时间：2022-03-24 13:13:10
关键词：艾滋病；母婴传播；干预措施
艾滋病是由人免疫缺陷病毒引起的性传播疾病，主要传播途径为性接触直接传播、血液传播、母婴传播。预防艾滋病母婴传播是艾滋病综合防治的重要组成部分，是减少儿童感染艾滋病的有效手段，采取综合的干预措施可以将艾滋病母婴传播率由25%～33%降低到8%以下[1]。我区自2010年开始开展预防艾滋病母婴传播工作，现将工作情况总结分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料 2010年9月～2013年8月由妇幼保健机构进行汇总的预防艾滋病母婴传播工作月报表； 2010年9月～2013年8月艾滋病感染孕妇资料。
1.2方法 利用excel建立数据库，对收集的报表进行汇总，分析；查看艾滋病感染孕妇资料。
2结果
2.1 2010年9月～2013年8月婚检总人数为28084例，艾滋病咨询28084例，艾滋病检测28084例，艾滋病阳性男4例、女1例，艾滋病阳性检出率为0.018%。
2.2 2011～2013年度初次产前检查、接受艾滋病咨询及检测的人数，见表1。
2.3 2011～2013年仅产时接受艾滋病检测率平均为28.3%，仅产时接受咨询率平均为12.4%。各年度仅产时接受艾滋病咨询、检测的人数，见表2。
2.4 2011～2013年度在我区助产机构分娩的孕产妇接受艾滋病咨询、检测的人数，见表3。
2.5 2010年9月～2013年8月我区孕检及分娩的孕产妇中共检测出1例艾滋病阳性孕妇。该孕妇首次产前保健检测艾滋病初筛阴性，孕37w复查艾滋病初筛阳性，孕39w时确诊艾滋病感染，孕妇拒绝服药，也拒绝给婴儿服药。送孕妇至池州市医院，提供安全助产服务及人工喂养指导，提供免费婴儿奶粉，为婴儿提供艾滋病早期检测，常规预防接种及生长发育监测。目前婴儿已8月龄，人工喂养，生长发育良好，艾滋病早期检测结果阴性，继续监测与观察中。
3讨论
3.1 随着我国艾滋病发病迅速增长，母婴传播逐步上升。在报告的新发艾滋病感染者中，母婴传播的比例从1998年的0.1%上升到了2007年的1.6%及2009年的1.3%[2]。我省《预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播实施方案》中要求孕产妇艾滋病检测率达到80%以上，感染孕产妇及所生儿童采取预防母婴传播干预措施的比例达到90%以上，确保临产时才寻求助产服务的孕产妇及时获得相关检测与咨询，并可获得干预服务。
3.2取得成绩 我区免费婚检率高，婚检人群艾滋病咨询及检测率均达到100%，使新婚、计划怀孕的男女对艾滋病防治知识知晓率得到提高，使他们在选择避孕措施及制定生育计划时能正确对待预防艾滋病的问题，并知道孕前或孕早期进行艾滋病检测，起到了预防艾滋病母婴传播的一级预防作用。2010年9月～2013年8月初次产前保健的孕妇接受艾滋病咨询率均达到80%以上，接受艾滋病检测率逐年增加，2013年已达到80%以上，达到方案要求。
3.3 存在问题与可能原因 在我区助产机构分娩的产妇艾滋病咨询及检测率未达到100%，说明还有一部分临产时才寻求助产服务的孕妇未获得相关的检测与咨询服务。仅产时才接受艾滋病检测的人数占分娩总数的1/4以上，原因可能是一些流动人口孕妇不能享受正常的孕产期保健，还有一些孕妇认为自己身体健康，不可能患艾滋病，不愿检查。1例艾滋病感染孕妇因为孕妇及家属拒绝，所以未进行孕妇及婴儿的艾滋病药物阻断。原因是艾滋病感染而未发病的孕妇因无相关症状，故而孕妇及其家人对艾滋病的严重程度及母婴传播危害认识不够，且过分担心药物对产妇及胎儿的副作用而不愿服用预防药物。2012年、2013年仅产时艾滋病检测率分别为25.4%、27.6%，而仅产时艾滋病咨询率分别为14%、13.1%；2012年、2013年在我区助产机构分娩的产妇接受艾滋病检测率分别为94.6%、98%，而接受艾滋病咨询率分别为85.4%、90.9%。咨询率明显低于检测率，原因可能是艾滋病检测采取知情不反对原则后，医务人员只注重检测，而忽视了咨询的重要性。
4今后工作的方向
4.1对从事孕产期保健人员进行艾滋病自愿咨询与检测及预防艾滋病母婴传播知识的反复培训，加强提供咨询人员的主动服务和保密意识，提高他们的专业技能和咨询技巧；建议开展孕产期保健的单位确定相对固定的业务能力强，善于沟通的人员从事艾滋病咨询检测工作；在开展艾滋病咨询检测的门诊设立相对独立和隐秘的咨询室。通过以上措施，达到提高咨询效果，让孕产妇更多的了解预防艾滋病母婴传播工作的相关知识尤其是对母婴的危害，从而能够自觉自愿的接受检测，更科学的选择预防方法。
4.2通过媒体、网络、报纸等多渠道，采取多种形式如电视字幕、健康访谈、宣传展板、宣传折页、艾滋病日集中宣传等加强艾滋病防治知识的宣传；在女性流动人口较为集中的场所，如医院妇产科、服务行业就业体检部门、妇幼保健机构等开展艾滋病防治知识、预防艾滋病母婴传播知识及相关政策、安全等教育，提高女性流动人口艾滋病知识知晓率和自我保护意识。姚元香通过试验证明接受相关健康教育的孕产妇自觉接受艾滋病咨询与检测的人数明显多于未接受健康教育的人数，差异有显著性[3]。说明通过宣传和健康教育能让孕产妇自觉自愿的参与预防艾滋病母婴传播工作，主动寻求服务，医务人员和服务对象互相配合，更利于艾滋病母婴阻断工作的开展。
4.3与疾控部门加强合作，吸收妇幼保健专业人员入预防艾滋病办公室，更好的宣传艾滋病母婴传播阻断，使艾滋病感染人群建立正确的生育观，预防艾滋病感染妇女非意愿妊娠，艾滋病感染孕妇怀孕后早期终止妊娠或适时接受预防药物应用。
4.4与计划生育部门加强合作，把预防艾滋病母婴传播工作与计划生育日常工作有机结合，通过宣传教育，让育龄妇女能知情选择正确有效的避孕措施，对计划怀孕的妇女提供艾滋病咨询与检测，在关爱母婴健康的同时达到计划生育与预防性传播疾病的双重效果。
参考文献：
[1]谢幸，苟文丽，主编.妇产科学[M].第8版.北京：人民卫生出版社，2013：107～108.
今年的世界母乳喂养周主题为“母乳喂养是社会可持续发展的关键”。按照国家《关于开展20xx年世界母乳喂养活动周宣传活动的通知》的要求，槐荫区积极组织各相关单位结合自身工作开展了母乳喂养宣传活动，营造保护、支持和促进母乳喂养的社会氛围。
区妇幼保健计划生育服务中心向驻区医疗机构、社区等有关单位转发了上级文件，要求各单位认真学习文件精神，尤其是爱婴医院，要高度重视此项工作，积极营造全社会重视和关注儿童营养的社会氛围。驻区各单位在活动期间，利用多媒体宣传，主题专栏、健康教育讲堂、发放宣传资料等多种形式，为众多准妈妈、新妈妈及家属们普及了母乳喂养的相关知识，对妈妈们在母乳喂养过程中遇到的问题进行解答。
全区开展健康教育知识讲座31场，义诊服务17次，开展宣传活动16场，发放各类宣传资料共计7011份，使年轻的家长们获得了更多的、全面的科学喂养知识，提高了社会对母乳喂养技巧和知识的知晓率。
【母乳喂养周活动总结2】
8月1~7日为第xx个世界母乳喂养周，今年主题是“母乳喂养是社会可持续发展的关键”。济南市妇幼保健院相继开展一系列主题活动：
8月1日在济南市妇幼保健院产科候诊大厅及孕妇学校举行了孕期乳房护理及母乳喂养相关知识宣教，现场气氛热烈，孕妈妈和家属积极参与，在产科门诊护士长赵艺敏带领下，进一步巩固了母乳喂养的相关知识，使他们进一步树立了母乳喂养的信心。
8月3日上午在孕妇学校特邀请了中医理疗科的xxx老师给准妈妈们讲解了有关产前乳房保健及护理，产后催乳、挤奶等方面的知识，从中医的角度告诉大家如何增加乳汁量的方法。
8月4日院母乳喂养咨询师走进了早教妈妈群，针对新妈妈在哺乳期比较关心的夜间哺乳、奶水不足以及进行了详细解答。并对新妈妈进行一对一指导，纠正了母乳喂养过程中误区。
【母乳喂养周活动总结3】
20xx年8月1日-7日为第25个世界母乳喂养周，今年的宣传主题是“xxx”，旨在促进社会和公众对母乳喂养重要性的正确认识和支持母乳喂养，创造一种爱婴、爱母的社会氛围。
8月3日下午，xxx人民医院结合爱婴医院复核标准举办了爱婴医院与母乳喂养知识复训专题讲座，175人参加本次讲座。
关键词：艾滋病;产妇;母婴阻断
艾滋病为患者通过体液、血液、母体等多种途径感染艾滋病病毒后导致机体免疫功能缺陷，引发感染、肿瘤等一系列临床疾病，又称为获得性免疫缺陷综合征[1]。目前临床无特效治疗方法，病死率几乎为100%，传染性较高，已成为严重公共卫生和社会问题[2]。产妇可通过母婴垂直传播感染新生儿，临床中有效阻断母婴传播可减少艾滋病患病率[3]。为探究护理干预在HIV阳性产妇母婴传播中阻断效果，笔者进行本次研究，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1月～2014年12月我院产科收治84例HIV阳性产妇为研究对象，其中产妇12年总36个。自然11个，剖腹产25个，13年总28个，自然11个，剖腹产17个 ，14年总20个，自然产9个，剖腹产11个，患者年龄21～32岁，平均（27.8±3.2）岁，孕周22～39周，平均（34.2±2.4）周，小学文化或文盲35例，初中文化35例，高中12例，大专及以上2例。所有患者在入院后经过健康教育均不愿意终止妊娠，并在知情同意下签署知情同意书，自愿参加本次研究。
