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关键词：生物医药；产业集群；发展策略
基金项目：湖北省教育厅人文社会科学研究项目《湖北省生物医药产业发展现状及其产业集群培育策略研究》（项目编号：2010b104）
中图分类号：F127 文献标识码：A
原标题：湖北省生物医药产业集群发展现状及对策研究
收录日期：2011年11月1日
一、产业集群：生物医药产业发展的有效选择
美国商学院波特教授1990年提出，产业集群是指在特定区域中，具有竞争与合作关系，且在地理上集中，有交互关联性的企业、专业化供应商、服务供应商、金融机构、相关产业的厂商及其他相关机构等组成的群体。产业集群强调的是地理群聚现象对生产力和创新能力的意义。产业集群的核心是在一定空间范围内产业的高集中度，这有利于降低企业的制度成本、生产成本和交换成本，提高规模经济效益和范围经济效益，提高产业和企业的市场竞争力。
生物医药技术产品和服务创新的成本高昂、风险大、周期长、投入资金大、技术环节多。一个成功的生物医药技术产品一般要用20年才能完成商业化。生物医药产业的集群化是一种有效的避险机制和竞争利器，是生物医药产业发展的必然选择：
1、生物医药产业集群化发展有利于提高创新效率。新药开发所需的各个技术平台如高校、研究机构、企业在创新过程中存在逻辑关系，组成了产业的创新链。创新链中相关机构的集中和协作具有增值效应、加速效应、集聚效应和辐射效应。
2、生物医药产业集群化发展有利于形成聚集经济效应，提升医药企业竞争力。医药企业集群化发展不仅可以促进企业、大学、研究机构建立相互交流和学习机制，提高知识构建和组织竞争能力，吸引更多的技术、人才、资金、项目的注入。
3、生物医药产业集群化发展有利于集群内部企业实现人才、技术、基础设施和设备等方面的资源共享和整合。并通过打造一定的产业特色形成“区位品牌”效应，实现利益共享。
在美国医药产业中广泛存在着产业集群。如波士顿、旧金山湾、华盛顿等生物医药集群，成为地方经济的支柱，带动全美乃至全球的生物医药创新与产业化进程。近年来，国内也出现生物医药企业集聚发展现象，发展势头迅猛。根据集群的特点分为：一是外商直接投资带动的外向型加工业集群，以天津、西安为代表；二是利用本地丰富的药材资源优势建立起来的医药产业集群，主要分布在中西部以中成药为主、东北地区中西医药结合、沿海东部地区的海洋药品；三是依托密集的国家科技资源形成的高科技医药产业工业园，主要分布在科技基础雄厚、有众多科研机构和大学的大城市及省会城市。如，吉林通化医药城、上海张江“药谷”、北大生物城、广州国际生物岛等。可见，国际国内现代生物医药产业的发展和布局具有空间集聚发展的内在需求，产业集群是实现生物医药产业持续发展的有效选择。
二、湖北省生物医药产业集群发展的比较优势和面临的主要问题
湖北省具有发展生物医药产业的资源优势和一定的产业基础，在以下几个方面具有一定比较优势：
1、药材资源丰富，具备产业发展的良好基础。湖北省地处长江中游南北过渡地带，气候多样，地貌类型复杂，蕴藏着3，970多种丰富的中药材资源，占全国品种数量的75%，居全国第二位；家种药材产量居全国第7位，野生药材蕴藏量居全国第11位；且鄂西素有“华中药库”之美誉，神农架有“药国”之称。
2、医药科研力量雄厚。湖北省生物技术与新医药研究机构众多，研发机构有58家之多，科研人员4，000多人，其中两院院士12人。拥有8个国家重点学科、12家部属研究试验基地、8家国家药物临床试验研究基地、4家国家重点实验室、15家省级重点实验室和10家省级工程技术研究中心。一些有实力的企业，都建立了自己的研发机构，17家医药企业技术中心被认定为部级和省级技术中心，整体医药研发力量在全国具有较强优势。
3、产业发展初具规模。湖北省现有药品生产企业278家，通过GMP论证企业269家。拥有一批具有市场竞争力的龙头骨干企业，如武汉健民、马应龙药业、人福药业等8家上市企业，以及一批具有相当知名度的中药老品牌“健民”、“中联”、“马应龙”等。
4、生物医药园产业聚集区逐渐形成。湖北省医药产业已初步形成以高校、科研院所为源泉，以现代生物医药和中药现代化为重点，以高新技术园区为基地，以骨干企业为主体的发展态势。湖北省先后开发建设了关南、南湖、葛店、沌口等生物医药产业园和武汉江夏“国家中药现代化产业基地”。2009年9月，部级生物产业基地“光谷生物城”的批复建设，是湖北省生物医药产业发展的重要里程碑。
相对来讲，湖北省在生物医药产业方面起步较晚，产业建设和发展所需的关键要素比较薄弱，如核心技术及其研发能力、创新型及创业型人才和企业、风险资金普遍比较缺乏，主要问题如下：
1、多、小、散、乱的行业格局。湖北省生物医药产业整体规模偏小，医药行业的集中度低，大型生物科技领军型企业仍然比较缺乏，中小企业居多，且技术和管理水平普遍不高。同时，大、中、小企业之间基本没有建立起上下游的产业链条关系。整个生物医药产业集群还处于初级发展阶段，集聚力不够强。集群内缺乏龙头企业发挥牵引和吸聚作用，缺乏重量级产品，品牌效应不明显，由品牌带来的无形价值较为有限，对企业竞争力的提升和集群发展产生制约。
2、缺乏具有自主知识产权的研发技术，创新能力不足。相较国内外知名的生物医药企业，湖北省生物医药企业总体上技术含量偏低。企业在研发上的投资额远不能与国际国内大企业相比及，企业自主技术创新机制尚未有效形成。大多数企业还是通过引进技术发展起来的，拥有自己专利技术的企业很少。
3、产业链条的协调性较差，技术成果产业化受阻。生物医药集群内企业间关联度不高，技术开发者之间的联系松散，在创新网络和共享关联组织群中缺乏有效的整合，降低了产业集群的合作效率。一些科研成果由于无中试基地或无资金进行中试、放大，其科研产品不能直接延伸到产业链条的下游，从而大大影响了科研成果的产业化。同时，科技中介机构不发达，依然存在服务效率不高、服务深度不够等问题，科技成果经纪人和有较高信誉的科技成果评估机构的缺乏，也影响了科研成果的转化。
4、缺乏具备比较优势的自有特色。从产业集群的重要载体――生物医药产业园的定位来看，集群内产业链同化，产业模式雷同，缺乏合理规划和分工。产业模式的同化和产业领域的重叠必将导致园区间的协作和专业化分工出现问题，各种项目重复建设，资源严重内耗、产品的同化又导致市场竞争力的缺乏、影响生物医药园区创新能力的形成和提升，影响竞争优势的形成，因而失去了产业集聚和产业布局的重要目的。
5、支持技术创新的产学研体系和产业服务平台不够完善。湖北省生物医药科研机构众多，但产学研体系不够健全完善，无法吸引和敛聚培育技术创新的优势知识源和技术源，科技创新氛围不浓，科技成果转化率偏低，仅为25%，产业创新和服务平台的打造滞后，对研发型生物医药企业的吸引力不够，对创新型中小企业的引导和扶持薄弱。
三、基于产业集群的湖北省生物医药产业发展策略
生物医药产业集群是指以生物医药产业为核心、相关辅机构为支撑，在拥有同一产业的范围内高度集聚，相互之间存在着密切的垂直和水平联系，区域综合竞争力不断提升的生物医药企业和相关机构所构成的地域产业综合体。其中，制药企业是产业集群核心产品的生产者；科研机构是为药品生产企业提供所需的技术支撑服务；公共平台则是为成品商、供应商提供服务的金融、保险、运输、教育、培训等机构；政府管理部门是为集群内医药企业服务的本地政府部门、技术监测与监督机构等。鉴于部级生物产业基地建设的重要历史机遇，湖北应充分借鉴国内外先进经验，充分发挥其在生物医药产业方面的优势，加强产业要素的整合和规模集聚，把提高自主创新能力作为产业发展的首要任务，具体可以从产业集群的区位和要素聚集模式、产业创新模式、管理和服务模式三个方面来着手：
1、充分发挥资源优势，培育有特色的生物医药产业集群区位模式和要素聚集模式。应充分考虑湖北省所具有的生物医药资源、技术及人才等方面的比较优势，充分利用人才和技术的“溢出效应”，依据产业特色和区位优势，因地制宜地选择科学合理的发展定位，集中突出打造优势产业，打造有核心竞争力的特色产业。可以突出生物资源区域优势，如光谷生物城将其半径延伸扩大到神农架和鄂西北这些享有丰富药材资源的地区，为研发和生产奠定了良好基础；突出生命科学领域的新技术、新发现，围绕一簇关键技术，沿着技术创新和扩散的途径来培育产业集群，如光谷生物城可以集中突出生物工程、基因技术的产业应用；突出特定的领域和市场，将符合上、中、下游产业链关系的企业有机结合，如庙山医药产业园突出以滨湖双鹤为主体的大输液生产基地，和以马应龙为主体的中药外用药生产基地的建设，而后者又可以围绕如中医药种植、中间体加工、中医药保健和中医药文化进一步发展，形成横向一体化的中医药产业集群。
2、从产业集群角度整合科技力量，开拓产业创新模式。生物医药集群的最为关键和本质的特点就在于科技创新在集群中的核心地位，即生物医药产业可以在集群这种组织形式下使科技的产生、传递和应用方面具有高效率。
其一，应积极吸引和培育科技创新的优势知识源和技术源。生物医药行业是典型的知识与技术密集型行业，行业最终的竞争是人才的竞争。生物医药科技园区要想发展壮大，不仅要吸引国内外大型医药企业集团的进驻，更重要的是要注重吸引和培育技术创新型人才。通过加大海内外公开招聘科技和管理高层次人才的力度，加强自身的人才培养和科技团队建设，在人才引进和联合培养方面建立稳定的激励机制，创建良好宽松的学术气氛和创新环境，提供稳定的科研经费，以此培养和造就一批达到前沿水平的技术、科研和管理人才队伍。人才的集聚会不断衍生生物医药企业，生物医药企业的集聚又能不断吸引投入该领域的资本和研发机构的入驻，如此相辅相成，形成生物医药产业的集群效应。
其二，通过产学研合作推动促进产业价值链的横向分工和集聚效应。相对于其他高新技术产业而言，生物医药技术大多从基础学科中衍生出来，大学和科研机构是生物医药产业创新系统中的创新源，而企业则是其中的创新主体，加强产学研合作是构建生物医药产业集群的重要前提。湖北省生物医药产业的发展，应围绕生物制药、化学合成药、现代中药和生物医学工程等领域的关键共性技术，通过科技计划及政策引导，建立企业与中科院系统、重点大学实验室的战略技术创新联盟，积极搭建各类技术创新和成果转化的平台，推进产学研结合，以加快生物医药产业集群的科技成果转化速度。对于科研力量雄厚的湖北省生物医药产业而言，从集群角度整合科技力量对于推进生物医药产业集群发展具有重大意义。
