时间：2022-09-16 05:57:19
1继续医学教育工作存在的问题
1.1管理需规范，制度需落实
1）继续医学教育概念在国际上已经有100多年的历史，引入我国试点是从20世纪80年代开始，90年代有了一定的发展，自2002年起国家出台了有关继续教育学习的规定、政策，但相对来说还不是很健全，比如缺乏需求评估体系，缺乏继续教育机构的资格认定。缺乏有效运行机制的建立，继续医学教育制度和医院配套政策建设相对弱化，医院继续医学教育工作难以全面覆盖、持久开展、深入实施。未能实现“组织实施本位”向“医护人员需求本位”的转变[2]。2）继续医学教育管理不严谨，安排不科学，缺乏长远或阶段性的工作计划。各级卫生技术人员不分职称、工作经验、学历层次等实际情况，采取一刀切、一锅炖的教育方式，导致年资高的卫生技术人员觉得不够吃，觉得培训内容落后，没有实际意义，而年资相对较低的卫生技术人员则感觉消化不良，听不懂，学习起来比较吃力。另外一个管理缺陷主要体现在学分管理方面，对于已经继续医学教育学分的发放、登记、审核管理不严谨，忽视平时年度学分的统一管理，造成在职工晋升期间的学分管理混乱。
1.2认识不足，缺乏主动性
1）随着医学继续教育工作不断深入，医疗技术日新月异的发展，要求处在临床一线的卫生技术人员不断地学习，不断地提高和完善自身知识结构，才能迅速熟悉新理论，应用新技术，不在激烈的人才竞争中处于劣势。2）目前医院的实际情况是，各部门和个人对医学继续教育情况的重视程度出现两极分化。医院党委高度重视，积极倡导，相关医教部门提供各种平台和机会给职工参与，但是体现在医务人员实施上，有时候却遇到参与态度不积极，临时“抱佛脚”，重学分、轻学习的情况，院内教育出勤率低，参加全国性的学习班和学术交流偏多、偏滥的情况[3]。医院对此没有通过适当的引导、激励，甚至惩警措施来促使卫生技术人员提高学习认识和实际效率。
1.3继续医学教育的内容缺乏创新
1）继续医学教育内容陈旧，教育手段和教学形式还不够灵活多样，继续医学教育项目参差不齐，名目繁多，有的学习班流于形式，连续几年下来都是用同样的教材资料，不重视实际培训效果，唯学分论，完全没有做到与时俱进。2）增加人文科学教育内容，医学作为一门交叉学科，在现在的时代医疗背景下，医院竞争激烈，医患关系的不和谐，对医生和医院的要求也在不断提高。在继续医学教育项目中除了对医务人员的实践能力、医疗技术质量的提升、科研教学能力培训之外，也应该重视对医务人员服务意识、医德医风等人文科学内容的教育和熏陶。
1.4条件限制
1）资金方面。医院作为社会公益单位，也是社会经济实体，财政上已经逐渐由国有经济转为市场经济，而医疗技术的收费并没有相对应地得到提高。随着医院运营成本的上涨，医院维持基本运转的同时，不能提供更多的资金用于卫生技术人员的继续医学教育工程。而对广大卫生技术人员来说，要花费大量的时间和差旅费、餐费、学习费用去外地为了获得一个I类学分，代价也比较大。2）工学矛盾。医院在任何时期工作量都相对饱和，医疗任务多，压力大，卫生技术人员的工作和学习时间非常容易产生冲突，造成只能在工作之余加强学习，导致学习时间和质量不能保证，学习效果参差不齐。即使有长期出国学习或者脱产学习的机会，由于名额数量的问题，并不能达到较高的覆盖度。
2继续医学教育发展的对策和建议
2.1规范管理，完善继续医学教育制度
1）医院应仔细学习研究《全国继续医学教育委员会章程》，制定符合自己医院实际情况的委员会章程和继续教育项目管理办法，并以此为依据和指导，把继续医学教育工作当做提高医院专业技术干部整体素质、促进人才培养、加快学科建设的基础性工作来抓，使继续医学教育工作进一步科学化、规范化、制度化。2）针对广大卫生技术人员急需要补充、加强、重点拓展的领域和知识等，根据人员层次、岗位、学习经历的不同，设立个性化的继续医学教育课程。建立科室和医院两级管理制度，成立继续医学教育委员会和规范化培训领导小组，强化院内继续医学教育的管理。医院应建立奖惩机制，制定相关政策使继续医学教育训练成绩和专业技术职称晋升、年度绩效考核等挂钩，督促不同层次的卫生技术人员不断学习，对完成情况不佳的个人和科室采取一定的惩治措施。
2.2提高认识，树立继续医学教育理念
1）继续医学教育是继医学院校基本教育和学历教育之后，提高卫生技术人员业务素质的基本途径和提高医疗质量的重要环节。高校附属医院聚集着一批既有临床经验又有教学专长的专家教授，他们不但有丰富的临床经验和熟练的临床技能，还具有一定的哲学与人文社会科学的知识，再者高校附属医院具备完善的教学设备，实验室的条件也非常好，这为医院积极开展实施继续医学教育工作提供了其他医院所不具备的优越条件和良好的实践基地。2）作为高校附属医院领导，应把发展继续医学教育工作作为医院加强人才引进和本地化相结合培养、提高医疗服务水平的重点措施来抓，实现可持续发展、增强医院核心竞争力的战略措施，树立以广大卫生技术人员为核心的管理理念，通过营造全体人员自觉学习新知识的优良氛围，不断加强继续医学教育的宣教工作。卫生技术人员在繁忙的工作之余应当正确地认识继续医学教育的重要性，转变老旧观念，增强继续医学教育的自觉性、主动性。只有上下两级共同聚力，才能真正促进医学教育工作的内涵式发展。
2.3丰富内容，提高继续医学教育质量
1）医院内部的继续医学教育把三基知识系列讲座、公共类课程学习作为主要内容，重视并抓好“三基”培训工作，“三基”指的是医院临床工作人员必须掌握的本学科和相关学科的基础理论、基本知识和基本技能操作，以各级专业技术三基培训教材为培训和考核基本教材，紧密围绕各教材专科分专题分批次地定期开展继续医学教育工作。2）随着互联网时代信息的高速传播和发展，知识呈现爆炸式增长，举办继续医学教育，必须在内容和方法上做有组织、有计划的更新，以增加新颖性和吸引力。内容选择和编排上，可以适当采用灵活的形式，将新近发表的医学文章、研究成果和临床实践进行密切有机的结合[4]。部级继续医学教育项目可以主要以前沿技术、相关学科发展理论、新业务的开展为主，还可以根据医院所在地的人文风俗、员工兴趣爱好、法律普及、外语等不同方面，丰富个性化的内容，更好地拓展知识面，优化知识结构，提高人才培养质量和工作效率。
2.4加强沟通，增加继续医学教育机会
1.重视不够，认识不足
大部分医务人员对继续医学教育的重要性没有充分的认识，未将其视为是获得新知识、新技术及不断提高自身素质的良好机会。工作安于现状，惰性心理严重，认为继续医学教育就是拿学分，走形式，只要是讲座有学分，不论讲座内容是否与自己业务有关，都来听课刷学分；部分人员认为继续教育只是与晋升职称挂钩，正高级职称、未到晋升职称年限的及不打算晋升高一级技术职称的人员，参加学习不再积极，因此出现找人代替刷学分、混学分、网上答题找人代答等不良现象。
2.管理不规范是继续医学教育工作的一大障碍
目前继续医学教育的管理机构和相关的法律法规、管理制度不健全，监督环节薄弱，缺乏有效的绩效管理，有些卫生专业技术人员不参加学习也可以通过各种渠道获取学分，从而使人认为不参加继续医学教育照样可以获得学分。
3.继续医学教育内容不够丰富
目前我院继续医学教育项目开展有部级、市级、区级及院内自管项目，项目较多，但培训内容缺乏创新，如培训教育内容针对性不强或培训内容有重复，医务人员自愿听课者少，讲课者也感觉很吃力，从而影响了继续医学教育质量。
4.重学分，轻学习，工学矛盾严重
医务人员既要从事繁重的医疗任务，又要从事一定的教学和科研工作。我院医务人员多采取课堂听课刷卡获得继续医学教育学分。尤其是护理人员表现尤为突出，这与护理工作的特殊性有关。继续医学教育规定每年修满25学分，护理人员为了获取听课学分出现了只为刷卡，刷完卡就走人或讲座即将结束时来刷学分的现象。
二、继续医学教育管理对策
1.加强培训，提高认识
医院领导重视继续医学教育工作尤为重要。科教部专职管理人员每年参加北京市医学教育协会组织的继续医学教育相关培训，接受培训后将相关的培训内容对医院各临床科室科教秘书进行培训，再由科教秘书对科室医务人员进行分层培训。力求继续医学教育的重要性人人知晓，达到改变医务人员观念，提高其认识，最终使医务人员从继续医学教育中获利。
2.加强管理，保证质量
健全的制度和科学管理的规范是保障继续医学教育深入持久地开展、促进继续医学教育健康发展的基础。根据医院实际情况，完善切实可行的继续医学教育管理制度，管理人员认真落实执行，真正将继续医学教育完成情况与个人年终考核、岗位聘任、职称晋升和执业资格再注册等密切结合起来。
3.丰富继续教育内容，满足个性化教育需求
我院的继续医学教育已经形成了以继续教育项目为主要形式的继续教育体系，针对各学科初、中、高级卫生专业技术人员，举办针对性、实用性和先进性的继续医学教育学习课程，并提前一个月公布继续医学教育课程安排，使医务人员可以根据所学专业选择听课。
4.采取灵活多样的培训形式
妥善安排继续医学教育活动，针对各层级护士需求有计划、有目的地设置相应课程，从而保证继续教育培训的效果。随之严格执行刷卡制度，改变刷卡方式，将刷卡次数改为不确定，根据现场情况而定，上课前、下课后两次刷卡或者下课后一次刷卡。
三、小结
