时间：2022-07-02 06:22:06
一、工作开展情况
（一）积极开办试点。2010年8月，省卫生厅在全省开展创建放射诊疗安全防护规范化管理示范乡镇卫生院试点工作。作为全省五个试点地市之一，市卫生局高度重视，精心部署。一是制定方案。按照省有关要求，市卫生监督局及早行动，制订出详细的试点工作方案，各县市也积极行动，制定出切合本区域实际的实施方案。二是摸清情况。试点之初，我们对全市乡镇卫生院情况进行了全面摸底调查，掌握了详细的基础资料，为试点工作打下了基础。三是成立专班。市、县两级卫生监督机构高度重视创建工作，均成立了工作专班，确定了工作职责，将创建工作与诊疗许可和日常监督相结合，确保创建质量。四是开展培训。2010年9月，市卫生局召开创建放射诊疗安全防护示范乡镇卫生院工作会议，对试点工作进行了全面动员和部署，并进行了培训。五是督导检查。市卫生局每年组织检查组，由市卫生监督局主要领导带队，抽调各县市监督员和有关放射诊疗专家参加，进行交叉督导检查，并将检查情况在全市进行通报。六是指导验收。省卫生监督局放射处汪祖陆、胡荣祥、房晓光主任曾先后都深入我市对创建工作进行指导，并针对性的提出创建意见。在第一批省放射诊疗规范化管理示范卫生院检查验收中，我市申报的12家乡镇卫生院全部达标，得到了省卫生监督局的高度肯定，市卫生监督局及郧西县土门镇卫生院还在全省创建示范卫生院会议上进行交流发言。
（二）全面推广实施。按照鄂卫通[2012]224号文件要求，我市在试点基础上，充分发挥试点单位示范带头作用，在全市全面推广乡镇卫生院放射诊疗规范化管理，严格标准，稳步推进。一是及时安排部署。除一开始我们制定详细的工作方案外，每年我们都会对此项工作下发专门的文件，将创建工作纳入各地全年卫生综合目标考核内容，召开工作部署会，安排部署创建工作。二是重点培训。三年间，共举办放射诊疗规范化管理和卫生监督员培训班四次，对卫生院放射诊疗规范化管理标准进行了重点培训，同时将“七统一”延伸至其他放射诊疗机构一并落实。三是召开现场会。市卫生监督局首先召开放射诊疗规范化管理现场会后，各县市都相继结合当地实际，先后召开了辖区乡镇卫生院放射诊疗规范化管理工作推进会，组织观摩了示范乡镇卫生院放射科现场，示范带路，全面推开。四是明确目标。根据方案要求，每年有计划完成示范卫生院创建工作，确保三年全市乡镇卫生院放射诊疗全部达到规范管理要求。五是指导推广。各县市卫生监督机构全面落实工作方案，遵照工作目标，掌握工作进度，注重监督检查与技术指导相结合，严格评审标准，放射诊疗许可和校验、日常卫生监督不断规范，确保了工作有序开展。六是督导检查。每年，市卫生局都组织督导组对乡镇卫生院放射诊疗规范化管理工作进行督导检查，对乡镇卫生院存在的问题当场予以指导，对问题较严重的及时下达督办函督促处理和整改，并在全市进行通报。七是严格执法。在规范指导的同时，各县市也加大对乡镇卫生院放射诊疗违法行为的查处力度，如房县卫生监督局对辖区17家乡镇卫生院进行清理，限期整改7家；竹溪县卫生监督局对1家违法开展放射诊疗活动的乡镇卫生院罚款900元，责令其停止放射诊疗活动；郧西县卫生监督局对2家乡镇卫生院处罚3万元，限期整改6家。
（三）认真总结表彰。2014年5月，市卫生计生委印发《关于开展乡镇卫生院放射诊疗规范化管理终期评估验收检查的通知》，要求各县市在自查基础上认真进行总结报告，于6月份组织两个检查组开展了全面评估检查验收，并进行通报。市卫生计生委还计划于省验收检查完毕，根据省检查结果，结合我市检查情况召开一个总结表彰会议，对三年来各地在乡镇卫生院放射诊疗规范化管理工作中涌现出先进单位和个人进行总结表彰，以总结成绩和不足，激发工作热情，指导下一步工作。
二、工作成绩
（一）领导重视。各地均高度重视乡镇卫生院放射诊疗规范化管理工作，将其纳入年度工作目标，列入重要议事日程，成立了工作领导小组，制定有实施方案，组建了工作专班，明确了目标任务和时间节点，有力推进了我市乡镇卫生院放射诊疗规范化管理进程。丹江口市在全市率先部署乡镇卫生院放射诊疗规范化管理工作，召开了全市乡镇卫生院创建放射诊疗示范乡镇卫生院会议，统一制作了工作指示灯、警示标识牌和各项管理制度，统一采购添置了的个人防护用品，档案管理较为规范，各乡镇卫生院放射诊疗规范化管理工作较为平衡。
（二）措施得力。各县市结合当地实际，摸清了辖区内乡镇卫生院底数及基本情况，注重监督检查与技术指导相结合，严格评审标准，放射诊疗许可和校验、日常卫生监督不断规范。从整体情况来看，各地以示范带路，全面推开，大多数乡镇卫生院能够较好地贯彻实施现行放射诊疗管理法律法规，在规范放射诊疗管理、提高服务质量等方面成效明显。
（三）硬件升级。各地以开展乡镇卫生院放射诊疗规范化管理工作为契机，结合基层医改项目建设、“四化”卫生院创建活动，多方筹集资金，积极进行改造升级，不断加强放射诊疗基础设施建设和防护用品配备，落实放射工作人员待遇，放射诊疗规范化管理水平和硬件设施有了明显提升。竹山县加大了放射诊疗硬件投入，19家乡镇卫生院除3家外均配备了CR机；丹江口市凉水河镇卫生院、房县窑淮镇卫生院、竹溪县蒋家堰镇卫生院等多家卫生院投入数十万元改善业务用房条件，放射机房明亮整洁，焕然一新。
（四）管理规范。各地多措并举促进乡镇卫生院放射诊疗规范化管理工作稳步推进，加强了内涵建设，各乡镇卫生院均建立和完善了各项规章制度，成立了放射防护领导小组，明确了管理科室和岗位职责，加强了放射诊疗质量管理，放射诊疗安全得到进一步保障，服务质量和水平明显提高。大多数乡镇卫生院放射科布局较为合理，机房面积达标，门窗符合防护要求，安装有机械通风设施，个人防护用品配备较齐，放射工作人员定期参加了职业健康体检、防护知识培训和个人剂量监测，放射卫生防护档案较健全完整，落实了“七统一”，有效保障了放射工作人员、患者和公众的健康权益。
三、存在的问题
（一）作为基层医疗机构的乡镇卫生院放射诊疗业务量小，工作不饱和，收入较低，故积极性不高，缺乏改造经费保障，故有些卫生院放射科仍达不到规范要求。
（二）受经费和工作条件制约，乡镇卫生院放射诊疗建设项目预防性评价和控制效果评价工作落实较差，少数卫生院放射科布局仍不够合理，机房面积较小，防护不达标，存在一定的安全隐患。
（三）放射工作人员和患者防护意识仍需加强。大多卫生院放射机房陈列有个人防护用品，但在检查中发现使用不多，患者自我保护意识也不强。放射工作人员个人剂量监测周期过长，佩戴不太规范。
（四）乡镇卫生院放射工作人员缺乏，部分卫生院仅有1名放射人员，难以合理安排轮休，放射假也不好落实。个别单位放射津贴发放不足，待遇不高，影响了放射工作人员的积极性。
（五）放射诊疗许可、校验的质量有待进一步提高。个别县市放射诊疗许可未进入行政服务大厅集中受理，许可、校验程序简单，提交材料不全，现场核查不严，标准把握不准，档案建立不规范。
四、下一步工作措施和建议
（一）各乡镇卫生院要切实落实好医疗机构作为放射防护工作的主体责任，以满足广大农村居民医疗卫生服务需求为出发点和落脚点，认真分析差距，改进不足，进一步加强乡镇卫生院建设，建立长效机制，巩固和发展创建成果，促进我市乡镇卫生院标准化、规范化建设再上新台阶，切实保护公众、受检者和放射工作人员的健康权益。
乡镇简介及创卫情况：
冯店乡位于商城县西南部，豫鄂两省交界处，东南与达权店镇为邻，西南与新县沙窝镇和湖北省麻城市福田河镇接壤，北与余集镇、吴河乡相连。全乡辖16个行政村，6944户，总人口24580人。全乡总面积132.2平方公里，其中耕地面积1.1万亩，山林面积14.2万亩。
2008年、2013年冯店乡成功创建省级“卫生乡镇”；2009年获省级“国土绿化模范乡镇”荣誉称号；2010年被信阳市授予“园林乡镇”；2009—2011年连续3年在全市“六城联创”工作中被评为“红旗乡镇”；2012年成功创建信阳市“文明村镇”、“市级文明单位”，同年被省文明办授予“清洁家园行动”先进乡镇；2014年度被授予省级“科普示范乡镇”。2014年冯店乡有5个村被评为“市级生态示范村”，5个单位被评为“市级卫生单位”。2019年，被市绿化委员会授予市级森林单位荣誉称号。
近年来，冯店乡在省级卫生乡镇巩固过程中，不断加大投入，完善基础设施和建设，进一步推进长效管理机制，深入开展爱国卫生运动，以营造“美丽山乡·清新冯店”为目标，着力解决群众关心的环境卫生、健康教育、除害防病等热点难点问题，全面提升了环境质量和卫生水平。
一是全面开展健康教育宣传。冯店乡街道和16个村均设置了爱国卫生宣传栏，定期宣传爱卫知识和健康常识，提升街道居民知晓率，引导街道居民积极参与共同巩固省级卫生乡镇创建成果。注重校园宣传，使学生健康知识知晓率和学生健康生活方式形成率均达86%。乡卫生院还采取多种形式向病人及家属开展健康教育，使住院病人及其陪护家属健康知识知晓率达75%。
二是有效整治环境卫生。根据我乡长期环境卫生管理规划，切实搞好街道绿化、美化工作，路灯定期保养维护，生活垃圾做到日产日清，对乱摆乱卖等六乱现象开展有效整治。垃圾中转站、公共厕所、果皮箱等环卫设施布局合理、管理规范、卫生清洁，乡容村貌得到巨大改观。同时坚持把“除害防病”作为爱国卫生工作的重点，积极开展除“四害”及病媒生物防控活动。每季度在各村组织开展一次大型的“四害”消杀及病媒生物防控工作，并定期组织开展“灭鼠灭蟑”和“灭蚊”专项活动。2016年至2019年，结合美丽乡村、农村改厕等工作，共开展大型“四害”消杀行动24次，小型除“四害”行动48余次。
三是安全防控环境卫生。以改善生态环境为目标，认真贯彻执行环境保护政策和法律法规，加强环境管理，辖区空气环境质量、声环境质量、水环境质量均达标。经常食品卫生安全检查，食品生产、加工、经营单位和食堂、旅馆、美容美发厅等场所均能按照卫生要求生产经营。我们决心以省爱卫会对我乡省级卫生乡镇复核工作验收为新的起点，更加扎实努力工作，为不断提高我乡的卫生工作水平，为把我乡发展成为经济繁荣、环境优美、文明开放的现代化优美乡镇而继续努力。
为了加强卫生创建工作，巩固城乡环境卫生整治成果，促进全县经济社会可持续发展，现就我县创建卫生县城、卫生乡镇、卫生村、卫生社区、卫生单位工作作出如下安排：
一、指导思想和工作目标
（一）指导思想。以科学发展观为指导，紧紧围绕县委提出的总体发展思路，坚持政府主导、全民参与、因地制宜、城乡统筹原则，按照“以人为本、强化基础、建立机制、优化环境”的要求，采取县、乡、村三级联动的机制，开展卫生县城、卫生乡镇、卫生村、卫生社区、卫生单位创建工作，改善全县城乡环境卫生水平和人居环境，巩固城乡环境卫生整治成果，进一步提高人民群众的健康水平。
（二）目标任务。以解决城乡环境“脏、乱、差”为重点，彻底解决我县城乡环境卫生存在的突出问题。在巩固现有三个市级卫生单位的基础上，在“十二五”期间，争创省级卫生县城，创建3个省级卫生乡镇、5个省级卫生村、10个省级卫生单位；全县20%的以上的乡镇创建为市级卫生乡镇，15%以上的村创建为市级卫生村，30%以上的单位创建为市级卫生先进单位。全县保证至少有一个以上的乡镇创建成县级卫生乡镇，各乡镇力争每个村都有卫生社。
