时间：2022-06-06 12:45:41
还不到早上八点钟,西安市唐都医院门口就聚满了人。妇产科患者抢着挂男医生杨华光教授的号，与此同时，在病房里也住满了等待他接生的孕妇。
作为该院妇产科的第一名男医生，杨华光遭遇了很多不为人知的坎坷。第一次查病房，他像小偷似的躲在女医生的背后；第一次做妇科检查，他脑子一片空白；第一次问诊，差点遭到患者家属的拳头。接连受挫，让杨华光对自己的职业产生了绝望。他甚至产生了放弃这个工作的念头，然而在一次抢救危重的孕妇时，杨华光以他精湛的医术赢得了孕妇家属的赞扬，那种成就感让他一下子坚定了做产科男医生的信心。截至2009年4月1日，经杨华光的手来到世界上的孩子已经达到1万人了。
2009年3月和4月初，被助手们笑称“万红丛中一点绿”的男妇产科教授杨华光亮相中央电视台的《心理访谈》和《讲述》两个节目，一下子轰动全国。
“”做妇检接生
1964年，杨华光出生在湖南冷水江市一个小城镇，最初的愿望是当兵，父亲建议他报考军校，既能参军也能上大学。
1981年，他考上中国人民第三军医大学，学习临床医学。1986年毕业分配在第89中心医院。这个医院妇产科的两个老主任都是男的，老主任跟医院领导多次提出想要一个男大夫，那一年去了14个实学生，院里摸一下底，最后把他选上了
虽然不情愿，但军命难违。连恋爱都没有谈过，该怎么面对产妇，成了杨华光职场中的一大难题。果不其然，接下来发生的一系列事情让他惊慌失措，刚刚入行他就迎来了巨大的职业危机。
回忆起当年第一次查房的尴尬，杨华光仍是唏嘘不已。查房都让家属出去，因为男家属在病房不方便。可他一进去，病号都瞪着眼睛，用异样的眼光看他，那意思是怎么来了个男大夫?被她们看得他都不好意思了，他都不敢正眼看她们，就好像进了女厕所那个感觉。那时，他尽量躲到女医生的后面，不露脸。好像做了什么亏心事似的。走出病房后，他一直在想，男的上妇产科合适吗?他在心里打了无数个问号。
在门诊的时候，早上刚上班不久，女病号一进来直奔对面那个护士去，而不找他这个医生。
护士就说医生在对面。那个病号斜着看他一眼，好像说你是医生吗？“我说我是妇产科医生，检查由我来做”。说完这话，看到她丈夫在门口也是以一种惊讶的眼光在看着他。他把病号接过来，问病史时她还挺配合，带她去做妇科检查，那个病号不干，退到门口，拉着她丈夫的手。
如果说这次门诊对杨华光是小挫折的话，更大的难题还在后面。“实习时候跟着老师做过妇检，那时没什么感觉。但作为真正的医生第一次去为病人做妇检，那感觉完全不一样了。怯生生地过去，手放在里面，一会儿就把手收回来了，子宫在哪儿?附件有什么情况?什么也没查出来，紧张得脑子里一片空白。做检查时，女病号始终用异样的眼光看着他。就好像是一个男的闯进了一个女人的世界，而且看到了人家隐私的那种感觉”。
接连受挫，让杨华光对自己的职业产生了动摇。然而上了4年大学，这毕竟是一份受人尊敬的工作，真的要放弃，杨华光还有点舍不得，他想咬咬牙或许就能抗过去。但接下来发生的一件事儿，却让他彻底崩溃了。
一个病号已经上床做检查，那个时候经验不足，在检查过程当中，可能摁的有点紧，增加了病号的痛苦，那个病号没等做完检查，她立马嘭一下从床上跳下来，大声说：“我不做检查了！”
杨华光说：“心里也挺难受的，觉得更主要的就是我这个男大夫，人家心理上不接受，对能不能从事妇产科，在我自己心里的压力更大一点，从技术上来讲，可以再磨炼，再提高。但是那个病号一跳下来以后，给我心理打击挺大的，这个时候我说改行不干了，妇产科没法干。”
成功接生难产孕妇
然而就在此时，领导给他安排了一个接生的任务，就是这第一次的接生对杨华光坚定干妇产科，产生了很深的影响。
那是一个难产的病号，她很紧张。他当时想，这个病号有点困难，万一生孩子时会阴有什么裂伤，病号孩子有什么情况，合适吗？能不能接生？满脑子都是可能出现的危险，他不停地跟孕妇交谈，这是对她心理的考验，也是对他的考验。
生下来的是一个女孩。他把孩子捧在手上端详了一会儿，然后放下来，把脐带剪断，清除口腔里面的分泌物，给孩子稍微一点刺激，她哇的一声哭了起来，母子平安，给了他一种成就感。他对自己有了一种信心，也让他对妇产科的抵触情绪减轻了很多。
还有一次，他在给病号压肚子时，那个病号疼得嗷嗷叫，手在床上面到处乱抓，一下子把他的手抓住。那个女的指甲尖利，连抠带抓的，抓得挺疼。但他想可能抓住他的手以后，她会心里会好受一点，即使自己再疼，也不敢把手移动开，直到孩子出生，他的手都被抓破了。他觉得，男妇产科大夫更能够体谅到女人的痛苦，相比较，他们更能怜香惜玉。
杨华光说，有了女朋友后他对妇产科不太排斥了，而他直接参与接生自己的孩子那一刻，感受更深了。女儿出生前，他心里充满恐惧，孩子窒息怎么办?如果有意外怎么办?很多的怎么办在脑子里转。捧出自己的女儿时，他才对孕妇、对一个生命的诞生有了不同的感受。他觉得，妇产科男医生更能理解母亲的伟大，一个生命的宝贵。从那以后，他对妇产科有了新的理解，并且以这种心态去对待所有的产妇。
妇产科剖宫产手术，是比较常见的工作，孕妇事先已经知道给自己做手术的是一位男医生。虽然打了麻药，但意识清醒，产妇不好意思地侧了侧身。他告诉她：“不要动，位置摆正，不然会影响手术。”杨华光说话时，已将听诊器放在了产妇隆起的肚皮上，手术前最后一次听胎心。“感觉疼吗？”杨华光问。“不疼。”孕妇发出了轻微的声音。“那OK啦！”瞬间，手术室里的几个女助手各就各位。接着，只见杨华光手中倒换着手术刀、钳子、剪子等。随着手术的进展，不到10分钟，一个新的生命来到这个世界，发出了第一声啼哭。产妇笑了，杨华光和他的助手们也都笑了。杨华光说：“手术台就是他的舞台，每次做完剖腹产看到母子平安，这是他最欣慰的事了！”
正当他在妇产科干得如鱼得水的时候，由于多种原因，突然接到上级“转业去地方”的命令。
1995年，他转业到山东一家区级妇幼保健站。在那里干了四年，临床工作太少，也没有什么手术，工作上总有一种失落感，就像残废了一样。
杨华光最后决定考研。1999年，已经36岁的他考上了第四军医大学妇产科专业的研究生，他第二次入伍穿上了军装，成为学校年纪最大的学生。2002年研究生毕业后，他留在了唐都医院。
第二次“创业”也不是一帆风顺的，仍然是从头再来。有一个石姓青年妇女，结婚后怀孕差一天就满三个月时竟然流产了。两年后，她再次怀孕，并通过熟人找到唐都医院妇产科里的一位女大夫，约好日子进行检查。可提前出现了流产症状，惊慌失措的夫妇俩赶紧到医院，谁知竟碰见了男大夫杨华光坐诊。
杨华光开始寻问病史，她还说得很详细，最后杨华光说，带你去做妇科检查。小石就不干了，她退到门口，拉着她丈夫的手。她丈夫也很紧张。杨华光和护士解释：在他们医生眼里，他没有把你作为一个女性患者或者男性患者来看待。小石的思想有点通了。经杨华光诊断：小石的病情不是很严重，只要安心静养，再配以药物辅助治疗，胎儿就不会有什么问题。
那次小石夫妇来看病之后的反应，让杨华光的心里很不是滋味。几经犹豫后，他决定给小石打电话，希望她能抛除偏见，积极来医院找他就诊。
杨华光告诉小石：你们夫妇的这次就诊，是他研究生毕业后第一次接诊，也是他主动放弃妇产科工作4年之后的第一次回归，所以他特别看重这第一次，他希望小石能信任自己。
小石终于被杨华光的真诚所感动，她决定找杨大夫继续看病。在杨华光的治疗下，小石很快恢复了正常，胎儿在她腹中健康地发育。十月怀胎后，这次杨华光亲自为小石做了剖腹产手术。现在，小石夫妇和杨华光一家也成了好朋友。
接生万名婴儿
杨华光说，妇产科的男大夫被误解是常有的事。尤其是年轻的妇产科男大夫，不仅要看病，还得了解病人的心理，及时让她接受你。他这个人性格很好，什么样的病人他都会笑脸相迎，很好地跟她们接近，把紧张的气氛缓和下来。所以，现在没有人排斥他这个男大夫了。
杨华光后来成了科室里的骨干，越来越多的产妇逐渐接受了他，然而就在他的事业一帆风顺的时候，杨华光又接受了一项危险的接生任务，而这也是对他的职业生涯的一次巨大考验。
产妇是一个艾滋病患者，别的医院把这个病号拒绝了，让她上唐都医院。唐都医院没有拒绝她。
“我只想要个自己的孩子，做一个真正的母亲……”这位艾滋病妈妈说。“当时，孕妇是一种乞求的眼光来看着我们，这个时候，别说是她怀孕了，即使没有怀孕，我们都不应该歧视人家。”杨华光说。
