时间：2022-10-06 06:52:22
卫生院编制数22人，现有在编在岗职工18人，其中专业技术人员11人，护士3人，管理岗位2人，高级工1人，中级工1人，临时员工2人。
主要职责
承担全乡的基本公共卫生工作：严格落实上级各项任务规定。由于历史遗留问题未能解决，故没有开展基本医疗服务工作。
一、工作亮点
我院在“严重精神障碍患者管理”工作方面，开拓创新，以个人为单位，建立了个人档案，并装订成册，资料整齐，被誉为全区示范乡。
二、国家基本公共卫生服务项目健康运行
1、建立居民健康档案
国家基本公共卫生服务项目中，居民健康建档是基础，全乡总人口24120人，建立居民健康档案 19321 份。建档率达到80.10%。
2、健康教育
针对健康教育基本知识和常见疾病的防治等内容，各村均要求设置健康教育宣传栏，并定期更新内容，开展健康知识讲座12场（次）。
3、预防接种
为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗。
4、0-6岁儿童保健
为0—6岁儿童建立儿童保健手册 1800 份，开展新生儿访视 168 人。
5、孕产妇保健
按照规范要求，我们对辖区内孕产妇每年至少开展5次孕期保健服务和2次产后访视。对孕妇进行一般的体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。截止目前，孕产妇建卡 152 人，早孕建册率达到90.48%，产后访视 152 人，访视率达90.48%。
6、老年人健康管理
对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，老年人建档 2668 人，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。截止目前，接受体格检查的65岁以上老年 1897人。体检率71.1%。
7、慢性病健康管理
对辖区内35岁以上人群实行门诊首诊测血压，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。截止目前，高血压患者总数： 5364 人，年内已管高血压患者总数：3388人，健康管理率63.16%，糖尿病建档数 2007 人，年内管理糖尿病人数1033人，健康管理率51.47%。对确诊糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访均询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导并做好相关记录。
8、严重精神障碍患者健康管理
严重精神障碍患者登记在册 105 人，管理105 人，管理率100 %对其提供免费药物。并开展了家人及监护人健康知识讲座。
9、传染病及突发公共卫生事件报告和处理
全乡共统计上报传染病 12 例，报告率 100 %，我乡已建立村卫生室工作群，村医随时上报传染病，建立健全了传染病健康管理制度。
10、卫生监督协管
明确乡镇卫生院、各村负责人是卫生监督协管工作的第一责任人。要求相关人员及时发现、报告食品安全、非法行医、非法采供血和传染病疫情等信息，开展职业卫生服务的咨询指导和饮用水卫生安全巡查，协助开展学校卫生服务。
11、中医药健康管理
辖区内65岁以上老年人 2668 人，接受中医药健康管理服务的有 1732人，中医药健康管理率64.91 %，0-36个月儿童 729人，其中接受中医药健康管理的有633 人，中医药健康管理率达到 86.93 %。
12、结核患者健康管理
我院登记反馈的肺结核患者有 15 人，管理 15 人，管理率达到 100 %。
三、家庭医生签约服务
根据上级要求，我院成立了以全科医生为首的家庭医生签约团队7个，制定了实施方案，
四、健康扶贫工作
我乡贫困立卡登记在册的有25户，52人，并对其进行了健康体检工作，完成了每季度签约履约服务。
二、存在的不足
虽然取得了一定成绩，但存在着诸多不足，主要体现在：
1、卫生院遗留问题未能解决，办公硬件设施虽然有所改善，但配套设施不完善，离目标管理要求仍有一定差距。
2、各村卫生室工作人员工作观念淡薄，工作事物繁琐，责任心趋于下滑现象。
3、相关工作宣传力度有待加强，居民配合基本公共卫生服务意识淡薄，建档和随访主动配合存在困难。
4、基层医疗机构作为居民健康的“守门人”制度没有完全建立起来，与综合医院、专科医院之间的双向转诊不畅。
一、领导重视，制定有效的管理机制，明确职责。
（一）为切实加强控烟工作的组织领导，我院成立了以院长为组长、书记为副组长，科室负责人为成员的创建“无烟单位“领导小组，下设控烟办公室，设在健康档案室，负责制定各项规章制度、基线调查及协助控烟领导小组的工作。院领导从自身做起，以身作则，主动控烟、戒烟，积极带动全院控烟，将“创建无烟单位“纳入我院的工作计划。
（二）制定了《镇中心卫生院创建“无烟单位“工作实施方案》。同时，设立了控烟工作巡查员，负责日常控烟检查和监督工作，门诊部和住院部指定专人为控烟监督员，负责科室内部控烟监督工作，使我院的控烟工作真正做到了目标明确，组织到位、领导到位、责任到位和措施到位，确保了控烟工作的顺利开展。
（三）成立控烟巡查小组与督查小组。巡查小组由安全员和清洁人员组成，负责医院所属区域清洁卫生。督查小组由院委会人员组成，负责定期对各区域进行检查，并作好工作记录。
二、深入宣传动员，营造控烟氛围。
（一）全面动员、全员参与。为加强控烟工作的宣传动员工作，我院召开了“控烟由我做起，让肺自由呼吸“的控烟动员大会，会上院长亲自作动员讲话，强调了开展控烟活动的目的、意义及其重要性和必要性，要求全体干部职工从自身做起，认真落实各项控烟措施，发挥好医疗卫生机构控烟对社会的示范作用。
（二）广泛宣传、营造氛围。我院规定门诊楼和住院部为无烟办公楼，办公楼内所有场所禁止吸烟，办公室、会议室等各种场所不得放置烟具，在办公楼内醒目的地方张贴了禁烟标志，制作控烟宣传版面借以宣传烟草的危害。同时，根据控烟工作的有关规定，在住院部和门诊部的大门内设立了吸烟区，张贴吸烟区标志，摆放了垃圾筒，体现了控烟工作的人性化管理。
三、加强监督管理，精心组织实施。
（一）领导带头，齐抓共管。在控烟工作中，院领导班子带头不吸烟、不敬烟，在各种会议上反复强调控烟的重要性和严肃性，各科室人员互相监督，遇到外来人员吸烟时能够做到及时劝阻，形成了齐抓共管的良好局面。同时，将控烟工作列为科室工作日常考核的内容之一，使我院的控烟工作经常化、制度化。
（二）加强监督，强化管理。建立了控烟巡查和监督制度，把控烟工作纳入日常检查内容之一，选出数名敢于坚持原则，有责任心的同志为监督员，负责对我院吸烟人员和外来办事人员进行控烟巡查与监督管理，开展经常性巡查和不定期巡查，一旦发现违规情况立即制止。
（三）加强沟通，相互理解。控烟工作需要得到医院吸烟人员的支持，也需要外来办事人员中吸烟者的理解，因此，医院控烟监督员利用各种机会与本单位吸烟人员聊天、座谈，听取吸烟人员控烟情况的反馈，了解烟民们的控烟情况，解决烟民提！出的实际困难，不断总结控烟经验，推广控烟典型。同时对外来烟民积极宣传远离烟草毒害的知识和本院控烟制度，取得他们的理解和支持。
（四）创造条件，鼓励戒烟。随着我院控烟工作的不断深入，有的烟民有了戒烟的想法，院控烟工作领导小组因势利导，积极鼓励吸烟人员戒烟，并作为控烟典型在全院进行表彰。
四、严格考核奖惩，控烟成效显著。
为使控烟工作落到实处，我院认真制定了《镇中心卫生院控烟工作管理办法》，明确了控烟工作的奖惩标准，将控烟工作纳入年度考评内容，实行“一票否决制“，即科室有吸烟者违反医院控烟工作管理办法的，不能评为先进科室；违犯规定的当事人不能评为先进个人。院内设立“科室控烟单项奖---年度奖励300元“，对5名成功戒烟的本院职工，奖励200元/人的鼓励，同时规定每发现一次违规吸烟行为，罚本人50元。由于控烟办法切实可行，控烟措施落实到位，我院的控烟工作取得了明显成效，经过全院干部职工的共同努力，在院领导带领下，在社会各界人士的理解与支持下，我院控烟工作取得了很大的进展，吸烟率由18%降至0.03%，基本实现无烟单位。
控烟工作是一项长期、持续性工作，今后我们还要继续加大控烟工作力度，逐步探索一些新的措施和方法，使我院控烟工作更加规范，更加富有成效，进一步 提高干部职工的身体素质和健康水平，推进我市创建全国卫生城市工作健康稳步发展。
一、强化责任，周密部署，确保先教活动扎实推进。
一是坚持把学习理论贯穿于教育活动的全过程。在学习教育中，我们始终坚持把全面领会、正确把握中央文件精神同通读规定的学习篇目结合起来，坚持集中学习同个人自学结合起来，组织党员反复学习、深刻领会邓小平理论、“三个代表”重要思想和的精神实质及基本要求。通过学习讨论、举办专题报告会、重温入党誓词等活动，使广大党员干部理论上有了新收获，思想上有了新提高，党性上有了新增强，政治上有了新进步。
二是采取有力措施广泛征求群众意见。为找准找出广大党员和党组织在近几年来在理想信念、宗旨、工作作以及纪律等方面存在的问题，我们通过设置征求意见箱、召开各类别的征求意见座谈会、印发征求意见表等形式广泛征求群众意见，共收到反映存在党性、党风、行风和工作等方面的意见11条，建设25条。还组织党员认真检查自己存在的问题及深刻剖析存在问题的根源。通过召开民主生活会的活动，开展批评和自我批评，沟通了思想，交流了看法，增进了党员队伍的团结。