1.2 方法
所有患者接受常规治疗，包括密切检测生命体征、HIV及相关抗体水平，给予抗病毒治疗。根据患者不同孕周选择不同药物治疗，对出现不良反应患者进行对症治疗，产妇及家属在知情同意下选择剖宫产生产。在常规治疗基础上进行综合护理干预，包括健康教育、阻断母婴传播宣传、产前干预、产时干预、产后干预、新生儿护理等。并对新生儿行18月随访，检测新生儿HIV抗体判定新生儿感染情况。
2 结果
2.1 新生儿一般资料
本次研究中，28～32周剖宫产28例，33～38周剖宫产49例，39～41周剖宫产7例。所有新生为均存活，一般资料详见表1。
表1 新生儿一般资料统计
2.2 随访18月新生儿HIV阳性率
对所有新生儿随访18月，18月后检测HIV抗体5例新生儿为阳性，阳性率为5.95%。详见表2。
表2 新生儿18月随访HIV阳性率
3 讨论
HIV阳性产妇在怀孕、分娩和哺乳过程中将病毒传播给婴儿，造成母婴传播[4]。阻断传播途径应围绕上述传染途径进行预防，对产妇进行健康教育、阻断传播途径宣讲，让产妇了解艾滋病相关健康知识，生产时做好相关护理工作，并在新生儿出生后进行相关护理对阻断母婴传播有积极作用[5]。
本次研究通过对所有患者进行综合护理干预，护理内容如下：（1）健康教育：患者入院后积极和患者沟通，向患者讲解艾滋病相关健康知识，提高患者对艾滋病认识，了解阻断传播重要性，提高患者依从性，让患者自身投入到母婴阻断预防上。（2）阻断母婴传播宣传：向患者讲解艾滋病通过母婴传播途径，艾滋病在母体内传播给婴儿可发生在任何时候，宫内可通过胎盘循环传播给婴儿，形成垂直传播[6]。产妇在分娩过程中，胎儿与母体体液、血液、阴道分泌液接触同样能增加感染机率[7]。若进行顺产分娩，母体进行会阴切开，胎儿在分娩挤压可造成软组织损伤，通过接触母体含病毒体液、血液而感染。产后母乳喂养同样能使婴儿感染HIV，应在产后提供人工喂养。（3）产前干预：产前发现HIV阳性应积极建立跟踪服务，提前咨询、护理和相关健康知识支持等。（4）产时干预：产时为母婴传播高危因素，根据传播途径劝患者进行剖宫产手术，以降低感染机率。研究表明，临床前破膜生产和剖宫产可降低婴儿感染率[8]。原因为生产过程中减少对婴儿操作，保证婴儿皮肤等完整。生产手术过程中，严格按照剖宫产流程进行，术中操作仔细，新生为娩出后护理人员严格按照无菌要求进行操作，阻止产妇血液、分泌物与新生儿结膜接触，剪断脐带应保证绝对无菌。（5）产后干预：新生儿分娩出后立即将新生儿口鼻中羊水挤出，待新生儿生命体征平稳后立即清洗新生儿全身，必要进行全身消毒处理。（6）新生儿护理：新生儿出生后注意保暖，用温开水将新生儿身体上污染物依次清洗干净，脐带剪断处严格消毒，给予乙肝疫苗接种。待新生儿出生6h内给予NVP口服治疗，根据产妇孕期服药情况调整新生儿服药剂量和用药时间。指导人工喂养，向新生儿提供免费奶粉，对喂养进行严格指导，避免发生混合喂养。（7）产后随访：对新生儿进行定期随访，按照相关规定在新生儿出生1、3、5、9、18月进行入户随访，监测婴儿HIV抗体。指导婴儿正确使用药物，指导不同月份婴儿营养搭配等。
有效阻断HIV阳性产妇母婴传播，需在可能引起传播各个途径进行预防，从产妇怀孕开始进行预防，根据产妇不同孕周进行药物治疗，以抑制产妇体内病毒活跃情况，降低传染机率。孕期晚期和分娩过程及产后为发生传染高峰期，应有针对性进行预防。本次通过综合护理干预在产前、产时、产后有针对性进行护理，对所有新生儿随访18月，18月后检测HIV抗体5例新生儿为阳性，阳性率为5.95%。相关研究表明，正常HIV阳性产妇分娩后婴儿感染率为10%～20%[9]。本研究婴儿感染率明显低于相关研究，说明综合护理干预效果明显，但在实施过程存在不足。研究显示，HIV阳性产妇社会地位较低，普遍受到歧视，护理工作中不仅要对产妇进行艾滋病相关护理，还应面向社会进行宣传，以提高人们对艾滋病了解，让艾滋病患者受到社会支持[10]。
综上所述，采用护理干预HIV阳性产妇可有效阻断母婴传播，降低婴儿感染HIV机率，具有显著临床实施效果，值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1] 周杰，梁宜，陈勤等.穴位注射治疗癌痛随机对照研究的Meta分析[J].浙江中医药大学学报，2014，（7）：927-932.
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[3] 李爱杰，汪永忠.预防艾滋病母婴传播规范用药的影响因素分析[J].中国皮肤性病学杂志，2012，26（6）：516-517，533.
[4] 李涛.四川省凉山州布拖县HIV抗体阳性孕产妇母婴阻断措施实施情况分析[J].现代预防医学，2012，39（11）：2720-2721.
[5] 毛雪梅，王清，杨红俊等.促进艾滋病母婴阻断成功的综合干预措施及效果分析[J].现代预防医学，2012，39（18）：4716-4718.
[6] 覃耀明，黄越华，李映等.广西艾滋病监测报告暨533例艾滋病病毒抗体阳性产妇情况分析[J].广西医科大学学报，2013，30（2）：314-316.
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[8] 陈秋玲，李论，罗莹等.广西壮族自治区梧州市艾滋病母婴传播状况及综合防治措施[J].中国妇幼保健，2013，28（17）：2673-2676.
【关键词】婴幼儿；语言发展；家庭因素；教育建议
【中图分类号】G616 【文献标识码】A 【文章编号】1004-4604（2012）09-0034-04
学会说话是婴幼儿早期最重要的发展任务，若幼儿到达某一年龄后仍有说话和理解上的困难，他们以后更可能产生社会交往、情绪和行为方面的问题。〔1〕影响婴幼儿语言发展的内外因素有很多，家庭因素是其中最重要的外部因素。那么，哪些家庭因素会影响婴幼儿的语言发展？本文将综述近年来的相关研究，并尝试提出相关教育建议。
一、父母对婴幼儿语言发展的影响
1.父母的言语行为对婴幼儿语言发展的影响
亲子交流机会的出现常常有赖于父母对婴幼儿言语行为的回应。研究表明，对婴幼儿的发声行为和相关活动经常给予言语回应的母亲比较少回应的母亲提供给了孩子更多的语言刺激，前者的孩子在言语能力发展方面会表现得更好，例如更早说出第一个单词，更快掌握50个词汇，有更复杂的口语表达等。〔2〕另外，父母的主动提问越多，婴幼儿语言能力的表现越好。
亲子间共同注意的状态也会影响婴幼儿的语言发展。研究表明，在14～15月时能较好达到与父母共同注意状态的幼儿表现出更好的语言发展水平。〔3〕但这种亲子共同注意的状态不是由父母通过命令产生的，而是由婴幼儿的注意焦点形成的。父母命令式的语言反而会阻碍婴幼儿的语言能力发展。这可能与命令式语言的结构和词汇特点有关，因为它们往往很短，且较少提供新的信息。
2.父母社会经济地位对婴幼儿语言发展的影响
家庭社会经济地位包括父母职业、父母受教育程度、家庭收入等也会影响婴幼儿的语言发展。总体来说，来自高社会经济地位家庭的幼儿比来自低社会经济地位家庭的幼儿拥有更好的语言能力。例如，更多使用名词短语和较长的句子，显示出更好的复句使用能力，在幼儿语言发展的测试中得分也更高。〔4〕Erik Hoff分别考查了33名来自高社会经济地位家庭的2岁幼儿和30名来自中等社会经济地位家庭的2岁幼儿在日常生活中与他们母亲的交流情况，结果也显示，前者的词汇量显著高于后者。〔5〕
是什么原因导致具有较高社会经济地位家庭的婴幼儿具有更好的语言能力呢？可能的产生机制有二。第一，高社会经济地位家庭的婴幼儿父母和孩子在一起交谈和阅读的时间更多，所使用的词汇也更丰富，句法更复杂。低社会经济地位家庭的婴幼儿父母更多时候只在指导孩子的行为时才说话。〔6〕第二，在和孩子交流时，高社会经济地位家庭的父母比低社会经济地位家庭的父母倾向于使用更多富有意义的手势语帮助表达，孩子也倾向于使用更多的手势语，而丰富的手势语能够促进婴幼儿语言能力的发展。曾有研究者考察了50名来自不同社会经济地位家庭的50名14个月大的婴幼儿与父母的交流行为，并评估了他们在54个月时的语言发展情况，结果显示，来自高社会经济地位家庭的婴幼儿在14个月时使用更多的富含意义的手势语（这些手势语多从与父母的交流中获得），并在54个月大时拥有更多的词汇量。〔7〕
3.父母的心理健康水平对婴幼儿语言发展的影响
父母的心理健康状况会影响亲子关系的建立，Beck等人对19个有关母亲产后抑郁症的研究进行元分析后发现，产后抑郁症对亲子交流有较大程度的负面影响。〔8〕有高自杀倾向的产后抑郁症患者较少对婴幼儿发出的言语交流信号给予积极回应，她们的孩子也逐渐表现出较少的言语交流意愿。〔9〕此外，父亲的抑郁倾向也会对亲子交流产生负面影响，如这类父亲较少为孩子阅读。〔10〕Goodman对128个有2～3个月月龄婴幼儿的三口之家（其中半数母亲有产后抑郁症症状）的研究发现，母亲产后抑郁可能会诱发父亲的抑郁倾向，从而导致父子间较少交流。〔11〕