二、创建范围
全县各乡镇、村、社区，县直及省市驻宕单位、企业。
三、创建标准
（一）组织管理
1、卫生管理组织机构健全，有分管领导，有专职工作人员。
2、措施得力，各项卫生管理制度有效落实。
3、有年度计划及工作总结。
4、卫生单位创建资料归档管理，有据可查。
（二）制度措施
1、有卫生管理制度，实行卫生分片包干责任制。
2、有爱国卫生月活动成效。
3、定期开展爱国卫生活动，有检查，有记录。
4、有禁烟制度，公共场所有明显的禁止吸烟和禁止随地吐痰的标志。
（三）环境卫生
1、有专（兼）职环境卫生管理和保洁人员，定期清扫保洁。
2、单位院内道路平坦硬化，基本做到环境整洁、干净卫生，卫生保洁责任落实，设置必要的卫生设施。
3、门前“五包”责任落实，车辆定点停放，整齐有序。
4、绿化、美化好，合理布置盆景，做到四季常青，环境整洁优美。
5、办公室、走廊、楼梯干净卫生，无积尘、无蛛网、无蝇、无鼠害，室内物品摆放有序，合理养殖花卉，无卫生死角，做到窗明几净。
（四）除“四害”
1、坚持做好每年春秋两季除“四害”工作，做到灭防结合。
2、无鼠迹（包括鼠粪、鼠洞、鼠咬痕迹、死鼠），无蟑迹（包括蟑螂卵荚、蟑螂粪便、死蟑螂）；“四害”侵害率达国家规定的标准。
3、重点部门（饮食、食品加工、销售行业以及单位职工食堂）及重点部位必须落实“四防措施”（防腐、防尘、防蝇、防鼠）。
4、除“四害“工作资料完整，密度控制在国家规定的标准之内。
（五）卫生设施
1、办公室和楼道干净卫生，有禁烟标志。
2、单位厕所全部为水冲式卫生厕所；厕所有专人管理和保洁，卫生状况良好，达到“四无四净”（无尿碱、无蛛网、无恶臭、无蝇蛆、地面净、墙壁净、便池蹲坑净、厕所周围净）要求。
3、单位院内有足够数量的垃圾箱、废物箱。
4、垃圾定时专人清运，垃圾箱周围整洁、地面硬化。
（六）健康教育
1、单位要设立固定健康教育宣传栏，定期更换宣传内容。
2、积极开展健康教育活动，有计划、有检查、有总结，资料完整。
3、开展各种有利职工健康的文体活动，积极预防各种传染病、职业病，消除一切危害健康的因素。
4、干部职工养成良好的文明卫生习惯，自觉维护公共卫生，不随地吐痰、乱扔垃圾、纸屑等废物。
四、创建程序
（一）申报
凡申报创建卫生单位的必须在7月20日前，向县爱卫办提出书面创建申请，并附年度创建规划。
（二）考核
由县爱卫办组织，对照卫生单位标准，进行定期不定期的指导检查，10月中旬完成考核验收工作。各创建单位要在9月底以前将申报验收材料报县爱卫办，并做好验收命名的各项准备工作。
（三）推荐
县爱卫会人员对申报县级卫生单位的资格进行严格审查后，根据创建工作开展情况和平时检查结果，进行汇总打分并填发创建审验表，向县爱卫会进行推荐。对申报省、市级卫生单位且达到标准要求的，向市爱卫办提出推荐意见。
（四）命名
卫生单位分为省、市、县三级，命名权限分别属于省、市、县爱国卫生运动委员会。申报县级卫生单位的，经县爱卫办初审、考核，达到标准要求后，以县爱国卫生运动委员会名义表彰命名。申报省级和市级卫生单位的，经县爱卫办考核，且达到标准要求的，由县爱卫会进行逐级推荐，并分别按照命名权限进行表彰授牌。
五、工作要求
（一）广泛开展健康教育。各乡镇、各有关单位要采取灵活多样的形式，开展健康教育与健康促进活动，充分利用电视、广播、报刊、网络等媒体，广泛宣传卫生城镇建设的相关政策法规，宣传疾病防控和健康保健知识，增强广大群众的健康意识和自我保健能力，不断提高居民相关卫生知识知晓率、卫生行为形成率。卫生部门要将健康教育纳入卫生事业发展规划，保证健康教育经费优先投入，并随着公共卫生经费投入比例而增加。教育部门要将健康教育列入中小学课程，落实教学内容和授课时间。
（二）大力整治市容环境卫生。住建、工商、交通等部门及各乡镇要以治理“脏、乱、差”为重点，狠抓城镇临街立面、建筑物及户外广告的清理和规范，整治违章占道经营行为；加强背街小巷、城乡结合部的卫生整治与管理，提高人居环境质量。规范集贸市场管理，商品实行划行归市、分类经营。加强建筑工地施工管理，做到文明施工、安全施工。科学实施旧城改造，完善道路、给排水等公共设施建设，提高路面硬化率、道路机械化清扫率、垃圾清运率及垃圾、粪便无害化处理率、绿化覆盖率，努力提升城乡整体服务功能。
（三）加强环境卫生基础设施建设和维护。住建部门及各乡镇要增加城乡垃圾箱、公共厕所数量，确定专人进行清扫保洁。整治乱贴乱画，加强环卫基础设施维护，保证路灯、人行道、排水井、通信线路井，井盖完好；加快城区垃圾处理场、污水处理厂等环保基础设施建设。加强农村改水、改厕、改圈工作，加强粪便管理，硬化村内路面，推广户有垃圾桶、组有垃圾池、村有垃圾填埋场的经验，从源头上治理农村脏、乱、差。
（四）全面改善公共场所卫生。住建、工商等部门要加强宾馆、酒店、车站等公共场所的卫生监督管理；以背街小巷、城中村、城乡结合部、农贸市场和“五小”（餐饮、洗浴、歌舞、美发、食品经营）行业的整治为重点，加强环境治理，严格卫生标准，规范执业行为，取缔无证无照经营行为；加强饮用水的卫生管理和供水设施的监管。
（五）加强食品卫生监管。工商、质监、食品药品监督、卫生监督等部门要加强食品生产单位及其从业人员的卫生监督与管理，严厉查处无证无照经营行为；开展中小饭店集中整治，加强对夜市、集贸市场、城中村、食品饮食摊点的规范建设和卫生管理，重点加强职工食堂、民工食堂、学生食堂的卫生监督管理；严厉打击制售假冒伪劣食品的不法行为，把好食品生产、流通卫生质量关，保障广大居民食品卫生安全。
（六）认真开展病媒生物防治工作。爱卫办及医疗卫生单位要对城区公共场所、集市、垃圾堆放点、垃圾箱定期开展集中消灭杀菌，各乡镇、各单位也要购置消杀器具、药品，按照统一组织、集中消杀、合理用药的原则，在本单位开展灭蚊蝇、灭鼠工作，严格控制“四害”密度，有效遏制病媒传播疾病的发生与流行。
各单位尤其是主要领导要高度重视此项工作，成立组织机构，落实专人负责，做到职责明确，任务落实，严格标准，规范操作，加强督导。
六、保障措施
（一）建立健全部门联动工作机制。各有关部门要按照“政府领导、部门配合、地方负责，社会参与、上下联动、齐抓共管”的总体要求。加强协调配合，形成工作合力。
（二）建立健全目标考核机制。各乡镇、各单位要按照县政府确定的总体目标，制订本乡镇、本单位的创建工作规划，确定创建目标，明确主要任务和工作措施，并分解落实到相关的部门和单位、村、社，建立目标考核和责任追究制，层层签订目标责任书，明确工作要求、责任单位和相关责任人，定期对目标任务完成情况进行考核，确保创建工作落到实处。
（三）建立健全经费保障机制。各乡镇、各单位要采取有效措施，广泛筹集创建工作资金，加大投入，保障创建工作的需要。
（四）建立健全奖惩激励机制。县上将建立奖惩激励机制，奖优罚劣，激励工作。对在卫生创建工作中成绩突出的单位和个人要给予表彰和奖励。对创建不力，卫生脏、乱、差的单位，要进行处罚，并取消一切评优资格。
认真贯彻党的十七大和省委第十次党代会精神，以科学发展观统揽创卫工作全局，以提高市民文明卫生素质为基础，以“四大秩序”整治为抓手，以“六大工程”建设为重点，动员全社会各方面力量，为把县城早日建成国家卫生县城而努力奋斗。
二、具体任务
（一）促进“六大工程”建设，逐步完善城市功能
一是素质工程。紧紧抓住部级、省级亿万农民健康促进行动示范县，广泛开展形式多样的健康教育活动，增强市民的卫生意识、文明意识、公德意识，提高市民的公共道德水平和整体素质，培养良好的卫生习惯，使创“国卫”建立在广泛的群众基础之上。
美化工程：按照县城总体规划，积极促进“一轴、一环、一化、两湖、三区、四带、五园、六广场”项目建设工程的实施。
净化工程：推进城区现有公厕、垃圾箱、果皮箱、垃圾清运车辆进一步改造升级、合理布局工作。在大道、大道、大道、、、和等主要街道按50米距离设置美观实用的果皮箱。坚持全天保洁，做到垃圾日产日清。助推县城建成区地下管网改造，解决城市内涝和管网重复铺设问题。严格开展食品卫生、公共场所卫生、饮用水卫生、学校卫生的监督检查。切合实际地组织开展除“四害”活动，巩固达标成果，从严控制“四害”密度。同时开展卫生单位创建与评选。
硬化工程：促进县城主要街道、人行道全面改造和路北延工程、城北片区综合开发工程建设，进一步提高城市硬化面积率。
亮化工程：开展以亮山、亮桥、亮路、亮树、亮楼、亮灯为主要内容的亮化工程建设，主要街道临街面的单位、各类经营门市都要根据自身特色装饰霓虹灯、彩灯、射灯，打造流光异彩不夜城。
绿化工程：一是对森林公园、公园、山公园、生态湿地公园绿化景点建设进行指导。二是对路断堤埂向锂盐厂延伸段2.5公里道路两侧的绿化建设提出合理化建议。三是要求县城区内各单位、居民小区积极开展庭园绿化、楼顶绿化、阳台绿化、墙面立体绿化、拆墙建绿、拆墙透绿，努力提高绿化面积和绿化档次。
（二）加强“四大秩序”整治，提升城市总体形象
切实加强对城区“四大秩序”整治的组织协调，做到座商归店、行商归市、摊点规位、农贸归区、广告归栏、车辆归站、行人归道。坚持每周两次以上巡视检查，发现问题及时查处整治，使县城区内卫生秩序、市场秩序、交通秩序、市容市貌秩序有显著提升，将县城管理大大提高一个档次，为迎接国家和省对我县的创国卫前期暗访、调研作好准备，充分展示天蓝、地绿、水清、人和的城市新形象。
（三）深入开展乡镇创卫，强力推进环境美镇美村
1、巩固已有的乡镇创卫成果
全县已有18个场镇分别被省、市、县爱卫会命名为了“卫生场镇”。对已达标的乡镇场镇，县爱卫办将采用明查与暗访相结合、日常与重点突击相结合、常规检查与年终复查验收相结合的方法开展定期与不定期的检查考核。对在环境美镇美村、文明新风示范带建设中发现的问题及时通知乡镇，协调解决。对工作落实、效果明显的乡镇将及时表彰、总结、推广其先进经验。对工作不落实，场镇脏、乱、差现象严重的，将提请县人民政府和上级爱卫主管部门取消其卫生场镇的光荣称号。
2、继续开展卫生场镇创建活动
不属于卫生场镇的乡镇，将向县爱卫会填写申报《场镇卫生管理现状承诺书》，自行对场镇卫生现状作出承诺并确定出合格、基本合格、不合格三个档次，县爱卫办将定期和不定期组织有关部门按照《承诺书》的内容进行检查考评，镇容镇貌、环境卫生、基础卫生设施、健康教育、农村改水改厕、“四清六改五化”、除“四害”等将作为检查的重点。检查实行百分制，得分在90分以上的为合格，才有资格申报卫生场镇；在80分以上90分以下的为基本合格；低于80分的为不合格，对不合格的将进行限期整改和通报批评。
3、切实开展卫生村（社区）创建活动
把卫生村（社）建设与环境美镇美村和文明新风示范带建设紧密结合，建成一批高质量的、功能齐全的、群众真正受益的卫生村（社）。县爱卫办要结合亿万农民健康促进行动加强对卫生村（社区）创建活动的指导督促，从各方面给予大力支持。
