时间：2022-11-16 04:25:44
年金秋，我满怀着憧憬的心情来到了流溪河畔的璀璨明珠—工伤康复医院实习。刚踏入这片热土，医院工作人员的热情、实习小结师专业技术的年少却老成和高素质及病人的评价和感受就让我很快融入了这个温暖的大家庭，更让我对她充满无限敬意，我深深地知道自己为何而来，来了以后应该做什么？做完之后应该实习小结什么？想完之后应该再做什么？经过近8个月的学习和老师的教诲，我已具备了步入社会的基本条件，以下就是我的几点体会。
1、注重实习“方法”的学习。工伤康复医院以成人康复为主，分为骨科康复、神经康复和烧伤康复三大版块。由于我的实践经验护理实习小结，在这里可以充分展示和狠抓基本技能训练，找出相同病种不同病历的共同点（如脊髓损伤和偏瘫病人就是好的例子），并且可以普外科医生专题学习法，针对一种病，从康复评定、治疗再到评定，系统的结合基础医学、临床医学和康复骨科护理实习小结，勤学好问、举一反三，还可以写好实习日记和科室小结。医院血管外科治疗师的一对一训练给了我在学习中工作，在工作中求进步的护理实习小结。医院的图书馆的专业书籍和资料给我提供了良好的北京天坛医院脑外科场所和求知的平台，而我则应该充分利用资源，学会善于把握。
2、具备康复治疗师应有的素质。经常会有病人问我：“你们康复医生跟临床医生真不一样，你们天天帮我们动手动脚难道不累吗？”我对着他们笑笑，心里想：我们和临床医生的目标是一样的，爱因斯坦说过：“热爱是最好的老师”，这点在医院康复治疗师的身上得到了很好的体现。所以首要的是要热爱自己的专业，每一次康复部的业务学习基本上都是满满的，治疗师的提问和授课都说明他的那种虚心求学的态度，严谨的工作作风和求是的科学态度。都是值得我学习和去做的。在8个月里我没看到有一个治疗师上班迟到早退的，在治疗病人时一个接一个，认真对待，还要给我们讲知识，充分体现了他们勇于吃苦的精神和良好的思想品质。
3、学会能够解决问题的能力。在实习中我们拥有实习生和医生的双重身份。对于医院病人的现状和预后，大部分都是比较差的，尤其是sci、hi、cva、烧伤的病人，都存在着心理问题，而医院的病人以青壮年居多，还会把我们当成好朋友，说些心里话。面对这些患者，我们要清楚自己处于一个怎样的位置，你将如何回答他，回答他以后特会有什么想法，将给他带来什么样的问题，是好是坏？却值得我们去思考，说话就要负责任。这是做医生的原则。因此，在老师的教导下和自己的切身体会，我们一定要学会善于察颜观色，与病人的交流能力和处于突发事故或情况的应急能力，以及逻辑思维能力。更应该懂得这方面的知识、法律法规等。如工伤病人咨询工伤认知和赔偿等问题。说明要学会正确处理好医患关系，使患者得到最大的康复。
4、勇于尝试和创新，工伤康复医院是全国第一家专科康复医院，是一个大胆的尝试而且获得成功，这就是好比我们在工作中创新，去尝试用新的方法去治疗病人，当然这是经验积累和通过理论的结果，这种方法对患者没有副作用和负面影响。年青人正值创业和学习能力的高峰阶段。我应该抓好专业基本功，理论联系实践，结合现状，提高科研能力和技术水平。
需要总结的还有很多，我将坚持不懈地去理解，去学会，实习结束，意味着步入社会的开始，而在工伤康复医院实习让我有能力更有信心在康复这块领域里去做好每一件事，迎接每一个挑战，我衷心地祝医院领导和全体医护人员身体健康、工作顺利、合家幸福！祝工伤康复医院越飞越高！
来到工伤康复医院进行为期近8个月的实习。经过的学习和老师的教诲，年月。已具备了步入社会的基本条件，以下就是几点体会。
分为骨科康复、神经康复和烧伤康复三大版块。由于我实践经验护理实习小结，1注重实习“方法”学习。工伤康复医院以成人康复为主。这里可以充分展示和狠抓基本技能训练，找出相同病种不同病历的共同点（如脊髓损伤和偏瘫病人就是好的例子）并且可以普外科医生专题学习法，针对一种病，从康复评定、治疗再到评定，系统的结合基础医学、临床医学和康复骨科护理实习小结，勤学好问、举一反三，还可以写好实习日记和科室小结。省立医院血管外科治疗师的一对一训练给了学习中工作，工作中求进步的护理实习小结。医院的图书馆的专业书籍和资料给我提供了良好的北京天坛医院脑外科场所和求知的平台，而我则应该充分利用资源，学会善于把握。
天天帮我动手动脚难道不累吗？对着他笑笑，2具备康复治疗师应有的素质。经常会有病人问我康复医生跟临床医生真不一样。心里想：和临床医生的目标是一样的爱因斯坦说过：热爱是最好的老师”这点在医院康复治疗师的身上得到很好的体现。所以首要的要热爱自己的专业，每一次康复部的业务学习基本上都是满满的治疗师的提问和授课都说明他那种虚心求学的态度，严谨的工作作风和求是科学态度。都是值得我学习和去做的8个月里我没看到有一个治疗师上班迟到早退的治疗病人时一个接一个，认真对待，还要给我讲知识，充分体现了勇于吃苦的精神和良好的思想品质。
大部分都是比较差的尤其是scihicva烧伤的病人，3学会能够解决问题的能力。实习中我拥有实习生和医生的双重身份。对于医院病人的现状和预后。都存在着心理问题，而医院的病人以青壮年居多，还会把我当成好朋友，说些心里话。面对这些患者，要清楚自己处于一个怎样的位置，将如何回答他回答他以后特会有什么想法，将给他带来什么样的问题，好是坏？却值得我去思考，说话就要负责任。这是做医生的原则。因此，老师的教导下和自己的切身体会，一定要学会善于察颜观色，与病人的交流能力和处于突发事故或情况的应急能力，以及逻辑思维能力。更应该懂得这方面的知识、法律法规等。如工伤病人咨询工伤认知和赔偿等问题。说明要学会正确处理好医患关系，使患者得到最大的康复。
工伤康复医院是全国第一家专科康复医院，4勇于尝试和创新。一个大胆的尝试而且获得成功，这就是好比我工作中创新，去尝试用新的方法去治疗病人，当然这是经验积累和通过理论的结果，这种方法对患者没有副作用和负面影响。年青人正值创业和学习能力的高峰阶段。应该抓好专业基本功，理论联系实践，结合现状，提高科研能力和技术水平。
将坚持不懈地去理解，需要总结的还有很多。去学会，实习结束，意味着步入社会的开始。今后的日子里，会以这次实习经验来完善自身，做好今后的工作。
主要创新点：
1.四个“疾病”模块的实践性教学和特色校本教材开发，使学生学会针对某一类疾病的康复功能评定和综合治疗技术，实现理论教学、技能实训和临床治疗在教育上的“零距离”衔接。
2.轮转实习模式的创新，为学生创造更多的轮岗实习点，增加了接诊各种疾病康复治疗的机会，并提高了学生医患沟通和适应新的工作环境的能力。中医院多为脑卒中患者，儿童医院多为脑瘫患儿，综合医院康复医学科则以治疗脊髓损伤和骨关节病变见长。其优点在于以医院为专科、以疾病为单元，又汇通和完善了中西医结合和互补的治疗技能，使得我校学生能够在激烈的就业竞争中独显优势。
3.专业教学向课外的延伸，成立学生专业社团“杏林社”，在专业教师的指导下，利用课余时间开放实训中心，为广大师生和社区居民进行理疗、牵引、推拿、针灸等中西医综合康复治疗，学生技能在社团活动中产生了“质”的飞跃。
南京卫生学校在教学实践中不断探索康复技术人才培养新模式、教学新方法，总结出重职业技能和综合素质养成的“五化合一”人才培养模式。“五化合一”是从五个不同维度开展教育教学改革举措：“教学理实一体化”，是将课堂搬到全仿真的实训中心，教师讲授、演示并指导学生学习和技能训练，同时开发和应用信息化教学技术和精品课程，做到了理论教学与实践融为一体，并渗入了先进的信息化教学手段。“实训模拟临床化”，是在职业教育的技术人才培养目标指导下，康复实训中心的建设本着与临床接轨的设计思路，按照临床治疗类别分布和功能划分，模拟医院康复医学科进行实训中心建设，建成专业氛围厚重、准医疗环境的实训基地。“技能操作模块化”，考虑社会对康复技术人才技能的要求，重点突出疾病治疗方法的学习，将康复治疗师职业所涉及的疾病进行归类，总结了四大类疾病康复，制定了以“脑卒中”“脊髓损伤”“骨关节病变”“脑瘫”为单元的“模块化”实训课程标准，开发出配套的校本教材，使学生学会针对某一类疾病的康复功能评定和治疗技术，实现专业教学与临床岗位在教育上的无缝对接。“毕业实习专科化”，分段在中医院、儿童医院和综合医院康复医学科进行三站式轮转实习，打破了目前各校康复专业办学的常规――综合医院“一站式”单一的康复科毕业实习模式，其优点在于以医院为专科，以疾病为单元，又汇通和完善了中西医结合和互补的治疗技能。“职业素质养成一贯化”，在职业教育过程中，早期融入职业概述和专业基础课程，并通过各类形式的职业教育、教学实习和社团活动等，不断强化职业意识、深化职业思想，将职业素养的培养贯穿于职业教育的全过程。（详见左下图）
该研究的特色：
一、统筹了中等职业教育课程体系，形成连续有效的人文素养和职业能力渐进提升的教学安排，将技能型高素质人才培养的理念贯穿于职业教育的全过程。康复治疗师是一个技能和职业素质要求都很高的职业，“五化合一”人才培养模式既针对高技能又兼顾了职业素质的养成教育。我们围绕中职教育“技术技能”人才培养目标，经历“初与师合、形神如师、终与师离”的技能学习和训练过程：即始于“临摹”教师手法，过渡到治疗手法和动作要领模拟教师，最终实现独具一格，在传承教师治疗技能的基础上，融入自己对治疗的认识和体会，形成兼具技巧性和治疗特色的临床技能。
二、以“疾病”为模块优化和整合专业课程。避免了重复学习、知识与实践脱节等问题，改革教学模式、拓展与职业相关的知识课程等，以高效率、最优化的方式调整课程结构，将专业知识有效链接临床治疗。通过实施四大类疾病模块的实训教学，培养了学生解决临床实际技术问题的应变能力，走上岗位能迅速适应工作环境，在人才培养的质量和规格上能适应社会需求，并具备后续发展潜力。
三、开发有效实训模式，打造实训基地。“三站式”轮转实习模式涉及的医院多，接触各病种患者的机会增加，一能激发学生的学习乐趣，二是提高学生的医患沟通能力，三利于综合治疗技能的培养，四是轮转实习模式学生认可度高，提升了就业率和对口就业率。建成集专业教学、职业培训、技能鉴定和康复辅助用具研发制作等多种功能于一体的实验实训基地，2013年9月我校康复实训中心立项为江苏省职业学校高水平示范性实训基地。我们依托实训中心，将保健按摩师的培训课程融入实践教学中，高级保健按摩师职业技能鉴定通过率100%。
四、课堂教学向课外延伸，促进了学生技能的提升。通过学生“杏林”社团的专业和社会实践活动，利用课余时间为学校师生、社区居民提供康复治疗和中医保健服务，这种把专业教学和技能训练向课外延伸的做法，使学生的治疗技能产生了质的飞跃。该社团荣获江苏省和南京市两级政府授予的“优秀社团”称号。
（谭燕泉 江 浩 张华丽 刘 昕 徐纪勇等）
提升工程实施方案（2021-2025年）
为充分发挥中医药在疾病康复中的重要作用，提高全区中医药康复服务能力和水平，根据《关于印发中医药康复服务能力提升工程实施方案（2021-2025年）的通知》（国中医药医政发〔2021〕4号）要求，结合宁夏实际制定本方案。
一、总体要求
以新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的五中全会和自治区党委十二届十二次会议精神，学习宣传贯彻关于中医药工作的重要指示批示精神，立足中医药传承创新发展，充分发挥中医药在疾病康复中的重要作用，促进中医药、中华传统体育与现代康复技术融合，发展中国特色康复医学，让广大人民群众享有公平可及、系统连续的康复服务，减轻家庭社会疾病负担。
二、工作目标
坚持中西医结合，补齐中医康复服务能力短板，将公立中医、中西医结合医院康复（医学）科规范化建设作为主要路径，逐步建成纵向到底区、市、县、乡、村五级，横向覆盖中医医院、中西医结合医院、综合医院（含军队医院）、康复医院、残疾人康复中心、养老院（中心）等基础完备、功能完善、运行规范的中医康复服务体系，构建住院康复、门诊康复、居家康复紧密结合的康复医疗服务网络，搭建精准、规范、科学的中医康复服务平台，促进预防、治疗、康复有机结合，为患者提供科学、适宜、连续性的中医康复医疗服务。
到2025年，依托现有资源布局建设一批中医康复中心，二级及以上中医、中西医结合医院设置康复（医学）科的比例达到100％，康复医院全部设置传统康复治疗室，其他提供康复服务的医疗机构（含军队医院）普遍能够提供中医药康复服务。中医药康复服务条件显著改善，服务能力明显提升，服务范围得到拓展，人才队伍建设得到加强，技术人员数量明显增长，科研创新能力进一步提升，基本满足全区群众日益增长的中医药康复医疗服务需求。
三、主要任务
（一）加强中医药康复服务提供机构建设和管理。
1.加强中医康复中心和中医特色康复医院建设。依托中医康复服务能力强的中医医院、中西医结合医院、综合医院（含军队医院）、康复医院等机构，布局建设6-9个中医康复中心，提供高水平中医康复服务，开展高水平中医康复人才培养和临床科研。力争通过改建、扩建等形式，依托中医、中西医结合和康复基础良好、技术力量雄厚的中医医院、中西医结合医院、综合医院（含军队医院）或康复医院建设1所中医特色康复医院，力争达到三级以上康复医院水平。
2.加强医疗机构康复（医学）科建设。按照《中医医院康复科建设与管理指南（试行）》要求，加强三级中医、中西医结合医院康复（医学）科建设，推动二级中医、中西医结合医院设置康复（医学）科。加强公立中医、中西医结合医院康复（医学）科规范化建设，合理配备科室人员、科学划分服务区域、规范服务流程、配置基本康复治疗设备等。综合医院（含军队医院）康复（医学）科按照《综合医院康复医学科建设与管理指南》《综合医院康复医学科基本标准（试行）》要求设置传统康复治疗室、配备中医类别执业医师、完善传统康复治疗设备等。康复医院应按照《康复医院基本标准（2012年版）》要求设置传统康复治疗室，提供中医药服务，有条件的康复医院应设置中医科。康复医疗中心应按照《康复医疗中心基本标准（试行）》要求提供中医康复治疗服务。
3.加强基层医疗机构康复服务供给。在社区卫生服务中心、乡镇卫生院，社区卫生服务站、村卫生室等机构推广适宜中医康复服务技术，配置适宜基层的小型化、专业化中医康复设备，扩大康复教育、辅具指导、居家康复训练指导的覆盖面。支持社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医馆提供中医药康复服务。
（二）提升中医药康复服务能力。