另外，母亲在养育婴幼儿期间产生的焦虑也会妨碍亲子交流。Nicol Harper等对32位高焦虑和32位低焦虑的母亲与其10～14个月孩子的亲子交流行为进行评估后发现，高焦虑的母亲对婴儿的交流意愿更不敏感，更少有积极情绪反应。〔12〕可能的原因是母亲因焦虑更关注负性事件，从而干扰了母亲对婴幼儿交流意愿的关注，妨碍了亲子间的正常交流。
总之，父母的个体差异是影响婴幼儿语言发展的重要因素。正常的人类环境能够基本满足婴幼儿习得语言的需求，但是不同环境会对婴幼儿的语言发展产生不同的影响，从而影响婴幼儿的语言发展进程。
二、家庭环境对婴幼儿语言发展的影响
1.双语环境对婴幼儿语言发展的影响
在我国，双语教育越来越受到家长的重视，在婴幼儿期就开始接触第二语言的孩子越来越多。与学习一种语言的婴幼儿比较，同时学习两种语言的婴幼儿接收到的语言输入刺激更为复杂。当第二语言的输入刺激少于语言总输入刺激的25%时，婴幼儿一般很难学会第二语言。〔13〕而且，语言输入刺激必须直接在人际交往中产生，只是听或看他人说话并不能使婴幼儿获得口语表达能力。婴幼儿和说某种语言的人交流得越多，他们就越倾向于能学会这种语言。
不同语言在词汇、语法、韵律等方面具有不同的特点，双语学习和单语学习在语言加工方面存在差异。例如，对于单语学习者来讲，他们在生命的第一年内就逐渐对母语语音变得敏感，对其他语言语音差别的区分能力开始逐渐丧失，而能同时充分接触两种语言的婴幼儿能够较好地区分两者的细微语音差别。〔14〕但是，两种语言学习者与单一语言学习者相比拥有更少的词汇量，这种差异甚至会延续到10岁左右。
【摘要】 目的 不同喂养方法对新生儿的影响,包括对疾病、营养、智力发育、黄疸、低体重及低血糖的影响。 方法 对118例新生儿给予纯母乳喂养,不补充任何食品,通过多年查房观察及对母婴调查进行分析总结 。结果与结论 母乳含有婴幼儿生长发育必须的各种营养成分,母乳喂养的优点在促进小儿生长发育方面有着不可替代的优越性。
【关键词】 母乳喂养 婴幼儿 优势 方法
母乳是新生儿期及婴幼儿最理想的天然食品,营养丰富,符合婴幼儿生长发育所必须的营养需要,纯母乳喂养是世界卫生组织大力提倡的营养食品。母婴同室,早期哺乳促进乳汁分泌,延长母乳喂养时间,有利于婴儿生长发育,增强体质从而降低婴儿发病率及死亡率。
观察发现传统产后婴儿哺乳:将初乳挤出,喂甘草水、葡萄糖,婴儿易产生酸中毒脱水等不良反应。时间长不给婴儿喂奶,出现恶心、呕吐、嗜睡、不吸吮,嘴唇发红,无尿,不排大便。3 个月以下的宝宝胃里只有乳糖酶,如果过早给婴儿喂食富含粗纤维、不易消化的豆奶,不仅会消化不良,导致胀肚、拉稀,孩子还会经常哭闹。所以,小于 3 个月的宝宝只能吃母亲的奶,且母乳是他们最喜爱也是最合适的食物。
1 母乳对婴儿的好处
对118例新生儿给予纯母乳喂养不补充任何食品,通过多年查房观察及对母婴调查总结,(1)新生儿早期有效吸允对促进乳汁的分泌、母体子宫及早修复以及促使新生儿胎粪排泄、增进母婴感情,预防乳腺炎有着重要意义。( 2 )母乳中含有丰富的、比例适当、容易被新生儿消化吸收的营养物质,是其他代乳品所不及的。( 3)在产后头几天,乳汁中免疫球蛋白含量最多,并含有多量有利于促进婴儿生长的锌,吃母乳的孩子6个月内基本不会生病。早期喂奶可防止新生儿发生低血糖、离子紊乱、酸中毒,特别是早产儿,早期喂奶可减少早产儿发生低血糖症,减少血胆红素上升,减少蛋白质分解代谢,降低酮症发生,缩短早产儿生理性体重下降。母乳中含有丰富的多种免疫抗体,是一种抵抗疾病的有益物质,可使新生儿早早获得天然免疫功能,增强新生儿抵御疾病的能力。( 4 )母乳含有丰富的能促进新生儿大脑发育、神经系统发育所需的氨基酸,能促进新生儿神经系统的发育。(5)母乳喂养过程中母亲的声音、心跳、气味和肌肤的接触都能刺激新生儿大脑,有利其早期智力的开发,也有利于促进新生儿心理和社会适应性的发育;( 6 )由于母乳所含的无机盐、钙和磷仅是牛奶的l/4 和 1/6 可减轻新生儿肾脏负担。( 7 )因母乳中含有丰富的抗体和大量免疫球蛋白,在新生儿胃肠道及呼吸道和泌尿道中停留,可抵抗病菌的侵入,可有效降低新生儿腹泻及肺炎的发生率;( 8)母乳实惠又省力。
2 喂奶方法
2.1产后情况正常,生后15―30钟立即让新生儿吸允奶,最晚吸允不超过2小时,每次哺乳的时间15―20分钟。
2.2最初几天母乳分泌较少时,坚持按需哺乳,逐渐增加哺
乳次数刺激乳汁分泌。产后胀痛及乳汁分泌迟缓,乳量不足是产科的常见问题,产后胀痛硬(一般1―3天整个胀硬),乳腺管不通畅造成,疼痛,不愿喂奶,部分产妇由于哺乳方法不得当,胀痛精神紧张,导致乳汁分泌迟缓或乳量不足。应用按摩法:先用热的湿毛巾外敷,然后用手按顺时针方向按摩,以促使乳管通畅。产后早期给产妇实施,不仅能使乳汁分泌时间提前,增加泌乳,还会有效预防和治疗产后胀痛,防止乳腺炎发生。产后产妇出汗脱水,尽快给产妇口服补充米汤鸡汤等含水份多营养丰富的流质饮食,乳量增多。多年实践证明,效果良好。
【关键词】婴幼儿湿疹；乳母饮食；0.1%糠酸莫米松乳膏 文章编号：1004-7484（2013）-12-7290-02
婴儿湿疹是婴幼儿42天健康体检门诊及皮肤科门诊的一种常见皮肤病，其最常见的症状是头面部散发或群集的小红丘疹或红斑、瘙痒，可使患儿哭闹不安及搔抓，长期反复发作可影响其睡眠，甚至导致患儿生长发育迟缓，使患儿生活质量降低，给患儿和家长带来很大的痛苦。本病发病原因复杂，是内外因素相互作用的结果，在外原性因素中，乳母食物与皮损的发生有很一定的相关性[1]。2011年9月――2012年9月间我们通过指导0-4个月纯母乳喂养的婴儿湿疹患者的乳母饮食联合0.1%糠酸莫米松乳膏（商品名艾洛松，上海先灵葆雅制药有限公司）外涂治疗婴儿湿疹，取得较为满意的疗效，现将结果报告如下。
1临床资料
1.1一般资料选择在我所进行42天健康体检的湿疹患儿120例，临床诊断符合婴幼儿湿疹的诊断标准；年龄1月――4月；喂养方式为纯母乳喂养；无系统疾病；就诊前30天内未系统使用皮质类固醇制剂，7天内未外用各种外用制剂；对糠酸莫米松乳膏无过敏史。将120例患儿随机分为两组，每组各60例。两组在年龄、性别、病情上差别无统计学意义。
1.2治疗方法治疗组指导患儿的乳母在饮食中回避敏感食物鸡蛋、牛奶、海鲜、花生、辣椒等，每日用温清水清洗患处皮肤，避免用碱性的皮肤清洁剂，软毛巾擦干后予0.1%糠酸莫米松乳膏（艾洛松乳膏）薄涂于皮疹部，1次/天；对照组乳母的饮食不作限制，不回避任何敏感食物，糠酸莫米松乳膏的治疗方法与治疗组相同。两组糠酸莫米松乳膏外用时间均以两周为终点，两周中任一时间如皮疹完全消退则停用。治疗期间不使用任何其他外用药物及内服药物，每周随访一次，观察皮损情况及有无毛细血管扩张、皮肤萎缩等不良反应，两周末时判定疗效。随访期限一月，一月末称体重、测身长，检查神经系统发育情况。
1.3疗效判定标准根据患儿症状体征的改善情况判定：痊愈：症状和体征消退≥90%；显效：症状和体征消退60%-89%；好转：症状和体征消退20%-59%；无效：症状和体征消退
1.4统计学处理率的比较采用卡方检验，P
2结果
2.1临床疗效见表1。
3讨论
婴儿湿疹的病因复杂，其发病机制认为是一种迟发型变态反应[2]，婴儿胃肠道免疫功能还未完全发育成熟，一些敏感食物如鸡蛋、牛奶等作为变应原一旦接触婴儿胃肠道，容易发生过敏引起湿疹[3]。母乳的乳汁成份很大程度上与其膳食成分有关，有些食物中的过敏物质可通过乳汁接触婴儿胃肠道，诱发湿疹[4]。我们在本次临床观察中通过指导纯母乳喂养儿的乳母回避敏感食物鸡蛋、牛奶等，与不回避敏感食物组比较，疗效差异有统计学意义。且乳母控制饮食一月后随访患儿的生长发育未受影响。
多年来，外用皮质类固醇激素作为治疗湿疹和各类非特异性炎症性皮肤病的主要手段之一，已得到广泛运用。但婴幼儿由于皮肤角质层薄，皮肤的渗透性大[5]，大量外用强效皮质类固醇激素易致全身吸收，全身吸收后会引起下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）抑制等不良反应，因此，婴幼儿患者在选择外用皮质类固醇激素时除了考虑疗效，还需注意避免可能发生的局部及全身的不良反应。艾洛松作为强效外用皮质类固醇激素，其化学结构中不含卤元素，是一种外用“软性”激素，治疗指数高，具有高度的对表皮的亲和力，疗效好；同时其经皮吸收率小；如吸收则能迅速被酯酶代谢而灭活，故对全身的不良反应小，其局部不良反应也仅与低效激素相当[6]。我们在治疗中选择艾洛松乳膏每日一次外用，结果表明疗效确切，不良反应小。
总之，本次临床观察结果显示，乳母饮食指导联合0.1%糠酸莫米松乳膏外用治疗婴幼儿湿疹疗效优于单用糠酸莫米松组，且未见明显不良反应。但因观察期限尚短，乳母长期控制饮食对婴幼儿的长期生长发育是否有影响尚需进一步观察。
参考文献
[1]陈继红，张小兰，王世媛.不同喂养方式对婴儿湿疹的影响[J]中国妇幼保健，2008，23（12）1660-1661.
