时间：2022-08-13 20:30:20
网织红细胞及其荧光强度的测定在临床诊疗中的作用
瞬时高浓度蛋白尿的实验验证及原因分析
蛋白C和蛋白S活性、活化蛋白C抵抗与急性缺血性脑血管病的相关性研究
不同血细胞分析仪血小板测定结果的可比性研究
系统性红斑狼疮抗活化的蛋白C研究
流式细胞技术用于脑脊液细胞分析方法学研究
PC-1基因K121Q变异与2型糖尿病肾病的关系
先天性心脏病患者心功能与肺功能相互关系的临床研究
细胞外基质蛋白1对乳腺癌MCF-7细胞和HUVEC生物学功能影响的研究
MMP-2,9及TIMP-1与心力衰竭关系的实验研究
肝癌患者外周血单个核细胞膜表面Fas配体表达及意义
玻璃棒促凝作用在临床实验室快速检测中的应用研究
481株分枝杆菌的分离培养及耐药性分析
血清胱抑素C的浓度在评价肾小球滤过功能中的价值
肾病及尿崩症患者尿渗透压检测的临床意义
血浆AT-Ⅲ、PC、TAT变化与早期糖尿病肾病的关系
HBV-DNA定量检测的意义及与HBV-M的相关性研究
急性心肌梗死患者的血液流变学改变
血清胱抑素C在诊断糖尿病肾病中的相关性研究
解析血细胞分析仪直方图
血细胞分析仪的溯源及国际参考方法
系统性红斑狼疮患者Th1、Th2细胞因子表达异常与T细胞亚群功能失调相关性研究
血清中HBsAg浓度差异在乙型肝炎标志物模式分析中价值
肺癌患者外周血CD4+CD25+FOXP3+调节性T细胞的表达及临床意义
糖尿病患者血小板聚集、释放试验及血小板活化分子标志物测定的临床意义
慢性阻塞性肺疾病血液流变学改变的临床分析
慢性前列腺炎相关病原体的临床研究
血袋保养液在抗-HCV酶免试剂应用中的影响
Twist在大肠癌中的表达及其与临床病理指标的关系
应用抗生素继发真菌感染的临床调查及分析
铜绿假单胞菌耐碳青酶烯类抗菌药物机制分类检测的研究
两种检测系统测定胆固醇的比对和偏差研究
联合用药后凝固酶阴性葡萄球菌体外抗菌活性分析
高压氧综合治疗脑梗死临床研究
四种抗肺炎支原体抗体检测方法应用比较
2型糖尿病患者超敏C-反应蛋白与血管性病变的关系
网织红细胞在肿瘤病人化疗过程中的动态变化
弓形虫感染与孕妇免疫水平检测
应用NCCLSEP9-A文件评价两种磷试剂
关注病原检测技术提高实验诊断水平
尿液分析中几个问题的商榷
妊娠糖尿病孕妇部分凝血指标的检测及其意义
抗结核抗体检测在结核病的诊断和疗效观察的应用
急性脑梗死溶栓治疗中血TNF-α水平监测的意义
妊娠高血压综合征患者凝血功能分子标志物水平的变化及临床意义
临床感染常见病原菌的分布及耐药性监测
溢液中CEA、Fer、β_2-MG和细胞学检查的临床研究
CYFRA21-1、NSE、CEA和CA125检测在肺癌诊断中应用探讨
肇庆市中技学生HBsAg携带状况分析
血糖、糖化血清蛋白、D-3羟丁酸联合检测在糠尿病中的应用价值
300例脓性分泌物细菌分布及药敏分析
9638例已婚育龄妇女弓形虫感染检测结果调查分析
母亲HBsAg阳性与新生儿宫内感染的相关性研究
血液在不同保存期有形成份及理化指标变化的研究
新疆哈萨克族牧民血脂与相关因素比较
邹平县医院在职职工乙肝五项结果分析
胸腹水生化检查的临床意义分析
125例原发性肺癌胸腔积液涂片分析
贫血的正确分类和诊断
济南市无偿献血者肝炎血清学检测分析
SYSMEXSF-3000血液分析仪白细胞分类应用评价
目前，许多检验科室与临床科室之间在相互交流、学习和指导等方面存在一些障碍，这在某种意义上妨碍了临床诊断水平的提高，同时也不利于促进整体医学水平的提高，主要存在以下几点问题。①临床科室医师缺乏对有关检验知识方面的了解，大多数医师对检验人员和报告结果存在一些误解。在遇到患者质疑时，不能很好的对检验结果做出合理的解释。②大多数的检验人员只是负责做好当日室内和室间质控工作，把质控值好当成衡量检验结果的唯一标准，对异常结果缺乏分析能力和个人建议，不能及时与临床医师沟通。③临床医护人员对检验标本的采集规范和注意事项不是很了解，标本采集的不太规范，检验人员也没有及时下到临床做指导工作。④检验科在开展新的项目时，之前没有对临床进行可行性调查，只顾自己开展，不争求临床建议，难以被临床认可。这些问题的种种归根到底都是由于检验和临床科室没有及时地进行有效沟通，没有把相互之间的沟通作为提高医疗质量的关键环节来重视。
2加强医学检验的质量管理，提高整体质量水平
据卫生部所提出的医院管理评价指南文件中明确指出，对检验科室的检验质量方面和对患者服务方面提出高标准、严要求，对检验科的评价标准要求达到所有患者和医护人员对其满意度的90%，那么想要达到这个标准，必须将检验科质量控制作为日常首要工作，使质量控制工作进一步规范化、标准化、程序化。一般实验室的质量管理是由分析前质量控制、分析中质量控制、分析后质量控制三个主要环节构成的，据资料统计，分析前出差概率为56%~68%，分析中出差概率为15%，分析后出差概率为48%，在分析中出现的错误概率明显低于分析前和分析后的出差概率，由此可见分析前的标本质量是目前影响检验质量的最大不确定因素。想要降低分析前出差概率的可能性，就要保证临床采集标本的质量，才能确保检验结果的准确性。所以检验和临床科室必须建立良好的沟通，这样可以提高服务质量，对检验质量进行全面控制，科室之间也可以获得反馈消息，借此进一步综合评判实验室的方法学以及其临床价值，以便不断完善操作规程并推进新项目、新方法的开展与普及。
3完善检验与临床沟通的具体措施
3.1合格的检测标本是保证检验结果准确的基础和前提。