4、广泛开展乡村“五乱”治理活动
开展新时期爱国卫生运动，推进社会主义新农村建设，把改水、改厨、改厕、改圈、改房、改院紧密结合，要引导农民自觉消除柴草乱垛、粪土乱堆、垃圾乱到、物品乱搁、畜禽乱跑的“五乱”现象，要随时开展清杂物、清污泥、清垃圾、清阴沟的“四清”活动。绵渝路沿途乡镇、村社和有条件的乡镇、村社要进一步加大卫生基础设施的投入，要合理规划、修建垃圾中转站点、垃圾处理填埋场所。引导农户对生活泥土、废弃菜叶、果皮等有机垃圾进行堆肥厌氧发酵处理，还肥于田，以减少垃圾数量。根据农户数量、地形地貌修建污水处理池，以减少对江河的污染。积极开展卫生村（社）的创建。达到了硬化、净化、绿化、美化的农户，由村镇作为“卫生光荣户”推荐，县创卫工作指挥部、县爱卫会予以命名表彰奖励。
三、工作措施
1、切实加强组织领导
层层级级建立和完善创卫工作领导小组，进一步分解细化各项指标、明确任务，落实人员、落实职责，落实经费，确保阶段性目标任务的顺利完成。县创卫办要切实加强创卫工作的统筹协调、组织指挥、检查督促，坚持工作例会制和工作报告制。
2、营造浓厚创卫氛围
充分利用新闻媒体、专题节目、公益广告、标语专栏、文艺演出和各种宣传资料大张旗鼓地宣传报道创国卫工作动态，在全社会营造一个人人关心创卫，人人参与创卫，人人为创卫出力的良好氛围。
3、建立“五大”工作保障制度
一是“一把手”负责制。各单位各部门的党政“一把手”是创“国卫”的第一责任人，要亲自研究、安排“创卫”工作，亲自听取“创卫”汇报，亲自参加“创卫”活动，亲自检查“创卫”进展情况。
二是分线分片负责制。根据县级领导分管工作和部门的职责，对照《国家卫生县城标准》，县级领导和成员部门的“创卫”责任明确到项目，确保所负责的项目不丢分；县级领导和县级各部门分别联系、支持、帮助各社区(各小区)的“创卫”工作，确保社区卫生、单位卫生符合国家卫生县城的标准。
三是定期交帐制。县级职能部门、县城区各办事处及社区牵头单位要根据县创卫工作指挥部的安排，每月5日前向县创卫办报告“创卫”进展情况和下一步工作重点及措施。
我县盯牢“名县美城”“全域大花园”的整治方向，坚持“三个并重”（拆建并重、建管并重、里外并重）与“三个注重”（注重小城镇建设与城市转型共同发展、注重公共服务设施建设、注重彰显各镇特色），全方位推进小城镇环境综合整治工作，获得2016年市考核第一名、2017年省、市优秀县，石梁镇评为省级样板镇，平桥镇、和合小镇被评为市级样板镇，2018年省、市优秀县，街头镇、南屏乡评为省级样板镇，三合镇、三州乡、龙溪乡被评为市级样板镇，今年我县17个整治点全部通过考核验收，实现三年任务两年完成的目标，小城镇环境综合整治工作圆满收官。两年来，县整治办对经验做法做了总结，小城镇环境综合整治要念好“三字诀”。
一是植根文化，念好“文”字诀。各地立足实际，坚持“一乡一规划、一乡一特色”，结合全城旅游示范区创建，突出山水、深挖文化，结合产业发展，明确整治目标定位。着力推动小城镇环境综合整治活动规划与乡镇整体规划、土地利用规划“三规融合”，牢固树立以民为本的发展思想，全面改善小城镇环境，联动推进周边农村生产方式、生活方式和社会治理方式转型，促进城镇面貌、品质、功能实现新的提升，让广大群众更有获得感、幸福感。如：街头镇围绕“全域美丽、全域景区、全域旅游”，将“美丽环境”转化为“美丽经济”；南屏乡打造民国风情历史古街；三州乡打造特色“茶韵小镇”；石梁镇探索生态、文态、业态、形态“四态合一”，打造云端上的世界旅居小镇；和合小镇凝铸“和合圣地 养心天堂”，和合人间文化园、和合博物馆、和合圣碑公园、和合文化研究基地等彰显和合文化的独特魅力。其中《天台县石梁镇依托小城镇环境综合整治打造浙东“云端花园”》和《“绿水青山就是金山银山”的天台实践——一雷峰乡为例》得到副省长彭佳学的批示肯定。
二是深挖旅游，念好“美”字诀。我县紧紧围绕“名县美城”和“全域旅游”两条主线，以小城镇整治为契机，立足本地实际，依托天台得天独厚的自然山水以及“和合文化”和“唐诗文化”，以文化为魂、以景观为体、以业态为本，“大整治、大开发”，发展“生态旅游”、“红色旅游”、“工业旅游”，真正做到“用文化营销山水、用产业实现繁荣”，如和合街国庆期间迎来26.5万游客、白鹤袜业城成为网红产业城、坦头建成“汽车用品小微园”、石梁镇云端小镇全球招商签约6.08亿，目前全县的乡村旅游如火如荼， 18年前三季度全县乡村旅游已接待游客493.86万人次，直接营业收入2.87亿元，游客购物收入3.95亿元。真正做到百姓增收，推动城镇、农村共同发展。
三是创新机制，念好“新”字诀。我县以环境卫生整治“创建制”为抓手，多种长效机制稳步推进小城镇整治工作。环境卫生整治“创建制”：通过创建卫生乡镇，全方位改善小城镇环境卫生。目前，平桥镇、石梁镇、雷峰乡成功创建部级卫生乡镇，申报创建部级卫生乡镇6个；省级卫生乡镇实现全覆盖。在全县范围开展“路（街）长制”：积极探索“路（街）长制”对镇区环境卫生长效机制进行深化和补充，分三步走：第一，实地踏勘整治范围内道路状况，根据“一路一策”方案，全面摸排各巷各路，不留一处“死角”，第二，召开环境卫生整治动员会，将“路（街）长制”分配到人，责任到人，第三，健全督查机制，出台考核细则，制定节点打分机制，三步走对整治范围卫生保洁制度进行长效化。开展环境整治每周督查机制：针对我县去年验收的8个整治点开展环境整治每周督查机制，对督查中发现的问题以整改单的形式及时反馈给各乡镇（街道），并由县整治办每季度进行一次排名，整治办也将及时备案，便于下次督查是否整改到位，确保工作落到是实处。督查结果按照月度督查权重，换算计入年度各个乡镇（街道）小城镇环境综合整治年度考核总分。党建行动助力整治：我县以党建为引领，发挥基层党组织的战斗堡垒作用和广大党员的先锋模范作用，激活“红色细胞”，注入“红色力量”。“一名党员就是一面旗帜”。广大党员勇当披荆斩棘“开路者”，组建党员先锋队，在党员干部的示范引领下，群众纷纷上阵，自觉地加入到整治的大军中，有效地推动了整治进程。我县建立“一街一路一支部”和“一巷一弄一党员”机制，把责任落实到支部到人，落实到每位“街长”、“路长”、“巷长”身上，全面推动小城镇环境综合整治工作。成立曝光督查小组，通过“街长”支部微信群，设立曝光台，健全即时监督、@街长快速反应、随时处置、警示约谈的常态化机制。组建志愿者队伍宣传小城镇整治，巡回在街道、深入田间地头、农户家中和企业单位，讲授乡风民风，传播道德新风。高校力量推动整治：我县充分依托高校资源，借用高校创意，与浙江省城市规划学会、浙江工业大学合作，联合浙江大学、中国美术学院等10所高校启动的浙江省第四届大学生“乡村规划与创意设计”大赛，从四个方面推动小城镇环境综合整治行动再创佳绩。一是挖掘乡土特色，点亮文化；二是收集本地民意，体现风情；三是发挥科研智慧，突出创意；四是蓝图变为美景，取得实效。
开展小城镇环境综合整治是贯彻落实精神的具体行动，也是建设“名县美城”的重要抓手。我县将紧紧围绕“抓巩固、促提升、出成效”为主线，深入推进六大专项行动，坚持问题导向，拉高标杆，对标整治，全面推进“回头看”工作。
文章标题：基层卫生院人事制度改革试点工作经验做法
大胆实践勇于创新积极稳妥推进乡镇卫生院人事制度改革
今年年初，自治区把__县列为全区乡镇卫生院人事制度改革试点县后，__县认真学习和深刻领会自治区党委、政府《关于进一步加强农村卫生工作的意见》和自治区人事厅、卫生厅、编办、劳动和社会保障厅《关于乡镇卫生院人事制度改革实施方案》等文件精神，结合农村医疗卫生工作实际，按照“宣传引导、试点先行、以点带面、稳步推进”的工作思路，大胆实践，勇于创新，精心组织，狠抓落实，积极稳妥地开展和完成了乡镇卫生院人事制度改革试点工作，取得了较好的阶段性成果。
一、基本情况
__县总面积2251.6平方公里，全县辖7镇6乡，160个行政村，21个居委会，总人口29.85万人，其中农业人口21.9万人，占73.4。在乡镇卫生院改革前，全县有乡镇卫生院21所，平均辐射半径公里，覆盖人口人。随着经济社会的快速发展，近年来乡镇机构改革的全面完成，加之农村群众“看病难”等问题的突出，如何深化改革乡镇卫生院（所），成为一项迫切需要解决的现实问题。20xx年元月份__县乡镇卫生院人事制度改革全面铺开，9月底全面结束。此次成功改革，使__县乡镇卫生院所重新焕发了生机和活力。乡镇卫生院人事制度改革前，全县乡镇卫生院核定编制403名，共有职工369人，其中在编正式职工239名，乡镇卫生院自聘使用临时人员130人。改革后，自治区批准设置乡镇卫生院13所，其中中心卫生院6所，普通卫生院7所，核定编制218名，减少编制185名，编制缩减46。
二、主要做法和特点
一是广泛宣传动员，夯实基础。改革工作伊始，针对全县部分乡镇卫生院存在的怕担风险、依赖思想严重的问题，在全县乡镇卫生院开展了“认清人事制度改革形势，增强实践创新意识”的教育，积极引导和鼓励各乡镇卫生院结合自身实际，充分尊重广大干部职工的创造精神，教育广大农村卫生医疗人员了解政策、参与改革。首先从提高乡镇卫生院院长的认识入手，先后召开3次宣传动员会议，并邀请自治区人事厅有关领导开展乡镇卫生院人事制度改革专题讲座，使乡镇卫生院院长坚定了推进改革的决心，增强了完成改革的信心。其次，人事、卫生部门干部深入一线，配合乡镇卫生院在干部职工中进行广泛宣传动员，使广大干部职工对人事制度改革有了深刻的认识，为改革工作奠定了良好的群众基础。
二是加强组织领导，科学制定方案。为了保证改革工作能积极稳妥开展，县上成立了由县长任组长，分管副县长任副组长，人事、卫生、财政、编办等部门负责人为成员的乡镇卫生院人事制度改革工作领导小组。领导小组办公室下设人员核查组、机构及岗位设置组、竞聘上岗组和宣传材料组等4个职能小组，明确了各组的职责，将工作任务落实到人。深入开展调查研究，广泛讨论，先后制定下发了30多个《__县乡镇卫生院院长公开聘任办法》、《__县乡镇卫生院人事制度改革工作方案》等规范性文件，为乡镇卫生院人事制度改革提供了可靠的组织保障和政策指导。
三是优化机构设置，实现资源共享。按照每个乡镇保留一所由政府主办的公益性卫生院的原则，结合实际，对原有的21所乡镇卫生院进行撤并整合，共设置乡镇卫生院13所，其中中心卫生院6所，普通卫生院7所，使全县乡镇卫生院分布合理，设置规范。同时，将新建的乡镇卫生院与所属乡镇计划生育技术服务站进行统一规划、统一建设、产权明晰、合署办公，这项措施的实施，既发挥了卫生院的职能作用，又增强了乡镇的计生力量，从而达到了资源共享、优势互补、互相促进、共同发展的目的。
