时间：2022-08-05 21:44:58
现阶段,我国部分地区妇幼保健院功能定位尚有误区,国家相关建设标准及规范严重滞后,整体医疗环境设施陈旧落后,越来越难以满足我国妇女、儿童日益增长的医疗保健的需求。今天小编给大家整理了妇幼保健半年工作总结，希望对大家有所帮助。
妇幼保健半年工作总结范文一20__年上半年，我院妇幼工作在当地政府和上级主管部门的正确领导下，在医院领导的带领下，以贯彻实施《母婴保健法》为核心，开拓进取，加大了工作力度;以提高出生人口素质、保障生殖健康为重点;以为儿童妇女健康服务为宗旨，优化服务模式，提高了我院妇幼保健的服务能力降低了孕产妇死亡率、婴儿死亡率和出生缺陷率，使全镇妇幼保健工作取得了长足进展，现将上半年工作情况总结如下：
一、我镇辖区内孕产妇及0---6岁儿童情况如下：
1、加强孕产妇系统管理工作：推行住院分娩，做好孕产妇系统化管理，降低孕产妇死亡率，是妇幼保健工作的基础。
今年上半年全镇孕产妇总数为人，其中早孕建卡人，建卡率为%，孕产妇系统管理人，其中住院分娩人，住院分娩率%，新法接生率%，产后访视人次，访视率为%，未访视人;母乳喂养人，喂养率为%。筛查出高危产妇例，进行全程跟踪管理，使高危孕妇管理率和住院分娩率均达100%。孕产妇死亡0人。
2、做好儿童系统管理工作：加强了儿童生长发育的监测、疾病防治，提高了全乡儿童健康水平。
今年上半年7岁以下儿童人，5岁以下儿童人，3岁以下人，0-36月儿童保健建档人，完成档案人，新生儿访视人，其中：轻度佝偻病0人，低体重人，确保了儿童的身心健康，我镇上半年3岁以下儿童系统管理人数为，系统管理率为%，无儿童死亡。
二、继续巩固爱婴医院：对孕产妇及其家属甚至全民宣传、提倡母乳喂养。今年母乳喂养调查人，母乳喂养人，纯母乳喂养人，母乳喂养率%，纯母乳喂养率%。
三、预防接种方面：按照国家儿童免疫规划及时给予刚出生的新生儿接种乙肝、卡介苗。
四、开展30---60岁妇女宫颈癌及乳腺癌筛查工作：根据妇女保健的要求，为已婚妇女进行查体，对防治妇女病起到重要作用，并且掌握影响妇女健康的主要因素。通过普查对妇女的常见病、多发病、“两癌”做到早发现、早治疗，极大保障了妇女的身心健康。在镇政府妇联、各村委会妇女主任的积极配合下，顺利完成例宫颈癌初查，TCT取样工作，乳腺彩超初筛查乳腺癌例，并积极动员需要进一步检查的妇女到上级保健院进行进一步检查，宫颈癌人，乳腺癌人。配合县保健院做好妇女常见、多发病的早发现、早治疗及预防工作，保障妇女群众健康。
五、认真做好出生实名登记工作：出生证专人管理，及时发放出生证，并及时把有关信息录出生实名登记平台。
六、加强“两非”管理工作：为了提高人口素质，确保出生人口性别比例结构，根据《中华人民共和国人口与计划生育法》、《中华人民共和国母婴保健法》，严禁非法胎儿性别签定及选择性别的人工终止妊娠，严禁非法开展计划生育手术，大力宣传计划生育保健工作，确保育龄妇女健康。
七、在急救药品管理方面也做得比较好，及时补充药品，按时更换妇产科过期药品等。
八、贯彻实施农村妇女住院分娩补助项目，在我院分娩人，降消减免人。
九、农村妇孕及孕早期增补叶酸项目，由专人管，半年来大力宣传和提倡待孕和孕早期妇女增补叶酸。发放叶酸合，发放人数人，目标人群知晓率%，服用率%。为减少出生缺陷发生，降低出生缺陷率，从而提高我镇人口健康素质，我们将一如既往开展这项工作。
十、加强“三网”络建设，是妇幼保健工作的基础，要进一步加强建设和管理，并定期进行培训指导。
目前存在的问题及困难
1、我院妇产科、儿童保健业务用房不足，制约了我镇的妇幼保健工作开展;
2、妇幼保健工作人员更换频繁，导致对妇幼保健工作业务，妇幼保健系统不熟悉，缺乏村级妇幼保健女村医导致居住在农村的孕产妇保健服务难以开展，严重影响我镇的妇幼保健工作质量;
3、妇幼保健工作宣传力度不够，对“降消”项目，孕产妇住院分娩的宣传、发动工作力度不够深入。
改进措施：
1、加强妇产科室建设，合理科学配置，并能正常开展妇幼保健工作;
2、加强卫生院妇幼保健工作人才培养，促进妇幼保健知识的培训力度，做到项目专人专职管理;
进一步加大对村级妇幼保健工作的培训指导，规范村医妇幼卫生信息台账建设。
3、通过各种宣传日、宣传栏、健康教育等形式，广泛开展“降消”项目和“新农合”政策宣传和妇幼保健知识健康教育。
半年来，在妇幼保健人员的共同努力下，按计划完成了国家基本公共卫生服务工作。但也有许多不足之处。今后，我们将加强业务学习，不断提高业务技术水平，为全镇妇女儿童提供更方便、更优质、更温馨舒适、更全面周到的服务，更好地服务于广大人民群众，为我镇的妇幼保健事业做出更大贡献!!。
妇幼保健半年工作总结范文二20__年上半年，我所妇幼保健工作在上级主管部门的大力支持和正确领导下，以贯彻执行《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法和《中国妇女发展纲要》、《中国儿童发展纲要》为中心，扎实推进群体保健管理水平，加强行风建设，创新服务模式，开展新技术、新项目，拓宽服务内涵，满足晋源区广大妇女儿童的需求。通过基本公共卫生项目、重大公共卫生项目的实施和产科绿色通道的建设，提高了我区妇幼保健的服务能力，降低了孕产妇死亡率、婴儿死亡率和出生缺陷率，使全区妇幼保健工作取得了长足进展，现总结如下：
一、加强妇幼保健服务能力建设，做好全区妇幼保健工作。
(一)、基本公共卫生服务项目开展情况
按照国家基本公共卫生服务项目的要求，根据我区实际情况，严格制定项目的实施方案和实施流程，规范服务程序，提升服务质量，使全区孕产妇及0-6岁儿童健康管理率逐年提高。
1、孕产妇保健工作开展情况做好孕产妇系统化管理，降低孕产妇死亡率是妇幼保健工作的基础，20__上半年年全区孕产妇总数为人，其中早孕建册人，建册率为%，孕产妇系统管理人，孕产妇系统管理率﹪，其中住院分娩人，住院分娩率%，新法接率%，产后访视人次，访视率%，6个月内母乳喂养率为%。
筛查出高危产妇例，进行全程跟踪管理，高危孕妇管理率%。孕产妇死亡人。孕产妇保健覆盖率﹪
2、7岁以下儿童保健开展情况今年上半年7岁以下儿童人，5岁以下儿童人3岁以下人低体重儿率%，体弱儿管理率%.我区上半年3岁以下儿童系统管理率为%，5岁以下儿童死亡率‰.儿童保健覆盖率﹪。
3、开展全区、镇、村妇女病查治工作。
根据妇女保健的要求，为已婚妇女进行查体，对防治妇女病起到重要作用，并且掌握影响妇女健康的主要因素。今年上半年对我区已婚妇女进行健康查体，实查人，查出各种疾病人，其中，阴道炎人，宫颈炎人，尖锐湿疣人，宫颈癌人。通过普查对妇女的常见病、多发病、“两癌”做到早发现、早治疗，极大保障了妇女的身心健康。
(二)、重大公共卫生项目开展情况
为了保证完成20__上半年的目标任务，我们加大宣传力度，共举办次大型宣传活动，并利用重大公共卫生项目宣传月，在全区开展了为期一月的宣传活动。督导质控检查次，更好的促进了项目的开展。20__年我们根据我区近年来农转非人数增加的特点，根据20__年农村户籍活产数和农村孕产妇报销人数，充分估计今年的任务为人，目前，农村孕产妇住院分娩补助项目已报销人，叶酸服用人数人。今年我们将继续认真履行管理职责，加强督导和检查，坚持“应报都报、应服尽服”的原则，保质保量完成今年的工作目标任务。
(三)、“降消”项目
今年我们将继续深入开展“降消”项目，实施技术培训、临床进修、专家驻县蹲点指导、项目宣传和督导工作，落实今年的各项工作任务和目标。继续实施产科基本技能与新生儿窒息复苏技术培训，提高产科质量，降低孕产妇死亡。
(四)、托幼园所保健工作顺利开展
根据市卫生局、市妇幼院关于入托入园儿童保健管理新规，我们严格按照项目要求公示，让社会监督，让家长明白。托幼所定期派专人深入到辖区托幼园所指导卫生保健、宣传防病知识，给予在园儿童良好的保健服务。今年我们将继续做好托幼园所卫生保健工作：
1、定期对本区托幼园所保健人员进行业务知识培训，组织学术交流，提高托幼园所保健人员的业务水平。
2、加强对托幼园所儿童疾病防治、膳食营养、食堂卫生、消毒及安全等方面的指导，提高托幼园所卫生保健水平。
20__上半年我们已经完成名儿童的入园体检工作。
(五)、出生医学证明的管理我所严格按照《卫生部进一步加强出生医学证明管理的通知》要求，专人管理，严格审核，免费签发，全部计算机打印，全面实现了晋源区出生医学证明信息化、规范化、制度化管理。
(六)、健康教育宣传工作为进一步提高全区居民的保健知识，我所利用节假日开展了形式多样的健康教育宣传活动。与其它部门协作，加大宣传力度，普及健康教育知识，借“创建国家卫生城市启动仪式”之机，广泛宣传妇幼保健知识。共举办了次大型宣传活动，印刷宣传资料种，共发放宣传册本，受益群众余人次。、
(七)、新生儿听力筛查项目初步开展开始新生儿听力筛查项目，目前，已有名新生儿进行了筛查。今年重点加强这一项目的普及。
二、下半年工作计划
我们决心在今后的工作中要坚持以贯彻落实《母婴保健法》为核心，进一步推动妇幼卫生工作的全面发展。
1、继续开展儿童保健、孕产妇保健等服务提供技术指导，并加强技术考核。
加强对基本公共卫生服务项目实施效果的监测评估，以及服务数量、服务质量和服务真实性的考核评估。
2、加强网络建设，完善妇幼保健网络建设：区、镇、村三级网络建设是妇幼保健工作的基础，要进一步加强建设和管理，并定期进行培训指导。
加强业务管理，提高服务质量3、不断加强业务学习提高服务质量，拓宽服务领域。根据省、市卫生行政部门的要求和区卫生局的安排，积极组织业务技术人员参加省、市级卫生部门的培训班和进修班，提高业务人员的技术水平。
通过半年来的共同努力，我区的保健工作和社会工作有了较大的发展，并且取得了一些好成绩，这都离不开各级领导的关心和支持。今后我们要依法加强妇幼卫生管理，提高妇幼卫生工作水平，放开发展，强化管理，提高整体素质，为全区妇女儿童提供更方便、更优质、更温馨舒适、更全面周到的服务，为我区的妇幼保健事业做出更大贡献!
妇幼保健半年工作总结范文三20__年上半年应该是忙碌的半年，大部分的时间都是下村。先是协同妇产科下村做好孕产妇的“5+2”查体。再就是下村搞居民健康档案了。因为今年的居民健康档案整理有了新的工作方案，目的是将基本公共卫生项目工作做实做好，教会乡村医生整理居民健康档案，所以自2月17日以来，我和我们整个防疫科人员几乎将大部分的精力放在了建居民健康档案上，由于乡村医生普遍的老龄化，教会乡村医生系统的建好居民健康档案真的不那么简单，你给他说上十遍还是记不住，恨不得自己去写。期间对建档案的村庄还要协同妇产科做好孕产妇的“5+2”查体。不过在此期间我学会了血糖的监测、熟练了静脉穿侧技术，领会到了领导的组织人员能力。
这半年除了下村还要做好常规工作，比如住院分娩补助发放和补助卡的发放、叶酸的发放，计划免疫接种日的0-3岁儿童查体，其中的每项资料都要系统、符合逻辑，有时为了挤出时间来办理住院分娩补助工作，每天早上都要早来20分钟，约好补助对象，及时办理补助手续，这样就不耽误出发的时间了。即使这样妇幼资料也没来得及规范整理，直至接到5月23日市里妇幼卫生绩效考核的通知，才抽出几天时间整理妇幼资料，一直到了5月22日我们全体人员大加班，加班到凌晨2点半，当时是一片忙碌，男同志安排现场整理房间，女同志整理资料，就连翟老师也加班到1点多才回家。庆幸的是市里对我们的工作给予了充分的认可，这都是我们大家共同努力的结果。同时市里领导也给我们提出一些合理的建议，如妇产科布局，有菌区、无菌区分布不明确，整个乡镇的高危筛查只要有等级就行，只有在本院就诊的有专案管理就行了。如何将新生儿出生及0-6岁儿童健康管理有机的结合在一起等都提供了宝贵的建议。
在这半年的时间里有两次学习的机会，一是平阴县孝直镇和章丘市绣惠镇的学习，使我深刻明白，工作要进步光靠闭门造车是不行的。只有出去学习才明白我们的差距，以上两家医院均处于工作任务重，人员少的特点，单他们的职工是具有团队精神的整体，医院的建设都是职工一分一分投入进去的，大家集资建房、集资买设备，今天的成果正是昨日的付出，所以他们工作是为自己工作的，即使加班也无怨言。他们的妇幼工作也领先我们，尤其是ddst筛查技术，我们至今还没起步，他们已经开展4、5年了。基本公共卫生服务工作，他们无论在硬件还是软件上都比我们先进，单是硬件整个两层楼全是公共卫生科，专职人员就要有十多余名，健康档案的纸张更是结实美观。健康教育资料美观大方，整个的硬件投入都很高。乡村医生的整体素质也很高，他们不但熟悉基本公共卫生工作项目，更是已经能够独立完成此项工作。
总之，这半年真是忙忙碌碌并且压力也很大，工作中有了一些经验但是还有很多的不足，比如妇幼卫生保健工作的ddst筛查迟迟没有执行，本来想争取区妇保站给予技术支持帮助干来，但是由于种种原因未能启动。乡村医生的培训工作也是应该强化的一项工作，如何将公共卫生项目工作做好，关键还是培训一批精明强干的人员，加强这组人员的责任心，方可将这项工作做好，否则还将是疲于应付。
X00*年上半年已经结束，我处妇联在办事处党工委的正确领导下和上级妇联的关心指导下，在基层妇代会、机关妇委会和广大妇女的大力支持下，我处妇联工作取得了一定的成绩，但也有不足的方面，下面就我处上半年妇联工作开展情况作如下总结：一、基本情况：我处于X00X年XX月XX日正式成立，下辖X个村委会、X个村民小组、7个妇代会、X个妇委会、X个妇代小组、9个党支部，全处耕地面积有X。X万亩，总人数（常住人口）6X9X人，总户数X074户，其中妇女（XX-60岁）X7X4人，少数民族4X4人，残病贫困妇女X6人，（0-X4）岁儿童XX94人，其中女童XXX人，流动人口X6000人。全处共有党员XXX名，其中妇女4X名，三八红旗手7X名，五好文明家庭X6X户，十星级文明户669户，女致富能手，种养殖户X6名，农村妇女富余劳动力（XX-40）X9X人，今年我处工作重点主要以围绕城市扩容，狠抓二、三产业的发展，围绕XX市城在田中、田在城中的城市经营理念，大力发展生态、高效、旅游观光农业和高效精品农业，使一产与三产紧密的结合起来，大力发展畜牧业，使畜牧业成为农民增收的重要途径。二、主要作法：（一）领导重视，保证了妇联工作健康的发展。我处党工委非常重视妇联工作，第一、年初在召开我处党工委、办事处工作会议上，办事处党工委书记沙晶钰与各村党支部书记签定了《XX路街道妇联X0XX年工作管理责任书》，4月X日办事处党工委召开处各部门负责人会议，各部门负责人向党工委汇报了第一季度各部门工作开展情况，处妇联也作了详细的汇报；6月X日处党工委在南五工二村召开了有我处全体领导、组织、宣传、妇联、纪检、团委各部门负责人及村党支部书记、妇女主任、团支部书记、驻村工作组组长副组长等人员参加会议，在此会议上处妇联对第二季度工作开展情况作了汇报，安排了6月份妇联的重点工作，并以会代训。分管党务副书记王兴友对X月XX日对X-X月份各村组织宣传、纪检、妇代会、团支部工作的督查情况进行通报。最后沙书记作了重要讲话，并对上半年妇联工作给予了肯定。第二，处全体领导积极参与庆三八活动，使庆三八活动开展的富有实效。第三、我处是今年新成立的单位，在机构设置上把妇联合并到党工委办公室，但处党委领导非常重视妇联工作，配备了一名专职的妇联专干，来专项抓妇联工作，保证了从事妇女工作的时间，保证了处妇女工作的正常有序的开展。第四、在庆三八、六一期间慰问残疾贫困妇女、儿童X6名。（二）大力开展宣传教育活动，加大广大农村妇女的培训宣传力度丰富多彩、形式多样的宣传教育活动，是提高广大农村妇女学习新知识、接受新事物，开阔眼界，解放思想的最有效途径。在庆三八活动期间我处妇联结合公民道德建设月活动，开展了五好文明家庭、三八红旗手、致富女能手、优秀女党员、三八红旗先进集体的评选活动及文艺汇演，举办了市民教育培训班等形式，丰富了广大农村妇女的精神文化生活，提高了广大农村妇女的综合素质，充分发挥了典型示范带动作用，有利的促进我处两个文明的协调发展；在反邪教警示教育月活动中，加强对广大妇女的警示教育培训，通过举办培训班，发放宣传材料，观看画面，群众走访，播放警示教育电教片等形式进行加大对妇女的警示教育，使她们认清了邪教的本质，崇上科学，关爱家庭，珍惜生命，热爱祖国，保障了社会稳定。