时间：2023-08-30 16:47:45
关键词：医药零售企业药品零售市场连锁经营核心竞争力
2004年，是我国医药体制改革继续向纵深发展的一年。对医药商业企业来讲也是改革力度最大，面临新情况、新问题最多的一年。按照加入WTO的承诺，从2003年1月1日开始，我国医药商业领域已逐步开放。同时，WTO还规定，要在正式加入后3年内零售市场完全放开，医药零售企业一方面面临加入WTO的挑战，面临网络经济的发展机遇，面临具有雄厚资金实力、超前经营理念、高超管理水平、现代化经营手段的跨国商业集团的冲击。另一方面，还将面临国家GSP认证的实施，药品降价的冲击的压力。据专家预测，就目前的状况看，有50％的药店亏损。在这种严峻的形式下，医药零售企业如何走出困境，逆风扬帆，笔者意从存在的问题进行分析，提出对策。
我国医药零售业的现状
纵观过去，国内的医药零售行业呈现出连锁药店圈地、平价药店突起和外资药店挑战三大特征。目前，医药零售企业存在以下问题：
经营模式散乱，形成不了规模竞争力
目前我国有医药零售企业16万多家，其中大的连锁店就有300家左右，但每个零售企业拥有的门店数量不多，与发达国家几千家门店比起来小得多。从全球范围来看，医药零售市场的集中度越来越高。目前国内医药行业在生产环节积累了一定的国际化竞争经验，但在流通领域却面临强有力的挑战。
进入壁垒不高，加剧了市场竞争度
自从国家放开药品零售审批制度之后，“门槛”降低了，零售药店就成为中小投资者趋之若骛的投资热点，行业内外的资本对医药零售业的潜在市场的容量有着过分高估，以及对潜在市场变现速度的有着过于乐观的期望，于是在医药零售业进入壁垒不高的环境下，过度地对城镇医药零售业进行低水平、大规模地开发，有限的市场份额与过多的零售企业形成冲突。一时间，各种商号、各种店式的药房遍地开花，各大中心城市医药零售资源过度饱和的状况比比皆是。
恶性价格竞争严重，零售行业利润受创
药店数量多，并不意味着需求增加。目前我国医药零售企业在营销手段上尚不成熟，药店数量多，势必导致价格的无序竞争。为了吸引顾客，不少药店只好利用降价来进行恶性竞争。一批“平价药店”的出现，给本来竞争激烈的药品零售业雪上加霜。平价药店是一个含糊的概念。老百姓不知道究竟什么是“平价”，只知道便宜，所以，就出现了“平价药店”熙熙攘攘，其它药店冷冷清清的反常现象。没有顾客，就没有销售额，亏损在所难免。单纯追求“薄利多销”，只能说明销售额的增大利润的下降。
当前医药零售业的恶性降价，能否造成“多米诺骨牌效应”，将直接影响未来整个行业利润水平高低，影响未来零售业态的格局和模式，这种影响程度目前仍然难以估算。
连锁药店管理水平较低，有名无实现象突出
管理滞后也是影响我国零售药业发展的原因。时下，很多行业、企业以资本或品牌优势大开药店，先行建起销售终端，这固然有助于与即将全面进入的境外医药零售巨头相对抗，但由于药店的“附加条件”比较多，决定了其成本必然居高不下。另外，作为医药零售业重要环节的物流业也没有真正“上路”，物流业的不畅通，增大了经营的成本。如果没有较高的管理水平，经济效益如同水中望月、镜中观花。
所谓“连锁”＝“连接（联盟）”＋“锁定”。“连”是外在的，“锁”才是其精髓，“连”而不“锁”，只是形似而已。目前，大多数企业的管理还是粗放型的。一部分企业还没有建立计算机管理系统信息，总部与分店之间的信息沟通不及时，没有构筑起统一经营、统一管理、统一服务、统一核算和统一形象的连锁品牌体系，还不能称为真正意义上的连锁。
医药分业不到位，药店面临不公平竞争
造成药店亏损的一个重要原因是医药不分家。表面上看，市场已经放开，实际上根本没有放开。国家虽然已经明确要求医药分家，像发达国家那样，医生只开药方，不许卖药（只允许有10%至15%的药品用于住院病人），患者持医生的处方到药店买药。但我国现在的情形是，医院既看病又卖药，卖药的收入占医院总收入的80%至85%。医药不分业，使医院一直扮演着垄断的角色。这样，对于十几万家医药零售店来说，销售份额微乎其微，只有15%左右，亏损是一种必然。
对医药零售业发展的几点建议
要改变当前医药零售企业处于寒流的局面，笔者认为以下几点是关键：
医药零售企业应向大型化、规模化、连锁化的方向发展
医药零售业面向普通消费者，必须考虑遵循零售商业的运作规律，即在经营业态上形成规范的连锁“大卖场”，我国医药零售企业“多、小、散、乱”的状况严重，未来的趋势只有通过行业的快速整合，将规模较小的独立药店逐渐淘汰出局，让少数几家全国性的连锁药店占据较大的市场份额，才能提高行业素质，应对外资的进入。连锁经营是药品零售业发展的一大趋势，连锁的根本目的在于降低采购成本，提高企业的综合价格竞争优势。从这一点来说，现代药品零售商能否具有足够的网络资源，从而增强其在价格谈判席上的影响力，成为打造企业核心竞争力的“第一要素”。为此，各级地方政府要站在全局的高度，打破地方保护，支持我国连锁药业的发展。各连锁企业在做大规模的同时，也要严格准入条件，吸收那些管理模式先进、有成熟管理经验的企业加盟，并维护好已经构筑起来的营销网络。再者，国内医药零售业正在加速分化，传统的药品零售企业正面临无法逃避的变化。但从与海外药品零售巨头的抗衡的角度来看，这种变革是远远不够的，应该进一步加大医药零售业的优势整合，让大型企业集团各有专攻，避免同质化竞争的延续，树立市场分层意识。
优化竞争环境，建立完善的药品零售市场
首先，政府应加强药品经营许可工作的监督管理。国家食品药品监督管理局制定的《药品经营许可证管理办法》已于2004年4月1日起正式施行，《办法》规定了开办药品零售企业应具有的条件。这些法规的实施严格了准入条件，对维护行业竞争秩序意义重大，各级地方政府应严肃对待，认真执行，而不是流于形式。
再者，加快医改和医药分业的步伐，将医药零售业的市场从“潜在”的状态推向现实状态。长期以来，城镇医药市场基本超过85%的比重在于医药一体化的各大小医疗单位中卖出，药店所占有的比例极低。因此我们可以说，医药零售业只是城镇公费医疗用药和劳保医疗用药的一种补充，是药品消费市场的一个配角。医保改革使医药零售业增加新的市场机会，这是市场变现的具体例子。但是，目前推行医保的城市都反映有共性的特点，就是持卡人凭处方到定点药店购药的机会很小，数量很少，医院普遍控制处方外流，这种现象更引人注目到千呼万唤的医药分业改革这块坚冰上。所以，医药零售业要获得更为公平的竞争环境，或者说医药零售市场真正能形成，需于医改和医药分业完全推开之后。
多管齐下，打造企业的核心竞争力
加强信息化管理针对上述医药连锁零售企业的管理特点，医药连锁零售行业的信息化管理应包括以下几个方面。
药品信息统一管理。医药药品种类繁多，进行统一管理可防止编码混乱；药品和化学制剂作为一种特殊的药品，进行统一管理可在销售时对特殊药品进行控制；药品对批号和有效期的要求相当高，进行统一管理，管理者可及时了解哪一种批次号的药品是否超过有效期，给企业挽回许多不必要的损失。
价格信息统一管理。价格信息统一管理可使企业对各个零售店的利润率进行控制，防止造成地区性价格差异，还可防止出现零售店追求高销售额不顾及利润的情况。
进销存相关数据进行网络信息集成。采购配送信息统一，使企业可以实现采购统一配送，降低了采配成本；销售数据的集成可使企业及时了解各零售店的经营状况，进行相关的销售分析，为企业的经营决策提供有力的保障。
统一财务核算。连锁零售的财务管理基本上都是采用统一财务核算，因为各零售店基本上都是非独立核算单位，所以零售店的财务都是由企业总部进行统一管理。
符合医药连锁零售企业管理特点的信息管理系统必须具备以下功能：基础数据设置、药品价格管理、订货计划管理、零售店订退货管理、零售店库存管理、VIP客户管理、零售管理、零售店销售分析、零售店数据传输和交换。
管理信息化将为医药连锁零售企业面对入世所带来的挑战提供有力帮助。医药连锁零售企业实施管理信息化后在工作环节方面，减少了以前手工整理、复核、汇总单据的繁琐环节，工作效率得到很大程度的提高，一笔业务的完成时间将缩短，人工成本也随之降低。
引进GPP，全面提升药房经营服务水平GPP是《优良药房工作规范》的英文缩写。与目前国家强制执行的GSP(药品经营质量管理规范)不同的是，GSP是国家对药品经营企业的硬性规范，而GPP则是一种行业自律规范，是在GSP的基础上建立的一个竞争平台，是全面提升药房经营服务水平的软件。
GPP作为行业自律规范，对药店主要有四点要求：药店的药学技术人员在任何情况下首先关注的是患者的健康；药房所有活动的核心是将合适、合格的药品和健康的产品提供给合适的客户，并为患者提供适当的建议，监督药品使用的效果；将合理和经济地指导大众使用药品作为药师的一项重要职责；药房应该提供优质的、明确的、多样化的服务。
制定GPP，是适应我国深化医疗保险制度和医药卫生体制改革、建立药品分类管理制度形势的需要，能满足广大群众自我保健、自我药疗观念日益增强的要求，它将充分发挥社会药房在医疗保健体系中的作用。
内外并重，培育品牌价值品牌价值包括品牌外延和品牌内涵两个层面的内容。品牌外延，是指消费者对于该品牌的认知度；而品牌内涵，则表现为消费者对该品牌的综合满意度。品牌价值将会受到该品牌的产品质量、售后服务、价格、促销、广告等多种因素的影响。一个企业如果要创造最佳的品牌价值，需要实现两者的和谐统一，一方面通过品牌内涵的提升拉动品牌外延的增加，另一方面我们也要发挥品牌外延对于品牌内涵的促进作用。
随着药品零售业竞争强度的增加，许多的企业开始充分意识到忠诚客户培育的重要性。在药品经营日益同质化的情势下，专做“市场专业化”或“产品专业化”的药品零售企业已经越来越少，大家面临的客户群体没有显著差异。这个时候，如何建立有效的客户资源培育机制，就会成为药品零售企业打造核心竞争力的一个重要因素。综观成功企业的品牌运营之路，最为重要的一点启示是企业本身不仅注重品牌知名度的宣传，而且对于品牌美誉度的培育同样十分关注。事实上，作为药品零售企业来说，药店的知名度可以成为消费者选择的一个理由，但它却不能为企业带来长远可持续增长的顾客，主要决定因素在于品牌外延与品牌内涵的共同成长。
一个药品零售企业不仅需要对企业的品牌知名度进行推广，如果要培育忠诚客户，更为重要的还是需要苦练“内功”，从药品质量、服务水平、价格优惠、购买便利性等多方面进行综合改进。
参考文献：
[关键词]新医改；SST零售连锁药店；经营战略；分析和研究
[DOI]1013939/jcnkizgsc201704112
新医改对当下连锁药店带来极大影响，其不仅刺激了医药的消费，扩大了医药市场，增加了对中医药的关注度，进行医药产业层次管理、优化了医药监管系统，对医药经营许可进行划分，为SST零售连锁药店医药的发展奠定坚实基础。
1新医改对当下SST零售连锁药店带来的积极影响11刺激了医药的消费，扩大市场
新医改的实施，使得SST零售连锁药店的医药市场不断扩大，增加了医药消费业务，提高了SST零售连锁药店的经济效益。首先新医改背景下，增加对城乡医疗的关注度，增加了医药产业发展的整体性。基础的医疗保障体系贯穿整个城市和乡镇的居民，在有效时期内，包在城市群众和工作群体的医药参保率达到91%以上。整个城市居民和工作人员参保率的提高，定会增加医药产业的容度，为广大人民群众的医药消费作保证，增加了人们群众的医药购买能力，扩大了整个医药产业的市场需求，进而促进了整个医药市场的消费。SST零售连锁药店是医药产业重要组成部分，定会受到积极影响，提高SST零售连锁药店的经济效益。[1]