继续医学教育作为一个以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的终身性医学教育，已受到人们的广泛重视。在现代医学技术快速发展，先进实验技术和自动化仪器在临床实验室逐步普及的今天，继续医学教育对于提高检验人员综合素质和检验医学的可持续发展具有重要意义。多年来，中华医学会和各级临床检验中心通过多种形式，加强对检验人员继续医学教育培训，取得了可喜的成绩。但是，由于经济欠发达地区在继续医学教育资源供给、经费投入等方面与发达地区相比存在较大的差距，检验人员的继续医学教育状况并不十分乐观。
一、欠发达地区检验人员继续教育现状
1.继续医学教育资源供给不足和经费投入少
在欠发达地区具备提供省级以上继续医学教育项目资质和能力的机构屈指可数，每年可开展的I类继续医学教育项目远远不能满足当地医疗机构检验人员的需求，而且项目培训的覆盖面也多集中在市级以上的医疗机构［1］。这些地区虽然设有一些医疗机构和医学院校，但检验专业高级人才的缺乏，影响开展相应项目的继续医学教育培训，继续医学教育资源不足，成为制约继续医学教育的瓶颈。资金投入少，是欠发达地区检验人员继续医学教育的又一突出问题。按照目前外出学习费用每人2000～3000元标准计算，许多医院检验科每年只有极少数的人员外出学习，也就是说，每年除了科主任、少数技术骨干外，其他人员外出学习培训的机会甚少，因此，欠发达地区的检验人员大多数人每年都无法按要求完成继续医学教育学分，尤其是I类学分。笔者对几所二、三级医院97名中级和中级以上检验人员2008年继续医学教育学分调查结果显示，当年完成继续教育学分者仅为33%（32/97）。
2.检验人员的继续医学教育未得到足够重视
虽然自1992年国家继续教育委员会颁布《继续医学教育管理规定》以来，各省、自治区相继制定了继续医学教育管理办法和学分授予规定，建立了继续医学教育管理机构。医疗机构也加强了对医务人员的继续医学教育管理，特别是医疗、护理专业人员的继续医学教育得到了广泛重视［1］。相形之下，检验人员的继续医学教育管理薄弱，表现为完整的规划和年度计划，或者缺乏有效的监控机制，对未能完成学分的原因无分析和处理措施。继续医学教育学分似乎除了对晋升专业技术职称有影响外，再无其他作用。因此，检验人员中普遍存在着“晋升时抓学分，晋升后无所谓”的现象，有的检验人员认为“职称已经到头”或“申报职称的年限未到”， 而满足于“完成工作，不出事”，对新理论、新技术、新知识、新方法的学习不重视；科研工作滞后甚至不能开展，或只是作为配角参加临床医生的科研，科研论文也成了“晋升文章”。
3.现代远程医学教育尚未得到普及
现代远程教育作为一种新的教育模式，具有开放性、自主性、交互性、教育性等特点，它打破了传统教育的时空局限，学习者可以随时随地通过网络系统进行自主地学习，有效解决了在职人员工学矛盾；其学习内容的自主性满足了人们按需学习的愿望；其开放性特点使有限的教育资源得到充分的利用，为实现教育公平，形成全民学习、终身学习的学习型社会提供了条件。但是，目前在一些地方远程医学教育并未得到很好地应用，分析其主要原因是宣传培训不到位，一些检验人员对远程教育不了解，大部分继续医学教育学分主要还是通过外出进修、短期培训、学术会议等途径获得。
二、思考与建议
21世纪是知识经济的时代，知识的快速更新使学习不再是简单的一劳永逸的行为，而是贯穿于学习者的整个人生。检验医学的快速发展，对检验人员综合素质、专业工作能力和理论水平提出了更高的要求。医学检验向检验医学的转变，使得检验人员继续医学教育开展的好坏，不仅直接影响到检验科的生存与发展，而且影响医院的整体水平和综合实力。因此，检验人员的继续医学教育理应得到足够的重视。
1.加强监督管理，统筹兼顾、协调各学科的发展
医疗机构应该重视检验人员的继续医学教育，避免重临床，轻医技的思想，全面落实员工继续医学教育培训制度，依据各学科专业特点建立科学合理的继续医学教育评估体系。坚持“学以致用”的原则，制定切合实际的继续教育评估指标，对不同级别、职称人员，继续医学教育学分内容的重点应有不同要求，中级职称人员应该重基础理论、基础知识、基本技能的培训，重视技术人员实际工作能力的考核，而不是仅仅满足于流于形式的理论考试。根据医院发展需要，有计划地派送中青年技术人员外出进修，鼓励中级职称技术人员参加科学研究，撰写科研论文；对于高级职称人员，则应强调开展科学研究，撰写论文，业务讲课，培养下级技术人员［2］。医疗机构主管部门定期对本单位的继续医学教育工作进行评价，定期进行统计验证员工继续医学教育学分，对不完成继续医学教育的原因进行分析，及时发现问题并加以改进。严格执行卫生部关于继续医学教育学分与卫生技术人员年度考核、职务聘任、职称晋升、执业注册的规定，促进卫生技术人员积极参加继续医学教育。鼓励科室开展内容丰富、形式多样的继续教育培训。加强外出学习、进修人员的管理，对外出参加学习、进修的检验人员，规定其义务对内进行业务讲课，介绍新知识、新方法、新理论、新技术，避免把外出学习当作“公费旅游”，杜绝“开幕式上现一现，开幕式后人不见”的现象。几年来，我们利用医院网络系统，开设检验园地，定期将外出进修、学习人员讲课的课件放到园地中，这不仅有利于检验人员学习提高，而且对临床医务人员及时了解检验医学发展，加强了检验与临床之间的交流起到一定作用。
2.加强现代远程教育的宣传和管理，拓宽新途径
随着计算机网络技术的发展，现代远程教育这一新的教育模式，在继续医学教育中发挥越来越重要的作用，其丰富的信息来源，知识的快速更新，使学习者能够及时了解最新的医学动态；灵活性和开发性的特点，不仅有效解决了在职人员工学矛盾，使学习者不受时间、空间限制，进行自主学习，而且还解决了仅依靠外出参加学术会议、学习班获取Ⅰ类继续医学教育学分的难题，这在目前继续医学教育资源和经费投入有限的经济欠发达地区，不失为开展继续医学教育的有效途径。目前卫生部批准的多家继续医学教育网站，为卫生技术人员参加继续医学教育提供了很好的平台。因此，医院主管部门应根据医院实际，制定相关的管理措施，积极宣传、引导和鼓励检验人员通过远程教育进行学习。对卫生技术人员进行必要的学习培训，提高他们对现代远程教育的认知和应用能力，使远程教育成为卫生技术人员进行继续医学教育的重要途径。
总之，检验人员的继续医学教育关系到检验队伍人才培养和人员素质的提高，欠发达地区检验人员继续医学教育的管理有待进一步完善。
参考文献
加强护理人员继续医学教育之所见
当前科学技术迅猛发展,知识更新日新月异。突飞猛进的科学技术导致医学理论知识和技术方法更新速度加快。现代医学科学的新理论、新知识、新技术和新方法不断涌现,使得知识更新周期缩短。因此要适应现代医学发展的需求,护理人员的继续医学教育必须与时俱进。继续医学教育是培养和造就现代医学专业技术人才的关键所在。同时发展继续医学教育培养高素质的专业技术人才是继续医学教育紧迫而艰巨的任务。我们只有坚持“以人为本” 造就高素质人才,促进人的全面发展,才能适应新形势发展的需求。继续医学教育是护理人员完成护理基础教育后,进入的一种终生性的医学教育阶段,它应贯穿医务人员的整个职业生涯。继续医学教育培养观念的创新,决定了它的目标将是多元化的,不是单一的,这就意味着其教育内容应更加宽泛,不只局限于医学知识与技能的学习,应着眼于医务人员在整个职业生涯中能跟进护理学发展的各方面要求。护理人员更要有良好的人格和全面的素质,以适应社会、体现其人生价值。
现代医学由于新理论、新知识、新技术和新方法不断涌现,使得知识更新周期缩短。因此要适应现代医学发展的需求,护士必须加强继续医学教育培训与时俱进。发展继续医学教育,培养高素质的彷理专业技术人才队伍,是护理工作紧迫而艰巨的任务之一。我们只有坚持“以人为本” 才能造就高素质护理人才队伍,促进人的全面发展,才能适应新形势发展的需求。继续医学教育是每个护理人员在完成护理学基础教育后,进入的一种终生性的医学教育阶段,它应贯穿护士的整个职业生涯。继续医学教育培养观念的创新,决定了它的目标将是多元化的,不是单一的,这就意味着其教育内容应更加宽广,不仅局限于护理知识与技能的学习,应着眼于护理人员在整个职业生涯中能跟上护理学发展的各方面要求。护理人员更要有良好的人格和全面的素质,以适应社会、体现其人生价值。
随着护理人员继续医学教育内容的完善,观念的更新。继续医学教育的创新是时代的要求,所谓创新不仅是教育方法的改革和教育内容的增减,而应是教育观念上的重新定位。要将培养观念从继承型向能力型、从单一技术型向跨学科复合型、从单纯技术型向提高人文素质型转变,培养融创新能力、医学技术、人文素质为一体综合素质全面发展的医务人员,是继续医学教育创新的出发点和落脚点。
护理继续医学教育创新是针对于传统教育而言,传统教育坚持的是“以追求传统文化的辉煌成就及其历史价值的昨天教育价值观”。强调历史知识遗产的继承,科学技术成果的系统传授,自然界普遍规律的掌握。在教育过程中,把受教育者变成被动接受知识的容器,只是在发挥着一种“复制”前人的功能。如果要不断推动医学事业发展,需要的医学人才不单单是历史文明成果的继承、传授及普遍规律的掌握。而是在继承的基础上能够凭借自身能力,不断地创新,能主动积极地丰富和超越历史和现实,从而推动人类文明不断前进的创新人才。因此培养医务人员的创新能力是继续医学教育的首要目标。
