时间：2022-12-31 06:01:08
妇产科护士年度考核个人总结一 这一年，在院长及单位科室主任的领导下，在医院各科室的帮助下，在全科室人员的合作下，我们妇产科认真贯彻落实《母婴保健法》深入开展母婴保健工作，为降低孕产妇，围产儿死亡率，减少出生缺陷及残疾做出了应有的贡献。这一年中我科医务人员齐心协力，在工作中积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心。围绕科室工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科的各项工作任务，取得了一些成绩，现将工作情况总结如下：
一、努力学习，提高科室整体素质，提升科室业务水平。
努力提高个人的业务水平，不断加强业务理论学习，通过阅读大量业务杂志及书刊，学习有关妇幼卫生知识，丰富了理论知识，能熟练掌握妇产科的常见病，，多发病及疑难病症的诊治技术，熟练的掌握妇科的各种急症、重症及妇产科常用手术及计划生育手术，。工作中严格执行各种工作制度，诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人。
二、加强孕产妇系统管理工作。提升整体业务水平。
要求围产期保健本填写及时，有效地进行信息化管理，督促产妇定期孕检，且产后42天母婴能及时到医院体检，提高高危孕产妇的筛查及管理，对高危孕妇实行专案管理，提高高危孕妇筛查识别能力和为重病例应急处理，转诊能力，通过各级产科医务人员及妇幼人员的能力，对高危孕产妇进行跟踪管理及信息化管理。
三、对孕产妇进行知识宣传教育，利用各种渠道宣传卫生保健知识，免费为孕妇孕检，并积极为产妇级新生儿筛查。
在临床工作中，严格要求自己，坚持以服务患者为中心，遵守各项纪律，兢兢业业，任劳任怨，认真接诊每一位患者，仔细分析患者的病情变化，虚心向上级医师请教，及时总结经验和教训，想病人之所想，急病人之所急。特别是在中午下班时，面对病人焦急的眼神，宁可少休息几分钟，也要给她们做完检查治疗。现在接触产科工作时，对于经历孕妇这个角色的我来说，更能设身处地的为每一位孕妇产妇考虑，做好自己本职工作之外，去给她们更多一份关心和照顾。作为一名妇产科医生，经常会遇到一些病情复杂的急诊患者，如果不能仔细分析和没有高度的警惕心和责任感，很有可能漏诊和误诊，造成难以想象的后果。通过诊治一些疑难危重病人，一方面丰富了我的临床经验，提高了应对疑难危重病人的处理能力，另一方面也提高了疑难危重病人的抢救成功率和确诊率。通过不断地学习和临床经验积累。已能熟练掌握妇产科常见病、多发病诊治技术，能熟练诊断处理一些常见病、多发病。同时，工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责处理每一位病人。在最大程度上避免了误诊和误治。这一年的工作和学习，使自己成长了不少，今后的路需要自己一步一个脚印坚实的走下去，我将严格要求自己做好自己。
妇产科护士年度考核个人总结二 2***年，我被所有病人为中心，为病人一切的服务，是医院的布局原则，更好地完成护士长领导人与医院医疗服务的直接领导下，在路线，导致护理和熟练掌握了各种临床技能的运作，现在工作了以下结论：
自去年7月到医院工作，我在二十部，二十部，二十科和重症监护病房轮换，学习工作。体验式学习，通过一年的感觉，以先前获得的理论知识和临床工作的实际相结合，我们必须在和平时期，
一方面对自己的严格要求，并就此与多老师教另一方面，业余的时间刻苦钻研业务，经验要素的使用。
在同期间对癌症化疗，化疗适应症，禁忌症和并发症的治疗各类专业第三十第一次接触的X科目比较陌生。经过4个月的学习，感觉学到了很多有用的知识，
如：各种形式的化疗药物在不同的外周静脉的刺激，在化疗，如毒品泄漏的危险，应立即采取保健措施，长期的发生术后深静脉导管护理的病人长期化疗。此外，在化疗的病人会出现胃肠道，皮肤，粘膜，精神状态和化疗的一系列反应的病人，
此时，我们需要为病人提供护理子护理领域的热情，尊重，耐心听病人的主诉，良好的床头交接班，给病人精神上的支持。
在有关知识，在学科学习的x三十。术前准备的心理辅导和肠道准备，饮食指导。术后生命体征监测，观察切口，协助咳嗽咳痰，观察输液量和输液速度，各种引流管护理，导管护理，饮食护理，
与观察和护理等术后并发症。作为妇女事务局与特异性肿瘤患者，在日常工作中，它要求我们必须的耐心去与他们的交流和沟通，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们的工作。
现在我三十病房旋转，这是一个综合部门，有超声刀，介入性研究，西医和化疗。我觉得在这里学习，如很多事情：谐波手术刀病人应注意皮肤的保护，感觉活动的体温，和肢端足背脉搏等;后，应逐患者肢体制动干预对象，沙袋加拿大的压力，观察病人排尿。
经过近一年的研究，除了与企业各部门的知识，熟悉，但我仍然注意到，在注意文明礼貌服务，坚持文明和语言，有尊严的日常工作，文书工作，护士的专业形象，整洁的衣服，头发，没有浓妆艳抹，不穿高跟鞋，堵塞环，礼貌患有态度和蔼，语言规范。认真学习医疗事故处理条例及其法律和法规，对医疗的积极参与医院组织学习活动，以丰富的法律知识，增强安全法规自我保护意识。在积极和护士长严格的指导下，我在许多方面取得了长足的进步和改善通常在商业部门参加每月一次学习，每个星期二的上午的会议上，坚持以病人护理的关键轮，护理人员为基础的培训，由部组织的关怀坚持二是技术操作考试，取得了良好的效果。
在一年的工作，可总是爱和奉献精神，贯彻以病人为中心，为核心的服务理念，提高自身素质和应急能力的质量。
当然，我发现还有一些不足之处应予改善。例如，在学习，有时有浮躁的情绪，感觉太多的东西需要学习，心浮气躁，尤其是在面对挫折，我们不能冷静处理。在工作中，有时存在着标准不高的现象，
虽然基本上能够履行其职责和义务，但在行动方面也得到进一步改善，这是需要改进和加强我的未来发生。
年，我被“所有病人为中心，为病人一切”的服务，是医院的布局原则，更好地完成护士长领导人与医院医疗服务的直接领导下，在路线，导致护理和熟练掌握了各种临床技能的运作，现在工作了以下结论：
自去年7月到医院工作，我在二十部，二十部，二十科和重症监护病房轮换，学习工作。体验式学习，通过一年的感觉，以先前获得的理论知识和临床工作的实际相结合，我们必须在和平时期，一方面对自己的严格要求，并就此与多老师教另一方面，业余的时间刻苦钻研业务，经验要素的使用。
在同期间对癌症化疗，化疗适应症，禁忌症和并发症的治疗各类专业第三十第一次接触的科目比较陌生。经过4个月的学习，感觉学到了很多有用的知识，如：各种形式的化疗药物在不同的外周静脉的刺激，在化疗，如泄漏的危险，应立即采取保健措施，长期的发生术后深静脉导管护理的病人长期化疗。此外，在化疗的病人会出现胃肠道，皮肤，粘膜，精神状态和化疗的一系列反应的病人，此时，我们需要为病人提供护理子护理领域的热情，尊重，耐心听病人的主诉，良好的床头交接班，给病人精神上的支持。
在有关知识，在学科学习的三十。术前准备的心理辅导和肠道准备，饮食指导。术后生命体征监测，观察切口，协助咳嗽咳痰，观察输液量和输液速度，各种引流管护理，导管护理，饮食护理，与观察和护理等术后并发症。作为妇女事务局与特异性肿瘤患者，在日常工作中，它要求我们必须的耐心去与他们的交流和沟通，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们的工作。
现在我三十病房旋转，这是一个综合部门，有超声刀，介入性研究，西医和化疗。我觉得在这里学习，如很多事情：谐波手术刀病人应注意皮肤的保护，感觉活动的体温，和肢端足背脉搏等;后，应逐患者肢体制动干预对象，沙袋加拿大的压力，观察病人排尿。
经过近一年的研究，除了与企业各部门的知识，熟悉，但我仍然注意到，在注意文明礼貌服务，坚持文明和语言，有尊严的日常工作，文书工作，护士的专业形象，整洁的衣服，头发，没有浓妆艳抹，不穿高跟鞋，堵塞环，礼貌患有态度和蔼，语言规范。认真学习医疗事故处理“条例”及其法律和法规，对医疗的积极参与医院组织学习活动，以丰富的法律知识，增强安全法规自我保护意识。在积极和护士长严格的指导下，我在许多方面取得了长足的进步和改善通常在商业部门参加每月一次学习，每个星期二的上午的会议上，坚持以病人护理的关键轮，护理人员为基础的培训，由部组织的关怀坚持二是技术操作考试，取得了良好的效果。