第一次面对艾滋病孕妇，他们面临两难：如果选择自然分娩，极有可能导致婴儿感染艾滋病毒；而采用剖宫产的方法，降低了婴儿被传染的可能性，但手术风险很高。操作中，如果手术者不慎划伤自己，也可能通过孕妇的血液感染病毒。
最后，研究决定冒险给艾滋病孕妇采用了剖宫产手术。杨华光是主刀大夫，当时心里也很紧张，要说一点不害怕那是骗人的，平时缝针的时候经常会刺到自己的手，这次要是刺到手指就“完了”，极有可能会被感染上艾滋病毒。
他和助手戴着双层手套，在平时的手术服上又套了一层塑料防护衣。他平时做一个剖宫产手术10分钟左右，这次的手术竟用了40多分钟，当婴儿安全降生后发出嘹亮啼哭时，他的心里别提有多高兴了。
到2009年4月，杨华光已经当了23年的妇产科男大夫。不仅接生了1万名婴儿，也治愈了很多女性的疑难杂症。杨华光说，抛开偏见，他觉得男大夫更沉着冷静更理智一些，很适合当妇产科医生。这些年，助手们开玩笑时总会说他是“万红丛中一点绿”，他只能点头默认。
杨华光一生两次穿军装，这令他非常自豪，为了他的事业，他的妻子辞去了工作，专门从山东赶来陪伴他。妻子说，她和孩子永远是他坚强的后盾，永远支持他。
通过妇产科实习，巩固妇产科的理论知识，熟悉妊娠、分娩、产后的正常过程及其护理，异常过程及患病妇女的护理、计划生育和妇女保健指导内容等，同时要了解国内外新技术、新疗法的进展情况，如互动式亲情沐浴、导乐分娩、婴儿抚触、婴儿游泳等以家庭为中心的护理技术，开展护理科研，撰写论文，培养学生的综合素质，提高学生的实践技能。
然后要按以下步骤写就好了
首先写你在科室工作期间遵守医院和科室工作制度，尊敬老师和同事，严格按照护理操作流程进行护理活动。严格无菌操作。然后写你在科室工作期间做了哪些工作，学到了什么，掌握了什么，对哪些疾病或技术操作有深刻体会。最后写在科室总体表现如何，得到了老师和同事的好评，圆满完成科室工作（实习）任务。
妊娠合并血管性血友病1例 祝洪澜，韩红敬，赵耘
骶尾部畸胎瘤1例 全婉淅，褚建中
腹膜假粘液性瘤合并阑尾粘液性腺癌1例 于明新，赵芳英
脐带真结3例临床分析 李颖，胡秀敏，刘淑芬，王文杰，张秀芬
足月妊娠合并陈旧性子宫穿孔1例 董亨
盆腔、腹壁包块伴白带增多 李小平，崔恒，王建六
绝经后骨质疏松症的激素补充治疗进展 杨欣，郑淑蓉
宫颈妊娠的诊断与治疗 贾安
抗核抗体与妊娠 张新宇，刘善芬，门新华，申安媛
以循证医学原则指导绝经妇女性激素补充治疗的利弊权衡 张以文
米非司酮在围绝经期的应用 李克敏
米非司酮对子宫肌瘤血管生成的影响 毕蕙，李克敏，BI Hui，Li Kemin
结合雌激素治疗功能性子宫出血的临床研究 杨冬梓，王良岸，周力学，谢梅清，张清学，王文军
盆腔外子宫内膜异位症20例分析 薛晴，刘运明，郭燕燕，Xue Qing，Liu Yunming，Guo Yanyan
盆腔外子宫内膜异位症19例临床分析 商宇红，屠铮，王建六，魏丽惠
异位妊娠保守治疗分析 孟芳茵，左文莉，张淑增，MENG Fangyin，ZUO Wenli，ZHANG Shuzeng
测定血清CA125水平在卵巢癌的临床意义 郑虹，杨晏斌，刘朝晖，廖秦平
妊娠合并甲状腺功能低下11例临床病例分析 冯静，赵耘，王艳秋，胡永芳
利凡诺与米非司酮联合用于中期妊娠引产的临床研究 汪艳，WANG Yan
STR-PCR检测孕妇外周血浆中胎儿DNA基因型的初步研究 贺桂芳，马旭，邢淑敏，陈汉平
维生素E琥珀酸酯诱导卵巢癌细胞SKOV3凋亡的研究 方冲，郑建华，刘彬，Fang Chong，Zheng Jianhua，LIU Bin
会阴子宫内膜异位症累及括约肌的诊治 朱兰，黄胡信，郎景和，刘海元，刘珠凤，孙大为，冷金花，黄荣丽
异位妊娠输卵管雌、孕激素受体免疫组化分析 田冬珍，王彬，但阳，陈礼娟
股静脉导管介入同步换血治疗2例重症新生儿溶血性黄疸 杨树君，李云飞，刘兰尊，袁志芳
新式剖宫产术后再次手术53例分析 杜秀英
高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤2例临床分析 曾艳梅，王开录，李小平，陈金凤
改进的子宫全切术治疗102例子宫肌瘤临床分析 李忠秀，汤鸿，李英伟，雷秋霞
新观念改良子宫下段剖宫产术 李苏森，李红霞，江森
达克宁栓与斯皮仁诺联合治疗复发性念珠菌外阴阴道炎的临床观察 石芳鑫，殷秀凤，吕科丽
妊娠合并原发性肺动脉高压一例 刘国莉，王山米
腹膜外剖宫产致阔韧带血肿一例 张一琼
宫外孕术中并发骨筋膜室综合征一例 韩旭，廉玉兰，刘艳，徐艳，计红萍
PCOS患者促排卵治疗后发生附件扭转的诊断及治疗 杨立春，张璐芳
产科破膜器的设计与应用 郝天羽，钊文菊
Michael Stark剖宫产术 马彦彦
瘦素与妊娠关系的研究进展 董晓静，漆洪波，刘建
血管发生及血管内皮生长因子与子宫内膜异位症 韩燕华，周应芳
第八届国际妇产科内分泌会议纪要 富琪，关菁
二恶英与子宫内膜异位症 赵昀，张宏，魏丽惠，李亚里
人类胎盘结构与功能的再解析 赵耘
米非司酮用于围绝经期功能性子宫出血治疗的临床观察 秦翔娟，刘燕儒，QIN Xiangjuan，Liu Yanru
收集脱落滋养层细胞进行产前诊断 张旸，赵强，张莲英，王树玉，黄醒华，张新洋，任国庆，吴承惠
四种骨盆倾斜度测量器的比较研究 刘云，曾彪，刘健，钟玲，胡丽娜，刘维超
42例子痫临床分析 刘国莉，王山米，张晓红，LIU Guoli，WANG Shanmi，Zhang Xiaohong
高雄激素血症对子宫内膜功能的影响 魏兆莲，李美芝，陈咏健，WEI Zhaolian，LI Meizhi，CHEN Yongjian
细胞因子与胎儿宫内发育受限胎盘凋亡相关性研究 杨鹃，王豫黔，丛棣，张锚链
经阴道无张力尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁 马乐，吴小晶，吴彦，邓小虹，黄醒华
第17届国际妇产科协会会议消息 谢然
血管内皮生长因子和微血管密度在宫颈癌中表达的研究 黄延钢，郑建华，林义家，隋颖，倪景红
多囊卵巢综合征血浆瘦素的改变及相关影响因素的研究 乔杰，陈咏健，朱馥丽，杨池荪，毛文伟
足月妊娠临产前后子宫下段肌层FP、EP2的表达 谢然，王山米，魏丽惠，XIE Ran，WANG Shanmi，WEI Lihui
TFAR19蛋白在卵巢上皮性癌中的表达 冯静，崔恒，魏丽惠，马大龙
沉痛悼念我国著名妇科肿瘤专家钱和年教授
新生儿锁骨骨折相关因素分析 张丽江，吴亚英，王山米
三种引产方法终止中期妊娠效果比较 雒雪，杨明，南延荣，高霞，袁秀红，王宝兰
妇产科腹部手术切口脂肪液化51例分析 葛自银，杨树清
微波联合明珠欣治疗尖锐湿疣的临床研究 陈宝焕，李华婷，刘希莲，王俊芳，侯元华
米索前列醇在药物流产后出血的再应用观察 魏福敏
6例宫颈肌瘤经阴道剔除术分析 张国瑞
妊娠合并甲亢性心脏病 商宇红，韩红敬
阴道恶性黑色素瘤右髂外淋巴结转移一例 朱丽琳，王建六，魏丽惠
中期妊娠利凡诺引产孕妇死亡一例 曾艳梅，徐琴
肺水肿与妊高征 丛克家
妊娠期糖尿病孕妇的脂代谢变化 刘妍，吴连方
Down综合征产前检查 商敏，马彦彦
宫颈细胞学ASCUS临床意义及处理 李克敏，张岩
子宫内膜息肉213例分析 张晓红，胡梅林，崔恒，魏丽惠
心理干预改善45岁以下子宫全切术患者的生活质量研究 周争立，徐琳，单朝屏，杨映芳
产后抑郁症、焦虑症的相关因素分析 吴文清，忻剑云，刘利华，徐成康，杨国奋
上皮性卵巢肿瘤患者血清和肿瘤组织中VEGF水平的检测 郭瑞霞，魏丽惠，苗薇，乔玉环
卵巢癌单抗183B2相应抗原的纯化及其特性分析 郭慧方，冯捷，姚煜，张虹，程洪艳
血清sCD44v6/CA125检测在卵巢癌患者中的临床应用 王忠民，王波，汪洁平，叶萍
MMPs和TIMPs在卵巢上皮性肿瘤中表达的分析 李娟清，石一复，周彩云，陈晓端
绝经后阴道出血127例临床分析 黎培石，李琼珍，张莲爱
米非司酮治疗异位妊娠后宫内再孕率分析 高慧莉，罗珂
研究C-erbB-2、P53在卵巢上皮性肿瘤中表达及临床意义 胡泉涌，郑建华，赵瑾凤
复发性念珠菌外阴阴道炎622例分析 刘焕玲，徐燕
宫颈炎患者沙眼衣原体感染的探讨 杨建玲，郝淑芳，马丽
导乐分娩的临床分析 唐秋英
老年妇女恶性肿瘤的围手术期处理 刘阳，李艺
腹腔镜下切除妊娠期卵巢囊肿2例 刘小春，邢凤玲，王伟娟，冯力民
腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠1例 李红，王爱芹，周应芳
帆状胎盘在产科临床中的意义 张伟峰，王山米
子宫腺肌病病因与发病机制研究进展 白红，赵丽嫣
妇女对绝经后激素替代治疗的认识和接受性 黄薇，韩字研
绝经期与抑郁、焦虑障碍的关系 王志宏，白文佩
双腔导尿管在子宫输卵管造影术中的应用 朴明玉，苑丽华，于福长
卵巢浆液性癌光镜与电镜酶细胞化学观察 蔡威，张淑兰，Cai Wei，Zhang Shulan
双侧卵巢先后发生黄体破裂1例 郭华荃
关于两地生活探亲夫妇不孕症诊断标准的探讨 闫素文，孟培，孙延芝，钟湘华，蒲力力，丁桂荣，鲁海鸥
子宫海绵状血管瘤致顽固性痛经1例 苏莹，郝锡昌
妇科电视腹腔镜手术150例分析 罗丽莉，左绪磊，Luo Lili，Zuo Xulei
剖宫产术前补钙防治宫缩乏力性产后出血的临床观察 李晶，沈思宏，Li Jing，Shen Sihong
体外受精与胚胎移植术后妊娠并黄疸1例 钟依平，周灿权，庄广伦，李洁
介入治疗在妇产科中的应用及前景 陈春林
米非司酮配伍米索前列醇终止疤痕子宫中期妊娠的临床观察 闻立红，李巧云，颜秋梅
全国妇产科急重症学术研讨会会议纪要 王德智，石一复
妇科恶性肿瘤的动脉栓塞治疗 张丙忠，邝健全
恶性滋养细胞肿瘤的介入治疗 石一复
妇科良性疾病的动脉介入治疗 姜陵
介入性超声诊断早期卵巢癌的应用价值 朱关珍
晚期产后大出血的介入治疗 何福仙
产科宫内介入治疗的意义与方法 陈惠池，杜娟
慢性输卵管炎的介入治疗 孟英奇
超声引导下治疗多种妇科疾病 郝敏，杨燕生
数字减影血管造影术在妇产科的应用 谢宗贵
卵巢肿瘤蒂扭转合并子宫扭转坏死1例 陈亚莉
妇产科疾病介入治疗的理论基础 汤春生，穆玉兰，Tang Chunsheng，Mu Yulan
动静脉留置套管针进行腹腔穿刺化疗19例体会 张毅，伍凤莉
妇科恶性肿瘤的动脉灌注化疗 杨继金，刘崎，贾雨辰，Yang Jijin，Liu Qi，Jia Yuchen
子宫全切术后10年绒癌肺转移误诊1例 王莉，苗俊红
复方乙菧酚油治疗老年性阴道炎1046例临床观察 史焱，蔡雁，金庸
人胎儿卵巢移植可行性的实验研究 谭丽，刘晓红，郑英，张维菊，崔金全
妇科腹腔镜术与剖腹手术对机体应激反应的比较研究 张建萍，卢丹，王维，Zhang Jianping，Lu Dan，Wang Wei
宫颈超声测量与宫颈Bishop评分对分娩的预测研究 曾杰，谢红宁，杨建波，江素珍
倍美力与卡孕栓在绝经后妇女宫内节育器取出困难中的应用 李凤英
妊娠合并再生障碍性贫血20例临床分析 沈晔，Shen Ye
卵巢妊娠40例临床分析 王敏，刘翠霞，王岩，王珺，张忠福
绝经后妇女盆腔包块30例分析 王金英，梁爱华，张月莲
四种节育器对月经影响的比较分析 黄秀贤，朱权芝，陆如凤，黎菁，朱坤仪
卵巢妊娠部分绒毛水泡样变性1例 丁贤双
不孕症患者盆腔病变的腹腔镜诊治 姜祥丽，张勤，刘彧，Jiang xiangli，Zhang Qin，Liu Yu
输卵管峡部妊娠稽留流产误诊1例 宾红，石凤岩
米非司酮在吸宫流产术前的应用 周霞平，Zhou Xiaping
药物流产前后B超检查的意义 韩燕燕，耿宏光，邹恩昌
胚胎植入前遗传学诊断的失误及改进 朱前勇，颜建华
剖宫产术后抽搐晕厥 鲁丽华，李雪梅，刘伟
巨大胎盘血管瘤致产后失血性休克1例 高元新
腹腔镜下骶前神经切断术治疗子宫内膜异位症痛经 蒋庆春，来婷，姜伟
赠卵试管婴儿1例分娩报告 叶莹心，曲陆荣，于阳，杨俊勃，张淑兰，王德智
630例孕妇孕前孕早期保健状况分析 任景慧，徐宏里，林琳华，曾彩兰，姚秋璇
异丙酚用于人工流产术麻醉200例分析 陈桂瑜，刘佩鸣，刘萍，杨新
53例异位妊娠临床分析 宋菊先
凯扶兰用于分娩镇痛90例分析 尚立新，高敏，霸来春，徐斌，高红
米非司酮并用米索前列醇终止早孕的作用机制 吴熙瑞
米非司酮及配伍前列腺素应用于终止早孕的药代动力学 邵庆翔
药物流产使用方法的建议 乌毓明
米非司酮配伍前列腺素终止妊娠8～12周的流产问题 翁梨驹
米非司酮配伍前列腺素中期引产问题 黄紫蓉，杜明昆
药物流产的安全性与评价 童传良，庄留琪
药物流产并发症的种类处理和预防 韩向阳，孙敬霞，韩燕燕
药物流产的药物选择和应用 程利南
药物流产与吸宫术流产的比较 刘福阳，刘文静
子痫未成熟胎儿支持治疗28例分析 魏明久，王学玲，陈振皓
米非司酮药物流产时绒毛及蜕膜组织的形态学改变 孙敬霞，韩向阳，Sun Jingxia，Han Xiangyang
输卵管通液术诱发癫痫发作3例 张华英，黄桂珍
妊娠期尖锐湿疣的诊断和治疗进展 姚天一
妊娠期梅毒的新认识 林莲莲
妊娠期淋病的诊治 庄依亮
妊娠合并艾滋病 张清学，邝健全
支原体感染与妊娠 王敬云，刘杰
妊娠与沙眼衣原体感染 乔福元
妊娠与生殖器疱疹感染 戴淑真，车艳辞
妊娠合并细菌性阴道病 郑建华
性传播性疾病的实验室检查及其评价 戴钟英
心脏换瓣术后口服华法林致卵巢血肿3例 李斌，刘陶，张军
影响中晚期卵巢上皮癌预后的治疗因素分析 杨国奋，梅卓贤，何勉，凌家炜
临产时支气管哮喘重度发作急救成功1例 尤秀霞
妊娠合并HIV感染治疗进展 李东至
异位妊娠的早期诊断和保守治疗 黄凤英
Th1/Th2细胞因子与反复自然流产的关系研究 王琼
习惯性流产免疫学病因的研究进展 王越，牛秀珑
抗雌激素药物的研究进展 罗营
子宫内膜-子宫肌层连接区与子宫腺肌病的研究进展 高桂琴
多囊卵巢综合征 戴为信
新书介绍
p21WAF1在卵巢上皮性肿瘤中的研究进展 董丽
滋养层细胞侵入调控研究常用的细胞株与模型 庞战军
各种雌激素产品的药代动力学和疗效比较 陈云燕
冷冻技术及其在人类生殖领域的应用与展望 王克华，李娟，张琦，张梅心，江平
血红素氧合酶-内源性一氧化碳系统与妊娠 韦德华
VEGF及其在妊娠中的作用 程淑，杨池荪
胎盘生长因子与妊高征发病的关系 徐平，藤红
妊娠糖尿病病理生理学研究与治疗 贺知敏
细胞粘附分子与宫颈癌 熊艳，陈惠祯，刘少扬
第七次全国妇科肿瘤学术会议征文通知
人状瘤病毒E6、E7原癌蛋白致癌的机制 徐波，胡丽娜，顾美礼
血管内皮生长因子、血管生成与宫颈癌 刘芸，陈惠祯，刘少扬
腹腔镜手术在子宫颈癌治疗中的应用现状 孙力，李庭芳，黄德珍
252Cf中子近距离治疗在妇科肿瘤的应用 郑秀惠，陈竹钦
抑癌基因PTEN与妇科肿瘤 高谨，王和
下期重点预告
VEGF系统与卵巢肿瘤 刘素英，丰有吉
基质金属蛋白酶在卵巢癌侵袭转移中的研究进展 黎海莉，吴小华，宋俊芬
卵巢癌的基因治疗 阮菲，刘少扬，陈惠祯
卵巢癌顺铂耐药的分子机制研究进展 梁华茂，江森
卵巢癌铂类耐药机理及治疗的研究进展 张洁清，李力
卵巢交界性肿瘤的临床处理 张峻霄，曹缵孙
核因子-kB与卵巢癌 胡芳，马丁
胎心监护存在的问题及解决方法 刘卫红，李笑天
早产的现状和研究进展 宁洪艳，沙金燕
血管生成因子在子宫内膜异位症中的研究进展 郝群，史常旭
遗传性乳腺癌、卵巢癌和子宫内膜癌的预防性手术现状 朱艳宾，李淑贤，薛凤霞
卵细胞冻融及其影响因素 潘永苗，石一复，金帆
白细胞介素与胚泡植入 鲁海鸥，张宁，阎素文
抗苗勒氏管激素 龙雯晴，王伟民，喇端端
双胎妊娠异常胎儿的诊治进展 郭培奋，钟梅
胎儿心律失常治疗进展 滕银成，汤希伟
胎儿甲状腺功能的发育及其异常的诊断及处理 赵耘，胡永芳
新生儿免疫学研究进展 刘敬，孟繁妔
内皮细胞粘附分子与妊高征 柯丽娜，胡章和，曹来英
妊娠和甲状腺功能减退症 王翠英，安振梅，魏松全
HLA基因与妊娠期糖尿病关联的研究进展 宋殿荣，刘映粦，焦书竹
阿尔茨海默病与雌激素替代治疗 金敏，黄荷凤
雌激素的心脏保护机制及其受体的研究 陈瑶，黄荷凤，金帆
RU486对子宫内膜增生的调节机制研究进展 李亚，何福仙，钟刚
RVVC的分子流行病学研究进展 张晓梅，武三卯，骆志成
第七届国际子宫内膜异位症会议纪要 郎景和，谭先杰
Th1/rh2型细胞因子与妊娠高血压综合征 陈勇华，郭凤婵
血小板生长因子及一氧化氮与妊高征胎盘血管病变 孟会，王晨虹
Hox基因与胚胎种植 吴瑞瑾，周馥贞
粘附分子与子宫内膜 朱丽华，黄丽丽，黄荷凤
异位内膜细胞在子宫内膜异位症病生理中的作用 钱坤，何福仙