护理人员继续医学教育观念的创新,必将带来内容不断创新。继续医学教育培养观念的创新,决定了它的目标将是多元化的,不是单一的,这就意味着其教育内容应更加宽泛,不只局限于医学知识与技能的学习,应着眼于护理人员在整个职业生涯中能跟进医学发展的各方面要求。除技术领域的要求外,护理人员更要有良好的人格和全面的素质,以适应社会、体现其人生价值。
护理继续医学教育方法创新的另一个特点,是使受教育者由被动者变为主动者。在传统教育中,教育信息的发出者主要是教师。而我们提倡的教育方法,教师不再起权威的知识源泉的作用,而更主要的是起着信息编码、选择和发送的作用;同时教师在和受教育者的接触中主要起组织指导、创设环境和解惑的作用,不是完整地、系统地直接向受教育者传递教学信息的角色。受教育者除了从教师处获取信息外,还可通过书本、音像制品、网络等其他教育者(信息源)处获取信息。使护理人员的继续医学教育学习,有充分的学习空间,使受教育者可以随心所欲地根据自己的时间、知识水平、爱好寻找所需的信息,选择感兴趣的内容学习,并且可以继续追踪自己感兴趣的话题和相关信息。知识的重要与否,不再完全由教育者决定,而是应该由受教育者自己决定。
护理继续医学教育的目的是让我们护理人员在工作中,能够保持高尚的职业道德,良好的职业情操,不断提高自己的理论知识和工作能力强化自身的业务素质,以适应医学科学的不断发展和人民群众对医疗保健、护理工作增长的需求。它关系到整体护理水平的提高及能否加快卫生技术队伍建设步伐。继续医学教育应当在医疗卫生方针政策的指导下,以学习医学科学新理论、新知识、新技术和方法为主要内容。护理继续教育的内容非常广泛,包括本专业的和与本专业有关的内容。由于护理学本身是一个不断发展、不断完善的过程,而从事护理工作的人员也是从理论到实践,再从实践到理论,不断循环往复的过程,护理继续教育是继护理人员在校教育之后围绕提高临床护理工作能力、教学水平、科研能力三个方面进行,缺一不可。
国外护理继续教育发展至今有许多相对成熟的经验,可为我国解决目前的问题提供借鉴。但究竟是否适于我国的国情尚需进一步研究考察。只有建立合适的继续教育模式和体系,才会对我国继续护理学教育发挥最大的作用。
利用网络学习,是护理人员继续医学教育的一个很好良好途径。网络教程具有专业全面,内容新颖等特点;网络学习具有不受人数限制,不受时间限制的优点。由于护理人员工作繁忙,工作时间不固定,而在网络学习中,护理人员可以自己掌握学习进度,自己选择符合工作需要的学习内容,不受时间、地点的限制,自主地学习。从根本上解决了因工作忙不能接受教育的现象,也解决了师资力量不足的问题,同时还解决了相当多的在职在岗护理专业人员因种种原因无法离职离岗学习、无法送培的难题。网络继续教育的开展,使基层医务工作者能够接受到本领域专家的指导,给许多学习爱好者创造了良好的机会和条件,从而使护理队伍整体素质得到提高。
综上所述,护理人员继续医学教育是护士从业后获取新理论、新知识、新技术和新方法的终身性医学教育。在医学日新月异的今天,护理工作者参加医学继续教育学习的好坏不仅直接关系着护理人员自身前途的发展,也是护理人员自身发展的需要,对护理人员整体素质的提高起着积极作用。
1、医疗机构及人员的基本情况：我市共有卫生机构345个，其中医院95家（三级医院2个、县级医院12个、中医医院12个、专科医院7个、妇幼院11个、其他医院51个），乡镇卫生院216家，其他卫生机构34家。
我市现有在职卫生技术人员8291人，执业医师3884人、执业助理医师1299人、注册护士3108人。
2、参加继续医学教育情况：我市自20__年底医学教育科成立以来，使继续医学教育工作步入全面化、正规化、系统化的轨道，认真落实《陕西省继续医学教育管理实施细则》，加强学分管理，逐步使学分达标工作成为卫生专业技术人员职称晋升、聘任、职业再注册的必备条件。03年参加ICME管理系统的单位30家，其中包括6个直属单位、10个县、2个区、12个厂矿医院，单位参加率达100﹪。参加人数6654人，参加率80﹪。
3、学历教育：为了加快后备学科带头人和中青年优秀人才的培养，改善我市医学高层次人才的学历结构，02年～04年共培养第四军医大学研究生10人，市直和各县（市、区）医疗卫生单位积极进行“两专一本”教育，三年来共有845人取得了新的学历证书。
4、在职教育：为了提高我市医技人才的知识水平，一是我们采取“走出去”的学习模式，积极鼓励大家到上级医院进修；二是“请进来”，通过多种途径邀请中省专家进行学术讲座；三是自己组织各学科带头人深入基层讲课；四是当年参加部级、省级和市级组织的各类学术活动，取得相应的学分；五是当年发表的学术论文，按刊物的级别获得学分；六是科研项目、科技奖励项目和专利成果取得当年相应学分；七是当年出版的医学著作，按字数授予学分；八是出国考察报告、国内专题调研报告，按字数授予当年学分；九是当年发表的医学译文，按字数授予学分；十是当年发表文摘、个案报道、科普文章按篇数取得相应学分；十一是由单位组织的学术报告、专题讲座、技术操作示教、手术示范、开展新业务、合作研/:请记住我站域名/究项目等，可取得学分；十二是临床病例讨论会、多科室组织的案例讨论会、大查房等获得相应学分；十三是自学，自学与本学科有关的专业知识，应先定出自学计划，经本科室领导同意后执行，写出综述可按字数授予学分；十四是参加卫生部指定的“好医生”远程教育网络获得部级Ⅰ类学分。20__年我市各级医疗卫生单位邀请专家讲座190余次，撰写各类医学文章680余篇，参加远程网络教育人员达6000余人，二级以上医疗卫生单位专业技术人员基本实行IC卡进行学分管理，学分达标率为85以上。
5、传染病培训情况：按照《陕西省卫生厅关于进一步加强在职卫生技术人员重点传染性疾病防治知识全员培训工作的通知》（陕卫科发〔20__〕353号）要求，市卫生局及时召开会议，研究安排培训工作，先后培训师资200余人，共有12441余人受到培训，使我市在职卫生技术人员掌握了爱滋病、结核病、人禽流感和传染性非典型肺炎等重点传染病的防治知识和技能。
二、领导重视，提高认识，建立健全组织机构
卫生事业的改革与发展，人才是关键，教育是基础，我局领导十分重视继续医学教育工作，充分认识到继续医学教育在医疗工作、医学科研、卫生人力开发等方面的基础性、前瞻性和战略性的地位与作用，把它作为医学科技工作与医疗卫生工作的切合点和切入点，作为医学科学技术转化为现实生产力的有效途径和卫生事业发展的推动力，进一步提高继续医学教育在实施“科 教兴国”和卫生事业改革与发展中的地位与重要作用的认识，增强开展继续医学教育工作的紧迫感和责任感。我局成立医学教育科和继续医学教育委员会，主任由卫生局长担任，副主任由主管副局长担任，成员有医教科长、防保科长、人秘科长、医政科长、执法办主任。由医学教育科负责继续医学教育工作，不定期举办继续医学教育管理人员培训班和座谈会，把开展继续医学教育工作作为提高竞争实力和可持续发展的重要措施。同时让广大卫生技术人员认识到，参加继续医学教育是党和政府对卫生技术人员的关怀和要求，也是维护人民利益，对人民健康负责的体现，继续医学教育是终身职业性的教育，是职业生涯的加油站。
三、制定并完善继续医学教育有关文件和管理办法
为实施“科教兴国”战略，加快继续医学教育工作的科学化、规范化、制度化建设，制定《渭南市继续医学教育“十五”计划》、《渭南市卫生局转发陕西省卫生厅关于开展网络远程继续医学教育工作试点的通知》、《关于印发渭南市卫生系统继续医学教育的意见的通知》《关于进一步加强继续医学教育工作的通知》《关于加强继续医学教育工作中学分管理问题的通知》等相关文件，明确规定继续医学教育的组织管理，内容形式，考核评估，建立激励与约束机制等。
继续医学教育要坚持内容的先进性、针对性和实用兴、要给卫生技术人员提供掌握新理论、新知识、新技术的条件，“十五”规划提出在“十五”期间要达到三个具体指标，一是全市各医疗卫生单位继续医学教育工作覆盖率达到100％：二是全市各医疗卫生单位继续医学教育活动项目的学科专业覆盖率达到100％；三是全市各医疗卫生单位继续医学教育对象获取规定学分的达标率85％。为确保三个指标在“十五”期间顺利完成，在加强领导、完善制度、规范管理、创造条件等方面均作出相应规定。
《渭南市卫生局关于加强继续医学教育工作中学分管理问题的通知》中明确了Ⅰ类和Ⅱ学分的内涵,对不同的继续医学教育学分授予制定严格标准.规定凡从事医疗卫生专业技术工作的人员均要参加继续医学教育,医疗卫生技术人员继续医学教育考核作为聘任、晋升技术职称和职业注册、再注册的必备条件之一。
四、几点体会
我局医学教育科成立两年来，全市继续医学教育工作取得了较好成绩。
一是建立健全组织领导机构，使全市继续医学教育工作形成网络化、多元化、系统化。通过大力宣传教育，使全体专业技术人员从思想上提高了认识，行动上能够自觉接受继续教育培训工作，变被动为主动学习，不断提高专业技术水平。
二是每年至少举办一次继续医学教育管理人员培训班，使大家相互交流，互相学习，不断提高管理水平。
20__年11月，在渭南市金穗大厦举办全市继续医学教育管理人员培训班，重点是启动全市的医学教育工作，使医学教育工作步入正规化、系统化、全面化的轨道。
20__年5月在韩城市召开陕西省继续医学教育网络管理经验座谈会。
20__年4月带领全市继续医学教育管理干部赴云南省学习培训，进一步提高了继续管理人员的业务水平。