通常检验科的检测标本都是由临床医师和护士来实施采集的，采集后直接送检到实验室，这是在确保临床实验室检测质量体制中最关键的环节。一旦这个环节出现差错，如标本采集是否合格、送检时间是否正确等，都会影响检验结果的准确性，就算实验室拥有再精密的仪器设备和方法也无法客观的检测出真实准确的结果，严重的还有可能出现误导医师对患者的诊疗。作为检验科室人员应主动到临床科室为医护人员发放标本采集手册，讲解采集标本的各项要求和标本采集不当对检验结果造成的影响，例如：做凝血四项时，要求采血时血液与抗凝剂的比例是9∶1，如果采血比例不当，就会引起PT和ATPP的升高或降低，不能为临床提供稳定、准确的数据，影响治疗。以此让临床医护人员知晓规范采集检验标本的重要性，引起临床对此环节的重视。
3.2建立检验科室与临床科室之间的沟通桥梁
3.2.1检验科室首先要重视和正确对待临床的反馈信息，定期下到临床科室与临床医师交流，虚心听取临床医师的意见和建议，及时查找原因，纠正潜在的实验偏差，制定整改措施，以便提高检验结果的准确性和可靠性，改善服务质量。其次，检验科主管人员应不定期参加临床查房及病例讨论，共同探讨病情变化与实验指标的关系，了解临床工作，加深二者之间的沟通。
3.2.2检验科室应根据医院自身的规模、专科特色等实际情况，建立生命危急值报告系统，防范医疗事故的发生，提高医疗安全水平。检验人员当发现检验指标异常和接近危急值时，必须先确认仪器运行是否正常、操作是否正确、各环节无异常后重新检测，复查后及时和临床联系，并在检验科危急值报告登记本上填写危急值报告，使临床医师能及时发现患者病情的变化，进行治疗方案的调整，从而提高检验质量，保证医疗安全。
3.3检验与临床人员加强医学知识理论学习，共同提高临床意识。随着医学技术的新陈代谢和医学知识的不断更新，检验工作人员不仅要提高自身专业技能知识，快速学习新的知识技术，还要学习临床医学知识，这样才能使自己在与临床沟通与交流中提出自己的见解，为临床提供有价值的诊断信息。当临床对检验质量提出疑问时，专业人员应立即查找问题原因，对有关职责进行审核，及时制定纠正方案，给与临床合理答复。临床科室也要提高对检验科室的重视，加强对检验工作特点的了解，不断扩充自身的医学知识，不能完全依赖化验结果，因为化验是有误差性的，要做到综合分析患者病情，发现检测结果与实际情况不符时，也应及时和检验科取得联系，防止贻误诊治。
4结论
1 检验人员应积极主动与临床科室沟通
首先强调实验室管理的要素是交流、对话。检验技师与临床医师要共同制定、宣传和执行标本采集、转送的操作规范[2]。检验科在进行临床标本检测的过程中，若发现异常结果应适时与临床联系，决定报告能否发出[3]，检验科应积极参与临床对结果进行分析和解释，并指导临床。与临床医师定期交流，交换意见，这对只接触实验室标本的检验人员尤为重要，因此除了合格的标本、准确的操作外，临床用药等治疗措施也会影响检验结果。如判断血气酸碱分析结果就与病人的输液、特别是碱性液相关，不了解此情况就会做出错误的判断。又如应用过速率法座测定的检验人员都知道由于其灵敏度高于过去的赖氏法，使得临床医师很难适应，如今的血液分析仪测得的直方图、mcv、mch、mchc、rdw 等对血液病有很好的诊断意义，而有的临床医师仍仅会应用个别项目，许多药物及生理性波动对检验结果影响较大而临床医师又误认为检验结果不正确。实验室人员必须要求自己不断学习新知识，开展新的实验方法，才能在与医师对话过程中提出新观点。
此外，检验人员要多深入临床，了解临床上的一些具体情况，才能对临床提出的一些疑问做出科学合理的解释，例如：很多临床医生都嘱咐病人，第二天早晨抽血化验，第一天晚上就要禁食禁水（可能是受做消化系统b 超需要禁食禁水的影响），有的病人甚至早晨都不敢洗脸刷牙，而在制定检验参考值时并不要求禁水，再加上禁食时间过长，胆红素测定结果往往都偏高，临床误认为检验结果不正确。还有，少数不负责任的护士直接从输液管放血等都是造成误会的常见原因。
检验科应建立与临床沟通的热线，实时地与临床交流，过去那种临床医师总是处于问责地位，用曾经发生而又无法进行临床实时（现场）调查的问题，来指责检验科如何工作不到位或水平不高的局面必须改变，检验科应争取主动，与临床平等协商和研讨问题，促进临床医学和检验医学与时俱进。
2 临床医师主动到实验室与检验人员对话
让新分配的临床医师（特别是内、儿科）到实验室轮转一段时间，以了解检查项目和检验科工作特点，这是一种很好的方法，它是有助于加强医检联系的好办法。临床医师在开展科研课题时要主动与实验室人员联系，制定方案，共同努力完成。也可以邀请医学检验专家为临床开展讲座，对新开展的实验项目的标本要求、参考值、影响因素、临床意义等进行讲述。最好由临床出面邀请相关实验人员到病房参加病例讨论及查房。讨论对话不仅活跃学术气氛，也可以加深相互了解与支持，共同努力做好工作。
总之，当代医学是多门学科互相交叉渗透的、是建立在信息基础上的现代医学。它要求各医学科室应加强沟通，协同攻关，协调发展。加强检验医学与临床的联系时现代医学需要，刻不容缓，我们应在与临床的沟通联系中，促进检验医学的发展，有所作为。为此检验人员应从循证医学的角度出发与临床医师多沟通交流，临床医师也应扩大自己的知识面，以后检验医学的发展方向是检验人员不仅要会检测技术，还要会分析结果，对临床或病人要提供咨询服务。
参考文献
[1] 顾可梁.加强医学检验与临床的沟通[j].临床检验杂志,2003,21(4):282-284.
