时间：2023-08-29 16:43:05
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇传染病防治相关法律法规，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
传染病的发生会给整个社会造成极大的危害，所以传染病的防治工作就显得非常重要。国家对传染病防治实行预防为主的方针，防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众。卫生监督是预防传染病的有效措施，对保障人民身体健康起到积极的作用。我国目前针对传染病的防治工作已经制定了相关的法律、法规、规范，对卫生监督工作的重视程度也在不断提高，但是传染病防治卫生监督工作受到很多不利因素的影响，在实际的工作中存在的问题还很多，国家相关部门必须针对这些问题，采取科学的改善措施，减少社会中传染病的发病几率，保证人民大众的健康。
1传染病防治卫生监督现状及存在的问题
卫生监督是有效防治传染病的方式，我国已经成立相关机构专门开展监督工作，虽然在一定程度上对传染病防治产生了很好的效果，但是卫生监督工作的现状还是不尽如人意，存在的问题是非常多的。
1.1医疗卫生体制存在严重的问题
虽然我国为了适应时代的发展，对医疗卫生体制进行了很大的改革，但是在卫生监督工作中发现卫生体制中存在的问题相对还是较多：第一，主要部门职责不清。根据目前我国的相关法律，卫生监督的主体是卫生行政部门，其下属的卫生监督部门是真正的执行机构，卫生监督部门在工作的过程中没有规范性的文件对他们的工作内容、岗位职责以及工作标准等进行明确。另外，对于公办的医疗卫生机构监督存在漏洞，因为公办医疗卫生机构既是卫生行政部门开办的，又需要卫生行政部门监督，这样就导致在卫生监督中很难做到一视同仁，对公办医疗卫生机构存在的问题睁一只眼，闭一只眼。
1.2相关法律法规的缺失
目前我国法制化进程在不断加快，在卫生监督方面国家出台了一系列的法律法规、规范，如《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》、《消毒管理办法》、《医院感染管理办法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《传染病防治日常卫生监督工作规范》等，这些法律、法规的出台很大程度上保障了卫生监督工作的顺利进行，但是对卫生监督中的一些具体的实施办法涉及较少，缺乏针对性措施，一些处罚的标准混乱，卫生监督工作很难有序、科学的进行。例如，对于谎报、瞒报门诊日志的，在相关法律中规定要进行处罚，但是如果医疗机构不建立门诊日志，则无从查起，也就不能进行处罚。
1.3人员经费、培训问题
由于卫生监督的对象涉及行业比较多，包括医疗机构、公共场所、学校及托幼机构、消毒产品生产单位等等，这些单位的分布较广，卫生监督的工作量较大，卫生监督人员缺乏。对不同的场所卫生监督的标准不一样，涉及的监督内容不一样，而目前与传染病执法相关的法律法规门类是最多的。专业化的传染病监督人员比较少，缺少临床医生的加入，对待专业性很强的如《处方管理办法》的执法等，卫生监督的效果很难提高。另外，对于基层卫生监督单位来说，单位性质不明确统一，经费问题也是影响卫生监督工作顺利进行的一大问题，很多卫生监督机构的经费严重不足，往往只能依靠创收来维持单位生计，严重挫伤了卫生监督工作人员的积极性。卫生监督员特别是传染病卫生监督员在面临许多新的传染病监管时，对疫情情况、诊疗方案、指南、防控方案等培训滞后，业务能力下降，不能及时掌握疫情新动向，造成工作被动。卫生监督员的形象未能得到全面提升，未能体现传染病防治的效益外在性。
2如何加强传染病防治卫生监督工作
2.1加快医疗卫生体制改革，完善相关法律
在传染病防治卫生监督中，要对卫生监督部门、行政部门以及疾控中心三者的关系进行协调，使其形成良性循环。卫生行政部门主要制定相关的传染病防治方案和规划。在发放《医疗机构许可证》之前，设置前置程序，与卫生监督部门一起现场对重点环节进行把关审批。卫生监督部门即卫生监督所具体执行监督工作，对于违法行为给予相应的处罚，并通报各相关单位。疾控中心则需要对各种传染病防治规划具体执行，同时对于相关的法律法规也要进行不断的完善，吸取实践中的经验，及时进行信息反馈，增强法律的实践性，使其能在卫生监督工作中有更强的操作性。
2.2增强卫生监督机构执行力
卫生监督机构的独立性必须得到保障，卫生监督机构从属于卫生行政机构的同时，必须要高于普通医疗卫生机构，明确其参照公务员管理的性质，让卫生监督机构保证其执法地位，在执法监督过程中能保证中立地位，不偏不倚。传染病防治监督中具有专业化的队伍是非常重要的，所以在配备足够的卫生监督人员的同时要加强他们的专业素质建设，加强相关业务培训，引进新鲜血液如法制、临床、药品专业人才，对卫生监督中出现的漏洞能及时发现和解决。另外，在传染病防治卫生监督中，执行机构要针对具体执行情况制定严格的标准，明确奖惩措施。例如，加强对执行队伍的管理，采用绩效考核的办法考核监督工作等等， 从整体上提高监督队伍的素质，保证日常卫生监督工作的有序进行。
2.3重视传染病信息监测
重视传染病的常规性数据和一时性数据的收集。各级卫生监督机构要对每年开设的肠道门诊、发热门诊的开设情况，设施、设备、人员常抓不懈；要对重点单位如微生物实验室，重点科室如内镜室、供应室、医疗废物暂存间等加强检查、抽检；要对疫情发生时指定医疗机构的预检、分诊、门诊、观察室、病房等设置情况重点检查，找出存在的漏洞，从而防止医院中感染的产生。传染病爆发时的卫生监督是非常重要的，在传染病流行期间通过对疫情的动态及时掌握，从而能保证采取有效的措施。在疫情爆发之后，卫生监督机构应及时跟进疫情，对疫情展开恰当的处理，其中包括病人的转运、隔离、消毒等等，同时要将本地的疫情情况及时上报，让上级机构能对本级卫生监督情况进行评价和分析，对不到位的措施提出整改意见。另外，在传染病防治中卫生监督单位还应该主动与治病、防病机构、健康教育机构联合起来，形成纽带，全方位控制传染病疫情扩散。
3 结语：
总之，当前我国传染病防治卫生监督工作相比以往有了很大的进展，无论在预防还是在控制疫情方面都有较为完善的控制措施。但是面对一些突发性传染病的时候，我国卫生监督工作中的不足就显露出来。为了提高传染病防治卫生监督工作的质量，有效控制传染病疫情的发生，相关部门首先要完善传染病控制的相关法律法规，制定卫生监督规划和方案，建立高素质的卫生监督队伍，对目前卫生监督工作中的不足之处进行改善。
参考文献：
[1] 韦雪芳.传染病防治卫生监督现状调查研究[J].医学信息，2011，24（8）：4230-4231
[2] 张冉燃.卫生监督如何落在实处[J].望，2012，12（52）：50-51
[3] 黄文光，石健.传染病分析和预测及其在传染病防治工作中的作用[J].实用医技杂志，2013，20（1）：46-49
一、指导思想
依法做好传染病防治及医院感染监督工作，切实履行传染病防治监督职责，严格落实责任制和责任追究制，促进传染病防治及医院感染工作法制化、规范化、科学化，维护广大人民群众身体健康和生命安全。
二、检查依据
依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《突发公共卫生事件应急条例》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《疫苗流通和预防接种管理条例》、《艾滋病防治条例》、《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等法律、法规进行监督检查。
三、检查对象
(一)医疗机构：
县卫生局卫生监督所负责：县直各医疗机构、民营医院，乡镇卫生院、村卫生室、个体诊所。
(二)疾病预防控制机构：
县卫生局负责辖区的疾病预防控制机构的检查。
四、检查内容
(一)医疗机构：传染病疫情报告、传染病预防控制措施、医疗废物处置、艾滋病防治、消毒剂使用等情况，详见表1。
(二)疾病预防控制机构：传染病疫情监测、疫情信息报告管理、疫情调查处理、医疗废物处置等情况，详见表2。
表格使用：每个受检查的医疗机构填写附表1;受检查的疾病预防控制机构填写附表2。
五、时间安排