三是远程网络医学教育工作走在全省前列。20__年度先在全市范围内开展远程网络医学教育省级试点工作，经过扎实细致的工作，在全市二级以上医疗卫生单位安装网络管理系统，使继续教育工作进一步深入开展。20__年5月，在韩城市召开了陕西省继续医学教育远程网络管理经验座谈会，受到生卫生厅的表彰。
四是广大专业技术人员通过参加继续医学教育，在医院和本单位建设中逐渐显现出喜人成绩，单位整体建设不断加强，人员业务水平不断有新突破，特别是新技术、新方法的应用给单位带来经济效益上的逐年增长。同时通过学习，广大医务工作者更加爱岗敬业，呈现出你追我赶开展技术竞赛的良好态势，单位的凝聚力进一步增强。
五、继续教育工作中存在的困难和问题
继续医学教育工作尚处于起步和发展阶段，还存在一些急需解决的困难和问题：一是继续医学教育工作发展不平衡。一些县、市和单位迄今尚未把继续医学教育工作纳入总体工作规划，摆上重要议事日程，管理措施落实不到位，继续教育工作相对滞后；有的工作停留在表面，被动应付，远远不能适应和满足卫生技术人员学习的需要。二是相关配套制度建设有待进一步完善落实。有的县、市和单位没有把继续教育与卫生技术人员年度考核、职称评聘挂钩的要求落实到位，也未纳入领导干部任期目标考核，继续医学教育工作失去了政策支持和制度保证。三是教育手段和教学形式还不够灵活多样。四是管理的规范化水平和教育质量有待进一步提高。
五、今后的工作思路
1、认清形势，提高认识。广大卫生技术人员必须要进一步提高认识，统一思想，曾强工作的紧迫感和责任感，把继续医学教育作为实施“科教行医”战略的重要措施，作为单位事业发展的基础工程，切实加大措施，狠抓落实，加快发展，使之更好的为卫生改革与发展服务。
2、加强领导，积极协调，健全制度，进一步完善继续医学教育管理体系。继续医学教育是一个复杂的系统工程，在卫生部门内涉及科教、人事、医政等部门。希望卫生厅科教处上级部门能协调好和其他相关部门关系，把学分制度作为医师考试、职称考试和护士注册的必备条件之一。
3、规范化管理，严格考核，提高继续医学教育质量和管理水平。狠抓落实是继续医学教育规范管理的重点和关键。首先要做好继续医学教育活动的规范化管理。二是要做好学分登记和考核的规范化管理。三是继续用好管好继续医学教育管理软件
4、突出重点，结合实际，切实加强乡村医生的继续教育工作。农村卫生改革是当前和今后一个时期卫生工作的中心任务，农村卫生人才队伍整体素质不高，已经成为制约我国农村、卫生工作发展的重要因素，加大对农村卫生技术人员的继续医学教育培训，为农村基层培养“下得去、留得住、用得上”的全心全意为人民服务的医疗卫生人才，充分利用各种医学教育资源，创造条件，组织针对性强，实施性好的培训班，为农村卫生发展培养急需的人才。
我院科教科作为医院具体贯彻“科教兴院”方针、开展“终生教育”的主要部门，始终坚持把做好继续医学教育工作作为一项重要的任务来抓。自1998年以来，经过不懈的努力，现已逐步完善相关制度和配套政策，建立起有效的运行机制，卫生技术人员积极主动参与各类学习培训活动，医院学术氛围日益浓厚，科研教学队伍不断发展壮大。“十一五”期间，医院在医疗、教学、科研、对外学术交流等诸方面取得了长足的发展，社会效益和经济效益显著提高，医院综合实力明显提升。
1领导重视，逐步健全组织管理机构
医院领导始终把继续医学教育工作作为增强医院综合实力的大事来抓，把继续医学教育工作纳入医院人才建设的长远规划。科教科为具体管理部门，负责对全院继续医学教育工作的领导、管理和质量监控。
医院领导定期召开医学教育工作会议，制订继续医学教育阶段工作计划及相应的保证落实措施。同时制订继续医学教育工作的一系列的管理和实施办法，将有关继续医学教育的规定发至各科室、部门，并与人事科、护理部、医务处等部门密切协作，将职工接受继续医学教育的情况与专业技术职务晋升、聘任、执业再注册及年度考核挂钩，将医院的继续教育工作落到实处。
科教科设有专人负责教育培训工作，做到年初有计划，年终有总结，各科室均设继教管理负责人和学分管理员，负责督促本科室卫生技术人员的各类业务学习、教育培训、学分登记等工作。做到层层有人抓，层层有落实，使医院的继续教育工作得以广泛持久的顺利开展。
2政策保障，不断完善各类管理制度
2.1组织管理制度：相应职能部门落实工作人员，从事继教管理干部基本上接受过市级继续医学教育管理的培训，形成了较为完善的继续医学教育管理体系。
2.2目标考核制度：把继续医学教育工作纳入单位的综合目标管理责任制中，制订考核的指标，内容涵盖继教率、合格率等方面，并将结果与年终考核挂钩，定期进行通报，起到了较好的促进作用。
2.3经费投入制度：医院每年对不同职称人员配备相应的经费。经费的配备和使用由财务科、科教科统一管理，采用计算机数据库录入和处理，确保医院继续医学教育经费专款专用，使医院继续医学教育工作顺利进行。
近年来，医院每年均能得到省卫生厅国际交流计划的经费资助，得到一定比例的医师公派进修资助的名额。
2.4个人激励机制：把继续医学教育与医务人员技术职务晋升和岗位聘任结合起来，把学习的态度和效果与个人的发展紧密挂钩，真正形成勤学爱学的良好氛围，从而有力推动了继续医学教育的开展。
3加强管理，规范继续医学教育的实施
3.1积极鼓励项目申报：继续医学教育项目开展的多少是衡量医院质量、展示医院医疗教学科研水平的重要指标之一。为做好项目申报工作，科教科及时组织院内专家对项目进行修改、审核，以确保项目申报的质量。通过继续医学教育项目的申报、备课、教材编写、授课等，提升了科室的专业水平，在客观上对提高医院的医疗水平、学术水平起到了推动作用。
3.2认真抓好项目执行：认真按照国家、省继续医学教育的项目管理要求，抓好继教项目的管理。认真做好开班前后的申请、项目实施及结束后的备案材料工作。严格进行动态管理，随时到会场督查主办单位的教学安排、学时数、学分数及授课老师的资质、学员考勤、考试等情况，发现问题及时纠正，避免混学分现象，保证学习效果。此外，为保证教学质量，对部分项目专家、教授的任课情况进行评估，听取学员反馈，以总结经验，不断提升项目的举办水平和质量。加强ⅰ、ⅱ类学分管理。参加者根据各自专业参加继续医学教育ⅰ类学习班，将有效地学分登记。由单位组织的学术活动，由科教科负责登记，学术论文、科研项目、外出进修类须提供相关原件，由单位科教科统一登记并审核确认；学分登记应有原始记录或原件备查。
3.3继续医学教育活动的安排和组织：按上级有关文件精神，全院性讲座、学术活动、论文、著作、课题、获奖及远程教育均为ⅱ类学分教育的主要内容。在此基础上，医院还根据自身特色开展不同形式的继续医学教育活动，如早读、晚读、季读课；医院信息化论坛、疑难病例讨论会、英语病案分析会等，并按卫生厅要求及时进行“非典”、艾滋病、禽流感等重点传染病防治知识培训。每年年初制订院内继续医学教育学术讲座计划并公布一览表，基本做到周周有安排。讲座内容以新理论、新知识、新技术、新方法为主，注重先进性、针对性和实用性。
3.4细化讲座和学习班规定：我院举办的学习班采取考勤制，缺勤者取消结业资格，学习班结束后在所有学生都进行结业考试，考试合格者发学分证书。院内学术讲座实行严格管理，讲课时间需达到一个小时，对听课者严格要求到课率，迟到、早退达15分钟及中途退场者皆不给予学分。
一、继续医学教育观念创新
继续医学教育创新是时代的要求，所谓创新不仅是教育方法的改革和教育内容的增减，而应是教育观念上的重新定位。要将培养观念从继承型向能力型、从单一技术型向跨学科复合型、从单纯技术型向提高人文素质型转变，培养融创新能力、医学技术、人文素质为一体，综合素质全面发展的医务人员，是继续医学教育创新的出发点和落脚点。
一是培养创新能力。创新是针对于传统教育而言，传统教育坚持的是“以追求传统文化的辉煌成就及其历史价值的昨天教育价值观”。强调历史知识遗产的继承，科学技术成果的系统传授，自然界普遍规律的掌握。在教育过程中，把受教育者变成被动接受知识的容器，只是在发挥着一种“复制”前人的功能。如果要不断推动医学事业发展，需要的医学人才不单单是历史文明成果的继承、传授及普遍规律的掌握，而是在继承的基础上能够凭借自身能力，不断地创新，能主动积极地丰富和超越历史和现实，从而推动人类文明不断前进的创新人才。因此培养医务人员的创新能力是继续医学教育的首要目标。
二是培养复合型人才。继续医学教育应建立大教育观，培养复合型人才。继续医学教育学习不能只拘泥于医学的新理论、新知识、新技术和新方法的学习，更不能要求所学知识“专业对口”。医学科学发展，离不开多方面的知识积累。多门学科相关知识的融合，不但能促进相互发展，而且量变达到一定程度必将刺激产生知识的质变，从而导致新理论、新体系或新学科的诞生。因此，继续医学教育应改变单一技术的培养观念，注重加强复合型人才培养，积极培养交叉学科人才，加速交叉科学发展。
三是提高人文素质。提高医务人员的人文素质同样是继续医学教育的重要任务。医学是一门既有自然科学属性又有人文社会属性的综合性学科。医学模式从生物医学模式向生物——心理——社会医学模式的转变就充分说明，现代医学中渗透着人文关怀，而医学也围绕人文价值去实现医学价值。同样，只有将高尚的人文精神不断注入医学科学中，医学才能充分发挥积极的正面效应。实现科学精神和人文精神两者的理想整合，才能形成现代医学的完整结构，也才能促进医学的健康发展。因此培养医务工作者的人文素质同样是继续医学教育的主要目标。
