时间：2022-11-09 23:38:12
忙碌、充实的上半年时光匆匆而过，盘点收获，总结教训，该留下踏实的脚步;沉淀积累，触动启发，良好的开端在成功的结束之后。今天小编给大家整理了2021医院护士上半年工作总结格式范文五篇供大家参考，我们共同阅读吧!
医院护士上半年工作总结120__年上半年很快过去了，在过去的半年里，在院领导、护士长及科主任的正确领导下，坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，善于总结工作中的经验教训，踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了20__年上半年度的工作任务。现将上半年度个人工作总结报告呈现如下：
能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法，认真学习法律知识;爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，规范操作。
我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准，做好护士工作计划，工作态度要端正，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。
我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，当看到病人康复时，觉得是非常幸福的事情。护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业作出自己应有的贡献!
在即将迎来的20__年下半年，我会继续发扬我在过去的半年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。
医院护士上半年工作总结220__年在院领导的领导下，护理部紧紧围绕医院场所精神构建、人才队伍建设等中心重点工作，深入推进“诊疗环境新、管理模式新、人才队伍新、服务理念新、医疗质量新、技术水平新和精神风貌新”的“七新”建设工作，凝聚护理队伍，合理安排各项护理工作。现将上半年护理工作总结如下：
一、医院中心重点工作开展情况
(一)医院场所精神构建
1.为有效地提高护理队伍的活力和综合实力，按照新院服务“四式四化”的工作要求，护理部在各单元开展了不同特色的优质护理服务竞赛，病房“红灯零呼唤”、急诊“快准”、门诊“无忧”、手术室“无惧”，通过竞赛活动，深化“一切以病人为中心”的服务内涵，增强护士的责任意识、主动服务意识及团结协作精神。
改革临床护理工作模式，注重人性化的关怀，及时满足病人的需求，努力为患者提供感动的护理服务。并以此为切入点，激发全院护士改革创新的热情，优化护理流程，提高工作效益，努力打造我院护理服务品牌。
2.为更好的实现精神风貌新的目标，护理部在全院护理单元开展了团体和个人护理职业礼仪竞赛，通过全员培训，全员考核，评选出优秀职业礼仪团体和个人，促使每位护理人员注重自己在工作中的仪表仪态，提升了护理人员的职业形象。
3.为完善护理服务流程，为患者提供更贴心的护理服务，护理部在全院各护理单元开展了优秀护理服务剧本评比活动。
通过护理服务剧本的编写、护理人员的本色演绎，护理人员更加深了对自身工作的理解和患者对我们的期望，体会到自己平凡工作的伟大意义，更加热爱自己的工作，更加投入护理工作。
(二)护理人才队伍建设
1.配合人力资源科完成了20__年护士招聘理论考试、操作考核、面试等工作。
2.完善了护士分层培训工作。
低年资护士注重基础理论知识和操作技能的学习，强调护理安全意识，逐步提高护患沟通能力;中年资护士注重加强危重、急救能力的培养;高年资护士进一步提高对临床教学、科研和管理能力的培养。根据各年限护士的特点，明确了各层级护士应具备的能力和培训考核方法，更有效的提高护士队伍的综合素质。
3.根据临床工作需求，配合人力资源科对各单元实施动态定岗定编工作，在保证护理安全的前提下，实现了护理人员的动态调整，保证了各护理单元人岗匹配。
二、护理管理日常工作完成情况
(一)护理安全得到保证
通过深入学习“患者十大安全目标”，对照患者安全目标梳理护理服务各个环节，及时排查隐患;完善了护理不良事件上报制度，护理部及时给出指导意见，并向临床各科室发出警戒信息;定期召开护理安全分析会，分析近阶段护理质量和安全情况，梳理存在问题，实施改进措施。
(二)护理质量持续改进
组织护士长学习优质护理服务标准(20__版)和修订后的护理质量标准。在各单元开展“红灯零呼唤”等优质护理服务竞赛活动，按活动细则要求评出优秀护理服务标兵，时奖勤罚懒，起到了提高护理服务满意度和鼓励先进的作用;以科护士长检查、护理部专项质量控制、护士长夜查房、护理部夜查房等多种形式对护理服务质量进行检查控制，及时发现存在的问题，运用PDCA方法不断改进护理质量。
(三)护理教学得到进一步完善
1.做好了20__届实习生离院工作和20__届实习生承接工作。
20__年3月承接20__届护理专业实习生72名。根据本届实习生特点，护理部完善了实习生临床带教计划，对操作技能相对比较薄弱的学生进行了针对性的基础护理操作培训及考核，促进了该类同学护理操作技能迅速提升。
2.每月组织进行实习生业务讲座，每季度举办实习生座谈会和教学双向测评工作，不断提高科室护理临床教学水平。
3.规范开展三基培训与考核，巩固护理人员的基础教育。每月组织三基理论考试，三基操作培训及考核。全院护理人员操作水平明显提高。
4.规范开展年轻护士规范化培训，提高年轻护士业务素质。
每月组织三年内护士参加三基理论考试，每季度组织年轻护士进行读书报告会，定期检查《规范化培训手册》填写情况，促使年轻护士业务素质和人文素质同步成长，提高对患者需求的理解能力和沟通能力，从而为患者提供更贴心的服务。
5.上半年组织全院护士进行了《优质护理中创新变革与思维》、《护理文件书写规范》等业务讲座，及时向全院护士讲授新理念新要求，提高护士对执业环境变化的理解和处理临床护理问题的能力，加强护理新技术新理念的传播，不断提高理论水平。
(四)积极开展各类活动
1.举办了“5.12”护士节系列庆祝活动，召开了表彰大会，肯定了在护理工作中表现突出的优秀护士的工作，起到了树立优秀榜样的作用。
2.成功申报20__年度市级继续教育项目，通过培训班的举办，外请优秀护理专家来我院指导，同时扩大我院护理工作在市区及周边地区的影响力。
三、积极配合其他部门工作
1.每月参加党办组织的医德医风检查，及时发现临床工作中存在的问题随时纠正。
2.协助医教科完成了市级重点专科验收、新病区开设护理单元人员配臵及管理等工作。
3.积极配合信息科牵头的HIS系统升级工作。
至各家医院进行了实际调研，根据三级医院建设要求和实际临床护理工作要求，明确护理信息系统建设工作要求，及时与信息科沟通，与全院信息系统升级工作协调一致。
4.积极配合后勤服务中心，督促各单元强化“节能减排”意识。
5.积极配合市场中心、体检，中心等部门，安排护理人员参加义诊、体检、礼仪等工作。
以上为护理部队20__年上半年度的工作总结。护理部将团结全院护士，积极响应医院的号召，围绕医院中心重点工作，开展下半年护理工作。
医院护士上半年工作总结3转眼，__上半年过去了。我来到医院工作已有3年多了，在护士长及科主任的正确领导下，在科室同事的密切配合和支持下，我本着“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命精神，踏踏实实做好护理工作，认真地完成了上半年的工作任务，并且在个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步。
一、政治思想方面
坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念适应新的护理模式，社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务病人奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为病人服务。
二、业务方面
在这半年里本人能自觉遵守医院的各项规章制度，服从科室领导的各项安排，认真履行自己的岗位职责，完成各项护理操作，学会认真对待每一件事情，在用心的同时更能细心的帮助病人解决每一件事情，认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人。认真做好医疗文书的书写工作，认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录，对于自己的工作，严格要求自己，三查七对，牢记三基。
三、增强法律意识
认真学习《护士条例》及其它法律法规，积极参于医院组织的学习班。意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对护理服务提出更高、更新的需求，因而要丰富法律知识，增强安全保护意识，懂法、用法，依法保护自己。
在这3年多的护理工作中，我的体会是“三分治疗，七分护理”，于是我越来越能够感觉出护理工作的重要性。曾经有人说过：“拉开人生帷幕的人是护士，拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊，在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的艺术”。