四是以点带面，梯次推进，确保改革稳妥推进。按照“点中设点，以点带面，先易后难，分步实施，梯次推进”的改革原则，7月5日至15日先行在姚伏中心卫生院、渠口卫生院开展并完成了人事制度改革工作试点。在总结经验的基础上，进一步完善方案，强化措施，将黄渠桥、头闸中心卫生院、宝丰、高庄、灵沙、通伏6所卫生院列为第二批人员竞聘上岗工作的实施单位。第二批乡镇卫生院改革工作从7月18日开始，到7月底结束。第二批乡镇卫生院改革工作结束后，又进行了回头看，进一步完善了有关政策措施，于8月初将城关、崇岗、陶乐、高仁、红崖子5个卫生院作为第三批实施单位，有序地推进了乡镇卫生院人事制度改革工作。
五是推行院长聘任制，建立公开择优的基层领导选拔机制。办好卫生院，院长是关键。在院长的选拔任用上，引入了公开择优选聘机制，严格按照“公开、平等、竞争、择优”的原则和宣传发动、公开报名、资格审查、笔试、面试、民主测评、组织考察等程序，从全市卫生系统公开选拔了13名政治素质高、具有创新精神、业务水平好、管理能力强的专业技术人员担任乡镇卫生院院长。在招聘中做到了“四个突出”，即：突出招聘范 围的广泛性，突出招聘程序的严肃性，突出聘任方式的公平性，突出院长权利义务的对等性。同时，对院长实行任期目标责任制，县卫生局与受聘院长签订聘任合同和任期目标责任书，明确了院长的权利和义务，按照目标责任书对院长进行考核，将考核结果作为兑现奖惩、连聘连任的依据。
六是推行全员竞聘上岗，建立自主灵活的用人机制。科学定编定岗。充分考虑乡镇卫生院的服务半径以及专业技术人员现状，按照精简、统一、效能和因事设岗的原则，指导各乡镇卫生院根据自身的特点和实际，科学合理设置编制、内设机构和岗位，做到科室设置标准化、岗位设置规范化、职位设置专业化，杜绝了因人设岗和非卫生专业技术人员进入专业技术岗位的现象。综合评定，公开选聘医务人员。按照“公开、公平、公正、竞争、择优”的原则，通过采取笔试、面试和综合测评的方式，在13所卫生院中开展了全员竞聘上岗工作。全县乡镇卫生院在编人员239人，竞聘上岗210人，占应聘人员数的87.9，分流23人，占9.6，待聘6人，占2.5，暂空编8名，占3.3。强化聘后管理，妥善安置落聘人员。对竞聘上岗人员实行聘任制管理，由卫生院院长与受聘人员签定事业单位人员聘用合同和岗位目标责任书。对落聘人员实行提前退养、离岗、辞职等下岗分流政策，妥善安置，现已办理提前退养17人，提前离岗4人，辞职2人。对未分流的落聘人员实行待聘期，待聘时间为3个月。待聘期间由卫生院组织转岗培训，并至少提供两次竞聘机会。待聘期间不再享受原岗位的工资待遇，只发给本人70的基本工资，待聘期满仍未被聘用的职工，予以辞退。
七是深化分配制度改革，落实分配自。为了解决干多干少、干好干坏一个样的问题，按照效益优先、兼顾公平、按岗定酬、按任务定酬、按业绩定酬的原则，将竟聘上岗人员工资构成中固定部分（职务工资）固定不变（60），活的部分（津贴）和月度奖金（40）合并作为浮动基数与工作岗位挂钩，实行岗位绩效工资制。在严格岗位设置的基础上，根据不同岗位的工作职责、任务、技术、责任风险等要素，综合确定具体岗位的工资标准，向优秀骨干、关键岗位倾斜，拉开收入分配差距，体现多劳多得。同时，与职工的服务态度、岗位纪律、医疗质量、劳动出勤等相结合，体现优劳优酬。目前卫生院不同岗位之间的工资高低差距达500元左右。通过分配制度改革，打破了过去劳逸不均、分配不公的现象，充分调动了卫生人员工作的主动性、积极性和创造性。
三、取得的成效
一是建立了新型的人事管理制度，实现了职工观念的更新。通过人事制度改革，实行院长公开招聘，全员竞聘上岗，打破了用人制度上的“终身制”，革除了分配上的“平均制”，建立了竞争激励机制，使干部职工普遍树立了竞争观念，强化了生存意识，危机感、责任感明显增强。卫生院院长普遍感到人好管了，事好办了，职工爱岗敬业精神增强了。
二是职工精神面貌焕然一新，工作积极性明显提高。经过人事制度改革，搬走了“铁交椅”，使职工产生了自我加压、自我提高的内在动力，激发了职工的积极性和创造性，职工的精神面貌发生了变化，争创业绩成为大家的共识和自觉行动。受聘人员在其位、尽其力、负其责、干其业，也使那些落聘、待聘者因此认识到自身的差距，从而通过不断加强学习，尽快提高素质，以便在竞争中寻找到合适的工作岗位。
三是人员结构得到优化，精简高效的农村医疗卫生队伍逐步建立。经过内设机构的压缩和人员的精简，行政工勤人员更加精干，一线的专业技术人员更加充实，提高了行政管理效率和医疗服务水平。同时，通过实行定点竞聘、跨院竞聘、统一调配和组织二次竞聘等办法，促使专业技术人员合理流动，优化了专业技术人员结构。
四是乡镇卫生院行业形象明显好转。人事制度改革带来了新的生机与活力，有力地促进了乡镇卫生院基础设施建设、精神文明和行风建设，提高了乡镇卫生院医疗卫生服务水平，重塑了乡村医疗卫生行业的对外形象，得到了患者和农民群众的普遍好评。目前，各卫生院的整体效益明显提高，各项业务指标和质量指标都有了较大幅度的提高，并呈现出更加强劲的上升势头。
四、经验体会
（一）领导重视，部门协作，是全面推进改革的重要保证。__县乡镇卫生院人事制度改革之所以能顺利实施，关键在于各级领导的重视和相关部门的协作配合。在人事制度改革中，县委书记张作理多次组织召开专题会议，研讨改革工作并做出具体指示，要求大家“坚持改革方向，明确工作思路，坚定改革信心，树立必胜的勇气”。县委、政府高度重视改革工作，极大地鼓舞了广大干部职工投身改革的热情。在改革中，人事、卫生、编制、监察等部门密切配合，对改革中遇到重大问题和矛盾，及时发现、及时监控、及时研究、及时处置，把矛盾解决在萌芽状态。对改革是否体现公开、公平、公正的情况进行全程监督，将改革中各个环节督办落实到位。
（二）试点先行，以点带面，梯次推进，是实施改革的重要策略。乡镇卫生院人事制度改革是一项创新性的工作，没有固定的模式可以借鉴。同时，由于历史、地理等因素造成__县各乡镇卫生院在基础设施、人员结构、服务半径、服务对象等方面存在很大的差异，在改革中不可能按照统一的模式进行。因此，整体推进乡镇卫生院人事制度改革，必须做到试点先行一步，通过试点摸索经验，整体推开。
（三）强化指导，狠抓落实，是全面推进改革的主要举措。采取一线工作法，实行“一把手”负责制、责任追究制、定期汇报制、限时办结制和重点工作督办制，明确了人事、卫生、编制等部门以及各乡镇卫生院的工作职责，要求各部门、各单位按照职能分工，承担相关责任，形成强大合力。县委、政府督查室定期对卫生改革工作进行督查，对工作措施不利，延误工作进度的领导进行通报批评。各部门、各卫生院通力协作，密切配合，充分发扬“细、实、快、严”的工作作风，放弃正常休假，加班加点，狠抓落实。
（四）充分发动群众，调动职工积极参与，是推进改革的重要途径。在制定改革方案时，广泛地听取广大职工的意见，使职工对改革的要求和内容有深刻的了解和掌握，做到了政策公开、方案公开，自觉接受群众的监督。由于改革方案的制定经过了广泛的讨论，在执行改革方案时，得到了职工的热情支持和积极参与。
，我区的爱国卫生工作，在区委、区政府的正确领导下，在市爱卫会的关心、指导下，在区爱卫会各成员部门通力协作和支持下，以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，进一步贯彻“政府组织、地方负责、部门协调、群众参与、科学治理、社会监督、分类指导”的爱国卫生工作方针，以创建国家卫生城市和推进农渔村爱国卫生工作为重点，紧紧围绕农渔村改水改厕、病媒生物防制、健康教育、传染病防控等中心内容，全面落实各项工作任务，全区城乡环境卫生面貌得到明显改善，人民群众健康素养和健康水平得到明显提高，现将一年来的工作开展情况总结如下：
（一）领导重视，机制完善，责任到位
一年来，区委、区政府十分重视爱国卫生工作，将其纳入政府社会经济发展规划。一是根据我区爱国卫生工作的实际需要，重新调整了区爱卫会组织机构，由分管副区长任爱卫会主任，下设办公室，区卫生局分管局长兼任爱卫办主任；并及时调整了定海区病媒生物防制工作领导小组成员；二是4月10日上午，召开全区公共卫生（爱国卫生）工作委员会第三次全体（扩大）会议，对公共卫生（爱国卫生）工作进行全面总结、安排和部署，并与乡镇（街道）、部门签订了公共卫生（爱国卫生）目标责任书，把爱国卫生工作纳入到年度绩效考核目标；三是全面实施了“一把手”工程，爱卫会34个成员部门均有主要领导分管，形成了强有力的爱国卫生组织领导机构，进一步完善了区、乡镇、社区（村）三级管理体系，使爱国卫生工作层层有人抓、事事有人管、人人有责任，从而保证了各项目标任务的落实；四是充分发挥爱卫会组织协调作用，定期召开爱国卫生（创卫）工作例会，对每个时期、各个阶段爱国卫生工作进行总结、安排和部署，及时研究分析、协调处理爱卫工作中出现的新情况、新问题，提出新要求。今年以来，我办先后制定下发了《定海区爱国卫生工作要点》、《关于开展第二十一个爱国卫生月活动的通知》、《定海区病媒生物防制工作计划》、《关于印发定海区公民健康素养促进行动工作方案（—）的通知》、《定海区爱卫办关于卫生创建工作安排的通知》、《关于开展第二十二个世界无烟日活动的通知》等多个文件通知，狠抓落实，有力地促进了我区城乡爱卫工作的开展。
（二）突出重点，攻坚克难，扎实创建
1.创国卫工作进入新阶段。定海区紧紧围绕全市国家卫生城市创建的总体目标，以科学发展观为指导，按“抓整改、迎评估、抓长效、促巩固”的创卫工作主线，严格履行创建主城区的作用，从强宣传、顺体制、抓重点、破难点、强整治、重长效、促巩固入手，全力提升城区整体面貌。
一是完善机制，抓落实。区委、区政府十分重视爱国卫生工作，将其纳入政府社会经济发展规划。书记、区长亲自抓创卫工作，多次召开创卫动员会，对创卫难点进行调研、现场办公，抓落实；同时强化党政“一把手”负责制，形成主要领导亲自抓、分管领导具体抓、做到层层有人抓、事事有人管、人人有责任，从而保证了各项目标任务的落实。
二是强化宣传、造氛围。充分利用《今日定海》、定海电视新闻、定海新闻网等新闻媒体、户外广告、健康教育五进活动等不同形式，强化宣传，营造创卫氛围。据不完全统计，今年以来，分别增设“创卫健康知识专栏”、“创卫在行动”、“创卫点击台”、“农渔村环境卫生整治擂台赛”等专题，及时播（刊）出各类创卫信息500余则，户外广告208块，各类宣传资料发放20余万份。
三是突出重点、抓整治。围绕“城中村、城乡结合部入城口环境卫生及露天粪坑专项整治”、“大理石加工”等十六项专项整治及省爱卫办对我市考核后提出的涉及定海职责的问题全面进行整改。目前，投资近1300万元的定海区有机物处理中心投入运行，粪便无害化处理率达到创卫标准；城区农贸市场全面提升；定海疾控大楼建设正式动工，其他各项整治活动按时间节点基本完成。
四是创新载体，助创卫。充分利用街道、社区、机关单位、农贸市场创卫擂台赛，路段包干等活动载体，形成上下联动、部门联动、全民参与的局面，使创卫工作走向深入。
目前创卫中的重点难点工作、突出问题逐步得到解决，各项薄弱环节得到有效整改，7月初通过创国卫省级调研，12月初通过国家爱卫会的创卫暗访，全区创卫工作进入新的阶段。