正常参考值也称为正常值范围，是指绝大多数正常的同质人群的某个指标值的正常或异常的评估参考区间。这里的“绝大多数”可以是90％、95％、99％等，最常用的是95％；它不是研究对象的全部，剔除了一部分的正常人的偏离值。因此对于医疗实践中的具体个体时，可能存在误判。所谓“正常人”不是指绝对的健康人，缘于参考值区间制定的成本和统计学实施的可行性的限制，参考值定制时选择的“正常人”是指对研究指标没有已知影响因素的人。其中未知的影响虽可以通过大量样本将其冲抵，但到对到某个个体时，也存在因参考范围偏倚而引起误判的可能。参考值范围的定制通常是利用正常组和疾病组的大样本资料，借助数理统计原理，参考疾病诊断所需要的特异性和灵敏性，综合给出的一个判断病与非病的区间限值。在确定这一区间时，需要考虑正常人群统计值的90％以上不被误判，同时要考虑了疾病组的检出符合率（即项目的诊断特异性和诊断灵敏度）。因此它只是权衡之下的一个最优方案，无法避免有极少量患病人群和极少量健康人群都有被误判。同质人群：是指同地域、或（和）同年龄段、或（和）同性别、或（和）同人种等相同属性的人。即在制定参考区间时，所选人群具有的相同或相似的属性。这意味着正常参考值范围在应用时具有特异性和选择性，不是每个人都适合同一个参考值区间。
二、对检验数据的理解偏差导致应用效能各异
1、参考值
正常值范围具有选择性，新生儿阶段、婴幼儿阶段、儿童的某些阶段以及极端状态下的特殊人群，不适合通用的（无特殊说明的）正常参考值。不能用新生儿的甲胎蛋白、促甲状腺素、心肌标志物等的检测值去套用正常成人的参考区间。目前大多数项目没有针特殊人群的参考区间和医学决定水平，用正常成人的参考区间去判读它们会出现完全错误的诊断。
2、临界值
临床需要科学地理解检验数据及其判定符号（包括阴性和阳性结果等）。如：谷草转氨酶（AST）的参考值区间为0～40U／L，某患者一次样本的AST结果是43U／L，立即再次送检所得结果是37U／L，虽然前者在报告单中有异常提示符号而后者没有，但是他们却是等效的。因为在CLIA′88标准中，AST的室内总误差在±5％以内，室间总误差在±20％以内［5］。检测试剂与检测设备均有正常的波动，即使AST的真值为40U／L，测出结果在36～44U／L之间都是属于合格的。若某实验室能做到39～41U／L之间，也只是说明这个实验室比普通实验室更高级一些。类似的还有乙肝表面抗原定性检测，其cutoff＝0．105，若患血检测值为0．106则显示阳性（＋），为0．104显示即为阴性（－），它一样也是等效的，均属于“不能确定的灰区”的范畴，需要复检或告知患者动态随访。切忌不注重临界细节，随意给患者“打上标签”。这是医疗纠纷的隐患，潜在着极大的风险。因此，报告单显示的上参考值范围，只是供非医疗人员用的，医疗人员不仅要掌握正常参考值，还要十分注重检测值的临界状态和医学决定水平等。能否准确处理的临界值体现了一个实验室的水平，临界状况的样本会花去了检验科超常规的人力、物力和财力，因此在检验结果的理解与判读上，医务人员需要体现出与非医务人员的显著不同。
三、多检测项目综合判读和应用上存在差异
1、项目佐证
通常检测项目之间，对某种或某类疾病有协同的（或拮抗的）支持含义。它是审核报告可靠性的参考依据之一，项目结果在某种疾患上表现出对疾病支持的一致性，这对临床疾病诊治是一个很好的支持。因此，在分析报告时，要注意检验报告单上相互印证的项目。如患者细菌感染时，报告单会有白细胞计数升高，同时伴有C反应蛋白和降钙素原的升高；患者酸中毒时，血液酸碱度降低，同时伴有乳酸的升高；否则可能存在检测错误或患者出现其他的病理状况，需要立即查找原因和及时沟通。
2、全面分析
临床某次的检测样本，相当于患者总体的一次统计学意义的抽样。因此在应用检测结果时，临床医生首先考虑样本是否具有代表性，注意报告备注栏对样本性状的描述和备注，关注护理人员是否是在血样可以代表患者疾病状况的时刻采集的样本，是否按要求进行了送检；其次是综合以前的检测结果动态分析判读，必要时再次重新采样送检以获得可信赖的结果。
3、重视药物对检测的影响
在检验科完善了室内质控，进行了全面质量管理之后，引起检验结果与临床不符合的主要原因是临床用药对体外检测试验的干扰。因此在报告分析和检测数据的临床应用中，需要注意采样时间与药物半衰期的关系，有文献报道：通常地2～3个半衰期以后，药物对结果的干扰可以忽略。
四、检验与临床间的交流沟通仍需加强
1、及时沟通
一旦发现检验结果与临床不符合时，临床医生需要立即沟通、趁热打铁。切忌过了很久再来回溯事实，影响解决问题的效果。检测结果不符合、检验报告延迟、检验服务质量等问题发生时，除了及时与检验科沟通以外，临床医生还需要与检验人员一道，立即追溯采样、送检、检测、审核、报告发放等每一个环节，以学术研究的态度对待和处理医学实践中的每一个问题，可以及时发现很多难以发现的质量缺陷，不必总是因为害怕负担任而回避问题。
2、相互协作
当检验数据给临床诊治或患者沟通带来困惑时，临床需主动联系检验人员，结合检验医学的数据分析会给临床医生带来豁然开朗的好感觉。检验检测是临床医生诊治手段的延伸，任何辅助检测结果须结合临床表现和症状加以分析和利用，不能仅依据一个样本的一次检测数据急着下诊断结论。发现与临床不符合的检测项目时，检验科需要记录这些信息，在多次发生、改进和评估，以及在排除设备与操作因素之后，结果仍不符合临床的项目，需要立即更换检测试剂来源或升级检测项目。
3、注重护理人员沟通
临床医生有必要提醒样本采集运送人员注意样本采集与运送的操作规程，告知患者采样前的必要准备，对细节问题进行关注，尽可能获得最好的样本。
五、结语
在一些新的检验项目开展后，检验人员和临床医务人员应该对新开展的检验项目进行再评价，通过收集临床资料和检验结果，分析评价新开项目的敏感性、特异性、假阳性率和假阴性率等，选择信价比高的项目作为长期开展检验项目。如果不进行评价工作，可能会导致临床使用价值非常有限的检验项目仍然在进行检验，从而造成资源和经济上的浪费。加强科室之间的业务联系。检验人员可以定期和临床医务人员联系，加强沟通。检验人员可以通过这种方式及时了解临床上对检验有什么需求和建议，回顾过去的时间里存在的不足，提出解决问题的方法和措施，同时也可以向临床医务人员提出一些合理化建议，从而确保检验的可靠性、真实性、准确性，真正做到相互促进，提高医疗质量。在检验过程中，检验人员如发现有明显异常或通常情况下不太可能出现的结果时，应及时联系相关医生，了解具体情况后再发出报告。