3、积极推进专业化的公共服务平台建设，完善产业集群管理和服务模式。首先，应充分发挥政府的组织、引导和协调功能，为医药产业集群发展提供良好的政策和制度环境。推进政府统筹制定全省各地区生物医药产业集群发展规划和政策，做好发展目标定位、规划引导、政策扶持、项目建设、矛盾协调等组织管理工作，逐步完善产业发展激励政策，打造高效的政府服务和专业的公共服务平台，积极营造有利于集群发展的知识产权保护和服务环境；其次，生物医药产业是知识创新、技术创新、成果转化、规模化生产各个环节的整合。一个具有发展潜力的生物医药产业集群，除了拥有核心产业之外，还应构建专业化的公共服务平台，这样才能将集群联系为一个有机整体，才能推动大学、科研机构以及新创企业产业化的顺利进行。庙山医药产业园在园区设立医药科技企业孵化器，孵化器与武汉生物医药基金等风险投资和金融机构结成战略联盟，为入孵企业和项目提供完善的资金平台，扶持促进新企业的诞生。孵化器还成立了新药开发CRO机构，接受企业委托进行临床前研究、临床试验、数据资料分析、法规咨询等专业服务。通过产业服务平台的建设，加速了园区科技成果的产业化进程，有效整合了各方专业优势形成了集群效应；再次，生物医药产业对资金的巨额需求和高风险性，决定了绝大多数医药企业无法通过自有资金投入实现投资―盈利―再投资的良性循环，而需要外部资本的大力介入。因此，良好的投融资环境是产业健康发展的重要保障。建立多元化省级创新创业投资平台，积极吸引政府、金融、民间等多种资本参与，拓宽引导资金来源，探索发展创业投资风险补偿制，为生物医药产业集群发展营造良好的投融资环境。
四、结束语
生物医药产业具有典型的知识、技术密集型的产业特征，其产业链的各个环节紧密相连，尤其是生物技术创新、新药研发、生物技术的产业化等过程的实现，严重依赖于生物医药研究机构、相关企业之间的密切联系，而这种联系表现在地域空间上则是机构、企业集聚的趋势和结网的特征。湖北省应充分发挥生物医药科研、产业和资源领域的优势，系统设计并不断完善生物医药产业集群培育策略，合理地规划和定位生物医药产业，选择适当的区位模式和要素聚集模式、产业创新模式、管理和服务模式、增强生物医药产业的创新能力，提升产业竞争力，逐步完善集群产业链，以促进湖北省生物医药产业由要素驱动向创新驱动的跨越式发展。
主要参考文献：
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摘要：中医药服务是中国具有自主智慧财产权和民族特色的服务产业。目前，在湖北省中医药服务贸易的发展过程中，存在着制约其
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【关键词】生物医药；集群企业；京津冀
生物医药产业是我国重点支持的战略性新兴产业之一，是创新驱动引领技术研发的前沿阵地，生物医药技术研发能力的提升是产业振兴和富国强民的有力保障。北京、天津、河北同为我国重要的生物医药产业基地，近年来京津冀地区不断加强多个技术领域的协调合作，这其中也包含生物医药技术研发合作[1]。但是由于行业门槛较高、产品竞争激烈、有严格的安全审核标准和法律法规控制以及地方保护存在，导致生物医药企业技术研发需要更高的能力，外部寻求合作是快速弥补创新能力不足和转嫁研发成本的有效途径。鉴于此，本文对京津冀生物医药集群企业合作研发现状分析展开了研究。
1 京津冀生物医药集群企业合作研发的驱动机制
1.1 合作动机
近年来，生物医药这些高新技术产业与国家战略相结合。而京津冀地区更是各方面高新技术产业的箭头所指地区。并且京津冀三地区之间有很强的互补性及合作空间，同时具有良好的基础及明显的优势，聚集了全国多数有影响力的企业。在全国制药企业前20强中河北天津占据6家，分别排2、4、8、9、11、14位。并且每年生物医药创新成果有40%诞生于北京。合作利于创新网络的形成，并使其复杂化，多元化。也使信息变得流通，促使相互间有更多的交流，更多的创新机遇与更多的学习提升，也使更多项目可以顺利的开展与进行。
1.2 合作类型
（1）研发合作。现如今，集群化的发展成为了生物医药的必然趋势，可将各地区的高校、研究机构、制药企业等联合在一起，相互作用，取得更有效的成功，也利于网络的形成。并且独立研究对于企业的难度越来越大，反而合作研发不仅减少了困难，更具有创新能力，还可以接收更多的项目。
（2）金融合作。类似于生物医药这种高新技术产业，它所需要的资金支持是非常大的，医药企业需与金融机构合作通过贷款等方式，来实现研究所需的资金。
2 京津翼生物医药集群企业的发展现状
2.1 京津冀地区各自发展变化
（1）北京地区发展现状。近年来，北京医药产业增长迅速，收益大幅度增加，行业的集中度越来越高，是生物医药成果的主要诞生地。并且拥有大量优秀人才以及丰富的关键技术平台：其中上市医药企业14家，100多家专注研发机构。其生物医药产业园区在诊断试剂、抗体药物、疫苗等生物技术领域属于国际先进水平，还研制出首个基因工程重组戊肝疫苗和禽流感检测试剂；其 S A R s疫苗和人用禽流感疫苗研发实力也处于世界前列，与此同时北京地区也在甲肝、乙肝、乙脑、麻风腮联合疫苗等生物制品上居于国内的主导地位。
（2）天津地区发展现状。天津地区近年来发展速度较快，研发水平也有显著的提高。已有500多家医药企业，并且有一批都获得了国家从政策，资金还有项目等多方面的支持。进来还吸引了许多海内外研发团队的加入。尤其在中药方面居于全国的领先水平上。
（3）河北地区发展现状。河北地区其化学原料总产量占据了全国的一半，许多产品的技术工艺，生产规模，成本控制都在国内领先，也获得许多国际先进水平的研究成果。并且获得了医药方面的多项殊荣，许多集团都是部级的重点实验室。在今年5月还开展了“五大工程”助力河北生物医药产业发展。
3 京津翼生物医药集群企业合作研发的现状分析
通过调研分析发现，最初几年，京津冀跨区域的合作并不是很多，都是由各地区大型医药企业为核心的生产供应网络，如：北京地区同仁堂、双鹭药业、双鹤药业；天津地区红日药业、中新药业、天士力；河北以岭药业、常山药业等，这些企业相互之间没有形成创新网络，都有自己的技术研发中心。
随着京津冀一体化发展，区域生物医药技术研发合作已经开始密切，特别是高校和科研院所的参与，如：北京中医药大学、军事医学科学研究院、中科院、清华大学、北京大学、天津大学、南开大学等。这使得多家企业争相与这些科研单位合作，原本分散的子网通过大学和科研院所整合为一个技术研发创新网络。
整体来看，在今年北京首个生物医药产业园落户了河北沧州，天津医药集团控股河北德泽龙医药，2014年京津冀一体化蓝皮书的也加强了京津冀之间的合作。还有京廊津塘高新技术产业带和京津冀生物医药产业带的形成，都象征着京津冀生物医药网络结构越来越趋向于完整化。同时为了推进京津冀生物医药产业化示范区的建设，政府下发了京津冀生物医药产业化示范区优惠政策，其中包括：（1）人才鼓励政策，设立“领军人才引进专项基金”，并对其进行实质奖励。（2）机构和项目支持政策，对项目材料进行免税政策，以及项目资金支持和补贴。（3）金融支持政策，建立“生物医药产业发展基金”，对于生物医药的证券交易公司给予最高500万元的一次性补贴。使京津冀生物医药产业迅速发展的同时，也加强了三地区之间的合作。目前，京津冀生物医药产业化示范区已拥有了870余家科技型生物医药企业，产业化专项和重大成果转化10余项，15个新药获得了生产批件，产业规模年均增长了40%。
4 结束语
如今京津冀生物医药的网络结构已经相对完整，但是还是有待继续发展。第一，加强政府的管理，制定有关京津冀发展的未来发展方向及规划；第二，建立完善的合作机制，方便企业、高校及研究机构等加强相互合作，例如大学城，或是一种新的专门合作的机制；第三，可以实行建立一个资源共享机制，这样更加利于网络结构向完整发展，加强了交流合作，使信息更加流通，提高创新，可以开展更多项目，并且也不至于一个重要的节点被破坏导致整体瘫痪；第四，培养人才，培养更愿意建立网络合作的人才；第五，可以建立产业联盟，使其相互间存在更大的利益，成为一体，合作更加畅通，完善整个网络。
【参考文献】
[关键词]医药物流； 现状； 布局； 信息化； 建议
[中图分类号] R181.3+5[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-02-226-02
进入新世纪以来，我国物流业总体规模快速增长，服务水平显著提高，发展的环境和条件不断改善，为进一步加快发展奠定了坚实基础。2008年，全国社会物流总额达89.9万亿元，比2000年增长4.2倍，年均增长23%[1]，2009年全国社会物流总额96.65万亿元，同比增长7.4%[2]。得益于物流业的快速增长，我国医药物流业近年来飞速发展，涌现出了一批大型医药物流企业，如北京医药股份有限公司物流中心、广州医药有限公司物流配送中心、国药控股上海物流中心、九州通集团北京现代医药物流中心等。
随着医疗卫生制度改革的深入，减少药品配送的中间环节成了药品招标政策导向，建立大型医药物流对于药品配送企业获得药品生产企业配送权有重大的现实意义。为此，有些医药商业企业为抢占市场，盲目圈地上马医药物流项目，设备自动化和管理信息化程度低，且无相关配套措施和人才，导致所谓物流中心建成后只是大型仓库，背离了现代医药物流发展的方向，延误了发展时机。因此，医药企业认清我国医药物流的发展趋势，根据发展趋势构建适合自身的现代医药物流体系就十分迫切和必要。
1 我国医药物流现状
1.1 医药物流概念
医药物流，是依托于一定的物流设备、信息技术和进销存管理系统基础之上的有效整合营销渠道上下游资源，通过优化药品供销配送环节中的验收、存储、分拣、配送等作业过程，提高订单处理能力，降低货物分拣差错，缩短库存及配送时间，减少流通成本，提高服务水平和资金使用效益[3]。常见方式包括医药生产企业或流通企业的自办物流，与专业物流企业的联办物流，或完全外包的第三方物流。
1.2 医药物流的现状
1.2.1 我国医药物流行业特征
我国医药批发企业长期处于数量大、规模小、投资小、配送成本高、利润薄、竞争激烈的状态。目前，我国共有7800多家医药批发企业，其中80％属于中小型企业，年销售额不足1000万元[4]。同一地区配送企业多，如福建省药品集中采购（第七、八批）取得龙岩地区配送资质的本地医药配送企业就有18家，由于药品无法统一配送，配送企业普遍存在配送成本居高不下，偏远乡村药品配送难的问题。我国专业医药物流始于2002年，目前的医药物流企业大多由医药制造企业和批发企业投资组建，亦呈现出规模小，投资分散，竞争激烈的行业特征[5]。
1.2.2 获得国家政策支持
