时间：2022-05-11 14:50:42
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇临床药剂室实习，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
【关键词】：药学专业；实践教学；能力培养
1药学专业实践教学的内涵及特征
实践教学打破了传统教学中企业与学校、教师与师傅的界限，将学习与工作相结合，使学生能更有效地获得技能与知识。实践教学应当贯穿于教育教学的全过程中，打破传统学科教育的模式，将实践教学渗透于理论教学内容的开展过程中，通过立体化和真实化的训练，使学生对理论教学内容充分地理解和掌握，并能应用于实际中。实践教学是完整的教学体系，包括教学条件、教学目标、教学内容及形式、方法等，其教学目标及内容是与理论教学相一致的，二者各有侧重，相辅相成。因此，在药学专业的课程体系设置上，应当将实践教学体系与理论教学相结合，坚持理论与实践教学并重发展。
2药学专业实践教学与职业能力培养的措施
2.1构建社会需求的应用型药学人才培养教育模式
学院通过职业与岗位分析，结合医药行业发展及我院教学特点，做出以下方案：（1）确定药学专业培养目标。本专业培养以化学和基础医学为基础，比较系统掌握药学基础理论、基础知识、基本技能，具有广阔知识面和较强实际工作能力，能够从事药品生产、检验、销售、应用等方面工作的高等药学技术应用型人才。（2）确定药学专业职业岗位群。主要有四大类：政府机关部门、学术教科研单位；药品生产企业、医院制剂室；各级医院药房、社会药房；医药公司、制药企业营销部。（3）确定课程设置。根据高职药学专业职业岗位群，构建了以适应不同岗位职业能力为核心，基于工作任务、工作过程为导向的“2+1”的药学专业课程体系。（4）组织课程内容。第一学年，开设医学基础课和公共课；第二学年，开设药理学、药物化学、药物病毒学、生药学、临床药理及药代动力学、药剂学、药物分析、常用药物制剂设备、制剂工艺学、静脉药物配置、医药市场营销、药事管理及法规、中药学、临床毒物学、临床合理用药等课程，以满足药学专业不同岗位职业能力需要。（5）改革药学专业毕业实习方案。主要内容是把毕业实习分成两个阶段，第一阶段让学生参加医院药局实习，学习临床药学工作的方法；第二阶段根据学生的意愿参加医药连锁公司或制药企业进行生产性实训，培养学生独立工作解决实际问题的能力，培养学生爱岗敬业精神。
2.2积极改革高职院校药学专业药剂学实验教学方式
高职院校药学专业药剂学实验教学，是该门课程教学过程中的一项重要内容，需要对其进行有效控制，针对其中出现的问题，积极采用教学教改方式能够起到良好效果。积极发挥教师的引导和组织作用，教师需要给学生们布置明确的实验课任务，简单性的介绍其中的一些问题，让学生们按照教学课题积极开展相应的实验工作。在实验课程中，针对学生们进行分组，让学生们在课前做好预习工作，全面了解到自身小组需要进行的具体实验内容，针对实验的具体情况设置好相应的步骤。实验小组长可以和组内同学进行讨论，确定好每个成员的职责。积极发挥学生们的主体地位，让学生们自行开展相应的实验，针对实验过程进行全面记录，同时需要注意的是，教师要在实验过程中给予学生们一定的指导。最后，学生们实验完成之后，需要自行进行实验的总结工作，可以将其作为作业进行完成，让学生们综合自身的基础理论知识和实验经历，完成总结作业，提升学生们的总结能力和知识运用能力。
2.3创建实践教学平台，引导学生从事科研活动
一是建设校内实践教学场所，包括实验教学中心、实验室、实训室、实训工厂等。如化学、药学、生物学基础实验室、各专业的实训室、固体制剂车间、仿真实验室等。能够模拟现场环境的实习基地，可提供给学生一个现实的操作环境，解决了职业能力培养过程中教学与职业未充分结合的问题，显著提高了学生的综合能力。二是建立校外实践教学基地。选择在行业内有一定规模、管理规范的制剂生产企业作为校外实践基地，为学生的校外实习提供保障。三是与其他院校签订共享协议，将实验中心、实训中心等作为公共的实践教学平台，丰富了实践教学的内容，同时提高了实践教学基地的利用效率。
2.4丰富教学实验内容，设置必做和选做实验项目
根据学生掌握知识的能力和水平，增设一些内容新颖、综合性强、能反映现代药学学科发展的实验内容作为“选修实验项目”，给学生提供发挥个人能力和兴趣特长的条件。例如，三年级《药物分析》实验课程内容的编排，通过增加选做实验项目，如“现代中药制剂的质量检查”和“现代分析仪器的使用”等实验内容，根据学生自身的能力和兴趣，选择性做相关实验内容，培养和提高学生的科研兴趣以及灵活运用多门基础理论的能力。
2.5积极应用多种教学手段提升课堂教学效率
随着科学技术的不断创新和进步，能够应用在高职院校药学专业药剂学教学中的教学手段也在不断地变化之中，不仅种类多样，效果还十分明显。现阶段中多媒体技术手段能够应用在高职院校药学专业药剂学教学过程中，发挥良好的作用。多媒体技术中能够充分应用文字、图片、声音、动画、视频多种方式，将教学信息进行综合的应用，给学生们提供良好的教学内容。药剂学教学过程中涉及的方面较多，需要积极准备到多项仪器用具，并且需要针对药剂制作的过程进行展现，使用多媒体技术手段，能够全面模拟出车间的运行情，让学生们全面细致的观察到药剂和仪器的全面使用过程。
结语
总之，药学学科应坚持以应用为根本，以技能培养为目标，构建理论教学与实践教学相结合的，知识、能力、素质结构协调发展的技能型人才培养实践教学体系，积极探索实践教学的新思路、新模式、新方法和新措施，为社会培养德智体全面发展的实践型应用人才。
【参考文献】：
基地兼职教师互动药理学专职教师有丰富的教学经验,而兼职教师有丰富的实践技能与体会。建立一支专兼结合的师资队伍是精品课程建设的保也是提高教学质量的关键。目前浙江医学通讯作者高等专科学校专职的师资队伍中有浙江省高等学校教学名师、省高等学校教坛新秀、浙江省/151人才0第三层次,兼职的师资队伍中有主任或副主任药师、主治医师、药店执业药师,共同探索理论与实践相结合,为学生提供更加优质的教学资源,提高教育教学质量。专职教师可通过临床实践进修培训如到解放军117医院药剂科、浙江大学医学院附属邵逸夫医院临床药学培训基地、浙江省人民医院药剂科等单位进修培训,而兼职教师经过基础岗前培训,建立专兼职教师主辅带双带教,通过绩效考核、学生反馈制度保证教学质量,双方共同建立教研室-基地/优势互补、优势更优0的互动双赢制度。
二、坚持教师与学生互动
在通常的课堂教学中,教师是主导、讲师,学生是被动的听众。但是,在案例实践教学过程中,学生应该是主体、主角。通过多年的实践探索,浙江医学高等专科学校开设模拟药房、经典处方分析、实战场景操练,教师的角色逐步过渡到引导者、巡视员模式,而学生通过课前准备,根据已有的知识,分析教师布置的案例、处方的合理性分析,驻店药师的/问病卖药0模式,通过兴趣学习,自主翻阅相关书籍,通过各种途径如互联网获得有关知识之后,在课堂上组织汇报和交流、提问,大大丰富了药理学知识、一改以往死记硬背的传统教学,大大激发了学生们的学习积极性,从被动学到主动认识单个药物,同时扩展到对多个药物联合使用的全面认识上来,使他们对临床实际用药情况有了真切的感受,大大增长了学习主动性。教师在这个过程中,注重对学生的引导、鼓励和指导,注重营造一个宽松自由的交流空间,使学生积极主动参与,解放思想,拓宽思路,乐于共同交流沟通,起到了良好的教学效果。
