时间：2022-06-28 20:06:47
她给人的感觉，端庄，和蔼，纯朴，善良，淡然，素雅，有亲近感，信任感。
1983年夏天，年轻的她毕业分配到__市妇幼保健院，一转眼，工作整整三十年了。
三十年岁月无情，一代人成长起来。
三十年风风雨雨，她的家搬了数次，工作单位只有一个——__市妇幼保健院，岗位两个——妇产科，超声科，她从普通的小医生成长到超声科副主任,从住院医师晋升到副主任医师, 见多了新生命的诞生，也经历了人离世的无奈，唯一不变的是一颗仁医丹心。
医学在飞速的发展,知识在不断的更新，这些年她读了专科、读本科，积极参加各类继续教育培训和外出进修学习, 从一个初出校门、豆蔻年华的小姑娘成长为鬓染铅华的资深副主任医师, 不懈的学习、钻研，换来的是业务的擅长和自信。工作中虽有酸甜苦辣，收获的却是愈后病人的赞言，领导的鼓励，同事的欣赏.回头看，她说：值得。
刚工作时，医院在路南只有两座小楼，现在早已搬到了路北拔地而起的门诊、病房大楼，小小的专科医院也升格为三甲医院，超声科也从最初两人一台机器的小科室发展到今天拥有10余台高端设备、20余名医护人员的院重点科室，三十年来，她以娴熟的业务，准确的诊断为临床提供了可信赖的治疗和手术依据,赢得全院各科室、兄弟医院和患者的信任好评，经常有外地的患者慕名而来找她会诊。
近几年医院引进了多台高端设备， 同时也对医师专业水平的提高提出了新的、更高的要求。随着各科医师对超声诊断的依赖性越来越大,小到皮肤疾病，大到腹腔肿瘤，胎儿畸形等各种疑难杂症的超声影像学她都要掌握， 特别是掌握不断发展的超声诊疗新技术。工作中她拥有耐心对待各类患者的稳定心理素质，良好的身体体能使她完成了超负荷的工作量……。所有这些，她都做到了。工作时认真对待每一个病患、诊断力求精益求精，充分利用各类业余时间学习掌握新知识、新技术。她积极组织全科同事每周下午开展业务学习，对年轻医生传、帮、带，认真教授专业课，审核年轻医师的诊断报告，会诊各种疑难病例,预防和避免了医患纠纷和医疗事故的发生,为医院赢得了荣誉。
三十年的从医经历,三十年的职业习惯，她开口必是健康，耐心成了必须。最喜欢听到某个病例由于及时准确的诊断和处理使病人转危为安，某个患儿病愈出院、产妇顺利生产，那时刻，一切的劳累、辛苦、委屈、不满都烟消云散，仍然继续着家和医院两点一线的生活。
三十年来，她获得过各种荣誉，先进工作者，医德医风标兵，敬业爱岗模范等等 ，多次收到患者家属赠送的锦旗和表扬信，在部级医学刊物上发表了10余篇论文，参加了三个科研项目，编写了两本书，得过一项市科研进步二等奖等等。但谈起来最看重的，还是临床医师的信任和患者的评价，患者愈后的一句感谢，她只是微微一笑，心满意足了。
有一次，外院转来一个贫困山区的残疾孕妇,已怀孕24周，合并腹腔巨大肿瘤,急诊入院后需要手术，手术前临床医生请她会诊, 她通过细心反复的检查及时纠正了外院错误的诊断，避免了一场医疗事故
并保住了腹中的胎儿。孩子出生后，每逢不舒服时家属带来看病找她，她都尽心尽力的帮助联系小儿科专家给患儿诊疗，家属感动的给医院送来了表扬信和锦旗，那个时刻，她感到的是医生这个职业的光荣和自豪。
工作中经常遇到不相识的患者看完病后身上返程路费不够了，当她知道后立即毫不犹豫的拿出自己的钱送给他们买返程的车票。
“岁寒，然后知松柏之后凋也”
今天的李俊来医师博学多思、拓新践行，在乳腺超声诊疗领域全国先进，只是这份成功并非一蹴而就，而是源于“泰山起于垒土”的长期积累。
1964年李俊来出生于内蒙古一个贫穷落后的山区，在艰苦的条件里他学习勤奋，1979年考取内蒙古重点中学――集宁一中，是从十几个县区挑选出来的“尖子”。然而，1986年从内蒙古医学院毕业后，他被分配到县城卫校任教，基层条件很差。一个志向远大的人是不甘于平庸地过活的，李俊来萌生了继续深造的想法，并付诸行动。终于，1990年他不负众望，以优异成绩考取了北京医科大学的硕士研究生，并成为从该县城考取西医的第一个研究生。
研究生时期，李俊来师从于我国著名的超声介入专家董宝玮教授，也是从此，他真正走上了超声医学的学术行列。研究生毕业后，李俊来跟随导师进入了现在的总医院超声科工作。总医院具有较高的综合医学实力，有很多在国内外享有名望的医学专家，设备和医疗环境比较优越，学习氛围浓厚，对有志于医学领域的李俊来来说，那是难得的发展平台。于是李俊来不断努力学习和勤奋工作，要求自己每天早上六点之前到办公室，有时凌晨三四点就起来看文献查资料，这个习惯一直延续到现在，当一名医生的苦与累在他身上得到充分地体现。
同时，来自基层的李俊来也充分体会到病人看病不容易，因此特别珍惜作为医生的这一职责，憨厚、踏实诚信的他，总能和很多患者成为朋友，被同事称为“良好医患关系的楷模”。在同事之间，他也处处为别人考虑，不喜欢争抢，用他自己的话说：“工作自己多做，光环要别人多拿。”因此很多科室同事愿意与他团结共事、协作医疗。
梅花香自苦寒来，在日积月累中，如今李俊来已在浅表器官、血管和腹部超声方面形成一定的学术优势，目前是总医院南楼超声科学术带头人、主任医师、博士生导师。
“闻道有先后，术业有专攻”
在对超声诊断技术的临床诊断和学术研究中，李俊来逐渐专攻起乳腺超声领域。乳腺疾病是妇女常见病，乳腺癌是国内外发病率最高的恶性肿瘤之一，在我们国家的发病人群较多，2007年据国家卫生部统计，乳腺癌已超过宫颈癌成为女性癌症发病的第一位。
据李俊来介绍，我国乳癌大多发生在工作和劳动的关键年龄，其防治工作一直颇受医务界重视，各类诊疗技术不断出新。紧跟形势和学术前沿，李俊来从2007年到现在先后开展了很多新技术和新业务，如乳腺超声造影、乳腺3维超声、动态光学成像、B-CAD辅助乳腺诊断、标准化自动乳腺筛查超声系统、萤火虫技术、血氧成像、热层析成像、弹性成像、超声引导下乳腺病灶的活检、未能触及病灶的导丝定位、乳腺囊肿的抽液硬化治疗、乳腺脓肿的抽液注药治疗、乳腺良性病灶的微创旋切治疗、乳腺纤维腺瘤的HIFU治疗、乳腺癌的微波治疗前的实验研究等。可以说，李俊来在乳腺超声方面的项目开发上堪称我国医院之最，发表相关论文40余篇，其中有5篇内容属国内首次报道，以副主编和编委出版专著8部，参与获奖6次，对我国乳腺疾病的诊治工作做出了很大贡献，2013年他还被医院评为“百位名医”培育对象。
近年来国家对乳腺疾病日渐重视，2008年3月由卫生部组织、中国抗癌协会和天津医科大学承办的“中央转移支付地方乳腺癌筛查项目”启动，由理事长郝希山院士主持。李俊来作为本项目乳腺超声组组长在大会上作了“规范乳腺癌普查流程，提高超声检查诊断水平”的报告，会后整理的报告内容以专家论坛的形式发表在《中华医学超声》杂志上。在对城市妇女的筛查项目结束后，卫生部继续对我国农村适龄妇女进行乳腺癌筛查，李俊来作为其中之一负责为全国各地乳腺超声进行专业技术的规范化培训和资格考核。该项工作成绩得到了国家卫生部和各地政府卫生部门的肯定和赞许，2009年李俊来获得了北京市级的奖励，目前工作仍在进行中。2008年9月，“国际乳腺论坛暨女性影像进展”在美国著名城市芝加哥举行，李俊来作为大陆华人首次在这一国际高级别的乳腺超声专业学术会上作报告，演讲的题目是“中国乳腺超声现状和乳腺癌筛查”，与会者纷纷前来就超声在乳腺影像诊断和筛查技术中的地位交换意见。这次会议以后，李俊来把代表乳腺微创旋切的最新技术“Encor”首次引入国内，并在医院首先开展，效果显著，技术团队两千余例的应用经验发表scl论文近10篇，2011年获医院医疗成果一等奖。
“人之为学有难易乎”
做一名合格的医生不容易，不仅要不断学习跟上科学步伐，还要在此基础上有所创新和突破，李俊来对此深有体会。响应总医院以建设一流“研究型”医院的奋斗目标，李俊来将科研基础研究作为工作的重中之重，近年来他承担了多项国家和军队科研项目，其中2012年获科技部重大科学仪器开发项目“热层析分析仪的研发与应用”的课题“肿瘤生长与代谢产热的热层析新方法研究”，预期通过功能学和形态学双重信息对临床早期乳腺癌得以发现和检出；2013年获得国家自然科学基金专项“乳腺癌剪切波弹性模量差异的病理基础研究”，预期通过微观病理认识恶性肿瘤产生硬度的原因；2011年获得中国健康促进基金会“乳腺超声影像库的建立和自动识别系统的研发”，2009年获得军队专项保健“下肢静脉血栓风险预测临床量化研究”。随着李俊来在学术高度和深度方面的进展，也有效地促进了科室的临床治疗水平。
