时间：2023-08-18 17:15:57
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇手术室护理业务学习，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
[中图分类号] R472.3 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515（2012）-01-216-01
随着外科医学的发展，外科手术不断改进与更新，微创手术的大面积开展，各种仪器设备的使用，手术室新业务，新技术不断增多，优质护理服务全面开展，对手术室护理工作提出了更高、更严的要求。目前，手术室护士对常规手术配合较熟练，但对于变化快的新术式，新技术缺乏钻研精神，对新仪器、新设备的使用和保养知识欠缺，既传统思想模式影响了护士素质的全面提高。
自2009年1月始，我科根据全科护士的实际情况，通过组织护理安全知识培训，定期有目标有计划的业务学习，重视新手术大手术的护理查房，开展随机提问与现场查看相结合的方法，鼓励继续教育等形式，提高了手术室护士的整体业务素质。
护理安全知识培训,安全是护理质量的基础，手术室工作的被动性，突发性和流动性，使手术室成为高风险科室，要求手术工作人员警钟长鸣。我科每季度组织一次护理安全培训，内容包括应急预案，医疗事故处理条例，护士自我防护知识等，强化安全意识，每月组织一次护理安全座谈会，把平时工作中容易发生护理缺陷与差错的工作环节进行分析，讨论，纠正认识上的偏差，提高护理安全防范意识，杜绝差错及事故的发生。
加强业务学习 ,护理人员牢固的业务知识，是确保护理质量管理的基础，我科根据实际情况改变传统的一月一次的业务学习，组织有共性、有个性的业务学习，具体做法是：(1)每月一次的大业务学习，由全科护士参加，学习内容以手术室管理、护理质量控制、护士综合素质考核标准等有共性的知识为主。(2)半月一次的小业务学习，按职称不同分层次有重点的培训，新护士(毕业后工作不满一年的护士)以岗前培训和岗位培训为主，护师及护师以下职称的学习内容为：护理文书书写，专科配合，无菌技术管理，急救知识，主管护师及以上职称学习内容以实习带教，新业务新技术开展，护理论文写作为主，这样解决了过去一部分护士吃不饱，而另一部分护士吃不了的状况，使全科护士素质得到整体全面的提高。编印了手术室工作手册，制成口袋大小，每人一本，随时翻阅，更好地达到理论联系实际的效果。
护理查房,通过组织护理查房能发挥护士长和护理骨干的主观能动性[1]，培养护士的思维能力，激发护士的学习兴趣。查房内容以前瞻性查房为主，对手术科室重大疑难手术的开展，指定有丰富工作经验的主管护士参加病房术前讨论，列出相关内容，组织全科护理人员学习，估计术中可能出现的问题，提出相应的措施，对策。对手术科室开展的新业务新技术，要求各科主任讲课，再由护士长组织护理查房，对新仪器、新设备的使用和保养，有专业人员现场演示讲解，护士当场提问，护士长督导护士再学习的方式，做到人人会操作，人人会保养。护士长根据查房内容，不定期抽查护士掌握情况，对存在的共性问题在晨会上及时学习讲解。要求人人能掌握相关手术的配合。
参加多种形式的的继续教育,护士学习的目的是为了全面系统的学习护理专业知识，拓展自己的知识领域，更新护理观念，更好地适应现代医学模式的转变及系统化整体护理的开展，因此，应给予精神上的鼓励，同时，我科专门设立基金，由全科护士拿出奖金的5%组成，对参加自学护理本科、研究生获得文凭的人员给予1500元奖励，对参加全国性学术交流会议的人员给予300元的奖励，对发表省级杂志以上文章的护士给予500元的奖励，把继续教育学习纳入护士综合素质考核目标，与每月绩效工资、奖金挂钩，激励护士不断学习。利用电脑信息技术,在科室电脑上设置学习专栏，下载有关专业方面的内容，了解国内外先进的手术室护理理念，专业技能，上网查找有关知识，解决平时工作中的难点疑点，定期整理更新学习专栏的内容，供护士查阅，指导实际工作。
人性化考核，在护理质量管理中，缺乏集科学方法与可操作性于一体的护理质量考核考评体系，一般考核标准忽视了护士当时所处的工作状态，影响护士的工作积极性。我科根据护理部质量考核标准、改进不切实际的部分，根据科室的实际情况，制定人性化的考核目标，大胆采用护士自查与护理小组间互查相结合的考核方式，让护士互相考核，把考核结果交由护士长，护士长根据护理质量的弱点和特点，进行全面监控，每月底在科务会上反馈考核结果，肯定工作成绩、公开优缺点，对存在的不足进行讨论分析，明确各自努力的方向，同时听取护理人员的反馈意见，不断修改考核细则，把考核权交给护士，充分调动护士的积极性，增强护士的成就感。每月结束，使护士对自己都有一个新的认识，循序渐进地在科内形成良好的学习气氛[2]。
总之，在目前医疗市场竞争日趋激烈的形势下，只有狠抓护理队伍业务素质提高，不断提高护理质量，才能在医院竞争激烈的医疗市场中处于不败之地。
参考文献
关键词：医疗互联网；手术室；护理管理；应用
手术室是外科、骨科、妇产科、眼科等手术科室的手术场所，也是急、危重患者抢救的场所。永康医院正处于快速发展期，手术量不断的增加，大型设备与护理人员也不断增加，这给传统的手术室护理管理带来了一定的困难。永康医院从2015年开始，手术室把医疗互联网运用到护理管理中，有效提高了手术室的护理工作质量，使医院的经济效益和社会效益取得了更大成效。
1手术室的业务学习
1．1方法
由护士长在年初工作计划中拟定课题，每月1个课题，每个课题指定专人负责，课题包括手术室院感的管理，手术室护理安全问题及防范对策，新开展的手术步骤的配合等，负责课题的护士根据临床经验及教材将课题深入研究，并在互联网上搜索最新的研究动态，将其制作成幻灯片。只有具备扎实的理论知识，才能发现潜在的护理风险问题，并采取相应的护理措施，减少差错事故，保证护理安全。所以必须加强理论知识的学习，科室要求科内每位护士积极主动参加，学习前先复习相关理论知识。每个月在固定的时间进行学习讨论，由负责课题的护士主持讲解，时间掌握在半小时之内，课后10～15min由全科护士结合讲课内容，提出日常工作中存在的问题，大家积极参与讨论，最后由护士长总结，主动采纳护士提出的可行性建议，学习结束后把学习资料及建议整理成册。作为科室业务学习的依据，也方便低年资的护士随时取阅。并将讲课的内容备份为电子版，便于以后不断的更新和补充。并对学习内容进行考核，对于考核不合格的要重新学习，反复记忆，直到考试合格为止。
1．2结果
科室从2015年开始把医疗互联网运用到手术室业务学习管理后，取得了满意的效果，全体手术室护士的专业理论水平明显提高，护理差错事故明显降低。
2手术室的风险管理
随着社会的发展，互联网、医学及法律知识普及，人们的维权意识明显增强，对医疗护理质量及安全提出了更高的要求，特别是《护士条例》和举证倒置出台后，护理纠纷呈明显上升趋势。手术室工作具有复杂性、连续性、综合性等特点，手术室便成为了护理事故的常发之地。把医疗互联网运用到手术室的风险管理中，主要是通过利用移动互联工具微信、微信群、QQ及QQ群，对科室护理人员经常进行风险意识的灌输和学习，强调风险存在，并经常性的对一些案例进行讲解、分析并进行讨论总结，进而减少手术室护理差错的发生。
2．1手术室的护理风险因素
（1）制度不健全：自从新的《医疗事故处理条例》出台后，给手术室护理带来了新的挑战，许多旧的制度需要及时修订，新制度需要及时的添加。制度不健全，会使护士在工作中没有依据，无所适从，大大增加了护理差错的发生。（2）技术及操作方面：随着时代的进步，新手术、大手术及复杂手术的不断开展，新仪器设备的大量应用，低年资护士不断的增加，导致护理人员在技术及操作方面的风险不断加大。（3）风险意识淡漠：大部分护理人员认为服从护士长安排，配合好手术，把日常工作干好就行，缺乏识别风险的意识，使很多容易导致风险的问题，丧失了事前控制的机会。因此也加大了风险控制的成本。（4）手术室工作的疲溃感：护理人员配备不足，手术室工作节奏快，经常加班加点，工作的连续性，饮食的不规律，加上女性生理周期的影响，使工作产生严重的疲溃感。（5）患者及手术部位错误：特别是患者应用镇静剂后或术前紧张，不能正确回答问话，容易把手术患者记错。对于眼、肺、肾、上下肢及疝等对称性器官的手术，易发生手术部位错误。（6）标本保管不当：手术中取下的标本未妥善保管，导致标本的遗失，术后标本未及时粘贴标签，导致标本出现遗失或错误的风险。
2．2防范措施