第一阶段(2009年4月)为动员部署阶段。建立工作机制，制定具体实施方案。
第二阶段(2009年4月—7月)为组织实施阶段。卫生监督所要按照本实施方案开展监督检查。
第三阶段(2009年9月)为总结阶段。监督检查工作结束后，卫生监督所要将工作情况进行总结，并于2009年9月15日前将附表3和工作总结书面上报市卫生监督所，同时报卫生局疾基妇股备案。
县卫生监督所联系人：张昌华
卫生局疾基妇股联系人：李国燕
六、为确保传染病防治及医院感染卫生监督检查工作顺利完成，特成立传染病防治及医院感染卫生监督检查工作领导小组和卫生监督工作组：
传染病防治及医院感染卫生监督检查领导小组成员：
组长：彭映春县卫生局局长
副组长：彭玲艳县卫生局副局长
张昌华卫生监督所所长
成员：李国燕县卫生局疾基妇股股长
王章良卫生监督所副所长
李文良卫生监督所干部
卫生监督工作组设在卫生监督所，由卫生监督所具体负责。
六、工作要求
(一)各有关单位要充分认识传染病防治及医院感染监督检查工作的重要性，加强配合，突出重点，严格按本实施方案的要求，认真开展辖区内的监督检查。
(二)切实加大执法力度，对检查中发现的违法行为，要依法纠正，依法严肃查处。
传染病防治工作方案
为全面落实传染病的各项防控措施，有效的预防和控制传染病的暴发和流行，提高传染病发现和诊治水平，做好传染病防治工作，根据《中国人民共和国传染病防控法》，结合我院实际情况，制定本工作方案。
一、加强领导
成立传染病防治工作领导小组，负责全院传染病防治工作。领导小组由以下人员组成：
组
长：院长
副组长：分管副院长
成
员：全体医院领导班子成员
二、建立规章制度
根据国家相关法律法规和疾控中心的要求，建立和完善传染病预检分诊制度、传染病管理及疫情信息监测报告制度、传染病信息网络直报系统帐号管理及信息保密制度、传染病疫情报告漏报调查制度、肺结核病人报告轸诊制度、性病艾滋病防治工作管理规定、性病艾滋病疫情报告奖惩和保密制度、传染病防治工作培训制度、传染病预防知识的教育和咨询制度、传染病报告责任奖惩制度、突发公共卫生事件应急预案和突发公共卫生事件监测信息报告制度等，同时制定相应的工作流程，对传染病防治工作进行规范。要加强对各项规章制度执行落实的监督工作。
三、规范管理
为保证医院传染病防治工作的有序进行，对各临床医技科室、行政职能科室的职责和工作范围进行明确规定。
感染性疾病科设立传染病隔离病房或病区和肠道门诊、发热门诊等专门诊室，负责传染病病人的诊断与治疗以及隔离，并承担对医院职工进行传染病防治知识的培训。
皮肤性病科负责性传播疾病的诊断与治疗，开展艾滋病自愿检测咨询工作，并承担对医院职工进行性传播疾病防治知识的培训。
放射科要有专人负责肺结核病的影像学诊断工作，对病人信息进行认真登记，及时向传染病管理人员报告。
检验科要有专人负责传染病病原学检查工作，对病人信息进行认真登记，及时向传染病管理人员报告。
所有临床医生要按医院规定收治传染病病人，对病人信息进行认真登记，及时将疫情信息报告传染病管理人员。
门诊部设立预检分诊台。
院感科负责对预检分诊工作人员进行专业培训指导。同时负责消毒工作，协同相关科室做好物资储备。
医务科负责传染病医疗救治、会诊的组织与实施，进行各临床医技科室间的业务协调。
公共卫生科负责监督各项传染病防治工作规章制度的执行落实，各科室之间的工作协调，传染病疫情信息的收集和报告。
党政办公室负责传染病疫情报告24小时值班工作，并负责传染病疫情的新闻管理。
四、强化技术培训
定期对医疗技术人员进行传染病防治知识的专业培训，不断提高医技人员的诊疗水平。业务培训每年不少于4次，根据疫情形势需要，及时组织专门培训。对于新进医技人员单独进行培训。
五、加强传染病防治知识宣传教育
充分利用宣传栏、宣传册、门诊大厅及候诊区的显示器、各种媒体开展传染病防治知识的宣传教育，配合相关部门在社会公共场所开展传染病防治知识的宣传咨询。
为切实做好我县医疗卫生机构在病毒感染的肺炎疫情期间医疗废物处置管理工作，有效防范医疗废物处置不当带来的社会隐患，为全县居民营造一个安全的就医和生活环境。根据《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《国家卫生健康委员会办公厅关于做好病毒感染的肺炎疫情期间医疗机构医疗废物管理的通知》等法律法规及文件的精神，现将2020年度医疗机构医疗废物管理监督检查情况及工作安排汇报如下：
一、监督检查情况
在病毒感染的肺炎疫情防控期间，对全县一级以上医疗机构、单采血浆站、城区所有社区卫生服务站及各乡镇抽取部分村卫生室进行现场监督检查，对医疗废物处置不规范的医疗机构，现场予以指导，并下打卫生监督意见书责令限期改正，截至目前已对6家医疗机构医疗废物处置不规范行为，予以立案查处，处以警告，共计处罚款人民币25000元。
二、下一步工作计划
一是要进一步加大医疗废物处置工作的宣传力度。加强各医疗机构对相关法律法规的宣传贯彻，提高认识，着力提高医疗卫生机构对医疗废物按规定分类收集的积极性和自觉性，防止医院感染的发生，保障医疗安全。
二是要进一步规范医疗废物分类处置要求。要求各医疗卫生机构严格按照《医疗废物分类目录》相关规定对医疗废物进行分类，并使用符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或容器收集。对医疗机构医疗废物的收集、运送、贮存、处置等各个环节进行严格把关。
三是要严格执行国家双随机任务。要突出重点，全面检查，针对此次国家双随机任务抽检的18家被监督医疗机构，严格检查废物分类收集处置落实情况，严格按照双随机国家标准执行任务，对有违法行为限期不改正的，进行严厉处罚。
四是要进一步加强医疗废物相关违法行为的查处力度。在2020年第一季度的基础上，继续加大力度打击医疗废物相关违法行为，持续开展医疗废物专项整治工作，对有违法行为的，严格按照《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》，予以严肃查处。
【关键词】 学校医院；传染病防范；管理
加强学校医院传染病管理工作， 建立传染病防控体系， 及时掌握各类传染病流行态势， 预防控制各种传染病的发生和流行， 将各种传染病控制在较低水平， 是高校医院控制传染病的基本目标。多年来， 吉林大学前卫校区医院重视不断加强传染病、突发事件的管理工作， 具体做法如下。
1 加强传染病防治的宣传力度， 提高传染病的防范意识
1. 1 重点在学生中开展传染病防治知识的宣传和健康教育活动 学校学生来自五湖四海， 四面八方， 居住集中， 一旦发生传染病可波及到学校及社会， 我们根据不同季节尤其在冬春季节组织各院系的学生骨干进行传染病防治知识的培训。还通过各种宣传形式， 如发放宣传单、健康教育处方、张贴宣传画、宣传标语、健康教育讲座、讲课、咨询、去学生宿舍进行消毒和宣传等形式经常性的在各院系学生中广泛地进行传染病防治知识的教育。提高了同学们的防病意识和自我保护能力。
1. 2 加强校医院医护人员的法律法规培训 在医护人员中加强《传染病防治法》、《传染病防治法实施办法》、《突发公共卫生事件管理办法》及各种《消毒技术操作规范》、传染病的诊断标准的学习和培训， 树立和增强对传染病的防范意识， 熟悉和掌握各种传染病的种类、流行特点、诊断标准、隔离期限及防治知识等。在实际工作中争强法制观念， 认真落实各项规章制度、操作流程， 防止交叉感染和医院感染。
1. 3 加强传染病防治知识的培训工作 在每学期对临床医护人员进行学习和培训。还对传染病诊断标准传染病报告时限、报告程序、传染病报告卡片的填写的要求进行培训。对医务人员进行院内感染、突发公共卫生事件、消毒各类技术操作常规等培训。从而大大提高的全体医护人员对传染病的防范意识实际工作能力。能得心应手的应对各种传染病的发生， 及时果断地处理， 做到了早发现、早报告、早隔离、早治疗。
2 健全传染病防控制度， 规范传染病报告程序
2. 1 规范传染病报告程序 接诊医生发现传染病病例或疑似病例， 必须按要求和规定的传染病上报的时间和程序作好传染病的登记、检查、门诊日志登记、传染病的登记、填写传染病卡片， 送交预防保健科。预防保健科应在规定时间内进行网上直报， 并作好各种登记， 同时作好对传染病的流调和疫区的消毒工作。
