时间：2023-08-24 17:17:16
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇财务出入库管理制度，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
一、总则
(一)目的
为了规范公司的仓库管理程序，促进仓库各项工作科学、高效、有序的运作，加强对物料存放及出入库安全，提高物料的有效利用率，合理控制费用的支出，保障公司生产物料及时供应及成品销售工作的正常开展，特制订本管理制度
(二)适用范围制度详细阐明了公司仓库管理职责及材料出入库管理程序。
二、物品入库有关制度：
(一)仓管应认真清点所要入库物品的数量，并检查好物品的规格、质量，做到数量、规格无误，质量完好，配套齐全，并在接收单上签字。
(二)物品进库，仓管和采购员现场交接接收，必须按申请所购物品条款内容、物品质量标准，对物品进行检查验收，并做好入库登记。
(三)物品验收合格后，应及时入库。
(四)物品入库，要按照不同的材质、规格、和要求，分类、分别储存。
(五)物品数量准确、价格不串。
做到帐、物、金相符合。
(六)易燃、易爆，易感染、易腐蚀的物资要隔离或单独存放，并定期检查。
(七)精密、易碎及贵重物资要轻拿轻放.严禁挤压、碰撞，倒置，要做到妥善保存。
(八)做好防火、防盗、防潮、工作。
(九)仓库经常开窗通风，保持库室内整洁。
三、物品出库有关规定：
(一)物品出库，保管人员要做好记录，领用人签字。
(三)本着“厉行节约，杜绝浪费”的原则使用材料，专用工具做到专物专用。
(四)对于相关部门专用物品的领用必须要有总经理、使用部门负责人、签字方可领取。
(五)保管员要做好出库登记，并每月结账前向财务部门提供出入库报告，以供参考。
【关键词】 医院药品 财务管理 问题 措施
一、加强医院药品财务管理的意义
药品是医院完成其对患者治疗目的的特殊商品，所以针对药品的管理是医院管理过程中的重要部分，也区别于其他商品管理的内容。对医院而言，由于药品的种类繁多、数量较大，医院药品的收发周转速度相当快，因此对药品的规范管理和定期清理非常重要，能够完善医院药品的管理机制。同时，对于药品涉及的资金和账目，通常医院药品往来频繁，相关涉及的资金数量大，其财务管理更是需要制定规范细则予以完善和约束，大规模的药品账目清理难度大，如果不采取详尽的管理措施和实行定期的清理安排，容易造成药品账目往来不清，长期得不到清理、核销的药品账目增加了医院药品财务管理的难度，甚至给单位带来潜在的财务风险和经济损失，因此，医院加强药品的财务管理具有深远的意义，也是确保药品质量、医疗服务质量以及保证患者用药安全的重要前提。
二、医院药品财务管理过程中存在的问题
1、医院药品的账务管理制度不完善
目前医院在药品的账务制度上存在不足，在药品流转的各个环节账务管理不完善，使得药品在账务管理阶段没有产生足够、有效的财务信息可用于医院药品的财务管理。比如，在药品盘点之后，调整数据直接在药库的系统里进行而没有报送财务部门，这会导致财务部门的药品账面价值没有及时随药库实际情况而变动，造成药品账面不相符的现象;对于剩余药品的处理，有的直接交回药库，但未能及时与财务部门沟通，药库的系统核减了相关的数据，但财务部门的数据传递不畅，会造成药品收入与成本不符;还有紧急用药和特殊药品的使用中，账务管理不规范等问题，都会影响财务部门生成的财务信息质量。
2、医院药品采购环节管理存在的困难
医院药品的有效期管理是非常重要的部分内容，这首先涉及到是否制定了合理的采购计划，而采购计划占用医院较多的资源和资金，也是财务管理中的重点。如果采购计划中对药品的计划量过大，则会占用过多的资金，同时提高了医院的储备管理成本，药品也可能更容易出现过期的问题;而如果采购计划制定不足，使医院的药品储备量过少，则会产生缺药的情况，这会影响医院的医疗业务服务，对临床医疗工作带来消极的效应。因此采购环节存在的问题，会给医院带来一定的经济损失，对医院的财务管理工作产生不利影响。
3、医院药品出入库账目繁琐，容易出差错
医院的药品用量非常大，出入库相关的账目繁琐，所以在这几个环节中的账务信息管理具有较大的难度。比如在医院的药品送入库之后，通常价款是由财务部门按月结算的，这期间就产生了大量的应付账款，财务部门挂账冲账操作频繁，但如果每笔支付，其工作量更大，财务部门和会计人员需逐一核查，医院繁琐的药品账务往来给财务人员的记账分录增加了工作量，也对工作人员的业务能力提出了较高的要求，要在频繁的交易下保证财务信息的准确性。
4、药品管理信息化及评价指标体系水平有待提高
目前众多医院已采用了计算机信息系统进行药品管理，但在实务中的信息化水平还有待提高，特别是医院药品的数量种类太多，由此产生了大量的信息数据，记录和处理这些数据对医院的管理人员以及财务人员的信息数据分析能力提出了较高的要求。对于药品的高流动性，如果医院的信息化水平不足，将会产生药品各环节的实物流通与系统内信息的流动脱节的现象，由此给财务部门的管理带来消极影响，且医院药品的数量变动频繁，调价时有发生，怎样提高医院的信息化水平，使得财务部门对药品从采购到入库储存再到使用等各个环节的信息都能准确完善，仍是亟需解决的难题，需要探究其解决方案。同时，医院的药品管理因为缺乏相应的考核评估机制，对相关工作人员的激励性和制约机制不足，降低了药品管理的效率，也降低了财务信息的生成质量。
三、加强医院药品财务管理的对策
1、制定完善的药品账务管理细则，规范记录药品流转的各个程序
医院需要完善药账务制度上存在的不足，在药品流转的各个环节加强账务管理，使得药品在账务管理阶段产生足够有效的财务信息用于医院药品的财务管理。完善医院药品的账务管理机制，可从以下几个角度入手：一是完善药品的盘点制度来核对药品的账务信息，定期对药库的药品进行盘点，相应的盘点结果需要汇总，并与财务部门核对，查验是否和账面金额相符，如果有不相符的情况出现，通过进一步核对子账户来查验具体是哪部分药品实际库存和账面不相符，可进行下一步的调整。账面和库存盘点审查的定期开展，能对药品的账务管理达到及时的清理作用，若问题账目积累越久，则以后清理的难度日益增加，会给医院的财务管理带来潜在的风险。二是财务部门针对医院的药品管理，制定一套相适宜的账务制度，这样才能产生准确有效的财务信息，财务部门在每月药品核算之后，根据相关的信息对财务指标进行测算和分析，如药品收支的结余、药品收入占业务收入的比重、药品收入总量及结构等财务数据进行横向或纵向的分析对比，找出药品管理哪个部门或哪个环节存在问题需要改进，以此实现财务管理的价值。
2、在药品采购环节完善其财务管理
