时间：2022-05-03 06:07:54
通过优质护理工作的进一步开展，门诊护理质量有了较好提高，同时也进一步提升了“窗口”效应，对今后门诊护理工作的发展起到了很好的铺垫。现做个阶段总结：
1 转变观念，从我做起。
前期，虽然大家在实践工作中不断总结经验，工作积极性有了很大的改观，但观念转变上还是不明显；虽然工作积极性增加，但主动性还不够。通过这段时间工作的进一步开展，全科人员有了与前期不一样的认识：我们不能等待患者向我们提出要求，而是需要我们主动去思考，患者现在还需要什么；面对患者，我们能为他们做些什么。
2 合理的、人性化排班，最大限度的关心护士的身心健康，满足护理工作的需要。
在门诊有限的护理人员里，根据每个人的特长合理排班。排班表较好的体现了门诊护理工作的灵活性和机动性；我们不提倡疲劳工作，合理安排休息以保证随时出现的各种突发事件急诊、急救护理人员的需要。
3 护患之间良好的沟通，得益是双方。
3.1 进一步加强了理论知识和临床护理技术的培训。坚持每周进行的晨间相关知识的提问，这样不仅加强了自身修养 ，提高了自身素质，同时也就丰富自己的理论知识。在对患者及其家属进行健康知识指导时知识面就更宽广。
3.2 坚持每月的公休座谈会，及时了解就医者的心理动态、及时了解患者对我们的工作还有哪些不满意、及时让患者了解我们近期开展的工作情况及下一步的工作打算。通过这些活动的开展我们既了解患者的切实需求，也避免了做盲目无谓的事情；既让患者得到了满足，也使我们的护理工作得到进一步的开展，而显得简洁、干练。同时也得到了患者及其家属充分的理解和尊重。
4 提高临床护理技术操作水平，是每一位护士工作中持续的要求。
临床护理技术水平的高低是患者对护士工作是否满意的最直接体现，我科现采取：
4.1 肌注、皮内注射、皮下注射操作时动作要轻、稳、准，选择最佳注射部位，把疼痛程度降到最低；
4.2 静脉穿刺技术一次成功率要提高到95%以上。同一个人，同一天，同一时的穿刺不能超过两次；
4.3 导尿术操作熟练度进一步提高，降低患者的不适感；
4.4 有效进行灌肠操作
4.5 熟练完成超声雾化吸入操作
服务源于用心，精于技艺。护理，是一门精细的艺术，只有精益求精的护理人员，才会有优质高效的护理服务。故此，肿瘤科为提升护理品质，开展了一系列活动，主动提高护理人员业务素质。
抓业务就要从基础抓起，肿瘤科护理人员上下齐心，认真学习“三基”知识；护士长开展了多种形式的基础培训，以对比的形式展现了晨晚间护理前后的病房情况；以专人表演的形式展现了护士的着装礼仪；以考试的形式强化了基础知识的学习。
针对护理队伍中的薄弱人群——三年以下护理人员，除护理部的低年资护士培训外，科室加强了对其的传帮带；护士长在晨会上还会就典型病例典型事件开展讲解和讨论，使低年资护理人员能尽快适应各种各样的突发情况；为推动低年资护士成长，科室制定了专门的培训计划，由专人负责，在临床交流沟通，危重症病员管理、肿瘤病员健康教育等方面定期开展系列培训，为低年资护士的成长创造了良好的环境，同时也降低了科室护理风险的发生率。
为适应不断发展的护理事业，科室在每月的护理业务学习和查房上提出更高的要求，不仅要有学习的新内容，而且要以多媒体的形式展现，以讲解的形式交流；要求护理人员不论年龄大小，均自己制作多媒体课件，用自己的业余时间熟悉课件内容，然后在科护理会议上共同探讨。经过长期的努力，肿瘤科每一位护理人员均能独立制作多媒体课件，个人的讲解和交流能力也得到了很大的提高。
虽然一系列的培训和学习要花费不少精力，占用不少时间，但培训和学习提高了科室护理人员的素质，加强了临床事件处理能力，能为病员提供更优质的服务，全科护理人员都主动积极地参与其中，没有丝毫怨言，大家的心都想的一样：为了更优质的服务，花费时间和精力，我们愿意！（肿瘤科黄莉莉）
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随着优质服务的顺利开展，我们从内心真正认识到优质服务的重要意义，把优质服务作为护士们的天职和本分，怀有感恩之心，用一种报恩的心态去对待每一位病人。把制度承诺从墙上“请”下来，让优质服务从文件中“走”出来，变被动服务为主动服务，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善护患关系。通过优质护理服务的开展更是加强了护士对待患者的责任心。只要在深入病房时，发现患者的生活上或是护理中有什么需要解决的问题，都会第一时间为患者及时处理，解决到位。
我们每天除了按常规做好基础护理、专科护理外，还每天为重症病人检查基础护理情况，并为他们剪指甲、洗头、洗脚、皮肤护理等。在病人多、护士少的情况下，大家依然加强了晨晚间护理，提高了服务质量，病人满意度大大提高。
同时，我们也清醒的认识到，优质服务仅仅停留在“门好进，脸好看，话好听”这种表面的层次是远远不够的，要强调相互之间良好的护患沟通，要关注服务对象的感受，要通过具体的行为举止把你的欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给病人，才能让病人真正感受到我们的医护服务，品味出我们的优质所在。在优质护理服务上护理人员还有很长一段路要走，我相信，我们会走的越来越好！（外六 何润）
曾经有人这样比喻，他说“与人相处，最大的距离莫过于近在咫尺却犹如天涯！”，这是一种“心的距离”。的确，授人坦诚、待人真诚是每个人心中成功的处事之道。作为护士，更是希望真正走进患者内心世界，了解他们，帮助他们。然而，一直以来护患相处却经常出现“相识容易，相处难”的尴尬局面。
随着优质护理服务活动的全面启动，不仅标志着我院护理工作进入新的里程，同时，护患相处也从这一天起真正彻底打开了心门，“相识容易，相处难”不再是我们的尴尬。
