卷摔在办公桌上。
胡科长：“你就是重庆医大毕业的邢桢？”
邢桢：“是的。”
胡科长：“想来我们模范医院实习？”
邢桢：“是的，现在工作不好找，父母托了好多人才联系上贵院。”
胡科长：“你先上二楼住院部，在马主任那里试用三个月，看看你能不能适应我们模范医院的环境，跟不跟得上我们模范医院的节奏，再来我这医政科谈实习的问题，记住，谈好了才能办手续。不过，我得提醒你，我们模范医院不是那么好进的，好了，你是一个聪明人，响鼓不用重锤，刘静静，把新来的实习生带到二楼去。”
十三
住院部。内景。白天。
住院部的结构和门诊部相同，大厅的两侧是诊断室和治疗室，大厅的中央连接着一个长廊，长廊的两侧是病房，长廊的尽头是手术室。
十四
诊断室内。内景。白天。
邢桢头上戴着白色的工作帽，身上穿着白色的工作服，胸前配挂着听诊器坐在诊断桌旁认真的阅读病历。坐在邢桢对面的马主任50岁开外，正在用听诊器给老汉检查心脏，川妹坐在一旁编织毛衣。
马主任：“老病号，这次犯的又是什么毛病？”
老汉：“心脏病。”
马主任：“什么，心脏又出毛病了？”
老汉：“恩。”
马主任：“你的病真不少啊。”
老汉：“哎，岁数大了，毛病自然就多了，整天不是头昏眼花就是耳鸣哮喘，现在还伴着心慌。”
马主任：“开药回去服用还是住院治疗？”
老汉：“住院，住院，住院三个月。”
马主任回头看了一眼川妹，填写住院单。
马主任：“这次陪伴的又是那位孙女呀？”
老汉：“外孙女。”
马主任：“嚯，外孙女？这么多的孙女、外孙女陪伴你，你有福气啊。”
邢桢抬头看了看老汉，老汉慌忙喘着粗气，装出病容，马主任将填写好的住院单交给川妹。
马主任：“外孙姑娘，到一楼挂号室窗口办理住院手续。”
川妹毫无反应，老汉接过住院单。
老汉：“我去交费，我去交费。”
马主任：“嘿嘿，嘿嘿。”
邢桢惊奇的注视。
十五
住院部。内景。白天。
刘静静穿着洁白的护理服和一位理着小平头的的男子推着一辆担架车从长廊尽头走来，长廊里一派忙碌。护士们推着药械台、输液架、氧气瓶从病房里进进出出，担架车上躺着一位中年妇女。
十六
诊断室内。内景。白天。
担架车推进诊断室。
刘静静：“马主任，这位病人腹部疼，早上来门诊治疗，当班医生诊断为胆囊炎，服药后症状没有得到缓解，现在腹部疼痛加剧，频繁地呕吐食物的残渣、酸水。胡科长让我把病人送来，看需不需要手术？”
一、科室管理进一步加强，工作流程进一步理顺。
在年初，我们相继出台了《科室的分配方案》、《劳动纪律规定》、《康复科病历质量管理》、《康复科2011年工作计划》、《医德医风考核方案》、《发挥中医药特色优势的激励措施》等相关规定，让全科所有人员都知晓科室的工作目标、个人的工作任务和工作要求。在工作流程上，一般都按照先诊断、后交费、最后治疗的程序，一方面提高和我科的诊断水平，另一方面可以杜决私收费的发生。特别是我们在三楼设立护士站后，对病人的引导、费用的监督与核对发挥了一定的作用。半年来，未发现一例私收费现象。
二、 继续坚持理论知识的学习，继续打造学习型团队。
半年来，坚持周四的例行学习制度，学习了《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2011》、《类风湿性关节炎的最新诊断标准》、《针灸治疗单纯性肥胖症》、《三伏天灸疗法》等。积极外出学习与培训，其中1人次学习《小儿脑瘫的治疗》、1人参加《神经病学术年会》、1人参加《中国康复医院与康复科发展与建设研讨会》、1人参加《针刀中国行·重庆高级论坛》，6人参加《重庆针灸学会学术年会》。今年初，派出1人到重庆进修学习神经内科，1人进修康复。1年后我院的神经康复将迈上一个新的台阶。在护理方面，加强三基训练，如静脉穿刺技术、专科护理常识的培训，使我科的护理水平朝专科护理方向迈进，以适应我科的发展需要。
三、进一步完善了重点（特色）专科建设，为中医医院理年活动的检查作好硬件和软件方面的准备。
我科是重庆是风湿病特色专科和针灸特色专科的建设单位，建设周期已经接近尾声，验收在即。我科做好了专科优势病种的经验总结，进一步完善专科病种的诊疗规范，如颈椎病、腰椎间盘突出症、类风湿性关节炎、痛风。进一步做好科室的发展规划与发展方向。进一步做好专科特色优势，如传统针灸推拿、小针刀、雷火灸、三伏天灸、火针疗法、埋线疗法。继续打造好风湿病专科在区内的影响力，让针灸和风湿科成为真正的具有同等竞争力的特色专科。
四、做好科研工作
科研工作既是医院和科室华丽的外衣，也是医院和学科技术水平和实力的真实体现。今年初，我科积极申报科研课题，如黄明江的《交替电针腹八针腹十针配合耳穴贴压治疗单纯性肥胖症临床疗效观察》，黄勇的《针灸治疗妇科 临床疗效观察》。
五、做好分科前的准备。
[摘要]目的培养中医护理人才，提高护理质量，走特色中医护理之路。方法本文通过分析基层中医院护士学习中医护理知识中存在的问题，采取集中理论授课、科室自学、强化训练等多种形式，强化护士学习中医理论与技能。结果培训合格率达95％，全院各科室均将中医护理技术应用于临床中。结论对培养中医护理人才，提高护理质量，充分发挥中医护理优势，促进中医护理事业发展，发挥了重要作用。
[关键词]西医护士：中医护理；问题：对策
中医一贯重视护理，主张竺分治疗，七分护理”，在养生保健，情志，给药，饮食与临证护理上具有独特的优势。中医护理已越来越受到广泛重视，为了加速培养高素质的中医护理人才，适应中医事业的快速发展，我们对西医院校毕业的护士进行系统化中医培训学习，并在临床广泛开展中医特色护理，目前我院培训合格率达95％，取得了一定成效，现将西医院校毕业的护士学习中医护理中存在的问题和对策介绍如下。
1问题
1.1缺乏专业的中医护理人员