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[4]徐晓云，邵龙.0-4月母乳喂养儿湿疹与母亲饮食关系调查分析[J]中国社区医师.医学专业，2012，14（13）：406.
关键词 母婴电商 PEST分析 SCP分析
一、母婴产业概述
（一）相关概念
1.母婴产业。是从人群年龄角度划分出的一个跨行业、跨部门的综合产业群，是满足孕产妇及0～12岁阶段婴童用户的衣、食、住、行、用、娱等需求形成的一个消费产业体系。
2.互联网母婴市场。指的是母婴市场与新兴迅速发展的互联网相结合，主要业态包括电子商务平台以及伴随开发的移动APP为主。
（二）分类方法
1.销售产品分类。根据产品的有形和无形分为母婴产品和母婴服务两大类，而根据消费人群年龄周期的不同则分为孕、婴、童三个消费周期类别，涵盖商品制造、商品零售、医疗卫生、教育、娱乐等11大行业，50多个子行业。
2.平台业务分类。目前母婴行业平台分类主要包括垂直母婴媒体、社区平台和综合、垂直母婴电商平台。主要特点如表1所示：
二、我国母婴电商市场宏观环境PEST分析
（一）政策环境（policy）
首先，继“单独二孩”放开后我国二胎政策的正式松绑，预计每年600万人的新增人口数量拉动了母婴产品更大的市场需求；另外，《关于跨境贸易电子商务进出境货物、物品有关监管事宜的公告》等跨境贸易公告的与实施，可使越来越多的海外产品能够更便捷、更有保障地进入中国市场。
（二）经济环境（economy）
根据国际经验，当一个国家的人均GDP超过1000美元时，社会消费将开始向发展型、享受型转变。而中国在2003年的人均GDP已经达到这一拐点，因此，人们的消费水平和质量将有很大的提高。同时，家庭收入的增加和消费能力的提高以及人们对于母婴健康更为重视，要求母婴产品更加多样化、质量更有保障、数量更加庞大。
（三）社会环境（society）
首先，由于我国多年的计划生育国策的实施，造就了当今中国家庭特殊的“4+2+1”的结构，因此孩子无疑成为了每个家庭的焦点，因此对母婴产品需求更多、要求更高；其次，新一代的80后、90后年轻父母伴随互联网的发展而成长，对互联网依赖程度很高，他们对网络的使用较多，所以网购已成为其首选的购物方式。
（四）技术环境（technology）
首先，我国智能终端设备的大量普及。现如今手机网民高达6亿，移动互联网迅速发展和普及；其次，4G和WiFi技术的迅速发展，使终端设备连接互联网更加便利；再次，我国大数据，云计算的快速发展，让即时从实时数据流中获取有效信息成为可能，等等。这些技术的发展与成熟都将为母婴市场发展提供更大的空间。
三、我国母婴电商市场SCP分析
（一）市场结构（market structure）
市场结构是指产业内企业间的市场关系的表现形式及其特征，是我们SCP分析框架中最基本的概念和研究主体，决定市场结构的因素一般可以总结为3个：市场集中度、产品差别化以及进入、退出壁垒。此处以市场集中度为例。
市场集中度：市场集中度是一个反映市场垄断与集中程度的基本概念和指标，在这里我们采用的指标是集中度（CR），它是测量产业竞争性和垄断性最简单易行的指标，该产业中m家企业中前n位企业集中度CRn计算公式是：
。
美国经济学家贝恩对产业集中度的划分标准如表2所示：
表2 美国经济学家贝恩对市场结构的划分
集中度
市场结构 CR4（%）
寡占I型 CR4>=85
寡占II型 75
寡占III型 50
寡占IV型 35
寡占V型 30
竞争型 CR4
第一，从垂直母婴媒体、社区平台来看，按照市场估值，母婴网站市场竞争格局已经分裂为两大阵营，第一阵营的宝宝树和妈妈网，规模和份额较高，CR2为55%，预计属于寡占II型或寡占III型，而育儿网、丫丫网、摇篮网、辣妈帮等分列第二阵营，CR4为70%，属于寡占III型，其他众多小型站点份额较小。我国垂直式孕婴童媒体、社区平台市场集中度较高。
（资料来源：CCID）
图一 2014年中国母婴网站行业梯队划分
第二，从综合、垂直母婴电商来看，2015年整体线上母婴市场销售额为3606亿元，排在前两位的平台是天猫和京东，天猫母婴板块销售额达2000亿，京东母婴板块销售额达627亿，CR2为73%，基本可以预测CR4处于寡占II型，市场集中度较高。
（二）市场行为（market conduct）
市场行为，是指企业根据市场供求条件并充分考虑与其他企业关系的基础上，为获取更大的利润和更高的市场占有率所采取的战略决策行动。包括价格行为、非价格行为以及企业组织调整行为。此处以价格行为为例。
价格行为：作为电商行业似乎无法避免价格战，但价格战并不是最终目的，而是要依靠价格战打击竞争对手，使自己在市场上迅速立稳脚跟。例如，在2015年3月刚刚成立两年的蜜芽宝贝率先打响价格战，母婴电商行业掀起了“纸尿裤大战”、“奶粉大战”，在定价行为上呈现出“大促化”的特点，压缩了母婴市场的有限利润，增加了进入该市场的行业阻碍。
（三）市场绩效（market performance）
由于找不到较为准确数据进行分析，该处以电商行业的利润率以及母婴产业利润率的结果进行分析。据权威机构预测，母婴行业平均利润率在30%左右。2014年上半年，苏宁毛利润率为 14.8%，京东的毛利率为10.6%。而母婴电子商务行业虽然有母婴行业一贯高利润托底，但电子商务一贯的低利润率同样在它身上有所体现，且整个行业的价格战进一步压缩了市场利润空间，市场绩效高。
四、我国母婴电商市场现状分析
（一）垂直母婴平台与综合平台竞争激烈
母婴电商之间的竞争己聚焦为综合性电商与垂直电商之间的竞争，虽然现在垂直类电商数量众多，但是消费者认可度较低，缺乏市场竞争力，当前大部分市场仍被天猫、京东等综合性电商所占据着。
（二）跨境母婴电商兴起
随着激烈的价格大战以及假货投诉等事件的发生，用户对一些国内母婴品牌产生了严重质疑，当母婴产品市场处于混乱中并失去消费者信任之时，很多有高质量要求的消费者将眼光聚集在海外的母婴品牌上。庞大的市场需求快速催生了母婴产品海外代购这一新兴行业，但却因为种种限制和不安全因素，给许多消费者带来了诸如采购周期过长、售后无保障、产品真伪难以保障等问题。
（三）母婴O2O模式崭露头角
对于母婴行业，仅靠线上电商远远无法满足妈妈们的需求，所以线下的支持尤为重要。因此，020模式开始萌生。为了进一步切分母婴市场这块蛋糕，线上销售与线下体验结合的020模式逐渐在母婴品类上兴起。这种线上线下相结合的模式相辅相成，形成了十分有利的销售布局。专家分析认为，对母婴产品较高的安全性需求，以及妈妈们热衷进行育儿经验分享的特点，使母婴020市场将保持持续火热的状态。
（四）现有价格体系不合理
目前，母婴产品和护理服务有两个极端：一方面，高昂的进口产品和护理的价格令普通消费者望而却步；另一方面，质低价廉的产品又不能适应广大中层消费者的需求。中端产品在中国是个空白，消费者呼唤适合中国市场的中端品牌。价格体系亟待完善。
（五）母婴产品销售服务有待提高
1.母婴产品销售服务的专业化程度不足。目前新生婴儿父母的主体多为80后的年轻人，他们的消费观念与以往大不相同。在需求层次上已由吃好睡暖的基本需求向健康环保的高级需求转变。婴幼儿在成长的不同阶段需要的环境与条件各不相同，需要遵从专业的甚至医学级的指导，但年轻的父母往往育儿经验不足，往往需要专业化的服务和个性化的意见，但目前多数中小城市的商家难以提供这样的服务，即使有类似的服务，权威度、可信度也不够高。
2.母婴产品服务方式单调，服务质量有待提高。目前多数传统商家从业人员素质的整体水平不高，缺乏能独当一面的店长等经营管理人才；同时在企业经营行为上，市场调查方式单一乏味，不懂得把握客户心理，不重视客户的个性化需求，销售方式极端化的现象较严重。由于孕婴消费群体的特殊性，市场需要有社区化、人性化、便利化、亲情化等新型销售模式为行业注入新鲜的活力。
五、母婴电商市场发展趋势分析
（一）线下线上相结合构建O2O模式
目前我国商务正在走进线上线下深度融合的O2O时代，母婴行业作为其中一个细分领域当然也不会例外。电商O2O模式有着其独特的优势，例如它不会造成积压、成本较低；消费者可进行亲身体验，从而减少了购物忧虑；电子商务和传统实体店相结合，因此可实现线上线下同步销售；售后服务有保证，从而解决了用户的后顾之忧。未来的母婴电商将极大程度地应用这种模式。
（二）移动终端将渐成交易主流
随着我国移动互联网的迅速发展，网络用户行为开始趋向利用碎片化时间参与实时信息交流，因此，母婴行业在未来必定将围绕于电商与社交的结合展开。由于母婴市场天然需要用户间的交流、沟通和传播，且母婴市场也存在着强大的购买需求，母婴电商便可借助社交模式来绑定粉丝用户，从而增大购买率、提升运作效率及习惯购买力。
（三）母婴电商价格战趋缓，细分差异化或成突破口
近年来，各类母婴电商竞争激烈，混战持续不断，要想在母婴市场中崭露头角站稳脚跟，母婴电商玩家必须对消费者进行细分，更强调差异化战略，从高要求的安全性和专业度方面来做好母婴产品。
六、对发展母婴电商市场的建议
（一）以“特卖模式”实现母婴电商竞争新思路
我国母婴消费市场一直存在用户决策成本高、产品类目繁多、产品安全需求度高，价格战等问题，用户体验不尽如人意。而特卖模式则综合了供应商与用户的双方诉求，通过买手、闪购和正品承保等方式实现了精品、精选和深度折扣的购买体验，从而为母婴电商行业建立了一套良性循环的机制，并促进其健康发展。
（二）善于利用自身优势进行差异化竞争
随着母婴电商行业的进一步成熟与发展，电商企业开始利用各自优势，逐渐展开差异化竞争。消费者的消费习惯是不断改变，为顺应用户的全方位购物需求，综合类电商尽力提供消费者所需的所有产品与服务。而垂直类母婴电商，则应利用自身优势进行差异化竞争。
（三）探索盈利模式需严守质量关
用优质的产品与上乘的服务留住老客户、吸引新客户，这才是电商健康发展的关键。首先，母婴产品市场虽然庞大，但人们关注的焦点是产品质量，因此，母婴电商企业必须认识到，切实把品质和质量放在重要地位决定一切！其次，从我国母婴网购消费群体的购买特征来看，价格并不是影响其选择的首要因素，相反地，产品的品牌与品质保障才是消费者首要考虑的因素。
（作者单位为宁夏大学）
参考文献
[1] 曹磊.“互联网+”：产业风口[M] .北京：机械工业出版社，2015.