“护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。”我会用我的爱心耐心，细心和责任心解除病人的病痛，用无私的奉献支撑起无力的生命，重新扬起生的风帆，让痛苦的脸上重绽笑颜，让一个个家庭都重现欢声笑语。在今后的工作中一定努力提高自己的技术，提高微笑服务，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的难处，端正工作态度，我希望通过自己的努力获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。
我觉得护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪，在下半年的工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业做出自己应有的贡献。
医院护士上半年工作总结4半年工作转眼即过，在这半年的工作中，护理部在院领导的领导下，在全院干部职工的支持下，本着“一切以病人为中心”的服务宗旨，护理部组织全院护理同志，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，现将工作情况总结如下：
一、积极完成医院的各项指令性任务
护理部作为职能部门，能较好地做好上传下达、下情上递工作.围绕医院的中心工作，较好地完成院领导布置的各项任务。
二、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
拟定新进护理人员培训计划，并认真对新进护理人员进行岗前培训，进行“三基”理论及操作培训及考核，要求合格率达100%，以全面提高护理人员的业务素质。20__年对新进护理人员3人进行岗前培训、“三基”理论、技能操作培训，并进行考核，3人进科试用期。
三、认真落实各项管理制度
1、严格按工作计划安排本月工作重点，总结上月工作中存在的问题，并提出相应的整改措施，制定出下月工作重点。
2、每月对护理质量进行检查，对工作中存在的问题及时反馈，使存在的问题能够得到及时解决，使每位护理人员不断提高各项业务水平。
四、服务质量管理
1、认真落实护士行为规范，邀请上级医院老师来院进行礼仪培训，积极学习医患沟通技巧，将文明用语应用于工作中，提高患者满意度，增进护患情感，拉近护患距离。
2、实行电话回访，与病人及家属进行沟通，对调查中存在的问题落实整改。
五、加强业务技术学习，提高护理人员业务素质
1、加强护理人员“三基”知识学习，20__年上半年进行护理“三基”理论考试1次。
参考率达90%以上，合格率达95%。
2、积极参加院内组织的各项业务学习，护理部上半年除参加院内组织的业务学习外，护理部共组织业务学习6次，护理人员参加率达90%以上，扩大知识面。
3、对全体护理人员进行护理急救技术培训并考核。
如：心肺复苏、无菌技术操作、吸氧技术、心电监测、洗胃技术等，要求合格率为100%，以提高工作中的应急能力。
4、每月不定期对临床科室进行行政查房，以规范护理管理、提高护理安全，提高病人的满意度;
每季度针对特殊病种、危重病例、特殊病例进行业务查房，督促护理人员进行专业知识的学习，以提高业务能力。
5、护理人员之间相互学习共同进步：年轻护士学习老同志实践经验，老同志学习年轻同志新知识、新理念，新老相互学习共同提高。
六、院内感染与质控的管理
1、科室坚持了每天对治疗室、观察室进行紫外线消毒，在病人众多的情况下确保安全，未发生一例交叉感染。
2、一次性用品使用后均能及时毁形，分类、集中处理，并定期检查督促。
七、纪念“5.12”国际护士节，开展丰富多彩的庆祝活动
为了庆祝5.12国际护士节，弘扬“南丁格尔“精神，丰富医院文化生活，围绕践行党的群众路线教育实践活动，护理部组织全院护理人员开展了庆祝活动，同时医技人员也踊跃参加了此次活动，使我们的节目更加丰富多彩，同时加强了全院干部职工的凝聚力。
八、存在问题
1、由于护理队伍不稳定，年轻护理人员较多，专业知识缺乏，相关疾病的健康指导不到位。
2、护理人员基础理论知识掌握不牢，急诊急救知识欠缺，可导致在病人急救时动作不够快捷。
3、个别护理人员工作态度不严谨，工作只图完成任务，沟通和服务不到位。
4、个别科室病房管理较差，欠整洁。
针对以上问题，在下一步的工作中要加强护理人员“三基”理论知识学习，强化“三基”技能操作培训，提高业务水平和急诊急救应急能力。加强医德医风和护士行为规范的培训，工作中加强护患沟通，营造一个健康和谐的护患关系。加强病房管理，让病人有一个安静、舒适的环境接受治疗。
医院护士上半年工作总结5今年上半年来，在院领导及上级职能科室的正确领导下，在院后勤等行政部门的帮助下，在科室全体医护人员的支持下，认真完成了各项工作任务，自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。现将上半年的思想和工作情况总结如下：
一、加强思想政治学习，提高自身素质
本人在思想上，能够主动通过报纸、杂志、书籍等方式积极学习，严格要求自己，并认真撰写心得体会和学习笔记，使自身思想政治素质有了很大提高，为自己开展各项工作提供了强大的思想武器。在加强理论学习的同时，重点加强了工作业务知识和法律法规的学习，为完成做好本职工作打下了坚实的基础。
二、恪尽职守，认真作好本职工作
1、科学合理的排班，培养护理人员的全面素质
本科室护理人员基本长期从事固定岗位工作，都能很好地完成自己的本职工作，但是如因工作人员病假、事假等原因出现岗位空缺时，很难有比较合适人员进行填充，在科室工作人员配备充足的情况下，有针对性在一部分工作人员中进行轮岗，熟悉其他岗位的工作，为个科室医疗护理工作的顺利开展做好了铺垫，同时，也全面提高了护理人员的整体素质。
2、夯实基础护理，提供优质服务
积极响应“优质护理服务示范工程”创建活动，积极组织科室护理人员学习、牢固树立服务意识，由被动式服务转变为主动服务、在护理工作中创造性开展工作，始终以病人为中心，落实基础护理，为病区患者提供安全、优质、满意的护理服务
3、建立检查考核制度，强化质量控制
在科室成立了以我为组长的护理质量控制小组，每周有针对性对护理工作开展护理质量自查，建立健全了各项管理制度和考核制度，细化了护理人员的考核细则，每月进行一次汇总并在科室排名，对于排名在前两名和后两名的人员根据管理细则给予相应的奖励和处罚，各项检查考核制度的建立，进一步的调动了护理人员在工作中相互追赶、比拼的积极性，除此之外，护理质量也得到了进一步的提高。
4、积极开展康复活动，落实全程康复理念
根据科室患者的实际情况，在科室内开展丰富多彩的康复工娱疗活动，主动深入患者听取患者意见，与患者一起制定康复活动计划，定期在患者中开展康复技能竞赛、生活自理能力训练等活动。外出学习回来后，与工作人员一起商讨学习心得，在科内顺利开展了对精神发育迟滞、老年痴呆等患者的模型、数字、字母等康复训练项目，这些项目的开展对患者的治疗、康复起到了积极的作用，缩短了患者住院时间，改善了患者的治疗效果。改变了参加工娱治疗需去康复科的现状，为病区承担工娱治疗做出了初步的尝试，同时，也全面落实了患者自入院到出院的全程康复治疗理念。
三、工作中的不足
工作的方式方法不够得当，在工作计划的编排和工作的轻重缓急的把握上不够到位，导致计划中的工作有未按时落实现象。工作中大多只是简单的执行任务和做好常规性工作，缺少创新精神和意识。基础理论知识不足，不能够满足临床需要。
四、下一步工作打算
加强精神专科知识的学习，努力掌握专业技能。进一步加大科室管理力度，狠抓基础护理、护患沟通、健康宣教等工作，为争创市级重点专科、专科医院等级评审等工作做好准备。在和做好常规临床护理工作的同时，积极探索新知识、新业务、新技能，有创造性的开展工作。
上半年的工作情况一、加强党的建设，确保医院改革稳步发展
紧紧围绕着医院的中心工作开展党建工作，这是医院党建工作的基本指导思想。只有加强党委和党支部的自身建设，才能大力推进医院的建设，使医院在稳定中求发展求改革，在发展、改革中求稳定。
（一）加强政治教育，提高党员队伍整体素质
1、建立党员活动室和党建园地，为党员学习提供良好的场所。同时，为确保证党的方针、政策及时准确的得到传达，院党委为每个党支部订阅了《机关党建》、《××党建》、《党风廉政教材》、《xx日报》、《××日报》、《当代xx》《xx治理商业贿赂专项工作》等党刊党报及学习资料，做到学习教育有资料，党员思想素质与时俱进，使他们时刻在政治上、思想上、行动上同党中央保持高度一致。
2、认真开展以“八荣八耻”为主要内容的社会主义荣辱观教育和学习；按部要求建立健全八项制度，拒绝药商、厂商回扣、吃请，不开人情方、大处方；召开社会监督员座谈会、患者（家属）座谈会，广泛听取不同意见，融洽医患关系。
3、加强行风，落实责任状。根据××院长与市局签订的**年行风建设责任状要求，我院结合医院实际情况，院长分别与各科室签订了行风建设责任状、严禁拿药品回扣责任状，与各医药公司、药厂、药商签订关于严禁在医院搞任何形式的药品促销活动。院党委与局党组签订了**年党风廉政建设责任书，各支部与院党委签订了党风廉政建设责任书。开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作，将医院年活动、部八项行业纪律制作成画近60幅、院务政务公开内容和前十位单病种收费情况分别公布、张贴在医院各显要位置上。