三是抓准存在的突出问题，制定整改措施。和整改方案，针对我院少数党员同志存在工作责任心不强、服务意识差、办事推诿等不良现象，组织党员认真制定个人的整改措施。针对党委班子及支部班子存在的问题和不足，制定了党委班子及各支部班子整改方案和整改工作台帐。
在这次先进性教育活动中，医院党委书记、院长，充分认识先教活动的重要性，强化责任意识，以身作则，狠抓活动的各项工作，坚持以“三个代表”重要思想和中央精神为指导，精心组织，周密部署，严把质量关，从而保证了我院先进性教育活动始终按照市委的要求有序推进，达到了预期目的。市卫生局先教办、市先教办和自治区先教办领导先后亲临我院检查指导先教活动，并给予高度评价。
二、突出重点，狠抓落实，党建工作取得明显成效。
一是加强党的组织建设。去年年初，在市委组织部的具体指导下，按照《》和基层党组织选举工作暂行条例的有关规定，通过召开党员大会，选举产生了我院第一届党委会和纪律检查委员会。并根据医院实际，重新调整党支部及所辖科室，新设置了行政一支部等七个党支部，于7月选举产生了支部委员会的领导班子，为加快医院发展和全面落实党建目标管理工作提供了坚强的组织保证。
二是深入开展创建学习型党组织活动。我们结合先进性教育活动提出的整改方案，我们采取了更为有效的措施，建立健全述学、督学、评学制度。我们按照同志在中央纪委第六次全体会议上明确提出要始终把学习，遵守，贯彻，维护作为全党的一项重大任务抓紧抓好的要求。医院党委通过学习讲话精神，统一思想认识，决定在上半年在全院党员中开展“学、讲党性、对比看、较干劲、作表率”为主题教育活动，明确了活动的指导思想和目的，规定了学习《同志在中纪委六次全体会议上的讲话》、《》等7篇必读篇目，特别强调党员要熟悉和把握有关党的性质的阐述、关于“三个代表”重要思想的历史地位和重要作用的论述等八个方面的内容。提出了学、讲党性、对比看、较干劲、作表率的具体要求。通过开展学习和社会主义荣辱观教育活动，以及开展“党在我心中”知识竞赛活动，把学习活动不断引向深入。
三是扎实推进党建目标管理。我们组织党员认真学习和全面贯彻市直机关工委关于年度党委、党支部党建工作要求，明确党委书记、支部书记负总责亲自抓，分管领导具体抓，通过落实“”制度，表彰先进党支部、先进党小组、优秀共产党员及优秀党务工作者，组织党员瞻仰百色革命纪念馆等教育活动，党员的历史责任感和党员素质有了明显增强，提高了党组织的号召力、创造力和战斗力。发展党员工作成效突出。这几年来，我院党委高度重视发展工作，按照的要求，每年都能及时地把承认党的章程、符合入党条件和党员标准的3—5名优秀分子吸收到党内来，不断增加党组织的生机与活力。
四是党风廉政建设得到加强。首先是成立了党的纪律检查委员会和医院纪律监督委员会，负责党风党纪、行政工作、财务物价检查监督工作。其次是建立健全基建工程、药品医用耗材招标采购等制度，从而使我院行风建设和反腐倡廉工作有了较为完善的制度保障。再次是加强督促检查，纪委、审计部门定期对廉政工作、财务工作进行审核，从而有效的纠正和预防违法违纪的现象发生。
三、领导挂帅，精心安排，开展主题实践活动取信于民。
我院按照市委关于以“服务基层、服务群众”为主题的“为民排忧解难大行动”方案要求，首先是组织党医务人员深入到*区*镇*村、*区**村等五个乡镇，开展五次较大规模的为民义诊活动，出动党员医务人员310人次，出动车辆46车次，为群众义诊4739人次，为他们减免包括b超检查、肝功能检查等费用292809元。其次是为灾区群众献爱心活动。我们及时派出医疗组。为灾区群众诊病治病2666人次，党员干部踊跃捐款22755元，捐衣物2020件，医院损款12000元，使*县*乡*村*屯水毁房屋重建工作如期完成，灾民于国庆期间喜迁新居。再次是努力为部队解难题办实事。我院在主题实践活动中，医院党委书记，院长多次深入到某部队后勤部等单位开展走访慰问活动，进一步落实。如部队医务人员进修学习、部队军官健康检查及军民共建文明活动等，得到部队官兵的广泛称赞，军民关系得到了巩固和加强。先教活动期间，院长亲自到*镇和*乡访问*、*等三老功臣，给他们做健康检查，诊病治病，送去慰问品和慰问金。
四、强化行风建设，规范服务行为，着力构建和谐人民满意医院。
针对先进性教育活动中查找出在行风和工作中等方面存在的问题和不足，针对人民群众反映强烈的看病难看病贵的问题，我们以创建“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动为契机，努力做好以下四方面的工作：
一是做好宣传发动工作，我们召开了全院职工大会，由医院法代表谭勇明同志亲自作动员，讲清开展医院管理年工作的目的和意义，讲清加强行风建设，规范医疗服务行为，构建和谐医患关系的重要性和紧迫性，努力提高干部职工的思想觉悟。
二是建立健全规章制度。针对行风建设中存在的漏洞和薄弱环节，我们建立健全并落实了药品采购、基建工程、医疗设备、医用耗材招标采购制度，特别是医疗质量和医疗安全等三十多项核心制度，使医院管理工作更加规范化、制度化和科学化管理。
三是强化“三基”培训工作。我院把提高医务人员业务技术水平作为一项经常性主要工作来抓，通过定期集中学习培训、选送业务骨干外出进修学习、采取优惠措施。鼓励在职职工参加各种函授学习和撰写学术论文及组织他们开展科研活动等，使创建学习型医院活动深入人心，深得人心，“桡神经浅支掌背皮神经营养皮辨的临床应用”等五项科研成果的推广和应用，取得了明显实效。
四是加强督促检查。按照行风建设和规范医疗的要求，每月组织医疗、护理、行政和医德医风考评组，对全院的规范行医、医疗护理质量、因病施治、服务流程、就医环境、财经活动程序和医德医风建设进行考核评估，考核结果在全院进行公布。一些触犯有关制度得到及时整改，创优活动成绩突出的给予一定物资奖励。通过开展优质服务“流动红旗”竞赛等一系列争先创优活动，有力促进了医院各项工作的协调发展，也进一步改善了医患之间的关系。
为全面分析我省突发公共卫生事件的现状、特点和规律，及时向卫生部、省委、省政府报告我省突发公共卫生事件应急有关情况，指导做好卫生应急处置工作，进一步完善突发公共卫生事件应急机制，根据《卫生部应急办关于上报*年突发公共卫生事件总结的通知》（卫办应急预警便函〔*〕46号）要求，现就有关事项通知如下：
一、总结内容
（一）各市卫生局、厅直有关单位按照卫生部制定的总结提纲（见附件1）要求，于12月28日前将书面总结材料报我厅应急办。
（二）请各有关单位参照《国家突发公共卫生事件应急预案》中对各级突发公共卫生事件的分级标准和突发公共卫生事件网络直报系统报告的突发公共卫生事件标准（见附件2），完成附件3～5相关统计表。根据卫生部的要求，附件3～4填报的主要内容有：突发公共卫生事件网络直报系统报告的突发卫生事件；通过电话、传真等报告（未通过网络直报系统报告）的突发卫生事件；其它突发卫生事件。
二、填报要求
（一）各市由相关业务单位（市疾病预防控制中心、市职业病防治院、市卫生监督所等）负责填写附件3及附件4（其中附件3以县区为单位填写后按专业分别上报市级相关业务单位，由市级业务单位汇总填写）的有关内容。
（二）省疾病预防控制中心、省职业病防治院、省卫生监督所负责对本专业系统填报内容（附件3、附件4）进行核实、汇总和统计，并完成附件5的汇总表。
有关统计表可在广东省卫生厅网站。
各地在填报过程中遇到的相关问题可与后联系人联络。
三、填报程序及要求
（一）各市相关业务单位（市疾病预防控制中心、市职业病防治院、市卫生监督所）按职能分工将相关统计材料于12月25日前分别上报省疾病预防控制中心、省职业病防治院、省卫生监督所，同时报送市卫生局，由各市卫生局汇总后于*年12月28日前上报我厅应急办。
（二）省职业病防治院和省卫生监督所核对、汇总、统计后，交送省疾病预防控制中心汇总、统计。省疾病预防控制中心将全省相关资料汇总后的统计表于12月28日前报我厅应急办。
省卫生厅：电话：传真电子邮箱：
省疾病预防控制中心：电话：传真：电子邮箱：
关键词：精细化 管理 分析
随着医药卫生体制改革的不断深入，医院的管理模式也逐步由粗放型向精细化转变，由规范化向系统化发展。医院要以“优质、高效、低耗”为管理目标，就必须实施精细化管理，建立以病人为中心的“人本”服务模式；以医疗质量标准化和医疗技术创新为核心的“知本”精细化管理模式。医院精细化管理体系立足于信息一体化，基于岗位职责、管理制度、业务流程、管理工具、业务表单、管理方案六大维度进行设计，内容涵盖医院整个经济运行的全过程，包括资源的获取、使用与产出的效果、以及投入资源的合规合法性。
一、精细化管理模式以新医改为背景
2015年11月6日国家卫生计生委等五部门联合印发了《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》，《意见》提出，要加强预算约束，强化公立医院成本核算；建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制，建立以按病种付费为主，按人头、按服务单元等复合型付费，逐步减少按项目付费；强化医疗机构内控制度，推进医保支付方式改革，建立医疗机构和医务人员规范诊疗行为的内在激励机制等8个方面的具体要求，同时要求将费用控制情况与公立医院基建投入、设备购置投入、院长年度绩效考核和院长任期考核范围以及医务人员的评优、评先、晋升、聘用、绩效工资分配等绩效考核评价挂钩。在深入医改的形式下，医院经济运营实施精细化管理迫在眉睫，必须构建精细化运营模式，进行有效数据分析。