有些结果只有加强检验人员与临床医生的沟通，才能对检验结果做出合理的解释和正确的判断，并更有效地指导治疗。如来我院就诊的一位患者，做血常规检查时发现血小板32.0×109/L，临床上根据此报告已诊断为血小板减少症，在未使用药物治疗之前，已作骨髓穿刺检查，结果显示未发现骨髓异常，临床上认为是检验误差，后经多次外周血检验血小板均减少，与临床医生沟通后，对患者的病史进行了仔细的询问，发现该患者近期曾经患有结核病，并接受过抗结核药物的治疗，此类药物可对血小板有影响，而不是检验方面的差错。因此，只有对患者的病史过程及实验室检查结果进行全面而正确的分析后，才能作出正确的诊断及治疗，以避免不必要的医患纠纷。同样，临床医生在诊疗患者过程中如发现检验结果有疑问时，也应及时与检验科有关人员联系，了解相关的情况，以做出正确的处理。临床医生经常发现胸水从外观上以及患者的病情上判断符合渗出液，但是检验结果往往显示比重及蛋白均偏低，与临床不符，向检验科人员了解后发现标本送检时有凝块。定期信息。检验科应该定期公布医院近期内病原微生物耐药性检测资料，报告病原微生物耐药流行趋势，为临床医生选用合适的抗菌药物提供依据，避免滥用抗菌药物。共同制定检验指标和警戒值。检验人员和临床医务人员应当共同制定某些检验指标的警戒值，如血钾＞6.0mmol/L，血钠＜120mmol/L等，若超过警戒值，检验人员应该在复查后及时通知临床医生，了解患者情况后与医生共同决定是否重新采集标本进行复查检验，或者根据现有的结果进行处理，避免延误治疗时机。对于危重患者，病情瞬息万变，一小时前后的病情情况可完全不同，这就对检验科提出了更高的要求，对于动脉血气、电解质、肾功能、心肌损伤标志物、血常规等项目应在尽量短的时间内进行检验，及时发出结果，尤其是动脉血气分析，最好固定专人24小时值班，及时分析标本。同时临床医生也必须在该类项目的检验申请单上注明“急查”二字，或者在送检标本后及时通知检验科。
总之，检验医学的不断发展为临床诊疗工作提供了极大的帮助，如通过血清蛋白电泳及免疫固定电泳检测出特殊蛋白质，使某些疾病得以诊断;使用流式细胞术对淋巴细胞亚群进行分类用于血液系统疾病的诊断及疗效随访;基因技术，不仅在遗传性疾病、产前诊断、肿瘤诊治等领域的诊断中有着广泛的应用前景，而且在这些疾病的预防、治疗及疗效评估中也将起到重要的作用。检验科的同志做好检验工作，可以使临床工作者得到准确及时可靠的检验报告，指导诊疗工作。在此，需要强调的是，医院管理者必须重视和支持检验科室与临床科室两者的交流与合作，通过院内网络、公告栏、学术讲座等途径广泛宣传检验与临床之间的重要关系，定期在院内开展一些有关检验新项目、新技术、新进展以及标本采集、准备等方面的讲座，使临床工作者了解检验科的工作要求和相关项目的临床意义。这种自上而下的信息传递方式有助于提高全院工作的协调沟通能力，有利于检验科与临床科室之间开展进一步的诊疗工作，提高医院的整体医疗水平。随着医疗科学技术的不断发展，人们对疾病的认识不断深入，对检验医学的要求也逐渐提高。加强检验人员与临床医务人员的联系、沟通、合作，必将有利于收集合格的检验标本，保证检验前质量控制，从而更好地判断解释和应用检验结果，可以及时反馈检验结果，及时指导治疗方法的正确选择，有效提高医疗质量，造福于患者。
作者：邹蓉 单位：贵州省人民医院
【关键词】检验医学；临床医学；紧密结合
检验医学是将分子生物学、病理学、生物化学、免疫学、微生物学、生物学以及病理学等多种学科为基础的综合型应用学科。在电子学、临床医学、基础医学以及生物工程医学不断发展的过程中，增加新检验技术和自动化仪器，使得检验医学获得较快的发展，检验水平和检验质量都获得极大的提高。检验医学是医学的一个重要组成部分，其具有特殊的低位。通过医学检验为临床医学诊断提供依据。检验医学能够与临床医学交流合作，促进现代医学的发展。加强检验医学与临床医学的交流合作，对现代医学的发展具有重要意义。
1 检验医学与临床医学发展的现状
检验医学与临床医学是两个方面的内容。在其各自不断不断发展的过程中，促进现代医学的发展。
1.1 检验医学的发展概述
在20世纪中期，我国检验医学才开始发展。通过某位教授的教授研究，我国检验医学才开始逐渐的发展起来。随着社会的不断进步，通过我国医学与国际医学的不断深入交流，我国检验医学获得迅速的发展，直至20世纪末，我国检验医学才发展成熟[1]。当前，我国检验医学的诊断技术和发展正面临着众多的挑战。虽然在一定程度上与国际的领先水平接轨，但是在管理方面和设备的运用方面还有待加强。特别是检验医学与临床医学现今人没有实现完全的交流合作。检验医学中使用的设备还依赖于进口。我国自主研发设备的水平还处于落后阶段。这些问题的出现，绝大部分原因在于我国的扶持政策、管理水平以及创新都没有获得良好的发展。
1.2 临床医学的发展概述
我国临床医学通过国际交流不断获得发展。我国临床医学发展的较为迅速。在医疗设备和医疗技术水平不断改进的过程中，临床医学已日臻成熟。临床医学在诊断和治疗方面都获得了不同程度的发展和进步。并且我国临床医学的自主创新能力为国际临床医学做出不少的贡献。但是，当前一个不可否认的现状就是，我国大部分使用的医疗设备还依靠进口，在自主研发方面相对薄弱，创新能力不够。我国临床医学与检验医学的交流合作有待加强。
2 加强检验医学与临床医学合作交流的重要性与必要性
2.1 检验医学与临床医学合作交流的必要性
医院检查科的主要工作就是为临床医学提供可靠、准确、及时的检验报告，为临床医生诊断提供诊断依据，便与临床医生准确判断患者的病情[2]。若是医院的检查科不能够准确提供全面、准确的检查报告，这会给患者带来极为严重地后果，甚至还会威胁患者的生命健康。因此，在医学检验过程中应严格把好质量关，对检验科室的工作人员进行严格的管理。通过检验科与临床科医生的交流合作，检验科室的工作人员在加强检验能力的同时还听取临床医生意见和建议，重视临床医生给出的建议。检验科室工作人员不断提高检验的工作水平，达到全方位的检验。为临床医生提供更全面的检验报告，提升现代医学的圣体质量，更好地服务于患者。在检验科室工作人员检验水平提高的同时，还应当加强对设备的管理。注意对检验设备长期的保养，经常对检验设备进行检查，做到检查设备无任何失误，提高检验的准确率。进而保证检验报告的准确度。
2.2 加强检验医学与临床医学交流合作的重要性
检验科医生与临床科医生在日常的工作中有着一定的联系。双方在医学工作的过程中应互相渗透医学知识。临床医生若是了解相关的检验科知识，在检验结果出现差错的过程中，就可以及时的作出判断，这对临床医学具有重要的意义[3]。同时，检验科室医生在掌握一定量的临床医学知识时，在其检验工作进行的过程中就有很大的帮助。为检验报告的准确性提供有利的凭证。两个科室的医生通过交流合作更好地了解双方的工作，为自身工作的准确性提供依据。因此，检验医学与临床医学的合作交流具有一定的重要性。加强检验医学与临床医学的合作交流应从双方的医生人员进行交流互动，检验科医不应只在检验科室内，到临床可查看病人。出现可疑的检验结果时，进行实地调查和核实，为病人提供准确的检验报告，以供临床医生做出正确的判断。
3 结语
总之，在现代医学不断发展的过程中，检验医学与临床医学主动沟通法、相互学习、相互渗透，提高为病人诊断的水平。促进现代医学更好地发展。
参考文献
[1]陈宏础.临床实验室必须规范化管理[J].中国医院管理，2011，10（1）：36.