医院药品的采购环节是药品流转的起点，从制定合理的采购计划到规范的采购行为均跟医院的药品成本、药品供给以及采购后入库的储存成本等密切相关。因此，在药品采购环节，医院的内部管理控制需要注意以下几个方面：首先，制定合理的采购计划，在采购计划中，药库负责人应按要求确定哪些药品需列入计划，这需要考虑目前医院各类药品的实际库存情况、考虑医生的用药习惯、考虑当时节是否有季节性药品大量消耗，同时医院的药品信息系统里各类医药品的动态消耗信息也是采购计划制定的重要依据。其次，采购计划不仅要考虑药品采购种类的确定，也需对采购成本进行控制，相关人员需要合理确定采购的数量，不仅要满足医院的药品动态需求量，避免出现缺药等现象，同时也应控制成本，不至于造成医院资金资源的浪费和不必要消耗，过多的确定采购量只会增加医院的成本和后期的储存管理费用，会严重降低药品管理的效率和资金使用的效率。因此，在合理制定药品采购环节财务管理的基础上，通过正确的采购计划，不仅能保证药品的需求供应，同时也能避免盲目购药，加快药品的周转，通过有效的财务管理提高医院资金的使用效率。
3、建立健全药品出入库相关的财务管理，完善手续、规范制度
在医院药品的出入库管理中，药品的入库验收紧随采购这个环节，高效、规范的入库验收制度，是医院采购的药品能够进行科学管理的基础。在药品出入库的财务管理中，主要有以下内容：首先，药库和药房的定期盘点，盘点的目的是财务部门要保证药库药房的总账余额和各个明细账余额之和相符，与此同时，财务部门还应定期、及时地进行实地对账盘点，将账目数据与药品实物进行核对，确保账账相符、账实相符。其次，在领用药品时，药房会计务必理清出库存药品的种类数量，准确填入药品出库单，药品最终出库前，要由药库的管理人员现场清点并由领用人签字后，才可以领取，通过多方人员的确认和相互监督，完善医院药品的管理制度，保证药品出库的规范性，做到每一笔出库账目，财务部门都能有据可循。这些单据是财务人员清理账务的依据，是药品账目的基础凭证，有助于财务部门及时发现药品的盈亏状况并采取处理措施。
4、采用网络系统进行药品的财务管理，提高财务管理信息化水平
医院药品的管理工作，从药品入库、出库、调价等一系列流程都已经在计算机网络系统里面完成了，这给药品的管理工作带来了极大的便利，不仅增加了药品信息记录的速度和效率，也提高了药品数据的准确性。同时，在网络系统的媒介工具下，药品的财务管理也极大地增加了效率，一方面，药品的各类明细账通过计算机来完成，在信息容量上计算机管理系统给予了更大的空间;另一方面，由于医院药品种类繁多，流程繁琐，因此所生成的财务信息过于庞杂，由计算机系统来规范药品的财务管理显著增加了财务管理的工作效率和管理质量。财务部门在处理药品相关的财务信息的时候，需确保系统里的数量、种类、规格等数据与实际医务人员用药情况相符，以加强对药品的核算管理。此外，财务人员需按规定谨慎处理涉及到系统内信息调整修改的情况，比如在药品价格需要调整的时候，财务部门首先需严格执行国家对药品价格的有关政策，在调整账目之前核实在药品管理系统里面的数据，同时要确认收到调价文件以及相关负责人的审批签字等。
四、结语
综上所述，医院需要制定完善的药品账务管理细则，规范记录药品流转的各个程序，在药品流转的各个环节加强账务管理，使得药品在账务管理阶段产生足够有效的财务信息;需要在药品采购环节完善其财务管理，采购计划不仅要考虑药品采购种类的确定，也需对采购成本进行控制，保证药品的需求供应，加快药品的周转速度，通过有效的财务管理提高医院资金的使用效率;需要加强药品出入库相关的财务管理，财务部门定期及时地进行实地对账盘点，将账目数据与药品实物进行核对，确保账账相符、账实相符;需要采用网络系统进行药品的财务管理，提高财务管理信息化水平，由计算机系统来规范药品的财务管理，显著增加了财务管理的工作效率和管理质量，以此实现财务管理的价值。
【参考文献】
关键词：做好；资产计价；钱物并重
全面实行实物资产计价核算管理，是深化集体理财、科学理财、依法理财要求的具体举措，是对实物资产价值运行过程控制的基础环节，其根本目标是要把所统计的实物资产价值与所有经费一起纳入单位综合预算统一管理，实现实物资产和经费的一体化管理，以优化配置财力物力资源，提高经费使用效益。加强实物资产计价管理，严格预算控制，把管钱与管物有机的结合起来，钱物并重，把功夫下在解决“钱变物失控，物变钱脱钩”上，坚持实行经费和物资“两个轮子”一起转，有效提高经费的综合使用效益。
1.1加强预算管理，提高实物资产保障效益
预算管理是经费管理的“龙头”，是规范经济活动的必要手段，是实施经费供应和保障的重要前提，长期坚持从加强经费预算管理入手，通过经费预算的宏观调控，能使经费得以合理有效的投放和使用。我们把实物资产计价核算管理与预算管理有机结合起来，在充分掌握实物库存情况，及时了解基层需求的前提下，把实物资产数量、价值和经费捆在一起编制预算，可以增强实物资产管理的计划性、科学性和有效性。
一是合理编制预算。在预算的编制过程中，要始终坚持“量入为出、精打细算，统筹兼顾、突出重点，内容完整、项目具体，厉行节约、讲求效益”的原则，将上年度结转经费、预算外收入、库存物资以及存款利息收入等与向上请领的经费捆在一起，统一纳入年度计划，统筹安排，确保经费预算的合理准确。在项目经费预算的编制中，财务部门会同业务部门对项目的前期论证和经济效益进行综合分析，明确实物资产购置的具体项目、型号、数量，做到分配方向明确、指标具体、计划详细，严把经费和实物资产的投向投量关，切实使重点项目、重点任务经费和物资得到及时、足额的安排。
二是从严审查预算。经费和实物资产预算是依法理财的重要手段。科学合理的开支预算能使经费发挥出恰到好处的作用,我们要本着对单位全面建设负责的精神，坚持把经费和实物资产预算全部纳入单位主要工作议程，认真研究、反复论证，确保经费开支使用的科学合理。
三是严格执行预算，发挥预算调控作用。财务工作是在法规制度约束下的一种行为，预算的执行过程即是财务法规的贯彻过程，预算一经批准，就要严格执行，不得以任何名义随意追加项目，确实需要调整的，必须报有关组织审批；在准确掌握资产配置数量和价值情况的基础上，建立库存物资器材预算数据库系统，实现各单位之间的信息共享，对基层周转器材进行科学调配，盘活库存物资器材，发挥预算调控作用，增强实物资产的保障效益。
1.2 合理设置会计科目，科学实施实物资产计价核算
实物资产品种多、数量大、价格高，出入库业务频繁，管理要求高，计价核算难度大。在实物资产计价核算管理过程中，科学设置会计科目是基础，正确设置和登记会计账簿是关键，严格按会计规则和实物资产计价核算管理制度要求处理账务是核心。
一要科学设置会计科目，正确区分资产类别。一般单位主要涉及两大方面的实物资产， 一种是设施设备及消耗器材，另一种是固定资产。在设置会计科目时，主要是要将这两个方面区分开，在这两个科目下再根据实际工作需求分别设置明细科目。设施设备下可按上级下拨和本级自购分成两个子科目，消耗器材科目下可按项目类别分别设置科目，也可按消耗品类别设置科目。固定资产可按本级自购、上级下拨和单位捐赠等设置子科目。实物资产计价核算会计科目是否科学、简明、实用，不仅关系到实物资产的分类是否清楚，而且关系到账务处理能否顺利实施。
二要正确设置会计账簿，客观反映核算内容。实物资产计价核算管理的分类信息，主要反映在实物资产账簿中。在实际工作中，财务管理部门主要从价值上总体反映实物资产增减变动情况，而实物资产保管使用单位，不仅要反映实物资产的价值，还要提供实物资产管理信息。财务管理部门主要设置实物资产管理账，保管使用单位需要设置反映实物资产增减变动情况的统计台账及具体品种的明细账。