1.发挥中医特色，广泛提供中医药康复服务。中医特色康复医院能够提供全面、专业化的中医康复服务，发挥中医康复特色优势，开展亚专科细化的康复诊断、康复评定、康复治疗、康复护理、康复训练、康复随访、康复教育、心理疏导等系统性服务。中医、中西医结合医院康复（医学）科应注重继承发扬中医康复技术，并和现代康复医学相结合，具备常见疾病的康复诊疗能力，三级中医、中西医结合医院康复（医学）科重点开展中医药特色突出、临床疗效确切的疑难病症的康复诊疗工作，积极探索中医康复特色诊疗新技术。综合医院（含军队医院）康复（医学）科、康复医院、康复医疗中心以及残疾人康复中心应积极运用中医药技术和方法开展康复服务，加强中医科、传统康复治疗室与其他科室的协作。扩大基层医疗机构中医药康复服务范围，针对心脑血管病、糖尿病等慢性病和伤残等，推广应用中医药技术方法，制定推广一批中医康复方案。推动中医康复进社区、进农村、进家庭。在养老、护理机构和儿童福利院提供中医药特色康复服务。
2.坚持中西结合，探索中医药康复服务新模式。积极开展康复领域的中西医协作，促进中医药、中华传统体育与现代康复技术融合。在中医药理论指导下，积极开展中医药技术方法、现代康复技术和康复设备的应用。鼓励开展中医康复单元的建设，整合多学科资源，提供便利的、综合性、一体化中医康复服务。要总结中医康复经验，推广应用成熟的中医康复方案，提升中医药康复服务能力和水平，探索中医药康复服务新模式。
3.加强质量管理，保障康复服务质量和医疗安全。中医康复中心要发挥区域辐射带动作用，建立完善中医特色康复医院、康复（医学）科和基层医疗机构的康复服务分工协作机制。鼓励开展中医康复医联体、专科联盟建设。提供中医药康复服务的各级各类医疗机构，应持续改进医疗质量，规范提供中医药康复服务。探索建立中医药康复服务质量控制体系，建立完善质量管理制度，开展中医药康复服务质量控制工作，保障中医药康复服务质量和医疗安全。
4.完善信息服务，拓展中医药康复服务空间。在医院信息化建设中完善中医药康复服务信息，鼓励医疗机构充分利用互联网等信息化技术提高资源利用效率，拓展中医康复服务空间，创新服务运营理念和流程，构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化服务模式。开展中医康复结局评价和管理。
（三）加强中医药康复专业人才队伍建设。
1.加强中医康复高素质人才培养。支持高等医学院校设置中医康复学专业，培养中医康复专业高级人才。加强中医康复重点学科建设，以学科建设为龙头，引领带动具有多学科背景的中医康复专业学科团队、学科带头人、学科骨干队伍、基层实用型人才建设等。强化中医康复技术技能人才培养，推进校企深度合作，产教、医教融合育人，培养中医医疗机构、康复机构急需的高素质中医药康复技能人才。
2.加强中医康复基层人才培训。在开展社区、乡镇医疗卫生技术人员、康复服务人员培训中，增加中医康复课程，突出中医康复技术内容，提升日常康复训练、康复治疗、健康教育咨询、中医保健等服务能力。
3.加强中医康复复合型人才培养。推动中医药教育创新改革发展，促进中医康复和现代康复医学交叉融合，加大中医康复复合型应用型人才培养力度，努力打造一支以中医康复整体观念和辩证论治为基础理论，吸收现代康复医学学术理论和技术方法，熟练运用传统中药、针灸、推拿、养生和现代康复评定、康复治疗、功能训练、心理治疗、健康宣教等综合诊疗手段和方法的康复人才队伍。
（四）提升中医药康复传承创新能力。
1.加强中医康复技术收集整理。结合中医药传统知识收集整理项目，采用文献整理、数据挖掘等方法收集整理古今中医康复文献、学术研究、传统技术等。
2.开展中医康复方案和新技术推广应用。针对心脑血管病、糖尿病、骨伤等慢性病和伤残，梳理优化相关中医康复方案并推广应用。支持中医康复器具研发，加强康复新设备、新产品、新技术推广使用。
3.建设中医康复数据库。在自治区中医药数据中心逐步建立全区中医康复数据库，为进一步完善全区中医康复服务体系、优化中医康复诊疗技术方案、进行康复医疗决策和医保规划提供数据支持。
四、重点项目
（一）中医药康复服务能力建设项目。
一是依托三级中医医院和中西医结合医院建设4-6所、二级中医医院和中西医结合医院建设2-3所中医康复中心，统一建设标准，经申报筛选、考核评估，最终确定。使其成为区域中医药康复医疗中心、人才培养中心、技术推广中心、科学研究中心，发挥示范引领带动作用。在提供综合性、较高水平的康复医疗服务的基础上，承担康复培训任务，开展康复技术研究，对下级康复服务机构进行指导。二是依托中医、中西医结合和康复基础良好、技术力量雄厚的中医医院、中西医结合医院、综合医院（含军队医院）、康复医院等，争取建设1所中医康复医院或中医特色康复医院，达到三级以上康复医院建设标准，配置一批中医康复设备。三是遴选15-20所中医、中西医结合医院康复（医学）科和中医特色突出的康复医院中医科、综合医院（含军队医院）康复（医学）科、残疾人康复中心，开展中医药康复服务能力建设，完善基础设施设备，推广应用中医康复技术，提升中医药康复服务能力和水平。
（二）中医药康复人才培养项目。
一是将中医康复（医学）科列为自治区重点中医专科建设范围，在全区中医、中西医结合医院建设4-6个中医康复重点专科，加强学科内涵建设，培养一批学科带头人。二是在中医药特色人才培养、京宁中医药合作人才培养项目中增加中医药康复人才比重，培养一批中医康复人才。开展基层医疗和康复服务人员中医适宜技术培训，突出中医康复技术培训内容，提升基层医疗服务人员中医康复技能和水平。三是充分利用全国助残日等契机，联合有关部门，结合养老、助残等工作，开展康复宣传培训、义诊咨询活动，推动中医康复技术和服务进社区、进家庭、进机构。
（三）建设自治区中医康复指导中心。
深化自治区中医康复示范中心建设，在自治区中医医院暨中医研究院成立自治区中医康复指导中心，针对康复服务重点人群，开展中医康复临床服务技术和方法研究，加强中医康复服务流程优化和质量管理，大力推进中医康复医疗服务信息化及规范化建设，形成有利于中医药传承、知识和技术创新的中医康复创新体系，促进宁夏中医康复服务能力提升。
五、组织实施
（一）启动阶段(2021年4月-2021年5月)
自治区卫生健康委、体育局、医疗保障局、残联，宁夏军区保障局联合印发《宁夏中医药康复服务能力提升工程实施方案（2021-2025年）》，动员部署全区中医药康复服务能力提升工程实施工作。
（二）实施阶段(2021年6月-2025年12月)
根据《宁夏中医药康复服务能力提升工程实施方案（2021-2025年）》要求，各地区由卫生健康行政部门牵头组织各部门进一步细化各项工作措施，研究提出各项工作任务的分年度目标，推进实施当地中医药康复服务能力提升工程。
（三）总结评估
1.年度总结(每年度11-12月):自治区卫生健康委会同有关部门按年度对中医药康复服务能力提升工程进展情况进行总结，掌握工作进展情况和效果，及时发现并解决工作中的问题。
2.总结评估(2025年10-12月):按照工作要求和目标，自治区卫生健康委会同有关部门对中医药康复服务能力提升工程实施情况进行总结评估，交流工作经验，发现和推广典型。
六、保障措施
（一）加强组织领导。各级卫生健康行政部门要高度重视中医药康复服务能力提升工程建设，结合本地实际，联合相关部门制定具体实施方案或年度工作计划，并做好沟通协调，认真组织实施。各相关医疗机构（含军队医院）要加强组织领导，落实工作责任，强化医疗质量管理与控制，持续提升中医康复服务能力。
（二）明确职责分工。各有关部门要明确职责分工，形成工作合力，统筹推进各项工作进展。医保部门要按照国家要求，完善医疗服务价格动态调整机制，研究探索将符合条件的中医康复项目按程序纳入基本医疗保险支付范围。体育部门要大力推广太极拳、八段锦等中医传统运动，促进中医药、中华传统体育与现代康复技术融合发展。各级残联要与卫生健康行政部门密切配合，资源共享，研究制定针对伤残的中医康复技术和方案；支持指导残疾人康复中心等机构开展中医特色康复服务；探索残疾康复机构与中医医疗机构合作新模式，充分利用并优化现有康复资源，提升康复服务能力。宁夏军区保障局负责统筹军队医院中医药康复服务能力提升工作，解放军第九四二医院、武警宁夏总队医院按照实施方案做好中医药康复服务能力提升工作。要充分发挥宁夏康复医学会、宁夏中医药学会、宁夏残疾人康复协会等专业学术团体的作用，加强学术交流，为中医药康复服务能力提升工程提供专业技术支持。
（三）完善投入机制。各级卫生健康行政部门要加强与发改、财政、人力资源和社会保障、体育、医保、残联、武警宁夏总队等部门的沟通协调，积极争取有利于中医康复服务发展的政策措施，合理安排对中医康复服务提供机构的投入。鼓励和引导社会资本投资发展中医康复医疗服务，拓展中医康复服务领域，推动康复与功能状态检测、养老、护理、体育、健康保险等相关产业的融合发展。
关键词：高职院校；康复；中医康复；教学
许多临床对照实验已证实传统康复与现代康复的结合更有利于患者的恢复[1]。从临床疗效出发，为适应临床岗位的需要及提高学生就业竞争力，我校针对康复治疗技术专业的学生开设了《中医康复技术》课程。我校将本门课程设为康复治疗技术专业的必修课程，主要学习毫针刺法、艾灸、推拿、拔罐等传统康复技术，通过课程教学，旨在让学生掌握上述技能以更好地服务于临床。
我校康复治疗技术专业学生的学情比较特殊，目前，在校生有两个年级，每个年级两个班，其中一个为高考统招班（以下简称高招班），另一个为自主单独招生班（以下简称单招班）。单招班学生的整体水平偏差，而且其中有部分学生为社会人士，文化学历水平较低，高招班情况相对较好，但是由于高考分数普遍不高，整体上水平也偏低。不管是单招班还是高招班的学生，都存在一个普遍现象，学生普遍不爱动脑、贪玩、比较懒惰、缺乏学习主动性。而任何一项技术的学习都首先要求掌握基础理论知识，然后通过勤奋练习才能掌握好。所以，针对实际情况，为培养出能适应临床岗位的高职技能型人才，现将工作中的几点体会总结如下。
一、抓基础，固基石
“沙上建塔”容易倒塌，学习技术也一样，没有牢固的基础知识支撑就不会有优秀的技术。经络循行、腧穴定位、主治、操作方法都是中医康复技术的重要基础知识，必须牢固掌握。在课堂教学中，多采用多媒体实训室授课，教师先进行理论讲课，利用多媒体进行图片及重要知识的展示，同时结合临床案例、趣味故事的引用加深学生的印象，利用模型及真人模特进行经络循行及腧穴定位展示，让学生对经络循行及腧穴的相关内容有全方位的认识。多媒体讲授完毕之后，班级分成2大组，由带教老师以讲―点―画方式进行经络循行及腧穴定位示范，结束之后，学生2人一组，进行定位练习及记忆。最后，通过随堂考核的方式检验学生学习效果，并将随堂考核成绩纳入期末考试成绩，整个学习氛围非常紧张，有利地提升了教学效果。
二、勤练习、强技术
要想拥有一项过硬的技术，那就必须多练习。中医康复技术是一门技术课程，其中的毫针刺法、艾灸、拔罐、刮痧、推拿技术，无一不是要通过勤奋练习才能掌握好的。为了能更好地让学生掌握相关技能，培养学生的动手能力，在课堂教学中，采用任务驱动法[2]激发及保持学生学习兴趣，培B学生分析问题及解决问题的能力，提高学生自主学习以及与他人协作的能力，利用随堂考核模式营造紧张学习氛围，利用晚自习及周末开放实训室给学生提供场地练习以加强操作能力。毫针刺法练习先采用纸垫及棉花团练习法，分别练习指力及持针方法、力度、进针速度、角度、深度等，然后选取常用穴位如曲池、合谷、印堂、天枢、足三里等穴位进行不同针刺方法的分组（2人一组）练习，练习之前均由教师示范操作，人体练习前强调不同位置穴位的进针安全方法及针刺意外的处理，同时要求学生严格消毒进行规范化操作。推拿手法练习分基本手法和分部练习两类。在进行推拿基本手法教学时，教师先进行基本手法动作分解讲解，结合视频及学生身上示范操作，然后学生2人一组进行练习，教师在旁指导及纠正，做到让每一个学生掌握基本手法的要点及操作。在进行分部推拿教学时，以临床常见病为例进行讲解教学，如颈项部推拿以颈椎病为例（或者以学生当中常见的颈项部疼痛为例）进行讲解，结合视频及教师示范操作，然后学生2人一组练习，教师在旁指导及纠正。推拿手法要求学生课后多练习，可相互操作，达到学以致用。艾灸、拔罐、刮痧练习以实训课练习为主，教师示范，学生相互练习，最后依次随堂考核过关。
三、加强校企合作，提高教学水平
“校企合作”形式的开展，给学生提供了更多的临床实践机会，提高了学生的临床实践水平。在课程教学中，根据教学内容实时安排学生去医院见习，让学生更加直观的感受中医康复技术，不仅增加了学生的学习兴趣，同时也让学生对自己所学内容的认识更加清晰。除课程教学安排的见习之外，我们同时与医院的相关科室进行沟通，为学生争取周末及寒暑假见习的机会，学生可利用假期自主去医院进行学习，为学生提供了更多的学习机会。
四、加强师资队伍建设
优质的课程教学，必须要有强大的师资力量支撑。除引进人才之外，同时还需对专任教师进行定期的考核及安排临床实践。中医康复技术是一门重技术的临床操作课程，与临床联系紧密。我校为提升教师的教学水平及业务能力，每年要求教师参加临床实践不低于1月的时间。并且，学校积极鼓励教师参加各种学习进修以提升自我能力。同时，可利用“校企合作”形式加强师资队伍建设，从“校企合作”单位聘请教师为学生讲授实践技术知识。
五、尝试多种教学方法，提升教学效果
目前在我校开展的中医康复技术课程教学中采用的教学方法主要有多媒体教学法、任务驱动法、交流互动法、案例法等等。我校中医康复技术课程总课时72学时，但是教学内容多，导致课时相对较少，多媒体教学能有效地增加课堂知识容量，减少传统教学法的耗时缺点[3]。任务驱动法能有效激发学生自主学习能力，提高教学效果。交流互动能活跃课堂气氛，使学生能在轻松的氛围中学习。案例法多采用临床常见疾病进行举例，以常见疾病为例进行讲解并操作示范能让学生提前接触到临床知识，激发学生学习兴趣。在今后的教学中，还可尝试其他有利于激发并保持学生学习兴趣且提高教学效果的教学方法，如目前国际上较为流行的“工作坊模式”，注重对学生的自主学习能力、独立思考能力、团队协作能力、主动创新能力等综合素质进行培养[4]。
高院校的学生普遍缺乏学习主动性，如何引导学生学习并长期保持学习的积极主动性，是我们的一个大难题。而在给现代康复治疗技术专业的学生进行中医康复技术教学时，如何让学生放弃一贯的西医思维，运用中医思维解决中医康复技术当中的相关问题，难度更大。所以，在实际教学过程当中，必须做到让学生抓基础、固基石、勤练习、强技艺，加强校企合作，加强师资队伍建设，综合运用多种教学方法，多管齐下，才能培养出胜任临床岗位的高职技能型人才。
参考文献：
[1]李闯.针灸推拿联合康复训练治疗脑梗死偏瘫的疗效观察[J].中国继续医学教育，2016，8（18）.
