时间：2022-11-25 05:51:03
教材简解：
《春茶》是大班主题《我们在春天里》下面的一个补充活动，中国茶文化在生活中屡见不鲜，男女老少很多人都喜欢喝茶，因此设计了这节社会课，目的为了丰富幼儿的社会知识。
目标预设：1.认识、了解几种生活中常见的茶叶。2.通过尝试问茶、沏茶、品茶，让幼儿初步了解中国的茶文化，认识到茶叶是一种解渴的好饮料。
重点、难点：
认识不同品种的茶，了解正确的品茶方法，感受中国传统的茶文化。
设计理念：
茶是我国的传统饮料，在我国，茶的品种繁多，制茶的工艺各种各样，“饮茶”的方式各不相同，可以说“茶”蕴含丰富的中国传统文化，本活动通过让幼儿品茶，收集有关茶的知识并将其分类整理，使幼儿在为祖国文化自豪的同时，锻炼了动手实践的能力和收集整理资料的能力，同时也培养了团结合作的精神。
设计思路：
在多年的工作经验基础上，我结合自己的实际情况设计了一个社会活动，通过扮演一名茶馆的店小二，为幼儿营造一个茶馆的喝茶的氛围，通过一个真实的问茶、沏茶、品茶的过程，让幼儿在游戏活动中了解茶知识，感受中国的传统茶文化，活动过程也是一个实践过程，让幼儿在宽松的活动中获取知识。
活动准备：
1.幼儿在家品尝家长泡的茶叶，并让他们在品尝的过程中了解各种茶的名称并从家里带自己喜欢喝的茶叶到幼儿园。
2.喝茶的相关杯具。3.有关茶知识的课件。
活动过程：
1.创设茶馆情境，激发幼儿对茶的兴趣。
（1）（幼儿入场前）师：“孩子们，今天老师想请你们喝茶，不知道你们是否愿意呢？”，提前布置好简单的场景，插上茶馆的旗帜。
（2）播放古典音乐，走进茶馆，教师扮演店小二问“你们会点茶吗？知道有哪些茶吗？”请幼儿自由交流发言，稍后教师总结介绍——我是店小二，让我来帮你们介绍一下吧。”
备注：以色泽制作工艺分类：（中国六大茶系）绿茶、黄茶、白茶、青茶、黑茶、红茶中国是茶的故乡，制茶、饮茶已有几千年历史，名品荟萃，主要品种有绿茶、红茶、乌龙茶、花茶、白茶、黄茶、黑茶。茶有健身、治疾之药物疗效，又富欣赏情趣，可陶冶情操。品茶、待客是中国个人高雅的娱乐和社交活动，坐茶馆、茶话会则是中国人社会性群体茶艺活动。中国茶艺在世界享有盛誉，在唐代就传入日本，形成日本茶道。
2.介绍有关茶叶的知识。
（1）将准备的茶叶放在桌子上请幼儿观察，说一说他们的名字、形状、颜色以及味道。
（2）播放课件，让幼儿了解茶叶是怎么生长？人们是怎么进行采摘？如何加工？
（3）听故事《茶叶的聚会》进一步了解有关茶的文化。
3.让幼儿自己动手尝试倒茶。
（1）请幼儿自己思考后，尝试着去倒茶，之后教师介绍沏茶的知识。
（2）请幼儿讨论的沏茶的方法，分享自己的成功经验。
4.准备好温度适宜的茶水，请幼儿品茶（提醒幼儿倒热水时要注意安全）。
（1）泡好茶以后，待温度适宜时请幼儿相互观察颜色、闻闻气味、并一边品尝一边向同伴介绍推荐自己的茶饮料也可请同伴品尝自己制作的茶饮料并根据品尝者的建议改进配制方法。
（2）师：“我们应该怎么喝茶呢？像喝其他饮料一样吗？”请个别幼儿尝试。
（3）教师播放品茶的视频，启发幼儿了解喝茶的方式，请幼儿再次尝试用正确方法喝茶。
（4）幼儿交流前后2次喝茶的感受，教师参与交流并做总结。
5.喝茶的同时，播放古代人们茶馆喝茶的视频，体验优雅、温馨的茶文化。
6.幼儿自由分组尝试泡茶、倒茶、品茶的过程，与同伴分享和交流自己的感受，教师参与活动帮助幼儿解决困惑。
延伸活动：
[关键词]案例教学法；任务驱动教学法；肾脏内科；教学
[基金项目]江南大学教学改革项目（JG2017019）
[作者简介]董文霞（1980—），男，湖北天门人，硕士，副主任医师，江南大学附属医院教育处副处长、全科医学科主任，副教授（通信作者），主要从事肾脏病临床诊疗及全科医学教育与临床研究；俞娅芬（1970—），女，江苏宜兴人，博士，主任医师，江南大学附属医院肾内科主任，教授，主要从事肾脏病临床诊疗研究；储腊萍（1982—），女，江苏宜兴人，硕士，副主任医师，江南大学附属医院肾内科副主任，主要从事肾脏病的临床诊疗研究。
[中图分类号]G642.0[文献标识码]A[文章编号]1674-9324（2020）29-0232-04[收稿日期]2019-10-11
肾脏内科学涉及基础理论和临床课程多、系統性强，专科思维特别，其课堂教学学生“似懂非懂”、临床学习靠“想象”，是目前临床课程教学的难点之一。
案例教学法（Case-BasedLearningCBL）以典型临床案例为中心开展理论教学，符合学生对知识的渴望，但学生的参与度及最终学习效果难以把握[1]。任务驱动教学法（Task-BasedLearningTBL），是教师有针对性地把重点教学内容细化为某一具体任务，让学生通过完成任务的方式来自主学习、独立思考，培养分析问题、解决问题、归纳总结的综合能力[2]。本文就CBL结合TBL教学法在临床医学本科肾脏内科学教学中进行实践并探索。
一、对象与方法
江南大学医学院2014级临床医学本科专业1班和2班，每班30人，其中女生38人，男生22人。随机抽取2班整体为教改班，1班为对照班，教改班和对照班学生的年龄、性别构成无统计学差异。教学内容选择《内科学》（人民卫生出版社，第8版）中肾脏内科的肾小球疾病（IgA肾病）、急性肾衰、慢性肾衰、尿路感染4个章节（共8个学时）。
二、教学方法与实施
（一）基本要点
1.教学顺序：教学准备—案例讲解—任务驱动—课程考核与评价。
2.教学地点及内容：教室：案例教学与任务布置、完成任务的展示与评析；附属医院病区/图书馆：学生收集任务的相关资料；不定区域：学生完成任务。
（二）具体方法与实施
1.教学准备。（1）向教改班学生介绍案例结合任务驱动教学法的教学理念和实施方法及步骤，帮助学生做好思想准备，调动学生积极性，争取学生的支持和配合。教改班学生分组，每6人为一个学习小组，确定小组长1名。（2）肾脏内科4个疾病的授课采用案例教学法。教改组教师集体备课，结合大纲精心设计合适的案例，确保教学案例的代表性、新颖性，且难易适度，同时具有系统性和综合性。授课前三天教师通过班级微信群向教改班学生公布案例，提出案例涉及的重点和难点，要求学生开展有针对性的预习和准备。
2.案例讲解。在授课过程中，教师通过案例的讲解来完成教学大纲所要求的教学任务，做到概念清晰、重点突出、学习简便；同时强调解决问题的能力和专业思维的重要性。对主要知识点，教师可通过紧密联系案例的讲解，采用提问、反复强调、师生互动、图片及动画等教学方式和手段来强化教学效果。
3.任务驱动。（1）任务设计：在教学准备阶段完成。以疾病的病史采集、诊断依据、鉴别诊断、诊治原则、学术进展等为主要内容，选取其中部分设计为任务。（2）任务实施：教改班所有小组的任务相同。每组学生利用业余时间，或通过教师的安排到附属医院肾脏科病区采集任务相关资料，或在图书馆收集任务相关资料，共同完成本组的任务，形成任务汇报材料。（3）任务完成情况展示：各组小组长代表本组学生在课堂上通过PPT展示本组任务完成情况，时间限定为5分钟。（4）讨论与评析：教改班学生和教师（包括教改组相关教师）针对各组展示的任务完成情况进行评析、讨论，再由授课教师总结。
4.以IgA肾病教学举例。
（三）教学效果评价
1.理论考核采取闭卷理论考试，百分制。试卷参照教学大纲统一命题，在授课内容结束后择期进行。
2.综合评价采取问卷调查。设置8个方面的内容：教学理念、教学启发性、教学水平、师生互动、学习主动性、自学能力、学习效率、临床思维能力，每个内容满分10分。