2. 2 加强对传染病管理的责任 由主管院长主抓传染病的管理工作， 并明确责任分工， 保健科分管落实具体实施各项传染病管理工作， 由专人负责传染病疫情报告， 并定期下到各科室进行传染病管理的监督、检查、登记、上报及漏报的调查工作。一旦发现疫情做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。杜绝和减少传染病的传播和蔓延。
2. 3 落实消毒隔离工作 建立并严格执行门诊和病房各种随时消毒制度， 血源管理、污水、污物处理制度， 由专人负责医院感染和消毒隔离的监督、检查、督导工作。定期监测、自查， 发现问题及时解决， 并随时接受上级疾控部门的监督检查。
2. 4 隔离门诊工作制度 坚持预分诊制度并开设隔离门诊和隔离病房， 在春、秋、冬季重点对呼吸道传染病进行筛查和隔离；在夏季重点对肠道传染病进行筛查和隔离治疗。设专门诊室、专门通道、专医护人员等七专， 从而有效地控制了传染病的蔓延同时也防止医院内的交叉感染。
3 加强院内的检查和督导
3. 1 医院成立传染病管理委员会， 组织机构健全， 构成一整套从院到各科室到每个岗位的传染病疫情及医院感染的检测报告网络， 并实行了首诊医生负责制， 建立了完整的传染病报告程序。各科室责任到人、分工明确、层层落实。做到24 h发现传染病都能及时报告、及时处理。
3. 2 定期组织医护人员， 特别是重点科室（门诊、急诊室、发热和肠道诊室、处置室、化验室、口腔科、供应室等）的医务人员业务学习， 增强防控意识， 提高实际工作能力。
本院引入PDCA循环管理法，计划、检查、实施、处理相关传染病疫情报告情况，及时反馈和持续改进传染病疫情报告管理中存在的不足，使医院传染病疫情报告质量不断改进、不断提高。
1 P-plan
1.1寻找存在的问题及分析原因 根据问卷调查以及本院自查情况，传染病疫情报告过程中主要存在的问题是：①临床医师不能明确传染病报告是否需要首诊报告。②患者的现住址不能详细填写。住址填写不详细是疫情报告卡的主要缺陷。③临床医师对现住址的定义不明确。④临床医师临床知识欠缺，临床诊断病例与实验室确诊分不清；乙肝、丙肝、血吸虫病急、慢性不分。⑤患者提供假姓名、假职业、假住址或干脆不提供。
1.2分析原因 ①对医务人员进行传染病知识机相关法律法规培训相对不够。②临床医师对传染病报告卡重视程度不够，疫情报告意识不强，报告传染病有消极心理。③填写传染病报告卡费时间，工作量大时容易出现疏漏。④有些患者对传染病报告依从性差，不肯提供信息。⑤制度执行差。⑥监督检查力度不够。
1.3 p-plan：因果图，见图1。
1.4 2013年9月份上半月传染病报告卡合格情况，见表1，图2。
1.5设定整改目标和计划
1.5.1目标 目标值=现况值+改善值
2 D-do
2.1组织培训，尤其对医院新进人员培训后经考试合格方可上岗。让每位医务人员了解到传染病报告卡也是一种法律文书，具有法律效力，提高传染病报告质量，对控制传染病的发生和蔓延起着非常关键的作用。
2.2强化意识，发挥每位医生的主观能动性。《中华人民共和国传染病防治法》要求每位医务人员不但要熟悉和掌握传染病报告的程序和时限，还要求每例传染病都要规范填写传染病疫情报告卡，因为报告卡的内容越详细越具体，对控制传染病就越有价值。因此疫情人员在收取传染病卡片时应随时进行口头培训。
2.3加强环节管理，提高传染病疫情报告控制质量。疫情管理员每天对收到的传染病报告卡进行传染病错报、漏报、逻辑错误等检查，对有疑问的报告卡及时向填卡人核实。
2.4提高患者对传染病报告的依从性。医务人员要热情，提高患者的信任度，并注意保护患者的隐私。
2.5加大检查力度。疫情人员加强与临床科室及医技科室的沟通，及时通报阳性结果，避免迟报。
2.6严格考核奖惩制度。
3 C-check
见表3，图3，表4，图4。
医院传染病疫情信息监测报告实行三级质量控制：临床科室传染病疫情报告责任人每天对传染病报告卡、传染病登记本的准确性进行检查、审核，确保及时、准确、无漏项；检验科、放射科检验人员每天检查检验结果并电话向预防科报告；预防科每天检查传染病报告卡、门诊日志、检验科、放射科传染病阳性报告登记，并进行相应病例的漏报检查；医院每月进行传染病疫情数据统计、分析、反馈。
4 A-action
效果确认：
目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）%
=（81.82%-35.29%）/（70.58%-35.29%）
=132%
严格执行《传染病监测信息报告管理奖罚制度》，把传染病报告卡填写质量作为医生质量考核的一个重要内容。每月进行传染病疫情报告数据的分析及传染病报告质量的信息反馈，对工作中存在的问题进行收集与研究，并不断改进工作方法，促进传染病管理质量的持续提高。
关键词：社区人群；传染病防治；知识；态度；行为
中图分类号：R211 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）19-0157-02
近年来“非典”、“甲流”等传染病的发生和流行给了我们许多新的启示，“新医改”中就明确指出：从2009年起我国将逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本卫生服务。我国传染病防治法中也明确规定：“国家开展预防传染病的健康教育”，“各级人民政府组织开展群众性卫生活动，进行预防传染病的健康教育，倡导文明健康的生活方式，提高公众对传染病的防治意识和应对能力”。由此可见，传染病的防治工作离不开健康教育，为有效地防止传染病的发生和流行，要求人们必须懂得如何实施预防控制措施，也要求人们了解影响传染病发生和流行的自然因素和社会因素，同时具备一定的健康知识水平和自我保护能力[1-4]。本研究中我们通过对浙江省杭州市具有代表性的多个社区人群进行调查，了解现阶段社区人群对传染病防治的知识、态度、行为（简称知信行）现状及其影响因素，同时运用健康教育学中的知信行模式，开展传染病健康教育项目的干预项目，并比较分析干预前后社区人群知信行变化情况，为社区人群传染病防治健康干预提供科学依据。
一、对象与方法
1.对象：采用多阶段分层随机抽样的方法，抽取浙江省杭州市具有代表性的3个社区，每个社区随机抽取1个街道3个小区60户居民共540人作为调查对象，以无记名的方式进行问卷调查。
2.研究方法：（1）调查问卷：按照调查要求统一培训5名调查人员，采用本课题组自行设计的传染病防治知信行调查问卷，由调查员询问调查对象完成干预前社区人群对传染病防治知信行的基线调查，在经过为期两个月的干预后利用同一调查量表进行效果调查。（2）行为干预：向调查对象发放人手一份本课题组自行设计的“传染病防治宣传扇子”一套，包含社区常见传染病如乙肝、艾滋病、手足口病、麻疹、肺结核等基本防治知识；在社区活动室多次播放有关传染病防治知识的影音资料，并利用社区宣传栏每月出一期与社区常见传染病防治有关的宣传画报，共两期。（3）质量控制：在发放“传染病防治宣传扇子”同时就传染病防治知识向调查对象适当进行讲解和交流；在社区活动室分三个时间段播放传染病防治知识的影音资料，每次由一名调查人员负责向调查对象发放小礼品并回答相关提问。
3.问卷内容：基本资料：包括调查对象的年龄、性别、民族、婚姻状况、文化程度、职业以及月收入等情况。传染病防治知信行情况：（1）知识方面：包括对《中华人民共和国传染病防治法》、社区常见传染病的传染源、传播途径、易感人群及临床表现等内容的了解情况；（2）态度方面：包括对学习《中华人民共和国传染病防治法》和常见传染病防治知识的态度，定期进行健康体检的态度，对日常生活工作中进行必要的消毒灭菌的态度，对社区常见传染病进行隔离防范的态度等；（3）行为方面：包括主动学习相关法律法规，积极获取常见传染病安全防范知识，保持良好的卫生及生活习惯预防各种传染病的发生及传播等。本调查问卷内部一致性系数Crobach’s Alpha为0.881。
4.统计学分析。本研究的所有数据全部输入计算机，运用SPSS 10.0软件进行统计分析。两样本均数比较采用t检验，多个样本均数比较采用方差分析。
二、结果
1.社区人群一般情况分析：本次所调查的对象，干预前的基线调查总人数为540人，由于调查对象的流动性等原因，干预后调查的对象中全程接受本课题组干预的仅514人，其中，40岁110人（21.40%）；文化程度为小学及以下52人（10.12%），中学及中专206人（40.08%），大专及以上256人（49.81%）；务农者60人（11.67%），工人238人（46.30%），离退休人员76人（14.79%），学生92人（17.90%），专业技术人员48人（9.34%）；月收入4000元36人（7.00%），无收入132人（25.68%）。
