时间：2023-06-02 09:22:27
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇示范工程，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
一、指导思想和工作目标
全面贯彻落实科学发展观，深入实施《突发事件应对法》，坚持从实际出发，抓基层、打基础，由各乡镇、街道选择一批基础条件比较好的社区、企业、学校开展以建章立制、信息报告、预案编制、隐患排查、队伍建设、科普宣传教育等为主要内容的应急管理示范点建设，选择一批培训基地、演练基地、救援基地、疏散基地、避难场所等开展应急管理示范工程建设，同时由市相关部门选择自主投入兴建的培训基地、演练基地、救援基地、疏散基地、避难场所等开展应急管理示范点和示范工程，努力形成市、乡镇（街道）两级联动，各类示范点和示范工程典型引路，基层应急管理工作深入开展的工作格局。
二、工作原则
（一）政府主导，社会参与。各地要统筹资源，积极开展应急管理示范点和示范工程建设，务求实效。市各相关部门支持配合，共同推进。大力引导社会参与，调动各方面积极性，提升应急管理的社会化程度。
（二）典型示范，以点带面。及时总结应急管理示范点和示范工程建设行之有效的好经验、好做法，探索规律，推广运用，充分发挥示范点和示范工程的辐射带动作用。
（三）动态管理，优进劣出。对挂牌的市级示范点和示范工程实行动态管理，对示范带动作用发挥不明显的，取消示范点和示范工程资格。对挂牌的市级示范点和示范工程，市政府应急管理办公室不定期地进行督导检查。
三、建设内容
（一）应急管理示范点建设内容
1、组织机构方面。成立或明确应急管理组织机构，有专职或兼职应急管理人员，工作制度健全，机制完善。
2、信息报告方面。建立应急值守制度，明确专职或兼职信息报告员，熟悉信息报告流程，对突发事件信息反应灵敏，报告及时、准确。
3、应急预案方面。针对本地、本单位特点，制定具有针对性、实用性和可操作性的相关应急预案，内容简明扼要，可行管用，并经常开展预案演练。
4、应急队伍方面。社区、乡镇、企业和学校采取多种形式，组建专、兼职应急队伍和志愿者应急队伍。应急队伍配有必要的装备，具备一定的先期处置能力。
5、隐患排查方面。对可能引发突发事件的各类安全隐患，经常性开展排查，并制定相关整改措施，予以取消。
6、科普宣教方面。经常开展形式多样、通俗易懂、群众广泛参与的应急管理科普宣教活动，普及群众自救互救知识，提高群众公共安全意识和技能。
（二）应急管理示范工程建设内容
1、培训基地、演练基地、救援基地、疏散基地、避难场所等达到一定水平和规模。
2、管理制度健全，日常管理、维护、运行规范。
3、在推进应急管理工作中发挥示范带动作用。
4、在处置各类突发事件中发挥重要作用。
四、实施步骤
（一）建设阶段（2012年8月起）。各乡镇、街道于2012年8月开始选择一批应急体系健全、工作开展扎实、示范效应明显的示范点和示范工程开展建设。市相关部门选择自主投入的示范工程开展建设。
（二）评审阶段（2012年10月起）。各乡镇、街道在社区、企业、学校和应急工程中选择1家单位，市相关部门选择1—2个应急工程，将名单和相关材料于2012年10月底上报市政府，申报市级应急管理示范点和示范工程。市政府将组织有关部门，通过查阅资料、情况介绍、现场核查等方式对申报的示范点和示范工程进行评审确定。
（三）挂牌阶段（2012年12月起）。对确定的市级应急管理示范点和示范工程进行挂牌。从2013年开始，每年将确定一批市级应急管理示范点和示范工程。
五、保障措施
（一）加强领导，强化协作。各地、各部门要高度重视，切实加强领导，通力合作，强化工作措施，扎实有效推进应急管理示范点和示范工程建设，以此为契机，全面提升应急管理工作水平。
城乡电网完善示范工程是国家扩内需、保增长的一项重要战略举措，是为我市百万人民谋福祉的惠民工程。该工程的有效实施，将会全面提高我市供电能力和电压质量，从根本上杜绝安全隐患，促进我市经济社会快速发展。
二、主要任务
建设38台箱式变；改造7条线路；移址新建弓棚变电所；改造恩育乡3个村高低压线路；改造169个弃管台区。
三、部门职责
市政府办公室：负责组织协调各部门配合施工单位做好施工。
市农电有限公司:负责工程立项、规划、设计、实施工作。
市局：负责消除因施工造成的上访、投诉和举报。
市公安局：负责治安管理工作。
市住房和城乡建设局：负责箱变和电缆通道占地的规划及电缆敷设时需破街路、甬路、过道顶管等设施的协调、审批工作；
市城市管理行政执法局：负责配合施工单位处理施工造成的不利影响和清理渣土废料工作。
市国土资源局：负责箱变基础和电缆通道及变电所、铁塔等占地的审批工作。
市林业局：负责影响工程施工和线路通道的林木砍伐手续审批工作。
市区街道办事处：负责辖区居民的思想工作。
市政府法制局：负责对行政执法行为进行监督。
市广播电视服务中心：负责营造良好的舆论氛围，加强引导、强化宣传。
市公安消防大队：负责工程的消防安全及相关手续的办理、批复工作。
各乡镇人民政府：负责建设所需用地、拆迁、动迁的组织、协调等工作。
四、时间安排
2009年6月20日—2009年12月30日，市农电有限公司完成城乡电网完善示范工程。
五、工作要求
（一）加强领导，落实责任。各乡（镇）、街、各部门要加强领导、提高认识、周密组织、落实责任，市政府成立城乡电网完善示范工程领导小组（详见附件），全力组织实施此项工程。
（二）统筹兼顾，形成合力。各乡（镇）、街、各部门要加强配合，密切协作，杜绝推诿扯皮、不作为现象，确保工作任务落实到位。
（三）广泛宣传，形成共识。要营造良好的舆论氛围，充分利用广播、电视、网络等各种媒体，大力宣传此项工程的目的意义，确保工程不受阻、不停滞。
附件：*市城乡电网完善示范工程领导小组成员名单
从我科今年成为“优质护理服务示范工程”试点病区以来，针对如何开展“优质护理服务”，全科利用上班及休息时间进行了多次讨论，在院领导、护理部、科主任大力支持，护士长带领下，全科护士积极响应。大家统一思想，改变传统排班模式，逐步实践，制定切实可行的基础护理工作时间表，提升护理质量，护理服务更加规范，让我们的护理队伍从点点滴滴开始发生变化。病人开始感觉到护士的随时关心，健康教育贯穿于入园、住院、出院；晨、晚间护理较前细致周到；基础护理亦较前明显到位。从而使护理服务从被动逐步转变到主动。我们开始能够基本做到主动换位、主动察觉、主动沟通、主动介入、主动关怀。护士走在红灯呼叫之前、想在患者需要之前、做在患者开口之前；患者来有迎声、见面有称呼声、问有答声、答有笑声、操作前有解释声、操作中有问候声、操作失误有道歉声、操作完毕有应答声、节日到来有祝贺声、患者出院有送行声（不是单纯的七声服务）。