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[4] 2015年中国线上母婴市场发展白皮书[DB/OL].艾瑞咨询集团官方网站.
[5] 杨阳，应淑雯.基于SCP视角的中国电子商务B2C产业分析[D].江南大学.
[6] 独家盘点：母婴电商琅琊榜 蜜芽成行业领头羊[DB/OL].搜狐.
【关键词】
婴幼儿喂养；喂养方式
婴儿期是生长发育过程中的关键时期，科学喂养是保证和促进儿童健康成长、降低营养不良的关键因素［1］。我国在2009年制定了《婴幼儿喂养建议》［2］，为了解本地区婴幼儿喂养现状，进行本次调查，为今后本地区婴幼儿喂养提供指导和干预措施。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2011年随机抽取在儿保门诊体检的0～11月龄足月正常出生婴儿进行调查，共发放问卷1000份，收回有效问卷946份（剔除54份填写不完整问卷），其中城区544人，农村402人。
1.2 方法 采用儿童保健册回顾调查和现场询问的方式，由经过培训的儿保人员负责填写问卷。问卷参照《建议》制定，主要内容包括：①4月龄时喂养方式。②7～12月龄配方奶喂养每日摄入奶量。③引入第一种其他食物种类。④一日喂养次数及夜间喂奶次数；喂养方式参照《婴幼儿喂养建议》进行分类。纯母乳喂养：只提供母乳；部分母乳喂养：母乳与配方奶同时喂养；母乳喂养：包括纯母乳和部分母乳喂养；配方奶喂养：完全采用配方奶喂养。
1.3 统计学方法 资料用均数±标准差（x±s）表示，用spss 11.5统计软件对数据进行t检验，p<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 母乳喂养现状 4月龄城区和农村纯母乳喂养率分别为36.95%、67.16%，两者差异有统计学意义。
2.2 5.7～12月龄配方奶喂养儿日摄奶量情况 日摄奶量700～900 ml的有50.85%，900 ml以上的39.01%，另有10.36%日奶量700 ml以下。其中城区本地日摄奶量以700～900 ml居多，占59.56%，农村日摄奶量900 ml以上的较多见。
2.3 第一种其他食物引入情况 引入的第一种其他食物，42.91%为家庭自制小米稀粥（又称米油），33.40%为蛋黄，另有9.51%引入果（菜）汁，9.30%引入工业生产铁强化米粉，其余分别为挂面汤、面条、蛋糕等。引入泥状食物时间为（5.30±1.36）月，引入末状食物时间为（6.03±1.76）月。
2.4 不同月龄段婴儿日喂养次数及夜间喂养次数 4～6月龄段婴儿日进食≤4次的有1.16%，5～6次占64.69%，34.04%日进食≥7次；6月龄后日进食≤4次的4.02%，5～6次占53.70%，≥7次的达到42.18%。夜间喂奶情况，两个月龄段婴儿分别有73.68%和78.01%夜间喂奶1～2次，6月龄后有12.58%的婴儿停止喂夜奶。
3 讨论
3.1 该地区母乳喂养状况有待改善。通过调查发现，本地区母乳喂养率较低，尤其是城区纯母乳喂养率达不到50%，这与刘娜等报道一致［3］。母乳是婴儿的天然最佳食物，所含营养成分易于被婴儿吸收，且富含免疫活性物质，可以降低婴儿患腹泻、呼吸道感染等疾病的危险性。《中国儿童发展纲要（20112020年）》提出，0～6个月婴儿纯母乳喂养率达到50%以上。母乳喂养受多因素影响，爱婴医院的创建能有效促进母乳喂养率的提高。近年有关爱婴医院母乳喂养政策实施的力度减小，也是不容忽视的因素。
3.2 农村婴儿较多存在奶量摄入过多现象 当无法进行母乳喂养或母乳不能满足婴儿生长发育时，须适时引入配方奶。《建议》要求，从4月龄开始每日提供适宜的配方奶量。7～12月龄婴儿每日维持总奶量800 ml左右。本次通过调查7～12月龄配方奶喂养儿日奶量摄入，帮助了解本市婴儿每日奶量摄入情况。结果显示，本地城区婴儿日摄适宜奶量的占多数，农村婴儿较多存在摄入过多。这种现象考虑农村婴儿6月龄后未及时引入其他食物或引入量不足，不能满足婴儿对营养的需求，故出现婴儿为满足需求增加奶量摄入的现象。
3.3 其他食物引入情况 婴儿期按序引入各种质地类型的其他食物，不仅能够满足营养需求，同时对口腔咀嚼、搅拌和
咽功能的发育有主要作用。此次《建议》明确：婴儿4～6月龄是食物引入的“关键窗口期”，婴儿引入其他食物的年龄不能早于4月龄，也不宜迟于8月龄。有研究显示，22%的家长不知道添加辅食的确切时间或者方法、频率等［4］。本市当前在其他食物引入方面主要表现出引入偏早，这可能与近年来受多方信息影响，为能尽早促进婴儿生长，出现提早引导的养育氛围，故在引入其他食物时也随之出现引入过早现象。末状食物的引入建议在7月龄以后进行，但从本次调查来看，本市各类人群普遍存在引入过早现象，基本上都在7月龄以前已经引入蛋黄、鱼泥等末状食物，这可能与传统喂养观念4月龄后建议引入蛋黄补充铁营养等有一定关系。
3.4 引入第一种食物不合理。在选择第一种其他食物方面，《建议》要求添加铁强化米粉。本市引入铁强化米粉仅9.30%，与《建议》要求尚有很大距离，同时人群更多的以自制米粥、蛋黄及果（菜）汁作为第一种引入食物，可能与人群获取新的喂养知识的渠道较少，故仍延续传统喂养习惯有关。南方和北方地区在第一种食物引入方面有很大不同。南方以米粉为主［3］，仅有极少数引入蛋黄、米粥，我市位居北方，引入第一种食物通常为小米油或蛋黄。
3.5 每日进食次数及夜间喂养情况 与《建议》提出婴儿3月龄后应逐渐由按需喂养过渡到定时喂养，易进餐4～6次/d，4～6月龄后夜间应不再进食。本市有相当部分特别是城区6月龄内婴儿存在喂养次数过多，夜间喂奶延续时间太长的现象。婴幼儿一日进餐次数与家长的喂养认识直接相关。一些家长希望子女的生长指标应在均值以上，低于均值即认为生长不良，继而出现过度喂养。夜间喂奶延续时间过长，次数过多，与家长误认为夜间深浅睡眠交替时出现的翻身、轻微哭吵等是因饥饿引起，从而进行喂奶有关。另外，《建议》提出给较大婴儿和幼儿转换食物时应选用高能量密度、高蛋白质易于消化的食物，含水量为主的食物能量密度低，且可增加胃肠道负担，故不宜经常食用。但本地区婴儿晚餐普遍以稀粥或奶类为主，能量密度不够，也造成婴儿夜间易饥饿，需增加喂奶次数。
本次调查仅就本市婴儿期喂养状况进行初步的总结分析，发现喂养状况存在问题，今后应大力推广《建议》，加强对家长的宣教，促进本市婴儿健康成长。
参 考 文 献
［1］ 张亚钦，李辉，夏秀兰.中国九市婴儿辅食喂养状况分析.中国儿童保健杂志，2008，16（3）：268270.
［2］ 《中华儿科杂志》编辑委员会，中华医学会儿科学分会儿童保健学组.婴幼儿喂养建议.中华儿科杂志，2009，47（7）：504506.