如今，走进外六病区的病房，护士们愉快地在自己的责任病人床前，或开心交谈，或作细心的疾病指导，或给予体贴地梳头……一切都是那么自然，护患之间，护士与家属之间少了隔阂，多了一份亲切。当护士做完每一项操作，患者和家属总会诚挚地道上一声“谢谢”。
是啊，患者一入院，责任护士就会热心的将他领进病房开始详细的介绍环境，介绍主管医生和自己，还有同病房病友，用餐、打水，洗漱一一道来，极为自然，转瞬间患者的陌生感消失，拉近了护患距离。清晨，病床前护士一声轻柔地问候“昨晚睡得好吗？今天看起来气色不错！”如此亲人般的关切带给患者们怎样的感动！输液了，护士详细地告诉患者每一瓶药水的功效和使用目的，患者心中的茫然消除了。检查前，护士把检查的目的、配合等注意事项一一告知，患者内心的恐惧不见了。贴心的言行让患者和家属看在眼里，记在心上。感慨动容之间，心的距离已经不远了。
作为护士，最动听的是患者或家属真诚的“谢谢”。优质护理服务活动的开展使得这一切真正实现。 我们感慨——护患之间心的距离有多远？护士真诚地付出是开启患者心门的密码！（外六 何润）
今天下午在医院一会议室里华西护理学院的陈红主任深入浅出给我们上了一堂生动的讲课作为一名普通的护士，应该怎么开展优质护理服务活动，感触颇深。
是的，在这次活动中，我也有过许多的迷茫，护士的地位、护士的价值、护士的付出与得到不成正比、护士的满意等等，这些究竟在哪里能够得到体现？我们工作时勤勤恳恳的付出，希望能够得到病人的认可，社会的承认，可是为什么那么难？夯实基础护理，基础护理又是什么？是生活护理吗？曾经我也有过梦想和激情，我也深深地热爱着这个职业，但当医疗的发展不能满足人民的需求时，一切都发生了改变。这有许多方方面面的原因，作为一名护士，我也在思考，思考我们自己的路应该怎么样走？前段时间，东院长曾经给迷茫的我们指出了一条三专的发展道路，是的，护理事业要发展，就必须要有自己的特色，护理事业要得到社会的尊重，首先我们自己得尊重护士这个职业。在急诊科工作久了，每天面对形形色色的病人，有时真的很麻木，每天机械的重复着输液、肌肉注射这些工作，不知道自己的价值在哪里？如果再被病人无端指责、醉酒病人无理取闹的话，觉得委屈，更觉得前途暗淡无光，可是只要一句病人的“谢谢了”便让所有的阴霾一扫而光。是的，能被病人真诚的理解和信任，能得到病人的认可，比什么都强，而这些简简单单用手去工作肯定是实现不了的，我们用匠人的标准严格要求自己，为病人做每项操作时规范操作，能为与病人建立良好的关系打下坚实的基础，用专家的眼光和标准去评估病人的需求，尽可能去满足病人疾病时的心理需要，能进一步与病人建立信任关系；如果在病人疾病过程中，能够用心去付出，去理解病人，设身处地的为病人着想，病人会真诚的谢谢你，因为他感受到了你的真心，感受到了你的爱，感受到了你专业特色的魅力服务！
有一次在急诊科上夜班，一名患儿高热不退，持续40度多，家长很着急，一次一次地去找医生，吃药、打针、输液、物理降温都用上了，患儿还是高烧不退。患儿家长开始对急诊科有意见了，认为将小孩送到医院来就该让体温降下去，关键是家长担心患儿高热惊厥，将心比心，如果你家的小孩也高热不退，你肯定也会很着急的，在这种情况下，我了解情况，去做患儿家长的思想工作，仔细地询问他们为患儿做的每一步降温措施，发现他们给小孩喂药的剂量不对，应该是5ml，喂成了4ml，当然量不够，退热效果肯定不好，而且患儿喝了还吐了，那更是一点效果都没有了。当我把这些讲给家长听的时候，家长马上就给患儿喂了5ml，可是没过多久，患儿就又吐了，我在想，患儿为什么会吐，是因为他疾病的原因吗？还是因为喂得太急了？亦或是因为味道的原因（这个药的味道甜甜的有点涩口）？原来是喂得急再加上患儿不喜欢这种味道，一喝下去就忍受不了全吐了，知道了原因，我采取了另一种方法，首先是做患儿的工作，取得他的配合，再将药分成五等份，每一等份喝了后马上喝点水，患儿没有不适感觉赶快喝剩余量，就这样患儿很快将退热药全喝完了，而且没有再吐。半个小时后，患儿热退了，甜甜的睡着了。家长高兴极了，言语间我能感受到家长的信任和深深的谢意，那一刻我感觉到了我的价值，我为患儿解除了病痛，虽然疾病仍然有反复，但是在那一刻，我和患儿及患儿的家长的心是相通的，我们一起共同战胜了疾病！这只是急诊科的一件小事，可是就是这些小事让我觉得我的工作是有价值的，我只要用心的工作就能得到病人的认可，这对我们这时候迷茫的心灵来说是一剂良药，这同时也甘甜了我的心，给了我希望。优质护理活动是什么？是我与病人之间心灵相通的那把钥匙，用好了这把钥匙，病人和我感受到的就是灿烂的阳光。
护士的工作是普通而平凡的，这里没有鲜花，这里也没有掌声，要得到病人的认可，社会的承认，优质护理活动势在必行，而这项活动的有效性则依靠每一名护士来保证。一个人的力量是微小的，一个群体的力量是巨大的，工作每天都在做，工作做好则靠每一名护士姐妹的努力，工作做细也要靠大家的众志成城，也许我们的工作现在得不到病人的认可，但是只要我们每名护士姐妹们都在真诚的付出，都在用真心为病人解除病痛的折磨，都用好了那把钥匙，我们的价值实现，病人、社会对我们的认可都将会实现！
关键词：二级医院；护理；绩效考核
绩效考核是指运用系统的原理、方法，根据人力资源的需要评定、测量员工的工作行为和工作效果[1]。建立激励性的分配机制，要根据护士的临床实际表现和工作业绩，把考核结果与个人收入挂钩，向临床一线护士、护理骨干倾斜加大绩效工资比例，拉开收入差距，形成有激励、有约束的内部激励机制[2]。我院从2011年起在优质护理病房积极探索绩效考核的思路及方法，2013年推广至全院现总结如下：
1 背景