（1）完善及更新各项规章制度：正确的规章制度是建立质量管理的前提，严格执行各项规章制度是提高工作质量的保证。通过医疗互联网可以知道国内外最新的护理动态，通过互联网平台的学习，能够让全体护士对制度理解的更深刻。只有健全的规章制度和科学的操作规范，才能保障正常的护理活动，才能减少护理差错的发生。（2）加强继续教育：注重自身知识的更新，科室护士积极参加互联网上的远程教育。通过每天早会提问，每周小讲课，每月操作考试，每季理论考试，并定期邀请各专科主任讲解新开展手术配合要领，邀请各仪器厂家技术指导员介绍新仪器、设备的使用、注意事项。这样提高了全科护士的综合素质，减少了因业务技术问题引发的护理差错。（3）提高护理风险的防范意识，加强法律知识学习。认真学习《护士条例》《医疗事故处理条例》等相关法律知识，疑难手术前进行安全教育，提高风险管理意识。护理风险是一项长期持续的工作，增强风险意识是降低护理风险、提高护理工作质量的关键［1］。及时识别风险，把问题解决在萌芽状态，可以减少差错事故的发生，保护患者的利益，同时也能保护自己。（4）加强人文关怀，实行弹性排班。实行人性化管理，适当满足部分护理人员的特殊需求，善于使用激励艺术，充分激发护理人员的积极性和创造性，有利于提高工作效率。根据手术数量，实行弹性排班，排班时新老搭配，强弱结合，根据不同时间段及手术数量的变化，合理安排护理人员，避免护士疲劳工作，保证护士工作时精力充沛，也是减少风险事件发生的主要措施。（5）认真核对患者及手术部位。严格执行查对制度，利用互联网的扫描功能，通过扫描患者手腕带上的信息，来识别患者的身份，并认真查对病历，核对患者的姓名、性别、床号、住院号、诊断、手术名称和手术部位等信息，确定无误后将患者接到手术间，麻醉实施前由麻醉师、巡回护士、手术医师三方一起再次仔细核对患者的各信息，确认无误后方可实施麻醉及手术。（6）防止标本遗失：术中取下的标本，不论大小均应妥善保管，避免遗失，术后应将标本及时放入有固定液的容器内，贴上电脑打印的标签，逐项填写清楚后按时送病理科检验，避免标本的错误。
2．3结果
2015年科室把医疗互联网运用到手术室护理管理以来，无一例护理差错事故发生。通过对手术患者、手术医师调查问卷显示，对手术室护士工作的满意度由原来的88％上升到95％以上。可见，把互联网运用到手术室护理风险管理，大大降低了手术室的差错事故，减少了手术室的护理纠纷。
3结语
互联网的发展，大大促进了护理管理的创新，给护理管理者及护士带来更多的便利。科室从2015年把医疗互联网运用到手术室护理管理以来，全体护士的理论及业务水平明显提高，风险防范意识明显增强，护理差错事故及护理纠纷明显降低。可见把医疗互联网运用到手术室护理管理中，对提高手术室的工作质量起到了重要作用。
参考文献
【关键词】护理方法;院内感染;层流手术间
我院自启用层流手术室开始，通过较长时间的质量改进、管理模式改进，目前已形成了一套较为科学、合理的层流手术间管理模式。现将层流手术间控制院内感染的具体方法总结如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2014年1月～10月收治的120例层流手术室患者作为研究组，本组患者应用PDCA循环法、5S法进行管理，其中男65例，女55例，年龄10～78岁，平均（52.8±4.9）岁;另选取我院在2012年1月～2013年1月收治的120例层流手术室患者作为对照组，本组患者均实施常规手术室管理，其中男63例，女57例，年龄12～77岁，平均（53.1±5.8）岁。两组患者在性别、年龄、手术类型、病情严重程度等方面比较，均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 5S法
①常组织。定期清点手术室物品种类，手术间内仅定量保存日用品和必需品，其余物品都放置在手术间外。②常整顿。放置在手术间内的物品要固定位置，时常检查物品状态，确保物品处于良好的备用状态。在层流手术间配备医疗器械管理信息手册，方便手术间工作人员阅读，记录好设备、器械的使用、维修情况，确保仪器设备处于良好的运行状态。另外，还要定期检查、整理物品柜中的相关物品，以免发生过期、污染、变质情况。③常清洁。手术操作前，要对手术室地面、台面进行湿式清洁，手术过程中要保证环境的干净、整洁，使用固定垃圾袋存放医疗垃圾，锐利物品要入盒，务必让整个工作环境简单明了。④常自律。提高科室医护人员的工作素养，自觉遵守相关规章制度。医护人员要严格要求自己，入室前要仔细检查防护物品是否完整、整洁。⑤定期或不定期地对手术室医护人员进行手术室规范教育，增强医护人员的院内感染控制意识。护士长还要负责整理术前、术中、术后护理操作的相关规范，并做好巡查工作。
1.2.2 PDCA循环法
①P阶段（计划）。制定科学的业务学习计划、管理计划。管理计划应符合层流手术间的管理要求，完善相关规章制度，以保障计划的可行性，具体包括手术室管理、消毒隔离管理、查对制度、职责描述等内容。业务学习计划通过开展岗前培训、技术规范及仪器设备注意事项讲解，能够让手术室护士更快地熟悉、掌握层流手术室特点、注意事项。②D阶段（执行）。医护人员入室前必须装备齐全，走专用通道进入，外部人员严格限制入内，以免增加手术间内的含菌量。由专人向进入者发放手术衣帽等装备，使用后回收，以免细菌散发。术前调整好手术间的温湿度，根据病人的感受适当调整，让患者感受舒适。术前认真完成清洁工作，以免产生新的污染源。③C阶段（检查）。护士长定期开展全岗位检查，以便及时发现问题。每周检查护士的无菌操作情况、业务学习情况，以促进护士自身素养、业务水平的提高。④A阶段（处理）。针对检查阶段发现的问题，深入分析问题产生的原因，商议相应的解决对策，以改善管理效率，提高管理水平。
1.3 统计学方法
本次研究数据处理采用SPSS19.0软件进行处理，计量、计数资料比较分别采用t检验和卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理缺陷
研究组的护理缺陷发生率为5.00%，对照组为16.67%，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
表1 两组患者的护理缺陷发生情况比较[n（%）]
组别（n）
护理文书
不规范
护理投诉
重要治
疗遗漏
压疮（非不
可避免）
合计
研究组（120）
4（3.33）
1（0.83）
1（0.83）
0（0.00）
6（5.00）
对照组（120）
12（10.00）
3（2.50）
3（2.50）
2（1.67）
20（16.67）
2.2 院内感染
研究组的院内感染率为5.83%，对照组为17.50%，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
表2 两组患者的院内感染情况[n（%）]
组别（n）
血液
尿路
肺部
其他
合计
研究组（120）
1（0.83）
2（1.67）
3（2.50）
1（0.83）
7（5.83）
对照组（120）
3（2.50）
4（3.33）
8（6.67）
6（5.00）
21（17.50）
3 讨论
近年来，随着医疗技术的不断发展及人们医疗保健需求的不断提高，全国新建、扩建的洁净手术室数量也越来越多。怎样对洁净手术室进行规范管理、合理设计，以降低手术感染率，保障手术成功，预防术后并发症的发生，是层流手术间管理工作的一项重要内容[1]。
手术室是院内感染控制的重点区域，手术室整体洁净水平、仪器设备洁净程度都与手术患者是否发生院内感染有着密切联系[2]。我院在层理手术间管理工作中引入了PDCA循环法和5S法，通过“常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律”有效调动了科室医护人员的工作积极性，提升了层理手术间的整体洁净水平，并通过PDCA循环法不断发现、改进管理中存在的问题，以实现管理的规范化、科学化，最终达到提升科室医护人员业务素质，有效控制医院感染、保障手术成功的目的[3-4]。本次研究结果也显示，实施PDCA循环法+5S法后，层流手术间的护理缺陷发生率、院内感染率均较实施前显著降低（P<0.05）。这说明对层流手术间患者应用“PDCA循环法+5S法”进行管理，能有效降低院内感染及护理确缺陷发生率，保障手术的顺利实施，提高患者的护理满意度，值得推广应用。
【参考文献】
[1] 李莉.手术室院内感染的控制与管理体会[J].中国误诊学杂志，2011，11（10）：2396-2396.