二、继续医学教育内容创新
继续教育观念的创新，必将带来内容不断创新。继续医学教育培养观念的创新，决定了它的目标将是多元化的，不是单一的，这就意味着其教育内容应更加宽泛，不只局限于医学知识与技能的学习，应着眼于医务人员在整个职业生涯中能跟进医学发展的各方面要求。除技术领域的要求外，医务人员更要有良好的人格和全面的素质，以适应社会，体现其人生价值。
一是着眼于整体素质的培养。整体素质包括以下几方面：①着眼于医学创新人才特性培养。②进行人文科学教育。③重视医德教育。
二是学习多学科知识。现代科学技术不断向高度分化与高度综合的趋势发展。不同学科之间的相互联系越来越紧，相互渗透愈来愈深，不同知识、思想、方法联结和融合在一起，相互借鉴和移植，可逐渐形成许多交叉新兴学科。因此，医学发展与其它许多科学技术的发展息息相关。继续医学教育要学习、介绍其它学科及相关科学知识，以促进医学科学的发展，促进新学科的产生。
三是提倡有选择性学习。选择性是指每位医务人员在接受继续医学教育时，对知识结构的选择性、学习内容的选择性及个体创新能力发展方向的选择性。学习者在建立基于个人知识背景基础上，围绕个人需求来制定学习计划，有选择地进行个别化学习。现行传统的以系统的课堂集中学习的模式，已不能满足广大医务人员的个别化学习需要。而对学习者个人而言，信息时代新知识显现的特征，要求医务人员有敏锐的观察力和强烈的求新欲，只有进行创造性地学习，才能达到培养创新能力的目的。
三、继续医学教育手段和方法创新
继续医学教育目标的多元化、教育内容的增加和不断发展，对继续医学教育手段和方法也提出了新的要求，加之现代教育技术不断发展，为继续医学教育手段方法的创新提供了很好的条件。
一是发挥教育技术的作用。继续医学教育不同于在校学习那么整齐划一。有内容广泛、专业对象各异、教育层次不同等特点，应寻求多样的、高效的实施方法。教育技术可以为这个目标提供可靠手段和技术保证。目前，教育技术在我国正处于理论和技术不断完善阶段。其职能在扩展，技术品种不断增加，如电视技术、多媒体技术、虚拟现实技术、卫星通信技术、网络技术以及高清晰度显示技术等组成了教育技术这个新的大家族，制造出了电视教材、多媒体教材、虚拟现实教材、网络教材等名目繁多的电子教材。在继续医学教育中综合运用这些电子教材，可以活跃教学的情境，激励医务人员的学习动力。在电教教材的应用上也很灵活，可以集体学习观看，也可以根据各人需要自行选择学习研究，学习的场地可以任意选择。以上这些鲜明的特点，使教育技术在继续医学教育中主导作用日益增强。
继续医学教育（CME）是以学习新理论、新知识、新方法、新技术为主的医学教育，是医学相关工作人员的再学习的一种形式，1983年由美国医学会在其所主办的杂志上提出，是为保持、发展和增强医生服务于病人、公众及同行所需要的知识、技能、专业工作能力及人际关系的各种教育活动，是取得专科医师或家庭医生资格之后的教育。教育的目的是使卫生技术人员的知识和技能不断得到更新、补充、拓展， 不断完善知识结构，提高创新能力和专业技术水平，促进合理用药和社会性完美、和谐的统一。
20 世纪50 年代初， 美国率先实施继续医学教育。后来，很快在欧洲蔓延开来。到今天为止，继续医学教育已在许多发达国家形成制度，甚至被国家立法。
在美国，培养一位医师通常需要12年的时间，他们的专业能力普遍都非常高，而在我国，医生仅仅在大学里面接受了四五年医学教育就直接走上工作岗位，而这在美国是远没有从医资格的。
当然，这种现象与我国的国情休戚相关。我们国家人口众多，对医生的需求量也大。现实根本不允许我们像美国一样花费12年去培养一个医务人员，所以只能把标准降低。正如一位网友所说：“在美国要混个职业医师得花多少时间啦，比我们多多了，区区7年能在中国混个医学硕士，也算中国人民胆大。”
这也从侧面反映出我们的医务人员的水平还是和发达国家有一定的差距的。鉴于此种现状，国家才强制医务人员进行继续教育学习，来提高医务人员的专业水平，更好地服务于人民群众。这也就是继续医学教育的由来。
另外，医学的目的要求医务人员进行继续教育。医学的目的是看病治人，救死扶伤。随着时代的发展，医学知识更新的速度也加快了，新的医学技术、新的方法都在不断地进步。
而从业医生所学知识有可能是10年前或是更早时候的，知识结构已经落伍于时代的发展。这些都制约了医生为患者提供更好的医疗服务，医学的目的也就达不到。这就要求医生必须抛弃一学定终生的想法，认真接受继续医学教育，不断提高业务素质。只有这样才能跟得上时代，更好地满足患者防治疾病，恢复、维护和增进健康以及提高生命质量等方面的要求。
国外有一项资料统计，医生通过各种途径掌握的知识比例分别为：大学10%、进修学习10%、实践40%、参加企业各种活动40%。医生个人要想在医学行业做出一定的成就，也需要不断地学习。根据相关政策，医生只有进行了一定的医学继续教育，才能获得相应的学分，只有达到一定的学分才能获得一定的职称，工资待遇等也才会相应地增加。这些都要求医生要不断地接受继续医学教育。
作为一名医生，最大的快乐是帮助病人恢复健康。如果医生所掌握的知识足够精深，就可以为患者提供更好的服务。若医生知识技能不精，面对病人的病情，可能就会束手无策，精神上也就得不到满足。所以无论从医生的物质上的满足，还是精神上的满足来讲，医生都需要接受继续医学教育。
那么，CME有哪些模式？就目前来说，CME是以学分制为基础，分DTC（患者教育）、学术会议、进修、学术论坛和学术文章等模式。
继续医学教育的学分分为Ⅰ类和Ⅱ类。经卫生部、省卫生厅批准公布的继续医学教育项目，例如中华医学会、中华口腔学会、中华预防医学会以及中华护理学会等一级学科学会举办的并向全国继续医学教育委员会备案的项目，或那些获得部（省）级科研立项、科研成果奖等项目，由项目承办单位按审批标准授予Ⅰ类学分。
自学、发表文章、出版书籍，获得市、县（市、区）科研立项、科技成果奖，单位组织的学术活动及其他形式的继续医学教育活动，由县级以上医疗卫生单位（二级及以上医院）、县级及以上医学类学会（协会），按标准授予Ⅱ类学分。
此外，获得部（省）科研立项、科技成果奖的；获得市、州、县（市、区）科研立项、科技成果奖的；发表学术论文；出版医学著作；参加县级及以上医疗卫生单位组织的学术会议、专业技术培训、专题讲座、技术操作示教、新技术推广以及到外单位进修（含出国培训），以上几种形式经考核合格者，均可获得不同类别的继续教育学分。①
然而，继续医学教育的成本是十分庞大的，不仅需要大量的资金，还需要一定的时间。政府在继续教育方面并没有明确的财政预算投入，而医院的资金也是有限的，根本不能负担医生的全部继续教育费用，而医生们更没有时间，大量的患者需要医生的救治。所以医生没有时间，也没有金钱，大多数情况下医生们只能通过自学来提高自己的业务素质，而这种学习往往是有局限性的。
例如，在那些中大型医院，每位医生的工作量都比较满，根本就很难专门去安排大量的时间进行再学习；而那些乡镇医院基层医生由于受地域条件的限制，师资缺乏，并且脱产集中学习会直接影响到他们的收入。
此外，对于那些大批土生土长的乡村医生来说，他们往往没有接受过系统的医学知识培训，文化程度低下且自身的学习能力也比较差，也无法得到专业人员的指导，哪怕他们有学习的愿望，但要通过学习考取相关的资格证，或是每年“挣”到足够的学分，对于他们都非常艰难。
因此，对于绝大多数的医护人员来说，完成学习任务并顺利通过考试拿到学分，实在不是一件容易的事情。
由此，一些精明的医药企业开始将产品的学术推广向医生继续教育这方面瞄准，纷纷联合一些国家指定的医学组织开展产品学术交流会议、赞助医生进修等，学分成为各制药企业召开学术年会时吸引医生参加的金字招牌。继续医学教育理所当然也成为了医药企业学术推广的新载体，为企业营销提供了新契机。
一、DTC
DTC（Direct-to-Consumer）是指直接面对消费者的营销模式，它包括任何以终端消费者为目标而进行的传播活动，活动可以与消费者教育（专业媒体医疗广告、专业医疗网站）、社区药店相结合，例如可以通过信函投递的形式，根据疾病特点和季节性变化，用信函形式（装有消费者教育和疾病防治实用资料）邮寄给数据库消费者。终端促销尽量和社区药店以及政府机构进行挂钩，在时机选择上关注政府的政策。对医药市场而言，终端消费者有可能是患者本人、患者的朋友和亲属，也可能是医疗服务人员或者公众。
二、学术会议
企业所举行的各种医学学术会议是对医生进行继续医学教育的一种形式。企业通过会议，可以让医生了解到最新的行业信息，了解医学的发展动态，向与会人员宣传企业的产品，使企业的产品得到医学人员的认可。
这种做法在现代商业营销活动中已被广泛地运用。例如，软件商为了使自己的产品得到推广，就会对客户进行免费的培训。在培训中就会带去产品的相关信息，最终使得客户认可产品。药品也是如此，药品的疗效、药理等需要企业通过一定的活动向医务人员进行介绍，才能得到认可。学术会议活动就是企业与医生沟通的良好平台。
对于继续医学教育，企业存在一种错误的认识，就是认为继续医学教育大多是企业赞助的。这是错误的。因为根据调查，现在的继续医学教育4/5是由医院自行组织的。这与其他行业的企业对员工进行培训是同样的道理。