当前中医院中的护理人员，大部分是西医护士，中医院的中医护士比例只占全院护士的10％左右，其余80％的西医护士中医知识匮乏，尤其是对中医的基本理论、中医护理操作技能和中药知识了解甚少，直接影响护理质量。
1.2开展中医护理操作受到制约
中医护理操作在临床上的开展受各方面的制约，护士只能单纯的执行医嘱，中医护理操作项目必须由执业医师下达医嘱，护士无权下达操作的医嘱。大多数医院里，针灸、推拿、穴位按摩等这些中医特色的护理技术操作都由推拿、针灸、理疗科的执业医师进行，护士也无从操作，影响了中医专科护理技能的提升，制约了中医护理技术操作的顺利开展。
2对策
2.1选拔精英理论授课
由护理部统一购买呻医临床护理备要》①《中医护理常规技术操作规程》。②(以下简称《常规》)等学习书籍，西医护士人手一册，作为培训教材，邀请中医药大学、中医学院毕业的具有一定教学能力的医师及中医基础好，教学能力强的护师或主管护师担任教师，进行系统集中授课，每月1~2次。并利用多媒体教学，增加学生的学习兴趣，提高记忆。
2.2科室内部学习
各科室护士必须熟练掌握本科室常见病的中医护理常规、中医健康教育处方，科室的中医业务学习计划每月不得少于2次，护士长对学习后的相关内容每周晨会提问3^4次，以强化记忆。
2.3技术培训落到实处
参照《常规》，将常用的技术操作规程制成白话文，细化操作流程，使护士关注操作细节，方便训练。然后选拔善于交流、操作能力强的护士，每人强化训练1~2项，再向科室总代教及护士长进行示范培训，再由她们向科室护士示范，反复训练，确保人人达标，根据科室性质，开展中医技术操作每科不少于两项。
2.4形式多样，强化记忆
广泛开展中医护理业务查房、举办中医护理专题讨论会、中医护理病历评比。每科室都配备针灸挂图、针灸人仿真模型，便于直观记忆经络的走向、腧穴归经、定位、主治等。平时经常开展岗位练兵，操作竞赛活动，给护士构筑磨练和提高的平台。
2.5及时评价指导
根据20]0年国家中医药管理局的《中医医院中医护理工作指南(试行)》(简称《指南》)的要求，护理部成立中医护理质量专项考核组织，按照《指南》的评价方式方法进行评价。内容包括：中医专科专病的护理质量，包括指导患者建立顺应四时与动静结合的生活起居习惯，调畅情志，合理膳食，合理用药：中医护理常规的执行情况，包括四诊方法运用、辩证施护等：中医护理操作情况，护理部平时按人数比例抽查考核，每年对全院护士进行中医理论和技能考试各两次，理论85分、技能95分以上为合格，成绩记入护士定期考核档案。同样，护士长对护士进行月考、季考，以训练护士的中医技能操作水平。并进行记录、评价、指导，作为年终评优评先参考。
全区卫生系统民主评议政风行风工作是区委、区政府、区卫生局和广大人民群众对医院干部职工整体素质的检验，是对我们深入学习“三个代表”和实践科学发展观活动成果的检验。我院将以“三个代表”重要思想为指导，以《Xx区卫生系统民主评议政风行风工作实施方案》为指南，在全院开展动员大会，认真学习、广泛宣传工作精神，进一步建立健全教育、制度，通过扎实有效地开展“十查十看十纠”活动，推进全院行风建设健康、有序地开展。以人民群众满意为标准，不断纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，通过查找问题，制定措施，强化管理与监督，使全院整体素质进一步提高，服务意识进一步增强，工作机制和内外监督机制进一步健全和完善，群众反映的热点、难点问题得到有效治理，满意率进一步提升，以达到建立和谐医患关系的目标，树立医院的良好形象。
二、加强织组领导，明确目标任务。
（一）成立领导小组。为使医德医风教育和行风建设工作有切实的组织保障，医院成立了职业道德行风建设领导小组，按“一岗双责”的要求，由院长安明任组长，办公室主任王文燕、医务科主任杨莉、护理部主任龙秀华任副组长，具体分管，其他领导分工负责。根据“谁主管谁负责”的原则实行分级管理，层层落实，确保职业道德、行风建设工作正常有序地开展，并纳入医院综合目标管理。科室实行科主任负责制，认真贯彻执行廉洁行医的有关规定；目标考核与奖惩挂钩，医德医风问题采取一票否决制；对在优质医疗、文明服务中涌现出的好人好事，医德医风高尚的医务人员和综合满意度高的科室进行精神和物质奖励。确保目标明确，责任到人，严格奖惩，使行风建设工作真正落到实处。
（二）制定工作内容。为使医院行风建设工作有的放矢，取得实效，医院领导小组制定了行风建设具体工作内容：
1、行政管理情况：①医院政令畅通；②医院行政管理公平、公正、一视同仁；③医院各项管理制度和措施落实、有效、到位；④医院物资药品采购程序规范、公平、公正、公开。
2、廉洁行医情况：①克服乱收费现象；②杜绝索、拿、卡、要现象；③杜绝医疗活动中存在接受礼金、礼品和请吃、请喝现象；④禁止存在开大处方、人情处方、搭车药、做人情检查和治疗现象；⑤查处私自收取现金和立科室小金库现象；⑥杜绝药品和开单提成现象。
3、办事效率情况：①落实首问、首办、首诊责任制；②在规定时限内及时完成医疗文件的书写、记录工作；③办事优质、高效、医疗工作无差错；④及时完成对病人的治疗和检查，缩短住院周期。
4、诚信服务情况：就行风建设问题向社会公开承诺，并公布监督电话Xx-Xx；②向社会公布有关收费标准，向住院病人提供一日清单；③确保投诉、举报渠道畅通，受理方式公开，自觉接受社会各界的监督；④规范服务行为，确立服务标准；⑤杜绝工作推诿、扯皮现象；⑥强化服务意识，杜绝顶、冷、硬等不良现象；⑦建立院内外医德医风监督体系。
三、制定工作措施，规范医疗行为。