近年来，由于国家支持,全国掀起建设大型现代医药物流中心的热潮。目前全国利用国债贴息资金已建成11个大型医药物流中心[6]。2009年1月17日,卫生部、国务院纠风办、发展改革委、工商总局、食品药品监管局、中医药管理局联合印发的《进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》中规定，“中标企业可以自行配送，也可以委托其他具有现代物流能力的医药经营企业进行配送，如果本地区尚无具有现代物流能力的医药经营企业，可以委托其他大型医药经营企业配送。” 2009年3月10日国务院《关于印发物流业调整和振兴规划的通知》，表示实行医药集中采购和统一配送，推动医药物流发展为今后主要任务之一。
1.2.3 影响我国医药物流发展的因素
影响我国医药物流发展的主要因素有：(1)医药流通企业多、小、散、乱，流通渠道复杂；(2)医药物流管理水平落后；(3)医药物流相关政策和法规缺失；(4)医药物流信息化水平落后；(5)医药物流人才短缺[7]。
2 我国医药物流体系发展建议
2.1 合理布局，发展大型医药物流企业
大型医药物流企业具有如下优势：一是可以从生产企业大规模直接购进药品，具有采购价格低廉的优势；二是专业的储存配送措施以及广泛的下游分销配送网络，具有配送安全及时的优势；三是其供应管理一体化，具有能根据销售情况迅速优化整个药品供应链的库存，降低经营成本和经营风险的优势；四是可以及时向生产企业提供销售信息，便于生产企业调整生产计划，避免生产盲目性，具有与生产企业互利合作的优势。中小型医药物流企业在今后的竞争中势必处于不利地位，最终形成医药物流企业高度集约化的布局。如美国发展医药物流较早，现如今全国仅有50家药品批发商，最大的3家批发商占有全美药品批发市场90％的市场份额[8]。
目前我国医药物流尚处于发展阶段，应避免重复建设导致建设资金的浪费，需从政策层面对大型医药物流企业建设进行合理战略布局。另外中小型医药物流企业应采取组合方式或者加盟大型医药物流企业的方式，迅速做大做强，以便在今后的竞争中取得优势。
2.2 重视医药和物流复合型人才吸收和培养
我国目前专业的医药物流人才屈指可数。据权威机构调查，物流专业人才已经被列为我国12类紧缺人才之一，缺口达60余万之多．而在我国高等院校中，开设物流专业课程的学校仅有40多所，占全部高等院校的3％左右[9]。吴海侠对广东一些医药物流企业调查数据显示，医药物流人才学历水平为大专（包括大专）以上的占8%，高中及中专学历的比例分别占38％和32％，初中(包括初中)以下学历的比例是22％，其中具有药学背景的人员约占27％，管理类专业毕业的人员约占4％，而具有医药物流专业教育背景的人员寥寥无几[10]。
物流业的竞争不仅是基础设施、物流技术的竞争，更是物流人才的竞争。由于医药物流企业横跨医药和物流管理两大领域，具有药学专业知识并精通物流领域管理的复合型人才屈指可数，势必成为各大型医药物流企业争夺的对象。
医药物流企业除了在招聘中重视招收医药物流专业毕业生以外，也应开始开展在职培训。如针对高级医药物流人才，重视对其物流整体规划意识、物流合作意识等的培养；对中层医药物流管理人员，应注重医药商品质量意识、物流成本意识、物流效率意识等培养；对基层物流操作人员，应重视医药商品质量意识、物流协作意识和物流效率意识等的培养 [10]。
2.3 寻找第三方物流合作伙伴
2005年4月19日，国家食品药品监督管理局在《关于加强药品监督管理促进药品现代物流发展的意见》(国食药监市[2005] 160号)中指出：允许有实力并具有现代物流基础设施及技术的企业为已持有许可证的药品企业开展第三方药品现代物流配送。意见的意味着专业物流服务商今后可以在医药行业大力拓展自己的第三方物流服务客户。同时医药企业也可以把自己比较弱的物流业务进行外包，主要精力放在本企业的核心业务[11]。中小型医药企业要在现代医药物流发展的趋势下生存和发展，寻找第三方物流合作伙伴也是有效的措施之一。
2.4 加快医药物流信息化建设
医药物流信息化是医药企业运用现代信息技术对其生产、经营和承运的药品、医疗器械等医疗物资的流通过程巾所产生的文本、图像数据、声音、语音、视频等所有数字化信息进行采集、分类、传递、汇总、识别、跟踪、查询等一系列处理活动，在符合GSP管理要求的基础上，实现对医疗物资流动过程的控制，从而降低成本、提高效益的管理活动。如今可视化技术在医药物流开始得到重视，其基本趋势是物流信息全程可视化，以及物流可视数据的挖掘和利用[12]。
美国医药业实施医药物流信息化较我国早近20年[13]。美国医药企业普遍应用ERP、MES、LIMS、TMS、WMS、CRM等计算机系统进行企业资源的信息化管理。网络技术的发展加快了医药供应链的融合，促进了医药企业间的信息交换。
实行医药物流信息化后，医药物流企业的效率将得以成倍增加，并减少了差错率。以大型医药物流企业江苏九州通医药有限公司为例，其日配送药品近300万元，整个物流中心却只有60多名员工。而其差错率降到了万分之五以内，远低于传统药品物流中心3％的差错率。数据显示，和传统的物流企业相比，现代药品物流中心的库存周转天数从原来的40天下降到了26天，存储成本能够降低20％，库存总量平均降低4.5％。南京安远医药有限公司总经理田军说，原先药品物流成本占到了销售额的4％左右，构建现代药品物流中心之后，物流成本能够降低到销售额的0.7％到0.8％。
2.5 重视客户关系管理，提供增值服务
随着现代物流理念的逐渐成熟，人们越来越认识到客户服务已经成为物流企业成功运作的关键。“以客户为中心”已开始成为大型医药物流的发展理念之一。华晓医药物流董事长、南京医药执行副总裁滕学武则认为，在“行销快批”成为医药物流企业共同的经营模式后，医药物流企业如果能提供增值服务，就可“锁定”客户。增值服务，包括为下游客户提供质量管理指导，整合供应链资源，通过物流平台和生产企业结成战略合作联盟，进行OEM生产、订单采购，降低采购成本，让利于下游客户等。
客户关系管理的出现正适应了现代物流发展的需要，它不但可以充分把握和了解客户的分类、嗜好，而且还能对客户的行为进行分析、利用，为客户提供个性化服务，真正实现在适当的时候，把适当的产品或服务通过适当的渠道提供给适当的客户目标，与客户建立长期的良好关系，避免主要客户流失，提高客户满意度，从而使企业效益最大化。
参考文献
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1．国内医药流通制度现状改革开放以来，我国医药流通业得到了长足发展。据统计，仅“九五”以来，我国医药流通规模扩大了2.53倍，销售额年均增长14.1%。2002年，医药流通企业17万多家，其中批发企业13262个，零售药店16万余个（其中药品零售连锁企业已超过500家，连锁门店逾3万家），从业人员53.5万人,医药产品销售总额2034亿元。资产总额1004亿元,利润总额9.4亿元。较好地保障了全国医疗单位和广大人民群众用药的及时有效供应。我国医药行业在快速发展的同时，流通领域中一些深层次的矛盾不断出现，已影响到了整个医药卫生事业的健康发展。我国国务院研究室综合司副司长、研究员陈文玲博士指出:药价虚高的实质是制度安排，是由向市场经济转轨过程中新出现问题及历史积累的一些深层次矛盾叠加而造成的：药品现代流通目标模式不够清晰，导致药品流通改革存在较大的盲目性，药品交易成本长期居高不下。我国医疗机构是药品销售的主渠道，80%以上的药品在医疗机构销售。多数医院药品销售收入占医院总收入50%左右，个别医院达70一80%。王淑静指出，药价虚高最终是在流通过程中形成的，其根本原因在于流通过程中各种制度不完善，管理不严，尤其是流通的前端环节中，注册、审批、核价监督不严，为药价的过高定价种下了祸根。而颜少君和樊瑞莉从药品的特殊性指出：我国政府在制定宏观调控政策的过程上忽视了药品的特殊性，把药品仅仅看作是一种普通的商品，在打破药品三级批发加零售的流通模式后，药品流通市场尚没有形成新流通方式，从而导致了假冒伪劣药品充斥市场，药品流通领域秩序混乱。他们认为，我国药品市场缺乏现化的市场流通主体，充分认识药品的特殊性是合理设计药品现代流通新体系的前提。
2.国外药品流通制度改革现状
全球范围内经济复苏、人口老龄化日益显现、疾病谱悄然变化正在积极拉动全球医药流通市场。根据统计数据，2015 年全球医药市场销售额达到10,688亿美元，2010 年到2015 年的年均复合增长率为6.2%。受人口增长、老龄化和新兴医药市场医疗可及性改善等因素的影响，到2020 年，全球医药支出预计达到14,000-14,300 亿美元。从全球来看，以美国和日本为代表的国外药品流通行业的先进经营模式对我国药品流通行业的发展具有重要的借鉴意义
（1）美国连锁药店发展历程及现状
随着美国药品零售业的发展，20 世纪初，美国开始出现连锁经营模式药店且发展迅速。20 世纪90 年代开始，美国连锁药店企业之间、连锁药店与独立药店之间开始大规模的兼并活动，形成了多家跨地区的全国性医药连锁企业。目前，美国连锁药店具有规模大、分店多、分布广等特点，在美国医药零售业中占据主导地位。2015 年，美国前三大连锁药店门店数量均超过4,000 家，最大的连锁药店公司CVS 已拥有超过9,000 家门店，销售额1,533 亿美元。
为适应时代和社会发展的要求，以沃尔格林等为代表的美国连锁药店很早采取“药店加便利店、前端加后端”的多元化经营模式，从上世纪80 年代开始，美国连锁药店以打造“健康美丽产品专卖店”为经营主旨，其经营品类扩展至与健康、美丽相关的产品。
（2）日本连锁药店发展历程及现状
日本连锁药店的发展源自1955 年，大多是从车站前的药店、药局发展而来。为顺应消费者对健康、美丽和低价的追求，日本现代连锁药店经营品类已涵盖了医药品、健康食品和化妆品，日本的医药零售业已从疾病产业转向健康产业。
过去，为了适应以疾病产业为核心的发展战略，日本医药零售业的商品销售构成中，医药品占据70%左右的份额。随着医疗重心从治疗向预防转变以及日本国民的自我预防意识增强，日本医药零售业开始不断涉足健康产业领域，并在药店经营机能性食品、营养辅助食品等产品。到2015 年，在日本零售药店的商品类别销售构成中，医药品仅占据32.1%的份额，化妆品占据21.2%的份额，日用品、食品等其他产品占据46.7%的份额。
综上所述，以美国和日本为代表的国外连锁药店，其专业化、多元化、个性化以及“药店+便利店”等模式的特点值得我国医药零售行业借鉴，为我国医药零售企业向“做大做强，差异化经营，满足消费者需要的专业化服务”的方向发展提供了宝贵经验。