[2]史洁.“任务驱动法”在《中医学基础》教学中的应用[J].科技创新导报，2015，（32）.
医生年度考核个人思想的工作总结1 时光飞逝﹑岁月如梭，转眼间20xx年即将结束，回首一年的学习、工作和生活，本人在成长中已取得了点点滴滴的成绩，同时也存在许多不足之处，现将这一年的思想、工作作一总结，望院领导批评指正，望各位同事提出宝贵的意见和建议。
作为医生，我们的工作职责就是“竭尽全力除民众之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤”。作为一名基层的医务工作者，我必须奉行这一神圣使命。自20xx年4月至今，多半年的实践工作，使我对自己工作有了很多的思考和感受，在这里我作一简单的陈述：
一、努力学习，不断提高自身的业务素质
在工作中，我把“实践”作为检验理论的唯一标准，工作中的点点滴滴，使我越来越深刻地认识到在当今残酷的社会竞争中，知识更新的必要性，现实驱使着我，只有抓紧一切可以利用的时间努力学习，才能适应日趋激烈的竞争，胜任本职工作，否则，终究要被现实所淘汰。我根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，解决自己在工作中遇到的问题。希望将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔，不因虚度年华而羞愧。
二、恪尽职守，踏实工作
当我步入了神圣的医学学府的那时起，我曾暗暗宣誓过：“我志愿献身医学，恪守医德，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全
面发展。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康尽一点微薄之力”。今天，我不断的努力着。所从事的基层医疗工作，更使我深深的体会到，作为一名基层医疗工作者，肩负的责任和应尽的职责。按照分工，摆正位置，严格遵守职责，积极完成本职工作。团结同志、诚恳待人，脚踏实地，忠于职守、勤奋工作，一步一个脚印，认认真真工作，更好的服务于民众，完成一名基层医疗工作者应尽的职责。
三、患者至上热情服务
在患者住院的诊疗工作中，不管在任何时候，我都关爱每一位就诊的患者。做到认真检查、细心治疗，合理收费。在新型农村合作医疗的诊疗中，严格按照新型农村合作医疗就诊规则，开展住院的诊疗工作。热情接待每一位患者，对来诊病人能够耐心解释，细致的检查，热情的服务，尽量让病人痛苦而来，满意而归。同时，严格要求自己，坚持以工作为重，兢兢业业，任劳任怨，树立自身良好的医德和公众形象。坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，尽快让患者康复，尽快让家人安心。
自进入本院工作以来，我努力做了一些工作，但是还存在着不少不足之处，有些是急待解决、不容忽视的问题，希望院领导和各位同事指导及指正：
一、在自己主观思想上希望多深入多了解，以便能全面服务患者，在工作中也努力争取去做，但在某种程度上却给自己和他人造成了不利的影响，在今后需要也必须注意讲究方法。
二、在工作态度和方法上还需要更加扎实，更加细致，把原则性和灵活性很好地结合起来，提高工作质量。提高工作效率。
三、在工作中，我时常感到能力和知识的欠缺，需要进一步提高各种业务素质和理论水平，提高诊疗水平和综合素质，使自己圆满出色地完成本职工作;有时工作方法欠妥当，考虑欠周到，在这里我向院领导和同志们道个歉，希望有不到之处给予见谅。几个月来，我认为自己从思想认识上、业务及理论知识上有了明显提高，这些进步都是全院新老同志们对我极大的支持和指导的结果，从老同志身上我学到了吃苦耐劳的敬业精神，从充满活力的年轻同志身上也增添了我积极努力、奋发向上、勤奋工作的信心和力量。
医院工作，任重道远，在今后的工作中，我希望在院领导的英明领导下，在同事们的支持和帮助下，发挥自身特长，弥补自身不足之处，精益求精，严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位患者，在最大程度上避免误诊。争取创造更好的工作成绩，全身心的投入到医疗服务工作中。尽职尽责，尽心尽力，治病救人。为医院谋发展，为人民尽一点微薄之力。
医生年度考核个人思想的工作总结2 作为一名医生，我的工作职责就是“竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤”。作为一名基层的医务工作者新手，我不辞艰辛，执着追求。乡镇医疗卫生工作是预防为主、防治结合的卫生机构，是农村三级卫生服务网的枢纽，是新型农村合作医疗制度的重要服务载体。从20xx年至20xx年至今，三年来的的实践工作，我对自己工作有很多的思考和感受，在这里我作一下简单的陈述：
一、努力学习，不断提高政治理论水平和业务素质
在实践的工作中，把“实践”作为检验理论的标准，工作中的点点滴滴，使我越来越深刻地认识到在当今残酷的社会竞争中，知识更新的必要性，现实驱使着我，只有抓紧一切可以利用的时间努力学习，才能适应日趋激烈的竞争，胜任本职工作，否则，终究要被现实所淘汰。努力学习各种科学理论知识，学习各种法律、法规和党政策，领会上级部门重大会议精神，在政治上、思想上始终同党同组织保持一致，保证在实践工作上不偏离正确的轨道。
同时，在实践中不断总结经验教训并结合本职工作，我认真学习有关国家医疗卫生政策，医疗卫生理论及技能，不断武装自己的头脑。并根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，解决自己在工作中遇到的问题。希望，将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔，不因虚度时光而羞愧。
二、恪尽职守，踏实工作
当我们步入神圣的医学学府的时候起，我就谨庄严宣誓过：“我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。今天，我不断的努力着。
基层医疗工作，更使用我深深的体会到，作为一名基层医疗工作者，肩负的重任和应尽的职责。按照分工，摆正位置，做到不越位，不离任，严格遵守职责，完成本职工作。只有把位置任准，把职责搞清，团结同志、诚恳待人，脚踏实地，忠于职守、勤奋工作，一步一个脚印，认认真真工作，才能完成好本职工作，做好我作为一名基层医疗报务工作者的本职工作。
在门诊，往院的诊疗工作中，我随时肩负着湖潮乡4149户，共1万7千多口人及处来人口的健康。360天，天天随诊。那怕是节假日，休息日，时时应诊。不管是在任何时候，不耽误病人治疗，不推诿病人，理智诊疗。平等待人，不欺贫爱富，关心，体贴，同情每一位就诊的患者。做到合理检查、合理治疗，合理收费。在新型农村合作医疗的诊疗中，严格按照新型农村合作医疗就诊规则，开展门诊，往院的诊疗工作。
相关政策宣传及居民健康教育方面，从XX年新合医在我乡开展以来，本人认真学习新型农村合作医疗政策及相关新型农村合医疗会议精神与新型农村合作医疗诊疗制度，组织村医生及本院职工进行培训学习，并利用赶集、到卫生室督导检查和下村体验时间及平时诊疗工作中，以发放宣传资料等方式宣传新合医工作。以电话、现场咨询及发放资料等方式，开展居民健康教育工作。
安全生产维稳管理、新型农村合医疗管理。创造安全舒适的工作环境，是日常工作正常开展的前提，20xx年的本院的安全生产维稳管理，本人通过职工的会议培训，使全院职工安全意识有明显提高，通过组织安全生产隐患排查，使我院的事故发生率全年为零，保证了我院日常工作正学开展。在日常的工作中注意搜集、汇总、反馈及时上报各新型农村合医疗管理方面的意见和材料，为院领导班子更好地决策，并协助管理我院及我乡的新合医及乡村一体化工作。
医生年度考核个人思想的工作总结3
1.卫生防疫 临床实验室
疾病预防是医院的最基础性的工作,也是保护每个公民的健康的第一道防线,通过卫生防疫,把好多疾病,特别是对人体会造成严重伤害的许多慢性疾病的危害减低到最小.这项基础性工作不仅仅关系到千家万户的生活幸福和整个社会的进步、和谐、安康,而且也是关系祖国的繁荣昌盛和社会稳定的一件基础性的工作.我在这个岗位上已经默默地兢兢业业的工作了8年之久,对这个岗位充满了感情.每年,在医院领导的指导下,我们都在防疫的关键季节,通过卫生赶集,宣讲和散发宣传材料,向广大人民群众讲解防疫的重要性,提醒各位新生儿家长按时带孩子到卫生院进行疫苗接种.特别是XX年国家实施的防疫重大民生工程,在市局和医院各级领导的精心安排和布置下,我们通过和乡镇府联系,及时召开了全乡的防疫接种工作动员大会,把党和政府的关怀及时宣传到全乡各个角落.圆满的完成了党和政府交给的任务.虽然我不是工作在医院救死扶伤的第一线,但是看到我所接种过疫苗的孩子一天天的在健康成长,我不为自己的岗位平淡而落寞,我为自己工作的岗位而骄傲!和8年来,不管是不是在职的正式医生,我一如既往的工作着,把党的关爱,政府的关爱,市局领导的和医院领导的关爱送进千家万户,铸就整个社会的和谐安康. 临床实验室
2.护理
在通过统招考试后,经过医院领导的安排,我走上了护理工作岗位.护理工作不是任何人不经过系统学习和培养就可以胜任的工作,而是一项具有科学性、连续性、继承性、时间性、独立性较强的专业.当今护理学是一门专门研究社会条件、环境变化、情绪影响与疾病发生、发展的关系,对每个病人要求正确的护理方式,消除各种不利的社会、家庭、环境、心理等因素,以促进病人恢复健康的科学.走进一个全新的工作领域,开始有点不习惯,在医院领导和同事的帮助下,我很快就融入了新的知识汲取环境.通过不断地学习,和向经验丰富的老同事请教帮助,我已成长为独挡一面的护理医生.护理工作讲究的耐心,爱心,恒心.良好的治疗后期的护理,可以有效的消除各种不利的社会、家庭、环境、心理等因素,以促进病人更快的康复起来.在这个岗位上,我为每一个我护理过的患者建立详细的护理记录,仔细观察患者护理过程中的各种生理表现,及时和当班医生交流沟通患者的康复情况,使医生可以对患者病情有充分了解,做到用药心中有数,更好的更快的让患者恢复健康.看着一个个患者经过我的精心护理,恢复了健康,和家人幸福的走出我们的卫生院,我觉得我,累着并快乐着! 临床实验室
骨科实习心得体会与收获【1】
当初选择了做医生这个行业，是因为我觉得做为一个医生是一件既光荣又神圣的事时光飞速，一转眼我已经从一名懵懂的大学生，走上社会，走进医院，成为一名救死扶伤的医生。自2005进入XXX就读以来，一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中。在实习的过程中，虽然有成功的泪水，也有失败的辛酸，我为我的辛勤付出写下了在医院实习
骨科，是我实习的第一个科室，在这个一骨折为主，另加烧伤的科室里，使我真正体会到理论是实践的基础;看到了护理工作的崇高，懂得了护患关系的重要。
骨折按照不同的角度有不同的分类，按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折，其中开放骨折必须进行手术复位，而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位。当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位，那么在手术之前都要将整个创肢消毒。消毒的过程是这样的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的，当我们消过腿的正面及侧面之后，你就会发现问题，腿与手术台接触的部分如何消毒?对，你的想法完全正确--把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情远没有你想象的那么简单和轻松。很多人以为只需要抬一下腿嘛，没什么大不了的。可是，当腿骨断开之后，断端会变成一把极其锋利的刀，如果我们单纯的抬高患肢，在重力作用下，骨折错开的角度越大，周围血管神经损伤的几率就越大，所以，我们不能只抬高患肢，还要沿力线的方向牵引患肢。有句话说的好，胳膊拧不过大腿，当你一边抬高患肢一边向外牵引它，并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5分钟，你会发现你的胳膊在颤抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你会后悔早上没多吃一点早餐。
手术室里的无菌观念的要求是很严格的，而且手术室里的护士又是极其严格的，稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满，而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练，所以在手术室里极少看过她们的脸色，并且基于我的表现很专业，她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生，而是当成一个标准的手术医生来对待。再这段短暂得实习时间里，我门得收获许多许多，如果用简单得词汇来概括就显得言语得苍白无力，至少不能很准确和清晰得表达我门受益匪浅。实习期间得收获将为我门今后工作和学习打下很不错得基础。总之再感谢临沂市人民医院培养我门点点滴滴收获时，我门将以更积极主动得工作态度，更扎实牢固得操作技能，更丰富深厚得理论知识，走上各自得工作岗位，增加临床工作能力，对医生事业尽心尽责!我感觉自己的目标更加明确了，动力更足了。我相信，只要通过我的努力，我会做得更好，帮助更多的患者。
骨科实习心得体会与收获【2】
xx-xx年金秋，我满怀着憧憬的心情来到了流溪河畔的璀璨明珠xx工伤康复医院实习。刚踏入这片热土，医院工作人员的热情、实习小结师专业技术的年少却老成和高素质及病人的评价和感受就让我很快融入了这个温暖的大家庭，更让我对她充满无限敬意，我深深地知道自己为何而来，来了以后应该做什么?做完之后应该实习小结什么?想完之后应该再做什么?经过近8个月的学习和老师的教诲，我已具备了步入社会的基本条件，以下就是我的几点体会。