[2] 郭颖，李和翠，杨瑞雪等.层流洁净手术室空气质量监测对比研究[J].中国保健营养（中旬刊），2012，（9）：520-520.
关键词：医疗安全 护理差错 法律意识
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.424
【中图分类号】 【文献标识码】 【文章编号】1671-8801（2013）07-0369-01
随着人们的法律意识的增强，以及医学知识的普及，对医疗护理的要求也更高了。可是现实中与人们的期待有一定的距离，经常会出现一些意外事故发生。本院手术室承担了大量手术医疗工作，而且又具有较高风险性。所以，手术室是医疗事故、医疗纠纷易发之地。因此，如何有效地防止手术室护理差错和纠纷的发生，是值得探讨的问题，本文在此进行了简要的分析。
1 防范对策
1.1 增强法律意识，规范护理行为。为了增强手术室法律意识、医疗安全意识，本院不定期组织医护人员学习法律法规，并结合实际工作中发生的案例进行讨论和分析，增强了手术室护士如何更好地学法、守法和用法，在护理工作中运用法律来保护自己，规范护理行为，从而有效降低护理风险，减少护理差错及护理纠纷的发生。
1.2 严格执行各项规章制度和操作程序。
1.2.1 各司其职。护理人员要明确分工，坚守岗位，干好本职工作。
1.2.2 注意手术中物品管理。在手术中要规范物品摆放，手术中物品有增加时，要及时登记，如果手术需要换护士，要做好清点交接并记录签名。
1.2.3 注意避免病人再受伤害。对于各项查对制度要严格执行，认真做好每个查对环节。接送患者时要注意防止受伤，在对患者进行放置时，要紧固床上的各个部件，在骨突位垫上柔软的东西，防止局部受压，身体不能和金属品直接接触。在手术之前，巡回护士要对手术床和电刀进行详细检查，电极板要摆放好，并和主治医生进行交底，教会他们使用电刀等一些电气的正确方法，避免伤到患者。
1.2.4 正确处理病理标本，避免出差错。手术中取出标本由洗手护士保存。一般较大标本放在容器内，较小标本放在固定的容器中，以防止丢失。手术中取出的标本由洗手护士和手术医生核对后，及时放入固定液，并核对患者的姓名、年龄、性别、病室、住院号、标本名称等，填写病理检验单后，由专人送检，及时送至病理科。
1.3 实行轮班制，避免长时间工作。手术室护士采用轮换排班，每日洗手护士与巡回护士轮换工作，大手术配合小手术轮换护士，使每台上台手术的护士都能保持充沛的精力。
1.4 参加业务教育，增强综合素质。积极参加各种业务学习，不断更新自己的知识，具体为：①通过早会提问题；②每星期参加业务学习；③每月进行业务讲座，并进行操作理论考试；④邀请各科主任讲述手术配合要领；⑤每年派出一至两名护士学习进修，以提高护士理论及业务水平，减少技术问题引起的护理差错及纠纷的发生。
1.5 急救设备、急救器材、急救药品备好随时待用。如除颤仪、呼吸机、吸痰机等，要有专人保管，定期保养、检查，定位放置，要保证性能百分百完好。
1.6 医护人员要在患者前面树立良好形象，加强护患沟通。医务人员要保持端庄、整齐的良好形象，要始终面带微笑，为患者多做些力所能及的事，多给他们关怀和爱护。在实施每项操作之前，对于一些医疗制度要注意保护，不宜在手术间随意喧哗，不闲聊，尤其是关系到患者隐私的问题，更不宜随便打听，要学会尊重患者。如果患者的病情不容乐观，在向医生做报告时不要当着患者的面，在患者面前要避开有关病情敏感的话题。
1.7 在书术护理单时要规范化。手术护理单是护士对患者护理过程进行详细记录的依据，也是患者病案的其中一部分，是有法律依据的资料，不要发生漏记和误记现象。因此，在记录时要讲究规范、整洁、清晰，要注意它的严密性、准确性、真实性和完整性。植入性产品的标签和无菌包灭菌提示卡要粘贴在记录单上面，还要进行文字说明。患者的手术护理单要准备两份，其中一份保留在科室用来作为证据用，另一份跟随病例归档。要由专人监督检查，如有发现问题要及时报告值班护士，马上采取措施解决，可以根据护士的工作情况设置奖罚制度，从而增强手术室护士的自我保护意识，保持良好的书写记录习惯。
2 体会
手术室业务量大，患者病情危重，存在着一定的风险，护理人员工作压力大，稍微不小心有时就会引发医疗纠纷。手术室护理人员要增强法律意识，在护理工作过程中要严格执行各项法规，要有保护自己的意识，也要尽量避免意外事故的发生，万一在遇到问题时，要保持冷静，不要采取过激行为，要采取正确的做法来处理问题。在手术室护理工作中，护士要时刻提高警惕，保持严谨的工作作风，要在实践中不断总结经验，不断提高自身的综合素质，更好地服务于患者，将护理差错率降到最低限度，尽量减少医疗纠纷。
参考文献
[1] 邱小丹，王乐洁.手术室患者的心理护理分析[J].中国高等医学教育.2011年07期
手术室是医院救死扶伤的重要场所之一，随着手术室护理工作的细化，使得手术室护理学分化出各种亚专业，研究指出手术室护士与医师的配合默契度与手术疗效紧密相联，甚至患者日后的康复状况。同样有学者指出手术室环境特殊，手术室环境、医护人员医疗技术、患者的心理均会影响手术室护士与医师配合默契度[1]。本次研究中我们拟通过文献回顾的方法，收集2014 年~2017 年有关研究手术室护士与医师配合默契度影响因素的文献，探析相关影响因素并给予护理措施。
1 影响因素
1.1 技术因素
随着医疗仪器的快速发展及医学界对仪器依赖度的增加，造成护患关系逐步淡薄，很多传统护理工作被仪器及手术技术替代，这就造成护士基本护理技能能力下降，理论知识与实践经验脱节。还有研究对我国208 家大型三甲医院进行调查，结果发现50%~75% 护士的护理技能不能满足临床工作需求[2]。还有学者指出目前手术护士中大多为中专、大专文化程度，对专业技能掌握不足，造成手术中与医师的配合不默契[3]。
1.2 环境因素
手术室为相对密闭空间，对光线、声音、温度、湿度的控制有较高的要求，手术患者进入手术室后，容易出现焦虑、担忧情绪。影响手术的正常进行。
1.3 心理因素
心理因素主要来源于患者与医护人员两方面，首先患者缺乏专业的手术相关知识，造成手术前有不安情绪。有学者调查201 例需要接受手术的患者，结果发现25% 的患者有焦虑情绪，34% 的患者存在抑郁情绪，分析原因主要为护患之间缺乏合理的语言沟通和交流，影响医护关系。还有研究指出通过给予患者积极交流, 介绍康复、诊疗新发展 , 可以给予使患者树立信心[4]。
1.4 设备因素
手术室存在众多设备，设备在长期使用中难免出现故障和失灵等现象。这就对手术造成安全隐患，甚至出现手术中需要跟换仪器，暂停手术的现象。
1.5 福利待遇
手术室护士长期处于加班，过渡劳累中，加上医院中认可度低，福利待遇差，会造成护士工作积极性下降，影响手术质量。
2 护理对策