医院之间的竞争是非常激烈的，医院要想在竞争中处于优势地位，就必须要提高核心竞争力，即医生的专业水平。所以医院会组织会议对员工进行正规的、没有商业目的的培训。
通常，这种培训少则2天，多则5天，费用是极高的。而企业所承办的培训通常时间比较短，而且商业味道比较浓。对这种培训企业完全可以采用买断名额或是全程赞助来参与。买断名额就是说对于会议的参与名额，企业可以买断送给一部分医生，作为对医生的一种回赠。但是这种做法的不足之处，就是企业不能把控会议的内容与流程。全程赞助就是会议的费用全程由企业来赞助。这种做法的优点是企业可以把控会议的流程，而且可以把企业的商业信息加到专家的演讲中去，以此提高企业的知名度。缺点是费用比较高，建议实力比较雄厚的企业采用此法。
三、进修
医生进修是继续教育的另外一种形式。医生参加工作之后，就很少有机会进行脱产学习，进修就成为医生学习的一种重要途径。这也就为企业赞助医生学习提供了机会。企业可以主动为医生提供进修费用，联系知名导师及进修单位等。这种资助就相当于为企业培养了良好的人才。
20世纪80年代，葛兰素康威发现并提出吸入激素法治哮喘，并指出哮喘是一种气道炎症性疾病。而在当时的中国，专家并不认同这种激素疗法，采用的是茶碱类扩张平滑肌的口服药物。葛兰素康威为了推广其吸入激素法，于是赞助了当时一些并未成为专家的呼吸科主治医生到英国进修，对他们加以培养。这些医生回国后大力普及吸入激素法，将临床上“哮喘是一种支气管平滑肌痉挛为主的疾病”观念渐渐改变了。1995年，世界卫生组织发表了“全球哮喘防治的创议（GINA）”，正式提出以吸入激素法治疗哮喘。当年去进修的那些医生摇身一变就成为了哮喘防治的专家，葛兰素康威的吸入激素药物也顺理成章地成为了第一品牌。
四、学术论坛
召开学术论坛也是继续医学教育的一种形式。比如“全国××医学会议论坛”。制药企业可以赞助学术论坛来增强知名度。
赞助论坛需要处理好两个方面的问题：一是要办理准许开会的证明；二是论坛要得到认可，这种认可通常以颁发一种比较权威的认证证书得以体现。这两个问题的处理是论坛的关键。
五、学术文章
1.1领导重视、创造良好发展环境
1.1.1组织机构及管理人员2002年4月在全疆率先筹建了继续教育管理科，由业务副院长主管继续医学教育工作，科研教育中心主任负责管理，继续教育管理科作为日常办事机构，配备了办公设备，设立了继续教育发展基金，设专职人员5人，副科长1名，工作人员4名，其中研究生学历2人，本科学历2人，大专学历1人，又于2009年在全院范围内建立了继续教育专管员制度，各临床医技科室共设专管员121名，统一由继续教育管理科负责管理。
1.1.2档案管理自继续教育管理科成立以来，卫生部及自治区卫生厅、新疆医科大学下发的继续医学教育管理文件及医院继续教育材料，申报及批准的部级、自治区级Ⅰ类、Ⅱ类项目等均有完整的资料备案。2006年，医院引进好医生医学教育中心研发的继续医学教育管理系统，对全院继续医学教育对象的基本情况、学分完成情况及统计分析数据等都建立了计算机档案管理数据库，对全院卫生专业技术人员的学分情况进行录入、汇总及达标率的统计分析。
1.1.3经费管理我院严格规范继续医学教育项目收支，从收费标准到培训费使用范围及财务收支流程都做了详细要求，使项目收支管理更加规范，并符合财务规定和要求，给予项目负责人培训经费的自主支配权（由继续教育管理科实施监督），在全疆范围内起到了模范带头作用。
1.2规范项目申报，强化过程管理
1.2.1项目申报与院内初审为提高项目通过率和质量，我院加强了项目申报、评审等环节的管理，注重先进性、实用性和针对性，对新申报项目在上报新疆医学会评审之前先进行院内初审，保证了部级项目填报的客观性与科学性，对提升项目举办质量，推动继续医学教育工作的科学化和规范化管理起到了积极作用。
1.2.2项目监管与过程管理继续教育管理科承担继续医学教育项目会务工作，包括从项目申报开始，到项目举办前寄发通知、收回执、联系住宿、安排教室、报到注册、打印考题、通讯录、组织考试、办理学分证明、各种资料存档等一系列工作，让项目负责人从繁琐的会务工作中解脱出来。实施规范化管理，切实纠正乱办班、乱收费、乱授分、乱发证和低水平培训等问题，保障培训质量和社会效益，将开展继续医学教育工作与临床科室学科建设、人才培养紧密结合起来，强化管理部门职能，做好监管，促进继续医学教育工作良性发展。
1.2.3Ⅱ类学术讲座管理自2004年获得Ⅱ类学术讲座学分授予权以来，我院开展了形式多样的继续医学教育活动，不断拓展继续医学教育的内涵，为鼓励全院职工积极参加学习，继续教育管理科每年年初安排科室制定Ⅱ类学术讲座计划，每月定期组织2次院内学术讲座，鼓励利用业余时间或双休日时间参加学习和培训，以提高职工的综合素质为目标，发挥老专家及优秀中青年博士、硕士及168人才的作用，提高教育效果。
1.3举办国际国内大型学术活动，形成特有项目品牌我院鼓励临床医技科室积极申办部级及自治区级继续医学教育项目，2007年至今，外科（包虫病）、心血管、妇产科、急救、影像等专业着眼面向全疆广大的卫生技术队伍，持续开展此类大型学术会议和院士论坛，已主办了5届中法澳肝胆胰外科研讨会、3届包虫病国际高峰论坛、3届西部长城心脏病学会议、2届西部国际心血管病论坛、新疆首届食管癌基础与临床研究国际研讨会、2届国际实验动物伦理研讨班、首届喀纳斯科学与艺术论坛，第24届国际包虫病大会。国际性、全国性学术会议的举办，加强了医院与国内、国际间的友好交流与合作，使继续医学教育的内容不断适应医学科技发展的要求，适应广大医务人员工作岗位和职业发展的要求，促进了我院人才培养与优势学科的建设，为医院人才和名医的培养创造条件，搭建技术平台，加快了我院的进步和发展。
1.4面向基层，实现继续医学教育资源共享我院面向全疆广大卫生技术队伍，多层次、多形式、多渠道地开展继续医学教育，以深入基层办班，举办远程继续医学教育项目、专题讲座及减免费用等形式加大对基层地区的支持，各临床医技科室也分赴南北疆基层医院尤其是协作、对口支援医院开展继续医学教育培训，2007年至今，已在全疆各地州举办CME项目135项，占项目总数的30%，不仅起到了帮扶作用，还取得了良好的社会效益。
1.5开展远程教育，为基层提供及时、便利的学习机会2008年至今，已完成60次远程继续医学教育项目，为喀什、库车、克拉玛依、巴州、伊犁等30多家基层医院培训医、护、技专业人员7000余人次，通过向自治区卫生厅申请，制定了《新疆医科大学第一附属医院远程医学教育试点工作职责流程》、明确了申报审批流程、机制架构流程以及课程计划安排规范等事宜，对授课、听课以及学分授予制定了严格的操作流程，最终得到卫生厅认可，允许授予自治区级II类学分，远程继续医学教育工作已在护理、超声领域率先启动。
1.6充分发挥继续医学教育管理骨干的作用我院现有临床、医技科室100余个，卫生专业技术人员3000余名，为了搭建继续教育管理科和科室之间的联系桥梁，及时向科室专业技术人员传达继续医学教育相关政策信息，我院于2009年3月建立了继续教育专管员制度，全院每个科室都设立了继续教育专管员，这是我院继续医学教育管理的一项重要创新制度。为进一步将该制度落到实处，充分调动和发挥继续教育专管员的作用，协助科室主任管理继续医学教育工作，我院每年召开一次继续教育专管员培训座谈会，介绍继续医学教育发展现状，指出工作中存在问题，明确专管员责任，提高专管员对继续医学教育工作的认识，加强对继续医学教育政策、理论、业务知识的学习，解决工作中遇到的实际问题，真正成为继续医学教育工作的行家里手和科主任的得力助手。
1.7继续医学教育对象学分完成情况
1.7.1继续医学教育对象学分管理及学分达标率我院建立了一套继续医学教育效果评估体系，使继续医学教育真正与卫生技术人员的年度考核、聘任、职务晋升、执业再注册等密切结合起来。2007年度晋升副高及以上职称卫生专业技术人员参加继续医学教育证书周期审核147人，2008年155人，2009年149人，三年共计通过医院审核人数451人，又全部通过了自治区卫生厅的继续医学教育周期审核。2007年度医院继续医学教育对象1986人，年终考核合格人数1823人，2008年度2136人、达标2061人，2009年度2215人、达标2210人，三年医院继续医学教育对象总数6337人，总达标6094人，达标率96.2%，达到了国家要求的标准。
1.7.2组织实施全员指令性培训院领导高度重视重点传染病防治知识全员培训工作，并将其作为年终考核、晋升职称的必备条件，结合当前重点传染病流行现状，我院通过讲座、培训班、网络远程教育、观看教学光碟等形式，组织师资（传染病专家、流行病学专家）对全院各级各类卫生专业技术人员进行了“甲流”、“禽流感”、“艾滋病”等重点传染病防治知识和“医德医风”、“医学心理学”、“医学人文知识”等全员指令性培训，培训完成率达100%，参加培训3000余人。
2继续医学教育工作经验——特色与创新
我院在机构、制度和管理等方面做了大量工作，也取得了明显的成效。
2.1成立继续医学教育评估委员会成立继续医学教育评估委员会，在全疆范围内率先开展对部级、自治区级新申报项目的院内评审。由继续教育管理科对项目形式审查后，组织院内评审专家初审，将初审通过的项目上报新疆医学会，这一举措极大地提高了项目质量和申报通过率。