三要严格进行业务处理，全面反映价值动态。科学开展实物资产计价核算管理工作，需要按照法规制度要求，严格处理每一笔会计业务，切实做到管得好、算得清。同时，财务管理部门还要加强对业务部门和实物资产保管使用单位的检查监督，科学指导帮带，做到总账、明细账、库存台账、出入库手续真实准确，价值流动过程清晰，使用过程透明，从而确保账账相符、账实相符。
1.3 纳入集体理财，提高实物资产计价核算实效
具体地讲，就是要用管理经费的制度、程序和办法来管理实物资产，力争做到“两个统一”：一是统一审批。与各类经费管理权限一样，所有实物资产的采购存储、分配调拨、报废处理等统一由分管领导审批，确实做到 “把物当钱管”，加强对实物资产的全程管理控制。二是统一管理。将所有购置和处理实物资产的资金，与各类经费一起，统一纳入财务管理部门的银行账户进行归口管理，强化对“钱变物”和“物变钱”等重要环节的管理控制。
1.4 推行有效措施，确保实物资产计价反映信息的真实性
一是坚持统筹统购制度。钱变物的转化环节是物资管理的重点，为了有效解决钱物转化过程中出现的问题，在物资器材的采购中，根据经费开支及物资器材使用特点，坚持统筹统购制度。根据年度工作计划，对所需物资器材、工具设备，指定有关部门分批集中定点采购，这样可有效避免物资器材零散采购所带来的价格高、质量不稳定等弊端，确保了采购物资的品质，提高了经费使用效益。
关键词：
医院信息系统（HIS）是现代化医院必不可少的基础设施与技术支撑环境，它可以带动医院管理的信息化、科学化、制度化，促进医院经济效益与社会效益的提高，药品是医院为开展正常医疗业务工作，用于诊断、治疗疾病的特殊商品，是医疗业务工作中必不可少的物质保证和重要手段，是医院资产的重要组成部分，医院的药品收支占医院业务收支相当大的比重，药品收支核算的正确与否直接影响着医院的经营成果。因而，在医院信息化管理条件下，加强药品的进、销、存各环节的财务管理，建立健全行之有效的财务管理制度和规范的财务核算方法，有着很重要的意义。本文从五个方面对医院HIS系统下完善医院药品财务管理进行粗浅的探讨。
1、药品管理的原则
1.1计划采购 医院应严格按基本药品目录编制药品采购计划，坚持按计划采购药品，防止无计划采购和超计划购药，避免造成药品积压，影响医院流动资金周转。
1.2定额管理 医院应根据各自医院的实际情况制定药品储备定额，实行定额管理，防止库存药品过多地占用流动资金。
1.3加速周转 在不影响临床诊疗工作的前提下，药品采购尽量做到勤进、少进，加速药品周转，减少资金占用，提高资金使用效率。
1.4保证供应 药品是为医疗活动服务的，要必须保证药品的及时供应，避免出现因药品供应不及时影响医疗效果的情形。[1]
2、药品核算的方法
2.1零售价管理 医院药品的出入库、领用、消耗、结存等都要按数量、单价金额记账，并且都统一按零售价进行核算，便于准确计算药品的经验成果。
2.2 数量统计 在HIS系统下，医院的全部药品无论是入库、出库、领用、销售、库存都要进行数量统计，期末，计算机可以对药品的购进、发出和结余进行自动汇总，药品的实物数量与计算机中的结余数量核对无误，从而真正做到药品的科学管理。
2.3 实耗实销 在HIS系统下，药房根据计算机自动汇总出的门诊处方和住院的长期医嘱和临时医嘱中实际消耗的药品的销售额向财务部门结算，改变了以领代销和以存代销的核算模式，真正做到实耗实销，确保账实相符。
3、建立健全药品管理制度
3.1 药品出入库制度 药品采购入库时，由仓管员负责验收、药品会计共同参与，严格按审批的计划验收。药品发出时，由药房或使用科室填写请领单，经药品会计开具计算机出库单，并确认记账后，请领人凭出库单交仓管员按单发货。
3.2 处方与收入核对制度 药房与收费室每天按规定的时间同时结账，药房填制药品销售收入日报表后与收费室药品收入日报表核对是否相符。要具体核对清楚当天现金药费的数额和记账药费的数额是否一致，如果不一致，则要及时查明原因。
3.3 定期盘点制度 在医院HIS系统下，对药品的盘点应当做到1个月盘点一次为宜，至少一年不得低于4次，即一个季度至少要盘点1次，以便及时掌握药品库存，及时发现漏洞，做好药品日常管理。
4、加强药品内部控制
4.1 采购控制
要正确制定采购计划，合理确定采购批量，控制采购价格，合理确定采购限额，从而降低采购成本，控制积压、减少浪费。
4.2 储存控制 医院要对购入的药品严格执行入库验收制度，对品种、数量、质量进行严格验收，未经验收的，财务部门一律不得记账和付款；同时，要制定合理的药品储备定额，防止积压和浪费；医院要定期组织药品的清查，对失效、毁损、霉烂、丢失的药品，要及时查明原因及时处理，确保账账相符和账实相符。[2]
4.3 领用控制 首先，根据医院临床各科室对药品的消耗量，制订出全院合理的消耗定额；其次，要控制好药品的领用范围，一般情况下，仅住院药房及各门诊药房可以领用药品，临床科室原则上只能领取材料性的药品，不得领用成品药品；再次，要严格执行药品请领的审批手续，对领用的药品要严格执行分管领导审批制度；最后，还要注意加强药品领用后的跟踪管理，定期不定期检查药房有无调药、换药、借药等情况，一旦发现，要坚决制止惩处。
5、积极探索实现药品“零库存”管理
5.1含义及作用
药品“零库存”管理是一个的综合而复杂的管理模式，其核心是利用严格的数量管理来掌控药品需求的变动，保持最小的库存数量，通过少量、多次的药品流动来代替库房存放。
在医院管理中，药品“零库存”管理具有重要的现实作用及意义。首先，它可以使库存压缩到最低限度，从而有效减少因库存量大而占用较多的资金；其次，它以病人需求导向来制订采购计划，其运作是以少量和多次为特点进行的，可以优化资金结构，加快资金周转；最后，它可以为医院有效节约仓管成本，最大限度地回避了因药品积压带来的价格下降导致的经济损失，加之其始终以严格的数量管理为基础，从而实现全院药品“供应链”的管理的科学、准确和高效。
5.2 具体做法
利用医院HIS系统，住院及门诊各药房可以根据药品发出的实际情况统计出药品的实际消耗，并按药品品种逐个确定药房需求的最高和最低限值，据此，各药房上传采购计划至药库，药库接收到采购计划信息后，及时安排采购；药品购入医院后，药库根据各药房上传的采购申请，快速、全额发放药品，从而实现药库的“零库存”；药品调拨到药房后，可以很快发放到病人手中，从而大大加快了药品的流通速度，有效地减少了药品的积压和资金的占用。医院的各药房可以通过领药入库表、库存表、消耗表、出库表、损益表和缺药报警、有效期报警以及处方查询、退药查询等报表来实现全面控制，严格控制到每一种药品，甚至每一个批号。有了实时、准确的数据依据，辅以严格的管理制度如药品分类分柜管理、值班数量核查责任制、不定期数量抽查、定期盘存等，再配合财务管理手段，从而真正做到药品全面管理。
