时间：2022-04-30 20:13:15
一、工作情况
我在医院负责超声科室工作，专业性强，我基础较全面，基本功较扎实，对超声科专业方面的知识技能有较全面、较系统的了解，具备较强的知识理论水平和实践临床经验。我在工作中不断丰富自己的临床经验，努力提高自己综合分析问题和解决问题能力。在诊断治疗的过程中，我严格按照医疗操作常规进行。严密观察病情，及时准确记录病情，对病情处理得当，从未发生医疗事故及差错。
在实际工作中，我认真履行岗位职责，严格执行各种规章制度、操作规程，最大程度地严格要求自己，认真完成上级领导交给的各项任务，并积极提出合理化建议，如根据我院的实际情况，利用我院现有的设备，组织科室人员定期下社区站，为其所管辖的社区居民进行超声体检，对一些疾病做到早发现早治疗，受到广大社区居民的好评，既为我院赢得经济效益，又产生了良好的社会效益，受到院领导的嘉奖。
二、学习情况
我是一个喜欢学习的人，总觉得人的一生是学习的一生，特别在当今发展迅速的时代，学习就更加重要，一个人不学习，就跟不上时代的需要，必定被时代所淘汰。我从事医务工作，除了学习党的理论知识和国家方针政策外，重点是学习医务知识和技能。超声的专业性很强，要求操作人员基础知识全面，作为一名科室负责人除了要有一定的管理水平，更要具备较强的理论水平和技术水平，所以我在工作中严格要求自己，努力钻研业务，不断地学习，写下了大量的读书笔记，丰富了自己的理论水平。我积极参加医院组织的各项讲座以及上级医院的学术会议，开阔了视野，扩大了知识面，先后撰写了关于社区老年骨质疏松等论文，发表在省级刊物，受到来我院出诊专家的好评和肯定。这些年来，我除了在理论知识上有了很大的提高，自身医疗技术也有很大进步，对一些自己不明确的诊断，对患者进行追踪、回访来提高自己的业务水平。**年去省级医院进修超声，从技术和理论上使我又上了一个台阶。
三、工作态度与责任
干工作除了业务知识与技能外，更主要的是工作态度与责任。我从事超声科工作，不管我自己的能力如何，关键不能忘了我的责任，要勇于承担我的责任，承担了责任就胜于我的能力。我当前首要是学习实践好科学发展观，对自己正确定位，甘愿当一块铺路石，默默无闻地尽自己的责任为医院搞好工作，对自己要做到技能精、作风硬、讲诚信、肯奉献，爱岗敬业，全心全意为病人服务，把医务人员的爱和真情奉献给病人。
四、工作思想
我在思想上积极要求进步，热爱本职工作，具有良好的医德医风，工作中严格执行各项规章制度，积极参加医院组织的各项学习及集体活动，团结同事，具有良好的职业道德和和敬业精神。工作上始终坚持以病人为中心，一切为病人服务的原则，坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，热情接待每一位患者，认真对待每一项检查，把爱心捧给患者，从而保证了各项工作的质量，受到了院领导、同事和病人的好评。总之，在工作思想上，我能够按照政治强、业务精、善管理的复合型高素质的要求对待自己，做到爱岗敬业、履行职责，全力实践“团结、务实、严谨、拼搏、奉献”的时代精神，为祖国医疗事业的发展做我自己的努力。
摘要:医院人员编制标准是医院管理的基础，医院人员编制标准是否合理，直接关系到医院的诊疗技术发展、医疗质量和医疗安全保障、医院的工作效率和运行成本的核算。我国现行综合性医院人员编制标准，经过28年的实践运行，证明是科学实用的，但随着医院信息化和后勤管理社会化的改革趋势，医院人力编制标准需要调整。本文通过对国内几家著名的综合性三级医院的人力配置现状的调研，显示原来的人员配置标准已不能满足综合性医院临床诊疗任务的需要，建议国家有关部门应尽快对现行标准进行修订。
关键词:综合性三级医院 人员定编 探讨
医院人员编制标准是医院管理的基础，医院人员编制标准是否合理，直接关系到医院的诊疗技术发展、医疗质量和医疗安全保障、医院的工作效率和运行成本的核算。改革开放30周年来，中国的医疗卫生事业得到了飞速的发展，随着医学模式的转变、新学科、新技术、新设备的不断应用及医院功能的拓展，原由卫生部1978年颁发的《综合医院组织编制原则试行草案》文件中关于医院编制的规定显得滞后。卫生部在2006年卫生工作重点中指出: 要优化人才结构，合理配置人才资源; 研究修订卫生事业单位编制标准;研究制定卫生行业工资改革方案，完善卫生事业单位的分配机制。
目前医院信息化、后勤管理社会化等已成为当今公立性综合三级医院改革发展的主流。在社会主义市场经济的大潮中，公立性医院虽作为一种财政经费核拔的服务性行业，但承担着社会公益性的、事关人民群众身心健康的重要功能，故也不能独身其外。因此“科学设岗，精简高效”是政府管理机构核定医院编制人员编制的基本原则，同时也是当今医院绩效管理追求的目标。下面就目前公立性综合性三级医院机构人员定编作一些探讨。
1 医院人员定编的概念及影响因素
医院人员定编是指医院按照人事、卫生行政主管部门岗位设置原则和专业技术职务结构比例及总量控制的要求，依据自身承担的医疗工作任务、社会需求、卫生事业发展、人才培养和梯队建设等因素， 遵循“按需设岗、精简高效”的原则科学而合理的设置岗位。具体来说，医院人员定编包括医院人员岗位总量、主体岗位的确定、三大系列人员(专业技术人员、行政管理人员、工勤人员)的数量和比例、及各系列人员内部高、中、初级职数的岗位结构比例。目前医院床位设置规模及其业务发展状况仍是各类医院定编的主要依据。
一般来说，医院人员定编的影响因素主要有以下几个方面:
(1)医院的规模、业务发展状况和学科建设水平;
(2)医院的临床二级科室的合理设置;
(3)医院的诊疗流程是否科学;
(4)医院信息化的程度;
(5)医院承担的科研和教学的工作量的情况;
(6)医院承担的政府公共职能任务的情况:如干部保健、下乡支农、参与处置公共不卫生突发事件的救治;
(7)医院社会后勤化的程度;
2 目前三级医院人员定编的现状及分析
医院人员编制标准是否合理，直接关系到医院的诊疗技术发展、医疗质量和医疗安全保障、医院的工作效率和运行成本的核算。现行的医院人员编制标准是1978年公布的，至今已28年。尽管标准是科学实用的，但是，随着历史发展进程，医院的各诊疗学科领域有了很大的拓展。未来医院发展的目标是提高工作效率、缩短平均住院日，发展新技术、提高诊疗水平，以病人为整体，加强医患沟通，实施心理护理，从而达到提高医疗资源的利用效率、降低医疗费用的目标。目前三级医院人员定编的现状主要体现在以下几个方面:
(1)医院的床人比呈增长趋势
目前规模大的医院，无论是国外还是国内，医院的床人比的增长是必然发展趋势见表1。
附注:员工总数含编制外员工
(2)随着医院信息化和后勤管理社会化，卫生专业技术人员占的比例增高，见表2。
附注:员工总数为编内在册人员;资料来源2004广东卫生统计年鉴和浙江省综合性医院人员编制分析报告。
(3)卫生专业人员中专业技术人员中医师所占比例增高见表3。
附注:护理人员未统计编外人员，故实际比例要高些;资料来源2004广东卫生统计年鉴和浙江省综合性医院人员编制分析报告。
(4)医院高学历、高职称人才逐渐增多见表4。
附注:统计数据截止时间至2007年底。
(5)临床医疗专业专业技术人员高中级结构比例失调，评聘矛盾突出。
3 新时代三级医院人员定编的思考
(1)提高卫生专业技术人员人床比。未来医院发展的目标是提高
工作效率、缩短平均住院日，发展新技术、提高诊疗水平，以病人为整体，加强医患沟通，实施心理护理，从而达到提高医疗资源的利用效率、降低医疗费用的目标。特别是规模大的医院，无论是国外还是国内，提高医院的床人比是必然发展趋势。据浙江省第二周期医院评审标准调查报告显示:考虑医院实现后勤社会化的现状，医院全员床人比已不适应定编的要求，提出了“三级综合性医院卫生专业技术人员床人比”标准:卫技人员为1:1.15，护理人员为1:0.60;二级综合性医院床人比:卫技人员为1:0.90，二级甲等医院护理人员为1:0.55，二级乙等医院护理人员为1:0.50;三级中医医院床人比:卫技人员为1:1.13，护理人员为1:0.55;二级中医医院床人比:卫技人员为1:1.00;护理人员为1:0.50。
(2)提高临床医师在卫生专业技术人员中的比例。医师岗位是医院占据主导性的岗位，医师是医院的核心竞争力。随着医学诊疗模式的转变、医师诊疗工作站的建立、新学科、新技术、新设备的不断应用及医院功能的拓展，医师承担的角色、任务和压力越来越繁重。住院医师病房编制=科室病床数/8(每名住院医师担当病床工作量各科平均为8张床)已成为国内医学专家的共识。同时随着医院信息化和临床检验自动化，对药剂、检验和收费人员的需求将减少。据浙江省对15家综合性医院人员配置现状调查分析报告，所调查的15所医院总床位5593张，职工总人数7949人，卫技人员总人数6538人，占职工总数的82.25%。在卫技人员中，医师、中医师2453人，占30.86% 。而广东四家具有代表性的医院的医院医师所占的卫生技术人员的比例平均为35.52% 。
(3)人员定编时除要考虑医院的规模外，还要结合医院的医疗业务量、技术水平、医疗业务指标、医院学科建设水平。建议参考以前对三级医院评审的做法，对三级特等、三级甲等、三级乙等的人员配置应有差别，对三级特等医院的人床比可配置到1:2.1∽2.3 。
另外对承担教学和科研任务多的医院可适当增加人员配置。教学编制国家规定为15%， 但各医院、各科所承担教学任务有轻有重， 统一比例缺乏科学性， 经测算按每年150学时配备1名医师计算， 50学时以下不予配备。博士点科室可另增加1个编制。科研编制指有上级批准的研究所的科室和重点学科， 根据其功能和性质适当增加1~2个编制。
超床位使用率编制是指床位使用率超过93%， 且科室现有人员大于或等于应编人员数，可适当增加1~2个编制。
(4)对承担干部保健任务的要按照干部保健规模、病床数等按卫生部1978年颁发的《综合医院组织编制原则试行草案》的标准单独核编。
(5)三级综合医院医师职称结构比例:主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师的结构比例为1:2:4:7或1:3:5:7的“宝塔型”是最理想的。但随着现行职称晋升制度的改革，三级综合医院的医师职称大多呈现“漏斗型”的不合理结构，造成评聘矛盾突出，严重影响了医务人员的工作积极性和和谐。这应当引起有关部门的重视。由于现阶段三级综合医院临床上使用大量的进修医生和临床研究生参与临床工作。通过组织临床高年资专家进行专家讨论，确定3个研究生的工作量可以相当于一名住院医师，2名进修生的工作量可以相当于一名住院医师的换算比例。同时对实行临床住院医师规范化培训的医院，大量的住院医师系非编制人员，加上进修生、研究生较多，医院医师结构可按主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师的结构比按1: 3: 4: 2比例的实际情况岗位进行适当调整。
4 结语
核定编制是科学设置专业技术职务岗位的前提和基础，而医院床位数是计算编制的最基本依据。各临床科室床位编制数按病源量和学科发展需求，进行科学而合理的核定，并经各学科专家进行反复论证。在核编的过程中要遵循以下基本原则:“按需设岗、精简高效”的原则、“满负荷运行”的原则、“依照床位功能”的原则、“重点突出”的原则。总的来讲，三级医院定编的人床比为1:1.8∽2.3;专业技术人员不低于总编制的80% ，对信息化程度高和社会后勤化好的单位应不低于85%，其中医师占卫生技术人员的比例不低于30%，护理不低于50%，药剂、检验等卫生技术人员的比例可适当调低2—3% 。理想的三级综合医院医师职称结构比例(主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师的结构比例)应为1:2:4:7或1:3:5:7的“宝塔型”，但对实行临床住院医师规范化培训的医院， 如同时拥有较多的进修生、研究生， 医院医师结构可按主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师的结构比按1: 3: 4: 2比例的实际情况岗位进行适当调整。
参考文献
[1]卫生部. (78)卫医字第1689号.关于《综合医院组织编制原则试行草案》的通知，2004广东省卫生年鉴
[2] 方鹏骞，魏晟等.三级综合性医院住院医师配置现状分析与评介.中华医院管理杂志，2006，22(10):709-712.