一、本课题拟突破的主要问题和观点
本课题拟通过研究深圳市药品流通制度改革以及通过对搜集到的数据资料进行分析，了解了深圳市药品流通制度的发展历程及概况，对比国外发达国家的现状对其进行弊端分析，以医保、医疗、医药内在关系紧密相连为基础，通过加大医疗体制改革的力度、规范药品流通秩序、优化药品流通渠道等措施，从而进一步优化深圳市的药品流通制度。
二、学术价值
1、理论意义近年来，我国处于社会发展快速阶段，我国医药流通制度中药品流通秩序需要进一步加以规范，对于造成我国药品流通机制不合理，从而导致药价虚高。本文通过对深圳市的医药流通制度改革进行研究和分析，提出建立以三医联动为核心“医药流通、医疗机构、医疗保险”三项改革应建立起相互制约、相互推进、良性互动的关系。在进行药品流通体制改革的同时，要加强医疗机构和医保改革，降低医疗机构成本，强化医疗保险监督作用。构建优质医药流通渠道，在药品流通及管理方面,只要充分利用法律法规,加强执法力度,重视群众的监督作用。一个具有活力的、欣欣向荣的药品流通机制将在我国逐步形成。
2、现实意义
尽管深圳市了解决医药流通制度存在的问题已经出台了许多政策和措施，但仍然存在药价虚高，假冒伪劣药品充斥，本文根据深圳市医药流通制度的发展状况，加上通过实证搜集调查等方法，分析目前深圳市医药流通制度存在的问题，从实际出发，提出解决的方法，为医疗保障制度建设提供可操作的政策建议。
三、研究方法
1、文献研究法
本文通过在知网上查阅大量的书面资料和相关的理论方法，分析总结了其他学者关于医药流通制度改革的研究成果，为本课题提供了扎实的理论基础，同时也为本课题的研究起到了一定的启示作用。
关键词：中药产业；现状；发展
中药包括中药材、中药饮片和中成药三大支柱，中药材即原药材，是生产中药饮片和中成药的原料。我国是世界中药资源最丰富的国家，而中药材产业是我国最具特色的传统优势产业之一，也是最具有市场潜力的朝阳产业。
随着我国对中药现代化建设步伐的加快，中药材种植已被各界关注，而现代中药的兴起无疑给我国中药材种植业带来新的发展，目前各地政府相继出台大力支持中药材种植的政策，鼓励药农种极种植中药材。
一、我国中药产业发展现状
中医药是我国的传统国粹，是中华民族优秀传统文化的重要组成部分。中药产业是我国具有比较优势的传统特色产业。我国拥有丰富的中药资源，据不完全统计，我国现有中药资源12807种，其中，药用植物11146种，药用动物1581种，药用矿物80种，320种常用植物药材蕴藏量达到850万吨左右。全国药材种植面积超过580万亩，药材生产基地600多个，常年栽培的药材达200余种。这些丰富的中药资源为我国中药产业的规模化发展提供了基础的资源保障。近年来，随着一系列扶持、鼓励中药产业政策的颁布、实施，我国中药产业取得了一定的发展，主要表现出如下几个方面的特征：
1.是中药产业产销呈现良好的发展态势。
据2012年的《中医药事业发展“十二五”规划》显示，到2015年，我国中药工业总产值预计将达5590亿元，这意味着年均增长为12%。“十一五”期间，我国的中药工业总产值实现了22%的增长速度，从2005年的1192亿元达到2010年的3172亿元。
2.中药产业在促进医药行业发展中的作用日益凸显。
从工业产值增长率来看，1995年到2009年十年间，中药产业的产值增长率为811.2%，而医药行业总体的产值增长率为716.5%，中药产业产值增长率高出医药产业约95个百分点。这充分说明中药产业在整个医药行业发展中处于快速发展的地位，能够有效促进医药行业的顺利发展。此外，从中药产业销售产值所占的比重来看，中药产业销售产值占医药行业销售总产值的比重从1995年的15. 98%提高到2009年的25 . 05 %，增长了近10个百分点。这表明：中药产业己经发展成为医药行业的重要组成部分，其发展状况在很大程度上直接影响医药行业整体的发展。
3.中药产业盈利能力逐渐增强。
近年来我国中药产业、医药行业的产值利税率与成本费用利润率。除了极少数年份之外，不管是产值利税率还是成本费用利润率，中药产业都明显高于医药行业整体盈利水平。另外，从中药产业本身的盈利能力来看，中药产业的利润率总体呈上升趋势，这一点从成本费用利润率很容易看出。
二、当前中药产业发展中面临的主要问题
1. 中药产业发展水平低下
近20年来，我国中药产业获得了较为快速的发展，年平均增长速度达20%以上，年销售额已突破800亿美元。但是，从总体情况来看，我国中药产业的发展水平并不理想。中国中医科学院中药研究所提供的数据显示，占全世界人口25.22%的中国，医药产业仅占全球的7%，天然药物仅占世界天然药物市场的3%-5%，中药出口额不足国际中草药市场的10%，与我国天然药物大国的地位极不相称。2003年，全国中药工业总产值（中成药和饮片）达810.27亿元，占医药工业总产值的26.11%，仅占GDP的0.69%。另一方面，中医药在国际市场上仍处于尴尬地位，身份难以合法化。由于地位尴尬，使得中医药虽然在世界100多个国家有市场，但普遍难以进入国际医药和保健品的主流市场，大部分只能在华人圈子里使用。
2.中药产业基础薄弱，研发投入严重不足。
目前，我国中医药的基础理论研究和应用基础研究与其他学科相比基础薄弱，尚不能对有效药方的作用机制完全解释清楚，对其有效成份或有效部位也处于探索阶段。同时，中药产业的生产企业的研发费用投入较低，一般不超过其销售收入的1%左右，而发达国家相应的研发费用比重是2.5%-4%。由于科研经费投入不足，直接导致了对中药药理药效的研究乏力，无法加大开发中药新品种的力度，从而制约了中药现代化产业发展。根据美国制药协会统计，2000年，美国开发成功一个新药投入8.02亿美元。研发成本的投入占总销售额的15%以上，而我国远远低于这一水平，不足5%。另外，美国需要十多年时间才能研发出一种新药，而我国一些企业或者研究机构花费5、6年时间都认为过于漫长。风险方面，美国要筛选一万个化合物，成功率是万分之二，也就是说，一万个提出申请的化合物只有1至2个被美国美国食品与药物监督管理局（FDA）批准为药物。
3.中药知识产权保护力度不够。
由于不保护药品的多家生产，对企业投资新药的吸引力不大，从而造成中药企业专利市场转化率低，中药企业申请专利较少的现状。制药企业是一个高技术、高风险、高投入、高回报的产业，而这些小企业用于新药物的开发研究投入微乎其微，技术附加值极高的新制剂的开发也处于落后状态。因此，为了生存需要，“进行有限的仿制”便成为许多企业选择的捷径。目前，我国新药的审批条件是，只要符合安全、有效的标准就有可能获得批准，有没有优势和特点并不在审批考虑的范围内，这使每年都会有大量新药上市，其中仿、改制品种占有很高比例，新药不“新”。几十甚至百家企业竞相申报仿制药物或制剂，最终造成大家互相倾轧，争先降价。
三、中药现代化、国际化是发展之本
据介绍，我国从“九五”期间开始对中药现代化战略进行研究，我国中药产业走现代化、国际化之路，必须着重解决好三个方面的内容。
1.大力推进我国中药产业现代化发展。中药产业是医药行业的重要组成部分，其发展水平在一定程度上直接影响着医药行业整体的发展。新医改方案中明确提出要“采取扶持中医药发展政策，促进中医药继承和创新”。因此，必须全面贯彻、落实新医改中有关中药产业发展的各项政策、措施，以促进我国中药产业现代化发展水平的提升。
2.加大中药产业的科技投入，提高我国中药产业现代化发展的科技水平。中药产业是我国传统的特色产业，要实现其现代化发展，必须融入现代科技创新成果，以提升中药产业的科技含量和附加值。然而，目前我国中药产业的科技投入远远满足不了其现代化发展需要，严重制约了其现代化发展的步伐。因此，必须通过各种渠道加大对中药产业的科技投入，以提高我国中药产业现代化发展的科技水平。
3.加大中药知识产权保护力度，提高中药产业现代化发展的国际竞争力。加强中药知识产权保护是鼓励中药创新、提高中药产业国际化水平的重要手段。首先，应努力营造有利于知识产权保护的社会环境，充分发挥社会舆论和媒体的引导作用；其次，为中药企业技术创新营造良好的政策环境，利用国家法律法规，制定合理合法的技术壁垒，有效保护研发者、生产者、经营者和使用者的权益；最后，中药企业自身要加强知识产权保护意识，做好专利、商标、品牌等无形资产保护，积极申报国家中药保护品种，努力提高中药产品的信誉和认知度。■
参考文献
[1]陆铭.我国中药产业的发展现状及趋势[J].中国医药工业杂志，2013（44）
前言
随着社会不断的发展，我国经济水平逐提高，电子商务得到了快速的发展，在药品交易领域中得到了广泛的应用，并取得了良好的成绩。本文对通过对我国医药电子商务发展模式的研究结合了我国当前医药流通现状以及医药电子商务的特殊性，在电子商务链理论和O2O模式研究基础上提出了适合当前阶段医药发展的医药电子商务模式，这为医药电子商务的发展来说提供了良好的保障基础。
一、O2O模式的发展以及研究
电子商务链是电子商务中重要组成部分，主要负责电子商务的交易流程，并将商务活动与交易活动联系、划分，并根据社会经营发展现状制定出一项适合自身的发展模式，只有这样才能将电子商务领域中的各个节点串联，形成一个完整的商务链[1]。在整个商务链接中，主要由信息流、商务流、资金流等部分组成。
而O2O模式是一种将线上网络营销与线下实体营销有机结合，并将线下资源通过线上的形式传输，从而向更多的商家展示线上商品，实现在线消费、交易确认、售后服务等，这对我国药品电子商务的健康、可持续发展来说起到了非常重要的作用[2]。
二、我国医药电子商务的发展现状
现阶段，虽然说我国医药电商已经孕育多年，但是与一些发达国家相比仍存在着很大的差距，主要体现在受到国内医药体系对限制，在药品处方禁售和药品流通管理中存在着一定的不足，现有的电子商务医药发展体系不完善，这对于我国医药电子商务的发展来说造成了很大的影响。
由于医药属于特殊的产品，对于物流质量的运输需求较高，在实际运输过程中要做好温度控制工作，如果在运输过程中晃动现象过于频繁，那么就会直接影响药品的功能与了效。因此，医药在实际运输过程中可以选用一些具有专业从业资格证书物流企业进行运输，只有这样才能保证医药在运输过程中的安全、便捷等。但由于我国电子商务医药市场不成熟，对于药品运输管理工作不重视，仍使用普通的物流企业进行运输，导致药品的质量提不上去，这对医药企业的发展来说也造成了很大的影响。
三、构建基于商务链的医药电子商务O2O模式发展
（一）O2O模式医药电子商务发展背景
