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【关键词】 坦洛新; 心理干预; 慢性前列腺炎
中图分类号 R697.33 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2015)11-0063-02
慢性前列腺炎症状的治疗过程比较复杂且缓慢,大多数患者的病因很难具体明确,其症状又反复多变,许多患者对此感到苦不堪言,就目前的医疗状况来讲,尚没有一个行之有效的解决方案[1]。近年来,许多医学专家认为,单纯的药物治疗容易造成资源浪费以及产生较多的后遗症。本文就坦洛新联合心理护理干预治疗慢性前列腺炎的临床效果进行观察和分析,现具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年3月-2014年3月在笔者所在科室门诊就诊的70例慢性前列腺炎患者作为研究对象,按就诊的先后顺序将其随机分为试验组和对照组,每组35例。试验组35例患者中,平均年龄为(32.34±6.57)岁,平均病程为(2.86±0.89)个月;对照组35例患者中,平均年龄为(30.67±6.87)岁,平均病程为(3.02±0.99)个月。所有患者均通过诊断标准确诊疾病且严格按照医嘱配合治疗,所有条件均与本次研究相符。经确认,两组患者的病程、体重、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准
参照美国国立卫生研究所(NIH)制定的慢性前列腺炎诊断标准:(1)具有不同程度的尿频、尿急、尿痛、排尿不畅,甚至血尿;(2)、会阴、腰骶部、下腹部不适或疼痛,伴有减退、失眠多梦、血精等症状;(3)直肠指检显示前列腺肥大,有压痛;(4)前列腺液常规检查显示有致病菌存在,白细胞计数>10个/HP;(5)病程≥3个月[2]。
1.3 纳入及排除标准
纳入标准:(1)符合慢性前列腺炎诊断标准;(2)入组前未经过任何其他治疗或者其他治疗停止2周以上;(3)同意并签署知情同意书。排除标准:合并其他急性疾病、性病、尿道狭窄、前列腺肿瘤;合并有其他系统疾病如心脑血管、肝、肾造血系统严重疾病、精神病、慢性腹泻患者。
1.4 方法
1.4.1 对照组 对照组患者服用坦洛新药物,谨遵医嘱,按疗程服用。坦洛新缓片是0.2 mg/片,1次/d,外加前列安合剂30 ml/瓶,3次/d,3周为一疗程。
1.4.2 试验组 试验组患者在常规药物治疗方法的基础上给予患者相应的心理干预,具体措施包括:首先,医护人员应对患者予以热情接待,尊重并接纳患者,耐心倾听患者的状况,鼓励患者坦然面对病情并认识病情,从而建立良好的信任纽带和指导交流平台;第二,有指导性和针对性地向患者讲诉慢性前列腺炎的相关知识,解除患者的疑虑心理,告知患者慢性前列腺炎是一种慢性心身疾病,并不都是由性病引起,是可以治疗的常见病,不要因为病程迁延不愈,而背负沉重的精神负担,尽管目前无治疗慢性前列腺炎的特效药,只要树立战胜疾病的信心,该病经过系统治疗是可以取得满意疗效的,使患者充分意识到治疗的意义和目的。连续治疗3个疗程后,进行疗效统计分析;第三,治疗期间忌食辛辣、刺激性食物,禁饮酒及浓茶,规律,注意休息和情绪调节。
1.5 观察指标及评价标准
对两组患者的生活质量评分、疼痛不适及排尿症状评分进行观察和研究。以上临床指标评分越低,表示患者的恢复状况越好。并比较两组患者的临床治疗效果。
1.6 疗效判定标准
(1)痊愈:自觉症状消失,直肠指检前列腺恢复正常,前列腺液镜检连续3次符合正常标准;(2)显效:自觉症状消失或显著减轻,直肠指检前列腺无明显肿痛,前列腺液镜检结果较治疗前明显改善;(3)有效:主要症状基本消失,直肠指检前列腺较治疗前有所改善;(4)无效:经治疗无明显改善[3]。显愈率=(痊愈例数+显效例数)/总例数×100%。
1.7 统计学处理
采用SPSS 11.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验,以P
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较