腹腔液在子宫内膜异位症发病中的作用 夏晓梦，方小玲，林秋华
子宫腺肌病的研究进展 曹冬冬，王振海，吴瑞芳
雌激素受体及其介导的基因表达与调控 卞倩，王心如
雌激素受体亚型的研究现状 张桂香，赵学东，孙春荣
多囊卵巢综合征和基因多态性 金丽，黄荷凤，金帆
绝经后骨质疏松相关基因多态性的研究进展 刘辉文，邓小戈，廖二元
子宫肌瘤的性激素病因学研究进展 周梅，张兰英
树突状细胞与妇科肿瘤生物治疗 刘关娜，王敏
甲基化与妇科肿瘤的研究进展 欧春怡，牛铭钢
子宫胎盘部位滋养层细胞肿瘤 范嫏娣，王展宏，谭郁彬
层粘连蛋白及其受体与卵巢肿瘤关系的研究 龙娟，马丁
妇科肿瘤的免疫基因治疗进展 康玉，徐丛剑
PTEN/MMAC1/TEP1与卵巢癌的研究进展 车艳辞，戴淑真
妊娠高血压综合征的概念与定义变迁 高竞，乐杰
性腺外雌激素合成与作用 白晓霞，王文栋，陈亚琼
098 胎儿对分娩活动异常的适应性 戴志卓，韩志安
097 妊娠时的肝功能 陈沫，朱凤全
099 影响绝经后妇女内膜厚度及子宫大小的因素 陈云燕，刘晓瑷
妊娠期腹腔镜手术 安瑞芳，方静，曹缵孙
MMPs/TIMPs与胎膜早破关系的研究 曾晓玲，周从容
细胞因子和卵巢过度刺激综合征的关系 吕文杰，曹云霞
卵巢早衰的研究现状 钱赟，齐聪
HRT中子宫内膜的监测方法 陈云燕，刘晓瑷，金毓翠
影响NK细胞功能的因素与EMs关系研究进展 梁华，刘元姣，洛若愚
孕激素与子宫内膜增生和子宫内膜癌 王志启，王建六，魏丽惠
化疗及放疗对卵巢的影响及预防 吴郁，向阳
mRNA差异显示PCR技术在妇科肿瘤研究中应用 陈亚侠，谢幸
纤溶分子标志物在恶性肿瘤中的变化研究 杨辰敏，侍庆，王学锋
甾体激素与乳腺癌细胞外基质蛋白酶 高雪梅，钟刚，何福仙
TGF-β信号转导与妇科肿瘤 葛秀君，李英勇
2001年6月国家卫生和计划生育委员会、国家中医药管理局联合下发了《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》，该规章将医生执业范围划分为四大类，28个专业。并规定一般情况下医师不得从事执业注册范围以外其他专业的执业活动。医师的执业是有范围的，非因特殊情况医师应当在注册执业范围内开展医疗活动，否则就构成违章行为。因此，医师在执业活动中应当遵守有关规定不能轻易超范围执业，否则就构成违规。为建立适应我国基本医疗情况的住院医师及专科医师培养制度，2003年国家卫生和计划生育委员会正式批准立项“专科医师培养与准入制度研究课题”(共设7个研究课题)。由国家卫生和计划生育委员会科教司牵头，中国医师协会等6家单位共同承担，目前已先后完成了并初步制定了内外科、精神科、神经内科、耳鼻喉科、妇产儿科、康复科、麻醉科等十余个专科的医师培养计划，明确了专科医师需要经过严格、长期的培养、考核和认证方可具备独立处理专科病人并承担医疗责任的资质。目前，我国医学类中共分为19个二级学科，73个三级学科，其中妇产科与内科、外科、儿科等同被列为二级学科。妇产科具有其特殊性，包括妇科、产科和计划生育等，对专科医师要求较高，需要经过严格的培训才能胜任相关临床工作。
二、国外培养模式
在美国，几乎所有正规医学院的报考者必须己经完成普通高等教育的本科4年学习。经过严格考试被录取的考生需再花四年时间完成医学院的教育，前两年学习医学基础理论，第3年开始进入临床阶段学习。到第4年，医学生主要进行各科临床实习。美国正逐渐开始应用一些新的医学考核办法来补充或替代传统的口试。有研究报道，1989年口试占总成绩的23%，有大约54%的学校采用口试。而到2000年，口试成绩只占总成绩的7%，只有35%的学校采用。由NBME(USMLEStep2CS)推出的临床技能评估(OSCE)作为一项新的评估办法开始在2005年毕业后的学生中采用。此外，LCME要求医学院直接评估学生的核心临床技术，表现及态度。每年10月，美国国家住院医师选拔计划(Nationalresi-dentialmatchprogram，NRMP)要公布全美各地各大医院及医学中心该年度所接受住院医的科室及名额。学生应向NRMP提出申请，然后再经过用人部门的严格考试和面试后确定下一年度准备接受的新住院医师的名单，接收后才可进行相关的专科培训。以美国希契科克医疗中心为例介绍其妇产科培训项目。该中心提供长达4年的妇产科住院医师培训项目，其着重培养住院医师的手术技巧，特别是微创手术。培训结束后住院医师可在阴式、腹腔镜及机器人手术方面有很好的技巧。在妇科泌尿及生殖内分泌方面的轮转也使住院医师收获更多。
同时，有专门的流行病学专家进行科研方面的指导。此外，项目还提供模拟训练，医院配有模拟产房，模拟NICU和ICU，模拟手术室等，还有可供医师24小时练习的多个腹腔镜模拟设备。在模拟中心，医师可学习手术技巧及团队合作精神。培训结束后住院医师还可申请医院管理方面的项目进一步学习。下面主要介绍下其4年的轮转计划。第1年，作为实习医生，要在产科轮转3个月，在相关人员的指导下，重点集中在普通产科。计划生育轮转1个月，熟悉门诊各种计划生育相关病例。在产科及计划生育轮转期间，住院医师还要同时接受超声培训。普通妇科轮转3个月，包括住院、门诊及手术操作。还有1个月的重症监护病房轮转，1个月的妇科肿瘤轮转，以及3个月的夜班。第2年，住院医师要在另一医院继续在产科轮转6个月及普通妇科轮转3个月。还需在妇科肿瘤轮转3个月。第3年，住院医师需在生殖内分泌与不孕，妇科肿瘤及母婴医学中心(高危产科)分别轮转3个月。同时还有1个月的夜班，辅助第1年的实习医师工作，同时其在夜班期间也会受到相关的锻炼与培训，同时提高技术。这一年中，还包括2个月的“自选轮转”，住院医师可根据自己的兴趣选择。有些医师利用这两个月进行科学研究，另一些医师选择去本国其他中心参观培训，还有些医师选择参加非洲及拉丁美洲的国际项目。第4年，住院医师要在以下科室经历8个6周半的轮转:妇科肿瘤;产科;普通妇科/妇科泌尿;门诊(主要为阴道镜、妇科超声、尿动力学，外阴病变)，以进一步对专科的熟悉和进行技术的提高。
三、我院产科医师基本培养模式
我院妇产科已施行妇产科住院医师规范化培训方案近10年，已有多位医师经过培训成为妇产科专科医师。培训基本上是以妇产科作为二级学科为主，外科学为辅的专科医师培训。并参照国家卫生和计划生育委员会颁布的《住院医师规范化培训大纲》要求，采用两段式培训。
1、基础培训阶段此为第一阶段，其目的是使住院医师掌握妇产科基础知识、基本技术，对妇产科各专业领域所涉及的内容有基本的了解，对妇产科常见病、多发病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断有较详细的了解和一定处理能力，打好妇产科临床工作基础。培训方法为在妇产科各专科内轮转。包括妇产科门诊轮转8个月，掌握妇产科门诊和急诊常见病及多发病的发病机理、临床表现、诊断及处理原则。
2、产科病房轮转12个月(其中产房至少2个月)，掌握妊娠母体的生理变化，胎儿生理及发育和胎盘、羊水的功能等，头位难产及臀位处理原则，产科常见合并症及并发症的诊断与处理原则，围产保健工作的要求等。
3、妇科病房轮转12个月，掌握女性内外生殖器的解剖，住院病例的发病机理、诊断、鉴别诊断及处理原则，常见妇科良、恶性肿瘤的诊断和治疗原则，妇科急腹症的鉴别诊断及处理原则，妇科常见病合并症和并发症的处理原则，妇科腔镜的有关知识。
4、计划生育轮转4个月，掌握女性生殖生理(包括月经生理和调控机制以及妊娠生理和影响因素)，各种常用避孕方法的原则，中止早、中期妊娠的原理，计划生育各种合并症及并发症的处理原则。
5、高年住院医师培训阶段此为，其目的是巩固妇产科各专业知识、学习妇产科三级学科专著，熟练掌握妇产科各专业常见病的各项理论和诊疗技术、学习专业常见疾病知识。安排一定的门诊和急诊及相关科室和实验室学习，如超声波、麻醉科、病理科及内科或外科等。轮转包括担任总住院医师(包括产科和妇科)8～12个月，掌握妇产科急救，参加全科危重病人抢救。要求独立处理常见的异常妊娠、异常分娩。做查房或病例讨论的重要发言人，包括文献综述或临床总结，负责科外会诊。能够独立进行一般手术，如剖腹产、子宫全切、低产钳、附件手术。参加一些难度较大的手术，培养教学意识和教学工作能力，负责实习医师的临床教学计划安排和实施接收实习需要的病种，指导和检查实习医师及各级住院医师的临床和教学工作完成情况，培养行政管理能力，每月总结报表，参加病房核心组工作，需要时可协助或全权代表主治医师，执行医疗及行政等方面的工作，带领下级医师晚查房，组织病例讨论及修改病历。
