时间：2023-09-27 16:31:35
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇放射科防护管理制度，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
【关键词】 军队疗养院；放射科；数字化；管理模式
影像医学的发展使得放射科在军队疗养院中占据越来越重要的地位，这主要表现在：①临床对影像诊断的依赖性不断增加，尤其是需要各种先进的影像诊断设备如DR等进行诊断。②影像医学设备的不断更新使得放射科在疗养院的固定资产中占有很大的比例，放射科在疗养院中已成为一个重要的科室。③影像医学发展的趋势使数字化的设备越来越多，这就决定了影像医学的资料管理必将由传统管理模式向数字化管理模式转变。因此，提高放射科的管理水平，使它更科学，更合理，更符合学科发展的规律，已经成为目前军队疗养院的当务之急。
笔者所在的杭州疗养院空勤疗养区放射科近年来有了很大的发展，目前放射科根据检查需要在原普通X线机的基础上引进了DR数字化X线摄片系统，它在降低X线投照剂量的同时大大提高了图像质量、工作效率和患者的流通率。
在讨论具体的放射科管理之前，必须对科室有一个明确的定位和目标。确定近期和远期目标并制定相应的行动计划是科室领导首先必须做的事。我们的定位目标是：保持在空勤疗养系统的领先地位，扩大在全国军队疗养院的影响。同时在科室的日常管理中又要注重降低成本，提高效率，提高诊疗水平，改善工作环境，改善服务态度，做到让疗养员更满意。
放射科医疗设备昂贵，岗位设置多，技术要求高，人员包括技术人员和临床诊断以及设备维护和保养人员。对于这样一个大型科室，需要管理的除了行政和业务外，还有大型医疗设备，其管理有一定的特殊性。本文结合我院放射科管理工作的一些经验和大家进行交流与探讨。
1 行政管理
建立科学的管理制度，保障医疗体检工作的顺利开展。
1.1 管理制度的制定与落实。严格的管理制度是学科管理的命脉，是各项工作顺利开展的行动指南，我科在疗区管理制度的基础上经过不断完善，形成了包括考勤制度、周会制度、休假制度、医德医风教育管理制度、政治思想学习制度、业务学习制度、差错事故登记制度、影像资料保存和借用制度、各级人员考核制度、论文奖励制度、放射科辐射防护制度、放射科安全防范制度、机器维修保养制度等管理制度，数字化设备对环境温度、湿度、操作程序的要求较高，科里专门制定相应制度和操作要求，各条制度均有详细的规定，这些制度的制定保证了全科员工有章可循，也保证了科室设备、工作的顺利运行和平稳发展。
1.2 医疗质量管理。医疗质量是军队疗养院的生命，也是放射科的生存之本。在为疗养员服务，尤其是为特勤疗养员服务方面，医疗质量关是服务的基础。DR数字化X线摄片系统的引进，大大提高了影像的质量和拍摄速度。如何最大程度的发挥设备的效能，减少人为误差发生的次数，防止误诊漏诊，我们建立了两级医生核片制度，有主治医师以上负责报告和签发；建立了临床―影像讨论制度，形成与临床的密切合作关系。针对部队疗养员来院时间集中，人数多，来院时间不确定等因素，我们专门安排固定时间，对疗养员进行集中体检，避免了地方疗养人员的干扰，提高了体检的速度。与过去相比，DR数字化X线摄片系统克服了原来用透视机进行大体检图像不能保留的最大缺陷，使每个空勤人员的体检影像资料得到保留。
1.3 科研管理。DR数字化X线摄片系统的引进，为科研资源的利用提供了便捷的技术平台，在数字化平台上，所有的影像资料都可以迅速的查询和分析，有效的提高了科研工作的效率。为了有效的利用现有条件进行科研工作，我们提出：形成一条科研主线，并以主线为中心带动科研项目发展的科研管理思路。在这种思路的引领下，紧紧围绕科研主线，明确研究方向，逐渐形成良好的科研氛围。
2 人员管理
在指导思想上，以“一切为了疗养员，一切为了部队，一切为了战斗力”统一全科思想。数字化设备的特点决定了其精密性和易损性，所以技术管理和医生管理必须有所区别。一流的设备需要一流的技术人员才能产生一流的质量。我科将技术组人员根据岗位分组，使每个岗位有相对固定的技术人员匹配，既保证了设备的良好操作，减少故障率，又能够最大限度发挥设备的优势特点，为医疗质量和科研质量提供坚实的基础。放射科医生的主要职责在于提供正确的诊断报告，这决定了放射科医生需要广泛的临床和影像医学知识，必须掌握尽可能多的影像诊断方法。对此，疗养院建立了一套进修培训制度，定期组织诊断医生到医院进行培训、学习，使医生能更多地接触临床病例，提高医务人员的业务素质，为疗养员的体检质量提供保障。
3 设备管理
3.1 网络化，建立全院联网。放射科数字化设备与全院各科室联网是疗养院提高体检质量和体检效率的必然趋势，为此，我院正准备引进先进的、符合我院实际情况和具体要求的网络系统。
3.2 建立维修绿色通道和保养资料库。为设备建立维修快速通道和保养资料库。
3.2.1 和制造商建立快速维修通道，遇到机器故障，保证能以最快速度修复。
3.2.2 保养资料库可以及时了解各台设备的运行状况和可能会发生的故障，及时做好准备，以免措手不及，也可避免不必要的医疗纠纷和损失。
数字化技术的高速发展，为影像医学学科的管理带来了前所未有的机遇与挑战，更需要我们提高管理水平。同时我们也应该认真思考和不断探索更为科学和先进的管理模式与思路，比如如何更好地利用网络和数字化进行科学管理，如何发挥数字化影像的优势以及如何面对不断出现的科技发展新趋势的挑战，在新形势下形成更为合理、高效的管理模式等等。
方法：对2012年3月～2013年3月期间我院行X线检查患者的临床资料进行回顾性分析，分析受检者辐射安全的危险因素。
结果：辐射安全与放射检查时间及次数、防护用品空白、改善辐射后遗症不周、受检者对X射线防护知识认识程度低、医护人员对受检者知识宣传不到位、X线检查适应症把握不严格有关。
结论：综上所述，加强对放射受检患者的放射防护，有助于降低X射线辐射剂量，最大限度降低对患者机体的伤害，同时，采取切实有效的措施改善辐射后遗症，以此保证患者医疗就诊安全。
关键词：放射检查放射防护辐射安全
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0542-01
放射检查可为临床诊断提供有价值的影像信息，同时也对推动医学发展起到举足轻重的作用，但放射治疗所伴随的放射性辐射作用，也成为受检患者重大的医疗隐患，为此加强对患者放射防护，减少辐射剂量目前已成为放射科医生重点的研究课题[1]。为此本文将探讨我院放射检查患者的放射防护对策，其宗旨为进一步提高患者在检查时避免或减少所受辐射，以及总结对放射检查后或日常生活中改善辐射后遗症的经验，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选择2012年3月～2013年3月期间我院经X线检查患者1125例，其中男542例，女583例；年龄5～78岁，平均年龄（35.6±2.5）岁；均采用飞利浦DigitalDiagnost系列成像系统数字减影X射线机进行X线相关检查，其中各系统CR/DR 441例，乳腺检查308例，牙科全景片345例，其他31例。
1.2方法。
1.2.1调查问卷设计。采用自行设计的调查问卷，调查内容包括：①一般情况：患者年龄、性别、病情、放射检查时间。②防护知识：对辐射作用的认识、防护用具的使用、防护技能的掌握情况。③放射科基础硬件，包括机器新旧及检查方法。④防护情况：医护人员对受检者知识宣传情况、防护用具使用情况、改善辐射后遗症的措施。⑤管理制度：卫生监督部门对反射防护监管、X线检查适应症把握情况、防护用具的管理、辐射源的管理、辐射患者管理等。
1.2.2调查方法。在正式调查前，选取100名患者进行预调查，测试调查表的可读性和信度。重测信度为0.79，专家评定内容效度为0.82。共发放调查表1125份，回收有效调查表1125份，有效回收率100.00%。