2.社区人群传染病防治知信行水平及干预前后比较：社区人群经干预后知识、态度、行为得分（分别为11.76±2.37、11.44±2.92、9.55±2.77）普遍高于干预前（分别为9.49±3.34、10.15±2.95、7.89±3.11），差异均有统计学意义（t值分别为-8.658、-4.781、-6.116，P
3.社区人群获得传染病防治知识的途径：所调查人群获得传染病防治知识的途径依次为：报纸电视（29.9%）、宣传栏（25.4%）、网站（14.1%）、书籍（13.7%）、亲戚朋友交流（12.4%）、其他（4.5%）。社区人群期望获取传染病防治知识的途径依次为：宣传手册等（18.6%）、宣传栏（16.1%）、专家讲座（14.9%）、网站（14.9%）、报纸电视等媒体（13.3%）、书籍（8.4%）、亲戚朋友交流（8.0%）、其他（5.8%）。
三、讨论
社区传染病防治是开展社区医疗卫生服务的主要工作内容之一，我国社区传染病防治处于起步阶段，本次调查结果显示，社区人群对传染病防治的知识、态度、行为水平总体并不高，平均分分别为（9.49±3.34）、（10.15±2.95）、（7.89±3.11）分。作为行为科学及认知理论的重要研究成果，知信行已被广泛认可为最有影响力的行为干预理论之一，而知识是建立正确的信念（或态度），进而改变相关行为的基础。因此，有效地普及社区传染病防治知识是提高社区传染病防治整体工作水平的重要途径。本次研究结果表明，干预前得分低者，如年龄40岁以上者，低学历、低收入者，务农者以及普通工人等，经干预后得分提高明显，干预效果最为显著。从社区人群获取传染病防治知识的途径来看，目前社区人群获得的有关传染病防治知识的主要途径局限于报纸电视和宣传栏，但这两种途径的传染病防治知识具有明显的时间上和内容上的局限性，社区人群所获得的知识也非常有限。对于社区人群来讲，本次调查中所用的本课题组自行设计的“传染病防治宣传扇子”内容生动并通俗易懂，而影音资料则对社区传染病的防治知识讲解深入浅出，播放影音资料的专业人员也能面对面和群众讨论和解答日常生活中防治传染病的疑难问题，使参加者普遍觉得受益匪浅。通过调查可知，社区人群主观上更希望通过多种专业资料（如宣传手册、影音资料等），以及宣传栏和专家定期讲座等形式来获取传染病防治知识，这也为社区传染病防治的宣传教育工作指明了方向。
参考文献：
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【关键词】学校卫生现状；问题分析
【中图分类号】R419 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0439-02
为加强学校、托幼机构卫生工作，加大对传染病防控和医疗机构管理、饮用水卫生、学习环境卫生的监督执法力度，确保学校、托幼机构依法履行职责，规范管理行为，消除卫生安全隐患，创造安全卫生的学习和生活环境，切实保障广大学生、幼儿的身体健康和生命安全。根据《中华人民共和国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》及相关法律法规，我们于2011年5月-6月采取查阅档案资料、现场监测查看等形式对临淄区驻地27所中学卫生现状及存在问题进行了调查分析，结果如下：
1调查对象、内容与方法
1.1对象:城区中学11所，乡镇中学16所，共27所。
1.2内容
1.2.1传染病防控和医疗机构: 传染病疫情报告、晨检、因病缺勤病因追查与登记等各项制度；传染病疫情报告人员；学校传染病报告渠道；传染病应急处理预案；学生入学预防接种查验登记记录；学生健康体检档案；卫生室（保健室）建设和传染病防控措施的落实情况。
1.2.2 饮用水卫生: 生活饮用水来源、消毒措施、消毒记录；二次供水管理措施；卫生检验报告。
1.2.3 学习环境卫生:教室人均面积、课桌椅、黑板、教室采光、教室照明、教室微小气候；学生宿舍面积、卫生管理制度，宿舍漱洗设备；学校厕所的蹲位数量、环境卫生。
1.3方法:按照国家规定的学校经常性卫生监督项目，有统一培训的学校卫生专业人员实施，对教室人均面积、课桌椅、黑板、教室采光照明、教室微小气候、环境噪声、学校厕所、生活饮用水、传染病管理、学生宿舍等项目指标进行卫生监测。
教室人均面积、黑板、室内微小气候、噪声、厕所、学生宿舍，按照GBJ99-86《中小学校建筑设计规范》测量平价；课桌椅按照GB7792-87《学校课桌椅卫生标准》判定；教室采光与照明按照GB7793-87《中小学教室采光和照明卫生标准》评价，按照GB5699-85《采光测量方法》和GB5700-85《室内照明测量方法》测量。生活饮用水按照GB5749-85《生活饮用水卫生标准》评价。传染病管理按照《传染病防治法》评价。
2结果
按照《学校卫生监督综合评价》（GB/T18205-2000）进行汇总。结果显示城区有两所中学教室人均面积不合格，主要原因为重点中学，就读学生多。其余城区中学卫生学监测指标显著好于乡镇中学。
2.1 传染病防控和医疗机构：学生传染病管理于“非典”“手足口”“甲流”过后已走上制度化、规范化的轨道，全部成立了传染病管理小组，制订了传染病防控应急预案，建立和完善了学校卫生管理长效机制，各项管理制度落实到位。多数乡镇中学宿舍设施简陋，盥洗设施不足，人均面积达不到2.7m2。按要求设置卫生室者仅6处，其余21所为保健室。
2.2 生活饮用水：部分学校生活饮用水未消毒，未经有资质检测检验单位检验，无卫生检验报告，供管水人员未进行健康体检。
2.3 学习环境卫生：两所重点城区中学各班学生人数严重超标，多达70人，各班级教室座位拥挤，走道狭窄，致使人均面积达不到卫生要求，影响学生正常的活动。前排课桌与黑板距离过近，后排距黑板过远，边座学生与黑板夹角过小，易引起学生视觉疲劳，导致视力下降。所监测的教室均采用日光灯照明，其中灯具安装垂直于黑板的15所，12所乡镇中学教室灯管没有垂直于黑板安放，且数量配置不足，老化问题严重，9所乡镇中学黑板前无灯管及控照式灯具。27所学校的黑板均平坦、无裂缝、无破损，黑板的高度与黑板下缘的距离全部合格，仅4所乡镇中学黑板由于使用时间太久，颜色发白。城区11所中学学生宿舍卫生管理制度、个人用品卫生、环境卫生、水槽人均长度均符合卫生要求，8所乡镇中学水槽人均长度不符合卫生要求。城区中学均为水冲式厕所，厕所蹲位数符合卫生要求，7所乡镇中学厕所为旱厕，学校无便后洗手设施或洗手设施不足。
3工作建议
3.1 高度重视，切实增强和做好学校卫生监督工作的紧迫感：
卫生监督机构要高度重视，积极配合教育部门，从保障学生、幼儿身体健康，保证学校正常教学秩序，构建和谐社会的高度，充分认识这项工作的重要性和紧迫性，加大对学校卫生保健人员的业务指导和督查力度，督促学校做好传染病防控和环境消毒、健康教育等工作。认真履行监督职责，切实把学校卫生监督工作落到实处。
3.2 加强宣传，着力做好传染病预防知识普及：
要采取多种形式，大力宣传卫生防病知识，营造全社会共同参与传染病防控的氛围。加强传染病防控等知识的健康教育，增强师生的卫生意识，培养学生良好的卫生习惯，提高自我防范的能力。严格执行有关法律法规与规章，做好卫生防疫管理，减少传染病在学校传播的渠道，以保护学生身体健康、维护社会和谐稳定。
3.3 加强学校自身管理：
各校（园）要根据《学校卫生工作条例》及相关卫生标准要求，规范化管理学校卫生工作。学校主要领导要真正担负起学校卫生工作第一人的责任，切实将学校卫生工作摆上重要位置。建立健全并完善学校卫生管理等相关工作制度，全面加强基础设施建设及管理，要按照相关要求，结合本单位存在的实际问题，认真总结分析，抓住重点环节，落实整改措施，切实进行整改，切不可有任何松懈麻痹思想。同时要高度重视传染病防控和学校卫生管理工作，务必从维护广大师生健康和维护社会稳定出发，充分认识加强学校传染病防控和学校卫生管理工作的重要性和紧迫性，统一思想，增进共识，采取切实有效的措施，全面加强对校（园）传染病防控及学校卫生管理工作，切实保障广大学生的身体健康和生命安全。