4、开展党员优质服务岗活动。为了体现新世纪、新阶段党建工作的新特点，进一步增强党组织的创造力、凝聚力和战斗力，充分发挥共产党员的先锋作用，经医院党委研究决定，坚持以“”重要思想为指导，以深入开展星级服务活动、“八荣八耻”、医药购销领域商业贿赂专项工作为契机，在各党支部中开展创建“党员优质服务岗”为主要形式的党员优质服务活动，推进医院“以病人为中心”优质服务，以此带动我院优质服务工作再上一个新台阶，用我们的爱心和良好的工作作风树立起良好的形象，无愧于“白衣战士”的称号。半年来，一月一次的全院精神文明质量考评结果显示，除了一个科室被扣分外，其余科室都没有被扣分，从3月份开始，有×××个科室因为收到病人的锦旗、镜匾、感谢信等而获得加分奖励，其中，神经外二区获得最高奖励分数，达60分；病人满意率达×××以上，实现优质服务，无医疗事故、无差错。为广大市民提供良好的诊疗环境，以白衣战士为伤病员服务的热心、诚心和优质的医疗服务换取广大人民群众的信任。
（三）加强党的组织建设，壮大党员队伍
院党委有计划地重点培养学科带头人、业务骨干加入党的组织，上半年，发展党员×××名，批准×××人，另外有×××名入党积极分子参加了市直工委举办的党员积极分子培训班的培训，党员队伍不断壮大。目前全院有共产党员×××人，较好地发挥了先锋模范作用。
（四）加强廉政建设，充分发挥纪检审计的监督作用(五)认真做好党委换届前期准备工作。今年4月，我院党委届满，我们根据有关规定，已向市直工委提高了换届，并认真做好换届前的相关准备工作。
（六）加强力度，提高社会效益
医院党委十分重视医院的对外工作，**年主要与《××日报》、《××晚报》以及××电视台、广播电台取得联系，利用它们的优势，把医院的新业务、新技术、新设备及好人好事以多媒体的形式进行对外，上半年已在各级新闻传媒发表医院的报道129篇次，播出电视新闻及专题广告×××条次。通过多渠道的广泛，不断提高医院在社会的知名度，使人民群众进一步了解到我院的先进设备，精湛的医术，良好的行风，优质的服务。（七）积极开展军民共建活动，与预备役三团、边防武警支队进行共建，已取得了显著的成绩。6月份，医院被武警××市支队向上级部门推荐为双拥先进单位，××院长被双拥先进个人。
（八）院党委组织有关人员，采取走出去的方式，学习国内外先进的，进行ct等先进医疗设备的论证，进一步加强了医院的改革和发展。
（九）关心体贴职工，让职工体会到党的温暖。医院党委一班人时刻把职工的冷暖疾苦挂在心上，主动找职工谈心×××人次，到病房探望了×××名生病住院职工，春节召开了离退休人员座谈会，使他们深深感受到党组织的温暖，树立了党在群众中的威信。二、加强职业道德建设，促进两个文明协调发展
（一）加强职业道德教育，提高全院职工的整体素质。院党委负责布置全院每周两小时的思想政治、职业道德、警示教育等，以科室为单位认真组织学习了思想、邓小平理论、“”重要思想和党的十六届五中全会精神，进行以“八荣八耻”为主要内容的社会主义荣辱观教育，学习党纪国法等。通过教育，取得较好的效果，全院人员思想政治觉悟不断得**年上半年，医院党委在上级党组织的正确领导下，全体中共党员的共同努力下，坚持以邓小平理论和“”重要思想为指导，认真加强党的思想建设、组织建设、作风建设和制度建设，全面贯彻落实市委“323”工作思路，紧紧围绕“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院年开展工作，认真开展社会主义荣辱观教育活动，和治理医药购销领域商业贿赂专项工作，以“敬业务实，求精争先，团结奉献，博爱至诚”为医院精神，以“病人利益第一，服务质量第一，医疗技术第一，社会效益第一”为办院宗旨，在医疗的改革中，锐意改革，开拓进取，勇于实践，充分发挥了各党支部的战斗堡垒作用和共产党员的先锋模范作用，确保了医院工作的顺利开展，促进了医院三个文明建设的协调发展，取得了可喜的成绩。现将上半年的工作情况和下半年的工作计划汇报如下：
上半年的工作情况一、加强党的建设，确保医院改革稳步发展
紧紧围绕着医院的中心工作开展党建工作，这是医院党建工作的基本指导思想。只有加强党委和党支部的自身建设，才能大力推进医院的建设，使医院在稳定中求发展求改革，在发展、改革中求稳定。
（一）加强政治教育，提高党员队伍整体素质
1、建立党员活动室和党建园地，为党员学习提供良好的场所。同时，为确保证党的方针、政策及时准确的得到传达，院党委为每个党支部订阅了《机关党建》、《××党建》、《党风廉政教材》、《xx日报》、《××日报》、《当代xx》《xx治理商业贿赂专项工作》等党刊党报及学习资料，做到学习教育有资料，党员思想素质与时俱进，使他们时刻在政治上、思想上、行动上同党中央保持高度一致。
2、认真开展以“八荣八耻”为主要内容的社会主义荣辱观教育和学习；按部要求建立健全八项制度，拒绝药商、厂商回扣、吃请，不开人情方、大处方；召开社会监督员座谈会、患者（家属）座谈会，广泛听取不同意见，融洽医患关系。
3、加强行风，落实责任状。根据××院长与市局签订的**年行风建设责任状要求，我院结合医院实际情况，院长分别与各科室签订了行风建设责任状、严禁拿药品回扣责任状，与各医药公司、药厂、药商签订关于严禁在医院搞任何形式的药品促销活动。院党委与局党组签订了**年党风廉政建设责任书，各支部与院党委签订了党风廉政建设责任书。开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作，将医院年活动、部八项行业纪律制作成画近60幅、院务政务公开内容和前十位单病种收费情况分别公布、张贴在医院各显要位置上。
4、开展党员优质服务岗活动。为了体现新世纪、新阶段党建工作的新特点，进一步增强党组织的创造力、凝聚力和战斗力，充分发挥共产党员的先锋作用，经医院党委研究决定，坚持以“”重要思想为指导，以深入开展星级服务活动、“八荣八耻”、医药购销领域商业贿赂专项工作为契机，在各党支部中开展创建“党员优质服务岗”为主要形式的党员优质服务活动，推进医院“以病人为中心”优质服务，以此带动我院优质服务工作再上一个新台阶，用我们的爱心和良好的工作作风树立起良好的形象，无愧于“白衣战士”的称号。半年来，一月一次的全院精神文明质量考评结果显示，除了一个科室被扣分外，其余科室都没有被扣分，从3月份开始，有×××个科室因为收到病人的锦旗、镜匾、感谢信等而获得加分奖励，其中，神经外二区获得最高奖励分数，达60分；病人满意率达×××以上，实现优质服务，无医疗事故、无差错。为广大市民提供良好的诊疗环境，以白衣战士为伤病员服务的热心、诚心和优质的医疗服务换取广大人民群众的信任。
（三）加强党的组织
**年上半年，医院党委在上级党组织的正确领导下，全体中共党员的共同努力下，坚持以邓小平理论和“”重要思想为指导，认真加强党的思想建设、组织建设、作风建设和制度建设，全面贯彻落实市委“323”工作思路，紧紧围绕“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院年开展工作，认真开展社会主义荣辱观教育活动，和治理医药购销领域商业贿赂专项工作，以“敬业务实，求精争先，团结奉献，博爱至诚”为医院精神，以“病人利益第一，服务质量第一，医疗技术第一，社会效益第一”为办院宗旨，在医疗的改革中，锐意改革，开拓进取，勇于实践，充分发挥了各党支部的战斗堡垒作用和共产党员的先锋模范作用，确保了医院工作的顺利开展，促进了医院三个文明建设的协调发展，取得了可喜的成绩。现将上半年的工作情况和下半年的工作计划汇报如下：
上半年的工作情况一、加强党的建设，确保医院改革稳步发展
紧紧围绕着医院的中心工作开展党建工作，这是医院党建工作的基本指导思想。只有加强党委和党支部的自身建设，才能大力推进医院的建设，使医院在稳定中求发展求改革，在发展、改革中求稳定。
（一）加强政治教育，提高党员队伍整体素质
1、建立党员活动室和党建园地，为党员学习提供良好的场所。同时，为确保证党的方针、政策及时准确的得到传达，院党委为每个党支部订阅了《机关党建》、《××党建》、《党风廉政教材》、《xx日报》、《××日报》、《当代xx》《xx治理商业贿赂专项工作》等党刊党报及学习资料，做到学习教育有资料，党员思想素质与时俱进，使他们时刻在政治上、思想上、行动上同党中央保持高度一致。
2、认真开展以“八荣八耻”为主要内容的社会主义荣辱观教育和学习；按部要求建立健全八项制度，拒绝药商、厂商回扣、吃请，不开人情方、大处方；召开社会监督员座谈会、患者（家属）座谈会，广泛听取不同意见，融洽医患关系。
3、加强行风，落实责任状。根据××院长与市局签订的**年行风建设责任状要求，我院结合医院实际情况，院长分别与各科室签订了行风建设责任状、严禁拿药品回扣责任状，与各医药公司、药厂、药商签订关于严禁在医院搞任何形式的药品促销活动。院党委与局党组签订了**年党风廉政建设责任书，各支部与院党委签订了党风廉政建设责任书。开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作，将医院年活动、部八项行业纪律制作成画近60幅、院务政务公开内容和前十位单病种收费情况分别公布、张贴在医院各显要位置上。