1．1一般资料
选择我院在2012－01～2013－12间分娩的70例新生儿为研究对象，随机将新生儿和产妇分为观察组和对照组，每组35例。产妇的平均年龄为28．6岁±3．2岁，全部为已婚女性。超过90%的产妇表示支持母乳喂养并且会进行母乳喂养。所有产妇平均孕次1．9±0．7次，平均产次1．0±0．2次，对照组和观察组的产妇在年龄、产次、孕次等方面比较无显著差异(P＞0．05)。80%以上的新生儿出生前没有胎膜早破，85%以上没有宫内窘迫，新生儿平均体重为3216．9±327．6g，新生儿的平均胎龄是268．4±6．9d，基线体温平均为35．6±0．5℃;新生儿1min阿氏评分为10分56例，9分9例。两组新生儿一次资料比较无显著差异(P＞0．05)，对实验不会造成影响。
1．2方法
对照组新生儿采取常规产科护理:护理人员在新生儿出生后清理其呼吸道，断脐，对脐带消毒包扎后将新生儿放在温度为28℃～30℃的辐射台上，用温水轻轻擦拭血迹，使用婴儿润肤油擦去胎脂后按脚印，然后对婴儿注射维生素K1，测量婴儿身长和体重，用婴儿毯包好婴儿后放置在婴儿床中。观察组新生儿在常规护理的基础上增加以下护理措施:护理人员征求产妇意见后在分娩前协助产妇脱去内衣，分娩结束后帮助产妇行舒服的仰卧位并解开上衣。要严格将新生儿、产妇接触的室内温度保持在28℃～30℃左右，进行早期接触时，要婴儿保持以俯卧位放置在产妇的胸前，用婴儿衣服或者毯子覆盖婴儿背部，护理人员指导产妇用两手分别托住婴儿臀部、背部保证婴儿处于安全姿势。整个早期母婴皮肤接触的时间要超过60min，中间尽量不要间断。产妇可以用温柔的言语或者哼唱歌曲以更好的和新生儿进行沟通。还要进行适当的肢体接触:如轻轻抚摸新生儿的皮肤、头部，亲吻新生儿等。
1．3观察指标
体温指标:测量体温使用由海尔公司生产的电子体温测量计。调查者首先用病房用的水银体温计和该体温测量15例新生儿的腋窝温度，两只体温计的测量结果100%一致，然后测量新生儿不同时间的体温。测量方法为:先用该体温计测量婴儿腋窝温度1min，然后5min后用水银体温计测量同一婴儿腋窝温度10min。母乳喂养情况:使用Matthews研制并修订的母乳喂养测量工具评估第一次产妇进行母乳喂养的情况。该测量工具包括母亲或护士给新生儿喂奶使新生儿的状态、新生儿接触至产房时的状态、新生儿的吮吸情况以及新生儿含时的方法和姿势四个维度，每个维度下还分有四个条目，条目最高分为3分，最低分0分，总分12分，若总分＞8分，则表示第一次产妇第一次成功的进行了母乳喂养。记录每例新生儿开始母乳喂养时间和吮吸持续时间。
1．4统计学分析
采用SPSS13．0软件对所有资料进行统计学分析。两组新生儿开始母乳喂养时间、吮吸持续时间和母乳喂养量得分比较用t检验;两组新生儿不同时间点体温差异用重复测量资料方差分析;两组新生儿母乳喂养成功率用X2检验。
2结果
2．1两组新生儿不同时间点的体温比较
两组新生儿出生时基线体温比较没有统计学差异(P＞0．05);观察组新生儿出生后1、2、4h的体温高于观察组，差异具有统计学意义(P＜0．05);
2．2两组母乳喂养成功率比
较两组母乳喂养成功率比较观察组首次母乳喂养成功率为92%，对照组为54%，两组比较差异具有统计学意义(P＜0．05)。
3讨论
临床上恢复并保持新生儿体温特别重要，分娩的过程会造成新生儿体内皮质激素和儿茶酚胺分泌的增加，新生儿会因此发生应激反应，因为新生儿体温调节功能不稳定，容易受到环境影响，因此新生儿出生后很长时间处于觉醒状态，这比睡眠状态会消耗更多能量，也会加重新生儿低温的发生。此外，新生儿出生后还会遇到母乳喂养问题，现在越来越多的人提倡母乳喂养，母乳喂养会对婴儿、母亲等有很多好处。体温是指身体内部腹腔、胸腔和中枢神经的温度。胎儿从温暖潮湿环境中进入寒冷干燥的环境中，如果没有采取措施会造成散热量大，体温降低。因此，新生儿出生后很容易出现低体温。本文研究发现观察组新生儿出生后1、2、4h的体温都比对照组新生儿高，这表明及时适当的母婴接触能够有效恢复新生儿的体温。同时该研究还探讨第一次母亲喂养的成功率、新生儿吮吸的持续时间和首次母乳喂养开始时间以及首次母乳喂养时母乳喂养评定量表的得分情况，研究结果表示，第一次母乳喂养的时间对照组平均为78．2±52．3min，观察组为36．8±7．9min，两组差异具有统计学意义(P＜0．05)。新生儿出生的2h内对于母亲的温度、触摸、气味是最敏感的，这时候可以建立有效的母乳喂养敏感度，能够加强新生儿的觅食和吸吮动作;对照组新生儿首次母乳喂养时新生儿吸吮的平均时间为10．8±8．7min，观察组为23．6±12．7min，两组比较有显著性差异(P＜0．05)，新生儿在与产妇进行皮肤接触的1h中，新生儿处于觉醒状态，也没有什么打断喂养，因此次母乳喂养的时间显著多于对照组。
4总结
【关键词】“互联网+”时代 母婴市场 营销模式 分析
“互联网+”是中国未来经济持续发展不可忽视的重要战略，而“社交+电商”方法将成为未来营销模式发展的核心方向。在“互联网+”时代下，我国母婴用品产业已成为全新的经济成长亮点之一。2016年之前，我国人口迅猛增长，呈现出某个巨大的消费需求群体，将会出现新的生育高峰期，80后、90后年轻父母在消费观念、生活行为理念等方面和父辈母辈之间有着巨大的差异，极大地刺激了母婴市场消费。针对这种情况，母婴行业企业必须以社会市场为导向，构建“科学化、合理化”的营销模式，采取可行的营销策略，减少运营成本，促进自身的全面发展。
一、“互联网+”时代下母婴市场营销模式
（一）传统母婴销售模式
在传统母婴销售模式作用下，母婴用品成本大大增加，质量也不高，门店租金等经营成本持续增加，大大增加母婴运营企业成本，如果不调整母婴产品种类、档次，仅仅借助价格对策，运营企业想要获取更多的经济利润特别难。同时，就我国而言，在该销售模式作用下，奶粉、婴幼儿服装等大都存在质量问题，影响消费者在这方面的消费。此外，一些母婴零售行业没有结合母婴市场动态变化，盲目扩张，出现经济危机，影响其正常运转。在传统母婴销售模式作用下，母婴产品信息并不透明化，母婴市场数据信息也不对称，消费者无法全面、客观了解母婴产品各方面的数据信息，出现问题也无法及时得到解决，大大降低了消费者对母婴产品的满意度，降低了其交易效率。
（二）“社交+电商”母婴营销模式
在社交网络作用下，母婴市场能够及时了解各方面的数据信息，增加母婴企业、消费者之间的交流、沟通。随之，消费者掌握的母婴用品信息逐渐增多，可以将目标消费群体集中起来，处于相同的网络社区中，而这逐渐成为他们交流情感、利益的重要场所。母婴运营企业也能更好地了解目标消费群体，随时动态关注母婴市场变化，减少营销成本，为母婴用品消费者提供更加优质的个性化服务，满足他们在这方面的个性化需求，获取更多的经济利润。在电子商务作用下，母婴用品市场供应链有机整合，线下各个母婴企业可以借助电子商务平台进一步拓展线上渠道，实现“线上线下”交易，这样母婴生产商、地区产品总商都可以和电子商务供应端构建某种关系，实现“线上订单，线下直接发货”，大大缩短了物流环节、中间渠道环节，减少了在这方面的支出，加快了产品库存的周转速度，进一步提高了资金利用率。对于母婴产品消费者来说，可以通过不同渠道，比如，线上商城、PC互联网，不受时空限制随时购物，可以大大节约购物时间，进一步提高购物的效率与质量。就“社交+电商”而言，是一种全新的网络营销模式，在微信、微博等作用下，传播、分享各类商品数据信息。借助相关平台，消费者还可以在母婴社区、育婴工具作用下查询所需的资料信息，学习孕婴理论知识，可以互相分享抚养宝宝的一些经验，构建一个全新的自然消费圈层，需要实现多重传播，进一步提升母婴企业品牌已有的传播力，可以吸收更多的消费者，构建一种全新的营销圈，使其处于良性循环中，促使母婴企业获取更多的经济利润。
二、“互联网+”时代下母婴产品企业营销对策
（一）“互联网+媒介”品牌传播
在传播媒介方面，互联网的重要性日渐显现，被广泛应用到不同领域、行业中。在新时代下，消费者特别喜欢在购物之前利用网络媒介查询某一产品各方面的基本数据信息、基本评价。比如，在淘宝购物平台中，消费者可以查询到其他购买者的评价信息，更好地了解该商品各方面情况。在知识经济时代下，随着科技日益发展，“二维码”应运而生，逐渐成为传播母婴产品的关键性手段，为传播母婴产品品牌提供了重要的平台。针对这种情况，母婴产品企业也需要结合自身运营情况，优化利用互联网，构建“互联网+媒介”的品牌传播渠道，加快母婴产品传播速度，以更加简洁的形式呈现母婴产品各方面的数据信息，促使母婴产品消费者更好地了解所需产品。
（二）“互联网+工具”销售管理，“互联网+跨界”产品整合。
在社会市场经济背景下，互联网逐渐成为跨界连接的重要工具，也是销售管理方面不可或缺的重要工具，而会员拓展、维护成为产品营销的关键所在。在“互联网+”理念指导下，门店管理者需要优化利用互联网，将其作为会员拓展的重要工具，以微信为切入点，以不同消费群体为媒介，构建不同类型的微信群，充分发挥微信平台的作用，分享一些备孕知识、育儿经验等，母婴消费者可以在其中沟通、交流乃至讨论，不能在群内分发一些广告，解答一些育儿问题等，促使会员更加信赖该平台。在此基础上，微信会员还可以到对应的实体店进行咨询，了解相关的育婴知识，使其成为线下门店会员，借助微信会员群，大力推广门店母婴产品品牌，不断增加门店的日销售量。此外，还可以采用“互联网+跨界”产品整合方法，捆绑销售不同类型的产品，母婴产品可以和相关产业产品合作，比如，月嫂中心、亲子活动中心，构建关联连接，开展多样化的活动，比如，在线发放母婴产品优惠券，进一步扩大母婴产品传播范围。
三、结语
总而言之，在“互联网+”时代背景下，母婴产品企业需要综合分析各方面影响因素，构建全新的营销模式，通过不同途径采取多样化的营销管理对策，比如，“互联网+工具”销售管理、“互联网+跨界”产品整合，可以减少母婴产品运营成本，增加其运营效益。站在长远的角度来说，在“互联网+”时代背景下，母婴产品企业需要抓住时展的机遇，更好地应对复杂多变的社会市场环境，增强自身核心竞争力，促进母婴行业的健康持续发展，拥有更加广阔的发展前景。
参考文献：
[1]高松.互联网环境下企业品牌战略研究[J].赤峰学院学报（自然科学版），2015，（02）.