1、注重实习方法的学习。工伤康复医院以成人康复为主，分为骨科康复、神经康复和烧伤康复三大版块。由于我的实践经验护理实习小结，在这里可以充分展示和狠抓基本技能训练，找出相同病种不同病历的共同点(如脊髓损伤和偏瘫病人就是好的例子)，并且可以普外科医生 专题学习法，针对一种病，从康复评定、治疗再到评定，系统的结合基础医学、临床医学和康复骨科护理实习小结，勤学好问、举一反三，还可以写好实习日记和科室小结。山东省立医院血管外科 治疗师的一对一训练给了我在学习中工作，在工作中求进步的护理实习小结。医院的图书馆的专业书籍和资料给我提供了良好的北京天坛医院脑外科 场所和求知的平台，而我则应该充分利用资源，学会善于把握。
2、具备康复治疗师应有的素质。经常会有病人问我：你们康复医生跟临床医生真不一样，你们天天帮我们动手动脚难道不累吗?我对着他们笑笑，心里想：我们和临床医生的目标是一样的，爱因斯坦说过：热爱是最好的老师，这点在医院康复治疗师的身上得到了很好的体现。所以首要的是要热爱自己的专业，每一次康复部的业务学习基本上都是满满的，治疗师的提问和授课都说明他的那种虚心求学的态度，严谨的工作作风和求是的科学态度。都是值得我学习和去做的。在8个月里我没看到有一个治疗师上班迟到早退的，在治疗病人时一个接一个，认真对待，还要给我们讲知识，充分体现了他们勇于吃苦的精神和良好的思想品质。
3、学会能够解决问题的能力。在实习中我们拥有实习生和医生的双重身份。对于医院病人的现状和预后，大部分都是比较差的，尤其是sci、hi、cva、烧伤的病人，都存在着心理问题，而医院的病人以青壮年居多，还会把我们当成好朋友，说些心里话。面对这些患者，我们要清楚自己处于一个怎样的位置，你将如何回答他，回答他以后特会有什么想法，将给他带来什么样的问题，是好是坏?却值得我们去思考，说话就要负责任。这是做医生的原则。因此，在老师的教导下和自己的切身体会，我们一定要学会善于察颜观色，与病人的交流能力和处于突发事故或情况的应急能力，以及逻辑思维能力。更应该懂得这方面的知识、法律法规等。如工伤病人咨询工伤认知和赔偿等问题。说明要学会正确处理好医患关系，使患者得到最大的康复。
4、勇于尝试和创新，工伤康复医院是全国第一家专科康复医院，是一个大胆的尝试而且获得成功，这就是好比我们在工作中创新，去尝试用新的方法去治疗病人，当然这是经验积累和通过理论的结果，这种方法对患者没有副作用和负面影响。年青人正值创业和学习能力的高峰阶段。我应该抓好专业基本功，理论联系实践，结合现状，提高科研能力和技术水平。
需要总结的还有很多，我将坚持不懈地去理解，去学会，实习结束，意味着步入社会的开始，而在工伤康复医院实习让我有能力更有信心在康复这块领域里去做好每一件事，迎接每一个挑战，我衷心地祝医院领导和全体医护人员身体健康、工作顺利、合家幸福!祝工伤康复医院越飞越高。
骨科实习心得体会与收获【3】
一、紧紧围绕2010年工作要点，坚持专科建设不动摇，认真落实责任目标，提高认识。
年初认真学习办院方针及2010年工作要点及责任目标，并对创新思维转变观念及主人翁精神的进一步深入讨论，并深入学习科学发展观，转变了观念，统一了思想，提高了认识，树立了全心全意为人民服务的思想，目标明确，信心十足。
二、突出品牌，推介科室，扩大服务半径。
办医院，要计划、规划并要经常分析和策划自己的服务半径问题。专科医院应尽量扩大自己的服务半径。专科医院的专科优势一旦形成，就会形成较大的服务半径。为使医院的服务半径扩大，我们积极宣传推介专科科室，提高专科在社会上的知名度，使病人认知我们。利用宣传页、名片、网络信息、到社区宣传等，通过本院、本科职工，病人的口碑宣传，每个人都是义务宣传员。偏瘫康复科三月份牺牲全月星期日休息时间，到社区、居民住宅区贴宣传页1000余份，针对性发短信1000余条，到医院、诊所联系业务等，收到了明显的效果。脊柱病科病人遍及全国十余省市，偏瘫康复科、骨伤康复科享誉豫西金三角地区。
三、提高服务质量，以病人满意为标准。
在全体医护人员中推行以“尊重、关爱”为主题的和谐文化建设。围绕以“感动”为核心的服务理念，开展亲情化，个性化服务模式，营造医患一家亲的温馨环境。开展“假如我是一个病人”的讨论活动，通过学习讨论，极大的改善了大家的服务态度，待病人如亲人，急病人所急，想病人所想，使病人到医院就像到了自己家一样，非常温暖。坚持以病人为中心，以病人需求为导向，以病人满意为标准，提供亲情化服务，精细化服务，便捷化服务。如病人入院后，热情接待，态度和蔼，微笑服务，给病人端一杯茶，送一个包，把病人送到干净整洁的病房，为病人认真检查、评定并科学制定康复治疗方案，陪同病人办出入院手续，送一个医患联系卡，出院后随访，健康干预等。加强医患沟通，注重诊疗沟通，情感沟通，意见沟通，并注重沟通效果。由于服务周到，态度好，使病人非常满意。如偏瘫康复科推出意见薄，放在康复治疗大厅，并定时收集患者及家属对本科室的意见，好的继续发扬，批评意见及时改正，对科室有指导性的意见给予表扬，患者非常感动；骨伤康复科的病人为了表示对医务人员的谢意送锦旗表示感谢；脊柱病科，由于服务好，技术水平高，深得患者的爱戴和好评，科室分出去头一个月，每天住院病人床位数就达十六人之多。
由于我院专科的特点，治疗项目多，人员相对不足，一部分治疗项目一对一治疗，每人都是一专多能，一职多用，平时康复治疗病人多，治疗项目做不过来，为了满足病人的康复治疗需求，经常加班加点，不怕脏、不怕累，累的背痛腰酸，但他们毫无怨言，尤其是偏瘫康复科pt治疗师，每天晚上加班至九点多，每天加班时间累计约三小时之多。有的带病工作，好人好事层出不穷。
四、加强业务学习，提高业务技术水平。
专科医院的重要功能之一，就是解决一般综合性医院解决不了的专科问题，所以专科医院的诊疗水准一定要高，专业技术骨干一定要出色甚至拔尖，学科带头人最好是本学科的技术权威。我们要加强业务学习，不断充电，进修深造，积极参加国内高级康复培训班及学术会议，网络教育，成人高等教育，以及科室组织学习，自学等掌握国内外本专科的最新技术动态，是他们的业务技术水平有了进一步的提高，成为本专业的业务骨干。
由于宣传到位，服务热情周到，技术水平过硬，偏瘫康复科病员从数量到质量都有显著的提高，从去年的住院床位十余人增加到现有的二十余人，最多达二十八人；病员质量上从前年住院病人绝大部分5—10年偏瘫史，逐渐过渡到今年绝大部分偏瘫史在6个月内，一部分病员急性期过后就来我院偏瘫康复科住院康复治疗，优质病员多了，有的病人住院还得提前预约。
五、医疗设备精良。专科医院一定要有较高的设备档次，尤其是要确保专科设备的先进性。这是参与激烈的医疗市场竞争的必备条件。今年五月份我们又新进一批康复设备，充实了康复专科。我们脊柱科有本院自主研制获国家专利的并获多项科技成果奖的腰椎病正脊复位治疗机等；骨伤康复科的熏蒸治疗床、偏振光红外线治疗仪等偏瘫康复科有高科技现代化的康复设备如：减重步态训练仪、脑功能治疗仪、德国进口的言语吞咽治疗仪、四肢血液循环泵等。总计约一百余台件。我们要充分利用和发挥他们的功能及治疗效果，为临床服务。
六、专科要加强科学研究。专科医院应该加强基础医学和临床实验研究，建立必要的实验室、研究室。目前脊柱科建立了研究室，脊柱病研究方面取得了丰硕成果，先后获国家专利一项，科技成果将多项从而使我院在脊柱病治疗方面走在国内乃至国际前列，偏瘫康复科、骨伤康复科已制定了康复流程及治疗规范等已进行临床观察研究
和病例分析，总结经验进一步推广阶段。
七、学术及文化活动
组织举办全院学术讲座两次，学术内容四人次，其中脊柱病科一次，骨伤康复科一次，偏瘫康复科两次，均受到领导、专家及与会者的好评。总计举办科内学术活动二十余次，写论文二十三篇。积极参与学术及文化活动，每个职工写作关于主人翁精神、专科建设、科学发展观等方面文章，挂贴于职工园地，活跃了职工文化生活 [1]
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七、狠抓业务，两个效益显著提高。
各康复专科根据各自特点制订了康复流程及业务建设方案，并严格遵照执行，规范操作，掌握了本专业基本理论、评定方法及治疗技术，掌握本专业国内外最新技术动态及先进康复治疗技术，积极开展新技术、新项目、新疗法。通过对病人的积极康复治疗，恢复提高了患者的功能活动能力，提高了生活质量，深受患者的好评，提高了专科的威望及社会的知名度，也明显提高了科室的经济效益。偏瘫康复科3—6月份每月床位数平均在600人以上，前半年经济收入36万余元。脊柱科、骨伤康复科经济收入，时间过半，收入过半。
如偏瘫康复科何某，男，18岁，渑池县城关镇西关涧河北街，住院号20100104，患者车祸后致右侧肢体瘫痪，失语7月余。7月前因车祸昏迷，做头颅ct示“左颞顶部硬膜下血肿”，急诊行颅内血肿清除术，气管插管，术后20天神志渐清醒，两月后出现脑积水，脑室扩大，在西京医院行“左侧脑室积水引流术”。来我院康复时右侧肢体瘫痪、失语、脑高级功能重度障碍，轮椅推进病房，患病期间多次癫痫大发作。查右侧上下肢肌力0级，肌张力3级，右小腿肌肉萎缩，坐位平衡0级，站位平衡0级，右肩关节半脱位，住院后给予运动疗法、作业疗法、言语治疗、电针、电磁波、低频中频电治疗、电动起立床、按摩、脑功能治疗仪等中西医结合治疗两月余，言语功能基本恢复，能与人交谈，脑高级功能基本正常，能短距离行走。
存在问题：
1、内部管理不到位，病房存在脏、乱、差现象。
2、偏瘫病人，基础病多，存在一定的安全隐患。
3、由于条件有限，服务设施不够完善，有时不能满足患者的需要。
4、业务技术水平有待进一步提高，服务态度有待进一步改善。
5、平时忙于康复治疗，在科学研究，总结经验方面做得不够
改进措施：
在院两委的正确领导下，认真落实科学发展观及办院方针，坚持专科建设不动摇，狠抓业务建设，进一步提高业务技术水平和服务质量。提高安全意识，杜绝安全隐患。抓好内部管理，彻底治理脏、乱、差。继续宣传推介，扩大服务半径。充分发挥高科技专科设备的作用，为临床服务。进一步改善就医环境及服务设施，积极开展科学研究及教学工作，做好病例分析，资料收集，总结经验教训。巩固完善，夯实基础，把我院专科建设做大做强，成为豫西一流的专科医院而奋斗。
【2】
2017年5月20日，“2017年第二期总医院心脏康复学习班”在北京如期举行，在这次学习班分设的“心脏康复流程探讨”分论坛上，总医院心内科主任陈韵岱教授系统回顾了该院心脏康复的年度收获，令与会者获益匪浅。
这次学习班结束后，本刊记者深入采访了陈韵岱教授，她详细介绍了三一医院正式启动心脏康复工作以来所取得的经验和感悟。
探索适合中国国情的
心脏康复模式迫在眉睫
采访一开始，陈韵岱教授便坦率地说：“我们医院于2015年6月开始部署、10月正式启动了心脏康复工作。在经历2年多的实践与思考后，应该实话实说：这项工作有难度，具体怎么做，路径并不清晰，大家都在摸着石头过河。”
陈韵岱教授接着介绍说：“目前，国际上的心脏康复模式有几种，例如欧洲主要是以康复中心和社区项目互相结合的模式，日本是以康复门诊带动家庭的模式，美国是以市场为主导、国家部分支持的模式。鉴于中国医疗体制的特殊性，探索适合中国国情的心脏康复模式迫在眉睫！”
谈及近期他们医院这方面工作的开展情况，陈韵岱教授认为，“做好人群定位与分层，明确干预目标及效果”是重点。她表示，在过去的一年多时间里，由医疗、护理、无创心电检测团队及物理治疗师共同组成的三一医院心脏康复团队，一共完成了2000余例心脏康复评估与治疗，其中绝大部分为经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者。在冠心病、高血压、心力衰竭等众多患者中选择从PCI术后患者着手，这是三一团队深思熟虑后的决定――只有做好人群的定位与分层，才能找到明晰的临床路径，明确干预的目标及效果。
陈韵岱教授表示，冠心病患者心脏康复的重要性和迫切性不言而喻。根据《2015年中国心血管病报告》，目前全国有心血管病患者2.9亿人，心肌梗死患者有250万人。2015年，中国PCI数量接近60万例/年，居于全球第二。然而，仅通过PCI和药物治疗并不能持续有效改善患者的预后。多数患者存在术后运动耐量下降及焦虑抑郁等精神问题，不仅严重影响生活质量，也给家庭及国家带来巨大的经济负担和劳动力损失；而运动康复及二级预防在发达国家得到了蓬勃发展，已成为PCI术后治疗的重要辅助手段；但在中国，心脏康复在过去很长一段时间内被大家所忽视。在冠心病患者中，如何安全、有效地开展心脏康复工作，是摆在大家面前的重要课题，包括调动患者与医护人员的积极性，探寻临床路径与规范化流程，开展临床研究工作等。”
陈韵岱教授继续说：“我认为，在开展心脏康复工作的起步阶段，选择合适的人群非常重要。心脏康复不应等到疾病终末期才去做，应该针对高危人群，更早期地进行干预，把康复工作前移。有研究表明，以\动训练为基础的心脏康复可改善心肌梗死患者的临床预后，心脏康复获得指南Ⅰ类推荐。这也是三一医院团队锁定PCI术后患者的重要原因；而且目前三甲医院最大的患者群体即为冠心病患者群体，做好冠心病患者的心脏康复工作，才能够完成冠心病的闭环管理，真正做到全程、全面的预防和干预。在摸清PCI术后患者康复评估和治疗流程的前提下，再做心功能不全等重症患者才能最大限度提高心脏康复的有效性和安全性。随着心脏康复工作的推进，患者心血管疾病预防和治疗知识储备的增加，治疗性生活方式改变和运动治疗将更易于向高血压、糖尿病及代谢综合征等人群推广和应用。”
改善临床结局是心脏康复的
最大意义
在采访中，陈韵岱教授认为，“结局”与“随访”是三一医院心脏康复团队最为关注的工作。“怎样评估心脏康复的效果、能否改善患者预后、能否改善生活质量、哪些患者获益最多、如何优化不同人群的康复评估和治疗方案，这些问题都需要用我们中国人自己的证据给出答案。”她表示，心脏康复工作的“可贵”不在于“量”，而在于“精”。很多医院都希望尽快启动心脏康复工作，那么在配备基本的“硬件设施”――也就是场地设备之前，要预先设计并通盘考虑“具体怎么做，收集哪些数据，怎样评估效果”等问题。说到底，数据最终目的是为“结局”服务的。医疗资源是有限的，只有真正改善心脏症状、降低心血管事件，才最能体现心脏康复的价值。