2.乡镇（街道）、社区（村）创卫工作不断推进。根据省爱卫会“城乡环境一体化建设”的工作精神，为了让城乡爱卫工作同步发展，区爱卫办和区新农办联合主办了由73个农渔村社区共同参与的“对接大桥、全民创卫”农渔村社区环境卫生整治擂台赛。各社区多方筹资，共投入1500多万元用于改善农渔村基础设施建设、环境卫生整治、健康教育知识宣传等，擂台赛将73个社区按区域位置和创建市级小康社区的现状分a、b两类进行。通过预赛、进步赛、决赛分别评选出a、b类社区预赛优胜奖、进步赛优胜奖、决赛优胜奖 ，小沙镇光华社区（并列）、岑港镇涨茨社区（并列）、干览镇双庙社区等社区分别获得a、b类年度决赛桂冠。为了鼓励工作积极性，进一步推进创卫工作，拨款100万元用于对各赛季的优胜单位奖励。通过擂台赛，各乡镇（街道）社区、群众参与环境卫生整治的主体意识不断增强，农渔村社区面貌发生显著改善。在创新载体，继续巩固原有卫生创建的基础上，又积极开展了卫生乡镇（街道）创建（复核）工作。昌国街道被省爱卫会命名为省级卫生街道；环南街道、解放街道（复评）、干览镇、岑港镇、马岙镇（复评）、北蝉乡、册子乡6个乡镇（街道）被市爱卫会命名（确认）为市级卫生乡镇（街道）；城东街道、盐仓街道、双桥镇、长白乡（复评）3个乡镇（街道）、小矸村等18个社区（村）被区爱卫会命名为区级卫生街道（乡镇、社区、村）；历年获得省、市、区级卫生乡镇、社区（村）荣誉称号的单位，坚持队伍不散、资金不断、政策到位、措施落实，进一步完善环卫设施，巩固和壮大环卫队伍，落实环境卫生各项制度；乡镇（街道、社区、村）创卫工作的开展有力地促进城乡整体卫生面貌的提升。
3.卫生先进单位评选有序开展。为加强精神文明建设、构建和谐社会，进一步促进各乡镇（街道）创卫工作，加深各部门、单位及基层工作的创卫内涵，激励先进，鼓励创新,推动全区爱国卫生工作，区爱卫会积极开展了卫生先进单位的评选和推荐工作。9月8日，区爱卫会向市爱卫会推荐舟山市市场局定海分局等78家单位为省级卫生单位和浙江省卫生村；东海小学等27家单位被市爱卫会命名为市级卫生单位、定海新闻中心等82家单位被区爱卫会命名（或继续确认）为区级卫生先进单位。
(三)加强指导，定期监测，双改并进
根据《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》的精神，在农村继续以改水改厕为重点开展爱国卫生工作，区爱卫办根据定海实际主要做好以下几工作：一是顺利完成中央补助地方公共卫生专项资金农村改厕项目。区委区政府高度重视新农村建设，将农村改厕工程列入我区新农村建设中惠民实事工程。根据省爱卫办文件要求，区爱卫会与省爱卫办签订了“中央农村改厕项目执行协议书”，受领了改厕任务，将改厕项目建设任务1479户分配下达到双桥镇临港村、小沙镇青岙村、环南街道盘峙村和城东街道的沈岭社区三官堂村，并成立了项目工作小组和技术小组深入基层一线开展指导工作，对乡镇（街道）有关人员进行集中培训，邀请市爱卫办专家开展改厕技术专题讲座，加强户厕建立后粪便无害化效果监测技术指导。培训改厕技术及管理人员60余人次，项目单位开展健康教育宣传人群余人次，发放各种健康教育宣传资料余份。同时我区将改厕项目与“千村示范万村整治工程”有机结合，与卫生村、文明村创建工作结合，充分整合了项目资源，顺利通过省级验收；二是加强农村水厂监督和管理。按照《浙江省农村营运水厂暂行管理办法》，严格各项规章制度，规范水厂营运操作规程，加强水质消毒，提高水质质量。卫生监督所按规定对原乡镇级水厂进行了水厂管网水和丰、枯二期的水质进行了监测，并依据《生活饮用水管理办法》进行了水质监督检查，全年共监测水样56份1120项次，其中监测出厂水28份，管网水28份，样品合格率87.7%、项次总合格率98.53%。监测出厂水28份，合格26份，合格率92.85%，项次合格率99.3%；监测管网水28份，合格22份，合格率78.57%，项次合格率98.3%。不合格指标只有浊度,其他项目均达到要求；三是开展农村生活饮用水分散式水质监测，进一步掌握农村井水水质现状。
(四)强化宣传，创新载体，广泛深入
1.组建健康教育志愿者团队，进一步健全健康教育网络。针对定海区健康教育所人员编制缺少，工作开展相对滞后的现状，今年8月，在卫生局的支持下，区爱卫办牵头、区健康教育所承办，组建了定海区健康教育志愿者团队，通过向社会公开招募，经卫生局和爱卫办的审查、筛选，择优录用符合条件的517名热心人士为健康教育志愿者。全区设立健康教育志愿者总队1个，按乡镇（街道）区域分设16个分队，作为定海区健康教育网络体系的有机组成部分，并充分发挥志愿者在参与创建国家卫生城市、健康教育工作中的积极作用。自成立以来，16个健康教育志愿者分队在总队的统一安排下开展了“迎国庆、防甲流”千名健康教育志愿者大行动等一系列大型活动，区新闻媒体予以全程报道，社会反响很好。据不完全统计，全区共编印健康教育宣传资料9种14余万份，累计发放相关资料近20余万份。目前全区共有健康教育网点299个，专（兼）职从事健教工作人员299人，分布在全区15个乡镇、街道、123个社区及相关企事业单位，卫生宣教阵地及健康教育设备能基本满足工作需要。
2.开展“健康教育百课讲”行动，推进健康教育“五进”工程。充分利用区健康教育讲师团等师资力量，开展“健康教育百课讲”进社区、进企业、进学校、进医院、进机关等“五进”活动。讲课内容涉及保健、养生、膳食营养、各类急慢性和常见疾病防治、急救知识、心理卫生、控烟知识、健康生活方式等。全年共开展专题讲课28场次，受教育人数5600余人。
3.开展迎大桥时代健康教育进社区活动。深入街道、社区以健康生活方式、职业病防治知识、艾滋病、结核病、手足口病、甲型h1n1流感等宣传为重点开展迎大桥时代健康教育进社区活动，共开课20堂。同时通过问卷调查、健康知识有奖竞答、发放宣传资料等活动，以提高城乡居民健康知识知晓率和良好行为形成率，努力营造创卫的良好氛围。社区居民健康知晓率和行为形成率为80.74%、88.8%；学生为88.69%和94.06%；机关单位为82.15%、80.12%；企业为81.80%、79.80%。
4.控烟工作成效明显。围绕《舟山市公共场所禁止吸烟的规定》，在今年的世界无烟日，市工商局定海分局开展一次烟草广告的执法检查；区卫生局、区教育局、团区委以青少年为重点人群，广泛宣传吸烟危害，努力营造全社会控烟的良好氛围。机关领导干部、卫生（医院）、教育（学校）等部门和单位带头积极开展创建无烟单位、无烟学校、无烟医院等各种评选活动，舟山中学，双桥镇的潘灵波、岑港镇的应燕芬被省爱卫会分别表彰为省级无烟单位和控烟积极分子，区机关幼儿园等18家单位和28名控烟积极分子被市爱卫会表彰为市级无烟单位和控烟积极分子，城区38家单位被区爱卫会命名为定海区无烟单位，控烟工作取得明显成效。
(五)综合防制，创新机制，巩固成果
城乡病媒生物防制工作是爱卫工作的一项重要内容，为使病媒生物防制工作家喻户晓，区爱卫办借助电视、报刊等多种媒体，不定期宣传四害的危害、防治要点和各种消杀措施等知识，并以政府组织、群众参与、群众运动与专业队伍相结合的方法，采取经常与突击、化学与物理、生物与法规相结合的综合防制措施，在全区范围内形成人人参与、全方位灭杀的良好氛围，四害密度持续保持较低水平。
⒈春秋季灭鼠工作。全区春秋季灭鼠共投入毒鼠毒铒购置药物22.21吨,（其中创建区11.96吨，乡镇6.25吨，农田4吨），投放农田4.5万余亩，使用粘鼠板432块、毒饵盒400只、安装防鼠设施300余处，清理鼠迹1100余处。城区重点部位还增设了1100只毒鼠屋防鼠设施,用于鼠害的防制。
⒉灭蟑灭蚊蝇工作成效明显。每年于4月份起在全区开展正常性的灭害活动，为迎接国家卫生城市创建工作考核验收，从7月底起在城区开展了为期3个月大规模、全方位的灭蟑、灭蚊蝇专项活动。一是完成对城区内200平方米以下的约400余家小餐饮实施免费灭蟑活动；二是8月12-14日，开展以环境整治为主，药物投放为辅的夏秋季灭蟑活动，共投放灭蟑毒饵颗粒剂1223kg，烟熏剂1200只；三是采取以城区四害中心为主，pco公司为补充的消杀模式，开展社区外环境灭蚊蝇工作，主要通过加强对城区（城郊）灭蚊蝇工作日常管理，实行定点、划段，责任到人包干办法，采用统一毒饵、统一方法、统一时间、统一投药标准，条包块管、安全用药、科学灭害，对所属控制区内的缸罐、阴明沟、河道、厕所、垃圾桶（箱）等蚊蝇孳生地进行严密的周期性检查、喷药；各街道及辖区单位也结合“环境卫生日”、卫生单位创建及庭院卫生达标等不同载体开展了各种环境卫生整治活动，把环境整治与药物防治有机地结合起来，采取综合防制措施，彻底消除四害栖息场所。
监测显示：春、秋冬季鼠密度（粉迹法）灭前密度阳性率由2.57%（16/414）和2.75%（11/419），分别下降到灭后的0.70(3/424)和0.25(1/433)；夏秋季蟑螂由灭前侵害率10.3%，下降到灭后2.1%；四害密度均达到全国爱卫会规定的标准。
⒊病媒生物防制工作推陈出新。一是创新机制，病媒生物防制队伍不断强化。建立完善了一支以城区四害防治中心为主体，以pco公司为补充的病媒生物防制队伍。目前，建成区内舟山经济开发区（甬东）、盐仓街道入城口已引入pco公司运作，城区四害防治中心在原有防制范围的基础上，防制面积进一步拓展，目前建成区内22.66平方公里均得到有效控制。二是免费对200平方米以下小餐饮实施灭害工作。按病媒生物季节性的特点，6-11月份以政府投入为主,业主自愿适当出资的方式，对城区200平方米以下小餐饮开展以灭蟑螂、鼠为重点的集中防制活动并取得明显成效；三是整合资源，病媒生物监测体系不断完善。形成了以区疾控中心监测为主体，整合疾控中心、城区四害防治中心等病媒生物防制专业机构的资源优势互补，进一步提升我区对病媒生物监测的实力。
（六）全民动员，以月促年，美化环境
为确保市级卫生乡镇创建活动的顺利开展，根据《****市卫生乡（镇）标准》和《***县“双创”工作指挥部关于加强乡镇集镇管理工作的意见》，结合***实际，经乡党委、政府研究决定，制定本方案。
一、指导思想
以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，全面贯彻落实党的十七大和十七届五中、六中全会精神，以完善集镇功能，改善人居环境，提升城乡品位，提高全民素质为核心内容，加大城乡基础设施建设和城乡环境综合整治力度，打造乡容整洁、秩序良好、文明卫生、优美宜居的城乡环境，促进全乡经济和社会事业又好又快发展。
二、奋斗目标
按照“全党动员、全民参与、部门协调、落实责任、科学管理、持之以恒”的方针，以解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题为根本出发点，进一步完善城乡社会公共服务功能，建立长效监管机制，切实改善城镇环境，实现市级卫生乡镇的创建工作目标。
三、主要任务
（一）硬件基础设施建设
1、完善专业市场的规划建设。
2、加强排水设施建设。