1.1 传统的绩效考核与收入分配方法是医院以每个科室为考核单元，且护士绩效工资的分配按职称高低划分，在实际工作中往往是高年资护士长期上白班，如总务班、换药班，而一线倒班护士多是低年资护士，不能体现多劳多得、优劳优酬。这样忽略了护理工作的差异性，没有反映出护理工作效率、护理工作的风险与责任、护理技术的难度[3]。
1.2 传统分配模式带来不良后果，报酬偏低的护理人员会以降低努力的形式来平衡偏低的报酬，表现为消极怠工。或者申请调职，离开原有环境。
1.3建立新的绩效考核机制的条件成熟，医院领导大力支持，护理部实施半垂直护理管理模式。信息化系统成熟、完善的，护士移动工作站的建立，为统计护理人员工作量提供准确无误的数据。
2 绩效管理具体方案
2.1绩效考核思路及步骤 制订了"先试点、后推广"稳步推进的总体思路，制定绩效考核工作"三步曲"，即2011年以老年科为试点实施新绩效考核模式；2012年在全院各病区实施新绩效考核模式；2013年实行新绩效考核模式+护理补贴的绩效考核。护理补贴按每床位1.5元/d的标准发放，3.5～4万/月元左右，护理补贴纳入护理部垂直管理。该补贴由财务科按病区床位使用率下发至护理部，护理部以34项护理操作为考核指标，按工作量下发，旨在体系多劳多得的宗旨。
2.2绩效考核目的 调动护理人员 的积极性；提高护理质量，促进医院发展。
2.3绩效考核原则 多劳多得，优劳多得；上不封顶，下不保底；向高风险岗位、
夜班倾斜、向临床一线倾斜。
2.4实施方案
2.4.1确定评价指标及权重 确定护理工作质、护理工作量、患者满意度、护理人员职称、班别、奖励/处罚项目为考核评价指标，其权重分别为护理工作质、护理工作量为30%，患者满意度20%，护理人员职称、班别10%，奖励/处罚项目另外据实计算。
2.4.1.1工作质指标 确定10项指标，分别是基础护理质量、危重患者护理质量、护理文件书写质量、消毒隔离质量、专科护理质量、病区管理护理质、护理安全质量、业务考核质量、夜班工作质量、优质护理质量。其分值按实际考核得分计算，来源于一、二、三级质控考核。
2.4.1.2工作量指标 确定八项考核指标，其中护理操作又细化为34项。分别是包干患者数、入、出院患者数、危重患者数、护理级别数、护理操作数（34项）、转科人数、死亡人数。
2.4.1.3工作量指标赋分 赋分分3步完成，首先护理部按工作的难易度、风险度、耗时、生活类护理予以赋分形成指导意见，分值向操作难度大、耗时长、生活类护理如床上擦浴、床上洗头倾斜。第2步召开护士长会议，发放护理工作量赋分问卷调查表，该表的分值已由护理部制定，由护士长不记名式选择，如不同意的可调整分值，在表格预留的括号内填上修改的分值。第3步护理部统计护士长选择的结果，按选择票数高低、科室实际情况确定分值，如当时定的理疗项目的分值为每人次1分，模拟测算时发现中医康复科因理疗工作量较大，结果导致该科工作量总分处于中上水平，这个结果不符合向高风险岗位倾斜的原则，因此根据科室实际情况调整了分值，调到0.2分（见表1）。
2.4.1.4患者满意度是取护士所管患者满意度实际分的平均值。满意度包括病区、党办、护理部3个层次的满意度调查结果。
2.4.1.5职称及分值 主任护师10分、副主任护师9分、主管护师8分、护师6分、护士5分。
2.4.1.6班别及分值 责护组长10分 、责任护士8分、夜班护士5分。班别分值可叠加，如倒班护士的分值就是责任护士的8分+夜班护士的5分等于13分。其目的是要拉开倒班与不倒班护士的差距。
2.4.1.7在绩效分配方案中增加了奖励/处罚项目，体现优劳优得原则，分别对奖励/处罚项目进行了细化，如患者表扬一次20元、发表核心期刊论文100元，院级三基理论考试或技术操作考核成绩不及格扣50元。
2.4.2计算方法
2.4.2.1第1步确定绩效工资可分配总额，绩效可分配总额 由2部分组成，一部分是各护理单元按医生1.2，护士1.0的比例从科室的绩效工资总额中提取。另一部分是护理补贴由护理部按工作量下发，其金额数=全院护理工作量总分/当月护理补贴金额数×科室护理工作量分值。
2.4.2.2统计每位护士考核指标的分数，职称及班别的分值相对固定，工作质的分值分别来源于一、二、三级质控考核，工作量分值的统计目前我院有两种形式，①是护士每日手工记录于自制的excel表中。②开通护士移动工作站的科室，通过计算机后台统计数据。满意度是取所管患者满意度实际分的平均值。
2.4.2.3第3步计算单项考核指标的每分值 工作质每分值=绩效可分配总额×0.3/全科护士工作质总分；工作量每分值=绩效可分配总额×0.3/全科护士工作量总分；住院患者满意度每分值=绩效可分配总额×0.2/全科护士满意度分；护理人员职称每分值=绩效可分配总额×0.1/护理人员职称总分；班别每分值=绩效可分配总额×0.1/班别总分。
2.4.2.4汇总每人绩效工资总额 护士绩效总额=工作质总分×工作质每分值+工作量总分×工作量每分值+患者满意度每分值×患者满意度每分值+护理人员职称每分值×护士职称总分+班别每分值×班别总分±奖励/处罚金额。
3 取得的成效
制定护士绩效考核管理办法，使每位护理人员得到公正、公平的评价和认可的机会，从院级层面上来看，护理补贴金额数排在前三名的是护理人员公认的最繁忙、最辛苦的科室，如神经内科、心血管内科及内分泌肾病科。从科室层面上看，倒班护士、工作量大、管危重患者多得护士绩效工资高。在绩效分配上，体现多劳多得、优劳优得的原则，护士满意度提高了，消除了个人在群体组织中的惰性，激发了大家为完成组织目标的进取精神，极大鼓舞和调动了护理人员的工作积极性，使职能管理更趋科学，也在护士之间、护理单元之间形成了良性的竞争机制形成良好的管理导向。通过利益的调整正确引导护士合理流动，保证护理队伍的稳定。
参考文献：
[1]仲丽.建立三级医院护士绩效考核指标体系和绩效结构的构思[J].中国实用护理，2009，25（11）：62-63.