经治疗后,试验组的显愈率88.57%明显高于对照组的68.57%,差异有统计学意义(P
2.2 两组治疗前后生活质量、疼痛不适及排尿症状评分比较
两组治疗前生活质量、疼痛不适及排尿症状评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),而两组治疗后的生活质量、疼痛不适及排尿症状评分均明显低于治疗前,且试验组以上各观察指标均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P
3 讨论
慢性前列腺炎症是一种比较常见的泌尿生殖疾病,病发的主要人群为中年男性,且该疾病对人的身体会造成极大的危害,尤其是对男性的生育功能及的危害[4]。许多患者在患上该疾病以后,饱受肉体和精神的双重折磨,严重者甚至有轻生的念头。因此,及早找到一条帮助前列腺患者痊愈的康复之路,显得至关重要。
前列腺炎目前的治疗方式有很多,但还未发现一种极其有效的治疗方式,临床药物治疗是比较有效的方法之一。坦洛新是一种肾上腺素能高选择性的α1受体阻滞剂,可以解除尿道痉挛和改善排尿困难的临床症状,降低尿道内的前列腺压力以减少尿液返流。但经时间的推移,专家认为在治疗的过程中,对患者进行心理干预、心理辅导的治疗效果更具显著效果[5]。所谓不药而愈正是指患者有一个积极的治疗心理。医护人员在治疗的过程中,给予患者更多的关心与照顾,并且科普一些疾病常识,使患者产生与病魔对抗的信心,良好的治疗心态是治愈疾病的关键[6]。如此一来,在患者治愈疾病的过程中具有积极的意义。
慢性前列腺炎在我国并不少见,成千上万的家庭深受此病的困扰,因为疾病本身具有隐晦性、私密性的特点,许多前列腺患者存在隐瞒自身病情,得过且过的心态,笔者认为,在前列腺疾病发展的历程中,心理治疗与辅导已成为一项重要的治疗措施,只有鼓励患者勇敢迈出第一步,积极主动地面对治疗,才是疾病痊愈的关键。
本次研究结果分析表明,在治疗的过程中对患者采心理干预的治疗方法比传统的单一治疗更具明显优势,显愈率明显更高,且有利于提升患者自身的生活质量、树立坚强乐观的治疗心理,能够减少病情康复的阻力。
参考文献
[1]彭光平,汪蕾,梁丽萍,等.盐酸坦洛新治疗慢性前列腺炎临床研究[J].中国男科学杂志,2008,22(3):42-44.
[2] Hochreiter W,Ludwig M,Weidner W,et al.National Institutes of Health (NIH) Chronic Prostatitis Symptom Index.The German version[J].Urologe A,2001,40(1):16-17.
[3]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:50.
[4]仇蓉.慢性前列腺炎患者心理障碍的护理干预[J].中国医药导报,2008,5(7):145.
[5]朱少红,陈景宇,谢进东,等.慢性前列腺炎患者的心理护理干预效果及生存质量分析[J].中国医药导报,2013,10(20):109-111.
医学心理学,李氏疗法是由李和军,于2012年创立的,共分为两套疗法,一套是在患者临死的时候,直接把死亡期往后拖延三个月的时间,能够治疗各类绝症,另一套是在患者临死的时候,逼迫患者让他不敢死亡,这样也可以把死亡期往后拖延三个月的时间,用来治疗各类绝症。
这两套疗法虽然操作的方法不同,但是患者痛苦的程度,身体的感受以及治疗疾病的效果,都是完全一样的。李氏疗法的特点是不使用药物,不问疾病的种类,用准确的方法在恰当的时期,激发出患者体内的潜能,来对抗疾病。
李氏疗法是与其它心理疗法不同的,任何心理疗法,都是治疗心理障碍的,而李氏疗法不是治疗心理障碍的,它是专门治疗各类绝症的,还必须是到了晚期的,既将死亡的患者,对于没到晚期的绝症患者和普通慢性病,是没有疗效的。
我没受任何事物的启发,也没有任何经验可以借鉴,完全一个人研究创立的,本来不想给李氏疗法起名的,以为就直接称作拖延疗法和逼迫疗法更为贴切,但是如果两套疗法合在一起叫的时候,就很麻烦,也不方便记忆,是为了更省事、更简单、所以才称作李氏疗法。