[3] 赵怀峰，应微微等.浙江省二、三级医院和专科医院组织机构编制现状分析.中国医院管理杂志，1999，19(5):33-34.
[4] 梁立强，赵怀峰等.浙江省综合性医院人员编制分析报告.中国医院，2007，11(3):17--19.
[6] 傅征，王耀宗等.病例分型研究概述.中华医院管理杂志，2000，16:389-391.
[7] 肖华，张卓鸣等.医院人员编制和岗位设置的探索.中国卫生事业管理，2005，6:342.
[8] Wang BB， Ozcan YA， Wan TT， et al. Trends in hospital efficiency among metropolitan markets. J Med Syst，1999，23:83.
一、医学继续教育的具体实施
(一)临床医学人才的培训基地情况介绍
医学继续教育的目的是培养合格的临床医学人才，而医教研为一体的综合医院、三级甲、乙等的综合医院是负责临床医学人才的培养工作基地。大部分临床科室施行三级管理制：即主任医师、主治医师、住院医师三级。住院医师三年后可任住院总医师一年，然后晋升为主治医师，主治医师3-5年可以申报副主任医师职称，副主任医师履职5年以上达到主任医师水平，即可申请晋升为主任医师。然而这些只是职称与职务。各级医师职责条例虽有规定，然而如何才能使各级医师达到条例要求水平呢?那就要有相应的制度与具体措施。
(二)实施医学继续教育的制度
1、住院医师轮转见习制度
刚从医护院校毕业的医务人员的毕业后见习期间是他们选择与培训专业的阶段。毕业生分配到医院后，按其具体条件、毕业成绩和拟定专业有侧重点地轮流到各专科见习。当然轮转科室和时间可按具体情况制订。轮转期满结合他们选择的志愿斛、室)和医院的实际情况定科工作。在这段时间里，他们履行的是住院医师职责。住院医师工作对所管的病床是24小时负责制，并轮流值急诊班，假日也要处理好所管的病人，急诊值班兼管全病房突发问题。必要时还要将负责该病床的住院医师找来协助处理。
2、住院总医师制度
住院总医师是从第三、四年住院医师中选业务能力好、作风好、能负责的住院医师出任，期限1年。其任务是：(1)协助科主任管理全科的行政、排班、排手术、组织科内学术活动，处理急诊；(2)代科主任组织大巡诊；(3)负责院内兄弟科室的一般会诊；(4)负责组织住院医师学术座谈会，(5)检查住院医师工作。
3、专科医师学术座谈会与病例讨论会制度
专科医师每年要结合自己管的病种查阅文献，做读书笔记和撰写文献综述，较优秀的文章会在院年度学术座谈会上交流。另外科室内由住院总医师定期负责指导与组织学术座谈会。定期选择典型的、有教学价值的、较复杂或疑难的病例进行讨论。开会时首先由经管医师报告病历，讨论时人人可以发言，由住院总医师做登记记录。病例讨论会可以锻炼各级医师的思维、提高其解决临床诊疗问题的能力、重视并吸取某种新的经验教训等。上述方式对提高医疗质量起很重要的作用，各级医师可以借此增进彼此了解，也是科领导了解各级医师的学习态度、学术水平及病房管理能力的良好机会，是培养临床医师的好方式。
4、医师的进修制度
结合科室开展工作的需要和医院培养人才的整体计划，培训管理部门将选拔工作与学习成绩优秀者，送到国内或国外先进的专业或学科进修1-2年。进修医师通过医学专家或继续教育者的专业性授课对新病种、新技术、新方法和新理论有所了解，在充实医学基础理论的基础上，他们还会被适当安排门诊、急诊、病房的临床工作并管理一定数量的床位以增加实践的机会。进修医师通过实践提高其临床工作能力，为返回原单位独立工作或带领其他专业人员开展临床、科研工作打下了良好的基础。有的医院当进修医师进入科室后，由接受进修的科室安排固定带教进修生的医生，这样能更好地掌握进修生的临床、理论提高情况，及时调整进修计划。
在提高医师的专业业务能力的同时，医师进修针对性较强，注重其在该专业某一领域的能力和技能培养。医院教学管理部门一般会根据医院需求将医师送往某一病种的诊治或专业较具权威性的医疗机构进修学习。
(三)实施医学继续教育的形式
1、中华医学会医学继续教育项目
中华医学会医学继续教育训练规模大、覆盖面广、训练内容规范、手段先进，形式有学术活动、专题学术讲座、继续教育短期学习班、年会及专题讨论会等。
2、“三基”培训
“三基”指临床医务人员必须掌握的本学科及相关学科的基础理论、基本知识和基本技能操作，培训管理部门以专业技术干部三基培训教材为培训和考核基本教材，围绕该教材按专科、分专题自定题目开展教学。按时参加学术活动的医技人员，给予记继续教育学分，使全院讲课活动达到规范有序，人员和时间有充分保障。这样不仅使本专业人员学到专业理论知识，同时也使其他专业的医技人员了解和学到了边缘学科的专业理论知识，使全员教育培训工作有效实施。
3、外请专家教学
及时了解和掌握专科前沿历来是全院各层次医技人员最热门的话题。做好该项组织和落实工作，不仅可带动全员对现代医学专业知识的学习热潮，也可不断拓宽医院与其他医院行业间特长的了解和专业知识的不断更新，从而逐步带动医院科技教育整体水平的提高。因此，外请专家讲课是现代医学教育培训工作中较为重要的一项工作。
4、其它各类学术研讨班和学习班
组织和举办专业组学术会议和医学教育培训班。此外，还可组织科主任学科前沿报告会，年轻医师集中培训，轮转医生、进修医生和实习医生岗前培训，博士学科前沿报告会等活动。以上学术活动及培训多采用先进的多媒体等现代教学设备和手段，使其表达形式更加生动和直观。
二、医学继续教育中存在的问题及对策
(一)存在的问题
对专业技术人员继续教育工作认识不足，医院只是制定了一般制度要求，专业技术人员也是满足于完成本职工作，不能长期坚持学习，更新知识；继续教育形式单一，内容缺乏针对性，继续教育工作内部分工不明，无统一规范的评价标准、考核奖惩难以兑现。
(二)医学继续教育改进的对策
1、制定制度、分工负责、考核到人
为了使继续教育规范化，教学管理部门应制定相应的专业技术人员继续教育实施办法，并进一步补充完善，规定各级各类专业技术人员应达到的要求和完成的任务，例如针对专业特点，出台继续护理学教育学分制办法和住院医师五年学分制考核办法等制度。其次为保证专业技术人员继续教育工作的开展，医院应每年按一定比例从业务收入中提取专项经费，并严格执行科室定期业务学习和全院集中安排业务讲课的规定，要求各科年初有计划，年终有考核。职能部门分工负责安排各自对口的业务学习计划的制定和落实，各科室自行安排本专业知识的学习，并将个人的继续教育学习情况，纳入年度考核、与职称晋升、评优挂钩。
2、普遍培训与有针对性的分级分类培训相结合
要求所有专业技术人员必须通过业余学习，计算机水平达到初级或中级水平，医院可常年举办英语初级班和中级班培训，中级以上职称要熟练掌握一门外语，高、中级专业技术人员在三年内必须参加一次省、国家举办的本专业继续医学教育提高班，或不少于三个月的脱产培训，住院医师、护土按五年学分制要求进行继续教育学习。
3、鼓励创新，提高专业技术人员科研能力
医院设立科研基金，对市级以上立项课题加大资助力度，并积极推荐课题参加科技成果奖评选，对在专业期刊上的专业技术人员，除报销版面费外，还给予奖励。培养专业技术人员的自主意识和科研能力。
产学研互动：做到极致便成金
在职业教育领域中，产学研互动的概念已经深入人心。唐山职业技术学院的独特之处，不单单在于它“以研促教，以产带学”的职业教育模式，更在于它把产学研互动做到了极致。
唐山职业技术学院明确界定了“以研促教，以产带学”的科学内涵，即把职业教育的服务功能和育人功能融为一体，密切学院与产业界的关系，通过科技项目和科技工作，服务地方经济建设，反过来再利用科技工作和科技服务创造的资源，引进企业的人才参与教学工作的全过程，使教学更加贴近产业需要。在这个理念的指导下，学院形成了完善的产学研机制。
在管理层上，学院成立“产学研合作教育委员会”，各专业成立专业指导委员会，并聘请行业企业专家和管理人员参加，由校企双方有决策权的领导（学院系主任、医院院长、科主任、企业经理等）在专业指导委员会中发挥管理作用。
遵循“依托行业、产学结合”的理念，学院建立了128家院外实习基地，大部分农学、医学校外实训基地都进行与学院合作的技术应用项目研究。尤其是医学类专业，与国内大医院，如总医院、北京武警总医院、华北煤炭医学院附属医院、唐山工人医院、唐山开滦医院等签订了共建实习基地的协议，通过资金支持、教师医生岗位交流、共同育人等途径共建实习基地。
同时，学院立足于地方经济，所设专业与唐山重点发展的主导产业链对接，形成了13个专业大类。商务英语、审计实务、资产评估与管理等社会需求不旺的专业被淘汰，新增医药营销、物流管理等社会急需专业。研究的成果在服务地方经济建设同时，反哺了专业，及时更新和优化了教学内容。例如，学院通过省级鉴定的《磷化处理技术研究》项目，在唐山化工机械有限公司、唐山润园煤化工有限公司等企业推广，为企业带来可观的经济效益。
在科研立项、课程开发、教材编写等方面，学院积极接受专业指导委员会的指导，吸收企业相关人员参加。近年来，学院将过去偏重理论又大量重叠的学科进行了整合，依据企业对人才培养的建议，增加了大量实践课程。2007年，学院确立了3项课程改革与建设研究项目，都邀请了企业界人士参与。据统计，企业及行业人员参加的学院研究项目达30%左右。
学院还面向社会、农村、行业与企事业单位开展专业技术培训和科技成果推广服务工作。先后为河北省农村素质工程培育人才711人，为唐山百货大楼集团公司进行干部管理培训和全员业务技术培训，累计达万余人次；积极配合社会主义新农村建设，举办农业科技推广培训52期，培训人员5千余名，发送科技宣传资料15万余份，科技光碟3千余张，义务提供果苗2500余株，在省、市电视台搞科技专题讲座28期。
学院在“以研促教，以产带学”的教育模式，校企双向介入、共同育人，产学研一体的办学体制，学院与企业（工商业、农业、医院等）互利双赢的办学机制的基础上、制定了符合国家“以服务为宗旨，就业为导向，走产学研结合发展道路”的职业教育办学方针。
多项保障：产学研互动无后顾之忧