在一年的工作，可总是爱和奉献精神，贯彻“以病人为中心，为核心”的服务理念，提高自身素质和应急能力的质量。
当然，我发现还有一些不足之处应予改善。例如，在学习，有时有浮躁的情绪，感觉太多的东西需要学习，心浮气躁，尤其是在面对挫折，我们不能冷静处理。在工作中，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能够履行其职责和义务，但在行动方面也得到进一步改善，这是需要改进和加强我的未来发生。
在即将过去的一年，众议院再次感谢护士长的领导，并确定以教育，指导，批评和帮助，感谢他们的关心和支持同事教学的教师。回想起来，有一些进步和提高，同时，还有一些不足之处，展望未来，
它应该发展自己的优势和长处，克服其弱点。
1资料与方法
1.1一般资料
本文的研究对象是2013年5月～2014年11月间我院收治的60例孕产妇，我们采用随机数字表法将其分为对照组（30例）和观察组（30例）。对照组30例孕产妇的年龄为24～38岁，平均年龄为（26.2±4.6）岁，其中文化程度为初中及以下的孕产妇有5例，为高中的孕产妇有21例，为大专及以上的孕产妇有4例；观察组30例孕产妇的年龄为23～37岁，平均年龄为（25.6±4.4）岁，其中文化程度为初中及以下的孕产妇有4例，为高中的孕产妇有20例，为大专及以上的孕产妇有6例。两组孕产妇在年龄、文化程度等一般资料方面的差异均不显著（P＞0.05），不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
为对照组孕产妇进行常规护理，为观察组孕产妇在进行常规护理的基础上实施护理风险管理。观察对比两组孕产妇对护理工作的满意度，并将对比的结果及两组孕产妇的临床资料进行回顾性的分析。进行护理风险管理的具体方法是：①构建风险管理制度并加以完善。由科室护士长牵头，组建科室风险管理小组，严格遵循风险管理程序开展日常护理工作，同时应查漏补缺，分析产科病区护理工作各环节潜在性风险因素，并制定针对性策略。月末召开科室全员风险管理例会，总结并分析前月风险管理实施效果。②组织科室医护人员参与法律知识培训。定期开展《护士条例》、《护理核心制度》及《医疗事故处理条例》等规章制度的学习，并就风险理论展开针对性讲解，提高医护人员自我维权意识及工作风险意识，以有效控制护理风险系数。③强化培训妇产科护理工作人员护理技能。应定期组织护理工作人员参与业务知识培训与学习，反复锤炼护理人员基础知识以及综合素养，确保其能够强化掌握日常护理流程以及各部分操作细节。④严格护理文书制度，实施规范化管理。护理记录是医疗记录内容构成的重要部分。通常情况下，护理文书在护理纠纷中有利于明确医护责任，可有效保护护理人员自身权益，因此，规范护理文书显得尤为重要；妇产科医护人员均应规范书写护理病历，从细节入手，实施有效管理。⑤护理人员应转变自身理念以及护理态度，树立风险管理意识。在妇产科护理工作中，不少护理纠纷起因于护理人员风险意识淡薄、护理态度恶劣等，因此，妇产科护理人员应积极转变护理理念，强化自身风险意识，同时还应转变工作态度，以温和的态度、轻柔的话语与患者沟通交流，从患者角度出发，一切为患者考虑，以提高护理满意度，尽可能地降低医疗纠纷发生率。
1.3观察指标与评定标准对比
两组护理满意度，按照文献问卷调查护理满意度评价标准：①满意：患者评分为80～100分。②一般：患者评分为60～80分。③不满意：患者评分低于60分。
1.4统计学方法
应用SPSS16.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（X±S）表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，当P＜0.05时，视为差异显著，具有统计学意义。
2结果
在对照组30例孕产妇中，对护理工作表示满意的孕产妇有21例（占孕产妇总数的70.0%），表示一般满意的孕产妇有5例（占孕产妇总数的16.7%），表示不满意的孕产妇有4例（占孕产妇总数的13.3%），总满意度为86.7%；在观察组30例孕产妇中，对护理工作表示满意的孕产妇有28例（占孕产妇总数的93.3%），表示一般满意的孕产妇有2例（占孕产妇总数的6.7%），表示不满意的孕产妇有0例，总满意度为100.0%。观察组孕产妇对护理工作的满意度明显高于对照组孕产妇，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
3讨论
妇产科医生年终总结1
20xx年度以来，作为一名妇产科医生，在站长领导、支持配合下，我站妇产科工作取得了一定的成绩，现将个人今年以来的工作情况总结如下：
在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及江总书记的“三个代表”等重要思想，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨。
在工作期间，积极围绕妇幼卫生工作方针，以提高管理水平和业务能力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走临床和社会工作相结合的道路，积极配合全院职工齐心协力、努力工作，认真完成了各项工作任务。
在工作中，本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件，努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，学习有关妇幼卫生知识，丰富了自己的理论知识。经常参加培训学习聆听上级专家学者的讲课，上半年到中医院进修学习新的医疗知识和医疗技术，从而开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论及技术应用到工作中去，能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，能熟练诊断处理产科疾病、宫颈糜烂、等及其他产科并发症及合并症，熟练诊治妇科各种急症、重症，独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。
一年以来，本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在95%以上、接生280例，独立完成50多例剖宫产及其他妇产科手术，无差错事故的发生。真正发挥了业务骨干作用。本人在工作期间，格按照上级妇幼工作要求，认真制定了切实可行的工作指标和计划。 医患沟通到位，科室人员相互理解，团结一致，对住院分娩病人的孕妇，观察产程严密，耐心做好医患沟通让孕妇及家属了解产程过程及可能发生的情况，让其心理有数，并有一个心理准备及理解过程，手术病人严格把握手术指针，对危重病人进行尽快治疗，手术严格无菌操作，无一例产褥感染。 严格自己遵守排班制度及首诊负责制定，杜绝了医疗事故的发生。科室消毒责任明确，正规，及时记录 总之，在这一年中无论在工作中或技术水平上都有很大的提高，自己也还有很多不足之处，需要进一步提高各种业务素质和理论水平，提高文字水平和综合素质，使自己圆满出色地完成本职工作;希望在明年的工作中再接再厉。
妇产科医生年终总结2
20××年在院领导的关怀和支持下，科室的全体医护人员的努力奋斗下，在各个科室的团结协作，支持和帮助下，一年来科室的建设，科室的发展以及社会效益和经济效益都取得了一定的成绩，现总结如下：
科全体医护人员严格遵守上级机关和院管理工作精神，坚持全心全意为人民服务的主导思想，维护领导，积极参加各项政治活动、遵守医院的各项规章制度，逐步健全了科内各项规章制度和各级工作人员的责职，没有发生一起重大的，差错事故和没有发生因为工作人员的责任而至严重的医疗纠纷。