（四）统计方法
所有数据处理均采用Stata12.0统计软件进行分析，理论成绩及综合评价分数均采用均数±标准差表示，两组间均数比较采用独立样本t检验，P<0.05认为差异有统计学意义。
三、结果
（一）理论考试成绩
教改班与对照班60名学生全部参加理论考试，均有效回收试卷。结果显示，教改班学生的理论考试成绩明显优于对照班（见表1）。
（二）综合评价
教学内容结束后，对教改班和对照班学生发放问卷调查来评价教学效果。结果显示，教改班学生对教学理念、教学启发性、教学水平、师生互动、学习主动性、自学能力、学习效率、临床思维能力的评价均高于对照班（见表2）。
四、讨论
（一）临床课程教学的难点
肾脏内科学涉及广泛的基础理论及与其他多专科的紧密联系，需要教师通过教学使学生建立独特的临床思维能力。因此肾脏内科学的传统课堂教学枯燥乏味，大部分知识系统性强且艰涩难懂，难以引起学生浓厚的学习兴趣，使得教学效果往往比其他专业差，是目前临床课程教学的难点之一。
必须认识到，肾脏内科学具有鲜明的临床课程特征，必须抓住这一本质特点以指导教学方法和手段的改革。新的时期，要发挥学生的主观能动性，让学生积极、主动参与教学过程，不仅仅是教师的“教”，更是學生主动的“学”，如此才能收到理想的教学效果。
（二）案例结合任务驱动教学法的优点
CBL教学法具有化抽象为具体、理论与实践联系紧密、启发性强等特点，是将知识学习与能力提升并重的教学方法。教师通过设计典型的教学案例并进行精心的教学过程设计，利用案例创造出一个相对真实的临床疾病教学情景，引导学生主动参与教学过程，培养其发现问题、分析问题、解决问题的能力，达到提升其综合临床能力的目的[3]。
TBL教学法是教师把学生需要掌握的内容细化为某一具体任务，尤其是重点内容，学生通过协作共同完成任务。在完成任务的过程中，学生有针对性地将任务与相关知识点联系起来，从而加深对知识点的理解和掌握；同时学生通过自主性、探索式学习及综合总结，既锻炼了分析问题和解决问题的能力，也提高了临床实践与思维能力。学生通过完成任务可获得一定的成就感，更好地激发了学生的求知欲，而且体会到临床医学实践带来的职业荣誉感，从而逐步从“要我学”转变为“我要学”，培养了学生独立学习、不断进取的学习能力[4]。
因此，采用案例结合任务驱动教学法，一方面通过以案例为基础的教学方法，教师围绕典型案例讲授疾病的主要理论和临床知识点，以引导、归纳、总结为导向；另一方面，以针对性强的刚性任务驱动学生，坚持理论与实践并重的原则，让学生在完成任务的过程中积极发挥主观能动性，达到培养学生的专业思维能力，提高其综合运用已学知识的能力和技巧的目标[5]。从本研究教改班学生的理论考核成绩及对教学效果综合评价来看，联合教学法明显优于传统教学法，既有利于学生掌握系统理论知识，又能有效架构理论与临床的联系，培养严谨的临床思维能力，值得推广应用。
（三）实践与探索
案例结合任务驱动教学法不仅是教学方法的根本性变革，最关键的是教学思想的颠覆性转变，首先是教学理念从传统的以教师为中心改变为以学生为中心，其二是以学生更好地掌握和应用知识，以提高学生的岗位胜任力为目标，其三是充分利用现代通信技术建立更加高效、便捷的师生互动交流平台，促进评价与反馈的质量。
案例结合任务驱动教学法对教师的要求更高，不仅是教师的专业素质和综合临床能力，教师的教学能力也要出类拔萃。充分的备课，精心选择教学案例，制作切实可行的任务，设计合理的教学过程等，都需要教师付出更多的智慧和精力。在教学设施过程中教师要不断引导点拨学生，激发学生的求知欲，鼓励学生独立思考，同时要把握教学过程的总体方向和进度，对学生进行评价与反馈。因此教师的综合素质高低是案例结合任务驱动教学法实施效果的前提和保证[6]。
《中医内科学》是一门实践性很强的学科，传统教学方法教学内容的程序与临床的应诊程序截然不同，如果学生是通过传统教学法死记硬背的被动学习方法来掌握临床实践知识的，临证时便会绞尽脑汁回忆教材书本内容，将病例资料与教材对照套用。然而，当他们在教材中搜寻不到与该病例相符的类型时，则茫然不知所措。为了在《中医内科学》教学中探讨如何培养学生的临床思维及知识的应用能力，提高学习兴趣和效果，使学生能尽早胜任临床工作，笔者对本校2005级大专中西医结合专业4班和3班，分别采用传统教学方法和病案教学法，经比较病案教学法的应用，取得比较满意的效果。现介绍如下。
1 资料来源与方法
1.1 观察对象
选取本校2005级大专中西医结合专业3、4班的学生，共81人，均有一定的中医理论基础知识，但尚未进入临床实习。3班43人为实验班，4班38人为对照班。
1.2 病案选择
病案来源既有古代名医医案，也有现代名家医案；既有成功案例，也有误诊误治案例。遵循由浅入深、循序渐进的原则，结合教材内容，精选一些典型、真实、有高度概括性的病案，并有条件地选择临床见习或生活中的病案。
1.3 教学形式
实验班和对照班由同一老师任课，均使用由肖振辉、李佃贵主编的全国中医药高职高专规划教材《中医内科学》(第1版)。对照班采用传统教学法，实验班则采用病案教学法。根据每个病证不同的特点，进行不同形式的病案教学，即疑难病证以病案来导入新课；难易度适中的病证把病案穿插在授课之中；较枯燥平淡的病证以病案来结束一堂课；在临床见习或生活中进行现场病案教学。
2 评价方法
2.1 问卷调查法
在2005级课程结束后，采取匿名形式进行问卷调查(实验班)，再做统计分析。问卷调查采用固定应答型，共提供6个相关问题，由学生选择作答。共发出问卷调查表43份，收回42份，回收率为97.7%。
2.2 考试成绩比较
实验班与对照班结束《中医内科学》课程教学后，进行考试。两班考生为统一试卷，题型有名词解释、选择题、填空题、是非判断题、简答题及病案分析，考试时间为90 min。监考老师由教务处统一安排(任课老师不参加监考)，改卷由系里老师流水式密封进行评阅、统分。
3 结果
(见表1、表2)表1 病案教学反馈问卷调查[人(略)]表2 2组中医内科学考试成绩比较(略)
4 讨论
传统的教学方法不能满足人才培养的需要，不利于学生思考、运用、创造知识能力的培养，亟待优化教学方法，提高教学质量，培养学生对疾病的感性认识，训练学生临床思维能力。通过问卷调查，学生们普遍反映病案教学法好，两个班的学习成绩比较，实验班的学生成绩高于对照班。笔者认为，病案教学法在《中医内科学》教学中应用具有以下几方面的优点。
4.1 调动学习积极性，激发学习兴趣
兴趣是学习的源动力。《中医内科学》单纯理论知识的学习是枯燥乏味的，如能培养学生的浓厚兴趣，将有助于推进该学科的教学活动。在病案教学中，要求学生用已学知识来分析、解决问题，有很强的实践性。尤其是临床见习或生活中进行现场病案讨论，学生通过用所学的理论知识解决实际问题，能体会到知识的实践意义，大大激发了学习兴趣。
4.2 提高学生分析问题和解决问题的能力
在病案分析中，要求学生用已学的知识进行分析、归纳；对不能解决的问题，要求学生利用网络、图书馆、杂志收集资料来解决问题；将已学的相关知识全面总结和扩展。有些同学的发言非常系统、全面，课堂学习气氛活跃，通过病案教学提高了学生分析问题和解决问题的能力。
4.3 增强学生学习的自信心
自信心是学习成功的重要心理素质。学生通过学习，已初步掌握了一些疾病的理论知识，但要把所学的知识运用于临床，效果如何，学生缺乏足够的自信心。在病案教学过程中，让学生自己讨论，分析病因病机、证型，确定理法方药，同时把临床治疗过程及效果展示给学生。对其正确的结论予以肯定、表扬，错漏的分析予以指导纠正，使学生意识到只要把自己掌握的知识正确地运用于临床，就可治病救人，大大增强了学生学习及治疗疾病的信心。