在民族团结教育月活动和科普宣传月活动期间，处妇联积极与相关部门配合，在北公园开展了第XX个民族团结万民游园活动，在XX商城及X村、X沟村、X六村开展了科普宣传周，科技三下村活动，大力宣传妇女权益保障法，婚姻法，劳动法，农牧业方面的科技知识，从而增强了广大农村妇女法律意识和科技意识。在各种宣传教育活动中，评选出了X4名优秀女党员、五好文明家庭、三八红旗手、致富女能手、X名三八红旗先进集体，表演了XX个丰富多彩的文艺节目，但其中一个优秀的节目获得了市上的三等奖，举办了各类培训班X0场，培训妇女X700人，培训率达XX%以上，发放了X0种宣传材料X0000份。（三）积极组织妇女参与经济建设今年我处经济工作重点就是围绕城市扩容，大力发展二、三产业，生态高效旅游观光农业和高效精品农业，大力发展畜牧业等。我处妇联根据处党工委经济工作重点，积极组织妇女参与经济建设。第一在科技之冬科普活动期间积极组织广大农村妇女开展三学三比活动，大力普及农村妇女学科技、用科技的意识，如请来实践经验，理论经验丰富的技术人员。为她们讲解棉病虫害防治，葡萄树的修剪，牲畜X号病的防治，绿色蔬菜的种植，奶牛的饲养管理等，科技知识，使每个村每个农牧民掌握了X-X门农牧业实用技术。第二开展巾帼科技致富工程培养了X0多名适应时展需要的农村妇女科技致富带头人，树立了依靠科技增收致富的先进典型，建立了X个科技示范基地，即小C一村的罗X桃子种植示范基地，小X二村的养鸡示范基地等。第三开展了手拉手结对子扶贫济困工作。今年处妇联计划帮助7户困难户实现解困，主要采用政策扶持，技术引导服务，资金帮助、劳动帮助等形式解困。第四积极配合处劳保所做好农村妇女富余劳动力转移工作，截止目前转移农村妇女劳动力（XX-40岁）X00人。第五帮助农村妇女发展种养殖业或其它行业对需要贷款的妇女进行摸底调查，现有XX名妇女需要小额贷款，需贷款金额77.X万元左右，下半年进行协调落实。（四）维权工作。为了全面推进妇联的维权工作。处妇联结合四五普法，利用三八维权周、科技三下村、民族团结教育月等活动载体和各种形式面向社会、面向妇女大力加强普法宣传教育，积极开展送法下村，同时在八工一村上访最高村设立投诉箱，在处司法所设立投诉站，及时处理妇女群众来信来访，进一步强化了广大妇女群众的法制观念。增强了全社会依法维护妇女合法权益的自觉意识，提高了广大妇女依法维护自己的合法权益的素质和能力。截止目前举办法律培训X场，培训妇女6X0人，下发法律宣传材料X种（妇女法、婚姻法、劳动法）X000份。在了解和掌握妇女参政议政方面，处妇联在积极向党工委建议选拔一定比例的年青化、专业化、知识化的女性作为培养选拔条件，上半年处党工委选拔推荐副科级妇女后备干部X名，选拔推荐处中层妇女干部X名，选拔推荐村妇女后备干部X6名，培养优秀妇女党员X名。（五）妇儿工委及少儿工作。上半年主要开展了向独生子女慰问活
动，向每个独生子女发放了XX0元的慰问金和独生子女费共计X000元，同时为了向基层儿童办实事，办好事向贫困儿童、残疾儿童献爱心送温暖活动，慰问了4名贫困残疾儿童，为她们购买了学习用品。各村妇代会在庆六一期间对本村独生子女进行了慰问，并发放了节日纪念品。同时开展了丰富多彩的文体活动，如南五工二村小灵通幼儿园在村文化室开展了文艺活动，并在此会上宣传了独生子女保险费的有关事宜。八工一村小星星幼儿园开展了幼儿体操表演赛。中沟村、小三四工一、二村也开展了丰富多彩的庆六一活动。六工庙村在庆六一期间利用广播、张贴标语的形式宣传儿童发展纲要，使村民重视教育、关心儿童身心健康，另外为本村的儿童一年体检X次，把孩子培养成德、智、体、美、劳全面发展的好学生。同时积极配合本村辖区的学校开展了一次每人多读一本课外书籍活动，丰富了学生的知识面，使学生养成读书爱书的习惯。（六）妇联自身建设。第一、建立健全各项规章制度及工作职责。上半年根据我处的实际制定出了处妇联、村妇代会工作职责、处妇联学习计划、妇联例会制度、材料表格上报制度，并付诸实施。第二、健全处妇联组织网络建设，因为我处机关的妇女干部占机关总人数的66%，所以处党工委研究决定成立了机关妇委会，进一步推进我处妇女工作的创新与发展。第三、为了培养创新型学习型的妇女干部，提高她们的理论水平和业务能力，处妇联利用每个月的妇联工作例会，组织各村妇干理论学习和业务学习，每次学习记录都在XX00字的学习笔记。做为全年妇联工作考核的依据。第四、按照有挂牌、有版面、有制度、有档案，抓好处村妇女阵地建设，阵地建设达到了X00%。第五、制定了处妇女教育培训计划，并附诸实施，上半年培训村妇干X00%，培训档案齐全。推优妇女人才XX名，并建立了妇女人才库，下半年进一步完善。（七）文字材料上报，处妇联能按照市妇联的要求及时上报各种材料和报表。三、存在问题：X、村妇干的综合素质有待于加强，特别是理论水平和业务能力有待于提高。X、活动经费的不足，阻碍了妇联工作的正常开展。X、妇联自身建设有待于加强，特别是要加强文字材料，报表上报的质量和时效。4、妇女工作的创新性有待于进一步加强。四、下半年工作安排：X、继续加强妇女工作的宣传教育；X、继续加大妇女参与经济建设的力度；X、继续抓好维权工作；4、继续抓好妇儿工委及少儿工作；X、继续加强妇联自身建设；6、规范完善处村两级妇联工作档案，做好市妇联的迎检工作。XX路街道妇联
一、政治思想工作
以病人为中心，创一流文明优质服务；以改革为动力，倡导竞争、敬业、进取精神；以人才培养为根本，努力提高全员素质；以质量治理为核心，不但提高医疗质量；以安全治理为重点，切实保障医疗安全。
二、疾病预防控制工作
半年来，我乡共开展免疫工作4次，主要采取集中接种和上门接种两种方式，并且在开展免疫活动前都要召集各村医生到乡卫生院进行业务培训，认真严格按照接种规范性操作，做到各村医生都能规范性操作，致使我乡免疫工作取得了实效，现将上半年免疫工作情况总结如下：
（一）、常规免疫工作
（二）、慢性病防治工作
我乡在4-6月期间共完成热血片28张，28张镜检结果均为阴性；在碘缺乏病防治工作方面，我乡己全面完成上级下达的任务，采样32份民用食盐送县疾控中心检验，并在小学开展了碘缺乏病防治资识，加强艾滋病、麻风病的预防宣传，加强慢性非传染病的管理工作。
（三）、传染病防治工作
半年来，我乡共发生传染病6例；其中肺结核5例，细菌行痢疾1例，均己上报。
三、妇幼工作
1.半年出生数共计91人,其中男孩45人,女孩46人,男女性别比为0.98,全部为活产,无一例死亡。
2.产妇总数为91人;其中建卡人数为91人,建卡率达100℅;产前检查人数为91人,检查率达100℅;早检人数为69人,早检率达75.8℅;孕产期无中重度缺铁性贫血患者。
3.产后访视数为71人,访视率达78℅;产妇系统管理数为65人,管理率达71.4℅;住院分娩数为55人,分娩率达60.4℅;无剖宫产孕妇;其中非住院分娩中新法接生数为36人,非住院分娩中新法接生率为39.6℅;新法接生活产数91人,新法接生率高达100℅;全年无高危孕产妇及孕产妇死亡案例,无其它孕产妇内科合并症;无一例围产儿死亡,包括其它异常;无新生儿破伤风发病数及死亡数。
4.7岁以下儿童保健工作情况∶〔1〕、上半年活产数为91人,其中男45人,女46人,男女性别比为0.98。〔2〕、儿童数∶7岁以下为1560人;5岁以下为1085人;3岁以下为649人。〔3〕、5岁以下儿童死亡1例,其死亡率为0,92‰;无婴儿和新生儿死亡。〔4〕、6个月内母乳喂养情况∶调查人数73人,其母乳喂养71人,喂养率达97.3℅,纯母乳喂养69人.喂养率达94.5℅.(5)、7岁以下儿童保健服务:新生儿访视数73人,访视率为80.2℅.保健覆盖数1008人.覆盖率64.6℅,3岁以下系统管理数403人,管理率62%.体重检查,实查1027人.其中发现22例中重度营养不良患儿.其患病率为2.1℅以下。
5.妇女病普查情况:应查人数4711人,实查人数986人,检查率20.9%,查出妇女病人数114人,患病率11.9%.其中患阴道炎人数88人,患病率8.9%.宫颈炎人数26人,患病率2.7%.无其它妇科病.
6.计划生育服务总数120例,其中放置宫内节育器59例,比例49%.取出宫内节育器37例,比例31%.输精管绝育2例,比例1.7%.输卵管绝育4例,比例3.3%.负压吸引术0例,比例0.钳刮术5例,比例4.2%.中期引产1例,比例0.8%.放置皮下埋植3例,比例2.5%.取出皮下埋植2例,比例1.6%.无计划生育并发症及死亡.
四、临床业务工作
（一）、医疗质量
1、建立健全质控职能，加大督导检查力度。:
2、不但完善质量控制体系，细化质量控制方案与质量考核标准，实行质量与效益挂钩的治理模式。
3、进一步加强医疗文书的规范化书写，努力提高医疗业务水平。
(1)、组织各医务人员认真学习门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写，不断增强质量意识，切实提高医疗文书质量。
(2)、及时督导住院医师按时完成各种医疗文书、门诊登记、传染病登记、肠道门诊登记、发热病人登记。
【关键词】 产房； 助产士； 排班模式
中图分类号 R192.7 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）17-0111-03
2001年卫生部推广产房“一对一责任制模式”，即当产妇宫口开大2～3 cm开始由一个助产士全程负责产程观察、接生、直至送入产休区。这一模式孕产妇很满意，但需要助产士人力资源较多，而我国助产士人力资源缺乏是普遍问题[1]，因而很多医院无法完全实施。2011年卫生部又推广优质护理服务，要求实行A-P-N排班，做到全方位、连续性无缝隙的护理服务[2]。这些模式都是以人为本的人性化服务模式，很多医院都在努力实行。可面对近两年本院乃至我国产房分娩量大增，助产士人力并无增加的情况，如何才能做到运用有限的人力去完成大量的工作，还能保证安全、提高质量，又能使医、护、患都满意，这就得探讨一套有效的排班模式。现就笔者根据本院的实际情况探讨的一套排班模式报道如下，希望能给同行一个借鉴。
1 资料与方法
1.1 一般资料
1.1.1 2013年本院产房助产士人力资源情况 助产士总人数17名。不参与夜班助产士7名，其中副主任护师3名（工作时间20年左右、年龄40岁左右，分别为护士长1名、护理组长1名、老年资助产士不安排夜班的1名），护士职称3名（均为工作5～10年、年龄25～30岁、为哺乳期助产士），护师职称1名（工作12年、因疾病不能上夜班的助产士）。参与轮夜班助产士10名，其中主管护师职称1名（工作15年、年龄37岁）；护师职称4名（工作10～15年、年龄30～35岁）；护士职称5名（工作1～5年、年龄18～25岁）。
1.1.2 2013年本院产科业务量情况 总分娩量7362人，其中上半年分娩3556人，下半年分娩3806人。上半年与下半年产妇的年龄、身高、骨盆大小、孕产次、孕周、胎儿体重、妊娠合并症及并发症等因素无明显差异。
1.1.3 助产士各班次时间安排 行政时间班（上午8∶00-12∶00，下午14∶30-17∶30）；A班（8∶00-15∶00）；P班（15∶00-22∶00）；N班（22∶00-8∶00）；弹性班（7∶30-17∶30）在此时间内随叫随到，工作时间累计7 h为一天班，可循环叫班。
1.2 方法
1.2.1 排班方法
1.2.1.1 旧的排班方法 按功能制排班，虽然可确保各班各项工作有人做，但各助产士独立工作、不分层级、不交叉，年资高助产士几乎不接产，参与接产助产士不论年龄或年资高低，所担负的职责或责任是一样的；虽是连续性、弹性排班，但是明显日班和夜班不力不均。具体排班如下。（1）不参与夜班助产士7名（每天有5人上班、2人休息）。①行政时间班（8∶00-12∶00，14∶30-17∶30）有4名。其中，护士长1名，负责科室外协调、科室内管理工作；行政组长1名，负责科内协调、科室设备、仪器、消耗材料的申领补充及各种资料的整理、登记等工作；护婴班助产士1名，负责到手术室对剖宫产出来的婴儿进行护理，并对新生儿情况进行评估记录，有空闲时协助A班工作；辅助班助产士1名，负责协助接生班观察产程和台下工作，当多名产妇同时分娩时，协助接产工作。②A班（8∶00-15∶00）助产士1名，负责接受新进产房产妇，并与产前区助产士做好交接工作，根据产妇情况安排弹性接生班一对一负责产妇的产程观察及接产工作；负责计划引产产妇点滴催产素时的产程观察。（2）参与轮夜班助产士10名（每天有6人上班，4人休息）。①弹性班（7∶30-17∶30）助产士2～3名，负责此时间段内的产妇产程观察及接产工作。一般15∶00之前尽量只叫2名弹班助产士，第3名弹性班助产士若15∶00之前有叫班要一直上到22：00，若没叫到班则于15：00上班直至22：00下班，即兼P班。②P班（15∶00-22∶00）助产士2名（其中一名兼第3号弹性班），负责这一时间段所有产妇的产程观察及接产工作，17∶30以后负责产房的所有工作。③N班（22∶00-8∶00）2名助产士，负责这一时间段内产房的所有工作。
1.2.1.2 新的排班方法 实行组长带班、层级、弹性、连续相结合方法。将17名助产士分为4个技术层级。N4级：3名（均为副主任护师，包括护士长1名、行政组长1名、因高年资不安排夜班的助产士1名）。N3级：4名（包括主管护师1名、工作15年以上护师3名）。N2级：5名（工作10～15年护师2名、工作5～10年护师3名）。N1级：5名（工作1～5年）。其中N4级为A班或P班带班组长，N3级助产士为N班带班组长，或A班及P班成员，其余为各班组员。每班都会有高年资助产士作为业务技术组长，各班至少会有3名上班，每班都有高、中、低年资助产士搭配着上班，各年资助产士所担负的职责及责任将有所不同。具体排班如下。（1）不参与夜班助产士7名（每天休息1～3名）。①N4级助产士3名：A班组长1名（护士长或组长），P班组长1名（另一名高年资不安排夜班助产士担任或由组长担任）。各班组长除负责各班的业务技术进行指导、监督、并负责较高危产妇的接产工作外，还应负责科内行政管理及传达、协调工作，护士长每周至少要上1～2 d行政时间班，处理科室的管理工作。②N2级助产士4名：行政时间班3名，其中护婴班1名，辅助班1名，办公文员1名（负责科室日常事务，各种资料整理、登记，在护士长指导下负责物资申领，并完成护士长或组长的指令性工作。（2）参与轮夜班助产士10名（每天有6名上班，4名休息）。①N3级助产士4名：N班组长1名（负责夜班各项工作的协调、分配、指导、监督工作，并负责所有产妇的评估及较高危产妇的接产工作；A班1名（负责新进产房的产妇交接、治疗、观察，以及计划引产产妇的治疗、护理、产程观察）；P班1名（接A班各项工作及接产工作）。②N2级1名，N1级5名：N班2名（在组长的指导下负责夜班产妇接产及一切事务），弹性班2名（在组长的指导下负责接产工作），其中N2级的1名助产士偶尔会上N3级的A班或P班。同时制定应急调配方案：每天A班或最早离开科室的弹性班助产士为夜班应急被叫人员；第二天连休助产士为白天班的应急被叫班人员。
1.2.2 效果评价 （1）自制调查问卷了解各级助产士在新旧排班模式下的工作感受，主要从忙碌情况、协作情况、技术提高或技术价值的体现、助产士对新旧排班模式的满意度等方面进行比较。（2）问卷调查方式了解新旧排班模式下产妇及家属对助产士工作的满意度。（3）开放式提问10位产科医生对助产士实行新的排班模式前后工作的满意度。（4）选择2013年下半年，新排班模式下产房自然分娩率、新生儿窒息率、会阴伤口不良愈合率等几项重要助产质量指标进行统计分析，回顾分析2013年上半年产房这几项重要助产质量，并将两者进行比较。
1.3 统计学处理
所得数据应用SPSS 13.0统计软件包进行统计学分析，计数资料采用字2检验，P
2 结果
2.1 各级助产士在新旧排班模式下的工作感受
2.1.1 年轻助产士工作感受 所有年轻助产士认为，新的排班模式各班人力相当，忙闲较均匀。旧的排班模式“办公班”时间内人力较多，比较轻松；但其余时间只有2名，人力太少，风险较大，工作起来压力大，总担心顾不及而发生事故，特别是夜班，若手术室要护婴，产房又有产妇分娩时，产房台下无人，万一抢救或来个急产，就会有危险。而新的排班模式除办公时间外，其余时间最少也有3名，大大降低因太忙而无法顾及的风险。新的排班模式有高年资的技术组长带班，在技术组长的指导下对产程观察、评估、助产技巧、会阴缝合技术都有明显提高，协作精神更好。