我们开始意识到，通过我们自己掌握的专业知识，在照顾病人的饮食起居的过程中，不但能及时发现病情变化，同时可起到心理安慰的效果。我科老年病人较多，他们由于社会地位、经济地位和生理变化会产生一些相应的心理问题的特点，对此就要求护士多与他们交谈，并尊重理解他们，以减轻其心理压力。慢慢的，病人开始反映，“花钱请护工家属还不放心，现在好了，有护士帮忙，只需打打电话就行。”几个月的工作下来，病房大部分的病人都说：“你们上班挺辛苦的，工作量大，可你们不但没有怨言，而且服务质量也是一流的。”这就是我们最好的奖励和最大的鼓舞和动力。
当然，工作中不可能只有正面没有负面。开展试点病区至今，我们体会到了前所未有的压力，对新排班模式的不适应；工作力度加大；部分病人的不理解；同事之间出现的配合不够紧密；工作人员的相对不稳定……对于工作，我常常告诉自己，要有压力才有动力。但当压力大时，也会感到气馁，情绪不佳，我不是会带情绪上班的人，但是难免工作时就会感到多少有些力不从心。工作总是痛并快乐着的，无论如何，调整好自己的状态，开心工作每一天，是我的宗旨！希望在“优质护理服务示范工程”今后的实践途中，和我的护理姐妹们继续坚持、继续努力、继续加油，把工作做好，用爱心、耐心、细心、责任心串连我们的工作，体现全程、优质、高效的护理服务，打造温馨病房的服务品牌！
项目总占地面积631亩，总规划建筑面积约60万平方米，容积率1.35，规划居住户数约3500户。项目总体划分为天鹅堡、滨河湾、诺丁山、香槟溪、森林峰五个组团，计划分4期开发。经过两年的建设，首期20万平方米物业，首批800余套单位已经向业主交付，业主即将陆续入住。
兴隆珠江湾畔在规划设计上倡导“亲地栖居、回归人性关怀”的设计理念，运用“新视域”、“院落围合”、“人车共存”等规划手法和“双管道分质供水”、“节能环保”等新技术，凭借“一湾两涧三山”得天独厚的优
越自然环境，致力打造引领居住潮流的经典人居。
节能环保
建设节地、节能、节水、节材的绿色环保型住宅是国家发展的战略需求，在贵州省建设厅、贵阳市建设局等政府部门的大力指导和帮助下，兴隆珠江湾畔以其高起点、高品质被贵州省和贵阳市建设行政主管部门推荐报评为贵州省首家“建筑节能试点示范工程（小区）”。
根据省建设厅“黔建科标通（2006）89号”的文件要求。兴隆珠江湾畔将以天鹅堡D3、D5栋高层宽景HOUSE为试点工程，严格按照国家建设部及贵州省建设厅重点推广的建筑节能技术规范（《公共建筑节能实际标准》〔GB50189-2005〕和《贵州省居住节能设计标准》〔DB22/49-2005〕），重点从建筑维护墙体（外墙）、建筑屋面（屋顶）、建筑地面（底层自然通风的架空楼板）、住宅窗户（含窗框及玻璃）等建筑构造节点入手，提升建筑热工性能指标要求，以达到节能标准，实现住宅节能目的。打造舒适、节能、环保的品质住宅，为建筑节能技术在全省的推广、应用作出积极的示范。
规划设计创新理念
兴隆珠江湾畔是一个站在高起点进行全盘规划的楼盘，在继承过去规划设计中诸多优良经验的基础上，在规划设计上更加强调“以人为本”的规划思想，在规划设计中进行了许多的积极创新。
总体布局层次鲜明，特点突出，在设计概念上有很多突破之处，是个特色鲜明的品质大盘，楼盘的总体规划主要有以下几个特点：
1.小区功能分区明确
以公共区域为主导，逐步进入花园洋房、多层、小高层、别墅等丰富多样的物业形态，达到了空间序列明确清晰的效果，保证了公共与私密的和谐。同时通过水景的巧妙利用，使整个小区“活”了起来，楼盘被赋予了山水灵气，同时也提高了整个小区的居住舒适度。
2.合理巧妙利用地形
充分突显出山地建筑特色，明确了小区的生态型定位。珠江湾畔突破性地采用了当前设计领域倡导的开放式布局，通过南、北区域划分，以带状水景贯穿小区始终，将环城森林带与城市衔接了起来。通过精心设置入口，既体现出相对独立的小区规划，同时也注重了楼盘与城市之间的关系，使小区与城市连为一体、相互渗透，小区内的景观不仅为小区业主享有，同时也为城市服务并提升了城市的品位。
3.视觉景观均匀通透
打破了传统住宅小区景观“头重脚轻”的局限，采用全新的“新视域”设计理念，以仿生态湿地景观为核心，各组团的中心景观轴线与之相连，各组团、各住户基本上都拥有良好的景观资源，整个小区布局简单明了，充分注重了“人身居其间”的视觉感受。
低容积率的生态大盘
容积率是反应小区单位承载强度的主要指标，容积率越低，说明单位土地面积上的建筑面积更少，承担的居住人口自然也就更少。目前贵阳市住宅小区建筑容积率普遍在1.5到1.8，有的甚至达到2.0，密度过大严重影响了小区业主的居住品质，低容积率小区应该成为一个总体趋势。珠江湾畔建筑密度较好地控制在了1.35。建筑低密度给业主带来了良好的通风采光，更有利于居住者的健康。
兴隆珠江湾畔项目将建筑、环境和人之间的关系处理得恰到好处。尊重环境，尊重景观，人与景互动，这是现在大力倡导的居住方式，与许多看起来很气派的楼盘相比，兴隆珠江湾畔的设计更讲究人性化。楼盘将生态健康的主题贯穿其中，小区位置依附山、水、林，自然环境可谓得天独厚。因此，小区规划设计最大程度尊重原生态，在开发中对项目中部原有的湿地和地块东边的森林资源作了合理保护和开发，通过充分利用湿地景观和水景，激活了小区，同时营造出非常舒适的私密空间和公用空间，为建造名符其实的生态健康型住宅创造了持续良好的发展条件。
仿生湿地园林景观
地是指有水覆盖着土壤的地方，或全年或一年中不同时期（包括生长期）在土壤表面或接近表面处存在着水。湿地包括天然湿地（如湖泊、溪流）和人工湿地（如水库、鱼塘、稻田）。湿地与海洋、森林并称为地球上的三大生态系统。作为世界上不可或缺的一大生态系统，湿地与人类的生存、繁衍、发展息息相关，是自然界最富生物多样性的生态景观和人类最重要的生存环境之一。湿地具有强大的环境净化能力，因此被称为“地球之肾”。
兴隆珠江湾畔项目用地原为贵阳市罕见的湿地，在规划设计中，项目对湿地系统进行了保护性开发，使其成为兴隆珠江湾畔优秀环境条件的重要保证。
兴隆珠江湾畔“香槟溪－天鹅湖”中心园林是在原有的自然湿地基础上，经过人工改造而来的狭长形人工仿湿地生态景观，中心园林前部为水面较为集中的人工湖面，面积约为3500平方米，水深约0.2-0.6米；景观中、后部为仿生态岛屿、人工溪水面相结合的人工湿地，并利用地形高差，将人工湿地景观分成多级串联区域，水深约0.10-0.3米，利用岛屿和水面中的植物、有机物、藻类等进行水体的自我清洁、净化。
关健词：城市污水 污水回用 示范工程
中图分类号：R123.3文献标识码： A
一、污水回用示范工程的建设背景
常州市工业循环冷却系统企业、印染行业和城市景观水每天都会消耗大量的水资源，单纯的按照常规开发很难满足需水量。于是只能靠开辟非常规水源和节约用水来解决开展污水回用, 将污水作为城市第二水源。
二、 示范工程的科学依据
从小试到中试和生产性试验, 历时十余年, 得出明确可靠结论, 为建设示范工程奠定了基础。试验主要结论是:
2.1城市供水量的80%是工业用水,工业用水中80%是水质要求不高的冷却用水, 因此将工业冷却用水, 即一般的循环冷却系统的补充水作为供水对象,可以达到以最低成本和最大效应解决城市水荒的效果。