二、构建精细化管理模式的目标
（一）为管理层决策服务
通过进行医院精细化管理，使管理层直观的了解医院在一个时期内的动态，包括人员、资产、负债、效益、效率等各方面情况，及时了解各项经济指标情况，为进行经营管理的决策提供给数据参考。
（二）提高管理效率与质量
促进医院效率的改善和整体协调；缩短医院分析、实施、控制资源信息循环周期；预测医院管理决策风险和收益情况；加快医院的运营速度。提高整个医院的管理效率，给医院带来额外的业绩增长潜力。
（三）选择并实现医院战略目标
根据医院的阶段发展提供不同的战略方针：成本领先战略，要求医疗集团具有有效规模的设施、就诊人次、严格的成本和费用控制、不断创新的技术平台；差异化战略，树立医院的品牌、提供特色专科、控制质量以及其他方式；集中战略，通过深入了解患者的来源于具体需要更好地特定细分市场，并快速调整医院的业务重点与管理模式。
三、精细化管理模式的内容
结合医院经济管理的要求，精细化管理主要包括：预算管理、资金管理、卫生材料管理、药品管理、招标采购及经济合同管理、固定资产管理、收入管理、成本管理、支出管理、投资管理、物价收费管理、医疗保险管理、绩效管理、内部审计管理、财务报告与分析管理、经济运行精细化管理信息系统构建等模块。
四、精细化管理体系实施方法及分析模型建立
（一）规范经济管理数据
为了确保医院能够掌握经济运营的总体状况，在遵循医院发展的整体规划基础上，需医院各职能部门进行有效合作，建立统一的科室、人员信息、收费项目、收费类别、材料名称等基本数据字典，以规范数据交换，保证科目核算口径、指标统计口径的一致性，为经济精细化管理的有效性和决策的合理性提供数据上的支撑。
建立精细化管理数据集成平台，采集会计核算系统、人力资源系统、预算管理系统、成本核算系统、物流管理系统、绩效管理系统、固定资产管理系统、成本管理系统、电子病历、HIS系统、PACS系统、LIS系统数据。
（二）按照精细化管理内容，构建数据分析模型并进行有效数据挖掘，包含重点分析如下
1.经济运行分析模型
经济运行分析是通过医院的经济运行总体状况进行监测并分析评价。主要分析统计内容如下：
预算执行分析。反映医院当期收支预算执行进度，预算执行差异原因分析。
医疗费用控制分析。反映医院当期开展医疗服务收费及费用控制情况。
运行效率分析。反映医院运行中各种投入与产出情况。
偿债能力分析。反映医院当期使用资产偿还长期债务与短期债务的能力。
资产运营能力分析。反映医院当期期末资产规模、结构、收益及质量情况。
成本管理能力分析。反映医院每门诊收入和住院收入耗费的成本水平。
收支结构分析。明确收入类别，反映医院收入支出结构的合理性。
发展能力分析。反映医院通过各种经济活动不断扩大积累而形成的发展潜能情况。
工作效率分析。反映医院的病床、医疗设备利用率及出诊医生的工作效率情况。
绩效考核分析。反映医院绩效考核制度建立及执行情况，当期绩效目标完成情况。
通过对汇总数据、平均数据、结构数据、行业平均值进行分析比较和评价，结合比较分析法（同比、环比）、比率分析法、结构分析法和杜邦分析体系、因素分析等方法，寻找医院与本区域行业指标的差距，分析原因，找到解决问题的办法。
2.财务ABC分析模型
财务ABC分析反映医院的经营情况。一是汇总医院经济数据，生成所需要的财务报表。二是在汇总和报表的基础上，对医院现状进行分析，并追溯钻取分析的源头，找出医院经营的症结所在。对同类型、同属性的科室进行对比分析，形成相互间的良性竞争机制。
财务汇总报表包括：资产负债表、收入支出总表、业务收入支出明细表、财政补助收支明细情况表、基本建设收入支出表、现金流量表、净资产变动表、有关附表等。财务分析包括预算执行情况、结余指标、偿债能力指标、资产管理指标、成本管理指标、收支结构指标、发展能力指标、工作量指标等。按照医院、科室不同属性进行汇总，进行同期比较、与行业参考值进行对比，提炼出医院与同类型行业参考值所存在的差异。并针对各具体指标，查看出各医院的实际情况，同时对查询出的医院进行细目分析。
3.物资领用分析模型
物资领用分析是通过对医院经营范围内的所有物资进行分类统计分析。对医院物资管理及供应链管理的所有状况进行可视化的多角度分析，提出整改方向与建议。并结合财务分析、经济运行分析的运用，对行政、管理部的合理化消化及使用效率提出建议。
物资领用分析主要反映医院的材料采购、消耗、库存等情况，同时对高值材料、手术室、介入放射科等进行深入的分析，具体包括库存材料分析、材料消耗分析、专项分析、高值耗材分析、材料采购分析和应付账款分析。
库存材料：反映医院的材料使用效率及期初库存、本期增加、减少、期末余额等情况，并将材料按分类构成进行构成分析。
材料消耗：总体上反映了材料消耗的分类结构和增长情况，并对材料消耗中的卫生材料进行重点分析，反映了卫生材料的创收能力及总成本占比、卫生材料消耗的分类结构和科室消耗情况。
专项分析：供应室消耗对供应室卫生材料消耗进行专项分析，放映了供应室卫生材料消耗的分类结构和增长情况；手术室消耗对各或手术室卫生材料消耗进行专项分析，放映了手术室卫生材料消耗的分类结构和增长情况。
高值耗材：按高值耗材分类和明细反映高值耗材为医院带来的收益，按科室在诊疗过程中使用告知耗材给医院带来的收益，使医院管理者能够全面了解高值耗材的创收情况。对植入和介入性医用耗材进行跟踪管理，及时掌控高职类耗材的去向，为监管医疗质量和医疗纠纷提供依据，实现告知医用耗材风险监控、效益分析、质量安全灯监督职能，避免高值耗材流失。
材料采购：按材料分类分析医院材料采购的构成和数量、金额增长情况。
应付账款：分析供应商的材料应付款统计数据，并对材料应付账款进行账龄及金额范围分析，使医院管理者全面掌握采购相关的应付账款情况。
4.固定资产分析模型
固定资产分析反映医院的资产使用效率、资产采购分布、处置等情况。包括资产总量分析、资产分布分析、资产处置分析、资产采购分析和应付账款分析。
资产总量：放映医院现有固定资产总原值、数量、折旧、资产构成比例、资金来源情况，使资产管理者清楚了解医院的固定资产情况。
资产分布：按照固定资产分类及明细的数量、金额进行统计反映固定资产在各科室分类和分布情况。
资产处置：反映不同使用状态的资产分布情况、待处置资产的分类构成和科室分布情况，为资产合理调配和购买提供决策依据。
采购分析：按规定资产分类分析医院固定资产采购的构成和数量、金额增长情况。
应付账款：分析供应商的固定资产应付款统计数据，并对固定资产应付账款进行账龄及金额分析，使医院管理者全面掌握固定资产采购相关的应付账款情况。
5.进行大型设备效益分析
对国有资产按照配置标准体系及甲类大型医疗设备、乙类大型医疗设备、房屋建筑物、无形资产等类别固定资产进行分类管理分析，实现国有资产的审批论证、评估检测、风险监控、效益分析等监管职能，保证国有资产保值增值。
6.绩效分析模型
从管理决策和绩效导向方面进行设计，包括绩效管理、财务报告、绩效排名、关键指标、盈亏平衡分析等。绩效分析建立在财务管理的基础上，通过建立财务唔系指标、绩效考核指标，对医院经济运行精细化管理结果进行总体反映，体现了医院经济运行信息化的决策机制。
7.效率效益分析模型
分析医院人均工作量、人均住院和门急诊收益贡献，反映了医院人员、资产（设备、床位）的工作效率及创收能力，同时也反映了医院经济运行的效率效益。
8.收入分析模型
分析反映了医院业务收入的规模、增长趋势，以及收入的构成情况，可以为挖掘到科室；同时能够支持工作量变化或均次费用变化对收入的预测。
9.成本分析模型
对医院成本、费用按照科室分类进行统计，放映医院支出的规模、增长趋势，医技支出构成情况等，并能够按照收入配比方式来预测成本的规模和结构，为控制医院的总支出规模提供决策依据。
10.工作量分析模型
主要反映医院员工人数和构成比例、编制床位和实际占用床位、临床、医技工作量等，来衡量医院资源投入规模。
五、精细化管理实施效果
青岛市市市立医院自2009年开始探索实施精细化管理模式，2010年引入医院运营管理平台，精细化管理模式日趋成熟。实现按月、季度、年度进行精细化管理分析，提升运营能力，提高工作效率、提出改进措施。收益于精细化管理，医院步入高速发展的轨道，工作量大幅度提升，收入稳定增长，2014年较2009年增长94%。实现有的放矢的进行成本管控，成本的增长率低于收入的增长率，2014年开始实现扭亏为盈。依据新医改要求，医院不断合理调整收入结构，药占比快速下降，2014年同比下降4.12个百分点，并重点进行卫生材料管理，合理使用高值耗材，从“解决人民群众看病难、看病贵”的基本原则出发，发挥公立医院作用，控制医药费用不合理增长。
摘要：医疗业务档案是医院医疗业务管理工作的系列资料记录，是医疗单位档案的重要组成部分，是医院领导决策和制订规划的科学依据，也是医务人员从事临床科学研究的重要凭证。目前医院档案管理普遍存在重视党政、人事、基建、设备、财务等各类档案，轻医疗业务档案管理。因此，档案员抱怨业务档案难收，而职能业务部门却埋怨综合档案室管得太多。2001年12月6日最高人民法院规定医疗纠纷实行“举证责任倒置”［1］以来，加强医疗业务档案的管理［1］，提高医疗管理水平，对于促进医疗事业的发展具有重要作用，应列入医院业务管理建设重要的议事日程。
1 医疗业务档案管理探索