3、加强垃圾中转站及垃圾填埋场管理。
4、组建专业环卫保洁公司。
5、主街道路全部安装路灯。
6、沿街补植绿化树木及花草，建成不少于1处的公共绿地。
7、在集市中心位置建成至少一座水冲式二级公厕。
8、加快自来水厂的建设进度，使集镇供水入户率达100%。
9、组建符合乡镇发展需要的城管队伍，高标准建设办公、生活场所。
10、在主要街道安装10支以上摄像头，加强文明监管；中心位置悬挂液晶电视，装备广播设施，宣传创建知识，及时曝光不文明行为；街头按标准设置健康教育宣传栏和城乡发展规划及管理规定公示栏。
11、按要求建设公众健身场所。
12、加快集市新区的规划建设，尽早建成新农村社区。
（二）软件达标建设
1、加强组织建设。成立由乡长任主任的***乡爱卫会，积极发挥组织协调作用，把创建市级卫生乡镇纳入全乡总体发展规划，列入政府目标考核重要内容，确保创建工作人员、经费、办公场所的“三落实”。
2、抓好健康教育网络机构建设和居民健康教育工作。乡卫生院防保站建立健全工作机制，承担健康教育业务指导职责；按照《亿万农民健康教育促进行动规划》，各部门联动，开展多种形式的健康教育与健康促进活动；在学校中深入开展“小手拉大手”活动，全乡中小学健康教育开课率达100%，中小学生基本卫生知识知晓率≥80%，个人卫生习惯良好；乡卫生院、村卫生所采取多种形式，有针对性地向病人及其家属开展健康教育，住院病人及其陪护家属相关卫生知识知晓率≥70%；充分利用广播、宣传栏、举办讲座等形式，宣传卫生防病知识，倡导健康生活方式，居民基本卫生知识知晓率≥70%；在公共场所设置禁烟标志，广泛宣传吸烟危害，积极开展控烟工作。
3、搞好环境保护。按照国家有关法律法规，编制并组织实施环境保护规划，建立健全工作机制；制订突发环境污染事件应急预案，不发生重大污染事故或重大生态破坏事故；医疗、危险废弃物按照国家有关规定统一贮存、转运、处理；集市禁止放养家禽，在集市居民区500米外实行规模圈养，饲养宠物符合有关规定。
4、搞好公共场所卫生。认真贯彻落实国务院《公共场所卫生管理条例》，做到有计划，有检查，卫生监督、监测和技术指导规范，资料齐全。乡成立卫生监督员队伍，集市聘用卫生监督员至少3名，各村聘用卫生监督信息员至少1名。各餐饮、食品加工、经营店或摊点防尘、防蝇、防鼠及上下水设施齐全，操作规范。各食品加工、制售单位有有效的卫生许可证，从业人员有健康合格证，制售、包装过程符合相关规定，卫生管理制度健全。五病调离率达100%。加强对公共场所卫生管理和监督，旅馆、理发店、歌舞厅、公共浴池等消毒和通风设施完善，工作人员操作符合卫生标准。
5、抓好疾病预防控制。认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《职业病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》。建立健全预防保健组织；开设发热、肠道门诊，落实传染病初筛登记；制定完善传染病预防与控制工作制度，做到有规划、有措施、资料齐全。各学校和医疗卫生机构指定专人负责传染病疫情或突发公共卫生事件报告；教育教学机构开展免疫接种证查验工作；水厂自身检测和卫生监督机构监督、监测资料齐全，出厂水、管网末梢水和二次供水的水质符合《生活饮用水卫生标准》；卫生医疗机构和计生部门医疗废弃物处置、医源性污水的处理排放符合国家相关要求。
6、抓好除“四害”工作。坚持以环境治理为主的综合防制方针，适当辅以化学防治，努力使“四害”密度长期控制在较低水平。按照《***市卫生乡（镇）标准》制定《***乡除“四害”管理办法》，科学管理，综合防治，合理用药，禁止使用国家禁用药物；配备相应防“四害”设施，使孳生地得到有效治理；编制防“四害”年度计划，做好工作记录，及时总结经验。
7、搞好单位、居民小区卫生。乡直各单位、尚庄村委、各居民小区环卫设施完善，卫生管理制度健全，明确专人负责，坚持定期开展检查评比活动。积极参与创建卫生单位，卫生楼（院）、卫生户活动，做到社区、单位环境整洁、绿化、美化。
8、抓好乡辖村卫生。各村主干道硬化、支干道平整，村容整洁，定期清理垃圾、杂物堆放整齐，无蚊蝇孳生的污水坑、粪坑；卫生户厕普及率达80%以上，无害化卫生厕所普及率达60%以上；新农合参合率高于全省平均水平；村卫生室建设符合国家标准，村医取得合法执业资格，并承担公共卫生职能；村内家禽牲畜实行圈养；农户居室内外整洁，村民卫生习惯良好；积极开展创建卫生村活动，30%以上的村建成市级卫生村。
9、企业职业卫生符合国家规定要求。新建、改建、扩建项目和技术改造、技术引进项目可能产生职业病危害的，依法进行职业卫生审查，企业对劳动者开展职业健康监护工作。
10、学校教学建筑、环境噪声、教学采光照明以及黑板、课桌椅的设置应当符合国家有关标准。学校饮用水水质符合国家标准，公厕达到无害化卫生标准。
（三）环境卫生综合整治
1、乡规划合理，建成区路面平整，主干道无黄土裸露。
2、垃圾中转站、公共厕所、果皮箱等环卫设施符合《城镇环境卫生设施设置标准》，布局合理，不影响镇容，数量足够，清洁卫生，定期消杀。
3、组建清扫保洁队伍，主要街道全天侯保洁。垃圾容器封闭，垃圾日产日清，密闭化运输，生活垃圾填埋场建设符合要求，管理规范。
4、乡卫生户厕普及率达90％以上，学校、卫生院及公共场所等卫生公厕达到100%；乡区粪便无害化处理率达70%以上。
5、无乱搭乱建、乱贴乱画、乱摆乱放、乱扯乱挂现象，门店匾牌标准规范、整齐划一，农村秸杆堆放整齐。
6、集贸市场卫生设施完善，环境清洁，地面硬化，垃圾及时清运，设有规范的活禽销售区域，无违禁野生动物销售，管理良好。
7、建筑工地管理符合《建筑工地现场环境与卫生标准》要求，建筑物料、施工泥土不影响道路通畅和环境卫生，工地噪声不影响居民日常生活。
8、建成区河道、湖泊等水体的水面清洁，无垃圾漂浮。岸坡整洁，无垃圾杂物。
9、建成区绿化符合要求，公共绿地养护良好，绿化覆盖率≥20%，人均绿地面积≥4平方米，路灯亮灯率≥98%。
10、建成区内禁止放养家离家畜，饲养宠物符合有关规定，不影响乡容环境卫生和周围居民正常生活。
四、工作措施
1、加强领导。乡党委、政府成立创建市级卫生乡镇指挥部，负责创建活动的组织领导。指挥部下设办公室，具体负责各项创建工作任务的协调、调度、督查、落实。实行领导包路责任制，乡班子成员任街路长，政府部门和乡直有关单位主要负责人分包集市主次干道。
2、加大投入。乡政府多方筹措资金，加大投入力度，确保市政基础设施建设任务的如期完成，创建各责任单位要进一步提高认识，为创建目标的实现提供财力支持。
3、明确责任。将市级卫生乡镇创建工作任务分解到各创建责任单位，层层签订责任书，实行目标管理，一把手为第一责任人。坚持月报制度，各创建责任单位每月25日前向乡创建办报告一次工作进展情况。
4、强化督查。创建市级卫生乡镇指挥部根据工作进程，定期组织明查、暗访和评比，及时下发通报。定期组织人大代表、政协委员对各项创建工作进行专题视察和调研，听取对创建工作的意见和建议。设立市级卫生乡镇创建工作意见箱和热线电话，听取群众的意见和建议，接受社会监督。乡创建办建立督办查办制度，对领导要求解决的，人大代表、政协委员提出的，群众反映的，检查中发现的问题，及时下发督办查办通知书，明确标准和要求，限期进行整改。
【摘 要】统筹城乡卫生事业发展是新世纪新阶段重大战略任务。本文通过对__卫生事业面临的形势进行了分析，明确了统筹城乡卫生事业发展的现实基础和制约因素，探讨了一些工作措施，力争缩小城乡人均医疗服务的差距，努力推动城乡居民基本医疗卫生服务均衡化。【关键词】统筹城乡发展 对口支援 新型农村合作医疗制度公共卫生服务体系 城市社区卫生服务体系医疗卫生事业关系到人民群众的身体健康和生老病死，与人民群众切身利益密切相关，统筹城乡卫生事业发展是新世纪新阶段重大战略任务，是贯彻落实科学发展观，实现经济与社会协调发展，构建社会主义和谐社会的重要内容之一。是__建设渝东北地区的经济中心、和谐稳定新库区的示范区、城乡统筹发展的重庆第二大城市的内在要求。总书记指出，要强化政府责任和投入，努力缩小城乡之间、地区之间、不同收入群众之间医疗卫生服务差距，建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。一、统筹城乡卫生事业发展面临的形势（一）统筹城乡卫生事业发展的现实基础直辖建区以来，__卫生事业持续快速发展，综合实力显著增强，20__年，卫生机构年收入5.37亿元，比直辖时增长近3倍。全民、集体卫生机构57个，其中医院7个（三级甲等医院1所、二级医院5所、未评级区级医疗机构1所），卫生院44个(其中中心卫生院15个、乡镇卫生院27个、街道卫生院2个)，疾病预防控制、卫生监督、血站、卫干校、皮肤病防治、新农合管理机构各1 个，村级卫生组织共有村卫生室808个。床位3569张，每千人口床位2.10张，高于全市平均水平。全区有3322名医技人员，有1万元以上医疗设备1557台件，公立医疗机构共接诊门诊病人 215万人次。以三峡中心医院为龙头的优质医疗卫生服务体系初步形成，统筹城乡卫生事业发展的医疗卫生服务能力日益增强。“少取”迈出历史性步伐，“多予”有了良好开端，初步建立了新型农村合作医疗、城乡对口支援等统筹城乡卫生事业发展新机制，为统筹城乡卫生事业发展奠定了良好基础。（二）统筹城乡卫生事业发展的制约因素__区是一个位于三峡库区腹心的农业大区，城乡卫生事业发展极不均衡，城乡二元结构突出，服务差距大，城区卫生总量有限，对农村的辐射带动何吸纳承载能力不强。农村卫生事业发展滞后，农村卫生基础薄弱，卫生专业人才匮乏、素质不高，卫生服务的公平性和可及性差。农村卫生的薄弱，严重制约了农村居民健康水平的提高，阻碍了农村经济社会的发展和新农村建设。――农村卫生服务体系不完善，服务能力不高。全区有中心卫生院14所，普通乡镇卫生院30所,乡镇卫生院发展极不平衡，服务能力总体水平不高。三级防保网络的网底开始破裂，乡村两级功能发挥尚需加强，无法为人民群众提供有效的公共卫生服务。__区乡镇卫生院服务体系一览表项 目单位20__所占比重（％）备注（一）卫生服务体系规范化乡镇卫生院所1229建立职工养老保险的卫生院所3483建立职工医疗保险的卫生院所1639一体化管理试点的卫生院所1126.8一体化管理的村卫生所所13527.5（二）设备配置缺救护车的乡镇卫生院所2048.8缺b超的乡镇卫生院所614.6缺心电图机的乡镇卫生院所614.6缺x光机的乡镇卫生院所24.9缺妇科基本设备的卫生院所717没有开展三大常规检查的卫生院所717――农村卫生人才问题。一是农村卫生人才极度紧缺。我区系农业大区，农业人口近120万，而农村卫生专业技术人才仅有417名，严重不能满足广大农民群众的医疗需求。据调查：几乎所有乡镇卫生院近10来年没有进一个大学生。如我区较远的白土中心卫生院，负责片区5万多人口的医疗、妇幼、防疫、健康教育、卫生监督等工作，现只有医护人员13名。