严格执行上级卫生行管部门对医疗质量，医疗安全，爱婴医院，计划生育等工作的指示，严格按照国家的法律法规执行，上级行管部门来院多次检查，对我科的各项工作给予认可，特别是计划生育执行政策方面给予好评。并且被上级机关表扬和鼓励。良好的职业道德和敬业精神，这是妇产科多年的传统，严格按照医院“无红包医院”的有关规定，没有收一例红包，累计拒收红包数万元（有记录）。受到病员好评。回访满意度达到90%以上。
为了努力提高科室的医护人员的业务水平，不断加强业务理论学习，经常安排科内医护人员参加院内外内外举办的学术会议，培训讲座，学习班，聆听专家学者的学术讲座，从而开阔了视野，扩大了知识面。坚持用新的理论技术指导业务工作，培养年轻医生尽快能掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，尽快独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。
妇产科是一支年轻活力，充满工作激情的具有团结协作精神的团队，医疗市场的不稳定因素给大家带来了很大的压力，在大家的努力齐心协力努力下，工作上有较大的起色。20××年x月x日—20××年x月x日截止，共收治病人1044人，去年同期873人，增长19.5%。开展手术645例，去年一年522例，同期增长23%，其中四类手术8例，成功抢救多例如宫外孕休克；产后大出血的患者，全体医护人员严格按照书写病历规范要求，书写病历整体水平有很大的提高，没有出现乙级病历。
在我院生产的641人，去年489例，增长31%；完全符合计划生育要求来院引产33例，（去年23例）；计划生育手术共计1392，（去年812），其中的859（去年664例）。上环取环338，（去年259例）；接待来院产前检查的共计4599人次，（去年4454例），增长3%，每一例都开展了产前宣教，母乳喂养宣教以及孕期保健的教育；孕妇学校开10次课，参加孕妇学校授课的孕妇及其家人合计233人，受到了各界人士的好评和称赞，接受单位计划生育来院妇科普查的合4686，余例人次。同时积极参加医院安排乡镇；社区的义诊公益活动，加大芜湖市第五人民医院妇产科在芜湖市的影响。
一年来，科室的医护人员出现了很多好人好事，年轻人积极向上，勤奋好学，在人员紧缺情况下，不计较个人得失一心为了科室的工作，服从领导的安排，加班加点的时候，毫无怨言，年轻人的业务水平和服务理念，和团队的团结协作精神有了新的提高。
工作还很艰巨有很多工作做：
1、考虑科室发展的需要，逐步使得科室专业层次趋向合理化，有计划的培养年轻医生外出进修，打算住院医生分批外出进修，打好基础，主治医师强化学习。
2、提高助产技术有计划的培养助产人员的技术水平。学习，带教等方式。
3、加强本专业的继续教育，掌握新的每个月科室内部开展讲座一次，扩大视野，坚持用新的理论技术指导业务工作。提高本科室的整体水平。
4、打算今年内系统学习宫腹腔镜在妇产科领域里应用，逐步开展，推广这项技能。
5、在院宣传科协作下，进一步开拓市场，加强营销力度，有计划安排深入社区，乡镇，厂矿搞义诊义治，妇女普查工作，定期举办妇女保健知识讲座。
6、进一步加强门诊和病房之间的协调，增强科室团队精神，加强服务理念，工作最细做好。
妇产科医生年终总结3
一年来，妇产科在院委会的正确领导下，以全院创省“二优”妇幼保健院、政风行风评议等活动为契机，狠抓内部管理，扎实开展各项工作，通过科室全体职工的共同努力，如期完成了各项工作目标。现将工作开展情况总结如下：
一、加强政治思想教育
增强团结协作意识科室职工能坚持党的路线、方针和政策，树立良好的精神风貌和求真务实的工作作风，开展优质高效服务。科室坚持每周一晨会制，会上进行政治思想学习、组织纪律教育、医德医风及职业道德教育，通过晨会学习，职工间的团结协作意识明显增强，科室整体素质有所提高。
二、业务开展情况
1、认真执行各项核心制度，病历书写规范，甲级病历大于90%。做到合理检查，合理治疗，合理用药，无抗生素滥用现象；能做好日常护理各项工作、母婴同室的管理、母乳喂养宣教工作；能熟练掌握妇产科的常见病，多发病及疑难病的诊治技术；能熟练处理产科失血性休克，妊娠高血压疾病及其他产科并发症及合并症，认真开展妇产科手术及各种计划生育手术，严格掌握手术指证。
2、1—11月完成住院总收入405万元，门诊收入52万元。收治住院病人1648人，其中孕产妇1491人，阴道分娩470人，剖宫产1021人。
3、医疗质量及安全为提高妇产科工作质量，保障医疗安全，我们狠抓医疗质量管理。一是加强业务学习，强调纪律，科室要求每位职工不仅要按时参加院部组织的各项业务学习，还要做好学习笔记，通过学习后考试，对不参加学习或考试不及格者给予重罚；二是通过科室内部每周一的例会，加强各方面的理论学习，同时大家轮流授课，进行业务学习，共同提高大家的业务水平和工作能力；三是加强医疗法律法规学习，提高医疗风险防范意识，严格执行依法执业，合理安排无执业资格职工的工作，避免其单独执业，降低差错事故的发生率；四是加强制度管理，规范操作，严格执行首诊医师负责制度、交接班制度、医师查房制度、手术制度等管理制度。通过以上管理措施及全体职工的努力，我科有效的防范了医疗风险，全年无重大差错事故发生。
三、完成院部其他工作情况
我科在保质保量完成日常工作的同时，还积极配合院部开展了省“二优”妇幼保健院创建工作、政风行风民主评议工作、“百佳”基层站所创建工作、医疗机构服务收费专项整治工作、“产科专科”评审工作等工作，并以各项专项工作为契机，狠抓科室内部理管理，提高科室整体素质。
四、存在问题
1、医疗文书书写存在一些不足，如部分登记项目不全、病历缺项、漏项等。
2、服务态度有待进一步改善，劳动纪律有待进一步加强。
锦屏县人民医院妇产科 贵州省锦屏县 556700
【摘 要】目的：探讨产妇出院后电话回访的沟通技巧。方法：通过对2014 年1 月-2014 年12 月对三江镇居民1463 例在我院住院分娩的产妇出院后电话回访过程中可能出现的一些问题进行分析、总结、电话回访步骤、电话回访技巧、回访注意事项。结果：有效地防止和减少医患纠纷的发生。结论：建立更方便快捷的沟通方式, 为出院后的产妇讲解母乳喂养的好处与人工喂养的危害及代价，给产妇提供心理支持，及产后健康指导。促进我科改进服务质量, 提高水平, 为医院树立良好的社会形象, 巩固医院与患者之间的和谐关系, 拓宽服务领域创造良好的经济效益。
关键词 出院产妇；电话；回访技巧
我科2014 年1 月-2014 年12 月对三江镇居民1463 例，在我科住院分娩的产妇出院后进行电话回访，效果较好，体会如下。
1 临床资料
本组1463 例产妇年龄 17 ～ 38 岁。三江镇人口52306 人本组产妇占 2.7 %. 平产856 例，难产175 例，剖宫产432 例。
2 电话回访的方法与技巧
2.1 电话回访方法
2.1.1 计划与准备阶段
科室建立电话回访登记本。每位产妇分娩后助产班的立即登记入院时间、分娩时间、分娩方式、喂养方式、联系电话、家庭住址、职业等出院当天登记出院时间及出院情况，设定具体回访的内容以及健康指导等列出提纲回访。
2.1.2 开始回访阶段
一般于产妇出院一周左右进行电话回访，有礼貌地称呼产妇或产妇家属，使产妇或产妇家属有相互平等、相互尊重的感觉。主动介绍自己，使产妇或产妇家属产生信任感。向产妇或产妇家属介绍回访的目的，回访所需大概时间。创造一个无拘无束的沟通气氛。
2.1.3 正式回访阶段
根据回访目标提出母婴的问题，收集相关信息。与产妇或产妇家属分析母婴现存的和潜在的健康问题。如问题比较疑难要请医生解答，我们与医生沟通后，回复产妇或产妇家属。根据产妇的实际情况给予相关的指导、宣教( 如饮食、休息、个人卫生、自身的锻炼、避孕措施、母乳喂养指导、新生儿按时预防接种等)，以提高产妇的预防保健及自我护理能力。向产妇或产妇家属提供有关的心理咨询及心理支持。
2.1.4 结束回访阶段
简要总结会谈内容。对产妇或产妇家属表示感谢。根据产妇的实际情况，指导回院复诊时间及内容。预约下次回访时，如母婴若有不适随访。
2.2 电话回访技巧
2.2.1 电话回访开始阶段
与产妇或产妇家属建立相互信任的关系，创造和谐的会谈气氛。根据产妇或产妇家属的年龄、文化、职业选择适当的称呼，注意态度礼貌, 语气亲切。介绍自己时需热情大方，尽快打消产妇或产妇家属的陌生感，建立平等信任的护患关系。