[2]谢鑫.未来“互联网+”时代母婴市场营销模式的研究[J].漳州职业技术学院学报，2015，（02）.
关键词初产妇；剖宫产；乳汁分泌
母乳是婴儿理想的食品，它促进了婴儿的生长发育，增加了机体的抵抗力，减少了疾病的发生[1]。本文对在我科分娩的3611例产妇，通过对产妇的心理护理，饮食护理、皲裂及胀痛的护理、早接触早吸吮的护理。除1例产妇患严重心脏病，心功能不全，1例产妇患有精神病外，其余均行母乳喂养，母乳的分泌量显著增多，提高了母乳喂养的成功率，现总结以下几方面：
1临床资料
1．1一般资料
将2007年2月～2008年6月在本院正常分娩的3611例产妇。其中自然分娩2554例，占分娩总数70%，剖腹产1057例，占分娩总数30%。初产妇3008例，占分娩总数的83%，经产妇603例,占分娩总数的0.16%(其中早产5例)。
1．2方法
母亲身体放松且舒适，婴儿身体贴近母亲，面向着，鼻子对着，头与身体呈一直线，婴儿的下颌碰到母亲的，母亲的手拖着婴儿的臀部[2]。
2结果
2．1乳汁的分泌与分娩方式有关
初产妇剖宫产难产分娩，体质虚弱，身体疲惫，失血过多等生理因素对乳汁分泌和母乳喂养不利，同时麻醉剂和抗菌药物会抑制脑垂体催产素激素分泌乳汁，加上伤口疼痛，交感神经兴奋使血浆中儿茶酚胺增加可抑制乳汁的分泌。变换受限，多数产妇不愿给婴儿喂奶，造成母乳的分泌减少，甚至无乳汁的分泌。对剖宫产的产妇进行心理护理，告诉她们乳汁的分泌与神经中枢关系密切，如过分紧张、疼痛、忧虑、等不良精神状态可引起乳汁分泌减少。对初产妇还要培养她们有胜任母乳喂养的信心和热情,要保持精神愉快，注意劳逸结合，保证足够的睡眠和休息，最好采用和婴儿同步休息的方法，减少干扰。剖宫产返回病房后立即用干净的温水毛巾擦净，(禁用肥皂、酒精、洗涤剂、以免除去保护乳晕皮肤上的天然保护膜造成皲裂)协助产妇采取舒适的,不能侧身时，护士应亲自示范并教会家属一手拖着婴儿的颈部，一手将拖起，让婴儿伏在产妇胸前吸吮，这样可减轻产妇的不适，帮助婴儿行早吸吮，刺激乳汁的分泌。
2．2乳汁的分泌与产次有关
初产妇患乳腺炎的机率要比经产妇多1倍，这是因为初产妇的皮肤娇嫩,耐受不了婴儿吸奶时对的刺激，常造成皲裂，婴儿吸吮时引起剧痛，使产妇喂奶时间缩短，甚至不让婴儿吸吮，造成大量乳汁淤积在乳腺内。初产妇一般会在开始泌乳24－72小时内乳腺充盈使产妇感到胀痛、触痛、有时会让产妇感到发烧。乳汁的淤积和乳腺炎的发生均会抑制脑垂体催乳激素的分泌，使乳汁分泌减少。当出现胀痛时应采用冰块冷敷以减轻疼痛，也可采用人工挤奶的方法将乳汁挤出，随着乳汁的分泌正常变软充血现象就会自然消失。为预防皲裂初产妇在每次喂奶后用奶水涂抹在上，自然风干以预防皲裂，对已经皲裂的可以每天使用熟的食用油涂抹在伤口处,促进伤口的愈合。
2．3乳汁的分泌与饮食有关
多数初产妇经验不足，错误的认为母乳喂养会改变体型，产后急着节食“瘦身”。也有的产妇及家属认为：浓汤喝的越多，乳汁分泌越多。分娩后即给喝大量的猪蹄汤、鱼汤、母鸡汤催乳，喝红枣桂圆汤恢复体力。对初产妇我们给予饮食指导：产后不必采取控制饮食的方法，因哺乳会消耗大量的热量，本身就是一种减肥。在哺乳期里，每日摄入的热量其实比怀孕期还要高。分娩后应有合理的饮食方法，以保证乳汁的分泌。分娩后马上饮用高蛋白，高脂肪饮食，这样会使初乳过分浓稠，容易导致乳腺管堵塞引起排乳不畅。老母鸡汤里的雌激素会抑制体内泌乳素分泌，不但不分泌乳汁，还可使产妇肠胃功能不适，影响食欲，大量脂肪还可引起肠道胀气腹泻等。产后喝含有麦芽成分的食物会引起回奶的作用，喝红枣桂圆汤、红糖水也不利于子宫的收缩、复旧，恶露的排出。分娩后的第一周内食物宜清淡、易消化、能量充足，应以低蛋白、低脂肪流质为主。此后可适当增加营养，可根据个人口味、平时习惯多喝些鱼汤，猪蹄汤、鸡汤等，蔬菜应多吃黄瓜丝瓜，禁止使用生冷、辛辣、及酒类食物，以防影响乳汁的分泌。
2.4早接触早吸吮与乳汁分泌有关
初产妇及家属对母乳喂养知识掌握甚少，认为：最初几天无奶，爱子心切，不听医务人员指导，在初次母乳喂养成功后，怕婴儿吸吮空吃不饱，瞒着医护人员行人工喂养，多次喂养后造成错觉。预防错觉的产生，应行早接触早吸吮,因新生儿在出生后20～50分钟正处于兴奋期，此时其吸吮反射最强，在新生儿断脐后护理人员在最早时间内(不超过30分钟)把婴儿抱给产妇看,帮助其吸吮，建立婴儿第一印象,有助产后母乳喂养的成功，应及时提供母婴同室，实行按须哺乳(不限时间，不限量)。每次喂养时应尽可能将排空，这样可刺激乳腺更多地分泌乳汁，也可让婴儿吃到后半部储存的后奶 (因后奶脂肪含量多，热量是前奶的2倍)。当乳汁分泌不多时不应使用母乳代用品，以免导致婴儿吸吮不主动，消化不良，更不宜减少母乳喂奶次数。
3小结
目前，母乳不足这种情况在临床很常见，大多数产妇在分娩后都会产生不同程度的哺乳困难，出现这种情况并不正常，只有不超过1%的产妇可能出现母乳不足的情况，大部分的产妇出现母乳不足多是由于哺乳方式不当、饮食不平衡、产妇精神过度紧张、哺乳期乳腺病导致乳腺管堵塞引起的。剖宫产是影响乳汁分泌，降低母乳喂养成功率的原因之一。为提高母乳喂养，促进乳汁分泌，使婴儿母亲更安全，应倡导自然分娩。产后期本身就是一种压力情景，初产妇必须面临身心的巨大改变，潜意识存在冲突及初为人母的角色认同和情绪调整等心理因素也会影响到乳汁的分泌和母乳喂养。早接触早吸吮是促进初产妇母乳喂养乳汁分泌的关键，开奶时间越早，婴儿吸吮力越强，乳腺通畅，乳汁分泌越多。作为产科医务人员我们要关心每一位产妇，对她们进行宣教及护理。促进初乳的分泌，提高母乳喂养的成功率，促进爱婴医院的巩固和发展。
参考文献
关键词：二胎政策；母婴；好孩子
一、绪论
（一）研究目的及意义
本篇所选用的例子，是好孩子母婴用品公司。通过对现阶段，其内部产业链情况，母婴用品的发展情况进行研究分析，于是提出相关的建议，以期对业界有所启迪。针对本年度年初正式开始的二胎政策，通过对市场运营情况进行分析，对公司的战略要求进行研究，而提出意见和建议来。
（二）研究内容及方法
让理论研究和具体实践结合起来，通过对纸媒、电媒等方面的资料进行搜集，使其成为本篇的主要素材来源。
二、“二胎政策”概述
（一）“二胎政策”实施背景
社会在不断发展进步，随着社会的不断发展，中国原有的计划生育政策在实施过程中遭遇了许多制约经济发展的不利因素。这些因素集中表现在出生率不断下滑、劳动力的数量在收缩、人口出现老龄化问题。
原有的人口和计划生育政策的影响下，新生儿的数量在明显下降，这样一来，使得适龄的人力资源越来越不能支持生产力发展的需要，因而这必然导致一种结局，那就是人力资源的不合理已经影响到我国经济的持续、快速、更好地发展了。
二胎政策的全面放开，积极的影响有三：
一是人口的老龄化进程可以延迟，二是可以满足想生育二胎家庭的生育愿望，三是避免失独家庭出现的与独生子女相关的问题，同时也可以让男女比例失衡的问题得以解决。
正是基于这些考虑，国家已经对人口与计划生育政策进行调整，全面放开二胎生育新的计划生育政策，对国民经济发展的各个方面都将带来深远的影响。作为中国经济的重要组成部分，母婴用品行业势必也势必面临着新的发展机遇。
（二）“二胎政策”内容
允许普遍二孩，这意味着全面放开二胎，这是继“单独二孩”政策之后，中国人口与计划生育政策的又一次极其重大的调整。这就已经表明，传统的计生的色彩正在慢慢地裉却，新的生育政策已经到来。
（三）“二胎政策”对母婴用品行业的影响
作为覆盖范围较广的母婴用品市场，其消费潜力也是巨大的。在全面放开二胎后，母婴用用品的市场尤其要大得惊人。
拿奶粉来说，这一定会成为最为刚性的需要。新的政策一出台之日，新生儿一定会在短时间内增加，这样一来，奶粉业不兴旺才怪呢。如果置喂养率于不顾，而只看其他方面。。根据产业信息网的《2016-2022年中国奶粉市场供需预测及投资战略研究报告》我们可以看出。2007年到2014年，我国进口奶粉量从最初的9万吨，迅猛增长了10倍已经达到90万吨的量并且2010年到2014年，我国奶粉产量也稳定了较高产出量，基本上年产出量也在150万吨以上。进口奶粉大大增加反映了消费者门对奶粉品质越来越重视，国产品牌奶粉企业也迅速定位了消费者心理，从而将主要方向放在致力于开发高端产品中来，而市场奶粉的的价格从最初100多元的均价，提升到200元甚至300元的价位。报告中还显示出在2003-2014年这10年左右的时间里，中国婴幼儿奶粉市场销售额一直在超高速增长，已经从最初的100多亿元迅速发展到了880亿元的高额市场规模。所有这些政策的和，一定会释放出更大的人口红利来，也一定会让配方的奶粉市场变得相当火爆。