2.1.2 高年资助产士工作感 N4级助产士认为，旧的排班模式本人已基本不参与接产，故很多技术方面的技能会逐渐荒废，所掌握的助产经验知识不常运用，造成浪费，对医院对产妇都要是一种损失，慢慢地在年轻助产士面前也失去底气。而新排班模式可让自己的技术实现价值，然而感觉工作压力加大，责任也更大，却很充实，很快乐。N3级助产士认为：旧的排班模式是与年轻助产士一起轮夜班，职责一样，突出不了技术的积累所带给自己的成就感，而且年龄越大，体力越感不支，却还要和年轻助产士一起拼体力，会有点伤感，新的排班模式是以年轻助产士的老师角色受到年轻助产士的尊重，而且夜班产妇不多时还可休息，体力上可以适应。各层级助产士对新的排班模式都表示满意。
2.2 新旧排班模式下分娩产妇的满意度问卷调查结果
旧排班模式下分娩的产妇有12%的人认为晚上助产士人力太少，对产妇有疏忽，担心自己分娩时无人接产，担心自己和小孩的安全。新排班模式下分娩的产妇只有2%的人担心晚上同时几个产妇一起分娩，助产士能否保证自己母子的安全。两者比较差异有统计学意义（P
2.3 开放式提问10名产科医生对助产士实行新的排班模式前后工作的满意度结果
开放式询问调查10名产科医生，都认为新的排班模式因有高年资经验丰富的助产士把关，助产士报告医生的异常问题精准度更高，报告的次数大大减少，特别是晚上，大大减轻医生的工作压力。
2.4 新旧排班模式下几项助产工作指标情况
3 讨论
关于《2011推广优质护理服务工作方案》[3]提出以改革护理模式为核心，以满足患者需求为目标的要求。笔者将一种以组长带班、层级、弹性、连续相结合的排班模式应用于产房。此排班模式灵活、机动，白班、晚班人力资源相当，通过组长带班、弹性、连续的性质，既可应对白天因较多计划分娩产妇或宫缩乏力需点滴催产素产妇，因点滴催产素须专人看护，以及白天择期剖宫产手术产妇较多的特殊性，又可应对夜晚产妇可能因为夫妻性兴奋而致产妇催产素分泌的量增多，诱发临产。针对大多数产妇在晚上临产的特点，晚班还有一名高年资助产士把着助产质量关。
人的需要层次论认为，人的最高需要层次为自我价值实现[4]，旧的班模式因高年资和低年资助产士统一轮班，当高年资助产士因体力不支，无法胜任一线值班时，很多助产士就会申请转岗，终止自已的助产工作，高年资助产士离开产房，她的技能、经验无法为产妇服务，对产妇、年轻助产士、医院都是一大损失；而新的排班模式，高年资助产士以年轻助产士的老师或产房工作的督导者身份要继续在产房工作，既可带教年轻助产士，帮她们实现工作安全需要，又能为助产质量、母婴安全把关，实现高年资助产士的自我价值，也让年轻助产士可看到自己工作的未来，使年轻助产士对自己技术职称方面的追求。
工作满意度直接影响护士对患者所提供的护理质量，是评判护士排班成效最重要的参考指标之一[5]。新的排班模式能得到助产士、产科医生、产妇及家属的认可，和谐了医、护、患的关系，提高了助产士的工作效率，从而提高了助产工作质量。
综上所述，新的排班模式，在工作量增加、人力不足的情况下，保证了助产质量，使高年资助产士实现自我价值，提高年轻助产士的技能，减轻了年轻助产士和产科医生的工作压力，得到医生、助产士、产妇及家属的认可。值得同行借鉴。
参考文献
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[2]任建华，王国玉，姚建蓉.优质护理服务下产房排班方式的探讨[J].中华现代护理学杂志，2012，9（1）：89-90.
[3]中华人民共和国卫生部.关于印发《2011年推广优质护理服务工作方案》的通知[S].卫医政发[2011]23号：6-7.
[4]周三多.管理学[M].第3版.北京：高等教育出版社，2010：112-113.
半年来，我县各级妇女组织深入学习贯彻党的十六届四中全会和县委十届三次全会精神，围绕县委第十次党代会提出的“三化两着力”的发展思路，把握全面建设小康社会这个主题，抓住发展第一要务，坚持“一手抓发展，一手抓维权”的工作方针，认真履行代表和维护妇女儿童合法权益，促进男女平等的基本职能，不断深化三项主体活动，与时俱进，开拓创新，服务大局、服务妇女、服务基层，为我县的经济和社会各项事业的发展做出了不懈的努力。
一、抓学习、强素质，提高为妇女办实事的能力
（一）开展保持共产党员先进性教育活动。一是采取支部学习为主，个人学习为辅的方式组织党员认真学习《保持共产党先进性教育读本》、《中国共产党农村基层组织工作条例》，听党课，观看周国知、牛玉儒等同志先进事迹的电教片，提高了党员的党性修养和为民服务的意识。二是组织党员对照《》规定的党员义务，按照“两个务必”和“八个坚持、八个反对”的要求，全面总结个人近年来的思想、工作和作风等方面的情况，重点检查自身存在的问题，剖析思想根源，撰写党性分析材料。三是组织召开民主生活会，进行交心谈心、民主评议，开展批评与自我批评，结合征求的意见和自身查找的问题，认真制定整改措施。四是提高为妇女办实事的能力，为妇女解难事：协调县农业局为城东羊肉店的白桂仙解决了饭店用水的问题；协调县水利局为江城镇李金芬解决了“绿宝花卉基地”花卉用水价格过高的问题；协调九溪镇解决了九溪蒋记菌子宴宋朴焕要求建盖野生菌系列产品加工厂的征地问题；协调前卫镇解决了牌坊酒家李四仙要求建盖系列鱼产品及土特产品深加工厂的征地问题等。
（二）学习党的十六届四中全会、县委十届三次全会精神和妇女工作的业务知识。一是县妇联组织各级妇女组织，一级抓一级，一级带一级，认真学习党的十六届四中全会、县委十届三次全会精神，并要求各级妇女组织要结合县委十届三次全会精神和本地、本部门工作实际，围绕各级党委、政府中心工作开展工作；二是县乡镇妇联坚持每周一的学习日制度，提高干部职工的自身素质；三是乡镇妇联每月坚持组织村妇女干部学习《中国妇运》、时事政治及本县、乡镇发生的重大事情，努力提高了村组妇女干部的业务素质和政治水平。
二、深化三项主体活动，进一步推动我县三个文明建设
（一）继续深化“三学三比”竞赛活动。
一是加强对学比活动的领导。为确保2005年“三学三比”活动的有序开展，县“三学三比”协调领导小组召开专题会议，研究各协调成员单位2005年的工作任务，并签订2005年目标责任书，制定下发了江学协发〔2005〕1号文件《江川县2005年“三学三比”竞赛活动工作意见》。二是依托妇女学校和成员单位，举办各类实用技术培训。半年来，自办和配合各有关部门举办培训班60期，培训妇女25043人次。三是拓展农村“巾帼示范户”，创建和扩建示范村、示范点。各乡镇妇联在巩固完善“巾帼示范户”的基础上稳步地向示范村和示范点进行扩建，使之向规模化、经营化方向发展，为农村经济发展起到辐射带头作用。四是抓好循环金及小额信贷扶贫工作。今年上半年，我县已发放循环金33万元，并认真做好了玉溪市第三轮小额信贷的调查摸底工作。五是参与“科技以人为本，全面建设小康”为主题的科技活动周，在村委会发放烤烟宣传资料800多份。
（二）深化“巾帼建功”活动。
半年来，县妇联把城镇妇女工作的重点放在提高女性劳动者的素质上，并以提高女职工的业务素质为目标，继续在县属机关企事业单位的女职工中开展“岗位练兵、岗位奉献、岗位竞赛”活动，开展“巾帼建功标兵”活动，不断加大在窗口、服务网点的“巾帼文明示范岗”的创建力度,激发广大女职工爱岗敬业的热情，促进我县行风建设，此外，县妇联还积极协助人事局等部门做好失业女性的再就业工作，帮助失业女性转变择业观念，提高职业技能，拓展就业门路，支持她们自谋职业，自主创业。
（三）深化“五好文明家庭”等创建活动，推进我县精神文明建设。
一是继续开展“学习型家庭”、“敬老好儿女”、“好妯娌”、“好婆媳”等评选活动；二是继续开展“美在家庭”创建活动。上半年，全县增建活动示范点12个，各乡镇因地制宜，制定了“美在家庭”创建活动的实施方案，推进了美在家庭创建活动的进程；三是江城镇、路居镇妇联围绕“环湖文明走廊工程”，利用“6·5”世界环境日，加大宣传力度，组织妇女开展捡拾白色垃圾活动，促进“两湖”生态治理。四是开展“拒绝，不让艾滋病进我家”系列宣传活动。各乡镇共发放宣传资料28000多份，张贴挂图54张，仅九溪镇妇联就发放“拒绝，不让艾滋病进我家”倡仪书7900份,组织观看碟片36场次。
三、认真履行妇女儿童工作委员会职责
（一）检查验收第12期家长学校
5月11—13日，县妇联、县教育局、关工委、团县委组成两个小组对全县79所中小学校、幼儿园开办第12期家长学校工作进行检查验收。全县共办班258个，入学家长12349人，入学率99.1%，出勤率99.2%，巩固率99.4%，及格率99.8%。通过听汇报、查资料等方式，从组织领导、制度、宣传普及、教研资料、“三化”“四率”、“八落实”等八个方面进行了检查考评，评出先进家长学校10所。
（二）做好“双合格”家庭教育工作。
为加强和改进未成年人思想道德建设，推进我县家庭教育工作，教育和引导家长树立“为国教子，以德育人”的思想，掌握科学的教子方法，转变教育观念，争做合格家长，培养合格人才，县妇联充分发挥妇儿工委办公室设在妇联的优势，协调各成员单位积极开展“双合格”家庭教育实践活动。一是起草了《进一步加强和推进江川县家庭教育工作的实施意见》，成立了家庭教育工作领导小组，确定大街镇、江城镇为家庭教育示点镇，大街小学、江城中心小学、龙街中学、县幼儿园为家庭教育示点学校，下营社区为社区家庭教育实践基地。二是在全县中（小）学校征集“家庭教育论文”。三是举办了2期家庭教育骨干培训，共1000多人参加了培训，聘请省家庭教育讲师团成员、江川县大街小学校长杨仕云老师讲授《为了孩子，痛定思痛》的专题，聘请云南师范大学心理学教授、心理咨询专家、云南省心理学会理事赵建新讲授《家庭教育理念》。四是开展“我做合格小公民”签字承诺仪式。6月3日，江城镇妇联联合相关部门组织江城中心小学全体师生以“五小”行动为主要内容进行“我做合格小公民”签字承诺仪式，共有5所学校760余人参与了签字仪式。
（三）认真组织庆“三八”活动。
一是拍摄展播先进典型。为宣传、展示2004年我县涌现出的“三学三比”先进女能手、“巾帼建功标兵”、“五好文明家庭”、“个私经济女能人”的典型事迹，为妇女树立学习榜样，引导妇女在加快推进江川经济发展的进程中做“有理想、有道德、有文化、有纪律”、“自尊、自信、自立、自强”，与时俱进的时代新女性，江川县妇联协调县广播电视局于2月27日—3月2日对黄晓糯、孔庆美（“三学三比”先进女能手）；曹平、李志存（巾帼建功标兵）；宋顺仙、郭跃权（五好文明家庭）；宋朴焕、赵金慧（个私经济女能人）等进行了专题拍摄，并从3月3日开始在《江川新闻》栏目陆续播出。
二是组织召开副科级以上女领导干部座谈会。3月3日，中共江川县委组织部、江川县妇联联合在县委党校组织召开“江川县庆‘三·八’副科级以上女领导干部座谈会”，县委副书记苏绍华、张延明，县委党校副校长范宝明，县委组织部副部长张明富、吴正顶、陈挺等领导出席了座谈。与会的各位女领导干部踊跃发言，畅谈女性的从政体会，交流工作经验，探讨女干部的成长规律，并向县委组织部门提出了培养选拔妇女干部的一些建议，县委副书记苏绍华、张延明在会上作了重要发言。
三是举办庆“三八”专题讲座。3月4日，县妇联在县影剧院举办了江川县女职工庆“三·八”专题讲座。来自各乡（镇）政府的女职工，县属各机关、企事业单位的女职工等近700人参加了讲座。云南师范大学的心理学教授李辉讲授了《做一个身心健康的快乐女性》专题。
四是举办庆“三八”暨第二届健美操比赛。3月7日，县妇联、县体育局、县总工会联合在县体育馆举办了江川县庆“三·八”暨第二届健美操比赛，此次比赛共有31支代表队参加，参赛队员共407人，观众达2070多人。县政府副县长、县妇儿工委主任杨本忠在开幕式上向全县妇女同胞致以了节日的问候，各参赛队精神焕发、神采飞扬，充分演绎了“巾帼不让须眉”的风采，展现了我县妇女健康向上、团结协作、积极进取的精神风貌。经过紧张的角逐，县公安局、县教育局代表队获一等奖；安化乡政府、复烤二车间、县医院、财政局代表队获二等奖；江川县健身协会、县烟草公司、九溪镇政府、双语幼儿园、江川一中、星艺艺术培训学校、路居镇政府和县委政府代表队获三等奖；其余代表队均获参赛奖。
（四）举办庆“六·一”系列活动。
一是举办江川县“快乐六·一，健康成长”趣味运动会。5月29日，县妇联、县教育局、团县委、县关工委联合在下营社区举办江川县“快乐六·一，健康成长”趣味运动会，本次运动会以家庭教育为主题，针对儿童的不同年龄特点，设有集知识性、趣味性为一体的“数字接力”、“运气球”、“小火车”、“你说我猜”等项目，并且每项活动都贯穿了父母与子女的相互配合与协作，促进了父母与子女间的交流，增进了他们的情感，近千人参加了活动。
二是开展慰问活动。5月30日，县政府办、县妇联、县教育局、团县委、县关工委等单位的相关领导带着县委、政府对山区贫困孩子的关心和爱护到安化乡董炳村完小的张家庄校点、三家校点进行节日慰问，为50多名师生送去了价值2000多元的学习用具、体育用品和文学著作。
三是举办文艺晚会。5月31日，县妇联、县教育局、团县委、关工委联合举办了“江川县‘欢庆六·一，健康成长’文艺表演比赛”。来自七个乡镇的12所中心小学、县幼儿园和五所县城内的私立幼儿园的400多名小演员参加了比赛，整个晚会秩序井然，节目精彩，气氛热烈，观众达1000多人。经过紧张角逐，后卫中心小学、县幼儿园分别获一等奖；路居中心小学、大庄中心小学、江川第二幼儿园分别获二等奖；伏家营中心小学、大街小学、江城中心小学、双语幼儿园分别获三等奖，其余参赛队均获组织奖。
四是开展“爱护环境，小手拉大手活动”。6月1日，县教育局、县妇联、团县委、县关工委共同组织大街小学五年级的1000多名师生针对“乱扔垃圾、乱吐口痰、乱闯红灯、乱放宠物、乱贴广告”等现象，在湖滨路、大街主道、明珠路、宁海路等10多个点开展“爱护环境，小手拉大手”活动，共分发宣传资料5000多份，清除沿途街道垃圾1000多袋，活动的主题是“爱护环境，共创美好家园”，目的是通过学生的行动来影响家长、带动家长提高环保意识，做到保护环境，从我做起，从现在做起，形成大家共同爱护环境的良好社会氛围。
四、依法维护妇女的合法权益
一是加大法律法规的宣传力度。以节日为契机多渠道、多形式地宣传《婚姻法》、《未成年人保护法》、《义务教育法》等有关法律法规。二是举办法律知识培训9期，共培训妇女1631人次。三是热情接待和处理来信来访工作。截至6月9日，县、乡妇联共接待来信来访41件，其中（县妇联接待28件），已处理28件，处理率达100%。
五、紧紧围绕县委、县政府中心工作，认真做好包村帮扶工作
按照江政发〔2005〕1号、江办发〔2005〕2号文件精神，江川县妇联围绕县委县政府的工作中心，本着“党政所急、妇女所需、妇联所能”的工作原则，认真做好包村工作：一是支出经费1559.8元帮助上头营村委会订阅《云南日报》1份、《玉溪日报》7份，解决了当地贫困村民小组订报、看报难的问题。二是积极抽调人员到村委会配合抓好2005年烤烟生产工作。县妇联克服人少力薄的问题，组织2—3人到上头营做好包村工作，帮助指导大春生产和烤烟移栽工作。三是支出经费2000元对上头营村委会10户“三结合”帮扶户进行帮扶。为了帮助贫困妇女不误农时，发展生产，县妇联深入走访，调查落实了实行计划生育好，但因残疾或车祸导致家庭贫困的10户妇女，每户帮扶200元，力所能及地为她们解决了当前生产资金短缺问题。四是帮助上头营村委会开展烤烟科技培训。为使烟农烤烟移栽规格规范化、管理科学化，确保烤烟上质量、上档次和烟农增产增收，县妇联支出经费3000元支持村委会开展烤烟科技培训。
半年来，我县妇联工作虽然取得了一定成绩，但还存在一定问题：一是各乡镇妇联工作发展不平衡；二是家庭教育工作有待于进一步深化；三是县妇儿工委成员单位协调配合不够等，这些都有待于在今后的工作中逐步加于完善。
2005年下半年工作重点
下半年，县妇联将围绕县委、县政府的中心工作，找准工作的切入点，切实转变工作作风，创新工作思路和工作方式，把妇联工作抓出特色、抓出成效。重点抓好以下工作：