另外，运用HIS系统的查询和统计功能，药库可以及时、准确的掌握药品进出情况，统计库存药品，通过对数据的综合分析，可以得出畅销药品、滞销药品、积压药品、过期药品、损耗药品、医生用药偏好等一系列有意义的数据，为医院领导决策提供更多有用的信息。
在HIS系统中，会计与库管之间有严格的审核与牵制关系，药品会计账基本都可以由计算机完成。因而做好对药品品种、批次、价格、包装单位的清理，加强会计基础工作如原始凭证、审核签章等就显得非常必要，另外还 必须强化对付款凭证、月末结转、财务对账的管理，做好财务核对和付款准备工作，为药品流通提供有力保障。
总之，对医院来说，药品是医院的收入的主要来源之一，药品管理是医院财务管理的重点内容，而医院财务管理工作是医院业务工作顺利进行的重要保证，也是医院社会效益与经济效益不断提高的手段[2]，因此，在医院HIS系统下，医院的财务管理不能仅停留在事后的管理上，而应当同时做好事前、事中的管理，通过建立健全财务管理机制，充分发挥人力、物力、财力的作用，为医院当好家，理好财，实行财务精细化管理。
参考文献：
(一)管理意识薄弱，会计核算不规范
疾控中心为财政全额拨款的事业单位，财产物资的管理意识淡薄，疫苗库存管理存在缺陷和疏漏，具体表现在：一类疫苗由国家无偿调拨，基层疾控中心只在数量上做三栏式备查登记，未纳入财务核算体系；各基层疾控中心的二类疫苗核算方法不统一，难以真实、准确地反映疫苗收支存等情况，缺乏纵向与横向可比性；未建立完善的疫苗定期与抽查盘点制度，而是根据财务账面数来盘点库存，盘点流于形式，对于发生的盘盈、盘亏等情况未及时查明原因，不作相应处理，容易造成漏盘，账实不符，也容易滋生腐败。
(二)技术手段落后，管理方式欠佳
疫苗数量和种类的增加，加大了疫苗管理的复杂程度，传统的手工管理模式工作量大，易出错，既严重影响工作的效率效果，又未能实时掌握库存的动态信息，显然已经不能满足实际工作需要。财务和后勤仅仅依据业务部门提供的出入库清单进行核算与监督，缺少对疫苗库存的有效监管。
(三)缺少采购计划，报损审批不严
基层疾控中心不能及时、准确地掌握疫苗库存和需求情况，没能设置合理的安全库存量：对疫苗需求估计过量，会出现疫苗积压、批号过期报废等现象，造成资源浪费与财产损失，对疫苗需求估计不足，会出现疫苗断货，无法满足公众对疫苗接种需求的情况发生；疫苗管理过程中会出现破损、过期等现象，对于这些疫苗疾控中心往往处置不规范，报废缺少严格的逐级审批程序，难以追究相应岗位管理人员的责任。
二、改进疫苗库存管理的对策与建议
(一)设置合理分工，明确岗位职责
为保证疫苗库存管理安全，应加强基层疾控中心对疫苗库存的监管，设置合理分工，明确各岗位的工作职责，把疫苗仓储和物流管理分离给后勤部门负责，由财务部门负责核算、监督，业务科室则专门负责疫苗的使用指导、采购、调拨。这不仅能起到科室之间相互制约、相互监督的作用，也能实现相关职能科室之间的有效制衡；建立健全疫苗库存安全管理制度，在月末、季末、年末定期和不定期地进行实地盘点，分批次，按种类地填写盘点表，并与财务数据核对，及时发现库存管理中存在的问题，一旦出现舞弊情况，严厉查处并督促整改，甚至追究相关人员的法律责任。
(二)增强管理意识，规范疫苗核算
单位领导应重视库存管理工作，并以内部控制制度的形式加以规范，将疫苗库存管理制度化。基层疾控中心相关人员应加强业务培训和继续教育，主动学习新知识，不断提升疫苗管理人员素质，以适应新形势的要求。一类疫苗虽为国家免费调拨，但管理上不容忽视，应纳入财务管理核算；二类疫苗收入应全额、及时上缴财政非税专户，以准确核算二类疫苗进销存及其成本、利润情况。管理与核算规范化，保证在账薄、报表、备查簿中真实反映、监控疫苗的实际情况，利用疫苗库存信息做好数据分析工作，为决策提供依据，进一步提升财务管理水平。
(三)利用网络化信息管理手段管理好疫苗库存
利用计算机网络信息技术替代手工是疫苗库存管理的必然趋势，基层疾控中心应建立信息化库存管理系统，实施网络化信息管理与信息资源共享，促进单位间信息的有效传递，提高疫苗库存管理水平和工作效率。电算化需要根据职责分工对操作权限、信息使用、信息管理、信息安全、信息维护等方面进行明确规定。在具体操作上，应先对系统进行调试和维护，录入单位信息和各类疫苗库存初始化数据，收到疫苗后，与采购单认真核对疫苗的数量、金额、生产厂家、批号、失效期、规格、剂量等信息，生成本级库存的入库单，并录入系统。一类、二类疫苗应分开录入，信息必须填写完整，以提高数据准确性、有效性。库存电算化管理不仅方便查询疫苗的批次、种类、出入库数量与金额等情况，也有利于数据预测、分析、汇总，有效杜绝舞弊的发生，为疫苗的事后管理提供有利条件。
(四)加强疫苗用量的预见性，严格审批程序
为保证合理的疫苗供应量，管理人员必须准确预测疫苗需求数量，以适当储备、保证需要、避免浪费为基本原则，适时调整计划，从本地区实际出发，实事求是，讲求实际效果，并在上级疾病预防控制机构的指导下，采取自下而上，层层审核的办法；监控疫苗有效期，坚持“先进先出”、“近效期先出”的原则，对质量异常或过期疫苗采取果断措施，将其隔离、停止发货，避免过期疫苗流向市场。疫苗的被盗、破损、报废应形成书面报告，走正规审批流程，分析破损、报废的原因，明确责任，提出改进建议，且向上级行政部门报告、备案。过期、破损疫苗应记录下种类、批号、数量、出库等信息，由疫苗生产厂家收回后统一销毁，不得擅自处理。
三、结束语
关键词 存货管理 存货计价 改进措施
一、企业存货管理与核算存在的问题
（一）内控制度不健全，岗位责责不明确
由于企业人员较少，管理部门相互兼职较多，销关键环节缺乏市场的预测和有效的监控往往都是一人说了算，负责完成采购销售、付款收款和办理公司日常入库手续等全过程。
（二）存货采购方面
首先，没有建立严格的采购制度，表现在采购部门与生产部门、管理部门、财务部门没有形成一个很好的工作链，有脱节现象。存货的采购从申报、审核到批准程序不明确；采购部门不能再各部门配合下找出质量、数量、价格三方面的最佳平衡点，采购人员采购货物时盲目性、随意性较大，其次，市场调研不充分监督力度不够。采购人员没有进行充分的市场调研，深挖市场潜力，将价格降至相对低点，所购货物质量与生产要求质量相差较大，或盲目购进低价产品，但不符合生产要求，或购进生产不需要的高质量、多功能原材料，造成不必要的成本上升。另外还存在进货批量不合理，各方面监管制度流于形式，监督力度不够，把关不严等弊病。
（三）存货保管方面
存货出入库手续不健全，主要表现在存货出库、入库所需单据种类不全，传递不及时，领用人、验收人、保管人、生产主管人员签字手续不健全。例如，对已入库存货没有及时开具相关入库单据，送至会计手中，加上个别会计人员责任心不强，只凭购货发票给采购人员报账，所用会计科目错误或重复使用。反之，对有些已出库的存货，没有开具或开具出库单不及时，使的会计漏计或延迟记账，有些会计人员对票据各方面签字是否齐全审核不严，这样都会使得存货核算失真，账实不符。
（四）存货的成本结转方面
1、存货计价。成本结转方法前后不一致，人为地调节利润，未经批准，随意改变存货计价及成本结转方法。应遵循一贯性原则，在存货成本结转方面，有些领导授意、指使、加之个别会计人员不能坚持原则，形成存货计价、成本结构方法前后不一致，以达到调节利润的目的。