为贯彻落实卫生部关于开展“优质护理服务示范工程”活动有关文件精神，2011年在上级卫生主管部门的大力支持与协助下，通过全院护理人员的共同努力，开展了以“患者为中心”的优质护理服务示范病房。医院护理部针对我县的地域特点和具体情况，制订了相关的对策，确定3个试点病房、宣传启动、培训员工、组织实施、总结推广5个阶段。优质护理服务活动的开展，提升了护理职业形象及社会认同程度，提高了护理质量，提高了护士对工作环境的满意率。通过开展优质护理服务活动可以提高护理质量，从而达到了使患者满意、社会满意、政府满意及员工满意［1］。现将护理体会总结分析如下。
资料与方法
我院是一所集医疗、护理、预防保健、教学科研为一体的综合性二级甲等医院，开放床位180张，护士100名，床位与临床护士比1:0.45，年龄＜30岁46名，31～40岁28名，＞41岁26名，学历：本科以上5名，大专63名，中专32名，职称：主管护师以上15名，护师37名，护士48名。
方法：结合实际情况及患者需求，将优质护理活动分为确定重点病房、宣传启动、培训员工、组织实施、总结推广5个阶段。
⑴确定病房：按照“试点先行，以点带面，循序渐进”的工作思路，根据疾病种类、病情轻重、病房工作量、护士人力配备情况及护士长工作能力等要素，首批推出外科病区、大内科病区、中医科3个试点示范病区。近年来，我县移民达全县总人口的57%以上，而且移民中以少数民族居多，主要以回、藏族为主。为方便他们的生活饮食习惯在每个示范病区内特设立少数民族病房。
⑵宣传启动：创建优质护理服务活动宣传工作，根据卫生部和甘肃省卫生厅文件精神，积极开展宣传教育，使全院护理人员了解创优活动的目的和意义。力求创优活动内容深入人心，取得共识。同心协力达到活动目标。组织护士认真学习创优活动的核心内容，明确指导思想。深入了解活动宗旨和内涵。激发护士创优活动热情，使优质护理服活动顺利开展。
⑶培训员工：护理部通过多种形式的学习培训，规范护士服务语言，服务态度，服务礼仪，公开护理服务项目和内容，加强社会公众监督，鼓励指导护士与患者建立友好和谐的人际关系。号召大家爱惜护士职业的公众形象。其次，制订各种基础护理操作流程，并组织护士进行强化培训，使各项护理操作流程化，规范化。其次，采取分层培训和专科培训的方法，授课、操作示范，床边交班等。主要内容为各种护理技术操作，基本知识，专科护理知识，新技术及新项目的开展，新仪器的使用，与患者的有效沟通和技巧。培养护士临床思维能力和解决问题的能力。为患者提供优质的护理服务。
⑷组织实施：病区内率先开展创优活动，计划通过“示范病房”的工作实践，不断总结积累经验和探索具体方法，指导全院护理人员推广普及创优活动，达到推出典型以点带面的目的［2］。加强优质护理服务理念，以患者为中心，落实优质护理服务。营造社会尊重、患者满意、政府满意的护理服务形象。在实际工作中解决了护士配备不足、工作强度大、没有激励和考核机制等问题［3］。为患者提供高质量护理服务，在认真履行基础护理的基础上，优先保障对危重患者和生活不能自理患者的照顾。逐步解决依赖家属或护工完成生活护理的问题。为患者提供专业化基础护理服务。为使护士有更多的时间深入病房管理，与患者加强沟通，做好细致入微的护理工作，因而简化了护理文书的书写工作，取消了不必要的护理文书记录。同时建立了绩效考核制度。调动了工作人员的工作热情和积极性。使优质护理工作顺利开展。
⑸总结推广：总结创优活动”示范病房“工作经验，组织开展现场交流会。对患者和家属满意度高的科室或个进行及时表扬。树立榜样，发挥示范作用。落实以患者为中心的优质护理示范工程。使医院对临床护理工作形成一个稳定的、规范的护理管理体系。
讨 论
开展以人为本的护理，营造温馨护理文化是提升护理服务质量的关键问题，在医疗市场竞争加剧的今天，医院文化已成为医院管理的新趋势。让患者感受到温馨规范的护理服务，是一种体现以人为本的护理观念。
开展优质护理服务活动，促使护理工作目标和职业定位更加清晰，提升了护理职业形象及社会认同程度，提高了护理质量，患者真正体会到了优质护理的好处。
通过开展优质护理活动，促使各级领导更加重视护理工作和护士的需求，积极解决护士工作学习、生活中遇到的实际困难，通过提高临聘人员待遇，推行人事工作，改善工作条件，优化工作流程，增加一线护士等多项措施，有效地减轻了临床护理工作强度和工作压力，缓解了护理人力紧缺的状况，通过一些激励措施，调动了护士的工作热情，有效稳定了护士队伍。提高了护士对工作环境的满意率。
通过开展优质护理活动，使患者切实感受到了护士亲人般的关心、照顾和细致的服务。体会到方便、舒适的人性化护理，增加了对护士的信任感、依赖感。不但提高了护士的责任心、人文素质，理论知识水平和护理操作技术也有了很大的提高。为今后的护理工作奠定了良好的基础。
设立少数民族病房，及方便了他们的生活饮食习惯，尊重了少数民族的，促进了民族团结和社会和谐，增进了少数民族与医护人员之间的友谊和亲和力。
优质护理服务活动的开展，激发了广大护理人员学习的积极性。使护理人员清楚的认识到将基础护理工作做实，将专科护理做细，可提高患者满意度和改善护患关系。将进一步扩大试点病房，在分工模式，绩效考核，护士分层次管理等方面进一步探索与实践，对患者提供全面、全程、连续的护理服务。
参考文献
1 2010年优质护理示范工程活动方案［S］.卫生部,2010.