2.1 术前访视
提高患者对手术的认识，可以让患者主动配合医生和护士的手术操作，减少手术时间。手术室护理人员应该在术前到病房访视向患者介绍手术流程、手术安全性，消除患者对手术的恐惧心理，缓解其焦虑情绪。向患者介绍麻醉方式和术中需要配合的地方。
2.2 医护人员沟通
医生和护士手术期间保持紧密交流，可以缩短手术时间。有研究指出手术中护士通过良好配合医生医嘱，掌握手术步骤，可以在手术中做到沉着、冷静。术后定期对手术中的问题进行讨论，探讨改进方法[5]。
2.3 业务学习
有学者指出护士通过定期业务学习，可以提高自身能力水平，在手术中提高与主刀的默契度。有研究显示护士同时熟悉手术步骤，能够最大程度配合手术医生。
2.4 环境管理
手术室合适的温度、适度、光线及仪器摆放可以提高患者对手术室的满意度，减少焦虑情绪，认可手术室的舒适环境。
2.5 术前护患沟通
患者进入手术室后，因对手术室环境陌生及对手术本身存在恐惧心理，会出现紧张、心跳加速、血压升高等表现。护理人员应保持换位思考理念，始终保持阳光、和蔼、亲切的形象，在患者进入手术室后耐心地介绍手术室环境、麻醉方式及注意事项等；对于情绪激动的患者，耐心倾听以促进患者快速释放情绪，提高手术依从性。此外要重点对手术的细节及注意地方进行交流，防止意外出现[6]。
2.6 仪器检查
对于老化及损坏的器械及时更换，以满足手术的需要。
2.7 协调管理
提高协调管理可以消除各环节之间的不和谐，加强各个环节的联系和配合，达到和谐发展。使得多科室、多部门进行紧密合作，护士就要学会疏通协调的方法，协调好各领域的关系，充分发挥手术室团队的作用[7]。
关键词：手术室护理；护理措施；管理
1、加强术前术中护理管理达到无“痛苦”手术
1）制定术前访视制度 面对竞争激烈的医疗市场，为了提高竞争力，结合手术室特点，我们实施术前访视。具体做法是：在接到手术通知单后，立即指派科里进行过专门礼仪培训、语言表达能力强专业知识好的护士，到患者床前进行术前心理护理，了解患者情况，解答患者及家属的疑惑，达到患者及家属对本次手术明白知情。之后把情况及时反馈科室，根据反馈情况作出相应的准备和具体措施。
2）术前、术中及术后的护理 把患者安全接进手术室后，巡回护士立即给患者建立静脉通道，然后协助麻醉师做好麻醉，调整好手术所需，在术中积极配合台上物品供应的同时，密切观察病情，做好患者的心理护理，与患者交谈，分散其注意力，从而消除其心理压力。当术中即将出现牵拉痛时巡回护士及时向患者讲明，这种情况的产生完全属正常现象，不必担心，正确对待，同时引导患者做深呼吸，使之配合手术顺利进行，达到无“痛苦”手术。在整个手术过程中，要求护理人员从语言、语气、体态等都要以消除患者紧张压力为目的，积极配合医生完成手术。
2、提高护理人员业务水平，合理调配人员
手术室护士长应用科学的态度，分析测定本科室所需的工作时数，包括年度手术平均数、工作总量等，在本科内把工作时间长、经验丰富的人员与年轻缺乏临床经验的人员进行合理搭配，使技能较差的得到传帮带。在工作许可的情况下及时选派人员到先进的外院科室进行专业学习，取长补短，以求在较短时间内提高我科的业务水平。同时我们每月组织一次科内业务学习比如各种新开展术式的配合和护理要点，各种新仪器的使用，各种先进的抢救护理技术等。每季度组织科内业务考试一次和操作训练一次，并纳入工资分配法案中间接刺激护理人员的学习热情。在安排工作上，我们实行弹性排班制。在确保急诊手术的同时，预知无常规手术时安排人员休息，减少人员和物资的浪费达到提高效益的目的。
3、医疗设备的管理
1）学习相关医疗知识，制定业务学习计划 手术室每引进一种新设备仪器时，先请专业工程师详细讲解使用方法和保养措施，做到人人过关、人人熟练掌握。平时再有计划地请医疗器械部门的专业人员到科内讲课。对于科内的医疗设备和精密仪器，让全科人员充分认识先进医疗设备非一般仪器，了解设备的成本价格特点及设备的性能，同时熟练掌握该设备的操作方法和保养措施，并责任到人每周小检查每月大维护。使人人对设备使用熟练掌握，形成价格成本印象，增加成本概念，爱护和保养好设备。
2）医疗设备的保管 手术室的医疗设备是比较难控制与维护的，不可避免地增加医疗设备的意外折损费和维修费，此时护士长应设置专人专柜保管责任到人班班交接，并建立使用登记本。护士长定期检查了解设备使用情况，是否有损坏及其原因和责任，并根据责任提出处理意见，同时提醒大家在使用设备时不忘维护设备安全意识，使之延长设备的使用寿命，充分盘活运营成本，使有限的卫生资源发挥更大的经济效益。
4、杜绝差错的发生和制定应对措施
护士长每天的工作重点，一是了解护士工作状态、手术情况、环境卫生、器械、物品、抢救药品准备情况，及时掌握手术室的动态信息，以便采取措施解决问题。二是监督检查护理人员对规章制度及操作规程、查对制度的执行情况，发现问题及时纠正，杜绝差错，尽量努力减少缺陷，确保医疗安全。三是建立完善的应对措施和应急方案。
5、加强无菌观念，降低切口感染率
降低手术切口感染率，是手术室护理管理的一个重要环节。我们具体做到了“三个100%”和“四严格”，即对手术间进行彻底的清扫消毒，保持清洁无菌做到每日小清扫每周大清扫。空气培养合格率必须达到100%；各类器械包进行高压灭菌消毒，合格率达100%；手术医生、护士手细菌培养合格率100%。四严格是严格核对各类缝合线、无菌手套，无菌纱布、引流管等的有效期，确保质量；严格监督手术医生、护士无菌操作和规范洗手；严格消毒手术区域皮肤；缝合后切口严格消毒。由于我们对每个环节都进行管理，收效很好，每月院感监控无一不合格，连续2 a无切口感染。
6、易耗品的管理
手术室一次性医用易耗品较多，管理起来很麻烦，根据其特点我们进行了分类管理。专人负责检查库存量及各类一次性用品的有效期，做到有计划的使用杜绝发生失效所造成的浪费。对各种麻醉包及成本较高的材料根据使用情况固定基数有计划的领取并班班交接，做好使用记录以免造成成本积压。对注射器、纱布、胶布、手套、消毒液等低值易耗品，由于其物品小，价格较低，不易引起管理者及工作人员的重视，浪费较普遍的现象，采取充分发挥以人为本的管理理念，使全科人员参与管理，以科为家，人人肩上有任务，与每个人的经济效益挂钩，从而达到控制浪费、降低成本、提高效益的最终目标。
7、加强科室协调，积极配合手术
手术室的管理与其他科室的管理有所不同，做好科室与科室、患者与科室间的协调关系，是完成每一台手术的保障。科室与科室的协调，是关系到形成合力，确保手术顺利进行的重要一环。患者与科室间的协调涉及到患者的利益，科室的工作成绩，医院的形象。为此，我们每月与相关科室开展一次意见交流并做好沟通记录，确保科室提出的问题能得到有效解决。同时我们建立术后访视制度听取病员意见，不断改进工作和服务质量，找出不足之处，树立良好的手术科室形象。