她接着说：“目前心脏康复工作在全国蓬勃发展，相关学会也做了大量引领性的工作。相信今后也会组织更多高质量、多中心的临床研究。只有做好研究设计和随访观察，才能及时发现问题，并尽快做出调整与改进，确立真正适合我国国情的流程及临床路径，使更多心血管病患者获益。”
陈韵岱教授强调：“运动康复是PCI术后心脏康复的核心内容。国外研究表明，PCI术后运动康复可显著降低总死亡率、心血管疾病相关死亡率、再住院率、再次血运重建发生率及减少相关功能障碍和情绪异常等临床预后，提高患者日常生活质量。然而，在实际操作层面，心脏康复的落地仍面临很多现实问题。为解决诸多技术、体系、设施以及实施方案等方面的困难。2016年7月，我和广东省人民医院陈纪言教授、总医院韩雅玲院士等联合了《经皮冠状动脉介入治疗术后运动康复专家共识》，阐述了PCI术后运动康复的简明流程，对低、中、高危患者分别推荐了具体的康复程序。”
“为什么要制定这个专家共识？”陈韵岱教授解析说，“因为在运动康复的实际操作中，很多困难是躲不开的。医疗不是保健行业，保证安全与质量是头等大事。各级医院在心脏康复的落实过程中难以一步到位，应结合实际情况量力而行；要重视团队建设，齐心协力；充分应用自身优势整合资源，合理借力；建立质量管理体系，力抓质控。”
谈及心脏康复未来的发展方向，陈韵岱教授认为：“未来心脏康复的发展方向应该是让心血管病患者真正回归家庭、回归职场、回归社会。低危患者居家康复，中高危患者在早期院内康复治疗后，向居家康复过渡。互联网医疗和可穿戴设备蓬勃发展，我们可以借助智能化的网络平台，远程监测患者的生命体征，并给出及时的反馈与指导。另外，家庭随访也非常重要，没有跟进就看不到远期结局和患者的真正获益。”
陈韵岱教授还认为，如何提高患者依从性，减少脱落，是今后开展工作的最大瓶颈，也是全球心脏康复共同面临的问题。三一医院目前建立了闭环式全程管理系统，该系统打通了院内康复与居家康复的连接桥梁，大幅提高了患者黏性，使他们回归家庭后也能获得有效管理。相关的临床研究正在进行中，并引起了国际心血管专家美国心脏学会前任主席Sidney C. Smith等人的关注。
据记者了解，2016年6月27日下午，美国心脏学会前主席Sidney C. Smith，美国运动医学会认证的著名临床运动生理专家、心脏康复专家Glenn Schweighardt来到三一医院，在陈韵岱教授陪同下，参观了该院成立不久的心脏康复中心，就心脏康复中心的发展与陈韵岱教授进行了深入交流。
另据记者了解，心血管内科是三一医院最大的临床科室。在陈韵岱教授的带领下，其心血管介入治疗走在了国内领先行列，每年开展介入手术7200例，其中PCI 4000例，急诊PCI 400余例。自成立心脏康复中心以来，该中心与医院心理科、康复科及营养科携手共建，目前共有12名医生（包括3名专职心脏康复医生）、2名运动治疗师、3名技师及3名专职心脏康复护士，主要为心血管疾病患者提供心脏康复评估及运动治疗等支持和服务，积极优化心脏康复评估与治疗的临床流程，从院内心脏康复及居家心脏康复两大方面入手，探索了心脏康复与治疗的发展模式。
在采访中，陈韵岱教授介绍说，三一医院院内心脏康复评估主要涵盖三大方面的内容。第一，详细的病史采集、物理及诊断评估和量表（西雅图心绞痛量表、SF-36量表等）评估；第二，运动耐量评估，即评定患者的心肺功能、肌力、柔韧性及平衡功能；第三，心理、营养状态及戒烟评估。通过上述评估，为患者制定个体化的心脏康复处方，处方以循证药物为中心，同时涵盖运动、营养、戒烟及心理等方面的内容。关于康复地点，三一医院心脏康复中心根据上述康复评估结果，对患者进行危险分层，对高危患者实施监护下门诊或居家康复，对中危患者实施监护下居家康复，对低危患者实施居家康复。
此外，三一医院心脏康复中心还观察了中国PCI术后患者心肺运动试验相关指标的特征，探讨了影响PCI患者术后运动耐量的影响因素。他们还针对心肺运动试验的流程、分析方法及结果判定展开相关研究，为中国PCI术后患者如何实施该项检查提供了新证据。院内I期、II期康复治疗及居家康复治疗也在规范实施中，并取得了较好的临床效果。Smith教授和Schweighardt教授对总医院心脏康复中心的工作非常感兴趣，并给予了高度评价。他们认为：“目前探索的模式可操作性强，具有较高的科学和社会意义。”
当前，发展心脏康复学科已是大势所趋，而中国心脏康复治疗仍处于起步阶段。陈韵岱教授对此表示：“三一医院心脏康复中心将汲取欧美心脏康复经验，为中国心脏康复诊疗规范化和标准化收集研究数据，并结合中国国情，积极探索和开拓中国心脏康复发展的新思路。”
探索学科空白，
在国内率先开展“介入”研究
据记者了解，现任总医院心内科主任、老年心血管病研究所所长的陈韵岱教授2000年在意大利米兰圣多纳托心脏中心深造，是北京市冠心病重点学科主要专家之一。她从事冠心病介入治疗18年，近5年诊治复杂冠心病患者3000余名，手术成功率达99%。她带领的学科在复杂冠心病介入治疗和冠脉腔内影像技术上具有较强特色。出任科室带头人8年来，她麾下的科室现已发展成为共14个部门，集医疗、保健、科研、教学为一体的综合性研究型科室。科室现为国家重点学科，北京市重点学科、心血管内科专业博士和硕士学位授予点，系临床医学博士后流动站、国家卫生计生委和总后卫生部介入培训基地。2014年通过中国胸痛中心认证。作为军队最高级别医院的心血管内科，他们的科室拥有国内最完善的心血管疾病诊疗技术。科室主办的《Journal of Geriatric Cardiology 》是全军唯一一本被SCI收录的杂志，也是全国心血管领域第一个被收录的杂志。
目前，陈韵岱教授担任全军心血管内科专业委员主任委员，中华医学会心血管病分会常委委员、秘书长、女性学组组长；亚太心脏联盟委员女性心脏委员会主席；中国医师协会心血管分会常委；北京医师协会心血管内科专科医师分会副会长；美国心脏病学会委员、欧洲心脏病学会委员、欧洲动脉粥样硬化学会委员。国家863科技课题及国家自然基金评审专家。《Journal of Geriatric Cardiology》（SCI收录）等多家专业学术期刊的主编、副主编、编委。
作为博士研究生导师，她还承担着3所高等医学院校的研究生带教工作，先后培养了博士后、博士和硕士研究生50余人；主办了两个国际知名会议，个人演示授课240余次，共培养各地医院骨干人才121名。
妇产科医生年度总结1
这一年，在院领导的带领、支持下，我们的团队进入了一个全新的领域，顺利的开展了工作;在院领导的关心、帮助下，得到了提高，走向了成熟;在有关科室的支持、配合下，通过我们的治疗，产妇得到了主动的康复，创造了价值所以，在岁末年初，充溢我们心房的是感恩、感激和无限的动力。
2月份开始，我们主要做产科病房的产后康复工作;8月份开始做产后42天复查门诊康复治疗。现将一年来的工作总结如下。
一、 思想作风上严格要求，本着“一切为了患者，为了患者一切”的宗旨。培养团队意识，提倡协作精神。
二、强化学习意识，在人才培训上下工夫。通过各种学习，使护士尽快成熟，成为技术骨干。
1.每周组织业务学习，并做好学习记录。
2.每月进行一次考试。
3.工作中发现问题，及时总结、探讨，提出整改方案，汲取经验教训。
三、配合医院工作，加大对外宣传力度，把产后康复的理念渗透到各个阶层。
1.给孕妇学校提供讲课内容，配发宣传册。
2.门诊产前检查，及时指导，提前渗透。
3.住院期间，治疗时告知产后42天门诊复查。以为没有恢复好的产妇及时治疗，全面康复。
4.积极参与医院组织的各项活动。在“准妈妈风采”大型活动中，适时推出“抽奖送健美”、“健美我自信”活动，提高了透明度。
5.配合妇保科完成了1000份的产后康复指导资料;完善了产后康复服务项目调研表。
四、注重沟通、友好交流。工作中，及时了解患者的需求及心理。做好她们在身体经受痛苦、心理经受煎熬、社会角色转型期的心理疏导。帮助她们建立自信，适时调节，有效的避免了产后抑郁的发生，提高了产妇及家庭的生活质量。
五、积极宣传及指导母乳喂养。做好产后催乳及乳腺疏通。成功的治疗了数十位产后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家属的赞誉，并送来了感谢信。同时，也有效的分担了临床护士的工作，增进了我们的友谊。
六、注重个人修养的提高及仪容仪表的端庄。上班必须衣帽整齐、挂牌上岗。操作规范、文明用语。同患者建立平等、和谐的医患关系。全年未发生一例纠纷及医疗差错。
存在问题：
一、工作中宣教还缺乏必要的专业知识。
二、沟通、交流还需加强。
三、个别护士无菌观念不强。
以后方向：
一、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养。组织学习服务礼仪文化，强化现代护理文化意识。
二、更新专业理论知识，提高专业护理技术水平及宣教能力。
三、加强自己的理论学习，更新管理理念、管理技巧及服务中人文精神的培养。做好和大家的感情沟通、交流。
四、做好管理目标考核。
五、加强治疗质量过程控制，确保治疗工作安全、有效。让病人舒服，让家属满意，让社会认可。
一年来，我们做出了些成绩。但与医院好多科室相比，还有很大的差距。不管是从管理上，还是从效益上，我们都有好长的路要走，都有好多的事情要做。人常说：有理想的人不是赢在起点，而是赢在转折点!我们有信心、有决心在未来的岁月里，依托医院为我们搭建的平台不断的学习，努力的提高。为医院明天的辉煌献出我们应有的热情和力量!努力工作，笑对生活。
妇产科医生年度总结2
20xx年度以来，作为一名妇产科医生，在上级主管部门的领导下。在院长的支持配合下，我院妇产科工作取得了一定的成绩，现将个人今年以来的工作情况总结如下：
在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨、呕心沥血、多次到上级医院培训学习。在工作期间，积极围绕妇幼卫生工作方针，以提高管理水平和业务能力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走临床和社会工作相结合的道路，积极配合全院职工齐心协力、努力工作，认真完成了各项工作任务。
在工作中，本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件，努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，学习有关妇幼卫生知识，丰富了自己的理论知识。经常参加培训学习聆听上级专家学者的讲课，上半年到中医院进修学习新的医疗知识和医疗技术，从而开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论及技术应用到工作中去，能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，能熟练诊断处理产科疾病、宫颈糜烂、等及其他产科并发症及合并症，熟练诊治妇科各种急症、重症，独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。
自从事妇产科以来，本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在8%以上、独立完成数例其他妇产科手术，病人都能按时出院，从无差错事故的发生。真正发挥了业务骨干作用。本人在工作期间，格按照上级妇幼工作要求，认真制定了切实可行的工作指标和计划。
医患沟通到位，科室人员相互理解，团结一致，对住院分娩病人的孕妇，观察产程严密，耐心做好医患沟通让孕妇及家属了解产程过程及可能发生的情况，让其心理有数，并有一个心理准备及理解过程，手术病人严格把握手术指针，对危重病人进行尽快治疗，手术严格无菌操作，无一例产褥感染。
严格自己遵守排班制度及首诊负责制定，杜绝了医疗事故的发生。科室消毒责任明确，正规，及时记录。
总之，在这一年中无论在工作中或技术水平上都有很大的提高，自己也还有很多不足之处，需要进一步提高各种业务素质和理论水平，提高文字水平和综合素质，使自己圆满出色地完成本职工作；希望在明年的工作中再接再厉。
妇产科医生年度总结3
时光飞逝，在一年多的见习期里，我在院领导的关怀教育下、在科主任的指导关心下、在同事们的帮助支持下，我从一个医学生很快适应并进入了医生这个新的.角色，并通过努力，顺利通过了执业医师资格考试，为成为真正的临床医生奠定了坚实的基础。在此期间，我在政治、工作、学习等方面均取得了很大提高。
一、加强政治学习，不断提高自身素质：
在见习期内，能自觉遵守医院及科室的各项规章制度，热爱本职工作，恪守本专业的道德规范，态度端正，吃苦耐劳，能积极配合领导工作。并且作为共青团员，积极参加团组织的集体政治思想教育活动，不断提高自身政治思想觉悟，加强自己的思想品德和职业道德的修养，发挥团员拼搏奋进的精神及年轻人勇于创新的精神，努力让自己成为科室坚实的年轻后备力量。
二、努力学习业务知识，提高业务水平：
在见习期里，我从一个只有理论知识的医学生，转变成为一个能将理论应用于临床工作之中的医生，在领导的细心指导下，通过产科、妇科的轮转学习，已经能熟悉掌握妇产科常见病、多发病的诊疗常规和妇产科急症的处理原则，产科的产程进展观察处理等妇产科医师应该掌握的临床知识，并参加了广州市计划生育技术及助产技术培训，通过考试取得资格证书。同时已能独立进行妇产科常见的各项操作，以及在上级医师带领下进行妇产科的各类手术，如剖宫产、输卵管切除、结扎等手术。