【关键词】医学检验；临床科室；沟通；意义；措施
医学检验(Clinical Laboratory Technology)，指的是将患者的血液、体液、排泄物、分泌物以及脱落物等标本，通过肉眼观察、理化、仪器或者分子生物学方法进行检验，同时强调对全部检验过程施以严密的质量管理措施以保障检验质量水平，进而为临床科室提供有价值的检验资料[1]。伴随医学的不断发展，医学检验实现了实验自动化、检查方法标准化、试剂多样化和床边快速化，进一步促进了医学检验向高科技、高水平方向发展。面对日新月异的变幻趋势，医学检验人员与临床医护工作人员都需要不断学习，努力扩充知识。由此可见，医学检验与临床科室的相互对话与沟通便显得尤为重要。
1加强医学检验与临床科室的相互对话与沟通的重要意义
Schwarz曾在《开展临床与实验室对话》中提出：“一个实验室医学工作者没有同临床沟通和对话的能力是不能生存的”，大大突出了检验科室管理的要素是对话与沟通，即与临床科室进行适当的沟通，适时的交换意见，这样不仅将医生的建议以及专业问题进行深入阐释，而且对接触检验标本的检验人员也十分必要[2]。除了检验技术操作的准确与标本的质量外，临床用药等治疗手段对检验结果也会造成一定的影响，比如患者在输血后可以影响血液分析与骨髓检查的结果，此时倘若检验人员不了解该情况便可能会做出错误判断。检验科室是为临床科室提供及时可靠的报告，其检验质量的高低将直接影响到临床工作，准确的报告有益于医生对患者的治疗，错误的结果将会为患者带来难以想象的影响。因此，医学检验在加强科室管理与保障检验全过程的质量基础上，应当还需要征询临床科室相关人员的意见反馈，丰富自身临床知识，提高综合业务素质，与此同时，临床科室也需要检验人员对结果的解释以进一步了解检验意义。因此，医学检验科室与临床科室之间的对话与沟通显得尤为重要。
2加强医学检验与临床科室的相互对话与沟通的措施
2.1鼓励医学检验人员努力扩充临床知识，以提高综合业务素质作为医学检验工作人员，不仅要注重思想道德修养，树立科学的态度，培养踏实严肃的工作作风，更要正确意识到医学检验在临床诊疗中的地位与作用，发挥自己最大能力为临床诊疗提供及时可靠的检验结果[3]。现代医学检验依靠先进的技术与仪器设备，检验人员不但需要熟练运用自动化仪器提供可靠实验数据，而且需结合临床表现对检验结果做出恰当的分析，以提供高层次的信息回馈，协助临床诊疗。这就要求检验人员丰富自身基础医学及临床医学知识，拓宽专业口径，加强检验人员的创新与适应能力，以期从根本上提高检验工作质量水平，发展检验科学，以适应现代化检验发展与临床科室的需求。
2.2加强检验人员与患者的沟通，为其提供咨询服务检验不应局限于技术操作，应适当拓展工作领域。化验回报是多数患者经常感到疑问的，如看不懂的各种术语、符号、单位等，常造成不必要的困惑。检验人员应结合其自身丰富的医学检验理论知识与经验，结合患者临床表现为检验结果做出合理解释，可见为临床患者提供咨询服务也是必要的[4]。检验科室可为患者做耐心的宣教工作，以消除其对检查的疑虑，使其对所做检查予以重视，也可印一些化验检查注意事项等向患者发放，内容可涵盖取标本前需注意的，如何取样送检，何时取结果等，以确保患者对自己要做的检查的知情，尤其是关于采集标本前患者的行为，比如生活起居、生理状态、饮食以及病情变化等，均对检验标本质量十分重要。如一份尿液标本有氨味，呈碱性，则证明该标本已被搁置了很长时间，很可能是患者不知道如何准确取样所致。因此，当患者对化验检查问题有疑问时，检验人员与临床工作者应及时解答，以确保疾病能够得到早诊断、早治疗。
2.3检验人员应定期适时参加临床科室的查房与病例讨论活动检验科室的负责人应当安排检验人员适时去临床科室参与查房，以丰富临床知识，并收集临床工作者对检验结果可靠性的意见，为医生对检验项目及结果的疑问进行解答，并将临床建议及时告知检验人员，进而及时提高工作质量。此外，也应当组织一些病例讨论活动，临床工作者参加检验结果讨论，检验人员回答临床人员提出的关于结果与患者临床表现不符的情况，此项活动能够解除部分医生对检验结果的误解，也能够及时纠正标本采集操作不当等问题，比如化验血脂时需要注意在抽血前12h内禁食，3d内戒酒，这样能够避免食物中脂肪及乙醇等造成三酰甘油的一过性升高。检验人员对临床所提意见及建议需做到及时调查核实，并以最快速度改良，唯有良好的意见交换才能提高工作质量。
3结语
医学检验只有加强与临床科室的交流与合作，才能真正提高检验质量水平，从而真正做到服务于临床，服务于患者，为临床诊疗提供及时可靠的信息与依据。加强检验和临床的对话与沟通是一项长远任务，需要贯彻到底。医学检验面临着日新月异的发展趋势，日后必将得到迅速发展与革新，为提高检验结果在临床的应用价值，同时也需要临床工作者的竭力配合与支持，唯有长期坚持医学检验与临床科室的对话与沟通，才能更好地为患者服务。
参考文献
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临床医学检验是运用现代化学、物理方法，通过实验室技术、医疗仪器为临床诊断、治疗提供依据的一门学科，是临床医学不可或缺的一部分。近年来，随着医疗科技发展进程的不断推进，临床医学检验工作也取得了长足的进步，医学检验技术和检验仪器不断更新，临床实验室工作效率得到稳步提升。与此同时，我国医疗卫生体制改革的不断深化，以及社会大众健康意识、法律意识、维权意识的不断增强，对临床医学检验工作提出了更高的要求，如何提高临床医学检验质量，真实客观地反映患者的病情，减少误诊是临床医学检验工作者探讨的重要课题。临床医学检验方法的性能评价是临床医学检验质量控制的基础环节，同时也是临床医学检验设计质量控制方法的依据。本文主要探讨了临床医学检验方法性能评价与质量控制体系的建立及推广应用。
1临床医学检验方法的性能评价
基于保证临床医学检验质量的考虑，临床医学在使用检验方法对患者标本进行检测前，必须采用相应的实验去评价检验方法的基本性能，只有符合临床使用要求的检验方法才能用于临床检验。而在性能评价内容、评价类型与评价方案上，具体分析如下
1.1临床医学检验方法性能评价的内容在性能评价内容上，主要包括：①检验方法的特性。即检验结果可报告范围和检验方法的灵敏度。②检验方法需证实的基本性能。即检验方法的精密度、准确度和总误差。③检验方法整个分析性能的其他内容。即特异性分析、建立参考范围及其他必要的性能。
1.2临床医学检验方法性能评价的类型临床和实验室标准化协（clinical and laboratory standards institute，clsi）建议指南ep192中对临床医学检验方法性能评价的类型做出了如下描述：①建立（establishment）。主要是检验仪器制造商在产品研发阶段对其操作性能的规定。②证实（validation）。即制造商为确保其产品性能能够满足使用要求而进行的一系列产品性能证明工作。③验证。即临床医学检验部门为保证检验方法能够满足临床需要而进行检验方法性能的验证工作。目前，临床医学检验部门多采用6西格玛质量管理方法来评价临床医学检验方法的性能。该评价方法用数据说话，以科学的分析为依据，简便、直观，是行之有效的现代临床医学检验方法性能评价的手段。