2.2.2 电话回访正式阶段
收集与母婴相关信息， 提出健康教育指导。会谈时使用通俗易懂的语言， 尽量不使用专业词汇。给对方充分的思考时间和机会。耐心倾听、不要打断对方的谈话，并主动作出反应或及时反馈。应简单明了向产妇或产妇家属提供相关健康信息。
2.2.3 电话回访结束阶段
目的是总结会谈内容。总结会谈时言简意赅。向产妇或产妇家属道谢时态度真诚。适时结束会谈但不能太突然。
3 结果
对 1463 例产妇进行电话回访，回访成功率99%，领会率98.6%，对医生、护士的满意度99.3%，并成功预约下次电话回访和回院复查的时间。
4 讨论
通过出院后的电话回访，本人有以下体会。
4.1 电话回访技巧的重要性
回访者要有丰富的业务知识、良好的沟通技能、高度的责任心、良好的职业道德和法律知识。按照规范的程序进行回访工作，加强回访人员与病区科室医生之间的联系， 用培训形式提高回访人员的业务素质，参加医院组织的各类讲座。回访人员只有不断更新专业知识, 充分掌握广博的知识，总结出合理的电话回访步骤。
通讯作者：周明
【摘要】 目的 探讨新型产科服务模式对促进阴道分娩的价值。方法 对2010年1月～12月在新型产科服务模式下要求自然分娩的88例孕妇（研究组）与同期接受传统产科服务的80例孕妇（对照组）的临床资料进行回顾性分析。结果 研究组孕妇的阴道分娩率为70.45%，高于对照组（55.00%），两组比较差异有统计学意义（P
【关键词】 新型产科服务模式； 阴道分娩
妊娠分娩是一种正常生理过程，剖宫产是处理产科高危妊娠的手段，但近年来剖宫产率不断上升，究其原因社会因素占较大比例，已超过医学因素［1］,这其中产妇本人缺乏对自然分娩的信心以及对自然分娩的担心、恐惧是不可忽视的原因。产科工作者及家属给予产妇情感精神支持有利于产妇自然分娩。本文就本院产科推行的包括生理、心理、体力的全面情感精神支持的新型产科服务模式下分娩情况进行分析,现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择笔者所在医院2010年1月～12月在新型产科服务模式下待产要求自然分娩孕妇88例作为研究组，同期接受传统产科服务孕妇80例作为对照组，两组孕妇年龄、体重、孕周、胎次、文化程度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组孕妇经全身检查及产科检查均无绝对剖宫产指证，无产科合并症，有条件进行经阴分娩。
1.2 方法 对照组采用传统的助产服务模式, 无家属及固定医护人员陪伴。观察组实施新型产科服务模式：（1）孕妇入院后, 尽量安排在已顺产产妇病房住院, 寻求顺产同伴的社会支持，同时注意回避对临产孕妇有负面影响的因素。接诊医师和助产士主动与孕妇及家属交流, 全面检查、评估孕妇情况，以肯定性的语言鼓励孕妇自然分娩并讲解自然分娩的益处和剖宫产的弊端。（2）临产后由助产士一对一陪伴分娩至产后2 h,给产妇提供生理、心理、精神、生活支持和专业辅助，负责接产。对产妇的心理干预可从以下几方面进行:讲解分娩的知识, 从而减少对分娩恐惧。提妇应对产痛的一些技术, 如暗示方法、放松方法、Lamaze呼吸减痛分娩法，具体为宫缩开始时，让产妇均匀地腹式深呼吸，随着宫缩增强，逐渐加深呼吸，宫缩间隙期恢复正常呼吸；宫口近开全时，在宫缩开始浅呼吸，宫缩消失前张口轻轻呼气，不用腹压；第二产程宫缩开始时，先深吸气，然后屏气用腹压，宫缩停止后深吸气，并放松全身肌肉。除指导产妇呼吸外，产程中医务人员还可教产妇或家属吸气时抚摩下腹部从两侧到中央，呼气时由中央到两侧，按摩产妇腰骶部酸胀处，可减轻疼痛，促进分娩的顺利进行。（3）丈夫（或家属） 陪伴:丈夫换拖鞋、戴口罩帽子、穿隔离衣后进入待产室陪伴, 给予精神鼓励支持。（4）自由待产: 为产妇提供温馨的待产、分娩环境, 对无下床活动禁忌产妇鼓励下床活动, 采取自由待产。为使产妇进食方便，增设可移动饭桌，为缓解产妇和家属的紧张情绪，房间内添设电视机、录音机。（5）产科专家的支持：在待产过程中，产妇把更多的信任放在医生特别是专家身上,专家对产妇的能力表示肯定和赞赏时能提升产妇的自我效能，尤其是在克服困难的时候。对待产孕妇由产科专家进行3～5次沟通交流。（6）密切观察产程并及时告知产程进展及宫口扩张程度，把握好是否继续阴道试产的关键时刻。产程的顺利进展可有效地鼓励孕妇，有助她们顺利的完成分娩。
1.3 统计学处理 采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理，计数资料比较采用卡方检验，总产程进行Z检验。以P
2 结果
研究组孕妇的阴道分娩率为70.45%，高于对照组（55.00%），两组比较差异有统计学意义（P
表1 两组阴道分娩率、总产程比较
观察两组新生儿窒息发生情况，研究组发生1例，对照组3例。产妇满意度调查：两组调查率为100%，研究组满意度为99%，对照组为95%。见表2。
表2 两组新生儿窒息及产妇满意度比较
3 讨论
3.1 精神因素对分娩影响 精神因素与产力、产道、胎儿共同构成影响分娩的四要素，产妇精神心理因素能够影响机体内部的平衡、适应力，会使机体产生一系列变化, 如使心率加快、呼吸急促、肺内气体交换不足, 致使子宫缺氧、收缩乏力, 宫口扩张缓慢、胎头下降受阻、产程延长,降低自然分娩率。子宫平滑肌收缩功能紊乱及产妇心跳加快等因素使胎盘的物质交换减少，同时也促使产妇神经内分泌发生变化，交感神经兴奋，血压升高，增加了胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生［2］。产程中实施情感精神支持，家属陪伴分娩可有效地促进自然分娩，减低剖宫产率。本研究中给予情感精神支持的研究组剖宫产率为29.55%，明显低于对照组的45%。同时对照组总产程明显长于研究组，新生儿窒息发生多于研究组，以上结果表明，实施情感精神支持可明显改善母婴预后，促进自然分娩。
3.2 孕产妇产时心理状态及其影响因素 目前我国绝大部分产妇是初产妇,由于缺乏对分娩的直接体验,以及社会、媒体对分娩痛苦不适当的宣传,产妇在分娩期常产生显著的心理变化。据研究产时的心理变化主要是分娩恐惧, 产时不自信, 情绪不稳定, 其影响因素主要为，孕妇性格的稳定性、文化程度及接受健康教育情况和家庭支持情况［3］。新型产科服务模式提供情感精神支持、一对一陪伴及产科专家支持使产妇了解分娩过程，保持情绪稳定，增强自信心并根据产妇心理的反应, 适时给予正确的分娩指导、安慰和鼓励；丈夫、家人提供的支持可缓解产妇的紧张和恐惧, 消除产妇的孤独感，有利于产程进展。Chalmers等总结发现，受过训练的女性支持者对产妇和分娩结局最有帮助,产妇对丈夫陪产有积极的评价［3］。Ip认为, 在分娩期间, 中国孕产妇对来自丈夫和助产士的支持有较高的预期。孕产妇最高预期是来自丈夫的情感支持, 这个发现强调了孕产妇感到家庭成员尤其是来自丈夫的支持是顺利分娩的一个重要的因素。顺产同伴的社会支持使得产妇较少的需要药物镇痛，并且感受到分娩是一种积极的体验，而独自接受分娩的产妇却没有这种体验［4］。
3.3 新型产科服务模式有利于提高产科质量 产科工作者的责任、最大追求、最高境界，就是把难产转化为顺产，保障母婴平安。剖宫产率是衡量产科质量的重要指标之一。WHO多年来呼吁，把剖宫产率降到15%以下。然而情况令人失望。2010年6月10日在北京由中国妇幼保健协会、卫生部妇幼司、WHO、联合国儿童基金会、CCTV 联合举办了“促进自然分娩保障母婴安康”项目启动会，预示着倡导自然分娩，降低剖宫产率将在我国全面展开。新型产科服务模式是一种以孕产妇为中心的新的产科分娩服务模式，顺应了医学模式的转变，真正实现了以人为本。本研究表明新型产科服务模式能够解除产妇的恐惧和焦虑，使产程在鼓励、良好、自然的气氛中进行，能够促进有效宫缩，缩短产程，增加自然分娩率，降低新生儿窒息发生率，提高产科质量，提高产妇满意度，值得推广应用。
参考文献
［1］ 马润玫.中国产科的焦点问题――剖宫产.昆明医学院学报，2010，7：1-2.