以优势学科为龙头的产学研互动模版医学类和农学类是学校的传统强势学科，学科技术实力雄厚。学校深入了解行业企业需求后，不断调整专业教学内容、课程体系，以适应社会的需要。如口腔医学技术专业，确定了专业主干课以“口腔修复”课程为主线，以“固定义齿工艺技术”课程为核心，适当削减其它专业课程的改革方案，目前这个专业已建成为省级教学改革示范专业。在专业领域，学院有数十项应用研究项目，为相关单位和地方产业带来了可观的经济效益。如口腔专业教师与原卫校附属医院专业人员共同研究开发的种植牙项目，获得1999年唐山市科技进步二等奖，为医院累计带来上千万元的经济效益。农学专业教师与产业界科技人员共同从事的安梨、果树、桃及农业科技推广等项目曾获唐山市科技进步二等奖和科技推广三等奖。由于学校对地方和企业的服务卓有成效，形成了巨大的影响，医学类专业曾两次获得香港华夏基金会的资助，并曾获得世界银行的专项贷款。
以双师型为主的师资力量学校的基础师资力量雄厚，目前，具有丰富实践经验的双师型及双师素质教师292人，占专业基础课和专业课教师总数的73.2%。教师队伍中，既有享受国务院特殊津贴的专家，又有入选“三三三人才工程”的专家；既有在各级行业学会、企业、医院兼任重要业务领导职务的专家，又有承担部级、省级科研项目的专家。这样一支技术专、科研能力强的教师队伍成为学院发展的发动机。这些教师都有较多从事专业研究工作的经历，许多教师还是产业界的技术权威，他们直接在企业任职，参与企业的技术推广、人员培训、业务管理等工作。如学院教师在各级行业协会担任理事长、常务理事等职务，在唐山市协和医院担任临床科和医技科等室科的主任等职，也有的教师担任企业财务顾问、注册会计师、法律顾问，更有许多教师直接参与企业的员工培训。学院教师为企业提供技术、科研、管理、培训等智力支持，既是校企双向介入的必要途径，又是提升学院为地方经济建设服务水平的一个重要方式。
以校企互利为本的政策保障本着校企互利双赢的原则，学院制定了一系列政策，对产学研合作项目（包括教学项目和研究项目）开发、方案制定及组织实施等都进行了具体的规定。例如，对产学研合作项目设专项资金，定期拨给企业教学补贴费，用以购置一般常用教学仪器设备。2006年学院投资30万元建成附属医院手术室远程视频系统，学生在教室就可以实时收看手术实况，学院直接将岗位一线真实工作环境的宝贵教学资源引入教学，医院也可以使用这套系统实施培训和教学。
学院根据职业教育发展新形势和唐山经济社会发展的需求，制定了《唐山职业技术学院“十一五”发展规划》、《唐山职业技术学院“十一五”专业建设规划》，进行了较大规模的专业调整、改造和优化，专业设置涉及13个专业大类，使专业建设与唐山重点发展的主导产业链对接，主动服务地方经济建设。
学院还成立了由校企双方人员组成的“产学研合作教育委员会”，重视吸引医院、企业参与到专业教学改革和建设中，形成了以社会需求为导向，专业主动为行业企业服务、行业企业积极参与专业人才培养全过程的校企合作模式。学院定期派遣专业教师到企、事业单位直接参与生产实践、科技开发和管理等工作；医院、企业的知名专家、高级技术人员被学院聘为兼职教师、实践指导教师、实习指导教师以及专业指导委员会专家，在学院专业培养目标定位、培养方案制定、教学改革、实验室、实习基地建设、科研工作、学生就业等方面进行了全方位合作。
成就显著
“以研促教，以产带学”的办学方针，使学院在推进科研工作、校企合作等方面取得了突出成绩，服务职能凸显，使学院建立了校企双向介入、合作育人的体制与机制，专业建设得到加强，在“双师型”教师队伍建设、课程体系和教学内容改革、校内外实训基地建设，人才培养模式和质量乃至学生就业等方面都取得了明显的成效。
高水平教研成果学院教师论文和课题整体数量多、质量高，与产业行业联系密切，反映了学院的办学特色和方向，其中直接结合专业和地方经济发展热点需求开发的科技项目28项，直接结合专业和地方经济发展需求的论文377篇。这些成果有的已经成为一项项新农村致富的技术，如唐山市政府2007年面向全市农民提供的100项致富新技术中，有三项是学院的研究成果。有的成为经济建设的参考资料，如学院教师参与研究的《环京津创业带对接服务平台建设研究》、《唐山市工业循环经济可再利用资源潜力及利用途径研究》等区域性宏观经济系列项目，对唐山经济发展具有直接的参考价值。
高质量毕业生护理专业2006届毕业生闫寒同学，在总医院实习期间表现优秀，被选入“人民的好军医”华益慰同志特护小组。由于工作突出，闫寒同学作为华益慰特护小组的一员，受到总书记亲切接见。华老去世后，闫寒被总医院授予二等功，并被医院正式录用。学校像闫寒这样的同学还有很多，该专业学生每年都在河北省大中专院校护理专业技能抽考中位列三甲，很多学生都进入省内外二级甲等以上医院实习、就业，还有一些学生被推荐到国外就业。
几年来，先后有10名学生参加“西部计划”，到西部参与志愿服务。环境工程系2006届学生王学斌赴贵州省晴隆县大田乡纳屯村服务，在切身感受到贫困给当地孩子求学带来的困难后，通过电子邮件和电话，为当地孩子募集学习及生活用品，又通过媒体向家乡人民发出“献上一份爱心，让纳屯村孩子走出大山”的倡议，得到唐山社会各界捐赠衣服4千多件，文具1万多件，药品价值3万多元，捐赠物达7吨多。在王学斌感召下，唐山一位慈善家投资26万元在当地建立希望小学。2007年6月20日，纳屯村“唐山爱心小学”建成，共青团唐山市委书记付振波前往剪彩。王学斌以一己之力，搭起了黔冀两地的爱心桥，他“牵手家乡，爱心援助”的典型事迹，在贵州省反响很大，也受到家乡父老和省市两级媒体的广泛关注，其业绩被唐山电视台、《燕赵都市报》、《唐山晚报》等多家媒体连续跟踪报道，既为所在地区做出了突出贡献，也显示了学院毕业生的社会责任感，为学院赢得了社会声誉。
广泛宣传动员，营造培训氛围。要不断加大宣传力度，利用各种新闻媒体，广泛宣传国家、省、市鼓励农民工参加培训的相关扶持政策，宣传经技能培训后输出农民工的典型事迹。以下是为大家整理的乡镇技能培训工作方案参考资料，提供参阅，欢迎阅读。
乡镇技能培训工作方案一
一、目标任务
利用今冬明春农民工返乡和农闲的这一有利时机，大力开展“百日农民工培训行动”，集中时间、集中力量，对全市8万名农村劳动力进行职业技能培训，为年全市劳务经济各项目标任务的顺利完成奠定基础。
二、时间安排
从月份开始，集中三个月时间，组织实施全市农民工技能培训工作。
三、工作要求
1、加强组织领导，完善工作机制。按照市委、市政府提出的“政府主导、统筹谋划、部门参与、各司其职、齐抓共管、合理推进”的总体要求，各县(区)要在农民工工作联席会议的协调下，劳动保障、劳务、扶贫、农牧、财政、教育、建设、科技、妇联、团委等相关部门密切配合，集中抓好今冬明春农民工培训的组织实施工作，协调解决好培训前及培训过程中出现的问题，确保培训工作顺利进行。
2、广泛宣传动员，营造培训氛围。要不断加大宣传力度，利用各种新闻媒体，广泛宣传国家、省、市鼓励农民工参加培训的相关扶持政策，宣传经技能培训后输出农民工的典型事迹，让广大农民工充分了解有关培训内容、经费补助标准等方面的情况，通过广泛宣传动员，营造良好的舆论氛围，提高农民工参加职业技能培训的积极性和主动性。
3、创新培训模式，保障资金投入。要针对农民工特点和本地培训资源的实际，开展高、中、低多层次的培训模式，采取集中培训与流动培训相结合、技能培训与引导性培训相结合的办法，因地制宜，因人施教，既要保证培训质量，又要保证培训规模。在资金投入上，要切实落实省委发〔〕32号文件关于就业再就业资金的10%用于农村富余劳动力转移培训的政策规定，对符合条件的农民工，及时足额给予职业培训和技能鉴定补贴。同时，对“农村劳动力转移培训计划”、“阳光工程”、“雨露计划”等培训项目，要按照“各级政府决策政出一门、县区一级捆绑使用”的原则进行整合，统一实施，提高培训资金的使用效率。
4、突出培训重点，增强培训实效。一是做到培训与项目建设相结合。围绕灾后重建和重大项目的开工建设，开展泥瓦工、木工、电工、电焊工、钢筋工、架子工等科目的培训，提升农民工技能水平，实现就地就近转移。二是做到培训与市场需求相结合。加强与全国各地特别是深圳市的劳务合作，考察就业市场，了解用工需求，大力推行订单、定向培训，校企联合培训等方式，重点加强保安、家政、电子、服装加工、计算机应用等市场需求量大的工种技能培训。三是做到培训与扶持创业相结合。在落实各项创业优惠政策的同时，加大创业培训力度，将有创业愿望和培训需求的城乡劳动者纳入创业培训，力争培养一批小老板，扶持一批创业企业，带动更多人实现就业。四是做到培训与就业相结合。在开展培训过程中，按照市场需求和群众愿望，精心筛选一批实力雄厚、工资福利高、社会信誉好的用工单位，通过媒体播放用工信息和印制张贴招工信息等方式，为外出务工者提供岗位信息和就业服务，实现培训与就业的良性互动。同时，要加强农民工的技能鉴定工作，努力提高农民工的技能鉴定率。
5、加强督促检查，确保培训质量。按照随机抽查与重点检查相结合的办法，组织专人深入各乡镇和培训基地，从师资、学时、教材、实训等方面对农民工培训工作进行跟踪检查、协调指导，及时解决培训中出现的问题，确保培训不流于形式，不走过场，使培训工作真正落到实处，取得实效。
乡镇技能培训工作方案二
为搞好医药工人、经营人员的中级技术业务培训，结合医药行业的实际，特提出以下办法。
一、指导思想和培训目标
医药工人、经营人员中级技术业务培训是在初级技术业务培训的基础上，从医药生产、经营发展和技术进步的客观要求出发，对技术工人和医药商业经营人员进行的一种定向专业技术业务培训。它是提高医药工人、经营人员的技术业务素质、改变医药职工队伍技术业务等级结构不合理状况的重要措施，是岗位职务培训的组成部分，是“xx”期间医药职工教育的一项重要工作。因此，医药工人、经营人员中级技术业务培训一定要紧密联系生产、经营实际，突出重点，强调针对性，保证培训质量，以促进医药生产、经营的发展。
医药工人、经营人员中级技术业务培训的目标，是使医药工人在技术理论知识和实际操作技能方面达到国家医药管理局颁发的工人技术等级标准四至六级应知应会的要求，使中药、医药商业经营人员在业务技术理论知识和实际工作技能方面达到国家医药管理局颁发的中药、医药经营人员业务技术等级标准三至四级应知应会的要求，并具有一定的企业管理知识和技术革新的能力。
二、培训重点和培训规划
医药工人中级技术培训的对象是具有初中文化和实际水平已达到初级而未达到中级技术水平的技术工人，医药经营人员的中级业务技术培训的对象是具有初中文化和实际水平已达到初级而未达到中级业务技术的经营人员(指以五大员为主体的有关业务人员，下同)。