4、开展党员优质服务岗活动。为了体现新世纪、新阶段党建工作的新特点，进一步增强党组织的创造力、凝聚力和战斗力，充分发挥共产党员的先锋作用，经医院党委研究决定，坚持以“”重要思想为指导，以深入开展星级服务活动、“八荣八耻”、医药购销领域商业贿赂专项工作为契机，在各党支部中开展创建“党员优质服务岗”为主要形式的党员优质服务活动，推进医院“以病人为中心”优质服务，以此带动我院优质服务工作再上一个新台阶，用我们的爱心和良好的工作作风树立起良好的形象，无愧于“白衣战士”的称号。半年来，一月一次的全院精神文明质量考评结果显示，除了一个科室被扣分外，其余科室都没有被扣分，从3月份开始，有×××个科室因为收到病人的锦旗、镜匾、感谢信等而获得加分奖励，其中，神经外二区获得最高奖励分数，达60分；病人满意率达×××以上，实现优质服务，无医疗事故、无差错。为广大市民提供良好的诊疗环境，以白衣战士为伤病员服务的热心、诚心和优质的医疗服务换取广大人民群众的信任。
（三）加强党的组织
课《如何实践社会主义荣辱观》，院党委副书记、院长××作了去年以来的总结报告。三、获得了一系列党委的荣获称号
1、在市直工委评选的**—**年度先进集体和个人中，医院党委荣获红旗基层党组织荣誉称号，第一党支部、第五党支部、第六党支部分别荣获先进基层党组织称号，××等×××人获优秀党员，××等×××人获优秀党务工作者，刘宇清代表全市市直机关优秀党员在大会上发言。
2、刘宇清还被评为市级优秀党员。
3、院党委办公室被市委办评为××市党委办公室“十五”期间先进集体。
4、3月7日，参加市总工会举办的“06年绿宝石首届××女性文化艺术节”文艺表演获特等奖。
5、3月24日，神经外科、神经外科二病区被评为“**—**年度xx青年文明号”。
6、4月8日，脑科被市总工会评为“××市十佳五一巾帼标兵岗”。
7、××院长被自治区总工会授予“xx五一劳动奖章”。
8、第一团支部获自治区级“明天计划”先进集体，刘良获先进个人（全区共青团唯一一人）。
9、第三团支部获**年度市“五四红旗团支部”。陆桂雨获市级优秀青年者。
下半年的工作计划
在上级组织的正确领导下，下半年主要抓好以下几项工作。
1、以科室为单位抓好每周两小时政治学习，开展以“八荣八耻”为主要内容的社会主义荣辱观教育和治理医药购销领域商业贿赂专项工作，结合医院和科室工作实际进行学习，理论联系实际，学以致用。各党支部认真落实“”制度，不断提高党员干部的整体素质。
2、加强组织建设，壮大党员队伍。
3、继续抓好“星级服务”活动的开展，树立一医良好的社会形象。全院职工要做到三个一切，即一切为了病人，为了病人的一切，为了一切病人，继续开展并完善“病人选择医生”制度，医疗工作要做到“四满意”：患者满意、家属满意、社会满意、医院满意。
4、开展多种形式的评先活动。每月组织一次优质服务评比活动，年终开展先进工作者和五个“十佳”评选活动，促进医院精神文明建设。
5、继续开展“健康进万家”活动。该活动由市基层办、市局联合举办，我院全力提供医疗技术支持，拟向全市逐步推广。
关键词 精神分裂症 社会功能 社区 康复治疗
对49例社区精神分裂症病人经2年社区康复治疗后，对精神残疾进行观察评定，现报告如下。
资料与方法
入组标准为在社区的符合CCMD-3精神分裂症诊断标准，病程持续1年以上，无严重躯体疾病者。
研究方法：均纳入社区看护网，由医生定时到社区工疗站对其进行康复指导。康复训练内容：①自理能力训练：包括作息时间、洗澡、换衣、整理床铺等；②社交能力训练：与家人相处、会友、购物等；③工疗：参加工作，参加街道工疗站，做家务等；④对病人及其家属进行疾病宣传教育；⑤加强社会支持。研究工具采用：社会功能缺陷筛选表（SDSS）［1］、阳性症状评定量表（SAPS）、阴性症状评定量表（SANS），由5名精神科高年资医生在康复前后进行评定，一致性良好，相关系数（r0.80～0.85）。
统计学处理：所有资料均用SPSS10.0软件进行统计学处理，主要统计方法有秩和检验、相关分析等。
结 果
一般资料：研究对象49例，其中男34例，女15例；年龄23～64岁，平均36±10岁；发病年龄12～43岁，平均23±6岁；总病程1～33年，平均13±8年；婚姻：未婚38例，有配偶8例，丧偶1例，离婚2例；文化程度：大学2例，高中12例，初中27例，文盲8例；职业：办事员1例，商业人员3例，服务人员1例，工人13例，其他31例；家庭和睦情况：和睦或基本和睦34例，经常口角以致成为烦恼8例，暴力行为4例，父母分居或离婚3例；社会支持系统：能得到亲友和组织的经济支持和/或情感支持16例，能得到亲友的经济支持和/或情感支持24例，能得到组织的经济支持和/或情感支持8例，不能得到任何支持1例；家属对病人的态度：关心适当32例，过份关心5例，不够关心11例，歧视1例；用药情况：无用药5例，氯丙嗪16例，奋乃静8例，氯氮平13例，舒必利4例，其他3例；治疗方式：无任何治疗4例，间断治疗12例，持续治疗33例；康复类别：工疗站9例，在家36例，原单位1例，其他3例；参与康复的时间及主动性：主动参加、每月超过一半时间19例，需稍督促、每月不足一半时间12例，需再三督促、不经常参加9例，拒绝参加、整天无所事事9例；家属对病人照顾情况：很好14例，好15例，不太好15例，差5例；医生对病人康复照顾情况：很好25例，好9例，不太好7例，差8例；家属接受疾病知识宣传收效：很好24例，好5例，不太好11例，差9例。
康复治疗前后SAPS、SANS评分情况：康复治疗前SAPS总分0～47分（13.45±10.47），治疗后SAPS总分0～37分（11.94±9.18），康复治疗前后SAPS评分经t检验差异无显著性（t1.01，P＞0.05）；康复治疗前SANS总分0～79分（26.86±19.02），治疗后SANS总分0～77分（25.29±20.09），康复治疗前后SANS评分经t检验差异无显著性（t0.71，P＞0.05）
康复治疗前后SDSS评定结果：康复治疗前SDSS评定结果为：在49例病人中，评为极重度（Ⅰ级）精神残疾7例（14.3%）、重度（Ⅱ级）精神残疾12例（24.5%）、中度（Ⅲ级）精神残疾5例（10.2%）、轻度（Ⅳ级）精神残疾25例（51.0%）；康复治疗后SDSS评定结果为：评为极重度（Ⅰ级）精神残疾7例（14.3%）、重度（Ⅱ级）精神残疾7例（14.3%）、中度（Ⅲ级）精神残疾5例（10.2%）、轻度（Ⅳ级）精神残疾18例（36.7%）、无（Ⅴ级）精神残疾12例（24.5%），康复前后精神残疾经秩和检验结果差异有显著性（X22.08，df1，P0.045＜0.05）；经康复治疗后精神残疾等级变化情况：加重11例（22.4%）、无变化17例（34.7%）、减轻21例（42.8%）。
精神残疾各因素的相关分析：将研究对象一般资料数字化、量表总分与康复治疗后精神残疾等级变化情况进行单因素相关分析，发现精神残疾等级变化情况与支持系统、家属照顾、康复时间与主动性、宣传收效4个因素呈显著相关，相关系数依次为0.308、0.382、0.559、0.526，P值均
讨 论
精神残疾被列为五类残疾之一，精神分裂症是造成精神残疾的主要疾病［2］。
本组总体社会功能较康复治疗前有明显改善，并有24.5%被评为Ⅴ级精神残疾，社会功能得以完全恢复，说明通过社区康复治疗，能改善、延缓精神衰退，特别是对精神残疾较轻的（Ⅲ级、Ⅳ级）患者效果尤为明显，这与有关报道基本一致［3］。结果表明，精神残疾等级变化情况与社会支持系统、康复时间及主动性、家属照顾、宣传教育收效呈显著性正相关，说明精神分裂症患者精神残疾改善与否受上述多种因素影响，社会支持系统差、家属照顾差、参与康复时间及主动性差、宣传教育收效差，则患者的精神残疾等级加重；反之，其精神残疾等级减轻。
调查发现，影响精神分裂症患者精神残疾程度的因素诸多，把精神分裂症病人纳入社区看护网，早期有针对性地开展社区康复治疗，增加患者与社会接触时间，社会和家庭多关心病人，对改善社会功能缺陷具有重要意义。
参考文献
1 张明园.精神科评定量表手册.长沙:湖南科技出版社,1998:163-166.
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.26.001
精神分裂症是以基本个性改变、思维、情感、行为的分裂、精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的疾病。笔者认为可从虚实立论多为本虚标实、其虚与心、肝、脾、肾相关,实则责之于气、痰、火、郁。自1984年以来至今笔者以中医为主(辨证的使用中药、针灸),西医为辅的中西医结合疗法治疗本病百余例,现将有完整资料的36例病例小结报告如下。
资料与方法
本组36例中,男24例、女12例,年龄12～80岁,病程3天～10年;临床分型:单纯型18例,青春型8例,紧张型的4例,妄想型的3例,混合型的3例;经辗转他医治疗过的20例,首发未治疗的10例;查头部CT或MRI的16例,查BEAM的15例,未作任何检查5例;属斗殴纠纷而发的9例,高考落榜后而发的10例,亲属伤亡后悲伤过度而发的8例,生意未作成而发的5例,受惊恐而发的2例,过喜而发的2例;主动就医的14例,被家人强行带来就医的12例。
方法:采用中西医结合,中医针灸为主、西医为辅的治疗方法。以中医辨证论治原则为准绳,分清虚实、辨明缓急、查明病因、审清病位,采用实则泻之、虚则补之、虚实兼加、则攻补兼施,急则治其标、缓则治其本,以因辨位,按怒伤肝、喜伤心、悲伤肺、恐伤肾、思伤脾。继之则依症辨证、依证立法、依法选方用药,百合逍遥汤、归脾汤、温胆汤、通窍活血汤、越鞠汤、礞石攻痰丸、宣白承气汤、柴胡桂枝龙骨牡蛎汤、加味肾气汤。