6、妇、产科病房各4～6个月，重点培养独立处理异常妊娠及异常分娩能力。掌握妊娠图与产程图、正常分娩、识别并处理异常产程及分娩方法的选择、产科的内外科合并症分娩期处理。掌握妇科常见病的诊断、鉴别诊断和治疗，及时发现异常情况，如术后合并症，复杂感染伤口换药，组织急症、重症病人的抢救，熟悉常见妇科恶性肿瘤的诊断分期、治疗方案、化疗药物、疗程、副反映及处理原则，了解生殖道畸形及损伤性疾病的诊断和处理，在上级医师指导下完成有一定难度的手术，指导低年住院医师。
7、门诊4个月，掌握妇产科门、急诊常见病的诊断、独立处理并在上级医师指导下组织、参加危重病人的急症抢救，较疑难病症的门、急诊病症的处理，女性内分泌疾病、异常阴道出血、各种妇科肿瘤、滋养细胞肿瘤、计划生育并发症、妇科急腹症的诊断、鉴别诊断及处理，包括宫外孕、卵巢肿物蒂扭转、急性盆腔炎、卵巢肿物破裂、子宫内膜异位症、妊娠期子宫肌瘤红色变性等各种门、急诊的诊断和处理，妊娠性高血压、先兆子痫、子痫、产前产后出血(前置胎盘、胎盘早期剥离)、过期妊娠、高危妊娠、骨盆异常、软产道异常、胎位异常、胎儿宫内发育受限、胎盘功能低下;各种妊娠合并症，如心脏病、阑尾炎、糖尿病、肾病、肝病、血液病等门、急诊诊断及初步处理，了解产前诊断的目的和方法。熟悉产前保健的各个环节的目的和要求。
8、计划生育2个月，独立完成较复杂的(或有合并症的)人流手术，人流、上下环的合并症(如子宫穿孔、刮宫不全、避孕环嵌顿)的处理，熟悉药物流产的适应症、给药方法及合并症处理，不育症的检查、诊断和治疗方法。
9、相关科室2个月，如急诊科，心内科，病理科等。
四、我国产科医师培训存在的问题及对策
目前，我国各专科的住院医师培训体制和准入管理制度尚未完善，在很多医院中，专科医师的培养仅仅是对于住院医师规范化培训制度的简单套用或叠加。长期以来，我国一直实行以学校教育为主，毕业后继续教育为辅的临床医师培养模式。然而，全世界大多数国家对临床医师执业都实行严格的培养和执业资格准入制度。尤其是欧美等发达国家经过多年的探索和实践，专科医师培训和准入制度相当完善和成熟。我国港澳台地区对临床专科医师的培训与管理也是遵循国际通行做法。建立统一的妇产科专科医师培养与准入制度十分必要，并且应与住院医师规范化培训有机结合起来，根据相关标准对准妇产科医师进行强制性的职业训练，只有这样才能从制度上保证我国妇产科医师队伍的基本素质和水平。进一步推动我国妇产专业继续教育事业的发展，为创建一支具有医德医风良好、专业知识扎实、临床能力全面的妇产科医师队伍做出贡献。研究生教育及学位制度与临床衔接。人才在成功中是起决定作用的因素，是争取管理层支持和培养梯队成员的关键。我国研究生学位教育分为科研型及专业型，临床专业型学位以临床工作为主，医学科研型以基础研究工作为主。但由于学校和医院对于科研的需求，使得许多临床专业型研究生从事大量的实验研究工作，缩减了其临床轮转时间。而许多科研型研究生，毕业后无法找到相关的基础工作，仍需要回到临床，导致其在研究生期间需要做好实验的同时，增加临床轮转经历。这些都会造成轮转期间的不严格，毕业后水平不一。建议应将研究生及学位教育与住院医师培训化方案相结合，在全国范围内订立统一的培训模式及方案，建立相关专科的考核制度，同时对于科研型研究生，也应给予相关的规范。经过实践观察，笔者发现年轻医师在轮转期间常常会遇到以下问题］:
①相关专业知识涵盖面广，难以全部消化吸收;
②临床知识点零散，容易遗忘;
③临床工作繁重，主动学习积极性减退。
妇产科教学作为重要的临床主干课程，由理论课和实习课组成，其中实习课是其重要的组成部分，目前理论科多媒体教学已经较成熟，并取得了良好的课堂效果。然而，作为妇产科教学中的重要组成部分妇产科实习课仍沿袭传统的方法。其次，妇产科教学具有很强的实践性，我们在实习课中已安排了临床的部分，但由于妇产科的特点往往不能按计划完成，尤其是给男同学的学习带来困难。为了培养医学精英的7年制学生及临床急需的高层次人才，提高理论和临床实践的紧密结合，我们对七年制临床医学专业妇产科教学中的实习课部分采取了以下改革措施。
1调整七年制临床医学专业妇产科教学总教学时数中实习课的比例
增加妇产科教学中小班实习课的比例，传统的本科教学中实习课往往常被忽视，部分院校盲目扩大招生规模，有的高等医学院校甚至取消实习课，其严重影响了理论的提高及其与临床实践的结合，我校自近3年来对临床医学7年制学生的妇产科教学中将小班实习课的比例由原本科教学占理论课1/5-1/4的实习课提高到现有的三分之一左右。
2改革教学方法，改进及引进教学模型
改变传统的“板书+挂图”的教学方式，编制7年制临床医学妇产科学实纲及规范化流程，通过改善教具、多媒体课件、三维动画等多种形式,使大班课中盆腔的解剖、生理及分娩机制等一直难示教又不可能看清楚的内容应用多媒体,动态显示骨盆的结构,并同时展示软组织、血管淋巴及神经组织,通俗易懂学生可以很快理解并消化。
妇产科是高风险科室。目前,医疗纠纷已经成为困扰医院正常运行的较严重问题。在临床教学中,随时开展安全教育,强化医疗风险意识,有利于学生在今后一生的工作中形成自我保护的概念。鉴于医疗发展的新形式，我们将沿袭了几十年在产房中进行的实习课———分娩机制的内容进行改革，引进国外先进的模拟病人计算机系统即计算机交互式分娩及急救演示系统(MaternalandNeonatalBirthingSimulator)，此模型是专为模拟分娩全过程及母婴急救训练而设计的计算机交互式教学模拟系统。应用妇产科和急救医学专家共同研发的配套教学软件，与计算机相连，可模拟操作分娩的临床经过及分娩中可能发生的各种临床状况，并且可通过交互式教学模拟系统记录，对学生进行各种产科实际操作技能的考核和评分，完善的分娩和急救教学体系。很好的解决产房现场观摩时间和条件限制的困难。为了解决这一问题，我们使用电化教学手段演示从待产到分娩及产后处理，只需10余分钟，配以动画示意图，使这一内容形象、生动易于掌握，印象深刻，大大提高了教学效率。
3构建妇产科常见疾病典型病历及病历讨论库
为加强理论联系实际，考虑到妇产科病人的特殊性，在尽量多接触病人的情况下，对常见的妇产科疾病准备2～3份典型病历，由学生为主体讨论该疾病的发生、发展、诊断和治疗，教师有目的地总结及对学生诊疗思维能力的培养。过去由于病房内病种的限制，常常使学生丧失对一些重点病种的临床见习机会，利用多媒体课妇产科学是临床二级学科，是各级医院的四大科室之一。作为医学科学的重要组成部分，妇产科学历来是临床医学、预防医学、影像医学、医学检验、高等护理等专业的必修课程和主干课程。近年来七年制临床医学教学做为新兴的教学模式已成为临床医学教学新的增长点和发展趋势。
妇产科教学作为重要的临床主干课程，由理论课和实习课组成，其中实习课是其重要的组成部分，目前理论科多媒体教学已经较成熟，并取得了良好的课堂效果。然而，作为妇产科教学中的重要组成部分妇产科实习课仍沿袭传统的方法。其次，妇产科教学具有很强的实践性，我们在实习课中已安排了临床的部分，但由于妇产科的特点往往不能按计划完成，尤其是给男同学的学习带来困难。为了培养医学精英的7年制学生及临床急需的高层次人才，提高理论和临床实践的紧密结合，我们对七年制临床医学专业妇产科教学中的实习课部分采取了以下改革措施。
1调整七年制临床医学专业妇产科教学总教学时数中实习课的比例
增加妇产科教学中小班实习课的比例，传统的本科教学中实习课往往常被忽视，部分院校盲目扩大招生规模，有的高等医学院校甚至取消实习课，其严重影响了理论的提高及其与临床实践的结合，我校自近3年来对临床医学7年制学生的妇产科教学中将小班实习课的比例由原本科教学占理论课1/5-1/4的实习课提高到现有的三分之一左右。
2改革教学方法，改进及引进教学模型
改变传统的“板书+挂图”的教学方式，编制7年制临床医学妇产科学实纲及规范化流程，通过改善教具、多媒体课件、三维动画等多种形式,使大班课中盆腔的解剖、生理及分娩机制等一直难示教又不可能看清楚的内容应用多媒体,动态显示骨盆的结构,并同时展示软组织、血管淋巴及神经组织,通俗易懂学生可以很快理解并消化。