藉借住院医师规范化培训的机会，通过在儿科及B超室的轮转，更深的了解新生儿疾病的诊断治疗及B超诊断在妇产科疾病中的应用。认真参与科室组织的业务学习，努力掌握国内本学科先进知识和技术发展动态，并积极参与医院组织的业务学习和与加强与年轻医生的交流，拓宽自己的知识层面。遇到问题，能认真的向上级医师请教，不断提高自己的临床思维能力和诊疗水平，同时，将实际临床问题与理论知识关联，结合实践巩固和加深理论的学习。同时，今年我对基础医学知识和临床医学知识进行了复习与梳理，参加并通过了国家执业医师资格考试。
三、认真负责地做好临床医疗工作：
在日常工作中，勇于吃苦、甘于奉献，有立足本职岗位建功立业的理想抱负和脚踏实地的实干精神，正确对待分工，认真履行职责，恪尽职守，爱岗敬业，勤勤恳恳，任劳任怨，一丝不苟、精益求精，具有较强的事业心和高度的责任感。在医疗形势日益严峻、医患矛盾日益加剧的现在，能认真执行医院提出了构建和谐医患关系的口号，本着“明明白白当医生，勤勤恳恳为患者服务”的精神，尽能力客观全面的分析患者病情，耐心细致的观察患者病情变化，遇到问题能及时向上级汇报，忙碌但不忘记注重医疗安全，避免医疗差错的发生，同时不断提高自身与患者沟通的能力，对待患者亲切有礼，能耐心细致的为患者交代病情、解答疑问，尽量避免不必要的医患矛盾，以领导及上级医生为模范，培养自己良好的医德医风，想患者所想，急患者所急，以为患者解除病痛为己任。在未来的日子，我将继续发扬虚心好学的精神，总结吸取领导和同志们的工作经验，不断弥补和改进自身存在的缺点和不足，努力提高诊疗水平，尽量避免漏诊与误诊的情况发生。
全面贯彻关于卫生健康的重要论述精神和在专家学者座谈会上的重要讲话精神，落实全省卫生健康大会精神，结合新冠肺炎疫情防控，总结成绩、查找问题，安排部署当前和今后一段时期卫生健康工作，动员全市上下牢固树立大卫生、大健康的观念，将抗疫形成的强大正能量转化为推动健康X建设的强大合力，不断开创我市卫生健康工作新局面。下面是小编收集整理的关于疾病预防控制和卫生健康服务工作在全市卫生健康大会上的讲话，欢迎大家阅读。
同志们：
这次会议的主要任务是全面贯彻关于卫生健康的重要论述精神和在专家学者座谈会上的重要讲话精神，落实全省卫生健康大会精神，结合新冠肺炎疫情防控，总结成绩、查找问题，安排部署当前和今后一段时期卫生健康工作，动员全市上下牢固树立大卫生、大健康的观念，将抗疫形成的强大正能量转化为推动健康X建设的强大合力，不断开创我市卫生健康工作新局面。一会儿，X书记还要讲话，大家要认真学习领会，抓好贯彻落实。根据会议安排，我就推进全市卫生健康事业发展，先讲几点意见：
一、认清当前我市卫生健康事业发展状况，坚定健康X建设的信心和决心
近年来，市委、市政府认真贯彻党中央、国务院和省委、省政府的决策部署，坚持以人民健康为中心，抓重点、补短板、强弱项，全市卫生健康事业发展取得新的成绩。一是卫生健康服务体系愈加完善。中心城区一批重大卫生建设项目有序推进，成效显著。占地面积X亩，总建筑面积X万平方米的X医专新校区，当年建设、当年竣工、当年投入使用，极大改变了学校办学条件，人才培养质量有了大幅提高，为区域经济发展和人民身体健康作出了积极贡献。采取土地置换的方式，将原来医专老校区置换给市第一人民医院，新建改建了心脑血管、肿瘤诊疗中心、神经专科三家专科，增加床位X张，提升了优势专科医疗服务能力。
市中心医院儿童病房楼建成，新增床位X张。市立医院建成投用，为我市疫情防控工作发挥了积极作用，使我们有条件将所有新冠肺炎患者集中收治。X市中医院新院区开工建设，项目建成后将增加床位X张。县级医院围绕服务能力提升加快发展，民权、睢县、宁陵县人民医院顺利通过二级甲等医院验收;睢县、民权中医院纳入省三级医院规划。依托脱贫攻坚，新建X所标准化村卫生室。截至2019年底，全市共有乡镇卫生院X个，社区卫生服务中心X个，村卫生室X个。全市床位达到X张，执业(助理)医师达到X人，注册护士达到X人，90%的重大疾病患者在市内得到救治。
二是公共卫生保障水平持续提升。加大公共卫生事业投入，人均基本公共卫生服务费用由X元提高到X元，规划疫苗接种率达到98%，结核病、艾滋病、肝炎等重点传染病保持低流行水平，慢病防治、癌症筛查等扎实推进。慢性病综合防控示范区建设实现全覆盖，X县为省级示范区，X区、X区为部级示范区，居全省第1位。持续提升妇幼保健水平，孕妇免费产前筛查覆盖率达到X%以上，新生儿疾病筛查率达到X%以上。深入开展爱国卫生运动，我市创建国家卫生城市以X分全省第一、全国第二的成绩顺利通过国家暗访验收，睢县、柘城县国家卫生县城顺利通过暗访验收。实施农村人居环境整治，推进保洁清扫、垃圾处理，农村环境面貌发生深刻变化，为人民群众身心健康提供了基础保障。
三是基本医保体系更趋完备。积极推进全民参保，扩大城乡居民基本医保覆盖面，建立困难群众大病补充保险制度，全市基本医保参保率稳定在X%以上。持续提高医保水平，城乡居民基本医保人均补助标准从每年X元提高到X元，政策范围内住院报销比例保持在X%左右，有效减轻了群众看病负担。四是医疗医药制度改革实现突破。公立医院全部取消药品和耗材加成，医疗服务价格改革同步实施，累计发放取消药品加成补偿资金X亿元。对临床用量大、采购金额高的药品、耗材实行集中带量采购，X多个品规药品价格降低X%以上。促进优质医疗资源下沉，全市共组建医联体X个，专科联盟X个，X个远程医疗服务体系，家庭医生签约服务全面推行，全市人民看病更便捷、用药更便宜。
五是人民健康水平不断提高。全市人均预期寿命达到X岁，全民健康素养水平达到X%，婴儿死亡率降至X‰，5岁以下儿童死亡率降至X‰，孕产妇死亡率X/X万，均优于全国、全省平均水平。六是疫情防控取得阶段性重要成效。面对突如其来的新冠肺炎疫情，全市上下认真贯彻“坚定信心、同舟共济、科学防治、精准施策”总要求，第一时间用好核酸检测这一关键手段，有效切断了病毒传播途径，集中收治、集中救治，严防轻症病人向重症转换。全市累计检测各类疑似人员X例，X天就实现了所有在院确诊病例治愈清零，在全省率先实现了确诊病例的“零增长”，确诊病例治愈率达X%。在抗疫和救治过程中，中医药发挥了重要作用，有了新的认识和新的体会。我们根据疫情发展变化，因时因势调整工作着力点和应对举措，统筹推进复工复产复学复课，为扎实做好“六稳”工作，全面落实“六保”任务奠定了坚实基础，目前全市复工率、复产率、达产率位居全省前列。
应该说，在X这样一个有X多万的人口交通枢纽城市，人员流动大，外出人员多，农村基础医疗条件相对薄弱的前提下，疫情防控取得这样的成绩，是来之不易的。这些成绩的取得，是以同志为核心的党中央坚强领导的结果，是总书记亲自指挥、亲自部署取得的战果，是市委、市政府带领全市人民共同努力的结果，是全市卫生健康系统干部职工付出了大量心血和汗水的结果。长期以来，全市各级卫生健康工作者大力弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，全心全意为人民服务。特别是新冠肺炎疫情发生后，积极响应市委、市政府号召，全市卫生健康战线医护工作者自大年二十九全员放弃休假，全员在岗，坚守阵地，白衣战士不畏生死、勇往直前，用血肉之躯护佑了人民的生命健康。
在充分肯定成绩的同时，我们也要清醒地看到，我市在疾病预防控制和卫生健康服务方面还存在一些不足，尤其是与6月2日在专家学者座谈会上对疾病预防控制所提出的要求相比，我们还存在很大差距;对照全省卫生健康大会的安排部署，我们还有许多工作需要完成。主要体现在以下几个方面：
第一，预防为主的方针落实不够到位。经费投入不足。疾控力量不强，全市疾控机构只有专业技术人员X人，占岗位总额的X%，远低于国家规定X%的标准。
第二，医疗服务供给能力不足。尤其是专科医院、三甲医院不多，三甲综合医院只有市第一人民医院一家，还不能满足人民群众对卫生健康的需要。同时，我们整体的医疗水平，从千人指标来看，无论是千人床位，还是千人拥有医师、护士等等，与全国、全省的平均数相比都有一定的差距。随着人民对美好生活的向往，对高端化、个性化医疗需求我市还不能满足，治未病的新兴医疗产业发展还有差距。
高端卫生人才短缺，当前全市高级职称X人，仅占全部医师的X%;副高X人，占全部医师的X%。全市执业(助理)医师中，大学本科及以上学历者不足X%;注册护士中，大学本科及以上学历者不足X%。所以说，我们在医疗队伍建设方面还有很大的提升空间，与满足人民群众对美好生活的向往、确保人民群众生命健康，在人民至上、生命至上和为了人民的生命健康不惜付出一切代价的要求和落实上，还有很大的差距。
第三，重大疫情的应急防控预测监测救治体系不完善。疾病预防控制体系和重大疫情救治体系还不完善，贯穿传染病监测、预警、流行病学调查、疫情报告、病原学检测、预防控制、医疗救治等方面还有不少短板和漏洞。应急预案有待完善,响应机制启动标准不够明确，部门之间平时缺乏应急沟通和演练，信息共享和业务协作不够及时通畅。
针对这些问题，我们要站位全局，切实增强护佑群众生命安全和身体健康的责任感使命感，着力解决好人民群众反映最强烈、最迫切的不平衡不充分不完善等问题，努力让高质量发展成果惠及广大群众。
二、突出工作重点，加快推进健康X建设
(一)抓好常态化疫情防控。当前主要做好三点。一是对我们在抗疫过程中形成的监测、发现、隔离、收治体系，要巩固健全，确保及时发现，及时救治，确保不发生聚集性病例。因为总书记讲，我们还始终面临着国内疫情反弹的压力和国际外防输入的压力。每天国际上的新增病例在十万左右，美国在X万例左右。在这种情况下，国内经济下行压力加大，国际上的供应链的压力也越来越大，而我国经济发展也需要国际供应链来支撑来完善。面对外防输入的压力持续加大，内防反弹的风险始终存在的现状，我们一定要建立完备的疫情防控和救治体系。
二是引导群众形成健康的生活方式，到封闭的公共区域、乘坐公共交通到高风险区域要戴口罩，吃饭时使用公筷、公勺等等，养成这种生活习惯。三是持续巩固群防群治。这次疫情防控为什么能胜利，是依靠人民。要把人民的利益放在最高位置，充分发挥人民群众的作用，一切以人民至上、生命至上为目标，引导人民群众参与群防群治。
(二)抓好公共应急体系建设。一是完善四大体系。完善应急指挥体系。坚持平战结合、防治一体、联防联控、群防群治，建立市、县、乡三级公共卫生应急指挥系统，形成集中、统一、高效的应急指挥体系，确保指令清晰、系统有序、条块畅达、执行有力。完善疾病预防控制体系。疾病预防控制体系，是保护人民健康、保证公共卫生健康、维护经济社会持续发展的重要保障。要加快市疾控中心P2实验室项目建设，推进各县(区)建立P2实验室及应急处置中心项目建设，构建专业化、系统化、现代化疾病预防控制网络，确保突发公共卫生事件能够及时检测、及时确定、及时启动防御体系。
健全多渠道疫情监测和快速反应体系，实现重大疫情风险监测预警信息数据共享，形成公共卫生重大风险研判、评估、决策、防控协同机制，做到早发现、早报告、早处置、早落实、早救治，避免小病酿成大疫。要加强疾控人才队伍建设，逐步完善工作机构设置和优化工作人员结构，按照国家标准，各级疾控机构专业技术人员占编制总数的比例不得低于X%，卫生技术人员不得低于X%，确保能够在关键时刻真正发挥作用。完善重大疫情救治体系。坚持医防结合、学科联动，推动完善公共卫生服务与医疗服务高效协同、无缝衔接，完善分级、分层、分流的重大疫情救治体系。
加快推进市第一人民医院感染(呼吸)病房楼及重大疫情救治基地项目和紧急医学救援中心项目建设，推进市立医院公共卫生临床中心及重大疫情救治基地项目建设，建成全市感染性疾病危重病人集中救治中心。全市各三级以上公立医院都要建立公共卫生医疗救治中心，二级以上公立医院都要建立公共卫生管理科，二级以上公立医院、具备条件的专科医院、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)，都要规范设置发热门诊。完善健康教育体系。要加强健康教育网络、队伍和阵地建设，把健康融入各级各类教育，倡导“每个人是自己健康第一责任人”的理念，普及健康科学知识，养成健康习惯，提升全民健康素养。这几项工作，10月底前基本完成。
二是健全“四项机制”。健全法治保障机制。要针对疫情期间暴露的问题，全面加强公共卫生和应急管理领域法治建设，研究制订我市传染病防治、院前急救、野生动物保护、社会捐赠捐助等相关地方性法规和行政法规，从根本上为公共卫生应急管理提供法治保障。要提高全民知法、懂法、守法、护法、用法意识和公共卫生风险防控意识，加强卫生健康部门与应急管理、公安、市场监管等部门联合执法，用法治力量推动公共卫生体系建设，确保在应急状态下各项工作有章可循，能够发挥好作用。
这项工作待省里出台文件后，我市将及时制定出台相关机制。健全应急物资保障机制。省应急厅对X非常支持，全省战略物资储备布局了几个基地，其中东部基地就设在了X。要将公共卫生应急物资纳入战略储备，建立储备目录，优化生产区域布局，强化产能保障，加强生产供应和动态储备，对可能出现短缺的物资，聚焦原料供应、生产、流通等环节，探索实行跨地区跨部门集中生产调度和统一运输供应。按照“集中管理、统一调拨、平时服务、灾时应急、采储结合、节约高效”的原则，建立疫苗、药品、试剂、医用防护物资储备库，确保关键时刻调得出、用得上。健全医保和救助保障机制。
建立完善重大疫情补充医疗保险制度和应急医疗救助制度，在突发疫情等紧急情况时，确保医疗机构先救治、后收费，费用报销后个人负担部分由财政给予补助，完善医保异地即时结算制度。这次疫情防控中国家实行所有患者免费救治，武汉900多万人免费检测，为全面恢复生产，为全国人口流动奠定了非常好的基础。从这方面可以看到两种制度鲜明的对比，中国共产党的执政理念就是人民至上，保护每一个公民的身心健康。健全信息化保障机制。我们已经建立了政务信息平台，下一步要加快各级各类公共卫生信息系统与区域信息平台对接，实现相关数据多向流动和资源共享。
(三)抓好医疗服务能力建设。要立足于区域中心城市定位，加大医疗领域开放合作力度，建设更多高水平医疗机构和区域医疗中心，不断提升医疗服务影响力辐射力。一是加强中心城区医院建设。把提高医生素养、提升治疗水准和能力作为主攻方向，依据现有医疗资源和条件，建好“四所医院”，即1所公立综合医院、1所中医院、1所妇幼保健院、1所儿童医院，每所医院都要达到三级水平。