用李氏疗法治疗绝症,凡阳病毒引真敢 的绝症都可以全愈,而且还能够终生免役,只有极少数由自身肌体的组织功能出现变异引起的如肌肉萎缩症等绝症,是无法治愈的,用李氏疗法治疗也可以把死亡期从1岁一直延长40岁。
物种的进化是逼出来的,医药研究的越先进,病毒进化的就越高级,医学进步的速度永远也撵不止病毒进化的速度,靠药物永远也不可能彻底消灭疾病,激发出体内的这种,能够消灭病毒的潜能,来治疗疾病才是最终的选择。
据世界卫生组织在全球范围内调查得知,全球约有千分之八的人罹患,尿毒症、白血病、艾滋病等,医学界无法治愈的绝症,每年因为各类疾病死亡的人数超过一千万人,所以这些疾病被医学界称为头号杀手。
体内的潜能是被大自然反复的打击,磨炼、进化出来的,如果经常经受某一种磨难,就会进化出对抗这种磨难的能量,由于人类始终被死亡与疾病折磨着,所以就逐渐进化出了一种能够消灭病毒的能量,由于人们不知道体内拥有这种能够治疗疾病的能量,所以得了疾病也不去对抗,就把这种能量闲在了一边。
逼迫患者往后拖延死亡期,能够激发出患者体内的一种能够对抗死亡与疾病的潜能,这二者是同一种潜能,因为死亡比疾病要难以对抗,所以患者在对抗死亡的时候,激发出来的能量就非常大,这样疾病全愈的就比较快,如果患者要是直接去对抗疾病的话,激发出来的能量就要小的多,疾病要是能够全愈,患者就死亡不了,疾病要是不能够全愈的话,患者就会死亡,他们的死亡期连一天也无法往后拖延。
这套疗法只适合,头脑清醒,神智正常的患者,对于神智不清的患者如,脑中风、癫痫、脑出血等不适合,对于由外伤引起的各种创伤类的患者没有疗效。
体内的这种能够对抗死亡与疾病的能量,是产生于人的心脏之中,同时心脏又是能够连接全身所有器官,组织和每一个细胞的唯一器官,它是以血管为运输渠道,以血液为载体,可以同时向全身各个角落的每一个细胞输送能量,来对抗对身体有害的各种疾病和伤害。
当患者想要对抗死亡的时候,就会拼命逼迫心脏,向全身输送能量来对抗死亡,而不是只把能量输送到病灶组织,患者会明显感觉到心脏在悚悚的往外输送能量,进行对抗,这时候会感觉到心脏非常痛苦,如同炼狱一般。
体内的这种能够对抗死亡的潜能,是在成千上万年的时间里被死亡反复的折磨,威胁、逼迫进化出来的,由于死亡是疾病引起的,所以人们在对抗死亡的同时,还必须去对抗疾病,这样就逐渐进化出了这种,既能够对抗死亡又能够治疗疾病的能量。
由于生理因素的原因,使体内的这种能够对抗死亡与疾病的能量,在产生出来的时候,就直接变成了潜能,致使人类在遇到死亡与疾病威胁的时候,无法发挥出这种能量来对抗死亡,得了绝症的人只所以会死亡,一方面是不知道体内拥有这种能够治疗疾病的能量,另一方面是也不知道怎样去激发这种能量。
0引言
随着社会人口的老龄化及老年性骨质疏松症的日益增多,老年人髋部骨折的发病率逐渐增加[1]. 我院外科自199901/200601共收治老年髋部骨折患者176例,随访149例,报道如下.
1对象和方法
1.1对象
本组149(男58,女91)例,年龄55~91(平均70.5)岁. 股骨颈骨折70例,股骨转子间骨折79例. 其中左侧82例,右侧67 例. 入院距受伤时间0.5 h~20 d,平均6 h. 本组149例中127例合并其它疾病(最多合并5种疾病),其中高血压65例,心脏病31例,心律失常32例,急性左心衰竭3例,糖尿病28例,脑血栓形成19例(急性期腔隙性脑血栓形成3例,后遗症期16例),肺部感染19例,慢性支气管炎38例,肺气肿8例,哮喘3例,慢性肾功能衰竭9例,前列腺增生泌尿系感染2例,褥疮1例,应激性溃疡2例.
1.2方法
随访病例均是采用手术治疗,其中股骨转子间骨折、部分Ⅱ型股骨颈骨折采用内固定方法,动力髋螺钉(DHS) 69例,95°角钢板10例,空心拉力螺钉15例,Gamma 钉8例,V形钉7例;其他股骨颈骨折中,13例行全髋关节置换,27例行双极人工股骨头置换. 术后给予抗生素,预防感染,肢体皮牵引或穿丁字鞋,保持外展中立位,并注意翻身、拍背、预防褥疮和肢体功能练习. 有内科疾患仍给予相应治疗. 疗效评定:良(骨折愈合,髋部无痛,活动正常,生活自理能力达到伤前水平);尚可(骨折按期愈合,髋部无痛,活动基本正常,生活部分自理,能在室内行走);差(骨折延迟愈合,髋部时有疼痛,术后未能下地活动或生活不能自理).