一、各级妇女组织要围绕民风建设，深化“五好文明家庭”、“美在家庭”创建等活动，在妇女群众中经常性做好禁毒和防治艾滋病的宣传教育工作；做好妇女的思想政治工作，为构建我县和谐社会，促进精神文明建设作贡献。江城镇、路居镇妇联要继续做好“环湖文明走廊工程”工作。
二、各级妇联要加强维权方面的调研，认真做好维权工作，维护好妇女儿童的合法权益。
三、各级妇联要抓好女干部的培训，提高女干部素质，把妇联组织建设成为“学习型组织”。
四、深化“三学三比”活动。各乡镇妇联要加强对妇女的科学技术培训；要对“小额信贷扶贫帮扶户”进行跟踪调查，总结工作经验；要增创巾帼科技示范村、示范点，并充分发挥其辐射示范带动作用。
五、县妇联与农业局等相关部门联合开展评定女农民技术员工作，各乡镇妇联要做好推荐工作。
全面提高妇幼卫生工作质量
——***市妇幼卫生工作经验交流材料
妇幼卫生工作是公共卫生服务体系的重要组成部分，是实现人人享有基本医疗卫生服务的重要内容。在当前深化医药卫生体制改革的新形势下，发展妇幼卫生事业，为广大妇女儿童提供安全、有效、优质的妇幼卫生服务，对于保障妇女儿童健康、提升人口整体素质、提高人均期望寿命、保障和改善民生、构建和促进社会和谐具有十分重要的作用及意义。2010年，在各级行政部门的大力支持下，在广大基层妇幼保健工作者的共同努力下，我市以妇幼工作项目化、项目工作课题化，以项目带动整体妇幼工作为发展战略，妇幼卫生工作紧紧围绕降低孕产妇和5岁以下儿童死亡率，以落实国家重大公共卫生妇幼项目工作为重点、做好基本公共卫生服务妇幼项目为依托，深化改革，强化管理，有力地推动了全市妇幼卫生工作的开展，使全市妇女儿童健康水平稳步提高。现就我们在工作中总结的经验汇报如下：
一、妇幼保健机构现状
1、基本情况：***辖三区九县，159个乡镇及街道办事处，2150个村委会，总人口381.59万。妇女儿童占总人口的30%，每年有3万余名妇女怀孕分娩，有约20万名0—6岁的儿童需要进行保健管理，全市12县区中，市辖区3个、山区县5个、平原县4个。
2、机构和人员：全市共有市、县妇幼机构13个，其中市级妇幼保健院1所，县级机构12所，有8个县区开展了住院业务，有10所建成爱婴医院。
市、县妇幼机构人员由2000年的493人增加到2010年的653人，增加了32.45%；县级以上妇幼保健人员配备3.6/万，有乡级妇幼专兼干182人，平均每乡有一名专兼职妇幼人员；有村级妇幼人员2371人，其中女村医907人，市、县、乡、村四级妇幼保健网基本健全。
二、承担的公共卫生妇幼工作任务
1.妇幼保健业务技术指导。对全市妇幼保健工作进行指导和管理；
2.妇女儿童健康状况监测调研。负责全市孕产妇死亡、婴儿及5岁以下儿童死亡、出生缺陷监测等工作的信息收集、质量控制和汇总上报;
3.授权执法。是全市母婴保健执法主体并协助卫生行政部门制定辖区妇幼卫生工作相关政策、技术规范及规章制度；
4.基层妇幼保健及妇产科、儿科人员培训。承担全市母婴保健技术、妇产、儿科、妇女和儿童保健业务人员培训及进修任务;
5、妇幼卫生项目管理。承担国家医改重大公共卫生项目3项（农村孕产妇免费住院分娩、两癌检查、育龄妇女增补叶酸）；国家基本公共卫生服务项目2项（孕产妇和0-36月儿童健康管理）；国家其它项目4项（降消项目、妇幼卫生三网监测、新生儿窒息复苏、母子系统保健）；省市项目15项（预防艾滋病母婴传播、母亲健康快车、妇幼卫生信息管理、新生儿疾病筛查、儿童疾病综合管理等）；共计24个项目工作。
6.全市孕产妇与新生儿高危重症抢救。组织协调全市孕产妇和新生儿抢救;
7、妇幼卫生信息管理。承担着各种妇幼卫生信息表格设计、资料收集、质量控制、汇总分析、信息反馈等工作;
8、妇幼健康教育。规划、组织、负责指导和开展妇幼保健健康教育与健康促进工作；
9、社区医疗保健服务。指导社区开展基本公共卫生服务及两个系统管理；
10、妇女儿童疾病防治。开展妇、儿疾病防治及应对威胁妇儿健康的公共卫生事件。
三、公共卫生妇幼工作开展情况
坚持以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，认真贯彻妇幼卫生工作方针，坚持妇幼卫生的公益性质，以实现妇女儿童享有基本医疗卫生服务为目标，以完善妇幼卫生服务体系为核心，以解决妇女儿童健康突出问题为重点，以改革创新运行机制为动力，积极推动城乡、区域妇幼卫生工作均衡发展，切实体现妇幼卫生服务的公平、效率和可及性，整体推进了妇幼卫生事业健康协调发展。
（一）妇幼卫生工作落实情况
针对承担的妇幼卫生工作，按照妇幼工作项目化管理的模式，每项工作根据项目化管理与实施要求，指定专人负责，通过制订项目计划书—成立组织—人员培训—项目实施—督导质控—信息收集—项目评估等项目规范化管理模式，使妇幼卫生工作质量逐步提升。
1、健全完善基层妇幼保健网络体系。一是建立健全县、乡、村三级妇幼保健网络，目前，全市共有市级妇幼保健人员713名，县级 646名，乡级182名，村级2371名，市、县、乡、村网络健全，各县区均落实了村级妇幼人员的工资待遇。二是在全市范围内开展孕产妇死亡监测，抽取4个县24个乡镇37万人口作为全市妇女、儿童健康状况监测网络。三是建立健全了全市产科急救网络体系。在市妇幼保健院设立市级产科急救中心，成立了由市、县、乡三级人员组成的市级产科急救网络，分设母婴安全责任网、信息网、转运网。四是建立新生儿疾病筛查网络和市级新生儿疾病诊疗中心。五是建立健全了妇幼卫生信息网络。六是建立了市、县、乡三级例会制度。即：每年4季度召开本年度孕产妇死亡评审会、每年3月份召开上年度妇女儿童健康状况监测会、每半年召开一次妇幼卫生报表汇审会及新生儿死亡评会、每季召开一次妇幼保健院长例会，对基层妇幼保健工作开展情况进行交流、解决工作中存在的问题，促进了基层保健工作质量提升。
2、狠抓基层妇幼人员培训。采取分类举办专业培训班、临床进修、专家驻县等方式加强了全市妇产、儿科、妇女保健、儿童保健专业领域的人员培训，在市妇幼保健院建立了妇产、儿科人员培训基地和“降消”项目县级人员培训基地。一是对全市乡镇妇幼人员进行了产、儿科基础知识培训（每期三个月），适宜技术推广培训（每期七天）及产儿科技术提高班（每期一个月）等三轮培训。二是每月举办一期妇产、儿科或妇女保健、儿童保健业务培训班或专题讲座。三是邀请国家或省级专家，每年至少举办一期产、儿科国际学术交流会。四是不定期举办新知识、新技术培训班。五是每年免费接收县级妇幼保健、产、儿科人员进修。2010年市妇幼卫生项目办共举办各类妇产科相关知识培训班18期，培训基层人员1628人次。为县级医疗保健机构培养了一批学科带头人。
3、深入开展妇女儿童健康状况监测。一是在全市范围内开展了孕产妇死亡监测。二是按照随机整群抽样的原则，抽取了四个县区24个乡镇、办37万人口，建立了市妇女儿童健康状况监测网络，制做了孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡、出生缺陷监测、5岁以下儿童营养不良、母乳喂养等五项监测方案，成立了监测中心（设在市妇幼保健院基层保健科），坚持每半年对检测质量进行质控。三是坚持孕产妇和新生儿死亡评审制度不间断。2010年监测结果显示：全市孕产妇死亡率23.49/10万，5岁以下儿童死亡率11.73‰，婴儿死亡率10.48‰，均低于2009年省级及国家平均水平。出生缺陷发生率140.38/万，高于全国、全省平均水平。母乳喂养率94.65%，纯母乳喂养率79.47%。5岁以下儿童营养不良患病率为11.7%，5岁以下儿童中重度营养不良患病率2.5%。
4、大力实施妇幼保健业务规范化建设。在基层妇幼保健机构建设中，我们按照标准化、规范化要求，近年来，先后开展了产科建设达标、规范化儿童保健门诊创建活动，爱婴医院和妇幼保健机构等级评审工作。一是在这些活动中一是制定建设标准。先后制订了《***市产科质量控制方案》，《***市各级助产机构产科建设标准》、《***市各级儿童保健规范化门诊评分标准》、《***市儿童保健门诊规范化建设验收标准》。二是统一规范了产科、儿童保健科各项工作制度、各级各类人员职责、技术操作规范和产科各项登记。先后有114家助产机构达到了产科建设标准，有 64家达到规范化儿童保健门诊标准，58所市、县级助产机构建成爱婴医院、76所乡级卫生院创建成爱婴乡卫生院，眉县妇幼保健院已建成二级甲等妇幼保健院，扶风县、陇县妇幼保健院通过市级初评，凤翔县、千阳县、陈仓区妇幼保健院正在积极创建中。
5、强化妇幼保健信息管理。一是成立了***市妇幼卫生信息领导小组及各县区妇幼卫生信息主管人员参与的信息网络小组。二是实行了专人管理制度。人员调换需经市妇幼保健院培训后上岗，乡妇幼专干人员变动必须经县卫生局、妇保院同意。三是制定完善了市、县、乡、村四级妇幼保健人员工作职责、妇幼保健工作例会制度和妇幼卫生信息管理制度等四类24种。四是统一设计了乡、村两级规范化报表。五是坚持每半年举办一次妇幼卫生信息培训班。六是建立考评机制。一方面将妇幼卫生信息管理纳入妇幼卫生目标责任制考核内容之一，与年终评优挂钩；另一方面建立妇幼卫生信息量化考核制度，及时将妇幼卫生信息中存在的问题反馈给相关县区，督促各县区加快信息质量提升速度。七是坚持每半年（5月、10月）进行一次妇幼卫生监测质控，对危重孕产妇、婴幼儿进行追踪随访，查漏补缺，确保信息准确性。
6、扎实开展业务帮扶和指导。除日常指导外，坚持每半年一次项目工作督导，每年选派高、中级专业技术和管理人员6-10名，分别对县级综合医院、中医医院妇产科、儿科及妇幼保健院进行团队式帮扶。2008-2009年对陇县、麟游、太白18个乡镇卫生院进行小团队式帮扶；2009年对麟游县医院，眉县、扶风进行对口帮扶；2010年对陇县、千阳县妇幼保健院进行团队式帮扶。
7、依法严格管理母婴保健专项服务。一是严格母婴保健专项技术服务市场准入制度。依法严格对母婴保健专项技术服务人员进行考核，对达标的助产机构换发了《母婴保健技术服务执业许可证》。将平原县乡卫生院所在村的接生员转为保健员，不再开展接生工作，同时依法取缔了17个不达标的助产机构。二是根据《陕西省卫生厅转发卫生部关于进一步加强出生医学证明管理的通知》（陕卫妇发[2010]438号）文件精神，结合我市实际，与公安局联合制定下发了《***市关于下发进一步加强出生医学证明管理的通知》，在全省率先将《出生医学证明》管理与产科质量一并纳入网络管理，实行网络上报和《出生医学证明》发放层级负责制、事故追究制，加强了出生医学证明信息与废证管理。2010年全市累计领回出生证45000份，发放101次共计47950份，母婴保健专项技术服务考核合格证105份，执业许可证29份，无一例差错事故。
（二）公共卫生项目执行情况
针对承担的24个项目，按照项目工作课题化管理的模式，每个项目设一个课题小组，由专人负责项目工作，通过制订实施方案—组织实施—督导检查—项目评价—修订方案—再组织实施等课题化管理模式，使项目工作质量逐步提升。
1、认真落实公共卫生妇幼项目。一是重大公共卫生项目成效显著。农村孕产妇免费住院分娩项目2010年1-10月份,农村孕产妇免费住院分娩项目补助人数21567人，全市孕产妇免费住院分娩补助率96.90%，补助总金额1638.7万元，人均补助金额759.81元，全免率96.11%，完成省厅目标任务。育龄妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目2010年全市共发放叶酸片60166瓶，有29169名育龄妇女领取叶酸片，产妇孕前和孕早期叶酸服用率达78.02%，叶酸服用依从率达53.43%，增补叶酸相关知识知晓率达76.55%。农村妇女“两癌”检查项目年内完成乳腺癌检查2041例，乳腺钼靶338例，查出乳腺增生568例，乳腺纤维瘤25例，未发现乳腺癌病例；宫颈癌检查17024例，阴道镜检查957例，宫颈活检88例，对检出的11例宫颈上皮内瘤变、3例宫颈癌患者进行了治疗随访。超额完成省厅项目年度工作任务。二是基本公共卫生项目进展顺利。孕产妇和0-36月龄儿童健康管理项目自2010年4月1日启动以来，为了方便群众，提升项目服务质量，实行孕期保健服务全市一卡通。先后为全市67137名0-36个月儿童提供了基本公共卫生服务，占应服务人数的68.41%；有14713名孕产妇享受了基本公共卫生服务，占应服务人数的77.84 %。三是国家“降消”工作稳步前进。抽取9名市级医院副主任医师，按照分片包干的方式，派驻十二县区，对项目县进行技术指导，累计驻县天数360天，举办县级培训班16期、培训人员536人次，乡级培训11期，培训人员261人；市妇幼保健院作为省级降消项目培训基地，年内共接收24名县级产、儿科业务人员每人为期6个月的进修；进一步完善县级产科急救中心建设，畅通产科急救绿色通道。2010年项目各项指标完成良好，产前检查覆盖率99.2％、新法接生率100%、高危妊娠筛查率23.2％、高危孕产妇住院分娩100％、孕产妇死亡8例、新生儿破伤风发生数0例、产科工作人员“三基”考核合格率≥85%。四是新生儿疾病筛查项目惠及群众。“新筛”项目自2007年启动以来，先后建立了全市新生儿疾病筛查网络，完善了各种流程，设立了“***市新生儿疾病筛查阳性患儿诊疗专项基金”，成立新生疾病筛查阳性患儿俱乐部。新生儿疾病筛查率由2007年的23.11%提高到目前的92.19%；2010年全市采集血片35859例，筛查率达92.19%，其中市直市管单位筛查率达96.23%，县级达到91.11%。全市血片合格35260例，合格率98.33%。可疑阳性患儿423例，其中甲低190例，苯丙酮尿症233例，甲低召回157例，确诊14例，苯丙酮尿症召回188例，省级复检25例，确诊10例（2例死亡）。截止目前累计救助阳性患儿39例，其中苯丙酮尿症11例，先天性甲状腺功能减低症28例。
2、指导社区开展妇幼公共卫生妇幼项目。对社区妇幼工作人员进行培训与带教，指导社区开展基本公共卫生服务、孕产妇和儿童系统管理、儿童计划免疫和生长发育监测、儿童早期教育、妇女病普查普治等业务及健康教育进社区等服务。2010年4月以两个基本公共卫生服务妇幼项目的实施为契机，将两个系统管理工作整体下沉至社区卫生服务中心（站），推行城区孕产妇、0-6岁儿童系统管理“以社区和单位为基础，以街道办事处、社区卫生服务中心为枢纽，以县区妇幼保健机构为龙头”的管理模式。2010年全市孕产妇系统管理率达97.76%，3岁以下儿童系统管理率88.59%，住院分娩率达到99.88%。均较2009年有小幅上升。
3、广泛宣传妇幼公共卫生服务项目。一是整合了国家重大和基本公共卫生妇幼服务项目，制作图文并茂的宣传单、横幅、宣传画、宣传版面、宣传栏等，开展多种形式的宣传活动。市妇幼卫生项目办公室采取制作统一宣传版面、下发宣传折页、在***电视台一套黄金时段连续30天广告宣传、在***人民广播电台新闻频道和交通频道连续广播60天、在***日报健康养生栏目、在***市妇幼保健院主页挂网等方式宣传项目相关内容，扩大了项目宣传的覆盖面。二是在基本公共卫生服务妇幼项目工作中，统一印制宣传彩页3万份、统一了全市宣传版面板式及内容，在***电视台、***广播电台、***日报进行项目宣传。三是先后印制了《苯丙酮尿症患儿家长手册》、《孕产妇保健手册》、《儿童保健手册》及各类健康教育手册18万册。加大项目宣传力度，提高项目知晓率。
4、加强妇幼卫生信息管理，确保信息质量。信息工作是妇幼保健工作的重要组成部分，也是反映项目运行情况的主要依据。一是配合妇幼保健信息“3+1”模式，分别于5月18日、10月18日召开了2010年上半年和全年妇幼卫生年报汇审会，全市12家市直市管医疗保健机构、12个县（区）妇幼保健院，共计60余人参加了会议，对全市2010年各项妇幼卫生信息进行了详尽的培训。二是11月3日就重大公共卫生网络直报系统通过多媒体演示、现场操作等方式进行了系统、直观的培训。通过培训，提高了我市妇幼卫生信息人员的业务能力，保证我市妇幼卫生信息的准确性、科学性，促进了我市妇幼卫生工作质量进一步稳步提升。
（三）其他工作开展情况