12增加了对中医药的关注度
新医改背景下，增加了多民族药业和中医药产业的关注度。其明确给出，中医药产业于我国医药行业具有重要作用，因此要增加立法对中医药产业联系度，增加对中医药产业的推广和研发力度，为广大人民群众的健康作保证。其次指出，要增加对卫生事故的关注度，增加对中医药产业民族产业管控，全面发挥中药产业积极作用。新医改给出的全面推动中医药产业的发展，利于传承我国传统的中药产业，对中药产业经营模式进行创新，来实现中药产业现代化发展目标。中药产业的长远发展，必定会促进SST零售连锁药店的发展，为SST零售连锁药店的长远发展奠定坚实基础。[2]
13进行层次管理、优化监管系统，对许可进行划分
新医改给出：完善增政府监管体系，增加政府的监管力度，增加对药业的关注度，对医药产业的生产、运作、价格、宣传等财务支出活动进行严格管理。建立合理化医药产品管理体系，增加管理工作的规范性和科学性，增加对具有危险性药品的关注度，把经营管理规则落到实处，对许可类别进行创新划分，建立分层次管理体系，对城镇和农村的医药进行一体化管理，保证医药价格的合理性，对医药的临床运用进行规范，全面发挥医药工作人员积极作用，保证经济管理的效果。与此同时，相关管理人员要增加管控力度，为医药产业的发展构建一个广阔发展空间和平台。其次，医药许可的分类，层次化的管理，符合当下SST零售连锁药店的发展，为零售药店的长远发展奠定基础。[3]
2新医改下SST零售连锁药店的经营战略的构建
21延伸SST零售连锁药店的农村市场
全面秉承新医改发展理念，坚实新医改发展目标，贯彻医疗产业的公共性发展观念，倡导医药卫生产业的公益性，把预防放在首要发展目标，把农村放在首要位置，增加中药产业和西医的联系，把正事进行划分发展，把管办进行划分发展，把具有盈利性质的和不适应鼓励性质的进行划分，增加政府机构的关注度，对医药产业发展进行扶持和帮助，完善医药产业管理力度。由此我们可以看出，随着政府对零售医药产业关注度的增加，在当下，要想促进SST零售连锁药店的长远发展，首先全面贯彻新医改的发展目标，在遵循新医改发展理念基础上，利用发展政策优势，把SST零售连锁药店产业延伸的农村市场，来促进连锁药店的长远发展，为广大人们群众增添用药便利性。其次，从农村发展现状来看，SST零售连锁药店在农村市场发展和空间较大。农村当下实体药店的发展没有价格优势，药品的种类较少，缺少医药药师，农村药店经营者对医药知识了解较少，进而增加了SST零售连锁药店的优势。[4]
22增加高档药品和中药产品类别
在新医改背景下，SST零售连锁药店要想促进自身的发展，首先要增加高档产品在整个药店药品的比例。新医改对普通药品的发展实施了制约计划，明确给出不再对医药产品进行加价。进而减少了SST零售B锁药店的消费行为，使得普通药品的销售数额不断减少，SST零售连锁药店的经济利益也自然会受到影响。面对这一形势，SST零售连锁药店要增加对高档药品的关注度，引用具备高新技术产品和医疗设备；其次也要增加SST零售连锁药店中中药的占比。新医改曾明确给出：要增加中药产业在公共医疗业和社会公共服务中关注度，来应对社会突发事件。因此，我们可以看出，这对中药产业的发展是一个极大机遇。SST零售连锁药店要抓住这一机遇，增加中药材比例，对中药药材进行加工，增加中药使用便利性，为购买和使用人员提供便利条件。另外，连锁药店也可以对购买人员和使用人员，进行中药成分和熬制方法讲解，增加养生话题的交流，增加广大人们群众对中药的关注度，了解中药材的神奇之处和积极作用。[5]
23增加对零售连锁药店的关注度，构建健康的连锁药店
新医改曾明确给出，要增加对我国零售连锁药店的关注度，保证医药产业的生产环节和流通环节结合发展，形成医药产业生产和流通一体化。新医改对医药连锁产业的关注度，是SST零售连锁药店发展的动力，也是连锁药店发展的主要支撑力量，对连锁药店的长远发展具有重要意义。新医改也倡导医药的换分发展，利用药对医进行互补，进而也为零售药店的发展带来机遇。面对这一大好发展形势，SST零售连锁药店要增加自身品牌名誉度，为消费人员营造健康购买环境，设置购买会员卡，对药品的使用期限严格审查，增加药品的种类，增加对安全医疗设备关注度，如：血压量测仪、加湿设备、医疗足浴盆等。[6]
3结论
全面秉承新医改发展理念，坚实新医改发展目标，贯彻医疗产业的公共性发展观念，倡导医药卫生产业的公益性，把预防放在首要发展目标，增加对高档药品的关注度，引用具备高新技术产品和医疗设备。首先，增加SST零售连锁药店中中药的占比，对中药药材进行加工，增加中药使用便利性，为购买和使用人员提供便利条件。其次，零售连锁药店也要树立品牌意识，为消费人员营造健康购买环境。
参考文献：
[1]国家发改委经济研究所课题组深化中国药品流通体制改革的对策与建议[J].经济研究参考，2014（31）：51-71
[2]黄晓明，景浩我国连锁药店经营管理现状分析[J].辽宁中医药大学学报，2015（5）：240-242
[3]吴海侠新医改背景下连锁药店经营模式的转变[J].黑龙江医药，2011（1）：94-96
[4]刘伟，王利杰，任令飞，等基本药物“零差率”销售制度对零售药店的影响及对策探讨[J].中国药房，2011（36）：3364-3366
关键词：过期药品回收；政府；医药零售企业；博弈
中图分类号：F224.32 文献标识码：A 文章编号：1003-5192(2011)05-0054-05
Research on the Promotion of Recycling of Expired Drugs Based on the Gamebetween the Government and the Pharmaceutical Retail Enterprises
WANG Gao-ling, TANG Shao-liang, SHEN Ai-qin, NI Jie
(School of Economics and Business Management, Nanjing University of Chinese Medicine, Nanjing 210029, China)
Abstract:This paper starts from the present recycling situation of expired drugs and introduces the concepts of public education costs, health benefits and green benefits, building game model between the government and the pharmaceutical retail enterprises. It also puts forward the specific strategies on the existing problems in expired drugs recycling process from the government, enterprises and consumers angles.
Key words:recycling of expired drugs; government; pharmaceutical retail enterprises; game
1 引言
随着经济社会的发展，居民家庭药箱的储备品种和数量越来越多，权威调查显示，我国约有78.6%的家庭存有备用药品，82.8%的家庭没有定期清理的习惯［1］。过期药品数量日益增多，药品流向自然成为公众关注的问题，继续服用过期药品损害人体健康，随意丢弃造成环境污染，非法收购威胁社会安定，销售使用过期药品影响企业形象。因此如何给过期药品一个合法的消化渠道是有关部门必须面对和解决的重大课题。
随着新医改的推进，良好的医疗保障体系使药品需求绝对量增加，医药分离的逐渐实施使医药零售企业成为消费者就医取药的方便选择。对于医药零售企业而言，过期药品回收应是其履行社会责任的一项具体行为。本文旨在构建和分析“政府―医药零售企业”相互制衡的博弈模型，寻求高效的过期药品回收机制，促进过期药品回收的合法化、程序化和规范化。
2 过期药品回收现状分析
2.1 过期药品回收的现状
目前国内许多省市都开展了药品回收活动，主要有以下三种方式：
（1）生产企业在药店对口回收
专门从事药品回收的生产企业少之甚少，以广药集团最为突出，2005年，该集团全球首创“家庭过期药品回收”服务机制，至今通过与全国各地3000余家药店与社区医疗单位的合作，回收药品超过800吨，受惠人群超过5亿人次。但高额的回收费用使得仅有东北制药集团等少量企业效仿实施，并未出现医药企业广泛参与的规模效应。
（2）医药零售企业多样化回收
湖南老百姓、广东金康、北京天天好等100余家大药房纷纷推出了不同形式的家庭过期药品回收活动，医药零售企业通过深入社区宣传过期药品危害、家庭药品储存技巧等，引导居民积极参与，并采取以旧换新、购药让利优惠、赠送纪念品等形式，推进回收工作持续开展。
（3）药监部门设点无偿回收
作为回收模式的探索，药品监督管理局试图联合社会企业和单位举办过期药无偿回收活动，如上海普陀区和卢湾区药监分局在2003年曾开展“清理家庭小药箱”活动［2］；作为北京市药监系统试点的朝阳区2006年在下属的十个社区设立了首批药品回收箱，并组织人员定期到居民家中开展家庭药箱清理活动，回收药品在药监部门监督下进行无害化环保销毁。
此外，根据回收地点不同，多数群众认可的主要有药店、社区卫生服务站和社区居委会。
目前社区定点回收主体仍然是医药零售企业和药监部门，并且高密度的回收箱设置点增加了相关人员额外的日常管理工作，而医药零售企业铺点面广、回收产品丰富及回收方式多样灵活。因此，本文认为过期药品回收若由生产企业统一支付兑价，药监部门监督，政府补偿，由医药零售企业实施回收更具操作性。
2.2 影响医药零售企业过期药品回收效果的制约因素分析
目前医药零售企业开展过期药品回收带有自发、零散、多样的特点，仅是限于自身单位力所能及的范围，没有形成一定的影响力和号召力，究其原因，笔者总结如下：
（1）缺乏相关法规和制度的约束。一是药品管理法规对于过期药品回收存在空白点，国家还没有具体法规规范企业或公民处理过期药品的行为。二是医药零售企业承担药品回收责任的法律规范过于分散和零乱，系统性不强，规范不具体。三是盈亏问题作为衡量医药零售企业经营业绩的唯一指标，加上缺乏制度的约束，使得医药零售企业不会主动、积极地承担相应的药品回收责任。
(2)缺乏补偿机制。大多数老百姓指望通过上缴过期药得到一定的补偿，而目前药监部门承担不起这笔费用，独立开展药品回收的医药零售企业面对回收过期药之后的储存、销毁费用，如果没有政府和企业的资助也无力承担有偿回收，这在一定程度上促使了追求利润最大化的医药零售企业规避问题，药品回收的积极性下降。
(3)缺乏可持续的长效机制。购药让利优惠等回收方式可能会让居民觉得有促销的嫌疑，生产厂家的对口回收换药，都会影响百姓正常渠道换药的积极性。已投放的回收箱位置不醒目，甚至管理人员把过期药品回收箱放在办公室，宣传工作不够深入致使百姓认知程度不够［3］。政府对于实施过期药品回收的医药零售企业的褒扬措施不够具体，这都导致医药零售企业过期药品回收不能走向长远。