参考文献
手术室是为患者进行手术诊断,手术治疗以及担负抢救任务的重要科室。手术室护理工作质量好坏将影响着医疗质量和病人的安危。因此,手术室必须有严密的护理管理知识,健全的制度和严格的无菌技术管理,才能高标准地完成日益复杂的手术任务。我院手术室是一个综合性手术科,每日除完成各科择期手术外,还要应付各种类型的急诊手术,参加手术人员,实习、进修、参观人员多,手术器械繁杂。
怎样才能高质量高水平地把好管理关,主要是抓好以下几个方面管理。
1 无菌技术管理无菌技术管理是手术室工作质量管理的重点,也是手术室感染管理中的关键,关系到手术切口的感染和病人术后愈合的情况,它主要包括几个方面即手术室环境(手术室洁净度、空气和手消毒及细菌培养监测、污染性手术后处理),手术物品的消毒灭菌,术中配合的无菌技术操作。
1.1 手术室工作环境质量控制管理:要求控感护士每月必须完成空气培养,手培养以及物品培养,并且记录培养结果,每季度做一次紫外线监测。每日进行紫外线照射消毒,感染性手术后手术间及时消毒处理以防止因空气的传播或污染器械、物品后再使用而导致交叉感染,如乙肝、癌肿、伤寒、结核绿脓杆菌感染的病人用过的手术器械应先用消毒液浸泡后再处理,手术间门、窗、桌、床踏凳等,手术室空气培养细菌总数不得超过200cpu /m3,定期对各种消毒(灭菌)后物品进行抽样细菌培养,如化学消毒剂、高压消毒物品、护长可根据监测所提供的数据,认真总结消毒灭菌和清洁卫生质量,对出现的问题应分析原因制订改进措施,并督导全体人员执行。
1.2 手术物品消毒灭菌的管理:对已消毒灭菌的物品,每周清整一次,过期器械、敷料应重新消毒灭菌,熏蒸消毒物品由器械班每日检查、添加更换、订出各类物品消毒更换日期,落实执行者。
1.3 无菌操作技术的管理:手术室工作人员的每一举动,即从入手术室至手消毒到手术台的每一操作环节稍有疏忽都可导致无菌技术的失败,造成手术感染,而对无菌技术的认真操作必须依靠全体医生、护士共同完成。
2 器械保管及维护情况一般器械由专人保管,定期保养,精密仪器定位、定人专管,采用登记本,由使用者签名,消耗性敷料定人负责,及时制作补充。
3 术前准备及术中配合安排工作经验丰富的同志配合器械班做好术前准备工作,建立各类手术器械准备用物本以确保手术用物齐全、适用、合符要求。要求手术室护士术前了解病情、手术方案、方式和,做好手术患者的心理护理,术中做到技术熟练、准备、主动、工作细致。
4 差错事故的防范手术室容易发生差错事故的环节较多,如接送患者、手术部位、器械的准备、术中用药和输血、标本的送检、异物遗留体腔等,任何一个环节的疏忽均可给患者造成严重的后果甚至危及生命。
4.1 加强工作责任心,严格岗位责任制,做到人在岗位在,谁在岗谁负责,健全规章制度使之成为习惯。
4.2 积极组织专业知识学习,以提高思想认识从而达到预防的目的,做好以老带新,新老搭配排班,发现隐患及时解决,严防差错事故发生。
4.3 定期组织讨论,分析差错发生的原因,借鉴其教训医学教育|网整理搜集。
5 提高护士长的自身素质手术室护士长要有较强事业心,责任感工作才干,良好的思想品德及组织能力领导全体护理人员进行全面质量管理,增强科室凝聚力,以促进各项工作顺利圆满完成。
1以病人为中心，注重人性化服务，切实转变服务理念和工作模式。对折期手术病人进行有效的围手术期护理，通过查阅病历，与患者及家属的沟通，掌握手术患者的相关信息，以取得相互信任，相互理解，相互支持。手术期间给予病人全程的心理上支持和细心看护，并严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予议论。保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的手术环境，达到患者及家属对护理工作满意度≥98%。
2为不断提高内部服务工作质量，力求配合默契，日常工作中注重加强与医生的沟通，定期走访临床手术科室，每季度进行问卷调查，建立意见簿，直接或间接的征得手术医生的意见和建议。术前主动收集病人信息，尤其关注新开展和疑难病例，参加术前讨论，争取术前充分准备、术中积极配合，达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98%。
二、落实制度防医院感染
严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正。做好术间消毒，术后处理工作，防止院内感染。每月进行无菌物品、空气、物表、手术人员手的细菌学监测一次，紫外线照射强度监测一次，消毒液及其无菌容器按规定定期更换等。手术用品做到一人一次一用一套执行率100%，无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100%。
三、增强安全护理意识追求工作质量“0”缺陷
制定严格的手术室各项规章制度，定期就手术室护理工作中易出现的差错和事故，组织讨论分析，并以课题的形式归纳、总结进行讲解，一方面提出整改意见，另一方面起到警示作用，以杜绝差错和事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的安全服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，给予病人安全感，取得其信任与合作，拒绝病理检查者，患者家属要知情同意签字记录，避免纠纷。
四、加强急诊急救药械管理
做好急救药品、仪器的管理工作，保证急救药械完好率100%。护士长每周对急救药械进行检查，要做到保质保量，及时填充，护士每班交接时认真核对，使之完好备用。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证其良好的性能和正常安全的运转。加强护理人员对急救知识、抢救程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。并且能敏捷熟练准确地配合抢救工作。
五、加强护理文件书写管理
根据《病历书写基本规范》要求，按照实际护理过程，认真、及时、真实、规范的书术室护理记录单，做到护理文件书写合格率≥98%。
六、计划培训提高专科业务技能
按照学习计划进行专科理论专业技能培训，支持护理人员参加继续教育学习。鼓励护理人员参加自学、函授学习及考试，订阅护理杂志,网上查寻自学等,使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水平，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。护理人员三基水平平均≥85分;护理技术操作合格率≥98%.