【摘要】：目的 为了防控传染病在综合医院内的传播，提高医疗安全质量，探讨减少传染病医院内感染的管理措施。方法 根据近年来传染病流行及暴发的特点，整理和总结医院内传染病防控工作中的做法和体会，对存在问题进行分析和提出管理措施。结果 通过对传染病感染管理工作的重视和各方面的投入，使传染病管理制度和流程不断完善与规范，医院内感染发生明显减少。结论 建立健全医院内传染病的管理部门，加强传染病的预检分诊、疫情监测报告、检查监督和培训指导工作， 是综合医院防控传染病在医院内传播的重要保障。
【关键词】：综合医院；传染病；感染管理
近年来，新型传染病及突发公共卫生事件逐年增多，传染病已成为重大公共卫生问题。综合医院是传染病发现和诊治的首要场所，承担着重要的防控任务[1]。《传染病防治法》中规定医院必须严格执行卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染[2]。本文就如何做好医院内传染病的感染防控工作进行探讨。
1.加强传染病的预检分诊和疫情监测工作
传染病的预检分诊工作是一个重要的防控环节，可将传染病人及时的与普通患者分流隔离，从而防止传染源在医院内的播散。同时根据传染病的流行季节、周期、流行趋势及日常的疫情监测报告确定需要重点防控的传染病，有针对性的做好特定传染病的预检分诊和疫情监测工作。我院通过加强门急诊的预检分诊工作，完善流程，规范疫情监测报告制度等措施，传染病发生院内感染的例数明显减少。
2.加强感染性疾病科的建设
卫生部要求二级以上综合性医院应当设立规范的感染性疾病科，调查结果显示[3]，目前综合医院感染性疾病科建设与卫生部标准有一定差距，虽然成立了感染性疾病科，有相应的规章制度和工作职责，但普遍存在功能分区不明确，人员配置及培训不到位，标准防护措施差等问题。有些医院的感染性疾病科建筑布局和设施不合理，日常不能投入使用，处于应付检查的状态。我院通过完善感染性疾病科的建筑布局和服务流程，增加非手触式洗手设施及消毒防护设施等措施，加强了感染性疾病科的建设和管理，提高了传染病的筛查、预警和防控能力，提高了感染性疾病的诊疗水平，同时建立常态与应急相结合的预防控制体系，实现日常收治普通传染病患者的常态管理和出现重大传染病疫情时的应急管理体系，更好的发挥了综合医院在防控传染病中的作用[4]。
3.加强传染病知识的培训
医务人员是接触传染病患者最早也最密切的人员，因此加强医护人员的传染病知识的培训，提高医院内传染病识别诊断能力和及时报告意识，掌握突发事件应急知识是预防和控制传染病院内感染的重要措施。医院每年对全院医务人员进行2次以上的传染病相关防治知识的培训，对新上岗、实习、进修的人员进行传染病防治相关知识的岗前培训，经考试合格后，方可上岗。培训内容主要包括：传染病防治法及相关法律法规，传染病的诊断治疗标准、传染病的疫情报告流程及管理规范、消毒隔离及无菌操作、标准预防和职业暴露防护处理、医疗废物处置等相关知识。
4.控制重点感染环节
4.1管理传染源
对传染病患者及病原携带者给予隔离与治疗，直到不再排出病原体时解除隔离；对传染病接触者，进行检疫和医学观察。对动物源性和作为传染源的公共设备设施或场所，根据具体情况采取隔离、消毒、治疗、杀灭等措施。传染病患者住院期间应严格管理，一切活动尽量在病区内进行，严格探视制度，原则上不设陪护，需要探视的，按照要求做好防护措施。
4.2切断传播途径
①标准预防：对所有患者的血液、体液、分泌物等可能含有传染因子的物质，接触时采取有效的隔离防护措施。主要包括：手卫生，戴手套，必要时穿隔离衣/防护服、鞋套，正确使用口罩、护目镜或防护面屏，安全注射，医疗用品设备或物品的消毒灭菌处理，空气、物体表面、衣物与餐饮具的消毒，患者排泄物、呕吐物的消毒处理，医疗废物及污水的处理等。②基于传播途径的隔离预防：医院内传染病常见的传播途径有空气传播、飞沫传播和接触传播，同时某些传染病可能有多种传播途径，应在标准预防的基础上采取相应传播途径的隔离预防措施。主要包括：传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间，如条件有限，同种病原体感染的患者可安置于一室。隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。
4.3保护易感染人群
①免疫力低下的患者：实施保护性隔离，单间隔离，加强环境清洁消毒，控制人员进入，进入隔离病房的医疗器械及物品须彻底消毒灭菌；可实施预防性免疫注射；与感染病人分开安置，必要时根据不同的感染病人进行分组护理。②医务人员：医务人员每年体检一次，做好相应的预防接种，如接种乙肝疫苗、流感疫苗、卡介苗等，增强免疫力。加强医务人员传染病及有关隔离防护知识的培训，使其正确掌握常见传染病的传播途径、隔离方式和隔离防护技术、发生暴露后的紧急处置措施，强化医务人员的传染病防护意识，增强无菌观念，熟练掌握无菌操作规程，严格执行标准预防及手卫生制度，根据不同传染病做好个人防护，医务人员发生职业暴露后提供专业的咨询、指导和随访。③密切接触者：密切接触者是指治疗或护理、探视传染病确诊患者或疑似患者；与患者共同生活；通过其他方式直接接触患者的呼吸道分泌物或体液及排泄物等的人员。处理原则是：单独隔离观察或安排集中隔离观察，做到早发现、早诊断、早治疗。
总之，做好综合医院内传染病的防控工作，首先要设立专门的传染病的管理部门，负责传染病疫情报告、监测、预警、监督、检查、指导等工作；其次严格执行预检分诊制度，完善传染病管理制度及应急预案，加强医务人员传染病消毒隔离、标准防护等相关知识培训，加强对重点科室、实验室、一次性使用医疗用品、医疗废物的管理；最后督导医务人员制度落实及消毒隔离防护的执行情况，以确保制度、技术规范的有效实施。
参考文献
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现就我县《中华人民共和国传染病防治法》的贯彻执行情况汇报如下：
平罗县地处银川平原北部，辖七镇六乡共128个行政村（含原陶乐县），总面积约2200平方公里，总人口近30万人。全县共有各级各类医疗卫生机构238个，其中县级综合医院1所，中医院1所，卫生防疫站1所、妇幼保健所1所，乡（镇）卫生院16所，培训中心、红会门诊部、预防保健站各1所，村医疗站168家，个体及社会办医疗机构47家。全县共有卫生人员817人，大专以上学历的414人，中专以上学历的154人，其中具有副高以上职称的34人，中级职称的134人，初级及初级以下职称的464人。
《传染病防治法》颁布施行以来，在区、市业务部门的大力支持指导下，在县人大的监督支持下，县人民政府坚持贯彻“预防为主”的卫生工作方针，不断加强以传染病预防和管理为主要内容的预防保健工作，建立和完善了全县传染病防治工作组织网络、工作队伍和硬件设施，建立健全了传染病预防控制的一系列工作机制和防治预案，切实提高了传染病综合防治能力和管理水平，传染病防治工作取得了显着的成绩，为保障人民群众健康和生命安全发挥了重要作用。
一、传染病防治工作概况
经过多年来的不懈努力，全县目前已形成了组织健全、功能较完善的县、乡、村三级传染病防治工作组织网络。受政府卫生行政部门的委托，县卫生防疫站具体承担《传染病防治法》的执法监督、业务管理和技术指导工作。全县各乡镇卫生院、县级医疗卫生单位均设有防保科，指定专人负责本乡镇及本单位传染病管理工作，聘用了具有卫生专业知识的村级防保员共56名，目前全县从事传染病管理和监督相关技术人员120余人。2003年，全县儿童计划免疫建卡率达100%；计划免疫“五苗”单苗接种率和五苗覆盖率达99%以上；法定报告传染病发病率由1997年的394/10万下降到2003年的272/10万。白喉、脊髓灰质炎已分别19年、15年未发病；麻疹、结核病、流脑等一些严重危害人民健康的传染病得到了有效控制，传染病管理的各项相关指标达到了国家和自治区的标准要求。几年来，我县先后荣获“世界银行贷款结核病项目先进集体”、“全区消灭脊髓灰质炎扫荡免疫先进集体”、“全国消灭脊髓灰质炎工作先进集体”、“全国初级卫生保健工作先进集体”等荣誉称号。
二、《传染病防治法》的贯彻执行情况
（一）加大宣传和培训力度，提高卫生技术人员和社会各界对《传染病防治法》的认识和了解