1.1 加强医疗业务档案管理根据医院业务改革归档范围：一般医院的医务部、护理部均抓质量、管理，由于两个部门各自独立，难以把医疗业务综合反映。随着医院管理专业化的要求，综合业务部门走向专业化之路已成必然趋势。为此成立专门质量管理部门-质量控制部，把质量控制的职能从医务部和护理部中分离出来，同时全面监控全院的医疗质量，负责检查、督促、改进、医疗纠纷事件的管理等，使质量管理工作逐步走向系统化、规范化、标准化。医务部负责医疗制度的制订与落实、进修管理、医务人员调配、各科室业务协调、资源调配等日常医务管理工作，管理病案室、院感科，医务部就会形成较全面的相关资料。护理部负责全院护理人员的培训、护理制度的制订与落实、流程改造、人力资源调配、护理市场拓展、新技术、新项目开发等。科教部负责全院科技申报、报奖，带教工作、继续教育管理等工作，主要职能部门形成的资料较全面地反映一家医院整体医疗业务的管理水平。根据日常工作和职能，职能部门之间需要经常沟通了解，及时变更归档范围。
1.2 建立一支高素质的专、兼职档案管理员
目前兼职档案员队伍常不稳定，行政人员实行轮岗制，人员一年半载就会更换。应向各级领导宣传档案工作法规，提高员工的法规、责任意识。在人手方面予以支持。综合档案室要及时了解人员调动情况，并对新同志进行档案管理培训，每年邀请档案局老师对全院兼职档案员进行专业培训，鼓励档案员参加继续教育学习和外出理论研讨交流。职能部门是医院管理的主要部门、日常事务烦琐，人员少、工作忙，希望把原始材料全部提交综合档案室，就不用再管了。档案员需要不厌其烦地上门指导，有计划重点帮助整理，从分类、装订、整理各个环节进行指导。1.3 业务档案的收集、整理、归档
医疗业务档案的收集和整理，需要制定《医疗业务档案归档制度》，参照文书档案整理规则，按照年度－问题分类。(1)医务管理主要有：医疗制度的落实、进修管理、会诊协议和记录、病例讨论制度及记录、学术委员会记录、技术水平年度考核资料、医疗队卫生支农工作汇总、下乡证明、临床医疗质量与工作效率年度报表、健康教育宣教资料、传染病报告记录、医院内感染管理措施、监测记录、执业医师注册管理，以及药剂、检验、病理、麻醉、放射的管理。质量控制管理主要有：医疗事故争议登记报告处理、医疗安全报告措施效果评价，安全教育内容会议记录、服务质量监控组织、病历书写质量标准及监控考核方法、年及季度监控汇总。护理管理制度落实检查记录、护理查房记录、护理教学培训记录、护士技术操作考核评价记录、护理书写质量考核。(2)专业技术人员业务档案的收集整理：为全面反映员工的专业技能和业务素质，对每一位专业技术人员建立业务档案。一人一卷，按照姓名拼音排序建立人名索引。事先向各部门说明要提供的材料范围，让他们平时有意识地积累资料。向多部门收集，需要较好的沟通协调能力。各部门提供的材料较琐碎且数量大，每年由各部门派人一起整理。专业技术人员的业务档案包括四方面主要内容：①基础材料：个人基本情况，包括个人简历、工作经历；有关学历、学位证明、证书；从事专项技术工作的年限证明材料；参加各种专业培训学习的证明、证书、鉴定、成绩单；参加支农和卫生下乡等医疗工作情况。②从事卫生技术工作的成果材料：著作专题研究报告；学术论文；专业技术新成果鉴定书；其他具有备案价值的各种技术工作成绩的证明。③专业技术任职、技术资格评聘材料：专业技术职务任职资格申请表、申报表、考评表、审批表、证书复印件、聘任合同、任命书。④其他材料：三基考核材料、先进工作者证书、奖状；对外合作攻关成果材料；参加专业学会的证明；工作失误差错材料。(3)完善的病历档案：病历档案对医院有着特殊意义，它是医疗工作的全面记录，客观地反映了疾病诊断、治疗及其转归的全过程。病历档案是医疗活动信息的主要载体，教学的极佳教案，科研的良好素材，而且也是评价医院医疗质量、技术水平、管理水平的依据，同时又是在发生医疗纠纷时医院举证的重要依据。特别是近年来，病历档案在刑事诉讼、金融保险等服务方面发挥了主要作用。病历档案保管完好，能及时地收集、整理、归档、利用，并且与医院管理系统数据接口，使用方便，为临床研究发挥了很大的作用。
1.4 重视利用，加强编研为临床服务
根据医院医疗业务管理的需要，档案管理人员在各部门调研沟通的基础上，编辑出：《医院管理制度汇编》、《各部门岗位职责和人员职责》、《基础数据汇编》、《病历书写指南》、《常用药物手册》、《医学论文汇编》、《疾病病种索引》等十余种汇编材料，为医务人员在平时工作参考提供方便。其中《病历书写指南》、《常用药物手册》对每位医生来说都非常重要。
2 加强医疗业务档案管理的建议
医疗业务档案管理是一个复杂的系统工程，是医疗单位管理工作的一项基础工作。结合本院工作实践，作者认为加强医疗业务档案管理要从以下三个环节入手。（1）领导支持：要通过各种形式向领导（院领导和部门领导）宣传《档案法》和有关档案工作法规，充分认识医疗业务档案的重要性，提高领导对档案工作重要性的认识。争取领导的支持，把档案工作列入议事日程，纳入管理规划，做到经常研究档案管理，及时解决档案工作问题，为提高档案管理水平创造条件。（2）用标准规范工作：保证医疗业务档案系统、完整、准确。严把收集关是医疗业务档案的基础，只有做好收集工作，才能保证完整、准确、系统。因此要进一步明确医疗业务档案的归档范围。对归档不齐全的档案材料进行复制，对不符合要求的文件材料，不予签收，保证提高档案基础材料的质量。提高全体医务人员的档案意识，在各个工作环节形成的文件材料，要及时收集登记，由兼职档案员收集整理，最后移交档案室。（3）完善医疗业务档案管理制度：逐步实施电脑档案管理，便于储存、检索、开发、利用。医疗业务档案工作要列入各有关科室的部门职责、岗位职责。印发档案管理标准和档案鉴定统计等各项规章制度到各科室，使档案工作走上制度化、规范化、标准化的轨道，促进医疗业务档案管理工作上一个新台阶。
为促进我市医疗卫生领域科技创新、提高科研水平、加强指导性科技计划项目管理，营造积极健康的科研氛围，树立正确的科研导向，依照国家和省、市科技计划项目管理有关规定，特制定本暂行规定
二、基本原则
1、政府引导的原则
为引导、支持、鼓励医疗卫生领域科技人员加强科技创新与成果推广应用，市科技局设立了指导性科技计划项目。指导性科技计划项目作为一般性科技计划项目（有应用研究与开发经费支助的项目）的一项补充，采取市科技局立项管理，项目承担单位自筹经费保障实施的原则。
2、科技创新的原则
指导性科技计划（医疗卫生领域）项目选题必须围绕市经济和社会发展、科技进步战略，符合相应行业操作与管理规范，有利于推动医疗卫生领域的科技创新，提升医疗水平。项目研究内容应具有新颖性与创新性，研究成果具有指导临床或应用临床的作用。优先支持技术先进、应用前景广、社会或经济效益显著的研究或应用项目。
3、资源整合的原则
鼓励市属及县（区）医疗卫生单位与高等院校、科研院所、医药企业开展联合研究，发挥高等院校、科研院所的人才和技术资源优势。优先支持围绕“公益、共性、关键”技术进行产学研合作开发和集成创新的项目，以及技术创新人才培养项目。
三、项目申报与立项程序
指导性科技计划（医疗卫生领域）项目的申报立项程序一般包括：市科技局申报通知；各医疗卫生单位组织医卫人员申报项目；申报单位组织内部评审并推荐（县、区医疗卫生机构申报的项目由县、区科技行政主管部门负责统一推荐）；市科技局审核及受理申报材料；市科技局批准立项下文；双方签订项目合同书。共六个基本程序。
申报单位要严格把关，对所申报项目的目的意义、研究内容、研究方法和技术路线等内容要组织本单位学术委员会的专家进行集中评审，并在报送材料时提交推荐汇总表和评审推荐意见，作为立项参考依据。
四、项目申报要求
1、申报单位要求
申报单位应具有独立法人资格，为辖区内的医疗卫生单位，包括：市属、县（区）医疗卫生机构，驻昌高校、部队附属医院，企事业单位职工医院，民营医院等单位。申报单位应具有保障项目实施的基本条件，包括：较强的科研能力，良好的基础设施和管理能力，自筹、配套相应的科研经费能落实到位等条件。
2、项目组负责人要求
项目组第一负责人必须具备中级以上职称或硕士以上学历，有较高的业务水平和组织协调能力，并具有开拓进取、勇于创新的科学意识。
项目组负责人，已申报并立项了当年的一个科技计划项目，原则上不允许再申报当年的指导性科技计划项目；对于承担了我市科技计划项目，正在实施或实施完成但未鉴定或验收的项目负责人的新申报项目，不予受理。
3、项目研究内容要求
指导性科技计划（医疗卫生领域）项目的选题要围绕我市人口与健康急需解决的医疗技术难题、重大疾病预防控制和市卫生系统“三名工程”建设的要求。项目研究内容具体、技术路线清晰、预期成果先进、应用前景广阔、社会效益显著，有助于提高医疗卫生行业科研实力和创新能力。经检索查新，显示国内有技术要点完全相同研究文献报道，研究结论已经明确了的研究项目，原则上不予受理（虽有技术要点完全相同研究文献报道，但在不同对象或扩大范围内推广应用，改进临床操作技术的项目除外）。
申报书中对技术指标、经济指标、社会效益的描述需要明确具体，即要有定性的阐述，也需要有定量的参数。
4、申报材料要求
申报材料应包括：《市指导性科技计划项目申报（合同）书》、《科技查新报告》和相关附件证明材料。使用A4纸打印，左侧装订，一式6份。经所在单位评估审核后，按归口渠道和规定时间报市科技局，同时报送申报项目的汇总表和推荐意见。项目申报（合同）书可到科技信息网下载。
5、申报时间要求
指导性科技计划（医疗卫生领域）项目实行集中申报，每年两批次。第一批申报时间为3月1日-5月31日，第二批申报时间为8月1日-10月31日。