市卫生局成立调查组介入
南方日报讯 (记者/邓圣耀)昨日，记者接到报料，3月1日东莞市卫生局受省卫生厅指派，成立调查组进驻东莞市中医院，就该院超声室医生林家东申报高级职称医学论文造假一事进行调查，短时间突击约谈了数名该院医务人员。
记者来到东莞市中医院，在超声室，看见林家东的办公室大门紧闭。医院工作人员称其昨晚值过夜班，今天轮班休息。但有工作人员称下午3点左右见其来过医院一趟，不久便离开。
记者致电该院人事科，工作人员称上级部门刚介入调查，事件尚不明朗。
据一位内部人士确认，前日下午超声室医务人员确实被卫生局约谈，调查焦点在于林家东所作的两篇论文《超声造影在肝癌射频消融治疗前后的应用价值》和《超声造影在肝动脉栓塞化疗联合经皮微波凝固治疗大肝癌中的价值》。该人士称，两篇论文被认为具有作假嫌疑，可能与东莞市中医院并不具备超生造影仪器有关。
记者通过国家权威数据库中国知网下载到这两篇论文，前者于2010年4月发表于《广东医学院学报》，由2位作者共同完成，林家东为第一作者。后者于2010年6月发表于《南方医科大学学报》，由3位作者共同完成，林家东为第一作者。此外记者还发现，在中国知网可检索的林家东所发的7篇论文，全部发表于2010年。
记者发现，东莞市中医院于去年12月24日对2010年度广东省卫生系列高级专业技术资格评审通过人员在其官方网站上进行了公示，林家东名列其中。该公示称，“自公示日起后的7个工作日，若对通过人员取得资格有异议，请书面向广东省监察厅派驻省卫生厅监察室反映。”据了解，林家东当时已通过公示评上副高级职称，资格为副主任医师。随后，记者多次致电广东省监察厅派驻省卫生厅监察室，但无人接听。报料人：佚名
上海交通大学附属第六人民医院心内科有着悠久的历史。20世纪60年代，由我国现代心脏病学创始人董承琅教授奠基，经过近30年的实践，以诊治心律失常为医疗特色，建立了一批国内知名的专家队伍，如董承琅、黄伟民、陈万春、崔广根、曾绍瑞、王衡润、梁瑞廉等教授，为千百万心脏病患者送上了福音。
进入20世纪90年代，第六人民医院介入心脏学诊疗技术在国内显露头角，在冠心病支架置入术、先天性心脏病非手术根治术、经皮二尖瓣及肺动脉瓣球囊扩张术、快速心律失常及房扑房颤射频消融术、各种起搏器包括单腔、双腔及三腔起搏器(PM)和埋藏式自动除颤器(ICD)安装术，并在冠状动脉血流动力学检测和腔内超声检查、心脏电生理检查等诊疗技术方面积累了丰富的临床经验。
目前，科室有正副教授各3名(博士生导师1名、硕士生导师3名)，21名医生中有硕士、博士学位者11位，承担国家和市级科研项目十多项。每年门诊量超过6万人次。
（每周一~周六有心内科专科门诊）
魏盟心内科主任
1957年出生，教授、主任医师、博士生导师。1991年获上海医科大学(现复旦大学上海医学院)心血管专业医学博士。自1988年开始从事介入心脏病学工作，并于1995年及1997年分别在美国和德国进一步学习介入心脏病学技术。
擅长冠心病和心力衰竭的诊断治疗，精通本专业理论。他创造了“五个先”，最先在国内采用脉冲染料激光及超声溶栓方法治疗急性心肌梗死，最先采用多普勒导丝对冠脉血流动力进行研究，最先采用经桡动脉路径行冠状动脉介入手术，最先应用Amplatzer伞治疗急性心肌梗死并发室间隔穿孔，最先报道用经胸超声心动图指导修补房间隔缺损、动脉导管未闭和室间隔缺损，并在国内较早开展肥厚性心肌病的化学消融治疗。
在核心期刊发表学术论文40多篇，主编《心血管疾病的诊断与鉴别诊断》一书，任《实用心脏病学》第4版副主编，参编专著5部。曾承担多项卫生部及上海市市级科研课题，多次获得国家及上海市颁发的科学技术进步及临床医疗成果奖，并于2002年获得国务院特殊津贴。
（魏盟主任每周三上午有专家门诊）
孙超群，安徽阜南人。原中国人民总参工程兵副司令员兼工程兵学院院长。1906年生，1929年参加中国工农红军，1930年加入中国共产党。1955年被授予少将军衔，荣获一级八一勋章、一级独立自由勋章和一级解放勋章。
1926年，20岁的孙超群因不满封建地主的残酷欺压。愤而离家出走从军，可是却错投了广东军阀的队伍。1929年，他所在部队参加对江西中共中央苏区第三次“围剿”，在一次与红军的交战中，孙超群乘机逃脱，加入了率领的中国工农红军第四军，从此走上革命道路。曾任红军永丰独立营三连副连长、连指导员，独立第五师十四团政治委员兼永丰县委书记，江西军区第二十二军六十四师师长、中央警卫师师长、第八军团二十三师师长等职。1932年秋，六十四师师长孙超群率部参加红一方面军向闽西北地区的作战行动。一天。红二十二军攻占了泰宁城，敌人逃向邵武，部队乘胜追击，跑了140里追至邵武。孙超群发现城内设防不严，就带领部队率先冲杀进去，将敌打散，部队一天之内就占领了两座县城。总司令打电报表示祝贺，称他们是“两脚骑兵”。1934年10月红一方面军开始长征，孙超群调任红三军团一科参谋。1935年8月，红军过草地时因粮食缺乏，不得不找青稞、野菜充饥。孙超群亲尝百草。寻找草根，不幸中毒，人医院治疗。病情稍有好转又随医务人员寻找食物。一次，一个护士因实在找不到食物赌气不找了，孙超群就安慰说：“为了活着，为了胜利，我们还是再找一找吧!”他的坚毅和决心给同志们留下了深刻印象。
抗日战争时期，孙超群曾任八路军一二师三五九旅警备六团团长，山西新军决死队第四纵队副司令员、军政委员会副主任、晋绥军区第六军分区司令员，雁门军区副司令员等职。一直战斗在晋西北抗日根据地。1938年春参加了一二师师长领导的收复和巩固晋西北的斗争。1940年参加了晋西北空前规模的反“扫荡”。1940年8月20日，“百团大战”在华北展开，山西新军决死队四纵队参与破袭太汾、汾离公路及同蒲铁路各一段，孙超群率部与公路两侧的游击队、武工队配合，挖公路，设障碍，很快使敌人的交通运输线中断，随后袭击了文水县城、开栅镇等敌人据点。毙伤日伪军200多名。同时配合兄弟部队完成武装护粮的任务，其中一次护粮120多马车，车队延伸一里多长，颇为壮观。
1942年至1943年间，针对日军对晋西北地区连续“扫荡”、“蚕食”和经济封锁，晋绥六分区司令员孙超群不畏艰难，首先率部开展了生产自救活动，“一手拿枪”、“一手拿镐”。自力更生，艰苦奋斗，共开荒种地4000余亩，收获粮食80多万斤，不仅实现了自给，还抽调了大批物资支援延安。与此同时，孙超群坚决执行党中央关于把敌人从根据地“挤出去”的指示，指挥部队广泛发动群众，开展游击战争。围困和摧毁日伪据点，大量杀伤日伪军，缴获大批武装弹药及骡马、粮食等军需品，一步步地扩大控制区，最终迫使敌军撤离，创造了“挤敌人”的范例，受到晋绥军区的表扬。
解放战争时期。孙超群曾任西北野战军第四纵队副司令员，第一野战军第二兵团第四军副军长，第七军副军长等职。1946年6月底，率部参加了领导的晋北战役，在小豆罗战斗中消灭敌三十九师大部，配合主力部队攻克了忻州。1948年10月，率部参加了领导的太原战役，孙超群指挥由晋绥六分区部队改编的晋绥军区第七纵队独立十二旅强攻太原城据点之一牛驼寨，经过反复争夺，占领了牛驼寨制高点，为兄弟部队攻城创造了有利条件。