三、坚持教学方法和手段的互动
教研室根据学生实际,精心设计思考题,引导学生自主学习能力;积极开展教学方法改革,进行/探索性实验0,培养学生归纳总结的能力,与实际结合,培养学生的综合分析能力;倡导和鼓励教师开展案例式、讨论式、研究式、小组式等教学形式改革。如实施/工学结合0的教学模式。按照零售药店规范,建立了一个具有800种药店常用药物的模拟药店,设计模拟药店现场,制定对话式/问病卖药0的实训教学方案,提高学生指导病人用药的能力;收集医院药房的相关信息和资料;对经典100张医院常用处方进行合理性的分析,模拟药房现场,制定处方分析的教学方案,提高学生分析审查医院常用处方的能力。加强以多媒体和网络技术为重点的现代教育手段建设和运用,增强教学的实效性。鼓励教师制作图文并茂的高质量多媒体课件,利用现代化技术授课,提高教学效果。如虚拟实验的教学、医院药房药师患者实景对话的VCD播放、动漫设计等,通过图片、动画、录像等多重视听效果生动、立体、逼真地展示药理学的特点;进行教学教案的电子化,规范备课及教学内容的及时更新。有效结合多媒体、临床见习、操作实验等,向/多元化0、/实战化0的方向发展。积极开展和规范教研活动,加强各专业课主讲教师之间的沟通,帮助学生将不同课程的知识点融会贯通,努力提高教学质量。
四、坚持药理学实验与临床实践
基地互动学生进入临床实践基地实训是药理学实验的一部分学生在专业知识上需要进一步准备,对实践基地的基础了解,才能尽快进入角色。临床操作性、临床实用性,在学习过程中是教师和学生主要教学难点,具有抽象化、死记硬背、思辨性强等特点。从早前的填鸭式教学模式到目前提倡的PBL(Problem-BasedLearning)教学模式,提高药理学实验教学质量。因此在教学过程中加强临床实践技能训练和理论相结合,注意提高学生的临床思维能力、动手能力以及理论知识,使基本理论、基本原理与临床密切结合,并通过实践教学、临床见习巩固和加强所学基本理论知识。基本的药物知识,还包括药物治疗学与药物不良反应、药效学与生物药剂学、药物经济学、药事管理与质控、药理学与药动学,药物分析与体内外药物分析,分子药理学和药动学知识等的医院药学知识的准备,克服作为药学实习生适应环境能力差、进入实习角色慢,实习积极性不高、缺乏工作热情,对药剂科工作的重要性认识不够、沟通能力欠缺等问题,坚持与临床实践基地互动,很快适应临床,及时掌握实践实战经验,达到与实习基地互动双赢的协作基础。
五、加强实践技能与拓展就业口径互动
拓展就业口径,增加就业机会,是学校与学生的一条互动教学的良好的生命线。对有明确就业方向的学生的,对口专业学习兴致点高,实践技能的提高目标性强,如在药房实习整理抗菌药物,除了熟悉工作流程外,还需要包括化学分类、抗菌谱分类、药动学分类等药学知识。在服务技能上知道相关的注意事项,如贵重药品应放在台面上交给病人、服用方法、饮食注意等。通过现场分析,就业工作实践,坚持实践中出真知,学生通过理论与实践互补,课堂教学与就业企业见习相长,对疾病的诊治产生直观感,激发了学习的兴趣,提高了学生的临床思维能力。同时在接触病例和见习过程中,逐步明晰药学知识的运用,从而激发学生不仅苦学理论知识,还要苦练实践技能。以就业方向为切入点,实习工作热情,提高临床实践技能、工作沟通能力,适应环境能力大大提高,同时认识到工作的重要性,到达互动教学目的。
1岗前培训与动员
所有接收到的医院药学专业实习生都必须进行规范的岗前培训，动员学生首先是要从学习转变为实习的角色，要求学生必须明确学习目的性，端正临床实习态度。介绍医院基本情况和医院药学部门的构架、工作特点，要进行主要的内容培训，包括学校和医院的一系列规章制度(包括考勤制度)、优良的服务态度和得体的举止文明行为、各部门重要的工作流程和操作规程、主要实习内容与周转计划，当然包括奖惩制度等;要求学生重点关注实际专业技能操作和专业理论考核部分，明确学生自我定位;绝不能把安全理念放松，包括自我、病人、其他人员的人身安全，药品和财产安全，以及安全生产等。
2实习计划与部署
实习计划主要以学校的实纲为主，结合医院药学部门特色和实际情况，保证基本医院药学专业实习内容，如医院门急诊药品调剂、病区药品调剂、药品仓库保管与发放、药品信息服务等，特色的临床药学、静脉用药调配、医院制剂调配等;一般由具有一定资深的专门实习生管理带教药师(老师)负责统筹管理〔2〕，科学分配实习时间和实习内容，做到统一规划、统一部署、统一调整，使学生达到学校的理想教学要求。
3专业讲座与理论考试
根据学员的专业发展方向由学生提出应讲主题，以PPT形式进行授课，课中适当提问，并适时互动;同时要求学生不放弃校内书本基本知识，定期进行理论考试，将专题讲座内容与所学过的知识适当加以结合，以达到巩固基本知识，拓展新知识，将理论知识与实际技能操作紧密结合，使知识与操作融为一体。
4实际操作与技能考核
高职高专教学目的是培养具有一定素质的专业实际操作技能人才，特别注重技能实际训练和操作技巧培养〔4〕。因此，在实际实习教学工作中，每位学生都必须在教研室指定的具有“双师型”的带教药师(老师)亲自带教〔5〕，有既定的教学内容，以“手把手”、“言传身教”等形式教学，目标是培养具有“应用、技能、特色”的高素质学员，使学员具备过硬本领。学生技能考核是以带教老师在该部门的实际操作能力综合考核，考核结果必须有等级区别，若考核不合格必须进入补实习阶段，直至考核合格。
5建立综合考核体系
综合考核是教研室对学生整体实习情况的综合评定，科学、合理、公平、公正、实际的考核是对学生实习成绩的真实肯定，也是对学生提出进步的要求〔6〕。因此，教研室必须制定科学的考核体系。医院药学实习是药学专业学生成就高素质技能人才的桥梁，表1中有关实习生8个考核项目可供参考。因此规范做好医院药学实习生带教〔7〕管理是尤其重要，有必要作为今后进一步的探讨。
作者：卢发辉陈国庆刘丹红蔡金宝单位：福建省沙县医院药剂科福建卫生职业技术学院附属福建省级机关医院福建卫生职业技术学院
实习时间：20xx年6月━20xx年5月
实习地点：XxXx县中医院
从2011年6月5日至2011年5月5日实习时间12个月，在XxXx县中医院实习，分别在住院药房、门诊西药房、门诊中药房、制剂室和药检室进行为期一年的实习。实习的过程就是我成长的过程。
随着我医药事业的日臻完善和人们对自身健康状况要求的不断提高，药品更是发挥着不可替代的作用，社会对药学人员高度重视和严格要求，我们作为未来社会的药学专业人员，为了顺应社会的要求，提高自身的素质，培养自身的操作能力，根据学校的要求，我选择了XxXx县中医院进行为期一年的实习。在这次实习期间我希望能够熟悉医院药房常用的药物，了解药房内部操作，配药程序，贵重药品、麻醉药品和精神药品的管理，还有一些医院管理等。实习期间是我们这些即将跨出学校的学生学以致用的最佳时期，希望能通过实习学到一些书本上学不到的知识，积累实习经验。
1.住院药房