2、存货成本翻转或重复结转。由于存货保管制度不严密、票据出入库手续不健全，财务人员审核不严、操作不规范等原因，均有可能造成存货成本的漏转或重复结转。
二、加强企业存货管理与核算的措施
（一）建立健全内部控制制度，发挥存货内控制度的作用
目前，部分企业对存货内部控制制度的建立尚不够重视，例如：采购、生产、销售等相关部门和岗位的职责、权限不明确，忽略岗位相互分离、制约和监督，时常出现部门之间的相互推诿或一人说了算的现象，造成存货库存量过多、占用资金过大，给企业带来的损失难以估量，其主要原因就是没有建立健全存货内部控制制度。要明确存货管理员的职责，按产成品与半成品、原材料等分类别，按序号排列规整好，所有的出库，入库全都应有存货管理员过手。
（二）建立严格的外购存货采购制度，降低采购成本
严把进货关：严格的采购制度，清晰的采购流程，是保证采购活动规范化、降低采购成本的关键，它包括存货采购的申请、复核、调研、审批等各个环节，依据各部门之间的相互协作，在实践中，可规定采购货物须先由生产部门就所需物品品名、规格、数量、质量等方面提出书面申请交财务部门，财务部门根据生产日期等方面资料核算最佳进货批量，连同此类货物历史进价等数据一并交与采购部门，采购部门有的放矢地进行重复市场调研货三家，选定出理想的供货厂家，再上报领导部门审批。
（三）健全库存出入库手续，制订切实可行的存货盘点制度
健全的出入库手续应包括：各种单据应齐全；各方相关人员签字齐全；单据上加盖表明存货种类的印章（如产成品，半成品，原材料等）；购买相应原材料等的普通发票，增值税发票：单据的传递入账应及时；单据粘贴正确无误等。另外还须组织清查小组，由相应监督人跟随定期对库存进行盘点，盘点对象应是库内所有实物。
（四）努力提高财务人员的业务水平，加强会计职业道德教育
使存货成本核算真实、准确、完整，财务人员应不断钻研业务，提高理论与实践水平，充分认识到违规炒作的危害性及自身应承担的责任，对不合规，不合理的原始凭证坚决予以退回，对有问题的原始凭证及时向领导汇报，自觉抵制来自各方面的不合法票据及不合理要求，抱住存货管理的进货、产出货品、出货各个环节，确保存货核算及利润的真是、完整性。同时提高自己的职业道德水平，对公司的存货要做到心中有数，对入库、出库的领料人（领物人）要确保所领用的真实性。作为存货管理的财务人员，自己首先要做好，不作假，不乱领，不私自领取等。
参考文献：
[1]寇廷玉.关于当前企业存货管理存在的问题及其完善措施[J].现代经济信息，2011（11）.
[2]陈立稳.刘似瑱；中小企业存货管理中存在的问题及解决对策[J].中国城市经济，2011（12）.
为了加强财务管理，节约费用开支，加快资金周转，降低经营成本，提高效益，特制定本制度。
一，公司财务实行统一管理，资金统一调度，财务审核，总经理一支笔审批。
二，公司设立财务审计部，统一负责公司的财务核算，财务审计工作。
三，切实加强现金管理，财务人员要严格遵守国家现金管理规定，不私借，不挪用公款，不白条项库。
四，财务人员要严格要求自己，工作认真负责，账目健全，账务清楚，日清月结，账款相符，账据相符，账实相符，账表相符。
五，加强安全防范，确保财务安全。财务人员不得外泄财务秘密，不得出现任何财务差错，无故造成现金丢失，短库等，由当事人承担一切责任。
六，报销条据，需有二人以上签字证明，经财务人员审核，报总经理审批后财务人员方可做账。签字证明必须是下列人员:（1）当事人。（2）知情的管理人员。签字证明人要对自已签字证明的支出条据及证明材料承担一切责任和经济损失。
七，差旅费报销:（1）伙食补助:市内25元/日，市外一线城市（仅指北上广深）50/日，二线城市40元/日，三线及以下30元/日。住宿费市内各县100元/日，西峰区120元/日，一线城市240元/日，二线城市200元/日。三线城市及以下140元/日。交通费按出行路线实报实销。火车短距离报硬座，长距离报硬卧，高铁只报普通座。无特殊原因不得报销火车中的软卧，高铁中的非普通座票。出行路线不准舍近求远，游山玩水。无特殊情况不准包车，否则费用自理。凡出差人员必须按出差天数填写出差日志及差费报销单，经办公室，财务部审核后报总经理审批。不合理的，不真实的，不清楚的不予报销。
八，加强财产管理。（1）财产由公司统一购进。购进财产必须填报财产申购单，报公司领导申批后方可购进。（2）建立财产管理台账，财产必须指定专人管理，丢失或损坏追责陪偿。（3）严格财产折旧及摊销核算制度。固定资产按规定提取折旧，低值易耗品按规定及时摊销。
关键词：医院物资；物资管理；信息化管理
一、前言
随着社会经济的不断发展，医疗机构的规模也在逐步扩大，安徽省望江县医院作为一所县级二级甲等公立医院，也实现了快速发展。然而，随着资产的增多，业务的扩大，以及成本核算等方面的要求，物资管理的重要地位也日益凸显。这就要求在做好看病救人的同时，也必须加强物资管理。然而现阶段，我国大多数县级医院一样，受诸多因素影响，物资管理水平还不够高，管理过程中常常出现这样那样的问题，使得医院的整体发展受到了阻碍。
二、医院物资管理存在的问题
1.领导不够重视，物资管理人员素质不高
任何工作的顺利开展都离不开领导的支持，但作为医疗行业来说相关领导往往把目光聚焦在医疗业务的开展上，忽略了物资管理是业务开展的重要环节。不够重视对相应岗位专业人才的配备，部分物资管理人员对相关知识掌握不够充分，缺乏专业的知识和技能，当物资发生变化时无法及时进行专业的判断、分析和解决。在日常工作中有些物资管理人员道德素质较低，工作态度不够严谨，丢失、毁坏、外借物资现象时有发生，在很大程度上损害了医院的利益。
2.物资分类不清，权责不明
医院物资数量庞大，品种多样。采购、入库、保管、领用过程中缺乏统一严格的规定，有时是根据医院使用部门和管理部门的工作经验来划分，这就使得低值易耗品与固定资产、一般设备与专用设备、医用低值易耗品与卫生材料之间界定不清，以至于后续的管理成本与归属不同。同时，伴随着实物从采购部门到使用部门，物资经过多个部门之间流转，在流转过程中如若登记或监督不到位，出现盘盈、盘亏、毁损情况时，很难查明是哪一岗位的责任。
3.部门之间缺乏有效的沟通
医院物资涉及到多个部门乃至整个医院，需要整体的重视和配合，但往往各部门只根据本部门情况开展相应的工作。总务仓库、设备仓库、药品仓库不能及时的将各科室领用物资情况反馈给财务部门，各使用科室也不能及时的将本科室领用物资使用及变动情况及时的上报相关管理部门，因而造成总账与科室明细账及实物之间有差距，致使年终盘点时账卡、账账、账实出现不能相符的情况。
4.管理方法滞后，信息化程度低
当前大部分县级医院信息化程度都比较低，并未形成高效的智能化的网络管理平台，从实物采购、保管、再到物资领用依然采用传统的手工管理或简单的进、销、存管理。物资的出入库手续不健全，不能及时更新库存数据，不仅缺乏有效的监督，而且占用了不必要的人力、物力。
三、医院物资管理存在问题的相应对策
1.加强对物资管理的重视程度，提高物资管理人员素质