七、加强财物管理低耗损高效益
严格按照收费标准收费，做到应收则收，应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点，有计划领取，妥善保管，减少浪费及损耗，以降低成本，提高经济效益含金量。
八、加强护理质量监控保证手术室护理工作质量
科室质控小组加大自查力度，发现问题及时整改：定期查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。通过统计手术量、满意度调查、有无差错疏忽及投诉，术前准备术中配合术后处理工作情况，卫生区域等各项指标检查，督促和完善护理工作，不断提高手术室护理工作质量。
九、做好带教工作，提高整体护理水平
竞聘宣言
尊敬的各位领导、各位同仁：晚上好！
我是xx，现任儿科护士长，我竞聘的岗位是手术一病区护士长。
个人简历： 我的竞争优势： 为进一步贯彻“以病人为中心”的服务宗旨，实现“为手术病人提供优质安全的护理、精益求精地配合手术”这一服务忠旨。我下一步的工作思路是：护理管理创新、护理服务创新、护理科研创新、护理带教创新，在医院及护理部领导的大力支持下，与科主任和曲护士长紧密配合，为医院的发展增光溢彩。具体做法如下：
一、加强自身建设。现代化手术室护理队伍的管理，只有具备超前意识、协调意识、勤奋意识、质量意识的新时期的护士长才能胜任。我决心在工作实践中坚持不懈地学习、锲而不舍地磨练、鞠躬尽瘁地服务，逐步实现护理管理科学化、系统化、现代化，从而更有效地提高护理质量。
二制定严格的科室规章制度及奖惩措施。手术室是外科医疗的重要场所，树立严格的科学态度，建立完整的规章制度，意义非常重大。它不仅是建立质量管理体系的前提，而且是防止差错事故提高工作质量的保证。制定切实有效的绩效管理方案，真正做到奖勤罚懒，奖优惩劣。本着公正、公平、公开的原则，以经济为杠杆，提高护理质量，充分挖掘和调动每一位护理人员的主动性和积极性。
三、加强沟通，增进协调，为更好地服务于科室提供有力的契机。手术室护士长在医院多层次、多角度、多方位、多类型的人际关系中，扮演着举足轻重的角色。我将利用这一特殊地位做好各方面、各层次的沟通和协调工作，以谦虚、谨慎和积极完成工作的态度对待领导；以和睦相处、取长补短的态度处理与兄弟科室间的关系；以高度的同情心和责任感对待病人及家属；以博爱之心和感悟力来体察、关心科室的每位护士和其他工作人员。
六、增强科研意识，狠抓业务学习，不断探索进取。我将搞好护理情报工作，及时了解国内外手术室专业学科的发展方向，定期组织护士学习新业务、新知识、新技术，努力提高每位护士的业务水平和科研意识，使护理科研工作走出低谷，适应现展的需要。
七、准确及时各项登统记工作，为避免医疗纠纷提供最有力的保障。同时加强护士的法律知识教育，增强法律意识，以法服务病人，以法保护自己。防患于未然。
八、本着对医院对病人双重负责的态度，准确合理计费。厉行节约，勤俭持家，做好科室的经济核算。从节约每度电、每滴水、每张纸等小事做起，坚决杜绝浪费现象的发生。为医院和科室创造良好的社会效益和经济效益。
九、建立完善消毒隔离质量监控体系，开展数量加质量的护理评估，完善和促进护理工作。
十、转变服务观念，改善服务态度。任何人任何情况下都不得推诿手术。
建设和谐医院，就要寻求医疗秩序、医疗环境和人的和谐。涓涓细流，汇入长江。我将无怨无悔，学管理、懂管理、与时俱进、创造性地开展工作。实现了科室管理工作的规范化、标准化。
眼科手术室护士年终总结范文一：
20XX年是我在手术室工作的第二年!在这过去的两年里，在护士长及科室主任的领导下，在同事密切的配合和支持下，认真的完成咯工作任务。现总结如下：
一、在思想政治方面，积极拥护医院的各项方针和规章制度，以病人为中心，严格按一名优秀合格护士的标准要求自己，视病人如亲人，坚持以病人为核心，病人的满意度为标准。
二、积极学习各项新技术、新业务。作为一名手术室护士，在工作中严格执行各项操作规程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，对待工作认真负责，加班加点，树立高度的集体责任感和荣誉感，团结同事，凡事以工作为重。为患者提供全方位优质服务，医学全在线搜集整，理与手术医生麻醉医生积极密切配合，团结协作，打造和谐的工作氛围，保证手术顺利完成。
三、积极参加科室组织的危重病人抢救工作，配合各科室做好抢救工作，工作中团结同事，积极进取，严格查对，严谨细致，严防差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。参加工作两年年来，我在科室同志们指导下刻苦学习积极进取，掌握了各科手术配合步骤如妇产科、泌尿外科、普外科、肝胆科等等，加深了自己的无菌观念和操作要求。
新的一年即将来到，回顾过去的一年我感慨万千，展望20XX年我信心百倍，在新一年的工作中我将克服2010年度自身的一切不足，取长补短，医学。全在线戒骄戒躁，不断完善自己，提高自己业务水平，争取在新的一年在各方面都更上一层楼，取得辉煌业绩。
今后的目标：
我决心进一步振奋精神，加强个人世界观的改造，努力克服自己存在的问题，做到：
(1)扎实抓好理论学习，保持政治上的坚定性医学教育网搜集整理。
(2)在护士长、科主任的关心和指导下，顺利完成医疗护理工作任务，认真履行职责，爱岗敬业。
(3)以科室为家，工作积极主动，对待病员热情、耐心，满足病人的需求。
护理工作是平凡的工作，然而，我们却用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤，用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。
护理工作是一项崇高而神圣的事业用有限的生命投入到无限的护理工作中。我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业作出自己应有的贡献!虽然护理工作琐碎平淡，但有时我真的很为自己骄傲。我是生命的守候者，许许多多的人因为我的努力我的辛勤我的认真我的热情我的奉献，过着幸福快乐的日子。我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖!虽然他们不能记忆我的名字，虽然他们不知道我的付出，虽然他们不了解我的辛苦，但赠人玫瑰手有余香!我们是那样的天使!所以在许许多多的深夜白昼，我虽然游走在病人、疼痛、鲜血、、伤病中，但我快乐!
在过去的一年中，我感谢每一位和我共事的同事。感谢你们的善待，感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分，感谢你们的善良和美好，感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望来年，我们仍然能够荣辱与共，共同感觉感受生命和生活的美好美丽，共同去创造一个更加灿烂的未来!