2.2对部级继续医学教育项目实施扶持政策我院对每年按要求如期举办的部级项目，给予每项5000元的一次性配套经费补助，帮扶项目负责人完成部级项目的举办工作。
2.3出台奖励办法，建立评估体系出台《新医大一附院继续医学教育项目评估奖励办法》，建立一套切实可行的继续医学教育效果评估体系，取消继续医学教育项目全盘奖励制度，每年对优秀的项目给予一定奖励。部级、自治区级项目均设一、二、三等奖和鼓励奖，部级奖励金额分别为5000元、3000元和2000元，鼓励奖奖励金额为1000元；自治区级奖励金额分别为3000元、2000元和1000元，鼓励奖奖励金额为500元。
2.4开展国际国内大型学术活动，形成特有的继续医学教育项目品牌继续医学教育项目的开展，对加强医院与国际、国内间的友好交流与合作，内强素质，外塑形象，提高医院及全疆各民族卫生专业技术人员的整体素质，起着非常重要的推动作用。
2.5为基层打造一只带不走的医疗技术团队医院借助远程医学教育平台，以“造血式人才培养”为基础，适当辅以“输血工程”，为基层打造一只带不走的医疗技术团队。
2.6加大监管力度继续教育管理科安排科室人员对节假日、周末举办的学习班也进行了全程监管，实行管理人员轮流值班制度，为项目负责人和学员做好服务工作，保证了继续医学教育学习班的质量。
3存在的问题
为加强继续医学教育工作，医院在机构、制度和管理等方面做了大量工作，取得了明显的成效，但还存在一些不足。
3.1继续医学教育观念有待加强。随着近年对继续医学教育宣传力度的加大，学习风气有所好转，但学习积极性不高的现象仍普遍存在。
3.2目前，在继续医学教育项目实施过程中还存在部分培训质量参差不齐的现象。
3.3远程继续医学教育工作已开展了4年，除学术讲座外，大型国际国内学术会议也可通过远程方式为全疆各地州医院转播，解决了地州卫生专业技术人员由于地处偏远，外出学习路途远、费用高等难题，但目前仍未获得部级和自治区级Ⅰ类继续医学教育学分的授予，尚无法满足地州卫生专业技术人员的继续医学教育需求。
4今后继续医学教育工作展望
4.1不断总结经验、巩固成绩、科学规划，继续提高继续医学教育项目的质量和效益。不断完善继续医学教育的学习内容，把医德医风、医患沟通、医院文化等内容纳入继续医学教育范畴。加强部级项目向内地招生力度，提升自治区级项目在地州举办的覆盖率，加强与各地、州、市级医院合作。
4.2充分利用远程继续医学教育平台，继续在全疆网络医院中深入开展远程继续医学教育工作，争取实现部级、自治区级Ⅰ类继续医学教育学分的授予，拓宽学习渠道，缓解基层人员的工学矛盾。
4.3不断探索及强化管理部门规范化、科学化管理新途径，做好继续医学教育监管，促进继续医学教育工作良性发展。
4.4积极申报研究课题，开展继续医学教育项目的科学研究工作，探索适合新疆医院卫生改革与发展的继续医学教育管理模式。
1．1任务重、职责多
有关资料表明，中国农村有一半以上患者在村级卫生部门就医。乡村医生工作和生活在农村，除担任医疗卫生基本工作外，还从事计免、妇幼保健、新农合等方面的基层卫生工作。有的乡村医生还有繁重的农活，有时使之身心疲惫，对乡村卫生工作显得力不从心。
1．2业务水平和整体素质参差不齐
有调查表明，乡村医生的从医途径存在多种多样的现象，有的是参加县一级卫生职业学校培训的;有的是参加全国成人高考的;有的是通过祖传的等等。从事乡村医生时间跨度上也存在很大的差距，有的乡村医生从业几年，有的甚至超过了几十年。但大多因为没有经过正规高校的理论学习和临床实践培训，医学理论知识显得相对肤浅，基本临床技能操作也不是十分规范。乡村医生在文凭、年龄、阅历等方面巨大的差距，使得其业务水平和整体素质参差不齐，这些必将影响中国乡村公共卫生事业的发展。
2影响乡村医生继续教育培养质量的相关因素
2．1缺乏对乡村医生设身处地考虑的教学组织
乡村医生的继续教育过程实际上是一种脱产的受教育形式，存在着工作和学习上的矛盾。自己诊所之事及家务的繁忙是大多数乡村医生在继续教育中遇到的最大的困难和障碍。而在乡村医生教学组织和教学管理上，现在多实行以医学高等院校为依托的相对集中的短期教学培训的方式，而医学高等院校又集中分布在中等或者中等以上的城市，这种相对集中的教学组织和管理方式给乡村医生的求学之路带来极大的不便，这样很容易出现乡村医生继续教育出勤率不高的现象。另外，有些医学高等院校只是集中将每期不同层次、不同经历乡村医生分到一个较大的班级中，这在一定程度上会影响课堂的教学组织和管理，从而影响乡村医生继续教育的培养质量。另外，乡村医生在多年的行医过程中，积累了一定的临床经验，他们缺乏对现代医学理论知识的学习和认识，显得其医学知识整体性差，临床操作技能不够规范，文化水平整体较低，所以承担乡村医生培训的医学高等院校要充分考虑到这些特点，使课程设置更适合乡村医生的继续教育。
2．2忽视了对乡村医生人文素质的培养和再教育
乡村医生继续教育的主要目的是提高乡村医生的业务水平和临床能力、紧跟医学知识发展的前沿。但随着现代健康生态学模式的发展，乡村医生的继续教育理应向素质教育方面进行转化。但相当多的医学高等院校在对乡村医生进行继续教育时，只注重医学理论教学和临床技能的实践，而忽略了对乡村医生其他相关学科知识的讲解和渗透，尤其忽略了对乡村医生人文素质的培养和医德的教育。
2．3教学方法陈旧单调
由于缺少对乡村医生有关课程的教学任务、内容等方面了解和认识以及缺少对乡村医生知识层次和业务水平的认知，在对乡村医生继续教育过程中，很多教师在教学中采取“填鸭式”的教学方式，抱着完成进行教学任务万事大吉的心理进行课堂教学。教学方法上的陈旧枯燥，势必会影响乡村医生的自主学习积极性。
2．4有些乡村医生对继续教育目的不够明确
许多乡村医生具有一定的医生知识技能和独立的医疗工作能力，事业上的小成功使其产生满现状的心理和想法，不思进取;加之对相关政策的认识不到位，对继续教育缺乏全面而深刻的了解，进而以一种无奈的心态和抵触情绪对待继续教育。有些医学知识，特别是医学基础知识枯燥又难懂，而且表面看上去与农村卫生工作关系不大，加之自身学习能力和记忆力较差，没有养成良好的学习习惯，导致不少乡村医生在继续教育过程中对现代医学知识的学习兴趣不够浓厚。
3乡村医生继续教育培养质量的对策分析
3．1采取多种教育模式并存的教学方式
乡村医生的继续教育主要是采取集中短时间授课的教学管理模式对其进行的成人教育，在教学方式上，可以采取聘请有关医学专家或者医院科室主任举行讲座、亲临医院临床学习、集体会诊、观看医学教学视频、针对不同层次的个别辅导、分组探讨等形式。这是由于乡村医生不能和五年制的医科生相比，医科生是在医学高等院校接受全日制的本科教育。所以我们可以采取上述教学管理模式。其主旨就是要尽最大可能的让接受继续教育的乡村医生在接受继续教育的有限时间内学到更实用的现代医学理论和临床实践知识，在临床实践教学中要尽可能去征求乡村医生对病例和案例的意见和看法，广泛听取乡村医生的建议，并结合本院校实际情况积极抓落实，坚持以人为本的原则，为乡村医生安排教学内容和授课方式，以期提高继续教育授课质量及教学效果。同时在授课安排要做到科学、合理的原则。做到能激励乡村医生在继续教育中将学习真的落实到位，尽可能减少调课、停课给乡村医生造成的上课扑空现象的发生;在教材和所学课程的选用上要以能够培养出技能型、实用性的地方医疗卫生人才为主，在教学方法上要注重采取启发式教学，培养乡村医生的自主学习能力和习惯。
3．2加强对乡村医生的临床实践能力的培养
针对乡村医生临床经验不足的特点，承担继续教育任务的医学高等院校可以为其量身制定一套临床实纲并实行临床导师制。即聘请学校附属医院临床经验相对丰富的相应科室医师作为乡村医生的培训导师，在这些医师的安排和指导下在规定的继续教育时间内高标准严要求地完成有关临床操作技能和临床实践。同时指导老师要细心地解决乡村医生以前从医中遇到的相关医学问题和困难，指导老师可以从出医院到乡村医生所在的乡镇或者自然村，为病人诊断和进行相关治疗。在指导老师的帮助下，乡村医生要较好地完成临床实际操作技能，将学到的医学理论知识运用到临床实践中去，这样可以大大地提高自己的临床实践能力。为做一名合格的乡村医生打下坚实的理论和实践基础。
3．3加强对乡村医生的管理
负责承担继续教育的各医学高等院校要对乡村医生进行入学教育、行为安全教育等一系列活动，应加强承担乡村医生继续教育的各医学高等院校之间沟通和学术交流及联络。同时要增强师生之间的交流、沟通，培养相互尊重、相互信任人文素质和时代精神，增加人文素质教育在乡村医生继续教育中的比例，加强医德医风医貌的培养，努力造就一批又一批医术精湛、医德高尚的乡村医生。通过不断地提高对乡村医生继续教育的管理，使更多的乡村医生更好地服务于祖国农村医疗卫生事业。
3．4采用多种而有效的考核形式
结合乡村医生工作特点和实际情况，在继续教育中可以采取多种考核方式，如理论笔试、临床实验操作等，学校可以安排模拟执业医师考试的形式对其进行规范化的实践操作性考核，提高其执业医师考试的考试通过率。总之，要采取人性化、规范化的教学和实践管理模式，有针对性地对乡村医生进行理论教学及临床实践的管理，培养出具有真才实干精神的乡村医生，使接受继续教育的乡村医生受到当地村民的认可和好评，为农村医疗卫生整体水平的不断提高做出应有的贡献。
4结语