为了加深广大人民群众对《传染病防治法》的认识和了解，我们采取不同形式，充分利用广播、电视、宣传材料、宣传标语、设立咨询点和《传染病防治法》实施纪念日，就《传染病防治法》等法律法规开展了多层次、全方位的宣传。坚持将《传染病防治法》和传染病管理、预防治疗等相关知识作为卫生技术人员“三基训练”的重要内容，通过举办各类形式的培训班，加强对卫生技术人员的培训。据统计，近年来，共发放各类宣传资料20多万份，悬挂横幅100多副，刷写宣传标语1000多条，接受咨询8万多人，举办各类培训班200多场次，培训人员达8万多人。通过宣传培训，进一步增强了社会各界人士对《传染病防治法》的了解和支持，广大人民群众依法防治传染病的意识和卫生技术人员的防治技术进一步得到了提高，为正确有效开展防治工作打下了坚实的基础。
（二）加强领导，完善目标责任制管理
为切实加强对传染病防治工作的领导，县人民政府把传染病防治工作作为一项重要内容，列入全县经济社会发展规划和年度工作计划，同其他工作同安排、同检查，专门成立了传染病防治工作领导小组，具体负责全县传染病防治工作的组织领导和协调。县卫生局把传染病防治工作纳入卫生事业发展规划和年度卫生工作计划，对传染病防治工作实行目标责任制管理，同各医疗卫生单位签定了目标责任书，对传染病管理工作进行经常性检查和定期考核，年终兑现奖惩。县卫生防疫站对传染病防治工作实行了分片包干，明确责任，监督员经常下乡督导落实工作；同时每月集中召开防疫专干例会，安排部署传染病防治工作，交流经验，解决防治工作中存在的问题。通过层层签订目标责任制，分级管理，确保了传染病防治工作的落实。
（三）多路并举，提高传染病疫情的应急处理能力
结合“非典”和人间禽流感防治工作的开展，进一步加强了传染病的预警和应急处理工作。一是制定并完善了《传染性非典型肺炎预防控制工作预案》、《发热病人预警监测工作方案》和《人间禽流感预防控制工作预案》，为传染病疫情的预警、流行病学调查、应急处理等工作的有序开展提供了指导依据。二是建立了突发公共卫生事件应急救治队伍，并组成了疫情监测、调查处理、消毒隔离、医疗救治等若干分队，为传染病突发疫情的应急处理提供了组织保证。三是为满足“非典”等重大传染病的集中救治和观察鉴别，筹集资金在县人民医院改造建设了发热门诊和隔离观察病房，在原县中医院住院部建立了配备60张病床的医学隔离留验观察站（可随时启用）。四是在县人民医院传染科病房建成了具有30张病床，配备了先进设备的传染病房，配齐了所需的各类专业人才，为各类传染病人的科学、规范救治创造了条件。2003年全县先后共出动疫情应急出理350人次，组织调查处理传染病疫情26起，对258名可疑症状者和接触者进行了流行病学调查，集中医学隔离留观、家庭留观人员3614名。
（四）强化措施，认真开展传染病防治工作
1、认真落实传染病监测与报告制度。建立了以县卫生防疫站为龙头，县乡医疗单位为枢纽，村级医疗站为依托的传染病监测报告网络，实行传染病填卡逐级上报制度。自开展防治“非典”和禽流感工作以来，全县上下进一步完善了传染病管理和疫情报告相关制度，实行了“非典”和人间禽流感疫情日报告、零报告制度。县卫生局和卫生防疫站设立了疫情室，公布了疫情电话，实行24小时值班；县级医疗卫生单位开通了“国家传染病和突发公共卫生事件网络专报系统”，实现了传染病疫情的网络直报。按照《传染病防治法》及其实施办法的规定，各医疗单位还指定专人监督本辖区（单位）传染病管理各项工作措施的落实，要求各医疗卫生单位门诊医务人员对就诊病人进行门诊登记和可疑病人筛查，对传染病依法进行填卡报告。通过实行传染病监测与报告制度，确保了发现疫情及时上报，杜绝了漏报误报现象。
2、认真执行“计划免疫”制度。全县建立了以县卫生防疫站为中心的县、乡两级计划免疫管理体系，拥有了一支责任心强，业务熟练的计划免疫工作队伍和设施齐全的冷链运转系统。按照属地管理原则，全县各医疗卫生单位与辖区所有适龄儿童家长签定了儿童计划免疫保健保偿合同，对儿童进行全程计划免疫接种管理，实行每月集中免疫接种。县卫生局建立了儿童“七病”和其他传染病的监测制度，定期对全县计划免疫工作效果进行监测监督，促进了儿童计划免疫质量的提高。近年来全县计划免疫工作管理水平和接种质量走在了全区前例，先后圆满完成了全国计划免疫三个85%的目标评审验收，消灭脊髓灰质炎强化免疫等多项重大免疫接种活动的实施，受到了国家、区、市卫生部门的表彰奖励。
3、深入开展了以环境整治、改水改厕、防鼠灭鼠和卫生知识宣传为主要内容的爱国卫生运动。2003年，配合“非典”防治工作，全县组织开展了“防非典、除陋习、树新风”活动，利用广播、电视、传单、咨询等多种形式，向广大人民群众大力宣传卫生防病知识、预防非典知识，纠正不良卫生习惯；全县医疗卫生单位坚持每季度至少一次制作宣传栏和宣传橱窗，对群众进行经常性卫生宣传，增强了群众自我防病的意识和能力。
4、加强医疗卫生机构的消毒防护工作。消毒防护、预防院内感染是传染病防治工作的一项重要内容。县卫生局将其列入对卫生系统各单位的综合目标考核，严格按照《消毒管理办法》的规定，加强对医疗机构、学校等相关单位的执法监督和规范管理。县级医疗单位设立了质控保健科，负责对消毒防护和院内感染控制工作的管理。各医疗卫生单位均建立健全了消毒防护管理相关制度和操作规范，坚持对医疗及公共场所的空气、器械、重点部位进行定期定时消毒；按照《消毒管理办法》和《医疗废物管理条例》规定，认真做好医疗废弃物的无害化处理，防止院内污染源对周边环境的危害。2003年在全县各医疗卫生单位和幼托机构共进行消毒工作监测采样175份，消毒合格率达70%。
（五）强化监督，加大《传染病防治法》的执法力度
为了更好地落实传染病防治工作，县卫生防疫站专门设立了传染病防治监督科，组建了由7人组成的传染病执法监督员队伍，制定监督计划，坚持对全县医疗机构传染病管理工作进行经常性监督检查，依法查处违反法律规定的行为。自“非典”防治工作以来，先后进行了传染病防治、消毒管理、医疗废物污物的处理、禽流感市场监督、学校晨检等大型专项执法监督检查活动10余次，出动检查人员100多人次，处理各类违法案件10多起。执法监督专项检查活动的开展，打击了违法行为，促进了全县传染病防治工作的落实。
（六）加大卫生事业投入，完善公共卫生配套建设
近年来，县人民政府克服县财政困难的实际，不断加大卫生事业经费投入，优先保证了预防保健事业经费的投入，保持对防疫站、保健所正常经费的足额拨款。坚持将农村预防保健经费10万元和结核病控制经费3万元列入财政预算，给予及时足额划拨。加大跑项目、引资金工作力度。自1995年以来，先后投资2000多万元对县医院、中医院门诊部和住院部、防疫站疾控楼和全县绝大部分乡镇卫生院进行了翻建，使全县卫生基础设施的整体水平明显提高；引进和购置了大量医疗诊断治疗设备，为大部分乡镇卫生院配备了B超、X光、心电图机等新三件，有效地改善了农村医疗诊断条件和诊疗质量，促进了传染病防治工作质量的提高。
三、存在的问题及下一步工作
近年来，我县在贯彻执行《传染病防治法》中做了大量工作，取得了一定成绩，但还存在一些困难和问题，主要表现在：
（一）《传染病防治法》及相关法律法规的宣传还不够广泛、深入，基层群众认识了解不够。
（二）农村预防保健工作人员待遇太低，队伍不稳定，基层预防保健工作质量不高。
（三）目前传染病防治工作仍以行政管理为主要手段，依法管理的大气候没有真正形成，需要进一步加强社会舆论引导和政府行政支持。
（四）全县医疗机构医疗垃圾的无害化处理有待进一步规范；村医疗站和个体诊所传染病报告制度落实较差，且缺乏有力的监督制约措施。
【关键词】生命法；生命法学；立法现状
生命法是近十几年来在我国勃然兴起的一个新的法学学科，是伴随着人类现代生命科学的发展而逐步发展起来并于二战后随着生物工程技术的进步而兴起的一个新兴法律部门。[1]作为一门揭示生命法现象、本质、原因、特征及其发展规律等的综合性法律科学，生命法在深层次上对生命法律问题所进行的理论概括和抽象，是关于生命法的一般性宏观理论。当前，随着我国生命科学技术的迅猛发展所引致的国家和社会对生命活动法律规范之需求的日益强烈，生命法学的重要性开始受到越来越多的关注和重视，成为21世纪法学诸多领域当中的一门新学。与我国其他部门法立法相比，我国生命立法起步较晚，但发展的速度极为迅速，目前，我国生命法的内容已经涉及到传染病防治、计划生育、卫生保健等很多领域，但与此同时，也暴露出了很多的问题。因此，研究生命法立法所存在的一些问题，并探讨完善我国生命法的途径和对策，无疑具有重要的现实意义。