1949年7月，第一野战军发起扶眉战役，决定集中3个兵团将胡宗南部主力歼灭在扶风、眉县地区。第二兵团第四军担负着占领罗局镇、截敌退路的重任。时任第四军副军长的孙超群仔细研究了作战部署，认为按兵团规定的时间出发太迟，经请示获得同意后。他带领部队提前出发，迅速占领了罗局镇，然后构筑工事，配置火力，准备迎敌。不多久，敌六十五军向我四军十师阵地发起猛攻，以图打开缺口，向西逃窜，战斗进行得十分激烈，我军多次反冲锋，仍不能击退敌人。三十团的阵地被敌攻破，情况万分危急。孙超群临危不乱，沉着指挥，令三十一团、三十三团迅速增援上去，经数小时激战，将敌击溃，从而稳稳地堵住了敌人的退路，保证了战役任务的完成。11月，孙超群率部随第十八兵团向西南进军，在司令员周士悌的率领下，部队从秦岭向西南猛扑，陆续解放了40多座县城，直至成都和平解放。新中国成立后，孙超群曾任第一野战军独立第三军副军长、防空高射炮兵学校校长、华北军区防空军司令员、工程兵副司令员兼工程兵学院院长。1967年5月在北京病逝。
倪南山少将(1911年―1989)
倪南山。安徽东至人，原福建省军区第一政委。1911年生。1935年参加中国工农红军。同年加入中国共产党，1955年被授予少将军衔。荣获三级八一勋章、二级独立自由勋章、二级解放勋章、一级红星功勋荣誉章。
20世纪30年代初，农民运动风起云涌，血气方刚的倪南山独自在家乡拉起一支队伍，活跃在贵(池)秋(浦)东(流)一带，后与从中央苏区过来的中国工农红军北上抗日先遣队取得了联系，加入了红军。1935年秋，倪南山参加了秋浦高山地区农民暴动，参与开辟了以高山为中心的革命根据地，曾任区苏维埃主席、江南特区苏维埃政府肃反委员会主席、江南红军独立营特派员。从1935年冬开始，重兵“围剿”高山地区，独立营被迫撤离根据地向皖浙赣地区转移。于1936年6月达到江西鄣公山。同皖浙赣省委接上了关系，改编为红军第五游击大队，在江西婺源和长溪以西一带开展游击战争。在转战途中，倪南山历尽艰险，多次死里逃生。1937年春，纠集重兵向皖浙赣地区进行前所未有的“清剿”，凡红军走过的路，住过的村庄，敌人都分兵把守，筑碉堡，围篱笆，并村，连坐，闹得百姓不得安宁。倪南山和红军游击队日子更加艰难，只得躲在深山密林里与敌周旋，浴血奋战，部队最困难的时候只有27人，22支破枪。一次，因叛徒出卖，倪南山带着5个战士被困在山上，其中还有3名伤员。起初还有米吃。到后来天天吃野菜。伤病员的身体日渐虚弱，为了渡过难关。倪南山带着两名战士半夜里下山打粮，不幸途中遭到袭击，情急之下，倪南山从悬崖上滚了下去，腿摔伤了，人也晕了过去。不一会儿，敌人搜山的嚎叫声惊醒了他，他借着敌人的电灯光钻进了山腰的密林里，再次脱险。在这样极其险恶的环境
中，倪南山凭着坚定的信念和顽强的毅力坚持了下来，直到1938年1月部队被改编为新四军，才走出大山，奔赴抗日的战场。抗日战争时期，倪南山历任江南抗日义勇军第二支队政治部宣传队长，新四军军法处典狱长，苏中军区第二军分区政治部保卫科长、苏中军区短枪大队长兼政委、苏浙军区政治部保卫科长等职，曾参加西塔山反顽战役、曹甸战役、黄桥战役等。1943年3月，日伪军调集重兵在苏中一带实施“军事清乡”和“政治清乡”，妄图将新四军挤出苏中根据地，苏中第四军分区领导根据地军民开展了艰苦的反“清乡”斗争。倪南山奉命率领军区短枪队与当地民众一起，配合转移到外线作战的新四军主力部队，机动灵活地打击敌人。他们经常化装潜入敌占区及日伪据点内，袭击“清乡”机构，打击“清乡”人员，先后多次潜入“清乡”指挥中心南通城，消灭了敌警察所，袭击了敌宪兵大队长住所，捕捉敌特人员100多人，对罪大恶极者予以镇压，一些反动透顶的“清乡”队员则被扎了“粽子”投进江河，并以除奸团名义张贴布告，公布罪行，使敌人闻风丧胆。谈虎色变，有力地配合了苏中根据地军民的“反清乡”斗争。
解放战争时期，倪南山曾任苏浙军区留守处参谋长，皖浙赣游击支队司令员，赣东北军区浮梁军分区司令员等职。1945年10月，新四军主力奉命北撤，反动分子乘机组成还乡团，卷土重来，与正规部队联手，企图消灭原江南抗日根据地的革命力量，新四军留守处则成为敌人的主要攻击目标。因敌众我寡，留守处机关被敌人破坏，倪南山率部进入广北，以梅岭为中心建立游击根据地。1946年4月6日，敌人对广北进行“清剿”，倪南山的部队曾被敌人打散，但两天后又集合起来。他们总结了教训，针对敌人的盯梢，部队设置隐蔽哨，一连抓了好几个敌情报员：针对敌人用在桥上放烂泥、转弯处放树枝等跟踪方法，倪南山将计就计，制造假象诱敌上当，粉碎了敌人的种种阴谋，终于逐步掌握了主动权，在江南站稳了脚跟。1947年12月，根据华东局关于向南进军的指示，倪南山率皖浙赣支队一部从黄西出发，冒着大雪向皖浙赣边区进军，主要任务是侦察。敌人闻讯后，立即调集5个县的兵力进行围堵。倪南山率部迂回穿插2000里，顺利返回。1949年初，人民已展开全面大反攻，为了阻止敌人向浙赣线退却。倪南山率皖浙赣支队从江西婺源出发。向浙赣线挺进。仅1个月时间，就在方圆200里的浙赣边界，先后攻占了德兴县新建乡公所、海口区公所等40多个区、乡政府，建立了10多万人口的新解放区。3月，即将渡江，上级指示支队停止前进，回师北上接应大军渡江。4月27日，支队与中原野战军渡江部队步兵团在江西万安会师。随后，部队分成三部分，倪南山带一个团到江西。此时倪南山化名方志承，部队所到之处，群众看到安民告示上署名司令员方志承、政委杨明，都奔走相告：的兄弟打回来了!此事在蒋管区引起了很大反响，极度恐慌的反动派在报纸上悬赏捉拿方志承、杨明。直到新中国成立后，还问江西省一位负责同志，有几个兄弟?是不是有个兄弟叫方志承?
新中国成立后，倪南山历任江西军区景德镇警备司令部司令员，浮梁军分区副司令员、司令员，上饶军分区司令员，江西省军区副司令员，福建省军区第一副司令员、第一政委，中共福建省委书记。1971年曾因检举揭发的罪行被隔离审查。1989年在南昌病逝。
戴正华少将(1901―1966年)
戴正华，安徽合肥人，原中国人民总后勤部卫生部副部长。1901年生。毕业于上海南洋专门学校医学专业。1931年参加中国工农红军，1934年加入中国共,产党。是著名的红军军医。1955年被授予少将军衔，荣获二级八一勋章、二级独立自由勋章、一级解放勋章。
1925年11月，戴正华从学校毕业后，怀着报效国家的愿望。凭着精湛的医疗技术，投奔广东黄埔军官学校当上了一名军医。此后，历任广东总兵站医院内科主任、四十四军卫生队长、五十六师少校军医等职。在部队里，戴正华亲眼目睹了轰轰烈烈的大革命由于的叛变而失败，无数共产党人和革命群众惨遭屠杀。内心十发苦闷。1931年4月，调集20万兵力对江西中央苏区根据地进行第二次“围剿”，戴正华与其所在的五十六师也被调往前线与红军交战。红军采取集中优势兵力，在运动中各个歼灭敌人的方针。横扫700里，歼敌3万多人，粉碎了军队的“围剿”。正是在这次作战行动中，五十六师被歼灭3个团，戴正华和20多名军医、司药、看护被俘。后来红移，这20多人乘乱逃走，只有戴正华留了下来，他看到红军纪律严明，作战勇敢，是真正救民于水火的仁义之师，就毅然加入了红军队伍。他说：“参加红军队伍是我一生中最大转折，过去昨日死，此后今日生。”表现了投身革命，追求光明的坚定决心。
参加红军后，戴正华历任红三军团军团部军医、医务科长。湘赣军区司令部医务主任，红六军团卫生部长，红一方面军总卫生部主任等职。在江西中央苏区，由于军队不断“围剿”，红军部队战斗频繁，伤病员增多，加上敌人对苏区实行严密封锁，红军队伍缺医少药，医疗条件非常差。戴正华利用自己所学专长，克服种种困难，全力救治伤病员。受到战士们的普遍称赞。1932年春，戴正华调任湘赣省所在地江西永新县黄岗医院医务科长。医院设在一所破庙里，除了一些陈旧的桌子板凳外，连极平常的探针、镊子都没有，他同医护人员一起用竹子削成探针、制成镊子，还用竹片制造了外科用的刀、剪、锯。没有药品，就上山采草药，自己配制；没有棉花和纱布，就自己纺纱织布。医院仅有4名军医和70余名护理人员。没有固定的病房，而收容的伤病员却达千余人，轻伤员隐蔽在深山密林，重伤员则分散住在老百姓家里。为了使伤病员得到及时救治，戴正华带领医护人员经常四处奔波，无论白天黑夜，无论刮风下雨，哪里有伤病员，他们就到哪里会诊，许多重伤员在他的精心医治下转危为安，重返战斗岗位。戴正华医术精湛，并通晓几国文字，凡从敌人那里缴获来的进口药品，别人看不懂的，他都能一一译出，及时使用。为了普及和提高红军队伍的医疗技术水平，戴正华主动办起了医疗训练班，培养医护人员，并和其他几位有经验的军医一起编写了《医学常识》、《实用药物学》等作为教材，悉心传授医道和医术。后来，训练班的学员许多人成为红军队伍中医务卫生部门的骨干力量。1934年10月。戴正华随红六军团长征北上。长征路上，组织上配给他的马，他很少骑，总是让给伤病员，自己则和战士们一起步行。在长征途中，他比一般战士更辛苦，经常往返奔波，边行军边给伤病员治疗。挽救了许多战士的生命。部队过草地时，每人准备了10天的干粮，可是草地一望无际，行走艰难，战士消耗过大，到第八第九天干粮就吃完了，而戴正华不仅要关照伤病员，同时还将自己的干粮省下一些给伤病员吃，自己则忍饥挨饿，吃野菜、草根。戴正华的高风亮节受到了红军指战员的普遍爱戴，也受到了红六军团首长任弼时、萧克、王震等人的夸奖。