（一）加强医院管理，坚持合理诊疗。继续开展“医院管理年”和“医疗安全、医患和谐”为主题的医疗质量管理效益年活动，查找医疗安全隐患和薄弱环节，确保医疗质量和医疗安全；全面推行医院院务公开制度，拓宽院务公开范围；进一步规范科室收支管理，对于开单提成、收受回扣、红包等行为要坚决制止，对于医生收受回扣造成严重后果等恶劣情节的，依法规追究责任；各科室要切实提高认识，严格规范诊疗行为，坚持因病施治、合理检查、合理用药、合理用材，切实减轻患者就医负担；严禁科室内部工作人员和科室之间出现不团结现象；要坚持“以病人为中心”，提高服务意识，改善服务态度，转变服务作风，注重诚信服务，促进医患沟通，构建和谐的医患关系。
（二）加强教育，进一步提高服务意识和业务水平。坚持正面教育为主的方针，抓好以领导为对象的表率教育；以中层干部为对象的骨干教育；以问题易发科室、人员为对象的重点教育；广泛开展各种职业理想、职业规范、职业技术为主要内容的职业道德教育。提高队伍的整体素质和业务水平，使全体医护人员切实树立宗旨意识和奉献意识。自觉做到以病人为中心，全心全意为人民服务。
（三）改进工作作风，规范医疗行为。要强化大局意识、创新意识和服务意识，坚持求真务实、开拓创新、依法办事，做到克服推诿扯皮、散漫拖拉作风，切实把服务摆在第一位，真正做到为群众热情服务，尽心竭力解难事，诚心诚意办实事，坚决杜绝生、冷、硬、推、拖等现象的发生。积极营造一种和谐的诊疗气氛，让患者来院体会到家的感觉，以此不断推动我院行风建设的实施。
（四）完善制度，进一步规范行业行为。几年来，我院在行风建设方面出台了一系列规章制度，有力地促进了行风建设。今年要在制度创新的基础上进一步完善长效管理机制和监督机制，切实将首诊负责制度、医患沟通制度等作为推进行风建设的有效手段，并抓出新成效；要强化岗位责任制，各科室要结合本部门岗位分工，明确各岗位工作职责和岗位过错责任处罚措施，要让每个岗位的工作人员都能认真负责上岗，兢兢业业工作，不断提高工作效率和服务水平。
（五）实行招标采购，降低医药费用。我院将继续参加市区各级药品和医用耗材招标采购，通过招标，确保患者用上质优、价廉、安全、有效的药品。坚决治理接受药品、医用设备供应商以各种名义给予财物、回扣或提成的商业贿赂行为。有关行政职能科室在对外经济活动中要严于律己、公正廉洁，杜绝吃拿卡要行为。要继续做好抗生素合理应用工作，努力保障职工医保、城镇医保和新农合参保人员的权益。
四、实施步骤。
第一阶段：宣传发动阶段（8月14日—8月31日）
1、召开全院动员大会，组织全院职工学习和领会区卫生局方案精神和意义。
2、组织落实，成立院行风评议领导小组。各科室应有相关负责人，公布行风评议电话及信箱，及宣传横幅，标牌等。
3、全院根据文件精神要求，统一思想认识，结合实际，深入学习，讨论。
4、向社会公布具有自身特色的作风建设承诺责任状，并接受监督。
第二阶段：自查自纠阶段。（9月1日—9月30日）
1、根据“十查十看十纠”结合单位情况，查找单位存在的突出问题，并在此基础上分门别类，认真梳理，深入分析，找出原因，提出相应的解决办法。
2、广泛征求意见，召开工休会、坐谈会、问卷调查，使用多种媒体手段，及时汇总分析，分类提出整改措施。
第三阶段：接受检查，加强整改。（10月1日—月底）
1、制定整改方案：针对医院行业建设中需要改善、规范的一些现象，及时在全院大会上进行讲评，并采取强有力措施，予以认真的整改。
为深入学习贯彻党的十八大精神，全面贯彻落实自治区医药卫生系统党风廉政建设视频会议和通辽市市直卫生系统严肃工作纪律整顿工作作风专项活动动员大会精神，确保我院严肃工作纪律整顿工作作风专项活动取得实效，努力创建“三好一满意”医院，结合本院实际，制定本实施方案。
一、指导思想
以贯彻落实卫生局关于改进工作作风、密切联系群众的各项规定为重点，着力整顿医院干部职工中存在的“庸懒散”、“奢私贪”、“吃拿卡要”、“蛮横冷硬”以及医疗服务中存在的突出问题，加大整顿工作力度，严肃纪律、改进作风，全力打造一支“为民、务实、清廉”的医务人员队伍，为推进我院和谐、快速、科学发展提供坚强保障。
二、整顿目的
通过职工纪律作风整顿工作，不断教育和引导干部职工按照科学发展观和正确政绩观的要求切实改进作风，着力解决工作纪律不严、工作状态不佳、服务意识不强、工作效能不高、廉洁自律不够、学习氛围不浓等突出问题，着力提升我院干部职工的精神面貌，树立服务好、质量好、医德好、群众满意的良好医务人员形象，通过这次纪律作风整顿活动，真正把全院干部职工思想认识统一到旗卫生主管部门的安排和部署上来，确保各项工作目标、任务、措施的贯彻落实。
三、组织领导
为加强纪律作风集中整顿活动的组织领导，确保完成各项目标任务，各项集中整顿内容有效落实，决定成立西小召卫生院严肃工作纪律整顿工作作风专项活动领导小组。
组长：
副组长：
成员：
四、整顿重点
着力整顿医院干部职工队伍中存在的“庸懒散”、“奢私贪”和“吃拿卡要”、“蛮横冷硬”等突出问题。
（一）工作纪律不严。上班迟到、早退，无故缺岗，工作时间上网玩游戏、聊天、炒股、购物，做与工作无关的事情。
（二）工作状态不佳。不注重着装仪表形象，拖拉懒散；敬业精神不强，工作热情不高，遇事搪塞推诿，做事漂浮不定；“门难进、脸难看、话难听、事难办”的等现象。
（三）服务意识不强。把患者群众前来就诊看成是“求医”，对就医的群众爱理不理，服务态度生硬、冷漠，推诿扯皮甚至故意刁难。
（四）制度执行不严。不认真执行卫生部15项医疗核心制度，落实首问负责制、服务承诺制、岗位责任制不到位，医院重要会议精神向科室职工传达不及时等。
（五）廉洁自律不够。“吃、拿、卡、要”等不正之风现象；乱检查、乱收费、开大处方现象；利用职务之便，接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人以各种名义的回扣、提成和其他不正当利益；以任何借口收受患者及其家属的“红包”和其他馈赠。