1.对照外科组
对照外科组行常规的泌尿外科护理，如一般护理。对患者的一般护理：精神状态要保持最佳，且可听音乐、看幽默视频、静心散步等休闲活动，使心情不再紧张，得以放松，推动治愈。此外，饮食要好，要达到“色、香、味”皆佳的标准，进而增强患者食欲、机体功能。另外，患者服药要依照医嘱，要细心管护，发现异常随即就诊。
2.优质外科组
对优质外科组行常规的泌尿外科护理+优质护理服务，例如：一般护理、特殊护理及术后监测、并发症防治等。
(1)一般护理。同对照外科组。
(2)特殊护理。为了避免尿盐积淀，要多进水，尤其白天。对于肾功能较佳者、引流管置留时长者以及结石病史者，每日饮水量应2500~4000ml，每日尿量应2000~3500ml，以此使内部得以冲洗，避免尿路感染、尿碱积淀堵塞，此外，经药液棉球(消毒)对造瘘口、尿道口每日擦洗2次。为了规避尿路污染，要使引流瓶、引流管、导管绝对无菌。应当每14天对引流管、导尿管予以更换，避免管壁被沉淀的尿碱粘附，最终引起拔管困难、官腔阻塞。在对尿液予以倾倒时，要严禁倒置抬高引流管，杜绝尿液逆流风险，且对尿液量、尿液性状以及尿色予以细致观察。倘若尿液浑浊且带有血液，要及时就医，作常规检查。
(3)术后监测。要对脉搏变化(脉搏加快与否)、血压变化(血压降低与否)予以观察，倘若有异常，要上报医生。此外，严防尿道管出现堵塞、脱落以及扭曲等现象，要使导尿管畅通，且要持续冲洗膀胱，对冲出液显示的颜色进行观察，若为红色，要将滴速调快，若不为红色，要将滴速调慢。
(4)并发症防治。若手术为电切术，要监测电切综合征有无出现，通常电切综合征有烦躁、四肢疲乏无力及胸口恶心等症状，另外，术后5d应避免前列腺窝出血，要对灌肠、肛管排气予以禁止。避免出现压疮，要定时翻身，以此推动血液循环。
3.统计学处理
采用SPSS16.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，进行t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
二、结果
1.护理满意情况
在优质外科组中，满意28例(66.67%)，基本满意12例(28.57%)，不满意2例(4.76%)。在对照外科组中，满意17例(39.53%)，基本满意11例(25.58%)，不满意15例(34.88%)。优质外科组总满意率95.24%，对照外科组总满意率65.12%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
2.护理成效
在优质外科组中，显效31例(73.81%)，有效10例(23.81%)，无效1例(2.38%)；在对照外科组中，显效20例(46.51%)，有效8例(18.60%)，无效15例(34.88%)，优质外科组总有效率97.62%，对照外科组总有效率71.40%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
三、讨论
【关键词】优质护理；急诊ICU患者；护理效果
急诊ICU是救治危重患者的科室，在急诊ICU中，不仅需要医师具有专业的急救素养，同时需要护士具备较高的护理素质来提升患者的存活率。但是在急诊ICU患者的护理中，常规护理方式已经难以满足患者的护理需求，降低了患者的生存率。优质护理属于新型的护理手段，但是对其在ICU患者临床护理的研究较小，因此，本文结合在本院急诊ICU接受护理的48例患者，探究优质护理的效果。现报道如下。
1资料与方法
1.1患者资料
选择2015年11月-2016年10月在本院急诊ICU接受护理的48例患者作为研究对象，男性患者31例，女性患者17例，患者年龄（35-63）岁，平均年龄（51.6±4.4）岁。纳入标准：（1）患者符合《全球急救重症学会制定的诊断和治疗指南标准》；（2）患者家属同意本次研究且签署知情同意书。将患者按照随机原则均分为对照组和研究组，两组患者在性别、年龄及病情等方面对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2研究方法
对照组患者采用常规护理模式，给予患者吸氧、心电监护、建立静脉通路以及气管插管等急救措施。研究组患者采用优质护理模式。加强对护理人员的培训，包括急救流程以及护理操作的培训，并且在培训过程中，要提升护士的服务意识，（1）加强对抢救仪器的准备工作，保证氧气袋、呼吸机以及引流装置及时投入到抢救工作中。（2）建立优质服务理念，关注抢救细节，对于患者气道、呼吸以及管道等问题，应该采取提前干预，最大程度的提升抢救效果。（3）在患者进入病房后，要对患者的临床症状进行分析，制定针对性的急救计划，在抢救过程中，要根据临床经验考虑是否再次加入30%酒精湿化。同时根据患者的病情调节氧流量，保证在2-4L/min。对患者建立静脉管道以及PICC通道。（4）密切关注患者的并发症情况，对患者的病情进行综合评估，以便采取及时的干预措施，如对于呼吸心跳停止的患者，可以行气管插管，给予患者机械通气，并且降低患者的颅内压。对比观察两组患者的护理效果。
1.3观察指标
对比观察两组患者的抢救成功率，同时采用护士长评分的方式，对护士的护理操作、设备仪器准确性以及护理安全性进行评分。另外，对比观察两组患者家属的满意度，包括满意、基本满意及不满意三个维度。
1.4统计学处理
本次研究采用SPSS17.0软件处理数据，计数及计量资料分别采用n（%）及（sx±）表示，组间数据比较分别采用X2和t检验，P＜0.05表示具有统计学差异。
2结果
2.1两组患者抢救情况及护理评分情况
在本次研究中，研究组患者的抢救成功率为95.83%，对照组患者的抢救成功率为83.33%，数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时研究组护士的护理操作、设备仪器准确性以及护理安全性评分均高于对照组，数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者护理满意度对比
在本次研究中，研究组患者的总满意度为95.83%，对照组患者的总满意度为62.50%，数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
急诊ICU患者具有发病急以及病情重的特点，有效的护理可以提升患者的抢救效果。而常规护理模式已经难以满足急诊ICU患者的护理需求。优质护理是对护士的护理操作、责任心以及服务意识进行培养，使其具备专业的素质以及优质的服务意识，从而可以提升患者的抢救效果。
在本次研究中，研究组患者的抢救成功率为95.83%，对照组患者的抢救成功率为83.33%，数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时研究组护士的护理操作、设备仪器准确性以及护理安全性评分均高于对照组，说明在对ICU患者的护理中，采用优质护理模式，可以提升患者的抢救成功率，并且可以提升患者的护理操作评分。其可能是由于优质护理模式是针对护士的操作方式，可以提升护士的护理操作水平以及服务理念，从而可以提升护士护理操作的各项评分。在对优质护理方式的研究中，崔红美等人认为对急诊呼吸道感染患者的护理中，采用优质护理模式，可以提升患者的护理效果，并且可以将护理操作评分提升10分左右[1]。覃闽桂等人认为在胃出血患者的护理中，采用优质护理模式可以提升患者的护理效果，降低并发症率10%左右[2]。诸多研究证实了优质护理的有效性。在本次研究中，研究组患者的总满意度为95.83%，对照组患者的总满意度为62.50%，说明在对ICU患者的护理中，采用优质护理模式，可以提升患者的满意度，其可能是由于在对患者的护理中，优质护理更加接近患者的抢救护理操作，且可以照顾患者家属的情绪，从而可以提升患者及其家属的满意度。黄万红认为优质护理可以提升患者满意度约15%[3]。姜春江认为优质护理可以提升患者的满意度18%左右[4]。诸多研究证实了本次研究观点。总之，在ICU患者的护理中，相比于常规护理模式，采用优质护理可以更好的提升患者的护理效果、护理操作评分以及患者的满意度，具有较高的临床应用及推广价值。
参考文献
[1]崔红美，沈国娣.集束化护理预防急诊患者呼吸道感染的临床效果分析[J].中国现代医生，2014，06:66-69.
[2]覃闽桂.优质护理对急诊胃出血患者抢救的临床价值分析[J].中国卫生标准管理，2014，15:1-2.