妇产科是高风险科室。目前,医疗纠纷已经成为困扰医院正常运行的较严重问题。在临床教学中,随时开展安全教育,强化医疗风险意识,有利于学生在今后一生的工作中形成自我保护的概念。鉴于医疗发展的新形式，我们将沿袭了几十年在产房中进行的实习课———分娩机制的内容进行改革，引进国外先进的模拟病人计算机系统即计算机交互式分娩及急救演示系统(MaternalandNeonatalBirthingSimulator)，此模型是专为模拟分娩全过程及母婴急救训练而设计的计算机交互式教学模拟系统。应用妇产科和急救医学专家共同研发的配套教学软件，与计算机相连，可模拟操作分娩的临床经过及分娩中可能发生的各种临床状况，并且可通过交互式教学模拟系统记录，对学生进行各种产科实际操作技能的考核和评分，完善的分娩和急救教学体系。很好的解决产房现场观摩时间和条件限制的困难。为了解决这一问题，我们使用电化教学手段演示从待产到分娩及产后处理，只需10余分钟，配以动画示意图，使这一内容形象、生动易于掌握，印象深刻，大大提高了教学效率。
3构建妇产科常见疾病典型病历及病历讨论库
荣风年，女，1960年11月生，主任医师，妇科肿瘤专业博士，山东大学硕士研究生导师，《现代妇产科进展》杂志的编委，山东省千佛山医院妇产科主任。
荣风年于1978年10月考入青岛医学院医学系，1983年7月毕业，同年分配到山东省千佛山医院妇产科工作至今。1998年7月以优异的成绩考取山东大学医学院，攻读妇科肿瘤专业博士学位。1999年10月到2000年10月作为国家公派访问学者赴日本九州大学，师从日本著名的妇科肿瘤专家和气德夫教授，从事妇科肿瘤的分子生物学研究，2001年7月获医学博士学位。同年担任山东省千佛山医院妇产科主任；2002年当选为济南市历下区第十五届人大代表，山东省女医师协会常务理事；2003年被中国女医师协会评选为“全国巾帼建功模范医师”；2003年12月破格晋升为主任医师； 2004年被省人事厅、卫生厅评选为“全省卫生系统先进个人，荣立三等功”。近几年共发表专业论文20余篇，主持并参与翻译了《产科麻醉学》和《女性生殖道感染性疾病》两部世界著名的医学专业巨著。主持研究山东省卫生厅科研课题2项，其中《丁酸钠抑制人子宫内膜癌和卵巢癌生长的体内外实验研究》已通过课题鉴定，其成果达国内领先水平。担任科主任后，她以严谨的学风和精湛的医术带领同事们在妇科微创手术方面做了大量工作。2002年率先在省级医院开展了阴道检查工作，用影视阴道镜早期诊断宫颈癌和宫颈癌前病变，使宫颈癌得以早期诊断和治疗，从而改善了患者的预后，延长了生存期。腹腔镜和阴道镜手术已达省内领先水平。她领导的科室各项医疗指标每年均有较大幅度提高。2001年和2003年，妇产科获得“开展新技术奖”，被评为“医院行风民主评议先进集体”及“巾帼文明示范岗”。
专业特长：熟练诊治各种妇科常见病、疑难病及月经紊乱等内分泌疾病。擅长各种妇科良、恶性肿瘤（如子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢囊肿、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌）、先天性无阴道、子宫脱垂的手术治疗。近年来荣风年在妇科微创手术方面做了大量的工作，除了开展小切口开腹手术和经阴道子宫切除外，尤其擅长腹腔镜下卵巢囊肿剥除术、腹腔镜下子宫切除术，深受各年龄阶段患者的欢迎。每年完成妇科手术200余台。2002年率先在省级医院开展了阴道检查工作，用影视阴道镜早期诊断宫颈癌和宫颈癌前病变，使宫颈癌得以早期诊断和治疗，从而改善了患者的预后，提高了生存期。她二十年如一日，视为病人解除病痛为己任，全心全意为病人服务，赢得了病人和社会的好评。
专家门诊时间：周二全天，阴道镜门诊时间：周三下午。
拥有感恩的心，你亦会感激你的敌人乃至逆境。正是他们激发了你的潜能，使你免于久处安逸的平庸，提高你的逆商，创造生命的佳绩。正所谓：“竹密不妨流水过，山高岂碍野云飞。”生命因遭逢曲折而绚丽多姿，人生因跌宕起伏而风采动人。以下是小编为大家推荐的关于一些妇产科护士感谢信，希望能帮助到大家!
妇产科护士感谢信1尊敬的妇科盆底病房领导：
您好!
我是妇科盆底病房47床病人的家属。自10月15日我母亲入院以来，我一直在身边护理，目睹了妇科盆底病房医生、护士每天的工作状况。你们精湛的专业知识和技能，对工作的高度责任感，对待病人热情和蔼的态度以及紧张忙碌的工作过程，令我赞叹不已。在此，我谨代表我母亲及家人对你们全体医护人员表示深深的感谢!
首先，我要感谢病房_副主任、__医生、_医生。在我母亲住院期间，作为主刀大夫的_主任、主治大夫的_医生不论多忙，每天早晚必到病房查房，仔细询问术前、术后的病情，耐心查体，并根据母亲的具体情况，及时调整治疗和用药方案。__医生作为我母亲的管床大夫工作尽职尽责，服务态度优良，和蔼可亲，总是与病人家属有商有量，程度地减轻了我母亲术后的疼痛。母亲总跟我们说：“小_大夫专业素质高，学习、动手能力都强，对待病人有耐心，答应办的事一定办到，将来一定会有大发展。”
其次，要感谢那些有着天使般笑容的护士们，由于我母亲刚开始在护士站旁边加床，所以，我有幸目睹了护士们每天的工作。每天从上班开始，每位护士都奔波在护士站和病房的路上，下班后还要填写护士工作日志，每位病人及家属都在感叹，护士这个工作不好干啊，太累了!
护士长__工作更是尽职尽责，严格要求每一名护士，每天早上都举行例会，考核每一名护士的业务素质，总结前一天的工作，布置当天的工作。一次无意中听到护士长告诫每一名护士说：“对待工作一定要认真，按程序办事，同样的错误只允许犯一次。”正是由于_护士长的严格要求，每名护士工作业务能力强不说，还热情周到、细致入微，让每位病人都感受到春天般温暖。
在这里，我还要特别感谢_护士，她的特点就是不笑不说话，工作时，总是面带微笑，百叫不厌，话语轻柔、细致体贴，让很多病人和家属深感安慰和放心。同时，我觉得她专业素质也很高，在做给病人打吊瓶、消毒、翻身等常规护理时，手法娴熟、动作准确轻快，这些点滴的微小细节，无不体现了她很高的专业素养。
最后，我再次代表我母亲及全家由衷地感谢妇科盆底病房的所有医护人员，感谢你们精湛的医疗技术!感谢你们爱岗敬业的职业道德!感谢你们对患者亲切热情的态度和照顾!衷心祝愿妇科盆底病房的全体医护人员事业有成、身体健康!
此致
敬礼!
感谢人：__
20_年_月_日
妇产科护士感谢信2敬爱的温三医全体医务人员：
20_年12月31日，我爱人__因产前出现异常症状，由苍南赶赴温州急症，经检查立即安排破腹产手术。由于个体差异，在剖宫术中出现羊水栓塞，这在产科属于最凶险的并发症，生存几率非常低，此时，我们全家处于崩溃的边缘。
由于病人病情急、出血量多、耐受性差，手术难度非常大，这时多科室联动，他们以自己丰富、全面、扎实的医学理论，凭借着贵院医师精湛的医术，全力抢救，手术进行的十分顺利，孕妇成功止血、转危为安。目前，产妇生命体征平稳，身体正在恢复中，各项状况良好。
我衷心感谢温州三医全体医护人员，尤其是直接参与这次抢救的有关科室医务人员，手术室陈少红护士长、印李雅、石晓素，麻醉科吴艳琴主任、熊俊成主任、屠益民医师、周笑芬医师，ICU徐敏主任、徐建国医师，心内科_毅主任、姜文兵主任，五病区陈育梅主任、林晓华主任，三病区张红萍、林胜兰主任、胡仙清医师，药剂科阿可医师及全体医务人员，四病区_佐主任主任、_姿斌、方园园及全体医务人员，护士长罗隽、徐珍珍、胡小仙等等，是你们赋予了患者的第二次生命，是你们给予了患者做母亲的机会，是你们挽救了一名襁褓中婴儿的母亲，是你们让欢笑在我们这个家庭中重现。
衷心祝福所有的医护人员身体健康、工作顺利，好人一生平安!
此致
敬礼!
感谢人：__
20_年_月_日
妇产科护士感谢信3尊敬的省妇幼妇产科三区领导：
您好!
我是省妇幼妇产科三区病房38床产妇的家属。自10月15日我妻子入院以来，我经常在身边护理，目睹了妇科病房医生、护士每天的工作状况。你们精湛的专业知识和技能，对工作的高度责任感，对待病人热情和蔼的态度以及紧张忙碌的工作过程，令我赞叹不已。在此，我谨代表我妻子及家人对你们全体医护人员表示深深的感谢!