1医保工作人员继续教育存在的问题
1.1对参加继续教育认识不足目前医疗保险制度在我国尚在起步阶段，医保人员接受新理论、新知识、新方法、新技术尤显重要。而我国许多医疗保险工作者对于参加继续教育的意义和目的认识不足，往往以能够胜任目前的工作为满足，没有更多地追求长远目标。一些医疗保险工作者认为外出进行医保知识的学习不仅会影响到目前的工作还会增加额外的经济开支，所以放弃了继续教育学习的机会。提高医保人员对参加继续教育的认识，就要广泛深入进行宣传教育，树立终身学习的观念。
1.2继续教育考核机制的不完善我国目前的医疗保险继续教育刚刚起步，考核机制还不成熟与完善，甚至出现真空[2]。授予医保人员继续教育学分，是当前首先要解决的问题，这样可提高医保人员参加继续教育的主动性和积极性。
2医保工作人员继续教育的思考
2.1多形式、多层次、多渠道开展继续教育当前，医疗保险工作者继续教育与现实工作的矛盾很突出。解决矛盾就需要继续教育制度要灵活性与多样性，多形式、多层次、多渠道开展继续教育，适应医保工作者实际要求。在举办各种学习班、培训班的同时，亦可开展经验交流、专题讲座、学术报告以及优秀论文评选等多种形式的教育模式，这样不仅在一定程度上适应了医疗保险工作的要求而且还符合继续教育的目标与目的。在医保人员原有知识基础上结合平时的工作经验，提高他们的综合素质。与此同时要大力提倡岗位成才，在日常的工作中寻找学习的方向和内容，探索解决工作中出现的各种实际问题的方法。
2.2更新继续教育观念，提高自我认识我国医保工作者继续教育无法长期正常开展的主要原因在于医保工作者对于继续教育的认识和理解不够，而在当今科技不断发展和变革的时代，医学模式也在悄悄地发生着改变，新理论、新知识、新技术、新方法不断涌现在医疗领域，其中我国的医疗保险制度也在不断地经历这种改变和发展，在这个过程中，医保知识周期不断缩短，医保工作人员将要面对更高的知识水平要求和新的挑战与机遇，以往的在校一次性教育逐渐被继续教育所取代，所以现在的医疗保险工作者必须要与时俱进，迎头赶上，只有这样才不会被时代所淘汰[3]。基于所面对的各种问题，就要更新医保工作者的教育观念与想法，强化继续教育的意识。新世纪，继续教育已经成为各行业专业技术人员提高自身素质的最有效途径。医疗保险工作者的继续教育也逐渐成为培养创新性人才的重要渠道，这与医院或者医疗机构的健康发展有着密不可分的关系。因此大力开展医保专业人员的继续教育关系到我国医疗卫生事业的长远发展。
2.3医保制度，完善继续教育机制我国对于医疗保险有一套行之有效的管理制度与办法，但由于我国医疗保险制度尚处于起步阶段，一些制度需要在实践中不断完善。目前我国医疗机构面临的最大的问题就是我国医疗保险机构缺乏相关的医疗保险激励制度[4]。针对这个问题，我们所需要做的就是参考相关的规定制度，建立有效合理的医疗保险制度，在制定制度的过程中首先要注意的就是要符合医院和相关医疗机构自身的实际发展情况，不能盲目地只是走形式。在竞争激励制度的同时，也要建立起考核评估体系，在最短时间内完成组织管理机构的建立和规章制度的确立。在制定了相关的工作计划后需要落实，进行实践操作而不是纸上谈兵，确保医保制度与继续教育机制有效实施，有机结合，使医疗机构的医保人员通过继续教育更新知识，更好地规范执行医疗保险制度，做到学用结合、考核客观、评价合理。
2.4医保人员继续教育的创新性医疗保险工作者继续教育目的是长远的是科学的，继续教育不是浪费时间或者走形式，其在很大程度上需要学习者自主学习，而不是工作单位的强制性学习，医疗保险工作人员进行继续教育的目标是深远的，在于更新和巩固知识，提高医疗保险工作水平，及时了解最新医疗保险理论知识及其发展趋势，能够广泛地吸收相关的科学知识。这种教育的对象、目的、任务决定了医疗保险工作人员继续教育的内容具有灵活性、实用性、开放性的特点，医保人员继续教育的项目要与时俱进，要把握好当前需要与长远建设的关系，注重先进性和实用性，使医疗保险工作人员的继续教育内容符合现实医疗工作的发展需求[5]。
3结语
终身学习是继续教育的宗旨。对医保人员实施继续教育，能够让医保工作人员不断地了解医疗保险工作的发展动向与趋势，了解相关知识的最新进展，使医保工作人员的知识结构能够符合现代医疗水平的发展需求，更好地促进我国医疗保险事业的不断发展与壮大，为我国医疗卫生事业改革发展作供献。
作者：张明 单位：天津市第三中心医院分院医保科
关键词 继续医学教育 医务人员 管理
中图分类号：G642 文献标识码：A
Talking about the Experience in Strengthening the
Management of Continuing Medical Education
ZHANG Chunli
（Beijing Changping District Shahe Hospital， Beijing 102206）
Abstract Good management of continuing medical education is to improve the quality of their own medical personnel important way， our view is that good management of continuing medical education to strengthen the organization and leadership， establish and improve various rules and regulations， will continue to be incorporated into medical education in the department assessment and to strengthen the assessment， system implementation， planning supervision， take a variety of forms of education， advocating going out， please come in continuing medical education model， and gradually into the standardized management track.
Key words continuing medical education； medical personnel； management
随着医学科学的发展和医学模式的转变，在卫生技术人员中加强继续医学教育有着重要的意义，尤其是对提高医务人员的整体素质，提高医疗护理质量和服务水平，起着至关重要的作用。为此，我院自2006年以来，依据北京市卫生局、昌平区卫生局继续医学教育的法律法规及要求，结合我院实际情况，在全院范围内开展了继续医学教育工作。几年来我院建立健全了科学、合理的继续医学教育管理体制，加强继续医学教育管理的规章制度的建设，并不断完善与持续改进，认真组织申报区县级继续教育项目和开展院内自管项目继续教育活动，建立检查评估制度，有利于调动医务人员工作、学习的积极性，促进了学科发展和医院建设。
1 继续医学教育对医学发展的作用
1.1 继续医学教育的必要性
继续医学教育的实施是一项“利国、利民、利院、利己”的长期性、全院性的系统工程，是一项提高医务人员整体素质的系统工程。继续医学教育是指继高等医学院校教育、毕业后医学教育之后的一种终身的医学教育，以学习现代医学发展的新理论、新知识、新技术和新方法为重点，注重先进性、针对性和实用性。
1.2 继续医学教育对学科建设的作用
学科要发展，首先要有好的学科带头人，而对学科带头人的继续医学教育是至关重要的，尤其是要注重“四新”教育。通过“四新”教育，使他们具备精湛的医学基础理论知识，同时还要掌握多种边缘科学知识，运用其知识和技术水平开展医学研究。学科带头人也是继续医学教育的实施者，通过他们的再学习、再教育，引导中、青年医务人员参与到继续医学教育中来，起到了承上启下的作用，是人才培养的关键。
2 我院继续医学教育工作是这样做的
为加强继续医学教育的组织管理，医院成立了科教科，由院长牵头、业务副院长直接负责，医务科、护理部、临床科室主任及副高以上职称的专业人员直接参加的“医院继续医学教育委员会”，派专人负责全院继续医学教育工作的管理和质量监控，以保证继续医学教育工作的实施。
2.1 首先加强卫生技术人员的继续医学教育
我院领导高度重视，每年年底都要对当年的继续医学教育工作进行总结，并制定下一年度的继续医学教育计划，该项计划不受到任何因素的影响，按部就班地认真完成。在继续医学教育的过程中，我们还聘请好医生网站的老师对我院卫生技术人员开展政策法规培训，增强了参加继续医学教育的自觉性和积极性。
2.2 完善各项考核配套措施，是确保继续医学教育的质量的关键
将继续医学教育考核工作纳入绩效工资及科室、个人考核中，与落实其它各项规章制度一样，必须严肃认真，按考核标准办事，对每年参加继续医学教育出勤率高的科室及个人给予一定的奖励。对参加继续教育达到要求标准的人员，应及时授予相关继续教育学分，并以此作为职称晋升、年终绩效考核等的依据，培养和选拔出真正的医学人才。
3 举办多种多样的继续医学教育的方式、方法