2结果
本组无1例术中死亡,平均住院16(12~31)d,手术切口有3例为二期愈合,其余均为一期愈合. 本组有2例发生骨不愈合,均为股骨颈骨折,后改为全髋置换术后治愈. 随访1~3.5 a,平均随访22 mo. 股骨颈骨折79例,良41例,尚可34例,差4例;股骨粗隆间骨折70例,良39例,尚可28例,差3例. 总计良80例(53.7%),尚可62例(41.6%),差7例(4.7%). 术后出现并发症者31例(20.8% ),其中肺部感染9例,出现脑部并发症(包括脑供血不足、神志不清、精神症状及嗜睡)7例,出现心脏并发症(包括心绞痛、室性早搏及心力衰竭等)5例,浅层褥疮4例,深层褥疮2例,应激性溃疡2例,尿道感染2例,急性肾功能衰竭1例. 有12例同时或先后出现2种并发症, 3例出现3种并发症, 1例患者出现4种并发症.
3讨论
我院通过大量的临床实例,对能耐受手术的老年髋部骨折患者,采取积极的手术治疗,探讨手术治疗老年髋部骨折的疗效及安全性,结果发现手术治疗老年髋部骨折疗效高、安全可靠,并发症发生率低. 而传统的牵引方法虽然具有不增加患者痛苦、不需要冒手术风险的优点,但是牵引治疗一般需要2~3 mo,老年人由于生理上的老化,常合并有多种疾病. 长期卧床使原有的疾病加剧,容易发生肺部感染、褥疮、泌尿系感染及心脑血管疾病,并发症的发生率较高,同时牵引治疗骨折愈合时间长, 也难以达到良好的复位和维持骨折的稳定性, 易出现髋内翻、 关节僵直等后遗症, 且各种护理也很困难.
对能耐受手术的老年髋部骨折患者,应采取积极的手术治疗,可有效地预防并发症的发生,减少病死率,提高老年人的生存质量和减轻因卧床带来的护理困难[1-2]. 对于股骨颈骨折患者,股骨颈骨折Ⅱ型在局麻下行螺旋钉内固定;Ⅲ型骨折闭合手法复位后,效果满意者,局麻下给予螺旋钉内固定;复位不满意者或Ⅳ型骨折,如并存病少,心肺脑功能较好者,采用人工股骨头或全髋人工关节置换术,关节置换治疗可彻底解决骨不愈合及股骨头缺血性坏死的问题,避免长期卧床引起的并发症. 而人工股骨头置换术由于创伤较小,出血较少,手术时间较短,所以适用于高龄患者. 对于股骨粗隆间骨折,由于老年患者骨折块较碎小,且骨质疏松明显,动力髋螺钉容许沿滑动螺钉卡轴可控制的继发嵌压作用, 因此动力髋关节螺钉是较理想的内固定物.
手术后的严格监护和精心护理是老年人度过手术危险期的最后保障. 术后并发症中大多数是由肺及心、脑血管等疾病引起的,因此术后应严密观察患者的心肺情况,及时处理各项不良反应. 鼓励患者尽可能早期开始功能锻炼, 早期离床,尽快恢复伤前的生活习惯与环境. 基础护理也是减少并发症的重要一环. 老年人一般往往有便秘史,术后易尿失禁,加强皮肤和大小便的护理也可杜绝或减少褥疮发生.
参考文献
关键词:强化健康教育;甲状腺功能亢进;治疗依从性
所谓甲状腺功能亢进症指的是内分泌系统出现紊乱而导致的慢性疾病。目前,临床上主要采取正规及长期药物治疗甲状腺功能亢进症,因此,在长期的药物治疗中,患者的用药依从性具有至关重要的作用[1]。如何通过健康教育提高甲状腺亢进症患者的治疗依从性已受到临床的广泛重视,本篇文章将针对强化健康教育对甲状腺功能亢进症患者治疗依从性的影响进行分析报告,以供参考。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取自2012年8月至2014年8月期间220例甲状腺功能亢进患者作为研究对象,所有患者均经门诊内分泌科诊断为甲状腺亢进患者,诊断标准符合甲状腺亢进症的相关标准。