3 过期药品回收过程中政府和医药零售企业的博弈分析
建立有效的过期药品回收机制，是当前迫切需要解决的问题。在进行过期药品回收的过程中，医药零售企业在进行投入决策，政府在决定是否监管及监管力度的大小时，都会权衡成本与潜在收益，鉴于医药零售企业与政府之间存在着相互作用和理性决策的博弈，本文通过医药零售企业和政府之间的博弈分析，揭示企业没有开展药品回收行为的深层次原因，寻找加强政府监管的理论依据。
3.1 基本假设
（1）药品回收存在两个局中人：回收的管制方即政府，回收的处理方即医药零售企业。
（2）作为有限理性的经济人，双方博弈顺序如下：①政府决策，选择对于过期药品回收行为监管或不监管；②医药零售企业在得知政府决策后决定是否履行对过期药品的回收；③医药零售企业为了追求当期利益最大化，存在回收努力水平不足或不回收的倾向；④由于过期药品回收的道德性，政府不会对不实行回收的企业惩罚，但对于积极回收的企业实施奖励。
（3）假设医药零售企业初始收益为0，以比较不同策略下收益的相对值，过期药品回收率为r，0≤r≤1，企业回收努力水平的一维变量是α，获得的收益为M=nα+β，其中n表示努力程度转化为医药企业实际效益（经济效益、生态效益等）的转换系数，该系数由专家评定或者历史经验数据得出，β是均值为零，方差为σ2的正态分布随机变量，代表不受政府和医药零售企业控制的外生的不确定变量，如消费者的返还意愿等。回收率与回收努力水平α呈线性相关，r=α+β，E(r)=E(α+β)=α，Var(r)=σ2。
（4）实施药品回收不管政府监管与否，仍存在回收、储存、销毁费用，总计为I，考虑到回收数量有限，I=br2(b为药品回收的难度系数)。同时存在努力成本Cα=12μα2，μ表示医药零售企业的努力规避参数。政府奖励企业的函数为L=k(r-r0)，r0为政府规定医药零售企业的最低回收率，k为政府的单位奖励因子。
（5）政府部门在药品回收的监管中的成本支出主要有：①管理成本C。其中C1、C2分别表示医药零售企业回收和不回收过期药品时政府的监管成本，考虑到政府日常工作的稳定性，假设C为不变量。②宣传成本D。由于大众对药品回收的认知程度低，政府需定期地协同医药零售企业开展宣传教育工作，由此本文首次提出过期药品回收过程中存在宣传教育成本为D，宣传成本与回收率线性正相关。
（6）政府通过监管过期药品回收获得的社会综合效益为Y，主要包括：①健康收益H。区别于政府其他收益，本文中首次提出由于不再服用过期药品或者避免非法收购药品的市场流通，病人避免了误服过期药品而获得的病情保障和身体健康的收益。②绿色收益G。政府通过监督医药零售企业回收过期药品避免了随意丢弃造成污染而带来的环境改善和社会良性发展收益，政府的健康收益和绿色收益也与回收率正相关。假设政府不进行监管，其支付是Y，表示社会给予负面评价所带来的负效应。
根据以上假设我们可以得到医药零售企业实施过期药品回收行为与政府监管的博弈收益图，如图1所示。
3.2 模型分析
假设医药零售企业与政府之间只进行一次博弈，当Y-C1-D≥-Y即Y≥（C1+D）/2时，即政府通过监管使医药零售企业实施回收行为的收益大于不监管的负面效应，此时达到纳什均衡点（监管，回收）。这表明当政府的管理和宣传成本与收益相比足够小时，政府乐于监管，而当监管作用足够大时，医药零售企业就会开展过期药品回收工作。
当-C2-D≤-Y时，政府监管但医药零售企业不回收过期药品的收益小于不监管的负面效应，此时达到纳什均衡点（不监管，不回收）。政府发现监管成本太大以至于收益无法弥补监管和教育成本时，博弈结果必然是政府不监管，医药零售企业很难自觉回收过期药品。只要Y取值足够大，政府都会选择监管。同时，当医药零售企业开展药品回收的成本小于获得的收益时，医药零售企业就会选择实施药品回收，并进行回收努力程度的选择。
3.3 模型优化
假设政府采取监管的概率是p，医药零售企业开展过期药品回收活动的概率是q，政府的期望支付函数为Up，医药零售企业的期望支付函数为Uq。本文试图通过混合策略博弈分析，比较政府和医药零售企业在不同概率情况下的期望支付，以决定是否履行相应的社会责任，回收过期药品，据以上分析可得
政府行为则可以从医药零售企业的行为策略分析，当M大于I+Cα时，随着医药零售企业回收过期药品的收益逐渐凸显，成本不断减小，企业自觉地回收过期药品，政府监管的概率加大。同时，政府监管概率与奖励函数呈负相关，可见，奖励费用成为了阻碍政府监督医药零售企业回收过期药品的重要因素之一。
通过纯策略模型和混合策略模型可得出：政府缺乏监管，医药零售企业倾向于选择不回收过期药品，而当政府加大监督力度时，企业回收的概率也大大增加。此外，政府监管的概率与奖励成本、医药零售企业的成本和效益密切相关，企业回收的概率与政府的监管成本息息相关，因而建立“政府―医药零售企业”相互制衡的系统化机制，对于促进过期药品回收起着重要的作用。
4 基于政府和医药零售企业博弈的促进过期药品回收的策略分析
4.1 政府层面
以上分析表明，当Y-C1-D≥-Y时，达到纳什均衡点（监管，回收），医药零售企业的回收概率q*与C1、C2、D相关，C2+D值越小，医药零售企业的回收概率越大，即政府监管成本越小，越易实现纳什均衡。此外，政府监管的概率p*与奖励成本支出-L负相关，与医药零售企业回收收益M-I-Cα正相关。因此，本文认为政府应从降低监管成本、完善奖励机制、促进回收收益的最大化三方面促进过期药品回收，实现纳什均衡。
4.1.1 降低监管成本
（1）政府应通过法律和行政手段降低监督的行政成本，立法规范过期药品回收的主体、明确经营主体的准入资格；规范回收流程和销毁渠道，并在销毁环节出台相关配套措施，如销毁主体和地点、销毁费用，从而避免不必要的行政成本支出。如借鉴国外先进经验，将生产者责任制度引入过期药品回收管理中，通过立法明确规定生产者和销售者有限度地承担过期药品回收的工作和费用。
（2）政府应从多种不同渠道弥补成本，一方面通过税收等公共财政支付部分费用，公共预算时设立专项款用于医疗废物处理设施的建造和处理技术的研发；另一方面，政府应加强与社会团体合作，如与医药协会、医药企业、热心人士等组成“过期药品回收基金会”，以捐助等形式弥补部分成本。
（3）政府应联合企业、社区建立药品知识传播的联动机制，定期宣传普及日常药品使用和保管常识，引导居民建立药品回收习惯，动员街道办事处、居委会等单位力量，通过设立宣传板报、社区医生下访等，开展一些寓教于乐的宣传活动，以此减轻政府的宣传教育负担。
4.1.2 完善奖励机制
政府应设立严格的回收标准和奖励制度，给予积极开展过期药品回收的企业税收优惠和优惠信贷政策，实现税收减征或免征，反之则实施严格的信贷政策［5］，此外，政府还可通过给予经济奖励、费用补贴、政府贴息等形式来补偿医药企业的回收成本，激励医药零售企业自主回收过期药品。
4.1.3 促进回收收益的最大化
政府应致力于研究过期药品销毁的成本最小化和效益最大化。过期药品一般通过焚烧和掩埋来处理，而焚烧产生的烟雾和掩埋产生的臭气都会污染环境。政府可通过自然科学基金、社会科学基金项目，鼓励企业开展回收药品的科研攻关，加强其回收提炼，避免环境污染，依靠科技进步，实现绿色收益最大化［6］。
4.2 企业层面
当回收率r越大时，医药零售企业的努力成本或回收费用越大，并且政府监管概率p*随着医药零售企业回收收益M-I-Cα的增大而增大，医药企业回收概率q*与Y-C2-D正相关，由此可见，当政府监管过期药品回收成本过大，并且获得收益不足以补偿成本时，政府部门监管频率和力度变小，甚至长期之内不愿意监管，医药企业回收过期药品的概率随之变小。考虑到药品的特殊性，本文认为应从生产源头和回收终端入手，分析医药生产企业和医药零售企业在降低成本C、D、I、Cα和凸显效益Y、M两方面的具体策略。
对于医药生产企业而言，（1）完善药品包装制度，减少浪费。生产企业应根据居民用药的实际情况，创新性地推出药品小包装及拆零包装，避免过量购药，减少不必要的浪费。此外，生产企业应组织化学、毒理、环保评价等方面的专家建立药品评估体系，根据不同药品成份确立废弃药品处理方法，如中成药自然降解更快或可以作为有机肥料，而OTC比如维生素则可作为兽药或新药研究基础，经相关部门审批后，将过期药品处理方法标示于药品外包装上，既有利于提高过期药品回收的效率，降低成本，也是减少过期药品产生污染，保护环境的方式之一。（2）加强对过期药品回收的过程管理。医药生产企业应加大信息系统的投入，通过精准的市场预测、供应商库存管理等方式减少过度生产，从出厂就避免过期药品产生的可能性。其次，建立和完善药品逆向物流系统，制定宽松的药品回收、退回等售后制度，加强结点管理，合理管理退回的药品，避免因管理不善导致过期药品再次流到环境中，最大程度保障成本投入后效益的实现。
对于医药零售企业而言，（1）完善执业药师制度，规范药品促销行为［7］。出于安全用药角度的考虑，完善药店的执业药师制度，在开展会员日特价、开发贴牌商品等终端促销活动的同时，要求药师及店员利用自身专业知识熟悉每种药品包装量，审核处方中的药物使用量，正确引导顾客购药，避免重复开药。（2）提供药品拆零出售的服务。不仅包括处方药和非处方药，甚至是一些液体剂型的药物也可用小瓶分装，从而减少消费者手中剩余药品的数量，从源头上防止居民对药品的盲目浪费。（3）积极开发多种合理用药的传播渠道。如安装触摸式电脑查询系统，使消费者能够查询到药品的商品名、通用名、剂型甚至是包装图案等多方面信息，从而与家庭储备药进行详细比较，避免重复购买。通过和医药生产企业合作，开展以非经济性奖励为主的有奖回收，避免传统的“以药换药”、“以药换券”等方式，以免间接刺激进一步药品囤积，建议改为发放合理用药小册子、保健宣传册、分装药盒等。
4.3 消费者层面
在政府和医药零售企业博弈过程中，消费者作为药品的消费者和废旧药品的产生者，应积极配合政府和企业落实过期药品回收活动，降低医药企业的努力成本Cα及政府宣传教育成本D，以实际行动促进健康收益和绿色收益的最大化。消费者应提高安全用药意识和环保意识，通过电视、报纸、宣传册等多种途径了解过期药品回收的必要性和作用，学习过期药品回收的种类和方法，定期清理家庭药箱，杜绝服用、随意丢弃或非法贩卖过期药品，自觉积极地参与到过期药品回收活动中去。
近几年，陆续出现医药企业开展过期药品回收活动，但总体上，我国回收工作缺乏持续性和普及性，过期药品回收作为义务性的社会责任往往没能实质性地履行，资金问题成为其顺利落实的障碍因素之一，过期药品回收工作需要在相关法律制度的保障下，多部门密切配合，从而保证回收权责分明，资金充足，程序规范，监管严格，并加强宣传教育，提高社会参与热情，促进回收工作的制度化、规范化和常态化，促进长效机制的实现。
参 考 文 献：
［1］张春华.问题药品拷问医药企业社会责任［J］.经济导刊，2009，73(8)：30-33.
［2］赵振宇，纪晔.过期药品处置的制度设计［J］.中国药事，2011，25（1）：12-15.
［3］王晨.药监难解之题――药品回收、召回与非法收购［J］.首都医药，2008，（12）：8-9.
［4］肖条军.博弈论及其应用［M］.上海：上海三联书店，2004.
［5］肖纯，雪莲.我国药品逆向物流发展的障碍及对策分析［J］.物流技术，2006，（10）：7-9.