1.3统计学分析。采用SPSS16.0统计学软件进行描述性分析和多因素Logistic回归分析，P
2结果
辐射安全相关因素的危险因素分析，详见表1。经分析发现X线受检者辐射安全与放射检查时间及次数、防护用品空白、改善辐射后遗症不周、受检者对X射线防护知识认识程度低、医护人员对受检者知识宣传不到位、X线检查适应症把握不严格有关。
3讨论
随着临床对疾病的深入研究及放射检查医学的发展，临床检查、诊断越来越多地倚重X射线的检查结果，然而X射线检查也是一把双刃剑，X射线检查中，小剂量对人体伤害较少或无伤害，但若辐射剂量增大，同时在累积效应、热效应、电磁效应等机制作用下，可致使一些接受X射线照射的人群发生脱发、腹泻、皮肤溃疡，甚至白血病等疾病，另外，放射线还会引起遗传性疾病、婴幼儿智力下降、基因突变等疾病[2]。由此可见，加强患者受检时避免或减少辐射伤害及在放射检查后或日常生活中改善辐射后遗症对医疗就诊安全来讲至关重要。为此本文对X线受检者辐射安全危险因素进行分析，并提出以下防护及补救措施，以此最大限度地保护患者就诊安全。
3.1提高检查质量，减少辐射量。临床研究发现，随着X射线检查时间及次数的延长、增多，其辐射剂量较检查时间短、检查次数少者明显增多。由此可见，减少透视时间及次数可降低患者的辐射剂量[3]。为此操作人员应先对患者进行恰当的临床判断，采用合理的方式减少患者受照剂量，在不影响获得有效诊断信息的基础上，采用高TV、低mAs，厚过滤，小照射野的照射原则，把曝光次数限制在最佳次数，以此减少无意义或重复摄影，并严格控制照射野，调整曝光视野大小，使之控制在临床需要的范围内；同时，增加射线源与患者之间的距离，如可采用长柄器械远距离操作，不但可提高影像质量，而且还可减少散射线，减少曝射量；对婴幼儿患儿应短时间内快速摄影，不使用滤线栅；重视患者检查部位敏感脏器或非检查部位的防护，应根据临床情况，对受检查的性腺、甲状腺、女性乳腺、儿童骨骼等敏感脏器进行遮盖防护；另外根据临床指证，尤其是对育龄妇女及孕妇，若可采用X射线摄影，则尽量避免采用X射线透视检查[4～5]。
3.2防护用品的应用。对受检患者加强屏蔽防护，采用铅或含铅物质作为防护用品，对患者不需要检查的部位，穿戴铅围裙、铅帽子、铅手套、铅眼镜等防护用品，以吸收不必要的X射线，在隔离室内安装铅质屏风，避开射线照射[6]。
3.3加强辐射防护知识的宣教。加强对患者放射防护意识宣教，通过放射科候诊厅宣传栏、就诊手册等方式，讲解放射检查的必要性及所伴有的辐射危险，以此充分加强受检者对放射防护知识及防护意识的正确认识，同时，放射检查医生有义务对受检者事先告知辐射的危害，以此加强受检者主动要求进行放射防护的迫切性[7]。
3.4X线检查合理应用。临床医生及放射科医生应全面严格掌握X射线检查的适应症，认识到X线检查对患者所造成的危害，避免无效照射。同时，放射工作者应遵循《医用X射线诊断的合理应用原则》，严格按X线投照相关准则操作，尽量采取减少对患者照射剂量较少的方式进行检查，减少废片率，对不符合照射检查患者或风险较大患者，及时与临床医生沟通，以便于选择恰当的检查措施[8]。
3.5改善辐射后遗症。普通的放射检查和牙科摄影的辐射剂量都很小，检查后根据临床情况，叮嘱受检者注意营养和休息，对已经产生辐射后遗症患者，应在临床诊治的前提下，合理的平衡膳食，加强营养，提高免疫力，保持日常蛋白质与微量营养素的摄入，多摄入食用菌多糖，食用菌多糖可有效吸附有害放射物，促进毒物排泄，并服用抗辐射的维生素，遵医嘱服用碘片[9]。
综上所述，加强对放射受检患者的放射防护，有助于降低X射线辐射剂量，最大限度降低对患者机体的伤害，同时，采取切实有效的措施改善辐射后遗症，以此保证患者医疗就诊安全。
参考文献
[1]张为华，倪卫东，易光兆.C形臂X射线机术中应用的放射防护探讨[J].激光杂志，2011，32（4）：125-127
[2]张梦龙，段玉婷，许玉军，等.放射防护最优化对数字X射线摄影中受检者辐射剂量降低的价值[J].中华放射医学与防护杂志，2013，33（2）：238-240
[3]宋钢，卢峰，邓大平.《远距治疗患者放射防护与质量保证要求》应用指南[J].中国卫生标准管理，2011，02（1）：156-158
[4]施晓燕.综合性医院放射防护管理工作体会[J].江苏卫生事业管理，2011，22（6）：209-211
[5]王哲.新建CT机房的放射防护设计优化方案探讨[J].江苏预防医学，2013，24（3）：364-366
[6]蒋洪春.医院医用X射线防护应当以人为本[J].中国辐射卫生，2013，22（3）：271-273
[7]刘敏.社区护理干预在儿童放射防护中的应用[J].中国社区医师（医学专业），2010，12（25）：192-194
总结是对某一特定时间段内的学习和工作生活等表现情况加以回顾和分析的一种书面材料，它能够给人努力工作的动力，你知道如何写好一份总结吗?下面是小编为大家整理的放射科个人工作总结，希望能够帮助到大家!
放射科个人工作总结120__放射科在医院的正确领导下，认真贯彻落实医院的各项决策，及时传达会议精神，与医院保持一致，积极配合医院开展工作，圆满的完成了各项工作任务，现总结如下：
一、思想作风建设：
按照医院安排积极开展医德医风建设、医疗安全、法律法规教育、三好一满意、创先争优、行业作风建设等活动，认真执行医院有关规定，按要求制定计划，及时组织实施。工作中“以病人为中心”为服务宗旨，为病人就诊提供各种方便，做到随到随诊，急诊病人立等可取片拿结果，门诊病人一小时内取片拿结果，住院病人当天取结果等方便措施，尽量满足病人要求，缩短就诊时间，工作中耐心、细致，服务周到，全年无一例差错事故、纠纷和投诉发生，确保了医疗工作的安全，取得病人好评。
二、科室管理工作：
科室能及时传达科主任会议精神，认真学习医院下发的各类文件精神，执行医院决定，完成医院交办的各项任务。
1)加强管理，落实核心制度，不断完善管理制度，一切工作都能按制度办，按操作规程办，加强考核，每天坚持晨会制度，7：30准时交接班，按时上下班。
2)按工作特点制定质量考核方案，效益工资分配实施细
则，加强质量管理，定期质量评估工作，对存在问题及时整改，不断提高工作质量。效益工资分配与各工作岗位特点与个人工作实绩挂钩，严格考核打分，依照考核分值核算发放。
3)结合医院“二甲”复审工作要求，坚持等级医院标准，对各种资料全面整理，为“二甲”医院复审工作奠定基础。
4)全年共召开科务会11次，质量评估会12次，科室会议48次，业务学习、三基培训12次，三基考试考核12次，参与率、合格率100%，诊断符合率>90%，大型设备检查阳性符合率78%，设备完好使用率100%，报告下送率100%。
5)全年与内二科配合完成心脏起搏器置入11例。
三、接诊人次及经济指标完成情况：
全年接诊人次238724人项次，较去年同期增长17918人项次;经济收入2425252.00元，较去年同期增长170064.00，增长率7.5%。
四、质量管理：
为了加强质量管理，科室重点对投照技术和诊断报告质量严格按照规范要求，定期召开质量评估会议，结合每日晨会读片讨论会，对质量中存在的问题及时整改。定期组织学习质量标准，完善质量管理制度，始终坚持诊断报告审核双签字，对不合格的报告、照片不允许出科，经集体讨论审核合格后发放，使质量得到保证和提高。
五、存在问题：
1、科室人员梯队建设不合理。
2、对新技术、新项目的开展重视不够。
3、科室透视、造影机老化，故障多，功能单一，影响新技术新项目的开展和工作质量，增加了维修费用。
4、放射科收费相对比较单一，价格标准低，同时又给临床科室及医生开单双向提成，导致科室工作人员效益工资相对其他医技科室工资偏低，因有害工种的伤害，同时待遇又低，所以影响大家的工作热情。