随着我国移动互联网发展迅速，智能手机应用频繁，成为了人们日常生活中重要组成部分。而医药企业在发展过程中纷纷推出了属于自己的APP，并在京东商店、亚马逊等国家电商中推出了属于自己的配送给服务，实现即时送成的可能。新。随着医药电子商务的快速发展，政府部门对医药流通产业给予出了高度的中式，并根据医药电子商务的发展状况制定出一项科学、合理的优惠政策，大力支持医药电子商务联锁经营、物流配送体系，创新现有的发展模式，调整产业结构，为医药电子商务的健康、可持续发展提供良好的保障基础[3]。
（二）O2O医药电子商务发展模式
基于商务链中的O2O电子商务模式的应用可以有效的将现有的O2O商务模式创新、完善，并?U大现有的商务模式范围，为医药电子商务的健康、可持续发展提供良好的保障基础，解决商务中物流瓶颈、时间限制等方面的问题。总之，O2O模式有着属于自己的特点、优势，同时也具有一定的挑战。其中的优势主要指，医药电子商务通过O2O模式可以更好的了解广大消费者的消费习惯，而消费者可以很快的找到自己需求的药品，如图二所示。另外，医药企业在发展过程中还应该将现有的商务模式的创新、完善，将医药电子商务模式朝着本地化、垂直化的方向发展下去[4]。
1.在消费者领域中应用
消费者在购买要药品时，可以在网上获得与药品有关的药师指导意见，搜索更加详细的药品信息与药价信息。消费者还可以将所得的药价信息进行对比、分析，从而找出更加适合自己的药品。消费者可以直接在网上进行药品搜索、浏览、分析、比较等。这种发展模式不仅仅帮助医药企业解决健康药品价格在实体店中难以比较的难题，为消费者提供更为优质的服务，实现异地购买、本地消费等。
2.在O2O电子商务平台中的应用
在O2O电子商务平台中，可以有效将电子商务现有的团购模式创新、完善，并将其朝着垂直团购市场方向发展下去[5]。对于O2O电子商务平台模式来说，一些联锁医药企业在发展过程中还应该积极应用现代互联网技术手段，并根据自身经营发展状况制定出适合自己微信公共账号、手机客户端APP等，只有这样才能为医药电子商务的发展提供良好的保障基础。
[关键词]医药物流；发展现状；趋势；对策
[中图分类号]F252[文献标识码]A[文章编号]1005-6432（2013）22-0019-03
随着我国医药物流产业的不断发展，其逐渐成为高技术、高投入、高效益的“朝阳产业”，具有良好的发展前景。但由于中国医药物流产业发展的时间较短，存在交易环节多、流通环节过于复杂，流通效率低、利润空间下降、信息化水平不高等问题，营销渠道上的上下游资源并没有得到有效的整合，这在一定程度上影响了我国医药行业的健康、可持续发展。因此，关于中国医药物流发展现状与对策的相关研究具有十分重要的现实意义。
1中国医药物流业的发展现状分析
近年来，我国医药行业的市场化得到了一定程度的提高，国内医药市场的竞争格局也发生了深刻的变革，我国的医药产业正在发生更加激烈的市场竞争。尤其是随着GMP认证和GSP认证的强制推行，我国医药行业的开放程度不断提高，已经有越来越多的国外流通企业进入中国市场，这对我国的医药物流业发展提出了许多新的挑战。
与发达国家相比，我国的医药物流业还处于起步阶段，发展的时间相对较短，存在交易环节多、流通环节过于复杂，流通效率低、利润空间小等问题，这也在一定程度上影响了我国医药行业的健康、可持续发展。例如，药品从出厂到最终消费者手里，在国外成熟市场一般为2～3个环节，在我国却往往有6～7个环节。仅批发环节一般就有地区总经销、市级批发商和县级批发商，整个医药行业的毛利一直在下降，基本上可以说是处于无钱可赚的境地。尽管如此，我国的医药行业仍旧保持着快速的增长趋势。据统计，中国药品市场每年正以10%以上的速度在增长。据预测，我国医药市场将在2020年达到1200亿美元，从而将超过美国成为全球第一大市场。
2中国医药物流业的未来发展趋势
2.1医药物流中心的建设步伐将会不断加快
随着我国药品零售企业和批发企业配送需求的进一步加大，企业自身的物流配送能力已经难以满足医药物流的发展需求，这在一定程度上推动了我国医药物流中心的建设力度，大型的医药物流配送中心将会越来越多，这将会在很大程度上促进我国医药物流体系和运营模式的优化以及医药物流中心的现代化程度。在新的医药物流运营模式下，医药企业生产的产品可以先汇集到物流中心，然后由物流中心统一向下游企业进行配送，这样不仅可以有效提高医药物流配送的效率，还可以有效降低零售企业的进货成本。
2.2现代化和开放程度将得到进一步扩大
在经济全球化背景下，随着中国医药市场的逐渐放开，将会有越来越多的外资进入中国的医药物流行业，这主要是因为我国的医药物流市场具有巨大的市场潜力，拥有良好的市场发展前景。外资以及外企的进入虽然会对我国的医药物流企业造成一定的冲击，但是其销售服务模式和物流管理经验对我国医药物流系统的建设仍旧具有较好的促进作用，将会进一步推动我国医药物流的现代化进程，促进我国医药物流逐步走上大型化、现代化、高效化的发展轨迹。
2.3电子商务在医药物流行业的应用将会更加广泛
以计算机为代表的现代信息技术的快速发展，使我们进入了信息时代，电子商务也随之得到了快速的发展。因此，医药企业电子商务平台的建立将是一个重要的发展趋势，将会有越来越多的企业开始开展网上交易业务，医药物流管理的信息化、标准化程度将会得到进一步的提高。
2.4第三方物流的作用将愈加明显
目前，第三方物流在西方发达国家的医药物流系统中占据着十分重要的地位，发挥着十分重要的作用，在世界范围内，第三方物流已经成为医药物流业发展的重要保障。根据相关统计，通过医药物流供应链及第三方物流运作，可以降低采购费用6%～12%，压缩库存总量10%～30%，降低运输成本5%～15%。因此，在未来中国的医药物流市场，第三方物流配送系统将会得到更快的发展，并将提供更加专业化、细致化、系统化的物流服务。
3中国医药物流业发展中存在的主要问题
3.1经营理念落后，综合性的物流服务相对较少
目前，国内的很多医药物流公司虽然在软、硬件设施设备方面不断增加投入，基础设施方面也日趋完善，但是由于医药物流管理的理念过于保守，经营管理相对粗放，服务同质化现象严重，物流运作的效率不是很高，缺乏参与激烈市场竞争的“软实力”。所以，并不能很好地发挥出本身拥有的优势，尚不能满足医药企业更加丰富、细致、专业的物流服务需求，其服务意识和服务能力有待进一步提高。
3.2物流成本过高，企业效益偏低
目前，我国的很多医药物流企业对物流成本的总构成还缺乏足够而又深入的认识，往往只看到直接的运输和仓储成本，对库存成本和管理成本则是相对忽视，与物流供应链上下游企业之间的联系还不够紧密，加上我国医药物流体系存在的交易环节多、交易渠道复杂、交易信息不对称、流通秩序混乱等问题，导致行业内的物流成本处于较高水平，造成企业的经济效益相对较低，影响了企业市场竞争的整体实力。
3.3运营管理水平低
中国医药物流企业在物流运营过程中，经常出现销售和配送不能跟上进货量，造成库存积压的情况。而伴随着每个月都有过期药品销毁，造成了行业内部大量的资源浪费。配送分配环节不合理，待配送货物积压时间过长，配送车辆周转时间不合理，不能有效地利用每一分钟等问题也大量存在。销售环节没有很好地与上下游合作伙伴达成有效联络，导致经常出现急需药品缺失的情况，相应地造成信誉下降、客户流失等多方面问题。同时，中国医药物流管理人才相对较少，不能对公司的医药物流提供有效的管理，人力资源利用率差，没有对企业发展提供有效支持，闲置人力多，这也是影响中国医药物流企业运营管理效率的重要因素。
3.4信息化水平有待进一步提高
从整体上看，医药物流领域比较先进的信息技术主要包括条码技术、RFID技术、GPS/GIS技术和EDI技术等，但是信息技术在中国医药物流企业的应用范围却非常有限，立体仓库、条码自动识别系统、自动导向车系统、货物自动跟踪系统等物流自动化设施的建设相对滞后，货物跟踪系统、客户信息处理系统等信息系统缺乏统一的接口，限制了物流信息的传递速度和共享程度，不利于企业物流作业效率的提高。
4中国医药物流业的发展战略与应对策略
4.1建设高端物流与工业战略联盟
在未来的医药物流领域，医药物流所代表的不仅仅是医药产品的分销、配送和流转，所以，中国医药物流业发展的核心就是要依托一定的信息技术、物流设备和进销存管理系统，有效整合营销渠道上的上下游资源，优化医药产品的物流配送环节，想方设法提高中国医药物流企业的订单处理能力，降低库存数量和配送时间，缩减中间环节，提高物流作业的自动化和信息化程度，而这仅仅依靠企业的自身力量是很难实现的。对此，医药物流企业要在参考国外医药物流发展先进经验的基础上，建设高端物流与工业战略联盟，这样可以联合更多的企业力量，在更广的范围内对物流资源进行合理利用和配置，以在降低企业的成本的同时，提高自身的市场竞争实力。
4.2增加技术和资金投入，加强基础设施建设
中国的医药物流企业要想不断提高医药物流的服务质量，甚至在更大的市场范围内承担更大的物流服务项目，必须要有高效的技术和设备作保障。对此，企业要增强资金和技术投入，不断完善当地的物流基础设施，引进先进的物流技术和物流设备，完善企业医药物流的配套设施和物流技术支撑体系，改善医药物流的运行环境，制定科学的医药物流发展策略，不断提高自身的运营能力。同时，要重视医药物流的标准化建设，确保行业内部医药物流标准的一致性，促进物流活动开展顺畅，实现物流产业的规模化发展。
4.3提高行业内部的信息化水平
在信息时代背景下，电子商务在医药物流领域的应用与发展是重要的趋势之一，企业的信息化水平已经成为影响企业物流效率的重要因素，因此中国的医药物流业需要结合自身经营发展的实际，加强现代信息技术的应用，建立物流信息自动收集与处理系统，进一步提高医药物流信息的实时采集能力、分析能力、传递能力和决策反应能力，通过物流信息平台的建设与完善，不断降低物流作业成本，提高物流运营效率，同时不断拓展业务和市场，促进中国医药物流业市场影响力和营销力的不断提高。
4.4提高企业医药物流的综合服务能力
随着我国医药物流产业的不断细化和发展，医药生产企业的物流业务也日趋多样化、个性化和综合化，这就要求中国医药物流企业必须提高自身提供医药物流综合服务的能力。例如，有的医药企业需要医药物流企业提供自动订货、传递信息、转账以及药品全过程追踪的一体化服务，有的企业会涉及物流管理咨询、库存控制策略、物流方案的选择、规划与建议等业务。医药物流业只有具备综合性物流服务能力，才能满足现代医药物流的现实需要。
4.5重视医药物流专业人才的培养