1、积极开展规范化儿童保健门诊创建活动，全面提升全市儿童保健服务能力。为了保障基本公共卫生服务0-36月儿童健康体检的质量，在全市范围内开展了规范化儿童保健门诊创建活动。一是建立创建规范化儿童保健门诊评审领导小组及专家组，明确各级职责。二是制定《***市各级儿童保健规范化门诊实施方案》、《***市各级儿童保健规范化门诊评分标准》、《***市儿童保健门诊规范化建设验收标准》。三是统一制定各级儿保科工作制度4种、工作职责2种、技术操作规范、诊疗常规6种下发至十二县区。四是加强体弱儿、高危儿动态管理；于9月份对初评合格98家机构进行了验收（其中县级医疗保健机构6家、社区卫生服务中心（站）14家、乡镇卫生院73家、工企医院5家），市级复审达标验收合格单位81家，限期整改5家，不合格单位12家，全市规范化儿童保健门诊达标率82.65%。
2、不断启动新项目，丰富妇幼保健工作内容。一是按照省卫生厅工作安排，6月份指导渭滨区、扶风县、眉县完成了婴幼儿喂养与营养改善项目启动及资料调查工作。二是5月份启动了五个县的母亲安馨工程项目。三是11月份启动了眉县、扶风县、凤翔县的早产低体重调研项目。四是开展全市医院危重孕产妇监测项目及渭滨区艾滋病母婴阻断项目工作。一方面丰富了我市妇幼保健工作内容，另一方面通过项目工作，促使我市妇幼工作质量不断上台阶。
3、及时启动新生儿死亡评审工作。一是制定《***市新生儿死亡评审方案》（宝市卫社发[2009]654号）,成立新生儿死亡评审领导小组及专家组，建立健全组织机构，明确各级职责；二是对市、县评审人员进行培训；三是督促、派遣市级评审组专家参与指导县（区）级新生儿死亡评审会，分析原因，完成评审报告，制定干预措施，促进评审工作全面开展。市妇幼卫生项目办公室于 6月9日召开了全市新生儿死亡评审会，在全市死亡的新生儿中选取典型疑难和有共性病例，按照卫生部评审要求，从个人家庭及居民团体、医疗保健系统、社会其他相关部门三个环节的知识、技能、态度、资源管理系统四个方面进行逐一评审，讨论诊断、治疗、抢救等各个环节，评价社会因素的影响，分析死亡原因。对评审结果进行通报，并就今后全市评审工作和强化干预措施进行了安排。
四、存在问题及困难
1、全市妇女儿童健康状况不容乐观。近年来的监测资料显示：妇女病患病率高达88.5%、没有明显下降，乳腺癌、宫颈癌患病率分别达252.52/10万、555.56/10万，并呈上升趋势。新生儿苯丙酮尿症患病率达19.76/10万、高于全国平均水平。
2、孕产妇和儿童死亡率下降出现平台。孕产妇死亡率近三年来一直在30/10万左右波动，5岁以下儿童死亡率及婴儿死亡率一直徘徊在10-15‰左右。
3、妇幼保健事业投入严重不足。市本级工作经费每年缺口 2400万元，县级人均妇幼事业费仅为1.31元。近年来在国家、省级卫生基础设施建设中唯独妇幼没有基本建设项目。
4、妇幼保健人员待遇差，工作积极性不高。
5、公共卫生工作经费落实不到位。
【关键词】 高校女教职工； 妇科体检
随着人们对健康的需求和认识日益提高，健康体检越来越为人们所重视，妇科体检是已婚妇女必做的项目[1]。为了解本校女教工健康状况及妇科常见病、多发病的患病情况，以达到早发现，早诊断，早治疗的目的，增强妇女保健服务工作针对性和实效性，本校医院联合桂林医学院附属医院及桂林市人民医院妇产科医师每年对全校女教工进行妇科疾病普查。现将2014年下半年的妇科疾病普查结果进行总结分析，为以后的健康教育工作和对疾病的适时干预提供参考依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集2014年下半年10-11月在校医院参加妇科疾病普查的资料共计1126例，年龄呈正态分布特征，其中年龄最小23岁，最大77岁，围生期、产褥期、月经期以及检查期间外出人员除外。
1.2 方法 用统一制定的妇女疾病保健手册，对妇检对象逐个询问病史，填写表格（内容包括一般情况，既往史，婚育史，月经史等），常规进行妇科双合诊或三合诊检查及白带常规（阴道清洁度、真菌、滴虫等）、宫颈新柏氏液基薄层细胞学检查（TCT）、妇科B超、乳腺触诊及乳腺彩超检查。宫颈细胞学诊断标准采用TBS（the Bethesdasystem）诊断标准（2001版改良TBS诊断标准）。
1.3 诊断标准 按照《妇产科学》第6版及《外科学》的方法进行[2-3]，各项检查由桂林市人民医院妇产科，桂林市医学院附属医院B超科和桂林电子科技大学校医院医师共同进行检查、填写，体检表最后由医院预防保健科汇总分析，若发现疾病则由医院妇产科医师给予及时治疗，追踪随访。阴道炎给予口服或阴道局部用药抗炎治疗，宫颈炎观察或局部物理治疗，乳腺增生无症状者观察，有疼痛者散结治疗，子宫肌瘤有压迫或继发贫血等有手术指征者手术治疗，其余观察。
1.4 统计学处理 所有资料使用SPSS 11.5统计软件进行统计，计数资料用 字2检验对资料进行分析，P
2 结果
2.1 妇科疾病检出情况 参加2014年度妇科疾病普查共1126例，检出疾病11种，其中宫颈炎、阴道炎、乳腺增生、子宫肌瘤患病率居前四位，分别为42.00%、21.23%、18.29%、9.68%，在疾病中构成比占41.55%、21.04%、18.13%、9.60%，总共占患者数的91.36%，是影响妇女健康的主要疾病，见表1。
2.2 各年龄组妇科患病情况比较 常见的妇科疾病宫颈炎、阴道炎、乳腺增生及子宫肌瘤都是育龄妇女的高发疾病，笔者对其与患者年龄的关系进行了进一步统计分析，以31～40岁及41～50岁年龄组女性较多，宫颈炎患病率分别为58.63%、52.44%，阴道炎分别为28.57%、29.64%，乳腺增生分别为15.48%、25.08%，子宫肌瘤分别为10.71%、13.68%，见表2。
3 讨论
从2014年度妇科疾病普查结果可以看出，本高校女教工所患妇科疾病较多的是宫颈炎、阴道炎、乳腺增生、子宫肌瘤，其中宫颈炎是本校育龄期女教工的高发疾病，慢性宫颈炎病理包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈黏膜炎、宫颈腺囊肿、宫颈肥大。宫颈炎检出率达42.00%，以31～40岁组及41～50岁组女性较多，主要因为这个年龄段女性生理功能活跃，雌激素水平较高，性生活频繁以及经历分娩、流产、上环、取环等，增加了对宫颈的刺激、损伤，加上病原体的侵袭，引发宫颈炎症。另外，这一年龄时期女教工工作任务繁重、生活压力大，机体局部抵抗力下降也是一个重要因素。宫颈炎有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈乳白色黏液状，有时呈黏液脓性，阴道分泌物的刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，也可出现经间期出血、后出血等症状，与早期宫颈癌难以鉴别，所以作为宫颈癌筛查的液基薄层细胞学检查显得尤为重要[4]。1126例受检者TCT筛查异常检出率为1.16%，与张传英[5]总结宫颈细胞学异常发病率0.93%～5.00%相似，而宫颈糜烂在宫颈炎中发病较多，宫颈糜烂的发生与雌激素水平增高、分娩、流产次数、避孕方式、感染等有密切关系，主要病因是由于机械性刺激或损伤，引起病原体感染，长期慢性刺激和化学物质腐蚀是该病的主要诱因。宫颈糜烂与宫颈癌关系密切，宫颈糜烂患者较无糜烂患者宫颈癌的发病率高出10倍[6]，所以对患本病的患者高度注意，TCT异常者，需进一步行HPV检测，必要时行阴道镜检查+活检[7]，对重度宫颈炎或宫颈不典型增生，均积极治疗，做到宫颈癌的早发现、早预防。
阴道炎的病因有多种，细菌、滴虫、真菌等病原体的感染均可引起，1126例女教工妇科疾病普查阴道炎患病率占第二位是21.23%，同时资料也显示在阴道炎患者中，31～40岁及41～50岁年龄段患病率最高，因为在这个年龄段的妇女正处于雌激素高水平，又值性生活、生殖的高峰，另外由于妇女在这个年龄段要面临月经、妊娠、分娩、哺乳、计划生育等问题，这些环节若保健措施不当，容易造成生殖道感染[8]，加之该年龄段妇女不但要相夫教子，照顾老人而且要承受工作竞争压力，往往忽视自身健康而致使生殖道感染的发病率和患病率增高，当白带增多、变色、有异味，或者伴有下腹痛时应做妇科检查，取阴道分泌物做涂片检查，确诊是否有生殖道炎症，并针对病因进行对症治疗[9]。
2014年度女教工妇科疾病普查中乳腺增生占18.29%，居第三位，低于陈丽娟[10]报道患病率23.55%。发病原因可能与目前生活节奏加快，竞争激烈，特别是本校女教工科研任务和教学任务重，工作压力大而且担负着事业与家庭的双重责任，精神长期处于紧张状态，导致中枢神经系统功能紊乱，内分泌失调，还有些女性为了工作和学习放弃适时婚育和哺乳等，以及长期使用含有雌激素的保健品都可诱发乳腺增生[11]。乳腺增生是女性常见的疾病，主要是指乳腺上皮，纤维组织的增生，乳小叶和乳腺组织导管的退行性病变及结缔组织的生长，内分泌激素水平的失调，性激素代谢紊乱会导致乳腺生理性增生[12]，只有部分增生可能会发生癌变，患有乳腺增生的妇女应该每3―6个月到医院复查，必要时做乳腺B超检查、乳腺钼靶、病理检查等，争取早诊断、早治疗。
子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤，好发于育龄期妇女，常有的表现有月经改变，如月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等，腹部包块，常伴有下坠胀感，白带增多，有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。严重者还会导致贫血、不孕及压迫症状，但多数患者并无症状，而是在妇科检查时发现出来。它严重困扰威胁着妇女的健康。虽然子宫肌瘤的发病原因尚未明确，但其病因目前多认为与内分泌失调及精神因素有关，女性激素在发生中起关键作用。2014年度女教工体检中发病率占第四位为9.68%，明显低于全国平均发病率20.00%[13]，高发年龄为31～40岁及41～50岁年龄段，可能与该年龄段的激素水平过高有关，雌激素能够促进子宫肌瘤的生长已是共识，本高校女教工脑力劳动强度大，再加上现代社会竞争激烈，工作压力大，易导致精神紧张，机体内分泌功能紊乱而诱导发病，另外还可能由于近年来超声诊断仪性能的改良及操作者诊断技术的提高，使子宫肌瘤的诊断率得到较大提高[14]。
综上所述，针对本校女教工目前妇科主要疾病的发生情况提以下几点建议：（1）制定切实可行的预防措施是当务之急[15]，学校要重视女教工身体健康水平的提高，建议学校有关领导要关心女教工的身体健康状况，采取有效措施努力改善女教工的工作和生活条件，开展一些丰富多彩的文体活动，适当减轻女教工的科研、教学和工作压力，以人为本，努力为女教工营造宽松、和谐有利于身体健康的工作氛围。（2）开展妇科保健，妇科疾病预防等相关知识的健康宣教是学校卫生工作者今后应重点关注的问题，制定包括防治疾病、生理、心理、社会等各方面综合性的健康干预方案[16]，通过校园网，专家专题讲座，健康处方等方式开展宣教活动。如提倡母乳喂养、教会自查方法，减少人工流产，合理膳食，不滥用雌激素类的保健品和美容品，改善工作环境，减轻工作压力，对降低乳腺疾病有重要意义。对育龄期妇女宣教加强性生理卫生，科学避孕，正确保养，不滥用妇科洗液，对围绝经期的妇女重点宣教围绝经期保健方面知识，此阶段是妇科恶性肿瘤好发期，多数妇女有月经紊乱的现象，要重点为她们讲解阴道异常流血和排液的原因，使她们能早期发现妇科恶性疾病的表现。同时宣教调整生活方式，养成良好的生活习惯，要科学安排作息时间，保证充足的睡眠，劳逸结合，不过度劳累要学会自我心理减负，要积极参加体育锻炼增强体质。鼓励多参加有益身心的业余活动，学会保持心理平衡，以乐观进取的态度对待生活、工作、他人。（3）坚持定期进行妇科疾病普查，校医院预防保健科建立和完善教职工健康档案，以便进行长期动态跟踪管理。对查出的妇科疾病问题由校医院医师及时提出具体治疗建议，对高危人群进行重点干预，可有效地降低妇科疾病发生率，可以做到无病放心，有病早治，为本校女教工的健康提供了超前保障，也提高了本校女教工的健康水平和生活质量，保障了她们的身心健康和家庭幸福，以保证高校教学、科研的顺利进行。
参考文献
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一、妇女在xx市经济社会发展中的进步与贡献
1.妇女生产力获得进一步解放，妇女成为振兴和发展xx市经济的重要力量。目前，我市妇女从业人员已占社会总从业人员的47%，从业数比五年前增加8.58万人。在农村，妇女劳动力已占农村劳动力总数的一半以上，随着农业产业结构调整，大批男劳力流入城市和乡镇企业，妇女承担了粮、油、菜、果等主导产业的大部分生产任务，创造的产值占农业生产总值的50---60%。妇联开展的以学文化、学技术，比成绩、比贡献为主要内容的双学双比竞赛活动为农村妇女积极性、创造性的发挥提供了有力的支持和帮助，广大妇女在种植、养殖、加工等各个领域大显身手，全市以妇女为主从事专业生产的村达219个，妇女专业户1660户。在城镇，有1.8万名女职工通过参加巾帼建功"竞赛活动，提高了职业技能，成为促进我市经济发展的一支重要生力军。全市106名女性获得了县以上"巾帼建功标兵"光荣称号，商业、文教、卫生等26个女性集中的行业和部门被评为"巾帼文明示范岗"。全市从事个体私营经济的妇女达31482人，占个体劳动者总数的一半以上，在发展非国有经济中发挥着不可替代的作用。五年来，全市共有23名杰出女性被评为省级以上劳动模范、先进职工，有84名优秀妇女获市以上三八红旗手光荣称号，她们用行动为广大妇女赢得了社会赞誉和尊重
2.妇女文化科技素质明显提高，加快了科教兴市和妇女人才成长的步伐。随着市场经济体制的逐步确立，广大妇女的思想观念发生了深刻变化，越来越多的妇女摆脱了传统观念的束缚和自卑依赖心理的影响，积极发扬四自精神，全身心地投入改革开放和经济建设。全市共有20329名女职工参加了生产技术培训和岗位练兵，其中1115名成为岗位能手和技术标兵。有27万人（次）妇女参加了扫盲学习和各类生产实用技术培训，90%以上的妇女掌握了2-3项实用生产技术，有386名妇女获农民技术员职称，许多农家女学会了大豆垄三栽培、水稻旱育稀植等新技术，创造了可观的经济效益。广大妇女群体素质的提高，加速了妇女人才的成长。全市现有各类专业技术人员6782人，其中高级职称186名，中级1845名，初级4751名，她们积极进行各种技术改造与革新，在实施科教兴市战略中发挥了骨干作用。各级党政机关中女干部数量不断增加，现全市共有女干部8087人，副处级干部5人，14个乡镇的党政班子至少配备了1名女干部；应配备女干部的部门，全部已配齐。她们以廉洁务实的作风，勤勉敬业的精神，极为出色的工作业绩，为广大妇女争得了荣誉。
3.妇女投身造林绿化和生态环境建设，推动了经济的可持续发展。全市每年有上万名妇女参加义务植树、绿地认包、认领，防护林体系建设，五年来共植树310万株，面积14000余亩，各地建设的三八林果生产基地和加工基地500余个，有3名妇女获得省级以上三八绿色奖章。
4.妇女劳动收入增加，促进了家庭、社会地位的提高。据抽样调查，目前我市妇女劳动收入占家庭收入的40%以上，有的家庭特别是农村以妇女为主的专业户家庭，妇女收入比例高达60--70%。妇女收入的增加不仅改善了家庭生活质量，也提高了妇女的家庭和社会地位。在我市，由夫妻共同决定家庭重大事务的家庭占58%以上，并且呈现不断上升的趋势。
5.妇女参与精神文明建设，推动了家庭稳定和社会进步。广大妇女继承和发扬中华民族的传统美德，以自身优势和妻子、母亲的特殊地位，积极向社会传播文明新风，奉献健康有益的精神食粮。特别是在参与文明城镇、文明村、建立"五好文明家庭"和开展家庭文化建设活动中，带头弘扬社会主义道德风尚，积极倡导健康、文明、科学的生活方式，努力树立文明进步的婚恋观、生育观和教子观。全市涌现出"优秀年轻妈妈"1250名，"五好文明家庭"15545户，以良好的家风推动了社会的文明进步。战斗在政法、工商、税务等部门的妇女，忠于职守、兢兢业业、勇于奉献，涌现出一大批深受广大人民群众尊敬爱戴的先进典型。活跃在基层的广大妇女群众，积极参加社会治安综合治理活动，全市成立妇女"禁赌协会"285个，为维护社会稳定发挥了重要作用。
二、妇女在经济社会发展中的重要作用得以有效发挥的条件.