首先，我要感谢病房_副主任、__医生、_医生。在我妻子住院期间，作为大夫的_主任不论多忙，每天早晚必到病房查房，仔细询问术前、术后的病情，耐心查体，并根据妻子的具体情况，及时调整治疗和用药方案。__医生作为我妻子的管床大夫工作尽职尽责，服务态度优良，和蔼可亲，总是与病人家属有商有量，程度地减轻了我妻子术后的疼痛。妻子总跟我们说：“小_大夫专业素质高，学习、动手能力都强，对待病人有耐心，答应办的事一定办到，将来一定会有大发展。”
其次，要感谢那些有着天使般笑容的护士们，由于我有幸目睹了护士们每天的工作。每天从上班开始，每位护士都奔波在护士站和病房的路上，下班后还要填写护士工作日志，每位病人及家属都在感叹，护士这个工作不好干啊，太累了!
此致
敬礼!
感谢人：__
20_年_月_日
妇产科护士感谢信4尊敬的___医院领导：
你们好!
我来自____，妻子于__年_月_日晚出现腹痛。我们来到了贵院，当时已经是夜里十点多了，妇产科值班医生_等医务人员，她们积极为我们进行详细检查。因我妻子产力弱，到_日早晨宫口任仅开一指，决定于进行剖宫产手术，在手术前的时候我非常紧张，也很害怕，妇科主治医生_鼓励我安慰我，使我的心放了下来。
以前听很多人告诉我生产前一定要给医生“红包”，所以我特地准备了500元的红包，在手术前_医生在为我做详细的手术风险分析和告知的时候，我准备把红包给_医生，可_医生却对我说：“这红包我不能收，做为医生治病救人是我们的使命，你不要有其它想法，我们一定会尽全力为你爱人手术的，我们可以做朋友但不能收你的红包。”再我多次强行塞给_医生的时候都被李弢医生拒绝。手术过程顺利，于_日_点_分剖出一男婴，体重_斤_量，母子平安。
在住院期间我们得到_医生及其他妇产科医务人员细致入微的照顾.为了感谢_医生术后我去医护室强行把“红包”放到了_医生的办公桌，可没过一会李弢医生又来到病房把红包又给我送了回来.该次住院让我们真正体会到和看到了贵院的医疗设备先进、环境优雅、医务人员高尚医德及对病人认真负责的态度。我们有衷地感谢妇产科_医生和其他医务人员。
我带着万分感恩的心情向贵院领导表达我的感激，我希望院领导能把我对妇产科所有医务人员的感谢之情给予转达!
此致
敬礼!
感谢人：__
20_年_月_日
妇产科护士感谢信5尊敬的旬阳县医院领导：
你们好，我怀着十分崇敬的心情，向贵院妇产科的主任、医生、护士长及护士表达我和家人由衷的感谢!我在20_年5月28日，住进旬阳县医院妇产科病房603号5床进行临床分娩，经历了9天的时间。在这期间贵院妇产科全体医护人员对工作的高度责任感，对病人热情和蔼的态度，优良的服务作风，深深地留在了我和家人的心中。在此,我谨代表我个人及亲属对贵院妇产科全体医护人员表示由衷的感谢!
我是一名高龄产妇，产前的心情十分紧张，由于还没有临产预兆，在孕期缺乏运动，身体又偏胖，又有贫血症，唯恐分娩不顺利，担心与焦虑时常在心头萦绕。5月28日早，我突然肚子阵痛，在亲属的陪伴下，紧急来到了旬阳县医院妇产科准备分娩。当时已接近医护人员下班时间，孙启凤医生给我做了诊断后，立即给我联系安排住院事宜，在经过一系列的必要检查后，医护人员鼓励我要树立顺产的信心，只有迫不得已的时候才行剖腹产。
我深知，自然分娩对母婴健康都有利。我们心中的期望是母婴平安与健康。特别是林芬等几名护士，给了我莫大的安慰与鼓励，使我心中的一切杂念烟销云散。令我感动的是，彭志伟主治医生预计我快要生产了，决定推迟下班，并吩咐其他医护人员推迟下班，彭医生检查了我的胎位，发现异常，果断的做出决定，实行剖腹产手术，在大家的齐心协力下，我终于喜得了贵子。
在住院的9天时间里，我看到了，从经验丰富的孙启凤医生、医术卓越的彭志伟医生、护士长邢晓红、到责任护士林芬等年轻的普通护士，每个人都在各自的岗位上兢兢业业地工作和奉献着。尤其是彭志伟医生有丰富的临床经验，查房认真细致，服务态度优良，给我和家人留下深刻的印象;医生孙启凤，多次到病房，询问我们母子健康情况，问寒问暖也给我留下深刻的印象。邢晓红护士长、林芬护士和蔼亲切，工作作风踏实。
还有胡崇瑶、刘荣芝、刘贞、郭兰、李雯雯、袁修英、焦旬、敖芬、杜萍等医护人员，就是那群天使一样的护士姑娘们，她们不仅有一张天使一样的脸，更有一颗天使一样的心。她们每天按时送药换水，量血压，测体温，在每一个病床前来回奔忙，却从没见她们有任何怨言。在我住院9天的这段时间，对我和家人来说虽然是一段痛苦的经历，却也让我们收获了这许多意外的感动。
通过我在旬阳县医院这9天的所见所闻，我的内心真是感慨万千，过去某些医院对病人冷漠、不负责任、技术粗糙的现象曾经使我们对医院如此寒心，却又万般无奈，只能对医院抱着敬而远之的态度。而在旬阳县医院妇产科，我却另有一种感觉，医务人员对患者的精心治理和亲切关怀，充满朝气和信心的工作态度，有条不紊的医务管理都给我们心灵带来震撼，使人感到温暖和振奋。令人敬佩的还有许许多多记不住名字的医护人员……
最后，请允许我和我的亲属，再次由衷地感谢旬阳县医院妇产科所有的医护人员，感谢她们精湛的医疗水平!感谢她们爱岗敬业的职业道德!感谢她们对患者亲切热情的态度和照顾!我永远不会忘记我在旬阳县医院分娩治疗的日日夜夜。
衷心祝愿旬阳县医院妇产科全体医护人员事业有成、身体健康、阖家幸福!
衷心祝愿旬阳县医院的各位领导身体健康，万事如意!衷心祝愿旬阳县医院在日后的工作里，蒸蒸日上、美名远扬!
此致
敬礼!
1 在这两年我科发生医疗纠纷的主要因素
1.1医务人员责任心不强，不按医疗操作常规操作。
1.2医务人员技术水平低下，经验不足，基础理论知识不扎实，对病人的病情认识不足，病情变化未引起重视，病历记录不及时，书写不规范。
1.3科室主任要求不严格，法律法规、业务培训不到位等因素造成了严重后果，从而影响了医院及科室，造成不良的社会影响。
2 目前影响妇产科医疗安全的因素
2.1医务人员的言语、行为不当或过失给患者造成的不安全感，而发生医疗纠纷。
2.2医务人员医疗技术水平低下，经验不足或技术能力不高而对患者安全造成威胁。
2.3用药不当，药物配合不当，孕期用药，缩宫素的应用不当。
2.4产科的工作性质：产科是一个不分昼夜、不分节假日、随时随地接诊患者的科室，而分娩时的顺产和难产是互相转化的，分娩风险往往发生于瞬间，如：羊水栓塞、产后出血、dic等，这就要求要有一支专业水平高、应急能力强的医疗队伍，才能使分娩风险降到最低限度。
2.5组织管理：科室管理缺陷，如：思想工作薄弱，医疗管理制度不健全，业务技术培训欠缺，设备管理不善等都会给患者造成不安全。
2.6妇产：异位妊娠近年来明显上升，恶性肿瘤手术的范围等。
3 提高医疗质量，防范医疗纠纷
严格遵守各种规章制度，尤其是十二项核心制度，严格执行操作规程，加强医患沟通，严格执行医疗文书书写规范，尊重患者权利，提高法律意识，学习法律法规，这是防范医疗纠纷的主要保障。
3.1医务人员要提高自身素质 （1）业务素质。较好的医疗技术水平及文书记录能力，病人的病情分析，综合处治，产科合并症的诊治，难产接生，新生儿及孕产妇抢救，文字记录要遵循有关规范，做到记录正确、及时、客观、全面，数字精确，对医患有分歧的处治以及异常情况，要做详实、正确的记录。（2）心理素质。医务人员应有良好的心理素质，能沉着冷静采取措施，处在产痛中的产妇多烦躁，甚至情绪失控，我们切忌烦躁，要以积极的心理状态，稳重的举止，及时给予心理疏导，适时进行产程健康教育。
（3）法制观念。应具备一定法律常识，强化学习《母婴保健法》、《医疗机构管理条例》、《妇幼卫生工作条例》等。（4）人文素养。医务人员要掌握一定的社会学、心理学知识，了解风俗文化，尊重主妇及家属的个人信仰，以利于取得产妇及家属的信任。
3.2加强产科医疗安全管理措施，分析产科医疗安全的影响因素 随着孕产妇健康意识的增强和对治疗期望的增高，医务人员要正确认识产科医疗安全管理的误区和盲点，落实全程质量、管理制度，为孕产妇提供多层次的优质服务。
3.3重视知识更新的医疗队伍建设 在高新技术时代，医院要建立一支具有现代化理念、全面的专业知识、过硬的专业技术、健全的心理及身体素质的队伍。鉴于产科工作性质和特点，每位成员应有饱满的工作热情为孕产妇提供最好的医疗服务，同时要学会运用社会心理、公共关系的理论和技巧来满足患者的诊疗需求，以周到、热情、高效的服务，提高病人的满意度。
3.4强化病历质量管理，病历书写规范 病历作为医疗事件完整的综合记录，病人病情发生、发展、治疗，反映出临床医师医疗，学识和医疗技术水平，是对职业医师实际考核的重要依据，也是医疗纠纷重要的法律依据。
3.5加强医患沟通，加强学习，提高医务人员在实际、工作中的沟通技巧，在产妇入院后，缩宫素的应用等。
3.6保持环境、设备安全，严防产妇、人流后患者滑倒，产房配齐相应设备，以保证母婴安全，急救药、器械专人管理。