4.4 全面提高学生的综合素质及临床实践能力
医学是一门社会性、服务性和实践性很强的学科，医务工作者要与患者及其家属、医生之间进行交流，并且需要集体的智慧解决医学难题。因此，语言表达能力是医务工作者必备的基本素质之一。病案教学法给学生展示病案，要求学生以小组为单位进行讨论，每一小组派一名代表总结发言，鼓励组内其他学生时时进行质疑和补充。通过学生及师生间的讨论交流，培养学生的口头表达能力、交流能力、团结协作精神和综合归纳能力。在解决问题的过程中，又培养了学生的临床实践能力，从而缩短了学生从课堂到临床的过渡适应期。
4.5 对教师的促进作用
病案教学对教师提出了更高的要求，不仅要求教师有扎实的基础理论知识，熟悉医学领域不断涌现的新知识，还需要在临床实践中积累大量的病案资料，广泛查阅病案资料，精心挑选典型病例；并且要求教师重视演绎、推理，还要善于引导、启发学生的思维，答疑解惑，总结归纳。促使教师不断提高自身素养，使教学水平不断提高。
[关键词]名老中医；学术思想；中医教育
中医内科学是运用中医学理论阐述内科疾病的病因病机及其诊治规律的一门临床学科，是临床各科的基础，掌握中医内科学的辨证论治方法，关系到学生今后的临床实际工作能力。在讲授过程中将名老中医的学术思想引入其中，可提高学生的兴趣及对疾病的深入认识。针对这种教学改革方法，我们进行了一些研究，总结如下。
一、对象与方法
1.研究对象。选择2010年第二学期同时开课的2007级中医专业班（临床方向）及2007级中医专业班（英语方向）两个本科班作为研究对象，前者作为试验班，采用传统教学法与名老中医学术思想相结合的教学方法授课，后者为对照班，采用传统教学法授课，两班学生均经全国高等院校统一招生入学，相关课程的成绩进行t检验，P>0.05，具有可比性。
2.采用教材。两班均以全国高等医药教材建设委员会规划教材-21世纪课程建材《中医内科学》作为授课教材。
3.研究方法。对照班按传统教学法进行，即教师以课本上的内容进行课堂讲授。试验班的授课内容增加三部分，即病因病机部分、分型论治部分和名家医案。
二、评价
1.理论考试。按传统方式进行，题型包括名词解释，填空，选择，鉴别诊断，简答题，论述题和病案分析等试题。其中包含病因病机部分内容占25%，辨证论治部分占45%，案例分析占10%，其他占20%。
2.学生评价。课程结束后，要求两组学生针对教课方法，授课内容，学习兴趣等方面填写关于教学方法的调查问卷。
三、结果
1.对两班考核结果进行统计学分析，对教改方案作最终评价，经t检验，两组成绩差异显著。
2.对两班调查问卷进行分析，
（1）在回答“您所喜欢的教学形式是什么”时，试验班选择“启发式”的30人（38.96%），选择“互动式”的42人（54.56%），选择“无所谓”的5人（6.49%）。对照班选择“启发式”与“互动式”的分别为31人（41.33%）和40人（53.33%），有4 人（5.33%）选择“无所谓”。
（2）在回答“你对学习中医的兴趣”时，试验班选择“很有兴趣”的52人（67.53%），选择“有兴趣”的为20人（25.67%），选择 “无所谓”的5人（6.49%）。对照班选择“很有兴趣”的42人（56.0%），选择“有兴趣”的30人（40.0%），选择 “无所谓”的3人 （4.0%）。
（3）在回答“影响您学习成绩的主要因素”时，试验班选择“缺乏学习兴趣”的30人（38.96%），选择“没认真听课”19人（24.68%），选择“理解与掌握能力差”的28人（36.36%）。对照班选择“缺乏学习兴趣”的最多，39 人（52.0%），选择“没认真听课”20人（26.67%），选择“理解与掌握能力差”的16人（21.33%）。
（4）在回答“您对本课程的教学方式评价”时，试验班选择“很好”的有46人（59.74%），选择“还行”的有25人（32.47%），选择“一般”的有6人（7.79%）。对照班选择“很好”的有35人（46.67%），选择“还行”的有35人（46.67%），选择“一般”的有5人（6.67%）。
（5）在回答“您主要通过哪种途径扩充专业知识”时，试验班选择“教师讲授”的有45人（58.44%），选择“书籍期刊”的有23人（29.87%），选择“讲座上网”的有9人（11.69%）。试验班选择“教师讲授”的有40人（53.33%），选择“书籍期刊”的有25人（33.33%），选择“讲座上网”的有10人（13.33%）。
四、讨论
关键词：创新班 创新实验 教学改革 培养模式
中图分类号：G64 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2014）10（c）-0121-01
1 创新班教学理念与改革思路
为了实现我国教育发展飞跃，我国自1999年起我国大规模扩招大学生，使更多的适龄青年享受高等教育。然而，高等院校创新型人才培养方案仍不尽如人意，普遍存在培养出来的学生动手能力不强，分析问题和解决问题的能力差，缺乏应用能力和创新能力，无法满足社会各行业的个性需求。为了解决以上问题，本科教学应进行阶段性改革，应正确树立“实践、探索、创新”的工程教育理念，以社会需求为导向，以实际工程为背景，以工程技术为主线，深入推进我校工程教育改革，不断提高我校工程教育质量，达到因材施教的目的。并坚持理论教学和实践教学相结合，课程实验与创新设计实验有机结合，坚持把专业知识能力提高、素质培养贯穿于创新班教学始终的教学理念。始终坚持以培养学生的创新能力和实践能力为主线，在教学体系、管理模式方面应进行全面改革与创新，实现规定性实验向自主性实验转变，基础验证性实验向创新型实验转变，传统性实验室管理向全天开放式管理转变，创建国内一流的实验室环境和实验设备。
2 教学内容及体系改革
教育制度作为社会制度的组成部分，必须随之而变革。学分制教育是工学类创新班建设的前提条件。学分制教育模式以学生选课为核心，教师指导为辅助，通过绩点和学分，衡量学生学习质和量的综合教学管理制度。在学分制教育的统一模式下，国内很多高校仍进行《规划性》教学模式。例如，大学本科期间应修满学分为160学分。其中，通识教育课程为38学分，占24%;专业必修课程为67学分，占42%;专业选修课程为35学分，占22%;课内外实践教学环节课程为20学分，占12%。以上学分安排从表面上看起来比较适合培养德、智、体全面发展，人文素质和科学素养深厚，通晓专业知识和方法，具有较强的工程技术应用能力的复合型人才培养模式。从以上课程安排和学分分配来分析，各类课程在培养全面发展的大学生时应不缺少的课程。在培养方案中大部分学生应学习的课程数量高达整个课程安排数量的70%～80%左右，而学生自主选择授课的数量不到30%。但是从构建创新班教学模式、重点培养具有创新性和应用性的工学类专业技术人才时面临应授课的课程数量较多、学习任务较重、难以腾出充分的时间来进行创新设计实验和参与导师的部分科研项目。
3 课程内容与体系改革
大部分工学类的创新实验是跨学科、跨专业、跨领域的交叉研究。如，电子和通信，电子、通信和计算机，电子、通信和机械，计算机和自动化，土木和建筑等。因此，学生设计和实践软硬件系统时相对来说设计时间较长，必须腾出更多的时间来参与创新设计项目当中。为了给创新班学生设置充分的创新实验时间，在编写培养方案时可以考虑以下3个方案。