结合“四所医院”建设，建好心血管、儿童、传染病等“十大专科”，达到省级重点临床专科水平;要建好学科带头人、医疗技术骨干、科研骨干“三支队伍”，进一步扩大优质医疗资源覆盖面。进一步完善提升市第一人民医院，重点推动感染呼吸病房楼建设项目(X市重大疫情救治基地)、紧急医学救援基地建设项目、危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心建设项目，创建神经、心脑血管、肿瘤、妇产、呼吸、急救等省级医学中心和豫东区域医疗中心。
积极推进市中心医院借助旧城改造向北向东扩建，力争通过三年时间，创成我市第二所三甲综合医院。加快推进市疾病控制中心检验检测项目、市立医院提升改造项目(四个子项目)和传染病区改造提升项目这三个公共卫生应急能力提升任务核心项目，提升应急能力，健全以疾控中心为体系的疾病防控、预警体系，完善救治网络。加快市中医院建设，瞄准全国一流综合甲级建设标准，在用地、设置、投资上要高标准。要把肿瘤医院、肛肠专科等十大专科建设，作为我们近三年的重中之重。
市第五人民医院与利君医院合作，高标准建成市级妇幼保健院和市儿童医院。市第三人民医院和第四人民医院规模和技术水平要达到三级综合医院标准。目前，X有X家三甲医院，X有X家三甲医院，所以我们要加快三甲综合医院建设步伐，抓紧启动1到2家综合三甲医院，五年内三级甲等综合医院增加至X所。强化专科医院建设。市立医院、市第二人民医院和X市第一妇幼保健院，要通过规模扩张和加强人才队伍建设提升为三级专科医院。高标准建设X市肿瘤医院、X市骨科医院等专科医院。加强传染病院、精神病院、妇幼保健院、儿童医院、职业病防治院、老年医院、护理医院和康复医院等专科医院能力建设，力争五年内二级以上专科医院增加至X所。
二是推进县域医疗服务一体化发展。要充分利用中央1万亿疫情特别国债，加快推进X个公共卫生中央投资卫生项目和政府专项债券项目，优化资源配置，强化政策保障，加快形成“四级医疗中心”联动格局，努力实现大病不出县、重病不出市。全面落实县级医院提质升级。今年完成夏邑县、虞城县、柘城县人民医院提质升级建设任务，全部达到“二级甲等”医院标准，实现县域医疗中心全覆盖。柘城县人民医院、民权县人民医院等要加强学科能力建设，力争达到三级医院标准。推进胸痛、卒中、创伤中心创建和县级危重孕产妇、新生儿救治中心标准化建设，实现县级“五大中心”全覆盖。
强化基层医疗服务，持续推进“优质服务基层行”活动，抓好乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室标准化建设，3年内达到国家规定的建设和服务能力标准。积极推进公有产权村卫生室建设，按规定落实村卫生室一般诊疗费、基本药物制度专项补助，从2021年起，将村卫生室承担的基本公共卫生服务任务提高到50%，并依据考核结果补助经费。
要全面推进紧密型医共体建设。今年，X县、X县、X县要至少建成X个县域紧密型医共体;其余县至少建成X个县域紧密型医共体。通过建设紧密型医共体，促使县域医疗卫生服务能力明显提升，医保基金得到有效利用，居民医药费用负担得到合理控制，有序就医格局基本形成，力争2020年底县域就诊率达到X%、县域内基层就诊率达到X% 以上。同时要加强远程诊疗，尤其是乡镇卫生院，要加强县、市、省甚至到如上海、北京等中心城市的优质学科优质专科对接，形成远程诊疗的体系，全面提升诊疗服务水平。
(四)抓好中医药传承和创新发展。发挥中医药特色优势，坚持守正创新、中西医并重，遵循中医药发展规律，强化中医药服务能力建设。要强力推进市、县(市、区)中医院建设。目前，总体上来讲，全市的中医院基础设施非常薄弱，规模小、功能不全、人才匮乏，远远达不到标准要求，不能适应人民群众对中医诊疗的需求。尤其是这次疫情之后，人们对中医治未病、治综合性疾病，达到综合治疗效果这种需求在加大。
3年内，各县(区)中医院都力争达到二级以上中医院标准，睢县、民权县中医院要在综合医院的基础上实现更高的目标，达到三级中医院标准。市中医院要达到三甲中医院标准。要加快中医人才培养，我们去年建立了X院士工作站，这是很好的开端。随着新院区的建成，要考虑建立若干个院士工作站，大力探索名中医培养路径，创新培养模式，加快中医药的发展，完善重大疾病和传染病中西医协同救治机制。要加大医保政策倾斜力度。完善医保支持中医药发展政策，有序扩大中医药制剂纳入医保目录范围，合理提高中医药报销比例，促进中医类新项目、新技术及时转化为临床应用。
同时，完善适合中医药发展的评价体系和标准体系。要传承弘扬X中医药文化。X是伊尹中医药文化的发源地。伊尹既是护佑商朝的名相，也是护佑先商人民的名医，他发明的草本汤液有效提高了中医药的疗效，成为中医学的最主要特色。我们要发扬这一优势，把中医药发展的更有特色，更有成效，成为X人民卫生健康和人民服务的一张特色名片。
(五)抓好医药卫生体制改革。以促进有序就医为核心，深化医疗制度改革。加快完善分级诊疗制度，卫生健康部门要完善并监督落实分级诊疗病种目录、医疗机构双向转诊规范。医保部门要完善医保差异化报销制度，推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉，着力破解城乡医疗卫生二元结构。以公益性为导向，深化公立医院改革。完善公立医院取消药品加成后补偿政策，建立医疗服务价格动态调整机制，支持公立医院高质量发展。
统筹推进医疗、医保、医药改革。推动公立医院薪酬制度改革，推行按病种付费，全面落实预算管理、全成本核算与控制等经济运营管理制度，全面实施二级以上公立医院绩效考核。加强对公立医院综合监管，严格控制公立医院医疗费用不合理增长，严厉查处不合理检查等行为，有效遏制过度检查、过度治疗。以保障病有所医为目标，深化医保制度改革。
医保医疗体制改革和医疗资源分布的改革，是利用县级资源提高服务能力，降低群众就医成本的非常重要的手段。要继续推进全民参保，实现法定人群应保尽保、医保基金应征尽征。要深化医保基金总额预算管理，结合大数据应用，推行多元复合式医保支付方式改革，提高医保基金使用绩效。以规范药品供应保障为重点，深化医药制度改革。巩固完善基本药物制度，加强药品、医用耗材配备使用监测评价，提高短缺药品保供稳价能力。按照招采合一、量价挂钩的要求，全面推行药品、医用耗材集中带量采购，保证药品质量。
(六)抓好医疗人才队伍建设。发挥X医专和其他专科学校的技术优势和专业优势，充分利用医院有科研能力学科的实验室建设人才培养的基地。进一步巩固第一人民医院和医专实行人才培养模式，建设教学与实践基地相互配合，实验室设备互通共用共享的合作机制，加快培养各级各类医学人才，提升医疗服务的能力。在职称评聘要向基层倾斜。这次全省确定的三级甲等医院的高级职称评定，下落三级甲等医院，进一步激发放大医护人员的工作积极性。
适当提高基层医疗卫生机构高级专业技术岗位结构比例，在社区、乡镇累计工作25年以上的执业医师，凡是符合申报条件的，不受岗位结构比例限制，可以直接申报基层副高级职称，鼓励引导人才安心在基层服务。建立健全医生生活补助制度。这次在抗疫过程中间对一线医护人员的补助要及时到位。对在乡镇、社区工作的基层全科医生，依据艰苦边远程度等因素，发放一定的岗位津贴，财政按政策落实补助。基层医疗卫生机构全科医生收入水平，不低于当地县级综合医院同等条件临床医师平均收入水平。
要创新家庭医生签约团队收入分配，对签约服务获得的收入，可以拿出70%以上用于团队内部分配。完善村医激励政策。把村医作为保障农村居民健康的重要力量，在加大各级财政对村卫生室补贴的同时，探索建立“乡聘村用”制度，将具备执业医师或助理医师资格的村医，择优纳入乡镇卫生院统一管理，支持其依法参加企业职工基本养老保险、工伤保险，鼓励其他村医以社会灵活就业人员身份，参加企业职工基本养老保险，切实加强对村医队伍的关爱和支持，为保障农村医疗卫生服务需求奠定坚实基础。
(七)抓好卫生健康信息化建设。当前，信息技术对卫生健康发展的影响程度越来越深，在这次疫情防控中，正是利用大数据、二维码等技术，改变了传统以人力排查、逐级上报为主的信息收集模式，对于我们全面掌握疫情信息、科学精准施策发挥了重要作用。
要立足实际，加快运用大数据、云计算、人工智能等信息化手段，更好满足人民群众日益增长的健康医疗需求。构建全民健康信息平台。目前，全市政务服务平台已经建成，我们要将卫生健康信息系统纳入其中，统一标准规范，统一资源管理，统一数据采集交换，把居民健康数据汇聚起来，实现共用共享。促进健康医疗大数据应用。加快建设以居民电子健康档案、电子病历等为核心的基础数据库，推进居民电子健康档案、电子病历标准统一，与国民体质测定、健康体检以及其他数据源加强对接，逐步实现全人群、全生命周期的健康信息大数据管理。
拓展“互联网+医疗健康”服务。形成信息化服务医疗健康，健全医疗健康档案，信息化监测疾控发生与预防，数据传输的信息系统，用新技术改进和提升医疗服务水平，满足人民群众对医疗服务新需要，降低就医成本，使人民群众不用花更多的路费，都能得到更好的诊治。加强健康医疗技术创新。促进人工智能应用服务加快发展，支持研发医用机器人、大型医疗设备、应急救援医疗设备和医用可穿戴设备等，不断提高现代信息技术在卫生健康领域的应用水平。
(八)抓好老幼孕残重点群体健康。坚持以人为本，突出重点，做好“老少妇幼残”文章。完善老年人健康服务模式。健全以社区为依托，预防保健、医疗救治、康复护理并重的老年健康服务体系，鼓励基层医疗卫生机构将护理服务延伸至社区和家庭。部分闲置床位较多的公立医院、国有企业事业单位所属医疗机构优先转型为康复、老年护理等接续性医疗卫生机构，逐步建成多层次医疗养老服务体系。
到2025年，基本建立符合我市实际的医养结合体制和政策体系，护理型床位占养老床位的比例达到35%左右，65岁以上老年人健康管理率达到70%以上。守护儿童健康成长。以家庭、社区、托幼机构、中小学为重点，加大健康知识宣传力度，普及儿童健康生活方式。完善儿童医疗卫生服务体系，扩大儿童医疗卫生服务资源，推进儿科医联体建设。扎实开展基本公共卫生服务项目中0-6岁儿童健康管理工作，为儿童提供全程医疗保健服务。继续实施贫困地区儿童营养改善项目，促进儿童平衡膳食和适量运动。加强儿童传染病和常见病防治，推广儿童疾病综合管理适宜技术，预防和减少儿童疾病发生。
提升妇幼健康服务保障能力。进一步完善出生缺陷三级预防措施，持续实施婚前保健、孕前优生健康检查项目，加大产前筛查诊断和新生儿疾病筛查诊断力度，有效降低出生缺陷发生率。健全危重孕产妇和新生儿管理救治网络，进一步提高孕产妇、新生儿危急重症救治能力。完成省定农村适龄妇女、纳入城市低保适龄妇女宫颈癌和乳腺癌“两癌”筛查目标任务。健全残疾人健康保障服务。实施残疾预防行动计划，开展全人群、全生命周期的残疾预防，有效控制残疾发生和发展。实施残疾人精准康复服务行动和针对贫困人口等重点人群的康复工程，努力实现残疾人“人人享有康复服务”。强化防盲治盲和防聋治聋工作。到2030年，有需求的残疾儿童接受基本康复服务的比例达到100%，持证残疾人接受基本康复服务的比例达到90%。
(九)抓好健康产业发展。要积极发展康养小镇，宁陵、虞城和示范区的康养小镇，要建立起完善的康养产业和事业相结合的，以中医、民医，以休闲养生和多层次、多元化投资的健康产业信息，把养老、康养、医疗、健康和养生结合起来，来推动健康产业发展。要积极引进和培育专业化、社会化的服务机构,开发多层次、个性化的服务项目，包括疾病预防、跟踪干预、心理健康辅导等服务，促进以治疗为主转向以预防为主。支持社会资本投资设立医学检验中心、影像中心、病理诊断中心、血液透析中心和医学独立实验室等，发展第三方医疗服务评价、健康管理服务评价以及健康市场调查和咨询服务。建立第三方机构与医疗机构的检验检测结果互认和信息共享机制，开展医学检验、药学研究、临床试验等服务外包，努力把我市打造成医疗机构竞相发展、富有活力、辐射强劲的高端医疗卫生城市。
(十)要推动形成全民健康的生活方式。健康的生活方式是落实每个人是自己身体健康第一责任人的要求。当前重点是做好“三减三健”行动，即减油、减盐、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼。通过“三减三健”行动，养成健康的生活方式，降低疾病。同时要进一步巩固好我们创建国家卫生城市的成果，在纵到底横到边尤其是背街小巷老旧小区方面，要完善机制，持续提升工作成果，巩固好农村地区人居环境改善成果，切实建好人民群众生产生活的大环境。做好基础性工作，加上健康生活方式的养成，不断引导人民群众在饮食健康生活方式的养成上形成习惯，来降低疾病的发生，提高健康水平。
三、健全工作机制，增强卫生健康事业保障能力
卫生健康涉及方方面面，全市各级各部门必须将健康融入所有政策，把保障人民健康作为经济社会发展的重要目标，完善推进机制，切实提升卫生健康事业发展的保障水平。
一要加大投入。今年我们要专门研究加大投入，健全稳定可持续的投入机制，全力保障公共卫生服务投入。用好专项债券，支持公立医院建设、重点学科建设、临床重点专科建设和公共卫生事业发展等，努力补齐基层医疗服务能力“短板”。
二要做好保障。各种要素的保障机制，我们要制定制度、完善体系，在用地等方面做好保障。在编制国土空间规划时，统筹安排卫生健康事业和产业用地，允许依法依规使用农村集体建设用地发展卫生健康服务设施。
三要落实工作责任。刚才，我们明确了几个方面的工作要求、工作重点和工作时间。希望通过今天会议，巩固提升好我市卫生健康体制建设，尤其是疾病预防和控制体系、卫生健康服务和救治体系、救治能力建设，进一步提升我市卫生健康发展水平，为经济社会发展做好保障，落实好总书记提出的“生命至上，人民至上”的要求，不断践行以人民为中心的发展思想，把人民的利益放在第一位，推动健康X建设，全面完成各项工作部署。
关键词：特殊学校 脑瘫学生 教育康复 模式构建
分类号：G750