中级技术业务培训的重点是工业企业的班组长、生产骨干和在关键岗位上操作的技术工人，商业企业的基层门店、柜组负责人和业务骨干。
专业对口的中专、技校等中等以上学校毕业生和已取得中专及中专以上专业合格证书者可免于理论知识的培训。
通过“xx”期间的中级技术业务培训，力争医药工业(包括中成药、医疗器械)行业到1990年有50%左右的技术工人的实际水平达到中级技术水平，医药商业行业有40%左右的经营人员的实际水平达到中级业务技术水平，沿海、中部省、区应高于上述指标，边缘省、区可略低于上述指标。
大型医药企业可根据上述要求，结合本企业实际自行确定培训的对象范围、进度要求，中小型企业由主管医药部门统筹规划，协助安排。
三、教学计划、教学大纲和教材
各医药工种中级技术业务培训理论教学(即应知部分培训)参照国家医药管理局所属各专业公司制定和编写的教学计划、大纲和教材执行。为使中级技术业务培训的内容具有较强的针对性、适应性，各单位在执行时，可从各自的生产经营实际和岗位职务的实际需要出发，对培训内容作必要的增删和调整，并报主管医药部门批准。理论培训总课时数不能低于600学时。在统编教材出版前，各单位可按教学计划、大纲的要求，选用或自编一些教材或讲义。通用工种可参照国务院有关部门制定的教学计划、大纲和教材执行。
实际操作技能的培训(即应会部分的培训)，原则上实行逐级培训、逐级考核的办法，可采用以师带徒、岗位练兵、开展技术比赛等方式进行。
四、培训形式和方法
中级技术业务培训可根据企业生产经营的实际情况，采取脱产、半脱产、业余等多种形式办学。在办学方法上，有条件的医药企业可单独办班，没条件单独办班的企业可实行联合办学和委托代培。医药商业企业点多、面广、人员分散，更要提倡联合办学。各地各单位可根据各自的情况，采取不同的联合方式。有办学条件的地、市，可由地、市医药局(公司)牵头，组织县与县或市与县的联合办学;人数少的工种可由省医药局或专业公司牵头，组织地、市、州联合办学;个别专业还可以通过国家医药管理局所属专业公司实行跨省联合，如举办跨省的师资培训班或向师资紧缺的省、区选派讲师团等。在联合办学中，各级医药管理部门都要树立为行业服务的全局思想、热心牵线，办学单位要本着勤俭办学的精神，合理收费。对基础好的学员也可实行自学的方法，但要定期进行辅导或编写自学辅导材料，防止放任自流。
中级技术业务培训一定要坚持标准，保证培训质量。在培训时，要把好入学关，对不具备初中文化或双补时未补化学的学员，在培训前都要补习初中文化及化学课程。
要加强师资队伍的建设。要抽调部分既懂专业知识又有教学工作经验的人员充实师资队伍，专职教师数量应占职工总数的千分之三到五。要办好师资培训班，提高教师的教学水平。也可聘请部分有教学能力的技术人员担任专业课的兼职教师。要加强教学管理，要有专职管理人员及严密的教学管理制度。
五、考核、发证
中级技术业务培训的考核、发证可以“哪里培训，哪里考核、发证”为原则，由大型医药企业或企业主管部门自定办法，报省、自治区、直辖市、计划单列市医药管理局(总公司)批准后执行。考试要严格按教学大纲的要求命题，有条件的可组织统一考试。要严肃考场纪律，各级医药管理部门要进行检查或抽查考试。
中级技术业务合格证书由各省、自治区、直辖市及计划单列市医药管理部门会同地方同级劳动部门统一印制。
六、加强领导、通力协作
中级技术业务培训任务重，技术业务性强，涉及面广，因此，各级医药管理部门和医药企业必须加强领导，纳入重要的议事日程。教育、劳动、工会、技术等有关部门要密切配合通力协作。要制定好本地区、本企业“xx”期间中级技术业务培训的规划，要采取有力措施，认真解决培训中的实际困难，从师资、物力、财力上给予支持。要结合各地的实际情况制定必要的政策规定，调动各方面的积极性，保证培训工作的顺利进行。
乡镇技能培训工作方案三
一、培训工作的指导思想
计划生育干部岗位专业培训，是对在职干部，按照岗位规范的要求所进行的以提高政治理论、专业知识和实际工作能力为目的的定向培训以及根据本岗位工作发展的需要进行的各种适应性培训，是干部岗位培训的组成部分。通过岗位专业培训，使计划生育干部达到本岗位的任职要求，提高工作水平和效率，为更好地贯彻落实计划生育基本国策服务。
二、培训范围和对象
凡是在各级政府部门中从事计划生育工作的在职干部，都属于岗位专业培训的对象。
已经学完与岗位专业培训相同的课程，并取得中专以上毕业证书、专业证书或单科结业证明的，经上一级计划生育委员会的组织人事部门批准年内可以免修。
县(市)计划生育委员会正、副主任(含科级)以上干部文化程度未达到中专或高中毕业的、乡(镇)计划生育干部未达到初中毕业的，须经文化补课，达到起点要求后，方可参加培训。
今后各级计划生育部门，一般不录用和调入不具备高中以上学历的人员。凡新录用的非领导职务的工作人员，必须经过初任培训，合格之后，方可上岗。
三、培训内容与课程设置
岗位专业培训课程暂定为四门，即人口理论、计划生育管理、人口统计与计划、计划生育技术。根据岗位职务的不同，培训应分层次进行。
科级以上干部专业课程面授时间不少于250学时;乡(镇)计划生育干部不少于220学时。
四、职责分工
计划生育干部岗位专业培训工作，由国家计划生育委员会统一规划，宏观指导;各地计划生育委员会组织实施。
国家计划生育委员会根据国家有关方针、政策负责制定计划生育干部岗位专业培训总体规划;制定教学计划、教学大纲，组织编写教材;实施对地(市)计划生育委员会正、副主任(含处级干部)的培训;组织省(区、市)计划生育干部培训中心的师资培训;有计划、有重点地开展县、乡计划生育干部培训试点;检查、评估培训质量，汇总各地开展岗位专业培训的工作情况，并组织培训工作经验交流。
省、自治区、直辖市计划生育委员会负责制定本地区计划生育干部岗位专业培训工作计划;组织实施对县(市)计划生育委员会正、副主任(含科级干部)的岗位专业培训;对地(市)、县计划生育干部岗位专业培训进行指导、督促、培训师资和检查教学质量。
地(市)计划生育委员会负责组织实施对乡(镇)计划生育干部的岗位专业培训。
计划单列市的计划生育干部岗位专业培训工作，请与所在省、自治区计划生育委员会协商确定。
五、教学基地与师资配备
岗位专业培训必须具备相应的条件。现有的计划生育大、中专学校、干部培训中心、计划生育服务站是开展岗位培训的教学基地。
要建立一支能承担岗位专业培训教学工作，且相对稳定的专、兼职师资队伍。岗位专业培训师资资格由国家计划生育委员会依据有关规定制定。
岗位专业培训的方式要灵活多样。各地可根据实际情况，采取单科培训或全科培训的方法。要确保教学质量。
六、考核颁证
岗位专业培训考核的方法和标准，由各级计划生育委员会负责制定，并分级组织实施。经考核合格后，按分级培训的原则，由计划生育部门颁发《岗位专业培训证书》。《岗位专业培训证书》由国家计划生育委员会统一印制。
《岗位专业培训证书》是干部上岗、作用的条件之一。
七、加强对岗位专业培训工作的领导
(一)各级计划生育委员会要提高对岗位专业培训工作的认识，把它作为提高干部素质和工作水平的一项重要措施和途径。要在三至五年的时间内，分期分批安排干部参加培训。
(二)各级计划生育委员会要将岗位培训工作列入目标管理的考核项目之一。要商请当地财政部门切实解决培训经费问题，保证培训工作顺利实施。
(三)计划生育干部岗位专业培训是规范化岗位培训的组成部分，要主动取得组织人事部门指导。马克思主义基本理论的培训内容和要求，按组织部门和宣传部门的要求进行。岗位培训共修课的内容和岗位培训合格证书的颁发按人事部门的有关规定办理。岗位培训合格证书作为干部任用、晋级、考评的重要依据之一。各级计划生育部门要主动向人事部门通报专业培训情况，并就岗位培训中的有关问题进行协商解决。各级政府人事部门要积极支持计划生育部门的干部岗位专业培训工作，并共同做好这项工作。
乡镇技能培训工作方案四
为切实实施好农业专项技术培训，促进农业增产、品质优化和农民增收，不断推动我县“三农”加快发展，根据省农委、省财政厅有关要求，结合我县实际，制定庐江县20_年阳光工程农业专项技术培训实施方案。
一、总体思路
紧紧围绕农业农村经济发展和广大农民群众的培训需求，结合粮油高产创建活动，大力开展农业专项技术培训，进一步明确培训对象和培训内容，着力加强项目管理，确保培训补助资金安全高效使用和农民受益。
二、培训任务
20_年，全县共实施农业专项技术培训1192人，其中：水稻专业1100人(万山镇400人、乐桥镇400人、泥河镇200人、同大镇100人);油菜专业92人(白山镇92人)。
三、培训对象、内容
结合今年全国粮棉油糖高产创建项目实施，全县共在12个高产创建万亩示范方，对示范方内的从业农民开展技术培训，每方培训骨干农民约100人，全年培训不少于2次。农业专项技术培训内容将紧紧围绕项目和产业发展，以主推品种、种植养殖技术、测土配方施肥、农产品质量安全等知识为主，开展面对面、手把手的现场示范指导，注重同现代传媒手段相结合。
四、补助标准
根据皖农科〔20_〕199号文件精神，农业专项技术培训按人均100元的标准执行(中央财政补助)。
五、组织实施
(一)确定培训机构
农业专项技术培训由县级农业主管部门根据高产创建方建设情况认定培训机构，我县拟确定由县农技推广中心承担全县共1192人的培训任务。
(二)开展培训工作
1、制订培训计划。培训机构要根据农业主管部门下达的培训任务类别、专业和任务数量，精心编制培训计划，报农业主管部门审批后按计划实施，确保培训人数、培训时间、培训内容落到实处。
2、遴选培训师资。培训机构要聘请了解农村、熟悉农业，贴近农民，具有一定资质和丰富实践经验的培训教师、专家特别是基层农业技术人员作为阳光工程培训师资。
3、编发培训教材。培训机构要根据产业发展需要，组织编写通俗易懂、针对性强的培训教材(包括简单的讲义、明白纸等)，免费发放给参训农民，确保每人一套。
4、建立培训档案。培训机构应逐班次建立真实、完整和规范的培训档案。
5、项目管理和验收。要加强对农业专项技术培训项目的实施和管理，按照阳光工程规定的培训台帐、资料档案、验收考核等管理要求执行验收。
六、保障措施
(一)加强组织领导。按照农业部的要求，及时调整和充实阳光工程领导小组，明确各有关部门的工作职责，协调好各行业的关系，逐级落实责任。
(二)强化信息公开。县级农业主管部门将通过本部门官方网站，向社会公布阳光工程培训任务、机构名称、培训专业、培训时间、补贴标准、联系电话等内容，加强宣传，接受社会监督。