2.2寻找到适合国情的最优污水再生处理流程。污水如果只进行二级处理就回用,则技术上是不可靠的,不满足回用的卫生学指标。二级出水直接过滤也不能保证常年供水安全。而二级出水经混凝沉淀（澄清）、过滤、消毒作为再生处理流程则是最适宜的流程。经三年多生产性试验证明,该流程既简单实用又能保证用户的安全用水。上述工艺运行可靠, 易于操作, 适合我国国力和技术水平状况。至于活性炭、反渗透、离子交换等技术目前还不宜也不需要在回用流程中采用。
2.3氮、磷等营养物质促进微生物滋生,在回用水中应予去除。去除办法有多种,示范工程采用了最经济而有效办法,避免了污水处理过程中的硝化、反硝化脱氮过程,节省了大量资金。
三、戚墅堰再生水回用于工业循环水示范工程
1、示范工程内容概要
戚墅堰污水处理厂再生水供给中天钢铁，作为循环冷却系统的补充水，供水规模为4万m3/d。2010年7月，常州市排水管理处与中天钢铁集团有限公司签订了再生水利用合作协议。示范工程于2011年7月竣工，之后进入试运行阶段，2012年1月正式向中天钢铁供水。
工程起点为常州市排水管理处戚墅堰污水厂，终点为中铁钢铁集团有限公司南厂区制水池，建设清水调节池、二氧化氯消毒设备、送水泵站，再生水管全长1980.6m，平面图见下。
图1-1中天钢铁再生水管线布置图
2、效果评估
2012年示范工程每月供水量和累计供水量见下图。
图1-2中天钢铁再生水供水量
示范工程再生水水质数据统计见下表。
表1-1中天钢铁再生水水质统计表
2012年1月戚墅堰污水处理厂正式向中天钢铁有限公司供水，供水期间每天定时对再生水水质进行监测，12个月的监测结果表明水质所有指标均优于《再生水利用协议》中规定要求，供水水量水质均较为稳定，循环冷却系统运行良好，供水期间未出现持续停水或供水设施故障等意外情况。
二、再生水回用于生态补水示范工程
再生水回用于生态补水示范工程包括清潭污水处理厂尾水回用于白家浜和叶家浜示范工程，以及城北污水处理厂尾水回用于柴支浜的示范工程。
1、示范工程内容概要
白家浜和叶家浜生态补水示范工程补水规模1.5万m3/d，管线起点为清潭污水厂，终点为白家浜和叶家浜，管线全长1749米，管径为DN300――DN500，同年10月中旬常州市排水管理处清潭污水处理厂开始向白家浜补再生水。
柴支浜生态补水示范工程补水规模为2.5万m3/d，管线工程起点为城北污水处理厂，终点为兰翔新村内柴支浜，全长2.25km，管径为DN500，2012年5月中旬正式补水。
图1-3柴支浜生态补水示范工程示意图
2、整体水质改善
柴支浜在生态补水前后的水质对比见下表。
表1-2柴支浜补水前后水质比较表
注：“-”表示无要求，Ⅳ类水水质参照《地表水环境质量标准》（GB 3838-2002）
从表中可以看出，柴支浜在补水前9个主要指标中8个未达到地表水Ⅳ类水水质标准，补水后除了氨氮、石油类、TN和COD外其余指标均达到地表水Ⅳ类水水质标准，且所有指标均显著改善。
图1-4柴支浜生态补水前后主要水质指标变化图
表1-3白家浜补水前后水质比较表
质标准，补水后除了氨氮、TN和石油类外其他指标均达到了Ⅳ类水标准，值得重视的是TN和石油类这两个指标在补水后还有所上升。对比上表可以看出，白家浜在补水后水质改善不如柴支浜明显。
白家浜生态补水前后主要水质指标变化图
3、补水前后溶解氧变化
图1-5柴支浜生态补水前后溶解氧变化曲线
图1-6白家浜生态补水前后溶解氧变化曲线
白家浜生态补水工程于2010年10月下旬正式补水，柴支浜生态补水工程于2012年5月15日正式补水。从图中可以看出补水后柴支浜和白家浜的溶氧水平明显上升，柴支浜的DO从原来的＜0.2mg/L上升到平均3.6mg/L，而白家浜的DO从原来的平均1.7mg/L上升到平均7.9mg/L，补水后水力条件明显改善，溶氧提升明显。DO浓度跌入低谷是由于暂停补水的结果。
4、补水前后营养盐浓度变化
白家浜和柴支浜生态补水工程补水前后的营养盐浓度见下图。
图1-7生态补水前后柴支浜中营养盐浓度变化曲线
图1-8生态补水前后白家浜中营养盐浓度变化曲线
从图中可以看出，补水后氨氮（NH4-N）和TP降低较多，而TN相对降低较少。由于用于补给的再生水TN平均浓度较高（城北厂12.1mg/L，清潭厂9.7 mg/L），同时由于DO上升，形成河浜的好氧环境，加强了硝化作用，氨氮有所降低，此外补水的稀释作用对氨氮降低也有部分贡献。反硝化过程需要缺氧环境，因此此过程受阻，只能通过水生植物的吸收降低浓度。生态补水提高了水体的透明度，为藻类创造了有利的光照条件，加之营养盐丰富，所以生长条件较好，可以吸收一部分磷。
5、补水前后藻类生长情况
图1-9补水前后白家浜中藻类生长曲线
从图中可以看出，补水后白家浜的藻密度从282万个/L迅速降至132万个/L，叶绿素a浓度从29.3mg/m3降至14.7mg/m3，一段时间后虽略有回升，但仍然保持在较低的水平，说明补水增加水体的流动性，破坏藻类生长所需的稳定水力条件，起到了有效的抑制作用。
6、补水前后指示性微生物生长情况
图1-10补水前后粪大肠菌群生长情况
粪大肠菌群从原来的≥200万个/L降低到1万个/L左右，表明尾水消毒对回用河浜的粪大肠菌群控制效果较好，水质安全性得到提升。
补水前对白家浜中原生动物进行监测，共有4种，分别为腔轮虫，尖额，剑水蚤，无节幼体，总数量为2个/L。补水后对白家浜中原生动物的监测结果表明，共有12种，分别是多肢轮虫、三肢轮虫、角突臂尾轮虫、萼花臂尾轮虫、螺形龟甲轮虫、冠砂壳虫、象鼻、裸腹、尖额、华哲水蚤、剑水蚤和无节幼虫，总数量为62个/L。监测结果表明生态补水后水质明显改善，原生动物种类和数量增多，生态功能得到一定程度的恢复。
小结
对白家浜和柴支浜的生态补水前后水质和生态功能综合比较，结果如下。
1）补水前，除pH外，白家浜和柴支浜的水质均未达到地表水Ⅳ类水水质标准；而补水之后，两条断头浜的整体水质得到有效改善，除氨氮、TN和石油类外其他指标均达到了Ⅳ类水标准。
2）生态补水使水体复氧能力增强，两条断头浜的DO显著升高至2mg/L以上，原有的黑臭现象得以消除。
3）引入再生水后，两条断头浜中氨氮和总磷的浓度明显下降。总氮的升高是由于再生水本身的总氮浓度较高，但其中主要是硝氮的贡献。补水对水体中的主要污染物具有明显的稀释作用。
4）补水后水体中藻密度和叶绿素a浓度迅速下降，之后略有回升但保持在较低水平，说明藻类生长受到了明显抑制。
【关键词】 优质护理示范工程 妇产科 护理体会
【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0268-01
1 资料与方法
1.1 资料
我科床位30张，护理人员14名，床护比1：0.47，其中主管护师1名，护师9名，护士4名，均为大专以上学历。2011年3月到2012年3月我科收治患者1088例，其中妇科患者315例，产科患者773例，年龄20～65岁。
1.2 方法