抗日战争时期，戴正华曾任八路军一一五师卫生部部长，中央军委总卫生部主任，晋西北军区师卫生部政治委员、卫生学校副校长，中央军委总卫生部医政科科长等职。1940年六七月间，戴正华奉命率一支医疗队通过日军的封锁线到八路军一二师创立卫生部，医疗队从延安出发，一路上跋山涉水，迂回绕道，冲破敌人重重封锁，辗转一个多月到达目的地。一到师部，戴正华就与医护人员一起开始了艰苦的工作，很快在新坝附近的河家川创办了八路军一二师医院，治愈了一大批抗日负伤的八路军将士。
老师主动给学生当副手
现在，75岁高龄的刘玉峰每周坚持出4次门诊，还主动挑了大家都不太愿意出诊的周日：“年轻人周末都忙，经常要参加学术会议，我就在家‘站好岗’。”谈到科里的“年轻人”，刘玉峰脸上掩不住骄傲的神情，他也总是想方设法为年轻人发展创造条件。设立“杰出研究生奖”鼓励年轻人如是，主动“让贤”科主任职务给年轻人也如是。
1997年，才当了3年多科主任的刘玉峰，主动向组织递交卸任申请，推荐仅是“主治医师”的高天文担任主任，自己担任副主任做辅助工作。他认为，随着改革开放深入，皮肤科了解世界和被世界了解的机会到了，高天文喝过“洋墨水”，一定能带领科室破解发展难题。
上世纪90年代，皮肤科还是医院里多项指标“吊车尾”的小科室，很多人都有自己的“小九九”，一些人想出国“镀金”，一些人想“走穴”生财。
当大家带着怀疑目光看高天文怎么管这个“摊子”时，老主任刘玉峰常常作出最笃定却无声的支持。高天文在全科推行周三晚上集体学习，刘玉峰带头参加，还常常加班学习到深夜。年轻人看到他办公室的“长明灯”，也都不敢懈怠了。
渐渐地，业务学习、集中攻关的风气在皮肤科传承了下来。现在，每天15分钟的疑难病案会诊，每周至少两个晚上的前沿动态研讨，早已成为大家的习惯。刘玉峰还经常参与其中，和大家一起学习、一起讨论。
“德如美玉学如峰，悬壶五轶济世雄。传道霜鬓名师表，回春妙手大医成。激流让贤先生志，烽火救危老兵情。喜看后生千帆竞，不恋高位恋高风”。这是2012年刘玉峰从医执教50周年时，该校政委戴旭光的贺诗。
“请像支持我一样支持他”
2011年底，在专家推荐和民主竞聘中，王刚脱颖而出成为皮肤科新一任主任。交班时，原主任高天文饱含深情的一番话给了王刚莫大的鼓励：“请大家像信任、支持我一样，信任、支持新主任，我相信他有思路、有能力能带领科室创造更好的明天。”
吃了“定心丸”的王刚，一方面凝聚人心激发团队精神，一方面带领大家探讨学科发展。在科室大会上，他坚定提出了发展目标：以科研学术为牵引，以临床特色为支撑，任期内建成国际最知名的皮肤病研究机构。
这却引起了一些人的“非议”：“新主任位子还没坐稳，口气就开始狂了”，甚者找原主任高天文“反映想法”，直接被高天文“拒之门外”：“科室里的都是一家人，科室里的事没有不能拿到台面上说的，有质疑直接找王刚主任。”
支持可不只是“说说而已”。一遇到学科建设发展、复杂病例会诊等难题，高天文就是王刚的“智囊团”。当初高天文的一句鼓励现在还常常回响在王刚耳畔，“别担心，创新成了一半就算成功”。
就这样，在高天文和几位老专家的支持下，王刚倡导以科研发展带动全面建设的治科思路初见成效，皮肤科在门诊量、收容量、论文、国科金数量上的优势从量的增长到质的提升。
接班不是“交接”是“衔接”
走进皮肤科的大厅，挂在墙上的6字科训“和谐、拼搏、超越”特别醒目。王刚告诉记者：“大家一起拼搏才能创造出超越的成绩，我们科一直是老主任把主任‘扶上马’再‘送一程’。”
高天文上任之初，为让他发挥科研专长，经验丰富的老主任刘玉峰主动承担起了病房管理工作。“后院不着火，先锋才能安心往前冲。” 他还作为主答辩人为团队成功申报到了1035项目，帮助科室实现了基金“零的突破”，为日后申请博士点、国家重点学科奠定了基础。答辩时，刘玉峰郑重向评委介绍道：“这是我们皮肤科的高主任，我是副主任。”
专家简介
迟放鲁
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院副院长、耳神经颅底外科主任、教授、博士生导师,中华医学会耳鼻喉头颈外科专业委员会副主任委员、上海医学会耳鼻喉科专业委员会主任委员
医疗专长:耳显微外科、耳神经侧颅底外科。擅长中耳炎、耳硬化的听力重建手术,周围性面瘫的手术治疗,眩晕的手术和非手术治疗,侧颅底肿瘤及听神经瘤的手术治疗,人工耳蜗植入治疗极重度耳聋。
特需门诊:周一上午,周二下午
婴幼儿阶段:及早发现先天性耳聋
婴幼儿处于身体发育的旺盛时期,听觉也在迅速成熟与完善。随着听觉的健全,他们不仅可以感知和辨认周围环境中的各种声音,还能逐渐掌握对语言的理解与运用。
正常小儿听觉发育的过程为:出生后即有听觉;3个月的婴儿入睡后,会被吵闹声或稍响的谈话声吵醒;4～5个月的婴儿可对铃声或汽车喇叭声转头;6～9个月的婴儿可以控制自己头颈部活动,听到有人呼唤他时,会把头转向说话的人;9～11个月的婴儿听到别人叫他名字时,可有反应;1～2岁的幼儿,听觉能力已经基本接近成人听力水平,能听懂简单的话语,并能够完成他人发出的各种简单指令。
家长若发现孩子有下列异常表现,应该引起重视,及时带孩子去医院检查听力:①对突然的强声没有反应;②有声音出现时(尤其是柔和的声音),不能正确地将头朝向声音发出的方向;③发音不准,尤其是“zhi、chi、shi”发音不准;④看电视,将音量开得过大;⑤始终用一个耳朵听电话。
青壮年阶段:留神突发性和噪声性耳聋
现代社会工作压力大,许多成年人长期处于精神高度紧张状态,容易罹患突发性耳聋。“突发”是突发性耳聋一个重要特点,患者大多可以明确知道耳聋是什么时间发生的,最明显的感觉是突然出现听力下降,耳朵像被蒙了一层纸,感觉声音很遥远。
突发性耳聋的治疗有一定的时效性,一个月内治疗最有效,至多不能超过两个月。两个月后,听力基本固定,即使用再多的药都无法提高下降的听力,还常会遗留难以治愈的耳鸣。
另一方面,长期、强烈的噪声刺激对听力的伤害亦非常大。一般地说,人耳能承受的最强声音为90分贝,超过这个分贝,即便自己感觉不出来,脆弱而敏感的内耳已受损。不少年轻人喜欢泡歌厅、迪厅,其声音强度大多超过115分贝,许多人离开这样的环境后,会有明显的头晕和头痛症状,这就是声音污染导致耳朵受损的表现。长此以往,许多人会出现高调耳鸣,并逐渐由间歇性变为持续性,最后会失聪。
老年阶段:延缓老年性耳聋的发生
人到老年,机体各器官功能都会衰退,听觉器官也一样。可以说,老年性耳聋既是生理性的,也是病理性的,受内在(遗传、全身性疾病等)和外在(药物、噪声等)多种因素的影响。据统计,我国约有1000多万老年人存在不同程度的听力障碍。
最近，李老师所在的学校组织职工进行健康体检。超声检查发现，李老师的肝内有一个1.5cm的实性占位。由于以前有过肿瘤病史，所以，李老师立刻来我院进一步诊治。超声及增强CT检查显示，患者肝右叶一1.5ml实性结节，边界清楚，回声及密度均匀，彩超显示病变没有血流信号，增强CT病变成快进快出增强模式；患者其他脏器未见明显占位，浅表及腹腔腹膜后淋巴结未见明显肿大。临床实验室化验结果以及肿瘤标志物基本正常。