[3]黄万红.研究优质护理服务用于急诊大面积脑出血患者护理中的临床效果[J].中国妇幼健康研究，2016，02:408-410.
1.1一般资料
本文选取了2013年1月～2014年12月的在本院实习的100名护理实习生作为本次研究的对象。男性为5例，女性为95例，年龄为21～23岁，平均年龄为（22.5±1.5）岁，均为高护专业学生。
1.2方法
1.2.1建立。建立临床护理教学质量评价体系：这是由护理部主任、护理教学专干、各教学病区护士长和教师老手组成。并设立学生的考核组、病区考核组专门对学生的出科操作进行考核并对实习的综合治疗进行评价。设立教学治疗和考核组，对带教老师的综合能力、授课质量和科室带教质量进行评价，在实习期结束在进行先进带教科室，优秀带教老师，优秀实习生的评比。完善临床护理教学质量评价表：设计各类评价表实习综合质量评价表。学生评价表包括学习态度、能力、纪律、学习成绩等方面，带教老师评价表包括：带教态度、带教内容、带教方法、带教效果讲课质量等。科室带教质量评价表里包括教学计划、教学意识等。以及优秀带教老师、优秀带教科室、优秀实习生的评比条件。1.2.2应用。对护理实习生的评价：包括护理部评价和科室评价，护理部评价是分为理论考试和操作考核两部分，在整个实习过程中进行三次理论考核，在实习结束后进行操作考核。科室评价主要包括了操作考核、理论考试、实习表现综合评价三类，理论考核采用试题笔试形式；在每次学生实习结束时，让科室考核小组对学生进行操作考核和理论考核，让教师对学生进行综合能力考核，将学生的成绩透明化，公开化。护生实习成绩总评=护理部评价成绩×40％+各科室出科成绩平均分×60％。对教师的评价：包括了教师综合能力评价和讲课质量评价两部分，每月由学生对教师进行评价，在课后填写教师综合能力评价表和讲课质量评价表，由各个科室的护士长负责进行总结。带教老师成绩等于=综合测评×70％+讲课质量×30%。对科室的评价：通过教学质量评价组对科室的质量进行评价，在每一届学生实习结束时对优秀带教老师、优秀带教科室、优秀实习生进行评选。
1.3评价指标
让患者通过填写满意度测评量表来评估临床护理教学的满意度：非常满意：评分≥90分；一般满意：80～89分；不满意：＜80分。总满意率=（非常满意人数+一般满意人数）/总人数×100%。1.4统计学分析通过对患者各项记录进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2结果
在临床护理教学中应用了临床护理教学质量评价体系后，对比应用前后的护理实习生对临床教学工作满意度得到了明显提高，在应用前临床教学工作满意度调查中：非常满意45名（45.00%），一般满意26名（26.00%），不满意29（29.00%）名，满意度为71.00%；在应用后的临床教学工作满意度调查中：非常满意61名（61.00%），一般满意34名（34.00%），不满意5名（5.00%），达到了95.00%，结果具有统计学意义（P＜0.05）。对比应用临床护理教学质量评价体系前后，指导老师的教学意识也得到了增强明显增强，在2013～2014年间成功评选年度先进带教科室3个，优秀带教老师15名，优秀实习生20名，在应用前评选年度先进带教科室1个，优秀带教老师8名，优秀实习生10名，结果具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
临床护理教学质量评价体系的建立能够提高竞争意识。教学评价中均采用百分制二级量化指标，有效提高了评价方法的可操作性，能够让评价体系变得有可比性、客观性和竞争性[4]。每次的评价结果都是透明化的，让所有人都能看到护理实习生的成绩和教学水平的情况，这就对教师和实习学生造成了压力，让指导教师不断地改变教学方法和创新，来得到学生的认可，同时也带动学生主动积极的学习。临床护理教学质量评价体系还在教学过程中起到了反馈和调节的作用。通过教学评价对实习学生在临床上遇到的问题和造成问题的原因进行评价，并能评价教师的教学方法是否合理，及时查找出问题能进行反馈。通过反馈实习生可以进行自我的完善，教师也能对教学计划进行适当的调整[5]。应用临床护理教学质量评价体系发挥了积极的导向作用，作为护理实习生提升自我的方向和教师开展临床护理教育的旗帜，能够将整个临床护理教学有效地控制在目标的范围内，避免了以往学生实习过程中的随意行和盲目性。通过严格的评价制度来体现实习生的自我价值。增加了教学和学习的积极性，在根据不断的评价和反馈来对教学内容进行改善，提高了临床护理教学的质量，培养优质的护理人才。
【关键词】 心血管内科;优质护理服务
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.03.164
优质护理服务是指以患者为中心， 强化基础护理， 全面落实护理责任制， 深化护理专业内涵， 整体提升护理服务水平的一种护理模式。优质护理要求治疗与护理有效结合， 心理与生理护理并重， 从而提高治疗效果， 平复负面情绪， 改善生活质量[1]。心血管内科疾病多是危害人们健康的严重慢性疾病， 因其病史长， 病情易反复， 较难有效根治， 但通过有效的临床护理可改善患者的临床症状、提高治疗效果[2]。国家卫生部（现卫计委）自2010年提出了开展“优质护理服务示范工程”活动的倡议以来， 优质护理服务在本院各科室患者的护理中均得到广泛应用。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 以本院心血管内科2012年2月～2014年2月期间收治的住院患者中随机选取203例患者， 将其随机分为观察组（102例）和对照组（101例）， 分别对两组患者实施优质护理服务和常规护理服务。观察组中男60例， 女42例， 年龄41～83岁， 平均年龄（60.2±3.7）岁， 病程3～41年， 平均病程（26.9±1.6）年;对照组中男58例， 女43例， 年龄43～81岁， 平均年龄（61.7±3.5）岁， 病程2～38年， 平均病程（25.5±1.7）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料方面比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 护理方法 对照组患者给予常规护理， 包括指导患者保证充足的休息、健康饮食， 对患者实施必要的给氧治疗， 指导患者遵医嘱服用相关治疗药物， 适时对患者进行生命体征监测等内容。观察组患者采用优质护理服务， 主要内容包括：①首先了解患者的心理状况， 有针对性地对患者进行心理疏导， 通过与患者的沟通交流， 使患者正确认识所患疾病， 缓解紧张不安、焦虑烦躁等负面情绪;②为患者营造干净、整洁、舒适的病房环境， 每天对病房进行消毒、通风， 保证空气清新、畅通;③患者入院后通过对患者的饮食习惯、用药情况、排便情况等方面的综合评估， 指导患者进行合理饮食及适度运动， 对于长期卧床出现便秘、腰背疼痛的患者， 适当给予按摩， 指导患者遵医嘱定时服用药物;④尽量减少仪器设备的使用， 改为护理人员应给予患者必要的监护， 让患者感受到护理人员的真诚和亲切。
1. 3 评价方法
1. 3. 1 疗效评定 相关临床症状均消失， 心电图检查结果无异常为显效;临床症状明显减轻， 心电图检查结果基本正常为有效;相关症状无明显变化， 心电图检查结果无改善情况为无效。总有效率=显效率+有效率。