1.2.1 广泛动员，同意思想，提高认识；医院成立“优质护理服务示范工程”领导小组，全院动员，科内反复组织学习相关文件精神，让科内每位员工明白开展优质护理服务示范工程活动的主题和目的。让每一位护士明白自己的职责，规范自己的行为。医院派出护士长去石家庄妇产医院学习，借鉴兄弟医院的经验与方法，以促进工作的顺利开展与运行。
1.2.2 合理配备合理人员，调整排班模式，优化工作流程，实行弹性排班，对护士实行分层管理。即护士长―责任组长―责任护士―助班护士。采取组长负责制，责任组长由业务能力较强的高年职护士担任。减少交接班次数，加强基础护理，护理文书采用表格式书写，减少书写时间。
1.2.3 制定计划，由护士长组织，责任组长多次开会讨论在医院逝世计划基础上，通过分析在开展优质护理服务中可能出现的问题，存在的隐患，结合妇产科患者护理工作的特点，制定出详细的优质护理服务工作实施细则和评价标准，细化基础护理服务项目，在病区醒目位置上墙公示并印发至每位护士，便于患者监督及其在护理工程中执行及改进。
1.2.4 护理质量考评，科内成立质控小组，建立护士绩效考核方案并实施。每周一质控小组对每位护士的工作进行质量量化考评，量化指标包括岗位职责、加班数量、管床人数、特殊班次，讲工作态度和能力，患者的满意度作为重要的考核指标。
1.2.5 全面评估，注意效果反馈。在病区醒目的位置公开护理服务项目，并对常见病护理级别细化，分级护理标准和服务内容，让患者和社会参与评价，接受患者家属和社会的监督，对每一位出院的患者做满意度调查，及时发现存在的问题，及时改正。每月对护理服务进行全方位评价。
2 结果
开展优质护理服务提高了患者对护理工作的满意度，理解了护士的工作。开展优质护理服务示范工程活动以来，患者的满意度由活动前的85%提到到95.7%，降低了医疗隐患，减少了医患纠纷，密切了护患关系，是医院在增加了经济效益的同时也增加了社会效益。开展优质护理调整了排班方式，由原来的功能制护理转变为责任制护理，病人和护士是一对一的服务，管床护士相对固定，护士更熟悉患者的情况，基本做到观察病情及时，解决问题及时，与病人沟通及时，病人能够享受到24小时连贯的护理服务，和护士建立了亲密的关系，关系拉近了，也就缓解了医患矛盾，即使有小的摩擦也能将纠纷苗头消灭在萌芽状态。
活动开展以来，我科无任何护理并发症和病人投诉发生。护士的社会价值也得到了充分的体现，病人及家属更能理解护士、尊重护士，提高了护士积极性。根据专科特点对患者免费提供微波炉、新生儿用品、腕带识别标志、24小时提供热水、为行动不便的患者洗头，强化了护理人员的服务意识和责任感，使其由原来的被动服务转变为主动服务。通过开展优质护理服务，护士理论知识及专科技能更加扎实，各项操作更加熟练，护患沟通增强，护士在工作中能够主动的思考患者需要什么，产妇需要什么，怎样才能更好的满足患者的需要，是病人满意，并延伸到危产期保健，教会产妇新生儿护理、护理，为医院创造了声誉，增加了经济效益，从而强化了护士持之以恒的服务意识。
3 讨论
目前我国的医患矛盾和医患纠纷不断发生，生意世界不断出现，如何解决看病难看病贵的问题是医疗体制改革需要解决的大问题，通过实施优质护理服务，夯实了基础护理，同时根据专科的提供优质护理，做到满足患者和家属的期望值，甚至超过其期望值。优质护理示范工程活动，既是护理工作的回归也是护理工作的改革，让患者得到实实在在的护理服务。同时使护理人员对自己的护理工作重新审视，认识到必须从观念上转变。基础护理师护理的根本，只有良好的基础护理和高水平的专科护理特色相结合，才能提供优质护理服务，满足患者需要，达到患者满意、社会满意、政府满意的目标。
参考文献
[1]刘菊.优质护理服务示范工程在妇产科临床工作中的应用[J]。检验医学与临床。2011.8（10）：2406-2407.
[2]苟燕。“优质护理服务示范工程”在妇产科的实施与体会[J]。中国社区医师。医学专业，2011，13（11）；25I。
一、活动目标
利用2年左右的时间，通过开展以患者满意、社会满意、政府满意为目标的优质护理服务示范工程（以下简称“示范工程”）活动，不断提高护理质量，为患者提供满意服务。
二、活动范围及主题
活动范围：全市二级以上医院全面实施。
活动主题：“夯实基础护理，提供满意服务”。
三、主要内容
1、建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规或临床护理服务规范、标准，建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理职业行为。
2、建立扁平化的护理管理体制，精简护理行政层级，提高管理效率，实行责、权统一的垂直管理。切实加大对护理改革的投入，提高护士福利待遇，向临床一线倾斜；建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合，从机制上调动护理队伍的积极性。
3、增加临床一线护士数量，清理非护理岗位占编人员从“进入”和“归队”两个角度，最大限度地保障临床护理岗位的人员配置。临床一线护士占护士总数的比例不低于95%，示范病区的床护比不低于1：0.5。
4、落实《住院患者基础护理服务项目（试行）》，组织临床护士开展《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》全员培训，切实履行基础护理职责。将基础护理的服务内涵、服务项目纳入院务公开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会参与评价的机制。
5、推行表格式护理文件，减轻临床护士每天书写护理文件的负担。需要填写的护理文书包括：体温单、医嘱单、病程记录中护理记录单，手术清点记录和病危、病重患者护理论录等。
6、实施临床“现场管理式”的护理质控模式，细化、量化考核标准和指标，加强基础护理落实的执行力，确保患者得到实惠。
7、加强与患者的沟通交流，满足患者知情需求（环境、治疗、用药、膳食营养、康复、心理干预、手术、检查等），促进临床护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会。
8、明确和落实医院各有关部门的职责分工，特别要加强药品、物资、维修、送检、安全、膳食等的保障支持力度，减少护士的非护理工作，确保护理服务内涵落实到位。
四、实施步骤
（一）筹备启动阶段（3月-4月）
各县区卫生行政部门要做好此次活动的宣传发动工作，调动医院和广大护士积极性，使其主动参加到活动中来。
（二）组织实施阶段（5月-11月）
各县区卫生行政部门和各级各类医疗机构按照方案要求，积极推进“示范工程”活动。
（三检查评比阶段（11月）
市局将对实施“示范工程”的医院进行检查评比，对患者和社会反映好，提供优质护理服务并能发挥示范作用的医院、病房及个人进行表彰授予“优质护理服务示范病房”牌匾和“优质护理服务先进个人”证书。同时，交流经验、总结工作，宣传和推广好的做法和经验，研究部署20__年“示范工程”活动，逐步建立护理质量管理持续改进的长效机制。