加减:对急躁易怒、打人毁物者加龙胆草,体质壮实而狂躁甚者加甘遂,口渴口干、舌苔黄燥或焦黑者加玄参、生石膏,痰多加胆南星、瓜蒌仁、天竺黄、浙贝母,胸闷气滞重者加沉香、枳壳、香附子、柴胡、郁金、青陈皮,夜寐不安多梦者加琥珀、生龙骨、生牡蛎、精神抑郁者加合欢皮,语言增多者加木通、灯芯草,纳少加焦三仙。笔者临床更注重和喜欢神曲、茯神,龙骨、牡蛎,夜交藤、远志,石菖蒲、益智仁,白矾、郁金,百合、合欢皮,勾丁、僵蚕,天冬、麦冬,大黄、芒硝这些对药的辨证使用。
针灸:癫证主方:①中脘、神门、三阴交;②心俞、肝俞、脾俞、丰隆。两组穴交替使用、行平补平泻针法。狂证主方:①人中、少商、隐白、大陵、丰隆。②人中、风府、劳宫、大陵。③风府、大椎、身柱。④鸠尾、上脘、中脘、丰隆。四组穴交替使用、针用写法、大幅度捻转、进行强刺激,也可用百会、劳宫、合谷、涌泉接电针仪、行几秒钟的间断强电流、疏密波刺激。
西药:①五氟利多每片20mg,每次1～6片,每周1次,口服。②安坦每片2mg,每次1～2片,3次/日,口服。③氯氮平每片25mg,每次1片,3次/日,口服。酌情渐增、对控制幻想、兴奋躁动效佳。④舒必利用于治疗精神病的呕吐、退缩、幻觉、妄想为优。⑤奋乃静治妄想、紧张为佳,每片2mg、5mg、每日2～20mg不等,酌情使用。⑥氯丙嗪每天
疗效评价:急性期经中西医结合治疗1周后病情稳定、1个月后症状消失,生活完全自理、且能同正常人一样的生活、学习、工作、休息为痊愈、慢性者经1个月调理后症状消失生活完全自理、能正常生活、学习、工作、休息者,且半年后无复发为痊愈。否则症状减轻,生活基本自理,生活、学习、工作、休息时常时差、时好时坏、有反复者为显效,再则经上述治疗未见任何效果,治症同初者为无效。
结 果
36例中,痊愈23例,显效13例,总有效率100%,治愈率64%。
一、认真贯彻《中华人民共和国中医药条例》，依法推进*市中医药事业发展
进一步加强《中华人民共和国中医药条例》的学习宣传工作，促进《中医药条例》全面贯彻落实，深刻领会精神实质，努力营造良好氛围。10月结合《中医药条例》贯彻实施三周年，开展中医药大舞台宣传周活动。依法推进中医机构的质量管理，继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动。今年9月，对市、区属中医医疗机构进行一次质量督导检查。各医院要根据医院管理的评价标准，认真开展自查自纠，并按照*年医院管理年工作目标，制订管理制度和工作措施，并狠抓落实。
二、贯彻落实广东省建设中医药强省大会精神
（一）筹备*市建设中医药强市大会
为贯彻落实广东省建设中医药强省大会精神，加快发展我市中医药事业，拟于今年上半年以市委、市政府的名义召开*市建设中医药强市大会，部署我市中医药工作的发展战略，讨论并通过*市中医药事业“*”发展规划。
（二）启动名院、名科、名医建设项目
在深入开展对农村、社区、中医医院及综合医院中医工作调研基础上，今年上半年，完成制定*市中医药事业“*”发展规划；完成制定实施名中医医院基础建设方案；完成制定名中医医院、名中医科建设标准和评选方案；继续抓好*市优秀中医药临床人才研修项目；遴选一批优秀中青年中医技术骨干，师从名家；今年10月，进行*市第二轮名中医评选；培养造就一批“名中医”。
三、进一步加强农村中医药工作
以创建全国农村中医工作先进市为龙头，加大投入，分类指导，把“创建”工作与加强农村中医药三级预防医疗保健网络建设相结合，与实现农村初级卫生保健达标和建立、巩固新型农村合作医疗保健制度相结合，与创建文明城市、构建和谐社会和建设社会主义新农村相结合，促进农村中医药事业全面发展。
（一）实施“双培双建”工程，夯实发展基础
继续抓好“镇卫生院中医临床技术骨干培训项目”，与中医药大学举办第二期镇卫生院中医临床技术骨干培训班，再为镇卫生院培养50名中医临床技术骨干；与有农村的区、县级市共同协作，培养500名中医药适宜技术推广骨干；实施镇卫生院中医专科建设项目；村卫生站进一步推广中医药适宜技术。
（二）上半年从化市、增城市申请省级农村中医工作先进市评审验收，并向国家申报创建全国农村中医药工作先进区（市）建设单位。
（三）番禺区上半年申请市级农村中医工作先进区（市）评审验收，争取年底申请省的评审验收和向国家申报创建全国农村中医药工作先进区（市）建设单位。
（四）白云区要完成区中医医院的建设规划，启动创建农村中医工作先进区工作。
（五）南沙区、萝岗区要研究制定中医工作发展计划和创建市级农村中医工作先进区（市）工作计划。
（六）从化市、增城市中医医院要认真总结降低医药费用，解决人民群众看病贵的做法，充分发挥中医药在解决人民群众看病贵中的重要作用。
四、进一步推进中医药进社区工作
全面推进中医药进社区工作，按照《社区卫生服务中心中医药服务管理基本规范》要求，完善制订社区卫生服务中医药特色建设标准，加强中医医院与中医药社区卫生服务机构的技术指导，拓宽中医药社区卫生服务平台。今年上半年，制定创建有中医药特色社区卫生服务示范区建设方案。荔湾区要积极创造条件，力争年内成为全国中医药文化宣传教育基地建设单位。
五、加强中医药科技工作
制定并实施《*市中医药科技项目管理办法》，开展*市中医药科技重大项目研究。今年，以中医药防治心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、病毒性肝炎、艾滋病以及其他中医药诊治有相对优势的疾病作为切入点，集中人力、物力，组织联合攻关。
关键词 精神分裂症 康复训练 社会功能恢复
对象和方法
5年1～1月在精神科住院好转的精神分裂症缓解期患者15例随机分为试验组和对照组各75例。其中偏执型79例青春型例单纯型9例紧张型例其他型例;试验组75例男5例女5例对照组75例男例女5例年龄16～6岁平均6岁。病程8个月到16年平均8年。对照组和试验组在性别、病种、年龄、病程上差异无显著性具有可比性(P>.5)均符合CCDM-R诊断标准。均能配合治疗。在两组原治疗和护理方案不变的情况下对试验组行社会功能康复训练和家庭化管理分别在两组入组时、出院.5年和1年后进行次社会功能适应程度的调查评定取得每次结果的平均值在两组之间进行比较。
方法:修订社会功能缺陷筛选量表。共测1个项目每个项目以～分代表无有重种情况分为无异常或仅有不引起抱怨或问题的极轻微缺陷;1分为确有功能缺陷; 分为严重的功能缺陷;评分时根据每次评分的定义判断患者最近6个月中出现1 三种情况的月数。每个项目的1的总分为6分各项目包括的内容具体为:职业和工作、社会性退缩、家庭外的社会活动、家庭内活动过少、家庭职能、个人生活自理、对外界的兴趣和关心、责任心和计划性、婚姻职能、父母职能。根据结果计算社会功能缺陷严重程度百分比百分比越高说明残疾程度越重。选择高素质护士作为研究员负责评估和训练康复治疗。
干预措施:试验组行强化社会功能训练对其生活学习工作娱乐行为的康复训练。①在各小组选1例组长协助工作人员的训练工作有利于病人自我行为控制的调节;强化适应能力。②日常活动训练要求病人准时起床;整理床单;按时洗漱;自动排队进食服药。每日定时参加适当体育锻炼。组织病人看电视看报刊和杂志以了解当地和全国各地的重要新闻及相关知识。改善其始动性缺乏、注意力缺陷及意志行为障碍。③组织病员参加娱乐活动和比赛、书画习作比赛音乐比赛。健身活动:如乒乓球广播操及扑克赛等激励患者信心让病人体验生活情趣增强人际交往和言语表达能力。④社会交往技能训练采用交流沟通讲课等方式对病人交往行为进行训练包括正确表达意愿正确作出积极请求和寻找帮助。从基本的交往技巧到复杂的交往行为进行训练提高其社会适应能力。⑤家庭生活技能训练安排适当的劳动如家庭的布置、清洁物品的采购、通工具的使用回归前的职业训练等发挥各自的劳动操作技能改善其懒散行为促进劳动能力的恢复。⑥家庭化管理适用半开放式管理。每周定时组织患者外出活动与家属取得联系鼓励家属节假日、周末将病人接回家或允许患者与家人一起外出看电视共进晚餐。⑦人性化护理:正确评估患者的心理问题通过倾听、解释、安慰、疏导以及纠正病人的认知偏误等方式矫正患者心理问题帮助患者分析自己的长处和优点给予肯定、鼓励和支持其积极的心理状态。
统计学处理:将所有收集的资料输入电脑用oxpro建立数据库统计学方法用SPSS1.统计软件进行数据分析。
结 果
两组患者的社会功能缺陷程度在入组时差异无显著性(P>.5)经过对试验组在出院前的康复训练、家庭化管理等。两组患者在出院后.5年、1年的调查结果表明住院期康复护理对降低精神分裂症患者出院后的社会功能缺陷程度是有帮助的。见表1。
讨 论
一、XX年高速公路管理局工会上半年工作总结
本局工会在XX年上半年工作中，本着以高速公路管理为中心，结合省交通工作会议精神要求，全面总结“xx”期间全省高速公路管理工作经验，以“xx”和XX年的工作目标任务为主线，突出履行工会职能，关心职工生活，搞活职工文化活动为指导思想，将XX年上半年工作总结如下：
（一）深入贯彻全国总工会十四届三次执委会精神，加强职工思想政治工作。
组织分工会深入学习、宣传和贯彻十四届三次执委会精神，在实际工作中，注重培养职工正确的思想观念，增强自觉性和坚定性，注意多提高自身素质，创新工作思路，不断改进工作作风，使工会工作达到快、稳、准、实上来，充分发挥工会特殊的桥梁与扭带作用，密切联系群众，多听、多问、多了解职工生活、学习情况，统一广大职工的思想，团结带动广大职工投身于高速公路管理事业之中，把智慧和力量凝聚到完成xx大确定的各项任务上来。