关键词：W医药公司 经营现状 对策分析
一、C医药公司现状介绍
W医药公司，成立于1993年，公司前身系某卫生服务开发公司，由2002年改制为W医药公司。2010年公司引入新的经营团队，使企业经营机制得以全面改观。公司以不断提高服务质量，提升核心竞争力为企业奋斗的目标，努力打造成具有自身特色的医药物流企业。
公司主要经营生物制品、抗生素、化学药制剂、生化药品、中成药及部分Ⅱ、Ⅲ类医疗器械产品。公司于2014年3月通过了新版GsP认证，拥有符合GsP要求的仓储条件。公司的经营宗旨即，质量方针：质量为先，规范经营；质量目标：品质安全，优化管理。公司销售网络覆盖舟山市各区县，已建立健全了全市所有小岛卫生院的配送网。
公司现有零售药店3家：舟山新城W售药店（舟山医院门口）；舟山北门W零售药店（舟山妇幼保健院门口）；舟山东门W零售药店（舟山市中医院门口）。
公司自2010年进入规模化经营后，经过几年的发展，2015年销售额达到3.47|元，超越舟山市存德医药公司，在舟山市五家医药公司中位居第二（普陀医药药材有限公司3.72亿）。
2015年公司的重点工作是积极应对浙江省新一轮药品招标工作，其中的招商勾标工作尤为出色：新增外资企业12家，新增大型国企5家，新增首营企业85家，新增首营品种550个，实际新增品种280个；新开发医疗机构：普陀区分布于各小岛的乡镇卫生院6家，嵊泗县乡镇卫生院5家。
医用耗材的配送平台已经开始正常运转，主要产品强生医用缝合线已覆盖全市所有大医院。
北门药店通过了GSP换证检查；三家零售药店的药品结构正在调整中，三月份起主动降低零售价2%，受到了市社保的肯定，社保资金全额到位。
目前公司经营中存在的问题有，药品断货缺货现象多见；岗位技能培训不到位，各部门协调衔接不够流畅；政策变化快，相关信息不够通畅；人员少、工作量大，致有些工作不够细致；大病保险药品目录少于预期等。
二、中国医药行业现状分析
进入21世纪，人类社会进入新的发展阶段，人们对各种产品的需求不断增加，医药行业也进入了高端技术时代，药品行业不断创新，出现了高端药品行业竞争激烈的状况。目前由于高端药物市场基本被外资企业占据，在生物制药上中国目前只能走仿制的道路，但无法在技术上和欧美一些国家抗衡，现在我国唯一的希望就是寄托于中药的创新。但由于中药基础研究投入长期不足，致其创新能力匮乏，结构发展失衡，且资源遭到严重破坏，中药材基地布局不合理，监管主体缺乏，资源保护责权不明等问题严重影响着我国医药行业的发展。
当前我国明确了打造创新型经济的大方向，不管是医药还是其他产业，都要做科技创新和全球品牌化的产品。近年来国家也加大了对医药创新的支持力度，以企业为主体的创新体系不断加强，创新成果数量也不断的增加，在质量方面也有了一定程度的提高。
自2015年6月1日起，国家发改委虽取消了除品和第一类的政府定价，但各省（区市）卫计委组织的省级药品集中招标采购，尤其是“带量采购，价格联动”方案，使药品价格呈现明显下降趋势。
随着公立医院医改的不断推进，基层医疗市场包括城市社区卫生服务中心和乡镇村级医疗机构，已成为继医院终端和零售终端之后的第三大药品销售“终端”。
中国医药行业近几年也有非常好的发展趋势，并呈现出一些行业特点：1.新药品种研发逐步提高。2.新修订的GMP稳步实施，药物质量标准不断提高。3.兼并重组比较活跃。4.制剂国际化呈现良好趋势。
从药品品种研发逐步提高方面来看，研发数量不断增多，各类仿制药品相类似药效药品不断开发生产出来，为重大疾病治疗和较低医疗成本提供支持，并且开发出质量可控度较高的品种，而从医疗器械方面来看，国产大型医疗设备的获批上市，可降低医疗机构采购成本，使医药业不断良好地发展。
近几年来，各项政策措施不断推动发展，新修订的药品GMP稳定地实施，使我国无菌药品质量保障能力和风险控制水平不断加强，促进药品质量水平提升。
此外，许多优势企业开始占兼并重组，提高资源配置效率，特别是一些上市公司借助资本市场融资来并购实现快速良好地发展。
最后一点，我国药品制剂国际化正呈现着良好的趋势，制剂出口从承接国际市场代工为主向发展自主产品转变，国内企业开发出适合自身特点的路径，使我国生物制品发展水平不断上升，与国际接轨等。
综上所述，由于医药行业有着高投入、高回报、高风险、研发周期长的发展特点，这就促使了我国医药行业发展必须要实现的三大集聚：向园区集聚、向专业智力密集区集聚、向经济发达地区集聚。医药行业被称为永不衰落的朝阳产业，未来医药行业的总体发展趋势非常明确，人口老龄化、城市化、健康意识的增强以及疾病谱的不断扩大促使医药需求持续增长；生物科技的发展使得供给从技术上能够保证医药创新研发，满足医药需求；而政府对医疗投入的不断加大提供了满足需求的资金。那么现阶段将成为中国医药行业发展的关键时期，也将是行业大有可为的战略机遇期。
而站在W医药公司的角度来看，卫W医药公司作为一家医药流通公司，并无自主研发生产药品的能力，故W医药公司想要取得更好地发展则需要拓宽业务渠道，提升业务能力，开拓更多的业务，即不断加宽，加深已有业务的发展，并展望创造新的业务。
故由此可看出W医药公司在如今良好的发展大环境下应仍能有所作为，把握住优势领先的层面，根据所出现的问题做出有针对性的改变，不断进行发展壮大。
三、W医药公司产品市场分析
（一）各个产品市场情况
W医药公司主营化学药制剂与中成药类，稍微涉及医药器械及生物制品。而在舟山市本地，W医药公司占有相当的市场份额：在主营的药品批发方面，在各大医院及医疗机构占据着27%的市场份额，产品的市场地位相对较高。但同时也存在许多竞争对手，如舟山市普陀医药药材有限公司（基层乡镇市场份额大占32%），舟山存德医药公司（药品零售市场份额大占23%），浙江大生医药有限公司，宁波医药股份有限公司，浙江华东医药股份有限公司，浙江英特医药股份有限公司等，后4家外地企业在舟山市的市场份额则以高端药品为主。
另外，众所周知的是在行业中，销售成本相对较高，库存成本比较低，而W医药公司作为医药流通企业，所获取的利润就是中间转手差价，并A.W医药公司主要成本在于销售成本，故现在销售方面仍有很大的发展空间，未来发展可以着重于此。
（二）产品竞争所处行业地位
公司销售的重点是在大医院，占59.7%多（20774万元/34774万元），乡镇卫生院仅占6.3%的份额（2208万元/34774万元）：而药品零售占比13.7%，但增幅大。并且，W医药公司在舟山普陀两家大医院中已占有相当大的市场份额。
而分析W医药公司与其他公司相比具备一些优势的原因，W医药公司是舟山市本地企业，公司经营团队在各医疗机构及相关政府部门都具有良好的人脉基础，故在同样的条件下合作机会大，次数多，相应的市场份额就较多。而如浙江华东医药股份有限公司，浙江英特医药股份有限公司等大公司，公司地址并不在舟山市，故其直接占据的市场份额并不高，但这些大公司进货渠道多，货源足，W医药公司或是其他公司也需从这些公司进货，其实际的市场份额当高于报表。但W医药公司等公司亦能从中获取相对比这些大公司小些的利润，故从此中可以看出W医药公司产品在舟山市本地占据市场一定份额，但并不是很大一部分：即W医药公司需保持在本地医药公司中的领先地位，也需思索另外提升竞争力的对策，占据更多的市场份额，以获取更多的利润。
（三）主要竞争对手市场情况，分析优势劣势
W医药公司有许多竞争对手，如舟山市普陀医药药材有限公司，其市场分布较为合理，大医院市场仅占40%多，明显少于W医药公司的近60%，特别是其基层乡镇市场份额较大，2015年占有32%的乡镇市场；舟山存德医药公司主营业务在大医院的份额呈逐年下降趋势，但其在药品零售市场上仍占有近23%的份额；浙江大生医药有限公司，宁波医药股份有限公司，浙江华东医药股份有限公司，浙江英特医药股份有限公司等4家外地企业在舟山市的市场份额则以高端药品为主。
普陀医药药材有限公司是W医药公司目前在舟山的主要竞争对手，2015年实现了销售总额3.72亿（含零售）的好业绩。其经营团队业务熟，人脉好，其基药的销售网络延续着原普陀区医药公司的团队，特别是在普陀区的乡镇各小岛上尤为实出，经过近20年的经营已经相当成熟。但近期其控股公司海事集团资金链出现问题，给公司日常业务带来一定的负面影响。
舟山市存德医药公司是舟山市级医药公司，原是舟山市的龙头企业，但自改制以来，经营团队变化频繁，近来的主要负责人又非医药行业出身，加上控股公司万事达公司的主营业务是房地产业，集团上层对利润相对较低的医药业较为轻视，致公司业绩持续下滑。
国药控股舟山公司虽是国企下属企业，拥有国企的很多优势，但其经营团队原是从普陀医药公司分化出来的一批中层，近来与集团公司下派的负责日常业务的经理问的矛盾多发，已有多人离开了该公司，其业务除舟山医院和普陀医院两家大医院外，一直未能与别家公司竞争。
而域外企业如浙江英特，华东医药，宁波医药股份及浙江大生等公司受地域的影响，因其配送成本高，配送时限长等不利因素的影响，除享有大部分的高端药品配送权而在几家大医院占有一些市场份额外，在基层医院尚无明显优势。
四、卫W医药公司SWOT分析
优势：W医药公司是舟山市本地企业，公司经营团队在各医疗机构及相关政府部门具有良好的人脉基础；大医院的市场份额已相当大；公司资金运转较为正常，流动资金相对比较充足；医药企业形象良好；具备能够较好完成招标药品的配送能力；医用耗材的配送工作也已步入正轨；在全市主要的大医院周围都设有自己的经医保部门认可的零售药店；销售网络遍及全市各区县。总的来说，企业内部有利因素多，具有良好有利的竞争态势；且有充足的财政来源；拥有良好的企业形象；产品质量优；占据一定的市场份额；具有成本优势等。
劣势：因公司地处海岛，目前市场主要局限于舟山本地，而舟山虽为副省级城市，常住人口仅100多万，市场规模小；公司本届经营团队起步稍晚，基层市场占有率明显低于普陀医药药材公司，零售市场则逊于舟山存德医药公司；普陀区和嵊泗县的多数乡镇村级卫生机构，都分布在远离舟山本岛的偏僻小岛上，配送和售后服务成本都高于平常；受行业发展的局限，且大多数高端产品都为二次转手经营，相对于大公司，w医药公司所获取的利润较少。总的来说，存在一些企业内部劣势因素，起步较晚，取货渠道较少，获取利润相对较少等。
机会：行业发展大环境尚属良好，有意向与W医药公司合作的大型企业已抛出橄榄枝：公立医院改革带来的机会是基层乡镇市场将是一个新的增长点；“非禁即入”必将促进社会办医，私营医院也将是一新市场；大病医保全面实施，给零售药品带来一块“大蛋糕。总的来说，企业外部有利因素多，大环境良好，有许多拥有合作意向的合作伙伴，扩大开拓进货渠道等。
威胁：药品招标政策变化快，应对稍不及时就会影响销售；市外多家大型医药企业正加大对舟山市场的关注度；中标药品二次议价；“史上最严限抗令”舟山6月1日实施，必将影响在大医院的销售。总的来说，存在一些威胁方面的企业外部因素，行业政策变化，竞争对手因素等。
五、提升W医药公司竞争力对策
改变原先的经营理念，积极寻找与大型医药企业的合作，以保持公司在舟山市场的既有竞争力，同时也可扩大高端药品的经营品种，尤其是公司所欠缺的外企原研产品，这些原研产品都是各大医院的当家药品，在其业务收入中占有很大的比重；与大型医药企业的合作，当以增加注册资金为必需条件，为公司扩大经营提供资金上的保证。同时也可尝试与医疗机构的合作，尤其是资金得到财政支撑的社区医疗机构和乡镇卫生院，随着医改的推进，基层医院将会有一个新的发展机会。如利用现阶段地方财政并不宽裕的现状，以为社区医疗机构和乡镇卫生院增加冷藏药品设备提供资金担保的方式，扩大公司在基层的市场份额。
采购部门应加大与外企和国内大型制药企业商务部门的联系，尽可能多的争取高端药品和高毛利产品在舟山的配送权。
销售部门可建立激励机制，以扩大高毛利品种的市场份额为重点；同时也应积极的走出去，尤其是分散在小岛上的乡镇卫生院及村级卫生服务网点，趁其他公司尚未重点投入的时候，尽早的扩大基层的市场份额。
储运部T适当增加与公司经营规模相适应的人员配备，以保证日常工作的顺利开展，继续提升公司在药品配送方面的良好形象。
关键词：药业公司；零售模式；行业壁垒；市场竞争度
中图分类号：F426 文献标识码：A 文章编号：1009-2374(2011)07-0143-02
现代普通日用消费品零售行业，主要存在两种零售模式，一种是店铺零售模式，另一种是无店铺零售模式(即直销模式)。直销模式由于存在灰色地带，常常被不法分子利用给社会带来不稳定因素，因而受到政府严格管制。店铺零售模式是在第二次世界大战结束后得到飞速发展，从原来单店形式发展为现代连锁超级市场形式，盈利模式也从单纯赚取产品差价发展为以赚取差价为主营收入，对供应商收取通道费用(如：入场费、堆码费等)作为非主营收入，现代大型连锁超级市场由于购物环境舒适、便利、产品种类齐全、价格优惠、质量和信誉保证等特点，已被顾客所接受，成为现代主流的消费形式。
在既定的市场结构下，市场行为决定了行业整体发展阶段和企业发展水平。伴随着医药零售行业企业数量越来越多、企业规模越来越大、销售增长越来越快、利润水平越来越低，医药零售企业暴露出一些明显的问题。
一、医药零售企业存在的问题
(一)经营模式狼藉，造成不了规模竞争力