甚至部分乡镇卫生院只有1-2个人 ，如梨树乡卫生院只有2人，普子、地宝乡卫生院仅有1人，连正常业务都不能开展。二是人才分布不均。高层次人才主要集中在城区，农村存在低学历、低职称的现象，农村人才的学历、职称结构严重不合理。三是人才流失严重。近2年来，已有高级人才及新进的大学本科生50余辞职。二、统筹城乡卫生事业发展的工作措施（一）建全农村卫生服务体系1、进一步理顺乡镇卫生院管理体制。全面推行“一镇（乡）一院，统筹分院（门诊），片区和委托相结合，乡村联办”的农村卫生机构设置模式。即，每个建制镇（乡）只设一个镇（乡）卫生院，下设分院（门诊部）；镇（乡）卫生院对辖区内的分院（门诊部）实行统一管理或者独立核算，统筹协调，对疾病控制、卫生监督、妇幼保健、初级卫生保健、新型合作医疗以及乡村卫生组织一体化管理等工作实行统一管理；根据地域联系，农村卫生院实行片区管理，中心卫生院协助区卫生局协调处理卫生工作相关事务；为了尽快提高边远地区部分乡镇卫生院的医疗服务能力和管理水平，进一步整合农村卫生资源，选择实力较强的中心卫生院托管实力较弱的乡镇卫生院，以解决当地群众看病难问题。乡镇卫生院对所属村卫生室按照乡村卫生服务管理一体化的实施办法实行统一管理。2、加大村卫生所（室）建设力度。结合村级公共服务中心建设要求，采取“政府投入为主、集体和个人投入相结合、民办公助”等多方筹资方式，完成全区村卫生所（室）的建设任务。进一步规范化村卫生室建设，结 合推行乡村卫生服务管理一体化，规范乡村医生服务行为管理，加强乡村医生从业管理，建立健全乡村医生考核制度。有条件的地方要积极探索将村卫生所（室）的人员调配、工资收入纳入卫生院统一管理。（二）建全城乡医疗机构对口支援机制以建立城市医疗机构对口支援农村医疗机构开展师带徒拜师活动制度为切入点，充分利用__比较丰富的城市卫生资源全方位的长期稳定地支援农村卫生。分四个方面进行：一是开展拜师活动，形成点对点、一对一的师徒关系。二是管理援助。支援单位派管理方面的人员帮助受援单位建立健全规章制度、加强内涵建设，使受援单位的管理工作逐步达到科学化、标准化、规范化和法制化。三是技术援助。以专题讲座等形式进行技术援助，有计划地免费接受受援单位人员进修。四是设备援助。各支援单位根据实际情况，新购买适宜医疗设备或将闲置和更换下来的医疗设备无偿赠送给受援单位。（三）加强卫生服务网络建设以镇乡卫生院为重点，健全区、乡、村三级公共卫生服务网络，从整体上为提高群众的健康水平提供保障条件。在中心卫生院设立公共卫生中心，在一般镇乡卫生院设立公共卫生站。以区疾病预防控制中心、妇幼保健院、卫生监督所等区级公共卫生服务机构为龙头，中心卫生院、镇乡卫生院等农村公共卫生服务机构为中心，村卫生室为基础，构成全区三级公共卫生服务体系。农村公共卫生服务实行能级管理和片区管理。公共卫生中心设主任、副主任各一名，分别由中心卫生院院长和分管院长兼任；公共卫生站设站长一名，由镇乡卫生院院长兼任。公共卫生中心主任、副主任和公共卫生站站长由区卫生局任命。公共卫生中心（站）工作实行主任（站长）负责制。公共卫生中心（站）的工作人员编制数由区编办核定，原则上按辖区人口1/10000的比例分别确定专职卫生防疫人员、妇幼保健人员和卫生监督人员。公共卫生中心（站）工作人员纳入卫生局统一管理，由卫生局聘任，定编不定人，实行动态管理。给予60%的工资补助，通过公共卫生服务券给予工作补助。各卫生院每年从业务收入中提取一定经费，用于公共卫生服务工作。（五）完善新型农村合作医疗制度建设调整新型农村合作医基本用药目录和基本诊疗目录等政策措施，让参合农民获得实实在在的好处。进一步加强新型农村合作医疗宣传教育工作。进一步完善滚动筹资等低成本、多形式、简便易行的农民个人筹资机制。做好新型农村合作医疗制度与农村医疗救助制度的衔接，提高贫困农民的受益水平。研究制定农村适宜的基本医疗服务包，逐步明确农村基本医疗服务范围，完善单病种付费和处方最高限价制度。继续规范农村医疗机构药品采购工作，实行严格的药品限价措施，采取有效措施遏制医药费用不合理增长。（六）推进城市社区卫生服务体系建设建立和完善以政府举办的区级医疗机构为骨干，社区卫生服务中心为依托，社区卫生服务站为细胞的城市卫生三级服务网络。社区卫生服务机构主要通过整合现有卫生资源，由政府举办的一级和部分二级医院改造改制设立。原则上按照3万―10万居民或街道办事处所辖范围设置1所社区卫生服务中心，根据需要设置社区卫生服务站。鼓励社会力量参与社区卫生服务，充分发挥社会力量举办的社区卫生服务机构的作用。逐步建立区级医院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站分级医疗和双向转诊制度，构建新型城市三级医疗服务体系，逐步实现“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的目标。（七）加强农村卫生人才队伍建设利用国债加强农村卫生人才队伍建设项目和人才培训专项经费，组织实施乡镇卫生院院长管理知识培训和乡镇卫生院业务骨干、乡村医生培训，开展对培训工作的督导检查和效果评价，保证培训工作取得实效。开展多种形式的农村卫生人员学历教育，不断提高农村卫生技术人员的学历层次，为农村卫生医疗机构培养更多的适宜人才。农村卫生院每年制订并落实卫生专业人才培养计划，以发展适宜的专科技术为目标，做到人员、技术、设备配套，不断提高服务能力和服务水平。探索建立农村卫生人员养老保险、医疗保险机制，稳定农村卫生队伍。三、统筹城乡卫生事业发展的保障机制（一）加强领导，健全机制坚持把统筹城乡卫生事业发展的工作作为全区卫生工作的重中之重，建立主要领导负总责、工作人员专司其职的统筹城乡卫生事业发展的工作领导体系。建立统筹城乡卫生事业发展领导小组，切实加强对统筹城乡卫生事业发展工作的领导。建立完善考核机制，加强督促检查，把统筹城乡卫生事业发展的工作实绩作为检验卫生干部执政能力和执政水平的重要标志，作为考核和任用干部的重要依据。（二）推进改革，加大投入改革公共财政制度，调整优化财政支出结构，扩大财政对基本公共卫生服务的覆盖范围。加大卫生事业投入，保证卫生事业费增长幅度不低于财政经常性支出增长幅度。（三）解放思想，强化宣传统筹城乡卫生事业发展，没有现成的模式，需要解放的思想，改革的胆略，需要创新的勇气，创新的思维，创新的举措。我们要充分利用各种媒体，采用多种形式，广泛宣传新政策，新任务，及时报道工作进展及成效，总结新的经验，好的做法，形成全社会关心支持卫生事业的良好氛围。参考文献【1】潘华，邢金水，农村三级预防保健网的财政投入分析[b]，中国卫生 （20__）06-0251-02【2】邱志军，罗守福，搞好六大体系建设，实现乡镇卫生院可持续发展[a]，中国卫生经济研究 （20__）05-0031-02
党风廉政建设和反腐败年终工作总结 水务局党政办公室年终工作总结 化工公司年终工作总结
为健全农村医疗预防保健网底，推行乡村卫生服务一体化管理，实施新型农村合作医疗门诊统筹，为广大农民提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务，切实解决基层群众“看病难、看病贵”问题，根据中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》（中发[XX]13号）和省人民政府《关于进一步加快农村卫生事业发展的意见》（皖政[XX年]77号）精神，县委、县政府决定今年内在尚未建成标准化村卫生室的行政村，全面建设规范化村卫生室。特制定本实施方案。
一、指导思想
以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，坚持“预防为主、以农村为重点”的卫生工作方针，深化农村卫生体制改革，优化农村卫生资源配置，逐步缩小城乡卫生差距，满足农民不同层次的医疗卫生服务需求，从整体上提高农民的健康水平和生活质量。
二、工作目标
通过建设标准化和规范化村卫生室，进一步建立健全农村医疗预防保健网底，全面推行乡村卫生服务一体化管理。使全县村级卫生室服务能力明显提升，医疗活动明显规范，公益性质得到体现。为实施新农合门诊统筹奠定基础，从而满足人民群众预防保健及基本医疗服务需求。
三、建设范围
全县所有尚未建成标准化村卫生室的行政村，原则上均应按“一村一室，一室不少于2名医务人员”的要求，全面建设规范化村卫生室。卫生院和卫生分院所在行政村可以不设村卫生室，人口少于500人或面积较小且交通方便的行政村也可以不设村卫生室，未设置村卫生室的行政村，其基本医疗、预防、保健服务由卫生（分）院或相邻村卫生室提供。人口超过XX人，面积超过30平方公里且交通不便的行政村，可增设一个卫生站。
四、创建方式
（一）建设标准。规范化村卫生室医疗用房使用面积不低于60平方米，实行诊室、药房、治疗室和观察室四室分开。
（二）选址要求。规范化村卫生室应建在人口集中、交通方便、便于群众就医的处所，原则上设在村部或学校附近。以当地群众步行30分钟能到达为宜，医疗机构之间应保持适当距离。
（三）建设模式。规范化村卫生室由所在地乡镇卫生院在乡镇人民政府领导下负责创建，实行“院建院管”，可以利用原村小学、村部的房屋改建，也可以租赁房屋进行改造。
（四）人员准入。乡村医生进入规范化村卫生室工作，必须具备相应的执业资格，经个人申请后，由乡镇卫生院聘用。每室2-4名（其中有1名女性为宜），实行近亲属“回避”制度。
（五）运行管理。规范化村卫生室为非营利性医疗机构，由乡镇卫生院按照“八统一、两独立”的原则，对其人员、业务、药品、财务等实行一体化管理，即：统一机构设置、统一房屋建设、统一人员准入、统一药械购销、统一财务管理、统一业务管理、统一制度建设、统一档案规范、财务独立核算、责任独立承担。规范化村卫生室经考核合格，可确定为新型农村合作医疗门诊统筹定点医疗机构。
（六）执业风险承担。规范化村卫生室实行“财务独立核算，责任独立承担”。进入规范化村卫生室的工作人员应预先交纳1—1.5万元执业风险责任金，用于在卫生室执业期间发生医疗纠纷时属于个人责任的赔偿。执业风险责任金不计利息，由乡镇卫生院保管，乡村医生离开规范化村卫生室时，执业风险责任金予以退还。建设初期乡镇卫生院可将该责任金用于规范化村卫生室建设，然后在乡镇卫生院和村卫生室提取的事业发展基金中归还。
（七）养老保险。进入规范化和标准化村卫生室的工作人员，应逐步办理养老保险，由乡镇卫生院统一购买，保险费由县卫生局、乡镇卫生院、村卫生室和村医个人按一定的比例负担，由县卫生、劳动等部门制订具体办法。
五、工作步骤
（一）试点阶段（2011年7月至8月）
县卫生局选择一个乡镇进行规范化村卫生室建设试点，并总结试点工作经验。
在试点的基础上，全面进行规范化村卫生室建设，12月份推行乡村卫生服务一体化管理工作，使全县三级医疗预防保健网走上标准化、规范化、制度化的轨道。为全面推行新型农村合作医疗门诊统筹奠定基础。