方案1：对部分通识教育课程的学时进行免修不免考政策，并减小授课学时的同时增加自学的学时。如，某通识教育课程的学分为2学分、32学时的理论课程。对创新班学生开设的该课程可以调整为2学分、16学时理论课程、16学时自主学习，并进行《免修不免考》政策。这样学生利用比较充分的时间来参与创新实验当中，同时利用晚间或其他业余时间来自学该课程。目前很多高校的培养方案中第一学期到第五学期期间普遍设有2门以上的通识课程，根据专业的实际情况，每学期对2门通识教育课程进行以上模式时创新班学生在大一到大三期间每个学期至少腾出32学时的时间，并可以投入在创新设计实验当中。
方案2：编写创新班培养方案时在专业必修课程或实践教学环节课程当中设置1学分32学时的独立的创新实验课程，根据各专业的实际情况可以设置2～3门独立的创新实验课程。该课程不是创新班学生同时在一个实验室里做同样的实验，而是每名学生跟随指导老师的安排进行的独立的实验课程。
方案3：根据指导老师的研究领域，在第二学期到第七学期期间每位指导老师每个学期给创新班学生开设1门指导科研、创新设计所需要的课程（共6学分）。根据专业的实际情况以上3个方案可以同时来进行或部分进行。
4 培养模式改革
创新班学生的培养可以分为校内培养和校外培养等方式。在校内培养阶段：按各专业的要求，必须修完本科生的所需要的课程，并获得相应的学分，但在学习过程中，学生可利用免修不免考的政策，有些课程可自学。根据指导教师的要求，可开设指导科研、创新设计所需要的课程。按学分制教学的要求可获得相应的学分。在校外培养阶段：根据企业需求以及学校对人才培养的定位，确定企业学习阶段的培养目标和培养标准。按培养要求，学生可以分不同阶段到不同企业进行1周至3个月的中短期课程学习或工程实践。在企业培养过程中，企业为学生配备企业导师，由企业导师和学校导师共同指导学生在企业培养阶段的学习与实践，并由双方导师共同为学生确定研发方向或课题，指导学生的课程设计或毕业设计。
5 管理体系改革
在学生成绩管理方面，学生进入创新班后，可进行按学期考核，按优剩劣汰的原则进行管理。创新班学生存在专业课不及格或成绩警告时退出创新班，安排到普通班级，并从普通班级学生当中重新选拔创新班学生。第一学期安排专业导论，论文书写技巧等专业公共课程，了解专业的特点。第二学期开始配备指导老师，跟随指导老师结合工程项目和课题进行科研训练。每个学期创新班学生选课时，在指导老师推荐下可提前选择本研究领域相关的专业课程。本科毕业后，给创新班学生优先推荐到国外高校攻读硕士学位，优先推荐到国内知名企业和本专业研究生。
6 结语
创新教学是培养学生实践创新能力的重要途径。在传统的教学机制和体系下培养的大学生难以满足现阶段社会所需要的具有坚实的理论基础、动手操作能力强的应用型和复合型工程技术人才。为适应社会的需求，获得理想的教学成果，各高校应从培养学生综合能力的角度出发，把实验和实践教学摆到理论教学同等的地位。通过加强实验课程和实践教学、合理设置教学体系和管理体系、加以学校相关部门在人力、物力、财力上给予大力支持，使教师重视实验和实践教学，学生积极参与实践活动，达到增强学生的动手和创新能力的目的。
参考文献
[1] 罗三桂.浅谈工科教学计划的优化[J]. 江苏高教，2000（4）.
一、科研引航，创建学校特色
学校坚持“科研兴校”的指导思想，“以队伍建设为根本，以教育科研为先导，以课堂教学为中心，以班级管理为基础”，全面推行“352”学案课堂教学模式，创建“着力素质、注重发展、彰显个性”的育人特色。同时，学校实施德育“三自”管理模式，积极探索教育国际化，培养德才兼备的高素质现代人才。
二、加强领导，完善科研管理机制
建立组织机制。学校成立由陈国光校长任组长，副校长任副组长，教研处主任、教导处主任为成员的领导小组，负责学校教育科研工作的统筹、规划、管理工作；同时成立各学科科研分小组
，具体落实学校各项科研任务，确保科研工作顺利进行。
建立健全课题研究的管理机制。课题申报与立项的制度化。定期对教师的课题进行申报，填写申报书，并由学校科研工作领导小组根据材料，积极向上级主管部门申报审批。
课题研究过程规范化。这包括开题、中期检测和结题三个阶段，每年一个阶段都由学校领导小组进行监督，确保课题研究按时按质完成。
研究成果鉴定科学化。学校领导小组将课题研究及其结题送请省、市专家对课题研究结果进行鉴定，使之具有权威性。
此外，学校通过多方筹措，落实教育科研专项经费，做好科研经费的划拨、分配工作，为课题研究提供经费保障。
建立健全科研工作的激励机制。学校对课题研究中表现突出的教研组和个人进行表彰和奖励，对课题研究成果进行评比和表彰，与评先评优、职务晋升和职称评定联系起来，调动全校教师参与科研工作的积极性。
三、立足校本研修，提升教师素质
近年来，为了调动教师参加校本研修的积极性，增强这项活动的针对性和有效性，学校用集中与分散相结合、辅导与自学相结合的方法，初步形成了“1153”校本研修模式，基本内涵是：坚持一种理念，坚持一个原则，实施五大策略，完善三种机制。该管理模式调动了教师参加校本研修的主动性，为教师的专业化成长提供了良好的平台，为学校的可持续发展提供了基本保障。这大大地提高了教师队伍的整体素质，也有利于小班化教学和“352”学案教学模式的研究。
四、科研工作全面铺开
经过近几年的探索与实践，“352”教学模式已从规范化走向精细化轨道，学案制教学改革取得阶段性成果。在研究过程中，学校调整了学案制教学与小班化教育的关系，形成了以“一体两翼”为特色的普通高中小班化教育模式。2011年，学校把“高中小班化教育模式的实践与研究”课题申报广东省教育厅“十二五”规划重点课题，获得立项批复。目前，学校的科研工作围绕着省级重点课题全面展开，形成了“金字塔”式的课题研究体系，顶层是《高中小班化教育模式的实践与研究》，第二层是行政领导负责的八个子课题，第三层是各教研组或负责的25个区级课题，第四层是任课教师负责的56个课题。
五、科研兴校，硕果累累
一是学生综合素质大幅提高。
科技创新大赛屡创佳绩。在科技创新教育上，学校把开展青少年科技创新教育作为全面推进素质教育的重要内容，通过建立和健全各项管理制度，营造有益于青少年求知探究的良好环境，积极开展青少年科技创新活动，提取得良好效果。2005—2011年，学校连续七届参加广东省青少年科技创新大赛，省一等奖6项，省二等奖12项。近年来，学生科技作品获得省、市级二等奖以上达71项，学校多次获得省、市级青少年科技创新大赛优秀组织奖。这表明我校科技创新教育工作走在了佛山市的前列。
学生社团活动丰富多彩。在政教处指导下，学校组建了各种学生社团达31个。学校还制定了《高明区第一中学学生社团建设管理方案》，强化学生社团管理，进行奖励评比活动。学生合唱团获广东省首届中小学生合唱比赛一等奖，魔数社王子琛的课题《空间填充凸多面体的探索》获第27届广东省科技创新大赛一等奖，集邮协会获佛山市优秀集邮基层协会，清泉文学社被评为佛山市中学生文学社评选一等奖。另外，佛山日报用《合上书本，去上“第八节”课》专版报道了我校学生社团活动情况。
学科竞赛捷报频传。近五年我校学生参加各类学科竞赛，获省级以上奖励492人次，其中部级奖励115人次，省级奖励367人次。
二是促进了教师的专业成长。
大批名师涌现。目前学校有广东省特级教师1人，广东省百千万名师1人，有省级骨干教师培养对象5人，市级骨干教师、学科带头人和市级名师16人，区级骨干教师、学科带头人和区级名班主任16人。