目前我国有医药零售企业16万多家，其中大的连锁店就有300家左右，但每个零售企业领有的门店数量未几，与发达国家几千家门店比起来小得多。从寰球范畴来看，医药零售市场的集中度越来越高。目前海内医药行业在出产环节积聚了必定的国际化竞争教训，但在流畅领域却面临强有力的挑战。
(二) 进入壁垒不高，加剧了市场竞争度
从国度放开药品零售审批轨制之后，“门槛”下降了，零售药店就成为中小投资者趋之若鹜的投资热门，行业内外的资本对医药零售业的潜在市场的容量有着过火高估，以及对潜在市场变现速度的有着过于乐观的期望，于是在医药零售业进入壁垒不高的环境下，适度地对城镇医药零售业进行低程度、大范围地开发，有限的市场份额与过多的零售企业构成抵触。一时间，各种商号、各种店式的药房遍地开花，各大核心城市医药零售资源过度饱和的状态前所未有。
(三) 恶性价格竞争重大，零售行业利润受创
药店数目多，并不象征着需要增添。目前我国医药零售企业在营销手腕上尚不成熟，药店数量多，势必导致价钱的无序竞争。为了吸引顾客，不少药店只好应用降价来进行恶性竞争。一批“平价药店”的呈现，给原来竞争剧烈的药品零售业雪上加霜。平价药店是一个含混的概念。老百姓不知道什么是“平价”，只晓得廉价，所以，就涌现了“平价药店”熙熙攘攘，其它药店冷冷僻清的变态景象。没有顾客，就没有销售额，亏损在劫难逃。单纯寻求“薄利多销”，只能阐明销售额的增大利润的降落。
当前医药零售业的恶性降价，是否造成多米诺骨牌效应，将直接影响将来全部行业利润水平高下，影响未来零售业态的格式和模式，这种影响程度目前依然难以估算。
(四) 医药分业不到位，药店面临不公正竞争
造成药店亏损的一个重要起因是医药不分家。名义上看，市场已经放开，实际上基本没有放开。国家固然已经明确要求医药分家，像发达国家那样，医生只开药方，不许卖药(只容许有10％一15％的药品用于住院病人)，患者持医生的处方到药店买药。但我国当初的情况是，病院既看病又卖药，卖药的收入占医院总收入的80％~85％。医药不分业，使医院始终表演着垄断的角色。这样，对于十几万家医药零售店来说，销售份额微不足道，只有15％左右，亏损是一种必定的趋势。
二、转变当前医药零售企业处于寒流的局势的建议
(一) 药零售企业应向大型化、规模化、连锁化的方向发展
医药零售业面向一般消费者，必须斟酌遵守零售商业的运作法则，即在经营业态上形成规范的连锁“大卖场”，我国医药零售企业“多、小、散、乱”的状况严峻，未来的趋势只有通过行业的疾速整合，将规模较小的独立药店逐步淘汰出局，让少数几家全国性的连锁药店盘踞较大的市场份额，才能提高行业素质，应对外资的进入。连锁经营是药品零售业发展的一大趋势，连锁的根本目标在于降低采购成本，提高企业的综合价格竞争优势。从这一点来说，现代药品零售商能否拥有足够的网络资源，从而增强其在价格会谈席上的影响力，成为打造企业核心竞争力的“第一因素”。为此，各级地方政府要站在全局的高度，攻破地方维护，支撑我国连锁药业的发展。各连锁企业在做大规模的同时，也要严格准入条件，接收那些管理模式进步、有成熟管理经验的企业加盟，并维护好已经构筑起来的营销网络。再者，国内医药零售业正在加速分化，传统的药品零售企业正面临无可回避的变更。但从与海外药品零售巨头的对抗的角度来看，这种变更是远远不够的，应该进一步加大医药零售业的优势整合，让大型企业集团各有专攻，防止同质化竞争的连续，建立市场分层意识。
(二) 优化竞争环境，建立完美的药品零售市场
首先，政府应加强药品经营允许工作的监督管理。国家食物药品监督管理局制定的《药品经营许可证管理方法》已于2004年4月1日起正式实施，
《措施》规定了创办药品零售企业应具备的条件。这些法规的实施严格了准入条件，对保护行业竞争秩序意义重大，各级处所政府应严正看待，当认真执行，而不是流于形式。
其次，加快医改和医药分业的步调，将医药零售业的市场从“潜在”的状况推向事实状态。长期以来，城镇医药市场基础超过85％的比重在于医药一体化的各大小医疗单位中卖出，药店所占领的比例极低。因而可以说，医药零售业只是城镇公费医疗用药和劳保医疗用药的一种弥补，是药品消费市场的一个配角。医保改革使医药零售业增加新的市场机遇，这是市场变现的详细例子。然而，目前推行医保的城市都反应有共性的特点，就是持卡人凭处方到定点药店购药的机会很小，数量很少，医院广泛掌握处方外流，这种现象更让人注视到千呼万唤的医药分业改革这块坚冰上。所以，医药零售业要取得更为公平的竞争环境，或者说医药零售市场真正能形成，需于医改和医药分业完全推开之后。
(三) 多管齐下，打造企业的中心竞争力
增强信息化治理针对上述医药连锁零售企业的管理特色，医药连锁零售行业的信息化管理应当包含以下方面：
药品信息统一管理。医药种类繁多，进行统一管理可避免编码凌乱；药品和化学制剂作为一种特别的药品，进行统一管理可在销售时对特殊药品进行把关；药品对批号和有效期的要求高，进行统一管理，管理者可及时懂得哪一种批次号的药品是否超过有效期，给企业挽回很多不必要的损失。
价格信息统一管理。价格信息统一管理可使企业对各个零售店的利润率进行节制，防止造成地域性价格差异，还可预防出现零售店追求高销售额不顾及利润的情况。
进销存相关数据进行网络信息集成。洽购配送信息统一，使企业可以实现采购统一配送，降低了采配成本；销售数据的集成可使企业及时了解各零售店的经营状况，进行相关的销售分析，为企业的经营决议提供有力的保障。
(四) 内外并重，培育品牌价值(包括品牌外延和品牌内涵两个层面的内容)
品牌外延，是指消费者对于该品牌的认知度；而品牌内涵，则表示为消费者对该品牌的综合满足度。品牌价值将会受到该品牌的产品质量、售后服务、价格、促销、广告等多种因素的影响。一个企业如果要发明最佳的品牌价值，需要实现两者的协调统一，一方面通过品牌内涵的提升拉动品牌外延的增加，另一方面我们也要发挥品牌外延对于品牌内涵的促进作用。
【关键词】药学专业；零售药店；人才需求
0 引言
自2009年4月新医改方案实施已五年有余。在这期间作为我国卫生保障系统重要组成部分的零售药店不仅面临市场份额被压缩、经营成本不断提升等压力，也越来越受到来自基层医疗机构的激烈竞争[1]。新医改客观上刺激了医药市场的扩容，让老百姓的医药购买力得到提高，其《意见》提出“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标，而实现目标的核心环节便是有一批高素质、高技能的高等技术药学应用型人才活跃在零售药店各个岗位。本文就宁波市四个区零售药店药学专业人才需求展开调研，目的在于全面了解宁波市区零售药店人才需求现状及人才需求期望，为我校对药学专业人才的培养指明方向。
1 调研方法
本次调查为随机抽样调查，对宁波市区内四个区（海曙区、江东区、镇海区、鄞州区）的零售药店进行不记名问卷调查。调查自2014年5日23日开始，至6月5日结束，历时两周。调查问卷由5道单选题和5道多选题组成。调查宁波市区各大零售药店对药学专业人才的需求现状及需求期望。调查共发放问卷100份，回收有效问卷80份，有效回收率为80%。问卷回收后，经过筛选、整理、分类，录入计算机Excel工作表进行统计。
2 调研结果
由图1可得，各大药店对药店工作人员的学历要求主要集中在中专与大专，我校浙江医药高等专科学校毕业生均为大专学历，满足多数药店需求。同时图2显示宁波市约7成的零售药品企业每年平均会引入1～5名药学专业毕业生，约2成的企业会引入5～7名，可见零售药店对药学人才需求量较大。
在对年龄与性别相关调查中发现，35岁以下的年龄层是在企业应聘中最受欢迎的年龄，约占80%；而45岁以上几乎不为企业应聘所考虑（见图3）。零售药品企业对应聘者的性别未见特别的偏好（见图4）。
从以上数据可见，我校浙江医药高等专科学校毕业生是宁波市乃至浙江省零售药品企业的强大潜在职员。
经调查可知，对于刚就业的药学专业学生，多数药店（约八成）会给予1000元到3000元的薪资。有数据显示2014年宁波市职工最低工资标准将调整为3档：1470、1310、1200元，多数药店在薪资安排上达到该标准。随着就业竞争的加大，刚就业的药学专业学生应清晰明确自身工作经验不足等缺点，学会更加理性与务实的接受工作初期的薪酬安排。
在对相关职业证书调查中发现，零售药品企业将“执业药师资格证书”作为首选。药品零售行业执业药师人数不足的现状使得这一调查结果显得理所当然。在竞争激烈的当今，取得执业药师资格证书并非易事，它需要广大药学专业毕业生不断去奋斗与努力。
（a）各大药店对药学专业学生专业知识的需求；
（b）招聘时，各大药店看中的因素
（a）结果显示为零售药品企业对药学专业学生专业知识体系的需求。选择“药剂学知识”、“药理学知识”及“常见疾病知识”的药店均超过了半数。该数据对高职院校药学专业学生专业课程安排具有一定的指导意义。
（b）结果显示为招聘时，零售药品企业更看中应聘者什么特质。结果显示专业技能、态度和经验是招聘者最看中的因素。其次求职动机、社会阅历及适应能力、人际交往能力等因素也是招聘者希望从应聘者身上看到的优点。该数据对高职院校药学专业毕业生应聘具有一定的指导意义。
4 调研结果分析
4.1 零售药店对人才需求观念有改变，对有较强实践技能的药学人才认可度高。
2006年6月，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步加强高技能人才工作的意见》，提出加快推进人才强国战略，大力加强高技能人才工作，培养造就一大批具有高超技艺和精湛技能的高技能人才，稳步提升我国产业工人队伍的整体素质。不难发现，社会技术人才的紧缺使得各单位对人才需求理念由“重学历轻技能”逐渐转变。零售药店也不例外，其更加倾向于有较强实践技能的药学人才。调查结果显示，各大零售药店招聘时，看中学生专业技能的药店比例高达90%。因此，培养一批具有较强实践技能和良好职业道德，面向基层的技能型、应用型、管理型的复合型药学高等技术人才成为当前迫在眉睫的任务。
4.2 零售药店对药学人才需求大，各类资格证书在学生就业竞争中起重要作用。
据不完全统计，宁波市零售药店数量高达1200多家，调查数据表明，宁波市市区多数药店平均每年引进药学人才数量为1到5人不等。同时，对于药学专业学生，78.75%零售药店工作人员认为药学专业学生需具备执业药师资格证，70%的工作人员认为需具备药师证，40%的人员认为需要医药购销证，28.75%的人员认为需要公共营养师。可见，宁波市对药学人才的需求量大，执业药师需求缺口巨大。
4.3 零售药店药学人才学历参差不齐，着重高职教育成为突破瓶颈的关键。
在零售药店中，除执业药师外还包括营业员、促销员等其他药店员工，他们主要工作就是销售药品。由于现行法律对药店营业员准入门槛较低，所以他们之间不乏文化程度仅为高中、初中文凭，在短暂的培训后即上岗的人员，其参差不齐的文化水平在一定程度上影响了药店的工作效率。正在起草的国家《执业药师法（草案）》对执业药师应具备的学历要求，将提高到药学（包括中药学）大专以上（在药学技术岗位上工作2年后）方可报考执业药师[3]。
4.4 药学专业学生实践操作技能薄弱、吃苦耐劳精神匮乏，距离零售药店人才需求存在一定距离。
药学专业高职教育的定位是培养具有必要理论知识和较强实践能力，适应药品生产、营销、应用、管理等第一线所需的高级技术应用型人才[5]。然而，调查结果显示，各药店认为现阶段药学专业毕业生需加强实际操作能力的高达76.25%。许多药学专业毕业生拥有较强的专业知识储备，却不能将之较好的应用于实践，导致理论与实践的脱节，这对学生本身及药店的长远发展带来了许多不利的影响。调查结果显示，76.25%的药店认为现阶段药学专业毕业生缺乏吃苦耐劳精神，希望广大药学专业毕业生努力培养积极进取、吃苦耐劳精神，敢于追求与竞争，经得起社会挫折和困难的考验。
5 建议与对策
随着我国医药事业的飞速发展，社会就业压力的集聚增加，深入探讨零售药店对药学人才要求，积极引导与鞭策药学人才朝需求方向前行不仅是对药学专业学生本身竞争潜力的发掘，也是相关高职院提高学生就业率的重要资本，其潜在的经济价值增加了高职院校的竞争优势。发挥主体的主观性，注重提升学生就业竞争意识的觉醒，培养市场意识，强化自身职业技能，培养吃苦奉献精神，提高自身抗挫能力；发挥客体的能动性，注重提升药学人才培养的实效，优化教育课程结构，加强实践培训，深化就业指导与教育，提供丰富就业信息。
6 本研究的局限性
由于调查条件有限，本调查只在宁波市市区开展，此调查结果只反映宁波市市区零售药店药学服务现状，对于宁波周边县级市，乡镇并未展开调查。且抽样调查药店只达到80家，样本尚小，存在一定的偶然性。
7 结论
医药卫生事业的飞速发展，赋予高职院校药学人才机遇与挑战。依据宁波市零售药店对药学人才的需求，广大药学专业学生应抓住机遇，迎接挑战，各高职院校需遵循教育教学规律，科学规划药学人才培育远景，不断提升药学人才培养质量，实现药学人才在知识构架、实践能力和职业道德的同步飞跃，推进宁波市区域经济和谐发展。
【参考文献】
[1]王国卫，刘艳红.新医改方案对零售药店的影响及对策分析[J].中国当代医药，2009，16（11）：164.