1. 3. 2 护理满意度评估 采用自行编制的护理满意度调查问卷进行评估， 包括基础护理、健康教育、服务态度以及护理技术四个方面， 总分100分， 每部分25分， 总分超过80分为满意。
1. 4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组临床效果比较 观察组显效42例， 有效55例， 无效5例， 总有效率95.1%;对照察组显效31例， 有效54例， 无效16例， 总有效率84.2%。经χ2检验， 观察组总有效率明显高于对照组， 两组差异有统计学意义（χ2=12.613， P=0.021）。
2. 2 两组住院时间及症状消失时间比较 两组的住院时间分别为（14.2±1.5）d和（21.5±2.1）d， 症状消失时间分别为（10.4±1.1）d和（17.2±1.9）d。经t检验， 观察组住院时间及症状消失时间均明显少于对照组， 差异有统计学意义（t=5.124， P=0.031;t=7.032， P=0.014）。
2. 3 两组护理满意度比较 观察组102例患者满意93例， 不满意9例， 满意度为91.2%;对照组患者满意70例， 不满意31例， 满意度为69.3%， 两组比较差异具有统计学意义（χ2=16.211， P=0.000）。
3 讨论
心血管内科疾病包括心肌梗死、心律失常、心律不齐、心力衰竭、早搏等， 多发于中老年人群， 是造成患者死亡的主要病种。由于心内科疾病具有病程长、易反复、难根治等特点， 其护理工作也具有一定的特殊性， 一旦护理不慎， 很可能造成严重后果， 甚至危及患者生命安全[3]， 这就要求有一套以患者为中心、兼顾患者生理和心理健康的护理服务模式， 而优质护理服务理念的提出为心内科患者的护理提供了一套全面、优质、高效、低耗的护理模式， 其意义在于将治疗与护理两个相互分离的部分一体化， 使护理的针对性更强， 同时也通过护理提升治疗效果[4]。
本院通过对102例采用优质护理服务的心内科住院患者的临床观察发现， 与普通的常规护理相比， 优质护理服务后疾病的总有效率明显提高（95.1% VS 84.2%， P<0.05）， 患者满意度也随之提高（91.2% VS 69.3%， P<0.01）， 且优质护理服务可明显缩短患者的症状消失时间及住院时间， 对减轻患者的临床症状、提高生活质量、降低经济负担均有积极作用。同时优质护理服务强调医患间的良好沟通， 这对缓解医患紧张关系、提高患者依从性、提升医务人员和医院整体形象也有促进作用， 适合在临床推广应用。
参考文献
[1] 黄海燕，汤玉敏，邱倩，等.探讨心血管内科实施优质护理服务的效果.中国实用医生， 2013， 18（23）：1125-1126.
[2] 靳凤香.心血管内科护理中优质护理模式的应用效果观察.中国医药指南， 2014， 12（11）：344-345.
[3] 李玉侠.探讨在心血管内科护理中优质护理服务的应用效果.吉林医学， 2014， 35（6）：1300.
【关键词】 妊高症；产后出血；优质护理
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.11.198
妊高症是一种妇产科临床中较为常见多发的产后疾病， 又称为妊娠期高血压综合征， 该病的发病率较高， 病情也十分严重， 容易引起产妇脑出血以及心肾衰竭等诸多并发症， 如果未给予及时有效的治疗和处理， 不仅严重影响了患者的日常生活质量， 还会对母婴的身体健康以及生命安全带来极大的威胁[1]。因此， 合理、有效的优质护理干预对于妊高症产妇至关重要。本次研究的主要目的是对妊高症产妇产后出血应用优质护理的应用特点和效果进行观察和探讨， 将本院2013年1月～2015年1月收治的100例妊高症产妇作为研究对象， 经过优质护理效果显著， 具体情况介绍如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2013年1月～2015年1月收治的100例妊高症产妇作为研究对象， 随机分为对照组和观察组， 各50例。对照组年龄26～38岁；初产妇31例， 经产妇19例。观察组年龄25～28岁；初产妇30例， 经产妇20例。两组产妇年龄及生育状况等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组给予常规护理， 观察组给予优质护理干预， 具体操作如下：①优质的心理护理干预， 护理人员耐心、详细的向患者讲解妊高症疾病的相关知识、治疗方法以及对新生儿的影响， 告知其治疗的必要性和重要性， 缓解其紧张、忧虑等不良情绪， 家属也应帮助其排解心理压力， 使其保持愉快的心情并积极配合治疗， 提高患者的依从性， 促进其身体恢复[2]。②优质的环境护理干预， 产妇本身就对居住环境有一定要求， 而妊高症产妇对于居住病房的要求相对更高， 护理人员要对病房的温度和湿度进行合理的控制， 确保病房环境的安静整洁， 使得患者可以在舒适安静的环境下得到足够的休息。③优质的出血护理干预， 在产妇分娩之后， 可以利用新生儿吸吮乳汁的动作来促进产妇反射性分泌催产素， 使得产妇子宫收缩增强， 从而避免发生产妇产后出血；严密监测产妇的宫底和子宫收缩等情况， 对于产妇的出血量和血液颜色给予足够的关注和重视， 防止发生其他不良并发症；针对已经出现产后出血的产妇， 医护人员应该及时查找出血原因， 并给予相应有效的止血治疗措施， 主要包括抗凝、清宫术或取出胎盘、按摩子宫以及缝合等方法进行治疗；当上述处理方法都止血无效时， 采用子宫切除手术。④优质的饮食护理干预， 医护人员嘱咐产妇多摄入高维生素且容易消化的食物， 禁忌辛辣等刺激性食物[3]。
1. 3 满意度评定标准 通过自行设计的满意问卷调查， 分为非常满意、满意、不满意三个级别， 总满意率=（非常满意+满意）/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
观察组非常满意34例（68%）， 满意15例（30%）， 不满意1例（2%）， 护理总满意率为98%；对照组非常满意10例（20%）， 满意25例（50%）， 不满意15例（30%）， 护理总满意率为70%。观察组护理总满意率高于对照组， 差异具有统计学意义（P
3 讨论
妊高症即妊娠期高血压综合征， 一般发生在妊娠20周之后[4]， 临床表现主要有水肿、蛋白尿以及高血压等， 严重者还可能出现眼花、头晕以及头痛等症状， 甚至存在昏迷和抽搐的可能性， 是母体和婴儿死亡的主要原因之一。由于初产妇通常会因突然的角色转换或家庭原因等造成程度不一的心理负担， 妊高症产妇通常会有不良的心理情绪， 影响到产妇正常宫缩， 诱发产后出血， 或者使产后出血更加严重， 影响到母婴的身体健康。因此， 对妊高症产妇实施优质护理干预具有重大意义。本次研究通过优质的心理护理干预、优质的环境护理干预、优质的出血护理干预以及优质的饮食护理干预等4个方面展开对妊高症产妇的优质护理干预， 有效减少了产妇产后出血的发生率。研究结果显示， 观察组产妇的护理总满意率高于对照组（P
综上所述， 对妊高症产妇实施优质护理干预， 大大减少了产后出血的发生率， 有效提高了产妇的护理满意度， 值得临床推广应用。
参考文献
[1] 汪菊林.优质护理用于顺产产妇第四产程产后出血的效果评价. 中外医学研究， 2015， 13（30）：1122-1124.