（二）开展群众性健康活动，保证职工以健康的身体投入的各项工作中去。
为加强局机关职工防病、治病意识，保证职工身体健康，局工会于XX年3月27至29日组织了局机关全体职工身体健康情况普查。并根据体检报告结果，针对每名职工的身体健康情况、针对职工就餐为自助通用餐具接种了乙肝疫苗，建议有不同程度的疾病同志及时治疗及保健。
（三）以“一、二、三工程”建设为载体，随时完成各级领导交办的工作任务。
在局一楼展板展出大型两首局歌，利用局网宣传文化建设情况及重大事情的通知、通报。
年初与办公室、经营处联合、配合举办了省高速公路管理局与省高速公路公安局“新春联谊会”，联欢会邀请了省高速公路公安局的各级领导。此次联欢会采取了两个单位中层以上干部互动形式自娱自乐，亲自登台献艺，气氛十分融洽，不仅达到了迎新春的目的，更加增进了两个单位之间友谊、交流、沟通与发展。
关键词：社区重性精神疾病防治康复工作调查
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.539
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0365-01
精神障碍患者是社会中的弱势群体，一些患者客观上存在对自身和他人的危险性，因多数精神障碍患者得不到有效治疗，且在治疗上有一定的难度，导致社会功能残疾比例较高，使他们给社会和家庭及本人带来极其严重的危害和负担。康复是综合协调地应用各种措施，最大限度地恢复精神疾患的身体，心理，重返社会。为此我们开展社区精神疾病流行病学调查工作，在调查的基础上，采取防治，康复措施。
1流行病学调查资料与方法
1.1调查对象。塘栖街道所有常住户籍居民。
1.2调查方法。杭州市第七人民医院的医生和塘栖街道社区卫生服务中心的精防生组成，采用CCMD-3诊断标准，对在册的重性神疾病患者进行调查。
1.3资料处理。所得资料由精防医生填入全国精神疾病防治康复工作统一表，进行统计分析。
2结果与分析
2.1患病率：按全国残联规定的重性精神疾病患病率6.0‰，略高于全国流调的平均患病率。
2.2性别、年龄患病率：男、女性别在患病率上无显著差异，按年龄分组，≥60岁的老年人患病率均在10%以上，而
2.3各类精神疾病的构成比（表2）。精神分裂症患病率最高，占各类精神疾病总数69%，又是精神疾病中最为严重，其患病率和复发率最高，这部分患者又大部分时间在社区，所以社区防治至关重要。
大多数精神疾病，都需要长期服药，从调查发现，患者的服药率仅29%，其原因估计与患者的家庭经济相关，家庭月收入
3社区防治康复措施
社会化的工作体系，建立三级网络管理，按照全国精神疾病防治康复工作的任务要求，内容和方法组织实施，有效管理精神疾病患者，保障患者的治疗效果及康复。
3.1建立健全的三级网络管理。我区已经建立了社区精防工作的三级网络机构，并对精神疾病患者进行分级管理。对所有的患者进行危险性评估，按照病情的严重及危险性评估，分四级管理。
一级管理：医疗计划为主，每半月随访一次。
二级管理：从医疗计划开始，逐步增加生活职业能力康复，每月随访一次。
三级管理：执行医疗计划，制定针对性的生活职业能力康复计划，每两个月随访一次。
四级管理，半年随访一次。
3.2积极谋求各级政府部门对精神疾患的重视与防治工作的支持，做好社区患者的定期随访工作，使患者能够接受及时而又针对性的医疗指导和服务。
3.3动员家庭成员支持与参与精神障碍患者的康复活动。定期对家属们进行精神疾病本质、如何正确对待病人、减少疾病复发等基础理论教育，建立各种康复场所，对患者进行康复训练，同时进行健康教育和疾病咨询，使患者早日恢复家庭生活和社会功能。三年来，实践证明，实施精神疾病的社区随访和康复，能使社区精神疾病患者得到有效、经济、方便、综合、连续服务，也是精神疾病防治的方向。
参考文献
我院在实施2018年基本公共卫生项目工作中，始终坚持以抓重点、突薄弱、树亮点，把工作做真、做实、做规范，争创公共卫生先进单位为目标；按照分工协作、责任到人、齐抓共管、整体推进的原则，确保目标任务的完成。截止目前，全镇基本公共卫生项目实施顺利，较好地完成了既定目标任务。现总结如下：
一、全镇基本情况
全镇幅员面积118平方公里，辖15个村、3个社区；户籍总人口39514人，常住人口26017人；设有15个标准化村卫生室和3个社区卫生室，共有乡村医生34人；公卫科现有在编专职公卫人员6人，临聘人员1人。
二、半年项目工作完成情况
一是在一季度完成了全镇4所幼儿园3—6岁儿童844人次的体检任务；对全镇0-3岁儿童935人纳入了系统管理，系统管理率达90.16%；认真开展了对全镇上半年新生儿172人的随访工作，已随访162人，随访率达94.19%。
二是为维护社会稳定，加强了对全镇104名严重精神障碍患者管理：按照重庆市严重精神病防控电视电话会议精神，及时配合相关部门开展了对肇事肇祸等严重精神障碍患者以及学校周边精神病患者的摸底排查等工作；建立规范健康档案104人，建档率达100 %；规范管理96人，规范管理率达92.31%；半年来全镇未发生精神病患者肇事肇祸和伤人事件。
三是深入各村扎实开展对65周岁老年人和其它重点人群的健康体检工作。今年共完成了2854人的体检，其中65周岁老年人2455人（完成下达任务指标86.6%），其它重点人群399人（ 严重精神病患者、高血压、糖尿病、建卡贫困户）；建立居民健康电子档案 22260人，纸质健康档案 24037人份。
四是认真开展预防接种工作，加强对疫苗的管控：半年来我院预防接种门诊共接种一类疫苗 2548 针次、二类疫苗 315针次，其中狂犬疫苗111针次；无疫苗过敏和意外事件的发生。
五是加强对全镇孕产妇的管理。截止目前，辖区内活产数172人，产妇数170人，孕产妇系统管理162人，管理率94.12%；产妇访视 162人，访视率94.12 %；筛查高危孕产妇99人，管理率100%，高危孕产妇住院分娩率100%，全镇无孕产妇和新生儿死亡。
六是扎实开展了健康知识的宣传。充分利用村村通广播、集镇广场的电子显视屏幕、文化长廊、各村的固定宣传专栏以及家庭医生签约服务进农户等方式，多手段、多形式的广泛开展公共卫生知识宣传，以此来提高社区和农村居民对公共卫生知识的知晓率；1-6月全镇共举办专题健康知识宣传专栏6期、专题健康知识讲座7余场次、播放录像，开展健康咨询7场次；通过走访调查和电话回访，知晓率达95%以上。
七是加强了对传染病的管理。1-6月全镇发生乙类传染病 1 种共 1 例；其中流行性腮腺炎1 例；门诊日誌书写合格率达 100 %，无迟报、瞒报、漏报案例发生，发生水痘聚集疫情1起。
八是加强了对结核病的管理。1-6月全镇初筛转诊结核病人 4 例，规范管理 13 例，管理率为 100 %。
九是加强了对慢性病患者的管理。1-2季度共随访高血压患者1547人次，规范管理1083 人；随访糖尿病患者309 人次，规范管理 217人。
十是加强卫生监督协管工作。积极开展对场镇公共场所、生活饮用水、学校卫生、非法行医等日常的监督协管工作，半年来全镇无食物中毒、无非法采供血事件发生；下达监督意见书 192 份。
十一是加强对家庭医生签约服务工作。积极开展“你健康、我服务，牵手身边的家庭医生”主题宣传活动。组建18个家庭医生签约团队，共计54名医护及6名公卫人员。截止6月30日，全镇共完成家庭医生签约服务 2658 人，对重点人群、计划生育特殊家庭、在管高血压、糖尿病和肺结核、建卡贫困户的家庭医生服务签约实现了全复盖。
十二是加强了对计划生育工作的管理。一是做好孕前优生健康检查随访工作;二是免费发放避孕药具50人次；三是进一步完善了免费避孕药具管理的各项软件资料。
三、存在的问题
一是人口流动性大，外出孕产妇、儿童较多，导致对全镇的孕产妇和新生儿管理难度增大。（县妇幼保健院是按照我镇常住人口下达的任务指标，因此达不到管理率的指标数）
二是互联网信息交流平台建立不全，表现在区域信息不能互通，除我镇在本县范围内的医疗机构分娩的产妇和新生儿信息反馈一部分数据外，在其他省市区县医疗机构分娩的产妇和新生儿信息完全得不到反馈，基本上是要等到分娩产妇家中有事或返镇给儿童上户籍时才知道信息，导致产后访视和儿童体检工作不能及时到位甚至滞后，直接影响了各项管理率达不到指标。
三是老百姓对一年一度的老年健康体检工作感到厌卷，不积极不配合甚至消极诋毁情绪较严重。
四是我镇的大部分乡村医生已老年化，接受新知识、新技术的能力下降，不懂计算机操作技术的村医占80%左右，导致各项软件资料不能规范完成。
四、下一步工作打算
一是要进一步加大宣传力度，扎实开展好各项公共卫生服务工作，通过宣传一吸引一再宣传，逐步转变群众观念，变被动服务为主动上门服务，促使人民群众自愿参与到基本公共卫生服务中来。
二是要按照各项服务规范要求，建立完善各项考核措施，并在执行过程中不流于形式、讲人情，做到奖罚分明。
三是要不断加强对自身公卫专业队伍能力的提升，熟练掌握各项规范，进一步提高服务水平和增强服务本领，让人民群众真正享受到均等化的公共卫生服务，不断增强群众的获得感。
在下阶段工作中，我们将针对本次检查发现的亮点，予以发扬和推广；对检查发现的问题，逐一进行剖析，建立好台账，并制定切实可行的整改措施逐一进行整改，力争圆满完成全年工作目标任务。
坚持以人为本，努力构建和谐医院
建立长效机制，不断取得更大成绩
——晋城市康复医院200*年上半年工作总结