将本组患者随机分成对照组和观察组,每组110例患者。对照组中男性患者45例,女性患者65例,年龄范围在25岁~62岁之间,平均年龄(41.6±5.7)岁;其中14例为小学及以下学历,49例为高及中以下学历,47例为大专及以上学历;观察组中男性患者37例,女性患者73例,年龄范围在21岁~56岁之间,平均年龄(39.4±6.1)岁;10例患者为小学及以下学历,51例为高中及以下学历,49例为大专及以上学历;两组患者在一般资料上无较大差异,具有可比性。
1.2方法
两组患者均采用基础性药物治疗,在此基础上对照组实施常规方法进行健康教育;观察组则实施强化健康教育,具体方法为[2]:①举行健康知识讲座。患者入院治疗后,医护人员要将甲状腺功能亢进症的致病因素、主要临床表现、日常生活中注意事项以及主要的治疗方法知识通过举办讲座的方式告知患者,使患者能够充分掌握自身病情,通过了解疾病消除患者紧张、恐惧的不良心理情绪,树立起治疗的信心。②个性化心理护理。针对甲状腺亢进症患者出现的 不同心理问题,护理人员应对患者的不同心理问题进行咨询和辅导,及时排解患者在患病过程中存在的心理问题。③病友间的鼓励。院方可对康复出院的患者进行邀请,邀其回到医院将自己在治疗康复的过程中遇到的困难及解决方法分享给住院的患者,通过成功实例增强患者的治疗信心。
1.3疗效判定
使用甲状腺亢进症患者治疗依从性调查问卷进行调查,分别记录两组患者2个月和3个月的治愈率;并对两组患者治疗前后的主要症状评价患者心理健康状况。
2.结果
实施健康教育前两组患者治疗依从性无显著性差异(P>0.05);实施健康教育后,观察组患者的治疗依从性较治疗前有了显著性提高,而对照组则无显著行变化;观察组健康教育后治疗依从性明显高于对照组,差异具有统计学意义(P
表1两组患者治愈率及治疗依从性对比结果[n(%)]
表2两组患者症状自评量表评分对比
3.讨论
在甲状腺功能亢进症的治疗中,药物治疗是主导方法,因此提高用药依从性就显得非常重要。患者对医嘱依从性的多少直接关系到患者的治疗与恢复。在用药期间,患者必须严格按照医嘱用药,不得随意停药、减量,一旦患者不按医嘱执行就会对疾病的治疗造成严重影响,使得甲状腺功能亢进症迁延难愈,同时产生严重并发症。
随着护理工作的深入开展,对患者进行心理护理已受到医学领域的广泛关注。健康教育能够有效的将相关疾病知识及治疗常识告知患者,使患者掌握到自身病情。
患者患病后,受到疾病的折磨很容易对疾病的认知产生应激反应。为此,本文研究中观察组所采用的强化健康教育方案主要通过多种方法联合应用,使患者了解到疾病的各方面知识;通过讲座使患者掌握总体健康知识,在对疾病进行系统的了解,既能有效的减轻患者对疾病的恐惧,又能提高对护理工作的配合度,从根本上提高了治疗依从性。另一方面,利用已康复患者的现身说法增加了健康教育的可信度及可靠度,使患者能够真正的摒弃焦虑、紧张、畏病的心理问题,增强了患者康复的信心。最后在针对不同的患者出现的不同心理问题进行指导、分析,消除患者内心存在的疑问,使患者能够充分信任医生,进一步提高了治疗依从性[3]。
由本文研究显示,观察组患者经过强化健康教育后在治疗依从性、心理健康状况上均优于对照组,差异具有统计学意义(P
参考文献:
[1] 刘晓妮,郭延玲.强化健康教育对甲亢患者治疗依从性与心理状况影响的调查分析[J].白求恩军医学院学报,2012,10(6):477-478.