1.3临床医学检验方法性能评价的方案在性能评价方案上，主要方案流程如下：精密度→准确度→总误差→检验结果可报告范围→参考范围→交叉污染→分析灵敏度→分析特异性。
2临床医学检验方法质量控制体系的建立
2.1实现检测系统的塑源随着各级临床检验中心对临床实验室室内质量控制和室间质量评价的日益重视，对检测结果的准确性要求越来越高。实现检验结果准确的最有效的手段是建立和保证检验结果的溯源性，而只有检测系统具有溯源性才能保障临床检测结果的可追溯性和可比性。目前，国内临床检测系统大多未能实现溯源，致使检测结果的准确性落后于进口试剂。因此，实现检测系统的塑源是提高临床医学检验方法质量控制的重要环节。检测系统的溯源主要有两种方法：主要溯源方法有两种：一种是溯源至国际约定的参考方法，包括酶类的检测项目。另一种则是溯源至国际或国内约定的参考物质，包括酶类以外的各检测项目，以通过溯源保证检测结果的准确性。
2.2建立临床检验参考体系大量临床医学检验数据显示，在很多情况下不同实验室、同一实验室不同时间检验结果之间缺乏足够的可比性，在这种情况下，势必存在检验误差，也会造成重复检查。要现实结果互认，必须研究准确测定技术（即参考体系），参考体系的建立是现实检验结果互认的基础和前提。同时，要提高检验结果的准确性和可比性，需开展有效的质量保证、评价和控制工作，而开展这些工作的前提是具有可靠的准确性依据，此依据即基于可靠或公认分析原理的准确测量方法（即参考方法）和利用参考方法准确定值的参考物质。因此，建立临床检验参考体系，研制多种参考物质，建立多个检验项目的参考方法，并通过卫生部临检中心室间质评工作的框架下开展的多项室间质评项目，从而实现全国三甲医院和所有采供血机构常用检测项目结果的互认是实现临床医学检验质量的控制又一重要环节。通过检测结果互认，不仅利于临床医学检验质量的提高，同时也可以检测重复检查现象，避免卫生资源浪费。
2.3在临床与实验室间“架桥”分析前质量控制是临床医学检验质量控制的薄弱环节，分析前变异必然影响检验结果的准确性、可靠性和时效性。而避免分析前差错的重要一环是检验科与临床之间的良好沟通，因此，临床医学检验质量控制体系中，应在临床与实验室间“架桥”，加强检验工作人员与临床医师的沟通，最大程度地提高临床检验质量。首先，加强异常结果的沟通。对于一些与病情不符的检验报告，以及与历史结果差异大的检验报告应及时与临床进行沟通。其次，检验科在医院内网设立专门的“检验信息”栏目，提供检验新项目介绍、检验项目一览表、标本采集的注意事项等具体内容的查询，方便临床医生选择检验项目，同时方便护理人员查询标本采集的方法及注意事项，为提高检验前质量打下基础。最后，在开展新的检验诊断项目前，首先征求临床医师的意见，熟悉和了本文由收集整理解临床需求程度和对疾病诊断的实用价值以及患者对检验费用的承受能力，掌握临床对开展新项目的具体要求和期望，与临床医师共同制定有效、合理、经济的检验项目组合、指标“参考范围”、“危机报告值”等。
一、我国临床医学的概述与现状
近50多年来,随着我国医学和世界医学的不断向前发展,我国临床医学发展迅速,随着医疗设备和医疗技术的不断改进,我国临床医学日臻成熟。在临床诊断和临床治疗方面有了不断改进和发展,同时我国临床医学在医疗创新和自主研发方面为我国和世界作出不少贡献。但是当前我国临床医学的医疗设备大部分还靠引进国外医疗设备,自主研发的能力相对薄弱,创新能力还不够强。尤其是我国临床医学与检验医学之间的互动交流与合作还不够加强,这方面还有待完善管理措施和加强两者的交流与合作。
二、如何加强检验医学与临床医学的交流与合作
医院里检验科的主要任务是提供准确、可靠和及时的检验报告,从而给临床医生提供有关诊断依据,便于临床医生对病人的病情作出及时的诊断。如果临床实验室提供的检验报告是不准确的或检验数据不够全面,这将给患者带来不可估量的损失,甚至可能危及患者的生命。所以在正常的检查过程中必须严格把好检验质量关,相关检验科领导对检验人员必须进行严格管理。此外,检验医生还要加强临床医疗知识方面的研究,并认真听取临床医生的意见和建议,对资历高的临床医师的交流与沟通应更加予以重视。在检验工作中不断总结经验,实践创新的检验方法,不断提高自己的的检验工作水平,提高检测技术,达到全方位地给临床医学提供更可靠,更准确,更全面的检验报告,从而提高现代医学的整体质量,更好地服务于患者。
1.检验医学检验人员队伍和检验设备的管理
严格按照检验标准,加强各检验科室人员的管理,对检验过程进行严格的全程监管和控制,医院要建立健全相关检验监管制度和责任制度,加强对检验队伍的建设管理。同时,检验设备要长期保养好,经常对检验设备进行检查和保养,做到检验设备无检验失误,达到极高的准确率,从而保证检验报告的准确度。
2.加强检验医学与临床医学的交流与合作
检验科医生和临床医生在工作上其实有着必然的联系,双方在整个医疗进行过程中都相互渗透对方的医学知识。如果临床科室人员对检验方面有相当程度的了解和知识的渗透,就很快地对检验报告作出准确的判断,这对临床医学具有十分重要的价值意义。而且,检验科室对临床医学知识有相当程度的了解,这对检验报告产生的检验过程中就具有很大的帮助,为更有效更准确地作出检验报告作出更大的贡献,所以检验医学和临床医学的相互交流与合作是十分必要的。从检验方面的角度来看,检验项目包括定性法或定量法,老方法或新方法,生化法或免疫法等项目。而各种方法的报告方式、灵敏度、临床意义、正常参考值都有所不同。这就需要临床医生讲明这些方法的具体区别,从而对医生选择适合的检验项目有帮助,能够准确地分析和合理使用检验报告。加强检验医学与临床医学的交流与合作应从双方科室医生人员互动交流和进行经验的沟通方面入手,检验医师更应主动走出去,到临床科查看病人或病例,对检验过程中的可疑结果,进行调查核实;医学实验室全面质量管理体系,强调医学检验的分析前、中、后全过程管理;检验科主动参与协作,由检验医学的地位与作用,说明检验医学的任务绝不仅是被动地提供数据或结果,而是主动的参与进来。
三、结语
总之,只有检验科医师与临床医师必须随时主动沟通、互相渗透、相互学习,才能使以病人为中心的共同目标真正落实,才能更完美的实现检验医学与临床医学的共同发展。更好的为人民服务。
【关键词】医学检验；技术；提高；措施
【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.31..01
1临床医学检验技术概述