（六）收费管理混乱。不做细致的沟通解释工作，强迫群众或患者使用收费疫苗、医保目录外药品、昂贵医用耗材行为；“不给好处不看病不手术，给了好处漏收费少收费”现象；介绍病人转诊、到外购药收取好处费等导致跑、冒、滴、漏现象。
（七）科室综合管理。科室卫生管理和控烟管理不到位，与患者沟通缺乏技巧，文明用语使用不到位等情况。
五、整顿措施
对医务人员或科室的服务态度、工作作风、医德医风进行监督巡查。督查方式采取不定期检查形式。对作风实、群众评价高的干部职工要进行宣传，给予表彰，树立典型，发挥示范带头作用，对作风差、问题多、群众意见大的个别干部职工要加强监督，重点监管，进行跟踪整改。情节轻微的，对当事人及科室负责人进行诫勉谈话；情节恶劣的，对当事人及科室负责人严肃处理。
七、方法步骤
医院职工纪律工作风整顿活动从2013年5月开始至6月底结束，分三个阶段进行：
（一）学习动员阶段（5月5日至5月20）。
一是搞好思想发动。召开动员部署大会，对作风整顿活动的目的、意义、步骤和方法进行宣传发动，明确任务。二是抓好学习教育。深入开展学习活动，特别是集中时间组织干部职工认真学习《全旗卫生系统集中开展严肃工作纪律整顿工作作风专项活动工作方案》等文件。通过学习，提高认识，端正态度，打牢思想基础，增强搞好整顿活动的积极性、自觉性和主动性。
（二）查找问题阶段（5月21日至6月15日）。
在学习动员基础上，开展监督检查。要组织开展自上而下的重点抽查和全面检查，对整顿工作重视不够、组织不力、搞形式走过场的，责令重新整顿，并要追究科室主要领导的责任。医院将派出检查指导组，不打招呼、不定时间、不定路线，重点进行抽查、巡查、鼓励社会各界、群众举报典型案件。对发现和查实的问题，坚决查办一批，严格督促整改，并按照有关规定，严肃处理。
（三）整改提高阶段（6月15日至6月30日）。
一是制定整改方案。及时对查找出来的问题进行梳理、分析、归类，本着“有什么问题解决什么问题，什么问题突出，重点解决什么问题”的原则，制定整改措施，明确整改时限。二是认真进行整改。按照先易后难的办法，扎实整改，坚持边学边改、边查边改，重在行动，重在实效。对群众反映强烈的问题，能够做到的，必须立即整改；需要逐步解决的，积极创造条件抓紧整改；以整改的实际效果取信于民。三是建章立制。要在查找问题、边整边改的基础上，完善和健全规章制度。
八、工作要求
1．加强组织领导。成立领导小组，负责组织协调、督促、指导全系统的专项工作，研究制定整治措施，协调解决重要问题。各医疗卫生单位要成立专项活动组织机构，主要领导亲自担任组长、负总责，分管领导具体负责，形成一级抓一级、层层抓落实的工作格局。
2．明确职责分工。各科室要严明工作纪律、把握工作进展，要各司其责、齐抓共管，形成有效合力。
3．严肃纪律、务求实效。要将监督检查工作贯穿集中整顿活动的始终。对群众反映的问题，要做到件件有回音、事事有着落，切实维护纪律的严肃性，确保活动取得明显成效。
上半年的工作情况一、加强党的建设，确保医院改革稳步发展
紧紧围绕着医院的中心工作开展党建工作，这是医院党建工作的基本指导思想。只有加强党委和党支部的自身建设，才能大力推进医院的建设，使医院在稳定中求发展求改革，在发展、改革中求稳定。
（一）加强政治教育，提高党员队伍整体素质
1、建立党员活动室和党建园地，为党员学习提供良好的场所。同时，为确保证党的方针、政策及时准确的得到传达，院党委为每个党支部订阅了《机关党建》、《××党建》、《党风廉政教材》、《xx日报》、《××日报》、《当代xx》《xx治理商业贿赂专项工作》等党刊党报及学习资料，做到学习教育有资料，党员思想素质与时俱进，使他们时刻在政治上、思想上、行动上同党中央保持高度一致。
2、认真开展以“八荣八耻”为主要内容的社会主义荣辱观教育和党章学习；按部要求建立健全八项制度，拒绝药商、厂商回扣、吃请，不开人情方、大处方；召开社会监督员座谈会、患者（家属）座谈会，广泛听取不同意见，融洽医患关系。
3、加强行风，落实责任状。根据××院长与市局签订的**年行风建设责任状要求，我院结合医院实际情况，院长分别与各科室签订了行风建设责任状、严禁拿药品回扣责任状，与各医药公司、药厂、药商签订关于严禁在医院搞任何形式的药品促销活动。院党委与局党组签订了**年党风廉政建设责任书，各支部与院党委签订了党风廉政建设责任书。开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作，将医院年活动、部八项行业纪律制作成画近60幅、院务政务公开内容和前十位单病种收费情况分别公布、张贴在医院各显要位置上。
4、开展党员优质服务岗活动。为了体现新世纪、新阶段党建工作的新特点，进一步增强党组织的创造力、凝聚力和战斗力，充分发挥共产党员的先锋作用，经医院党委研究决定，坚持以“”重要思想为指导，以深入开展星级服务活动、“八荣八耻”、医药购销领域商业贿赂专项工作为契机，在各党支部中开展创建“党员优质服务岗”为主要形式的党员优质服务活动，推进医院“以病人为中心”优质服务，以此带动我院优质服务工作再上一个新台阶，用我们的爱心和良好的工作作风树立起良好的形象，无愧于“白衣战士”的称号。半年来，一月一次的全院精神文明质量考评结果显示，除了一个科室被扣分外，其余科室都没有被扣分，从3月份开始，有×××个科室因为收到病人的锦旗、镜匾、感谢信等而获得加分奖励，其中，神经外二区获得最高奖励分数，达60分；病人满意率达×××以上，实现优质服务，无医疗事故、无差错。为广大市民提供良好的诊疗环境，以白衣战士为伤病员服务的热心、诚心和优质的医疗服务换取广大人民群众的信任。
（三）加强党的组织建设，壮大党员队伍