五、项目的实施管理
立项通知下达后，项目承担单位与市科技局签订项目合同书。项目承担单位应将项目纳入本部门和本单位的科技工作计划，配套相应的研究经费、提供实验设备、研究场所等方面的保障，经常性督促检查项目执行，协助市科技局进行项目实施的日常管理，确保项目按计划和合同要求完成。
项目执行期以计划下达之日为始，原则上不超过3年，研究内容与项目组人员不得随意变更。各项目组须在项目实施期内，于每年12月31日前，向本单位科教科提交《市指导性科技计划项目年度执行情况报告》。再由各医疗卫生单位科教科统一收集后，报送市科技局。
项目负责人原则上不得变更；因项目主要研究人员的人事变动和科研内容作重大调整等情况，经本单位科教科同意后，填写《市指导性科技计划项目研究人员变更申请表》，加盖单位公章，报市科技局审核批准；因计划外因素，致使项目研究需延期、调整、中止的，经本单位科教科同意后，提出书面申请，加盖单位公章，报市科技局审核批准；在项目合同规定时间内，无故不完成研究任务的，市科技局可以采取通报批评，并视情况中止、撤消项目合同、取消项目负责人三年内申报科技计划的资格；项目承担单位不提供科研保障，致使项目研究无法开展，合同任务不能按时完成的，市科技局将调减该单位今后科研项目立项数量。
六、项目的鉴定、验收
项目承担单位在完成项目研究任务后，应向市科技局业务处室申请项目鉴定或验收，并提交鉴定或验收材料。经业务处室审核材料后，报鉴定或验收责任处室，由鉴定或验收责任处室组织专家进行会议鉴定或会议验收。鉴定或验收的相关材料与表格可到科技信息网下载。
验收材料包括：工作总结报告、技术研究报告、项目合同书、年度执行情况报告、《市指导性科技计划项目验收证书》草本、相关附件（如：著作、论文、临床数据等）。
为提高工作效率，项目承担单位可向市科技局提出申请，在同一时间段内，由市科技局组织专家对同一承担单位的多个归类项目进行集中验收。
鉴定材料包括：科技成果鉴定申请表、项目合同书、工作总结报告、技术研究报告、查新报告、相关附件（专利申请书或证书、发表的论文、用户使用情况报告、经济社会效益分析报告、行业主管部门证书或批件等）。具体参照科技计划项目成果鉴定流程。
市科技局根据专家组鉴定或验收意见，提出"通过鉴定或验收"或"需要复议"或"不通过鉴定或验收"的结论建议，并以鉴定或验收证书的形式下达给项目承担单位。
关键词：医院、收入支出、确认原则
为了适应社会主义市场经济体制下卫生事业改革与发展的需要，1998年卫生部根据《事业单位会计制度》颁布了《医院会计制度》，新制度将医院会计核算划分为资产、负债、净资产、收入、支出五个要素，首次采用权责发生制对医院会计要素进行核算。由于新制度对医院服务特殊性以及市场化发展认识不足未能摆脱《事业会计制度》收付实现制的影响，医院在主营业务收入、支出确认上仍然存在明显的收付实现制痕迹，违背了《医院会计制度》采用权责发生制对医院会计要素进行核算的原则，不利于医院收入、支出的真实、正确反映。
一、医院收入、支出的构成
医院收入，指医院在开展业务活动过程中取得的业务收入和从事其他活动依法取得的非偿还性资金，以及从财政和主管部门取得的补助经费。医院取得收入的途径包括国家预算补助和向受益者收费[1] 。向受益者收费主要包括门诊收入和住院收入，构成医院的主营业务收入。医院支出是指医院在开展业务及其他活动中发生的资金耗费和损失，分为直接费用和间接费用。医院的成本包括医疗服务成本和药品经营成本，构成了医院主营业务支出[2]。由于对病人收费产生的收入、支出在医院收入、支出中占有绝对地位，对医院主营业务收入、支出确认原则进行探讨对正确计量、反映医院会计成果具有重要意义。
二、对医院收入确认的分析
1、从医院主营业务收入经济利益流入时间看收入的确认
广义的收入是指企业销售商品，提供劳务及让渡资产使用权等日常活动中形成的经济利益的流入，不包括为第三方或客户代收的款项[3]。医院确认实现主营业务收入， 也应满足收入的基本条件：所有权上的主要风险和报酬转移给买方——病人，没有保留与所有权有关的继续管理权，也没有对已售出的商品实施控制，与交易有关的经济利益能够流入医院，有关的收入和成本能够可靠计量。
医院对病人提供医疗服务的同时，并不能确定经济利益就一定能流入医院。目前逐年增加的医疗纠纷、病人欠费逃逸、健康查体欠费、医疗保障费用拖欠拨付等情况就说明了这一问题。病人对提供的医疗服务不满意或无力支付以及其它一些情况，都可能产生拒绝付款的现象，经济利益无法流入医院，医院收入无法实现。
医院的社会责任决定医院在某些情况下，即使没有经济利益的流入，也要垫资为病人治疗。在这种情况下，确定无法收到的收入，不符合收入确认原则。
因此，目前在医疗服务发生后即确认医院收入的做法是欠妥当的，它夸大了医院收入，从而扩大了医院结余，造成对医院经济效益盲目的乐观。
确认医院收入最恰当的时点，住院收入应在住院病人出院并且已结清医疗费用时确认收入最为恰当。在结清住院费用前，病人已对住院费用的总额、治疗的明细项目及治疗效果有了一个充分的了解，并且只要病人结清住院费用，说明病人已对医院提供的医疗服务全部无条件接受，这一服务的风险及所在权才能说转给了病人，收入中的经济利益才能够流入医院，这时才充分满足了收入实现的条件，才能确认收入实现。
门诊病人付费接受服务离开医院后，就可以认为病人对服务效果满意，经济利益已流入医院，因此门诊收入只有在病人支付医疗费用后才能确认收入，对门诊挂账病人由于其是否支付费用仍有不确定性，只有在其支付医疗费用后才能确认收入。
2、从医院主营业务收入的特殊性看收入的确认
由于医疗服务的特殊性，医院的主营业务收入的确认不但要满足广义的销售收入确认的标准，还存在其特殊性。医疗服务产品的生产过程、交换过程和消费过程虽然是同时进行的，服务的提供者和服务的接受者在时间、地点上是同一的，但是医护人员对病人进行检查、诊断和治疗后，并不像企业产品销售出去后，已经转移了与产品所有权有关的主要报酬与风险，在病人康复结算医疗费用前，医院对医疗服务的效果仍然具有“继续管理权”，对相关医疗风险仍然负有责任；在暗含的医疗服务合同中，医疗服务过程中存在着特定的病人拒绝付款条款，只有在病人对医疗效果表示赞同并支付医疗费用后，医院对医疗服务的“继续管理权”才会终止，相关医疗风险才会消失，拒付条款才会失效，所以医院主营业务收入应在医疗服务已经提供，病人对医院医疗服务全部无条件接受后，也就是在住院病人办理完结算手续当日，门诊病人支付完医疗费用的当日，确认收入实现。
三、由收入、支出配比原则分析医院支出的确认
配比性原则是根据收入与支出的内在联系，要求将一定时间内的收入与为取得收入所发生的支出在同一期间进行确认和计量。医院收入与支出确认、计量应按配比原则进行，它包括时间上的配比与因果上的配比两部分。
1、医院收入、支出在时间上的配比
医院药品、材料等成本的耗费，是根据月末药房及材料仓库的出库情况进行汇总形成汇总表，财务部门以汇总表为依据进行支出确认的；医疗收入是在每天发生时由收款处、住院处汇总报财务部门记入收入的。医疗收入当日记入收入，医疗成本月末记入成本，造成收入与费用在时间上不配比，医院收入与其成本在账务中没有及时形成对应关系，违背了医院会计制度中收入、支出的配比性原则。要完善医院收入、支出的配比，在计量时间上，要以病人结算费用确认收入时，对其消耗的可以直接区分计入病人费用的成本进行确认，月末将科室的间接成本计入支出实现收入支出的配比。
2、医院收入、支出在数量上的配比
由于各种情况造成科室每月领用的材料，并不等于病人当月的实际消耗数量，造成医疗收入与同期记入的医疗成本在金额上不对应。面对这一情况，只有在病人进行医疗费用结算时根据病人的实际耗用列支成本，才符合收入、支出配比原则，才能加强科室对消耗的管理，提高医院服务水平。
四、对医院收入、支出核算的改进建议
为了准确计量医院主营业务收入、支出，建议修改目前收入、支出会计处理过程，增加待摊、预提性质的会计科目，在资产中增加“待确认医疗收入”，在负债中增加“待确认医疗支出”科目用于记录已发生还未的确认的收入及已消耗还未确认的成本费用。两者的差额即为医院已发生尚未确认的净收入或净损失。在会计报表中单独列示，用于反映已发生尚未确定的收入、支出。
其会计处理过程为：
1、住院病人：
入院交押金时：
借：现金/银行存款
贷：预收医疗款
病人每日发生医疗费用待确认收入，支出时：
借：应收在院病人医药费
贷：待确认医疗收入
借：待确认医疗成本
贷：药品——药房药品
库存物资——各科领用卫生材料
病人出院结算后：
借：预收医疗款
（银行存款/现金）
贷：应收在院病人医药费
（银行存款/现金）
确认实现收入：
借：待确认医疗收入
贷：医疗收入——治疗收入等
药品收入——西药收入等
根据出院单据上的实际材料成本，确认收入中实现的成本费用：
借：医疗支出——日常公用支出——卫生材料等
贷：待确认医疗成本
借：药品支出——日常公用支出——药品费
药品进销差价
贷：待确认医疗成本
2、门诊病人：
根据每天的收入：
借：现金等
贷：医疗收入——治疗收入等
药品收入——西药收入等
根据每天收入对应的成本费用：
借：医疗支出——日常公用支出——卫生材料等
贷：库存材料
借：药品支出——日常公用支出——药品费
药品进销差价
贷：药品
对门诊病人挂账部分：
借：应收医疗款
贷：待确认医疗收入
借：待确认医疗成本
贷：药品——药房药品
库存物资——各科领用卫生材料
病人结算后：
借：现金/银行存款
贷：应收医疗款
借：待确认医疗收入