基于中国当前医药物流专业人才十分匮乏的现状，需要医药物流企业的人力资源部门对医药物流专业人才的培养给予更多的重视，制定科学的培训计划，提高企业以及员工的理论水平和实践能力；同时，要促进科研机构、学校和企业之间的联系与合作，制定能够真正适应医药市场发展需求的人才培养方案，为医药企业输送更多高素质的物流专业人才，帮助企业不断提高医药物流专业化服务水平。
4.6走差异化的发展道路
在中国医药物流服务日益同质化的今天，医药物流业要想实现更好的发展，就应当在增强自身核心业务的同时，对市场进行重新的定位，制定差异化、个性化的发展策略，为医药物流市场提供多样化的服务，实现从整体经营的固定模式到细微管理的差异策略的积极转变，不断强化自身的核心竞争优势。尤其是对于中小物流企业，应当大力发展小批量、多频次、快速运输业务，这样可以更好地满足周边医药生产企业的医药物流需求，实现自身物流业务由点到面的拓展，促进企业的健康、可持续发展。
5结论
总之，在现代物流供应链理论全面发展和广泛应用的社会背景下，我国医药物流业也必然会迎来更加广阔的发展空间，我们只有对医药物流业进行不断规范，遵循医药市场发展的客观规律，加强对医药物流现状的研究，重视医药流通体制的重组和长远规划，不断提高医药分销的效率和经济效益，才能从整体上推进我国医药业的健康和可持续发展。
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【关键词】 新医改;合资医药企业;策略
2009年伊始,我国国务院原则通过了《关于深化医药卫生体制改革的意见》,即新医改方案和实施方案。新医改方案提出,将在2009至2011这3年间,各级政府预计投入8500亿元用于五项医改,五项重点包括了医保、基本药物、基层医疗服务体系、公共服务均等化、公立医院改革。新医改8500亿的巨型蛋糕使国内医药企业和外资医药企业把更多的目光聚焦在中国这块巨大的市场上。尽管到目前为止新医改中还存在一些不确定性因素,包括基本药物制度和药物价格制度等方面。但它的推出和实施引发了中国整个医药行业新的思考。
一、合资医药企业在中国医药领域的现状
医药是一个涉及我国国计民生和公共健康的特殊产业,在外资的进入中带来了利好和危机。具体表现为在有力带动我国医药产业技术进步和产品升级、加快境外品牌产品的国产化进程的同时,也对我国民族医药产业带来严重的冲击,外资的市场控制率、股权控制率、技术控制率不断提升,新药市场基本为外资公司控制,同时占有中国医药市场举足轻重的地位。
纵观近年来跨国企业在中国医药领域的投资,截至2006年底,我国已有合资和外资制药企业约1500多家,占我国制药企业总数的30%左右。在市场占有率方面,外资企业的销售额占了我国整个医药市场份额的27%左右;在大城市中,外资药和进口药已占据60%～65%的市场份额;在医疗器械市场中,80%左右的份额为“洋品牌”;有些特殊品种的市场几乎被外资产品所垄断。尽管如此,合资制药企业和广大本土产企业一样,同样面临新医改政策出台所带来的不可预知影响。
二、新医改将对合资医药企业产生的影响
新医改将对合资医药企业产生深远影响。深化医药卫生体制改革最终出发点和落脚点都是落实到十七大报告所体现的卫生事业公益性质、满足群众日益增长的医疗卫生服务需求上。从今年年初的新医改方案的两条主干思路,即向“广覆盖、低水平”发展,就体现了深化医药卫生体制改革的这一初衷和目标。“广覆盖”即各种保障项目都应尽可能地覆盖到该覆盖的全部人群。“低水平”即中国社会保障的性质必将定位在较低水平的“基本保障”上。新医改实施方案也必须体现市场化思路,否则无法实施。对医药企业包括合资企业而言,在国家政策导向和市场竞争的双重压力下行业整合将会加剧,长远看来医药企业就用药量增加这一点将面临两个机会:一方面医保覆盖面扩大和发展社区医疗将增加城镇居民用药;另一方面大力发展农村医疗保障体系将增加农村用药规模。
进一步分析,新医改将对合资医药企业产生近期影响。数据显示:目前,在以医院为销售终端的市场上,外资和合资类药品所占市场份额在一半以上,2008年这一比率还在上升,且销售和利润集中度很高,其对我国医院利润的实际贡献率已达到60%～70%,上海、北京、广州在内的一线市场,优势地位更为明显。2009年政府出台的《关于深化医药卫生体制改革的意见》主要精神是“普惠”,即包含了两个层面的“普惠”,普通老百姓得到用药买药价格的实惠,医药企业质优价廉药品推广的实惠。从第二个层面看,目前外资企业的药品价格相对高昂,“受惠”幅度不大,相对昂贵的药价无疑成为该药品进入各地医保目录的阻碍,这种情况,将是合资医药企业在未来可能遭遇的普遍情况,降低药价将合资医药企业成为现阶段必须提上思考议程的问题。
三、新医改下合资医药企业发展趋势分析
中投顾问公司的《2009～2012年中国医药行业投资分析及前景预测报告》(以下简称《预测报告》)指出:“新医改不但会使我国医药市场大洗牌,还会引发外资企业的一系列动作,不管是设立研发中心、进军流通领域还是向二、三线城市转移都无不说明了外资企业的动机:控制成本、拓展市场、建立合伙关系、控制当地销售网络,以便在新医改中获得好处”。从这一预测报告至今,不难发现,新医改环境下,合资医药企业可能加紧加快开展的工作会是这样的一种态势:竞相争夺非一线城市的主导权、加强渠道建设、拓展思路进军医药流通领域、加强研发、加大专利药品推广。
参考文献
[1]周环宇.美国行业营销经典案例:美式营销战[M].美国医药业营销.北京大学出版社,2007-08-01
关键词：中药；出口；熵权法
中图分类号：F74
文献标识码：A
文章编号：1672―3198（2014）10―0055―04
1研究背景
“中药”是西方医学传入中国以后，人们对于中国传统医药学的称呼，是与西医相对而言的。我国是中药的发源地，古已有之的药物应用是以中国传统医药学理论为基础，有着独特的理论体系和应用形式，反映了我国自然资源及历史、文化等方面的若干特点，所以人们把它称为“中药”，即中医用药。从现代化、国际化的角度出发，中药的概念应该描述为：在中医药学基础理论指导下，用以防治疾病的药用物质，其主要来源为天然药及其加工品，包括植物药、动物药、矿物药及部分化学、生物、发酵制品。
1.1中国中药出口发展现状
从增长速度来看：从2000到2010年这十一年间中药出口贸易总额呈稳定上升趋势，除2008年外，其他年增速均在10%以上，2010年出口总额更是增长了47%；从中药产品在国际医药市场所占份额来看：虽然我国是中药发源地，具有很大的市场优势，但是中药产品国际市场占有率并不高，最新数据显示占有率不足10%，这表明我国中药产品在国际市场所占份额很低；从出口商品结构看：中药产品出口主要包括3大类：中药材、中成药以及植物提取物。出口产品中仍然以附加值低的中药材以及植物提取物为主要出口对象，而中成药的出口一直碰到技术壁垒，总体来看中药低附加值产品出口大于高附加值产品出口；从中药出口格局看：我国中药出口的主要贸易对象为亚洲国家，比如日本、韩国、香港等，占中药出口总额的60%以上。表明我国中药产品出口主要依赖亚洲市场，而对欧美市场开拓不到位，一定程度上限制了中药在国际市场的发展。
中药作为我国的国粹，在整个中国社会的发展过程中，中药治疗疾病发挥了不可磨灭的功绩，从《黄帝内经》到《本草纲目》绵延上千年，中药的使用正一步步走向成熟，中药现代化、中药国际化也已经成为现今中药发展的主题。我国中药产业一直是国家重点扶持的产业之一，经过近几十年的发展，已具有一定的规模和研发能力，在中药材、中药饮片和剂型等方面取得了一定的成绩。近些年，随着回归大自然的思潮，自我医疗保健意识的增强，人们对绿色食物、绿色药材会更加向往，对健康更加关注，中药在国际上越来越受到重视，使得我国中药市场发展十分迅猛。
尽管中国中药目前已经初步形成了具有一定规模、结构相对完整的产业基础体系，但是由于中西文化差异，技术法规以及“劣药”的冲击等这些障碍，中药的国际化进程并不是一帆风顺，正受到国际医药市场的诸多限制，发展缓慢。
1.2熵权法
“熵”的概念源于热力学，后由C. E. Shannon引入信息论，现已在工程技术、经济社会领域中得到广泛应用，国内已发表的文章如周梅华进行的可持续消费测度的熵权法实证研究，李旭红应用熵权法分析区域物流发展竞争态势，国外文章如Zhi-hong ZOU的关于应用熵权法确定影响水质各因素权重等研究都取得了较好的效果。熵权法是一种在综合考虑各因素提供信息量的基础上计算一个综合指标的数学方法。熵权法理论认为，对于某一指标的个样本观测值，数据差别越大，则表明该指标对系统的作用越大，包含和传递的信息越大，因此赋予较高的权重。作为客观综合定权法，其主要根据各指标传递给决策者的信息量大小来确定权重。本文通过分析找到反映中国中药出口现状的各项指标，然后根据熵权法确定各指标的权重，从定量的角度分析影响中药出口现状的各个方面，从而为其发展提出建议。
2指标体系的建立
2.1评价指标的选择
张玉萍（2009）在分析影响我国中药出口现状时采取了4个角度：产业基础、出口规模、产业结构以及市场结构。文章指出虽然中药产业已经初步形成了具有一定规模、结构完整的产业体系。但中药产业基础还很薄弱，出口规模不大、产品结构以市场结构方面都存在不平衡等问题，这些方面的不足都限制了中药产品出口的发展。杨文茵（2008）在分析中药出口贸易发展现状中认为由于我国中药行业研发投入不足以及技术设备落后等原因，无法保证产品质量和稳定性，更没有能力研发生产具有高附加值的创新产品。产品方面的缺陷同样限制了我国中药产品在国外市场的发展。李璐（2010）在分析中药如何走向世界时也提到了中药出口的诸多弊病，比如出口市场结构单一、市场销售规模不大以及产品研发投入不足等方面缺点，这些方面都影响中药出口的发展。综合以上文献论述，我们从以下3方面分析影响中药出口发展的内容：
（1）产业基础方面。
中国具有世界上最丰富的天然药物资源，中医药已经成为最具中国民族特色和独特优势的领域，是中国加入WTO后少数具有国际比较优势的产业之一，是中国中药出口的基础。产业基础包括中药资源情况、中药年产量、中药生产企业及中药出口业务企业情况等。衡量中药的产业基础，是评价中药出口现状的首要内容。
（2）产品方面。
中药的出口属于产品贸易，产品自身的好坏直接关系到出口情况，因此产品本身就是一个很好的衡量指标，产品方面首先要保证中药产品的质量和稳定性，在重金属含量及农残含量方面要符合出口标准。在保证质量的同时要加大对中药产品的研发投入。研发具有创新性、高附加值的中药产品，采用现代标准工艺研发符合标准的中药产品进而促进中药产品的出口。
（3）贸易方面。