关键字:慢性咽炎危害性 中药利咽解毒汤加咽后壁注射疗法
多种细菌可引起咽炎,但主要是溶血性链球菌和肺炎球菌,它产生的内毒素进入到人体内,与免疫淋巴细胞结合形成抗原抗体复合物(是血液中的一种“自由基”),这种抗原抗体复合物,随着血流与它有称和力的组织细胞如鼻粘膜、心瓣膜、关节囊滑膜、肾小球血管基底膜、支气管内膜、肠粘膜的上皮细胞相结合,导致这些组织细胞变性硬化,结缔组织增生,造成功能障碍而成疾病,如:过敏性鼻炎、过敏性哮喘、慢性气管炎、风湿性心脏病,风湿性关节炎、慢性肾炎、慢性结肠炎等。很多疾病又可诱发和加重慢性咽炎如:鼻炎、副鼻窦炎、贫血、消化不良、心脏病,慢性气管炎、肝硬化、都可诱发慢性咽炎。
慢性咽炎如果不彻底治愈,而由慢性咽炎导致的疾病如:过敏性鼻炎、过敏性哮喘、风湿性关节炎,风湿性心脏病,也是永远治不好的。很多医生就是忽略了这个关键性的问题。我们不要做头痛治头,腿痛治腿的医生。
慢性咽炎本来是很容易诊断的,张口一看就可明确诊断的疾病,到了医院就复杂化了,病人一说嗓子痛,有点咳嗽,医生就会开一大堆化验单、透视单等进行检查,就是不注意检查病人的咽部或者不很认真检查,因为没有光源(手电筒)和压舌板是很难看清楚咽后壁的病变。医生看到各种化验和透视无异常时,就很容易把慢性咽炎病人误诊为感冒。把慢性咽炎当成感冒进行治疗当然难于治愈了。
有个病人每隔10天半个月发病一次,每个月都要上医院看病1-2次,问医生:我为什么老爱“感冒”?医生说:是因为你身体的免疫功能太差。所以易感冒。其实病人除有慢性咽炎外没有其他疾病。一个偶然的机会,在与朋友一起聚会时,得知自己的慢性咽炎是完全可以治愈的,于是按照朋友的介绍找到我诊所,经用“中药利咽解毒汤内服加咽后壁注射疗法”治疗4次便彻底治愈。再无复发现象。此疗法效果很好,很受欢迎。
我的论文:“中药利咽解毒汤内服加咽后壁注射疗法治疗急慢性咽炎679例疗效观察”一文被中国保健科技学会科技发展中心、中国老年保健协会国际医学交流中心、北京联康中西医学科研中心共同推荐参加了2002年3月18日在德国召开的“柏林第二届国际优秀科技成果发展协作会议”获优秀医学论文奖。并发表在《柏林国际医学优秀科技论文选编》中。
因慢性咽炎导致过敏性鼻炎和过敏性哮喘的青少年及中年人患者随着慢性咽炎的治愈,其过敏性鼻炎和过敏性哮喘也彻底治愈的患者也为数也不少。依我观察,多数患有风湿性关节炎和骨关节疾病的患者大多数都有慢性咽炎的病史。
因此,重视慢性咽炎的防治是预防多种疾病发生和提高人的身体素质是极其有效的方法。慢性咽炎和扁桃体炎在风湿病、急性和慢性肾炎的病因和发病机制中起着很重要的作用,而这两者又往往是严重伤害病人身体健康,严重影响生产的疾病。
慢性咽炎常波及咽鼓管发炎引耳鸣、耳聋、甚至引起中耳炎,导致鼓膜穿孔流脓严重影响听力,有中耳炎的青少年,严重响学习和进步。所以,防治慢性咽炎和扁桃体炎的工作就显得非常重要。多人认为慢性咽炎是不能根治的,这是错误的认识。彻底治愈慢性咽炎己成现实,慢性咽炎不能根治的历史己过去。
1、慢性咽炎的临床表现:慢性咽炎是指咽腔部粘膜出现充血、水肿,或粘膜萎缩,淋巴滤泡增生肿大,咽部有粘稠分泌物渗出,导致咽痛、咽干、咽痒、灼热感、异物感,因粘稠分泌物刺激引起短而频的咳嗽,常呈干咳无痰。症状反复发作,称之为慢性咽炎。慢性咽炎是可以彻底治愈的。中医对本病的认识:咽和喉是胃、肺之通道,又是诸经循行交会之处,故咽喉除与胃、肺直接相关外,并与其它脏腑经络有联系。引起咽喉疾病的原因多为外感六淫,其主要为:风燥、火邪侵袭,或者肺、肾虚火上炎,以及精神刺激气郁痰结所致。咽喉病常见证候:咽喉红肿、咽痛、咽痒、咽干、音哑,咽部异物感,腐烂、化脓、颗粒形成或生白膜等。