200*年上半年，在市残联的正确领导下，在市卫生局的精心指导下，我院全面贯彻“三个代表”重要思想及十六届四中全会精神，树立和落实以人为本的科学发展观，紧紧围绕年初制定的“五个不动摇”这一目标，进一步增强全院职工的率先意识、创新意识、机遇意识、质量意识，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，通过强化内部管理，构建长效机制，提高竞争实力，提升医院形象，团结拼搏，开拓创新，扎扎实实地地推动了我院物质文明、精神文明的协调发展。现将工作总结如下：
一、医疗业务明显增加。共完成门诊量达38万人次，住院病人数为11人，实现业务总收入60万元，较去年同期增长20％。
二、累计为患者免费测量血压、义务咨询达200多人次；半年免除挂号费1万九千元；向灾区捐款达1000多元。
三、医疗质量明显改善。门诊病历、门诊处方、住院病历均趋于规范，合格率80%，比去年同期上升5%。
四、医疗服务明显提升。导医服务、便民门诊、义诊活动、实行收费公示制等等，受到社会各界的好评。
五、医院管理进一步规范。建立完善了《关于成立督查组的安排》、《值周制度》、《学习制度》、《科室员工互动制度》、《考勤考纪制度》、《科主任职责》、《罚款制度》等几项规章制度，使医院的各项工作步走上了制度化、规范化、科学化的轨道。
六、卫技人员素质明显提高。有6名同志分别参加了自考和成人高考，20名同志参加了执业医师考试，10名同志报名参加资格考试，同时我院分别对主任、医生、护士、药房人员进行了理论知识的考核，全部获得了满意的成绩，全院卫技人员整体素质明显增强。
七、医德医风明显好转。今年上半年，我院继续进一步行风建设，时刻贯彻以人为本的医疗服务理念，不仅让病人满意，更要让病人感动，成功地抢救了一例房颤重症患者；各科室继续对出院病人进行电话回访，建立三日内出院病人回访制度，使得病人满意度大幅度提高。全院共收到表扬信、感谢信数十封，锦旗锦匾五面。
八、假肢矫形器部成绩喜人。
累计为肢残残疾人和老年人共提供助行轮椅5辆，拐杖8副，肢具5副；
为享受公费医疗的肢残人装配假肢3人次；
元月份利用春节期间向病人发放慰问信300多封；
开展了免费检修保养假肢活动，共计60多人次；
对3名特困肢残朋友装配假肢进行了优惠照顾，金额达1500元，业务总收入2万元，成绩喜人。
九、工伤保险定点康复手续已理顺。今年，我院被定为工伤保险定点单位，经过种种努力，现已理顺了各种手续，为后半年的开展打下了基础。
十、先后在在电台、电视台、报纸、网络、印发宣传材料等形式宣传医院新形象，做到报纸有文章，电视有图像，电台有声音。对外报道15篇，印发宣传材料10000余份，制作横幅、标语6条，健康教育4块、宣传牌8块，网站点率7300人次。
十一、上半年，圆满地举办了第十五期盲人按摩培训班。培训人员达25名。在给他们讲授按摩基础的同时，尤其注重对他们进行思想政治教育，特别是“四自”精神的教育，使他们从心理上战胜残疾，重塑人生理想，同健全人一样实现人生价值。
十二、基础设施建设投入明显加大。今年上半年，我院在资金来源十分紧张的情况下，紧缩各项开支，进行医疗设备、房屋及基础设施、环境及综合服务能力建设，投资对医院环境进行了美化和亮化，整修了办公室，新建了洗衣房，康复
训练室和门诊安装了空调，为病人提供舒适、美化环境，使医院整体水平有显著提高。
总结前半年工作，我们从中得到以下几方面的启示：
一、构建长效机制，促进医院可持续发展。
一是建立持久学习机制。构建并且不断完善学习机制，用机制来保障学习型医院的创建活动在健康、可持续的轨道上发展。每周组织一次集中学习《自驱力》、《没有任何借口》这两本书，并做到有记录、有心得。
执行是一个长期被忽视的主题。有无数的人拥有卓越的智慧，但只有那些懂得如何执行的人获得成功；无数企业拥有伟大的构想，但只有那些懂得如何执行的公司获得成功。为了进一步提高我院中层干部的管理能力，组织中层观看学习著名博士余世维讲授的《赢在执行》录像，共6盘。通过学习，引起很大反响，全院中层干部交流了《赢在执行》学习后的心得体会。并将所学到的用于工作中。
二是建立值周督查长效机制：督查是我院医疗质量建设的内部评估机制，经过半年的实施，已成为制度化、规范化的工作。由员工轮流任值周督查，实行主任管员工，员工管主任的互动管理机制。值周督查每天定时或不定时的对各科室在医疗文书、医疗流程、服务流程、组织纪律、环境卫生等方面进行了现场检查，并督促其改进。为了将值周制度落到实处，我院下发了《一周考勤情况登记簿》，并明确由值周督查在进行检查时适时登记，每周五将值周总结在中层会议上进行公布，按时上交办公室以供复查、评比、备案。
二、转变理念，推行阳光工程，进一步深化人事制度改革。
今年年初，我院实行公开竞争上岗，拉开了医院人事分配制度改革的序幕。从建立广纳群贤、人尽其才、充满活力的干部选拔任用新机制的角度出发，人事分配制度改革进一步深化，医院开展了公开竞选科主任竞争上岗，建立优胜劣汰的良好用人机制，此举有效地增强了中层干部和科室人员的岗位责任意识，强化了科室管理，进一步体
现了公开、公平、公正的选才荐才机制，从而使选择干部的视野拓宽，广开“才”路，让更多的职工看到自己职业的成长性，起到一种激励作用，从而进一步增加了干部的责任心、使命感和管理能力。这也让医院的政务越来越公开、公正和公平。
三、完善制度，制度创新初见成效，医疗服务质量不断提升。
今年年初，我院通过建立完善了《关于成立督查组的安排》、《值周制度》、《学习制度》、《科室员工互动制度》、《考勤考纪制度》、《科主任职责》、《罚款制度》等几项规章制度，使医院的各项工作步走上了制度化、规范化、科学化的轨道。制度创新，进一步调动了医院广大干部职工的积极性，推进了和谐医院的建设。短短半年，医院出现了一派新气象。
四、提高专业技术水平，突出打造品牌
高质量、高水平的医疗服务是病人、家属、社会评价医院满意度的一项重要指标。我院始终把强化医疗质量管理、提高专业技术水平、打造技术品牌作为创建群众满意医院的一个重点来抓。
1、进一步落实了病案管理制度、住院病历书写、门诊病历、病程记录等制度规范，定期督查，找出问题，制定措施，加以改进。
2、以科技兴院为动力，增强医院发展的后劲。我院实施科技兴院战略，通过请进来和走出去的方法，加大人才培养的力度，取得了明显的成绩。
五、坚持服务创新，融入人文关怀
服务不是口头禅，而是实在的行动，在“以人为本”的理念下，我院立足于“一切为病人、为病人一切、为一切病人”，面对医疗服务竞争，提出医疗服务创新，将现代化的人文文化融入医院中，营造高层次的服务理念和人文关怀。
“以病人为中心”的服务理念已深入人心，各科室之间形成健康、和谐、有序地竞争，科室之间合作精神不断增强，形成了服务、质量、效益、管理一起抓的良好局面，合作精神和团队精神不断显现。
开展了“三化、五心、六个一”服务，即设施管理正规化、服务标准化、病房家庭化，用真心、爱心、关心、细心、诚心，为病人倒一杯开水、献一束鲜花、发一张贺卡、递一块手帕、送一个微笑、道一声问候。如协助病人进食进水、喂药漱洗、擦身洗澡、洗头、男病人理发剃须、处理大小便、翻身拍背、协助下床活动、应答病人呼唤、床铺的整理、维护病房秩序等，使得让家属把患者送到医院治疗时，可以上班安心、感到省心、让患者也放心，从门诊到病房，从入院到出院，从人前到人后，医护人员用真情、实情、深情、亲情、动情、感情，实行一条龙式服务，体现我院为患者提供真情的服务。
出院时还向病人或家属交待注意事项，对康复、保健、用药、饮食、运动、复查等问题进行指导，重点病人进行随访，并开展上门服务等等。此项举措的实行，受到了广大病人及家属的欢迎和好评。
六、注重医院文化建设，展示我院特色
文化建设在医院的现代化管理中发挥着越来越重要的作用，文化建设的核心是运用信念、道德等无形力量，倡导以人为本、以德为先，树立医院的最佳形象。
今年上半年，我院继续加强医院文化和精神文明建设，
通过一系列的活动，进一步凝聚情感、激励创新、提升医院形象，凝聚情感、催人奋进、提升形象，我院的文化建设体现了医院特色。
1、2005年，我院被市劳动保障局定为工伤保险定点医疗康复机构，为了使职工充分了解工伤保险的有关知识，3月7日下午，我院组织了一场以工伤保险为主要内容的知识竞赛。占全院三分之二的女职工踊跃参加，以惊人的毅力进行知识竞答。根据竞赛规则还评出了一、二、三等奖，以作鼓励。
2、为了激励广大护士继承和发扬护理事业的光荣传统，以爱心、细心、责任心对待每一位病人，搞好治病救人的工作。5月10日，我院护士举办知识竞赛来庆祝自己的节日。10名护士踊跃参加，均取得了令人满意的成绩。二门诊郭韶瑾同志更是以精湛的技能、高超的理论独占鳌头。
3、5月15日我市两会隆重召开之际，迎来了全国第十五个助残日，我院抱着让爱绽放在人间的美好信念，组织医疗骨干力量在华街广场开展义诊，为残疾人献爱心，为节日和两会献礼。
一大早，由院长带头，与十五名医术精湛的医师一块赶到华街广场，高挂起一幅红色条幅，上写今年的助残日主题：“平等共享，促进残疾人就业”。天色阴蒙，不时飘来细雨，这丝毫没有降低康复人用行动扶残、助残的真情。他们摆好桌凳和医疗器械，热心接待每一位患者，解答每一个疑难问题，经过认真检查，给病人提出科学有效的康复方案，并建议随时向康复医院反映情况，随时得到帮助，早日找回健康。闻讯赶来的偏瘫、截瘫、脑瘫患者高达800多名，敞开心扉诉说与残疾抗争的挫折经历，忍不住流下眼泪，康复人把患者的信任化作无穷的力量，不知苦，不知累，全然忘了早上还没有顾上吃一口饭，百姓看在眼里，激动地说：“有这样好的医院，咱们老百姓就放心了”。