贷：医疗收入——治疗收入等
药品收入——西药收入等
借：医疗支出——日常公用支出——卫生材料等
贷：待确认医疗成本
借：药品支出——日常公用支出——药品费
药品进销差价
贷：待确认医疗成本
[1]、《医院财务制度》、《医院会计制度》学习辅导材料汇编 山东省财政厅社保处、山东省卫生厅计财处 1999年
1 个人业务档案的特点
个人业务档案是国家机构和社会组织管理活动中,直接产生的反映个人经历、政治思想、职业道德、工作表现和业务实绩等为内容的文件材料;是以个人为立卷单位,按照一定的原则和方法加工整理而成的个人业务档案材料[1]。个人业务档案的内容主要包括基本材料(基本情况、学位、学历证明、资格证书等)、任职材料(职称晋升中形成的文件材料以及聘任证书等)、成果材料(专业工作总结、技术报告、学术论文、科研项目等)、考核材料(年度考核、奖惩情况、考核小组审核意见等)和其他材料(参加的学术团体、社会兼职和荣誉证书等)。个人业务档案作为重要的人事档案之一,主要以下几个特点。
1.1 专业性
个人业务档案是专业技术人员在医疗活动中形成的文件材料收集而成的。从内容和形式上具有明显的专业技术性,集中反应了医院各类专业技术人员的业务学习、工作业绩、职称、科研等活动情况。
1.2 独立性
个人业务档案是每个专业技术人员入职后从初级职称到高级职称的晋升、每次业务进修学习、学术、科学研究等各项业务活动中,个人专业技术水平不断提高变化的过程的真实反应,是人事档案中的一个独立的整体。所以,个人业务档案是以个人为单位,沿其业务成长的发展独立管理。
1.3 动态性
个人业务档案是不断充实和变化的,是随着个人在技术生涯中每一阶段成长而“成长”的。在专业技术人员的晋升、进修学习、继续教育、科研论文和专著发表、业务交流、教学和培养人才等,以及在工作能力和业务水平逐步提高的每个过程中所不断产生的新业务材料,使个人业务档案在不断补充中逐步完善。
2 个人业务档案的作用
医疗是一种特殊服务行业,医疗服务人员业务技术水平直接关系到为患者服务的效果,甚至影响到医院的生存和发展。因此,管理好卫生技术人员个人业务档案对于优化人力资源管理有着举足轻重的作用,主要体现在以下几个方面。
2.1 有利于优化人力资源管理,合理调配人才资源
建立个人业务档案,是医院对专业技术人员的技术水平、工作成果和辛勤工作的承认和体现,也是其在职场生涯中成长历程的最完整、最真实的证明材料。因此,一方面医院管理层可以从业务档案内相关信息的统计和分析,准确了解和掌握医院专业技术人员的学历构成、工作能力、业务水平等情况,有利于医院制定有针对性的业务培训和进修计划;另一方面,通过业务档案所纪录的真实内容和职业成长经历,医院能够较为完整、准确地掌握每个技术人员的知识水平、技术成就、经验积累等情况,分析每个医疗卫生专业技术人员的综合素质,为建立合理的人才构架提供有力的基础参考依据,从而促进人力资源管理的优化,实现有效调配和最大限度地利用医院专业技术人才资源。
2.2 有利于职称评聘资质甄别,确保人才管理的公正性
职称评定和聘用是医院人力资源管理的一项重要工作之一,直接影响专业技术人员的切身利益和工作热情。尤其目前在贯彻实施国家评、聘分开的人事制度改革之际,业务档案所收集记载的关于个人职称评、聘的一系列真实材料,更是成为甄别其相关技术资质的有力证明,避免了职称评审和聘任工作时因资料不全或虚假材料等情况导致错审、误聘情况的发生,更是确保了专业技术职务评、聘工作的公平、公开、公正。
2.3 有利于促进交流学习,提高专业技术水平
我院每年及时把新产生的专业技术人员论文、论著、科研成果、专业成就、奖励等资料存人业务档案,同时对相关业绩进行统计、汇总并加以奖励。医院对学术有进步、科研有创新、技术有精进的专业技术人员及其论文、科研、新技术项目等相关业绩材料,汇篇成册进行交流学习,在院内营造了“互看、互学、互助、互补、互促”的学术氛围,增强了医院发展后劲,也大大提高了专业技术人员的专业水平,形成学术上良性竞争循环的发展局面。
3 个人业务档案的管理
我院卫生专业技术人员个人业务档案的建立,在人力资源管理上发挥了重要的作用。但从管理实际情况来看,依然存在一定的困难,如业务档案意识不强、管理环境和条件相对落后、管理工作繁重、信息化程度不高、档案资料更新不及时等。为了更好的加强业务档案的管理工作,使其更好的发挥作用,笔者认为应从以下几项工作入手。
3.1 唤起风险意识,强化管理理念
风险存在于业务档案管理的方方面面,一旦发生不良后果,危害难以估量。然而很多管理人员把收集、处理、制作、保存和利用人事档案看作是一件极为平常的事,相比之下更为关注的是文件的现行效用和运行效率,很少有人瞻前顾后,有意识地从全局、全程角度防范风险,往往在遭遇不良后果如业务档案不全、失真而无法作为凭证情况时,才领教了业务档案管理面临的种种难题和麻烦[2]。因此,增强业务档案管理风险意识,树立风险意识并培养严谨的业务档案管理作风是规范档案管理的第一步。
3.2 规范管理制度,实施风险管理
首先要规范完善个人业务档案管理制度,用标准来规范业务档案管理工作。如明确业务档案的归档范围和内容、规范对形成个人业务档案相关科室的职责要求、在档案鉴别上遵循“取之有据、舍之有理”的原则等。同时还要完善运行各个部门、过程、环节之间的沟通,要求在各个工作环节形成的材料,要及时收集、登记并汇总后交由人力资源部专门档案管理人员进行整理归档。其次建立风险管理体系,把风险应对的重点放在防范上。如果管理者不知其缺、不知其漏、不知后果、不知症结,就会埋藏隐患[2]。因此,建立日后事故的预案,防患于未然更显重要。
3.3 完善规定内容,增强档案效力
要创新性地完善业务档案归档内容,保证档案材料的数量和质量。如建立人才诚信档案信息,作为业务档案的补充,动态记录专业技术人员各方面情况,增加提供学历、学位、职称、教育培训、科研成果、工作业绩和经历等相关的诚信报告和证明[3],增强专业技术人员的业务档案内容全面性、真实性和效力。
一、工作目标
1、在全县开展儿童口腔健康检查，儿童口腔检查率达100%；
2、在全县开展口腔卫生健康教育，小学生口腔卫生知识知晓率达100%；
3、为全县适龄儿童进行龋齿充填和窝沟封闭，儿童龋齿充填率达到30%以上；对符合适应症儿童开展窝沟封闭，窝沟封闭率达到50%以上；
4、加强我县基层口腔疾病防治队伍建设，提高防治水平。
二、工作范围和实施对象
龋齿充填干预对象为幼儿园中班、大班、学前班和小学1—5年级儿童。
窝沟封闭干预对象为8周岁儿童（小学三年级学生），经口腔医生检查，根据窝沟封闭适应症确定干预对象：即儿童口腔中完全萌出、窝沟较深或具有患龋倾向的第一恒磨牙，可免费接受窝沟封闭。
三、工作内容
1、强化组织领导，健全组织保障体系。各单位要高度重视儿童口腔卫生干预工作，单位一把手为第一责任人，全面负责儿童口腔卫生干预工作，要明确专人负责，做到县、镇、村三级任务明确、责任到人。
2、强化宣传造势，全面开展宣传发动和健康促进。县疾控中心、各镇卫生院，各小学幼儿园要大力开展适龄儿童口腔疾病干预的宣传发动工作，通过发放健康教育材料、张贴宣传画以及举办科普讲座等宣传形式，营造人人关注口腔卫生的良好社会氛围。对适龄儿童开展健康教育，培养儿童良好的口腔卫生习惯，掌握基本的口腔预防保健知识和自我保健技能。
3、强化业务培训，提高口腔疾病防治人员的业务水平。相关镇卫生院要根据工作任务严格筛选，明确口腔疾病干预工作人员，并进行专项业务培训，确保准确掌握龋齿充填和窝沟封闭等业务技术。
4、严格操作规程，认真组织开展口腔健康检查和窝沟封闭。对辖区内小学1—5年级和幼儿园中班、大班、学前班儿童进行口腔健康检查，按照“自愿参与”原则，对参加的儿童按照操作规范，现场操作应严格按照消毒隔离的要求进行，防止交叉感染，确保工作质量和儿童身心健康。对患有龋齿和适宜窝沟封闭的儿童发放通知单，由家长陪同到到指定的镇卫生院进行龋齿充填和窝沟封闭。
5、加强信息收集、统计和分析。各镇卫生院要及时准确输入、整理、统计和分析相关数据，并按要求上报有关信息。
四、工作实施技术流程：
【健康教育，宣传发动及各项准备工作】【1-5年级及幼儿园中班以上儿童口腔健康筛查】【选择符合龋齿充填和窝沟封闭的患儿】【按规范实施龋齿充填和窝沟封闭】【填报相关数据表格】
五、职责分工
1、县卫生局、县教育局成立儿童口腔卫生干预工作领导小组，全面负责儿童口腔卫生干预工作的组织实施和督导评估。领导小组下设办公室，由张建花同志兼任办公室主任，办公地点设在县疾控中心慢性非传染性疾病综合示范区创建办公室，具体负责儿童口腔卫生干预工作的日常事务。
2、各小学幼儿园负责龋病/窝沟封闭适应症筛查工作的宣传发动和组织，对患有龋齿和适宜窝沟封闭的儿童发放《县龋齿充填/窝沟封闭通知》。
3、卫生院负责为辖区内幼儿园和小学适龄儿童口腔卫生干预工作的具体实施，对患有龋齿和适宜窝沟封闭的儿童，免费进行进行窝沟封闭，患有龋齿的儿童在自愿的基础上进行龋齿充填，以及相关资料统计上报工作。
4、县疾控中心负责业务培训、技术指导和资料汇总等工作，并协助县卫生局和县教育局做好组织协调、督导检查等工作。
六、工作要求和时间安排：
1、2012年5月30日前完成本次活动动员、培训和器械设备等准备工作。
能够服从党委安排，尽心尽力，充分发挥自己的主观能动性和创造性，做好本职工作。政治思想素质持续进步、业务水平不断提高、工作方法不断完善、勤奋工作不断努力。
坚持不抱怨、不拖沓、不推卸的三不原则，努力将领导安排的工作给做好，主要负责完成了以下几个方面的工作。