中药的国外市场销售情况是衡量中药出口现状最直接的指标之一，包括中药产品的出口总值以及占总出口值的比例。中国中药出口商品通常划分为中药材、植物提取物和中成药三大类，因此本文主要以这三大类的出口值历年的变化来反映国际市场需求的变化以及中国国内市场的产业结构的调整。
2.2设计指标体系
根据以上对中国中药出口现状的各个方面的分析，结合熵权法的评价方法，设计建立中药出口现状评价指标体系。经过筛选整合，最终确定的中国中药出口现状评价的指标体系如表1所示。
3基于熵权法的中药出口现状的分析
3.1熵权法原理
假设系统处于n种状态，每种状态出现的概率记为Pi，则定义熵（E）为：E=-
ni=1pi・ln pi，其中pi满足0≤p≤1。当所有状态的概率相等时，熵取得最大值ln（n），此时权重为0，系统完全失序，即当系统只有一种状态，则P=1，E=0，此时系统没有不确定性。
熵值法的计算步骤如下：
（1）首先设有n个评价对象，有m个评价指标，可以得到原始矩阵
X=（xij）n×m，xij即为第i个评价对象的第j个指标。为了便于统计，要对指标进行无量纲化，本文所采用的指标都为正指标，即越大越好的指标，因此采用正指标法对原始数据进行无量纲化，即
yj=xj-min（xj）max（xj）-min（xj）×
0.4+0.6（j=1，2，3，…，m），经过无量纲化后的矩阵为Y=（yij）n×m。
（2）第j个指标下第i个评价对象所占的比重Pij=yij/ni=1yij。
（3）第j个指标的信息熵ej=-ni=1PijlnPij/ln（n）。
（4）第j个指标的差异系数为gj=1-ej。
（5）第j个指标的权重为wj=gj/ni=1gj。
（6）最后算出第i个评价对象的综合评价值vj=nj=1wjPij。
3.2数据及实证分析过程
3.2.1数据来源
本文的产业基础方面以及产品方面的数据来源于《中国高新技术产业统计年鉴》，本书由国家统计局、国家发展和改革委员会以及科学技术部编写，收集了2000-2010年间中药产业经营、研发及相关活动、固定资产投资等资料以及相关的国际比较数据，较为全面描述了中药产业发展的基本情况。贸易方面的数据来源于中国海关统计，按照中药（天然植物药）概念，经仔细核对2000年-2010年这11年间海关原始数据而得到。
3.2.2实证分析
根据熵权法的计算步骤，经计算各指标熵值、差异系数、权重如表2所示：
4结果分析
4.1整体评价
由图1可以看出，中国中药出口指标从2000年以来时间序列上总体呈上升趋势。我们可以看出，从2000年到2002年中药出口出现了明显的上升，一方面由于中国于2001年年底加入WTO，国外对中国中药出口的限制放宽或取消，从而有利于中医中药走向世界；另一方面，中药产业作为“国家战略产业”发展已经写入我国《中药现代化发展纲要（2002―2010年）》。但在2003年，综合得分、产业基础方面、贸易方面均低于2002年的水平，原因在于2003年中国以及国外一些国家出现了“非典”，这影响使得中药年产值、中成药企业数以及中药企业从业人员年平均数均呈下降趋势，影响了中药的出口。从2004年开始，无论从综合得分还是产业基础、产品以及贸易方面各指标都呈现出稳定上升趋势。
另外通过分析3个内容指标的权重，可以较好的区分其对中国中药出口结果贡献率的大小。图1从产业基础、产品及贸易3个方面的综合指标分析得到三者权重分别为：0.302、0.207、0.489，可以看出贸易因素影响最大，产业因素次之，产品因素影响最小，以上分析结果是很难从直观数据中得到的。另外目前已发表的大部分文献均采用定性角度分析制约中药出口发展的因素，文章首次通过熵权法定量的分析了各个影响因素及其所占权重，并以此为根据为促进中药出口发展而提供建议。
4.2中药出口结构分析
中药出口的产品结构也不断调整（如图2），一直以来中药材的出口一直是中药出口的主要部分，但从2006年开始，植物提取物出口越来越受到国内外的青睐，超过了中药材的出口，但是从图中可以看出出口产品仍多以低附加值原料药材、中间体及一些中药提取物为主，国外所用中药原材料有70%～80%是从中国进口，而中国的中成药出口比例不足5%，并且由于2008年以来遭遇的各种绿色壁垒，中成药的出口总值逐年降低，这说明国内中药走向世界市场与周边国家还有很大的困难。
5结论与建议
通过熵权法对中国中药出口现状进行综合评价，从产业基础、中药类产品以及中药类产品贸易这些方面研究了中国这11年来的出口现状，在此基础上进行分析，结果表明该方法可以较好的为中国中药产业的发展和中药出口的增长提供决策依据。
5.1提高中药产品的质量
中国中药材自身尚存在着许多不足，其中的重金属含量、农药残留量、有毒物质含量问题一直是影响中国中药出口的重要因素，限制了中药出口的发展。尽管国外消费者对中医药已经有了一定的认识，但是由于中医传统理论和西方医学理论体系的差异，中国中药进入国外市场，尤其是欧美市场还是困难重重。如美国禁止含有汞、铅、朱砂成份的中药进口和销售。另外，中国的中成药的生产过程如提取、浓缩等工艺存在落后、流程长、能耗大、效率低、缺乏良好的环境保护设施等问题，使得中药产品的质量和稳定性无法保障，技术文件不能反映药品的药理、毒理、有效成份、安全指标等内容，严重影响了中药的安全性而遭拒绝销售。美国、加拿大、马来西亚、新加坡、日本、韩国等国家均对中药在质量、药用成份等方面有着严格的规定。因此，必须加强中药生产的全面质量管理，从中药材到中药的上市临床试验都要严格按照国际标准来严格要求，这样才能克服国外的绿色壁垒，促进中药的出口。
5.2加大对中医药基础研究和技术创新
尽管国内在中药制药方面的资金投入不断增加，申请的专利数也逐年提高，但是相对于欧美国家的平均投入水平，中国的科研投入严重不足，无法保证不断推出能进入国际市场的高科技含量、好附加值的创新产品。中药产品出口过多依赖初级产品，粗加工、低附加值的中药材以及植物提取物仍然占出口比重的很大部分，而中成药出口一直徘徊不前，近两年还出现了下滑，2010年出口比例不足10%。
因此，国家应加大对中药基础研究的投入，建立现代化的中药研发体系，充分引入现代科学技术手段，提高对中药行业技术性壁垒的研究能力；扶持中药基地的发展，促进中药基础、创新和产业化；进一步加强中成药的研发力度，以调整中国的产品出口结构，实现高附加值的出口。
5.3完善中药的相关标准与规范
中药进入国际市场，首先必须具备国际认可的标准和规范，因此制定和完善现代中药标准和规范并大力推进实施，是实现中药国际化的基础和必由之路。目前我国中药管理涉及了中药材生产质量规范（GAP）、药物非临床研究质量管理规范（GLP）、中药生产质量管理规范（GMP）、药物临床试验质量管理规范（GCP）等。但面对不断变化的国际市场和日趋严格的国外技术标准规范，要不断完善从种植、生产、非临床及临床试验到销售各个环节的技术标准。
此外，在知识产权国际保护体系中，知识产权法律制度框架未能包含中药知识产权保护，在药品知识产权保护方面，国际上的药品专利是针对化学药品而建立的，将新发现的中药材、中药材新的药用部位、中医的治疗方法、中药的使用方法等都排除在专利的保护范围之外，中药知识产权的国际保护力度不足，中国急需建立一个针对中药产品的知识产权保护制度。
参考文献
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[9]李璐.传统中药如何走向世界――再谈中药出口[J].首都医药，2010，（10）：3133.
民族医药的概念可以分狭义和广义两种，本文的民族医药取其狭义的概念，即中国少数民族的传统医药，包括藏医药、蒙医药、维吾尔医药、傣医药、壮医药、苗医药、瑶医药、彝医药、侗医药、土家族医药、回回医药、朝鲜族医药等。改革开放以来，许多地区把发展民族医药产业作为地方经济发展的重要支柱，生产技术获得了显著的提高，传统医药逐渐步入产业化发展道路，迎来了历史上前所未有的发展时期。
一、民族医药产业发展现状
近年来，我国相关部门组织对藏、蒙、维、傣、苗、彝等19个民族的83种医药文献进行了发掘整理，其中羌、侗、毛南等少数民族的医药文献发掘整理是新中国成立以来的第一次。在55个少数民族中，截至目前，已有35个民族发掘整理了本民族的医学资源。
(一)民族医药产业质量管理状况我国的药品标准主要由《中国药典》、部(局)颁标准、注册标准和省级中药材和饮片炮制规范等组成。2010年版《中国药典》收载民族药药材16种，其中藏药材7种、蒙药材3种、蒙藏合用药材1种、傣族药材1种、维吾尔族药材3种、民族习用药1种;民族药成药29种，其中藏药成药15种、蒙药成药11种、傣药成药1种、景颇族药成药1种、藏蒙合用成药1种。在收载的616种药材中，民族药材仅占2.6%，成方制剂和单味制剂1062种，民族成药方占2.7%。
(二)民族医药生产简况改革开放以来，我国民族医药产业发展很快。2002年全国民族药品生产企业超过170家，年销售额约25亿元，其中以藏药和苗药发展较快。2010年，苗药“银丹心脑通软胶囊”年销量已过亿，整个苗药产业年产值已超过60亿元人民币。2006年，自治区17家通过GMP认证的藏药生产企业完成工业总产值6.23亿元人民币。2007年约为10亿元人民币，每年的增长速度约为50%，利润和税金年平均增长速度达65%。2010年，国外生产藏成药主要厂家是欧洲瑞士的白玛公司，其生产工艺和技术水平较高，对藏药的生产和推广颇有成绩，单一产品“莲花二十八味”，年销售额超过5000万瑞士法郎(大约3亿元人民币)。在国家标准提高后，藏药的安全性和质量将得到比较大幅度的提高，行业有望保持目前50%～65%的高速增长态势。
二、民族医药产业发展优势
随着民族医药的快速发展，国家对于民族医药发展的扶持力度也在不断加大，“十一五”重大科研专项内就有民族医药专项。值此民族医药产业发展的黄金时期，其有着很强的提升空间和发展优势。
(一)“简、便、验、廉”的优势民族医药产生于民间，来源于实践，有“简、便、验、廉”的优势，即方法简易方便、疗效确切、费用低廉。民族医药是我国各族人民在几千年生产生活实践和与疾病作斗争中逐步形成并不断丰富发展的医学科学;民族医药临床疗效确切、预防保健作用独特、治疗方式灵活、费用比较低廉，特别是随着健康观念变化和医学模式转变，民族医药越来越显示出独特优势。
(二)顺应世界医药发展的重要趋向随着药源性疾病的不断出现，滥用抗生素造成的耐药性不断增多，致使人们将防病治病的希望转向天然药物和绿色保健品。许多国家对天然药物越来越重视，投入大量人力和资金来研究、开发天然药品。美国及欧洲国家近年兴起的“替代疗法”，促进了国际天然药物市场的迅速扩大。以天然资源为原料生产的民族药物顺应回归自然的世界潮流，将成为世界医药发展的重要趋向。