(三)强化技术服务。组织成立技术指导组，聘请在我省的全国水稻高产创建活动专家组成员为首席专家;由县农委分管负责人任组长，县农技推广中心负责人任副组长，县农委农业科、项目科，县农技推广中心推广股、土肥站，县植保站、种子管理站、农机局等单位的技术骨干为成员。同时，建立技术服务目标责任制，明确技术组每名成员的职责，采取包项目、包面积、包技术培训指导、包产量质量指标、包技术总结，并实行目标任务完成情况与奖惩挂钩。
(四)强化现场观摩。在水稻、油菜关键管理时期和收割前，组织县镇农技人员、技术专家、示范农户、种稻(油)大户到粮油万亩高产创建示范片进行现场观摩，总结创建经验，发挥示范片宣传、辐射和培训的作用。
(五)规范经费使用。阳光工程培训经费主要用于补助培训机构对农民开展免费培训的相关支出。根据《安徽省新型农民培训民生工程项目及资金管理办法(试行)》(皖农科〔20_〕58号)，明确资金开支内容和审核拨付程序。承担培训任务的培训机构，在审核拨付过程中应出具教学计划、教材讲义、《阳光工程培训台账》和培训现场照片。
(六)加强监督检查。县农委、县财政局将不定期地开展日常监督检查，充分利用互联网、电话和实地调查等多种方式强化监管，确保培训项目规范实施。严禁骗取、套取、挪用、贪污等违规使用资金的行为发生。发现违纪违规问题的要及时整改并依法依规严肃处理。
关键词：中医学专业 仲景学术传承班 专业思想教育
中图分类号：G63 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2013）06（a）-0160-01
1 巩固中医学专业（仲景学术传承班）学生专业思想的重要性
正确牢固的专业思想不仅关系到大学生在学期间学习中医药的兴趣，还与他们在未来工作中的基础业务素质紧密相关，是在校大学生根据培养方案主动学习中医药专业知识、掌握中医技能的内在动力。中医学专业（仲景学术传承班）是在我校中医学、中西医临床医学、针灸推拿学等本科专业二年级在校生中，通过自愿报名，学校考核（结合平时成绩、统一考试成绩、集中面试）等环节，选拨出成绩优异、思维敏捷、热爱中医药事业、对中医学具有较高悟性的优秀学生进入该班。由于该传承班学生来自不同的专业，所以需要进一步巩固其专业思想，才能达到人才培养目的。
2 在中医学专业（仲景学术传承班）开展专业思想教育的方法
2.1 使学生明确仲景学术传承班的人才培养目的和培养模式
设立仲景学术传承班是为了培养具有深厚中国传统文化及扎实的中医理论功底；具有坚定中医职业信仰、中医诊病的思维方式；具有熟练运用中医传统方法诊疗各科疾病及疑难杂症的能力；具有对仲景学说有系统的学习和研究的中医传承人才而做出的积极探索。该班的培养模式坚持中医药学的传承与创新，借鉴名中医成才之路，遵循中医药人才成长特有的规律，通过完善人才培养方案，优化师资配备，加强课外实践及辅导等“精英化教育”模式为社会培养高层次的中医药人才，满足社会的多元化需求。
在该传承班的学生选拔和入学阶段，我们重点进行了专业思想教育，让每个学生都明确该班的人才培养目的和培养模式，在初始阶段建立起继承和发扬中医精髓，传承仲景学术思想，并为之奋斗终生的专业思想。
2.2 树立相关教职工全员、全程参与教育的理念
仲景班学生虽然是选拔自不同的专业的优秀学生，但并不意味着学生的专业思想教育任务减轻了，从培养目的上看，而是更重了。需要相关的教职工在日常工作中全员、全程参与到教育过程中。我们在工作实践中强化了本科生导师制，邀请行业主管部门的专家和社会上的知名学者共同担任班主任，选聘各相关专业的资深专家在日常学习中分组带教。注重做好教室、宿舍的校园文化建设，营造浓厚的中医文化氛围，把专业思想教育融入到学生的学习和生活细节中，让学生在学习、生活中都能接触到传统文化、感受到中医思想。
2.3 划分不同阶段，提出专业思想教育的侧重点
将大学五年统一规划，按照专业学习从易到难、从浅入深、从理论到实践的规律，根据不同年级将专业思想教育分为三个阶段，在低年级基础理论学习阶段，引导其坚定自身的职业信念；在中年级专业知识学习阶段，引导其提高自身对专业的执着追求；在高年级实践技能锻炼阶段，引导其强化自身在实际工作中的事业心。通过不同阶段采用不同层次的切入点，使学生的基础理论、专业理论、技能学习和专业思想树立相辅相成。
2.4 优化培养方案，提高学生的中医思维
中医学的知识结构包括哲学、自然科学和社会科学三方面的内容。仲景学术传承班的教育按照其自身的特点和知识结构体系来设置课程，加强中医基础课程、中医临床课程、中医经典课程、传统文化课程、传统技能课程的学习。与同专业普通本科相比较，仲景班中医基础课程模块学时为504，占总学时比例的13%，普通本科为414，占13%；中医临床课程模块学时为420，占总学时比例的11%，普通本科为368，占11%；中医经典课程模块学时为770，占总学时比例的20%，普通本科为342，占10%；传统文化课程模块学时为342，占总学时比例的9%，普通本科为162，占5%；传统技能课程模块学时为572，占总学时比例的15%，普通本科为326，占10%；同时掌握好中西课程的比例以及西医课程开设的时机，将必要的西医学知识和诊疗技能的学习安排在中医教育的后半个阶段，有效的帮助学生完整地掌握中医学的理论体系。
2.5 创新培养模式，促进管理、考核与教育的有机结合
仲景学术传承班的日常管理由教学师资力量较强的基础医学院主要负责，由第一临床医学院、第二临床医学院和第三临床医学院协助管理，选派学校教学督导团的资深教师担任该班学生兼职班主任，对学生进行学习、生活指导和管理；教学模式实行学年学分制教学管理体制，不再实行弹性学年和自主选课；教学内容方面：理论课程突出精读，临床课程突出案例分析，实训课程突出实际操作；在学业考核上：增加了诵读，读书心得，中药的认、采、制、用等实训技能，跟师见习心得、医案整理和临床经验总结等环节的考评。
2.6 注重师资选配，强化教师的示范作用
在现代化教育中，学生是主体，教师是主导。中医人才的培养和教育重点在于对学生专业知识、能力培养和综合素质提高上，教师不再是知识传授的唯一载体，而应成为学生主动学习的组织者、引路人。我们选聘校内、外基础理论、临床水平有一定造诣的中医师担任仲景学术传承班课堂教学和临床带教导师；同时，建立名家讲座学术平台，定期邀请省内外知名中医对仲景学术传承班学生开展中医讲座，在课堂教学、实习教学、课外讲座的过程中，以教师渊博的专业知识、骄人的业务成就、高尚的个人品质、独特人格魅力感染学生、教育学生，充分发挥身教重于言教的示范作用，筑牢学生的专业思想。
2.7 增加实践教学，突出实践的强化作用
中医起源于临床实践，传承离不开临床实践，中医思维模式的培养更需要不断的临床实践。只有让学生尽早走进临床实践、尽早体验到中医药的临床疗效，专业思想教育才不是无根之木无源之水。我们把仲景学术传承班学生的临床实践教学分为见习和实习两个阶段，临床实践以继承和熟练掌握中医传统理法方药为主，以师带徒作为临床教学重要环节之一。从学生入班即开始实施边教学边实践的模式，施行导师制。将学生2～3人编为一组，由一名导师带教；2～3个月进行一次轮换；利用周末和课余时间，跟师从事中医药临床学习，协助导师处理部分临床工作。通过早临床、多临床、反复临床，使学生能在实践中感悟中医理论、观察中医疗效，从而对中医药产生自信心和自豪感，树立牢固的职业信念，继承中医药学术精华。
[Abstract] Objective To understand the present situation of human resource allocation in the township hospitals of China after the new medical reform. Methods The scale and structure of the human resource in 186 township hospitals of 12 representative counties in 2012 were investigated. Results The number of the staffs in township hospitals was 7496 cases， and the health technicians were accounted for 79.6%. 33.4% of the health technicians were younger than 35 years old， and 18.1% of the health technicians had bachelor degree or higher. One health technician engaged in 1.25 professionals. 12.5% of the clinical professionals did not obtain certificate of practice. 31.2% of the township hospitals had general practitioner. Conclusion Both the number of the staffs and the number of the health technicians in township hospitals increased after new medical reform. However， the health technicians are ageing and the proportion of the health technicians with bachelor degree or higher are still low. The profession which health technicians engaged in is inconsistent with their professional background. Both the number of the clinical professionals with certificate of practice and the number of the general practitioner need to be improved further.