一、2020年工作总结
（一）物业管理方面
1.负责每个月对物业公司进行考核，目前已完成2020年1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12整个年度的考核，十二个月物业得分分别为680分、698分、689分、688分、678分、681分、617分、686分、739分、679分、651分、674分，根据分数，按照合同约定制定上会材料，及时将材料提交院长办公会审议支付事宜，年度共计付费1449151.46元；
2.负责对校园小型修缮、公共卫生区域方面存在问题的进行统计汇报，并督促物业公司进行整改；
3.拟写《校园卫生管理考评办法（试行》）、《教学设施设备保障维修维护管理办法（试行）》；
4.协助工贸验收所需要搜集填报的相关信息的收集工作，工贸宿舍、教室等功能房间信息提供；
5.物业合同第二年续签上会材料准备及后续跟进等相关事宜；
6.爱国卫生运动“扫厕所”平台资料上报、厅年度能源数据平台的数据填报。
（二）维护维修方面
1.寒假对学院学生宿舍进行零星维修，进行第三方询价、合同签订材料准备及修缮工作，共计完成18间宿舍的零星维修；
2.5G基站建设相关事宜的会议材料提交等工作；
3.学院东面围墙维修相关请示、上会材料、验收资料、费用结算等事宜；
4.茨坝校区零星修缮相关请示、上会材料、验收资料、费用结算等事宜；
5.校园高杆路灯相关请示、上会材料、验收资料、费用结算等事宜；
6.校园公共区域地砖、瓷砖、卫生间设施设备修缮的请示及上会材料、验收资料、费用结算等事宜；
7.学院正常维修维护保障安排及统筹。
（三）绿化管养方面
1.协助领导对需要提交院长办公会讨论的各项议题材料进行前期的整理提交工作；
2.拟写《学院绿化管理考评办法（试行）》；
3.督促绿化公司对旱季的枯枝干叶进行清理，排除火灾安全隐患，为节约用水，充分利用中水进行浇灌；
4.按照人社厅、教育厅的相关要求，报送本年度的《“查灾害、除隐患”专项行动的情况报告》、《防汛抗旱自查自纠工作情况的报告》两份文件；
5.绿化年度费用支付材料准备，图书馆周边绿化区域移交。
（四）功能房间方面
1.为保障疫情期间正常复工复学，各系部统一集中管理，对教室、课桌椅进行重新分配，其中教室重新分配11间，课桌椅重新分配80余套；
2.为保障2020年秋季学期新生报到，统筹校内资源，按照招生计划，6月初对学院所属资源、功能房间情况进行了彻底的摸排，结合摸排情况和招生实际，写出方案供学院会议研究。
3.8月份统筹各类功能房间，结合实际招生情况对分配方案再行修改，做出详细分配方案。
4.同明本学院对接教室、宿舍事宜，商洽出E2栋3楼67间宿舍、E系列教室12间供给秋季新生使用。
5.拟写新教学楼栋的分配方案提交院长办公会审议。
（五）疫情防控方面
1.协助系部对新生开学报到做好前期准备及返校迎接工作；
2.包保班级，高度重视疫情防控工作，对51个学生的行为进行规范，保障学生通行、用餐、上课不聚集，每日对体温进行3次检查，并要求校园内全程佩戴好口罩；
3.做好食堂值班工作和协助处理学生突发事件的工作；
4.为保障顺利开学，防疫物资储备齐全，拟写捐赠口罩通知，并下发至各个部门、系部，将各个部门教师、各个系部学生所捐赠的口罩进行整理，并统一保管，其中教师共36人捐赠594个口罩，学生一共捐赠1586个口罩。
5.协同部门人员整理疫情防控台账资料，迎接相关部门对学院开学方案进行评估。
6.统计学院洗手台相关信息报教育厅。
（六）报告厅方面
1.保障学院各类大小型会议报告厅的使用，负责提前对设备进行调试、准备，对会场卫生进行打扫，共计约60场次，安全管理时间达100小时左右，无任何安全、故障发生；
2.完善《图书馆报告厅使用及管理办法（暂行）》方案。
（七）淋浴系统建设方面
1.假期间负责联系学工处与淋浴公司人员进行时间对接，协调好各栋宿舍楼的开关热水时间，确保参加技能竞赛提前返校训练的学生宿舍浴室有热水供应；
2.对淋浴系统有问题的宿舍进行汇总并报给淋浴公司维修人员进行，告知其及时修缮，并进行监督与反馈；
（八）劳动课程方面
为保障疫情期间正常安排劳动课程，避免学生聚集，拟定授课地点为教室，方式为视频教学，并承当劳动课程视频资料的筹备工作。
（九）安全保障方面
根据学院安排对全院范围内的所有学生宿舍进行管制刀具等违禁物品清查多次，查获管制刀具、棍棒、违规用电设备等危险品。
（十）系部方面
担任18001班（50人）的班主任，上学期承当系部的课程教学，一周8节正课，两个课头，三个班级（工业机器人实操与应用）、2节其他课程，合计周课时10节，下学期承当3个班级的8节正课，并承当带15名学生毕业设计的工作，担任2018级工业机器人专业论文答辩小组组长。
（十一）其他方面
完成领导安排的其他零星工作。
二、2021年工作计划
（一）工作思路
结合2020年工作中所遇到的问题，积极思考，提前谋划，未雨绸缪，争取在每个常规工作完成的时间节点前提前做好相关工作；对于临时任务，积极响应，努力做到无差错，确保按时完成。
（二）重点任务、主要措施
1.继续完善学生宿舍淋浴系统的规范管理工作，不定时收集学生意见，抽查宿舍淋浴系统硬件损坏率，对报修的及时进行维修维护；
2.严格管理物业公司考核得分，不定期进行检查，定期对物业公司当月考核得分进行统计并提交院长办公会进行当月服务费用的讨论及支付决定，做到不拖沓，不欠款；
3.绿化管养方面，配合部门领导完成绿化公司的十年合同期满的结算、移交等工作；
4.协助领导完成新教学区域的交接，在物业、绿化、教室物品保障，办公室搬迁等方面提前做好准备；
5.加强报告厅的使用管理，拟定更加完善详细的报告厅使用办法，使得申请的人更加便捷，使用的人更加方便，管理的人更加放心。
6.协助学院完成后续花园式单位的升星工作。
7.高效、高质量地完成领导交代的其他任务。
通过地方病防治网络建设、健康教育、地方病普查等工作，进一步摸清我县地方病发病情况，明确防治任务，落实防治措施，努力创建我县最佳的管理形式和防治模式，建立稳定的地方病防治长效机制，巩固地方病防治成果，使全县地方病防治工作逐步走向科学化、规范化轨道。
二、具体工作内容和任务
（一）县级工作任务及要求：
1、业务培训
举办县、乡、村地方病防治知识培训班。通过培训使县、乡、村三级地方病防治人员熟练掌握碘缺乏病、氟中毒、布病、鼠疫、大骨节病五种地方病的防治知识，掌握碘缺乏病、氟中毒、大骨节病、布病的流行病学调查、诊断与鉴别诊断、病情监测、预防控制、防治效果考评等各项业务的具体操作技能。
2、业务指导
指导乡、村地方病防治人员开展地方病病情调查，摸清全县地方病的患病情况。协助乡、村完成地方病病情资料整理、归档、图表上墙等工作任务。
3、健康教育
培训和提高乡、村卫生技术人员健康教育理论和基本知识，编写、制作健康教育资料，组织指导健康教育工作的实施。通过广播、电视、报纸、印发宣传资料等多种形式，广泛深入地开展健康教育，使全县中小学校健康教育开课率达到90%以上，家庭主妇健康行为形成率达到60%以上。
4、组织、协调和督导全县各项防治措施的落实，建立地方病防治展览室和资料整理归档工作。
（二）乡、村工作任务及要求
1、建立和完善乡、村地方病防治领导小组及其办事机构。
2、建立乡（镇）地方病防治网络。
3、开展碘缺乏病、氟中毒、大骨节病、布病普查。
调查对象：本辖区内吴起户籍人口。
调查方法：按调查时的居住地（或工作单位）进行检查，填写“地方病普查表”，按被检查人员的户籍所在地填写“乡（镇）、行政村、自然村”。各乡镇将非本辖区户籍人员的“地方病普查表”交县疾控中心，疾控中心以乡（镇）为单位分类后交给各乡镇统计汇总。城镇人口按户口所在地所属的乡（镇）、行政村、自然村填写“地方病普查表”。
普查率：必须达到户籍人口的95%以上。
通过普查要摸清病情本底，对现症患者登记建册，并将病情及其动态变化、防治资料制作成图表上墙。
4、落实各项防治措施，即病区移民搬迁、退耕还林（草）换粮、硒碘盐供应、现症患者治疗等综合措施，协助县级单位开展病情及硒碘盐监测工作。
5、开展地方病健康教育。
(1)教育形式：通过发放宣传材料、张贴标语、办板报、举办村民培训班等多种形式在目标人群中开展健康教育。
(2)地方病防治知识知晓率：通过健康教育，使群众了解“一盐防三病”的科学知识；知道环境缺碘、缺硒对人体造成的危害和食用硒碘盐的好处；知道高氟水对人体的危害和改换低氟水源的办法。通过健康教育活动，使干部和学生的地方病防治知识知晓率达到85%以上，村民（以家庭主妇为主）达到80%以上。
(3)中小学地方病健康教育开课率达到90%以上。
(4)家庭主妇健康行为形成率达到60%以上。
三、实施步骤
全县地方病防治示范县建设分五个阶段。
第一阶段为宣传动员培训阶段（2010年4月20日—5月31日）：
主要工作任务是：各级成立机构，完善组织网络，制定方案，召开会议，培训人员，制作调查表格等前期准备工作。各乡镇必须在5月底前做好人员培训并将本乡镇的示范县建设领导机构、网络和实施方案报县地病办。
第二阶段为地方病普查阶段（2010年6月1日—7月31日）：
主要任务是人群病情普查，填写调查表格、登记现症病人、资料统计汇总及总结上报和资料归档管理。对查出的病人进行汇总和分类汇总。
第三阶段为展室建设阶段（2010年8月1日—9月30日）：
主要任务是县、乡、村展示材料，即档案材料的整理、资料图片的收集及展室的安排布置，县疾控中心、各乡镇卫生院、村卫生室都要建立展室。同时，对普查中发现的各种地方病给予积极治疗、控制。