1.党和政府的关心重视是妇女作用得以有效发挥的前提。1995年，在联合国第四次世界妇女大会召开之际，为认真执行《北京宣言》和《行动纲领》，我国政府率先制定并颁布了第一部《中国妇女发展纲要》，明确提出"把男女平等作为中国社会发展的一项基本国策"的战略观点。xx市作为广西的一个县级市，始终把贯彻实施《纲要》作为一件大事来抓，自觉实践着男女平等这一基本国策。于1996年颁发了《xx市妇女发展规划》，并将其纳入了全市经济和社会发展规划；专门成立了妇女儿童工作委员会，负责《纲要》、《规划》的组织实施；成立了妇女发展监测评估领导小组、统计监测组和专家评估组，并制定了包括监测评估方案、监测体系框架和评估指标框架在内的监测统计指标体系，建立了由政府有关职能部门分别牵头的劳动监察、卫生监测、教育督导、统计评估、法律监督等监测评估机制；根据我市妇女发展的实际需求，适时提出参政、就业、教育、卫生保健、法律保护五个方面为妇女发展的优先领域，给予积极的政策和资金支持。五年来，共制定各类优惠政策25余条，扶持资金上百万元，为妇女更好地参与经济社会发展创造了重要条件。
2.参加生产劳动是妇女作用得以有效发挥的先决条件。历史唯物主义认为，经济关系是各种社会关系的基础。人们在经济关系中所处的地位作用，决定他在其它各种社会关系中的地位作用。妇女要想获得与男子同等的社会地位，就必须和男人一样参加社会生产劳动，劳动权利是人的最基本的权利，剥夺或削弱了广大妇女在社会劳动中的权利，那么，她在其它社会活动中的权利作用也就会相应地被剥夺或被削弱。目前我市妇女从业人员已占社会总从业人员的近一半，妇女从业人员的增加，使更多的妇女获得了参加社会生产劳动的权利，为有效发挥妇女在经济社会发展中的半边天作用创造了条件。
3.妇女主体意识的增强和妇女素质的提高是妇女作用得以有效发挥的保证。广大妇女要想获得与男子同等的社会地位和权利，实现自身的价值，就必须树立自尊、自信、自立、自强的精神，克服自卑依赖心理；必须用现代科学文化知识武装自己的头脑，提高自己的科学文化素质。几年来，我市妇女虽然也面临着产业结构调整、下岗的冲击，但她们不等不靠，积极参加美容美发、服装裁剪等再就业培训，充分发挥自身优势，向旅游、服务、餐饮等三产进军。五年来，全市已有千余名下岗女工通过再创业实现了再就业。妇女发展的实践已向大家证明，在市场经济条件下，广大妇女必须树立和增强自主意识、竞争意识、参与意识，才能找到自己的位置，有效发挥自己的作用，争得自身的解放。
4.生产力的发展和社会的进步是妇女作用得以有效发挥的基础。随着改革开放步伐的加快，我市的生产力水平有了很大提高，各行各业逐步实现了办公自动化，洗衣机、微波炉等已成为寻常百姓家必备的物品。生产力的发展一方面减轻了社会劳动强度，缩短了妇女同男子在体力上的差距，为妇女就业提供了更加广阔的领域；另一方面家务劳动的电气化、简单化、社会化，使妇女摆脱了繁重的家务劳动，有更多的闲暇时间从事其它方面活动，提高自身素质，因此妇女的解放、妇女作用的发挥与社会经济发展两者是相互促进共同发展的。
三、进一步发挥妇女作用面临的新挑战
今后五至十年，是我国经济结构战略性调整的重要时期，也是我市"二次创业"的关键阶段。深化改革开放和完善社会主义市场经济，正猛烈地冲击着每一条战线，每一个家庭，每一个人，各种各样的挑战和机遇，同时摆在每个人的面前。在广大妇女面前，挑战更加严峻，矛盾冲突更加尖锐激烈。
1.劳动力相对过剩，部分妇女就业困难。一方面，我市20-55岁的女性劳动力中，尚有30%左右应就业的人未能就业；另一方面，又有大量的在业妇女面临着失业的危险。有的企业，为了提高经济效益，实行优化组合时，不大考虑妇女的特殊性；有些工种如采矿、伐木等，从生理上看不适合女性以上种种原因，使女性在招工和大学毕业分配时遇到一些实际困难。这是妇女解放和妇女作用有效发挥面临的最严重的挑战。
关键词：剖宫产 术后观察 护理体会
中图分类号：R719.8 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2010）11-0220-02
剖宫产是切开产妇的腹壁及子宫壁取出胎儿及附属物的方法，近年来剖宫产率在不断上升，围产儿死亡率明显降低。然而剖宫产毕竟是较大的手术，易发生并发症，威胁母婴的生命安全，因此，护理显得非常重要，而术后护理是减少并发症，降低护患纠纷尤为重要的一环，现将护理体会报告如下。
1 临床资料
2005年6月―2010年6月我院共收治硬膜外麻醉性剖宫产的产妇419例，年龄22～43岁，孕37～42周，经我科医务人员精心的治疗与护理后均顺利康复出院，无护患纠纷发生。
2 护理体会
2.1 了解手术情况：与手术护士及麻醉师认真交接班，详细了解术中情况，以便手术后的护理。
2.2 严密观察病情。
2.3 神志：严密观察神志变化，采取去枕平卧位6小时，2小时、4小时翻身2次，6小时后改半坐卧位。
2.4 定期观察并记录脉搏、呼吸、血压，半小时一次共6次，两次翻身前各1次，改半坐卧位前后15分钟各1次，出现异常及时报告医生，积极处理。
2.5 注意观察切口出血情况，每半小时压宫底并观察子宫收缩情况及阴道出血量、质共6次，如产妇出血量多，要及时报告医生，应用子宫收缩剂等。
2.6 留置导尿开放24小时，保持尿管通畅、防止尿管受压扭曲，注意尿量和颜色的变化，正确记录术后24小时尿量，有妊高症及内科合并症者根据医嘱记录24小时出入量。
2.7 观察体温的变化：术后3天内可有手术热，体温一般不超过38℃，体温>38℃、持续时间>2日者，除严格执行无菌操作常规、加强一般护理外，还应做到如下几点：加强病室的空气净化、定时开放门窗通风换气；加强对产妇的皮肤护理，注意保暖；妥善处理污染物品，防止发生交叉感染。
3 加强心理护理和健康教育
大多数产妇因为惧怕疼痛、惧怕切口裂开等原因而不愿翻身，因此心理护理显得非常重要。根据产妇不同的心理状态，及时做好心理护理，解除其思想顾虑，并做好健康宣教，以高度的责任心和饱满的工作热情给产妇创造一个良好的休养环境，充分调动产妇的主观能动性，使其以最佳的心理状态，积极配合治疗和护理，顺利度过术后恢复期。
4 饮食护理
术后6小时内禁饮、禁食，8小时后进水，次日清晨进米汤等流质饮食，禁食产气饮食；待肠蠕动恢复，排气后进普食。
5 预防并发症
5.1 预防呼吸道及肺部感染：手术2小时后鼓励并协助产妇翻身，每2小时翻身1次，有痰者协助产妇及时咳出。
5.2 预防褥疮：保持床单位清洁、干燥、平整，及时做好皮肤护理，勤换衣、裤；督促并协助产妇翻身，尤其是水肿病人，皮肤抵抗力低下，肢体受压后容易发生褥疮，应特别注意。
5.3 预防尿路感染：导尿时严格执行无菌操作，留置导尿期间，做好会护理，保持会清洁；勿使尿袋及引流管高于臀部，以防逆行感染，拔尿管后鼓励产妇多饮水，尽早解小便，一般不要超过4小时。
5.4 预防肠粘连及下肢静脉血栓：术后2小时鼓励并协助产妇翻身，拔尿管后督促并协助产妇下床活动。
6 母婴同室护理
产妇回病房半小时内，帮助产妇让新生儿早吸吮，以促进子宫收缩，减少医学教育|网搜集整理产后出血，并刺激乳汁的分泌。婴儿在母亲的身边，产妇精神上得到安慰，可以减轻术后不适，提早起床活动。指导并协助哺乳，产妇乳胀时，帮助产妇及时排空乳汁，以防乳腺炎的发生；及时做好母乳喂养的宣教工作，告知母乳喂养的的优点及重要性，指导产妇新生儿的一些生理特点及护理注意事项。并告知24小时热线服务电话。
7 降低护患纠纷的发生率
7.1 加强法制教育，提高护士法律意识和自我保护意识，明白依法行护的重要性，明白产妇享有的权利和自己的法律责任，自觉学法、知法、守法并严格按法律法规办事，树立对产妇极端负责和全心全意为产妇服务的思想是防范护理纠纷和自我保护的根本所在。
一、**上半年工作完成情况
**年上半年，我局按照县委、县政府总体工作部署，围绕“人人享有基本医疗卫生服务”战略目标，扎实工作，创新创优，全面开展卫生各项工作。1-6月份，全县业务总收入5794.26万元，比去年同期增长10.2％，完成采购任务2533.54万元，比去年同期增长28.5％，门诊人次216157人，比去年同期增长6.7％，住院人次23683人,比去年同期增长13.2％，完成手术3824台次，比去年同期增长14.3％，住院人均费用1334元。半年来，我们主要做了以下工作：
（一）抓建设，着力提升卫生服务能力和水平。
1．医疗卫生机构基础设施建设进一步加强。今年，我们围绕“多报项目、多跑项目、多争项目”理念，积极实施向上争取资金，提升县乡村服务能力战略。1-6月份，我们会同县有关部门申报卫生项目16个，申报项目资金8000万元，落实项目10个，资金4700万元，目前已到位资金2148.8万元（县中医院改扩建项目资金1400万、县妇幼保健院改建项目资金50万、乡镇卫生院建设项目资金150万、孕产妇救助项目资金110.8万、村卫生室服务能力建设项目资金100万、乡镇卫生院医疗设备装备项目资金54万、疾控项目资金89.8万、红会救灾项目资金105万、公共卫生项目资金89.2万）。通过项目的实施和带动，使我县卫生服务能力得到增强。我们在积极争资立项和狠抓项目实施基础上，进一步加大对医疗卫生机构基础设建设的投入力度，全面启动了县、乡（镇）医疗卫生机构第二轮改造建设任务和村卫生室（所）标准化建设任务。1-6月份，全系统完成固定资产投资395万元，其中基础设施建设投资完成207万元，比去年同期增长11.3％，投入资金188万元，购置了电子胃镜、彩超医疗设备。目前，县中医院、县妇幼保健院和赤山中心卫生院改扩建项目正在建设，市下达的31所村卫生室（所）标准化建设任务即将完成。
2.医疗管理质量进一步提高。一是继续深入开展医院管理年活动，全面强化医院管理。根据萍乡市**年医院管理年实施方案，我们对继续深入开展医院管理年活动进行了再动员，制定了上栗县**年医院管理年实施方案，同时，继续开展了第二周期等级医院评审创建工作，建立和完善了各项规章制度，规范了诊疗行为，加强了临床用血管理，狠抓了医疗安全，上半年，全县未发生医疗责任事故。4月份，市专家组对我县的等级医院创建工作给予了充分的肯定；二是强化了执业准入管理。做好了**年度执业医师资格报名工作，全县中、西报考执业医师和执业助理327人，资格审核合格306人，合格率93.57％，组织全县367名护士进行了再次注册。出动执法人员100余人次，对全县范围内村卫生所、个体诊所的超范围行医，使用非卫生技术人员及医疗废物处置等情况进行了检查，共查出无证诊所11个，已取缔11个；三是积极开展药品集中采购工作。制定了全县基本用药目录，并参照省标药品零售价格对全县药品价格统一限价，基本实现了“同城同价”目标。1-6月份，全县所有公立医疗卫生机构对1000多个品种实行了集中采购，金额达2436.53万元，让利百姓300余万元，医院药品零售价平均降幅15％；四是大力启动“光明·微笑”工程。根据市“光明·微笑”工程办公室的统一安排，我县于6月1日启动了“光明·微笑”工程，召开了动员大会，成立了以县长为组长的领导小组，制定了实施方案，目前，全县共累计筛查452079人，其中，筛查确诊唇腭裂患者88例，确诊白内障患者2311例。1-6月份，全系统共有3项新技术填补县内空白，如县医院的高血压脑出血的手术治疗、利普刀宫颈治疗等新技术。在各类医学杂志发表医疗卫生学术论文17篇，其中在部级刊物上发表8篇，全县的医疗技术和医疗理论水平得到了很大提升。
3.中医药服务能力进一步增强。一是加大了创建全省农村中医工作先进县工作力度，整理完善了各项资料，加大了中医药文化建设力度，对创建工作进行了两次督査，加快了全省农村中医工作先进县创建步伐；二是县中医院改扩建项目取得重大进展，目前已完成征地、招投标工作；三是组织了3名乡镇卫生院中医人员参加全省中医骨干力量培训班，组织了22名乡村医生参加中医专业中等医学学历教育。
4.农民健康保障水平进一步提升。一是新型农村合作医疗工作扎实推进。今年我县参合农民为38.5929万人，参合率达97.08％。上半年已为72614人次补偿医药费1953.2742万元，受益面为18.82％(与去年同期相比增长3.5％)，住院统筹基金使用率为98％，住院补偿中补助2万元的有16人，1万元以上的有24人，补助5000元以上的有181人，补助3000元以上的有374人，参合农民住院医药费一次性报帐率达97.8％；二是抓好乡村医生在岗培训。于4月6日至4月9日按乡镇开展了4期在岗乡村医生培训，总计培训了338名乡村医生，共计50课时，培训率达98%，并实行了统一考试，考试合格率达100%；三是做好上级配备的医疗设备的接收发放及项目的申报工作。今年上半年完成了金山卫生院、东源卫生院、赤山中心卫生院的新生儿辐射保暖台的接收发放工作，并且督促三个单位加强了设备的管理工作，发挥设备使用效率，完成了中央、省级财政乡镇卫生院医疗设备装备的申报工作，1-6月份共申报麻醉机等医疗设备13种，项目资金共计142.1万元。
（二）抓公卫，着力完善公共卫生服务体系。
1.加强了应急管理工作。各医疗卫生单位均实行了24小时卫生应急值班制度，组建了23支共100余人的卫生应急队伍，举办了5期重大疾病和卫生应急知识培训，组织开展了甲型H1N1流感应急演练，储备了价值30余万元的消毒、杀虫、灭鼠药剂、消杀器械、各类传染病诊断试剂和医疗救治药械。全县县、乡、村疾病报告网络健全，疫情信息网络直报系统畅通，突发公共卫生事件的应急处置能力逐步提高。