［2］ 乐杰. 妇产科学.第6版.北京: 人民卫生出版社,2005：69.
［3］ 张素云，李云志，古梅，黄醒华.产时心理状态及其影响因素的探讨.中国妇幼保健，2007，25（22）： 3498-3500.
关键词：妇产科 巨大胎儿 临床探析
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.083
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2012）12-0093-01
巨大胎儿是指出生时胎儿体重不小于4000克的情况，属于产科临床常见合并症，易导致产妇及胎儿出现难产、产伤、胎儿缺氧等现象[1]。随着近年来人们生活水平的提高，巨大胎儿的发生率呈现出逐年上升趋势，严重影响产妇及胎儿的健康及生命安全。本文将对自2009年1月1日至2009年12月31日分娩出的120例巨大胎儿进行临床资料回顾性分析，从而探讨巨大胎儿发生因素以及正确分娩方式，从而降低临床母婴并发症发生率，提高母婴生活质量与生命安全，现结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。2009年1月1日至2009年12月31日选取120例分娩出的巨大胎儿母婴作为研究组，另选取120例正常足月母婴作为对照组。
1.2 方法。对120例研究组巨大胎儿母婴与120例对照组正常足月母婴临床资料进行回顾性分析，内容包括孕妇年龄、孕周、分娩方式、并发症发生情况等，给与给予统计学分析，得出结论。
1.3 统计学方法。所有数据均使用SPSS13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用X±S表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，以P
2 结果
2.1 研究组与对照组母婴孕周情况对比分析，具体结果见表1。
由表1可知，研究组孕妇孕周明显高于对照组孕妇，且P
2.2 研究组与对照组母婴分娩方式对比分析，具体结果见表2。
由表2可知，研究组母婴分娩方式中采用剖宫产所占比例较多，而对照组母婴分娩方式中采用自然分娩所占比例较多，且P
2.3 研究组与对照组母婴并发症发生情况对比分析，具体结果见表3。
由表3可知，研究组母婴易发生妊娠糖尿病、胎位异常、胎儿窘迫等并发症；对照组母婴易发生骨盆异常、胎膜早破等并发症。研究组母婴并发症总发生率为40.83%，明显高于对照组母婴并发症总发生率20.00%，且P
3 讨论
产妇体内胎儿大小是决定其分娩过程难易程度的重要因素之一。产妇体内若为巨大胎儿，则胎儿头部一般较大，且硬度较强，不易发生变形现象，因此胎儿入盆较为困难，不能够进行良好衔接，导致胎儿头部不能够与产妇体内宫颈部位进行紧贴，使产妇宫颈扩张速度降低，影响分娩[2]。由于胎儿头部较大，因此进入第一产程后，子宫出现过度膨胀，产妇易发生原发或继发宫缩乏力现象，潜伏期延长，预示可能出现难产[3]。
本文研究可知，出现巨大胎儿的产妇孕周明显长于正常孕妇，且多采用剖宫产进行分娩，产妇及胎儿出现并发症的几率也明显偏高。因此，在妊娠期，应对孕妇进行胎儿体重评估，若可能为巨大胎儿，应根据胎位、产妇实际情况等因素选择合适的分娩方式，若选择自然分娩，应密切观察产程，发现异常情况应及时给予中转剖宫产分娩，保障母婴安全。
参考文献
[1] 乐杰.妇产科学（第六版）[M].北京：人民卫生出版社，2006：234-235
述职报告是任职者陈述自己任职情况，评议自己任职能力，接受上级领导考核和群众监督的一种应用文，下面就让小编带你去看看妇产科主治医师年终工作述职报告范文5篇，希望能帮助到大家!
妇产科主治医师述职报告1在本次执业医师定期考核期间，作为一名妇产科主治医师，在考核期内认真履行了自己的工作职责，踏实工作、恪守敬业。现述职如下：
一、执业道德方面：
考核期间内，本人能坚持“以病人为中心”，全面贯彻执行领导安排和布置的各项工作和任务，履行了一名医师的工作职责，按区卫生局指派于20____年05月至20____年06月在夷陵区樟村坪镇卫生院下乡支医。牢固树立为人民服务的思想，全力以赴地在临床一线工作。作为一名医务人员，恪守行医准则，牢记为人民服务的信念，在临床工作中热忱服务患者，忠于一个医生的圣神使命。
在执业中，能遵守单位规章制度，遵守各项行医规范，坚决抵制医疗行业中的不正之风，不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情，无损害医院的行为。对待患者一视同仁，设身处地为患者着想，节约医疗费用，不开大处方、合理检查，合理用药，让患者得到最好的服务。
二、业务水平方面：
本人一贯能够认真并负责地做好医疗工作，在工作中，本人深切的认识到作为一个合格的医生应具备较高的素质和条件。因此，在工作中能努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过阅读大量业务杂志及专业书刊，学习有关医疗卫生知识，经常参加各种学术会议，并于先后于20____年11月至20____年11月在____市____医院妇产科、20____年01月至04月在____市中山医院妇产科进修学习，极大地开阔了视野，扩大了知识面。
始终坚持用新的理论和技术指导业务工作，促进自己业务水平的不断提高。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，从而使自己能够熟练掌握多种常见病、多发病的诊断和处理技术和方法。工作中能严格执行核心制度、诊疗常规和操作规程，认真负责地处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治发生。
三、工作成绩方面：
作为一名妇产科主治医师，本考核期间能认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一起差错事故。尽最大能力完成了作为一个医生的各项工作和任务。热情接待每一位前来就诊的患者，严格要求自己，不骄傲自满，尊重领导，团结同事，相互学习，共同提高，遵守医院各项纪律，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。
在本轮考核期间，表现良好，成绩显著，得到了医院领导及同仁们的认可。
妇产科主治医师述职报告220____年度以来，作为一名妇产科医生，在上级主管部门的领导下。在院长的支持配合下，我院妇产科工作取得了必须的成绩，现将个人今年以来的工作状况总结如下：
一、在政治思想方面
始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。用心参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨、呕心沥血、多次到上级医院培训学习。
在工作期间，用心围绕妇幼卫生工作方针，以提高管理水平和业务潜力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走临床和社会工作相结合的道路，用心配合全院职工齐心协力、努力工作，认真完成了各项工作任务。
二、在工作中
本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件，努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，学习有关妇幼卫生知识，丰富了自己的理论知识。经常参加培训学习聆听上级专家学者的讲课，上半年到中医院进修学习新的医疗知识和医疗技术，从而开阔了视野，扩大了知识面。
始终坚持用新的理论及技术应用到工作中去，能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，能熟练诊断处理产科疾病、宫颈糜烂、等及其他产科并发症及合并症，熟练诊治妇科各种急症、重症，独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。
工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。
自从事妇产科以来，本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在80%以上、独立完成数例其他妇产科手术，病人都能按时出院，从无差错事故的发生。真正发挥了业务骨干作用。本人在工作期间，格按照上级妇幼工作要求，认真制定了切实可行的工作指标和计划。