住院药房是我此次实习的站。实习的天走进住院药房，首先映入眼帘的便是一排排药架和穿梭在药架之间忙碌的老师。天实习，心里很没底，感到既新鲜又紧张，新鲜的是能够接触到很多在学校看不到的东西，紧张的是万一做不好工作而受到批评，但几位老师既亲切又和蔼，并很热心的为我介绍这里的工作制度和流程，让我那股紧张劲顿时减少了大半，心里暖暖的，我就有了信心一定要学好。
住院药房的主要职责是为本院住院部各科室病人提供静脉输入的西药和口服药及部分外用药。药品的摆放按不同剂型、作用分门别类，井然有序。药房最前面的架子上放的都是一些最常用的针剂，如维生素C注射液、维生素B6注射液、氨基比林、门冬钾美注射液、地塞米松注射液、生理盐水、654-2、氯化钾注射液等和抗生素类的注射剂如头孢类、阿莫西林、阿昔洛韦、更昔洛韦、赖氨匹林等;第二排药架上摆放的治疗心脑血管疾病的药品如卡托普利、美托洛尔、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸异山梨脂等;第三排药架上摆放的是治疗消化道系统疾病的药品，如多潘立酮片、多酶片、奥美拉唑、雷尼替丁等;第四排药架上摆放的是解热镇痛类药品如阿司匹林、复方氨酚烷胺片、吲哚美辛片等;还有一些药品如抗过敏的药如氯雷他定、甲巯咪唑和常用的马来酸氯苯那敏和外用药品如眼药水;两侧的药架上放的是抗肿瘤的药品，如氟尿嘧啶、环磷酰胺、依托泊苷和手术室常用药如局麻药普鲁卡因、利多卡因，显影剂碘化油、碘海醇、碘普罗胺。二类精神药品锁在前面的铁柜子里，一类精神药品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要锁在保险柜里，由专人保管。
住院药房的分工明确，不同的工作由不同的工作人员完成。医院采用联网系统，首先，住院部各科室医生查房后下医嘱后，由护士将科室病人所需用药的名称、数量的统领单输入电脑，待住院药房的药师接受后将统领单打印出来，再由负责调剂药品的药师根据统领单发药，最后由药房送药的护士核对无误后送往各个科室。
为了补充药品的消耗，每周二、周五药房的负责人都会进行药品出库。一般药房会按规定在出库的前一天先清点药房内药品的数量，以便掌握药品的消耗量，便于及时供给，满足配方需求，然后把需要领用的药品的数量、剂型输入电脑，再将出库统领单传给药库，药品出库员根据传过来的信息打印统领清单，然后根据清单发药。发药时应严格查对药品的剂型、数量和有效期。药库将药品发放完毕后，再由领药人按药单核对，无误后签名备查。
通过住院药房两个月的实习，我熟悉了不同类别药品的使用范围，通过按统领单向各科室发药的过程中，我对常见科别病人所用药品及其适用范围有了大致了;大致掌握了一般药品的储存原则：疫苗、蛋白、刺激因子等药品应恒温保存;硝普钠、维生素k4、培福沙星注射剂等应避光保存;并对精神药品的管理有了更进一步的了解。虽然实习工作中难免产生失误，但改正后便是自己实习中宝贵的经验和教训。
2、门诊西药房
结束了住院药房的实习后，在药剂科主任的安排下，我来到了门诊西药房。门诊西药房的调剂工作，是药剂科直接为病人和临床服务的窗口，调剂工作的质量反应了药剂科的形象，也反应了医院医疗服务的质量的另一个侧面。
西药是现在药品的主力，同时意味着门诊处的工作会格外繁忙。门诊西药房的调剂工作面是面对流动的病人，工作作业量大，活动高峰时间明显。药品关乎病人的身体健康和生命安全，稍有不慎便会酿成严重的不良后果。所以，调剂工作人员必须严格执行操作规程、处方管理制度，认真审查和核对，确保发出药品的准确、无误。发出药品应注明患者姓名、用法、用量，并交代注意事项。对处方所列药品，不得擅自更改或者代改，对有配伍禁忌、超剂量处方，调剂人员应拒绝调配，必要时经处方医师更改或重新签字，方可调配。为保证药品质量，药品一经发出，不得退换。
门诊西药房实行窗口发药结合法，即每个发药窗口配有两名调剂人员，一人门诊西药房实行窗口发药结合法，即每个发药窗口配有两名调剂人员，一人负责收方、审查处方和核对发药，另一人负责配方。此方法配方效率高，差错少，能更好的把工作做好。
【关键词】附属医院 实训基地 技能型人才
【中图分类号】G【文献标识码】A
【文章编号】0450-9889（2014）02B-0061-02
所谓技能型人才，是指具有更宽泛而不是更专深的专门知识面，能够综合运用各种知识解决实际问题的人才。社会对技能型人才的需求量很大。技能型人才是指掌握和应用技术手段为社会谋取直接利益的人才，由于技能型人才的任务是为社会谋取直接利益，他们常处于工作现场或生产一线工作。
对于卫生职业院校来说，附属医院正是产教结合的临床实践训练基地。附属医院能够实现教学、实训、生产一体化，科学准确制订培养目标和课程计划，理论联系实际地开展教学，实实在在地把教学、实训和生产一体化，实行教学内容的模块化，实训过程的生产化，基地管理的企业化，培养规格的订单化，为社会培养急需的专业技术人才，培养出既具有一定文化理论知识，又熟练掌握专业技能，熟悉生产、服务、管理实际过程的专业人才，做到学生毕业就能顶岗工作。北海市卫生学校是第三批国家中职教育改革发展示范校立项建设学校、国家级重点中职校，是北海、钦州、防城港等广西沿海三市培养卫生专业人才的重要基地，培养了大批适应社会发展需求的、既心灵又手巧的高素质卫生职业人才。依托附属医院，产教结合，完善教学平台，建设双师型教师队伍，创新人才培养模式，加快培养技能型人才。
一、依托附属医院，完善教学平台
北海市卫生学校从医疗卫生工作的需要出发，以培养实用型的中等专业医疗卫生技术人才为己任，一方面注重培养学生忠于党的医疗卫生事业，培养学生的救死扶伤的社会主义人道主义精神；另一方面强化学生的技能训练。学校附属医院是一所集医疗、教学、培训、科研四位一体的国家二级甲等综合医院，设置有门诊部、急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、五官科、口腔科、麻醉科、中医科、理疗科、感染性疾病科等业务；医技部门开设药剂科、放射科、CT室、检验科、输血科、功能科（B超、心电图、脑电图室、胃镜室、碎石室）、病理科等科室，开设病床数336张。2013年门诊30万人次，住院1.4万人次，手术4100人次，业务总收入9100万元。附属医院加强与学校的护理、医学影像技术、药剂、医学检验技术、助产等办学专业的实训基地相关建设，建好病区示教室和所有实习生值班室，安装了手术室、超声诊断室教学闭路电视录制和转播系统，完善医学影像系统，真实的医疗服务场景和卫生职业服务流程等为师生参加实践训练和学校新专业的开设提供保证。
二、依托附属医院，建设“双师型”教师队伍
职业教育的特殊性需要教师有扎实的理论功底和较强的职业技能。“双师型”教师的教学能力需要通过产学结合来不断提高，不断学习行业企业的先进技术。学校重视“双师型”师资队伍的建设，教产结合，不断改善教师队伍的结构。学校建立附属医院专业人员教学轮岗和兼课机制。制定相关制度激励专业人员承担实践教学任务与获取教师资格证书和中职教师系列职称，采取双职（教研室主任、附属医院业务科主任、护士长）或挂职的措施，培养学校专业带头人和骨干教师。教师担任附院科主任和兼职教学工作，充分发挥其潜能，认真做好教学工作和医疗服务，以其丰富的专业知识和教学临床经验、优良的教学效果和突出的科研能力获得社会和学校师生的一致好评。教师以附属医院为依托，应用问题教学法和案例教学法等，培养学生综合运用知识能力，提高学生实践技能水平，同时提高教学效率，为教师了解学生，提高自身素质创造良机，教师能很好地顺应教学方法改革的要求，探求改革课程和提高教学效果的有效途径，实现培养实用型卫生人才的目标。