教师理论水平不断提高。近五年，学校共有198篇论文获得市级以上奖励，其中省级奖励133篇，52篇论文在省级以上刊物发表。
形成良好的科研共同体。在学校进行“352”学案教学改革和小班化教育改革以来，教师参与教育科研的积极性高，学校科研氛围浓，各备课组编写了校本教材《高明一中大学案》52个模块，心理健康教育校本教材《心桥》上、下册，以及《教育安全读本》一册。学校有三个科组被评为佛山市先进科组或示范教研组。
三是教学质量整体提升。
高考成绩连创新高。尖子生培养形成了“1233”模式，创造了六年考出三名广东省高考总分状元和二名广东省高考单科状元的神话，每年都有一批学生考入清华、北大等国内一流名校；临界生培养形成了“导师制下的问题驱动”模式，使一些临界二本录取线的学生大幅度提高了成绩，高三升学率一路飙升，学校连续多年获佛山市高考成绩优胜奖，得到社会好评。
非实验班的同学在实行两个“改革”后，成绩大幅提高。以2012届毕业生为例，他们的入学成绩在整个佛山市排名第11位，高一期末就进入第7位，高二升入第6位，高三高考时升入第5位。
四是形成“一体两翼”的办学特色，扩大了学校的影响力。
在教育科研引领下，学校成功进行了"352"学案教学改和小班化教育改革，特别是小班化教育模式的实践与研究，成为佛山市乃至全省率先实行小班化教育的部级示范性高中。经过几年的探索，学校形成了“一体两翼”的办学特色，“一体”是以小班化教育为主体，“两翼”是小班化教育环境下的有效课堂模式和德育“三自”管理模式。这种办学特色得到了上级教育主管部门和同行的肯定，其辐射作用不断扩大，引起了媒体的关注。部级教育刊物《教育》以《陈国光与他的“352”教学模式》为题对我校课改进行了专版报道；广东电视台对我校的小班化教育也进行了报道；2012年《广东教育》第9、10期，分别对我校两个改革进行专题报道，第9期以《“352”有效教学模式》为题用七个版面进行报道，第10期以《小班化教育：高明一中的“高明之选”》为题进行报道，包括了进行小班化探索的背景、过程、成效、经验、存在问题等等。
总之，在教育改革浪潮不断高涨的情况下，学校面对机遇和挑战，大力实施科研兴校战略，立足校本研修，提高教师队伍整体素质，建立健全教育科研的管理机制和奖励机制，全面铺开各项科研工作，以此为契机，狠抓课程改革，向课堂要效益，积极探索高中小班化教学，努力尝试德育工作自主化管理，形成了“一体两翼”的办学特色，走在了佛山市的前列。
【关键词】临床病案 实验实训 人才培养模式
【中图分类号】G71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）09-0215-02
一、基于临床病案教学体系人才培养模式的教学目的
历年来，我们学院外科护理实验实训教学的模式主要是通过小班上课（一般每一个班25人左右不超过40人）、小组练习（每个小组4～5人）的方式，采用 “教、学、练、考”四步训练法的模式实施教学过程。
笔者有幸在新加坡南阳理工学院学习3周的时间，他们对护理学生的教育做到的是在学生获得基本知识后，再把学生放在教学医院中对真实的病人训练考核实际操作，他们的学生只要能毕业既获得了护理上岗的资格证。结合我院现状，由于我院目前暂无自己的附属医院，如果想把学生放在医院内实施临床护理无法实现，故我们考虑学习新加坡南阳理工学院的经验，在教学实践中引入临床病例的桥梁作用，使学生在校学习期间犹如身处临床环境，将单一的实验实训学习与考核变成以临床病案为载体的综合技能学习与考核，创设“校中院”的教学考核体系，丰富工学结合、教学做一体化的教学模式的理论与实践。帮助护理学生更好地完成学生向临床护士的过渡。
二、基于临床病案教学体系人才培养模式的教学模式
创设病案情境、制定教学及考核方案，建立规范的“临床病案”为中心的实验实训教学模式与考核评价体系。
三、项目实施执行情况
（一）收集资料、建立临床病案库
笔者走访三甲医院，收集典型病例文字资料其中包括甲亢、消化性溃疡穿孔、重症胆管炎、腹外疝、骨折、前列腺增生等20余例，并尽力收集图像及声音资料，建立涵盖外科常见病、多发病的病案库。
（二）确定研究对象
我们在2015-2016学年对我校护理14A3、14A4班学生在外科护理教学中，进行了基于临床病案的外科实验实训教学与考核模式的尝试。项目操作中实验班为14A3、对照班为14A4班。
（三）实施教学模式探索
需要说明的是，不管是实验班或是对照班，我们都根据教学大纲及国家护士资格考试大纲的要求，结合临床实际需要进行教学组织，使学生的学习知识和技能做到必须、够用。
对于对照班14A4班，我们按传统的教学方法进行教学组织，即实行“教、学、练、考”四步训练法。首先是“教”，教师讲授、示范的操作方法，学生观摩、记下操作方法和注意事项；接下来实施操作练习，强化操作方法、注意事项，这一步训练称作“学和练”，学生“学和练”的过程中教师要不断纠正学生的不规范手法，巩固学生正确的操作技能；最后一步“考”，任课教师按考核标准给出客观公正的成绩。
对于实验班14A3，上课前教师先根据课程内容整理适出合教学目标的临床病案的文字、图像、视频或录音等资料，上课时先请学生通过多媒体了解患者信息，带领学生进入事先创设的教学情境，引出实训学习内容并实施学习。
（四）考核成绩分析
对于实验班和对照班的实验实训考核，采用同一标准进行，将考核项目的成绩进行平均，按100分制计分，总成绩分析如下：
t=4.3201 p
考核成绩对比得出，实验班成绩比对照班高出8分有余，且80分以上学生的成绩占总人数的64%，而对照班80分以上学生的成绩占总人数的20%，经统计学处理P
【关键词】内科护理学；不同教学方法；比较
doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.325文章编号：1004-7484（2013-10-5837-02
在当前的护理工作中，多数中职毕业学生处于护理工作的前线。在这一形势下，中等卫生职业学校要积极探索适合校情与国情，并与学生未来职业要求接轨的教学方法，全面提高学生的护理能力，培养综合素质高的护理人才，才能适应我国护理事业发展的需求。因此，加强多种不同内科护理教学方法的比较研究，找出适合中职院校内科护理教学的方法是当前中等卫生职业学校护理教学中亟待解决的问题。
1资料与方法
在某中等卫生职业学校的2012级的护理班中，随机抽取8个中职护理班作为分析与研究的对象。在抽取的这8个班级中，学生的年龄以及学生在入学之后的基础课程与文化课程等方面并没有显著的差异。对这8个班所采取的内科护理教学方法进行随机分配，分配的具体情况为：1班：临床路径教学法，2班采取基于问题的内科护理教学法，3班采用的教学方法为：标准化病人教学法，四班采取循证护理的内科护理教学方法，5班采用的内科护理教学方法为：案例教学法，6班、7班、8班采用的内科护理教学法分别为：多媒体、角色扮演以及传统讲授教学法。在这8个班中，将8班作为对照班，其余7个班作为比较班。同时选取8位教师分别承担一个班的教学护理教学任务。且挑选的老师在日常的护理教学中，学校、同事以及学生对他们的教学能力的评价没有较大差异。运用这些不同的内科护理教学方法对中职学生实施内科护理学中三个极具代表性的教学内容：护理诊断、护理评估以及护理措施等开展教学，在结束教学之后，运用方差分析法以及SPSS17.0软件，对学生的护理成绩以及学生对各种教学方法的喜欢程度及其优缺点进行比较与分析，若统计分析结果P
2研究结果分析