医患沟通到位，科室人员相互理解，团结一致，对住院分娩病人的孕妇，观察产程严密，耐心做好医患沟通让孕妇及家属了解产程过程及可能发生的状况，让其心理有数，并有一个心理准备及理解过程，手术病人严格把握手术指针，对危重病人进行尽快治疗，手术严格无菌操作，无一例产褥感染。
严格自己遵守排班制度及首诊负责制定，杜绝了医疗事故的发生。科室消毒职责明确，正规，及时记录。
总之，在这一年中无论在工作中或技术水平上都有很大的提高，自己也还有很多不足之处，需要进一步提高各种业务素质和理论水平，提高文字水平和综合素质，使自己圆满出色地完成本职工作;期望在明年的工作中再接再厉。
妇产科主治医师述职报告3即将过去的20____年，对我们来说是有很重要意义的一年。
这一年，在院领导的带领、支持下，我们的团队进入了一个全新的领域，顺利的开展了工作;在院领导的关心、帮助下，得到了提高，走向了成熟;在有关科室的支持、配合下，通过我们的治疗，产妇得到了主动的康复，创造了价值。所以，在岁末年初，充溢我们心房的是感恩、感激和无限的动力。现将一年来的工作总结如下。
一、思想作风上严格要求，本着“一切为了患者，为了患者一切”的宗旨。培养团队意识，提倡协作精神。
二、强化学习意识，在人才培训上下工夫。通过各种学习，使医护人员尽快成熟，成为科室技术骨干。
1、每周组织业务学习，并做好学习记录。
2、每月进行一次考试。
3、工作中发现问题，及时总结、探讨，提出整改方案，汲取经验教训。
三、配合医院工作，加大对外宣传力度，把中医妇科理念渗透到各个阶层。
20____年来全体同志都能做好自己的本职工作，紧紧围绕“安全第一，诊疗为主”的方针开展安全工作。，努力提高专业技术水平，工作“精益求精”、“一丝不苟”，认真执行各项核心制度，病历书写规范，做到合理检查，合理治疗，合理用药，无抗生素滥用现象，能做好母婴同室的管理及母婴喂养的宣传工作，能熟练掌握妇产科的常见病，多发病及疑难病的诊治技术，能熟练处理产科失血性休克，感染性休克，妊高症及其他产科并发症及合并症，开展妇产科手术及各种计划生育手术，无一漏诊、误诊及差错事故发生。
20____年这一年来我们积极围绕妇产科诊疗工作方针，以提高管理水平和业务能力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走临床和社会工作相结合的道路，积极带领全科职工齐心协力、努力工作，圆满完成了医院交予各项工作任务。
妇产科主治医师述职报告420__年在院领导的关怀和支持下，科室的全体医护人员的努力奋斗下，在各个科室的团结协作，支持和帮助下，一年来科室的建设，科室的发展以及社会效益和经济效益都取得了一定的成绩，现总结如下：
科全体医护人员严格遵守上级机关和院管理工作精神，坚持全心全意为人民服务的主导思想，维护领导，积极参加各项政治活动、遵守医院的各项规章制度，逐步健全了科内各项规章制度和各级工作人员的责职，没有发生一起重大的，差错事故和没有发生因为工作人员的责任而至严重的医疗纠纷。
严格执行上级卫生行管部门对医疗质量，医疗安全，爱婴医院，计划生育等工作的指示，严格按照国家的法律法规执行，上级行管部门来院多次检查，对我科的各项工作给予认可，特别是计划生育执行政策方面给予好评。并且被上级机关表扬和鼓励。良好的职业道德和敬业精神，这是妇产科多年的传统，严格按照医院“无红包医院”的有关规定，没有收一例红包，累计拒收红包数万元(有记录)。受到病员好评。回访满意度达到90%以上。
为了努力提高科室的医护人员的业务水平，不断加强业务理论学习，经常安排科内医护人员参加院内外内外举办的学术会议，培训讲座，学习班，聆听专家学者的学术讲座，从而开阔了视野，扩大了知识面。坚持用新的理论技术指导业务工作，培养年轻医生尽快能掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，尽快独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。
妇产科是一支年轻活力，充满工作激情的具有团结协作精神的团队，医疗市场的不稳定因素给大家带来了很大的压力，在大家的努力齐心协力努力下，工作上有较大的起色。20__年__月__日—20__年__月__日截止，共收治病人1044人，去年同期873人，增长19.5%。开展手术645例，去年一年522例，同期增长23%，其中四类手术8例，成功抢救多例如宫外孕休克;产后大出血的患者，全体医护人员严格按照书写病历规范要求，书写病历整体水平有很大的提高，没有出现乙级病历。
在我院生产的'641人，工作总结去年489例，增长31%;完全符合计划生育要求来院引产33例，(去年23例);计划生育手术共计1392，(去年812)，其中的859(去年664例)。上环取环338，(去年259例);接待来院产前检查的共计4599人次，(去年4454例)，增长3%，每一例都开展了产前宣教，母乳喂养宣教以及孕期保健的教育;孕妇学校开10次课，参加孕妇学校授课的孕妇及其家人合计233人，受到了各界人士的好评和称赞，接受单位计划生育来院妇科普查的合4686，余例人次。同时积极参加医院安排乡镇;社区的义诊公益活动，加大芜湖市第五人民医院妇产科在芜湖市的影响。
一年来，科室的医护人员出现了很多好人好事，年轻人积极向上，勤奋好学，在人员紧缺情况下，不计较个人得失一心为了科室的工作，服从领导的安排，加班加点的时候，毫无怨言，年轻人的业务水平和服务理念，和团队的团结协作精神有了新的提高。
工作还很艰巨有很多工作做：
1、考虑科室发展的需要，逐步使得科室专业层次趋向合理化，有计划的培养年轻医生外出进修，打算住院医生分批外出进修，打好基础，主治医师强化学习。
2、提高助产技术有计划的培养助产人员的技术水平。
学习，带教等方式。
3、加强本专业的继续教育，掌握新的每个月科室内部开展讲座一次，扩大视野，坚持用新的理论技术指导业务工作。
提高本科室的整体水平。
4、打算今年内系统学习宫腹腔镜在妇产科领域里应用，逐步开展，推广这项技能。
5、在院宣传科协作下，进一步开拓市场，加强营销力度，有计划安排深入社区，乡镇，厂矿搞义诊义治，妇女普查工作，定期举办妇女保健知识讲座。
6、进一步加强门诊和病房之间的协调，增强科室团队精神，加强服务理念，工作最细做好。
妇产科主治医师述职报告5本人主持妇产科工作至今。始终从事妇幼保健工作，作为一名妇产科医生，现将本人今年的妇产科工作总结如下。
一、思想政治方面
始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，存在良好的职业道德和敬业精力，积极缭绕妇幼卫生工作方针，以提高管理水温和业务才能为条件，以加强理论知识和提高业务技巧为基本，坚持走临床和社会工作相联合的途径，积极率领全院职工群策群力、努力工作，美满完成了各项工作义务。
二、理论方面的学习
在工作中，本人深切的意识到一个及格的妇产科医生应具备的素质和前提。尽力提高本身的业务水平，不断增强业务理论学习，通过订阅大批业务杂志及书刊，学习有关妇幼卫生常识，写下了端详的读书笔记，丰盛了自己的理论知识。始终坚持用新的理论技巧领导业务工作，能纯熟把握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，能纯熟诊断处置产科失血性休克、沾染性休克、羊水栓塞及其他产科并发症及合并症，纯熟诊治妇科各种急症、重症，独破进行妇产科常用手术及各种规划生养手术。
工作中严格履行各种工作轨制、诊疗惯例和操作规程，精打细算的处理每一位病人，在最大水平上防止了误诊误治。自任现职以来，本人诊治的妇产科疾病诊断医治正确率在98%以上、独立实现数百例剖宫产及其余妇产科手术，病人都能按时出院，从无错误事变的产生。
三、人才培育方面
注重人才的培育，自任职以来，积极指导下一级医师的工作。在妇幼卫生人员的培训中，担当组织和教养任务，由本人详细指导培训的各级妇幼人员达________余人次，提高了各级妇幼人员的工作能力，真正发挥了业务骨干作用。自己在分管保健工作期间，严厉依照上级妇幼工作请求，认真制订了切实可行的工作指标和打算，实现了妇女、儿童体系化治理，有力保障了妇女、儿童的身体健康。