正确采集与测定临床标本后，给出准确及时的检验报告，临床医学检验技术对临床疾病的诊断、治疗与预防来说非常重要。临床医学检验技术通过对血清、微生物、细胞、抗体、抗原、其他体液等多种临床标本的检验，再配合其他的检查技术，为医生对患者的临床诊断与治疗提供依据[1]。随着科技的发展与国家经济实力的提高，临床医学检验技术取得了快速的发展，检验新技术与新型检验设备层出不穷，更加准确、快速、可靠的临床医学检验技术在临床应用中为患者争取到更多宝贵的治疗时间，也极大地提高了临床治疗的效果。
2临床医学检验技术的现状分析
作为一项综合性应用学科，化学、物理学、生物学等学科为临床医学检验技术的发展打下了坚实的基础。虽然临床医学检验技术近些年来取得了巨大的发展并得到了广泛的应用，但是在临床检验实际工作过程中仍然存在着一些问题，这需要引起我们的警惕。许多检验师存在着放置标本不合理的情况，这导致了因长时间放置而不能保证标本的质量。加上部分检验师不能熟练的掌握新技术和新仪器，检验方法和检验试剂的使用中存在着不科学、不合理的情况，这都会给检验结果造成消极的影响，产生不可忽视的误差。许多检验师与临床醫生的沟通交流不够及时和充分，对检验技术的临床意义理解不充分或存在错误，这对临床医学检验技术的发展产生了一定的负面影响。临床医学检验技术的发展能够促进临床医学检验工作的开展，也能提高临床医学检验质量，确保患者能够得到及时、有效的临床治疗。
3临床医学检验技术的提高措施
3.1做好临床标本采集工作
在进行临床标本采集前，应当认真核对患者姓名、性别、待检验项目等基本情况，并向患者解释需要注意的事项，例如检验肝功能需保持空腹状态等。临床标本采集前的这些准备可以避免患者对检验产生误解，同时也能确保检验样本的可靠性。较为常见的临床医学检验项目不外乎血液检验、尿液检验和粪便检验等，做好这些项目的临床标本采集工作能够有效地提高临床医学检验技术。当采集血液标本时，要确保受检者的情绪稳定以及注射器、标本的干燥和清洁，不在受检者血肿部位采集血液标本。患者采血前5～10分钟不宜剧烈运动，空腹时间也不宜超过16小时，不在输液同侧肢体采血以避免血液过于稀释影响检验结果。受检者应该采取坐位或卧位，先用酒精擦拭采血部位，酒精完全干后采集血液标本，加入抗凝剂后及时将血液标本送检。对于尿液标本采集，首先要确保受检者没有服用过禁忌药物，例如抗菌药物等，并且要保证尿液标本的新鲜，同时在进行某些尿液检验时要注意尿液的P值防止检验结果产生误差。
3.2做好检验质量控制工作
进行临床医学检验前，检验仪器要处于良好的备用状态。在使用检验仪器进行检验时，要确保自己的操作严格按照仪器的相关操作流程，避免因操作原因给检验结果带来的误差。试剂的使用首先要确保质量合格。检验工作完成后，检验仪器需要进行科学的维护和保养，加强仪器的管理工作，将仪器的使用情况与维修情况详细记录，提高检验仪器设备的管理质量。做好检验质量控制工作，能够确保检验结果的准确、及时，为临床医生的诊疗提供依据。
3.3加强检验与临床医生的沟通交流
检验师需要将最新的检验技术和检验新设备向临床医生传达，加强与临床医生的沟通交流，确保临床医生详细了解检验项目的临床意义、检验方法等。如果出现异常的检验结果，及时传达给临床医生，与临床医生一起对导致检验结果异常的原因进行分析。同时检验师也要学习临床知识，听取临床医生的意见和建议，努力完善和改进自己的检验工作，不断提高临床医学检验技术。
3.4结论
临床医学检验技术的高低直接影响着临床医生对患者的诊疗，对患者的生命安全有着至关重要的影响。不断提高临床医学检验技术，及时、准确、可靠地提供检验结果，为患者疾病的早日治愈赢得了宝贵的时间。做好临床标本采集工作和检验质量控制工作，加强与临床医生的沟通交流，能够有效地提高临床医学检验技术，为临床医生的诊疗提供依据，也为患者的诊疗打下良好的基础。
作者：曹培荣
参考文献
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【关键词】检验；临床；沟通
【中图分类号】R197 【文献编识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0793-01
随着现代科学的迅速发展，检验医学也正向自动化、信息化快速发展，加强检验科与临床交流，促进检验科与临床的结合是提高临床治疗水平的重要环节，是促进学科共同发展的重要举措。目前，检验科已不是传统意义上辅助科室，它与临床联系更加紧密，凭借全新的检验理念、现代化的检测技术，在疾病的预防、诊断、治疗等各方面发挥着巨大的作用。
1 加强检验科与临床沟通的重要性
检验医学与临床医学有力结合是促进整体医学诊疗水平提高的重要因素[1].但是，目前检验科与临床之间的相互协作和沟通还存在许多不尽如人意的地方，为了提高临床诊治水平、加强医护人员的学习、交流、为病人提供更有价值的实验资料，加强检验科与临床之间的沟通、协作日益迫切。
2 加强检验科与临床沟通的措施
2.1 在每开展一个新的临床检验项目时，检验科应将采集标本的要求、临床意义及应用的局限性等相关知识告知临床医生和护士。
2.2 检验科定期与临床科室召开座谈会，临床科室反映检验项目存在的问题，检验科给予解释和说明，并分析问题的实质和根源，为解决问题提供正确的依据；由检验科说明各项指标允许误差的范围及本科的实际情况，解释误差的来源，找到控制的办法，争取临床的合作和理解，通报新增检验项目和正常值的适用范围，帮临床科室更好的选择检验项目。
2.3 在检验过程中如发现有明显检验异常，检验人员应积极询问相关科室医生，了解病人情况，做出正确的判断。
2.4 临床医生在诊断过程中如发现检验结果有疑问，应及时与检验科联系，了解具体情况，以做出正确的诊断。
2.5 医学检验人员加强临床知识的学习，接触病人与临床工作者开展经常性的对话，定期交流可将医生的建议和专业问题深入阐述，因为除了合格的标本和准确的操作外，临床用药等治疗措施也可能会影响检验结果。
2.6 主动对临床工作人员进行培训，经常组织临床护理人员，讲解标本的正确采集、运送方法，说明注意事项。应要求刚参加工作的临床医生及护理人员到检验科实习一段时间，了解检验科的工作程序、开展项目，及怎样参考化验结果和正常值允许误差情况分析。
2.7 检验科医师参与查房及会诊。
3 讨论
随着医疗环境的恶化和医疗模式的转变，检验质量、检验速度、服务态度和服务效率等要求越来越高，如何让患者满意、医生认可显得越发重要，检验医学和实验室检查则成为生命力极为旺盛的学科，它在今后将会更好、更快速的发展。
总之，检验科只有积极主动与临床保持密切联系，才能更好的取得临床的理解和支持，才能够第一时间更好的服务临床、服务患者。只有不断提高检验质量，提高自身业务素质，推广新技术、新方法，才能使工作做的更好。为了提高检验结果在临床诊断的价值，还需要临床医师的理解和配合，临床医师在开化验单时应对患者的病史有充分了解，真正为病人着想。检验科也要及时与临床沟通，提供更准确的信息服务临床、服务患者。