[2]庞挺.我国药学服务型人才需求预测研究[D].沈阳药科大学，2008.
如今，医药电商企业在多变的政策环境和市场环境之下，面临着转型升级的巨大挑战。尤其值得关注的是，当下医药电商企业已经不再是单纯的商品买卖平台，多元渠道、多元产品、多元服务、多元模式已将医药电商企业的触角延伸至整个医药产业链，成为推动医药电商乃至医药全产业链发展的力量。每一个获得牌照的医药电商企业都应该意识到，当下已经是全力出击的时候了，同时更应该思考的是如何打出有力的一拳。
加速度企业提升
医药电商行业在中国真正开始合理合法化的发展，要从2005年第一张医药B2C牌照正式颁发算起。截至2015年底，CFDA共发放526张《互联网药品交易服务资格证》，其中第二方批发交易类B2B证书（即B证）112家、第三方平台交易资格的企业（即国A证）26家、网上零售类B2C证书（即C证）388家，占比分别为21.3%、4.9%和73.8%，C证所占比例最大。历经十余年医药电商在经过初期的快速增长后也出现过阶段增速放缓。而今，行业内参与者众多，市场竞争加剧，逐渐进入相对稳定的发展阶段，也正是孕育行业领袖的时候。不少医药电商企业开始借助更先进的管理思路结合技术强化企业竞争实力。
云南鸿翔一心堂（以下简称“云南鸿翔”）是中国十强直营连锁药店、云南省销售额最大、网点最多的药品零售企业。至今在川、滇、黔、晋、桂、渝等6省市拥有直营连锁药店近2500家，多年以来均以优异的销售业绩占据中国连锁药店排名的前列。在学习国际药品零售连锁成功经验的基础上，鸿翔集团结合中国市场特色，逐步确立了“建立全国药品采购、零售连锁网络”的发展战略。并于2014年7月成为中国医药零售直营连锁企业第一家上市企业。
去年上半年，云南鸿翔正式上线基于SAP HANA？的药品零售业智能管理平台。并在此基础上，部署了全渠道业务平台和客户关系管理解决方案，巩固云南鸿翔以消费者为中心的全渠道零售战略，打造中国医药零售行业最领先的垂直电子商务平台。事实上，早在2013年，云安鸿翔就确定了打造企业管理平台的核心思路，开始着力于探索医药零售行业的创新商业模式，即建立在顾客管理基础上、融合电子商务和实体店经营的全渠道零售模式。智能管理平台的正式上线，使得云南鸿翔获得了高性能大数据处理能力，为洞察客户行为和精准客群定位奠定了技术支撑。
随后，云南鸿翔充分结合现有的会员资源和门店布局优势，重构零售供应链系统，打造商家店中店、供应商和网络商家联盟等开放平台；同时打通企业B2C网站、第三方电商平台和线下门店渠道，利用社交媒体和移动营销等实时沟通方式，为顾客提供有特色的O2O综合健康消费体验。
云南鸿翔拥有明确的电商发展大视野，也需要颠覆传统业态的产品与之匹配。依托新的管理思路才获得了现有IT架构的效益倍增。云南鸿翔一心堂药业（集团）股份有限公司董事长阮鸿献表示：“近年来，云南鸿翔与技术提供方一起进行了多项联合创新，始终走在国内医药零售行业的信息化前沿。云南鸿翔认可新思路带来的管理价值，充分信任精准、灵活、整合的解决方案。打通线上线下共生融合的消费体验，锻造医药零售行业的领导型电商品牌。”
跨界合谋
从更宏观的角度来看，医药电商行业的整体将面临跨界融合。
2015年9月，商务部新闻发言人沈丹阳曾在例行新闻会上表示，商务部将积极配合国务院医改办、国家卫生计生委、发展改革委等部门研究制订医药电商发展的相关政策、机制和标准，促进医药、医疗和处方信息与药品零售企业的共享，推动医药电商加快跨界融合与发展，这将是药品零售行业未来服务模式转型的关键。沈丹阳强调说，“医药电商的跨界融合有利于降低药品流通成本、提高流通效率，同时也对药品质量保障、患者用药安全、物流配送服务及药师开展用药指导提出了更高的要求。”
十余年的市场积累中，我国医药电商行业的发展随着“互联网+”政策的进一步明朗，展现出巨大的发展潜力，并呈快速增长态势，越来越多的企业在跨界融合的呼声下，难以抵挡万亿级市场的诱惑，纷至沓来。
2015年10月，阿里健康曾宣布发起“阿里健康未来药店合伙人计划”，建立起“合伙人”机制，基于阿里的移动互联网技术和运营经验、以及大数据的会员营销体系、和促销、物流、药师咨询等配套服务，为药店提供一个“B2C+O2O”相结合的互联网运营平台。计划主要包括四个方向，首先，“合伙人”药店背靠的是“B2C+O2O” 平台云药房的延伸货架，当线下的消费者在实体店没有找到所需药品时，可以被介绍到线上药店进行购买，线下药店可同时获得收益。线上消费者有紧急购药的需求时，也会被优先推荐给所在区域的“合伙人”药店，消费者可以选择极速达配送或者自提迅速拿到所需的药品。
其次，阿里健康提供的会员营销体系和数据分析工具，将帮助“合伙人”药店在经营决策提供开店选址、品类规划、精准营销等支持，药店能够通过大数据分析的结果，了解到周边人群最常购买的药品以及常用品。再次，阿里健康将联动国内外生产、分销企业，为药店提供较低药品供应价格、物流配送服务、资金贷款、店员培训、药剂师咨询等配套支持服务。
这样一来，平台不但打通了线上线下的药店，让线上与线下的资源能够得到均衡的调配，消费者也能自由选择最适合自己的方式。还接入了医疗机构、第三方医疗服务商、商业保险公司、可穿戴设备厂商等，给药店拓展其经营范围和创新其运营模式创造了机会。
[关键词] 零售药店；药品陈列；问题；方案；药品质量管理规范
1.药品陈列的概念及规定
药品陈列，顾名思义就是药店中对医药商品的摆放与陈列。它以医药商品为主题，利用各种不同的医药产品的形状、颜色、性能等，通过不同的艺术造型及科学分类，将商品的特色最大化的展现出来，吸引顾客注意，从而提高顾客对商品的了解度、认识度，激发顾客的购买欲望。根据我国药品经营质量管理规范的规定，零售药品应严格按照要求分类陈列管理。1）药品与非药品要分开陈列。2）处方药与非处方药要分开陈列。3）口服药与外用药要分开，注射剂要分开。4）易串味药要有专用柜台。5）拆零药品要集中放在拆零专柜。6）危险品不能陈列，必须陈列时需严格包装。7）中药饮片装斗前要做严格的质量检测。8）需要冷藏的药品应按照规定存放陈列。8）应放置一个不合格药品专柜以示警惕。
2.药品陈列的问题
从国家药品经营质量管理规范中不难看出，药品陈列工作是复杂而不容有误的。但是由于药品的陈列与摆放直接关系到药店的经营利益，因此很多零售药店并不能完全按照药品经营质量管理规范中所规定的那样陈列商品，加之经营者对药品陈列的重视度不够，不能深刻理解药品陈列的好坏对药店经营效益的影响，因此，在药品陈列过程中就出现了很多的问题。笔者认为，主要表现在以下三个方面：
2.1违规陈列
药品陈列是有严格的管理规范做引导的，但是大多数药店对药品陈列规范并不了解，因此就形成了零售药店药品陈列违规的问题。一些药店不重视药品的生产及保质日期，将不少过期或即将过期药品与正常药品存放在一起出售，不仅危害了顾客的身体健康，更对自身的信誉造成了极大的负面影响。还有一些药店为了节约经营成本，将需要存放在低温条件下的医用药品随意陈列在柜台里销售，严重的损坏了药品原有的药效，降低了药品的质量。
2.2药品补货不及时，陈列空缺
一些消费者经常会遇到这样的情况：去药店买药结果货架陈列空缺，要向药店相关负责人员寻求帮助才能找到自己想买的药。这种药品陈列空缺或杂乱的现象不仅会延误消费者宝贵的时间，更有可能使药店因药品货物不全流失大批顾客。
2.3价格标签不明确
众所周知，药品价格是不断波动和改变的，这就要求零售药店要根据药品当前实际价格的变动而及时调整，很多药店不能做到这一点，在药品陈列货架上标注的价格并不是实际售出价格，当消费者选购药品之后由店员对价格变动进行解说，造成了消费者的疑惑，使药店形象大打折扣。另外还有一些药店的价格标签过于陈旧，标识不明或价格信息缺失，诸如此类的现象都会对药店的药品销售造成不良影响。
3.药品陈列的解决措施
3.1加强对药品陈列相关规范的学习与探讨，通过开展药品陈列实践活动教学，让销售者深刻的了解药品陈列对药店经营的重要性，提高相关员工的职业素质修养，坚决抵制违规摆放陈列医用药品，形成良好严谨的职业风气。
3.2完善药品陈列，防范药品陈列空缺与药品陈列价格不明确等问题的出现。及时对缺货药品进行进货补货，及时根据药品价格变动贴出相应的新的标签，让消费者在选购药品时不再费时费事，通过完善便捷尽职尽责的服务赢取消费者的信任与赞誉。
3.3掌握药品陈列原则与技巧。药品陈列是一项能够带动销售心理产生的视觉工程，因此，药品销售商可根据药品陈列的最佳陈列位原则、分区定位原则及前进梯状原则进行商品陈列与摆放，吸引消费者的观感进而促进其产生购买欲。
3.4重视陈列环境的干净整洁明亮。医药卫生是消费者衡量购买与否的标准之一。将陈列所用的原料尽量布置的精细，可以让消费者在购买之前首先对药品陈列环境的质感给予肯定和认可，为自身销售药品创造了有利空间。
3.5此外，还可以通过陈列主题、对陈列空间的利用等方式方法进行陈列布置，在不违反药品质量经营管理规范的前提下，积极将药品陈列的作用最大限度的发挥出来，为自身赢得更大的效益。
参考文献：
[1]付书勇，孙淑军.药店单柜台药品陈列决策模型分析[J].中国药业，2009（02）.
[2]王宪庆，谢峰，贺君.零售药店药品陈列不当原因分析及对策[J].中国医药指南，2010（32）.