配合主管领导，完成各项目的任务，认真组织学习，培训业务骨干，深刻各乡镇，配合各级领导，当好顾问，并制定切实可行的实施措施，积聚了大量的实施材料，收拾收集有关材料，书写版面，组织职员应用宣传车到各集市、乡镇宣传，披发宣扬资料，带领同志们办起宣教室，并辅助指点各乡镇办宣教室或宣传栏，进行新婚保健知识及优生优育知识的宣教，提高了孕产妇自我保健能力，下降了孕产妇及新生儿的发病率和逝世亡率，为提高我县的人口素质奠定了基础。
四、管理经验方面
【关键词】 心理护理；剖宫产；焦虑
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.393 文章编号：1004-7484（2013）-11-6461-02
产科患者在生产前的心理状况，会对产妇和新生儿的健康带来直接的影响。临床调查显示，产妇在生产前后都存在很大的心理压力[1]。尤其是初次生产的产妇，她们对生产知识缺乏了解，没有相关的经验，受到的心理压力会更为严重。在本研究中，笔者对120例剖宫产患者采用不同的护理干预方法，并进行对比分析，证实了通过对剖宫产产妇进行心理护理能够有效降低产妇的术前焦虑，同时大大提高患者对医疗过程的满意度。为产科患者的护理模式提供新的思路，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 病例选择 选取于2011年2月――2013年3月期间在我院行剖宫产的产妇120例，年龄在22-35岁之间，平均（27.62±1.23）岁，随机分为实验组和对照组，每组各为60例。两组在年龄，学历，职业构成比方面差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2 方法 给予对照组产妇常规的医疗护理。对实验组产妇在常规的医疗护理基础上，给予心理护理干预。操作方法如下：①密切观察患者的心理状态，定期进行沟通和评估，及时回答产妇的所有疑问，排除产妇对生产的担忧情绪，做好心理辅导和疏通工作；②减轻产妇生产的紧张情绪，树立产妇的信心，尤其是初产妇；③对产妇进行生产健康卫生知识宣传，对产妇进行定期的心理辅导，及时发现并解决她们的问题，使她们保持愉快的心情，减轻她们的焦虑情绪；④利用图片或其他有效途径向患者说明手术环境、方法以及麻醉等等；⑤充分向其讲明术前各项注意事项，例如，注意术前饮食，禁食和禁水等，耐心讲解手术中需要注意的事项；⑥向患者介绍手术医师，以及手术的大致步骤，让患者对于剖宫产手术的安全性心中有底，能保证母子平安，尽量让产妇安心手术，排除不必要的担心。两组均采SAS评判产妇的术前焦虑程度，并对患者进行满意度问卷调查，记录分析。
1.3 试行标准与判断 患者的焦虑状态采用SAS方法进行评价[2]分值越高，说明症状越重。通过对患者进行不记名问卷调查，调查患者对所受医疗护理服务水平的满意度情况，其评判标准为：总体满意度=满意数/总人数×100%。
1.4 统计方法 采用统计学对观察的数据进行分析处理，总有效率采用x2检测，计数资料以率表示，组间比较采用卡方检验。p
2 结 果
2.1 两组护理干预前后焦虑评分对比分别于护理干预前、后焦虑评分差异，实验组差异具有统计学意义（p0.05），见表1。
2.2 两组患者对医院的满意度 实验组的患者总体满意度为95%，明显高于对照组的75%，差异具有统计学意义（p
3 讨 论
妊娠及分娩是伴随着妇女生理、心理和社会因素改变的生理过程，是一种重大的应激反应[3]。临床调查显示，产妇在生产前后都存在很大的心理压力。尤其是初次生产的产妇，她们对生产知识缺乏了解，没有相关的经验，受到的心理压力会更为严重。有大量临床研究证明，通过对产科患者进行剖宫产术前心理沟通和指导，能够为产妇塑造一个心情愉悦的环境，在改善产妇心情的同时，能够消除他们的顾虑和不安情绪，提高配合治疗的积极性，可以明显提高产妇的手术效果。为进一步提高我院剖宫产患者的心理素质，提高剖宫产的手术效果，消除患者紧张心理，本研究采用患者行术前心理护理干预，并对于研究结果。
本研究结果显示：两组护理干预前后焦虑评分对比分别于护理干预前、后焦虑评分差异，实验组差异具有有统计学意义（p0.05）；从该结果可以看出，对产科患者给予合理有效的产前心理护理干预，减少产妇的术前焦虑。我们针对剖宫产患者术前存在的焦虑心理问题进行术前心理护理，与患者耐心沟通，通过各种方式给予患者信心以及力量；尽量减少患者不必要的术前顾虑，增加患者对于剖宫产手术的了解和风险，让其对于手术放心；有不少患者对于分娩知识了解欠缺，向其宣传相关剖宫产基本知识是非常有必要的[4]。从而也让患者对即将发生的事情有所预知和理解，使患者可以以最佳状态接受手术。对医疗服务水平的满意度对比分析可以发现，实验组的患者总体满意度95%，明显高于对照组的75%，差异具有统计学意义（p
参考文献
[1] 姑丽克孜・尼亚孜.孕期健康教育在妇产科护理中的临床分析[J].中国社区医师，2012，14（13）：368.
[2] 龚耀先.医学心理学[M].北京人民卫生出版社，2000：112.
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院产科收治的120例产妇进行护理研究，产妇均采取签署同意书加入本次试验。采取随机数字表法将所有产妇分为实验组与对照组，每组60例。对照组产妇年龄22岁~43岁，平均年龄（29.4±3.2）岁；实验组产妇年龄24岁~40岁，平均年龄（29.9±3.3）岁。两组产妇资料对比无差异，可进行对比。
1.2护理方法
对照组产妇采取常规护理干预，产妇家属与护理人员齐心协力密切关注产妇状况，若有任何异常立即报告主治医生及时处理。实验组产妇采取人性化护理干预，具体干预如下：①人性化服务态度。护理人员态度和蔼，举止大方得体，着装整洁，对患者热情细致，周到体贴，多与产妇沟通，让产妇感受到家的温暖。②人性化住院环境。保证住院环境整洁、舒适，为产妇打造家庭式温馨病房，保持病房内安静。③人性化心理护理干预。护理人员关注产妇心理状况，采取不同形式鼓励产妇，播放音乐舒缓产妇心理，多与产妇沟通交流，并鼓励产妇家属多关心产妇。④健康教育。指导产妇产后注意事项，普及妊娠、分娩等常识以及分娩期、产褥期、新生儿护理、母乳喂养的相关知识。⑤饮食护理。产妇需充分补充营养，保证每日能量摄入，多吃蔬菜水果。⑥其他护理。为了保证产妇与新生儿更好的护理，为产妇分配一名责任护士，负责婴儿的抚触、游泳、喂养等，预防产后并发症发生，产妇出院后定期进行电话随访。
1.3观察评定标准
采取爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评估产妇心理状况，量表共计10个项目，包括心境、自责、抑郁、恐惧、悲伤、哭泣、失眠、自伤等。每条分四级，根据症状严重程度评分为0~3分，0分表示从未，1分偶尔，2分经常，3分总是。9分可作为抑郁症患者筛查临界值，12分则表示具有产妇严重抑郁症。
1.4统计学处理
数据初步数据保证其真实性，将其输入EXCEL（2012版）进行逻辑校对与分析，得出清洁数据后经SPSS17.0软件包进行统计学分析，以频数（%）表示计数资料，进行X2检验，最后结果若P<0.05，则表示差异具备统计学意义。
2结果
（1）产后两组产妇爱丁堡产后抑郁量表评分对比，实验组评分为（8.4±2.5）分，对照组为（8.5±2.4）分，经护理干预后实验组EPDS评分为（2.1±0.2）分，对照组为（4.0±0.1）分，护理前评分相近无差异，护理后评分实验组明显优于对照组，两组产妇护理后EPDS评分对比t=65.8179（p=0.0000），p<0.05，差异具有统计学意义。（2）护理后实验组总满意率为96.67%（58/60），对照组为73.33（44/60），两组产妇满意率对比X2=21.2283（p=0.0000），p<0.05，差异具有统计学意义。
3讨论
【中图分类号】R47
【文献标志码】A
【文章编号】1005-0019（2018）05-279-01
由于妇产科接收的每位孕妇体制不同，在实际分娩过程当中存在较大的风险，因此对妇产科护理质量进行相关管理，能够有效提高妇产科护理质量，减少临床危险事件发生情况，帮助孕妇能够更好的进行分娩[1]。
1 基本数据与方法