三、依托附属医院，创新培养模式
学校依托附属医院的优势，实施2周阶段见习（工学结合）改革，在学生第二学年安排2周时间到附院实训基地实训，开展工学结合活动，与指导教师进行一对一的跟班学习，熟悉岗位环境，在教师指导下进行护理技能操作，熟悉专业相关工作流程，感悟医院文化，真正实现“教学做”的统一。以附属医院为依托，教产结合，学校率先中职学校中应用问题教学法和案例教学法等现代先进教学方法，推行“理实一体化”教学模式，按“模块化”教学，完善阶段实习教学计划和实施方法、重新编写实习生手册，优化和量化阶段2周阶段见习和顶岗实习教学计划和实施方法，完善实习管理相关制度教学模式，实施2周阶段见习和顶岗实习。以附属医院为依托，教产结合，学校创新教学方法，让部分专业课教学在附属医院实施，通过工学结合，改变原来单纯理论教学后再实验的教学方法，引入“导生制”、“助教”教学手段，创新教学方法，全面提高学生的实际操作能力和技能水平。以附属医院为依托，学校2007年在护理专业三个年级、二十多教学班教学中实施案例教学法，涉及十多门课程教学，涵盖理论教学和实训教学，三千多学生和二百多老师参与新教学法，历经两年时间。在护理专业实施案例教学法过程中，案例来源于鲜活的临床实践、护理实践活动，具有知识性、趣味性、典型性、启发性、真实性和实践性等特点，可以弥补传统教学教材冷酷、森严和乏味的局限性，充分调动学生学习的积极性、主动性和创造性，激发学生进行不断学习的内在动机和热情，给学生创造了思考问题的条件，把学到的专业理论灵活地运用到临床实际、护理实际业务中去，从而增强学生分析问题、解决问题和适应临床实际工作的能力。以附属医院为依托，教产结合，学校在完善校际共享、校企共享、师生共享、满足专业发展需要的教学资源库，构建以岗位能力职业准入和职业发展为目标、以工作过程和工作任务为导向的课程体系。依托附属医院，更好地完善工学结合、校企合作、顶岗实习等培养模式，开展入学前集中见习，开展顶岗实习前集中见习，具有解决实际问题的综合技术能力。当今，技术发展的综合化特征，必定会在技术应用过程中体现出来。首先是技术人才工作岗位综合程度的提高。例如护理专业学生肌肉注射时候，既要有解剖学和基础护理学的专业知识，又要熟悉肌肉注射的三查七对的规程，还要具有一定的质量控制能力，因而语言表达、人文关怀、职业道德都是必备的。
总而言之，护理、医学影像技术、药剂、医学检验技术、助产等卫生类专业具有联系实际、知能并重和启发诱导等特点，理论和实践结合紧密又不乏高深的理论，而且有很强的实践性。以附属医院为依托，教产结合，通过真实病例、实际工作场景和仪器操作，教学具富有能动性和创造性，有效加强学生理论联系实际，有效将书本理论知识转化为现实工作能力。通过教产结合，不但可以提高学生学习的主动性，克服从模具、课堂练习转为真实人体操作和实际场景的恐惧心理，而且方便了在校生及早接触社会，贴近岗位。依托附属医院，学校培养出一大批职业道德高尚、理论基础扎实、操作技能熟练和较高职业素质的技能型护理人才。由于毕业生动手能力较强，知识结构、技能水平适应社会需求，符合当前用人市场的实际需求，受到医院及社区的欢迎。
【参考文献】
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[4]肖智谦，陈碧瑕，刘伟，等.以问题为中心的教学模式在卫生职校的应用[J].广西教育，2009（18）
我是,应聘的岗位是内儿科岗位。
首先，我非常之感谢许院长、庞副院长、余主任为了我们这次竞聘上岗的机会牺牲了许多作息时间以及做出了大量的精心工作和准备工作。
本人于年医学院，临床医学专科毕业。年-年8月在市第一人民医院实习,后于年9月份来到中心卫生院，在外科跟随、师长参于临床救治业务工作。于年2月份服从院部领导安排，参加院部办公室文印工作。转眼间在这里工作以有3年多。在这些年来，我本着尊敬领导，尊敬师长，爱岗敬业，团结同事，帮助同事，全心全意为人民服务的精神，服从领导，虚心向师长学习，为医院作出贡献。认真打好每一张出生证，做好每次领导嘱托的每项工作，保守院部秘密。年、年出生证报废率分别为0.32％、0.26％，均为浦北县全县最低值，获得卫生局检查组肯定和好评。工作之余经常帮助B超室、化验室、财务室、妇幼办公室的同事处理电脑故障,能够与同事们和谐相处。
年在医院新农合收费系统网络建设中，得到院领导信可和器用，给了我一个发挥本人计算机特长和专业知识的机会，在各科室领导干部协助下，以3个月时间克服困难努力完善、审核了系统数据,以及耐心教导医生护士、药剂人员、收费人员应用系统，在年元旦根据卫生局要求按时上线正式运行,开创了北通中心卫生院一个新医疗服务时代。大大减少了医护、药剂、收费人员的工作量和方便广大就诊群众。年12月在刘世豪主任协助下以短短两个星期的奋斗从新建立了职工居民医保上报系统，方便了广大职工和居民就诊。
领导们、同事们、朋友们,年是我非常之高兴的一年，因为我跨越了一堵墙，考过了执业助理医师资格，即将成为一位真正能够尽心尽力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉的医生。“健康所系，性命相托。救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业发展和人类身心健康奋斗终生。”是我们每一个白衣天使的神圣誓言。成为一名真正的临床医生是我人生之中的一个奋斗目标和理想。
随着经济发展和时代进步，中心卫生院的发展,在以许院长为中心的领导班子带领下，也将迎来一个美好时代。我相信内儿科将来的发展会扩大或分科，会需要更多的医术人才以及有特长的医生。有我参于内儿科工作，将会有新的活力，我将与师长们、同事们互助并进，为内儿科谋利益、求发展、作贡献。我作为一名新医生，临床经验还需要慢慢积累，技术还需要努力向各师长虚心学习,加强技术水平。所以希望内儿科的师长们给予我一个学习的机会。
院长、副院长，在这里请准许我做一下自我批评和表下决心，人无十足之完美，我以往工作不足够认真，时有犯错。我决心改正自己工作态度，遵守医院规章制度，不迟到，严格要求自己,专心做好每项工作。相信我,给我一个发挥才能的机会。因为这三年的奋斗、锻炼以及你们的培养，使我具备了较高的综合素质，已成为一个“有医术、有特长、懂人文、有理想、能创新、用得上、有作为、值得用”的新时代青年和准医生,我相信内儿科有我参于，将会添加新的色彩。
尊敬的各科室主任，同事们，我的工作离不开你们的帮助，特别是余主任在工作上对我的关心和帮助，我由衷感谢大家！我有个愿望,但愿将来的某一天，大家能够与病人一样叫我一声：“刘医生”，我就为之而感动，为之而奋斗，为之而自豪。能够在北通中心卫生院与大家一起工作是我一生之中感到非常之自豪的事。将来不管在哪一个岗位上，我都会努力工作，把工作做好，因为我热爱北通中心卫生院!