五、工作要求
（一）提高认识，加强领导
县区卫生行政部门和各级各类医疗机构要统一思想，提高认识，充分认识加强护理内涵的重要性和紧迫性，切实加强组织领导，创造条件，克服工作中的困难，坚定信心，做好宣传发动工作，确保各项工作取得实效。
（二）落实措施，稳步推进
各级各类医疗机构要认真贯彻落实有关文件精神，理顺关系、明确职责、周密部署，结合自身实际，创造性地开展工作，探索建立长效机制，发扬求真务实的工作作风，真抓实干，同时认真、全面地开展自查自建，推动各项工作扎实稳步开展，持续改进临床护理工作。三级医院每所应才创建1个“优质护理服务示范病房”和2个“优质护理服务先进个人”。
【关键词】分布式光伏发电；示范工程；优化
前言
随着光伏电池技术的不断完善和成本的持续降低，以及国内新的“金太阳”、“金屋顶”目录的出炉和一系列光伏政策的出台，特别是《国家电网公司关于印发分布式光伏发电并网相关意见和规定的通知》和《国家电网公司关于印发分布式光伏发电接入系统典型设计的通知》两项文件的，从更高程度上加深了全社会对光伏发电产业的认知度、认同感，使个人从事光伏发电成为可能。这无疑为分布式光伏发电的发展打了一剂强心针，甚至有人提出“光伏行业的全面繁荣还靠分布式发电”的说法。
1、分布式光伏发电示范工程概况
项目建设于北戴河地区，使用275Wp太阳能光伏电池组件，1号楼配置太阳能电池组件180块，2号楼配置太阳能电池组件108块，3号楼配置太阳能电池组件90块，装机容量共计104kWp，配置20kW光伏并网逆变器2台，30kW逆变器2台，每栋建筑物楼顶配置1台配电箱，通过电缆将电能送至厂区800kVA变压器380V母排下口。
本文将以此工程为背景，提出优化建议。
2、系统优化
2.1景观效果优化
布置于楼顶的太阳能电池组件，采用了最常见的电池阵列布置方式——将电池阵列掩藏在女儿墙中。此布置方式虽然维持了建筑物的协调性，但景观展示效果不明显，无法达到宣传展示的效果，因此应突出宣传展示效果，加强示范定位。
本地区建筑多在屋顶后期建设红色尖屋顶，以适应防水的需求。结合屋顶防水要求，可以考虑多尖顶或者弧形屋顶设计方案，甚至一些造型奇特的景观设计。
光伏电池的布置也可不局限于屋顶，在建筑屋顶面积有限的情况下，可以考虑建筑的迎光面，设立玻璃幕墙，或设立透光的薄膜电池窗户、遮雨挡等设施。以上设计方案中，可通过相关设计将接线盒、旁路二极管、连接线等隐藏在幕墙结构中。这样既可防阳光直射和雨水侵蚀，又不会影响屋内采光，同时太阳能电池也不会破坏建筑美学，破坏建筑物和环境的整体协调性，达到与建筑物的完美结合。
考虑到建筑物本体的局限性，可充分利用场地内的其他区域来设置太阳能电池阵列来增加装机容量，例如走廊、停车棚、路灯，甚至封闭两楼之间的空地。由于彩色太阳能电池的存在，也可以通过巧妙的思维组出漂亮的图案，例如组成企业logo造型等创意画设计，建设于企业门前、绿化带、广场等位置来增加景观效果，同时应将汇流箱等设备与景观结合设置在隐蔽处，以维护景观协调性。
2.2系统智能化、监控及人机接口显示部分优化
2.2.1存在的主要问题
系统具备发电量、环境气象参数、功率输出、统计报表等显示功能以及设备状态获取、模式转换、防孤岛等监测、监控功能。根据采集的数据量来看，系统实现的功能还可以适当的丰富。可优化的主要问题有以下七个方面：
1）人机界面及展示功能较简单。2）系统运行调度控制功能较少。3）子系统之间的联系较少4）数据没有充分应用。5）系统缺乏智能功能。6）缺少联网功能。7）系统管理软件的能量管理思想不强
2.2.2优化方案
针对以上发现的系统问题，优化方案如下：
1）丰富人机界面，增加系统运行调度控制功能。
2）增强系统监控，实现监控功能的统一和加强。
3）加强系统与各个设备以及各设备之间的联系。
4）加强对数据的挖掘，提高系统控制的智能性。
2.2.3人机界面设想
利用软件平台进行管理，避免人工管理的失误和延迟性，从而实现高效率的管理，分为四部分：展示管理；运行环境条件管理；系统运维及调度控制管理；数据采集分析管理。
人机交互界面可满足下列要求（不局限于此）：
1）仿照电气一次系统图的控制系统人机控制界面，建立分布式光伏发电系统的系统控制界面。
2）对外实现系统运行状态、设备运行状态、组件发电状态、系统潮流走向、环境情况，实时发电量，总的发电量等展示，使不了解光伏发电的人员对分布式发电的系统运行方式产生直观认识，一目了然。
3）实现系统运维人员在展示图基础上的运维控制功能，例如，关闭某个阵列的光伏组件，相应的光伏组件和逆变器的设备状态数据实时的发生变化，同时伴随着图中设备图形的形式和颜色发生变化。相应的告警、操作提示以及五防功能也可一并实现。
4）采用3D立体平台，向参观者直观的、立体的、多方位的、全面展示光伏发电系统。此展示平台的展示内容应包括电池板分布情况，电缆走向，逆变器和汇流柜的布置情况，系统运行情况，设备运行状态，光照角度、光照强度、风速、气温等运行环境条件，还应展示不同运行条件下的实时输出功率，总的运行功率，运行的天数，失压的天数及其原因，节能减排数据等情况，这些数据可通过曲线图等方式进行展示。
5）展示系统本体情况，包括展示光伏板污损情况、衰减情况，逆变器转化率，系统内部损失等情况，应具备运行维护的智能提示情况，例如巡视周期提示，巡视项目提醒等内容。
6）展示光伏系统谐波电压与电流，电压异常时的响应特性，频率异常时的响应特性等数据，并能采用曲线图等方式进行显示，可进行后台分析。
7）增加展板、视频介绍以及触碰屏等多种形式进行展现。通过这些窗口，不仅可以介绍此示范工程从无到有的建设历程，还可以介绍工程建设、并网过程中的难点及解决办法，供分布式光伏发电建设者借鉴。
3、适应配电网智能化发展
配电智能化有助于提高电网供电可靠性、系统运行效率以及终端电能质量；有助于实现分布式发电、储能与微网的并网与协调优化运行，实现高效互动的需求侧管理；有助于结合先进的现代管理理念，构建集成与优化的配电资产运维与管理系统。
分布式光伏发电示范工程应抓住配电网智能化建设和光伏发电技术日新月异的重要机遇，结合自身各方面条件，分析各个不同区域分布式电源/储能及微网发展的典型模式，完善自身，突出示范工程定位，形成有关标准。
掌握分布式发电/储能和微网系统的接入与协调控制技术，在提高电网可靠性和提升电力系统整体运行效率方面取得较大的综合效益；通过研究和推广分布式发电/储能及微网的接入与协调控制技术，深入分析对电网负荷特性以及生产运行带来的影响，正确引导，逐步扩大分布式发电/储能与微网的在配电网中的应用规模，逐步提高协调控制能力，充分发挥新型分布式发电/储能与微网技术能源利用效率高、节能减排效益明显、电热冷三联产综合效益好的优点，提高系统的供电可靠性，改善系统的峰谷特性，使其成为未来大型电网的有力补充和有效支撑。