六、下半年建议和工作打算：
1、加强科室管理，提高工作及服务质量，为两个效益不断提升而努力。
2、科室全体人员积极参加院内、外的业务学习，努力提高业务素质和业务水平。
不断更新知识，提高技术水平。
3、建议招聘两名年轻专业技术人员，加强科室梯队建设。
4、近年来病人数量不断增加，而我科现在只有一台DR，在病人高峰期及机器故障时不能满足诊疗需要。
于20__年购置的一台630MA高频_线机闲置，因医学影像数字化建设，根据科室需要，建议医院对这台机器进行DR升级，以满足我科诊疗工作需要。
5、现代化医院建设以快速进入信息化时代，影像科作为医院内医学图像主要来源部门，如何使医学图像实现数字化采集、储存、管理、处理、传输及有效利用，是医院数字化建设中的焦点。
我科现使用的一台透视机为1997年购置的匈牙利1987产_线机改装的透视机，此机使用年限过久，故障率高，维修成本高，功能单一，不能满足临床诊疗工作及检查需要。而遥控式数字胃肠机，目前仍是临床诊疗和放射科在胃肠检查以及一些特殊造影和部分介入手术的主要设备。
综上所述，回顾放射科多年来的发展，结合现状及数字化放射科的建设要求，建议医院：购置数字胃肠机一套。以便更好的开展放射科诊疗工作，同时可以更好地拓展业务。
放射科个人工作总结220__年是医疗改革不断深化的一年，也是卫生系统继“医院管理年”和“双优一满意”活动后创建平安医院和进一步落实“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的提升医院质量关键的一年。回首，一年来的工作总结如下：
一、深入学习，规范医德医风
为了适应时代要求和工作需要，本人一直把加强学习作为重要任务。首先，始终坚持党的路线、方针和政策，全面提高自身的思想觉悟和政治素养，工作中能够讲大局、讲原则。其次，认真学习相关的法律法规，自觉做到学法、知法、懂法、守法。积极参加医患沟通技能培训，进一步树立以人为本的服务理念，增强病人第一、服务第一、质量第一的意识。工作中遵循医师规范，恪守职业道德，不以医谋私。最后，严格遵守单位各项规章制度，服从领导安排，关心集体，团结同事，积极参加单位组织的各项活动。
二、爱岗敬业，提高业务水平
对于一名医务工作者来说，如果满足于自己的现有水平，那他的医疗技术就会止步不前，更谈不上更好地服务于病人。现代医学进入到了技术领域和人文的深层次境界，优质的服务必然离不开优质的医疗水平，这就要求医务工作者必须技术过硬。本人爱岗敬业，事业心强，熟悉科内各种检查设备的操作使用。在科内能胜任主治医师职责范围内的工作，高质量地完成报告审核任务，晨会读片中勤于思考、积极发言，毫无保留地传、帮、带科室年轻同志成长，及时做好放射质控疑难病例的定期随访及手术追踪记录，参与课题研究和。同事之间团结协作，互尊互学，取长补短，共同进步。业余时间通过各种媒体手段了解放射影像学的最新进展，积极参与网上影像学习、交流和疑难病例的讨论。定期参加继教充电，从而学习新知识、积累新经验用于本职工作。钻研业务，精益求精，诊断水平走在科室前列。今年在没有磁共振设备和未系统学习的情况下通过自学顺利通过了全国大型医疗设备诊断上岗证考试。我对畸形性骨炎、腹茧症和家族性骨干发育异常等疑难病例的确诊解除了病人多年的思想顾虑和无谓的奔波求医，给患者留下了深刻印象。
三、沟通交流，和谐医患关系
本人工作尽心尽责，始终把病人利益放在第一位，坚持“优质，方便，规范，真诚”的服务准则，把以“病人为中心”的服务理念落实到实处。接待病人热情主动、文明礼貌，不“生、冷、硬、顶、推”，不与病人争吵。站在病人角度换位思考，急病人之所急，想病人之所想，配合医院绿色通道合理优化检查流程，尽量缩短检查及取片时间。严格履行岗位职责，安全意识强，用“爱心、耐心、责任心”对待每一位患者，严防医疗事故的发生。规范操作每一次检查，仔细阅读每一张片子，认真书写每一份报告。加强医患交流与沟通，耐心解释，尽量满足病人需求，取得病人信任，多次协调和化解了几起可能导致医疗纠纷的投诉，给科室和医院减少了不必要的损失。遵守医德规范要求，坚决响应反商业贿赂，廉洁行医、严以律已，自觉做到“八不准”和“十个严禁”。积极开展批评与自我批评，经常找差距、找不足，从点滴做起，在实践中不断改进和提高服务质量。
独丝难以成线，独木难以成林。其实，我所做的一切都离不开领导们的支持和同事们的帮助，正是有了“我们”这个大集体，让我对工作充满激情，更让我对未来充满希望。虽然取得了一些成绩，但我深知服务无止境的.道理，仍将一如既往地以务实的态度和扎实的工作不断挑战自我、超越自我。明年当以进修为契机，争取在德、能、勤、绩等多方面收获更多，做一名出色的白衣战士，为医院和广大患者多作贡献。
放射科个人工作总结3放射科20__年度全年在院部各部门的大力支持下，在院两委的'直接领导下。紧密围绕20__年的中心工作，狠抓落实，认真履行各级各类人员岗位职责，不断简化检查流程，不断总结和改进工作中的不足和差距，全面提高了全科人员的业务技术水平和思想文化素质。在全科人员的共同努力下，圆满的完成了本年度院部下达的各项工作目标任务，无一例医疗差错事故发生。
现就以下几个方面分别进行工作总结：
一、业务发展方面：
一年来，放射科着重质量建设，不断提高全员业务技术素质，提高诊断质量。制定了科室的业务学习计划，每月一次的读片评讲制度，疑难病例讨论会及影像质量讲评分析讨论会，每个人完成了两次业务串讲。
20__年5月飞利浦dr安装到位，使全科的影像质量有了一个大的飞跃。影像质量提高，患者辐射损害小，成像迅速快捷，网上传送功能更是实现了全院各科室之间的图像资料共享。借助pass系统的全面应用，不断的简化检查流程，缩短了患者的等候时间。图像资料数字化储存率也达到了100%。
按照五年发展规划要求，本年度我科引进人才两名，不断的完善了人才梯队建设，为科室今后的业务发展注入了新的活力。于20__年5月选派科室一同志到省人民医院进修学习，并要求其学习结束后，把省人民医院先进的检查技术设备以及检查流程全面反馈到科室每一个人。
本年度我科也开展了新的诊断技术，如：全脊柱、四肢自动拼接成像及多部位的造影检查，增加了检查项目，扩宽了检查范畴。
20__年我科共接诊患者：dr检查3万余人次，cr检查1万余人次，fr检查共5000余人次，普通透视检查3000人次。全科总收入较20__年增长约20%。在此基础上，全科的卫生材料消耗与20__年相比持平或略有提高，在院部提出的增收节支方面也作出我科室的突出贡献。
全科40岁以下人员全部接受了急救技术知识的培训和实际操作及考核，并取得了较好的成绩。
二、医德医风，劳动纪律方面
20__年全科人员先后重点学习了各项规章制度，各类人员岗位职责，执业医师相关法律法规。树立了良好的医德风尚，对待患者一视同仁，耐心接待每一位患者，对每一位患者进行耐心细致的检查。我科室工作人员在为患者操作检查中耐心细心，通过每一位患者到我科的一次检查，使其深刻体会到我院是“一家负责任的医院”，是一个有温暖有爱心的医院，让患者体会到了工作人员发自内心的关怀和责任心。在检查过程中，工作人员帮助患者，关心患者，保护患者隐私。加强患者多部位的防护，免受不必要的辐射损害。谢绝任何患者的吃请要求，想方设法为他们排忧解难。
劳动纪律方面，科室也制定了一系列措施，把劳动纪律和医德医风患者投诉纳入到了全科质量考核指标中，逐步与每个人的效益工资挂钩。在全科逐步形成了自觉早上班，晚下班，常加班的工作秩序。
三、设备保养及安全管理工作
20__年我科制定了一系列设备保养制度、措施以及安全管理工作方面的应急预案。要求每台机器都有专人保养维护，并认真填写保养维护记录。如发生故障和问题，及时上报科主任及院部，确保了全科每台设备的正常运行。