一、生命法的含义
作为生命法学学科建构基石的生命法的概念，是学界争议的焦点。学者们在这一问题上众说纷纭，莫衷一是。笔者以为，生命法这一学术术语的产生来自于国内学者对生命伦理学的研究，是国内学者进行生命伦理学研究的过程中出于对与生命伦理相关的法律现象的关注而创造性地提出的一个法学新概念。因此，要科学地界定生命法的内涵，必须从生命伦理学的概念入手。而生命伦理学实际上笼统一点来说，就是关于生命伦理问题的学说。以生命伦理学的概念作为基础，生命法是一个有别于传统部门法的独立的部门法，这一部门法的调整对象――生命社会关系，几乎分散到了所有部门法的调整对象领域。它以传统医疗卫生法为底座，以现代生命科技法为前沿，其触角广泛伸向民法、刑法、行政法、环境保护法、知识产权法乃至国际法等众多部门法。因此，笔者认为，所谓生命法，就是指由国家制定或认可，并由国家强制力保证实施的，旨在调整围绕人体及与人的生命健康密切相关的其他生命体的生存与灭亡而产生的社会关系的法律规范的总称。
二、我国生命立法的问题与对策
我国生命立法起步相对较晚，但是其范围却已广泛渗入到了传染病防治、食品卫生、医药管理、精神卫生、计划生育及环境保护等诸多领域，并已拥有了大量的相关法律法规及技术标准、规范等，如《传染病防治法》、《母婴保健法》、《卫生检疫法》、《献血法》、《基因工程安全管理办法》、《人类遗传资源管理暂行办法》、《人类辅助生殖技术管理办法》、《卫生防疫工作规范》、《单采血浆站基本标准》、《节育手术常规》等等。然而，就总体来看，我国的生命立法还存在许多问题。表现在：
（一）立法步伐滞后，缺乏预见性
立法滞缓是我国各部门立法的一大通弊，在生命立法领域，由于生命科学技术本身的不确定性等因素的影响，使得这一弊病更加明显和突出。如辅助生殖技术方面，我国在1983年便诞生了第一个试管婴儿，但相关的立法却直到2001年初才姗姗而来，而在与该技术密切相关的民事、刑事等许多领域内却至今都还没有明确的法律规定。这充分暴露了我国生命立法的滞后性。此外，就与生命科技相关的某些立法而言，尽管在立法过程中充分注意总结了司法实践经验，但却忽视了法律的科学预见性[2]。这一点在刚刚修改和颁布的新《婚姻法》中便得到了淋漓尽致的体现。新《婚姻法》的颁布是我国立法实践中的一件具有开创意义的事件，因为该法在修改的过程中第一次采取了向社会公开征求修改意见的先例。然而，新《婚姻法》这种开创性所散发出的光芒却并没有能够掩饰其预见性不足所产生的严重缺陷，因为在该法中并没有任何关于人工辅助生殖技术方面的法律规定。这不但对于确定那些利用人工辅助生殖技术诞生的婴儿的法律地位、调整与之相关的家庭关系方面是极为不利的，且使我国生命立法的预见性没有能够得到较好的体现。
（二）法律体系不健全
法律体系的健全与否是一国法治化水平的重要标志。从立法层次上，法律体系可分为原生法律体系和次生法律体系两种。在我国，所谓原生法律体系就是指由我国宪法、民法、经济法、刑法、行政法、诉讼法、环境法、科技法及军事法等所组成的第一层次的法律体系；而第二层次以上的法律体系则为次生法律体系，如民事法律体系、刑事法律体系等。由于具有独立的调整对象和独特的调整方法，生命法律体系显然也应是一种原生法律体系，即有调整生命社会关系的各类法律法规所组成的、相互协调一致的统一整体。如前所述，我国生命法已涉及到了诸如传染病防治、精神卫生、环境保护等在内的许多领域，并已拥有了相关的大量法律法规。这无疑为我国生命法律体系的形成和建立打下了良好的基础。然而，就总体上来看，我国生命立法体系还远没有健全，甚至严格一点来说，这些立法还难以真正成为一个体系。
（三）内容不完善
除了滞后性方面的问题及法律体系方面的问题之外，内容上的不完善也是我国生命立法的一个突出问题。表现在：（1）当前，我国的生命立法对生命科技活动的规制基本上还只是采用行政法律规制一种形式，民事法律规制和刑事法律规制还没有被正式纳入立法之中。（2）某些有必要法律化的伦理道德原则或规则尚未被纳入我国生命法之中。由于生命法在调整生命社会关系的过程中需要面对大量的伦理道德问题，因此，在生命立法领域，伦理道德法律化便具有极其重要的意义，它对于最大限度的发挥生命立法的调整功效具有重大的推促作用。对某些伦理道德规范，生命法有必要对其加以认可和维护，并将其升格为法律制度，使之成为生命法内容的一部分。但就我国目前现行的有关生命立法的内容来看，许多基本的、有必要法律化的伦理道德原则或规则，如知情同意原则、禁止人类克隆原则等，都显然还没有明确成为我国生命立法的规则。这也成为影响和制约我国生命立法内容完善的一个重要方面[3]。
三、完善我国生命立法的对策建议
综上所述，无论是就宏观体系方面，还是就具体内容方面，我国生命立法都还存在诸多问题。这些问题的存在，不仅使我国生命立法的综合性、伦理性及预见性未能得到充分的发挥和展现，且严重影响和制约了其对我国生命社会关系的及时、有效调整。为此，我国必须及时的采取应对策略，以完善我国的生命立法。质言之，需要做好以下几个方面的工作：
（一）促进生命立法领域的超前立法，倡导生命立法的预见性
法律并不总是被动地承认现状，它还是对未来社会发展秩序的一种设想、规划和指导。因此，法律必须具有一定程度的“超前性”或“预见性”。所以，需要立法者在总结经验、认识现实的过程中，正确把握立法的基本要求和规律，分析事物未来发展的可能性，以便做出科学的预测。并将这种科学的预测反映到立法之中。这一点，在与科技发展密切相关的立法领域，尤其具有重要意义。因为，科技发展对人类社会的影响是正反双方面的，在此前提下，能够预测可能所带了的社会问题，并运用立法加以调整和规制便显得非常重要。生命法是调整因生命科技活动而发生的生命社会关系的法律，与人们的生命健康密切相关，故更有必要提高对其预见性的要求。但恰如前文所述，在我国，生命立法不仅缺乏应有的预见性，甚至连立法的及时性都难以满足。这不仅影响了对我国生命社会关系的调整，且为我国生命科技的安全健康发展留下了立法隐患。可见，加快我国生命法领域的立法步伐，提高生命法的预见性，已成为我国社会健康发展的客观要求。
（二）逐步完善各项生命立法，建立健全我国的生命法律体系
是否具有健全的生命法律体系是衡量一个国家生命法制建设和生命科技管理水平的重要标志。而健全的生命法律体系必须具备两个方面的条件，其一是各项生命立法的完善，其二是各项生命立法之间能够组成一个相互支持、相互配合且内部协调一致的统一整体[4]。就目前来看，我国生命法显然还远没有达到上述要求。
就完善各项生命立法而言，笔者以为，我国必须要在以下几个方面加以努力：首先，建立并完善其他各个部门立法中有关生命社会关系的调整制度。具体言之，在民法方面，针对生命科学所可能引发的各类社会问题，要设立相应的民事制度；在刑法方面，针对生命科学技术可能对社会造成的各种严重危害，要增设相应的罪名和法律责任；而在环境与资源保护等其他领域，也要相应的建立各类具体的制度加以调整和规制。其次，要充分重视伦理道德法律化在生命立法领域的重要意义，将那些基本的、具有普遍意义生命伦理道德原则或规范法律化。
当然，完善各项生命立法只是健全我国生命法律体系的第一步。在做好这一步的同时，我们还需要对我国整个生命立法的架构进行合理规划。笔者以为，我国的生命法律体系应当由以下几部分组成：（1）宪法有关保护人们生命健康的规定；（2）生命基本法；（3）生命单项法，具体应包括有《生命技术法》、《计划生育法》、《卫生检疫法》、《传染病防治法》、《母婴保健法》、《献血法》等在内的各类一般法律及国务院及其各部委制定和的各种法规和规章以及各类地方性法规；（4）有关的各类技术标准、规范和操作规程；（5）其他部门法中调节生命社会关系的有关法律规定。按照这一体系设计来加以衡量，我国现行生命立法显然还难以真正构成为一个体系，更不要说是构成为一个健全的体系。因此，在我国今后的生命立法过程中，有必要设立一部《生命法》以作为我国生命立法的基本法；同时，也应逐步加强各项专门的生命单项法的立法建设，并逐步完善现有的各项生命技术标准和规范等等。这是建立并健全我国生命法律体系、完善我国生命立法的客观需要。
参考文献：
[1]倪正茂.生命法学略论[J].政治与法律,1997(3).
[2]谈大正.当代生命法学的特点[J].华东政法大学学报,2001(2).
[3]赵震江.科技法学[M].北京:北京大学出版社,1998:506.