2、慢性咽炎病因:本病的病因非常复杂,常与饮食、工作环境、气候变化、身体素质弱、免疫功能低及全身性的慢性疾病都有密切的关系。如经常进食有刺激性的辣椒、烧烤、烟酒等食物或在有刺激性气体和灰尘较多环境工作,用嗓子多的教师、歌唱者。在空气干燥的秋冬季节。有慢性鼻炎、副鼻窦炎、慢性扁桃体炎和气管炎者。急性咽炎治疗不彻底都是引起慢性咽炎的常见病因。但是,这些都不是直接的原因,其根本的原因是由于致病菌侵入到咽部粘膜下引炎症反应,未能及时治疗或治疗不彻底导致慢性咽炎形成。
3、病机病理:咽腔从解剖上来说,为呼吸道和消化道共同通路,上起颅底,下致第六颈椎(食道上口水平)上宽下窄呈漏斗状。咽腔又分三部分:鼻咽部(软腭游离缘以上部分为鼻咽部);口咽部(软腭以下至会厌上缘平面以上的部分);喉咽部(会厌以下部分)。慢性咽炎的病变主要为咽部粘膜、淋巴组织及粘液腺的慢性炎症。病变可波及整个咽部亦可局限于咽的某一部分。中医对本病病机的认识:中医认为。血充气聚,则咽喉红肿。气血壅滞不通,则咽喉痛。风袭咽喉正邪相搏,则咽痒。津液不濡,则咽喉燥。风袭声门或声门损伤则音哑。气痰郁结则咽部有异物感。热毒蕴积,血肉腐化,则腐烂化脓。气火熏灼,则凝成颗粒。急性咽炎中医称“咽关红肿”。慢性咽炎中医无相应的病名。根据症状,干燥明显者称为“咽干”,有颗粒者称为“气子”有异物感者称为“咽喉不利”。中医称“斗底”有“气子”即咽后壁有淋巴滤泡增生。
4、慢性咽炎分型:
慢性咽炎分三型:慢性单纯型、慢性肥厚型、慢性萎缩型。各型病理改变分述以下:
4-1慢性单纯型:病变主要在咽部粘膜层,粘膜呈慢性充血,粘膜下结缔组织及淋巴组织增生。
4-2慢性肥厚性:咽部粘膜肥厚充血,粘膜有广泛的结缔组织及淋巴组织增生,咽后壁可见颗粒状的淋巴滤泡增生肿大,淋巴滤泡破裂后有黄白色的渗出物。咽部两边侧索囊亦肿大。肥厚型慢性咽炎患者侧索囊明显肿胀者睡觉时常哼声如雷,影响他人睡眠。
4-3慢性萎缩型:病变表现为咽部粘液腺分泌明显减少,分泌物稠厚而干燥,粘膜下组织逐渐机化和萎缩变薄,咽后壁可见黄白色颗粒状淋巴滤泡和痂皮附着,常有明显的口臭。本型常为萎缩型鼻炎蔓延之结果。
5、临床症状:各型慢性咽炎的临床症状大致相同,但常因人而异,一般都有咽部不适感、异物感、咽干、咽部灼热感或刺激微痛感,由于稠厚的分泌物刺激常引起短而频的咳嗽,呈干咳无痰。若炎症波及咽鼓管或中耳可出现耳鸣和听力障碍。炎症向下蔓延至喉部可出现声音嘶哑现象。如果出现皮下结节或关节红、肿、热、痛现象,则说明患者己并发风湿病、风湿性关节炎。此时必须同时治疗风湿病和慢性咽炎。否则,风湿性关节炎是很难治愈的。因为引起慢性咽炎的链球菌产生的内毒素形成的抗原抗体复合物源源不断的输入受损的关节内,使其病变不断加重。所以,只有彻底治愈慢性咽炎后,清除了血液中的抗原抗体复合物,才能彻底治愈风湿性关节炎。
6、检查:检查是诊断的重要步骤,医生必须亲自动手检查病人的口腔和咽部粘膜。往往让病人张口、压舌只可清楚观察到咽部、咽后壁的病变情况即可作出正确的诊断。但是,病人到了医院里看病就复杂化了,医生根据病人有咽痛和咳嗽症状且常发作,一些医生不是首先检查病人的口咽部,而是要先让病人去作各种不必要的化验和理化检查。当各项检查无异常结果时,就草率地下诊为“感冒”,但是按感冒下药就是治不好。这无形中给病人造成了不必要的损失。加重了病人的负担。更重要的是给病人造成误诊,延误了病情,失去了治疗的最好时机。
7、慢性咽炎的诊断:
7-1根据病人症状:咽部不适感、微痛感、异物感、咽痒感、灼热感、干燥感、经常出现短而频的咳嗽。
7-2可以说不需要任何化验和理学检查,只靠一把手电筒和一个压舌板就可完成诊断检查的步骤。如发现咽部粘膜呈慢性充血,咽后壁有淋巴滤泡增生肿大或见粘膜干燥、萎缩变薄、或见粘膜有分泌物或有痂皮附着、或咽部侧索囊充血肿胀即可做出诊断。
8、慢性咽炎的治疗慢性咽炎历来被认为是难治性慢性病之一,治疗方法甚多。实践告诉我们,治疗方法越多的疾病,就越难于根治。
8-1药物治疗:内服药:西药种类繁多,多种抗菌素的说明书上都标有治疗咽炎的功效。广告也做得火红。但是用起来疗效都不理想甚至越服抗药性越强。最后使病人失去治愈的信心。