当然，我们在数落药店困局的同时，需要找到药店困局的共性部分，大部分出现的问题必然是个需要突围的问题，由此，药店2011年需要突围或者转型的机会有多少，是否也会出现药店兼并浪潮，或者药店合并资源整合，做强势药店的可能性。未来药店在全国市场看，南北差异也比较突出，包括药店本身的人文与服务也出现不同的格式，休闲型与教育型药店不多，药店受传统影响，要想扩大影响力，受到面积布局思维的观念影响比较大。
药店困局 看共性毛病
1、 会员休眠：很多药店目前也在做各种会员制度，无论网上与网下，数据库可谓也不少，但真正能够利用会员做什么的，能够与会员产生积极的互动，能给药店带丰厚回报的寥寥无几，大部分会员处于休眠状态。另外，由于会员系统的开发不利，造成药店人流下降，零售业务造成很大影响，将直接促成药店成本的增加与经营手段的下降。
2、 会员应用单一化：目前全国有40多万家药店，药店发展的会员与药店本身的活动，均采用降价促销与折扣让利，或者积分返利与礼品促销，再也没有更新与突破，有一些药店也在学习保健品销售的做发，进行科普会议，传播文化知识，从而带动零售销售的目标，对于药店来讲，这样的机制非常单一，形成不了长久的零售销售滚动模式，也就是增值的机会大大缺少，如何想办法在有限的场地里面挖取更多的效益，就成为药店生存与发展的关键！
3、 零售萎缩：随着医药体制改革，药店零售势必也将受到很大的影响，零售作为药店开业等客的唯一来源的时候，如果药品的价格权限在一直压迫，零售空间进一步挤压，处方药的完全控制，将促使药店毛利润迅速下调，形成越来越大的负担，也就是未来零售药店将迅速被规模大的医药零售企业整合或者兼并。
4、 政策严实：三级医疗体系的建设完善，对药店的功能划分也产生影响，吃药多元化竞争，药店原有开发的一些辅助生意也将取消，这样药店的作用在削弱，院外用药牢固的阵地会逐渐被规范，如果没有客流，零售面临的压力越来越大。
如何走出困局，在“自留地”上有自己的作为，不想被兼并，作为事业的一个基石，药店需要理性分析，随着医疗医药体制改革的深入，国家对未来医药与医疗将分为三个等级，以治疗性医院、康复性医院、保健性医院三个等级，这样可能更加弱化药店对外的需求，药店本身靠卖药为赢利的手段需要提升了，以需求来讲，药店肯定做不过医院，无论是社区医院、或者各种门诊，都有一种利益导向，零售药店依靠产品利润远远跟不上医疗利润，所以，迫切的意愿是迅速转变经营模式，带动药店把药品与模式销售结合起来，才能有效抵挡压力，走出困局。
药店冲出围墙 看经营模式
药店一般地理位置临街，从商业角度看，大部分属于旺铺，也就是要看如何利用区域优势，围绕药店做文章，在不对药店进行大的变化的情况下，进行药店的升级与改造成为药店突破区域空间的有效手段，也就是内部管理潜力要与外部环境结合，商业模式与经营模式与所在药店的环境息息相关，前几年我们看到药店做的大量社区活动就是其中一个部分，但持久动力不足，导致形式不错结果失败的局面。
药店要出围城，除去零售专柜的设置外，需要对客流进行理性分析，药店周围居民消费状况是药店生存的依据，一个药店要是有5000个常规的数据或者会员，那么这个药店至少每天有10人的常年消费，通过对消费零售的单次价格管理，这样能够保证药店基本的发展与生存。所以对接什么样的会员商业模式就 非常重要了。
对接改造 升级消费动力
药店要找到整体项目的输出模式，能对药店的零售业务发展与效益的提升，带来极具诱惑力的效果，药店基本上是依靠产品的销售，其次是一些相关的服务费用，或者厂家提供的赞助费用等，如果药店升级改造成一个产品销售与身心健康的中医中药服务，以集聚人脉为原则，通过引进一些设备，做周年化的功能性消费者理疗服务，通过服务的输出来赚取产品销售与会员升级改造。
［关键词］老龄化;零售药店;药学服务;经营转型
1引言
2010年，我国第六次全国人口普查的结果为133972万人，而2020年年初国家统计局的2019年中国经济数据显示，年末中国大陆总人口140005万人，中国大陆人口首超14亿。［1］但是，我国有如此庞大人口的同时，老年人口的数量以及增长趋势都是令国家政府担心的一件事。据国家统计局2018年的数据显示，我国60岁以上的老人大约有17658702人。我国早已步入老龄化阶段，对于老年人来说最大的问题就是健康问题。老年人由于身体素质下降，身体多种功能衰退，一系列的疾病便找上了老年群体。由于老年人所处时代的问题，很多老年人文化偏低，在用药时不会关注说明书以及一些禁忌，外加一些老年人的医从性差、不良反应发生率较年轻人高，因此老年人在用药方面是值得让人关注的一件事。目前老年人健康服务主要依靠社区医疗机构，而现有的基层卫生医疗机构数量和人员队伍规模，严重制约了老年人获得健康管理服务的可及性。［2］据国家统计局数据显示，目前我国卫生技术人员总数1292.8万人，其中药师仅有55.6万人左右。虽然药师的数量达到了《“十三五”国家药品安全规划》的标准，但是由于地方差异，药师也存在分布不均的情况。有些老年人的健康管理需求仍不能得到满足。而城市零售药店尤其是零售连锁药店由于门店多、分布广，有庞大的药学技术人员队伍，如能参与社区健康管理将有得天独厚的优势。［3］药店参与老年人的健康管理，既可以缓解社区卫生院的压力，也是自身发展的一个机遇。［4］笔者对老年人健康需求分析、国内外零售药店进行对比，为我国零售药店转型的经营策略提出了建议。
2我国老龄化现状及老年人健康需求分析
2.1我国老龄化现状
2.1.1我国老年人口信息。据人口第六次普查数据显示(表1)，60岁以上老人健康人数仅占老年人数的43.8%。其中生活不能自理的老人占老年人数的2.94%。这意味着一半以上的老人处于不健康的状态，需要进行治疗。还有一部分老人不能自理，需要有人看护。据人口普查，全国单身老人户占总户数的14.84，只有一对老人户占总户数的17.8%。可见，在我国有1/3的老人没有人照看。对于老年群体，不可预知的事情比较多，随时随地都有可能突发危险。因此，对老年人的看护不能松懈。但是，大多数年轻人都在外奔波，没有时间和精力去照顾老人。因此，药店可以从这方面进行改革，为老年群体建立服务体系。2.1.2我国老年人口分布。我国老年人口最多的地方为河南、山东、四川、江苏。而这些地区并非都是发达地区。而像北京、上海等较发达地区，老年人口较少。可见，我国老年人口分布不均。而对于较不发达地区医疗资源也是有所欠缺。我国老年人口也存在城乡分布不均的现象。由表1显示，我国半数以上的老年人口居于乡村，位于城市的老年人仅占老年人口25.5%。而我国的乡村医疗资源远不及城市地区。因此乡村老年人的医疗护理问题是我国需要解决的一大难题。
2.2我国老年人健康状况及健康需求
2.2.1我国老年人口患病及用药情况。我国老年人基数大，且大多数老年人处于非健康状态。老年人由于身体机能下降，许多慢性疾病会侵袭老年人的身体，例如高血压、心脏病、糖尿病、脑血管疾病、阿尔兹海默症、哮喘、痛风、恶性肿瘤等疾病多发于老年群体中。对于患慢性疾病的老年人需要长期服药及护理。除了服用药物，很多老年人也会长期服用钙片、维生素、补气血等保健品。老年群体需要服用如此多的药物，因此在药物的用法、用量、注意事项、药品的不良反应等方面更加需要注意。但是对于独居老人、乡村里的老人，由于文化程度的因素，外加没有人照看、医护人员不足等，使老年人用药成为我国的一大问题。2.2.2我国老年人对健康服务的需求。老年人口患病多、行动方面较年轻人缓慢，因此对于无法行动的老人需要长期护理。另外，很多老年人还需要测血糖、针灸治疗、就医推荐、运动指导、用药指导、健康咨询等。但是，我国老年人口在医疗方面很少能有如此全面的护理。我国医疗资源相对匮乏、分布不均，使老年人口在医疗服务需求上不能得以满足。因此，药店可在这些方面对老人进行针对性的服务。
3我国零售药店参与老年人健康管理现状
3.1我国零售药店参与老年人健康管理现状分析
据药品监督管理局统计，截至2019年年底，我国零售连锁药店的数量为29万家，零售药店23.4万家。根据查阅数据，我国药店的药学服务占比均处于较低水平。对于重要的用药指导服务，有此服务的药店只占一半左右。对于其他一些药店应该提供的药学服务并不丰富。可见，我国零售药店参与老年人健康管理偏少，服务水平以及服务质量还有待提高。
3.2我国零售药店在老龄化趋势下存在的问题
我国老龄化趋势逐渐上升，老年健康服务在未来是很大一块市场。作为服务群众的零售药店，应抓住机会，积极转型。目前，国内大多数零售药店在应对老龄化时出现较多问题。首先，对老年群体的服务不够，很多药店在服务这方面都不够完善。药店是个特殊的行业，关系到消费者的身体健康，因此在服务方面要做到安全、可靠、信息全面、服务到位，确保用药安全、有效。其次，基本药物面向群众的宣传不够，在我国还存在较多的药品不良反应事件。最后，在人员配备上以及监管体制上有所欠缺，按照国家规定，我国零售药店必须配备执业药师。但是，我国执业药师资源缺乏，不能满足现在需求，很难达到一店一药师。因此，现如今对于满足老年人健康管理需求比较困难。
4我国零售药店在老龄化趋势下经营转型讨论
4.1完善药学服务
药店是服务于大众健康的，因此需要具有完备的药学服务体系，确保患者用药安全，并且关注每位患者的健康状况，建立患者健康信息体系。根据现存问题，应建立以公共教育、药物治疗管理、家庭随访、家庭用药评价和利用度分析、效果评价5项内容为核心的社区药学服务模式。［5］药店可成立专门针对老年人的药学服务，抓住老年群体这一市场，满足老年人的需求。例如:送药上门、用药指导、健康咨询、测血糖、就医推荐等。切切实实做到服务于大众群体，保障群众健康需求。
4.2提升药师服务质量
我国药师资源分布不均，偏远乡村地区药师资源匮乏，外加很多在店药师学历并不高，因此很难达到能满足群众健康的水平。因此零售药店应该注重对药师的培养与再教育，提升药师的专业技能，丰富药师的知识体系。并且配备药师考核淘汰机制，树立终身学习的理念。不断提高药师的服务水平与服务能力。
4.3树立以健康为中心的管理理念
健康是人们生活的基础，拥有一个健康的身体是所有人所希望的。因此药店经营理念要做到以健康为中心。从单纯的“药品提供者”转变为“健康服务提供者”，从关注“毛利”转变为关注“患者健康价值”，从提供通用型健康知识普及转变为提供一对一的个性化用药方案和健康管理方案。［6］在国家处于老龄化的现状下，牢牢抓住老年人的健康需求，构思转型计划，争取获得政府支持。熟悉、探索国家医保改革政策，为患者提供最综合、最全面的福利方案。
4.4开展慢性病管理服务、重视个性化服务
“个性化”是许多行业的代名词，追求个性化也是现在社会的潮流。药店同样也要追求个性化服务。老年群体是药店的一大市场，因此药店可以选择性的开展慢性病管理服务、为老年人提供个性化服务。针对不同的患者，需要考虑多方因素，例如经济条件、患者病情、患者情绪、患病时长、患病周期等。对于长期用户，建立患者的健康管理资料，为患者制定一套“个性化”健康管理方案。
4.5建立药师惩罚奖励制度
通过考核、出勤、采访调查等形式对药师进行惩罚奖励制度。对于此项制度，从薪资、晋升等方面激励药学服务人员。对于考核不合格的药师，进行惩罚教育。考虑将药店药师队伍纳入家庭医生责任制体系中，将药学服务与社区家庭医生诊疗服务进行打包，由政府付费购买服务。借药事服务费的医改趋势，逐步开展药学服务收费制度。［6］对于偏远、医疗资源部完备的地区，鼓励药师下基层服务。通过发放额外工资、福利的方式，激励药师，以此来解决我国医疗资源分配不均的问题。此外，鼓励零售药店转变为连锁药店。连锁药店资金实力相对雄厚，可对药学服务人员进行培训、奖励。多种手段共同作用，最终达到提升服务质量、满足消费者需求的目的。
5结论
[关键词]医药企业；信用管理；销售管理
[DOI]10.13939/ki.zgsc.2016.05.047
信用是一个企业建设与发展的基础，在医药企业的经营之中，信用销售管理尤为重要。目前，我国医药企业为了避免账款回收中所存在的风险，大多数采用现货现款的交易方式，或者是先付款后交货的交易方式，这种交易方式对新产品的推广有所影响，从而进一步影响企业的发展和壮大。这种经营方式与我国所实行的市场经济不相符，进而对我国医药事业的整体发展有所影响，因此，为了改善这种情况，医药企业应该加强信用销售管理。
1 我国医药企业信用销售管理的现状与问题
1.1 医药企业缺乏信用管理意识
目前，我国企业在企业管理的过程中缺少相应的信用管理意识，根据调查显示，我国大部分企业缺少相应的信用管理功能，甚至有一部分企业管理人员对企业信用管理知识没有任何了解和涉猎。部分企业为了追求短期的利益，忽略了企业的长期发展，没有理解信用管理在一个企业之中的重要意义和重要价值，尤其是在医药企业之中，多数管理者缺乏信用管理的意识。由此，我国大部分的医药企业缺少相应的信用风险管理体系，进而无法有效地利用企业信用进行市场的开拓，导致医药企业的发展止步不前。