以人为本，加强监督执法队伍建设
卫生监督执法工作，直接关系到社会公众的健康与安全，他们是特殊职业的守望者，健康之托重如泰山。班子是面镜子，制度是把尺子。如何为百姓健康安全擎起一片蓝天，讷河卫生监督所班子成员肩负责任，倾心履职。为了加强卫生行政执法能力，努力提高卫生行政执法人员综合素质，全方位规范卫生行政执法行为，讷河市卫生监督所在首先加强班子自身建设的基础上，自2008年起，每月都要组织监督执法人员。认真学习各项法律法规及相关业务知识，定期组织考核，考核成绩记入监督员个人档案。同时，不断加强窗口建设，努力塑造队伍形象，认真制定了严格的稽查、着装制度。着装制度规定所内人员，在正常工作日内必须穿监督制服，帽徽、肩章、臂章、胸号佩戴齐全。所内实行着装风纪监督制度。由各科室主任轮流值周，检查着装情况，发现着装违纪现象及时纠正，并根据着装管理办法予以处罚。
依法行政，确保监管全面覆盖
在加强食品卫生市场管理方面，他们按照上级文件要求，采取行之有效的方式，做了大量深入细致的工作，对全市餐饮行业实行了量化分级管理，严格执行量化分级管理制度，对量化分级管理评为D级的餐饮业不予验收、停业整顿，不予颁发卫生行政许可。对全市所有餐饮业，按照食品卫生量化分级监督频次要求，进行经常性卫生监督。
他们坚持深入基层，了解情况，掌握大量翔实的第一手材料，始终坚持以食品安全专项整治为主线。紧紧围绕群众反映强烈、社会危害严重的食品安全问题进行专项整治。坚决打击制假、贩假食品窝点，没收其食品原料及工具。销毁假冒伪劣食品，防止假冒伪劣食品被消费者食用。确保全市人民吃上放心食品。他们克服各种困难，积极工作，恪尽职守，按章办事。全年停业整顿9家食品生产经营业户，对45家食品生产经营业户进行了罚款处理，共罚款9500.00元；配合当地食品药品监督管理局、工商局、公安局联合检查，收缴超市、小卖店的过期及伪劣食品60余种，共1200多公斤，已全部销毁：查封了无卫生许可证私自营业的饭店13家，并没收其餐具及生产用具。努力净化市场环境，确保食品安全，让百姓吃上放心食品，营造良好氛围。他们的监管工作直接涉及利益的冲突，经济利益的驱动和社会上多种因素的摩擦与碰撞，使每个数字后面都浸透着他们的辛勤汗水，每项工作的向前推进，都包含着许多苦涩与艰辛。
在加强环境卫生的管理上，环境卫生监督科对全市的有关行业进行了全面监督检查。目前，全市共有理烫发、美容业114家，洗浴业28家，旅店业46家，文化娱乐场所35家，商店62家；他们对化妆品商店销售的化妆品认真进行索证监督检查；按《公共场所卫生管理条例》对市内公共场所进行了卫生监督。全市共监督280家业户，抽检了集中式供水单位8家，水质监测合格；其中停业整顿2家，警告、限期整改的57家。
根据《黑龙江省2010―2013年饮水安全规划》和讷河市饮水安全协调会议精神，在疾病预防控制中心的配合下，按照讷河市政府的具体要求，对全县的水质情况进行检测。“十一”长假期问，讷河所监督员放弃了长假休息，共出动车辆20台次，对全市15个乡镇的93个村屯的自来水井进行检测，从采集的75份水质样品检验结果来看，有28份样品水质符合生活饮用水卫生标准，47份样品水质不符合国家生活饮用水卫生标准，根据疾病控制中心出具的水质检验报告单对这75份水样进行评价，并将评价报告报送水务部门。水务部门将评价报告上报省有关部门，根据评价结果对水质不合格的村屯，将进行饮用水安全改造，使百姓真正饮用上安全水。
在加强传染病监督、医政监督管理方面，他们做了大量的工作，足迹踏遍了城乡的每一个角落。讷河卫生监督所负责监督检查全市城镇二级医院4家，对医院的重点科室如手术室、供应室、急诊室、处置室进行现场监督，检查医院门诊日志。现场监督频次每年保证4次，对乡镇卫生院、个体诊所、门诊部进行现场监督。对其传染病的控制、预防措施，消毒情况进行现场监督、监测，每年监督频次不低于2次，防患于未然。
讷河卫生监督所在工作实践中，加大了对医疗机构内部的监督力度，主要是对医护人员执业情况的监督，坚决取缔非卫生技术人员从事医疗服务工作。他们对医疗机构超范围执业进行了清理整改，并对超范围执业的医疗机构进行了行政处罚。卫生局组织监督员检查医疗机构97家，城镇二级医院及乡镇卫生院35家，同时对医院采供血情况及上报统计月供血和使用量情况进行监督检查，发现问题及时整改，努力把可能出现的问题，解决在萌芽状态之中。
讷河市卫生局、卫生监督所根据齐齐哈尔市卫生局文件精神，结合讷河市实际情况，卫生局与食品药品监督管理局、计生局、公安局、工商行政管理局、纪委监察局、广电局七个部门联合下发了《讷河市打击非法行医专项行动方案》，成立了打击非法行医、清理整顿医疗市场专项行动领导小组及办公室并设举报电话，工作目标明确，责任分工到人，各部门联合出动监督车24车次，卫生监督所出动监督车60次、监督人员205人次，取缔非法行医15家，现场提出整改25家，没收行医药械18件，行政罚款人民币39200.00元。有效地规范了市场秩序，使与公众健康相关的各项事业遵循正确的轨道向前发展。
他们还肩负着麻醉卡发放任务，全年共发麻醉卡证430人，按要求严格进行管理。办理麻醉卡人员必须携带诊断书、病人身份证及复印件，取药人身份证复印件、户口本等证件。剩药及时回收、销毁。保证药品不流入社会，定期监督检查品发放及使用情况。
在母婴保健执法监督方面，他们全年监督检查托幼机构96家。建立、健全托幼机构档案，每年监督频次为2次，监督检查14家具有母婴保健技术合格证的医院，努力把好报批审核关。
他们努力加强学校卫生和职业病卫生的监督检查。在学校卫生监督方面，他们继续开展学校食堂食品卫生监督量化
分级管理工作，全市共监督24家学校食堂，对1家食堂提出限期整改意见，确保学生的食品卫生安全万无一失。他们不断加强学校的传染病监督力度。对学校卫生安全负责人和校医进行传染病防治法及相关防病知识培训，有效地防止了传染病的发生。他们参加全市高考和中考的食品卫生、环境卫生监督检查工作，由于监督措施得当，在中、高考过程中未发现一名患有食源性疾患的考生。
在职业病卫生监督管理方面，他们始终坚持常抓不懈。按照重点监督检查方案的具体要求，对可能产生职业病危害建设项目的15家用人单位进行职业卫生审核、审查、验收情况进行检查。深入15家企业进行职业健康监护情况检查。4月24日至5月1日利用宣传车、宣传板、发放宣传单等形式，开展《职业病防治法》宣传活动。
在抓好放射卫生安全上。他们积极开展放射诊疗工作人员个人剂量监测工作，由监督所预收费用，统一购买、统一发放，保证个人剂量监测达到100％。认真对放射机构设置辐射警示标志进行检查，确保工作万无一失。按照上级要求，他们积极做好《放射诊疗许可证》办理的准备工作。
在全面抓好法制监督管理方面，他们设专人受理卫生案件的投诉举报，共受理举报卫生案件6起，并及时制定处理措施和方案：对监督员进行卫生行政执法文书和《食品卫生法》、《传染病防治法》、《行政许可法》等相关法律、法规的培训；接受法律咨询60余次，对咨询人员进行详细的解释：按照所内制定的稽查制度及时对监督工作进行稽查。每月各业务科室将监督信息报法制监察科，由法制监察科收集整理、编辑监督简报，同时上报齐齐哈尔卫生监督所信息科和讷河市卫生局。
严阵以待，确保突发事件公众卫生安全
自2009年3月墨西哥爆发甲型H1Nl流感疫情以来，讷河市卫生监督所为科学、有序地做好甲型H1N1流感疫情防控工作，有效控制疫情的扩散和蔓延，保障人民群众的身体健康，根据上级卫生主管部门的要求，他们脚踏实地地做了大量工作。及时成立了甲型H1N1流感疫情防控工作领导小组、甲型H1N1流感疫情防控应急小分队，制定甲型H1N1流感疫情防控工作应急预案，准备了应急小分队人员的防护用品。确保关键时刻充分发挥职能作用，全力维护群众的生命安全。食品卫生监督科、环境卫生监督科对餐饮业和公共场所进行监督检查甲型H1N1流感防控情况，宣传甲型H1N1流感防控知识。从5月份至今。他们共出动车辆170余次。监督员1000多人次，对全市所有监督对象进行监督检查，通过半年来多次重复的检查，提高了讷河市甲型H1N1流感防控水平和防控能力。学校职业病卫生监督科、母婴保健卫生监督科对开展助产技术服务的医疗机构和托幼机构进行监督检查甲型H1N1流感防控情况，宣传甲型H1N1流感防控知识。传染病医政卫生监督科对全市医疗机构和疾病预防控制中心开展了预检分诊、消毒隔离、院内感染、个人防护、疫情报告等措施落实情况的监督检查。
广泛宣传，确保卫生法律法规深入人心
为了让群众更多地了解卫生法律法规，配合专项卫生监督执法工作，充分利用电视、报纸、宣传车、设咨询点等宣传形式，大力开展《食品卫生法》、《职业病防治法》、《传染病防治法》、《执业医师法》、《义务献血法》等相关法律法规的宣传活动，全年出动宣传车3辆次：悬挂横幅标语21条，为配合各项卫生监督执法活动的有效进行，他们先后多次通过讷河市电视台《讷河新闻》等新闻媒体，大力开展宣传工作，使广大群众更多地了解卫生法律知识。更好地配合监督执法工作的深入开展和顺利进行，收到良好的社会效果。