六、工作要求
（一）加强领导。开展规范化村卫生室建设是县委、县政府坚持“预防为主、以农村为重点”卫生工作方针，关心农民健康、保护农村生产力的具体体现，各地、各有关部门要从实践“三个代表”重要思想、落实科学发展观的高度，充分认识做好规范化村卫生室建设，推行乡村卫生服务一体化管理的重要性和必要性，高度重视，加强领导，确保规范化村卫生室建设任务如期完成。
（二）明确职责。规范化村卫生室建设是卫生民生工程的重要组成部分，涉及面广，工作量大，时间紧，任务重，各地、各有关部门要相互协调，相互配合。县卫生部门负责制订全县规范化村卫生室建设总体规划和乡村卫生服务一体化管理工作制度，指导各乡镇规范化村卫生室建设工作。县发改、财政、土地、建设等部门，要从民生工程的高度，加大对规范化村卫生室建设的支持力度，为规范化村卫生室建设创造良好的政策环境。各乡镇人民政府根据《岳西县标准化公益性村卫生室设置建设规划》（岳政办秘〔XX年〕121号）精神，负责制订辖区内规范化村卫生室建设具体规划，并组织落实规范化村卫生室建设工作，及时解决规范化村卫生室建设过程中出现的问题。各村民委员会要为规范化村卫生室提供良好环境。
乡镇卫生院管理年阶段性工作总结
我院于底正式启动了乡镇卫生院管理年活动，当前，乡镇卫生院管理年活动的第一阶段已经告一段落，作为渡口中心卫生院的负责人之一，我觉得做好总结，制定细则，全面部署下一阶段工作是我们必须考虑的当务之急，为此，简单探讨一下对于乡镇卫生院管理年活动的一些认识。
首先，要从思想上正确认识，提高管理职及全体职工的重视度。乡镇卫生院管理年活动既是上级下达的一项任务，也是卫生院可持续发展、建设现代医院管理制度的自发性需求。不改革，安于现状是没有出路的，只要把视野放宽，放到先进地区、放到卫生事业发达地区，通过比对，我们就会明白我们的差距是全方位的，除了硬件上面的投入，我们在现代医院管理理念和制度上的欠缺由来已久。改革人浮于事、管理缺位、执行不力、有章不守的陈规陋习，是一项非常紧迫而且必须长期坚持不懈的工作。在省委张春贤书记掀起的解放思想大潮中，我们必须认识到“逆水行舟，不进则退”的大趋势，要把乡镇卫生院建设好，服务于群众，满足新形势下人民群众日益增长的医疗卫生保健需求，就必须走“规范管理、优化服务”的道路，就必须把做好乡镇卫生院管理年活动、全面提升卫生院形象和服务水平当做一件大事来抓。只有从思想上重视并且深入落实，不搞消极应付，不搞浅尝辄止，不搞临时抱佛脚那一套，才能够找准定位，明确目标，端正态度，真正做好乡镇卫生院管理年活动的各项工作。
其次，对任务解码要正确，详细，深入。要对当前现状有一个全面、清醒的认识，掌控优势与不足，家底摆在那儿，对照乡镇卫生院管理年活动的评价考核标准，一项一项划出我们做到的、做的但还须加强的、准备做但还没有着手的以及在思想里还是空白的几个部分，对每一个项目都登记在案，做好规划，制定落实的时间表和路线图，按周、按月、按季度定好阶段性目标，确保每一个项目都有明确的达成期限，确保实施时的有条不紊，不搞一哄而上那一套。
第三，责任落实到人，任务诠释到位。小的阶段性目标制定好了，就要做好部署，分工，按照公共卫生、临床诊疗、财务管理、新农合管理等几大块，各个项目指定专人负责，把任务及时限分解好，以书面的形式下发到各个具体人员，确保每个具体负责人对自己该做的项目要胸有成竹，问时能说出个一二三来。同时对该如何做、何时做、做到什么程度要予以说明，并且加强经常性的沟通，及时了解相关人员对自己任务有什么不明白以及遗漏的地方，做好解释或调整。
第四，检查和督促要常抓不懈。关注每个人每个项目的进度，要求每个人做好定期汇报和专项汇报，了解其思想动态、遇到的困难、遭遇的阻力，及时予以疏解。按照时间表检查每个项目的落实情况。制定《项目进度公示表》对进度予以公示；对经常的、长期的项目如病历规范化、卫生区域责任化、考勤制度实施等要制定专项检查方案，落实考核及奖惩。定期召开乡镇卫生院管理年活动专题会议，通报进度，集体评估落实各项目落实情况，研究方案，协调交叉性任务。
第五，做好信息收集及反馈工作。对各种文件资料及时整理，所有活动记录在案，对专题会议及各项目活动均要有书面记录，每一位相关责任人员的工作计划、阶段性总结、相关表格列入规范化管理并且造册，统一编号存档。对医疗文书要作为重点，改革管理方式，全面推行规范化书写、规范化审核、规范化检查和规范化保管，落实病历质量评价和医疗质量评价体系，相关评价指标及评价结果入册并且作为职工综合考核依据。每月在宣传栏公示乡镇卫生院管理年活动的事项，每月总结相关资料向县卫生局报告。
第六
，以乡镇卫生院管理年活动为契机，全面提升职工综合素质。通过“三基”训练夯实基础，通过落实临床医疗质量管理提升职工的业务素质，通过医德医风建设专题活动提升职工的服务意识和服务水平。措施是按要求完成“三基”训练科目，并且作为一条长期措施坚持下去；建立就诊患者意见簿，建立患者调查制度；规范服务用语；规范公示就诊及农合办事程序。紧紧围绕“规范管理，优化服务”的主题完善卫生院软件建设。
最后，在乡镇卫生院管理年活动中，我们要从考核标准中汲取一定的启示，那就是“规范”与“服务”。因此，做好建章立制和总结是必须的。所有的制度建设成果要作为渡口中心卫生院的长期精神财富予以珍惜，形成医院自己的文化体系。通过管理创形象，通过管理创效益，通过管理实现卫生院集体以及职工风貌的大飞跃，这也正是本人对于乡镇卫生院管理年活动的一些认识。
谢谢！
一、把握现状，重视差距，努力提高创建水平
今年以来，全县各级、各有关部门和单位按照县上的统一部署和要求，积极开展卫生镇村创建活动，不断加强基础设施建设，加大镇容村貌治理，提高卫生管理水平，卫生镇村创建工作取得了明显成效。总体来看，有6个方面的亮点：
一是镇容村貌大为改观。各创建镇村道路整洁，排污沟渠畅通，卫生死角大为减少，无害化卫生厕所数量大为提高，道路硬化了，出行方便了，街道干净了，垃圾变少了。过去人们习以为常的老鼠横行、蚊蝇乱飞的场面基本绝迹，晴天尘土飞扬、雨天泥泞难行的状况大为改观，一个个干净整洁的新农村正在逐步形成。
二是卫生习惯逐步养成。通过开展一系列行之有效的健康教育活动，群众的健康意识得到了加强，精神文化生活有了极大丰富，改变了一些不良卫生习惯，绝大多数村民自觉清理了房前屋后的垃圾，为露天的厕所粪坑加了盖，瓜皮果壳、塑料袋、包装纸等随手乱扔的现象减少了，乱倒污水的人少了，群众实实在在体会到了创建带来的好处，“讲文明、讲卫生、除陋习、树新风”的良好风气逐步形成，健康卫生的生活习惯越来越多的为广大群众所接受。
三是评比通报细化到户。大多数乡镇、村都制定了卫生管理制度，明确了分管领导和具体工作人员，加强日常卫生管理，健全了卫生管理网络。八角庙村实行了卫生定期检查评比通报制度，每月以村民小组为单位，组织专人逐户检查评比，制作了专门表格，按优秀、良好、较差给每个农户评定卫生等级，并张贴公布，极大激发了村民开展卫生整治活动的自觉性。
四是改厕工作进展良好。太慈村在农户无害化卫生厕所改造工作中，领导重视，采取宣传先行、干部带头、典型示范、统一施工、村上免费提供水泥沙石等措施，改厕工作进展非常顺利，群众积极性极高，提前完成了改厕工作任务。县上分配的260户安装指标供不应求，没有安装双瓮漏斗式厕所的村民看到了无害化卫生厕所的优势，极力要求安装。不少农户为自己的厕所贴上了瓷砖，加装了抽水马桶，厕所内无异味，无蚊蝇，可以说，厕所状况已经和城里人不相上下。
五是杂物堆放整齐有序。农户柴草等杂物堆放一直是农村卫生整治的老大难问题。在创建过程中，不少村组探索出了一些好的做法。水寨村为了彻底解决农户门前、屋后柴草杂乱堆放问题,村上在每个村民小组村庄附近统一规划了固定的柴草粪土堆放点，实行集中堆放，并将杂物定点堆放列入村规民约，加强日常管理。农户门前没有了过去杂乱堆放的柴草、垃圾，取而代之的是三季有花、四季常绿的小花园，让人感到赏心悦目。
六是卫生保洁有章可循。各乡镇、村普遍加强了对垃圾的清运和管理，制定了垃圾清运制度，健全了卫生保洁员队伍，完善了镇村环卫设施。大多数镇村采取垃圾统一清运、集中填埋措施，减少了垃圾污染，净化了镇村环境卫生。八角庙村将卫生管理细化到每条街道、每个农户，全村27条街道共安排了28名卫生保洁人员，明确各自职责，做到了全天候保洁。太慈村、水寨村由村组统一出资，安排专门人员和车辆，定期到每个村民小组清理拉运垃圾，保持了环境整洁。
这些成绩的取得，离不开各部门、各乡镇以及各村组干部群众的共同努力。在这里，我代表县委、县政府向积极投身卫生镇村创建的广大干部群众表示衷心的感谢!在肯定成绩的同时，我们还必须清醒地认识到，个别镇村脏、乱、差现象依然严重，一些河道、村旁更是垃圾成山、污水横流、臭气冲天，卫生环境日益恶化，严重影响人民群众的生活质量。卫生镇村创建工作中还存在一些不容忽视的问题：
一是思想认识还不到位。个别干部和群众认为抓经济建设是大事，是实事，创建卫生镇村是小事，是虚事，对创建的重要性和长远影响认识不足，没有真正实现“要我创”向“我要创”的转变；还有一些干部将创建工作当作一种目的，当成一种荣誉，看做一种政绩，为创建而创建，卫生整治抓得不紧，行动上不够积极，工作缺乏主动性。
二是日常工作决心大动作小。今年拟创建的乡镇和村，对各自创建目标都很明确，但创建工作力度不大，不少工作仅仅体现在会议上、文件上，对于镇容村貌治理、集贸市场整治、公共卫生管理等方面缺乏有效的整治手段，存在问题较多。个别领导还存在等、靠思想和侥幸心理，平时治理不积极，试图在省、市检查验收时通过突击整治达到创建目标。
三是各项工作落实不力。在宣传教育方面，群众的创建工作知晓率、参与面还不够，部分群众环境意识淡薄、卫生意识不高，创建还没有成为大多数村民的自觉行为；在环境卫生整治方面，个别镇、村和单位清洁、保洁工作不能坚持经常化，管理滞后，责任不明；在除“四害”工作方面，还没有建立起相应的除“四害”专业队伍，“四害”密度仍然较高；在市容环境整治方面，镇区“六小门店”整治和违章占道经营问题还比较突出；在农村，“三堆”、“三乱”治理很不到位，甚至一些乡镇政府、村委会所在地和周边村组街道“三堆”、“三乱”处处存在，对群众缺乏必要的引导和教育，管理措施不完善，缺乏统一规划。
四是创建资料收集不足。各乡镇、村对卫生镇村创建资料收集整理不够重视，资料门类不全，缺乏过程资料，平时积累不够，检查时靠突击、靠补，真实性不足。我们有许多工作是实实在在做过的，也是很好地完成了任务的，但是由于工作中缺乏资料的收集和积累，致使不少工作在检查中无法得到相应的资料印证，影响了检查验收。
五是卫生设施水平较低。不少乡镇、村街道排水渠不够通畅或未加盖，公厕建设数量不够，有的公厕达不到无害化卫生标准要求，绿化面积不足，果皮箱、垃圾台、垃圾填埋场建设不到位。农户无害化卫生厕所普及率还较低，不少村民改厕意识不强，积极性不高，有的农户甚至将双瓮式改厕设备闲置。