我用我爱心、真心、仁心;让你温心、舒心、放心。
眼科手术室护士年终总结范文二：
20xx年即将过去，在这一年来，既有收获也有失钞，平凡忙碌中伴着充实，创新扩展中伴着快乐，院领导运筹帷幄，领导有方，及时为我科购进所需的手术和处置器械及办公用品，科室同事也给予我大力支持和鼎立帮助，使得我取得了一定成绩。
现将我一年来的工作总结如下：
一、认真做好眼科医生门诊手术的协助工作，做好环境、器械消毒，积极准备手术所需物品并做好术后清理工作，保障门诊手术的顺利开展实施。全年无感染病例发生。
二、患者对眼科处置和手术有很大的恐惧心里，针对这一点做好患者心理护理，积极与患者沟通，最大可能的消除患者心里紧张，真正的把人性化护理体现到工作之中，同时提高注射技术，减轻患者疼痛，增强其治疗信心。
三、在实际临床工作中，我深知开展眼科处置业务的必要性，将眼科处置室的业务由原来单一的结膜下注射、取结石扩展到颞浅注射，半球后注射，沙眼滤泡打磨术，取异物，并通过自己的努力和虚心学习新增泪道冲洗、泪道探通术、电睫倒睫、睑板腺按摩填补我院的空白，增加了本科室的业务收入，得到了良好的社会声誉。XX年仅新增项目开展一千余例，在原来业务收入的基础上增收万余元，治愈率达85%以上，总有效率99%，得到了患者及临床医生的好评。
20xx年工作计划
一、把眼科护理工作规范化，做到细致入微。
二、加强业务学习，在原有开展项目基础上进一步向上级医院虚心学习泪道激光术，这样可以解决因泪道完全堵塞后探通术无法解决的难题，使这样的病例得以有效治疗，大幅度增加科室经济收入。希望院领导给予支持。
眼科门诊手术室亟待改善和提高情况;
根据眼科门诊手术室流程要求，目前业务用房紧张，布局不合理，增加手术感染风险，为了避免医疗风险和医患纠纷，希望在我院新住院部大楼落成后，在业务用房上给协调解决。
眼科手术室护士年终总结范文三：
某某医院眼科是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体。伴随着新的一年就要到来，我们又兢兢业业地走过了一年。在这一年里我们始终不忘一切以病人为中心的宗旨，用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求，努力争创社会满意、病人满意、自己满意，把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部领导下，在各科的密切配合支持下，针对年初制定的目标规划，全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力，圆满地完成了各项任务，取得了社会效益和经济效益的双丰收。
回道20xx年，我们完成了多台大小手术，抢救多个危重病人，共接待了五批眼科专家到我科做白内障人工晶体植入术，均得到了他们的一致好评。随着护理条件，护理水平和服务质量的提高，我科取得了双赢的佳绩。科室经济收入名列前茅，护理质量管理多次获得全院第一，并配合心胸外科实施了肺叶切除术，开展了腹腔镜下卵巢肿瘤切除术、TURP等新技术以及脊椎骨折RF内固定等高难度手术。
新的一年就要到来，我对新的一年满怀憧憬，总结今年，展望明年，我做出如下的打算。
一、打造科室文化，树立团队精神
积极响应医院打造医院文化，树立团队精神的号召，科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育，并有讨论记录。坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革、社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动，为人民多办实事。组织科技、文化、卫生三下乡活动，为汉寿老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等，并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会，为科室增光添彩。
二、以病人为中心，争创一流优质服务
在日常工作中，护理人员时刻牢记以病人为中心的服务宗旨，设身处地为病人着想，做到凡事都来换位思考假如我是病人。积极推行年初规划的一对一全程服务，接待好每一个手术病人，做好每一项工作，关心每一个病人，当病人入手术室时，护士在手术室门口热情迎接，自我介绍，做好各项安抚工作，加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术，态度及病人的要求，对病人提出的意见和建议都能予以重视，及时解决。
三、规范整体护理，争创一流管理
有好的管理是优质服务的基础和前提，为了使管理更加规范化和专业化，我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标，自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理，积极发挥责任护士的主观能动性，特别加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作，从而大大增强了护士的工作责任心。我科为了使整体护理做得更加完善，多次组织全体护士学习有关整体护理的相关知识及人性化护理、循证护理、舒适护理等新理论。严格执行查对制度及护理操作规程，无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理，一次性无菌注射器、输血、输液器等用后，消毒、毁形、焚烧，半年手术切口感染率0.5%。
四、提高护士素质、培养一流人才
【关键词】 手术室护理；风险因素；调查；处理策略
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.459 文章编号：1004-7484（2013）-11-6513-01
手术室是外科手术和急，危，重症患者抢救的重要场所，手术室的特点决定了手术室为一个高风险的科室[1]。工作环境及工作性质特殊和不可预知性使手术室存在很多风险和不安全因素，需要很强的协作能力以应对复杂变化的病情。为有效降低手术室护理的风险，本研究对我院手术室护理的风险因素进行总结分析，并制定相应的处理策略，报道如下：
1 手术室护理风险因素
1.1 管理不当的因素 管理制度的完善与否直接影响到护理人员的工作质量。当管理制度出现不足时，容易出现以下现象：①由于院内自己的发展、改革制度等原因导致人员流动性很大，长时间的手术室人员配备不足，加上护士趋于年轻化，经验不足，方法不得当，技能掌握不熟练等，给手术室护理工作带来一定风险。因此要建立良好的制度，防止因手术室护士配备不足，带来的安全隐患。②管理意识淡薄：有的护士工作责任心不强，没有风险识别能力，没有严格执行各项规章制度与护理操作流程，导致给患者输错液、输错血等差错。导致手术室护理出现一定的风险。③管理不当导致的标本不慎丢失，影响疾病的诊断与治疗；特殊耗材的使用不当导致遗失等，都会给患者带来意外伤害的风险[2]。
1.2 护理人员因素 护理人员的业务水平直接影响手术室内的工作质量。①新的医疗设备更新时，需要对护理人员进行培训，护理人员在培训学习当中有个适应的过程，容易出现操作不熟练或者操作方面的违规等，造成手术器械准备不充分、手术室设备不会用等，影响了手术时间的延误和风险。另一方面，当护理人员的技术达不到医疗发展水平时，能力提高不足等，也会给手术室护理带来一定的风险。②护理人员为了追求书面的整洁性，对护理文书进行从新的抄写记录，导致一部分原始护理记录的丢失，或者有些护理人员为了方便，随意应付文书等，都会导致护理记录的失真等，给患者的治疗带来一定的风险。③在术前访视，有些护理人员比较年轻、经验不足，与患者之间缺乏有效的沟通，对病情、既往史的掌握不全面，导致患者增加了痛苦，使家属对其产生不满等情绪。也会影响手术室的护理[3]。
1.3 环境因素 手术室内长时间处于高压紧张的氛围，造成护理人员心理压力大；加上手术时，残留的化学消毒、剂、手术室设备产生的烟雾、噪音干扰等，都对护理人员的身心健康造成伤害。空气消毒不达标，导致手术室污染等。都能增加手术室事故发生的风险程度[4]。
2 采取防范措施
2.1 护理管理的加强 针对手术室内出现的风险及隐患问题进行有效的评估等，并制定相关的管理操作流程。培养护理人员的良好的责任态度，要严格遵守各项规章制度，按流程操作。认真对待手术室工作和手术中所出现的问题与风险，增强护理人员的风险识别意识，避免在手术室内薄弱环节出现风险。并专门组织有经验的、责任心强、高年资的护理人员组成风险管理小组，对护理工作进行监督与指导，将存在的风险控制在一定范围，防止扩大。
2.2 提高护理人员的业务水平 ①组织护理人员认真学习《医疗事故处理条理》，加强安全及法律知识的学习，从而提高护理人员在工作中的风险意识。定时定期组织护理人员的进行业务学习，可采用座谈会、讲座等多种形式进行。通过高年资的护理人员的经验分享提高年轻护理人员的责任意识、态度意识、工作经验等。②做好各项登记、记录、记载工作，如：手术室内环境清洁情况、空气中细菌的监测记录，手术中的器械的清点，核对工作，输血、液、药物等各项记录。并严格规范文书的书写格式。要求字迹清晰，书写工整。③术前随访病人：术前与患者进行良好的沟通，耐心解答患者及家属所关心的问题，让患者和家属做到对手术有个了解，缓解患者及家属因手术带来的心理恐慌和压力，给予患者人文关怀，了解患者的患病史、过敏情况等。与患者建立良好的护患关系。并根据手术单认真核对患者的姓名、性别、年龄、床号、病情、手术部位等。避免接错病人等。
2.3 环境风险控制 ①护理人员在长期高压的情况下，对心理、生理都造成一定的损害，因此护士长要合理安排护理人员的工作量，做到闲时能安排休息，忙时有人帮忙。关心护理人员，加强工作中的沟通，通过参加一些活动缓解心理压力。②做好特殊感染患者的安全消毒工作，严格按照操作规程，防止交叉感染和自身感染，做好安全防范措施。③手术室内护理人员经常接触到患者的血液、体液等容易感染的物质，因此护理人员要熟悉手术步骤，防止刀、剪等弄伤皮肤，造成感染。做好自我防护的措施。
综上所述，针对手术室护理工作中存在的风险因素，强化医护人员法律意识，教育护理人员依法执业，强化护士的责任意识，建立健全各种手术室规章制度，强化护士素质教育，合理安排人力资源，做好环境的清洁、消毒及细菌监测，可有效降低护理风险，值得临床推广。
参考文献
[1] 潘星.手术室护理风险因素分析及防范措施[J].中国现代医生，2010，48（3）：66-67.