医学本科生科研能力培养的探讨
批判性思维相关影响因素的思考
部队通科军医职业素质构成研究
眼科开展案例教学法学生调查问卷分析
药学类毕业生就业现状分析及对策探讨
不断改革探索培养卓越拔尖创新医学人才
骨科临床教学中加强能力培养的探讨
优化三个效能载体提升高校内涵建设水平
医学生“职业身份形成”教育方法探析
科研机构研究生新生入学教育的实践与思考
对医学本科生科研创新活动的指导及思考
基于专利分析的科技创新发展态势分析
中俄临床医学专业课程设置的比较与思考
研究生“双轨合一”培养制度的实践分析
医学双语教学师资培训的实践与思考
调整卫生总费用结构降低个人卫生支出比重
在公共卫生领域推广政府和社会资本合作模式
长学制医学生全程专业英语教学模式的构建探讨
“互联网+”时代心血管病学教育新模式探索
构建药学专业实验教学新体系培养创新型药学人才
当前国内外医学教学改革的现状比较分析
医学院校医疗保险专业课程设置现状及对策研究
以器官系统为基础的药剂学理论教学改革的思考
北京某三甲医院管理人员出国培训意向调查分析
从学情调查探析高教改革的若干细节问题
加强小儿神经内科专业研究生临床思维的培养
提升高校网络思想政治教育实效性的探索与实践
神经外科精准定位技术的规范化临床教学模式实践
临床医学专业教育认证制度是国民健康的基本保障
以临床医学专业认证为契机推动医学教育内涵发展
医学教育课程考核题库建设存在的问题与对策分析
专科医院手术室实施专科护士分组管理的方法及效果
以岗位胜任力为核心的临床实践能力培养模式的构建
医学学位培养点评估常态化机制建设研究与实践
预防医学专业本科生现场实习满意度调查与分析
《医学教育管理》第一届编委会第一次会议隆重召开
实施医疗机构不良执业行为积分管理的现状分析
对医学专业学位硕士研究生科研能力培养的思考与体会
PBL联合CBL教学法在脊柱外科生产实习教学中的应用
在三级综合医院做好继续医学教育管理工作的实践体会
对外科专业学位硕士研究生进行规范化培养的实践性探索
临床医学硕士研究生培养制度改革带来的困惑与挑战
发挥高等医学院校优势开展乡村医生中医药知识继续教育
以临床医学专业认证问题导向持续改进医学院校教育管理
学研教协同的TBL教学模式在医学影像技术专业的应用探讨
应用德尔菲法构建高校继续教育培训项目评价指标体系的研究
某三甲医院主诊医师负责制实施前后医生工作满意度比较研究
典型病例结合以问题为中心教学法在内分泌科临床教学中的应用
关键词：药剂学；课程说课；课程设计
R-4
1 课程设置
1.1本课程在我院药学人才培养方案中的性质、地位和作用
（1）性质：药剂学在我院《人才培养方案》中是面向三年制高职药学专业学生在第四学期开设的一门理论+实践的专业课程。
（2）地位：药剂学是高职药学专业中一门十分重要的专业核心课程。
（3）作用：通过药剂学的学习使学生比较系统地掌握常见剂型生产的基本理论、基本知识、基本技能，为学生在第三学年开展药品生产、销售、药房实习工作打好前期基础。
1.2本课程与先修课程、后续课程的衔接和配合
药剂学是在学生完成了基础课（基础化学、生物化学、解剖生理学、微生物学、免疫学）和部分专业课（药理学、药物化学、天然药物化学、临床医学概论）的基础上进行学习的专业核心课程，为今后学生的专业实习打好技能基础；为药学专业职称资格考试和执业药师资格考试打好理论基础。
1.3教学目标
（1）知识目标：掌握常用剂型的概念、特点和应用，掌握常用剂型的制备工艺、制备方法、质量要求以及质量控制；熟悉药剂工作的任务、工作制度及药学基本知识；了解新剂型的概念、特点和制备方法。
（2）能力目标：能进行药物配制的基本操作；会使用常用的衡器、量器及制剂设备；能正确调配药物及指导患者合理用药；能制备常用的药物制剂。
（3）素质目标：具有严肃认真和实事求是的工作态度；具有科学的思维方法和良好的职业道德，尊重患者、关爱生命；具有良好的团队协助精神及人际沟通能力；具有创新意识和创新精神。
2 课程设计
2.1课程设计理念与思路
（1）设计理念：以高职药学专业培养目标为导向，“实用、够用”为原则， “教、学、做一体化”为出发点， “技能培养”为重点，以构建“岗位人、职业人、社会人”需要的经验和知识体系为准则，培养药学专业技能。
（2）设计思路：本课程以课堂讲授、多媒体课件演示为主；根据学生工作岗位的需要，结合实验室产品制作、观看实际生产过程录像片；企业现场观摩教学、生产车间参观；毕业顶岗实习等多元化的模式与手段。增强本课程行业、企业的参与度，聘请医药行业企业的专家、技术骨干、岗位熟练工等讲解实践性强的环节。充分体现本课程的职业特色、突出技能培养的主线。
2.2教学内容选取的依据
以我院高职药学专业人才培养方案、就业岗位的能力需求、资格证书考试大纲为教学内容选取的依据。
2.3教学模块分配
教学内容主要分2大部分：理教学（54学时），实验实训（54学时），具体分配如下：
2.4重点、难点的确立及解决办法
2.4.1重点、难点的确立：以药品生产企业中常见的、使用频率高的、效果明显的剂型、各类国家资格考试中所占分值较重的内容为依据；把液体药剂、软膏剂、散剂、颗粒剂与胶囊剂、片剂、丸剂等的制备工艺、制备方法及质量要求确立重点内容，把工艺复杂、剂型新颖、质量要求较高的注射剂、缓控释制剂、脂质体、气雾剂等剂型作为难点内容。
2.4.2重点、难点的解决办法
（1）突出重点：
①设计教学过程时，紧紧围绕重点进行，设置问题、演示实验、指导阅读、分析讲解、启发探究都应着眼于让学生理解、掌握重点。
②教学时间的分配上应将最佳时间用于重点内容的教学，把握好调控好教学节奏。
③通过训练、小结、复习，及时了解和实现学生对重点知识的掌握和运用。
（2）突破难点：
根据教学原理和学生知识结构，借助实验手段、教学媒体、教育技术，采用以下方法来解决。
①对抽象内容形象化，使之接近学生的日常生活和学习水平。
②对于多个因素交织在一起形成的难点，可突出主要因素并将理论问题具体化，分出层次，由浅入深，由感性到理性。
③对于知识跨度大的，可用有关的“中介”知识作铺垫。
④对容易混淆的内容，可利用横向比较，找出相近知识点之间的共性和个性、区别和联系。
3 教学实施
3.1教学方法
3.1.1多媒体教学法
运用多媒体技术为学生提供丰富的图片资料和教学视频让整个教学过程直观形象，便于学生理解重难点。
3.1.2职业体验法
组织学生到药厂参观见习，观察药品的生产过程，生产设备，生产条件，让学生有感性认识。
3.1.3网络学习法
利用网络资源介绍学生一些学习网站，通过学生查阅相关资料，让理论得以延伸。
3.1.4案例教学法
为了激发学生的学习积极性，运用案例讨论的教学方式，使理论联系实际，提高学生的学习兴趣，同时也能提高其分析问题、解决问题的能力。
3.1.5岗位模拟法
组织学生到我院的GMP模拟车间，把学生按照工作岗位分组进行模拟操作，比如片剂的制备可以分成粉碎、过筛、混合、制粒、压片、质检、包装等若干环节对学生进行模拟训练，使学生能够零距离体验岗位操作，熟悉操作流程，为今后的实习和工作打下良好的基础。
3.2考核方式
过程与目标结合评价手段，在教学过程中对学生的学习态度、随堂提问和课后作业进行评价。
理实一体化的评价手段，加强实践性教学环节的考核，从药品的剂型、制备、质控、包装等方面进行综合考评。
总评成绩=理论考试成绩（占50% ）+实验、实训考试成绩（占40%）+平时成绩（占10%）。
4 教学资源
4.1教材选用及教辅资源
选用“十二五”国家规划教材，张琦岩主编，人民卫生出版社出版的《药剂学》，本教材强调理论，重视实验；针对岗位，课证融合；联系实际，突出案例。