1.2 不能准确理解货币的时间价值和效益实现
如果企业实行信用销售，那么在企业销售的过程中容易出现资金和物流不相符的现象，致使企业无法及时进行货款的回收，并且使产品销售所消耗的资金无法获得相应的补充，最终导致企业在这项交易之中投放新的资金，影响企业的利润。虽然信用销售可以为企业带来一定的收入利润，但是其并没有实现现金流入的增加，通过赊销方式所带来的收入，是以企业的信用为基础，进而获得某些虚拟的资产，并不能带来实质上的收入与利润的提升。
1.3 没有完善的风险防范机制
我国大部分企业缺少完善的风险防范机制，一方面是由于其对企业信用管理的不重视；另一方面是由于企业缺少专业的管理部门。部分企业的信用销售管理职责并没有明确的部门进行管理，有些企业由销售部门承担、有些企业由财政部门承担。这种情况严重影响了企业的信用管理，进而无法建立一个有效的风险防范机制。这种情况的出现主要是因为销售部门的基本职责是加强企业的业绩，而财务部门的主要职责是管理企业的资金流量，其对客户的信用背景并不重视，进而无法准确地判断交易中所存在的风险，导致销售部门与财务部门之间产生工作活动上的冲突，致使销售工作受到严重的影响，促使企业信用销售管理质量下降。
1.4 对客户信用档案的管理有所缺乏
对客户的信用档案缺少了解会使公司出现诸多问题，总结来说可以分为四个方面：在业务管理方面，业务人员没有对医药零售药店的客户进行相应的调查，对其资信状况并不了解，可能出现企业在收账的过程中发现该药店已经倒闭的情况，导致企业的资金无法回收；企业对赊销客户没有充分的了解，如果销售人员没有合理全面地进行工作的交接，那么很容易出现赊销客户查询不到的情况，导致企业的账款无法回收；面对数量庞大、关系复杂的信用客户，有些企业在核算的过程中可能会出现错误，并且无法及时发现这种错误，导致相关的工作人员对收款的动态和债务企业的营运详情缺乏了解，从而造成人为坏账的出现，为企业带来损失；如果追回、索要应收账款的相关凭据出现丢失、散落的情况，那么很有可能导致企业无法按时收回应该收取的账款，并且只能收回部分账款。或者有一部分账款可以通过法律的手段进行回收，然而由于凭据的缺失，没有足够的证据，进而导致账款无法收回，最后为企业带来损失。
2 建立有效的医药企业信用销售管理机制
2.1 加强医药企业信用营销管理的意识，建立独立的信用管理部门
信用营销管理的意识是企业建立有效信用营销的基础。企业之中，信用管理部门相当于财务部门，其都是企业最重要的部门之一。为了加强企业的信用管理，企业应该建立独立的信用管理部门，该部门可以由企业的总经理直接领导。从事信用管理工作需要达到相应的要求：其要求信用管理的总负责人具有扎实的信用管理知识，熟练的信用销售技巧，丰富的操作经验和管理经验；内勤人员需要具备相应的档案管理知识和档案管理技术，能够进行有效的信用分析；外勤人员需要具有相应的法律知识，能够依靠法律知识进行符合要求、具有效率的电话催款、商账催收等业务。除此之外，还需要诸多专业知识扎实，经验丰富的专业人员辅助信用管理部门的工作。
2.2 完善对医药企业客户信用档案的管理
完善医药企业客户信用档案的管理，是医药企业提升信用管理工作中必不可少的一个重要环节。为此，企业需要执行相应的信用政策，对其进行合理的分类。
通常，按照销售渠道的不同，其可以分为五类：企业直接对客户进行销售；企业产品经由医药批发商，进而对顾客进行销售；企业产品经由医药批发商和零售商，进而对顾客进行销售；企业产品经由医药、批发商和零售商，进而对顾客进行销售；企业产品经由医药物流配送企业的配送，再通过医药批发商、零售商，最后销售给顾客。根据这五种分类，企业可以对医药的批发商、零售商、商以及物流配送的企业进行不同的信用档案管理。
根据营销管理可以分为两类顾客，一种是普通客户，另一种是核心客户。其以“二八”原则作为基本的划分标准。具体来说，如果80%的客户实现了20%的销售额，那么这种客户就是普通客户。反之，为核心客户。除此之外还可以根据客户的地域或省份进行划分，或者根据客户与企业之间合作时间的长短进行划分。
完成客户的分类之后，企业要对客户的资料进行收集和整理。其需要收集的主要内容有三项：首先是客户的基本情况――法人代表的相关信息、企业的注册信息、企业的经营范围等内容；其次是了解企业的经营状况、财政状况，尤其要对该企业在银行信贷方面的信息加强了解；最后就是对本企业与对方公司的合作情况的了解，其中包括双方的合作时间、合同内容、结算方式、付款进度等多方面的内容。企业通过对这些情况的了解，进而对合作方的品德、资本、能力、条件、抵押五个方面进行综合地判断。
除此之外，在进行企业信息归类管理的过程中，有两种情况尤为重视。一种情况是企业通过零售商对顾客进行销售的这项销售渠道之中，零售商大部分为医药店或者医院。如果零售商为医院，并且这个医院正在进行基础设施的建设，那么这种情况下，企业不能仅根据上述三项内容进行判断，因为这类医院经常会进行长期且大量的医药企业货款的占压，用这种方式减少医院从金融企业中的贷款，进而减少利息费用。在我国，大部分地区的医院院长会在几年内进行更换，而新院长常常会以各种借口对上一任院长所欠下的货款进行拖欠，最后导致医药企业增加收账费用或者导致收账困难；另一种情况就是医药企业与将要进行制度更改的药商进行交易，这其中会存在一定的风险问题。目前，我国大部分国有性质的药品批发、零售商都需要进行制度的更改。如果医药企业对药商需要改制的情况有所了解，那么其需要加快催款的步伐，避免改制后货款的拖欠；或者用仓库中的过期药品进行抵账。最后导致医药企业回收账款困难，为企业带来一定的损失。
2.3 建立相应的信用管理工作程序，加强对日常应收账款的管理
为了进一步加强企业的信用管理制度，信用管理工作必须建立符合操作的工作程序。为此，可以建立三段式的管理，也就是对事前、事中、事后的控制。有效的事前控制可以在一定程度上防止拖欠风险的发生，实施事中控制能够避免部分拖欠的情况，事后控制可以挽回拖欠所产生的损失。进行全面控制可以有效减少企业坏账。
日常收账的管理也是企业销售的一个重要环节，当产品销售给客户之后，如果没有及时进行货款的回收，那么企业就无法完成经营周期，进而导致企业得不到相应的利润，影响企业的经营与发展。
2.4 提升销售人员的素质，创建合理的销售人员考核指标
销售人员的素质和能力直接影响着企业账款的追收效率，因此企业需要加强对销售人员能力的培养，提升销售人员的专业素质，创建合理的销售人员考核指标。为此，企业需要将回收率和销售人员的销售业绩进行捆绑，从而促使销售人员更加积极地做好回收账款的工作。在考核指标的创建方面，其需要着重考虑两方面的因素。一方面是销售额；另一方面是坏账的情况。其有特定的计算公式：
S=S1-（B-S1×b）P
公式中的S代表着考核销售人员的基本标准；S1是指销售人员为企业创造出的销售额；B为坏账额；b代表着企业销售额中可以出现的坏账比例；P代表着公司在纳税前所获得的利润。该考核指标的创建思路主要是根据销售人员为公司带来销售额的过程中产生的坏账，扣除公司可以产生的坏账额之后，再除以企业在纳税之前所获得的利润，进而得到考核所需要的结果，在销售人员的销售额之中，应该将这个结果扣除。以此作为考核销售人员的基本指标，在销售人员工作的过程中逐渐加强其对专业知识的了解，丰富销售人员的实践经验，提高销售人员的应变能力，进而带动企业账款的回收，确保企业的利润。
3 结 论
综上所述，医药企业信用销售管理是企业经营之中必不可少的内容之一，加强企业信用销售管理有利于企业对风险的规避。为此企业需要建立科学合理的信用销售管理制度，加强账款的回收，提升销售人员的工作能力，从而从根本上提升企业的竞争力，带动企业的发展。
参考文献：
[1]邹新凯.我国药品零售企业信用管理体系探讨[D].南昌：南昌大学，2013.
[2]张志强.医药流通企业信用风险管理研究[D].济南：山东大学，2014.
（一）运营企业拆零药品开具发卖凭证坚苦多。以我县为例，自《方法》生效施行以来，我们经过两年多工夫的标准，药品零售企业对完好包装的药品开具发卖凭证根本可以到达要求，有相对较具体的药品发卖凭证。依据现行有关规则，拆零药品以的规范以肉眼不克不及区分药品品名为准，因为没有完好的包装，所以也没有药品仿单，因此其品名、规格、批号、有用期、用法、用量、留意事项、不良反响等内容就无从查阅，形成拆零药品开具发卖凭证存在较大的坚苦。而企业即便抵消费者开具了药品发卖凭证，一旦呈现变乱，给追根溯源带来较大的坚苦，笔者以为，这是当时药品零售企业发卖凭证治理存在的一个最首要问题。
（二）医疗机构开具药品运用凭证依然是空白。当时，在各级医疗机构用药用械运动中，住院病人除了处方外，保管有相关的记载，还可以进行查阅外，但相关于门诊病人而言，依然是仅凭一纸处方，给患者留下的除了药械外，别无其他可以证实药械购进渠道、规格、数目、购药工夫等根本要素，有的甚至连处方都未给患者开具，直接把药品拆零后卖给患者就行了，一旦发作用药用械平安变乱，给作为弱势群体的患者搜集证据带来严峻的不方便。当前，不论是病院、个别诊所、社团医疗机构、村卫生站等，笔者还未发现有盲目向患者开具药品发卖凭证的行为。
（三）药品发卖治理缺乏一套有用的制约机制。起首，在略微上规划的药品零售企业，均装备了核算机对药品进行日常治理，但在为消费者开具的发卖凭证时，绝大局部沿用了百货超市等其他行业的扫描系统，而无药品发卖和运用的专用扫描系统，形成发卖药品凭证内容的部份信息极不具体；其次，当前，绝大大都药品零售企业还不具有对药品进行核算机治理的状况下，采用手工填制发卖单子，积极性和自动性极端低下；再次，当前，相对监管部分来说，从上至下，还没有一套成熟的、全程追踪的药品发卖监管机制。
二、缘由剖析
（一）司法律例不健全。固然新的《药品流畅监视治理方法》第十一条第二款有“药品零售企业发卖药品时，该当开具标明药品称号、出产厂商、数目、价钱、批号等内容的发卖凭证。”的明白规则，国度局也于2008年6月下发《关于增强药品零售企业发卖凭证治理有关问题的告诉》，明白了要求药品零售企业实在实行发卖药品开具发卖凭证的义务，还对所发卖药品的相关信息也要留存备份。然则对如何开具发卖单子，特殊是对拆零药品开具发卖单子没有可操作的规则；其次，相对医疗机构而言，在现行一切司法律例，对医疗机构运用药品的行为能否开具药品运用凭证，基本无任何约束性的司法律例。
（二）索票认识不敷强。因为受专业常识限制，当前，绝大大都消费索票认识较差：一是消费者自动讨取单子的还很少，笔者经过察看，绝大大都消费者购置药品后，普通是付费后带着药品自行离去，基本未想到向企业讨取凭证，还没有构成向企业讨取发卖凭证的习气和认识；二是因为相对医疗机构而言，司法律例存在“真空”，一切的医疗机构在向患者供应药品的进程中，除了药品外，能向患者供应处方的也不多（单个病院为了避免处偏向社会流掉，基本不向患者供应处方），其他什么凭证都没有。不管从消费者（患者），照样企业（医疗机构），对开具药品发卖（运用）凭证的主要性看法不敷，还阻滞在无认识的形态。
（三）罚则不顺应情势。当前，针对药品发卖（运用）凭证的治理，一是从司法律例层面上看，对不实行开具发卖凭证义务的药品运营企业，处分较轻，《方法》第三十四条规则“药品零售企业违背本方法第十一条第二款规则的，责令矫正，赐与正告；过期不矫正的，处以五百元以下的罚款”。从司法意义上讲，先责令矫正，然后再处分款，不契合实践任务实际，特殊是在山区，不管从工夫上，照样从空间上，即便按最高处分款五百元，对治理相对人也无法构成司法的震慑力；二是因为现行司法的缺陷，形成底层监管部分执行坚苦，其积极性和自动性较低，进而影响到药品消费（运用）者盲目讨取药品发卖（运用）凭证行为。
三、处理办法
（一）完美司法律例。一是健全《药品治理法》中的相关规则。在现行体系体例下，可以说一切的医疗机构运用药品都带着一种盈利的行为，建议从司法从属关系上作废运营企业对药品的“运营”和医疗机构开具药品称“运用”这两个文字上的概念，明白医疗机构发卖药品时必需为患者出具正当且标准的发卖凭证；二是进一步细化《方法》中第十一条关于对发卖凭证治理的有关规则。明白对拆零药品开具发卖凭证，这既是对运营业主的维护，还，也是抵消费者正当权益的维护；三是加剧对不实行开具药品发卖凭证义务的单元的罚则。
（二）完美系统建立。一是展开要求有前提展开电脑发卖小票的企业在发卖药品时，必需开具药品发卖凭证给顾客。发卖凭证要用电脑打印，载明药品称号、出产厂商、数目、价钱等内容，还，药品零售企业对所发卖药品的上述信息也要留存备份。关于开具电脑小票存在坚苦的企业，要给消费者开具二联制发卖手工单子；二是相关部分该当实时修订和完美药品零售企业GSP认证的规范。在药品零售企业GSP认证中添加药品发卖凭证治理内容的条目，然后将零售企业发卖凭证治理归入GSP认证局限。