(三)资源优势藏医药已有2000多年历史，以其经典《四部医典》为其理论体系形成的标志，至今已有1300多年。藏医药有据可考的古籍医典就达300多种，仅《四部医典》收载的药物就有900余种，藏医独创的80幅教学挂图中绘制本地区特产药物就有119种，由此不难看出藏医药内容的丰富。又如云南少数民族使用的传统药物就有1300多种，约占全国民族医药品种的30%，其中已有65种被列入云南省药物标准。
(四)政策优势新中国成立后，党和国家对民族医药事业十分重视，从20世纪50年代施行的《全国少数民族卫生工作方案》到即将出台的《生物医药十二五规划》都力促民族医药的发展，各级地方党委、政府制定实施了一系列扶持民族医药发展的法规、规划和政策措施:如《青海省医药行业“十五”及2015年远景规划》《新疆2005～2015年科技促进医药产业发展行动纲要》《广西壮族自治区医药制造工业调整和振兴规划》《关于加强云南省民族医药事业发展的实施意见》《吉林省中医药事业发展“十二五”规划》以及《内蒙古自治区蒙医药中医药条例》等，为我国的民族医药事业发展保驾护航，是其在法制化轨道上健康、稳步、持续发展的有力保障。
三、制约民族医药产业发展的主要因素
由于民族医药科技基础差、起步晚，目前民族医药仍处在十分落后的状态，且存在退化或失传的状况，与现代医学和中医药学的发展差距越来越大。主要制约因素如下:
(一)规模小且产业化发展程度低2008年全国药企6524个，其中民族药企120个，只占1.84%。民族医药生产企业整体上呈现“小、散、低、弱”的特点，发展不平衡，结构不合理，龙头企业不足。以蒙医药为例，制约其发展的最重要因素就是缺少龙头企业的带动。2008年全国蒙药专业生产企业只有5家，行业产值不过2亿元人民币;以苗医药为例，贵州约有180家生产苗药的医药企业，排名靠前的二三十家企业占据了市场份额的80%以上，呈现出多而散的局面。
(二)药源问题药源问题是困扰民族医药产业化生产的重要因素之一。民族药广泛采用珍稀动植物入药，比如藏红花、羚羊角、虎骨、麝香等。由于国家对珍惜动植物保护力度的不断增大，民族药的发展恐怕会面临“无材可取”的窘境。
(三)营销能力薄弱以维药、蒙药为例，维药、蒙药企业缺乏科学的营销手段，几乎没有专业营销人员，缺乏国内市场销售网络等。因此，民族医药要想在激烈竞争的市场中站稳脚跟还有很长的路要走。
(四)需求受限2000年版《医保目录》的各民族药共47个，其中藏药有10余种。2004年版《医保目录》扩容以后，中成药品种增加了98%，西药品种增加了42%，而民族药品种一个也没有增加，仍保持原来的47种。进入国家基本医疗保险药品目录(2009年版)的民族药有所减少只有45个，其中，基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金均准予支付费用的西药品种1140个，中成药987个，民族药只占2.07%。
四、发展民族医药产业的对策
民族医药产业仍有很大的发展空间，企业、学校、医院与科研机构应当紧密合作、抓住机遇。为了进一步发展民族医药产业，建议采取如下对策:
(一)制定民族医药产业发展战略规划应尽快制定民族医药产业发展战略规划，明确发展思路、发展目标和落实措施，引导民族医药生产企业通过资产重组等现代企业运作模式，做大做强民族品牌，提升民族医药产业整体竞争实力。以中国百强企业复星集团与喀什地区签订的《发展喀什维吾尔药业合作协议》为例，双方协议，充分利用喀什维吾尔药的资源优势和复星集团的资金、技术、人才及市场优势，整合开发特效维药，将维吾尔医药在国内做大做强，做出品牌，闯出市场。
(二)做好民族医药标准化建设建立全国民族医药标准化技术委员会，开展民族医药标准研究，制定民族医药名词术语等标准、民族医药常见病诊疗指南、技术操作规范、疗效评价标准，修订藏、蒙、维病历书写基本规范;指导民族地区建立和完善民族药药材标准，建立民族药材规范化种植体系，制定和修订体现民族药特色的炮制规范;分批修订和提升藏药、蒙药、维药标准，加强对民族医药企业研发的新药品牌的保护，实现民族医药产业的可持续发展。
(三)加强民族医药发掘继承和科研工作在内蒙古、新疆、青海、广西等民族地区建立省级民族医药临床研究基地和重点研究室，设立民族医药科技发展专项基金，加强民族医药常用技法、用药、秘方验方、养生保健等文献的抢救性发掘整理翻译研究等工作，整理出版民族医药文献;针对不同民族的优势病种和特色诊疗技术开展临床评价研究和规范化研究;研究民族医药特有药材或有毒药材的炮制工艺，阐释原理。鼓励民族药生产企业、研究机构开展新工艺、新技术、新设备、新辅料的研发与应用。将转化医学研究应用于民族医药研究中，建设民族医药转化医学研究机构，在有条件的大学、研究型医院或研究机构应把握先机，采用加盟或联合方式进行资源整合，建立以基础、临床和药物研发为主体，结合民族医药古籍传承研究的跨学科转化研究中心，吸引企业共同参与，以平台管理方式进行统一部署和联合攻关，加强团队建设，构建转化链。建立临床—基础—产业—人才一体化模式和运行机制，大力开展转化性研究模式探索，促进民族医药的转化医学研究。
【关键词】医疗改革；中小型医药流通企业；发展
一、医疗改革下我国中小型医药流通企业的生存现状
1.我国中小型医药流通企业正处于行业改革的“活跃期”
2009年4月6日，《意见》的出台标志着我国医药卫生体制改革，此番新医疗改革使得医药流通行业重新洗牌，竞争压力日趋激烈；2015年7月《药品经营质量管理规范》已于2015年5月18日经国家食品药品监督管理总局局务会议审议通过，现予公布，自公布之日起施行。此举不仅对药品经营管理和质量控制进行了双重把控，更是对整个医药流通企业的行业标准进行了规范。
2.我国医药流通企业数量繁多，行业集中度不高
此次新医疗改革方案规范了整个医药卫生行业，但归属其中的医药流通企业却面临着更加严峻的考验。根据智研咨询的《2016-2022年中国药品流通市场深度调查及发展趋势研究报告》，截至2015年11月底全国共有药品批发企业13508家；药品零售连锁企业4981家，下辖门店204895家，零售单体药店243162家，零售药店门店总数448057家，连锁化率为45.7%，较2014年上升6.3PCTs。2015年，全国药品流通直报企业主营业务收入12625亿元，扣除不可比因素同比增长10.9%，增幅回落4.5个百分点；利润总额283亿元，扣除不可比因素同比增长10.6%，增幅回落4.2个百分点；平均毛利率6.9%，同比上升0.1个百分点；平均费用率5.4%，同比上升0.1个百分点；平均利润率1.7%，与上年基本持平；净利润率1.4%。
此种现状与美国、德国、日本等发达国家相比，是处于“亚健康”状态的。针对这一行业现状，我国在“十二五”计划中就已经明确鼓励药品流通企业进行兼并重组，提高行业集中度和医药流通资源的配置效率。新医疗改革的出台，会对整个行业进行整合，这是有助于整个行业发展的，但同时也会导致中小型企业数量锐减。
3.我国医药流通企业竞争激烈，行业利润率不高
我国医药流通行业的集中度低，也就表示了整个行业的企业呈小而多的分布。企业数目多，竞争也就激烈，利润率自然提不上来。据统计，我国医药流通行业的毛利率在6.7%左右，大型医药流通企业的毛利率要超过7%，换言之，中小型企业的利润空间就被挤占，使原本就不高的利润率更加捉襟见肘。
二、医疗改革下我国中小型医药流通企业的发展瓶颈
1.配套政策改革影响中小型企业发展
2009年1月17日，《关于进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》正式实施。其中对我国的药品采购机制进行了规范。在新的药品采购制度中，医药流通企业被取消投标资格，由药品生产企业直接“对话”药品终端消费者。这一举措可以大大规范我国医药流通秩序，减少药价虚高的现象，让利给消费者。但这无形中也侵占了医药流通企业的利润空间，大型医药流通企业根据政策调整自身发展模式，而中小型企业则面临更大的生存压力。
2.医药产品电子商务平台的冲击
近年来，随着我国电子商务领域的飞速发展，各行各业均受到了不小冲击。在医药流通领域，医药电子商务平台也如雨后春笋般在国家的“互联网+”计划中不断涌现和发展。这一新兴销售形式简化了药品的产业链，突破了原有的药品销售体系，但也o了医药流通企业不小的冲击。
3.物流环节成本过高挤压利润空间
对于我国整个医药流通行业来说，复杂的物流环节都是令人头疼的问题。我国的药品流通从制造商到终端消费者通常要经历6个环节左右。如此繁复的药品周转在增加药品流通时间的同时，也增加了医药流通企业的物流成本。特别是对中小型医药流通企业来说，无法做到大型龙头企业的资源整合效率，只能靠价格战等方式来提高自己的竞争力。这无疑会挤压中小型企业的利润空间，不利于整个行业形成规模效益。
三、医疗改革下我国中小型医药流通企业的发展建议
1.适应新政策，提高竞争力
新医疗改革方案的实施，不仅会给中小型医药流通企业以竞争压力，更会带来改革红利。其中，提高行业集中度是本次医疗改革要求医药流通行业的发展趋势。所谓“船小好调头”，中小型企业为避免被淘汰，应该详细解读政策细则，准确定位自身市场价值及优势、劣势，不断的寻求差异化经营，从而提高自身市场竞争力。
2.创新经营模式，加速企业拓展
在医疗改革实施的过程中，中小型医药流通企业应该积极抓住机遇，进行整体的改革转型。其一，应尽快转变固有经营理念，转变销售策略。在竞争最为激烈的时刻，可以考虑“身靠大树好乘凉”――成为大型企业的终端，学型企业优势科技的同时，根植于末端市场，稳固自身根基不断壮大实力。其二，如果自身根基较稳，可以趁此机会实现重组和并购，通过兼并扩大企业规模，占领更多市场份额。其三，可以积极更新管理理念，从固有的销售管理模式中脱离出来，开拓电子商务平台，抓住科技机遇，实现市场占领先机，加速企业的规模拓展。
3.化被动为主动，充分发挥优势
与大型龙头企业相比，中小型医药流通企业具有其独特的优势――细致、专注和用心。中小型企业的充分发挥自身特点，借助新农村合作医疗全面覆盖农村的“东风”，将大型企业无暇顾及的农村和中小城镇的市场收入囊中，化被动竞争为主动扩大市场利润，提升企业规模。农村和城镇市场的医药流通行业现状呈多、小、散的特点，但好在整个市场处于较原始的状态，只要用大城市固有的管理整合经验去规划，想率先拿下市场份额并不难。同时，成本费用率低也会使资金风险大大降低，适合成为中小型企业转型的重要砝码。
参考文献：