院党委有计划地重点培养学科带头人、业务骨干加入党的组织，上半年，发展党员×××名，批准×××人，另外有×××名入党积极分子参加了市直工委举办的党员积极分子培训班的培训，党员队伍不断壮大。目前全院有共产党员×××人，较好地发挥了先锋模范作用。
（四）加强廉政建设，充分发挥纪检审计的监督作用(五)认真做好党委换届前期准备工作。今年4月，我院党委届满，我们根据有关规定，已向市直工委提高了换届，并认真做好换届前的相关准备工作。
（六）加强力度，提高社会效益
医院党委十分重视医院的对外工作，**年主要与《××日报》、《××晚报》以及××电视台、广播电台取得联系，利用它们的优势，把医院的新业务、新技术、新设备及好人好事以多媒体的形式进行对外，上半年已在各级新闻传媒发表医院的报道129篇次，播出电视新闻及专题广告×××条次。通过多渠道的广泛，不断提高医院在社会的知名度，使人民群众进一步了解到我院的先进设备，精湛的医术，良好的行风，优质的服务。（七）积极开展军民共建活动，与解放军预备役三团、边防武警支队进行共建，已取得了显著的成绩。6月份，医院被武警××市支队向上级部门推荐为双拥先进单位，××院长被双拥先进个人。
（八）院党委组织有关人员，采取走出去的方式，学习国内外先进的，进行ct等先进医疗设备的论证，进一步加强了医院的改革和发展。
（九）关心体贴职工，让职工体会到党的温暖。医院党委一班人时刻把职工的冷暖疾苦挂在心上，主动找职工谈心×××人次，到病房探望了×××名生病住院职工，春节召开了离退休人员座谈会，使他们深深感受到党组织的温暖，树立了党在群众中的威信。二、加强职业道德建设，促进两个文明协调发展
（一）加强职业道德教育，提高全院职工的整体素质。院党委负责布置全院每周两小时的思想政治、职业道德、警示教育等，以科室为单位认真组织学习了毛泽东思想、邓小平理论、“”重要思想和党的十六届五中全会精神，进行以“八荣八耻”为主要内容的社会主义荣辱观教育，学习党纪国法等。通过教育，取得较好的效果，全院人员思想政治觉悟不断得**年上半年，医院党委在上级党组织的正确领导下，全体中共党员的共同努力下，坚持以邓小平理论和“”重要思想为指导，认真加强党的思想建设、组织建设、作风建设和制度建设，全面贯彻落实市委“323”工作思路，紧紧围绕“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院年开展工作，认真开展社会主义荣辱观教育活动，和治理医药购销领域商业贿赂专项工作，以“敬业务实，求精争先，团结奉献，博爱至诚”为医院精神，以“病人利益第一，服务质量第一，医疗技术第一，社会效益第一”为办院宗旨，在医疗的改革中，锐意改革，开拓进取，勇于实践，充分发挥了各党支部的战斗堡垒作用和共产党员的先锋模范作用，确保了医院工作的顺利开展，促进了医院三个文明建设的协调发展，取得了可喜的成绩。现将上半年的工作情况和下半年的工作计划汇报如下：
上半年的工作情况一、加强党的建设，确保医院改革稳步发展
紧紧围绕着医院的中心工作开展党建工作，这是医院党建工作的基本指导思想。只有加强党委和党支部的自身建设，才能大力推进医院的建设，使医院在稳定中求发展求改革，在发展、改革中求稳定。
（一）加强政治教育，提高党员队伍整体素质
1、建立党员活动室和党建园地，为党员学习提供良好的场所。同时，为确保证党的方针、政策及时准确的得到传达，院党委为每个党支部订阅了《机关党建》、《××党建》、《党风廉政教材》、《xx日报》、《××日报》、《当代xx》《xx治理商业贿赂专项工作》等党刊党报及学习资料，做到学习教育有资料，党员思想素质与时俱进，使他们时刻在政治上、思想上、行动上同党中央保持高度一致。
2、认真开展以“八荣八耻”为主要内容的社会主义荣辱观教育和党章学习；按部要求建立健全八项制度，拒绝药商、厂商回扣、吃请，不开人情方、大处方；召开社会监督员座谈会、患者（家属）座谈会，广泛听取不同意见，融洽医患关系。
3、加强行风，落实责任状。根据××院长与市局签订的**年行风建设责任状要求，我院结合医院实际情况，院长分别与各科室签订了行风建设责任状、严禁拿药品回扣责任状，与各医药公司、药厂、药商签订关于严禁在医院搞任何形式的药品促销活动。院党委与局党组签订了**年党风廉政建设责任书，各支部与院党委签订了党风廉政建设责任书。开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作，将医院年活动、部八项行业纪律制作成画近60幅、院务政务公开内容和前十位单病种收费情况分别公布、张贴在医院各显要位置上。
4、开展党员优质服务岗活动。为了体现新世纪、新阶段党建工作的新特点，进一步增强党组织的创造力、凝聚力和战斗力，充分发挥共产党员的先锋作用，经医院党委研究决定，坚持以“”重要思想为指导，以深入开展星级服务活动、“八荣八耻”、医药购销领域商业贿赂专项工作为契机，在各党支部中开展创建“党员优质服务岗”为主要形式的党员优质服务活动，推进医院“以病人为中心”优质服务，以此带动我院优质服务工作再上一个新台阶，用我们的爱心和良好的工作作风树立起良好的形象，无愧于“白衣战士”的称号。半年来，一月一次的全院精神文明质量考评结果显示，除了一个科室被扣分外，其余科室都没有被扣分，从3月份开始，有×××个科室因为收到病人的锦旗、镜匾、感谢信等而获得加分奖励，其中，神经外二区获得最高奖励分数，达60分；病人满意率达×××以上，实现优质服务，无医疗事故、无差错。为广大市民提供良好的诊疗环境，以白衣战士为伤病员服务的热心、诚心和优质的医疗服务换取广大人民群众的信任。
（三）加强党的组织