纸尿裤市场。据有关资料显示，纸牛裤市场的规模在与日俱增。仅以当下里的市场情况来看，人口与消费能力都在提升，年轻一代的父母观念又有新的变化，而随着这一新的特点的出现，纸尿裤市场持续升温，俨然一个庞然大物了。
三、中国母婴用品市场现状
（一）母婴市场内容丰富，产品种类多样
我国的母婴产品市场的发展还仅仅处于初级阶段， 根据中国第六次人口普查可以得知，中国目前人口中0-6岁年龄段儿童已经有约1.3亿人的庞大数目，基本已经占到我国人口总数的约10%了。并且在未来10年中国还将预计新增人口数目不低于1.9亿。普查中还显示到，按照中国当下孕龄妇女数目来看，中国年均诞生新生儿数量至少会达到1600万的数目。以这一庞大基数进行预估，假设中国母婴群体年均人均消费5000至8000的中低消费来预计，到2016年，中国母婴市场总量也将将达到2万亿元。已经有很大一部分嗅觉敏锐的强势企业开始在行业内展露头角。目前，在一些地级市，部分母婴产品直营店做的非常出色、服务周到，客户源较为稳定，但这些直营店往往都是带有区域色彩，店铺铺开范围较为有限，一个全国性的领军品牌尚未出现。在一线城市，母婴产品的竞争逐步演变为品牌竞争，在以北京为中心华北地区、以上海为中心的华东地区已经出现了区域性的强势品牌。北京地区乐友、丽家宝贝等零售店已经建立了良好的品牌优势，在上海地区好孩子、爱婴室等品牌是最强的。在二、三线城市，国内许多母婴产品专营店还在奋力争夺市场，品牌优势还不明显。
（二）母婴用品行业三年内发展迅速
作为朝阳产业的中国母婴行业，其发展而言，现在还正处在其初期。每年都有三千万新生儿出生，仅2013年，母婴市场份额就已经超过万亿，因此说，这个前景是巨大的，是惊人的。时下，母婴用品店多为年轻的父母前来购买。一个家庭可生两个孩子的现实，让他们重新定位优生优育。他们即便手头紧张，为了孩子们的健康成长也是值得花钱的。
一些母婴用品的市场，它们所开的店大多数的“夫妻店”的实力还不行，强势的而且专业化的服务品牌还没有出现，其在连锁的末端，如丽家宝贝和乐友等，都是通过连锁这种经营形式占居了国内大都市市场的绝大部分。而当下里，这些产品在中小城市还没有完全打开市场，至于核心的竞争力当然更为有限。
四、影响好孩子集团发展战略选择的因素
（一）好孩子集团发展战略阶段简述
好孩子集团作为目前国内母婴用品行业的领军企业，在其发展过程中，也经历了不同的发战略发展阶段，主要可以概括为三个阶段：
1、婴儿车发展阶段：在90年代初期，好孩子集团从一家面临倒闭的学校变身工厂，申请专利推出多功能婴儿车，一下就迎合了市场的需求，销量惊人并成为国内婴儿车销量冠军，1994年成为在中国首家建立分销渠道的母婴用品企业，在这一阶段，好孩子集团主要注重婴儿车的生产，不断提高自己的生产技术但是这一时期企业本身并没清晰的发展战略
2、婴儿用品发展阶段；进入90年代后期好孩子集团已经有了相当大的规模，开始进入海外市场，延长产品线大力培育婴儿用品。服饰，婴儿车，玩具等品类均开始发展
3、母婴用品销售渠道发展阶段；21世纪开始至今，好孩子陆续推出全国首家母婴用品专卖店与省内分销模式，均取得巨大成功，09年在全国就已超过500家门店。而且开始重视网络营销，2013年，与京东签署战略合作协议，意味着好孩子将全面实施互联网战略这一阶段好孩子集团继续加强母婴用品的的业务发展，同时加强电子商务和线下深度分销。
（二）市场需求
随着网络的兴趣，网络营销也成为一种主要的营销方式，对于母婴产品的营销而言也同样如此。从产品的营销渠道来分析，母婴用品正面临着新的营销良机。总体来说，母婴用品市场由于是一个很有潜力的朝阳生意，这样就吸引了太多商家的关注，当一些国际知名母婴用品公司的介入之后，就不能不使本来就缺乏竞争力的母婴用品企业面临着前所未有的竞争压力。于是，立足自身，善于挖潜，拓展营销渠道，注重产品研发就应该成为各个母婴用品企业需要花大气力做好的事项。但不管怎样说，已经进入高成本育儿时代的中国，无论是哪个家庭都不会在这个问题上含糊的，也就是说一定是会舍得花钱的。
所谓母婴用品所涉及到的内容包括孕婴的生活的各个方面，本来这个市场的需要就是相当大的，而二胎政策实施之后可以想见让本来就大的市场更是达到的空前的规模。当下里，中国母婴用品在市场需求方面呈现如如下几方面的变化：
1、对于那些妇婴用品店和妇幼医院等地，一般成为消费者出现最多的地方。
2、对于舒适程度、产品质量以及产品的品牌效应，则成为客户关注的内容。
3、对于母婴用品而言，它满足于客户需求性质来说是刚性的，也就是说不是可有可无的，不是今天可以有明天就可以无的，是无时无刻不需要的。正是基于这种原理，它一定不会因为客户经济收入的高低而有所变化。
（三）国内外产品竞争激烈
也许此前还有人对母婴产品业没有看好，认为它不会有大的前景，那么现在这部分人已经到了大跌眼镜的时刻了。他们一定恨自己没有早些时候投身这个行业，因为这是一个拥有着无限商机的黄金产业。那些昔日的儿童牙膏、婴幼牙刷、纸尿裤等，再也不会吸引人们的眼球了。而那些较为智能的设备还有辅食产品及异彩纷呈的防尿产品，已经让中国的母婴市场迎来一片崭新的天地。众多的市场细分之中，孕婴产品已经成为最为靓丽的一颗明珠，熠熠生辉、夺人二目。
随着市场经济的不断发展，中国的母婴用品市场也不断 发展壮大，各类以母婴用品为主营产品的公司也五花八门。这些公司的发展随着人们消费观念的改变，随着国家对人口与计划生育质量的高度关注，普遍二胎政策的放开，而有新的变化。最为明显的是，各类母婴用品公司仿佛在暗中较着一股劲，这便是新形势下母婴用品业面临竞争的标志。
五、好孩子集团发展战略分析――销售渠道发展阶段：电子商务与线下深度分销相结合发展战略
（一）建立电子商务网站，推广电子业务
作为在国内一直起领军作用的中国最大的孕婴用品集团公司，好孩子集团与当今国际上耐克公司签订了有关电子商务方面的合作协议，耐克公司是当今世界上运动品牌方面最大的公司，其影响之在足以享誉全球。
其实好孩子集团电子商务平台的发展呈现出了两个特点来。一是坚持品牌化的发展道路不动摇，不管国际风云如何变化，好孩子集团所走的品牌化道路已经融入了该公司发展的血脉之中，成为一各精神引领。该公司正在与中国各优秀的母婴用品品牌携起手来，一道推进这个行业在电子商务方面的不断规范、不断发展、不断完善。并通过这种形式营造一个让广大客户可以依赖、可以依托的采购母婴用品的平台。二是实行线下与线上的有机组合，针对传统的企业，将其终端的优势转化线上面的优势。以此通过取长补短，使得有特点的、差异化的电商得以真正地建立起来。
（二）大力拓展一站式购物的母婴用品专卖店
好孩子一站式的母婴用品营销，已经具备了十余家。而这些家公司当中已经有了三个厂家已经实现了赢利，这说明一站式的发展潜力还是巨大的。而且在不同的营销形式之间，可以想到相互促进、相互补充之功效。作为业界的领军企业，好孩子集团不会对其他的百货以及其他大型的卖场之中的儿童用品及孕妇用品的营销产生相当大的冲击。好孩子的目标，要从以往的单纯以制造为主的企业，彻底地向将制造业作为兼职的方向加以转变。该集团已经拥有了属于自己品牌的专卖机构，而且产品都是有着自主的知识产权的。
六、结论
在当前我国面临的形势为所面临的竞争内外兼备，言外之意是竞争过于激烈，这对于母婴用品行业无不是如此。
而好孩子集团在今后的发展中，不仅要面向国内市场，更要面向国际市场。也就是说，必须在抓好中国经营上，才能让公司发展的更快更好。
无疑这是一种巨大的挑战，但二胎政策的出台也是一种前所未有的机遇。相信抓住这个机遇，母婴用品行业，包括好孩子集团，都会开辟出属于自己的天地来。
参考文献：
[1]铭铭.幽静.“单独二胎”准备好了吗[J].上海百货2014年第4期.