教辅资料：多媒体课件、教学录像、电子教案、网络资源。
4.2实践教学条件
我院拥有校内实验实训室两间188.3O，模拟制剂车间138.6O，校外岗位见习、实践教学基地3个：红河州第一人民医院、个旧市云河药业制药有限公司、一心堂滇东南分部。
4.3教师队伍
结构合理、专兼结合、互为补充。
5 教学效果
5.1学生能力、素质培养目标的实现
12级、13级两届药学系学生成绩合格率均在90%以上，实习及就业用人单位反馈药学专业的两届学生药剂学基础良好，能满足岗位要求，并在岗位实习与工作中表现出良好的业素质，能用专业的思维解决实际工作中的问题。
5.2教学评价
通过学生评教、教师评学、二级督导制度、领导评价、社会调查、行业问卷、研讨交流，以实现课程教学评价的多元化，构建完善的课程评价体系。
6 课程特色与创新
6.1教学模式
项目驱动教学，突出学生学习的主导性；理实一体化教学，增强学生专业实践能力。
6.2实训
校内实验室实训及校外就业岗位的参观见习相结合，更贴近职业、贴近岗位、贴近药品，为将来就业打下良好的基础。
6.3师资
构建专兼结合的“双师”型教学团队，积极创造机会让教师到一线岗位工作，加强专业实践，同时要求教师在一定期限内通过全国执业药师资格考试。
6.4课程
结合医院、药企岗位需求及国家各类资格考试制定《药剂学》课程标准，突出职业针对性
7 改革思路
7.1丰富教师企业一线工作经验
加强双师教师队伍培养，通过校企合作平台，让专业教师到企业一线锻炼，不仅为专业教育积累实践经验，也能为企业提供智力支持。
7.2加强院校合作
引进医院、企业的专家、优秀技术人员作为课程的兼职教师，指导校外见习、校内实训，开展专题讲座，让职业体验走进校园，让岗位标准走进课堂，培养学生的职业素养，提高学生的职业能力。
7.3加强网络课程建设，完善课程体系
建立药剂学精品课程网站，内容涵盖教学大纲、教案、课件、实验和实训指导、习题库、案例分析、虚拟实验、教学录像等。
参考文献
作为一名药学专业的学员，只学习书本知识是远远不够的，是不能学以致用的，理论和实践相结合才能把我们所学的知识带给人们，所以，我深入基层在医院药房接受锻炼。初到药房工作，老同事向我说明了零售药店与医院药房的不同，医院药房的药师只需凭医师处方发药，而零售药店的顾客大多是对药品认识较少的非专业人员，所以，销售人员在对顾客销售药品时，要尽可能的多向顾客说明药品的用途及性能，对每一个顾客负责，我所在的药房经营的有中成药、西药、非药品及一部分医疗器械，现将实习学习情况作一个总结报告。
一、严守劳动纪律，以员工的标准要求自己
在实习期间，我严格遵守该院的劳动纪律和一切工作管理制度，自觉以学生规范严格要求约束自己，不畏酷暑，认真工作，基本做到了无差错事故，并在上下班之余主动为到医院就诊的患者义务解答关于科室位置就诊步骤等方面的问答，积极维护了医院的良好形象;并且理论联系实际，不怕出错、虚心请教，同带教老师共同商量处方方面的问题，进行处方分析，大大扩展了自己的知识面，丰富了思维方法，切实体会到了实习的真正意义；不仅如此，我们更是认真规范操作技术、熟练应用在平常实验课中学到的操作方法和流程，积极同带教老师相配合，尽量完善日常实习工作，给各带教老师留下了深刻的印象，并通过实习笔记的方式记录自己在工作中的点点心得，由于我的主动积极，勤快认真以及良好的医患沟通能力，各科室给予的好评。
<此处可以加上药事管理与法规部分内容和综合知识与技能部分内容>
“师傅领进门，修行在个人”，虽然无缘与于老师继续学习下去因为实习即将结束，但是于老师已经将学习方法和工作技巧教于我，今后我一定能在实践中成长为一名优秀的药学工作者。
在医院药房工作还能学习一些课堂外的东西，比如过桥就是黄连，因为黄连根茎的中段细瘦，状如茎杆，形如小桥，所以称为过桥。当然还有针哏就是半夏，砂哏就是银柴胡等等一些中药的别名，这些都是在医生开具的中药处方上学到的知识。
三、如何做好药品销售服务工作
在销售部是最煅练与人处事、说话的，我的工作主要是接待顾客、打印住院药房领药单并发药，然后由带教老师核对后再发给住院部护士。在药房接待患者时，由于很多患者购买所需药品时候不认识想咨询，所以，向患者介绍药品时，我首先要了解药品本身的基本情况，然后做简单的介绍，以提高顾客对医院药房的信任度。
接听电话时要语气平和有礼貌。遇到不懂的地方认真询问，不可以马虎大意，有时候医院的采购说话并非普通话带有口音，尤其是南方口音，那时一定要注意力集中，防止听错或漏听。
在这里我不知不觉地容入了整个团队。当自己的工作干完时主动帮助他人，同时我也得到了别人的好评和关心。
在药剂科实习期间我学会了用办公自动化设备，如传真机、复印机等。学校里学习的office软件在这里也得到使用并有所提高，一个人的工作能力是各方面综合知识表现，当今社会竞争越来越激烈，一个人的知识要全面广泛，但在本专业要精益求精，这样才能适应职场的激烈竞争。
为适应培养高素质、高技能型药学人才的需要，增强学生分析问题、解决问题的能力，针对药剂学实验教学模式中存在的问题，进行相应的改革与探索，建立了阶梯递进式实验教学模式，有效地激发了学生的学习兴趣，变被动学习为主动的求知与探索，为学生自主发展、创造性思维的培养和职业素质的养成提供了较好条件。
【关键词】 药剂学 实验教学模式 改革
高等职业教育与实践性教育是密不可分的，学生的实践操作能力已成为高等职业院校普遍面临的挑战和亟待解决的问题［1］。只有通过强化实践性教学，提高学生操作技术水平的能力，才能解决好高等职业教育所面临的实际问题，才能提高学生在未来就业市场的竞争力。药剂学实验教学是教学的一个重要环节，其教学效果、质量直接影响到学生对药剂学理论的理解程度以及实际操作能力的掌握。对于培养学生实验技能、逻辑思维、分析解决问题和创新能力具有重要作用。改进药剂学实验，提高实验教学质量，这对培养高素质、高技能型人才的高职高专教育尤为重要。现就我校药学专业药剂学实验教学改革作一探讨。
1 实验教学模式改革背景
药剂学是一门综合性应用学科，该课程新技术、新材料发展迅速，具有极强的实践性、操作性。要求学生能综合运用所学过的知识和技术，完成对药物制剂进行处方设计、生产工艺、质量控制及合理应用的全过程。但传统的药剂学实验教学模式比较单一，以验证型实验为主，学生只需按教材介绍、教师指导，依步骤操作就能得出结论。造成学生机械操作、不动脑，缺乏实验学习的热情和主动性，甚至出现抄袭实验报告不做实验的状况。同时传统实践教学方法以应试教育为主，教师是教学活动的中心，给予学生的是灌输式教学，机械式操作，结论性结果，学生被动地接受。这使得学生普遍缺乏学习兴趣，思想僵化，缺乏创造能力，更缺少批判精神。
综上所述，按传统模式培养出的学生，缺乏现代社会对人才在操作能力、创新能力方面的素质要求，不能适应药学生产、科研应用等环节工作的实际需要。毕业生要经过较长的适应期才能完全融入岗位工作中。因此，改革传统的实验教学模式势在必行。
2 建立阶梯式实验教学模式
在对药剂学实践环节的主要内容科学合理的分解和组合的基础上，探索、建立了认知见习、专项技能实验、药学综合实训和顶岗实习阶梯递进式实验教学模式。整合多学科知识，使学生熟练掌握基本操作技术的同时具备独立分析问题、解决问题的能力，了解实际工作中的岗位要求。