3.7加强孕前咨询和产前检查工作，并增强孕妇保健意识，加强孕前咨询，重视一系列产前检查。有些高危因素孕前就存在，如营养不良或不健康的生活方式，如果得到及时纠正，孕产程将更加安全。某些慢性疾病如高血压、糖尿病等在孕前得到及时的治疗和有计划的控制，加大改善妊娠结局，提高出生人口素质， 降低产科医疗风险。
年末作者赴市妇幼保健医院进修学习,妇幼保健医院是全市首家爱婴医院,是一所汇聚预防、医疗、教学、培训为一体的专科特色,最为卓越的妇幼保健医院。
妇幼保健医院成立于年，是新成立的保健机构，称为“妇幼保健站”，于年扩建为“市妇幼保健院”，年妇幼保健医疗水平得到大幅度提高，各项指标全疆最优。经历了余年的历程，于年妇幼保健加挂“妇产医院”的牌子。现已成为全疆规模最大的唯一一所妇幼保健院、妇产医院一体的专科医院。
进修学习的科室是产房。产房工作节奏快，抢救病人多、精神高度集中，助产过程中既是高强度体力劳动，又是高精力的脑力劳动。产程是需要耐心去守的，观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化。对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的爱心，分娩的过程是一个女人一生中最刻骨铭心的时刻，在这时给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。哪怕是一口水，一口饭，一双支持的手。
工作严密观察，细心发现异常情况极为重要。高度的责任心，每一个班做好自己的工作。要知道再好的服务态度，没有过硬的技术是万万不能的；只有在不断的实践中提高和丰富自己。每天的工作充实而又忙碌，一个班下来，感觉到没有时间坐在哪儿休息一下，没有医生或护士在哪儿喝茶或聊天；只有在写病历，记录单、微机录入时才有时间坐。月份出生的新生儿有六百多、月份出生的新生儿有五百多，工作量大；每个班只有三位护士加一个产科医生，共同协作，工作时大家发扬主人翁的精神，内强自我，尽心尽责，认认真真地做事，处处规范自己的言行，努力做对每一件事，进而将事情尽己所能地做好、做细。各班之间相互查漏补缺，超前服务，培养自身的预见性、思维、和超前意识。
在产房除了主动干活，很多东西上手的做了，就会有手感、灵感、有经验；经验必须不断总结、反思、理清思路，对实践是非常有实际意义的。
常言道：孤帆一叶，难以穿；众志成诚，势必乘风破浪。现今是一个合作共赢的时代，谁拥有了高效能的团队，谁就拥有知识经济时代的竟争力与战斗力。一个科室要想把阅历、经历、学历、特长个性不同的人凝聚在一起，需要一种“思想”来引导与融合，这种“思想”，也即团队理念，它能使团队的力量综合最大化，能营造出积极向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。
两个月的时间转眼即过，感谢这次宝贵的学习机会。目前正值独山子大发展阶段，“不求无所不能，但求竭尽所能”，作为一名基层医务工作人员，只有踏踏实实做好本职工作才是对独山子大发展最好的诠释。
以上就是这段时间，我在妇幼保健医院的所有心得。
妊娠分娩对于大多数人群而言是一个十分复杂的过程，在这个过程中一旦发生意外而没有得到医务人员的及时、有效处理就会出现医疗差错，围生期是女性一生中最重要的时期之一，做好相关医务工作，确保母婴平安是妇产科医师的职责所在。对于基层医院而言，除了医务人员的个人因素外，设备因素和技术因素也是出现医疗差错的重要原因，对这些影响因素进行分析，制定防范对策，保证患者的生命安全和健康是工作中的重点。通过针对性的制定防范措施提高医疗质量，减少医疗差错发生率，控制孕产妇及新生儿死亡率是医务工作者一项重要的责任。
2基层妇产科医师常见医疗差错原因分析
2．1医疗技术因素
（1）误诊误治。
由于基层医院的条件所限，医疗设备往往较为落后，医师的技能水平也存在瓶颈，临床诊断上误诊的情况时有发生，因而导致的医疗差错屡见不鲜。部分医师在诊断时仅仅注重了患者的表面症和局部的检查结果，而忽视了疾病整体的发展过程和患者的个体情况，过于依赖仪器检查结果或化验结果，或是对临床经验过于依赖，存在难以克服的主观臆断等不良习惯，这都是导致误诊误治的重要因素。
（2）医疗操作违规。
由于对医疗过程没有一个充分的认知，医师在进行医疗操作时往往不认真执行，从而造成不良的医疗结局。在妇产科工作中要求医师熟练掌握各类疾病的指征，对患者情况认真分析、全面考虑，迅速作出准确判断，防止出现差错就会酿成不可挽回的损失。
（3）技术操作失误。
妇产科手术患者较多，在医疗操作中多数为有创性操作，需要娴熟的手法和必要的临床经验，同时要求工作中医务人员集中注意力，因为一旦松懈就会关系到患者的安危。
2．2医疗设备因素
随着社会的进步和人们对就医质量要求的进一步提高，目前一些基层医院的现有医疗设备和技术已经不能满足患者就医需求，而限于医院经济条件，又往往无力更换和引进新设备。例如新生儿常见的脐带绕颈及胎盘因素等，在彩色多普勒超声检查下能够清晰发现，而黑白超声仪则对于脐带或胎盘的异常不能及时发现，导致医疗差错的发生。
2．3医务人员因素
基层医院妇产科医师往往存在学历较低、基础知识不扎实、缺乏临床工作经验，导致产前评估不足，尤其是对于一些高危患者的相关因素考虑不周全，导致出现异常情况时不能及时应对，难以实施正确处理措施。此外，医师的不良职业道德导致工作中的疏忽失职也是常见因素，少部分医师工作责任心不强，在与患者发生争执后带有不良情绪，疏忽大意未严格执行查对工作或进行违规操作，导致对于患者存在的不安全因素缺乏必要的预见性，出现问题时不能及时、正确的处理，导致差错的发生。
2．4组织管理因素
医院管理不规范，妇产科工作重点不突出，人员安排不合理，工作繁重，医师心理压力大，科室内人员对于医院的各项规章制度执行力度不足等因素都普遍存在，妇产科无专职的新生儿医师，当新生儿一旦出现问题往往不能及时进行处理。就管理层面而言，目前医疗差错主要是由于医疗保健系统内部的结构不合理，组织协调能力较差，仅仅依靠操作者个人的技术、经验来支撑是导致医疗差错频繁出现的必然因素。
3防范对策与建议
3．1加强职业道德培养
要加强妇产科医师的职业道德观念培养，要求医师在工作中注意自身言行和职业素质，提倡文明行医，以温和、礼貌、关切的态度对待患者。要对患者的健康高度负责，在工作中认真观察患者病情，耐心与患者进行交流，及时了解患者情况并调整治疗方案。
3．2加强业务学习
基层医院技术限制只是一个方面，对于妇产科医师而言，应当随着社会的进步和医疗卫生行业的发展不断进步，要做到与时俱进。必须加强自身的业务学习，提高医疗技术水平，牢固掌握基础知识，充分认识到妇产科的高风险性和复杂性，重视技能训练和新知识的学习。医院可以在条件允许情况下有计划的进行医师培训，使培训和继续教育做到制度化、全面化、规范化，鼓励低学历医师通过自学考试等形式提高自身的学历层次，掌握更多的理论知识，避免医疗差错的发生。
3．3严格遵循规章制度
要求医师严格按照规章制度执行操作，病历书写规范，定时查房，及时发现问题及时处理，加大检查力度，设立奖惩制度，与医师的经济收入挂钩，提高医师的积极性。加强科室间的相互配合，尤其是和儿科的相互协调工作，及时听取专业意见，作出准确判断和处理。
3．4消灭高危因素
对于危重症的患者应当密切观察，作为医疗事故防范的重点。在诊疗过程中注意各个科室间的相互协作，不但要重视个人技术的发挥和临床经验的展现，同时也要全面的考虑患者病情，要思路清晰，记录准确，抢救及时，处理妥当，对于各种预后有着充分的预估，发挥团队协作精神，在对疑难杂症和危重症患者抢救中坚持执行住院、主治、主任医师的三级查房制度，提高医疗质量。
3．5建立安全文化氛围
医院整体的安全文化氛围是各个科室的安全风向标，要在整个医院范围内建立一个有创造性、主动性的安全学习环境，增强所有医务人员的安全意识，尽量淡化处理个人差错，不但要求当事人学习到这个教训，同时要求其他相关人员吸取教训，避免同类事件的发生。尽可能少使用惩罚手段，避免重压导致医师畏惧医疗差错而不上报，形成一个开放、轻松而不失严谨的报告系统，为妇产科医师提供良好的心理环境，创造妇产科的独特安全文化氛围，达到减少医疗差错发生的目的。
3．6创造良好工作环境
妇产科医师工作特殊，工作时间无规律，工作量大，医务人员往往面对的是母婴两条生命，心理压力较大，加上妇产科患者多为育龄期女性，就诊患者以孕产妇为多，在这个过程中一旦发生意外，不但对患者身体健康造成影响，同时也会影响到患者的心理健康，甚至危及母婴两条生命，无形中给医师造成了很大的压力。要重视医师的承受能力和自我调节能力，为医师创造一个良好的工作环境，减轻工作压力，也是避免医疗差错发生的一个重要途径。
作者：魏珊 单位：湖州市练市医院妇产科
4结语