20__年全科人员全部参加了市卫生监督所主持开展的每年一次的安全管理及防护知识培训，加强了对科室人员及患者的安全防护意识。
四、工作中的不足和差距
20__年全科人员在院部各部门的支持下，在全体人员的共同努力下，业务总收入有了大幅提高，业务技术水平有了明显提高，基本文化理念也有明显提升。机器设备运行正常，全员尽职尽责，团结上进，人才培养及新技术开展工作也稳步推进。全科无一例医疗差错事故发生，各项工作取得了一定的成果。但展望未来，各项工作距院部要求和“三级医院”的标准仍有很大差距。
具体如下：
(一)责任心有待加强
(二)技术水平有待进一步提高
(三)引进人才的层次有待提高
(四)规范化建设方面有待加强
(五)合理开发pass系统功能有待加强
(六)科室内会诊制度应进一步落实和加强
(七)业务学习制度应认真落实。
总之，回顾过去，差距和不足也是对我们的鞭策和激励。在20__年的工作中，我科室将逐步克服不足，缩短差距，紧紧围绕医院的中心工作大局。和院部保持高度一致，为医院的全面建设做出放射科的努力和贡献。
放射科个人工作总结4即将过去，回顾这一年来，我科在院领导的正确领导下，坚持“以病人为中心，提高医疗服务质量为重要指导思想。努力学习，钻研业务，使个人的自身素质和业务水平都上了一个台阶。俗话说有总结才会有提高，为了能在以后的工作中扬长避短，取得更大的成绩，现将我个人在本年度的工作总结如下：
一、政治思想方面：
因为工作性质的关系，看多了生命的脆弱与短暂，所以我时常想起，曾看过的《钢铁是怎样炼成的》里面的主人公保尔.柯察金说过的一句话：人最宝贵的东西就是生命，生命属于我们只有一次而已。人的一生应该这样来度过的：当他回首往事时，不因虚度年华而悔恨，也不因过去的碌碌无为而羞耻。所以我端正思想努力工作让自己的工作更有意义，自己的人生更有价值。
二、业务水平方面：
俗话说“活到老学到老”，这话用在医生身上再贴切不过了。在很多人的眼里只有临床医生的压力大，风险高，必须医术精湛，以确保万无一失，其实随着科技的发展，大量现代化设备应用到了医学上，绝大部分医生在给患者诊断前，要依据医技科室提供的各种报告、诊断，然后结合患者症状来下定论，这样看，医技科室才是冲锋在前的排头兵，风险系数才是最高的，生怕漏看，错看，而让自己的错误报告误导医生诊断。用如履薄冰，来形容我的工作心态丝毫不为过，对待每个患者的_光片，我不敢有丝毫懈担也正是因为压力大所以我不断要求完美，力求在技术上更精湛，不因为自己的水平低而给患者造成更大的痛苦，给医院抹黑。为了提高自己的业务水平，我不断学习，丰富自己的理论知识，拓宽视野，让理论辅助、指导自己的实践工作，但理论与实践终究存在着千丝万缕的区别，很多时候面对新的病情我从书中找不到答案，一筹莫展，科室会诊大家的意见也莫衷一是，所以我就到东港中心医院求教，终于解开心中疑团，回到医院后很多同事对我的这种行为不理解，或许觉得讨教的行为不光彩吧，但我认为在学术领域里，只有无知才是可耻的，求知无罪。
在不断的走、看、求教的过程中，让我清醒认识到，目前我们医技科室仍存在大量问题，急待解决：
一、客观上：设备落后、老化，致使成像清晰度低影响诊断，片子拿出去也影响医院声誉。有时候拿着别的医院的cr片子，我的脸上满是羡慕的表情，因为片子上，病人的病情清晰可见，漏诊的几率当然会大大降低。我希望我们医院也能引进先进的设备，虽然成本很高，但是我们长山医院既然是乡镇中的一流医院，就应该有高于其他医院的设备，先进的设备在日后一定会带给我们更高的回报，而不仅仅是经济效益。
二、主观上：科室成员水平不一，良莠不齐，又各自为政，这势必会影响工作。
首先团队意识不浓厚，大家互相帮助，互相学习的氛围有待于提高。在一个团队中只有大家齐心协力才会攻克道道难关，希望在今后的工作中能通过各种活动，听讲座学习，增强我们科室的团队意识。
其次，报告书写不规范，各写各的，详简不一，没有统一认可的标准，漏症率较高，导致临床医生不信任医技科室，如果是这样的话那医技科室就失去了它真正的意义而是形同虚设。所以在下一年里希望医院在搞业务学习时，能把一些时间放给各科室，各科室针对相应的业务问题，有针对性的学习，而我们科室，则可以开设一、两节如何书写规范报告的学习。
再次摄片质量不高，除去设备原因也有个别医生技术不高，责任心不强等因素在里面。希望院领导能充分认识到医技科室的重要性，给予我们科室更多的关注，分批分期派出去学习，倾力打造一支责任心强，技术过硬的医疗队伍。
最后，个别医生对患者服务态度较差，体现不出“以病人为中心”的服务宗旨。
总之，这一年里有收获也有遗憾，希望在__年里所有的荣耀不会褪色，所有的遗憾都变成完美，我更期待在院长的带领下，在全院职工的共同努力下，长山医院不仅仅是一流的乡镇医院，而且可以和盛市一流医院相媲美。
放射科个人工作总结520__年，在院领导的正确领导下，在医院各科室的大力支持下，我科室同志齐心合力，坚持以病人为中心，提高医疗服务质量为主题，树立高度的事业心和责任心，努力学习、钻研业务，围绕本科室的工作性质，求真务实、踏实苦干，较好地完成医院下达的各项工作任务，现将本年度的工作总结和科室开展情况作一系统回顾：
一、基本情况
放射科分为ct室和普放两个科室，现有医务人员5人，其中1人为聘用人员，ct室2人，普放3人。获资格证书3人，放射上岗证5人具有。
医疗设备方面：ct室、西门子ct机一台、柯机激光相机一台、洗片机1台、空调3台，为了报告单的规范整洁，并配置了电脑及打印报告工作部。
普放方面：现有上海500ma及北京万东300ma_光机各一台，洗片机2台，空调1台，除湿机1台，为了报告的规范性也配置了电脑以及打印机。
二、工作开展情况
科室全体人员积极参加院内外的业务学习，努力提高自己的业务素质和业务水平，不断更新、知识、提高技术水平，加上我院积极开展“树行业新风，创一流服务活动，就医人员不断增加，截止到12月31日”
1、普放摄片人数达到4520张，其中合医1080张，医保720
张，门诊和住院病人检查2720人次，检查人次比__年增加880人次。甲片率张数3616，其符合率达到80%，乙片张数452，其符合率小于15%。诊断符合率达到70%。
2、透视方面：干部职工健康体检1102人次，学生1328人次，
征兵体检60余人次。特殊造影：48例。其总收入为144390元。
ct室：由(10月7日至12月30日)共接待病人338人次，总收入74360元。月收入突破2万元以上。
三、存在的问题
1、书写报告不规范，详简不一，没有统一认可的标准，漏诊率较高，导致临床不信任放射科报告。
2、提高质量不高，许多不够标准，有责任心因素，技术因素，暗房及胶片因素。
3、部份医生态度差，话语不够温馨，显示不出“以病人为中心的宗旨”。
4、与临床科的协调度不够。
5、发放报告不及时。
四、__年整改措施
1、规范书写报告，减少漏诊率。
(1)采取复签报告形式。主班医师书写报告，报告形式分描写和印象，描写部分要详细规范。
(2)当发现报告有误，需要修正报告时，必须经过两签报告医师。
(3)中午及晚上值班时由值班医师单独发报告。
(4)复诊拍片对比必须拿到旧片对比，写出对比意见;旧片未归还，报告一律不发出。
2、强化执行评片制度，提高拍片质量。
3、建立新的借还片制度。
五、__年的工作计划
1、加强科室管理。
科室不断完善标准化的操作规程，全体人员严格按标准化操作，并有严格的奖惩制度。
科室各种资料管理有条有序，资料完整。各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。
2、努力钻研业务。
科室全体员工积极参加院内、外的业务学习，努力提高自己的业务素质和业务水平。不断更新知识，提高技术水平。
坚持每天早读片的制度，着重讨论疑难片的诊断，不断提高全科人员的诊断水平。
3、树立良好的医德医风。