[Key words] New medical reform； Township hospital； Human resource； Allocation
乡镇卫生院是我国农村三级卫生服务网络的枢纽，为农村居民提供基本医疗和公共卫生服务，在提高农村居民健康水平上发挥了至关重要的作用[1]。乡镇卫生院人才队伍的质量和结构是农村医疗卫生服务水平的重要标志，直接影响着我国农村卫生事业的生机和活力[2]。新医改以来，政府更加重视乡镇卫生院人力建设，出台多项政策推进乡镇卫生院人才队伍建设，为各地进一步加强乡镇卫生院人力建设提供了有力支持。为了解我国乡镇卫生院人力建设的现状，本研究于2013年调研了我国部分地区乡镇卫生院人力资源的规模及其构成情况，分析新医改后乡镇卫生院人力建设方面存在的问题，为今后政府制订乡镇卫生院人力发展政策提供科学依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2013年，本研究在综合考虑我国东部、中部、西部各省经济发展水平和乡镇卫生院人力建设情况的基础上，在东、中、西部分别选取2个省；每省按经济发展水平高低各抽取2个县（市），共12县（市）；对样本县所有乡镇卫生院2012年的基本情况进行普查，并对样本县卫生行政部门、人力资源与社会保障部门等相关人员、部分乡镇卫生院的院长、职工等进行深入访谈。本次调查共收回乡镇卫生院调查表186份，占调查地区乡镇卫生院总数的96%（186/194），回收乡镇卫生院卫生技术人员调查问卷4217份，其中有效问卷4137份，占被调查的卫生技术人员总数的69.7%（4137/5939）。
1.2 研究方法
本研究采用自行设计的问卷和知情人物访谈法进行现场调查。向调查地区乡镇卫生院发放乡镇卫生院调查表，内容包括：乡镇卫生院人员总数、各类卫生技术人员、其他技术人员、管理人员、工勤人员、乡镇卫生院拥有全科医生情况等。向乡镇卫生院卫生技术人员发放卫生技术人员调查表，内容包括：性别、年龄、学历、职称、所学专业、从事专业、取得执业（助理）医师资格情况等。访谈内容包括各样本县在乡镇卫生院人力建设方面遇到的困难、问题和建议等。
2 结果
2.1 乡镇卫生院人员数量及其结构
2012年调查地区乡镇卫生院人数为7496人，专业技术人员6285人，卫生技术人员5969人，执业（助理）医师2734人，注册护士1515人。乡镇卫生院卫生技术人员占总人数的比例为79.6%（5969/7496），专业技术人员占总人数的比例为83.8%（6285/7496），执业（助理）医师占卫生技术人员的比例为45.8%（2734/5969）。见表1。
2.2 性别构成
卫生技术人员中，男性占41.1%（1700/4137），女性占58.9%（2437/4137）。女性比例高的主要原因是卫生院注册护士中98.5%（860/873）都是女性。执业（助理）医师则是男性多于女性，男性占62.3%（1210/1941），女性占37.7%（731/1941）。药剂人员中，男性占45.7%（254/556），女性占54.3%（302/556）。
2.3 年龄构成
卫生技术人员中25岁以下者占6.7%（277/4137），25～
2.4 学历构成
卫生技术人员中，本科及以上者占18.1%（747/4137），大专占38.2%（1582/4137），中专占40.8%（1688/4137），初中及以下仅为2.9%（120/4137）。东部地区本科及以上的卫生技术人员占27.7%（534/1927），明显高于中、西部的9.4%（149/1583）和10.4%（65/627）。东部的E3和E4两个县卫生院卫技人员中本科以上所占比例最高，分别为37.9%（276/728）和32.1%（143/446），而中部的M1和M2两县卫生院卫技人员中本科及以上所占比例仅为3.8%（13/338）和3.0%（8/269）。但是西部地区具有大专学历的卫生技术人员占50.5%（317/627），高于东、中部地区。
2.5 所学专业构成
卫生技术人员中，临床西医学专业背景的人占34.2%（1415/4137），护理专业占26.0%（1076/4137），药学专业占10.5%（434/4137），中医学占9.0%（372/4137），预防医学专业占5.6%（232/4137）。
2.6 从事专业构成
乡镇卫生院平均每卫技人员从事1.25个专业，其中西部的W4县最高，达到每卫技人员从事1.88个专业。从事专业的构成分析显示，临床西医学专业所占比例仍是最高，为41.8%（2165/5182），其次是护理专业，为20.4%（1055/5182），第三是预防医学专业，为14.4%（744/5182），与所学专业的构成趋势稍有不同。见表2。
2.7 取得执业资格证书情况
调查结果显示，从事临床专业人员中尚未取得执业资格证的占12.5%（202/1621）。西部地区未取得执业资格证的比例是东、中部地区的两倍多。西部的W4最多，占38.0%（30/79），其次为东部的E1，超过1/4的临床工作人员尚未取得资格证书。见表3。
2.8 全科医生人数
2012年调查地区共有全科医生436人，平均每卫生院2.3人。拥有全科医生的卫生院占31.2%（58/186）。东部地区拥有全科医生的卫生院比例最高，达48.2%（27/56），中、西部分别为27.8%（22/79）和17.7%（9/51）。西部的W3县所有乡镇卫生院没有全科医生。见表4。
3 讨论
农村卫生人力建设是健全农村卫生服务体系，提高农村医疗卫生服务水平的基础性工程。新医改启动以来，政府对农村卫生人力建设的重视程度进一步加强。2009年之后国家出台了15份与卫生人力发展密切相关的文件，占建国以来出台的同类文件近20%，其中有7份文件与乡镇卫生院人力发展直接相关，如2009年12月原卫生部等6部门出台了《加强卫生人才队伍建设的意见》[3]，2010年六部委联合印发了《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》（以下简称《建设规划》）的通知[4]，2011年原卫生部印发了《医药卫生中长期人才发展规划（2011-2020年）》的通知[5]，从整体上有力推进了乡镇卫生院人才队伍建设。
新医改以来，调查地区乡镇卫生院工作人员总量及卫生技术人员数均呈增长趋势。调查地区乡镇卫生院卫生技术人员占总人数的比例（79.6%）低于2012年全国84.4%的平均水平[6]，专业技术人员占总人数的比例（84.0%）略低于全国84.5%的水平[6]。调查地区和全国范围的乡镇卫生院专业技术人员占总人数的比例均未能达到2011年《关于乡镇卫生院机构编制标准的指导意见》[7]提出的90%的标准。
调查地区乡镇卫生院卫生技术人员年龄结构存在老龄化现象，以中、西部地区较为严重。主要原因是乡镇卫生院在招聘年轻人才方面的竞争力不足，新进入的年轻人少，难以建立适宜年龄的人才梯队。在我国二元化社会背景下，城市的执业环境、收入水平、事业发展前景等方面均优于农村[8]。大部分医学毕业生更愿意去城市工作，而不愿意去乡镇卫生院[9]。
调查地区卫生技术人员的学历以大专（38.2%）和中专（40.8%）为主，本科及以上学历的比例不足20%。东部地区具有本科及以上学历的卫生技术人员数明显高于中、西部地区，说明由于东部地区地理位置和经济发展状况较好，人均收入水平较高，在吸引人才上具有一定优势。针对目前大量中专学历的卫生技术人员，应加强在职学历教育，注重强调面向农村的适宜技术与技能[10]。同时，在国家层面上完善订单定向培养制度，培养一批实践性较强的能确实解决农村居民健康问题并扎根于农村的医师队伍。
对比乡镇卫生院卫生技术人员所学专业和从事专业发现，学习某专业的人不一定都从事该专业工作，同样从事该专业的人不都具有相关专业技术背景。主要原因是卫生技术人员数量不足，同时现有人员的专业背景不符合实际需要。由此导致部分不具有相关专业背景的人员从事着该专业。乡镇卫生院还普遍存在一人从事多个专业的情况。新医改后，对乡镇卫生院的职能定位更加明确，即基本医疗、预防保健和卫生行政管理三大职能[11]。乡镇卫生院对临床和预防专业的人员需求量增加，但新增的卫生技术人员无论从数量还是所学专业均不能满足乡镇卫生院实际工作需要，必然会出现一人从事多个专业，所学专业与从事专业不符的现象。
2002年《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》提出，到2005年全国乡（镇）卫生院临床医疗服务人员要具备执业助理医师及以上执业资格[12]。12个样本县均没有实现临床专业人员100%取得执业助理医师及以上执业资格，其中4个县超过20%的临床专业人员尚未取得执业资格。访谈中了解到，临床专业人员参加执业（助理）医师考试积极性很高，但通过率偏低，未通过考试的人员普遍认为考试难度太大，缺乏理论和实践技能的培训。在执业医师考试制度方面，应结合我国实际，调整各地区、各层级医疗卫生人员“一刀切”的制度安排。一是试行省级统考，分省制订考试分数线[13]，为长期在西部地区工作的卫生技术人员获得执业资格增添希望；二是建立与医疗卫生机构等级相适应的执业医师资格“等级考试”制度。
医学院校生物技术应用型人才人才培养21世纪是生命科学的世纪，生物技术在农、林、牧、渔、医药、环保等诸多行业愈来愈多地被广泛应用，已成为经济发展必不可少的一项重要的高新技术。目前世界上60%的生物技术成果都应用在了医药领域，这引发了生物医药产业的迅速发展和对医学生物技术人才的迫切需求。
一、我国生物技术专业现状分析
目前我国生物技术专业主要设在理工类或农学类综合型大学，招生规模不大，课程设置侧重基础，倾向于理工型人才的培养。毕业生大部分继续攻读硕士研究生，其余多就业于生物公司或科研机构的研发和销售。这些学生缺乏医学知识及实验技能，很难满足医药行业的需要，直接就业于医药领域受到很大限制。因此，在医学院校开设生物技术专业，依托医药专业培养应用型医学生物技术人才具有重要意义。
二、医学生物技术专业的需求现状及定位
医学生物技术是现代生物技术向医学领域渗透融合的结晶，是一门集生物学、医学、药学及相关实验方法为一体综合学科。本专业学生应具备生物技术产品的生产操作、质量检验和医学检验基本操作能力及生物技术产品基本知识和产品营销能力。吉林是生物产业大省，分析近几年我校毕业生就业情况，具有医学背景的生物技术人才明显缺乏，毕业生就业前景好，个人发展空间也较大。
三、医学院校生物技术人才的培养
吉林医药学院检验学院于2011年开设了医学生物技术专业，作为新开专业，教学模式和方法处于探索阶段。我院具备医学院校的教学背景，我们将生物技术的人才培养充分融入到医学教学中，探索应用型医学生物技术人才培养的新思路。
1.课程设置
本着将生物技术与医学知识相渗透的原则，我院除教育部规定的四大工程和基础课外，还融入了本院的医学特色。依托学校基础医学、检验医学、临床医学等课程，首先，在基础课中加大医学课程份额，将医学检验、内外科、组培、解剖、病理病生、药理学成为学生的重要课程；其次，在四大工程的教学中倾向选择与医学联系紧密的内容，提高学生应用能力。最后，与我院的检验专业紧密融合，使学生熟悉临床中有关生化、免疫、微生物及分子生物学等检验新技术。既体现出医学院校教学特色，又可满足生物医药对生物技术人才的需求。
2.师资力量建设
医学生物技术人才培养需要大量具有生物、医学背景和较强科研创新能力的专业教师。作为医学院校，四大工程是薄弱环节。我院重视师资力量建设，首先，派出生物专业骨干教师到综合大学及生物医药公司进修学习，同时积极引进优秀师资人才。其次，要求专业教师多听医学课程，将其内容融入到自己的授课中，杜绝照本宣科，使生物学授课与医学融合。最后，加强教师队伍素质建设，要求教师及时掌握生物医学发展现状，提高科研创新能力，采取灵活教学模式，为国家培养合格应用型人才。
3.重视实践教学
生物技术是实践性很强的学科，实验教学使学生完成理论向行为能力的过渡并适应生物医药的就业要求。我院始终重视实践教学，要求课程尽量按照理论与实验1∶1比例开设，实验内容尽量与医学相关；全面建设专业生物技术实验室，购买实验课所需实验仪器并注重实验室安全建设，为学生提供专业安全的实验条件。在实验课程设置中增加综合性和自主设计实验内容，在老师的指导下，学生自主确定实验项目、实验方法并独立完成实验内容，强化学生动手能力和团体协作能力；同时鼓励学生多参与教师科研工作，培养学生科研思想和科研兴趣。此外，强化生产实践，在生物医药企业建立实习基地，理论课结束后进行相应生产实习；实行本科生导师制，重视毕业实践，强调毕业论文突出生物医药特色。
四、小结
创办医学生物技术专业是当今迅速发展的生物医药产业的必然需求。我院创办该专业三年来，结合本校实际，充分利用现有医学教育资源，在课程设置中将生物技术和医学理论融合，充分体现医学特色，培养高素质的教师队伍，对学生进行优化培养，采取灵活有效的教学模式，重视实践教学，集知识、素质、能力培养为一体，取得了良好的教学效果。但在人才培养和教学方式上仍存在一些问题，这需要我们在办学中不断总结经验，勇于探索实践，为培养高素质的合格的应用型医学生物技术人才而不断努力。
参考文献：
[1]李艳，王会岩，郝峰，等.为地方生物产业发展培养医学生物技术人才[J].中国卫生产业，2013，（3）：185.