第四阶段为自查验收总结阶段（2010年10月8日—10月31日）：
主要任务是各乡（镇）通过自查，认为达到建设标准后向县示范县建设办公室提出申请，县示范县建设办公室组织人员对各乡镇和街道办逐个进行达标检查验收，发现问题及时纠正，查漏补缺，最后完善，确保2010年10月底前全县示范县建设达到标准要求，并做好总结和上报工作。
第五阶段为市、省验收阶段（2010年11月1日—11日30）：迎接市、省检查验收。
四、检查验收标准
地方病防治示范县建设考核标准：
（一）县、乡、村领导是否重视示范县建设，是否逐级签订目标责任书，机构是否健全，人员、经费是否落实。
（二）防治和管理人员是否落实，能否胜任本行政区域内的地方病防治管理和专业技术工作。
（三）对地方病防治工作是否有计划、有安排、有检查、有总结，防治措施是否落到实处，地方病防治任务能否按期完成。
（四）健康教育项目是否落实，中、小学生地方病健康教育开课率（有课程表、教案、学生成绩），群众防病知识知晓率和行为形成率是否达到规定的标准。
（五）是否做到病情本底清楚，资料规范完整，并能装订成册，实行档案化管理，病情变化防治资料是否制成图表上墙，使人一目了然。
县级：①地方病防治展室内容：全县地方病概况图、病情分布图、防治图片、病情图表，健康教育知识及宣传图片上墙，防治资料装订成册归档。②县示范建设办公室：有关法规、职责上墙，配置有必要的办公设施。
乡镇卫生院：地方病概况（以病情为主），人口统计表（分0-6岁，7-15岁，16岁以上年龄组），四病（碘缺乏病、氟中毒、大骨节病、布病）动态变化示意图，现有地方病患者的治疗计划、治疗统计、汇总表以及健康教育知识及相关图片上墙；配置地方病防治专用柜，将病情普查原始登记册、现有地方病的所有患者花名册（包括治疗）、移民搬迁登记册、退耕还林（草）换粮登记册及各项工作安排总结归档管理，用专柜保存，有专人管理。
村卫生室：人口统计表（分0-6岁、7-15岁、16岁以上）、健康教育知识（包括相关画图张贴）、现患病例花名表、治疗统计汇总表四表上墙；病情原始普查表、现患病例花名表、治疗花名表、移民搬迁花名表、退耕还林（草）换粮登记表五表装订成册。
五、保障措施
（一）组织保障。地方病防治示范县建设是一项综合性较强的工作，涉及多个部门，必须在县政府和县地方病防治领导小组的统一领导下开展工作。为此，县上成立地方病防治示范县建设领导小组，全面加强创建工作的领导，负责组织和协调乡镇和有关部门共同实施。实行分级负责、逐级督导，确保创建工作顺利达标。
（二）技术保障
卫生局从疾控中心和其他医疗卫生单位抽调医学技术水平较高的人员组成县地方病示范县建设技术指导小组，负责全县地方病防治的技术指导和质量控制工作。
六、职责分解
示范县创建工作由县地方病防治领导小组牵头，地病办组织协调，县疾控中心具体负责，各乡镇共同参与实施。
（一）乡、村职责
1、乡镇政府(街道办)职责
(1)成立乡镇地方病防治领导小组及其办事机构，落实领导及工作人员。组建乡村地方病防治网络。
(2)制定本辖区地方病防治示范县建设实施方案及地方病防治计划。与行政村签订地方病防治示范县建设目标责任书。
(3)培训村级卫生人员和参与普查的人员，要有教材、有记录、有培训花名册。
(4)制定本辖区地方病调查方案，开展病疫情调查，摸清病情本底，对现症患者造册登记，并将病情及动态变化等防治信息制作成图表，及时上墙。
(5)落实各项防治措施。参加并完成病区移民搬迁、退耕还林（草）、合格硒碘盐供应。协助完成辖区现症患者治疗，协助县级单位开展病情及硒碘盐监测工作。
(6)开展健康教育。10月底前对乡镇所在地的所有干部举办地方病防治知识培训班两次,并考试,试卷保存。组织乡村干部在各自然村举办村民培训班一次。在乡镇街道悬挂横幅一条。督促检查所在地中小学完成地方病健康教育课任务。
(7)向县地病办提交示范县建设阶段工作总结。
2、村委会职责
(1)成立本村地方病防治领导小组，明确任务，落实责任，确保本村地方病防治工作顺利进行。
(2)组织本村病（疫）情调查，摸清本村病（疫）情本底。
(3)制定本村综合防治计划，并按计划严格执行。
(4)刷写固定标语1-2条。
(5)配合有关部门完成改水、搬迁等工作任务。
(6)收集整理相关资料，完成图表上墙，建立展室，提交工作总结。
(7)完成领导小组交付的其他任务。
（二）卫生部门职责
1、县卫生局（包括地病办）：
(1)加强对卫生系统各单位地方病防治工作的全面领导，及时抽调必要人力、备足物资参加创建活动。
(2)按照本方案及地方病相关法律、法规及技术规范，对
全县地方病防治示范县建设工作进行督导检查。必须有督导检查记录。
(3)定期对全县地方病防治工作进行综合评估，发现问题及时解决或向县政府提出建议。
(4)提供全县地方病健康教育资料。
(5)联系其他部门，为地方病防治工作提供卫生技术支持。
(6)及时收集和整理相关资料，分类归档。
(7)组织人员对各乡镇的创建工作进行县级考核验收。
2、县疾控中心
(1)提供地方病防治计划，经领导小组批准后，组织实施。提交地方病防治阶段总结，按创评标准提出评估意见。
(2)为全县地方病防治工作提供卫生技术支持。负责示范县建设的质量控制。对各乡镇和有关部门交来的各种调查表认真审查，严格把关，不符合要求者，不予接收，令其重新调查。
(3)负责业务培训。举办防疫专干、乡村医生地方病防治知识培训班和示范县建设卫生业务培训班。通过培训使他们熟练掌握四种地方病（碘缺乏病、地方病性氟中毒、大骨节病、布病）的流行学调查，诊断与鉴别诊断、病（疫）情监测和预防控制、防治效果评估等基本知识，并能具体操作。
(4)制定碘缺乏病、氟中毒、大骨节病、布病调查方案。印制各种调查表格。自行设计的表格须经市疾控中心审查后方可使用。
(5)组织并指导地方病普查。指导各级地方病防治人员开展地方病病（疫）情调查，摸清全县地方病病（疫）情状况；指导乡、村医疗卫生单位完成地方病防治相关资料整理、分析、归档,及时完成图表上墙。
(6)开展地方病健康教育。制定全县地方病健康教育方案,并组织实施。培训各级地方病防治人员，提高健康教育知识水平和宣传能力。
(7)协调和督导有关单位落实各项防治措施。建立地方病防治示范县工作展室，充实和完善各种地方病防治资料，加强归档管理工作。指导和帮助乡镇卫生院、村卫生室建立展室。
3、其他医疗卫生单位
(1)成立相关组织，落实具体科室和具体人员负责本单位地方病防治工作综合管理。街道办辖区域的地方病防治综合管理工作由吴起镇防保站负责。
(2)完成服务区内地方病病(疫)情的监测，按照相关规定及时登记、上报病(疫)情。
(3)按规定要求发现地方病病人，及时分诊、转诊、治疗、管理。
(4)完成服务区（责任区）地方病普查任务。原始调查资料、汇总资料、病人花名册全部录入微机。7月31日前向县疾控中心提交示范县建设的各种调查表、统计表、汇总表及其电子版。街道办辖区病情普查的卫生技术业务由疾控中心、中医院、妇保院按所承担的防保责任区分别负责，调查资料交吴起镇防保站汇总管理。
(5)在服务区内开展面向病人和各层次群众的健康教育。每月办板报或墙报一期，底稿保存。
(6)制定本院（站）地方病防治工作方案和岗位职责，并严格执行。
(7)全面收集本院（站）地方病防治相关资料，及时归档，完成图表上墙。
(8)乡镇卫生院和吴起镇防保站要建立乡级展室并帮助村卫生室建立展室。吴起镇防保站将街道办所辖行政村作为吴起镇的村级单位对待，统一汇总、统一管理，建立一个乡级展室。
(9)向县疾控中心提交示范县建设的阶段工作总结。
（三）教育部门职责
1、要按照要求加强各级学校健康教育师资力量，配备相关教学设备，完成地方病健康教育授课课时任务（每学期安排碘缺乏病、氟中毒、大骨节病、布病健康教育课各两节），有教案，并纳入教学计划综合考核。10月底前组织学生考试两次，试卷保存。
2、城镇学校健康教育开课率达到100%，农村达到80%。学生地方病防治知识知晓率达到85%以上。
3、组织学生向家长宣传地方病防治知识。利用学校这一阵地，通过“小手拉大手”活动，提高全民健康水平。
（四）扶贫部门职责
1、严格执行地方病病区移民搬迁计划，并按时完成任务。
2、凡属扶贫移民搬迁项目，必须充分考虑地方病危害因素。
（五）盐业部门职责
1、加强盐政管理，严厉打击制售私盐，依法规范市场。
2、合格碘盐覆盖率必须稳定保持在90%以上。
（六）林业部门职责
严格执行地方病区退耕还林（草）、换粮政策和计划任务，及时兑现有关优惠政策。
（七）水利部门职责
将病区改水工作纳入年度计划，将病区改水项目选项、立项、建设、竣工验收，必须严格执行有关地方病防治卫生技术标准，并及时联系卫生部门进行卫生评估。
（八）广电部门职责
1、开办地方病健康教育广播电视栏目，每周2次，每次不少于10分钟。
2、宣传地方病防治管理、法规、科普知识，及时报到示范县建设进展情况的新闻等，在上级评审期间达到宣传高潮。
（九）财政部门职责
足额预算人均1元的地方病防治经费，及时拨付示范县建设配套经费。加大对地方病防治专项事业费和设备的财政支持力度。
（十）畜牧部门职责
加强对人畜共患病的监测管理，严防畜间疫情向人间传播。
以上部门除了完成上述工作外,必须完成以下三项工作:
第一：成立本部门地方病防治示范县建设领导机构，做到专人领导、专人负责。
第二：及时收集和整理相关资料，向地病办提交工作总结。
第三：完成领导小组交办的其他任务。