领导是医院物资管理工作的组织者、管理者，在物资管理中扮演着重要的角色，领导的重视是物资管理工作得以有序开展的前提。单位领导不仅应要求各物资管理职能部门深入科室，了解需要，指导、协助有关人员管好、用好物资；还应该进一步健全落实物资管理制度，要求相应部门按照规范化、标准化，科学化的程序进行物资管理，严格执行物资的出入库制度。同时，应为相关人员提供各种培训、讲座、交流的机会，提高他们的专业素质。
2.制定物资管理流程，落实岗位责任
医院应按照国家相关规定，结合本单位实际情况将物资分类标准明确，并制定相应的物资流转流程，严格执行采购审批、验收入库、物资申领手续。相关部门应不定期的对物资变动及库存情况进行抽查，对手续不符合规定的领取事项，保管人员应予以拒绝，严禁白条抵库。单位应当建立健全物资管理的评比制度，落实岗位责任，对有贡献的员工，要给予奖励，违反规定者要追查责任，给予处罚。
3.加强各部门之间的配合
目前，多数县级医院物资管理实行院、科两级分口管理，管理趋向较为分散，各科大都有着独立的体系，物资管理与财务管理不能有效衔接，物资的核算与财务核算相脱节，无法实现财务、业务一体化，运行效率较低。因此，各部门之间应加强沟通、密切合作，总务仓库、设备仓库、药品仓库应加强与财务部门的联系，及时将物资采购、入账、领用情况反馈给财务部门；各领用科室应加强与物资管理部门的联系，及时将领用物资的消耗、毁损、报废情况上报给相关部门。以便于实现数据共享，准确的统计医院资产的增减变动，为计算收入成本提供可靠的数据。
4.实行物资的信息化管理
现代化医院物资管理系统能够克服传统手工管理模式的繁琐、效率低、准确性低等缺点，帮助医院进行计划采购、物资分类、库存管理、组织领导等。更重要的是专业、全面、准确，各种模块之间独立而不孤立，不仅能够辐射所有科室，实现各系统数据的实时共享，还能够有效的帮助医院搭建财务管理、预算管理、物资管理、成本管理等资源管理平台，实现医院管理规范化、业务精细化、流程简便化的目标。解决资产管理中资产分类不明、设备状态不清，闲置浪费、虚增资产和资产流失问题，提高医院各类物资管理的科学性和准确性。
四、结语
此前众多学者就认为医院物资管理不能被忽视，也就研究如何做好新时期医院物资管理改革的问题提出了不少建议。本文从单位实际情况出发，结合现代化管理制度，探讨了医院物资管理常见的问题及并提出相应的对策，以供众同仁参详。
参考文献
[1]李会元.浅谈医院物资管理与医院现代化建设[J].医疗装备，2007，20（1）：21-22.
[2]吉建伟，毛榴珍，毅.医院物资管理改革的实践与探索[J].卫生经济研究，2001，（3）：47.
[3]郭爱荣，马晓峰.医院物资管理不容忽视[J].财税与会计，2002，（6）：28.
【关键词】乡镇农村；财务委托；实践
0.引言
镇村在实施农村财务委托制度过程中，根据农村财务会计制度的规定办理各项业务，严格财经纪律，坚持依法办事，实行了“五个统一”，即：统一帐簿设置、统一资金管理、统一民主理财、统一报帐、审帐、记帐、统一财务公开。也配套完善了“八项制度”，穿行各类审计，及时发现问题及时进行处理，使农村财务管理工作达到了规范化、制度化和正规化的要求。
1.实施“八项制度”和“八个岗职责”
明确和配套了“八项制度”和“八个岗职责”，穿行了八项审计
1.1明确了八项制度
按制度规定进行三资（资产、资源、资金）管理，确保村集体三资所有权不变、审批权不变，使用权不变，处置权不变进行，使农村财务人员工作时按章办事，有章可循，避免了违纪现象的发生。
1.1.1规范财务收支预决算制度
各村年初要遵循“以收定支、量入为出、留有余地”的原则编制财务收支预算；财务收入预算须列出如下项目：集体统一经营收入、发包及上交收入、投资收益、其他收入等；财务支出预算须列出如下项目：集体统一经营支出、管理费用(干部工资、差旅费、办公费、报刊费、电话费等)、其它支出等；财务收支预算方案，必须由村民会议审议通过，并报乡镇经管站备案；年终各村根据年初预算编制决算方案，经村民会议审议通过，并报乡镇经管站审查批准后，进行张榜公布。
1.1.2规范现金管理制度
各村要严格执行国家《现金管理暂行条例》，建立健全现金内部控制制度；严格执行帐款分管制度；各村向单位和农户收取各项收入以及借入资金、扶持资金等资金时，必须使用主管部门统一监制的收款凭证，及时入帐登簿，并在收到现金后三日内上交乡镇核算中心代管，逾期按挪用公款处理。不准以白条抵库，不准坐支，不准公款私存，不准私设小金库；要严格执行现行会计制度，做到当月发生的业务当月处理，对上月发生的业务没有及时处理而拖到下月处理的支出单据，一律不予审核下帐，由责任人负责，对于违纪违法行为严格依法依纪进行处理。
1.1.3严格开支审批制度
乡镇代管资金的开支审批，限额以内用于备用金的开支，由乡镇经管站审批；超限额开支项目，由分管领导审批；重大开支项目，按乡镇政府规定程序研究决定；各村必须建立开支审批制度，严格现金开支审批手续；村干部差旅费开支，参照党政事业人员标准执行；村干部因公外出临时用款，事后必须在三日内按有关规定清帐，否则按挪用公款处理；平时出现的生产性支出和管理费用，必须用途明确，有经办人签名，有民主理财章和理财小组组长签名，有书记或村主任签字，经乡镇经管站审计合规后，方可入帐。对不符合规定或手续不完备的开支，聘任制会计有权拒绝入帐或向上级主管部门反映，并由主管部门追究当事人的责任。对工作不负责任、，将不符合规定或手续不完备的支出单据入帐的，由乡镇政府追究聘任制会计的行政责任，直至解聘。
1.1.4规范财产物资管理制度
使用年限在一年以上，单位价值在300元以上或价值不足300元、但使用年限较长的劳动资料应纳入固定资产核算，除此之外的劳动资料纳入低值易耗品核算；各村必须严格按财务规定及时足额提取固定资产折旧费；严格履行产品物资的出入库手续。物资入库时，由聘任制会计填制入库单，村报帐员根据入库单清点验收，检查数量、质量，核对无误后入库；出库时聘任制会计填写出库单，主管领导批准并由分管领导签字，村报帐员方可根据出库单出库；健全固定资产明细帐和产品物资明细帐，及时详细反映固定资产和产品物资的增减、使用、转移等情况；对生产性的固定资产，要充分发挥其效益，采取承包或租赁的方式签订有偿使用合同；固定资产的购置、处理，必须经过村民会议审议通过，进行张榜公布，并报乡镇经管站备案；对不按民主程序购建、处理固定资产，造成浪费和流失的，要追究直接责任人、单位负责人的行政责任，造成重大损失的追究刑事责任；各村要建立固定资产、物资盘点制度。对固定资产每半年清点一次，产品物资每季度进行一次清查盘点，年终进行一次全面清查盘点，对清查盘点发现的问题，及时进行处理，对造成丢失、损坏的财产物资，要在查清责任的基础上，由责任人赔偿。
1.1.5严格执行有关非生产性开支管理制度