由于李老师每年都会定期来我院复查，去年检查一切正常，因此，其肝内结节为新出现。结合病史及影像学特点，李老师肝内结节可能是2种情况：
1.肝脏原发恶性肿瘤，肝癌可能性大。
2.结合病史，肝内结节不除外何杰金氏淋巴瘤肝脏受侵。
临床医生和患者都面临这样一个难题：如果是第一种情况，那就是说李老师现在的情况与原来的何杰金氏淋巴瘤无关，是新出现的肿瘤，那么患者就需要外科手术切除肿瘤或者局部消融来治疗，由于患者结节比较小，如果及时治疗，预后也是非常好的；但是如果是第二种情况，那么患者则需要选择化疗而不是外科治疗了。
怎么办？目前最重要的就是明确诊断，虽然临床上已经有PET-CT这样的超一流的检查仪器，但毕竟都是“隔皮猜物”，没有病理诊断，一切都是猜测。最终的诊断就是需要行穿刺取出肿瘤组织进行病理诊断，决定李老师的下一步治疗。
“超声引导下的穿刺”是一种什么技术？
目前临床上的穿刺活检主要有两种方式：徒手穿刺和仪器引导下穿刺。前者主要用于浅表医生可以触摸到的结节及肿块的穿刺，多为细针穿刺，取得标本只能进行细胞学诊断而不能进行病理学诊断。仪器引导下穿刺主要有超声引导下穿刺、CT 引导下穿刺和MRI引导下穿刺。
超声引导下穿刺是在超声仪器实时监控引导下，对活体组织进行穿刺，以取得细胞及病理诊断的方法。超声引导下穿刺术应用于临床已经有40年历史了。我国超声引导下穿刺活检术始于1980年，经过30多年的科研与临床实践，现在技术已经相当成熟。CT引导下穿刺多用于肺内肿物的穿刺，临床应用比较广泛。MRI引导下穿刺主要用于乳腺疾病的穿刺，受仪器、穿刺针和费用的影响，临床开展并不普遍。
在三种仪器引导下的穿刺方法中，超声引导下活检穿刺术是经高级超声仪器引导，实时监控穿刺活检针位置，对小病灶的定位更准确，对大病灶针对性更强，可以准确及时避开大血管及重要脏器，是目前影像学引导下最为安全、应用最广泛的穿刺活检术。只要患者没有穿刺禁忌症，有合适进针路径，全身脏器基本都可以进行超声引导下活检穿刺术。
穿刺活检会造成肿瘤的扩散吗？
医生建议李老师行超声引导下的穿刺活检术明确病理诊断，以决定下一步治疗方案。李老师虽然有过一次肿瘤治疗经验，此次虽也有心理准备，但还是有些担心。听了我院医生的建议后，自己和家人也四处打听咨询。结果越问越乱，有的说不能耽误，应立刻穿刺，明确诊断，赶紧治疗；有的说千万别穿刺，穿刺刺激肿瘤，会加速肿瘤的生长，而且还有引起肿瘤扩散的危险；还有的说穿刺本身也有很大的风险。李老师陷入了困惑之中，不穿刺没有结果，穿刺吧风险又太大，怎么办好呢？
李老师冷静地想了想，15年前，肿瘤医院给了他第二次生命，这个关键时候，还是听肿瘤医院的吧！
李老师来到超声室咨询医生，医生听了他的困惑，认为他的担心非常没有必要。
医生告诉他，肿瘤细胞就像种子，患者身体就像是土壤。肿瘤细胞这个种子要在患者身体这片土壤生根发芽，影响的因素非常多。肿瘤种植转移受诸多相互关联的因素影响，不是瘤细胞偶然脱落、被动转移及其对组织代谢的适应而发生的随机存活。国外研究16381例穿刺患者仅有1例患者发生种植转移，仅占0.006%。我院从80年代中期开始开展超声引导下穿刺，无一例发生种植转移。因此，在穿刺过程中，把肿瘤细胞种植到其他部位，或者经过血液引起其他部位的肿瘤转移的情况是非常罕见的。
超声引导下的穿刺活检的好处是能够根据不同的病情选择不同的组织标本量，更科学，而且可以通过超声观察标本，判断穿刺是否成功。穿刺之后，病理诊断一旦明确，患者立刻就会接受最正确的治疗。穿刺活检最常见的并发症包括出血、感染、损伤神经、气胸，在超声引导下活检术中，这些风险都是可控的。因此，超声引导下穿刺应该是非常安全和必要的。
这种检查需要患者如何配合？
听了医生的话，李老师悬着的一颗心终于放下了。可是在穿刺过程中，李老师又遇到了麻烦。李老师肝脏结节比较小，穿刺的时候需要和穿刺医生配合，特别是呼吸配合。穿刺进针的时候，需要李老师屏住气，不然的话，结节的位置随着呼吸就会相对移动，导致穿刺针不能顺利取到肿瘤组织。
一般来说，穿刺的时候需要患者空腹。李老师是下午穿刺，他上午可以吃一些东西，中午禁食。但是李老师由于紧张，上午就没有吃饭，中午也没有吃饭，连日来始终处于焦虑之中，身体相对比较虚弱。当日下午穿刺时，屏气并不是很好，因此前两次穿刺都没有成功。当时穿刺的医生请我去会诊，可能由于我看上去比较年轻，李老师把我当成了实习医生。因此，当我准备给李老师穿刺时，原本就有些疑虑的李老师有了一些情绪，对我们也产生了不信任，坚决拒绝再行穿刺，第一次穿刺就这样失败了。
当天晚上，李老师又托我们同事找到了我，请我亲自给他穿刺。我答应了。
李老师在穿刺室第二次见到我的时候，有些不好意思，我也很能理解他。我对他说，穿刺的时候第一就是要信任医生，第二就是要和医生配合好，如果做不到这一点，请谁穿刺都不会顺利成功。
这一次李老师配合得非常好，组织取得也非常满意。
一、工作情况
我在医院负责超声科室工作，专业性强，我基础较全面，基本功较扎实，对超声科专业方面的知识技能有较全面、较系统的了解，具备较强的知识理论水平和实践临床经验。我在工作中不断丰富自己的临床经验，努力提高自己综合分析问题和解决问题能力。在诊断治疗的过程中，我严格按照医疗操作常规进行。严密观察病情，及时准确记录病情，对病情处理得当，从未发生医疗事故及差错。
在实际工作中，我认真履行岗位职责，严格执行各种规章制度、操作规程，最大程度地严格要求自己，认真完成上级领导交给的各项任务，并积极提出合理化建议，如根据我院的实际情况，利用我院现有的设备，组织科室人员定期下社区站，为其所管辖的社区居民进行超声体检，对一些疾病做到早发现早治疗，受到广大社区居民的好评，既为我院赢得经济效益，又产生了良好的社会效益，受到院领导的嘉奖。
二、学习情况
我是一个喜欢学习的人，总觉得人的一生是学习的一生，特别在当今发展迅速的时代，学习就更加重要，一个人不学习，就跟不上时代的需要，必定被时代所淘汰。我从事医务工作，除了学习党的理论知识和国家方针政策外，重点是学习医务知识和技能。超声的专业性很强，要求操作人员基础知识全面，作为一名科室负责人除了要有一定的管理水平，更要具备较强的理论水平和技术水平，所以我在工作中严格要求自己，努力钻研业务，不断地学习，写下了大量的读书笔记，丰富了自己的理论水平。我积极参加医院组织的各项讲座以及上级医院的学术会议，开阔了视野，扩大了知识面，先后撰写了关于社区老年骨质疏松等论文，发表在省级刊物，受到来我院出诊专家的好评和肯定。这些年来，我除了在理论知识上有了很大的提高，自身医疗技术也有很大进步，对一些自己不明确的诊断，对患者进行追踪、回访来提高自己的业务水平。**年去省级医院进修超声，从技术和理论上使我又上了一个台阶。
三、工作态度与责任
干工作除了业务知识与技能外，更主要的是工作态度与责任。我从事超声科工作，不管我自己的能力如何，关键不能忘了我的责任，要勇于承担我的责任，承担了责任就胜于我的能力。我当前首要是学习实践好科学发展观，对自己正确定位，甘愿当一块铺路石，默默无闻地尽自己的责任为医院搞好工作，对自己要做到技能精、作风硬、讲诚信、肯奉献，爱岗敬业，全心全意为病人服务，把医务人员的爱和真情奉献给病人。
四、工作思想
我在思想上积极要求进步，热爱本职工作，具有良好的医德医风，工作中严格执行各项规章制度，积极参加医院组织的各项学习及集体活动，团结同事，具有良好的职业道德和和敬业精神。工作上始终坚持以病人为中心，一切为病人服务的原则，坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，热情接待每一位患者，认真对待每一项检查，把爱心捧给患者，从而保证了各项工作的质量，受到了院领导、同事和病人的好评。总之，在工作思想上，我能够按照政治强、业务精、善管理的复合型高素质的要求对待自己，做到爱岗敬业、履行职责，全力实践“团结、务实、严谨、拼搏、奉献”的时代精神，为祖国医疗事业的发展做我自己的努力。