**年上半年，医院党委在上级党组织的正确领导下，全体中共党员的共同努力下，坚持以邓小平理论和“”重要思想为指导，认真加强党的思想建设、组织建设、作风建设和制度建设，全面贯彻落实市委“323”工作思路，紧紧围绕“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院年开展工作，认真开展社会主义荣辱观教育活动，和治理医药购销领域商业贿赂专项工作，以“敬业务实，求精争先，团结奉献，博爱至诚”为医院精神，以“病人利益第一，服务质量第一，医疗技术第一，社会效益第一”为办院宗旨，在医疗的改革中，锐意改革，开拓进取，勇于实践，充分发挥了各党支部的战斗堡垒作用和共产党员的先锋模范作用，确保了医院工作的顺利开展，促进了医院三个文明建设的协调发展，取得了可喜的成绩。现将上半年的工作情况和下半年的工作计划汇报如下：
上半年的工作情况一、加强党的建设，确保医院改革稳步发展
紧紧围绕着医院的中心工作开展党建工作，这是医院党建工作的基本指导思想。只有加强党委和党支部的自身建设，才能大力推进医院的建设，使医院在稳定中求发展求改革，在发展、改革中求稳定。
（一）加强政治教育，提高党员队伍整体素质
1、建立党员活动室和党建园地，为党员学习提供良好的场所。同时，为确保证党的方针、政策及时准确的得到传达，院党委为每个党支部订阅了《机关党建》、《××党建》、《党风廉政教材》、《xx日报》、《××日报》、《当代xx》《xx治理商业贿赂专项工作》等党刊党报及学习资料，做到学习教育有资料，党员思想素质与时俱进，使他们时刻在政治上、思想上、行动上同党中央保持高度一致。
2、认真开展以“八荣八耻”为主要内容的社会主义荣辱观教育和党章学习；按部要求建立健全八项制度，拒绝药商、厂商回扣、吃请，不开人情方、大处方；召开社会监督员座谈会、患者（家属）座谈会，广泛听取不同意见，融洽医患关系。
3、加强行风，落实责任状。根据××院长与市局签订的**年行风建设责任状要求，我院结合医院实际情况，院长分别与各科室签订了行风建设责任状、严禁拿药品回扣责任状，与各医药公司、药厂、药商签订关于严禁在医院搞任何形式的药品促销活动。院党委与局党组签订了**年党风廉政建设责任书，各支部与院党委签订了党风廉政建设责任书。开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作，将医院年活动、部八项行业纪律制作成画近60幅、院务政务公开内容和前十位单病种收费情况分别公布、张贴在医院各显要位置上。
4、开展党员优质服务岗活动。为了体现新世纪、新阶段党建工作的新特点，进一步增强党组织的创造力、凝聚力和战斗力，充分发挥共产党员的先锋作用，经医院党委研究决定，坚持以“”重要思想为指导，以深入开展星级服务活动、“八荣八耻”、医药购销领域商业贿赂专项工作为契机，在各党支部中开展创建“党员优质服务岗”为主要形式的党员优质服务活动，推进医院“以病人为中心”优质服务，以此带动我院优质服务工作再上一个新台阶，用我们的爱心和良好的工作作风树立起良好的形象，无愧于“白衣战士”的称号。半年来，一月一次的全院精神文明质量考评结果显示，除了一个科室被扣分外，其余科室都没有被扣分，从3月份开始，有×××个科室因为收到病人的锦旗、镜匾、感谢信等而获得加分奖励，其中，神经外二区获得最高奖励分数，达60分；病人满意率达×××以上，实现优质服务，无医疗事故、无差错。为广大市民提供良好的诊疗环境，以白衣战士为伤病员服务的热心、诚心和优质的医疗服务换取广大人民群众的信任。
（三）加强党的组织
课《如何实践社会主义荣辱观》，院党委副书记、院长××作了去年以来的总结报告。三、获得了一系列党委的荣获称号
1、在市直工委评选的**—**年度先进集体和个人中，医院党委荣获红旗基层党组织荣誉称号，第一党支部、第五党支部、第六党支部分别荣获先进基层党组织称号，××等×××人获优秀党员，××等×××人获优秀党务工作者，刘宇清代表全市市直机关优秀党员在大会上发言。
2、刘宇清还被评为市级优秀党员。
3、院党委办公室被市委办评为××市党委办公室“十五”期间先进集体。
4、3月7日，参加市总工会举办的“06年绿宝石首届××女性文化艺术节”文艺表演获特等奖。
5、3月24日，神经外科、神经外科二病区被评为“**—**年度xx青年文明号”。
6、4月8日，脑科被市总工会评为“××市十佳五一巾帼标兵岗”。
7、××院长被自治区总工会授予“xx五一劳动奖章”。
8、第一团支部获自治区级“明天计划”先进集体，刘良获先进个人（全区共青团唯一一人）。
9、第三团支部获**年度市“五四红旗团支部”。陆桂雨获市级优秀青年者。
下半年的工作计划
在上级组织的正确领导下，下半年主要抓好以下几项工作。
1、以科室为单位抓好每周两小时政治学习，开展以“八荣八耻”为主要内容的社会主义荣辱观教育和治理医药购销领域商业贿赂专项工作，结合医院和科室工作实际进行学习，理论联系实际，学以致用。各党支部认真落实“三会一课”制度，不断提高党员干部的整体素质。
2、加强组织建设，壮大党员队伍。
3、继续抓好“星级服务”活动的开展，树立一医良好的社会形象。全院职工要做到三个一切，即一切为了病人，为了病人的一切，为了一切病人，继续开展并完善“病人选择医生”制度，医疗工作要做到“四满意”：患者满意、家属满意、社会满意、医院满意。
4、开展多种形式的评先活动。每月组织一次优质服务评比活动，年终开展先进工作者和五个“十佳”评选活动，促进医院精神文明建设。
5、继续开展“健康进万家”活动。该活动由市基层办、市局联合举办，我院全力提供医疗技术支持，拟向全市逐步推广。
关键词：高职院校；康复；中医康复；教学