（1）招待费管理，执行上级规定，取消村级招待费，对经济往来确须招待的，要严格控制标准，实行年度招待费限额管理，招待客人按业务对口接待，禁止村干部集体陪客。招待标准从俭，超标准部分由陪客人或责任人负担，严格执行经办人签字制度，陪客人员必须在就餐单上或发票上签字，否则一律不予报销，禁止在村干部或其亲属家中招待，否则一律视为村干部个人招待。（2）通讯费用管理，村主要干部的电话安装费、通话费、因工作业务确须解决的，要根据实际情况确定报销限额，并经村民代表会议审议通过，公款安装的电话列入固定资产管理，村干部配备手机的，原则上费用自理。（3）走访管理，村集体到有关单位走访要注明走访的事由、费用标准。走访烈军属、残废军人、五保户、老干部及有关单位的开支，必须经村民代表会议审议通过，并张榜公布，进行走访活动时，必须两人或两人以上，并在发票上签字，严禁动用公款假公济私。
1.1.6规范收益分配制度
在进行年终分配以前，要准确核算全年的收入和支出，清理财产和债权、债务，搞好承包合同的结算和兑现；村集体经济收益分配方案要经乡镇经管站审查，村民大会或村民代表会议讨论通过后执行，并将收益分配方案张榜公布；农村集体收益分配要在保证国家、集体、农户三者利益的基础上按上交国家税金、提取公积金、公益金、管理费、向投资者分利、农户分配等顺序进行分配。
关键词：医院 物资采购 现状 管理建议
一、目前医院物资采购管理的现状
（一）物资采购目标
医院物资采购目标明确，主要包括两大目标：管理目标，从需求计划、采购计划、存储计划、供货及时、采购成本合理、质量可靠等方面管理，最终保证医院工作正常运营；财务目标，从核算规范，计价真实、准确、完整，采购资金占用合理，资金及时到位，付款控制严格方面加以管理。
（二）制度管理
制度管理一般是以管理制度的形式实行，即由医院及各部门根据国家及主管部门规定，制定一系列规章制度，各个部门按各自制定的规章制度执行。
（三）流程管理
药品采购流程（表一）
[采购、保管人员制定采购计划科主任审核网上采购或书面订货
1、与计划相符库管人员验收办理入库科主任审核
2、与计划不符申请替代科主任审核进入采购程序
3、中药饮片制定采购计划科主任审核进入采购程序库管人员验收办理入库科主任审核＼&]
卫生材料、低值易耗品、其他物资采购流程（表二）
二、医院物资采购存在的问题
（一）未设立独立的物资采购部门
现在，我国医院物资采购的过程其实是由各科室相同完成的，主要是物资材料供应科（包含库房）、设备科、药剂科等。比如说，医院的药剂科，药品的采购是需要药品每月计划表、供应商交谈、药品出入库表格、药品款项支付以及药品每月盘点等项目，主要是由同一个科室的药剂科来进行。但是，这种现象是极其容易产生不合理的药品库存占用量比较大的漏洞资金或者是非正常的药品消耗。
（二）未设立招标采购委员会和监督委员会
因为物资材料供应科、设备科、药剂科各自来完成物资采购的，那么也就是说医院还没有一套完善的招标采购程序以及监督程序，因此，医院没有对计划审批、采购方式、办理入库、付款审批等环节作出明确的规定。严重影响了医院的经济效益。
（三）物资采购程序不规范
医院的科室比较多，因此，医院内物品用途不相同、物资品种多且价格差距比较大，还有很多贵重、分量多的物资没有被政府采购部门纳入范围内，又加之物资采购程序不规范等现象，导致了医院物资不能正常得到供应，还容易出现的现象发生。
三、管理的建议
为了保证物资采购的顺利进行，医院应该建立内部控制制度，因为只有这样才能充分的保证医院资金的充分使用与管理，同时也是医院内部采购部门以及各岗位人员重要的行为导向。财政部于2012年11月正式了《行政事业单位内部控制规范（试行）》的通知，要求行政事业单位从2014年1月1日起施行，各单位要以内控规范为指导制定本单位财务会计内部控制制度。
设立独立的物资采购部门。采购职能是医院所共有的职能，因此，在医院物资采购这一环节，医患要有一个明确的计划、库房和财务付款以及其他部门。为了规范医院物资采购的行为以及实现医院物资让医院采购部门统一采购，需要建立物资采购部门，将每一个分散的科室进行采购权限的集中的行为。
对招标工作进行加强管理。医院内部应该建立一套完善的采购制度以及招标委员会制度。在招标采购文件中要明确职权、明确职责，明确招标委员会的主要成员，并对采购进行监督管理。物资采购应该运用公开招标的方式进行，采购管理模式可采用“内+外+内”，指整个物资采购管理全过程划分为事前、事中、事后三个阶段。其核心是外部机构招标前，物资价格是物资采购环节中的重要部门，因此，院内组织相关人员应该对价格进行摸底；院外组织相关人员在招标的过程中应该将汇总表家作为物资的参考价格，也可以作为物资最高价格的限制；外部招标机构招标后，医院内的组织人员对中标的单位进行商谈，最后对成交的价格进行敲定。进行多家、多轮洽谈竞争的方法，并遵循相同档次，价位低廉者单位优先以及尊重意见和建议的不确定性因素来确定为医院的供货单位，此方式是竞争性谈判方式的物资采购。
建立完善物资管理制度和岗位责任制。明确岗位职责、权限，明确控制医院计划编制、审批、获得、验收入库、资金付款、仓储保管、领用与处置环节，确保请购与审批、招标文件准备与复核、合同签订与验收、验收与保管等不相容职务相分离。对合理设置岗位，加强制约和监督，确保采购全过程得到有效控制。
参考文献：
[关键词]医院 后勤 物资管理 信息化 信息系统
一、引言
随着人类社会进入21世纪,计算机技术发展突飞猛进,今后将以其体积小、速度快、国产化程度高、造价低的优势,足以满足医院信息系统建设的需要。与发达国家相比,我国的HIS建设相对较慢,但在全球兴起的信息高速公路建设热潮中,我国各系统的网络工程已开始建设,国家医疗卫生信息网络正在组建中,这将加快我国HIS的建设步伐,
库存是指一个组织机构用于今后销售或使用的任何需要而持有的所有物品和材料。对于医院而言,库存物资是医院为保证医疗服务活动正常进行而储存的消耗性流动资产。物资管理系统是医院信息系统(HIS)重要子系统。包括消耗材料管理、低值易耗品管理、大型仪器、设备管理。解决了物资、设备从申请购买到入库到其消耗、报废的整个过程的信息化管理的问题。
二、传统物资管理系统的弊端
医院作为特殊的行业,在运营当中要使用大量的消耗材料、低值易耗品、大型仪器和设备。这些材料设备门类繁多,就医疗单据一种而言就有数十种之多,所以管理起来工作量很大。单纯靠人工管理,需要的人员多,效率又低,又容易出错。
传统的人工管理存在着很多问题,这些问题的存在影响了医院的发展。医院库存物资包括了医用物资与非医用物资,并按保存的要求存放在不同的仓库中,且医院库存物资的品种、类别繁多,盘点起来费时费力,导致盘点不全面、不及时的现象时有发生,造成医院库存物资的账实不相符。例如存在出入库手续不齐,账簿核算体系不健全,账簿登记不及时,账实不符的现象,而且对各类材料的使用情况分析不够,造成在申请采购的时候,盲目性很大。
随着现代医学突飞猛进的发展,医疗物资的管理模式不断创新,合理节约、有效地使用物资,实现资源共享。医疗物资管理制度的健全,做到分级管理,责任到人,物尽其用,使物资使用最大化,尽可能减少人力、物力、财力的消耗。库存管理涉及到库存各个方面的管理,它的目标是以最合理的成本为用户提供所期望水平的服务。医院后勤管理是一个复杂的艰巨的系统工程,受到诸多方面的制约,不能一蹴而就,而是要做到动态管理、重点监控和宏观调节。