随着国家一系列政策、文件的出台，我国特殊教育的发展在新世纪也迈上了一个新的台阶。2007年2月2日，教育部颁发了盲、聋和培智三类特殊教育学校义务教育课程设置实验方案，标志着我国特殊教育的课程改革从研究阶段进入了实验阶段。在三类学校的课改实验方案中都强调“从残疾学生身心特点出发，注重学生的潜能开发和缺陷补偿”。2010年颁发的《国家中长期教育改革和发展规划纲要》中，也明确提出“提高残疾学生的综合素质，注重潜能开发和缺陷补偿，培养残疾学生积极面对人生、全面融入社会的意识和自尊、自信、自立、自强的精神。”这些都促使特教工作者去思考，面对特殊教育学校招生对象的变化，面对类型越来越多、越来越复杂、程度越来越重的特殊学生，如何实施有效教育教学与康复?面对入学率日益提高的脑瘫学生，如何组织有针对性的康复?这些问题的解决必须基于有效的康复模式，才能保证所有脑瘫学生都能获得有针对性的康复成效。
1 研究目的
随着2001年世界卫生组织正式《国际功能、残疾和健康分类》(International Classification of Functioning，Disability and Health，简称ICF)，脑瘫的定义也被国际康复界修订。脑瘫是指一组持续存在的导致活动受限的运动和姿势发育障碍症候群，这种症候群是由于发育中的胎儿或婴儿脑部受到非进行性损伤而引起的。脑瘫的运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流和／或行为障碍、和／或癫痫、和，或继发性肌肉骨骼障碍。对于脑瘫学生而言，要改善这些障碍离不开康复。康复是指采用医学的、工程的、心理的、社会的和教育的各种手段，使残疾人的功能恢复到尽可能好的水平，以便在身体、精神、社会活动、教育、就业等方面的能力得到最大限度的发挥，从而最大限度地实现回归社会。广义的康复就是全面康复，它包括医学康复、教育康复、职业康复和社会康复，也即本文所探讨的核心所在。
同时，对脑瘫学生施行康复也离不开科学、可行的康复模式的引导。所谓模式是指“某种事物的标准形式或使人可以照着做的标准样式”，是解决某一类问题的方法论。脑瘫学生康复的模式则是为不同类型、不同程度、不同条件下的脑瘫学生的康复提供一个或多个标准形式或样式，为学校及教师们提供问题解决的方法论，使其在一个良好的指导下完成任务，并收到事半功倍的效果。
因此，基于前述研究与界定，本研究试图从理论上构建特殊教育学校脑瘫学生的康复模式——以目标为导向，以学生为中心，以学校为主导，学校、医院、社区与家庭四位一体的综合化康复模式，以解决当前脑瘫学生康复中的一系列问题，如康复和教育脱节问题，家庭康复和社区康复脱节问题，家庭与学校的沟通脱节问题，康复目标、康复课程、康复途径、康复方法、评估标准和脑瘫学生的实际需求及其身心特点脱节问题等。
2 康复模式构建的依据
2.1 政策依据
从2001年《中国残疾人事业“十五”计划纲要》颁布开始，我国脑瘫儿童的社区康复就得到了重视。2002年，国务院办公厅转发《关于进一步加强残疾人康复工作的意见》，提出到2015年我国要全面实现“人人享有康复服务”的战略目标；2008年，国务院又《关于促进残疾人事业发展的意见》，指出要健全残疾人康复服务保障措施，逐步实现残疾人人人享有康复服务。大力开展社区康复，推进康复进社区、服务到家庭。2011年，国务院转发《中国残疾人事业“十二五”发展纲要》，明确提出“普遍开展社区康复服务，初步实现残疾人‘人人享有康复服务’目标。”这些政策与举措大大促进了我国社区康复事业的发展，为在校脑瘫学生的康复训练提供了支持条件，也为学校教育与社区康复的合作提供了保障。同时，2007年，党的十七大报告和2010年的《国家中长期教育改革和发展规划纲要》都提出全社会要关心支持特殊教育。这也为需要多方支持与合作的脑瘫学生康复模式的建立奠定了政策基础。
2.2 康复医学事业的发展
康复医学是一门新兴的交叉学科，它的服务对象主要是残疾人，以及其他有各种功能障碍影响其生活、学习与工作的人群。为了适应社会发展的需要，二十世纪八十年代初，我国引进了现代康复医学的理论和方法，并同中国传统康复医学相结合，经过二十多年的发展，这门新兴学科，既吸收了国外先进的科学技术，又具有了中国特色。目前，我国除了设立独立的康复中心外，大多数综合医院、疗养院、社区医院等都设立了康复医学科。这些为脑瘫学生康复模式中的教育康复与康复医学的结合提供了前提条件。
2.3 教育理念的转变
新课改提出了“以人为本”的教育理念，强调教育与康复相结合。针对学生的障碍及成因，课程注意吸收现代医学和康复技术的新成果，融入物理治疗、言语治疗、心理咨询和辅导、职业康复和社会康复等相关专业的知识，促进学生健康发展。
教育与康复相辅相成，只有将教育与康复训练结合起来，帮助脑瘫学生克服躯体和社会心理适应上的困难，才能在减低他们障碍的同时，充分挖掘出他们的各种潜能，促进其身心最大限度地发展，以使其尽最大可能参与社会，真正体现教育以学生的需要和发展为本。
2.4 相关理论依据
2.4.1 神经系统可塑性理论
该理论认为神经系统可塑性是指生命机体适应发生的变化以及应付生活中危险的能力。人和高等脊椎动物受伤后，脑的残留部分通过功能重组，以新的方式代偿已失去的功能，在此过程中，特定的康复训练具有重要作用。神经系统具有高度的可塑性，不是由于神经再生，而是由于动态的功能重组或适应的结果。因此，只有多方合作才能使脑瘫学生不同的康复需求在不同的场所、时间得到最大程度的康复，发挥最大限度的缺陷补偿和潜能开发的功效。
2.4.2 运动学习相关理论
运动学习相关理论和方法越来越广泛地被应用到各种运动功能障碍的康复训练中，尤其是中枢神经系统损伤导致的运动功能障碍。主要有运动控制与运动学习两大理论，前者指中枢神经系统运用现有及以往的信息将神经能转化为动能并使之完成有效的功能活动。后者则是根据对正常人习得技能过程的充分认识，通过分析与运动功能障碍相关的各种异常因素或缺失成分，针对性地设计并引导患者主动练习运动技能，促进脑功能重建，获得尽可能接近正常的运动技能。目前，神经运动康复理论已依据这些学说发展了一系列具体的康复方法，这些方法需要更多的神经生理学、生物力学与医学的知识、技能，而这些又非
特殊教育教师或普通教师在短期内所能具备。因此，具备医疗康复条件的相关医院也就成为脑瘫学生有效运动康复的支持者。
2.4.3 生态系统理论
布朗芬布伦纳认为：个体发展的环境是一个由小到大层层扩散的生态系统，每一个系统都会通过一定的方式对个体的发展施以其影响。这些环境以学校、家庭、社区、整个社会文化以及个体与其环境之间、环境与环境之间的相互作用过程与联系等不同的形式具体地存在于个体发展的生活中，在个体发展的不同时期在不同方面给与不同的影响。因此，对脑瘫学生的康复也要考虑其生活、学习与适应的各种不同环境和时期，而在脑瘫学生接受义务教育的时期，学校、医院：社区和家庭这四者在其教育康复过程中都扮演着极其重要的角色。
3 “四位一体”脑瘫学生综合化康复模式的构建
理论与实践研究证明，对脑瘫学生的康复不应是某一方的责任，而应是全社会的责任，尤其是学校、医院、社区和家庭四个层面。因此，结合我国的国情，构建“以目标为导向，以学生为中心，以学校为主导，学校、医院、社区与家庭四位一体的综合化康复模式”，是实施特殊学校脑瘫学生有效康复的必然之举。
3.1 “四位一体”综合化康复模式的总体框架
基于生态系统等理论构建的“学校-医院-社区-家庭”四位一体的综合化康复模式，其总体框架如图1。从流程上来看，脑瘫学生进入学校后，需要完成的首要任务是全面评估，通过评估了解其现有能力水平、优势及特殊需要需求；其次是依据评估结果确定其康复目标，制定个别化教育计划；据此设置／开发课程，制定各科具体的教学／训练计划，且落实到具体执行的组织与责任人；随后依此由各组织的责任人实施具体的教学／训练；教学／训练后再评估，并根据评估结果调整康复目标、计划、课程与教学／训练措施等。从完成康复任务的责任者来看，首先是学校，其次是医院、家庭和社区。
该模式凸显了对脑瘫学生的康复与潜能开发任务的分解与落实。为了满足脑瘫学生的特殊需要及潜能的开发，促进其全面发展，根据脑瘫学生的康复与发展需要及生态环境中各组织的职能优势，实行任务分解，层层落实。在这个模式中，学校处于主导地位，组织、协调运行各方资源，真正实践“以人为本”理念。
3.2 “四位一体”综合化康复模式的运行
为了提高康复的效果，最大限度地发挥脑瘫学生的潜能，结合诸多因素与经验，构建了脑瘫学生“四位一体”综合化康复模式。一方面，该模式清晰地呈现了脑瘫学生康复的流程与实施；另一方面，在“四位一体”的综合化康复模式中，强调团队合作在脑瘫学生康复中的地位，对合作各方的角色、功能给予了明确的定位，以此明确学校、医院、家庭和社区在脑瘫学生康复中各自的职责。同时，该模式在具体运行时，也应根据学校的师资构成、数量情况、教师的专业知识和专业技能情况、训练场地或器材设备的拥有情况、功能教室和模拟情境教室的配备情况等，在医院、社区和家庭的参与、支持的度和量上进行调整。
3.2.1 学校在综合化康复模式运行中的角色与功能
脑瘫学生的康复需要多方合作，才能充分发挥康复的作用。在“四位一体”的综合化康复模式中，学校是模式运行的核心，处于主导地位，承担脑瘫学生整个康复工作的组织、协调、管理、指导、教育教学与大部分康复实践任务。
脑瘫学生“四位一体”综合化康复模式的有效运行，不仅依赖各方的有效合作，更重要的是依赖学校的有效组织、协调、管理、指导以及提高教师的专业化素质。第一，学校需组织各合作团队对脑瘫学生进行科学的评估，确定脑瘫学生的康复目标、计划、课程、方法等；第二，学校需沟通、协调各方的分工与合作，在时空、人员、设施设备等方面予以保证，以学生为中心，驱动脑瘫学生康复工作系统的有效运行；第三，学校需科学管理脑瘫学生的康复工作，从康复档案的建立与管理到规范制度的建立、责任部门与责任人的选择、康复流程的推进与工作的开展等，形成科学可行的管理系统；第四，学校需组织、协调各方专业人员对家长进行专业指导，以便充分发挥家庭在脑瘫学生康复中的重要作用；第五，学校还需想方设法、开拓各种培训途径，提高教师的专业化素质，真正为脑瘫学生提供适切性的康复，充分开发其潜能，补偿其缺陷，促进其全面有效发展。
总之，学校在脑瘫学生“四位一体”综合化康复模式的运行中扮演着诸多重要角色，既是脑瘫学生康复的组织者、协调者、管理者、指导者；又是评估的组织与实施者，计划的制订与施行者，康复的践行者，康复效果的评价与反馈者等。一句话，学校在脑瘫学生的康复中，既是决策家、指挥员，又是战斗员。
3.2.2 医院在综合化康复模式运行中的角色与功能
医院在脑瘫学生的康复中有着不可估量的作用。脑瘫学生“四位一体”综合化康复模式的构建，突出了医院在该模式中的重要地位——辅助支持。在该模式的运行中，医院主要承担脑瘫学生的身体检查任务，辅助、支持脑瘫学生运动及语言的评估与康复。
脑瘫学生“四位一体”综合化康复模式的有效运行，不仅仅依赖学校，还依赖多方的支持与配合，医院就是其一。尤其是对程度较重的脑瘫学生，医院对其运动与语言康复的支持更显重要。运动和语言能力的正常发展对每一个儿童都非常重要，它是每一个儿童适应社会的前提和基础。最新研究结果表明，在校脑瘫学生都伴有不同程度的运动功能障碍，51.06％的脑瘫学生伴有语言障碍。这些功能的障碍严重影响了脑瘫学生的学习、社会适应等，因此，迫切需要对这些受限的功能进行康复训练。脑瘫学生运动与语言功能的康复训练需要更多的专业性知识、技能，而这一点却是学校的教师所不具备的，因此需要有此专门知识、技能的医疗康复人员的介入支持。由此可见，医院在脑瘫学生康复中有着不可低估的作用。
总而言之，在脑瘫学生的康复中，医院是评估的参与或实施者，是康复计划制订的参与及实施者，是部分专业康复的执行者，是康复效果评价与反馈的参与者。一言概之，医院是脑瘫学生康复中的左膀。
3.2.3 社区在综合化康复模式运行中的角色与功能
社区在脑瘫学生的康复中也具有不可忽视的作用。脑瘫学生“四位一体”综合化康复模式的构建，强调了社区在该模式中的重要性一辅助支持。在该模式的运行中，社区主要承担脑瘫学生的社区适应、运动康复器材和场所的支持、运动康复的指导、社工的支持等。
脑瘫学生“四位一体”综合化康复模式的有效运行，不仅要靠学校的驱动、医院的辅助，也需要社区提供强有力的支持。对于中、重度脑瘫学生来说，仅有医院的定期运动康复，还不能满足其康复需求，必须每天坚持才能巩固训练效果，因此，对于运动康复的器材与场所需求，则必须依赖社区的支持，甚至指导，进而相关的康复训练才能得以进行。同时，要培养脑瘫学生的生存能力，则必须提高其社区适应能力，因此，对社区的相关场所及其功能的了解与实践，则需要社区的
协调、帮助与支持。因此，在脑瘫学生的康复中，社区的作用不可忽视。
综上，在脑瘫学生的康复中，社区是脑瘫学生运动康复、社区适应等场地和器材的提供者、支持者、协调者与指导者。简言之，社区是脑瘫学生康复中的右臂。
3.2.4 家庭在综合化康复模式运行中的角色与功能
家庭在脑瘫学生的康复中占据着极其重要的地位。脑瘫学生“四位一体”综合化康复模式的构建，凸显家庭在该模式中的重要作用——支撑。在该模式的运行中，家庭承担的任务是全方位的，包括：评估与IEP计划制定的参与，康复工作的监督、实施与巩固，社区、家庭与个人生活适应的指导，脑瘫学生权益的维护等。
脑瘫学生“四位一体”综合化康复模式的有效运行，不仅依赖学校、医院和社区，更要依赖家庭。第一，家长或照顾者参与了学生的评估与康复计划的制定，因此，对学生康复计划的执行和康复的实施可以进行监督；第二，在教师或专业人员的指导下，在家庭对学生在学校或其他场所进行的康复训练活动进行复习、巩固；第三，家庭是脑瘫学生最熟悉最依赖的环境，家长或照顾者可随时进行生活适应能力的训练和指导，将康复与生活紧密结合；第四，家庭所处的社区环境相对稳定，家长或照顾者可以利用社区资源对脑瘫学生进行社区适应能力等的培养与指导；第五，家长既要维护脑瘫学生的权益，也要引导其自我决策与权益维护等。因此，家庭在脑瘫学生的潜能开发、缺陷补偿、全面发展中起着极其重要的作用。
总之，在脑瘫学生的康复中，家庭是评估和康复计划制订的参与者，是康复工作的配合、巩固和监督者，是家庭和个人生活适应的指导、训练者，是学生权益的维护者。换言之，家庭是脑瘫学生康复中的坚强支柱。