2.1运用不同教学方法各班学生的成绩比较采用不同的内科护理教学方法对8个班开展护理教学，学生的护理成绩，见表1。
2.2学生对不同教学方法喜欢程度的比较采用不同的教学方法对内科护理学的不同教学内容实施教学，根据结果（见表2显示，学生对不同教学方法的喜欢程度也存在着差异性。
由表2可知，基于问题教学法是学生在学习护理诊断时最喜欢的教学方法，临床路径教学法是进行护理措施教学时，学生最喜欢的内科护理教学方法，而标准化病人教学法则是在开展护理评估教学时，最受学生欢迎的内科护理教学方法。
2.3不同内科护理教学方法的优缺点比较分析在不同的内科护理教学方法中，传统讲授教学法的知识系统性最好，但在教学过程中老师处于主导地位，学生只是被动地参与学习，且容易分散学生的注意力，教学效果较差。1-7班所采用的内科护理教学方法，都具有激发学生学习兴趣的优点，且对于学生综合思维能力、临床思维能力、护理科研能力、与病人的沟通能力、直观观察能力以及协作能力、解决问题的能力等具有积极的意义。缺点在于费时较多，且具有一定的难度，工作量较大，且部分具体细节知识不易展现等。
3分析与讨论
护理是一门应用性较强的学科，为实现教学目标，中等卫生职业学校在内科护理教学方法的使用上应重点加强对学生信息获取能力、人际交往能力以及综合思维能力的培养，在教学方法上，多运用讨论性与启发式的教学方法。根据这一实际研究可见，角色扮演法、案例教学法以及标准化病人教学法是在开展护理评估教学中，学生最喜欢的三种教学方法。但在教学过程中，运用角色扮演法时，老师要对课堂的节奏进行合理的控制；在运用标准化病人教学法时，要注意对真实临床的模仿。其次，在进行内科护理学的护理措施教学过程中，床路径教学法、循证护理教学法以及案例教学法是学生最喜欢的三种教学方法。但在运用案例教学法进行教学过程中，老师要注重案例选择时，尽量做到典型案例与非典型案例的并用，使学生能够接触更多的疾病表现方式；在运用循证护理教学法时，学校要确保提供给学生充足的时间与条件让学生进行资料的查阅。此外，中等卫生职业学校在运用不同教学方法开展内科护理学的护理诊断教学时，最受学生欢迎的教学方法主要有传统讲授法、多媒体教学法以及基于问题的教学法。但在实践的运用过程中，老师要注意在运用传统讲授法中，要注意精讲多练、讲练结合；在运用多媒体教学方法时，老师要注重加强与学生间的交流互动，并不断提高自身的课件制作水平。最后，采用单一的教学方法对于提高教学效果并无多大作用，在教学实践中，要结合具体情况，采用多种护理教学方法相结合的方式，实现各类教学方法的优化组合，全面提高内科护理学的教学效率。
总之，内科护理学是一门知识涉及面广且应用性强的学科，在开展教学时，要结合学生的兴趣，找出最适合的教学方式，并加强各种教学方法的配套使用，激发学生的学习兴趣与求知欲，全面提高学生的综合素质。
参考文献
[1]杨礼芳，李婕，刘琼华.内科护理学不同教学方法的比较研究[J].卫生职业教育，2013，（06：117-118.
上一学期在园长室的正确领导和副园长室的明确指引下，教务工作更加明确、清晰、规范、有序。本学期将继续坚持从“以幼儿园发展为本，以教师发展为本，以幼儿发展为本”的理念出发，以市幼教办、教研室工作意见为指导，围绕幼儿园中心工作和教学工作计划，为创设稳定、和谐的教育环境、加强园本教研建设、深入推进幼儿园课程改革、强化幼儿园常规管理、全面提升幼儿园品牌形象而提供及时、细致、便捷的教学服务。
工作重点与主要措施：
一、教学前期工作：
1、及时确定并告示各楼层一学期两批的早班人员，编排并发放中、大班科探活动轮流实施表。
2、认真、及时地验收、发放各教学资料、幼儿用书；对于残缺的教学资料如教学磁带、参考用书等及时予以复制、添补。
3、根据新学期幼儿转插实际按园务班子分配名单分班将幼儿名单输入电脑制作成清晰的新生名录，及时在幼教智能管理系统中更改转插生信息、销增卡号，并认真负责地做好销、补接送卡的记录与统计工作。
4、及时了解、核实各班新学期实际人数，做好相应的统计说明，并及时上报园长室、副园长室、总务室、保健室、食堂、卫生组。
5、因家长及上级要求，继续开展以棋、画为主的特长班、困难班活动，教务处将根据幼儿报名情况及时合理地分班，并经常性地做好协调督促工作。
二、升旗、讲话仪式：
1、仪式频率：每周一次（一般都定在周一的早上）；护旗——每月的月初一次（一般定在每月的月初，实际以表中打的为准）。
2、重申升旗、讲话要求，规范升旗制度。
①各班老师必须以身作则，并对班中幼儿强调升旗、讲话时的纪律：严肃、安静、认真，脱帽行礼！
②时间安排：升旗仪式每周一次，每次2人；出旗护旗仪式每月一次，每次4人。遇天下雨，升旗仪式取消，讲话仪式在广播室继续，各班组织幼儿在教室外走廊上聆听。
③主持人、旗手、讲话人需提前做好各项准备，准时到场；站在国旗下需仪态自然大方，动作得体。表中打班级需负责护旗、升旗整套仪式，旗手、讲话幼儿一律穿园服执行仪式,升旗时所在班级的一位老师需在旁提醒、照看、整理。
④讲稿以教务处提供的内容为参考，经得教务处同意可变更更合适的内容。讲稿内容要照顾幼儿年龄特点，材料充分、准确及有条理；语言准确、流畅，吐字清楚、响亮，语调纯正、有表情、与底下的幼儿有互动；演讲时间最佳为2—3分钟，尽量不要超时。
⑤讲话人或所在班的老师需在前一周的周五前将讲稿定稿，并将文档内容拷贝到大班年段或教科室电脑桌面“国旗下讲话”文件中，以便存档和下一学年查用。遇特殊情况不能按时主持、讲话时，需提前一星期告知教务处。
附：主持升旗讲话仪式程序范例：
主持人：亲爱的老师、小朋友们：大家好！我是╳╳班的╳老师，请大家赶快安静，我们的升旗仪式马上就要开始了。
首先让我为大家介绍一下今天光荣地担任升旗任务的班级和小旗手，他们是……让我们拍拍手，预祝他们成功！
我宣布：升旗仪式正式开始，全体立正！旗手准备！（出旗）
(升旗手国旗下站立待命，四名护旗手站于操场西边，分别两前两后站于国旗两侧手握国旗，听到口令后，踏步经过主席台前，立定收旗交于老师后右转面向旗杆站立。)
(国歌前奏过后升旗手开始升旗，升旗过程要平缓，匀速，待国歌奏完后国旗必须刚好升至杆顶，升旗班级的老师绑好短绳。唱国歌时旗手带领全体师生随音乐齐唱，声音响亮、整齐)。
主持人：旗手归队。下面请╳╳╳讲话，大家欢迎。
（国旗下讲话）。
主持人：╳╳╳的话大家记住了吗？让我们一起把它记在心里，落到行动中！今天的升旗仪式到此结束，请大家注意安全、慢慢排队离开，小朋友再见！
三、负责的幼儿类活动：
1、在园务领导班子随堂听课检查教师教学行为的基础上继续对幼儿学习情况也予以过关验查，以确保教学的目的性和有效性，扎实推进幼儿素质全面发展。经副园长室和各线中层商议，本学年对幼儿综合素质过关验查给予明确的保底目标：
①美术：制作成精美的幼儿画册，由封面、前言、幼儿画作、封底组成，在学期末检查。
②语言：以每学期大班不少于6则、中班不少于5则、小班不少于4则的数量将儿歌复述、故事、儿歌续编改编、生活经验讲述等内容在成长档案上给予落实。
③科学：以每学期大班数学不少于4则、常识科学不少于3则、中班数学不少于3则、常识科学不少于2则、小班数学不少于2则的数量下限将幼儿操作练习保存在幼儿成长档案本上。
④音乐：由各年段，副园长室、教务室为主在每学年的第一学期进行集体测查，要求合格率达90%以上。
⑤体能：在每学年的第二学期对大班幼儿进行呼啦圈、跳绳集体测查，对中班幼儿进行拍球集体测查，要求合格率达90%以上。