许多临床对照实验已证实传统康复与现代康复的结合更有利于患者的恢复[1]。从临床疗效出发，为适应临床岗位的需要及提高学生就业竞争力，我校针对康复治疗技术专业的学生开设了《中医康复技术》课程。我校将本门课程设为康复治疗技术专业的必修课程，主要学习毫针刺法、艾灸、推拿、拔罐等传统康复技术，通过课程教学，旨在让学生掌握上述技能以更好地服务于临床。
我校康复治疗技术专业学生的学情比较特殊，目前，在校生有两个年级，每个年级两个班，其中一个为高考统招班（以下简称高招班），另一个为自主单独招生班（以下简称单招班）。单招班学生的整体水平偏差，而且其中有部分学生为社会人士，文化学历水平较低，高招班情况相对较好，但是由于高考分数普遍不高，整体上水平也偏低。不管是单招班还是高招班的学生，都存在一个普遍现象，学生普遍不爱动脑、贪玩、比较懒惰、缺乏学习主动性。而任何一项技术的学习都首先要求掌握基础理论知识，然后通过勤奋练习才能掌握好。所以，针对实际情况，为培养出能适应临床岗位的高职技能型人才，现将工作中的几点体会总结如下。
一、抓基础，固基石
“沙上建塔”容易倒塌，学习技术也一样，没有牢固的基础知识支撑就不会有优秀的技术。经络循行、腧穴定位、主治、操作方法都是中医康复技术的重要基础知识，必须牢固掌握。在课堂教学中，多采用多媒体实训室授课，教师先进行理论讲课，利用多媒体进行图片及重要知识的展示，同时结合临床案例、趣味故事的引用加深学生的印象，利用模型及真人模特进行经络循行及腧穴定位展示，让学生对经络循行及腧穴的相关内容有全方位的认识。多媒体讲授完毕之后，班级分成2大组，由带教老师以讲―点―画方式进行经络循行及腧穴定位示范，结束之后，学生2人一组，进行定位练习及记忆。最后，通过随堂考核的方式检验学生学习效果，并将随堂考核成绩纳入期末考试成绩，整个学习氛围非常紧张，有利地提升了教学效果。
二、勤练习、强技术
要想拥有一项过硬的技术，那就必须多练习。中医康复技术是一门技术课程，其中的毫针刺法、艾灸、拔罐、刮痧、推拿技术，无一不是要通过勤奋练习才能掌握好的。为了能更好地让学生掌握相关技能，培养学生的动手能力，在课堂教学中，采用任务驱动法[2]激发及保持学生学习兴趣，培B学生分析问题及解决问题的能力，提高学生自主学习以及与他人协作的能力，利用随堂考核模式营造紧张学习氛围，利用晚自习及周末开放实训室给学生提供场地练习以加强操作能力。毫针刺法练习先采用纸垫及棉花团练习法，分别练习指力及持针方法、力度、进针速度、角度、深度等，然后选取常用穴位如曲池、合谷、印堂、天枢、足三里等穴位进行不同针刺方法的分组（2人一组）练习，练习之前均由教师示范操作，人体练习前强调不同位置穴位的进针安全方法及针刺意外的处理，同时要求学生严格消毒进行规范化操作。推拿手法练习分基本手法和分部练习两类。在进行推拿基本手法教学时，教师先进行基本手法动作分解讲解，结合视频及学生身上示范操作，然后学生2人一组进行练习，教师在旁指导及纠正，做到让每一个学生掌握基本手法的要点及操作。在进行分部推拿教学时，以临床常见病为例进行讲解教学，如颈项部推拿以颈椎病为例（或者以学生当中常见的颈项部疼痛为例）进行讲解，结合视频及教师示范操作，然后学生2人一组练习，教师在旁指导及纠正。推拿手法要求学生课后多练习，可相互操作，达到学以致用。艾灸、拔罐、刮痧练习以实训课练习为主，教师示范，学生相互练习，最后依次随堂考核过关。
三、加强校企合作，提高教学水平
“校企合作”形式的开展，给学生提供了更多的临床实践机会，提高了学生的临床实践水平。在课程教学中，根据教学内容实时安排学生去医院见习，让学生更加直观的感受中医康复技术，不仅增加了学生的学习兴趣，同时也让学生对自己所学内容的认识更加清晰。除课程教学安排的见习之外，我们同时与医院的相关科室进行沟通，为学生争取周末及寒暑假见习的机会，学生可利用假期自主去医院进行学习，为学生提供了更多的学习机会。
四、加强师资队伍建设
优质的课程教学，必须要有强大的师资力量支撑。除引进人才之外，同时还需对专任教师进行定期的考核及安排临床实践。中医康复技术是一门重技术的临床操作课程，与临床联系紧密。我校为提升教师的教学水平及业务能力，每年要求教师参加临床实践不低于1月的时间。并且，学校积极鼓励教师参加各种学习进修以提升自我能力。同时，可利用“校企合作”形式加强师资队伍建设，从“校企合作”单位聘请教师为学生讲授实践技术知识。
五、尝试多种教学方法，提升教学效果
目前在我校开展的中医康复技术课程教学中采用的教学方法主要有多媒体教学法、任务驱动法、交流互动法、案例法等等。我校中医康复技术课程总课时72学时，但是教学内容多，导致课时相对较少，多媒体教学能有效地增加课堂知识容量，减少传统教学法的耗时缺点[3]。任务驱动法能有效激发学生自主学习能力，提高教学效果。交流互动能活跃课堂气氛，使学生能在轻松的氛围中学习。案例法多采用临床常见疾病进行举例，以常见疾病为例进行讲解并操作示范能让学生提前接触到临床知识，激发学生学习兴趣。在今后的教学中，还可尝试其他有利于激发并保持学生学习兴趣且提高教学效果的教学方法，如目前国际上较为流行的“工作坊模式”，注重对学生的自主学习能力、独立思考能力、团队协作能力、主动创新能力等综合素质进行培养[4]。
高院校的学生普遍缺乏学习主动性，如何引导学生学习并长期保持学习的积极主动性，是我们的一个大难题。而在给现代康复治疗技术专业的学生进行中医康复技术教学时，如何让学生放弃一贯的西医思维，运用中医思维解决中医康复技术当中的相关问题，难度更大。所以，在实际教学过程当中，必须做到让学生抓基础、固基石、勤练习、强技艺，加强校企合作，加强师资队伍建设，综合运用多种教学方法，多管齐下，才能培养出胜任临床岗位的高职技能型人才。
参考文献：
[1]李闯.针灸推拿联合康复训练治疗脑梗死偏瘫的疗效观察[J].中国继续医学教育，2016，8（18）.