【中图分类号】d916
【文献标识码】b
【文章编号】1007—9297(20__)03—0167—03
事情经过
产妇张某某自20__年2月7 ft(妊娠17周)至
20__年5月24日在某市医院进行产前检查(据事后
了解，此前产妇在外院进行过产前检查。具体诊疗情
况不详)。此期间，产妇先后于2月7日、3月12日(妊
娠31周)、4月1>:请记住我站域名/<5日(妊娠36周)、5月11日(妊娠40
周)、5月24日(妊娠42周)共分5次在该院接受了b
超检查，5次检查结果皆提示孕妇为宫内晚期妊娠。其
中2月7日超声报告提示胎儿结构未见异常：3月12
日及4月15日超声报告记录：因胎儿关系及胎周
较大，胎儿肢体显示不满意．余胎儿结构未见明显异
常；5月l1日和5月24日超声报告提示：因胎儿月份
较大及关系。肢体结构无法完整显示。余胎儿结
构未见异常。5月31日。产妇在医院行剖腹产手术。分
娩出一左上肢缺如的女婴。
家属于20__年5月16 ft向某区人民法院．
要求某市医院承担赔偿责任。8月22日，该法院依法
向某市医学会委托进行医疗事故技术鉴定。但原告认
为本例属于医疗差错，无需进行鉴定。l1月7日该医
学会做出终止鉴定的决定。一审法院于20__年l1月
22日做出驳回原告诉讼请求的判决。原告不服提出上
诉。二审法院于20__年9月31日做出撤销一审法院
判决、判令医院给付患方55万余元的判决。
医学检查材料摘要
一
、某市对孕妇张某某产前保健经过
某市医院在20__年2月7日给该孕妇建立产前
保健档案，5月24日行最后一次产前检查。前后共进
行12次产前检查，2次普通b超检查，3次彩超检查。
第一次彩超于2月7日(孕27—1周)，第一次b超于3
月l1日(孕31+2周)。5月31日，产妇在医院行剖腹
产手术，分娩出一左上肢缺如的女婴。
二、某市医院超生检查报告
20__—03—12 根据bpd、fl、hc、ac综合估计孕
周28w6d；胎儿颈后方见“u”形压迹，颈后方两侧见
脐带回声．因胎儿关系及胎周较大，胎儿肢体显
示不满意。余胎儿结构未见异常。超声印象：宫内晚期
妊娠，脐带绕颈(一周)，超声孕龄小于实际孕龄。建
议：结合临床
20__—04—15 宫底体后壁部分左侧壁．胎盘i～ⅱ
级，厚度3．1cm；胎儿颈后方见“u”形压迹，颈后方两侧
见脐带回声，因胎儿关系及胎周较大。胎儿肢体
显示不满意，余胎儿结构未见异常。超声印象：宫内晚
期妊娠．脐带绕颈一周。
三、某市医院彩超检查报告
20__-02-07 胎儿颈后方未见“u”“w”形压迹。胎
儿结构未见异常。cdfi：胎儿颈部未见脐血流环绕．脐
血流通畅。胎儿心内未探及异常血流信号。根据胎儿
目前大小．超声孕龄约24周。超声印象：宫内晚期妊
娠，超声胎龄小于实际孕龄。
20__-o5一ll 胎儿颈后方见“u”形压迹．颈后方两
侧见脐带回声，因胎儿关系及胎周较大。肢体结
构无法完整显示，余胎儿结构未见异常。cdfi：胎儿颈
部见脐血流环绕一周，脐血流通畅。超声印象：宫内晚
期妊娠，脐带绕颈二周。
20__—05—24 胎儿颈后方见“u”形压迹．颈后方两
侧见脐带回声，因胎儿关系及胎周较大。肢体结
构无法完整显示。余胎儿结构未见异常。cdfi：胎儿颈
部见脐血流环绕一周，脐血流通畅。超声印象：宫内晚
期妊娠。脐带绕颈一周。
法院诉讼及判决
一
、
一审诉讼
20__年5月16日，张某某以医院“未尽特殊注意
义务，产前检查诊断未发现胎儿肢体明显畸形．未告
知并提出终止妊娠的建议导致分娩畸形儿．属明显误
诊，妨碍了优生优育，侵犯健康生育权”为由，向法院
提讼，请求法院判令医院承担原告医疗费、精神
损害抚慰金等合计人民币16万余元．并根据鉴定机
构对新生儿伤残程度支付残疾生活补助费及生活自
助费。诉讼中，医院申请对本例进行医疗事故技术鉴
定，法院依法委托某市医学会进行鉴定。后由于原告
· 168 ·
方认为本例属医疗差错，无需进行医疗事故鉴定，故
医学会终止了本次鉴定。
20__年1 1月22日。法院对本案做出了一审判
决。认为：“医生对产妇提出终止妊娠的医学建议，必
须是在产前诊断明确的前提下，原告也只有在产前对
胎儿已明确诊断情况下才享有健康生育选择权，本案
的原告张某某产前诊断未明确胎儿肢体残疾，因此，
也不存在健康生育权被侵犯的前提⋯ ⋯ ”，故法院认
为原告张某某生产出左上肢缺如的女婴不是被告的
医疗行为所导致。依法驳回了原告的诉讼请求。
二、二审诉讼
一审判决做出后，张某某以一审法院认定事实不
清、适用法律不当为由。向某市中级人民法院提出上
诉。20__年9月30日，某市中院对本案做出了二审判
决．认为：“⋯⋯ 医院在对患者的诊治过程中存在过
错。首先，某市医院存在违反法定义务的行为，根据
《中华人民共和国母婴保健法》第17条规定，‘经产前
检查。医师发现或者怀疑胎儿异常的。应当对孕妇进
行产前诊断’。然而某市医院通过b超检查发现‘胎儿
肢体显示不满意’、‘肢体结构无法完整显示’。却未按
《中华人民共和 国母婴保健法》第17条的规定，对孕
妇进行产前诊断，故其行为具有未尽法定义务；其次，
有损害结果的发生。对赵某某、张某某夫妇而言，其遭
受的具体损害是。未能与其他正常人一样，生出一个
肢体健全的婴儿；第三，某市医院的行为与损害后果
之间有因果关系。正是由于某市医院在发现或者怀疑
胎儿异常后没有做出进一步的产前诊断。致使其未能
及时发现胎儿肢体残缺。提出终止妊娠的医学意见．
最终导致肢体残缺女婴的发生：第四。某市医院主观
上有过错。作为具有胎儿保健专业知识的某市医院。
其应当知道胎儿出现异常不作进一步产前诊断。可能
导致出生的婴儿肢体残缺，其却没有预见到。或者其
已经预见到这个结果，但轻信能够避免。因此。某市医
院的行为符合侵权责任构成四要件．应承担民事侵权
赔偿责任⋯ ⋯ ”。判令医院赔偿医疗费、残疾生活用具
费、残疾生活补助费、精神损害赔偿费、鉴定费、残疾
用具评估费等合计人民币55万余元。
专家讨论
王彬(中国超声医学工程学会理事：北京市医
学会医疗事故鉴定委员会专家成员：北京大学第一医
院超声诊断科主任医师)：从专业角度说。应当在产妇
末次月经l8至22周对胎儿肢体结构发育进行筛查
的最佳时期。因为b超检查效果受多种因素的影响。
随着妊娠期增加，胎儿逐渐长大，位置相对固定，羊水
法律与医学杂志20__年第12卷(第3期)
量也减少。对胎儿肢体的观察受限制。b超的成像原理
是通过反射成像，不是穿透成像，如果胎儿肢体在身
体背侧的时候．超声波反射不到。此时b超大夫就很
可能看不到胎儿的肢体。据美国的文献记载，在12周
以后有对胎儿上肢肢体发育阶段性尺寸进行测量的
记载，但美国专家也认为，尽管有这种测量方法，但也
不能发现全部的骨骼发育异常的情况。以我国现有的
医疗现状。并没有把胎儿双上肢尺寸的检测列为常规
检测指标：目前产科超声检查常规只是要求测量胎儿
股骨的尺度。股骨尺度的检测通常不受胎儿的限
制，是检测胎儿重量、大小的指标之一。所以，虽然从
理论上而言，b超专家应当观察双上肢情况。但实践中
有时也很难发现双上肢缺如情况。
医学影像学检查并不是医学上确诊的必须手段，
只是一个辅助手段。超声波主要用于对软组织的观
察，在胎儿发育早期，骨骼钙化不完全时，通过超声检
查可以观察到。要求早期进行超声筛查畸形的目的也
在于此；但到了后期，羊水量逐渐减少，成骨没有钙
化．胎儿的活动减少，此时超声检查有时对四肢显示
不清；此时理论上还存在另外一种检查手段。即x线。
x线虽然可以弥补超声检查的不足。但放射性射线对
胎儿有害，属于一种有创检查，对胎儿存在潜在危害，
在孕期应当尽量避免。
本案例中的这种畸形非常罕见。据统计其发生概
率是十万分之一至二点八．这个比例还包括致死性骨
骼发育异常。b超检查是一种实践性非常强的学科，只
是客观描述自己所看到的情况，医生在检查中没看见