2、本学期还将隆重推出以“我们生活在浣纱江畔”为主题的第四届科技节活动，届时知识竞赛、风筝制作比赛、科技探索之旅、科学实验展示、浣幼吉尼斯记录比赛、节奏乐演奏、实验绘画展览将一一亮相、精彩呈现，教务处将配合做好各项活动的筹划、准备、协调工作。
3、接上级幼教办工作意见，本学期将组织幼儿进行折纸比赛。我园也将借市里比赛之契机，对大班幼儿积极认真开展折纸技能训练。在四月中旬每个大班将推荐两名幼儿参加幼儿园组织的折纸比赛，夺魁的前两名选手将进行个别强化训练，并于五月与分园的一名优胜者一起代表幼儿园参加市里的比赛。教务处将努力领会上级精神，认真筹备幼儿园里的选拔和训练，为争取在市里取得优异的成绩而积极备战。
4、为让大班的孩子们快乐、难忘地度过人生中第一个毕业典礼，初次感受与朝夕相处的老师、朋友分离时的惜别与不舍，对幼儿园的生活留下美好、永久的印象，教务处将虚心听取大班老师意见，在学期结束前夕认真策划并组织大班幼儿的毕业典礼。
四、负责的教师类活动：
1、协助副园长室开展、记录好基础教研活动，为创建更为宽松、多样、活跃、有效的园本教研载体而共同努力。
2、积极配合幼教办、教研室、副园长室做好诸如承办教研活动、接待同行参观、观摩、送教下乡、见实习接待指导带教等双向联谊工作，做好通知、调配、组织等具体事项。
3、为确保各类教研、教学活动正常、顺利开展，主动配合、及时安排所涉及的课时、人员调配。
五、督导考勤其余工作：
1、月考核工作：在每个月的25日左右配合副园长室，召集部分中层组长、教师代表对各班的主题墙、区域角、自然角、家园栏、成长档案五大班级工作进行例查，客观做好反馈，及时提出改进意见；与教科室主任和教师代表一起在幼教智能管理系统查核各位教师的上下班时间，公正地做好迟到、早退、无记录统计；准时公示每个月教职工的代课、值班记录情况，准确反馈财务室。
2、教师业务档案情况检查：主要利用学期初抽查、学期中随查、学期末核查三种形式对教师的备课夹、随笔、摘记、个案等业务档案进行检查、督促，及时向全体教师反馈检查情况，切实提高教师业务的计划性、有效性。
西医院校的学生必须要学习《中医学》,而辨证则是中医学的基础与精髓,我教研室积极探讨新的带教方法,在传统的临床带教过程中尝试“案例式带教”,带教中以学生为主体,充分发挥学生的主观能动性,取得了满意的效果。
1 学生资料
广州医学院2008-2009-1学期,2006级康复医学本科班(简称06康复班,以下同),共有57名学生;2006级临床双语班(简称06双语班,以下同),共有63名学生。教研室进行了统一安排,两个班的学生安排同一批老师上课与带教,八纲辨证见习4学时、脏腑辨证见习4学时,两个班级均为2006级普通本科招生,两组资料具有可比性。
2 方法
2.1 06康复班,分为4组,每组12人左右,每组有一名老师带教
我科的传统带教模式是:每位带教老师到广州医学院第二附属医院内科病房寻找3名合适病例,带教前先用20min左右的时间复习带教内容,讲解临床辨证见习的方法;然后带领该组学生到病房先看病人,在病床前进行带教示范并对患者进行八纲或脏腑辨证,所有病人看完大约需要90min;最后留50min左右时间给学生提问,老师根据提问进行相关内容的讲解;课后将见习内容做到作业本上。
2.2 06双语班,分为4组,每组13人左右,每组有一名老师带教
我科“案例式带教”:每位带教老师到广州医学院第二附属医院内科病房寻找3名合适病例,带教前先用20min左右的时间复习带教内容,讲解临床辨证见习的方法;然后将该组学生分为3小组,约4个学生看一个病人,看病人的时间仅给20min,在这20min里,老师对学生在望、闻、问、切过程中的错误及时纠正;20min后,学生回到示教教室,让每组学生将他们所收集到的资料进行四诊的分类,然后独立进行八纲或脏腑辨证,将结果写到黑板上,在此过程中每组学生可以相互讨论,可以翻书查阅,此过程大约本文由收集整理需要30min;最后老师用110min左右的时间对3个病案进行剖析,并分析出现问题的原因;课后将见习内容做到作业本上。
3 评价方法
两个班级采用同一份考试试卷,同样的老师批改试卷,以学生试卷主观题的八纲与脏腑辨证题的得分情况为评价标准,分数以x-±s表示,进行t检验。试卷中主观题八纳辨证为8分,脏腑辨证为7分,综合辨证(既有八纲辨证又有脏腑辨证)为15分。
4 结果(见表1)
从表1得知,在脏腑辨证及综合辨证得分方面,06双语班明显高于06康复班(p<0.05),而八纲辨证得分虽然无明显差别,但从趋势上可看出06双语班的得分要高于06康复班。
5 体会
从结果可以看出,案例式带教的效果明显好于传统带教的效果,特别是在脏腑辨证方面,由于八纲的纲领性和对比性强,学生一般容易掌握,而对于分型众多的脏腑辨证,学生往往不能快速的找到规律。案例式带教能促进学生的中医辨证能力,其原因可能有如下几个方面:
(1)传统的带教模式是以老师的讲授为主体,大部分时间花费在与病人接触的过程中。病案式的带教是快速的看完病人,以学生的自主分析为主,充分发挥了学生的能动性,以学生为主体。由于西医院校的学生已经多次到临床见习,对于诊疗程序基本清楚,中医诊病虽然强调四诊合参,但对于一名中医师来讲,抓住问题的主要矛盾或方面大约也只要10min左右,因此和病人接触的过程,我们认为20min就足够了。主要目的是让学生在这20min内自己建立一个病案,然后进行分析,虽然分析时以老师讲解为主,但此时的学生,不仅仅是在听,更是在将老师的思路与自己的思路进行比较和择取。
(2)传统的带教过程中,学生主要是听和记,或者是问,病案式带教主要是让学生学会分析问题的方法,突破了传统式带教中的“填压式带教”。而面对病人,学生总是不能活跃思维,当面对病案时,却能大胆的思维和提问。通过我们的调查发现,案例式带教的学生更能形象的回忆起病人的资料。
(3)在案例式带教中,我们能及时的掌握学生的知识水平和辨证能力,当场纠正学生在分析过程中的错误,之后做出来的作业虽然有点“形式主义”,但主要
是帮助学生再次梳理辨证思维。而传统带教中作业有很多不足的地方,需要再次花费时间去讲解,而且由于学生面对的病人不一样,做出来的作业差别也很大,不容易进行个性化的指正,只有归纳总结后在上课时讲解,既花费了时间,也达不到效果。
(4)在黑板上进行案例式的讲解,对于规范学生的答题思路和答题格式起到很好的示范作用。在讲解中剖析问题,其实是个互动的过程。
一、领导重视，统筹安排
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导的科学发展观学习教育活动，受到院党委的高度重视。围绕树立和落实科学发展观，按照“为民、务实、清廉”的要求，结合我院工作实际和党员干部队伍建设现状，从讲政治的高度积极投入到这一活动中。
为了开展好本次学教活动我们下发了《关于在全院党员干部中开展科学发展观学习教育活动的实施方案》，并对各阶段的具体工作做了详细的安排和部署。
二、机构健全，责任明确
开展科学发展观学习教育活动，是全院党员干部政治生活中的一件大事，为了抓落实，求实效，贯穿始终，院党委决定建立健全学习教育活动组织机构。
（一）建立领导责任制
我院成立了以院党委书记辛万幸、院长刘峰任正副组长的科学发展观学习教育领导小组，领导组下设办公室，办公室主任由党群工作部主任赵建华担任，形成了“一把手”负总责，一级抓一级，层层抓落实，人人都参与的工作格局。
（二）建立督查制度