关键词：临床医学；基础技术；检验技术；提高策略
0引言
近年来，我国医学事业得到了突飞猛进的进步，这与我国的临床医学基础检验技术的逐渐进步有着密不可分的关系，同时，随着人们对医学质量要求的提高，各界对于临床医学基础检验技术也提出了更高的要求，因此，对如何提高临床医学基础检验技术进行研究，有着较高的临床价值[1]。
1临床医学基础检验技术概念
临床医学基础检验技术主要包括五个部分，分别为标本收集、标本检测、生成检测报告、结果反馈、提供指导。①标本收集。主要是指通过正确的方法收集标本，如：临床上通过手术切除肿瘤并将肿瘤作为病理标本进行保存，除此之外，标本还包括血清、抗体、微生物等；②标本检测。主要是指通过正确的方法对病理标本进行检测；③生成检测报告。主要是指根据对病理标本研究的结果书写检测报告，检测报告要注重考实及正确性；④结果反馈。是指将生成的检测报告反馈给患者或医生，医生再结合自身的临床经验，对患者所患疾病进行判断；⑤提供指导。将此次检测结果作为将来临床医学研究及诊断的指导及参考[2]。
2临床医学基础检验技术提升中存在的问题
2.1检验人员综合素养有待提高。近年来，由于我国工业等各方面的加速发展，并且随着一些较差生活习惯在我国居民日常生活中的深入，近年来我国的患病人数有了明显的上升，而导致疾病的因素以及疾病的类型也有了明显的上升，这给临床医学基础检验提出了新的要求，不仅增加了临床医学基础检验的项目，而且对临床医学基础检验技术也提出了更高的要求，同时也增加了工作量。这就对参与检验的工作人员的技术以及责任心提出了更高的要求，但是根据临床调查发现，目前部分参与临床医学基础检验的工作人员存在综合素养较低的问题，一方面其检验技术不符合检验工作的要求，另一方面其对于检验工作存在仔细度不足的问题，这都对我国临床医学基础检验技术的提高产生了不可忽视的障碍。2.2对临床医学基础检验技术应用的不成熟。众所周知，全球的医学水平的发展速度较快，近年来在临床医学基础检验方面的技术也呈现出多元化的发展，随着该项技术的逐渐提高，若我国应用得当，不仅可促进我国医学技术的综合发展，也可使我国的临床医学基础检验技术到达一个新的高度。但是研究发现，目前我国存在较明显的对临床医学基础检验技术应用不成熟的问题，这不仅不利于我国医学技术的进步，而且对我国对临床医学基础检验技术的完善及提高也会产生不利影响。2.3基础问题处理不到位。该问题主要体现在采集标本方法的不正确，以及送检不及时，这与参与此项工作人员的工作态度分不开，这不仅导致检验工作进展的不顺利，对检验结果的准确度亦有所影响，检验结果准确度是衡量我国对临床医学基础检验技术的重要指标，因此，此类基础问题处理的不到位，会影响我国对自身临床医学基础检验技术的评价，进而影响其有效提高。
3临床医学基础检验技术的提高
3.1提高检验人员的综合素养。此方法主要从两个方面体现。一是选择检验技术、工作认真度符合要求的人员参与检验工作。在选择检验人员时，除了要考核其基础理论知识和技术水平，还应让其进行现场模拟工作，判断其工作状态是否符合临床医学基础检验的要求；二是提高在职检验人员的综合水平，全球的临床医学基础检验技术日新月异，为保证在职检验人员技术的进步，也为了提高我国的临床医学基础检验技术，应安排在职检验人员对新兴的检验技术不定期进行学习，并定期考核其综合素养，从理论知识、临床检验操作、检验技术创新等方面对其进行考核，对于考核成绩不合格的检验人员，应安排其暂时停止检验工作并进行培训指导，若培训指导后考核仍不符合临床检验的要求，则不应再让其参与临床医学基础检验的工作。这样做，不仅可以综合提高检验人员的综合素养，而且可以达到提高临床医学基础检验技术的最终目的。3.2建立临床医学基础检验技术创新研究小组。正如前文所述，由于临床疾病类型的增多，使得临床医学基础检验工作面临着更大的挑战，对于日益增多且有着病理多变性质的疾病，原有的临床医学基础检验技术难免会存在一些错漏之处，因此，必须提高对临床医学基础检验技术的创新研究力度，对此，可以通过建立临床医学基础检验技术创新研究小组来达到此目的。创新研究小组人员的选择尤其重要，需选择有丰富临床医学基础检验经验的人员，且其必须对临床医学基础检验技术的发展以及病理判断等有较为深入的了解；其次，创新研究小组主要负责在原有临床医学基础检验技术的基础上，结合新出现的疾病类型对技术进行创新，并通过临床试验确定技术的可用性。3.3提高临床医学基础检验技术的应用效果。众所周知，近年来不仅是我国，全球的医学技术均有所进步，临床检验技术更是得到了巨大的进步，不仅检验技术的项目得到了拓展，检验技术的高度也得到了有效提升，进而对我国临床医学的进步做出了巨大的贡献。因此，必须要合理应用临床医学基础检验技术。首先，在进行临床医学基础检验之时，除了本有的检验技术之外，还要综合应用各项技术，例如：免疫学、微生物学、血液学等方面的技术，进而达到有效提高检验技术的目的。3.4规范标本采集及送检管理。标本采集及送检临床医学基础检验的基础所在，因此采集和送检技术也关系到临床医学基础检验技术的提高。是近年来我国信息技术得到了突飞猛进的发展，各个行业均将电子信息技术应用到了工作中，对自身工作效率的提高起到了不可忽视的作用，因此，医院也可利用电子信息系统对标本的采集及送检进行信息化管理。例如：首先利用电子信息系统，通过患者住院号查找到患者相关信息，确定标本类型，填写相关信息并保存；护士在确定病理标本及患者相关信息无误后，打印病理标本标签并贴于标本袋上，医生与护士进行信息核对后，再将病理标本对应的放入标本袋；再通过气动传输系统将标本传至临床检验科室；临床检验科室通过扫描标本标签，对电子信息系统内的标本的状态信息进行更新；最后，应注意一般应在工作日下午4点之前将标本传至临床检验科室，若超过下午4点，则应对标本进行妥善的保存，在第二日再送检[3]，例如：病理标本等应使用4%的甲醛溶液浸泡标本，浸泡液的体积一般约为标本的5-10倍，并且应注意好与夜班护士的交接签字工作。3.5建立临床医学基础检验监督及反馈小组。建立临床医学基础检验监督小组，除了不定时考察检验人员的工作情况外，还要不定时抽查检验人员的检验结果的准确性，例如：随机抽查一批检验报告，检查报告中关于检验方法、技术、结果等的叙述是否存在错误的地方，通过监督小组的建立，不仅可以提高临床医学基础检验工作的效率，而且对于临床医学基础检验技术的进步及完善也有着一定的积极作用；建立临床医学基础检验反馈小组，主要是通过收集检验人员对检验的心得以及对检验技术的意见，来寻找出临床医学基础检验技术中存在的不足之处，并将其反馈给检验技术创新研究小组，以便检验技术创新研究小组对检验技术进行进一步的创新研究，进而达到进一步完善临床医学基础检验技术的目的。