1.1 基本数据 选取我院2017年1月至2018年1月妇产科实施持续质量改进后所收治的孕妇40例为研究组，其中最小年龄22周岁，最大年龄36周岁，年龄均值（27.2±1.3）周岁，最短孕周36周，最长孕周41周，孕周均值（38.1±0.5）个月，最轻体重55kg，最重体重75kg，体重均值（61.2±1.5）kg，另选取我院2016年12月至2017年12月妇产科实施持续质量改进前所收治的孕妇40例为参照组，其中最小年龄21周岁，最大年龄36周岁，年龄均值（26.2±1.8）周岁，最短孕周37周，最长孕周42周，孕周均值（39.1±0.5）个月，最轻体重54kg，最重体重72kg，体重均值（61.2±1.5）kg，2组孕妇全部知情自愿参与本次研究，均签署相关知情文件。2组孕妇年龄、性别、孕周等基本临床数据，经分析对比无显著性差异（P>0.05）。
1.2 方法 参照组孕妇为未实施持续质量改进前，临床采用的护理方式仅是一些常规护理方式，指导孕妇进行各项检查，告知孕妇相关分娩知识。而研究组孕妇是实施持续改进后，主要方式：其一，加强对护理的管理，对妇科产全部护理工作人员进行严格审核，不断进行培训，使其具有一定的专业能力，能够对临床护理工作相关基本理论熟练掌握，具备一定的专业态度，严格按照护理流程进行护理[2]。其二，孕妇入院后，护理工作人员需给予孕妇进行适当心理引导，叮嘱孕妇相关注意事项，对孕妇临床生命体征进行实施检测，护理工作人员需根据以往护理经验以及护理孕妇实际情况进行分析，为孕妇制定最优质的护理方式，从而不断提高护理质量[3]。其三，完善护理工作相关规章制度，明确各项岗位工作人员的职责，使护理工作人员能够按照制度工作，增强护理工作人员工作责任心，逐渐满足孕妇不同需求，与孕妇主动进行沟通，使孕妇逐渐提高对妇产科护理工作的满意度。
1.3 效果评价标准 对比2组孕妇对护理工作质量的评价以及孕妇的护理满意度。给予2组孕妇发放我院自制的护理质量调查表，评价改进前后孕妇对我院护理质量的各项评分，护理工作质量主要包括：病房管理；分层护理；抢救物品；护理态度；护理文书等。总分为100分，分数越高表明患者对我院护理质量的评价越好。护理满意度分为非常满意、一般满意、不满意等3种标准，总满意度=非常满意+一般满意[4]。
1.4 统计学分析 将2组孕妇临床各项数据均输入SPSS 13.0软件中，2组孕妇护理满意度以率（%）的形式表示，行X2检验，2组孕妇对护理工作质量的各项评分均以（均数±标准差）的形式表示，予以t检验，组间对比统计学意义存在（P
2 结果
对比2组孕妇对护理工作质量的评价，研究组病房管理（82.26±6.25）分，参照组病房管理（73.15±3.85）分，数据对比t值为7.8490，p值为0.0000；研究组分层护理（81.26±6.12）分，参照组分层护理（72.52±3.56）分，数据对比t值为7.8073，p值为0.0000；研究组抢救物品（81.65±6.21）分，参照组抢救物品（73.58±3.62）分，数据对比t值为7.1005，p值为0.0000；研究组护理态度（83.15±6.24）分，参照组护理态度（73.58±3.72）分，数据对比t值为8.3315，p值为0.0000；研究组护理文书（81.52±6.11）分，参照组护理文书（72.59±3.85）分，数据对比t值为7.8205，p值为0.0000；研究组孕妇对护理工作质量的各项评分均优于参照组孕妇，组间对比具有显著性差异（P
对比2组孕妇对护理工作的满意度，研究组孕妇非常满意30例、一般满意9例、不满意1例，总满意39例，占总比97.5%，参照组孕妇非常满意20例、一般满意11例、不满意9例，总满意31例，占总比77.5%，数据对比X2值为9.4288，p值为0.0021，研究组与参照组孕妇对护理工作的满意度对比差异性显著（P
3 讨论
【关键词】 无缝隙护理；产妇；临床体会
doi：103969/jissn1004-7484（s）201306340 文章编号：1004-7484（2013）-06-3090-01
据调查显示，有许多产妇因对分娩知识缺乏一定的了解，在入院后常常会伴有害怕，紧张等负面情绪，严重影响了产妇的生产，如何对产妇进行有效的护理显得尤为重要。近些年来，随着社会经济的不断发展以及护理模式的不断变革，人们不仅在追求着物质上的生活，也在追求着一种精神层次的满足，因此人们对妇产科的服务的质量提出了更高的要求，即要求在医院内要享受到更加周到、人性化的护理服务，即护理人员的工作态度的转变，即要以产妇为中心，以产妇为本。而无缝隙护理模式则适应了临床护理的需要，保障了护理过程的连续完整性。为了进一步探讨其临床价值，我院选取了2010年10月――2012年12月期间收治的200例产妇的临床资料作为研究对象，通过对产妇采用两种不同的护理方法进行对比，取得了较为满意的效果，现将临床经验总结报道如下。
1 资料与方法
11 一般资料 选取我院在2010年10月――2012年12月期间收治的200例产妇的临床资料作为研究对象，对其临床护理进行回顾性分析。另外，根据产妇入院的先后顺序，随机将产妇分为观察组和对照组，每组100例。产妇年龄在21-43岁不等，平均年龄为285岁。两组产妇在年龄以及身体指标等方面的情况无明显统计学差异，具有可比性（P>005）。
12 方法 对对照组产妇采用常规方法进行护理，而观察组产妇则在对照组产妇的基础上进行无缝隙临床护理（主要包括住院阶段、分娩阶段以及产后护理阶段），比较两组产妇在接受不同模式的护理后，在满意度等方面的情况。
13 无缝隙临床护理措施
131 住院阶段 由于环境的变化会对产妇的心理造成一定的影响，产妇在入院时会因环境的陌生而产生紧张等负面情绪，因此需对产妇讲解医院的环境，让产妇了解我院的基本结构。此外，要保证病区的卫生，将病房的室温调至22℃-26℃，保持室内的湿度，并且要避免过多的人员流动，保持病房内空气清新，为产妇营造一个舒适、安静的环境，以便于产妇的休息，减少由于烦躁不安而引起其它不良反应的几率。此外，需对产妇胎动以及胎心等胎儿情进行密切观察[1]。
132 产前护理 在入院后产妇常常会因为担心分娩的安全性而出现焦虑以及紧张等情绪。因此，要根据产妇的情况有针对性的开展健康教育，向产妇进行相关知识的教导，告知产妇需要注意的事项以及如何预防并发症的发生，使产妇了解护理的过程，减轻其紧张、恐惧等心理，使产妇树立信心，积极主动配合治疗。而且在护理过程中要经常看望关心病人，对部分产妇提出的问题，护理人员必须要集中精力的倾听，另外回答问题时，态度要谦和，不能显得没有耐心，对于产妇的合理要求尽量满足，以便使产妇有良好心态积极配合护理人员组织工作。
133 产后护理 产后可由专业护师对母婴进行护理，在此期间进行心理，饮食指导，母乳喂养以及婴儿护理，指导产妇做产后保健操新生儿沐浴，预防接种等，让产妇掌握母婴各项基本护理技能[2]。
134 安全护理 对产妇进行护理期间，要强化以产妇为中心的服务理念，责任到人，包床到护，将病房床位合理分配给每个责任护士，通过责任护士对其所分管的产妇进行全程，无微不至的护理服务。若产妇在住院期间发生突发症状时，有护士守在病人床边，在一定程度上可以增加产妇家属以及产妇的安全感，帮助产妇稳定情绪。
14 统计学方法 运用SPSS130统计学软件对两组产妇护理满意度与质量达标程度，结果进行t检验，计数资料进行χ2检验，P
2 结 果
通过对比两组的护理结果显示，在对观察组产妇进行无缝隙临床护理后，产妇的满意度较对照组产妇具有明显优势。此外，临床统计显示，观察组在接受无缝隙护理后，有95例顺产，3例因紧张使得产程较长以及2例难产，总有效率高达95%；而对照组中顺产83例，13因过度紧张使得产程延长以及4例难产，总有效率为83%[3]。统计学对比两组结果之间有显著性差异，P
3 讨 论
由于有许多产妇因对分娩知识缺乏一定的了解，在入院后常常会伴有害怕，紧张等负面情绪，严重影响了产妇的生产，而且产妇一般住院时间较短，其过程通常分成几个护理阶段进行[4]。近些年来，随着社会经济的不断发展以及护理模式的不断变革，人们不仅在追求着物质上的生活，也在追求着一种精神层次的满足，因此人们对妇产科的服务的质量提出了更高的要求，而无缝护理正好适应了临床需要，可以在不同时期采用合适的护理方式，让护理工作更加周到。我院通过对收治的200例产妇采用两种护理模式护理发现，在对观察组产妇进行无缝隙临床护理后，产妇的满意度较对照组产妇具有明显优势，而且顺产率高达95%，较对照组的83%具有明显统计学差异。
综上所述，无缝隙临床护理模式能够有效的改善产妇的不良情绪，对于促进产妇顺产方面发挥了重要作用，适合在临床上推广使用。
参考文献
[1] 赵素华，李灵娟，曹明霞，等初产妇分娩过程的整体护理效果观察[J]齐鲁护理杂志，2002，8（05）：340-341
[2] 张梅，王丽华产科系统化整体护理模式的应用研究[J]齐鲁护理杂志，2003，9（09）：645-647