2.1 认知见习在第二学期安排学生到制药企业见习两周。专业认知实践一方面使学生能够早期了解未来职业、就业岗位及工作环境，另一方面对本专业应该掌握的基本知识和技能具有初步的认识。药剂学的发展现已超越了制剂的局限性成为研究药物剂型的配制、生产技术、质量控制和合理应用的综合技术科学。利用药厂实习基地资源开展认知见习，达到了设备共享、优化资源的目的，有效地节约物力人力。如通过灭菌车间参观，使学生对药物制剂的制成有了初步了解，开阔了学生的视野，增强了学生对制剂生产的感性认识。见习中学生置身于实际工作环境，主人公意识得到增强，学生依据GMP相关内容结合参观体会，分组绘制出名为“明日之星”的药厂、车间设计图样，进行比较交流。
2.2 专项技能实验药剂实验基本操作技能包括称量操作、粉碎、过筛、混合、提取、过滤、蒸馏、蒸发与干燥及制剂等单元。我们将基本操作技能融入到专项实验中，合理分配实验学时的同时增加了学生动手实践的兴趣感，避免了实验课程设置中基本操作的简单重复训练。建立起专项技能实验包括溶液剂、混悬剂、乳剂、栓剂、软膏剂等的制备及质量评定和单冲压片机、片剂硬度计、溶出仪的使用等。通过专项技能实验加强对学生的基本技能、基本方法及基本仪器设备使用的训练，培养学生动手能力。合理训练学生基础操作能力，使学生掌握普通制剂制备的基本要点，正确进行操作和熟悉制剂制备过程和器具使用。如痱子粉的制备，训练了学生称量、粉碎、过筛、混合的操作。处方中成分较多，引导学生注意混合顺序、观察共熔现象，强化等量递加法等混合方法的操作意识。
2.3 药学综合实验实训在专项技能训练的基础上，整合多学科知识，改革原有的以单一学科为中心开展实验教学的模式，尝试开设多学科交叉的综合型实训，使学生充分体会药剂学、药物化学、天然药物化学、药物分析等学科之间的内在联系，培养学生看待问题和解决问题的综合性的思维。如牛黄解毒片的制备与鉴别，学生需整合相关学科知识，融会贯通，在操作中加强制粒、压片、包衣及片剂质量检查等专项技能的同时，切实体会药剂学与其它学科的关系。依据临床用药需要、天然药物的功效及药物化学结构特性确定合适的剂型，选择适宜辅料进行处方设计，并预测出制剂过程中的注意事项，以确保药物制剂的稳定性。实验中学生自觉应用到药剂学理论和技术手段，强化了对该学科的理解与掌握。有学生有感地指出“牛黄解毒片裸片颜色棕黄、中药气味也浓，经包衣后不但改善了外观、掩盖了不良气味，也增加了药物的稳定性。包衣的目的原来只是死记硬背，常与其它制备目的记混，现在理解起来更容易了，想记混都难啦！”也有学生进一步提出薄膜包衣的设想以降低片重、减小对药物崩解的影响，扩大适应群体，提高生物利用度。
在实验实训过程中，教师注意引导学生利用网络资源通过文献检索［2］，设计出薄膜衣处方及生产工艺流程，并与糖包衣工艺进行比较。这些都激发了学生的学习兴趣，他们不满足于实验室见到的小型实验设备，要问“药厂车间里是怎么生产的呢？也用同样的仪器吗？”很多学生从网上下载下来不同方法、型号的包衣设备的图片，经过精心设计制成幻灯片在班上为同学讲解展示：有传统的荸荠型包衣锅，也有高效率可适应自动化生产的流化床包衣装置。
综合性实验的设计和操作［3］，不仅将本学科课程基础实验教学内容联系起来，而且将所学的其他学科知识结合起来，使学生的综合素质和能力得到较大的提高。实验过程中，学生通过总结实验结果、撰写实验报告，在师生之间进行实验总结、交流和报告，培养了学生分析实验现象、总结实验结果的能力。变学生的被动学习为积极主动的探索，建立起以教师为主导，学生为主体的教学新秩序。
2.4 顶岗实习在第5，6学期安排学生在医院药剂科和制药企业实习。学生直接参与到医院、企业制剂的生产、质量检测、调剂等工作之中，将所学知识技能应用到实际。巩固原有药剂学理论实践知识同时，加强了自身职业的使命感。
3 阶梯式实践教学模式的成效
药剂学实验教学模式的改革，激发了学生学习的积极性，使学生获得较全面、较系统、较扎实的实践知识和操作技能，培养学生独立分析、解决实际问题的能力，明显地提高了药剂学实验教学效果，从真正意义上保证了实验教学的质量。这种新的实验教学模式从2002级药学专业学生开始试行，经过4年的实践取得了良好的教学效果。在该教学模式指导下，学生通过药剂学实验课程的学习，专业技能考核取得良好成绩，顺利完成药学综合实验实训，职业素质和职业能力明显提高。我们将在实验教学中及时发现新问题，不断探索尝试以完善教学模式促进实验教学改革，培养出更多的满足于社会需求的实用型人才。
【参考文献】
［1］ 占昌朝，刘康强，赵新萍，等.高职精细化工专业实验教学方法改革初探［J］. 广东化工，2007，34（3）:88.
关键词 预防 医院感染 方法
医院感染已经是现代医院管理和评价医院医疗质量的重要标志之一［1］。我们医院感染管理科对医院感染进行了有效性的预防和控制，常用的几种控制措施如下。
建立管理组织，健全医院感染三级网络。①成立医院感染管理委员会，分管医疗副院长负总责。成员由各临床相关科室负责人及抗感染药物临床应用专家组成。工作职责是对医院感染控制科制定的全院性医院感染工作计划进行审议，定期研究，协调和解决有关医院感染方面的重大事项。②建立医院感染控制科，科室配备主任、护士长等相关专业人员。③各临床科设立科室感染管理小组。由科主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成。医院自上而下形成了一个分工负责，层层把关，相互制约，彼此督促的三级管理组织及网络体系［2］。
健全规章制度，明确各级人员防控感染的工作范畴。为便于全院医务人员掌握医院感染诊断标准，为每名医务人员配发1册《医院感染诊断标准》，为各科室、各专业配发《医院感染管理规范》、《消毒管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等专业书籍，明确了各级人员工作职责。医务人员做到了有法可循、有章可循，坚决杜绝有法不依、有章不依的现象。
统一思想认识，提高全体工作人员医院感染的意识。①加强学习，让医务人员充分认识到医院感染工作的重要性。②以考促训。医院按专业划分，每半年组织一次医院感染理论知识和技能的考核，将考核成绩与《医院岗位目标责任制》中奖惩条款挂钩。③组织院感知识竞赛，掀起重视医院感染工作的氛围。④转变领导观念，建立一流的层流手术室，改善手术环境，降低手术感染率。
强化知识培训，提高医院感染控制队伍人员的专业水平［3］。根据医院实际，制定出周密的医院感染培训计划，定期对全院临床医师、护士、医技人员等各类人员，进行预防、控制医院感染知识规范性培训。对刚分配新上岗的人员、进修生、实习生，进行为期1周的医院感染知识岗前培训。为做好医院感染工作打牢理论基础。
合理使用抗生素。制定了切合医院实际的《抗生素管理制度》。①提高病原学的送检率和培养的阳性率；②规定使用抗生素时必须考虑病原菌的特点和细菌室的药敏结果，根据患者病理、生理等状况，选择不易产生耐药的抗生素；③严禁滥用和频繁更换。④制定有个体差异性的给药方案，注意用药剂量、疗程和合理的给药方法，减少医院感染发生。
加强一次性无菌医疗用品的使用管理。①供货厂家的资质论证，由药械科统一采购，供货厂家“三证”齐全。②进货验收，专室储存。③用前检查。④用后处理，严禁重复使用和回流社会。
加强环境卫生学监测力度。自2005年我们将医院环境卫生学的监测工作交地方疾病控制中心承担，医院环境卫生学的监测效果比较满意，达到了预期目的。
加强中心供应室的管理。为了使中心供应室达标，我们建立健全了供应室各项规章制度；进行了供应室的区域划分；按医院感染要求，对照供应室建设标准进行整改，投资近百万元更新消毒设施，完善了监测手段，确保医疗安全。
参考文献
1 盖显英，王成玉，黄英华，等.全面加强医院感染控制提高医院感染管理水平.中华医院感染学杂志，2004，14（11）：1265-1267.