一、学院建设：
⒈为贯彻实施国家教育部、医学院“厚基础、宽口径的
发展战略，积极申报开设新专业，并随同学院有关领导相继到武汉、南京、徐州、重庆等兄弟院校参观学习，博采众家之长，今年共有口腔医学、麻醉学、眼视光学、中西医全科医学、医事法学、法医学等个新专业方向可以招生，这为我院拓展医学教育专业空间以及培养综合性医学人才打下了良好的基础；
⒉在省卫生厅施朗副厅长带领下，原创：参与省卫生厅专家组对三个非直管附属医院的年度评审，同时与教务处、成教学院考察了攀枝花市中心医院；
⒊积极筹建临床技能中心，协助学院基建处、教务处完成了设计、绘图及建筑图纸的会审等工作；
⒋目前临床技能中心的装修工作以进入尾声；
⒌协助学院对临床教学基地的建设工作，分别安排了多位专家参与对阆中市、三台县、射洪县人民医院的巡回讲学；
⒍成功制作了临床学院网络主页；
⒎完成《全国普通高校专业大全》的部分专业简介的填写；
⒏完成《全国各类医药院校情况报表》有关附属医院基本情况报表的填写。
、收集、整理四川省疾病谱变化的调查资料；
、办公室的其他日常事务。
⒈领导临时布置的事务。
⒉完成题库的安装调试。
⒊检查本月教学任务的落实情况。
⒋布置下学期教学任务并落实任课教师。
⒌完成了青年教师课件比赛的准备工作。
⒍参加学院组织的教学工作检查。
⒎落实年下学期及年上学期的带习教师。
二、教学工作：
以教学工作为中心，提高教学质量为重点，加强了学科建设和规范化管理。学院扩大招生后，教学任务逐年加重，我院各教研室充分调动广大教师积极性，克服各种困难，加强检查督促和教学质量评估，保证了教学任务的完成。
⒈督促落实期末考试及本学期补考工作。
⒉落实本学期教学任务及任课教师。
⒊落实研究生合作导师的基本情况及简介。
⒋落实教学科研项目计划执行情况及明年度科研项目的申报。
⒌落实本学期基地医院带习教师人员及交换工作。
⒍组织专家评审年医学本科合格考试试卷。
⒎组织课堂教学、临床见习、生产实习质量检查次。
⒏组织专家课堂教学质量评估次。
、协调教学工作中任课时间的调换、任课地点的调换、专家门诊与上课时间冲突的调换。
、组织落实多媒体观摩教学预赛人员。
⒈组织各学科教材选用及教学大纲修订工作。
⒉落实基地医院下半年带习教师。
⒊组织落实附院实习生提高课间操次。
⒋继续跟踪疾病谱调查工作。
三、临床实习：
⒈完成九七级实习工作总结；
⒉完成了级实习学生的结业考核和实习鉴定工作；
⒊组织九七级实习学生座谈会，畅谈体会，广泛征求意见；
⒋接受级三个专业名实习学生，对九八级实习学生进岗前培训，按实纲确定轮转表，并对考勤和出科考试进行量化管理；
⒌针对九八级实习学生人数多，易出现问题，广泛征求各科室对实习同学的要求和意见，对实习同学在思想、安全及学习等方面进行教育，原创：现阶段的实习学生在医院受到好评。
⒍遵照学院党委指示，申请成立附属医院实习队临时党支部；
⒎组织实习学生参加医院学术活动次，学术讲座次，并上业务提高课次，德育教育课次。
⒏下科室检查实习同学情况每半月一次；发现问题随时解决。
、坚持每个假日前进行安全教育；晚间检查学生宿舍次。
、、针对级实习学生出现的严重问题对本院实习学生进行安全教育。
⒈下科室了解实习学生学习及执行规章制度情况次。
四、师资培训：
⒈组织教师参加学院网络培训班共人次；
⒉组织全院性学术讲座次，听讲人数达余；
⒊组织余名教师填写教师资格认证申请表；
⒋登、统计二一年年度考核结果
⒌组织教师按省政府要求参加《四川省高科技人才登记表》的填写工作。
⒍组织部分教师参加全国高等学校教材作者人选登记工作。
⒎组织各教研室推荐四川省学术带头人及学术带头人后备人选工作。
五、科研工作：
⒈登、统计二一年科研成果、情况；
⒉组织各教研室申报二二年科研课题
六、继续教育：
⒈登记全院卫生技术人员参加的继续医学教育项目。
⒉分类统计全院卫生技术人员年度继续教育学分数，并填写年度四川省卫生技术人员继续教育工作年报表，上报卫生厅。
⒊撰写年继续教育工作总结。
⒋起草年继续教育计划。
⒌参加省卫生厅远程继续教育工作会议。
⒍落实卫生厅远程继续医学教育工作会议精神，组织临床科室医护人员购买网卡。
⒎起草、打印并下发川北附院字（）第号《关于继续教育认可项目学分授予办法实施细则的通知》一文。
⒏组织临床科室医护人员参加远程继续医学教育网卡使用讲座次。
、联系举办全院性的学术讲座次。
一、人力资源基本情况
1.基本概况
该院是一所集医疗、教学、科研为一体的市级三级综合性医院，截止2016年4月，医院开设床位800张，全院现有在职职工1087人，专业技术人员942人，其中，医疗专业技术人员263人，护理专业技术人员480人，药剂人员34人，检验人员48人，放射超声人员28人，其它卫生专业技术人员89人，行政工勤人员145人，药剂、放射及行政工勤人员均低于国家标准。
2.性别、年龄构成
男性员工327人（30%），女性员工760人（70%），男女比例为1：2.32；平均年龄为31.3，其中35岁以下的员工占56%。临床护理岗位平均年龄29.1岁，导诊岗位平均年龄22.6岁，均低于医院整体平均年龄，卫生专业技术人员中55-60岁年龄组8人，50-55岁年龄组20人，45岁-55岁年龄组52人，45岁以上80人，占卫生专技人员总数的8.5%，出现明显断层，人员整体结构呈现偏年轻化。
3.学历构成
卫生专业技术人员学历构成中，本科及以上学历者约占52%，其士生6名，硕士研究生96人，本科以上学历420人，大专学历470人，大专以下学历为130人。
4.职称构成
专业技术职称基本呈现三角形结构，正高级职称人数最少（1.7%），副高级职称也相对较少（7.5%），中级职称占（26.9%），初级职称与无职称的医院管理人员所占比重最大（63.9%）
二、讨论
1.人力资源总体配置基本合理
从医院的总体配置来看，各类专业技术人员配备基本符合国家标准和要求，各类工作人员总数需要进一步增长以符合实际医院运转，但是药剂、影像超声人员均低于国家标准，属于底编运行，下一阶段这类人员招聘也要加强。
2.医院卫生技术人员过于年轻，医师职称有待提高
从医院人员的性别年龄构成情况来看，医院技术人员构成呈现年轻化，医院员工35岁以下的员工占56%，45-55岁年龄组只有52人，出现明显的断层，临床护理岗位平均年龄29.1岁，偏年轻化。从这一点看，有经验的高年资医师和护士的在科室带教中“传帮带”作用显得尤为重要。
3.医院专家型人员缺乏，护理专业化发展相对滞后
从职称构成比例来看，该医院初级职称人员比重过大，超过50%以上，这跟医院近几年高速发展，大批量招聘高校毕业生有关。医院2012-2016年度招聘人数分别为169、89、80、61、50人，近五年招聘人数为449人，这就直接导致了医院人员年龄结构偏年轻化和职称的低层次化。理想的三级综合医院职称结构比例应为1：2：4：7或1：3：5：7的“宝塔型”，该医院人员结构明显不够理想。此外，护理的专业化发展相对滞后，高学历、高技术职称人员极少，科室大多为低年资护士，带教工作显得尤为重要。
三、建议
1.改善医院人力资源结构，着重加强高级职称技术人才培养
职称结构以及年龄结构方面欠合理。第一，挖掘现有资源，加以开发利用。由于种种原因，部分高年资医师，对职称晋升不太热心，在符合晋升条件的基础下不愿意参加考试和评审，对于这一部分人员要因势利导，培养高层次人才。第二，自己培养中青年技术骨干和学科带头人，青年医师学习能力强，接受新事物速度快，要纳入储备人才库，重点加强培养。第三，通过人才引进，吸引高级职称技术人员来院工作，一步到位，充实各学科。
2.积极探索新的用人机制
应探索建立合理的用人制度，提高新员工准入门槛，例如目前临床医生要求有硕士研究生学历或者中级及以上学历，护士要求本科学历，定期进行个人绩效评估，引入竞争制度，强化激励效应，实行按事设岗，按岗聘人，竟聘上岗，选用青年优秀人才，合理调整科室人才结构，最终实现人员结构、梯队合理。
本文作者：赵秀芳工作单位：四川大学华西第二医院
总体要求总培训时间为2年3个阶段。进人临床前,经过医院和护理部组织的岗前培训1周。第一阶段12个月,在妇产科、儿科、门急诊部分别轮转4个月(本院是妇产儿童专科医院),主要从事基础护理工作;第二阶段6个月,根据自愿和科室意见选择二级学坏斗(妇产科、儿科和门急诊);第三阶段6个月,也在自愿和科室意见基础上在三级学科(某个专业)定向培养。儿科规范化培训在儿科的培训时间共l年4个月,可轮转4个病区,分别是第一和第三阶段各1个病区,第二阶段轮转2个病区(每个病区3个月),如果该生毕业前订实习是在本院儿科,则在培训结束后可轮转儿科所设的全部5个病区。培训期间要求掌握基础护理相关知识、常用护理技术操作、儿科护理基础理论和专科技术操作、儿科常见疾病护理常规及急救技能,在第三阶段时更注重于专科理论和技能的培养,使受训者能全面掌握或熟悉儿科相关知识和技能,更好地适应儿科临床护理工作。
医院建立完善的护士规范化培训制度,包括《管理办法》、《培训细则》等,成立规范化培训管理职能组织(四级)并明确各级管理组织的职责。各二、三级学科在医院《培训细则》基础上,根据专科特点制定各科培训细则并组织实施。专人管理,建立《规范化培训手册》和《带教老师手册》。本人填写《规范化培训手册》,其中的操作量化表要求每天登记并有老师签字,月底汇总后交教务部审核保存,培训周期结束后手册归档保存。带教老师做好《带教老师手册》记录,以备查。护士长做教学管理,记录在护士长手册中。考核方法分平时抽查、出科考核、阶段性考试和结业考试。平时抽查包括带教老师、护士长、科护士长和护理部的抽查:出科考核在轮转下一个科室前完成,包括劳动纪律、医德医风、服务态度、工作态度、学习态度、沟通协调能力、团队精神、专业理论、技术操作和分管病人情况等:在每一个阶段结束和完成培训后进行阶段性考试和结业考试,考试内容第一阶段为基础护理知识,第二阶段为儿科相关知识,第三阶段为所在儿科某专业理论知识,结业考试为综合应用性试题。所有考核均以百分制计算,结果交医院教务部存档,并作为评优(评优比例为巧%)和培训结束医院选留的依据。自2007年进行护士规范化培训以来,共招收5届,300余人,已结业3届。本文结果只统计已结业的3届学员情况。理论成绩总体上均有提高,各届一阶段与三阶段均具有统计学差异(P<o,01),二阶段与三阶段具有统汁学意义(P<0.05),一阶段与’二阶段仅2009届学员具有统计学差异(P<0.05):技术操作成绩各阶段无统计学差异。