2．加强了疾病防控工作。一是我们坚持把重大疾病预防控制工作放在突出位置，加强疫情监测，落实防控措施，有效地控制了传染病疫情。1-6月份，共报告传染病987例，发病率为209.5/十万，死亡1例，死亡率为0.21/十万。今年上半年，我县部分乡镇报告有59例麻疹和9例水痘疫情，疫情发生后，我们高度重视、迅速行动、积极应对，加强了防控措施,印发了《麻疹和水痘防控实施方案》，成立了相应的疫情防控领导小组及防控应急机动队，筹资20余万元做好了应急医疗药品储备保障工作，我们对每一例麻疹和水痘病例均进行了流行病学调查，有效地控制了疫情在我县的暴发流行，没有发生死亡病例；二是为了贯彻落实国家扩大免疫规划工作，我们完成了全县的预防接种门诊规范化建设，组织相关人员进行了业务培训。上半年，共免费接种各类疫苗109983人次，儿童国家免疫规划疫苗免费接种覆盖面达100％，五苗常规接种率达96.67％，新增疫苗接种率达97.33％；三是加强了结核病查治管工作。我们加大了结防政策和结防知识的宣传力度，3月24日“世界结核病防治宣传日”开展了门诊宣传咨询活动，提高了人民群众对结核病知识的知晓度。加强对全县的结核病督查工作，每月对各医疗单位完成情况进行督查，并及时通报。上半年共发现结核病初治涂阳139例，完成全年任务的80.3％（141/173），初治涂阴128例，完成全年任务的71.1％(128/180)，完成任务数列全市第一位；四是我们加强了性病、艾滋病防治工作，全面落实“四免一关怀”政策。举办了上栗县性病监测工作协调会和首诊医师检测、网络直报相关人员培训班，培训学习人数达200多人，坚持开展了高危行为干预和清洁针具交换工作，干预覆盖娱乐场所100％，预对象260余人。上半年共新发现艾滋病感染者和艾滋病人12例，完成市下达目标任务的240％，完成任务数列全市第一位。
3．加强了妇幼保健工作。以妇幼卫生为基础，以加强“三级保健网”建设为重点，紧紧围绕“两纲一法”，不断提高妇幼保健工作的服务质量。一是狠抓了孕产妇、儿童系统管理。上半年全县共有孕产妇2667人，建卡2665人，活产数2665人，查出高危孕妇415人，住院分娩率100％，孕产妇系统管理率达95％以上；二是实施农村孕产妇住院分娩补助。根据《江西省农村孕产妇住院分娩补助实施办法（试行）》精神，于6月1日正式启动了农村孕产妇住院分娩补助，结合我县实际制订了《上栗县农村孕产妇住院分娩补助方案》，6月份共补助农村孕产妇住院分娩217人，补助金额61500元。通过加强对母婴保健技术服务质量和村级保健的管理，住院分娩率和农村高危孕产妇住院分娩率均达100%。6月24日上午，当得知我县长平乡石溪村村民谢清萍因患甲亢、妊娠高血压病由于家庭经济状况窘迫，无力转入市级医院接受治疗这一情况后，局机关、卫监所和农医局全体干部踊跃为谢清萍捐款，当天上午共捐款5050元，为谢清萍献出了一份爱心；三是积极开展了妇科病普查。1-6月份全县共进行妇女妇科病普查1178人，查出患病人数为738人，患病率为62.6%，在“三八”节组织了义诊咨询，儿童体检，同时进行防治艾滋病、妇女常见病知识等宣传；四是组织参加了全市产、儿科临床技能大比武。按照《萍乡市卫生局关于举行全市妇产科、儿科助产人员新生儿窒息复苏临床大比武活动的通知》要求，我们精心筹备，积极组织，县妇幼保健院在3月份全市大比武活动获团体第一名；五是为切实抓好本系统计划生育各项工作的落实，今年我们把计划生育工作列为重中之重，与下属单位签订了计划生育目标管理责任书，下发了《上栗县卫生局关于开展公职人员违法生育清理活动的通知》，召开了专门会议，进行了专题部署。今年3月份、6月份分别组织了全县25个医疗卫生单位的421名育龄妇女进行了环孕检，其中41名妇女已结扎，374名妇女已上环，5名妇女药具避孕，1名妇女已领生育证怀孕。
4．加强了卫生监督工作。一是加大食品卫生的监管力度。上半年累计完成监督检查365户次，对违法经营的企业，根据情节轻重分别作出警告、行政罚款及予以取缔等行政行为，警告13户、责令改正13户、行政罚款13户、罚款金额1.2万元，销毁没收不合格食品1500多公斤。并组织开展了相应的专项整治工作，开展了“元旦”、“春节”、“端午节”食品卫生安全专项检查工作，有效地保障了广大市民的身体健康和食品安全；二是加强职业病防治的宣传力度。在4月24日-5月1日职业防治法宣传周期间，在县区繁华地带开展了一系列的法律咨询、职业病防治健康咨询活动，共出动宣传车25车次，出宣传板11块，发宣传单1.6万余份，进一步提高了职业病防治水平；三是开展了从业人员健康检查及卫生知识培训工作。上半年全县共完成了1035名从业人员的健康检查和卫生知识培训任务，检出“五病”人员29人，调离29人，调离率达到了100％。上半年未发生群体性食物中毒事件。:
5．加强了爱国卫生与红会、红十字会工作。一是开展了以灭鼠、灭蟑为重点的春季除“四害”活动，下发春季除“四害”文件到各乡镇，下发1200余张健康教育宣传册到农家，加强了爱卫工作的宣传力度；二是在大地红广场开展了一次创建文明城市、倡导健康生活的大型义诊活动。从各县直医院抽调内科、外科、儿科、妇产科、中医科等方面专家9人，义诊人次达到300余人次，免费发放倡导健康生活的宣传单2000余份，为义诊人群免费发放药品5000余元，得到了广大市民的好评；三是认真组织开展了无偿献血活动。5月14日，组织医务人员及志愿者共87人次开展了无偿献血活动，发放宣传单1000余张，共计完成无偿献血2.78万毫升；四是做好了2008年三项冰灾重建项目工作。剩余项目资金105万元已全部拨付到位，目前175户冰灾民房重建、东源中学重建和彭高坛华村卫生所重建工作已全部结束；五是做好了09年改水改厕项目工作。对东源乡石岭村和上栗镇关下村共200户居民做好了摸底造册上报工作，接受了市爱卫办对项目点督导和技术指导，得到了市爱卫办充分肯定。
（三）抓改革，着力增强卫生事业发展活力。
深化医药卫生体制改革，是贯彻落实科学发展观、促进经济和社会协调可持续发展的必然要求，也是广大人民群众的迫切愿望。围绕实现“人人享有基本医疗卫生服务”战略目标，我们主要开展“四项改革”：一是开展了保障乡镇卫生院人员经费工作。为进一步加快乡镇卫生院发展步伐，从今年起，在县级财政对乡镇卫生院原有补助政策与水平不变并逐步加大投入的前提下，省财政对我县乡镇卫生院现有在编人员基本工资予以补助，确保政府对基本工资的补助达到100％，并补助经费纳入年度预算管理。目前，我们已认真做好了乡镇卫生院定编定岗工作，制定了绩效考核办法，进一步提高了工作质量；二是开展了保障乡村医生公共卫生服务津贴补助。争取了省财政对承担着公共卫生任务的乡村医生服务津贴补助89.2万元，召开了乡村医生会议，制定了考核标准，并以考核情况发放补助津贴，进一步稳定了乡村医生队伍，巩固了农村三级卫生服务网络；三是积极稳妥开展乡镇卫生院收支两条线管理试点工作。在总结试点经验的基础上，科学地核定了各个乡镇卫生院的各项收入和支出，及早、合理编制收入支出预算，建立健全县医疗卫生信息网络,统一了医疗服务、药品收费价格,规范乡镇卫生院的服务行为。我县的试点经验得到国家卫生部肯定，连云港、西安、湖南怀化等市县前来我县进行实地参观考察；四是全面开展建立农民健康档案工作。为了解我县农民群众的身体健康状况，有针对性地开展疾病预防和医疗卫生保健工作，我们组织全县各医疗单位为农民免费体检，免费为农民建立健康档案，目前已为农民建立健康档案83050册。
（四）抓效能，着力提高卫生科学发展水平。一是按照县委统一部署，扎实开展深入学习科学发展观活动。成立了领导小组，制定了实施方案，广泛征求群众意见，认真对照检查，搞好了党性分析，结合卫生工作实际，扎实开展了各项主题活动。据统计，全县卫生系统共召开学习实践科学发展观大小会议50余次，出黑板报12期，局大型板报2块，出简报12期，上电台新闻5次，上萍乡日报1条，江西卫生报2篇，我们的学习实践科学发展观活动得到了市委督导组的高度评价。目前，学习实践科学发展观活动已进入整改落实阶段；二是加强了机关效能建设。我们认真贯彻省、市、县工作部署，坚持高起点、高标准、严要求，认真开展了机关效能建设活动，做到工作到位，措施到位，监督到位，加强了制度建设，在全县卫生系统统一建立健全了学习、财务及车辆管理等13项相关制度，由局领导班子带队，采取定期或不定期督查，严肃查处医疗卫生单位工作人员不履行或不正确履行职责，在全县卫生系统开展“五比五看”为主题的效能建设活动；三是深入开展党风廉政建设活动。成立了领导小组，明确具体要求和目标任务，与各医疗卫生单位签订党风廉政建设责任书，同时在各医疗卫生单位党政负责人和局机关全体干部中实行廉政保证金制，凡干部职工违反廉政建设、作风建设规定的，年终将全部扣除廉政保证金。单位负责人因管理不善导致本单位干部职工违反廉政纪律制度受到处理的，扣除单位负责人廉政保证金，并实行一票否决，确保党风廉政建设取得实效；四是做好人口和计划生育、安全生产和社会治安综合治理等工作。做到分管领导明确，专（兼）职人员配齐到位。制定并完善系统考核细则，层层签订目标管理责任书，继续实行季度督查制、半年检查制、年终综合考评制。
今天，在这里召开全县妇联工作会议，主要任务是贯彻落实总书记“七一”讲话和县第十一次党代会精神，回顾总结上半年工作，客观分析当前形势，研究部署下步工作任务，进一步调动各级妇联组织服务社会主义新农村建设和广大妇女参与全县经济社会发展的积极性，为实现盐津经济社会又快又好发展贡献力量。刚才，县妇联主席胡艺华同志全面回顾总结了一年半的工作情况，安排部署了下半年工作，几家部门的同志也就半年工作交流发言，听后很受启发，倍受鼓舞。下面，我讲三点意见。一、紧扣发展主题，妇联工作成效突出
全县各级妇联组织围绕中心、服务大局，履行职责，立足科学发展，积极搭建妇女创业就业平台，促进了城乡经济发展；立足社会和谐，加强妇女思想政治工作，大力开展群众文化活动和未成年人思想道德教育实践，促进了精神文明建设；立足平安盐津，积极依法维护妇女儿童合法权益，促进了社会稳定；立足自我发展，大力加强妇联干部能力建设和基层组织建设，促进了服务妇女能力的提升。通过全面加强妇联工作，有力地推动了妇女事业的发展，为加快我县经济发展和社会进步做出了积极贡献。具体体现在六个方面：
（一）以树立社会主义荣辱观为内容，推进妇女思想道德建设
各级妇联切实把大力弘扬社会主义荣辱观作为新时期妇联工作的一项重要任务，作为当前对妇女进行思想道德教育的重要内容,认真学习，提高认识，把社会主义荣辱观教育活动与实际工作结合起来，将“八荣八耻”观念渗透到“双学双比”、“巾帼建功”、“文明家庭”、“双合格”四大主体活动中,引导各界妇女深入学习实践社会主义荣辱观，进一步提高了妇女的思想政治素质。
（二）以编制实施“十一五”妇女儿童发展规划为契机，优化妇女儿童发展环境
以“十一五”开局之年为契机，科学编制“十一五”妇女儿童发展规划，加强宣传男女平等基本国策，充分展示先进女性风采，营造了妇女发展的良好环境，深入贯彻落实《中共中央关于进一步加强和改进未成年人思想道德建设的若干意见》精神，不断加强家庭教育工作，围绕“双合格”主体活动，深入开展未成年人思想道德教育实践，坚持优化儿童发展环境，组织协调党政领导、有关部门广泛开展向孤残儿童、山区贫困学生慰问活动，积极动员社会各界支持“春蕾计划”的实施。
（三）以社会主义新农村建设为重点，统筹推进城乡妇女发展
在深入实施“巾帼科技致富工程”和创建“巾帼文明示范岗”上下功夫，不断深化“双学双比”、“巾帼建功”活动，为农村妇女增收致富服务，引领农村妇女全面参与新农村建设，培育新型女农民。以“加强创建指导、拓宽创建领域”为要求，推进“巾帼文明示范岗”创建活动健康有序地开展，促进城镇妇女创业与再就业。
（四）以贯彻“法制宣传年”为主线，依法维护妇女儿童合法权益
积极响应全国妇联提出的“法制宣传年”号召，以宣传贯彻《妇女法》为重点，着力普法宣传，以强化维权服务为导向，开展妇女维权相关问题调研，积极建言献策，不断提高妇联的维权工作能力。进一步规范接待、法律援助等制度，扎实推进维权工作规范化、法制化，积极引导和保障妇女群众以理性合法的形式表达利益诉求，维护自身权益。
（五）以“美德在家庭”创建活动为载体，促进和谐盐津建设
紧紧围绕“和谐家庭，和谐盐津”主题，采取各种形式，开展法律法规、反家庭暴力、创建节约型家庭、弱势群体帮教等各项宣传教育活动，积极引导家庭养成文明、科学、健康的生活方式与习惯。以表彰树榜样，不断推进文明家庭创建活动向纵深发展；以活动促创建，充分发挥了妇女、妇联组织在家庭阵地中的特殊作用，有力促进了政府、社会、家庭齐抓共管工作格局的形成。广泛开展家庭助廉教育活动，不断推进廉政文化进家庭。
（六）以提升妇联干部素质为切入点，增强妇联组织能力
各级妇联和广大妇联干部紧密结合工作实际，深入学习实践社会主义荣辱观，忠诚于党的妇女事业，不断强化服务大局、服务妇女、服务基层的意识，切实把党的妇女群众工作落到实处。使广大妇联干部逐步成为政治立场坚定、思想作风务实、业务能力过硬的复合型人才，不断提高基层妇联干部的综合素质。
回顾工作，我们欣喜地看到，各级妇联组织和广大妇女工作者以不懈的追求、无私的奉献展示了新时期群众团体的积极作为，树立了当代妇女工作者的时代形象。在此，我代表县委向各级妇联干部和妇女工作者表示由衷的敬意和衷心的感谢！
取得成绩的同时，也要清醒地看到，全县妇女工作距离县委、政府的要求、妇女群众的需求还有差距：促进新农村建设手段方法不多，对流动人口中妇女儿童的生存状况关注与调研不够，推进女干部选拔任用的工作力度有待强化等。我们要在上半年取得良好成绩的基础上，乘势而上，突出重点，攻破难点，以新的创造、新的业绩推进全县妇女工作和妇 女事业发展的新局面！
二、把握中心大局，确保下步工作更加扎实有效
下半年，各级妇联要把握“培育新女性，共建新农村”这个主题，用科学发展观来谋划妇女统筹发展，以“围绕中心抓重点、突出特色抓品牌、履行职能抓服务、强化协调抓发展、提高素质抓队伍”的工作思路，狠抓落实，力争取得四个突破：一是不断提高参与社会主义市场经济的能力，在促进妇女事业发展上实现新突破；二是不断提高参与社会法制的能力，在代表和维护妇女合法权益上实现新突破；三是不断提高参与政治、民主事业的能力，在促进男女协调发展上实现新突破；四是不断提高围绕中心谋划全局的能力，在妇女工作同县域经济找准切入点上实现新突破，进一步开创妇女工作新局面。重点做好以下工作：
（一)要在社会主义荣辱观的践行中作表率