树立良好的医德医风，大力弘扬白求恩精神，加强职业道德和行业作风建设，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统。全科人员努力文明礼貌服务，时刻为病人着想千方百计为病人解除病痛，不与病人争吵，做到耐心解释，尽量提前治病人发诊断报告，满足病人的需求。全科人员严格医院各项规章制度，不迟到，不早退，工作认真负责，积极主动，互学互尊，团结协作，全年无一人收红包。
4、把好质量关，提高经济效益。
【关键词】骨折；漏诊；放射摄影术
1 漏诊的原因
1.1 解剖结构的特殊性
不规则形状的骨骼发生骨折容易漏诊。如果手腕骨，足跗骨，颅底和颌面骨形状不规则，排列不规则，只从传统的X光片或正斜位片难以显示其完整解剖结构，这些部位的骨折容易漏诊。
1.2 临床申请X 线检查部位不规范
多数X线投照不规范的原因是临床医生对X 线检查不了解。有的临床医生对膈上肋骨和膈下肋骨的检查不了解， 有可能导致肋骨骨折的漏诊。由于X线检查结果是个复合的平面图像，解剖结构及病变组织前后重叠，很难去除有碍于观察的软组织、肠腔气体和粪便，空间感较差。另外，由于髋臼受其周围骨性结构及股骨头的遮挡，X线平片常难以判断髋臼前后缘骨折及骨折块在矢状位上的移位情况，对臼窝内的骨折线及移位程度更难区别，股骨头后脱位常漏诊。1.3 X 线检查技术不规范
使用放射检查技术时要根据法律、法规和放射卫生防护标准的要求，做好质量保证和管理工作，培育良好的辐射安全文化素养，确保放射检查规范有序，人员和设备处于良好的工作状态，从而保证受检者接受规范的放射检查。多角度的投射在一定程度上能够降低漏诊率，但在X线检查过程中，常由于患者疼痛不配合，难以摆放正确的斜位。另外，由于投照技术等原因，很多闭孔斜位和髂骨斜位投照结果不满意，造成髋关节骨折不能够正确诊断。 DR和CR图像技术处理不当时，图像过黑或过白也可能掩盖骨折线的显示。传统的X线胶片显影过短或过长也可造成骨折漏诊。
1.4 骨折表现的特殊性
髋臼部粉碎性骨折的患者碎骨片易分离移位，可造成髋关节不稳，在患者转运的过程中进一步促使骨折碎片游离致使X线平片判断困难，而CT的扫描可清晰显示碎片位置及形态。 虽CT能发现而X线平片不能显示的细小骨折也出现漏诊， 这种漏诊是难以避免的，随着碎骨块嵌入髋关节内时间的延长，其股骨头坏死率逐渐增高，而其手术效果优良率逐渐减低。CT检查可以有效的降低髋关节骨折诊断中的误诊误治现象。
1.5 经验不足与责任心不够
放射检查技术的不合理应用不仅起不到早期发现病变的目的，还有可能对人体健康造成影响危害。放射检查技术的滥用和过度使用，既提高了受检者的医疗照射剂量水平，增加了辐射损伤的风险，也增加了医疗卫生成本，浪费大量的社会财富。X线诊断是临床诊断的一部分，要作出正确的诊断，必须遵循一定的诊断原则和分析方法，才能客观地、全面地得出正确结论。 只是从照片片象出发，分析归纳，得出的结果一般不太准确，因此必须结合临床实践。部分X线征象有一定特点，比如骨折、气胸、龛影、结石等。但是大部分却缺乏明显特点，因为观察不细致而造成漏诊。比较而言还是以经验和技术水平不足造成漏诊的现象占大多数。
1.6 没有落实好规章制度
一是要开展医疗安全隐患排查整治工作，要对医疗安全隐患进行拉网式排查整治，按照“突出重点，兼顾一般”的原则，确定排查整治的范围，真正把医疗安全工作做在实处。二是要依法规范执业行为。三是要落实各项医疗质量安全管理制度，制定质量保证和持续改进方案。四是要加强医患沟通与投诉管理，注重对患者的人文关怀。五是要建立医疗安全事件报告制度和应急处置机制。六是要落实医疗安全责任追究机制。严格贯彻落实制度规范，加强临床监管，责任到人、工作到位，最终达到保障病人的生命安全的目的。
进行X线检查必须要建立一定规章制度，检查之前最好由临床医师详细填写申请单。其他特殊造影检查，要采取预约制度；重要摄片，要由医师和相关技术人员开会探讨制定投照技术。特检摄片和重要摄片，待观察湿片合格后才能叫患者离开；其次技术人员要严格遵守操作规程，做好防护工作。
2 避免骨折X 线漏诊的对策
2.1 提高技术水平和加强责任心
首先，要提供高品质的X射线胶片，这是为了保证正确的诊断，然后由一个较高级的诊断水平，以确保骨折作出正确的诊断。当然，责任也是非常重要的，克服粗心的工作作风，培养严谨的工作态度。
2.2 坚持按规章制度检查和诊断
实践证明在骨折的X 线漏诊中， 都有不同程度地违反规章制度的问题。X 线投照和阅片诊断要严格按常规制度进行。
2.3 加强对骨骼X线解剖学习
只有加强对骨骼的正常变异熟练把握，才能发现不明显的骨折， 避免骨折的漏诊。
2.4 合理运用好各种影像学检查手段当代医学影像技术取得了突飞猛进的发展， 但是骨科检查手段仍以X 线摄影为主，X线能确诊大部分骨折，但少部分病例仅凭X线平片很难确定，需要其他检查方法配合。总之，合理运用好各种影像学检查手段，可提高骨折的检出率。
2.5 操作技术工作人员应加强与临床医生沟通
放射科工作者要与临床医师进行交流和探讨，使临床医生熟每种X线投照所体现的解剖结构， 使开出的X线检查单更加符合患者的病情描述需求。针对疑似骨折的患者要警示临床相应对待。
3 避免因骨折X 线漏诊引起医疗纠纷的预防
3.1 思想上要高度重视
多次实践证明外伤中的X 线诊断失误引起的纠纷远远多于对疾病的X线诊断所致的失误。特别是在当前医疗条件下，务必要高度重视和认真对待外伤的诊断。总之，一个正确的X线诊断的建立，就是对疾病的X线征象调查研究，以及在此基础上结合临床加以分析的认识过程。
3.2 书写好X 线诊断报告
对一些似是而非的骨折应报告骨折可能性大， 对可疑骨折的要提出复查和建议进一步检查。不能武断地下出骨折或排除骨折的诊断。如果X线骨折征象不明确又不能排除骨折， X线诊断下出了骨折或排除骨折的诊断，恰巧此时出现漏诊或过诊。而提出复查和进一步检查的意见， 以后再发现和明确了初次检查没发现和没明确的骨折时， 病人则一般会理解不会出现医疗纠纷。
3.3 加强医患沟通
几年来地方政府颁布的《产科安全管理十项规定》、《医疗机构重大安全事件责任追究办法》、《医德医风底线规定》等一套刚性责任追究制度即将出台实施，旨在杜绝医疗机构医疗服务领域制度执行不力、违规违纪甚至违法乱纪行为的发生。制定下发医德医风底线规定，对收受贿赂、篡改病例、严重侵害患者利益等突破职业底线的行为，个别严重损坏卫生行业良好形象的害群之马，坚决清理出卫生队伍，决不姑息，决不手软。
医院医生进修心得感悟
秋去冬来，寒意渐深，思乡之情愈浓，特别是眼看年关将近，学业也近结束，思亲、思友之情油然而生，不禁对此次学习感慨唏嘘。居杭进修二月余，博文鲜有更新，抬指键字间竟觉手脑有钝锈之感。今得片刻闲暇，留下只字片语，暂且慰藉这段逝去的岁月。
早已慕名浙一医院属全国十强医院之一，小女子有幸能在其综合重症ICU进修学习呼吸治疗，倍感荣幸，也倍加珍惜在这里学习的每一寸时光。每天坚持六点半早起，踩着单调的步伐往返于医院与宿舍之间。一天24小时被工作、学习、吃饭、看书、睡觉所瓜分，因为即使我这样抓紧时间，我还是已经离别人很远很远的距离，在专业上。所以，在浙一进修期间，我心底常常涌起井底之蛙的自愧。
浙一医院开展的很多先进医疗技术在全国领先，如器官移植（特别是肝移植、心肺移植等）、心脏手术等以及ICU的重症监护等等，早已驰名在外，吸引了全国各地一批批医务人员纷纷选择来这里进修学习，甚至还有英国的护士来这里实习，东南亚国家的医学硕士生等。浙一医院能在国内医疗界拥有这么重要的影响力，我想这与在这里工作的每一个医务人员密不可分，浓郁的学习氛围，开放的学术思想，踏实的医术操练，孜孜的钻研分析，激烈的争辩讨论……这些与进步戚戚相关的因子无时不在我身边激荡鞭策着我。名院的创立，不只与先进的医疗设备有关，更与先进的医疗理念、勤奋执着的学习实践有关。学习，学习，再学习；思考，思考，再反思；实践，实践，再实践；讨论，讨论，再讨论；深入，深入，再深入；创新，创新，再创新，这是我眼里的浙一。