[2] 陈莉莉.手术室护理风险因素的调查分析[J].北方药学，2013，10（8）：151-153.
关键词：基层医院 手术室 护理风险 对策
手术室是基层医院重要的护理单元，其中手术患者的安全是整个医院护理管理的重心。随着现代医学技术的不断发展以及人们生活质量水平的不断提高，社会对手术室的护理安全和质量提出了更严格的要求。而手术室的工作具有操作繁琐、环节众多、技术性强、时间连续性强以及服务要求高等特征，如何较好的处理手术室护理过程中出现的各种风险，从而确保患者手术的安全和成功是基层医院护理工作的重要内容，结合笔者在手术室护理中的实际经验，对手术室护理过程易出现的风险以及相应的防范对策做以下简要的介绍。
1. 基层医院手术室护理风险存在的原因
1.1 法律意识不足
近年以来，各大医院的医疗纠纷事故越来越多，对于基层医院有着同样的趋势，而这严重影响了正常的医疗秩序以及社会的安定，使得患者和医院双方的权益都受到严重的挑战[1]。而手术室由于其特殊性，更是容易发生医疗纠纷的问题。例如在手术过程中，手术护理的记录单是病者手术过程中实施情况的重要记录凭据，是十分重要的法律依据。因此在手术护理的记录过程中如若出现漏记、涂改以及错记等情况时，就会产生潜在的法律隐患，从而容易引起法律纠纷。
1.2 工作责任心缺乏
手术室护理人员在对患者进行护理的过程中经常存在不严格执行规章制度以及违规操作的情况。例如在对手术患者进行核查中，只喊床号而不喊姓名，也不核查其科室，从而造成接错患者的现象，给手术治疗带来不便；在对患者进行手术的过程中，护理人员经常仅仅按常规要求查对患者的名字和床号，而不查对患者的手术部位，容易造成错误手术的发生；在遗嘱的查对之中，手术执刀医生往往下达的都是口头的医嘱，由于环境等客观因素的原因致使护理人员没听清，而未执行医嘱等。
1.3 护理专业基础不扎实
医院中每年都会有刚参加工作的年轻护士，他们的工作时间较短，也缺乏相应的护理经验，同时其理论知识和专业知识也较为不成熟，当这些工作经验相对缺乏的年轻护士进行实际的护理操作时，一旦在手术的过程中出现相应的问题时，并不能及时的协助手术医生进行处理或者是对可能出现的问题采取预见性的护理手段。
1.4 预防并发性感染意识淡薄
手术室是对患者进行抢救和实施手术治疗的重要科室，同时也是保证患者的生命安全，获得手术成功的重要场所。然而在基层医院中，手术中并发感染的情况很多，这也是护理人员在护理过程中需注意的重要问题，导致并发感染的因素有很多，既有手术室环境的因素，同时也有人为的因素。而人为的因素主要与医疗人员和护理人员预防知识的多少密切相关，手术中稍微有疏忽就可能导致患者引发并发症感染。
1.5 护理人员工作超负荷
手术室是医院高危感染的区域，因此要求护理人员有一定的业务能力和抗压能力。但是由于基层医院条件的限制，护理人员往往不够，所有的护士几乎都是在长期的加班加点工作，很容易产生疲劳，从而容易发生差错，影响护理的质量。
2. 解决护理风险的对策
2.1 增强护理人员的法律意识
护理人员应该不断的加强自身法律法规相关知识的学习，提高其自身的法律修养和遵法守法的自觉性，如积极的学习《护士管理条例》、《医疗事故处理条例》等。同时在进行护理的过程中，应该严格按照相关的规章制度办事，在手术室护理的过程中，应该尽量客观、严谨的书写相关手术护理记录，同时应该尽可能的与手术医师的记录报告相一致。不得出现漏填、涂改或者是误写的情况，同时要确保记录书写真实、客观、完整和准确，以便为可能发生的医疗纠纷提供充分的证据。
2.2 加强手术护理记录
手术护理记录是非常重要的医学治疗凭证和资料，具有法律的效应。因此在手术室护理过程中，必须不断强调手术护理记录的重要性，相关科室甚至可以建立相应的记录管理规章制度，明确每一个工作岗位上的工作流程。同时护理人员想必须注重相关证据的整理、收集、保存和保护。
2.3 定时组织护理人员进行专业学习
要想不断的提高基层医院的护理质量，加强年轻护理人员的培训和专业知识的学习是不可或缺的。应该充分的利用业务学习和晨会的机会多讲、多交流、多考核，并对不同学历和不同职称的人员进行因人而异的培训和考核，不断提高各级护理人员的相关业务水平。对于刚刚实习的护士，应该专门的指派有经验的护理人员对其进行指导。
2.4 加强手术室无菌技术管理
无菌技术管理是手术室质量管理的重点，同时也是有效的减少并发症发生的关键[2]。无菌技术管理主要包括手术室环境的管理、手术物品的灭菌消毒操作以及相应的无菌手术技术操作。首先护理人员和手术医生在进入手术室必须注重自身卫生的管理，并保持手术室的清洁，其次手术的器械必须保证无菌，最后手术室手术的无菌操作必须依靠全体人员团结协作。
2.5 合理安排人力资源
由于基层医院护理人员的相对缺乏，因此必须合理的安排人力资源，积极的制定年轻护理人员的培训计划，以便尽快的为手术室培养出新一代的能担当的护理人员。作为护理管理者，则需要在管理方面要做好传、帮、带工作，老带小、能带差，一些重大手术要培养好接班人，以免给工作安排带来一定难度。
3. 小结
手术室的工作中时刻存在各种不同的安全隐患，因此手术室护理中的每一个环节都需要进行严格的质量控制，同时护理人员也要防患于未然，不断的提高自身素质，不断学习，加强法律法规观念，有效的降低护理风险和事故，在做好自我保护的同时，能够为手术患者提供满意、安全、高校的护理服务。
参考文献