“优质护理服务示范工程”是强调我们继续坚持以病人为中心、为人民健康服务为宗旨，围绕“夯实护理基础，提高满意服务；实践三个贴近，回归护理本源；保证安全质量，科学清洁舒适”的工作主题，从科学化和专业化护理着手，落实基础护理责任，立足专科护理发展，切实提高临床护理服务质量，提高病人满意度的一项实事工程。
自文件下发后，方护士长向全科护士发出了开展“优质护理服务”活动倡议，全体护理人员迅速行动起来，认真学习《广东省创建“优质护理服务示范工程”活动实施方案》及《医院实施优质服务工作标准》，对照标准找差距，根据标准定任务，再将任务分配到个人，充分调动全科护士的积极性，形成了人人争先、个个创优的良好氛围。
创建活动不仅得到科主任和医生的全面支持，还与不断转变护理服务理念的全科护士的支持密不可分。医生为病人精心诊治，护士为患者实施基础护理，通过掌握的专业知识对病人病情开展有效的护理工作，把心理护理和康复指导也渗透在对患者无微不至的关怀和照料中，不断改进落后的服务流程，提倡全程优质的护理服务。
为了创建护士服务形象工程，全面提升护士文明服务水平。科室对各岗位服务礼仪作了严格的规范，提倡“主动服务 、微笑服务”。科室服务品质小组定期进行与服务礼仪相关的小讲课，并制定了各班的文明用语及禁语。在日常工作中落实基本10字文明用语，如：请、您好、谢谢、对不起、慢走；在接听电话时，不管电话铃声何时响起,都能听到我科护士耐心、礼貌的回答；在执行各项护理操作时能够得到护士耐心的解释。
为了落实“便民惠民”措施，优化服务流程。我科为每一位来输液的患儿发放“红苹果、红星星”等小贴纸，把本来害怕撒娇的小朋友哄得破涕为笑，使得原本焦急紧张的家长放松不少，原本嘈杂的输液区也变得安静许多。这小小的贴纸收获的不仅仅是小朋友的笑声和神气，更重要的是在护士和病人之间架起了一条沟通、理解的桥梁。 针对患者在日常医疗中所遇到的困难，我科建立了“便民服务箱”，“失物招领箱”及各种“便民服务卡”“温馨提示’等，并为留观区小患儿免费提供小漫画、故事书等，我们所做的一切力求便民为民，让病员充分地享受医院优质的服务。
为了给患者提供全面、全程、连续的护理服务，我科自2010年成立留观病房以来，不仅实行了APN排班，还不断完善留观病房的设置、各项制度及流程规范，落实护士管床、管病人的“大包干责任制”，护士参与医生查房，及时了解病人病情进展，更好的落实医生的治疗方案。参考住院病房模式，为留观病人提供基本的生活设施，如卫生间、冲凉房、饮水机、电视机、晾衣架等等。为了确保护士为病人服务的有效时间，我科室还聘请了多名助理护士，协助护士做好病人的基础护理，如：为高热病人温水擦浴，为咳嗽病人协助拍背排痰，为有需要的患者协助生活护理，为每一个留观病人进行详细准确的疾病指导及健康宣教等。
针对急诊科护士护理文书较薄弱的情况，科室组织了全体护理人员进行病历书写的培训，遵循责任、安全和简化的原则，实行实时记录并及时进行有效处理，确保病人安全和医疗护理工作安全，真正意义上保证了“把时间还给护士，把护士还给病人”。
为了使护理质量得到持续改进。今年二月份，我科急救小组在科室进行了一次全体护士模拟病例急救考核。考核内容包括急诊科常见抢救病例，如高热惊厥、异位妊娠、新生儿窒息、急产合并大出血、食物中毒等的处理流程及抢救室急救仪器、药物的使用，急救用物的摆放位置，新的120出车流程及救护车上物品的使用及摆放等。考核方式根据抽考的不同急救模拟病例采取高责、低责护士双人配合进行。本次考核制定了对应的评分标准，针对考核情况对每位参考人员按N1、N2、N3三个级别进行评分并排出名次。科室还给考核优异的同事进行了奖励。通过这次考核，体现出大家的急救应急配合能力，得到了科室医生的一致认可，使急危重患者能够得到快速、正确、有效的治疗及处理。
为了建立质控前移的临床三级质控体系，护士长安排了高年资的专管护士每天对抢救室物品药品进行检查并登记。科室还建立了抢救室物品反馈本，护士工作反馈本，护士长不定期进行护理质量检查，查看护士工作反馈本，随时指出并总结存在问题，及时进行整改。我科四个业务小组组长：静脉输液小组组长、药物小组组长，急救小组组长及服务品质小组组长每月总结该组质控情况，以表格形式上交给科室质控组长。做到层层监管，人人质控，把好护理质量关。
为了优化人力资源管理，护士长以连续、均衡、层级、责任为原则，调整护士排班模式，对护士实行分层管理。根据急诊科病人多，工作强度大的特点，科室建立组长制，保证每班均有带班组长，排班进行老中青，不同级别搭配，保证病人及护理工作安全。科室还建立二线和三线值班制度，并保证每天排一个备班，保证突况时人员的充足。根据急诊的就诊量，护士长还增加了高峰时间段、薄弱时间段、夜班的护士人力，灵活调动各班人数，保证技术力量的均衡性，保持护理工作正常进行。
杭州萧山秋琴农业发展有限公司，成立于2001年，公司现经营面积3000余亩，其中有水果、蔬菜、水产养殖基地。基地现有各类大棚400余亩。公司目前拥有3只国家级绿色食品和3只国家级无公害食品。注册的“秋琴”商标，先后被评为浙江省著名商标、浙江省名牌产品，成为广大消费者青睐和信任的产品。自公司成立以来，荣获省模范集体、全国女大学生创业基地、省市区三级妇联的“双学双比”示范基地、省级无公害蔬菜和水果基地、省级特色优势农产品出口基地、杭州市“菜篮子”基地、杭州市农业龙头企业等诸多殊荣。
公司已按照国家无公害农产品生产标准，制定严格的生产栽培技术规程，提倡使用有机肥，逐步增强土壤肥力，改善土壤结构。运用农业防治、物理防治、生态防治的综合防治病虫害措施，推广使用太阳能灭虫灯杀虫技术，减少农药使用量。同时完善投入品管理体系和质量管理体系，制定生产检查、跟踪审查、培训、客户投诉、质量追溯等管理制度，真正实现了“从土地到餐桌”的全程质量控制。
二、项目建设情况
为进一步提高基地农产品产量、品质与基地资源利用率，2011年累计投资191.2万元进行生态循环农业示范工程建设：
1、项目新建连栋大棚31280平方、喷滴系统82亩，实施连栋大棚建设可以有效改善生产条件，进一步增强抗涝抗旱能力。根据农作物生长特性和种植季节，巧打农作物的时间差和空间差，采用大棚育苗，大田移栽，进行包心菜、西瓜、玉米等作物套种栽培模式，有效利用平面、空间和温、光、肥资源，同时可有效节约用水，保证作物供水均匀及时。利用滴灌设施，合理利用水资源，节约农业用水，保证农作物和果树供水均衡及时。
2、探索并推广农业资源循环模式两套，一是推广使用杀虫灯，利用诱虫灯诱捕昆虫，大大减少了农药的使用量和残留量，同时昆虫蛋白质含量很高，将诱捕来的昆虫放于鱼塘、鸡舍，充当饲料，喂养出来的鱼、鸡等农产品肉质鲜美，风味独特，品质大大的得到了提高。
3、制定标准化生产规程，农业废弃物回收，将田间塑料薄膜、农药瓶、袋等农业投入品包装物全部回收处理。落实绿色生产管理制度，清洁生产。保障农产品生产安全，为城乡居民提供绿色生态、质量上乘、安全可靠的农产品。
4、研究推广蔬菜-果树套种模式3套（梨树-毛豆、桃树-花菜、樱桃-毛豆、）通过果树-蔬菜套种，不仅能打破果业生产的单一化“以短养长”解决资金回收问题，还可以“以耕代抚”促进果树生长和早挂果，提高光能和土地利用率，增加复种指数，增加单位面积产量和质量，提高经济效益。