胎儿肢体。结论上写“肢体显示不满意”是客观反映了
图像表现。胎儿肢体的残疾与先天发育有关，是自身
因素，与医院的检查程序无关。
刘俊涛(全国产前诊断技术专家组成员；
北京市产前诊断技术专家组成员； 中国医学科学院、
中国协和医科大学北京协和医院妇产科副主任医
师)：我非常同意王主任的观点。
首先．b超是产前检查中主要的影像学检查手段，
孕周越大，胎儿位置越固定，越难以全面检查；本例b
超报告示：“肢体显示不满意”，作为产科医生只能建
议产妇进行b超复查进一步排除异常情况。一般孕妇
妊娠期常规只需进行3 4次b超检查，本例中，医院
在孕27周后，先后建议孕妇进行了5次b超检查，说
明医院主观上还是努力进行检查；根据现有的医疗水
平，在孕期，b超是无创的、常规使用的相对安全的产
前诊断方法。
其次．b超提示“肢体显示不满意”不代表肢体一
法律与医学杂志20__年第12卷(第3期)
定缺如．是对于由于各种原因肢体显示不清的客观描
述；由于b超只是辅助检查手段，受多种因素影响，作
为临床医生，在没有明确肢体残缺的情况下难以提
明确的医学建议。
最后，胎儿肢体发育异常是由于胎儿先天性因素
或发育过程中的其他因素所造成，与医院检查诊断的
医疗行为无因果关系。
刘鑫(北京市法庭科学技术鉴定研究所副所长；
副主任法医师)：首先，本案中原告方和审判人员对于
产前保健存在认识错误。产前检查只是一种优生筛
查，并非意味着进行了产前筛查，所有的问题都能筛
查出来．也不是说进行产前检查胎儿就不会有任何问
题。这种观点是错误的。
如果说本案中医院存在一些过错．主要在于产前
诊断的医生与b超医生之间缺乏沟通，医生向患者交
待的不够详细．医院不是没有告知，只是在告知上不
够完善，责任程度也应当是很轻的。我国的b超水平
差距很大，本案中医院的超声检测已经足够，不存在
诊断上的问题。法官单纯引用《母婴保健法》第17条
对本案进行判定是错误的，因为法官对医学专业知识
了解有限，不能对复杂的医学专业问题进行简单地评
估，即便原告方不同意进行医疗事故鉴定，法院也应
当就产妇是否具有进行产前诊断适应证的问题委托
进行司法鉴定或者进行专家咨询，而不应当仅凭自己
的主观认识随意下判
从因果关系上说，胎儿畸形的系自身情况发生发
展的结果，医院行为与胎儿的畸形肯定没有直接因果
关系，只能说存在辅助因果关系。如果医院存在告知
不完善的情况，医院只应就告知不完善的行为承担很
轻的责任，而不应当承担承担胎儿肢体缺失的责任。
其次，本案中对于新生儿一级伤残的鉴定结论不
正确，即使按照《交通事故伤残等级标准》的规定，一
侧上肢缺如应当被认定为5级伤残．绝对不应是一级
伤残。它引用的是一侧上肢缺如，两肢功能丧失．与本
例不符。
我认为，本案事实上是医院是否尽到诊疗中的知
情告知义务的问题。如果侵犯了患者的知情同意权，
应承担什么责任?从民法上讲，知情同意权属于其他
人格权益，那么根据民法理论的规定，侵犯其他人格
权益只是承担精神损害抚慰的赔偿。本案中．如果医
院告知不完善，医院只能 承担适当的精神损害抚慰的
赔偿。
孙东东(北京大学法学院教授；卫生法学专家)：
我看过本案法院一、二审的判决书，有几点看法：
· l69 ·
第一，我认为此案件，医院没有过错!现代医学影
像检查，如b超与现实实际误差一般在3o％以内，这
是现代医学水平的局限。
第二，该医院一直在给孕妇进行检查．该孕妇的
胎儿肢体显示不清，是由于其胎位的原因，b超无法显
示清楚，而医院已经告知“肢体显示不满意”，尽到了
自己的义务。
第三，一审法院判决是正确的，二审法院判决“胎
儿畸形是医院造成的”显然是错误的．明显的是事实
认定不清，责任确定错误。该孕妇的胎儿畸形是其父
母基因突变导致胎儿先天性发育畸形．与医院的诊疗
无关。并不是因为医院在其怀孕期间使用药物或行x
线拍片而导致畸形。医院完全是在履行正常的检查手
段。
第四，关于医院是否存在告知不完善的问题，我
认为医院已经履行了告知义务。告诉你胎儿“肢体不
满意” 妊娠与治病不一样，比如患者患肿瘤疾病，医
生必须蝓患者医学治疗的建议—— 切除治疗或者化
疗等等，医生是在履行诊治疾病的职责。而妊娠是人
类繁衍后代的正常生理过程，医生在无法准确判断胎
儿是否存在畸形的时候，是无法给予终止妊娠的建议
的。是否终止妊娠只有夫妻自己做出决定!当孕妇在
得知胎儿“肢体不满意”时．自己有义务进一步咨询从
而决定是否终止妊娠，而并不是把这个责任交给医
院
胎儿畸形与医院b超检查和诊断没有因果关系。
以往全国也有一些类似案件，均没有一例判决医院承
担胎儿畸形的后果责任。如果医院确实存在告知不完
善的情况，医院也可以给予适当的补偿．但决不应当
承担全部的责任。
郑雪倩(中国卫生法学会理事；律师)：我同意上
述专家的意见，二审法院判决比较草率。首先，对于胎
儿的肢体残疾的后果与医院医疗行为有关的判定是
缺乏科学和客观的依据的。胎儿肢体残疾的后果是由
于其自身的先天性因素导致的，与医院的诊疗行为无
因果关系。b超只能作为辅助的检查手段，而不是惟一
的诊断标准，由于客观条件和医学水平的局限．有时
是不能准确判断的。在此案中，医生在超声诊断中已
经明确“肢体显示不满意”，实际上已经向孕妇告知．
已尽到了告知义务。孕妇自己也应当就此提示向专家
进一步的咨询。如果医院存在告知不够完善的和详尽
校园文化艺术节活动坚持以社会主义核心价值观为导向，坚持“立德树人”的育人宗旨，坚持以学校为基础、面向全体师生，创作出一批具有丰富文化内涵、启迪教育意义和艺术价值较高的作品，激发以普及促提高、以提高带普及的原则，培养青少年健康的审美情趣和良好的艺术修养，展示向真、向善、向美、向上的校园文化，促进学校美育改革发展。
艺术人生·梦想启航
为确保__县2016年校园文化艺术节活动的顺利进行，特成立__县2016年校园文化艺术节活动组委会：
组委会具体统筹本次艺术节活动的各项工作，下设办公室，张德刚同志兼任办公室主任，余槟岐同志兼任办公室副主任，办公室工作人员由相关单位抽派人员组成。为确保各项工作的落实，组委会下设以下七个工作组开展相关工作:
（一）统筹协调组
组 长：王 凯
副组长：张德刚 蒋文祥 姚泰昌 余槟岐 陈洪林
成 员: 明 超 刘伟林 王 燕 王启贵 文 雯
职 责：对文艺表演暨师生作品评选展览的筹划、安排与组织；活动筹备、拟定方案；负责领导小组日常事务工作和会务安排，做好对口协调工作。
（二）宣传报道组
组 长：刘宽亮
副组长：姚泰昌 余槟岐
成 员：明 超 刘伟林 郑金达 王启贵 文 雯
新闻中心1人
职 责：协调做好艺术节期间特邀领导、来宾的邀请和接待、讲话稿撰写等工作；组织协调州、县级等新闻媒体对运动会进行宣传报道；提前安装调试好广播、音响等设备，开闭幕式会场布置；艺术节活动的主持；会场内、外宣传，成绩播报、信息传递、网站报道、颁奖礼仪工作；宣传广告等的设计与制作。
（三）医疗保障组
组 长：保 健
副组长：王兴富
成 员：县人民医院等医疗机构抽派医护人员组成
职 责：艺术节活动期间的师生安全教育与宣传、安全保卫与安全预案，突发事件的处置；医护治疗及相关药品的准备工作。
（四）食品安全组
组 长：邱锦林
副组长：王春林
成 员：由县市场监督局抽派人员组成
职 责：负责各参赛队员集中就餐点的饮食卫生监督检查及相关突发事件处置。
（五）安全保卫组
组 长：马兴菊
副组长：王治泽 姚泰昌
成 员：县公安局抽派人员组成
职 责：负责各参赛队往返交通安全保障、集中住宿的安全检查及赛事过程中安全保卫与安全预案、突发事件的处置等。
（六）活动评审组
组 长：曾 馨
副组长：马学书 姚泰昌 余槟岐
成 员：由组委会确定
职 责：按照相关要求及评选细则对各参赛表演节目及作品进行评选。
（七）后勤保障组
组 长：姚泰昌
副组长：明 超 刘伟林 王 燕 敬 森
成 员：杨守波 王启贵 文 雯
职 责：做好艺术节活动期间各项后勤保障工作及会场布置、材料准备等。
四、参加对象