当初选择外出进修学习，身边很多人不理解，因为在她们眼中，以我三十二岁的年龄，儿子已经就读小学二年级，这个阶段的女子应该就是在家相夫教子，享受生活消磨时光的年纪了，进步应该是更年轻人的事情，进修辛苦不说，且进修学习没有奖金，收入会少很多，进修根本就是赔本买卖，不值。进修已近结束，当初无悔的执着选择仍然是我此时的骄傲，先生儿子坚定的支持帮助也是我此刻的骄傲。一个字：值，已远远不足以表达它在我人生岁月里留下的宝贵财富。
在这里我感学习之辛苦、生活之清淡，不如我感学识之贫瘠、理念之落后更甚。在这里我遇到了很多良师如综合ICU呼吸科主任浦其斌主任，早已慕名，所以我师从于他，为他渊博的呼吸医疗知识和深厚全面的医学技能所折服，特别是在呼吸专业上如此令我们仰慕的他，仍然终日埋头钻研，事无巨细，踏实工作，饱满的工作热情，精细的学术风格，更令我钦佩。还有这里的石恒医生，他对循环的透彻独到理解，常常在查房精彩演讲分析之时吸引了包括我在内的众多粉丝围拢在他身边，引文据例，谈笑梳理，精准点拨，谦逊随和，都是追随的理由吧。当然也有益友，如比我年长几岁，孩子已经上初中仍在这里进修护理的黄晓玲姐姐，时常对我嘘寒问暖，居住杭州本地的她还让我品尝她自己做的牛排，让我感到一丝家的温暖；还有曾和我一起学习呼吸治疗一个月的山东小妹孙永芳，本科护理专业毕业，准备报考国际护士证，聪慧勤奋的她给予我很多医学专业基础方面的帮助指导，她们在单位都是优秀的护士长，在这里都是好学上进的现代新女性，是我学习的榜样。还有更多良师益友，不一一细说了。
用一句话来结尾吧。作为女子，唯有学习才能奋发，唯有学习才能立本，唯有学习才能安身，学习让我们每一个人更好地迎接生活，让我拥有一份淡定从容的情怀去相夫教子。
医院医生进修心得感悟
为期1年的进修学习刚刚结束，我又回到了我所熟悉的工作岗位。首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会，还要感谢各位同事，因为他们的辛勤工作，使我安心完成学业。
我进修的单位是xx医大学xx医院呼吸科，它是我国首批硕士学位授予学科，陕西省优势医疗学科，国家药物临床试验机构，第四军医大学基层建设标兵科室，是西北地区支气管镜诊治培训中心、呼吸机培训基地。陕西省医学会呼吸结核分会主任委员单位和全军呼吸学科副主任委员单位。呼吸内科共两个病区，设有床位80张，另有过敏反应疾病研究室，肺功血气室、支气管镜室、呼吸内科重症加强病房及呼吸内科实验室。是陕西省和西北地区呼吸内科技术、设备最精良的先进单位。这儿的老师医德高尚、知识渊博、平易近人，不仅诊疗水平在国内名列前茅，而且十分重视后辈的培养，保持着强大的人才梯队，桃李遍天下。
他们科室主任每周查房1次，三线每周查房2次。查房时感觉气氛和谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，很多原则性的问题已达成共识，但允许不违反原则的分歧。唐都医院一向强调综合治疗，全科不定期组织有放射诊断科、病理科、外科、内科、放疗科等多学科参加的联合大查房。查房时，先由一线或进修医生报告病史；上级医生仔细阅片，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是唐都医院高诊疗水平的重要因素之一。
科室要发展，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。我参加的学术活动主要有：每周2次理论学习、治疗新进展；每周1次科内学术讨论；不定期的对外学术交流，包括国内外著名专家的讲课、国内外的学术会议。长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。
我也小有收获。首先是系统学习了相关基础知识、最新的诊疗技术，全面熟练掌握了呼吸科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗，熟练掌握呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、ct引导下经皮肺穿，基本掌握支气管镜、胸腔镜等操作要领。
再次，各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要，如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出，才能有诊疗高水平。
先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题，有了先进医疗设备及技术，会让我们迎刃而解，豁然开朗。尽管如此，常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得，依靠我院目前的技术、设备，只要能规范的、合理的运用常规技术，开展力所能及的新业务、新技术，也可以使大多数患者获得满意的疗效。
进修体会及建议：1、科室要发展，医院要强大，在竞争的医疗市场中立于不败之地，必须要走专科化建设道路，学科门类齐全，科学在发展，学术有专攻，学科门类越分越细，必须加强各学科人才培养，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。
2、医院要发展，必须要加强内科各亚科、外科各亚科、儿科、妇产科、放射科、ct室、超声室、心电图、肺功能室等各科室之间的合作，光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。才能有诊疗高水平，使更多的患者受益，更好地提高医院的社会效益、经济效益，提高医院的知名度。
3、建议成立专门的呼吸内科，成立强大的胸外科，目前流行病学显示，呼吸系统疾病（不包括肺癌）在城市的死亡病因中第4位，在农村占第3位，肺癌无论是发病率（120万年）还是死亡率（110万年）均居全球癌症首位，在我国肺癌已超过癌症死因的20％，根据疾病谱及我院目前情况，为了争取这部分病员，为医院创造更好的社会效益及经济效益，建议尽快添置支气管镜、胸腔镜等先进设备，并加快这方面人员的培养，开展新业务、新技术，胸外科、呼吸科没有支气管镜是无法生存的，更不用谈发展。加大及严格掌握使用呼吸机辅助呼吸治疗重危病人的适应症，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延长生命，提高生活质量。建议重危病人（尤其是呼吸科的病人）常规检查动脉血气分析，这样可以更好的对患者病情预后有更好的判断，同时也提高了设备使用率。暂时可以开展胸膜活检、经皮肺穿等新业务，可以开展肿瘤的胸腔灌注治疗等综合治疗。可以开展呼吸机治疗。
4、建议医院成立综合急救中心，建立急救留观室，合并撤销输液室，这样也有利于留观室的病人的管理及得到更好地治疗，符合住院条件的建议患者应该收住院治疗，同时也给医院创造了更好的经济收入。全院各科室医务人员轮转，急诊科医生不固定，让急诊科医生也学有专长，学而有所用，让全院医务人员得到全面发展，让住院部的医生得到急诊方面的培训，掌握急救知识及技术。
医院医生进修心得感悟
首先，感谢院领导、科主任，护士长给了我这次进修学习的机会。在短短的时间里，我深切地感受到人民医院先进的医院管理模式、周到的职业安全防护等诸多地方值得我们学习。其次通过此次培训学习，让我对怎样成为一名合格并且优秀的护理人员有了深一步的认识。