三、医院后勤物资管理信息化的实施
从实际使用的角度进行软件的开发,以管理医院进、销、存为基础,以业务活动为主线,以资金流动为纽带,融入客户管理、进货管理、销售管理、库存管理、发票管理、费用管理、往来账款管理等模块,从而实现全面管理医院后勤业务的管理软件。
(1)信息化的主要内容
后勤物资管理系统软件是满足医院后勤物资信息管理的实际要求,涵盖物资使用人员、物资计划员、物资采购人员、仓库管理人员、物资管理人员、财务人员、决策管理人员等各对象的使用要求,特别是计划性、流程审批、项目资金控制、特殊统计等要求,将物资应用架构在整个单位网络。通过建立物资信息管理系统进一步适应物资管理信息化的需求,规范物资管理,降低医院运作成本,节约投资,提高工作效率,树立医院良好的整体形象。系统基本分为三部分:物资信息查询系统、多媒体播放系统、物资信息管理平台。
(2)信息化的原则
标准化。要采用《全国卫生系统医疗器戒、仪器、资产分类与代码》这一国家标准分类编码体系,并根据医院的资产拥有情况对进行了扩充与细化。
系统要按照卫生部新的财务制度要求设计,从采购到库管,再到会计,财务处资产信息管理一体化。
易操作性,要求几乎所有数据都是屏幕显示有关字典条目供用户用简码选择录入,避免了各种汉字的名称输入的繁琐操作。
库存实时性,要保证所有影响帐面库存或实际库存的操作立竿见影。物资管理信息系统要具备完善的内部控制机制和安全保密机制,可有效防止数据作弊和数据流失。
(3)物资管理系统的主要功能模块
入库管理:该部分是对一切进入本仓库的物品进行登记,包括从供应商进货入库,医院内部部门科室退回的物品入库;查询历史入库记录,入库查询界面包括所有的入库记录(科室和供应商等),院外查询是针对供应商的查询,过滤掉了医院内部的记录,方便用户查询供应商记录。录入入库单时,用户只需简单的输入,系统根据简码自动查找信息,并且具有供应商过滤功能,即入库时只入该供应商的物品,极大的提高了用户的录入效率,甚至无需录入,操作员点击由采购单生成,调用选择的采购单后系统自动生成入库单据。
出库管理:出库单据录入、出库单据查询、出库单位汇总、出库单位明细、出库退货;
综合查询:提供各种查询,使用户可以随时了解本库房物品的流动状况,以及各种综合性数据,进一步对本库房的管理进行优化。
综合统计:出入库平衡表、出入分类统计、出入明细报表、当前库存明细、物资出入库历史查查询、各部门出入库金额汇总;
综合分析:入库分析、出库分析、材料分析、科室领料分析;
系统维护:物资字典管理、部门管理、用户及其权限管理、报表打印参数管理、修改密码、库存结转、登录数据库服务器、系统初始化;
医院信息化建设是个渐进的探索的过程,也总是在不断地涌现新的变化、发展出新的领域,只要能抓住新技术发展机会,集中人力物力,21世纪医院信息系统将会有更大的发展,取得巨大的经济效益和社会效益。
参考文献:
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[3] 王红,匡海斌,张琳丽。医院物资库存管理的规范对策。商场现代化,2009年第4期
许多医疗机构的后勤物资管理人员学历偏低、年龄偏大、知识结构老化、专业素质偏低，对新技术、新知识接受理解能力弱；另一方面，医院对物资管理部门员工的培训不够重视，在新系统上线、新流程实施前没有做好员工的培训教育工作，限制了其个人业务水平的提高，直接影响了物资管理全面信息化的推行。
二、加强医院后勤物资管理的实践探索
1.科学设置采购部门组织结构
采购部门是医院后勤物资管理的重要部门，其组织结构应同医院规模、目标、方针及管理水平相适应。目前较为普遍的医院采购部门组织结构如附表所列，医院需根据自身特点和利弊，科学设置相应的组织结构。
2013年2月和8月，我院分别通过了第四版医院管理国际水平的JCI论证和堪称“中国式JCI”评审的国家卫生计生委新一轮医院年度评审。上述两项评审标准都非常注重以病人安全为最终目标，通过持续质量改进（PDCA），在后勤保障部门与全院各部门之间实现服务流程的无缝对接，不断提升医疗质量。以此为契机，我院对后勤物资的管理进行了卓有成效的实践探索。
2.明确岗位职责
医院后勤物资管理部门应当明确采购、固定资产等重要岗位的工作职责，责任到人，规范管理。在采购工作中，采购员要明确自身工作职责，严格根据采购制度，通过规定的采购流程选择、管理供应商，并和供应商保持良好的关系，保证医院物资采购、供应计划的完成。在固定资产管理方面，物资管理部门要与临床科室协同合作，对固定资产进行实时跟踪管理，责任明确到人，严把固定资产报损关，做到账物相符、物尽其用。
3.完善管理制度和流程
（1）完善后勤物资采购管理制度和流程。包括整体采购和零星采购两方面。采购部门对各科室提出的需求编制整体采购年度计划预算，报医院审批，并依据地方政府采购目录要求，分别申报政府集中采购或者组织自行招标。零星采购多为计划外采购，由各科室提出申请，明确需求、购买理由、经费预算等情况，采购部门审核与报批后再予以采购。
（2）建立供应商考核制度。采购部门应建立对供应商的考核制度、流程以及相应的供应商档案，进行动态管理，优胜劣汰，为医院挑选优秀的供应商，保障获得价廉物美的物资，有效控制物资采购成本。
（3）健全固定资产管理制度。物资管理部门对固定资产的管理需要关注价值管理和实物管理两方面，明确各环节的管理责任和经济责任，建立健全有效的监督机制，每年至少对所有固定资产进行一次清查盘点，确保固定资产账物相符。
（4）规范库房及科研物资管理制度。物资管理部门应规范库房物资的入库检验和退换货流程，明确物资申领流程，规范定期盘存库存及相关财务制度；作为大学附属医院，还应根据学校、科研、财务等部门的要求，规范科研经费相关物资的请领，为各科研团队设立专门的账户，明确科研经费的物资申领范围，当申领物资的金额超过一定额度时，由相关主管部门对申领需求进行审核。
4.改进物资库存方式
合理的库存方式可以减少库存面积和人力资源，降低库存成本。一方面，库存物资应当根据物资类别进行区域划分，科学设置库位，做好明显的标识，方便仓库保管员识别搜寻。另一方面，要定期对库存物资进行评估，量出而入、准时送货，尽可能减少库存积压、降低保管成本，以达到“零库存”模式。
5.加强物资信息系统建设
实施动态化管理现代信息技术是提高后勤物资管理科学性和合理性、实现医院精细化管理的重要途径。物资信息系统建设不仅仅是无纸化办公和数据收集分析，还应方便采购部门的日常操作、科室的请领、科室成本的核算及固定资产的管理，包括物资的采购管理、入库管理、出库管理、库房管理（科室二级库房管理）、供应商管理、查询统计、成本核算管理等，并在运行过程中不断完善。在物资信息系统建设和使用过程中，使用部门应注意实时更新系统字典，统一规范物资名称、用词标准，方便科室查询和申领，也方便库房出入账及盘库。物资信息系统还应考虑与医院其他系统（如设备管理系统、财务系统、收费系统等）进行无缝对接，实时进行信息交换，做到真正的信息化成本核算。
6.提高后勤物资管理人员的素质