文艺表演参赛对象为全县中小学（含职校、特校）、幼儿园学生；师生艺术作品评选展览的参赛对象为全县教师、中小学生（含职校）。
（一）以育人为宗旨，将社会主义核心价值观有机融入生动丰富的美育活动之中，让更多师生在感受美、表现美、鉴赏美、创造美的过程中提高审美和人文素养。
（二）面向全体师生，让每位师生能根据自身兴趣爱好自愿选择参加艺术实践，能够参加至少一项艺术活动，培养一两项艺术爱好，成为
艺术教育的受益者。（三）完善工作机制，以评选展览活动为抓手，不断丰富课堂教学、课外活动和校园文化三位一体推进美育工作机制的内涵，推进美育教学改革。
（一）文艺表演
1.声乐类
合唱组：人数在30—40人，钢琴伴奏1人，指挥1人（应为本校教师），每支合唱队演唱两首歌曲（其中一首应为中国作品），不得伴舞，演出时间不超过8分钟。
小合唱组：人数不得超过15人（含伴奏），不设指挥，不得伴舞，演出时间不超过5分钟。
独唱组：不得伴舞，演出时间不超过5分钟。
2.器乐类
小合奏组：人数不超过10人，不设指挥，演出时间不超过6分钟。
独奏组：演出时间不超过5分钟。
3.舞蹈类
群舞组：幼儿人数不超过30人，小学人数不超过20人，中学人数不超过16人，演出时间不超过7分钟。
双人舞或三人舞组：演出时间不超过6分钟。
独舞组：演出时间不超过5分钟。
4.戏剧小品类
含校园短剧、小品、课堂剧、歌舞剧、音乐剧等，人数不超过8人，演出时间不超过12分钟。
5.具体要求
城区中学和城区小学在报送的艺术表演节目中每个项目（声乐、器乐、舞蹈、戏剧）都必须参加（注：民办学校自愿报名）；每个单位报送的个人项目限定1个，城区中学和城区小学报送的节目总数不能超过5个，乡镇报送的节目总数量不能超过6个。
（二）师生艺术作品评选、展览
1.绘画作品
国画、水彩/水粉画（丙烯画）、版画，或其他画种。尺寸：国画不超过四尺宣纸（69cm×138cm）对开，其他画种均不超过四开（40cm×60cm）
2.书法作品
书法分硬笔、软笔，硬笔作品尺寸为四开（40cm×60cm），软笔作品尺寸不超过四尺宣纸（69cm×138cm）。
3.摄影作品（小学不参加）
单张照和组照（每组不超过4幅，需标明顺序号）尺寸均为14英寸（30.48cm×35.56cm）；作品的数码照片要求：JPG格式，大小不低于10M，分辨率达到300dpi。除影调处理外，不得利用电脑和暗房技术改变影像原貌。
4.具体要求
（1）评选展览作品需提交作品主题简介和创作过程介绍电子文档，不超过400字。
（2）每个项目（绘画、书法、摄影）每个组别由各乡镇（街道）中心学校、县直学校组织评选后报送1至3幅作品，每幅作品不超过1名指导教师。按规定尺寸报送，无需装裱。
（3）学校名称、作者姓名、就读年级、指导教师姓名等信息一律用铅笔写在作品背面。数码照片（光盘）和原件两种方式报送。
（4）所有推荐的评选展览作品原则上不予退还，所有参赛作品无论是否获奖，大赛主委会均有权根据需要进行编辑和发表。
（一）文艺表演分为幼儿组、城区中学组、小学组和乡镇中学组、小学组。城区中学组指一中、民中、二中、三中、六中、职校；城区小学组指一小、二小、三小、五小、七小、特校。
（二）师生艺术作品评选展览按项目分中学组、小学组、教师组。
（三）民办学校中的树德学校、__学校、黔龙学校、德龙中学、泽文学校、致远中学、英才职校划分为城区中、小学组；其余民办学校含在辖区乡镇中、小学组、幼儿组上报；九年制学校或民办学校报送的节目要注明是中学组或者小学组。
各类别奖励以精神奖励为主，学生获奖证书由县教育局颁发，指导教师和教师作品获奖证书由县人民政府颁发。教师获多项指导奖的只颁发最高奖项（个人项目不超过1名指导教师，集体项目不超过2名指导教师）。每个参赛项目数量为1-3个的只参与（演）不参评；4-6个的评一等奖1个，二等奖1个；7-9个的评一等奖1个，二等奖2个；10个及以上的评一等奖1个，二等奖4个。
学校活动经费由学校自行解决，县组织举办的艺术表演和县级优秀作品展演活动经费（舞台布置、展板制作、宣传、评审、主持、奖牌奖证、后勤保障等）由县政府批准从教育经费中列支。
县级文艺表演及优秀作品展览拟定于2016年5月中、下旬在__县第一中学逸夫楼举行，具体时间结合实际确定后另行通知。
（一）各学校要切实加强领导，制定相应的工作方案和安全预案，落实评选展演活动经费，为活动提供有力的后勤保障。认真做好组织、评选工作，形成良好工作机制。坚持勤俭节约的原则，力戒形式主义，杜绝功利化、时尚化、成人化的现象。
（二）各有关单位、各学校要利用多种媒体，广泛宣传报道评选、展览活动的特点和亮点，提高学校艺术教育的社会影响力。
排不出，“梗阻”导致不育
梗阻性无症是男性不育的原因之一。指能生产正常，但是的输出管道发生疾患，导致无法排出。这种情况下，有必要做B超等检查，以明确病因。超声在高分辨率下观察至输出小管、附睾管、阴囊段输精管的细微结构，不仅可以发现梗阻的原因，还可能找出梗阻的部位。这为医生决定疾病的治疗方法提供了可靠依据。
以先天性双侧输精管缺失为例。无症中有15%～20%的患者为这种情况，先天性双侧输精管缺失会导致无法通过正常排出。这种病情需要医生借助经直肠超声检查才能明确诊断。这项超声检查可以清晰地显示病人末段输精管、精囊、管和前列腺。输精管缺如在超声上具有特征性的表现，即显示为“近端管道扩张、远端缺如”。明确的诊断可以帮助临床医生制定合理的治疗方案。这种情况下，患者可接受显微外科手术或人工辅助生殖技术（如附睾或穿刺取精，结合试管婴儿技术），以实现生育目的。
有“缺陷”，生精有困难
事实上，无症是男性不育的重要原因，可分为梗阻性无症和非梗阻性无症。如果超声检查没发现梗阻性因素，则要考虑非梗阻性的无症。临床实践表明，非梗阻性无症患者多数存在体积偏小、质地偏软、内血供减少等。因此，此类不育患者需要做经阴囊的超声检查，以了解的生殖健康状况。这项检查可以精确测量体积、内的血流信号，综合评估的功能，帮助医生明确做出诊断。
精索静脉曲张，影响部分患者生育
精索静脉曲张多见于青壮年男性。在一部分情况下，精索静脉曲张可以导致损害、生精功能抑制和质量改变，影响生育。如何判断不育是不是由精索静脉曲张导致的呢？高频彩色多普勒超声检查有助于做出诊断。这项检查是近年来发展起来的一种无创性影像学诊断方法，可精确地测定精索静脉曲张程度、血液动力学状况等客观指标，可提供精索静脉的形态及血流动力学改变的双重信息，为男性不育病因的筛查开辟了一个无创性的新途径。
TIPS
男性不育症根据分析的结果可以分为无症和少精、弱精等。患者可根据不同的诊断结果，接受相应的治疗，早日实现生育愿望。
总结：检查男性生殖健康，超声优点多
超声作为男性生殖系统首选的检查方法，具有实时、动态、无创、无辐射、可重复操作等特点。可对、附睾、鞘膜腔、精索静脉以及输精管阴囊段的疾病进行诊断，而经直肠超声检查则可以对前列腺、管、精囊和输精管末端进行清晰显示，并且无绝对禁忌症。相对于其他检查，超声检查优点很多。比如，X线造影具有一定的创伤性，部分病人可能会受到碘油过敏的限制；而CT、MRI（磁共振）等的诊断优势在于肿瘤及其分期，并且CT的放射性对生殖健康也具有一定损害。
上海交通大学医学院附属仁济医院超声医学科
国家重点专科，上海市重点学科。可开展全身各系统的超声诊断和介入性超声诊疗项目。临床特色包括：腹部疑难病例的超声造影诊断；男性不育症的超声诊断；乳腺占位性病变的超声诊断；肝移植围手术期超声评估；介入超声诊断及治疗（肝脏、乳腺、甲状腺、前列腺、浅表淋巴结病变穿刺诊断以及肝肾囊肿、脓肿、胆管梗阻介入治疗）等。
科主任简介
李凤华 上海交通大学医学院附属仁济医院超声医学科主任医师，中国医学影像技术研究会理事，中国超声医学工程学会常务理事，上海市超声医学工程学会副会长，上海市超声专业委员会委员，上海市声学会超声分会理事，上海市影像医师学会委员。主要擅长腹部、小器官及前列腺疑难疾病的超声诊断，尤其是男性不育症规范化超声诊断及新技术的临床应用。