我院除了接受市委、学教活动督导组的检查外，还成立了自己的督导组，负责对全院各支部的学习时间、学习内容、学习人数以及学习效果进行督查，并对在边学边改过程中的各种问题进行整理，及时反馈，督促落实。
三、各阶段学习情况
在学习提高阶段，我们以党委中心组集中学习、党支部集中学习和领导班子个人自学相结合的等形式，以《科学发展观学习教育活动学习读本》为基础学习资料，具体学习了“赵勇同志在市委八届三次会议上的讲话、中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定、白克明同志在河北省第七次代表大会上的报告、总理视察曹妃甸重要讲话、总书记在中纪委七次全会上的报告”等八篇文章。结合我院科研、生产、经营的中心工作，组织了一次为期两天全体中层干部陪训，培训班上院长、党委书记以我院具体工作为出发点结合科学发展观的要求，以提高我院发展质量、发展速度、提高中层干部科学发展能力、发展意识为内容做了宣讲；并组织收看了“科学发展观专题辅导报告”电教片。
为检验学习效果，组织了一次科学发展观学习教育理论考试。在不影响正常教育教学工作的前提下，我们集中学习了40多个小时。通过这一阶段的学习，使院广大党员干部能够更加全面地把握科学发展观的内涵和要求，更深地认识到，科学发展观是适合中国国情和顺应时代潮流的发展观，是人们对发展问题的总体认识和根本观点。用科学发展观的思想知道我院发展是指导我院经济又好又快发展的根本要求。
对照检查阶段，在第一阶段学习提高的基础上，我们重点进行了院领导班子“四查四看”、中层领导干部“三查一看”。院级领导干部认真查我院确定的发展战略，看发展思路、目标要求和具体措施是否符合科学发展观的要求；查为员工办实事的落实情况，看是否符合坚持以人为本，一切依靠广大职工的要求；查近年来对科研、培训经费的投入情况，看是否符合我院可持续发展的要求；查干部政绩评价标准、考核制度、奖惩制度和作风建设情况，看是否符合科学发展观要求的政绩观。普通党员干部要查落实科学发展观的主动性和自觉性、查为实现科学发展所作的努力和贡献、查为广大职工办实事办好事的具体情况，看是否符合科学发展观的要求。通过对照检查、学习，我们更加全面地把握了科学发展的内涵和要求，对照科学发展观查找自身存在的不足，进一步增强了两极领导班子提高了落实科学发展观的自觉性和坚定性，增强了工作的责任心和紧迫感，为提高领导班子成员科学发展意识奠定了思想基础。党政一把手结合对照检查阶段的具体要求分别撰写了自查剖析材料，各中心班子也分别撰写了班子集体自查剖析材料。按照科学发展观的要求，结合工作实际，认真查摆在落实科学发展观和作风建设方面存在的问题，深刻剖析问题存在的原因。站在对企业发展负责、对职工负责的高度，用科学发展的眼光重新审视了两极领导班子在我院改革发展所做的工作，实事求是、客观冷静进行了查摆分析。
案例剖析阶段，案例剖析阶段是学习教育活动承前启后的重要环节，对于更好地理清科学发展思路、提高科学发展本领具有十分重要的作用。在这个阶段，院领导班子成员深入基层，深入实际，开展调查研究，深刻剖析案例，广泛献计献策，为下一阶段的集中整改打下了坚实的基础。总结第三阶段的工作，主要有以下特点：一是领导班子成员结合分管工作，采取发放合理化建议反馈表，组织召开座谈会，和个别党员进行交流，单独听取他们对我院改革发展的意见和建议等形式开展广泛的调研。二是案例剖析体现我院特点，符合我院发展实际。个案剖析材料都是站在科学发展的高度对我院发展过程中出现的焦点问题、瓶颈问题进行深刻分析，并且都提出了合理的解决方案。通过第三阶段活动的开展，领导班子成员在把握院情、明确方向中找差距、查根源，转观念、提境界，广大党员干部在解放思想中统一了思想，在统一思想中增强了科学发展意识，有效解决了影响和制约我院改革发展中的思想观念问题。消除改革发展中的思想障碍、体制障碍。加快科学发展的举措进一步完善。领导班子成员，针对影响和制约科学发展的实际问题，提出了如何实现科学发展的一套相对完整的具体目标、发展路径和实施措施，更加自觉地推进我院科研、生产、经营工作的科学发展。党员干部工作作风进一步改进。通过深入实际调查研究，开展案例剖析，不仅掌握了第一手资料，增强了发现、分析、解决问题的本领，而且进一步消除了领导班子和干部队伍在思想观念、精神状态、工作作风方面的差距和不足，提高了勇担责任想干事、开拓创新会干事、团结协作干成事、提高效率快办事的能力和水平，各个方面、各项工作都着眼更高定位，确立更高标准，追求更大进步，取得了明显进步。
李 枫
（吉林省孤儿学校）
一、指导思想
为了进一步贯彻《中华人民共和国义务教育法》第十九条规定：“普通学校应当接收具有接受普通教育能力的残疾适龄儿童、少年随班就读，并为其学习、康复提供帮助。”确定了普通学校接收残疾儿童随班就读的法律精神，结合我校实际，以“探索随班就读教育工作在孤儿学校开展”为重点，以语文学科为切入点做好我校的随班就读试点工作，为今后一个时期在吉林省孤儿学校开展随班就读工作积累经验。
二、实验目标
1.以语文学科为突破口，形成有利于孤儿群体中的特殊学生随班就读的良好的学校育人机制。
2.使参加随班就读的特殊学生的语文素养较以前有所提高，与同学和老师的沟通更通畅，关系更加融洽。
3.做好这些随班就读学生和孤儿的心理辅导工作，让随班就读学生能在孤儿学校和谐健康地成长。
三、实验措施
（一）立足现有制度建设，规范随班就读工作
在教育局特殊教育的领导下，邀请有经验的学校指导工作，在我校召开语文学科随班就读工作会议，对在孤儿学校开展语文学科随班就读工作进行布置、研究，把此项工作切实落到实处，使本校的随班就读工作有序、有效地开展。
（二）立足常规工作，促使随班就读工作稳定有序
1.由于我校的绝大部分孩子是全省孤儿中的智力健全的孩子，只有个别孩子存在一些智力或肢体方面的浅层次问题。鉴于此，我校主要立足于常规的教学工作，对那些需要特殊教育的学生，要求语文任课教师对这些随班就读学生进行全面分析，然后制订切实可行的个别教学计划。备课中要求语文任课教师精心设计适合随班就读生回答的问题和习题，可以用不同颜色的笔在教案中注明。在课堂上，对于随班就读的学生给予特殊的关注。
2.定期开展随班就读学生个别辅导活动。原则上每周一次，将语文学科的普遍难度降低，根据个人接受程度，能在自身的空间内得到提升。重点可以锻炼这些学生的语言沟通和作文方面的能力，为中考语文学科成绩夯实基础。
3.利用语文学科的思想阵地，每半个月，采用“一对一”的方式为随班就读学生进行一次心理咨询或者谈话，并做好“随班就读语文课谈心记录表”的记录工作，完善人格，增进与教师、其他同学的人际关系，达到和睦相处。
4.鼓励随班就读的学生参加班级或学校举办的各类语文活动。组织号召班内学生带领他们一起参与。对于活动的结果要以表扬为主，对活动过程要注意资料积累，发现他们身上的进步之处，重在参与，给他展示自己语文才能的机会。
（三）立足课堂教学，提高随班就读学生的语文成绩
1.在不影响正常教学进度的情况下，想方设法让他们掌握语文知识。多提问，多鼓励：一方面可以促进其知识的吸收，另一方面可以培养其自信心，使其语文成绩取得进步。
2.语文教师要尽量给他们分层次留作业，避免“一刀切”，真正让学生在学校正常的语文教学中有所提升，并渐渐建立起自信，使教学活动真正面向每一位学生，使他们的语文成绩天天都有进步。
（四）立足家校互动，为特殊家庭提供特殊教育帮助
定期和亲属电话沟通联系，必要时进行家访，指导亲属教育学生行为习惯，对孩子的语文学科知识进行辅导。不必过于专业，可以停留在锻炼孩子与人沟通能力的训练上，避免1+1=0。