5、引进蔬菜新品种10个，如番茄新品种粉娘、黑珍珠、夏日阳光，胡萝卜新品种牛顿、尼丽克斯、娜亚瑞特，孢子甘蓝地宝，汉斯沙拉生菜，苤兰新品种孔玛、克沙克以及结球茴香罗娜多等。
三、项目投资概况
项目计划投入资金188.8万元，实际投入资金425.5万元，其中：新建连栋大棚31280平方，投入资金391万元；喷滴灌82亩，投入资金19万元；杀虫灯23台，投入资金2.76万元；粉碎机1台，投入资金1.1万元；割草机2台，投入资金0.34万元；新品种蔬菜种子2.6万元；发酵池4个，投入资金4.2万元；农电设施完善投入资金4.5万元；其中发酵池与农电设施完善为自建项目。
四、项目管理情况
1、项目实施过程中公司成立以项目主持人施秋琴为组长的实施小组，主持全面工作；蔡明焕任副组长，负责引种与产业化技术推广；生产经理施兴华负责具体技术实施与管理；钱惠文负责项目资金管理；赵晓光负责项目档案收集与整理。
2、项目资金由公司会计钱惠文保管，具体资金分配由项目组成员共同商议决定。公司财务制度健全，做到专款专用，并订立了相关的财务制度，计划管理，控制使用。
3、为规范项目管理，项目组安排组员赵晓光负责项目档案的收集、整理与保存。内容包括项目申报文件、投资计划下达文件、初步设计（实施方案）施工图设计、施工合同、工程预决算资料、田间档案等相关材料。
4、项目建设过程中组员各司其职，分工明确，管理规范。做到产前科学规划、产中合理实施、产后认真总结。
5、技术管理：
（1）严格生产规程
公司已按照国家绿色食品生产标准，制定严格的绿色生产栽培技术规程，提倡使用有机肥，逐步增强土壤肥力，改善土壤结构。运用农业防治、物理防治、生物防治、生态防治的综合防治病虫害措施，推广使用太阳能灭虫灯杀虫技术，使农药使用量减少60%以上。
（2）产后分装销售
为搞好蔬菜销售，实现蔬菜商品化，制定蔬菜产后处理规程。对蔬菜产后的清洗、分级、去杂、包装、贮藏、运输等各个环节作出规定，进一步提高蔬菜的商品性。
（3）带动菜农实现“六个统一”
实行“公司+基地+农户”模式，带动菜农生产。实行“六统一管理”，即统一品种、统一购买投入品、统一标准、统一检测、统一标识、统一销售。做到100%统防统治，100%土壤培肥、100%实行订单生产，保证了基地优质蔬菜的供应。
6、实施人员
本项目实施由公司总经理施秋琴担任实施小组组长，蔡明焕担任副组长，公司各部门负责人组成项目实施小组，并聘请杭州市农科院张雅和义蓬镇政府徐友成作为本项目的技术顾问和指导，确保项目高效有序运行。
五、效益分析
1、社会效益：通过该项目建设，改善了园区的基础设施现状，通过合理轮作套作，提高了园区蔬菜生产能力，结合太阳能杀虫灯的应用，从源头上保证了蔬菜的品质，可以为城乡居民提供更加安全生态的蔬菜产品，确保“菜篮子”供应。
2、生态效益：通过杀虫灯的应用，明显减少农药的使用量，减少农药残留和对生态环境的污染，通过节水灌溉技术的应用，有效的节约了资源，提高资源利用率，农业废弃物的利用，极大的提高了农业资源的利用率，减少浪费，生态效益十分显著。
3、经济效益：
一、基本情况
__镇全镇面积21.04平方公里，6个村，1个社区，总人口数为11559人。20__年以来，我镇按照县委、县政府城乡环境综合治理有关规划，结合__镇实际情况，在经费及其紧张的情况下投入环境整治专项资金。全力推“五十百千环境优美示范工程”工作的开展。
二、主要做法
（一）健全机构，强化管理。
1、建立领导机构。成立了以镇党委书记、镇长为组长、副职领导为副组长，相关办公室和村（社区）主要负责人为成员的“五十百千环境优美示范工程”工作领导小组。
2、建立保洁员队伍。各村（社区）都成立了自己的保洁员队伍，划分责任区域，并对负责区域进行全天候保洁。目前全镇有保洁员队伍7支、保洁员23人、其中专业清扫员2名、场镇保洁员8名、村上保洁员154名。
3、落实责任，强化管理。细化目标，层层分解，具体落实到责任人，建立“四级联动”制度，将“五十百千环境优美示范工程”工作纳入年终目标考核，镇政府与各村（社区）签订了考核责任书，对“五十百千环境优美示范工程”实施目标管理。
4、收集问题，对症下药。及时收集上级督查部门和社会监督员反映的问题，建立“五十百千环境优美示范工程”问题库，查找问题200余个，镇政府向相关责任人开具环境综合治理“督办表”，要求其限期整改。
（二）广泛宣传，深入发动。
1、全镇召开镇、村两级动员大会共计20余次，各组召开“五十百千环境优美示范工程”主题社员大会80余次，参会人员共计1000余人次。详细传达了省市县“五十百千环境优美示范工程”会议精神，对我镇“五十百千环境优美示范工程”工作的开展作了周密的安排和部署。
2、开展“五十百千环境优美示范工程”工作，向全镇群众发放宣传画册2800份，镇广播宣传累计达400余小时，出动宣传车20余次，进一步提高群众知晓率和参与率。
（三）突出重点，集中整治。
1、加大综合执法力度。规范占道经营、乱摆摊点126处，规范车辆停放264次，制止广告乱贴现象68起、垃圾乱扔现象245起。
2、加大清扫保洁力度。场镇清扫员早、中、晚3次对场镇进行全面清扫，保洁员对场镇进行全天候保洁。农村保持一天两次的频率对主要道路沿线进行清扫和保洁。镇政府把每周五确定为全面清扫日，全镇人民齐动手，共同维护好周边环境卫生。
3、开展“治脏”行动。镇联系村的干部坚持下到村上，加强对各村（社区）指导，动用垃圾清运车246车次、清理积存垃圾127吨、杂物70吨，清除“牛皮癣”158处。
4、开展市场整治。严格按照“座商归店、行商归位”的原则，划分市场功能区，规范场镇综合市场内熟食“三防”设施，统一商家店招，限制市场进出车辆，实施划线停放。
（四）加大投入，项目推进。
1、完善环卫设施。场镇换新垃圾桶6个、果皮箱6个，修建垃圾处理场1处；农村自制便捷垃圾桶600余个。
2、完善城市功能。设置机动车、非机动车停放标示牌6个，为规范停车秩序，划定临时停车区域20__余平方米，划定标示标线1500余米。新增3处便民信息张贴栏，规范路名牌3个。
3、重点项目建设。完成场镇管网改造项目建设，使场镇1000余人的饮水得到保障；新建垃圾房2处、垃圾池31口，新投入垃圾清运车5辆，有效地缓解了我镇环卫设施不足的状况。
（五）严格督查，强化责任。
1、建立城乡环境综合治理检查制和城乡环境综合治理问责制。一方面积极配合好上级督查部门对我镇“五十百千环境优美示范工程”的检查工作，认真落实上级的整改意见；另一方面，镇政府做好自身的抽查工作，镇党政办和环境综合治理办公室不定期对各村（社区）进行抽查，一旦发现问题，立即要求相关责任人限期整改，并对整改情况进行核查。并由镇出具督查表和督查通报，在全镇进行通报，全镇共发出督办表4期、督查通报4期。