[2] 周伟莲.优质护理服务对妊娠高血压症产妇产后出血护理过程的影响.临床医学工程， 2015， 22（2）：277-278.
[3] 孙飞青.探讨优质护理方式在妊高症产妇护理中的应用体会. 继续医学教育， 2014， 28（12）：312-314.
护理工作是体现服务性较强的职业，患者的满意度就是评价护理服务优质程度最关键的标准。随着社会的发展，患者对医疗服务的需求不断提高，对护理工作也提出了更高的要求，怎样围绕患者不断增长的服务需求，创新思维，推行更易于患者接受的服务模式，是护理管理者应思索的关键问题。卫生部推行的“优质护理服务示范工程”活动，为改善护理服务，提高护理服务质量，保障医疗安全，为患者提供安全、优质、满意的护理服务提供了一次重要的契机。本院通过积极开展“优质护理服务示范工程”示范病房活动，护患关系更加和谐，服务满意度明显提升，减少了护患纠纷的发生，促进了护理服务与患者服务需求、医学技术的协调发展。现将做法和体会总结如下。
1护理管理者应做好的几项工作
1.1充分认识“优质护理服务示范工程”活动对促进护理工作的现实意义，把握契机，为推动活动的有序开展，达到预期目标，打下坚实的思想基础作为护理管理者，要深刻领会开展优质护理服务示范工程活动的精神实质，充分认识活动的开展对促进现实护理工作持续改进提高的重要意义，把握契机，借助活动开展的平台，通过夯实基础护理，提供更满意的护理服务，重新塑造新时期护理工作者形象，建立起新型的护患关系，通过树立典型，以点带面，将实际护理工作推向一个新的阶段。
1.2成立组织，完善制度建设，制定切实可行的实施计划和考评机制，为活动的启动、实施、扎实推进提供有力保障为确保活动开展的扎实有效，作为护理管理者，要立足本院实际，围绕“示范工程”活动主旨，成立专项工作领导组织，完善制度建设，制定切实可行的实施计划和考评机制，逐步加以实施，为活动的启动、实施、推进提供保障。
1.3科学选定试点病房，注重氛围建设和环节管理效应，积极营造“优质护理服务”活动氛围结合本院各科工作实际，通过自愿报名，领导小组综合分析论证把关的形式，确定适合于开展“示范病房”的试点科室，从上到下形成合力，共同进行“示范病房”氛围建设。如组织召开活动启动大会进行积极发动，示范病房护士长在大会上做倡议发言，在醒目的位置悬挂明显的示范牌，公示服务项目及服务监督方式等，积极营造优质护理服务氛围，同时要坚定环节管理者的信心，注重环节管理效应，引导环节管理者结合本科实际以动态思维抓好活动开展过程的各项管理工作，迈好活动的及时启动、稳步推进、有效开展关键的第一步。
1.4通过召开“示范工程”活动实施方案解读培训会，教育引导培养护理人员在实际护理工作中主动服务、优质服务意识让全院护理人员特别是试点病房的护理人员明确工作思路，懂得要以整体护理的理念夯实基础护理工作，才能达到优质护理标准，才能真正提升服务满意度，杜绝盲目工作、生搬硬套现象，为活动开展的有序、自然、流畅、有效提供一定的思路支持。
1.5以创新服务模式为主要切入点，推进优质护理服务工作创新服务模式，倡导推行“亲情式”服务理念，护理管理者组织召开“亲情式”护理服务座谈会，让每位护理人员谈自己在设身处地工作的同时，将每位患者当作自己的亲人一样呵护的思路认识与感受，为在实际工作中达到预期的服务效果奠定良好的意识基础，并以此为切入点，树立起优质护理服务新形象，有效推进优质护理服务工作更加贴近临床、贴近病人、贴近社会。
1.6依据考评机制，认真考评，及时解决存在的问题，做好总结改进提高工作，为下一步优质服务工作在全院推广打下坚实的基础要依据考评细则，对示范病房工作进行阶段性考评，及时发现影响示范工程工作的不利因素及需改进的不足，同时综合患者、社会各方面的工作意见及建议，召开阶段性工作总结分析会，该改进的工作及时改进，不断促进优质服务工作稳步推进，为“示范工程”活动在全院推广打下坚实的基础。
2开展“优质护理服务示范工程”活动应注重的几点效应
2.1领导重视效应领导高度重视，结合实际精心筹划活动开展的思路，注重氛围建设，积极宣传发动，做到活动开展有计划、有步骤、逐步推进，全院上下形成合力，积极参与，主动服务，营造起浓厚的优质服务氛围。
2.2环节管理效应注重坚定环节管理者的信念，引导环节管理者要立足本科室实际，以动态管理的思维抓好开展优质服务活动的每项细节管理工作，务求实效，不走过场。
2.3积极引导效应做好环节管理者及护理人员的培训引导效应，让每位工作者深入了解活动开展的指导思想、宗旨和目标，以至于在实际工作中才能做到思路清晰、目标明确，主动服务，积极工作，为活动的有效开展奠定良好的基础。
2.4阶段性总结，持续改进提高效应做好活动开展的阶段性总结工作，通过督查、考评及时了解活动开展的效果，及时发现活动开展过程中存在的问题，及时召开总结分析会，及时做好持续改进提高工作，为活动在全院推广打下坚实的基础。