规范化培训适应了儿科护理工作的需要基于儿童身心发展特点,儿科护理在护理评估、沟通交流和技术操作等方面都有其特殊性,规范化培训可满足儿科护理对护士的特殊需要。目前全国还没有一所儿童专科护士学校,刚从普通护士学校或护理院校毕业的护士,很难承担儿科临床护理的工作。每年均有部分受训者中途退出培训,原因之一为考核不合格(表1),还有部分不愿在儿科工作者(表2)。从护生到独立承担护士角色需要1.5一2年的过渡阶段,且在校学得的理沦知识需要一段时间(几年)有指导的临床实践才能真正转化为临床工作能力。因此,开展规范化培训适应了儿科护理工作的需要。规范化培训提高了受训者的专业知识和技能水平在规范化培训的过程中,我们注重对受训者护理专业知识和技能的提高。在培训细则中规定了各项护理操应完成的数量,建立操作量化登记表,要求受训者每日记录,并有当天老师的签字,月底汇总;带教老师、护士长和其他各级管理人员定期和不定期抽查,各阶段结束要考核,规范其临床护理操作,强化理论知识。通过培训,学员的理论和技术水平都得到了较大提高(表3)。规范化培训提高了受训者的综合素质在培训过程中,我还注重受训者综合素质的培养,包括医德医风、服务态度、工作态度、学习态度、沟通协调能力、团队粘神的培养,每轮转完9个科室都要对以上内容进行综合测评,结果纳人总成绩。同时还要求受训者在培训期间要进行高一级的学历教育学习,进一步提高学历水平,所有持中专和大专文凭的学员都在继续大专和专升本科学习(未完成学历教育)。经过近2年的培训,学员的各方面能力都得到很大提高。临床护士规范化培训是护理专业毕业后教育的重要阶段,是终生教育体系的重要组成部分,有利于护理人才培养和专业队伍稳定,提高护理水平,保障病人安全。儿科新护士的规范化培训提高了护士的专业知识、技术水平和综合能力,适应了儿科临床护理需要,为专科护士培养奠定了基础,是儿科护理队伍整体素质和护理质量提高的根本保障。
一、 医院发展现状
几十年来，我院工作在县委、县政府和卫生局领导下，取得了很大成绩，特别是在“十五”期间中医事业得到了进一步的巩固、充实和提高，保持着持续、稳定、健康发展的势头。全院职工在院领导班子带领下，发扬“团结、务实、创新”精神，围绕医院“现代化、人性化、科技化”发展目标，实施“人才立院、科技强院、专科兴院”的发展战略，抓住机遇，深化改革，将医院发展成一所集中医、中西医结合预防、医疗、教学、科研于一体的综合性二级甲等中医医院。医院现占地面积6550m2，建筑面积13188m2,现有在编职工__人，其中高、中级专业技术人员__人，开设有20个中西医临床科室、15个专科、专病门诊以及放射、心电、B超、检验、病理等7个医技科室，住院床位__张，收治有内科、外科、骨伤科、妇科、五官科等病人，06年业务收入达__万，居全省同行业前列，并相继荣获“市文明单位”、“省文明单位”和“省文明中医院”等荣誉，但发展中也遇到很多问题，如中医经费投入不足、医院基础设施薄弱、医疗用房紧缺、卫生人才短缺、中医的特色和优势还未充分体现等需要我们在下一个阶段花大力气加以解决。
二、五年工作规划
（一）指导思想和总体发展目标
高举邓小平理论伟大旗帜，以“三个代表”重要思想和构建和谐社会为指导，认真贯彻实施《中华人民共和国中医药条例》和《浙江省发展中医条例》，坚持“中西医并重，共同发展，互相补充”方针，以提高中医药学术水平和防病治病能力为主线，以科技创新和深化改革为动力，加快中医药事业发展，在五年规划期间，完善等级医院建设，巩固创建成果，达到二级甲等中医医院以上标准，创立起布局合理、功能完善、技术先进、竞争有序、服务便捷高效、与市场经济发展相适应的省中医“名院”，为人民群众提供完善有效、质量优良的中医医疗保健服务。
（二）具体工作指标
1、中医特色指标
①逐年引进中医（中西医结合）医师，建设期末占临床医师比例﹥70%；
②中医临床科室数﹥60%；
③广泛应用中药饮片和传统中医非药物疗法，门诊病人中医药处方量占门诊总处方量比例﹥65%，住院病人中接受中医（中西医结合）服务病人占住院病人总数比例﹥60%；
④每周出门诊的中级以上中医药专业技术人员≥40人次；
⑤具有中医药特色和优势的专科、专病≥15个，5年内建成省级重点专科1个，市级重点专科1—2个，县级重点专科3个；
⑥每年开展临床中医（中西医结合）单病种诊疗规范及研究的病种6—8个，5年内达到30个以上；
⑦鼓励、支持中药制剂的研究、开发，规范开展临床疗效显著的中药制剂研究工作，5年内研制中药制剂2—3个。
2、人员建设指标
①具有一支结构合理、素质优良、专业齐全的人才技术队伍，每年引进、招聘各类医务人员，逐步使中高级卫技人员占卫技人员的比例﹥40%，其中硕士以上人员占卫技人员的比例达15%；
②培养省级中医药后备学科带头人、中医药中青年临床名中医3名以上；
③担任市级中医药（中西医结合）学术专业委员会委员以上职务的专家人数≥10名，担任市级中医药（中西医）结合学术专业委员会副主任委员以上职务的专家人数≥2名；
④开展各类中医药临床技术培训等学习班、培训班每年2—3期；
⑤接受乡镇卫生院等单位专业技术职务人员进修每年10—15名。
⑥积极申报成为农村中医药人才培养基地和中医住院医师规范化培训基地。
3、科技建设指标
①5年内争取省级科研立项1个，市级科研立项2个，县级科研立项10个，并争取出科研成果5项以上；
②引进和向农村基层医疗卫生单位推广中医药适宜技术、项目每年5—6项。
4、硬件建设指标
5年内规划开设床位总数400张（一期），合理设置外科、内科、骨伤科、妇科、针推科等病区，购买各类医疗仪器设备以满足需求。
5、两个效益指标
①年门诊量≥45万人次，床位使用率﹥80%，平均住院床日﹤13天
②加强医务人员职业道德教育，使病人综合满意率在95%以上，无职工因职务行为受刑事处分。
三、主要任务
1、卫技队伍建设
实施“名院”战略，人才是基础，人才是关键，我们要充分把握目前机遇，大力培养中医、中西医结合人才。造就一批高素质队伍，是中医药工作的基石，也是中医药工作的重点与难点。我们要把基础条件建设与特色专科专病建设、专科专病技术骨干培训建设紧密结合起来，切实做好以下几个方面的中医人才培养建设工作：①开展院科两级的院内学术交流业务讲座活动；②举办西医学习中医、中医学习现代医学科技知识班，中西医团结互学，普及中医药“三基”知识，提高中医药人员运用现代医学科学技术能力；③选派专科专病人员到省、
市三级以上中医院相应的专科专病深造学习；④积极鼓励专业技术人员立足本职工作，积极撰写学术论文，临床经验总结，开展科研项目，引进推广中医药新技术、新项目，营造浓厚的学术氛围和科技创新精神；⑤实施“名医工程”建设，每3年培养1—2名名医，至20__年县级以上名医达到6名以上，形成“名医——名科——名院”的良性循环效应；⑥做好院内名、老中医的临床、学术师承工作，为他们配备学术继承人，营造良好的工作、学习、生活环境和条件，充分发挥其传、帮、带作用。造就一支能适应现代医学科学发展和医学模式转变需要的中医、中西医结合人才队伍，形成学历结构合理、专业门类齐全的人才布局。2、医疗学科建设
①加强专科专病建设。把精力聚集到重点专科专病建设上来，集人力、物力、财力于一体，搞好重点专科的科室设置、病房建设、设备配置、人员配备、制度建设、临床诊疗规范建设。重点专科专病人员重点配备，设备重点投入、条件重点改善、分配重点倾斜，真正做到院有专科、科有专病、病有专治、治有专方。我院中西医结合心血管专科已成为省重点专科，骨伤科亦申报市中医重点专科，目前正接受各项考核。五年内计划在发展原有20多个临床科室的同时，增设具有中医药治疗特色优势的风湿病专科、气管炎专科、脾胃病专科、月经病专科、乳腺病专科、中医美容专科、针灸减肥专科、中西医结合肿瘤专科等，切实解决群众的常见病、多发病和疑难病，同时在恶性肿瘤、心脑血管病、肝胆疾病、糖尿病、颈腰椎病、妇女病、老年性疾病等领域的中西医结合诊治在科研和实践中有较大突破，使各临床一线科室设置达到二级甲等中医医院标准。此外，加强急诊科建设，配置适用于危重病抢救、监护的现代化设施，运用中西医结合抢救技术，具备急危重症的抢救，使中医急诊达到同级同类医院先进水平。力争通过5年努力，营造出一批优势特色明显、具有社会影响力、科室建设规范、专业技术精湛的重点专科专病科室，带动全院整体又好又快发展。
②加强科普科技建设。建立健康教育科，继续开展中医医疗保健科普宣传，除加强对住院病人、门诊病人的健康咨询、保健指导外，利用报刊、电台、网站等各种宣传工具，大力宣传健康知识，促进健康行为形成；定期对农村基层中医药工作进行指导，每年开展各类中医药新技术新项目推广、中医药临床技术培训等学习班、培训班。进一步实施“科教兴医”发展战略，不断探索中医药防病治病的新方法、新技术、新设备、新药物，提高专科专病防病治病能力；选择几种能体现医院诊治水平的病种，开展科研活动，努力达到省市先进水平，5年内计划争取出县科技成果3—5项，市科技成果2—3项，并争创省级科技成果1-2项。
③加强医疗协作体建设。与省中医院在医疗、科研、教学、人才培养等诸方面建立全面的对口协作关系。借助省中先进的医疗技术，加快医院的人才培养和学科建设，同时继续与上海东方肝胆医院、省肿瘤医院、市一院、六院保持良好的医疗协作，提高对危重病和疑难病的诊治率。
3、基础设施建设
①我院目前占地面积小，布局不合理，无扩增空间，成为制约医院发展的瓶颈，迁建已成为当务之急。目前迁建已被政府列入十一五区域卫生规划中，县政府计划划拨土地100-120亩，争取到20__年前建成楼宇智能、功能齐全、设备先进、环境优美的新医院。新医院计划投资2亿元，拟建住院楼16层，建筑面积320__平方米，设计一期床位400张，其中骨伤科100张、内科（包括心血管、消化、肾病专科）100张、外科100张、眼耳鼻喉科15张、儿科15张、针推科20张、妇科（产科）50张，远期总目标为600张的住院大楼。病房设计突出“以病人为中心”的人性化服务理念，内设医用电梯、净化手术室、重症ICU监护室等现代化设施，以及以二人房为主，一人房、三人房、家庭式套房为辅的病房，门诊楼建成楼高9层（其中一层为地下车库），建筑面积为18000平方米，按楼宇智能化、流程人性化、功能合理化的要求为病人提供舒适、快捷、高效的门诊医疗服务。同时建成急诊楼20__平方米、康复楼20__平方米、传染病房（肝病）20__平方米、行政楼（包括学术教学楼）3000平方米、后勤楼及附属楼3000平方米等，此外建成病人康复休闲中心及职工活动中心等，满足不同层次病人需求。
②在新区新院建成并投入运行后，现医院将作为分院，以门诊诊疗为主，辅以急诊观察治疗，向群众提供中医、中西医结合为特色的专科医疗服务，承担老城区的医疗、保健、康复、健康教育等任务。形成城区南北相呼应的中医及中西医结合医疗网络，辐射全县，以方便群众就医，满足群众对中医药的需求。
③建立120急救分站，承担区域内医疗救护任务，推动我县医疗急救工作的开展。
④根据医院发展需要，每年从业务收入中拿出一定比例，加上卫生局设备拨款，用于完善基础设施建设和购置仪器设备上，其中在原大型设备螺旋CT1台、电子胃镜1台、彩色B超3台、800mAX光机1台、血液透析机1台、腹腔镜1台、数字化计算机成像系统（CR）的基础上新增核磁共振1台、直接X线数字成像系统（DR）1台、彩超2台、血液透析机2台、电子胃镜1台等。
4、内涵建设