8-2随着医学科学的发展,先进的医疗技术也日益增多,如激光、微波、冷冻疗法,电烧灼等新技术的出现对治疗慢性咽炎也起到一定的作用。
但是这些新技术对慢性咽炎的疗效也不令人十分满意。而这些激光、冷冻和电灼疗法,在治疗时对咽部粘膜的损伤太大,常常造成粘膜溃疡,经久不愈,给病人造成极大的痛苦。我认为接受此疗法应慎重,此方法不宜提倡。
作者自1994年开始,应用中医的理论,西医的技术,中西医结合探索出一条治疗急、慢性咽炎的新路子。在众多的古代中医古籍中搜集到数百条处方,从中筛选出由15味中药组成的合方,自命名为“利咽解毒汤”,用于治疗急、慢性咽炎病取得较好的效果。特别是对减轻症状效果很好,但是对消除咽后壁的淋巴滤泡不理想。后来我在治疗风湿性关节炎病,在关节腔内注射药物的启示下,想到了是否可以用抗风湿的药物注射到病人的咽后壁的粘膜下来治疗慢性咽炎?我自己也有慢性咽炎就先在自己身上做试验,结果效果非常好,我自己多年的慢性咽炎经治疗3次就痊愈了。以后我就运用此方法给慢性咽炎患者治疗,治一个好一个,治愈后的病人互相转告,就这样就医的慢性咽炎患者越来越多,现在治愈的慢性咽炎患者己超过千例。一般急性咽炎治疗1-2次加内服中药利咽解毒汤4-8剂,即可治愈。慢性咽炎一般3-5次即可治愈。到2001年统计,经对147例急性咽炎和532例慢性咽炎的治疗,急性咽炎治愈率达100%,慢性咽炎治愈率达87%。显效占11%好转占2%无效为0总有效率为100%。
9、慢性咽炎新疗法(根治法)介绍:
9-1治疗前首先要明确诊断,只要慢性咽炎诊断正确就可应用此法治疗。
9-2治疗前准备工作:首先要做好病人的思想工作,说明此疗法是治疗慢性咽炎的最新疗法,安全、可靠、疗效好,没有任何副作用。解除病人的恐惧心理。
9-3准备好必要的设备:①射灯(聚光灯)照射咽喉用照明用灯。②压舌板1片。③5号10公分长针头1个。④西药定名为:抗炎抗过敏合剂。是由盐酸利多卡因;醋酸曲安奈德;硫酸庆大霉素驵成。根据不同的病情和年龄的大小来决定用药剂量。一般咽后壁一次注射量2-3毫升。注射针头,用5号长针头,注射时令病人大吸一口气,张口发出啊的声音,术者用压舌板压住病人的舌后根,针尖迅速刺入病人咽后壁粘膜下,迅速退出压舌板,把药液注入到粘膜下,如果病人不能坚持一次注射完药液可分两次注射,每隔4天治疗1次。治疗时病人除有恶心感外不会有疼痛的感觉。注射后不影响饮食和说话。咽痛症状可立即缓解。⑥中药:处方:射干、石斛、大力子、黄芩、黄柏、黄连、栀子、生地、赤芍、麦冬、元参、双花、连翘、甘草。水煎服每日1剂,分早晚2次服。连服12-16剂,病可痊愈,且不易复发。
10、小结:
慢性咽炎虽然不是什么大病,但是对人体健康的影响甚大。本病不但可由多种疾病所诱发而且又可引发多种全身性疾病如:喉炎、气管炎、胸膜炎、心肌炎、肾炎、关节炎等。饮食、环境、职业、气候变化都对该病的发生和发展都有影响。咽部从解剖学来看其上起颅底,下达会厌部,呈漏斗形。中医认为,咽喉是胃、肺之通道,又是诸经循行交会之处。故咽喉除与胃、肺直接相关之外,并与其它脏腑经络有关系。故多种全身性疾病均可诱发咽炎,所以给中医正确辨证论治带来困难,不少咽炎患者常被诊为感冒,帮按冒下药常难奏效,又常因用药量不足或疗程过短导病情复发而转变成慢性咽炎。急性咽炎一旦转变成慢性咽炎,治疗就变得困难了。因此,医生在诊病时千万别忽视观察病人的咽后壁粘膜的变化。这是确诊咽炎的最主要的检查步骤。就症状来说,普通感冒是以全身不适,怕冷、流清鼻涕,打喷嚏、头痛、咳嗽为主要表现。而无咽干、咽痛、异物感及咽后壁淋巴滤泡增生肿大现象。咽炎一般表现为低热,以咽痛、咽干、咽痒、异物感、咽后壁淋巴滤泡增长肿大为其特征。
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