各级妇联要切实把大力弘扬社会主义荣辱观作为当前妇联工作的一项重要工作任务，结合实际，突出特色，积极开展丰富多彩的道德实践活动，不断兴起践行社会主义荣辱观的新高潮，使社会主义新风尚在妇女儿童和家庭中蔚然成风。具体要做到四个结合：一是结合文明家庭创建活动，创新学习型、廉洁型、节约型、平安及无毒家庭等创建活动，引导家庭及其成员把荣辱观的具体要求落实到家庭及社会生活的各个方面；二是结合未成年人思想道德教育，广泛开展“双合格活动”，帮助未成年人树立社会主义荣辱观；三是结合新农村建设，深化双学双比活动，引导广大妇女争做文明人；四是结合“巾帼文明示范岗”创建活动，在职业女性中广泛开展岗位建功立业活动。
（二）要在推动社会主义新农村建设中做贡献
各级妇联组织要深入理解和全面把握社会主义新农村建设的实质和内涵，以提高农村妇女综合素质，带动农村妇女增收致富，激励农村妇女全面参与新农村建设为着力点，结合工作实际，找准工作切入点，充分调动广大农村妇女的积极性，发挥她们的聪明才智和在农业生产中的“半边天”作用，加快推进农村经济发展。
一是把提高农村妇女文明素质作为一项重要任务来抓。各级妇联组织要积极协同有关部门，做好提高农村妇女文化素质培训规划制定和组织实施工作，大力倡导科学健康文明的生活方式，特别是要把建设社会主义新农村的目标任务传达到广大农村妇女中去，从而激发广大农村妇女自强自立、自主创业的积极性和创造性，造就一批有文化、懂技术、会经营的新型女农民，为新农村建设提供人才支撑。
二是积极引导和组织农村妇女参与农村产业结构调整，实现增收致富。要通过争取政策、提供信息、协调资金、典型扶持、相互带动等措施，组织妇女领办、推广具有地方特色、科技含量高的农业科技项目，鼓励、扶持和发展妇女种养殖协会、编织协会等各类专业合作组织，积极探索“妇代会＋协会＋农户”的工作模式，运用妇联的组织优势与协会的专业优势，带动农户发展项目，提升产业经营的组织化、市场化、规模化和标准化程度，增强抵御市场风险能力；不断深化“双学双比”、“庭院建设”、“巾帼建功”、“巾帼科技致富工程”创建等活动，使广大农村妇女在深化农村各项改革、调整农村经济结构、推广先进实用技术、发展优质高效农业等方面发挥更大作用。
三是加大为农村妇女劳动力转移服务的力度。要把促进农村妇女劳动力转移作为妇女组织的一项重要任务，千方百计为农村妇女劳动力转移提供技能培训和信息服务，不断拓宽农村妇女劳动力转移渠道和途径，推动农村妇女富余劳动力合理有序转移。
（三）要在立足岗位建功创业中求发展
各级妇联组织要发扬创新精神，打牢妇联工作基础，以“党政所急、群众所需、妇联所能”确定工作着力点，扩大妇联工作的影响力，充分发挥妇联组织的优势，教育和引导各行各业女职工增强创新意识，积极参与本行业、本单位开展的各项自主创新活动。深入开展“创建学习型组织、争做知识型职工”争创“巾帼文明示范岗”活动，使广大女职工在各自的工作岗位上发挥重要作用。要把帮助下岗失业妇女再就业作为妇联的重要工作之一。加强教育培训，引导广大妇女转变择业观念，提高就业、创业和适应职业变化的能力，推动妇女自谋职业、自主创业、充分就业。要积极配合劳动等部门做好下岗、失业妇女再就业工作。
（四）要在构建和谐社会中立新功
各级妇联组织要按照县委确定的建设和谐社会的目标，把促进男女平等与和谐发展作为一项重要任务抓紧抓好。
一是切实做好维护妇女的合法权益工作。以学习宣传《妇女权益保障法》为契机，进一步加大维权工作力度，采取积极协调、源头参与、依法维权等措施，确保妇女在教育、就业、参政、婚姻家庭和社会保障等方面的合法权益得到实现。并协调社会各方面力量，建立健全维护妇女权益社会化工作机制，加大维权服务工作力度，努力为妇女特别是困难妇女提供法律援助，切实维护好、实现好、发展好广大妇女群众的根本利益。
二是切实做好以家庭和谐促进社会和谐工作。妇女在家庭建设中具有特殊的地位和作用，要以推进和谐型家庭建设为目标，通过开展创建廉洁家庭、平安家庭、学习型家庭、节约型家庭以及“美德在农家”、“双合格家庭”等创建活动，不断赋予“五好文明家庭”创建活动新的内涵，充分发挥妇女在促进家庭和谐、人际和谐、社会和谐中的重要作用。
三是切实解决好妇女群众最关心、最直接、最现实的困难问题。各级妇联要广泛组织开展“倾听妇女心声”活动，妇联干部要深入实际，深入群众，认真倾听妇女群众的要求，了解妇女群众的意愿，做好释疑解惑、化解矛盾、维护稳定工作。要带着深厚的感情去维护下岗失业妇女、城乡低收入家庭、单亲家庭、老弱病残等弱势妇女群体的合法权益，竭诚为她们办实事、解难事、做好事，及时把党和政府的温暖送到她们心中，努力促进和谐社会建设。
（五）要在加强妇联自身建设中增活力
各级妇联要把加强妇联组织建设、努力提高妇联干部队伍素质作为一项重要工作常抓不懈。
一是加强学习，不断提高妇联干部的思想政治素质，切实增强联系妇女、宣传妇女、组织妇女、服务妇女的本领。坚持把能力建设与服务大局结合起来，与创建学习型组织、服务型组织结合起来，与改进妇联组织作风结合起来，不断探索加强妇联组织能力建设的有效途径，不断提高服务大局、服务基层、服务妇女的能力，工作中要善于运用说服教育、示范引导和提供服务等方法，最大限度地把广大妇女群众团结凝聚在党和政府周围，更好地发挥妇联组织在扩大党的群众基础、巩固党的执政基础中的重要作用。
二是要创新组织建设模式，拓宽服务领域，扩大工作覆盖面。积极探索符合时代特征、富有地方特色、具有妇女特点的妇联工作新路子，努力把妇联建设成为党政信任、妇女拥护、群众认可、求真务实、开拓创新的妇女群众组织，提高妇女干部领导能力和领导艺术水平，进一步形成党委领导、政府重视、妇联协调、社会参与的社会化妇女工作格局。同时要根据妇女工作中出现的新情况、新问题，探索解决问题的办法和路子，精心筹划、科学设计一些更加贴近妇女群众需求的新活动、新载体，增强妇女工作的针对性和实效性，扩大妇女工作的影响力和凝聚力，推动妇女工作争一流、树形象、创品牌。
三是加强调查研究，充实女性人才库，主动向党委组织部门推荐优秀女干部。要充分利用党校、妇干校，加强对女干部的教育培训，切实为女干部提高素质、增强能力提供服务。要注重加强干部队伍建设，加强教育培训，提高她们服务社会主义新农村建设的本领，培养造就一支爱岗敬业、素质优良、业务精通的妇联干部队伍，夯实党的群众工作基础，不断增强妇联组织的凝聚力、影响力和吸引力，开创妇联组织服务社会主义新农村建设的新局面。
三、切实加强领导，推进 妇女事业蓬勃发展
一是充分认识妇女工作的重要性。总书记指出，我们党历来十分关心广大妇女，高度重视妇女工作。各级党委、政府一定要加强对妇女工作的领导。从构建和谐盐津、全面建设小康社会的高度出发，认真贯彻男女平等的基本国策，充分考虑妇女儿童的整体利益，把促进农村妇女儿童发展作为一项重要工作内容，纳入各项规划指标和考评体系。
二是切实加强妇联班子和干部队伍建设。坚持党建带妇建，把妇联基层组织建设纳入党的基层组织建设和基层政权建设的统一规划中。加强妇联基层组织建设，健全基层妇女组织网络，认真抓好基层妇代会的落实，已建立健全的基层妇代会要不断巩固妇联基层组织。要关心支持基层妇联工作，尽力帮助解决一些实际困难。
三是进一步加大对农村妇女儿童事业的投入，妥善解决关系农村妇女儿童生存发展的重点、难点问题。在制定相关支农惠农政策时，及时了解、把握妇女群众的诉求和呼声，听取妇联组织、妇女群众的意见和建议；要注重发挥妇联组织在社会主义新农村建设中的重要作用，在资金上支持，在政策上倾斜，支持妇联在职责范围内创造性地开展工作。
【摘要】目的 总结剖宫产术后护理的重要性。方法 对1716例剖宫产术后产妇的严密观察,心理护理,健康指导哺乳,加强并发症的治疗及护理。结果 所有产妇均治愈出院。结论 术后严密观察病情,加强护理可促进产妇早日康复。
【关键词】剖宫产;术后护理;体会
随着产科医学的发展,剖宫产的安全性越来越受到一些孕产妇及家属的青睐,特别是剖宫产技术的一些革新,镇痛技术应用及社会因素从而使剖宫产术成为产科临床工作广乏应用的技术[1]。那么剖宫产术后的护理显得尤为重要,现将术后护理体会报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料2007年1月至2009年1月在我院分娩总人数2107人,剖宫产手术人数1716人,占81.4%(1716/2107)。
1.2 一般护理(1)将手术病人安置适宜房间,取平卧位,责任护士应清楚了解术中情况,麻醉方式,有无异常变化,以便护理人员制定相应的措施。密切观察患者的血压,脉搏,呼吸等情况。遇到,恶心,呕吐等情况及时报告医生,并做好抢救患者的准备。术后6小时取半卧位,术后2～3天下地活动。(2)定时翻身,由于产后大量出汗,身体受压部位易发生褥疮,勤翻身,床铺干燥并防止腹腔脏器粘连,翻身时应叩背以利痰液排出。(3)注意观察切口出血情况,每半小时按压子宫底并观察子宫收缩情况及阴道出血量,如产妇出血量多,要及时报告医生,应用子宫收缩剂等。(4)留置导尿管24小时,保持尿管通畅、防止尿管受压扭曲,注意尿量和颜色的变化,有妊娠高血压疾病及内科合并症者根据医嘱记录24小时出入量[2]。(5)观察体温的变化,术后3天内可有手术热,体温一般不超过38℃,体温大于38℃,持续时间大于2日者,除严格执行无菌操作常规,加强一般护理,还应加强病室的空气净化、定时开放门窗通风换气,加强对产妇的皮肤护理,注意保暖,妥善处理污染物品,防止发生交叉感染。 (6)饮食护理,临床上仍主张术后禁食6h,以后根据情况可进流质饮食如米汤、稀饭等,有利于肠蠕动及早恢复,避免引起肠麻痹肠粘连,注意忌食甜食等产气食物,防止肠胀气。等胃肠功能恢复,通气后可给半流质饮食或恢复正常饮食。
2 心理护理
产妇采取剖宫产式分娩,会有对手术的恐惧感,担心胎儿和自身手术安全而焦虑不安,手术后因长时间固定和初次哺喂婴儿而产生害怕疼痛,失去部分生活自理和照料婴儿的能力,过度担忧自身的体形变化。针对产妇心理变化,护士在手术前应做好心理疏导,详细给孕妇介绍手术医生,责任护士,讲述手术安全母子平安的事例,鼓励孕妇接受手术,勇敢面对和配合医疗护理工作。手术后护士要积极鼓励产妇循序渐进的活动,改变,讲述长时不换的不利因素,热情指导产妇哺乳,使其在喜悦之中忘却手术的痛苦,以愉快的心情在修养中康复,协助调整好家庭中的各种关系,鼓励家属亲友陪伴产妇给予情感支持,另一方面,护士要有爱心和耐心,体谅产妇的感受,努力营造一种产妇喜欢的温馨的家庭气氛,顺利度过术后恢复期。
3 预防并发症
(1)预防呼吸道及肺部感染,手术后每2小时翻身1次,有痰者协助产妇及时咳出。
(2)预防褥疮,保持床单位清洁、干燥、平整,及时做好皮肤护理,勤换衣、裤,督促并协助产妇翻身,尤其是水肿病人,皮肤抵抗力低下,肢体受压后容易发生褥疮,应特别注意。
(3)预防尿路感染,导尿时严格执行无菌操作,留置导尿期间,做好会护理,保持会清洁;勿使尿袋及引流管高于臀部,以防逆行感染,拔尿管后鼓励产妇多饮水,尽早解小便。
4 症状的处理
(1)切口疼痛,一般手术后6～8小时疼痛最为剧烈,患者疼痛难以忍受,对这种疼痛我们遵医嘱给予药物止痛,镇痛药间隔4～6小时可重复给药。一般术后24小时后疼痛缓解。对于导管留置在腰背部的,要认真检查导管是否妥当,在进行各项护理操作时要严格小心,防止导管滑脱,扭曲或扯断,影响药物的输入,注意局部有无渗血渗液情况,并经常巡视,定期评估效果。如果患者疼痛仍未减轻,说明镇痛效果差,应报告医师,及时查明原因。
(2)子宫收缩痛,术后产妇自诉下腹有一包块阵痛,痛时阴道流血,我们应耐心向产妇解释,属正常生理现象。静滴缩宫素也可致此种现象,应及时减慢静滴速度或暂时更换其他输液药物以解轻疼痛,一般不需要药物止痛。
(3)寒战,术后患者多在抬入病室后发生寒战,一般持续在半小时左右均可缓解。其发生的原因有:①手术暴露时间长。②手术过程中液体输入量过多或过快。③冲洗切口盐水温度过低。④手术室与病房温差大。⑤接送产妇时被盖过薄或遮盖不严。应在病人送入病室后增加被盖,提高室内温度,减慢输液速度,以促进体温的恢复。
(4)发热,一般术后患者在3天内有38℃体温升高,多为术后吸收热,属机体的正常生理反应,一般无需特别处理,可嘱产妇多饮水以利退热。如3天后体温仍超过38℃时,应注意切口情况及是否乳汁分泌不畅等,以防切口感染及乳腺炎的发生。故应及时给婴儿哺乳或用吸乳器吸乳,并用热毛巾从腋窝部向乳部做环行按摩,使乳汁排出通畅。同时注意保暖,防止上呼吸道感染。
(5)排尿困难:①不习惯卧床及床上排尿,可使患者起坐或下床排尿。②产妇在病室排尿害羞心理,应让病室能走动的人暂时离开病室。③怕手术后切口疼痛不敢起床或下床排尿,应鼓励患者及早下床活动、排尿。利于子宫收缩及肠蠕动恢复。④导尿管留置时间过长对尿道刺激引起者,一般手术后24小时左右拔除导尿管,每日行0.01%高锰酸钾擦洗会及尿道口,术后24小时起坐或下床活动,督促患者排尿。总之,出现排尿困难除对因处理外,还可行热毛巾、热水袋敷下腹部,以利膀胱扩约肌收缩,促使排尿,让产妇听流水声或用温开水冲洗会而排尿,一般不要超过4小时。
5 母婴同室护理
产妇回病房半小时内,帮助产妇让新生儿早吸吮,以促进子宫收缩,减少产后出血,并刺激乳汁的分泌。婴儿在母亲的身边,产妇精神上得到安慰,可以减轻术后不适,提早起床活动。指导并协助哺乳,产妇乳胀时,帮助产妇及时排空乳汁,以防乳腺炎的发生,及时做好母乳喂养的宣教工作,告知母乳喂养的优点及重要性,告知产妇新生儿的一些生理特点及护理注意事项。
6 产妇出院指导
指导产妇出院后保持外阴清洁,落实避孕措施,至少应避孕2年[2]。产后应观察恶露量及症状,正常恶露量持续4～6周(血性恶露持续3～4日,浆液性恶露持续10天左右,白色恶露持续3周干净)。有血腥味,无臭味,如恶露量增多持续时间增长并有臭味,应及时来我院随诊。剖宫产术后6个月上避孕器。加强营养,饮食 多样化,多吃蛋白质和汤汁食物,以促进乳汁分泌,坚持母乳喂养4～6个月。保持身体清洁,产妇居室应清洁通风,注意休息,至少3周以后才能进行全部家务劳动。产后42天来我院做健康检查[2],每日给新生儿洗澡时,注意不要让水流进耳朵内,以免发生中耳炎。洗澡后用75%酒精涂擦脐部预防感染。并告知24小时热线服务电话。
总之,剖宫产术后护理不能完全按传统的常规护理去执行,应因人而异地采取相应措施,早进食、早翻身、早拔管、早下床活动,这样更有利于产妇的身体恢复及哺乳。
【参考文献】