2、实行镇干部“分片包干”责任制。镇5位副职领导和党政办主任将全镇6个村、1个社区进行分片包干，并且是该区域的第一责任人，明确了相关责任人的责任 。逗硬奖惩，严格责任落实，向在检查中出现问题的相关责任人出具“__镇目标考核奖惩通知单”，扣减责任人的年度考核金额和考核分数。截至目前，共出具“通知单”11份，扣减奖励金1000余元。
（六）抓人居环境整治，优化、建设环境
通过采取“财政补贴一点，集体承担一点，村民自筹点，社会资金投入一点”的办法，对罗吴路沿线154户住户的房屋进行立面改造，统一风格风貌。同时，对新的建房统一标准，推行农村住宅设通用图纸，努力营造村庄的统一风格和形象。
三、存在的问题
我镇自创建“五十百千环境优美示范工程”工作自开展以来，取得了一定的成效。但与创建标准要求和广大群众的期望，还有较大差距。主要有：群众参与率和自我保护环境意识有待进一步提高；镇环卫设施建设还需进一步完善等；农村院落杂物乱堆现象普遍，还需进一步治理。
四、下一步工作思路
坚持以项目为载体，突出管理实效，实施全域无缝管理；坚持从细节入手，全面查找问题，积极探索解决措施；坚持立足长效管理，不断完善“五十百千环境优美示范工程”工作机制，以“清洁化、秩序化、优美化、制度化”为标准，深入开展“五十百千环境优美示范工程”工作，全域建设“中国幸福家园”，确保“五十百千环境优美示范工程”达标验收合格。
1、着力管理水平提升，突出抓好建立长效机制。
进一步按照“党委领导、政府主导、社会参与、属地管辖、条块结合、分级负责、统筹推进、分步实施”的原则，加强考核，兑现奖惩，做到敢抓工作，善于攻坚，将“五十百千环境优美示范工程”工作重心下移至农村，健全长效机制，城乡整体推进。
2、着力镇村形象提升，突出抓好环境优化工程。
坚持以项目为载体，建管并重，突出管理实效，完成“五个方面设施建设”（交通管理设施建设、环卫设施建设、治污设施建设、商贸设施建设、园林绿化建设）和道路沿线房屋立面改造任务，总结“五十百千环境优美示范工程”的先进经验，以点带面，有序推进城乡一体化，实现城乡环境根本改变。
3、着力环境质量提升，突出抓好农村环境整治。
维持场镇良好市容秩序的同时，加大农村环境秩序管理，在制度上把农村和场镇环境卫生管理的标准和要求放在同一层面来看待，坚决取缔各类违章占道摊点、流动商贩等经营行为，加强户外广告治理，加强施工工地管理。
【关键词】 示范工程；护理质量；满意度
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.308 文章编号：1004-7484（2014）-03-1443-02
1 方 法
1.1 开展“示范工程”的准备
1.1.1 全面部署 全国护理工作会议结束后，院领导对“优质护理服务示范工程”工作给予了高度重视，院办公会作专题研究，将其作为2010年重点的工作之一，并成立了由院长担任组长的“优质护理服务示范工程”活动领导小组，由分管业务副院长着手策划与实施，要求相关部门积极参与、配合，由此成全院共同的工作目标，并纳入目标管理。
1.1.2 认真调研，寻找差距 护理部组织人员对我院护理人力资源配置现状、现行护理分工方式、排班方式、护理文件书写时间与改进方法进行调研及有益的探索，形成较清晰的工作思路，找到急需改进的突破口。
1.1.3 积极动员，统一认识 为使全院广大医务人员尽快认识到这项工作的重要性与现实意义，医院多次召开中层干部、护士长、护理人员大会，对这项工作进行部署和宣传，强调开展“示范工程”活动的重要意义。加强护理工作是实现医改目标的重要措施，是持续改进医疗质量，构建和谐医患关系的客观要求。护理部先后在试点病房召开护士座谈会，主动了解护士的思想状况，并与护士有效沟通，使护士的认识统一到医院开展此项工作上来，为工作的顺利开展打下了良好的思想基础。
1.1.4 全力准备，组织培训 由于护理工作模式及工作内容发生了变化，护理部围绕卫生部的十六项重点工作修订护理质量考核标准、临床各类护士工作职责及工作标准及出、入院等相关工作流程，结合《常用临床护理技术服务规范》及《基础护理服务工作规范》，制定常用临床护理技术操作流24项及基础护理操作流程17项，编印《优质护理服务示范工程指南》下发科室，组织学习，开展基础护理操作培训，规范护士的操作规程。
1.2 开展“优质护理服务示范工程”的做法
1.2.1 申请为先，确立试点 为保证工作顺利开展，我院采用病房主动申请与医院评估相结合的方式，确立了首批5个试点病房（心脏内科、心脏外科、神经内外科，重症医学科、呼吸内科等病房），这些病房的选择充分体现了代表性、特殊性和普遍性的有机结合。
1.2.2 蹲点指导强化督导 护理部、科护士长对每一试点病房进行蹲点，按照标准和要求，加强指导，并强化巡查和督导，对存在的问题，结合病房的实际进行整改，积极摸索，使此项工作不断向前推进。
1.2.3 树立典型，积极引导 选择在院内推行较好的病房召开现场会，介绍具体做法及经验，引导其他病房的工作尽快走上正轨，树立典型，形成先进带后进，后进赶先进的良好工作局面。
1.2.4 定期小结，纠正偏差 定期召开“示范工程”试点病房护士长工作会，各试点病房针对开展的工作、实施成效、存在的问题及今后努力方向等进行报告，及时梳理工作的关键问题并提出整改意见。同时，多次召开试点病房护士座谈会，了解护士的思想动态，解决护士的认识偏差。
2 开展“示范工程”取得的成效
2.1 改变工作模式及排班方式，落实整体护理
2.2 推进护理服务内涵建设，提高护理质量。
2.3 增强主动服务和创新意识，提供专业服务。
2.4 优化患者就医流程，实现了“三个贴近”，创建温馨病房。
2.5 协调相关职能部门，实施垂直管理。
3 体 会
“示范工程”活动开展以来，整体护理工作得到有效落实，取得了显著成效：患者及家属对护理服务给予充分肯定，三年多时间全院护理单元共收到护理工作感谢信286余封，锦旗36面；病区的意见箱里更多的是来自患者及家属对优质护理服务的感激与表扬；各护理单元护理不良事件发生率逐年下降，实现了护理零投诉；部分试点病房陪护率下降25%，病房秩序明显好转。同时，社会效益凸显出来，医院影响力得到了提升。目前，共有6家医院前来参观，75人次进修学习、4家媒体宣传报道，慕名而来的患者络绎不绝。这些成效在很大程度上使护理人员感受到了自我价值的提升，按照马斯洛的需要层次理论，每个人都有自我实现的需要。在工作中使自我实现的要得到满足，将会提升工作人员的工作满意度水平，在“示范工程”推进工程中，护理管理人员的引导、指导和督导是关键，适宜的护理人力及多方面的支持是基础护理管理体制及机制的改革和完善是“示范工程”深入持续、推进的有力保障。
参考文献
[1] 温贤秀，张义辉，蒋文春.“优质护理服务示范工程工作”的实践与成效[J].中国医学杂志2010，（14）：11.
[2] 韩君，汤丰榕，徐丽娟，包蓉，江有琴.开展“优质护理服务示范工程工作”活动的实践与体会[J].护理杂志，2011（08）.
[3] 刘学英，胡鸽，邓雪雁.开展“优质护理服务示范工程工作”活动的效果观察[J].现代临床护理，2010，（08）.