[2]史洁.“任务驱动法”在《中医学基础》教学中的应用[J].科技创新导报，2015，（32）.
上海交通大学医学院附属新华医院（简称“新华医院”）位于杨浦区的东北角上。这是上海最老的工业区，与光鲜亮丽的商业区相比，少了些繁华，多了点嘈杂。
新华医院的信息化在上世纪80年代便起步。今天，走进新华医院，从挂号、候诊到就诊，信息化的身影随处可见。新一轮医改方案的推行之即，新华医院又有哪些新举措，将信息化的力量发挥地更加淋漓尽致？
看病就像进超市
和印象中的挂号厅、候诊厅不同，这里没有排长龙，也没有患者家属拿着药品清单赶“埋单”的场面。一排排座椅布置在厅内，墙面挂着显示屏，实时更新科室、医生以及预约情况，这就是新华医院的便民服务中心。
“逐渐地让病人坐下来，服务人员站起来，这是我们医院近年来推行的理念。”新华医院信息管理部主任孟丽莉带着记者在大厅里转了一圈。这种“让病人坐下来”的理念完全打破了医院的传统候诊方式，整个大厅的设计更像是银行。挂号的窗口以及拿药的窗口上方分别有LED显示屏，显示排队号码，依序叫号，耐心的病人只需要坐在椅子上等叫号即可。
为让挂号更加便捷，挂号厅内有三台自助挂号机，患者只需拿着医保卡或医联卡在磁槽里一刷，按照显示屏提示选择就诊科室与医生，机子便会“吐”出挂号单。整个挂号流程不过几十秒。
“挂号自助机的应用远远超过了我们之前的预期。”孟丽莉说，在设立之初，医院领导预计这项设备要被病人应用恐怕需要一定的时间，然而仅仅经过2个月的时间，自助挂号机已经深受欢迎。据孟丽莉介绍。
“希望让看病就像进超市一样，病人只要登录，进行虚拟挂号后，坐在候诊区域，等待医生叫号即可，看完再一次性付费。” 这是一次“以方便病人为中心”的实践。
然而很多新业务应用，意想不到的困难是很多的。
“就叫号的形式来说，很多病人还会停留在过去的排队习惯上。”与银行的叫号相比，看病是等不得。“如果叫号单显示有200人在等待，那病人可呆不住了。另外，挂号通常只需1分钟，速度很快，有些病人觉得，坐在凳子上等不如去排队。”孟丽莉坦言，在“让病人坐下来”的推行中，还有很多实际的问题需要考虑。为此，新华医院开展了多模式的挂号形式，专门分列出排队窗口与叫号窗口。
“从技术而言，这些并不是什么高精尖的技术。但问题核心是要‘想得到’，时刻以病人的服务为前提。”在孟丽莉的陪同下，记者走访了几个科室，各个科室的走廊墙壁上都挂了显示屏，显示哪位病人到哪间检查室，由哪位医生诊断等信息。
亟需制度保障
2008年4月，上海市“医联工程”启用，瑞金医院、仁济医院、新华医院等16家市级医院之间率先得以实现信息共享，至去年年底，已有23家医院进入“医联工程”。
医联工程是为所辖市级医院之间建立的一个信息交换共享集成平台。该平台将与各所辖医院的信息系统联网衔接，以就诊患者个体为本，在医院之上建立电子诊疗信息档案，实现跨医院的对患者临床诊疗信息的共享。
“医联工程已实行一年，病人由专科医院流向综合性医院，或由综合性医院流向专科医院的病人相对比较多。在新华医院的胸科诊室里，记者看到了在医联工程下，病人电子诊疗的共享信息，在该系统上能够查找到病人在其他医院的诊断结果、用药情况、出院记录以及胸片的影像等信息。
那么，在医联工程中，技术是不是最大的壁垒？
“从IT技术上讲，跨区联网的技术方案需要严密的论证，目前在外界有人认为这一系统没有任何的问题，我并不认同。”孟丽莉认为，就算是所有硬件悉数配备，仍然有可能发生意外，因为现在的意外通常都是在系统本身，因此，一个严密的论证必不可缺。
技术之外，孟丽莉坦言，制度的建立是推动应用的关键。“建立分级制度，什么病在社区医院，什么病到二级医院，什么病到三级医院都有明晰分级。有了制度的制约，才能给予适当的空间来运行这套系统。如果没有建立强有力的制度，病人都按自己的意愿选医院，那么这套系统应用的价值会大大降低，不能完全实现医联工程的目的。”如孟丽莉所言，系统合理的安排以及应用只能由政府指导和推动，IT企业在这其中仅仅是技术的支持。
目前，上海正计划投入大笔资金，建立“大卫生”理念，在未来实现上海市所有医院大联网。
想到才能做到
“IT工作人员不能只盯着技术。”在整个采访中，孟丽莉经常提起这个观点。新华医院的信息化建设，几乎每年都有新创造。就在前几天，孟丽莉刚完成自助评价系统的方案。
对于她而言，这是一项十分有意义的工作。
“自助挂号机给我很大的启发，从技术上我们推出自助挂号这一概念，但最大的问题是将后续的想法不断完善下去，要将医院信息化的环境建设好，让信息技术的应用成为大家的习惯。”孟丽莉表示，“自助评价系统也并不需要高难度的技术，但这对医院的管理，对病人的服务将会有很深刻的影响。”
据了解，这一系统正在搭建之中，有望在4月中旬完成。
除自助评价机外，今年新华医院的另一种重头戏在于建立呼叫中心。它能够为病患提供各种咨询服务，并且能进行远程挂号等，减少了医院的流通环节，既方便了病患，也减少了医院的成本。
孟丽莉陪同记者参观了成立不到一个月的“便民服务热线”后台坐席，这是在全市三甲医院范围内，搭建在Call Center+CRM平台上的第一条便民服务热线，经过培训上岗的两名医护人员正在忙碌地接听热线，每天有上千人的呼叫，问题五花八门。在该项目的设计中，设有前后坐席，前方坐席是面对面的服务病人，专为百姓提供咨询服务，而后方坐席则应该接听热线。孟丽莉说，医院信息化很多时候不是做不到，而是想不到。
（更多医改和信息化专题报道请参考计世网: 省略w.省略/topic/20090327/index.shtml）