【关键词】生物药剂学与药物动力学；PBL教学法；教学改革
【中图分类号】G640
生物药剂学与药物动力学是药学类专业的主要专业课程之一，由生物药剂学和药物动力学两门学科组成。其中生物药剂学通过研究药物及其剂型在体内的吸收、分布、代谢与排泄过程，阐明药物的剂型因素、机体生物因素和药物疗效之间的相互关系；而药物动力学则是应用动力学的原理与数学处理方法，定量描述药物通过各种途径进入机体的吸收、分布、代谢和排泄过程的动态变化规律。它的研究原理与方法在新药设计、新剂型新制剂开发、药物质量评价、提高医疗治疗水平和药品管理等方面应用广泛。
近几年，在《生物药剂学与药物动力学》教学和实践过程中，发现学生在分析问题、试验操作和数据处理等方面的能力稍显不足。为提高该课程的教学水平，我们进行了相应的教学改革，以下就我教研室在该课程的教学改革方面浅谈几点体会。
1、优化教法
1.1适当应用PBL教学法
PBL教学法即“以问题为基础的学习”，是一个注重理解和解决问题的学习过程，其实施方法为：提出问题收集资料小组讨论总结汇报。这种教学方法通过提出问题来引导学生的学习兴趣，调动自主学习的能力，克服了传统教学法的弊端，并在解决问题的过程中学习知识和技能，是提高学生综合运用所学知识的一种新型教学模式。
在讲授口服药物的吸收时，以1968年澳大利亚发生的暴发性“苯妥英钠胶囊中毒事件”为原型设计问题。先介绍事件的过程，并由此引出以下问题：患者服用苯妥英钠胶囊后，怎么会出现上述症状?苯妥英钠胶囊产生毒性反应的原因是什么?哪些因素会影响口服药物的吸收?为什么临床常常出现同种药物不同药效？这些问题的提出，可使学生带着疑问思考，对所要学习的内容更易产生兴趣。在讲授药物代谢内容时，以多巴胺为例将PBL教学法引入课堂。这种教学法，问题是PBL教学法的核心，如何精心设计问题是运用PBL教学法的关键。问题的选择必须与教学内容紧密相关，应该具有一定的复杂性并与日常生活相关。同时，所举案例应具有典型性、启发性、真实性。
1.2多种教学手段的运用
单一的教学手段用于教学往往导致课堂气氛沉闷，学生难以提高甚至产生学习兴趣。因此，在教学过程中应注重采用多种教学手段，吸引学生的注意力。
1.2.1多媒体教学。多媒体教学主要借助于文字、图像、图形、动画、声音等传输手段进行教学。比如我们在讲授药物在体内的转运过程、肾脏的生理结构等知识点时，应用多媒体课件制作的图片、动画等将抽象复杂的理论概念直观形象地表现出来，使得教学内容更为充实具体、生动形象，进而激发学生的学习兴趣。
1.2.2板书教学。多媒体虽然有诸多优势，也是教学改革的发展趋势。但对于这门课程，在药物动力学部分由不少公式的推导与应用，采用板书的形式对公式进行推导更为直观，并结合相关例题进行讲授，以加强学生对公式的理解和实际运用能力。
2、注重实践环节
生物药剂学与药物动力学是一门实践性很强的课程，实验课是培养学生将理论运用于实践的重要教学环节，注重加强实践教学是培养实用型人才教育的重点。在现有实践教学中，教学仪器和实验动物往往不能满足课程的需求，使得实验教学模式比较单调，以验证性实验为主，缺少综合性、探索性的实验，为此本教研室在实际工作中采用了以下方法。
2.1转变实验教学模式
长期以来，学生上实验课往往按照老师给的实验讲义进行操作，很少去思考问题的原因，同时存在对实验现象观察不自信，态度不端正等问题。
2.1.1验证性实验。主要是经典的基本实验方法和操作技能。针对上述现象，我们对于验证性实验采用启发式教学，教师先根据实验内容提出问题，让学生带着问题预习，熟悉实验原理和步骤。实验课开始时，由教师进行提问，促使学生在实验前认真预习，提高学生的参与意识。
2.1.2综合性实验。在实验教学中应分层次教学，既要有基本实验的训练，也要适当开展综合性实验，这样有助于提高学生的综合能力和创新能力。对于综合性的实验需要学生查阅相关文献，在验证性实验的基础上，根据老师的指导进行实验活动。同时，教师应指导学生在整个实验环节中学会规范实验操作、科学记录实验数据、正确处理实验结果，最后规范的完成实验报告的书写。
2.2指导学生处理数据、绘制图表
药物动力学部分经常需要进行大量而繁琐的数据处理，目前常用的计算软件有DAS、3P87/3P97、WinNolin等，可以进行线性和非线性药物动力学模型的拟合与计算。在教学过程中让学生应用上述软件处理自己的实验数据，得到相关药动学参数及各种图表信息。这一方面缩短了理论和实践的距离，加深了学生对药动学基本概念的理解和对公式的运用，另一方面也能给学生今后的学习及工作打下良好的基础。
3、改革考核方式
在教学改革中，我们对学生的评价方式也应从单一的笔试逐步转变为多种形式。以往评价学生的学习成绩往往是平时成绩或期中考试占30％，期末考试占70％，这样就容易存在学生为应付考试考前突击背课本、背讲义的现象，使得考试成绩并不能完全反应学生的学习能力。
现在我们对学生多方位考察，将期末考试、实验教学、实习报告、平时成绩等进行综合评定，提高实践环节所占的比例，进而确定学生的最终成绩，很大程度上促进教学质量的提高。对学生在历次PBL过程中以及在综合性实验中的相关表现，如主动性、积极性、对问题的分析和解决能力、创新能力等进行适当的评分，并在总成绩中占适当的比例，尤其是在这些过程中有突出表现、独到见解的学生给与适当的加分鼓励。
总之，生物药剂学与药物动力学这门课程，本教研室尝试着进行一些教学改革以促进教学水平的提高，经过几年的教学实践，虽然取得了一点成绩，但也认识到教学过程中的存在的不足，今后会不断加深对教学方法、课程体系的探讨，提高教学水平，培养高素质的药学专业实用型人才。
参考文献
[1]印小星，杨帆.《生物药剂学与药物动力学》[M]，科学出版社：2009