这次培训学习的思想主要是人性化、时代化、制度化、规范化。人性化就是要以人为本，言行举止要充分体现对病人的关心、照顾，一切以病人为中心，设身处地的为人着想，重视与病人及家属的沟通。制度化就是根据医院的实际情况，结合时代的需要制定适合本院的规章制度并严格执行。时代化就是要不断学习国内外先进的护理思想适应社会发展的需要，为病人提供更优质的服务。这些不仅是培训学习的新思想，也是时代对于护理提出的新的要求。
随着时代的发展，对护理的要求越来越高。以前我学习的护理知识已跟不上社会发展的需要。通过这次培训中，我学到了许多新知识。
首先：1.护理服务已经不仅仅局限于打针、输液、发药等单纯的护理工作，而是越来越注重为病人提供全身、全方位的优质护理服务，护士各种服务除行业技术外，言行举止也是充分体现对病人的关心、照顾，因此，面对未来的医疗竞争和社会需求，护士礼仪能表达护理人员的形象，赢得社会效益和经济效益。
2.这次培训也使我们的执业素质有了提高，为我们能够快速成长为一名有修养，有素质，有能力，有水平的护士奠定了良好的基础，也帮助我们在平凡的工作中发现专业的价值和自身的价值。常言道：三分治疗，七分护理。作为一名临床护士，我们与病人接触最密切，应该给与病人亲人般的关怀，时刻了解他们的需要，满足他们的需求，要用我们的爱心去帮助每一个患者。这不仅能提高医院的护理质量，同时给患者增加战胜疾病的信心。
3.注意护理安全，避免医疗纠纷。人民医院各种安全标识齐全，注意安全、小心地拔针后沿血管方向按压5分钟、预防压疮等。其次，护理人员时时处处都会提醒患者及家属相关的注意事项，以此来避免纠纷。虽然他们时常与病人沟通但却有很强的自我保护意识。他们注重提高服务质量，避免医疗纠纷，这一点也值得我们学习和借鉴。
4.通过本科阶段护理理论的学习，我认识到随着现代医学模式的转变，我国护理模式逐步从以疾病为中心转向以病人为中心，用整体护理模式替代传统功能制的护理模式，而与患者时时沟通交流是关键，也是做好整体护理的关键。
5.人民医院有一套自己独特的严格的管理制度。例如日班为夜班做好一切用物准备，抢救物品齐全;病人概况及交班报告应由值班护理人员评价和记录，要求字迹整齐、清晰、简明扼要、有连贯性，运用医学术语;进修护士或实习护士填写交班报告时，带教护理人员或护士长要负责修改并签名。相比较人民医院，我们吉庆医院的管理制度有些松散，今后要针对我们医院的实际情况，借鉴学习人民医院的管理，制定出适合我们医院的一套管理制度并严格执行。
通过学习和比较，我认识到我们医院的护理还存在一些问题。例如
1.服务态度不够好，我们的护理服务还局限在打针、输液、发药等单纯的护理工作，而没有注重为病人提供全身、全方位的优质护理服务，言行举止没有充分体现对病人的关心、照顾。
2.护理观念落后与时代脱轨，我们的护理还是采用传统功能制的护理模式，没有与时展的要求想适应。
3.管理制度比较松散，没有人民医院的管理严格和正规
针对上述问题，我认为应该学习借鉴人民医院优秀的地方病做到如下整改：首先需要转变观念，加强整体护理理论的学习。在平凡的岗位上,我们要坚持为病人服务的信念的同时,也要严格的在学习上要求自己,不断更新知识,提高技术水平,临床与实践相结合,在工作中不断充实和完善自我。观念的转变首先是认识的转变，通过学习整体护理理论，学习与之相关的护理程序、护理哲理及护士行为准则，了解国内外护理学发展的动态，明确开展整体护理的意义。同时根据病人的特点，学习相关心理特征、营养知识、预防保健知识、疾病护理等有关专科理论的新进展，使我们在观念上得到根本转变，开阔视野与思路，进而做到以点带面，为整体护理的开展奠定了思想基础。.
其次，作为一名医务人员做到微笑是最基本的，微笑可以给病人带来温暖、安慰和希望;同时医务人员还应对病人予以宽容，做到将心比心，设身处地的为人着想，要好好用所学去实践，真心地关心他人，重视与病人及家属的沟通，采取有针对性的整体护理。
第三，在当前医患关系十分紧张的情况下,我们不仅要严格遵守技术规范,还要崇尚学习,增强法律观念,强化法律意识,提高服务质量,提高人文素质,避免医疗纠纷;
一、加大新法律法规学习和宣传，不断提高环境执法水平
（一）加强新《环境保护法》学习和宣传
新《环境保护法》将在明年实施，为加强执法能力，提高执法水平，营造人人学法、人人懂法、人人守法的氛围，加大新法律法规学习和宣传：一是对内宣传。全体干部职工对照新旧《环保法》逐条学习，提前掌握新变化，树立宣传环境保护的责任意，增强依法履职能力。二是对外宣传。在“6.5”世界环境日、全国科普日之际，发放宣传单，设置咨询台，解答群众提出的环境问题，营造了学法懂法守法的良好氛围。
（二）积极参加上级部门培训，提高执法水平
为提高我队环境执法水平，我队积极主动派员参加由省、市、县级组织的各种业务培训，2014年1月，派3人参加县执法办组织的行政执法业务培训，均考核合格。6月，派2人参加省政府组织的骨干网评员培训，使我队执法人员综合素质提高，确保了环境监察队伍政治上清、法律上明、业务上精。10月，派1人参加省环境监察总队组织的新《环境保护法》和两高司法解释培训会，提高执法水平，行政执法能力更加专业。
二、贯彻《排污费征收使用管理条例》，加强排污费征收力度
认真落实国务院《排污费征收使用管理条例》，坚持立足实际、注重实效、多措并举、应收尽收的原则，全面推进排污申报与排污费征收工作，确保了排污费的“依法、全面、足额”征收。
（一）认真抓好排污申报登记与核定工作。按照排污申报登记与核定工作的要求，对全县辖区内所有污染源和污染物排放种类、数量等情况进行摸底调查，建立污染源和排污收费档案（一企一档），对排污企业报送的申报表进行全面审核、分析，审查填报内容是否齐全、真实、可靠，指导企事业单位和个体工商户完成排污申报登记工作，为依法、全面、足额征收排污费打下坚实的基础。
（二）全面足额征收排污费。根据排污单位的性质、生产工艺、生产时段及污染物排放规律等情况，会同监测站按月或按季对各个企业的排放状况以及排放浓度进行现场核实和采样监测，科学核定企业的污染物排放量，严格实行按月或按季收费。截止2014年10月，共征收排污费115万元。
三、加大环境监察执法力度，整治环境违法行为
我队制定监察计划并严格执行，认真落实和完善重点污染源现场检查制度，做到5家国控企业每月不低于四次，重点排污企业每月不低于一次，一般企业每季度不低于一次的环境监察频次。
（一）不断加大建设项目环境监察力度。按照属地管理的原则，定期对辖区内的建设项目“三同时”执行情况进行现场监察。对新、改、扩建项目，查看企业是否按照《建设项目环境保护管理条例》规定，办理环评手续，建设项目需配套建设的环境保护设施是否严格执行建设项目“三同时”制度，及时掌握企业环保设施建设进度。
（二）加大行政处罚力度，严厉查处环境违法行为。我队加大了对企业环境违法行为的查处力度，采取行政、法律等手段严厉打击各种违法行为。2014年，我队共查处4家环境违法企业，其中移送司法机关1家，共处罚款4.1万元。
1.化工科技有限公司于2014年3月27日在我局执法人员现场巡查中发现废气排放口有黄色烟雾向外排放、废水排放口有乳白色液体，我局执法人员立即对现场进行摄像取证，并经我局监测站人员对废水现场采样，经检测，该公司外排废水总铜浓度超国家标准4.6倍。按照“两高司法解释”，我局于2014年4月11日将该案件移送县公安局处理。2014年7月25日，我局执法人员和监测站人员对该厂进行调查取证和采样检测，总铜浓度超标5.5倍。经县政府进行专题研究，现已对该企业进行断电停产，限期整改，经验收合格后方可恢复生产。
2.九合化工股份有限公司擅自将生产车间未经处理的生产废水通过厂区内雨水沟直排至，同时将治理设施中原有且未经处理的生产废水用泵抽至厂区内未硬化的空地顺雨水沟排入，经监测站的监测报告显示该公司雨水沟中的废水已严重超标。该公司上述行为违反了《中华人民共和国水污染防治法》第二十二条第二款的规定，根据《中华人民共和国水污染防治法》第七十五条第二款的规定，责令该公司立即改正违法行为，并处罚款3万元。