康院的工作得到了市委、市政府的赞许和有力支持。5月13日，市政府副市长、残工委主任贾联亭百忙之中，在市残联理事长柴石旺等领导的陪同下，专程到我院走访慰问了我院的残疾职工，参加我院的治疗室、训练室和按摩房，他情真意切地鼓励康复人继续努力，珍惜自己的就业机会，自强自立，努力工作，为构建和谐晋城做贡献，同时他还对我们提出了要求，要进一步加强医护人员技术培训，加强医德医风教育，把医院建成一座富有特色的专科医院，最后贾市长代表市政府，为我院送上了2000元慰问金，并同我院残疾职工合影留恋
康院今天的成绩也包含了市残联领导的心血和汗水，柴理事长等残联领导不时地到康院视查，慰问并深入了解残疾职工的疾苦，同时给予极大的支持。他们从小事做起，从实事做起，尽可能地解决医院和职工的实际困难。并为我院赠送了4台电脑。
尽管我院前半年工作取得了较好的成绩，但与党和人民的要求仍有不少差距。冷静思考，一些问题也必须引起我们的重视，一是硬件的投入不足，目前我院病房条件不能适应医疗需求，二是观念落后，部分同志盲目乐观，唯我独尊的思想依然存在，有“小富及安”、“混日子”思想，改革管理力度还不够，三是专科特色不明显，高级专科人才缺乏。
后半年，我们将继续把“病人满意、家属满意、社会满意”作为工作追求，立足本职，注意实效，努力做好后半年的工作。
一、以医院管理年活动为动力，根据年初制定的五个不摇，努力创建和谐发展的医院。借助有利条件，狠抓内涵建设，不断提高医院两个效益，实现年初制定的目标。
二、注重人才兴院、科技兴院，使战略目标有新进展。
三、加大人才培养和引进的力度，加强风湿、类风湿专科建设，突出特色兴院的主基调。
四、规范医疗行为，强化环节管理，组织医护人员学习刑法、医师法、医疗规章制度及岗位责职。
半年来，新型农村合作医疗工作在卫生局、医保局、合管办领导的大力帮助指导下，根据《赤壁市新型农村合作医疗试点工作的通知》文件精神，积极认真的开展了新型农村合作医疗宣传动员、审核报销医疗费用等一系列工作，得到了广大人民群众的认可，同时也收到了比较满意的效果。现将上半年的工作总结如下：
1、实施政策依据、提供优质服务是保障。
为保障新型农村合作医疗工作正常、有序、平稳的开展，根据《赤壁市新型农村合作医疗制度实施办法（试行）》及市委、市政府的有关规定，严格就诊、治疗、结算等操作程序，合理控制医疗服务成本，做到农合病人应医报销程序简单化，报销合理透明化，切实为参合患者，提供最优质的医疗服务。农民参加合作医疗最担心的就是“文件上一个样，实行起来变了样”，最怕的就是手续麻烦，一次两次跑回头路。为此，实行全程代理就显得相当重要，只有不断健全服务体系，为农民提供便利、快捷、周到的服务，才能赢得工作的主动和持久。
2、积极开展宣传、培训工作。
自我院开展农村合作医疗工作以来，领导比较重视，设立办公室，落实专职人员，负责农村合作医疗具体工作。并且，先后开专题会议以及开展相关业务培训，要求全体医务人员熟悉掌握相关政策、规定和业务，并通过多种方式向社会广泛宣传。组织翻印合作医疗资料汇编，病种目录，熟知相关业务。做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查、大处方等不规范行为的发生。
3、医疗服务质量到位，不断提高参合群众满意度。
德和医院是为民服务的窗口，热爱岗位、关心病人、热情服务是每个德和人员工作标准的最底线。为此，德和以服务质量为首要，一是组织医护人员学习，以高尚的道德情操和高度的敬业精神，牢固树立为民服务的思想。二是提倡“一杯水、一句问候、一次搀扶”为内容，心贴心、送一份温馨的活动；三是提倡微笑服务，采取免费挂号、上门就诊、健康知识辅导、病人病情信息跟踪、热线电话等形式，主动关心病人病情状况。
4、药品让利工作到位，做到价格优廉取信于民。
我院按照市卫生局、合管办的要求，药品进行统一采购，统一配送，做到了进货渠道正宗，药品质量保证，药品价格优廉，在国家指导价的基础上让利，使百姓直接受益，让利于广大农合患者。另一方面也体现了采购工作公开透明的运行机制，从而使患者用上放心药。
5、审核、报销
德和医院合管员在报销过程中，认真执行报销程序，对来报销医疗费用仔细查实核对。为提高参合农民对报帐程序的认识，印发了“参合患者就医、报销程序”有效提高了参合农民对新型农村合作医疗报销程序的认识。如今，新型农村合作医疗已深受广大农民的欢迎。
【关键词】 精神压力； 血脂； 血糖
处于较大精神压力下的机体，可出现一系列生理、生化、免疫和内分泌等方面的变化。国内外已有特殊职业人群精神压力过大对血脂和血糖产生影响的报道。由于煤矿职工工作环境的特殊性，使得他们的精神压力较大。本文通过研究精神压力对煤矿职工血脂和血糖的影响，为更好地保护和促进煤矿职工的健康提供依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2010年6月～2011年2月于笔者所在医院进行健康体检的一大型煤矿4256例在职职工作为研究对象，年龄20～51岁，平均（32.50±7.20）岁。其中井下工（在矿井下工作）2216例，半井下工（有部分时间在矿井下工作）1448例，地面工（行政后勤人员不下井）592例。通过询问方式获知，井下工精神压力最大，半井下工次之，地面工最小。
1.2 方法 所有研究对象均于清晨同一时间、空腹、采取坐位抽取静脉血5 ml于肝素抗凝管中。使用东芝TBA-40FR全自动生化分析仪测量血脂和血糖。试剂均由郑州兰森生物技术有限公司提供。血糖测定采用葡萄糖氧化酶法,总胆固醇和甘油三酯均采用酶法。
1.3 统计学处理 使用SPSS 13.0统计软件进行统计分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，用方差分析比较各组血脂和血糖值，用q检验进行多个样本均数之间的两两比较。应用Spearman等级相关法分析精神压力与血脂和血糖水平的关系。以P
2 结果
2.1 三个工种之间血糖水平及相关性分析 空腹血糖(FBG)＞6.1 mmol/L为异常［1］。见表1。
表1 精神压力与血糖(GLU)水平之间的关系
组别例数GLU（mmol/L）异常例数异常率(%)
井下工（压力大组）22165.47±0.871205.42
半井下工（压力较大组）14485.32±0.65775.32
地面工（压力小组）5924.85±0.53244.05
从表1中可看出，井下工组与地面工组、半井下工组和地面工组比较，血糖值差异有统计学意义（P0.05）。相关性分析显示，精神紧张程度与血糖水平呈明显正相关。
2.2 三组职工血脂水平的相关性分析 以TCHO≥5.69 mmol/L及(或)TG≥1.70 mmol/L为血脂异常［2］。见表2。
从表2可知，井下工组与地面组、半井下工组与地面组相比,总胆固醇和甘油三酯值差异有统计学意义(P0.05）。相关性分析显示，精神紧张程度与血脂水平呈明显正相关。
3 讨论
煤矿的位置一般较偏僻，煤矿职工处于一个相对封闭的环境。而矿井下复杂的地理环境和难以预料的突发性事件（如冒顶、涌水、瓦斯突出等），使得经常下井工作的职工比一般的地面工承受着更大的精神压力和面对更多不可预见的突发事件。长期处在不见阳光的几百米地下，面对着繁重、危险的工作，这些因素使得井下工长期处于精神紧张的状态。而处于紧张状态的机体可出现一系列生理、内分泌、代谢以及免疫等方面的改变。有研究认为：心理紧张时，交感神经兴奋，下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴激活，糖皮质激素分泌增加，糖皮质激素会促进糖原异生，促进脂肪分解而使甘油三酯和胆固醇提高［3］。另外还有一些报道也说明了职业紧张程度和血脂的关系，如王仁仪等［4］报道，职业紧张程度高的人员胆固醇水平明显高于对照者。张臻平等［5］报道了职业紧张对血脂和血糖的影响。煤矿上的业余生活相对单调，井下工下班升井以后，由于这部分职工的学历层次较低，缺乏保健意识，往往抱着“今朝有酒今朝醉”的态度，暴饮暴食、大量酗酒，这也是引起经常下井职工血脂和血糖增高的一个重要原因。从本研究结果可看出，精神压力大的井下和半井下工的血脂和血糖值明显高于地面工。相关性分析也表明，职业紧张程度与血脂和血糖水平呈正相关。
职业带来的精神压力过大可以引起血脂和血糖的改变［6］，但是精神紧张引起机体生理功能改变的机制是相当复杂的，这不仅取决于精神紧张的特性，还取决于自身的调节因素等许多方面。因此，本研究可能在一些方面还比较片面，但希望社会上对煤矿职工的心理健康多加关注，使煤矿职工有一个良好向上的心态，从而使生活质量得到大幅度的改善。
参 考 文 献
［1］ 叶任高,陆再英.内科学［M］.第6版.北京：人民卫生出版社,2004:787-797.
［2］ 中华心血管病杂志编委会血脂异常防治对策专题组.血脂异常防治建议［J］.中华心血管病杂志,1997,25(3):169-175.
［3］ 陈新，杨保堂.心理应激对血糖及胰岛素分泌的影响［J］.中国心理卫生杂志，2003，15（5）：299-300.
［4］ 王仁仪，顾华强，唐承智，等.职业紧张因素对血脂、血糖的影响［J］.中华劳动卫生职业病杂志，2002，15（2）：91-92.
［5］ 张臻平，任南，刘宝英，等.职业紧张对血糖、血脂影响的研究［J］.高血压杂志,2003,11(3):275-278.