3.飞亚汽车零部件有限公司将生产过程中产生的含油废水、磨屑液用水泵排入雨水沟，进入，对周边环境造成污染影响。该公司上述行为违反了《中华人民共和国水污染防治法》第二十二条第二款的规定，根据《中华人民共和国水污染防治法》第七十五条第二款和《行政处罚法》第三十三条规定，对该公司予以警告并处罚款1000元。
4.锦泰石油化工有限公司将生产过程中产生的危险废物（浮渣、酸渣等）未向环保部门申报，堆放时未落实环保“三防”措施，部分危险废物（浮渣、酸渣等）泄漏对周边环境造成影响。该公司上述违法行为违反了《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》第五十三条和第五十五条的规定，根据《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》第七十五条第（二）项和第（十一）项的规定，对该公司处以1万元的行政处罚并责令立即改正上述违法行为。
（三）加大了城市生活污水处理厂和垃圾填埋场的监管力度。对污水处理厂进水、出水的浓度和水量严格审查，加强了污水处理设施运行情况监管，会同监测站对出水水质定期抽样监测；规范污泥处置管理，严格污泥转移联单制度，督促污水处理厂和污泥处置单位建立污泥管理台帐，详细记录污泥产生量、转移量、处置量及其去向等情况；加强了垃圾处理场的日常监督，对县垃圾填埋场的道路状况、渗滤液的收集设施和排放管网、垃圾堆放情况等进行了现场检查，对垃圾渗滤液处理环节进行严格监督，要求加快渗滤液处理设施的建设。
四、认真开展“环保执法检查年”活动
为进一步规范企业环境行为，提升环境保护意识，打击环境违法犯罪活动，根据省、市对“环保执法检查年”活动要求，制定了活动方案，多次组织召开了活动专题会议。活动期间共出去执法车辆100余车次，执法人员350余人次，检查企业100余家次，已取得了预期成效。
（一）开展集中式饮用水源地专项执法检查。对全县11处集中式饮用水源一、二级保护区的各种污染源进行了检查。检查了集中式饮用水源保护区内各类排污口和养殖活动取缔、保护区边界地理界标、隔离防护设施和警示标志设立等措施的落实情况，尤其是保护区及准保护区内养殖、农药化肥、农村生活污水等面源污染排放情况。我局执法人员对饮用水水源进行每月一次巡查，并在枯水期和洪水期加大巡查频次，检查时一级保护区内未发现排污口和畜禽养殖活动，二级保护区内未发现化工原料、工业固废、危险废物、生活垃圾的堆放场所、转运站和与水源保护无关的相关建设。同时环境监测人员对县城饮用水水源地水质每个月定期监测，对各乡镇饮用水水源地水质做到上下半年各监测一次，并向社会公开其监测数据，确保饮用水水源安全。
（二）开展涉重金属及危险废物专项执法检查。配合污防股对宏成电源、盛马化工、石化、兴茂石化、蓥峰化工、锦泰液化等6家企业进行检查。重点检查了企业污染治理设施运行情况，加药系统运行情况，在线监测设备数据情况以及危废转运台账记录情况。要求该企业做好污染治理设施维护工作，确保废水达标排放，同时做好危险废物的收集处置工作，严格执行各项环保法规。
（三）开展环境风险隐患专项执法检查。对蓥峰化工、盛马化工、宏成电源、石化、锦泰石油等11家企业进行集中检查，重点查看风险源企业风险评价情况、应急预案情况、配套建设风险防范设施及运行情况、应急物资管理情况。各企业均能按环保要求进行环评，进行风险评估，制定应急预案。要求各企业重视环境风险工作，成立环保机构，组建专门的环保工作人员，要配备专门的应急物资，及时消除环境风险隐患。
（四）开展污染物总量减排专项执法检查。配合总量股对我县镇、镇、镇3家污水处理厂和盛马化工、渝能化纤2家企业污染污染物减排情况进行检查。其中，对镇和镇污水处理厂的污水收集、设施运行、台账管理等情况进行了检查，县污水处理厂中控系统、在线监测系统、污泥处置、台账管理等进行查看；对2家工业企业污水治理设施的处理废水达标情况进行检查。要求各企业和相关单位做好设施运行维护、台账管理等工作。
（五）开展规模化畜禽养殖场专项执法检查。按照《关于印发〈省规模化畜禽养殖场（小区）环境专项执法检查工作方案〉的通知》要求，对我县辖区内12家规模化畜禽养殖场开展检查。经查，各规模化畜禽养殖场均已落实环境影响评价及“三同时”制度；中江仓山畜牧有限公司已进行排污申报和缴纳排污费，其余11家养殖场均未办理；在禁养区未发现畜禽养殖情况。要求养殖场做好污水的收集与治理，严格执行各项环保法规。
（六）开展了核与辐射污染防治专项执法检查。配合局污控股对全县医疗单位的放射科运行管理情况进行检查。对各医疗机构的医疗废水、医疗废物的处理处置情况进行全面检查，指导各射线装置使用单位不断完善涉源装置台帐记录和相关的管理制度，强化辐射安全防护制度及措施管理，要求各医疗机构进一步加强人员培训，定期参加上级环保部门组织的辐射安全与防护培训班，不断提高从业人员素质，确保辐射环境的安全。
（七）开展整治违法排污企业保障群众健康环保专项行动。重点开展大气污染防治专项检查、重点流域重污染行业水污染专项整治、环境安全隐患排查等工作。对辖区内落后产能企业永佳纸业实行关闭；对10家工业企业二氧化硫、氮氧化物、烟（粉）尘排放情况检查，督促企业做好锅炉除尘、脱硫及治污设施运行台账，尽快组织对污染物处理设施的升级改造；对中通实业和九合生物2家医药制造企业进行检查，查看污染物处理设施的运行状况，查看污染治理设施运行台账；对涪江流域重点行业企业和工业园区企业进行检查，特别是铅蓄电池、石油化工等行业；检查城镇污水处理厂污染治理设施运行情况。
五、开展矿山建设项目生态环境专项执法检查
8月，根据省环保厅《关于印发〈省2014年矿山建设项目生态环境专项执法检查工作方案〉的通知》的要求，对辖区内12家矿山开采加工企业开展了矿山建设项目生态环境专项执法检查。检查了矿山项目规划选址情况、环评及“三同时”执行情况生产情况；生产阶段矿山企业污染防治和生态保护情况；闭矿前期矿山生态环境保护与恢复治理等环保措施落实情况。
经查，县页岩机砖厂属新建企业，未办理环评手续，我队向该企业下发了环境违法行为改正通知书，要求其办理环评手续，责令限期完善环保设施；对县大众页岩机砖厂、县水井街页岩机砖厂、县吉利机砖厂和县加富页岩机砖厂报县经信局督促实施关停，要求企业按规定进行生态恢复，加快植被恢复速度；对大多数建厂手续不全、产量小、污染大的小型砖厂进行整合，目前已制定详细的整合方案。要求各企业按规定编制矿山生态环境保护与恢复治理方案，做好复耕工作，认真执行环保管理制度，做好污染治理设施维护工作。
六、做好秸秆露天焚烧监督管控
2014年5月、9月，我队发放《关于严禁焚烧秸秆的通告》800份，并与各镇乡、管委会、园区签订禁烧责任书，为小春、大春收获前对秸秆禁烧工作做好宣传发动。为做好秸秆禁烧工作，我队采取定期巡查和暗访相结合的方式，在全县范围内做好巡查工作，特别是重点路段、重点镇乡的禁烧巡查工作，发现焚烧火点或过火痕迹及大面积烟雾时，巡查人员立即对发现火点的时间、具置、焚烧面积等做好记录和照相取证工作，并及时通知火点所在地镇乡政府联络人员，要求迅速处置。共出动执法车辆60余车次，执法人员180余人次，现场执法20余起，对违法人员进行批评教育，要求立即停止焚烧行为，大面积的秸秆焚烧现象得到遏制。
七、深入开展校园周边环境专项整治
2014年中、高考期间，环境监察大队联合城市执法局发放和粘贴《关于2014年中、高考期间加强噪声监督管理工作的通告》1000份，我队执法人员坚持每天上午、下午、夜间三次巡查，特别是对校园周边餐饮、娱乐、工地等进行不定时的检查，对违反规定的单位或个人责令其限期整改，对情节严重者给予行政处罚。高考期间我局出动执法车辆30余车次，查看现场60余个。在此期间，未收到任何有关噪音扰民的投诉，未发现违法行为。禁噪工作取得成效，为考生营造了安静的应考环境。
